Расстройство кишечника при беременности на ранних сроках: Страница не найдена

Содержание

Расстройство кишечника при беременности, расстройство живота — www.wday.ru

Они могут возникать по следующим причинам:

На раннем сроке диарея случается из-за бурной гормональной перестройки. Помимо жидкого стула, женщину беспокоит вздутие живота. Из-за повышенного газообразования живот даже может немного увеличиться визуально, но когда гормональная буря утихнет, это пройдет.
Может произойти и обратная ситуация, когда на раннем сроке беременная сталкивается с запором. Это происходит из-за резкого увеличения гормона прогестерона. Он предотвращает выкидыш, но одновременно и расслабляет мускулатуру толстого кишечника, замедляя его деятельность. Запоры на позднем сроке происходят из-за того, что матка сдавливает кишечник.
Расстройство живота при беременности на поздних сроках считается предвестником скорых родов. Организм стремится очиститься естественным путем.
Если по каким-либо причинам женщине назначили антибиотики, они могут вызвать сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
Возможно, произошло отравление несвежими продуктами или в организм попала кишечная инфекция.

Если своевременно принять меры, кишечное расстройство при беременности вряд ли навредит ребенку.

Вот как можно постараться помочь себе:

На ранних сроках нужно принимать пищу часто, но маленькими порциями. Желательно избегать пищи, провоцирующей повышенное газообразование. Если проблема заключается в запоре, нужно добавить в рацион слабящие продукты: свеклу, чернослив.
Если врач назначил антибиотики, нужно попросить его назначить препараты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника. Это предотвратит развитие дисбактериоза.
Необходимо тщательно следить за качеством потребляемых продуктов, хорошо мыть овощи, фрукты, сырые яйца.
Можно попросить у своего врача рекомендации, какие препараты можно принимать при возникновении неприятных симптомов.

Если к диарее добавилась высокая температура, появилась рвота, лучше вызвать скорую помощь. Особенно тревожный признак – появление крови в каловых или рвотных массах.

Расстройство желудка при ранней беременности

Я еле добралась до поликлиники. Живот крутило, меня тошнило, мое больное тело выделяло токсичные газы. Вместо приемного отделения я поспешила в туалет. Прорвавшись через кордон бабушек, стоявших в очереди у двери с надписью «Ж» и оседлав «белый трон», я наконец-то смогла расслабиться и вдохнуть полной грудью. Запах был не из приятных…

Конечно, ситуация комичная, вот только беременной девушке, которую мучает диарея, не до смеху. Понос может вызывать боль в животе, иногда расстройство желудка сопряжено со рвотными позывами. Диарея в начале беременности может быть опасна для здоровья не только мамы, но и для будущего ребенка.

Содержание:
∇ Почему возникает расстройство желудка в 1 триместре
∇ Чем опасна диарея на раннем сроке
∇ Чем лечить
∇ Таблетки от поноса при беременности
∇ Рекомендации

Почему возникает расстройство желудка в 1 триместре

Я вышла из туалета под злобный гогот бабуль. Одна бабка даже попыталась ударить меня палкой, но я ловко увернулась, и спешным шагом направилась в приемную. Получив направление и просидев 2 часа в очереди, я была принята чудесным гастроэнтерологом.

Врач начал задавать вопросы: «На что жалуетесь, какие у Вас симптомы, где болит, как часто ходите в туалет?» — и все в этом духе. Я рассказала доктору о том, что у меня понос водой, меня тошнит и тянет низ живота. Врач меня покорно выслушал и начал проводить ликбез.

— Голубушка, Вы знаете, почему в начале беременности случается расстройство кишечника?
— Нет, доктор.

1. Гормоны

После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины происходит гормональный «бум». Резко возрастает уровень прогестерона. Это приводит к тому, что движение содержимого желудка замедляется для усиления всасываемости питательных веществ. Последствием этого физиологического процесса может быть запор, а в некоторых случаях – понос.

Если понос на первых неделях беременности вызван ростом прогестерона – опасности нет. По сути это — более жидкий стул, с периодичностью 2 раза в день.

2. Вкусовые извращения

В «интересном положении» потребность в витаминах и минералах возрастает. Организм будущей мамы начинает активно запасаться. В итоге женщина начинает есть не свойственные для ее рациона продукты.

Не привыкший к такой пище желудок отказывается справляться. Последствия, я думаю, понятны?

3. Хронические заболевания ЖКТ

Ферментативная система может не справиться с увеличением потока пищи. Особенно это касается жареных, соленых и жирных блюд. А так же кислых фруктов и ягод.

С осторожностью стоит относится к острым блюдам и квашеным овощам.

Легким решением данной проблемы может быть назначение ферментсодержащих препаратов

4. Отравления

Странное сочетание продуктов, пониженный иммунитет или испорченные продукты питания могут вызвать банальное отравление. Следует пристально следить за качеством пищи, обязательно мыть руки и пить только чистую фильтрованную воду.

Посмотрите видео про расстройство желудка у беременных

Чем опасна диарея на раннем сроке

Светило медицины продолжил меня пугать:

— Вы, голубушка, даже не представляете, какую опасность может нести расстройство кишечника.
— Я знаю, доктор! – возразила я. Обезвоживание! Ведь из меня прямо-таки льется, как спереди, так и сзади.
— Правильно!

➡ Обезвоживание организма приводит к большим потерям минералов и витаминов, которые необходимы для правильного формирования плода. Поэтом, своевременные меры, принятые для устранения жидкого стула – это залог правильного протекания беременности.

➡ Второе, на чем мне хотелось бы заострить Ваше внимание — интоксикация: если разжижение стула было следствием пищевого отравления, токсины, попадающие в кровь, могут оказать непоправимый вред для здоровья мамочки и вызвать патологию в развитии ребенка.

Доктор начал мой осмотр. Его прикосновения к моему животу вызывали двоякие чувства. С одной стороны, я была матерью-одиночкой, вынашивающий второго ребенка, и прикосновения молодого и статного доктора возбуждали во мне интерес. С другой стороны, мой живот был вспучен, и каждое надавливание его пальцев пронизывало все мое тело электрическими болезненными разрядами.

— Как думаете, почему у Вас болит живот?
— Возможно, из-за спазмов.
— Как приятно иметь дело с такими догадливыми пациентками. – кокетливо заметил Док.

➡ На ранних сроках беременности повышаются моторные качества кишечника. Это приводит к ливнеобразным судорогам. Внезапные спазмирующие схватки могут провоцировать матку к чрезмерному сокращению, что может спровоцировать выкидыш.

➡ Кишечное кровотечение: если в кале обнаруживается кровь и при этом консистенция стула жидкая, а так же имеются такие симптомы, как: вялость и полуобморочное состояние, бледный цвет кожи, кровь присутствует в рвотных массах, снижено артериальное давление – пациент подлежит обязательной госпитализации.

Если стул твердый, но при этом окрашен в черный цвет – нет повода для паники. Многим беременным прописывают железосодержащие препараты.

Железо, всасываясь в кровь, может придать каловым массам характерный черноватый оттенок.

Чем лечить

Признаться, своими рассказами симпатичный специалист меня изрядно напугал. Он смотрел с интересом на мою реакцию, а я, потеряв дар речи от испуга, глуповато махала ресницами.

— Я Вам выпишу направления на копрограмму, обязательно посмотрим что у Вас с соотношением плохой и хорошей микрофлоры, проверим вас на яйцеглист, так же сдадите анализ на энтеробиоз. По-хорошему, неплохо бы сделать УЗИ и общий анализ крови.

Доктор протянул мне листки, на которых убористым врачебным почерком был написан список препаратов и рекомендаций.

Таблетки от поноса при беременности

Смекта – предпочтительней всего, либо Лактофильтрум. Так же можно использовать Энтеросгель.

Все эти препараты вместе с активированным углем являются сорбентами. Их основная задача — «примагничивать» токсины и выводить из организма. Смекта и ее аналоги оказывают более щадящий эффект, нежели активированный уголь, поэтому ее прием более желателен.

Способ приема Смекты:
3 раза в день по 1 пакетику в течение 3-х дней (более трех дней нельзя).

Здесь мне хотелось бы заострить Ваше внимание: все рекомендации мне давал специалист, только после моего осмотра. Я настоятельно рекомендую: перед приемом каких-либо препаратов проконсультироваться со специалистом.

Помните, сейчас Вы несете ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь своего будущего ребенка.

Если жидкий стул при беременности на ранних сроках возникает вследствие неправильного питания — большого потребления сладкой, соленой, острой и жирной пищи, то врачи рекомендуют применять ферментативные препараты: Панкреатин, Креон или Мезим Форте.

Рекомендации

Из-за расстройства кишечника у беременных, как мы выяснили, возникает обезвоживание.

⇒ Поэтому в обязательным порядке необходимо выпивать более 3,5 литров воды.

⇒ Приготовьте и пейте регидрон: в одном литре профильтрованной воды разведите половину чайной ложки соли, добавьте чайную ложку соды и пять — шесть столовых ложек сахара.

⇒ Рисовый отвар: 250 грамм промытого риса, залить 1 литром воды. Рис процедить через марлю. Употреблять в течение всего дня.
Рисовый отвар оказывает закрепляющий эффект. Прекрасно восполняет потерянные минералы, витамины и микроэлементы.

Выйдя из кабинета врача, я почувствовала себя лучше: живот не болел, меня не тошнило, в туалет не хотелось. Хотя, врач всего лишь меня осмотрел и проявил знак внимания, а симптомы как рукой сняло.

Иногда причинами наших болячек могут быть нервы и житейские неурядицы. Дамы, берегите себя, оставайтесь любимы и любите сами, заботьтесь о своем здоровье и читайте другие мои статьи, всегда Ваша – Катя М.

причины расстройства кишечника при зачатии

В современном мире узнать о беременности женщине помогают специальные тесты. Однако они дают достоверный результат не сразу, могут быть отрицательными на начальном этапе. К тому же, не в каждом доме они находятся в домашней аптечке. Многим будущим мамам понять, что уже произошло зачатие, на ранних сроках помогает их организм. Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о наступившей беременности.

Расстройство кишечника как симптом зачатия
Задержка и отсутствие месячных являются не единственными показателями того, что женщина забеременела. На ранней стадии сигнализировать о беременности может и другая симптоматика, связанная с особенностями протекающих процессов в организме в этот период.
После зачатия беременность наступает не мгновенно. До полного прикрепления эмбриона к матке может пройти от 7 до 10 дней, и даже после имплантации женский организм некоторое время будет воспринимать его как чужеродное тело. Поэтому он будет пытаться его отторгнуть. Все это вызывает плохое самочувствие и понижение иммунитета. Женщина более склона к простуде и ОРВИ, а также к расстройству пищеварения. Ввиду близкого расположения матки и кишечника, будущая мама может столкнуться с диареей, жидким стулом, тяжестью и давлением в животе.
Понос без наличия других признаков беременности не является ее симптомом. Скорее всего, он вызван другими причинами:
кишечной инфекцией;
отравлением;
дисбактериозом;
панкреатитом;
заболеваниями ЖКТ;
синдромом раздраженного кишечника.
Если понос появляется на фоне других первых признаков зачатия и не доставляет болезненных ощущений, связано это обычно с наступившей беременностью.
К явным признакам относят:
набухание груди;
увеличение чувствительности сосков;
тошноту;
кровянистые выделения из влагалища.
Причины жидкого стула при беременности
Понос как признак беременности встречается часто (подробнее в статье: Это объясняется тем, что вместе с жидким стулом из организма уходят многие питательные и полезные микроэлементы, которые так необходимы будущему малышу – их дефицит может негативно отразиться на развитии плода.
Какие могут быть причины, провоцирующие понос или запор у беременной женщины на ранних сроках вынашивания малыша? Основными из них являются:
Гормональная перестройка. Основными гормонами, интенсивная выработка которых происходит как раз в период беременности, являются прогестерон и эстроген. Они несут ответственность за то, чтобы плод получал полноценное питание через кровеносную систему, для чего способствуют замедлению работы пищеварительной системы. Как результат непривычного режима переваривания пищи, у женщины происходят нарушения в испражнениях. Они становятся более частыми или редкими.
Кишечная или вирусная инфекция. У беременных эта проблема наблюдается редко ввиду соблюдения ими всех правил питания. Столкнуться с проблемой поноса, вызванного такой причиной, могут те, кто еще не догадывается о своем положении.
Изменения в рационе. Беременные тщательно следят за своим меню, обогащая его витаминами. Часто в рационе увеличивается количество кисломолочной продукции, которая может привести к жидкому стулу.
Психологическое состояние. Любой стресс, эмоциональное перенапряжение, переживания могут вызывать диарею у беременной.
Норма или патология?
Является ли такой симптом, как диарея, на первых месяцах вынашивания плода нормой или патологией – зависит от качества, длительности и причин, вызвавших понос. Если женщина наблюдает незначительное расстройство стула, которое не доставляет ей болезненных ощущений, это не относят к патологическим процессам в организме, а считают вполне нормальным явлением при беременности. Подобное отклонение не несет угрозы ни плоду, ни здоровью мамы.
Понос представляет опасность только в тех случаях, когда его дополнительно сопровождают такие симптомы:
частота дефекаций превышает три раза в день;
консистенция испражнений имеет очень водянистый характер;
наличие неприятного специфического запаха;
присутствие в каловых массах слизи, крови, гноя или кусков пищи, которая не успела перевариться;
повышение температуры;
наличие рвотного рефлекса и тошноты;
появление сильных болей в желудке;
длительность поноса превышает трехдневный срок без наступления улучшения состояния.
При такой симптоматике диарея – это не признак беременности, а результат кишечной инфекции. В случае беременности проблема требует незамедлительного решения и медицинской помощи.
Диарея после зачатия и отрицательный тест на беременность
Диарея может оказаться первым признаком того, что произошло зачатие, даже если тест на беременность еще отрицательный. Однако не стоит рассматривать жидкий стул как единственный признак зарождения новой жизни. Если нет задержки месячных и другие симптомы не появились, понос может быть обусловлен множеством других проблем, никак не связанных с новым положением женщины.
Отрицательный тест не всегда выдает достоверный результат отсутствия беременности. На очень маленьком сроке в моче присутствует незначительная концентрация тех веществ, которые вступают в реакцию с тестовой полоской. Купленные в аптеке тесты могут быть бракованными или просроченными. Также всегда присутствует человеческий фактор, и не все условия проведения теста могут быть выполнены, что скажется на достоверности результата.
По этой причине, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о беременности, лучше посетить гинеколога. Именно он точно определит наличие плода, определит, сколько времени женщина находится в положении.
Что делать?
Прежде чем предпринимать какие-либо действия по устранению жидкого стула, следует точно выяснить причину, спровоцировавшую расстройство. Если у женщины имеются подозрения о возможной беременности, ей следует дождаться времени, когда должны начаться месячные. В том случае, когда наступает задержка месячных и присутствует понос, нужно сделать тест или сдать анализ крови, который раньше всех способов определяет наличие беременности.
При несильных изменениях в частоте и консистенции стула, которые не доставляют женщине дискомфорт, делать ничего не стоит. Обычно работа пищеварения налаживается самостоятельно. Если улучшение состояния не наблюдается, требуется лечение, в зависимости от диагноза. Однако независимо от того, что вызвало диарею, женщине следует придерживаться диеты. Ее меню должно состоять из:
пшеничных сухарей;
рисовой каши;
свежих фруктов;
постных супов;
печеных яблок и груш.
Важно много пить. Ежедневный минимум жидкости обязан составлять 1,5 литра. Подходит обычная или минеральная вода, отвары и морсы. Если понос продолжается долго, следует обратиться к специалисту и не заниматься самолечением, особенно находясь в положении.
Когда проходит диарея у беременных?
Когда диарея обусловлена наличием беременности, есть задержка месячных, появляются другие признаки, это вполне нормальное и нередкое явление. Стул становится слегка жидковатым и учащается количество походов в туалет. Без других тревожных симптомов, характерных для кишечных заболеваний, понос можно не лечить. Со временем матка поднимается и достигает уровня пупка. Это происходит к 17–23 недели. Тогда стул нормализуется.
Важно понимать, что невмешательство возможно, только если диарея связана именно с анатомическими особенностями и протекающими процессами при беременности. В противном случае требуется лечение, так как понос опасен серьезными последствиями, как для здоровья матери, так и для плода.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Расстройство желудка при беременности на ранних и поздних сроках: причины и лечение
Проблемы с пищеварением беспокоят практически всех беременных женщин. На фоне этого может произойти сбой процесса опорожнения кишечника. Насколько опасно расстройство желудка при беременности? Каковы причины возникновения поноса на ранних и поздних сроках гестации? Какие способы устранения данного явления используются?
Опасна ли диарея при беременности?
Диарея, продолжающаяся длительное время и сопровождающаяся неукротимой рвотой, приводит к потере полезных веществ и дегидратации организма. Это усугубляет работу внутренних органов женщины и негативно влияет на доступ питательных компонентов и кислорода к плоду.
Особенно опасно расстройство желудка на ранних стадиях гестации, когда происходит закладка жизненно важных органов эмбриона, и нарушения, возникающие на фоне длительного поноса, могут привести к появлению сбоя в данном процессе. Следствием этого могут стать замершая беременность и пороки развития ребенка.
Кроме того, активная сократительная деятельность кишечника провоцирует маточные сокращения, что может окончиться самопроизвольным прерыванием беременности или частичным отслоением плодного яйца. Продолжительное расстройство желудка на поздних сроках гестации чревато преждевременными родами.
Причины расстройства желудка у беременных
У данного явления может быть множество причин. При этом факторы, провоцирующие возникновение такого патологического состояния на ранних и поздних сроках беременности, отличаются друг от друга. Чтобы предотвратить вероятные негативные последствия диареи при появлении ее первых симптомов нужно установить и устранить первопричину поноса.
На ранних сроках
На ранних этапах гестационного процесса расстройство желудка может провоцировать:
гормональная перестройка организма будущей роженицы;
токсикоз;
витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом.
Кроме перечисленных факторов к появлению диареи на любом этапе вынашивания могут привести:
употребление некачественной пищи или воды;
кишечные инфекции;
паразиты;
нарушение психоэмоционального фона;
патологии желудочно-кишечного тракта и печени;
аллергия;
снижение иммунитета.
На поздних сроках
Во второй половине беременности данное патологическое состояние может быть вызвано:
повышением тонуса кишечника в результате его сдавливания растущей маткой;
естественным самоочищением организма перед началом родовой деятельности;
расслаблением гладкой мускулатуры кишечника на фоне приближающихся родов;
внематочной беременностью при разрыве яйцеводов.
Методы диагностики
При многократных позывах к опорожнению кишечника в период гестации нужно немедленно обратиться к врачу. Прежде чем назначить лечение, специалист направит пациентку на диагностическое обследование для выяснения причины возникновения данного патологического состояния. Информация о применяемых способах диагностики представлена в таблице.
Методы диагностики Вид диагностической процедуры Цель применения
Лабораторные Анализ на бактериологический посев Определение соотношения хорошей, плохой и условно-хорошей микрофлоры кишечника
Анализ крови и кала на паразитов Выявление паразитов
Анализ кала на скрытую кровь Исключение наличия кровотечения в желудочно-кишечном тракте
Анализ кала на выявление жиров и остатков пищи Оценка работы поджелудочной железы и состояния кишечника
Бактериологический посев кала Диагностика дисбактериоза, патогенных агентов в кишечнике
Копрограмма Выявление заболеваний пищеварительного тракта
Клинический анализ крови Исключение воспаления, закупорки сосудов, кровотечения
Биохимический анализ крови Исключение острой печеночной недостаточности
Инструментальные УЗИ Оценка состояния органов брюшной полости и почек
Особенности лечения на разных сроках беременности
Тактика лечения в данной ситуации зависит от причины патологического состояния, сопутствующих симптомов и срока гестации. На ранних этапах гестационного процесса врачи стараются обходиться без медикаментозных средств, т.к. они могут сказаться на развитии плода. Устранение диареи во время беременности носит комплексный характер.
Медикаментозная терапия
Прием любого препарата должен осуществляться под наблюдением врача, иначе могут возникнуть тяжелые негативные последствия. Госпитализация беременной пациентки с расстройством желудка требуется в исключительных случаях. В таблице представлены сведения о медикаментах, назначаемых будущим мамам, если у них возник понос и болит желудок.
Группа лекарственных средств Названия препаратов Цель использования
Адсорбенты Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум Выведение токсинов
Ферменты Креон, Мезим, Панкреатин Улучшение пищеварения
Кишечные антисептики Нифуроксазид Угнетение деятельности вирусных и бактериальных агентов
Противодиарейные лекарства Имодиум, Лоперамид Остановка диареи
Соблюдение диеты
Лечение диареи подразумевает отказ от жирной, жареной, копченой и пряной пищи, молока, сухофруктов, газированных напитков. В первый день терапии рекомендуется пить много воды и крепкий черный чай, есть сухари из белого хлеба и рисовый отвар. Во второй день разрешаются пресные слизистые каши на воде, куриный или овощной бульон, кисломолочные продукты, морс, чай. На третьи сутки можно приготовить отварные или тушеные овощи, паровые котлеты, легкий суп. Такого рациона следует придерживаться не менее 7 дней.
Народные средства
Использование народных средств нужно обязательно согласовать с лечащим врачом. Несмотря на натуральный состав, они способны провоцировать появление негативных последствий.
В таблице представлена информация о наиболее эффективных и безопасных способах нетрадиционной медицины для устранения поноса во время беременности.
Средство Рецепт Применение
Крахмальный раствор Смешать 100 мл кипяченой теплой воды и 1 ч. л. крахмала. Выпить средство за 1 раз
Настой на корках граната 1 ст. л. сырья залить 100 мл кипятка, смесь настоять в течение 1 часа, процедить. Пить лекарство 3 раза в сутки по 1 ч. л.
Черничный кисель Смесь из 2,5 л воды, 200 г черники и щепотки сахара варить15 минут. Затем, постоянно помешивая, добавить в нее 4 ст. л. крахмала и поварить еще 3 минуты. Пить небольшими порциями в течение дня.
Профилактика расстройства желудка при беременности
Меры предупреждения возникновения данной проблемы:
мыть руки перед каждым приемом пищи;
тщательно очищать и термически обрабатывать еду;
отказаться от трудноперевариваемых и раздражающих стенки кишечника продуктов;
есть часто и небольшими порциями;
избегать стрессовых ситуаций;
согласовывать с лечащим врачом прием лекарств.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
причины, симптомы и лечение в Москве
Гастрит – заболевание желудка, которое характеризуется воспалением слизистых стенок органа. Патология может протекать в острой и хронической стадии. У женщин, которые заболели гастритом до беременности, риски развития рецидивов во время вынашивания ребенка существенно возрастают. Связано это со снижением защитных функций организма, на фоне которого многие хронические заболевания обостряются, увеличением нагрузки на пищеварительные органы, гормональные перестройки. Лечение гастрита при беременности должно проводиться под строгим наблюдением врача, так как неграмотно проведенная терапия может вызвать серьезные осложнения.
Симптомы гастрита при беременности
Степень выраженности симптомов такого заболевания зависит от того, в какой форме оно протекает. Острый гастрит у беременных проявляется ярко выраженной симптоматикой:
острая боль в желудке, усиливающаяся после еды;
дискомфорт в желудке натощак;
изжога, тошнота;
отсутствие аппетита;
желтый или серый налет на языке;
нарушение общего самочувствия.
При хроническом течении симптоматика смазанная, и обостряется только в периоды рецидивов. Характерные признаки обострения:
дискомфорт, болезненность в области желудка;
вздутие живота;
изжога, тошнота, обильная отрыжка;
вялость, повышенная утомляемость;
отсутствие аппетита, потеря веса.
Если беременная страдает гастритом с повышенной кислотностью, в общей клинической картине преобладают такие симптомы:
постоянная изжога, усиливающаяся после еды;
усиление боли в животе после приема пищи;
расстройство стула.
При пониженной кислотности симптоматика другая:
обильная отрыжка с неприятным, гнилостным запахом;
постоянная тяжесть в желудке;
тошнота, приступы рвоты;
вздутие, урчание в животе.
Лечение гастрита при беременности
Лечением гастрита у беременных занимается врач-гастроэнтеролог. Чтобы подтвердить диагноз и подобрать максимально эффективную схему терапии, сначала необходимо сдать анализы и пройти инструментальную диагностику.
В период вынашивания ребенка назначаются только препараты, регулирующие кислотность желудка. При повышенной кислотности используются антациды, при пониженной – желудочные ферменты, стимулирующие секреторную функцию. Чтобы устранить болевой синдром, назначаются спазмолитики, например, «Но-Шпа». Дополнительно могут быть назначены пребиотики, нормализующие кишечную микрофлору.
Помимо приема медикаментозных средств, необходимо соблюдать специальную диету, во время которой рекомендуется ограничить употребление острого, соленого, копченого, жирного. Рацион желательно разнообразить такими группами продуктов:
цельнозерновые каши;
кисломолочные продукты: кефир, ряженка, творог, сметана, молоко средней жирности;
овощные супы, рагу;
нежирное мясо, рыба;
молочные кисели;
свежие не кислые фрукты, овощи, зелень;
лечебная минеральная вода, подобранная врачом с учетом характера кислотности желудка.
перечень показаний к применению расширен uMEDp
Омез® (омепразол) разрешен для применения в период беременности и лактации. Препарат включен в Оранжевую книгу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA – Food and Drug Administration) как ингибитор протонной помпы с доказанной терапевтической эквивалентностью категории А1. Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности.

При использовании препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления. Омез® (омепразол) одобрен 16 регуляторными органами мира.

В период беременности и лактации прием любых лекарственных средств нежелателен. Однако избежать применения препаратов удается не всегда.

Как известно, во время беременности организм женщины претерпевает гормональную перестройку, все органы и системы начинают работать в повышенном режиме: возрастает объем циркулирующей крови, изменяется тонус гладкой мускулатуры, снижается рецепторная чувствительность, увеличиваются общая масса тела, размер матки, повышается внутрибрюшное и внутриполостное давление, нарушаются моторно-эвакуаторные функции. На этом фоне нередко обостряются уже имеющиеся заболевания, в частности кислотозависимые (КЗЗ), развиваются функциональные расстройства пищеварительного тракта.

Высокая распространенность симптомов, индуцированных воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при беременности, требует своевременных и эффективных мер. Важно купировать мучительные симптомы и повысить качество жизни, а также обеспечить полноценное сбалансированное питание и улучшить процессы пищеварения матери и плода.

Из всех симптомов КЗЗ у беременных чаще наблюдается изжога – ощущение жжения за/позади грудины^{2, 3}. Под изжогой беременных понимают изжогу только в период гестации. Римские консенсусы рекомендуют рассматривать симптом изжоги как свидетельство гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – хронического рецидивирующего заболевания, обусловленного забросом содержимого желудка в пищевод.

Продолжительное воздействие содержимого желудка повреждает слизистую оболочку пищевода, нарушает защитные механизмы слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, запускает процессы воспаления – окислительный стресс, активацию и дегрануляцию тучных клеток, высвобождение медиаторов воспаления и свободных радикалов, потенцирующих цитотоксический эффект⁴. Кроме того, снижение в полости пищевода уровня рН менее 4,0 вследствие обратной диффузии ионов водорода приводит к уменьшению внутриклеточного рН, а следовательно, к деструкции и некрозу клеток пищевода с формированием эрозий и/или язв слизистой оболочки пищевода⁵.

Для снижения продукции соляной кислоты париетальными клетками при КЗЗ органов пищеварения используют антисекреторные препараты. В клинической практике применяют две группы таких средств – блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП). В настоящее время последние вышли на первый план, практически полностью вытеснив блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов и частично заменив антацидные средства, механизм действия которых основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока.

30-летний опыт применения ИПП показал их высокую эффективность и безопасность (минимальное число побочных реакций) при лечении различных КЗЗ, в частности:
ГЭРБ;

хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori;

эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных действием ацетилсалициловой кислоты и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;

язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;

функциональных расстройств верхних отделов ЖКТ, клинические симптомы которых обусловлены гиперсекреторной деятельностью гастроцитов.

Для использования у беременных разрешены не все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, декслансопразол). В повседневной клинической практике для купирования симптомов КЗЗ (изжога, отрыжка, боль или чувство жжения в эпигастрии, тошнота и др.) акушеры-гинекологи используют в основном ИПП, чаще омепразол.

Свыше 60% беременных испытывают кислотоиндуцированные симптомы более двух раз в неделю в разных триместрах беременности. Согласно результатам исследования клинических проявлений ГЭРБ у 166 беременных, распространенность ГЭРБ в первом триместре составляет 16,9%, во втором – 25,3%, в третьем – до 51,2%. Что касается внепищеводных симптомов ГЭРБ (кашель, боль за грудиной, астма) в период гестации, уровень их проявления достаточно низкий⁶.

В американском консенсусе впервые закреплен высокий уровень безопасности ИПП у беременных. FDA присвоило препаратам этой группы категорию безопасности В. Безопасность ИПП, в частности омепразола, у беременных подтверждена результатами ряда проспективных исследований.

В метаанализе 60 исследований с участием 134 940 пациенток⁷ не установлено взаимосвязи между приемом ИПП и риском развития патологии плода, самопроизвольных абортов или преждевременных родов. На основании этого исследователи сделали вывод о безопасности ИПП и рекомендовали их беременным с кислотоиндуцированными симптомами и/или обострениями КЗЗ в анамнезе.

В исследовании G. Brunner и соавт.⁸ девять женщин принимали от 20 до 60 мг омепразола во время беременности (четыре пациентки в первом триместре). Осложнений течения беременности, аномалий развития или врожденных уродств у детей не зафиксировано. Причем длительность наблюдения за ними составила 12 лет.

При анализе данных Шведского медицинского регистра рождаемости (Swedish Medical Birth Registry – SMBR) о состоянии 262 новорожденных, матери которых принимали омепразол в период беременности, зарегистрировано восемь (3,1%) врожденных дефектов, что сопоставимо с общим уровнем врожденных аномалий в регистре – 3,9%⁹.

В проспективном когортном исследовании A. Lalkin и соавт.¹⁰ сравнивали исходы беременности в трех группах. 113 беременных первой группы принимали омепразол, 113 второй – блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов. 113 пациенток, вошедших в контрольную группу, не получали антисекреторных лекарственных средств. Каких-либо значимых различий в исходах беременности у пациенток трех групп (число живорожденных, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, кесарева сечения, массы тела ребенка при рождении) не выявлено. Частота больших врожденных уродств у младенцев, матери которых принимали омепразол в первом триместре беременности, достигла 5,1% (у четырех из 78). Во второй и контрольной группах аналогичные показатели составили 3,1 (у трех из 98) и 3,0% (у двух из 66) соответственно.

Существуют и другие наблюдения, результаты которых подтверждают безопасность применения омепразола в период гестации. В частности, в Великобритании и Италии под наблюдением находились 134 беременных, принимавших омепразол, циметидин и ранитидин. У женщин, получавших омепразол, родилось 139 живых младенцев (в 11 случаях произошли преждевременные роды). У пяти (3,7%) имели место врожденные уродства, в том числе два порока сердца (дефект межжелудочковой перегородки)¹¹. Риск развития врожденных уродств для омепразола составил 0,9, для циметидина и ранитидина – 1,3 и 1,5 соответственно.

Данные метаанализа исследований за 13-летний период с участием 1530 пациенток, принимавших ИПП на ранних сроках беременности, не показали существенного увеличения риска врожденных дефектов, связанного с использованием этих препаратов (отношение шансов 1,12, 95%-ный доверительный интервал 0,86–1,45). Исследователи не нашли значимой связи между использованием ИПП в первом триместре беременности и риском врожденных дефектов. Полученные результаты позволяют утверждать, что ИПП в целом и омепразол в частности относительно безопасны и могут применяться в первом триместре беременности¹².

В SMBR приведены данные о состоянии 955 детей, матери которых во время беременности использовали омепразол. 863 беременные принимали препарат по крайней мере в первом триместре, 92 – после первого триместра. Показатели веса, уровня врожденных пороков развития и перинатальной смертности и показатели по шкале Апгар в исследуемой группе были сопоставимы с данными в общей шведской популяции¹³.

В многоцентровом проспективном контролируемом когортном исследовании участвовали 233 женщины, которым назначали омепразол в первом триместре. Исходы беременности у них сравнили с таковыми у 868 пациенток контрольной группы. В группе омепразола 3,6% детей родились с уродствами. Эти показатели сопоставимы с данными контрольной группы – 3,8%. Закономерности аномалий среди детей с врожденными дефектами не установлено. Результаты исследования свидетельствуют о том, что ИПП не несут в себе тератогенного риска для человека¹⁴.

В литературе описан случай перорального применения омепразола 41-летней женщиной в третьем триместре беременности. Омепразол ей назначили после неэффективной терапии ГЭРБ ранитидином и цизапридом. Прием омепразола не вызвал побочных эффектов у плода. Пациентка продолжила терапию омепразолом (20 мг/сут) в период лактации. Пиковая концентрация омепразола в грудном молоке 58 Нм отмечалась через три часа после приема и была ниже пиковой концентрации в сыворотке крови матери (950 Нм через четыре часа), что свидетельствовало об ограниченности экскреции в материнском молоке¹⁵.

Помимо изжоги распространенным осложнением при беременности является железодефицитная анемия (ЖДА). ЖДА – состояние, обусловленное уменьшением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо в связи с увеличением объема циркулирующей крови и потребности в микроэлементе, снижением его депонирования и т.д. ЖДА негативно влияет на течение гестационного процесса и родов, состояние плода и новорожденного.

Данные метаанализа 12 докладов (отчетов) и 19 обсервационных эпидемиологических исследований показали, что инфекция, обусловленная H. pylori, является основным фактором риска развития дефицита железа, особенно в группах высокого риска, к которым относятся беременные¹⁶. Потенциальные причины развития ЖДА – низкие уровни рН и витамина C, приводящие к нарушению связывания сывороточного железа и ферритина¹⁷. Исследователи отмечают высокую безопасность отдельных препаратов, включая ИПП (омепразол), используемых в тройной эрадикационной терапии у беременных. Метаанализ отчетов не показал повышения риска спонтанного аборта, преждевременных родов или серьезных врожденных дефектов¹⁸.

***

Итак, на основании изложенного можно констатировать, что ИПП остаются основными антисекреторными препаратами в лечении кислотозависимых заболеваний в общей популяции в силу доказанной безопасности. Безопасность ИПП у беременных изучалась в основном на оригинальном омепразоле. Оригинальный омепразол обладает большой доказательной базой и считается препаратом выбора при лечении изжоги у беременных¹⁹.

Поскольку не все омепразолы одинаково эффективны, экстраполировать данные на дженериковые препараты можно только при условии, что они обладают доказанной терапевтической эквивалентностью категории А (особенно для беременных)²⁰. Терапевтическая эквивалентность препарата Омез® доказана²¹. Кроме того, Омез® включен в Оранжевую книгу FDA²¹.

Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности: на фоне использования препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления²².

Крайне важно, чтобы в разделе «Показания к применению» инструкции омепразола, зарегистрированного в России, были поименованы беременные и дети. В настоящее время препараты с одним международным непатентованным наименованием с юридической точки зрения являются абсолютно разными. Так, большинство омепразолов в России противопоказано беременным и детям. Это свидетельствует о том, что не все омепразолы одинаково безопасны. В инструкции по медицинскому применению препарата Омез® сказано, что препарат разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания²³.

Омез® одобрен 16 регуляторными органами мира²⁴.
Расстройство кишечника при беременности на ранних и поздних сроках
Расстройство кишечника при беременности встречается у многих женщин. Оно настораживает будущих мамочек, так как они опасаются за здоровье малыша.
Расстройство желудка часто путают с дискомфортом в кишечнике. Важно знать, почему возникают неприятные ощущения и как их правильно устранить.
Причины поноса на ранних сроках беременности
На ранних сроках часто появляется диарея. Питание женщины не влияет на расстройство желудка.
В организме молодой мамочки происходит всплеск гормонов, что провоцирует появление сбоев в работе органов пищеварения.
Есть еще ряд факторов, которые провоцируют появление поноса на ранних сроках беременности:
у пациентки нарушился привычный режим приема пищи. Часто у беременных в первые месяцы беременности появляется желание съесть какие-либо продукты, которые ранее они не употребляли. Между собой такая пища не всегда сочетается, что и вызывает расстройство кишечника;
у беременной перестраивается организм, в результате появляются токсикоз и диарея;
в первые месяцы беременности пациентки часто бывают раздражительные. Расстройство кишечника может появиться перед посещением доктора, перед проведением УЗИ. Это связано с волнением, которое будущие мамочки испытывают за своего малыша;
отравление некачественными или несвежими пищевыми продуктами является причиной появления диареи. В этом случае к поносу могут присоединиться такие признаки, как рвота и тошнота. При отравлении в первые месяцы беременности женщина должна не лечиться самостоятельно, а обратиться к доктору, чтобы избежать негативных последствий;
инфекции могут стать причиной расстройства кишечника. К таким заболеваниям относят кишечный грипп, дизентерию, холеру, сальмонеллез и прочие. Болезни вызывают сильную рвоту, тошноту, понос и представляют опасность для женщины в период беременности. Если появились первые признаки недуга, то следует сразу обратиться к доктору;
если пациентка страдает заболеваниями органов ЖКТ, то у нее может быть диарея;
при глистной инвазии у беременной может появиться понос. Если в пищу употреблять непрожаренное мясо, немытые фрукты или часто гладить животных и не мыть после этого руки, то появятся признаки заболевания глистами;
в первое время при беременности нельзя бесконтрольно принимать слабительные препараты.
Почему возникает понос на позднем сроке беременности?
На поздних сроках беременности у женщины диарея может быть все чаще. Это связано с подготовкой организма к важному событию — родам. Очистка кишечника — естественный процесс перед родами.
При нарушении работы кишечника пациентка должна обратить внимание на температуру тела.
Если она повысилась, при этом появились дополнительные признаки – рвота и тошнота, то следует обратиться к доктору.
Есть еще причины, которые могут вызвать диарею на поздних сроках. Отравление — одна из них. После приема некачественных пищевых продуктов может появиться не только жидкий стул.
К нему присоединяются и другие признаки: температура тела повышается, возникает озноб, может открыться рвота, появятся метеоризм и боль в животе.
В зависимости от того, как протекает недуг, его признаки могут отличаться. Так, если у пациентки легкая степень отравления, то клиническая картина будет напоминать токсикоз на ранних сроках беременности.
При сильном отравлении у женщины повысится температура тела, откроется сильная рвота.
На поздних сроках, как и на ранних, кишечная инфекция может вызвать жидкий стул, рвоту, резкую потерю веса, тошноту, может подняться температура.
Инфекция не сможет навредить ребенку, так как она развивается в кишечнике мамы. Негативное влияние на плод окажет обезвоживание организма матери, которое приведет к гипоксии малыша.
Инфекции следует лечить щадящими антибактериальными препаратами, которые не окажут влияние на плод.
Гельминтоз может вызвать нарушение стула у беременных не только на ранних, но и на поздних сроках. Доктора не пришли к единому мнению — лечить или не лечить данное заболевание.
Если есть большое желание избавиться от гельминтов, то можно включить в рацион сырые семечки тыквы, чеснок, лук, красную рябину, грецкие орехи, морковь и редьку. Они не только устранят глистов, но и нормализуют пищеварение.
На 37 неделе беременности матка опускается и давит на органы, расположенные рядом. В первую очередь она влияет на прямую кишку или мочевой пузырь.
Стоит отметить, что период перед родами у каждой беременной проходит по-разному. У некоторых диарея может сопровождаться рвотой, а у других отмечается только жидкий стул.
Что делать при поносе?
Во время беременности женщина очень бережно относится к своему здоровью. Диарея требует внимательного подхода к выбору лечения.
В первую очередь рекомендуется определить причины поноса, после чего приступать к лечению.
Желательно посетить доктора, чтобы он назначил препараты. Если нет возможности пойти в больницу, то беременная может самостоятельно принять лекарства от поноса.
Безопасными препаратами являются Смекта, Регидрон, Энтеросгель. Можно принять активированный уголь. Перед тем как принять лекарства, важно внимательно прочитать инструкцию.
Видео:
При диарее можно принять народные средства. При их выборе нужно обращать внимание на ингредиенты составов, чтобы не нанести вред плоду и здоровью женщины.
Среди наиболее безопасных можно отметить такие рецепты:
чайную ложку крахмала необходимо развести в половине стакане воды и выпить все сразу;
если есть листья ежевики, то их следует залить кипятком и настоять. Принимать средство рекомендуется по несколько столовых ложек в день;
хорошо помогает от поноса кожура граната. Ее следует залить стаканом кипятка и настоять. Пить настой можно вместо чая;
налить в кастрюлю два стакана воды и добавить ложку листьев ореха. Варить состав 20 – 25 минут, после чего оставить настаиваться. Пить средство рекомендуется по ложечке несколько раз в день;
черничный кисель поможет избавиться от диареи.
В некоторых случаях понос на ранних или поздних сроках беременности может спровоцировать нервное расстройство.
В этом случае не следует принимать лекарства от диареи. Беременным рекомендуется выпить успокоительные препараты или настойки, например, отвар мяты или настойку пустырника.
Насколько опасен понос при беременности?
Риск для здоровья женщины и плода зависит от характера расстройства кишечника. Если диарея непродолжительна, то переживать нет необходимости.
Перед родами понос является нормальным явлением — так организм очищается. Но если появляется сильный понос на ранних сроках беременности, то он может быть признаком заболевания, которое спровоцирует выкидыш.
Бактерии, вирусы при отравлении находятся только в кишечнике матери. Но есть случаи, когда происходит интоксикация организма, а токсины попадают к плоду.
Чтобы этого не допустить, нужно следить за питанием: не употреблять в пищу продуктов, которые могут оказать негативное влияние на организм матери и ребенка.
Видео:
Сильный понос во время беременности может привести к обезвоживанию организма. Стоит принять соответствующие меры, если беременная посещает туалет 6 раз и более.
В этом случае будет нарушен водно-солевой баланс, который спровоцирует нарушения в функционировании всего организма.
Будущий малыш должен быть здоровым и получать витамины, питательные вещества для нормального развития. При тяжелой форме обезвоживания к плоду не будут поступать витамины.
При сильном обезвоживании женщина будет замечать такие признаки:
во рту ощущается сухость;
моча темнеет;
все время хочется пить;
кружится голова;
может повыситься температура.
Если диарея незначительная, то вреда плоду она принести не сможет. Для ее устранения можно принять натуральные продукты, останавливающие понос.
Самолечением заниматься не рекомендуется. Если появились первые признаки недомогания, то важно проконсультироваться с доктором.
Понравилась статья? Поделитесь:
Расстройство желудка во время беременности: что делать
При том, что до 38% беременных женщин страдают запорами и до 80% испытывают тошноту, расстройство желудка во время беременности не является редкостью. Эти неприятные симптомы беременности могут повлиять на то, что вы решите (или что можете) положить в рот. Это может сбивать с толку, знать, что делать, и затруднять контроль веса во время беременности.
Читайте советы о том, как справиться с расстройством желудка во время беременности.И, как всегда, обсудите любые проблемы и вопросы со своим лечащим врачом.
Симптом беременности №1: тошнота
Они называют это утренним недомоганием, но оно может появиться в любое время дня. 70-80% женщин борются с тошнотой и рвотой, с которыми трудно справиться.
Это может показаться неаппетитным, но съесть что-нибудь сразу после пробуждения может помочь при тошноте. Некоторые женщины даже держат коробку крекеров возле кровати и съедают их утром, прежде чем ступить ногой на пол.
Некоторые питательные вещества могут помочь при тошноте во время беременности. Например, витамин B6 (пиридоксин) помогает при тошноте и утреннем недомогании, связанных с беременностью. Безопасным считается до 100 мг витамина B6 в день. Имбирь также может облегчить тошноту во время беременности.
Если ваша дородовая добавка вызывает тошноту, эксперты рекомендуют принимать ее на ночь с едой.
Симптом беременности № 2: Запор
Ваше тело немного меняется каждый день, пока вы беременны, и ваша растущая матка переполняет вашу пищеварительную систему, замедляя работу.Кроме того, изменения уровня гормонов, в том числе повышение уровня прогестерона и снижение уровня мотилина, могут привести к запору.
Рекомендуется потреблять достаточное количество клетчатки, не менее 25 граммов в день, и достаточное количество воды, чтобы ваш пищеварительный тракт работал как можно более гладко.
Академия питания и диетологии рекомендует эти продукты, чтобы легко увеличить количество клетчатки в вашем рационе:
1 большая груша с кожицей, 7 грамм
1 стакан свежей малины, 8 грамм
3 стакана попкорна, 3.6 граммов
1 унция миндаля, 3,5 грамма
½ стакана черных бобов, 7,5 грамма
½ среднего авокадо, 5 граммов
Институт медицины рекомендует употреблять 91 унцию воды в день, из которых 20 процентов поступает с пищей и 80 процентов, или 72 унции, приходится на все напитки и простую воду вместе взятые.
Упражнения также помогают улучшить моторику пищеварительного тракта. New Horizon’s Women’s Care рекомендует совершать быструю прогулку, покататься на велосипеде или поплавать не менее трех раз в неделю по 20 минут.
Если вы все еще не видите облегчения от запора, поговорите со своим лечащим врачом о альтернативных методах лечения.
Едва может что-нибудь есть? Ваша дородовая добавка может помочь.
Конечно, здоровая диета важна, но невозможно получить все питательные вещества, необходимые для здоровой беременности, только из еды. Это особенно сложно, если во время беременности у вас расстройство желудка. Высококачественная добавка для беременных может помочь вам получить дополнительные питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку во время беременности.
На рынке представлено множество различных добавок для беременных. Важно найти тот, который вам будет легко глотать и который вы хорошо переносите. Ищите эти важные питательные вещества в своей пренатальной добавке:
Витамин D
₃
Исследования показывают, что этот витамин имеет решающее значение для здоровой беременности. Он помогает развивать костную структуру вашего ребенка и поддерживает нормальный уровень артериального давления во время беременности.
Поскольку витамин D присутствует лишь в нескольких источниках пищи, включая лосось, консервированный тунец, обогащенное молоко и апельсиновый сок, рекомендуется получать его в достаточном количестве с добавками для беременных.Исследования показали, что прием до 100 мкг (4000 МЕ) во время беременности является безопасным и эффективным для достижения нормального уровня витамина D в крови.
DHA
DHA, докозагексаеновая кислота, является незаменимой жирной кислотой, которая имеет решающее значение для здоровой беременности и развития мозга и глаз ребенка.
Вы можете получить необходимый вам DHA, употребляя жирную рыбу, но многие беременные женщины отказываются от рыбы во время беременности, чтобы избежать употребления ртути. Если вы решите включить рыбу в свой рацион, сайт наблюдения за морепродуктами в аквариуме Монтерей-Бей — отличное место для исследования того, какую рыбу вы планируете съесть.
Холин
Холин нашел яйца, говядину, соевые бобы, курицу, грибы и картофель. Он способствует развитию мозга и нервной трубки вашего ребенка и помогает предотвратить дефекты нервной трубки. Эксперты в области здравоохранения рекомендуют выбирать добавки с холином для беременных, потому что вряд ли кто-то получит достаточно этого важного питательного вещества только с помощью диеты.
Йод
Ваша потребность в йоде увеличивается во время беременности. Йод — важное питательное вещество для роста и развития вашего ребенка; поддерживает неврологическое и психологическое развитие и функцию щитовидной железы.Эксперты в области здравоохранения рекомендуют принимать в пренатальную добавку не менее 150 мкг. Йод также содержится в морепродуктах и молочных продуктах.
Утюг
Железо необходимо для поддержания роста плаценты и ребенка, а также для поддержания массы эритроцитов и объема плазмы. Во втором и третьем триместре вам необходимо увеличить количество железа до 27 мг в день. Железо можно найти в обогащенных зернах, бобах, чечевице и шпинате, но вам следует полагаться на добавки, которые восполнят эту повышенную потребность во время беременности.
Поскольку качество витаминов для беременных может варьироваться, вам также следует искать добавки для беременных, сертифицированные USP или NSF. Эти сторонние сертификаты гарантируют, что добавки не содержат загрязняющих веществ, а их содержание является точным и чистым.
Расстройство желудка при беременности? Попробуйте этот рецепт!
Даже если во время беременности у вас может быть расстройство желудка, важно есть утром. Утренний прием пищи может облегчить тошноту.Затем постарайтесь есть небольшими порциями в течение дня. Этот простой рецепт можно есть на завтрак или легкий обед, ужин или закуску.
Этот бутерброд содержит большое количество клетчатки (12 граммов!), Которая поможет вам получить достаточно клетчатки для облегчения запоров. Более того, яйца — отличный источник холина. Одно большое яйцо содержит примерно 147 мг холина!
Хотя этот рецепт может помочь вам в достижении ваших целей в отношении питательных веществ и может помочь при расстройстве желудка, помните, что вам все равно нужно будет принимать пренатальные добавки, чтобы гарантировать, что вы получаете все необходимые питательные вещества для здоровой беременности.
Яичный сэндвич с пюре из авокадо и помидоров
Время приготовления: 11 минут
Время приготовления: 7 минут
Количество порций: 1
Состав:
1 яйцо
1 черта черного перца
2 ломтика цельнозернового хлеба
½ авокадо
2 чайные ложки оливкового масла
1 капля соли
1 маленький помидор, нарезанный ломтиками
Направление:
Нанесите на сковороду спрей для жареных яиц.
Яйцо нагреть с двух сторон до готовности, посыпать перцем.
В миске размять авокадо с оливковым маслом и солью.
Обжарить хлеб и намазать авокадо, заправить яйцом и помидорами.
Пищевая ценность на порцию : 438 калорий, 16 граммов белка, 40 граммов углеводов, 24 грамма жиров, 4 грамма насыщенных жиров, 186 мг холестерина, 12 граммов клетчатки, 386 миллиграммов натрия
Для получения дополнительной информации подпишитесь на нас в Facebook, Instagram и Twitter @Theralogix!
Не пропустите статью! Подпишитесь на нашу рассылку новостей ниже, и мы сообщим вам, когда выйдет наша следующая статья.
Беременность (менее 20 недель) — боль в животе
Это ваш симптом?
Боль или дискомфорт в животе (в области живота). Это область под грудной клеткой и над бедрами.
Беременность менее 20 недель
Причины
Аппендицит
Инфекция мочевого пузыря
Запор
Внематочная беременность (также называемая трубной беременностью)
Миома
Заболевание желчного пузыря
Гастрит, язвенная болезнь желудка
Гастро-язвенная болезнь желудочный грипп)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или изжога)
Выкидыш (самопроизвольный аборт, замершая беременность)
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)
Боль в круглой связке
Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?
Вот некоторые признаки того, что боль в животе в первой половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или позвонить своему врачу, если:
От умеренной до сильной боли в животе
Боль в животе постоянная и длится более двух часов
Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
Лихорадка с болью в животе
Шкала боли
Нет: Без боли. Оценка боли составляет 0 по шкале от 0 до 10.
Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
Умеренно: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.
Когда вызывать беременность (менее 20 недель) — боль в животе
Позвоните в службу 911 сейчас
Обморок (потерял сознание)
Очень слаб (не может стоять)
Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
Умеренное вагинальное кровотечение (замачивание 1 подушечка или тампон в час)
Прошла ткань (серо-белая)
Температура выше 100.4 ° F (38,0 ° C)
Белки глаз пожелтели
Боль в плече
Вы чувствуете себя слабым или очень больным
Вы думаете, что вам нужно быть на виду, и проблема срочная
Связаться с врачом в течение 24 часов
Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
Легкое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
Боль или жжение при мочеиспускании
Кровь в моче (красная, розовая или чайная -цветные)
Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
У вас есть ВМС
У вас была трубная беременность до
У вас была операция на трубах до
Вы думаете, что вас нужно осмотреть, но проблема в том, что не срочно
Обратиться к врачу в рабочее время
Боли в желудке, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту
Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды
Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часто, приходят и вперед)
Больше не чувствую себя беременной (например, прошла болезненность груди или тошнота)
Самостоятельный уход на дому
Легкая боль в животе
Вопросы о боли в круглых связках (уже диагностированной вашим врачом)
Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)
Консультации по уходу на дому
Слабая боль в желудке
Что следует знать:
Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
Легкую боль в животе можно лечить в домашних условиях.
Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.
Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.
Диета:
Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете переходить на щадящую диету.
Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
Избегайте жирной или жирной пищи.
Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.
Ожидаемый курс :
При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
При гастроэнтерите («желудочном гриппе») спазмы в животе могут возникнуть еще до того, как у вас появится рвота или диарея.
Боль в круглой связке обычно возникает из-за резкого движения или определенного положения.
При запоре или газе боль обычно уменьшается после BM.
При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
При серьезных причинах беременности (например, выкидыш или трубная беременность) боль становится более сильной, не проходит или возникает при вагинальном кровотечении.
Следующий прием к врачу :
Обязательно сходите к врачу на следующий прием по расписанию.
Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас возникают.
Позвоните своему врачу, если:
Возникла сильная боль в животе
Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
Вы думаете, что вас должны видеть
Вам становится хуже
Боль в круглой связке — вопросы о
Что вам следует знать:
Круглая связка помогает поддерживать вашу матку (матку). ) в таз.
По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
Каковы симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
Чем хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
Лечение :
Оставайтесь активными. Могут помочь ходьба, йога и легкая растяжка. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
Попробуйте нагреться. Нанесите на кожу теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
Лекарства, отпускаемые без рецепта:
При необходимости вы можете принимать безрецептурный ацетаминофен (тайленол) от боли.
Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
Позвоните своему врачу, если:
Возникла сильная боль в животе
Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
Вы думаете, что вас должны видеть
Вам становится хуже
Изжога — вопросы о
Что вам следует знать:
Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
Медицинский термин для изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
Чем хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
Профилактика — некоторые общие советы:
Не ешьте за 2 часа до сна.
Ешьте меньшими порциями. Ешьте 4–6 приемов пищи меньшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Примеры: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятные конфеты и шоколад.
Спите с поднятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут под изголовье кровати деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см).
Лекарства:
Поговорите со своим врачом, если изжога не проходит.
Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь.
Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
Позвоните своему врачу, если:
Возникла сильная боль в животе
Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
Вы думаете, что вас нужно осмотреть
Вам становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021 1:00:32
Последнее обновление: 11.03.2021 1:00:34
Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.
что нужно знать гастроэнтерологу?
Abstract
Беременность характеризуется многочисленными физиологическими изменениями, которые могут приводить к разнообразным симптомам и часто к жалобам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как изжога, тошнота и рвота или запор.Хронические желудочно-кишечные заболевания требуют поддерживающего лечения в течение этого периода, поэтому возникает сложный вопрос, могут ли благоприятные для матери результаты быть вредными для плода. Кроме того, некоторые заболевания, такие как острая жировая дистрофия печени при беременности, развиваются только во время беременности и могут потребовать срочных процедур, таких как роды. Несмотря на то, что они не используются в нашей повседневной практике, знания о заболеваниях, связанных с беременностью, имеют фундаментальное значение, и часто необходимо сотрудничество между гастроэнтерологами и акушерами.Здесь мы рассматриваем заболевания, связанные с беременностью, и систематизируем наиболее подходящие варианты лечения в соответствии с последней литературой и руководящими принципами, чтобы статья могла служить руководством для гастроэнтеролога в отношении медицинского подхода к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и печени, связанным с беременностью, и их терапевтическому лечению. управление.
Ключевые слова: Беременность, желудочно-кишечные симптомы, воспалительные заболевания кишечника, печень, эндоскопия, лечение, ведение
Введение
Беременность — сложный период для гастроэнтеролога.Хотя во время беременности могут возникать множественные желудочно-кишечные жалобы (гастроэзофагеальный рефлюкс, запор и т. Д.), Большинство из них от легкой до умеренной, обычно под контролем акушера, поэтому гастроэнтеролога редко просят вмешаться. Однако некоторые осложнения беременности, такие как определенные заболевания печени, ведение беременных с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) или необходимость эндоскопии во время беременности, могут потребовать вмешательства гастроэнтеролога; поэтому важно, чтобы гастроэнтеролог был в курсе наиболее частых осложнений и возможных дифференциальных диагнозов беременности ().В данном документе мы представляем всесторонний обзор наиболее распространенных желудочно-кишечных осложнений беременности, предоставляя гастроэнтерологу руководство, которое может быть полезно в лечении, диагностике и подходе к этим ситуациям.
Таблица 1
Конспект болезней при беременности. Воспалительное заболевание кишечника может обостриться во время беременности. Гепатит Е связан с более высоким риском развития острого фульминантного гепатита и смертности по сравнению с небеременными женщинами
Материалы и методы
Был проведен электронный поиск в PubMed с целью выявления соответствующей литературы по физиопатологии, клиническим проявлениям, лечению и материнству. и исходы для плода желудочно-кишечных заболеваний и заболеваний печени во время беременности; этот поиск был дополнен последними доступными рекомендациями (ECCO, ACG, EASL, Королевский колледж акушерства и гинекологии).
Физиологические изменения во время беременности
Беременность характеризуется состоянием гемодилюции, вызванным увеличением объема из-за удержания соли и воды. Следовательно, происходит падение концентрации гемоглобина и альбумина. Уровень тромбоцитов может снижаться, но обычно остается в пределах нормы. Щелочная фосфатаза (ЩФ) может увеличиваться в 3-4 раза из-за образования плаценты. Время для аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы (ALT), γ-глутамилтрансферазы (GGT), билирубина и протромбина (PT) остается в пределах своих нормальных значений.Тем не менее, беременность влияет на концентрацию факторов свертывания крови с небольшим снижением антитромбина III, протеина C и протеина S, а также увеличением факторов I – X, XII и фибриногена, что способствует прокоагулянтному состоянию [1].
Повышенный уровень гормонов, таких как прогестерон, способствует задержке опорожнения желудка. Кислотность желудочного сока повышается из-за более высокой продукции гастрина плацентой [2]. Внутриутробный рост плода также изменяет анатомические отношения между органами брюшной полости: например, аппендикс может мигрировать вверх после 3 ^-го-го месяца [3].
Заболевания печени
Заболевания печени во время беременности можно разделить на расстройства, характерные только для беременности, совпадающие с беременностью и ранее существовавшие заболевания печени, усугубленные беременностью [39]. Мы сосредоточим наше обсуждение на дифференциальной диагностике заболеваний, характерных только для беременности (), с кратким примечанием относительно инфекции, вызванной вирусом гепатита Е (HEV).
Подход к аномальному тесту печени во время беременности. Во-первых, исключите аномалии, которые иначе объясняются физиологическими изменениями во время беременности (повышение щелочной фосфатазы).Затем для профиля холестаза необходимо исключить механические причины непроходимости желчевыводящих путей. Если результаты визуализации в пределах нормы или у пациента гепатоцеллюлярный профиль, исключите случайные причины (лекарства, вирусный гепатит). Для мультисистемного вовлечения в заболевания печени, уникальные для беременности, рассмотрите AFLP (признаки дисфункции печени) или преэклампсию. Исключите HELLP-синдром. Зуд без мультисистемного поражения приводит к ВЧД
AFLP, острая жировая ткань печени при беременности; HELLP, гемолиз, повышенные ферменты печени и низкое количество тромбоцитов; ВЧД, внутрипеченочный холестаз беременных; AST, аспартатаминотрансфераза; АЛТ, аланинаминотрансфераза; GGT, γ-глутамилтрансфераза; ЛДГ, лактатдегидрогеназа; PT — протромбиновое время; АЧТВ, активированное частичное тромбопластиновое время .
Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВЧД)
ВЧД — доброкачественное холестатическое заболевание печени на поздних сроках беременности, характеризующееся зудом и повышением уровня желчных кислот (> 10 мкмоль / л) и аминотрансфераз в сыворотке крови. Это обратимый тип гормонального холестаза, и спонтанное купирование симптомов обычно происходит в течение 2-3 недель после родов [40-42]. Время, необходимое для нормализации печеночных тестов, может быть больше, до 6-8 недель. ДЦП чаще встречается у пожилых, повторнородящих женщин и беременных двойней.Предыдущий анамнез ВЧД, холестаза во время пероральной противозачаточной терапии и семейный анамнез как ВЧД, так и холестаза, вызванного контрацептивами, связаны с повышенным риском ВЧД [40].
Патофизиология связана с гормональным статусом и генетической предрасположенностью пациента. Более высокие уровни эстрогена и прогестерона вызывают холестаз за счет более низкой секреции желчных кислот. Эстроген снижает проницаемость базолатеральной мембраны гепатоцитов, тогда как прогестерон вызывает это событие, ингибируя глюкуронозилтрансферазу.В недавних исследованиях изучались гены гепатобилиарного транспортера. Сообщалось о мутации печеночных транспортеров фосфолипидов (MDRD3, ABCB4) и насоса экспорта солей желчи (BSEP, ABCB11) у беременных с ВЧД [40].
Диагноз ставится на основании зуда, который начинается в ладонях и подошвах и обычно усиливается к вечеру. Желтуха может развиться в течение 1-4 недель после появления кожного зуда. Может присутствовать стеаторея, а мальабсорбция жира может привести к дефициту витамина К, что приводит к длительному ПВ и послеродовым кровотечениям [40].Лабораторные данные характеризуются увеличением общего уровня желчных кислот (> 12 ммоль / л) и увеличением аминотрансфераз в 2-10 раз, достигая исключительно 1000 МЕ / л. Элевация GGT присутствует в 1/3 случаев. Если GGT повышен, у пациента более вероятно наличие генетического компонента заболевания печени [43]. АД также может увеличиваться до 4 раз, но это не помогает в диагностике, поскольку АД повышается во время беременности из-за образования плаценты. Гипербилирубинемия редко достигает 6 мг / дл и обнаруживается у четверти пациентов.Хотя ВЧД считается доброкачественным заболеванием для матери, оно связано с повышенным риском преждевременных родов, окрашиванием амниотической жидкости меконием, брадикардией плода, дистрессом плода и смертью плода. Патогенез этих исходов у плода до конца не изучен, но предполагается, что более высокие концентрации желчных кислот могут быть токсичными и приводить к внезапному развитию аритмии плода или вазоспазму сосудов на поверхности хориона плаценты [41].
Терапевтический подход к ВЧД включает облегчение материнских симптомов и акушерское лечение для предотвращения дистресс-синдрома плода.Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) является одним из предпочтительных агентов при ВЧД. Механизм действия УДХК неизвестен. Суточная доза в диапазоне от 10 до 15 мг / кг эффективна для уменьшения зуда, снижения общего уровня желчной кислоты, АЛТ и билирубина в сыворотке, что позволяет ускорить родоразрешение [44]. Ранние роды — единственный вариант, который действительно улучшает клинический исход. По общему мнению, роды не следует откладывать после 37 недели беременности [42].
Преэклампсия / эклампсия
Преэклампсия определяется наличием гипертонии и протеинурии после 20 ^-й-й недели беременности; он затрагивает 2-8% всех беременностей.Эклампсия считается, когда у беременных с преэклампсией развиваются судороги без каких-либо других объяснений. Преэклампсия / эклампсия — мультисистемное заболевание, характеризующееся аномальной реакцией сосудов на рост плаценты, связанной с сужением сосудов, эндотелиальной дисфункцией, метаболическими изменениями и усилением воспалительных реакций [40,45]. Поражение печени может быть объяснено вазоспазмом печеночной артерии и осаждением фибрина в портальной и перипортальной областях дольки печени, что может привести к лобулярной ишемии и некрозу гепатоцитов.
Диагноз ставится на основании гипертонии с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. (мг / дл) отношение 0,3 или выше, или протеин на индикаторной полоске мочи 1 [40]. Женщины жалуются на постоянную и сильную головную боль с рвотой, периферическими отеками, диплопией и нечеткостью зрения. Аномальные живые ферменты присутствуют в 20-30% случаев с легким или умеренным повышением (1.В 5-5 раз больше нормы). Конъюгированный билирубин, альбумин и ПВ обычно остаются нормальными [47]. Преэклампсия считается тяжелой, если присутствуют следующие признаки: отек легких, судороги, олигурия, тромбоцитопения (<100000 / мкл), аномальные ферменты печени, связанные со стойкой болью в эпигастрии или правом верхнем квадранте, а также симптомы центральной нервной системы, такие как головные боли, нечеткость зрение, слепота или измененное психическое состояние [44]. Преждевременные роды (15–65%) и задержка роста плода (10–25%) являются наиболее частыми неблагоприятными последствиями для плода [45].
Состояние печени, связанное с преэклампсией / эклампсией, не требует специального лечения, и медицинский подход основан на контроле артериального давления, облегчении сопутствующих симптомов и своевременном лечении судорог [40]. Через 37 недель рожают женщины с преэклампсией [46]. В случаях преэклампсии с критериями тяжести следует рассмотреть возможность родоразрешения на 34 неделе или даже раньше (24-34 недели), если наблюдается ухудшение состояния плода или матери.
Гемолиз, повышенный уровень печеночных ферментов и синдром низкого количества тромбоцитов (HELLP)
Хотя идея спорна, некоторые предполагают, что HELLP является тяжелой формой преэклампсии.Другие считают, что это сущность собственной [47]. Синдром HELLP определяется наличием гемолиза, повышенных ферментов печени и тромбоцитопении. Он встречается в 0,17–0,85% всех беременностей, чаще у более старших повторнородящих женщин европеоидной расы (> 34 лет). Семьдесят процентов случаев диагностируются в дородовом периоде, чаще всего между 27 ^-й и 37 ^-й неделями гестации [48]. Остальные 30% диагностируются после родов. Из них 90% страдали преэклампсией во время беременности.Примерно у 5-10% женщин с тяжелой преэклампсией развивается АД. Патогенез, по-видимому, аналогичен преэклампсии с генерализованным эндотелиальным и микрососудистым повреждением, приводящим к микроангиопатической анемии, перипортальному некрозу печени и тромбоцитопении [40].
Большинство пациентов жалуются на головную боль, тошноту и рвоту, нарушения зрения и боли в эпигастрии, а физикальное обследование выявляет боль в правом верхнем квадранте живота, прибавку в весе и генерализованный отек. Ранние лабораторные данные включают гемолиз, характеризующийся высоким уровнем лактатдегидрогеназы (> 600 МЕ / л) со сниженными значениями гаптоглобина, неконъюгированной гипербилирубинемией, повышенными аминотрансферазами и тромбоцитопенией.
Классификация Миссисипи была разработана для классификации тяжести синдрома HELLP (). Если количество тромбоцитов ниже 50 000 / мм ³, может возникнуть связь с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием. Отсутствие повышения уровня тромбоцитов через 96 ч после родов указывает на худший прогноз с возможным развитием полиорганной недостаточности [49]. ПВ и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) на ранних стадиях нормальны. Вследствие вторичного фибринолиза и агрегации тромбоцитов уровни продуктов фибрина, d-димеров и комплексов тромбин-антитромбин могут быть высокими.У некоторых пациентов есть поражение почек.
Таблица 3
Миссисипская классификация HELLP-синдрома
Острая печеночная недостаточность — редкое осложнение с частотой 5 случаев на 100 000. Самопроизвольный разрыв печени происходит менее чем в 2% случаев. У пораженных пациентов обычно возникают боли в правом верхнем квадранте живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, гипертонией или гиповолемическим шоком в результате разрыва капсулы Глиссона [50]. Ультразвуковая или магнитно-резонансная томография обычно позволяет диагностировать субкапсулярное или интрапаренхиматозное кровоизлияние и разрыв печени [40].Лечение включает как экстренное извлечение плода, так и операцию на печени. Трансплантация печени может потребоваться при фульминантной печеночной недостаточности или неконтролируемом кровотечении во время лапаротомии [50].
Перинатальная смертность обычно вызвана преждевременной отслойкой плаценты при внутриутробной асфиксии. Материнская смертность составляет 1-3,5% в результате нарушений свертывания крови и геморрагических нарушений [49].
Ведение этих пациентов должно осуществляться в отделениях интенсивной терапии и включать диализ и поддержку искусственной вентиляции легких в тяжелых случаях, антитромботические средства, аспирин в низких дозах, простациклин, иммунодепрессанты, стероиды и свежезамороженную плазму.Однако родоразрешение — единственная специфическая терапия при HELLP-синдроме [40].
Острая жировая дистрофия печени при беременности (ALFP)
ALFP — редкое, но потенциально серьезное заболевание, которое возникает в третьем триместре беременности (между 30 ^-й и 38 ^-й неделями) или в раннем послеродовом периоде [40]. В настоящее время материнская и перинатальная смертность составляет примерно 18% и 25% соответственно. AFLP может быть результатом митохондриальной дисфункции в печени плода. Длинноцепочечная 3-гидроксиацил-КоА-дегидрогеназа является одним из наиболее важных документированных дефицитов ферментов.Дефицит этого фермента приводит к накоплению длинноцепочечных жирных кислот в кровообращении плода и матери. Поскольку мать является гетерозиготной по ферменту, метаболизм длинноцепочечных жирных кислот нарушается и становится токсичным из-за микровезикулярной жировой инфильтрации гепатоцитов.
Пациенты часто обращаются с неспецифическими симптомами, такими как анорексия, тошнота, рвота, головная боль и боль в животе. Наиболее важными физическими симптомами являются лихорадка и желтуха, которые встречаются у 70% пациентов.Примерно у 50% пациентов наблюдаются признаки преэклампсии [40]. Аналитические результаты включают повышенное количество лейкоцитов (> 15000 / л), сопровождающееся нормальным гематокритом, если также не присутствует кровотечение или гемолиз. ПВ и АЧТВ продолжительны, с низким уровнем фибриногена. Уровень аминотрансфераз повышен до 300-500 МЕ / л и может быть связан с лактоацидозом, гипербилирубинемией и гипогликемией.
AFLP — это дифференциальный диагноз преэклампсии, HELLP-синдрома, ICP и вирусного гепатита.Склонность к гипогликемии, гипераммониемии и удлинению ПВ и АЧТВ помогает отличить AFLP от HELLP [39]. Серологическое исследование печени также должно быть частью дополнительных обследований.
AFLP — это неотложная медицинская и акушерская помощь. Своевременные роды и интенсивная поддерживающая терапия являются краеугольными камнями в лечении AFLP [49].
Инфекция HEV
HEV — это вирус, передаваемый кишечным путем, который вызывает клинически очевидный гепатит в развивающихся странах, таких как Индия, Азия, Африка и Центральная Америка.Основным источником передачи HEV является зараженная питьевая вода. В последнее время в развитых странах растет число случаев заражения зоонозами [51]. Одной из особенностей, отличающих HEV от других гепатотропных вирусов, является его вирулентное течение во время беременности с более частым прогрессированием до фульминантной печеночной недостаточности. Смертность у беременных составляет до 10-20%. Острая инфекция HEV особенно тяжела в течение 2-х ^-го-го и 3 ^-го триместров [52].
Было высказано предположение, что более высокая смертность связана с гормональными и иммунологическими изменениями. Navaneethan и др. сообщили, что во время беременности наблюдается явный сдвиг от парадигмы клеток Th2 к Th3, и уровни большинства цитокинов снижаются, особенно в течение первых 20 недель беременности [51]. Кроме того, более высокие уровни прогестерона, эстрогена и β-ХГЧ были связаны в исследованиях на животных с подавляющим действием на клеточно-опосредованный иммунитет. Оба эти механизма могут привести к более высокой восприимчивости к вирулентности HEV [51].Тем не менее, нет исследований, документально подтверждающих причинную связь между этими физиологическими данными и инфекцией HEV.
Большинство исследований ВГЕ у беременных женщин проводилось в странах с высокой распространенностью. Энцефалопатия была наиболее частым осложнением острой инфекции во время беременности, за ней следовали желудочно-кишечные кровотечения, почечная недостаточность и судороги. У беременных с острой печеночной недостаточностью прогноз хуже, чем у тех, у кого только что есть острый гепатит, с более высоким уровнем внутриутробной смерти (78.6% против 11,4%), преждевременных родов (65,7% против 17,3%) и материнской смертности (56,2% против 0,9%) [53]. Также сообщалось о вертикальной передаче, которая может произойти на любом этапе беременности. Однако инфекция ВГЕ у новорожденных обычно купируется самостоятельно, и молниеносный гепатит встречается редко.
Хотя инфекция ВГЕ во время беременности может быть тяжелой, лечение носит только поддерживающий характер. Трансплантация может рассматриваться в отдельных случаях [54]. Лучший подход — профилактика. Были разработаны две разные рекомбинантные вакцины, но они еще не одобрены.
Эндоскопия во время беременности
Эндоскопия желудочно-кишечного тракта обычно считается безопасной процедурой. Однако многие потенциальные риски связаны с эндоскопией во время беременности [55]. Недавнее шведское популяционное когортное исследование показало, что эндоскопия связана с повышенным риском преждевременных родов или небольшими размерами для гестационного возраста, хотя не было обнаружено никакой связи с врожденными пороками развития или мертворождением [56].
Наиболее частыми показаниями к эндоскопии верхних отделов у беременных женщин являются обширное или продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение, дисфагия, рефрактерная тошнота и рвота.Наиболее частой причиной острого кровотечения, не связанного с варикозными расширениями вен, является слеза Мэллори-Вейсса. Женщинам с варикозным расширением вен пищевода или тяжелым заболеванием печени следует сообщить о риске разрыва варикозного расширения вен. Эндоскопия обычно не показана при сильной тошноте и рвоте во время беременности или HG, но если у пациентки наблюдается сильная тошнота и рвота, сопровождающиеся болью в животе, не поддающейся лечению, эндоскопия может быть подходящей для диагностики крупных пептических язв или обструкции выходного отверстия желудка. Инъекции адреналина, термокоагуляция и электрокоагуляция оказались успешными у всех пациенток во время беременности, за исключением тех, кто нуждался в хирургическом вмешательстве.Адреналин может уменьшить приток крови к плоду. Однако в доступной литературе не сообщалось о побочных эффектах [34,57]. При электрокоагуляции околоплодные воды могут проводить электрический ток к плоду, поэтому следует размещать заземляющую площадку подальше от матки и использовать биполярную электрокоагуляцию, чтобы минимизировать риск. Однако данные о гемостазе при кровотечении без варикозного расширения вен у беременных ограничены, а терапевтическая методика основана на экспертном мнении небеременных пациенток.Склеротерапия и перевязка эндоскопического бандажа являются безопасными процедурами во время беременности [55].
Ригмоидоскопия и колоноскопия показаны при большом кровотечении из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, подозрении на новообразование в толстой кишке и тяжелой стойкой диарее неизвестной этиологии [55]. Сигмоидоскопия считается безопасной и эффективной при проведении акушерской консультации. Данные по оценке безопасности и побочных эффектов колоноскопии во время беременности ограничены, поэтому это обследование следует проводить только в случае крайней необходимости.Однако при необходимости перед операцией следует провести колоноскопию для оценки подозреваемого рака / новообразования толстой кишки, неконтролируемого тяжелого кровотечения, стриктуры толстой кишки неизвестной причины или псевдообструкции. Все показания по выбору следует отложить до родов.
Беременность связана с повышенным риском образования желчных камней. Могут возникнуть осложнения, связанные с обструкцией общего желчного протока или добавочного протока, включая холецистит, желчекаменную болезнь и панкреатит, хотя эти явления случаются редко.В отношении безопасности эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) во время беременности существуют разногласия, и данные ограничены из-за радиационного воздействия на плод и риска процедуры с точки зрения исхода для матери [30]. Показания для ЭРХПГ включают рецидивирующие желчные колики, аномальные функциональные пробы печени и расширенный желчный проток при УЗИ [58]. Камни общих желчных протоков, билиарный панкреатит и холангит также являются показаниями для ЭРХПГ во время беременности. Эндоскопическое ультразвуковое исследование не противопоказано при беременности и может уменьшить количество ненужных вмешательств у пациентов с более низкой или средней вероятностью холедохолитиаза [55].
Седативные препараты можно безопасно использовать во время беременности. Два исследования подтвердили, что меперидин не обладает тератогенным действием и может применяться в этот период. Когда седативного эффекта одним меперидином недостаточно, в качестве адъюванта можно использовать мидазолам. Однако бензодиазепины обычно не рекомендуются во время беременности. Диазепам связан с волчьей пастью и нервно-поведенческими расстройствами. Пропофол кажется более безопасным вариантом по сравнению с бензодиазепинами, поскольку о тератогенных эффектах у животных или человека не сообщалось [59].В течение первого триместра следует избегать приема как пропофола, так и мидазолама. Фентанил не следует назначать [60].
Утреннее недомогание? 10 советов, как приручить беспокойный животик днем или ночью — Cleveland Clinic
Если во время беременности у вас было утреннее недомогание, вы, вероятно, знаете, что это имя вводит в заблуждение. Чувство тошноты или рвоты может возникнуть в любое время — днем или ночью. Но есть и хорошие новости. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы приручить свой беспокойный животик.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Проблема тошноты во время беременности для одних женщин больше, чем для других. Вы даже можете обнаружить, что он меняется от одной беременности к другой. Но симптомы часто кратковременны — тошнота и рвота обычно проходят к 13 неделям у большинства женщин. И самое главное: эти симптомы не причинят вреда вашему ребенку.
Что вызывает утреннее недомогание?
Утреннее недомогание — обычное дело, говорит сертифицированная медсестра-акушерка Джессика Коста, MSN, APRN, CNM. Согласно одному исследованию, до 80 процентов женщин испытывают хотя бы некоторые симптомы во время беременности.
По словам г-жи Коста, симптомы могут варьироваться от легкой тошноты до частой рвоты.
«Обычно мы видим усиление симптомов утреннего недомогания между 8 и 10 неделями беременности, при этом многие женщины сообщают об облегчении к 16 неделе», — говорит она.
Неясно, какие именно гормоны вызывают эти симптомы. Но врачи подозревают, что вероятными виновниками являются повышенные уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и прогестерона.
Как облегчить тошноту во время беременности
Если из-за утреннего недомогания желудок закручивается, попробуйте один из главных советов г-жи Коста, который поможет сохранить равновесие.
Ешьте часто. Пустой желудок усиливает тошноту. Ешьте небольшими порциями или легкими закусками, например горсть орехов или несколько крекеров каждые 1-2 часа.
Выберите протеин. Держите под рукой запас закусок с высоким содержанием белка. Согласно другому исследованию, они обеспечивают более длительное облегчение от тошноты, чем продукты с высоким содержанием углеводов или жиров. Любимые продукты Косты — йогурт, творог, молоко, орехи и семечки.
Кислый для сладкого облегчения. Кислый вкус помогает уменьшить тошноту. Попробуйте пососать дольку цитрусовых (например, лимона, лайма или апельсина) или леденцов со вкусом лимона.
Напиток на двоих. Хотя это не так весело, как «есть на двоих», употребление достаточного количества жидкости во время беременности может помочь облегчить тошноту. Держите под рукой нарезанные лимоны, чтобы их можно было вылить в воду. Или попробуйте немного имбирного эля или газированной воды.
Не ложитесь после еды. Это может затруднить пищеварение и вызвать тошноту.
Подождите немного, чтобы почистить. Чистка зубов сразу после еды может вызвать рвотный рефлекс. Для достижения наилучших результатов старайтесь не чистить зубы примерно 30 минут после еды.
Избегать резких запахов. Запахи, которые могут показаться безобидными, когда вы не беременны, могут внезапно перевернуть ваш желудок из-за повышения уровня гормонов беременности. Тем временем старайтесь избегать резких или неприятных запахов.
Окунитесь в приятные ароматы. Ароматы эфирных масел, например мяты или лимона, могут быстро облегчить симптомы тошноты. Для наиболее быстрого результата нанесите несколько капель на ватный диск и понюхайте.
Попробуйте повязку от укачивания. Эти браслеты помогают бороться с морской болезнью, оказывая давление на точку давления P6 на запястьях. Они также могут помочь облегчить утреннее недомогание.
Отдохни. Старайтесь хорошо выспаться, регулярно заниматься спортом и подышать свежим воздухом. Эти практики могут иметь большое значение для сохранения здоровья вас и ребенка и помочь предотвратить тошноту.
Когда обращаться за помощью?
Беременность приносит с собой определенную долю дискомфорта. Но не игнорируйте необычные симптомы.Поговорите со своим врачом, если вы заметили какие-либо из этих признаков, которые могут означать проблемы:
Неспособность подавить еду / напитки в течение 24 часов.
Похудание.
Рвота кровью.
Боль в животе.
Лихорадка.
Затрудненное мочеиспускание.
«Важно помнить, что гормоны, вызывающие тошноту, также играют важную роль в развитии и росте вашего ребенка», — говорит г-жа Коста. «Но если вы попробовали приведенные выше советы и обнаружили, что ваши симптомы по-прежнему серьезно влияют на вашу повседневную жизнь, поговорите со своим врачом.”
Несварение желудка при беременности — причины, признаки и домашние средства
Последнее обновление 26 ноября 2020 г.
Питательная пища необходима беременной женщине, чтобы иметь здорового ребенка. Но если вы испытываете изжогу и несварение желудка во время беременности, то о здоровой и питательной пище или чем-либо еще может быть последнее, о чем вы думаете. Несварение желудка во время беременности — обычное дело, но оно может сильно оттолкнуть вас. Вы можете заметить, что с отвращением смотрите на любимую еду.
Видео: Несварение желудка во время беременности — причины, признаки и средства правовой защиты

Но несварение желудка и беременность идут рука об руку. Беременность вызывает изменения в пищеварительной системе организма, которые могут вызывать дискомфорт. Повышенная выработка гормона прогестерона во время беременности замедляет процесс пищеварения на ранних сроках беременности. А на более поздних стадиях увеличение размера матки добавляет дискомфорта, поскольку давит на внутренние органы.Эти изменения становятся причиной несварения желудка на протяжении всей беременности. Читайте дальше, чтобы узнать больше о несварении желудка во время беременности и о том, как с ним бороться.
Что такое несварение желудка?

Расстройство желудка (или диспепсия), ощущение вздутия живота и газов, возникающее, когда процесс пищеварения происходит медленно, — обычное явление во время беременности. Это проявляется в виде боли или дискомфорта в животе или под ребрами. Как упоминалось выше, повышенная выработка прогестерона вызывает расстройство желудка на ранних сроках беременности, а растущая матка, давящая на живот, вызывает дискомфорт на более поздних сроках беременности.
Распространено ли несварение желудка у беременных?

Несварение желудка на ранних сроках беременности — довольно распространенное явление. Такие симптомы, как дискомфорт в желудке, обычно усиливаются во втором и третьем триместрах. И несварение желудка, и изжога обычно наблюдаются на всех этапах беременности почти 80% беременных женщин. Утешает то, что вы, конечно, не одиноки, если чувствуете дискомфорт.
Медицинские причины несварения желудка —
Повышенная выработка гормона прогестерона при беременности.Прогестерон расслабляет мышцы сфинктера, которые отвечают за прохождение непереваренной пищи через пищеварительную систему
Размер растущего ребенка, который оказывает повышенное давление на живот
Диспепсия обычно уменьшается после родов, когда ваши гормоны возвращаются к состоянию до беременности, и давление ребенка на живот снимается.
Несварение желудка может начаться сразу после зачатия. Некоторые женщины могут испытывать сильное жжение или изжогу после еды, начиная с нескольких недель беременности.Для других это проявляется позже, когда матка расширяется и для еды не остается много места.
Симптомы изжоги, которые обычно возникают вскоре после еды, включают:
Кислый привкус во рту, поднимающийся к горлу
Чувство жжения в груди
Боль в горле или шее
Причины несварения желудка

Расстройство желудка может начаться в первом триместре, но обычно становится серьезной проблемой в третьем триместре.Однако, если вам интересно, является ли расстройство желудка признаком беременности, тогда ответ — нет, это не так. В отличие от утреннего недомогания, несварение желудка не является признаком беременности.
Несварение включает группу симптомов, которые возникают из-за проблем с верхним отделом кишечника. Ваш желудочно-кишечный тракт начинается у рта и заканчивается в анусе. Верхняя кишка включает пищевод или пищевод, желудок и первую половину тонкой кишки. Различные состояния верхних отделов кишечника могут привести к диспепсии.
Гормоны, такие как прогестерон, являются основной причиной изжоги при беременности . Они расслабляют мышцы, позволяя ребенку проходить через таз во время родов. К сожалению, это расслабляет все ваши мышцы, а также воздействует на те, которые обычно предотвращают попадание кислоты по пищеводу ко рту. Повышенная желудочная кислота вызывает изжогу.
В первые недели беременности у вас больше шансов на несварение желудка по следующим причинам:
гормональные изменения, которые претерпевает ваш организм из-за беременности
ваша растущая матка давит на ваш живот
расслабление мышц, которые контролируют движение между желудком и пищеводом, позволяя кислоте из желудка вытекать обратно вверх.
Ваш риск заболеть несварением желудка во время беременности повышается, если вы:
Были проблемы с пищеварением до беременности
находятся на последней ножке беременности
грыжа
страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Примечание. Некоторые витаминные добавки также могут вызывать болезненное вздутие живота и газы, которые могут усилиться на поздних сроках беременности, когда растущая матка начинает давить на прямую кишку.
Признаки и симптомы несварения желудка

И изжога, и несварение желудка относятся к симптомам, которые часто возникают после еды. Хотя несварение желудка не связано с кислотностью желудочного сока, изжога может быть симптомом несварения желудка. Несварение желудка возможно на любом этапе беременности, хотя симптомы ухудшаются на поздних сроках беременности, начиная с 27 недель. К тому времени ваш ребенок и матка (матка) станут больше в размерах и окажут дополнительное давление на пищеварительный тракт.

Симптомы варьируются от человека к человеку с одним и тем же заболеванием. Большинство матерей жалуются на изжогу, боль или чувство дискомфорта в области желудка или груди. Обычно это происходит вскоре после еды. Однако иногда между приемом пищи и развитием несварения желудка может быть задержка.
К наиболее частым симптомам несварения желудка относятся:
Чувство сытости во время или после еды
Боль в животе
Изжога
Срыгивание (пища, возвращающаяся из желудка)
Чувствую себя тяжелым
отрыжка
Вздутие живота
Тошнота
Рвота
Лечение

Есть несколько вариантов лечения расстройства желудка.К ним относятся как традиционные домашние средства, так и лекарства, снижающие частоту и тяжесть несварения желудка.
Если вам приходит на ум вопрос, что мне принимать от несварения желудка во время беременности, то помимо натуральных средств существуют лекарства, которые помогают уменьшить расстройство желудка. К ним относятся:
Инфекция, вызванная бактериями pylori , может вызвать расстройство желудка, и для облегчения этого заболевания необходимы антибиотики.
Ингибиторы протонной помпы могут снизить выработку кислоты.Обратите внимание, что побочными эффектами использования являются сыпь, боль в животе, головокружение, головные боли, запор, диарея, газы, тошнота или рвота.
Антагонисты h3-рецепторов
снижают кислотность желудочного сока.
Успокаивающие или антидепрессанты могут уменьшить дискомфорт, вызванный несварением желудка.
Домашние средства от несварения желудка во время беременности

Если вам интересно, что делать, чтобы облегчить несварение желудка, существует множество старинных советов, которые помогают облегчить и предотвратить симптомы изжоги.Хотя некоторые из них не имеют научных доказательств, многие будущие мамы считают их полезными. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лечебные травы или добавки, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.
Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой свежими фруктами и овощами. Они содержат грубые корма, необходимые для облегчения опорожнения кишечника.
Вместо обильных приемов пищи ешьте чаще небольшими порциями в течение дня. Это снижает давление на кишечник, облегчая пищеварение.
Не торопитесь есть и тщательно пережевывайте, так как это помогает процессу пищеварения.
Избегайте жирной и острой пищи, так как они могут вызвать кислотный рефлюкс.
Не ложитесь сразу после еды. Лучше всего позволить гравитации делать свое дело, уговаривая пищу проникать в ваш кишечник.
Ешьте здоровые закуски, такие как фрукты, орехи и цельнозерновое печенье.
Не курите. Курение имеет тенденцию расслаблять клапан между желудком и пищеводом, что делает вас более склонными к несварению желудка.
Миндаль богат кальцием и, как известно, успокаивает желудок, поэтому включите миндаль в свой рацион.
Пейте теплое молоко с медом. Это успокаивающий и успокаивающий напиток, который может принести вам столь необходимое облегчение. Однако избегайте этого средства, если у вас непереносимость лактозы.
Попробуйте пробиотики. Они содержат Lactobacillus acidophilus (полезные бактерии) и помогают поддерживать здоровье пищеварительного тракта.
Овсянку можно есть, чтобы успокоить расстройство желудка, поскольку она поглощает излишки кислоты и увеличивает объем фекалий.
Чай из перечной мяты или имбирный чай успокаивает тошноту.
Пейте клюквенный сок, чтобы подавить рост бактерий пилори и сохранить здоровье кишечника.
Держите подушку, чтобы голова была приподнята на ночь, это может помочь при изжоге ночью, препятствуя кислотному рефлюксу.
Употребление йогурта может помочь предотвратить и облегчить изжогу, поскольку йогурт является естественным пробиотиком.
Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы несварения желудка и изжоги не проходят даже после ваших усилий.
Облегчение пищеварения

Средства от изжоги и несварения желудка можно применять во время беременности после консультации с врачом.Следуйте рекомендованной дозировке, чтобы быстрее почувствовать облегчение. Убедитесь, что вы понимаете возможные побочные эффекты, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Антациды могут обеспечить немедленное облегчение при расстройстве желудка. Они нейтрализуют кислоту в желудке и снимают раздражение. В аптеке доступны различные антациды. Однако некоторые таблетки могут вызвать расстройство желудка или вызвать осложнения, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их.
Иногда антациды сочетаются с альгинатами; это помогает облегчить расстройство желудка, вызванное кислотным рефлюксом.Они работают, образуя поролоновый барьер, удерживающий кислоту от пищевода. Антациды могут эффективно контролировать симптомы несварения желудка во время беременности.
Возможно, вам потребуется принять лекарство перед едой и перед сном. Если вы принимаете добавки железа, антациды могут препятствовать их всасыванию, поэтому старайтесь принимать их с интервалом в два часа. Если антациды не улучшают симптомы несварения желудка, лечащий врач может изменить рецепт на ранитидин или омепразол, которые снижают кислотность и, как правило, безопасны для использования во время беременности.
Как предотвратить расстройство желудка

Беременность — это волнующее время, но вы должны быть готовы иметь дело с несварением желудка, утренним недомоганием и т. Д., Или вы можете попытаться предотвратить это. Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить несварение желудка во время беременности. Меры предосторожности, которые могут помочь предотвратить расстройство желудка, включают в себя правильный выбор в повседневной жизни.
Выбирайте здоровую диету и следите за своей реакцией на разные продукты.
Улучшите свои пищевые привычки и определите продукты, вызывающие расстройство желудка.Острая или жирная пища, кофеин, алкоголь, цитрусовые и соки и даже шоколад могут быть спусковым крючком для некоторых, поэтому избегайте этих продуктов и напитков.
Внесите небольшие изменения в образ жизни, которые уменьшат стресс и помогут вам расслабиться.
Отметьте любую еду, напитки или действия, которые могут ухудшить пищеварение, и по возможности избегайте их. Некоторые женщины считают, что употребление фруктового сока, шоколад или наклоны могут вызвать расстройство желудка.
Никогда не занимайтесь самолечением.
Даже одна простая мера предосторожности от несварения желудка во время беременности улучшит вашу повседневную жизнь.
Может ли несварение желудка навредить ребенку?

Хотя несварение желудка является тревожным симптомом беременности, вы можете быть уверены, что оно не повредит вашему ребенку. На самом деле замедление работы пищеварительной системы может принести пользу вашему ребенку, поскольку это даст вашему организму больше времени для передачи питательных веществ ребенку через плаценту. В следующий раз, когда вы почувствуете, что знакомая боль утихает, не волнуйтесь.Ваш ребенок будет в порядке. Некоторые люди считают, что изжога во время беременности означает, что ребенок родится с копной волос. Но это миф.
Советы по самопомощи, чтобы победить несварение желудка

Вам могут не понадобиться лекарства для контроля симптомов несварения желудка. Вот несколько советов, которые могут помочь вам справиться с расстройством желудка.
Пейте достаточное количество воды. Вы также можете употреблять кокосовую воду и пахту, поскольку они помогают сохранять ощущение свежести. Эти напитки также выводят излишки желудочного сока.
Уменьшите потребление кофеина или чая, поскольку они могут усугубить симптомы изжоги, а также помешать вашему организму усваивать железо из пищи.
Избегайте газированных напитков и алкоголя. Также избегайте обработанных, острых, сильно приправленных продуктов, жареных во фритюре или вредных продуктов, поскольку они могут усугубить расстройство желудка.
Избегайте употребления больших порций цветной капусты, капусты, брокколи и спаржи, поскольку они могут увеличить газообразование в желудке.
Носите удобную и свободную одежду и избегайте завязывания на животе, чтобы облегчить движение еды.
Йога, ходьба или легкие дородовые упражнения могут помочь улучшить пищеварение и предотвратить расстройство желудка.
Стресс и напряжение также могут вызвать расстройство желудка. Постарайтесь расслабиться.
Согните колени во избежание изжоги.
Когда обращаться к врачу

Несварение желудка и изжога могут вызывать тревогу, особенно если у вас никогда не было таких симптомов до беременности. Тяжелые симптомы могут потребовать дальнейшего обследования у медицинского работника.Обратитесь к врачу, если:
Трудно глотать пищу
Вы извергаете кровь
Ваша изжога возвращается после того, как действие антацидов прекратилось
Вы не можете спать по ночам из-за изжоги
Ваши табуреты черного цвета
Сохранение здоровья во время беременности очень важно и во многом зависит от вашего диетического выбора. Важно, чтобы вы собирали правильную информацию, чтобы иметь наилучшие возможности для принятия обоснованных решений для себя и своего ребенка.Постарайтесь оставаться позитивным и свободным от стресса. Пересмотрите свой образ жизни и пищевые привычки и активно ведите беременность, чтобы сделать ее более приятной и приятной.
Беременность (более 20 недель) — боль в животе
Это ваш симптом?
Боль или дискомфорт в животе (в области живота). Это область под грудной клеткой и над бедрами.
Беременность более 20 недель
Причины
Отслойка плаценты
Аппендицит
Миома
Заболевание желчного пузыря
Гастрит, язвенная болезнь
Гастроэнтерит (желудочный грипп)
Гастроэзофагеальный рефлюкс D
Роды и преждевременные роды
Неспецифическая боль в животе
Преэклампсия
Боль в круглой связке
Разрыв матки
Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?
Вот некоторые признаки того, что боль в животе во второй половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или немедленно позвонить своему врачу, если:
От умеренной до сильной боли в животе
Боль в желудке постоянная и длится более одного часа
Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
Лихорадка с болью в животе
У вашего ребенка меньше движется
Шкала боли
Нет: Нет боли. Оценка боли составляет 0 по шкале от 0 до 10.
Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1–3 по шкале от 0 до 10.
Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.
Когда вызывать беременность (более 20 недель) — боль в животе
Позвоните в службу 911 сейчас
Сильная боль в животе, продолжающаяся более одного часа
Сильное вагинальное кровотечение (непрерывное кровотечение или большие сгустки крови)
Обморок (обморок)
Очень слабый (не может стоять)
Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация
Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью сейчас
Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
Повышенная температура более 100.4 ° F (38,0 ° C)
Белки глаз пожелтели
Новый отек руки или лица
Вы думаете, что у вас схватки (схватки)
Вам кажется, что ваш мешок с водой сломался (утечка жидкости из влагалища )
Вы чувствуете себя слабым или очень больным
Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная
Связаться с врачом в течение 24 часов
Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
Боль или жжение при мочеиспускании
Кровь в моче (красная, розовая или чайного цвета)
Связаться с врачом в рабочее время
Боли в желудке, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту
Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды
Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часты, приходят и уходят)
Самостоятельный уход на дому
Легкая боль в животе
Вопросы о боли в круглых связках (уже диагностированной вашим врачом)
Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)
Консультации по уходу
Легкая Боль в желудке
Что следует знать:
Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
Легкую боль в животе можно лечить в домашних условиях.
Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.
Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.
Диета:
Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете переходить на щадящую диету.
Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
Избегайте жирной или жирной пищи.
Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.
Ожидаемый курс :
При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
При гастроэнтерите («желудочный грипп») спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи.
Боль в круглой связке , боль обычно возникает при резком движении или изменении положения.
При запоре или газе боль обычно уменьшается при дефекации.
При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
Следующий прием к врачу :
Обязательно сходите к врачу на следующий прием по расписанию.
Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас возникают.
Позвоните своему врачу, если:
Возникла сильная боль в животе
Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
Ваш ребенок меньше двигается
Вы думаете, что вас нужно видеть
Вам становится хуже
Инструкции по движению ребенка и подсчету ударов
Движение ребенка и сроки беременности:
1-15 Неделя : ребенок слишком мал, чтобы мать могла почувствовать его движение.
16-18 недель : Некоторые женщины начинают чувствовать шевеление ребенка, особенно если у них раньше был ребенок.
18-20 недель : большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится примерно в это время.
24 недели : К этому времени все женщины должны почувствовать шевеление ребенка.
Более 28 недель : Некоторые врачи советуют женщинам ежедневно проверять количество ударов ног.
Как сделать подсчет ударов ног:
Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
Сделайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
Подсчитайте любое движение ребенка (пинки, перекаты, трепет). Подсчитайте до 10.
Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
Счетчик малых ударов: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
Позвоните своему врачу, если:
Низкое количество ударов (менее 5 за 1 час или менее 10 за 2 часа)
Подсчет ударов в норме, но вы все равно беспокоитесь, что что-то не так
У вас есть другие вопросы
Вы думаете, что вас нужно увидеть
Вам становится хуже
Боль в круглой связке — вопросы о
Что вам следует знать:
Круглая связка помогает удерживать вверх по матке (матке) в таз.
По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
Каковы симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
Чем хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
Лечение :
Оставайтесь активными. Ходьба, йога и легкая растяжка — все это может быть полезно для здоровья. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
Попробуйте нагреться. Нанесите на кожу теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
Лекарства, отпускаемые без рецепта:
При необходимости вы можете принимать безрецептурный ацетаминофен (тайленол) от боли.
Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
Позвоните своему врачу, если:
Возникла сильная боль в животе
Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
Ваш ребенок меньше двигается
Вы думаете, что вас нужно видеть
Вам становится хуже
Изжога — вопросы о
Что вам следует знать:
Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
Медицинский термин для изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
Чем хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
Профилактика — некоторые общие советы:
Не ешьте за 2 часа до сна.
Ешьте меньшими порциями. Ешьте 4–6 приемов пищи меньшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Например: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятой и шоколадом.
Спите с поднятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут под изголовье кровати деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см).
Лекарства:
Поговорите со своим врачом, если изжога не проходит.
Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь.
Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
Позвоните своему врачу, если:
Возникла сильная боль в животе
Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
Боли в желудке приходят и уходят, и длятся более 24 часов
Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
Ваш ребенок меньше двигается
Вы думаете, что вас нужно осмотреть
Вам становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021 1:00:32
Последнее обновление: 11.03.2021 1:00:34
Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.
Переваривание пищи в первом триместре беременности
Во время беременности ваш пищеварительный тракт претерпевает значительные изменения.Возможно, наиболее драматические события происходят на поздних сроках беременности, когда развивающийся ребенок сжимает ваш желудок и кишечник. Однако ваш первый триместр не обошелся без изменений в пищеварении. В основном это происходит из-за гормонов и может привести к ряду симптомов.
Ваш первый триместр
Первый триместр вашей беременности — это время от последнего менструального цикла — за две недели до зачатия — до конца 13-й недели. В это время ваш развивающийся ребенок очень маленький.К концу 13-й недели средний ребенок не достигает даже 4 дюймов в длину и весит чуть больше 30 граммов. Таким образом, вашему ребенку нужно очень мало питания, но гормоны уже влияют на ваш пищеварительный тракт.
Гормоны
Тошнота после еды на ранних сроках беременности
В первые недели беременности уровень гормонов резко возрастает. Эти гормоны ответственны за многие симптомы ранней беременности — головные боли, усталость, боли в спине, утреннее недомогание и расстройство пищеварения.Симптомы пищеварения в основном возникают из-за гормонов беременности, замедляющих работу пищеварительного тракта, что помогает извлекать из пищи все возможные питательные вещества.
Решения
Хотя вы ничего не можете поделать с гормонами на ранних сроках беременности или с замедлением работы пищеварительного тракта, вы можете улучшить пищеварительную функцию и облегчить симптомы, работая со своим кишечником. Употребление нескольких небольших закусок вместо нескольких больших приемов пищи поможет оптимизировать пищеварительную функцию.

Методы диагностики	Вид диагностической процедуры	Цель применения
Лабораторные	Анализ на бактериологический посев	Определение соотношения хорошей, плохой и условно-хорошей микрофлоры кишечника
	Анализ крови и кала на паразитов	Выявление паразитов
	Анализ кала на скрытую кровь	Исключение наличия кровотечения в желудочно-кишечном тракте
	Анализ кала на выявление жиров и остатков пищи	Оценка работы поджелудочной железы и состояния кишечника
	Бактериологический посев кала	Диагностика дисбактериоза, патогенных агентов в кишечнике
	Копрограмма	Выявление заболеваний пищеварительного тракта
	Клинический анализ крови	Исключение воспаления, закупорки сосудов, кровотечения
	Биохимический анализ крови	Исключение острой печеночной недостаточности
Инструментальные	УЗИ	Оценка состояния органов брюшной полости и почек

Группа лекарственных средств	Названия препаратов	Цель использования
Адсорбенты	Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум	Выведение токсинов
Ферменты	Креон, Мезим, Панкреатин	Улучшение пищеварения
Кишечные антисептики	Нифуроксазид	Угнетение деятельности вирусных и бактериальных агентов
Противодиарейные лекарства	Имодиум, Лоперамид	Остановка диареи

Средство	Рецепт	Применение
Крахмальный раствор	Смешать 100 мл кипяченой теплой воды и 1 ч. л. крахмала.	Выпить средство за 1 раз
Настой на корках граната	1 ст. л. сырья залить 100 мл кипятка, смесь настоять в течение 1 часа, процедить.	Пить лекарство 3 раза в сутки по 1 ч. л.
Черничный кисель	Смесь из 2,5 л воды, 200 г черники и щепотки сахара варить15 минут. Затем, постоянно помешивая, добавить в нее 4 ст. л. крахмала и поварить еще 3 минуты.	Пить небольшими порциями в течение дня.

Последняя редакция:	30.05.2021 1:00:32
Последнее обновление:	11.03.2021 1:00:34
Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Расстройство кишечника при беременности, расстройство живота — www.wday.ru

Расстройство желудка при ранней беременности

Таблетки от поноса при беременности

причины расстройства кишечника при зачатии

Расстройство кишечника как симптом зачатия

Причины жидкого стула при беременности

Норма или патология?

Диарея после зачатия и отрицательный тест на беременность

Что делать?

Когда проходит диарея у беременных?

Расстройство желудка при беременности на ранних и поздних сроках: причины и лечение

Опасна ли диарея при беременности?

Причины расстройства желудка у беременных

На ранних сроках

На поздних сроках

Методы диагностики

Особенности лечения на разных сроках беременности

Медикаментозная терапия

Соблюдение диеты

Народные средства

Профилактика расстройства желудка при беременности

причины, симптомы и лечение в Москве

Симптомы гастрита при беременности

Лечение гастрита при беременности

перечень показаний к применению расширен uMEDp

Расстройство кишечника при беременности на ранних и поздних сроках

Причины поноса на ранних сроках беременности

Почему возникает понос на позднем сроке беременности?

Что делать при поносе?

Насколько опасен понос при беременности?

Расстройство желудка во время беременности: что делать

Симптом беременности №1: тошнота

Симптом беременности № 2: Запор

Едва может что-нибудь есть? Ваша дородовая добавка может помочь.

Витамин D

DHA

Йод

Утюг

Расстройство желудка при беременности? Попробуйте этот рецепт!

Яичный сэндвич с пюре из авокадо и помидоров

Беременность (менее 20 недель) — боль в животе

Это ваш симптом?

Причины

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?

Шкала боли

Когда вызывать беременность (менее 20 недель) — боль в животе

Позвоните в службу 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Связаться с врачом в течение 24 часов

Обратиться к врачу в рабочее время

Самостоятельный уход на дому

Консультации по уходу на дому

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

что нужно знать гастроэнтерологу?

Abstract

Введение

Таблица 1

Материалы и методы

Физиологические изменения во время беременности

Заболевания печени

Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВЧД)

Преэклампсия / эклампсия

Гемолиз, повышенный уровень печеночных ферментов и синдром низкого количества тромбоцитов (HELLP)

Таблица 3

Острая жировая дистрофия печени при беременности (ALFP)

Инфекция HEV

Эндоскопия во время беременности

Утреннее недомогание? 10 советов, как приручить беспокойный животик днем ​​или ночью — Cleveland Clinic

Что вызывает утреннее недомогание?

Как облегчить тошноту во время беременности

Когда обращаться за помощью?

Несварение желудка при беременности — причины, признаки и домашние средства

Видео: Несварение желудка во время беременности — причины, признаки и средства правовой защиты

Что такое несварение желудка?

Распространено ли несварение желудка у беременных?

Причины несварения желудка

Признаки и симптомы несварения желудка

Лечение

Домашние средства от несварения желудка во время беременности

Облегчение пищеварения

Утреннее недомогание? 10 советов, как приручить беспокойный животик днем или ночью — Cleveland Clinic