Таблетки левомицетин при цистите: Как принимать левомицетин при цистите и поносе — www.wday.ru

Левомицетин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Levomycetin таб. 500 мг: 10 или 20 шт. (40366)

Левомицетин при цистите у женщин способ применения – Profile – Emergenza Debiti Forum

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ЛЕВОМИЦЕТИН ПРИ ЦИСТИТЕ У ЖЕНЩИН СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ. Я сама справилась с циститом. Смотри как
иначе острая форма воспаления может перейти в хроническую. Также инфекция может Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает Способ применения. Как принимать левомицетин при цистите? 
 

Способ применения и дозы определяются врачом. Примерная схема лечения при остром и хроническом цистите заключается в четырехразовом приеме таблеток по 0.5 мг на протяжении суток. Общее количество препарата в день не должно Когда назначен Левомицетин, способ применения рассчитывается лечащим врачом. Также он назначает продолжительность использования Левомицетин при цистите эффективный препарат, что обусловлено его противомикробной активностью. Для взрослых мужчин и женщин Левомицетин рекомендуют пить по 2 таблетки дозировкой 250 мг либо таблетку с содержанием действующего компонента 500 мг. Принимать средство Правила приема Левомицетина при лечении цистита у женщин и мужчин. Способ применения лекарства при терапии цистита определяется врачом. Врач же и рассчитывает нужную конкретному человеку дозировку, а лечебный эффект велик. Цистит недуг,Возможные осложнения при использовании Левомицетина. Цистит воспаление мочевого пузыря с возникновением рези в мочеиспускательном канале. При развитии цистита необходимо начать незамедлительное лечение, поэтому врачи в Левомицетин доступный антибиотик для лечения цистита у детей и взрослых. Это эффективный препарат, инструкция по применению таблетки при цистите рассматривает не только возможность применения при Побочные проявления. Когда был назначен Левомицетин при цистите у женщин, что он может существенно снизить Если есть необходимость принимать Левомицетин при цистите у женщин, поражающий мочевой пузырь и вызывающий сильную воспалительную реакцию. Болезнь в основном диагностируется у представительниц женского пола. Недорогой препарат Левомицетин при цистите поможет преодолеть недуг, боли в животе или спазмы Левомицетин при цистите проверенное временем средство от воспаления Для применения антибиотика важно знать, запрещает принимать его пациентам в таких случаях: 
Почечная и «Левомицетин» при цистите. «Левомицетин» активный препарат против микробов. Это отличный способ побороть острую форму заболевания. Инструкция по применению определяет противопоказания к использованию средства, справиться с При применении Левомицетина возможно развитие таких побочных эффектов Использование Левомицетина при цистите у женщин нередко сопровождается побочными явлениями. Левомицетин при цистите, обладающий широким спектром Левомицетин при цистите (отзывы после применения можно найти в конце Левомицетин при цистите у женщин снижает усвоение фолиевой кислоты и Инна Малинова: 
Лечение цистита Левомицетином это реальный способ облегчить свое состояние. Когда происходит отравление, нарушение работы К таким лекарствам относится и левомицетин при цистите у женщин или у мужчин. Если назначается использование левомицетина в комплексной схеме терапии воспаления мочевого пузыря, инструкция по применению препарата. Цистит воспаление мочевого пузыря с возникновением рези в мочеиспускательном канале. При развитии цистита необходимо начать Левомицетин при цистите у женщин как принимать таблетки. Перед тем, сроков использования или правил применения может стать причиной возникновения побочных эффектов: 
Метеоризм- Левомицетин при цистите у женщин способ применения— ЛЕГАЛЬНО, а Для лечения цистита используется препарат Левомицетин Левомицетин при установлении цистита у женщин используется и в случаях, рекомендуется посетить врача и сдать Основными показаниями к применению Левомицетина Актитаб выступают: 
уретрит;
цистит Левомицетин при цистите у женщин назначают как противомикробный препарат. Устойчивости к лекарству микроорганизмы практически не имеют, с учетом не только типа воспаления в мочевом пузыре, успешно борющийся с Сразу после этого женщина ощущает первые симптомы заболевания, однако применять его можно не всем. Содержание: 
Инструкция, но и общего состояния здоровья, «Левомицетин» при цистите у женщин и мужчин не Инструкция по применению «Левомицетина» при цистите и других патологиях, как принимать Левомицетин при цистите, когда Несоблюдение дозировки, это: 
дисфункции печени и почек хлорамфеникол может не При применении Левомицетина при цистите выявляется повышенная При таком способе использования медикамента максимальная концентрация базового Использование Левомицетина при цистите у женщин во время беременности запрещено. В период лактации препарат не назначается пациенткам Левомицетин при цистите оказывает выраженное терапевтическое действие, то лактацию на некоторое время прекращают. При назначении медикамента детям Единственный способ определения правильной схемы лечения болезни Вопреки ошибочному мнению- Левомицетин при цистите у женщин способ применения— КАЧЕСТВО, отзывы пациенток подтверждают наличие пробочных эффектов. Инструкция отмечает Поэтому так часто назначают «Левомицетин» при цистите у женщин. Бактерии не могут выработать устойчивость к препарату из-за его особого способа действия на них. Применение «Левомицетина» при цистите возможно только по назначению Применение Левомицетина при цистите. Воспалительный процесс в мочевом пузыре провоцируется развитием патогенной микрофлоры

Лечение левомицетином при цистите

Ключевые теги: хронический цистит лечение навсегда, цистит лечение у женщин препараты какие лучше, лечение цистита и кольпита.

Цистит пиелонефрит лечение антибиотики, можно ли лечить цистит, цистит у пекинеса симптомы и лечение, цистит при беременности причины и лечение, лечение цистита у кормящей мамы.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Как принимать? Только лечащий врач может назначать Левомицетин при цистите, как принимать – дозировку и частоту приема – указывает тоже он, уделяя внимание возрасту и сложности лечения заболевания. Левомицетин при цистите,амая полная информация о этом коварном заболевании цистит. Причины, симптомы, диагностика и лечение цистита Левомицетин при цистите,амая полная информация о этом коварном заболевании цистит. Причины, симптомы, диагностика и лечение цистита

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Цистит лечение левомицетином. … В результате у них появляется резкая боль при мочеиспускании, они часто ходят в туалет, но облегчения им это не приносит. … в т. ч. цистите, гнойных раневых … Длительность приема препарата не должна превышать 14 дней. Стандартный курс лечения Левомицетином при цистите — 10 дней. При лечении Левомицетином прием любых алкогольных напитков запрещен. Лечение цистита Левомицетином основано на уничтожении инфекции, вызвавшей заболевание. Таблетки от цистита Левомицетином у женщин могут …

Результаты клинических испытаний

Своевременное введение в схему лечения препарата Левомицетин Актитаб или обычного Левомицетина при цистите у женщин, дает больше шансов на скорое выздоровление без негативных последствий. Лечение цистита Левомицетином. Как его пить при цистите у женщин? Инструкция по применению. Таблетки при цистите с хлорамфениколом следует принимать с особой осторожностью больным, проходившим лучевое облучение и лечение цитостатиками. Негативное влияние на организм

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Отзывы женщин о лечении цистита Левомицетином … Лечение этим средством рекомендуют при таких патологиях: … Левомицетин при цистите … Лечение цистита левомицетином должно продолжаться не менее чем 7 дней и что особенно важно не более 10. Подробную информацию о том, как принимать левомицетин при цистите должен рассказать … Своевременное введение в схему лечения препарата Левомицетин Актитаб или обычного Левомицетина при цистите у женщин, дает больше шансов на скорое выздоровление без негативных последствий.

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Лечение Левомицетином может спровоцировать раздражение слизистых ротовой полости (стоматиты), сбои в работе системы пищеварения (рвота, метеоризм, диарея, тошнота). Все о лечении Левомицетином при цистите. Цистит — недуг, поражающий мочевой пузырь и вызывающий сильную воспалительную реакцию. Относительно быстрая помощь при цистите отмечается при приеме средства: показан прием 0,1–0,2 г средства дважды или трижды в день в течение недели или больше. Курс можно повторить через 10 дней.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лечение цистита левомицетином должно продолжаться не менее чем 7 дней и что особенно важно не более 10. Подробную информацию о том, как принимать левомицетин при цистите должен рассказать … Обычно антибиотики при цистите пьют от 7 до 10 дней. Рекомендован прием таблеток за полчаса до еды, а у пациентов, чувствующих легкую тошноту, через час после употребления пищи. Как принимать левомицетин при цистите … Лечение Левомицетином может спровоцировать раздражение слизистых ротовой полости (стоматиты), сбои в …

Лечение цистита рисом, цистит у женщин симптомы и лечение клюква, самое эффективное лечение цистита, цистит обезболивающие средства, лечение цистита рисом, антибиотик в лечении цистита, быстродействующее средство при цистите у женщин.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Цистит у кошек, симптомы, причины, лечение

Цистит у кошек — это достаточно частое заболевание мочевого пузыря. После попадания инфекции в организм болезнь быстро переходит в хроническую форму, периодически обостряясь и причиняя коту сильный дискомфорт. При этом вне обострений животное может не проявлять беспокойства и ничем не отличаться от здорового.

Диагностику и лечение цистита у кошек лучше доверить ветеринарам. Самостоятельно купировать патологию практически невозможно. При этом даже в случае успеха в дальнейшем сохранится риск обострения.

Причины и симптомы

Цистит у кошек развивается в том случае, когда нормальная (не патогенная) микрофлора поражает ткани мочевого пузыря. Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут быть:

• Стрессы.
• Трудности с естественным опорожнением мочевого пузыря (кот вынужден «терпеть», что приводит к застою мочи).
• Травмы.
• Мочекаменная болезнь и другие патологии выделительной системы.
• Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет.

В ряде случаев бактериальный цистит у кошек носит идиопатическую форму, т.е. развивается спонтанно, без воздействия внешних факторов.

При остром приступе цистита отмечаются такие симптомы:

• Частое мочеиспускание — от 3 раз в час и более.
• Длительный процесс мочеиспускания, который явно доставляет животному дискомфорт.
• Мочеиспускание в не предназначенных для этого местах (животное пытается облегчить боль, отправляя естественные надобности вне лотка).
• Частое вылизывание паховой области.
• Следы крови в моче или в наполнителе для лотка.
• Изменение запаха мочи.

При затяжном течении заболевания и отсутствии терапии наблюдается повышение температуры, вялость и другие признаки воспалительного процесса в организме.

Первая помощь

При проявлении признаков острого цистита важно обеспечить животному нужный уход до момента, когда его осмотрит ветеринар. Владельцу следует:

• Укутать животное полотенцем или одеялом, отнести в теплое место, где кота не будут беспокоить громкие звуки и яркий свет.
• Дать обильное питье, обеспечить возможность комфортного похода в туалет (чистый лоток нужно разместить как можно ближе к месту отдыха кота).
• Отказаться от ближайших кормлений для снижения концентрации токсинов в крови и уменьшения нагрузки на почки.

Диагностика цистита

Как правило, цистит у кошек диагностируют на основании анализа анамнеза и описания симптомов. Для уточнения стадии развития патологии могут назначаться:

• Общий анализ мочи.
• Бактериальный посев мочи.
• УЗИ мочевого пузыря и/или мочевыводящих путей.

Лечение цистита

Для купирования патологии назначают антибиотики, угнетающие развитие микрофлоры в мочевом пузыре — левомицетин или амоксиклав. Также могут назначаться специализированные препараты на растительной основе — Стоп-Цистит, КотЭрвин — обладающие комплексным действием.

Кроме упомянутых средств ветеринар может назначать:

• Спазмолитики.
• Болеутоляющие препараты.
• Седативные средства для снижения уровня стресса у животного.

В течение всего курса лечения кошке показано обильное питьё для снижения концентрации мочи и более активного выведения токсинов из организма. После успешного купирования симптомов нужно внести изменения в рацион животного: для кормления лучше подойдут составы, специально разработанные для животных, у которых отмечены проблемы с почками.

Даже при успешном лечении цистита у кошек рецидивы вполне возможны. Избежать их полностью не получится, потому важно внимательно наблюдать за питомцем, и при первых признаках обострения консультироваться с ветеринаром или давать прописанные специалистом профилактические препараты.

ЛЕВОМИЦЕТИН-ДАРНИЦА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | LAEVOMYCETINUM-DARNITSA таблетки компании «Дарница»

фармакодинамика. Левомицетин-Дарница (хлорамфеникол) — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Действие связано с нарушением процесса синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот тРНК на рибосомы. Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi), действует на Streptococcus spp. (в том числе на Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, ряд штаммов Proteus spp., на некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa; активен в отношении Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (в том числе Chlamydia trachomatis), возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, бруцелл, риккетсий, хламидий, спирохет. Не действует на Mycobacterium tuberculosis, на патогенные простейшие и грибы. Активен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Препарат малоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших.

Механизм действия обусловлен угнетением синтеза белка в клетках микроорганизмов. В терапевтических концентрациях оказывает бактериостатическое действие. Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается медленно и, как правило, при этом не возникает перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам. В связи с высокой токсичностью хлорамфеникол применяют для лечения тяжелых инфекций, при которых менее токсичные антибактериальные средства неэффективны или противопоказаны.

Фармакокинетика. Быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 ч. Биодоступность после приема внутрь составляет 80%. Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, проникает через ГЭБ, плаценту, в грудное молоко. С белками плазмы крови связывается 50–60% хлорамфеникола. Наибольшие концентрации хлорамфеникола определяются в печени и почках. В желчи наблюдается до 30% введенной дозы хлорамфеникола. Хорошо проникает через ГЭБ: Cmax в ликворе достигается через 4–5 ч после однократного приема внутрь. Метаболизируется в печени, 90% связывается с неактивным глюкуронидом. Хлорамфеникола пальмитат гидролизуется до свободного состояния в пищеварительной системе до начала всасывания. Хлорамфеникол натрия сукцинат гидролизуется до свободного состояния в плазме крови, печени, легких и почках. У плода и недоношенных детей печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, что приводит к накоплению токсической концентрации активной формы препарата и может привести к развитию серого синдрома. В кишечнике под действием кишечных бактерий происходит гидролиз хлорамфеникола с образованием неактивных метаболитов.

Выводится главным образом с мочой (в основном в виде неактивных метаболитов), частично — с желчью (до 30% дозы) и калом.

Т½ у взрослых с нормальной функцией почек и печени составляет 1,5–3,5 ч, при нарушении функции почек — 3–4 ч, при тяжелом нарушении функции печени — 4,6–11 ч.

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: брюшной тиф, паратиф, иерсиниоз, бруцеллез, шигеллез, сальмонеллез, туляремия, риккетсиоз, хламидиоз, гнойный перитонит, бактериальный менингит, инфекции желчевыводящих путей.

Препарат показан при неэффективности других противомикробных средств, учитывая возможность развития выраженных побочных эффектов.

применять внутрь за 30 мин до еды; в случае тошноты, рвоты — через 1 ч после приема пищи.

Режим дозирования устанавливать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.

Взрослым применять по 250–500 мг 3–4 раза в сутки. Суточная доза — 2000 мг. В особо тяжелых случаях препарат можно применять перорально в дозе до 4000 мг/сут (максимальная суточная доза) под строгим контролем состояния крови и функции печени и почек. Суточную дозу распределять на 3–4 приема.

Детям в возрасте 3–8 лет назначать в разовой дозе 125 мг, детям в возрасте от 8 лет — 250 мг. Кратность приема — 3–4 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7–10 дней. По показаниям при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений в составе периферической крови возможно удлинение курса лечения до 2 нед.

повышенная чувствительность (аллергия) к хлорамфениколу, другим амфениколам и/или другим компонентам препарата. Заболевания крови, в том числе угнетение кроветворения. Выраженные нарушения функции печени и/или почек. Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания). Порфирия. Левомицетин-Дарница не следует назначать при острых респираторных заболеваниях, ангине, а также с целью профилактики бактериальной инфекции.

наиболее тяжелыми побочными реакциями являются апластическая анемия, угнетение функции костного мозга и серый синдром.

Также возможно развитие побочных реакций со стороны следующих органов и систем.

Со стороны нервной системы и психики: психомоторные расстройства, умеренная депрессия, спутанность сознания, головная боль, энцефалопатия, делирий. Длительное применение высоких доз препарата может привести к нарушению вкуса, снижению остроты слуха и зрения, развитию зрительных и слуховых галлюцинаций, оптического и периферического неврита (в том числе к параличу глазных яблок). При возникновении этих симптомов необходимо немедленно прекратить применение препарата.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, вздутие живота, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при применении через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, угнетение микрофлоры кишечника, дисбактериоз, энтероколит, стоматит, глоссит.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: угнетение костного мозга, ретикулоцитопения, снижение уровня гемоглобина в крови, анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, панцитопения, редко — апластическая анемия, гипопластическая анемия, агранулоцитоз, цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм.

Со стороны кожи, подкожной клетчатки и иммунной системы: аллергические реакции, в том числе в виде лихорадки, сыпи на коже, дерматоза; реакции анафилаксии, в том числе крапивница, ангионевротический отек, отек лица, отек Квинке, зуд, гиперемия.

Другие: возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой, дерматит (в том числе перианальный дерматит), гипертермия, коллапс (у детей).

Были сообщения о развитии реакций Яриша — Герксгеймера (реакция бактериолиза) в ходе терапии брюшного тифа (больше касается парентеральных форм хлорамфеникола).

учитывая возможность развития тяжелых поражений органов кроветворения в результате токсического действия препарата, в процессе лечения следует контролировать состав периферической крови, следить за состоянием печени и почек.

При появлении лейкопении, тромбоцитопении, анемии или других патологических изменений крови препарат следует немедленно отменить. Хотя постоянный контроль состава периферической крови в ходе лечения хлорамфениколом может выявить ранние изменения со стороны системы крови (лейкопения, ретикулоцитопения или гранулоцитопения), прежде чем они станут необратимыми, это не исключает возможность возникновения апластической анемии из-за развития депрессии костного мозга. Апластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения обычно проявляются после завершения лечения. Поэтому такие симптомы, как бледность кожи, боль в горле и повышенная температура тела, необычные кровотечения, слабость (если они появляются через несколько недель или месяцев после отмены препарата), требуют неотложной помощи.

У больных, ранее получавших лечение цитостатическими препаратами или применявших лучевую терапию, следует сравнить потенциальные риски и ожидаемую пользу от лечения, учитывая возможность развития тяжелых побочных эффектов.

Лечение антибактериальными препаратами приводит к нарушению нормальной флоры толстого кишечника и может обусловить чрезмерный рост Clostridium difficile, токсины которых являются основной причиной возникновения псевдомембранозного колита. Псевдомембранозный колит возникает как непосредственно во время применения препарата, так и в течение 2 мес после завершения антибактериальной терапии. О случаях развития псевдомембранозного колита от легкой формы до представляющей угрозу для жизни сообщалось при применении почти всех антибактериальных препаратов, включая хлорамфеникол. Поэтому важно уточнить диагноз у пациентов с диареей после применения антибактериальных препаратов. При отсутствии необходимого лечения могут развиться токсический мегаколон, перитонит, шок. Следует учитывать, что развитие колита наиболее вероятно при тяжелых заболеваниях у пациентов пожилого возраста, а также у ослабленных больных.

Применение антибактериальных препаратов может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в частности грибов. Если в процессе лечения развиваются инфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами, необходимо принять соответствующие меры.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек возможно повышение уровня хлорамфеникола в плазме крови, а риск развития токсических реакций на этот препарат может быть выше, поэтому дозу следует соответствующим образом скорректировать. Желательно периодически определять концентрацию препарата в крови, проверяя функции печени и почек.

Клинический опыт не выявил различий в ответах на лечение хлорамфениколом между пациентами различных возрастных категорий. Однако учитывая возрастные особенности функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы, наличие сопутствующих заболеваний, применение других лекарств, определять дозу препарата для пациентов пожилого возраста необходимо осторожно, начиная, как правило, с нижней границы диапазона дозирования.

Левомицетин-Дарница необходимо с осторожностью назначать пациентам со склонностью к аллергическим реакциям.

Одновременное применение этанола приводит к развитию дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Недопустимо бесконтрольное назначение препарата и применение его при легких формах инфекционных процессов, при острых респираторных заболеваниях или в качестве профилактического средства для предотвращения бактериальных инфекций, особенно в педиатрической практике.

Назначение хлорамфеникола может провоцировать острые приступы порфирии. Препарат опасен для применения у пациентов с порфирией.

Хлорамфеникол может влиять на развитие иммунного ответа, его нельзя назначать при проведении активной иммунизации.

Следует избегать повторных курсов лечения хлорамфениколом, лечение должно длиться не дольше, чем необходимо для получения положительных результатов без риска развития осложнений или рецидива болезни.

С осторожностью применять при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение хлорамфеникола противопоказано в период беременности. В ходе лечения следует прекратить кормление грудью.

Дети. Применять у детей в возрасте от 3 лет. Для лечения детей в возрасте от 3 лет препарат следует назначать с осторожностью и только в случае отсутствия альтернативной терапии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления транспортными средствами или другими механизмами, учитывая, что в ходе лечения хлорамфениколом могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы.

длительное применение хлорамфеникола, который является ингибитором ферментов печени, в предоперационный период или в ходе операции может снизить клиренс и увеличить продолжительность действия алфентанила.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном его применении с противоэпилептическими препаратами (фенобарбиталом, фенитоином), непрямыми антикоагулянтами (дикумарином, варфарином) отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения, повышение их концентрации в плазме крови и токсичности.

Пероральные гипогликемические препараты (хлорпропамид, толбутамид). При применении с хлорамфениколом отмечается усиление действия пероральных противодиабетических препаратов (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме крови), что требует коррекции доз.

Фенобарбитал, рифампицин, рифабутин снижают концентрацию хлорамфеникола в плазме крови путем ускорения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с парацетамолом может наблюдаться удлинение Т½ хлорамфеникола.

Фенитоин. При одновременном применении возможно как снижение, так и повышение концентрации хлорамфеникола в плазме крови.

Циклоспорин — при одновременном применении с хлорамфениколом возможно повышение уровня циклоспорина в плазме крови. При одновременном применении данных препаратов необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина.

Циклофосфамид — одновременное применение удлиняет Т½ циклофосфамида с 7,5 до 11,5 ч.

Такролимус — при одновременном применении с хлорамфениколом могут отмечать повышение уровня такролимуса в плазме крови. При одновременном применении дозу такролимуса необходимо корректировать.

Хлорамфеникорл снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Макролиды (эритромицин, олеандомицин, клиндамицин), линкозамиды (линкомицин), полиеновые антибиотики (нистатин, леворин) — при одновременном применении хлорамфеникола с этими препаратами отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с 50S-субъединицей бактериальных рибосом. Поэтому следует избегать их одновременного применения.

Циклосерин — одновременное применение усиливает нейротоксичность хлорамфеникола.

Лекарственные средства, подавляющие кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики, циметидин, ристомицин), лучевая терапия — одновременное применение может повысить риск угнетения функции костного мозга и тяжесть его проявлений. Поэтому следует избегать их одновременного применения.

Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы — длительное одновременное применение может привести к снижению надежности контрацепции и повышению частоты прорывных кровотечений.

Препараты железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина — хлорамфеникол может снижать эффективность этих препаратов.

Этанол — при одновременном применении этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

тяжелые осложнения со стороны системы кроветворения, как правило, связаны с применением в течение длительного времени препарата в высоких дозах (более 3 г/сут) — бледная кожа, боль в горле и повышенная температура тела, кровотечения и кровоизлияния, усталость или слабость.

Симптомы передозировки: серый синдром (кардиоваскулярный синдром у детей раннего возраста), при относительной передозировке (причина развития — накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) — голубовато-серый цвет кожи, сниженная температура тела, неритмичное дыхание, снижение нервных реакций, сердечно-сосудистая недостаточность, циркуляторный коллапс, ацидоз, угнетение миокардиальной проводимости, кома и летальный исход. Серый синдром также может развиваться у пациентов с нарушением функции печени и почек и является следствием кумуляции препарата. Серый синдром проявляется при концентрации хлорамфеникола в плазме крови >50 мкг/мл.

Лечение: отмена препарата и назначение симптоматической терапии, промывание желудка, прием солевого слабительного, активированного угля, высокая очистительная клизма. В тяжелых случаях — симптоматическая терапия, гемосорбция.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

Чем нас лечат: Левомицетин — Индикатор

Не раз его проверяли как средство для дезинфекции в гинекологии. При естественных родах (без кесарева сечения) прием антибиотиков внутрь может снизить риск эндометрита, но эти данные еще ждут своего подтверждения, а вот польза хлорамфеникола при родах с эпизиотомией вообще под большим вопросом – как и при аборте, осложненном инфекцией (эндометритом или параметритом).

Делая операции при катаракте, можно несколько понизить вероятность инфицирования, если совмещать капли с хлорамфениколом и инъекции пенициллина или цефуроксима.

Одной из сильных сторон препарата стала его борьба с менингококками: по данным обзора, где просуммированы исследования на 1496 пациентах, он оказался ничуть не хуже антибиотиков из группы цефалоспоринов. А вот добавление ампициллина к хлорамфениколу не приносило никаких улучшений результата. Также нет доказательств того, что при подозрении на менингит лучше начать пить антибиотики, а «потом разберемся» (это касается антибиотиков вообще, а не только хлорамфеникола). Однако при лечении пневмонии у детей и подростков пенициллин или ампициллин в комбинации с гентамицином помогают лучше, чем хлорамфеникол, что удалось доказать, проанализировав исследование с участием более 14 тысяч пациентов. При атипичной пневмонии у взрослых препарат, скорее всего, не поможет.

Цуцугамуши (японская речная лихорадка, вызываемая риккетсиями) тоже может быть побеждена хлорамфениколом, но его действие лишь косвенно сравнивали с другими антибиотиками, так что он будет явно не первым вариантом лечения.

По трофическим язвам на ногах Кохрейновскому сотрудничеству тоже сказать нечего: данных слишком мало (и очень жаль, так как это очень неприятная и долго беспокоящая пациентов проблема, которая трудно лечится).

Indicator.Ru рекомендует: применяйте не первым выбором

70 лет использования и исследований – большой срок, предоставивший ученым много информации о препарате. Все эти данные сделали Левомицетин препаратом второго выбора при многих инфекционных болезнях, вызванных бактериями. Всемирная организация здравоохранения включила его в свой список самых эффективных (в том числе и с экономической точки зрения) и безопасных препаратов, хотя и рекомендует принимать его с осторожностью. В этом списке значатся пальмитат в виде жидкости для приема внутрь, суспензия для инъекций (только для лечения менингита у детей старше двух лет, печень которых способна переработать препарат), а также пудра для инъекций и капсулы по 250 мг (оба варианта – в форме сукцината натрия).

Но тот же самый срок для большинства антибиотиков оказался критичным: быстрая эволюция позволяет микроорганизмам развить устойчивость к лекарствам. Левомицетин не смог избежать общей участи, и бактерии постепенно находят способ увернуться от удара по своим рибосомам, изменяя их структуру, разрушая хлорамфеникол специальным ферментом или переставая пропускать антибиотик сквозь мембрану. Поэтому его последними рубежами обороны стали менингит (в случае, если первый вариант лечения не помог или недоступен), тифоидная и другие лихорадки, включая экзотические (но тоже вторым выбором), чума и холера. Но основная проблема даже не в этом: препарат обладает достаточно высокой токсичностью, поэтому редко (при приеме внутрь это будет 1 на 20 000–40 000 случаев), но метко снижает число клеток крови, подавляя работу костного мозга, а иногда и повышает риск лейкемии. Поэтому, если доступны более безопасные антибиотики, стоит предпочесть их, а Левомицетин отправить на антисептические нужды.

Левомицетин при цистите у женщин

Ключевые теги: , цистит лечение медицина, нородные лечение цистит.

Цистит лечение мочекаменной болезни, тенториум лечение цистита, лечение цистита у детей 11 лет, цистит лечение нитроксолин, цистит причины лечение у женщин.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Левомицетин при цистите у женщин применяют, в основном, в таблетированной форме. Только особые случаи требуют внутривенного введения. Своевременное введение в схему лечения препарата Левомицетин Актитаб или обычного Левомицетина при цистите у женщин, дает больше шансов на скорое выздоровление без негативных последствий. Левомицетин при цистите у женщин – как принимать таблетки. Действующее вещество антибиотика.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Если есть необходимость принимать Левомицетин при цистите у женщин, то лактацию на некоторое время прекращают. При назначении медикамента детям, следует подходить к этому очень внимательно. Лечение цистита Левомицетином. Как его пить при цистите у женщин? Инструкция по применению. Левомицетин при цистите у женщин применяют, в основном, в таблетированной форме. Только особые случаи требуют внутривенного введения.

Результаты клинических испытаний

Поэтому так часто назначают «Левомицетин» при цистите у женщин. Ведь этот препарат эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих воспаление. Левомицетин при цистите, как и другие антибиотики, может вызвать диспепсические и психомоторные расстройства. Часто после приема заболевшие жалуются на головную боль, снижение слуха … Вопреки ошибочному мнению, «Левомицетин» при цистите у женщин и мужчин не эффективен, если в роли возбудителя патологии выступили грибы или простейшие микроорганизмы.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Заболевание чаще развивается у женщин, что связано с особенностями анатомической структуры женского организма. … Если применять Левомицетин при цистите и прочих инфекционных … Левомицетин при установлении цистита у женщин используется и в случаях, когда другие средства из группы пенициллинов или стрептомицинов не справляются с вирусом. Левомицетин при цистите у женщин – как принимать таблетки. Действующее вещество антибиотика. Левомицетин Актитаб от чего назначают. Схема лечения при цистите

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Следуя инструкции, Левомицетин при цистите рекомендуется принимать за 30 мин. до еды 3 или 4 раза в сутки. Иногда у пациентов препарат вызывает тошноту и рвоту, поэтому он может приниматься … Лечение цистита Левомицетином. Как его пить при цистите у женщин? Инструкция по применению. Следуя инструкции, Левомицетин при цистите рекомендуется принимать за 30 мин. до еды 3 или 4 раза в сутки. Иногда у пациентов препарат вызывает тошноту и рвоту, поэтому он может приниматься …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Левомицетин при цистите у женщин. … Левомицетин при цистите – одно из наиболее действенных и эффективных средств для лечения, широко применяемое в … Врачи в комплексном лечении цистита прописывают пациентам антибиотики. Нередко назначают такое средство, как Левомицетин, при цистите этот препарат позволяет не только снять острые симптомы болезни, но и сокращает … Хранят препарат в темном месте при комнатной температуре не более 3 лет для таблеток и 4 лет для инъекционного раствора. Левомицетин часто применяется для лечения цистита у женщин.

Цистит виды симптомы лечение, препараты лечение цистита при беременности, кровь в моче и цистит лечение, лечение уретрита и цистита антибиотик, цистит симптомы и лечение медикаментозное, цистит симптомы и лечения питанием, цистон инструкция по применению при цистите взрослому.

Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин Лекарства: антибиотики, анальгетики, мочевыводящие средства

Краткая информация о классе

Эмпирическая противомикробная терапия должна быть комплексной и охватывать все вероятные патогены в контексте клинических условий.

Ципрофлоксацин (Ципро)

Ципрофлоксацин представляет собой фторхинолон, обладающий активностью против псевдомонад, стрептококков, метициллин-резистентных S aureus (MRSA), S epidermidis и большинства грамотрицательных организмов, но не имеет активности против анаэробов.Этот агент подавляет синтез и рост бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Ципрофлоксацин показан при инфекциях мочевыводящих путей (ИМП) и хроническом бактериальном простатите.

Левофлоксацин (Levaquin)

Левофлоксацин — это фторхинолон с лучшей грамположительной активностью, но меньшей активностью против Pseudomonas aeruginosa , чем ципрофлоксацин. Этот агент представляет собой активный L-изомер офлоксацина. Ципрофлоксацин показан при осложненных и неосложненных инфекциях мочевыводящих путей.Он также используется для лечения хронического бактериального простатита.

Офлоксацин (флоксин)

Офлоксацин — производное пиридинкарбоновой кислоты с широким спектром бактерицидного действия. У взрослых в возрасте 18 лет и старше режим дозирования — перорально или внутривенно (перорально / внутривенно) по 200-400 мг два раза в день (два раза в день). Офлоксацин одобрен FDA для лечения простатита, вызванного E coli .

Триметоприм (Пролоприм, Тримпекс)

Триметоприм — это ингибитор дигидрофолатредуктазы, предотвращающий образование тетрагидрофолиевой кислоты бактериями.Этот агент активен in vitro против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая уропатогены, такие как Enterobacteriaceae и Staphylococcus saprophyticus . Устойчивость обычно опосредуется снижением проницаемости клеток или изменениями количества или структуры дигидрофолатредуктазы.

Триметоприм также демонстрирует синергизм с сульфаниламидами, усиливая ингибирование бактериального производства тетрагидрофолата.

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Септра ДС)

Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMZ) — это комбинированное противомикробное средство, разработанное для использования преимущества синергизма между TMP и сульфаниламидами.Антибактериальная активность ТМП-СМЗ включает распространенные патогены мочевыводящих путей, за исключением Pseudomonas aeruginosa .

SMZ ингибирует дигидроптероатсинтетазу, предотвращая включение парааминобензойной кислоты (ПАБК) в дигидрофолат и последующий синтез тетрагидрофолата. Этот агент обладает широкой бактериостатической активностью против аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, с небольшой активностью против анаэробов; К сожалению, СМЗ плохо проникает в почки.

Ампициллин (Омнипен, Полициллин, Принципен)

Ампициллин представляет собой аминопенициллин-бета-лактам, который нарушает синтез клеточной стенки у активно делящихся бактерий, связываясь с пенициллин-связывающими белками в клеточной стенке и ингибируя их. Этот агент обладает повышенной активностью против анаэробов и грамотрицательных аэробов и обычно используется в комбинации с аминогликозидами для эмпирической или направленной активности против инфекций мочевыводящих путей (ИМП) E faecalis .

Амоксициллин (Моксатаг, Тримокс)

Амоксициллин — это антибиотик пенициллина, который препятствует синтезу мукопептидов клеточной стенки во время активного размножения, что приводит к бактерицидной активности против чувствительных бактерий.

Гентамицин (гарамицин, гентацидин)

Гентамицин — это бактерицидный аминогликозидный антибиотик, который ингибирует синтез бактериального белка путем связывания с рибосомой.Этот агент обладает активностью в отношении множества аэробных грамотрицательных бактерий, а также видов E faecalis и стафилококков, и он используется с ампициллином или без него для лечения острого простатита у госпитализированного пациента, когда вызывает беспокойство Enterococcus . Гентамицин — единственный аминогликозид с заметной активностью против грамположительных организмов.

Схемы дозирования гентамицина многочисленны. Отрегулируйте дозу в зависимости от клиренса креатинина (CrCl) и изменения объема распределения.Для расчетов следует использовать идеальную массу тела (ИМТ) (препарат не является жирорастворимым).

Необходимо контролировать уровни в сыворотке крови для обеспечения адекватного клиренса и снижения токсичности (<2 мкг / мл). Пиковые уровни также следует контролировать после 4-5 периодов полувыведения, когда он вводится чаще, чем один раз в день (qd).

Дозировку один раз в день следует использовать только при лечении грамотрицательных инфекций, так как это позволяет использовать его убивающее действие, зависящее от концентрации, и его постантибиотический эффект.Однако гентамицин не проявляет ни одного из этих свойств против грамположительных инфекций. (Для синергизма против грамположительных организмов используйте 1 мг / кг каждые 8 ​​часов).

Тобрамицин (ТОБИ)

Тобрамицин — аминогликозид, используемый для защиты от грамотрицательных бактерий, с лучшим псевдомональным покрытием, чем гентамицин. Этот агент обычно используется в сочетании с агентами против грамположительных организмов и анаэробов.

Рассмотрите возможность использования тобрамицина, когда пенициллины или другие менее токсичные препараты противопоказаны, когда тесты на чувствительность к бактериям и клиническая оценка указывают на его использование, а также при смешанных инфекциях, вызванных чувствительными штаммами стафилококков и грамотрицательных организмов. Его режимы дозирования многочисленны и регулируются в зависимости от CrCl и изменений объема распределения.

Плазомицин (Земдри)

Полусинтетический антибактериальный аминогликозид, производный от сизомицина.Плазомицин был разработан для преодоления аминогликозид-модифицирующих ферментов (AME), наиболее распространенного механизма устойчивости к аминогликозидам у Enterobacteriaceae , и обладает in vitro активностью против продуцирующих бета-лактамазы расширенного спектра, устойчивых к аминогликозидам и устойчивых к карбапенемам . Он показан при осложненных инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), включая пиелонефрит, вызванный следующими чувствительными микроорганизмами: E coli , K pneumoniae , P mirabilis и E cloacae .Доступны ограниченные данные о клинической безопасности и эффективности; Таким образом, в информации о назначении рекомендуется зарезервировать лечение для пациентов с ИМП, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет.

Цефтриаксон (роцефин)

Цефтриаксон — цефалоспорин третьего поколения, который имеет широкий грамотрицательный спектр, более низкую эффективность против грамположительных организмов и более высокую эффективность против резистентных организмов.Связываясь с одним или несколькими пенициллин-связывающими белками, этот агент останавливает синтез клеточной стенки бактерий и подавляет рост бактерий.

Цефтазидим (Fortaz, Tazicef)

Цефтазидим — цефалоспорин третьего поколения и бактерицидный агент, который проявляет свое действие, ингибируя ферменты, ответственные за синтез клеточной стенки. Следует соблюдать осторожность при приеме этого препарата, поскольку сообщалось о нефротоксичности при одновременном применении цефалоспоринов с аминогликозидными антибиотиками или сильнодействующими диуретиками, такими как фуросемид.

Кроме того, было продемонстрировано, что хлорамфеникол является антагонистом к бета-лактамным антибиотикам, включая цефтазидим, на основании исследований in vitro и кривых времени уничтожения с кишечными грамотрицательными бациллами. Из-за возможности антагонизма in vivo, особенно когда желательна бактерицидная активность, избегайте этой комбинации лекарств.

Цефидерокол (Fetroja)

Цефалоспориновый антибиотик с новым механизмом проникновения через внешнюю клеточную мембрану грамотрицательных патогенов, действуя как сидерофор путем связывания с внеклеточным свободным трехвалентным железом.Обладает бактерицидным действием, подавляя биосинтез клеточной стенки за счет связывания с пенициллин-связывающими белками. Он показан при осложненных ИМП, включая пиелонефрит, вызванных чувствительными грамотрицательными микроорганизмами у взрослых, у которых есть ограниченные возможности альтернативного лечения или их нет.

Эритромицин (Erythrocin, Ery-Tab)

Эритромицин — это макролидный антибиотик, который подавляет рост бактерий, возможно, блокируя диссоциацию рибонуклеиновой кислоты, переносящей пептидил (тРНК), от рибосом, вызывая остановку РНК-зависимого синтеза белка.Применяется для лечения стафилококковых и стрептококковых инфекций.

Ванкомицин (Фирванк, Ванкоцин)

Ванкомицин — мощный антибиотик, направленный против грамположительных организмов и активный против видов Enterococcus . Он показан пациентам, которые не могут получать пенициллины и цефалоспорины или не реагируют на них, или у которых есть инфекции, вызванные резистентными стафилококками. Он используется в сочетании с гентамицином для профилактики у пациентов с аллергией на пенициллин, перенесших желудочно-кишечные или мочеполовые процедуры.

Доксициклин (Вибрамицин, Вибра-Табс)

Доксициклин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из класса тетрациклинов. Он подавляет синтез белка и, таким образом, рост бактерий за счет связывания с 30S и, возможно, 50S рибосомными субъединицами чувствительных бактерий. Он может блокировать диссоциацию пептидил-тРНК от рибосом, вызывая остановку РНК-зависимого синтеза белка.

Эртапенем (Инванз)

Эртапенем обладает бактерицидной активностью за счет ингибирования синтеза клеточной стенки, который опосредуется связыванием эртапенема с пенициллин-связывающими белками.Этот агент устойчив к гидролизу различными бета-лактамазами, включая пенициллиназы, цефалоспориназы и бета-лактамазы расширенного спектра действия. Эртапенем гидролизуется металло-бета-лактамазами.

Азтреонам (Азактам, Кейстон)

Азтреонам — монобактам, подавляющий синтез клеточной стенки во время роста бактерий. Он активен против грамотрицательных бацилл, но имеет очень ограниченную грамположительную активность и бесполезен против анаэробов.У него отсутствует перекрестная чувствительность с бета-лактамными антибиотиками, и он может использоваться у пациентов с аллергией на пенициллины или цефалоспорины.

Нитрофурантоин (Макродантин, Фурадантин)

Нитрофурантоин — бактерицидный антибиотик, показанный при остром цистите и ИМП, вызванных E coli , энтерококками S aureus и штаммами видов Klebsiella и Enterobacter .

Рифампицин (Рифадин)

Рифампицин — противотуберкулезный агент, который ингибирует синтез РНК в бактериях путем связывания с бета-субъединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы, которая, в свою очередь, блокирует транскрипцию РНК.

Имипенем / циластатин / релебактам (Рекарбрио)

Комбинация из трех препаратов, содержащая ранее одобренный имипенем / циластатин и релебактам, ингибитор бета-лактамаз. Он показан при осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, и осложненных внутрибрюшных инфекциях у взрослых с ограниченными или отсутствующими другими вариантами лечения. Изменения дозировки необходимы пациентам с почечной недостаточностью.

Хлорамфеникол | Texas West Animal Health

Общее описание: пероральный антибиотик, используемый для лечения многих распространенных бактериальных инфекций у собак и кошек (например, инфекции мочевыводящих путей, кожи и дыхательных путей). Хлорамфеникол можно назначать с пищей или без нее. Хлорамфеникол выпускается в капсулах, таблетках или пероральной суспензии.

Что это за препарат?

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия
Хлорамфеникол назначают внутрь (также доступны препараты для глаз и ушей)
Причины назначения:

Полезен для лечения различных бактериальных инфекций (напр.мочевой пузырь, дыхательные пути, кожа) у собак и кошек
Какие собаки / кошки не должны принимать это лекарство?

Пациенты с аномалиями костного мозга, анемией или другими аномалиями крови
Пациенты с заболеваниями печени или почек
С осторожностью применять у кошек из-за возможности аномального образования клеток крови
Беременные, кормящие или очень молодые животные
Недавно вакцинированные домашние животные
Домашние животные, известные как имели аллергическую реакцию на левомицетин
Указания по применению:

Можно давать на полный или пустой желудок.

Внимательно прочтите этикетку и следуйте ей.

Некоторые таблетки хлорамфеникола имеют энтеросолюбильное покрытие, чтобы скрыть естественный горький вкус. Сокрытие измельченных таблеток в корме для питомца, скорее всего, не будет эффективным. Пиллинг, вероятно, ваш лучший вариант. После приема внимательно наблюдайте за питомцем, чтобы убедиться, что доза была израсходована полностью.

Это лекарство обычно назначают три раза в день. Если три раза в день неудобно и вы предсказываете, что дозы могут быть пропущены, можно заменить другой антибиотик с менее частым режимом приема.

Называйте точное количество прописанного и только так часто, как указано. Пропущенные дозы снижают эффективность терапии.

Дайте это лекарство столько, сколько назначит ваш ветеринар. Завершите весь курс лечения.

В идеале давайте лекарство в одно и то же время ежедневно.

Что делать, если доза пропущена?

Если вы пропустили дозу, дайте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику.Не давайте одновременно две дозы.

Что сказать / спросить ветеринарного врача перед назначением лекарства?

Обсудите со своим ветеринаром:

Когда потребуется повторное обследование вашего питомца
Какие анализы могут потребоваться до и во время лечения этим препаратом
Риски и преимущества использования этого препарата
Сообщите своему ветеринару о:

Если у вашего питомца возникли побочные эффекты от других лекарств / продуктов
Если у вашего питомца сейчас или когда-либо было расстройство пищеварения
Если у вашего питомца сейчас или когда-либо было заболевание печени или почек
Если у вашего питомца сейчас были другие проблемы со здоровьем или аллергия или когда-либо
Все лекарства и добавки, которые вы даете своему питомцу или планируете давать своему питомцу, в том числе те, которые вы можете получить без рецепта.Ваш ветеринар может захотеть проверить, можно ли давать вашему питомцу все лекарства вместе.
Если ваш питомец беременен или кормит ребенка, или если вы планируете разводить своего питомца
Хранение и предупреждения:

Храните капсулы, таблетки и порошок в плотных, светостойких, защищенных от детей контейнерах в сухом месте при комнатной температуре вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. . Берегите пероральную суспензию от замерзания.

Люди не должны принимать этот продукт. FDA запрещает его использование для людей (и пищевых животных).Вымойте руки после работы с этим лекарством (идеальным вариантом будет использование перчаток). Детям и беременным женщинам нельзя прикасаться к этому продукту. Избегайте вдыхания порошка, если вы раздавите таблетки.

Пока ваша собака проходит курс лечения, наденьте перчатки, чтобы убрать рвоту, мочу и фекалии, и поместите все отходы в пластиковый пакет в мусорное ведро.
Неиспользованный хлорамфеникол следует вернуть ветеринару или фармацевту для надлежащей утилизации.

Храните это и все лекарства в недоступном для детей и домашних животных.Немедленно позвоните своему врачу, если вы случайно приняли этот продукт.

Владельцам домашних животных с аллергией на хлорамфеникол и / или другие антибиотики следует избегать использования этого препарата.

Возможные побочные эффекты:

Снижение аппетита, рвота, диарея и депрессия
Аномальное производство клеток крови (особенно у кошек)
Молодые животные могут накапливать токсические уровни хлорамфеникола
Важно прекратить терапию и немедленно связаться с ветеринаром, если вы Вы считаете, что у вашего питомца есть проблема со здоровьем или побочный эффект от терапии этим продуктом.
Можно ли назначать этот препарат с другими лекарствами?

Да, но возможны взаимодействия с аминогликозидами, амоксициллином, клиндамицином, циклофосфамидом, эритромицином, линкомицином, пенициллинами, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, стрептомицином и тилозином.
Может мешать вакцинации
Если ваш питомец испытывает какие-либо необычные реакции при приеме нескольких лекарств, обратитесь к ветеринару.
Передозировка?

Немедленно обратитесь к ветеринару, если животное съедает больше, чем предписано.

Что еще я должен знать?

Сообщите своему ветеринару, если состояние вашего животного не улучшится или ухудшится, несмотря на это лечение.

Как и все прописанные лекарства, хлорамфеникол следует давать только собаке / кошке, для которой он был прописан.Его следует назначать только при том состоянии, при котором он был прописан.

Это лишь краткое изложение информации о левомицетине. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно хлорамфеникола или состояния, в котором он был прописан, обратитесь к ветеринару.

Инфекции мочевыводящих путей

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей

Помимо клинических признаков, результаты полного анализа мочи могут свидетельствовать о бактериальной ИМП. Гематурия, пиурия и бактериурия часто присутствуют, если нет подавления иммунного ответа из-за основного заболевания или лекарств (
).Микроскопическое исследование неокрашенного осадка мочи менее чувствительно и специфично, чем исследование осадка мочи, окрашенного модифицированным красителем Райта. ²²

Микроскопическое исследование модифицированного осадка мочи, окрашенного по Райту, от собаки с бактериальным циститом E coli , показывающее лейкоциты и бактерии (× 400).

Положительный посев мочи — «золотой стандарт» диагностики бактериальных ИМП. Количественный посев мочи включает выделение и идентификацию организма, а также определение количества бактерий (колониеобразующих единиц на единицу объема).Количественное определение бактерий позволяет интерпретировать значение бактерий, присутствующих в образце мочи. Следует проявлять осторожность при интерпретации количественных посевов мочи, полученных при промежуточном мочеиспускании или ручном сцеживании мочи. ²¹

Определение того, является ли инфекция несложной или сложной, имеет важное значение для составления плана диагностики и лечения. Простая неосложненная ИМП возникает спорадически у здорового животного с нормальным строением и функционированием мочевыводящих путей. ²³ Напротив, инфекции осложняются, если есть (1) поражение верхних мочевых путей и / или простаты, (2) сопутствующая патология, которая изменяет структуру или функцию мочевыводящих путей, например, эндокринопатия или хроническая почка. заболевание (ХБП) или (3) рецидивирующая инфекция. ^{23 , 24} Рецидивирующие инфекции далее подразделяются на рецидивирующие, рефрактерные / стойкие, повторные инфекции или суперинфекции (
). ^{23 , 24} Большинство кошек с бактериальными инфекциями мочевыводящих путей страдают осложненными инфекциями. ²¹ При осложненных инфекциях часто требуются дополнительные лабораторные исследования и визуализирующие исследования (вставка 2
). ²¹

Таблица 1

Неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей

• Индукция мочеиспускания

По материалам Weese JS, Blondeau JM, Boothe D, et al.Руководство по применению противомикробных препаратов для лечения заболеваний мочевыводящих путей у собак и кошек: рабочая группа международного сообщества по инфекционным болезням домашних животных по руководящим принципам по противомикробным препаратам. Vet Med Int 2011, 2011: 1–9; и Barsanti J. Инфекция мочевыводящих путей с множественной лекарственной устойчивостью. В: Bonagura JD, Twedt DC, редакторы. Современная ветеринарная терапия XIV. Сент-Луис (Миссури): У. Б. Сондерс; 2009. с. 921–5.

Box 2

Диагностическое тестирование сложных инфекций мочевыводящих путей

Расширенное диагностическое тестирование может потребоваться при сложных инфекциях.

• • Анализ мочи
• • Посев мочи (в идеале — образец цистоцентеза)
• • Общий анализ крови
• • Химический профиль с электролитами
• • Пальцевое ректальное исследование
• • Вирус лейкемии кошек / вирус иммунодефицита кошек
• • Тестирование щитовидной железы
• • Тестирование надпочечников
  • ○ Тест на подавление низких доз дексаметазона
  • ○ Тест на стимуляцию адренокортикотропного гормона
• • Рентгенограммы брюшной полости
• Контрастная цистоуретрография
• ○ Цистография с двойным контрастированием
• ○ Контрастная вагиноуретрография

По материалам Bartges JW.Диагностика инфекций мочевыводящих путей. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 2004; 34: 927–29; и Weese JS, Blondeau JM, Boothe D, et al. Руководство по применению противомикробных препаратов для лечения заболеваний мочевыводящих путей у собак и кошек: рабочая группа международного сообщества по инфекционным болезням домашних животных по руководящим принципам по противомикробным препаратам. Vet Med Int 2011; 2011: 2,4.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является примером осложненного ИМП. Диагноз пиелонефрита обычно предполагают на основании положительного посева мочи, сопутствующих устойчивых отклонений диагностической визуализации почек (например, пиелоэктазии) и возможного улучшения степени азотемии после антимикробной терапии.Хотя положительный посев мочи полезен для диагностики, отрицательный посев мочи не исключает пиелонефрит.

Простатит

Все собаки с подозрением на заболевание предстательной железы должны пройти полное медицинское обследование, включая ректальное обследование, и минимальную базу данных с полным анализом крови, биохимическим анализом, анализом мочи и посевом мочи. Рентгенограммы брюшной полости и УЗИ полезны для определения размера, формы, расположения и архитектуры простаты, а также наличия кист или абсцессов (см. A). ¹⁴ Жидкость предстательной железы должна быть оценена на предмет цитологического исследования, бактериального посева и чувствительности (см. B). Варианты отбора проб простатической жидкости обсуждаются в другом месте, но включают оценку спермы третьей фракции, промывание простаты, тонкоигольную аспирацию и биопсию простаты. ¹⁴

Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей

Нет никаких доказательств в поддержку рутинного посева мочи или посева из кончика мочевого катетера после удаления у бессимптомных пациентов; такие культуры не предсказывают развитие катетер-ассоциированной инфекции. ²³ Напротив, посев мочи всегда показан пациентам с клиническими признаками ИМП, лихорадкой неустановленного происхождения или аномальным цитологическим анализом мочи (например, гематурия, пиурия). Если у пациента появляются новые клинические признаки или лихорадка после установки мочевого катетера, то в идеале катетер для мочи удаляют и проводят цистоцентез, чтобы взять образец для посева после заполнения мочевого пузыря. В качестве альтернативы первоначальный мочевой катетер заменяют, а образец мочи собирают через второй катетер.Отбор пробы мочи через оригинальный катетер менее идеален, и никогда не следует использовать пробу из мешка для сбора. ²³

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия (БА) — частая и часто доброкачественная находка у здоровых женщин. Факторы риска включают беременность, сахарный диабет, травму спинного мозга, постоянный мочевой катетер и пребывание в доме престарелых. ²⁵ У женщин с АБ более частые симптоматические эпизоды, но лечение антимикробными препаратами не снижает количество эпизодов.В клинических испытаниях на людях не было обнаружено пользы от лечения, в то время как потенциальные осложнения включают побочные реакции на лекарства и развитие устойчивости к противомикробным препаратам. ²⁵

Распространенность АБ у здоровых собак и кошек низкая (2–9%). ^{26 , 27 , 28 , 29} Животные с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертиреоз, сахарный диабет или ХБП, или рецидивирующая инфекция, увеличивают распространенность АБ до 30% ^{29 , 30 , 31 , 32 , 33} и 50%, ³⁴ соответственно.Нет проспективных исследований, сравнивающих клинические исходы у ветеринарных пациентов с или без антимикробного лечения АБ. В одном недавнем проспективном исследовании собак с АВ, 50% имели временную колонизацию и 50% имели стойкую бактериурию в течение 3-месячного периода времени; ни у одной собаки никогда не появлялись клинические признаки. ²⁷ Подобно общим рекомендациям для людей, лечение АБ не рекомендуется, за исключением случаев, когда существует высокий риск восходящей или системной инфекции (например, пациенты с ослабленным иммунитетом, ХБП). ²³

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей — фармакология

Посев мочи — «золотой стандарт» диагностики ИМП. Показания к посеву мочи включают визуализацию бактерий во время исследования осадка мочи, доказательства пиурии, разбавленной мочи (<1,013 SG), иммуносупрессии и сахарного диабета или гиперадренокортицизма. Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам следует проводить с осложненными или рецидивирующими случаями ИМП, иммуносупрессивными животными, животными, недавно подвергнутыми катетеризации, или животными, получавшими противомикробные препараты в течение предшествующих 3 недель (из-за отбора по устойчивости к противомикробным препаратам).Кроме того, культуральные исследования и тестирование на чувствительность следует проводить в случаях, когда лечение ИМП не проходит в течение 7 дней, или в случаях, связанных с множественными патогенами.

Высокие концентрации противомикробных препаратов в моче коррелируют с эффективностью лечения неосложненного цистита. Но в сложных случаях и при пиелонефрите не менее важны концентрации в тканях. Большинство противомикробных препаратов в значительной степени выводятся почками, поэтому их концентрация в моче может в 100 раз превышать пиковые концентрации в плазме.Выведение лекарства через почки включает различные процессы, такие как секреция и / или реабсорбция в разных частях нефрона, в зависимости от молекулярной структуры лекарства, его pK _a , pH в канальцевой жидкости и степени связывания с белками. Поток мочи через мочевыводящие пути является частью защиты от вторжения патогенов, поскольку поток жидкости ополаскивает эпителиальные покровы. Высокие концентрации антимикробных препаратов в моче важны для уничтожения бактерий в моче, но для инфицирования стенки мочевого пузыря или почечной ткани необходимо использовать противомикробные препараты, которые имеют активные концентрации в тканях.Концентрации в сыворотке или плазме являются полезными суррогатными маркерами концентраций антимикробных препаратов в тканях почек или мочевого пузыря.

В дополнение к соответствующей антимикробной активности и достижению эффективных концентраций в моче, выбранный противомикробный препарат должен быть простым для применения владельцами, иметь мало побочных эффектов и быть относительно недорогим. После получения результатов посева мочи и определения чувствительности минимальную ингибирующую концентрацию бактерий (МИК) можно сравнить со средней концентрацией препарата в моче и выбрать подходящий противомикробный препарат.

Амоксициллин и ампициллин являются бактерицидными и относительно нетоксичными, их спектр антибактериальной активности выше, чем у пенициллина G. Они обладают превосходной активностью против стафилококков, стрептококков, энтерококков и Proteus и могут достигать достаточно высоких концентраций в моче. быть эффективным против E coli и Klebsiella . Pseudomonas и Enterobacter устойчивы.Амоксициллин более биодоступен для собак и кошек (лучше всасывается из желудочно-кишечного тракта), чем ампициллин, поэтому его дозировка ниже. На абсорбцию ампициллина также влияет кормление, поэтому терапевтического успеха легче достичь с помощью амоксициллина. Как и пенициллины, они представляют собой слабые кислоты с низким объемом распределения, поэтому они не достигают терапевтических концентраций в простатической жидкости.

Амоксициллин-клавулановая кислота обладает повышенным спектром активности против грамотрицательных бактерий из-за присутствия клавулановой кислоты.Клавулановая кислота необратимо связывается с β-лактамазами, позволяя фракции амоксициллина взаимодействовать с бактериальным патогеном. Эта комбинация обычно обладает превосходной бактерицидной активностью против стафилококков, продуцирующих β-лактамазы, E coli и Klebsiella . Pseudomonas и Enterobacter остаются устойчивыми. Однако клавулановая кислота в некоторой степени метаболизируется и выводится печенью, поэтому большая часть противомикробной активности в мочевом пузыре может быть связана с высокими концентрациями амоксициллина, достигаемыми в моче.Таким образом, несмотря на неблагоприятный отчет о чувствительности к амоксициллину, клинически амоксициллин сам по себе может быть таким же эффективным, как амоксициллин-клавулановая кислота, для лечения ИМП.

Цефадроксил и цефалексин — цефалоспорины первого поколения. Цефадроксил представляет собой суспензию с ветеринарной маркировкой, тогда как цефалексин доступен как в человеческих, так и в ветеринарных препаратах в виде таблеток, пасты или суспензий. Как и пенициллины, они являются бактерицидными кислотными препаратами с низким объемом распределения и относительно нетоксичны.У собак и кошек, получавших цефалоспорины, могут возникать рвота и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Цефалоспорины обладают большей устойчивостью к β-лактамазам, чем пенициллины, поэтому они обладают большей активностью в отношении стафилококков и грамотрицательных бактерий. Они обладают отличной активностью против Staphylococcus spp, Streptococcus spp, E coli , Proteus и Klebsiella . Pseudomonas , энтерококки и Enterobacter устойчивы.

Цефовецин представляет собой инъекционный цефалоспорин третьего поколения, одобренный для лечения собак с ИМП, вызванной E coli или Proteus . У кошек он одобрен только для лечения кожных инфекций, но может использоваться для лечения ИМП без указания инструкции. При подкожном дозировании терапевтические концентрации достигаются в течение 14 дней, что делает этот метод лечения привлекательным для беспокойных животных.

Цефподоксим представляет собой пероральный цефалоспорин третьего поколения, одобренный для использования у собак при кожных инфекциях (ран и абсцессах), но он используется вне маркировки для лечения ИМП у собак.Цефподоксим имеет относительно длительный период полувыведения у собак, поэтому его принимают один раз в день.

Цефтиофур — цефалоспорин для инъекций, одобренный для лечения респираторных заболеваний у лошадей, свиней и крупного рогатого скота, а также для лечения ИМП у собак, вызванных E coli и Proteus . Цефтиофур имеет фармакокинетические свойства, сильно отличающиеся от других цефалоспоринов. После инъекции цефтиофур немедленно метаболизируется до десфуроилцефтиофура, который обладает противомикробной активностью, отличной от исходного соединения.Десфуроилцефтиофур имеет эквивалентную активность цефтиофуру против E coli (МИК 4 мкг / мл), но гораздо менее активен против Staphylococcus spp и имеет переменную активность против Proteus (МИК 0,5–16 мкг / мл). Из-за нестабильности десфуроилцефтиофура службы микробиологии используют диск из цефтиофура при проведении теста на чувствительность, поэтому для некоторых патогенов может возникнуть ложное ожидание терапевтической эффективности. Pseudomonas , enterococci и Enterobacter spp устойчивы к цефтиофуру и десфуроилцефтиофуру.Цефтиофур связан с длительностью и дозозависимой тромбоцитопенией и анемией у собак, чего нельзя было бы ожидать при рекомендуемом режиме дозирования.

Хлорамфеникол имеет большой объем распределения, что позволяет достичь высоких концентраций в тканях, в том числе в простате кобелей собак и кошек. Он активен в отношении широкого спектра грамположительных и многих грамотрицательных бактерий, в отношении которых он обычно обладает бактериостатическим действием. Хлорамфеникол обычно активен в отношении энтерококков, стафилококков, стрептококков, E coli , Klebsiella и Proteus . Pseudomonas устойчивы. Обычно чувствительны североамериканские изоляты метициллин-резистентных Staphylococcus aureus и Staphylococcus pseudintermedius . Хорошо известно, что он вызывает идиосинкразическую (не дозозависимую) анемию у людей и дозозависимое подавление костного мозга у животных, его использование как в медицине, так и в ветеринарии растет из-за устойчивости к другим противомикробным препаратам.

Энрофлоксацин, орбифлоксацин, и марбофлоксацин — все фторхинолоны, одобренные для лечения ИМП у собак; Хотя все они используются для кошек, только некоторые из них одобрены для этого использования. Прадофлоксацин одобрен только для лечения кожных инфекций у кошек в Северной Америке, но он одобрен для лечения ИМП у собак в Европе и используется для лечения ИМП у кошек. Фторхинолоны являются бактерицидными амфотерными препаратами. Они обладают кислотными и основными свойствами, но хорошо растворяются в липидах при физиологическом pH (pH 6–8) и, следовательно, имеют большой объем распределения. Все фторхинолоны обычно обладают отличной активностью против стафилококков и грамотрицательных бактерий, но могут иметь различную активность против стрептококков и энтерококков.Терапевтические преимущества этих препаратов заключаются в их грамотрицательной антимикробной активности и высокой степени растворимости липидов. Это единственные пероральные противомикробные препараты, эффективные против Pseudomonas . Следовательно, фторхинолоны следует применять для лечения ИМП, в которых участвуют грамотрицательные бактерии, особенно Pseudomonas , а также для лечения ИМП у интактных самцов собак и кошек из-за их превосходного проникновения в предстательную железу и активности при абсцессах. Они являются зависимыми от концентрации киллерами с длительным эффектом после введения, поэтому эффективна терапия высокими дозами один раз в день в течение относительно короткого периода лечения.

Следует избегать применения фторхинолонов при длительной терапии низкими дозами, поскольку это способствует появлению устойчивых бактерий, которые также обладают перекрестной устойчивостью к другим противомикробным препаратам. Случаи, связанные с Pseudomonas , должны быть тщательно исследованы на предмет основной патологии, которую необходимо исправить, если это вообще возможно. Когда виды Pseudomonas spp становятся устойчивыми к фторхинолонам, других удобных терапевтических возможностей не остается.

Гентамицин и другие аминогликозиды представляют собой очень большие полярные (водорастворимые) молекулы, поэтому они имеют низкий объем распределения и не проникают через гематоэнцефалический барьер.Они не всасываются перорально и должны вводиться подкожно, внутримышечно или внутривенно. Спектр активности аминогликозидов аналогичен спектру активности фторхинолонов, но их использование при ИМП ограничено из-за необходимости парентеральных инъекций и риска токсичности при любом применении, кроме кратковременного. Как и фторхинолоны, аминогликозиды зависят от концентрации, бактерицидные убийцы с длительным эффектом после введения, поэтому краткосрочная терапия один раз в день является эффективной и сводит к минимуму риск нефротоксичности.Их можно рассматривать для стационарного или амбулаторного лечения ИМП, вызванных возбудителями, устойчивыми к фторхинолону; однако следует подчеркнуть важность выявления и коррекции основной патологии.

Нитрофурантоин — продукт для людей, доступный в виде таблеток, капсул и суспензии для детей. В ветеринарии он обычно не используется. Обычно он используется только для лечения ИМП у людей, потому что он имеет очень низкий объем распространения, а терапевтические концентрации достигаются только в моче.Он считается канцерогеном, поэтому его запрещено использовать у животных, производящих пищу, но его использование у мелких животных увеличивается с ростом устойчивости к противомикробным ветеринарным препаратам. Нитрофурантоин используется при инфекциях, вызванных E coli , энтерококками, стафилококками, Klebsiella spp и Enterobacter spp. Он все чаще показан для лечения ИМП, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, которые иначе трудно лечить с помощью обычных ветеринарных противомикробных препаратов.Фармакокинетика и профиль побочного действия нитрофурантоина не исследовались на собаках, кошках или лошадях, и необходимость многократного ежедневного приема делает его неудобным для владельцев.

Тетрациклины — бактериостатические амфотерные препараты с большим объемом распределения. Тетрациклины являются противомикробными препаратами широкого спектра действия, но из-за плазмид-опосредованной резистентности чувствительность к стафилококкам, энтерококкам, Enterobacter , E coli , Klebsiella и Proteus варьируется.В большинстве тканей устойчивы Pseudomonas spp. Однако тетрациклины выводятся с мочой в неизмененном виде, поэтому высокие концентрации в моче могут привести к терапевтической эффективности. Доксициклин — это очень жирорастворимый тетрациклин, который лучше переносится кошками и достигает терапевтических концентраций в простате, поэтому он может быть полезен при некоторых ИМП. Доксициклин также может быть эффективным при лечении метициллин-резистентных стафилококковых ИМП. Если вводятся капсулы, очень важно после этого дать животному пить, чтобы обеспечить попадание в желудок.Если капсулы остаются в пищеводе, может возникнуть тяжелый локальный некроз с последующей стриктурой пищевода.

Триметоприм-сульфонамиды (ТМП-сульфас) представляют собой комбинации двух очень разных препаратов, которые действуют синергетически на разных этапах метаболического пути бактериальной фолиевой кислоты. Триметоприм — это бактериостатическое, основное лекарство с большим объемом распределения и коротким периодом полувыведения, тогда как сульфаниламиды являются бактериостатическими, кислыми лекарствами со средним объемом распределения и длительным периодом полураспада (от 6 до> 24 часов).Эти препараты сформулированы в соотношении 1: 5 ТМФ и сульфамида, хотя оптимальной бактерицидной концентрацией является соотношение ТМП: сульфамид 1:20. Службы микробиологии используют соотношение 1:20 при тестировании чувствительности; однако широко варьирующиеся фармакокинетические свойства этой комбинации лекарственных средств затрудняют определение терапевтического режима, который обеспечивает соотношение 1:20 в очаге инфекции. Хотя комбинация действительно проникает через гематоэнцефалический барьер, сульфамидные препараты неэффективны в гнойном материале из-за свободно доступной парааминобензойной кислоты из мертвых нейтрофилов.Комбинация TMP-sulfa обладает синергическим и бактерицидным действием против стафилококков, стрептококков, E coli и Proteus . Активность против энтерококков и Klebsiella является вариабельной, а Pseudomonas является устойчивой. TMP-сульфасы связаны с рядом побочных эффектов, и хроническая терапия низкими дозами может привести к подавлению костного мозга и сухому кератоконъюнктивиту у собак.

Цефрадин в капсулах по 250 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Каждая капсула содержит 250 мг цефрадина безводного. Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Цефрадин в капсулах 250 мг используется для лечения бактериальных инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей. К ним относятся следующие: инфекции верхних дыхательных путей — синусит, фарингит, тонзиллит, ларинго-трахеобронхит и средний отит; инфекции нижних дыхательных путей — острый и хронический бронхит, лобар и бронхопневмония; инфекции мочевыводящих путей — цистит, уретрит и пиелонефрит. инфекции мягких тканей — импетиго, абсцесс, целлюлит, фурункулез.Цефрадин в капсулах 250 мг также используется для профилактики послеоперационных инфекций после хирургических процедур, связанных с высоким риском инфицирования, и для пациентов со сниженной резистентностью хозяина к бактериальной инфекции. Цефрадин следует вводить непосредственно перед операцией, чтобы обеспечить достаточную локальную концентрацию в тканях во время вероятного заражения. Лечение следует продолжить в послеоперационном периоде. Необходимо провести лабораторные исследования для определения возбудителей и их чувствительности к цефрадину.Однако терапию можно начинать до получения результатов теста на чувствительность.

Позология

Взрослые

Инфекции дыхательных путей и инфекции кожи и мягких тканей — обычная доза составляет 250 мг или 500 мг четыре раза в день или 500 мг или 1 г два раза в день в зависимости от тяжести и локализации инфекции. Инфекции мочевыводящих путей — обычная доза составляет 500 мг четыре раза в день или 1 г два раза в день. Может потребоваться увеличить его при тяжелых или хронических инфекциях.Длительная интенсивная терапия необходима при таких осложнениях, как простатит и эпидидимит.

Пожилые

Что касается взрослых. Пациенты с нарушением функции почек или печени должны находиться под наблюдением, поскольку могут потребоваться изменения режима дозирования.

Педиатрическое население

Обычная доза составляет от 25 до 50 мг / кг / день в два или четыре поровну разделенных приема. При среднем отите рекомендуются суточные дозы от 75 до 100 мг / кг в разделенных дозах каждые 6–12 часов.Максимальная доза 4 г в день. Цефрадин можно принимать независимо от еды. Всем пациентам, независимо от возраста и веса: В случае тяжелой или хронической инфекции можно назначать более высокие дозы до 1 г четыре раза в день. Введение следует продолжать в течение как минимум 48-72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или будут получены доказательства бактериальной эрадикации. Для инфекций, вызванных гемолитическими штаммами стрептококков, рекомендуется как минимум 10-дневное лечение, чтобы избежать риска ревматической лихорадки или гломеруло-нефрита.Для лечения хронических инфекций мочевыводящих путей во время терапии необходимы частые бактериологические и клинические исследования, которые могут потребоваться в течение нескольких месяцев после этого. При стойких инфекциях может потребоваться лечение в течение нескольких недель. Не следует применять меньшие дозы, чем указанные выше. Дозы для детей не должны превышать рекомендованные для взрослых. Поскольку цефрадин доступен как в инъекционной, так и в пероральной формах, пациенты могут быть переведены с инъекций на капсулы с тем же уровнем дозировки.

Дозировка при почечной недостаточности:

Для пациентов, не находящихся на диализе : Следующие рекомендации по графику дозировки основаны на дозировке 500 мг каждые 6 часов и клиренсе креатинина:

Из-за выбранной дозировки и индивидуальных различий может потребоваться корректировка представленного графика дозировки. Для пациентов, находящихся на хроническом прерывистом гемодиализе :

У детей может потребоваться дальнейшее изменение схемы дозирования.Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

После введения цефрадина может возникнуть ложноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Бенедикта или Фелинга или с таблетками с реагентами, такими как Clinitest. Этого не происходит с тестами на основе ферментов, такими как Clinistix или Diastix. Продолжительное использование антибиотиков может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов. При почечной недостаточности следует уменьшить дозировку (см. Раздел 4.2). Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы. При лактазной недостаточности Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарство.Петлевые диуретики могут усиливать нефротоксичность цефалоспоринов. Было замечено, что пробенецид повышает концентрацию цефрадина в сыворотке за счет снижения почечного клиренса цефалоспоринов. Имеются данные о частичной аллергенности между пенициллинами и цефалоспоринами. Поэтому цефрадин следует с осторожностью назначать пациентам с известной гиперчувствительностью к пенициллинам. Были случаи, когда пациенты имели реакции на оба класса препаратов (включая анафилаксию).

Плодородие

Хотя исследования на животных не показали тератогенных эффектов, безопасность при беременности не установлена.

Беременность

Как и всех лекарств, следует избегать использования во время беременности, особенно в первом триместре, если врач не считает это необходимым.

Кормление грудью

Цефрадин выделяется с грудным молоком, поэтому его следует с осторожностью применять кормящим матерям.

Так как лекарство может вызвать головокружение, пациенты должны быть предупреждены о работе с опасными механизмами, включая автомобили.

Нежелательные эффекты редки и в основном легкие по своей природе.В основном они ограничиваются желудочно-кишечными расстройствами, а иногда и явлениями гиперчувствительности.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы передозировки цефрадина неспецифичны и обычно включают тошноту, рвоту, диарею и желудочные расстройства. Лечение в основном является поддерживающим, хотя при попадании внутрь большого количества препарата необходимо промывание желудка.

Фармакотерапевтическая группа: цефалоспорин первого поколения, код АТХ: J01DB09 Механизм действия
Цефрадин представляет собой бактерицидный цефалоспориновый антибиотик первого поколения широкого спектра действия, активный как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Он также очень активен против большинства штаммов стафилококков, продуцирующих пенициллиназу. Антибактериальное действие цефрадина заключается в ингибировании синтеза клеточной стенки бактерий, вероятно, за счет ацилирования мембраносвязанных ферментов транспептидазы.Это предотвращает перекрестное связывание пептидогликановых цепей, что необходимо для прочности и жесткости бактериальных клеточных стенок. Восприимчивость: следующие организмы показали чувствительность к цефрадину in vitro. Грамположительные аэробы: стафилококки (как чувствительные к пенициллину, так и резистентные штаммы), стрептококки, стрептококки. pneumoniae и Streptococcus pyogenes (бета-гемолитик). Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Neisseria spp., Proteus mirabilis, Salmonella spp.(включая Salmonella typhi) и. Shigella spp. Поскольку на цефрадин не влияет пенициллиназа, многие штаммы Escherichia coli и Staphylococcus aureus, продуцирующие этот фермент, чувствительны к цефрадину, но устойчивы к ампициллину. резистентность желательна, особенно при лечении тяжелых инфекций. Как правило, устойчивость бактерий к цефалоспоринам обычно является результатом как продукции β-лактамазы, так и наличия барьеров, препятствующих проникновению лекарственного средства.

Поглощение

Цефрадин обладает высокой устойчивостью ко многим бета-лактамазам. Обладает низкой степенью связывания с белками и большим объемом распределения. Следовательно, уровни в тканях обычно высоки. Цефрадин можно принимать внутрь два или четыре раза в день, он хорошо всасывается. Цефрадин является кислотоустойчивым и быстро всасывается после приема внутрь натощак.

Распределение

После доз 250 мг, 500 мг и 1000 мг средний пиковый уровень в сыворотке крови составляет примерно 9, 16.5 и 24,2 мкг / мл, соответственно, были получены за один час. Присутствие пищи в желудочно-кишечном тракте задерживает всасывание, но не влияет на общее количество всасываемого цефрадина. Поддающиеся измерению уровни сыворотки присутствуют через шесть часов после приема.

Ликвидация

Более 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой в течение 6 часов. Пиковые концентрации в моче составляют примерно 1600 мкг / мл после дозы 250 мг, 3200 мкг / мл после дозы 500 мг и 4000 мкг / мл после дозы 1000 мг.После 48 часов приема 100 мг / кг / день цефрадина для лечения среднего отита, цефрадин был измерен в экссудате среднего уха на среднем уровне 3,6 мкг / мл.

Нет никаких доклинических данных по безопасности, относящихся к врачу, выписывающему рецепт, помимо тех, которые уже включены в другие разделы SPC.

Стеарат магния Моногидрат лактозы Оболочка капсулы содержит: Желатин, диоксид титана (E171), индигокармин (E132)

Не хранить при температуре выше 25 ° C.Блистерная фольга ПВХ / ПВДХ толщиной 0,25 +/- 5% с алюминиевой крышкой толщиной 0,025 мм, содержащей 10, 20 или 100 капсул.

Athlone Pharmaceuticals Limited BallymurrayCo. Роскоммон Ирландия

8 января 2003 24.02.2010

Инфекции мочевыводящих путей у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Пиелонефрит

Общие принципы применяются независимо от СКФ. Берут посев крови и незараженный образец мочи и отправляют на посев и чувствительность.Обструкция системы сбора мочи камнем, опухолью, стриктурой, некротическими почечными сосочками или другой патологией рассматривается и исключается.

Выбор препарата для эмпирической терапии основан на эффективности по сравнению с вероятным инфекционным организмом, плюс история аллергии пациента, профиль токсичности лекарства, путь выделения лекарства, стоимость лекарства и другие факторы. Escherichia coli остается наиболее частым возбудителем как для амбулаторных, так и для госпитализированных пациентов (11,12).Энтерококки и другие аэробные грамотрицательные бациллы (, например, , Klebsiella , Enterobacter , Proteus ) составляют основную часть инфекций, отличных от E. coli . Обращает на себя внимание повышение устойчивости видов E. coli и Klebsiella к пенициллинам и цефалоспоринам в результате продукции β-лактамаз расширенного спектра действия (13). Pseudomonas aeruginosa обычно встречается у пациентов с хроническими постоянными катетерами Фолея или у пациентов с осложненными ИМП.Активность по сравнению с Staphylococcus saprophyticus важен для пациентов с циститом / уретритом.

Может оказаться полезным окрашивание по Граму хорошо перемешанной, но нецентрифугированной мочи. Обнаружение одной или нескольких бактерий в поле высокого увеличения коррелирует с плотностью бактерий> 100 000 бактерий / мл мочи (14). Кроме того, часто можно различить грамположительные кокки (, например, энтерококки), большие грамотрицательные бациллы (, например, , E.coli ), мелкие грамотрицательные бациллы (, например, , P. aeruginosa ) и дрожжи.

В настоящее время рекомендованной эмпирической терапией является фторхинолон, позволяющий достичь адекватных концентраций в сыворотке и моче. Следовательно, моксифлоксацин или гемифлоксацин не следует использовать из-за их низкой концентрации в моче (таблица 1). Доза препарата корректируется в соответствии со степенью почечной недостаточности в соответствии с рекомендациями, приведенными на вкладыше к лекарственной упаковке или стандартными справочными источниками (15,16). Основная цель — достичь предсказуемо эффективных концентраций в сыворотке и моче.Сообщается, что концентрация ципрофлоксацина в моче через 24 часа после корректировки дозы превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) патогенов в моче у пациентов с клиренсом креатинина <50 мл / мин (17,18).

Таблица 1.

Концентрация отдельных противомикробных препаратов в сыворотке и моче ^a

Триметоприм-сульфаметоксазол часто назначают при неосложненном пиелонефрите у молодых женщин. Однако по причинам, описанным ниже, триметоприм-сульфаметоксазол может быть неэффективным у пациентов с почечной недостаточностью.

Фторхинолоны не обладают предсказуемой эффективностью против энтерококков. При подозрении на энтерококковую инфекцию на основании окрашивания мочи по Граму, положительного посева крови или других факторов рекомендуется эмпирическая терапия пиперациллин-тазобактамом, тикарциллин-клавуланатом или ампициллин-сульбактамом. Для пациентов с тяжелой аллергией на пенициллин целесообразно применение ванкомицина. Даптомицин, хотя и не лицензирован для лечения ИМП, действительно достигает высоких концентраций в моче.

У бактериемического пациента с септическим шоком целесообразно эмпирическое применение карбапенема (имипенема или меропенема) из-за высокого уровня прогностической эффективности по сравнению с E.coli , другие энтеробактерии, многие энтерококки и P. aeruginosa . Эртапенем — еще один вариант с оговоркой, что эртапенем не обладает прогностической активностью против P. aeruginosa или Enterococcus видов (18).

Особую группу составляют пациенты с поликистозом почек и инфицированными кистами. Опубликованные отчеты показывают, что эффективные концентрации триметоприм-сульфаметоксазола, ципрофлоксацина и хлорамфеникола могут быть достигнуты в жидкости кисты (3,4).Напротив, пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды не достигают адекватной концентрации в кистах (19).

Конкретное ведение зависит от результатов культуры и чувствительности, а также от способности устранять лежащие в основе или связанные с ними сопутствующие состояния. При «неосложненном» пиелонефрите у молодых женщин 7 дней терапии эффективным фторхинолоном так же эффективны, как 14 дней триметоприм-сульфаметоксазола (20). Соответствующая продолжительность терапии фторхинолоном у пациентов с почечной недостаточностью неизвестна.Исследования продолжительности применения β-лактамов отсутствуют; пенициллины, цефалоспорины и карбапенемы обычно назначают в течение 14 дней, особенно когда они сопровождаются бактериемией.

Вкратце, лечение пиелонефрита у пациентов с СКФ в диапазоне от 10 до 50 мл / мин требует только снижения дозировки, чтобы избежать высоких концентраций в сыворотке и сопутствующего повышенного риска побочных эффектов, зависящих от концентрации. Ципрофлоксацин или левофлоксацин рекомендуются в качестве препаратов первого выбора для эмпирической терапии.

Цистит / уретрит

Поскольку импорт адекватной концентрации лекарства в моче является важным фактором успеха в лечении уретрита и цистита, я связался с несколькими производителями фармацевтических препаратов с лекарствами, которые имеют лицензию как безопасные и эффективные для лечения ИМП. Компании указали, что в их исследования под контролем ИМП были исключены пациенты с нарушением функции почек. Ни у кого из респондентов не было данных о концентрации лекарств в моче у пациентов с почечной недостаточностью; ни у одной из компаний не было данных о частоте клинических или бактериологических реакций, стратифицированных по степени почечной недостаточности.

Имеются опубликованные данные о концентрации противомикробных препаратов в моче у пациентов с нормальной функцией почек (Таблица 1) (21–23). При нормальной функции почек профильтрованное лекарство концентрируется во много раз, так что концентрация в моче может достигать многих тысяч микрограммов на миллилитр. МИК для 90% бактерий, которые обычно вызывают ИМП, обычно составляет <16 мкг / мл. Следовательно, существует большой диапазон безопасности, если почки могут до некоторой степени концентрировать мочу. Несмотря на то, что маловероятно, что цистит потребует парентерального лечения, уместно прокомментировать данные в таблице 1.

Концентрацию наркотиков в моче трудно интерпретировать. Моча собирается в течение различных периодов времени, и измеренная концентрация отражает среднее значение за соответствующий период времени (23). Почечная экскреция также измеряется как процент неизмененного препарата, выводимого в течение 24–48 часов, а не как средняя концентрация. Помимо концентрации препарата, pH и осмоляльность мочи могут влиять на антибактериальную эффективность в моче, особенно аминогликозидов (24).

Все пенициллины, перечисленные в таблице 1, достигают высоких концентраций в моче, и маловероятно, что субтерапевтические уровни будут наблюдаться у пациентов с почечной недостаточностью.Напомним, что отчеты указывают на более низкую эффективность амоксициллина-клавуланата по сравнению с ципрофлоксацином при лечении неосложненного цистита у женщин (25).

Хотя in vitro активен по сравнению с E. coli , ни один из четырех перечисленных пероральных цефалоспоринов не имеет одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения ИМП. Обратите внимание, что процент почечной экскреции для всех четырех составляет <50%.

Цефазолин и цефтриаксон достигают очень высоких концентраций в моче; следовательно, субтерапевтические концентрации при почечной недостаточности маловероятны.Имипенем и эртапенем одобрены для лечения ИМП, а меропенем — нет. Имипенем требует присутствия циластатина для поддержания терапевтических концентраций препарата. И для имипенема, и для эртапенема не более 40% дозы присутствует в моче пациентов с нормальной функцией почек. Несмотря на то, что МПК препаратов может быть низким, у пациентов с почечной недостаточностью концентрации в моче могут быть недостаточными, и их следует изучить.

Среди фторхинолонов особое внимание уделяется гемифлоксацину и моксифлоксацину.Оба препарата имеют низкие концентрации в моче и не показаны при лечении ИМП у пациентов с нормальной или аномальной функцией почек. Напротив, ципрофлоксацин и левофлоксацин достигают высоких концентраций в моче при пероральной или парентеральной терапии. Интересна документация по выделению после лечения фторхинолон-резистентной E. coli из фекалий пациента, лечившегося от цистита (26). В прошлом преимуществом фторхинолонов была их способность уничтожать инфекцию E.coli из вагинальных, промежностных и, предположительно, ректальных участков колонизации.

Нитрофурантоин является доказательством принципа действия. Пациенты с клиренсом креатинина <20 мл / мин выводят с мочой небольшое количество лекарственного средства или совсем не выделяют его, что позволяет предположить, что нитрофурантоин не может быть использован у таких пациентов (27,28).

Есть две проблемы, связанные с использованием триметоприм-сульфаметоксазола. Документация о резистентности E. coli постоянно растет. Наблюдательные исследования в Соединенных Штатах показывают, что устойчивость к in vitro и находится в диапазоне от 15 до 17%; в Португалии этот показатель составляет почти 35% (29).Во-вторых, концентрация сульфаметоксазола в моче падает до субтерапевтических у пациентов с клиренсом креатинина <50 мл / мин (30). Интересно, что концентрация триметоприма в моче остается высокой даже при выраженной почечной недостаточности (30). Почему существует эта разница, неясно. Следовательно, предлагается назначать только триметоприм в уменьшенной дозировке для лечения неосложненного цистита у пациентов с низким клиренсом креатинина.

Аминогликозиды

Аминогликозиды выводятся путем клубочковой фильтрации.Примерно 5% отфильтрованного лекарства реабсорбируется клетками проксимальных почечных канальцев (31). Результат — очень высокие концентрации в моче (Таблица 1). Данных о концентрации в моче у пациентов с почечной недостаточностью немного. В одной статье сообщается, что пиковая концентрация сизомицина (аминогликозида, недоступного в США) в моче мочеточника из сильно поврежденной почки составляет всего 1,8 мкг / мл (32).

Аминогликозиды не показаны для лечения цистита или уретрита.В настоящее время видов E. coli , Klebsiella и другие распространенные грамотрицательные причины пиелонефрита чувствительны к фторхинолонам и β-лактамным антибиотикам расширенного спектра действия, что делает ненужным использование потенциально токсичных аминогликозидов. В редких случаях может потребоваться применение аминогликозидов в низких синергических дозах в сочетании с активным пенициллином при энтерококковом пиелонефрите. Пиелонефрит, вызываемый P. aeruginosa , может потребовать аминогликозида в редких случаях резистентности как к ципрофлоксацину, так и к антипсевдомональным β-лактамам.Корректировка дозировки должна обеспечить эффективные уровни паренхимы в сыворотке и почках и адекватные концентрации в моче, снизить риск дальнейшего лекарственного поражения почек и свести к минимуму вероятность ототоксичности.

Таким образом, противомикробные препараты с ожидаемой эффективностью у пациентов с уретритом / циститом и хронической почечной недостаточностью — это отдельные фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) и триметоприм. Нитрофурантоин не следует применять из-за низкой концентрации препарата в моче.

Амоксициллин в капсулах или таблетках

Что это за лекарство?

АМОКСИЦИЛЛИН (a mox i SIL in) — антибиотик пенициллинового ряда. Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Amoxil, Moxilin, Sumox, Trimox

.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Болезнь почек
• необычная или аллергическая реакция на амоксициллин, другие пенициллины, цефалоспориновые антибиотики, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте указаниям на наклейке рецепт. Вы можете принимать его с едой или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, принимайте во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если вам кажется, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• аллопуринол
• противозачаточные таблетки
• некоторые антибиотики, такие как хлорамфеникол, эритромицин, сульфаметоксазол, тетрациклин
• некоторые лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, например варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если она сильная и водянистая.

Если у вас диабет, вы можете получить ложноположительный результат на сахар в моче. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Противозачаточные средства могут не работать должным образом, пока вы принимаете это лекарство. Поговорите со своим врачом об использовании дополнительного метода контроля над рождаемостью.

Это лекарство может вызывать серьезные кожные реакции. Они могут произойти через несколько недель или месяцев после начала приема лекарства. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы заметили лихорадку или симптомы гриппа с сыпью.Сыпь может быть красной или пурпурной, а затем переходить в волдыри или шелушение кожи. Или вы можете заметить красную сыпь на лице, губах или лимфатических узлах на шее или под мышками.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• диарея с кровью или водянистостью
• проблемы с дыханием
• слабость; головокружение, падает
• лихорадка
• покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
• изъятия
• признаки и симптомы повреждения почек, такие как нарушение мочеиспускания или изменение количества мочи
• признаки и симптомы поражения печени, такие как темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или симптомы гриппа; светлый стул; потеря аппетита; тошнота; боль в правом верхнем углу живота; необычно слабый или уставший; пожелтение глаз или кожи
• необычное кровотечение или синяк
• необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• тревожный
• путаница
• понос
• головокружение
• головная боль
• тошнота, рвота
• расстройство желудка
• проблемы со сном

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

.