Пульмикорт противопоказания и побочные действия: КМН — Клиника малоинвазивной нейрохирургии

Пульмикорт для ингаляций у детей при бронхите: побочные действия и как разводить с физраствором

Огромное количество патологий органов дыхательной системы сопровождаются влажным, аллергическим или сухим кашлем. Причем зачастую, кашель является первичным симптомом наиболее сложного недуга, который может привести к таким серьезным осложнениям, как бронхит или пневмония. Снять приступы удушья и предупредить осложнения при бронхите и простуде, сопровождающейся кашлем, помогает применение действенного препарата для ингаляций – Пульмикорт, благодаря действию которого можно существенно улучшить нормализацию дыхания и устранить отечность.

• Противопоказания и побочные действия препарата

Фармакологические свойства препарата и показания к проведению ингаляций

Благодаря содержанию в препарате активного вещества – будесонида, оказывается благотворное влияние на организм, что выражается в противовоспалительном и противоаллергическом эффекте. Главная особенность пульмикорта состоит в том, что данное средство является гормональным препаратом, относящимся к группе кортикостероидов.

Действующее вещество, находящееся в составе медикамента, подавляет воспалительные процессы в организме, и уменьшает аллергические реакции.

Допускается длительное применение препарата, однако положительный результат может быть заметен уже после первой недели проведения ингаляций. На фоне приема медикамента, легкие больного начинают производить намного меньше слизи, и, как следствие, в бронхах происходит уменьшение воспалительных процессов.

Поскольку будесонид является легко всасываемым веществом, то он стремительно вступает во взаимодействие с белками, находящимися в организме больного, и достаточно быстро выводится из него вместе с мочой.

Существует три основных формы выпуска препарата: суспензия, порошок и раствор. Назначается пульмикорт при сильном кашле для проведения ингаляций всем пациентам, независимо от возрастной группы (исключение – дети до полугода).

Для того, чтобы получить максимальный эффект от использования препарата, рекомендуется проводить процедуры при помощи специального прибора – небулайзера. Данный ингаляционный аппарат крайне прост и удобен в применении, а приобрести его можно практически в любой аптеке.

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо вначале проконсультироваться со своим лечащим доктором и разобраться, в каких конкретно случаях рекомендуется лечение пульмикортом, и какие существуют показания к применению медикамента.

Следующие заболевания являются предпосылкой к проведению ингаляции:

• хронический или затяжной кашель неизвестной этиологии,
• инфекции дыхательных органов,
• легочные заболевания, в частности, хобл (хроническая обструктивная болезнь легких),
• астма,
• обструктивный бронхит,
• фарингит,
• любая форма ринита,
• профилактика роста полипов,
• легочная эмфизема,
• ларинготрахеит,
• плоский красный лишай,
• псориаз,
• ларингит,
• аллергический насморк.

Несмотря на то, что гормональные ингаляции оперативно помогают устранить отечность в бронхах и устранить кашель, его необходимо использовать после консультации с доктором, который поможет правильно подобрать дозировку, и назначить подходящий курс лечения.

Противопоказания и побочные действия препарата

Как и любое лекарственное средство, пульмикорт имеет определенные противопоказания, при которых использование медикамента строго запрещается:

• детский возраст – до полугода,
• легочный туберкулез 3 и 4 стадии,
• сифилис кожный,
• грибковые заболевания,
• кожный туберкулез,
• цирроз печени,
• вирусные заболевания кожи,
• персональная непереносимость компонентов медикамента,
• не рекомендуется применение, если у больного наблюдаются некоторые патологии почек,
• повышенная температура тела может послужить поводом для отмены ингаляций,
• опухолевые новообразования в области лицевого кожного покрова.

Если проигнорировать противопоказания, это может привести к осложнениям и спровоцировать возникновение побочных эффектов.

В случае передозировки, чрезмерно длительного использования препарата и игнорирования противопоказаний, могут наступить побочные действия, которые выражаются в следующем:

• депрессивное состояние,
• возникает чувство сухости в ротовой полости,
• проявляются отметки на коже в виде синяков непонятного происхождения,
• в исключительных случаях может произойти спазм или отек бронхов,
• раздражение в области горла,
• мигрень,
• аллергическая реакция (сыпь, крапивница, дерматит),
• перевозбуждение,
• недомогание,
• охриплость,
• нарушение сна,
• редко – нарушение функций надпочечников.

Чтобы исключить вероятность осложнений и побочных реакций со стороны организма, принимать решение о том, стоит ли использовать пульмикорт для проведения ингаляций, должен только врач-пульмонолог.

Особенности проведения ингаляций у детей

В зависимости от вида текущего заболевания и персональных показателей ребенка, препарат можно использовать по единой схеме, но с различными дозировками:

• Пульмикорт допускается назначать деткам, чей возраст больше полугода. В этом случае допустимая норма препарата составляет от 0.25 до 0.5 миллиграмм препарата в день,
• ребенок, чей возраст превышает двенадцать лет, может рассчитывать на дозировку в пределах от 1 до 2 миллиграмм средства в день.

Во время лечения, ребенку достаточно делать от 2 до 4 вдохов препарата. Для достижения наибольшего эффекта от ингаляции рекомендуется использовать специальный прибор небулайзер через мундштук, благодаря чему пары препарата проникают непосредственно в легкие.

Эффект усилиться может в том случае, если вдыхать лекарство правильно, а именно: неторопливо и размеренно. Что же касается совсем маленьких деток, то для них предусмотрена в комплекте к небулайзеру специальная маска, существенно облегчающая процесс проведения ингаляции.

Важно отметить, что применение Пульмикорта оказывает благоприятное воздействие на большое число различных заболеваний у детей:

• препарат оказывает действие на любой тип кашля (аллергический, влажный и сухой), причем положительный эффект может быть заметен уже через 10 минут после использования средства,
• Пульмикорт для ингаляций для детей просто незаменим при астме. Конкретная схема и курс предстоящего лечения определяется врачом в персональном порядке,
• благодаря действию активного вещества в составе медикамента, можно снять отечность и воспаление, которое сформировалось в результате появления аденоидов,
• при ларингите детям назначается суточная норма лекарства не более 1 мг в день. Однако эту дозу можно равномерно распределить на несколько сеансов в сутки,
• при пневмонии допустимая доза препарата в день определяется лечащим доктором в зависимости от стадии патологии и персональных показателей ребенка,
• не менее эффективными ингаляции будут при бронхите и дисплазии бронхолегочной. Очень важно: в данном случае делать процедуру можно спустя, как минимум, 2 часа после последнего приема пищи, причем после ингаляции стоит воздержаться еще на полчаса от еды и питья,
• если у ребенка наблюдается такая болезнь, как ложный круп, то пульмикорт отлично подойдет для снятия спазмов и приступов, особенно, если применение ингаляции будет сочетаться с антигистаминными медикаментами,
• при коклюше, наряду с антибактериальной терапией, так же необходимо проведение ингаляций с пульмикортом, что помогает быстро устранить хрипы, а так же способствует отхождению мокроты и избавлению от кашля,
• если наблюдается «лающий» кашель во время протекания заболевания ларинготрахеит, то пульмикорт считается просто незаменимым во время ремиссий. Очень важно, чтобы после проведения процедуры, ребенок воздержался от перенапряжения голосовых связок,
• во время лечения трахеита, действующий компонент препарата оказывает подавляющий эффект на выработку слизи и положительно влияет на снятие отечности,
• во время стеноза, когда может усиливаться кашель, лечение ингаляциями составляет курс 2 раза в сутки с интервалом около 12 часов до тех пор, пока не наступит заметное улучшение состояния ребенка.

Что касается проведения процедур у детей во время увеличения температуры, то этот фактор является предпосылкой для отмены ингаляций. Однако медикамент разрешается использовать при температуре в процессе лечения спазма бронхов и стеноза. Более того, если Пульмикорт бал назначен в качестве профилактики, то отменять ингаляции ребенку, даже при повышенной температуре, не рекомендуется, поскольку это может лишь ухудшить его состояние.

Продолжительность лечения и конкретная дозировка для деток устанавливается только лечащим врачом в зависимости от возраста маленького пациента, текущего заболевания и отсутствия противопоказаний.

Особенности проведения ингаляций у взрослых, и женщин в период беременности

Что касается дозировки, допустимой у взрослых, в частности, пожилых людей, то она колеблется от 0.5 до 4 мг в день, если препарат прописывается с профилактической целью.

В случаях лечения обострившихся заболеваний, когда наблюдается усиление кашля, допускается увеличение допустимой нормы до 2 мг медикамента в день.

Если прописанная доза лекарства составляет 1 мг в день, то проводить ингаляцию требуется вечером, перед сном. Если же доза превышает 1 мг, то ее делят на две процедуры, которые рекомендуется проводить дважды в сутки – утром и вечером.

Если врачом был прописан разовый суточный прием препарата в объеме 2 мг Пульмикорта в сутки, то процедуру проводят 1 раз без разбавления медикамента.

Препарат продается в форме суспензии, которую обязательно требуется разводить раствором натрия хлорида 0. 9% в стандартном соотношении 1:1.

Важно помнить, что использовать разведенную суспензию, предназначенную для ингаляции, можно не поздней тридцати минут. После чего она теряет все полезные свойства.

Независимо от того, будет проводиться ингаляция у взрослого или ребенка, перед процедурой всегда необходимо ополаскивать рот, что не даст развиться кандидозу. По окончании ингаляции так же требуется прополоскать рот (когда используется мундштук) или промыть лицо водой (когда используется маска), которые прилагаются к аппарату небулайзер.

Что касается продолжительности процедуры, то она зависит от возраста больного и прописанной дозировки, однако в среднем она составляет пять-десять минут в день.

Надо отметить, что противопоказаний относительно использования Пульмикорта у беременных и кормящих выявлено не было. Поэтому препарат назначается в том случае, если риск для плода гораздо ниже, чем польза от проведения ингаляций этим средством. Более того, во время лактации так же отсутствуют противопоказания в отношении Пульмикорта. Однако, Пульмикорт при беременности и вскармливании всегда назначается в минимальных дозах.

На сегодняшний день, самый легкий и эффективный способ избавления от большинства патологий органов дыхания за кратчайшее время – это Пульмикорт, применяемый для ингаляций. Однако всегда стоит помнить о том, что неправильная дозировка гормонального лекарства Пульмикорт и отсутствие рекомендаций врача-пульмонолога могут оказать негативное влияние на организм больного. Только доктор сможет определить правильную дозировку медикамента для каждого отдельного случая. Самолечение может привести к обратным последствиям.

Загрузка…

Пульмикорт Турбухалер инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pulmicort Turbuhaler порошок д/ингал. дозир. 200 мкг/1 доза: турбухалер 100 или 200 доз (700)

Доза Пульмикорта Турбухалера подбирается индивидуально. Рекомендуемые дозы препарата в случае начала ингаляционной глюкокортикостероидной терапии в период тяжелых обострений бронхиальной астмы, а также на фоне снижения дозы или отмены приема пероральных ГКС, следующие:

Дети старше 6 лет: 100-800 мкг/сут (общая суточная дома препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сут, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно).

У детей переход на однократный прием препарата должен проводиться под наблюдением педиатра.

Взрослые: обычая доза составляет 200-800 мкг/сут (общая суточная доза препарата может быть разделена на 2-4 ингаляции). Для лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае если рекомендуемая доза не превышает 400 мкг/сут, всю дозу препарата можно примять за один раз (единовременно).

При подборе поддерживающей дозы необходимо стремиться к назначению минимальной эффективной дозы.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения. Пульмикорт Турбухалер оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Продемонстрирована лучшая эффективность будесонида при использовании Турбухалера по сравнению с аналогичной дозой будесонида в форме дозированного аэрозоля. В случае перевода пациента, находящегося в стабильном состоянии, с Пульмикорта в аэрозольной форме на Пульмикорт Турбухалер, следует рассмотреть возможность снижения суточной дозы будесонида Для усиления терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы Пульмикорта Турбухалера вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие пероральные глюкокортикостероиды

Отмену приема пероралышх глюкокортикостероидов необходимо проводить на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней рекомендуется принимать высокую дозу Пульмикорта на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных глюкокортикостероидов следует постепенно снижать (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналогов) до минимально возможного уровня. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных глюкокортикостероидов.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание выведение будесонида за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Препарат, содержащийся в Турбухалере, попадает в дыхательные пути пациента вместе с потоками воздуха при выполнении активного вдоха через мундштук Турбухалера.

Важно убедить пациента внимательно прочитать инструкцию по использованию Пульмикорта Турбухалера.

Чтобы быть уверенным в том, что оптимальная доза препарата попала в легкие, глубоко и сильно вдохните через мундштук Турбухалера.

Ни при каких обстоятельствах не выдыхайте через мундштук.

После ингаляции требуемой дозы препарата прополощите рот водой для того, чтобы свести к минимуму риск грибкового поражения ротоглотки.

Как использовать Пульмикорт Турбухалер

Турбухалер — многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах. Когда Вы делаете вдох, порошок из Турбухалера доставляется и легкие. Поэтому важно, чтобы Вы сильно и глубоко вдохнули через мундштук.

Турбухалер очень прост в применении. Просто следуйте инструкциям, приведенным ниже:

1. Отвинтите и снимите колпачок.

2. Держите ингалятор вертикально дозатором вниз. Загрузите в ингалятор дозу, повернув дозатор против часовой стрелки до упора, а затем поверните дозатор в исходное положение до щелчка.
3. Выдохните. Не выдыхайте через мундштук. Перед тем как выдохнуть, выньте ингалятор изо рта.

4 Осторожно сожмите мундштук зубами, сожмите губы и вдохните глубоко и сильно через рот. Мундштук нельзя жевать и сильно сжимать зубами.

Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторите этапы 2-5.

5. Закройте ингалятор колпачком.

6. Прополоскайте рот водой.

Важно! Никогда не выдыхайте через мундштук. Всегда плотно закрывайте ингалятор колпачком после использования.

Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, Вы, возможно, не почувствуете вкус порошка после ингаляции. Однако, если Вы следовали инструкции, то можете быть уверены в том. что вдохнули необходимую дозу препарата.

Очистка. Регулярно (раз в неделю) очищайте мундштук снаружи сухой тканыо. Не используйте воду или другие жидкости для очистки мундштука.

Как узнать, что ингалятор пуст?

Появление в окне доз индикатора красной отметки означает, что в ингаляторе осталось приблизительно 20 доз. Ингалятор пуст, когда красная отметка достигнет ннжнего края окна доз индикатора.

Звук_т который Вы слышите, встряхивая ингалятор, производится осушающим агентом, а не лекарством.

пульмикорт побочные действия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Никому не навязываю, чтобы не потерять....

Один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:
- возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
- ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.
- это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления.
- небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы
- ингаляции через небулайзер - единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов
- небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)
- в небулайзерной терапии не используется фреон
- есть возможность комбинирования лекарственных препаратов
- возможна одновременная ингаляция кислорода
- возможность подключения в контур искусственной вентиляции легких (ИВЛ)
Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?
В первую очередь - острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся 'хвост' перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы - хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи.
В настоящее время в медицинской практике используются четыре основных типа ингаляторов:
- паровые
- ультразвуковые
- компрессорные (струйные)
- электронно-сетчатые
Последние три объединены термином 'небулайзеры' от латинского слова 'nebula'- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего - эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Данные небулайзеры позволяют регулировать размеры частиц аэрозоля, что позволяет использовать небулайзер для лечения как нижних и глубоких отделов дыхательных путей так, где требуется мелкодисперсная аэрозоль, так и верхних отделов, где требуется более крупная дисперсия. Таким образом достигаются необходимые терапевтические концентрации. Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе - струйных) небулайзерах.
Электронно-сетчатые небулайзеры представляют собой разновидность ультразвуковых небулайзеров, но лишены их недостатков. Именно потому, что в обычных ультразвуковых небулайзерах нельзя использовать многие ингаляционные препараты, была разработана mesh-технология. Благодаря новому методу распыления можно использовать расширенный список лекарственных препаратов. Например, недоступные в ультразвуковых ингаляторах антибиотики, муколитики и гормональные препараты. Но при всех своих достоинствах (бесшумность, компактность и универсальность), электронно-сетчатые ингаляторы все-таки имееют один существенный недостаток - они требуют очень тщательного ухода и чистки после кажой процедуры с использованием чистейшего этилового спирта (который практически не возможно найти в свободной продаже). К тому же ресурс сетчатой мембраны в распылительной камере составляет не более 500 процедур при условии правильной эксплуатации
ПОМНИТЕ - АБСОЛЮТНО БЕЗОПАСНЫХ ЛЕКАРСТВ НЕ БЫВАЕТ!
ПРЕЖДЕ, ЧЕМ НАЧАТЬ ВЫПОЛНЯТЬ ПРОЦЕДУРЫ, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ ПО ПОВОДУ ПРЕПАРАТОВ И ДОЗИРОВОК!
ВНИМАТЕЛЬНО ЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИИ К ПРЕПАРАТАМ, ОБРАЩАЙТЕ ВНИМАНИЕ НА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ!
УБЕДИТЕСЬ В ТОМ, ЧТО ДАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ВАШЕМ ПРИБОРЕ
РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)
1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) - Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
Взрослым и детям старше 12 лет - 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет - 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет - 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора
Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) -
Для купирования приступа бронхиальной астмы:
Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель), в тяжелых случаях - 1 мл (1 мг - 20 капель)
Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) - 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг - 5-10 капель), в тяжелых случаях - 1 мл (1 мг - 20 капель)
Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:
Взрослым и детям старше 6 лет - 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) - 0,25-1 мл (0,25-1 мг - 5-20 капель), до 3 раз в день
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.
Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) - Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку
Взрослым и детям - 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
Предназначен для использования в неразведенном виде
Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) - Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям 6-12 лет - 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям до 6 лет - по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов
2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)
Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) - Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
Взрослым и детям старше 12 лет - 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет - 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет - 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения - не более 10 дней
Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: 'Флуимуцил-антибиотик', либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.
Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) - Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
Взрослым и детям старше 6 лет - 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет - 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет - 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения - не более 5 дней
Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.
Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) - Увлажнение слизистой дыхательных путей
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.
Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) - Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) - Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 10 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 10 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) - Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) - Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) - Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 12 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
3. Противовоспалительные препараты
Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) - Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Прополис, фитопрепарат (настойка) - Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Противопоказания - аллергия к продуктам пчеловодства
Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) - Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день
Противопоказания - бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)
Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) - Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) - Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 7 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 1 до 7 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей до 1 года - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) - Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день
4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)
Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) - Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет - 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет - 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл - 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл - 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл - 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл - 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл - 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл - 4 мл по 0,5 мг/мл
Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) - Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Курс лечения не более 7 дней
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) - Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.
Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.
При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.
5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)
Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) - Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей
Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры
Взрослым и детям старше 12 лет - ? флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 12 лет - ? флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора
Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) - Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки
Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.
Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) - Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.
Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) - Стафилококковая инфекция дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!
Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) - Инфекции дыхательных путей
Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет - 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет - в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей от 2 до 12 лет - в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Мирамистин, (0,01%-ный раствор) - Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
6. Иммуномодуляторы
Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) - Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.
Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.
На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора
Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) - Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений
На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора
7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты
Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) - Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Взрослым и детям старше 2 лет - 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Детям до 2 лет - 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.
Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 2 лет - в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей до 2 лет - в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!
Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) - Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.
8. Противокашлевые средства
Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) - Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие
Взрослым и детям старше 12 лет - 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет - 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!
Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) - Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 17 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 1 до 5 лет - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Нарзан не подогретый и с газиками заливали и распыляли рядом с ребенком(ребёнок аллергик) врач, сказала даже если сидеть в радиусе 1 метра все попадает , а муж себе заливает раствор от кашля Амбробене.. пару дней делает и кашель проходит
Натрия хлорид (Физраствор)
Фармдействие.
Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9%), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов калия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови, вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.
Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9%) и гипертоничекий. Раствор (0,9%) натрия хлорида изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10%) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.
Показания.
Раствор 0,9% применяется в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов.
Ограничения.
При нарушениях функции почек и сердечной недостаточности большие объемы назначают с осторожностью. физ раствор, даже если лишний кубик дольешь к лекарству - хуже не будет...
обычно минимально разводится один к одному.. тоесть кубик лекаства + кубик физраствора... (я добавляю 2... хорошо увдажняет слизистую...)
к с тати.. если нет физраствора можно его запросто заменить боржоми без газа )
Обязательно проконсультируйтесь с врачом об использовании приведенных ниже рецептов для ингаляций и длительности их приема.
Антисептические сборы
Выраженным антисептическим действием (при острых респираторных и простудных заболеваниях) обладают настои зверобоя и эвкалипта:
1. Листьев эвкалипта 10 г .
Цветков ромашки аптечной 12 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
2. Листьев эвкалипта 6 г .
Цветков календулы 10г.
Травы зверобоя продырявленного 10 г .
Залить 250 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
3. Настоя листьев эвкалипта 10,0:200 мл
Водного раствора меда 3-5% 100 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.
4. Листья малины 10 г .
Травы мать-и-мачехи 10 г .
Цветки липы 10 г .
20 г. сбора залить 200 мл. кипятка, настаивать 1 час. По 10мл. отвара на ингаляцию.
5. Листьев багульника болотного 10 г .
Травы душицы обыкновенной 20 г .
Травы мать-и-мачехи 20 г .
20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час. По 10 мл. на 1 ингаляцию.
6. Отвара череды трехраздельной 10г : 200 мл воды
Настоя травы зверобой 15г : 200 мл воды
Настоя цветов душицы 15г : 200 мл воды
Смешать по 10 мл на 1 ингаляцию.
Антисептические растворы
Хорошими антисептическими свойствами обладает сок каланхоэ или сок алоэ, смешанный с 5-10% раствором натурального меда.
Для профилактики обострений инфекционно-воспалительного процесса в периоды эпидемий ОРВИ безопасным, полезным и эффективным средством являются ингаляции фитонцидов - «натуральных антибиотиков», приготовленных самой природой. Наиболее доступны для лечения фитонциды лука, чеснока, эвкалипта. Свежеприготовленный сок лука или чеснока, разведенный в 20-40 раз водой, - отличное средство для лечения и профилактики любой инфекции.
1. Сок лука и чеснока
Содержит фитонциды и обладает противомикробным действием.
На одну ингаляцию растворяют 3 капли свежеприготовленного сока лука или чеснока в 5мл физиологического раствора или кипяченой воды.
2. Сок каланхое
Обладает противовирусным и противовоспалительным действием.
Для ингаляций готовят 30 % раствор - 1 мл сока разбавить в 5 мл изотонического раствора натрия или кипяченой воды.
3. Мед натуральный цветочный
Мед натуральный цветочный содержит витамины, фолевую и пантотеновую кислоту, ферменты и минеральные вещества, обладает противовоспалительным действием. Для ингаляций ежедневно приготовляют свежий раствор меда, 1-2 чайные ложки меда растворить в кипяченой воде (100 мл).
Для аэрозоля используют 5 мл раствора.
Ингаляции проводят ежедневно по 2 раза.
4. Раствор фурацилина
Раствор фурацилина обладает дезинфицирующими свойствами, ингаляции с этим раствором предупреждают проникновение воспаление в более глубокие отделы бронхиального дерева, помогают избавиться от катаральных явлений слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляции используют готовый 0,024% раствор фурацилина по 4-5 мл на одну ингаляцию 2 раза в день.
5. Ротокан
Представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения ? чайной ложки ротокана в 100мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день. В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через ингалятор.
Отхаркивающие сборы
При кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой рекомендуются ингаляции следующих сборов:
1. Листьев мать-и-мачехи 15 г .
Цветков коровяка скипетровидного 15 г .
Цветков бузины 15 г .
Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
2. Листьев первоцвета 20 г .
Травы термопсиса 0,6 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
3. Листьев подорожника большого 10г.
Листьев мать-и-мачехи 10 г .
Листьев багульника 10 г .
Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час; процедить; по 10 мл на ингаляцию.
4. Почек сосны 25 г .
Цветков ромашки аптечной 25 г .
Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
5. Солодка 10 г .
Шалфей 10 г .
Ромашка аптечная 5 г .
Череда трехраздельная 5 г .
Лист эвкалипта 10 г .
Цветки календулы 10 г .
10 г. смеси залить 200 мл. кипятка, заварить в термосе на 2-3 часа. По 10 мл. на ингаляцию, длительность 5-7 минут.
Противогрибковые сборы
Умеренное противогрибковое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:
1. Листьев брусники
Травы зверобоя продырявленного по 15 г .
Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
2. Отвара листьев и стеблей березы 10:200 мл
Настоя цветков черемухи 15:200 мл.
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.
Вяжущие и противовоспалительные сборы
Вяжущие и противовоспалительные смеси лекарственных растений способствуют более полному очищению дыхательных путей, устранению неприятного запаха и регенерации слизистой при большинстве хронических заболеваний.
1. Отвара коры дуба 20:200 мл
Настоя листьев шалфея
Настоя травы зверобоя
Настоя цветков календулы
Настоя цветков ромашки
по 15:200 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.
2. Цветков ромашки аптечной 20 г .
Листьев черной смородины 20 г .
Травы череды 8 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час,
процедить; по 10 мл на ингаляцию.
3. Настоя листьев и стеблей ежевики 20:200 мл
Настоя листьев мать-и-мачехи 15:100 мл
Отвара коры ду

39 отзывов, инструкция по применению

Дозу препарата Пульмикорт^® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Определение дозы препарата

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт^® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться oт приема ГКС внутрь.

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт^® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт^®, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт^® следует использовать в течение 30 мин.

Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Передозировка

При острой передозировке препаратом Пульмикорт^® клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Пульмикорт для ингаляций инструкция по применению для детей

Пульмикорт для ингаляций – это действенный медикамент, применяя который удается устранить ряд заболеваний органов дыхания. Рекомендован для использования не только взрослым, но и детям. Отпускается медикамент в форме сухого порошка и суспензии. Положительный эффект можно ожидать уже во время проведения манипуляции.

Основной действующий элемент в рассматриваемом растворе, будесонид. Он мгновенно впитывается в организм и полностью выводится мочой.

Показания для назначения

Инструкция по применению пульмикорта, гласит, раствор рекомендуется применять для устранения кашля, различного происхождения. Этот медикамент способен оперативно снять развывшийся в бронхах отек, блокировать воспалительный процесс и предотвратить бронхиальный спазм.

Важно: Ингаляции с пульмикортом совершенно безопасны для детского организма. Ввиду чего, его можно использовать на протяжении длительного времени.

Лечебный эффект pulmicort направлен на устранение следующих проблем:

• при аллергическом ответе организма на атаки грибковых инфекций и растительную пыльцу;
• если из носовых пазух выделяется раздражающий секрет;
• при сильном сухом кашле, сопровождающемся заложенностью носа;
• для устранения сбоя регуляции сосудистого тонуса в носовых пазухах.

Важно: Перед, применением рассматриваемого средства нужно получить консультацию врача. Поскольку у пульмикора есть ряд противопоказаний.

Этот лекарственный медикамент оказывает положительное воздействие при ларингите у малышей. Он устраняет сухое покашливание и облегчает дыхание.

Пульмикорт для ингаляций взрослым – как применять с небулайзером и без?

Рекомендуется Пульмикорт для ингаляций взрослым только в сложных ситуациях, когда наблюдается сильное воспаление бронхов, хронический кашель, приступы астмы. Препарат убирает отеки, воспаление, снимает спазмы, обеспечивает длительный эффект воздействия. Требует аккуратного применения, стандартная доза – около 5 мг в сутки, в сложных случаях ее можно увеличить, но строго по решению врача.

Пульмикорт – что это за препарат?

При назначении медики всегда подчеркивают, что такое Пульмикорт, и почему важно четко соблюдать дозировку. Препарат рекомендуется при туберкулезе, вирусных воспалениях, осложненном лорингите. Лекарство разработано в 2 формах: суспензии и порошка, которые для ингаляций размешивают с физраствором. Процедуры будут более эффективными, если пользоваться небулайзером.

Пульмикорт для ингаляций – состав

Большинство пациентов стараются выяснить, Пульмикорт – гормональный препарат или нет. Это средство включает гормональные вещества, но является безвредным для организма, если придерживаться назначенных доз. Ингаляции с таким составом считаются более действенными и вызывают намного меньше осложнений, чем другие лекарства.

Какие вещества содержит Пульмикорт для ингаляций взрослым:

• будесонит – основной компонент;
• цитрат натрия;
• лимонная кислота;
• хлорид натрия;
• полисорбат;
• натриевая соль.

От чего помогает Пульмикорт?

Прописывают Пульмикорт при кашле курсом от одной до нескольких недель, с учетом диагноза и стадии болезни. Пациент испытывает облегчение сразу, после первого применения, но ожидать стойкого эффекта приходится лишь через несколько дней. В сложных случаях курс длится около месяца. Препарат не только снимает воспаление, но и убирает симптомы аллергии, избавляет от приступов удушья, восстанавливает дыхание.

Медики отмечают, что воздействие Пульмикорта намного усиливается, если пациент параллельно принимает медикаменты с эстрогеном или метандростенолом, поскольку они увеличивают содержание в крови будесонида. Аналогичный эффект наблюдается, если перед ингаляцией больной вдыхал пары лекарств из средств адреномиметической группы.

Чем полезен Пульмикорт для ингаляций взрослым:

• быстро снимает кашель;
• избавляет от отеков и хрипов;
• действует сразу на очаг воспаления;
• не вызывает привыкания даже при долгом использовании;
• облегчает заложенность носа и дыхание;
• выводит слизь при влажном кашле.

Как работает Пульмикорт?

Учитывая гормональный состав, перед тем, как применять лекарство, стоит разобраться, как работает раствор Пульмикорт. Когда пациент вдыхает лечебный пар, в легкие попадает четверть от всего количества препарата, самая его высокое содержание в крови фиксируется через 30 мин. Метаболизм проходит при контакте с определенными ферментами, переработанное выводится вместе с мочой. Эффект облегченного дыхания сохраняется несколько часов.

Пульмикорт – показания к применению взрослым

Опасно применять Пульмикорт для ингаляций взрослым, которые уже употребляли перед этим курсом большие порции гормональных средств идентичной группы. Медики подчеркивают, что не рекомендуется состав с будесонитом при параллельном применении итраконазола либо кетоназола, в крайних случаях, перерыв между приемом разных средств должен быть не меньше 2-3 ч.

Какие имеет Пульмикорт показания к применению:

Пульмикорт для ингаляций – противопоказания

Хотя Пульмикорт для ингаляций, предназначенный взрослым, помогает за короткие сроки одолеть болезнь, пользоваться им можно не всем. Перед применением важно проверить организм на переносимость компонентов, чтобы избежать аллергии. Для этого надо смазать запястье и выждать 2-3 ч, если покраснения или зуда не будет, лекарство можно применять.

Состав опасен тем, что при сильной чувствительности способен вызвать отек Квинке или анафилактический шок, поэтому предварительная проверка необходима. Не стоит применять этот состав при вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях, паразитарных заболеваниях. Какие имеет Пульмикорт противопоказания:

• цирроз печени;
• остеопороз;
• туберкулез;
• глаукома;
• инфекции в легких;
• раковые опухоли.

Пульмикорт – инструкция по применению для взрослых

Врачи рекомендуют при применении Пульмикорта для взрослых отдавать предпочтение небулайзеру, речь об устройстве, которое преобразует жидкий состав в аэрозоль. Предлагаются механизмы ультразвуковые, компрессорные и мембранные, первые из списка применять при лечении гормональными средствами нельзя, они разрушают основное вещество лекарства.

Важно учитывать и такие моменты:

1. После процедуры надо умыться, а рот пополоскать разведенной содой, это поможет избежать заражения грибком.
2. Трубку и маску обязательно ополаскивают кипятком после процедуры.
3. Ингаляции делают, придерживаясь назначенной дозы, до тех пор, пока не закончится раствор, а не ориентируясь на отведенное время.
4. Вскрытую упаковку лекарства можно хранить не больше 12 ч при температуре до 30°С.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций?

Особо подчеркивается, что разводить надо Пульмикорт с физраствором, нельзя брать отвары, кипяченную или минеральную воду. Если доза рассчитана на 400 мкг, процедуру проводят 1 раз в сутки, если больше, то – 2-3 раза. Лекарство начинает действовать уже спустя несколько часов по завершению сеанса, кашель стихает, боль в груди прекращается.

Советы, как разводить Пульмикорт:

• на 25 мг суспензии берут 1 мл физраствора;
• на 0,5 мг – 2 мл;
• на 0,75 мг – 3 мл физраствора.

Как применять Пульмикорт для ингаляций взрослым – дозировка

Устанавливается дозировка Пульмикорта для ингаляций для конкретного пациента в отдельности, больным преклонного возраста врачи советуют начинать с небольшой порции – 1-2 мг в сутки. Поддерживающая доза – от 0,5 до 4 мг в сутки, по решению врача. Иногда разводить суспенизию рекомендуют ацетилцистеином, тербуталином либо фенотеролом, их распределяют пополам с основным препаратом.

Какая предусмотрена дозировка Пульмикорта при разных заболеваниях:

1. Кашель. Используют по 200 мкг на сеанс, их проводят 1-2 раза в день. Если кашель спровоцирован ларингитом, с приступами удушья, лечат не меньше 3 дней.
2. Пневмония. Назначают от 800 до 1000 мкг на 1 процедуру, количество сеансов в сутки определяет врач. Курс рассчитан от 5 до 7 дней. При запущенных формах допустима максимальная доза – до 1600 мкг в день.

Как применять Пульмикорт без небулайзера?

Есть еще один способ, как использовать Пульмикорт без небулайзера, в таких случаях приобретают лекарственную форму турбухалер. Она тоже содержит будесонид, но ингаляции делают, используя не маску, а мундштук, сам препарат выпускают во флаконе. В комплект еще входят емкость для хранения порошка и дессиканта. Делать процедуры нужно через полчаса после еды, потом еще столько же не кушать и не пить.

Рекомендации, как применять Пульмикорт турбухалер:

1. Собрать прибор.
2. Вдыхать только через мундштук, во всю грудную клетку.
3. Выдыхать нужно в сторону.
4. Вдохи должны быть небыстрыми и глубокими.
5. После сеанса прополоскать рот водой.

Как применять Пульмикорт в небулайзере?

Намного проще пользоваться небулайзером, где нужный поток воздуха для распыления лекарства обеспечивает компрессор. Маску желательно заранее обработать спиртом. Вскрытый контейнер держат в темном месте, использовать его нужно за 12 ч. Если требуется только 1 мл суспензии, содержимое выдавливают, пока жидкость дойдет до нужной отметки. Рекомендации, как применять Пульмикорт в небулайзере взрослому:

1. Контейнер встряхнуть, потом открыть, поворачивая «крыло».
2. Поставить вскрытым концом а небулайзер, выжать суспензию.
3. Слегка встряхнуть, чтобы четко зафиксировать нужный объем.

Пульмикорт – побочные действия у взрослых

Принимая во внимание, что Пульмикорт – гормональный препарат, его нельзя применять беременным. Хотя исследования отрицательного влияния будесонида на ребенка не показали, риск все равно остается. По решению врача может назначаться только минимальная доза, и на очень короткий срок. Отмечается в процессе лечения и такое проявление, как снижение иммунитета при долгом применении.

В инструкции прописаны и другие побочные эффекты:

• тошнота;
• сильная возбудимость;
• сухость во рту;
• хриплость голоса;
• депрессия;
• проблемы со сном;
• аллергия.

Пульмикорт – аналоги

Поскольку препарат Пульмикорт подходит не всем, иногда возникает необходимость в аналогах. Есть сходные по составу и действию лекарства, которые обладают свойствами глюкокортикоидов, которые снимают сильное воспаление. В более дешевых лекарственных вариантах вместо буденосонида используется сальбутамол.

Рекомендуемые аналоги Пульмикорта:

1. Буденит Стери-Неб. Выпускается, как суспензия, ее используют и для лечения, и для профилактики. Рекомендуется при проблемах с легкими, ларинготрахеите, астме. Рассчитана на небулайзер, разводят по 4 мг в сутки. Лечебная жидкость способна спровоцировать такие проявления, как пересыхание слизистой рта, дистезию, дерматиты, раздражительность.
2. Бенакортом. Выпускается в виде порошка и жидкости, для небулайзера и ингалятора. Усиливает синтез липомодулина, тормозит образование арахидоновой кислоты, уменьшает отек в легких. Противопоказан при туберкулезе, грибковых и вирусных инфекциях, бронхиальной астме, аллергии.
3. Беродуал. Разработан только в жидком виде, в основе – ипратропий Br и гидро Br фенотерол. Для ингаляций средство растворяют в каплях, порциями от 20 до 80 штук в сутки. Дышать нужно 5-10 мин. Могут проявиться такие побочные эффекты, как перепады настроения, дерматиты, тахикардия, тошнота, потливость.

Установка кардиостимулятора: показания и противопоказания

Для имплантации искусственного водителя ритма сердца пациенту проводится комплекс диагностических обследований, которые определяют, сколько необходимо ЭКС. Показания для кардиостимулятора бывают абсолютными и относительными. Указана срочная необходимость установки прибора в случае возникновения серьезных нарушений в работе сердца:

• Редкий пульс.
• Большие паузы между ударами сердца.
• Синдром слабости синусового узла.
• Синдром гиперчувствительности каротидного синуса.

Вышеуказанные проблемы возникают при патологии импульсообразования в синусовом узле. Похожее встречается при врожденных заболеваниях и кардиосклерозе.

Установлен постоянный кардиостимулятор с такими абсолютными показаниями:

• Брадикардия с выраженным симптомокомплексом.
• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
• Частота пульса при нагрузке менее 40 ударов в минуту.
• Асистолия ЭКГ более 3 секунд.
• Стойкая атриовентрикулярная блокада II-III степени с двух- или трехлучевой блокадой.
• Стойкая атриовентрикулярная блокада II-III степени после инфаркта миокарда и при наличии патологической симптоматики.

При абсолютных показаниях операция проводится по плану после комплекса диагностических исследований или в экстренных случаях.

Относительные показания для EX:

• Синкопальные состояния с двух- и трехлучевой блокадой, которые не связаны с полной поперечной блокадой или желудочковой тахикардией, но истинная этиология не установлена.
• Атриовентрикулярная блокада III степени на любом анатомическом участке с ЧСС более 40 ударов в минуту без каких-либо симптомов.
• Регрессивная атриовентрикулярная блокада.
• Атриовентрикулярная блокада II степени II типа без симптомов.

При относительных показаниях решение об установке прибора принимает врач индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, уровень физических нагрузок.

Кардиостимуляторы представляют реальную опасность для здоровья и жизни пациента. На сегодняшний день чаще всего используются двух-, трех- и четырехкамерные модели. Но при определенных показаниях можно имплантировать однокамерные аппараты.

Кардиостимулятор при фибрилляции предсердий

Нарушение нормального сердечного ритма с пульсом 300 ударов в минуту и ​​хаотическое возбуждение мышечных волокон предсердий — фибрилляция предсердий. Основная цель хирургического лечения — восстановить нормальную частоту сердечных сокращений.

При принятии решения об имплантации ЭКС для купирования пароксизмов он разрушает АВ-узел, то есть создается полная АВ-блокада или выполняется абляция зоны фибрилляции предсердий в предсердиях. Если этого не сделать, патология перейдет в желудочек, что вызовет опасную для жизни тахикардию. Чаще всего пациентам устанавливают кардиовертер-дефибриллятор или однокамерный ЭКС с желудочковым электродом.

Также пациенту назначают антиаритмические препараты, способствующие нормализации работы сердца.Электрокардиостимулятор при данной патологии эффективен в 90% случаев, поэтому у некоторых пациентов нарушение снова дает о себе знать в течение года.

[3]

Кардиостимулятор

При патологических изменениях сосудов, миокарда и клапанного аппарата развивается сердечная недостаточность. Опасность этого нарушения в его быстром прогрессировании, склонности к декомпенсации и переходу в хроническую форму.

Имплантация искусственного водителя ритма возможна, если болезнь приняла тяжелую застойную форму.Действие EX направлено на:

• Устранение болезненных симптомов.
• Замедление структурных изменений сердца.
• Устранение функциональной дисфункции.
• Сокращение госпитализаций.
• Повышение выживаемости и улучшение качества жизни.

При выборе кардиологического оборудования предпочтение отдается одно- и двухкамерным моделям. Кардиовертер-дефибриллятор также может быть установлен при повторяющихся желудочковых аритмиях, угрожающих жизни.

Кардиостимулятор после инфаркта

Основным показанием к имплантации кардиостимулятора после инфаркта миокарда является стабильная атриовентрикулярная атриовентрикулярная блокада II-III. При установке прибора необходимо учитывать, что ЭКС изменяет данные кардиограммы. Из-за этого становится невозможным получить достоверную информацию о состоянии органа.

То есть искусственный кардиостимулятор может замаскировать симптомы заболевания. В этом случае пациенту назначают комплекс лабораторных исследований и проверку ЭКГ с помощью программатора ЕХ.

Квота кардиостимулятора

Согласно программе Минздрава Украины ежегодно из бюджета страны выделяются средства на приобретение имплантируемых кардиологических аппаратов. Квота кардиостимулятора подразумевает бесплатную установку устройств. Прежде всего, это пособие распространяется на социально незащищенные слои населения.

Порядок установки EX-квот определяется приказом Минздрава. Очередь на имплантацию создается в региональных комиссиях, которые отбирают пациентов, которым необходимо дорогое оборудование.

Для получения квоты на установку кардиостимулятора необходимо:

• Пройдите комплексное кардиологическое обследование и получите соответствующие заключения лечащего врача и врачебной консультационной комиссии.
• WCC подает заявление в Комиссию Министерства здравоохранения, которая рассматривает случай каждого пациента и принимает решение о предоставлении пособия.

В Украине согласно квотам установлены одно-, двух- и трехкамерные кардиостимуляторы, а также ЭКС с функцией дефибриллятора.Операции проводятся в областных центрах и столице полностью за счет государства. Последующая замена устройства может производиться как по квоте, так и за счет пациента.

В некоторых случаях пациентам предоставляется квота на само устройство с необходимостью оплаты процедуры имплантации и последующей реабилитации. После установки кардиостимулятора пациента отправляют обратно в ВЦК для решения вопроса о назначении группы инвалидности.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел от боли в пояснице и радикулита

Эпидуральные инъекции стероидов (ЭСИ) — распространенный вариант лечения многих форм боли в пояснице и ногах.Они используются на протяжении десятилетий и считаются неотъемлемой частью нехирургического лечения радикулита и болей в пояснице.

Инъекция называется эпидуральной стероидной инъекцией, потому что она включает введение местного анестетика и стероидного лекарства непосредственно в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг и нервные корешки. ¹

Сохранить

Смотреть: Эпидуральные инъекции стероидов при боли в спине и ногах Видео

Цели эпидуральной инъекции стероидов:

• Облегчить боль за счет уменьшения воспаления в нервных корешках и вокруг них
• Улучшение подвижности и функциональности нижней части спины и ног ¹
• Разрешить пациенту участвовать в комплексной программе физиотерапии и реабилитации и добиваться ее прогресса.

В ходе программы ухода в большинстве случаев может быть рекомендована эпидуральная инъекция стероидов после ряда нехирургических процедур, например, лекарств. и физиотерапия, ² были опробованы, и до операции рассматривается.

Роль инъекции обычно заключается в обеспечении достаточного обезболивания, чтобы позволить вернуться к повседневной деятельности и добиться прогресса в физиотерапии.

Эта статья включает обширное исследование и информацию о том, как эпидуральные инъекции могут использоваться для лечения проблем с поясницей и радикулита.

объявление

Возможные преимущества эпидуральных инъекций стероидов

Большинство практиков согласятся, что эпидуральная инъекция может быть полезной во время острого приступа боли в спине и / или ноге.Основные недостатки инъекций заключаются в том, что они не всегда эффективны, а в случае их эффективности обезболивание носит временный характер, от одной недели до одного года. Обычно, если первоначальная инъекция эффективна, можно сделать до 3 инъекций в год.

При введении в поясничное эпидуральное пространство инъекции стероидов могут иметь следующие преимущества:

• Уменьшает нервную боль и воспаление. Стероиды уменьшают выработку воспалительных химических веществ и снижают чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. ^{3 , 4}
• Ограничьте прием пероральных препаратов. Обезболивание от этих инъекций может помочь ограничить или исключить необходимость в пероральных лекарствах, ⁴ некоторые из которых могут иметь побочные эффекты при длительном приеме.
• Продолжить или повторно заняться физиотерапией. Эта инъекция может обеспечить достаточное обезболивание, чтобы позволить пациенту продолжить реабилитационную программу физиотерапии. ¹
• Отложите операцию. Обезболивание после эпидуральных инъекций стероидов в поясничный отдел может помочь отложить операцию, а если физиотерапия эффективна, она может устранить необходимость в хирургическом вмешательстве. ^{4 , 5}

Для введения эпидуральной инъекции можно использовать несколько методов в зависимости от основного состояния, потребностей пациента, а также предпочтений и опыта врача.

Доступ к эпидуральной инъекции

Этот тип инъекции может обеспечить острое и значительное облегчение боли, поскольку он вводит стероидный препарат с сильным противовоспалительным действием непосредственно в болезненную область возле спинномозгового нерва (ов).Эпидуральная инъекция может быть сделана с использованием любого из следующих подходов:

• Трансфораминальный путь: Этот метод позволяет точно вводить стероидный раствор в эпидуральное пространство, рядом с областью, где вероятно раздражение нерва. Эта техника инъекции нацелена на определенные нервные корешки, чтобы контролировать воспаление и боль. ^{1 , 6}
• Интерламинарный путь: В этом методе игла вводится с тыльной стороны позвоночника, а лекарство вводится в эпидуральное пространство.Этот метод менее точен, поскольку он не помещает лекарство рядом с целевым нервным корешком, а раствор стероидов свободно распространяется в эпидуральном пространстве. ^{1 , 7}
• Хвостовой путь: Это общий подход, который прост в применении, но лекарства не попадают непосредственно к источнику боли в эпидуральном пространстве и вокруг нервов. Хвостовой доступ может быть менее эффективным, но считается более безопасным и легким для выполнения.Этот метод может помочь контролировать распространенную или рассеянную боль. ^{3 , 7}

Сохранить

Просмотрите различные пути, используемые при эпидуральной инъекции стероидов: трансфораминальный, интерламинарный и каудальный

Врач может выбрать способ введения в зависимости от своего опыта и навыков, использования управляемой рентгеноскопии, диагноза пациента и результатов предыдущего лечения аналогичных симптомов и диагнозов.

Эффективность инъекций

Имеющиеся исследования показывают в целом благоприятные результаты: от 70% до 90% пациентов испытывают облегчение боли от этих инъекций, продолжающихся от недели до года. ^{1 , 8} Если наблюдается хороший первый отклик, можно рассмотреть вторую инъекцию, когда улучшение по сравнению с первой инъекцией начинает постепенно снижаться. Как правило, в течение 12 месяцев можно сделать до 3 инъекций. ^{1 , 6}

Хотя многие исследования документально подтвердили краткосрочные преимущества эпидуральных инъекций стероидов, данные о долгосрочной эффективности менее убедительны.Продолжаются разногласия относительно их эффективности в уменьшении боли и улучшении функции. Имеется литература как в поддержку, так и против них. ⁶

Кроме того, в проведенном исследовании есть несколько ограничений, например:

• Многие исследования не включают использование рентгеноскопии или рентгеновских лучей для проверки правильности размещения лекарства, несмотря на то, что сегодня рутинно используется рентгеноскопическое наблюдение.
• В других исследованиях пациенты не классифицируются по диагнозу и имеют тенденцию «объединять» различные типы источников боли.

Эти методологические недостатки ограничивают полезность исследования. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить роль эпидуральных инъекций стероидов при боли в пояснице и ишиасе.

Когда можно использовать эпидуральные инъекции стероидов

Эпидуральные инъекции в поясничный отдел обычно используются при лечении состояний, вызывающих раздражение и / или воспаление корешков спинномозговых нервов с сопутствующей болью в пояснице и ногах. Наиболее распространенные заболевания нижней части спины, которые лечат, включают ¹ :

Реже с помощью этих инъекций можно лечить локализованную боль в спине (осевую боль в спине) и нейрогенную хромоту (боль в спине и ногах, возникающую при ходьбе). ^{3 , 6}

Кто делает уколы

Врачи, которые вводят этот тип инъекции, включают специалистов по лечению позвоночника и обезболивания, таких как физиотерапевты, анестезиологи, радиологи, неврологи и хирурги-позвоночники. Процедура инъекции обычно проводится в хирургическом центре, больнице или поликлинике.

Возможные риски и противопоказания для эпидуральных инъекций

Эпидуральные инъекции стероидов считаются относительно безопасными и малоинвазивными.В некоторых случаях могут возникать временные побочные эффекты, включая (но не ограничиваясь ими):

• Боль после инъекции
• Тошнота
• Головная боль
• Головокружение
• Обморок (вазовагальный приступ)
• Промывание лица

Эти побочные эффекты обычно проходят в течение от нескольких минут до часов. Серьезные осложнения, хотя и встречаются редко, могут включать повреждение спинного мозга, пункцию твердой мозговой оболочки и / или инсульт. ^{9 , 10}

Более низкий риск на уровне позвоночника L4 и ниже

В целом, эпидуральные инъекции, вводимые для позвоночника на уровне L4 или ниже, несут меньший риск осложнений по сравнению с более высокими уровнями. ^{10 , 11} Инъекции обычно выполняются под рентгеноскопией (рентгеновским контролем) с контрастным красителем. Рентгеноскопия помогает направить иглу в точное место и предотвратить повреждение нерва и / или артерии. ¹

объявление

Особые сопутствующие заболевания могут повышать риск

Инъекции обычно не делаются при наличии определенных осложняющих заболеваний, таких как инфекции, опухоли или нарушения свертываемости крови.Кроме того, инъекции нельзя делать при неконтролируемом сахарном диабете, некоторых сердечных заболеваниях и беременности. ¹

Могут использоваться седативные препараты и / или анестетики

При необходимости расслабляющее лекарство может быть введено через внутривенную (IV) трубку в руку пациента, но пациент обычно находится в сознании во время этой процедуры. Перед эпидуральной анестезией обрабатываемая область в пояснице обезболивается с помощью местной анестезии, поэтому процедура эпидуральной инъекции обычно безболезненна.

Процедура эпидуральной инъекции стероидов может занять около 30 минут. Когда лекарство попадает в эпидуральное пространство, может появиться покалывание, легкое жжение или чувство давления. Когда инъекция завершена, раздражение и дискомфорт обычно исчезают в течение нескольких минут. Обычно пациенты возвращаются домой через несколько часов. В течение следующих нескольких дней соблюдаются особые меры предосторожности после инъекции.

Ссылки

• 1.Патель К., Упадхьяюла С. Эпидуральные стероидные инъекции. [Обновлено 2 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470189/
• 2. Кнежевич Н.Н., Мандалия С., Рааш Дж., Кнежевич И., Кандидо К.Д. Лечение хронической боли в пояснице — новые подходы на горизонте. J Pain Res. 2017; 10: 1111–1123. Опубликовано 10 мая 2017 г.. Doi: 10.2147 / JPR.S132769
• 3.Чанг, Дуглас, Зломишлич, Винко. Глава 273.Спинальные инъекции в поясничный отдел. В: Чапмен, Ортопедическая хирургия Майкла В. Чепмена. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. https://www.researchgate.net/publication/327034223_Lumbar_spinal_injection_Chapman’s_Orthopaedic_Surgery_Chapter_273 По состоянию на 26 июня 2019 г.
• 4.Hassan KZ, Sherman Al. Эпидуральные стероиды. [Обновлено 10 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019, январь -. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537320/
• 5.Бикет М.С., Горовиц Дж. М., Бензон Х. Т., Коэн С. П.. Эпидуральные инъекции в профилактике хирургических вмешательств по поводу боли в спине: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Журнал Spine. 2015; 15 (2): 348-362. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.10.011
• 6.Bartleson JD, Maus TP. Диагностические и лечебные вмешательства на позвоночнике: Эпидуральные инъекции. Neurol Clin Pract. 2014. 4 (4): 347–352. DOI: 10.1212 / CPJ.0000000000000043
• 7.Pountos I, Panteli M, Walters G, Bush D, Giannoudis PV. Безопасность эпидуральных инъекций кортикостероидов.Наркотики Р. Д. 2016; 16 (1): 19–34. DOI: 10.1007 / s40268-015-0119-3
• 8. Пэнди Р.А. Эффективность эпидуральной инъекции стероидов в лечении пролапса поясничного межпозвонкового диска: сравнение каудального, трансфораминального и межслойного путей. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (7): RC05 – RC11. DOI: 10.7860 / JCDR / 2016 / 18208.8127
• 9. Манчиканти Л., Буэнавентура Р.М., Манчиканти К.Н. и др. Эффективность терапевтических поясничных трансфораминальных эпидуральных инъекций стероидов в лечении боли в поясничном отделе позвоночника. Врач боли.2012; 15 (3): E199-245. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22622912/
• 10.Ter Meulen BC, Maas ET, Vyas A, et al. Лечение острого ишиаса трансфораминальными эпидуральными кортикостероидами и местными анестетиками: дизайн рандомизированного контролируемого исследования. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 215. Опубликовано 25 мая 2017 г.. Doi: 10.1186 / s12891-017-1571-8
• 11.Schneider B, Varghis N, Kennedy DJ. Выбор идеального кортикостероида для эпидуральных инъекций стероидов: обзор безопасности и эффективности.Curr Phys Med Rehabil Rep (2015) 3: 151–158 DOI 10.1007 / s40141-015-0086-1

Бобы ям или хикама — польза для здоровья, факты, побочные эффекты и противопоказания

Бобы ям, также называемые джикама, крупный и шарообразный корнеплод. Он коричневого цвета с хрустящей мякотью, напоминающей сырой картофель. Бобы ямса богаты витаминами А, С, В и К, а вкус сладкий и крахмалистый. Бобы ямса едят в основном в салатах, и перед употреблением их нужно очистить.Бобы ямса можно употреблять в сыром или вареном виде.

Бобы ямса богаты витаминами и минералами, обладают высокой питательной ценностью и обладают множеством преимуществ для здоровья. Бобы ямса по вкусу ближе к яблоку и являются лучшим источником витамина С. Бобы ямса низкокалорийны, но очень богаты необходимыми питательными веществами. Бобы ям известны под различными названиями, такими как Jicama, Mexican Potato, Yacon, Sengkwang и многими другими. В бобах ямса содержится очень большое количество натрия и калия, что делает их полноценной и здоровой пищей.

Польза для здоровья от бобов ям или хикамы

Полезно для нашей иммунной системы

Мы все знаем, что сильная иммунная система борется и предотвращает многие проблемы со здоровьем. Бобы ямса богаты витамином С, который помогает повысить иммунитет. Бобы ямса способствуют усвоению минералов в организме, что способствует обмену веществ.

Контролирует и снижает уровень холестерина в крови

Бобы ямса содержат клетчатку, витамин С и высокое содержание воды, которые действуют как антиоксиданты и помогают снизить уровень холестерина в крови.

Хорошо для кожи и красоты

Бобы ямса действуют как хорошее увлажняющее средство для кожи. Основное содержание витамина С, присутствующего в бобах ямса, действует как мощный антиоксидант и предотвращает кожные инфекции. Исследователи доказали, что в его состав входят изофлавоны, замедляющие старение кожи. Он используется в различных косметических средствах, которые используются для лечения кожных заболеваний и расстройств. Постоянное употребление бобов ямса также поможет улучшить цвет лица и тон кожи.

Сохраняет здоровье сердца

Бобы ямса имеют высокое содержание клетчатки, которая помогает блокировать холестерин в кишечнике, что снижает проблемы сердечных заболеваний.Минеральное содержание бобов ямса (медь и железо) играет очень важную роль в правильном функционировании сердечно-сосудистой системы.

Помогает похудеть

Поскольку бобы ямса являются низкокалорийной пищей, их употребление заставит вас почувствовать сытость и в то же время будет очень мало калорий в организме. Это полезно для тех, кто старается поддерживать здоровый вес. Это закуска для похудания, помогающая контролировать вес.

Хорошо для диабетиков

Лучи ямса идеально подходят для людей, страдающих диабетом, сладкий батат не содержит калорий и содержит неперевариваемую клетчатку — олигофруктозу, инулин, не влияющий на уровень сахара в крови.Больной диабетом может употреблять фасоль ямса, не беспокоясь о ее влиянии на уровень сахара в крови.

Хорошо для больных астмой

Бобы ямса обладают множеством высоких антиоксидантов и противовоспалительных свойств, которые очень полезны для людей, страдающих одышкой и астмой. Правильное потребление бобов ямса, безусловно, может вылечить эти вредные нарушения здоровья.

Полезно для желудка

Ингредиенты, содержащиеся в бобах ямса, важны и полезны для поглощения кислоты, производимой в желудке, что предотвращает проблемы с желудком и болезни.

Избегает кровотечения из носа и связанных с ним проблем

Кровотечение из носа вызвано в основном слабыми капиллярами (крошечные кровеносные сосуды, соединяющие артерии с венами), при наличии высокого содержания витамина С в бобах ямса эту проблему можно предотвратить. Употребление бобов ямса укрепляет капилляры и предотвращает их повреждения.

Полный необходимых минералов

В нем содержится большое количество минералов, таких как магний, медь, железо и марганец, а также необходимых витаминов, которые не только поддерживают здоровье нашего тела, но и позволяют нам бороться с инфекциями и болезнями.Риск возникновения многих серьезных проблем со здоровьем можно свести к минимуму, если правильно потреблять бобы ямса.

Побочные эффекты и противопоказания бобов ям

Бобы ям, несомненно, очень полезны для здоровья человека; однако не все, что сияет, всегда золото. При всех замечательных качествах, которыми обладает ямс, существует и более темная сторона. Несанкционированное употребление запрещено.

• Возможно, вам придется различать, какую часть есть, а какую — нет. Существует ротенон, химическое вещество, которое используется в инсектицидах.Некоторая часть растения ямса ядовита, и нужно избегать листьев или семян ямса.
• Корень растения съедобен, остальная часть содержит ядовитые вещества. Согласно исследованию, проведенному в Таиланде, мужчина съел семена растения Jicama и в течение 2 часов страдал дыхательной недостаточностью и смертью.
• Неправильное потребление бобов ямса может привести к нарушению работы жизненно важных нервных клеток. Перед добавлением бобов ямса в еду необходимо проконсультироваться с врачом, так как это может оказать неблагоприятное воздействие на ваш организм.

Некоторые факты или сведения, которые необходимо знать о фасоли ям

1. Бобы ям в основном выращивают в Латинской и Центральной Америке.
2. При выборе бобов ямса в магазине следует обратить внимание на клубни среднего размера и твердые с сухими корнями. Бобы ямса с влажными или мягкими пятнами в большинстве случаев могут гнить.
3. Культивируется обычно в теплом климате.
4. Бобы ямса богаты углеводами и более чем на 85% состоят из воды.
5. Единственная часть растения Jicama, которую мы потребляем, — это корень.
6. Инулин, содержащийся в бобах ямса, может защитить от остеоартрита (заболевания суставов, вызывающего физическую инвалидность)
7. Бобы ямса доступны 365 дней в году и могут храниться в прохладном и сухом месте.
8. Самый высокий витамин, содержащийся в бобах ямса, — это витамин С.
9. Он играет очень важную роль в производстве гемоглобина, так как богат железом.
10. Бобы ямса можно употреблять для снижения температуры.

Бобы ямса относятся к семейству картофеля и богаты необходимыми питательными веществами. Есть много способов употребления бобов ямса. Лучше всего добавлять их в салаты или готовить сок.Мы должны включить эту ценную пищу в свой рацион, она не только сохранит наше здоровье, но и обеспечит сильную иммунную систему, которая в конечном итоге может помочь нам бороться со многими заболеваниями.

Будесонид: применение и побочные эффекты | PatientsLikeMe

Будесонид: использование и побочные эффекты | Пациенты

26 янв.2016 г.
(Запущен 17 ноября 2009 г.)

• Эффективность

  Главный
  (при астме)

• Эффективность

  Главный
  (при хронической обструктивной болезни легких)

• Бремя

  Совсем не сложно взять

Дозировка:
720 мкг
Повседневная

Советы и подсказки:
Я остаюсь очень доволен Pulmicort.

Стоимость:
<25 долларов в месяц

28 апреля 2015 г.
(Запущен 17 ноября 2009 г.)

• Эффективность

  Главный
  (при астме)

• Эффективность

  Главный
  (при хронической обструктивной болезни легких)

• Бремя

  Совсем не сложно взять

Дозировка:
720 мкг
Повседневная

Советы и подсказки:
Пульмикорт остается самым эффективным средством длительного лечения астмы, которое я когда-либо использовал.

Стоимость:
<25 долларов в месяц

2 апреля 2010 г.
(Запущен 17 ноября 2009 г.)

• Эффективность

  Главный
  (при астме)

• Бремя

  Совсем не сложно взять

Дозировка:
720 мкг
Повседневная

Советы и подсказки:
Это лекарство представляет собой очень мелкий порошок, а не аэрозольный спрей, поэтому он НЕ вызвал появления на моем языке молочницы.

Стоимость:
<25 долларов в месяц

31 декабря 2015 г.
(Запущен 15 марта 2006 г.)

• Эффективность

  Не могу сказать
  (при астме)

• Приверженность

  Никогда не принимал по назначению

• Бремя

  Совсем не сложно взять

Дозировка:

По мере необходимости

15 мая 2015
(Начато 30 июня 2000 г.)

• Эффективность

  Умеренный
  (при астме)

Советы и подсказки:
Мой небулайзер перестал работать в то время, когда мне приходилось менять врачей, и поэтому мне приходилось переписывать все мои лекарства новым врачом, когда я наконец нашел тот, с которым мог бы работать (и примерно через 2–3 месяца я узнал, что она бросить, чтобы занять лучшую позицию), так что я должен пройти через все это снова! Ух !! #!).В любом случае, из-за всех правил Medicaid и Medicare, касающихся медицинского оборудования, я не мог использовать будесонид (или другой neb med). В аптеке и докторах наконец-то все наладилось, поэтому на следующей неделе я получу новый аппарат, и в это время я снова буду вводить небулайзерные препараты. Время, которое требуется, особенно когда я одновременно принимаю duonebs, действительно расстраивает и скучно. Так что иногда я «для удобства» это забываю. Однако дуонеб вызывает большую разницу, когда я его принимаю, что позволяет легче придерживаться графика.Я действительно не замечаю, что есть какие-либо улучшения, когда я использую его, но я определенно могу заметить разницу, когда я не использую его регулярно.

14 августа 2014 г.
(Начато 30 июня 2000 г.)

• Эффективность

  Незначительный
  (при астме)

• Побочные эффекты

  Умеренный
  (сухость во рту, сухость в горле, боль в горле, тошнота)

Дозировка:
0,5 мг / 2 мл
Дважды в день

Советы и подсказки:
Это небулайзерная версия Пульмикорта.Принимаю дважды в день. Я также принимаю DuoNeb 4 раза в день через небулайзер. Дуонеб — стерильный ингаляционный раствор, содержащий комбинацию альбутерола и ипратропия. небулайзерная версия альбутерола. Растворы DuoNeb и будесонида можно смешивать и принимать вместе, однако это вызывает сильное пенообразование и, в конечном итоге, занимает значительно больше времени, чем прием одного за другим.