Рак прямой кишки профилактика: Профилактика рака прямой кишки — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Профилактика рака прямой кишки — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

     Рак прямой кишки – злокачественная образование конечного отдела толстой кишки, занимает первое место среди онкологических заболеваний толстого кишечника, около 70% случаев. Рак прямой кишки, чаще возникает у мужчин и риск его развития повышается с возрастом. И связано это с возрастными изменениями в эпителиальных клетках кишечника. Большинство случаев рака прямой кишки диагностируется  на поздних стадиях, хотя сама прямая кишка доступна к множеству исследований, самым доступным из которых является пальцевой ректальный осмотр. Связано это с тем, что пациенты стесняются обращаться к врачу с этой интимной проблемой.

     Причины рака прямой кишки

      Отмечается прямая зависимость развития рака прямой кишки от особенностей пищевого поведения. Болезнь чаще встречается у людей, употребляющих жирную, жаренную и острую пищу, со скудным содержанием растительной клетчаткой. Кроме этого большое количество мясных блюд в рационе питания способствует возникновению злокачественных образований в толстой кишке.

     Важными факторами, повышающими риск развития рака толстого кишечника, являются хронические воспалительные заболевания: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии (семейный полипоз, ферментные недостаточности). Полипы толстого кишечника являются самым распространенным предраковых заболеванием, а семейный полипоз, самым малигнизирующимся. Наследственный фактор также играет не последнюю роль в заболеваемости раком прямой кишки.

    Симптомы рака прямой кишки

      На  ранних стадиях рак прямой кишки протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностирование и своевременное выявление опухоли.

      Самые распространенные симптомы рака прямой кишки: нарушение дефекации (запоры или поносы),  кровотечение из заднего прохода, примесь крови в кале,  снижение массы тела, ноющие боли в низу живота, «ленточный» стул.

    Диагностика рака прямой кишки

      На сегодняшний день существуют онкомаркеры на рак толстого кишечника, самым доступным из которых является иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь. Важно понимать, что положительный тест на скрытую кровь автоматически не означает наличие рака кишечника у исследуемого пациента, а только предполагает наличие злокачественного или предракового заболевания и возможно о воспалительных заболеваниях толстого кишечника. Основным методом диагностики рака толстого кишечника являются инструментальные методы исследования, такие как: ректороманоскопия (обследуется внутренняя стенка прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (эндоскопическое исследование всей толстой кишки), ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстой кишки с контрастным веществом).

      Эндоскопические методики позволяют подробно изучить состояние слизистой оболочки кишечной стенки, имеющиеся опухолевые образования, произвести биопсию для последующего гистологического и цитологического исследования. Диагностика рака прямой кишки производится только на сновании обнаружения раковых клеток при цитологическом исследовании биоптата.

    Профилактика рака прямой кишки

     Профилактические меры злокачественных новообразований толстой кишки включают регулярное обследование лиц, входящих в группу риска (люди старше 50 лет, больные с хроническими заболеваниями толстой кишки). Особое внимание уделяется пациентам с полипами толстой кишки.

     В скрининговые мероприятия входят: ежегодный анализ кала на скрытую кровь, сигмоидоскопия каждые 5 лет, каждые 10 лет – колоноскопия.

     Лица, страдающие семейным полипозом, подлежат обследованию каждые 2-3 года. Общие меры профилактики рака прямой кишки включают активный образ жизни, правильное сбалансированное питание, богатое растительной клетчаткой без перегруженности животными жирами, отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками, своевременное выявление и лечение заболеваний, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

     Вторичная профилактика рака прямой кишки заключается в предотвращении болезни путем раннего обнаружения патологии, в результате чего увеличиваются шансы на успешное излечение. Диспансерное наблюдение с регулярными осмотрами рекомендовано лицам, которые находятся в группе риска. К ним относятся пациенты с полипами и полипозом, проктитами, язвами, трещинами, свищами и др. Конечно, при появлении первых симптомов следует незамедлительно отправляться к врачу. Во время регулярного профилактического осмотра можно обнаружить опухоль, когда о ее появлении пациент даже не догадывается.

     При пальцевом ректальном исследовании диагностируется около 40% случаев болезни. После проведения ректороманоскопии подтверждается до 95% всех диагнозов. Следует помнить, что при вовремя начатом лечении прогноз весьма благоприятный. Благодаря раннему выявлению болезни лечение удается начать на ранней стадии болезни. В таком случае существует возможность проведения сфинктеросохраняющей операции, при которой в дальнейшем акт дефекации по-прежнему будет физиологичным.

Подготовил:

заведующий ОПСМСП – 5 Чернобай Владимир Григорьевич

Профилактика рака кишечника

Рак кишечника – это онкологическое заболевание, поражающее тонкую, слепую или толстую кишку. Прогрессирование болезни может привести к серьезным осложнениям, которые губительно скажутся на состоянии пациента. Именно поэтому так важна профилактика рака кишечника, которая поможет снизить вероятность появления патологии.

КАКИМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ ОПАСНА КИШЕЧНАЯ ОНКОЛОГИЯ?

Онкология кишечника является летальным заболеванием, то есть пациент может от нее умереть. Однако, в большинстве случаев, такой исход удается предотвратить, если вовремя поставить диагноз и начать правильное лечение.

Прогноз для пациента во многом определяется тем, на какой стадии находится опухоль. Если это первая стадия, то есть опухоль находится в одном месте и не распространилась на окружающие ткани, то ее можно вылечить практически со стопроцентной вероятностью.

На второй стадии новообразование прорастает вглубь стенки кишечника, что может сопровождаться серьезными последствиями для пациента.

На 3 и 4 стадиях опухоль дает метастазы, то есть поражает и другие органы, кроме кишечника. Это приводит к серьезному нарушению активности жизненно важных систем, например, печени, легких. Вероятность излечиться у пациента на этих стадиях невелика – она составляет около 30%. Именно поэтому так важно при появлении самых первых симптомов записаться на обследование к врачу. Вовремя выявленный рак улучшает прогноз и повышает эффективность лечения.

КТО ЧАЩЕ ВСЕГО БОЛЕЕТ РАКОМ КИШЕЧНИКА?

Рак кишечника является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. По частоте встречаемости он уступает только раку груди у женщин и раку легких у мужчин. Ежегодно в нашей стране фиксируется 40 тысяч случаев заболеваемости данной патологией. Наиболее часто новообразование локализуется в области слепой или сигмовидной кишки.

Заболеть можно практически в любом возрасте, однако вероятность появления онкологии значительно увеличивается после 40-50 лет. Вероятность возникновения рака кишечника одинакова как для мужчин, так и для женщин, однако по статистике, у женщин чаще всего наблюдается заболевание ободочной кишки, а у мужчин – прямой. Это связано с особенностями строения организма.

Основным предрасполагающим фактором к появлению онкологии кишки ученые считают образование полипов – доброкачественных новообразований, которые развиваются в слизистой органа. Со временем они могут перерождаться в злокачественные опухоли.

К факторам риска возникновения болезни также относятся:

• наследственная предрасположенность;
• наличие болезни Крона;
• наличие неспецифического колита.

Люди с данными заболеваниями входят в группу риска по заболеваемости раком кишечника.

ВАЖНЫЕ ПРАВИЛА ЕЖЕДНЕВНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА КИШЕЧНИКА

Онкологическое поражение кишки является серьезной распространенной патологией, в большинстве случаев, приводящей к смерти пациента. Поэтому врачи рекомендуют уделить время профилактике данного заболевания, так как предотвратить появление болезни значительно легче, чем ее лечить. Профилактические мероприятия необходимо проводить ежедневно, так как только в этом случае они будут эффективны. Приведем самые эффективные правила предупреждения патологии.

Правило №1. Откажитесь от вредных привычек.

Употребление алкоголя пагубно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта. Эта вредная привычка не является прямым фактором риска, однако она косвенно способствует развитию рака кишечника. Этиловый спирт, попадая в пищеварительную систему, раздражает слизистую, снижает активность местного иммунитета, неблагоприятно воздействует на кишечную микрофлору. Аналогичное влияние оказывают и компоненты, входящие в состав табака.

Правило №2. Употребляйте больше клетчатки.

Физиологическое состояние кишечника напрямую зависит от той пищи, которую употребляет человек. Если в ней мало клетчатки (пищевых волокон), то перистальтика кишечника нарушается, продвижение содержимого замедляется, оно застаивается. Из-за этого слизистая не может постоянно обновляться, как это бывает при нормальном питании. В местах застоя образуются полипы – наросты из неслущенной слизистой. А полипы кишечника, как уже было сказано выше, являются основным фактором риска для появления рака.

Поэтому для профилактики онкологических заболеваний пищеварительной системы необходимо грамотно продумывать свой рацион, следить, чтобы питание было сбалансированным. Рекомендуется увеличить употребление продуктов, содержащих много клетчатки. Желательно употреблять свежие фрукты и овощи, так как при термической обработке пищевые волокна разрушаются.

Правило №3. Ограничьте употребление вредной пищи.

На пищеварительную систему неблагоприятно воздействует избыток жирной пищи, которая вызывает нарушение функциональной активности слизистой. Аналогично влияет и слишком соленая пища. Одним из основных правил в профилактике рака кишечника является ограничение употребления жареных продуктов и грамотное использование специй (в первую очередь – перца).

Рекомендуется варить продукты или готовить их в пароварке, так как при такой обработке сохраняется максимальное содержание полезных веществ и витаминов. Отдельно стоит упомянуть популярный сейчас фастфуд. Его количество в рационе необходимо свести к минимуму.

Правило №4. Ежедневно занимайтесь спортом.

Регулярные физические нагрузки входят в основы профилактики практически любого заболевания. Спорт улучшает общее состояние организма, тренирует выносливость органов и систем, способствует активации иммунитета, даже если состояние здоровья не позволяет человеку делать сложные упражнения.

По утрам каждый должен делать как минимум простейшую зарядку. Кроме того, рекомендуется чаще гулять, например, ходить пешком на работу и с работы. Двигательная активность является залогом здоровья человека. При ее отсутствии снижается активность кишечной перистальтики, из-за чего возникают застойные явления, приводящие к нарушениям в структуре слизистой оболочки кишечника. Спорт является косвенным способом профилактики, однако он важен не меньше, чем прочие мероприятия.

Правило №5. Обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов.

Люди часто списывают боли в животе и диарею на пищевые отравления, из-за чего вовремя не обращаются к врачу. Однако, за такими банальными симптомами может скрываться в том числе и рак кишечника. Поэтому, если пациент отмечает у себя постоянно присутствующие диспепсические расстройства, ему рекомендуется обратиться к врачу.

Правило №6. Регулярно проходите обследования.

Людям старше 40 лет рекомендуется своевременно проходить медицинские осмотры, чтобы вовремя обнаружить появление признаков новообразования. Особенно это касается пациентов, у которых имеется одно из заболеваний, отнесенных к факторам риска, а именно:

• полипоз кишечника;
• неспецифический колит;
• болезнь Крона.

ВЫВОДЫ

Если у человека были обнаружены полипы на поверхности слизистой, то ему в обязательном порядке проводится операция по их удалению. Материал, полученный в ходе вмешательства, отправляется на гистологический анализ. Это позволяет установить клеточный состав образования и отличить его от злокачественной опухоли.

Если пациент проходит лечение по поводу болезни Крона или колита, то он должен строго соблюдать полученные от врача рекомендации, выполнять все его требования, вовремя проходить контрольные обследования. При запущенной форме данных заболеваний и большом риске появления рака, доктора идут на крайние меры. Пациенту проводится «профилактическое» удаление довольно большого фрагмента толстой кишки для того, чтобы исключить вероятность появления рака.

Однако, даже если у человека нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, после 50 ему рекомендуется пройти колоноскопию и регулярно повторять ее с течением времени в сроки, установленные врачом. Это является частью скрининга рака – раннего выявления заболевания.

Вышеперечисленные рекомендации помогут вам избежать возникновения онкологической патологии. Профилактика рака кишечника является очень важным мероприятием, которому стоит ежедневно уделять внимание!

Информационно – методическое письмо «Факторы риска и профилактика рака ободочной и прямой кишки»

Информационно – методическое письмо

«Факторы риска и профилактика рака ободочной и прямой кишки»

В настоящее время злокачественные опухоли прямой и ободочной кишок являются наиболее частой причиной смерти среди всех онкологических больных. Во многом это обусловлено высоким уровнем заболеваемости раком толстой кишки (колоректальным раком), большим количеством запущенных форм среди выявляемых опухолей, объективными трудностями диагностики и лечения этого заболевания.

Чрезвычайно важное значение в борьбе за снижение заболеваемости и смертности от колоректального рака (КРР) имеет профилактическое направление в онкоколопроктологии, в ведении которого находится изучение и разработка мер по снижению воздействия на человека факторов риска возникновения рака толстой кишки. Знание этих факторов необходимо для формирования групп риска, состоящих из людей, вероятность возникновения рака толстой кишки у которых выше, чем в среднем по популяции. Формирование таких групп риска является чрезвычайно целесообразным, поскольку именно эти люди нуждаются в самом пристальном внимании специалистов.

Факторы риска

Сегодня наиболее актуальными факторами риска КРР являются:

Возраст более 50 лет, при этом риск заболеть КРР удваивается с каждым прожитым десятилетием

Генетические факторы — включают и семейную предрасположенность (наличие родственников первой линии родства, страдавших раком толстой кишки) и ряд наследуемых заболеваний, такие как диффузный семейный полипоз и синдром Линча и некоторый другие

Хронические неспецифические воспалительные заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит и в несколько меньшей степени — болезнь Крона

Колоректальные полипы — вероятно самый значимый фактор риска ввиду своей распространенности. Именно удаление доброкачественных опухолей толстой кишки сегодня являются наиболее эффективным методом профилактики КРР

Особенности диеты — избыточное потребление жирной и высококалорийной пищи и недостаток в рационе растительной клетчатки, а в особенности в сочетании с другим фактором — гипомоторикой толстой кишки (запорами), согласно большинству исследований способствует образованию злокачественных опухолей

Перенесенные в прошлом операции по поводу опухолей толстой кишки, а так же женских гениталий и молочной железы требуют регулярного наблюдения у онколога либо по месту жительства, либо в учреждении, где осуществлялось лечение

Профилактические мероприятия

Если говорить о роли питания в профилактике КРР, то необходимо отметить, что специализированной «противораковой» диеты не существует. Однако такие мероприятия как борьба с хроническими запорами и регулярное привлечение в рацион питания продуктов растительного происхождения имеет очень важное значение. В том случае, если диетологических мероприятий не достаточно для нормализации стула, необходимо обращаться за помощью к специалистам гастроэнтерологам. Индивидуализированный подход к проблеме запора — ключ к ее решению.

К сожалению, сегодняшний уровень медицинских знаний и технологий не позволяет нам эффективно воздействовать на такие факторы риска как генетические нарушения или возрастные изменения. Однако целенаправленное выявление предраковых заболеваний и ранних форм злокачественных опухолей посредством регулярных профилактических осмотров и специальных скрининговых обследований в группах риска способно реально уменьшить смертность от КРР. Так, использование национальной скрининговой программы колоректального рака в Великобритании у всего населения старше 60 лет позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и повысить выявляемость рака на ранних стадиях болезни. Число больных с запущенными формами КРР (III и IV стадия) в этой стране не превышает 30%, в то время как в России, в отсутствии обязательного скрининга населения, эта цифра приближается к 70 %.

Сегодня наиболее распространены скрининговые программы, включающие на первом этапе лабораторные анализы, такие как анализ кала на скрытую кровь и его модификации. При положительном лабораторном тесте на втором этапе проводят окончательную инструментальную диагностику — фиброколоноскопию. Конечно, регулярные скрининговые обследования групп риска в масштабах такого огромного государства как Россия представляется чрезвычайно сложным и дорогостоящим мероприятием, однако реализация такого рода программ на федеральном уровне представляется обоснованной и актуальной.

Согласно статистике, наиболее частой причиной появления крови в кале, выявляемой при лабораторном анализе являются доброкачественные опухоли — полипы. Их распространенность, по данным разных исследований достигает 40 % среди всех обследованных. Необходимо подчеркнуть важность удаления всех выявленных полипов, без учета их размера и локализации. Изредка встречающиеся сегодня рекомендации по наблюдению или консервативному лечению полипов толстой кишки нужно признать несостоятельными и даже опасными, поскольку именно полипы являются наиболее частой причиной КРР.

Такая тактика массовых регулярных обследований населения старших возрастных групп и других групп риска представляется сегодня наиболее эффективной профилактикой злокачественных опухолей толстой кишки.

Хирург-онколог отделения  торакоабдоминальной хирургии ГУЗ «ЗКОД»                                          Казеев А.А.

Онкологический диспансер г. Шахты

Рак ободочной кишки – злокачественное заболевание, которое может локализоваться в любой части толстого отдела кишечника, состоящего из ободочной кишки (часть кишечника, через которую опорожняется тонкий отдел кишечника) и прямой кишки (конечная укороченная часть толстого отдела кишечника).

Общие сведения

Ободочная кишка состоит из восходящей ободочной кишки (проходит снизу вверх в правой части живота), поперечной ободочной кишки (перекрещивается с тонким кишечником и располагается горизонтально вверху живота), нисходящей ободочной кишки (располагаетcя в левой части живота и проходит из верхнего угла вниз) и заканчивается прямой кишкой.

Чаще всего рак ободочной кишки возникает в самой нижней части сигмовидной кишки и в прямой кишке.

После рака легких смертность от этого заболевания на втором месте. При подозрительных образованиях проводят колоноскопию, но для диагностики рака ободочной кишки необходима биопсия.

Рак толстой кишки часто развивается из аденомы (доброкачественная опухоль, состоящая из железистых клеток), которая растет из поверхности кишечника в просвет кишечника. Размер аденомы может варьировать от едва заметного до нескольких сантиметров в ширину. Раковые клетки могут расти внутрь кишечника. Чем крупнее аденома, тем больше вероятность содержания в ней раковых клеток.

При злокачественной опухоли небольшого размера бессимптомное течение возможно на протяжении нескольких месяцев или лет.

Причины

Основная причина рака ободочной кишки неизвестна. Некоторые исследователи считают, что важную роль играет диета. В результате ряда исследований предполагается, что у людей, в рационе которых недостаточно растительных волокон, фруктов и овощей, высокое содержание белков и жиров (характер пищи большинства населения индустриальных городов), наблюдается высокая частота случаев рака ободочной кишки. Каким образом неадекватное питание способствует возникновению рака, точно не установлено, хотя ученые полагают, что это заболевание может быть связано с нарушением переваривания жиров и количеством времени, которое необходимо для очищения кишечника. У людей, злоупотребляющих алкоголем, особенно пивом или вином, также имеется повышенный риск возникновения рака прямой кишки. Механизм его возникновения также неизвестен.

Наследственность также может играть определенную роль, т.к. рак толстой кишки нередко отмечается в семейном анамнезе больного.

Факторами риска рака толстой кишки являются: указания в семейном анамнезе; полипы в толстой кишке; язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника.

Симптомы рака толстой кишки

Изменение работы кишечника, кровотечение из прямой кишки, боли в низу живота, метеоризм, уменьшение массы тела, анемия, изменение размера или формы кала.

Разновидность роста и симптомы заболевания различны и зависят от расположения опухоли.

Осложнения

Рак толстого отдела кишечника опасное заболевание. Около 1/3 пациентов с этим заболеванием погибают. При ранней диагностике заболевания в большинстве случаев больные выздоравливают.

Если злокачественную опухоль ободочной кишки не лечить, то происходит прорастание в другие органы, что приводит к летальному исходу.

Что можете сделать вы

При ранней диагностике и адекватной терапии рак прямой кишки хорошо поддается лечению, поэтому врача следует посетить при любых тревожных симптомах этого заболевания.

Что может сделать врач

Если симптомы предполагают наличие рака толстой кишки, то врач должен провести соответствующие исследования. Необходимо сделать анализы крови (для определения наличия анемии, определение специального генетического маркера,компьютерная томография, сканирование, бариевая клизма, рентгенологическое исследование и колоноскопию.

Небольшие полипы можно удалить, пробы для биопсии могут быть взяты во время проведения колоноскопии.

Рак толстой кишки лечат хирургическим путем, удаляя опухоль и часть кишки выше и ниже, чтобы гарантировать удаление всех опухолевых клеток.

Обычно оба конца кишки срастаются и после этого кишечник нормально функционирует. В некоторых случаях при раке прямой кишки требуется колостома (выведение толстой кишки наружу на поверхность тела). Однако новый метод, который заключается в том, что часть тонкой кишки используется для формирования прямой кишки, уменьшает необходимость колостомии.

Лучевую терапию применяют до или после хирургического лечения, особенно при прогрессирующем раке. Все более широко применяется химиотерапия после хирургического лечения, особенно при раке III стадии, при котором вследствие малигнизации увеличиваются лимфоузлы. Комплексная терапия, включающая постхирургическое лечение противоопухолевыми препаратами, уменьшает частоту летального исхода на 1/3.

Профилактические меры против рака толстой кишки

Недавние исследования показали, что употребляя в основном фрукты, овощи, злаки можно предотвратить возникновение рака толстой кишки. Правильный рацион содержит большое количество растительных волокон, бетакаротена, витаминов А и С. Существуют витамины, являющиеся антиоксидантами, которые предотвращает повреждение тканей недоокисленными продуктами (в результате перекисного окисления липидов), которые, по мнению некоторых ученых, повышают риск возникновения рака толстой кишки.

Чтобы избежать рака толстой кишки, необходимо ограничить потребление алкоголя, уменьшить потребление пищи с высоким содержанием белков и жиров, увеличить в рационе питания содержание растительных волокон и сложных углеводов.

Раннее исследование и диагностика может способствовать излечению этого заболевания. Каждый человек в возрасте старше 50 лет должен ежегодно проводить исследования на наличие крови в кале.

Кроме того, рекомендуется ежегодное пальцевое исследование прямой кишки у людей старше 40 лет. Людам старше 50 лет рекомендуется проктосигмоидоскопия или колоноскопия 1 раз в 2-3 года.

Если вы попадаете в группу риска, то вам следует ежегодно посещать врача и проводить исследования с цель выявления рака толстой кишки.

Ранние симптомы и профилактика рака толстой кишки

Среди онкологических заболеваний (опухолей толстой кишки) злокачественное перерождение ободочной кишки занимает лидирующую позицию и диагностируется с одинаковой частотой как среди лиц мужского пола, так и женского. Пик заболеваемости приходится на возраст – 50-70 лет. Предрасполагающими моментами к развитию ракового перерождения являются различные патологические процессы толстой кишки – полипы, ворсиначатые опухоли, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Злокачественная опухоль ободочной кишки примерно в половине случаев выявляется в сигмовидной ободочной кишке, несколько реже в слепой (до 15%), еще реже в восходящей части ободочной кишки (12 %). Как и все злокачественные опухоли толстой кишки, рак ободочной кишки характеризуется наличием метастазов, которые чаще всего обнаруживаются в печени, легких, костях, поджелудочной железе.

Клинически рак ободочной кишки проявляет себя как общими симптомами, характерными для онкологического процесса, так и симптомами, позволяющими заподозрить опухоль толстой кишки. Из неспецифических и ранних признаков этой опухоли важными являются слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела без видимых причин, в более поздних стадиях заболевания снижение массы тела за достаточно короткий промежуток времени, резкая бледность кожных покровов. Кроме этих признаков, больной может предъявлять жалобы на боль в животе чаще всего тупого характера, однако при развитии кишечной непроходимости боль приобретает схваткообразный характер. В результате того, что в толще стенки кишки отмечаются воспалительные процессы за счет опухоли, то помимо болевого синдрома пациент отмечает наличие тошноты, отрыжки, вздутие живота. В редких случаях больной не предъявляет жалобы, кроме того, что опухоль, возможно, определить через переднюю брюшную стенку, других признаков ракового процесса не выявляется.

 К сожалению, некоторые больные раком кишки впервые попадают на прием к онкологу, когда опухоль имеет довольно большие размеры.

Любую опухоль легче лечить, пока она имеет небольшие размеры. Именно поэтому очень важно проходить профилактическое обследование у врача: после 40 лет профилактические осмотры у врача необходимо проходить каждые три года, а сдавать анализ кала на скрытую кровь ежегодно.

В некоторых случаях после осмотра врач назначит проведение следующих процедур: ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия.

Для неспецифической профилактики рака толстой кишки необходимо включать в рацион больше овощей и фруктов, бороться с запорам, своевременно лечить воспалительные заболевания толстой кишки (колиты). Очень важно вовремя удалять полипы толстой кишки.

Лечение заключается в оперативном вмешательстве.

Заведующий эндоскопическим отделением

УЗ «2-я ГКБ» г. Минска                                                        Храмков Е.А.

КГБУЗ «Норильская ГП №2» — Профилактика рака толстой кишки

Профилактика рака толстой кишки

Понятие колоректальный рак включает в себя рак толстой и прямой кишки. Это второе по распространенности онкологическое заболевание в Израиле. Множественные исследования онкологов частной клиники Герцлия Медикал Центр доказали, что чем раньше выявлена первичная опухоль, тем лучше прогноз заболевания с шансами до 90% на выздоровление. Именно поэтому органы здравоохранения в Израиле настаивают и активно продвигают профилактику колоректального рака.

Полипы кишечника выявляются довольно часто как у мужчин, так и у женщин. Эти доброкачественные опухоли образуются в результате бесконтрольного размножения клеток самой кишки. Если не следить за собой и не обследоваться регулярно, то можно упустить момент, когда доброкачественный полип перерождается в раковую опухоль толстого кишечника или прямой кишки. Существующие на сегодняшний день эндоскопические методы диагностики позволяют произвести прекрасную визуализацию кишечника и области анального отверстия. Самые маленькие полипы могут быть выявлены на начальных стадиях роста и удалены, тем самым предотвращая развитие рака.

Колоректальный рак: факторы риска

К факторам риска развития колоректального рака можно отнести возраст, семейную историю болезни и личный анамнез пациента.

• Возраст – по статистике большинство случаев колоректального рака встречается в возрастной группе старше 50 лет. Профилактика рака толстой кишки для людей, входящих в данную группу риска заключается в периодическом анализе кала на наличие скрытой крови, а также колоноскопии. Гастроэнтеролог назначит необходимую частоту осмотра.
• Семейная история болезни – людям со случаями заболеваний кишечника в семейной истории болезни может быть рекомендована профилактика рака толстой кишки в более раннем возрасте, чем 50. Это связано с тем, что такие заболевания как колит и болезнь Крона сами по себе являются фактором риска развития опухоли толстого кишечника. Если кто-то из близких родственников болел или болеет раком кишечника, это тоже повышает риск развития колоректального рака и является показанием к постоянному наблюдению у гастроэнтеролога.
• Личный анамнез пациента – в продолжение предыдущего пункта, такие заболевания кишечника как язвенный колит повышают риск развития опухоли толстого кишечника. При длительном ходе заболевания клетки изъязвленных участков кишечной ткани могут переродиться в злокачественные. Таким пациентам необходимо проходить колоноскопию как минимум раз в 1-2 года. Дополнительно, если в анамнезе пациента присутствует раковое заболевание другого органа, это тоже является фактором риска образования злокачественной опухоли толстого кишечника.

Когда обращаться к врачу?

Ниже описаны симптомы, появление которых должно Вас насторожить. В случае если у Вас отмечается один или более из указанных в списке признаков колоректального рака – немедленно обратитесь к врачу.

• Кровотечение из анального отверстия – любое кровотечение из анального отверстия требует немедленного внимания врача, особенно, если пациент относится к одной из описанных выше групп риска. Часто пациенты откладывают обращение к гастроэнтерологу, списывая кровотечение на геморрой – это может значительно задержать выявление опухоли толстого кишечника и повлиять на прогноз заболевания.
• Изменения стула – если, как правило, у Вас регулярные испражнения и Вы не страдаете какими-либо заболеваниями кишечника, то появление поносов или запоров должно Вас насторожить.
• Признаки анемии – часто опухоли кишечника могут привести внутренному кровотечению и, как следствие, появлению симптомов анемии. Если анализы крови и осмотр у общего терапевта не выявили возможную причину анемии – обратитесь к гастроэнтерологу.
• Боли в животе, снижение аппетита, внезапное и резкое снижение веса – эти симптомы могут быть признаком колоректального рака на прогрессирующей стадии и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Роль здорового питания в профилактике рака толстой кишки

В профилактике развития или рецидива рака толстой кишки немалую роль играет здоровое питание. Желательно придерживаться следующих правил питания:

• Свести к минимуму употребление богатой насыщенными жирами и солью пищи.
• Ввести в рацион свежие овощи и фрукты разных цветов. Они богаты витаминами, антиоксидантами и минералами.
• Употребление достаточного количество жидкости, как правило, не менее восьми стаканов воды в день.
• Сбалансированный рацион должен включать в себя белки, сложные углеводы и полезные жиры. Нет необходимости полностью отказывать себе в таких продуктах как хлеб, макароны, картофель и так далее.
• Рыба – это прекрасный источник полезных жиров и витаминов. Важно есть рыбу не менее трех раз в неделю.
• Курение и употребление алкоголя – желательно исключить или свести к минимуму.
• Пищевые волокна – старайтесь употреблять продукты, насыщенные пищевыми волокнами, которые оказывают защитное действие и способствуют профилактике рака толстой кишки.

Диагностика колоректального рака

Двумя самыми эффективными методами ранней диагностики колоректального рака считаются анализ кала на наличие скрытой крови и колоноскопия.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование кишечника, которое подразумевает внедрение в анальное отверстие зонда со встроенным фиброоптическим волокном и миниатюрной видеокамерой. В ходе колоноскопии гастроэнтеролог просматривает весть толстый кишечник и, в случае выявления полипа, сразу его удаляет.

Пациентам, не желающим проходить относительно инвазивную процедуру, можно предложить вариант виртуальной колоноскопии, которая проводится с помощью аппарата КТ. Важно понимать, что такое исследование носит исключительно диагностический характер и, в случае выявления опухоли толстого кишечника, пациент будет направлен на полноценную колоноскопию.

Анализ кала на наличие скрытой крови – сам по себе данный анализ не позволяет диагностировать колоректальный рак, но он позволяет пациентам в возрасте старше 50 лет понизить частоту проведения колоноскопии. То есть, если результат анализа отрицательный, то колоноскопию можно проводить раз в пять лет. Если же результат положительный, то пациент будет направлен на колоноскопию для уточнения диагноза ранее рекомендованного срока.

Ученые поняли, как избежать колоректального рака

В медицинском журнале «Cell Stem Reports» опубликовано исследование, где описан способ предотвратить рак прямой кишки, развивающийся из-за избыточного употребления жиров. Рост злокачественных клеток можно подавить, если заблокировать белок STRA6, участвующий в транспортировке витамина А и развитии стволовых клеток.

Рак толстого кишечника входит в число заболеваний, чаще всего приводящих к смерти людей в странах с высоким уровнем жизни. По информации Всемирного фонда изучения рака (WCRF), болезнь ежегодно выявляют у 1.5 миллионов пациентов, не менее 10-20% из них умирает от осложнений и метастазов.

Биологи и медики давно выявили зависимость рака кишечника от лишнего веса и неправильного питания. Но теперь ученые обнаружили конкретную взаимосвязь между жирной пищей и развитием опухоли, а это значит, что могут быть созданы лекарства, влияющие на звенья молекулярной цепи и предупреждающие онкологию.

Исследователи пересадили в кишечник мышей раковые клетки. Грызунов разделили на две группы: одну держали на нормальной диете, а второй давали высококалорийную пищу. Одновременно ученые изучали активность генов опухоли и поняли, что именно белок STRA6 отвечает за выживание измененных клеток на начальной стадии формирования злокачественного очага. Этот белок соединяется с рецепторами клеточной оболочки и активирует деление клетки, включая ген JAK2-STAT3.

В организме есть и другие переносчики витамина А, кроме STRA6. Поэтому ученые считают, что его блокировка допустима для предупреждения злокачественных болезней. У мышей она привела к замедлению роста опухолей, а также снизила риск рака при употреблении насыщенных жиров. Выключение STRA6 в раковых клетках способствует их гибели: они перестают делиться и не могут противостоять иммунным клеткам.

Для выявления колоректального рака, в том числе и на ранней стадии, проводят ПЭТ/КТ диагностику. Исследование показывает не только структуру опухоли, но и ее точную локализацию и степень распространенности, определяемую по вовлечению в патологический процесс лимфатических узлов.

ПЭТ-сканирование позволяет оценить метаболические процессы в опухолевой клетке и определить степень ее злокачественности. Раковая клетка отличается от нормальной тем, что требует для роста и развития максимального количества питательных веществ, основным из которых является глюкоза. Именно поэтому злокачественный очаг хорошо виден на ПЭТ/КТ изображении на фоне здоровых тканей.

ПЭТ/КТ позволяет обнаружить рак кишечника с точностью до 92%, обладает высокой чувствительностью (60%) и специфичностью (85%) в диагностике метастатического поражения лимфатических узлов. Информация об измененных лимфоузлах помогает определить стадию процесса и назначить правильную терапию. При распространении опухоли по лимфатической системе за пределы органа требуется более сложное и длительное лечение.

Кроме этого, ПЭТ-исследование применяют для оценки эффективности химиотерапии – если после курса препаратов уровень метаболизма в клетках опухоли снижается более, чем на треть, то вероятность пятилетней выживаемости пациента без рецидивов увеличивается в несколько раз.

По статистике «ПЭТ-Технолоджи» за последние два года, доля пациентов с онкологическим процессом в прямой кишке и ободочной кишке составляет более трети от общего количества больных с опухолями желудочно-кишечного тракта – 36% и 33% соответственно. На втором месте – рак желудка (26%), на третьем – пищевода (5%).

Таким образом, злокачественный процесс в нижних отделах кишечника обнаружен более чем у половины обследуемых пациентов – в 69% случаев, что значительно превышает частоту выявления злокачественных новообразований других отделов пищеварительной системы.

Узнайте больше о применении ПЭТ/КТ в диагностике колоректального рака

Источник: cell.com/stem-cell-reports/fulltext/S2213-6711(17)30265-5

Следующий раздел

Профилактика
онкологических
заболеваний

Далее

Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития колоректального рака?

«Для меня просмотр был простым и быстрым, — говорит актриса Мерил Стрип в этом видео. «Есть несколько тестов, из которых вы можете выбирать. Если вам 50 или больше, вам следует поговорить со своим врачом. Решите, какой из них вам подходит ».

В целом, наиболее эффективный способ снизить риск колоректального рака — это регулярно проходить скрининг на колоректальный рак, начиная с 50 лет.

Почти все виды колоректального рака начинаются с предраковых полипов (аномальных разрастаний) в толстой или прямой кишке.Такие полипы могут присутствовать в толстой кишке годами, прежде чем разовьется инвазивный рак. Они могут не вызывать никаких симптомов, особенно на ранней стадии. Скрининг колоректального рака позволяет обнаружить предраковые полипы, чтобы их можно было удалить до того, как они перерастут в рак. Таким образом предотвращается колоректальный рак. Скрининг также позволяет выявить рак прямой кишки на ранней стадии, когда лечение лучше всего.

Диета

В настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, могут ли изменения в вашем рационе снизить риск развития колоректального рака. Медицинские эксперты часто рекомендуют диету с низким содержанием животных жиров и высоким содержанием фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы снизить риск других хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и диабет. Эта диета также может снизить риск колоректального рака.

Аспирин

Исследователи изучают роль некоторых лекарств и добавок в предотвращении колоректального рака. Целевая группа профилактических служб США обнаружила, что прием низких доз аспирина может помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и колоректальный рак у некоторых взрослых, в зависимости от возраста и факторов риска. Для получения дополнительной информации загрузите «Использование аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака: руководство для потребителей».[PDF-212KB] внешний значок

Здоровый выбор

Некоторые исследования показывают, что люди могут снизить риск развития колоректального рака за счет увеличения физической активности, ограничения потребления алкоголя и отказа от табака.

Профилактика колоректального рака | Как предотвратить колоректальный рак

Не существует надежного способа предотвратить колоректальный рак. Но есть вещи, которые могут помочь снизить риск, например, изменение факторов риска, которые вы можете контролировать.

Скрининг на рак прямой кишки

Скрининг — это процесс выявления рака или предраковых состояний у людей, у которых нет симптомов заболевания. Регулярный скрининг на колоректальный рак — один из самых эффективных инструментов профилактики колоректального рака.

С того момента, как первые аномальные клетки начинают расти в полипы, обычно требуется от 10 до 15 лет, чтобы они переросли в колоректальный рак. При регулярном обследовании можно обнаружить и удалить большинство полипов до того, как они перерастут в рак.Скрининг также позволяет выявить рак прямой кишки на ранней стадии, когда он небольшой и легче поддается лечению.

Если вам 45 лет или больше, вам следует пройти обследование на колоректальный рак. Можно использовать несколько типов тестов. Поговорите со своим врачом о том, какие из них могут вам подойти. Независимо от того, какой тест вы выберете, самое главное — пройти его.

Если у вас есть сильная семейная история колоректальных полипов или рака, поговорите со своим врачом о своем риске.Вам может пригодиться генетическая консультация, чтобы просмотреть свое семейное медицинское древо, чтобы увидеть, насколько вероятно, что у вас синдром семейного рака.

Масса тела, физическая активность и диета

Вы можете снизить риск развития колоректального рака, соблюдая диету и физическую активность.

Вес: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск колоректального рака как у мужчин, так и у женщин, но эта связь, по-видимому, сильнее у мужчин. Поддержание здорового веса может помочь снизить риск .

Физическая активность: Более активный образ жизни снижает риск колоректального рака и полипов. Регулярная активность от умеренной до высокой может снизить риск. Ограничение времени сидения и лежания также может снизить риск. Увеличение количества и интенсивности физической активности может помочь снизить риск.

Диета: В целом диеты с высоким содержанием овощей, фруктов и цельного зерна и низким содержанием красного и переработанного мяса, вероятно, снижают риск колоректального рака, хотя не совсем ясно, какие факторы важны.Многие исследования обнаружили связь между красным мясом (говядина, свинина и баранина) или обработанным мясом (например, хот-доги, колбасы и мясные обеды) и повышенным риском колоректального рака.

В последние годы некоторые крупные исследования показали противоречивые данные о том, что пищевые волокна, содержащиеся в рационе, вероятно, снижают риск колоректального рака. Исследования в этой области все еще продолжаются.
Однако недавние исследования, посвященные потреблению цельного зерна, показывают, что риск колоректального рака снижается по мере того, как вы добавляете больше цельного зерна в свой рацион.

Ограничение употребления красного и обработанного мяса и употребление большего количества овощей, фруктов и цельнозерновых может помочь снизить риск.

Алкоголь: Несколько исследований выявили повышенный риск колоректального рака при повышенном потреблении алкоголя, особенно среди мужчин. Алохол лучше не пить. Для людей, которые действительно пьют, они должны выпивать не более 1 порции в день для женщин или двух порций в день для мужчин. Отказ от алкоголя может снизить риск.

Подробнее о диете и физической активности см. Рекомендации Американского онкологического общества по диете и физической активности для профилактики рака.

Не курить

Длительное курение связано с повышенным риском развития колоректального рака, а также многих других видов рака и проблем со здоровьем. Отказ от курения может помочь снизить риск колоректального рака, а также многих других видов рака. Если вы курите и хотите помочь бросить курить, позвоните в Американское онкологическое общество по телефону 1-800-227-2345 .

Витамины, кальций и магний

Некоторые исследования показывают, что ежедневный прием мультивитаминов, содержащих фолиевую кислоту или фолиевую кислоту, может снизить риск колоректального рака, но не все исследования показали это. Фактически, некоторые исследования показали, что фолиевая кислота
может способствовать росту существующих опухолей. В этой области необходимы дополнительные исследования.

Некоторые исследования показали, что витамин D, который вы можете получить в результате пребывания на солнце, в определенных продуктах питания или в витаминных таблетках, может снизить риск колоректального рака.Исследования показали, что низкий уровень витамина D связан с повышенным риском колоректального рака, а также других видов рака.
Из-за опасений, что чрезмерное пребывание на солнце может вызвать рак кожи, большинство экспертов в настоящее время не рекомендуют это как способ снизить риск колоректального рака. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли увеличение потребления витамина D из добавок помочь предотвратить колоректальный рак. Может быть полезно избегать низкого уровня витамина D; Лучше всего поговорить со своим врачом о том, следует ли проверять уровень витамина D.

Согласно некоторым исследованиям, низкий уровень кальция в пище связан с повышенным риском развития колоректального рака. Другие исследования показывают, что увеличение потребления кальция может снизить риск колоректального рака. Кальций важен по ряду причин для здоровья, помимо возможного воздействия на риск рака. Но из-за возможного повышенного риска рака простаты у мужчин с высоким потреблением кальция / молочных продуктов и возможного более низкого риска других видов рака, таких как рак прямой кишки и рак груди, Американское онкологическое общество не дает никаких конкретных рекомендаций относительно потребления молочной пищи для профилактика рака.

Кальций и витамин D могут работать вместе, чтобы снизить риск колоректального рака, поскольку витамин D способствует усвоению кальция организмом. Тем не менее, не все исследования показали, что добавки этих питательных веществ снижают риск.

Несколько исследований обнаружили возможную связь между диетой с высоким содержанием магния и снижением риска колоректального рака, особенно среди женщин. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, существует ли эта ссылка.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

Многие исследования показали, что люди, которые регулярно принимают аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин, адвил) и напроксен (алев), имеют более низкий риск развития колоректального рака и полипов.

Но аспирин и другие НПВП могут вызывать серьезные или даже опасные для жизни побочные эффекты, такие как кровотечение из-за раздражения желудка или язвы желудка, что может перевесить пользу от этих лекарств для широкой публики. По этой причине Американское онкологическое общество не рекомендует принимать НПВП только для снижения риска колоректального рака, если вы относитесь к группе среднего риска.

Тем не менее, для некоторых людей в возрасте 50 лет с высоким риском сердечных заболеваний, когда низкие дозы аспирина оказываются полезными, аспирин также может иметь дополнительное преимущество в виде снижения риска колоректального рака.

Поскольку аспирин или другие НПВП могут иметь серьезные побочные эффекты, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием любого из них на регулярной основе.

Заместительная гормональная терапия для женщин

Некоторые исследования показали, что прием эстрогена и прогестерона после менопаузы (иногда называемый менопаузальной гормональной терапией или комбинированной заместительной гормональной терапией ) может снизить риск развития колоректального рака у женщины, но другие исследования этого не сделали.

Поскольку прием эстрогена и прогестерона после менопаузы также может увеличить риск сердечных заболеваний, тромбов и рака груди и легких у женщины, обычно не рекомендуется только для снижения риска колоректального рака.

Если вы планируете использовать гормональную терапию в период менопаузы, обязательно обсудите с врачом риски и преимущества.

Шесть способов снизить риск рака толстой кишки

Колоректальный рак — один из наиболее распространенных видов рака в США.Примерно у 1 из 25 человек в США в какой-то момент в течение жизни разовьется рак толстой кишки или прямой кишки. Но есть вещи, которые помогут снизить риск.

Вот 6 способов защитить ваше колоректальное здоровье.

1. Пройдите обследование на колоректальный рак. Обследования — это тесты, которые выявляют рак до появления признаков и симптомов. Эти тесты могут выявить рак прямой или толстой кишки раньше, когда лечение будет более успешным. Американское онкологическое общество рекомендует начинать тестирование в возрасте 45 лет для людей со средним риском.Некоторые колоректальные скрининговые тесты также могут обнаруживать и удалять предраковые образования (полипы) в толстой или прямой кишке. Полипы не являются раком, но со временем рак может начаться в полипах. Их удаление снижает риск рака. Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует начать скрининг и какие тесты могут вам подойти.
2. Ешьте много овощей, фруктов и цельнозерновых. Диеты, включающие много овощей, фруктов и цельнозерновых, связаны со снижением риска рака толстой или прямой кишки.Кроме того, ешьте меньше красного мяса (говядина, свинина или баранина) и мясных продуктов (хот-доги и некоторые мясные закуски), которые связаны с повышенным риском колоректального рака.
3. Регулярно выполняйте физические упражнения. Если вы физически не активны, у вас может быть больше шансов заболеть колоректальным раком. Более активный образ жизни может помочь снизить риск. Узнайте больше о том, как достичь поставленных целей в отношении диеты и физических упражнений, на сайте Cance.org/foodandfitness.
4. Контролируйте свой вес. Избыточный вес или ожирение увеличивает риск заболевания раком толстой или прямой кишки и смерти от него. Здоровое питание и увеличение физической активности помогут вам контролировать свой вес.
5. Не курите. У курильщиков, длительно курящих, больше шансов заболеть и умереть от рака толстой или прямой кишки. Если вы курите и хотите бросить курить или знаете кого-то еще, кто это делает, см. Руководство по отказу от табака Американского онкологического общества или позвоните нам по телефону 1-800-227-2345. Получение помощи увеличивает ваши шансы на успешное прекращение курения.
6. Избегайте алкоголя. Употребление алкоголя связано с более высоким риском развития колоректального рака.Лучше всего не употреблять алкоголь. Но если вы это сделаете, Американское онкологическое общество рекомендует не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин. Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1½ унции 80-градусного дистиллированного спирта (крепких напитков).

Исследования показывают, что привычки, связанные с диетой, весом и физическими упражнениями, тесно связаны с риском колоректального рака. Изменить некоторые из этих привычек образа жизни может быть сложно. Но внесение изменений также может снизить риск многих других видов рака, а также других серьезных заболеваний, таких как болезни сердца и диабет.

8 способов предотвратить рак толстой кишки

1. Пройдите проверку

Регулярные скрининговые тесты на рак толстой кишки — единственный лучший способ защитить себя от этого заболевания. Он может выявить рак на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению, и помочь предотвратить болезнь, обнаружив аномальные образования, называемые полипами, которые могут перерасти в рак.

Существует ряд эффективных скрининговых тестов на рак толстой кишки. Некоторые из них легко сделать, но их нужно делать чаще. Другие более активны, но их нужно делать реже.Какой тест вам предстоит пройти, зависит от ваших личных предпочтений и истории болезни.

Большинству людей следует начинать обследование в возрасте 50 лет. Хотя некоторые руководящие принципы рекомендуют возраст 45 лет. Люди с семейным анамнезом рака толстой кишки или другими важными факторами риска могут начинать тестирование еще моложе и проходить тестирование чаще. Поговорите с врачом о возможных затратах и ​​преимуществах различных анализов, а также о том, что вам подходит.

Выберите или из этих рекомендуемых вариантов скрининга. Если тест обнаруживает что-либо подозрительное, обычно требуется контрольная колоноскопия.

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) / Иммунохимический анализ кала (FIT)

Как часто: ежегодно

Тесты для поиска скрытой крови в стуле, что может быть признаком рака. Тест проходит быстро и легко. Вы просто берете дома небольшие образцы стула, которые затем отправляете в лабораторию для тестирования.

ИЛИ

Колоноскопия

Как часто: каждые 10 лет

Небольшая гибкая трубка с камерой на конце используется для исследования внутренней части толстой кишки по всей длине.Перед тестом вам вводят успокоительное, поэтому после этого вам нужно отвезти домой. Если при обследовании обнаруживаются полипы или другие подозрительные новообразования, их можно удалить во время обследования.

ИЛИ

Гибкая сигмоидоскопия

Как часто: каждые пять лет

Обследование, подобное колоноскопии, при котором используется небольшая гибкая трубка для исследования нижней части толстой кишки (сигмовидной кишки). Для проведения ректороманоскопии не требуется седативное действие.

ИЛИ

Виртуальная колоноскопия

Как часто: каждые пять лет

Тип компьютерной томографии, при которой создается точное трехмерное изображение внутренней части толстой кишки.Во время теста в прямую кишку вводится небольшая трубка, чтобы аккуратно надуть толстую кишку воздухом. Само сканирование занимает всего несколько минут.

Факторы риска рака прямой кишки

Понимание ваших факторов риска рака прямой кишки может помочь вам сохранить здоровые привычки и провести более информированное обсуждение с врачом скрининга на колоректальный рак.

Некоторые факторы риска рака прямой кишки можно контролировать, а другие — нет.

Вернуться наверх

Следующие факторы риска увеличивают вероятность развития рака прямой кишки:

• диета с высоким содержанием красного, обработанного или обугленного мяса

• недостаток упражнений

• ожирение, особенно лишний жир вокруг талии

• курение (исследования показывают, что курильщики на 30-40% чаще умирают от колоректального рака)

• пить слишком много алкоголя

Вернуться наверх

Возраст

Большинство случаев рака прямой кишки возникает после 50 лет (если нет семейной истории болезни или наследственной причины). Однако в последние годы наблюдается тревожный рост заболеваемости раком прямой кишки среди людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Узнайте больше о раке прямой кишки до 50 лет.

Семейный анамнез синдрома Линча или семейного аденоматозного полипоза

Некоторые наследственные заболевания резко повышают риск развития рака прямой кишки. К ним относятся синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз. Узнайте больше об этих и других наследственных состояниях, которые влияют на риск рака прямой кишки, а также о наших услугах генетического тестирования.

История рака

Если у вас раньше был рак прямой кишки, у вас повышенный риск его повторного развития.

История воспалительного заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и колит Крона, повышают риск рака прямой кишки.

Семейный анамнез рака

У вас повышенный риск рака прямой кишки, если:

• у близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, был рак прямой кишки до 50 лет

• у нескольких кровных родственников был рак прямой кишки

• есть семейный образец некоторых других видов рака, включая рак эндометрия, яичников, желудка, мочевыводящих путей, мозга и поджелудочной железы

Вернуться наверх

MSK рекомендует следующие здоровые привычки, которые могут снизить риск рака прямой кишки:

• Ешьте больше фруктов, овощей и клетчатки и меньше животных и молочных жиров. Американское онкологическое общество рекомендует есть не менее пяти порций фруктов и овощей каждый день. Выбор таких продуктов, как бобы и цельнозерновой хлеб, крупы, крупы, рис и макаронные изделия, — отличный способ улучшить свой рацион. Продукты, богатые кальцием и фолиевой кислотой (например, бобовые, цитрусовые и брокколи), также могут снизить риск рака прямой кишки.

• Регулярно делайте физические упражнения. Даже умеренная регулярная физическая активность, такая как подъем по лестнице вместо лифта, сгребание листьев или ходьба, может помочь снизить риск рака прямой кишки.

• Поддерживайте здоровый вес. Ожирение — важный фактор риска рака прямой кишки.

Вернуться наверх

У некоторых людей, регулярно принимающих аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), риск рака прямой кишки и полипов ниже. Аспирин также может помочь предотвратить рост полипов у людей, которые ранее лечились от рака прямой кишки на ранней стадии или у которых ранее были удалены колоректальные полипы.

Вы должны принимать аспирин только под контролем врача. Исследования показывают, что не все люди выигрывают. НПВП могут иметь серьезные побочные эффекты. Аспирин может вызвать желудочное кровотечение у некоторых людей, а такие препараты, как целекоксиб (Целебрекс®), могут увеличить риск сердечного приступа и инсульта.

Вернуться наверх

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) состоит из эстрогена и прогестерона. У женщин, принимающих ЗГТ после менопаузы, риск рака прямой кишки снижается.Однако ЗГТ потенциально может вызвать другие проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о преимуществах и рисках ЗГТ.

Вернуться наверх

Профилактика колоректального рака (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны понятным, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о профилактике колоректального рака. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком.Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по скринингу и профилактике.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводка информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Screening and Prevention. PDQ Colorectal Cancer Prevention. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-prevention-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389376]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Колоректальный рак — Фонд предотвращения рака

Почти все виды колоректального рака начинаются с предраковых полипов (аномальных новообразований) в толстой или прямой кишке.Такие полипы могут присутствовать в толстой кишке годами, прежде чем разовьется инвазивный рак. Они могут не вызывать никаких симптомов. Скрининг колоректального рака позволяет обнаружить предраковые полипы, чтобы их можно было удалить до того, как они перерастут в рак. Таким образом предотвращается колоректальный рак.

Скрининг также позволяет выявить рак прямой кишки на ранней стадии, когда больше шансов, что лечение будет более эффективным. Начните обследование в возрасте 45 лет, если вы относитесь к группе среднего риска, но если у вас есть определенные факторы риска, вам может потребоваться начать обследование раньше или проходить обследование чаще — поговорите со своим врачом.Продолжайте обследование до 75 лет, если у вас хорошее здоровье, а ожидаемая продолжительность жизни составляет 10 лет и более. Если вам 76–85 лет, поговорите со своим лечащим врачом о том, следует ли продолжать обследование. После 85 лет вы не должны проходить обследование.

Правила отбора

* В случае положительного результата теста проведите своевременную колоноскопию.