Противопростудные препараты для беременных: чем лечить, что можно и нельзя делать беременным

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

• Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
• При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
• Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
• Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
• Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
   
   Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Выводы

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

Ключевые слова

Лечение простуды у беременных и кормящих

Из-за пониженного иммунитета во время беременности часто начинаются простуды, ОРЗ и различные вирусные заболевания. Будущей маме очень полезно знать, как им противостоять, ведь многие распространенные лекарства в этот период запрещены. Важно это и для кормящих, потому как прерывать из-за простуды грудное вскармливание и сцеживаться – далеко не самый лучший выход. Поэтому выбирайте испытанные методы и лекарства, не вредящие вашему малышу.

Если вы заболели, первым делом отложите все дела и работу и вызовите на дом врача. Не ходите по поликлиникам сами, чтобы не нахватать там еще больше микробов. Ну а пока ждете доктора, вот самая необходимая информация о том, чем можно и чем нельзя пользоваться при простуде беременным и кормящим.

Высокая температура

Анальгин, аспирин и комплексные препараты, такие как колдрекс, фервекс, антигриппин и им подобные, для беременных и кормящих противопоказаны. Кроме сомнительных вкусовых добавок и консервантов, которые могут вызвать аллергию у малыша, в них часто содержится запретный аспирин, кофеин и фенирамин малеат.

Не стоит принимать жаропонижающие, если температура меньше, чем 38⁰С, потому что жар помогает организму бороться с инфекцией. Однако, при более высоких цифрах нужно принять меры. Чем же допустимо сбивать высокую температуру?

Парацетамол (панадол, эффералган) – обезболивающее и жаропонижающее средство. Допустим на любом сроке беременности и при кормлении для приема короткими курсами: 1 – 3 дня. Несмотря на то, что парацетамол проникает через плаценту и в грудное молоко, вредного влияния на  ребенка у него не выявлено, при условии, что вы не будете превышать допустимую дозу.

За один прием можно выпить до 1 грамма парацетамола или 2 таблетки (для таблеток 500 мг). В день таких приемов не должно быть более трех. Следует отметить, что парацетамол российского производства содержит больше примесей и менее точно дозирован, чем панадол или эффералган.

Кроме парацетамола для снижения температуры допустимы простые немедикаментозные средства:

Холодный компресс на область лба. Помогает переносить жар и уменьшает болезненные явления. Смочите платок в воде комнатной температуры, отожмите, чтобы не капало, и положите на лоб. Переворачивайте по мере нагревания. Вместо платка можно пользоваться пузырем со льдом, но обязательно проложить между ним и кожей один – два слоя ткани.

Обтирания с уксусом – безвредны на любом сроке беременности. Уксус должен быть не более 5%, эссенцию брать нельзя. Водку применять тоже не следует, поскольку спирт из нее испаряется и попадает через легкие в кровоток, а оттуда к плоду. Обтирания следует применять, если при повышенной температуре руки и ноги розового цвета и горячие. Можно также положить холодные тряпочки под основные крупные артерии тела: подколенные, локтевые, на грудь и живот.

Если температура высокая, а руки и ноги холодные, бледные и чувствуется сильный озноб, необходимо лечь под одеяло, принять 500 мг парацетамола и 1 таблетку но-шпы (40 мг) и вызвать врача. Охлаждающие компрессы при бледной коже рук и ног не показаны, поскольку вызовут лишь еще большее сужение сосудов. При беременности но-шпа безопасна. Влияние же ее на ребенка при кормлении не изучено.

Чай с липовым цветом – полезен при простуде с температурой или без. Липовый цвет надо заварить как чай, можно настоять в термосе 10 – 15 минут и пить в горячем виде, можно с вареньем. Малина при беременности применяется только на стадии подготовки к родам, после 36 недели. Горячий липовый чай помогает раскрыть поры, пропотеть и снижает температуру. Безопасен при беременности и кормлении.

Насморк

Сосудосуживающие капли в нос будущим и кормящим мамам противопоказаны. К ним относятся нафтизин, тизин, назол, оксиметазолин и прочие. Во-первых, во время беременности они гораздо быстрее вызывают привыкание, из-за чего легче может наступить передозировка. А во-вторых, в высоких дозах эти препараты плохо влияют на сердце малыша, заставляя его биться быстрее. Это может отразиться сердечными болезнями у ребенка в будущем.

Самый лучший эффект при насморке дает промывание носа большим количеством подсоленной воды. Для этой процедуры хорошо обзавестись устройством для промывания носа, наподобие Аквамарис или Долфин. Можно сделать такое устройство самому, например из небольшого фарфорового чайника.

Количество соли, которое надо класть для получения оптимального раствора, составляет 2 грамма на 200 мл воды. Это однопроцентный раствор. Не имея весов, отмерить 2 грамма можно, если взять примерно половину чайной ложки соли. Температура воды должна быть не менее 35 – 37 градусов.

Промывания надо проводить не менее 3 – 4 раз в день. Чтобы инфекция не попала из носа в ухо, не следует сразу после промывания сильно сморкаться.

Если положить соли меньше, чем положенные 2 грамма на 200 мл, то можно получить обратный эффект, поскольку пресная вода будет проникать внутрь слизистой оболочки и усиливать отек и заложенность носа. А вот крепкий раствор, наоборот, дает подсушивающий эффект.

Если нос сильно забит, одна из ноздрей не дышит совсем и сделать промывание невозможно, можно воспользоваться спреем с крепким раствором соли (доза в два раза выше, – например, «Аква-марис стронг» или два пакетика Долфина). Крепкий раствор вытянет воду из отекшей слизистой и раскроет носовые ходы, после чего можно начинать промывания вышеуказанным способом.

Эффективен крепкий раствор соли и при насморке беременных, не имеющем отношения к простуде. Нельзя применять промывания только в некоторых случаях: при остром воспалении уха (отит) и кровотечениях из носа.

Кашель при беременности

В лечении кашля важно вовремя обратиться к врачу, так как существует много причин, его вызывающих. Только врач сможет точно определить вид кашля, его причину и назначить подходящие лекарства. К сожалению, многие из них противопоказаны беременным, но есть и вполне подходящие хорошие средства.

Во-первых, при лечении кашля необходимо соблюдать режим:

• Не дышать холодным воздухом
• Не есть и не пить холодное, например мороженое или воду из холодильника
• Не ходить босиком
• Держать в тепле руки, ноги, грудь и спину
• Меньше разговаривать, не кричать
• Пить больше теплой жидкости
• Дышать сдержанно, избегать ситуаций, усиливающих дыхание

В большинстве случаев этих мер уже достаточно, чтобы значительно облегчить кашель. Если температура меньше 37⁰С, можно приложить горчичники или перцовый пластырь на грудь и спину. Лучше это делать на ночь, потому что выходить на улицу после этого нельзя. Вместо горчичника можно растереть грудь согревающей мазью и обернуть шерстяным шарфом или шалью.

На ночь полезно выпить стакан теплого молока (38 – 45⁰С) со сливочным маслом и содой на кончике ножа. Эта смесь облегчит отхождение мокроты.

Чем лечить кашель при беременности?

В большинстве случаев простудного кашля отлично помогают паровые ингаляции. Для них можно использовать масло чайного дерева или эвкалипта. При беременности безопасны оба масла, а при кормлении эвкалипта лучше избегать. Для проведения ингаляции лучше всего купить паровой ингалятор в аптеке. В него надо налить 150 – 200 мл кипятка и капнуть 1 – 2 капли масла. Закрыть крышкой и дышать через носик ртом, пока смесь не остынет или не испарится масло. Если ингалятора нет, подойдет и обычный фарфоровый чайник.

Что можно принимать при простуде во время беременности?

Допустимые при беременности и кормлении лекарства от кашля:

Колдрекс бронхо (сироп) – гвайфенезин, входящий в его состав, разрешен для применения под контролем врача у беременных и кормящих мам. Красителей и вредных добавок не содержит. Не следует длительно применять гвайфенезин, если кашель не проходит, а также назначать его самостоятельно без участия врача.

Лазолван (таблетки, сироп, раствор) – разрешен для применения во втором и третьем триместре беременности и во время кормления, а с первой по 12 недели беременности его применять не следует.

АЦЦ (флуимуцил) – препарат для разжижения мокроты. Допустим на всех сроках беременности, но под контролем врача. Во время его приема надо пить больше жидкости, чтобы обеспечить достаточное ее количество для разжижения мокроты. При кормлении допустимо принимать только шипучие таблетки с чистым действующим веществом, без вкусовых добавок и витамина С во избежание аллергии.

Боль в горле

Боль в горле может быть вызвана как вирусной инфекцией, так и бактериями. Если миндалины в норме, а красное только горло, то говорят о фарингите. Если же они при этом увеличиваются и распухают, появляется белый налет, – значит началась ангина. Обычно ангина протекает с высокой температурой, причем налеты появляются не сразу, а через 1 – 3 дня после начала болезни. Эта болезнь требует вызова врача.

Также боль в горле может быть вызвана хроническим тонзиллитом, то есть таким, который длится давно, то улучшаясь, то снова становясь хуже. В этом случае также необходимо обратиться к врачу.

Многие лекарства от горла при беременности не разрешены. К ним относятся все спреи, содержащие спирт (йокс, стопангин и пр.). Нельзя использовать для полосканий настойку календулы и прополиса.

Безопасные средства для полоскания и спреи для горла:

Хлоргексидин – раствор 0,1%. Слегка горьковат. Практические не всасывается из полости рта и не попадает в кровоток, а значит и к малышу. Отлично справляется с микробами при фарингите, ангине. Используется для полосканий без разведения. У хлоргексидина есть один недостаток: после него может появиться темный налет на зубах.

Мирамистин – прозрачный бесцветный раствор. Продается во флаконах для полоскания и в виде спрея. Не всасывается в кровь, не проникает через плаценту. Подходит при фарингите, ангине. Применяется даже у новорожденных детей. Разведения не требует.

Ромашка аптечная – при беременности можно использовать теплый настой травы ромашки для полосканий. Обладает смягчающим и противовоспалительным действием. Подходит при легких формах фарингита.

При сильной ангине ЛОР-врачи часто назначают смазывать миндалины раствором Люголя. В его состав входит йод, глицерин и калия йодид. Это безопасное средство при беременности и его вполне можно использовать.

Из леденцов от горла беременным и кормящим выбрать практически нечего: они либо малоэффективны, либо им запрещены. Исключение составляют два препарата на основе природного фермента лизоцима – лизобакт и ларипронт. Эти таблетки можно сосать по 2 штуки 3 – 4 раза в день. Они будут полезны не только при безобидном фарингите, но и при сильной ангине.

Кроме того, очень полезным будет разрешенное для будущих и кормящих мам масло чайного дерева. Оно обладает сильным обеззараживающим эффектом, только брать надо не «косметическое» (смесь с соевым), а чистое эфирное масло. Пару капель его можно капнуть в стакан воды для полоскания. Но лучше всего делать с ним ингаляции, даже если кашля еще нет. Так вы не только полечите свое больное горло, но и проведете отличную профилактику кашля и бронхита, чтобы инфекция не спустилась вниз.

Простуда и беременность – видео материалы

Лечение болезней при беременности

Простуда и беременность. Лена Кузьмина

Какие препараты от простуды можно применять при беременности? Советы от Лены Кузьминой.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Фармакоэпидемиология применения лекарственных средств у беременных uMEDp

В настоящее время в структуре детской заболеваемости и смертности во многих развитых странах лидирующие позиции занимают врожденные пороки развития. В среднем их частота в популяции обычно не превышает 2% (от 0,5 до 3,2%) [1]. Считается, что до 5% всех врожденных аномалий связаны с фармакотерапией, проводимой будущей матери [2, 3]. 

Таблица 1. Основные группы ЛС, наиболее часто принимаемых беременными

Рисунок. Антибактериальные препараты, наиболее часто назначаемые беременным

Таблица 2. Распределение наиболее часто используемых ЛС по степени отрицательного влияния на плод

По мнению зарубежных авторов, предположительно 1–3% врожденных аномалий являются следствием приема беременными лекарственных тератогенов [4].

Возрастающее потребление лекарственных средств (ЛС) становится нормой жизни. Частые врачебные вмешательства, в том числе фармакотерапия, в такой естественный процесс, как беременность, обусловлены, в частности, тем, что в детородный период вступает поколение с невысокими показателями здоровья (наличие хронической патологии, высокая восприимчивость к инфекциям и т. д.). В мире наблюдается тенденция к снижению уровня здоровья женщин детородного возраста и увеличению возраста первородящих. Увеличение частоты использования ЛС женщинами детородного возраста связано в том числе с доктриной дородовой подготовки к беременности и родам.

Серьезной проблемой для России является коммерческая доступность практически любых ЛС. Многие пациентки начинают лечение, не исключив возможную беременность. В ряде случаев зачатие наступает на фоне применяемой фармакотерапии.

По данным современной литературы, до 60–93% беременных получают лекарственные препараты [2, 5]. Опубликованы результаты нескольких отечественных и зарубежных фармакоэпидемиологических исследований, которые показали, что в первом триместре беременности женщина получает в среднем 1,73–3,2 ЛС [6].

Следует отметить, что данные, полученные в разных регионах, не всегда можно экстраполировать на другие территории из-за особенностей региональной патологии и структуры назначений различных групп ЛС. Особый интерес представляют наблюдения, касающиеся назначения различных групп ЛС в «критические периоды» развития беременности [7, 8].

Материал и методы исследования

Работа выполнена в форме ретроспективного одномоментного описательного исследования, проведенного в 2004–2007 гг. на базе ГУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (материнства и детства)» Приморского края. Проанализирована фармакотерапия 703 беременных, обратившихся к клиническому фармакологу для получения информации о риске отрицательного влияния ЛС на плод и возможности сохранения беременности. 139 пациенткам во время консультативного приема дополнительно проведено анонимное анкетирование о приверженности фармакотерапии, получаемой после постановки на учет в женской консультации.

В ходе исследования изучали предоставленные на консультативный прием индивидуальные карты беременных, выписки из историй болезни, амбулаторные карты.

При анализе безопасности фармакотерапии использовали классификацию риска применения ЛС при беременности, разработанную Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration – FDA).

Для обработки полученных результатов была разработана авторская программа формирования электронной базы данных «Автоматизированное рабочее место (АРМ)» «Консультация беременных женщин». АРМ позволяет систематизировать информацию, накопленную в отношении неблагоприятного воздействия лекарственных препаратов на плод. База данных разработана в среде СУБД Microsoft Access 2000 и предназначена для оптимизации алгоритма консультации пациенток, обратившихся по поводу приема ЛС в разные сроки беременности. Программа состоит из трех частей. Первая – собственно база данных – содержит сведения о неблагоприятном влиянии различных ЛС, собранные из различных источников (www.fda.gov/, www.drugbank.ca/, www.rxlist.com/). Вторая – служебная – позволяет добавлять и редактировать данные о тератогенности ЛС. Третья – консультативная часть – предназначена для оформления результатов консультационного приема и рекомендаций.

Статистический анализ выполнен с помощью программного пакета Microsoft Excel 2000.

Результаты исследования и их обсуждение

Установлено, что пациентки принимали ЛС преимущественно в период с первой по 21-ю неделю беременности. При этом медикаментозная терапия чаще проводилась с первой по третью и с шестой по седьмую неделю. Среднее количество ЛС, получаемых одной беременной, составило 2,95 ± 0,22. Некоторые из принимаемых препаратов относились к многокомпонентным, что учитывалось при оценке возможного риска для плода. Общее количество наименований назначенных ЛС составило 2078. Одновременно женщины принимали от одного до 14 ЛС. Полипрагмазия имела место в 85 (12,1%) случаях.

Фармакотерапия проводилась по следующим показаниям: воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, патология органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), оперативные вмешательства. В ряде случаев женщины принимали ЛС самостоятельно с целью прерывания нежелательной беременности, снижения веса, при наркозависимости. Несколько беременных получали базисную терапию по поводу онкологических заболеваний, системных воспалительных заболеваний соединительной ткани, бронхиальной астмы, эпилепсии, депрессивных состояний.

Общие данные о структуре назначения различных групп ЛС представлены в табл. 1. Как видим, преимущественно назначались антибактериальные препараты (АБП) – 423 (60,17%) пациентки. За курс лечения женщины получали от одного до шести ЛС. Выявлены два случая использования препаратов мышьяка (интравагинально) и один случай применения иммунодепрессантов. В группу «Прочие» вошли иммуномодуляторы, ЛС растительного происхождения, антигистаминные препараты, витамины, микроэлементы, биологически активные добавки (БАД).

АБП. АБП были нами распределены на ЛС для системного (перорального/парентерального) и вагинального применения. Преобладали фторхинолоны – 182 (21,84%) случая, нитроимидазолы – 157 (18,84%), противогрибковые препараты – 114 (13,68%), в том числе системного действия – 67 (8,0%). Обращает на себя внимание частота использования аминогликозидов – 36 (4,3%) случаев, тетрациклинов – 56 (6,72%), триметоприма – 18 (2,2%) (см. рисунок). Только 44,5% из назначенных АБП системного действия имели официальное разрешение к применению в разные периоды беременности.

Препараты половых гормонов. Выявлены случаи использования во время беременности эстрогенов (40 случаев) как с терапевтической целью, так и в составе комбинированных средств для плановой контрацепции, гестагенов (47 случаев), антиэстрогенных (один случай) и антигестагенных ЛС (три случая).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Установлены случаи использования ацетилсалициловой кислоты в тератогенных дозах (64 случая), а также других НПВП (75), среди которых индометацин, диклофенак, кетопрофен, кеторолак, мелоксикам. В большинстве случаев НПВП использовались в первом триместре беременности с целью самолечения при головной и зубной боли, артралгиях. Шесть беременных получали НПВП в ходе терапии системных воспалительных заболеваний.

ЛС, применяемые при патологии органов дыхания. ЛС данной группы были распределены нами на муколитики и противокашлевые средства (50 случаев) и средства, применяемые при бронхиальной астме (за исключением топических глюкокортикостероидов (ГКС)) (21 случай). В 76% случаев муколитики и противокашлевые средства использовались женщинами с целью самолечения.

ЛС для лечения артериальной гипертензии. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента применялись у двух пациенток на сроке от одной до 15 недель. В двух случаях женщины принимали в первом триместре спиронолактон, относящийся к группе D-препаратов с высоким тератогенным риском.

ЛС, влияющие на центральную нервную систему. ЛС данной группы получали 69 (9,8%) пациенток. Среди использованных ЛС зарегистрированы противосудорожные препараты (вальпроевая кислота, карбамазепин, барбитураты) – 24 случая, агонисты опиатных рецепторов (героин, алкалоиды мака, морфин, фентанил) и амфетамины (экстази) – 12 случаев, ЛС, входящие в список постоянного комитета по контролю наркотиков (сибутрамин, бензодиазепины, средства для наркоза), – 33 случая, ноотропы – 39 случаев.

ГКС. Системные ГКС (14 пациенток) использовались с целью оказания неотложной помощи при острой крапивнице, ангионевротическом отеке, а также в составе базисной терапии бронхиальной астмы, системных воспалительных заболеваний соединительной ткани. В большинстве случаев применялись топические ГКС для местного лечения и в составе базисной терапии бронхиальной астмы (32 случая).

Вакцинация. На консультацию обратились 32 пациентки, которым в первом триместре беременности была проведена плановая вакцинация/ревакцинация. Из них 14 были вакцинированы живыми вакцинами против кори и краснухи, у 24 использованы инактивированные вакцины и анатоксины против вируса гепатита В, дифтерии/столбняка, энцефалита, бешенства. Все женщины, получившие вакцинацию против краснухи, имели высокий индекс авидности (более 70%).

Согласно классификации FDA (табл. 2) 41,81% назначенных ЛС представляли потенциальный риск для плода (категории C, D, Х). Только 3,75% ЛС можно было считать безопасными (категория А). 26,27% назначений были относительно безопасны (категория В). Применяемые в 28,15% случаев ЛС в настоящее время не включены в классификацию FDA, их риск при беременности неизвестен (NR).

Категория А. В эту группу вошли разрешенные к применению у беременных витамины в допустимых дозах, микроэлементы, фолиевая кислота, левотироксин.

Группа препаратов категории В включала: антибиотики группы макролидов, цефалоспоринов, нитроимидазолы, противогрибковые препараты несистемного действия, антигистаминные ЛС, муколитики, гастропротекторы, бета-2-адреномиметики центрального действия, анестетики при однократном использовании, парацетамол.

Категорию С составили фторхинолоны, метоксазол, противогрибковые препараты системного действия, противотуберкулезные средства, вакцины, бета-1- и бета-2-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ГКС, ЛС, используемые для лечения бронхиальной астмы, противокашлевые препараты, сибутрамин, противопростудные ЛС.

Категория D была представлена прогестероном, прогестагенами, антибиотиками тетрациклинового ряда, аминогликозидами, противосудорожными препаратами, транквилизаторами, спиронолактоном, НПВП с кардиотоксическим эффектом.

К категории Х отнесли эстрогены и эстрогенсодержащие препараты, агонисты опиатных рецепторов, производные мышьяка, цитостатики, иммунодепрессанты.

В число препаратов с неустановленной тератогенностью (NR) вошли БАД, иммуномодулирующие препараты, ноотропные ЛС с недоказанной эффективностью, препараты растительного происхождения, прочие препараты с недоказанной эффективностью.

Результаты анкетирования показали, что здоровыми считали себя только 46 (33,1%) опрошенных женщин. Хроническими заболеваниями дыхательных путей страдали 22 (15,8%) беременных, атопическим дерматитом – 19 (13,7%), инфекцией мочевыводящих путей – 35 (25,2%), заболеваниями ЖКТ – 21 (15,1%), хронической герпетической инфекцией – 10 (7,2%) пациенток. Анемия имела место в двух случаях, эпилепсия – в четырех, системные заболевания соединительной ткани – в двух, артериальная гипертензия – в трех, воспалительные заболевания органов малого таза – в шести, вирус гепатита В – в трех случаях. Пять беременных на данный вопрос не ответили. Каждая беременная получала после постановки на учет в женской консультации в среднем 2,65 ± 0,37 наименования ЛС (от одного до девяти). 29 (20,9%) беременным фармакотерапия не проводилась. Наиболее часто назначались фолиевая кислота (57 (41%) пациенток), калия йодид (56 (40,3%)), поливитаминные комплексы для беременных (47 (33,8%)), токоферол (25 (17,9%)), препараты железа (11 (7,9%)), спазмолитики (12 (8,6%)), иммуномодуляторы (13 (9,3%)), БАД (23 (16,5%) пациентки). Противоинфекционные препараты были назначены в 46 (33%) случаях. При этом преобладали фторхинолоны (13 случаев), нитроимидазолы (восемь случаев). НПВП получали 9 (6,4%) пациенток, препараты половых гормонов – 10 (7,1%), лекарственные препараты для лечения артериальной гипертензии – 6 (4,3%), противосудорожные препараты – 9 (6,4%), средства для лечения бронхиальной астмы – 8 (5,7%) пациенток. Группа «Прочие» составила 29 (20,8%) случаев назначений. По данным опроса, только 105 (75,5%) респондентов выполняли назначения лечащего врача в полном объеме.

Результаты исследования свидетельствуют о неблагополучной ситуации, связанной с назначением лекарственной терапии беременным в Приморском крае. Зачастую в первом триместре непреднамеренно, без предварительного исключения возможной беременности, применялись ЛС, характеризующиеся потенциальным риском для плода (41,81%).

Для сравнения приводим данные российского фармакоэпидемиологического исследования «Рациональная антибактериальная терапия инфекций мочевыводящих путей у беременных женщин», проведенного в 1998–2000 гг. Антимикробные средства с возможным тератогенным эффектом назначались беременным более чем в 22% случаев [9].

По данным исследования, проведенного в Северной Индии (2005 г.), не более 12,1–16,9% женщин получали во время беременности потенциально опасные для плода ЛС [4, 5, 10].

Заключение

Имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют сформулировать следующие положения.

1. 
   При планировании фармакотерапии у беременных следует консультироваться с врачом – клиническим фармакологом. Особое внимание необходимо уделять пациенткам с хроническими заболеваниями, гемодинамическими нарушениями, снижением функции печени и почек.

2. 
   Вопрос о назначении или продолжении лекарственной терапии должен решаться индивидуально в конкретном случае, прежде всего исходя из клинического диагноза и анамнеза пациентки.

3. 
   В ряде случаев рекомендуется рассмотреть возможность использования нефармакологических методов (рациональное питание, режим труда и отдыха, исключение алкоголя, курения).

4. 
   Если принято решение проводить лекарственную терапию, необходимо выбирать препарат, в наибольшей степени отвечающий состоянию пациентки, срокам беременности.

5. 
   При выборе ЛС нужно учитывать их безопасность не только для плода, но и для матери.

6. 
   Изменение фармакокинетики ЛС во время беременности требует консультации клинического фармаколога для проведения соответственно коррекции разовой дозы, кратности и пути введения.

7. 
   Пациентку надлежит информировать о пользе, риске фармакотерапии, желательно получить от нее в письменной форме информированное согласие на лечение.

Таким образом, совместная работа акушера-гинеколога, клинического фармаколога и генетика позволит повысить безопасность использования ЛС у беременных. 

Чайные рекомендации будущим мамам | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Вопреки широко распространенному мнению о том, что беременным следует есть и пить «за двоих«, опытные врачи и акушеры советуют обратное. По мнению гинеколога Кристиана Винделена (Christian Windelen) из Кельна, полтора-два литра жидкости в день вполне достаточно. Пить лучше кипяченую воду, ягодные, фруктовые соки и напитки, различные чаи.

Но чай чаю рознь, поэтому к выбору целебного напитка нужно относиться очень внимательно. Подробным изучением применения трав в целях профилактики и лечения различных заболеваний занимается особое направление медицины — фитотерапия. К сожалению, основательно изучить действие травяных напитков на организм беременных довольно сложно из этических соображений, поясняет немецкий гинеколог.

Травяные чаи — тоже лекарство

Однако, опираясь на многолетние наблюдения, врачи рекомендуют определенные виды трав в период беременности. Причем применять травяные настои можно и нужно в качестве лекарственного средства, подчеркивает Кристиан Винделен. А вот черным или зеленым чаем увлекаться не следует. Причина кроется в теине, так называемом чайном кофеине. При чрезмерном употреблении он, как и кофеин, может спровоцировать замедление внутриутробного развития плода.

В период беременности — не более трех чашек в день

Учитывая результаты новейших исследований о пользе и вреде кофеина для беременных, врекомендациях Немецкого общества питания (Deutsche Gesellschaft für Ernährung) предлагается ограничиться тремя чашками бодрящего напитка (черный, зеленый чай или кофе) в день. Своим пациенткам Кристиан Винделен советует в период беременности заменить черный чай на травяные настои, способные оказывать похожее бодрящее действие — например, ройбос.

На протяжении многих лет акушерка Мартина Хёфель (Martina Höfel) из Миндена консультирует будущих матерей. Ее фаворит — травяной настой из листьев малины и ежевики. Чай оказывает мягкое стимулирующее действие на стенки матки. Его лучше пить теплям, не горячим, начиная с 37-й недели беременности, и не более трех чашек в день.

Увлекаться не стоит и такими любимыми в Германии травяными чаями, как мятный, из гибискуса или корня имбиря. Все они могут способствовать преждевременному сокращению матки, поясняет Мартина Хёфель. Полностью исключить следует напитки из растений, обладающих ярко выраженными абортивными свойствами. К ним относятся вербена, розмарин, петрушка, календула, душица, шалфей. Отказаться лучше и от таких широко применяемых в народной медицине трав, как зверобой, кукурузные рыльца, хмель и корень солодки, — эти целебные растения могут непредсказуемо повлиять на организм будущей матери и развитие плода.

Лучший рецепт — разнообразие

Консультант Союза объединений по вопросам здорового питания UGB в Берлине Линда фон Глан (Linda von Glahn) считает, что секрет правильного употребления травяных напитков во время беременности прост: их нужно чаще чередовать. Рецепт вовсе не новый, но эффективный. На выбор экотрофолог и эксперт по вопросам детского питания и питания во время беременности предлагает ряд известных и бесспорно полезных растений.

К ним относятся, например, фенхель, ромашка, лаванда и мелисса, благотворно влияющие на работу желудочно-кишечного тракта. Ромашка и лаванда обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами, помогают расслабиться. После чашки такого чая удается легче и быстрее уснуть.

Отвар шиповника — напиток полезный для будущих мам

Отвар из плодов шиповника, как и различные фруктовые чаи, богат содержанием витаминов и минеральных веществ. Свежезаваренные настои из фруктов и ягод укрепляют иммунитет. Но абсолютный фаворит экотрофолога Линды фон Глан — чай ройбос (ройбуш). Напиток из листьев африканского кустарника содержит внушительное количество антиоксидантов и различные минералы. Он способен ослаблять действие гормона стресса кортизола и позитивно влиять на работу гормона счастья серотонина. Это настоящий эликсир хорошего настроения, подчеркивает Линда фон Глан. Берлинский эксперт еще раз напоминает: настои и чаи из трав — лекарственные средства, которые следует употреблять в меру и лучше после консультации с экспертом.

Смотрите также:
10 факторов, влияющих на здоровье

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Можно ли беременным пить кофе?

  Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  «Нулевые» напитки опасны для здоровья

  Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

  Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы готовы отказаться от мяса

  Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

  К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

  Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Немцы устали от летнего времени

  Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

  25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

  Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

• Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

  Запрет на курение: последствия для жителей Германии

  За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

  Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин

Лазолван Сироп от кашля для взрослых. Инструкция по применению.

Кашель — одна из самых частых жалоб, с которой обращаются к врачу.¹ Он может быть симптомом ряда заболеваний и состояний, требующих назначения лекарственных препаратов, которые влияют на вязкость мокроты и оказывают отхаркивающее действие. И одним из часто используемых муколитических средств в России является Лазолван^®, применяемый у взрослых и детей.² Он выпускается в различных формах, в том числе в сиропе дозировкой 30 мг/5 мл, предназначенном для применения во взрослой практике.

Применение при беременности

Действующее вещество препарата Лазолван^® сироп, амброксол, проникает через гематоплацентарный барьер, который разделяет кровообращение матери и плода. Следовательно, при приеме препарата женщиной он поступает в кровь ребенка. Опыт применения препарата у беременных женщин после 28 недель довольно обширен. И данные клинической практики, и результаты исследований на животных не продемонстрировали нежелательного влияния Лазолвана^® на здоровье растущего плода, течение беременности, роды, а также состояние ребенка после рождения. Кроме того, было глубоко изучено и применение амброксола во втором и третьем триместрах беременности (после 28 недель). Результаты исследований подтвердили, что амбраксол не оказывает негативное влияние на плод.³

Тем не менее, назначая лекарство будущим мамам, специалист здравоохранения учитывает сразу несколько факторов и тщательно взвешивает соотношение между пользой для женщины и риском для развивающегося плода.^{3, 4} Особенные меры предосторожности при использовании лекарств соблюдаются в критические периоды беременности, в частности, в сроке до 12 недель, когда закладываются все органы и системы будущего ребенка. Поэтому в первом триместре принимать Лазолван^® сироп не рекомендуется.^{3, 5} А вот во втором и третьем триместрах препарат для лечения кашля на основе амброксола могут назначать после скрупулезной оценки потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.⁴

При кормлении грудью

Многие лекарственные препараты выводятся с грудным молоком и, соответственно, проникают с ним в организм ребенка. Концентрация действующего вещества в крови малыша зависит от различных факторов, в том числе длительности кормления, объема молока, который получил ребенок, способности детского организма выводить лекарственный препарат. Поскольку пищеварительная система грудного ребенка незрелая, период полувыведения лекарств из его организма может быть намного выше, чем из организма матери.⁵

К числу лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, относится и сироп Лазолван^®. Несмотря на то что в терапевтических дозах он не оказывал негативного влияния на ребенка, его не рекомендуют принимать во время кормления грудью. Более того — лактация, согласно инструкции по применению, является противопоказанием к назначению сиропа Лазолван^®.³

При нарушении работы почек

При заболеваниях почек нарушается выведение лекарственных препаратов. Как правило, на это требуется гораздо больше времени, чем обычно. В связи с этим лекарственные препараты при нарушении функции почек назначают очень осторожно. Специалист здравоохранения, прежде чем рекомендовать лекарство, учитывает возможные изменения скорости выведения, принимая во внимание комплекс факторов, в том числе, какое лекарство назначается, насколько выражено нарушение работы почек в конкретном случае и так далее. Только после тщательной оценки специалист здравоохранения принимает решение о назначении лекарства и индивидуально подбирает его дозу.⁶

При нарушениях работы печени

Одна из основных функций печени — расщепление веществ, поступающих в организм, в том числе и лекарств. Когда человек здоров, этот процесс происходит гармонично и эффективно. Однако в некоторых случаях, когда функция печени нарушается, лекарства, которые в норме не представляют опасности для человека, могут становиться токсичными. Особую осторожность необходимо соблюдать при тяжелых заболеваниях печени, таких как цирроз.⁷

Действующее вещество препарата Лазолван^® сироп, амброксол, так же, как и другие препараты, метаболизируется в печени. Поэтому при нарушении ее работы принимать лекарство необходимо с осторожностью, что указано в инструкции к применению, и по назначению специалиста здравоохранения.³

Действующее вещество

Активное вещество лекарственного препарата Лазолван^® сироп — амброксола гидрохлорид. Он способствует усилению транспорта мокроты, улучшению ее отхождения и облегчению кашля.

Дозировка действующего вещества (амброксола) составляет 30 мг в 5 мл сиропа, который представляет собой прозрачную вязкую жидкость с приятным земляничным ароматом.³

Составлен рейтинг самых опасных препаратов

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

«Так увлекся самолечением, что и на собственном вскрытии обошелся без патологоанатома», — пошутил со сцены один из российских юмористов.

К сожалению, многие россияне грешат тем, что вместо посещения врача-специалиста, идут в аптеку и закупаются медикаментами. Сами себе прописывают препараты и сами себя лечат. Однако, в данном случае поговорка «Спасение утопающих — дело самих утопающих», звучит не просто легкомысленно, но даже губительно. И об этом свидетельствует рейтинг самых опасных противопростудных препаратов и  способов лечения. 

Первое место в рейтинге опасности при гриппе заняли самоназначенные антибиотики. Грипп — это вирусная инфекция, а антибиотики действуют лишь на бактерии, причем не без побочных эффектов самого разного рода. Их применяют уже не при гриппе, а при развившемся параллельно бронхите или воспалении легких. Неграмотное применение сильнодействующих лекарств вполне может привести к инвалидности, и это не просто слова: например, гентамицин в сочетании с ванкомицином вызывает необратимое поражение слуха, доксициклин опасен при наличии проблем с печенью, и практически на все антибиотики бывают аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Который даже в стенах медицинских учреждений иногда приводит к печальному исходу — что уж говорить о местах, до которых «скорая» будет добираться по пробкам или бездорожью минимум час. 

На втором месте — обычный аспирин. У детей и подростков применение аспирина во время гриппа чревато развитием синдрома Рея: сначала тошнота и рвота на фоне нарушения сознания, а потом поражение печени, отек головного мозга и в четверти (а у малышей до пяти лет и в половине) случаев — смерть. Поэтому медики советуют не использовать аспирин, тем более что на прилавках аптек можно найти и парацетамол, и ибупрофен (а вот анальгин не стоит, его ВОЗ рекомендовала не применять еще в 1991 году опять-таки из-за риска тяжелых побочных эффектов). Кстати, аспирин еще и плохо совместим с алкоголем у взрослых: несколько рюмок водки в сочетании с таблеткой могут спровоцировать желудочное кровотечение. Еще его не стоит применять в первые месяцы беременности из-за риска развития врожденных нарушений у будущего ребенка. 

Третье место в рейтинге опасных средств заняли спиртовые растирания, которые при высокой температуре могут не просто увеличить отвод тепла от кожи, но и спровоцировать спазм сосудов. Что приведет к уменьшению потока тепла от внутренних органов к периферии — и исходом будет не охлаждение, а перегрев, которого детский организм может и не выдержать. Физические методы охлаждения стоит оставить врачам, которые умеют их применять и знают, в каких дозировках и когда именно надо применять препараты, снимающие сосудистый спазм.

Полностью безвредных средств от гриппа не существует, но и антибиотики, и аспирин, и физические методы охлаждения вполне эффективны, когда назначаются специалистами.  

Но независимые эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) провели исследования не только среди противопростудных препаратов. Они составили также общий рейтинг наиболее вредных лекарств. 

Талидомид – успокоительное средство, назначаемое беременным женщинам для нормализации сна. Выяснилось, что этот препарат становится причиной возникновения нарушений развития (недоразвитие конечностей, глухота, слепота, расщепление неба и др.) у многих тысяч детей;

В настоящее время талидомид используют для лечения лепры, или проказы, так как у препарата обнаружилось свойство понижать в организме уровень фактора некроза опухолей (биологически активной субстанции, усиливающей воспаление).

Лекарства от ожирения. Препараты этой группы постоянно изымаются из продажи. Многие из них содержат амфетамин, который вызывает зависимость и плохо сказывается на сердце. Другие средства содержат фенфлюрамин, который вызывает развитие такого серьезного заболевания, как повреждение клапанов сердца, для лечения которого требуется хирургическая операция. Новые лекарства, в состав которых входит дексфлюрамин-изолипан, способствуют развитию патологических изменений в легких;

Гормон роста. Этот препарат рекламируется в качестве чудодейственного средства для детей, плохо или совсем не растущих. Его производили во Франции из гипофиза умерших людей, некоторые из которых были заражены смертельной дегенеративной болезнью Крейтцфельдта – Якоба. В результате в 1984–1986 гг. более тысячи детей, по сути, вместе с гормоном получили инфекцию, от которой многие их них умерли. Родители некоторых из них подали в суд на Институт Пастера и «France Hypophyse» – производителей гормона, а также на врачей, назначавших это средство;

Антихолестериновое средство «Липобай» (церивастатин) фирмы «Bayer» в связи с выявленными побочными эффектами, опасными для жизни, было отозвано с рынка. По статистическим данным, от этого лекарства только в самих Соединенных Штатах умерло 52 человека, а более чем у тысячи больных были тяжело поражены мышцы. Препарат также вызывает нарушение функции почек. Во Франции было зарегистрировано около 20 случаев угрозы для жизни у людей, употреблявших одновременно церивастатин и гемфиброзил – средства, снижающие уровень холестерина в крови. По всему миру препараты принимало в подобном сочетании около 6 млн человек. 

Помимо большого количества вредных препаратов, существует огромное количество, чье эффективное воздействие не доказано. В любом случае, перед походом в аптеку стоит проконсультироваться со специалистами.   

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мази для носа для профилактики ОРВИ и простуды

Ежегодно перед началом сезона простуды и гриппа люди начинают активно предпринимать меры профилактики ОРВИ. Одни прибегают к помощи народных, «бабушкиных» методов, другие делают прививки. Для многих лучшая профилактика простуды и гриппа – это проверенная временем мазь для носа. Спасет ли «оксолинка» или «Виферон» от заражения респираторными вирусами?

Сначала о хорошем

Преимуществам использования мазей для профилактики вирусных инфекций посвящено множество статей. Авторы делают упор на следующие моменты:

• Мази пользуются спросом много лет – значит, они эффективны и безопасны.
• «Виферон» и оксолиновую мазь можно использовать и для защиты от заражения маленьких детей. Также они разрешены беременным и кормящим женщинам.
• Препараты очень легко применять, в том числе и детям. Даже самые капризные малыши чаще всего без проблем дают намазать нос.
• Невысокая цена мазей для носа делает их одним из самых доступных средств для профилактики ОРВИ и гриппа.

Где доказательства?

Несмотря на то что оксолиновую мазь и «Виферон» применяют довольно долго, научных доказательств эффективности этих средств для профилактики ОРВИ почти нет.

Оксолиновая мазь (действующее вещество диоксотетрагидрокситетрагидронафталин) была зарегистрирована в качестве лекарственного средства полвека назад – в 1970 году. Однако нет сведений о регистрации препаратов с аналогичным действующим веществом за пределами Советского Союза. Что касается эффективности, то в 1969 году было показано, что оксолиновая мазь в 43 % случаев предупреждает заражение ОРВИ. Однако нет данных ни об одном сравнительном рандомизированном исследовании, которое является наиболее точным подтверждением эффективности. Под вопросом также противовирусные свойства препарата, о которых заявляют разработчики. 

«Виферон» является препаратом интерферона альфа-2b. ВОЗ подчеркивает, что на сегодняшний день нет данных о том, что его использование для профилактики и лечения гриппа или других ОРВИ может принести пользу.  Однако имеются данные, что применение мази «Виферон» увеличивает шансы развития респираторных инфекций бактериальной природы.

Главное – не переусердствовать

Как видим, действие обеих мазей для носа, применяемых для профилактики гриппа и ОРВИ, научно не доказано, однако эти средства пользуются большой популярностью. Кроме легкости применения и доступной цены использование мазей можно объяснить минимумом побочных действий и противопоказаний. Но это вовсе не значит, что использовать препараты можно неконтролируемо. Слишком частое применение мазей может привести к нежелательным последствиям:

• Сухость в носу. Оксолин при длительном использовании пересушивает слизистую, на ней образуются корочки. Их удаление может вызвать боль и даже кровотечения. Особенно страдает ранимая слизистая маленьких детей и у пожилых.
• Жжение в носу.
• Обильные выделения из носа.
• Дерматит.

Помогая, не мешать

На самом деле такая форма выпуска препарата, как мазь, дает несколько преимуществ. Во-первых, мазь создает механический барьер для вирусных частиц. Во-вторых, активные компоненты мази для профилактики простуды быстро и легко проникают в организм через слизистую. В-третьих, мазью просто пользоваться в любой ситуации.

Но применение мази подразумевает несколько правил.

• Наносить мазь для профилактики простуды следует не только на слизистую носовых ходов, но и на крылья носа, захватывая область под носом. 
• Мази для профилактики ОРВИ действуют 4-6 часов. По истечении этого времени мазь следует нанести повторно. 
• Перед каждым новым нанесением мази следует смыть остатки со слизистой. Это связано с тем, что на мази оседают пыль и вирусные частицы, их следует удалить. Кроме того, жирная мазь склеивает волоски в носу, и они больше не могут выполнять барьерные функции.  

Детский вопрос

Что может быть сложного в том, чтобы смыть остатки мази перед очередным нанесением? Но трудности возникают, когда необходимо применять «Виферон» или «оксолинку» у ребенка. Учтите, что процедуру придется повторять от 3 до 4 раз в сутки.  Не всем детям это понравится. Кроме того, если ребенок ходит в школу или детский сад, то «обновить» мазь в течение дня не получится. К тому же подростки могут стесняться жирного блеска на коже от применения мази. 

А что если не мазать?

Существует эффективная альтернатива мазям. Это Масло Дыши^® (подробнее о продукте можно узнать здесь). Научно доказано, что использование Масла Дыши^® на 65% снижает вероятность заражения ОРВИ и гриппом. При этом смеси масел с таким же составом широко применяются в Великобритании, а также других европейских странах уже более 40 лет!

Масло Дыши удобно применять даже у детей с 1 года – просто нанесите несколько капель на воротник одежды или салфетку. Ребенку нужно лишь вдыхать воздух с эфирными маслами. Запах у Масла Дыши приятный, с преобладанием эвкалипта и мяты, он не вызовет дискомфорта ни у детей, ни у окружающих. 

Важно также, что при использовании Масла Дыши^® исключен контакт со слизистой, а значит, не возникнет сухости или раздражения.

Все это делает Масло Дыши^® оптимальным выбором для профилактики ОРВИ и гриппа, которое подходит даже для самых маленьких. Будьте здоровы!

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Поделитесь статьей:

Вас может заинтересовать:

Читайте также:

Кашель и простуда во время беременности: лечение и профилактика

Влияет ли кашель и простуда во время беременности на ребенка?

Когда вы забеременеете, ваша иммунная система может измениться. В результате этих изменений в какой-то момент беременности вы можете простудиться или кашлять. Кроме того, ваша болезнь может длиться дольше. Хорошая новость заключается в том, что даже если вы, вероятно, чувствуете усталость, симптомы простуды или гриппа обычно не опасны для вашего ребенка. Тем не менее, важно принять необходимые меры, чтобы избежать простуды или кашля во время беременности, и вылечить их, если они у вас возникнут.

• Достаточно отдыхайте — вздремните, проспите всю ночь и сядьте, чтобы расслабиться. Это отличные способы дать вашему телу столь необходимое время простоя. Узнайте больше о важности постельного режима во время беременности.
• Пейте много жидкости — Пейте воду, сок или бульон, чтобы снова пополнить организм необходимой жидкостью.
• Ешьте хорошо — Даже если вы не можете перекусить большими порциями, старайтесь есть часто маленькими порциями.
• Уменьшите заложенность носа — Разместите в комнате увлажнитель воздуха, держите голову приподнятой на подушке во время отдыха или используйте носовые полоски.
• Облегчить боль в горле — Пососите кусочки льда, выпейте теплый чай или полощите горло теплой соленой водой.

Лучше всего сократить количество лекарств, отпускаемых без рецепта. Многие лекарства, которые вы обычно принимаете для лечения симптомов простуды, небезопасно принимать во время беременности. Ниже приводится список лекарств, которые не представляют большой опасности для вашего ребенка во время беременности. однако лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства для облегчения симптомов.

• Ацетаминофен (например, тайленол) можно использовать для облегчения лихорадки, головных болей и ломоты в теле.
• Пастилки обезболивающего от боли в горле могут облегчить боль в горле.
• Кодеин и декстрометорфан часто используются в качестве средств от кашля.

Следует ли мне звонить врачу по поводу простуды или кашля?

Важно позвонить своему врачу, если из-за симптомов вы перестаете есть или спать, или если они длятся более пары дней без улучшения.Также важно проконсультироваться с врачом, если у вас поднялась температура до 102 ° по Фаренгейту или выше .
Наконец, если вы начинаете откашливать обесцвеченную слизь или если кашель сопровождается болью в груди и / или хрипом, обязательно позвоните своему врачу. Им может потребоваться прописать антибиотик, чтобы убить инфекцию.

Особое внимание: коклюш

Коклюш — это заразная инфекция, характеризующаяся чрезмерным сильным кашлем с последующим вдохом, издающим коклюш.Центр по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время рекомендует всем беременным женщинам получать вакцину Tdap во время каждой беременности, предпочтительно между 27–36 неделями беременности .
Это гарантирует, что защита от коклюша передается вашему ребенку в течение первых двух месяцев после рождения. Поскольку вашему ребенку не будет сделана первая вакцинация от коклюша до достижения им 2-месячного возраста, вакцинация во время беременности обеспечит защиту вашего ребенка до тех пор.Узнайте больше о вакцинации во время беременности.

Как предотвратить кашель или простуду во время беременности?

Чтобы избежать простуды или кашля, самое важное — это вести здоровый образ жизни. Убедитесь, что вы питаетесь, получаете необходимое количество сна и регулярно занимаетесь спортом. В дополнение к этому важно, чтобы вы принимали витамины для беременных, а также пробиотики.
Регулярно мойте руки .Если вы знаете, что находитесь рядом с человеком, который борется с простудой, не прикасайтесь к его рукам и не ешьте после него. Приложите дополнительные усилия, чтобы чаще мыть руки, когда вы находитесь рядом с простуженными или кашляющими.
Отслеживать прием лекарств легко с помощью приложения Fetal Life для Apple и Android, одобренного Американской ассоциацией беременных. Он включает отслеживание лекарств, рекомендации по питанию, счетчик ударов, отслеживание уровня глюкозы в крови и многое другое.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Янковиц, Джером. (2008). Наркотики во время беременности в Гиббсе, Рональд С., Карлан, Бет Й., и Хейни, Артур Ф. и Найгаард, Ингрид Э. (ред.), Данфорта, акушерство и гинекология, 10-е издание (126). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

2. Первый триместр: первые 12 недель в Johnson, Robert V. (Ed.), Полная книга клиники Mayo о беременности и первом году жизни ребенка (136). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Уильям Морроу и компания, Inc.

3. Общие проблемы и вопросы беременности в Harms, Roger W.(Ред.), Руководство Mayo Clinic по здоровой беременности (432-3). Нью-Йорк, Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.

4. Персонал клиники Мэйо. (2013, 19 марта). Захлебывающийся кашель.

Лекарство от простуды при беременности или кормлении грудью | Health Answers

Выбор лекарства от простуды во время беременности или грудного вскармливания, которое будет безопасным как для вас, так и для вашего ребенка, может вызвать стресс и утомить.

Здесь вы найдете ответы на свои вопросы и информацию об общих ингредиентах, содержащихся в лекарствах от простуды, которые считаются безопасными для вас и вашего ребенка.

Могу ли я принимать лекарство от простуды во время беременности или грудного вскармливания?

Некоторые лекарства от простуды считаются безопасными для приема во время беременности или кормления грудью. Безопасность использования безрецептурных лекарств от простуды во время беременности или грудного вскармливания зависит от конкретных лекарств в составе продуктов, от того, на каком этапе беременности вы находитесь, а также от любых других заболеваний, которые могут у вас быть. Вы должны использовать лекарства от простуды только в течение кратчайшего времени, чтобы облегчить симптомы.Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства от простуды во время беременности или кормления грудью.

Американская ассоциация беременных рекомендует ограничить количество отпускаемых без рецепта лекарств от простуды и попробовать определенные домашние средства для облегчения симптомов. Они рекомендуют регулярно мыть руки, пить много жидкости, хорошо отдыхать, хорошо питаться и использовать только лекарства для лечения симптомов, которые вы испытываете.В качестве домашнего средства от заложенности носовых пазух они рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, держать голову приподнятой на подушке во время отдыха и / или использовать липкие полоски для носа. При боли в горле они рекомендуют сосать кусочки льда, пить теплый травяной чай (без кофеина) или полоскать горло теплой соленой водой. ¹

Какое лекарство от простуды безопасно для беременности и кормления грудью?

Простуда может вызывать множество симптомов, таких как насморк, лихорадка, головная боль, ломота в теле, кашель, боль в горле и заложенность носа.Многие безрецептурные лекарства от простуды сочетают в себе несколько лекарств, которые лечат эти симптомы, в одной таблетке или жидкости. Когда вы беременны или кормите грудью, важно проверять активные ингредиенты в этих продуктах, чтобы убедиться, что они безопасны как для вас, так и для вашего ребенка. В большинстве случаев лучше избегать комбинированных продуктов и вместо этого использовать продукты из одного ингредиента, чтобы облегчить симптомы, которые вы испытываете.

Обезболивающие и жаропонижающие

Ацетаминофен (Тайленол ^® ) считается предпочтительным лекарством во всех триместрах беременности для лечения лихорадки, болей и болей, и его безопасно использовать во время грудного вскармливания. ^2,3,4 НПВП, такие как ибупрофен (Advil ^® , Motrin ^® ) и напроксен (Aleve ^® ), менее предпочтительны при беременности, но их все же можно использовать в первый и второй триместры. ^2,3,5 Вам следует избегать приема всех НПВП в третьем триместре беременности. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, ибупрофен считается предпочтительным лекарством от боли во время кормления грудью. ⁶ Беременным и кормящим женщинам следует избегать любых продуктов, содержащих аспирин. ²

Антигистаминные препараты ⁷

Хлорфенирамин (Chlor-Trimeton ^® ) рекомендуется в качестве антигистаминного средства выбора для лечения насморка и чихания во всех триместрах беременности. ³ Доксиламин (Unisom ^® ) и дифенгидрамин (Benadryl ^® ) также считаются безопасными для использования во всех триместрах. Эти лекарства могут вызывать сонливость, и их не следует принимать, если вам нужно бодрствовать и бодрствовать.Цетиризин (Zyrtec ^® ) и лоратадин (Claritin ^® ) считаются безопасными альтернативами для беременных женщин и вызывают меньшую сонливость. Лоратадин считается предпочтительным антигистаминным препаратом при кормлении грудью. ⁸

Средства от кашля ^2,3

Декстрометорфан (Дельсим ^® ) считается безопасным для использования во всех триместрах беременности и в период грудного вскармливания.Вам следует ограничить использование этих продуктов до самой низкой концентрации и в течение как можно более короткого времени. Если у вас диабет, вы можете подумать об использовании продукта без сахара, поскольку многие сиропы от кашля содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и могут повысить уровень сахара в крови.

Противоотечные назальные средства ²

Назальные противоотечные спреи, такие как оксиметазолин (Африн ^® ) и фенилэфрин (Нео-Синефрин ^® ), являются предпочтительными противоотечными средствами для беременных и кормящих женщин для временного облегчения заложенности носовых пазух.Использование этих продуктов должно быть ограничено тремя днями, так как они могут вызвать ухудшение исходной заложенности носа, если использовать их дольше. Если во втором или третьем триместре у вас возникла серьезная заложенность носа и вы не можете использовать назальный противозастойный спрей, вы можете использовать пероральное противозастойное средство, например псевдоэфедрин (Sudafed ^® ). Рекомендуется ограниченно использовать пероральные деконгестанты. Вам следует избегать пероральных деконгестантов в течение первого триместра, во время грудного вскармливания или если у вас высокое кровяное давление.Спреи для носа с солевым раствором считаются безопасной альтернативой для лечения заложенности носа во время беременности или кормления грудью.

Отхаркивающие средства ^2,3

Guaifenesin (Mucinex ^® ) используется для разжижения и ослабления заложенности грудной клетки и требует большого количества жидкости, чтобы быть эффективным. Считается, что его безопасно использовать во втором и третьем триместре беременности и, вероятно, безопасно при кормлении грудью.Вам следует избегать использования продуктов, содержащих гвайфенезин, в течение первого триместра.

Дополнительные комментарии

Американская ассоциация по беременности и родам рекомендует вам связаться с врачом, если у вас температура 102 ^˚ F или выше, вы кашляете густой желто-зеленой слизью, кашляете с болью в груди и / или хрипом, или если у вас симптомы, которые длятся более пары дней, но не улучшаются. ¹ Это признаки того, что у вас может быть более серьезная инфекция и вам необходимо обратиться к врачу.

Опубликовано 27 ноября 2019 г.

Список литературы

1. Американская ассоциация беременности. Осложнения беременности. Кашель и простуда при беременности.
   https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/cough-cold-during-pregnancy/. Обновлено 9 октября 2019 г. Проверено 10 октября 2019 г.
2. Servey J, Chang J. Лекарства, отпускаемые без рецепта во время беременности. Ам Фам Врач . 2014; 90 (8): 548–555.
   https://www.aafp.org/afp/2014/1015/p548.pdf.
3. Стэнли А.Ю., Дарем, Колорадо, Стерретт Дж. Дж., Уоллес Дж. Б. Безопасность безрецептурных лекарств при беременности. MCN Am J Matern Child Nurs. 2019; 44 (4): 196-205. DOI: 10.1097 / NMC.0000000000000537.
4. Feldkamp ML, Meyer RE, Krikov S, Botto LD. Использование ацетаминофена во время беременности и риск врожденных дефектов: результаты Национального исследования по профилактике врожденных дефектов.Obstet Gynecol. 2010. 115 (1): 109–15. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3181c52616.
5. Эрнандес Р.К., Верлер М.М., Ромитти П., Сан Л., Андерка М. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов среди женщин и риск врожденных дефектов. Am J Obstet Gynecol. 2012; 206 (3): 228.e1-8. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.11.019.
6. Послеродовое обезболивание. Заключение комитета ACOG № 742. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol. 2018: 132. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002683.
7. Gilboa SM, Ailes EC, Rai RP, Anderson JA, Honein MA. Антигистаминные препараты и врожденные дефекты: систематический обзор литературы. Экспертное мнение Drug Saf. 2014; 13 (12): 1667–98. DOI: 10.1517 / 14740338.2014.970164.
8. Лоратадин. Препараты Бриггса при беременности и кормлении грудью. Факты и сравнения [база данных онлайн]. Сент-Луис, Миссури: Wolters Kluwer Health; Март 2014 г. По состоянию на 27 октября 2015 г.

Безопасные безрецептурные лекарства во время беременности

Боли, боли и неприятные симптомы, к сожалению, являются неотъемлемой частью беременности.Но прежде чем переходить к лекарствам, отпускаемым без рецепта, узнайте, какие лекарства можно принимать во время беременности, а какие нет.

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны для использования во время беременности, но есть несколько удивительных лекарств, которые могут вызвать проблемы у ребенка. Всегда говорите со своим врачом перед приемом любых лекарств (рецептурных, безрецептурных или травяных / гомеопатических) и всегда следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.

Имейте в виду, что некоторые расплывчатые симптомы, о которых вы не могли бы дважды подумать в обычное время (например, головная боль), иногда могут быть признаком более серьезных осложнений, связанных с беременностью.И прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, подумайте, какие еще лекарства вы принимаете. Даже лекарства, которые считаются безопасными во время беременности, могут стать опасными при взаимодействии с другими людьми. Если вы не уверены, всегда обращайтесь к акушеру-гинекологу.

Вот некоторые распространенные проблемы при беременности, а также краткое описание родственных лекарств, которые, вероятно, безопасны, а некоторые — нет.

Ацетаминофен (тайленол) можно принимать для лечения общих болей, болей и головных болей.Но держитесь подальше от НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), в том числе ибупрофен (Адвил и Мотрин) и напроксен (Алив). Эти безрецептурные препараты могут быть связаны с врожденными пороками сердца при приеме в первом триместре. Они также были связаны с другими сердечными аномалиями и низким уровнем околоплодных вод при использовании в третьем триместре.

Симптомы заложенности и аллергии

Для лечения заложенности носа во время беременности безопасны такие антигистаминные препараты, как дифенгидрамин (Бенадрил) и лоратидин (Кларитин).Избегайте приема псевдоэфедрина (Судафеда), поскольку он может быть связан с врожденными дефектами брюшной стенки ребенка. Кроме того, противоотечные средства (такие как фенилэфрин) могут влиять на кровоток к плаценте, и их обычно следует избегать на протяжении всей беременности.

Два основных ингредиента лекарства от кашля — декстрометорфан (средство от кашля) и гвайфенезин (отхаркивающее средство, что означает, что он разжижает густую слизь) — оба кажутся безопасными во время беременности, хотя оба были протестированы в относительно небольшом количестве исследований.

Чтобы облегчить запор, во время беременности безопасны как метамуцил, так и смягчители стула, такие как Colace. Слабительные средства, минеральные масла и ректальные свечи могут стимулировать роды, поэтому их следует использовать только после разговора с врачом.

Антациды, такие как Tums и Mylanta, кажутся безопасными при беременности, и для большинства женщин они значительно улучшают симптомы изжоги. Если антацидов недостаточно, поговорите со своим врачом о фамотидине (пепциде), который проникает через плаценту, но, по-видимому, не связан с какими-либо осложнениями беременности.В то время как ранитидин (Zantac) ранее считался безопасным во время беременности, в 2019 году FDA обнаружило низкие уровни канцерогенного контаминанта в образцах препарата, и производители добровольно отозвали лекарства.

Все это говорит о том, что существуют ситуации, когда потенциальная польза от приема лекарства превышает любой потенциальный риск для ребенка. Самый важный совет относительно приема лекарств — поговорить с врачом!

Эшли Роман, доктор медицины, акушер-гинеколог и специалист по охране здоровья матери и плода в больнице Нью-Йоркского университета Лангоне в Нью-Йорке.Она получила медицинскую степень в Тулейнском университете в 1998 году и была включена в базу данных «Лучшие врачи Америки» с 2007 года.

* Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах. *

Видео по теме

Комбинации от кашля и простуды (пероральный прием) перед использованием

Перед использованием

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на лекарства из этой группы или любые другие лекарства.Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на пищевые красители, консерванты или животные. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Очень маленькие дети обычно более чувствительны к действию этого лекарства. Прежде чем давать ребенку какое-либо из этих комбинированных лекарств, внимательно проверьте этикетку на упаковке. Некоторые из этих лекарств слишком сильны для использования у детей. Если вы не уверены, можно ли давать ребенку конкретный продукт, или если у вас есть какие-либо вопросы о количестве, которое следует давать, проконсультируйтесь со своим врачом, особенно если он содержит:

• Антигистаминные препараты — кошмары, необычное возбуждение, нервозность, беспокойство или раздражительность могут с большей вероятностью возникать у детей, принимающих антигистаминные препараты.
• Противоотечные средства (например, эфедрин, фенилэфрин, псевдоэфедрин — повышение артериального давления может быть более вероятно у детей, принимающих противоотечные средства.
• Йодиды (например, йодид кальция и йодированный глицерин) — эти лекарства проникают в грудное молоко и могут вызывать нежелательные эффекты, такие как снижение активности щитовидной железы у ребенка.
• Наркотические противокашлевые средства (например, кодеин, дигидрокодеин, гидрокодон и гидроморфон) — проблемы с дыханием могут особенно часто возникать у детей младше 2 лет, принимающих наркотические противокашлевые средства.Кроме того, у детей, получающих эти лекарства, более вероятно возникновение необычного возбуждения или беспокойства.
• Салицилаты (например, аспирин) — не давайте лекарства, содержащие аспирин или другие салицилаты, ребенку или подростку с лихорадкой или другими симптомами вирусной инфекции, особенно гриппа или ветряной оспы, без предварительного обсуждения их использования с врачом вашего ребенка. Это очень важно, потому что салицилаты могут вызывать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея, у детей с лихорадкой, вызванной вирусной инфекцией, особенно гриппом или ветряной оспой.Кроме того, дети могут быть более чувствительны к аспирину или другим салицилатам, содержащимся в некоторых из этих лекарств, особенно если у них жар или они потеряли большое количество жидкости организма из-за рвоты, диареи или потоотделения.

Не давайте ребенку или ребенку младше 4 лет какие-либо безрецептурные лекарства от кашля и простуды. Использование этих лекарств у очень маленьких детей может вызвать серьезные или, возможно, опасные для жизни побочные эффекты.

Гериатрический

Пожилые люди обычно более чувствительны к действию этого лекарства, особенно если оно содержит:

• Антигистаминные препараты — спутанность сознания, затрудненное или болезненное мочеиспускание, головокружение, сонливость, слабость или сухость во рту, носу или горле могут быть более вероятными у пожилых пациентов.Кроме того, у пожилых людей, принимающих антигистаминные препараты, с большей вероятностью могут возникать кошмары или необычное возбуждение, нервозность, беспокойство или раздражительность.
• Противоотечные средства (например, эфедрин, фенилэфрин, псевдоэфедрин — спутанность сознания, галлюцинации, сонливость или судороги (судороги) могут с большей вероятностью возникать у пожилых людей, которые обычно более чувствительны к действию этого лекарства. Кроме того, может повышаться артериальное давление. чаще возникает у пожилых людей, принимающих противозастойные средства.

Беременность

Редкое применение комбинации кашля и простуды вряд ли вызовет проблемы у плода или новорожденного. Однако, когда эти лекарства используются в более высоких дозах и / или в течение длительного времени, вероятность возникновения проблем может возрасти. Для отдельных ингредиентов этих комбинаций, прежде чем вы решите использовать конкретную комбинацию от кашля / простуды, следует учесть следующую информацию:

• Ацетаминофен. Исследования врожденных дефектов на людях не проводились.Однако не было доказано, что ацетаминофен вызывает врожденные дефекты или другие проблемы у людей.
• Алкоголь. Некоторые из этих комбинированных лекарств содержат большое количество алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя во время беременности может вызвать врожденные дефекты.
• Антигистаминные препараты. Не было доказано, что антигистаминные препараты вызывают проблемы у людей.
• Кофеин. Исследования на людях не показали, что кофеин вызывает врожденные дефекты. Однако исследования на животных показали, что кофеин вызывает врожденные дефекты при приеме в очень больших дозах (количество, равное количеству кофеина, содержащемуся в 12–24 чашках кофе в день).
• Кодеин. Хотя исследования врожденных дефектов с кодеином не проводились на людях, не сообщалось, что он вызывает врожденные дефекты у людей. В исследованиях на животных не было показано, что кодеин вызывает врожденные дефекты, но он вызывает другие нежелательные эффекты. Кроме того, регулярное употребление наркотиков во время беременности может привести к тому, что ребенок попадет в зависимость от лекарства. Это может привести к побочным эффектам отмены после рождения. Кроме того, наркотики могут вызвать проблемы с дыханием у новорожденного, если их мать принимает непосредственно перед родами.
• Гидрокодон. Хотя исследования врожденных дефектов с помощью гидрокодона не проводились на людях, не сообщалось, что он вызывает врожденные дефекты у людей. Однако было показано, что гидрокодон в очень больших дозах вызывает врожденные дефекты у животных. Кроме того, регулярное употребление наркотиков во время беременности может привести к тому, что ребенок попадет в зависимость от лекарства. Это может привести к побочным эффектам отмены после рождения. Кроме того, наркотики могут вызвать проблемы с дыханием у новорожденного, если их мать принимает непосредственно перед родами.
• Йодиды (например, йодид кальция и йодированный глицерин) — не рекомендуется во время беременности. Йодиды вызывают увеличение щитовидной железы у плода и вызывают проблемы с дыханием у новорожденных, матери которых длительное время принимали йодиды в больших дозах.
• Фенилэфрин. Исследования врожденных дефектов с фенилэфрином не проводились ни на людях, ни на животных.
• Псевдоэфедрин. Исследования врожденных дефектов с применением псевдоэфедрина на людях не проводились.В исследованиях на животных псевдоэфедрин не вызывал врожденных дефектов, но действительно вызывал снижение средней массы, длины и скорости образования костной ткани у плода животного при введении в высоких дозах.
• Салицилаты (например, аспирин) — исследования врожденных дефектов у людей проводились с аспирином, но не с салициламидом или салицилатом натрия. Не было доказано, что салицилаты вызывают врожденные дефекты у человека. Однако было показано, что салицилаты вызывают врожденные дефекты у животных.

Некоторые сообщения предполагают, что чрезмерное употребление аспирина на поздних сроках беременности может вызвать снижение веса новорожденного и возможную смерть плода или новорожденного.Однако матери в этих отчетах принимали гораздо большее количество аспирина, чем обычно рекомендуется. Исследования матерей, принимающих аспирин в обычно рекомендуемых дозах, не показали этих нежелательных эффектов. Однако есть вероятность, что регулярное употребление салицилатов на поздних сроках беременности может вызвать нежелательные эффекты на сердце или кровоток у плода или новорожденного.

Использование салицилатов, особенно аспирина, в течение последних 2 недель беременности может вызвать проблемы с кровотечением у плода до или во время родов или у новорожденного.Кроме того, чрезмерное употребление салицилатов в течение последних 3 месяцев беременности может увеличить продолжительность беременности, продлить роды, вызвать другие проблемы во время родов или вызвать сильное кровотечение у матери до, во время или после родов. Не принимайте аспирин в течение последних 3 месяцев беременности, если это не назначил врач.

Грудное вскармливание

Если вы кормите грудью, вероятность возникновения проблем зависит от ингредиентов комбинации. Для отдельных ингредиентов этих комбинаций применяется следующее:

• Ацетаминофен — ацетаминофен проникает в грудное молоко.Однако не сообщалось, что он вызывает проблемы у грудных детей.
• Алкоголь. Алкоголь попадает в грудное молоко. Однако количество алкоголя в рекомендуемых дозах этого лекарства обычно не вызывает проблем у грудных детей.
• Антигистаминные препараты. Небольшие количества антигистаминных препаратов попадают в грудное молоко. Лекарства, содержащие антигистаминные препараты, не рекомендуется использовать во время грудного вскармливания, поскольку большинство антигистаминных препаратов особенно часто вызывают у ребенка побочные эффекты, такие как необычное возбуждение или раздражительность.Кроме того, поскольку антигистаминные препараты имеют тенденцию уменьшать секрецию организма, у некоторых пациентов может уменьшаться выделение грудного молока.
• Кофеин. Небольшое количество кофеина попадает в грудное молоко и может накапливаться в грудном ребенке. Однако количество кофеина в рекомендуемых дозах этого лекарства обычно не вызывает проблем у грудных детей.
• Кодеин и другие наркотические средства от кашля (например, дигидрокодеин, гидрокодон и гидроморфон) — в организме кодеин превращается в морфин.Некоторые люди меняют кодеин на морфин быстрее, чем другие. Этих людей называют «сверхбыстрыми метаболизаторами кодеина». Если кормящая мать очень быстро метаболизирует кодеин, это может привести к передозировке морфина у грудного ребенка и вызвать очень серьезные побочные эффекты. Кормящая мать должна поговорить со своим врачом, если у нее есть какие-либо вопросы о приеме кодеина или о том, как это лекарство может повлиять на ее ребенка.
• Противоотечные средства (например, эфедрин, фенилэфрин, псевдоэфедрин) не сообщалось о том, что фенилэфрин вызывает проблемы у грудных детей.Эфедрин и псевдоэфедрин проникают в грудное молоко и могут вызывать нежелательные эффекты у грудных детей (особенно новорожденных и недоношенных).
• Йодиды (например, йодид кальция и йодированный глицерин) — эти лекарства проникают в грудное молоко и могут вызывать нежелательные эффекты, такие как снижение активности щитовидной железы у ребенка.
• Салицилаты (например, аспирин) — салицилаты проникают в грудное молоко. Хотя не сообщалось, что салицилаты вызывают проблемы у грудных детей, проблемы могут возникнуть при регулярном приеме больших количеств.

Лекарственные взаимодействия

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете какие-либо из этих лекарств, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать лекарства этого класса с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас лекарствами этого класса или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

• Альфузозин
• Амиодарон
• Амисульприд
• Амитриптилин
• Ампренавир
• Анагрелид
• Апоморфин
• Арипипразол
• Арипипразол Лауроксил
• Триоксид мышьяка
• Артеметер
• Азенапин
• Астемизол
• Атазанавир
• Азитромицин
• Бедаквилин
• Бепридил
• Боцепревир
• Бупренорфин
• Бусерелин
• Каботегравир
• Оксибат кальция
• Церитиниб
• Хлорохин
• Хлорпромазин
• Ципрофлоксацин
• Цизаприд
• Циталопрам
• Кларитромицин
• Клофазимин
• Кломипрамин
• Клоргилин
• Клозапин
• Cobicistat
• Кризотиниб
• Циклобензаприн
• Дабрафениб
• Дарунавир
• Дасабувир
• Дазатиниб
• Дефибротид
• Дегареликс
• Деламанид
• Делавирдин
• Дезипрамин
• Deslorelin
• Дейетрабеназин
• Дихлорфенамид
• Дигидроэрготамин
• Дизопирамид
• Дофетилид
• Доласетрон
• Домперидон
• Донепезил
• Доравирин
• Доксепин
• Dronedarone
• Дроперидол
• Эбастин
• Эфавиренц
• Эльвитегравир
• Энкорафениб
• Энтректиниб
• Ерибулин
• Эритромицин
• Эсциталопрам
• Фамотидин
• Фелбамате
• Финголимод
• Флекаинид
• Флуконазол
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Формотерол
• Фоскарнет
• Фосфенитоин
• Фуразолидон
• Галантамин
• Гатифлоксацин
• Гемифлоксацин
• Гласдегиб
• Гонадорелин
• Гозерелин
• Гранисетрон
• Галофантрин
• Галоперидол
• Хистрелин
• Гидрохинидин
• Гидроксихлорохин
• Гидроксизин
• Ибутилид
• Илоперидон
• Имипрамин
• Индинавир
• Вакцина против вируса гриппа, живая
• Инотузумаб Озогамицин
• Ипрониазид
• Изокарбоксазид
• Итраконазол
• Ивабрадин
• Ивосидениб
• Кетоконазол
• Кеторолак
• Лапатиниб
• Ленватиниб
• Лейпролид
• Левофлоксацин
• Левометадил
• Линезолид
• Лофексидин
• Люмефантрин
• Macimorelin
• Оксибат магния
• Маравирок
• Мефлохин
• Мезоридазин
• Метадон
• Метотримепразин
• Метиленовый синий
• Метронидазол
• Мифепристон
• Миртазапин
• Мизоластин
• Моклобемид
• Морицизин
• Моксифлоксацин
• Нафарелин
• Налмефене
• Налтрексон
• Нефазодон
• Нелфинавир
• Ниаламид
• Нилотиниб
• Норфлоксацин
• Октреотид
• Офлоксацин
• Оланзапин
• Омбитасвир
• Ондансетрон
• Осилодростат
• Осимертиниб
• Оксалиплатин
• Палиперидон
• Панобиностат
• Папаверин
• Pargyline
• Паритапревир
• Пароксетин
• Пасиреотид
• Пазопаниб
• Пентамидин
• Перфеназин
• Фенелзин
• Пимавансерин
• Пимозид
• Пипамперон
• Пиперакин
• Питолизант
• Понесимод
• Позаконазол
• Калий
• Оксибат калия
• Празиквантел
• Пробукол
• Прокаинамид
• Прокарбазин
• Прохлорперазин
• Прометазин
• Пропафенон
• Протриптилин
• Кветиапин
• Хинидин
• Хинин
• Ранолазин
• Расагилин
• Рибоциклиб
• Рилпивирин
• Риоцигуат
• Рисперидон
• Ритонавир
• Сафинамид
• Самидорфан
• Саквинавир
• Селегилин
• Сельперкатиниб
• Сертиндол
• Сертралин
• Севофлуран
• Сибутрамин
• Оксибат натрия
• Фосфат натрия
• Фосфат натрия, двухосновный
• Фосфат натрия, одноосновный
• Солифенацин
• Сорафениб
• Соталол
• Спарфлоксацин
• Сульпирид
• Сультоприд
• Сунитиниб
• Такролимус
• Тамоксифен
• Телапревир
• Телаванцин
• Телитромицин
• Тенофовир Алафенамид
• Тетрабеназин
• Тиоридазин
• Типранавир
• Толоксатон
• Толтеродин
• Торемифен
• Транилципромин
• Тразодон
• Триклабендазол
• Тримипрамин
• Трипторелин
• Вандетаниб
• Варденафил
• Вемурафениб
• Венлафаксин
• Вилантерол
• Вилоксазин
• Винфлунин
• Воклоспорин
• Вориконазол
• Вориностат
• Зипразидон
• Золмитриптан
• Зотепин
• Зуклопентиксол

Использование лекарств этого класса с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Абаметапир
• Абциксимаб
• Акарбоза
• Ацеклофенак
• Ацеметацин
• Аценокумарол
• Ацепромазин
• Ацетилдигоксин
• Аденозин
• Алефацепт
• Альфентанил
• Алипоген Типарвовец
• Алмотриптан
• Алпразолам
• Альтеплаза, рекомбинантная
• Амифампридин
• Амилорид
• Аминептин
• Амиодарон
• Амитриптилин
• Амитриптилиноксид
• Амобарбитал
• Амоксапин
• Амфетамин
• Ампренавир
• Амтолметин Гуасил
• Амигдалин
• Анагрелид
• Анкрод
• Анилеридин
• Анисиндион
• Антитромбин III человека
• Апиксабан
• Апрепитант
• Апробарбитал
• Ардепарин
• Аргатробан
• Арипипразол
• Армодафинил
• Триоксид мышьяка
• Азенапин
• Аспирин
• Атазанавир
• Авапритиниб
• Акситиниб
• Баклофен
• Бальсалазид
• Бемипарин
• Бендрофлуметиазид
• Бенперидол
• Бензгидрокодон
• Бензфетамин
• Бензтиазид
• Бетаметазон
• Бетриксабан
• Бисакодил
• Субсалицилат висмута
• Бивалирудин
• Боцепревир
• Бозентан
• Бригатиниб
• Бромазепам
• Бромфенак
• Бромокриптин
• Бромоприд
• Бромперидол
• Бромфенирамин
• Буциндолол
• Будесонид
• Буфексамак
• Буметанид
• Бупивакаин
• Бупренорфин
• Бупропион
• Буспирон
• Бутабарбитал
• Буталбитал
• Буторфанол
• Кальцифедиол
• Оксибат кальция
• Кангрелор
• Каннабидиол
• Каплацизумаб-yhdp
• Капматиниб
• Карбамазепин
• Карбиноксамин
• Каризопродол
• Кармустин
• Карфеназин
• Картеолол
• Карведилол
• Целекоксиб
• Церитиниб
• Цертопарин
• Цетиризин
• Хлоралгидрат
• Хлордиазепоксид
• Хлоротиазид
• Хлорфенирамин
• Хлорпромазин
• Хлорпропамид
• Хлорталидон
• Хлорзоксазон
• Трисалицилат холина магния
• Холина салицилат
• Цилостазол
• Циметидин
• Цинакальцет
• Ципрофлоксацин
• Циталопрам
• Кларитромицин
• Clobazam
• Кломипрамин
• Клоназепам
• Клониксин
• Клопамид
• Клопидогрель
• Клоразепат
• Клозапин
• Cobicistat
• Кобиметиниб
• Кокаин
• Кодеин
• Conivaptan
• Кортизон
• Кризотиниб
• Циклобензаприн
• Циклопентиазид
• Циклоспорин
• Дабигатран Этексилат
• Даклатасвир
• Далтепарин
• Данапароид
• Дантролен
• Дарунавир
• Дасабувир
• Деферасирокс
• Дефероксамин
• Дефибротид
• Дефлазакорт
• Делавирдин
• Дерматансульфат
• Дезипрамин
• Дезирудин
• Deslanoside
• Десмопрессин
• Дезогестрел
• Десвенлафаксин
• Дексаметазон
• Дексибупрофен
• Декскетопрофен
• Дексмедетомидин
• Декстроамфетамин
• Декстрометорфан
• Дезоцин
• Диацетилморфин
• Диазепам
• Диазоксид
• Дибензепин
• Дихлоралфеназон
• Диклофенак
• Дикумарол
• Диеногест
• Дифеноксин
• Дифлунисал
• Дигиталис
• Дигитоксин
• Дигоксин
• Дигидроартемизинин
• Дигидрокодеин
• Дилевалол
• Дилтиазем
• Динопростон
• Дифенгидрамин
• Дифеноксилат
• Дипиридамол
• Дипирон
• Диксиразин
• Доласетрон
• Долутегравир
• Домперидон
• Донепезил
• Дотипин
• Доксепин
• Доксорубицин
• Липосома гидрохлорида доксорубицина
• Доксиламин
• Dronedarone
• Дроперидол
• Дроспиренон
• Дроксикам
• Дулоксетин
• Эдоксабан
• Эфавиренц
• Эльбасвир
• Элетриптан
• Энкорафениб
• Энфлуран
• Эноксацин
• Эноксапарин
• Энтакапон
• Энтректиниб
• Энзалутамид
• Адреналин
• Эплеренон
• Эпопростенол
• Эптифибатид
• Эрдафитиниб
• Эргоновин
• Эрлотиниб
• Эритромицин
• Эсциталопрам
• Эскетамин
• Эсликарбазепина ацетат
• Эстазолам
• Эстрадиол
• Эзопиклон
• Этакриновая кислота
• Этхлорвинол
• Этинилэстрадиол
• Этопропазин
• Этилморфин
• Этинодиол
• Этинтидин
• Этодолак
• Этофенамат
• Этоногестрел
• Эторикоксиб
• Этравирин
• Федратиниб
• Felbinac
• Фенфлурамин
• Фенопрофен
• Фентанил
• Фепрадинол
• Фепразон
• Пиретрум
• Фексофенадин
• Флибансерин
• Флоктафенин
• Флуконазол
• Флуфенамовая кислота
• Флунитразепам
• Флуокортолон
• Флуоксетин
• Флуфеназин
• Флуразепам
• Флурбипрофен
• Флуспирилен
• Флувоксамин
• Фондапаринукс
• Фосампренавир
• Фосапрепитант
• Fosnetupitant
• Фосфенитоин
• Фоспропофол
• Фостемсавир
• Фроватриптан
• Фуразолидон
• Фуросемид
• Габапентин
• Габапентин Энакарбил
• Гестоден
• Гинкго
• Гивосиран
• Гласдегиб
• Глимепирид
• Глипизид
• Глюкагон
• Глибурид
• Гликопирролат
• Гликопиррония тозилат
• Госсипол
• Гранисетрон
• Гразопревир
• Гуанетидин
• Халазепам
• Галоперидол
• Галотан
• Hemin
• Гепарин
• Гексобарбитал
• Гиалуронидаза
• Гидрохлоротиазид
• Гидрокодон
• Гидрокортизон
• Гидрофлуметиазид
• Гидроморфон
• Гидрокситриптофан
• Гидроксизин
• Ибрексафунгерп
• Ибрутиниб
• Ибупрофен
• Иделалисиб
• Идроциламид
• Ифосфамид
• Илопрост
• Иматиниб
• Имипенем
• Имипрамин
• Индапамид
• Индинавир
• Индометацин
• Инфигратиниб
• Inotersen
• Иобенгуане I 123
• Иобенгуане I 131
• Ипрониазид
• Изокарбоксазид
• Изофлуран
• Изониазид
• Итраконазол
• Ивакафтор
• Кетамин
• Кетазолам
• Кетобемидон
• Кетоконазол
• Кетопрофен
• Ламотриджин
• Ласмидитан
• Ледипасвир
• Лефамулин
• Лемборексант
• Лепирудин
• Левалбутерол
• Левобунолол
• Левоцетиризин
• Левофлоксацин
• Леволейковорин
• Левомилнаципран
• Левоноргестрел
• Леворфанол
• Лакричник
• Линезолид
• Лисдексамфетамин
• Литий
• Лофепрамин
• Лофексидин
• Ломитапид
• Лопинавир
• Лоразепам
• Лорказерин
• Лорлатиниб
• Лорметазепам
• Лорноксикам
• Локсапин
• Локсопрофен
• Лумакафтор
• Lumateperone
• Люмиракоксиб
• Лурбинектин
• Macimorelin
• Оксибат магния
• Салицилат магния
• Таволга
• Меклизин
• Меклофенамат
• Медазепам
• Медроксипрогестерон
• Мефенаминовая кислота
• Мелитрацен
• Мелоксикам
• Мелпероне
• Мемантин
• Меперидин
• Мефенезин
• Мефобарбитал
• Мепробамат
• Мептазинол
• Месаламин
• Мезоридазин
• Местранол
• Метаксалон
• Метформин
• Метахолин
• Метадон
• Метамфетамин
• Метдилазин
• Метокарбамол
• Метогекситал
• Метотрексат
• Метотримепразин
• Метоксифлуран
• Метилотиазид
• Метилдопа
• Метиленовый синий
• Метилэргоновин
• Метилпреднизолон
• Метилдигоксин
• Метипранолол
• Метоклопрамид
• Метолазон
• Метопимазин
• Мексилетин
• Мибефрадил
• Мидазолам
• Мидодрин
• Мифепристон
• Милнаципран
• Мирабегрон
• Миртазапин
• Митотане
• Моклобемид
• Модафинил
• Молиндон
• Морицизин
• Морнифлюмат
• Морфий
• Липосома сульфата морфина
• Nabumetone
• Надолол
• Надропарин
• Нафциллин
• Налбуфин
• Напроксен
• Наратриптан
• Натеглинид
• Нефазодон
• Нелфинавир
• Непафенак
• Нератиниб
• Нетупитант
• Невирапин
• Ниаламид
• Никоморфин
• Никорандил
• Нифедипин
• Нифлуминовая кислота
• Нилотиниб
• Нимесулид
• Нимесулид бета-циклодекстрин
• Нимодипин
• Нитразепам
• Оксид азота
• Номегестрол
• Норелгестромин
• Норэтиндрон
• Norgestimate
• Норгестрел
• Нортриптилин
• Оланзапин
• Olaparib
• Ольсалазин
• Омбитасвир
• Ондансетрон
• Опикапон
• Опипрамол
• Опиум
• Опиумные алкалоиды
• Орлистат
• Орфенадрин
• Оксапрозин
• Оксазепам
• Окскарбазепин
• Окспренолол
• Оксикодон
• Оксиморфон
• Оксифенбутазон
• Окситоцин
• Озанимод
• Паклитаксел
• Палбоциклиб
• Палоносетрон
• Панобиностат
• Папаверетум
• Параметазон
• Парекоксиб
• Paregoric
• Pargyline
• Паритапревир
• Парнапарин
• Пароксетин
• Пефлоксацин
• Пегинтерферон Альфа-2а
• Пегинтерферон Альфа-2б
• Пеметрексед
• Пемигатиниб
• Пенбутолол
• Пентазоцин
• Пентобарбитал
• Пентосан полисульфат натрия
• Пентоксифиллин
• Перампанель
• Перазин
• Перициазин
• Перфеназин
• Фенелзин
• Фениндион
• Фенобарбитал
• Фенпрокумон
• Фенилбутазон
• Фенилсалицилат
• Фенитоин
• Пикетопрофен
• Пимозид
• Пиндолол
• Пипамперон
• Пиперацетазин
• Пиперакин
• Пипотиазин
• Пирацетам
• Пиритрамид
• Пироксикам
• Питолизант
• Pixantrone
• Пневмококковая вакцина 13-Valent, дифтерийный конъюгат
• Политиазид
• Позаконазол
• Оксибат калия
• Практолол
• Пранопрофен
• Прасугрель
• Празепам
• Преднизолон
• Преднизон
• Прегабалин
• Претоманид
• Примидон
• Прокарбазин
• Прохлорперазин
• Проглуметацин
• Промазин
• Прометазин
• Пропиомазин
• Пропофол
• Пропранолол
• Пропифеназон
• Проквазон
• Белок C
• Протриптилин
• Квазепам
• Кветиапин
• Хинидин
• Хинин
• Рамелтеон
• Ранитидин
• Ранолазин
• Расагилин
• Ребоксетин
• Регаденозон
• Ремифентанил
• Ремимазолам
• Ремоксиприд
• Репаглинид
• Ретеплаза, рекомбинантная
• Ревефенацин
• Ревипарин
• Рифабутин
• Рифампицин
• Рифапентин
• Римегепант
• Рипретиниб
• Ритонавир
• Ривароксабан
• Ризатриптан
• Рофекоксиб
• Ролапитант
• Салициламид
• Салициловая кислота
• Салсалат
• Саквинавир
• Скополамин
• Секобарбитал
• Secretin Human
• Сегестерон
• Селегилин
• Сельперкатиниб
• Селуметиниб
• Сенна
• Сертиндол
• Сертралин
• Сибутрамин
• Симепревир
• Сипонимод
• Сиролимус
• Оксибат натрия
• Пикосульфат натрия
• Салицилат натрия
• Sonidegib
• Соталол
• Спиронолактон
• Зверобой
• Суфентанил
• Сульфасалазин
• Сулиндак
• Сульпирид
• Суматриптан
• Сунитиниб
• Суворексант
• Такролимус
• Тапентадол
• Таземетостат
• Телапревир
• Телитромицин
• Темазепам
• Тенипозид
• Тенофовир Дизопроксил Фумарат
• Теноксикам
• Тербинафин
• Терфенадин
• Тертатолол
• Тиабендазол
• Тиэтилперазин
• Тиопентал
• Тиопропазат
• Тиопроперазин
• Тиоридазин
• Тианептин
• Тиапрофеновая кислота
• Тикагрелор
• Тиклопидин
• Тилидин
• Тимолол
• Тинзапарин
• Тиотропий
• Тирофибан
• Тизанидин
• Толазамид
• Толбутамид
• Толфенамовая кислота
• Толметин
• Толония хлорид
• Толваптан
• Топирамат
• Торсемид
• Трамадол
• Транилципромин
• Тразодон
• Трепростинил
• Триамтерен
• Триазолам
• Трихлорметиазид
• Трифлуоперазин
• Трифлуперидол
• Трифлупромазин
• Тримепразин
• Тримипрамин
• Троламин салицилат
• Тролеандомицин
• Триптофан
• Уброгепант
• Улипристал
• Мочевина
• Валдекоксиб
• Вакцина против вируса ветряной оспы, живая
• Велпатасвир
• Вемурафениб
• Venetoclax
• Венлафаксин
• Верапамил
• Вилазодон
• Воклоспорин
• Vorapaxar
• Вориконазол
• Вортиоксетин
• Voxelotor
• Воксилапревир
• Варфарин
• Ксипамид
• Залеплон
• Занубрутиниб
• Зилеутон
• Зипразидон
• Золмитриптан
• Золпидем
• Зопиклон
• Зотепин

Другое взаимодействие

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Использование лекарств этого класса с любым из следующих обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может быть неизбежным. При совместном применении ваш врач может изменить дозу или частоту приема лекарства или дать вам особые инструкции относительно употребления пищи, алкоголя или табака.

• Этиловый спирт
• Грейпфрутовый сок
• Табак

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование лекарств этого класса.Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Злоупотребление алкоголем (или наличие в анамнезе) — лекарства, содержащие ацетаминофен, увеличивают вероятность повреждения печени; Кроме того, некоторые жидкие лекарства содержат большое количество алкоголя.

• Анемия или
• Подагра или
• Гемофилия или другие проблемы с кровотечением или
• Язва желудка или другие проблемы с желудком. Эти состояния могут ухудшиться, если вы принимаете комбинированное лекарство, содержащее аспирин или другой салицилат.

• Заболевание или травма головного мозга, или
• Колит или
• Судороги (припадки) (история болезни) или
• Диарея или
• Заболевание желчного пузыря или камни в желчном пузыре — эти состояния могут ухудшиться, если вы принимаете комбинированное лекарство, содержащее кодеин, дигидрокодеин, гидрокодон или гидроморфон.

• Муковисцидоз (у детей). Побочные эффекты йодированного глицерина могут быть более вероятными у детей с муковисцидозом.

• Сахарный диабет (сахарный диабет) — деконгестанты могут подвергать пациентов с диабетом большему риску заболевания сердца или кровеносных сосудов.

• Эмфизема, астма или хроническое заболевание легких (особенно у детей). Салицилатсодержащие лекарства могут вызывать аллергическую реакцию, при которой затрудняется дыхание.

• Увеличенная простата или
• Закупорка мочевыводящих путей или затрудненное мочеиспускание — некоторые из эффектов холинолитиков (например,g., гоматропин) или антигистаминные препараты могут усугубить проблемы с мочеиспусканием.

• Глаукома. При приеме холинолитиков (например, гоматропина) или антигистаминных препаратов может наблюдаться небольшое повышение внутреннего глазного давления, что может ухудшить состояние.

• Заболевание сердца или кровеносных сосудов или
• Высокое кровяное давление. Лекарства, содержащие противоотечные средства, могут повышать кровяное давление и учащать сердцебиение; Кроме того, лекарство, содержащее кофеин, если принимать его в больших количествах, может увеличить частоту сердечных сокращений.

• Заболевание почек — это состояние может увеличить вероятность побочных эффектов этого лекарства, потому что лекарство может накапливаться в организме.

• Заболевание печени. Заболевание печени увеличивает вероятность побочных эффектов, поскольку лекарство может накапливаться в организме; Кроме того, при тяжелом заболевании печени повышается вероятность того, что лекарство, содержащее аспирин, может вызвать кровотечение.

• Заболевание щитовидной железы. Если сверхактивная щитовидная железа вызвала учащенное сердцебиение, противоотечное средство в этом лекарстве может вызвать дальнейшее ускорение сердечного ритма; также, если лекарство содержит наркотические противокашлевые средства (например,g., кодеин), йодидов (например, йодированного глицерина) или салицилатов, проблема с щитовидной железой может усугубиться.

• Описание и торговые марки
• Использование по назначению

Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

безопасных лекарств от простуды, кашля и др.

Беременная, простуженная и не уверенная, что можно принимать? Большинство будущих родителей знают, что во время беременности следует избегать текилы и мягкого сыра. Но от боли в горле до изжоги может быть сложно понять, что вы можете предпринять для лечения распространенных заболеваний. Итак, когда появится насморк, какие лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны для использования во время беременности?

От лечения простуды до изжоги и сенной лихорадки мы смотрим, какие лекарства можно принимать (а каких следует избегать) от легких недугов в течение триместра:

Безопасность лекарств во время беременности

Лекарства, принимаемые матерью во время беременности может проникать через плаценту и попадать в кровоток ребенка.Воздействие любого лекарства на развивающегося ребенка зависит от самого лекарства и триместра беременности, в котором оно принимается.

• Лекарства в первом триместре : первый триместр является периодом наибольшего риска для ребенка, потому что на этом этапе развиваются органы ребенка. Некоторые лекарства, принимаемые в это время, могут повлиять на это развитие, что может привести к порокам развития или врожденным дефектам. Если дефект очень серьезный, это может вызвать выкидыш.
• Лекарства для второго триместра : во втором триместре некоторые лекарства могут мешать развитию нервной системы ребенка или его росту, что приводит к низкому весу при рождении. Однако в целом специалисты считают, что второй триместр — самый безопасный период для приема лекарств.
• Лекарства в третьем триместре : некоторые лекарства, принятые в последние три месяца беременности, могут оставаться в организме ребенка после рождения. Новорожденный ребенок может не справиться с лекарством в кровотоке так же, как и мать, и это иногда может вызывать такие осложнения, как затрудненное дыхание у ребенка после рождения.

---

---

Лекарства во время беременности: риски

Лекарства, принимаемые во время беременности, могут косвенно повлиять на ребенка, влияя на окружающую среду в утробе матери, поэтому перед приемом каких-либо лекарств важно поговорить со своим терапевтом или фармацевтом.

Фармацевтические компании редко проводят клинические испытания или фактические исследования своих лекарств на беременных женщинах. В результате немногие лекарства лицензированы для использования во время беременности, поэтому нет никаких гарантий безопасности.Большая часть информации, которую мы получаем о безопасности во время беременности, мы получаем из практического опыта применения лекарства с течением времени. Часто, когда лекарство широко используется в течение многих лет, не оказывая неблагоприятного воздействия на беременность, мы можем сделать вывод, что оно безвредно.

Прием лекарств во время беременности — это оценка пользы лекарств и рисков для ребенка.

Информация также будет получена от женщин, которые случайно подверглись воздействию лекарства во время беременности, и от исследований на животных.Итак, известно, что одни лекарства безопасны, а другие — определенно вредны. Но в большом количестве случаев нет убедительных доказательств, позволяющих сделать вывод о безопасности или риске. Это относится ко всем лекарствам, включая только рецептурные и безрецептурные.

Прием любого лекарства во время беременности — это все о том, чтобы взвесить преимущества лекарства по сравнению с любыми рисками для ребенка. Решение должно быть принято совместно с вашим лечащим врачом, поэтому всегда говорите с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо лекарство во время беременности.

---

---

Лечение легких недугов во время беременности

Беременны простудились? Лучший способ свести к минимуму любые риски для вашего ребенка во время беременности — отказаться от всех второстепенных лекарств, особенно в первом триместре.

Однако, если вас поразил кашель или незначительное недомогание, прочтите наше руководство по распространенным заболеваниям во время беременности и о том, что вы можете (и чего следует избегать) для их лечения:

Боль в горле во время беременности

Боль в горле во время беременности является нормальным явлением по ряду причин, включая простуду, изжогу и даже гормоны беременности.Хорошая новость заключается в том, что большинство домашних средств облегчат боль в горле во время беременности без приема лекарств. Попробуйте следующее:

• Рассасывайте леденцы, содержащие мед или глицерин, чтобы покрыть горло.
• Полощите горло теплой соленой водой.
• Пейте горячую воду с лимоном и медом.
• Регулярно пейте воду, чтобы поддерживать водный баланс и успокаивать симптомы.

---

---

Кашель во время беременности

Ваша иммунная система изменяется во время беременности, что может сделать вас более уязвимыми для кашля и простуды.Чтобы избавиться от кашля во время беременности, попробуйте следующее:

• Смеси от кашля, такие как простой сироп от кашля, мед и лимонный сироп, могут облегчить кашель.
• Обильное питье воды может помочь ослабить грудной кашель.
• Попробуйте безопасно использовать легкие паровые ингаляции, чтобы помочь разжижить слизь и облегчить откашливание.

Многие врачи рекомендуют только простую линктус или медовый и лимонный сиропы, поскольку у нас недостаточно данных о лекарствах во время беременности и их влиянии на развивающийся плод.

Если кашель не проходит, можно принимать некоторые лекарства от кашля, но не все, поэтому проверьте список ингредиентов и обязательно поговорите со своим врачом или фармацевтом. Если прописаны лекарства, они обычно принимают самую низкую дозу в течение кратчайшего времени.

• Средства от кашля и простуды

Средства от кашля и простуды часто содержат комбинацию нескольких ингредиентов, включая болеутоляющие, антигистаминные и противоотечные средства, поэтому перед их приемом важно убедиться, что каждый ингредиент безопасен.Маловероятно, что такой продукт будет рекомендован во время беременности, но спросите совета у фармацевта, если вы не уверены.

• Бенилин во время беременности

Торговая марка «Бенилин» в настоящее время охватывает ряд различных лекарств от кашля, поэтому важно внимательно изучить ингредиенты, прежде чем принимать его во время беременности. Нынешний британский «Бенилин сироп от сухого и клещевого кашля» содержит только глицерин и сахарозу, которые считаются безопасными для беременных. Тем не менее, другие препараты бенилина могут содержать такие ингредиенты, как этанол (спирт), седативные антигистаминные и противоотечные средства, и это , а не , рекомендованные во время беременности или кормления грудью, если их вам не рекомендовал врач.

• Средства от кашля во время беременности

Средства от кашля действуют, блокируя кашлевой рефлекс. Вы всегда должны поговорить со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать средство от кашля во время беременности, так как некоторые из них содержат ингредиенты, которые, как известно, небезопасны во время беременности:

• Декстрометорфан : в первом триместре следует избегать подавления кашля, содержащих декстрометорфан. Декстрометорфан широко используется в течение многих лет и, при условии, что он принимается только в течение коротких периодов времени и в минимально возможных дозах, может считаться безопасным на более поздних сроках беременности.
• Гуафенезин : данные о подавляющих кашель средствах, содержащих гвайфенезин, во время беременности ограничены, поэтому их безопасность при беременности и грудном вскармливании полностью не установлена. Электронный справочник лекарств рекомендует использовать гвайфенезин во время беременности только в том случае, если ваш врач считает это необходимым.

• Кодеин при беременности

Некоторые лекарства от кашля действительно содержат небольшое количество кодеина. Их следует избегать во время беременности и грудного вскармливания, если иное не рекомендовано вашим врачом.Кодеин может повлиять на развитие на ранних этапах и может повлиять на ребенка после родов, если принимать его на более поздних сроках беременности.

---

---

Заложенный нос во время беременности

Если заложенный нос во время беременности, паровые ингаляции должны немного облегчить заложенность носа. Вы также можете попробовать назальный спрей с солевым раствором, чтобы очистить нос от слизи.

• Противоотечные средства для носа или носовых пазух

Противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин, фенилэфрин, ксилометазолин и оксиметазолин, безусловно, следует избегать во время беременности.Они имеют эффект сужения кровеносных сосудов, который потенциально может ограничить кровоснабжение плаценты или вызвать проблемы у женщин с преэклампсией в анамнезе.

• Лемсип при беременности

Лемсип не рекомендуется во время беременности . Парацетамол обычно считается безопасным для использования во время беременности, но безопасность псевдоэфедрина не была установлена, и некоторые исследования показали, что использование псевдоэфедрина в первом триместре может быть связано с врожденными дефектами, поэтому следует избегать применения Лемсипа.

• Стрепсилс во время беременности

Обычно считается, что принимать стрепсилс во время беременности не вредно. Однако, поскольку безопасность Стрепсилса при беременности полностью не изучена, вы можете предпочесть сначала попробовать натуральные средства.

---

---

Запор во время беременности

Если вы чувствуете запор, сначала попробуйте увеличить физические нагрузки и диетические меры, такие как пить больше жидкости и есть больше клетчатки. Если это неэффективно, эти безрецептурные слабительные можно принимать во время беременности:

• Наполнители во время беременности

Наполнители, такие как испагула (фибогель) и отруби, безопасны для использования во время беременности, и их следует сначала попробовать если диетические изменения не помогли.

• Слабительные средства во время беременности

При необходимости во время беременности можно использовать лактулозу или стимулирующие слабительные сенну и бисакодил.

---

---

Изжога или несварение желудка во время беременности

Изжога, также известная как несварение желудка или кислотный рефлюкс, часто встречается во время беременности по ряду причин, включая гормональные изменения. Чтобы вылечить изжогу во время беременности, попробуйте следующее:

• Избегайте острой пищи
• Старайтесь не есть допоздна
• Спите с дополнительной подушкой

• ТУМС во время беременности

Самым безопасным лекарством для лечения изжоги во время беременности является кальций. карбонатсодержащие препараты, такие как TUMS.

• Антациды во время беременности

Некоторые антациды безопасны для лечения изжоги во время беременности. Но следует избегать продуктов, содержащих бикарбонат натрия, так как они могут повлиять на pH крови и баланс жидкости. Также считается, что антациды магния могут повлиять на ребенка.

• Гевискон во время беременности

Лекарства, такие как гевискон, содержащие альгинаты, безопасны для приема во время беременности и могут быть особенно полезны при изжоге, вызванной давлением ребенка на живот.Эти лекарства образуют над содержимым желудка плот, который не позволяет кислоте подниматься обратно по пищевому тракту.

---

---

Головная боль или боль в спине во время беременности

Очень часто возникают головные боли и боли в спине во время беременности. Сначала попробуйте домашние средства:

• Массаж головы может облегчить головную боль.
• Мягкая растяжка может уменьшить боль в спине.
• Теплая ванна снимает напряжение в мышцах.

• Парацетамол во время беременности

Если у вас сильная головная боль или боль в спине, парацетамол обычно считается безопасным для краткосрочного применения во время беременности во всех трех триместрах.Он широко используется на всех сроках беременности для снятия боли и снижения температуры. Всегда используйте минимальную дозу в течение самого короткого периода времени.

⚠️ Помните о продуктах, содержащих кофеин, так как их употребление может привести к превышению рекомендуемого суточного лимита кофеина в 200 мг во время беременности.

• Аспирин и НПВП во время беременности

Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, не рекомендуются во время беременности, так как существуют более безопасные альтернативы.Их особенно следует избегать в последнем триместре, поскольку они могут задержать роды, увеличить продолжительность родов и вызвать осложнения у новорожденного. Обезболивающие дозы аспирина также могут увеличить риск кровотечения у матери и ребенка, если их принимать в третьем триместре.

Данные свидетельствуют о том, что НПВП следует избегать в первом триместре и женщинам, пытающимся забеременеть, поскольку они могут увеличить риск выкидыша или пороков развития.

• Кодеин и дигидрокодеин во время беременности

Кодеин и дигидрокодеин могут влиять на дыхание ребенка, если их принимать в последнем триместре или во время родов в больших количествах.Интенсивное употребление также может вызвать синдром отмены у новорожденного. Однако иногда назначают небольшие дозы на короткий период времени для лечения конкретной боли, но только под строгим контролем врача. Имейте в виду, что некоторые безрецептурные обезболивающие содержат кодеин или дигидрокодеин.

⚠️ Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

---

---

Сенная лихорадка и аллергия во время беременности

При сенной лихорадке сначала постарайтесь как можно меньше снизить воздействие аллергенов, вызывающих ее.

• Назальные спреи во время беременности

Если это невозможно, вы можете безопасно использовать назальный спрей или глазные капли с солевым раствором или кромогликатом натрия во время беременности во всех трех триместрах.

В качестве альтернативы краткосрочное использование назальных спреев, содержащих кортикостероиды, такие как беклометазон, будесонид или флутиказон, вряд ли нанесет какой-либо вред во время беременности. При длительном применении может всасываться достаточное количество стероидов, чтобы нарушить рост ребенка, поэтому их следует использовать только после обсуждения любых рисков с вашим врачом или фармацевтом.

• Антигистаминные препараты во время беременности

Продукты, содержащие антигистаминные препараты, такие как бромфенирамин, меклозин, дифенгидрамин, прометазин и доксиламин, следует избегать во время беременности, поскольку информации об их безопасности недостаточно.

• Кларитин во время беременности

Ваш врач может порекомендовать неседативные антигистаминные препараты лоратадин (кларитин) или цетиризин. Не было доказано, что они причиняют вред при использовании во время беременности.

• Пиритон во время беременности

Хлорфенамин (Пиритон) обычно не рекомендуется при беременности из-за того, что он вызывает сонливость.Нет конкретных доказательств того, что это вредно, но недостаточно, чтобы сказать, что это безопасно. На более поздних сроках беременности это может вызвать такие проблемы, как раздражительность или тремор у ребенка после рождения.

---

---

Диарея во время беременности

Короткие приступы диареи не причинят вреда вашему ребенку, но диарея, длящаяся дольше нескольких дней, может вызвать обезвоживание во время беременности. Это может быть серьезным, но этого можно избежать следующим образом:

• Соли регидратации во время беременности

Соли регидратации, такие как Dioralyte, безопасны для использования во время беременности.Тщательно следуйте инструкциям на саше относительно разведения.

• Имодиум

Следует избегать таких продуктов, как имодиум, которые содержат лоперамид для остановки диареи, так как доступной информации недостаточно, чтобы решить, является ли лоперамид безопасным или нет во время беременности.

⚠️ Если вы испытываете стойкую диарею во время беременности, немедленно обратитесь к врачу.

Влагалищный молочница во время беременности

Из-за естественных гормональных изменений во время беременности некоторые женщины более подвержены вагинальному молочнице.

• Противогрибковые препараты при беременности

Доступно не так много информации о безопасности пероральных противогрибковых препаратов для лечения молочницы, таких как флуконазол (дифлюкан один или канестен пероральный) во время беременности, поэтому мы советуем вам , а не взять их.

• Противогрибковый крем или пессарии во время беременности

Ваш врач может назначить вам противогрибковый крем или пессарии, такие как клотримазол (канестен) во время беременности. Но эти продукты следует использовать только после обсуждения с врачом рисков и преимуществ.Если вам прописали вагинальный препарат, будьте осторожны с вагинальными аппликаторами, чтобы не повредить шейку матки, или вообще не используйте их.

---

---

Экзема, дерматит и кожная аллергия

Если вы страдаете от экземы, дерматита или любого типа кожной аллергии во время беременности, вам в первую очередь следует обратиться к увлажняющим или успокаивающим средствам, таким как крем Aveeno или водный крем, поскольку они считаются безопасными для использовать.

• Стероидный крем во время беременности

Стероидные кремы, такие как гидрокортизон, можно использовать во время беременности, но не используйте их на больших участках кожи в течение длительного времени или под повязками, так как значительные количества могут попасть в кровоток.

По поводу лекарств, не указанных здесь, посоветуйтесь с вашим фармацевтом или врачом. Лучший способ минимизировать риск — свести к минимуму прием всех ненужных лекарств. Помните, что лечебные травы не обязательно безопасны во время беременности и могут причинить вред. В случае сомнений всегда консультируйтесь со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

💡 Для получения дополнительной информации об использовании лекарств во время беременности посетите веб-сайт BUMPS.

---

---

Последнее обновление: 18-11-2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

безопасных лекарств во время беременности | Уход за женщинами Юджин и Спрингфилд

Если у вас есть вопросы о приеме лекарств во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом по уходу за женщинами. Ниже приведены несколько рекомендаций по безрецептурным препаратам, которые можно принимать во время беременности.

Найдите женского врача

Лекарства от аллергии

Бенадрил

Кларитин

Лоратадин

Судафед ЧП

Мульти симптом аллергии на тайленол
Zyrtec

Глазные капли от аллергии

Лекарства от аллергии Глазные капли не рекомендуются при беременности; можно использовать только физиологический раствор

Спрей назальный

Лечебные спреи для носа, не рекомендуемые во время беременности; можно использовать физиологический раствор

Простуда и грипп

TheraFlu Грипп и ангина

Кашель и простуда

Робитуссин ДМ

От кашля и простуды: насморк

Halls Ментоловый препарат для подавления кашля / пероральный анестетик

Vicks VapoRub Средство от кашля / Местное обезболивающее

От кашля и простуды: холодные капли

Halls Ментоловый препарат для подавления кашля / пероральный анестетик плюс лекарство

Ricola капли от кашля

Vicks Menthol Cough Suppressant / Oral анестезирующие капли

Кашель и простуда: облегчение боли в горле

Спрей от боли в горле Cepacol Dual Relief

Cepacol Без сахара экстра сильные леденцы от боли в горле с обезболивающим

Леденцы от боли в горле Cepacol максимальной силы

Первая помощь: крем против зуда

Aveeno Active Naturals Концентрированный лосьон против зуда

Aveeno Calamine & Pramoxine HCl Крем против зуда с натуральными коллоидными овсяными стероидами

Benadryl Original или Extra Strength крем или гель для снятия зуда

Лосьон с каламином

Крем против зуда с кортаидом, максимальная сила 2% гидрокортизона

Крем против зуда максимальной силы Cortizone-10

Успокаивающее средство для снятия зуда Eucerin

Лосьон для тела с лечебным действием Gold Bond Extra Strength или крем против зуда

Крем против зуда максимальной силы Lanacane

Лосьон против зуда Sarna

Лечение вшей

NIX

Обезболивающее

* Не рекомендуется длительное хроническое использование.

Тайленол обычной или повышенной прочности

Тайленол Extra Strength PM болеутоляющее / снотворное

Тайленол PM сверхсильное обезболивающее / средство для ночного сна

Уход за геморроем

Анусол

Препарат H

Лечебные салфетки с алоэ

Крем от геморроя с максимальным обезболивающим действием

Геморроидальная мазь

Геморроидальные свечи

Прокладки для лечения геморроидальных заболеваний Tucks Witch Hazel

Средства от желудка: антациды

Гавискон

Антацид с кальцием, жевательные таблетки

Антацид повышенной силы, жевательные таблетки

Жидкий антацид повышенной прочности

Maalox Максимальная сила мультисимптомного антацида / антигаза, жевательных таблеток или жидкости

Mylanta Антацид / противогаз

— Обычная сила

— Максимальная сила

— Кислотный редуктор Ultimate Strength Pepcid AC, 10 мг, таблетки

Ролаидс

— Дополнительная сила

Антацидное и противогазовое средство с несколькими симптомами

Plus Extra Strength Антацидное и противогазовое средство

Тагамет 200 мг

Тумс

— Обычная сила

E-X 750 Extra Strength

E-X 750 Extra Strength

Ultra 1000 Максимальная прочность

Зантак 75 мг

Средства от желудка: противодиарейные

* Позвоните перед приемом, чтобы оценить состояние здоровья.

Имодиум A-D Anti-Diarrheal

Imodium A-D Advanced Anti-Diarrheal / Anti-Gas Caplets

Маалокс противодиарейные капсулы

Средства от желудка: пищевые добавки

Citrucel Метилцеллюлозное волокно для лечения регулярности

Добавка для волокна Fibre Choice

Metamucil Fiber слабительное

Средства от желудка: газы

Противогаз Gas-X Extra Strength

Gas-X Extra Strength Anti-gas Plus Antacid с маалоксом

Mylanta Регулярная или максимальная сила газа Симетикон / антигазофазный газовый сброс сверхсильной силы

Rolaids Мультисимптомный антацид и противогаз

Средства от желудка: тошнота / рвота

* Свяжитесь с нами, если вы не можете хранить еду или жидкости в течение 24 часов.

Emetrol для снятия тошноты

Витамин B6 100 мг

Браслеты Sea-Band

Средства от желудка: смягчители стула

Colace Смягчитель стула 50 мг

Colace Смягчитель стула 100 мг

Вагинальные дрожжевые инфекции

Monistat 7 Крем

Суппозитории Monistat 7

Лекарства, которые можно безопасно принимать при симптомах простуды во время беременности:

1. Спреи или пастилки от боли в горле
2. Декстрометорфан (Робитуссин)
3. Ацетаминофен (Тайленол)
4. Капли от кашля
5. Судафед ПЭ или продукты, содержащие фенилэфрин гидрохлорид — избегать использования в течение первых 14 недель беременности
6. Ментолированные мази
7. Испарители или солевые капли / спреи для носа
8. Витамин C

* Позвоните своему врачу, если вы испытываете сильную головную боль, не купируемую Тайленолом, или постоянную рвоту или диарею более 24 часов.

Как предотвратить распространение вирусов гриппа и простуды:

1. Часто мойте руки, особенно после рукопожатия или прикосновения к чему-либо грязному. Скраб с мылом и горячей водой не менее 30 секунд.
2. При чихании или кашле прикрывайте рот и нос салфеткой.
3. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, так как это может увеличить вероятность заражения.
4. Не ходите на работу и в школу, если вы заболели.
5. Не делитесь едой, столовыми приборами, стаканами, ручками и карандашами, полотенцами и другими личными вещами.
6. Не используйте бутылки с водой повторно и не делитесь ею.

Лекарства для беременных — Hawthorne OB / GYN Associates

Если вы принимаете какие-либо лекарства или у вас есть заболевание, запишитесь на прием, как только вы узнаете, что беременны. Сообщите нам о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, растительных продуктах или добавках, которые вы принимаете.

Пожалуйста, поговорите с нами, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления грудью.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые считаются безопасными во время беременности:

Боль / Головная боль:

• Тайленол (парацетамол) безопасен на любом сроке беременности, особенно при одноразовом лечении. Лечение лихорадки с помощью тайленола на самом деле может защитить вашего ребенка от вредного воздействия лихорадки. Если вы чувствуете, что вам нужно использовать тайленол повторно в течение более нескольких дней, обратитесь к нам.
• Низкие дозы аспирина могут быть прописаны вашим врачом при определенных медицинских проблемах, но в других случаях не используйте аспирин, мотрин (ибупрофен), алеве (напроксен).

Утреннее недомогание:

Если вы почувствуете тошноту по утрам, вы можете сделать несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

• Больше отдыхайте.
• Избегайте неприятных запахов.
• Ешьте пять или шесть небольших приемов пищи каждый день вместо трех больших приемов пищи.
• Съешьте утром перед тем, как встать с постели, несколько крекеров, чтобы успокоить желудок.
• Ешьте небольшие перекусы с высоким содержанием белка (например, стакан молока или стакан йогурта) в течение дня.
• Избегайте острой и жирной пищи. Избегайте любых продуктов, которые вам не нравятся.
• Принимайте витамины для беременных перед сном или во время перекуса.
• Имбирь может быть полезен некоторым женщинам. Прием трех 250-миллиграммовых капсул имбиря в день и еще одной капсулы прямо перед сном может помочь облегчить тошноту. Имбирный эль, чай или конфеты могут помочь.
• Витамин B6 (пиридоксин) можно попробовать. Начните с 25 мг трижды в день. Не принимайте более 200 мг в день.
• Доксиламин (Унисом) можно добавлять на ночь.Диклегис — это лекарство, отпускаемое по рецепту, в котором сочетаются B6 и доксиламин.

* Позвоните нам, если у вас не прекращается рвота или если вы не можете удерживать жидкость.

Кашель и простуда:

• Если вы подозреваете, что у вас грипп или вы заразились гриппом, немедленно позвоните нам. Прививка от гриппа — лучшая защита.
• Леденцы (Chloraseptic, Cepacol, Cepastat, Cold-eeze, Sucrets, Ricola, Vicks) безопасны при боли в горле.
• Если вам нужно средство от кашля, можно использовать декстрометорфан (DayQuil Cough, Delsym, Delsym 12 Hour Cough Relief, Robitussin CoughGels, Sucrets DM Cough, Кашель тонкими полосками Theraflu, триаминовый кашель длительного действия).
• Если вам нужно отхаркивающее средство, можно использовать гвайфенезин , но в первом триместре следует избегать (Муцинекс, Дуратусс G, Робитуссин, Скот-Туссин).
• Избегайте длительного использования и сочетания продуктов с ингредиентами, которые вам не нужны. Например, для сухого кашля потребуется только декстрометорфан, а для продуктивного кашля может потребоваться как декстрометорфан, так и гвайфенезин (DayQuil Mucus Control DM, Delsym Cough Plus Chest Congestion DM, Mucinex DM, Robitussin Cough + Chest Congestion DM)

Перегрузка:

• Заложенность (заложенность носа) — очень частое и неприятное заболевание во время беременности.Это может быть связано с инфекциями или аллергией. Сначала попробуйте солевой назальный спрей, нети-горшок, увлажнитель или полоски Breath Right. Пейте много жидкости и отдыхайте. Если эти меры не сработают, следующим вариантом могут стать противозастойные средства. Соблюдайте осторожность при использовании противоотечных средств и избегайте их в первом триместре, поскольку есть некоторая информация, свидетельствующая о небольшом повышении риска врожденных дефектов.
• Оксиметазолиновые спреи для носа (Африн, Дристан, 12 часов, Нео-Синефрин, 12 часов, тяжелая заложенность носовых пазух, Викс, Синекс, 12 часов, противозастойное средство, Зикам, Экстремальное средство для снятия застойных явлений) следует избегать в первом триместре и использовать только в течение ограниченного времени.
• Псевдоэфедрин (Sudafed, Drixoral Nasal Decongestant, Entex) можно использовать при необходимости, но избегайте его в первом триместре. Псевдоэфедрин также можно найти во многих комбинированных продуктах.
• Фенилэфрин (Dimetapp Cold Drops, Sudafed PE) можно использовать при необходимости, но избегайте его в первом триместре; его также можно найти во многих комбинированных продуктах.

Аллергия:

• Антигистаминные препараты считаются безопасными при беременности. Они также содержатся во многих комбинированных продуктах.
• Дифенгидрамин (Бенадрил) является наиболее часто используемым. Бромфенирамин и хлорфенирамин похожи.
• Новыми антигистаминами являются цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин) и фексофенадин (Аллегра).

Изжога / несварение желудка:

• Вначале старайтесь есть меньше и чаще, избегайте острой пищи, не ешьте последние 4 часа перед сном и поднимайте голову в положении лежа.
• Лекарства первой линии — это антациды с карбонатом кальция (Tums, Rolaids Soft Chews), так как кальций вам нужен в любом случае.Не принимайте более 1500 мг в день. Кальцийсодержащие антациды предпочтительнее алюминиевых антацидов, таких как Маалокс. Если антацидов недостаточно, можно добавить еще одно лекарство.
• Следующим шагом будет безопасный ранитидин (Зантак) или фамотидин (Пепцид).
• Если они не работают, можно использовать омепразол (Прилосек) или пантопразол (Протоникс).

Запор:

• Профилактика лучше. Сначала пейте много воды, ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, отруби, горох, чечевица, черные бобы, фасоль лима, печеные бобы, артишоки, чернослив и малину.Упражнения каждый день.
• Диетическая клетчатка идеальна, но в качестве опции есть пищевые добавки: Metamucil, Benefiber, Citrucel и Fibercon.
• Для твердого стула безопасны смягчители стула, содержащие докузат (Colace, Surfak)
• Для немедленного облегчения запора вы можете использовать следующие препараты, перечисленные начиная с легких и заканчивая более эффективными: глицериновые суппозитории, Магнезийное молоко, Дулколакс.
• При повторных проблемах с запорами рассмотрите Миралакс.
• Не используйте минеральное или касторовое масло.

Диарея:

• Kaopectate безопасен в использовании. Имодиум безопасен после первого триместра. Избегайте пепто-бисмола.

Геморрой:

• Подушечки Anusol HC и Tucks безопасны. Избегайте твердого стула.

Вагинальная дрожжевая инфекция:

• Если вы уверены, что у вас грибковая инфекция (густые выделения с зудом, без неприятного запаха, без кровотечения), вы можете использовать клотримазол (гинлотримин) или миконазол (монистат).Вставьте аппликатор во влагалище всего на 1 дюйм и медленно введите крем. «Дрожжевые таблетки» Дифлюкан не используются при беременности.

Сыпь:

• Если у вас весь зуд, но нет сыпи, незамедлительно позвоните нам. Если у вас появилась новая сыпь, тоже позвоните. Овсяные ванны или лосьон Каламин безопасны. Бенадрил можно принимать внутрь, но он вызывает сонливость, что может быть полезно перед сном. В качестве альтернативы можно использовать Zyrtec, который не вызывает у вас сонливость. Крем Бенадрил безопасен, но может быть бесполезен.Крем с гидрокортизоном (Cortaid, Cortisone) можно использовать экономно.

Бессонница:

• Бессонница — распространенное явление, и ее часто трудно лечить во время беременности. Не ешьте и не пейте за 4 часа до сна. Выключите свет за 30 минут до сна. Не читайте, не смотрите телевизор и не используйте компьютер в постели. Бенадрил или Унисом безопасны. При повторном использовании они могут не работать. Тайленол PM безопасен, но если вам не нужен тайленол от боли, используйте вместо него Бенадрил.

Судороги ног:

• Хотя нет доказательств того, что кальций или калий определенно помогают при судорогах в ногах, кальций и калий важны для вас и вашего ребенка.Убедитесь, что вы получаете 1200 мг кальция в день. Получите много калия. Хорошие источники калия: тыква, бананы, персики, картофель с кожурой, белая фасоль, йогурт, апельсиновый сок, чечевица и фисташки.