Таблетки для горла с антибиотиком список: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Устойчивость к антибиотикам

\n

\nУстойчивость к антибиотикам развивается у бактерий, а не людей или животных. Эти бактерии могут заражать людей и животных, и вызванные ими инфекции лечить труднее, чем инфекции от бактерий, не имеющих такой устойчивости.

\n

\nСледствием устойчивости к антибиотикам являются рост медицинских расходов, более продолжительные госпитализации и рост смертности.

\n

\nНеобходимо срочно изменить порядок назначения и использования антибиотиков во всем мире. Даже в случае разработки новых препаратов серьезная угроза устойчивости к антибиотикам будет сохраняться, если поведение не изменится. Изменение поведения должно также включать меры по сокращению распространения инфекций с помощью вакцинации, мытья рук, более безопасного секса и надлежащей гигиены питания.

\n

Масштабы проблемы

\n

\nУстойчивость к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются повсюду, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания. Все больше инфекций – например пневмонию, туберкулез, заражение крови, гонорея, заболевания пищевого происхождения – становится труднее, а иногда и невозможно лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.

\n

\nТам, где антибиотики для лечения людей или животных можно приобрести без рецепта, возникновение и распространение устойчивости усугубляются. Аналогичным образом, в тех странах, где нет стандартных лечебных рекомендаций, антибиотики часто назначаются врачами и ветеринарами избыточно и используются населением сверх меры.

\n

\nВ отсутствие неотложных мер на нас начнет надвигаться пост-антибиотическая эра, когда распространенные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными.

\n

Профилактика и борьба

\n

\nУстойчивость к антибиотикам набирает темпы из-за их неправильного и чрезмерного использования, а также слабой профилактики инфекций и борьбы с ними. Меры к ослаблению последствий устойчивости и ограничению её распространения можно принимать на всех уровнях общества.

\n

Население

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индивидуумы могут:

\n

\n
• принимать антибиотики только по назначению квалифицированного работника здравоохранения;

\n

• никогда не требовать антибиотиков, если, по словам медработника, в них нет необходимости;

\n

• всегда соблюдать рекомендации медработника при использовании антибиотиков;

\n

• никогда не давать свои антибиотики другим лицам или не использовать оставшиеся антибиотики;

\n

• предотвращать заражение в соответствии с «Пятью важнейших принципов безопасного питания», регулярно моя руки, соблюдая гигиену во время приготовления пищи, избегая тесного контакта с больными, практикуя более безопасный секс и своевременно делая прививки.

\n

\n

Лица, формирующие политику

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним лица, формулирующие политику, могут:

\n

\n
• обеспечить принятие действенного национальный плана действий против устойчивости к антибиотикам;

\n

• улучшать эпиднадзор за устойчивыми к антибиотикам инфекциями;

\n

• усиливать меры политики, программы и осуществление мер профилактики инфекций и борьбы с ними;

\n

• регулировать и поощрять надлежащее использование качественных препаратов и обращение с ними;

\n

• предоставлять информацию о последствиях устойчивости к антибиотикам.

\n

\n

Медработники

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним медработники могут:

\n

\n
• предотвращать инфекции, обеспечивая чистоту своих рук, инструментов и окружающей среды;

\n

• назначать и отпускать антибиотики только в случаях, когда в них есть необходимость, в соответствии с действующими лечебными инструкциями.

\n

• информировать группы по эпиднадзору об инфекциях с устойчивостью к антибиотикам;

\n

• беседуйте с пациентами о том, как правильно принимать антибиотики, об устойчивости к антибиотикам и об опасности их неправильного использования;

\n

• говорите пациентам, как предотвращать инфекции (например, делая прививки, моя руки, практикуя более безопаснй секс и закрывая нос и рот при чихании).

\n

\n

Индустрия здравоохранения

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индустрия здравоохранения может:

\n

\n
• инвестировать средства в научные исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других инструментов.

\n

\n

Сельскохозяйственный сектор

\n

\nДля предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним сельскохозяйственный сектор может:

\n

\n
• вводить антибиотики в организм животных лишь под ветеринарным надзором;

\n

• не использовать антибиотики для стимулирования роста или профилактики болезней у здоровых животных.

\n

• вакцинировать животных с целью сокращения потребности в антибиотиках и использовать альтернативы антибиотикам, когда они существуют;

\n

• продвигать и применять надлежащую практику на всех этапах производства и переработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения;

\n

• повышать биобезопасность на фермах и предотвращать инфекции, улучшая гигиену и благополучие животных.

\n

\n

Недавние изменения

\n

\nХотя в настоящее время ведется разработка некоторых антибиотиков, ни один из них, как ожидается, не будет эффективен против наиболее опасных форм бактерий с устойчивостью к антибиотикам.

\n

\nС учетом легкости и частоты поездок, совершаемых сегодня людьми, устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой, которая требует усилий всех стран и многих секторов.

\n

Последствия

\n

\nВ тех случаях, когда инфекции не поддаются более лечению антибиотиками первой линии, надлежит использовать более дорогие препараты. Из-за большей продолжительности болезней и лечения, часто в больницах, возрастают медицинские расходы, а также экономическое бремя, которое ложится на семьи и общество.

\n

\nУстойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины. В отсутствие эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций значительно возрастает риск трансплантации органов, химиотерапии и хирургических операций, например кесарева сечения.

\n

Ответные меры ВОЗ

\n

\nРешение проблемы устойчивости к антибиотикам является для ВОЗ важным приоритетом. В мае 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам, включающий и устойчивость к антибиотикам. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных болезней с помощью безопасных и эффективных лекарств.

\n

\nГлобальным планом действий по устойчивости к противомикробным препаратам поставлены 5 стратегических задач:

\n

\n
• повысить информированность и понимание устойчивости к противомикробным препаратам;

\n

• усилить эпиднадзор и научные исследования;

\n

• сократить число случаев заражения;

\n

• оптимизировать использование противомикробных препаратов;

\n

• обеспечить устойчивые инвестиции на цели противодействия устойчивости к противомикробным препаратам.

\n

\n

\nСобравшиеся на сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке в сентябре 2016 г. главы государств приняли обязательство развернуть широкую и координированную деятельность по борьбе с глубинными причинами устойчивости к антибиотикам в ряде секторов, особенно в области охраны здоровья человека и животных, а также сельского хозяйства. Государства-члены подтвердили свою решимость разработать национальные планы действий по борьбе с этим явлением, взяв за основу глобальный план действий. ВОЗ оказывает государствам-членам поддержку по подготовке их национальных планов действий по решению проблемы устойчивости к противомикробным препаратам.

\n

\nВОЗ реализует несколько инициатив, направленных на решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам:

\n

Всемирная неделя правильного использования антибиотиков

\n

\nЭта глобальная многолетняя кампания проводится ежегодно в ноябре начиная с 2015 г. под девизом «Антибиотики: используйте осторожно!» В рамках тематической недели проводятся многочисленные мероприятия.

\n

Глобальная система по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)

\n

\nДанная система, функционирование которой обеспечивает ВОЗ, базируется на стандартизированном подходе к сбору, анализу и обмену данными, касающимися устойчивости к противомикробным препаратам, в глобальном масштабе. Эти данные используются для принятия решений на местном, национальном и региональном уровнях.

\n

Глобальное партнерство по научным исследованиям и разработке антибиотиков (GARDP)

\n

\nЭта совместная инициатива ВОЗ и Инициативы по лекарственным средствам против забытых болезней стимулирует исследования и разработки на основе государственно-частных партнерств. К 2023 г. Партнерство планирует разработать и вывести на рынок до четырех новых лекарственных средств за счет совершенствования существующих антибиотиков и ускоренного создания новых антибиотиков.

\n

Межучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG)

\n

\nГенеральный секретарь Организации Объединенных Наций учредил Группу для повышения согласованности действий международных организаций и обеспечения эффективности глобальных усилий по устранению этой угрозы безопасности здоровья. Группой совместно руководят заместитель Генерального секретаря ООН и Генеральный директор ВОЗ, в нее входят высокопоставленные представители соответствующих учреждений ООН и других международных организаций, а также эксперты из различных секторов.

«,»datePublished»:»2020-07-31T15:13:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/campaigns/resistance-antibiotics-jpg.jpg?sfvrsn=68a49229_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2020-07-31T15:13:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Врачи рассказали, чего следует избегать при лечении ковида на дому

Антибиотики, иммуномодуляторы, средства от кашля, жаропонижающее и витамины, — ко всем этим средствам прибегают люди, решившие самостоятельно лечиться от коронавирусной инфекции. Однако врачи предупреждают: бездумное применение препаратов может усугубить тяжесть состояния и нанести еще больший вред здоровью. «Газета.Ru» — о том, чего нельзя делать заболевшим.

При лечении коронавируса в амбулаторных условиях россияне часто допускают ошибки, которые не только уменьшают эффективность терапии, но могут также привести к серьезному ухудшению здоровья. Врачи утверждают: есть целый ряд препаратов, применять которые можно только по их назначению.

Так, иммунолог Мария Польнер сообщила, что наиболее частой ошибкой является бесконтрольное употребление иммуномодуляторов. «Пациенты считают, что раз есть приставка «иммуно», значит, препарат безусловно полезен и не несет никакого вреда. Но это не так. Нельзя смоделировать только часть иммунитета, это может повлечь за собой последствия, например, в виде развития или обострения аутоиммунных заболеваний», — пояснила врач «Газете.Ru».

Также, по ее словам, при первых же симптомах болезни пациенты начинают принимать антибактериальные средства. «И делают это бесконтрольно, из-за чего может развиться резистентность (сопротивляемость, — «Газета.Ru») патогенных бактерий, и когда уже действительно будет острая необходимость, антибиотики могут оказаться бессильны», — подчеркнула иммунолог.

Врачи настаивают: антибиотики можно принимать строго по назначению врача. «Если вы будете начинать пить антибактериальные препараты, а затем бросать их – это приведет к устойчивости организма, внутренние микроорганизмы перестанут реагировать на средство, и мы уже никогда не сможем вылечить болезнь», — предупредила любителей самолечения врач общей практики Анастасия Тараско.

Принимать антибиотики самостоятельно не стоит еще и потому, что они вообще не обладают эффективностью при вирусных инфекциях в целом и при COVID-19 в частности.

«Показанием для применения антибиотиков при ковиде являются только клинико-лабораторные признаки присоединения бактериальной инфекции. Самостоятельно это определить невозможно — это может сделать только врач»,

— объяснил заслуженный врач России, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган.

По его словам, бесконтрольное применение этих препаратов может представлять опасность, так как многие из них обладают побочными эффектами и, кроме того, могут приводить к видоизменениям резистентных бактерий, которые сами способны вызвать отдельный инфекционный процесс. Антибиотики опасны такими последствиями, как тошнота, рвота, спазм бронхов и аритмия.

«Кроме того, многие принимают местные антибиотики и антисептики в виде таблеток для рассасывания», — сообщила Мария Польнер. Она пояснила, что тем самым пациенты нарушают естественную микробиоту слизистых оболочек, что приводит снижению их защитных свойств, а значит вирус может легче проникнуть в организм. «Буквально сегодня обращалась пациентка с грибковым поражением рта, кандидозом, образовавшимся от лечения такими препаратами», — отметила иммунолог.

Нередко пациенты при домашнем лечении коронавируса самостоятельно применяют препараты с недоказанной эффективностью — в частности, арбидол, осельтамивир, гидроксихлорохин — их врачи тоже советуют избегать.

«Необходимо помнить, что нельзя руководствоваться принципом «вреда не будет, а вдруг поможет?». Абсолютно безвредных медикаментов нет.

Развитие побочных действий при отсутствии лечебного эффекта препарата может не только значительно ухудшить состояние пациента и способно в значительной степени «запутать» клиническую картину заболевания, что затрудняет принятие правильных решений в отношении рациональной лечебной тактики»,

— объяснил Михаил Каган.

Бездумно принимать для лечения от коронавируса нельзя даже витамины — по словам Марии Польнер, пациенты с COVID-19 нередко в больших дозах пьют витаминные комплексы, но это может вызвать аллергическую реакцию. И опасность не только в аллергии. «Люди забывают, что потребление витаминов и микроэлементов имеет такое же лекарственное воздействие, что и другие препараты, — предупредила Анастасия Тараско. — Например, бесконтрольное потребление витамина D серьезно влияет на почки. А прием витамина C в больших дозах чреват образованием камней, отеками, нарушением работы поджелудочной железы и даже повышением в крови лейкоцитов».

Внимательно стоит относиться и к употреблению адаптогенов – препаратов природного происхождения. «Такие средства, как, например, женьшень, работают накопительно. Если дозу превышать, то никакого улучшения иммунитета не будет. Только воздействие на печень, почки и желудочно-кишечный тракт, что может привести к обострению имеющихся хронических патологий», — пояснила Тараско.

Не менее распространенной ошибкой является стремление людей при недомогании снизить температуру — на это недавно обратили внимание в посвященной здоровью программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1». Эксперты отметили, что при отсутствии хронических заболеваний температура до 38,5 °C считается нормой – именно она помогает организму справиться с вирусом, поэтому сбивать ее не следует, лучше вызвать скорую помощь.

И, наконец, не стоит злоупотреблять средствами от кашля. Проблема в том, что подобные препараты стимулируют выделение мокроты, тем самым затрудняя дыхание и усугубляя кислородное голодание, свойственное COVID-19.

Препараты для лечения уха, горла, носа

Препараты от заболеваний уха

Чаще всего проблемы с ушами возникают из-за инфекций наружного или среднего уха. Средние отиты вызывают сильную пульсирующую боль, временную частичную потерю слуха, звон в ушах, жар. Наружные отиты, или инфекции наружного уха, – это воспаления ушного канала, идущего к барабанной перепонке. Препараты от ушных болезней следует назначать, исходя из причины заболевания. Обычно заболевания вызываются грибковыми или бактериальными инфекциями, проникающими из-за повреждения кожи, также могут быть связаны с аллергическими реакциями. При появлении соответствующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, который пропишет антибиотики, принимаемые внутрь, а также ушные капли.

Заболевания носа (гайморит, фронтит, этмоидит).

Лечение.
1. Применение антибиотиков.
Антибиотики используются в целях уменьшения воспалительного процесса, когда организм не может справиться с ним самостоятельно. Среди них аугментин, флемоксин солютаб, макропен, споридекс, цифран, ровамицин, верцеф, ампиокс, цефазолин, цефотаксим и другие. Дозировка определяется возрастом пациента и тяжестью заболевания, длительность применения – не менее 7 дней.

2. Сульфаниламидные препараты.
Сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин, этазол) заменяют антибиотики. Эти препараты от лор заболеваний применяются 7-10 дней. Дозировка определяется врачом.

3. Другие препараты.
Ряд препаратов применяется для борьбы с отдельными симптомами воспаления. Например, для уменьшения отека слизистой оболочки носа – оринол, флюколд, колдакт, зестра, колди, колдрекс, фармацитрон, фервекс или другие подобные препараты.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки и усиления действия антибиотиков применяются супрастин, диазолин, тавегил, фенкарол, лоратадин, димедрол. Они назначаются врачом на период 6-10 дней. Для разжижения и облегчения вывода густого гнойного секрета используются флюдитек, бромгексин, бронхоклар, амброксол, АЦЦ-лонг, препараты с растительными ингредиентами (циннабсин, синупрет). Для уменьшения воспаления, отека и боли – гомеопатический препарат гайморин.

При сильных болях – солпадеин, доларен, оксалгин. Также можно применять препараты от заболеваний уха, горла и носа цитрамон экстра, нимид и др.

4. Самостоятельный дренаж придаточных пазух носа.
Для улучшения выхода секрета из пазух и уменьшения отека слизистой оболочки носа вначале используются сосудосуживающие препараты (нафтизин, фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, виброцил, тизин, називин и др.). Через 10-15 минут нужно поочередно выдуть каждую половину носа, затем закрыть пальцами нос и пытаться словно втягивать воздух через закрытые ноздри поочередно до 10 раз для каждой стороны. Затем промыть полость носа.

Препараты от горла
Необходимо как можно быстрее начать использование антисептиков (фарингосепт, стрепсилс, себидин, дрилл, стопангин, грамицидин С и др.). Также применять полоскания с использованием фурациллина, спиртового раствора хлорофиллипта, ротокана, йодинола. Смазывать горло раствором люголя с глицерином, прополисом с медом, масляным раствором хлорофиллипта и др.

Препараты для уха, горла и носа следует использовать по назначению врача. Особенно это касается антибиотиков (ампициллин, оксациллин, оспен, флемоксин солютаб, аугментин) и др.

Современным методом лечения является применение препаратов, создающих дополнительный иммунитет (рибомунил, ИРС-19, стафилококковый бактериофаг).

Список литературы:
[1] «Болезни уха, горла, носа в детском возрасте.» / гл. ред. М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова / Москва : ГЭОТАРМедиа, 2008. — 736 с
[2] «Детская оториноларингология : учебник» / М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова. — 2-е изд. / Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 576 с

Аптечка в поход. Что взять в аптечку туриста?

6 Февраль 2019

Состав аптечки туриста — большая тема для дискуссий. Часто даже врачи не могут прийти к общему мнению, какие препараты и средства необходимо включать в аптечку для туриста. Это связано с тем, что каждый из нас имеет свои болезни, различную чувствительность к лекарствам и тому подобное. К тому же походы бывают разные, и потребности, так же как и опасности, в них могут быть разными. Кроме того, брать на себя ответственность и рекомендовать человеку без специальных знаний использовать лекарственные средства по своему усмотрению захочет не каждый медик.

Моя аптечка — это аптечка, которая собрана для меня (и частично для вон того товарища, который аптечку не взял). При комплектации индивидуальной аптечки в поход я учитываю этот принцип для подбора лекарств и их количества, поэтому там есть самое важное. Ниже представлен состав аптечки, которую я использую для коротких походов, путешествий продолжительностью до одной недели. Этот состав аптечки туриста выведен для летних походов в течение длительного времени исходя из того, какие препараты мне приходилось использовать и какие проблемы могут случаться в походах.

Полный список и отказ от ответственности в конце публикации.

Замечу, что мало накупить таблеток в аптеке. Они не принесут абсолютно никакой пользы, если не знать, как ими пользоваться, не знать противопоказаний и несовместимости препаратов. Они легко могут навредить. Для правильного применения и максимального сохранения своего здоровья следует изучить особенности их действия, знать дозировку и ограничения в способах приема.

Например, я точно знаю, что первый прием лоперамида — две таблетки, плюс одна после каждого опорожнения, но лучше не есть их более четырех в сутки. Важно знать свою аптечку и уметь ею пользоваться. Общее правило употребления лекарств: «Не знаешь — не применяешь!» Также важно знать свой организм, противопоказания, хронические заболевания или другие «болячки», которые могут обостриться в походе.

Медицинские средства, перевязочны материал

Медицинские средства — это не лекарства сами по себе. В этот перечень я включил дополнительные предметы, которые могут помочь при медицинских проблемах, инструменты, перевязочный материал, которые могут понадобиться в походе и должны быть в туристической аптечке.

Бинт эластичный

Эластичный бинт используется для профилактики травм, а также для фиксации мышц, суставов и конечностей вообще. В походной аптечке он обязательно должен быть, поскольку одни из наиболее распространенных проблем в походе — с опорно-двигательным аппаратом. Эластичным бинтом можно облегчить боль в коленях, зафиксировать голеностопный сустав, растяжение, вывих или перелом, поддержать мышцу и т.п.

Ассортимент эластичных бинтов в аптеках и магазинах медтехники сейчас просто огромен: это и самофиксирующиеся, и бинты на липучках, и обычные с «блошками» для фиксации. Бинт выбирать следует исходя из собственных возможностей и желаний. Если покупаете простой недорогой эластичный бинт — положите в аптечку еще и пару булавок — понадобятся для фиксации.

Бинт нестерильный

В походе бинт нужен! Минимум один на человека. Лучше — больше. Оптимально покупать неширокий бинт средней длины, которым будет удобно пользоваться, например 10 см х 5 м. Горные спасатели говорят, что в случае экстренной ситуации бинтов много не бывает. Конкретное количество бинтов следует выбирать в зависимости от сложности и опасности похода. Часто основное количество берут в групповую аптечку, а в личных каждый участник похода имеет свой отдельный. Для коротких походов можно ограничиться и одним.

Переплачивать, хотя и копейки, за стерильный бинт не стоит. Его стерильность исчезает сразу, как только вы грязными туристическими руками открываете упаковку. К тому же сохранить ее в целостной в походной аптечке, постоянно болтающейся в рюкзаке, шансов немного.

Пластырь в рулончике

Пластырь обязательно должно быть в аптечке туриста! Им можно закрепить повязку, бинт, дополнительно закрепить бактерицидные пластырьки и использовать во множестве других ситуаций. К тому же пластырь из туристической аптечки может помочь отремонтировать сломанную дугу палатки или порванные сандалии. Оптимальная ширина — 2 см. Подходит только тканевый (не бумажный). Перед укладкой в ​​походную аптечку, рулончик пластыря стоит сплющить, чтобы катушка, на которую он намотан, не занимала лишнего места (на пластиковой катушке тоже не подходит). Хорошие, но несколько более дорогие пластыри продаются под торговой маркой 3M.

Пластырь бактерицидный

Нужен разный. Может потребоваться разных форм, размеров. Водянки бывают большие и маленькие, порезы бывают длинные и короткие. В аптеке можно найти пластыри на любой вкус.

Также на всякий случай стоит иметь пластырь разных производителей — так больше вероятность, что один из них приклеится к коже, когда другие испортятся, или просто окажется, что половина взятых пластырей плохого качества. По собственному опыту, для туристической аптечки лучше покупать бактерицидный пластырь листами (широкими полосками), предназначенными для разрезания. Когда-то такой производился с зеленой марлей по центру. Сейчас этот пластырь выпускается и других видов. Его преимущества в том, что можно отрезать полоску нужной ширины, а клей в разы лучше держится, чем в маленьких, индивидуально упакованных пластирьках из коробочки. Недостатком является то, что для такого пластыря нужно иметь ножницы.

Ножницы атравматические

Можно купить небольшие медицинские, взять маникюрные или воспользоваться ножницами из мультитула или швейцарского ножа, например Victorinox Climber. Впрочем, едва ли не лучшим выбором будут компактные тактические медицинские ножницы. Они имеют закругленные концы, чтобы минимизировать риск травмирования пострадавшего в ситуациях, когда необходимо срочно разрезать одежду на его теле. Конечно, это можно сделать и ножом, но так риск еще больше травмировать человека только увеличивается. Плюс это не всегда удобно и можно сделать быстро. Медицинские ножницы также будут значительно удобнее для разрезания бинта, пластыря и т.п. Занимают минимум места, компактные и легкие.

Остерегайтесь дешевых китайских подделок под тактические ножницы — они, как правило, одноразовые. Очень одноразовые!

Салфетки спиртовые

Об антисептиках в походе больше информации ниже. Спиртовые салфетки идут в списке сразу за бактерицидным пластырем, поскольку из собственного опыта они в абсолютном большинстве случаев используются именно для подготовки кожи к наклеивания пластыря. Не секрет, что бактерицидный пластырь, приклеенный к грязной ноге поверх водянки, улетит очень быстро. Поэтому участок кожи, к которой он клеится, должен быть чистым, сухим и обезжиренным. Только в таком случае можно надеяться на длительный эффект.

Салфетки спиртовые продаются как «салфетки для инъекций», но суть их от этого не меняется. Это небольшой кусочек нетканого материала, пропитанный этиловым или изопропиловым спиртом. Они также прекрасно подходят для антисептической обработки небольших ран.

Медицинские салфетки, ватные диски, ватные палочки

Ватные косметические диски можно использовать вместо ваты при обработке ран да и для других нужд. Они оставляют за собой меньше ворса и удобнее в пользовании чем вата. Несколько ватных палочек так же не помешает. Ими удобнее обрабатывать небольшие раны, или повреждения в труднодоступных местах. Например царапины возле глаз. Для всего остального можно отрывать куски бинта или положить в походную аптечку специальные медицинские марлевые салфетки. Они продаются стерильно упакованными в тугой маленький сверток, поэтому удобны: не оставляют ворса в ранах в отличие от ваты.

Перчатки медицинские нитриловые

Вы же не требуете медицинской справки с анализами на все возможные инфекционные заболевания у каждого, с кем идете в поход, правда? В экстремальной ситуации может случиться так, что придется контактировать с открытыми ранами других людей, и в таком случае лучше обезопасить свое здоровье и жизнь от неожиданностей, которые передаются через кровь и другие биологические жидкости. Перчатки могут быть и латексные, но нитриловые имеют большую устойчивость к механическим повреждениям, и они гипоаллергенны.

Антисептики, обработка ран

Кроме, собственно, антисептического хлоргексидина, упомянутого в этом разделе, антисептический эффект имеют этиловый и изопропиловый спирт, которые часто применяются в медицине, но в поход брать их не очень удобно из-за несколько ограниченной универсальности. Также можно укомплектовать аптечку в поход йодом, но следует помнить, что лить его в рану нельзя, потому что к травме добавится еще и химический ожог. Зеленку почти нигде в мире уже не используют — ее эффект мизерный.

Перекись водорода

Для промывания глубоких ран. За счет образования пены при реакции в теле человека с ферментом каталазой (разложение на воду и кислород), выносит из раны грязь на поверхность. Антисептического эффекта не имеет, не обеззараживает, но хорошо подходит именно для промывания ран. Можно не брать, соотношение нужности и незаменимости к размерам/весу очень невысокое.

Хлоргексидин

Вещество с антибактериальными свойствами. Используется как антисептик, для промывания ран, царапин. Прозрачен, не оставляет следов на одежде, снаряжении. Эффективен против широкого спектра бактерий и грибков. Вполне подходит для использования в туристическом походе вместо традиционной зеленки и йода. Не обжигает ткани, но не рекомендуется для обработки слизистых оболочек. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Плюсом хлоргексидина по сравнению с другими веществами, которые берут в поход как антисептики, является его неприхотливость к условиям транспортировки, он не пачкает снаряжения, продается в удобных пластиковых флаконах с дозатором. Хлоргексидин можно брать в туристическую аптечку в качестве единственного антисептика для наружного применения.

Если чем-то не устраивает Хлоргексидин, можно рассмотреть вариант других антисептиков, например Декасан, Горостен (спрей), повидон-йод (Бетадин, Бетайод) — безспиртовый йодсодержащий антисептический препарат, но он недешев.

Спирт также является антисептиком, который подавляет бактериальную активность, но у него есть недостатки: он «прижигает» живые клетки и ооочень «жжет». Спирт можно использовать на здоровой и неповрежденной коже (например перед инъекциями).

Раствор аммиака (нашатырный спирт)

Не совсем антисептик. Точнее вовсе не антисептик, но продается также в бутылочках, поэтому попал в этот раздел. 🙂

Водный раствор аммиака (гидроксида аммония), обычно 10% концентрации. Летучая жидкость с очень резким запахом. Основное назначение в походных условиях — для возбуждения дыхания при головокружениях, или для выведения из обморочного состояния. Также может использоваться для стимуляции рвоты или наружно в определенных ситуациях, о которых говорить в рамках этого материала не стоит.

Нашатырь следует применять с осторожностью. Стоит понимать, что потеря сознания, это симптом — индикатор проблемы. Одной из таких проблем, приводящей к головокружению является ухудшение снабжения кислородом головного мозга. Грубо говоря, когда мозг понимает, что к нему попадает мало кислорода, он дает команду телу перейти в горизонтальное положение и выключить не критичные для жизни функции. Вывод человека из состояния обморока требует комплекса действий, а не просто «дать понюхать нашатырь». Впрочем, эта тема выходит за рамки комплектации походной аптечки. Нашатырь — лишь один из возможных шагов алгоритма.

Внимание! При неправильном применении нашатырь вызывает ожоги пищевода и желудка (в случае приема внутрь), рефлекторную остановку дыхания (при вдыхании в высокой концентрации). Нашатырь нельзя нюхать прямо из баночки. Им необходимо смочить ватку и быстро провести ею вблизи носа (не более 1 секунды). Иначе можно вызвать ожоги слизистых оболочек.

Существуют аммиачные салфетки, подобные спиртовым, предназначенные для одноразового использования. Также существуют одноразовые капсулы с нашатырем зарубежного производства. Это идеальный вариант для походов, ведь аммиак используется крайне редко, и носить стеклянную баночку в туристической аптечке ну совсем не хочется. К сожалению, в аптеках такие формы найти практически нереально.

Медицинские препараты в походную аптечку

Кеторолак (Кетанов)

Относится к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств. По факту — ненаркотический анальгетик. Предназначен для кратковременного лечения боли умеренной и сильной интенсивности. Другими словами — обезболивающее при травмах, сильной зубной боли, миалгии, невралгии, радикулите, вывихах и т.п.

Нельзя применять с ацетилсалициловой кислотой (ее вообще не стоит брать в аптечку), диклофенаком натрия, ибупрофеном. Помните, что ни один анальгетический препарат не рекомендуется применять самостоятельно, без консультации специалиста.

Кеторолак в туристической аптечке может заменить Декскетопрофен (Дексалгин, Депиофен). Он имеет более сильный противовоспалительный и обезболивающий эффект, может устранять почечные боли, но внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Не всегда для обезболивания следует употреблять сильнейший из доступных препаратов!

Диклофенак натрия

Противовоспалительное, обезболивающее и противоревматическое средство. Чаще всего в походных условиях применяется при воспалении мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (суставов, мышц, сухожилий). При воспалении, вызванном травмами или ревматическими заболеваниями, приводит к уменьшению боли, отека тканей и сокращению периода обновления функций поврежденных суставов, связок, сухожилий и мышц. Не может применяться вместе с ибупрофеном, кеторолаком и другими нестероидными противовоспалительными средствами!

Эффективен в виде геля/мази для местного применения (например, при травмах колена), или в виде таблеток. Таблетированную форму лучше применять, когда мазь неудобна в применении (например, в зимнем походе). Но следует помнить, что диклофенак негативно влияет на слизистую оболочку желудка, его нельзя принимать на голодный желудок, и он опасен для людей с язвами или гастритом. При одновременном приеме диклофенак и парацетамол усиливают действие друг друга.

Аналог для таблеток диклофенака — Мелоксикам, который менее агрессивно воздействует на слизистые оболочки при приеме внутрь. Учитывая побочные эффекты, в туристическом походе следует отдавать предпочтение местным средствам — гелям и мазям на основе диклофенака натрия. Эти средства очень желательны в походной аптечке.

Парацетамол

В инструкции к парацетамолу написано о его показания: головная боль, включая мигрень и головная боль напряжения, зубная боль, боль в спине, ревматическая боль, боль в мышцах, периодические боли у женщин, умеренная боль при артритах, облегчения симптомов лихорадки и боли при простуде и гриппе.

А если короче: парацетамол принимают как жаропонижающее при высокой температуре, головной боли и т.п. Парацетамол входит в состав большого количества различных препаратов с комбинациями действующих веществ для лечения гриппа, простуды. Во многих случаях парацетамол можно заменить ибупрофеном. Второй имеет еще и противовоспалительное действие.

Ибупрофен

Препарат для симптоматического лечения головной боли, зубной боли, невралгии, боли в спине, суставах, мышцах, при ревматических болях, признаках простуды и гриппа. Нельзя принимать вместе с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Если Парацетамол больше ориентирован на снижение температуры, и часто на отдельных людей не действует, Ибупрофен может быть ему заменителем в аптечке для похода.

Омепразол

Препарат относится к группе ингибиторов протонной помпы. Проще — средство для торможения образования в желудке соляной кислоты. Применяется для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при хроническом гастрите, желудочно-кишечных кровотечениях и др. В туристической аптечке важна возможность использования Омепразола для профилактики поражений желудка и двенадцатиперстной кишки нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) — Ибупрофеном, Диклофенаком, Кеторолаком, Декскетопрофеном и другими. Почему это важно? НПВС при приеме в виде таблеток, негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка, и могут вызвать боль, образование язв и даже более серьезные проблемы. Особенно если принимать их натощак. Также Омепразол можно применять для симптоматического лечения изжоги.

Спазмалгон

Комбинированное средство при болях, вызванных спазмом гладких мышц внутренних органов. Для тех у кого проблемы с почками, желудочно-кишечным трактом, мочевыводящими путями (напр. желчнокаменная болезнь, панкреатит и т.п.). Можно брать другие подобные препараты: но-шпа, дротаверин и т.п. Спазмалгон в дополнение к спазмолитическому действию имеет в своем составе еще и анальгетик. Спазмалгон желательно не принимать с другими препаратами, особенно с другими анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами, такими как кетанов, ибупрофен, диклофенак.

Лоперамид

Таблетки от диареи. Даже маленькая походная аптечка не может обойтись без них. С Лоперамидом проще не бывает — читать инструкцию, помнить о дозировке, как и для других таблеток. НО! Лоперамид только устраняет симптомы расстройства кишечника. Грубо говоря, «бегать» вы перестанете, но зараза, которая вызвала это желание, никуда не денется. Если эта напасть — кишечная палочка, то ее нужно лечить. Если проблема, после приема лоперамида в течение дня, продолжается и не исчезает, «сидеть» на лоперамиде не стоит, поскольку это означает, что необходимо полноценное лечение. Дальнейший прием может только усугубить ситуацию тем, что «зараза» перестанет выводиться из кишечника естественным путем.

Нифуроксазид

Это противомикробное средство (кишечный антисептик), который применяется при кишечных инфекциях. Именно этим лечится часть «заразы», вызывающей диарею. При лечении Нифуроксазидом нельзя есть свежие овощи и фрукты, острые и тяжелые для пищеварения продукты, пить соки. Внимательное ознакомление с инструкцией даст больше понимания как действует препарат, его дозировки и особенности приема. В походной аптечке следует иметь запас на 3 дня.

Лоратадин

Антигистаминный (противоаллергический) препарат. Аллергия в походе может проявиться у вас, даже если никогда до этого ее не было. Другой климат, растения, питание — все это может сыграть злую шутку, поэтому иметь противоаллергический препарат стоит. Лоратадин недорогой и эффективный. Ассортимент аналогов в аптеках огромный (в том числе современных и дорогих, в том числе Дезлоратадин).

Если у вас аллергия, которая регулярно проявляется, — вам лучше знать какой препарат принимать, и положить в походную аптечку для себя.

Активированный уголь

Это совершенно необходимый в аптечке препарат. Он дешевый и простой, но очень важный при отравлениях, метеоризме, кишечных инфекциях и т.п. Принимается за 1-1,5 часа до или после приема других лекарств, иначе — уменьшает их эффективность. Дозировка в различных ситуациях — в инструкции. Аналогичное действие имеют препараты более современных форм, например сорбекс или капсулы энтеросгеля.

Валидол

Валидол — это упрощенно «таблетки от сердца». Валидол имеет широкий список показаний к применению: приступы стенокардии легкой степени тяжести (боль в груди), морская и воздушная болезни и др. В походе его можно применить при болях в груди, в области сердца, которые могут возникнуть в результате сильной физической нагрузки, психической травмы или стресса. Обязательно читайте инструкцию, соблюдайте дозировку и посоветуйтесь с врачом, если у вас есть проблемы с сердцем.

Иногда рекомендуют брать в походную аптечку нитроглицерин. Он употребляется если валидол не помог, боли в сердце не исчезают, но в неопытных руках нитроглицерин является опасным для жизни.

Кофеин

Кофеин-бензоат натрия — стимулятор центральной нервной системы, усиливает сердечную деятельность. Нескольких таблеток в аптечке для походов вполне достаточно. Может понадобиться в случае экстремальной ситуации, когда необходимо удержать человека в сознании, повысить на короткое время работоспособность (например, при истощении и необходимости срочной транспортировки человека в медучреждение).

Лекарства для горла, от кашля

Если не откашливается — амброксол или лазолван. В холодное время года можно включать в состав аптечки в поход другие препараты (Стрепсилс, Декатилен, Трахисан, Фарингосепт, Септефрил т.п.), различные леденцы для горла. Также может понадобиться спрей или капли для носа.

Ацикловир

Если вы склонны к проявлениям простого герпеса, например после «перемерзания», что может произойти в зимнем походе, или вследствие снижения иммунитета, стоит взять в аптечку в поход противогерпетический препарат. Это может быть крем ацикловира, мазь или таблетки. Таблетки удобнее в использовании, крем или мазь могут быстрее дать эффект, поскольку действуют местно. В любом случае, для правильного выбора дозировки и формы средства лучше посоветоваться со своим врачом.

Антибиотики

Осторожно следует включать в туристическую аптечку антибиотики широкого спектра. Например Ципрофлоксацин, который часто рекомендуют в статьях о походных аптечках на одних сайтах, и бездумно копипастят на другие. Я, к примеру, сознательно не беру антибиотики в поход, поскольку не имею уверенности в том, что смогу их правильно применить. Это не Стрепсилс, который стоит пососать и станет лучше.

По моему мнению включать антибиотики в состав походной аптечки можно только для длительных походов, или если в группе есть врач, способный взвесить все «за» и «против» назначения курса. Почему? Например, при воспалении среднего уха («надуло» в походе), или пневмонии одна таблетка антибиотика ничего не решает. Продолжительность курса в случаях заболеваний, которые можно допустить в туристическом походе, в среднем может составлять 3-5 дней. И это регулярного приема несколько раз в день! Если вы путешествуете в отрыве от цивилизации и не имеете возможности поставить диагноз, антибиотики могут только сделать хуже. В случае же травм, угрожающих серьезным бактериальным заражением, лучше сразу спускать пострадавшего в медучреждение.

Неправильный прием антибиотиков или неверно подобранный препарат формирует у бактерий иммунитет к этому антибиотику и польза исчезает. Плюс когда антибиотик убивает бактерии (без разбора, в том числе полезные), в организме открывается широкое поле для размножения грибов, чем они и пользуются. Именно поэтому часто назначение антибиотиков врачи «прикрывают» противогрибковой терапией.

Что еще можно взять?

Обязательно в туристическую аптечку следует положить лекарства от ваших индивидуальных болезней, хронических заболеваний, которые могут обостриться в походе из-за физических, эмоциональных нагрузок, или вследствие травм. Или же увеличить количество стандартных лекарств, если вы чувствуете в этом потребность. Подумайте о, на первый взгляд, не стандартных средствх: например крем от загара следует положить в аптечку для похода в горы.

Термометр может иметь руководитель похода (или врач) в групповой аптечке в длительных походах, но он не является обязательным элементом походной аптечки в коротких выходах.

Пинцет поможет вытянуть занозу или избавиться от мусора в ране, вытащить жало после укуса насекомого. Подойдет также простой пинцет, который есть в каждом ноже Victorinox и некоторых мультитулах.

Инструмент для извлечения клещей. Пинцетом выкручивать их нельзя ни в коем случае, так же, как и руками. Отрывать также нельзя! Все эти «методы» существенно повышают риск подцепить боррелиоз (болезнь Лайма) из внутренностей клеща, которые вы сами себе выдавливаете из насекомого в рану. Лучше иметь специальный (легкий и дешевый) инструмент, если еще не научились выкручивать клещей с помощью простой нити. Например такой.

Регидрон — порошок для восстановления солевого баланса в организме (восстановления минеральных веществ, электролитов, которые вышли с потом, рвотой, жидким стулом). Это средство, которое на практике поможет избежать судорог, как следствия обезвоживания организма. С той же целью можно применять различные изотоники (спортивные напитки).

Часто в аптечке рекомендуется иметь кровоостанавливающий турникет, который является обязательным элементом экипировки военных. Впрочем, среди туристов ношение турникетов не является популярным по нескольким причинам: хороший турникет не дешев, занимает место, вероятность получения травмы, которая потребует остановки серьезного кровотечения у военных знааааачительно выше, чем у туристов. Классический турист, в отличие от военного, объективно не захочет носить турникет на лямке рюкзака или в другом легкодоступном месте учитывая минимальную вероятность его применения.

Тем не менее, если есть возможность, турникет стоит включить в состав туристической аптечки. По крайней мере для длительных походов, активностей, связанных со значительно более высоким риском получения травм конечностей (открытые переломы и т.п.) — альпинизма, фрирайда, бейс-джампинга, плавания с медведями и др. Турникет должен быть качественным и надежным — остерегайтесь дешевых подделок.

Напомню, что при наложении жгута большую роль играет его ширина. Чем меньше его площадь, которая прижимает сосуды, тем быстрее будет происходить отмирание тканей. Поэтому для пережимания сосудов паракорд или другие веревки не подходят, а все нормальные турникеты имеют широкую стропу. В этом вопросе следует предусмотреть свои действия заранее, потому что с дыркой в ​​артерии думать времени не будет.

Гемостатическое бинт — не дешевая вещь, но при серьезных открытых травмах очень помогает. Для простых туристических походов это, возможно, избыточность, но для альпинистских восхождений, других экстремальных занятий, где есть высокий риск травм, гемостатик может входить в состав аптечки туристической.

Не лишним будет отдельный лист с описанием содержания аптечки, препаратов, их дозировкой и способом использования каждого. Это на случай, если пользоваться ею придется другому человеку, или вы в панике забудете все, о чем читали в инструкциях к таблеткам.

Можно включить в аптечку для похода еще спиртовой (перманентный) маркер, которым в случае экстренной ситуации писать на лбу пострадавшего время наложения жгута, дозировку и время введенных ему лекарств и другую важную информацию. Это будет очень полезно для врачей в медучреждении, если пострадавшего придется туда доставлять.

Полный состав аптечки туриста

Ниже представлены список аптечки туриста из лекарств и медицинских средств, с которым можно смело идти в аптеку. Большинство пунктов (особенно таблетки) имеют многочисленные аналоги с тем же действующим веществом и продаются под разными торговыми марками. Часто упаковки определенного препарата банально удобнее для походной аптечки, и не всегда следует покупать целую пачку таблеток — может хватить пластинки. Что должно быть в походной аптечке:

• Бинт эластичный
• Бинт нестерильный
• Пластырь в рулончике (2 см)
• Пластырь бактерицидный
• Ножницы атравматические
• Салфетки спиртовые
• Марлевые салфетки, ватные палочки
• Нитриловые перчатки (по размеру ладони)
• Инструмент для извлечения клещей
• Пинцет
• Английская булавка
• Перекись водорода
• Хлоргексидин
• Раствор аммиака (нашатырный спирт)
• Кеторолак или Декскетопрофен
• Парацетамол
• Ибупрофен
• Омепразол (Пантопразол)
• Диклофенак натрия (гель)
• Спазмалгон
• Лоперамид
• Нифуроксазид
• Лоратадин
• Сорбекс (активированный уголь)
• Валидол
• Кофеин-бензоат натрия
• Амброксол или Лазолван
• Декатилен или Трахисан или Фарингосепт
• Регидрон

Общие рекомендации и лайфхаки

1. Проверяйте срок годности препаратов в туристической аптечке перед походом. Просроченными лекарствами пользоваться нельзя.
2. Не всегда нужно брать целую пластинку таблеток — достаточно отрезать от блистера нужное количество, написать на нем срок годности маркером, и продублировать название, если оно влезло не полностью.
3. Обратную сторона пластинки таблеток можно заклеить скотчем или пластырем — это убережет таблетки от прорыва упаковки.
4. Аптечка туриста комплектуется в зависимости от условий похода и его продолжительности. Не всегда полный набор лекарств целесообразно носить с собой. Также можно делить препараты и средства на отдельные пакеты — экстренной доступности и то, что срочно не потребуется и можно носить глубоко в рюкзаке.
5. Если пластырь плохо держится, можно заклеить его сверху серым армированным скотчем (Duct Tape). Но выбирайте качественный скотч. Также, при склонности к водянкам и натертостям, такой клейкой лентой можно заклеивать потенциально «опасные» участки кожи еще до начала дневного перехода. На ночь обязательно снимать!
6. Если Вам необходимо регулярно принимать определенные таблетки, поместите их в специальный гермоконтейнер для лекарств. Они имеют вид миниатюрной капсулы-брелка для ключей, которую невозможно сломать. Это удобно: таблетки не намокнут и будут всегда под рукой.
7. Для зимних походов аптечка отличается: аллергия менее вероятна, обморожения более вероятны, к тому же понадобится бальзам для губ, а перекись водорода замерзнет. Также будет отличаться аптечка для фрирайда, аптечка для альпиниста, аптечка на море и т.п.
8. Не забывайте делать прививки от дифтерии и столбняка каждые 10 лет.

Все, что вы собрали для походной аптечки, естественно нужно в чем-то носить. Лучший и самый удобный вариант — купить туристическую аптечку, разработанную и сшитую специально для походов. Они бывают уже с наполнением необходимыми медикаментами и другими полезными вещами, или пустые (только чехол). В пустую можно положить все что угодно, а вот уже наполненная имеет свой плюс в том, что хорошие производители комплектуют их качественными бинтами, пластырями, ножницами и другими медсредства зарубежного производства. Они в основном качественнее тех, которые можно задешево найти в наших аптеках, поэтому покупая наполненную аптечку можно выиграть на этом.

Как по мне, наиболее удобные и продуманные туристические аптечки производятся фирмами Tatonka, Deuter и Lifesystems. Также для аптечки можно использовать пластиковые гермоконтейнеры, гермомешки или другие подобные чехлы или сумочки. Наконец, чехол для медикаментов можно сшить самому.

Отказ от ответственности

Информация представленная ​​в этой статье носит информационный характер, не является инструкцией к действию, представлена исключительно для ознакомления и понимания необходимости более детального изучения определенных вопросов. Вся информация предоставляется без гарантий полноты, достоверности и современности и без других явно выраженных или подразумеваемых гарантий. Использование представленной информации осуществляются исключительно на Ваше усмотрение и на Ваш риск. Автор не несет ответственности за любое правильное или неправильное использование представленной информации, в том числе повлекшее вред здоровью. Помните, что самолечение может быть вредным для вашего здоровья и опасным для жизни. Лучшее решение — включать в состав походной аптечки профессионального врача. 🙂

Олександр Омельченко для TopRope.com.ua, 2019 год.
Полное или частичное воспроизведение материала без разрешения автора запрещено!

Щиро вдячний за якісні консультації при підготовці матеріалу інструктору з тактичної медицини ГО «Захист Патріотів» Назарові Мельничуку, інструктору з тактичної медицини Роману Свиридюку та лікарю-хірургу Кирилові Орлову ГО «Єдність та Братерство» . Текст обновляется.

Как выбрать антибиотики при фарингите для взрослых в таблетках?

Фарингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки и подслизистых структур глотки. Может носить как острый, так и хронический характер.

Фарингит вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Реже регистрируются грибковый или аллергический фарингиты. Однозначно установить природу развития заболевания, основываясь только на клинической картине, практически невозможно – симптоматики вирусного и бактериального фарингита идентичны, поэтому антибиотики при фарингите назначаются далеко не всегда. Они бесполезны при лечении вирусных инфекций, а их неоправданный приём грозит развитием других осложнений. С особой осторожностью стоит назначать антибиотики при фарингите у детей.

Чаще всего антибиотики при фарингите назначаются с целью предупреждения развития осложнений бактериальной природы, профилактике присоединения сопутствующих заболеваний.

Антибиотики при фарингите у взрослых назначаются при наличии определенных показаний:

• присоединение бактериальной ангины;
• обострение хронического или развитие острого тонзиллита;
• опасность развития пневмонии;
• обструктивный бронхит;
• гнойный отит;
• лихорадка, подъём температуры до фебрильных значений или не проходящая долгое время субфебрильная температура;
• длительное течение заболевания – несколько недель.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Врачи нашей клиники назначают антибиотики при фарингите у взрослых не только с целью борьбы с основным заболеванием, но и для профилактики присоединения осложнений или сопутствующих патологий.

Антибактериальная терапия оправдана при явной бактериальной природе заболевания или при существенных доказательствах такого предположения. Достоверно установить бактериальную причину можно только на основании данных бакпосева, но ждать данных анализа не всегда возможно – бакпосев высеивается в течение нескольких суток, а лечение необходимо начинать немедленно. Бесконтрольный и безосновательный приём антибиотиков при фарингите у взрослых приводит к развитию дисбактериоза – очень нежелательному осложнению и резистентности к антибактериальным препаратам (привыканию, неэффективности).

ЛОР-врачи обычно назначают антибиотики при фарингите у взрослых десятидневным циклом, но при отсутствии заметного эффекта курс может продлеваться до достижения очевидного успеха.

Антибиотики при фарингите у детей

Антибактериальная терапия должна назначаться только при наличии существенных показаний. В клинике доктора Коренченко предпочитают местные антибиотики при фарингите у детей – аэрозоли, спреи, леденцы. Таблетированные или инъекционные препараты системного действия назначаются только при очевидном риске развития осложнений, неэффективности уже проводящегося лечения, длительном течении заболевания с неясным успехом.

При лечении маленьких детей нужно соблюдать определенную осторожность при использовании спреев. Впрыск аэрозоля может напугать малыша, вызвать у него непроизвольный рвотный рефлекс. Впрыск следует производить не в саму глотку, а на внутреннюю поверхность щеки. Эффективность препарата немного теряется, но зато ребёнок переносит такую процедуру легче.

После использования аэрозоля ребенку нельзя есть и пить в течение 2-х часов, поэтому малыша следует покормить и напоить заблаговременно.

Профилактика

Специальных мер профилактики нет. Необходимо обратить внимание на:

• лечение заболеваний носа и околоносовых пазух;
• ликвидацию источников инфекции в ротовой полости – лечение кариеса, парадонтоза и других заболеваний зубов и слизистой, дёсен;
• лечение эндокринных патологий и заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• обеспечить нормальный микроклимат в доме – следить за температурным режимом, влажностью, избавиться от пыли;
• отказаться от курения;
• на морозе стараться дышать только носом;
• избегать контактов с больными, которые могут являться переносчиками инфекции;
• избегать посещения душных, прокуренных, загазованных, плохо вентилируемых помещений.

Необходимо предпринять все меры по укреплению иммунитета. Никакие антибиотики при фарингите не помогут лучше, чем собственные защитные силы организма. Закаливание, физкультура, соблюдение нормального режима отдыха, здоровое питание, отказ от алкоголя и табака помогут намного лучше, чем любые медикаменты.

Когда нужно обратиться в ЛОР-врачу

Развитию хронического фарингита всегда предшествует недостаточно эффективное или незаконченное лечение острого. Очень многие люди надеются, что заболевание пройдёт «само по себе» через несколько дней. Часто именно так и происходит, но надеяться на гарантированный благополучный исход нельзя.

Наши врачи рекомендуют при первых признаках развития заболевания обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет точно установить диагноз, выявить причину и назначить антибиотики при фарингите, если они действительно необходимы. Бесконтрольная и неоправданная антибактериальная терапия вместо пользы может нанести серьёзный вред здоровью.

Народная медицина тоже помогает, но надеяться только на неё легкомысленно. Своевременная врачебная помощь поможет избежать неприятных последствий. Сам по себе фарингит не особо опасен, опасны осложнения, которые могут развиться на фоне нерационального или неправильного лечения. Наши врачи не только установят правильный диагноз, но и назначат адекватное и своевременное лечение.

Бактериофаги: медицина будущего

На днях начал работу первый в России Биологический ресурсный центр исследования бактериофагов – вирусов, поражающих бактерии. Новая структура создана на базе компании «Микроген», входящей в холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех.

Центр станет своеобразной коллекцией, в которой уже насчитывается около 10 тыс. микроорганизмов. Это уникальный материал, на основе которого удастся создать новые препараты бактериофагов и в перспективе 5-7 лет разработать основу для перехода к персонализированной фаготерапии. Разбираемся, в чем преимущества бактериофагов и смогут ли они стать эффективным средством борьбы с инфекциями, с которыми не могут справиться антибиотики.

Бактериофаги – «пожиратели» бактерий

На самом деле, бактериофаги – это вирусы. Но только не те вирусы, которые поражают человека или животных. Бактериофаги уничтожают исключительно бактерии, или точнее – пожирают их (от греческого phagos – «пожиратель»). Эти миниатюрные (размером в среднем от 20 до 200 нанометров) враги бактерий очень распространены на нашей планете, найти их можно практически везде: в воде, глубоко под землей, в почве и даже в макроорганизмах. Бактериофаги используют в научных исследованиях, но, конечно, их основное практическое применение – борьба с бактериями.

Каждый бактериофаг поражает только те бактерии, против которых направлен. Когда фаг замечает «свою» бактерию, он моментально прикрепляется к оболочке ее клетки, после чего вводит собственную нуклеиновую кислоту (геном) внутрь бактерии. Его цель – заставить бактериальную клетку «работать на себя», то есть начать в ней процесс своего размножения.

Бактериофаговая активность. Маленькие пятна – область лизиса бактерий, вызванного фагами

Вскоре внутри бактерии формируются новые бактериофаги, и начинается процесс лизиса – распада бактериальной клетки и выход зрелых фагов. Таким образом, на свет появляются сотни новых бактериофагов, готовых к нападению. «Литический цикл» вновь повторяется. При всей своей кажущейся агрессивности, этот процесс абсолютно безвреден и не причиняет никаких побочных эффектов остальной микрофлоре организма.

Бактериофаги – далеко не новый биологический вид, а древнейшая группа вирусов. Ученые приступили к их изучению задолго до появления всем известных антибиотиков. Первые научные сообщения о бактериофагах появились еще в 1920-х годах. Многие тогда считали фаготерапию ключом к уничтожению бактериальных инфекций. Кстати, одним из основоположников фаготерапии стал грузинский микробиолог Георгий Элиава. В 1923 году он основал бактериологический институт в Тбилиси – первый в мире научно-исследовательский центр бактериофагологии. Через некоторое время к нему присоединился и сам первооткрыватель бактериофагов – француз Феликс Д’Эрелль. Кстати, именно он и придумал само название «бактериофаг».

В 1940 году бактериофагами заинтересовались за океаном – американские фармацевтические компании пытаются коммерциализировать идею фаготерапии. Но «фаготерапевтическому буму» вскоре приходит конец. Событие, которое отложило исследование фаготерапии на долгие годы – начало промышленного производства пенициллина. Несмотря на то что Александр Флеминг открыл пенициллин еще в 1928 году, первое время его идея не получила широкого применения из-за отсутствия возможности химического производства антибиотика. И только в начале 1940-х годов в Англии, США и СССР организуется промышленный выпуск пенициллина.

Бактерии vs. Человечество: глобальное сопротивление

Случайное открытие Флеминга ознаменовало начало новой эры в медицине. Человечество смогло побороть множество смертельных бактериальных заболеваний, которые на протяжении тысячелетий оставались неизлечимыми.

Но наряду с возможностями антибиотиков, Флеминг обнаружил и другое – при недостаточном количестве пенициллина или если его действие было непродолжительным, бактерии приобретали устойчивость к антибиотику. Флеминг об этом рассказывал в своих выступлениях по всему миру и не раз предупреждал, что не стоит использовать пенициллин, пока заболевание не будет диагностировано, а при необходимости применения антибиотика, его нельзя использовать в течение короткого времени и в совсем малых количествах. К сожалению, это предостережение не помогло.

Уже к 1945 году пенициллин стал доступен повсеместно, активно создавались и другие антибиотики. На протяжении последующих десятилетий они применялись практически бесконтрольно. К примеру, одной из проблем стало самолечение антибиотиками среди населения. Причем при самостоятельном выборе антибиотика часто предпочтение отдавалось именно препаратам широкого спектра действия. Антибиотики стали также широко применяться в сельском хозяйстве – до 80% всех антибиотиков в мире используют для лечения скота. Все это ускорило темпы формирования «антибиотикорезистентности» (от английского resist – «сопротивляться») и привело к тому, что многие инфекционные заболевания снова стали неизлечимы.

Легионеллы – патогенные грамотрицательные бактерии

«Все хотят жить, в том числе и микробы, – рассказывает РИА «Новый день» доктор медицинских наук Тамара Перепанова. – Они развивают сопротивляемость. И эта борьба складывается в пользу микроорганизмов. Они вырабатывают новые штаммы быстрее, чем все фармакологии мира разрабатывают новые препараты. И вот уже антибиотик неэффективен». К слову, самый первый антибиотик – пенициллин – практически бесполезен сегодня: у бактерий к нему развилась почти полная устойчивость.

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) впервые опубликовала список устойчивых к действию антибиотиков «приоритетных патогенов» – 12 видов бактерий, представляющих наибольшую угрозу для здоровья человека. В их числе – Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori, Campylobacter spp., Salmonellae, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Shigella. За всеми этими названиями – очень серьезные заболевания: сепсис, менингит, пневмония, брюшной тиф, дизентерия и другие.

По данным ВОЗ практически все существующие патогенные для человека бактерии приобретут устойчивость к антибиотикам уже через 10-20 лет. По прогнозам, к 2050 году число жертв бактериальных инфекций возрастет до 10 млн в год. Кстати, с уверенностью можно констатировать, что для любого жителя нашей страны вероятность подцепить бактериальную инфекцию, устойчивую ко всем основным антибиотикам, сейчас гораздо выше, чем заразиться вирусом из Китая.

Антибиотики и бактериофаги – оружие против одного врага

Сегодня существующие антибиотики в большинстве случаев все еще работают. Но ученые уже назвали борьбу с бактериями «главным вызовом времени». Проблема антимикробной резистентности рассматривается на глобальном уровне, и мировое научное сообщество активно ищет пути ее решения. Конечно, первый выход из ситуации – это создание новых видов антибиотиков. Но на разработку одного препарата, его клинические испытания и внедрение в массовое производство уходит в среднем 10 лет. Второй явный минус – это стоимость: создание нового антибиотика обходится в миллиарды долларов.

Поэтому ученые все чаще стали вспоминать «старую» альтернативу антибиотикам – бактериофаги. Как отмечают эксперты отрасли, создание бактериофага обходится в десятки раз дешевле, чем антибиотика. Но главное преимущество фагов – не в стоимости, а в их способности изменяться вслед за бактерией. Кроме того, бактериофаги не имеют побочных эффектов и не нарушают естественную флору организма.

Структура типичного миовируса бактериофага

Тем не менее антибиотики никуда не исчезнут с полок аптек и из арсенала врачей. Как отмечают специалисты, антибиотики и бактериофаги – оружие против одного врага. Только действуют они по-разному. Антибиотики можно сравнить с тяжелой артиллерией. Они необходимы, когда действовать нужно быстро, и возможные побочные эффекты меркнут перед критическим состоянием пациента. Бактериофаги – это снайпер, который прицельно уничтожает только один вид бактерий.

Действительно, плюс антибиотиков – отсутствие узкой специализации. Один антибиотик способен лечить довольно широкий круг бактериальных инфекций. Но, как уже отмечалось выше, не обходится без побочных эффектов – от антибиотиков страдают не только инфекционные бактерии, но и полезные бактерии нашей микрофлоры. Поэтому длительное употребление антибиотиков нередко вызывает дисбактериоз.

Бактериофаги обладают узкой специализацией, поэтому для каждой бактерии нужно выделить свой терапевтический фаг. Положительная сторона такой специализации – более «прицельный» удар: ликвидируется только инфекционная бактерия, а полезные не страдают.

Фаготерапия по-русски

Эксперты отмечают, что производство бактериофагов – весьма перспективное направление в фармацевтической промышленности. Кстати, наша страна в производстве бактериофагов исторически занимает ведущие позиции. Уже в годы Великой Отечественной войны применялась фаготерапия. Особое внимание уделялось разработке бактериофагов против кишечных инфекций – холеры, брюшного тифа, дизентерии и сальмонеллеза. Всего в военное время для фронта было изготовлено более 200 тыс. литров бактериофагов.

Сегодня в нашей стране развитие производства лекарственных препаратов на основе бактериофагов входит в Стратегию предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации до 2030 года, принятую Правительством РФ. Единственный в стране производитель препаратов бактериофагов – компания «Микроген» холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех. В период с 2017 по 2019 год продажи бактериофагов «Микрогена» выросли более чем на 25% в денежном выражении. 

Компанией разработаны и выпускаются 19 наименований лекарств на основе бактериофагов против множества известных возбудителей инфекционных заболеваний: дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллеза, гнойно-септических и других. Кроме того, разработаны комбинированные препараты, например «Секстафаг» (Пиобактериофаг поливалентный). Он обладает способностью справиться с бактериями стафилококков, стрептококков (в том числе энтерококков), протея, клебсиелл пневмонии, синегнойной и кишечной палочек. Данный препарат отличается высокой степенью очистки от бактериальных метаболитов, что позволяет успешно использовать его для лечения новорожденных и детей раннего возраста, а также применять для беременных.

В рамках Стратегии по борьбе с антимикробной резистентностью ученые НПО «Микроген» проводят множество исследований. В настоящий момент предприятие приступило к созданию первого в России Биологического ресурсного центра для углубленного изучения бактериофагов.

«Задача Биологического ресурсного центра – объединить микробные производственные коллекции, собранные на территории России. На данный момент это более 10 тыс. штаммов. В коллекцию также входят бактериофаги для терапевтических целей. Это уникальный материал, представляющий собой государственную ценность, на его основе удастся создать новые виды лекарств», – прокомментировал исполнительный директор Госкорпорации Ростех Олег Евтушенко.

Но, пожалуй, самой амбициозной целью нового центра является создание основы для перехода к персонализированной фаготерапии в ближайшие 5-7 лет. Персонально подобранный «коктейль» из бактериофагов может спасти жизнь пациентам, которым уже не помогают антибиотики.

Успехи российских и зарубежных ученых вселяют надежду на то, что проблема антимикробной резистентности в скором времени может быть преодолена. Тем временем каждый из нас в этой борьбе с «супербактериями» может внести свой маленький вклад – соблюдать правила, которые помогут уберечься от вирусов и бактерий, остановить появление новых опасных инфекций. Все просто: не забывать о гигиене, вести здоровый образ жизни, вовремя обращаться к врачам и ограничить использование антибиотиков.

Местный антибиотик для горла: обзор препаратов

В 70% случаев заболеваний гортани для эффективного лечения требуется местный антибиотик для горла. Причины возникновения болезненности могут быть совершенно разные, от серьёзного воспаления до сухого воздуха в помещении. Для лечения горла необходимо правильно подобрать медикаментозные препараты. Несмотря на то, что многие антибиотики от горла имеются в свободной продаже, их употребление не всегда становится эффективным. В статье мы рассмотрим, в каких случаях необходим приём антибиотиков и какой антибиотик самый эффективный.

Причины болей

Прежде чем начать лечить недуг, необходимо выяснить причину его возникновения. Воспаление горла может возникнуть по следующим причинам:

• Бактериальные инфекции. Чтобы диагностировать данную причину, необходимо взять мазок из горла и сделать посев на флору бактериальной этиологии, а также её чувствительность к антибиотикам. Обычно бактериальная инфекция сопровождается повышенной температурой тела, боль в гортани носит острый, стремительно развивающийся характер.
• Вирусные инфекции. При данном недуге больно глотать пищу и даже пить воду. Заболевания горла развиваются на фоне сильного переохлаждения или простудного заболевания. Следует обратить внимание, что даже при самой сильной боли не всегда требуется принимать антибиотики. Вирусную инфекцию нужно лечить соответствующе — противовирусными препаратами. Помимо основного симптома пациента беспокоит насморк, субфебрильная температура тела и общее недомогание.
• Раздражение слизистой. Чаще всего встречается у курильщиков. Помимо табачного дыма, раздражение может вызвать слишком пыльный или очень сухой воздух. Помимо першения и болезненных ощущений в гортани других симптомов не наблюдается. Чтобы вылечить воспаленное горло, достаточно удалить раздражающий фактор и увлажнить воздух в помещении.
• Ларингит. Данное заболевание может спровоцировать множество факторов. Из основных симптомов можно отметить лающий кашель, хриплый голос и острую боль в гортани. Особенно опасен воспалительный процесс для маленьких детей, по этой причине ни в коем случае не стоит заниматься самолечением при больном горле у детей.

Помимо основных причин нередко происходит боль при травме слизистой, например, это может случится при застревании рыбной кости в гортани. Также следует отметить перенапряжение голосовых связок, которые встречаются у тренеров, ораторов или у детей.

Нужно ли идти к врачу

Болезненность при глотании может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, таких как ангина или ларингит. Чтобы вовремя определить заболевание в первую очередь необходимо посетить врача для осмотра и консультации. Несмотря на доступность некоторых медикаментозных препаратов, посетить доктора следует по следующим причинам:

• Доктор может точно определить ваш диагноз и назначить правильное лечение, тем самым поможет избежать возможных осложнений.
• Врач посоветует, нужны ли для устранения болезни горла антибактериальные средства.
• Врач уточнит, наблюдались ли ранее подобные признаки заболевания, чем пациент лечился ранее, имеется ли аллергия или индивидуальная непереносимость какого-либо препарата.
• Чтобы как можно быстрей избавить пациента от дискомфорта, врач-отоларинголог назначает самые эффективные и быстродействующие препараты на основе статистики.

Если речь идёт о ребёнке, обязательно посетите детского врача, так как схема лечения у взрослого может значительно отличаться от ребёнка. Во-первых, различна дозировка, также следует обратить внимание на тот фактор, что некоторые антибиотики при боли в горле строго противопоказаны в детском возрасте.

В каких случаях необходим приём антибиотиков

Если у вас сильно беспокоит боль при глотании, это вовсе не значит, что нужно идти в аптеку, принимать первые попавшиеся медикаменты и заниматься самолечением. Лекарство для горла с антибиотиком необходимо в том случае, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. К таким недугам относят ларингит, тонзиллит, фарингит. Все заболевания имеют одинаковые признаки, но требуют различного лечения.

При болях в горле антибиотики рекомендуется принимать в том случае, если помимо основного признака пациента беспокоят хотя бы один из перечисленных факторов:

• Температура тела 39 и выше.
• Выделения из носа имеют зеленоватый оттенок.
• При осмотре миндалин заметны белые гнойнички.
• Миндалины приобрели алый оттенок.
• Сонливость и быстрая утомляемость.
• Острая боль при глотании продолжается более 3 суток.
• Заболели сразу несколько членов семьи.
• Критичное увеличение лимфатических узлов.

При наличии вышеперечисленных признаков, врач рекомендует использовать антибиотики для лечения болезни в комплексе с местными медикаментозными препаратами.

Если боль в горле не проходит и сопровождается высокой температурой в течение недели, при этом народные средства и местные полоскания не помогают, это также является серьёзным поводом для назначения антибактериальных препаратов. В данном случае речь идёт о пониженном иммунитете, который не в силах самостоятельно побороть заболевание.

Обзор антибиотиков от горла

Если речь идёт о серьёзном заболевании, которое сопровождается повышенной температурой тела, чаще всего врач-отоларинголог назначает препараты широкого спектра. Рассмотрим самые эффективные антибиотики при заболевании горла:

• Амоксициллин. Заболевания, которые вызваны стафилококками или другими бактериями, чаще всего лечится с помощью Амоксициллина. Антибиотик для лечения горла пользуется популярностью как у медиков, так и у потребителей. Свою популярность антибиотики для горла завоевали благодаря низкой цене, редкому возникновению побочных эффектов и высокой эффективности. Для лечения ангины у взрослых предпочтение отдают медикаментозному средству в виде таблеток. Желательно принимать лекарство после приёма пищи, по одной таблетке (500мг) два раза в сутки.
• Амоксиклав. Данный антибиотик при боли в горле эффективен благодаря двум действующим веществам: клавулановая кислота и амоксициллин. Препарат проникает во все ткани организма, в том числе на ткани миндалин. Благодаря этому лечение антибиотиками протекает успешно, после полного курса Амоксиклава пациента перестают беспокоить острые боли и общее состояние значительно улучшается. Для лечения горла у взрослых применяют по одной таблетке (500мг) два-три раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Данный препарат также выпускается в виде суспензии и разрешен к употреблению маленьким детям. Дозировка препарата назначается индивидуально лечащим врачом. Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек.
• Ампициллин. Несмотря на то, что на сегодняшний день существуют препараты лучше и эффективнее, Ампициллин продолжает пользоваться спросом. Преимуществом данного препарата является то, что его могут употреблять беременные женщины, а также маленькие дети. При попадании в организм активные вещества ампициллина проникают в кровь и хорошо борятся с бактериями, которые вызвали заболевание. Антибиотик при болях в горле взрослому помогает буквально через пару дней. Препарат выпускается в капсулах. Для лечения тонзиллита или ангины пьют по одной капсуле не менее 4 раз в сутки. Курс лечения составляет не менее 7 дней. В зависимости от протекания заболевания схема лечения может корректироваться лечащим врачом.
• Линкомицин. Данный препарат выпускаются в виде капсул по 250 мг. Линкомицин борется с возбудителями заболеваний: стафилококки, пневмококки и стрептококки. Линкомицин строго запрещено употреблять беременным и кормящим женщинам. Схема лечения и суточная дозировка препарата назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания.

Обзор препаратов местного применения

При острой боли в горле антибиотик местного назначения нередко назначается лечащим врачом. При тяжёлых заболеваниях горла местные препараты применяют комплексно с антибиотиками широкого спектра.

• Биопарокс. Ингаляционный препарат под названием «Биопарокс» относится к антибактериальным препаратам местного действия. Помимо антибактериальных свойств, препарат обладает противовоспалительными и противомикробными действиями. Местный антибиотик для лечения горла назначают при ангине, фарингите, тонзиллите и ларингите. Антибиотики не рекомендованы беременным и кормящим женщинам. Противопоказаниями Биопарокса принято считать детский возраст до 2 лет, а также индивидуальную непереносимость действующего вещества.
• Трахисан. Форма выпуска — леденцы для рассасывания. Предназначен для лечения тонзиллита и фарингита. Активное вещество Трахисана за короткие сроки помогает избавиться от боли в горле и удаляет болезнетворные микробы. Для лечения вышеперечисленных недугов рекомендовано принимать леденцы от горла каждые 2 часа. После полного рассасывания лекарства рекомендовано не употреблять пищу и пить воду. Курс лечения составляет не более 5 дней. В течение этого времени боли должны пройти. Если горло болит по-прежнему, курс лечения может быть продлён по назначению врача. Леденцы с антибиотиком не рекомендованы при беременности.
• Фарингосепт. Местные антибиотики для лечения горла выпускаются в форме таблеток для рассасывания. Действующим веществом Фарингосепта является амбазон. Препарат эффективно устраняет патогенную микрофлору при различных заболеваниях. Если болит горло, больно глотать, многие задаются вопросом, чем лечить недуг, если нет возможности посетить врача? Можно ли принять Фарингосепт без назначения? Приобрести данный препарат без назначения врача можно, но если после того как пациент пропил лекарство трое суток и улучшений не замечено, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу. При тяжелых заболеваниях, таких как гнойная ангина, в комплексе с Фарингосептом необходимы дополнительные антибиотики широкого спектра. Лекарство для горла с антибиотиком употребляют после еды не более 5 раз в день. Антибиотики при болях в горле нельзя использовать более 5 дней.

Правила приёма антибиотиков

Существует несколько важных моментов, которые необходимо учитывать при лечении медикаментозными средствами:

• Лечение при болезнях горла должно быть назначено исключительно врачом отоларингологом, самолечение может оказаться не эффективным или усугубить ситуацию.
• Перед употреблением обязательно ознакомьтесь с рядом противопоказаний и побочных эффектов.
• Если резко прекратить пить антибиотики это равно тому, что лечение не проводилось. Даже при значительном улучшении самочувствия ни в коем случае не прерывайте курс лечения назначенный лечащим врачом.
• После антибиотиков рекомендовано пропить курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.
• Строго запрещено самостоятельно корректировать указанную дозировку препарата.

При воспалении гортани помимо лечения антибиотиками необходимо осуществлять терапию с помощью пастилок или таблеток местного действия, полоскать горло и применять рецепты народной медицины.

Сравнить текущие препараты и лекарства от стрептококка + горла с оценками и отзывами

Список из 20 препаратов от стрептококкового фарингита по сравнению

Лучшие антибиотики от стрептококковой инфекции

Стрептококковая ангина — бактериальная инфекция, которая может вызывать боль в горле, болезненное глотание и увеличение лимфатических узлов на шее.В то время как фарингит обычно лечится с помощью домашнего лечения и лекарств, антибиотики — лучший способ избавиться от фарингита.

Если вы беспокоитесь о том, что у вас или вашего ребенка может быть ангина, важно знать, какие антибиотики помогут вам почувствовать себя лучше. Читайте дальше, чтобы узнать, какие антибиотики от стрептококкового горла может прописать ваш врач для эффективного лечения ваших симптомов.

Что такое стрептококковое горло?

Стрептококковая инфекция в горле — это разновидность бактериальной инфекции, при которой в горле могут возникать болезненные ощущения, болезненность и першение.Инфекции стрептококка горла вызываются бактериями, известными как Streptococcus pyogenes или Streptococcus группы A.

Наиболее частые симптомы ангины:

• Боль, першение в горле
• Болезненное глотание
• Головная боль и / или раздражительность
• Лихорадка
• Нежные опухшие лимфатические узлы вокруг шеи
• Крошечные красные пятна на задней части неба

При стрептококковой инфекции чаще встречается у детей, им могут страдать люди любого возраста.Если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо симптомы ангины, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как долго стрептококковая инфекция горла заразна?

Без надлежащего лечения антибиотиками от ангины люди с ангины могут быть заразными до 1 месяца.

Когда человек инфицирован бактериями Streptococcus группы А, у него обычно появляются симптомы примерно через 2–5 дней после заражения. Однако, по данным Центров по контролю за заболеваниями США, «у некоторых инфицированных людей нет симптомов или они кажутся больными.«Инфицированный человек может передавать стрептококковое горло другим людям при кашле, чихании или разговоре,« что создает небольшие респираторные капельки, содержащие бактерии ».

Лечение антибиотиками ангины может остановить распространение инфекции. Люди, принимающие антибиотики для лечения стрептококка, перестают быть заразными примерно через 24 часа.

Как узнать, вирусная ли моя стрептококковая инфекция или бактериальная инфекция?

Ангина — бактериальная инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus.Однако вирусные инфекции также могут вызывать боль в горле.

Чтобы определить, является ли ваша боль в горле признаком вирусной или бактериальной инфекции, вам нужно обратить внимание на свои симптомы и продолжительность боли в горле.

Антибиотики используются только для лечения бактериальных инфекций.Если вы не уверены, вирусная у вас инфекция или бактериальная, ваш врач сможет диагностировать вашу инфекцию и назначить соответствующее лечение.

Нужны ли антибиотики при стрептококковой инфекции горла?

Да, при ангины необходимо лечение антибиотиками. В отличие от ушных инфекций, которые носят вирусный характер, стрептококковая ангина является бактериальной инфекцией и не проходит сама по себе. Если не лечить, ангина может привести к серьезным осложнениям, включая воспаление почек или ревматизм.

При приеме в течение первых 48 часов после начала заболевания антибиотики могут уменьшить тяжесть продолжительности симптомов. Вы должны почувствовать себя лучше и почувствовать улучшение в течение 24–48 часов после начала лечения антибиотиками.

С учетом сказанного, важно, чтобы вы закончили предписанный курс антибиотиков, чтобы избежать повторных инфекций или развития устойчивых к антибиотикам бактерий.

Какие самые лучшие антибиотики от стрептококковой инфекции?

Лучшие антибиотики от ангины — пенициллин и амоксициллин.Они наиболее эффективны и доступны по цене, и у них мало побочных эффектов.

Некоторые антибиотики, которые ваш врач может назначить при стрептококковой инфекции, включают:

• Пенициллин. Если у вас нет аллергии, пенициллин — лучший антибиотик от ангины. Наиболее частые побочные эффекты пенициллина включают тошноту и рвоту.
• Амоксициллин — форма пенициллина широкого спектра действия, амоксициллин, может быть более эффективной и удобной для некоторых пациентов. Однократная суточная доза амоксициллина может быть столь же эффективной, как и многократные дозы пенициллина, принятые в течение дня.Однако амоксициллин чаще вызывает кожную сыпь и желудочно-кишечные проблемы.
• Амоксициллин клавуланат калия — Амоксициллин клавуланат калия чаще используется для лечения рецидивирующих случаев ангины. Продаваемый как Аугментин, амоксициллин клавуланат калия устойчив к разложению или повреждению, вызываемым продуктами жизнедеятельности, такими как бета-лактамаза, созданная Streptococcus. Основным побочным эффектом амоксициллина клавуланата калия является диарея.
• Азитромицин — Азитромицин лучше всего использовать для тех, кто страдает аллергией на пенициллин или пробовал пенициллин безрезультатно.
• Кларитромицин — Кларитромицин известен под торговой маркой Биаксин и может выступать в качестве хорошей альтернативы для людей с аллергией на пенициллин.
• Клиндамицин — Клиндамицин эффективен для тех, кто страдает аллергией на пенициллин или страдает стрептококковой ангиной, устойчивой к пенициллину.
• Cefdiner — под торговой маркой Omnicef, исследования показывают, что 5-дневный курс лечения cefdinir равен 10-дневному режиму с пенициллином.

Получите лечение стрептококковой инфекции в Интернете

Если вы или ваш ребенок испытываете боль в горле, болезненное глотание и другие общие симптомы стрептококковой ангины, у нас есть хорошие новости: вам не нужно посещать прием к врачу для получения антибиотиков от стрептококковой ангины.

Вместо этого вы можете записаться на прием через Интернет к одному из надежных врачей PlushCare. Если ваш врач считает, что антибиотики от стрептококкового горла подходят вам, он может отправить электронный рецепт в вашу местную аптеку.

Запишитесь на прием к врачу PlushCare и получите рецепт на антибиотики сегодня.

Подробнее о стрептококковой инфекции горла

Стрептококковая ангина — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет медицинский осмотр, найдет признаки и симптомы стрептококковой ангины и, возможно, назначит один или несколько из следующих тестов:

• Экспресс-тест на антиген. Ваш врач может провести экспресс-тест на антиген в мазке из вашего горла. Этот тест может за считанные минуты обнаружить стрептококковые бактерии, ища вещества (антигены) в горле. Если анализ отрицательный, но ваш врач все еще подозревает стрептококк, он может сделать посев из горла.
• Молекулярный тест (полимеразная цепная реакция или ПЦР) . Этот тест также проводится с использованием мазка из вашего горла.
• Посев из горла. Стерильным тампоном натирают заднюю часть глотки и миндалины, чтобы взять образец секрета.Это не больно, но может вызвать рвоту. Затем образец культивируется в лаборатории на наличие бактерий, но получение результатов может занять до двух дней.

Лечение

Существуют лекарства для лечения ангины, облегчения ее симптомов и предотвращения ее осложнений и распространения.

Антибиотики

Если ваш врач диагностирует у вас или вашего ребенка фарингит, он, скорее всего, назначит пероральный антибиотик.Если принять антибиотики в течение 48 часов от начала заболевания, они уменьшают продолжительность и тяжесть симптомов, а также снижают риск осложнений и вероятность распространения инфекции на других людей.

После лечения вы или ваш ребенок должны почувствовать себя лучше через день или два. Позвоните своему врачу, если после приема антибиотиков в течение 48 часов улучшения не происходит.

Дети, принимающие антибиотики, которые чувствуют себя хорошо и не имеют температуры, часто могут вернуться в школу или детский сад, когда они больше не заразны — обычно через 24 часа после начала лечения.Но обязательно допить все лекарство. Раннее прекращение приема может привести к рецидивам и серьезным осложнениям, таким как ревматизм или воспаление почек.

Средства для снятия симптомов

Чтобы облегчить боль в горле и снизить температуру, попробуйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие).

Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям и подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин.Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

Образ жизни и домашние средства

В большинстве случаев антибиотики быстро уничтожают бактерии, вызывающие инфекцию. А пока попробуйте эти советы, чтобы облегчить симптомы ангины:

• Больше отдыхайте. Сон помогает вашему телу бороться с инфекцией.Если у вас ангина, по возможности не ходите на работу дома. Если ваш ребенок заболел, оставьте его дома до тех пор, пока не исчезнут признаки жара, пока он не почувствует себя лучше и не принимает антибиотик в течение как минимум 24 часов.
• Пейте много воды. Сохранение больного горла смазкой и влажностью облегчает глотание и помогает предотвратить обезвоживание.
• Ешьте успокаивающую пищу. К легко проглатываемым продуктам относятся бульоны, супы, яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, мягкие фрукты, йогурт и яйца мягкого приготовления.Вы можете измельчать продукты в блендере, чтобы их было легче проглотить. Холодные продукты, такие как шербет, замороженный йогурт или замороженные фруктовые леденцы, также могут успокаивать. Избегайте острой и кислой пищи, например апельсинового сока.
• Полоскать горло теплой соленой водой. Детям старшего возраста и взрослым полоскание горла несколько раз в день может облегчить боль в горле. Смешайте 1/4 чайной ложки (1,5 грамма) поваренной соли с 8 унциями (237 миллилитрами) теплой воды. Обязательно попросите ребенка выплюнуть жидкость после полоскания горла.
• Мед. Мед можно использовать для снятия боли в горле. Не давайте мед детям младше 12 месяцев.
• Используйте увлажнитель. Добавление влаги в воздух может уменьшить дискомфорт. Выберите увлажнитель с холодным туманом и очищайте его ежедневно, потому что в некоторых увлажнителях могут процветать бактерии и плесень. Солевые спреи для носа также помогают поддерживать влажность слизистых оболочек.
• Держитесь подальше от раздражителей. Сигаретный дым может вызвать раздражение при ангине и повысить вероятность заражения, например, тонзиллита.Избегайте испарений краски или чистящих средств, которые могут вызвать раздражение горла и легких.

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

При записи на прием спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список из:

• Симптомы, которые есть у вас или вашего ребенка , включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни, семейный анамнез и возможные источники недавнего заражения
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы или ваш ребенок принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию.

Что касается стрептококковой ангины, то некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает эти признаки и симптомы?
• Какие еще возможные причины?
• Какие тесты нужны?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов после лечения?
• Как долго это будет заразным? Когда безопасно вернуться в школу или на работу?
• Какие шаги по уходу за собой могут помочь?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст ряд вопросов, в том числе:

• Когда появились симптомы?
• Изменились ли симптомы со временем?
• Насколько серьезны симптомы?
• Были ли вы или ваш ребенок контактировали с кем-либо, страдающим стрептококковой ангиной, за последние пару недель?
• Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы?
• Были ли у вас или вашего ребенка в прошлом диагноз ангины? Когда? Как лечили?
• Были ли у вас или вашего ребенка диагностированы какие-либо другие заболевания?

Что вы можете сделать за это время

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть стрептококковая инфекция, примите меры для облегчения симптомов и предотвращения распространения инфекции:

• Держите руки в чистоте, прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете, и не делитесь личными вещами.
• Полоскание горла 1/4 чайной ложки (1,5 грамма) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды.
• Отдыхайте, пейте жидкость, ешьте мягкую пищу и принимайте обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие), чтобы облегчить симптомы.

17 декабря 2020 г.

Антибиотики | Johns Hopkins Medicine

Что такое антибиотики?

Антибиотики — сильнодействующие лекарства, применяемые для лечения определенных болезней.Однако антибиотики не лечат все, а ненужные антибиотики могут даже навредить.

Существует 2 основных типа микробов, вызывающих большинство инфекций. Это вирусы и бактерии.

Вирусы вызывают:

Антибиотики не могут убить вирусы или помочь вам почувствовать себя лучше, когда у вас есть вирус.

Бактерии, вызывающие:

• Большинство ушных инфекций

• Некоторые инфекции носовых пазух

• Стрептококковая ангина

• Инфекции мочевыводящих путей

Антибиотики убивают определенные бактерии.

Некоторые вирусы вызывают симптомы, напоминающие бактериальные инфекции, а некоторые бактерии могут вызывать симптомы, напоминающие вирусные инфекции. Ваш лечащий врач может определить, какое у вас заболевание, и порекомендовать правильный тип лечения.

Что такое устойчивые бактерии?

Каждый раз, когда вы принимаете антибиотик, бактерии погибают. Иногда бактерии, вызывающие инфекции, уже устойчивы к назначенным антибиотикам. Бактерии также могут стать устойчивыми во время лечения инфекции.Устойчивые бактерии не реагируют на антибиотики и продолжают вызывать инфекцию. Распространенное заблуждение состоит в том, что организм человека становится устойчивым к определенным лекарствам. Однако именно бактерии, а не люди становятся устойчивыми к лекарствам.

Каждый раз, когда вы принимаете или даете ребенку антибиотик без надобности или ненадлежащим образом, вы увеличиваете вероятность развития устойчивых к лекарствам бактерий. Поэтому крайне важно принимать антибиотики только при необходимости. Из-за этих устойчивых бактерий некоторые болезни, которые раньше легко лечить, теперь практически невозможно вылечить.

Бактерии могут развить устойчивость к определенным лекарствам:

• Устойчивость к лекарствам возникает, когда бактерии находят способы выжить при использовании лекарств, предназначенных для их уничтожения или ослабления.

• Если микроб становится устойчивым ко многим лекарствам, лечение инфекции может стать трудным или даже невозможным.

• Человек с инфекцией, устойчивой к определенному лекарству, может передать эту устойчивую инфекцию другому человеку.Таким образом, трудно поддающееся лечению заболевание может передаваться от человека к человеку.

• В некоторых случаях устойчивое к антибиотикам заболевание может привести к серьезной инвалидности или даже смерти.

• Устойчивость может возникнуть, если бактериальная инфекция лечится только частично. Чтобы предотвратить это, важно закончить прием всех назначенных антибиотиков в соответствии с инструкциями, даже если ваш ребенок чувствует себя лучше.

Когда нужны антибиотики?

Этот сложный вопрос, на который должен ответить ваш лечащий врач, зависит от конкретного диагноза.Например, существует несколько типов ушных инфекций — большинству нужны антибиотики, а некоторым нет. Большинство случаев ангины вызваны вирусами. Один вид, стрептококковое горло, диагностированный в лабораторных условиях, требует антибиотиков.

Общие вирусные инфекции, такие как кашель или простуда, иногда могут усложняться, и может развиться бактериальная инфекция. Однако лечение вирусных инфекций антибиотиками для предотвращения бактериальных инфекций не рекомендуется из-за риска возникновения бактериальной резистентности:

• Помните, что антибиотики не действуют против вирусной простуды и гриппа, и что ненужные антибиотики могут быть вредными.

• Поговорите со своим лечащим врачом об антибиотиках и узнайте о различиях между вирусами и бактериями, а также о том, когда антибиотики следует и не следует использовать.

• Если ваш ребенок получает антибиотик, обязательно давайте его точно в соответствии с предписаниями, чтобы уменьшить развитие резистентных бактерий. Попросите ребенка выпить весь рецепт. Не останавливайтесь, когда симптомы инфекции исчезнут.

• Никогда не оставляйте оставшиеся антибиотики на всякий случай.»Эта практика также может привести к устойчивости к бактериям.

• Не делитесь своими антибиотиками с кем-то другим и не принимайте антибиотики, прописанные кому-то другому.

• Устойчивость к антибиотикам является проблемой как для детей, так и для взрослых.

Помните, что правильный прием антибиотиков и обеспечение правильной вакцинации вашего ребенка поможет избежать приема более опасных и дорогостоящих лекарств.Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Лечение ангины — MyDr.com.au

Ангина часто проходит через несколько дней даже без лечения. Инфекция, вызывающая боль в горле, обычно вирусная, и антибиотики не помогают при вирусных инфекциях.

Меры самопомощи, такие как сосание льда, могут помочь успокоить горло, а продукты от фармацевта могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Антибиотики

Большинство людей не нуждаются в антибиотиках при боли в горле, потому что большинство случаев боли в горле вызываются вирусами, на которые антибиотики не действуют.

Антибиотики могут потребоваться для лечения некоторых бактериальных инфекций горла, таких как стрептококковая инфекция группы А (стрептококковая ангина). Однако даже среди людей с бактериальной инфекцией горла не всем нужны антибиотики. Ваш врач посоветует вам, нужны ли антибиотики.

Возможные побочные эффекты антибиотиков включают тошноту, диарею, головную боль и сыпь.

Если ваш врач все же прописал антибиотики, убедитесь, что вы прошли весь курс, даже если ваши симптомы исчезнут до того, как вы закончите прием антибиотиков.Несоблюдение курса антибиотиков может привести к распространению или обострению инфекции. Это также может способствовать возникновению проблемы устойчивости к антибиотикам в обществе, где бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам.

Обезболивающие (обезболивающие)

Парацетамол при регулярном приеме полезен при лечении боли в горле. Парацетамол также можно использовать для лечения любой сопутствующей лихорадки. Многие лекарства от простуды и гриппа содержат парацетамол, поэтому проверяйте состав всех лекарств, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что вы не передозируете парацетамол.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, полезны для лечения боли и лихорадки, но их следует с осторожностью применять людям с проблемами желудка, несварением желудка и астмой, поскольку они могут ухудшить эти состояния.

Аспирин может уменьшить боль и жар, но может вызвать расстройство желудка. Кроме того, некоторые люди, страдающие астмой, чувствительны к аспирину. Аспирин не следует применять детям младше 16 лет, так как он может вызвать у детей серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

Пастилки, спреи и растворы от боли в горле

В аптеках продаются леденцы, спреи и растворы для полоскания горла. Эти лекарства могут содержать:

• антисептик;
• антибактериальных средства;
• обезболивающих;
• противовоспалительных средств; или
• местный анестетик.

Некоторые продукты содержат комбинацию ингредиентов.

Некоторые из этих лекарств не подходят для определенных людей (например,некоторые антисептики нельзя принимать беременным и кормящим женщинам). Перед приемом любого из этих лекарств обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что они подходят вам, и проверить побочные эффекты.

Местные анестетики вызывают обезболивание горла (и рта), поэтому при приеме этих продуктов следует соблюдать осторожность, чтобы не есть и не пить горячую пищу, поскольку это может привести к ожогам во рту.

Будьте осторожны со сладкими сиропами и леденцами, особенно у детей, поскольку содержание сахара может вызвать кариес.Пастилки не рекомендуются детям младше 4 лет из-за риска удушья.

Самопомощь

Следующие меры самопомощи могут помочь облегчить боль при ангине:

• полоскание солевого раствора;
• сосание кубиков льда;
• питья теплой воды с медом и лимоном;
• успокаивающий голос; и
• высыпается.

1. Фарингит и / или тонзиллит (от июня 2010 г.).В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2012 ноябрь http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на май 2013 г.).
2. Группа BMJ. Информация для пациента: Боль в горле (опубликовано 8 января 2014 г.). http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1509/background.html (по состоянию на май 2014 г.).
3. NPS Medicinewise. Лекарства и методы лечения инфекции горла (обновлено 22 июня 2012 г.). http://www.nps.org.au/conditions/ear-nose-mouth-and-throat-disorders/ear-nose-and-throat-infections/sore-throat/for-individuals/medicines-and-treatments ( по состоянию на май 2014 г.).
4. MayoClinic.com. Боль в горле (обновлено 7 мая 2013 г.). http://www.mayoclinic.com/health/sore-throat/DS00526 (по состоянию на май 2013 г.).

Использование антибиотиков при острых инфекциях верхних дыхательных путей

2. Gonzales R,
Мэлоун округ Колумбия,
Маселли JH,
Sande MA.
Чрезмерное употребление антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США. Clin Infect Dis .
2001. 33 (6): 757–762.

3. Smucny J,
Фэйи Т,
Беккер Л,
Глейзер Р.Антибиотики при остром бронхите. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (4): CD000245.

4. Гонсалес Р.,
Бартлетт Дж. Г.,
Бессер Р.Э.,

и другие.;
Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Центры по контролю за заболеваниями; Общество инфекционных болезней Америки.
Принципы правильного использования антибиотиков для лечения неосложненного острого бронхита: история вопроса. Энн Интерн Мед. .
2001. 134 (6): 521–529.

5. Национальный институт здравоохранения и передовой клинической практики. Инфекции дыхательных путей — назначение антибиотиков. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12015/41323/41323.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.

6. Shields MD,
Буш А,
Эверард М.Л.,
Маккензи С,
Примхак Р,
Британский торакальный,
Общество Кашель;
Группа рекомендаций.
Рекомендации BTS: рекомендации по оценке и лечению кашля у детей. Грудь .
2008; 63 (приложение 3): iii1 – iii15.

7. Подкомитет Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита.
Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия .
2004. 113 (5): 1451–1465.

8. Мичиганский университет. Система здоровья. Руководство по клинической помощи: средний отит. http://www.med.umich.edu/1info/fhp/practiceguides/om/OM.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.

9. Coker TR,
Чан Л.С.,
Ньюберри SJ,

и другие.Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. JAMA .
2010. 304 (19): 2161–2169.

10. Розенфельд Р.М.,
Анды D,
Бхаттачарья Н,

и другие.
Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Otolaryngol Head Neck Surg .
2007; 137 (3 доп.): S1 – S31.

11. Arroll B,
Кинили Т.
Антибиотики при насморке и остром гнойном рините. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (3): CD000247.

12. Ward MA.
Отделение неотложной помощи при ОРЗ. Заражение семином респира .
2002. 17 (1): 65–71.

13. Шах РК,
Роберсон Д.В.,
Джонс Д.Т.
Эпиглоттит в эпоху вакцины против Hemophilus influenzae типа b: меняющиеся тенденции. Ларингоскоп .
2004. 114 (3): 557–560.

14. Таннер К.,
Фитцсиммонс Дж.,
Кэррол ЭД,
Флуд TJ,
Кларк Дж. Э.Эпиглоттит Haemophilus influenzae типа b как причина острой обструкции верхних дыхательных путей у детей. BMJ .
2002. 325 (7372): 1099–1100.

15. Фэрбенкс DN. Карманное руководство по антимикробной терапии в отоларингологии — хирургии головы и шеи. 13 изд. http://www.entnet.org/EducationAndResearch/upload/AAO-PGS-9-4-2.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.

16. Treanor JJ,
Хайден Ф.Г.,
Врооман П.С.,

и другие.;
Группа по изучению пероральной нейраминидазы США.Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA .
2000. 283 (8): 1016–1024.

17. Джефферсон Т.,
Демичели В,
Риветти Д,
Джонс М,
Ди Пьетрантонж C,
Риветти А.
Противовирусные препараты от гриппа у здоровых взрослых: систематический обзор [исправление опубликовано в Lancet. 2006; 367 (9528): 2060]. Ланцет .
2006. 367 (9507): 303–313.

18. Шварц С.Р.,
Коэн С.М.,
Дейли Ш.,

и другие.
Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Otolaryngol Head Neck Surg .
2009; 141 (3 доп. 2): S1 – S31.

19. Джилл Дж. М.,
Флейшут П.,
Haas S,
Пеллини Б,
Кроуфорд А,
Нэш БД.
Использование антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей у взрослых в амбулаторных условиях: исследование национальной амбулаторной сети. Фам Мед .2006. 38 (5): 349–354.

20. Центр РМ,
Эллисон Дж. Дж.,
Cohen SJ.
Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med .
2007. 22 (1): 127–130.

21. Винтер Б.
Риновирусные инфекции верхних дыхательных путей. Proc Am Thorac Soc .
2011; 8 (1): 79–89.

22. Штейнман М.А.,
Гонсалес Р,
Линдер Я.,
Landefeld CS.
Изменение использования антибиотиков в амбулаторной практике по месту жительства, 1991–1999 гг. Энн Интерн Мед. .
2003. 138 (7): 525–533.

23. Харпер С.А.,
Брэдли Дж. С.,
Englund JA,

и другие.;
Группа экспертов Американского общества инфекционных болезней.
Сезонный грипп у взрослых и детей — диагностика, лечение, химиопрофилактика и управление вспышками в учреждениях: руководящие принципы клинической практики Американского общества инфекционистов. Clin Infect Dis .
2009. 48 (8): 1003–1032.

24.Фиоре А.Е.,
Фрай А,
Шей Д,
Губарева Л,
Bresee JS,
Uyeki TM;
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep .
2011; 60 (1): 1–24.

25. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводная статистика здоровья взрослых в США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2009 г.http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_10/sr10_249.pdf. По состоянию на 14 августа 2012 г.

26. Thomas M,
Зевать БП,
Цена D,
Лунд V,
Муллол Дж.
Fokkens W;
Европейский документ с изложением позиции по группе риносинуситов и носовых полипов.
Руководство EPOS по первичной медико-санитарной помощи: Европейский документ с изложением позиции по первичной медико-санитарной диагностике и лечению риносинуситов и полипов носа, 2007 г. — резюме. Prim Care Respir J .
2008. 17 (2): 79–89.

27.Гонсалес Р,
Бартлетт Дж. Г.,
Бессер Р.Э.,
Хикнер Дж. М.,
Хоффман-младший,
Sande MA;
Американская академия семейных врачей; Общество инфекционных болезней Америки; Центры по контролю за заболеваниями; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины.
Принципы правильного использования антибиотиков для лечения неспецифических инфекций верхних дыхательных путей у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. .
2001. 134 (6): 490–494.

28.Чау А.В.,
Беннингер М.С.,
Ручей I,

и другие.;
Общество инфекционных болезней Америки.
Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin Infect Dis .
2012; 54 (8): e72 – e112.

29. Williams JW Jr,
Агилар C,
Корнелл Дж,

и другие.
Антибиотики при остром гайморите Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (2): CD000243.

30. Пул MD.
Острый бактериальный риносинусит: клиническое влияние резистентности и восприимчивости. Am J Med .
2004; 117 (доп. 3А): 29С – 38С.

31. Фалагас МЭ,
Карагеоргопулос DE,
Грамматикос А.П.,
Matthaiou DK.
Эффективность и безопасность короткой и длительной антибактериальной терапии острого бактериального синусита: метаанализ рандомизированных исследований. Br J Clin Pharmacol .
2009. 67 (2): 161–171.

32.Klein JO.
Средний отит. Clin Infect Dis .
1994. 19 (5): 823–833.

33. Хейккинен Т,
Тонкий М,
Чонмайтри Т.
Распространенность различных респираторных вирусов в среднем ухе при остром среднем отите. N Engl J Med .
1999. 340 (4): 260–264.

34. Питкяранта А,
Виролайнен А,
Джеро Дж,
Арруда Э,
Хайден Ф.Г.
Выявление риновирусных, респираторно-синцитиальных вирусов и коронавирусных инфекций при остром среднем отите с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой. Педиатрия .
1998. 102 (2 ч. 1): 291–295.

35. Чонмайтри Т.
Взаимодействие вирусов и бактерий при остром среднем отите. Pediatr Infect Dis J .
2000; 19 (5 доп.): S24 – S30.

36. Розенфельд Р.М.,
Кей Д.
Естественная история нелеченого среднего отита. Ларингоскоп .
2003. 113 (10): 1645–1657.

37. Тяхтинен П.А.,
Лайне МК,
Хуовинен П.,
Ялава J,
Руусканен О,
Руохола А.Плацебо-контролируемое исследование противомикробного лечения острого среднего отита. N Engl J Med .
2011. 364 (2): 116–126.

38. Хоберман А,
Paradise JL,
Rockette HE,

и другие.
Лечение острого среднего отита у детей до 2 лет. N Engl J Med .
2011. 364 (2): 105–115.

39. Роверс ММ,
Гласзиу П.,
Аппельман К.Л.,

и другие.
Антибиотики при остром среднем отите: метаанализ с индивидуальными данными пациента. Ланцет .
2006. 368 (9545): 1429–1435.

40. Гласзиу П.П.,
Дель Мар CB,
Сандерс С.Л.,
Хайем М.
Антибиотики при остром среднем отите у детей Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (1): CD000219.

41. Козырский А,
Классен Т.П.,
Моффатт М,
Харви К.
Краткосрочный курс антибиотиков при остром среднем отите Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (9): CD001095.

42. Лич А.Дж.,
Моррис PS.Антибиотики для профилактики острого и хронического гнойного среднего отита у детей Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (4): CD004401.

43. Американская академия семейных врачей; Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи; Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом.
Средний отит с выпотом. Педиатрия .
2004. 113 (5): 1412–1429.

44. Институт усовершенствования клинических систем.Диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых: процент пациентов со стрептококковым фарингитом, которым был проведен экспресс-тест на стрептококк группы А или посев на стрептококк. http://qualitymeasures.ahrq.gov/content.aspx?id=32415. По состоянию на 26 сентября 2012 г.

45. Bisno AL,
Гербер М.А.,
Гвалтни Дж. М. младший,
Каплан Э.Л.,
Schwartz RH;
Общество инфекционных болезней Америки.
Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Clin Infect Dis .
2002. 35 (2): 113–125.

46. Bisno AL.
Острый фарингит: этиология и диагностика. Педиатрия .
1996; 97 (6 пт 2): 949–954.

47. Купер Р.Дж.,
Хоффман-младший,
Бартлетт Дж. Г.,

и другие.;
Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Центры по контролю за заболеваниями.
Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых: история вопроса. Энн Интерн Мед. .
2001. 134 (6): 509–517.

48. Эбелл М.Х.
Принятие решения по месту оказания медицинской помощи: боль в горле. Фам Прак Манаг .
2003. 10 (8): 68–69.

49. Чоби Б.А.
Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Ам Фам Врач .
2009. 79 (5): 383–390.

50. McIsaac WJ,
Белый D,
Танненбаум Д,
Низкая DE.
Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с ангиной. CMAJ .
1998. 158 (1): 75–83.

51. McIsaac WJ,
Гоэль V,
К Т,
Низкая DE.
Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ .
2000. 163 (7): 811–815.

52. Лан А.Дж.,
Колфорд Дж. М.,
Колфорд Дж. М. мл.
Влияние частоты дозирования на эффективность 10-дневной терапии пенициллина или амоксициллина при стрептококковом тонзиллофарингите: метаанализ. Педиатрия .
2000; 105 (2): E19.

53. Снежный В,
Моттур-Пилсон C,
Купер Р.Дж.,
Хоффман-младший;
Американская академия семейных врачей; Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины; Центры по контролю за заболеваниями.
Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых. Энн Интерн Мед. .
2001. 134 (6): 506–508.

54. Reveiz L,
Кардона А.Ф.,
Оспина Е.Г.
Антибиотики при остром ларингите у взрослых Кокрановская база данных Syst Rev .2007; (2): CD004783.

55. Рафей К.,
Лихенштейн Р.
Экстренные случаи инфекционных заболеваний дыхательных путей. Pediatr Clin North Am .
2006. 53 (2): 215–242.

56. Гульдфред Л.А.,
Lyhne D,
Беккер BC.
Острый эпиглоттит: эпидемиология, клиника, лечение и исход. Дж Ларингол Отол .
2008. 122 (8): 818–823.

57.