Ректоцеле что это такое у женщин: Диагностика и лечение ректоцеле в Санкт-Петербурге, в медицинском центре

Лечение ректоцеле | МЦ «Эс Клиник» Астрахань

Заболевание, которому подвержены, главным образом, женщины, характеризующееся выпячиванием стенки прямой кишки ко влагалищу. При этом происходит истончение кишечной стенки, она становится менее упругой. Помимо того, может отмечаться выпадение прочих органов: мочевого пузыря, матки, тонкой кишки.

Что может стать причинами недуга?

• Слабое дно таза
• Истонченная ректовагинальная перегородка
• Травмы, полученные при родах
• Длинные по времени, многочисленные роды
• Вынужденное прибегание к эпизиотомии во время родового процесса, при которой могли быть повреждены сфинктер или прямая кишка
• Постоянные запоры
• Гистэроэктомия

Симптомы заболевания

В целом, их можно разделить на две большие группы — связанные с влагалищем и на связанные с прямой кишкой.

К первой группе относят:

• Выпячивание влагалищной стенки
• Навязчивое ощущение присутствия инородного предмета во влагалище
• Дискомфорт, сопровождающий половой акт
• Раздражение тканей
• Возможны кровотечения

Но только врач сможет квалифицировано определить истинную природу заболевания, не забывайте это!

Ко второй группе:

• Запор, при котором пациент вынужден сильно тужиться
• Выбухание кишечной стенки в сторону влагалища при дефекации
• Если в случае надавливания на стенки влагалища происходит непроизвольное опорожнение кишечника
• После резкого выхода из горизонтального положения может возникнуть резкий порыв к совершению акта дефекации
• Не покидающее давящее ощущение, а также дискомфорт в области малого таза

Лечение ректоцеле

Если у пациента нет сильных болей, то без оперативного вмешательства вполне можно обойтись. Достаточно контролировать симптоматику появления запоров, избегать постоянного натуживания, правильно питаться, больше двигаться, изредка прибегая к помощи лечебной физкультуры и физиотерапии. Если же заболевание не отступает, беспокоя человека всё сильнее, стоит обратиться за помощью хирурга. Как правило, это обусловлено прогрессией недуга до II и III стадий.

Оперативное вмешательство при лечении ректоцеле.

Самая основная цель – удаление выпяченной части прямой кишки, и сопутствующее укрепление ректовагинальной перегородки. Помимо, происходит фиксирование подвижной кишечной стенки, её ушивание с мышцами ануса, корректировка сфинктера. При этом операция назначается только при сильно выдающемся и распространенном (за границы влагалища) ректоцеле.

В отдельных случаях может понадобиться комбинированное хирургическое вмешательство. Вместе с ним проводится корректировка ряда заболеваний: анальных трещин, патологий органов малого таза, геморроидальной болезни и проч.

При необходимости лечения ректоцеле методом эндоскопии, применяется сетчатый имплантат. Он гипоаллергенен, поскольку материалы изготовления инертны, и не вызывает никаких послеоперационных осложнений.

Клиническая больница | Ректоцеле (синдром опущения мышц тазового дна)

Ректоцеле — дивертикулообразное выпячивание («карман») передней стенки прямой кишки в сторону влагалища.

Данное заболевание выявляется у 15-43% женщин, сопровождается запорами, затруднением при дефекации, чувством неполного опорожнения прямой кишки. При этом больные ошибочно считают, что причиной запоров является сниженная моторика толстой кишки. На самом деле данные жалобы связаны с анатомическими изменения в ректовагинальной перегородки.

Колопроктология, описание, симптомы, методы лечения

Лечение

Лечение ректоцеле в зависимости от степени заболевания может выполняться как консервативными, так и хирургическими методами. Это необходимо для восстановления естественного положения органов тазового дна. Консервативно можно справиться с ранней стадией заболевания. Оно включает лекарства, диету, физиотерапию, ЛФК. Консервативные методы могут помочь восстановить функционирование органов, устранить запоры и воспаления. Оперативное вмешательство необходимо в сложных состояниях.

Причины возникновения

Причинами возникновения ректоцеле может стать целых ряд факторов:

• осложнения при родах,
• понижение уровня эстрогенов (особенно при менопаузе),
• сбой микроцеркуляции крови и лимфы в малом тазе.
• ожирение,
• хронические заболевания, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости (астма, запоры и прочее),
• сидячий образ жизни.

Ректоцеле проявляется у мужчин редко, но в основном является последствием тяжелого физического труда или запоров.

Виды

Ректоцеле – это заболевание, которое предполагает выпячивание стенки прямой кишки, что становится причиной проблем при дефекации. Выделяют два основных вида болезни. Переднее ректоцеле связано с выпячиванием передней стенки в сторону влагалища. Задний тип заболевания вызывает выпячивание противоположной стенки к анокопчиковой связке. Чаще заболевание проявляется у молодых девушек, однако в возрасте старше 50 лет число случаев опущения тазовых органов у женщин возрастает еще более.

Возможные осложнения

Запущенное состояние при ректоцеле приводит к серьезным последствиям. Ситуация обостряется, поскольку для дефекации пациентам приходится прилагать большие усилия, а потому повышение давление внутри брюшины еще сильнее выпячивает кишку. Ректоцеле из-за натуживания провоцирует развития геморроя, становится причиной возникновения анальных трещин, свищей прямой кишки и хронической формы многих других заболеваний. Если не обратиться к врачу вовремя, возрастает риск осложнений вплоть до сильного выпадения органов. Домашнее лечение клизмами или слабительными препаратами лишь на время снимает симптомы, однако они могут вернуться.

Тазовый пролапс у женщин — Твой Доктор

Тазовый пролапс — синдром опущения тазового дна и органов малого таза изолированно или в сочетании. Синдром тазового пролапса всегда сочетается с патологическими изменениями со стороны органов малого таза.
Опущение органов малого таза — это частая проблема для женщин всех возрастов. Причинами данной патологии является ослабление или повреждение соединительнотканно-мышечных структур тазового дна , которые в норме служат поддерживающим каркасом для тазовых органов.

Факторам, провоцирующим пролапс, относятся многократные и травматические роды, удаление матки, тяжелый физический труд, врожденная слабость соединительной ткани ( у данных пациентов встречаются грыжи, варикозное расширение вен) , старческая атрофия, повышение внутрибрюшного давления при ожирении, хронических респираторных заболеваниях (постоянном кашле).
Слабость мышц тазового дна может развиться и в результате нарушения их иннервации из-за патологии в самих нервных структурах.
Почти все структурные компоненты уретры и шейки матки гормонозависимы. Недостаток эстрогенов приводит к прогрессированию атрофических изменений в слизистой уретры и влияет на активность ее мышечного аппарата. Поэтому , чаще тазовым пролапсом страдают женщины после 40 лет.
Клининическая картина.
Тазовый пролапс может выражаться в виде синдрома опущения промежности, цистоуретроцеле (опущение передней стенки влагалища из-за пролабирования мочевого пузыря), ректоцеле (опущение задней стенки влагалища из-за пролабирования передней стенки прямой кишки), опущения или выпадения матки, прямой кишки изолированно или в различных сочетаниях.
Незначительно выраженный урогенитальный пролапс может протекать бессимптомно. Симптомы , связанные с более выраженным пролапсом, включают чувство распирания или инородного тела во влагалище. Такое смещение органов может вызывать дискомфорт при движении или тянущую боль , часто локализующуюся в области спины. Если пролапс выходит за пределы промежности, могут образовываться изъязвления, проявляющиеся выделением крови из влагалища. Симптомы усиливаются к концу дня или после того, как пациентка длительное время пробыла в положении стоя.
Многие больные отмечают трудности при половом акте, снижение влагалищной чувствительности, общий дискомфорт во влагалище.
В зависимости от опущения того или иного органа малого таза (матка, мочевой пузырь, прямая кишка) появляются жалобы на недержание мочи различной степени, затруднения акта дефекации, чувство неполного опорожнения прямой кишки и тенезмы.
Лечение
Консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц тазового дна, их электрическая стимуляция, лекарственная терапия.
Консервативное лечение выпадения половых органов сводится к применению пессариев. Пессарии –эффективный метод лечения ряда
гинекологических проблем. Кроме выпадения матки они могут использоваться при ректоцеле, цистоцеле, стрессовом недержании мочи. Их использование облегчает акт дефекации, затрудненное мочеиспускание, они полезны при недержании мочи при напряжении. Они бывают разной формы и разных размеров: в виде колец, куба , гриба. Чаще используются пессарии в виде колец, они легче всех в использовании, но мало эффективны при пролапсе задней стенки влагалища. Пессарий водят во влагалище и располагают в определенном положении так, чтобы он поддерживал половые органы, не позволяя им опускаться. В настоящее время существуют различные маточные кольца. Некоторые необходимо извлекать ежедневно, а некоторые можно оставлять на месяц.
В нашей клинике проводится подбор импортных пессариев, которые сделаны из неаллергенного гибкого силикона. При различных степенях пролапса тазовых органов применяются пессарии различных форм (см.рисунок). Кроме того, пессарии используются перед операциями устранения пролабирования, чтобы улучшить восстановление ткани. Подбор изделий проводится на приеме у гинеколога после небольшого обследования. При использовании пессариев женщина должна находиться под наблюдением гинеколога. Часто женщины, использующие пессарии при влагалищном пролапсе, предпочтение давали продолжении консервативной терапии , а не оперативной.
Существует различные методики оперативного лечения пролапса тазового дна в зависимости от его вида, выраженности, осложнений.
Проведенная операция не дает гарантии от рецидива заболевания, если не исключить причины появления пролапса, указанных выше.
Рациональное использование лечебно-диагностических мероприятий позволяет добиться значительного улучшения качества жизни женщин.

Ректоцеле — Евромедсервис

Заболевание ректоцеле. Симптомы и лечение

Ректоцеле – патологическое состояние, при котором стенка прямой кишки выпячивается либо в сторону влагалища, либо в сторону анакопчиковой связки. По тому, в какую сторону произошло выпячивание, ректоцеле подразделяют на переднее и заднее. Данную патологию обнаруживают в основном у женщин. Предпосылкой к развитию ректоцеле являются тяжелые роды, большие физические нагрузки, слабые мышцы таза, ожирение и патологии гинекологического характера.

Как проявляется ректоцеле

На симптомы, которыми проявляется ректоцеле, влияет степень заболевания. Обычно ректоцеле сопровождается запорами, болью в анальной области и кровотечениями. Может возникнуть ощущение того, что в области промежности или прямой кишки имеется образование.

Ректоцеле I степени может протекать либо бессимптомно, либо характеризоваться затруднениями, возникающими при дефекации.

Ректоцеле II степени, при котором передняя стенка прямой кишки выпячивается вплоть до преддверия влагалища, обычно проявляется следующими симптомами: запоры и ощущение того, что прямая кишка во время дефекации опорожняется не полностью. II степень ректоцеле – это та стадия заболевания, когда пациенты начинают прибегать к помощи слабительных.

Ректоцеле III степени характеризуется тем, что процесс дефекации естественным образом уже невозможен. Процесс осуществляется только если руками надавить на область ягодиц, район промежности или заднюю стенку влагалища. Продолжительное натуживание приводит к травмам анального канала и, как следствие, развитию сопутствующих заболеваний – параректальных свищей, геморроя, криптита, возникновению анальных трещин.

Именно на III стадии передняя стенка прямой кишки и задняя стенка влагалища начинают выступать за пределы половой щели.

Типы ректоцеле

Ректоцеле бывает трех типов: низкое, среднее и высокое. Данное подразделение связано с анатомическими признаками.

Низкое ректоцеле чаще всего характеризуется патологией промежности и анального сфинктера. Тяжелые родовые травмы – наиболее частая причина низкого ректоцеле.

По мнению врачей, к развитию высокого ректоцеле приводит натяжение влагалища в его верхней трети и натяжение таких связок, как кардиальная и крестцово-маточные. Не редкость, когда при этом типе ректоцеле происходит полное выпадение внутренних половых органов и развивается энтероцеле.

В большинстве случаев у пациентов диагностируют ректоцеле среднего типа. Выпячивание при этом типе локализуется сразу за наружным сфинктером прямой кишки.

Как лечить ректоцеле

Оперативное лечение не требуется в тех случаях, когда у пациента отсутствуют болевые ощущения. При этом противопоказаны запоры, сильное натуживание. Рекомендовано правильное питание, лечебная физкультура и физиотерапия.

Но если проблема сопровождается тем, что пациент испытывает дискомфорт, беспокойство – это прямое показание к тому, что лечить ректоцеле необходимо с помощью хирургического вмешательства. К оперативному лечению прибегают обычно в тех случаях, когда диагностируют II или III стадию ректоцеле.

Хирургический метод лечения ректоцеле

При хирургическом вмешательстве врач-проктолог не только удаляет выпячивающуюся часть прямой кишки, но и укрепляет ректовагинальную перегородку. В арсенале проктологов клиники «Евромедсервис» есть множество методов оперативного лечения ректоцеле. Конкретный метод подбирается в зависимости от характера заболевания.

Хирургическая доступность передней стенки прямой кишки обеспечивается через:

• влагалище;
• прямую кишку;
• промежность;
• брюшную полость.

Операция может проходить как под общей, так и под перидуральной анестезией.

Лечить ректоцеле оперативным путем показано при его сильном выбухании, доходящем до преддверия влагалища или выходящим за его пределы.

При хирургическом вмешательстве проктолог устраняет выпячивание прямой кишки, фиксирует ее переднюю стенку, укрепляет ректовагинальную перегородку и корректирует заднепроходной сфинктер.

Дополнительно укрепляет ректовагинальную перегородку и то, что стенки прямой кишки ушивают вместе с лобково-копчиковой и подвздошно-копчиковой мышцами, отвечающими за поднимание заднего прохода.

Когда при обследовании пациента проктолог выявляет ярко выраженные патологические изменения в расположении органов малого таза или имеются сопутствующие заболевания типа геморроя, полипов, анальных трещин или цистоцеле – прибегают к комбинированному оперативному вмешательству, при котором корректируются и сопутствующие заболевания.

В Перми, в клинике «Евромедсервис», лечение ректоцеле возможно и эндоскопическим способом. При таком способе лечения устанавливается сетчатый имплантат. Особенность современных сетчатых имплантатов в том, что они изготовлены из инертных материалов. А это – отсутствие аллергии, осложнений и инфекции.

Специалисты клиники «Евромедсервис» при оперативном эндоскопическом лечении ректоцеле устанавливают импланты, обеспечивающие укрепление ректовагинальной области и связок малого таза женщин.

Лечить ректоцеле у специалистов клиники «Евромедсервис» в Перми – это лечить ректоцеле без риска.

Просмотров:
746

Похожее

цены на лечение, симптомы и диагностика цистоцеле в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к. м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д. м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Вилкова Диана Маулитовна

Врач акушер-гинеколог, врач онколог-маммолог, врач высшей категории, к. м.н. Заместитель главного по КЭР в «СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер.

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

симптомы, причины, лечение выпадения прямой кишки после родов

Ни одна из нас не готова к послеродовым проблемам. Нам всем очень хочется после родов отдышаться, встать на свои ноги и зажить обычной материнской жизнью. Поэтому когда мы сталкиваемся с послеродовыми осложнениями, то это неизменно отражается на нашем комфорте. Ещё хуже, если проблема, с которой мы столкнулись, малообсуждаема и не особо изучена по причине стыда, связанного с ней.

Про что нам стыдно говорить

Я уже привыкла, что женщины говорят о своих послеродовых проблемах, опустив глаза и почти шёпотом. Опущение органов малого таза, недержание мочи, ректоцеле, геморрой, травмы влагалища, мешающие нормальной интимной жизни. Это то, с чем сталкивается огромное количество женщин после родов. И им страшно и стыдно идти по врачам, потому что можно нарваться на осуждение или обесценивание, и ещё страшнее жить с этими проблемами, ведь нужно как-то объяснять это своим близким.

Сегодня я хотела бы завести разговор про такое явление, как ректоцеле. Когда я готовила материал, то узнавала у некоторых знакомых мам про это. Ни одна из них не знала такого термина, зато две нашли признаки этого осложнения у себя. А знакомая гинеколог сказала буднично: «Ну да, бывает, особенно у рожавших. А что делать-то? Так дети даются». Но за этим «Ну да, бывает» скрывается боль и стыд многих женщин, которым пришлось столкнуться с этим недугом.

Итак…

Что такое ректоцеле?

Ректоцеле – выпячивание участка прямой кишки в сторону задней стенки влагалища. Страдают этим расстройством преимущественно женщины, большая часть из которых рожавшие. Причём самостоятельно увидеть эту штуку у себя невозможно. Часто женщины долго мучаются, потом всё же идут на приём к гинекологу, где при осмотре им сообщают о наличии ректоцеле.

Симптомы и проявления

Симптоматика этого расстройства зависит от степени дефекта.

Первая степень. Частые запоры, необходимость постоянно держать диету либо принимать слабительные. Происходит это из-за того, что в выпячивание прямой кишки постоянно попадает кал, женщине приходится долго сидеть в туалете, сильно тужиться, чтобы опорожнить кишечник. Она долгое время может сидеть на диете, обогащённой клетчаткой, но это мало помогает, и запоры возвращаются вновь и вновь. Дефекация становится проблемой.

Вторая степень. Со временем появляется стойкое чувство неполного опорожнения кишечника. То есть кал хронически застаивается в выпячивании прямой кишки. Иногда женщины помогают себе вручную опорожнить кишечник – надавливают пальцами на заднюю стенку влагалища, чтобы вывести кал. Дефекация превращается в пытку с унижением самой себя. Кроме того, из-за постоянного натуживания развиваются сопутствующие проблемы: трещины заднего прохода, обостряется геморрой, из-за застоя кала в прямой кишке развивается воспаление, которое сопровождается болями в животе.

Третья степень. Женщина обнаруживает, что выпячивание прямой кишки находится в районе половой щели. Это ощущение инородного предмета во влагалище, ложные позывы к дефекации, воспалительные процессы уже во влагалище, сильная болезненность во время секса. Часто интимная жизнь сходит на нет, а опорожнить кишечник можно только при помощи надавливания на стенку влагалища, иные средства уже не работают.

Источник фото:  shutterstock.com

Почему так бывает?

Многие специалисты – гастроэнтерологи, гинекологи и проктологи – сходятся во мнении, что основной причиной ректоцеле являются тяжёлые роды и сопутствующие физические нагрузки после. Беременность – само по себе неслабое испытание для мышц тазового дна, но в родах происходит пик этой нагрузки во время потуг. Особенно если роды стремительные, с применением различной стимуляции или так называемого выдавливания плода. Происходит перерастяжение тканей не только влагалища, но и прямой кишки, что и может стать толчком к формированию ректоцеле. А если после родов женщина с головой погружается в быт, таская тяжёлую коляску, подрастающего ребёнка, не может спокойно сходить в туалет из-за нехватки времени, то риск возникновения болезни увеличивается в разы.

Есть ли надежда на помощь?

А вот тут всё грустно и печально. Иногда гинекологи разводят руками и говорят: «Ну а что вы хотели? Вы же ребёнка родили». Иногда женщине просто стыдно идти рассказывать врачу о симптомах. А бывает, что всё назначенное лечение ограничивается слабительными и рекомендацией соблюдать диету.

На самом деле ректоцеле – это проблема, для решения которой нужен комплексный подход со стороны гинеколога, проктолога и иногда гастроэнтеролога, чтобы оценить степень и возможность помочь каждой конкретной женщине. Сначала во время осмотра устанавливается степень дефекта и то, чем сейчас пользуется женщина для облегчения своего состояния. Потом назначается диета с обязательным обогащением микрофлоры кишечника (то есть это различные пробиотики) и достаточным питьевым режимом. Для нормализации моторной функции кишечника назначаются прокинетики. И вместе с этим обязательно назначают лечебную физкультуру, и это не просто упражнения Кегеля – это целый комплекс по укреплению мышц и связок тазового дна.

Но практика показывает, что успешной коррекции поддаётся только первая степень ректоцеле, а вот вторая и третья часто лечатся с помощью операции – это может быть ушивание мышечно-связочного аппарата прямой кишки и влагалища, а бывает, что необходима постановка биоинертного сетчатого имплантата.

Ректоцеле – очень интимная проблема, требующая такта и понимания со стороны врача, а от женщины требуется смелость рассказать о своих проблемах и обратиться за помощью. Поэтому об этом явлении, о том, что после родов бывает вот так, нужно говорить. Это не стыдно, это очень важно. И когда мы приоткрываем завесу, когда пусть шёпотом, но начинаем говорить о том, что нас беспокоит, у нас появляется шанс на помощь и нормальную, комфортную жизнь. 

ректоцеле | Остин урогинекология

Ректоцеле — разновидность выпадения тазовых органов. Пролапс — это выпадение органа из анатомического положения. Выпадение таза возникает, когда мышцы и ткани таза ослабевают, позволяя мочевому пузырю, прямой кишке, матке или тонкой кишке опускаться во влагалище. Ректоцеле возникает, когда стенка между прямой кишкой женщины и ее влагалищем ослабевает, позволяя прямой кишке опускаться во влагалище.

Ректоцеле после гистерэктомии

Нормальная анатомия после гистерэктомии

Ректоцеле у некоторых женщин может протекать бессимптомно. В других случаях это может вызвать следующие симптомы:

• Мягкая выпуклость ткани во влагалище, которая выступает через отверстие влагалища
• Затруднение при опорожнении кишечника
• Необходимость надавить пальцами на выпуклость во влагалище, чтобы помочь вытолкнуть стул во время дефекации
• Ощущение ректального давления или полноты
• Ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнена после дефекации

Основными факторами, способствующими развитию ректоцеле, являются:

1. Наследственные факторы.Ректоцеле, как правило, протекает в семьях. Существуют гены, которые кодируют опорные структуры тазового дна, и вариации этих генов могут привести к ослаблению тазового дна, что приводит к образованию ректоцеле.
2. Роды. Вагинальные роды могут растягивать и ослаблять опорные конструкции тазового дна. V
3. Возраст. По мере того как опорные конструкции тазового дна стареют, они ослабевают.
4. Хронический запор и хроническое напряжение при дефекации.

Опускание промежности часто наблюдается у женщин с ректоцеле, особенно когда в анамнезе имеется хроническое напряжение от запора.Некоторые женщины с опусканием промежности поднимают (накладывают шину) промежность, чтобы помочь отвести стул во время дефекации. Кроме того, у женщин с ректоцеле также может наблюдаться расслабление промежности (растяжение и расслабление отверстия влагалища) или недержание кала.

Ранняя стадия или небольшие ректоцеле могут протекать бессимптомно и не требовать лечения. Безоперационное лечение симптоматического ректоцеле — это пессарий. Пессарий — это поддерживающее устройство, вводимое во влагалище для уменьшения или увеличения пролапса.Пессарий обычно используют у женщин, которые не являются кандидатами на операцию из-за преклонного возраста или плохого состояния здоровья или которые предпочитают не подвергаться операции. Пессарий может ограничить половой акт и поэтому не может быть хорошим вариантом для сексуально активных женщин, которые могут перенести операцию. Симптомы ректоцеле можно улучшить с помощью упражнений для тазового дна или физиотерапии для тазового дна. Эти методы лечения могут замедлить прогрессирование ректоцеле, но не уменьшают размер ректоцеле.

Операция по лечению ректоцеле является плановой и проводится для облегчения симптомов и восстановления анатомии влагалища.Рекомендуемый тип хирургического вмешательства, вагинальный или роботизированный, зависит от симптомов и результатов обследования каждого человека.

Лечение ректоцеле

Ремонт вагинального пролапса
Роботизированная сакролкопопексия да Винчи

Copyright 2014 Austin Urogynecology, Все права защищены

Есть вопросы? Нужна встреча? Мы здесь, чтобы помочь!

Примечание: для этого содержимого требуется JavaScript.

Спросите у доктора К. Ректоцеле может вызывать множество симптомов.

Энтони Комаров, доктор медицины.

Универсальный Uclick

УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР K: Я женщина, мне за 60. Я обратилась к врачу из-за боли в прямой кишке и запора. Она сказала мне, что у меня ректоцеле. Что это значит?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Влагалище отделено от прямой кишки стенкой из плотной фиброзной ткани, называемой фасцией. Иногда участок этой стенки становится слабым, и часть прямой кишки выпячивается во влагалище.Эта выпуклость называется ректоцеле.

Ректоцеле обычно развивается после повреждения стенки влагалища, когда ребенок рождается нормально, без кесарева сечения. Но симптомы могут развиться только в более позднем возрасте. Это потому, что поврежденная стенка влагалища медленно ослабевает. Ректоцеле часто не наблюдается до наступления менопаузы.

Любое заболевание, которое часто вызывает повышенное давление в нижней части таза, увеличивает вероятность развития ректоцеле. Это может сделать частое натуживание при опорожнении кишечника из-за хронического запора.То же самое и с повторяющейся тяжелой работой. То же самое и с хроническим кашлем, например, при астме, хроническом заболевании легких или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Каждый скачок давления в нижнем тазу немного ослабляет стенку влагалища.

Небольшое ректоцеле может не вызывать никаких симптомов. Однако более крупные ректоцеле могут вызывать множество ректальных и вагинальных жалоб. К ним относятся:

• Выпуклость ткани, выступающая через отверстие влагалища
• Запор
• Затруднение при опорожнении кишечника
• Боль или дискомфорт во время секса
• Ощущение, что прямая кишка не опорожнена полностью после испражнения
• A ощущение ректального давления
• Боль в прямой кишке
• Трудности с контролем отхождения стула или газов из прямой кишки
• Боль в пояснице, которая облегчается в положении лежа.

Ректоцеле не заживает само по себе. Это может оставаться незначительной проблемой, а со временем может стать более серьезной и проблемной.

Если ваши симптомы беспокоят, ваш врач может назначить пессарий — устройство в форме кольца, блока или вилки. Он вводится во влагалище для поддержки выпуклых тканей. Это помогает решить проблему у многих женщин.

Иногда, однако, требуется операция для устранения слабости фасции между прямой кишкой и влагалищем. Этот ремонт можно сделать, укрепив область швами.Или это может включать более сложные методы, такие как наложение сетчатого пластыря для укрепления и поддержки стенки между прямой кишкой и влагалищем. Операция обычно приводит к улучшению или полному облегчению симптомов.

Многие женщины с ректоцеле также имеют связанные заболевания, в том числе выпячивание мочевого пузыря во влагалище или провисание матки во влагалище. Это состояние называется пролапсом тазовых органов. Операция по восстановлению пролапса тазовых органов обычно может проводиться одновременно с восстановлением ректоцеле.

В большинстве случаев симптомы, вызванные ректоцеле, можно уменьшить с помощью лечения. Готов поспорить, что это так.

Чтобы задать вопрос, зайдите на AskDoctorK.com или напишите: Ask Doctor K, 10 Shattuck St., Second Floor, Boston, MA 02115

Rectocele — обзор | ScienceDirect Topics

RECTOCELE REPAIR

Восстановление ректоцеле при нарушении ректального опорожнения является целесообразной формой лечения в правильно выбранных случаях (Siproudhis et al, 1993; Delemarre et al, 1994; Infantino et al, 1995; Halligan and Bartram, 1995) ; Murthy et al, 1996; Pucciani et al, 1996; Van Laarhoven et al, 1999; Tjandra et al, 1999; Roman & Michot, 2005). Хирургическая коррекция должна, по возможности, ограничиваться пациентами, у которых дефекация становится физически затрудненной из-за ректоцеле, например, у тех, кому для ректальной эвакуации приходится использовать пальцы. Возможно, наиболее полезной группой являются те, кто считает, что необходимо отодвинуть ректоцеле назад, вставив палец во влагалище и надавив на заднюю стенку влагалища (Block, 1986). Эта группа, по-видимому, имеет лучший результат по сравнению с теми, кто применяет давление на промежность или которым необходимо ректальное введение пальца (Karlbom et al, 1996).Сообщалось, что те, кому требовались клизмы, относились к группе, в которой симптомы не всегда улучшались. Точно так же плохо поступают пациенты, у которых основным симптомом является боль.

Захват бария в ректоцеле при дефекографии, по-видимому, связан с хорошими результатами после восстановления ректоцеле, при условии, что дефект находится на низком уровне в перегородке, тогда как пациенты с длительным периодом прохождения через толстую кишку имеют неутешительный результат (Mellgren et al, 1995). Размер ректоцеле, вероятно, в меньшей степени влияет на результат (van Dam et al, 1996), хотя Karlbom et al (1996) обнаружили, что пациенты с ректоцеле с большой площадью имели плохой результат после восстановления.Аналогичным образом, Delemarre et al (1994) сообщили о лучших результатах у пациентов с меньшими ректоцеле.

Результаты пластики ректоцеле с точки зрения улучшения ректальной эвакуации, так что больше не было необходимости в использовании пальцев, увеличилась частота кишечника и, в некоторых случаях, слабительные средства больше не требовались, показаны в таблице 18.7. Murthy et al (1996) прооперировали только 32 из 132 пациентов с обструкцией выходного отверстия и пальпируемым ректоцеле. Они предпочитали ограничивать операции пациентами, которым нужно было оцифровать, и пациентами с улавливанием бария.

Многие хирурги используют эндоректальный метод восстановления (Хубчандани и др., 1983; Сехапаяк, 1985). При эндоанальной пластике (обычно выполняемой в положении лежа на животе) лоскут слизистой оболочки поднимается над круговой мышцей прямой кишки, обнажая стенку прямой кишки на расстоянии от 6 до 10 см над зубчатой ​​линией. Ректальная мышца складывается, обычно с серией вертикально наложенных швов, чтобы стереть выпуклость (рис. 18.17a – e). Повторяющаяся слизистая оболочка иссекается, а дефект закрывается (Sarles et al, 1989).Некоторые хирурги предпочитают накладывать на ректальную мышечную стенку горизонтальные матрацные швы (Murthy et al, 1996).

Иногда мы восстанавливаем ректоцеле так же, как описано в главе 17 для передней леваторпластики. Используя поперечный разрез промежности, обнажают всю ректовагинальную перегородку, разделяя каждую структуру, чтобы продемонстрировать поднимающий задний проход, который соединен серией горизонтальных матрасных швов (рис. 18.17f). Альтернативный подход — лапароскопическая пластика тазового дна (Thornton et al, 2005).Паркер и Филлипс (1993) предложили использовать сетку Marlex Mesh для восстановления дефекта через промежностный доступ. В прошлом мы использовали полипропиленовую сетку для ремонта, но проблемы с эрозией, особенно через стенку влагалища, не позволяли нам использовать синтетические материалы. Однако недавний опыт с новым материалом свиного коллагена, Permacol, изменил нашу точку зрения, и теперь мы используем этот материал для лечения ректоцеле, особенно когда оно связано с инвагинацией кишечника (см. Ниже).

Гинекологи восстанавливают ректоцеле с помощью задней кольпорафии. Они иссекают лишнюю стенку влагалища, отсекая леваторы по обе стороны от дефекта и восстанавливая тазовое дно, после чего эпителий влагалища закрывается (рис. 18.17a – c).

Долгосрочные результаты варьируются от центра к центру. Из литературы может показаться, что эндоректальное восстановление дает наилучшие результаты, но цифры в большинстве серий невелики и существует риск нарушения функции сфинктера (Ho et al, 1998).Ректоцеле определенно уменьшается в размере в результате операции, и ректальное опорожнение, по-видимому, улучшается у пациентов, обследованных с помощью дефекографии до и после восстановления.

Следует предпринять попытку разделить ректоцеле на подгруппы. Высокие или широкие дефекты перегородки, часто связанные с сигмоидоцеле и опущением влагалища, вероятно, требуют резекции, ректопексии, вагинальной или кольпосуспензии и удаления глубокого мешочка Дугласа (рис. 18.19). Широкое ректоцеле, связанное с цистоцеле, вероятно, следует лечить с помощью передней и задней кольпографии (рис.18.18). Колоректальный хирург должен лечить только узкую шейку и низкое ректоцеле, связанное с захватом или дигитацией бария, с использованием трансанального или перинеального доступа (рис. 18.17a – f).

Наш собственный опыт ремонта ректоцеле подтверждает комментарии других относительно отбора пациентов. Пациенты с ожирением, те, кто обычно перенапрягается, ректоцеле с широким дефектом перегородки, пациенты с тазовой болью и люди с большими ожиданиями обычно плохо себя чувствуют. Опорожнение может быть улучшено, но многие продолжают напрягаться, а некоторые по-прежнему жалуются на чувство полноты и боли.Результаты можно было бы улучшить, если бы пациентам с сопутствующей инвагинацией удалили последнюю и ректоцеле с помощью целенаправленного подхода. Когда ректоцеле возникает у пациента с затрудненной дефекацией из-за не расслабляющего тазового дна, за восстановлением ректоцеле должна следовать биологическая обратная связь, чтобы устранить обструкцию выходного отверстия прямой кишки, в противном случае существует высокий риск рецидива ректоцеле. Однако при условии, что пациенты понимают, что целью лечения является улучшение опорожнения прямой кишки и предотвращение самопроизвольного цитирования, а не полное бессимптомное течение, возможно, стоит предпринять оперативный подход.

Выпадение тазовых органов или влагалища

Обзор

Выпадение таза или пролапс влагалища — это термин, используемый для описания слабости одной или нескольких сторон стенки влагалища, позволяющей одному или нескольким органам малого таза попасть во влагалище. Выпадение влагалища — это широкий термин, используемый для описания следующего:

• Цистоцеле или слабость передней стенки влагалища, позволяющая мочевому пузырю попасть во влагалище,
• Ректоцеле — слабое место в задней стенке влагалища, позволяющее прямой кишке попадать во влагалище,
• Энтероцеле — слабое место в верхней или верхней части влагалища, позволяющее тонкому кишечнику попадать во влагалище,
• Выпадение матки — это когда матка и шейка матки опускаются из своего нормального положения глубоко в таз наверху влагалища, к отверстию влагалища, а иногда и через отверстие во влагалище. Выпадение свода влагалища (или влагалищной манжеты) — это когда верхняя часть влагалища (после гистерэктомии), которая обычно находится глубоко в тазу, опускается в нижнюю часть влагалища или полностью выходит за пределы отверстия влагалища.

У женщин часто бывает более одного типа пролапса. Выпадение определяется в зависимости от степени его тяжести, то есть степени опущения пролапса во влагалище, а иногда и за пределы отверстия влагалища.

Симптомы

Женщины жалуются на вздутие или давление во влагалище.Некоторые женщины могут видеть или чувствовать выпуклость во влагалище. Женщинам с ректоцеле может потребоваться вернуть выпадение во влагалище, чтобы нормально испражняться (или испражняться). У них также могут быть проблемы с полным опорожнением прямой кишки и могут возникнуть утечки стула после дефекации. И наоборот, женщинам с цистоцеле может потребоваться вернуть выпадение внутрь, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. Женщины с энтероцеле могут жаловаться на боли внизу живота или в спине.

Диагноз

Выпадение влагалища диагностируется во время влагалищного осмотра врачом, обычно терапевтом или гинекологом.Некоторые врачи, специализирующиеся на лечении пролапса и урологических состояний, например уролог или урогинеколог, могут порекомендовать уродинамический тест (оценка функции мочевого пузыря) или дефекографию (оценка функции нижнего отдела кишечника), чтобы определить, есть ли связанные с этим заболевания мочевого пузыря или кишечника, которые необходимо лечить одновременно с пролапсом, например, при недержании мочи, запоре.

Лечение

Выпадение влагалища можно лечить нехирургическим или хирургическим путем. Нехирургическое лечение предполагает использование пессария.

Хирургическое лечение включает исправление дефекта влагалища, из-за которого тазовый орган выпадает во влагалище. Например, цистоцеле — это слабость в передней стенке влагалища, рядом с мочевым пузырем. Пластика цистоцеле устраняет эту слабость путем сшивания фасции или жесткой ткани влагалища обратно в том месте, где она была сломана. Это восстановление обычно проводится через влагалище, однако иногда разрыв фасции происходит в месте, где хирург должен исправить разрыв через разрез брюшной полости.Хирурги часто, но не всегда, подкрепляют пластику куском сетки или материала аллотрансплантата, чтобы предотвратить повторение пролапса. Пластика ректоцеле выполняется аналогичным образом, за исключением того, что пластика проводится на задней стенке, задней стенке или влагалище.

Женщинам с выпадением свода влагалища или выпадением верхней или верхней части влагалища требуется хирургическое вмешательство другого типа. Им может быть сделана вагинальная или абдоминальная хирургия. Во время вагинальной хирургии хирург повторно прикрепляет верхнюю часть влагалища к поддерживающим связкам или структурам в тазу; маточно-крестцовым связкам, крестцово-остистым связкам или подвздошно-копчиковой мышце.Абдоминальный доступ называется абдоминальной сакрокольпопексией и выполняется через нижний средний разрез брюшной полости или лапароскопически с использованием инструментов через несколько небольших разрезов. Тем не менее, хирург прикрепляет кусок сетки от верхней части влагалища к крестцу, который является костным отделом позвоночника чуть выше копчика. Часто энтероцеле восстанавливается одновременно с операцией по подвешиванию сводов, потому что выпадение сводов часто возникает при энтероцеле.

Если женщина больше не ведет половую жизнь, ей будет предложена хирургическая операция на влагалище при выпадении, которая делает влагалище функционально непригодным для полового акта.Эта операция, называемая кольпоклеизом, полностью закрывает влагалище. Входное отверстие или внешняя часть влагалища будет выглядеть вполне нормально, но его длина будет около 1 дюйма (в среднем влагалище составляет около 7 дюймов).

Женщинам с выпадением матки будет предложена гистерэктомия, если они вынашивали ребенка. Эту процедуру почти всегда проводит гинеколог. Если у женщины с выпадением матки не завершилось деторождение, то можно рассмотреть вопрос о гистеропексии, если попытка применения пессария не удалась. При гистеропексии матку оставляют на месте и прикрепляют к поддерживающим связкам в тазу, иногда для усиления восстановления используется синтетический материал. Однако эти операции могут повторяться и не рекомендуются, если женщина не хочет иметь больше детей.

Предоперационная подготовка

Любая беспокоящая их женщина с пролапсом влагалища (обычно на высокой стадии), которая либо пробовала, либо рассматривала возможность применения пессария, является кандидатом на вышеописанные процедуры.

Информация и лечение ректоцеле

Что такое ректоцеле?

Ректоцеле образуется, когда передняя стенка прямой кишки выпячивается (грыжа) в заднюю стенку влагалища. Ткань между прямой кишкой и влагалищем со временем истончается и ослабевает, что приводит к ректоцеле.

Что вызывает ректоцеле?

Ректоцеле может возникать само по себе или как часть общего ослабления мышц тазового дна. Другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь (цистоцеле) и тонкий кишечник (энтероцеле), могут выпячиваться во влагалище, что приводит к симптомам, аналогичным ректоцеле.

Пожилой возраст, множественные вагинальные роды и родовая травма во время естественных родов способствуют ослаблению тазового дна. Считается, что хронический запор и чрезмерное натуживание при дефекации играют роль в формировании ректоцеле.

Каковы симптомы ректоцеле?

Когда ректоцеле маленькие, у большинства женщин симптомы отсутствуют.

Симптомы ректоцеле можно разделить на ректальные и вагинальные. Ректальные симптомы могут включать затрудненное опорожнение кишечника и необходимость прижать заднюю стенку влагалища и / или пространство между прямой кишкой и влагалищем для дефекации.Вагинальные симптомы включают ощущение выпуклости или полноты во влагалище, выступающих из влагалища тканей, дискомфорт во время полового акта и вагинальное кровотечение.

Насколько часто встречается ректоцеле?

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, ректоцеле обнаруживается примерно у 40 процентов женщин во время обычных медицинских осмотров. Часто пациент не испытывает никаких симптомов.

Как диагностируется ректоцеле?

Гинекологический осмотр включает вагинальное и ректальное исследование.Цифровое ректальное исследование будет выполнено для оценки слабости стенки прямой кишки, ближайшей к влагалищу . Специальный рентгеновский снимок, называемый дефекографией, также может подтвердить ректоцеле.

Что делать с ректоцеле?

Очень важно иметь хороший режим работы кишечника, чтобы избежать запоров и перенапряжения при дефекации. Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки и пейте от шести до восьми стаканов воды по 10 унций в день, чтобы ваша пищеварительная система образовывала более мягкий и объемный стул, который вы могли бы легко пройти.Это снизит риск возникновения симптоматического ректоцеле.

Какое лечение доступно?

Ректоцеле требует лечения только при наличии серьезных симптомов, влияющих на качество вашей жизни.

Возможны как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Большинство симптомов ректоцеле можно устранить с помощью медицинского лечения, такого как потребление большего количества клетчатки и питье большего количества воды, чтобы избежать запоров, а также выполнение упражнений для укрепления тазового дна.

Хирургия предназначена только для самых тяжелых случаев, когда консервативные меры не помогли избавиться от симптомов, мешающих вашей повседневной деятельности.

Когда мне следует записаться на прием к специалисту?

Если у вас наблюдаются серьезные симптомы ректоцеле, которые влияют на качество вашей жизни, вам следует проконсультироваться со специалистом. В сотрудничестве с Женской медициной есть специалисты, которые могут помочь.

Узнайте больше о лечении заболеваний тазового дна в Lifespan

У женщин ректоцеле может затруднить опорожнение кишечника

Q: Возникла выпуклость в области влагалища, и мне трудно опорожнить стул.Что это?

A: Ректоцеле — это выпуклость прямой кишки во влагалище. Стенка прямой кишки может истончиться и стать слабой, и она может раздуться во влагалище, особенно при дефекации. Другие структуры также могут проникать во влагалище. Выступающий во влагалище мочевой пузырь называется цистоцеле. Тонкий кишечник, надавливающий на влагалище сверху, может образовывать энтероцеле.

Основной причиной ректоцеле является ослабление опорных структур таза и истончение ректовагинальной перегородки.Кроме того, наличие в анамнезе запоров и перенапряжения при дефекации или гистерэктомии может способствовать развитию ректоцеле.

Многие женщины страдают ректоцеле, но лишь у небольшого процента женщин наблюдаются симптомы. Симптомы влагалища включают вздутие влагалища, ощущение массы во влагалище, боль при половом акте или даже что-то, выходящее из влагалища, что может вызвать раздражение.

Особый тип запора, называемый обструктивной дефекацией, связан с ректоцеле, особенно затрудненным опорожнением с натуживанием.Некоторые женщины считают, что надавливание на нижнюю заднюю стенку влагалища или вдоль края влагалища помогает опорожнить прямую кишку. Иногда будет быстрое возвращение позывов к дефекации после выхода из ванной, потому что стул, застрявший в ректоцеле, может вернуться в нижнюю часть прямой кишки после вставания.

Вам следует подумать о лечении ректоцеле, если оно вызывает серьезные симптомы. Варианты включают пессарий (пластиковый тампон, который удерживает органы на месте), трансанальное или трансвагинальное восстановление с сеткой или без нее.Решить вам поможет опытный врач.

Шона Лоренцо-Риверо, доктор медицины, колоректальный хирург в University Surgical Associates и член Медицинского общества округа Чаттануга-Гамильтон.

Предоставленное фото / д-р Шона Лоренцо-Риверо

Следующая статья

Предыдущая статья

Трансплантация сетки для реконструкции тазового дна

Цистоцеле: Выпуклый мочевой пузырь… часто называют опущенным мочевым пузырем. Цистоцеле образуется, когда обычно плоская верхняя стенка влагалища теряет опору и опускается вниз. Это позволяет мочевому пузырю, расположенному прямо над верхней стенкой влагалища, опускаться вместе с ней. Когда цистоцеле прогрессирует, выпуклость может стать видимой за пределами влагалищного отверстия. Видимая ткань — ослабленная стенка влагалища; мочевой пузырь находится прямо за кожей, но его не видно. Симптомы, вызываемые цистоцеле, могут включать вздутие или давление во влагалище, замедление потока мочи, симптомы гиперактивности мочевого пузыря и неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь.

Ректоцеле: Выпуклая прямая кишка… образуется, когда обычно плоская нижняя стенка влагалища теряет опору, позволяя прямой кишке выпирать вверх. Это создает дополнительный мешочек в обычно прямой ректальной трубке. Ректоцеле вызывает симптомы, связанные с неполным опорожнением прямой кишки. Даже небольшая выпуклость ректоцеле может вызвать затруднения при дефекации, включая необходимость более сильного напряжения, ощущение переполнения прямой кишки даже после дефекации, включая загрязнение фекалий, и в некоторых случаях недержание стула или газов. Эти симптомы возникают из-за того, что стул и воздух остаются в сумке ректоцеле даже после дефекации, в отличие от нормальной прямой кишки, которая полностью опорожняется. Более крупные ректоцеле могут выпирать прямо через отверстие влагалища и выглядеть как цистоцеле, хотя в этом случае выпуклость составляет нижняя стенка влагалища.

Энтероцеле: женская грыжа … возникает, когда кишечник выпячивается вниз в верхнюю часть влагалища. Энтероцеле похожи на грыжи, которые могут развиваться в брюшной и паховой областях как у женщин, так и у мужчин: оба включают выпячивание кишечника в ослабленные опоры поблизости.У мужчин грыжи выпирают через брюшную стенку; в женщине; энтероцеле выпирают в верхнюю часть влагалища. Симптомы могут быть нечеткими, включая давление в тазу и влагалище и, возможно, боль в пояснице. Это может наблюдаться наряду с выпадением свода влагалища у женщин, перенесших гистерэктомию.

Выпадение матки: опавшая матка… это ослабление опорных структур в верхней части влагалища (называемых сводом или верхушкой). Когда это происходит, верхушка опускается вниз к входу во влагалище.Это позволяет матке, которая расположена прямо над верхушкой влагалища, опускаться вместе с ней. Когда выпадение матки прогрессирует, выпуклость может стать видимой за пределами влагалища. Видимая ткань — ослабленная стенка влагалища; матка находится прямо за кожей, но не видна. Симптомы, вызванные опущением матки, включают, помимо прочего, давление во влагалище, боль во влагалище, боль во время полового акта, рецидивирующие инфекции мочевого пузыря и трудности с мочеиспусканием.

Выпадение свода влагалища… — это ослабление опорных структур в верхней части влагалища (называемых сводом или верхушкой) у женщин, ранее перенесших гистерэктомию.Во время процедуры гистерэктомии верхушка, вероятно, была прикреплена к поддерживающим связкам по обе стороны от таза. Эти приспособления предотвращают выпячивание верхней части влагалища наружу под постоянным давлением содержимого брюшной полости. Однако, если эти крепления ослабевают и верхушка влагалища опускается, рядом с входом во влагалище может образоваться выпуклость.