Спайка кишечника симптомы: Лечение спаечного процесса в малом тазу

Лечение спаечного процесса в малом тазу

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к. м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к. м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д. м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к. м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к. м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Спайки кишечника после операции – симптомы спаек в малом тазу и их лечение в Рязани в «ОН КЛИНИК»

Спаечная болезнь – это патология, которая характеризуется избыточным разрастанием соединительной ткани. По статистике чаще всего встречаются спайки малого таза как следствие всевозможных женских заболеваний. Кроме того, распространенная патология – спайки кишечника, при которых между его петлями и другими расположенными в области таза внутренними органами образуются соединительнотканные элементы – так называемые тяжи. Чаще всего после операции спайки кишечника возникают — у пациентов, у которых было 3 и более лапаротомических вмешательства на брюшной полости, они появляются в 97 случаях из 100.

Что касается такого заболевания представительниц прекрасной половины человечества, как спайки малого таза, то на их появление может повлиять множество факторов. В принципе, разрастание соединительной ткани во избежание распространения воспалительного процесса является естественной реакцией организма на угрожающие его нормальной работе факторы. К ним относятся:

• воспаление расположенных в нижней части живота внутренних органов – придатков, матки и т.д. Это может быть, например, следствие эндометриоза. Также часто встречаются воспалительные заболевания, спровоцированные инфицированием органов малого таза. Нередко к поражению инфекцией приводят аборты, слишком долгое использование внутриматочного контрацептива, а также всевозможные ЗППП;
• часто спайки таза – это следствие ранее перенесенного аппендицита или внутрибрюшного кровоизлияния. Например, разрыв яичника из-за внематочной беременности может со временем «аукнуться» именно таким осложнением, как спайки таза.

Спаечная болезнь – одна из причин того, что гинекологические заболевания и поражения кишечника необходимо своевременно лечить вод контролем специалиста. Дело в том, что разрастанием соединительной ткани сопровождается отнюдь не острая фаза заболевания, а его хронизация. Именно поэтому при вовремя начатом квалифицированном лечении риск образования спаек снижается в десятки раз!

Спайки: симптомы

Выраженность проявлений патологии зависит прежде всего от того, насколько далеко зашло патологическое разрастание соединительной ткани. Нередко спаечная болезнь протекает бессимптомно. Впрочем, специалисты выделяют три разновидности течения болезни – каждая с характерными для нее клиническими проявлениями:

• острая, при которой симптомы спаек выражены достаточно ярко и с течением времени проявляются все более интенсивно. Сопровождается болью в животе, повышением температуры, тошнотой и рвотой. Иногда ко всем этим признакам болезни прибавляется и такое опасное для здоровья и жизни пациента осложнение, как непроходимость кишечника;
• вялотекущая, которая проявляется периодической болезненностью живота и нестабильным стулом;
• хроническая с бессимптомным течением. Часто является причиной бесплодия.

Выявление и лечение спаек в Рязани в нашей частной клинике

Опытный гинеколог – а именно такие специалисты принимают пациентов в «ОН КЛИНИК в Рязани» — может заподозрить наличие у пациентки спаечной болезни уже в ходе обычного осмотра на кресле. Тем не менее, для подтверждения предварительно поставленного диагноза понадобятся некоторые инструментальные исследования – в частности, УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. В зависимости от результатов обследования назначается оптимально подходящая тактика лечения спаек.

Если спайки – после операции или возникающие по какой-либо иной причине – только начали образовываться, то неплохого эффекта может помочь добиться использование специальных фибринорастворяющих препаратов. Особенно хорошо применять их в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Впрочем, в большинстве случаев для избавления от спаек операция – единственная эффективная методика. Сегодня подобные хирургические вмешательства производятся не классическим – полостным – способом, а через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Под контролем миниатюрной видеокамеры соединительная ткань иссекается механическим способом, лазером или при помощи электроножа. Ведение в брюшину по окончании вмешательства специального раствора позволяет свести к минимуму риск повторного образования спаек после операции.

Вас интересует цена лечения спаек в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Осторожно спайки! Диета при спаечной болезни брюшной полости!

Дата публикации: 30 марта 2016.

Врач-хирург: Альнадфа М.Н.
Хирургическое отделение № 1

Что такое спаечная болезнь брюшной полости?

Это заболевание, обусловленное формированием спаек, т.е. сращений, в брюшной полости, образующихся после воспалительных заболеваний, оперативных вмешательств и травм. Процесс образования спаек универсален. В каких-то областях нашего организма этот процесс более выражен, в каких-то менее, но организм всегда пытается локализовать воспаление, обойтись «малой кровью». В том случае, если в результате воспаления или травмы повреждается какая-то ткань, то её недостаток в большинстве случаев замещается так называемой соединительной тканью. Она уже не выполняет уникальную функцию, а просто заполняет пустоту. И это тоже универсальный процесс.

Как нужно питаться при спаечной болезни брюшной полости?

 Принципы питания больных, перенесших операции на органах брюшной полости:

• Лечебное питание должно быть щадящим для кишечника, а также других отделов желудочно-кишечного тракта.
• Лечебное питание должно способствовать нормализации обмена веществ и восстановлению организма.
• Лечебное питание должно повысить сопротивляемость организма при явлениях воспаления и интоксикации.
• Лечебное питание должно способствовать заживлению операционной раны.
• При отсутствии осложнений в послеоперационном периоде желателен более ранний перевод больных на физиологически полноценное питание.

В послеоперационном периоде самое главное правило: дробное питание (5-6 раз в день) небольшими порциями с обязательным соблюдением режима (нужно кушать примерно в одно и то же время, что облегчает работу желудочно-кишечного тракта). Голодать или переедать нельзя ни в коем случае (нельзя целый день ходить голодным, а потом вдруг наесться от души), не есть перед сном (2-4 часа до сна), не лежать после еды в течение     2-х часов  – это затрудняет работу желудочно-кишечного тракта и может привести к осложнениям. 

Больным рекомендуется отказаться от любой тяжелой пищи. Диета при спайках кишечника исключает пищу, богатую грубой клетчаткой и способствующую вздутию живота. К этой категории можно отнести капусту, цельное молоко, соевые продукты и любые бобовые культуры, кукурузу, виноград, хурму, грушу, яблоки и др. Больным противопоказаны газированные напитки и острые приправы.

Что можно еще рекомендовать? 

Очень важно следить за регулярностью стула. Необходимо заботиться о нормальном функционировании всего желудочно-кишечного тракта, помня, что он начинается с ротовой полости и зубов. Переваривание пищи должно быть качественным на всех этапах пищеварения. Это же касается и желудка, который просто «обязан» быть здоровым, чтобы облегчить последующую работу кишечника.
Нежелательны и чрезмерные физические нагрузки, в том числе подъем тяжестей, особенно если диагноз спаечной болезни уже установлен.

от чего они появляются и как их лечить? — Sibmeda

Спайки в брюшной полости могут доставить неприятности людям, перенёсшим операции на брюшной полости или воспалительные заболевания органов брюшной полости. Проявления варьируются от незначительных редких болей до неотложных хирургических состояний. Эксперт портала «Сибмеда» – Геннадий Николаевич Толстых, к. м.н, Заслуженный врач РФ, заведующий отделением хирургии ГНОКБ.  

Почему образуются спайки?

  

В хирургической практике под спаечной болезнью брюшной полости подразумевают состояние, когда между внутренними органами, расположенными в брюшной полости, образуются разного вида и строения перемычки или тяжи из соединительной ткани, которые и называются спайками.

Изначально это защитный процесс, потому как посредством образования спаек организм стремится ограничить патологический очаг, блокируя его. При нормальном течении заболевания, по прошествии определённого времени, спайки исчезают, а если и остаются, то не дают о себе знать, и пациенты могут не подозревать об их существовании.

Но в некоторых случаях процесс спайкообразования становится избыточным. Образовавшиеся спайки из соединительной ткани начинают влиять на функцию органов, с которыми соприкасаются, и появляются симптомы болезни.  Если спаечный процесс затрагивает тот или иной отдел кишечника, будут симптомы нарушения его работы, иногда вплоть до нарушения проходимости. Локализация спаечного процесса в малом тазу у женщин может быть причиной деформации и непроходимости маточных труб с бесплодием.

Причины спаечной болезни

Спаечная болезнь может развиться в любом возрасте. Собственно, спаечный процесс в брюшной полости после оперативных вмешательств развивается у 20-80 % больных. Из них в 2-8 % случаев впоследствии развивается спаечная болезнь с характерными признаками. Чаще встречается у женщин – соотношение 2:1 по отношению к мужчинам. Однако в зависимости от причинной патологии соотношение изменяется. Например, спаечная болезнь после удаления аппендикса чаще бывает у женщин – 3:1.

К сожалению, спаечная болезнь нередко сопутствует хирургическим методам лечения, так как каждая операция – это травма. Врач, спасая пациента от одного смертельного заболевания, невольно способствует появлению нового заболевания. Надежду в этом плане даёт развитие лапароскопической и транслюминальной хирургии. 

  

Основным причинным фактором в образовании спаек выступает то или иное воздействие на брюшину – покров, выстилающий брюшную полость и покрывающий органы.

Геннадий Толстых рассказал: «Скорее, надо вести речь не об операциях, а о заболеваниях, которые чаще приводят к спаечной болезни брюшной полости. Основные причины – это травмы брюшной полости, когда в неё попадает кровь. Затем идут заболевания брюшной полости, сопровождающиеся воспалением брюшины, то есть перитонитом. Часто это гинекологические воспалительные заболевания. Аутоиммунные заболевания также способствуют появлению спаечной болезни брюшной полости. Также резко увеличивает риск развития спаечной болезни нагноение послеоперационной раны.

Если говорить о последствиях операций на брюшной полости, то чаще спаечная болезнь возникает после обширных вмешательств, а также после повторных операций. Раньше использовался метод процентов, согласно которому, после второго оперативного вмешательства риск появления спаечной болезни составляет примерно 20%, после трёх операций – 30%, после пяти – уже 50%.

Главная причина – это реакция организма на травмирующие факторы, кровь в брюшной полости и т. д. Конечно, влияет и бережное отношение к тканям во время операции, максимально малая травматичность её выполнения, тщательная остановка даже малейшего кровотечения. Влияют также такие факторы как наличие пареза кишечника в послеоперационном периоде или значительного повышение внутрибрюшного давления. Прогнозировать появление спаечной болезни у того или иного пациента очень трудно».

Любое вмешательство в брюшной полости, сопровождающееся её вскрытием, в той или иной степени ведёт к травмированию брюшины. Технические приёмы в ходе хирургической операции, тем более выполненные грубо, могут стать пусковым механизмом в спайкообразовании.

  

Когда же к механическому травмирующему воздействию добавляется наличие инфекции, присутствие, особенно длительное, крови в брюшной полости, воздействие воздуха на брюшину, риск появления спаек значительное возрастает. Инфекционный фактор играет большую роль, особенно неблагоприятно, если брюшина инфицируется из просвета кишечника, допустим, при его перфорации.

Кровь, попавшая в брюшную полость при операциях, травмах, и вовремя не собранная, свёртывается, образуются кровяные свёртки, которые в последствии уплотняются, подвергаются организации и становятся причиной появления спаек. Если в брюшную полость попадают те или иные инородные тела, например, во время операции, травмы, они провоцируют воспаление с образованием гранулём и спаечных соединительнотканных сращений.

Спайки как результат воспаления

  

Спаечный процесс может развиваться в результате острых или хронических воспалительных заболеваний тех или иных органов брюшной полости. Такой процесс воспалительного происхождения называется перивисцерит. В его развитии играет значение инфекционный фактор и неадекватно проводящееся лечение, в том числе нерациональная антибиотикотерапия.

Например, при хроническом воспалении желчного пузыря процесс может распространяться на сам пузырь, двенадцатиперстную кишку, деформируя их и вызывая дисфункцию, застой желчи, хроническую дуоденальную непроходимость.

Спаечный процесс в области малого таза часто возникает в связи с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов у женщин. Это является результатом перехода острого воспаления в хроническое, что бывает в 17–20% случаев. Согласно международной классификации болезней, спаечная болезнь в области малого таза у женщин вынесена в отдельный раздел, что говорит о значимости проблемы.

Отмечается повышенная склонность к спайкообразованию у отдельных пациентов. Причину видят в присутствии аутоиммунного компонента при воспалении брюшины. В условиях повреждения брюшины тем или иным фактором в сочетании с аутоиммунным или аллергическим компонентом, воспаление затягивается дольше обычного, происходят более глубокие дистрофические изменения, нарушается равновесие ферментных систем эпителия брюшины, что замедляет процесс дезорганизации начавших образовываться спаек. Они продолжают развиваться, уплотняются, занимают большую площадь. Если у человека имеется склонность к образованию келоидных рубцов на коже после каких-то операций, травм, вероятность избыточного спайкообразования возрастает.

Проявления спаечной болезни

  

Спаечная болезнь может проявляться различными симптомами: от умеренных периодических болей в животе – до явлений острой непроходимости кишечника на разных его уровнях, когда появляется угроза жизни пациента.

  
Геннадий Толстых уточнил: «В отношении сроков появления спаечная болезнь делится на раннюю, если спайки и соответствующая клиника появляются на 3-7 день после операции и позднюю, если прошло больше месяца. Ранняя – это острая спаечная кишечная непроходимость, которая требует экстренных мер».

Часто ведущей жалобой является разнообразные боли в брюшной полости. Боль может быть постоянная или приступообразная, схваткообразная, часто без определённой локализации. Боли обусловлены наличием в самих спайках нервных элементов, а также растяжением полых органов.

При нарушении проходимости по тонкому или толстому кишечнику ощущается чувство желудочно-кишечного дискомфорта, появляются вздутие живота, урчание, потом тошнота и рвота. Задерживается отхождения газов, стула. Для спаечной болезни брюшной полости характерны повторяющиеся приступы частичной или полной кишечной непроходимости, сменяющиеся периодами нормализации состояния (ремиссии).

Периоды благополучия могут быть разными по продолжительности, иногда месяцы, а иногда и годы, если нет провоцирующих факторов, пациент соблюдает рекомендации. Провоцировать появление спаечной непроходимости могут неблагоприятные факторы, а особенно их сочетание: значительные физические усилия, погрешности в питании (значительное переедание, употребление запрещённых продуктов), кишечные инфекции, например, гастроэнтерит.

При длительном и тяжёлом течении спаечной болезни могут возникать соматогенные неврозы, которые дополнительно отягчают течение болезни и служат причиной раздражительности, неуравновешенности. Углубляются расстройства моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, что приводит к тягостным симптомам, которые заставляют таких пациентов ограничивать себя в пище.

Происходит значительная потеря массы тела, иногда даже истощение. Могут обнаруживаться функциональные нарушения нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменяются показатели обмена веществ: понижается количество в крови альбумина, общего белка, что говорит об их недостатке, ухудшается минеральный обмен.

Диагностика: методом исключения

  

Для диагностики спаечной болезни врач обязательно собирает информацию о предшествовавших операциях, заболеваниях органов брюшной полости, выясняет, были или нет послеоперационные осложнения.

«Основной способ диагностики спаечной болезни – это метод исключения. Проводится ряд обследований, которые позволяют исключить патологические состояния и заболевания, схожие со спаечной болезнью брюшной полости. В первую очередь, сюда входят заболевания, дающие похожий болевой синдром в брюшной полости – патология желчного пузыря, почек, гинекологические заболевания, хронические заболевания тонкой и толстой кишки и т. д.

Для этого выполняется комплекс обследований: УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, колоноскопия, осмотр гинеколога, при необходимости и других смежных специалистов и т.д. Для подтверждения спаечной болезни наиболее достоверным уже более 100 лет остается рентгенологическое исследование кишечника с пассажем по нему бариевой взвеси. Определяют скорость прохождения (медленное, нормальное, ускоренное), места задержки и т.д.

Лечение спаечной болезни – консервативное: физиолечение, в первую очередь электрофорез, грязелечение, а также массаж передней брюшной стенки, регуляция стула, лечение дисбактериоза кишечника. Операция выполняется только после длительного безуспешного консервативного лечения при установленном факте тяжёлого длительного страдания больного», – рассказал эксперт.

Профилактика спайкообразования и рецидивов спаечной болезни

  

Профилактика спайкообразования должна проводиться врачами в течение операции и после неё. Но до определённой степени и сам пациент может способствовать профилактике образования спаек. Для этого необходимо выполнять назначения врача, в числе которых могут быть физиотерапевтическое лечение. Важное значение имеет массаж живота и лечебная физкультура для укрепления мышц брюшной стенки и улучшения экскурсий диафрагмы.

  

Ниже приведены упражнения с простыми приёмами самомассажа:

1. В положении лёжа на спине с руками, расположенными на животе, выполнять брюшно-диафрагмальное дыхание: при вдохе сильно выпячивать живот, при выдохе втягивать, прижимая сверху кистями рук.

2. В положении сидя с выпрямленной спиной выполнять брюшно-диафрагмальное дыхание: при вдохе – выпячивать живот, при выдохе –втягивать, производя массирующие движения руками справа налево по ходу толстого кишечника.

Людям с уже имеющимися проблемами следует строго соблюдать диетические предписания. Питаться малыми порциями, дробно, не употреблять пищу, провоцирующую газообразование в кишечнике.   Полезно периодически проводить курсами физиотерапевтические процедуры. Они должны обязательно сочетаться с режимом питания, иначе эффект будет далеко не очевидным. Следует избегать тяжелой физической работы. Запрещено применение слабительных средств. Несоблюдение рекомендаций чревато развитием спаечной кишечной непроходимости с тяжёлыми последствиями. 

Спаечная болезнь — последствия операции, которые могут напомнить о себе спустя десятки лет

Впервые на больничную койку Валерия Федоровича уложил острый аппендицит, когда ему было чуть больше двадцати лет. Спустя еще 20 лет к хирургам запорожец попал с последствиями первой операции – спаечной болезнью и острой кишечной непроходимостью. О том, как хирурги Запорожской областной больницы дважды спасли ему жизнь, мужчина рассказал лично.

Медицинская практика подтверждает, что в 90% случаев первопричиной образования спаек в брюшной полости является предшествующее оперативное вмешательство. Первое место среди них занимает банальная на первый взгляд аппендектомия (удаление аппендицита). Валерий Фёдорович перенес такую операцию более 20-ти лет назад и даже подумать не мог, что через столько лет она «аукнется» столь жизнеугрожающими осложнениями.

«Первый раз я столкнулся со спайками семь лет назад. У меня резко подскочила температура, началась тошнота и рвота, болело в левом боку – все симптомы напоминали сильное пищевое отравление. Тогда я впервые попал в отделение общей хирургии Запорожской облбольницы, где меня в срочном порядке прооперировали. Меня чуть не убила болезнь, о которой я даже не слышал ранее – спайки после аппендицита», – рассказывает пациент.

Спайки кишечника: причины и последствия

Организм человека устроен так, что все его брюшные органы покрыты пленкой (брюшиной), которая удерживает внутренние органы в правильном положении и обеспечивает их нормальную работу. Когда же в брюшной полости появляется воспалительный процесс, наш организм самостоятельно пытается остановить распространение инфекции. «Ограждаясь» от места воспаления, он выделяет специальное вещество – фибрин, который склеивает между собой листы брюшины. Со временем в этих местах образуются более плотные сращения – спайки.

Причинами их возникновения могут быть травмы живота, побочные эффекты от приема некоторых препаратов или врожденные патологии развития. Но чаще всего спаечная болезнь поражает человека именно после вмешательств. Важно знать, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно, или проявится острой болью практически сразу после открытой операции.

Подробнее об опасности спаечной болезни рассказывает Тарас Гавриленко, заведующий отделением хирургии с центром проктологии Запорожской областной больницы, хирург высшей категории: «Спайки в брюшной полости нарушают естественное расположение внутренних органов и кишечника, вызывая тем самым завороты кишечника,  спазмы связок и мышц. Чаще всего мы сталкиваемся с одним из самых сложных проявлений спаечной болезни – острой кишечной непроходимостью. В таких случаях пациентам проводится немедленная операция, ведь при оказании несвоевременной медицинской помощи при острой кишечной непроходимости до 90 % пациентов погибает».

Пациент Валерий Федорович с Тарасом Гавриленко, заведующим отделением хирургии с центром проктологии ЗОКБ

Специалисты акцентируют внимание на том, что развитие спаечной болезни – это сугубо индивидуальный процесс и зависит он от собственных защитных функций организма. В случае Валерия Федоровича болезнь проявилась через 20 лет после удаления аппендицита, и повторно – спустя 7 лет после устранения кишечной непроходимости.

При оказании несвоевременной помощи при острой кишечной непроходимости до 90 % пациентов погибает

Сейчас Валерий Федорович восстанавливается уже после второй операции по поводу спаек в Запорожской областной больнице. Когда у мужчины снова начались проблемы, симптомы были схожими, и он уже самостоятельно приехал в областную больницу: «Спустя две недели я чувствую себя хорошо и готовлюсь к выписке – хирургам ЗОКБ снова удалось спасти мне жизнь. Спасибо им за оперативность: в моем состоянии было очень важно, что в больнице в шаговой доступности есть все обследования от анализов до УЗИ и КТ. Крайне важно, что в больнице есть приемное отделение, где меня осмотрели различные специалисты узкого профиля, быстро поставили диагноз и в экстренном порядке отправили в операционную, где уже ждала команда высококлассных хирургов».

Пациент чувствует себя отлично перед выпиской и планирует скорее вернуться к любимой работе

Радостный и улыбчивый мужчина не хочет и вспоминать, каким было ее состояние до операции. Он рассказывает о планах, мечтает скорее вернуться на работу: Валерий Федорович работает инструктором служебного собаководства на одном из предприятий Запорожья, дрессирует собак. Он с такой любовью и теплотой отзывается о своих подопечных, говорит, что его работа давно превратилась в хобби и общение с животными приносит ему удовольствие. Пациент признается, что слишком любит свою жизнь, чтобы уступать в борьбе со спаечной болезнью.

«В Запорожской областной клинической больнице созданы все условия для оперативной и качественной помощи пациентам с неотложными состояниями. Это и мощнейший в регионе диагностический комплекс, наличие специализированного приемного отделения, где пациента могут осмотреть узкопрофильные специалисты и установить точный диагноз, отдельный хирургический блок, который работает 24/7. Но самое главное, это годами отточенное мастерство лучших в городе хирургов, которые спасают тысячи жизней ежегодно», – подытожил Игорь Шишка, главный врач Запорожской областной больницы.

Спайки брюшной полости: операция как причина и решение проблемы

Операция – центральное звено лечения, способ избавиться от болезни и решить проблемы со здоровьем. Однако бывают ситуации, когда именно хирургическое вмешательство вынужденно приводит к возникновению нового недуга. Спаечная болезнь – именно тот случай.

Татьяна Владимировна, жительница Запорожской области, проходила хирургическое лечение в одной из больниц города. После операции женщина надеялась вздохнуть спокойно – наконец-то она избавится от проблемы, которая долго не давала ей жить. Но вместо облегчения после лечения ей стало еще хуже: «У меня началась сильная рвота, сутки я мучилась от ужасной боли в животе». Пациентку срочно перевели в отделение хирургии Запорожской областной больницы, где круглосуточно оказывают ургентную помощь жителям Запорожья и области. Специалисты диагностировали у женщины раннюю спаечную болезнь. Чтобы спасти жизнь пациентке, необходима была срочная операция.

Что такое спайки и чем они опасны?

Органы малого таза и брюшной полости покрыты брюшиной – гладкой оболочкой, благодаря которой они могут свободно двигаться и нормально функционировать. Когда в брюшной полости развивается воспаление, организм сам начинает борьбу с ним: чтобы остановить распространение инфекции, выделяется специальное вещество фибрин, которое «склеивает» оболочки. Так формируются спайки.

Спаечная болезнь может возникнуть из-за травм живота, воспаления, в результате приема некоторых препаратов или врожденных аномалий развития. Но чаще всего спайки образовываются из-за хирургических вмешательств. По статистике, спаечная болезнь – самое распространенное осложнение после полостных операций на брюшной полости.

Нарушая естественную подвижность, спайки мешают нормальной работе внутренних органов, вызывают спазмы связок и мышц. В гинекологии спайки могут перекрывать просвет маточной трубы, вызывая бесплодие. Иногда пациент практически не ощущает дискомфорта, вызванного сращениями, но нередко после операций на внутренних органах возникает острая кишечная непроходимость.

Острая непроходимость кишечника: каждая минута на счету

«Острая кишечная непроходимость — самое тяжелое проявление спаечной болезни. Это жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленной медицинской помощи,  а зачастую – и экстренного хирургического вмешательства», – комментирует Тарас Гуров, заведующий отделением хирургии с центром проктологии Запорожской областной больницы.

Острая непроходимость кишечника проявляется острой болью в животе, рвотой, повышением температуры. С такими симптомами в областную больницу и поступила Татьяна Владимировна. Как показала диагностика, после недавней хирургической операции у женщины развилась ранняя спаечная болезнь и острая непроходимость кишечника. Благодаря экстренному хирургическому вмешательству, которое провели хирурги Запорожской облбольницы, сейчас пациентка чувствует себя отлично. «Я сама работаю в реанимации, поэтому не раз сталкивалась с такими экстренными ситуациями. Как медик, я знаю, как много в таких случаях зависит от опыта хирургов. Я очень благодарна специалистам областной больницы за квалифицированную помощь, замечательное отношение. Я выписываюсь домой другим человеком – и это полностью их заслуга!», – делится Татьяна Владимировна.

Спайки — Симптомы, диагностика и лечение спаечной болезни у женщин в Алматы

Что такое спаечная болезнь

У многих женщин могут возникать болевые ощущения в нижней части живота. Возможно, это связано с менструацией, но бывает, что причиной всему спаечная болезнь(спайки), которая является осложненной формой воспаления.

Любой знает, что внутренние органы, находящиеся в брюшной полости, могут смещаться, а это просто необходимо для того, чтобы они нормально функционировали. Движение обеспечивается за счет брюшной жидкости и скользкой оболочки органов. При воспалительном процессе ткани органа становятся отечными, а жидкость утрачивает свою вязкость и становится густой. Это можно назвать первыми симптомами спаечных процессов (спайки). Организм своими силами начинает бороться с воспалением, и брюшина покрывается специальным веществом, в составе которого имеется белок фибрин. Под действием этого белка происходит склеивание соседних участков полости, тем самым инфекция не может распространиться дальше. Вот эти склеенные участки и представляют собой спайки (шварты).

Со временем органы становятся еще менее подвижными, что может привести к образованию плотного рубца, который может «срастить» между собой ткани. Вот почему нужно вовремя начинать лечение спаек.

Места расположения шварт

• снаружи;
• внутри, когда «сращение» происходит в области влагалища, матки или в маточных трубах.

Симптоматика напрямую зависит от того, в каком месте локализуются шварты, а также насколько поражен орган. В гинекологии спайки могут образовываться и превращаться в рубцы совершенно без симптомов. Порой появляется ноющая боль, сосредоточенная в нижней части живота.

Главный симптом спаечных процессов (спайки)– боли при половом акте.

Если заболевание принимает более тяжелую форму, то может появиться тошнота и рвота, жар, живот становится болезненным, при этом боль усиливается во время надавливания. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение спаек.

В медицинском центре «On Cliniс» работают профессиональные специалисты, которые проведут диагностику и найдут оптимальные пути решения такой проблемы. В зависимости от места расположения шварт назначается соответствующее лечение спаек. Самолечение в этой ситуации не даст никаких результатов, тем более, оттягивая время, пациент не подозревает, что ткани постепенно зарубцовываются, а с этим справиться намного сложнее.

Абдоминальные спайки — IFFGD

Страница 1 из 3

Описание и причины

Что такое спайки брюшной полости?

Спайки брюшной полости — это полосы ткани, которые образуются между тканями брюшной полости и органами. Обычно внутренние ткани и органы имеют скользкую поверхность, что позволяет им легко перемещаться при движении тела. Спайки заставляют ткани и органы слипаться.

Кишечник — часть пищеварительной системы. Спайки брюшной полости могут вызвать непроходимость кишечника.

Хотя большинство спаек не вызывают никаких симптомов или проблем, другие вызывают хроническую боль в животе или тазу. Спайки также являются основной причиной кишечной непроходимости и женского бесплодия.

Что вызывает спайки в брюшной полости?

Абдоминальная хирургия — наиболее частая причина спаек брюшной полости. Почти у всех, кто подвергается абдоминальной хирургии, появляются спайки; однако риск повышается после операций на нижней части живота и таза, включая операции на кишечнике и гинекологические операции.Спайки со временем могут становиться больше и плотнее, вызывая проблемы спустя годы после операции.

Причины спаек брюшной полости, вызванные хирургическим вмешательством, включают:

• Разрез тканей, особенно внутренних органов
• Обработка внутренних органов
• Высыхание внутренних органов и тканей
• Контакт внутренних тканей с посторонними материалами, такими как марля, хирургические перчатки и швы
• кровь или сгустки крови, не смытые во время операции

Менее распространенной причиной спаек брюшной полости является воспаление из источников, не связанных с операцией, в том числе:

• Аппендицит, в частности разрыв аппендикса
• Лучевая терапия рака
• гинекологические инфекции
• Инфекции брюшной полости

Изредка спайки брюшной полости образуются без видимой причины.

Как спайки брюшной полости могут вызывать непроходимость кишечника?

Спайки брюшной полости могут искривлять, перекручивать или вытягивать кишечник с места, вызывая кишечную непроходимость. Кишечная непроходимость частично или полностью ограничивает движение пищи или стула по кишечнику.

Кишечная непроходимость требует немедленной медицинской помощи.

Как спайки брюшной полости могут вызывать женское бесплодие?

Спайки брюшной полости вызывают женское бесплодие, не позволяя оплодотворенным яйцеклеткам достигать матки, где происходит развитие плода.Спайки могут перегибать, перекручивать или вытягивать маточные трубы, по которым яйца переносятся из яичников, где яйца хранятся и высвобождаются, в матку.

спаек — Guts UK

Каковы обычные симптомы спаек?

Спайки часто вообще не вызывают никаких симптомов. Однако они могут вызывать перегибы или перекручивания кишечника, уменьшая подвижность кишечника, вызывая непроходимость и другие симптомы, включая повторяющиеся эпизоды колик (спазмов) боли в животе, вздутие живота, тошноту (тошноту), рвоту (тошноту) и другие симптомы. изменение частоты и консистенции стула.Боль от спаек вызвана усилением мышечного сокращения кишечника, которое пытается протолкнуть его содержимое через суженный сегмент. Спайки могут вызывать длительную боль в животе (хронический болевой синдром), которую трудно лечить. Если мочевой пузырь поражен спайками, это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, в то время как спайки на яичниках или вокруг них могут привести к проблемам с зачатием или бесплодию.

Как диагностируется спаечный процесс?

Если симптомы типичны для спаек и в анамнезе есть предыдущие операции на брюшной полости, то врач может заподозрить образование спаек и потребовать дальнейшего обследования.Сюда могут входить:

• МРТ тонкой кишки: включает питье жидкости, которая подчеркивает форму кишечника и может указывать на наличие спаек, выделяя аномальное расширение (увеличение) или изгиб области тонкой кишки.
• КТ: это может быть выполнено, поскольку оно иногда может показывать признаки спаек, хотя важно отметить, что они также могут пропустить наличие спаек, поэтому это обычно выполняется как дополнение к МРТ.
• Лапароскопическая операция: Единственный способ убедиться в наличии спаек — это для хирурга заглянуть внутрь брюшной полости и посмотреть, есть ли спайки и где именно они расположены. Это почти всегда делается с помощью лапароскопической (замочной скважины) хирургии, что означает, что на животе будет сделано несколько небольших разрезов / разрезов, а не большого разреза. Тем не менее, важно знать, что любая операция увеличивает риск дальнейшего образования спаек, поэтому операция не является лекарством.

Как спайки могут повлиять на вас?

В то время как большинство людей со спайками никогда не будут беспокоиться, на других можно повлиять двумя основными способами. Первым и наиболее распространенным является его общее влияние на общее самочувствие, вызванное симптомами. Они могут включать периодическую боль от легкой до сильной, тошноту и тошноту.

Другой способ, которым ахалазия может повлиять на вас, — это осложнения от фактического состояния. К ним относятся:

• Частичная или полная обструкция: В случаях частичной (или «подострой») обструкции, такие как вздутие живота, боль и тошнота, могут периодически появляться и исчезать с течением времени.Полная непроходимость — это место, где развитие спаек может привести к сужению кишечника и, в результате, пища и стул не могут свободно перемещаться по кишечнику. В этом случае, скорее всего, пациент будет госпитализирован. В очень тяжелых случаях кишечник полностью закупоривается, и пациенты могут не пропускать стул или ветер, и они будут постоянно испытывать сильную боль с рвотой, которая иногда содержит содержимое кишечника, например фекалии.
• Удушение: очень редко спайки могут вызывать искривление кишечника, прекращая его кровоснабжение («удушение»), что может вызвать внезапную сильную боль в животе и кровотечение из заднего прохода.Это экстренная ситуация, и необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Хроническая боль: Это редко, но может вызвать серьезное расстройство, разочарование и чувство безнадежности у многих пациентов. Если вы испытываете какое-либо из этих чувств, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы он мог направить вас за эмоциональной поддержкой.

Нужно ли контролировать спайки, и если да, то как?

После выявления спаек консультация хирурга поможет решить, требуется ли хирургическое вмешательство.Если операция не рекомендуется, тогда могут потребоваться лекарства и изменение диеты. Таким образом, повторный визит к врачу имеет решающее значение для контроля над вашими симптомами. Если боль плохо контролируется, можно обратиться к специалисту по боли.

Спайки брюшной полости и таза | Информация о здоровье

Лечение спаек

Большинству людей с спаечными заболеваниями не требуется никакого лечения, поскольку они обычно не вызывают проблем.Но если ваш врач считает, что у вас непроходимость кишечника или сильная боль из-за спаек, вам, возможно, придется отправиться в больницу для лечения.

Безоперационное лечение непроходимости кишечника

Если у вас наблюдаются серьезные симптомы из-за непроходимости кишечника, ваш врач может порекомендовать отправиться в больницу, чтобы следить за вами, пока боль не исчезнет. Обычно они советуют ничего не есть и не пить в течение дня или двух. Это даст вашему кишечнику отдых и поможет предотвратить его полную закупорку.А пока вам поставят капельницу, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно жидкости и соли. Они также вставят вам в нос трубку, которая будет выпускать газ и жидкость из желудка.

Вам предложат облегчить боль более сильным обезболивающим (например, морфином), пока вы находитесь в больнице. Постепенно вы сможете снова начать пить напитки, затем мягкую, а затем более твердую.

Этих мер обычно бывает достаточно, чтобы устранить частичное препятствие. Но если через несколько дней улучшения не наступит, врач может порекомендовать вам операцию.

Хирургия

Хирургия спаек включает процедуру, называемую адгезиолизом, для рассечения и отделения спаек. Ваш врач может посоветовать эту операцию в следующих случаях.

• У вас есть признаки полной непроходимости кишечника. В этом случае операция может быть проведена как экстренная процедура для устранения препятствия.
• Вы проходили курс лечения частичной непроходимости в течение нескольких дней, но без улучшения.
• Вы испытываете постоянную боль в животе или тазу, предположительно из-за спаек.

Важно знать, что любая операция сопряжена с риском создания дополнительных спаек. Ваш хирург расскажет о рисках, преимуществах и возможных альтернативах. Они посоветуют вам сделать операцию только в том случае, если считают, что она вам поможет.

Ваш хирург может провести операцию с использованием замочной скважины. Это означает, что хирургические инструменты и инструменты вводятся через небольшие разрезы в животе, чтобы заглянуть внутрь и разрезать рубцовую ткань. Считается, что риск образования новых спаек после операции по замочной скважине ниже, чем после открытой операции.Открытая операция — это когда на животе делают один большой разрез. Но если у вас есть определенные осложнения или поражена значительная часть кишечника, вашему хирургу, возможно, придется провести операцию через открытую операцию.

Боль в животе, спаечные процессы после перенесенной операции (ребенок)

При хирургическом вмешательстве на брюшной полости между тканями брюшной полости и органами могут образовываться полосы рубцовой ткани. Это так называемые спайки.

Во многих случаях спаечные процессы не вызывают никаких симптомов или проблем и не требуют лечения.В других случаях спайки могут вызывать боль в животе или тазу, которая может варьироваться от легкой до сильной.

Лечение будет зависеть от степени боли и вероятности возникновения проблем, таких как кишечная непроходимость (закупорка). Слабую боль можно лечить только лекарствами или изменением диеты. Сильная боль может потребовать лечения, например хирургического вмешательства по удалению спаек. При необходимости врач обсудит с вами все варианты лечения вашего ребенка.

Уход на дому

Лекарства

Лекарства могут быть прописаны для облегчения боли и воспаления.Соблюдайте все инструкции, давая ребенку лекарства.

Общий уход

• Если это предписано, пусть ваш ребенок придерживается диеты с низким содержанием клетчатки в соответствии с указаниями врача. Попробуйте яблочное пюре, вареные хлопья или картофельное пюре.

• Позвольте вашему ребенку отдыхать, когда это необходимо.

• Поощряйте ребенка есть небольшие кусочки во время еды. Он или она также должны полностью пережевывать всю пищу перед тем, как проглотить.

• При необходимости успокойте ребенка.Постарайтесь найти позы, которые уменьшают дискомфорт вашего ребенка. Небольшая подушка, положенная на живот, может облегчить боль. Некоторых детей можно отвлечь от боли, послушав музыку или попросив кого-нибудь почитать их.

Наблюдение за симптомами кишечной непроходимости

Когда у ребенка появляются спайки в брюшной полости, особую озабоченность вызывают спайки вокруг кишечника. Это может вызвать сильную боль и привести к частичной или полной закупорке (непроходимости) кишечного тракта. Полная кишечная непроходимость требует неотложной медицинской помощи. Чтобы устранить проблему, требуется немедленная операция.

Вы можете помочь своему ребенку, наблюдая за симптомами непроходимости кишечника. К ним могут относиться:

Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за врачом вашего ребенка в соответствии с рекомендациями. Если тестирование проводилось, вам сообщат его результаты и появятся ли какие-либо новые результаты, которые могут повлиять на уход за вашим ребенком.Если потребуется операция, вам расскажут подробнее об этом и о том, как подготовить к ней ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните поставщику, если у вашего ребенка:

• Кровавый стул

• Отказ от еды или питья

Удаление рубца Кишечник Манхассет Нью-Йорк

Спайки — это рубцовая ткань, образовавшаяся внутри тела, чаще всего в области живота или таза. Лизис — это процесс отсечения спайки. При сращении два органа могут образовывать аномальное соединение, которое может повлиять на функционирование одного или обоих вовлеченных органов, а также может вызвать боль. Операции по восстановлению спаек выполнялись редко, но с развитием минимально инвазивных лапароскопических методов лизис спаек стал более распространенным явлением.

Причины спаек

Спайки могут развиваться по разным причинам. Чаще всего они возникают в результате хирургического вмешательства или воспаления.Конкретные причины могут включать следующее:

• Эндометриоз
• Дивертикулит
• Аппендицит

• Лучевая терапия рака
• Гинекологические инфекции

Симптомы спаек

Наиболее частым признаком спаек является хроническая боль в этом месте. Симптомы могут различаться в зависимости от места спайки, например, спаечные процессы во влагалище могут вызывать боль во время полового акта, а спайки перикарда могут вызывать боль в груди. Спайки кишечника могут вызывать один или несколько из следующих симптомов:

• Вздутие живота
• Запор
• Сильная боль в животе

• Громкие звуки кишечника
• Неспособность пропускать газ
• Рвота

В более тяжелых случаях спайки могут вызвать непроходимость кишечника или бесплодие.

Диагностика спаек

Большинство спаек обнаруживается во время диагностической хирургии, поскольку диагностические методы визуализации, такие как рентгеновские лучи или ультразвук, не могут их обнаружить.Если, однако, спаечный процесс привел к кишечной непроходимости, закупорку можно визуализировать с помощью рентгеновского снимка брюшной полости, исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, также называемых исследованиями с контрастированием с барием, и компьютерной томографии.

Процедура

Процедура лизиса спаек заключается в разделении соединенных органов. Эта операция выполняется лапароскопически через небольшие разрезы с использованием небольших инструментов. Эта минимально инвазивная процедура выполняется для уменьшения симптомов пациента и освобождения пораженных органов, чтобы они могли вернуться к своему нормальному функционированию.Любая дальнейшая операция увеличивает вероятность повторного появления спаек. В зависимости от того места в теле, где проводится процедура лизиса, хирург может установить барьер на этом месте, чтобы снизить вероятность рецидива.

Осложнения

Хотя осложнения при этой процедуре редки, любая хирургическая процедура всегда сопряжена с риском. Как уже отмечалось, основной риск хирургического вмешательства — это рецидив спаечного процесса. Риски любой хирургической процедуры могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Сгустки крови
• Побочные реакции на анестезию или лекарства
• Послеоперационная инфекция
• Повреждение соседних органов
• Проблемы с дыханием
• Грыжа в месте разреза

Восстановление

Восстановление после лизиса спаек обычно протекает без осложнений, особенно если процедура была сделана лапароскопически. Лапароскопическая операция обычно проводится в амбулаторных условиях, и пациент должен выздороветь через несколько дней. Сразу после операции врач выпишет обезболивающее, а разрез должен быть чистым и сухим. Пациентам обычно советуют воздерживаться от употребления газированных напитков в течение нескольких дней и не поднимать тяжести в течение нескольких недель.

Чтобы узнать больше о наших услугах Lysis of Adhesions (удаление рубцовой ткани из кишечника) , свяжитесь с нами по телефону (516) 627-5262 сегодня, чтобы записаться на прием.

Кишечная непроходимость | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое кишечная непроходимость?

Кишечная непроходимость — это что-то, блокирующее часть вашего
кишечник. Обычно пища, которую вы едите, перемещается из желудка в кишечник. Так как
он проходит через тонкий и толстый кишечник, пища продолжает перевариваться
и отходы (стул) перемещаются в вашу прямую кишку. Затем стул выходит из тела.
при дефекации. Непроходимость кишечника — это то, что частично или полностью
блокирует этот путь. Это может быть рубцовая ткань, перекрученный участок кишечника, нарост,
или объект. (Если ваш кишечник заблокирован твердым стулом, это называется фекальным
закупорка вместо кишечной непроходимости.)

Полная блокировка — это чрезвычайная ситуация. Требуется медицинская помощь
сразу.

Что вызывает непроходимость кишечника?

Кишечную непроходимость могут вызывать многие факторы. В их числе:

• Спайки брюшной полости. Эти
  это полосы ткани, которые могут ненормально разрастаться между органами в животе
  (брюшная полость). Эти полосы ткани могут сдвинуть кишечник с места.
• Грыжа. Грыжа — это слеза
  в мышечной стенке живота. Грыжа может вызвать выпуклость или карман, который
  может заблокировать ваш кишечник.
• Заворот . Это когда
  часть вашего кишечника скручивается вокруг себя. Это создает засор.
• Инвагинация. Это
  когда одна часть кишечника переходит в другую.Это сужает ваш
  кишечник. Но он не может его заблокировать.
• Рубцы. Когда твое тело
  заживляет мелкие порезы (ранки), образует рубцовую ткань. Это может произойти внутри вашего
  кишечник тоже. Эти шрамы могут накапливаться и образовывать часть или всю кишечную
  засоры. Рубцы могут возникать в результате разрыва стенки кишечника, тазовых органов.
  операция на брюшной полости или тазу или инфекции.
• Воспалительное заболевание кишечника
  (IBD). Это болезни, поражающие ткани кишечника. Oни
  включают болезнь Крона и язвенный колит.
• Дивертикулит . крошечный
  мешочки (дивертикулы) могут вырасти на слизистой оболочке толстой кишки. Они могут стать
  воспаляется.
• Опухоли. Это наросты
  это может быть рак (злокачественный) или не рак (доброкачественный). В любом случае они могут
  заблокируйте кишечник частично или полностью.
• Проглоченный предмет. Если вы
  проглотить предмет, который не является пищей и не может быть переварен, это может вызвать повреждение части или
  полная кишечная непроходимость.
• Дивертикул Меккеля. Это
  это дополнительный небольшой мешочек внутри кишечника, которым рождаются некоторые люди
  с участием.

Кто подвержен риску кишечной непроходимости?

Вы подвергаетесь большему риску, если у вас есть одно из следующих:

• Операции на брюшной полости или тазу, при которых может образоваться рубцовая ткань,
  спайки или грыжи
• Дивертикулит
• Рак
• Воспалительное заболевание кишечника
• Проглоченный предмет
• Прошлое излучение

Каковы симптомы кишечной непроходимости?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Они могут
включают:

• Сильная боль в животе
• Сильные спазмы в животе
• Рвота или тошнота
• Чувство распирания или вздутия в животе
• Громкие булькающие звуки из живота
• Ощущение газообразования, но не пропускает газ
• Невозможность дефекации (запор)

Симптомы кишечной непроходимости могут быть такими же, как у других заболеваний
условия. Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется кишечная непроходимость?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья.
история. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Физический осмотр может включать:
давящие на живот.

Вы также можете пройти тест на визуализацию, чтобы помочь своему врачу.
заглянуть внутрь своего живота.У вас может быть один из них:

• Рентген брюшной полости
• Исследование с контрастированием барием
• КТ
• МРТ
• Контрастная рентгеноскопия

Как лечится кишечная непроходимость?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния.
здоровье. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние, и что вызывает
препятствие. Типы процедур включают:

• Остаток кишечника. Для простого
  засорение, вам может потребоваться есть только жидкости и никаких твердых веществ. Это останавливает
  кишечник от движения.
• Декомпрессия кишечника. Это
  лечение удаляет газы, заполняющие толстую кишку. В нос вводят тонкую трубку и
  вниз в желудок и кишечник.
• Хирургия. Вам может понадобиться
  операция, если другое лечение не устраняет закупорку. Ваше здоровье
  Врач может использовать небольшую гибкую трубку, чтобы кишечник оставался открытым. Или
  может быть сделана операция по удалению закупорки и восстановлению кишечника. Вы будете
  Вам нужна операция немедленно, если кишечная непроходимость сложнее. Эта
  может быть из-за разрыва (перфорации) кишечника или проблемы с кровью
  течь.

Обсудите со своим лечащим врачом риски, преимущества и
возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения кишечника?
препятствие?

Возможные осложнения включают:

• Боль
• Запор
• Потеря аппетита
• Неспособность сдерживать пищу или жидкости
• Лихорадка
• Инфекция
• Разрыв (перфорация) кишечника
• Гибель кишечной ткани, вызывающая необходимость экстренной помощи
  удаление этой части кишечника
• Смерть (редко)

Как справиться с кишечной непроходимостью

Следуйте инструкциям врача.Если он или она
посоветовал вам изменить диету в рамках лечения и придерживаться плана питания.
Цель диеты — уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт,
в то же время давая вам необходимое питание.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

• Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о кишечной непроходимости

• Кишечная непроходимость — это что-то, блокирующее часть вашего
  кишечник.
• Непроходимость кишечника может быть вызвана многими вещами. Oни
  включают спайки, рубцовую ткань, грыжу, новообразования и воспалительный процесс в кишечнике
  болезнь.
• Симптомы могут включать сильную боль, спазмы и
  рвота.
• Вам могут пройти визуализационный тест, чтобы помочь вашему здоровью.
  провайдер заглянуть внутрь вашего живота.
• Типы лечения включают покой кишечника, декомпрессию кишечника,
  и хирургия.
• Придерживайтесь любой диеты, чтобы изменить своего врача
  советует.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача
провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите
  случиться.
• Перед визитом запишите желаемые вопросы
  ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и
  помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и
  любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции
  ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как
  это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие
  результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или
  тест или процедура.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату,
  время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас
  вопросы.

Не то, что вы ищете?

Непроходимость тонкого кишечника | Гастроэнтерология | JAMA

A Непроходимость тонкого кишечника — это закупорка тонкого кишечника.

Непроходимость тонкого кишечника обычно вызывается рубцовой тканью, грыжей или раком. В Соединенных Штатах большинство препятствий возникает в результате ранее перенесенных операций. Кишечник часто образует полосы шрамов (так называемые спайки , ) после вмешательства во время операции.Чем больше операций на кишечнике, тем больше вероятность образования рубцов. Если в кишечнике образовались спайки, это может привести к непроходимости тонкого кишечника. В тяжелых случаях может нарушиться кровоснабжение, и ткани кишечника могут погибнуть. Это опасная для жизни ситуация.

Тонкая кишка постоянно перемещает переваренную пищу и желудочные соки из желудка в толстую кишку.

• Непроходимость тонкой кишки, вызванная спаечным процессом, может возникнуть уже через несколько недель или через несколько лет после операции без каких-либо явных побуждающих факторов.

• Из-за непроходимости материал внутри кишечника может вернуться обратно в желудок. Это вызывает тошноту и рвоту темно-зеленой желчью ( желчная рвота ).

• Кишечник, предшествующий обструкции, становится большим, расширенным и заполненным жидкостью и воздухом, которые в противном случае продвинулись бы вперед. Это вызывает вздутие живота ( вздутие живота ).

• Когда кишечник сжимается, чтобы протолкнуть предметы вперед, преодолевая препятствие, это вызывает спазмы и дискомфорт.

• Если жидкость и воздух не могут продвинуться дальше препятствия, пациенты больше не могут выводить газ или опорожнять кишечник ( запор, ).

Очень важно знать историю операций, грыжи или рака. Осмотр врача, сопровождаемый анализом крови и рентгеновским снимком или компьютерной томографией (КТ), может подтвердить диагноз.

Большинство обструкций разрешается, когда тонкая кишка отдыхает и сокращается до своего нормального размера, тем самым делая спайки менее проблемными. Это достигается путем введения назогастральной ( NG ) трубки (тонкой пластиковой трубки, которая проходит через ноздрю в желудок), которая всасывает жидкость из желудка. Кроме того, в это время пациентам не разрешается есть или пить, вместо этого им вводят жидкости для гидратации. Обычно непроходимость тонкого кишечника проходит через несколько дней. Когда у пациента становится меньше вздутие живота, начинает выделяться газ и появляется дефекация, трубка удаляется, и пациенту разрешают есть и пить.

Если пациенту не стало лучше, то может потребоваться оперативное вмешательство. Операция называется лизис спаек , что означает разрезание рубцовой ткани и освобождение застрявшего кишечника. Если какая-либо часть кишечника выглядит нездоровой или мертвой, ее отрезают, а здоровые концы сшивают.

Любая грыжа может также ущемлять кишечник и вызывать аналогичные симптомы. Грыжу обычно можно обнаружить во время осмотра врача; в некоторых случаях может потребоваться визуализация, чтобы убедиться, что грыжа не является причиной непроходимости.

• Сильная боль или жар могут быть признаком того, что кишечник не получает достаточно крови или что он мертв.

• Пациентам без хирургических вмешательств на кишечнике или без грыжи, обнаруженной при обследовании, следует пройти компьютерную томографию, чтобы исключить рак как возможную причину непроходимости.

Идентификационный номер прямоугольного сечения

Раскрытие информации о конфликте интересов: Все авторы заполнили и отправили ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальных конфликтах интересов, и ни о чем не сообщалось.

Источники: Greenfield LJ, Mulholland MW, Oldham KT, et al. Хирургия Гринфилда: научные принципы и практика . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006.

Schlicke C, Bargen A, Dixon C. Управление кишечной непроходимостью: оценка консервативной терапии.