Рак легких прогноз 3 стадия: МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: VI РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

Posted on by alexxlab

Содержание

процент выживаемости, срок жизни при разных стадиях, диагностика заболевания, прогнозы онкологов, методы лечения и советы специалистов

Каждый человек, услышавший от врача печальный диагноз «рак легких», сразу задается вопросом – сколько живут с таким заболеванием и насколько лечение может продлить срок жизни? Продолжительность жизни при онкологическом заболевании строится на совокупности многих факторов – формы и стадии опухоли, метастазирования.

Для каждого человека этот вопрос индивидуален. Если одному пациенту удается прожить более 10-15 лет, то для другого пациента этот показатель может составлять всего 2-4 месяца. От каких именно факторов зависит показатель выживаемости при онкологии органов дыхания?

  • Своевременность диагностирования – чем раньше поставлен диагноз, тем больше у пациента шансов на долгую жизнь. В случае, если заболевание было обнаружено уже на поздних стадиях, при ярко выраженном метастазировании, вероятность выживаемости на протяжении года составляет 15-20%, для пяти лет эта цифра уже составляет 5-8%.
  • Степень развития опухоли – на первой стадии заболевания показатель выживаемости составляет 80%. При этом, своевременное лечение и резекция легкого или его фрагмента позволяет увеличить эту цифру до 90%. На четвертой стадии выжить удается только 8-10% пациентов.
  • Немаловажная роль отводится и возрасту пациента. Молодые люди с сильным организмом и высоким иммунитетом могут значительно дольше прожить с раком легких, чем пожилые.

Прогноз для рака легких

Выживаемость при раке легких зависит от того, на какой стадии заболевания человек обратился за медицинской помощью и какая именно тактика лечения была предпринята. И если на начальных этапах рака легких прогноз весьма благоприятный, то для поздних этапов многие прогноз уже абсолютно неутешителен.

Кроме того, прогноз при раке легких различается и в зависимости от типа онкологического заболевания. Наиболее агрессивная форма опухоли, мелкоклеточный рак, требует незамедлительного лечения сразу же после постановки диагноза. Для этого применяется оперативное удаление опухоли, пораженного фрагмента легкого или всего органа, последующее проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Без соответствующего лечения прогноз выживаемости для мелкоклеточного рака чрезвычайно неутешителен и составляет не более 2-6 месяцев.

Химиотерапия позволяет примерно в 5 раз продлить срок жизни человека, так как мелкоклеточная форма онкологической опухоли очень чувствительна к химиотерапевтическому лечению. Средняя продолжительность жизни при проведении комплексного лечения может варьироваться от 1 года до 5 лет. И только 3-5% больных удается преодолеть пятилетний режим.

Как протекают разные стадии рака легких

В случае, если мелкоклеточная опухоль обнаружена уже на поздних стадиях, когда имеют место метастазы в другие внутренние органы, операция становится невозможной. В таких случаях люди могут прожить от 6 до 12 месяцев.

Немелкоклеточный рак легкого отличается практически полным отсутствием симптомов на ранних стадиях, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Как правило, болезнь удается обнаружить уже на 3-4 стадии. В таких случаях даже при грамотном лечении средняя продолжительность жизни человека составляет 2-3 года. И только 15% пациентов удается прожить более 4-5 лет.

Любая форма онкологии органов дыхания требует лечения. Без соответствующей операции или терапии в 90% случаев на протяжении 2 лет наступает смерть человека.

Немаловажная роль отводится и уровню метастазирования и месту локализации метастазов. Единичные метастазы хорошо поддаются химиотерапии и лучевой терапии, которые позволяют на несколько лет продлить жизнь пациенту. Множественные метастазы, поражающие жизненно важные органы и системы, практически не поддаются лечению.

Чаще всего при онкологии органов дыхания поражается печень. Метастатическое поражение печени сопровождается крайне неблагоприятным прогнозом – даже при проводимой терапии максимальная продолжительность жизни таких людей составляет 3-6 месяцев.

Не менее часто раковая опухоль может метастазировать в костную систему. При поражении костей оперативное или медикаментозное лечение практически не дает никаких результатов. В таких случаях основной целью терапии считается снятие болей и максимально возможное продление жизни пациента. Но при всех стараниях врачей обычно длительность жизни не превышает 9-12 месяцев.

Прогноз выживаемости для разных стадий рака

Основополагающая роль в вопросе продолжительности жизни при раке легкого отводится стадии заболевания. Наиболее благоприятный прогноз у людей с 1 и 2 стадией онкологического новообразования – оперативное удаление опухоли с одновременным проведением химиотерапии и лучевой терапии позволяет значительно увеличить срок жизни пациента. В таком случае прогноз жизни человека всего на 2-3 года отличается от полностью здорового человека.

  1. 1 стадия заболевания – на этом этапе размеры опухоли обычно не превышает 3 см. Болезнь часто протекает бессимптомно, а кашель, одышку и осиплость голоса человек часто «списывает» на простуду. Рак чаще всего обнаруживается совершенно случайно, во время проведения флюорографии. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный – 80% пациентов удается преодолеть 5-10-летний порог выживаемости. После оперативного удаления пораженного легкого или его фрагмента этот показатель увеличивается до 90-92%.
  2. 2 стадия болезни – опухоль имеет размеры 5-6 см. Могут иметь место единичные метастазы в лимфатические узлы и другие внутренние органы. Оперативное вмешательство, химиотерапия, проведенные на 2 этапе рака легких, позволяет достичь 45-48% выживаемости.
  3. 3 стадия опухоли легких характеризуется дальнейшим увеличением новообразования, которое уже превышает 6 см. Заболевание стремительно прогрессирует, метастазы поражают не только лимфатические узлы, но и сердце, а также другие жизненно важные органы. На этой стадии уровень выживаемости для немелкоклеточного рака составляет 23%, для мелкоклеточного эта цифра уже не превышает 10-12%.
  4. 4 стадия онкологии легких – метастазы поражают практически все внутренние органы и системы, сама опухоль выходит за пределы легкого. К сожалению, последняя стадия рака легких практически не совмещается с жизнью и оставляет человеку всего несколько месяцев жизни.

На 4 стадии заболевания даже самые эффективные и передовые методики лечения оказываются неэффективными. Необратимые патологические процессы практически не поддаются никакому медицинскому контролю. Человеческий организм полностью разрушен онкологическим заболеванием. На этом этапе лечение направлено на то, чтобы облегчить состояние человека и максимально уменьшить проявления болезни.

Прогноз 5-летней выживаемости при онкологии легких 4 степени обычно не превышает 2-5%.

Рак легких – одно из самых тяжелых и опасных онкологических заболеваний. Но ни в коем случае не стоит сдаваться и прекращать борьбу за свою жизнь. Соответствующее психологическое состояние, боевой настрой, применение различных современных методов лечения – все это помогает не только продлить продолжительность жизни, но и улучшить ее качество.

Источник: https://pro-rak. ru/organy/legkie/skolko-zhivut-s-rakom-legkih.html

Какова продолжительность жизни человека и как умирают при раке легких

Вопрос, интересующих всех людей, знакомых с этим заболеванием, — сколько живут с раком легких? Это тяжелый недуг, который негативно влияет на весь организм. Продолжительность жизни при раке легкого зависит от сочетания различных факторов.

В чем состоит заболевание

Рак легкого — это не одна опухоль, а большая группа различающихся между собой злокачественных образований, локализацией которых стала легочная ткань. Опухоли эти могут разниться по происхождению, клинической картине и прогнозам заболевания.

В группе онкологических патологий рак легкого — самая распространенная форма. Если сравнивать частоту заболевания среди мужчин и женщин, то мужское население страдает раком легкого намного чаще.

Та же ситуация наблюдается и в смертности от онкологических заболеваний — рак легкого является самой частой причиной летальных исходов.

Важно! Как бы банально ни звучало, но на риск развития опухоли этой локализации оказывает негативное влияние такая вредная привычка, как курение. Многочисленные исследования и эксперименты подтверждают, что лица, употребляющие табак, в большей степени рискуют получить рак легкого.

Основные причины смерти от опухоли легкого

При далеко зашедшей стадии заболевания смерть может наступить в результате тяжелой интоксикации организма. Опухоль в процессе своей жизнедеятельности выделяет токсические вещества, которые повреждают все клетки организма, приводя к их кислородному голоданию и некрозу.

Усугубляет состояние человека и резко выраженное похудание. Рак легкого сопровождается снижением массы тела до 50% от первоначальной. Истощение такой степени ослабляет организм и приближает летальный исход.

Выраженный болевой синдром также становится причиной ускоренной смерти пациента. Если опухоль прорастает в оболочку легкого — плевру — появляются резкие интенсивные боли в груди. Это связано с тем, что плевра богата нервными окончаниями, раздражение которых и приводит к появлению боли.

Причина смерти от рака легкого может заключаться в острой дыхательной недостаточности. Это состояние возникает при достижении опухолью таких размеров, когда она перекрывает просвет бронха и дыхание становится невозможным.

Смерть наступает и в результате массивного легочного кровотечения из сосуда, пораженного опухолью.

Чаще всего летальный исход возникает в результате метастазирования опухоли в другие органы и развития полиорганной патологии. Это случается уже на поздних стадиях заболевания.

Естественно, что поодиночке эти причины не встречаются. Всегда наблюдается их сочетание, которое и приводит к смерти пациента.

Подробнее о причинах смерти

Совокупность таких состояний, как сильнейший болевой синдром, тяжелая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности опухоли, истощение, сама по себе не приводит к смерти. Однако эти симптомы усугубляют течение заболевания, снижают резистентность организма человека, забирают жизненные силы, что в конечном итоге ускоряет наступление летального исхода.

Смерть же наступает непосредственно от легочного кровотечения тяжелой степени, дыхательной недостаточности и метастазирования опухоли.

Смерть от легочного кровотечения

По мере своего роста опухоль может прорастать в стенки кровеносных сосудов, которых в ткани легкого несколько десятков. Среди них есть и крупные сосуды, при повреждении которых развиваются массивные кровотечения. Кровотечения из легочных сосудов очень сложно остановить. При неоказании помощи человек погибает через 5 минут после начала симптомов кровотечения.

Заподозрить повреждение сосудистой стенки можно при появлении кровохарканья. Наличие даже мелких прожилок крови в мокроте говорит о том, что через некоторое время, когда стенка сосуда полностью разрушится, разовьется обильное кровотечение.

Кровотечения из мелких сосудов могут имитировать симптомы желудочно-кишечного кровотечения, а в результате неправильного лечения также наступает смерть.

Смерть от дыхательной недостаточности

Опухоль растет и постепенно перекрывает просвет бронхов, а иногда и трахеи. В этом случае развиваются симптомы дыхательной недостаточности. Естественно, что проявления ее не сразу приводят к смерти. Начинается все с затруднения дыхания, появления одышки, которая постепенно нарастает. Затем появляются приступы удушья, возникающие в любое время суток.

При полном перекрытии просвета бронхов дыхание становится невозможным. Однако к такому состоянию можно подготовиться и заранее обеспечить необходимые меры: неоказание экстренной помощи приведет к тому, что человек умрет в течение получаса.

Смерть от метастазов

Тоже тот случай, когда смерть наступает постепенно. К сожалению, помочь человеку при этом не представляется возможным. Отдаленные метастазы неоперабельны, более того, если их удалять, они начнут появляться еще быстрее и захватывать другие органы.

Самыми опасными являются метастазы в головной мозг. Локализация вторичной опухоли в области центров регуляции жизненно важных функций организма приводит к неизбежной смерти.

Метастазы других локализаций также ускоряют наступление летального исхода тем, что нарушают функции органов, вызывают сильные боли. Особенно это присуще метастазам мелкоклеточного рака.

Какова продолжительность жизни при заболевании

Срок жизни человека зависит от многих факторов. Нельзя сказать точно, сколько проживут больные с опухолью легкого. Для каждого продолжительность жизни определяется индивидуально.

Вопрос продолжительности жизни полностью зависит от своевременности диагностики и лечения. Вовремя распознанное заболевание (на первой стадии) и правильно проведенное лечение позволяют продлить срок жизни пациента до десятка лет.

Метастазы начинают появляться примерно через пять лет от начала заболевания. Однако существуют и исключения, при молниеносном течении болезни. В этом случае продолжительность жизни резко сокращается и составляет около трех лет.

При мелкоклеточном раке

При постановке диагноза «мелкоклеточный рак» человек умирает через 5 — 6 месяцев, поскольку этот вид опухоли наиболее тяжелый и быстро дает метастазы. Даже проведение адекватной терапии не всегда оказывает положительный эффект. Опухоль может не реагировать ни на лучевую терапию, ни на химиопрепараты.

По стадиям

  • В среднем при первой стадии заболевания и своевременно начатом лечении продолжительность жизни может исчисляться десятками лет.
  • Вторая и третья стадия уже характеризуются наличием метастазов, поэтому даже при удалении опухоли человек умирает через 7 — 8 лет.
  • Ну, и четвертая стадия, самая запущенная — срок жизни может ограничиться месяцами.

Скорая смерть — как умирают при раке легкого? На какую продолжительность жизни может рассчитывать человек, страдающий опухолью легкого.

Основные факторы, от которых зависит срок жизни.

Источник: http://ovdohe.ru/bolezni/legkie/kak-umirayut-pri-rake-legkih.html

Рак легких 3 стадии

На сегодняшний день рак легких не редкость. Все зависит от стадии заболевания, когда опухоль была обнаружена и когда началось само лечение.

На последних стадиях состояние больного ухудшается и есть риск смерти. Люди, у которых подобная проблема, хотят знать сколько же им осталось и какой общий диагноз. Процент выживаемости на этой стадии очень низкий. Примерно 8-9% пациентов остаются в живых при использовании ударной дозировки химиотерапии и новых технологий лечения онкологических заболеваний.

Третья стадия рака легких – стадия, когда курс лечения не очень эффективен. На этой стадии размер опухоли – 6-7 см, раковые клетки переходят на соседние доли легкого, прогрессирует метастизирование, рак поражает кости и кровеносную систему.

Рак легких 3 стадии сильно прогрессирует, состояние ухудшается, возникают симптомы перед смертью. Эта очень мучительная стадия, при которой появляется сильная слабость, почечная недостаточность, кашель, апатия.

Также аппетит снижается, нарушается глотание. Перед смертью эти признаки слишком заметны, пациент умирает в мучениях.

Больные пьют огромное количество воды, появляются проблемы с мочеиспусканием и почками, отечность ног.

3 стадия рака легких не во всех случаях лечится, поэтому прогноз на последних этапах не всегда утешительный. Без полноценного лечения через несколько лет смертность больных увеличивается к 90%. Если развивается мелкоклеточный рак, шансы более высокие, чем у больных с немелкоклеточным раком.

Раковые клетки этой формы опухоли гиперчувствительные к курсу лечения химиотерапией. Немелкоклеточный рак лечится на первых стадиях, но не на последних. Продолжают жить только 10% больных. Если обнаружить рак на первых этапах современными методами, есть большая вероятность вылечить болезнь.

Популярные народные средства:

  • Чеснок. Улучшает иммунитет, имеет антибиотические особенности. Для лечения применяют настойку чеснока, т.к. в свежем виде употреблять его в большом количестве не рекомендуется даже здоровым людям.
  • Мухомор. Перед сном нужно вдыхать дым от тлеющей красной кожицы мухомора.
  • Болиголов. Оно очень эффективное, употребляется в виде настойки.
  • Сода.
  • Смесь хрена и чеснока.
  • Разные сборы целебных трав.

Диета при раке легких 3 стадии очень необходима. Когда больной узнает о своем диагнозе, ему нужно изменить условия жизни и, конечно, рацион питания. У пациентов часто пропадает) аппетит, их кожа бледнеет. У них часто бывает диарея, озноб, повышенная потливость. Чтобы улучшить состояние, необходима специально подобранная диета:

  1. Употреблять в пищу капусту, зерновые, водоросли.
  2. Пропорции диетического питания: 45% — крупы и цельнозерновые продукты, 35% — овощи, 10% — фрукты, 5% — бобовые, 5 % — другие виды питания.
  3. Если больного мучают запоры, у него желтые отложения на языке, красноватый оттенок лица, то ему рекомендуют принимать слабительные отвары трав, овощи в сыром виде и выпивать десять стаканов воды на протяжении дня.
  4. Тем, у кого заболевание на запущенных стадиях, нужно употреблять много антиоксидантов. Они есть в зеленом чае и отваре эхинацеи.
  5. После химиотерапии, для поддержания состояния человека, необходимо пить сок из зерновых трав и экстракт астрагала, а также употреблять водоросли.
  6. Если мучают бессонница, потливость, лихорадочное состояние, то необходимо включить в свой рацион арбузы, ежевику, виноград, йогурт, сыр и т.п.

При наличии налета на языке фиолетового цвета, мучительные боли, кровотечения, специалисты рекомендуют куркуму, баклажаны, мускатные орехи, базилик, чеснок, мятный или розмариновый чай.

Услышав диагноз рак легких 3 стадия, узнать, сколько живут при таком раскладе, хочет каждый пациент. Больным с крупным размером злокачественных опухолей назначают лучевую терапию, которая не всегда дает нужный эффект. При диагностике на последней стадии, шанс на жизнь очень низкий (5-7%). Примерно 20% после выявления заболевания живут один год, не более 8% живут в дальнейшем пять лет.

Все зависит от некоторых факторов. Если опухоль в диапазоне легкого и нет метастазов, пациент будет жить дольше. Если у больных новообразования вышли за его пределы, ситуация более критичная. Им нужно сделать химиотерапию или операцию. При отказе пациента от лечения, вероятность его продолжительной жизни резко уменьшается. Это опасное заболевание, поэтому лечение нельзя откладывать.

Цели правильного питания при онкологических заболеваниях:

  • Улучшить метаболизм,
  • Поддержать гомеостаз,
  • Вывести онкологические токсины,
  • Защитить организма человека от сильного похудения,
  • Стимулировать противоопухолевый иммунитет.

Необходимо сбалансировано питаться. Нужно исключить кофе, мучное, консерванты, колбасу, жаренное, разного рода сладости, горячую еду, алкоголь, еду с резким запахом, твердые продукты питания.

Врачи рекомендуют употреблять побольше воды, хорошо пережевывать еду, есть в маленьких количествах, но часто. Пища для больного должна быть варенной, тушенной, приготовленной на пару.

Нужно побольше употреблять орехов, зелени, бобовых, морскую рыбу небольшой жирности, диетическое мясо, талую воду, травяные отвары. При потере веса каждый день нужно включать в рацион яйца.

Приблизительное меню для больного:

  1. Первый завтрак: овощной бульон или молочная каша, яблоко, морковный сок.
  2. Второй завтрак: гречка, зеленый чай или травяной отвар, бутерброд с твердым сыром,
  3. Обед: вареная утка, постный суп,
  4. Ужин: шиповниковый отвар, курага,
  5. Второй ужин: кефир.

На протяжении химиотерапии и после операции организм человека крайне ослаблен, поэтому диета может только немного улучшить состояние пациента, но не лечит само заболевание.

У пациента на 3 стадии возникает поражение лимфатической системы. В процесс поражения вовлекается плевра, грудная клетка. Опухоль начинает метастазировать, а раковые клетки проникают внутрь сердца, пищевода, трахеи и кровеносных сосудов.

Пациенты начинают терять вес, испытывать затруднение дыхания, у них усиливается кровохаркание, боли в сердце и выведение гноя при кашле. Насколько долго больные будут жить с метастазами при таком заболевании зависит от большинства факторов, таких как возраст, интенсивность курса терапии и ситуации с иммунитетом пациента.

Если у вас рак легкого прогнозы выживаемости в течение пяти лет значительно уменьшаются. На третьем этапе она равняются 25 %.

Под прогнозом этого заболевания подразумевают шанс на восстановления здоровья, продолжение полноценной жизни.

Многих людей, в первую очередь курильщиков, волнуют прогнозы выживаемости при раке легкого 3 степени. На этой стадии болезни шансы на выживание небольшие, но они есть. Больному остается надеяться на положительный результат.

Третья степень имеет следующую классификацию:

III-А. Размер опухоли становиться больше семи сантиметров, она поражает трахею, грудную клетку, лимфоузлы. Шансы на жизнь на протяжении следующих пяти лет – 20-25%.

III-Б. Развивается перикард. Сердечные мышцы, стенки легкого разрушаются. Вероятность – 7-10%.

Шансы на выживание не впечатляют, в любом случае курс лечение нужно продолжать.

Источник: https://samlife.ru/onkologiya/rak-legkih-3-stadii.html

Что ожидать на 1-й стадии рака легких

Один из первых вопросов, которые человек может задать при диагностике рака лёгких 1 стадии, — «Сколько мне осталось жить». К сожалению, рак легких имеет плохую репутацию.

Тем не менее, этап 1 — это ранняя стадия инвазивного рака легких, и многие люди выживают в течение длительного времени с болезнью.

Давайте рассмотрим некоторые из переменных, которые могут повлиять на ваш прогноз, а также достижения, которые улучшают выживание.

Определение 1-й стадии рака легких

Стадия 1 рака легких — это ранняя стадия инвазивного немелкоклеточного рака легкого. (Стадия 0 — рак легкого — это доинвазивная стадия рака легкого или карциномы in situ).

Опухоли, которые классифицируются как этап I, подразделяются на два класса:

  • Раковые опухоли стадии IA находятся только в легких и имеют диаметр 3 см в диаметре или меньше.
  • Рак легкого рака стадии IB составляет от 3 до 5 см в диаметре и может: а) распространяться на основной бронх, б) распространяться на внутреннюю мембрану, лежащую над лёгким, или в) часть легкого может схлопнуться.

Ожидаемая продолжительность жизни

Поскольку рак легких имеет репутацию агрессивного и имеет плохой прогноз, часто возникает вопрос о выживании. Прежде чем идти дальше, важно отметить, что лечение рака легких улучшается и уровень выживаемости тоже улучшается. Кроме того, все случаи разные.

Переменные, которые влияют на показатели выживания

Некоторые из переменных, которые могут повлиять на выживаемость рака легких, включают:

  • Ваш конкретный тип и расположение рака легких: примерно 85% раковых заболеваний легких считаются немелкоклеточным раком легких. Эти раковые опухоли имеют тенденцию распространяться медленнее, чем мелкоклеточный рак легких, хотя мелкоклеточный рак легких имеет тенденцию хорошо реагировать на химиотерапию и лучевую терапию, по крайней мере, изначально.
  • Расположение вашего рака: Несмотря на то, что хирургическое вмешательство часто выбирается для рака легких 1 стадии, некоторые из этих опухолей расположены в районах, которые делают операцию опасной. Если операция невозможна, есть два типа лучевой терапии, которые могут быть использованы с целебным назначением: радиотерапия стереотаксического тела (SBRT) и протонная терапия. (Выживание несколько лучше с лобэктомией VATS против SBRT ).
  • Молекулярный профиль вашей опухоли: в настоящее время у нас есть методы лечения людей с некоторыми генетическими изменениями в опухолях. Молекулярное профилирование (генное тестирование) должно проводиться для всех пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Препараты доступны для людей с EGFR мутациями, ALK перестройками и ROS1 перестройками, и клинические испытания оценивают лечение рака легкого с другими генетическими профилями. (Эти методы лечения обычно не используются для леченияи 1 стади, но доступны, если рак должен повторяться или распространяться).
  • Ваш возраст: Младшие люди, как правило, живут дольше, чем пожилые люди с раком легких.
  • Ваш пол: Ожидаемая продолжительность жизни для женщины с раком легких выше на каждом этапе заболевания.
  • Ваше общее состояние здоровья во время диагноза: быть здоровым в целом во время диагноза связано с более продолжительной продолжительностью жизни и большей способностью противостоять лечению, которое может продлить выживание.
  • Как вы реагируете на лечение: побочные эффекты лечения варьируются у разных людей и могут ограничить вашу способность переносить лечение.
  • Другие состояния здоровья, которые могут возникнуть у вас: Состояние здоровья, такое как эмфизема или сердечная недостаточность, может снизить продолжительность жизни в раке легких на 1-й стадии. Те, у кого нет ХОБЛ, имеют лучший прогноз.
  • Курение: Бросить курить перед операцией на рак легкого I стадии, по-видимому, значительно улучшает выживаемость. В настоящее время большинство людей, у которых развивается рак легких, не курят, но для тех, кто это делает, есть много причин, по которым люди с раком должны бросить курить, включая выживание.
  • Где вас лечат: несколько исследований показали, что люди, у которых есть операция по легочному раку в учреждении, которое выполняет большую часть этих операций (например, в онкологическом центре), имеют лучшие результаты.

В дополнение ко всем различиям, отмеченным выше среди людей, каждый рак также отличается. С молекулярной точки зрения, если в комнате было 100 человек с раком легких I стадии, у них было бы 100 различных видов рака на молекулярном уровне. Различные молекулярные характеристики могут приводить к различному поведению опухолей.

Статистика

В дополнение к вариациям между разными людьми и различными видами рака важно иметь в виду, что статистическим данным часто бывает несколько лет. Многих из методов лечения, которые сейчас доступны для лечения рака легких, еще не было тогда, когда были получены эти цифры. Например, существует несколько иммунотерапевтических и целевых препаратов, которые были одобрены с начала 2015 года.

В настоящее время общая 5-летняя выживаемость составляет 49% для людей с раком легкого стадии IA и 45% для людей с немелкоклеточным раком легкого стадии стадии. Эти показатели могут быть выше для людей, у которых есть рак легких, обнаруженный только путем скрининга, и может достигать 90%.

Стадия I и риск рецидива

После лечения рака 1 стадии рака вероятность рецидива рака легких существует. Считается, что от 30 до 50%рака I стадии рака может повторяться, и для снижения этого риска иногда используются адъювантные методы лечения, такие как химиотерапия. Повторение может происходить одним из трех способов:

  1. Местное рецидивирование относится к раковым заболеваниям, которые появляются в легких, вблизи исходной опухоли.
  2. Региональный рецидив относится к раковым заболеваниям, которые повторяются в лимфатических узлах вблизи исходной опухоли.
  3. Дистанционное рецидивирование относится к раковым заболеваниям, которые повторяются на отдаленных участках тела, чаще всего в костях, головном мозге, печени или надпочечниках. Когда рак повторяется на отдаленном участке, он упоминается как метастатический или рак 4 стадии.

К сожалению, большинство рецидивов рака легких стадии I находятся на отдаленных участках. Но даже с повторением выживание улучшается. Фактически, большинство недавних достижений в лечении рака легких относятся к болезни 4 стадии.

Важность клинических испытаний

Каждый человек, страдающий любой стадией рака легких, должен рассмотреть возможность участия в клиническом испытании. Для стадии 1 заболевания в настоящее время имеется несколько исследований, в которых рассматриваются причины раннего рака, которые могут повторяться, а также адъювантные методы лечения, способные могут снизить этот риск.

Прогноз рака легких 1 стадии выше для других этапов заболевания, но по крайней мере треть этих опухолей будет повторяться. Лечение улучшается, но есть также вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы улучшить свою выживаемость. Задавать много вопросов. Получите второе мнение, в идеале от онкологического центра, который выполняет большие объемы этих операций.

Источник: http://medictionary.ru/1-stadiya-raka-legkih/

Сколько живут при раке легких 3 стадии?

Одной из наиболее распространенных онкологических болезней является рак легких. Практически всегда на начальной стадии своего развития он не сопровождается яркими симптомами.

Именно поэтому опасная патология чаще всего обнаруживается уже с появлением метастазов во многих органах. И услышав от врача о таком диагнозе, как “рак легких 3 стадия”, сколько живут в таком случае пытается узнать практически каждый пациент.

Но ответ на этот вопрос во многом зависит от состояния самого пациента.

Симптомы и описание 3 стадии рака легких

Весьма часто проявления ракового заболевания легких в первое время больные воспринимают как признаки обострившегося бронхита, туберкулез или даже патологии работы сердечно-сосудистой системы.

Симптомы при этом могут быть абсолютно разные. Их проявление зависит от места образования опухоли в легком, ее размеров и типа, а также количества метастазов. Но существуют и общие признаки болезни.

К ним относятся:

  • сильные болевые ощущения в области грудной клетки;
  • частый кашель, при котором в отхаркивающих мокротах наблюдается кровь;
  • практически постоянно ускоренное сердцебиение;
  • появление одышки, даже при отсутствии длительных и интенсивных физических нагрузок;
  • постоянное ощущение дискомфорта во время дыхания;
  • изменение голоса, он становится осипшим и глухим;
  • частые боли в сердце или других органах. Данный симптом сигнализирует о наличии в них метастазов.

Являясь основным симптомом, кашель появляется еще на ранних этапах онкологии. К 3 стадии рака легких кашель становится практически постоянным и провоцирует интенсивные боли в области грудины.

Постепенно разрастаясь, опухоль начинает давить не только на мелкую бронхиальную сеточку, а уже и на крупные бронхи. При этом возникает дефицит питания тканей кислородом, и появляется одышка.

На первых порах она возникает в процессе значительных физических нагрузок, а в дальнейшем, с ростом онкологического образования, может проявляться даже во время отдыха в лежачем положении.

Попадание частичек крови в мокроты возникает тогда, когда патологическое образование охватывает крупные кровеносные сосуды.

Помимо этого, получая питательные вещества непосредственно с кровотока, опухоль начинает интенсивный рост.

В процессе патогенные элементы с легкостью начинают перемещаться по сосудам, и без того тяжелая 3 стадия дополняется метастазами. Ими может быть поврежден любой орган.

Ввиду характера и обширности метастазов, рак легких 3 степени условно разделяется на:

При раке легких 3А, метастазы поражают практически все близлежащие органы. Образования имеют большие размеры.

Онкология 3В представляет собой более тяжелую форму. Она характеризуется метастазами не только в соседних органах, но и охватывает часть кровеносной системы, благодаря чему патология с легкостью начинает мигрировать и в дальние участки тела, доходя до мозга.

Признаки появления метастазов

При интенсивном росте и распространении опухоли, а также у курильщиков, рак 3 степени сопровождается сильными, ничем не заглушаемыми болями, которые постоянно усиливаются, а при кашле становятся достаточно резкими. При этом метастазы, проникающие в различные органы и системы тела, провоцируют появление дополнительных симптомов:

  • отечность различных частей тела. Чаще всего страдают руки и лицо;
  • в процессе глотания ощущается явный дискомфорт, словно внутри гортани присутствует инородное тело;
  • появляется икота;
  • начинаются нарушения речи;
  • ноющие боли в костях;
  • желтуха;
  • выпадение зубов;
  • паралич различных частей тела.

Нередки случаи, когда патология развивалась практически бессимптомно, но когда она переходила в 3 стадию, у больного началось частое повышение температуры тела, а также пневмония.

Чем опасна 3 стадия легочной онкологии?

На 3 стадии размер легочной опухоли уже может превышать 7 см в диаметре.

При этом, патологическое образование не только усложняет работу легкого, но и провоцирует интенсивные, практически нестерпимые боли.

Однако, чаще всего, на 3 стадии онкологии, наиболее негативную роль играет не сама опухоль, а ее метастазы. Постепенно охватывая близлежащие органы, они полностью блокируют работу организма.

Нередко рак легких дает метастазы в трахею, пищевод, желудок, печень, почки и сердечную мышцу. Распространение раковых клеток по организму происходит через кровь.

Чаще всего это приводит к физической невозможности приема пищи, общему отравлению организма токсинами и развитию перикарда.

Кроме того, недостаток кислорода, возникающий при данной патологии, способствует интенсивному поражению мозга.

От чего зависит выживаемость при раке легких 3 стадии?

При определении шансов на излечение или остановку роста опухоли и метастазов, в онкологии применяется статистика выживаемости больных в течение 5 лет с момента постановки диагноза. Именно процент пациентов, преодолевших при этой болезни 5-летний рубеж, считается показателем выживаемости.

В целом, выживаемость на 3 стадии рака легких зависит от таких факторов:

  1. Структура опухоли. Выделяют крупноклеточную и мелкоклеточную. При крупноклеточной патологии шансы на выживание значительно выше.
  2. Своевременность диагностирования.
  3. Размеры опухоли.
  4. Общее состояние организма пациента и его возраст.
  5. Правильно подобранное комплексное лечение.

Даже на 3 стадии, такой показатель как своевременная диагностика играет существенную роль. Обнаружив при обследовании рак в начале его перехода в 3 стадию, шансов остановить распространение метастазов намного больше, чем при опухоли, поразившей практически все органы и лимфоузлы.

Состояние организма в целом и возраст пациента также важны. Крепкий иммунитет молодых людей, а также отсутствие иных проблем со здоровьем, позволяют бороться с болезнью гораздо эффективней.

Однако, даже человек среднего или преклонного возраста, следящий за своим здоровьем, может иметь шансы выживаемости выше, чем у более молодого пациента со слабым иммунитетом и множеством вредных привычек.

Сколько живут такие больные?

Однозначного ответа на вопрос о том, сколько живут больные с данным диагнозом, нет. Однако, основываясь на статистические данные, прогноз 5-летней выживаемости не слишком высок. Для крупноклеточной, менее активной опухоли, 3А типа, этот показатель составляет 19-24%. Если же опухоль состоит из мелких быстрорастущих клеток, прогноз выживаемости снижается до 13%.

Патология 3В типа, характеризующаяся крупными клетками патологического тела, дает шансы на 5-летнюю выживаемость в 9%. Для мелкоклеточной формы показатель составляет 7-9%.

Но, даже учитывая невысокие статистические показатели, пациенту всегда необходимо помнить о том, что шансы на выживаемость зависят напрямую от нас самих, и поэтому важно продолжать лечение.

Как продлить жизнь при раке легких 3 стадии?

Для того, чтобы эффективно бороться с недугом, необходимо чтобы терапия проводилась исключительно комплексно. Применение только одного метода при столь серьезном заболевании не даст положительного результата.

Для лечения легочной онкологии используются:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • операция.

Лучевая терапия

Применение лучевой терапии позволяет замедлить, а в некоторых случаях даже остановить рост опухоли. В большинстве случаев она используется непосредственно перед проведением хирургического вмешательства.

Данный метод позволяет значительно уменьшить размеры образования, поскольку излучение весьма агрессивно для раковых клеток. Однако, лучевое облучение используется и при невозможности проведения операции.

В таком случае она обеспечивает усиление химиотерапии и останавливает процессы распространения рака.

Химиотерапия

Проведение химиотерапии выполняется курсами. Каждый из этапов медикаментозного лечения обеспечивает снижение роста образования.

А поскольку лекарственные препараты, применяемые при химиотерапии, не только влияют опухоль, но и негативно воздействуют на организм пациента, между курсами лечения выдерживаются перерывы. Они позволяют организму восстановиться для дальнейшей борьбы с болезнью.

Подбором конкретных препаратов для химиотерапии и их дозировкой занимается исключительно врач. На 3 стадии рака легких дозировка обычно достаточно высокая.

Чаще всего для проведения химиотерапии используются препараты:

  • “Таксон”;
  • “Этопозид”;
  • «Доцетаксел»;
  • “Адриамицин”;
  • “Карбоплатин”;
  • “Винорельбин”;
  • “Абраксан”;
  • “Цисплатин”;
  • “Таксотер”.

Для того, чтобы уменьшить вред этих препаратов, перед их использованием практически всегда назначается прием стероидов. А в качестве повышения эффективности, лекарственные средства могут комбинироваться. Чаще всего это практикуется при неоперабельном раке.

Важно!

Применение лекарственных препаратов для химиотерапии может осуществляться только под контролем врача и лишь в условиях стационара! Такие меры безопасности необходимы ввиду высокой токсичности большинства из них!

Операция

Несмотря на то, что оперативное вмешательство является основным методом остановки развития патологии, его применение возможно далеко не всегда.

В большинстве случаев операбельной является крупноклеточная опухоль с небольшим количеством метастазов, расположенных на внешней части органов. При этом может удаляться не только само патологическое образование, но и часть самого пораженного органа.

А в случае интенсивного ее распространения, удалению может подлежать все пораженное легкое, если это позволит спасти жизнь пациента.

Мелкоклеточная опухоль, ввиду своей агрессивности, практически не подлежит удалению. Эта весьма активная форма быстро продуцирует метастазы, часто проникающие вглубь органов в виде большого количества рассредоточенных узелков.

Помимо этого, раковые клетки достаточно быстро попадают в кровоток и содержатся в нем в большом количестве. Хирургическое вмешательство в данном случае может повлечь за собой только активизацию роста метастазов.

Именно поэтому мелкоклеточная опухоль практически не оперируется.

Средства народной медицины

В борьбе за выздоровление используются не только традиционные методы лечения. В качестве вспомогательной терапии могут применяться и средства народной медицины. Чаще всего это отвары, мази  примочки из лекарственных трав.

В качестве основных лекарственных компонентов для приготовления противораковых средств используются:

  • белая акация;
  • толокнянка;
  • листья и корни подорожника;
  • зверобой;
  • хвощ;
  • календула;
  • омела;
  • чабрец;
  • корень окопника;
  • сушеный цвет картофеля.

Для приготовления отваров используется несколько компонентов одновременно. Их смесь в количестве 2 ст.л. высыпается в 0,5 л крутого кипятка и, после перемешивания, заливается в термос на 1 час. После этого настой процеживается и употребляется внутрь за 30 минут до приема пищи по 100 мл. 3 раза в сутки.

Нередко отдельно используется картофельный цвет. Для приготовления настоя от рака, 1 ст.л. сушеных цветков заливается 0,5 л. крутого кипятка и оставляется в термосе на 3 часа.

По истечению времени смесь процеживается, а цветки дополнительно выжимаются. Хранение лекарственного настоя должно происходить только в стеклянной посуде.

Принимать его необходимо 3 раза в сутки по 160-170 мл за 30 минут до приема пищи.

Высокой эффективностью в борьбе против рака легких отличается и подорожник. Его в количестве 1 ст.л. необходимо залить 0,2 л крутого кипятка и дать настояться в течение 2 часов. После этого, настой процеживается и пьется 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи по 1 ст. л.

Выводы

Приблизительно зная, при таком диагнозе как рак легких 3 стадии сколько живут пациенты, многие собирают все свои силы для того, чтобы победить болезнь. И при этом внутренний позитивный настрой играет далеко не последнюю роль. Однако, важно помнить, что успешное лечение столь агрессивного заболевания требует обязательного комплексного подхода, а также контроля компетентного врача.

Источник: https://orake.info/skolko-zhivut-pri-rake-legkix-3-stadii/

Рак легких: статистика и прогнозы

Рак легких – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальных клеток легочной ткани, приводящее к нарушению функции дыхания, жизненно необходимой для нашего организма.

Восполнить недостаточность легких невозможно, поэтому последствия этого заболевания крайне тяжелые.

Согласно данным статистики рака легких, за последние годы по всему миру значительно возросла заболеваемость, хотя показатели смертности остаются довольно стабильными, что обусловлено усовершенствованием методов диагностики и лечения.

Статистика рака легких

Во всем мире ежегодно диагностируется более 1 миллиона новых случаев, при этом примерно 60 000 в России.

По статистике, рак легких чаще всего формируется справа (57%), это связано с анатомическими особенностями организма: трахея впадает в правое легкое практически под прямым углом, поэтому на него сильнее влияют неблагоприятные агрессивные факторы.

Рак легких может появиться в любом возрасте, но основная группа риска пациентов – мужчины 45-50 лет и старше, вероятность его появления в более раннем периоде составляет 10%.

Согласно статистике рака легких, заболеваемость за последние годы заметно возросла во всех странах, особенно в развитых.

Максимальные значения показателя зафиксированы в США (86:100 000 среди мужчин и 37:100 000 среди женщин), высокие значения регистрируют и в Европе, например, в Чехии 72 и 12 на 100 000 соответственно.

Минимальные показатели заболеваемости наблюдаются в Китае и других восточных странах (45 и 13 на 100 000). Стоит отметить, что в наше время наблюдается активный прирост заболеваемости раком легких среди женского населения, соотношение пораженных мужчин и женщин составляет 4-8:1.

В России, по данным статистики рака легкого, заболеваемость относительно стабильна, отмечается незначительное снижение показателя. Патология занимает лидирующие позиции среди мужского населения, ее доля равна 25% среди всех злокачественных новообразований. Среди женщин заболевание встречается реже: в 4,3%.

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/do-lung-cancer-stages-affect-survival-rates-23152

ФАКТОРЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ НЕОПЕРАБЕЛЬНОГО НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО III СТАДИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) | Соловьева

1. Вальков М.Ю., Золотков А.Г., Мардынский Ю.С., Асахин С.М., Кудрявцев Д.В., Акишин В.А. Ускоренные схемы фракционирования в лучевом лечении неоперабельного немелкоклеточного рака легкого // Вопросы онкологии. 2003. Т. 49, № 5. С. 647–651.

2. Вальков М.Ю., Скрипчак Ю.В., Соловьева Е.П., Вальков А.Ю., Асахин С.М. Методы лечения и исходы при местно-распространенном раке легкого III стадии: популяционный анализ // Вестник российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2014. № 3. С. 9.

3. Давыдов М., Горбунова В., Локтионов К., Маренич А. Немелкоклеточный рак легкого (современные подходы к лечению) // Врач. 2007. № 1. С. 24–27.

4. Дубинин К.Н., Вальков М.Ю., Асахин С.М., Мардынский Ю.С., Золотков А.Г. Анализ результатов применения методики ускоренного гиперфракционирования с эскалацией дозы в лучевом лечении немелкоклеточного рака легкого // Экология человека. 2008. № 1. С. 17–21.

5. Манегольд К. Терапия немелкоклеточного рака легкого. Бремен–Лондон–Бостон: UNI-MED, 2013. Публикация на русском языке под ред. В.А. Горбуновой.

6. Скрипчак Ю.В., Кононова Г.В., Асахин С.М., Левит М.Л., Пушкарева И.К., Вальков М.Ю. Лучевая терапия при мелкоклеточном раке легкого: эволюция, современное состояние, перспективы // Сибирский онкологический журнал. 2011. № 6. С. 74–82.

7. Соловьева Е.П., Асахин С.М., Вальков М.Ю. Роль времени задержки лучевой терапии в химиолучевом лечении неоперабельного немелкоклеточного рака легкого III стадии // Сибирский онкологический журнал. 2015. № 4. С. 27–33.

8. Соловьева Е.П., Асахин С.М., Вальков М.Ю. Клиническая значимость задержки старта специального лечения у больных неоперабельным немелкоклеточным раком легкого III стадии: результаты собственного исследования и литературный обзор // Сибирский онкологический журнал. 2014. № 3. С. 11–18.

9. Состояние онкологической помощи населению России в 2012 году / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2013. С. 20–95.

10. Трахтенберг А.Х., Франк Г.А., Колобанов К.И., Стукалов М.А. Комбинированные операции при немелкоклеточном раке легкого III стадии // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2003. Т. 14, № 1. С. 50–54.

11. Alberg A.J., Brock M.W., Samet J.M. Epidemiology of lung cancer: looking to the future // J. Clin. Oncol. 2005. Vol. 23 (14). Р. 3175–3185.

12. Ardizzoni A., Boni L., Tiseo M., Fossella F.V., Schiller J.H., Paesmans M., Radosavljevic D., Paccagnella A., Zatloukal P., Mazzanti P., Bisset D., Rosell R.; CISCA (CISplatin versus CArboplatin). Meta-analysis Group. Cisplatinversus carboplatin-based chemotherapy in first-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer: an individual patient data meta-analysis // J. Natl. Cancer Inst. 2007. Vol. 99 (11). P. 847–857.

13. Aupérin A., Le Péchoux C., Pignon J.P., Koning C., Jeremic B., Clamon G., Einhorn L., Ball D., Trovo M.G., Groen H.J., Bonner J.A., Le Chevalier T., Arriagada R. Meta-Analysis of Cisplatin/carboplatin based Concomitant Chemotherapy in non-small cell Lung Cancer (MAC3-LC) Group. Concomitant radiochemotherapy based on platin compounds in patients with locally advanced non-small cell lung cancer (NSCLC): a meta-analysis of individual data from 1764 patients // Ann. Oncol. 2006. Vol. 17 (3). P. 473–483.

14. Aupérin A., Le Péchoux C., Rolland E., Curran W.J., Furuse K., Fournel P., Belderbos J., Clamon G. , Ulutin H.C., Paulus R., Yamanaka T., Bozonnat M.C., Uitterhoeve A., Wang X., Stewart L., Arriagada R., Burdett S., Pignon J.P. Meta-analysis of concomitant versus sequential radiochemotherapy in locally advanced non-small-cell lung cancer // J. Clin. Oncol. 2010. Vol. 28 (13). P. 2181–2190. doi: 10.1200/JCO.2009.26.2543.

15. Baumann M., Herrmann T., Koch R., Matthiessen W., Appold S., Wahlers B., Kepka L., Marschke G., Feltl D., Fietkau R., Budach V., Dunst J., Dziadziuszko R., Krause M., Zips D.; CHARTWEL-Bronchus studygroup. Final results of the randomized phase III CHARTWEL-trial (ARO 97-1) comparing hyperfractionated-accelerated versus conventionally fractionated radiotherapy in non-small cell lung cancer (NSCLC) // Radiother. Oncol. 2011. Vol. 100 (1). P. 76–85. doi: 10.1016/j.radonc.2011.06.031.

16. Bedano P.M., Neubauer M. , Ansari R., Govindan R., Einhorn L.H., Bruetman D., White A., Breen T., Juliar B., Hanna N. Phase III study of cisplatin (P) plus etoposide (E) with concurrent chest radiation (XRT) followed by docetaxel (D) vs. observation in patients (pts) with stage III non-small cell lung cancer (NSCLC): An interim toxicity analysis of consolidation therapy // J. Clin. Oncol. (Meeting Abstracts). 2006. Vol. 24 (18S): 7043.

17. Besse B., Adjei A., Baas P., Meldgaard P., Nicolson M., Paz-Ares L., Reck M., Smit E.F., Syrigos K., Stahel R., Felip E., Peters S., Panel Members. 2nd ESMO Consensus Conference on Lung Cancer: non-small-cell lung cancer first-line/second and further lines of treatment in advanced disease // Ann. Oncol. 2014. Vol. 25. P. 1475–1484. doi: 10.1093/annonc/mdu123.

18. Bozcuk H., Martin C. Does treatment delay affect survival in nonsmall cell lung cancer? A retrospective analysis from a single UK centre // Lung Cancer. 2001. Vol. 34 (2). P. 243–252.

19. Bradley J.D., Paulus R., Komaki R., Masters G., Blumenschein G., Schild S., Bogart J., Hu C., Forster K., Magliocco A., Kavadi V., Garces Y.,I., Narayan S., Iyengar P., Robinson C., Wynn R.B., Koprowski C., Meng J., Beitler J., Gaur R., Curran W.Jr., Choy H. Standard-dose versus high-dose conformal radiotherapy with concurrent and consolidation carboplatin plus paclitaxel with or without cetuximab for patients with stage IIIA or IIIB non-small-cell lung cancer (RTOG 0617) // Lancet Oncol. 2015. Vol. 16 (2). P. 187–199. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71207-0.

20. Butof R., Baumann M. Time in radiation oncology – keep it short! // J. Radiother. Oncol. 2013. Vol. 106 (3). P. 271–275. doi: 10.1016/j.radonc.2013.03.007.

21. Chen J. , Hong J., Zou X., Lv W., Guo F., Hong H., Zhang W. Association between absolute volumes of lung spared from low-dose irradiation and radiation-induced lung injury after intensity-modulated radiotherapy in lung cancer: a retrospective analysis // J. Radiat. Res. 2015. Vol. 56 (6). P. 883–888. doi: 10.1093/jrr/rrv057.

22. Christensen E.D., Harvald T., Jendresen M., Aggestrup S., Petterson G. The impact of delayed diagnosis of lung cancer on the stage at the time of operation // Eur. J. Cardiothorac Surg. 1997. Vol. 12 (6). P. 880–884.

23. Colin P., Jovenin N., Ganem G., Duhamel J., Oster J., Guichard F., Cretin J., Terrioux P., Brechot J., Morere J. Effect of paclitaxel-carboplatin (PC) consolidation chemotherapy after weekly PC concurrent chemoradiotherapy (CCR) for patients with locally advanced non-small cell lung cancer (LA-NSCLC): 3-year definitive results of the B001-phase III GERCOR study // J. Clin. Oncol. 2006. Vol. 24 (18S): 7112.

24. Curran W.J.Jr., Paulus R., Langer C.J., Komaki R., Lee J.S., Hauser S., Movsas B., Wasserman T., Rosenthal S.A., Gore E., Machtay M., Sause W., Cox J.D. Sequential vs concurrent chemoradiation for stage III non-small cell lung cancer: randomized phase III trial RTOG 94 // J. Natl. Cancer Inst. 2011. Vol. 103 (19). P.1452–1460. doi: 10.1093/jnci/djr325.

25. De Ruysscher D., Botterweck A., Dirx M., Pijls-Johannesma M., Wanders R., Hochstenbag M., Dingemans A.M.C., Bootsma G., Geraedts W., Simons J., Pitz C., Lambin P. Eligibility for concurrent chemotherapy and radiotherapy of locally advanced lung cancer patients: a prospective, population-based study // Ann. Oncol. 2009. Vol. 20 (1). P. 98–102. doi: 10.1093/annonc/mdn559.

26. De Ruysscher D., Faivre-Finn C., Nestle U., Hurkmans C.W., Le Péchoux C., Price A., Senan S. European Organisation for Research and Treatment of Cancer recommendations for planning and delivery of highdose, high-precision radiotherapy for lung cancer // J. Clin. Oncol. 2010. Vol. 28 (36). P. 5301–5310. doi: 10.1200/JCO.2010.30.3271.

27. De Ruysscher D., Vansteenkiste J. Chest radiotherapy in limitedstage small cell lung cancer: Facts, questions, prospects // Radiother. Oncol. 2000. Vol. 55 (1). P. 1–9.

28. De Ruysscher D., Pijls-Johannesma M., Bentzen S.M., Minken A., Wanders R., Lutgens L., Hochstenbag M., Boersma L., Wouters B., Lammering G., Vansteenkiste J., Lambin P. Time between the first day of chemotherapy and the last day of chest radiation is the most important predictor of survival in limited-disease small-cell lung cancer // J. Clin. Oncol. 2006. Vol. 24 (7). P. 1057–1063.

29. DeSantis C.E., Lin C.C., Mariotto A.B., Siegel R.L., Stein K.D., Kramer J.L., Alteri R., Robbins A.S., Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2014 // CA Cancer J. Clin. 2014. Vol. 64 (4). P. 252–271. doi: 10.3322/caac.21235.

30. Eberhardt W.E., De Ruysscher D., Weder W., Le Péchoux C., De Leyn P., Hoffmann H., Westeel V., Stahel R., Felip E., Peters S.; Panel Members. 2nd ESMO Consensus Conference in Lung Cancer: locally advanced stage III non-small-cell lung cancer // Ann. Oncol. 2015. Vol. 26 (8). P. 1573–1588. doi: 10.1093/annonc/mdv187.

31. El Sharouni S.Y., Kal H.B., Battermann J.J. Accelerated Regrowth of Non-Small-Cell Lung Tumours after Induction Chemotherapy // Br. J. Cancer. 2003. Vol. 89. P. 2184–2189.

32. Etiz D., Marks L.B., Zhou S.M., Bentel G.C., Clough R., Hernando M.L., Lind P.A. Influence of tumor volume on survival in patients irradiated for non-small-cell lung cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2002. Vol. 53 (4). P. 835–846.

33. Falk S.J., Girling D.J., White R.J., Hopwood P., Harvey A., Qian W., Stephens R.J.; Medical Research Council Lung Cancer Working Party. Immediate versus delayed palliative thoracic radiotherapy in patients with unresectable locally advanced non-small cell lung cancer and minimal thoracic symptoms: randomised controlled trial // BMJ. 2002. Vol. 325 (7362). P. 465.

34. Ferlay J., Soerjomataram I., Ervik M. et al. GLOBOCAN 2012 cancer incidence and mortality worldwide: IARC cancerbase No. 11. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, 2013. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx?cancer=lung.

35. Galvin J.M., Ezzell G., Eisbrauch A., Yu C., Butler B., Xiao Y., Rosen I., Rosenman J., Sharpe M., Xing L., Xia P., Lomax T., Low D.A., Palta J.; American Society for Therapeutic Radiology and Oncology; American Association of Physicists in Medicine. Implementing IMRT in clinical practice: a joint document of the American Society for Therapeutic Radiology and Oncology and the American Association of Physicists in Medicine // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2004. Vol. 58 (5). P. 1616–1634.

36. Gandara D.R., Chansky K., Albain K.S., Gaspar L.E., Lara P.N.Jr., Kelly K,. Crowley J., Livingston R. Long-Term Survival with Concurrent Chemoradiation Therapy Followed by Consolidation Docetaxel in Stage IIIB Non–Small-Cell Lung Cancer: A Phase II Southwest Oncology Group Study (S9504) // Clin. Lung Cancer. 2006. Vol. 8 (2). P. 116–121.

37. Gaspar L.E. Results of RTOG 0617 Reconsidered // The ASCO Post. 2015. Vol. 6. URL: http://www.ascopost.com/issues/april-10,-2015/results-of-rtog-0617-reconsidered.aspx.

38. Geddes D.M. The natural history of lung cancer: a review based on rates of tumour growth // Br. J. Dis. Chest. 1979. Vol. 73 (1). P. 1–17.

39. Han J.Y., Park K., Kim S.W., Lee D.H., Kim H.Y., Kim H.T., Ahn M.J., Yun T., Ahn J.S., Suh C., Lee J.S., Yoon S.J., Han J.H., Lee J.W., Jo S.J., Lee J.S. First-SIGNAL: first-line single-agent iressa versus gemcitabine and cisplatin trial in never-smokers with adenocarcinoma of the lung // J. Clin. Oncol. 2012. Vol. 30 (10). P. 1122–1128. doi: 10.1200/JCO.2011.36.8456.

40. Hanna N., Neubauer M., Yiannoutsos C., McGarry R., Arseneau J., Ansari R., Reynolds C., Govindan R., Melnyk A., Fisher W., Richards D., Bruetman D., Anderson T., Chowhan N., Nattam S., Mantravadi P., Johnson C., Breen T., White A., Einhorn L.; Hoosier Oncology Group; US Oncology. Phase III trial of cisplatin, etoposide, and concurrent chest radiation with or without сonsolidation docetaxel in patients with inoperable stage III non-small-cell lung cancer: The Hoosier Oncology Group and U.S. Oncology // J. Clin. Oncol. 2008. Vol. 26 (35). P. 5755–5760. doi: 10.1200/JCO.2008.17.7840.

41. Harris J.P., Murphy J.D., Hanlon A.l., Le Q.T., Loo B.W.Jr., Diehn M. A population based comparative effectiveness study of radiotherapy techniques in stage III non-small cell lung cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2014. Vol. 88. P. 872–884. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.12.010.

42. Hasegawa M., Sone S., Takashima S., Li F., Yang Z.G., Maruyama Y., Watanabe T. Growth rate of small lung cancers detected on mass CT screening // Br. J. Radiol. 2000. Vol. 73 (876). P. 1252–1259.

43. Haslett K., Pöttgen C., Stuschke M., Faivre-Finn C. Hyperfractionated and accelerated radiotherapy in non-small cell lung cancer // J. Thorac. Dis. 2014. Vol. 6 (4). P. 328–335. doi:10.3978/j.issn.2072-1439.2013.11.06.

44. Hatton M., Hill R., Morgan S., Wilson P., Atherton P., Dickson J., Murray K., Paul J. Continuous Hyperfractionated Accelerated Radio-Therapy – Escalated Dose (CHART-ED): A Phase I study // 2014 NCRI Cancer Conference. URL: http://conference.ncri.org.uk/abstracts/2014/abstracts/B274.html.

45. Hotta K., Matsuo K., Ueoka H., Kiura K., Tabata M., Tanimoto M. Meta-analysis of randomized clinical trials comparing Cisplatin to Carboplatin in patients with advanced non-small-cell lung cancer // J. Clin. Oncol. 2004. Vol. 22 (19). P. 3852–3859.

46. Jemal A., Bray F., Center M.M., Ferlay J., Ward E., Forman D. Global cancer statistics // CA Cancer J. Clin. 2011. Vol. 61 (2). P. 69–90. doi: 10.3322/caac.20107.

47. Jensen A.R., Mainz J., Overgaard J. Impact of delay on diagnosis and treatment of primary lung cancer // Acta Oncol. 2002. Vol. 41 (2). P. 147–152.

48. Jeremic B., Shibamoto Y., Acimovic L., Milisavljevic S. Initial versus delayed accelerated hyperfractionated radiation therapy and concurrent chemotherapy in limited stage small-cell lung cancer: a randomized study // J. Clin. Oncol. 1997. Vol.15 (3). P. 893–900.

49. Jung H., Kruger H.J., Brammer I., Zywietz F., Beck-Bornholdt H.P. Cell population kinetics of the rhabdomyosarcoma R1H of the rat after single doses of Xrays // Int. J. Radiat. Biol. 1990. Vol. 57. P. 567–589.

50. Kim J.J., Tannock I.F. Repopulation of cancer cells during therapy: An important cause of treatment failure // Nat. Rev. Cancer. 2005. Vol. 5 (7). P. 516–525.

51. Koyi H., Hillerdal G., Branden E. Patient’s and doctors’ delays in the diagnosis of chest tumors // Lung Cancer. 2002. Vol. 35 (1). P. 53–57.

52. Le Chevalier T., Arriagada R., Quoix E., Ruffie P., Martin M., Tarayre M., Lacombe-Terrier M.J., Douillard J.Y., Laplanche A. Radiotherapy alone versus combined chemotherapy and radiotherapy in nonresectable non-small-cell lung cancer: first analysis of a randomized trial in 353 patients // J. Natl. Cancer Inst. 1991. Vol. 83 (6). P. 417–423.

53. Liao Z.X., Komaki R.R., Thames Jr.H.D., Liu H.H., Tucker S.L., Mohan R., Martel M.K., Wei X., Yang K., Kim E.S., Blumenschein G., Hong W.K., Cox J.D. Influence of technologic advances on outcomes in patients with unresectable, locally advanced nonsmall-cell lung cancer receiving concomitant chemoradiotherapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2010. Vol. 76. P. 775–781. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.02.032.

54. Liberman M., Liberman D., Sampalis J.S., Mulder D.S. Delays to surgery in non-small-cell lung cancer // Can. J. Surg. 2006. Vol. 49 (1). P. 31–36.

55. Lievens Y., Nulens A., Gaber M.A., Defraene G., De Wever W., Stroobants S., Van den Heuvel F.; Leuven Lung Cancer Group. Intensitymodulated radiotherapy for locally advanced non-small-cell lung cancer: a dose-escalation planning study // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2011. Vol. 80 (1). P. 306–313. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.06.025.

56. Lim E., Baldwin D., Beckles M., Duffy J., Entwisle J., Faivre-Finn C., Kerr K., Macfie A., McGuigan J., Padley S., Popat S., Screaton N., Snee M., Waller D., Warburton C., Win T.; British Thoracic Society; Society for Cardiothoracic Surgery in Great Britain and Ireland. Guidelines on the radical management of patients with lung cancer // Thorax. 2010. Vol. 65 (Suppl. 3): iii1–27. doi: 10.1136/thx.2010.145938.

57. Machtay M., Paulus R., Moughan J., Komaki R., Bradley J.E., Choy H., Albain K., Movsas B., Sause W.T., Curran W.J. Defining localregional control and its importance in locally advanced non-small cell lung carcinoma // J. Thorac. Oncol. 2012. Vol. 7 (4). P. 716–722.

58. Mackillop W.J., Bates J.H., O’Sullivan B., Withers H.R. The effect of delay in treatment on local control by radiotherapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1996. Vol. 34 (1). P. 243–250.

59. Malaise E., Tubiana M. Growth of the cells of an experimental irradiated fibrosarcoma in the C3H mouse // C R Acad. Sci. Hebd .Seances Acad. Sci. D. 1966. Vol. 263. P. 292–295.

60. Mauguen A., Le Pechoux C., Saunders M.I., Schild S.E., Turrisi A.T., Baumann M., Sause W.T., Ball D., Belani C.P., Bonner J.A., Zajusz A., Dahlberg S.E., Nankivell M., Mandrekar S.J., Paulus R., Behrendt K., Koch R., Bishop J.F., Dische S., Arriagada R., De Ruysscher D., Pignon J.P. Hyperfractionated or accelerated radiotherapy in lung cancer: an individual patient data metaanalysis // J. Clin. Oncol. 2012. Vol. 30 (22). P. 2788–2797. doi: 10.1200/JCO.2012.41.6677.

61. Mok T.S., Wu Y.L., Thongprasert S., Yang C.H., Chu D.T., Saijo N., Sunpaweravong P., Han B., Margono B., Ichinose Y., Nishiwaki Y., Ohe Y., Yang J.J., Chewaskulyong B., Jiang H., Duffield E.L., Watkins C.L., Armour A.A., Fukuoka M. Gefitinib or carboplatin-paclitaxel in pulmonary adenocarcinoma // N. Engl. J. Med. 2009. Vol. 361 (10). P. 947–957.

62. Myrdal G., Lambe M., Hillerdal G., Lamberg K., Agustsson Th., Stahle E. Effect of delays on prognosis in patients with non-small cell lung cancer // Thorax. 2004. Vol. 59 (1). P.45–49.

63. O’Rourke N., Edwards R. Lung cancer treatment waiting times and tumour growth // Clin. Oncol. (R Coll Radiol). 2000. Vol. 12 (3). P. 141–144.

64. Perez C.A., Stanley K., Grundy G., Hanson W., Rubin P., Kramer S., Brady L.W., Marks J.E., Perez-Tamayo R., Brown G.S., Concannon J.P., Rotman M. Impact of irradiation technique and tumor extent in tumor control and survival of patients with unresectable non-oat cell carcinoma of the lung: report by the Radiation Therapy Oncology Group // Cancer. 1982. Vol. 50 (6). P. 1091–1099.

65. Pijls Johannesma M.C.G., De Ruysscher D., Lambin P., Rutten I., Vansteenkiste J.F. Early versus late chest radiotherapy for limited stage small cell lung cancer // Cochrane Database Syst. Rev. 2005. Vol. (1). CD004700.

66. Pirker R., Pereira J.R., Szczesna A., von Pawel J., Krzakowski M., Ramlau R., Vynnychenko I., Park K., Yu C.T., Ganul V., Roh J.K., Bajetta E., O’Byrne K., de Marinis F., Eberhardt W., Goddemeier T., Emig M., Gatzemeier U.; FLEX Study Team. Cetuximab plus chemotherapy in patients with advanced non-small-cell lung cancer (FLEX): an open-label randomised phase III trial // Lancet. 2009. Vol. 373 (9674). P. 1525–1531. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60569-9.

67. Reck M., von Pawel J., Zatloukal P., Ramlau R., Gorbounova V., Hirsh V., Leighl N., Mezger J., Archer V., Moore N., Manegold C.; BO17704 Study Group. Overall survival with cisplatin-gemcitabine and bevacizumab or placebo as first-line therapy for nonsquamous non-small-cell lung cancer: Results from a randomised phase III trial (AVAiL) // Ann. Oncol. 2010. Vol. 21 (9). P. 1804–1809. doi: 10.1093/annonc/mdq020.

68. Rigas J.R., Kelly K. Current treatment paradigms for locally advanced nonsmall cell lung cancer // J. Thorac. Oncol. 2007. Vol. 2 (Suppl. 2). P. 77–85.

69. Robinson E., Mohilever J., Zidan J., Sapir D. Delay in diagnosis of cancer. Possible effects on the stage of disease and survival // Cancer. 1984. Vol. 54. P. 1454–1460.

70. Rosell R., Carcereny E., Gervais R., Vergnenegre A., Massuti B., Felip E., Palmero R., Garcia-Gomez R., Pallares C., Sanchez J.M., Porta R., Cobo M., Garrido P., Longo F., Moran T., Insa A., De Marinis F., Corre R., Bover I., Illiano A., Dansin E., de Castro J., Milella M., Reguart N., Altavilla G., Jimenez U., Provencio M., Moreno M.A., Terrasa J., Muñoz-Langa J., Valdivia J., Isla D., Domine M., Molinier O., Mazieres J., Baize N., Garcia-Campelo R., Robinet G., Rodriguez-Abreu D., Lopez-Vivanco G., Gebbia V., Ferrera-Delgado L., Bombaron P., Bernabe R., Bearz A., Artal A., Cortesi E., Rolfo C., Sanchez-Ronco M., Drozdowskyj A., Queralt C., de Aguirre I., Ramirez J.L., Sanchez J.J., Molina M.A., Taron M., Paz-Ares L.; Spanish Lung Cancer Group in collaboration with Groupe Français de Pneumo-Cancérologie and Associazione Italiana Oncologia Toracica. Erlotinib versus standard chemotherapy as first-line treatment for European patients with advanced EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (EURTAC): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial // Lancet Oncol. 2012. Vol. 13 (3). P. 239–246. doi: 10.1016/S1470- 2045(11)70393-X.

71. Rowell N.P., O’Rourke N.P. Concurrent chemoradiotherapy in non-small cell lung cancer // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. (4): CD002140.

72. Saunders M., Dische S., Barrett A., Harvey A., Griffiths G., Palmar M. Continuous, hyperfractionated, accelerated radiotherapy (CHART) versus conventional radiotherapy in non-small cell lung cancer: mature data from the randomised multicentre trial. CHART Steering committee // Radiother. Oncol. 1999. Vol. 52 (2). P. 137–148.

73. Sause W., Kolesar P., Taylor S. I., Johnson D., Livingston R., Komaki R., Emami B., Curran W. Jr., Byhardt R., Dar A.R., Turrisi A. 3rd. Final results of phase III trial in regionally advanced unresectable non-small cell lung cancer: Radiation Therapy Oncology Group, Eastern Cooperative Oncology Group, and Southwest Oncology Group // Chest. 2000. Vol. 117 (2). P. 358–364.

74. Sause W.T., Scott C., Taylor S., Johnson D., Livingston R., Komaki R., Emami B., Curran W.J., Byhardt R.W., Turrisi A.T. Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 88-08 and Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 4588: preliminary results of a phase III trial in regionally advanced, unresectable non-small-cell lung cancer // J. Natl. Cancer. Inst. 1995. Vol. 87 (3). P. 198–205.

75. Scagliotti G.V., Parikh P., von Pawel J., Biesma B., Vansteenkiste J., Manegold C., Serwatowski P., Gatzemeier U., Digumarti R., Zukin M., Lee J.S., Mellemgaard A., Park K., Patil S., Rolski J., Goksel T., de Marinis F., Simms L., Sugarman K.P., Gandara D. Phase III study comparing cisplatin plus gemcitabine with cisplatin plus pemetrexed in chemotherapy-naive patients with advanced-stage non–small-cell lung cancer // J. Clin. Oncol. 2008. Vol. 26 (21). P. 3543–3551. doi: 10.1200/JCO.2007.15.0375.

76. Sher D.J., Koshy M., Liptay M.J., Fidler M.J. Influence of conformal radiotherapy technique on survival after chemoradiotherapy for patients with stage III non-small cell lung cancer in the National Cancer Data Base // Cancer. 2014. Vol. 120 (13). P. 2060–2068. doi: 10.1002/cncr.28677.

77. Stewart F.A., Dorr W. Milestones in normal tissue radiation biology over the past 50 years: from clonogenic cell survival to cytokine networks and back to stem cell recovery // Int. J. Radiat. Biol. 2009. Vol. 85 (7). P. 574–586. doi: 10.1080/09553000902985136.

78. Strøm H.H., Bremnes R.M., Sundstrøm S.H., Helbekkmo N., Aasebø U. How Do Elderly Poor Prognosis Patients Tolerate Palliative Concurrent Chemoradiotherapy for Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer Stage III? A Subset Analysis From a Clinical Phase III Trial // Clin. Lung Cancer. 2015. Vol. 16 (3). P. 183–192. doi: 10.1016/j.cllc.2014.08.005.

79. Szczepanski L., Trott K.R. Post-irradiation proliferation kinetics of a serially transplanted murine adenocarcinoma // Br. J. Radiol. 1975. Vol. 48 (567). P. 200–208.

80. Turrisi A.T., Kim K., Sause W. et al. Observations after 5 year follow-up of intergroup trial 0096: 4 cycles of cisplatin(p) etoposide (e) and concurrent 45 Gy thoracic radiotherapy (TRT) given in daily (QD) or twice-daily fractions followed by 25 Gy PCI. survival differences and patterns of failure (Meeting abstract) // ASCO Ann. Meeting, 1998. Abstr. 1757.

81. Unkelbach J., Craft D., Salari E., Ramakrishnan J., Bortfeld T. The dependence of optimal fractionation schemes on the spatial dose distribution // Phys. Med. Biol. 2013. Vol. 58. P. 159–167. doi: 10.1088/0031-9155/58/1/159.

82. van Baardwijk A., Reymen B., Wanders S., Borger J., Ollers M., Dingemans A.M., Bootsma G., Geraedts W., Pitz C., Lunde R., Peters F., Lambin P., De Ruysscher D. Mature results of a phase II trial on individualised accelerated radiotherapy based on normal tissue constraints in concurrent chemo-radiation for stage III non-small cell lung cancer // Eur. J. Cancer. 2012. Vol. 48. P. 2339–2346. doi: 10.1016/j.ejca.2012.04.014.

83. van Baardwijk A., Wanders S., Boersma L., Borger J., Ollers M., Dingemans A.M., Bootsma G., Geraedts W., Pitz C., Lunde R., Lambin P., De Ruysscher D. Mature results of an individualized radiation dose prescription study based on normal tissue constraints in stages I to III nonsmall-cell lung cancer // J. Clin. Oncol. 2010. Vol. 28 (8). P. 1380–1386. doi: 10.1200/JCO.2009.24.7221.

84. Veldeman L., Madani I., Hulstaert F., De Meerleer G., Mareel M., De Neve W. Evidence behind use of intensity-modulated radiotherapy: a systematic review of comparative clinical studies // Lancet Oncol. 2008. Vol. 9. P. 367–375. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70098-6.

85. Vinod S.K., Wai E., Alexander C., Tyldesley S., Murray N. Stage III non-small-cell lung cancer: population-based patterns of treatment in British Columbia, Canada // J. Thorac. Oncol. 2012. Vol. 7 (7). P. 1155–1163. doi: 10.1097/JTO.0b013e31824fea07.

86. Visbal A.L., Leighl N.B., Feld R., Shepherd F.A. Adjuvant chemotherapy for early stage non-small cell lung cancer // Chest. 2005. Vol. 128. P. 2933–2943. doi: 10.1378/chest.128.4.2933.

87. Wang L., Correa C.R., Hayman A.J., Zhao L., Cease K., Brenner D., Arenberg D., Curtis J., Kalemkerian G.P., Kong F.M. Time to Treatment in Patients with Stage III Non-Small Cell Lung Cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2009. Vol. 74. P. 790–795. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.08.039.

88. Willner J., Baier K., Caragiani E., Tschammler A., Flentje M. Dose, volume, and tumor control prediction in primary radiotherapy of non-small-cell lung cancer // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2002. Vol. 52 (2). P. 382–389.

89. Winton T., Livingston R., Johnson D., Rigas J., Johnston M., Butts C., Cormier Y., Goss G., Inculet R., Vallieres E., Fry W., Bethune D., Ayoub J., Ding K., Seymour L., Graham B., Tsao M.S., Gandara D., Kesler K., Demmy T., Shepherd F.; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group; National Cancer Institute of the United States Intergroup JBR.10 Trial Investigators. Vinorelbine plus cisplatin vs. observation in resected non-small-cell lung cancer // N. Engl. J. Med. 2005. Vol. 352. P. 2589–2597.

90. Withers H. R., Taylor J.M., Maciejewski B. The hazard of accelerated tumour clonogen repopulation during radiotherapy // Acta Oncol. 1988. Vol. 27 (2). P. 131–146.

91. Yom S.S., Liao Z., Liu H.H., Tucker S.L., Hu C.S., Wei X., Wang X., Wang S., Mohan R., Cox J.D., Komaki R. Initial evaluation of treatmentrelated pneumonitis in advanced-stage non-small-cell lung cancer patients treated with concurrent chemotherapy and intensity-modulated radiotherapy // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2007. Vol. 68 (1). P. 94–102.

Опыт применения дурвалумаба при III нерезектабельной стадии немелкоклеточного рака легкого в Иркутской области | Юкальчук

1. Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2018.

2. Antonia S.J. et al. Overall Survival with Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III NSCLC. N Engl J Med. 2018; 379: 2342–2350.

3. Jhanelle E. Gray, presented at the American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting; Chicago, IL, USA; May 31 — June 4, 2019, poster 8526.

4. O’Rourke N., Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jun 16; (6): CD002140.

5. Senan S. et al. PROCLAIM: Randomized Phase III Trial of Pemetrexed-Cisplatin or Etoposide-Cisplatin Plus Thoracic Radiation Therapy Followed by Consolidation Chemotherapy in Locally Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2016; 34: 953–962.

6. Vokes E. E. et al. Induction chemotherapy followed by chemoradiotherapy compared with chemoradiotherapy alone for regionally advanced unresectable stage III Non-small-cell lung cancer: Cancer and Leukemia Group B. J Clin Oncol. 2007; 25: 1698–1704.

7. Lilenbaum R. et al. A phase II study of induction chemotherapy followed by thoracic radiotherapy and erlotinib in poor risk stage III nonsmall cell lung cancer: Results of CALGB 30605 (Alliance) / RTOG 0972 (NRG), J Thorac Oncol. 2015; 10: 143–147.

8. Ahn J. S. et al. Multinational Randomized Phase III Trial With or Without Consolidation Chemotherapy Using Docetaxel and Cisplatin After Concurrent Chemoradiation in Inoperable Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer: KCSGLU05–04. J Clin Oncol. 2015; 33: 2660–2666.

9. Hanna N. et al. Phase III study of cisplatin, etoposide, and concurrent chest radiation with or without consolidation docetaxel in patients with inoperable stage III non-small-cell lung cancer: the Hoosier Oncology Group and U.S. Oncology. J Clin Oncol. 2008; 26: 5755–5760.

10. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей (RUSSCO) / Под редакцией В.М. Моисеенко.— М. Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», 2017.— 656 с.

11. Клинические рекомендации ESMO. Портал Европейского общества медицинской онкологии. [Электронный ресурс] 10.02.2019. URL: www.esmo.org/Guidelines/ESMO-Guidelines.

12. NCCN Guidelines. Non-Small Cell Lung cancer. Version 1,2019 Портал национальной всеобщей онкологической сети nccn.org. [Электронный ресурс], 25/10/2018. URL: www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nscl.pdf.

13. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Имфинзи® (дурвалумаб) ЛП-005664–180719 от 18.07.2019.

Незаметный враг: как не прозевать симптомы рака

https://ria.ru/20191121/1561160184.html

Незаметный враг: как не прозевать симптомы рака

Незаметный враг: как не прозевать симптомы рака

Каждый год рак легкого в России диагностируют почти у 55 тысяч человек. Только в 20 процентах случаев злокачественную опухоль обнаруживают на первой стадии,… РИА Новости, 21.11.2019

2019-11-21T08:00

2019-11-21T08:00

2019-11-21T16:52

наука

рак легких

рак

здоровье

федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор)

российский медицинский университет имени н. и. пирогова

первый мгму имени сеченова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/156116/05/1561160501_0:438:2000:1563_1920x0_80_0_0_864727c6a3f5b07a0b9916a69fd886a6.jpg

МОСКВА, 21 ноя — РИА Новости, Альфия Еникеева. Каждый год рак легкого в России диагностируют почти у 55 тысяч человек. Только в 20 процентах случаев злокачественную опухоль обнаруживают на первой стадии, когда есть все шансы вылечиться. Чаще всего болезнь выявляют в запущенной форме, и медицина уже бессильна. Ученые и врачи-онкологи рассказали РИА Новости о том, как сегодня пытаются решить эту проблему. Частый и опасный»Среди онкологических заболеваний рак легкого занимает второе место по распространенности, уступая только раку молочной железы. Примерно в 40 процентах случаев его выявляют на четвертой стадии, в 30 — на третьей, остальное — на второй и первой. И больше всего таких диагнозов у мужчин. Это, конечно, связано с курением», — говорит профессор кафедры онкологии и лучевой терапии лечебного факультета РНИМУ имени Н. И. Пирогова, заместитель директора по лечебной работе НИИ клинической онкологии аппарата управления НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина Константин Лактионов. По словам директора Института кластерной онкологии Сеченовского университета Марины Секачевой, те, у кого болезнь обнаружили на первой стадии — это около 20 процентов, — могут рассчитывать на хирургическое лечение, чтобы потом с большой долей вероятности забыть об этом диагнозе. В большинстве же случаев злокачественные опухоли выявляют поздно.»На ранних стадиях рак легкого никак не ощутим. Когда возникают первые симптомы — кашель, одышка, кровохаркание, стойкие болевые ощущения в грудной клетке, это уже, как правило, третья-четвертая стадия. При таких запущенных формах, к сожалению, ни хирургическое лечение, ни лучевая терапия не решают задачу, обязательно нужна противоопухолевая терапия. Несмотря на достаточно большие успехи, в том числе за счет иммуноонкологии, показатели пятилетней выживаемости все равно очень низкие — около десяти процентов», — отмечает исследовательница. Держать рак под контролемМетоды диагностики пока далеки от совершенства, указывают специалисты. Кроме того, в России нет системных скрининговых программ, позволяющих людям из группы риска — а это в первую очередь курильщики — регулярно проверять легкие. «В США и Европе такие программы действуют. Пациентов старше 55 лет со стажем курения больше 15 лет раз в год обследуют методом низкодозной компьютерной томографии, способным выявлять опухоль на ранних стадиях. У нас аналогом подобных программ можно считать диспансерное наблюдение, в рамках которого раз в год выполняется рентгенографическое исследование. Рентген чувствительнее флюорографии. Первая стадия — это опухоль до трех сантиметров, она видна при рентгене», — объясняет профессор Лактионов. По мнению Марины Секачевой, эффективный и более безопасный способ — анализ крови на биомаркеры, которых сейчас известно десятки. Компьютерная программа, разработанная в Сеченовском университете, проверяет сразу 14 показателей и может заметить опухоль на ранней стадии. «Мы выбрали определенный набор маркеров, при помощи машинного интеллекта обработали результаты здоровых и больных раком легкого. На выходе получилась картина, характерная для злокачественных опухолей. Мы запатентовали этот метод. Сейчас активно тестируем его на пациентах. Планируем полноценно внедрить как систему поддержки принятия врачебных решений, уже с регистрационным удостоверением от Росздравнадзора примерно через год», — говорит онколог.Каждому пациенту — свое лечение»В лечении рака легкого совершен терапевтический прорыв. Появилось много таргетных и иммуноонкологических препаратов. Но, к сожалению, мы не всегда можем предсказать, как они будут действовать на конкретного пациента. Поэтому важно научиться подбирать каждому больному оптимальный препарат и метод лечения. Для этого надо уметь заранее находить предикторы, позволяющие соотнести пациента и максимально подходящий ему препарат. Именно над этим сегодня работают научные команды во всем мире, в том числе и в нашем университете», — подчеркивает Марина Секачева. В Мичиганском университете предлагают вживлять под кожу пациентам из группы риска синтетический каркас, отлавливающий агрессивные раковые клетки и лимфоциты, которые активизируются в ответ на их возникновение. Таким образом, считают авторы разработки, удастся диагностировать рак легкого на очень раннем этапе. Кроме того, такие ловушки помогут врачам отслеживать развитие опухоли и ее реакцию на выбранную терапию, что позволит вовремя скорректировать метод лечения. «Биология опухоли у каждого пациента своя. Чем лучше мы поймем биологические особенности злокачественного образования, с которым столкнулись, тем эффективнее будет лечение. Уже сейчас в группе пациентов с четвертой стадией рака легкого до 15 процентов проходящих правильно подобранную иммунотерапию могут надеяться на очень длительную выживаемость, а может быть, даже на выздоровление. Десять лет назад ни один больной с таким диагнозом не получал иммунотерапию в принципе. Поэтому мы пока не знаем, сколько продлится эффект. Сегодня достигнуты первые семи-восьми- и даже девятилетние результаты», — уточняет Константин Лактионов.

https://ria.ru/20191117/1561034949.html

https://ria.ru/20191007/1559526474.html

https://ria.ru/20190808/1557298032.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/156116/05/1561160501_0:250:2000:1750_1920x0_80_0_0_370b697fd650502b91cd0b57bec83a25.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

рак легких, рак, здоровье, федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (росздравнадзор), российский медицинский университет имени н. и. пирогова, первый мгму имени сеченова

МОСКВА, 21 ноя — РИА Новости, Альфия Еникеева. Каждый год рак легкого в России диагностируют почти у 55 тысяч человек. Только в 20 процентах случаев злокачественную опухоль обнаруживают на первой стадии, когда есть все шансы вылечиться. Чаще всего болезнь выявляют в запущенной форме, и медицина уже бессильна. Ученые и врачи-онкологи рассказали РИА Новости о том, как сегодня пытаются решить эту проблему.

Частый и опасный

«Среди онкологических заболеваний рак легкого занимает второе место по распространенности, уступая только раку молочной железы. Примерно в 40 процентах случаев его выявляют на четвертой стадии, в 30 — на третьей, остальное — на второй и первой. И больше всего таких диагнозов у мужчин. Это, конечно, связано с курением», — говорит профессор кафедры онкологии и лучевой терапии лечебного факультета РНИМУ имени Н. И. Пирогова, заместитель директора по лечебной работе НИИ клинической онкологии аппарата управления НМИЦ онкологии имени Н. Н. Блохина Константин Лактионов.

По словам директора Института кластерной онкологии Сеченовского университета Марины Секачевой, те, у кого болезнь обнаружили на первой стадии — это около 20 процентов, — могут рассчитывать на хирургическое лечение, чтобы потом с большой долей вероятности забыть об этом диагнозе. В большинстве же случаев злокачественные опухоли выявляют поздно.

«На ранних стадиях рак легкого никак не ощутим. Когда возникают первые симптомы — кашель, одышка, кровохаркание, стойкие болевые ощущения в грудной клетке, это уже, как правило, третья-четвертая стадия. При таких запущенных формах, к сожалению, ни хирургическое лечение, ни лучевая терапия не решают задачу, обязательно нужна противоопухолевая терапия. Несмотря на достаточно большие успехи, в том числе за счет иммуноонкологии, показатели пятилетней выживаемости все равно очень низкие — около десяти процентов», — отмечает исследовательница.

Держать рак под контролем

Методы диагностики пока далеки от совершенства, указывают специалисты. Кроме того, в России нет системных скрининговых программ, позволяющих людям из группы риска — а это в первую очередь курильщики — регулярно проверять легкие.

«В США и Европе такие программы действуют. Пациентов старше 55 лет со стажем курения больше 15 лет раз в год обследуют методом низкодозной компьютерной томографии, способным выявлять опухоль на ранних стадиях. У нас аналогом подобных программ можно считать диспансерное наблюдение, в рамках которого раз в год выполняется рентгенографическое исследование. Рентген чувствительнее флюорографии. Первая стадия — это опухоль до трех сантиметров, она видна при рентгене», — объясняет профессор Лактионов.

17 ноября 2019, 10:29НаукаНазваны первые симптомы рака легкихПо мнению Марины Секачевой, эффективный и более безопасный способ — анализ крови на биомаркеры, которых сейчас известно десятки. Компьютерная программа, разработанная в Сеченовском университете, проверяет сразу 14 показателей и может заметить опухоль на ранней стадии.

«Мы выбрали определенный набор маркеров, при помощи машинного интеллекта обработали результаты здоровых и больных раком легкого. На выходе получилась картина, характерная для злокачественных опухолей. Мы запатентовали этот метод. Сейчас активно тестируем его на пациентах. Планируем полноценно внедрить как систему поддержки принятия врачебных решений, уже с регистрационным удостоверением от Росздравнадзора примерно через год», — говорит онколог.

7 октября 2019, 23:38

Ученые установили связь между паром вейпов и раком легких

Каждому пациенту — свое лечение

«В лечении рака легкого совершен терапевтический прорыв. Появилось много таргетных и иммуноонкологических препаратов. Но, к сожалению, мы не всегда можем предсказать, как они будут действовать на конкретного пациента. Поэтому важно научиться подбирать каждому больному оптимальный препарат и метод лечения. Для этого надо уметь заранее находить предикторы, позволяющие соотнести пациента и максимально подходящий ему препарат. Именно над этим сегодня работают научные команды во всем мире, в том числе и в нашем университете», — подчеркивает Марина Секачева.

В Мичиганском университете предлагают вживлять под кожу пациентам из группы риска синтетический каркас, отлавливающий агрессивные раковые клетки и лимфоциты, которые активизируются в ответ на их возникновение. Таким образом, считают авторы разработки, удастся диагностировать рак легкого на очень раннем этапе. Кроме того, такие ловушки помогут врачам отслеживать развитие опухоли и ее реакцию на выбранную терапию, что позволит вовремя скорректировать метод лечения.

«Биология опухоли у каждого пациента своя. Чем лучше мы поймем биологические особенности злокачественного образования, с которым столкнулись, тем эффективнее будет лечение. Уже сейчас в группе пациентов с четвертой стадией рака легкого до 15 процентов проходящих правильно подобранную иммунотерапию могут надеяться на очень длительную выживаемость, а может быть, даже на выздоровление. Десять лет назад ни один больной с таким диагнозом не получал иммунотерапию в принципе. Поэтому мы пока не знаем, сколько продлится эффект. Сегодня достигнуты первые семи-восьми- и даже девятилетние результаты», — уточняет Константин Лактионов.

8 августа 2019, 12:58НаукаОткрытие российских ученых защитит курильщиков от рака легких

Смертный приговор или надежда: новые методы лечения рака легкого в России увеличивают выживаемость пациентов

«Российский человек просто боится заболеть онкологией. В развитых странах дело обстоит по-другому, там боятся, что злокачественное образование будет выявлено на поздней стадии. Это принципиально сразу расставляет все акценты. Мы постоянно пытаемся убежать от проблемы, не проходить диспансеризацию, не обследоваться, тянуть до последнего, и в результате получается, что выявляемость у нас как раз не очень-то и хороша. И вот выявление на поздних стадиях превалирует. А результаты лечения, безусловно, на ранних стадиях злокачественного образования лучше», – объяснил профессор Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Блохина Минздрава России Константин Лактионов.

На сегодня рак легкого одно из самых распространенных видов онкологических заболеваний. Только в Татарстане каждый год выявляют около 1600 пациентов со злокачественными опухолями в легких. И около 70% из них, по официальной статистике, уже рак 3-4 стадии.

«Если рак легкого выявлен на первой стадии, вероятность выздоровления составляет почти 75%. В конце прошлого века казалось, что распространенный диссеминированный рак легкого – неизлечимое заболевание, а сегодня таргетная терапия привела нас к пониманию хронизации болезни. Другими словами, смертельно опасное заболевание становится хроническим, а еще один новый класс препаратов — иммунотерапия, позволяет пускай не всем, но определенной когорте пациентов, надеяться на выздоровление», – отметил московский профессор.

Сегодня онкологические заболевания лечат несколькими методиками – хирургически, химиотерапией, лучевой терапией, таргетной терапией и иммунотерапией.

Последняя впервые была применена впервые в мире около 10 лет назад для лечения меланомы – рака кожи. При раке легкого иммунотерапия начала применяться 5-7 лет назад. Новые препараты действуют не на опухолевые клетки, как, к примеру, таргетные препараты, а заставляют собственный иммунитет бороться с опухолевыми изменениями.

В России первое лекарство нового поколения зарегистрировали три года назад, а сегодня препаратов для иммунотерапии в России уже 4.

«Сейчас мы имеем более чем 10-летний результат наблюдения, и мы видим, что действительно некоторые больные выздоравливают. К счастью, оказалось, что иммунотерапия хорошо сочетается с таргетной и лучевой терапиями. Они не просто сочетаются, они дают синергизм эффекта. Мы надеемся, что сочетание разных методов даст возможность увеличить планку выживаемости в разы», – подчеркнул Константин Лактионов.

На общероссийских конференциях онкологи не просто обсуждают лечение этого заболевания, но и его природу.

«Например, самой первой ласточкой в этом звене было выявление мутации эпидермального фактора роста (прим. ред. – белка, стимулирующего деление, рост и дифференцировку эпителиальных клеток). Далее мы начали применять препарат, который эту мутацию блокирует, тогда мы получили совсем другой результат. Другой вариант терапии, также новшество, иммунотерапия, подавляет те факторы, которые не дают иммунитету работать и иммунитет собственный начинает подстегиваться и бороться с опухолью. К сожалению, это не панацея. Но, безусловно, это прорыв. Это менее токсично, чем традиционное лечение», – рассказала врач-онколог, химиотерапевт Республиканского онкологического диспансера Татарстана Гузелия Мухаметшина.

Если говорить о выживаемости в зависимости от стадии заболевания, то в последнее время даже рак легкого четвертой стадии уже нельзя назвать приговором.

«Исторически четвертая стадия демонстрировала пятилетнюю выживаемость где-то на уровне 4%, сегодня с появлением иммунотерапии, монотерапии, когда не используют другие методы воздействия, мы научились достигать показателя в 16%. Может быть, 16 звучит и не так ярко, но это как минимум в 4 раза больше, чем было», – подчеркнул Лактионов.

При более раннем выявлении, и благодаря новым исследованиям пациенты с третьей стадией рака легкого могут надеяться на полное выздоровление.

«Третья стадия – это локализованный процесс, хотя вопросы скрытой диссеминации процессов на этой стадии важны, но, тем не менее, при третьей стадии тоже есть показатели выздоровления. Для рака легкого – это пятилетний период без прогрессирования болезни. Пускай эти показатели до недавнего времени были, может быть, не очень велики, где-то около 20%, но каждый пятый пациент выздоравливал. Однако, как мы уже говорили, сейчас в нашей практике появилась так называемая иммунотерапия, которая баланс сил изменила в лучшую сторону», – подчеркнул ведущий специалист по лечению рака легкого в России.

По словам экспертов, на выживаемость и здоровье могут повлиять в первую очередь сами люди, периодически проверяя сове здоровье.

«Положительный сдвиг заключается в том, что выявляемость становится лучше благодаря диспансеризации, профосмотрам, тому, что улучшилось оснащение медоборудованием в клиниках Татарстана. Модернизация дает положительные результаты, сегодня томограф стоит практически в каждом районном медучреждении. Если раньше мы сталкивались с тем, что пациенту ставили пневмонию, на рентгене опухоль не заметна, пациент лечится долго антибиотиками, долго наблюдался, то сейчас такого нет. Сейчас малейшее подозрение – делают компьютерную томографию. Во всех центральных районных больницах эта аппаратура есть. Поэтом пациенты сегодня к нам попадают не все запущенные, такая тенденция однозначно есть», – констатировала республиканский онколог Гузелия Мухаметшина.

Обнаружить у себя рак легкого на ранних стадиях без помощи специалистов очень сложно, признаются врачи. Но тем не менее, есть симптомы, которые должны, как минимум, насторожить человека.

«Ранние симптомы действительно очень сложно заметить. Это кашель, одышка при физической нагрузке, которая потом трансформируется уже в одышку в покое. Почему сложно заметить, потому что часть наших пациентов, это курильщики. Они и так кашляют – хронический бронхит курильщика имеет место. А то, что курильщик стал чуть больше кашлять, он не заметит. Одышка при физической нагрузке – не спортсмену ее непросто. Человеку в принципе для дыхания достаточно одной шестой части легкого, поэтому заметить какую-то маленькую опухоль клинически очень сложно», – добавила Мухаметшина.

Насторожить человека также должно кровохарканье или какой-либо болевой синдром в легких, а также увеличение лимфоузлов.

Единственным способом не пропустить у себя страшное заболевание остается диспансеризация. Только стабильные систематичные, подчеркивают врачи, обследования позволят контролировать свое здоровье.

Уровень выживаемости, прогноз и многое другое

Когда рак легких достигает 3 стадии, он начинает распространяться за пределы легких, где он возник. Врачи могут назвать эту стадию «местнораспространенной». Рак еще не распространился на более отдаленные части тела.

Как и все ярлыки, описывающие рак, только стадия может только оценить прогноз для человека. Он не может предсказать, что произойдет.

Это будет зависеть от ряда факторов, включая тип рака.

Около 15% случаев рака легких — это мелкоклеточный рак легкого (МРЛ).Другие — это немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), который распространяется медленнее и имеет более благоприятные перспективы.

Другие факторы, влияющие на прогноз, включают возраст человека и общее состояние здоровья.

Однако люди не всегда замечают симптомы на стадии 1 или 2. По этой причине только около 15% людей получают диагноз на ранней стадии.

Около одной трети людей получают диагноз на стадии 3.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что включает в себя рак легких 3 стадии и чего ожидать.

В чем разница между SCLC и NSCLC? Узнать больше.

Существуют разные способы описания стадий рака легких. Врачи используют стадии, чтобы помочь им решить, где находится рак в любое время и как он может реагировать на конкретные методы лечения.

Простой способ описать развитие рака:

Локализованный : Рак находится только в исходном месте и не распространился.

Региональный : Рак распространился на близлежащие ткани.

Отдаленный : Рак дал метастазы или распространился на другие части тела и может поражать кости, печень и мозг.

На 3 стадии рак переходит из регионарной в отдаленную стадию.

Узнайте больше о метастатическом раке легких.

Пронумерованные стадии

Врач может использовать пронумерованные стадии для описания НМРЛ. Этапы варьируются от 0 до 4, где 0 — самая ранняя стадия, а 4 — самая продвинутая или отдаленная стадия.

На стадии 3 рак начал распространяться за пределы легкого, где он возник, но еще не начал распространяться на остальную часть тела.

Эксперты подразделяют стадию 3 на 3A, 3B и 3C, в зависимости от размера опухоли и пораженных раком лимфатических узлов и других тканей.

SCLC: ограниченный или обширный SCLC

Для SCLC врачи используют другую систему:

Limited : Рак поражает одно легкое и лимфатические узлы на одной стороне тела.

Обширная : первичная опухоль распространилась дальше в грудную клетку или другие органы.

Этапы TNM

Другой способ включения — это система TNM.

TNM фокусируется на:

Размер опухоли (T) : Насколько велика опухоль и распространилась ли она на другие ткани или области?

Лимфатические узлы (N) : Распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы?

Метастаз (M) : Попал ли он в другие части тела, например, в другое легкое, печень и другие органы?

Доктора используют стадии TNM для описания как SCLC, так и NSCLC. Они дадут номера каждому аспекту.

Стадии рака могут быть сложными.Разговор с врачом может помочь человеку понять, как на него влияет рак.

Американское онкологическое общество (ACS) предоставляет статистические данные, показывающие, сколько людей могут ожидать прожить еще 5 или более лет после постановки диагноза рака на каждой стадии.

NSCLC

Средние шансы выжить 5 лет и более с NSCLC составляют:

  • 60% при локализации
  • 33% при региональной локализации
  • 6% при удалении
  • 23% в целом

Мелкоклеточный рак легкого

Шансы выжить еще 5 лет или более с МРЛ составляют:

29%, если он локализован

15%, когда он локализован

3%, когда он удален

6% в целом

Улучшения в диагностике и лечении привели к увеличению выживаемости для большинства видов рака в последние годы.

В 1975–1977 годах только 34,4% людей с любой стадией рака легких жили год или более после постановки диагноза. К 2006–2009 гг. Этот показатель вырос до 44,7%.

Тем не менее, врачи часто считают, что рак легких 3 стадии трудно поддается лечению. Это потому, что к тому времени, когда человек замечает симптомы, рак уже распространяется. Один из способов решить эту проблему — найти способы получить более ранний диагноз.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), такая как рак легких, обычно возникает в результате курения.Он также может иметь симптомы, похожие на симптомы рака легких. Узнайте больше о связи между этими двумя заболеваниями.

Улучшение перспектив за счет скрининга

Скрининг может помочь обнаружить больше случаев рака легких на ранних стадиях.

Стандартного способа скрининга на рак легких не существует. Единственный рекомендуемый тест, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), — это компьютерная томография с низкой дозой (НДКТ). Это вид рентгена, который сканирует тело и дает подробные изображения легких.

Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) рекомендует ежегодно проходить скрининг для всех, кто соответствует трем следующим критериям:

  • Они давно курили.
  • Они являются курильщиками или бросили курить в течение последних 15 лет.
  • Им 55–80 лет.

Заядлый курильщик — это тот, кто выкуривает эквивалент одной пачки сигарет каждый день в течение 30 лет. Для человека, выкуривающего две пачки в день, он будет заядлым курильщиком, если будет курить в течение 15 лет.

USPSTF добавляет, что скрининг не рекомендуется тем, кто не сможет или не захочет пройти операцию, если врачи обнаружат рак легких.

Национальный институт рака (NCI) отмечает, что ученые изучают другие способы скрининга на рак легких, такие как:

  • Цитология мокроты, которая ищет раковые клетки в слизи
  • рентген грудной клетки

В большинстве случаев врачи будут лечить рак легких 3 стадии с помощью комбинации методов лечения:

Химиотерапия : Это часто эффективно при лечении рака легких.

Лучевая терапия : Это может быть полезно в некоторых случаях. Он может уменьшить опухоль перед операцией,

Хирургия : Это может помочь в ситуациях, когда рак еще не получил широкого распространения. Хирург может удалить все или часть легкого и любые близлежащие лимфатические узлы, по которым распространился рак.

Таргетная терапия : Это лекарственные препараты, воздействующие на определенные факторы организма. Эти факторы, которые могут быть генами или белками, стимулируют рост раковых клеток.Их блокирование может предотвратить или замедлить распространение рака.

Иммунотерапия : это новый вид лечения. Врач пропишет лекарства, которые могут усилить борьбу иммунной системы с раком.

Лазерная терапия : Используется лазерный луч для уничтожения раковых клеток.

Эндоскопический стент : Если опухоль блокирует дыхательные пути, хирург может использовать эндоскоп для установки стента. Это поможет сохранить дыхательные пути открытыми.

Некоторые люди предпочитают участвовать в клинических испытаниях.Это может дать им доступ к новым лекарствам и методам, которые иначе недоступны.

Исследователи проводят клинические испытания только тогда, когда научные данные свидетельствуют о том, что лечение может быть безопасным.

Паллиативная помощь и лечение симптомов

Человек с раком легких 3 стадии может испытывать боль или дискомфорт, вызванные раком или лечением, которое он получает. Многие люди также испытывают депрессию и беспокойство.

Люди должны поговорить со своим врачом об этих проблемах, поскольку они часто могут помочь.Например, они могут прописать лекарства или порекомендовать консультацию. Они могут порекомендовать местную или онлайн-группу поддержки, которая может помочь.

Дополнительные методы лечения

Некоторые дополнительные методы лечения могут улучшить здоровье человека и помочь ему чувствовать себя более комфортно во время лечения.

К ним относятся:

  • отказ от курения и отказ от вторичного табачного дыма
  • здоровое питание
  • упражнения
  • техники релаксации, такие как массаж и йога

Любой, у кого диагностирован рак, должен следовать своему плану лечения и инструкции их врача.Нет никаких научных доказательств того, что какие-либо добавки, диета или другая терапия могут вылечить рак.

Любой, кто подумывает о приеме пищевых добавок или о внесении еще одного существенного изменения в свой образ жизни, должен сначала поговорить со своим врачом.

Правильный выбор диеты может улучшить здоровье человека даже с диагнозом рака 3 стадии. Узнайте больше о продуктах, которые следует есть и которых следует избегать.

Факторы, влияющие на решения о лечении

План лечения для каждого человека будет зависеть от различных факторов, включая:

  • стадию рака
  • тип рака
  • возраст и общее состояние здоровья человека
  • личные предпочтения

Многие люди с раком легких 3 стадии будут проходить наиболее агрессивную форму лечения, поскольку это может дать больше шансов на выживание.На этом этапе врач обсудит плюсы и минусы доступных вариантов.

На стадии 3 у человека с раком легких обычно появляются симптомы. Симптомы мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легкого схожи.

Однако у разных людей они могут отличаться. Расположение, размер и скорость роста опухоли могут повлиять на появление симптомов.

Общие симптомы включают:

  • боль в груди
  • затрудненное дыхание
  • хрипы
  • постоянный кашель, который может вызывать кровь
  • кровь в слюне и слизи
  • охриплость или измененный голос
  • потеря аппетита и потеря веса
  • боль или затруднение при глотании
  • усталость и слабость
  • отек лица, вены шеи или и то и другое

По мере того, как рак прогрессирует до стадии 3, он начинает поражать другие части тела.

У человека могут быть боли в костях, желтуха и другие симптомы.

Лечение рака может быть агрессивным. Все варианты лечения могут привести к дальнейшим симптомам и осложнениям.

Для получения дополнительной информации об осложнениях рака легких щелкните здесь.

Некоторые люди предпочитают участвовать в клинических испытаниях. Это может дать им доступ к новым лекарствам и методам, которые иначе недоступны.

Исследователи проводят клинические испытания только тогда, когда научные данные свидетельствуют о том, что лечение может быть безопасным.

В настоящее время не существует лекарства от рака легких 3 стадии, но лечение часто помогает продлить жизнь и облегчить симптомы. В некоторых случаях человек с раком легких 3 стадии может прожить еще 5 лет или дольше.

Q:

Я бросил курить в прошлом году, но мне только что поставили диагноз рака легких 3 стадии. Мой партнер все еще курит в доме. Будет ли это иметь для меня значение сейчас?

A:

Да, это может иметь значение. Пассивное курение или продолжение курения после постановки диагноза рака легких также может ухудшить выживаемость.Дым может способствовать развитию рака и снизить эффективность лечения рака.

Попросите вашего партнера воздерживаться от курения рядом с вами. И вашему партнеру тоже следует бросить курить, чтобы снизить риск развития рака легких.

Alana Biggers, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Выживаемость, прогноз и многое другое

Когда рак легких достигает стадии 3, он начинает распространяться за пределы легких, где он возник.Врачи могут назвать эту стадию «местнораспространенной». Рак еще не распространился на более отдаленные части тела.

Как и все ярлыки, описывающие рак, только стадия может только оценить прогноз для человека. Он не может предсказать, что произойдет.

Это будет зависеть от ряда факторов, включая тип рака.

Около 15% случаев рака легких — это мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). Другие — это немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), который распространяется медленнее и имеет более благоприятные перспективы.

Другие факторы, влияющие на прогноз, включают возраст человека и общее состояние здоровья.

Однако люди не всегда замечают симптомы на стадии 1 или 2. По этой причине только около 15% людей получают диагноз на ранней стадии.

Около одной трети людей получают диагноз на стадии 3.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что включает в себя рак легких 3 стадии и чего ожидать.

В чем разница между SCLC и NSCLC? Узнать больше.

Существуют разные способы описания стадий рака легких. Врачи используют стадии, чтобы помочь им решить, где находится рак в любое время и как он может реагировать на конкретные методы лечения.

Простой способ описать развитие рака:

Локализованный : Рак находится только в исходном месте и не распространился.

Региональный : Рак распространился на близлежащие ткани.

Отдаленный : Рак дал метастазы или распространился на другие части тела и может поражать кости, печень и мозг.

На 3 стадии рак переходит из регионарной в отдаленную стадию.

Узнайте больше о метастатическом раке легких.

Пронумерованные стадии

Врач может использовать пронумерованные стадии для описания НМРЛ. Этапы варьируются от 0 до 4, где 0 — самая ранняя стадия, а 4 — самая продвинутая или отдаленная стадия.

На стадии 3 рак начал распространяться за пределы легкого, где он возник, но еще не начал распространяться на остальную часть тела.

Эксперты подразделяют стадию 3 на 3A, 3B и 3C, в зависимости от размера опухоли и пораженных раком лимфатических узлов и других тканей.

SCLC: ограниченный или обширный SCLC

Для SCLC врачи используют другую систему:

Limited : Рак поражает одно легкое и лимфатические узлы на одной стороне тела.

Обширная : первичная опухоль распространилась дальше в грудную клетку или другие органы.

Этапы TNM

Другой способ включения — это система TNM.

TNM фокусируется на:

Размер опухоли (T) : Насколько велика опухоль и распространилась ли она на другие ткани или области?

Лимфатические узлы (N) : Распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы?

Метастаз (M) : Попал ли он в другие части тела, например, в другое легкое, печень и другие органы?

Доктора используют стадии TNM для описания как SCLC, так и NSCLC.Они дадут номера каждому аспекту.

Стадии рака могут быть сложными. Разговор с врачом может помочь человеку понять, как на него влияет рак.

Американское онкологическое общество (ACS) предоставляет статистические данные, показывающие, сколько людей могут ожидать прожить еще 5 или более лет после постановки диагноза рака на каждой стадии.

NSCLC

Средние шансы выжить 5 лет и более с NSCLC составляют:

  • 60% при локализации
  • 33% при региональной локализации
  • 6% при удалении
  • 23% в целом

Мелкоклеточный рак легкого

Шансы выжить еще 5 лет или более с МРЛ составляют:

29%, если он локализован

15%, когда он локализован

3%, когда он удален

6% в целом

Улучшения в диагностике и лечении привели к увеличению выживаемости для большинства видов рака в последние годы.

В 1975–1977 годах только 34,4% людей с любой стадией рака легких жили год или более после постановки диагноза. К 2006–2009 гг. Этот показатель вырос до 44,7%.

Тем не менее, врачи часто считают, что рак легких 3 стадии трудно поддается лечению. Это потому, что к тому времени, когда человек замечает симптомы, рак уже распространяется. Один из способов решить эту проблему — найти способы получить более ранний диагноз.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), такая как рак легких, обычно возникает в результате курения.Он также может иметь симптомы, похожие на симптомы рака легких. Узнайте больше о связи между этими двумя заболеваниями.

Улучшение перспектив за счет скрининга

Скрининг может помочь обнаружить больше случаев рака легких на ранних стадиях.

Стандартного способа скрининга на рак легких не существует. Единственный рекомендуемый тест, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), — это компьютерная томография с низкой дозой (НДКТ). Это вид рентгена, который сканирует тело и дает подробные изображения легких.

Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) рекомендует ежегодно проходить скрининг для всех, кто соответствует трем следующим критериям:

  • Они давно курили.
  • Они являются курильщиками или бросили курить в течение последних 15 лет.
  • Им 55–80 лет.

Заядлый курильщик — это тот, кто выкуривает эквивалент одной пачки сигарет каждый день в течение 30 лет. Для человека, выкуривающего две пачки в день, он будет заядлым курильщиком, если будет курить в течение 15 лет.

USPSTF добавляет, что скрининг не рекомендуется тем, кто не сможет или не захочет пройти операцию, если врачи обнаружат рак легких.

Национальный институт рака (NCI) отмечает, что ученые изучают другие способы скрининга на рак легких, такие как:

  • Цитология мокроты, которая ищет раковые клетки в слизи
  • рентген грудной клетки

В большинстве случаев врачи будут лечить рак легких 3 стадии с помощью комбинации методов лечения:

Химиотерапия : Это часто эффективно при лечении рака легких.

Лучевая терапия : Это может быть полезно в некоторых случаях. Он может уменьшить опухоль перед операцией,

Хирургия : Это может помочь в ситуациях, когда рак еще не получил широкого распространения. Хирург может удалить все или часть легкого и любые близлежащие лимфатические узлы, по которым распространился рак.

Таргетная терапия : Это лекарственные препараты, воздействующие на определенные факторы организма. Эти факторы, которые могут быть генами или белками, стимулируют рост раковых клеток.Их блокирование может предотвратить или замедлить распространение рака.

Иммунотерапия : это новый вид лечения. Врач пропишет лекарства, которые могут усилить борьбу иммунной системы с раком.

Лазерная терапия : Используется лазерный луч для уничтожения раковых клеток.

Эндоскопический стент : Если опухоль блокирует дыхательные пути, хирург может использовать эндоскоп для установки стента. Это поможет сохранить дыхательные пути открытыми.

Некоторые люди предпочитают участвовать в клинических испытаниях.Это может дать им доступ к новым лекарствам и методам, которые иначе недоступны.

Исследователи проводят клинические испытания только тогда, когда научные данные свидетельствуют о том, что лечение может быть безопасным.

Паллиативная помощь и лечение симптомов

Человек с раком легких 3 стадии может испытывать боль или дискомфорт, вызванные раком или лечением, которое он получает. Многие люди также испытывают депрессию и беспокойство.

Люди должны поговорить со своим врачом об этих проблемах, поскольку они часто могут помочь.Например, они могут прописать лекарства или порекомендовать консультацию. Они могут порекомендовать местную или онлайн-группу поддержки, которая может помочь.

Дополнительные методы лечения

Некоторые дополнительные методы лечения могут улучшить здоровье человека и помочь ему чувствовать себя более комфортно во время лечения.

К ним относятся:

  • отказ от курения и отказ от вторичного табачного дыма
  • здоровое питание
  • упражнения
  • техники релаксации, такие как массаж и йога

Любой, у кого диагностирован рак, должен следовать своему плану лечения и инструкции их врача.Нет никаких научных доказательств того, что какие-либо добавки, диета или другая терапия могут вылечить рак.

Любой, кто подумывает о приеме пищевых добавок или о внесении еще одного существенного изменения в свой образ жизни, должен сначала поговорить со своим врачом.

Правильный выбор диеты может улучшить здоровье человека даже с диагнозом рака 3 стадии. Узнайте больше о продуктах, которые следует есть и которых следует избегать.

Факторы, влияющие на решения о лечении

План лечения для каждого человека будет зависеть от различных факторов, включая:

  • стадию рака
  • тип рака
  • возраст и общее состояние здоровья человека
  • личные предпочтения

Многие люди с раком легких 3 стадии будут проходить наиболее агрессивную форму лечения, поскольку это может дать больше шансов на выживание.На этом этапе врач обсудит плюсы и минусы доступных вариантов.

На стадии 3 у человека с раком легких обычно появляются симптомы. Симптомы мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легкого схожи.

Однако у разных людей они могут отличаться. Расположение, размер и скорость роста опухоли могут повлиять на появление симптомов.

Общие симптомы включают:

  • боль в груди
  • затрудненное дыхание
  • хрипы
  • постоянный кашель, который может вызывать кровь
  • кровь в слюне и слизи
  • охриплость или измененный голос
  • потеря аппетита и потеря веса
  • боль или затруднение при глотании
  • усталость и слабость
  • отек лица, вены шеи или и то и другое

По мере того, как рак прогрессирует до стадии 3, он начинает поражать другие части тела.

У человека могут быть боли в костях, желтуха и другие симптомы.

Лечение рака может быть агрессивным. Все варианты лечения могут привести к дальнейшим симптомам и осложнениям.

Для получения дополнительной информации об осложнениях рака легких щелкните здесь.

Некоторые люди предпочитают участвовать в клинических испытаниях. Это может дать им доступ к новым лекарствам и методам, которые иначе недоступны.

Исследователи проводят клинические испытания только тогда, когда научные данные свидетельствуют о том, что лечение может быть безопасным.

В настоящее время не существует лекарства от рака легких 3 стадии, но лечение часто помогает продлить жизнь и облегчить симптомы. В некоторых случаях человек с раком легких 3 стадии может прожить еще 5 лет или дольше.

Q:

Я бросил курить в прошлом году, но мне только что поставили диагноз рака легких 3 стадии. Мой партнер все еще курит в доме. Будет ли это иметь для меня значение сейчас?

A:

Да, это может иметь значение. Пассивное курение или продолжение курения после постановки диагноза рака легких также может ухудшить выживаемость.Дым может способствовать развитию рака и снизить эффективность лечения рака.

Попросите вашего партнера воздерживаться от курения рядом с вами. И вашему партнеру тоже следует бросить курить, чтобы снизить риск развития рака легких.

Alana Biggers, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Выживаемость, прогноз и многое другое

Когда рак легких достигает стадии 3, он начинает распространяться за пределы легких, где он возник.Врачи могут назвать эту стадию «местнораспространенной». Рак еще не распространился на более отдаленные части тела.

Как и все ярлыки, описывающие рак, только стадия может только оценить прогноз для человека. Он не может предсказать, что произойдет.

Это будет зависеть от ряда факторов, включая тип рака.

Около 15% случаев рака легких — это мелкоклеточный рак легкого (МРЛ). Другие — это немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), который распространяется медленнее и имеет более благоприятные перспективы.

Другие факторы, влияющие на прогноз, включают возраст человека и общее состояние здоровья.

Однако люди не всегда замечают симптомы на стадии 1 или 2. По этой причине только около 15% людей получают диагноз на ранней стадии.

Около одной трети людей получают диагноз на стадии 3.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что включает в себя рак легких 3 стадии и чего ожидать.

В чем разница между SCLC и NSCLC? Узнать больше.

Существуют разные способы описания стадий рака легких. Врачи используют стадии, чтобы помочь им решить, где находится рак в любое время и как он может реагировать на конкретные методы лечения.

Простой способ описать развитие рака:

Локализованный : Рак находится только в исходном месте и не распространился.

Региональный : Рак распространился на близлежащие ткани.

Отдаленный : Рак дал метастазы или распространился на другие части тела и может поражать кости, печень и мозг.

На 3 стадии рак переходит из регионарной в отдаленную стадию.

Узнайте больше о метастатическом раке легких.

Пронумерованные стадии

Врач может использовать пронумерованные стадии для описания НМРЛ. Этапы варьируются от 0 до 4, где 0 — самая ранняя стадия, а 4 — самая продвинутая или отдаленная стадия.

На стадии 3 рак начал распространяться за пределы легкого, где он возник, но еще не начал распространяться на остальную часть тела.

Эксперты подразделяют стадию 3 на 3A, 3B и 3C, в зависимости от размера опухоли и пораженных раком лимфатических узлов и других тканей.

SCLC: ограниченный или обширный SCLC

Для SCLC врачи используют другую систему:

Limited : Рак поражает одно легкое и лимфатические узлы на одной стороне тела.

Обширная : первичная опухоль распространилась дальше в грудную клетку или другие органы.

Этапы TNM

Другой способ включения — это система TNM.

TNM фокусируется на:

Размер опухоли (T) : Насколько велика опухоль и распространилась ли она на другие ткани или области?

Лимфатические узлы (N) : Распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы?

Метастаз (M) : Попал ли он в другие части тела, например, в другое легкое, печень и другие органы?

Доктора используют стадии TNM для описания как SCLC, так и NSCLC.Они дадут номера каждому аспекту.

Стадии рака могут быть сложными. Разговор с врачом может помочь человеку понять, как на него влияет рак.

Американское онкологическое общество (ACS) предоставляет статистические данные, показывающие, сколько людей могут ожидать прожить еще 5 или более лет после постановки диагноза рака на каждой стадии.

NSCLC

Средние шансы выжить 5 лет и более с NSCLC составляют:

  • 60% при локализации
  • 33% при региональной локализации
  • 6% при удалении
  • 23% в целом

Мелкоклеточный рак легкого

Шансы выжить еще 5 лет или более с МРЛ составляют:

29%, если он локализован

15%, когда он локализован

3%, когда он удален

6% в целом

Улучшения в диагностике и лечении привели к увеличению выживаемости для большинства видов рака в последние годы.

В 1975–1977 годах только 34,4% людей с любой стадией рака легких жили год или более после постановки диагноза. К 2006–2009 гг. Этот показатель вырос до 44,7%.

Тем не менее, врачи часто считают, что рак легких 3 стадии трудно поддается лечению. Это потому, что к тому времени, когда человек замечает симптомы, рак уже распространяется. Один из способов решить эту проблему — найти способы получить более ранний диагноз.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), такая как рак легких, обычно возникает в результате курения.Он также может иметь симптомы, похожие на симптомы рака легких. Узнайте больше о связи между этими двумя заболеваниями.

Улучшение перспектив за счет скрининга

Скрининг может помочь обнаружить больше случаев рака легких на ранних стадиях.

Стандартного способа скрининга на рак легких не существует. Единственный рекомендуемый тест, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), — это компьютерная томография с низкой дозой (НДКТ). Это вид рентгена, который сканирует тело и дает подробные изображения легких.

Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) рекомендует ежегодно проходить скрининг для всех, кто соответствует трем следующим критериям:

  • Они давно курили.
  • Они являются курильщиками или бросили курить в течение последних 15 лет.
  • Им 55–80 лет.

Заядлый курильщик — это тот, кто выкуривает эквивалент одной пачки сигарет каждый день в течение 30 лет. Для человека, выкуривающего две пачки в день, он будет заядлым курильщиком, если будет курить в течение 15 лет.

USPSTF добавляет, что скрининг не рекомендуется тем, кто не сможет или не захочет пройти операцию, если врачи обнаружат рак легких.

Национальный институт рака (NCI) отмечает, что ученые изучают другие способы скрининга на рак легких, такие как:

  • Цитология мокроты, которая ищет раковые клетки в слизи
  • рентген грудной клетки

В большинстве случаев врачи будут лечить рак легких 3 стадии с помощью комбинации методов лечения:

Химиотерапия : Это часто эффективно при лечении рака легких.

Лучевая терапия : Это может быть полезно в некоторых случаях. Он может уменьшить опухоль перед операцией,

Хирургия : Это может помочь в ситуациях, когда рак еще не получил широкого распространения. Хирург может удалить все или часть легкого и любые близлежащие лимфатические узлы, по которым распространился рак.

Таргетная терапия : Это лекарственные препараты, воздействующие на определенные факторы организма. Эти факторы, которые могут быть генами или белками, стимулируют рост раковых клеток.Их блокирование может предотвратить или замедлить распространение рака.

Иммунотерапия : это новый вид лечения. Врач пропишет лекарства, которые могут усилить борьбу иммунной системы с раком.

Лазерная терапия : Используется лазерный луч для уничтожения раковых клеток.

Эндоскопический стент : Если опухоль блокирует дыхательные пути, хирург может использовать эндоскоп для установки стента. Это поможет сохранить дыхательные пути открытыми.

Некоторые люди предпочитают участвовать в клинических испытаниях.Это может дать им доступ к новым лекарствам и методам, которые иначе недоступны.

Исследователи проводят клинические испытания только тогда, когда научные данные свидетельствуют о том, что лечение может быть безопасным.

Паллиативная помощь и лечение симптомов

Человек с раком легких 3 стадии может испытывать боль или дискомфорт, вызванные раком или лечением, которое он получает. Многие люди также испытывают депрессию и беспокойство.

Люди должны поговорить со своим врачом об этих проблемах, поскольку они часто могут помочь.Например, они могут прописать лекарства или порекомендовать консультацию. Они могут порекомендовать местную или онлайн-группу поддержки, которая может помочь.

Дополнительные методы лечения

Некоторые дополнительные методы лечения могут улучшить здоровье человека и помочь ему чувствовать себя более комфортно во время лечения.

К ним относятся:

  • отказ от курения и отказ от вторичного табачного дыма
  • здоровое питание
  • упражнения
  • техники релаксации, такие как массаж и йога

Любой, у кого диагностирован рак, должен следовать своему плану лечения и инструкции их врача.Нет никаких научных доказательств того, что какие-либо добавки, диета или другая терапия могут вылечить рак.

Любой, кто подумывает о приеме пищевых добавок или о внесении еще одного существенного изменения в свой образ жизни, должен сначала поговорить со своим врачом.

Правильный выбор диеты может улучшить здоровье человека даже с диагнозом рака 3 стадии. Узнайте больше о продуктах, которые следует есть и которых следует избегать.

Факторы, влияющие на решения о лечении

План лечения для каждого человека будет зависеть от различных факторов, включая:

  • стадию рака
  • тип рака
  • возраст и общее состояние здоровья человека
  • личные предпочтения

Многие люди с раком легких 3 стадии будут проходить наиболее агрессивную форму лечения, поскольку это может дать больше шансов на выживание.На этом этапе врач обсудит плюсы и минусы доступных вариантов.

На стадии 3 у человека с раком легких обычно появляются симптомы. Симптомы мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легкого схожи.

Однако у разных людей они могут отличаться. Расположение, размер и скорость роста опухоли могут повлиять на появление симптомов.

Общие симптомы включают:

  • боль в груди
  • затрудненное дыхание
  • хрипы
  • постоянный кашель, который может вызывать кровь
  • кровь в слюне и слизи
  • охриплость или измененный голос
  • потеря аппетита и потеря веса
  • боль или затруднение при глотании
  • усталость и слабость
  • отек лица, вены шеи или и то и другое

По мере того, как рак прогрессирует до стадии 3, он начинает поражать другие части тела.

У человека могут быть боли в костях, желтуха и другие симптомы.

Лечение рака может быть агрессивным. Все варианты лечения могут привести к дальнейшим симптомам и осложнениям.

Для получения дополнительной информации об осложнениях рака легких щелкните здесь.

Некоторые люди предпочитают участвовать в клинических испытаниях. Это может дать им доступ к новым лекарствам и методам, которые иначе недоступны.

Исследователи проводят клинические испытания только тогда, когда научные данные свидетельствуют о том, что лечение может быть безопасным.

В настоящее время не существует лекарства от рака легких 3 стадии, но лечение часто помогает продлить жизнь и облегчить симптомы. В некоторых случаях человек с раком легких 3 стадии может прожить еще 5 лет или дольше.

Q:

Я бросил курить в прошлом году, но мне только что поставили диагноз рака легких 3 стадии. Мой партнер все еще курит в доме. Будет ли это иметь для меня значение сейчас?

A:

Да, это может иметь значение. Пассивное курение или продолжение курения после постановки диагноза рака легких также может ухудшить выживаемость.Дым может способствовать развитию рака и снизить эффективность лечения рака.

Попросите вашего партнера воздерживаться от курения рядом с вами. И вашему партнеру тоже следует бросить курить, чтобы снизить риск развития рака легких.

Alana Biggers, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Может ли химиотерапия и лучевая терапия вылечить 3 стадию рака легких? | Адвокаты по иску о раке легких

В некоторых случаях химиотерапия и облучение могут вылечить рак легких 3 стадии, но на вероятность успеха влияют несколько факторов.Прогноз индивидуума зависит от общего состояния здоровья человека и от того, насколько далеко зашёл рак до постановки диагноза.

Насколько распространен рак легких?

По данным Американского общества клинической онкологии, более чем у 200 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется рак легких. Это вторая по распространенности и смертоносная форма рака, на которую приходится почти четверть всех смертей от рака в стране. Немелкоклеточный рак легкого — самая распространенная форма рака легкого.Часто, когда пациенту ставят диагноз рака легких, он уже достиг запущенной стадии.

Что такое немелкоклеточный рак легкого?

Немелкоклеточный рак легкого развивается, когда эпителиальные клетки начинают бесконтрольно расти, образуя опухоль, поражение или узелок. Немелкоклеточный рак легкого может поражать разные типы клеток:

  • Аденокарцинома поражает клетки, вырабатывающие слизь.
  • Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих дыхательные пути.
  • Крупноклеточная карцинома развивается во внешних областях легких.

Место начала рака может повлиять на курс лечения пациента.

Опухоль может начать расти в легком, а затем распространиться в другие части тела через кровоток или лимфатические узлы. Этот процесс называется метастазированием. Рак, который дал метастазы, обычно становится труднее вылечить даже с помощью химиотерапии и лучевой терапии.

Чтобы получить бесплатную юридическую консультацию, позвоните по телефону (800) 217-6099

Насколько развит рак легких 3 стадии?

Согласно Healthline, немелкоклеточный рак легкого 3 стадии подразделяется на три категории — стадии 3A, 3B и 3C.Этап показывает размер опухоли и степень ее распространения. Независимо от того, какое подразделение, рак легких стадии 3 распространился из легких в другие близлежащие ткани.

Стадия 3А рака легкого остается местно-распространенным, что означает, что рак распространился из легкого на лимфатические узлы на той же стороне грудной клетки, но не на другие области. Рак может поражать и другие части тела, в том числе:

  • Диафрагма
  • Мембрана вокруг сердца
  • Сердечные кровеносные сосуды
  • Трахея
  • Пищевод
  • Грудь
  • Позвоночник

Рак легких 3B стадии больше выше, чем на стадии 3А.На стадии 3B рак распространился из легкого на лимфатические узлы над ключицей или на узлы на противоположной стороне грудной клетки.

Рак легких стадии 3С распространился по грудной клетке, но не в более отдаленные части тела. На стадии 3С два или более отдельных опухолевых узла в одной доле легкого распространились на соседние лимфатические узлы.

Варианты лечения

Пациентам с раком легких 3 стадии обычно проводят хирургическое вмешательство, чтобы удалить как можно большую часть рака. После операции обычно следует лучевая и химиотерапия.Иногда врач определяет, что удалить опухоль хирургическим путем невозможно. В этом случае пациент может сначала пройти курс лучевой и химиотерапии.

Лучевая терапия может уничтожить только раковые клетки, которые находятся непосредственно на пути излучения. Это не эффективное лечение рака, распространившегося по всему телу.

Химиотерапия использует одно или несколько препаратов для уничтожения быстрорастущих раковых клеток. Конкретные используемые лекарства будут зависеть от типа рака у пациента.

Комбинация хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения может вылечить рак легких 3 стадии. Эффективность лечения зависит от того, насколько распространился рак до постановки диагноза. Национальный институт рака сообщает о 10-15% общей пятилетней выживаемости для большинства пациентов с раком легкого на стадии 3A и 3-7% для пациентов на стадии 3B.

Щелкните, чтобы связаться с нашими юристами сегодня

Потенциальные причины рака легких

Хотя курение является частой причиной рака легких, многие люди, у которых развивается рак легких, бросают курить задолго до постановки диагноза или вообще никогда не курили.Воздействие канцерогенов, таких как асбест и радон, также может вызвать немелкоклеточный рак легких.

Асбест — это натуральное волокно, которое в течение многих лет используется в строительных материалах, деталях транспортных средств, огнестойкой одежде и оборудовании, а также во многих бытовых товарах. Даже после того, как было обнаружено, что асбест канцероген, некоторые производители продолжали использовать его в своих продуктах.

Радон — это радиоактивный газ, который образуется при разложении урана, радия и других радиоактивных металлов в почве, горных породах и воде.Поскольку радон не имеет запаха, люди могут подвергаться его воздействию годами и даже не подозревать. Радон естественным образом присутствует в атмосфере в незначительных количествах, но когда он попадает в дома и здания через трещины в фундаменте, он задерживается и накапливается в воздухе.

Владельцы зданий и домовладельцы могут проверять наличие радона и принимать меры для защиты людей, которые живут и работают в их зданиях, но многие этого не делают.

Заполните бесплатную форму оценки случая прямо сейчас

Получите компенсацию за свое заболевание

Юридическая фирма Pintas & Mullins может помочь вам получить финансовую компенсацию за вашу болезнь, если у вас был диагностирован рак легких и вы считаете, что это может быть связано с воздействие асбеста или радона.Мы представляем интересы клиентов в Соединенных Штатах по делам о травмах с 1985 года.

Мы можем расследовать причину вашего рака и, возможно, сможем добиться урегулирования от вашего имени со страховой компанией ответственной стороны. Если вы подвергались воздействию асбеста, а ответственное предприятие объявило о банкротстве, мы можем получить компенсацию от трастового фонда, созданного для выплаты компенсации жертвам. При необходимости мы также можем бороться за получение вам справедливой компенсации в суде.

Наша фирма работает на случай непредвиденных обстоятельств, поэтому вам не придется вносить предоплату.Мы получим комиссию только в том случае, если обеспечим вам компенсацию. Позвоните в наш офис по телефону (800) 217-6099, чтобы обсудить ваш случай с одним из наших сотрудников.

Позвоните или отправьте текстовое сообщение (800) 217-6099 или заполните форму бесплатной оценки случая

Каков прогноз немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ)?

  • Рак легкого: немелкоклеточный: статистика. Cancer.Net. Доступно по адресу https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/statistics. Январь 2019; Доступ: 27 августа 2019 г.

  • Спиро С.Г., Гулд М.К., Колис Г.Л., Американский колледж грудных врачей. Первоначальная оценка пациента с раком легких: симптомы, признаки, лабораторные исследования и паранеопластические синдромы: руководящие принципы клинической практики, основанные на фактических данных ACCP (2-е издание). Сундук . 2007 сентябрь 132 (3 доп.): 149S-160S. [Медлайн].

  • Ravaioli A, Papi M, Pasquini E, Marangolo M, Rudnas B, Fantini M и др. Монотерапия липоплатином: испытание фазы II второй линии лечения метастатического немелкоклеточного рака легкого. Дж. Chemother . 2009 21 февраля (1): 86-90. [Медлайн].

  • Ohba T, Yamasaki T, Endo Y, Furuie M, Ohtani Y, Inase N и др. Фаза I исследования TS-1 плюс карбоплатин у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого. Дж. Chemother . 2009 21 февраля (1): 80-5. [Медлайн].

  • Ricciardi S, Tomao S, de Marinis F. Токсичность таргетной терапии при лечении немелкоклеточного рака легкого. Clin рака легких . 2009 Янв.10 (1): 28-35. [Медлайн].

  • Хербст Р.С., Линч Т.Дж., Сандлер А.Б. Помимо двойной химиотерапии для запущенного немелкоклеточного рака легкого: комбинация таргетных агентов с химиотерапией первой линии. Clin рака легких . 2009 10 (1): 20-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Группа экспертов по торакальной визуализации:., De Groot PM, Chung JH, Ackman JB, Berry MF, Carter BW, et al. Критерии соответствия ACR ® Неинвазивная клиническая стадия первичного рака легкого. Дж. Ам Колл Радиол . 2019 май. 16 (5S): S184-S195. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Martini N, Bains MS, Burt ME, et al. Частота местных рецидивов и вторичных первичных опухолей при резектированном раке легкого I стадии. J Thorac Cardiovasc Surg . 1995 Январь 109 (1): 120-9. [Медлайн].

  • Рек М., фон Павел Дж., Затлоукал П., Рамлау Р., Горбунова В., Хирш В. и др. Испытание фазы III цисплатина в сочетании с гемцитабином с плацебо или бевацизумабом в качестве терапии первой линии при не плоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого: AVAil. Дж. Клин Онкол . 2009 10 марта. 27 (8): 1227-34. [Медлайн].

  • Фидиас П.М., Дахил С.Р., Лисс А.П., Леш Д.М., Уотерхаус Д.М., Бромунд Дж.Л. и др. Исследование фазы III немедленного по сравнению с отсроченным доцетакселом после первичной терапии гемцитабином плюс карбоплатин при распространенном немелкоклеточном раке легкого. Дж. Клин Онкол . 2009 г., 1. 27 (4): 591-8. [Медлайн].

  • Ханна Н., Нойбауэр М., Яннуцос С., МакГарри Р., Арсено Дж., Ансари Р. и др.Исследование фазы III цисплатина, этопозида и одновременного облучения грудной клетки с или без консолидации доцетаксела у пациентов с неоперабельным немелкоклеточным раком легкого III стадии: Группа онкологов Хузьера и Онкология США. Дж. Клин Онкол . 2008 декабрь 10. 26 (35): 5755-60. [Медлайн].

  • Guerra L, Meregalli S, Zorz A, Niespolo R, De Ponti E, Elisei F и др. Сравнительная оценка целевого объема планирования (PTV) на основе КТ и респираторно-управляемой ПЭТ / КТ в определении планирования лучевой терапии при раке легкого: предварительные результаты. евро J Nucl Med Mol Imaging . 1 ноября 2013 г. [Medline].

  • Dane B, Grechushkin V, Plank A, Moore W, Bilfinger T. Сравнение ПЭТ / КТ и КТ без контрастирования для наблюдения через 1 год после лобэктомии немелкоклеточного рака легкого I стадии. Am J Nucl Med Mol Imaging . 2013 19 сентября. 3 (5): 408-16. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Скрининг рака легких: Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2018 Апрель 153 (4): 954-985. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Национальная комплексная онкологическая сеть. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии. Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Версия 5.2019. Доступно на https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nscl.pdf. 7 июня 2019 г .; Дата обращения: 27 июля 2019 г.

  • Мэттес М.Д., Мощинский А.Б., Ахсануддин С., Ризк Н.П., Фостер А., Ву А.Дж. и др. Отношение лимфатического узла к первичной опухоли SUV на ПЭТ / КТ точно предсказывает узловую злокачественность при немелкоклеточном раке легкого. Clin рака легких . 2015 15 июня. [Medline].

  • Mattes MD, Weber WA, Foster A, Moshchinsky AB, Ahsanuddin S, Zhang Z и др. Модель прогнозирования поражения лимфатических узлов злокачественными новообразованиями на ПЭТ / КТ при немелкоклеточном раке легкого. J Торак Онкол . 2015 10 августа (8): 1207-12. [Медлайн].

  • Наир В.С., Геваерт О., Давидзон Г., Напел С., Грейвс Е.Е., Хоанг С.Д. и др. Прогностические особенности визуализации захвата ПЭТ 18F-ФДГ связаны с серьезными онкогеномными изменениями у пациентов с удаленным немелкоклеточным раком легкого. Cancer Res . 2012 г. 1. 72 (15): 3725-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Postmus PE, Kerr KM, Oudkerk M, Senan S, Waller DA, Vansteenkiste J, et al. Ранний и местно-распространенный немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ): Руководство ESMO по клинической практике по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Энн Онкол . 2017 июл 1. 28 (suppl_4): iv1-iv21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Миллер В.Т. Значение истории болезни. AJR Ам Дж. Рентгенол .1990 сентябрь 155 (3): 653-4. [Медлайн].

  • Свенсен SJ, Браун LR, Colby TV. Увеличение узелков в легких на КТ: предполагаемые результаты. Радиология . 1996 Ноябрь 201 (2): 447-55. [Медлайн].

  • Hellwig D, Baum RP, Kirsch C. FDG-PET, PET / CT и процедуры традиционной ядерной медицины в оценке рака легких: систематический обзор. Нуклеармедизин . 2009 14 января. 48 (1): [Medline].

  • Фрид Д.В., Мавлави О., Чжан Л., Фаве Х, Чжоу С., Ибботт Г. и др.Стадия III немелкоклеточного рака легкого: прогностическая ценность ФДГ-ПЭТ. Функции количественной визуализации в сочетании с клиническими прогностическими факторами. Радиология . 2015 15 июля. 142920. [Medline].

  • Деппен С.А., Блюм Д.Д., Кенсингер С.Д., Морган А.М., Олдрич М.С., Массион П.П. и др. Точность FDG-PET для диагностики рака легких в зонах с инфекционными заболеваниями легких: метаанализ. JAMA . 2014 24 сентября. 312 (12): 1227-36. [Медлайн].

    • Стадия и прогноз рака легкого

    Эти тесты помогут вашему специалисту определить, насколько далеко распространился рак легких.Это называется стадированием и помогает вашей медицинской бригаде порекомендовать вам лучшее лечение.

    Подробнее о:

    Рак легкого по стадиям

    Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) определяется с помощью системы TNM.

    Мелкоклеточный рак легкого (SCLC) можно стадировать с помощью системы TNM, но врачи обычно используют двухэтапную систему:

    Ограниченная стадия — Рак поражает только одну сторону грудной клетки и одну часть легкого; также могут быть поражены близлежащие лимфатические узлы.

    Обширная стадия — Рак широко распространился через легкое, другое легкое, лимфатические узлы на другой стороне грудной клетки или другие части тела.

    Система TNM

    TNM означает опухоль – узлы – метастазы. Каждой букве присваивается номер (а иногда и буква), чтобы показать, насколько далеко продвинулся рак. Эта информация может быть объединена, чтобы дать раку легких общую стадию 1, 2, 3 или 4.

    T (опухоль) указывает размер опухоли и насколько далеко опухоль разрослась до легкого; варьируется от T1a (размер опухоли 1 см или меньше) до T4 (опухоль больше 7 см или выросла в соседние структуры, или в одной доле легкого есть две или более отдельных опухолей)
    N (узлы) показывает, распространилась ли опухоль на близлежащие лимфатические узлы; колеблется от N0 (нет распространения) до N3 (рак в лимфатических узлах на противоположной стороне грудной клетки, над ключицей или в верхней части легкого)
    M (метастаз) показывает, есть ли опухоль распространилась на другие части тела; варьируется от M0 (не распространяется на отдаленные части тела) до M1c (рак распространился и сформировал более одной опухоли в отдаленных частях тела, т.е.грамм. печень, кость)

    Прогноз

    Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения со своим врачом, но никто не может предсказать точное течение болезни. Вместо этого ваш врач может дать вам представление об общем состоянии людей с таким же типом и стадией рака.

    Чтобы составить прогноз, ваш врач примет во внимание:

    • результаты ваших анализов
    • тип и стадия рака легких
    • скорость и степень роста опухоли
    • насколько хорошо вы и рак реагируете на лечение
    • другие факторы, такие как ваш возраст, физическая форма и общее состояние здоровья, а также то, насколько хорошо вы и рак реагируете на лечение. в настоящее время вы курите.

    Обсуждение вашего прогноза и размышления о будущем может быть трудным и напряженным. Важно знать, что, хотя статистические данные по раку легких могут быть пугающими, они являются средними и могут не относиться к вашей ситуации. Поговорите со своим врачом о том, как интерпретировать любую статистику, с которой вы сталкиваетесь.

    Как и при большинстве видов рака, результаты лечения рака легких обычно лучше, если рак обнаружен и лечится на ранней стадии. Новые методы лечения, такие как таргетная терапия и иммунотерапия, эффективны у некоторых людей с запущенным раком легких и дают надежду тем, у кого рак легких распространился.

    Слушайте наш подкаст о тестах и ​​раке

    Стадия рака легкого | LUNGevity Foundation

    Что такое стадирование рака легких и почему это важно?

    Чтобы помочь вам понять и поделиться этой информацией, вы можете запросить наши бесплатные буклеты по немелкоклеточному раку легкого I, II, III и IV стадии, в которых кратко изложена подробная информация в следующих разделах.

    Стадия рака легкого — это способ описания того, где находится рак легкого, распространился ли он и где он распространился, а также влияет ли он на другие части тела.Варианты лечения доступны для всех стадий рака легких, и знание стадии поможет вашей медицинской бригаде:

    • Узнайте, насколько далеко у вас рак легких
    • Порекомендуйте те варианты лечения, которые могут быть наиболее эффективными для вас
    • Оцените свой ответ на лечение

    Когда ставят стадию рака легких?

    Рак легкого может быть поставлен один или два раза. Первая стадия, которую должны пройти все пациенты, проводится при первоначальном диагнозе пациента; его следует завершить до начала лечения.Этот тип стадирования называется клиническим стадированием. Клиническая стадия основана на результатах различных тестов, более подробно обсуждаемых в разделе «Диагностика рака легких» статьи «Рак легкого 101», включая визуализационные тесты и биопсию. Клиническая стадия — это не только основа для принятия решения о плане лечения пациента, но также основа для сравнения при проверке реакции пациента на лечение. Вторая стадия, называемая патологической или хирургической, добавляет к определению стадии то, что известно о раке пациента в результате хирургического лечения.Если патологическая стадия отличается от клинической (что может быть, например, если очевидно, что рак легких распространился больше, чем первоначально предполагалось), то медицинская бригада может более точно скорректировать лечение. 1,2

    Система стадирования рака легкого TNM

    Описанная здесь система стадирования — это система, используемая для немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). включая аденокарциному легкого, плоскоклеточный рак легкого и крупноклеточный рак легкого. Классификация стадий основана на 8-м издании классификации стадий рака легкого Американского объединенного комитета по раку. 3,4,5,6,7,8

    Система стадирования TNM также может использоваться для мелкоклеточного рака легкого, хотя другая система стадирования для мелкоклеточного рака легкого имеет только две стадии, ограниченная стадия Рак, который находится в легком, где он начался, и мог распространиться на область между Рак, который широко распространился по легкому, другому легкому, лимфатическим узлам на другой стороне грудной клетки или отдаленным органам, является более распространенным. 9

    стадий TNM основаны на значениях, присвоенных раку легкого пациента в трех категориях — T (опухоль — аномальная масса ткани, которая возникает, когда клетки делятся больше, чем должны, или не умирают, когда должны), N (узел Лимфатический узел — округлый масса лимфатической ткани, окруженной капсулой из соединительной ткани) и M (метастаз — распространение рака из первичного очага или места его возникновения в другие места тела):

    T: размер первичной опухоли и наличие прилежащих структур.Первичная опухоль является исходной, или первой, опухолью.
    N: поражаются ли раком регионарные лимфатические узлы — округлая масса лимфатической ткани, окруженная капсулой соединительной ткани, и каким образом. Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные структуры, которые являются частью кровеносной и иммунной систем организма: региональные лимфатические узлы — это те, которые находятся в области вокруг опухоли.
    M: Есть ли отдаленные метастазы. Дистанционное метастазирование — это распространение раковых клеток от места, где они впервые образовались, к отдаленным органам, таким как надпочечник — небольшая железа, вырабатывающая гормоны; он помогает контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и другие важные функции организма.Над каждой почкой, костями, мозгом или другим легким или отдаленными лимфатическими узлами находится надпочечник.

    Конкретная комбинация значений TNM, присвоенная раку легких пациента, определяет его стадию.

    Этапы, использующие классификации TNM, обозначаются цифрами от нуля (0) до четырех. От первого до четвертого используются римские цифры от I до IV. Чем ниже номер стадии, тем менее запущен рак и тем лучше, вероятно, будет исход; чем выше номер стадии, тем более развит рак.Этапы I-IV далее делятся на подэтапы.

    Этап 0

    Это заболевание называется заболеванием «in situ», что означает, что рак находится «на месте» и не распространился с того места, где он впервые развился. 4,5,6,7,8,10,11

    I этап

    Рак легких стадии I — это небольшие первичные опухоли, которые находятся только в одном легком. Рак легких I стадии не распространился на лимфатические узлы и не дал метастазов. Рак легкого I стадии подразделяется на две подстадии, стадию IA и стадию IB, в основном в зависимости от размера опухоли.

    Более мелкие опухоли, не более 3 сантиметров (см) в наибольшем измерении, относятся к стадии IA, тогда как опухоли немного большего размера — более 3 см, но не более 4 см в наибольшем измерении — относятся к стадии IB. Опухоли стадии IB могут прорасти, а могли и не прорасти в главный бронх или внутреннюю оболочку легкого, или вызвать коллапс или отек легкого. 4,5,6,7,8,10,11

    Этап II

    Подобно раку легких I стадии, рак легких II стадии находится в легком, где он возник.Рак легких стадии II не метастазирует в отдаленные части тела.

    Рак легких II стадии делится на две стадии: стадию IIA и стадию IIB. 4,5,6,7,8,10,11

    Опухоли стадии IIA более 4 см, но не более 5 см в наибольшем измерении и не распространились на близлежащие лимфатические узлы. Опухоли могли или не могли прорасти в главный бронх или во внутреннюю оболочку легкого, или вызвали коллапс или отек легкого.

    Опухоли стадии IIB:

    • более 5 см, но не более 7 см в наибольшем измерении и не распространились на близлежащие лимфатические узлы.Они вросли во внешнюю оболочку легких или близлежащие участки, включая грудную стенку, диафрагмальный нерв — нерв, идущий от спинного мозга к диафрагме (тонкая мышца под легкими и сердцем, отделяющая грудную клетку от брюшной полости). Это заставляет диафрагму сокращаться и расслабляться, что помогает контролировать дыхание, или слизистую оболочку сердца, или первичные и вторичные опухоли в одной и той же доле А части органа, такой как легкое

    ИЛИ

    • не более 5 см в наибольшем измерении и распространились на перибронхиальные клетки, относящиеся к тканям, окружающие бронх, влияющие на них или являющиеся тканями, окружающими бронх, узлами и / или корнем, связанными с воротами, на медиальной стороне каждого легкое, где главный бронх, легочные артерии, бронхиальные артерии и нервы входят в легкое, и где легочные вены, бронхиальные вены и лимфатические сосуды выходят из легкого и внутрилегочные; расположены внутри, возникают внутри или вводятся через легкие; узлы легкого. с первичной опухолью.Они могли прорасти в главный бронх или во внутреннюю оболочку легкого, либо вызвали коллапс или отек легкого. 4,5,6,7,8,10,11

    III стадия

    Рак легких стадии III распространился по грудной клетке, но не метастазировал в отдаленные части тела. Иногда его называют местно-развитым.

    Рак легкого III стадии подразделяется на три стадии: стадия IIIA, стадия IIIB и стадия IIIC. 4,5,6,7,8,10,11

    Опухоли стадии IIIA:

    • более 7 см в наибольшем измерении и не распространились на близлежащие лимфатические узлы.Они могли прорасти в диафрагму, тонкую мышцу под легкими и сердцем, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, средостение, область между легкими. Органы в этой области включают сердце и его большие кровеносные сосуды, трахею, пищевод, тимус и лимфатические узлы, но не легкие, сердце или его основные кровеносные сосуды, трахею, возвратный гортанный нерв. гортань, которая поднимается ниже ларникса, проходит под подключичной артерией справа и под аркой аорты слева и возвращается вверх в гортань, чтобы снабжать все мышцы щитовидной железы, кроме перстневидного сустава, гребень киля у основания трахеи, которая разделяет отверстия правого и левого главных бронхов, пищевода или позвоночника, или есть вторичные опухоли в том же легком, но в другой доле, чем первичная опухоль

    ИЛИ

    • более 5 см в наибольшем измерении и распространились на перибронхиальные узлы и / или прикорневые и внутрилегочные узлы легкого с первичной опухолью.Опухоли выросли во внешнюю оболочку легкого или близлежащие участки, включая грудную стенку, диафрагмальный нерв или слизистую оболочку сердца, либо в той же доле есть первичные или вторичные опухоли; и / или опухоли вросли в диафрагму, средостение, сердце или его основные кровеносные сосуды, дыхательное горло, возвратный гортанный нерв, киль, пищевод или позвоночник, или есть вторичные опухоли в том же легком, но в другой доле, чем первичная опухоль

    ИЛИ

    • не более 5 см в наибольшем измерении и распространились на средостенные лимфатические узлы, включая субкаринальные, расположенные чуть ниже киля трахеи, где она разделяется на правый и левый узловые узлы главных бронхов, рядом с легким с первичной опухольюОни могли прорасти, а могли и не прорасти в главный бронх или внутреннюю оболочку легкого, или вызвали коллапс или отек легкого.

    Опухоли стадии IIIB:

    • более 5 см в наибольшем измерении и распространились на средостенные лимфатические узлы, включая субкаринальные узлы, рядом с легким с первичной опухолью. Опухоли прорастают во внешнюю оболочку легкого или близлежащие участки, включая грудную стенку, диафрагмальный нерв или слизистую оболочку сердца, либо в той же доле есть первичные или вторичные опухоли; и / или опухоли выросли в диафрагме, средостении, сердце или его основных кровеносных сосудах, дыхательном горле, возвратном гортанном нерве, киле, пищеводе или позвоночнике, или есть вторичные опухоли в том же легком, но в другой доле, чем первичная опухоль

    ИЛИ

    • не более 5 см в наибольшем измерении и распространились на средостенные или прикорневые узлы рядом с легким без первичной опухоли или на любые надключичные лимфатические узлы, расположенные или расположенные над ключицей или лестничной клеткой.Они могли прорасти, а могли и не прорасти в главный бронх или внутреннюю оболочку легкого, или вызвали коллапс или отек легкого.

    Опухоли стадии IIIC имеют размер более 5 см в наибольшем измерении и распространились на средостенные или прикорневые узлы рядом с легким без первичной опухоли или на любые надключичные или лестничные лимфатические узлы. Опухоли выросли во внешнюю оболочку легкого или близлежащие участки, включая грудную стенку, диафрагмальный нерв или слизистую оболочку сердца, или есть первичные или вторичные опухоли в той же доле, и / или опухоли выросли в диафрагму, средостение, сердце. или его основные кровеносные сосуды, дыхательное горло, рекуррентный гортанный нерв, киль, пищевод или позвоночник, или есть вторичные опухоли в том же легком, но в другой доле, чем первичная опухоль.

    IV этап

    В отличие от рака легких на ранних стадиях, рак легкого на четвертой стадии метастазирует в отдаленные части тела. Опухоли могут быть любого размера и могут распространяться или не распространяться на лимфатические узлы.

    Рак легкого IV стадии делится на две стадии: IVA и IVB. 4,5,6,7,8,10,11

    Опухоли стадии IVA могут иметь любой размер, могут распространяться или не распространяться на какие-либо лимфатические узлы и метастазировать из одного легкого в другое легкое в слизистую оболочку легкого (и образовывать вторичные узелки) в оболочку сердца. (и образовали вторичные узелки) или в жидкость вокруг легких или сердца; и / или опухоли распространяются на один участок за пределами грудной клетки (например,g., надпочечник или кости).

    Опухоли стадии IVB могут иметь любой размер, могут распространяться или не распространяться на какие-либо лимфатические узлы и метастазировать во множество участков за пределами грудной клетки (например, надпочечники и кости). 4,5,6,7,8,10,11

    Повторение

    Рецидивирующий рак легких Рак легких, который вернулся после периода времени, в течение которого рак не мог быть обнаружен. Рак легкого может вернуться в легкое рядом с исходной опухолью, в лимфатических узлах или в отдаленном органе.это рак легких, который вернулся после лечения. Если есть рецидив, может потребоваться повторная стадия рака («повторная стадия») с использованием системы, описанной выше. 8

    Обновлено 19 февраля 2021 г.

    Список литературы

    1. Стадия рака. Веб-сайт Американского онкологического общества. https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/staging. Пересмотрено 18 июня 2020 г. Проверено 12 февраля 2021 г.
    2. Стадия рака. Веб-сайт Национального института рака NIH.https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Размещено 25 марта 2015 г. По состоянию на 12 февраля 2021 г.
    3. Стадии немелкоклеточного рака легких. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html. Пересмотрено 1 октября 2019 г. Проверено 19 июля 2018 г.
    4. Рак легкого — немелкоклеточный: стадии. Сайт Cancer.Net. https://www.cancer.net/Cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/stages. Утверждено в мае 2020 г. По состоянию на 12 февраля 2021 г.
    5.Деттербек Ф., Боффа Д., Ким А., Тануэ Л. Восьмое издание классификации стадий рака легких. СУНДУК 2017; 151 (1): 193-203 . https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(16)60780-8/fulltext . По состоянию на 12 февраля 2021 г.
    6. Kay FU, Kandathil A, Batra K, et al. Изменения в стадии опухоли, узла, метастазирования рака легкого (8-е издание): обоснование, рентгенологические данные и клиническое значение. Всемирный радиологический журнал . 2017 июн 28: 9 (6): 269-279.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5491654/. По состоянию на 12 февраля 2021 г.
    7. Рекомендации NCCN для пациентов®: Рак легкого: метастатический — немелкоклеточный рак легкого. Версия 5.2019. https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/lung-metastatic-patient.pdf. Опубликовано 7 июня 2019 г. По состоянию на 12 февраля 2021 г.
    8. Рами-Порта Р., Асамура Х, Трэвис В., Раш В. Рак легких — основные изменения в восьмом издании руководства по стадированию рака Американского объединенного комитета по раку. CA: Онкологический журнал для клиницистов. Том 67, Выпуск 2. Март / апрель 2017 г. Стр. 138-155. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21390/full. По состоянию на 12 февраля 2021 г.
    9. Стадии мелкоклеточного рака легких. https://www.cancer.org/cancer/small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html. Пересмотрено 1 октября 2019 г. Проверено 12 февраля 2021 г.
    10. Деттербек, ФК. Восьмое издание TNM-классификации стадий рака легких: что это значит на главной улице? Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии.Том 155, номер 1. Январь 2018 г. https://www.jtcvs.org/article/S0022-5223(17)32136-0/pdf. По состоянию на 19 февраля 2021 г.
    11. Лечение немелкоклеточного рака легких (PDQ®) — Версия для пациентов. Веб-сайт Национального института рака NIH. https://www.cancer.gov/types/lung/patient/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Обновлено 3 декабря 2020 г. Проверено 18 февраля 2021 г.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *