Рак метастазы в печени: прогноз при таком диагнозе, сроки жизни

Содержание

Метастазы в печени, сколько живут при 4 степени рака, стадии

Какие признаки и симптомы имеет метастазирование в печени. Какой рак к нему приводит, прогноз на разной степени развития метастаз. Методы лечения, сколько живут и можно ли увеличить срок жизни на тяжелой стадии болезни.

Печень очень подвержена гематогенному переносу злокачественных клеток их первичной опухоли и образованию метастаз. Наиболее часто первичным недугом является рак молочной железы, органов ЖКТ, легкого.

При очаговом поражении происходит активация патологических опухолевидных процессов, связанных с заменой печеночной паренхимы (тканевой структуры). Они происходят с разной скоростью, в результате наблюдается образование:

Единичных или множественных полостей с разнообразным содержимым.
Тканевых разрастаний злокачественной и доброкачественной природы.

Метастазы появляются не с самого начала появления болезни. Однако при их появлении состояние пациента и прогноз жизни резко ухудшается. Лимфатическую систему метастазы поражают уже на второй стадии. Как только раковые клетки получают возможность перемещаться по организму гематогенным способом, то есть с током крови, болезнь переходит в 4-ую степень.

Фото 1. Вид метастаз в печени

Сам процесс метастазирования во многом и определяет стадию рака и то, сколько живут впоследствии пациенты. В запущенном виде эффективное лечение практически невозможно, задача медицины в таких условиях состоит в снятии тяжелых симптомов.

Причины метастаз в печени

Вторичные осложнения формируются не одинаково и зависят от типа онкологии у человека. Основная причина появления проблем именно с печенью это большие объемы крови, проходящие через нее. Значительный кровоток приносит много аномальных клеток, выделяемых первичной раковой опухолью, которые неизбежно оседают в органе и создают новый очаг патологии. Перечислим наиболее частые виды рака, ведущие к печеночному метастазированию:

Толстая кишка
Желудок, пищевод
Молочная железа у женщин
Легкие
Поджелудочная железа

В редких случаях причинами выступаю злокачественные образования на коже, простаты у мужчин, желчных протоков, яичников у женщин. Цирроз печени «оберегает» орган от метастаз, так как прохождение крови через него ослабевает, равно как и функционал.

После развития недуга функционал печени сильно падает, что вызывает характерные признаки пожелтения кожи, болей в правом подреберье и т.д.

Симптомы метастазов в печени

Коварность любого рака заключается в продолжительном периоде смазанных и общих симптомов, когда человек даже не догадывается о серьезнейшей болезни. При этом прогноз и срок жизни напрямую зависит от наличия метастаз, первые признаки которых не имеют выраженной специфичности и похожи на симптомы других недугов, связанных с печенью. Перечислим основные проявления проблем с печенью, встречающиеся у заболевших:

Быстро снижается масса тела, нередко до полного истощения
Присутствие тупых болей и тянущего дискомфорта в зоне правого подреберья
Растет частота сердечных сокращений и температура
Увеличение объема печени из-за разрастания метастазы
Диагностируется симптоматика холестаза со рвотой, желтушностью в глазах и на кожной поверхности, зудом, мутной и темной мочой, бесцветным калом.
В случае с женщинами увеличиваются молочных железы
Расстройство кишечника
Проявлений вен на коже живота
Внутренние кровотечения в пищеводе
В результате больной сильно ослаблен, быстро утомляется и становится неработоспособным

Присутствие боли частый симптом, когда по причине увеличения объема, сдавливается воротная или нижняя полова вена. Болезненность имеет разные обличия, маскируясь под различные недуги. Иногда она вообще ощущается под куполом диафрагмы и усиливается во время дыхания. В таких ситуациях нередко назначается не та терапия, когда лечат от плеврита.

Множественность очагов несет еще большее разнообразие симптомов, накладывающихся друг на друга и значительно осложняющих диагностику и лечение.

Рассмотрим особенности симптоматики метастаз в печени, при разных первоначальных раковых опухолях.

Рак сигмовидной кишки

Основные симптомы метастазирования в печень после данного заболевание, это слизь и следы крови в каловых массах. Попутно метастазами поражаются легкие и позвоночник, что формирует обширный болевой синдром в области туловища. На первых стадиях роста вторичных очагов наблюдаются симптомы кишечного расстройства с диареей. Более поздние этапы меняют картину на противоположную. Частые запоры оборачиваются полной непроходимостью.

Расстройства кишечника и печени едут к различным стадиям интоксикации, что выражается признаками:

Лихорадки
Слабости
Снижения массы
Быстрого утомления

Онкология кишечника

Метастазы в данном случае появляются медленно. Изначально недуг начинается с кишечного полипа, который после нескольких лет роста, получает доступ к лимфатической системе и мигрирует по организму. При этом при локализации в печени наблюдается следующая картина:

Метастазируя в лимфоузлы, злокачественные клетки нарушают функционирование иммунной системы.
При фильтрации крови, за которую отвечает печень, атипичные клетки оседают в ней и образуют вторичные очаги. Со временем начинают чувствоваться сильные боли из-за повреждения тканевых структур.

Метастазы от меланомы

Меланома это рак кожи, признаки которого появляются на ее поверхности. При достижении лимфоузлов и оседании в печени, клетки меланомы образуют скопления черных элементов, напоминающих родинки. Такой патологический процесс имеет следующие последствия:

Печенка становится бугристой с участками уплотненных структур, что ведет к ее увеличению.
Внешние симптомы напоминают острую печеночную недостаточность с асцитом, желтухой и т.д.
Правое подреберье сильно болезненно
Отсутствие аппетита
Изменение биохимических показателей крови
Увеличение селезенки

Последствия от рака груди у женщин

Злокачественное новообразование в молочной железе 3, 4 стадии часто заканчивается метастазированием в печени. Для заболевания в таких условиях характерен долгий латентный период, причем метастазу часто не определяют даже после удаления и лечения исходного поражения, и через время она проявляется.

С определенного момента скорость прогрессирования опухоли возрастает, хотя ее признаки по-прежнему остаются неявными. Далее следуют все те же внешние проявления, что были перечислены выше.

Диагностика

При обнаружении рака разных степеней в легких, желудке, прямой кишке и других локациях, которые часто дают метастазы в печень, требуется периодически обследоваться на предмет вторичного поражения. Такие диагностические процедуры напрямую влияют на то, сколько живут пациенты, и какой прогноз лечения будет далее.

Годичная выживаемость при обнаружении патологии начальной стадии выше. Небольшие образования проще удаляются, не нарушая функционала органа и не давая дополнительных осложнений.

Диагностика включает в себя ряд следующих инструментальных и лабораторных исследований:

Регулярный биохимический анализ крови, позволяющий отследить угнетение функции печени.
Проверка онкомаркерами позволяет уточнить область размещения новообразования.
УЗИ делают для выявления связи места поражения и крупных сосудов.
КТ и МРТ позволяют во всех подробностях рассмотреть рак и метастазы, при их идентификации. Эти данные дают возможность оценить состояние пациента и скорректировать тактику хирургического и прочего лечения.
С помощью ангиографии определяется связанность крупных венам и артерий с сосудистой сетью, окружающей место, где размещается метастаза.
Для определения природы опухолевого элемента назначают биопсию печени.

Лечение метастаз печени

Отдаленному метастазированию соответствует 4-ая стадия рака, которая в большинстве случаев не подлежит излечению. Лечение представляет собой комплекс мер по облегчению жизни больного и включает в себя активизацию иммунитета, химиотерапию, радиационное облучение.

К хирургическому удалению при метастазах в печени прибегают редко, отсутствие целесообразности объясняется сильным повреждением органа при операции и сомнительном выигрыше от нее, так как злокачественные клетки уже обширно распространены по телу.

Вместо хирургии применяют более щадящие и менее травмирующие методики, например:

Таргетную терапию
Радиохирургию
Хмиоэмболизацию
Радиочастотную абляцию

Отдельное место в лечении занимает корректировка диеты. От рациона питания сильно зависит состав крови, а так как у печени нет полного функционала, то важно облегчить ее деятельность, убрав некоторые продукты из меню.

Разрешено потребление	Нельзя
Злаков	Соленую
Овощей	Жирное, жареное, острое
Фруктов	Консервы
Цельнозернового хлеба	Алкогольные напитки и газировку
	Кисломолочные изделия высокой жирности

Лучевое лечение

С помощью данного метода добиваются подавления острого болевого синдрома. У лучевой методики есть несколько разновидностей, которые нацелены на поражения злокачественной ткани и сохранения здоровой. Методики лучевого воздействия при метастазах в печени:

При помощи SRS-терапии удаляют одиночные опухоли, путем фокусировки сильного излучения.
Направляемые на метастазу точечные фотонные пучки называют «Кибер-ножом».
Путем местной гипертермии давление ведется локальным воздействием сверх высокой температурой.

Резекция

Так называют процесс удаления пораженных тканей печени. Иногда она используется во время диагностики и позволяет тут же лечить недуг. Для оценки эффективности резекции, врачу надо учесть:

Какой объем органа сохранится и сможет ли он в таком виде функционировать. Иначе человек просто умрет.
На какой стадии развития находятся метастазы. При обширном поражении провести резекцию нельзя.
Близость к сосудистой системе и возможность их повреждения при оперировании.
Наличие цирроза. При проблемах с печенью значительно ухудшается прогноз и снижается срок жизни при метастазах, так как функция очистки крови и так неполноценна и любые дальнейшие манипуляции заметно ее усугубят.

Химиотерапия

Применение системной химиотерапии не очень эффективно, если лечить метастазы в печени. Увеличить отдачу позволяет прямое введение препаратов в печеночную артерию, однако побочные эффекты при этом очень значительны.

Современной альтернативой химиотерапии является процедура химиоэмболизации, когда закрывается просвет сосуда, питающего кровью новообразование.

Сколько живут при метастазах в печени – прогноз

Печеночные осложнения случаются у более 30% раковых больных, полное излечение при этом на сегодняшний день невозможно. На то, сколько живут пациенты при метастазах в печени, оказывает влияние степень, на которой они были обнаружены. Прогноз улучшается при наличии возможности удаления метастаз ли хотя бы их части. Срок жизни при этом колеблется от 1 до 1,5 лет.

Более точные данные может дать только лечащий онколог, оценивающий:

Число и размеры метастаз
Имеются ли еще подобные осложнения
Конкретные места расположения образований

Метастазы в печени : причины, симптомы, диагностика, лечение

При подозрении на метастазы печени обычно выполняются функциональные печеночные тесты, но они чаще всего не являются специфическими для данной патологии. Характерно раннее повышение щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтранспептидазы и иногда — в большей степени, чем других ферментов — ЛДП уровни аминотрансфераз варьируют. Инструментальные исследования достаточно чувствительны и специфичны. УЗИ обычно информативно, но спиральная КТ с контрастированием чаще обеспечивает более точные результаты. МРТ сравнительно точна.

Биопсия печени обеспечивает окончательный диагноз и выполняется в случае недостаточной информативности других исследований или при необходимости гистологической верификации (например, тип клеток метастаза печени) для выбора метода лечения. Предпочтительно выполнение биопсии под контролем УЗИ или КТ.

[63]

Биохимические показатели

Даже при больших размерах печени её функция может сохраниться. Сдавление относительно небольших внутрипеченочных жёлчных протоков может не сопровождаться желтухой. Отток жёлчи при этом может осуществляться через непоражённые протоки. Повышение уровня билирубина в сыворотке выше 2 мг% (34 мкмоль/л) свидетельствует о нарушении проходимости крупных жёлчных протоков в области ворот печени.

К биохимическим критериям поражения печени метастазами относятся повышение активности ЩФ или ЛДГ. Возможно повышение активности сывороточных трансаминаз. Если концентрация билирубина в сыворотке, а также активность ЩФ, ЛДГ и трансаминаз в пределах нормы, вероятность отсутствия метастазов составляет 98%.

Концентрация альбумина в сыворотке нормальная или несколько снижена. Уровень сывороточных глобулинов может повышаться, иногда значительно. Электрофорез может выявить повышение содержания альфа₂— или у-глобулинов.

У части больных в сыворотке обнаруживают карциноэмбриональный антиген.

В асцитической жидкости повышено содержание белка, иногда присутствует карци-ноэмбриональный антиген; активность ЛДГ в 3 раза превышает таковую в сыворотке.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]

Гематологические изменения

Довольно часто встречается нейтрофильный лейкоцитоз, иногда количество лейкоцитов увеличивается до 40-50•10⁹/л. Возможна лёгкая анемия.

[74], [75], [76], [77], [78], [79]

Пункционная биопсия печени

Диагностическая значимость биопсии печени повышается при выполнении её под визуальным контролем при УЗИ, КТ или перитонеоскопии. Опухолевая ткань имеет характерный белый цвет и рыхлую консистенцию. Если не удаётся получить столбик опухолевой ткани, следует исследовать любой сгусток крови или детрит на наличие опухолевых клеток. Даже если опухолевые клетки не удалось аспирировать, выявление пролиферирующих и патологических жёлчных протоков и нейтрофилов в отёчных портальных трактах, а также очаговой дилатации синусоидов свидетельствует о наличии метастазов в смежных участках.

Гистологическое исследование препаратов не всегда позволяет установить локализацию первичной опухоли, особенно при выраженной анаплазии метастазов. Цитологическое исследование аспирированной жидкости и отпечатков препаратов, полученных при биопсии, может несколько повысить диагностическую ценность метода.

Гистохимическое окрашивание особо важно при цитологическом исследовании и малых размерах полученного образца ткани. Моноклональные антитела, в частности HEPPARI, которые реагируют с гепатоцитами, но не с эпителием жёлчных протоков и непаренхиматозными клетками печени, позволяют отличить первичный рак печени от метастатического.

Вероятность выявления метастазов при пункционной биопсии печени выше при значительной массе опухоли, больших размерах печени и наличии пальпируемых узлов.

[80], [81], [82], [83], [84], [85]

Рентгенологическое исследование

Обзорная рентгенография живота выявляет увеличение размеров печени. Диафрагма может быть приподнята и иметь неровные контуры. Изредка наблюдается кальцификация первичного рака или гемангиомы и метастазов рака толстой кишки, молочной, щитовидной желез и бронхов.

Рентгенография грудной клетки может выявить сопутствующие метастазы в лёгкие.

Рентгеноконтрастное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с барием позволяет визуализировать варикозно-расширенные вены пищевода, смещение желудка влево и ригидность малой кривизны. Ирригоскопия выявляем опущение печёночного угла и поперечной ободочной кишки.

Сканирование

Сканирование обычно позволяет выявить очаги поражения диаметром более 2 см. Важно установить размеры опухолевых узлов, их количество и локализацию, что необходимо для оценки возможности резекции печени и осуществления наблюдения за больным.

УЗИ — простой, эффективный метод диагностики, не требующий больших затрат. Метастазы при УЗИ выглядят как эхогенные очаги. Для диагностики метастазов в печень особенно эффективно интраоперационное УЗИ.

При АГ метастазы имеют вид очагов с низким поглощением облучения. Метастазы из толстой кишки обычно имеют крупный бессосудистый центр с накоплением контрастного вещества по периферии в виде кольца. Приблизительно у 29% больных, которым произведена резекция толстой кишки по поводу рака, при КТ обнаруживают скрытые метастазы в печень. Отсроченное накопление контрастного вещества повышает частоту выявления метастазов. Применяют также КТ с контрастированием йодолиполом.

МРТ в T1-режиме — лучший метод выявления метастазов рака толстой кишки в печень. Т2-взвешенные изображения выявляют отёк прилежащей к очагам метастазов участков ткани печени.

МРТ с введением оксида железа или гадолиния имеет большую чувствительность. Дуплексное цветное допплеровское УЗИ выявляет менее выраженный застой в воротной вене, чем при циррозе печени и портальной гипертензии.

[86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95], [96]

Диагностические трудности

У больного с диагностированной первичной опухолью и подозрением на метастазирование в печень подтвердить наличие метастазов на основании клинических данных, как правило, не представляется возможным. На возможное метастатическое поражение печени указывают повышение уровня билирубина в сыворотке, активности сывороточных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Для подтверждения диагноза выполняют аспирационную биопсию печени, сканирование и перитонеоскопию.

Другой диагностической проблемой, имеющей, как правило, чисто научный интерес, является неизвестная локализация первичной опухоли при диагностированном метастатическом поражении печени. Первичной опухолью может оказаться рак молочной железы, рак щитовидной железы и рак лёгкого. Положительные результаты исследования кала на скрытую кровь свидетельствуют о локализации опухоли в желудочно-кишечном тракте. Указания в анамнезе на удалённые кожные опухоли и наличие невусов позволяют предполагать меланому. Подозрение на рак тела поджелудочной железы диктует необходимость выполнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Обычно по результатам пункционной биопсии печени можно установить локализацию первичной опухоли. Однако иногда биопсия позволяет выявить лишь сквамозные, скиррозные, цилиндрические или анаплазированные клетки, но локализация первичного очага остаётся неизвестной.

[97], [98], [99], [100], [101], [102], [103]

Метастазы при раке печени. Особенности протекания 4 стадии.

Принять информированное решение о выборе того или иного метода лечения рака в Израиле можно только тогда, когда известна стадия развития заболевания. Стадия рака печени – это один из важнейших факторов, влияющих на планирование терапии. Особой тактики лечения требует рак печени на последней стадии, когда опухоль дает метастазы в ближайшие или отдаленные органы.

Навигация по статье

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Последняя стадия рака печени

На стадии IV рак распространился в ближайшие лимфатические узлы и, возможно, пророс в близрасположенные кровеносные сосуды или внутренние органы. Иногда рак печени на поздних стадиях захватывает отдаленные органы.

Показатель 5-летней выживаемости для пациента с раком печени, распространившимся в окружающие ткани, органы и/или лимфатические узлы, составляет приблизительно 11%. Показатель 5-летней выживаемости пациента с раком печени, распространившимся в отдаленные ткани, органы и/или лимфатические узлы, составляет приблизительно 3%.

Категории стадии IV по системе TNM

На четвертой стадии рак печени соответствует одной из нижеописанных категорий:

Любая T, N1, M0. Эта подстадия означает, что в печени находится любое число опухолей любого размера. Рак распространился в ближайшие лимфатические узлы, однако признаки его распространения в отдаленные органы и ткани отсутствуют.
Любая T, любая N, M1. Эта подстадия означает любой размер и число опухолей в печени, а также возможное распространение патологии в лимфатические узлы и наличие признаков поражения раком отдаленных частей тела.

Лечение в онкоцентре Ихилов не выходя из дома.

Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

Узнать подробности

Лікування в онкоцентрі Іхілов не виходячи з дому.

Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.

Дізнатися подробиці

Где локализуются метастазы при раке печени?

Чаще всего внепеченочные метастазы при первичном раке печени (гепатоцеллюлярной карциноме) локализуются в легком, в лимфатических узлах брюшной полости и в костях. Большинство внепеченочных очагов поражения диагностируется у пациентов с распространенным внутрипеченочным раком, достигшим поздней стадии (стадия IVA).

Несущественные внепеченочные новообразования, случайным образом обнаруженные на компьютерной томограмме у пациентов с внутрипеченочной гепатоцеллюлярной карциномой 1-й или 2-й стадии не следует принимать за метастазы.

Получить точную цену

Распространенные способы лечения рака печени IV стадии

При раке печени IV стадии врач может порекомендовать химиоэмболизацию. Это форма химиотерапии. Кроме того, для замедления роста опухоли применяется таргетная терапия, в основном подразумевающая применение препарата под названием «сорафениб» (Нексавар). Дополнительно предлагаются методы терапии, направленные на облегчение симптомов, характерных для рака печени.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

Стоимость лечения рака печени в Израиле

В таблице, расположенной ниже, мы приведем цены на некоторые виды лечения рака печени в онкоцентре Ихилов.

Процедуры лечения рака печени	Стоимость
Частичное удаление доли печени с опухолью	$11 826
Местная химиотерапия – внутриартериальное спринцевание печеночной артерии	$5156
Дробление метастазов печени с применением радиоволн	$3924

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

отзывы, сколько живут при раке последней стадии

Печень – это излюбленное место метастазирования. Объясняется это тем, что орган обладает большой сосудистой сетью и снабжен огромной портальной веной. Вторичное поражение может быть следствием прорастания злокачественных опухолей легких, желудка, молочных желез, кишечника, поджелудочной железы.

Метастазы в печени – это глобальная проблема, над которой работают специалисты по всему миру. К сожалению, человек не сразу может обнаружить вторичное поражение. Раковые клетки проникают в орган лимфогенным или гематогенным (через кровь) путем. Опасность метастазирования заключается в том, что оно является явным признаком долгосрочного наличия раковой опухоли.

Все атипичные клетки изначально являются здоровыми и нормально функционирующими. Однако в результате генетического сбоя происходит их перерождение. Это может происходить под действием внутренних и внешних факторов. Раковые клетки начинают бесконтрольно делиться. Они формируют недееспособную ткань, повреждение стенки которой приводит к прорастанию и распространению опухоли.

Атипичные клетки сначала распространяются в смежные органы, а затем проникают в кровеносные сосуды, что приводит к тому, что они разносятся по всему организму. Не всем им удается выжить и имплантироваться в другие ткани. Лишь у незначительного числа раковых клеток получается это сделать. Однако именно они являются самыми злокачественными и с трудом поддаются лечению.

Метастазы бывают одиночными и множественными. Для второго варианта характерно быстрое прогрессирование патологии. Если опухоль одиночная, это совсем не означает, что она маленьких размеров. При быстром развитии процесса новообразование хорошо прощупывается и разительно отличается от здоровой паренхимы.

По мере увеличения атипичных клеток появляются неприятные симптомы, которые характерны и для многих других патологий печени и желчного пузыря. Люди жалуются на боли в правом подреберье, желтушность, тошноту, кожный зуд. Патологический процесс сопровождается повышением температура тела, потерей веса, бледностью.

Характерным симптомом является асцит (скопление жидкости в брюшине) и расширение вен на передней стенке абдоминальной полости. Небольшая продолжительность жизни таких пациентов объясняется длительным бессимптомным течением и, соответственно, поздним диагностированием. Однако метастазы в печени – это не приговор. Несмотря на то что патология сложно поддается лечению, при своевременных мерах можно надеяться на положительный прогноз.

Статистика последних пяти лет показала, что лечение рака с метастазами в печени улучшило свои показатели. В некоторых случаях выживаемость увеличилась на пятьдесят процентов. Далее мы получим ответ на главный вопрос нашей статьи о том, сколько живут с метастазами в печени.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Когда в организме случается несчастье, и из большого множества здоровых клеток хотя бы одна превратилась в раковую и не была уничтожена, срабатывает спусковой механизм, который запускает рост опухоли. Постепенно она приспосабливает под себя и другие клетки, оказывая значительное влияние на весь организм.

Каждую минуту печень обрабатывает полтора литра крови. Это способствует быстрому распространению раковых клеток гематогенным путем. Раковые новообразования выделяют большое количество токсических веществ, которые отравляют весь организм. Захват печени раковыми узелками – это большой удар по здоровью.

Атипичные клетки быстро развиваются и в кратчайшие сроки могут существенно нарушить функциональную активность органа. Очень тяжело сделать прогноз срока жизни таких больных. Специалисты утверждают, что в зависимости от степени тяжести, пациенты могут прожить от полугода до пяти лет. Если рак был обнаружен на 4 стадии, то врачи уже сделать ничего не смогут. К сожалению, это уже бесконтрольный и необратимый процесс.

Внимание! Прогноз срока жизни с метастазами в печени неутешителен, однако бороться нужно до последнего.

Пациентам, которые были излечены от раковой опухоли, необходимо один раз в год проходить комплексное обследование всех органов и систем. Наиболее благоприятным считается рак, который был обнаружен еще до появления первых клинических признаков. Возникновение симптомов обычно указывает на наличие деструктивных изменений в органах и тканях. Часто онкологические больные умирают уже через год после выявленных печеночных метастазов.

Прогнозировать длительность жизни пациента может квалифицированный специалист на основании таких данных:

дата появления первой жалобы;
время постановки точного диагноза;
дата начала лечебного процесса.

К сожалению, когда опухоль метастазирует в печень, это является плохим признаком и указывает на запущенность патологического процесса. Если ко всему прочему пациент отказывается от операции и химиотерапии, тогда жить ему осталось не больше полугода.

Резекция пораженной метастазами доли органа сможет продлить жизнь лишь в том случае, если не появляются новые участки поражения. При множественных поражениях печени хирургическое вмешательство противопоказано. Даже в случае экстренного назначения лекарственных средств, продолжительность жизни составляет не более девяти месяцев.

Наилучшие результаты дает трансплантация. В группе пациентов с пересаженным органом в течение пяти лет выживало более семидесяти процентов человек. Однако в случае распространения раковых клеток в другие органы, даже такое высокоэффективное лечение может оказаться бесполезным.

Дать точные прогнозы при метастазировании не может даже самый опытный врач, все сугубо индивидуально

Если первичная опухоль локализуется в желудке, врачи говорят, что больные не проживут больше года. Если же метастазы появились из толстого отдела кишечника – до двух лет. Без лечения больные живут не больше четырех месяцев. Химиотерапия увеличивает продолжительность жизни пациента на год.

При агрессивном поведении метастаз врачи дают неутешительные прогнозы. Если в органе была обнаружена только одна вторичная опухоль, которая к тому же не растет, жизненный срок значительно увеличивается.

На длительность жизни влияют и другие факторы, а именно:

стадия рака;
расположение первичного очага опухоли;
объем поражения;
состояние иммунной системы;
выраженность патологического процесса;
стадия, на которой было начато лечение;
эффективность терапии;
наличие сопутствующих заболеваний;
компетентность хирурга;
возраст и половая принадлежность;
эмоциональное состояние больного и желание бороться.

Пациентам нельзя игнорировать возникшие симптомы. От этого будет зависеть их жизнь. Насторожить могут следующие признаки:

увеличение печени в размерах и появление уплотненных участков;
желтушность кожи и слизистых оболочек;
боли в правом боку;
ухудшение аппетита;
похудение;
увеличение живота в размерах;
носовые кровотечения;
тошнота, рвота.

Если метастазы в печени удалось обнаружить на первой стадии рака, годовой порог перешагивают около восьмидесяти процентов пациентов. До пяти лет доживают не более пятидесяти процентов из всех больных. На второй стадии эти показатели составляют 20 и 17 процентов соответственно.

Важно! Продолжительность жизни во многом зависит от того, как поведут себя метастазы. А этого предугадать не может никто.

Выживаемость также связана с возрастом. Более двадцати процентов пациентов в возрасте от сорока до пятидесяти лет перешагивают годовой порог. У больных от 50 до 70 лет этот показатель составляет лишь 15 процентов. Как видно, пожилые люди, в силу возрастных изменений и ограничений, живут меньше при метастазах в печени.

Очевидно, что без лечения прогноз выживаемости гораздо ниже. Правильно составленная лечебная схема и комплексный подход помогут продлить жизнь больному. Не всегда врачи предлагают пациентам проводить резекцию органа. В некоторых случаях будет достаточно противоопухолевой терапии.

При поражении обоих долей печени лечение начинают с химиотерапии или лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты помогут приостановить дальнейшее продвижение вторичных очагов. Иногда она даже может удалить мелкие метастазы. Прогноз ухудшается в том случае, если атипичные клетки проникли не только в печень, но и другие органы. В этом случае операция не назначается.

Среди женщин выживаемость выше, чем среди мужчин. Женский организм более устойчив

Прогноз в зависимости от локализации рака

Как уже было сказано выше, чаще всего метастазы в печень дают опухоли из молочных желез, кишечника, поджелудочной железы.

Меланома

Это агрессивная злокачественная опухоль, которая развивается вследствие перерождения пигментных клеток. Такого типа новообразования всегда дают метастазы. Возникновение вторичной опухоли в печени при меланоме – явление довольно редкое, но крайне опасное. Метастазы развиваются стремительно и часто обнаруживаются еще до выявления первичного источника.

Агрессивность опухоли настолько велика, что лечение в большинстве случаев не приносит никаких результатов. В среднем продолжительность жизни пациентов с метастазами в печени при меланоме составляет меньше года. Для рака характерно образование множественных патологических очагов, которые находятся в труднодоступных местах. Поэтому оперировать целесообразно не более десяти процентов из всех клинических случаев.

Альтернативой хирургическому вмешательству является химиотерапия. Она позволяет уменьшить метастазы, замедлить их рост и активное развитие. При помощи лучевой терапии удается облегчить общее состояние и справиться с болевым синдромом.

Все же стоит понимать, что все эти методики на все сто процентов не могут избавить от меланомы с метастазами в печени. Как ни прискорбно, но это заболевание, так и остается летальным. Лечебная терапия по большей мере направлена на облегчение клинических симптомов и продление жизни.

Прогноз выживаемости зависит от некоторых тонкостей. Сюда включается место расположения злокачественного очага и стадия рака. Как показывают данные статистики, после диагностирования меланомы с метастазами в печени пациенты живут не более года. Не более шести процентов пациентов все же удавалось прожить еще два года после постановки диагноза.

Панкреатическая карцинома

Рак поджелудочной железы относится к особо злокачественным формам новообразований внутренних органов. Метастазы при панкреатической карциноме появляются рано, при этом поражая лимфатические узлы и брюшную полость. К моменту обнаружения первичного очага у половины больных уже имеются вторичные опухоли в печени.

При своевременном проведении химиотерапии у двадцати процентов пациентов наблюдается положительная динамика лечения. Это помогает продлить жизнь от нескольких недель до нескольких месяцев. К сожалению, в восьмидесяти процентах случаев при панкреатической карциноме с метастазами в печени химиотерапия не дает никаких результатов.

Важно! Если при панкреатической карциноме пошли метастазы в печень, прогноз крайне неблагоприятный.

Патологический процесс сопровождается болью в животе, сильной слабостью, тошнотой, рвотой, обезвоживанием, исхуданием, отсутствием аппетита. Пациенты не могут даже встать с кровати. При неоперабельных вариантах врачи назначают симптоматическую терапию, химиотерапевтические средства и паллиативные операции.

Прогноз жизни при панкреатической карциноме с метастазами в печень неутешителен. Большинство пациентов умирают в течение трех-шести месяцев. Немного продлить жизнь помогает химиотерапия. На данный момент нет ни единого лечебного метода, который бы гарантировал выживаемость более года.

Рак молочной железы

Коварство этого рака заключается в том, что его метастазы могут долго находиться в латентном состоянии даже после резекции первичного очага. Опухоль молочной железы может распространяться в легкие, кости, печень.

Основными методами лечения считаются химиотерапия и лучевая терапия. При единичных поражениях показано оперативное вмешательство. Интересно, что при циррозе атипичные клетки редко оседают в печени. Это связано с тем, что орган приобретает рубцовую структуру. Из-за этого раковые клетки не могут осесть на органе.

При меланоме с метастазами в печени больные обычно живут не более одного года

Колоректальная опухоль

В целом прогнозы при раке прямой кишки благоприятны. Это объясняется относительно ранним появлением клинических симптомов и, соответственно, своевременным проведением диагностического обследования. На первой стадии заболевания появляются нарушения стула – запоры чередуются с диарей. Возникают тенезмы – ложные позывы к акту дефекации.

Присутствует повышенное газообразование, а также недержание каловых масс и газов. На второй стадии по причине прорастания опухоли появляются болезненные ощущения. Дискомфорт не проходит даже после приема болеутоляющих средств. На третьем этапе к интенсивному болевому синдрому присоединяются симптомы интоксикации. На финальной стадии появляются признаки метастатического поражения других органов.

Благодаря обнаружению рака прямой кишки с метастазами в печень на ранних стадиях, пациент может прожить пять лет без рецидивов, после чего он считается выздоровевшим. На первой стадии рака прогноз наиболее оптимистичен. Опухоль еще не успела прорасти в слизистую оболочку кишечника и хорошо ограничена от здоровых тканей.

На второй стадии прогноз ухудшается, так как новообразование может успеть прорасти в соседние ткани и органы. Рак третьей степени плохо поддается контролю. Наблюдаются множественные метастазы. При поражении печени пятилетний срок переживет не более двадцати процентов пациентов.

Зачастую полное удаление опухоли не представляется возможным, так как невозможно разграничить здоровые и пораженные ткани. В этом случае проводятся радикальные операции или осуществляется паллиативная помощь. При раке на четвертой стадии средняя выживаемость составляет не более десяти процентов. Пациентам оказывают преимущественно паллиативную помощь, направленную на улучшение самочувствия.

Отзывы

Дмитрий, 35 лет:
У моего отца был обнаружен рак прямой кишки с метастазами в печени. Врач сказал, что ему уже ничем не помочь. Я решил обратиться к другому специалисту. Он сказал, что никто не может точно спрогнозировать, сколько проживет человек. Это сугубо индивидуальный вопрос. Неизвестно, как поведут себя метастазы. Врач сказал, что, несмотря на отсутствие аппетита, отцу нельзя голодать. Сначала он упрямо отказывался от пищи, но потом начал понемногу есть. Прошло уже где-то полгода после операции. Мы ему объясняем, что все зависит от его настроя. Теперь он лучше ест, старайтесь двигаться. С момента обнаружения опухоли прошел год. Скоро я поведу его на повторную консультацию. Возможно, потребуется проведение химиотерапии.

Евгения, 35 лет:
У моего мужа сначала обнаружили рак гортани, а затем выявили метастазы в печени. К счастью, вторичная опухоль была единичной и маленького размера. Муж уже мысленно себя похоронил, однако врач заверил, что если мы будем следовать его рекомендациям, то все будет хорошо. Рак был обнаружен на профилактическом осмотре на ранних стадиях, поэтому у мужа были утешительные прогнозы. Ему было назначено хирургическое вмешательство. С тех пор уже прошло несколько лет. Он чувствует себя хорошо. На работе его перевели на легкий труд.

Тарас, 40 лет:
У моей бабушки выявили рак толстого отдела кишки. Во время операции врач увидел множественные метастазы в печени и желудке. Врач ничего не стал делать. Он сказал, что у нее рак 4 степени. Как я поняла из его слов, об излечении не может идти и речи. Врач назначил паллиативную терапию для уменьшения страданий. Позже ей была проведена химиотерапия. Это немного продлило ей жизнь.

Самое главное

Метастазы в печени – это не приговор. Больным нужно бороться до конца и не опускать руки. Продолжительность жизни в среднем составляет от шести месяцев до пяти лет. Если патологию не лечить, человек проживет всего несколько месяцев. Наиболее благоприятным в этом плане считается метастазирование, возникшее на фоне опухоли в толстой кишке.

Точные прогнозы не может дать никто. Не известно, как поведут себя метастазы. При агрессивном их поведении прогнозы неутешительны. Наилучшие результаты дает трансплантация печени. Прогнозы делаются исходя из даты появления первых симптомов, постановки точного диагноза и начатого лечения.

Рак печени с метастазами в кости | Запись на приём к онкологу

Рак печени с метастазами в кости

Рак печени крайне сложно лечить, особенно если учесть, что большинство его случаев диагностируется уже на поздних этапах. В виду отсутствия выраженной симптоматики на первых стадиях, больные зачастую слишком поздно обращаются за помощью, что обуславливает высокий уровень смертности при поражении печени.

За последнее десятилетие уровень заболеваемости вырос на 9%. Все чаше диагностируется рак печени с метастазами в кости, легком, лимфатической системе. Тяжесть патологии не позволяет провести высокоэффективное лечение, из-за чего злокачественный процесс приводит к быстрой кончине пациентов.

Классификация рака печени с поражением костной системы

Любая первичная форма онкологии может перерасти в рак печени с метастазами в кости. В медицине классифицируют печеночные опухоли на 4 группы.

Эпителиальные (гепатоцеллюлярная карцинома и печеночная гепатобластома), холангиоцеллюлярные (холангиоцеллюлярная карцинома, цистаденокарциномная опухоль).
Мезенхимальный рак, развивающийся из сосудистых тканей.
Смешанная эпителиальная онкология.
Метастатический рак.

По форме рак печени с метастазами в кости может быть 3 типов.

Узловой. Самый распространенный вид онкологии, когда в печени развивается сразу несколько очагов поражения. Узлы относительно равного диаметра. На последних стадиях появляются мелкие метастазы, исходящие из узелковых уплотнений, которые часто поражают лимфатическую систему и костную ткань.
Массивный. Характеризуется одной большой опухолью с метастазами или без них, в зависимости от тяжести онкологического процесса.
Диффузный. Зачастую развивается как следствие заболевания циррозом, преобразуясь либо в клеточную форму рака, либо в холангиокарциному.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Метастазирование

При раке печени метастазы могут быть внутренними либо внешними. В первом случае метастазирование не выходит за пределы органа. Подтверждением этой формы патологии выступает наполнение метастазов желчью либо гликогеном.

Внешнее метастазирование распространяется через лимфоток, по кровеностной системе либо с поражением костной ткани. В тяжелых случаях диагностируется рак печени с метастазами в позвоночнике, что угнетает опорно-двигательную функцию больного, ограничивая возможности его передвижения.

Новообразование способно прорастать в важные кровеносные сосуды органов. Самые тяжелые формы метастазирования наблюдаются при гепатоцеллюлярной онкологии. В этом случае развивается рак печени с метастазами в кости, легкие либо артерии пищеварительного тракта.

Факторы развития печеночного рака и причины появления метастазов

Онкология печени возникает под влиянием некоторых патологических факторов:

цирроз, когда здоровая органическая ткань замещается соединительной;
дисплазия гепатоцитов на фоне цирроза более чем в 50% становится причиной развития онкологии;
гепатиты В, С, D становятся причиной хронически протекающих воспалительных процессов, приводящих к поражению печени;
интоксикация организма афлатоксином – продуктом жизненной деятельности специфического грибка;
отравление либо длительный контакт с мышьяком и другими химическими веществами;
алкогольная зависимость зачастую приводит к развитию цирроза, а он в свою очередь к раку;
плохая наследственность;
вредная и жирная пища.

Также установлено, что мужская часть населения в 4 раза чаще подвергается поражению печени, нежели женщины. Большое значение имеет и возрастной критерий, так как после 45 лет риск развития онкологии повышается на 60%.

Рак печени с метастазами в кости – явление частое, так как скелетная ткань по частоте поражения занимает 3 место после печени и легких. При метастазировании опорно-двигательного аппарата клинические проявления ярко выражены и существенно затрудняют жизнь больного. Зачастую поражается грудной и крестцовый отдел позвоночника, однако распространиться метастазы могут в руку при раке печени либо в нижние конечности, снижая амплитуду их движений.

До сих пор не установлены причины прорастания опухоли в кости, однако известны факторы, определяющие скорость и тяжесть распространения патологии:

некоторые виды рака печени вызывают метастазирование уже на первых стадиях, в последствие чего костная система поражается быстро, а болезнь стремительно прогрессирует;
чем старше пациент, там быстрее распространяется патология;
отсутствие лечения либо неправильно подобранная терапия может спровоцировать ускоренное распространение метастаз;
там тяжелее стадия онкологии, тем больше будет метастазирование, а значит и лечение будет труднее.

Важно помнить, что отсутствие терапии рака печени – основная причина распространения метастазов.

Симптомы

При злокачественном процессе в печени симптоматика схожа с другими заболеваниями органа, из-за чего диагностика онкологии зачастую проводится несвоевременно. Среди основных признаков:

увеличение печени, что ощущается при пальпации либо в положении больного стоя, когда на выдохе орган немного выступает из-под нижнего ряда ребер справа;
не проходящая боль, которая может иметь легкий, почти незаметный либо сильно выраженный характер;
слабость, нарастающая по мере прогрессирования рака;
снижение аппетита;
резкое похудение;
высокая температура, иногда достигающая 40°С;
пожелтение покровов кожи, склер, внешних слизистых оболочек;
скопление жидкости в брюшине – асцит;
окклюзия артерий печени;
внутренние кровотечения.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

При развитии рака печени с метастазами в кости симптоматика усиливается, к вышеописанным признакам добавляются:

трудности с дыханием, чувство нехватки свежего воздуха;
депрессии, часто приводящие к расстройствам нервной системы и потере контроля над психическим состоянием;
слабость в мышцах;
не проходящие расстройства ЖКТ, плохое восприятие организмом любой принимаемой пищи;
снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма;
склонность к переломам костей при незначительных травмах;
стремительный рост уровня кальция, из-за чего нарушается работа почек и мочеполовой системы.

Диагностика

К главным диагностическим методам при раке печени относят:

очный осмотр пациента врачом, характеристика истории болезни близких родственников для уточнения причин развития онкологии;
пальпация печени, которая поможет предварительно установить расположение опухоли, ее размер;
лабораторное исследование крови и биохимический развернутый ее анализ определит наличие онкомаркеров, способных рассказать о форме и степени тяжести рака;
исследование посредством ультразвука для характеристики размеров, формы и структуры новообразования, УЗИ также поможет обнаружить метастазы, если таковые имеются;
рентген брюшной полости и эндоскопия;
КТ, МРТ для визуализации клинической картины и развернутой ее характеристики;
ангиография;
гистологический анализ и биопсия пораженных тканей;
исследования посредством введения контраста в желчные протоки для оценки их проходимости;
сцинтиграфия.

Увидеть метастазы в костной ткани можно при проведении рентгенографии и УЗИ. КТ и МРТ способны дать более точную картину и установить обширность поражения скелета.

Лечение

Как правило, метастазы появляются на 3 и 4 стадии онкологического процесса. Когда только лишь хирургическим лечением не обойтись. При метастазировании применяются более радикальные методы терапии.

Прием лекарств с противоопухолевым действием и комплексная химиотерапия. На последней стадии такой метод практически никогда не используется в виду большого числа возможных осложнений, которые вряд ли переживет пациент. На последнем этапе рака печени выживаемость больных на протяжении полугода не превышает 5%. Поэтому агрессивное лечение химиопрепаратами проводить нет смысла.

Лучевая терапия позволяет воздействовать на раковые клетки посредством радиоактивных излучений. Метод позволяет снизить уровень болевого синдрома и повышает вероятность регресса злокачественного процесса. Такое лечение помогает существенно продлить жизнь пациенту с одиночными метастазами в костях, иногда даже до 2-3 лет.

При поражении одной кости иногда проводится ее удаление и замена протезом, однако такая операция стоит довольно дорого и не уберегает пациента от распространения метастазов на другие части скелета.

Прогноз

На скорость развития болезни влияют некоторые факторы, главные из которых форма рака, место его локализации и степень распространенности метастазов. Главную роль в построении прогноза играют своевременность и эффективность терапии. Если опухолевые узлы и единичные метастазы своевременно удалялись, то существует 25%-ая вероятность у пациентов прожить 10 лет и более.

При других обстоятельствах прогноз печальней. При обширном поражении скелета метастазами на последней стадии рака продолжительность жизни больных редко превышает 4 месяца.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие рака или хотя бы своевременно его обнаружить и начать терапию, необходимо каждый год проходить исследование на онкомаркеры. Немаловажным является лечение заболеваний печени, особенно гепатитов.

Чтобы уберечься от цирроза и дальнейших последствий его развития нужно отказаться от спиртных напитков. Курильщикам также нужно задуматься о вреде, который оказывает никотин не только на легкие, но и другие органы, в число которых входит и печень. Также необходимо пересмотреть режим питания и продукты, составляющие основу меню. Исключить следует жирную пищу и еду быстрого приготовления.

особенности и пути их распространения при раке печени

Первичный рак печени, хотя и диагностируется достаточно редко, опасен тем, что при нём очень рано появляются и распространяются метастазы как в ближайшие и отдалённые внутренние органы, так и в костные структуры. Чаще всего у людей выявляют вторичную патологию, являющуюся следствием переноса раковых клеток из различных частей организма.

Если у пациента выявляется такая онкология, как карцинома печени, метастазирование зачастую ранее и обширное. Связано это с хорошим кровоснабжением секреторного органа и усиленным поступлением в него питательных веществ, что позволяет злокачественному новообразованию стремительно расти.

Рак поджелудочной железы с метастазами в печень

Аномальные клетки могут распространяться по организму несколькими путями:

С лимфотоком. Обычно таким образом начинает прорастать аденокарцинома печени. Передвигаясь таким образом в различные участки организма онкобольного злокачественные структуры создают вторичные очаги в лимфатических узлах, что проявляется в виде их увеличения.
С кровотоком. Чаще всего гематогенным путём начинает распространяться саркома печени. В этом случае вторичному поражению подвергаются любые внутренние органы и костная система. Самым опасным считается, если с током крови саркомоидальная онкология печени распространится в лёгкие или головной мозг.
Имплантационно (перфорационно или контактно). Это прямой путь, по которому метастазы из печени прорастают в находящиеся в непосредственной близости от секреторного органа тканевые структуры брюшной полости и малого таза.

Два первых процесса метастазирования проходят в 3 этапа: аномальные клетки проникают в сосуды – с током лимфы или крови переносятся в различные участки организма – приживаются на новом месте образуя вторичный опухолевый узел.

Важно! Как становится понятно из выше сказанного, рак печени метастазы может давать в самые разнообразные места уже на самых ранних стадиях. Именно поэтому гепатологи настоятельно рекомендуют во избежание преждевременной смерти обращать внимание на любую тревожную симптоматику и при её появлении немедленно обращаться к врачу.

Из каких органов прорастают метастазы в печень?

Первичный рак печени встречается достаточно редко, всего в 3% клинических случаев. Чаще всего опухоль печени является вторичной, то есть спровоцированной проникновением в печень аномальных клеточных структур из других органов.

В этом случае речь идёт о метастатической онкоопухоли секреторного органа и пациенту может быть поставлен один из следующих диагнозов:

Рак кишечника с метастазами в печень. Такая разновидность патологического состояния — «классическая» картина развития онкологии кишок. Рак прямой кишки, имеющий метастазы в печени сопровождается характерной клинической картиной с механической желтухой, тяжестью и болями в правом подреберье, ощущением зуда и жжения кожи.
Рак поджелудочной железы с метастазами в печень. Такое поражение отмечается чаще всего, так как данные органы имеют одинаковые тканевые структуры. Среди основной специфической симптоматики специалисты отмечают появление ярко выраженных болезненных ощущений в правом подреберье и желтушность кожных покровов.
Рак желудка с метастазами в печень. Желудочные онкоопухоли очень часто прорастают в печёночные ткани. Обычно такое поражение сопровождается ярко выраженной симптоматикой и выявляется уже при первичном обследовании пациента. Не так давно пациенты с таким диагнозом относились к категории неизлечимых больных.
Рак легких с метастазами в печень. При таком метастазировании одновременно появляются признаки, характерные для онкологического поражения обоих органов. Основной особенностью данной патологии является то, что крупноклеточный рак легких метастазы в печень даёт только при достижении онкоопухолью достаточно больших размеров, а мелкоклеточный может начать метастазировать тогда, когда у онкобольного ещё отсутствуют лёгочные жалобы. В последнем случае для выявления первичного злокачественного очага пациенту назначается комплексное обследование.

Когда у человека в любом из вышеперечисленных органов обнаруживают рак 4 стадии, метастазы в печени обнаруживают у каждого третьего онкобольного. Связано это, как уже говорилось, с обильным кровоснабжением секреторного органа. Но здесь следует отметить, что диагноз рак кишечника с метастазами печени ставится реже остальных. Специалисты объясняют это перфорационным, а не гематогенным путём проникновения аномальных клеток из кишечника в печень.

Как и куда метастазирует печёночная онкоопухоль?

Рак печени метастазы может давать по любому из трёх вышеописанных путей – имплантационному, лимфогенному и гематогенному. Но основным считается последний. Связано это с обильным кровоснабжением печени и усиленным питанием злокачественного новообразования.

Рак печени с метастазами в легкие

Чаще всего метастазы при раке печени поражают:

лёгкие;
поджелудочную железу;
селезёнку;
лимфоузлы;
почки;
щитовидную железу.

При имплантационном росте онкоопухоль может проникать в желудок, кишечник, желчный пузырь. Иногда при контактном проникновении злокачественного новообразования печени пациенту ставят диагноз рак печени с метастазами в легкие. Вторичному поражению в этом случае подвергаются нижние доли лёгочной ткани.

Признаки и проявление первичного и вторичного рака печени на всех стадиях

Вторичная печёночная онкоопухоль развивается как следствие распространения аномальных клеток из материнского злокачественного очага, локализовавшегося в другом органе. Тяжёлое состояние, которое спровоцировали метастазы в печени, и стадия рака первичного органа, имеют определённую симптоматику. Во всех случаях отмечается совместное появление симптомов онкологии, поразившей материнский и дочерний органы. Помимо этого присутствуют неспецифические признаки, свойственные любому онкологическому заболеванию – потеря аппетита и веса вплоть до полного истощения.

Рак печени с метастазами характеризуется стадийностью.

От того, на каком этапе находится болезнь, зависит появление у онкобольного определённых признаков:

Онкообразование на ранней стадии протекает практически полностью бессимптомно. У пациентов могут присутствовать общие признаки, сопровождающие любую онкологию и, в редких случаях, определяться некоторое увеличение и болезненность печени при пальпации.
Рак печени 2 стадии характеризуется расширением симптоматики. Помимо вышеперечисленных признаков появляется болезненность в правом подреберье и желтушность кожи, а также симптомы вторичного поражения, имеющие непосредственную связь с подвергнутым ему органом.
На 3 стадии проявляется ярко выраженная симптоматика. Все вышеперечисленные признаки заметно усиливаются, и к ним прибавляется сильная отёчность нижней части тела, сосудистая сетка, покрывающая кожный покров, температура тела повышается до критических отметок, которая не сбивается с помощью традиционных жаропонижающих средств.
На 4, считающейся неизлечимой стадии рака печени, симптоматика очень мучительна. Секреторный орган сильно увеличен в размерах, возможна печёночная энцефалопатия.

Стоит знать! Если не начать лечение при первых проявлениях, свидетельствующих о начале развития рака печени, до симптоматики, появляющейся на 4 стадии развития патологического состояния, большинству пациентов дожить не удастся. Причиной смерти в этом случае становится раковый перитонит, который возникает на фоне появления в брюшной полости множественны метастазов.

Диагностика метастаз при раке печени

Проведение своевременных диагностических исследований, позволяющих обнаружить при первичном раке печени вторичные злокачественные очаги, считается очень важным. В связи с тем, что рак печени может дать метастазы в любые, самые отдалённые органы и костные структуры, для успешного их лечения и продления пациенту жизни, необходимо их выявить как можно раньше. Сделать это зачастую непросто, так как первичная онкоопухоль отличается коварством – при своей скоротечности она зачастую не проявляет никаких признаков на самых ранних стадиях, когда возможно достигнуть длительной ремиссии или полного выздоровления.

Именно поэтому гепатологи настоятельно рекомендуют при появлении любых тревожных признаков в экстренном порядке обращаться к специалисту.

Ранняя диагностика рака печени с метастазами в обязательном порядке включает в себя следующие мероприятия:

Рентген лёгких в двух проекциях, бронхоскопия с непременной биопсией подозрительных участков лёгочной ткани, визуальный осмотр при помощи бронхоскопа слизистых трахеобронхиального дерева. Данные методики позволяют выявить метастазы в нижних дыхательных путях.
Сцинтиграфия скелета и рентгенография костей. Оба метода обязательно применяются на начальном этапе диагностики патологического состояния печёночной паренхимы, так как позволяют своевременно выявить метастатическое поражение костей.
УЗИ брюшной полости даёт возможность увидеть признаки наличия вторичных зименлокачественных очагов в органах пищеварения.

Кроме вышеперечисленных обязательных диагностических исследований метастазы рака печени выявляются при помощи таких дополнительных методов, как КТ и МРТ. Они дают специалисту возможность рассмотреть обследуемый орган в деталях и выявить степень их поражения, зону локализации патологии и её форму.

Особенности лечения рака печени с метастазами

Все терапевтические мероприятия, применяемые при диагностированном раке печени с начавшимся процессом метастазирования, подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей онкобольного, стадии заболевания и характера новообразования. В самом начале болезни эффективно хирургическое вмешательство. Удаление рака печени возможно при помощи двух способов – частичной резекции и трансплантации секреторного органа. Второй метод применяется очень редко, так как очень сложен из-за трудности поиска донорского органа.

Удалить рак печени невозможно ни одним из этих способов, если метастазы стали очень обширными. В этом случае специалисты используют радиочастотную абляцию. Это процедура непосредственного уничтожения опухолевых клеток при помощи радиоволн. Для достижения наилучшего результата, лечение рака печени с её помощью проводится несколько раз. Основными показаниями для РЧА являются множественные метастазы в секреторный орган, наличие противопоказаний к общему наркозу и тяжёлое состояние пациента.

До и после оперативного вмешательства используется химиотерапия. Если рак печени считается операбельным, применяется инфузная, внутриартериальная химия, то есть лекарственные препараты вводятся непосредственно в печёночную артерию. Необходимость такого введения заключается в том, что пероральный и внутривенный способы доставки лекарств при этом заболевании не имеют эффективности, так как здоровые печёночные клетки уничтожают их до того, как они, достигнут онкоопухоли.

Такое инфузионное введение лекарственных препаратов имеет несколько плюсов:

через печёночную артерию химиопрепараты проходят сквозь всю печень, и в новообразование попадает намного больше активного веществ, чем при системной его доставке;
к другим тканевым структурам и внутренним органам их поступление минимально, так как они после разрушения онкоопухоли уничтожаются здоровыми печёночными клетками.

Исследования в области онкологии показывают эффективность инфузионной химии по уменьшению размеров злокачественного новообразования. Но у данной методики есть и существенный минус – она требует хирургической постановки в печёночную артерию специального катетера, поэтому подходит далеко не всем онкобольным. Лучевая терапия при раке печени допустима только в том случае, когда радиационное облучение будет применяться для разрушения отдалённых метастаз.

Помимо применения ионизирующих лучей лечение метастаз при раке печени проводится с использованием массированной системной химиотерапии. Препараты, введённые перорально или внутривенно, достигают посредством кровотока всех органов и тканевых структур. Особенно важно данное свойство при необходимости разрушения отдалённых от печёночных тканей онкоопухолей. Но такое лечение метастаз при раке печени в значительной степени ухудшает прогноз на излечение пациента. Системная химия значительно ослабляется иммунитет, из-за чего возрастает риск развития вторичной онкологии.

Рак печени с метастазами, сколько живут пациенты?

Опухоль в печени считается одним из самых жизнеугрожающих онкологических заболеваний. Прогноз выживаемости зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание и появились ли отдалённые метастазы. При раке печени наличие метастатических поражений играет огромное значение и непосредственную связь с тем, в каком именно органе развивается вторичный злокачественный очаг. Самым опасным считается, если у человека одновременно обнаруживаются метастатический рак печени и рак легких. В этом случае даже при проведении адекватного лечения специалисты не дают человеку больше нескольких месяцев, а возможно и недель, жизни.

Составляя прогноз рака печени с метастазами, онкологи учитывают также общее состояние здоровья пациента и функционирование всех систем его организма. Немаловажное значение имеет и возрастная категория человека. Хуже всего, если у онкобольного выявлен рак печени 4 степени с метастазами в лёгкие, позвоночник или головной мозг. Но и в этом случае специалисты рекомендуют не опускать руки. Благодаря новейшим лекарствам и инновационным медицинским методикам онкологи могут приостановить разрушительный процесс и продлить сроки жизни пациента. Несмотря на то, что на 4 стадии прогноз очень плохой, у 6% пациентов при условии проведения адекватного паллиативного лечения имеется возможность дожить до пятилетнего критического рубежа.

Будьте здоровы!

стадии, признаки, лечение, метастазы, прогноз

Онкологические заболевания стоят на одном из первых мест среди причин смертности. Современное развитие медицины до сих пор не позволяет гарантировать пациентам полное выздоровление, особенно в тех случаях, когда заболевание обнаружено на поздней стадии. Рак печени относится к опасным недугам, учитывая важность этого органа для нормальной работы организма. Рассмотрим далее причины, симптомы и терапию патологии, а также прогноз для пациентов.

Что собой представляет онкопатология

Рак печени – это новообразование злокачественного характера, которое развивается в долях печени или ее протоках, по которым выводится желчь.

Раковые опухоли в этом органе отличаются быстрым ростом и трудно поддаются излечению. Согласно статистике, частота встречаемости среди всех онкологических заболеваний составляет 7 %.

Типы опухолей в органе

Признаки рака печени и выбор тактики лечения будут зависеть от причины развития опухоли. Печень в организме исполняет роль химической лаборатории, которая очищает кровь от токсических и вредных веществ. Именно поэтому, если злокачественная опухоль появилась в организме в любом органе, то велика вероятность проникновения с током крови раковых клеток в печень. В зависимости от этиологии возникновения выделяют типы опухоли:

Первичная. Развивается в самой печени из переродившихся гепатоцитов. Выделяют несколько разновидностей: гепатома – из клеток паренхимы печени, холангиокарцинома – из клеток желчевыводящих путей, ангиосаркома развивается из кровеносных сосудов.
Вторичная злокачественная опухоль. Развивается из раковых клеток, которые попали в орган из других частей тела. Чаще всего это метастазы из кишечника, половых органов.

Первичный рак печени диагностируется гораздо реже. Мужская половина человечества страдает этой патологией гораздо чаще. Практически 90 % всех опухолей в печени оказываются злокачественными. У женщин это число составляет всего 40 %.

Анатомическое строение опухоли

Злокачественные образования в печени могут отличаться своим строением, в зависимости от этого выделяют:

Массивный рак. Опухоль может достигать размера с кулак человека и от других клеток отделяется капсулой.
Узловой. В печени развивается одновременно несколько опухолей размером с грецкий орех.
Диффузный. Раковые клетки распространяются по всему органу.

Неважно, какого типа рак печени человека, важнее своевременно его обнаружить, чтобы повысить шансы пациента на выздоровление.

Причины развития злокачественной опухоли в печени

Если клетки этого органа ослаблены в результате воздействия различных вредных веществ, на фоне заболеваний, то риск развития онкопатологии повышается. Среди причин рака печени можно отметить:

Наличие хронического гепатита вирусной природы. В 80 % случаев у больных с раком обнаруживается гепатит В.
Цирроз печени. Патология создает благоприятные условия для развития злокачественных клеток.
Желчекаменная болезнь. Образование камней в этом органе провоцирует воспалительный процесс, и клетки начинают мутировать.

Сифилис. Возбудитель патологии проникает с током крови в печень и поражает кровеносные сосуды и ткани, увеличивая риск развития рака.
Сахарный диабет.
Наличие паразитов в печени. К таковым относятся: печеночная двуустка, сибирский сосальщик.
Наличие вредных привычек.
Воздействие на организм токсических веществ: пестициды, хлор, мышьяк.
Токсины, выделяемые плесневыми грибами. При употреблении пораженных продуктов повышается вероятность развития онкопатологии. Такая проблема чаще характерна для стран с низким уровнем жизни.
Предрасположенность к развитию онкологических заболеваний.

К одному из факторов риска можно также отнести прием анаболических стероидов, чем часто грешат спортсмены для ускорения наращивания силы и мышечной массы.

Стадии рака печени

Любое онкологическое заболевание протекает со сменой нескольких стадий. Для опухоли в печени исключения также нет. Выделяют следующие степени рака печени:

На первой стадии в органе образуется опухоль небольшого размера, которая не затрагивает сосуды, желчные протоки, лимфатические узлы. Симптоматика на этом этапе практически отсутствует. Пациент может ощущать слабость, утомляемость, дискомфорт в верхней части живота, но эти проявления списывает на другие состояния и болезни.
Вторая стадия рака печени характеризуется опухолью, которая начинает прорастать в сосуды. Новообразований может быть несколько, но небольшого диаметра. Патология начинает заявлять о себе тошнотой, ноющими болями, расстройством стула. При осмотре печень увеличена и твердая.
Третья стадия имеет несколько этапов:

IIIA. Опухолей в печени несколько, но одна более 5 см. Новообразование не затрагивает лимфоузлы и соседние органы.
IIIB. Опухоль поражает вены печени, но лимфоузлы не затронуты.
IIIC. На этой стадии рака метастазы в печени распространяются на соседние органы. Опухоль может также прорастать в капсулу, которая окружит печень снаружи.

Третья степень патологии не проходит незаметно, пациент худеет, появляется отечность, поднимается температура.

4. Четвертая стадия также имеет подстадии:

IVA. В печени обнаруживается большое количество новообразований. Они затрагивают кровеносные сосуды, лимфоузлы. Протекает рак печени 4 степени с метастазами в соседних тканях.
IVB. Новообразование затрагивает не только соседние ткани, но и отдаленные органы. Состояние пациента резко ухудшается.

Лечение рака печени подбирается с учетом стадии заболевания.

Метастазы раковой опухоли

Почти в 90 % случаев онкологическое поражение печени развивается на фоне проникновения метастаз из других очагов рака в организме. Первичная опухоль также может давать метастазы при раке печени, которые чаще всего проникают в легкие, почки, поджелудочную железу, кости.

При распространении злокачественных клеток по организму прогноз ухудшается, так же как и состояние пациента.

Симптомы раковой патологии в печени

Злокачественные опухоли практически не проявляют себя на первой стадии развития, когда лечение дает высокую вероятность полного выздоровления. Признаки рака печени можно разделить на специфические и неспецифические. Во вторую категорию попадают симптомы интоксикации организма, ухудшение общего самочувствия, снижение веса.

К специфическим можно отнести: желтуху, внутренние кровотечения, которые чаще всего проявляются при раке печени 4 стадии.

Учитывая, что печень принимает непосредственное участие в процессах пищеварения и обезвреживании токсических веществ, то первые симптомы указывают на их нарушение. Пациент ощущает:

Потерю аппетита.
Периодическую тошноту.
Расстройство стула.
Болевые ощущения, отдающие в лопатку и спину.
Кожные покровы и склера глаз приобретают желтушный цвет.

Под ребрами чувствуется уплотнение.

Так как иммунная система пытается бороться с раковыми клетками, то нередко отмечается повышение температуры. Синдром Кушинга – это еще один симптом рака печени у женщин и мужчин. Это проявление эндокринных нарушений, которые в запущенных стадиях приводят к развитию стероидного диабета.

Поздние симптомы рака

На последней стадии развития, когда раковые клетки распространяются по организму за пределы печени, отмечаются проявления, которые свидетельствуют о нарушении работы не только этого органа, но и всех систем.

К признакам рака печени 4 степени можно отнести:

Постоянные и интенсивные боли.
Резкое снижение веса.
Истощение организма, которое сопровождается малокровием.
Пациент постоянно чувствует усталость и упадок сил.
Головокружения, которые часто заканчиваются обмороками.
Из-за нарушенного кровообращения появляются отеки на ногах. В тяжелых случаях больной из-за них даже теряет способность передвигаться.
Развивается асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
Растущая опухоль поражает сосуды, что заканчивается их разрывом и внутренними кровотечениями.
Увеличиваются лимфатические узлы.
На коже появляются темные пятна.

Перечисленные проявления могут сигнализировать и о других патологиях, но при сочетании нескольких стоит заподозрить рак печени.

У детей онкология этого органа диагностируется так же, как и у взрослых. Возникает патология из-за неправильного деления клеток, которое провоцируется запущенным гепатитом или воспалительным процессом на фоне инфекционного заболевания.

В группу риска попадают дети:

Имеющие цирроз печени.
С лекарственным гепатитом.
С диагнозом сердечной недостаточности.
Если обнаружены камни в желчном пузыре.
Имеющие контакт с химическими веществами.

У детей рак печени на первых стадиях также протекает без специфических симптомов, можно наблюдать:

Увеличение живота.
Расстройство стула.
Тошноту и рвоту.
Ребенок быстро утомляется.
Худеет.
Иногда отмечается небольшое повышение температуры.

При появлении этих признаков не стоит затягивать с визитом к врачу, не всегда они указывают на онкопатологию, но лучше подстраховаться.

Постепенно опухоль растет и симптоматика меняется:

Желтеют слизистые оболочки и кожные покровы.
Моча становится темной, а кал светлым.
Начинаются внутренние кровотечения в кишечнике.

Есть шансы на выздоровление, если обнаружить опухоль на первых стадиях развития.

Диагностика рака

Для постановки диагноза при появлении неприятных симптомов надо посетить специалиста. Врач ставит его на основании следующих исследований:

Беседа с пациентом на предмет жалоб и времени их появления.
Осуществляется пальпация печени для обнаружения характерных изменений.
Лабораторные анализы показывают повышенный в крови билирубин, а в моче уробилин.
В составе крови измеряются показатели альфа-фетопротеина. Вырабатывается это вещество не достигшими зрелости клетками печени еще в период внутриутробного развития. Когда развивается онкопатология, то клетки теряют способность к обычному созреванию и значительно повышается АПФ.
Ультразвуковое исследование позволяет изучить структуру печени и обнаружить опухоль.

Компьютерная томография позволяет обнаружить опухоль маленьких размеров за счет того, что на изображении видны тонкие срезы тканей печени, можно тщательно изучить структуру, обнаружив мельчайшие новообразования.
МРТ. Позволяет изучить патологический участок с разных ракурсов.
Биопсия. Под контролем УЗИ при помощи длинной иглы берется небольшой кусочек новообразования для изучения под микроскопом.

После проведенного обследования врач определяет стадию рака, разновидность и назначает лечение.

Терапия онкопатологии

Увеличить продолжительность жизни с диагнозом «рак печени» помогут современные методы лечения. К таковым относятся:

Абляция. Это разрушение новообразования без оперативного вмешательства. Для этого в опухоль вводится этиловый спирт, уничтожающий раковые клетки. С этой целью можно использовать криодеструкцию, микроволновое излучение, радиоволны. Методика подходит для борьбы с опухолями, не превышающими в диаметре 3 сантиметров.
Эмболизация сосудов. Путем введения специальных веществ в сосуды печени перекрывают доступ крови к раковым клеткам, что способствует остановке их роста. Метод помогает, если размеры образований не более 5 см.
Лучевая терапия. При помощи рентгеновского излучения уменьшается размер опухоли, снижается интенсивность болевых ощущений, увеличивается продолжительность жизни.
Химиотерапия. Проводится с использованием современных химиопрепаратов, которые губительно действуют на раковые клетки. Применяют: «Сорафениб» и «Нексавар». Препараты, которые применяются при других видах онкологии, не эффективны в лечении рака печени.

Если есть возможность и опухоль обнаружена на ранних стадиях, то наиболее эффективным оказывается хирургическое вмешательство. Оно проводится с использованием нескольких методик:

Резекция или удаление пораженного участка. Применяется операция при небольших опухолях, которые не затронули сосуды и лимфатические узлы.
Трансплантация печени. Эффективна на первых стадиях, пока раковые клетки не распространились по всему организму. Дает шанс на полное выздоровление, но проблема найти донора.

Для повышения результативности лечения часто используется сочетание нескольких методов терапии.

Лечение народными средствами

Эффективность использования народных рецептов в лечении рака уже доказана. При появлении опухоли в печени наиболее эффективными считаются следующие средства:

Прополис. Каждый день за час до приема пищи три раза в сутки принимать по 5 грамм свежего прополиса. Длительность лечения не менее 2-3 месяцев. Но данный способ эффективен при опухолях маленького размера.
Отвар овса. 1,5 стакана овса надо соединить с 2 литрами холодной воды и кипятить 20 минут. После остывания принимать за час до еды три раза в сутки, разделив полученное количество на три приема. Каждый день заваривать новый.
Настойка болиголова. Заполнить на третью часть 3-литровую банку побегами болиголова. Добавить пол-литра водки и перемешать. Через пару минут долить до краев, закрыть и оставить в прохладном месте на 2 недели. Курс лечения надо начинать с 1 капли, которую принимать утром перед приемом пищи. Ежедневно дозу увеличивать на 1 каплю и так дойти до 40. Затем уменьшать по 1 капле. После такого курса две недели перерыв и опять повторить. При наличии рака печени отзывы пациентов говорят, что бывает достаточно провести 3-5 курсов, чтобы излечить онкопатологию.
Чистотел. Измельчить корень чистотела и отжать сок. На пол-литра взять столько же водки и настаивать 20 дней. Принимать лекарство по чайной ложке 4 раза в сутки за 30 минут до еды. Длительность приема 2 недели.

Настой из чаги. 100 грамм березовой чаги измельчить и залить литром холодной, но кипяченой воды. Два дня настаивать и процедить. Принимать за полчаса до еды три раза в день по стакану. Длительность лечения не менее месяца.

Во время использования народных рецептов важно помнить, что такая терапия не заменит основного курса. Она может стать отличным дополнением к консервативным методам терапии, в качестве профилактической меры для предупреждения рецидивов.

Меняем рацион при раке

Питание является не менее важным при лечении онкологических заболеваний. Блюда должны быть легкими и поддерживать силы организма в борьбе с недугом, а также способствовать выведению токсинов и отхождению желчи.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Употреблять пищу маленькими порциями, но 4-5 раз в сутки.
Нельзя терпеть чувство голода.
Все блюда должны легко усваиваться и стимулировать процесс пищеварения, поэтому каждую трапезу лучше начинать с сырых овощных салатов, а затем переходить к основному приему пищи.
Увеличить в рационе количество растительной пищи.
Добавьте в рацион пророщенные злаки как источник важных микроэлементов.
Ежедневно принимать морковный сок, он отлично очищает печень.
Исключить из рациона сахар, крахмал и муку.
Хлеб желательно кушать грубого помола.
Из круп предпочтение отдавать гречке и овсянке.
Каждый день готовить овощные супы.
Ограничить потребление сливочного масла и рафинированного растительного. Их лучше заменить оливковым, льняным.
Каждый день на столе должны быть молочные продукты: молоко, творог, кефир, ряженка.
В небольших количествах разрешается кушать квашеную капусту.
В неделю разрешено 2-3 яйца в виде омлета.
Из кондитерских изделий разрешается пастила, мармелад.
Пить можно травяной чай, зеленый, компоты, морсы.

Придется отказаться от некоторых продуктов:

Жирное мясо.
Спиртные напитки.
Приправы, особенно острые.
Газированные напитки.
Продукты с пищевыми добавками.
Маринады.
Кофе.
Шоколад и торты.

Комплексный подход к лечению дает неплохие шансы пациенту, но при условии, что терапия начата на первых стадиях развития рака.

Прогноз для больных

Сколько живут с раком печени? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Если раньше эта патология считалась практически неизлечимой, то сейчас многое изменилось. Если опухоль обнаружена на первых стадиях, то операция позволяет дать пациенту шанс на выздоровление.

Печень способна к регенерации, поэтому даже удаление большой ее части не смертельно, орган постепенно восстановится и сможет выполнять свои функции.

После операции по поводу удаления рака печени прогноз на выживаемость для 40 % пациентов составляет около пяти лет. Если новообразование удалено на 1-2-й стадии, то процент повышается до 70. Многие больные после оперативного удаления опухоли продолжают вести привычный образ жизни.

Если заболевание зашло слишком далеко и по организму пошли метастазы, то нет смысла пациента оперировать. При помощи других методов лечения поддерживается жизнедеятельность организма. Длительность жизни при этом составляет около полугода.

Прогноз на 3-й стадии неблагоприятный. Прожить около пяти лет могут только 5-6 % пациентов, а при достижении рака 4-й степени этот показатель составляет всего 2 %.

Если говорить про рак у детей, то, учитывая возможности растущего организма и применение новейших методов лечения, можно добиться ремиссии практически на всех стадиях, кроме четвертой.

Возможности организма у каждого разные, поэтому и одинакового прогноза для пациентов с одной стадией развития рака дать невозможно.

Профилактика онкопатологии

Защитить себя от рака на все 100 % невозможно, но можно предпринять некоторые меры по снижению риска его развития. К ним относятся:

Избегайте длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Уже научно доказан вред ультрафиолета для организма. Но это вовсе не означает, что надо целыми днями сидеть дома, а на улицу выходить по ночам. Просто солнечные ванны должны быть дозированными.
По возможности меньше находитесь в районах с неблагоприятной экологической обстановкой. К сожалению, не у всех есть возможность сменить место жительства, но этот факт надо иметь в виду.
Пейте очищенную воду.
Обязательно проходите лечение при обнаружении гепатита В, С.
Придерживайтесь рационального питания с содержанием всех важных микроэлементов и витаминов. Не стоит впадать в крайности, но мера в питании не помешает.
Предупреждать застой в печени желчи.
Искорените вредные привычки, которые часто провоцируют цирроз печени, а от него буквально один шаг до рака.
При обнаружении в организме паразитов обязательно пройдите курс лечения.
При наличии наследственной предрасположенности в несколько раз внимательнее надо относиться к своему здоровью.

Рак – малоприятный диагноз, часто пациенты опускают руки, впадают в депрессию. Но всегда надо помнить, что часто именно от нашего серьезного отношения к своему здоровью зависит исход лечения.

Метастатический рак печени: распространение, симптомы и лечение

Позвоните нам 24/7

888,552,6760

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7
888,552,6760

Как мы лечим рак
Раки, которые мы лечим
- Рак молочной железы
- Колоректальный рак
- Рак легких
- Рак простаты
- Просмотреть все типы рака
Варианты лечения
- Химиотерапия
- Программа клинических испытаний
- Точная медицина
- Лучевая терапия
- Просмотреть все варианты лечения
Диагностика рака
- Диагностические процедуры
- Диагностическая визуализация
- Лабораторные тесты
- Генетическое и геномное тестирование
- Просмотреть все параметры диагностики
Интегративный уход
- Нутритивная поддержка
- Онкологическая реабилитация
- Контроль над болью
- Духовная поддержка
- Просмотреть все услуги интегративного ухода
Наши локации
Больницы
- Атланта
- Чикаго
- Филадельфия
- Феникс
- Талса
Центры амбулаторной помощи
- Центр города Чикаго, штат Иллинойс
- Гилберт, Аризона
- Герни, Иллинойс
- Северный Феникс, Аризона
- Скоттсдейл, Аризона
Стать пациентом
Стать пациентом
- Что ожидать
- Страховая проверка
- Запланировать встречу
- Второе мнение
- Путешествие в CTCA
- Иностранные пациенты
- Медицинские записи
Опыт пациента
- Размещение
- Удобства
- Скоординированный уход
- Кулинарные услуги
- Наше отличие
- Истории пациентов
- Услуги поддержки дожития
Наши результаты лечения
- Статистика и результаты выживаемости
- Результаты нашего опыта пациентов
- Наши результаты по качеству жизни
- Качество и безопасность пациентов
Ресурсы и поддержка
Пациентам
- Информация о COVID-19
- Номера телефонов больниц
- Портал для пациентов
- Планирование
Для воспитателей
- Уход за любимым, больным раком
- Близость во время лечения рака
- Разговор с детьми о раке
- Раковый этикет
Сообщество
- Блог CancerCenter360
- Истории пациентов
- Борцы с раком
- Рецепты
- Пожертвовать на исследование рака
Насчет нас
- Наша история
- Новости
- Отдавать обратно
- Наше лидерство
Для врачей
Информация для врача
- Клинические услуги
- Связаться с нами
- Направьте пациента
- Присоединиться к нашей команде
Дополнительные ресурсы
- Клинические испытания
- Справочник врача
- Непрерывное медицинское образование

Авторизоваться

Поиск

Меню

Поиск

Как мы лечим рак

Раки, которые мы лечим

Рак молочной железы

Колоректальный рак

Рак легких

Рак простаты

Просмотреть все типы рака

Варианты лечения

Химиотерапия

Программа клинических испытаний

Точная медицина

Лучевая терапия

Просмотреть все варианты лечения

Диагностика рака

Диагностические процедуры

Диагностическая визуализация

Лабораторные тесты

Генетическое и геномное тестирование

Просмотреть все параметры диагностики

Метастазы в печень (вторичный рак печени)

Метастазы в печень — это раковые опухоли, которые распространились (метастазировали) в печень из другой части тела. Эти опухоли могут появиться вскоре после развития первоначальной опухоли или даже спустя месяцы или годы.

Печень — самый большой орган вашего тела. Он расположен под правым легким и разделен на две доли (правую и левую). Печень состоит из клеток, называемых гепатоцитов .

Печень выполняет несколько важных функций.К ним относятся:

поглощение и расщепление питательных веществ
вырабатывает желчь (жидкость, которая помогает переваривать жиры)
фильтрация и удаление токсичных веществ из крови
вырабатывает белки, которые помогают остановить кровотечение из пореза или травмы

Большинство метастазов в печень начинаются с рака толстой или прямой кишки.До 70 процентов людей с колоректальным раком в конечном итоге развивают метастазы в печени. Это происходит отчасти потому, что кровоснабжение кишечника напрямую связано с печенью через большой кровеносный сосуд, называемый воротной веной .

Метастазы в печень, хотя и встречаются гораздо реже, могут также начинаться как рак груди, рак пищевода, рак желудка, рак поджелудочной железы, рак легких, рак почек и рак кожи.

В Соединенных Штатах и Европе вторичный рак печени встречается гораздо чаще, чем первичный рак печени, который начинается в печени.

Как мы заботимся о вас

Симптомы метастазов в печень часто расплывчаты, и их трудно идентифицировать самостоятельно. Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к врачу. В отеле Memorial Sloan Kettering работает команда специалистов, имеющих большой опыт диагностики и лечения этого заболевания.

Наша цель — предоставить варианты лечения, которые обеспечат вам максимально возможное качество жизни и выживаемость.
Хирурги MSK в тесном сотрудничестве с интервенционными радиологами используют мощные методы визуализации, такие как КТ, УЗИ или МРТ, чтобы направлять лечение непосредственно в то место, где находится ваша опухоль. Часто мы можем уничтожить опухоли с помощью минимально инвазивных методов, таких как абляция и эмболизация .
С помощью генетических тестов опухолей мы узнаем о молекулярной схеме вашего конкретного рака и составим для вас индивидуальный план лечения.Другой вариант — комбинировать операцию с химиотерапией печеночной артерии, при которой лекарство доставляется непосредственно в печень.

Мы также предлагаем ряд программ поддержки, которые могут помочь вам и вашим близким справиться с жизненными трудностями и стрессом во время и после лечения рака печени.

Метастатический рак печени

Метастатический рак печени — это рак, который обнаруживается в печени, но возник
в другом месте тела. В основном вторичный рак печени возникает в толстой кишке,
поджелудочная железа, грудь, легкие или желудочно-кишечный тракт.

Диагноз обычно подтверждается визуализирующим тестом, чаще всего ультрасонографией,
спиральная КТ с контрастом, или МРТ с контрастом.

Лечение обычно включает паллиативную химиотерапию.

Вторичный рак печени

Это еще один способ описания метастатического рака печени. Это проясняет
что существует также первичный рак печени: рак, который возникает в
печень.

Вторичный рак печени лечить труднее, чем первичный рак печени
поскольку очевидно, что рак распространился, необходимо уничтожить больше раковых клеток.

Прогноз метастатического рака печени

Прогноз при метастатическом раке печени будет сделан после серии диагностических исследований.
процедуры.Одна из стандартных процедур — это биопсия печени, чтобы выяснить,
у вас первичный или вторичный рак печени.

Биопсия печени под визуализацией дает окончательный диагноз и может
помочь определиться с планом лечения.

После проведения одного или нескольких тестов врач или специалист
уточнить прогноз при вторичном раке печени.

Если первичный рак ранее не был выявлен в какой-либо другой части
тела, могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить, где находится первичный рак.
находится:

МРТ: сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии делает подробные изображения
тело, определив происхождение рака.
Гамма-ПЭТ: инструмент, используемый для определения прогноза метастатического
рак печени с использованием простого сахара и диагностического излучения. Поглощение раковых клеток
сахар гораздо быстрее, чем нормальные клетки. Итак, ПЭТ-сканирование позволяет экспертам
чтобы узнать, в каких частях тела происходит раковый метаболизм.
Тест на экстремальную лекарственную устойчивость: EDR — это высокоточный тест на твердые
опухоли для определения вероятности устойчивости опухоли к специфическим
химиотерапия.

После того, как врачи установят, какой вид рака или опухоли у вас
печени, они могут сообщить вам, какие методы лечения рака вы можете пройти, какие
у вас есть варианты и каков будет ваш прогноз.

Всегда спрашивайте второе мнение у врачей в другой больнице, это хорошо
известен тем, что имеет дело с той опухолью, которая у вас есть.

Выживаемость при метастатическом раке печени

Метастатический рак в печени обычно является первым заметным признаком рака, который начался в другом органе.Метастатический рак печени — наиболее частая причина смертельного заболевания печени.

Выжившие после вторичного рака печени встречаются редко, но вы можете прочитать о выживаемости
истории на metastaticlivercancer.org.

Рак печени имеет плохой прогноз с низким шансом выживания после одного года.
год, независимо от того, является ли рак первичным или вторичным:

при отсутствии лечения или лечении простой системной химиотерапией, или
при любом лечении на поздней стадии рака (большая опухоль,
значительное влияние на сывороточные показатели поражения печени, быстрое метастазирование).

Лучшим показателем выживаемости является исходное состояние рака.
на момент постановки диагноза — в большей степени, чем применяемый вид лечения рака.

Когда начальные условия хорошие (небольшая опухоль, мало или совсем нет сосудов)
инвазия, состояние печени хорошее), некоторые методы лечения рака эффективны, особенно
хирургическая резекция.

Ожидаемая продолжительность жизни при метастатическом раке печени

Факторы, влияющие на выживаемость, включают:

методов лечения рака с использованием стандартных, экспериментальных и дополнительных методов лечения,
возраст, душевное состояние и состояние здоровья больного раком.

Опытные врачи смогут сделать точный расчет с минимальными затратами времени.
и максимальная продолжительность жизни.

Сравнение результатов различных методов лечения, итальянское исследование
(6) с участием 178 пациентов показали следующие показатели выживаемости:

Лечение	Годовая ставка	3-летняя ставка	5-летняя ставка
Химиотерапия или отсутствие специфической терапии	13%	3%	0%
Химиоэмболизация	55%	26%	13%
Гепатэктомия	72%	58%	58%
Пересадка печени	81%	74%	74%

Метастатический рак толстой кишки

Рак толстой кишки стадии iv легко распространяется на печень.Рак толстой кишки можно предотвратить
или диагностированный на ранней стадии обычной колоноскопией.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы также легко распространяется на печень. Патрик Суэйзи — рак
знаменитости борются с раком поджелудочной железы более года с начала 2008 года.

Асцит

Асцит — скопление лишнего количества жидкости в животе — это страшно.
побочный эффект, указывающий на отказ печени. Таким образом, это может быть признаком того, что
первичная печень распространилась на печень.

При нарушении нормальной функции печени комплексный набор
биохимических сдержек и противовесов нарушается и ненормальное количество жидкости
сохраняются. Это начинается с опухших ног, и вы увидите, как поднимается вода
к животу.

Асцит
часто является признаком того, что рак распространился на печень или портал
вена, идущая к печени.

Лечение метастатического рака печени

Лечение рака будет зависеть от степени метастазирования.

При очень небольшом количестве метастазов в печень вследствие колоректального рака, хирургическая резекция
может продлить выживание.

В зависимости от характеристик первичного рака:

Лучевая терапия печени иногда облегчает сильную боль из-за
до запущенных метастазов, но не продлевает жизнь.

Системная химиотерапия

может уменьшить опухоли и продлить жизнь, но будет
паллиативный.
Внутриартериальная химиотерапия печени иногда дает такой же эффект при
паллиативные пациенты, но с меньшим или более легкими системными побочными эффектами, поэтому
повышение качества жизни больного раком.
обширных метастазов смертельны и требуют обширной паллиативной помощи
для пациента и большой поддержки со стороны семьи и для семьи.

Метастатический рак печени в основном требует паллиативной помощи . Только несколько
Пациенты с метастатическим раком печени выживают при этой болезни.

Метастазы рака груди в печень: симптомы и диагностика

Когда рак груди попадает в печень, он часто не вызывает симптомов. Сначала это может быть обнаружено с помощью функциональных тестов печени, которые представляют собой анализы крови, которые измеряют определенные уровни ферментов и белков в крови. Аномальные уровни могут указывать на заболевание или повреждение печени.

Если метастазы в печень вызывают симптомы, они могут включать:

боль или дискомфорт в средней части
утомляемость и слабость
потеря веса / плохой аппетит
лихорадка
вздутие живота
отек ног
желтый оттенок кожи или белков глаз

В дополнение к тестам на функцию печени врачи используют методы визуализации для диагностики метастазов в печени.Они могут включать МРТ (магнитно-резонансную томографию), компьютерную томографию (компьютерную томографию), ультразвук и / или ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию). Иногда используется комбинированное сканирование ПЭТ / КТ. Вы можете узнать больше о том, как работают эти тесты, в нашем разделе «Скрининг и тестирование».

Ваш врач также может порекомендовать взять образец из подозрительных участков для исследования под микроскопом (биопсия). Он или она может привлечь интервенционного радиолога для получения точных и минимально инвазивных изображений.

Используя визуализацию в качестве ориентира, врач может ввести небольшую иглу через кожу в печень, чтобы удалить образцы ткани. Врач также может порекомендовать процедуру, называемую лапароскопией, с использованием специальных хирургических инструментов для прохождения через небольшие разрезы в брюшной полости для удаления части ткани. Затем образцы могут быть исследованы для подтверждения диагноза метастатического рака груди. Кроме того, ваш врач может проверить ткань на такие характеристики, как статус рецепторов гормонов и статус HER2, поскольку эти результаты могут отличаться от ваших первоначальных результатов, когда рак груди был впервые диагностирован.Это может помочь принять решение о лечении, таком как гормональная терапия и таргетная терапия.

Наиболее распространенные методы лечения метастатического рака груди в любом месте (кости, головной мозг, легкие или печень) — это системные лекарства, которые лечат рак по всему телу. Системные лекарства включают химиотерапию, гормональную терапию, таргетную терапию и препараты для укрепления костей.

Местные методы лечения — методы лечения, специально направленные на новые места рака груди — обычно не являются первым выбором при метастазах.Тем не менее, при определенных обстоятельствах рекомендуется местное лечение. Местные методы лечения включают хирургическое вмешательство и лучевую терапию.

Подробнее см. Метастазы в печени: местные методы лечения.

Эта статья была полезной?
Да /
Нет

Эта статья была полезной?

Последнее изменение 20 июня 2019 г., 11:53