Симптомы рак желудка и кишечника: симптомы и признаки, лечение, прогноз

Симптомы рака желудка | Компетентно о здоровье на iLive

Ранние симптомы рака желудка

Ранние симптомы рака желудка очень сложно отследить, но и с их помощью можно диагностировать начало серьезного заболевания. Первые симптомы рака желудка очень неопределенны и скудны. И пациенты, и врачи, зачастую считают ранние симптомы рака желудка гастритом или язвенной болезнью. Поэтому все лечение ограничивается приемом различных медикаментов и соблюдением особой диеты, но раковое заболевание продолжает прогрессировать. Если внимательно отнестись к симптоматике заболевания на ранней стадии, то можно отследить ряд симптомов, которые позволяют диагностировать рак желудка.

Впервые симптомы рака желудка на ранней стадии были диагностированы известным онкологом Л. И. Савицким. Именно Савицкий ввел такое понятие, как синдром малых признаков. Сами по себе эти симптомы ничего существенного не представляют, но именно они позволяют опытным онкологам диагностировать рак желудка на ранней стадии. 

• Ранние стадии развития рака желудка довольно долго не проявляют себя никакими симптомами и не вызывают у больного дискомфорта. Иногда симптомы рака желудка на ранних стадиях представляют себя в виде полипов и гастрита, то есть предраковых болезней. Зачастую, именно этот факт становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Так, согласно статистике, более 80% пациентов обращаются за медицинской помощью только на поздних стадиях рака желудка. От начала заболевания и ранних симптомов рака желудка проходит не более года. 
• У некоторых больных на ранних стадиях рака желудка может присутствовать желудочный дискомфорт – тяжесть в эпистральной области, изжога или отрыжка воздухом. Общие симптомы рака желудка проявляются очень редко. Симптомы рака желудка на ранних стадиях во многом зависят от локализации опухоли. Эту взаимосвязь можно проследить только при развитых формах рака желудка.

Яркие симптомы рака желудка начинают проявляться на последних стадиях. Больных начинают мучить постоянные головные боли, которые отдают в спину, также возможна рвота, слабость, малокровие и сильно прогрессирующее похудение. Если у пациента наблюдается стеноз, то есть сужение выходного отдела желудка из-за опухоли, то после еды появляется чувство переедания, отрыжка, рвота, тошнота. Кроме этих симптомов меняется и внешность больного. Кожа становится бледной и теряет свою эластичность, на последних стадиях рака желудка, кожа принимает землистый оттенок.

[9], [10], [11]

Первые симптомы рака желудка

Первые симптомы рака желудка проявляются в беспричинной слабости и изменении самочувствия. Больной чувствует себя постоянно уставшим, также существенно снижается уровень работоспособности. Понижения аппетита и даже отвращение к пище – также относят к первым симптомам рака желудка. Кроме этого, у больного появляется желудочный дискомфорт, чувство тяжести от малого приема пищи, тошнота, рвота.

Первые симптомы рака желудка сопровождаются резким похудением, которое сопровождается бледной кожей, депрессивным состояние, потерей интереса к окружающим, к работе, полное отчуждение и апатия. Все эти симптомы могут проявиться как у совершенно здорового человека, так и человека, который только перенес желудочное заболевание, язву, гастрит или другое.

По мере прогрессирования заболевания, растет и опухоль, которая дает организму новые симптомы рака желудка:

• Поносы, запоры, нарушение стула. 
• Увеличение размеров живота из-за накопившейся жидкости в брюшной полости, то есть асцит. 
• После еды возникает ощущение тяжести и тошноты, иногда возникает рвота. 
• Резкое, неконтролируемое похудение. 
• Боли в верхней части живота, которые опоясывают спину. 
• Если опухоль разрушала сосуды, то может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение.

В случае желудочного кровотечения, больной ощущает резкую слабость, в некоторых случаях может быть потеря сознания. А также появляется сильная рвота с темной кровью со сгустками и черный стул. Если опухоль прорвало, то у больного развивается перитонит, который сопровождается сильными болями в животе, высокой температурой.

В основном, рак желудка поражает пожилых людей и людей среднего возраста. Именно стадия развития заболевания дает возможность прогнозировать результат и назначать лечение. Обратите внимание, что первые стадии рака желудка поддаются лечению и у них благоприятный прогноз. Если желаете избежать возможности заболеть раком желудка, тогда пересмотрите свои привычки. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, вовремя лечите заболевания желудочно-кишечного тракта и гастриты.

Симптомы рака желудка и кишечника

Симптомы рака желудка и кишечника на начальной стадии развития очень незначительны, поэтому их сложно определить. Давайте рассмотрим основные симптомы рака желудка и кишечника:

• Дискомфорт, боль и неприятные ощущения в области пупка. 
• Тошнота, рвота, головокружения. 
• Ощущение тяжести после каждого приема пищи и быстрое насыщение. 
• Затруднение глотания, снижение аппетита или его полное отсутствие. 
• Возможны кровотечения, которые возникают из-за того, что раковые клетки разъедают кровеносные сосуды. 
• Апатия, слабость, быстрая утомляемость.

Симптомы рака желудка и кишечника могут иметь скрытое течение. Постепенно симптомы проявляются в виде кишечной непроходимости и колита. Самый информативный симптом рака желудка и кишечника – это наличие крови во рвоте и каловых массах.

Симптомы рака желудка и пищевода

Рак желудка, как и рак пищевода – это самое распространенное заболевание, почти 90% поражений пищевода – это раковые опухоли. Пищевод состоит из трех отделов, самым уязвимым считается третий, который находится на уровне 4-6 позвонка грудного отдела.

Основные симптомы рака желудка и пищевода:

• Заболевание протекает практически бессимптомно или маскируется под воспалительные заболевания.
• Первый симптом раковой опухоли пищевода – это чувство дискомфорта, жжение и дискомфорт в загрудинной области, которые могут диагностироваться как эзофагит.
• Также к симптомам относятся затруднения при дисфагии и глотании. Именно этот симптом сигнализирует о большой опухоли, которая сужает пищевод. Дисфагия начинает развиваться медленно, постадийно.

1. На первой стадии – боль при глотании твердой пищи, во время еды приходится запивать пищу водой.
2. На второй стадии – затруднительно глотать даже кашеобразную пищу.
3. На третьей стадии – практически невозможно пить жидкость из-за сильной боли.
4. На четвертой стадии – полная непроходимость пищевода из-за чего появляется апатия и усталость.

Симптомы перстневидноклеточного рака желудка

Перстневидноклеточный рак желудка – это гистологическая форма карциномы желудка. Заболевание характеризуется тем, что опухоль на более чем 50% состоит из клеток, с муцином, который содержится в цитоплазме. Муцины – это гликопротеина с полисахаридами. Главная функция муцина – это защита организма от вирусов и инфекционных заболеваний.

Выделяют следующие симптомы перстневидноклеточного рака желудка: 

• Рвота.
• Тошнота.
• Отрыжка.
• Болезненные ощущения в области желудка.
• Расстройства пищеварения.
• Боль при глотании.
• Потеря веса.
• Снижение аппетита.
• Желудочные кровотечения в кале и рвоте.

Обратите внимание, что на ранних стадиях заболевание не дает о себе знать и симптоматику перстневидноклеточного рака желудка очень сложно заметить. Но это очень опасно, так как заболевание скоротечно и быстро переходит от первой стадии к последней – необратимой.

причины, симптомы и лечение в статье онколога Елкин А. В.

Дата публикации 28 октября 2019Обновлено 28 октября 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Рак желудка — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. В мире он занимает четвёртое место по распространённости среди всех онкологических заболеваний и второе место среди причин смертности от злокачественных опухолей ^[1]. В России рак желудка, по данным на 2017 год, находится на четвёртом месте по распространённости среди всех онкологических заболеваний у мужчин и на шестом месте у женщин ^[2].

Заболеваемость раком желудка постепенно снижается, но при этом растёт число случаев, когда опухоль выявляют на IV стадии. Зачастую у таких пациентов плохой прогноз. Причина поздней диагностики — длительное бессимптомное течение болезни ^[1][3].

Точные причины развития рака желудка, как и других онкозаболеваний, пока неизвестны. И хотя установлено, что клетка становится злокачественной после определённых мутаций, в каждом конкретном случае сложно сказать, почему они произошли.

С возрастом риск развития рака желудка повышается. Наибольшее число случаев болезни диагностируется в возрасте 50–70 лет. У людей младше 30 лет она встречается крайне редко ^[4].

Значимым фактором риска развития рака желудка считается инфекция H. pylori. У хронически инфицированных людей вероятность развития злокачественной опухоли выше в 2-3 раза. Врачи стали более успешно выявлять и лечить хеликобактерную инфекцию. Возможно, именно по этой причине распространённость рака желудка снижается ^[4].

Другие факторы риска:

• Атрофический гастрит и язвенная болезнь желудка. Эти заболевания также связаны с H. pylori.
• Нехватка овощей и фруктов в рационе. В них содержатся вещества, которые, вероятно, защищают слизистую оболочку желудка от злокачественного перерождения: витамины C, E, каротиноиды, селен.
• Обилие солёной пищи. Считается, что именно из-за этого рак желудка часто встречается в некоторых азиатских странах: там вместо заморозки хранят продукты методом засолки.
• Нитраты и нитриты. Из них в желудке образуются канцерогенные соединения, которые могут стимулировать перерождение клеток желудка. Эти вещества, как правило, поступают в организм с овощами, консервированным мясом и питьевой водой.
• Пернициозная анемия — болезнь, связанная с дефицитом витамина B12, который приводит к нарушению кроветворения. Одна из возможных причин — нарушение выработки клетками желудка особого вещества — внутреннего фактора, который необходим для усвоения витамина B12 из пищи. У людей с этим типом анемии повышен риск развития рака желудка.
• Курение. Его роль в формировании рака желудка пока не до конца ясна. Одни исследования показали, что табачный дым способствует развитию злокачественных опухолей желудка, другие такой связи не обнаружили.
• Вирус Эпштейна — Барр. Некоторые исследователи выделили данный вирус из злокачественных опухолей желудка. Но его роль как фактора риска развития болезни неоднозначна.
• Вторая группа крови (A). По неизвестным причинам рак желудка чаще встречается у людей именно с этой группой крови.
• Некоторые наследственные заболевания. Риск развития заболевания повышается при наследственном раке желудка диффузного типа, синдроме Линча (наследственном неполипозном раке толстой кишки), семейном аденоматозном полипозе, синдроме Ли — Фраумени и др. ^[4][5][6].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы рака желудка

Долгое время рак желудка может не вызывать симптомов. Поэтому раннюю стадию рака диагностируют, как правило, случайно во время гастроскопии, выполненной по другим показаниям.

В некоторых странах, например в Японии, эндоскопическую диагностику используют в качестве скрининга — профилактического обследования здорового населения. Благодаря ранней диагностике смертность от рака в этой стране — одна из самых низких, несмотря на очень высокую распространённость заболевания. В других странах, например в США, такой подход не практикуется. И всё же каждому человеку можно порекомендовать хотя бы раз в жизни, ближе к 50 годам, пройти гастроскопию. Это поможет своевременно выявить изменения на слизистой оболочке желудка.

Первые симптомы рака желудка чаще всего неспецифичны: они напоминают гастрит или язвенную болезнь. Пациента беспокоят дискомфорт, чувство тяжести и распирания в верхней части живота, наступает быстрое насыщение после приёма пищи ^[6][7].

На более поздних стадиях появляются боли в животе, у больного пропадает аппетит, он сильно теряет в весе. При желудочном кровотечении возникает рвота с примесью алой крови или по типу «кофейной гущи». Иногда возникает скрытое кровотечение, которое приводит к анемии. Она проявляется в виде слабости, бледности, головных болей.

Частая упорная рвота может свидетельствовать о том, что опухоль привела к стенозу привратника — перекрыла участок желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку и нарушает прохождение пищи ^[6].

Из-за того, что симптомы возникают на поздних стадиях и маскируются под другие заболевания, у 80 % пациентов рак желудка выявляется на поздних стадиях ^[6].

Патогенез рака желудка

Развитие злокачественной опухоли в желудке — длительный и довольно сложный процесс. Ему предшествует каскад предраковых изменений, который обычно протекает на фоне инфекции H. pylori ^[6].

Болезнетворные бактерии вызывают воспаление слизистой оболочки желудка, которое может протекать десятилетиями. В итоге развивается атрофия желёз желудка — так называемый «атрофический гастрит» ^[6].

Далее возникает кишечная метаплазия — перерождение ткани. Клетки слизистой оболочки желудка изменяются, и она начинает напоминать слизистую тонкого, а затем толстого кишечника. Это уже предраковое состояние.

Вслед за кишечной метаплазией развивается дисплазия: клетки приобретают нехарактерный внешний вид (становятся атипичными), быстро размножаются, из-за чего нарушается структура слизистой оболочки ^[6].

Выделяют три степени дисплазии слизистой желудка: лёгкую умеренную и тяжёлую. Две первые степени обратимы. Третья степень характеризуется стойкими изменениями, по сути её уже можно рассматривать как злокачественную опухоль.

В конечном итоге дисплазия приводит к развитию рака. Новообразование приобретает классические свойства злокачественных опухолей: оно может прорастать в соседние ткани, метастазировать с образованием вторичных очагов в различных органах ^[6].

В качестве предраковых заболеваний рассматриваются полипы желудка. Они бывают разных видов, наиболее опасны аденоматозные полипы. Если их обнаружили во время гастроскопии, то необходимо провести полипэктомию — удалить полипы ^[7].

К фоновым заболеваниям, при которых обычно развивается рак желудка, относятся:

• хронический атрофический гиперпластический гастрит, аутоиммунный метапластический атрофический гастрит;
• пернициозная анемия;
• перенесённая операция, во время которой была удалена часть желудка;
• аденоматозные полипы;
• болезнь Менетрие ^[7][8].

Классификация и стадии развития рака желудка

Рак желудка имеет разное микроскопическое строение. В зависимости от этого выделяют его гистологические типы. Большинство злокачественных опухолей (90-95 %) представлены аденокарциномами. Они развиваются из железистых клеток ^[9].

Согласно классификации 2010 года, выделяют четыре основных гистологических типа рака желудка:

• Тубулярные аденокарциномы — наиболее распространённый тип рака. Они выглядят, как полипы или «грибы» на ножке. Под микроскопом в опухоли видны канальцы разных размеров, в которых может находиться слизь.
• Папиллярные карциномы — также довольно распространённый тип опухоли. Как правило, они развиваются в верхнем отделе желудка у пожилых людей. Эти опухоли часто распространяются в лимфоузлы и метастазируют в печень.
• Муцинозные аденокарциномы — составляют около 10 % всех случаев рака желудка. Микроскопически они выглядят, как желе из слизи, в котором находятся опухолевые клетки.
• Перстневидноклеточные аденокарциномы — представлены клетками, внутри которых находится слизь. Она смещает ядро на периферию, из-за чего клетки под микроскопом выглядят, как перстни. Эти опухоли нередко находятся в нижнем отделе желудка, склонны к распространению в двенадцатиперстную кишку ^[1][10].

Реже в желудке встречаются другие злокачественные опухоли: лимфомы (новообразования из лимфоидной ткани), гастроинтестинальные стромальные опухоли, карциноидные опухоли (из клеток, вырабатывающих гормоны), плоскоклеточный и мелкоклеточный рак, лейомиосаркомы (злокачественные опухоли из мышечной ткани) ^[9].

В зависимости от места расположения выделяют злокачественные опухоли кардии, тела, дна, антрума и привратника желудка, малой и большой кривизны, а также неуточнённой локализации ^[8].

Стадирование рака

Стадию рака желудка определяют согласно общепринятой системе TNM. Буква «T» обозначает признаки первичной опухоли, «N» — распространение в лимфоузлы, «M» — отдалённые метастазы. В зависимости от степени распространения рака в организме каждой букве присваивается числовое обозначение ^[9]:

В зависимости от сочетания показателей T, N и M, выделяют четыре стадии рака желудка. В общих чертах их можно охарактеризовать следующим образом:

• Стадия I: опухоль, которая прорастает не глубже мышечного слоя и может распространяться в 1-2 ближайших лимфоузла.
• Стадия II: опухоль, которая прорастает глубже, вплоть до висцеральной брюшины, или распространяется на большее количество ближайших лимфоузлов.
• Стадия III: опухоль, которая прорастает в висцеральную брюшину, соседние органы, или поражает больше лимфоузлов, чем в предыдущих стадиях.
• Стадия IV: обнаружены отдалённые метастазы ^[8].

Осложнения рака желудка

Главное осложнение рака желудка — метастазирование. С током крови метастазы (раковые клетки) чаще всего проникают в печень, реже — в лёгкие и кости. Иногда они локализуются в яичниках (опухоль Крукенберга) и лимфатическом узле над ключицей (метастаз Вирхова) ^[11][12].

Нередко первые симптомы рака желудка связаны именно с метастазами ^[6]:

• При поражении печени: боль и дискомфорт под правым ребром, снижение аппетита, тошнота, потеря веса, слабость, повышенная температура и утомляемость, механическая желтуха.
• При поражении лёгких: упорный кашель, одышка, боли в грудной клетке, отхождение мокроты с примесью крови.
• При поражении костей: упорные боли, которые усиливаются во время нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении, патологические переломы. Возможно такое серьёзное осложнение, как гиперкальциемия — повышение уровня кальция в крови из-за разрушения костной ткани.

Нередко рак напрямую прорастает в поджелудочную железу, диафрагму, большой сальник, подвздошную и двенадцатиперстную кишку. При проникновении раковых клеток в брюшную полость и распространении по её внутренней оболочке — брюшине — развивается её карциноматоз (обширное поражение метастазами). Прогноз для пациента резко ухудшается: это осложнение может стать причиной асцита (скопления жидкости в брюшной полости) и кишечной непроходимости.

При раке на поздних стадиях развивается непроходимость желудка, места его соединения с пищеводом, двенадцатиперстной кишкой.

Другим распространённым осложнением является желудочное кровотечение^[13]. Как правило, оно возникает на III-IV стадии болезни из-за разрыва сосуда, в который проросла опухоль. Может быть скрытым, т. е. обнаружиться только во время диагностики, или проявляться в виде рвоты с примесью крови или дёгтеобразного стула.

Диагностика рака желудка

Наиболее информативный метод диагностики злокачественных опухолей желудка — гастроскопия. Во время этого обследования врач может осмотреть слизистую оболочку, увидеть патологические образования и провести биопсию — получить фрагмент подозрительной ткани и отправить его в лабораторию для гистологического и цитологического исследования ^[14].

Современные аппараты для эндоскопической диагностики позволяют выполнить эндоУЗИ (эндосонографию) — ультразвуковое исследование через стенку желудка с помощью миниатюрного датчика. Этот метод помогает оценить глубину прорастания опухоли, её распространение в соседние структуры и лимфоузлы ^[14].

Если результаты биопсии подтвердили злокачественность новообразования, назначают обследование, которое помогает уточнить стадию заболевания и определиться с тактикой лечения:

• Рентгенография с контрастным раствором, который пациенту необходимо выпить. Выявляет поражение пищевода, двенадцатиперстной кишки, степень стеноза (сужение просвета органа).
• УЗИ органов брюшной полости помогает обнаружить метастазы в печени, лимфоузлах, распространение опухоли в соседние органы.
• УЗИ шеи и надключичных областей проводится для исключения метастаза Вирхова.
• Рентгенография грудной клетки позволяет определить наличие метастазов в лёгких.
• Компьютерная томография применяется для поиска метастазов в области груди и живота. Её также можно провести с контрастированием.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) применяют для оценки распространённости опухоли и поиска метастазов.
• Колоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки — может быть назначена при подозрении на кишечные осложнения.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – современный оптимальный метод поиска отдалённых метастазов. Во время исследования в организм пациента вводят слабый радиоактивный препарат, который накапливается в опухолевых клетках. Затем выполняют снимки с помощью специального аппарата: на них хорошо видны все метастатические очаги.
• Лапароскопия — обследование через небольшой прокол в брюшной полости с помощью лапароскопа — выполняется для оценки распространённости опухоли и возможности её удаления ^[8][14][15].

Из лабораторных исследований назначают общий анализ крови для выявления анемии, анализ стула на скрытую кровь, а также биохимический анализ крови, который помогает оценить работу печени и поджелудочной железы ^[15].

Лечение рака желудка

Тактика лечения рака желудка в первую очередь зависит от его стадии, общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Радикальный метод лечения рака желудка — удаление опухоли. Существуют разные виды операций. Выбор зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание и какая часть желудка поражена. Радикальное хирургическое вмешательство возможно, если соблюдаются три условия:

• рак желудка резектабелен, т. е. его действительно можно удалить;
• нет отдалённых метастазов;
• состояние здоровья пациента позволяет перенести хирургическое вмешательство ^[14].

Если опухоль не успела сильно прорасти в стенку желудка и не распространилась в регионарные лимфоузлы, её можно удалить эндоскопически. Такая операция проводится без разреза на животе, прямо во время гастроскопии. К сожалению, рак желудка редко диагностируют на ранних стадиях, поэтому такие вмешательства показаны немногим больным ^[14].

В остальных случаях выполняют один из следующих вариантов операции:

• Дистальная субтотальная резекция желудка — удаление желудка, при котором остаётся лишь 2-3 см его верхней части. Проводится при злокачественных опухолях в нижней части органа — антральном отделе.
• Проксимальная субтотальная резекция — удаление верхней части желудка вместе со сфинктером, который разделяет пищевод и желудок. Показана при поражении данного сфинктера и небольших опухолях в верхней части желудка.
• Гастрэктомию — полное (тотальное) удаление желудка — выполняют во всех остальных случаях.

Нередко операцию дополняют лимфодиссекцией — удалением близлежащих лимфатических узлов. Обычно американские хирурги стараются удалять не менее 15 ближайших лимфоузлов, японские — ещё больше. Считается, что объём лимфодиссекции напрямую связан с эффективностью лечения ^[14][16].

При неоперабельных опухолях прибегают к паллиативным операциям. Они помогают контролировать течение заболевания, купировать некоторые симптомы и справиться с осложнениями:

• Удаление части желудка помогает справиться с кровотечением, устранить стеноз (сужение), вызванный опухолью.
• Если опухоль блокирует нижнюю часть желудка, проводят шунтирование: между желудком и тонкой кишкой создают искусственное отверстие — обходной путь для пищи.
• У людей, которые не могут перенести операцию, для борьбы с кровотечением и стенозом прибегают к эндоскопической аблации: опухолевую ткань разрушают с помощью лазера.
• Стентирование позволяет устранить опухолевый стеноз. Стент — короткую трубку с сетчатой стенкой из металла или пластика — устанавливают в месте сужения. Он обеспечивает нормальную проходимость органа.
• Гастростомию выполняют у пациентов, которые не могут самостоятельно питаться из-за непроходимости соединения пищевода и желудка. Через отверстие из желудка на поверхность кожи выводят трубку. Через неё подают питательные смеси ^[16].

Химиотерапию при раке желудка проводят до операции, чтобы сократить размеры опухоли и облегчить её удаление, а также после, чтобы снизить риск рецидива. При неоперабельном раке она становится одним из основных методов лечения. В таких случаях обычно назначают несколько химиопрепаратов с разными механизмами действия ^[14][16].

Лучевую терапию также назначают до и после операции, а на поздних стадиях проводят в качестве самостоятельного метода лечения. Иногда её сочетают с химиопрепаратами — проводят химиолучевую терапию. Она более эффективно уничтожает опухолевые клетки, но чаще может вызвать серьёзные побочные эффекты ^[14][16].

Примерно у 20 % пациентов с раком желудка повышена активность HER2 — белка-рецептора, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение. В таких случаях эффективен трастузумаб — таргетный препарат, блокирующий HER2. Его вводят внутривенно раз в 2-3 недели. До начала лечения нужно убедиться, что активность HER2 в опухолевой ткани повышена. Для этого проводят молекулярно-генетические исследования ^[14][16].

При асците проводят лапароцентез — удаление жидкости из брюшной полости через прокол и введение химиопрепаратов. При карциноматозе брюшины у некоторых пациентов может быть выполнена гипертермическая интраперитонеальная («горячая») химиотерапия. Во время вмешательства удаляют все крупные опухолевые узлы в брюшной полости, затем её промывают подогретым раствором химиопрепарата — это помогает уничтожить оставшиеся опухолевые клетки ^[14][17].

Так как многих пациентов с раком желудка беспокоят мучительные боли, для борьбы с ними применяются разные препараты и методики. Современный оптимальный способ — «лестница обезболивания». Она рекомендована экспертами Всемирной организации здравоохранения. В соответствии с ней, в зависимости от силы боли применяют все более мощные препараты ^[18].

Прогноз. Профилактика

Обычно прогноз для онкобольных оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые продолжают жить в течение пяти лет с момента постановки диагноза.

Средняя пятилетняя выживаемость при раке желудка составляет 31 %. Она зависит от того, как рано диагностирована злокачественная опухоль:

• на локализованной стадии — когда рак не распространился за пределы желудка — 68 %;
• на местно-распространённой стадии — когда злокачественная опухоль распространилась на соседние органы и ближайшие лимфоузлы — 31 %.
• на распространённой стадии — когда есть отдалённые метастазы — 5 % ^[19].

Главные меры профилактики рака желудка:

• своевременная диагностика и лечение инфекции H. Pylori;
• изменение рациона питания — употребление в пищу большого количества овощей, фруктов, ограничение соли.

Люди с предраковыми состояниями — атрофическим гастритом, метаплазией и дисплазией — должны регулярно наблюдаться у врача, проходить гастроскопию ^[6].

Рак желудка — симптомы, признаки опухоли, фото, диагностика, виды, лечение онкологии

Рак желудка представляет собой злокачественное поражение эпителия слизистой оболочки органа. По статистике, рак желудка находится в пятерке «лидеров» среди всех онкологических  заболеваний по частоте возникновения и занимает второе место по частоте смертельных исходов.
В большинстве случаев столь плачевная статистика связана со сложностями ранней диагностики.

Что такое рак желудка?

Рак желудка — это злокачественная опухоль, формирующаяся из клеток слизистой оболочки органа.

Несмотря на распространенность этого типа новообразований, каждый случай требует индивидуального подхода и разработки стратегии диагностики, лечения, а также тщательного стадирования. По мере развития, новообразование прорастает стенку желудка, может распространяться на соседние органы, метастазировать в отдаленные внутренние органы

Характерные черты заболевания

Рак желудка имеет ряд специфических черт:

• Чаще всего поражает пациентов старше 55 лет. В последние годы болезнь стала «молодеть», в редких случаях заболеть может даже ребенок.
• Мужчины страдают раком желудка чаще женщин.
• Часто протекает без выраженных симптомов или имеет скудную симптоматику, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена.

Причины рака желудка

Среди причин рака желудка называют:

• Преклонный возраст
• Осложненная наследственность
• Неправильное питание, гиподинамия, ожирение
• Наличие хронических заболеваний ЖКТ
• Полипоз желудка
• Курение, злоупотребление алкоголем

Виды рака желудка

В подавляющем большинстве, около 90% всех клинических случаев, речь идет об аденокарциноме.

Помимо аденокарциномы выделяют и другие виды опухоли желудка:

• Плоскоклеточный рак.
• Дифференцированный рак желудка.
• Железисто-плоскоклеточный рак и др.

По формам роста выделяют:

• Грибовидные опухоли. Такая опухоль склонна к позднему метастазированию, имеет экзофитный рост, четко отграничена от окружающих тканей.
• Опухоль изъязвленная.  Имеет блюдцеобразную форму, углубление по центру. Также как и в первом случае четко отграничена от окружающих тканей и поздно метастазирует.
• Язвенно-инфильтративная опухоль. Прорастает стенки органа, не имеет четких границ.
• Диффузно-инфильтративная опухоль. Представляет собой смешанную форму. Имеет вид многочисленных изъязвлений, склонна к инфильтративному росту.

Исходя из расположения, могут быть:

• Опухоль дна желудка.
• Передней стенки.
• Задней стенки.
• Кардиальной зоны.
• Малой кривизны.
• Большой кривизны.
• Пилорической части.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки рака желудка неспецифичны. Их можно запросто пропустить, списав на гастрит и другие распространенные патологии. Однако именно на них следует обратить пристальное внимание и самостоятельно отправиться к врачу. Что же это за симптомы:

• Чувство слабости.
• Нарушения со стороны психики: апатичность, индифферентное отношение к окружающему миру, депрессивное состояние.
• Чувство распирания в надчревной области.
• Диспепсические явления, среди которых: тошнота, длительно протекающая изжога.
• Резкое снижение веса (немотивированное, вне диеты).
• Болевой синдром различной степени интенсивности.
• Нарушения сна.
• Чувство переполненности желудка, плохой аппетит.

Отличить признаки рака желудка не просто. Точку в вопросе ставят диагностические мероприятия.

На развитых стадиях заболевания наблюдаются следующие симптомы опухоли желудка:

• Резкое снижение массы тела.
• Рвота без облегчения состояния.
• Тошнота.
• Ноющие боли, иррадиирующие в спину, поясницу. Чем более развита опухоль, тем интенсивнее боль.
• Кровотечения из ЖКТ, обусловленные разрушением сосудов. Проявляются рвота с кровью, черный стул и т.д.
• Анемия.

Как выглядит рак желудка?

На представленном фото рака желудка представлен внешний вид опухоли по стадиям развития.

Диагностика

Диагностика необходима, чтобы ответить на следующие вопросы:

1. Оценка размеров злокачественной опухоли и ее распространенности.
2. Определение локализации процесса.

Диагностика включает в себя два типа исследований: Выявление опухоли и оценку степени распространения опухолевого процесса для выработки оптимальной тактики лечения.

Методы диагностики

• Рентгенография желудка. Заключается в рентгенографическом исследовании органа с применением специального контрастирующего вещества, которое пациент выпивает до проведения процедуры. Это безболезненный и информативный способ обследования.
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Минимально инвазивное исследование, в ходе которого в желудок больного вводится специальный гибкий зонд с источником света и миниатюрной камерой. Позволяет визуально оценить состояние пищевода, желудка, начальных отделов тонкого кишечника. Параллельно с выполнением исследования  производится забор биоматериала.
• Биопсия. Суть этого исследования состоит в заборе участка ткани для гистологического анализа. Может проводиться как во время ФГДС, так и в процессе проведения операции.
• Компьютерная томография. Дает возможность получить детальнейшие изображения структур желудка. Процедура абсолютно безболезненна и длится не долее 10-15 минут.
• Эндоузи (эндоскопическое ультразвуковое исследование). Процедура по своему характеру схожа с ФГДС, однако аппарат для ее проведения имеет дополнительный датчик, позволяющий более детально оценить глубину прорастания опухоли в слои стеки желудка.
• Лапароскопия. Минимально инвазивная операция, проводимая как в диагностических, так и в лечебных целях. Суть ее состоит во введении в брюшную полость через точечные разрезы специальных инструментов. Проводится под общим наркозом.

проявления и диагностика онкологии желудка у мужчин и женщин

Непроходящий дискомфорт в желудке, боли и рези — иногда эти симптомы становятся нашими постоянными спутниками, однако мы стараемся не обращать на них внимание. Стремительный темп жизни, постоянные тревоги и стрессы… «В наш нервный век мы рабы своих нервов», — писал А. П. Чехов. Так стоит ли в условиях современной беспокойной жизни придавать значение этим симптомам? Разумеется, стоит! К сожалению, часто подобные проявления становятся сигналом опасного заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать любые проблемы с желудком, ведь они могут привести к раку — серьезной болезни, которая быстро развивается.

Рак желудка — приговор ли?

Злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка — это серьезное онкологическое заболевание. В России рак желудка, к сожалению, широко распространен и относится к числу самых диагностируемых онкологических болезней

[1]

. Согласно медицинской статистике, в 2018 году на 100 000 здоровых людей приходилось более 90 больных раком желудка

[2]

. Менее печальная картина наблюдается в Японии — 75 больных (в соотношении с таким же количеством здоровых людей), а также в Скандинавии, Чили, Бразилии и Колумбии — 40–50 больных

[3]

.

Но подобный диагноз не является приговором — вылечить страшную болезнь можно как в нашей стране, так и за рубежом. Однако российские врачи нередко сталкиваются с тем, что пациенты слишком поздно обращаются за помощью. Кроме того, наши клиники могут не располагать нужными медикаментами, а в штате не всегда есть опытные специалисты, обладающие необходимой квалификацией, поэтому пациентам иногда приходится слишком долго ждать начала лечения. Вместе с тем существует немало примеров, когда больные смогли справиться с болезнью, обратившись в зарубежные клиники.

Профилактика рака желудка

Лучшей профилактикой образования опухолей в желудке является здоровый образ жизни — отсутствие вредных привычек и соблюдение режима питания. Если у человека уже обнаружены гастрит, язва или полипы в этом жизненно важном органе либо если в семье есть родственники, у которых диагностирован рак желудка, следует раз в полгода делать гастроскопию, рентгеноскопию или УЗИ.

Кто больше остальных подвержен этому онкологическому заболеванию? Однозначно ответить на вопрос сложно. Тем не менее принято считать, что важную роль играет наследственность: если в семье кто-то имел это заболевание, то вероятность перенести рак желудка составляет 20%. Также существует мнение, что рак желудка может быть вызван бактерией Helicobacter pylori

[4]

.

Рассмотрим более подробно факторы, которые могут вызывать это опасное заболевание.

Причины онкологии желудка

По мнению ученых, одной из причин возникновения патологических процессов в желудке может стать неправильное питание. Это прежде всего недостаток витамина C (аскорбиновой кислоты), являющегося мощным антиоксидантом. Восполнить его можно с помощью употребления нужного количества продуктов, в состав которых он входит (цитрусовые, черная смородина, шиповник, картофель, капуста и другие), или в синтезированном виде.

На заметку!

При термической обработке продукта теряется в среднем до 50% аскорбиновой кислоты. Еще больше исчезает при стоянии готовых блюд. Ее длительному сохранению в продуктах способствуют квашение, замораживание, дегидратация, баночное консервирование, непродолжительная варка ягод и фруктов с сахаром

[5]

.

Также спровоцировать рак желудка может чрезмерное употребление маринованных, копченых, жареных блюд, избыток соли в пище. Огромный вред слизистой оболочке желудка наносят алкоголь (особенно крепкий) и курение. Неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания тоже играет роль в развитии данной болезни. Вредное производство, а именно работа с асбестом и никелем, может спровоцировать рак желудка. Язвы, полипы и гастриты, сопровождающиеся пониженной кислотностью, также могут привести к развитию заболевания.

Первые симптомы и проявления рака желудка

Важно знать, что рак не возникает в абсолютно здоровом желудке, развитию патологии предшествует

предраковое состояние

, которое может длиться 10, а то и 20 лет. Поэтому, если у пациента обнаружены перечисленные выше заболевания желудка, нужно регулярно проходить плановые обследования.

Небольшая опухоль размером до двух сантиметров не дает каких-либо специфических симптомов. Она может проявить себя в нарушении пищеварения, отсутствии аппетита, в так называемом желудочном дискомфорте. Если эти состояния наблюдаются регулярно, следует обязательно обратиться к врачу.

Как проявляется рак желудка разных типов и стадий?

Последующие этапы развития опухоли проявляются по-разному — это зависит от конкретного участка желудка. Потеря веса, анемия, отвращение к ранее любимой пище могут свидетельствовать о распространении губительного процесса.

Быстрое насыщение, чувство переполнения желудка после приема небольшого количества пищи свойственно

при эндофитном раке

— когда опухоль растет внутрь органа. В этом случае желудок становится ригидным, то есть теряет свою эластичность, цепенеет, не растягивается при приеме пищи.

Для рака кардиального отдела желудк


а

(верхний отдел, который соединяет входной сфинктер с пищеводом) характерна дисфагия — затруднение и дискомфорт при глотании или даже полная невозможность совершить этот процесс. Такое состояние пациент может испытать один раз, или оно может проявляться систематически. Подобный симптом является поводом для срочного визита к врачу.

Это важно!

Стадия заболевания, на которой будет выявлен онкологический процесс, является одним из самых важных факторов, определяющих дальнейшую судьбу больного. По статистике за 2018 год, в России в первый год после установления диагноза «рак желудка» умерла почти половина больных — 47,4%. При этом доля больных, первично выявленных с запущенным опухолевым процессом, находящемся на IV стадии, в этом же году составляла 39,9%

[6]

.

Рак примыкающего к позвоночнику

пилорического отдела

может нарушать естественную эвакуацию пищи из желудка в кишечник и приводить к рвоте.

На поздних стадиях рака желудка

у пациентов начинаются боли в эпигастрии (области живота под мечевидным отростком), рвота, кровотечения. Кроме того, боли за пределами желудка могут говорить о распространении заболевания на соседние органы. Например, опоясывающие боли наблюдаются при прорастании опухоли в поджелудочную железу; схожие со стенокардией — при распространении опухоли в диафрагму; вздутие, урчание, задержка стула — при прорастании в поперечную ободочную кишку.

Проявление рака желудка у женщин и мужчин: есть ли отличия?

Это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 50 лет, однако бывают случаи, когда болезнь диагностируется и у более молодых пациентов. Вероятность заболеть раком желудка у мужчин и женщин одинакова, но при этом статистика за 2018 год сообщает, что женщин с первоначально поставленным диагнозом «рак желудка» в этом году было выявлено примерно на 37% меньше, чем мужчин

[7]

. Возможно, такая статистика связана с тем, что женщины стараются больше внимания уделять своему здоровью, следить за питанием и вести правильный образ жизни. А мужчины более склонны к употреблению вредной пищи и чаще имеют вредные привычки.

Диагностика заболевания

Чем раньше выявить рак желудка, тем больше будет шансов у пациента на избавление от болезни. Сегодня существует несколько методов диагностики данной патологии. Рассмотрим наиболее распространенные.

• 
  Гастроскопия
  
  — осмотр полости желудка с помощью гибкой трубки (гастроскопа), снабженной волоконно-оптической системой. Гастроскоп вводят в желудок через ротовую полость и пищевод. Гастроскопия позволяет увидеть изменения в желудке, а также сделать биопсию (забор биоматериала для исследования).
• 
  Рентгеноскопия
  
  — исследование с помощью рентгеновских лучей с введением контрастного вещества (сульфата бария). Метод позволяет определить локализацию и размеры опухоли, а также изменения формы и размеров желудка.
• 
  Ультразвуковое исследование
  
  — метод, при котором с помощью ультразвука обследуют брюшную полость, забрюшинное пространство, лимфатические узлы. УЗИ позволяет также выявить метастазы.
• На ранних этапах заболевания проводят
  
  эндоскопическое ультразвуковое исследование
  
  , при котором к эндоскопу прикрепляют маленькое ультразвуковое устройство, позволяющее исследовать стенки желудка и пищевода. Это дает возможность определить границы новообразования. Данный метод успешно применяют в зарубежных клиниках.

Зарубежный опыт

В Израиле в качестве метода профилактики рака желудка у населения каждому жителю старше 50 лет проводят гастроскопию с обязательным взятием биопсии на содержание Helicobacter pilori.

• 
  Компьютерная томография
  
  — диагностический метод, во время которого с помощью рентгеновских лучей производят ряд снимков тканей желудка. Для этого используют специальный аппарат — томограф, снимки же выводятся на монитор компьютера.
• 
  Лапароскопия
  
  — обследование с помощью лапароскопа — специальной телескопической трубки, имеющей систему линз и присоединенной к видеокамере. Лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшие разрезы (0,5–1,5 см). Метод позволяет увидеть метастазы, которые не заметны при КТ и УЗ-обследованиях.
• 
  Исследование на онкомаркеры
  
  — это взятие крови на анализ, позволяющий выявить специфичные белки, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей.
• 
  Исследование ПЭТ/КТ
  
  — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, является самым современным метод диагностики рака. Он незаменим в диагностике и дальнейшем контроле течения онкологических заболеваний. ПЭТ/КТ позволяет получить детальную информацию о степени распространенности онкозаболевания посредством визуализации патологических процессов. На основании результатов исследования подбирается схема лечения. Метод применяется и для последующего наблюдения за реакцией пациента на проводимую терапию.

Как мы убедились, существуют разные способы диагностики рака желудка. Залогом избавления от этого заболевания является своевременное и точное обследование. Провести его можно только при наличии необходимой аппаратуры, реагентов, а главное — высококвалифицированных специалистов, поэтому очень важно вовремя найти профильную клинику, обладающую необходимой медицинской техникой и опытными специалистами. Стоит отметить, что в последнее время онкобольные, желая получить второе мнение по поводу своего диагноза и более оперативную помощь, часто прибегают к услугам иностранных медицинских специалистов.

Перечислены симптомы рака желудка на ранней стадии

https://ria.ru/20201206/rak-1587938452.html

Перечислены симптомы рака желудка на ранней стадии

Перечислены симптомы рака желудка на ранней стадии

Daily Express перечислил признаки, на которые стоит первым делом обратить внимание, чтобы выявить рак желудка на ранней стадии. РИА Новости, 06.12.2020

2020-12-06T23:14

2020-12-06T23:14

2020-12-06T23:53

здоровье

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568839669_784:0:4425:2048_1920x0_80_0_0_4f7fca09b4334b0ce160b2a73a1ed646.jpg

МОСКВА, 6 дек — РИА Новости. Daily Express перечислил признаки, на которые стоит первым делом обратить внимание, чтобы выявить рак желудка на ранней стадии.Ссылаясь на данные официального медицинского портала Cancer Research UK, авторы публикации перечислили следующие тревожные симптомы:При этом врачи предупреждают, что нет причин для беспокойства, если все эти симптомы временные и не сопровождаются болями в области живота или тошнотой. Они в том числе могут сигнализировать, что пациент может страдать банальным несварением желудка, причинами которого могут стать переедание, прием жирной и острой пищи, чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, шоколада или газированных напитков, а также тревога, курение или прием антибиотиков. В случае если тревожные симптомы продолжаются больше двух недель, говорится в публикации, стоит обратиться к врачу.

https://ria.ru/20201128/koronavirus-1586712033.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/03/13/1568839669_848:0:3579:2048_1920x0_80_0_0_5f32fd0861898af99d6d8b0efc9cd4ed.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, в мире

МОСКВА, 6 дек — РИА Новости. Daily Express перечислил признаки, на которые стоит первым делом обратить внимание, чтобы выявить рак желудка на ранней стадии.Ссылаясь на данные официального медицинского портала Cancer Research UK, авторы публикации перечислили следующие тревожные симптомы:

• —

  нарушение нормальной деятельности желудка;

• —

  проблемы с глотанием;

• —

  необъяснимая потеря веса;

• —

  одышка.

При этом врачи предупреждают, что нет причин для беспокойства, если все эти симптомы временные и не сопровождаются болями в области живота или тошнотой.

Они в том числе могут сигнализировать, что пациент может страдать банальным несварением желудка, причинами которого могут стать переедание, прием жирной и острой пищи, чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, шоколада или газированных напитков, а также тревога, курение или прием антибиотиков.

В случае если тревожные симптомы продолжаются больше двух недель, говорится в публикации, стоит обратиться к врачу.

28 ноября, 02:52Распространение нового коронавирусаНазваны отличия симптомов COVID-19 и рака легких

Рак желудка — первые симптомы и признаки, диагностика, лечение и профилактика

Для того, чтобы понять патологию изнутри, нужно знать какое строение имеет желудок — в нём выделяют пять основных стенок или слоев:

1. Самый внутренний слой – это слизистый. Он более всего подвержен раку.
2. Затем располагается подслизистая оболочка. В неё в дальнейшем прорастает опухоль.
3. После следует мышечный слой. Он необходим для сократительной способности органа и сфинктеров.
4. После этого лежит субсерозная оболочка. Если опухоль проникла в этот слой, то прогностически это плохой признак.
5. И самая наружная оболочка. Она выстилает желудок снаружи.

Стадии болезни и клинические характеристики

Всего принято выделять пять стадий рака, причём самая ранняя из них — нулевая или предраковое состоянии. Некоторые учёные эту степень не относят к стадии рака, а выделяют как самостоятельный процесс.

Почему так важно определять стадии болезни? Каждая степень имеет свои клинические проявления, симптоматику, а в дальнейшем выбор тактики лечения и прогноз.

Самая большая проблема в том, что заболевание дает о себе знать чаще всего на поздних стадиях. На ранних степенях оно мало проявляется.

Поэтому пациенты приходят уже с запущенной стадией, что усложняет терапию, сказывается на прогностических данных. Но не все клинические симптомы, которые присутствуют у человека, стопроцентно говорят об онкологии.

Первые признаки и симптомы рака желудка на ранних первых стадиях

Самая ранняя стадия – это нулевая. По-другому она носит название — предраковое состоянии. Она характеризуется формированием онкологического процесса на слизистом слое до базальной мембраны.

Глубже этот процесс не развивается до определённого момента. Опухоль характеризуется очень маленькими размерами, не формируют метастазы, не поражает лимфатические узлы.

Важной особенностью этой степени является то, что опухоль практически не проявляет себя клинически. Её чаще всего обнаруживает при профилактических осмотрах. Однако существуют общие симптомы, которые могут уже появляться при данной степени. К ним относят:

• общую слабость пациента, которая не связана ни с какими болезнями. Больной сам не может объяснить причину своей усталости и слабости.
• без причины повышение температуры тела. Оно может достигать до субфебрильных цифр. Также не имеет связи с другими болезнями.
• изменение аппетита и вкусовых пристрастий. Люди замечают, что у меняются их вкусы, аппетит может быть снижена. Смена настроения, причём длится долго, до полугода и более.

Симптомы болезни при первой стадии

Первая стадия также относится к лёгкой. Опухоль достигает размеров не более 2 см. Здесь повреждается только слизистой слой. Метастазов повреждение лимфатических узлах нет.

В первую очередь пациент должен отмечать незначительные болевые ощущения в области желудка, тяжесть, дискомфорт. Все это может быть связано с приемом пищи. Или возникает самостоятельно.

Отмечается анемический синдром, который проявляется бледностью кожных покров, ломкостью ногтей, волос, десневыми на кровотечениями.

Следующий признак – это потеря аппетита. Больной отказывается от употребления любой пищи. Из-за этого вытекает следующий синдром — бесконтрольная потеря массы тела. За несколько месяцев пациент может потерять до 10 кг.

Вторая стадия имеет в своем составе две степени

2 А — Характеризуется прорастания опухоли в слизистом слое. При этом не происходит поражения региональных и отдалённых лимфатических узлов.

2 В — При этой степени размеры опухоли будут увеличиваться, начинают вовлекаться ближайшие регионарные узлы. Их число не более трёх. Метастазы при данной стадии отсутствуют.

Пациент будет отмечать вышеперечисленные симптомы на ранних стадиях с присоединением новых:

• Изменение и нарушение пищеварения, склонность к поносам, которые могут чередоваться с запорами.
• У пациента будет отмечаться постоянная тошнота.
• Может возникать рвота, которая не всегда приносит облегчение. Тошнота и рвота чаще провоцируются приемами пищи.
• После каждого приема пациент будет отмечать сильную тяжесть и болевой синдром.
• К этому всему присоединяется отрыжка. Она будет иметь горький привкус и зловонный запах.
• Тухлый запах изо рта, особенно по утрам.
• Повышенное газообразование. Пациент будет в течение дня ощущать сильное вздутие.
• Изжога представляет собой жжение в проекции желудка и пищевода. Возникает после еды и при голодании.

Третья стадия выделяет в себе три степени

3 А – в онкологический процесс увлечён мышечный слой и поражена вся слизистая. Повреждаются регионарные лимфоузлы и появляются метастазы в ближайших органах: печени, лёгких, костях.

3 В — полностью поражен внутренний слой органа, вовлекают лимфоузлы, как регионарные, так и отдалённые, увеличение метастазов в размерах.

3 С – в процесс вовлечён весь желудок и более 10 лимфатических узлов. Имеются метастазы в отдалённых органах. Клинически эта стадия проявляется следующими симптомами:

• усиление болевых ощущений;
• постоянная тошнота и неукротимая рвота;
• анемический синдром;
• появляются признаки онкологической интоксикации, которая протекает по типу сильной лихорадки, общей слабости. Человек не может встать с постели. Отмечается очень резкое похудания.

Четвёртая стадия является самой тяжелой

Здесь в процесс вовлечен весь орган, все в лимфоузлы, окружающее его, имеются отдалённые метастазы и поражения узлов. Метастазы появляются в таких органах, как лёгкие, печень, головной мозг, кости, яичники, поджелудочная железа и так далее.

При этом происходит бесконтрольное и быстрое размножение раковых клеток в системе. Все симптомы, которые были перечислены ранее, усугубляются и становится более тяжелыми.

Как клинически это проявляется:

• Выраженный болевой синдром, который невозможно купировать обычными анальгетиками. Его можно устранить только наркотическими средствами.
• Увеличение в размерах живота, асцит. Обширная отёки брюшной полости.
• Внутренние и наружные кровотечение.
• Полное истощение пациента. Он не может встать с кровати, самостоятельно употреблять пищу. Выраженная интоксикация, из-за который человек может погибнуть. При раке желудка 4 степени живут обычно не более 5-10 лет. Однако существуют случаи и более длительной выживаемости.

Основными симптомами перед смертью при раке 4 степени являются:

• сильная раковая интоксикация,
• судорожный синдром,
• потеря сознания,
• коматозное состояние.

Детальный разбор симптомов при патологии

1. Боль при раке желудка. Болезненные ощущения, как правило, всегда сопровождают данное заболевание. Их интенсивность, продолжительность, локализация всегда зависят от стадии процесса.

Обычно болезненные ощущения локализуются в загрудинноя области, могут отдавать в живот или позвоночник. При начальных статьях интенсивность слабая, затем, по мере прогрессирования болезни, они становятся более сильными.

Учащение боли происходит при приеме пищи. Это связано с тем, что во время еды выделяется большое количество соляной кислоты, которая раздражают нервные окончания, пораженные онкологическим процессом.

2. Следующим характерным признаком при раке желудка является рвота. На начальных стадиях рвота может отсутствовать. Начиная со второй степени она может быть пищей, желчью, или водой.

На третий стадии рвота становится более сильной, обильной, в ней могут присутствовать прожилки крови. На четвёртой стадии может быть рвота кровью – это самый плохой прогностический признак.

Также при раке желудка рвота может иметь коричневый цвет. Это связно с тем, что кровь окисляется соляной кислотой и имеет такой оттенок.

3. Тошнота при раке желудка является постоянным признакам. Сначала она носит периодический характер, затем становится частой. Как правило не устраняется лекарственными препаратами.

4. Если опухоль на запущенной стадии и начинает распадаться, то она вызывает такое грозное осложнение, как кровотечение. Кровотечение при раке желудке может иметь разный характер. Оно бывает явным или скрытым.

Явное кровотечение возникает тогда, когда в рвоте проявляются прожилки крови, или её большую часть составляет кровь. Скрытое кровотечение никак себя обычно не проявляет. При этом может меняться только характер стула.

Часто больные задают вопрос: почему при раке желудка кал становится чёрного цвета. В этом как раз и состоит механизм скрытого кровотечения. Кровь из желудка смешивается с каловыми массами в кишечнике, окрашивая их в чёрный цвет.

5. Ещё одним постоянным признакам онкологического процесса желудка является изжога. Сначала она носит периодический характер, затем её интенсивность все больше увеличивается. Может быть связана как с приемом пищи, так и не с ним.

6. Некоторые люди могут об этом даже не догадываются, но одним из симптомов рака желудка является частый неукротимый кашель. При этом кашель сухой, без отделения мокроты. Носит постоянный характер. Его невозможно вылечить противокашлевыми лекарственными препаратами.

7. Температура при раке желудка сначала достигает цифр 37,5 °C, затем по мере усиления интоксикационного синдрома может достигать значение 39 – 40 °C. При этом из-за низкого уровня иммунитета могут присоединяться вторичные инфекции, которые также будут способствовать повышению температуры тела.

8. Ещё одной важной характеристикой является анемический синдром. Связано это с тем, что при распаде опухоли формируется процесс кровотечение. Человек теряет большое количество кровяной массы.

Это сказывается на показателях гемоглобина и вызывает анемию. Гемоглобин при раке желудка в общем анализе крови имеет очень низкие значения, вплоть до смертельных.

Анемический синдром проявляется ломкостью ногтей волос, десневыеми кровотечениями, бледностью кожных покров, поражениями слизистой оболочки рта, такими как: стоматит, гингивит, хейлит.

Методы диагностики рака желудка

Для того, чтобы заподозрить заболевание, врачу изначально нужно выслушать все жалобы пациента, детально их изучить и проанализировать. Затем доктор осуществляет общий осмотр. При осмотре больного могут быть выявлены:

• болезненность при пальпации в области желудка;
• увеличение размеров живота;
• бледность кожных покровов и слизистых, что характеризует анемический синдром;
• расширение вен брюшной стенки;
• кровотечения из дёсен.

На основании собранного анамнеза врач решает о назначении необходимых анализов и методов инструментального обследования.

Какие анализы показывают рак желудка

В первую очередь оценивают общий анализ крови. В нём нас больше всего интересуют воспалительные изменения, увеличение уровня скорости оседания эритроцитов СОЭ, снижение эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Это уже косвенно может указывать на патологические изменения.

Затем оцениваем биохимические показатели, которые так же будут отклонены от нормы. Очень важно исследовать анализ кала, особенно на воспалительную реакцию и скрытую кровь. Если в кале обнаружены следы кровотечения, то это уже может наводить на мысль об онкологическом процессе.

Затем приступают к инструментальным методам исследования.

Как можно диагностировать рак желудка на ранних стадиях

Наиболее информативный и точный метод определения рака желудка – это фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией. При помощи специальной оптической системы можно оценить внутреннюю стенку желудка и обнаружить онкологические повреждения.

Если есть участок, подозрительный по своему строению, то доктор из этого самого участка может отщипнуть кусочек на гистологическое исследование. Эту ткань под микроскопом оценивает патоморфолог и выносит окончательный вердикт о раке или его отсутствии.

В стандарт оценки заболеваний желудочно-кишечного тракта входит рентгенологическое исследование. Оно может быть самостоятельным или с введением специального вещества – контраста. Плюсом этого исследования является то, что оно безболезненное и неинвазивное.

Какие признаки рака желудка выделяет рентген:

1. Расширение или наоборот сужение органа. За счёт этого отмечается увеличение или уменьшение его полости. Всё зависит от роста опухоли, её размеров, расположении и сдавлении.

Рост может быть внутрь полости – тогда просвет сужается. При этом всё так же меняется форма желудка, она может стать в виде крючка, вытянутой по типу носка или вовсе стать шарообразной или нитевидной.

2. Смещение органа и изменение его положения относительно других систем. Всё происходит за счёт увеличения его размеров, сдавления образованием.

3. Дефекты, которые возникают при нарушении целостности стенки:

• Деффект наполнения контрастным веществом говорит о пробадении или перфорации опухолью.
• Симптом «нищи» — тут наоборот контраст будет накапливаться в повреждённых тканях, образуя на снимке своеобразное углубление.
• Сглаженность складок и рисунка органа. Либо же складчатость наоборот будет усилена вокруг ракового участка.

Ультразвуковые методы исследования так же могут определить дефект стенки, изменение кровотока, перфорацию, жидкость вокруг полости, но точно поставит диагноз на его основании затруднительно.

Современные методы обследования позволяют оценить орган со всех сторон – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

В современном научном мире научились распознавать онкологию при помощи специальных веществ белкового происхождения – онкомаркёров. Эти белки выявляются тогда, когда опухоль начинает их продуцировать.

Как правило процесс запускается на ранних стадиях. Поэтому определение онкомаркёров сейчас является очень актуальным способом обследования. Зачем исследовать эти показатели? Они позволяют оценить:

• результативность лечебных мероприятий;
• прогрессирование или регрессирование болезни;
• выявление рецидива.

Онкомаркёры при раке желудка:

• СА 72-4. Самый чувствительный и информативный маркёр. В своём составе имеет белок и гликопротеин, которые вырабатывают раковые клетки. При утяжелении стадии онкологии, его уровень пропорционально возрастает. Исследуется в крови пациента.
• СА 19-9. Представляет собой антигенный пептид, который для организма человека чужероден. Его оценивают для определения дальнейшей тактики лечения и возможности хирургического вмешательства. Определяют в крови.
• СА 242. Направлен на изучение метастатических поражений и ранних прогнозов рецидива. Состоит из углеводного и белкового компонентов.
• Раковый эмбриональный антиген РЭА. В норме у здорового человека он не содержится. Появляется только в случаях злокачественного образования желудка.

Дифференциальная диагностика рака желудка

Дифференциальная диагностика проводится на основании жалоб пациента и клинических проявлений. Онкологический процесс может маскироваться под другие патологии и тем самым затруднять диагностику и запутывать врача.

С какими болезнями стоит дифференцировать онкологию желудка:

• Язвенное поражение. Так же может давать болевой синдром, тошноту, рвоту, общую интоксикацию и как осложнение – кровотечение.
• Полипы и дивертикулы органа.
• Метастазы в желудке.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – сочетает в себе симптомы изжоги, отрыжки, болей.
• Туберкулёзное поражение органа.
• Панкреатит, цирроз печени.

Можно ли вылечить болезнь

На это вопрос точно в индивидуальном порядке сможет только лечащий врач-онколог. По статистике, если опухоль обнаружена на ранних стадиях, то процент полного выздоровления близится к 90%.

При метастазировании и поздних стадиях риски высоки, но есть случаи, когда при правильно подобранном комбинированном лечении люди вылечивались полностью.

Прогноз при раке 4 степени не утешительный. Люди живут от 5 до 10 лет, затем может наступить повторный рецидив или осложнения.

Чем и как лечить рак желудка

Без оперативного лечения и операции рак желудка вылечить не удаётся. Хирургическое лечение рака является обязательным условием терапии. На начальных стадиях иссекают саму опухоль, стараясь сохранить орган.

Если процесс более запущен, то прибегают к удалению части органа – резекция. При 3-4 степени выполняют полное удаление желудка – эктомию.

Выделяют определённые типы операций: Бильрот-1, Бильрот-2. Иногда они сопровождаются наложением гастростомы.

К современным методам лечения рака желудка относится химиотерапия совместно с гормональными препаратами, лучевая терапия, таргентная терапия.

Химиотерапия рака желудка заключается в ведении в организм пациента специальных химических веществ, которые уничтожают клетки опухоли. Недостатком является то, что убиваются при этом и здоровые клетки организма.

Препараты обладают цитостатическим действием, то есть не позволяют клеткам делиться, размножаться и расти. Препаратами для лечения рака желудка являются: Рубомицин, Циклофосфан, Преднизолон и другие.

Лучевая терапия при раке желудка направлена на уничтожение опухоли при помощи воздействия гамма-излучения. Является довольно эффективным методом при сочетании с другими принципами терапии.

Таргетная терапия при раке желудка. Это новый глоток и прорыв в медицине и лечении онкологии. Это так же химические препараты, но которые уже точно и выборочно действуют только на чужеродные онкологические клетки.

Препараты производятся в таблетированной форме и очень удобны в применении. К таргетным препаратам относят такие лекарства, как: Авостин, Афинитор, Нексавар и другие.

Лечение рака желудка 4 степени осуществляется только палиативными операциями.

Палиативное лечение рака желудка подразумевает под собой:

• сохранение жизни пациента как можно дольше;
• улучшить качество жизни;
• предотвратить осложнения;
• облегчить боль и страдания.

Палиативное лечение не направлено на выздоровление, так как оно при любых методах лечения не достигается. Оно направлено на симптоматическое устранение дискомфорта.

К таким методам относят: парентеральное питание, инфузионную терапию, кровезамещение, антибактериальную терапию, реанимационные мероприятия. Всё это помогает продолжать человеку жить.

Профилактика рака желудка направлена на:

• соблюдение режима дня и диеты;
• устранение вредных привычек;
• правильное лечение сопутствующих болезней желудка;
• прохождение профилактических осмотров;
• ранее выявление предраковых процессов.

Если соблюдать все эти рекомендации, то вы будете жить долго и счастливо.

Рак желудка: причины, симптомы и лечение

Что такое рак желудка?

Рак желудка характеризуется ростом раковых клеток в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака, также называемый раком желудка, трудно диагностировать, потому что у большинства людей обычно не проявляются симптомы на ранних стадиях.

По оценкам Национального института рака (NCI), в 2017 году будет около 28 000 новых случаев рака желудка. NCI также оценивает, что рак желудка равен 1.7 процентов новых случаев рака в США.

Хотя рак желудка относительно редко встречается по сравнению с другими видами рака, одной из самых больших опасностей этого заболевания является сложность его диагностики. Поскольку рак желудка обычно не вызывает каких-либо ранних симптомов, он часто остается недиагностированным до тех пор, пока не распространился на другие части тела. Это затрудняет лечение.

Хотя рак желудка бывает сложно диагностировать и лечить, важно получить знания, необходимые для того, чтобы победить болезнь.

Ваш желудок (вместе с пищеводом) — лишь одна часть верхнего отдела пищеварительного тракта. Ваш желудок отвечает за переваривание пищи, а затем за транспортировку питательных веществ к остальным органам пищеварения, а именно за тонкий и толстый кишечник.

Рак желудка возникает, когда в норме здоровые клетки верхних отделов пищеварительной системы становятся злокачественными и бесконтрольно разрастаются, образуя опухоль. Этот процесс происходит медленно. Рак желудка имеет тенденцию развиваться в течение многих лет.

Рак желудка напрямую связан с опухолями желудка. Однако есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития этих раковых клеток. Эти факторы риска включают определенные заболевания и состояния, такие как:

• лимфома (группа рака крови)
• H. pylori бактериальные инфекции (распространенная инфекция желудка, которая иногда может приводить к язвам)
• опухоли в других частях пищеварительной системы
• полипы желудка (аномальные разрастания ткани, образующиеся на слизистой оболочке желудка)

Рак желудка также чаще встречается среди:

• пожилых людей, обычно людей 50 лет и старше
• мужчин
• курильщики
• человек с семейным анамнезом заболевания
• человек азиатского (особенно корейского или японского), южноамериканского или белорусского происхождения

Хотя ваша личная история болезни может повлиять на риск развития рака желудка, определенный образ жизни факторы также могут играть роль.У вас может быть больше шансов заболеть раком желудка, если вы:

• едите много соленой или обработанной пищи
• едите слишком много мяса
• злоупотребляете алкоголем
• не занимаетесь спортом
• не храните или правильно готовить пищу

Вы можете подумать о прохождении скринингового теста, если считаете, что у вас есть риск развития рака желудка. Скрининговые тесты проводятся, когда люди подвержены риску определенных заболеваний, но еще не проявляют симптомов.

Согласно NCI, обычно нет ранних признаков или симптомов рака желудка.К сожалению, это означает, что люди часто не подозревают, что что-то не так, пока рак не достигнет поздней стадии.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов распространенного рака желудка:

Поскольку у людей с раком желудка симптомы редко проявляются на ранних стадиях, болезнь часто не диагностируется, пока она не перейдет в более позднюю стадию.

Чтобы поставить диагноз, врач сначала проведет физический осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений. Они также могут заказать анализ крови, в том числе тест на наличие H.pylori бактерии.

Дополнительные диагностические тесты необходимо будет сделать, если ваш врач считает, что у вас есть признаки рака желудка. Диагностические тесты специально предназначены для выявления предполагаемых опухолей и других аномалий желудка и пищевода. Эти тесты могут включать:

Традиционно рак желудка лечат одним или несколькими из следующих методов:

Ваш точный план лечения будет зависеть от происхождения и стадии рака. Возраст и общее состояние здоровья также могут иметь значение.

Помимо лечения раковых клеток желудка, целью лечения является предотвращение распространения этих клеток. Рак желудка, если его не лечить, может распространиться на:

Рак желудка невозможно предотвратить. Тем не менее, вы можете снизить риск развития всех видов рака:

В некоторых случаях врачи могут даже назначить лекарства, которые могут помочь снизить риск рака желудка. Обычно это делают люди, у которых есть другие заболевания, которые могут способствовать развитию рака.

Вы также можете подумать о том, чтобы пройти ранний скрининговый тест. Этот тест может быть полезен при обнаружении рака желудка. Ваш врач может использовать один из следующих скрининговых тестов для выявления признаков рака желудка:

• физический осмотр
• лабораторные тесты, такие как анализы крови и мочи
• процедуры визуализации, такие как рентген и компьютерная томография
• генетический тесты

Ваши шансы на выздоровление выше, если диагноз поставлен на ранней стадии.По данным NCI, около 30 процентов всех людей с раком желудка выживают как минимум через пять лет после постановки диагноза.

Большинство выживших имеют локальный диагноз. Это означает, что желудок был изначальным источником рака. Когда происхождение неизвестно, может быть сложно диагностировать и определить стадию рака. Это затрудняет лечение рака.

Рак желудка становится труднее лечить, когда он достигает более поздних стадий. Если ваш рак находится на более поздней стадии, вы можете рассмотреть возможность участия в клиническом исследовании.

Клинические испытания помогают определить, эффективна ли новая медицинская процедура, устройство или другое лечение для лечения определенных заболеваний и состояний. Вы можете увидеть, есть ли какие-либо клинические испытания методов лечения рака желудка, на сайте NCI.

На сайте также есть ресурсы, которые помогут вам и вашим близким справиться с диагнозом рака желудка и его последующим лечением.

14 общих симптомов рака поджелудочной железы

Что такое рак поджелудочной железы?

Поджелудочная железа — это орган, расположенный за желудком.Он выделяет ферменты, которые помогают пищеварению, а также гормоны, которые помогают регулировать уровень сахара в крови.

Если у вас рак поджелудочной железы, вы не сможете почувствовать уплотнение или массу при нажатии на внешнюю часть живота. У вас могут не быть никаких симптомов, пока рак не распространился.

В отличие от рака груди, толстой кишки и простаты, рак поджелудочной железы обычно не обнаруживается с помощью скрининговых тестов. Люди обычно не проходят тестирование, потому что ни один скрининговый тест на рак поджелудочной железы не спасает жизни.

Рак поджелудочной железы иногда называют тихой болезнью, потому что его трудно определить на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению. Помимо знания симптомов, знание факторов риска рака поджелудочной железы — ваша лучшая защита от этого заболевания. Например, ваши шансы на развитие рака поджелудочной железы значительно выше, если:

• у вас есть семейная история рака
• вы курите
• вы страдаете ожирением
• вы подвергаетесь воздействию определенных пестицидов и химикатов на регулярно

Рак поджелудочной железы может быть обнаружен в экзокринных железах, которые вырабатывают ферменты, которые помогают переваривать пищу.Или его можно найти в железах внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови.

На ранней стадии рака часто отсутствуют симптомы. Некоторые потенциальные симптомы могут появиться по мере увеличения опухоли.

Боль

По мере распространения рака он может давить на нервы или другие органы, вызывая боль. Закупорка пищеварительного тракта также может вызвать боль. Большинство людей, страдающих от рака поджелудочной железы, испытывают боль в области живота или спины.

Потеря веса

Рак поджелудочной железы может снизить аппетит, что в конечном итоге приведет к потере веса. Некоторые виды рака поджелудочной железы вырабатывают гормоны, которые затрудняют получение организмом питательных веществ из продуктов. Поэтому, даже если вы придерживаетесь нормальной диеты, вы можете похудеть или недоедать.

Чрезмерный голод или жажда

Эти симптомы являются признаками диабета, состояния, при котором ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина для контроля уровня сахара в крови. Диабет возникает, когда рак разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.

Темная моча

Желчь — это желтовато-коричневая жидкость, выделяемая вашей печенью, чтобы помочь вашему организму переваривать пищу. Желчь обычно хранится в желчном пузыре. Оттуда он проходит через общий желчный проток в кишечник, где выводится из организма с калом. Но когда общий желчный проток заблокирован опухолью, билирубин не может быть удален, и его слишком много накапливается в организме.

Когда в организме слишком много билирубина, избыток может попасть в мочу и окрасить ее в коричневый цвет.

Увеличенный желчный пузырь

Если общий желчный проток заблокирован, желчь может попасть в ваш желчный пузырь. Это заставляет желчный пузырь расти больше, чем обычно. Ваш врач может почувствовать увеличенный желчный пузырь во время осмотра. У вас также может быть болезненность верхней части живота.

Отек, покраснение и боль в ноге

Это признаки тромба в глубокой вене ноги. Это называется тромбоз глубоких вен (ТГВ). Сгусток иногда является первым признаком рака поджелудочной железы.Если сгусток отрывается и попадает в легкое, это может вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Скорее всего, у вас возникнет одышка.

Слабость, спутанность сознания, потливость и учащенное сердцебиение

Это симптомы инсулиномы или опухолей, вырабатывающих инсулин. Слишком много инсулина снижает уровень сахара в крови. Вы можете упасть в обморок или даже впасть в кому, если уровень сахара в крови упадет слишком низко.

Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении. Если у вас разовьется опухоль поджелудочной железы, это может повлиять на вашу пищеварительную систему, что может привести к общей потере веса и / или к комбинации симптомов, описанных ниже.

Тошнота и рвота

Если опухоль влияет на гормоны и ферменты, участвующие в пищеварении, вы можете почувствовать тошноту. Некоторые виды рака поджелудочной железы увеличивают количество кислоты в желудке. Другие частично или полностью блокируют желудок и кишечник, препятствуя прохождению пищи.

Диарея

Диарея может возникать при многих типах рака поджелудочной железы. Это также может быть признаком опухоли под названием VIPoma. Эта необычная опухоль поджелудочной железы выделяет вещество, называемое вазоактивным кишечным пептидом (VIP), которое отправляет больше воды в вашу пищеварительную систему.Избыток воды в кишечнике может вызвать сильную водянистую диарею.

Рак поджелудочной железы также может помешать вам правильно усваивать питательные вещества из продуктов, которые вы едите, что также может вызвать диарею.

Светлый или жирный стул

Стул, содержащий мало или совсем не содержащий билирубина, становится светлее. Рак также может помешать поджелудочной железе высвобождать пищеварительные ферменты, что затрудняет расщепление жиров для вашего тела. Этот непереваренный жир может попасть в стул, из-за чего он будет плавать или выглядеть жирным.

По мере увеличения опухоли вы также можете испытывать некоторые кожные симптомы. К ним могут относиться следующие:

Желтуха

При желтухе ваша кожа и белки глаз становятся желтыми. Люди с раком поджелудочной железы могут получить желтуху, если опухоль находится в головке поджелудочной железы и блокирует общий желчный проток. Когда происходит такая закупорка, билирубин не может пройти, поэтому в организме накапливается его избыточное количество, вызывая желтуху.

Зуд

Когда избыток билирубина накапливается в коже, он также имеет тенденцию вызывать зуд и раздражение.

Сыпь

Люди с глюкагономой, разновидностью опухоли поджелудочной железы, могут получить красную пузырчатую сыпь в различных частях тела. Сыпь вызвана гиперпродукцией гормона глюкагона.

Важно помнить, что эти или похожие симптомы могут вызывать множество различных состояний. Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у вас рак поджелудочной железы. Однако это хорошая причина обратиться к врачу.

Причины и время обращения к врачу

Боль в желудке и тошнота являются частыми жалобами на здоровье как у детей, так и у взрослых.

Причины могут варьироваться от переедания и беспокойства до инфекций и желудочно-кишечных расстройств.

Боль в животе и тошнота могут быть острыми или хроническими. Острый означает, что симптомы недолговечны и могут появиться внезапно. Хронический означает, что состояние стойкое.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из острых и хронических причин боли в животе и тошноты. Мы также обсуждаем вопросы ухода за собой, когда обращаться к врачу, лечение, осложнения и меры профилактики.

Поделиться на Pinterest Боль в животе и тошнота могут быть побочными эффектами лекарств или возникать из-за вирусного гастроэнтерита или стресса.

Причины острой боли в желудке и тошноты могут включать:

Вирусный гастроэнтерит — частая причина боли в желудке и тошноты. Хотя люди часто называют это состояние «желудочным гриппом», на самом деле это кишечная инфекция, не связанная с вирусом гриппа.

Наиболее частой причиной вирусного гастроэнтерита является норовирус, но ротавирусная инфекция часто является причиной этого состояния у младенцев и детей раннего возраста.

Другие симптомы вирусного гастроэнтерита включают водянистую диарею и рвоту, а у некоторых людей может развиться лихорадка.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), вирусный гастроэнтерит обычно длится менее недели и проходит без лечения. Однако частая рвота и диарея могут привести к сильному обезвоживанию, что особенно опасно для детей и пожилых людей. Людям с симптомами обезвоживания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гастроэнтерит также может возникнуть в результате употребления в пищу зараженной пищи, которая может позволить вредным бактериям, вирусам или паразитам проникнуть в организм.Симптомы пищевого отравления аналогичны симптомам вирусного гастроэнтерита, и людям следует обратиться к врачу, если у них развивается обезвоживание или их симптомы становятся серьезными.

Острые приступы боли в животе и тошноты могут быть обычным явлением у детей, а стресс и беспокойство иногда могут быть их причинными факторами. Если ребенок жалуется на расстройство желудка перед тестом или спортивным соревнованием в школе, это может быть признаком беспокойства. Помощь ребенку справиться со стрессом и тревогой также может помочь уменьшить проблемы с желудком.

Причины хронической боли в желудке и тошноты могут включать:

Гастрит

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Это воспаление может быть острым или хроническим. Помимо боли в животе и тошноты, гастрит также может вызывать рвоту.

Наиболее частой причиной гастрита является инфицирование бактериями под названием Helicobacter pylori . Другие причины включают повреждение слизистой оболочки желудка, возможно, из-за алкоголя или частого использования нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ибупрофен и аспирин.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника может вызвать боль в желудке, рвоту, вздутие живота и запор. Непроходимость кишечника может привести к серьезным осложнениям, если человек не получит лечения.

Причины кишечной непроходимости могут включать:

• спайки, которые представляют собой полосы ткани, которые могут образовываться после операции
• воспалительное заболевание кишечника
• дивертикулит
• рак

Функциональные желудочно-кишечные расстройства

Это группа расстройств в желудочно-кишечный тракт не работает должным образом, и есть видимые структурные проблемы.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональная диспепсия являются примерами функциональных желудочно-кишечных расстройств.

СРК может вызывать боль или спазмы в животе, а также вздутие живота и диарею или запор. Симптомы функциональной диспепсии могут включать боль в верхней части живота, тошноту и рвоту.

По данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний, функциональные желудочно-кишечные расстройства поражают примерно каждого четвертого человека в Соединенных Штатах.

Другие хронические причины

Другие причины хронической боли в животе и тошноты могут включать следующее:

• Беременность может вызывать тошноту, рвоту и боль в животе, особенно на ранних стадиях.
• Проблемы с центральной нервной системой, включая мигрень, головные боли. внутричерепное давление, судороги и инсульты могут вызывать тошноту
• Проблемы с внутренним ухом, такие как инфекции и воспаление, могут вызывать головокружение и тошноту
• У некоторых людей стресс, беспокойство и депрессия могут вызывать проблемы с желудком

Поделиться на Pinterest Следует обратиться к врачу, если боль в груди сопровождается дискомфортом в животе.

Боль в животе и тошнота часто кратковременны и проходят сами по себе. Однако стойкие симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания.

NIDDK рекомендует людям обратиться к врачу, если их несварение желудка, которое может вызывать такие симптомы, как боль в животе и тошнота, длится более 2 недель.

Люди должны немедленно обратиться к врачу, если дискомфорт в животе сопровождается одним из следующих симптомов:

• частая рвота или кровь в рвоте
• диарея, которая длится более 2 дней
• кровянистый или черный и дегтеобразный стул
• боль в груди, руке, шее или челюсти
• затрудненное дыхание или глотание
• необъяснимая потеря веса
• обезвоживание

Боль в желудке и тошнота обычно проходят без лечения в течение нескольких дней.Однако отдых и обильное питье могут помочь выздоровлению.

Людям, страдающим частой диареей, рвотой или и тем, и другим, необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов, чтобы избежать обезвоживания. Напитки, которые могут помочь с этим, включают:

• вода
• прозрачные бульоны
• спортивные напитки
• фруктовые соки

Тип лечения боли в желудке и тошноты обычно зависит от основной причины и тяжести симптомов. .

Людям с тяжелой диареей или рвотой врач может назначить раствор для пероральной регидратации для лечения обезвоживания. Они также могут прописать противорвотные средства, которые помогают противодействовать тошноте и рвоте.

Если врач подозревает, что у человека может быть гастрит или другой тип желудочно-кишечного расстройства, он может назначить медицинские тесты, такие как эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Людям с гастритом, вызванным инфекцией H. pylori , вероятно, придется пройти курс лечения антибиотиками.

Обезвоживание — частое осложнение состояний, вызывающих сильную рвоту или диарею. Признаки обезвоживания могут включать:

• жажда
• сухость во рту
• усталость
• темная моча и менее нормальное мочеиспускание
• отсутствие слез при плаче
• запавшие щеки или глаза
• ощущение головокружения или головокружения

Другие возможные осложнения боли в желудке и тошнота зависят от основной причины. Например, анемия является возможным осложнением эрозивного гастрита из-за хронического кровотечения в желудке.

Поделиться на Pinterest Частое мытье рук может помочь человеку избежать микробов, вызывающих боль в желудке и тошноту.

Вирусный гастроэнтерит и пищевое отравление — частые причины боли в желудке и тошноты. Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить эти проблемы со здоровьем.

Хорошая гигиена — ключ к предотвращению многих микробов, вызывающих боль в желудке и тошноту. Люди могут попробовать принять следующие методы в качестве стандарта:

• Часто мыть руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, а также до и после работы с пищевыми продуктами
• Хранение, чистка и приготовление пищи осторожно и правильно
• приготовление или разогрев питание тщательно
• дезинфекция загрязненных поверхностей
• осторожное обращение с грязной одеждой и постельным бельем и всегда тщательная их стирка

Боль в желудке и тошнота являются обычными симптомами как у взрослых, так и у детей.