сколько живут, лечение в Израиле и России
Периферический рак легкого — одно из серьезных и распространенных злокачественных заболеваний, поражающих органы дыхательной системы. Патология коварна тем, что человек узнает о ней поздно, так как на ранних стадиях опухоль практически себя не проявляет. Изначально раковый процесс поражает некрупные бронхи, но при отсутствии медицинской помощи он переходит в центральную форму с более неблагоприятным прогнозом.
Понятие и статистика
Периферический рак легких начинает свое развитие с эпителия некрупных бронхов, постепенно захватывая всю легочную ткань. Патогенез заболевания характеризуется скрытым течением первых стадий злокачественного процесса и метастазированием в лимфоузлы и отдаленные органы.
Рак легких, как периферический, так и центральный, занимает лидирующее место в рейтинге смертельно опасных патологий. Согласно статистике, обычно заболевание диагностируется у мужчин от 45 лет. Женщины подвержены данному недугу реже, что объясняется меньшим процентом курящих среди них.
Опухоль обычно локализуется в верхней доле органа, при этом правое легкое поражается чаще левого. Однако рак левого легкого имеет гораздо агрессивное течение, не оставляя надежды на выздоровление.
Согласно статистике, код заболевания по реестру МКБ-10: C34 Злокачественное новообразование бронхов и легких.
Причины
Основной причиной недуга принято считать канцерогены, вдыхаемые с табачным дымом. Курильщики со стажем чаще всего сталкиваются с заболеванием по причине постоянного скопления в бронхах смол и общего расстройства дыхательной системы.
Но канцерогены попадают в легкие и по причине загрязнения окружающей среды. В районах, где работают химические и прочие индустриальные производства, заболеваемость раком дыхательных путей увеличена в несколько раз.
Также к провоцирующим онкологический процесс факторам относятся:
- ионизирующее излучение;
- иммунодефицит, развившийся на фоне хронических соматических состояний;
- запущенные заболевания дыхательной системы — воспалительно-инфекционные поражения бронхов и легких;
- постоянное взаимодействие с химикатами, такими как никель, радон, мышьяк и т. д.
Кто входит в группу риска?
Чаще всего в число заболевших включаются следующие группы лиц:
- курильщики с многолетним стажем;
- работники химических производств, например, по выпуску пластика;
- лица, страдающие ХОБЛ — хроническими обструктивными бронхолегочными заболеваниями.
Состояние бронхов и легких играет не последнюю роль в развитии онкологии. Важно не оставлять проблемы с органами дыхания без внимания и своевременно лечить их, чтобы избежать различных осложнений, в том числе и смертельно опасных.
Классификация
Рак легких периферического типа подразделяется на несколько форм, каждая из которых имеет свои особенности. Предлагаем рассмотреть их подробнее.
Кортико-плевральная форма
Злокачественный процесс развивается в виде опухоли с бугристой поверхностью, которая быстро распространяется по бронхам, врастая в легкие и грудную клетку тонкими извивающимися нитями. Она относится к плоскоклеточному раку, поэтому дает метастазы в кости позвоночника и ребра.
Узловая форма
Опухоль имеет узловой характер и бугристую поверхность, начиная развиваться из тканей бронхиол. На рентгенограмме для данного новообразования характерно углубление — синдром Риглера — оно указывает на вхождение бронха в злокачественный процесс. Первые симптомы заболевания дают о себе знать при его прорастании в легкие.
Пневмониеподобная форма
Опухоль железистого характера, представленная множественными злокачественными узлами, имеющими тенденцию к постепенному слиянию. В основном поражению подлежат средняя и нижнедолевая части легкого. При диагностике данного заболевания на рентгенограмме пациента отчетливо видны светлые пятна на картине сплошного темного фона, так называемая «воздушная бронхограмма».
Патология протекает по типу затянувшегося инфекционного процесса. Начало пневмониеподобной формы, как правило, скрытое, симптоматика нарастает с прогрессированием опухоли.
Полостная форма
Новообразование имеет узловой характер с полостью внутри, которая появляется вследствие его постепенного распада. Диаметр такой опухоли обычно не превышает 10 см, поэтому довольно часто дифференциальная диагностика злокачественного процесса оказывается неправильной — заболевание могут путать с туберкулезом, абсцессом или кистой легкого.
Данная схожесть нередко приводит к тому, что рак, оставшийся без соответствующего лечения, активно прогрессирует, усугубляя картину онкологии. По этой причине полостная форма заболевания выявляется крайне поздно, преимущественно на неоперабельных терминальных стадиях.
Периферический рак левой верхней и нижней доли
При поражении злокачественным процессом верхней доли легкого лимфоузлы не увеличиваются, а новообразование обладает неправильной формой и неоднородной структурой. Легочный рисунок при рентгенодиагностике в корневой части расширяется в виде сосудистой сетки. При поражении нижней доли, напротив, лимфоузлы увеличиваются в размерах.
Периферический рак верхней доли левого легкого и правого
При поражении верхней доли правого легкого клинические проявления онкологического процесса будут такими же, как и при вовлечении в заболевание левого легкого. Отличие кроется лишь в том, что ввиду анатомических особенностей орган справа чаще подвергается раку.
Периферический рак верхушки с синдромом Панкоста
Атипичные клетки при данной форме рака активно внедряются в нервные ткани и сосуды плечевого пояса. Недуг характеризуется следующими клиническими проявлениями:
- боль в области ключицы изначально периодического, но со временем мучительного постоянного типа;
- нарушение иннервации плечевого пояса, которое приводит к атрофическим изменениям мышц рук, онемению и даже параличу кистей и пальцев;
- развитие деструкции костей ребер, видимых на рентгене;
- синдром Горнера с характерными признаками сужения зрачка, птоза, западения глазных яблок и пр.
Также недуг вызывает такие общие признаки, как хрипоту в голосе, повышенное потоотделение, гиперемию лица со стороны пораженного легкого.
Стадии
Заболевание протекает согласно определенным этапам злокачественного процесса. Подробнее рассмотрим их в следующей таблице.
Стадии рака | Описание |
---|---|
ПЕРВАЯ | Опухоль, окруженная висцеральной капсулой, имеет размер не более 3 см. Бронхи поражены незначительно. Новообразование может затрагивать бронхиальные и перибронхиальные лимфатические узлы (крайне редко). |
ВТОРАЯ | Опухоль варьируется в пределах 3-6 см. Характерно воспаление легочной ткани ближе к корневой области органа, чаще по типу обструктивной пневмонии. Нередко появляются ателектазы. Новообразование не распространяется на второе легкое. Метастазы фиксируются в бронхолегочных лимфатических узлах. |
ТРЕТЬЯ | Опухоль достигает значительных размеров и выходит за пределы органа. Как правило, она на этой стадии поражает соседние ткани, а именно средостение, диафрагму и грудную стенку. Характерно развитие двусторонней обструктивной пневмонии и ателектаза. Метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах. |
ЧЕТВЕРТАЯ | Опухоль имеет внушительные размеры. Помимо обоих легких, она врастает в соседние органы и дает отдаленные метастазы. Злокачественный процесс входит в терминальную последнюю стадию, что означает постепенный распад опухоли, отравление организма и такие осложнения, как гангрена, абсцесс и многое другое. Метастазы чаще обнаруживаются в почках, мозге и печени. |
Симптомы
Первым и основным клиническим признаком патологии считается кашель. На ранней стадии роста и развития опухоли он может отсутствовать, но при прогрессировании заболевания его проявления начинают усиливаться.
Изначально речь идет о сухом кашле с периодической скудной мокротой, преимущественно в утренние часы. Постепенно он приобретает лающий, практически надрывной характер, с увеличившимся объемом выделяемой мокроты с присутствием прожилок крови. Данный симптом является важным в диагностировании онкологического заболевания в 90% случаев. Кровохарканье начинается при врастании опухоли в стенки прилегающих сосудов.
После кашля появляется боль. Это необязательный симптом для легочного рака, но подавляющее число пациентов отмечают его проявления ноющего или тупого характера. В зависимости от расположения опухоли, неприятные ощущения могут иррадиировать (отдавать) в печень, когда новообразование находится в правом легком, или в область сердца, если речь идет о поражении левого легкого. С прогрессированием злокачественного процесса и метастазами боль усиливается, особенно при физическом воздействии на онкоочаг.
У многих пациентов уже на первой стадии заболевания отмечается субфебрильная температура тела. Обычно она носит стойкий характер. Если ситуация осложняется развитием обструктивной пневмонии — лихорадка становится высокой.
Газообмен в легких нарушается, страдает дыхательная система больного, в связи с чем отмечается появление одышки даже при отсутствии физической нагрузки. Дополнительно могут возникнуть признаки остеопатии — ночных болей в области нижних конечностей.
Течение самого злокачественного процесса полностью зависит от структуры опухоли и сопротивляемости организма. При сильном иммунитете патология может развиваться длительно, в течение нескольких лет.
Диагностика
Выявление злокачественного процесса начинается с опроса и осмотра человека. Во время сбора анамнеза специалист обращает внимание на возраст и наличие пагубных привычек у пациента, стаж курения, трудоустройство на вредном промышленном производстве. Затем уточняется характер кашля, факт кровохарканья и присутствие болевого синдрома.
Основными лабораторно-инструментальными методами диагностики являются:
- МРТ. Помогает установить локализацию злокачественного процесса, врастание опухоли в соседние ткани, наличие метастазов в отдаленных органах.
- КТ. Компьютерная томография сканирует легкие, позволяя обнаружить с высокой точностью новообразование вплоть до незначительного размера.
- ПЭТ. Позитронно-эмиссионная томография дает возможность рассмотреть возникшую опухоль в трехмерном изображении, идентифицировать ее структурное строение и стадию онкопроцесса.
- Бронхоскопия. Определяет проходимость дыхательных путей и позволяет изъять биоматериал для гистологического исследования с целью дифференциации новообразования.
- Анализ мокроты. Отделяемое легких при кашле изучается на присутствие атипичных клеток. К сожалению, не гарантирует 100% результата.
Лечение
Борьба с периферическим раком легких осуществляется двумя основными методами — хирургической и лучевой терапией. Первый актуален не во всех случаях.
При отсутствии метастазов и размерах опухоли до 3 см проводится лобэктомия — операция по удалению новообразования без резекции соседних структур органа. То есть речь идет об удалении доли легкого. Достаточно часто при вмешательстве большего объема возникают рецидивы патологии, поэтому хирургическое лечение на первой стадии злокачественного процесса считается самым эффективным.
При поражении регионарных лимфоузлов метастазами и размерах опухоли, соответствующих второй стадии рака, проводится пульмонэктомия — полное удаление больного легкого.
Если злокачественный процесс перешел на соседние органы и появились метастазы в отдаленных участках тела, оперативное вмешательство противопоказано. Серьезные сопутствующие патологии не могут гарантировать благоприятный исход для пациента. В этом случае рекомендуется проведение лучевого воздействия, которое может быть и вспомогательным методом к хирургическому вмешательству. Оно помогает уменьшить объемы злокачественного новообразования.
Наряду с данными методами лечения применяется и химиотерапия. Пациентам назначаются препараты типа Винкристин, Доксорубицин и т. д. Их использование оправданно при наличии противопоказаний к хирургической и лучевой терапии.
Онкологи считают, что химиолечение при данном диагнозе должно проводиться в течение 6 циклов с интервалами в 4 недели. При этом у 5-30% пациентов отмечаются признаки объективного улучшения самочувствия, иногда опухоль рассасывается в полном объеме, а при комбинации всех методов борьбы с раком легких положительный исход может быть достигнут во многих случаях.
Часто задаваемые вопросы
Возможно ли удалить оба пораженных легких одновременно? Человек не может жить без двух легких, поэтому при онкологическом поражении сразу обоих органов хирургическое вмешательство не осуществляется. Как правило, в таком случае речь идет о запущенном раке, когда оперативное лечение противопоказано и прибегают к другим методам терапии.
Делается ли пересадка/трансплантация легкого при раке? Онкологические заболевания являются ограничением к проведению пересадки донорского органа или трансплантологии. Связано это с тем, что при злокачественном процессе используется специфическая терапия, на фоне которой вероятность приживаемости донорского легкого сведена к нулю.
Народное лечение
К неофициальной медицине люди обычно прибегают, когда отсутствует эффект от традиционной терапии или есть желание добиться лучших результатов и ускорить процесс выздоровления.
В любом случае народные рецепты не являются панацеей в борьбе с онкологическими заболеваниями и не могут выступать в качестве самостоятельного лечения. Их использование на практике в обязательном порядке должно быть согласовано со специалистом.
Перечислим, какие методы зарекомендовали себя при периферическом раке легких.
Настойка лопуха. Корни растения выкопать после цветения, промыть, нарезать на кусочки толщиной 3 мм и высушить в тени. 50 г сухого сырья залить 0,5 л водки, настаивать 10-14 суток. Принимать внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день до еды.
Средство из барсучьего жира. Данный продукт высокоэффективен на первой стадии онкологического поражения легких. В одинаковых пропорциях смешивают барсучий жир, мед и сок алоэ. Средство принимают внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день натощак.
Процесс восстановления
Реабилитационный период после проведенного терапевтического воздействия на организм требует достаточного количества времени. Онкологи замечают, что одни пациенты восстанавливаются легче и быстрее, а другим требуются месяцы и даже годы для возвращения к прежней жизни.
Чтобы ускорить процесс реабилитации, рекомендуется соблюдение следующих критериев:
- проведение специальных респираторных упражнений под руководством инструктора по ЛФК, направленных на тренировку мышц грудной клетки и поддержания органов дыхания в тонусе;
- постоянная двигательная активность даже в состоянии покоя — разминание конечностей позволяет улучшить процессы кровообращения и избежать застойных явлений в легких.
Кроме того, внимание уделяется соблюдению принципов диетического питания — оно должно быть не только дробным, но и достаточно витаминизированным и легкоусвояемым, чтобы поддерживать энергетический баланс организма.
Диета
В системе лечебно-профилактического подхода питание при раке легких хоть и не является основным видом помощи, но и играет не последнюю роль. Сбалансированная диета позволяет обеспечить организм как здорового, так и больного человека необходимой энергетической поддержкой и питательными веществами, нормализовать метаболизм и минимизировать побочные эффекты химио- и лучевой терапии.
Специально разработанной и общепринятой диеты от периферического и центрального рака легких, к сожалению, не существует. Речь, скорее, идет о принципах, на которых строится данная система питания с учетом состояния здоровья человека, стадии онкологического процесса, наличия нарушений в организме (анемия, пневмония и пр.) и развития метастазов.
Прежде всего перечислим, какие продукты, обладающие противоопухолевой активностью, необходимо включать в рацион в равной мере как с профилактической, так и с лечебной целью в отношении периферического рака легких:
- продукты, богатые каротином (витамином А) — морковь, петрушка, укроп, шиповник и т. д.;
- блюда, содержащие глюкозинолаты, — капуста, хрен, редька и т. д.;
- пища с монотерпеновыми веществами — все виды цитрусов;
- продукты с полифенолами — бобовые;
- витаминизированные блюда — зеленый лук, чеснок, субпродукты, яйца, свежие фрукты и овощи, листовой чай.
Отказаться нужно от заведомо вредной пищи — жареных и копченых блюд, фастфуда, газированных сладких напитков, алкоголя и пр.
При прогрессировании рака легких многие пациенты отказываются от приема пищи, поэтому для их жизнеобеспечения в стационарных условиях организуется энтеральное питание — посредством зонда. Специально для лиц, столкнувшихся с таким заболеванием, существуют готовые смеси, обогащенные необходимыми витаминами и минералами, например, Композит, Энпит и т. д.
Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых
Дети. Онкология в детском возрасте, обусловленная поражением бронхов и легких, развивается редко. Обычно у маленьких пациентов данное заболевание сопряжено с неблагоприятными экологическими условиями либо серьезной наследственной предрасположенностью. Например, речь может идти о табачной зависимости матери, которая не прекращала курить, будучи в положении.
Клинические симптомы периферического рака легких у ребенка выявить несложно — при отсутствии данных о бронхолегочном заболевании педиатр направляет малыша на дополнительный осмотр к пульмонологу или фтизиатру для прохождения корректной диагностики. При максимально раннем выявлении онкологии и начатом лечении прогноз на выздоровление положительный. Принципы применяемой терапии будут такими же, что и у взрослых пациентов.
Беременность и лактация. Диагностика периферического рака легких не исключена и у женщин во время беременности и грудного вскармливания. В данном случае лечение необходимо всецело доверить специалистам соответствующего профиля. Вопрос о сохранении ребенка решается в индивидуальном порядке. Если стадия операбельная, хирургическое вмешательство рекомендуется проводить во втором триместре без прерывания беременности. Риск гибели плода составляет 4%. При наличии метастазов в случае запущенной онкологии прогноз для женщины неблагоприятный — не более 9 месяцев со дня постановки диагноза.
Преклонный возраст. У лиц пожилого возраста периферический рак легочной ткани нередко протекает по скрытому типу и выявляется слишком поздно. В силу состояния здоровья и прожитых лет такие пациенты редко обращают внимание на периодическое покашливание, внешний вид мокроты и прочие признаки неблагополучия, списывая их на ослабленный иммунитет и хронические патологии. Поэтому болезнь чаще выявляется на терминальной неоперабельной стадии, когда помощь ограничивается лишь паллиативной медициной.
Лечение периферического рака легкого в России, Израиле и Германии
Статистика, собранная за последнее десятилетие, указывает на то, что рак или аденокарцинома легких относится к наиболее губительному недугу. Согласно этому же исследованию, ежегодно от данного диагноза погибает свыше 18,5% всех онкологических больных. Современная медицина располагает достаточным арсеналом для борьбы с данным недугом, при раннем обращении вероятность остановить злокачественный процесс и избавиться от него высока. Предлагаем узнать о возможности лечения периферического рака легкого в разных странах.
Лечение в России
Борьба с онкологическими заболеваниями дыхательной системы здесь проводится в соответствии с требованиями Всемирной организации здравоохранения. Помощь, оказываемая пациентам, в целом реализуется бесплатно при наличии медицинского полиса и гражданства Российской Федерации.
Предлагаем узнать, куда можно обратиться с периферическим раком легкого в Москве и Санкт-Петербурге.
- Онкологический центр «София», г. Москва. Специализируется на таких направлениях, как онкология, радиология и лучевая терапия.
- Московский НИИ имени П.А. Герцена, г. Москва. Лидирующий онкологический центр в России. Здесь оказывается необходимый спектр медицинских услуг пациентам, обратившимся по поводу рака легких.
- Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Санкт-Петербургский клинический комплекс.
Рассмотрим, какие отзывы есть в сети о перечисленных лечебных учреждениях.
Наталия, 45 лет. «С диагнозом «периферический рак левого легкого 2-й стадии» обратились с 37-летним братом в Москву НИИ им. Герцена. Результатом довольны, врачам очень благодарны. Прошло полтора года после выписки — все в норме».
Марина, 38 лет. «Периферический рак правого легкого моему отцу оперировали в Санкт-Петербурге в НИИ имени Пирогова. На тот момент в 2014 году ему было 63 года. Операция прошла успешно, затем курсы химиолечения. Осенью в 2017 возник рецидив в одном из бронхов, к сожалению, распознали поздно, процесс запущен, сейчас прогнозы у врачей не самые лучшие, но мы не теряем надежды».
Лечение в Германии
Инновационные методы лечения периферического рака легких обладают высокой эффективностью, точностью и переносимостью, но осуществляются они отнюдь не в отечественных стационарах, а за границей. Например, в Германии. Именно поэтому борьба с онкологией так популярна в этой стране.
Итак, где можно получить помощь по борьбе с периферическим раком легкого в немецких клиниках?
- Университетская клиника гг. Гиссен и Марбург, г. Гамбург. Крупный медицинский комплекс в Западной Европе, осуществляющий практическую и научную деятельность.
- Университетская клиника «Эссен», г. Эссен. Специализируется на лечении онкозаболеваний, в том числе дыхательной системы.
- Клиника онкологии легких «Шарите», г. Берлин. Отделение легочной онкологии со специализацией в области инфектологии и пульмонологии работает на базе университетского медкомплекса.
Предлагаем рассмотреть отзывы о некоторых из перечисленных лечебных учреждений.
Сергей, 40 лет. «5 лет назад в Германии клинике «Шарите» была проведена операция и несколько курсов химиотерапии моей супруге с периферическим раком легкого. Могу сказать, что все прошло лучше, чем мы предполагали. Спасибо персоналу клиники. Они не стали временить с диагностикой и лечением, помогли быстро в кратчайшие сроки».
Марианна, 56 лет. «Рак легких периферического типа обнаружили у моего мужа, он курильщик со стажем. Обратились в Германию в клинику «Эссен». Разница с отечественным обслуживанием налицо. После лечения сразу отправились домой, муж получил инвалидность. Прошло 2 года, рецидивов нет, регулярно проверяемся у онколога. Рекомендуем клинику Эссен».
Лечение периферического рака легкого в Израиле
Это страна по праву занимает популярность в направлении медицинского туризма. Именно Израиль славится высочайшим уровнем диагностики и лечения злокачественных новообразований на любых стадиях их развития. Результаты борьбы с раком в этой точке мира считаются самыми лучшими на практике.
Предлагаем узнать, где можно получить помощь при онкологии бронхолегочной системы в данной стране.
- Центр рака, клиника «Герцлия», г. Герцлия. Более 30 лет принимает пациентов из разных точек мира на лечение онкозаболеваний.
- Медицинский Центр «Рамат-Авив», г. Тель-Авив. Клиника использует все инновационные технологии в сфере хирургии и радиоизотопных исследований.
- Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Частное медицинское учреждение, благодаря чему пациентам не приходится ожидать очереди для приема и проведения необходимых лечебных процедур.
Рассмотрим отзывы о некоторых клиниках.
Алина, 34 года. «8 месяцев назад моему отцу был поставлен диагноз «рак легких периферического типа 3-й стадии». В России оперировать отказались, сославшись на метастазы и высокий риск осложнений. Решили обратиться к израильским специалистам, выбрали клинику «Ассута». Операция проведена успешно, врачи просто профессионалы своего дела. Дополнительно были пройдены химиолечение и лучевая терапия. После выписки отец чувствует себя нормально, наблюдаемся у онколога по месту жительства».
Ирина, 45 лет. «С периферическим раком правого легкого 1 стадии срочно вылетела в Израиль. Диагноз подтвердился. Была проведена радиотерапия в клинике «Рамат-Авив», после которой анализы показали отсутствие онкологического процесса, а компьютерная томография не обнаружила опухоль. Операцию не делали. Врачи самые внимательные. Они помогли мне вернуться к полноценной жизни».
Метастазирование
Развитие вторичных онкоочагов — неизбежный процесс при запущенном раке. Метастазы при периферическом злокачественном поражении легкого распространяются по организму следующими путями:
- Лимфогенный. В легочной ткани имеется густая сеть лимфатических сосудов. При врастании опухоли в их структуру происходит рассеивание атипичных клеток по лимфатической системе.
- Гематогенный. Диссимиляция метастазов возникает по всему организму. В первую очередь поражаются надпочечники, затем кости черепа и грудной клетки, головной мозг и печень.
- Контактный. Опухоль имплантируется в близлежащие ткани — обычно данный процесс начинается с плевральной полости.
Осложнения
При запущенной степени карциномы легких периферического характера последствиями заболевания становятся метастазы, распространяющиеся во внутриорганные структуры тела. Их наличие усугубляет прогноз на выживаемость, стадия онкологии становится неоперабельной, и дальнейшим осложнением считается смерть пациента.
Ближайшими последствиями онкопроцесса в дыхательной системе является обструкция бронхов, пневмонии, легочные кровотечения, ателектазы, распад опухоли с интоксикацией организма. Все это отрицательно отражается на самочувствии больного и требует комплексной медицинской помощи.
Рецидив
По статистике, примерно 75% злокачественных опухолей дают рецидивы в ближайшие 5 лет после окончания первичного лечения. Наиболее рискованны рецидивы в ближайшие месяцы — на их фоне человек может прожить до одного года. Если рецидив рака не возникнет в течение 5 лет — вероятность вторичного развития опухоли, согласно отзывам онкологов, сводится к минимальным значениям, опасный период пройден.
При периферическом поражении легких рецидив злокачественного процесса протекает крайне агрессивно и лечение успешно только на ранней стадии заболевания. К сожалению, в остальных случаях прогноз на то, сколько будет жить пациент, крайне неблагоприятный, так как опухоль практически нечувствительна к повторной химио- и лучевой терапии, а хирургическое вмешательство нередко в данной ситуации противопоказано.
Прогноз (сколько живут)
Цифры относительно выживаемости при периферическом раке легких варьируются в зависимости от классификации гистологической структуры опухоли. В следующей таблице мы приведем средние критерии по прогнозу среди всех онкобольных с данным диагнозом.
Стадии | Процент успешного исхода |
---|---|
ПЕРВАЯ | 50,00% |
ВТОРАЯ | 30,00% |
ТРЕТЬЯ | 10,00% |
ЧЕТВЕРТАЯ | 0,00% |
Профилактика
Предупредить развитие периферического рака легкого можно с помощью своевременного и адекватного лечения инфекционно-воспалительных процессов в бронхах, чтобы не допустить их перехода в хроническую форму. Кроме того, крайне важен отказ от табачной зависимости, использование средств индивидуальной защиты (респираторов, масок и пр.) при работе на вредных производствах и укрепление иммунной системы.
Основной проблемой онкологии на сегодняшний день по-прежнему остается позднее выявление злокачественных процессов в организме. Поэтому сохранить здоровье и жизнь человеку поможет его собственное внимательное отношение к изменениям в самочувствии — только благодаря этому можно вовремя обнаружить болезнь и успешно ее пролечить.
Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.
симптомы, прогноз и сколько времени живут с таким диагнозом, лечение рака легких в Москве
С каждым годом наблюдается все интенсивней рост онкологической патологии. Первое место в структуре онкологических заболевания занимает рак легких. Это связано как с загрязнением окружающей среды, так и с курением, алкоголизмом, генетической предрасположенностью и другими факторами. Статистика смертей от рака легких тоже устрашает. Все связано с тем, что человек долгое время вообще не замечает симптомов, а даже когда замечает – легко находит им более простое объяснение. Затем следует период симптоматического лечения, а только когда совсем тяжко становится – больные обращаются за помощью. К сожалению, дольше половины пациентов при появлении выраженной клинической картины уже имеют многочисленные метастазы.
В зависимости от локализации разделяют центральный и периферический рак легких, а в случае вовлечение в процесс всего легкого, он носит название массивный. Центральный локализуется в крупных бронхах, а периферический рак легких – в бронхах с меньшим диаметром вплоть до альвеол. Но ученые утверждают, что отличия не только в локализации, но и в строении, происхождении, патогенезе, клинике и др. Например, считается, что курение и длительное вдыхание загрязненного воздуха является этиологическим фактором для центрального, а для периферического рака легких свойственно лимфогенное и гематогенное попадание канцерогенов.
Сколько времени живут с периферическим раком легких зависит от многих факторов, в том числе от лечения. Прогноз при периферическом раке достоверно благоприятней при своевременной диагностике и эффективной специфической терапии.
Около семидесяти процентов случаев периферического рака правого легкого, как и локализуется в верхних долях, около двадцати – в нижних, а в средних – меньше десяти. Гистологически же периферический рак чаще всего представлен либо аденокарциномой, либо плоскоклеточным раком.
Именно периферическая форма рака протекает практически бессимптомно. Диагностика на ранних стадия чаще связана с профилактическими медицинскими осмотрами.
Юсуповская больница оснащена всей современной аппаратурой, которая необходима для диагностики рака легких. Комфортабельные палаты, вежливый персонал, врачи высшей квалификации – это все залог успешного лечения.
Симптомы
Симптомы периферического рака легких чаще всего появляются на поздних стадиях. Клинические симптомы при периферическом раке в большинстве случаев связанные либо с сдавлением соседних органов или структур, либо с метастатическим поражением.
Периферический рак легкого имеет несколько форм – узловую, пневмониеподобную и верхушечную. Формы отличаются течением, клинической картиной и др.
Узловая форма дает клиническую картину, когда начинает давить на бронхи, плевру или сосуды. Это и становится причиной появления боли, кашля, выделения мокроты.
Пневмониеподобная протекает как воспаление легких, часто осложняется плевритом, но, что естественно, на терапию антибиотиками не отвечает, что и заставляет врача задуматься.
А вот периферический рак верхней доли правого легкого, как и периферический рак верхней доли левого легкого в литературе часто встречается как «верхушечный». Клиническая картина этой формы рака обусловлена врастанием новообразования в симпатические узлы. Внимание притягивает боли в плече, предплечье, кисти, появляется осиплость голоса, опускается верхнее веко и сужается зрачок. Данные симптомы часто сначала приводят к невропатологу, а уже потом к онкологу.
Лечение верхушечного рака так же имеет свои особенности, ведь, например, в случае оперативного лечения, возможно удаление вместе с ключицей и ребром. Химиотерапевтическое и лучевое лечение зачастую применяют в комплексе.
Прогноз
Сколько живут при периферическом раке легкого зависит от стадии, строения, возраста, сопутствующей патологии, наличия метастазов и др. К сожалению, продолжительность жизни, как и выживаемость при раке легких оставляет желать лучшего. Именно поэтому нельзя упускать ни минуты и как можно раньше приступать к лечению.
В случае наличия запущенной стадии периферического рака легкого и отказа от лечения продолжительность жизни измеряется в нескольких месяцах.
В случае своевременной диагностики и адекватного лечения пятилетняя выживаемость наблюдается в около шестидесяти процентов случаев, согласно статистическим данным.
Врачи Юсуповской больницы со своего опыта могут привести примеры многочисленных длительных ремиссий и выздоровлений, которых они смогли добиться своим трудом. Развиваясь, пытаясь найти решения специалисты Юсуповской больницы в круглосуточном режиме спасают жизни пациентов.
Рак легких 1 стадия: сколько живут, прогноз, лечение
Онкология
19.03.2017
Люди плохо настроены к лечению онкологических заболеваний. Это связано с тем, что онкологию обнаруживают на поздних стадиях, когда ремиссия возможна частично.
Первая стадия рака легких излечима, продолжительность жизни высокая. Чтобы вовремя обнаружить патологию, следует знать, какие симптомы ей свойственны, каким образом проводится диагностика, какие методы лечения дают положительный результат.
Рак легких – злокачественное образование, происходящее из пораженных тканей. В медицине их называют карцинома. Идеального метода лечения, гарантирующего полную ремиссию – нет.
Смертность от патологии одна из наибольших среди онкологических заболеваний.
Причины рака легких
Онкологический процесс, развивающийся в легких, является результатом образа жизни, питания, привычек и ряда других факторов:
- Главная причина развития рака – это курение. Дым сигарет опасен для легких, содержит много канцерогенных веществ. Они негативно влияют на организм, создают патологические изменения.
- Нынешняя экологическая обстановка влияет на здоровье человека. Выбросы промышленных предприятий, иногда и высокий уровень радиации не несут в себе ничего положительного.
- Если раком легких болел кто-то из родственников, причины могут быть спрятаны на генетическом уровне, являться наследственным проявлением.
- К раку легких приводят иные заболевания легких.
- Деятельность, связанная со специализацией больного и места его работы.
Симптомы онкологии легких
Симптомы на начальной стадии не проявляются. Болезнь проявляется признаками, которые в зависимости от месторасположения новообразования будут различаться. Это может иметь схожесть с простудными заболеваниями, на которые не обращают внимания. Больному легче переждать симптомы, попытаться устранить их народными средствами, что ошибочно.
Онкологи различают центральные и периферические типы опухолей. Выраженные симптомы центральной опухоли, среди которых:
- Легкая одышка, похожая на нехватку кислорода. Ей сопутствует кашель, возникает симптом без нагрузок.
- Постоянный сухой кашель, который со временем приобретает мокроту с гнойным содержанием. В слизи со временем обнаруживаются сгустки крови и прожилки. Признак рака легкого можно спутать с туберкулезом.
- Болевой синдром в грудине. Возникает со стороны опухоли, похож на проблемы органов дыхания, из-за чего пациенты не обращаются к врачу.
- Постоянное изменение температуры тела. Ее повышение может напоминать пневмонию или начало бронхита. Характерными будут признаки апатии, утомляемости и вялости.
Даже один из симптомов обязан насторожить человека. Симптомы первой стадии рака выражены слабо, длительная общая усталость и постоянная слабость дают повод к посещению мед. учреждения.
Виды рака легких 1 стадии
Рак легких широко распространен, а его 1 стадия имеет классификацию:
Степень 1а. Опухоль в размерах не превышает 3-х сантиметров, а пятилетняя выживаемость по статистике не превышает 75%. При мелкоклеточном раке — 40%.
Степень 1в. Размер опухоли от 3-х до 5-ти сантиметров, при этом лимфоузлы не повреждены, а выживаемость в течение 5ти лет происходит не более чем в 60% случаев. Мелкоклеточная форма прогнозирует не более 25% случаев по статистике.
Чтобы делать точные выводы о состоянии организма больного нужно провести диагностику. Изучить подробности о первой стадии рака легких, чтобы знать, как жить и для возможности предотвратить рецидив.
Диагностика онкологии легких
Вовремя проведенная диагностика ⏤ залог предотвращения развития раковых заболеваний. Популярнейшее средство диагностики ⏤ флюорография груди. Не зря ее нужно проходить ежегодно, она помогает выявить патологии легких, как нельзя лучше.
- Основываясь на жалобы пациента, и при подозрении, что присутствует 1 стадия рака легких доктор отправит больного на рентгенографию. Делать ее стоит в прямой и боковой проекции. Это поможет предотвратить неточности и разъяснит симптомы.
- Далее необходимо сделать бронхоскопию. Это помогает увидеть опухоль визуально, предоставляет небольшой участок новообразования для проведения биопсии.
- Еще одна обязательная мера ⏤ анализ на мокроту. Для этого исследуют слизь, выделяемую при откашливании. С помощью определенных веществ можно заподозрить наличие опухоли.
- Дополнительным методом будет компьютерная томография. Ее применяют для проблемных ситуаций.
Совокупность этих способов диагностики позволяет выявить патологию, при необходимости назначить исследования, предоставляющие обширные данные. Происходит это при неоднозначных симптомах, определить причину которых можно с несколькими определёнными обследованиями.
Лечение рака легких 1 стадии
Судя по диагностике доктор выбирает, какими методами осуществлять лечение:
- Хирургическое вмешательство, при котором раковое новообразование удаляется полностью. Применение характерно при немелкоклеточном раке. Если рак мелкоклеточный, то на ранней стадии можно применять, не влияющие на организм методы:
- Лучевая терапия. Раковые клетки облучаются гамма-излучением, в результате они прекращают распространяться и отмирают.
- Химиотерапия. Подразумевает применение противораковых системных препаратов, которые пагубно воздействуют на клетки рака.
Оба последних метода применяются и на более поздних стадиях с целью уменьшения опухолевого образования в размерах до операции и улучшения прогноза после.
Если лечение начато своевременно, то выживаемость будет колебаться в пределах 55-58%, но при проведении терапии у пациентов, которые не выявили у себя симптомы, прогноз будет благоприятный. Оттягивание похода к врачу на длительный период из-за неясных симптомов в случаях развития онкологии в легких отягощают ситуацию. Большинство пациентов лечатся сложно.
Прогноз ракового процесса
Ранний раковый процесс развития опухоли лечится легко, если на основе симптомов был вовремя поставлен диагноз. От общего состояния пациента, его возраста и реакции опухолевого новообразования на процесс лечения зависит прогноз заболевания.
Лечение помогает не только предотвратить метастазы, но и уничтожить опухоль полностью. Выживаемость на 1й стадии высокая, но если лечение не проводится, то в течение двух лет 90% пациентов погибают.
Прогнозы будут утешительными при развитии мелкоклеточного рака, что объясняется реакцией клеток рака на лечение методами лучевой и химиотерапии.
Не стоит забывать, что именно на первых стадиях вылечить рак проще, а на поздних этапах он практически неизлечим. Поэтому стоит вовремя проходить медосмотры.
Стадии рака лёгких — 1,2,3, 4 стадии, симптомы (признаки), прогноз, лечение
Одной из главных причин смертности в мире является рак легких, симптомы которого являются различными в зависимости от стадии заболевания. Развитию раковой опухоли способствуют как внешние факторы, так и внутренние причины. Но, независимо от проведенного лечения, вероятность выздоровления остается низкой.
Рак легких представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из слизистой оболочки и железистой ткани легких и бронхов. Мужчины, больше чем женщины подвержены этому заболеванию, причем замечено, чем старше мужчины, тем выше процент заболеваемости. В группу риска входят мужчины, имеющие темный цвет кожи.
Симптомы и признаки
Симптомы, характеризующие развитие раковой опухоли в легких, разделяются на две категории: общие и специфические.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
К первой категории общих симптомов относятся:
- общая слабость организма;
- ухудшение или потеря аппетита;
- быстрое снижение веса;
- потливость;
- беспричинная смена настроения;
- развитие депрессии;
- повышение температуры тела.
Ко второй категории специфических симптомов можно причислить такие факторы, как:
- беспричинный кашель, который может длиться некоторый период, выматывая пациента. Характер кашля может постепенно видоизменяться, становиться все более частым и длительным, и сопровождаться отделением мокроты.
- одышка также свидетельствует об изменениях, присутствующих в легких. Она связана с сужением просвета бронхов, нарушением их вентиляции (ателектазом), развившимся воспалением легких, частичным или значительным нарушением газообмена в легких.
- кровохарканье, которое является характерным признаком наличия рака легкого. Качество кровянистых выделений может быть различным: это может быть активное кровотечение или выделение сгустков темной крови. Оно зависит от стадии заболевания, формы и гистологической особенности опухоли.
- боль за грудиной, которая является свидетельством прорастания опухоли в плевру, позднее в костную ткань и нервные окончания. Этот процесс сопровождается характерными нестерпимыми болями в области грудной клетки.
Кашель может появляться произвольно: достаточно вдохнуть холодный воздух, испытать длительные физические нагрузки или просто пройтись быстрым шагом.
На поздних стадиях заболевания может произойти ателектаз (нарушение вентиляции) всего легкого и выход его из строя.
В некоторых случаях кровохарканье может свидетельствовать о развитии туберкулеза легких или бронхоэктазии. Часто обильное и продолжительное кровотечение приводит к летальному исходу.
При развитии некоторых форм рака легких отсутствуют ранние симптомы заболевания. Это существенно осложняет выявление и диагностирование опухоли на ранних стадиях. А значит, уменьшают шанс на выздоровление пациента.
Видео: Необычные признаки рака лёгких
Стадии рака легких
Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания.
В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.
Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.
Независимо от этих особенностей, существуют четкие критерии, по которым определяется та или иная стадия заболевания. Причем классификация рака легкого подходит только для немелкоклеточного рака.
Немелкоклеточный рак левого легкого, так же как и правого, начинает свое развитие задолго до визуализации опухоли.
Что вы знаете о том, для чего используется лучевая терапия при раке лёгких? Эффективность и возможные последствия данной процедуры.
О том, можно ли вылечить рак лёгких, написано тут.
Скрытая стадия. На этом этапе наличие раковых клеток можно определить только после проведения анализа мокроты или воды, полученной в результате бронхоскопии.
Нулевая стадия (0). Клетки раковой опухоли определяются только во внутренней оболочке легкого. Эта стадия характеризуется как неинвазивный рак.
Первая стадия (1). Симптомы рака легких 1 стадии делятся на две подстадии, которые характеризуются отличительными признаками.
1А. Опухоль, увеличиваясь в размерах (до 3 см), прорастает во внутренние ткани легкого. Это образование окружено здоровой тканью, а лимфатические узлы и бронхи еще не затронуты.
1В. Опухоль, увеличиваясь в размерах, прорастает все глубже, не затрагивая лимфатических узлов. При этом размер рака превышает 3 см и прорастает в плевру или переходит на бронхи.
Вторая стадия (2).Симптомы проявляются более четко: одышка, кашель с примесью крови в мокроте, шумы при дыхании, болевой синдром.
2А. Опухоль имеет размеры 5-7 см, не затрагивая при этом лимфоузлов, либо размер остается в пределах 5 см, но опухоль метастазирует в лимфоузлы;
2В. Размеры опухоли в пределах 7 см, однако, она граничит с лимфоузлами, либо размер остается в пределах 5 см, но опухоль затрагивает плевру, лимфоузлы, сердечную оболочку.
Третья стадия (3). Симптомы рака легких 3 стадии характеризуются следующими признаками. В процесс поражения вовлекается плевра, грудинная стенка, лимфоузлы. Метастазы распространяются в сосуды, трахею, пищевод, позвоночный столб, сердце.
3А. Опухоль превышает 7 см, метастазирует в лимфоузлы средостения, плевру, диафрагму, либо дают осложнения на лимфоузлы возле сердца и затрудняют дыхательный процесс.
3В. Клетки опухоли распространяются на перикард, средостение, ключицу, либо прорастают в лимфоузлы противоположной от грудины стороны.
Четвертая стадия (4). Терминальная стадия, при которой происходят тяжелые необратимые процессы, в которые вовлечены отдаленные системы и органы. Болезнь принимает тяжелую неизлечимую форму.
Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:
- ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
- обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.
Метастазы
Метастазами принято называть вторичные опухолевые узлы, которые распространяются в отдаленные и прилежащие органы и системы.
Метастазы оказывают более губительное влияние на организм, нежели раковая опухоль.
Метастазы распространяются лимфогенным, гематогенным или имплантационным путем. Распространение метастазов в большинстве случаев опережает развитие самой опухоли, что значительно снижает успех лечения рака легкого. При некоторых формах рака
метастазы появляются на ранних стадиях.
Метастазы имеют определенные стадии развития. Начальная стадия предполагает появление метастаз в непосредственной близости от первичной опухоли. В процессе развития метастазы перемещаются в более отдаленные участки организма.
Последняя стадия развития метастаз представляет опасность для жизни пациента, поскольку раковые опухоли, перемещаясь, приобретают новые свойства.
Фото: Стадии рака лёгких с метастазами
Лечение
Современная медицина располагает передовыми методами лечения онкологических заболеваний, в том числе и рака легких. Тактику лечения выбирает лечащий врач на основании анамнеза, а впоследствии на основании результатов обследования.
Схема лечения включает комплексное использование методов диагностики и лечения рака легких.
Следует отметить, что традиционным и единственно надежным методом лечения, который оставляет надежду на выздоровление, является хирургическое лечение.
Хирургическое лечение предполагает оперативное вмешательство с целью удаления раковой опухоли целиком или ее отдельного сегмента. Этот метод применяется в том случае, когда развивается немелкоклеточный рак легкого.
Для мелкоклеточного рака используются другие, более эффективные методы. На более ранних стадиях существует возможность использования более щадящих методов терапии, среди которых радиотерапия (лучевая терапия) и химиотерапия.
Одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди мужчин является мелкоклеточный рак легкого. Симптомы, методы лечения, продолжительность жизни.
Подробно узнать о классификации рака лёгкого по стадиям заболевания можно в этой статье.
О том, какая должна быть диета при химиотерапии рака легких здесь.
Лучевая терапия предполагает облучение клеток раковой опухоли мощным пучком гамма лучей. В результате этого процесса происходит отмирание раковых клеток или они приостанавливают свой рост и размножение. Этот метод является наиболее распространенным для обеих форм рака легких. Радиотерапия способна приостановить плоскоклеточный рак легкого 3 стадии, а также мелкоклеточный рак.
Химиотерапия предполагает использование специальных препаратов, способных приостановить или уничтожить раковые клетки опухоли как на начальных, так и на более поздних стадиях.
В группу препаратов входят такие средства, как:
- «Доксорубицин»;
- «5фторурацил»;
- «Метатриксат»;
- «Бевацизумаб».
Химиотерапия является единственным терапевтическим методом, который способен продлить жизнь больного и облегчить его страдания.
Видео: Как лечить рак лёгкого
Прогноз
Прогноз при развитии рака легкого напрямую зависит от стадии заболевания и от гистологической особенности раковой опухоли. Однако при полном отсутствии лечения в течение двух лет смертность среди пациентов достигает 90 %.
В случае развития мелкоклеточного рака прогнозы более утешительны, чем при поражении немелкоклеточном раке. Это обусловлено высокой чувствительностью раковых клеток этой формы опухоли к лечению химиотерапией и лучевой терапией.
Благоприятный прогноз возможен только после лечения немелкоклеточного рака легкого 1 и 2 стадии. На более поздних сроках, в 3 и 4 стадиях заболевание неизлечимо, а процент выживаемости пациентов составляет всего около 10%. Недаром говорят, что предупредить болезнь легче, чем ее лечить.
Своевременное диагностирование рака легких на ранних стадиях позволяет вылечить это страшное заболевание.
Стадии рака легких | Онкоцентр легких
Стадии рака легких
Определение стадии рака легких
В Онкоцентре Легких при израильской клинике «Герцлия Медикал Центр» проводится лечение на всех стадиях рака легких.
Современная медицинская практика различает четыре стадии рака легких. Такое разделение необходимо для того, чтобы понимать, насколько широко распространился злокачественный процесс. При определении каждой из четырех стадий рака легких учитываются следующие критерии:
- размер опухоли
- степень поражения соседних органов
- наличие метастаз в регионарных лимфатических узлах
- наличие отдаленных метастаз
Стадии рака легких: определение, классификация
Правильное определение стадии злокачественного процесса имеет крайне важное, принципиальное значение, так как на основании данного параметра принимается решение о тактике лечения. Речь идет о возможности и объеме хирургического вмешательства, о необходимости предоперационной и послеоперационной лучевой терапии, о назначении химиотерапии.
Неправильно определенная стадия заболевания повлечет за собой неэффективное лечение. После комплексного лечения степень распространенности опухоли уменьшится, но стадия рака, установленная в диагнозе, не меняется.
Определение стадии рака легких производится по клиническим (полученным в результате диагностирования до операции) и морфологическим (полученным после изучения удаленной опухоли под микроскопом) признакам. Морфологические исследования считаются более достоверными и точными. Однако данная оценка стадии злокачественного новообразования не всегда возможна, так как хирургическим путем лечится не каждая опухоль.
Общая классификация заключается в нумерации стадий опухолевого процесса римскими цифрами: I, II, III, IV, а также 0. Буквы A и B означают подстадии. Для классификации рака легких также используется система TNM, где T – первичная опухоль, N – регионарные лимфатические узлы и M – отдаленные метастазы.
Рак легких: стадия 0
- Стадия 0 — самая ранняя форма рака легкого, также называется «cancer in situ»
- Опухоль не определяется на снимках из-за ее небольших размеров
- Раковые клетки находятся во внутренней оболочке легких
Первая стадия рака легких, стадия I
- Первая стадия рака легких носит локализованный характер
- Злокачественное образование распространилось в ткани легкого на определенную глубину
- На первой стадии рак легких имеет, как правило, небольшие размеры, что позволяет хирургам провести операцию.
- Стадия IA означает, что размер опухоли достиг не более 3 см, и она не распространяется на лимфоузлы и бронхи.
- Стадия IB означает, что размер опухоли увеличился до 3-5 см. Опухоль распространилась в одной из тканей легкого, но не затрагивает лимфоузлы. Очаг окружен здоровой тканью.
Вторая стадия рака легких, II стадия
- Вторая стадия рака легких означает местно-распространенный опухолевый процесс.
- При стадии IIA опухоль в легком имеет размер диаметром менее 3 см. В близлежащих лимфатических узлах определяются раковые клетки.
- Стадия IIB характеризуется размером опухоли 5-7 см. Она не распространяется на лимфоузлы, но присутствует прорастание в плевру, диафрагму или главный бронх. На второй стадии рака легких IIB, опухоль вызывает ателектаз (спадение легочной ткани вследствие нарушения вентиляции) одной доли легкого.
Третья стадия рака легких, III стадия
- Третья стадия рака легких — множественные метастазы в лимфатические узлы.
- Третья стадия рака легких, как правило, неоперабельна из-за сильного распространения опухолевого процесса.
- Стадия IIIA означает, что размер опухоли достиг 7 см, раковые клетки обнаруживаются в лимфоузлах на стороне поражения.
- Стадия IIIB: опухоль до 7 см в диаметре, патологические клетки определяются в лимфоузлах с противоположной стороны грудной клетки и в лимфатических узлах шейной области.
- Опухоль может прорастать в близлежащие органы, например, в пищевод, трахею или сердце.
- Злокачественные клетки могут быть обнаружены и в плевральной жидкости.
Четвертая стадия рака легких, IV стадия
- Четвертая стадия рака легких — самая серьезная и опасная.
- Опухоль неоперабельна. Лечение паллиативное.
- При IV стадии заболевания раковые очаги могут располагаться в обоих легких, возможно скопление жидкости вокруг легких и сердца.
- Метастазы могут распространиться в печень, надпочечники, кости, головной мозг.
Прогноз онкологии легкого
В системе TNM отдельно выделяется рецидивирующий рак. Это процесс, возобновившийся после иссечения видимых опухолей или после наступления ремиссии. Рецидив может носить местный характер, когда опухоль образуется на месте предыдущей, или отдаленный. В этом случае раковое образование обнаруживается в другой, не пораженной ранее, части организма.
Рак легких необходимо лечить на любой стадии развития заболевания, но не все виды опухолей можно успешно вылечить. Пятилетняя выживаемость при IA стадии составляет 60-73% пациентов при крупноклеточном раке и 38% при мелкоклеточном. При стадии IB – 58% в случае крупноклеточного рака и 21% в случае мелкоклеточного. При II стадии выживаемость составляет 20-36%, при III стадии – 19% (IIIA) и 7-8% (IIIB).
Выживаемость пациентов с раком легких IV стадии – лишь 1-2%. Прогноз жизни пациентов с последней стадией рака определяют такие факторы, как общее состояние здоровья, возраст человека, распространение болезни, восприятие больным лучевой терапии и химиотерапии.
Специалисты онкоцентра легких практикуют индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту.
Свяжитесь с нами сегодня и получите консультацию.
Рак легкого и его классификация по стадиям тнм
Рак легких представляет собой заболевание, которое относится к группе злокачественных опухолей, локализованных в легочной ткани.Недуг возникает посредством клеток, выстилающих легкие или бронхи. Отличительной чертой заболевания является динамическое развитие и метастазирование на ранних стадиях.
Характерные признаки
Стоит отметить, что рак легких неспецифичен. Заболевания нельзя описать конкретными симптомами, присущими исключительно ему. По этой причине пациентам необходимо внимательно «прислушаться» к своему организму и при наличии следующих признаков провести диагностику:
- Сильный кашель
- Снижение массы тела
- Чувство чрезмерной усталости
- Резкое снижение аппетита
- Сильная одышка
- Кашель с кровью в мокроте (характерен поздним стадиям недуга)
- Болевые ощущения (в случаях, когда метастазы поражают ткани и другие органы).
Причины
Злокачественная опухоль – это заболевание, которое влечет за собой серьезные последствия, а в некоторых случаях летальный исход. Специалистами были выявлены основные причины, провоцирующие появление недуга. Среди них следующее:
- Канцерогены – представляют собой одну из самых распространенных причин появления рака легких. Заболеванию подвержены курильщики, которые вместе с табачным дымом вдыхают вредные вещества.
- Внешние факторы – загрязненный воздух также способствует появлению канцерогенов. Данные медицинских исследований показали, что люди, живущие в промышленных районах, страдают опухолью чаще, чем жители деревни.
- Заболевание дыхательных путей – пациенты, которые ранее страдали бронхитом, пневмонией или туберкулезом оказываются в группе риска. Их заболевание при неграмотном лечении может перерасти в рак легких.
Диагностика
Рак легких характеризуется динамичностью. Пораженные клетки в краткие сроки делятся и начинают распространяться по всему организму больного. При игнорировании лечения злокачественного новообразования страдают жизненно важные органы: сердце, сосуды, позвоночник, пищевод и прочие.
Когда пациент замечает первые признаки заболевания, ему необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам. Диагностика рака легких проводиться следующим образом:
- Компьютерная томография
- Бронхоскопия
- Пункционная биопсия лимфатических узлов
- Цитологическое исследование.
Классификация заболевания
Корректно составленная классификация злокачественного новообразования поможет медикам точно определить тип рака легких, его размеры, распространенность по организму и соответственно подобрать оптимальную методику лечения.
Международная
TNM представляет собой одну из самых важных и достоверных классификаций злокачественного новообразования. Авторство разработки типологии TNM принадлежит Международному противораковому союзу.
Примечателен тот факт, что классификацию используют специалисты в области медицины по всему миру. Типология позволяет определить распространенность заболевания и составить прогноз эффективности лечения.
Буквы TNM символичны, первая означает рак, вторая – лимфатические узлы, а третья – метастазы. В соответствии с буквами, типология отражает размер новообразования и оценку его распространения по организму (T), наличие и количество пострадавших от заболевания лимфатических узлов(N), фиксацию наличия или отсутствия метастазов (М).
Рядом с буквами расположены цифры. Они не случайны, каждая из них означает конкретную стадию заболевания, где первая характеризуется опухолью маленького размера, а четвертая – распространением заболевания по всему организму.
Морфологическая
Представленная классификация заболевания является одной из наиболее точных при определении прогноза и лечения рака легких. Опираясь на элементы бронхиального эпителия, выделяют несколько основных подвидов болезни.
Плоскоклеточный рак
Представляет собой одну из наиболее часто встречающихся форм злокачественной опухоли, которой страдают порядка 50% пациентов. Медики зафиксировали, что заболевание в 25 раз чаще встречается у представителей мужского пола.
Раку легких подвержены люди, курящие длительный промежуток времени. Плоскоклеточный рак локализируется в центральной части легких, как правило, диагностируется на последних стадиях заболевания.
Мелкоклеточный рак
Мелкоклеточным раком легких страдают около 20% больных, при этом недуг встречается в 2 раза чаще у представительниц женского пола.
Опухоль в основном располагается в периферическом отделе легких. В отличие от плоскоклеточного рака, данной форме заболевания свойственен медленный рост. Злокачественная опухоль может на протяжении длительного срока не изменятся в размере, но при этом такая форма рака легких считается самой агрессивной.
Немелкоклеточный рак
Такая форма заболевания получила свое название не случайно. Причиной тому стали крупные размеры клеток, которые можно с легкостью рассмотреть под микроскопом. Существует классификация немелкоклеточного рака, которая выглядит следующим образом:
- Опухоль локализирована в легких
- Злокачественное новообразование выходит за пределы легких, поражая другие органы
- Болезнь затрагивает лимфоузлы и область груди
- Недуг распространяется по всему организму.
Карциноидный рак
Представленная форма заболевания наиболее редко встречается, составляет всего 5% от общего количества больных. Недугу свойственно метастазирование, рост опухоли происходит значительно медленнее других форм рака.
Как показывает практика, медики выявляют злокачественное новообразование на ранней стадии и успешно его удаляют посредством хирургического вмешательства.
По клеточному строению
Данная классификация позволяет специалистам определить агрессивность роста злокачественного новообразования и специфику его развития. Стадии опухоли выглядят следующим образом:
- Высокодифференцированная – пораженные клетки сложно отличить от здоровых. Представленная стадия характеризуется медленным ростом опухоли
- Средняя – является переходной между начальной и конечной стадией заболевания
- Низкодифференцированная – пораженные клетки существенно отличаются от здоровых. На этой стадии опухоль быстро разрастается, поражая соседние органы.
Клинико – анатомическая
Специалисты, в области онкологии для диагностики и последующего лечения используют еще одну классификацию заболевания, которая основывается на локализации недуга и его характерных симптомах.
Центральный
Такая форма рака легких присуща 60% пациентов. Как правило, опухоль локализируется в области бронхов или правого легкого.
Рак такого типа проявляется на первых стадиях недуга, его главным симптом является кашель с мокротой и затруднительное дыхание. Со временем кашель усугубляет злокачественное новообразование, после чего пациенты замечают мокроту с кровью.
Периферический
В отличие от других форм заболевания, периферический рак берет свое начало из эпителия бронхов. Онкологами было установлен, что канцерогенные агенты попадают в организм лимфогенным путем. Таким образом, вредные привычки или попадание вредоносных частиц пыли не оказывает воздействие на развитие недуга.
Атипичный
Заболеванию характерно наличие большого количества метастазов, находящихся в лимфатических узлах. Пациенты, страдающие раком, испытывают отечность лица и шеи, сильную одышку, сухой кашель, а также изменение голоса, который становится в разы грубее.
Последние стадии недуга характеризуются сильными болевыми ощущениями, локализированными в грудной клетке, лимфаспазмами, затруднительным дыханием.
По стадиям недуга
Представленная классификация позволяет врачам выявить наличие и распространение метастазов в организме пациентов.
Их наличие позволяет применять исключительно паллиативное лечение, а отсутствие дает возможность осуществить в большинстве случаев успешную операцию. Классификация стадий развития злокачественной опухоли включает в себя следующие этапы:
- 0 – представляет собой наиболее раннюю стадию развития недуга
- 1 – размер новообразования достигает 3 см
- 2 – метастазы начинают распространяться на бронхиальные лимфаузлы
- 3 а– характеризуется поражением плервы и грудной стенки
- 3 b – заболевание переходит на соседние органы, к примеру, сердце, позвоночник и прочее
- 4 – последняя стадия, рак распространился по всему организму.
Лечение
Для лечения злокачественного новообразования нужно обратиться к врачу — онкологу. Подбор методики лечения осуществляется зависимо от стадии заболевания, его разновидности и особенностей протекания недуга. Как правило, для лечения пациентов специалисты используется сразу три методики:
- Хирургическая
- Лекарственная
- Лучевая.
Эффективность лечения зависит от возрастных рамок пациента и грамотного подбора терапевтических процедур. В том случае, если лечение началось на ранней стадии злокачественного новообразования, порядка 60% пациентов имеют шансы на выздоровление. Если недуг был обнаружен на последних стадиях, вероятность выздоровления сведена к минимуму.
Подробная информация о раке легких находится здесь.
Профилактика заболевания
Для того чтобы обезопасить себя от рака легких, необходимо прибегнуть к профилактическим мероприятиям.
Прежде всего, люди, страдающие на заболевания дыхательных путей должны своевременно и правильно избавиться от недуга, в противном случае он может перерасти в рак легких.
Одной из самых важных профилактических мер является отказ от вредной привычки – курения. Люди, чья работа связана с вредными производствами, должны обезопасить себя, используя защитные средства, к примеру, маски, респираторы и прочее.
Этап 1 | Рак легких
Стадия рака показывает, насколько он велик и распространился ли он. Это поможет вашему врачу решить, какое лечение вам нужно. Это также может дать некоторое представление о вашем мировоззрении (прогнозе).
Стадия 1 является частью системы определения стадии и означает, что ваш рак невелик. Он не распространился на ваши лимфатические узлы или другие удаленные органы.
Этап 1 можно разделить на 1A и 1B.
Вот упрощенное описание:
Стадия 1A означает, что рак 3 см или меньше.
Стадия 1B означает, что рак составляет от 3 до 4 см.
Это также может быть , превращающееся в такие структуры, как:
- главный дыхательный путь легкого (главный бронх)
- мембрана, покрывающая легкое (висцеральная плевра)
Или рак заставляет легкое частично или полностью разрушаться, блокируя дыхательные пути.
TNM ступени
Система стадирования TNM означает опухоль, узел, метастаз.
- T описывает размер опухоли
- N описывает, есть ли раковые клетки в лимфатических узлах.
- M описывает, распространился ли рак на другую часть тела.
В промежуточной системе TNM этап 1A совпадает с T1a-c, N0, M0.
Этап 1B такой же, как T2a, N0, M0
Лечение
Стадия вашего рака помогает вашему врачу решить, какое лечение вам нужно. Лечение также зависит от:
- ваш тип рака (тип клеток, в которых начался рак)
- где рак
- другие заболевания, которые у вас есть
Лечение мелкоклеточного рака легкого отличается от лечения немелкоклеточного рака легкого.
Немелкоклеточный рак легкого
Если вам сделали операцию
Если вы в хорошей форме, вам обычно делают операцию по удалению
- часть легкого (лобэктомия, сегментэктомия или клиновидная резекция)
- все легкое (пневмонэктомия)
Ваша пригодность к операции зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, насколько хорошо вы выздоровеете.
После операции ваш врач может предложить вам химиотерапию. Это снижает вероятность рецидива рака. Это называется адъювантной химиотерапией.
Если ваш хирург не может удалить всю опухоль, возможно, вам будет назначена лучевая терапия после операции.
Если вам не предстоит операция
Если вы недостаточно приспособлены для операции или решили, что не хотите ее, у вас может быть:
- лучевая терапия — традиционная лучевая терапия или стереотаксическая абляционная радиотерапия тела
- радиочастотная абляция (РЧА)
Мелкоклеточный рак легкого
Химиотерапия с последующей лучевой терапией грудной клетки является основным методом лечения мелкоклеточного рака легкого.
Если вы в хорошей форме, можете пройти химиолучевую терапию. Это означает, что вы проходите курс химиотерапии одновременно с лучевой терапией.
Некоторым людям проводят операцию по удалению всего или части легкого, но это очень редко при мелкоклеточном раке легкого. Как правило, хирургическим путем не удается полностью удалить опухоль. После операции вам предстоит химиотерапия и, возможно, лучевая терапия.
После того, как вы закончите лечение, вам может быть назначена лучевая терапия. Это лечение называется профилактической краниальной лучевой терапией (ПЦР).Это происходит потому, что мелкоклеточный рак легкого часто распространяется на мозг. Радиотерапия направлена на уничтожение любых раковых клеток, которые, возможно, уже распространились в мозг, но все еще слишком малы, чтобы их можно было увидеть при сканировании.
Вы можете пройти профилактическую краниальную лучевую терапию, если:
- Ваше химиотерапевтическое или лучевое лечение остановило рост рака
- Вы чувствуете себя достаточно хорошо
Другие стадии
Стадии рака легких: стадии, симптомы и диагноз
Существует два основных типа рака легких: немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легкого.У каждого есть отдельная система стадий, которую врачи используют для определения степени распространенности рака.
Стадия помогает врачам предсказать вероятный прогноз для человека, страдающего раком легких. Это также может помочь им разработать наилучший план лечения.
В этой статье мы рассмотрим различные системы стадий для основных типов рака легких, их влияние на прогноз, а также обзор симптомов и диагнозов.
Оба основных типа рака легких имеют разные системы стадий.
Немелкоклеточный рак легкого
По данным Американского онкологического общества (ACS), немелкоклеточный рак легкого (NSCLC) составляет 80–85% случаев рака легких. Существуют три основных подтипа:
- Аденокарцинома. Около 40% людей с раком легких страдают аденокарциномой. Обычно он развивается во внешних частях легкого и имеет тенденцию расти медленнее, чем два других подтипа. Это означает, что у вас больше шансов обнаружить и вылечить опухоль до того, как она распространилась.
- Плоскоклеточный рак. На это приходится около 25–30% случаев рака легких. Он растет из клеток, выстилающих дыхательные пути изнутри. Плоскоклеточный рак обычно развивается в центре легкого.
- Крупноклеточная карцинома. Это составляет около 10–15% случаев рака легких. Он может расти в любой части легкого и имеет тенденцию расти быстрее, чем другие подтипы.
Врачи обычно используют следующие критерии для определения стадии НМРЛ:
- размер и расположение опухоли
- количество близлежащих лимфатических узлов, на которые распространился рак
- независимо от того, распространился ли рак на отдаленные органы или метастазировал
Используя эти критерии, они вычисляют, какая из следующих стадий лучше всего описывает НМРЛ:
Стадия 1: Опухоль находится в одном легком и не распространилась на лимфатические узлы или отдаленные органы.
Стадия 2: Рак вырос до 3 сантиметров в диаметре и, возможно, распространился на лимфатические узлы внутри легкого, но не на какие-либо отдаленные органы.
Стадия 3: Рак вырос до 7 см в поперечнике и, возможно, распространился на лимфатические узлы в центре грудной клетки, но не распространился на какие-либо отдаленные органы. У стадии 3 есть два подтипа:
- 3a: Рак не распространился на противоположную сторону грудной клетки.
- 3b: Рак распространился на лимфатические узлы противоположного легкого или около ключицы.
Стадия 4: НМРЛ распространился на другое легкое, на жидкость вокруг легкого или сердца, или на отдаленные лимфатические узлы или органы.
Мелкоклеточный рак легкого
На мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) приходится около 15% всех случаев рака легкого.
Наиболее распространенная система стадирования SCLC разбивает болезнь на две категории:
- Ограниченная стадия: На этой стадии рак развился только на одной стороне грудной клетки и затрагивает единственную область легкого — лимфу. узлы или и то, и другое.
- Обширная стадия: Рак распространился на противоположную сторону грудной клетки или за ее пределы.
Прогноз для человека с раком легких зависит от типа и стадии. Другие факторы, такие как возраст и общее состояние здоровья, также могут повлиять на прогноз.
ACS использует коэффициент выживаемости, чтобы продемонстрировать вероятность того, что человек проживет в течение 5 лет после постановки диагноза.
Этот показатель сравнивает шанс человека с раком легких выжить в течение 5 лет с шансом человека, не болеющего раком.
Перспективы немелкоклеточного рака легкого
Согласно ACS, люди с НМРЛ, получившие диагностику и лечение до того, как рак распространился из своего первоначального местоположения, имеют 5-летнюю выживаемость 60%.
Если рак распространяется на близлежащие структуры или лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость снижается до 33%. Как только рак распространяется на отдаленные участки, такие как мозг, кости или печень, у человека появляется 6% шанс выжить в течение 5 лет.
Мелкоклеточный рак легкого
SCLC имеет тенденцию к быстрому росту и распространению, что затрудняет лечение врачей и, как правило, приводит к ухудшению прогноза.
Когда рак остается локализованным, 5-летняя выживаемость составляет 29%. Это снижается до 15%, когда рак распространяется на близлежащие лимфатические узлы, и до 3%, если рак достигает отдаленных органов.
Скрининг может принести пользу не каждому человеку, подверженному риску рака легких.
Однако люди из группы высокого риска могут повысить свои шансы на выявление и лечение рака легких до того, как он перейдет в более позднюю, более опасную стадию.
Врачи рекомендуют проведение компьютерной томографии с низкой дозой облучения для выявления рака легких.
ACS определяет людей, подходящих для обследования на рак легких по следующим критериям:
- в возрасте 55–74 лет
- в настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет
- имеют в анамнезе не менее 30 пачек курения лет
Они также должны знать о преимуществах и рисках скрининга и принимать активное участие в принятии решения о его начале. Людям, которые выбирают скрининг на рак легких, необходим доступ к высококачественному центру обследования и лечения.
Симптомы рака легких очень похожи на симптомы бронхита или пневмонии. Это одна из причин, по которым более 70% случаев рака легких уже находятся на поздних стадиях, прежде чем врачи их обнаруживают, согласно обзору 2015 года.
ACS рекомендует обратиться за консультацией при появлении следующих симптомов:
- постоянный кашель с регулярным выделением крови или темной мокроты
- хриплый голос
- боль в груди
- одышка
- хрипы
- частые респираторные инфекции
- усталость или слабость
- снижение аппетита
- потеря веса
По мере прогрессирования рака легких могут развиваться новые симптомы.К ним относятся:
- головные боли, головокружение или судороги, которые могут указывать на то, что рак распространился на нервную систему
- желтуха из-за распространения рака на печень
- уплотнения под кожей, если рак достиг лимфатических узлов
- боль в спине
- боль в бедре
- общая боль в костях
Если симптомы указывают на наличие рака легких, врач сначала проведет рентген грудной клетки.
Если рентген обнаруживает признаки опухоли или не определяет причину симптомов со стороны грудной клетки, они запросят компьютерную томографию.Компьютерная томография дает более детальное изображение и может выявить размер, форму и положение опухоли в легком.
Следующим шагом является определение того, является ли аномалия (обычно узелок или образование), обнаруживаемая на компьютерной томографии, раком. В таком случае врачу также необходимо определить тип рака легких.
Для этого врач назначит биопсию легочной ткани с помощью иглы или хирургического вмешательства. Кроме того, врач может исследовать образцы клеток мокроты или жидкости, окружающей легкие.
Врачи используют разные системы стадирования в зависимости от типа рака легких.Этапы зависят от размера опухоли, от того, распространилась ли она и куда распространилась.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что рак легких является второй по распространенности формой рака и основной причиной смерти от рака. Иногда симптомы напоминают другие состояния, такие как бронхит или пневмония, что означает, что врачи не всегда диагностируют его, пока он не достигнет более поздней стадии.
Однако в некоторых случаях скрининг может помочь, а ранняя диагностика — способ выявить рак легких на более излечимой стадии.
Каждому, у кого наблюдаются симптомы рака легких, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Группа и форум поддержки выживших после рака легких Американской ассоциации легких
Добро пожаловать в сообщество выживших после рака легких, созданное в сотрудничестве с Американской ассоциацией легких. Группа поддержки рака легких, насчитывающая более 90 000 членов, создана для пациентов и лиц, ухаживающих за больными раком легких.
Найдите ответы на часто задаваемые вопросы о раке легких и присоединитесь к группе поддержки пациентов с подобным опытом.
Хотите узнать больше о лечении рака легких? Найдите методы лечения рака легких, которые обсуждаются в группе поддержки Inspire по борьбе с раком легких, и получите ответы на общие вопросы. Узнайте о различных побочных эффектах лечения, эффективности, стоимости, взаимодействиях, прочтите об опыте других участников, советах и многом другом.
Найдите подходящее для вас лечение и оставьте отзыв о нем.
Участники Inspire — наши самые большие защитники:
«Существует теория, что чем больше пациент осведомлен о своей болезни, тем лучше будет результат…inspire — определенно отличное место для обмена знаниями и самообразования … и мы довольно часто видим, как люди, находящиеся на вдохновении, делают это замечательно … эти две вещи можно связать »- участник Inspire
«Я знаю, что никогда не слышал о больницах, назначенных NCI, пока не прочитал Inspire; из-за Inspire я все время лечился в больнице NCI. Я не знаю, действительно ли это изменило ситуацию по сравнению с лечением, которое мне могли бы назначить в другом месте, но я полностью и полностью верю своим врачам и больнице, которую я выбрал.»- Inspire member
«Inspire — отличное место, чтобы избавиться от страхов, отличное место для обучения и отличное место для обмена. Место, где можно побыть с другими людьми, которые понимают, что происходит. У этого списка нет конца.
Удачи всем нам. » — Член Inspire
Ищете дополнительную поддержку и ресурсы в отношении рака легких? Найдите больше ресурсов по раку легких здесь или прочтите и присоединитесь к некоторым из текущих дискуссий, происходящих в группе поддержки рака легких Inspire ниже.
Узнайте больше о дискуссиях в группах поддержки рака легких по конкретным темам:
Сообщество поддержки, объединяющее пациентов с раком легких и лиц, осуществляющих уход. Обсудите НМРЛ, методы лечения, генетические тесты, иммунотерапию, клинические испытания и многое другое.
истребитель
pd1-pd-l1-is-the-superstar-checkpoint
1980-х и 90-х годов были полны открытий иммунных контрольных точек и иммуностимуляторов.Благодаря новаторским исследованиям врачей и ученых у нас появилась новая иммунотерапия. (Прошло почти 25 лет от лабораторных исследований до клиники). Некоторые из названий исследований, проведенных в то время: 1. LAG-3, новый ген активации лимфоцитов, тесно связанный с CD4. 1990. 2. Индуцированная экспрессия PD-1 … Подробнее
млданг31
клинических испытаний-требований-слишком-долго-посоветуйте-пожалуйста
200101
Мой муж проходит процесс участия в клиническом исследовании.Он является экзоном 18 EGFR. Испытание иммунотерапии соответствует его мутации. Единственная проблема в том, что мы проводим один тест за другим. Я боюсь, что его рак распространится еще больше, пока мы ждем! Рак вернулся 14 сентября, подтверждено ПЭТ. И вот прошло 2 месяца, и лечения НЕТ. Onc говорит, что опухоль растет относительно медленно … Подробнее
истребитель
Новые биопрепараты на основе ткр
TCR — рецептор Т-клеток.Это очень специфично для каждой цели. Если у вас низкий уровень мутаций и Т-клетки не проникают в опухоли, этот новый класс лекарств может быть полезен. Этот класс препаратов представляет собой продукт слияния растворимой части антитела против TCR и CD3. CD3 — еще один рецептор Т-клеток. Когда лекарство этого класса связывается с рецептором CD3, оно активирует Т-лимфоциты. Препарат перенаправляет … Подробнее
jani_dove25
поиск новых идей и надежд
200101
Муж 68 г.о. dx w НМРЛ IV стадии в 2019 г. с метками головного мозга, в костях и пятном на печени. Получили прицельное облучение мозга в июле, Кейтруду и химию после этого. Проработал до января 2020 года, затем в TDM1 2-3 месяца. Брайан Метс вернулся, ему сделали WBR (сохранение гиппокампа), затем в августе ему сделали операцию на позвоночнике, а после операции — лучевую терапию. Начат Enhertu 6 недель назад, мало что делает. Где … Подробнее
рурумц
здравоохранение-правительство-ака-лечение рака
200101
Я в Северной Каролине.BCBS — единственная страховая игра в городе в отношении ACA. Я точно знаю, что принимаемые мной химио / иммунотерапевтические препараты НЕ покрываются BCBS (Carboplatin, Alimta, Keytruda). У кого-нибудь еще был такой же опыт? Спасибо … Подробнее
Donna-W
azd9291-день-1-цикл-1
200101
Дорогие друзья Inspire и Tagrisso, После почти 3 лет использования титула «Цикл 1 AZD, День 1» я чувствую, что пришло время изменить титул и что может быть лучше, чем начало нового года.Изначально эта ветка была начата, чтобы поделиться своим опытом и надеяться, что другие поделятся своим опытом в испытаниях AZD и Tagrisso, когда он будет одобрен FDA. Успех был удивительным и ошеломляющим, и … Подробнее
тревожный пузырь
«Сделал-он-просто-сказал-что-пришло-время-для-хосписа»
200101
(аденокарцинома NSCLC IV, EGFR, экзон 21., Отрицательно для T790m, PD-LI при 20%. Пробовали Тарцеву, Тагриссо, Карбо-Алимту, а теперь и первую дозу Кейтруды) Через неделю после того, как мама получила первую дозу Кейтруды, мы подумали, что у нее сердечный приступ. Пошел в скорую. Оказалось, анемия. Самочувствие улучшилось после переливания крови. Вынул 3 литра асцита. Пила onc. вчера. Последняя биопсия крови показала … Подробнее
Миссис Крисси
у кого-то был-кибер-нож-на-единственном мозгу-встретил-и-он-начал-расти-снова
200101
Все и любые советы, пожалуйста! Так я опустошен.У мамы были КТ и МРТ. Ct вернулся чистым, как свисток. Однако МРТ ее мозга вернулась, заявив, что ее единственный мозг, полученный полтора года назад, начал увеличиваться в размерах (новых очагов нет)! ЧТО ЗДЕСЬ ПРОИСХОДИТ? У нее был кибернож, и он сильно сжался. Менее половины того, что было изначально. Ей было все хорошо, и теперь она … Подробнее
кукианни
ключруда-rh5dt5
200101
Home — Трансляционные исследования рака легких
От редакции
Может ли КТ-радиомика отличить доброкачественную аденопатию N2 от злокачественной при немелкоклеточном раке легкого
Роберт Дж.Cerfolio, Уильям Х. Мур
На пути к новым стратегиям, направленным на повышение эффективности моноклональных антител, блокирующих иммунные контрольные точки PD-1 / PD-L1, при мелкоклеточном раке легкого
Пьерпаоло Корреале, Рокко Джанникола, Рита Эмилена Саладино, Валерио Нардоне, Луиджи Пиртоли, Пьерфранческо Тассоне, Амалия Люсе, Сальваторе Каппабьянка, Марианна Скрима, Пьеросандро Тальяферри, Мишель Каралья
Ингибиторы тирозинкиназы EGFR (TKI) для адъювантной терапии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) на ранней стадии: готовы к работе?
Конор Э.Штойер, Суреш С. Рамалингам
Адъювантные ингибиторы тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста: готовы ли мы?
Фабрицио Таббо, Мария Люсия Реале, Сильвия Новелло
Адъювантная терапия TKI при резецированном немелкоклеточном раке легкого с мутантным EGFR — готово к прайм-тайм?
Сурейн Арулананда, Томас Джон
Терапия второй линии при диссеминированном мелкоклеточном раке легкого: оптимальное лечение еще предстоит определить
Христос Шуаид, Натали Бэз, Изабель Моне
Оригинальный Артикул
Ниволумаб при предварительно пролеченном распространенном немелкоклеточном раке легкого: данные долгосрочного наблюдения в рамках голландской программы расширенного доступа и рутинной клинической помощи
Роберт Д.Схоутен, Люси Эгберинк, Мирте Мюллер, Корнедин Дж. Де Гойер, Эрик ван Веркховен, Мишель М. ван ден Хевел, Пол Баас
Различная эффективность гефитиниба, эрлотиниба и афатиниба в отношении центральной нервной системы у пациентов с немелкоклеточным раком легкого, положительным по мутации рецептора эпидермального фактора роста
Хён Э Чжон, Сук Ён У, Се Хун Ли, Джин Сок Ан, Мён Джу Ан, Кенчиль Пак, Чон Му Сон
Мутации KRAS G12C в Азии: ландшафтный анализ 11 951 китайского образца опухоли
Герберт Хо-Фунг Лунг, Нан Ду, Чуньян Ченг, Ханьцин Линь, Цзянь Го, Ген Линь, Минцзян Ли, Тао Цзян, Чжихуа Ши, Янчжи Цуй, Сяньфэн Цзинь, Цзичэн Яо, Ютун Син, Мин Яо, Кай Ван, Тони С.К. Мок, Луньсюй Лю
Эффект пембролизумаба, направленного на категории PD-L1, плюс химиотерапия при недавно диагностированном метастатическом немелкоклеточном раке легкого: анализ экономической эффективности
Бин Ву, Шун Лу
Лечение пациентов с комбинированным мелкоклеточным раком легкого
Цзяси Хэ, Сунхуэй Сю, Хуэй Пань, Шубэнь Ли, Цзяньсин Хэ
Ex vivo Культура циркулирующих опухолевых клеток, полученных из немелкоклеточного рака легкого
Джоанна Капелерис, Арута Куласингхе, Маджид Эбрахими Варкиани, Коннор Олеари, Ян Вела, Пол Лео, Питер Стернс, Кеннет О’Бирн, Чаминди Пуньядера
SRC и PIM1 как потенциальные совместные мишени для преодоления резистентности при немелкоклеточном раке легкого с дерегулированным MET
Илария Аттили, Лаура Бонанно, Ники Карачалиу, Джиллиан Вильгельмина Паулина Брахт, Хорди Беренгер, Карлес Кодони-Серват, Хорди Кодони-Серват, Эрика Альдегер, Ана Хименес-Капитан, Алессандро Даль Мазо, Маттео Фассан, Имане Чайб, Мигель Анхель Молина-Вила, Антонио Пассаро, Филиппо де Маринис, Джулия Паселло, Валентина Гварнери, Пьер Франко Конте, Рафаэль Росель
Значительное поднятие диафрагмы, указывающее на повреждение диафрагмального нерва после торакоскопической лобэктомии по поводу рака легкого: недооцененная проблема
Луиджи Вентура, Вэйган Чжао, Танбин Чен, Чжексин Ван, Цзянь Фэн, Чжитао Гу, Чунью Цзи, Вентао Фан
Взаимодействие между ускоренным восстановлением после операции и факторами риска легочных инфекций после операции по поводу рака легких
Сяньфэй Чжан, Рунсен Цзинь, Юян Чжэн, Дингпей Хан, Кай Чен, Цзянь Ли, Хечэн Ли
Создание и проверка математической модели диагностики, позволяющей отличить доброкачественные легочные узелки от раннего немелкоклеточного рака легкого у китайцев.
Цян Вэй, Вэйчжэнь Фанг, Си Чен, Чжунчжэнь Юань, Юмей Ду, Янбинь Чанг, Юнхонг Ван, Шулин Чен
Химиотерапия на основе пеметрекседа для пациентов с немелкоклеточным раком легкого с инсерционной мутацией в экзоне 20 EGFR : многоцентровое исследование
Чун-Вэй Сюй, Вэнь-Сянь Ван, Дун Ван, Ци-Мин Ван, Син-Сян Пу, Ю-Цай Чжу, Цзян-Хуэй Хуан, Цзун-Ян Ю, Чжао-Лей Цуй, Сяо-Хуэй Чен, Цзинь- Луан Ли, Юн Фанг, Хун Ван, У Чжуан, Ши-Цзе Лан, Синь Цай, Инь-Бинь Чжан, Вэнь-Бинь Гао, Ли-Пин Ван, Ке-Линь Ше, Чуан-Чжоу Рао, Юэ-Фен Чжоу, Мэй-Ю Фанг, Ли-Юнь Мяо, Лэй Лэй, Тан-Фэн Львов, Юн Сон, от имени Совместной группы AME
по раку легких
Стереотаксическая лучевая терапия для эмпирически пролеченных гиперметаболических поражений легких: опыт одного учреждения, определяющий шкалу Чарлсона как ключевой прогностический фактор
Роман О.Ковальчук, Майкл Р. Уотерс, Суджит Балига, К. Мартин Ричардсон, Келли М. Спенсер, Джеймс М. Ларнер, Чарльз Р.Керш
Продольная мультигенная панельная оценка циркулирующей опухолевой ДНК выявила опухолевую нагрузку и молекулярные характеристики во время курса лечения немелкоклеточного рака легкого
Глория Ю.Ф. Хо, Тао Ван, Хой-Хин Квок, Рехана Расул, Рита Пейла, Мария Гусман, Мэри С.М. Ип, Дэвид К. Л. Лам
ACOT11 способствует пролиферации, миграции и инвазии клеток в аденокарциному легкого.
Чаоян Лян, Сяовэй Ван, Чжэньжун Чжан, Фэй Сяо, Хунсян Фэн, Цяньли Ма, Цзинцзин Хуанг, Гуанлян Цян, Динжун Чжун, Деруо Лю
Эпителиально-мезенхимальный переход является механизмом устойчивости к последовательному лечению MET-TKI MET -усиленных EGFR-TKI устойчивых клеток немелкоклеточного рака легкого
Мишель Симона Клемент, Кристин Рааби Гаммелгаард, Андерс Ладе Нильсен, Бо Сандаль Соренсен
Прогностические последствия предоперационной и послеоперационной циркулирующей опухолевой ДНК у пациентов с хирургически удаленным раком легкого: пилотное исследование
Шута Охара, Кеничи Суда, Казуко Сакаи, Масая Нишино, Масато Чиба, Масаки Симодзи, Тошики Такемото, Тошио Фуджино, Такамаса Кога, Акира Хамада, Дзюничи Со, Кадзуто Нишио , Тэцуя Мицудоми
Как долго нужно прекратить предоперационное курение, чтобы улучшить послеоперационную выживаемость пациентов с патологическим немелкоклеточным раком легкого I стадии?
Тосиюки Шима, Томонари Киношита, Мао Уэмацу, Наомити Сасаки, Юсуке Сугита, Рэйко Симидзу, Масахико Харада, Цунэкадзу Хисима, Хиротоши Хорио
SMO Мутации дают плохой прогноз при злокачественной мезотелиоме плевры
Диего Синьорелли, Клаудиа Прото, Лаура Ботта, Анналиса Трама, Марчелло Тисео, Джулия Паселло, Джузеппе Ло Руссо, Алессандра Фаббри, Мартина Имбимбо, Адель Бусико, Арсела Прелаж, Роберто Феррара, Джулия Галли, Алессандро Де Тома, Елена Тамборини, Уго Пасторино, Филиппо де Брауд, Джемма Гатта, Марина Кьяра Гарассино, Моника Ганзинелли
Низкая относительная частота аллеля T790M указывает на одновременные механизмы устойчивости и слабую реакцию на осимертиниб
Е Ван, Яньци Хе, Паньвэнь Тянь, Вейя Ван, Кэ Ван, Шаннон Чуай, Ялунь Ли, Шуан Чжао, Ю Ван, Вэйминь Ли
.