Родинка розовая выпуклая: Невусы (родинки) — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Родинка, которая растет — ПанорамаМед

Многие знают, что повредить родинку опасно. Что происходит с травмированной родинкой и все ли темные пятна на теле являются родимыми? Объясняет врач-дерматовенеролог медцентра «Панорама Мед» Светлана Урванцева.

Родинка или невус

Родинки – образования на коже, состоящие из концентрированного пигмента – меланина. По-научному их называют невус. Это доброкачественные образования, которые появляются в процессе развития организма, в результате гормональной перестройки – количество родинок увеличивается в юношеском возрасте и в период беременности.

Родинки бывают разные по размеру, объему и цвету. Черные, коричневые, розовые, телесного цвета. Маленькие, величиной с горошинкой и крупные, размером с голубиное яйцо. Плоские и выпуклые, висящие над кожей. Последнее зависит от того, из какого слоя кожи выросла родинка: если из глубины – родинка выпуклая, объемная, а с поверхностного слоя – плоская, сливающаяся с кожей.

При определенных условиях родинки могут перерождаться в злокачественные образования – меланомы. К таким факторам относятся ультрафиолет, травма родинки, генетические особенности. При перерождении внешний вид родинки меняется – она увеличивается в размерах, становится уродливой, многоцветной. Оценить состояние образования можно с помощью дерматоскопии и визуального осмотра у врача-дерматовенеролога или онколога.

За родинками надо следить постоянно и хотя бы один раз в год показываться дерматологу. Особенно это касается тех, у кого родственники имели злокачественные заболевания кожи.

Какие родинки должны вызывать настороженность?

— большие

— родинка начинает расти (после полового созревания и вне состояния беременности они не должны расти)

— если на теле появились родинки другого типа, не похожего на все остальные

— родинка стала меняться – по форме и цвету

— родинку случайно сковырнули, и она кровоточит

Другие образования на коже

Помимо родинок на коже есть много других образований, которые люди обобщенно тоже называют «родинками». Причем эти образования могут расти абсолютно безопасно для организма. Например, себорейные кератомы, которые иногда называют «старческими». Это образования темного цвета и выпуклой формы, у пожилых людей они довольно часто появляются и растут в больших количествах.

Другое образование – атерома, появляется в месте закупорки сальной железы, чаще всего на волосистой части головы, шее, спине. Образование безболезненное и не опасное, при нажиме пальцем – ускользает.

Гемангиома – опухоль, возникающая на сосудах. Если гемангиома выросла на капиллярах (сосудах, расположенных в поверхностных слоях кожи), то она внешне выглядит как красноватое пятно. Доброкачественна.

Липома или жировик – вырастает в жировом слое. Когда достигает больших размеров и причиняет дискомфорт, жировики удаляют. Однако в некоторых случаях липома способна перерождаться в раковую опухоль.

Папилломы и бородавки – образования вирусного происхождения, часто очень похожие на родинки. Возникают при сниженном иммунитете. Они бывают разными – и по цвету, и по форме. Могут незаметно появляться и бесследно исчезать. Но иногда перерождаются в раковые образования.

Есть много других видов новообразований, которые невозможно отличить друг от друга и тем более понять их природу и опасность для здоровья. Не мучая себя сомнениями, лучше довериться врачу.

Меланома – это очень опасно!

Меланома – самая агрессивная злокачественная опухоль человека! Она встречается не так часто, как другие виды рака кожи, но наиболее опасна, так как может поразить не только кожу, но распространиться на другие органы. Меланома полностью излечима, если она выявлена на ранней стадии. О том, что вызывает меланому и как предупредить болезнь расскажет главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Ульяновской области, заместитель главного врача ГУЗ  Областной клинический онкологический диспансер, кандидат медицинских наук, доцент кафедры онкологии и лучевой диагностики УлГУ Панченко Сергей Викторович.

Родинка или признак меланомы?

Меланома может развиться, если проводить слишком много времени на солнце. Это приводит к тому, что нормальные клетки кожи становятся атипичными. Атипичные клетки быстро и бесконтрольно растут, и атакуют окружающие ткани.

Меланома имеет тенденцию возникать у кровных родственников. Увеличивают шанс возникновения болезни и другие обстоятельства. Например, у вас могут быть атипичные родинки. Атипичные родинки могут постепенно переходить в кожу, их плоская часть может быть на одном уровне с кожей. Они могут быть гладкими или слегка чешуйчатыми, или выглядеть шероховатыми или «шагренированными». Сами по себе эти родинки не вызывают рак. Но если у вас много таких родинок, это признак того, что меланома может возникать в вашей семье.

Наросты на коже? НЕМЕДЛЕННО К ВРАЧУ!

Наиболее важный тревожный признак меланомы – это любое изменение размера, формы или цвета родинки или другого кожного нароста, такого как родимое пятно. Следите за изменениями, которые происходят в течение нескольких недель – месяца. Обратитесь к врачу, если произошли следующие изменения:

• Асимметрия: одна половина родинки или кожного нароста отличается от другой половины.

Ассиметрия

• Неровность краев: края неровные, с выемками или нечеткие.
• Цвет: пигментация не одинакова. Присутствуют оттенки желтовато-коричневого, коричневого и черного. Пёстрый вид родинки дополнен красными, белыми и голубыми фрагментами. Ранним признаком рака также является изменение в распределении цвета, особенно распространение цвета с края родинки на окружающий участок кожи.

Неравномерная окраска

• Диаметр: родинка или кожный нарост больше 6 мм в диаметре, это приблизительно размер ластика карандаша. Рост родинки должен обратить на себя внимание.

Рост родинки и диаметр более 6 мм

К признакам меланомы в существующей родинке относятся следующие изменения:

• Поднятие, например, утолщение или повышение родинки, которая раньше была плоской.
• В поверхности, например, шелушение, изъязвление, выделения, кровотечение или образование корочек.
• В участке кожи вокруг родинки, например, покраснение, припухлость, и новые небольшие цветные пятнышки вокруг большего поражения (сопутствующая пигментация).
• Чувствительность, например, зуд, пощипывание или жжение.
• Консистенция, например, размягчение или маленькие кусочки, которые легко отделяются (хрупкость).

Российскими врачами взят на вооружение принцип диагностики меланомы, известный как «правило ФИГАРО»: Форма – выпуклая; Изменения – размеров, ускоренный рост; Границы – неправильные, края изрезанные; Ассиметрия – одна половина образования не похожа на другую; Размер – диаметр более 6 мм; Окраска – неравномерная, беспорядочные черные, серые, розовые пятна.

Меланома может вырасти в родинке или родимом пятне, которое уже есть, но часто меланомы растут на неотмеченном участке кожи. Хотя они могут быть обнаружены на любом участке тела, часто они находятся в верхней части спины у мужчин и женщин и на ногах у женщин. Реже они могут возникнуть на ступнях, ладонях, ногтевом ложе или слизистых оболочках, которые выстилают полости тела, такие как рот, прямая кишка и влагалище.

Многие другие заболевания кожи, такие как себорейный кератоз, бородавки и базальноклеточный рак имеют признаки, похожие на признаки меланомы.

Кровотечение или боль? Это признак серьёзного поражения кожи!

К более поздним признакам меланомы относятся:

• Трещина в коже или кровотечение из родинки или другого цветного кожного поражения.
• Боль в родинке или кожном поражении.
• Увеличенные лимфатические узлы, особенно в подмышках и паховой области.
• Бесцветная опухоль или утолщение под кожей.
• Снижение веса без видимой причины.
• Серая кожа (меланоз).

Как диагностируют меланому?

Ваш врач осмотрит вашу кожу на наличие меланомы. Если он считает, что у вас меланома, он возьмет образец ткани из участка вокруг меланомы (биопсию). Патолог исследует эту ткань на наличие раковых клеток.

Если биопсия укажет на наличие меланомы, вам могут понадобиться другие анализы, чтобы узнать, распространилась ли она на лимфатические узлы.

Как лечат меланому?

Наиболее часто применяемое лечение – хирургическая операция по удалению меланомы. Это все лечение, которое может вам понадобиться, если у вас меланома ранней стадии, которая не распространилась на другие части организма.

После операции вы будете посещать врача каждые 3 – 6 месяцев в течение последующих 5 лет. Во время этих посещений врач будет проверять, не вернулось ли заболевание, и нет ли у вас новых меланом.

Если меланома очень глубокая и распространилась на лимфатические узлы, для борьбы с раковыми клетками вам может понадобиться приём противоопухолевых лекарств.

СОЛНЦЕ НАМ НЕ ДРУГ! 

Наилучший способ предотвратить все виды кожного рака, включая меланому, – защитить себя во время пребывания на солнце. Важно избегать воздействия ультрафиолетового излучения.

• Старайтесь не находиться на солнце в середине дня (с 10.00 до 16.00).
• На улице носите защитную одежду – шляпу, которая затеняет лицо, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки.
• Ежедневное использование солнцезащитных средств должно войти в привычку. У вашего солнцезащитного средства должен быть фактор защиты от солнца (SPF) не менее 15. Выбирайте солнцезащитное средство, которое защищает от обоих видов ультрафиолетового излучения солнца (UVA и UVB).
• Используйте средство с более высоким солнцезащитным фактором, если находитесь на возвышении.
• Избегайте солнечных ванн и искусственного загара (солярии).

Ежемесячно проверяйте свою кожу на наличие необычных пятен, родинок или язв, которые не заживают. Уделяйте особое внимание участкам, которые подвержены наибольшему воздействию солнца, таким как ладони, руки и спина. Попросите врача осмотреть вашу кожу во время регулярных осмотров. Посещайте врача как минимум один раз в год. Несмотря на то, что самой главной причиной возникновения меланомы является чрезмерное пребывание на солнце, она может быть обнаружена на участках тела, не подверженных его воздействию.

Что такое невусы (родинки) и их разновидности

Кожа весит до 15% массы тела.

Она — самый крупный орган, на котором зарождаются и исчезают многие новообразования. Особенно хорошо людям знакомы невусы. Так их называют врачи, а в разговорной речи укоренилось название родинки.

Что это такое?

Невус — доброкачественное образование из клеток меланоцитов, обычно тёмное и гладкое. У большинства людей на коже уютно устроилось от 10 до 40 родинок. Некоторые появляются при рождении. Остальные — в течение жизни. В период полового созревания старые невусы увеличиваются и темнеют, а ещё они вырастают из-за пребывания на солнце. Чем чаще человек загорает, тем больше родинок его украшает. Или не украшает — как повезёт.

Невусы нередко изменяются. Например, они превращаются в дряблые и мягкие новообразования, или наоборот — в плотные и бесцветные.

Разновидностей родинок очень много: сложные, переходные, пограничные, беспигментные, эпидермальные. Одни безвредны. Другие — более опасны и могут переродиться в злокачественные образования. Врач должен регулярно осматривать сложные невусы, чтобы предотвратить их трансформацию.

Есть свои особенности и у других видов родинок.

Разновидности невусов

Врачи разделяют родинки по местоположению, пигментации и другим характеристикам.

Основные виды невусов:

Это родинки, с которыми вы родились. Они бывают маленькими, средними или гигантскими с разной окраской и формой. Некоторые невусы у новорождённых закрывают большие участки кожи и часто перерождаются в раковые образования.

Гладкие одноцветные родинки. Иногда появляются при рождении, но в основном вырастают в подростковом возрасте. Распространённая окраска — коричневая и розовая. Поверхность плоская или куполообразная.

• Диспластические или атипичные

Нестандартные родинки, которых на коже не очень много — меньше, чем обычных невусов. Могут переродиться в меланому. Кожа на родинках бывает разноцветной, а края новообразований ассиметричными с нечёткими границами. Диспластические невусы нередко перерождаются в меланому. Чем их больше, тем выше риск.

Голубые родинки бывают врождёнными и приобретёнными. Оттенок новообразований колеблется от серого до чёрного, но они всегда хорошо различаются из-за голубой окраски. В большинстве случаев эти невусы встречаются у людей азиатского происхождения. У остальных — редко.

• Невусы Мишера

Коричневые или телесные новообразования на шее или лице. Гладкие и твёрдые куполообразные родинки, из которых часто прорастают волосы.

Мягкие коричневые родинки, схожие с невусами Мишера. Они появляются в основном на руках и шее, а по фактуре напоминают малину.

• Невусы Мейерсона

Родинки окружает экзема, которая вызывает красную сыпь. Такие новообразования вырастают даже у пациентов без экземы. В основном встречаются у мужчин. У женщин — в 3 раза реже. Большинство невусов Мейерсона формируется у людей старше 30 лет.

Родинки окружены бледным кольцом. Они не остаются до конца жизни — сначала приобретают розовую окраску, потом полностью исчезают. Иногда вокруг новообразований появляются новые белые кольца.

Приподнятые куполообразные родинки. Такие розовые новообразования в основном вырастают в молодом возрасте — до 20 лет. Порой они имеют другую окраску. Некоторые невусы кровоточат и их сложно отличать от злокачественных образований.

Чёрные или тёмно-коричневые выпуклые новообразования, которые очень быстро растут. Поэтому врачи часто путают их с меланомой, но эти родинки не опасны. Встречаются в основном у женщин.

• Агминированные

Скопления похожих родинок на небольшом участке кожи. Они не одинаковы — одна группа может состоять из гладких невусов, другая из куполообразных.

Как видите, дерматологи успели выделить множество разновидностей родинок. Мы перечислили не все — только основные. Врачи проводят дерматоскопию невуса, чтобы определить его видовую принадлежность. Типичный пример — папилломатозный невус.

Что такое папилломатозный невус

Не все новообразования на коже — родинки. Встречаются также бородавки, кондиломы и папилломы, которые порой сложно отличить от невусов. Особенно сложно с папилломатозным пигментным невусом.

Он похож на обычную папиллому.

Но на самом деле это выпуклая бугристая родинка — доброкачественное образование, которое никогда не превращается в рак. Обычно невус телесного, бурого или коричневого цвета. Чёрный встречается редко.

На большинстве интердермальных пигментных невусах растут волосы, и формируются они на голове или шее. В редких случаях — на других участках.

Такие родинки появляются в любой период жизни: при рождении, в подростковом возрасте, в старости. Сначала они незаметны. Однако невусы непрерывно растут и вскоре начинают мешать. Если они появились среди волос на голове, то расчёсывание может их повредить. Начнётся воспаление. Родинки постоянно болят, а кожа вокруг них краснеет.

Папилломатозный невус на лице — серьёзный косметический дефект, ведь он постоянно растёт и бросается в глаза.

Люди с такими родинками часто хотят их удалить. Но мы рекомендуем принимать решение только после консультации с дерматологом и проверки новообразования на риск перерождения. Этот невус похож на папилломы. Без помощи врача вы не определите насколько опасна родинка.

Обычно дерматолог назначает операцию, если невус постоянно травмируется и воспаляется или портит внешность пациента. Перед операцией врач должен обязательно исключить вероятность меланомы. Он проводит дерматоскопию родинки.

Папилломатозный невус удаляют разными методами:

• Лазер
• Криодеструкция
• Радиоволновая хирургия
• Электрокоагуляция
• Хирургическое иссечение

Распространённый метод удаления новообразований на лице и шее — лазер.

Внутридермальный невус

Это ещё одно название обычных родинок — куполообразных невусов.

Мы уже упоминали, что у детей такие новообразования вырастают редко — лишь у каждого сотого, тогда как у взрослых они выскакивают десятками.

Почему они так называются?

Внутридермальные — родинки под верхним слоем кожи. Поэтому их окраска не отличается от цвета окружающей кожи и они заметны из-за высоты.

Внутридермальные невусы растут везде. Чаще всего они появляются на шее, голове, верхней части рук и даже на веках.

Большинство родинок маленькие — от 5 мм до 1 см, и малозаметны у детей. При взрослении невусы меняются. Они становятся более выпуклыми и тёмными. У людей старше 70 лет внутридермальные невусы наоборот, обесцвечиваются и почти не видны.

Почему появляются обычные родинки?

Такие новообразования возникают по 3-м основным причинам:

• Наследственность

Если у родителей более 50-ти родинок, то ребёнок с большой вероятностью получит множество невусов.

• Воздействие солнца

Когда солнце повреждает кожу, особенно светлую, часто вырастают родинки.

• Лечение, подавляющее иммунитет

Некоторые препараты снижают иммунитет, из-за чего формируются новые невусы.

Нужно ли проверять внутридермальные родинки?

Мы рекомендуем регулярно проверять любые невусы. Хотя бы раз в год. Сходите к дерматологу вне расписания, если новообразования изменили цвет, форму или размер.

Главные основания для удаления родинки:

• Перерождается в меланому
• Каждый день повреждается об одежду
• Выглядит отталкивающе

Невус удаляется легко. Даже новообразования на лице или шее врачи убирают лазером или другими методами.

Эпидермальный невус

Новообразование этого типа разрастаются из клеток наружного слоя кожи. До половины эпидермальных родинок появляется при рождении, остальные — в первый год жизни. После этого они не меняются.

Разновидности эпидермального невуса отличаются по типу клеток, из которых они состоят. Наружный слой кожи или эпидермис построен из клеток-кератиноцитов.

Отдельная группа родинок — кератиноцитарная или неорганоидная. В неё входят новообразования, которые состоят из кератиноцитов и растут на туловище или конечностях. На голове — никогда. Невусы могут быть плоскими или приподнятыми. По мере взросления человека родинки уплотняются и темнеют.

Ещё одна группа эпидермальных невусов — органоидная. Эти родинки состоят не только из кератиноцитов, но также из клеток, которые образуют потовые железы. Жёлто-оранжевые новообразования. Растут исключительно на лице и голове, отчего кажется, что у человека лысина. Как и неорганоидные невусы эти родинки постепенно уплотняются. Четверть невусов вызывает развитие злокачественных образований.

Обычно у людей вырастает одна или несколько родинок разных размеров и формы. Реже — больше. Согласно исследованиям из 1000 человек не более 3-х станут носителями эпидермального невуса.

Что такое беспигментный невус

У большинства родинок характерная окраска: от розовой до чёрной.

Есть и исключения.

В беспигментных невусах почти нет пигментных клеток, и они выглядят как светлые или беловатые пятна неправильной формы. Родинки появляются в детстве и остаются с человеком на всю жизнь. Впрочем, они есть не у всех. В основном такие новообразования поселяются на коже представителей европеоидной расы.

Размер невуса не превышает 2 см. В большинстве случаев удаляют только родинки на лице, если они портят внешний вид. Это происходит довольно часто.

Вот почему.

В отличие от других новообразований беспигментные невусы не темнеют из-за солнца. На фоне загорелой кожи они бросаются в глаза, что для многих людей веская причина для удаления родинок.

Впрочем, шанс их появления мал — всего 1%.

Пограничный невус

Разновидность родинок, которые часто превращаются в злокачественное образование. Их нужно регулярно проверять.

Пограничный невус растёт под роговым слоем кожи и выглядит как однородное коричневое пятнышко. У него разные оттенки: от светлого до тёмного. Не сильно отличается от обычной родинки — та же круглая или овальная форма, чёткие границы.

На перерождение указывают признаки:

• Новообразование увеличивается в размере
• Невус темнеет или светлеет
• Рядом с родинкой появляются пигментные пятнышки
• Новообразование уплотняется
• Возникает зуд или боль в родинке

Обратитесь к дерматологу при появлении любого из этих симптомов — он осмотрит родинки и при необходимости направит Вас к онкологу.

Внимательно нужно относиться и к гигантским новообразованиям.

Как поступить с огромными невусами

Мы привыкли, что большинство родинок — небольшие образования, и почти незаметны на коже. Гигантские невусы не соответствуют ожиданиям.

Как и следует из названия, они очень большие — диаметром от 20 см. Такие родинки покрывают значительную часть рук, ног и лица.

Врождённые невусы этого типа вырастают у людей любой расы — они портят жизнь 2% населения планеты. Но опасен вовсе не их размер.

Гигантская родинка с большой вероятностью перерождаются в меланому, особенно когда невус растёт возле позвоночного столба.

Поверхность новообразования шероховатая, а его окраска серая, коричневая или чёрная. Постепенно невус растёт. Кожа на нём утолщается, а пигментация усиливается. Очень часто на отдельных участках родинки прорастают волосы.

Особенно устрашающе новообразование смотрится после рождения ребёнка — на крошечном теле она выглядит просто гигантской. Младенец растёт быстрее невуса. Поэтому кажется, что родинка со временем уменьшается, но на самом деле она продолжает расти.

В 30% случаев гигантский невус перерождается в меланому. Превращается в любом возрасте. Некоторые люди сталкиваются с этой угрозой в юности, другие доживают с ними до старости. Примечательно — большие родинки не исчезают даже у стариков.

При перерождении они:

• Увеличиваются
• Меняют расцветку и очертания
• Кровоточат
• Покрываются корочкой

Врачи рекомендуют удалять эти невусы. Обычно проводится хирургическая операция — врач отрезает родинку скальпелем. Такой метод не всегда доступен при сложном расположении новообразования или по другим причинам.

Вместо него назначается:

• Кюретаж
• Дермабразия
• Абляционная лазерная терапия

Эти процедуры не убирают невус полностью, но устраняют его внешние недостатки: волосы, сильную пигментацию.

Особенно сложно справиться с большими родинками на лице.

Невусы на голове

Одна из главных причин, почему люди удаляют родинки — косметическая. Новообразования на груди и ногах тоже могут выглядеть некрасиво, но они почти всегда скрыты под одеждой.

С невусами на голове всё сложнее.

Для одних людей эти родинки подчёркивают красоту, для других — портят всё впечатление. Многие хотят избавиться даже от безобидных новообразований, которые никогда не переродятся в злокачественные образования.

Невусы на шее удаляют по схожим причинам.

Родинки в этом месте постоянно касаются одежды и повреждаются. Конечно, не все. Плоские новообразования обычно незаметны и не натираются обтягивающей одеждой. Высокие невусы — другое дело. Дерматологи рекомендуют удалять такие родинки, если они повреждаются и воспаляются. В общем, доставляют множество хлопот и без возможного превращения в смертоносную меланому.

Лицо и шея — не единственные места, где зарождаются невусы. В волосах они тоже появляются, и обнаружить их так гораздо сложнее. А повредить проще.

В этой части тела часто встречаются невусы сальных желёз — бородавчатая жёлто-розовая бляшка без волос. Имеет овальную или неправильную форму.

Такая родинка вырастает из-за:

• Вируса папилломы человека
• Генетической предрасположенности

Невус сальных желёз появляется как среди волос, так и рядом с ушами, на шее или лице. В большинстве случаев он формируется при развитии плода, но может вырасти и у детей.

Как выявить такую родинку?

Обычно врачи отмечают её сразу после рождения младенца. Они проводят осмотр и дерматоскопию. Иногда необходимо гистологическое исследование — дерматологи изучают образец невуса под микроскопом.

Нужно ли удалять родинку сразу?

Нет. Она перерождается только при половом созревании. Поэтому невусы сальных желёз удаляют у подростков, а не у грудных детей.

Убирают родинки разного размера.

Крупные ликвидируют хирургическим путём, маленькие — лазером, криодеструкцией или электрокоагуляцией.

До операции ребёнок должен регулярно проверять невус у дерматолога.

С глаз долой, с кожи вон. Как избавиться от родинок

Непростой вопрос. Многие факторы влияют на возможность удаления новообразований. К сожалению, пока не придуманы таблетки, которые избавят Вас от раздражающих или опасных родинок.

Да, лечение маленьких невусов обычно не вызывает проблем.

Успешное удаление зависит от:

• Квалификации врача
• Размера родинки
• Местоположения невуса

Первый вариант — хирургическая операция. Врач отрезает родинку, немного соседней кожи, а потом зашивает ранку. Невус после удаления заживает достаточно быстро, но остаётся заметный след.

Хорошо ли это — решать Вам.

А что насчёт лазерной операции?

Да, современные технологии действительно предлагают новые методы лечения, но они не творят чудеса, как считают некоторые  люди. С помощью лазера лечат некоторые болезни кожи. Но не все невусы.

Лазерный луч испаряет наружный слой кожи и клетки родинки. Чем глубже она укоренилась, тем сложнее уничтожить её полностью — иногда поверхностный слой выжигается, а основание остаётся целым. Потом невус отрастает.

Операцию приходится повторять снова и снова, а гарантии результата нет. Так что хирургическая процедура порой надежнее, чем лазерная операция.

Впрочем, в некоторых ситуациях высокотехнологичная процедура выполняет поставленную задачу. Убирает маленькие невусы. Работать с крупными новообразованиями гораздо сложнее.

Мы рекомендуем выбирать удаление невуса лазером только после консультации с дерматологом и проверки новообразования.

Ещё один важный момент — выбор врача. Многие доктора успели накопить огромный опыт по устранению небольших родинок. Они встречаются у всех. Поэтому врачи работают с ними очень часто и хорошо знают, как быстро удалить невусы.

Но как быть с крупными родинками?

Они не распространены и потому сложно найти доктора, который регулярно их оперирует. Почитайте отзывы об удалении невусов на сайтах разных клиник. Это полезно. Вы узнаете, какие операции проводили врачи этих медицинских учреждений и впечатление пациентов от их работы.

Соберите больше информации.

Во время осмотра у дерматолога спросите о доступных методах устранения родинок. Возможно, в Вашем случае хирургия и лазерная терапия — не лучшие варианты. Безвредные невусы можно и вовсе не удалять.

Во многих медицинских учреждениях убирают родинки. Но куда пойти? Одну из таких клиник мы хотим посоветовать.

Удаление невусов в клинике «Лазерсвит» за 100 секунд или быстрее

Сейчас в косметических салонах без труда убирают невусы разных типов. Да и стоит процедура недорого. Но вот качество и результат операции не всегда гарантирован.

Удаляйте родинки только в хорошо оборудованных клиниках.

И вот почему.

Основа успешной операции — точная диагностика новообразований. Просто осмотреть родинку порой недостаточно и нужна дерматоскопия. То есть применение дерматоскопа.

В клинике «Лазерсвит» используется дерматоскоп Delta 20 T, который увеличивает изображение кожи в 16 раз. С его помощью наши врачи легко определяют тип невуса и своевременно замечают признаки перерождения. Помогает быстро обнаружить меланому.

Наши врачи накопили колоссальный опыт в диагностике родинок — осмотрели свыше 100 000 пациентов. Они знакомы с передовыми исследованиями в области изучения новообразований поскольку обучались за рубежом. Даже дерматологи второй категории.

Доктора «Лазерсвита» легко удалят невусы у взрослого или ребёнка. Преимущества процедуры:

В среднем одна маленькая родинка убирается за 1-2 минуты. Поэтому иногда врачи удаляют сразу множество невусов, один за другим — на 20 родинок уйдёт от 30 до 40 минут.

• Безболезненность

Импульсы лазера очень короткие — длятся доли секунды, а кожа постоянно охлаждается. Пациенты не успевают ничего почувствовать. В долгих операциях на крупных родинках используется местная анестезия.

Лазерный луч разрушает невусы, запаивает сосуды и предотвращает кровотечение.

• Лёгкое заживление

На месте удаленной родинки нарастает защитная корочка, которая предотвращает заражение. Она исчезает за неделю. Покраснение кожи пропадает за 3 недели.

Лазер уничтожает только клетки невуса и когда они разрушаются кожа восстанавливается. Новый кожный покров гладкий и без шрамов.

• Результативность

Испарённые новообразования не отстраиваются обратно, так как врачи выжигают все их клетки.

А что насчёт цены удаления невуса?

Она зависит от типа новообразования, его размера и местоположения. Родинки в труднодоступных местах устранить сложнее, а значит и стоимость процедуры повышается. Иногда нужна дополнительная операция.

Крупные невусы невозможно убрать сразу и врачи обрабатывают их в несколько этапов. Поговорите с дерматологом после осмотра и он подробно объяснит, сколько стоит удаление конкретной родинки и какова продолжительность процедуры.

Приходите в «Лазерсвит» для быстрого и комфортного избавления от опасных и неудобных невусов.

Статья написана в соавторстве с врачем-дерматологом клиники «Лазерсвiт»

Красий Ирина Николаевна

Информация о враче:

• Опыт работы: 17 лет
• Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога
• Дерматолог первой категории

Родинки: стоит ли бояться?

Почти у каждого человека имеется то или иное количество родинок, которые обычно появляются в детстве и юности. Медицинское название — невус (naevus maternus), порок развития кожи, при котором отдельные её участки отличаются цветом и/или особым бородавчатым видом поверхности.

Многие кожные и подкожные новообразования встречаются довольно часто, и для предварительного диагноза достаточно внимательного осмотра врача-онколога. Большинство опухолей кожи доброкачественны, однако злокачественные опухоли тоже нередки, поэтому ранняя и точная диагностика чрезвычайно важна.

Чтобы спровоцировать родинку к перерождению, конечно необходим толчок, раздражитель. Самый сильный раздражитель из всех возможных — чрезмерное пребывание на солнце.
Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Для каждого человека критическое количество инсоляции сугубо индивидуально. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения. Чрезмерный загар — это неминуемые ожоги, которые «бьют» по иммунитету кожи.

Вторая распространенная причина развития опухоли — травма родинки. Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили мочалкой, каким-то острым предметом, особенно, если эти травмы постоянны (допустим от белья) обязательно покажитесь врачу. Приучайте своих детей с детства бережно относиться к маленьким отметинкам на коже.
Поскольку родимые пятна встречаются очень часто, а меланомы развиваются редко, профилактическое удаление родинок неоправданно. Посмотрите на родинку под углом, возьмите лупу: равномерный цвет, ровный край, переход «кожного рисунка» с участка с обычной окраской на пигментный участок, наличие волос – добрый знак.

Однако, если родинка внезапно увеличивается в размерах (особенно при наличии неровных краев), темнеет, воспаляется, становится пятнистой, начинает кровоточить, изъязвляется, зудит или болит, «лаковая» поверхность родинки, особый рисунок края – тревога!
Обнаружив у себя возможные признаки перерождения родинки — обязательно обратитесь к врачу-онкологу.

Важно помнить, что все удаленные родинки подлежат обязательному морфологическому (гистологическому) исследованию, т.к. окончательный диагноз за морфологом. Только он через микроскоп знает опасность в лицо.

Легко запомнить клинические признаки злокачественного перерождения пигментных новообразований по схеме «УДАР»:

• Ускорение роста
• Диаметр более 6 мм
• Асимметрия, неправильные очертания
• Разноцветность, изменение цвета одного из участков.

Науке известно более сотни онкологических заболеваний, но меланома среди них — признанная «коварная и злая королева». Коварство и агрессивность этой разновидности рака кожи не имеет себе равных. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение 5–50 (!) лет. Затем, выбрав наиболее слабое место на коже — родинку либо пигментное пятно, единичные клетки зреющей опухоли начинают прорастать вглубь.

Чтобы не запустить проблему, нужно только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов. О том, насколько серьезны ваши опасения, необходимо проконсультироваться с онкологом. Самолечение пигментных пятен и родинок опасно, а вот самоосмотр приветствуется!
При любых даже незначительных подозрениях необходимо посетить онколога. В подобных ситуациях недопустимы заочные консультации и консультации косметологов!

В Диагностическом центре (отдел оказания платных услуг) по вопросам  кожных образований и их удаления консультирует квалифицированный врач-онколог — Лебедева Татьяна Николаевна.  

Какие же бывают родинки?
Лентиго (пограничные) — это плоское равномерно пигментированное пятно от коричнево-бурого до черного цвета, образующееся в результате увеличения числа меланоцитов на границе эпидермиса и дермы (слои кожи). По сравнению с веснушками лентиго темнее и располагаются реже; кроме того, их окраска не усиливается и число не возрастает под действием солнечного излучения.
Эпидермо-дермальные невусы — обычно плоские, но иногда несколько возвышаются над уровнем кожи. Окраска от светло-коричневой до почти черной, размеры — от 1 до 10 мм. Родимые пятна на ладонях, подошвах и в генитальной области обычно являются эпидермо-дермальными.
Сложные невусы — чаще имеют темную окраску из-за скопления меланоцитов и в той или иной степени возвышаются над уровнем кожи.
Интрадермальные невусы возвышаются над уровнем кожи; их окраска варьирует от телесной до черной, а поверхность может быть гладкой, покрытой волосами или бородавчатой.
Невусы Саттона — это пигментные родимые пятна (обычно сложные и интрадермальные невусы), окруженные кольцом депигментированной (неокрашенной) кожи. Невусы Саттона исчезают спонтанно, и лишь в редких случаях дают начало злокачественным меланомам.
Диспластические невусы — это пигментированные пятна неправильной формы и с нечеткими границами, слегка возвышаются над уровнем кожи, окраска их варьирует от рыжевато-коричневой до темно-бурой на розовом фоне. Диспластические невусы впервые привлекли к себе внимание своим необычным видом и повышенной частотой в некоторых семьях (передаются по наследству).
Голубые невусы — возвышающееся над кожей, иногда полусферическое образование, плотное, обычно с гладкой поверхностью, голубого, синего, изредка коричневого цвета, с четкой границей, величиной от 0,5 до 2,0 см, без волосяного покрова. Предпочтительной локализацией являются лицо, конечности, ягодицы.
Гигантский пигментированный невус — является чаще всего врожденным и увеличивается по мере роста ребенка. Эти невусы имеют плоскую поверхность и могут занимать значительные площади кожи туловища, конечностей, лица. Преобладающий цвет — коричневый, сероватый, черный.

Как выглядят «подозрительные» родинки

Как выглядят «подозрительные» родинки

Родинки, родимые пятна, невусы – все это названия доброкачественных образований на коже, которые могут быть врожденными или появиться в течение жизни человека. Располагаться родинки могут везде, даже на слизистых оболочках, иметь разную форму и цвет. Сами по себе родинки никак не влияют на здоровье, и их лечения не требуется. Исключением могут быть очень большие невусы, которые причиняют человеку определенные неудобства или уродуют его внешность. В таком случае их рекомендуют удалять. Опасность родинок заключается в возможности их перерождения в злокачественное образование.

Какие родинки опасны

Но не все невусы склонны к озлокачествлению. В медицине родинки делят на меланомоопасные и меланомонеопасные. К первой группе относят пять разновидностей невусов.

Очень опасной считается гигантская родинка – она перерождается в злокачественную опухоль в 50% случаев. Это огромное бугристое образование, которое может занимать значительную часть тела, например спины или груди. По виду оно напоминает бородавку серого или коричневого цвета. Гигантская родинка растет в течение всей жизни.

Пограничная родинка представляет темное или черное равномерно окрашенное небольшое пятно диаметром до 1 см с гладкой сухой поверхностью. Она не растет и не изменяет цвета, на нее не действует солнечное излучение. Как правило, пограничный невус располагается на подошвах, ладонях, в интимной зоне. Перерождается в злокачественное образование в 10% случаев.

Голубой невус – небольшая (обычно около 1 см) плотная округлая родинка голубого, сероватого или черно-синего цвета, возвышающаяся над кожей и хорошо очерченная. Локализуется на голове и шее, кистях, стопах, ягодицах. Как правило, такие родинки единичны, то есть у человека она имеется в единственном числе. Озлокачествляется достаточно редко.

Невус Ота – это довольно крупное родимое пятно синюшно-коричневого или синюшно-серого цвета, располагающееся на лице, ушной раковине, слизистой оболочке рта в районе щеки. Имеет неровную форму и неравномерную окраску. Часто врожденное или появляется в течение первых 20 лет, преимущественно у представительниц монголоидной расы. Перерождается в меланому редко.

Меланоз Дюбрейля представляет собой небольшое пятно от светло-коричневого до черного цвета неправильной формы с хорошо очерченными границами. Окрашено пятно неравномерно и иногда напоминает кляксу черного цвета на коричневом фоне. Развивается преимущественно на лице, чаще всего у людей со светлой кожей, подверженных солнечной инсоляции, как правило, у женщин после 50-55 лет. Растет медленно. Считается предраковым состоянием и перерождается в меланому, по разным данным, в 45-75% случаев.

Что способствует перерождения родинки в меланому

К факторам риска озлокачествления родинок можно отнести:

§ интенсивное ультрафиолетовое облучение;

§ повреждение родинки;

§ наследственную предрасположенность.

Что должно насторожить?

К сожалению, мало кто обращает внимание на свои родинки, и в результате человек приходит к врачу, когда безобидное родимое пятно переродилось в злокачественную опухоль. Для того чтобы вовремя обнаружить опасные симптомы перерождения родинок, их следует регулярно осматривать. Вот признаки, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу.

Изменение цвета. Если родинка изменила цвет или на ней появились точки, линии другого оттенка, это может говорить о ее перерождении.

Изменение контура. Опасный признак – размытые, нечеткие границы пятна.

Асимметричность. Обычно невусы, за исключением врожденных пятен, симметричны. Насторожить должен тот факт, что родинка стала асимметричной.

Увеличение родинки. В норме родинка может расти в период полового созревания подростка. Если же у взрослого невус внезапно значительно увеличивается в размерах, следует посетить онколога-дерматолога.

Другие патологические изменения. Любые появившиеся изменения: корочки, трещины, шелушение, зуд, покалывание, кровоточивость, появление красного ободка вокруг родинки и пр. – это повод обратиться к специалисту.

Помните, что самостоятельно поставить себе диагноз невозможно. И тем более нельзя заниматься самолечением – можно себе навредить, и очень сильно. Специалист определит, какой характер носит образование, быстро, безболезненно и с высокой точностью и порекомендует лечение.

При необходимости подозрительную родинку удаляют и проводят гистологический анализ, чтобы определить ее природу.

Главный врач

ГБУЗ СК «Новоселицкая РБ»               

В. Д. Бухтоярова

Опасные родинки. Что столичные врачи рассказали в Воронеже о меланоме. Последние свежие новости Воронежа и области

Самым распространенным видом рака в Воронежской области является меланома – за последние четыре года заболеваемость ею выросла на 20%. В 2017 году врачи выявили в регионе 250 случаев меланомы. От этого вида рака кожи за год умерли 52 пациента.

Дерматовенерологи, патоморфологи, хирурги, онкологи, радиотерапевты, радиологи и врачи общей практики из Москвы и Воронежа обсудили эпидемиологию меланомы, факторы риска и раннюю диагностику в ходе научно-практической школы «Меланома. Современные аспекты диагностики и лечения». Она прошла в Воронеже в четверг, 5 апреля. Корреспондент РИА «Воронеж» выделила ключевые моменты выступлений специалистов.

Что такое меланома?

– Меланома – злокачественная опухоль, которая происходит из меланоцитов – эпидермальных клеток, которые синтезируют меланин. Меланома бывает не только кожи, но и слизистых оболочек. Биологическая особенность таких опухолей – способность к раннему образованию метастаз. Опухоль метастазирует лимфогенным и гематогенным путем, – рассказал ассистент кафедры онкологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени Сеченова Минздрава России Игорь Синельников.

Как появляется меланома?

– Меланома часто возникает из какого-то предшественника – в основном из родинок. Они по своему клиническому поведению имеют огромное разнообразие. Это плут. Наиболее частые формы родинок: пограничные (поверхностные), смешанного типа и интрадермальные (когда меланоциты проникли в глубокий слой кожи). Самой неопасной формой считается интрадермальная и смешанного типа, а вот пограничный невус опасен. Любая изменяющаяся родинка – повод для консультации с онкологом, – отметил завотделением биотерапии опухолей НМИЦ онкологии имени Блохина Минздрава России Лев Демидов.

Что должно насторожить в родинках?

– В родинках самое опасное – розовый цвет. Это всегда должно настораживать, потому что это признак ангиогенеза (процесс образования новых кровеносных сосудов в органе или ткани. – Прим. РИА «Воронеж»). Значит, там растут сосуды, и если это не гемангиома (доброкачественная опухоль), то, скорее всего, это что-то из области онкологии, – предупредил научный сотрудник отделения биотерапии опухолей НМИЦ онкологии имени Блохина Игорь Утяшев.

Когда обращаться к врачу?

– Обычно первую диагностику проводят не онкологи, а врачи первичного звена. У многих людей есть невусы. Даже когда они не беспокоят, за ними нужно наблюдать. Если есть вопросы, то лучше проконсультироваться. Если же появился зуд или кровотечение, изменился цвет, то нужно бежать к врачу. К нам до сих пор поступают пациенты с третьей и четвертой стадией – люди почему-то боятся обращаться. В Воронежской области почти в каждом районе есть онколог. Три года назад было организовано девять межрайонных онкологических кабинетов на базе крупных районных больниц, которые оснащены соответствующим оборудованием, – рассказал главврач Воронежского областного клинического онкологического диспансера Иван Мошуров.

Как диагностировать меланому?

Хотя количество заболевших меланомой в Воронежской области растет, учащается и диагностика заболевания на ранних стадиях. Она дает высокий шанс на излечение.

– Зачастую для диагностирования меланомы не нужны специальные инструменты. Нужно лишь знать признаки болезни, полностью осмотреть пациента (каждый участок кожи!) и научить его заниматься самообследованием, – уверен научный сотрудник отделения биотерапии опухолей НМИЦ онкологии имени Блохина Игорь Утяшев. – Врачи – не только онкологи, но и терапевты – должны обращать внимание на родинки. Основной инструмент для диагностирования меланомы – правило АБЦДДД. То есть смотреть на асимметрию, бордюр, цвет, диаметр (не должен быть больше 5 мм), динамику роста родинки, а затем провести дерматоскопию.

Кто больше других подвержен заболеванию?

По словам Игоря Синельникова, риск возникновения меланомы повышают четыре фактора. Первый – степень чувствительности кожи к воздействию ультрафиолетовых лучей. Реже всего меланома встречается у людей с оливковой, темной или черной кожей.

Чаще всего меланомой заболевают люди с тремя фототипами кожи:

• кельтский – очень светлая кожа, которая легко обгорает на солнце, глаза у человека с этим фототипом обычно зеленые или голубые, а волосы рыжие;




• скандинавский – светлая кожа, которая обгорает на солнце, глаза и волосы у людей с этим фототипом светлые;




• восточный-европейский – чувствительная кожа, можно быстро получить солнечный ожог, если не принимать защитных мер. Этот фототип встречается преимущественно у россиян с разным цветом глаз и волос.

Второй фактор – наличие большого числа родинок (невусов). Самые опасные – атипичные родинки. Они имеют неровные границы, могут быть размером до 15 мм.

Третий фактор – наличие гигантских пигментных невусов у детей. В четверти случаев из них возникает меланома.

Последний фактор – сильное воздействие ультрафиолета. Несколько солнечных ожогов, полученных в детстве, удваивают риск возникновения меланомы.

Опасен ли солярий?

Согласно исследованиям, если человек проводит в солярии много времени, то риск заболеть меланомой увеличивается в три раза. По словам участников конференции в Воронеже, даже недлительное пребывание под лампами солярия (за жизнь от одного до девяти часов) увеличивает риск развития меланомы на 46%.

Как лечат меланому?

– Сегодня в лечении меланомы первое место занимает хирургический метод. Если у пациента есть метастазы, то возникают сложности. Лечение дорогое. Чем раньше выявляем болезнь, тем дешевле лечение и лучше результат. Сейчас при первой – второй стадиях меланомы можно добиться ремиссии. Если третья –четвертая стадии, то нужно тратить огромные деньги. Есть очень дорогие препараты, для лечения одного больного в год надо около 3 млн. У нас в регионе на таком лечении находятся шесть пациентов, – рассказал Иван Мошуров.

Правда ли, что родинки лучше не трогать?

– Статистика показывает, что трогать надо и как можно раньше. Еще часто говорят: «Оно может само пройти». Для меланомы характерно самопроизвольное уничтожение, хотя, как правило, оно частичное. Полная регрессия бывает, но весьма редко. А вот частичная регрессия – часто встречаемый феномен. На самом деле это сигнал, что стадия уже запущенная, – отметил Лев Демидов.

Правда, что если из родинки растут волосы, то она безопасна?

– Есть мнение, что если из родинки растут волосы, то она доброкачественная, но это не так. На самом деле, если из родинки выпадают волосы – это говорит о ее злокачественности, – сказал Лев Демидов.

Часто ли россияне болеют меланомой?

– Распространенность меланомы на 100 тыс. россиян составляет порядка 50 человек. Риск повторного заболевания до 75 лет составляет примерно 0,5% (а в США – 2%). Рост заболеваемости за пять лет составил 16%, за 10 лет – 30%, а за 20 лет – 93%. На первой – второй стадиях выживаемость пациентов в течение десяти лет составляет до 90%, на третьей стадии – 70-80%, а на более поздней – 30% , – рассказал Игорь Синельников.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

ВИДЫ РОДИНОК И ПРИНЦИПЫ ИХ САМОДИАГНОСТИКИ

Кожа — это орган человека, который выполняет множество функций, в том числе защитную роль и ряд биологических функций. Кожей покрыто все тело человека, и в зависимости от роста и веса, ее площадь составляет от 1,5 до 2 м2, а вес от 4 до 6 % от массы человека.

Родинка или меланоцитарный невус – кожное новообразование, заполненное клетками (меланоцитами), способными образовывать пигмент меланин. Меланоциты, расположенные в нижнем пласту эпидермиса, могут вырабатывать пигмент меланин, точно такой же вырабатывается при загаре. Создание меланина происходит под влиянием естественных (солнечных) или искусственных ультрафиолетовых лучей (лучи, используемые в соляриях).

Виды родинок:

Наиболее распространенные невусы — это скопление пигментных клеток.

Пигментные родинки возникают из-за переизбытка в клетках меланина. Они развиваются в течение 5— 10 лет, хотя известны случаи появления в более позднем возрасте. Внешне невусы выглядят как пятна или образования повышенной плотности различной величины, формы, цвета. Консистенция не отличается от здоровой кожи или незначительно уплотнена.

Бородавчатыми невусами называют выпуклые родинки бурого или коричневого цвета, напоминающими внешне цветную капусту.

Сосудистые родинки появляются из-за активного размножения клеток — внутренней поверхности стенок сосудов. Они проявляются в виде изменения сосудистой структуры кожи.

Родимые пятна отличаются от других кожных образований тем, что появляются сразу при рождении.

Невусы бывают разного цвета — серые, коричневые, голубые, черные.

Ряд родинок возвышаются над поверхностью тела. Они могут крепиться к коже с помощью длинной ножки или образовываться на основании из папилломы. Нередко на их поверхности прорастают волосы.

Первичная самодиагностика родинки – ответственность каждого человека перед собой и своими близкими!

Чтобы вовремя распознать опасную родинку самостоятельно, нужно запомнить алгоритм первичной диагностики, который называется АККОРД. Это слово-аббревиатура, в которой каждая буква имеет свое значение – признак перерождения родинки:

А – асимметрия. Края родинки не одинаковые;

К – край. Он становится неровным, волнообразным;

К – кровоточивость. Из родинки без получения травмы вдруг начинает идти кровь;

О – окрас. Изменения цвета (появление крапинок более темного или более светлого цвета), обесцвечивание могут свидетельствовать о начале патологического процесса;

Р – размер. Разрастание родинки является тревожным сигналом;

Д – динамика. Изменения внешнего вида, появление корочек, изменение текстуры должны заставить обратиться к врачу.

Самостоятельную диагностику родинки по данной системе специалисты  рекомендуют проводить до 10 раз в год. В основном изменения в состоянии и росте родинок могут происходить летом, когда воздействие солнечных лучей наиболее активно и после него. При обнаружении любых изменений по одному из параметров, необходимо незамедлительно обращаться к участковому терапевту или  онкологу.

Как правильно самостоятельно обследовать кожу

Мы подготовили для вас следующие рекомендации, чтобы сделать самостоятельный осмотр более быстрым и удобным. Лучше всего проводить осмотр после принятия душа или ванны. Вам понадобится 2 зеркала — в полный рост и небольшое, желательно с длинной ручкой. Такая комбинация зеркал позволит тщательно рассмотреть все участки тела. Также для осмотра головы понадобится расческа-гребень или фен — они позволят обнажить участи кожи под волосяным покровом. Осмотр обязательно нужно производить в хорошо освещенном помещении. При необходимости использовать небольшой фонарик. 

Рак кожи: признаки того, что вам нужно проверить родинку

К настоящему времени вы, вероятно, слышали все предупреждения об опасности рака кожи. Вы знаете, что должны носить SPF ежедневно и повторно наносить его, когда находитесь на солнце в течение продолжительных периодов времени, особенно если вы плаваете или потеете. Но даже если вы примете все необходимые меры предосторожности, вам все равно нужно следить за признаками рака кожи. Солнечный ожог, полученный в детстве, мог нанести больший вред, чем вы предполагали, а рак кожи может появиться через годы после первого пребывания на солнце.

Некоторые люди рождаются с родинками, и гораздо больше людей развивают родинки в детстве и юности. Как только появляется родинка, она обычно остается того же размера, формы и цвета. Хотя родинки являются обычным явлением и обычно безвредны, существуют предупреждающие признаки, связанные с меланомой, самой опасной формой рака кожи из-за ее способности быстро расти и распространяться. Изменения в существующей родинке — главный признак, на который следует обратить внимание. Кроме того, следует обратить внимание на родинки, которые внезапно появляются в зрелом возрасте, особенно если они попадают в одну из следующих категорий.

Чтобы упростить поиск признаков меланомы, существует правило ABCDE, изложенное Американским онкологическим обществом. Следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо подозрительные родинки, которые должны быть:

• Асимметрия — родинки должны быть симметричными, то есть каждая сторона должна быть зеркальным отражением другой. Если одна сторона отличается от другой, обратитесь к профессионалу.
• Граница — Родинки обычно имеют четко выраженную границу.Если у родинки неровные края, вам следует оценить ее как возможный признак рака кожи.
• Цвет — Хотя родинки не обязательно одного определенного цвета и могут варьироваться от желто-коричневого до черного, одна родинка должна быть одного цвета на всем протяжении. Родинки, которые имеют разные оттенки коричневого, черного или даже других возможных цветов, должны быть осмотрены врачом.
• Диаметр — Родинки размером больше ластика карандаша и диаметром около дюйма должны быть проверены на наличие меланомы.
• Развивающиеся — Родинки, которые со временем меняют форму, размер или цвет, должны быть проверены на наличие признаков рака кожи.

В дополнение к этим общепризнанным признакам существует еще одно предупреждение для меланомы, известное как знак «Гадкий утенок». Родинки, попадающие в эту категорию, включают незаживающие язвы, родинки, изменяющие текстуру на поверхности, и опухоли вокруг родинки. Это родинки, которые явно отличаются от любых других родинок на вашем теле, и их также следует проверить у специалиста по уходу за кожей.

Хотя меланома — самая смертоносная форма рака кожи, на самом деле она встречается не так часто, как базальный и плоскоклеточный рак кожи.Вот признаки, на которые следует обратить внимание, чтобы определить эти два распространенных типа:

Базально-клеточный рак кожи

• Обычно встречается на участках, которые часто подвергаются воздействию солнца, например на лице и шее, но может быть найден где угодно.
• Может принимать различные формы, включая выпуклые, потенциально зудящие красноватые пятна; маленькие, полупрозрачные, блестящие шишки розового или красного цвета с возможными синими, коричневыми или черными пятнами; плоские плотные участки светлого цвета, напоминающие шрам; вогнутые розовые участки с приподнятыми краями и впадиной посередине; или открытые язвы, которые не заживают или не появляются снова после заживления.

Плоскоклеточный рак кожи

• Часто встречается на лице, шее, руках или других участках, обычно подверженных воздействию солнца.
• Может принимать различные формы, включая грубые чешуйчатые пятна, которые могут выглядеть корками или кровоточить; приподнятые наросты, которые могут быть ниже в центре; открытые язвы, которые не заживают; или наросты, похожие на бородавки.

Хотя это общие признаки рака кожи, он может принимать множество различных форм, поэтому обязательно указывайте своему врачу на любые новые пятна или потенциальные проблемы.Рекомендуется раз в месяц проводить полный осмотр дома перед зеркалом в полный рост с хорошим освещением, чтобы отслеживать все, что может измениться. Обязательно укажите свой образ жизни, демографические данные и личную историю болезни при выполнении оценки риска для здоровья. В конце концов, лучший способ победить рак кожи на ранней стадии.

Обычные родинки, диспластические невусы и риск меланомы

Родинок: симптомы, причины, методы лечения

Обзор

Что такое родинки?

Есть две основные категории родинок — красные родинки и пигментные родинки. Красные родинки — это родинка сосудистого (кровеносного) типа.Пигментированные родинки — это участки, в которых цвет родинки отличается от цвета остальной кожи.

Что такое красные родинки?

Красные родинки — это цветные сосудистые (кровеносные) пятна на коже, которые появляются до или вскоре после рождения. Красные родинки возникают из-за разрастания кровеносных сосудов.

Какие бывают красные родинки?

Одним из распространенных видов сосудистых родинок является гемангиома . Обычно это безболезненно и безвредно, и его причина неизвестна.Цвет родинки возникает из-за обширного развития кровеносных сосудов на этом участке.

Гемангиомы клубники (след клубники, сосудистые невусы, капиллярная гемангиома, простая гемангиома) могут появляться на любом участке тела, но чаще всего встречаются на лице, волосистой части головы, спине или груди. Они состоят из мелких, плотно упакованных кровеносных сосудов. Они могут отсутствовать при рождении и развиваться через несколько недель. Обычно они быстро растут, сохраняют фиксированный размер, а затем ослабевают. В большинстве случаев гемангиомы клубники исчезают к 9 годам.На месте гемангиомы может остаться небольшое изменение цвета или морщинистость кожи.

Кавернозные гемангиомы (кавернозная ангиома, кавернома) похожи на гемангиомы клубники, но расположены более глубоко. Они могут выглядеть как красно-синяя губчатая масса ткани, наполненная кровью. Некоторые из этих поражений исчезают сами по себе, как правило, по мере приближения ребенка к школьному возрасту.

Винные пятна — это плоские родинки от пурпурного до красного цвета, образованные расширенными кровеносными капиллярами.Эти родинки чаще всего встречаются на лице и могут различаться по размеру. Пятна от портвейна часто бывают стойкими (если не лечить) и могут со временем густеть или темнеть, что приводит к эмоциональному стрессу.

Пятна лосося (также называемые укусом аиста) появляются у 30–50 процентов новорожденных. Эти отметины представляют собой небольшие кровеносные сосуды (капилляры), которые видны сквозь кожу. Чаще всего они встречаются на лбу, веках, верхней губе, между бровями и на задней части шеи.Часто эти отметины исчезают по мере роста младенца.

Что такое пигментные родинки?

Пигментированные родинки — это отметины на коже, которые присутствуют при рождении. Знаки могут иметь цвет от коричневого или черного до голубоватого или сине-серого.

Какие бывают пигментные родинки?

Монгольские пятна обычно голубоватые и похожи на синяки. Они часто появляются на ягодицах и / или пояснице, но иногда также появляются на туловище или руках. Эти пятна чаще всего встречаются у людей с более темной кожей.

Пигментные невусы (родинки) — это новообразования на коже, которые обычно имеют телесный, коричневый или черный цвет. Родинки могут появляться где угодно на коже, поодиночке или группами.

Врожденные невусы — это родинки, которые присутствуют при рождении. Примерно 1 из 100 человек рождается с одной или несколькими родинками. Эти родинки имеют несколько повышенный риск развития рака кожи, в зависимости от их размера. Врожденные невусы большего размера (> 20 см) имеют больший риск развития рака кожи, чем врожденные невусы меньшего размера.Все врожденные невусы должны быть обследованы лечащим врачом, и о любых изменениях в родинке следует сообщать.

Пятна с молоком — это пятна светло-коричневого или светло-коричневого цвета, обычно овальной формы. Обычно они появляются при рождении, но могут развиться в первые несколько лет жизни ребенка. Пятна кофе с молоком могут быть нормальным типом родинки, но наличие нескольких пятен кофе с молоком размером более четверти может возникать при нейрофиброматозе (генетическое заболевание, вызывающее аномальный рост клеток нервной ткани) и других состояниях.

Симптомы и причины

Что вызывает пигментные родинки?

Причина появления пигментных родинок неизвестна. Однако количество и расположение меланина (вещества, определяющего цвет кожи) определяют цвет пигментированных родинок. Пятна кофе с молоком могут быть нормальным типом родинки, но наличие нескольких пятен кофе с молоком размером более четверти может возникать при нейрофиброматозе (генетическое заболевание, вызывающее аномальный рост клеток нервных тканей).Родинки возникают, когда клетки кожи растут кластерами, а не распространяются по коже. Эти клетки называются меланоцитами, и они производят пигмент, придающий коже естественный цвет. Родинки могут потемнеть после пребывания на солнце, в подростковом возрасте и во время беременности.

Каковы симптомы пигментных родинок?

Пигментированные родинки могут увеличиваться в размере по мере роста ребенка, менять цвет (особенно после пребывания на солнце и в подростковом возрасте по мере изменения уровня гормонов), становиться зудящими и иногда кровоточить.

Каковы симптомы красных родинок?

Симптомы красных родинок включают:

• Отметины на коже, которые появляются до или вскоре после рождения
• Красные высыпания или высыпания на коже
• Отметины на коже, напоминающие кровеносные сосуды
• Возможно кровотечение
• Кожа, которая может взломать

Диагностика и тесты

Как диагностируются красные родинки?

В большинстве случаев медицинский работник может диагностировать красную родинку по внешнему виду кожи.Более глубокие родинки могут быть подтверждены визуализирующими исследованиями, такими как МРТ, УЗИ, КТ или биопсия.

Как диагностируются пигментные родинки?

В большинстве случаев медицинские работники могут диагностировать родинки по внешнему виду кожи. При необходимости может быть выполнена биопсия кожи.

Ведение и лечение

Как лечат пигментные родинки?

В большинстве случаев лечение самих родинок не требуется.Однако, когда родинки действительно требуют лечения, это лечение зависит от типа родинки и связанных с ней состояний.

Большие или выступающие невусы, влияющие на внешний вид и самооценку, можно покрыть специальной косметикой.

Родинки могут быть удалены хирургическим путем, если они влияют на внешний вид или имеют повышенный риск рака.

Как лечить красные родинки?

Многие капиллярные родинки, такие как пятна лосося и клубничные гемангиомы, являются временными и не требуют лечения.При постоянных поражениях может быть полезна скрывающая косметика. Кортизон (пероральный или инъекционный) может уменьшить размер гемангиомы, которая быстро растет и препятствует зрению или жизненно важным структурам. В этих случаях экспериментально с некоторым успехом также использовались другие пероральные препараты.

Пятна от портвейна на лице можно вылечить в молодом возрасте с помощью желтого импульсного лазера на красителе для достижения наилучших результатов. Лечение родинок может помочь предотвратить психосоциальные проблемы, которые могут привести к появлению винных пятен.

Постоянные красные родинки можно вылечить с помощью следующих методов:

• Криотерапия (замораживание)
• Лазерная хирургия
• Удаление хирургическое

В некоторых случаях родинки не лечат, пока ребенок не достигнет школьного возраста. Однако родимые пятна лечат раньше, если они вызывают нежелательные симптомы или ставят под угрозу жизненно важные функции, такие как зрение или дыхание.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление красных родинок?

В настоящее время не существует известного способа предотвратить появление красных родинок.

Можно ли предотвратить появление пигментных родинок?

Не существует известного способа предотвратить появление родинок. Людям с родинками следует использовать солнцезащитный крем хорошего качества на открытом воздухе, чтобы предотвратить осложнения.

Жить с

Каковы осложнения пигментных родинок?

Некоторые осложнения, связанные с пигментными родинками, могут включать психологические эффекты в случаях, когда родинка является заметной.Пигментированные родинки также могут представлять повышенный риск рака кожи.

Врач должен проверить любые изменения цвета, размера или текстуры невуса или другого кожного поражения. Немедленно обратитесь к врачу, если есть боль, кровотечение, зуд, воспаление или изъязвление врожденного невуса или другого кожного поражения.

кротов туннелей раскрывают прошлое | Млекопитающие

Когда мы шли по периметру крепостных валов, мы заметили, что подрезанные контуры, покрытые дерн, внизу были сильно изрезаны мухами слона.Мы наткнулись на область свежих бугров, только что выкопанная почва все еще была влажной и темной, как кофейная гуща.

Наше внимание привлекло дрожащее движение. Земля извергалась над вершиной одного из конических холмов, как извергающийся вулкан. С одним последним толчком вылез из поднятого, приплюснутого, почти свиного, розового носа, подергивающегося от запаха воздуха.

С глазами-булавками диаметром всего один миллиметр маловероятно, что родинки будут обладать большой остротой зрения. И они плохо слышат.Но они способны обнаруживать колебания в земле. Мы ползли вперед мягкими ногами, надеясь поближе взглянуть на «маленького джентльмена в черном бархатном жилете». *

Нам удалось приблизиться к кроту на расстояние метра, прежде чем он почувствовал наше приближение и быстро убрал свою усатую морду.

Кроты могут ощущать движение над землей через колебания земли. Фотография: Тони Эванс / Timelaps / Getty

У Трандла, городища железного века, ограждающего и частично перекрывающего неолитическую мощеную ограду, имеет долгую и увлекательную историю.При более внимательном рассмотрении выгруженной добычи стало ясно, что кроты были энтузиастами, если не подозревали, археологами.

Во время раскопок земляных валов было обнаружено несколько древних ям для мусора, и казалось, что туннели кротов вырыли из-под земли множество мусорных ям. Мы заметили раковины улиток, пористые с возрастом и побелевшие до белого цвета, осколки костей цвета состаренного пергамента и зубы, которые выглядели как бычьи и овечьи.

Были также крошечные фрагменты римско-британской посуды и осколки кремневой керамики железного века, оранжево-коричневые с одной стороны и окисленные с другой, что позволяет предположить, что они сломали посуду для приготовления пищи, почерневшую на огне.

На одной кучке находился кремневый скребок размером и выпуклой формой с ноготь на ноге. Небольшие хлопья были отколоты, чтобы создать острую рабочую кромку, которая со временем стала более тупой.

Наши находки были не чем иным, как случайно выброшенным мусором, но все же было что-то захватывающее в том, чтобы прикоснуться к кусочку истории, держа в ладони что-то, с чем последний раз обращался другой человек тысячи лет назад.

* Якобитский тост за крота после смерти Вильгельма III, лошадь которого наткнулась на муху слона.

Следите за дневником страны в Twitter: @gdncountrydiary

MOLE 2.0: расширенный подход к анализу биомакромолекулярных каналов | Journal of Cheminformatics

Выпуклое родимое пятно: причины, симптомы, диагностика, лечение

Выпуклое родимое пятно образуется из-за патологических изменений кожи (разрастание клеток, приводящее к наросту или уплотнению кожи определенного радиуса). Иногда родинка может содержать пигменты меланина, что придает ей более темный оттенок. Меланин синтезируется в присутствии клеток меланоцитов из-за воздействия ультрафиолета.Следует отметить роль меланотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Поэтому в процессе пигментации родинок задействована не одна система организма.

Основные причины — наличие некоторых факторов — местные пороки развития, наследственная предрасположенность, ультрафиолетовое излучение, гормональный сбой в организме, травмы, инфекции и вирусы.

Местные причины пороков развития

Речь идет о родинках врожденного характера, которые в 60% случаев являются причиной появления пигментных пятен.В этом случае выпуклая родинка появляется в результате нарушения правильного деления клеток на последних сроках беременности. В целом такой дефект при рождении ребенка не заметен. И только через 2-3 года новообразование проявляет себя при визуальном осмотре.

[2], [3], [4], [5], [6]

Факторы наследственности

На данный момент нельзя исключить появление родинок из-за наследственных патологий кожных покровов. Опухолевые новообразования и родинки изначально кодируются определенными генами в молекуле дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК).Эта генетическая цепочка передается по хромосоме детям от родителей.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Невусы, возникшие от воздействия ультрафиолета

Рост меланоцитов в базальном слое кожи стимулируется ультрафиолетовым излучением. При повышенной инсоляции количество клеток меланоцитов будет увеличиваться. Таким образом, если вы хотите получить темный оттенок кожи (загар), возникший в результате нормальной реакции клеток на воздействие солнечных лучей, существует опасность патологических изменений в клетках эпидермиса и дермы.Появление таких выпуклых родинок присуще взрослым людям, и приобрело характер.

Гормональный фактор

Медицинское наблюдение за больными с выпуклыми родинками показало, что гормоны активно участвуют в образовании невусов. По результатам исследования было отмечено, что чаще всего родинки приобретенного характера появляются у подростков в период созревания репродуктивной системы организма. Также в группе риска люди, у которых серьезные сбои в работе эндокринной системы.В редких случаях появление новообразований поражает женщин во время беременности. Основная причина — влияние гормональной перестройки патологического или физиологического характера на функции гипофиза. В этих случаях прогноз заболевания благоприятный, так как такие родинки имеют небольшие размеры и могут исчезнуть через некоторое время сами.

Травмы, бактериологические инфекции и вирусы

Травматический фактор образования невусов (механическое повреждение, укус насекомого) относится к незначительным и редким причинам.В этом случае основную роль играет воспалительный процесс в различных слоях кожи. В результате воспаления образуются биологически активные вещества, которые стимулируют рост клеток. Похожий механизм образования у выпуклых родинок, возникающих в результате попадания в организм инфекций вирусной и бактериальной этиологии. Следует отметить, что при заражении человека вирусом папилломы образовавшаяся выпуклая родинка имеет другой характер. Поэтому с точки зрения гистологии и дерматологии он классифицируется как папиллома, а не как невус.

Перечисленные выше факторы появления выпуклых родинок позволяют определить группу риска. Сюда входят люди, предрасположенные к появлению родинок. Особую опасность представляют выпуклые родинки, склонные к перерастанию в злокачественные опухоли.

IJMS | Бесплатный полнотекстовый | Мейотическая ядерная архитектура в отдельных гибридах кротовой полевки с Робертсоновскими транслокациями: хромосомные цепи, растянутые центромеры и искаженная рекомбинация

Транслокации

Rb влияют на геном, изменяя положения генов и изменяя рекомбинацию во время мейоза.В целом, наши результаты представляют собой экспериментальные доказательства, подтверждающие предположения о том, что хромосомные перестройки изменяют структуру генома и могут вносить вклад в видообразование из-за мейотических изменений у гибридов. Мы продемонстрировали, что гибриды с одинаковым диплоидным числом и идентичной комбинацией хромосом могут быть стерильными (межвидовые) или иметь пониженную фертильность (внутривидовые), что соответствует поведению хромосом в мейозе. Несмотря на то, что оба типа гибридов имели сходные нарушения во время профазы I, наблюдались разные синаптические паттерны у тривалентов SC, особенно особенности центромерных сегментов.Мы предполагаем, что эти различия возникли из-за измененной мейотической архитектуры и могут быть ответственны за расхождение видов.

3.1. Нестабильность хромосомного синапса и снижение рекомбинации у гибридов

Существует огромное количество данных и знаний, которые позволяют нам однозначно утверждать, что гибриды обладают различными паттернами хромосомного синапсиса и рекомбинации по сравнению с их родителями, которые имеют значительный эволюционный результат [35,63, 64]. Внутривидовые и межвидовые гибриды слепушонок с 10 тривалентами показали вариабельность фертильности, как это было показано для гетерозиготных лемуров.Действительно, первый известный случай гибридов с многочисленными хромосомами Rb был описан для лемуров [65]. В то время исследователи считали, что гибридизация происходит между подвидами лемуров [66]. Согласно современной таксономии [67,68], межвидовые гибриды лемуров были изучены в 1988 г. Лемуры с 3–6 тривалентами имели такую ​​же фертильность, как и их родители, в то время как лемуры с восемью тривалентами имели пониженную плодовитость [65,66]. У лемуров не было ассоциаций бивалентов и тривалентов друг с другом и с XY.Вторая группа регулярно демонстрировала цепочки тривалентов SC, объединенные гетеросинапсисом коротких плеч акроцентрики и ассоциацией с половым бивалентом [66]. Большое количество тривалентов, вероятно, не могло завершить синапс вовремя, и этот дефицит мог привести к аберрантной сегрегации хромосом, остановке клеток на стадиях M1 или M2, анеуплоидии зародышевых клеток и снижению фертильности. Мы наблюдали задержку синапсов для тривалентов SC у внутривидовых гибридов слепушонков; этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями [45,53].Однако, в отличие от гибридов лемуров, у внутривидовых гибридов слепушонков часто наблюдались пробелы в осевых элементах метацентриков открытых тривалентов СК [45,53]. Основываясь на иммуноокрашивании, теперь мы интерпретируем такие специфические пробелы как растяжение центромерных регионов. Mus musculus domesticus, которые были гетерозиготными по метацентрикам Rb, также сильно варьировали по их фертильности [57,69]. Так, у некоторых внутривидовых гибридов мышей, например, гетерозиготных по трем транслокациям Rb, не наблюдалось снижения фертильности, хотя были ассоциации «XY – трехвалентный» и «трехвалентный – трехвалентный» [70].В других случаях сравнительный анализ выявил различия в уровне фертильности из-за различных структур кариотипа: небольшое снижение (четыре трехвалентных СК) и значительное снижение фертильности (семь трехвалентных СК) [71]. Возможно, различие было связано с более высокой ассоциацией тривалентов SC с бивалентом пола XY и ассоциациями тривалентов друг с другом у животных второй группы. В других экспериментах фертильные гибриды, гетерозиготные по восьми транслокациям Rb, имели открытые и закрытые триваленты SC [72]. .Авторы предположили, что мейотическая прогрессия клеток с асинаптической областью тривалентов СК была обусловлена ​​незначительной генетической ценностью несинапсированных участков хроматина, инактивация которых не приводила к активации программы остановки пахитен. мускусная бурозубка (Suncus murinus) могла приводить к образованию пяти трехвалентных СК в мейоцитах. Некоторые из гибридов F1 были бесплодны, в то время как другие были фертильными, в зависимости от различных родительских комбинаций.Исследователи предположили, что генетические факторы играют решающую роль в определении фертильности / бесплодия [73,74]. В случае гибридов слепушонок животные регулярно имели нарушенную фертильность (внутривидовую) или были бесплодны (межвидовые), хотя этот факт не исключает влияния неизвестных генетических факторов на определение уровня фертильности. Изменения в рекомбинации могут иметь решающее значение для эволюции вида. [75,76]. Физические проблемы в синапсах перестроенных гомологов могут ограничивать образование сайтов рекомбинации [77,78], что может приводить к однолистности, несбалансированной сегрегации хромосом и отбору половых клеток [79,80,81].Сравнение различных гибридов слепушонков достоверно продемонстрировало, что рекомбинация была снижена у гибридов, феномен, который, скорее всего, коррелировал с задержкой синапсиса тривалентов SC или их физическим растяжением. Вероятно, что некоторые из ахиазматических хромосом у тривалентов могут быть неправильно сегрегированы, и такие клетки будут элиминироваться в мейотических контрольных точках [82].

3.2. Идентичность центромер и растянутые центромеры SC Trivalents

Центромеры представляют собой уникальные хромосомные области, которые организуют сборку кинетохор, большого мультипротеинового комплекса, который позволяет хромосомам прикрепляться к микротрубочкам веретена и перемещаться во время деления митотических и мейотических клеток [83,84].Не существует универсальной последовательности ДНК, ответственной за образование центромеры. Этот факт и появление новых центромер привели к гипотезе о том, что центромеры определяются накоплением тандемных повторов (сателлитная ДНК) [85,86,87] и ретротранспозонов [88,89] наряду с эпигенетическими модификациями, такими как варианты гистонов [90] , 91]. Специфичный для центромеры вариант гистона h4, CENPA, является платформой для сборки белка на кинетохоре [92,93]. Предполагается, что быстрая диверсификация центромер ведет к репродуктивной изоляции между видами [85].Положение центромеры легко определяется обычным окрашиванием; при иммуноокрашивании центромер обычно проявляются как одноточечные сигналы внутри хромосом. У слепушонок триваленты замкнутых SC образовали три точки контакта с ядерной оболочкой: (1) точку прикрепления проксимальных концов акроцентрики, образованную их короткими плечами, и ( 2 и 3) две точки прикрепления дистальных теломер метацентриков и акроцентриков (см. Рис. 3F). По мере развития профазы I точки прикрепления удаляются друг от друга; следовательно, триваленты СК могут иметь различную пространственную конфигурацию [94].Однако открытые триваленты СК должны быть связаны с ядерной оболочкой в ​​четырех точках. Кроме того, акроцентрики эктопически связаны короткими СК с соседними акроцентриками. У межвидовых гибридов слепушонка обнаружено множественное сцепление. Все эти особенности вызвали сильнейшее натяжение хромосом, вовлеченных в триваленты СК, растяжение центромерных областей метацентриков Rb, а в некоторых случаях и центромерных областей акроцентрики. Для идентификации центромерных участков мейотических хромосом мы использовали различные антитела против кинетохорных белков. у родительских видов и гибридов слепушонок (Рисунок S4).Как отмечалось выше, мы наблюдали 3 типа трехвалентных СК в гибридных сперматоцитах (рис. 4). Таким образом, расстояние между точками прикрепления определяло ультраструктурную организацию тривалентов СК. Эти точки прикрепления наиболее четко проявлялись в тривалентах закрытых свободных СК (рис. 4С). Если расстояние между точками прикрепления трехвалентного СК к ядерной оболочке было заметно больше метацентрической длины, то метацентрическая ось претерпевала сильное растяжение, что не позволяло образоваться сплошному осевому элементу.Таким образом, электронно-микроскопическое исследование выявило разрыв в структуре растянутого осевого элемента метацентрика (рис. 4В). Однако при иммуноокрашивании антителами к кинетохорным белкам (ACA, CREST и CENPA) пропусков не было, и в этой области была видна центромерная линейная структура (рис. 4B). Если точки прикрепления были расположены очень далеко друг от друга (на разных сторонах ядра), то центромерная область была гиперрастянута до промежутков (рис. 4А). Такие растянутые центромеры интригуют, потому что ранее не было обнаружено подобных областей внутри тривалентов SC. настоящее исследование.Возможно, что эти центромерные участки связаны со структурными особенностями перицентромерного хроматина. Хроматин в центромерной области имеет классические эпигенетические метки конститутивного гетерохроматина: h4K9me2, h4K9me3, h4K27me3 и h5K20me3 [95,96]. Например, при изучении развернутого перицентромерного гетерохроматина (прекинетохора) в интерфазе хромосом, подвергнутых растяжению буфером TEEN, обнаружено чередование субдоменов CENPA и h4K9me3 с промежутками [97].Если любое естественное или искусственное удлинение не приводит к структурным разрывам, это, вероятно, влечет за собой линейное пространственное развертывание структурных компонентов перицентромерного гетерохроматина. Этот феномен, вероятно, объясняет, почему мы наблюдали чередующееся изменение центромерных точек, центромерных линий и разрывов в метацентриках тривалентов SC. Эта особенность может указывать на высокую пластичность перицентромерного гетерохроматина слепушонка. Еще более загадочным является растяжение центромерных областей акроцентриков между тривалентами СК.Это явление было более редким, чем центромерное растяжение метацентриков. Мы предполагаем, что это также может быть связано с особым растяжением перицентромерного гетерохроматина акроцентрических коротких плеч, связанных в цепях нескольких тривалентов СК. Более того, гетерохроматин участвует в негомологичных синапсах коротких плеч акроцентрики тривалентов SC и в связывании с ядерной оболочкой у внутривидовых гибридов (Рисунок S9). Центромерные ассоциации тривалентов SC представляют особый интерес (см. «Ядерная архитектура: моделируемые конфигурации хромосом в сперматоцитах пахитен слепушонков» ниже).В целом наличие вытянутых центромерных областей может указывать на специфические свойства центромер в роде Ellobius. Растянутые центромеры у бивалентов в результате слияния хромосом Rb были идентифицированы у африканских карликовых мышей [98]. Центромерные спутники у животных и растений претерпевают быструю эволюцию [85], и они могут различаться даже у близкородственных видов [99,100,101]. Эти различия были объяснены «библиотечной гипотезой» [102]: у предковой формы есть начальный спутниковый пул («библиотека» спутников), который в разных эволюционных линиях проявляется в различных паттернах (по количеству и качеству), образуя таким образом виды. -специфические спутниковые профили [103].Гипотеза подтверждается некоторыми примерами [104]. Кроме того, установлено, что близкородственные виды могут различаться ретротранспозонами. Классический пример — хорошо изученный кенгуру. У межвидовых гибридов кенгуру наблюдалась дестабилизация центромеры, которая была вызвана активацией резидентных ретроэлементов (в данном случае эндогенного ретровируса кенгуру (KERV)) [88,105,106]. Казалось бы, такие важные элементы хромосомы, как центромеры, должны быть сохранены, но они демонстрируют невероятную структурную и функциональную изменчивость и динамическую эволюцию и являются горячими точками хромосомных перестроек [20,107].К основным остающимся вопросам относится вопрос об истинных причинах растяжения центромерной области у гибридов Ellobius, а также о молекулярных механизмах их поразительной пластичности. Перспективным будет изучение центромерных спутников и ретротранспозонов в роде Ellobius. Очевидно, что необходимо дополнительное детальное изучение центромерных регионов у Ellobius, включая вытянутые центромеры и различную центромерную локализацию гетероморфной пары хромосомы № 7 у межвидовых гибридов.Установленные здесь центромеры и данные из предыдущих работ [50,52,60,61] могут указывать на то, что центромеры у слепушонок, если не драйвер хромосомной эволюции, существенны для кариотипической дивергенции.

3.3. Хромосома № 7: последствия исследований гибридных мейотических ядер

Как упоминалось выше, родительские 54-хромосомные кариотипы E. talpinus и E. tancrei различаются только одной парой хромосом (№ 7). У этих видов пары хромосом # 7 были идентичны в G-полосах, но у E.talpinus — акроцентрический, а у E. tancrei — субметацентрический. Долгое время считалось, что субметацентрический выход обусловлен перицентрической инверсией [108]. Однако исследование SC на межвидовых гибридах ясно показало, что эта пара хромосом полностью синапирована без инверсионных петель, образуя полноразмерный SC вдоль всей хромосомы на стадии от ранней до средней пахитены. Ранее мы предположили, что субметацентрики у E. tancrei возникли в результате образования неоцентромеров [60,61].Это предположение было подтверждено дополнительными данными Zoo-FISH [50], а затем иммуноидентификацией центрального элемента SC и рекомбинационных узелков [52]. Пара хромосомы № 7 использовалась в качестве бивалентного маркера в анализе SC. У межвидовых гибридов это был единственный гетероморфный бивалентный СК с двумя центромерами, расположенными на расстоянии друг от друга. Следует отметить, что мы обнаружили еще одно замечательное свойство SC # 7. У обоих гибридов бивалент № 7 практически не участвует в хромосомных ассоциациях: была только одна ассоциация этой хромосомы с открытым трехвалентным SC (рисунок S4E).Мы предполагаем, что инертность хромосомы №7 в мейозе может быть связана с отсутствием или чрезвычайно низким содержанием конститутивного гетерохроматина. Это было подтверждено с использованием антител к гистону h4K9me3, маркеру конститутивного гетерохроматина, как в двухвалентном №7 у E. tancrei (неопубликовано), так и у родственного вида E. alaicus [109].

Таким образом, предки современных E. tancrei и E. alaicus, одновременно с появлением неоцентромерной субметацентрической пары хромосомы № 7, вероятно, приобрели хромосомную нестабильность с образованием различных кариотипических форм, что может указывать на некоторую причинную связь между этими событиями.Возможно, один из них мог бы стать эволюционным триггером, который повлечет за собой цепочку генетических и / или цитогенетических изменений кариотипа слепушонка.

3.4. Ядерная архитектура: смоделированные конфигурации хромосом в пахитенных сперматоцитах кротовой полевки

Организация внутреннего содержимого не является случайной в интерфазных [110,111] и мейотических [112] ядрах; поэтому принято говорить о ядерной архитектуре [113] или внутриядерном ландшафте [114]. Общепринятым считается понятие «хромосомная территория» [115].Хромосомные территории — это пространственные домены разного размера, которые специфически занимают определенный объем ядра [116]. Положение хромосом в ядре может сохраняться у близкородственных таксонов [117], это явление называется «филогенетической памятью» [118]. Гетерохроматические компартменты играют важную роль в содержании ядра [119]. Однако генные мутации и перестройки хроматина и хромосом могут изменить внутриядерную организацию, что может привести к заболеваниям и появлению различных аномальных проявлений [120,121,122,123,124,125].Существует также точка зрения, согласно которой правильное формирование хромосомных территорий снижает транслокационный потенциал клеток [126]. Организация интерфазного и мейотического ядер имеет существенные различия [127]. SC формирует специфический паттерн хроматина [128] и взаимодействует с ядерной оболочкой через специальную систему Sun-KASH [129]. Присутствие асинаптических участков хромосом в профазе I инициирует мейотическое молчание несинапсового хроматина (MSUC) [130, 131]. Ядерная архитектура мейоцитов профазы I специфична для каждого вида [132, 133, 134].В результате ядерная архитектура в профазе I мейоза определяется структурой и динамикой СК, типами хромосом (одноплечие или двуплечие), их длиной, количеством гетерохроматина, специфичностью центромерных областей, «хромосомой». ядерная оболочка », способность образовывать хромоцентры и ядрышки, а также организация и поведение половых хромосом [134]. Следует подчеркнуть, что если родительские геномы существенно различаются, то в гибридных и мутантных мейотических ядрах образуются сложные хромосомные соединения (например, [21,135,136,137]), а процессы репарации, рекомбинации и мейотического сайленсинга нарушаются (например, [24,138,139,140]), что может вызвать дисбаланс в ядерной архитектуре.В двух гибридных группах слепушонок образовывалось разное количество свободных закрытых тривалентов СК. Перицентромерный гетерохроматин, вероятно, играет важную роль в формировании замкнутых трехвалентных конфигураций, как описано у гетерозиготных мышей [94]. Таким образом, на трехмерных ядрах межвидовых гибридов слепушонок были закрытые триваленты SC, прикрепленные короткими плечами акроцентриков к ядерной оболочке, и открытые триваленты SC с вытянутыми центромерными областями (вокруг CREST-облако) (Рисунок S8 ).Антитела CREST могут неспецифически иммуноокрашивать гетерохроматиновые области и гетерохроматиноподобные структуры, например, ХБ (рис. 2Н и рис. 3D). Такая же специфичность была выявлена ​​при электронно-микроскопическом исследовании внутривидовых гетерозиготных сперматоцитов. В месте прикрепления коротких плеч трехвалентного SC образовалось облако электронно-плотного материала, связанного с ядерной оболочкой, которое обычно интерпретировалось как масса гетерохроматина (Рисунок S9, схемы полушарий на Рисунке 3F).Трехвалентные цепи СК были продемонстрированы у внутривидовых гибридов слепушонков [45,53]. Такие эктопические ассоциации формируются из-за гетерохроматических контактов коротких плеч акроцентриков двух разных открытых тривалентов SC (Рисунок S7), как было отмечено ранее [46].