С какой стороны находится печень человека: Боль в печени: симптомы — где и как болит печень? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Содержание

Где находится печень у человека – слева или справа — О печени

Где находится печень у человека и зачем она необходима, знает далеко не каждый. Знать расположение данного органа очень важно, так как рано или поздно, печень даст о себе знать и попросит о помощи.

Печень расположена под самой диафрагмой в брюшной части в правом подреберье.

Однако, если быть чуть точнее, то она занимает настолько много места в организме, что будет правильнее отметить, что в правой части организма находится большая часть органа (правая доля).

Левая доля органа значительно меньше правой и находится в левой части. Нижние границы органа прикрываются ребрами, а верхние края находятся на одной линии с сосками.

Обратите внимание

Являясь самым большим и крупным органом в теле человека, печенка отвечает за выполнение множества важных функций и связана со всеми органами желудочно-кишечного тракта.

Расположение печени, ее масса и размер уже говорят о том, что без нее организм не способен существовать.

Орган фильтрует кровь, контролирует все обменные процессы, является мощным и единственным нейтрализатором вредоносных веществ, которые каждый день поступают в организм разными способами.

На любых медицинских снимках можно увидеть, с какой стороны находится печень человека. Это не только наш защитник от бактерий и вирусов, он еще и объемный резервуар «запасной» крови.

Именно благодаря этому запасу у человека существует возможность не умереть сразу от потери крови при несчастных случаях, орган тщательно следит за тем, чтобы кровь была обогащена полезными ферментами, которые разносятся дальше по организму.

Заболевания желудочно-кишечного тракта вызывают такие жуткие симптомы как: боли в животе, запор, диарея, изжога, запах изо рта. И это только «верхушка айсберга». Елена Малышева рассказала как правильно лечить ЖКТ с помощью Монастырского чай. Этот метод помог уже сотням людей, поможет и вам. Узнать подробнее. »

Расположение печени у человека таково, что о ее проблемах может говорить другой орган пищеварения. Этим органом является поджелудочная железа, которая весьма коварна и специфична. Печень вырабатывает желчь, которая хранится в желчном пузыре.

Важно

Когда поступает сигнал о начатом процессе пищеварения, желчь направляется по протокам и канальцам к двенадцатиперстной кишке. Там она встречается с панкреатическим соком, выработанным поджелудочной.

В норме эта два компонента, синхронно работающих в паре, однако если существуют нарушения в работе органа, нарушен естественный отток желчи, это отражается на поджелудочной железе. Желчь может не попасть по назначению из-за плохой проходимости протоков, а может попасть в саму железу.

Перкуссия и границы печени

Перкуссия печени дает тупой звук, однако так как нижний край легкого частично прикрывает ее, то можно определить две верхних границы печеночной тупости: относительную (истинную) и абсолютную. На практике, как правило, определяют границы абсолютной тупости, верхнюю и нижнюю.

Перкуссия печени проделывается в горизонтальном положении пациента. Палец-плессиметр размещают параллельно искомой границе.

Если у Вас на шее и подмышках есть ПАПИЛЛОМЫ – немедленно прекратите.

Изжога часто появляется даже не из-за еды, основная причина кроется.

Умоляю, не удаляйте папилломы! Чтобы они исчезли, добавьте в стакан воды 3 капли.

Верхнюю границу абсолютной печеночной тупости можно определять по всем линиям, которые используются для определения нижнего края легких, но обычно выполняется перкуссия по правым окологрудинной, срединно-ключичной и передней подмышечной линиям. При этом проделывается тихая перкуссия. Перкутируют сверху вниз, от ясного звука до тупого.

Найденную границу отмечают точками на коже по верхнему краю пальца-плессиметра, т. е. со стороны ясного звука. В норме верхняя граница абсолютной тупости печени расположена на окологрудинной и срединно-ключичной линиях соответственно на верхнем и нижнем краях VI ребра и на передней подмышечной линии на VII ребре. Верхняя граница относительной тупости лежит на ребро выше.

Для ее определения используют перкуссию средней силы.

Нижнюю границу абсолютной печеночной тупости определяют по передней подмышечной, срединно-ключичной и окологрудинной линиям с правой стороны, по передней срединной линии, слева — по окологрудинной. Перкутируют снизу вверх от тимпанического звука до тупого.

Метод Курлова

Границы печени также можно определять и по Курлову. С этой целью по срединно-ключичной линии справа определяют верхнюю границу абсолютной тупости печени, а также ее нижний край, и по передней срединной линии выявляют нижнюю границу.

Верхняя граница на этой линии условна (установить ее невозможно, так как здесь печень граничит с сердцем, которое при перкуссии также дает тупой звук).

Для определения данной границы через точку, расположение которой находится на срединно-ключичной линии и соответствующую уровню верхней границы абсолютной печеночной тупости, проводят горизонтальную линию до пересечения ее с передней срединной линией. Место пересечения и будет верхней границей печеночной тупости по передней срединной линии.

Далее по Курлову границы печени определяются по левой реберной дуге. Для этого палец-плессиметр устанавливают перпендикулярно нижнему краю левой реберной дуги, несколько кнутри от передней подмышечной линии. Перкуссия проводится по реберной дуге до возникн

С какой стороны печень находится у человека

Казалось бы, с расположением органов в человеческом организме, об их функциях и о том, как в целом устроен организм, должен быть ознакомлен каждый. Ведь в школах и высших учебных заведениях все эти аспекты изучались. Но для большей части населения перечисленные вопросы являются неким таинством. С одной стороны даже хорошо, что люди не осведомлены, значит, их ничего не беспокоит, они обладают крепким здоровьем. Но в целях общего развития и в будущем знания все-таки понадобятся.

Печень, где же ты находишься?

Представьте, заболело у вас что-то с правой стороны, а вам не известно, какой орган подает сигналы о нарушениях в рабочем процессе. Так что приступаем к исправлению ситуации. Сегодня сможете немного пополнить багаж своих знаний о крайне необходимом для жизни человека органе – печени. Нередко люди желают узнать, с какой стороны печень находится у человека. Так вот, местом ее расположения является правая сторона брюшной полости. Сверху печени находится диафрагма.

Печень является самым крупным органом из всех имеющихся у человека, на ней лежит задача по осуществлению множества важнейших для жизни функций. Наиболее известные многим – обезвреживание крови от токсинов, иных вредных веществ, контроль над осуществлением всех обменных процессов. Печень очень тесно связана с пищеварительным трактом. Ее весовой показатель составляет от 1,2кг до 1.5кг, хотя у высоких людей, людей плотного телосложения, эти показатели являются превышенными.

Состоит она из двух долек – правой и левой. Правая по своим размерам превышает левую где-то в шесть раз, по этой причине печень занимает большую часть правой стороны в организме. Левая доля, соответственно находится с левой стороны. Верхние границы доходят до уровня сосков человека. Если говорить о нижних, их защищают ребра.

Различные плакаты, макеты, которые имеются в школах, в высших учебных заведениях, связанные с медициной, дают возможность очень подробно рассмотреть человеческую печень. Данный орган является дополнительным, скажем так, депо для крови, а не только защищает организм от различных вирусов, инфекций. Если случается какая-то внеплановая ситуация, при которой человек теряет много крови, именно печень помогает человеку остаться живым, благодаря вышеупомянутому депо (еще можно именовать как резервуар).

Печень и проблемы

Несмотря на всю уникальность органа, уйму его положительных характеристик, нельзя не упомянуть о проблемных ситуациях, которых существует, поверьте, достаточное количество. На данный орган возлагаются обязанности по защите всего организма. Но печень — не робот, она подобна человеку, то есть тоже устает от работы. Тем более на нее постоянно влияют самые разные факторы. В их число входит и недобросовестное отношение людей к самому организму, и к своему здоровью. Также мы сами губим ее, когда

употребляем спиртные напитки;
едим не те продукты, которые следовало бы.

В скором времени или нет, это все негативно отразится на печени. Вообще она пытается всячески сохранить весь организм, поддерживая его в надлежащем состоянии, и, несомненно, саму себя. Каким образом? Она задействует некий режим, позволяющий клеткам осуществлять деление в ускоренном темпе. Но из-за некоторых внешних факторов когда-нибудь приходится столкнуться с увеличением параметров печени. Следует знать, что печень не подает признаков боли. Поэтому о нарушениях ее функционирования и заболеваниях вы сможете узнать слишком поздно.

Связь печени с другими органами

Итак, о расположении печени, вы уже поняли. Когда вас спросят, с какой стороны печень находится у человека, ответите без проблем. Теперь рассмотрим разные проблемы, которые способны ее настичь. Дело в том, что именно соседствующие органы могут подавать признаки неполадок, происходящих в печени. Зачастую роль сигнализатора ложится на плечи поджелудочной железы. Если вы не знали, одна из функций печени – выработка желчи.

Выработка происходит после запуска процесса пищеварения. Миссия желчи — столкнуться с пищеварительным соком (он именуется как панкреатический). Далее она будет держать путь к двенадцатиперстной кишке посредством некоторых протоков и сосочков. В каком случае человек будет чувствовать болезненные ощущения? В ситуации, если желчи совсем не удастся достигнуть кишки. Причиной этому послужит плохая проходимость.

Болезни печени

Иногда крайне сложно понять, что является толчком для появления самых разных болезней печени. К примеру, трудно понять причины сложного и опасного заболевания — цирроза печени. Для своевременного выявления болезни, нужно постоянно обследоваться, применять профилактические меры, позволяющие избежать его появления.

Вы не правы, если предполагаете, что у печени всегда все хорошо. Диффузные изменения данного органа можно обнаружить у 95% человечества. Да-да, обыкновенного человека с отличным состоянием здоровья тоже могут настичь такие изменения. Причинами служат и плохая экология, и недостаток витаминов в потребляемых продуктах, также чрезмерные нагрузки физического характера.

Если вдруг у вас наблюдаются нарушения метаболизма, часто болит голова, можно начинать лечение печени, только под наблюдением врача. Помните, печень – наилучший фильтр, которому следует уделять немало внимания.

Как болит печень?

При заболевшей печени отмечаются следующие симптомы:

болезненные ощущения в районе печени;
головные боли;
сыпь на кожных покровах;
во рту ощущается горький привкус;
повышенная отечность, потливость;
быстрое похудение без явных на то причин;
плохое самочувствие;
резкие перепады температуры тела;
отмечается зуд и пожелтение кожи;
отсутствие стабильности стула;
стул обретает другой цвет, характер;
на языке образуются трещинки;
на языке отмечается налет, который может быть как коричневым, так и белым.

Также о том, что заболела печень, говорят боли, отдающие в спину, в область расположения лопатки. Болезненные ощущения способны усиливаться во время приема спиртных напитков, курения, физических нагрузок, после употребления жареной, острой жирной пищи.

Запомните, если у вас возникают какие-то из перечисленных симптомов, они говорят о том, что пришло время обратить внимание на печень. Только исключите самолечение, дабы не навредить себе! Следуйте сразу в больницу! Доверьте себя хорошему доктору, он уже вам расскажет, что кушать, как лечиться, и как, собственно, дальше жить.

Цирроз – это страшно?

К сожалению, наши органы способны нередко и серьезно заболевать. Крайне опасным заболеванием, которое может привести человека к летальному исходу – это цирроз печени. Что он собой представляет? При циррозе происходит вымирание клеток печени, на смену которым приходит соединительная ткань. Именно данная ткань вызывает появление неровной бугорчатой поверхности. При циррозе печень может уменьшиться или увеличиться. Ей будет присуща повышенная шершавость, плотность.

В большей степени на цирроз заболевают представители мужского пола. Почему так? Все дело в стероидных гормонах, имеющихся у женщин. Эти гормоны играют роль некоторого прикрытия печени. Самой распространенной причиной цирроза у мужчин является, конечно, чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Как проявляется цирроз?

Давайте более детально рассмотрим симптомы, характерные для женщин, так как они немного легче воспринимают различные боли. Из-за этого признаки цирроза способны проявляться не очень ярко. Наши девушки и женщины постоянно заняты, начиная с самого утра и до позднего вечера, такова их доля. Они попросту способны не обращать внимания на появляющиеся симптомы. Итак, перейдем к внешним признакам цирроза, ведь они становятся заметным намного быстрее.

Постоянно присутствует ощущение слабости, недомогания.
Кожа становится сухой, отмечается ее старение, образуются пятна желтого цвета.
Стопы становятся отечными.
На груди, на животе нельзя не заметить рисунок, вырисованный сосудами, напоминающий звезды.
Лицо становится более худым.
Моча обретает более темный оттенок.
Часто вздувается живот, тошнит, наблюдаются поносы.
Человек резко худеет, отказывается от приемов пищи.
Зудят кожные покровы.
У девушек нарушается менструальный цикл.
Возникают приступы рвоты, причем с кровянистыми выделениями.
Ярко выражается реакция на любые запахи.

Шаги к улучшению работоспособности печени

Вам представилась возможность поближе ознакомиться с таким органом, как печень. Вы уже знаете о месте ее расположения. Теперь задача – улучшить ее работу. Каким образом осуществить данный аспект обсудим далее. Избавьтесь от лишнего веса, если таковой имеется. Делайте это не быстро, чтобы не навредить себе. На протяжении семи дней разрешается избавиться от одного килограмма. Также перестаньте курить, употреблять алкоголь, газированную сладкую воду. Питайтесь продуктами, не содержащими химикатов.

Рекомендуется прием расторопши. Известно, что расторопша дает возможность поддерживать печень в здоровом состоянии. Также она используется в целях чистки данного органа. Действенным средством является рыбий жир. Он способен повлиять на печень уменьшением скопления жиров. Благодаря ему лучше будет осуществляться функционирование инсулина. Воспалительные процессы в организме уменьшатся. Рекомендованная дозировка в день – от 2гр. до 4-х граммов.

Для улучшения жирового обмена в печени употребляйте зеленый чай. Также можно выпивать его экстракт. Экстракт принимайте в количестве 375мл в сутки. Если отдаете предпочтение чаю, выпивайте заварной. Советуют трижды в день по 200мл.

Снизить накопление жиров поможет альфа-липоевая кислота. В сутки от 600мг. до 1200мг. Помогает восстановить функции печени, избавиться от накоплений токсических веществ ацетил-L-карнитин (Карницетин). Также добавляйте в употребляемую пищу куркумин.

Он является составляющей частью куркумы. Его действие схоже с действием расторопши, поскольку он тоже защищает важный для жизни орган – печень. Благодаря такому компоненту звездчатые печеночные клетки вырабатывают коллаген в меньших количествах. Превышенное количество коллагена ведет к тому, что формируется рубцовая ткань. В сутки советуют примерно 400мг.

Еще можете пить витамин Е, суточная норма – 800 МЕ. По поводу его влияния проводилось множество исследований. Одно из проведенных показало, если пить такую дозу на протяжении двух лет, она поможет бороться с ожирением печенки, которое не связано с потреблением спиртного, также оказывает положительное действие на работу органа в целом. Но только есть некая загвоздка — данный витамин не действует на параметры рубцовой ткани.

Теперь можно подвести итоги. Печень, пребывая в здоровом состоянии, может легко восстанавливаться. Если вы будете всячески стараться улучшить ее работоспособность, удастся легче следить за уровнем холестерина, глюкозы в крови. Здоровая печень – путь к восстановлению и увеличению энергетических запасов, и, несомненно, к хорошему настроению!

По любым вопросам, относительно лечения печени и других аспектов, которые касаются важнейшего в жизни человека органа, закажите консультацию врача-специалиста прямо сейчас! Не пускайте заболевания на самотек!

Где находится печень у человека: с какой стороны?

Что такое печень?

Печень, как и любой другой орган организма человека не склонен к самобичеванию. Напротив, это сам человек своим образом жизни наносит вред печени, порой, непоправимый. Стоит помнить, что причинами болезни печени становятся:

неправильное и нерациональное питание с явным преобладанием жирных, жареных и консервированных блюд;
контакт с вирусами гепатита и последующее заражение организма ими;
злоупотребление алкоголем;
самолечение медикаментами;
употребление неправильно или недостаточно термически обработанной рыбы, что порождает паразитическое заболевание – описторхоз;
несоблюдение личной гигиены и недостаточная обработка пищевых продуктов, что провоцирует другие паразитические заболевания;
а также к серьезным осложнениям приводит несвоевременное лечение заболеваний печени и халатное отношение к собственному здоровью.

Печень – это железа, продуцирующая компонент для переваривания пищи, который называется желчью. Состоит она из двух частей, если быть точнее, то долей: правой и, соответственно, левой.

Правая доля является большей по размеру, она превышает левую почти в 6 раз. Между частями пролегает серповидная связка, называемая еще брюшинной складкой.

Правая доля, в свою очередь, подразделяется на две части – сегмента, один из них обладает вытянутой формой, другому характерен вид квадрата.

Тыльная сторона печени оснащена бороздой, закрывающей венозную связку. Нижняя доля органа также поделена бороздой, закрывающей круглую связку. Говоря о кровеносных сосудах, снабжает венозной кровью орган воротная вена, а артериальной – печеночная артерия.

Вся поверхность печени заключена в оболочку.

Под нею виден грушевидный отросток – это желчный пузырь. Он необходим для сбора и вброса желчи в полость двенадцатиперстной кишки.

В свою очередь, желчь – это крайне необходимый для пищеварения фермент, который расщепляет жиры и многие сложные питательные вещества. Желчный пузырь – частая причина жалоб, причиною тому может быть его недостаточное сокращение, что провоцирует застой желчи и образование камней.

Причины отмирания клеток

В большинстве случаев болезни печени развиваются из-за таких влияний:

Поражение вирусными гепатитами (А, В и др.). Они приводят к появлению острого или хронического воспалительного процесса, называемого гепатитом.
Длительное токсическое воздействие (вдыхание ядовитых паров).
Влияние медикаментозных препаратов.
Частый прием алкогольных напитков.
Поражение инфекцией или паразитами.
Неправильное питание (злоупотребление жирным, жареным, копченным и т.п.). Данная пища будет нарушать отек желчи, приводить к ее застою и образованию камней. Все это плохо отобразиться на общей работе печени.
Перенесенные травмы брюшной полости.
Острые болезни ЖКТ.

Важно! Печень обладает способностью регенерации (восстановления), поэтому ее пораженные ткани могут со временем самостоятельно становиться относительно здоровыми. Зависит это в основном от образа жизни.

О невероятной восстановительной способности печени можно прочитать в этой статье.

Цирроз. Первые признаки

Парадокс, но даже отмирающая печень практически не болит. Она начинает покалывать только тогда, когда у органа остается всего 30% рабочей площади. Но, в тоже время, печень может восстановить, если у нее осталось хоть немного рабочей поверхности.

Данные симптомы можно назвать малыми. Они напрямую не говорят о развитии цирроза, лишь намекают на проблемы с органом, очищающим кровь. Но если вы заметили один или совокупность признаков, это повод задуматься и провериться!

Совет. Сосудистые звездочки бывают практически у каждой женщины. Между тем, это явный признак надвигающегося цирроза. Чем ярче звездочки, тем активнее отмирают ткани.

«Малые» симптомы:

гормональные изменения у мужчин. Увеличение молочных желез, выпадение волос, пополневшие ягодицы и бедра. Причиной таких симптомов является сниженная функция печени, которая не справляется с нейтрализацией женских половых гормонов;
изменения суставов пальцев. Ногти могут стать более выпуклыми, а суставы – приобрести шарообразную форму;
красные ладошки и губы. Блестящий язык насыщенного малинового цвета – явный признак болезни.

Один из этих признаков еще ничего не значит, а вот их совокупность уже внушает серьезные опасения и дает повод проконсультироваться с врачом и пройти исследование.

Болезни печени можно узнать по наличию не только боли, но и других, характерных симптомов:

чувства тяжести, распертости в правом подреберье;
снижение массы тела;
частые отрыжка, тошнота и рвота;
во рту может ощущаться горечь;

слабость, усталость, нежелание что-либо делать, чувство апатии и депрессии;
вздутие всего живота или его правой части;
повышение температуры тела;
основной признак «печеночной болезни» – желтуха, выражаемая в пожелтении белков глаз и кожи;
при этом кожа зудит и сухая, могут появиться высыпания;
выделяемая моча темнеет, а кал, наоборот, светлеет;
очень обильно выделяется пот.

Как распознать цирроз печени — вторичные симптомы

Цирроз – это отмирание клеток печени. Большая часть больных успешно избавляются от этого заболевания. Но известны случаи летального исхода.

Признаки болезни:

кровотечения из носа;
желтизна кожи на лице и на шее;
интоксикация;
боли в боку под ребрами с правой стороны;
бессонница;
увеличение рассматриваемого органа. Вместо поврежденных клеток и печень создает новую соединительную ткань и увеличивается;
кровоточивость, т.е. появление геморроя;
асцит;
рвота с кровью может быть очень густой, похожей на кофейную гущу;
отеки на голенях;
повышение температуры тела намекает на начало распада клеток;
анемия;
резкое похудение;
кожный зуд.

Иногда одновременно проявляются 1-2 признака. Но нередки случаи, когда заболевание протекает совершенно бессимптомно.

Питание при болезнях печени

При выявлении заболеваний данного органа больному показана диета — стол №5. Такое питание предусматривает полный отказ от употребления следующих продуктов:

Кофе, чай и спиртные напитки.
Томатный сок.
Наваристые бульоны.
Кукурузная или пшенная каша.
Сладкие газированные напитки.
Жирное мясо (свинина, утка) и жирная рыба.
Печень.
Макароны с острыми соусами.
Копчености.
Колбасы.
Консервы и полуфабрикаты.
Сладкие жирные кондитерские изделия.
Свежий белый хлеб.
Молоко.
Консервация.
Чеснок.
Грибы.
Майонез.

Можно кушать следующие продукты:

Вчерашний хлеб с отрубями.
Нежирное мясо и рыба.
Тушенные овощи.
Творог.
Сливочное масло.
Яйца.
Тыква.
Каши (рис, гречка, овсянка).
Мед (в небольших количествах).

Все блюда должны быть отварными или запеченными. Их нельзя жарить. Отлично подойдут для человека пудинги, всевозможные запеканки, заливное, супы-пюре.Также важно, чтобы блюда были не солеными и содержали минимум уксуса, сахара, перца.

Подробнее о диете для печени читайте здесь.

pdoctor.ru

С какой стороны находится печень у человека — Лечим печень

Печень представляет собой самый большой внутренний орган человеческого организма. Это жизненно важный орган, без которого жизнеобеспечивающие системы не смогут нормально функционировать. Рассмотрим детальнее, с какой стороны находится печень человека, какую роль в организме она выполняет и каким заболеваниям подвержена больше всего.

Содержание статьи

ВАЖНО ЗНАТЬ Язву желудка и 12-перстной кишки можно вылечить за 1 неделю, просто посмотрите советы Галины Савиной. Посмотреть рекомендации

Где находится печень

Человеческая печень расположена в центральной области тела. Фактически, она занимает всю правую сторону в верхней части брюшной полости ниже диафрагмы.

Большая часть органа крепиться связками под правой ее стороной.

Важно! При различных патологиях печень может несколько смещать свое расположение. Более того, ее размеры также могут изменяться.

Функции печени

В человеческом организме печень выполняет следующие функции:

Помощь в общем синтезе гормонов человека. Также при избытке выработки каких-либо гормонов данный орган способствует обезвреживанию «лишних» гормонов.
Нормализация обмена углеводов.
Защита организма от поступающих в него токсических веществ. Случиться такое может при приеме алкоголя, поступлении различных химических вредных веществ, а также при приеме медикаментозных препаратов.
Помощь в обмене веществ (витаминов и минералов).
Улучшение липидного обмена.
Помощь в синтезе антител и белков иммунной системы человека.
Очень важна кроветворительная функция, особенно в период внутриутробного развития и детства.
Синтезирование желчи, которая образуется в желчных протоках и накапливается в желчном пузыре, а также ферментов, которые в свою очередь, принимают прямое участие в процессе пищеварения.

Важно! Печень — это орган, который выполняет множество жизненно важных функций. При ее поражении будут страдать все системы организма.

Симптомы и признаки болезней

ПРОВЕРЕННОЕ СРЕДСТВО от болезней живота и кишечника Узнать подробнее

Болезни печени могут иметь такие особенности протекания:

Человека может беспокоить частая тошнота, рвота, неприятный запах изо рта.
Довольно часто наблюдается пожелтение кожного покрова, потеря аппетита и изжога.
Может измениться цвет стула – стать темным либо наоборот, слишком светлым. Также иногда стул приобретает зеленый оттенок.
Если болезнь прогрессирует у взрослых, то они могут ощущать частую жажду, зуд кожи, приливы холода и жара, нарушение сна и учащение сердцебиения. Реже наблюдаются судороги, атеросклероз, образование папиллом.
Состояние больного может резко ухудшаться. У людей возникает слабость, потеря трудоспособности, частые головные боли и дискомфорт в области расположения пораженного органа, который в свою очередь, может увеличиться в размерах.
Бывают случаи горечи во рту, изменения цвета языка, повышения потливости и отека конечностей. Из-за сильного воспаления органа у больного может повыситься внутрибрюшное давление и температура тела.
Часто человек теряет массу тела.

Болит ли печень

Многие люди считают, что печень сама по себе не может вызывать болевых ощущений, однако это далеко не так. При разных типах поражения данного органа у больного могут возникать следующие виды болезненности:

Слабые ноющие боли в правой зоне брюшной полости обычно возникают при воспалительном процессе. При этом человек не может точно локализовать боль. Более того, данный симптом может сопровождаться ощущением тяжести в боку.
Острые боли в боку могут указывать на травматический процесс или поражение желчных путей камнями. При этом характер боли будет резким, приступообразным.
Периодические незначительные боли присущи для хронических заболеваний печени.

Очень важно заботиться о печени, так как иногда она не справляется с тем количеством вредных веществ, которые мы получаем с пищей, водой и загрязненным воздухом. О том, какие препараты помогают нормализовать работу печени можно прочитать тут.

Причины заболеваний

В большинстве случаев болезни печени развиваются из-за таких влияний:

Поражение вирусными гепатитами (А, В и др.). Они приводят к появлению острого или хронического воспалительного процесса, называемого гепатитом.
Длительное токсическое воздействие (вдыхание ядовитых паров).
Влияние медикаментозных препаратов.
Частый прием алкогольных напитков.
Поражение инфекцией или паразитами.
Неправильное питание (злоупотребление жирным, жареным, копченным и т.п.). Данная пища будет нарушать отек желчи, приводить к ее застою и образованию камней. Все это плохо отобразиться на общей работе печени.
Перенесенные травмы брюшной полости.
Острые болезни ЖКТ.

Важно! Печень обладает способностью регенерации (восстановления), поэтому ее пораженные ткани могут со временем самостоятельно становиться относительно здоровыми. Зависит это в основном от образа жизни.

О невероятной восстановительной способности печени можно прочитать в этой статье.

Питание при болезнях печени

Кофе, чай и спиртные напитки.
Томатный сок.
Наваристые бульоны.
Кукурузная или пшенная каша.
Сладкие газированные напитки.
Жирное мясо (свинина, утка) и жирная рыба.
Печень.
Макароны с острыми соусами.
Копчености.
Колбасы.
Консервы и полуфабрикаты.
Сладкие жирные кондитерские изделия.
Свежий белый хлеб.
Молоко.
Консервация.
Чеснок.
Грибы.
Майонез.

Можно кушать следующие продукты:

Вчерашний хлеб с отрубями.
Нежирное мясо и рыба.
Тушенные овощи.
Творог.
Сливочное масло.
Яйца.
Тыква.
Каши (рис, гречка, овсянка).
Мед (в небольших количествах).

Все блюда должны быть отварными или запеченными. Их нельзя жарить. Отлично подойдут для человека пудинги, всевозможные запеканки, заливное, супы-пюре.
Также важно, чтобы блюда были не солеными и содержали минимум уксуса, сахара, перца.

Подробнее о диете для печени читайте здесь.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

МОНАСТЫРСКИЙ СБОР ОТЦА ГГЕОРГИЯ нормализует пищеварение, очищает кишечник от шлаков и улучшает общее состояние больного при любых заболеваниях Заказать со скидкой

Source: pdoctor.ru

Мы в соц.сетях:

Что находится рядом с печенью у человека — Лечим печень

Чтобы предупредить ряд серьезных заболеваний, нужно четко осознавать с каким органом связаны те или иные болевые ощущения. Но мало кто задумывается где именно расположен тот или иной орган. В этой статье речь пойдет о самом крупном из них — печени.

Где находится печень?

Самым крупным органом, находящимся в живом организме, является печень. Она располагается в правом верхнем углу брюшины и скрыта реберными дугами. Где находится печень у человека?

Человеческая печень находится в правом верхнем углу брюшины и закрыта ребрами. Верхушка правой доли находится на середине пятого ребра и отходит немного вправо.

Нижняя граница проходит перпендикулярно восьмому и девятому левому ребру. Нижний край расположен ниже реберных дуг и проходи посередине между пупком. Печеночные боли имеют разное происхождение.

Пути насыщения кровеносной системы

Кровоснабжение осуществляется двумя путями:

Кишечник. Поступление крови с помощью воротной вены.
Селезенка. Поступление крови с помощью печеночной артерии.

Артерия печеночная и вена воротная образуют ветки, которые ведут к долям печени. Печень покрыта серозной тканью, поэтому поверхность ее гладкая и блестящая. Задняя поверхность же является исключением, поверхность внутренней стороны сходится с диафрагмой. Также печень человека состоит из небольших долей, количество которых может варьироваться в пределах 450 000–500 000 тыс.

Доли печени животных отличаются от аналогичного органа человека тем, что они плохо друг от друга ограничены вследствие небольшого развития соединительной ткани. Печеночные боли имеют разное происхождение. Например, могут быть связаны с такими болезненными состояниями, как почечные колики, холециститом, и различными травмами.

Где находится печень у человека, нужно знать обязательно иначе будет трудно определить место сосредоточения боли.

Болезненные состояния

Если работа печени по каким-то причинам нарушается, это может привести к непоправимым последствиям. Поэтому стоит серьезно отнестись к своему здоровью, так как даже самое простое недомогание может быть сигналом серьезной болезни.

Главным симптомом болезненного состояния печени, является выделение рвотных масс, желтоватый окрас кожи и роговицы глаза. Понос, изменение цвета мочи, ощущение горечи во рту, сопутствующие сигналы болезненного состояния органа. Часто наблюдаются боли в самой печени, что может свидетельствовать об увеличении объема органа. Боль увеличивается при движении, имеет ноющее ощущение и может отдавать в спину и правое подреберье.

Второстепенные симптомы могут в виде повышенного метеоризма, тошнота после употребления жирной пищи и полная потеря аппетита. Все эти симптомы могут быть как комплексными, так и единичными, все зависит от конкретного заболевания.

Самые известные заболевания печени

Гепатит А. Инфекционное заболевание, передающееся путем употребление в пищу загрязненных продуктов питания, воды и через прямой контакт с больным человеком. Гепатит такого вида очень распространен в странах с плохими санитарными условиями. Признаки заболевания могут быть различные, чаще всего наблюдается повышение температуры тела, общее недомогание, обильная рвота, пожелтение кожи и роговицы глаз. Специального лечения не существует, терапия направлена лишь на поддержание водного баланса организма потерянного из-за рвоты и поноса.

При таком виде заболевания, требуется щадящее дробное питание с небольшими порциями. Дробная пища направлена на стимуляцию аппетита, который во время болезни почти полностью исчезает. Больная печень человека не может справиться с большим количеством пищи, поэтому нужно питаться небольшими порциями.

В первую очередь стоит ограничить употребление соли, так как она вызывает задержку вывода жидкости из организма вследствие чего появляются отеки. Стоит отметить что температура потребляемой пищи должна быть 36–37 градусов, для того чтобы уменьшить нагрузку на больную печень. Алкоголь полностью исключается на весь период выздоровления и на 6 месяцев во время реабилитации. В это время лучше побольше пить отвар шиповника, разные морсы, травяные настои.

Гепатит Б. Самая тяжелая и распространенная болезнь. Заражение в основном происходит путем попадания зараженной крови. Также может передаваться половым путем и при использовании не стерильных шприцев наркоманами. Начальная стадия гепатита схожа с симптомами гриппа, наблюдается повышение температуры, боли при глотании, слабость во всем теле. Позже присоединяются симптомы такие как, изменение цвета мочи (преобладание красного оттенка), боли в правом подреберье, кал становится светлого цвета.

Лечение проводят комплексно в зависимости от стадии. При заболевании гепатитом рекомендуется специальная диета, ограничивающая соленую, острую и жирную пищу. Алкоголь при этом полностью исключается. Полное излечение не наступает, поэтому стоит в течение всей жизни следовать рекомендациям врача.

Гепатит С, является инфекционным заболеванием, передающийся через кровь путем использованием плохо стерилизованных игл в больницах и салонах. Инфекция не передается через продукты питания и воду. При бытовых контактах с инфицированным больным заражение невозможно. На ранних этапах развития заболевания, симптомов нет. В остром периоде наблюдается высокая температура, боли в области живота, изменение цвета каловых масс (серый цвет). Лечебное питание основано на употреблении большого количества жидкости, для выведения из организма различных токсинов. Сладкая, соленая, жирная пища полностью исключается.

Цирроз печени возникает в совокупности с гепатитами Б и С. Алкоголизм является главным фактором в развитии заболевания. Наблюдается изменение строения печени и нарушение работы печеночных клеток. Проявляется симптомы в виде потери веса, сильные боли в верхней части живота, увеличение размеров печеночных долей. Цирроз неизлечим и переходит в хроническую стадию. Питание должно быть насыщенным витаминами и минеральными веществами. Рекомендуется употреблять протертую пищу, исключение горячая и холодная пища.

pechen.guru

Печень

Боль в правом подреберье может означать воспалении печени (или гепатит). Отсюда берет свое название вирусный гепатит. Есть 3 основные типа этой болезни: вирусный гепатит форм А, В и С. Как правило, люди болеют гепатитом формы А. Гепатит формы В распространен среди наркоманов и людей с их окружения. Гепатит С, как правило, передается посредством переливания зараженной крови или медицинской иглы. Разные лекарства и химические агенты также могут испортить печень своей токсичностью. Такой гепатит называют «токсическим гепатитом».

Наиболее опасным для печени считают алкоголь, при частом злоупотреблении которого возникает алкогольный гепатит. Печень может болеть и от сердечной недостаточности, в случае, когда мышца сердца плохо качает кровь. Часть крови в таком случае застаивается в легких и приводит к недостаточности дыхания. Другая часть застаивается в печени, тем самым растягивая ее, вызывая боль.

Желчный пузырь

Также боль в правом боку может быть связана с желчным пузырем. Желчь помогает переваривать пищу. Ее избыток хранится в желчном пузыре. Когда вы едите жирную пищу, Вам нужно большое количество желчи для ее усвоения. Так желчный пузырь подает желчь в кишечник. Плохая работа печени, инфекция или камни в желчном пузыре могут быть причиной боли сверху живота.

Поджелудочная железа

Есть еще од

Где находится печень у человека, с какой стороны расположена

Печень — наиболее крупный орган в человеческом организме. Многих интересует вопрос, где находится печень человека? Как определить ее точное местонахождение? Печень слева или справа располагается? Она расположена в правом боку и полностью прикрыта ребрами, место ее верхней части совпадает с уровнем сосков. В ее структуре выделены две неравнозначные доли — левая и правая. Справа имеются два сегмента: сзади — хвостатая доля, а снизу — квадратная. Главные доли разделены между собой:

спереди — серповидной связкой;
сзади — бороздой с венозной связкой.

Анатомическое знание расположения и формы печени поможет диагностировать первичные признаки заболевания данного органа.

Анатомия границ

Печень имеет своеобразную треугольную форму с немного покатистыми краями, ее основание располагается справа, а заостренный конец вытянут влево. При заболеваниях нижний край в боку просматривается немного увеличенным, он смещается при дыхании вниз и вверх, а верхний конец остается неизменным. Как правило, распознать, что именно печень болит, крайне сложно (нередко думают, что болит поджелудочная железа), поэтому лечение может оказываться несвоевременно или может ошибочно обследоваться поджелудочная.

Местоположение печени нельзя точно обозначить, не зная сколько у нее границ и их положение. Выделяют две основные границы печени, определяющие, что именно она болит (а не, например, поджелудочная): верхнюю и нижнюю. В норме первая расположена на срединно—ключичной и окологрудинной линиях. Нижняя справа определяется по передней подмышечной серединной линии, а своей левой частью — по окологрудинной.

Вернуться к оглавлению

Скелетопия

Согласно скелетопии, которая поможет точно определить положение печени в организме человека, существует схема, согласно которой определены четыре главных ориентира:

Верхние:
- справа: IV межреберная область очерчивает околососковую линию;
- слева: V подреберье — парастернальную грань.
Нижние:
- справа — средняя подмышечная линия по ходу реберной дуги в X межреберном промежутке;
- средняя часть печени расположена возле пупочного кольца, а свободным концом — около грудины, точнее по ее нижнему краю;
- слева печень заполняет межреберье от хряща VI ребра.
Левый — нижняя область грудины в подреберье.
Правый — подмышечная линия, где верхняя точка — VIII межреберье, нижняя — XI ребро (его верхний край).

Вернуться к оглавлению

Топографические ориентиры: сторона расположения печени

Топография данной железы поможет точно определить, с какой стороны находится печень. Согласно ей, железа проектируется на переднюю брюшную стенку надчревной области. Две границы, сходящиеся в двух точках (слева и справа) проецируют на теле человека поверхность переднебоковую. Расположение данного органа также можно проследить следующим образом.

Железа имеет две поверхности, а также пару краев, расположение которых следующее:

нижняя — неровная поверхность с двумя продольными и одной поперечной бороздами, образованными соседними органами при чрезмерном вдавливании;
верхняя слегка округлая и полностью гладкая;
закругленный задний край направлен к брюшной стенке сзади;
нижний заостренный край имеет две вырезки: от прилегающего желчного пузыря и круглой связки самого органа.

Вернуться к оглавлению

Расположение печени относительно других органов у человека?

Расположение печени в организме человека тесно связано с прилеганием к соседним органам, которые в большей степени формируют ее очертания. Так, сверху печень у человека имеет незначительное углубление, образованное сердцем. Висцеральная поверхность тесно соприкасается с органами пищеварения и другими, которые придают ей своеобразные очертания.

Так, левой долей железа соприкасается:

у ворот с 12 -перстной кишкой;
с пищеводом сзади;
с желудком, а точнее, его передней частью снизу;
с пилорическим отделом желудка.

С чем справа граничит печенка? Справа печень находится по соседству со следующими органами, образующими в ней соответствующие деформации:

дуоденальное вдавливание образовано левее почечного;
поперечное углубление от правой почки;
в задне—верхнем направлении имеется вдавливание от правого надпочечника;
поперечный отдел касается толстой кишки.

Некоторое аномальное смещение печени у человека именуется гепатоптозом, к которому больше подвержены женщины.Вернуться к оглавлению

Гепатоптоз

Иногда происходит смещение рассматриваемого органа ниже по вертикали в брюшную полость, именуемое гепатоптозом. Правильно будет, конечно, назвать это опущением, которое не часто является отдельным проявлением. Чаще всего такое явление наблюдается при общем спланхноптозе, при котором смещение ниже нормального уровня затрагивает несколько органов или абсолютно все, местонахождения которых принято считать неанатомическим.

Наиболее подвержены этому процессу представительницы женской половины человечества в результате таких причин, как:

резкий сброс веса после диет или оперативного вмешательства, голодовок, стрессов;
чрезмерные физические нагрузки;
проблемная поджелудочная;
слабые мышцы передней брюшной стенки;
послеродовой период;
генетическое нарушение связочного аппарата рассматриваемого органа.

В процессе опущения наблюдается деформирование долей, что влечет за собой перенапряжение капсулы печени. Поэтому у больного болит в правом боку, отголоски этих ощущений могут проявиться в области спины (лопатки, плеча и позвоночника). В худшем случае может нарушиться портальное кровоснабжение, смещение книзу желчного пузыря и загиб правой ободочной кишки. Лечение недуга длительное и требует обязательного обращения к специалистам.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенная’ печень или желчный пузырь лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Кричевская читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень и очистила желчный пузырь… Читать статью >>

МРТ: определение, использование и процедура

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — обычная процедура во всем мире.

МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений органов и тканей внутри тела.

С момента его изобретения врачи и исследователи продолжают совершенствовать методы МРТ, чтобы помочь в медицинских процедурах и исследованиях. Развитие МРТ произвело революцию в медицине.

В этой статье конкретно рассматривается МРТ, как они работают и как врачи их используют.

Краткие сведения о МРТ-сканировании

МРТ-сканирование — это неинвазивная и безболезненная процедура.
Раймонд Дамадиан создал первый сканер МРТ всего тела, который он назвал «Неукротимым».
Стоимость базового МРТ сканера начинается от 150 000 долларов, но может превышать несколько миллионов долларов.
В Японии больше всего сканеров МРТ на душу населения: 48 аппаратов на каждые 100 000 жителей.

При МРТ-сканировании используется большой магнит, радиоволны и компьютер для создания подробного изображения поперечного сечения внутренних органов и структур.

Сам сканер обычно напоминает большую трубку со столом посередине, позволяя пациенту скользить внутрь.

МРТ отличается от КТ и рентгеновских лучей, поскольку не использует потенциально опасное ионизирующее излучение.

Развитие МРТ представляет собой огромную веху в мире медицины.

Врачи, ученые и исследователи теперь могут детально исследовать внутреннюю часть человеческого тела с помощью неинвазивного инструмента.

Ниже приведены примеры использования сканера МРТ:

аномалии головного и спинного мозга
опухоли, кисты и другие аномалии в различных частях тела
скрининг рака груди у женщин, которые сталкиваются с высокий риск рака груди
травмы или аномалии суставов, таких как спина и колено
определенные типы проблем с сердцем
заболевания печени и других органов брюшной полости
оценка тазовой боли у женщин, с причинами, включая миома и эндометриоз
подозреваемые аномалии матки у женщин, проходящих обследование на бесплодие

Этот список ни в коем случае не является исчерпывающим.Область применения технологии МРТ постоянно расширяется.

Поделиться на PinterestЧеловек может слушать музыку в наушниках, чтобы замаскировать громкий, а иногда и тревожный звук аппарата МРТ.

Перед МРТ требуется очень небольшая подготовка.

По прибытии в больницу врачи могут попросить пациента переодеться в халат. Поскольку используются магниты, очень важно, чтобы в сканере не было металлических предметов. Врач попросит пациента удалить любые металлические украшения или аксессуары, которые могут мешать работе аппарата.

Человек, вероятно, не сможет пройти МРТ, если у него внутри есть какой-либо металл, например пули, шрапнель или другие металлические инородные тела. Сюда также могут входить медицинские устройства, такие как кохлеарные имплантаты, зажимы для аневризмы и кардиостимуляторы.

Лица, которые беспокоятся или нервничают по поводу замкнутых пространств, должны сообщить об этом своему врачу. Часто перед МРТ им могут прописать лекарства, чтобы сделать процедуру более комфортной.

Пациентам иногда вводят внутривенную (в / в) контрастную жидкость для улучшения видимости конкретной ткани, имеющей отношение к сканированию.

Радиолог, врач, специализирующийся на медицинских изображениях, затем поговорит с пациентом о процессе МРТ-сканирования и ответит на любые вопросы, которые могут возникнуть по поводу процедуры.

После того, как пациент войдет в комнату для сканирования, врач поможет ему лечь на стол сканера. Персонал позаботится о том, чтобы им было максимально комфортно, предоставив одеяла или подушки.

Будут предоставлены беруши или наушники, чтобы блокировать громкий шум сканера.Последний популярен среди детей, так как они могут слушать музыку, чтобы успокоить беспокойство во время процедуры.

Попав в сканер, специалист по МРТ свяжется с пациентом по внутренней связи, чтобы убедиться, что ему удобно. Они не начнут сканирование, пока пациент не будет готов.

Во время сканирования очень важно оставаться на месте. Любое движение приведет к искажению изображения, как будто камера пытается сфотографировать движущийся объект. Сканер будет издавать громкие лязгающие звуки.Это совершенно нормально. В зависимости от изображений иногда человеку может быть необходимо задержать дыхание.

Если пациент чувствует себя некомфортно во время процедуры, он может поговорить с техником по МРТ по внутренней связи и попросить остановить сканирование.

После сканирования рентгенолог исследует изображения, чтобы проверить, нужны ли какие-либо другие изображения. Если рентгенолог доволен, пациент может отправиться домой.

Радиолог подготовит отчет для запрашивающего врача.Пациентов обычно просят записаться на прием к врачу, чтобы обсудить результаты.

Крайне редко у пациента возникают побочные эффекты от МРТ.

Что на левой стороне?

Когда вы смотрите на себя в зеркало, ваше тело может казаться относительно симметричным, с двумя глазами, двумя ушами, двумя руками и так далее. Но под кожей на левой и правой сторонах находятся разные внутренние органы.

Вот краткое руководство по внутренней левой стороне вашего тела, начиная с верхнего левого угла.

Ваше левое легкое состоит только из двух долей по сравнению с правым легким, которое состоит из трех долей. Эта асимметрия оставляет место для вашего сердца слева.

Назначение

Легкие — это ваш дыхательный аппарат. Они поглощают кислород и выводят углекислый газ. Легкие находятся внутри грудной клетки.

Легкие состоят из губчатого материала розового цвета. Легкие расширяются и сжимаются, когда вы дышите. Части легких, участвующие в приеме воздуха:

Сами легкие не имеют большого количества болевых рецепторов, поэтому проблемы с легкими часто проявляются в виде таких симптомов, как кашель и одышка.

Ваше сердце находится посередине груди слева. Сердце — это мышца в центре вашей кровеносной системы.

Сердце среднего взрослого человека размером с кулак: 5 дюймов в длину, 3,5 дюйма в ширину и 2,5 дюйма в глубину.

Что оно делает

Сердце перекачивает кровь по вашему телу через систему кровеносных сосудов. Кровь доставляет кислород в ваш мозг и остальное тело, а затем возвращается, чтобы забрать новый кислород через легкие.

У вашего сердца есть четыре камеры, чтобы делать свою работу:

Две верхние камеры, называемые предсердиями, правая и левая. Правое предсердие получает кровь с обедненным кислородом, возвращающуюся из тела (кроме легких). В левое предсердие поступает насыщенная кислородом кровь, возвращающаяся в сердце из легких.
Две нижние камеры, называемые желудочками, правая, и левая. Правый желудочек перекачивает обедненную кислородом кровь в легкие. Левый желудочек перекачивает насыщенную кислородом кровь к остальной части тела (кроме легких).

Система кровообращения включает:

артерий, по которым кровь, богатая кислородом, проходит от сердца по всему телу
капилляров, соединяющих артерии и вены, для обмена питательными веществами, газами и отходами в крови
вен, несущих кровь с низким содержанием кислорода возвращается к сердцу

Считывание показаний сердца

Ваше артериальное давление измеряет эффективность насосной системы сердца.

Верхнее число относится к давлению на ваши артерии, когда ваше сердце выталкивает кровь из нижних камер.

Нижняя цифра относится к давлению на артерии между импульсами, когда нижняя часть сердца расслабляется и кровь поступает в нижние камеры сердца.

Артериальное давление считается нормальным, если верхнее число составляет 120 или меньше, а нижнее значение — 80 или меньше.

У вас есть два надпочечника, по одному над каждой почкой.

Назначение

Надпочечник треугольной формы невелик, но он необходим для регулирования вашей иммунной системы, обмена веществ и других жизненно важных функций.

Ваш гипофиз контролирует работу надпочечников. Гипофиз регулирует вашу эндокринную систему.

Надпочечник состоит из двух частей. Каждый из них производит разные гормоны:

Кора надпочечников является внешней частью надпочечника. Он производит альдостерон и кортизол, которые необходимы для жизни.
Мозговое вещество надпочечника — это внутренняя часть надпочечника. Он вырабатывает гормоны, регулирующие реакцию «бей или беги» на стресс.К ним относятся адреналин (также называемый адреналином) и норэпинефрин (также называемый норадреналином).

Тонкие признаки гормонов

Если надпочечники человека вырабатывают слишком много или слишком мало гормонов, признаки проблемы могут быть незаметными. У них может быть низкое кровяное давление. Или они могут испытывать головокружение или сильную усталость.

Если такие симптомы ухудшаются, рекомендуется обратиться к врачу.

Селезенка расположена в верхнем левом углу живота, под диафрагмой и за верхней половиной живота.Он размером с кулак, от 4 до 5 дюймов в длину и имеет фиолетовый цвет.

Что он делает

Как часть вашей лимфатической системы, селезенка фильтрует вашу кровь. Он перерабатывает красные кровяные тельца и отправляет лейкоциты (лимфоциты), чтобы помочь бороться с инфекциями.

Селезенка также вырабатывает вещества, уменьшающие воспаление и способствующие заживлению.

Сменная селезенка

Можно жить без селезенки. Если ваша селезенка повреждена и ее необходимо удалить, ваша печень и лимфатические узлы могут взять на себя многие важные функции селезенки.

У вас две почки, расположенные ниже грудной клетки. Они находятся по обе стороны от позвоночника, перед нижними (плавающими) ребрами.

Почки бобовидные, размером примерно с кулак. Ваша левая почка обычно немного больше правой.

Что он делает

Почки отфильтровывают отходы и лишнюю жидкость из организма в мочу. Почки помогают поддерживать баланс солей и минералов в крови.

Почки также вырабатывают гормоны, которые важны для контроля артериального давления и выработки красных кровяных телец.

Ваши почки имеют сложную систему фильтрации. Каждая почка имеет около 1 миллиона фильтров, называемых нефронами.

Каждый нефрон состоит из двух частей: почечного тельца, содержащего клубочки, и канальца. Клубочки фильтруют вашу кровь. Канальцы удаляют продукты жизнедеятельности и возвращают в кровь необходимые вещества.

Одна почка может выполнять работу двух. Вы можете вести нормальный образ жизни, если у вас есть только одна здоровая почка.

Почки в истории

Древние египтяне знали о почках, согласно папирусу, датируемому 1500 годом до нашей эры.До н. Э. И 1300 г. до н. Э.

Ваш желудок расположен в верхней средней левой части живота. Он находится перед селезенкой, ниже и позади печени.

Что он делает

Это первая остановка для обработки того, что вы едите. Желудок удерживает твердую пищу и жидкости, которые вы глотаете, и начинает их расщеплять.

Желудочные кислоты и ферменты запускают процесс пищеварения. Через три-четыре часа содержимое желудка переходит на дальнейшее переваривание.

Мышца живота выстлана гребнями, называемыми морщинами, которые могут расширяться и позволять вашему желудку удерживать больше еды и жидкости.

Сделано так, чтобы вместить

В среднем желудок может вместить максимум около 1,5 галлона еды и жидкости.

Поджелудочная железа — это железа длиной от 6 до 10 дюймов, которая находится глубоко в брюшной полости, ниже и позади желудка. Верхняя часть поджелудочной железы расположена на изгибе двенадцатиперстной кишки, части тонкой кишки.

Что он делает

Его функция — вырабатывать ферменты, которые помогают обрабатывать пищу в тонком кишечнике. Его ферменты помогают переваривать жир, крахмал и белок.

Ваша поджелудочная железа также вырабатывает инсулин и глюкагон. Эти гормоны регулируют уровень сахара в крови. Поддержание сбалансированного уровня сахара в крови питает ваше тело должным образом.

Скрытые симптомы

По данным Национального фонда поджелудочной железы, в США ежегодно регистрируется более 37 000 новых случаев рака поджелудочной железы. Признак этого вида рака — пожелтение кожи без каких-либо других симптомов.

Большая часть вашей печени находится на правой стороне вашего тела.Слева находится только небольшая доля печени. Он расположен над животом и перед ним, а также под диафрагмой.

Ваша печень размером с футбольный мяч и весит три фунта.

Назначение

Печень — очень трудолюбивый орган. Печень:

регулирует метаболические функции
генерирует энергию
преобразует вещества
удаляет токсины

Печень регулирует уровень химических веществ в крови и отправляет некоторые отходы в виде мочевины или желчи, которую она производит.Он также перерабатывает питательные вещества. Он сохраняет некоторые из них, устраняет другие и отправляет некоторые обратно в кровь.

Печень также играет роль в расщеплении углеводов, жиров и белков и хранении витаминов и минералов.

Печень отправляет желчь в тонкий кишечник, что способствует перевариванию и всасыванию жиров в организме. Желчь выводится с калом. Побочные продукты крови отправляются в почки, где они выводятся с мочой.

Вы не можете жить без печени, но ваша печень имеет способность регенерировать свои клетки.

Сделано из долей

Каждая доля вашей печени разделена на восемь сегментов. В каждом сегменте около 1000 долей меньшего размера.

Ободочная кишка также известна как толстая кишка. Он образует перевернутую U-образную форму над свернутой вверх тонкой кишкой.

Справа от вас находится восходящая двоеточие. Сверху — поперечная ободочная кишка. А слева от U находится нисходящая кишка.

Нисходящая ободочная кишка расположена на левой стороне толстой кишки.

Что он делает

Его функция заключается в хранении переваренных пищевых отходов до тех пор, пока они не будут удалены испражнениями.

Нисходящая кишка переходит в сигмовидную кишку, названную в честь ее S-образной формы.

Конец линии

Нисходящая кишка имеет длину от 9 до 10 дюймов и ширину около 2,5 дюймов. Вся толстая кишка составляет около 5 футов в длину.

Левая маточная труба

Женское тело имеет по одной фаллопиевой трубе с каждой стороны матки (матки) в тазу.

Фаллопиевы трубы проходит между яичником и маткой. Он также известен как маточная труба.

Что он делает

Яйца перемещаются из яичника в матку по фаллопиевым трубам. Здесь мужская сперма встречается с яйцеклеткой и оплодотворяет ее.

Знаете ли вы?

Фаллопиевы трубы названы в честь Габриэлиса Фаллопиуса (1523–1562), итальянского врача и анатома, который первым описал маточные трубы.

Левый яичник

Один яичник живет с каждой стороны матки.Каждая железа размером с миндаль.

Что он делает

В детородном возрасте женское тело овулирует примерно раз в месяц, выпуская яйцеклетку из яичника. Обычно это происходит примерно в середине 28-дневного менструального цикла. Яйцо попадает в маточную трубу, а затем в матку.

В процессе размножения мужской сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, чтобы наступила беременность.

Яичники также производят гормоны эстроген и прогестерон.

Левое яичко

Яички (также называемые яичками или гонадными железами) расположены за пределами мужского тела за пенисом в кожном мешочке, называемом мошонкой.Единственным из семенников является семенник.

Семенники овальной формы. В среднем каждое яичко имеет длину от 1,8 до 2 дюймов.

Что он делает

Яички отвечают за выработку спермы и андрогенного гормона тестостерона.

Каждое яичко соединяется с телом тонкой трубкой, по которой сперматозоиды выводятся из яичка через уретру.

Знаете ли вы?

Ваши яички имеют температуру примерно на 3 ° C ниже, чем температура остального тела.Это необходимо для обеспечения наилучшего количества и качества производства спермы.

Ваше тело представляет собой сложную живую машину со множеством замысловатых частей. Важные органы расположены слева от вас.

Знаете ли вы?

По оценкам, 1 из 10 000 человек рождается с перевернутыми органами левой и правой стороны, так называемым complete situs inversus. Это состояние было впервые описано в научной литературе Мэтью Бэйли, доктором медицины, в 1788 году.

Система кровообращения — Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Система кровообращения (также называемая сердечно-сосудистой системой ) — это система организма который перемещает кровь по телу.Он состоит из сердца и сосудов. Кровь переносит различные материалы, в которых нуждается организм, и выводит отходы и вредные вещества.

Артерии — это кровеносные сосуды, отводящие кровь от сердца. По мере удаления от сердца артерии делятся на более мелкие. Меньшие артерии, которые соединяются с капиллярами, называются артериолами .

Кровеносные сосуды, по которым кровь идет к сердцу, — это вены. По мере приближения к сердцу вены становятся больше.Самые маленькие вены называются венулами . Произносится (VEHN-yools)

Капилляры проходят между артериями и венами. Капилляры довольно тонкие, отсюда и название, которое происходит от латинского capillus ^[1], что означает «волосы».

Итак, кровь движется: сердце → артерия → артериола → капилляр → венула → вена → сердце . Это называется циркуляцией. В системе кровообращения есть два разных циркуляции .Системный кровоток — это то, как кровь поступает в большую часть тела. — легочная циркуляция. — это то, как кровь проходит через легкие. (Легочный означает «легкие»). Вот как это работает у млекопитающих, включая человека. Кровеносные системы других позвоночных несколько различаются.

Кровь, которая поступает из левой части сердца, насыщена кислородом и питательными веществами. Питательные вещества — это вещества, которые необходимы вашему организму для жизни, такие как белок, жир, углеводы, витамины и минералы.Кровь доставляет в ваше тело кислород и питательные вещества.

Эта кровь в системных артериях, наполненная кислородом и питательными веществами, является системной артериальной кровью . Иногда его просто называют артериальная кровь .

Самая большая системная артерия в организме — это аорта. Это большой кровеносный сосуд, который выходит из сердца. От аорты отходят более мелкие артерии. От этих артерий отходят более мелкие артерии. Мельчайшие артерии превращаются в артериолы.

Самые маленькие кровеносные сосуды — это капилляры. Системные артериолы превращаются в капилляры. Кровь из артериол переходит в капилляры. Кислород и питательные вещества выходят из крови в ткани вокруг капилляров. Кровь также захватывает углекислый газ и отходы из тканей. Сеть капилляров, по которой кровь поступает в определенную область, называется капиллярным ложем .

На другом конце капилляра она превращается в венулу. Венулы — самые маленькие вены.Вены возвращают кровь к сердцу. Когда вены возвращаются к сердцу, они сливаются и становятся больше. Самые большие системные вены в организме — полая вена. Есть две полые вены. Нижняя полая вена забирает кровь из нижней части тела в правую часть сердца. (В анатомии нижний означает нижний.) Верхняя полая вена забирает кровь от верхней части тела к сердцу. (Высшее означает выше.)

Сердце и крупные сосуды

Это же движение крови проходит через легкие в малом круге кровообращения .

Кровь, по которой полая вена попадает в сердце, насыщена углекислым газом. В ней гораздо меньше кислорода, чем в (системной) артериальной крови. Правая сторона сердца выталкивает венозную кровь в легочную артерию. Легочная артерия отводит кровь к легким. В легких кровь проходит через ложе легочных капилляров . (Капилляры в легких). Здесь он получает больше кислорода. Он также сбрасывает углекислый газ. (Это противоположно тому, что происходит в капиллярных ложах в остальной части тела.В системном кровотоке кровь выделяет кислород и поглощает углекислый газ).

После ложа легочных капилляров кровь попадает в легочные вены. Эта легочная венозная кровь теперь наполнена кислородом. Легочные вены отводят кровь к левой стороне сердца. Затем кровь снова попадает в системный кровоток.

Вены от кишечника шунтируются в печень, а затем возвращаются в правое предсердие и желудочек. Шунт называется печеночной воротной веной.

Смысл этого в следующем. Печень — это основная химическая фабрика организма. Он принимает поток питательных веществ из кишечника и регулирует их в соответствии с потребностями организма. Он может накапливать излишки питательных веществ или высвобождать дополнительные питательные вещества из магазина. Он может изменить химический состав многих питательных веществ. Таким образом, он адаптируется ко многим видам пищи, которую переваривает организм.

Повредят ли ГМО мое тело? Обеспокоенность общественности и способы их решения учеными

Меган Л.Норрис

Резюме: По мере того как распространенность генетически модифицированных организмов (ГМО) продолжает расти, общественный интерес к информации о безопасности этих продуктов растет. Обеспокоенность обычно сосредоточена на том, как ГМО может повлиять на окружающую среду или как он может повлиять на потребителя. Особую озабоченность вызывает возможность ГМО негативно повлиять на здоровье человека. Это может быть результатом различий в составе питательных веществ, аллергической реакции или нежелательных побочных эффектов, таких как токсичность, повреждение органов или перенос генов.Для решения этих проблем было проведено более 100 научных исследований, сравнивающих влияние традиционных продуктов питания и генетически модифицированных продуктов питания, результаты которых были рассмотрены в различных журналах [1], [2]. Как эти результаты влияют на регулирование, можно узнать в Центре оценки экологических рисков, в котором размещена база данных ГМ-культур, в которой общественность может искать информацию об истории ГМО-культур, стиле модификации и нормах по всему миру [3]. Хотя борьба за знание, кому доверять и во что верить по этой теме, продолжается, основные группы здравоохранения, включая Американскую медицинскую ассоциацию и Всемирную организацию здравоохранения, пришли к выводу на основе исследований независимых групп во всем мире, что генетически модифицированные продукты безопасны для потребителей [4 ].Что касается токсичности, это включает в себя любые опасности, связанные со здоровьем органов, мутациями, беременностью и потомством, а также возможностью передачи генов потребителю.

Токсичность ГМО: опасения и научный анализ

После того, как несколько десятилетий назад в Соединенных Штатах были представлены генетически модифицированные продукты питания, люди независимо друг от друга сообщили о токсических эффектах, вызванных ГМО. Одним из примеров является группа по защите интересов ГМО под названием Институт ответственных технологий (IRT), которая сообщила, что у крыс, которых кормили диетой, содержащей ГМО-картофель, было нанесено вредное воздействие практически на все системы органов уже через десять дней кормления [5].IRT заявила, что токсичность была результатом методов генетической модификации, а не конкретным случаем для этого конкретного картофеля. Они утверждали, что процесс создания ГМО сделал его токсичным, и, таким образом, все ГМО имеют высокий риск токсичности.

Ученые в США и во всем мире стремились тщательно проверить утверждения IRT и других, чтобы выявить любую возможную токсичность, вызванную ГМО. С этой целью было протестировано множество различных типов модификаций различных культур, и исследования не нашли доказательств того, что ГМО вызывают токсичность для органов или другие неблагоприятные последствия для здоровья.Примером этого исследования является исследование, проведенное на типе ГМО-картофеля, который был генетически модифицирован и содержал ген bar . Продукт гена bar представляет собой фермент, который может выводить токсины из гербицидов и, таким образом, защищает картофель от обработки гербицидами.

Чтобы выяснить, окажет ли этот ГМО-картофель неблагоприятное воздействие на здоровье потребителей, как утверждают IRT, группа ученых из Национального института токсикологических исследований в Сеуле, Корея кормила крыс рационами, содержащими либо ГМО-картофель, либо картофель без ГМО. [6].Для каждой диеты они отслеживали самцов и самок крыс. Для тщательного анализа здоровья крыс после их смерти было проведено гистопатологическое исследование тканей и органов. Гистопатология — это исследование органов на предмет наличия болезней на микроскопическом уровне (представьте, что патолог делает биопсию). Гистопатологические исследования репродуктивных органов, печени, почек и селезенки не показали различий между животными, потребляющими ГМО, и животными, не потребляющими ГМО.

Три года назад отдельная группа обнаружила одинаковые результаты для ГМО-помидора и ГМО-сладкого перца [7].Эти исследователи разделили крыс на четыре диетические группы: помидоры без ГМО, помидоры с ГМО, сладкий перец без ГМО и сладкий перец с ГМО. Они кормили крыс более чем в 7000 раз превышающим среднесуточное потребление человеком ГМО или не ГМО помидоров или сладкого перца в течение 30 дней и следили за их общим состоянием здоровья. Наконец, они выполнили гистопатологию и снова не обнаружили различий в желудке, печени, сердце, почках, селезенке или репродуктивных органах у крыс, получавших ГМО, и крыс, не получавших ГМО. Несмотря на массовое употребление ГМО-картофеля, томатов или сладкого перца, эти исследования не продемонстрировали никаких различий в жизнеспособности или здоровье животных даже на микроскопическом уровне.

Подобные эксперименты над людьми были бы совершенно неэтичными. К счастью, до этих исследований годы работы продемонстрировали, что грызуны, такие как мыши и крысы, являются приемлемыми моделями для людей, а это означает, что реакция грызунов на лекарства, химические вещества и продукты питания может предсказать реакцию человека. Подобные исследования кормления крыс, в которых крыс кормят потенциально токсичным продуктом и наблюдают за побочными эффектами, считаются как специфическими, так и чувствительными для мониторинга токсичности пищевых продуктов и широко используются в индустрии регулирования пищевых продуктов [1].

Проверка временем: ГМО и их влияние на наше потомство

Хотя ученые смогли продемонстрировать, что ГМО не токсичны для животных, которые их едят, как описано выше и в других местах, как насчет побочных эффектов, передаваемых нашим следующим поколениям?

Чтобы выяснить, влияют ли ГМО-культуры на фертильность или на эмбрионы во время беременности, группа из Государственного университета Южной Дакоты снова обратилась к исследованиям на крысах. В этом случае крысы ели кукурузу с ГМО, более известную как кукуруза Bt . Bt обозначает Bacillus thuringiensis , микроб, который производит инсектицидный эндотоксин и используется в качестве местного пестицида против насекомых с 1961 года (см. Эту статью). Чтобы кукуруза могла непосредственно вырабатывать этот эндотоксин, ученые ввели ген из Bt в генетический материал (ДНК) кукурузы.

Чтобы решить проблему нарастания токсичности с течением времени, эта группа наблюдала за крысами, потребляющими ГМО, не только в течение жизни одного поколения, но и трех дополнительных поколений.Для каждого поколения они отслеживали фертильность родителей и сравнивали здоровье эмбрионов от родителей, которые ели кукурузу Bt , с эмбрионами, родители которых не ели [8]. Токсические эффекты могут возникать во многих местах и по-разному, но некоторые органы более восприимчивы к повреждению, чем другие, и их мониторинг является хорошим индикатором других трудноразличимых эффектов. Семенники считаются особенно чувствительным органом для тестов на токсичность из-за высокой степени деления клеток и, следовательно, высокой чувствительности к клеточным или молекулярным токсинам.Чтобы изучить влияние кукурузы Bt на здоровье яичек, исследователи отслеживали развитие яичек у эмбриональных, постнатальных, пубертатных и взрослых крыс для всех четырех поколений. Группа не обнаружила изменений в здоровье яичек или размерах помета ни в одном поколении. Точно так же прием внутрь беременными матерями не повлиял на развитие яичек у плода, послеродовой, пубертатный или взрослый периоды.

Другие группы также наблюдали за токсичностью во времени. Например, группа, изучающая ГМО-картофель bar , также хотела выяснить, чувствительны ли органы и репродуктивное здоровье к ГМО при длительном воздействии [5].Для этого они исследовали фертильность и периоды беременности матерей, употребляющих ГМО, по сравнению с матерями, не потребляющими ГМО, в течение пяти поколений. Они отслеживали массу тела животных, развитие костей, глаз и тимуса, а также общую задержку развития. Как и в исследованиях кукурузы Bt , во всех случаях они не обнаружили существенных различий между диетами из ГМО-картофеля и не-ГМО-картофеля , , что позволяет предположить, что нет накопления или наследования токсичности даже в нескольких поколениях.

Рисунок 1. Работа независимых исследователей посвящена изучению различных аспектов безопасности ГМО, особенно в отношении здоровья потребителей и токсичности.

Могут ли ГМО изменить наши гены?

Обеспокоенность также окружала идея, что генетически модифицированная ДНК будет нестабильной, вызывая повреждение (в результате непреднамеренных мутаций) не только урожаю, но и тем, кто будет ее употреблять. Мутации в ДНК тесно связаны с раком и другими заболеваниями, и поэтому мутагенные вещества могут иметь тяжелые последствия для здоровья человека.Создание мутаций, называемое мутагенезом, можно измерить и сравнить с известными агентами, вызывающими мутации, и известными безопасными соединениями, что позволяет исследователям определить, вызывают ли лекарства, химические вещества и продукты питания повышенную скорость мутаций. Существует множество способов измерения мутагенности, но наиболее традиционный метод — это процесс, впервые примененный Брюсом Эймсом из Калифорнийского университета в Беркли. Его метод, который теперь называется тестом Эймса в его честь, позволяет отслеживать повышенную частоту мутаций у живых существ в ответ на какое-либо вещество, например химическое вещество или пищу.

Чтобы непосредственно проверить способность ГМО вызывать мутации, исследовательская группа из Национальной лаборатории белковой инженерии и генетической инженерии растений в Пекине, Китай, применила тест Эймса к ГМО-помидорам и ГМО-кукурузе [8]. ГМО томаты и кукуруза экспрессируют вирусный белок оболочки вируса мозаики огурца (CMV). Экспрессия этого белка оболочки придает устойчивость к CMV, который является наиболее широко инфекционным вирусом среди всех известных растительных вирусов, который, как считается, заражает более 1200 видов растений, от овощных до декоративных.Результаты теста Эймса не показали никакой связи между ГМО-помидорами или кукурузой и мутациями. Они повторили свой анализ, используя два дополнительных метода анализа мутагенности у мышей, и получили тот же результат, что позволяет им сделать вывод, что генетически модифицированная ДНК не вызывает увеличения мутаций у потребителей. Модифицированная ДНК, как и немодифицированная ДНК, не была мутагенной.

Помимо мутагенности, существуют также опасения, связанные со способностью модифицированной ДНК переноситься в ДНК того, кто ее ест, или иметь другие токсичные побочные эффекты.В зависимости от степени обработки пищи, данный человек будет принимать от 0,1 до 1 г ДНК каждый день [9]; как таковая, сама ДНК считается безопасной FDA [10]. Чтобы определить, безопасна ли ДНК из ГМО-культур для потребления, как ДНК из традиционных пищевых источников, Международный институт наук о жизни изучил химические характеристики, подверженность деградации, метаболическую судьбу и аллергенность ГМО-ДНК и обнаружил, что во всех случаях , ГМО-ДНК была полностью неотличима от традиционной ДНК, и поэтому вероятность передачи или токсичности для человека невелика [9].В соответствии с этим, исследователи, работающие с ГМО-картофелем, попытались выделить ген bar у своих крыс, поедающих ГМО. Несмотря на 5 поколений воздействия и приема ГМО, исследователям не удалось обнаружить ген в ДНК крыс [5].

Сильный аргумент в пользу безопасности ГМО

После более чем 20-летнего мониторинга, проводимого странами и исследователями по всему миру, многие подозрения, связанные с воздействием ГМО на здоровье органов, нашего потомства и нашу ДНК, были рассмотрены и протестированы (рис. 1).В данных, рассмотренных выше, наряду со многими другими исследованиями, не упомянутыми здесь, было обнаружено, что ГМО не проявляют токсичности ни для одного поколения, ни для многих. Хотя каждый новый продукт потребует тщательного анализа и оценки безопасности, похоже, что ГМО как класс не более опасны, чем традиционно выведенные и выращенные источники пищи.

Меган Л. Норрис — доктор философии. кандидат программы молекулярной, клеточной и органической биологии Гарвардского университета.

Эта статья является частью специального выпуска за август 2015 г. «Генетически модифицированные организмы и наша пища».

Список литературы

Рабочая группа Группы экспертов по ГМО Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов по испытаниям кормления животных. «Оценка безопасности и пищевой ценности ГМ-растений и производных продуктов питания и кормов: роль испытаний кормления животных», Food Chem. Toxicol., Vol. 46 Приложение 1, стр. S2–70, март 2008 г.
Г. Флаховски, А. Чессон и К. Оулрих, «Питание животных кормами из генетически модифицированных растений», Arch. Anim. Nutr., Т. 59, нет. 1. С. 1–40, 2005.
Cera-gmc.org, «Добро пожаловать в Центр оценки экологических рисков | CERA ’, 2015.[В сети]. Доступно: http://www.cera-gmc.org. [Доступ: 11 июля 2015 г.].
Тамар Хаспел. «Генетически модифицированные продукты: что есть, а что нет». Вашингтон Пост. 15 октября 2013 г.
Джеффри Смит. «Крысы, поврежденные ГМ-картофелем». Генетическая рулетка, Раздел I: Документированные риски для здоровья.
GS Rhee, DH Cho, YH Won, JH Seok, SS Kim, SJ Kwack, R. Da Lee, SY Chae, JW Kim, BM Lee, KL Park и KS Choi, «Исследование токсичности гена bar на репродуктивную функцию и развитие нескольких поколений. вставлен в генетически модифицированный картофель на крысах., ”J. Toxicol. Environ. Здоровье. А, т. 68, нет. 23–24, с. 2263–2276, 2005.

ZL Chen, H. Gu, Y. Li, Y. Su, P. Wu, Z. Jiang, X. Ming, J. Tian, N. Pan и LJ Qu, «Оценка безопасности генетически модифицированного сладкого перца и томатов. // Токсикология. 188, нет. 2–3, с. 297–307, 2003.
Д. Г. Брейк, Р. Талер и Д. П. Эвенсон, «Оценка Bt (Bacillus thuringiensis) кукурузы на развитие яичек мышей с помощью двухпараметрической проточной цитометрии», J. Agric. Food Chem., Vol. 52, нет.7. С. 2097–2102, 2004.

Д. А. Йонас, И. Эльмадфа, К. Х. Энгель, К. Дж. Хеллер, Г. Козьяновский, а. König, D. Müller, J. F. Narbonne, W. Wackernagel и J. Kleiner, «Соображения безопасности ДНК в продуктах питания», Ann. Nutr. Метаб., Т. 45, нет. 6. С. 235–254, 2001.
FDA: Руководство для промышленности по производству продуктов питания, полученных из новых сортов растений, Раздел V (C).

Сохранить

Анатомия сердечно-сосудистой системы (сердца) | Блог HealthEngine

Знакомство с сердечно-сосудистой системой

Сердечно-сосудистую систему можно рассматривать как транспортную систему организма.Эта система состоит из трех основных компонентов: сердца, кровеносного сосуда и самой крови. Сердце — это насос системы, а кровеносные сосуды — как пути доставки. Кровь можно рассматривать как жидкость, которая содержит кислород и питательные вещества, необходимые организму, и несет отходы, которые необходимо удалить. Следующая информация описывает структуру и функции сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.

Строение и функции сердца

Функции и расположение сердца
Работа сердца — перекачивать кровь по телу.Сердце расположено между двумя легкими. Он находится слева от середины груди.
Строение сердца
Сердце представляет собой мышцу размером с кулак и имеет примерно конусовидную форму. Это около 12 см в длину, 9 см в самом широком месте и около 6 см в толщину. Перикард — это фиброзное покрытие, которое охватывает все сердце. Он удерживает сердце на месте, но позволяет ему двигаться во время биения. Сама стенка сердца состоит из особого типа мышц, называемых сердечными мышцами.
Палаты сердца
Сердце имеет две стороны: правую и левую. Сердце имеет четыре камеры. Левая и правая стороны имеют по две камеры, верхнюю и нижнюю. Две верхние камеры известны как левое и правое предсердия (единственное число: атриум). В предсердия поступают кровь из разных источников. Левое предсердие получает кровь из легких, а правое предсердие получает кровь от остальной части тела. Две нижние камеры известны как левый и правый желудочки.Желудочки перекачивают кровь в разные части тела. Правый желудочек перекачивает кровь к легким, а левый желудочек перекачивает кровь к остальному телу. Желудочки имеют более толстые стенки, чем предсердия, что позволяет им выполнять больше работы, перекачивая кровь по всему телу.
Кровеносные сосуды
Кровеносные сосуды — это трубки, по которым течет кровь. Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь от тела течет обратно к сердцу. Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь от сердца к телу.Есть также микроскопические кровеносные сосуды, которые соединяют артерии и вены вместе, называемые капиллярами. Есть несколько основных кровеносных сосудов, которые соединяются с разными камерами сердца. Аорта — самая большая артерия в нашем теле. Левый желудочек качает кровь в аорту, которая затем переносит ее к остальному телу через более мелкие артерии. Легочный ствол — это большая артерия, в которую перекачивается правый желудочек. Он разделяется на легочные артерии, по которым кровь попадает в легкие. Легочные вены забирают кровь из легких в левое предсердие.Все другие вены нашего тела впадают в нижнюю полую вену (IVC) или верхнюю полую вену (SVC). Эти две большие вены забирают кровь от остального тела в правое предсердие.
Клапаны
Клапаны — это фиброзные лоскуты ткани, расположенные между камерами сердца и кровеносными сосудами. Они больше похожи на ворота, которые не дают крови течь в неправильном направлении. Они встречаются во многих местах. Клапаны между предсердиями и желудочками известны как правый и левый атриовентрикулярные клапаны, иначе известные как трикуспидальный и митральный клапаны соответственно.Клапаны между желудочками и магистральными артериями известны как полулунные клапаны. Аортальный клапан находится в основании аорты, а легочный клапан находится в основании легочного ствола. Есть также много клапанов в венах по всему телу. Однако клапаны не обнаружены ни в одной из других артерий, кроме аорты и легочного ствола.
Что такое сердечно-сосудистая система?
Сердечно-сосудистая система — это сердце, кровеносные сосуды и кровь.Кровь содержит кислород и другие питательные вещества, необходимые вашему организму для выживания. Организм забирает эти важные питательные вещества из крови. В то же время организм сбрасывает продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ, обратно в кровь, чтобы их можно было удалить. Таким образом, основная функция сердечно-сосудистой системы — поддерживать приток крови ко всем частям тела, позволяя ему выжить. Вены доставляют использованную кровь от тела обратно к сердцу. В крови в венах мало кислорода (так как он выводится из организма) и много углекислого газа (поскольку организм выгружает его обратно в кровь).Все вены впадают в верхнюю и нижнюю полую вену, а затем в правое предсердие. Правое предсердие перекачивает кровь в правый желудочек. Затем правый желудочек перекачивает кровь к легочному стволу, через легочные артерии в легкие. В легких кровь забирает кислород, которым мы вдыхаем, и избавляется от углекислого газа, которым мы выдыхаем. Кровь обогащается кислородом, который организм может использовать. Из легких кровь поступает в левое предсердие, а затем перекачивается в левый желудочек.Затем левый желудочек качает эту богатую кислородом кровь в аорту, которая затем распределяет ее по остальному телу через другие артерии. Основными артериями, которые ответвляются от аорты и отводят кровь к определенным частям тела, являются:

Затем организм может использовать кислород крови для выполнения своих нормальных функций. Эта кровь снова вернется к сердцу по венам, и цикл продолжится.

Запишитесь на прием к врачу онлайн

Найдите и сразу же запишитесь на следующее посещение врача с HealthEngine

Найдите практикующих врачей

Что такое сердечный цикл?

Сердечный цикл — это последовательность событий, которая происходит за одно полное сокращение сердца.Насосная фаза цикла, также известная как систола, происходит при сокращении сердечной мышцы. Фаза наполнения, известная как диастола, происходит, когда сердечная мышца расслабляется. В начале сердечного цикла и предсердия, и желудочки находятся в диастоле. За это время все камеры сердца расслаблены и получают кровь. Атриовентрикулярные клапаны открыты. Систола предсердий следует за этой фазой. Во время систолы предсердий левое и правое предсердия сокращаются одновременно и выталкивают кровь в левый и правый желудочки соответственно.Следующая фаза — систола желудочков. Во время систолы желудочков левый и правый желудочки сокращаются одновременно и перекачивают кровь в аорту и легочный ствол соответственно. При систоле желудочков предсердия расслаблены и получают кровь. Атриовентрикулярные клапаны закрываются сразу после того, как систола желудочков начинает останавливать кровь, возвращающуюся в предсердия. Однако полулунные клапаны открыты во время этой фазы, чтобы позволить крови течь в аорту и легочный ствол. После этой фазы желудочки расслабляются, то есть происходит желудочковая диастола.Полулунные клапаны закрываются, чтобы кровь не могла оттекать обратно в желудочки из аорты и легочного ствола. Предсердия и желудочки снова вместе находятся в диастоле, и цикл начинается снова.

Компоненты Heartbeat

Сердце взрослого человека в состоянии покоя сокращается примерно от 70 до 80 раз в минуту. Когда вы слушаете свое сердце с помощью стетоскопа, вы можете слышать его биение. Звук обычно описывается как «лабб-дупп». «Лабб», также известный как первый тон сердца, вызывается закрытием атриовентрикулярных клапанов.Звук «дуппа» возникает из-за закрытия полулунных клапанов при расслаблении желудочков (в начале желудочковой диастолы). Аномальные сердечные тоны известны как шумы. Шумы могут указывать на проблемы с сердечными клапанами, но многие типы шума не вызывают беспокойства. (Для получения дополнительной информации см .: (см. Порок клапанов сердца)

Электрокардиограмма

Сердце имеет встроенный ритм сокращений и расслаблений. В этом помогает небольшая группа клеток сердечной мышцы, называемая кардиостимулятором.Электрокардиостимулятор генерирует электрический импульс, который распространяется по предсердиям, заставляя их сокращаться. Затем этот импульс распространяется на желудочки, заставляя их сокращаться. Электрические изменения, распространяющиеся через сердце, можно обнаружить на поверхности тела с помощью прибора, называемого электрокардиографом. Электроды размещаются в нескольких положениях над грудной клеткой, и электрические изменения регистрируются на движущейся миллиметровой бумаге в виде электрокардиограммы (ЭКГ).

Влияние старения на сердце у мужчин и женщин

В рамках нормального процесса старения в сердечно-сосудистой системе происходит ряд изменений.

Наш сердечный ритм замедляется, потому что время между ударами сердца увеличивается с возрастом. Это одна из основных причин, почему сердце не может перекачивать больше крови во время упражнений, когда мы стареем.
Количество крови, перекачиваемой сердцем каждую минуту, может меняться с возрастом. У пожилых женщин он немного снижается. Однако это не меняется у здоровых пожилых мужчин, не страдающих сердечными заболеваниями. Причина разницы между полами до конца не выяснена.
С возрастом наше кровяное давление падает намного сильнее, когда мы стоим из положения сидя, чем когда мы моложе.Это явление известно как постуральная гипотензия. Это объясняет, почему пожилые люди с большей вероятностью почувствуют головокружение или упадут, когда они быстро встанут из положения покоя.

Список литературы

Бирс, М. (главный редактор) «Старение и сердечно-сосудистая система» [онлайн], Руководство по гериатрии Merck. Merck & Co. Inc., 2006. Доступно по адресу: http://www.merck.com/mrkshared/mmg/search.jsp (последний доступ: 30.06.06)
Гайтон, А. и Холл, Дж. (Редакторы) Учебник медицинской физиологии.Philadelphia, W. B. Saunders, 2000.
Джонсон, Л. (редактор) Основы медицинской физиологии. Филадельфия, Липпинкотт-Рэйвен, 1998.
Саладин, К. Анатомия и физиология: единство формы и функции. Бостон, Макгроу-Хилл, 2001.
Талли, Н. и О’Коннор, С. Клиническое обследование: руководство по физической диагностике. Сидней, MacLennan & Petty, 2001.

Анатомия и физиология печени человека

При весе около 3 фунтов печень является вторым по величине органом тела; только кожа крупнее и тяжелее.Печень выполняет множество важных функций, связанных с пищеварением, метаболизмом, иммунитетом и хранением питательных веществ в организме. Эти функции делают печень жизненно важным органом, без которого ткани тела быстро умерли бы из-за недостатка энергии и питательных веществ. К счастью, печень обладает невероятной способностью к регенерации мертвых или поврежденных тканей; он способен быстро расти

Анатомия человека и физиология печени

При весе около 3 фунтов печень является вторым по величине органом в организме; только кожа крупнее и тяжелее.Печень выполняет множество важных функций, связанных с пищеварением, метаболизмом, иммунитетом и хранением питательных веществ в организме. Эти функции делают печень жизненно важным органом, без которого ткани тела быстро умерли бы из-за недостатка энергии и питательных веществ. К счастью, печень обладает невероятной способностью к регенерации мертвых или поврежденных тканей; он способен расти так же быстро, как раковая опухоль, чтобы восстановить свои нормальные размеры и функции.

Анатомия печени

Общая анатомия
Печень — это орган примерно треугольной формы, который простирается через всю брюшную полость чуть ниже диафрагмы.Большая часть массы печени расположена на правой стороне тела, где она спускается снизу к правой почке . Печень состоит из очень мягких розовато-коричневых тканей, заключенных в капсулу из соединительной ткани. Эта капсула дополнительно покрыта и укреплена брюшиной брюшной полости, которая защищает печень и удерживает ее на месте в брюшной полости.

Брюшина соединяет печень в 4 местах: коронарная связка, левая и правая треугольные связки и серповидная связка.Эти соединения не являются настоящими связками в анатомическом смысле; скорее, они представляют собой уплотненные области перитонеальной мембраны, поддерживающие печень.

Широкая коронарная связка соединяет центральную верхнюю часть печени с диафрагмой.
Расположенные на боковых границах левой и правой долей соответственно левая и правая треугольные связки соединяют верхние концы печени с диафрагмой.
серповидная связка проходит снизу от диафрагмы через передний край печени к ее нижнему краю. В нижнем конце печени серповидная связка образует круглую связку (ligamentum teres) печени и соединяет печень с пупком. Круглая связка — это остаток пупочной вены, по которой кровь попадает в организм во время внутриутробного развития.

Печень состоит из 4 отдельных долей — левой, правой, хвостатой и квадратной долей.

Левая и правая доли являются самыми большими долями и разделены серповидной связкой. Правая доля примерно в 5-6 раз больше конической левой доли.
Маленькая хвостатая доля проходит от задней стороны правой доли и обвивает нижнюю полую вену.
Маленькая квадратная доля находится ниже хвостатой доли и простирается от задней стороны правой доли и огибает желчный пузырь.

Желчные протоки
Трубки, по которым желчь проходит через печень и желчный пузырь , известны как желчные протоки и образуют разветвленную структуру, известную как желчное дерево. Желчь, вырабатываемая клетками печени, стекает в микроскопические каналы, известные как желчные каналы. Бесчисленные желчные каналы соединяются во множество более крупных желчных протоков, расположенных по всей печени.

Эти желчные протоки затем соединяются, образуя большие левый и правый печеночные протоки , по которым желчь переносится из левой и правой долей печени.Эти два печеночных протока соединяются, образуя общий печеночный проток, который выводит всю желчь из печени. В конце концов, общий печеночный проток соединяется с пузырным протоком желчного пузыря, образуя общий желчный проток , по которому желчь поступает в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки. Большая часть желчи, вырабатываемой печенью, выталкивается через перистальтику пузырного протока и попадает в желчный пузырь для хранения, пока не понадобится для пищеварения.

Кровеносные сосуды
Кровоснабжение печени уникально среди всех органов тела благодаря системе воротной вены печени.Кровь, идущая к селезенке , желудку , поджелудочной железе , желчному пузырю и кишечнику проходит через капилляры в этих органах и собирается в воротную вену печени . Затем печеночная воротная вена доставляет эту кровь к тканям печени, где содержимое крови разделяется на более мелкие сосуды и обрабатывается, прежде чем попасть в остальную часть тела. Кровь, покидающая ткани печени, собирается в печеночных вен , которые ведут к полой вене и возвращаются к сердцу .Печень также имеет свою собственную систему артерий и артериол, которые снабжают ее ткани насыщенной кислородом кровью, как и любой другой орган.

Дольки
Внутренняя структура печени состоит из примерно 100 000 небольших шестиугольных функциональных единиц, известных как дольки. Каждая долька состоит из центральной вены, окруженной 6 воротными венами печени и 6 печеночными артериями. Эти кровеносные сосуды связаны множеством капиллярно-подобных трубок, называемых синусоидами , которые отходят от воротных вен и артерий, чтобы встретиться с центральной веной, как спицы на колесе.

Каждая синусоида проходит через ткань печени, содержащую 2 основных типа клеток: клетки Купфера и гепатоциты.

Клетки Купфера — это тип макрофагов, которые захватывают и разрушают старые, изношенные эритроциты, проходящие через синусоиды.
Гепатоциты представляют собой кубовидные эпителиальные клетки, выстилающие синусоиды и составляющие большинство клеток печени. Гепатоциты выполняют большинство функций печени — метаболизм, хранение, пищеварение и производство желчи.Крошечные сосуды для сбора желчи, известные как желчные канальцы, идут параллельно синусоидам на другой стороне гепатоцитов и стекают в желчные протоки печени.

Физиология печени

Пищеварение
Печень играет активную роль в процессе пищеварения, производя желчи . Желчь — это смесь воды, солей желчных кислот, холестерина и пигмента билирубина. Гепатоциты в печени производят желчь, которая затем проходит через желчные протоки и хранится в желчном пузыре.Когда пища, содержащая жиры, достигает двенадцатиперстной кишки , клетки двенадцатиперстной кишки выделяют гормон холецистокинин, чтобы стимулировать выделение желчи из желчного пузыря. Желчь проходит по желчным протокам и попадает в двенадцатиперстную кишку, где эмульгирует большие массы жира. Эмульгирование жиров желчью превращает большие комки жира в более мелкие кусочки, которые имеют большую площадь поверхности и поэтому легче перевариваются организмом.

Билирубин, присутствующий в желчи, является продуктом переваривания печенью изношенных эритроцитов.Клетки Купфера в печени улавливают и разрушают старые, изношенные эритроциты и передают их компоненты гепатоцитам. Гепатоциты метаболизируют гемоглобин, красный кислородный пигмент красных кровяных телец, в компоненты гем и глобин . Далее белок глобин расщепляется и используется в качестве источника энергии для организма. Железосодержащая гемовая группа не может быть переработана организмом и преобразуется в пигмент билирубин и добавляется к желчи, которая выводится из организма.Билирубин придает желчи характерный зеленоватый цвет. Кишечные бактерии также превращают билирубин в коричневый пигмент стеркобилин, который придает фекалиям коричневый цвет.

Метаболизм
Гепатоциты печени выполняют многие важные метаболические функции, которые поддерживают клетки организма. Поскольку вся кровь, покидающая пищеварительную систему, проходит через воротную вену печени, печень отвечает за метаболизм углеводов, липидов и белков в биологически полезные материалы.

Наша пищеварительная система расщепляет углеводы на моносахарид глюкозу, которую клетки используют в качестве основного источника энергии. Кровь, поступающая в печень через воротную вену печени, чрезвычайно богата глюкозой из переваренной пищи. Гепатоциты поглощают большую часть этой глюкозы и хранят ее в виде макромолекул гликогена, разветвленного полисахарида, который позволяет гепатоцитам накапливать большое количество глюкозы и быстро выделять глюкозу между приемами пищи. Поглощение и высвобождение глюкозы гепатоцитами помогает поддерживать гомеостаз и защищает остальное тело от опасных скачков и падений уровня глюкозы в крови.(См. Подробнее о глюкозе в организме .)

Жирные кислоты в крови, проходящей через печень, абсорбируются гепатоцитами и метаболизируются с образованием энергии в форме АТФ. Глицерин, еще один липидный компонент, превращается гепатоцитами в глюкозу в процессе глюконеогенеза. Гепатоциты также могут производить липиды, такие как холестерин, фосфолипиды и липопротеины, которые используются другими клетками по всему телу. Большая часть холестерина, производимого гепатоцитами, выводится из организма как компонент желчи.

Пищевые белки расщепляются пищеварительной системой на составляющие их аминокислоты перед тем, как попасть в воротную вену печени. Аминокислоты, попадающие в печень, требуют метаболической обработки, прежде чем их можно будет использовать в качестве источника энергии. Гепатоциты сначала удаляют аминогруппы аминокислот и превращают их в аммиак и, в конечном итоге, в мочевину. Мочевина менее токсична, чем аммиак, и может выделяться с мочой в качестве побочного продукта пищеварения. Остальные части аминокислот могут быть расщеплены на АТФ или преобразованы в новые молекулы глюкозы в процессе глюконеогенеза.

Детоксикация
По мере того, как кровь из органов пищеварения проходит через печеночный портал, гепатоциты печени контролируют содержимое крови и удаляют многие потенциально токсичные вещества, прежде чем они достигнут остального тела. Ферменты в гепатоцитах метаболизируют многие из этих токсинов, такие как алкоголь и наркотики, в их неактивные метаболиты. А чтобы поддерживать уровень гормонов в гомеостатических пределах, печень также метаболизирует и удаляет из кровообращения гормоны, вырабатываемые собственными железами организма.

Хранение
В печени хранятся многие важные питательные вещества, витамины и минералы, полученные из крови, проходящей через портальную систему печени. Глюкоза транспортируется в гепатоциты под действием гормона инсулина и сохраняется в виде полисахаридного гликогена. Гепатоциты также поглощают и хранят жирные кислоты из переваренных триглицеридов. Хранение этих питательных веществ позволяет печени поддерживать гомеостаз глюкозы в крови. Наша печень также хранит витаминов и минералов, таких как витамины A, D, E, K и B12, а также минералы железо и медь, чтобы обеспечить постоянное снабжение тканей организма этими важными веществами.

Производство
Печень отвечает за производство нескольких жизненно важных белковых компонентов плазмы крови: протромбина, фибриногена и альбуминов. Белки протромбин и фибриноген являются факторами свертывания крови, участвующими в образовании тромбов. Альбумины — это белки, которые поддерживают изотоническую среду крови, чтобы клетки тела не набирали и не теряли воду в присутствии жидкостей организма.

Иммунитет
Печень функционирует как орган иммунной системы посредством функции клеток Купфера, выстилающих синусоиды.Клетки Купфера представляют собой тип фиксированных макрофагов, которые образуют часть мононуклеарной системы фагоцитов вместе с макрофагами в селезенке и лимфатических узлах . Клетки Купфера играют важную роль, улавливая и переваривая бактерии, грибки, паразитов, изношенные клетки крови и клеточный мусор. Большой объем крови, проходящий через печеночную портальную систему и печень, позволяет клеткам Купфера очень быстро очищать большие объемы крови.

Печень — это орган на правой стороне тела весом около 1.5 кг. Это определенно самый большой и ключевой орган человеческого тела, характеризующийся мутно-красным цветом. Стратегически это первый вход в процесс пищеварения до того, как питательные вещества уйдут для остальной части тела. Это единственный орган в организме человека, который может регенерироваться, если не поражен болезнью.

Основные функции печени:

Использование продуктов питания для производства химикатов для основных функций организма
Обработка лекарств до модифицированных форм, которые легко усваиваются
Производство основных веществ
Хранение питательных веществ для различных процессов
Детоксикация и выведение веществ, которые больше не нужны организму

Ключевая роль печени как члена человека тело

Мгновенное производство энергии
Производство белков для построения тела и восстановления тканей
Хранение витаминов, минералов и сахаров для различных функций
Регулирование транспорта жира по телу
Регулирование свертываемости крови
Регулирование уровней химических веществ и лекарств в крови
Регулирование баланса гормонов
Помощь пищеварению за счет производства желчи
Помощь в устранении избыточного уровня холестерина
Нейтрализация ядовитых веществ
Метаболизм алкоголя
A жизненно важный орган в кроветворении до рождения
Помощь в сопротивлении инфекциям
Восстановление собственных поврежденных тканей
Противодействие инфекциям путем удаления бактерий из крови
Очищение крови путем удаления продуктов жизнедеятельности

Анатомия и физиология печени, связанные с кровотоком и биохимией

Печень и кровоток

Система Кислородная кровь, которая вернулась из легких в левый желудочек сердца, перекачивается во все ткани тела.

Легочное кровообращение: После достижения тканей кровь возвращается в правую часть сердца, откуда она перекачивается в легкие, а затем возвращается в левую часть сердца после приема кислорода и подачи от углекислого газа.

Портальное кровообращение: Кровь из кишечника и селезенки течет в печень и проходит через нее, прежде чем вернуться в правую часть сердца. Большая вена, по которой кровь поступает в печень, называется воротной веной.Пройдя через печень, кровь попадает в печеночную вену, которая ведет в нижнюю полую вену с правой стороны сердца. В печень также поступает кровь напрямую из сердца через печеночную артерию. В пищеводе, желудке, тонком кишечнике и прямой кишке портальное кровообращение и вены большого круга кровообращения связаны. В нормальных условиях обратный поток из портального кровотока в системный кровоток практически отсутствует.

Печень и биохимические функции
Печень выполняет множество биохимических функций.Факторы свертывания крови синтезируются в печени. Альбумин, основной белок крови, также синтезируется и секретируется печенью. Модификация и / или синтез компонентов желчи также происходит в печени. Многие метаболические функции организма происходят в основном в печени, включая метаболизм холестерина и превращение белков и жиров в глюкозу. В печени также метаболизируется большинство лекарств и токсинов, включая алкоголь.

Секреция билирубина

Печень является местом образования желчи.Желчь содержит соли желчных кислот, жирные кислоты, холестерин, билирубин и другие соединения. Компоненты желчи синтезируются и модифицируются в гепатоцитах (преобладающий тип клеток в печени) и секретируются в небольшие желчные протоки в самой печени. Эти маленькие желчные протоки образуют разветвленную сеть протоков все большего размера, которые в конечном итоге становятся общим желчным протоком, по которому желчь попадает в тонкий кишечник. Билирубин — это желтый пигмент, который происходит в основном из старых красных кровяных телец. Билирубин поглощается гепатоцитами из крови, модифицируется в гепатоцитах до водорастворимой формы и секретируется с желчью.

Что такое заболевание печени?

Заболевание печени — это острое или хроническое поражение печени, обычно вызванное инфекцией, которая может быть вирусной или невирусной, аномальными изменениями, наблюдаемыми в результате роста опухолей или опухолевидных процессов, изменения или отклонения в метаболическом процессе или естественным образом в результате врожденного процесса.

Заболевания печени также можно классифицировать по эффекту.Гепатит — это воспаление печени, цирроз — это рубцевание и прогрессирующая гибель клеток, камни развиваются и образуют закупорки, ожирение печени и рак — это эффекты модификации, вызванные причинами, которые могут быть связаны с генетическими дефектами, образом жизни, окружающей средой или другими заболеваниями. Все это препятствует жизнедеятельности печени и может вызвать накопление повреждающих веществ в самой печени, что может даже стать угрозой для жизни. Заболевания печени могут быть острыми (обычно непродолжительными) или хроническими (обычно на протяжении всей жизни)

Заболевания печени часто обнаруживаются во время плановых обследований.Отсутствие симптомов вовсе не редкость.

Острые заболевания печени проявляются такими симптомами, как высокий уровень билирубина (билирубин является побочным продуктом распада эритроцитов), желтуха (пожелтение кожи и глаз) , моча темно-желтого / оранжевого цвета, или светлый стул глиняного цвета . Потеря аппетита, тошнота, рвота и диарея также не редкость.

Хроническое заболевание печени может проявляться желтухой (пожелтение кожи и глаз), темно-желтой / оранжевой мочой , вздутием живота из-за асцита (скопление жидкости), зуда необъяснимого потеря или увеличение веса, (зуд) и боль в животе .Многие из этих симптомов могут отсутствовать до тех пор, пока болезнь не достигнет запущенной стадии.

Выявление болезни печени

Диагностика заболевания печени учитывает историю болезни пациента, симптомы, если они есть, физическое обследование, лабораторные исследования, часто радиологические исследования и биопсия. Гепатолог будет экспертом, который поставит наиболее надежный диагноз и даст рекомендации.

Пациенты с заболеваниями печени часто задаются вопросами о различных результатах, пытаясь понять их важность. Наша попытка состоит в том, чтобы объяснить некоторые из часто назначаемых тестов на заболевания печени, которые могут быть отклонены от нормы у отдельных пациентов. Пожалуйста, имейте в виду, что отклонения от нормы этих тестов не означают диагноз конкретного заболевания. Только квалифицированный врач, знакомый со всем случаем, может поставить точный диагноз.

Какие лабораторные тесты используются для выявления проблемы с печенью?

Для выявления заболеваний печени часто используются три типа тестов; Эти тесты измеряют уровни определенных ферментов , билирубина, или белка , присутствующих как часть оценки функции печени.Образец для анализа обычно представляет собой образец крови . Этот образец извлекается из тела с помощью шприца.

Ферменты: — это белки, которые помогают клеткам выполнять свою работу. Когда клетки повреждаются, ферменты имеют тенденцию просачиваться в кровоток, производя уровни выше нормы. Все печеночные ферменты измеряются по количеству в сыворотке (крови), поэтому их можно обозначать как сывороточные АЛТ, АСТ, ЩФ. Три общих фермента, используемых для выявления заболеваний печени:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент, обнаруженный в основном в клетках печени.Повышенный уровень АЛТ может быть вызван повреждением или смертью клетки печени, вызывающей ее утечку в кровоток. Все формы гепатита вызывают повреждение клеток печени, при этом повышенный уровень АЛТ может заставить врача заподозрить заболевание печени. Однако его серьезность будет предметом других тестов в рамках подтверждения.
Аспартатаминотрансфераза (AST) — еще один фермент, обнаруженный в печени и некоторых других местах, особенно в сердце и других мышцах. Он менее специфичен только для заболевания печени, поскольку повышенный уровень АСТ также может быть одним из ранних признаков сердечного приступа.Обычно при воспалении печени повышенные уровни АЛТ и АСТ находятся в соотношении 1: 1. Однако при определенных заболеваниях, таких как алкогольный гепатит или печеночный шок, уровни АСТ могут быть выше, чем уровни АЛТ в крови.
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, относящийся к желчным протокам; часто увеличивается, когда они заблокированы. Щелочная фосфатаза также вырабатывается почками, кишечником, плацентой и костями. Повышенные уровни ЩФ при нормальном или умеренно повышенном уровне АСТ и АЛТ указывают на обструкцию желчного протока или заболевание желчных протоков, такое как первичный билиарный цирроз или первичный склерозирующий холангит.Повышенный уровень ЩФ также может быть признаком заболевания костей, поскольку он также вырабатывается в костях.
Гамма-глутамилтранспептидаза (GGT) — еще один фермент, вырабатываемый в желчных протоках, уровень которого может повышаться в крови наряду с ЩФ у пациентов с заболеваниями желчных протоков. GGT — чрезвычайно чувствительный тест. Также существует вероятность увеличения GGT из-за наркотиков и алкоголя, особенно у сильно пьющих без повреждения или воспаления печени.

Билирубин — это продукт жизнедеятельности, образующийся в результате разрушения старых красных кровяных телец.Это соединение желтого цвета, которое вызывает желтуху и темно-желтую мочу, если присутствует в повышенных количествах. Билирубин удаляется из крови печенью, которая химически модифицирует его посредством процесса, называемого конъюгацией, и выделяет его в виде желчи. Тесты на билирубин:

Общий билирубин измеряет весь билирубин в крови (прямой + непрямой)
Конъюгированный или прямой билирубин — измеряет форму, продуцируемую в печени
Un или непрямой билирубин — измеряет непрямую форму билирубина, которая не была преобразована в конъюгированную форму в печени.

A Вариация соотношений прямого и непрямого билирубина может быть показанием для заболевания печени, которое может быть связано с

увеличенной продукцией
уменьшенным поглощением печенью
уменьшенной конъюгацией
снижение секреции из печени
из-за закупорки желчного протока

Протеиновые тесты

Альбумин — покажите, насколько хорошо печень синтезирует этот белок.Низкий уровень альбумина указывает на плохую функцию печени. Компенсированные хронические заболевания печени могут показывать нормальный уровень альбумина. Пониженный уровень альбумина часто встречается при циррозе или значительном поражении печени. Низкий уровень альбумина также может быть показанием для других заболеваний, таких как недоедание и некоторые заболевания почек.

Электрофорез сывороточного белка — это тест, в котором основные белки в сыворотке разделяются в электрическом поле для определения концентраций.Четыре основных типа белков сыворотки — это альбумин, альфа-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины. Электрофорез белков сыворотки является полезным тестом для пациентов с заболеваниями печени, поскольку он может дать врачу несколько диагностических возможностей. Например: при циррозе может быть снижен уровень альбумина, но может быть повышен уровень гамма-глобулина. Высокий уровень гамма-глобулина также может быть обнаружен при типах аутоиммунного гепатита, тогда как низкий уровень альфа-глобулина может указывать на нарушение обмена веществ, такое как дефицит альфа-1-антитрипсиса.

Протромбиновое время (PT) — Факторы, необходимые для свертывания крови, производятся в печени. В случаях нарушения функции печени синтез и секреция этих факторов в кровь снижены. PT — это тест, при котором время свертывания увеличивается, если в крови обнаруживается низкий уровень факторов, производимых печенью. При компенсированных хронических заболеваниях печени факторы свертывания не являются низкими, пока печень не достигнет стадии цирроза или значительного повреждения.Повышенный PT также можно увидеть при острых заболеваниях печени, когда может быть серьезное повреждение печени, которое становится нормальным после выздоровления пациента. Время ПК также может быть продлено в случаях дефицита витамина К и от таких препаратов, как варфарин (который используется в качестве антикоагулянта), а также при других заболеваниях, не связанных с печенью.

Количество тромбоцитов — это наименьшие единицы клеток крови, которые участвуют в свертывании. У некоторых людей с заболеванием печени селезенка увеличивается из-за нарушения кровотока в печени.Количество тромбоцитов падает после развития цирроза, однако количество тромбоцитов может быть ненормальным при других заболеваниях, кроме заболеваний печени.

Какие типы изображений используются для определения степени тяжести заболевания печени?

Визуализация важна для постановки точного диагноза различных заболеваний желчевыводящих путей и для диагностики очаговых поражений печени, таких как опухоли.При диагностике диффузных заболеваний печени, таких как цирроз или гепатит, он ограничен.

Трансабдоминальное УЗИ — традиционно проводится через брюшную полость. Для подготовки к УЗИ может потребоваться период голодания. Это наименее затратный, безопасный и достаточно чувствительный метод для визуализации желчевыводящих путей, особенно желчного пузыря. Часто его выбирают в качестве процедуры выбора для скрининга патологий желчевыводящих путей и установления различия между внутрипеченочным (то, что происходит в клетках печени и поддается лечению) и внепеченочным (то, что происходит внутри протока и может быть хирургическим путем) причины желтухи, а также обнаружение новообразований в печени.На таких УЗИ также можно увидеть почки, поджелудочную железу и кровеносные сосуды. Обычно наличие кишечных газов или ожирение может затруднять видимость.

Трансабдоминальное УЗИ может обнаруживать сфокусированные поражения печени (> 1 см в диаметре) более точно, чем диффузные заболевания (например, ожирение печени, цирроз). Как правило, кисты без эхосигнала; солидные поражения (например, опухоли, абсцессы), которые являются эхогенными (могут отражать высокочастотные звуковые волны, что позволяет получать изображения с помощью ультразвуковых методов).

Карцинома (рак) также проявляется как неспецифическая твердая масса. Ультразвук был использован для скрининга гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с высоким риском (с хроническим гепатитом B). Эта способность локализовать очаговые поражения позволяет проводить аспирацию и биопсию под контролем ультразвука.

Ультразвуковая допплерография — это неинвазивный метод, позволяющий оценить направление кровотока и проходимость (степень любой обструкции) ключевых кровеносных сосудов вокруг печени.Это воротная вена и печеночная артерия. 70% крови и питательных веществ доставляются в печень через воротную вену и 30% — через печеночную артерию. Ультразвуковая допплерография может выявить признаки портальной гипертензии с коллатеральным кровотоком, оценить проходимость (обструкцию) печеночных шунтов (например, хирургических портокавальных, чрескожных чреспеченочных) и выявить тромбоз печеночной артерии после трансплантации печени. Также он может обнаружить любые необычные сосудистые структуры. Большинству пациентов с циррозом печени рекомендуется ультразвуковая допплерография.

Компьютерная томография (КТ) обычно используется для выявления новообразований в печени, особенно небольших метастазов. Он имеет точность около 80%. КТ с внутривенным (в / в) контрастированием позволяет точно диагностировать резные (глубоко посаженные) гемангиомы печени, а также отличить их от других образований в брюшной полости. В отличие от ультразвука, ни ожирение, ни кишечные газы не могут омрачить компьютерную томографию. КТ может обнаружить ожирение печени и повышенную плотность печени, возможно, связанную с перегрузкой железом.Однако КТ менее полезна, чем УЗИ, в диагностике обструкции желчных путей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) состоит из визуализации кровеносных сосудов (без использования контрастного красителя) и тканей печени. Это дорогостоящий метод, показания к которому все еще развиваются. МРТ превосходит КТ и УЗИ для диагностики диффузных заболеваний печени, таких как жировая дистрофия печени и гемохроматоз, а также для выявления некоторых очаговых дефектов, таких как гемангиомы. МРТ позволяет выявить кровоток и дополняет ультразвуковую допплерографию и КТ-ангиографию при диагностике любых сосудистых аномалий и при выполнении сосудистого картирования перед трансплантацией печени.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) . MRCP более чувствителен, чем КТ или УЗИ, при диагностике патологий общих желчных протоков, особенно камней. Его изображения сопоставимы с изображениями ERCP и чрескожной чреспеченочной холангиографии, которые являются более инвазивными. MRCP — полезный инструмент скрининга при подозрении на обструкцию желчевыводящих путей и обычный шаг перед переходом к терапевтической ERCP.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) сочетает эндоскопию через вторую часть двенадцатиперстной кишки с контрастной визуализацией желчных и поджелудочных протоков.Эндоскоп помещается в нисходящую двенадцатиперстную кишку, а затем канюлируется сосочек Фатера (процедура, включающая добавление трубки, чтобы жидкость дренировалась, чтобы максимизировать эффект от процедуры). Тем временем в панкреатические и желчные протоки вводится контраст. ЭРХПГ — это процедура выбора, когда есть подозрение на камни желчных протоков, но они не были обнаружены при менее инвазивных исследованиях. Тест особенно ценен для диагностики корректируемых поражений желчных путей, вызывающих стойкую желтуху (например, камень, стриктура, дисфункция сфинктера Одди).Помимо предоставления отличных изображений желчных путей и поджелудочной железы, ERCP выявляет некоторые из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта процедура позволяет выполнять биопсию и другие интервенционные процедуры, такие как удаление желчных камней.

Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ): ЧТХ включает пункцию печени иглой под рентгеноскопическим или ультразвуковым контролем для канюляции (процедура, включающая добавление трубки для дренирования жидкости для максимального эффекта от процедуры) системы периферических внутрипеченочных желчных протоков. который находится чуть выше общего печеночного протока, куда вводится контрастное вещество.PTC является высокоэффективным диагностическим средством при заболеваниях желчевыводящих путей и может быть терапевтическим, например, при декомпрессии желчевыводящих путей. Тем не менее, ERCP обычно предпочтительнее, потому что PTC вызывает такие осложнения, как сепсис, кровотечение, утечка желчи).

Какие инвазивные диагностические процедуры используются для подтверждения степени тяжести заболевания печени?

Биопсия печени может предоставить ткань печени, которую затем помещают на предметное стекло и исследуют на предмет изменений, вызванных заболеванием.Получается небольшое ядро ткани, которое характерно даже для очаговых поражений. Биопсия под контролем УЗИ или КТ определенно улучшает результативность. Биопсия полезна для выявления туберкулеза (ТБ) или других инфильтратов и помогает выяснить основную причину воспаления печени, такую как ишемическое повреждение, отторжение после трансплантации печени, заболевание желчных путей или вирусный гепатит. Серийные биопсии обычно выполняются в течение многих лет, они могут быть необходимы для наблюдения за прогрессированием заболевания.
Общий анализ и гистопатология часто являются окончательными. Цитология, замороженный срез и посев — полезные процессы в отдельных случаях. В образце биопсии можно измерить содержание металлов: меди при подозрении на болезнь Вильсона и железа при гемохроматозе.
Ограничения биопсии печени включают ошибку выборки и случайные ошибки или неопределенность в случаях холестаза.
Показания к биопсии печени

Необъяснимые аномалии ферментов печени
Алкогольная болезнь печени или неалкогольный стеатоз (диагностика и стадия)
Хронический гепатит (диагностика и стадия)
Подозрение на отторжение, которое невозможно диагностировать после трансплантации печени менее инвазивными методами
Гепатоспленомегалия неустановленной причины
Необъяснимый внутрипеченочный холестаз
Подозрение на злокачественные новообразования (очаговые поражения)
Необъяснимое системное заболевание — например, лихорадка неизвестного происхождения, воспалительные или гранулематозные заболевания (проводится посев )

Эндоскопия
Эндоскоп, используемый в области гастроэнтерологии, представляет собой тонкую гибкую трубку, в которой используется линза или миниатюрная камера для обзора различных участков желудочно-кишечного тракта.Когда процедура проводится для исследования определенных органов, таких как желчные протоки или поджелудочная железа, органы не просматриваются напрямую, а скорее косвенно, посредством инъекции рентгеновского красителя в желчный проток.
Проведение обследования с использованием эндоскопа обозначается общим термином эндоскопия. С помощью этих инструментов можно поставить диагноз с помощью биопсии или других средств и терапевтических процедур.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL)
Это метод, в котором используются волны высокого давления, подобные звуковым волнам, которые могут быть «сфокусированы» на очень небольшой площади, тем самым разрушая небольшие твердые объекты, такие как камни в желчном пузыре, камни в почках и т. Д. и т.п.Мелкие фрагменты легче и безопаснее проходят в кишечник или растворяются с помощью лекарств.

Градиент венозного давления в печени (HVPG)
HVPG представляет собой градиент между давлением в воротной вене и внутрибрюшным давлением в полой вене. Измерение HVPG проводится после ночного голодания, в условиях седации с сознанием и мониторинга жизненно важных функций (включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление крови, цифровую сатурацию кислорода и ЭКГ).

Под местной анестезией пунктируется центральная вена (для контроля давления) по методу Сельдингера.Методика Сельдингера состоит из четырех этапов.

Венепункция выполняется с помощью интродьюсера или троакара (острой полой иглы)
Через иглу пропускается проводник с мягким наконечником, и игла удаляется
Канюля или расширитель проводится по проволочному проводнику
Канюля или расширитель удаляются, и катетер пропускается по проволоке с помощью рентгеноскопии для определения его положения- Затем проводник удаляется

Методика Сельдингера была усовершенствована, чтобы помочь уменьшить такие осложнения, как инфекция , кровотечение и случайная перфорация при вмешательстве в вену.Преимущество этой процедуры — возможность проведения биопсии наряду с измерением давления в воротной вене. Использование допплеровского ультразвука помогает свести к минимуму такие осложнения, как утечка, гематома и, в редких случаях, реакция в вене, разрыв венозного троакара или артериовенозная пункция, вызывающая фистулу. Ключевыми показателями процедуры HVPG являются свободное давление в печени и венозное давление в печени. Разница между двумя измерениями позволит определить градиент давления в печени для определения степени портальной гипертензии.

Градация давления

Лица с нормальным измерением портального давления в пределах 1-5 мм рт.
Лица с портальным давлением выше 5 мм рт. Ст. Классифицируются как субклиническая портальная гипертензия.
Лица с портальным давлением равным и выше 10 мм рт. Ст. Считаются клинически значимой портальной гипертензией.
Люди с портальным давлением более 12 мм рт. Ст. Подвержены риску разрыва сосудистой оболочки.

Каковы некоторые общие симптомы заболевания печени?
При диагностике заболевания печени врач изучает симптомы пациента и проводит физический осмотр. Кроме того, врач может запросить биопсию печени, функциональные пробы печени, ультразвук или компьютерную томографию (компьютерная томография).
Некоторые общие симптомы заболевания печени включают следующие, каждый из которых кратко описан ниже:

желтуха
холестаз
увеличение печени
портальная гипертензия
асцит
печеночная энцефалопатия
сбой

Что такое желтуха?
Желтуха — это изменение цвета кожи и белков глаз на желтый из-за аномально высокого уровня билирубина (желчного пигмента) в кровотоке.Моча обычно темная из-за того, что билирубин выводится через почки. Высокий уровень билирубина может быть связан с воспалением или другими аномалиями клеток печени или закупоркой желчных протоков. Иногда желтуха вызывается распадом большого количества эритроцитов, что может произойти у новорожденных. Желтуха обычно является первым признаком, а иногда и единственным признаком заболевания печени.

Что такое холестаз?
Холестаз — уменьшение или остановка оттока желчи.Отток желчи может быть заблокирован внутри или снаружи печени. Симптомы могут включать:

желтуха
темная моча
бледный стул
потеря костной массы
легкое кровотечение
зуд
маленькие, похожие на пауков кровеносные сосуды, видимые на коже
увеличенная селезенка
жидкость в брюшной полости
озноб
боль в желчных путях или поджелудочной железе
увеличенный желчный пузырь
Некоторые причины холестаза включают:
гепатит
первичный билиарный
эффекты лекарств
гормональные изменения во время беременности
камень в желчном протоке
сужение желчного протока
рак желчного протока
рак поджелудочной железы
воспаление поджелудочной железы

Что такое увеличение печени?
Увеличение печени обычно является признаком заболевания печени, хотя обычно нет никаких симптомов, связанных с небольшим увеличением печени (гепатомегалия).Симптомы сильно увеличенной печени включают дискомфорт в животе или ощущение сытости.

Что такое портальная гипертензия?
По воротной вене около 1500 мл / мин крови из тонкой и толстой кишки, селезенки и желудка в печень при давлении около 5 мм рт. Любая обструкция или повышенное сопротивление потоку или из-за патологического увеличения кровотока в воротной вене могут привести к портальной гипертензии с давлением в воротной вене более 12 мм рт. Несмотря на обширный дифференциальный диагноз, алкогольный и вирусный цирроз печени являются основными причинами портальной гипертензии в западных странах, тогда как заболевание печени, вызванное шистосомозом, является основной причиной в других регионах мира (вызывается паразитическими червями).Тромбоз воротной вены — самая частая причина у детей. В Индии и Японии нецирротический портальный фиброз является известной причиной портальной гипертензии, наблюдаемой в более низких социальных группах и с низким уровнем гигиены.

Портальная гипертензия — это аномально высокое кровяное давление в воротной вене, которая снабжает печень кровью из кишечника. Портальная гипертензия может быть связана с повышенным кровяным давлением в воротных кровеносных сосудах или сопротивлением кровотоку через печень. Портальная гипертензия может привести к росту коллатеральных сосудов, которые соединяются с общим кровообращением, минуя печень.Когда это происходит, вещества, которые обычно удаляются печенью, попадают в общий кровоток. Симптомы портальной гипертензии могут включать:

вздутие брюшной полости (асцит)
кровотечение из варикозного расширения вен нижнего конца пищевода и слизистой оболочки желудка

Что такое желудочное кровотечение?
Повышение давления в воротной вене нарушает системный кровоток в воротной вене. Эти факторы частично ответственны за важные осложнения хронического заболевания печени, включая кровотечение из варикозно расширенных вен, печеночную энцефалопатию, асцит, гепаторенальный синдром, рецидивирующую инфекцию и нарушения коагуляции.Варикозное или желудочное кровотечение является наиболее серьезным осложнением и важной причиной смерти пациентов с циррозом печени.

У пациентов с варикозным расширением вен в течение жизни существует 30% риск желудочного кровотечения, и треть из тех, у кого кровотечение, умрет. У пациентов, у которых однажды было кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, вероятность повторного кровотечения составляет 70%, и примерно треть последующих кровотечений приводит к летальному исходу.

Что такое асцит?
Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, вызванное утечкой жидкости с поверхности печени и кишечника.Асцит, вызванный заболеванием печени, обычно сопровождает другие признаки заболевания печени, такие как портальная гипертензия. Симптомы асцита могут включать вздутие брюшной полости, вызывающее дискомфорт и одышку. Причины асцита могут включать:

цирроз печени (особенно цирроз, вызванный алкоголизмом)
алкогольный гепатит
хронический гепатит
обструкция печеночной вены
Асцит также может быть вызван заболеваниями, не связанными с печенью .

Что такое цирроз?
Цирроз анатомически характеризуется обширными узелками в печени в сочетании с фиброзом. Фиброз и образование узелков вызывают нарушение нормальной архитектуры печени, что препятствует кровотоку через печень. Цирроз также может привести к неспособности печени выполнять свои биохимические функции.

Путь того, что идет не так при циррозе

Цирроз возникает в результате повреждения клеток печени токсинами, воспаления, метаболических нарушений и других причин . Причина криптогенной болезни печени неизвестна.
Поврежденные и мертвые клетки печени заменяются фиброзной тканью, что приводит к фиброзу (рубцеванию). Клетки печени начинают регенерировать по ненормальному образцу, в основном , образуя узелки, окруженные фиброзной тканью
.
Абсолютно ненормальная архитектура печени приводит к снижению кровотока в печень и через нее. Снижается приток крови к печени и кровь возвращается в воротную вену и портальное кровообращение, что приводит к некоторым серьезным осложнениям цирроза.Кровь может скапливаться в селезенке, вызывая ее увеличение и изоляцию клеток крови.
Чаще всего количество тромбоцитов падает из-за секвестрации селезенки (задержка крови), приводящей к ненормальному кровотечению. Если давление в портальной системе кровообращения увеличивается из-за цирроза и задержка крови, кровь может течь в обратном направлении из портального кровотока в большой круг кровообращения, где они связаны. Это может привести к варикозному расширению вен в желудке и e софаге (варикозное расширение вен желудка и пищевода) и прямой кишке (геморрой).Варикозное расширение вен желудка и пищевода может разорваться, обильно кровоточить и даже стать причиной смерти.
Гипертензия в портальной системе кровообращения, наряду с другими гормональными, метаболическими и почечными нарушениями при циррозе, также может привести к скоплению жидкости в брюшной полости (асцит) и периферических тканях (периферический отек).
Снижение секреции билирубина гепатоцитами при циррозе печени приводит к резервному содержанию билирубина в крови. Это приводит к желтухе, изменению цвета кожи и глаз на желтый.Поскольку водорастворимая форма билирубина также сохраняется в крови, билирубин также может попадать в мочу, придавая ей цвет от ярко-желтого до темно-коричневого.
Нарушение биохимической функции печени при циррозе может привести к ряду осложнений. Концентрация сывороточного альбумина падает, что может привести к обострению асцита и отека. Метаболизм лекарств может измениться, что потребует корректировки дозы.
У мужчин увеличение груди (гинекомастия) иногда происходит из-за снижения метаболизма эстрогена в печени.
Снижение выработки факторов свертывания крови может привести к кровотечениям.
Могут возникнуть нарушения метаболизма триглицеридов, холестерина и сахара.
На ранних стадиях цирроз часто вызывает инсулинорезистентность и сахарный диабет.
На более поздних стадиях или при тяжелой печеночной недостаточности уровень глюкозы в крови может быть низким, поскольку он не может быть синтезирован из жиров или белков.
Цирроз, особенно в запущенных случаях, может вызвать серьезные нарушения в работе мозга.При циррозе часть крови, покидающей кишечник, попадает в печень, поскольку кровоток через печень снижается.
Метаболизм компонентов, всасываемых в кишечнике, также может снижаться при ухудшении функции клеток печени.
Оба эти нарушения могут привести к печеночной энцефалопатии, поскольку токсичные метаболиты, обычно удаляемые из крови печенью, могут достигать головного мозга.
На ранних стадиях возникают тонкие психические изменения, такие как плохая концентрация или неспособность конструировать простые предметы.
В тяжелых случаях печеночная энцефалопатия может привести к ступору, коме, отеку мозга и смерти.
Цирроз может привести к дисфункции иммунной системы, вызывая повышенный риск инфицирования. Асцитная жидкость в брюшной полости часто заражается бактериями, обычно присутствующими в кишечнике (спонтанный бактериальный перитонит).
Цирроз также может привести к дисфункции и отказу почек.
Терминальная стадия цирроза печени может вызвать дисфункцию почек, которая называется гепаторенальным синдромом.Это фатально, если не проводится пересадка печени.

Клинические симптомы и диагностика цирроза

Цирроз обычно легко поставить, когда присутствуют какие-либо или все вышеперечисленные отклонения и осложнения. Это особенно верно, когда можно определить основное заболевание печени. Основное заболевание печени выявляется у большинства пациентов, однако иногда оно не может быть обнаружено, несмотря на рекомендации конкретных диагностических тестов. Такие случаи называются «криптогенным» циррозом.

У некоторых пациентов с циррозом, особенно на ранних стадиях болезни, не будет явных клинических признаков или симптомов. У некоторых могут быть только незначительные физические изменения, такие как

Красные ладони или красные пятна, которые бледнеют на верхней части тела (ангиомы паука)
Гипертрофия околоушных желез
Гинекомастия или фиброз сухожилий ладоней.

У некоторых пациентов могут быть только незначительные отклонения в анализах крови, а в некоторых случаях все анализы крови могут быть нормальными.

Радиологические тесты и тесты ядерной медицины могут дать ключ к разгадке наличия цирроза.
Диагноз цирроза часто можно поставить с помощью ультразвука.
Диагностика архитектуры печени может быть сделана только с помощью биопсии.

Лечение
Цирроз печени необратим, но лечение основного заболевания печени может замедлить или остановить прогрессирование. Такое лечение зависит от основной этиологии. При криптогенном циррозе, поскольку причина неизвестна, поддерживающая терапия, направленная на облегчение симптомов из-за прогрессирования и его осложнений, является единственным ответом.

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода можно лечить с помощью эндоскопической склеротерапии или перевязки резинкой.
Асцит и отек часто реагируют на диету с низким содержанием натрия, и такой диете следует уделять особое внимание пациентам с этими симптомами. Более поздние стадии асцита и отеков могут поддаваться лечению диуретиками.
Низкобелковая диета и такие вещества, как лактулоза, могут помочь при печеночной энцефалопатии.
Инфекции, такие как спонтанный бактериальный перитонит, необходимо быстро лечить соответствующими антибиотиками.
Лекарства, метаболизирующиеся в печени, следует применять с осторожностью.
Нарушения коагуляции иногда поддаются лечению витамином К.
Трансплантация печени очень эффективна для лечения терминальной стадии цирроза. Трансплантация обычно необходима, когда такие осложнения, как энцефалопатия, асцит или кровотечение из варикозно расширенных вен, не поддаются контролю или когда биохимическая функция сильно снижена.

Что такое энцефалопатия печени?
Печеночная энцефалопатия — это ухудшение функции мозга из-за накопления в крови токсичных веществ, которые обычно удаляются печенью.Энцефалопатия печени также называется портальной системной энцефалопатией, печеночной энцефалопатией или печеночной комой. Симптомы могут включать:

нарушение сознания
изменение логического мышления, личности и поведения
изменение настроения
нарушение суждения
сонливость
спутанность сознания
вялость речи и движений
дезориентация
потеря сознания
кома

Что такое печеночная недостаточность?
Печеночная недостаточность — серьезное ухудшение функции печени.Печеночная недостаточность возникает, когда большая часть печени повреждена из-за любого типа заболевания печени. Симптомы могут включать:

желтуха
склонность к появлению синяков или легкому кровотечению
асцит
нарушение функции мозга
общее ухудшение здоровья
усталость
слабость

тошнота
тошнота аппетита

Поддерживающая терапия в управлении характеристиками болезни печени

Склеротерапия
При склеротерапии раствор склерозанта (этаноламина олеат или тетрадецилсульфат натрия) вводится в кровоточащий варикозный узел или вышележащую подслизистую основу.Инъекция в варикозное расширение вен стирает просвет из-за тромбоза, тогда как инъекция в подслизистую основу вызывает воспаление с последующим фиброзом. Первая инъекция останавливает кровотечение в 80% случаев. Если кровотечение повторяется, инъекцию повторяют. Осложнения связаны с токсичностью склерозанта и включают преходящую лихорадку, дисфагию и боль в груди, изъязвление, стриктуру и (редко) перфорацию.

Перевязка бандажа
Перевязка бандажа достигается с помощью устройства для наложения бандажа, прикрепленного к кончику эндоскопа.Варикоз всасывается в камеру для перевязки, и растяжка смещает резиновую ленту, закрепленную на камере для перевязки, и перевязывает захваченный варикоз. К каждому варикозу накладываются от одной до трех повязок, что приводит к тромбозу. Перевязка бандажом устраняет варикозное расширение вен пищевода с меньшим количеством сеансов лечения и осложнений, чем склеротерапия.

Тампонада с баллонной трубкой
Тампонада с баллонной трубкой может спасти жизнь пациентам с активным кровотечением из варикозно расширенных вен, если экстренная склеротерапия или бандаж недоступны или технически невозможны из-за отсутствия видимости.Пациентам с активным кровотечением вставляют эндотрахеальную трубку для защиты дыхательных путей перед попыткой установки баллонной трубки из пищевода.

Баллонная трубка Миннесоты имеет четыре точки входа
1 для желудочной аспирации
2 для надувания желудочных и пищеводных баллонов
1 над пищеводным баллоном для отсасывания секрета с целью предотвращения аспирации.
Трубка вводится через рот, и правильность ее расположения в желудке проверяется путем аускультации при вдувании воздуха через просвет желудка.Затем желудочный баллон надувают 200 мл воздуха. После полного надувания желудочный баллон подтягивается к пищеводно-желудочному стыку, сдавливая подслизистый варикоз. Натяжение поддерживается путем привязки разрезного теннисного мяча к трубке у рта пациента.
Пищеводный баллон требуется редко. Могут возникнуть осложнения.
Язвы желудка и пищевода
пневмония
Перфорация пищевода.
Продолжающееся кровотечение во время баллонной тампонады указывает на неправильно расположенную трубку или кровотечение из другого источника.После реанимации и в течение 12 часов трубку удаляют и повторяют эндоскопическое лечение.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS)
Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт — лучшая процедура для пациентов, кровотечение которых не контролируется эндоскопией. Он эффективен только при портальной гипертензии печеночного происхождения (например, вызванной фиброзом печени). Процедура проводится через внутреннюю яремную вену под местной анестезией с седативным действием.Печеночную вену канюлируют, и через печень создают тракт от печени до воротной вены с помощью иглы под контролем УЗИ и рентгеноскопии. Путь расширяется и вставляется расширяемый металлический стент для создания внутрипеченочного портосистемного шунта. Уровень успеха отличный. Гемодинамические эффекты аналогичны эффектам, обнаруженным при хирургическом шунтировании, с более низкой процедурной заболеваемостью и смертностью. Процесс длится от одного до трех часов, но вы должны остаться в больнице на ночь после процедуры.

Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование — это эффективная спасательная процедура для остановки острого кровотечения из варикозно расширенных вен, кровотечения из варикозно расширенных вен желудка и застойной гастропатии после неэффективности медикаментозного и эндоскопического лечения.

Какие тесты необходимы перед TIPS?
Перед проведением любой из этих процедур могут быть выполнены следующие тесты для определения степени и серьезности вашего состояния:

Оценка вашей истории болезни
Медицинский осмотр
Анализы крови
Ангиограмма ( Рентгеновский тест, который делает снимки кровотока в конкретной артерии)
Ультразвук
Эндоскопия
Перед любой процедурой TIPS ваш врач может попросить вас пройти другие предоперационные тесты, которые могут включать электрокардиограмму ( ЭКГ) (тест, который регистрирует электрическую активность вашего сердца), рентген грудной клетки или дополнительные анализы крови.Если ваш врач считает, что вам понадобятся дополнительные продукты крови, они будут заказаны в это время.

Насколько успешна процедура TIPS?
Процедура TIPS позволяет немедленно остановить кровотечение более чем у 90% пациентов. Однако примерно у 20% пациентов шунт может сузиться, вызывая повторное кровотечение из варикозно расширенных вен в более позднее время.

Какие осложнения связаны с TIPS?
Сужение или окклюзия (закупорка) шунта может произойти в течение первого года после процедуры.Для выявления этих осложнений часто после процедуры TIPS проводят повторные ультразвуковые исследования. Признаки окклюзии включают усиление асцита (скопление жидкости в брюшной полости) и повторное кровотечение. Это состояние может лечить рентгенолог, который повторно расширяет шунт с помощью баллона или повторяет процедуру для установки нового стента.
Энцефалопатия или нарушение функционирования мозга может возникать при тяжелом заболевании печени. Печеночная энцефалопатия может усугубиться, если приток крови к печени уменьшается с помощью TIPS, что может привести к тому, что токсические вещества попадут в мозг, но не метаболизируются в печени.Это состояние можно лечить с помощью лекарств, диеты или путем окклюзии шунта (что делает шунт недоступным).

Что такое процедура дистального спленоренального шунта (DSRS)?
DSRS — это хирургическая процедура, во время которой вена от селезенки (называемая селезеночной веной) отделяется от воротной вены и прикрепляется к левой (почечной) вене. Эта операция выборочно снижает давление в варикозных узлах и контролирует кровотечение. Обычно его проводят только пациентам с хорошей функцией печени.Перед операцией проводится общая анестезия, которая длится около четырех часов. Ожидайте, что вы проведете в больнице от семи до 10 дней.

Насколько успешна операция DSRS?
DSRS контролирует кровотечение более чем у 90% пациентов, с самым высоким риском повторного кровотечения в течение первого месяца. Процедура DSRS обеспечивает хороший долгосрочный контроль кровотечения.

Какие осложнения связаны с операцией DSRS?
Асцит, скопление жидкости в брюшной полости, может возникнуть.Это можно лечить диуретиками и ограничением потребления натрия.

Последующий уход в соответствии с процедурами TIPS или DSRS
DSRS контролирует кровотечение более чем у 90% пациентов, с самым высоким риском повторного кровотечения в течение первого месяца. Процедура DSRS обеспечивает хороший долгосрочный контроль кровотечения.

Через десять дней после выписки из больницы встретитесь со своим хирургом или гепатологом (специалистом по печени), чтобы оценить свой прогресс. Лабораторные работы будут выполнены в это время.
Через шесть недель после процедуры TIPS (и еще раз через три месяца после процедуры) сделайте УЗИ, чтобы врач мог проверить правильность работы шунта. Вам сделают ангиограмму (рентген сосудов) только в том случае, если УЗИ укажет на наличие проблемы. В это время вам также будут выполнены лабораторные работы.
Через шесть недель после процедуры DSRS (и еще раз через три месяца после процедуры) встретитесь с хирургом, чтобы оценить ваш прогресс. Лабораторные работы будут выполнены в это время.
Через шесть месяцев после процедуры TIPS или DSRS сделайте УЗИ, чтобы убедиться, что шунт работает правильно. Также посетите хирурга или гепатолога.
Через 12 месяцев после любой процедуры сделайте еще одно УЗИ шунта. Кроме того, вам может быть сделана ангиограмма, чтобы врач мог проверить давление в ваших венах через шунт.
Если шунт работает нормально, каждые шесть месяцев после первого года последующих посещений проводите УЗИ, выполняйте лабораторные работы и посещайте врача.
В зависимости от вашего состояния могут потребоваться более частые контрольные посещения.
Посещайте все контрольные встречи в соответствии с графиком, чтобы убедиться, что шунт работает должным образом. Обязательно соблюдайте диетические рекомендации, которые дает вам ваш лечащий врач.

Долгосрочное ведение
После того, как острое кровотечение из варикозно расширенных вен было остановлено, следует начать лечение, чтобы предотвратить повторное кровотечение, которое случается у большинства пациентов.

Повторное эндоскопическое лечение
Повторное эндоскопическое лечение устраняет варикозное расширение вен пищевода у большинства пациентов, и при условии адекватного последующего наблюдения серьезные рецидивирующие кровотечения из варикозно расширенных вен — редкость. Поскольку лежащая в основе портальная гипертензия сохраняется, пациенты остаются в группе риска развития рецидива варикозного расширения вен и, следовательно, нуждаются в постоянной постоянной эндоскопии.

Долгосрочное медикаментозное лечение
Было показано, что применение бета-блокаторов после кровотечения из варикозно расширенных вен снижает давление в воротной вене и снижает риск дальнейшего кровотечения из варикозно расширенных вен.Пациентам будут рекомендованы бета-адреноблокаторы, если у них нет противопоказаний. Наилучшие результаты достигаются, когда артериальное давление в воротной вене снижается более чем на 20% от исходного уровня или ниже 12 мм рт.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен

Хирургические процедуры
Пациенты с хорошей функцией печени, у которых не удается эндоскопическое лечение или которые живут далеко от центров, где доступны услуги эндоскопической склеротерапии, являются кандидатами на хирургическое шунтирование.Успешный портосистемный шунт предотвращает повторное кровотечение из варикозно расширенных вен, но это серьезная операция, которая может вызвать дальнейшее нарушение функции печени.

Частичные портокавальные шунты с 8-миллиметровыми межпозвоночными трансплантатами одинаково эффективны для предотвращения повторного кровотечения и имеют низкий уровень энцефалопатии, чем другие шунты. Пересечение пищевода и деваскуляризация желудка в настоящее время выполняются редко, но имеют значение у пациентов с тромбозом воротной и селезеночной вены, которые не подходят для шунтирования

и продолжают иметь серьезное кровотечение из варикозно расширенных вен, несмотря на эндоскопическое и медикаментозное лечение.Трансплантация печени является методом выбора при запущенном заболевании печени. Печеночная декомпенсация является окончательным декомпрессивным шунтом при портальной гипертензии, а также восстанавливает функцию печени. Трансплантация лечит другие осложнения портальной гипертензии и обеспечивает выживаемость в течение одного и пяти лет соответственно 80% и 60%.

Профилактика
Большинство пациентов с портальной гипертензией никогда не кровоточат, и трудно предсказать, кто это сделает. Попытки идентифицировать пациентов с высоким риском кровотечения из варикозно расширенных вен с помощью измерения размера или внешнего вида варикозных вен были в основном безуспешными.Было доказано, что бета-блокаторы снижают риск кровотечения, и все пациенты с варикозным расширением вен должны принимать их, если нет противопоказаний.

Гипертоническая портальная гастропатия
Варикозное расширение вен желудка и портальная гипертензивная гастропатия
Варикозное расширение вен желудка является источником кровотечения у 5,10% пациентов с кровотечением из варикозно расширенных вен. Более высокие показатели зарегистрированы у пациентов с левосторонней портальной гипертензией из-за тромбоза селезеночной вены. Эндоскопический контроль варикозно расширенных вен желудка затруднен, если они не локализуются на проксимальной части малой дуги в продолжение варикозного расширения вен пищевода.Эндоскопическое введение цианоакрилатного мономера (суперклея) полезно при варикозном расширении желудка. Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт все чаще используется для остановки кровотечения в этой группе. Кровотечение при портальной гипертонической гастропатии составляет 2,3% случаев кровотечения при циррозе печени. При возникновении кровотечения его диффузный характер не позволяет использовать эндоскопическое лечение. Оптимальное лечение — комбинация терлипрессина и бета-адреноблокаторов.