Сколько лет можно прожить с гепатитом с без лечения: Гепатит С – все о заболевании простыми словами

Гепатит – это уже не смертельно: как вылечить болезнь в России

«Врач УЗИ сказал мне, что с таким диагнозом я проживу еще максимум лет 10, — вспоминает Вадим. — Лечить мой гепатит на тот момент было нечем — интерферон не назначали из-за низких тромбоцитов, а только появившиеся на тот момент препараты прямого противовирусного действия при таком циррозе, как у меня, могли назначаться только в сочетании с рибавирином. Который, опять же, мне был противопоказан из-за тромбоцитов».

Мужчину поставили в очередь на трансплантацию. Пока он собирал справки и мучился от внутренних кровотечений, прошло четыре месяца. Очередное обследование принесло еще одну неприятную новость: у Вадима обнаружили гепатоцеллюлярную карциному, то есть рак печени. Медлить было нельзя.

В декабре 2017 года Вадима прооперировали в московском НИИ им. Склифосовского. Трансплантацию перенес хорошо. На пятый день уже ходил, на 19-й выписали из больницы. Неделю назад Вадим закончил трехмесячный курс терапии гепатита С. Вирус перестал обнаруживаться после первого месяца приема лекарств…

По данным референс-центра по вирусным гепатитам Роспотребнадзора, только в 2015 году от цирроза печени, вызванного хроническим гепатитом С, умерло около 15 тысяч человек. Еще 1600 человек скончались от рака печени, также вызванного этой инфекцией. А если учесть, что эта статистика не принимает в расчет гепатит В, который также способствует развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, ситуация становится не просто тревожной, а угрожающей.

«Я прививки не боюсь, если надо — уколюсь!»

В больнице Вадим познакомился с 63-летним Евгением из Нижнего Новгорода. Тот стоял в очереди на пересадку печени из-за рака, вызванного хроническим гепатитом В.

Евгений подозревает, что подхватил вирус в армии. Солдаты в приказном порядке были донорами. Кровь у всех брали одной иглой, видимо, тогда и произошло инфицирование.

Евгений прожил с гепатитом В, не подозревая о том, что болен, почти 40 лет. А потом узнал, что у него рак печени и нужна трансплантация. Операция завершилась успешно, и уже через три месяца после этого мужчина вышел на работу.

Можно ли вылечить гепатит В. Как лечить.- «ГЕПАТИТ.РУ»

Гепатит В – неизлечимое хроническое пожизненное заболевание. Течение заболевания не сопровождается выраженными симптомами. Можно много лет не подозревать наличие у себя вируса и только при случайном обследовании его обнаружить. Иногда при длительном заболевании могут быть боли в суставах, усталость, снижение работоспособности, бессонница. Часто пациенты жалуются на тяжесть в правом подреберье.

Для диагностики хронического вирусного гепатита В достаточно одного маркера – HВsAg положительный. Его делают обычно при любом обращении в лечебное учреждение, например, при  подготовке к операции, беременности, ЭКО и др. Этот показатель  означает, что в печени присутствует вирус гепатита В. Он останется там навсегда.

Однако, это совсем не означает, что с вирусом ничего нельзя сделать и необратимые изменения в печени (цирроз и первичный рак печени) неизбежны. Вирусный гепатит В – это контролируемое заболевание, значит, если его держать под контролем, то можно прожить долгую жизнь с нормальной здоровой печенью. Больше того, вирусный гепатит В не всегда надо лечить противовирусными препаратами!

Если вирус обнаружен впервые, необходимо пройти полное обследование с целью получить полную информацию о вашем вирусе и о состоянии печени. Вирусологические маркеры гепатита В позволяют выяснить активность и агрессивность вируса, наличие у него мутаций устойчивости к препаратам, посчитать количество вируса в крови, определить его генотип.

Кроме того, крайне важно сделать анализ на гепатит D, который может попасть в организм вместе с вирусом В. Этот вирус отличается высокой агрессивностью и быстро вызывает в печени фиброз с исходом в цирроз.  Лечение вируса гепатита D назначается сразу при его обнаружении – препаратами интерферона.

Состояние печени оценивается разными методами: УЗИ, биохимическими показателями, эластометрия (ФиброМакс, ФиброТест) – степень фиброза печени по шкале МЕТАВИР – F0 здоровая печень, F4 цирроз.

В зависимости от результатов этого обследования принимаются разные решения:

1. если вирус не активный и не представляет угрозы для жизни, печень в хорошем состоянии, то противовирусное лечение НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ;

2. если вирус активный и печень уже поражена вирусом, то врач обязан назначить противовирусные препараты для того, чтобы остановить разрушительные процессы в печени и вернуть ее в здоровое состояние.  

Во всех случаях пациент должен быть информирован о том, как контролировать вирусный гепатит в течение всей его жизни. Основными параметрами контроля является состояние печени по данным эластометрии (ФиброТеста, ФиброМакса) – то есть степень фиброза, а также активность  вируса – его количество в крови. Желательно находиться под наблюдением квалифицированного гепатолога, который сможет вовремя принимать правильные решения, если ситуация изменится.

К сожалению, для вирусного гепатита В нет единого стандарта лечения и принятия решения о его назначении. Именно поэтому  так важно своевременно обследоваться и консультироваться у специалиста, который умеет лечить вирусный гепатит В.

Как лечить гепатит В?

Цель лечения гепатита В

Полное удаление вируса гепатит В из организма невозможно, так как ДНК  вируса встраивается в геном хозяина. В то же время, вирус не всегда опасен и не всегда требует лечения. Лечение необходимо только в том случае, если вирус активный и в печени происходят изменения, которые могут привести ее к циррозу.

Цель терапии хронического гепатита B (ХГВ) — предотвратить прогрессирование болезни в цирроз,  тем самым повысить качество и продолжительность жизни.

При наличии цирроза целью лечения становится предотвращение декомпенсации цирроза и развития терминального поражения печени, первичного рака печени и смерти.

Эта цель может быть достигнута при стойком подавлении репликации HBV. Параллельное подавлению репликации вируса и уменьшение воспалительного процесса в печени снижает риск цирроза печени и рака печени.

Схемы лечения и противовирусные препараты для лечения ХГВ

Единого стандартного лечения вирусного гепатита В нет. Решения принимаются индивидуально в зависимости от вирусологических показателей и степени поражения печени.  

В настоящее время существует две разные стратегии лечения: курсовое применение интерферонов-альфа, в том числе пегилированных, или аналогов нуклеозидов/нуклеотидов (АН).  

Нуклеозидные аналоги: ламивудин, телбивудин, энтекавир.

Нуклеотидные аналоги: адефовир и тенофовир.

Преимуществом лечения интерферонами является то, что курс лечения ограничен и составляет 1 год. Кроме того, не развивается устойчивость вируса к интерферону, и стойкий вирусологический ответ сохраняется долго и после курса терапии. Возможно также полное удаление вируса с формированием иммунитета (образованием  anti-HBsAg), хотя это происходит примерно в 20-30 % случаев.

В то же время, существенным недостатком этой тактики являются серьёзные побочные действия, а также необходимость подкожного введения, которые значительно снижают переносимость и мотивацию пациента к лечению.  

Препараты интерферона противопоказаны при декомпенсированном циррозе, обусловленном HBV-инфекцией, аутоиммунным заболеванием, а также пациентам с неконтролируемой тяжелой депрессией и психозами и во время беременности.

Энтекавир и тенофовир обладают мощным противовирусным свойством и характеризуются высоким генетическим барьером к развитию резистентности. Их длительное применение не вызывает развития у вируса мутации устойчивости (резистентности) к препарату. Поэтому  они могут уверенно использоваться в качестве монотерапии первой линии.

Ламивудин, телбивудин и адефовир рекомендуется применять для лечения ХГВ только при недоступности более мощных АН или же при развитии непереносимости более активных препаратов.

Ламивудин относится к недорогим препаратам, но длительная монотерапия очень часто сопровождается мутацией вируса и  развитием резистентности. Адефовир менее эффективен и дороже тенофовира. Резистентность к нему возникает чаще.

Телбивудин — мощный ингибитор репликации HBV, но к нему быстро развивается резистентность у пациентов с высоким исходным уровнем ДНК HBV или с определяемым уровнем ДНК HBV через 6 мес. лечения. Частота резистентности к телбивудину относительно невелика у пациентов с низким исходным уровнем виремии (< 2 x 108 МЕ/мл у HBeAg-позитивных и < 2 x 106 МЕ/мл у HBeAg-негативных пациентов), ДНК HBV у которых не определяется через 6 мес. терапии.

Курсовая терапия пегилированным интерфероном

Рекомендуется 48-недельный курс терапии ПЭГ-ИФН у HBeAg-позитивных пациентов. Это  обеспечивает наибольшую вероятность сероконверсии с появлением анти-HBe. Такая стратегия может применяться и у HBeAg-негативных пациентов, поскольку это практически единственный вариант возможного получения стойкого вирусологического ответа после завершения противовирусной терапии.

Пациенту должна быть предоставлена полная информация о достоинствах, нежелательных явлениях и недостатках терапии интерфероном по сравнению с АН, чтобы он мог участвовать в принятии решения о выборе препарата.

Длительное лечение аналогами нуклеозидов/нуклеотидов

Эта стратегия необходима у HBeAg-позитивных пациентов без HBe-сероконверсии и у HBeAg-негативных пациентов. Такая же стратегия рекомендуется у больных с циррозом печени, независимо от статуса по HBeAg или формирования HBe-сероконверсии во время лечения. В качестве монотерапии первой линии должны использоваться наиболее мощные препараты с оптимальным профилем резистентности, т. е. тенофовир и энтекавир.

При монотерапии тенофовиром и энтекавиром в течение 3 лет и более удается поддерживать вирусологическую ремиссию у большинства больных.

При приеме любого препарата необходимо достижение и поддержание отрицательного уровня ДНК HBV, подтвержденного методом ПЦР в реальном времени. Кроме того, необходимо контролировать состояние печени в процессе лечения (биохимические показатели, УЗИ, ФиброМакс эластометрия, ФиброТест).

Поскольку полного удаления вируса достичь не удается, рекомендуется пожизненный контроль активности вируса и состояния печени.

Самый агрессивный гепатит, приводящий к циррозу печени, теперь излечим — Российская газета

Сейчас, когда все сосредоточены на новом коронавирусе, как-то не на слуху другие инфекции. А ведь их никто не отменял, и заражаются ими десятки, сотни тысяч людей ежегодно.

В международный день борьбы с гепатитами эксперты предупредили: заболеваемость особо опасным гепатитом С растет, а с гепатитом В ситуация улучшается благодаря вакцинации. Еще одна хорошая новость: самый агрессивный гепатит Д, который приводит к циррозу печени всего за несколько лет после заражения, теперь излечим.

— Каждый год в России больных хроническим гепатитом С становится больше на 45-50 тысяч человек — это те, кто оказывается под наблюдением врачей, — сообщил главный внештатный инфекционист минздрава России Владимир Чуланов. — Заболеваемость гепатитом В снизилась до 0,6 случая на 100 тысяч населения — это уже уровень благополучных европейских стран. Это произошло исключительно благодаря широкой вакцинации: всего в России от гепатита В привито уже более 100 миллионов человек.

Самый редкий, но и самый агрессивный — гепатит Д, который сопутствует гепатиту В. Это такая особенность этого вируса — сам он проникнуть в организм не может, но легко «присоединяется» к проводнику, которым и выступает вирус гепатита В.

«По гепатиту Д мы обычно даем самый неблагоприятный прогноз. У него быстрая прогрессия, и из тех, кому впервые ставится этот диагноз, 60-70 процентов уже имеют цирроз печени», — пояснил главный инфекционист.

Беда в том, что все гепатиты только иногда протекают в острой форме, чаще они атакуют незаметно — печень не болит, а другие возможные симптомы человек списывает на усталость, простуду, другие незначимые причины.

Вот признаки поражения вирусами гепатита В, С, Д:

— усталость;

— плохой аппетит, тошнота;

— субфебрильная температура;

— боль в суставах;

— темный цвет мочи;

— пожелтение кожи и глазных яблок.

Сегодня единственным способом гарантированно предотвратить заражение гепатитом Д остается вакцинация от гепатита B. От гепатита С вакцины пока нет. Но зато в отличие от гепатита В (от него лекарства нет) гепатит С, а теперь и Д стали излечимы. Несколько лет назад был создан эффективный противовирусный препарат, который воздействует на вирус С. Причем не приостанавливает его разрушительное действие (как, например, в случае терапии ВИЧ — она пожизненная), а действительно полностью уничтожает. Произошел прорыв и в лечении гепатита Д: новый препарат, как говорят специалисты, эффективен даже на стадии уже начавшегося цирроза печени. Изначально разработанная в Германии лекарственная молекула была доведена до статуса лекарства в России. И с мая 2020 года наш препарат стал доступен для лечения в стационарах.

Если гепатит А — типичная инфекция «грязных рук», то вирусы В, С, Д передаются через кровь и ее компоненты. Заразиться можно грязной иглой при уколе, при переливании крови, а также занимаясь незащищенным сексом с инфицированным.

Главная защита — ограничить контакты с биологическими жидкостями: использовать одноразовые шприцы для уколов и одноразовые мединструменты. Убедиться, что маникюр-педикюр вам выполняют продезинфицированными по всем правилам ножницами, щипчиками и пилками (а лучше вовсе отказаться от обрезного маникюра). И конечно, быть уверенным в своем партнере.

правила питания при хронических формах гепатитов

Какое питание необходимо соблюдать при хроническом гепатите? Что такое диета № 5а? Узнайте из нашей статьи.

Хронический гепатит — это диффузное поражение печени, основными характеристиками которого являются воспалительный процесс, повреждение клеток печени (гепатоцитов) и нарушение ее функций. Хроническим гепатит считается, когда патология не разрешается за шесть месяцев.¹ Течение заболевания может быть стабильным или прогрессирующим с постепенным развитием фиброза, при котором на месте печеночной ткани формируются соединительнотканные тяжи, и цирроза, когда функция печени критически нарушается.

Среди наиболее частых причин развития хронического гепатита — вирусы гепатитов В и С, токсическое воздействие алкоголя, аутоиммунные процессы и метаболические нарушения.² Заболевание обычно протекает бессимптомно, поэтому его нередко диагностируют поздно.¹

Общие правила питания при хроническом гепатите

Еще в середине прошлого века в Советском Союзе была разработана система Певзнера из 15 диет для каждого заболевания, включая те, что связаны с печенью. Систему использовали во всех больницах и санаториях страны. С годами эти диеты совершенствовались, однако их не удалось избавить от недостатков, самый главный из которых — унифицированность. Вся система рассчитана на человека в возрасте 20–30 лет весом 70 кг.³ К тому же некоторые из этих диет имеют почти одинаковый химический состав и энергетическую ценность и незначительно отличаются друг от друга способами кулинарной обработки продуктов и содержанием соли. Поэтому важно понимать, что вашу индивидуальную диету врач может назначить после всех необходимых обследований и постановки диагноза.

Нужно ли вам особенное питание, если ничего не болит? Согласно данным российских авторов, даже при удовлетворительном состоянии пациентам с хроническим гепатитом назначается щадящая диета, специально разработанная для людей с заболеваниями печени. При обострениях (активном процессе воспаления) питание становится более строгим.⁴ Диета направлена на устранение функциональных нарушений печени и желчевыделительной системы, процесса пищеварения и синхронности функционирования ЖКТ.⁴ Для начала ознакомимся с основными принципами питания при хроническом гепатите.

• Важно принимать пищу в строго определенные часы и не переедать, особенно перед сном. Так сохраняется нормальный режим работы желез внутренней секреции, участвующих в пищеварении.
• Не стоит употреблять продукты, которые сильно раздражают слизистую желудка, двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тонкого кишечника, так как эти органы тоже могут быть вовлечены в патологический процесс.
  
  К продуктам, прием которых следует ограничить, относят:
  
  — приправы и пряности,
  
  — копчености и острые блюда,
  
  — овощи, богатые эфирными маслами (лук, редис, чеснок).
• Мороженое, холодные соки, минеральные воды также не рекомендованы, поскольку они могут вызвать спазм привратника, сфинктера Одди и желчевыводящих путей.
• Запрещается употребление алкоголя.

В период выздоровления или между обострениями пациентам обычно назначают основной вариант стандартной диеты. Она сбалансирована по содержанию белков (85–90 г), жиров (80–90 г) и углеводов (300–330 г). Энергетическая ценность диеты — 2200–2500 ккал.

Разрешенные продукты при гепатите

• Вегетарианские, молочные, фруктовые супы;
• нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, запеченном виде, а также один-два раза в неделю и в жареном виде, но без панировки;
• одно-два яйца два-три раза в неделю или омлеты, при плохой переносимости — яичные белковые омлеты;
• фрукты и овощи. В рационе их должно быть достаточное количество. Овощи можно есть в виде салатов и гарниров, часть овощей употребляют в сыром виде. Фрукты можно потреблять в натуральном виде, а также в виде компотов, киселей, мусса, желе, пудингов и др.;
• нехолодное молоко, при непереносимости — кипяченое или разведенное водой;
• обязательно кефир;
• масло сливочное и растительное;
• закуски — не острые, не копченые и не слишком соленые, с осторожностью;
• сыр неострый;
• соусы и приправы не на основе мясных и рыбных бульонов, не острые;
• хлеб черный и белый, вчерашней выпечки, подсушенный;
• печенье и другие изделия из несдобного теста;
• чай некрепкий, можно с молоком, соки овощные и фруктовые, отвар шиповника;
• сахар, варенье и мед в количестве, предусмотренном углеводным составом рациона.

Запрещенные продукты при гепатите

• Наваристые бульоны;
• жирные сорта мяса: гусь, утка, баранина, жирная свинина;
• молоко при непереносимости;
• закуски острые, копченые, соленые;
• соусы острые, мясные, рыбные;
• свежий хлеб;
• некоторые виды фруктов и овощей: бобовые, шпинат, щавель, кислые сорта фруктов;
• сдоба, пирожные, торты;
• крепкий чай, кофе, какао, алкоголь;
• шоколад

Диета для разных видов гепатитов

Активный гепатит

Если диагностирован хронический гепатит в активной форме (грубо говоря, характеризующийся наличием симптомов и повышением трансаминаз), то могут рекомендоваться более серьезные ограничения в диете и комплексный подход к терапии. Лечебное питание остается одним из важных факторов поддержания состояния функции печени наравне с фармакотерапией. Особенно важно соблюдать режим приема пищи, есть небольшими порциями.

Поскольку при хроническом активном гепатите в патологический процесс могут вовлекаться и желчевыводящие пути, следует добавить в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, которые способствуют выведению желчных кислот.⁴ Это овощи, фрукты, цельные злаки (каши), отруби. С той же целью рекомендуется изменить соотношение между растительными и животными жирами до 50/50 % (обычно рекомендуется придерживаться соотношения 30/50 %). При обострении процесса назначается диета с механическим и химическим щажением (теплая протертая пища).

Неактивный гепатит

При неактивном (персистирующем) гепатите без ярких клинических проявлений и симптомов и лабораторных отклонений может быть рекомендован более разнообразный рацион.⁵ В протертой еде нет необходимости, пищу можно готовить на пару, отваривать или запекать, в том числе в микроволновой печи. Сохраняются ограничения отдельных продуктов, перечисленные выше. Температура горячих блюд не должна превышать 65 градусов, температура холодных не должна быть ниже 15 градусов. И при активном, и при неактивном гепатите категорически исключается спиртное — «безопасной» дозы алкоголя для пациентов с этим заболеванием не существует.⁶

Недельное меню (пример)

И помните, что врач может подобрать рацион, оптимально подходящий именно вам, с учетом ситуации и индивидуальных потребностей.

«Я 20 лет жил с хроническим гепатитом B. А перед Новым годом вылечился»‎

Оксана Станевич

Врач-инфекциониста ПСПбГМУ, эксперт «Просто спросить» и «Просто спросить о COVID-19» Фонда медицинских решений «Не напрасно», сооснователь лектория ViriON

— Насколько уникальна история Алексея?

Случаи спонтанной элиминации HBsAg (удаления вируса из крови. — Прим.ред.) с сохранением при этом IgG к HBcorAg и низкой виремией ДНК ВГВ (менее 100 копий/мл) действительно происходят редко. Так, в Корее — эндемичном (свойственном определенной местности. — Прим.ред.) регионе по вирусному гепатиту В — кросс-секционное исследование (метод одновременного исследования, в котором собирают данные о людях на разных стадиях жизни. — Прим.ред.) с участием 159 пациентов гемодиализа и 121 здоровых добровольцев выявило 1,3 % и 2,5 % соответственно таких случаев.

После длительного приема нуклеозидных аналогов (тенофовир, энтекавир) устойчивая элиминация HBsAg происходит, по разным исследованиям, от 5 до 8 %. Но в популяции населения РФ это соотношение пока остается не до конца выясненным. Важно отметить, что в упомянутых исследованиях больные наблюдались какое-то время и у части из них было возвращение HBsAg.

— Есть ли рациональное зерно в предположениях Алексея о том, что различные прививки повлияли на его функциональное излечение?

К сожалению, убедительных данных о том, что вакцинация стимулирует иммунитет против хронических инфекций и, в частности, ускоряет элиминацию HBsAg, а также подавляет репликацию (процесс удвоения молекулы ДНК. — Прим.ред.) ДНК вируса нет. Но получить прививки таким больным необходимо, в этом смысле Алексей абсолютно прав: хронические инфекции могут осложнять течение других инфекций, поэтому особенно важно выполнять специфическую профилактику.

— Может ли человек с хроническим гепатитом В или С вакцинироваться от ковида?

Если в настоящий момент хронические гепатиты находятся не в стадии обострения, выполнение прививки от новой коронавирусной инфекции (НКИ) не противопоказано. Более того, как и в случае других инфекций НКИ может протекать тяжелее у больных с хроническим вирусным гепатитом, поскольку зачастую коронавирус через сложную патогенетическую цепочку сам нарушает функцию печени. К тому же при наличии сопутствующих хронических вирусных гепатитов больным тяжелой НКИ ограничены показания к назначению препаратов антицитокиновой терапии — такой, которая подавляет иммунитет при наличии у больного цитокинового криза (состояние, когда иммунная система выбрасывает в кровь все воспалительные молекулы — цитокины. — Прим.ред.).

Гепатит С : ru

Гепатит C (hepatitis C) – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита C , может развиться у любого человека и наблюдается чаще у молодых людей. Заболеваемость гепатитом С растет.

Вирус гепатита С преимущественно передается через кровь. Большинство случаев гепатита С развивается незаметно и переходит в хроническую форму с многолетним течением без симптомов. Хронический гепатит С хорошо поддается лечению новыми препаратами. Действующей вакцины для профилактики гепатита С пока не существует, однако заражения можно избежать.

Вероятность переболеть гепатитом C в острой форме и выздороветь составляет, по разным данным, до 10-30%. Острый гепатит С практически не диагностируется и в большинстве случаев переходит в хронический. 

Хронический гепатит С не проходит самостоятельно и требует лечения.

Заражение, как правило, приведет к развитию хронического гепатита С. В большинстве случаев течение хронического гепатита С доброкачественное: в виде носительства без симптомов, или слабо выраженного гепатита. Однако и в этом случае человек нуждается в наблюдении врача.

Это нужно потому, что риск активации заболевания (и развития опасных исходов) все это время сохраняется. Если хронический гепатит С протекает со значительными изменениями печеночных проб, то такие пациенты нуждаются в проведении противовирусной терапии, так как у них высок риск развития цирроза печени.

Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

Болезнь прогрессирует медленно и это  проблема неблагоприятных исходов гепатита С в дальнейшем.У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени. 
Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

При наступлении беременности инфицированные женщины, как правило, нормально вынашивают беременность. Дети в большинстве случаев рождаются здоровыми, хотя риск вертикальной передачи гепатита С им от матери имеется.

Гепатит С может быть острым и хроническим.  Выделяют три сценария – варианта событий, происходящих после острого гепатита С:

• выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С. Это около 20% подвергшихся заражению.
• переход инфекции в так называемое носительство вируса гепатита С, когда симптомы и лабораторные признаки заболевания печени уходят, а анализы показывают присутствие вируса в крови (персистенция). Такие случаи (до 20%) могут быть впервые обнаружены при «неспециальном», «случайном» обследовании. Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С не установлена до конца. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.
• развитие хронического гепатита с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Это до 60-70% всех людей, переболевших острым гепатитом.

Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,

• у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов)
• у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени
• 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени)

Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.

Есть риск погибнуть от HCV-ассоциированного цирроза. Чаще – это больные с гепатитом С, употребляющие алкоголь.  Десятилетняя выживаемость больных с циррозом печени составляет около 50%. Это значит, что в течение 10 лет погибает половина больных.

Гепатит не приговор | КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул»

Появившиеся несколько лет назад лекарства от гепатита С перевели это заболевание из разряда фатальных в полностью излечимые.

В России зарегистрированы препараты, быстро справляющиеся с этой инфекцией, однако регионы, в которых пациентам доступно современное лечение, можно пересчитать по пальцам. О том, какие чудеса творит инновационная терапия гепатита С, и как она спасает не только жизни людей, но и бюджетные средства, Медновости беседуют с заведующей гепатологическим центром БУЗ Орловской области «ГБ им. С. П. Боткина», главным внештатным инфекционистом региона Викторией Адоньевой.

Скупой платит дважды

— Ситуация с хроническими вирусными гепатитами у нас такая же, как и во всем мире, это большая медицинская и социальная проблема. Гепатологический центр в Орловской области был создан семь лет назад, и с самого начала мы разработали такой тариф амбулаторной помощи в системе обязательного медицинского страхования, чтобы все пациенты Орловской области могли проходить диагностику заболевания на уровне российских и европейских стандартов и абсолютно бесплатно. Когда создавалась наша региональная программа, еще не было возможности лечить гепатиты в системе ОМС, но Орловская область нашла необходимые средства. И сегодня 100% пациентов с гепатитом B лечатся за счет средств регионального бюджета. Что касается гепатита С, то мы стараемся приблизиться к этому показателю.

Орловская область – не самый богатый регион, но он смог найти нужные средства. Как вам это удалось?

Вопросы оказания медицинской помощи пациентам с хроническими вирусными гепатитами неоднократно рассматривались на заседаниях областной думы, правительства Орловской области и на протяжении последних 10 лет средства на лечение и профилактику вирусных гепатитов в регионе выделяются регулярно.

Деньги выделяются экономистами, и договариваться с ними надо на их языке. Мы собрали четкую статистику о том, сколько пациентов, попадающих в онкологический диспансер с лимфомами (злокачественными заболеваниями крови), с гепатоцеллюлярным раком, инфицированы вирусами гепатита, какая у нас летальность в стационарах от осложнений цирроза печени, насколько инфицируются в родах дети. И эта статистика наглядно показала, какие медицинские расходы идут на этих пациентов, какие социальные и экономические потери несет общество, сколько гибнет людей трудоспособного возраста.

То есть, подтвердили ту простую истину, что скупой платит дважды.

— Да, скупой платит дважды. Когда мы с коллегами отстаивали необходимость введения всех новых схем лечения на территории области, то просчитали всю фармакоэкономику и показали, что лечить новыми препаратами рентабельно. Действительно, такие пациенты требуют немалых вложений. Но эти средства требуются один раз, и они уходят от нас здоровыми людьми и живут дальше долго и счастливо. И в итоге это получается выгоднее, чем тратиться на их перелечивание, дешевыми, но менее эффективными препаратами.

Болезнь молодых

Наибольшее число случаев хронических гепатитов впервые выявляется в возрастной группе 30-39 лет, и большее число наших пациентов находятся в самом трудоспособном возрасте. На втором месте люди 20-29 лет, которые хотят иметь детей, но боятся этого из-за того, что инфицированы. Мы стараемся их всячески поддерживать и лечить в первую очередь, потому что здоровые дети в нашем фактически вымирающем регионе (в Орловской области смертность превышает рождаемость – ред.) – это большая ценность. Мы боремся за каждого ребенка.

Сегодня в области работает программа перинатальной защиты, гепатологи обязательно контролируют роды у всех инфицированных женщин. Есть препарат, который снижает вирусную нагрузку до нуля и который можно принимать во время беременности. И я могу с гордостью сказать, что благодаря этим мерам профилактике с 2008 года у нас не было ни одного ребенка, инфицированного в родах гепатитом B. Хотя в других регионах это остается проблемой.

На лечение – к соседям

Так же, как и лечение?

— К сожалению, да. По межтерриториальным расчетам в рамках программы ОМС в нашем маленьком городе (300 тыс. человек населения) лечатся пациенты из Белгорода, Смоленска, Липецка. Дело в том, что у многих наших соседей инфекционные болезни не лечатся в рамках ОМС. Инфекционные больницы находятся на региональном финансировании и, видимо, этих средств не хватает. А у нас часть пациентов лечится в рамках региональной программы, а другая часть – в рамках программы ОМС. Второй источник финансирования появился три года назад, когда Федеральный фонд ОМС разработал программу по лечению гепатита в рамках дневного стационара, и мы сразу же подхватили эту идею.

В итоге у нас в центре сейчас наблюдается около 8 тыс. человек. То есть мы выполняем примерно 10-12 тыс. посещений в год. Это очень большая нагрузка, как на хорошую университетскую клинику. Но мы не отказываем никому, решаем эти вопросы с нашим территориальным фондом ОМС, где всегда находят способ поддержать нас и обеспечить наших пациентов лечением, а так же больных из других регионов ЦФО по межтерриториальным расчетам.

Спасительная терапия

Сейчас появилась возможность лечить очень тяжелые категории пациентов, с циррозами, даже на стадии гепатоцеллюлярного рака. Мы очень плотно работаем с онкологами и в лечении лимфом, которые также вызываются вирусами гепатита. Зачастую приходится проводить противовирусное лечение параллельно с химиотерапией. И это дает очень неплохие результаты.

Доступность инновационных препаратов упирается в их дороговизну или есть еще проблемы с регистрацией?

— Все упирается в средства. В России зарегистрировано большинство эффективных терапевтических схем. И, как только происходит регистрация новой схемы, мы тут же ее закупаем. Они очень дорого стоят, но в итоге окупаются сторицей.

Например?

— В этом году мы готовили к трансплантации пациентку с очень редкой врожденной патологией почек, инфицированную гепатитом С. Девушка 19 лет за год превратилась в инвалида, получающего заместительную почечную терапию (процедуры диализа проводились через день), и ее поставили в лист ожидания на трансплантацию почки. На тот момент, когда у нее был выявлен гепатит С в ноябре 2017 года, мы ничем не могли ей помочь – нужного препарата еще не было в России. Но в октябре 2018 года этот препарат появился на аукционах, мы его тут же выкупили и в ноябре уже смогли начать терапию.

Это была настолько мощная схема, что вирус ушел моментально, и сразу же началось улучшение функции почек. Через месяц после лечения у нее вдвое снизился уровень креатинина и мочевины крови. И если до лечения это была хроническая болезнь почек 5-й стадии, то сейчас она оценивается как 3-я стадия, то есть мы смогли значительно улучшить качество жизни нашей пациентке и, возможно, прогноз заболевания.

Еще один случай связан с зараженной гепатитом С донорской почкой. Мы полгода всеми силами пытались компенсировать мальчика, и как только нужный ему препарат зарегистрировали в России, мы его тут же закупили. И на этой схеме скорость клубочковой фильтрации (есть такой термин у нефрологов) увеличилась практически в полтора раза, то есть трансплантат очистился. После лечения прошло уже чуть больше года, и сейчас мальчик чувствует себя прекрасно, все показатели крови в норме.

Тотальный скрининг против «ласкового убийцы»

Какие еще болезни провоцирует вирус гепатита?

— Это системная, генерализированная инфекция. Вирус реплицируется во многих органах и тканях организма, даже в мозге. Часто с гепатитом Cассоциирован диабет второго типа – по данным статистики до 40% случаев. Очень много инфицированных среди пациентов с заболеваниями почек, заболеваниями крови. Поэтому мы стараемся привлекать к работе по раннему выявлению гепатита в целевых группах всех смежных специалистов.Довольно высока инфицированность и среди тех людей, которым делали операции или переливание крови в 90-е годы. Мы иногда впервые выявляем гепатит Cуже на стадии цирроза или рака печени.

В прошлом году у нас погиб 43-летний мужчина, у которого гепатит выявили впервые на стадии гепатоцеллюлярного рака. Мы очень быстро среагировали, но у него уже были метастазы в надпочечники, и спасти его не удалось. А инфицирован он был, предположительно, еще в конце 90-х.

Гепатит потому и называют «ласковый убийца», что человек доживает до терминальной стадии поражения печени без каких-либо симптомов. И очень часто к нам попадают пациенты, у которых вирус был выявлен случайно – например, во время обязательного обследования перед плановой операцией. Поэтому так важен тотальный скрининг – это позволяет выявлять рак печени на первой стадии и успешно его лечить. В Орловской области уже год работает программа скрининга, благодаря которой было выявлено в два раза больше случаев гепатита C, чем годом ранее. Наши депутаты даже обращались в Государственную думу с предложением ввести обследование на гепатит в план диспансеризации, но пока поддержки не получили – все-таки это очень дорого.

А как вы справляетесь с гепатитом B, от которого пока нет радикального лечения?

— Радикального лечения нет, но благодаря региональной программе у нас все пациенты, которым требуется долгосрочная терапия, получают ее бесплатно за счет региона.Благодаря этому, вирусная нагрузка у них подавляется до нуля, и они перестают представлять опасность для окружающих. Кроме того, снижение вирусной нагрузки предотвращает развитие цирроза и рака печени. То есть, эти люди живут полноценной жизнью, заводят семьи, рожают детей.

К сожалению, пока регионов, которые могли бы похвастаться такими результатами немного. Вы делитесь своим опытом с соседями?

— Конечно. В мае у нас пройдет уже восьмая по счету межрегиональная конференцию, на которую соберется весь Центральный федеральный округ. В этом году мы пригласили также и онкологов. Будем делать большой мастер-класс по раннему выявлению и своевременному лечению гепатоцеллюлярного рака, по маршрутизации этих пациентов, взаимодействию смежных специалистов (гепатологов, инфекционистов, гастроэнтеологов, терапевтов, онкологов). К сожалению, срок жизни от момента выявления рака печени – в среднем шесть месяцев. И чтобы у таких пациентов появились шансы на жизнь, надо максимально быстро выявлять их и начинать лечение.

https://medportal.ru/mednovosti/news/2019/03/15/126hepc/

12 возможных последствий невылеченного гепатита C

Если у вас гепатит C, можно годами жить, не зная, что вы инфицированы. Если вы чувствуете себя хорошо, значит ли это, что вам не нужно лечить инфекцию?

Важно понимать, как работает вирус. После заражения хронический гепатит С может незаметно повредить ваше тело. Чтобы почувствовать симптомы, могут пройти годы или даже десятилетия. Как только вы это сделаете, вирус, вероятно, повредил ваше тело несколькими способами.

Лечение гепатита С может остановить вирус еще до того, как вы почувствуете себя больным.Это может помочь вам обратить вспять или предотвратить проблемы со здоровьем и предотвратить распространение вируса среди других людей.

Проблемы с печенью

Инфекция больше всего вредит вашей печени. Вирус заставляет его набухать. Без лечения хронической инфекции от 75% до 85% людей, у которых она есть, заболевают хронической инфекцией, называемой хроническим гепатитом С. Если заболевание не лечить, оно может привести к:

• Циррозу или рубцеванию печени.
• Рак печени
• Печеночная недостаточность

Как гепатит С влияет на вашу печень Взгляните изнутри на то, как вирус гепатита С медленно повреждает вашу печень с течением времени.60

Гепатит С является заразным

заболеванием печени, вызванным

вирусом гепатита С,

или HCV.

В некоторых случаях вирус

вызывает длительную инфекцию.

Когда это происходит, воспаление

от инфекции

медленно повреждает вашу печень

с течением времени.

Здоровые клетки печени умирают и

заменяются рубцами, называемыми

циррозом.

По мере роста рубцовой ткани

ваша печень становится менее здоровой

ткани.

Из-за этого

вашей печени трудно очищать

вашу кровь, помогать пищеварению,

и накапливать энергию

, необходимую вашему организму.

Повреждение печени

может вызвать сильное кровотечение,

опухоль и проблемы с дыханием

.

Цирроз также повышает вероятность заражения

,

и может повысить ваши шансы на

заболеть раком печени.

Если не лечить,

рубцовая ткань разрастается

до тех пор, пока ваша печень не перестанет работать

должным образом.

На этом этапе может произойти печеночная недостаточность

.

Для получения дополнительной информации

о лечении, которое может помочь,

поговорите со своим врачом.

Национальные институты здравоохранения: «Гепатит С.»
Providence Health and Services: «Связь между гепатитом С и раком печени».
Американское онкологическое общество: «Факторы риска рака печени».
Кливлендская клиника: «Цирроз печени».
Клиника Майо: «Гепатит С: что происходит при терминальной стадии заболевания печени?» / Delivery / aws / 9d / 8f / 9d8f3c39-f44c-3fea-afaa-1951937e61af / 091e9c5e81dca164_funded-animation- как-геп-с-влияет-ваша-печень_, 4500k, 2500k, 1000k, 750k, 400k ,.mp412 / 09/2019 12: 00: 0018001200фотография печени / webmd / consumer_assets / site_images / article_thumbnails / video / how_hep_c_affects_liver_video / 1800x1200_how_hep_c_affects_your_liver_video.jpg091epat16c2000 98dca Проблемы с кровью 98dca Люди с заболеванием кровеносных сосудов 98dca 98dca часто называют проблемой гепатита 98dca и заболеванием кровью 98dca Это происходит, когда определенные белки в крови слипаются в холодную погоду. Они могут накапливаться в сосудах и блокировать кровоток, что вызывает отек и повреждение. Состояние может повлиять на вашу кожу, органы, нервы и суставы.

Гепатит С также может вызывать проблемы с кровью. Вы можете не производить достаточно лейкоцитов, которые борются с инфекциями, или тромбоцитов, которые помогают свертыванию крови.

Инфекция также может привести к появлению синяков или появлению красных или пурпурных пятен под кожей. Это признаки нарушения свертываемости крови, называемого иммунной тромбоцитопенической пурпурой.

Рак

Люди с гепатитом С чаще заболевают неходжкинской лимфомой. Это тип рака, который начинается в иммунной системе.Вирус также увеличивает ваши шансы на рак печени и рак желчных протоков.

Высокий уровень сахара в крови

Гепатит С может затруднить усвоение клетками сахара из пищи, которую вы едите. Поджелудочная железа будет вырабатывать больше инсулина — гормона, который помогает перемещать сахар в ваши клетки. Это означает, что в вашей крови останется слишком много сахара. Со временем ваше тело может перестать реагировать на воздействие инсулина. Оба могут привести к диабету 2 типа.

Боль в суставах и мышцах

Состояние, называемое артралгией, вызывает боль в суставах и часто встречается у людей с гепатитом С.Он отличается от артрита, который вызывает боль и припухлость суставов. Но инфицированные люди также могут заболеть артритом, связанным с гепатитом С.

Фибромиалгия, вызывающая боли в теле и мышцах, также часто встречается у людей с гепатитом C.

Заболевание почек

У людей с гепатитом C вероятность хронического заболевания почек примерно на 40% выше, чем у неинфицированных . Если у вас есть нелеченый гепатит С и проблемы с почками, в будущем вам в 2 раза чаще потребуется регулярное лечение для фильтрации крови, называемое диализом.

Проблемы с сердцем

Гепатит С связан с затвердением артерий, также называемым атеросклерозом. Это увеличивает ваши шансы на инсульт, сердечный приступ и другие проблемы с сердцем.

Проблемы с психическим здоровьем

Hep C также может сказаться на вашем психическом здоровье. У вас могут быть проблемы с запоминанием или трудностями с вниманием. Вы также можете чувствовать себя очень уставшим и измученным.

Проблемы с нервом

Повреждение нервов, называемое периферической невропатией, вызывает ощущение уколов, онемения или жжения, чаще всего в руках или ногах.Другое состояние, называемое парестезией, — это ощущение покалывания или онемения кожи.

Остеосклероз

Это болезненное, но редкое состояние заставляет вас формировать новую кость быстрее, чем ваше тело может ее поглотить. В основном это влияет на ваши ступни и ноги.

Ревматоидный артрит

Инфекция гепатита С активирует вашу иммунную систему, чтобы она могла бороться с вирусом. По мере того, как вирус размножается в вашей крови и печени, ваша иммунная система постоянно работает. Это может привести к диагностике ревматоидного артрита наряду с другими ревматическими заболеваниями.

Проблемы кожи

Кожные заболевания, связанные с гепатитом C, могут вызывать появление бугорков, волдырей, выпадения волос, зуда и появления светлых или темных пятен. Одним из распространенных из них является витилиго, состояние, вызывающее потерю цвета лица, локтей, коленей и запястий.

Лечение гепатита С

Когда вы обратитесь к врачу и начнете лечение хронической инфекции гепатита С, вы можете предотвратить эти проблемы, улучшить их или предотвратить их ухудшение. Новые лекарства могут вывести вирус из вашего организма за несколько месяцев с меньшим количеством побочных эффектов, чем старые лекарства.Если через 3 месяца после лечения в вашей крови нет вируса, считается, что вы излечились.

Продолжение

Избавление от инфекции защищает и других. Гепатит С передается через контакт крови с кровью. Вы можете заразить близкого человека, если случайно воспользуетесь его зубной щеткой или порежетесь и не очистите кровь должным образом. Люди, которые получают лечение от гепатита С, значительно снижают вероятность передачи вируса кому-то другому.

Если вы не уверены, что у вас гепатит С, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам пройти обследование.Узнайте, почему вам следует пройти тестирование на гепатит C.

Ожидаемая продолжительность жизни и прогноз

Можно ли умереть от гепатита? Технически осложнения хронического гепатита С фатальны. Около 30 000 человек в США ежегодно умирают от цирроза печени.

Как долго вы можете жить с невылеченным гепатитом С? Болезнь поражает всех по-разному, поэтому правил нет. Но от 70% до 80% людей с хронической болезнью C. Через 20 лет примерно от 20% до 30% этих людей заболеют циррозом.От этого зависит, какой у вас тип цирроза, лечение и возможность пересадки печени.

Может ли гепатит С исчезнуть самостоятельно? Да. От 15% до 20% людей с гепатитом С выводят его из организма без лечения. Это чаще встречается у женщин и людей с симптомами. Но обычно это происходит между 4 и 18 месяцами после появления симптомов.

Гепатит С: что происходит при терминальной стадии заболевания печени?

Моему брату сказали, что у него конечная стадия гепатита С.Что это значит?

Ответ от Стейси А. Рицца, доктора медицины

Терминальная стадия гепатита С означает, что печень серьезно повреждена вирусом гепатита С. Вирус гепатита С медленно повреждает печень в течение многих лет, часто прогрессируя от воспаления до постоянного необратимого рубцевания (цирроза). Часто у людей нет признаков или симптомов заболевания печени или проявляются только легкие симптомы в течение многих лет или даже десятилетий, пока у них не разовьется цирроз.

Лечение цирроза печени направлено на предотвращение ухудшения состояния.Возможно, удастся остановить или замедлить повреждение.

Симптомы терминальной стадии болезни печени могут включать:

• Легкое кровотечение или синяк
• Стойкое или повторяющееся пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Сильный зуд
• Боль в животе
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Отек из-за скопления жидкости в животе и ногах
• Проблемы с концентрацией и памятью

Цирроз обычно прогрессирует до такой степени, когда печень теряет большую часть или всю свою функцию — печеночную недостаточность.Кроме того, у людей с циррозом может развиться:

• Кровотечение из пищеварительного (желудочно-кишечного) тракта из-за расширенных вен в трубке, соединяющей горло и желудок (пищевод), состояние, известное как варикозное расширение вен пищевода
• Повреждение мозга и нервной системы из-за накопления токсинов в кровотоке (печеночная энцефалопатия)

Цирроз также увеличивает риск рака печени.

Единственное эффективное лечение для людей с терминальной стадией заболевания печени — это трансплантация печени.Вирус хронического гепатита С — наиболее частая причина трансплантации печени в США. Большинство людей, которым проводят трансплантацию печени от гепатита С, выживают в течение как минимум пяти лет после трансплантации, но почти всегда вирус гепатита С возвращается.

Если у вас диагностирован гепатит С или терминальная стадия заболевания печени, обратитесь к врачу, специализирующемуся на желудочно-кишечных заболеваниях или заболеваниях печени (гепатологу). Новые, более эффективные методы лечения гепатита С могут уничтожить вирус у многих людей, снижая риск терминальной стадии заболевания печени.

с

Стейси А. Рицца, доктор медицины

• Гепатит C: Насколько распространена передача половым путем?
• Острый гепатит С

2 июня 2020 г.

Показать ссылки

1. Чопра С. Клинические проявления и естественное течение инфекции вируса гепатита С. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
2. Прогрессирование болезни печени. Американский фонд печени. https: // liverfoundation.org / для пациентов / о-печени / прогрессирования-заболевания печени /. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
3. Crager S. Тяжелобольные с терминальной стадией поражения печени. Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки. 2019; DOI: 10.1016 / j.emc.2019.03.008.
4. Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени и Американское общество инфекционных заболеваний. https://www.hcvguidelines.org/. По состоянию на 10 апреля 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Долгосрочные последствия нелеченой инфекции гепатита С

Гепатит С — это вирус, вызывающий продолжающееся воспаление печени. Передающийся через кровь, он известен как «тихий вирус», потому что он может жить в организме годами или даже десятилетиями, не вызывая симптомов.Вакцины от гепатита С не существует, но с годами лечение значительно улучшилось.

Вирус гепатита С (ВГС) чаще всего передается через нестерильные иглы. Если вы считаете, что могли заразиться гепатитом С или имеете повышенный риск заражения вирусом (особенно если вы принимаете наркотики внутривенно или родились между 1945 и 1965 годами), как можно скорее обратитесь к терапевту.

Острый гепатит C в сравнении с хроническим

Инфекция гепатита С может быть острой, краткосрочной или хронической, пожизненной.

• Острый гепатит C возникает в течение шести месяцев после заражения вирусом. ВГС может быть кратковременной инфекцией, которую организм выводит самостоятельно, но у большинства людей развивается хроническая инфекция.
• Хронический гепатит C может длиться годами, десятилетиями или даже всей жизнью. Если не лечить, ВГС может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, включая повреждение печени, рубцевание печени (цирроз), рак печени и даже смерть.

Примерно 75–85% случаев инфицирования ВГС становятся хроническими. ¹ Примерно в 15–25% случаев организм человека избавляется от вируса самостоятельно без лечения; это называется спонтанным очищением, и эксперты точно не знают, почему это происходит. ¹

Эксперты также не уверены, почему так много случаев заражения гепатитом С становятся хроническими. Это может быть связано с изменениями, происходящими во время репликации вируса; эти изменения могут защитить вирус от атак иммунной системы.

Насколько распространен гепатит С?

По оценкам Центров по контролю за заболеваниями (CDC), 2.4 миллиона человек в США живут с гепатитом С.

В 2016 году было зарегистрировано чуть менее 3000 случаев острого гепатита С, но эксперты считают, что информация об инфекциях гепатита С значительно занижена. ¹ По оценкам, количество острых случаев почти в 14 раз превышает зарегистрированное. Таким образом, число случаев ВГС в 2016 году приблизится к 41000. ¹

Факторы риска

Большинство случаев передачи гепатита С происходит при совместном использовании игл или другого оборудования, используемого для инъекций наркотиков.До 1992 года гепатит С также передавался при переливании крови и трансплантации органов. ¹ Сегодня кровь в стране проверяется на гепатит С, что почти устранило этот источник инфекции.

Ваш риск заражения гепатитом С выше, если вы:

• Когда-либо инъецировали или вдыхали запрещенные наркотики (например, героин)
• Есть ВИЧ
• Работник здравоохранения, получивший травму от укола иглой или иным образом контактировавший с инфицированной кровью
• Получили татуировку или пирсинг нестерилизованным оборудованием
• Родились от женщины, инфицированной гепатитом С
• Когда-либо были в тюрьме — подробнее о гепатите С и тюремном заключении ²
• Переливание крови или трансплантация органов до 1992 г.
• Родились между 1945 и 1965 годами
  
  • Уровень гепатита С среди людей этой возрастной группы, «бэби-бумеров», в пять раз выше, чем среди тех, кто родился в другие годы ³

Вы не можете заразиться или распространить гепатит С при совместном использовании столовой посуды, кормлении грудью, поцелуях, кашле или чихании.

Редко, но не невозможно заразиться гепатитом С, если пользоваться предметами личной гигиены, контактировавшими с кровью инфицированного человека, например бритвенной бритвой.

Также менее распространено заражение гепатитом С при половом контакте, но ВИЧ или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), подвергают вас большему риску.

Признаки и симптомы гепатита С

У людей с острой (новой) инфекцией гепатита С симптомы обычно отсутствуют.Когда симптомы действительно появляются, они обычно развиваются в течение двух-двенадцати недель после заражения. ¹ Симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Боль в животе
• Тошнота
• Рвота
• Потеря аппетита
• Темная моча
• Табуреты глиняные
• Боль в суставах
• Желтуха (желтая кожа или белки глаз)

Важно знать, что вы можете передать инфекцию другому человеку, даже если у вас нет симптомов.

Осложнения

Хроническая инфекция гепатита С может быть серьезной и привести к долгосрочным осложнениям для здоровья. К ним относятся:

• Накопление токсинов в головном мозге : Воспаление печени может привести к печеночной недостаточности, которая может вызвать накопление токсинов в головном мозге. Это может привести к спутанности сознания, капризности и невнятной речи.
• Желтуха : Когда ВГС влияет на функцию печени, это может привести к желтухе, пожелтению кожи и белков глаз из-за высокого уровня билирубина.
• Усталость и медлительность : Инфекция гепатита C может привести к тому, что ваша иммунная система по ошибке атакует клетки щитовидной железы, что может привести к гиперактивности и недостаточной активности щитовидной железы; эти условия могут привести к усталости и вялости.
• Проблемы с усвоением питательных веществ : Когда вирус гепатита С вызывает сильное воспаление печени, он может помешать вашему кишечнику правильно усваивать витамины, минералы и питательные вещества из пищи. Дефицит питательных веществ может привести к выпадению волос, сухости кожи и слабым ногтям.Это также может привести к потере веса. Нарушение работы пищеварительной системы может затруднить выведение из организма продуктов жизнедеятельности, что может вызвать аномально темную мочу и / или стул глиняного цвета.
• Рубцевание печени (цирроз) : Хроническое воспаление может привести к образованию рубцов на печени в течение десятилетий; это может затруднить правильное функционирование печени. Инфекция гепатита С является основной причиной цирроза печени. У 10-20% людей, инфицированных вирусом гепатита С, в течение 20-30 лет разовьется цирроз. ¹ У вас больше шансов заболеть циррозом, если вы инфицированы гепатитом C и являетесь мужчиной, старше 50 лет, употребляете алкоголь, страдаете неалкогольной жировой болезнью печени или принимаете иммунодепрессанты.
• Печеночная недостаточность : тяжелый цирроз печени может привести к прекращению работы печени; У 3% -6% людей с ВГС разовьется печеночная недостаточность. ¹ Вам может потребоваться пересадка, если ваша печень не сработает.
• Рак печени : В редких случаях инфекция гепатита С может вызывать рак печени; У 1% -5% людей с ВГС разовьется рак печени. ¹

Диагностика

Врачи используют анализ крови для выявления вируса гепатита С. Вы должны пройти обследование на ВГС, если у вас есть какие-либо из факторов риска, упомянутых ранее (см. Раздел «Факторы риска» выше).

Если первоначальный анализ крови положителен на гепатит С, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные анализы крови для измерения вирусной нагрузки, то есть количества вируса гепатита С в вашей крови.

Дополнительные анализы крови могут помочь врачу определить конкретный генотип (штамм) ВГС.Это важно для определения наилучшего лечения.

Если у вас хронический гепатит С, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы определить, есть ли у вас повреждение печени. Сюда могут входить:

• Магнитно-резонансная эластография (MRE) : Этот тест сочетает в себе технологию магнитно-резонансной томографии (MRI) с инструментом, который определяет формирование звуковой волны для создания визуальной «карты», показывающей состояние вашей печени.
• Переходная эластография : Этот тест представляет собой тип ультразвука, который измеряет, насколько быстро колебания проходят через печень; это может помочь врачу оценить, насколько жесткая ткань печени, потому что жесткая ткань печени указывает на рубцевание.
• Биопсия печени : Этот тест включает взятие образца ткани печени для лабораторного исследования; это делается с помощью тонкой иглы через брюшную полость.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита C зависит от стадии заболевания:

Острая инфекция гепатита C

• Нет рекомендованного лечения острого гепатита С. Ваш врач, вероятно, порекомендует периодически проходить обследование, чтобы видеть, проходит ли инфекция сама по себе.

Хроническая инфекция гепатита C

• Противовирусные препараты : Если у вас хронический гепатит С, ваш врач может порекомендовать противовирусные препараты для выведения вируса из вашего организма. В последнее время исследователи добились значительного прогресса в создании противовирусных препаратов прямого действия. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов и более короткое время лечения, обычно 8-12 недель. Какое лекарство выберет ваш врач, будет зависеть от вашего конкретного профиля — генотипа вируса, наличия у вас повреждений печени, вашей истории болезни и предшествующего лечения гепатита.
• Трансплантация печени : Если у вас есть серьезные осложнения в результате хронической инфекции гепатита С, ваш врач может порекомендовать трансплантацию печени. Трансплантация печени не излечивает гепатит С, инфекция может вернуться и потребовать лечения противовирусными препаратами, чтобы избавиться от вируса и предотвратить повреждение новой печени, но трансплантация печени может спасти жизнь тем, кто в ней нуждается.
• Вакцины : Вакцины от гепатита С нет, но ваш врач может порекомендовать вакцины от вирусов гепатита А и В, которые также могут вызывать повреждение печени и усугублять гепатит С.

Изменение образа жизни и домашние средства

Если вам поставили диагноз гепатит С, врач может порекомендовать определенные изменения в образе жизни, чтобы вы дольше оставались здоровыми. Он или она может порекомендовать вам:

• Прекратите употреблять алкоголь , который может способствовать повреждению печени.
• Избегайте приема определенных лекарств , включая отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства и травяные добавки, которые могут вызвать повреждение печени; Ваш врач посоветует вам, каких лекарств и добавок следует избегать.
• Защитите других от контакта с вашей кровью , используя презервативы, сообщая партнеру о своем статусе ВГС перед половым актом, прикрывая открытые раны и избегая сдачи крови, органов тела или спермы.

Профилактика гепатита С

Гепатит С чаще всего передается через иглы. Чтобы снизить риск его получения:

• Избегайте инъекционных наркотиков . Но, если вы это сделаете, всегда используйте стерильное инъекционное оборудование и избегайте повторного использования или совместного использования игл.
• Практикуйте безопасный секс . Это означает, что нельзя заниматься незащищенным сексом с несколькими партнерами или с партнером, в состоянии здоровья которого вы не уверены.
• Будьте осторожны с татуировками и пирсингом . Ищите чистый магазин с хорошей репутацией. Задавая вопросы, убедитесь, что сотрудники используют стерильное оборудование. Если сотрудники не ответят на ваши вопросы или у вас есть опасения по поводу магазина, прислушайтесь к своему чутью и поищите другой магазин.

Контроль за своим здоровьем с помощью скрининга и лечения гепатита С

Гепатит С может быть известен как «тихий вирус», но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить свое здоровье, независимо от того, поставлен ли вам диагноз ВГС или вы входите в группу высокого риска заражения ВГС.Если вы не уверены в своем статусе, вашим первым шагом будет проверка.

Врачи первичной медико-санитарной помощи Crystal Run Healthcare предоставляют услуги мирового класса в самых современных медицинских учреждениях. Они выступят в качестве вашего первого контактного лица и будут работать с вами, чтобы назначить соответствующие обследования и координировать ваше лечение с нашей известной командой специалистов.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию с одним из врачей общей практики нашей команды.

Источники :

1. https: // www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm
2. https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/pdfs/hepcincarcerationfactsheet.pdf
3. https://www.cdc.gov/knowmorehepatitis/media/pdfs/factsheet-boomers.pdf

Прогрессирование гепатита C — Hep

Заражение гепатитом С (ВГС) не обязательно означает заболевание печени. Более того, гепатит С может вызвать опасное для жизни заболевание печени через несколько лет, а во многих случаях и десятилетия.

Вскоре после того, как вирус гепатита С попадает в организм, он поражает клетки печени, называемые гепатоцитами.Лишь небольшое количество людей (около 25 процентов) действительно испытывают симптомы инфекции, такие как усталость, снижение аппетита, тошнота или желтуха (пожелтение кожи и глаз). Однако у большинства людей, инфицированных гепатитом С, повышается уровень ферментов печени, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ), что можно определить с помощью простого анализа крови. Повышение АЛТ означает, что некоторые клетки печени повреждены инфекцией ВГС.

Примерно от 15 до 25 процентов людей, инфицированных гепатитом С, способны избавиться от вируса в своем организме, обычно в течение шести месяцев после заражения.Младенцы и молодые женщины с большей вероятностью избавятся от гепатита С спонтанно. Однако у большинства людей, инфицированных ВГС, имеется «хронический» гепатит С — инфекция, которая может оставаться с ними на всю жизнь, если их не лечить.

Около 15 процентов людей с хроническим гепатитом С будут поддерживать нормальные ферменты печени, даже если ВГС можно обнаружить в их печени и в крови. Хотя у них обычно не развивается прогрессирующее заболевание печени или симптомы инфекции, люди с нормальным уровнем АЛТ по-прежнему подвержены риску поражения печени гепатитом С.У остальных людей с хроническим гепатитом С будут наблюдаться некоторые признаки и симптомы заболевания печени, такие как усталость, тошнота, боли в мышцах и дискомфорт в животе.

Примерно от 5 до 20 процентов людей, инфицированных гепатитом С, разовьется цирроз — рубцевание печени, являющееся результатом широко распространенного фиброза (повреждение клеток печени). Обычно это происходит в течение 20–30-летнего периода инфицирования ВГС. Развитие цирроза печени может ускоряться у людей старшего возраста, страдающих ожирением или людей с ослабленным иммунитетом (например, у людей с коинфекцией ВИЧ *).Употребление алкоголя в больших количествах также может ускорить развитие заболевания печени, особенно у мужчин, употребляющих более 50 граммов алкоголя в день (5 порций), и женщин, потребляющих более 30 граммов алкоголя в день (3 порции).

Хотя цирроз не всегда опасен для жизни, он может повлиять на работу печени и действительно увеличивает риск рака печени. От 1 до 5 из 100 инфицированных гепатитом С умрут от последствий хронической инфекции ВГС, особенно от рака печени или печеночной недостаточности.

Другими словами, из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С, примерно

• От 75 до 85 человек разовьется хроническая инфекция вируса гепатита С; из них
• У 60-70 человек разовьется хроническое заболевание печени,
• У 5-20 человек разовьется цирроз в течение 20-30 лет, и
• 1-5 человек умрут от цирроза. или рак печени.

Гепатит С может увеличить риск преждевременной смерти от других болезней, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания. В среднем люди, живущие с гепатитом С, умирают на 15 лет раньше, чем население в целом. Однако люди, излечившиеся от гепатита С до цирроза печени, имеют среднюю продолжительность жизни.

* ВИЧ может усугубить гепатит С. ВИЧ не только увеличивает риск повреждения печени, но также может ускорить начало поражения печени в результате инфекции. Коинфекция гепатита С также может осложнять лечение ВИЧ, поскольку некоторые антиретровирусные препараты (АРВ) — лекарства от ВИЧ — менее благоприятны для печени, чем другие.Щелкните здесь, чтобы узнать больше о коинфекции ВИЧ / ВГС.

Последняя редакция: 4 марта 2019 г.

Гепатит С | Mass.gov

Гепатит — это любой вид воспаления (реакция, которая может включать отек и боль) печени. Гепатит возникает по многим причинам, включая вирусы (тип микробов), лекарства, химические вещества и алкоголь, и даже собственная иммунная система, атакующая печень. В настоящее время известно пять вирусов, поражающих, в частности, печень.В Соединенных Штатах наиболее распространенными типами вирусного гепатита являются гепатит А, гепатит В и гепатит С. Эти вирусы сильно отличаются друг от друга, но все они заразны и могут вызывать схожие симптомы. Они различаются по способам распространения, продолжительности инфекции и методам лечения. Медицинский работник может проверить кровь человека на наличие вирусов гепатита A, B и C.

Что такое гепатит С?

Гепатит C — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита C.В то время как некоторые люди избавляются от вируса без лечения, у большинства людей, заразившихся инфекцией, сохраняется хроническая (длительная) инфекция, и они могут передаваться другим людям (быть носителями). У некоторых из этих людей разовьется повреждение печени с возможными осложнениями, такими как цирроз (рубцевание печени) и рак печени, и они будут чувствовать себя очень плохо, в то время как другие могут оставаться здоровыми в течение многих лет и не иметь никаких симптомов. Многие люди, инфицированные несколько десятилетий назад (например, родившиеся между 1945 и 1965 годами), могут не знать об этом.Вакцины для предотвращения заражения гепатитом С не существует.

Как распространяется?

Вирус гепатита С распространяется при прямом контакте с кровью (или биологическими жидкостями, содержащими кровь) инфицированного человека. Это может произойти через:

• Оборудование для совместного использования инъекционных наркотиков
• Переливания крови и трансплантации органов до 1992 года, когда началось повсеместное обследование кровоснабжения
• Беременные женщины, инфицированные этим вирусом, передают его своим детям при рождении.
• Обмен личными вещами, такими как зубные щетки, кусачки для ногтей или бритвы, на которых есть кровь
• Нанесение татуировок или пирсинга в неформальной обстановке или с использованием нестерильного оборудования
• Слабый инфекционный контроль в медицинских учреждениях и учреждениях интернатного типа
• Передача половым путем возможна, хотя и редко. К факторам, которые увеличивают передачу гепатита С половым путем, относятся: наличие заболевания, передающегося половым путем, или ВИЧ-инфекции, половые контакты с несколькими партнерами или грубый секс
• Вирус гепатита С НЕ распространяется при случайном контакте, например объятиях, чихании, кашле или совместном использовании еды и напитков.

Каковы симптомы гепатита С?

У многих взрослых симптомы отсутствуют или отсутствуют. Когда возникают симптомы, они могут включать усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, а также боль в мышцах или суставах. Моча может стать темнее, а затем может появиться желтуха (пожелтение кожи и белков глаз). Спустя годы у некоторых инфицированных может развиться цирроз, когда рубцовая ткань заменяет здоровые клетки печени.

Как скоро появляются симптомы?

При первом заражении вирусом гепатита С у большинства людей симптомы отсутствуют или могут проявляться только легкие симптомы.У тех, у кого симптомы действительно появляются, они обычно появляются в период от шести недель до шести месяцев после заражения. У многих людей с хронической инфекцией гепатита С симптомы развиваются лишь спустя годы, а иногда и десятилетия. Чем дольше люди живут с инфекцией гепатита С, тем выше вероятность того, что у них разовьется серьезное, опасное для жизни заболевание печени.

Как диагностируется гепатит С?

Гепатит С диагностируется с помощью анализа крови, чтобы показать, подвергался ли человек воздействию вируса (так называемый тест на антитела), и анализа крови, чтобы показать, есть ли у человека в настоящее время гепатит С (иногда называемый тестом на вирусную нагрузку или тестом РНК) .

Кому следует пройти обследование на гепатит С?

• Все люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами
• Любой, кто когда-либо употреблял инъекционные наркотики, даже если один или много лет назад
• Люди с ВИЧ-инфекцией
• Люди, перенесшие трансплантацию органов до 1992 г.
• Люди, подвергшиеся воздействию крови на работе из-за укола иглой или других травм
• Люди, получающие гемодиализ
• Люди с отклонениями от нормы или с заболеваниями печени

Как лечится гепатит С?

Инфекцию гепатита С можно лечить специальными препаратами, которые выводят вирус из организма (излечивают инфекцию) и предотвращают повреждение печени, цирроз и рак печени.Людям с гепатитом С следует избегать употребления алкоголя, а также любых лекарств или пищевых добавок, которые могут быть вредными для печени. Также может быть рекомендована вакцина против гепатита А и В. Многие из доступных сегодня методов лечения — это таблетки для приема один раз в день в течение нескольких месяцев; спросите своего врача о вариантах лечения и шагах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свою печень от повреждений.

Как предотвратить гепатит С?

Поскольку вакцины против гепатита С не существует, лучший способ предотвратить заражение гепатитом С — избегать контакта с кровью инфицированных людей.Сюда входят:

• Если вы снимаете наркотики, никогда ни с кем не делитесь работами. Это включает в себя все оборудование для инъекций наркотиков, на которое может попасть кровь (иглы, хлопок, кухонные принадлежности, галстуки, вода и т. Д.). Стерильные шприцы можно приобрести без рецепта в большинстве аптек Массачусетса всем лицам в возрасте 18 лет и старше. Узнайте о программах лечения наркозависимости, которые могут помочь вам отказаться от употребления наркотиков.
• Делайте татуировки или пирсинг только в местах, где используется стерильное оборудование и принадлежности.
• Никогда не используйте совместно бритвы, зубные щетки или кусачки для ногтей
• Риск передачи половым путем низок, но использование латексных презервативов во время вагинального или анального секса снизит риск еще больше

Ожидаемая продолжительность жизни пациентов с циррозом, связанных с гепатитом С, у которых наблюдается устойчивый вирусологический ответ

Исследователи из Италии обнаружили, что некоторые пациенты, успешно пролеченные от вируса гепатита С, как правило, живут столько же, сколько другие в общей популяции, не инфицированные вирусом гепатита С. болезнь.

Исследование было сосредоточено на пациентах с компенсированным циррозом, связанным с гепатитом С, которые лечились от вируса с помощью терапии на основе интерферона. Результаты были опубликованы в журнале Journal of Hepatology .

Длительное инфицирование вирусом гепатита С может привести к циррозу печени, который делится на две стадии; с компенсацией и декомпенсацией, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. При компенсированном циррозе печень сильно покрывается рубцами, но все еще может функционировать в определенной степени, тогда как при декомпенсированном циррозе печень покрывается обширными рубцами и больше не может функционировать.

Декомпенсация и гепатоцеллюлярная карцинома. Заболевания печени являются основной причиной смерти и трансплантации печени среди людей в западных странах с длительной инфекцией вируса гепатита С, согласно пресс-релизу, сопровождавшему публикацию исследования. Международные руководящие принципы лечения вируса отдают наивысший приоритет новым противовирусным препаратам прямого действия людям, у которых уже развился цирроз печени.

В статье исследователи отметили, что приоритетная рекомендация проистекает из благоприятных исходов для людей с циррозом, которые получили устойчивый вирусологический ответ после лечения терапией на основе интерферона.Однако, по словам авторов, ведется дискуссия о том, достаточно ли убедительны доказательства, чтобы поддержать эту позицию.

«Улучшение прогноза для пациентов с устойчивым вирусологическим ответом до сих пор было документально подтверждено только путем сравнения пациентов, у которых был такой ответ на терапию интерфероном, с аналогичными пациентами, которые безуспешно лечились, что вызывает опасения по поводу реальной ценности УВО. в качестве надежного маркера исхода заболевания », — заявил в пресс-релизе ведущий исследователь Савино Бруно, доктор медицинских наук, из Университета Humanitas и IRCCS Istituto Clinico Humanitas, Роццано, Италия.

Пациента обычно считают излеченным от гепатита С, если он или она проходит курс лечения и достигает стойкого вирусологического ответа, что свидетельствует о том, что вирус больше не обнаруживается в крови.

Для дальнейшего изучения преимуществ достижения УВО для выживаемости исследователи изучили данные проспективного наблюдения, полученные в центрах третичного лечения печени трех независимых групп итальянских пациентов, у которых был компенсированный цирроз, связанный с вирусом гепатита С. Они сравнили пациентов, достигших УВО после лечения на основе интерферона, с пациентами, не получавшими УВО, и пациентами, не получавшими лечения.

Из примерно 1800 пациентов с циррозом, связанным с гепатитом С, 795 получали противовирусные препараты на основе интерферона и 181 достиг УВО, говорится в пресс-релизе. Согласно статье, из тех, кто достиг УВО, выживаемость была немного выше 90% через 10 лет и 63% через 20 лет, что аналогично показателям общего населения того же пола и возраста.

«Эти результаты подтверждают, что пациенты, которые хорошо реагируют на терапию на основе интерферона, имеют такую ​​же ожидаемую продолжительность жизни, что и население в целом, и предполагают, что лечение следует назначать как можно раньше пациентам с компенсированным циррозом гепатита С для достижения максимальной пользы. «, — сказал Бруно в пресс-релизе.

«Доступность новых схем прямого противовирусного лечения (ПППД) без интерферона позволит достичь УВО даже у более больных пациентов и тех, кто не имеет права на лечение интерфероном, что является большим достижением, учитывая, что уровень смертности этих пациентов чрезвычайно высок по сравнению с населением в целом. «Однако общее влияние УВО необходимо оценить в дальнейших специализированных исследованиях», — заключил Бруно.

Симптомы и лечение гепатита С у детей

Что такое гепатит С?

Гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С, который переносится в крови инфицированных людей.По разным оценкам, в Соединенных Штатах насчитывается от 3 до 10 миллионов человек, которые являются носителями вируса. Одна из причин неопределенности заключается в том, что вирус даже не диагностировали до конца 1980-х годов. Фактически, большинство носителей вируса гепатита С до сих пор не подозревают о его наличии.

По сравнению со взрослыми, знания о вирусной инфекции гепатита С у детей ограничены. Это связано с тем, что гораздо меньше детей инфицировано вирусом гепатита С, и у детей меньше шансов иметь симптомы заражения вирусом гепатита С.Клинические заболевания печени, вызванные вирусом гепатита С, в детском возрасте встречаются крайне редко. Исключение составляют в основном дети с другими факторами риска (другие вирусы, химиотерапия, иммуносупрессия).

Для одних заболевание является серьезным, а для других нет. Большинство людей, заболевших гепатитом С, переносят вирус на всю оставшуюся жизнь. У большинства из них печень будет повреждена, но болезнь может не вызывать недомогания. У некоторых людей с поражением печени из-за гепатита С может развиться цирроз (рубцевание) печени и печеночная недостаточность, на развитие которой может уйти много лет.

Гепатит С передается в первую очередь при контакте с инфицированной кровью. Вирус может передаваться при внутривенном введении наркотиков через общие иглы; получение татуировки, пирсинга или иглоукалывания с использованием нестерилизованного оборудования; или реже через половой контакт. Дети с большей вероятностью заразятся вирусом гепатита С через:

• Родиться от матери, инфицированной вирусом гепатита С
• Получение переливаний крови, инфицированной вирусом гепатита С (до 1992 г.) или продуктов свертывания крови (до 1987 г.)
• Получение трансплантата органа, инфицированного вирусом гепатита С
• Прохождение длительного лечения диализом почек (диализный аппарат может быть заражен кровью, инфицированной вирусом гепатита С)
• Совместное использование предметов личной гигиены (таких как зубные щетки, бритвы или кусачки для ногтей) с кровью, инфицированной вирусом гепатита С

Важно помнить, что вирус гепатита С не может передаваться через:

• Воздух
• Неповрежденная кожа
• Случайный социальный контакт
• Кормление грудью

Симптомы гепатита С у младенцев и детей

Хотя вирус гепатита С может быть обнаружен в крови через одну-три недели после первоначального контакта, у 80 процентов людей с гепатитом С симптомы отсутствуют, и поэтому диагноз не диагностируется., У большинства пациентов повреждение клеток печени начинается примерно через 50 дней, хотя оно протекает бессимптомно (без симптомов). Примерно у 15 процентов людей, подвергшихся воздействию вируса, их организм выводит его из организма естественным путем в течение шести месяцев. У остальных 85 процентов людей с гепатитом С разовьется хронический гепатит С. Со временем это может вызвать серьезное повреждение печени, хотя скорость прогрессирования может значительно варьироваться от человека к человеку. Симптомы гепатита C могут включать:

• Усталость
• Потеря аппетита
• Желтуха (пожелтение глаз и кожи)
• Моча более темного цвета
• Боль в животе
• Боли и боли
• Зуд
• Ульи
• Боль в суставах
• Стулья свободные, светлые
• Тошнота
• Рвота

К серьезным осложнениям инфекции гепатита С относятся:

• Вероятность того, что инфекция станет хронической, что приведет к прогрессирующей печеночной недостаточности
• Повышенный риск гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени)
• Цирроз — Примерно через 20 лет после заражения около 20 процентов людей заболевают циррозом, что приводит к терминальной стадии заболевания печени.

Диагноз гепатита С

Чтобы диагностировать гепатит С, врач вашего ребенка спросит о симптомах, истории болезни и проведет физический осмотр. Ваш врач также захочет обсудить факторы риска вашего ребенка для гепатита С. Тесты, которые могут быть проведены, включают:

• Анализы крови — для поиска антител к гепатиту С или генетического материала вируса (антитела — это белки, которые ваше тело вырабатывает для борьбы с вирусом гепатита С).
• Биопсия печени — отбор образца ткани печени для исследования

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С включает лекарства.Наиболее распространены:

• Интерферон, вводимый путем инъекции
• Рибавирин перорально
• Комбинация интерферона и рибавирина

Курс такого лечения обычно длится несколько месяцев. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, которые напоминают симптомы самого гепатита С, только увеличиваясь. Однако эти противовирусные препараты могут резко снизить присутствие вируса гепатита С в кровотоке.