Как выбрать спрей от боли в горле
*в лекарственной форме гель, зарегистрированный в Египте под торговой маркой «Тантум».
1 — Клинические рекомендации острый тонзиллофарингит, КР306, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Национальная медицинская ассоциация отоларингологов, 2016 г.
2 — Клинические рекомендации: Острый тонзиллит у детей. Союз педиатров России. 2016.
3-На основании инструкций по медицинскому применению препаратов для местного применения, назначаемых в РФ по данным Comcon в 2015-2016 гг., при диагнозах МКБ-10: J06, J03, J02. Дополнительно: Антисептик — гексэтидин, хлоргексидин; классические НПВС – флурбипрофен; Анестетик — лидокаин, тетракаин; Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Тантум®Верде (рег.номер: 014279/01).
4- На основании инструкций по медицинскому применению препаратов для местного применения, Дополнительно: Антисептик — гексэтидин, хлоргексидин; Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Тантум®Верде (рег. номер: 014279/01).
5 — Савлевич Е.Л., Дорощенко Н.Э., Славинская И.С., Фариков С.Э. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Медицинский совет №16, 2017.
6 — Mekhemar NA, El-Agwany AS, Radi WK, El-Hady SM. Comparative study between benzydamine hydrochloride gel, lidocaine 5% gel and lidocaine 10% spray on endotracheal tube cuff as regards postoperative sore throat. Braz J Anesthesiol. 2016 May-Jun;66(3):242-8.
7 — Лазарева Н.Б., Ахунов В.М. Влияние выраженности симптомов ОРВИ на частоту самостоятельного применения антибактериальных препаратов взрослыми пациентами. Вопросы обеспечения качества лекарственных средств №4 (18) 2017.
8 — Полякова А.С., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К. «Лечение вирусных тонзиллитов» Фарматека. 2018;Педиатрия.
9 — Pina-Vaz C, Rodrigues AG, Sansonetty F, et al. Antifungal Activity of local anaesthetic against Candida Species. Infectious Diseaes in obstetrics and gynecology 2000; 8: 124-37.
10 — Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н., Антонова Е.А., и соавт. Влияние препаратов местной антимикробной терапии на свойства клеток врожденного и адаптивного иммунитета. Медицинский совет. 2019; 8: с 38-44.
11 — Согласно инструкции местного спрея на основе флурбипрофена ЛП-004767, источник: ГРЛС, доступно на 06.2019.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО
ПРИМЕНЕНИЮ.
как выбирать препарат? » Фармвестник
Необходимо отметить, что все лекарства, применяемые при боли в горле, в зависимости от действующего состава относятся к группам антисептических средств, антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для местного применения.
При рекомендации лекарственных препаратов данной товарной категории необходимо учитывать ряд критериев.
Критерий 1. Спектр действия по отношению к возбудителю (за исключением НПВС)
В зависимости от спектра противоинфекционной активности действующего вещества все лекарства товарной группы условно можно разделить на средства с широким спектром и с преимущественным антибактериальным и антифунгальным* действием.
В ситуациях, когда возбудитель заболевания неизвестен или речь идет о симптоматическом лечении респираторной вирусной инфекции, рекомендации следует начинать с универсальных антисептиков с широким спектром противоинфекционной активности, т.е. активных в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, некоторых вирусов, простейших (рис. 1). К таким антисептикам можно отнести цетилпиридиния хлорид, повидон-йод, бензалкония хлорид и ряд других.
В случае, когда пациент приходит в аптеку с рецептом от врача на антибиотик или когда известно, что причиной боли в горле является ангина или другие заболевания, вызванные бактериями и/или грибами, рекомендации смещаются в сторону лекарственных форм, содержащих антисептики с преимущественным действием на бактерии и грибы, или антибиотики местного действия (рис. 2). Антисептики этой группы представлены гексэтидином, биклотимолом, амилметакрезолом и рядом других. Антибиотики местного действия хорошо известны. Это граммицидин С, фузафунгин.
Критерий 2. Выраженность болевого синдрома
При выраженной боли в горле необходимо рекомендовать лекарственные препараты, содержащие анестетик (рис. 1, 2), за исключением случаев аллергической реакции на любой из анестетиков, что необходимо уточнить у пациента. Важно помнить о возможности перекрестной аллергической реакции на местные анестетики.
Если у пациента аллергическая реакция на анестетик или боль в горле вызвана выраженной воспалительной реакцией (как при ангине, например), более оправданным будет назначение местных НПВС в виде таблеток для рассасывания, растворов или спреев (рис. 3). Механизм действия местных лекарственных форм идентичен системным: ингибируют циклооксигеназу и нарушают синтез простагландинов, что приводит к снижению местной воспалительной реакции и уменьшению боли в горле. При этом местное применение НПВС не приводит к высоким концентрациям действующего вещества в системном кровотоке.
Важно помнить, что НПВС действуют не на возбудителей, а лишь на выраженность местного воспалительного процесса.
Критерий 3. Противопоказания
Перед рекомендацией препаратов, содержащих анестетик или НПВС, необходимо уточнить у пациента наличие основных противопоказаний. При рекомендации препаратов с анестетиком — наличие аллергической реакции на них, НПВС — наличие язвенной болезни желудка в стадии обострения или бронхиальной астмы и ринита на фоне приема препаратов данной группы. Препараты, содержащие повидон-йод, противопоказаны пациентам, имеющим повышенную чувствительность к йоду, гипертиреоз и ряд других.
Критерий 4. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Отдельную и самую уязвимую категорию покупателей составляют беременные женщины и находящиеся в периоде грудного вскармливания. Необходимо помнить, что решение о назначении лекарственной терапии во время беременности во всех без исключения случаях принимает лечащий врач и оценивает потенциальную пользу для матери и потенциальный риск для плода и ребенка.
Подробную информацию о применении лекарственных препаратов во время беременности и грудного вскармливания можно найти в таблице.
______________________
*Активны в отношении возбудителей грибковых инфекций.
Препараты от боли в горле
Почему болит горло
Боль в горле, пожалуй, один из самых распространенных недугов. Она появляется из-за простудных заболеваний, при ОРВИ и гриппе, а также является симптомом воспалительного процесса при тонзиллите, ларингите, ангине и других инфекциях верхних дыхательных путей. Также боль и воспаление глотки могут быть обусловлены неинфекционными причинами: приемом слишком холодных или горячих напитков, курением, воздействием на слизистую горла химических веществ.
Чем лучше снять боль в горле
Сегодня в аптеках можно приобрести различные средства и препараты от горла, которые быстро избавят от боли и облегчат состояние. Если говорить именно о снятии неприятных ощущений — боли, жжения, затруднении при глотании, то от них помогут избавиться разные препараты:
- Анестетики «замораживают» болевые ощущения за счет временной потери чувствительности.
- Анальгетики (или болеутоляющие) не снижают чувствительность, но при этом значительно облегчают боль и снимают воспаление.
Пациенты часто дают положительные отзывы на препараты с анестетиками. Дело в том, что, что такие лекарства обеспечивают быстрый эффект. Но не стоит забывать, что анестезия сама по себе только снимает боль, никак не воздействуя на ее первопричину. Анальгетики же, в отличие от анестетиков, часто имеют помимо болеутоляющего и противовоспалительный эффект (нестероидные противовоспалительные средства). При умеренной боли лучше применять их.
В любом случае, при респираторных заболеваниях лечение вряд ли будет эффективным, если оно только избавит от боли, не никак не действуя на вирусы, бактерии и грибки, которые и вызывают воспаление. Эффективные комбинированные препараты от воспаления горла быстро избавляют от болевых ощущений и воздействуют на причину их возникновения.
Чем опасны вирусы
Вирусные инфекции, вызывающие воспаление горла и боль при глотании, со временем могут дополняться бактериальными инфекциями. Чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции и усиления неприятных симптомов, необходимо для лечения использовать действительно эффективное лекарство от боли в горле с первых дней заболевания.
Бактериальные причины боли в горле
Бактериальная инфекция при воспалении слизистой глотки может быть первичной или присоединиться к уже существующей вирусной инфекции. Наиболее часто встречаются такие бактериальные возбудители заболеваний как стрептококковая и стафилококковая инфекции. Они вызывают тяжелые поражения слизистой горла, требующие терапии антибиотиками.
Грибковые поражения горла
Если нормальная микрофлора слизистой глотки нарушена, то создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. Это случается в результате приема антибиотиков или проведения химиотерапии, когда защитные силы организма ослаблены.
Обзор видов препаратов от боли в горле
В зависимости от причин, вызывающих недомогание, применяются разные препараты. Одни воздействуют на вирусы, другие работают как антибиотики, уничтожая патогенную микрофлору, третьи препятствуют размножению грибков. Существуют также комплексные препараты, они наиболее эффективны.
Форма выпуска лекарства также может быть разной. Растворы для полосканий не всегда удобно использовать у детей (нужны специальные навыки), и они зачастую не могут проникнуть достаточно глубоко к очагу воспаления. Спреи помогают быстро снять болевые ощущения и доставить действующие вещества к слизистой, но быстро смываются слюной. Таблетки для рассасывания обладают целым рядом преимуществ: они позволяют достичь высокой концентрации действующих веществ на слизистой и в слюне, эффективно снимают болевой синдром и легко применяются детьми.
От боли в горле препараты
- Главная org/ListItem»>Каталог
- Лекарства
- Заболевания ОРЗ, грипп, ЛОР
- От боли в горле
Все препараты (698)Для профилактики гриппа, ОРВИ (23)Для снятия симптомов простуды и гриппа (138)Обезболивающие и жаропонижающие (3)От боли в горле (137)От кашля (220)От насморка (154)От температуры (21)
Сортировка:
По популярностиПо названиюПо цене
Валента Фармацевтика (Россия)
(7)
от 327 p.
Домпе Фармачеутичи С.п.А. (Италия)
(10)
от 531 p.
Bionorica SE (Германия)
(9)
от 372 p.
Медице Фарма ГмбХ & Ко. КГ (Германия)
(9)
от 348 p.
Teva Czech Industries s. r.o. (Чехия)
от 247 p.
Роттендорф Фарма ГмбХ (Германия)
(1)
от 408 p.
МакНил Мэньюфэкчуринг (Франция)
от 322 p.
КРКА, д.д. , Ново место (Словения)
(5)
от 288 p.
Обновление Реневал ПФК (Россия)
от 107 p.
Фармстандарт-Лексредства (Россия)
от 94 p.
Гротекс ООО (Россия)
(1)
от 390 p.
Валента Фармацевтика (Россия)
от 294 p.
Reckitt Benckiser (Великобритания)
от 149 p.
КРКА, д.д., Ново место (Словения)
(3)
от 341 p.
Agio Pharmaceuticals (Индия)
(1)
от 120 p.
Октобер Фарма С.А.Е. (Египет)
от 225 p.
Лаборатории Бушара-Рекордати (Франция)
от 294 p.
HERKEL B.V (Нидерланды)
(2)
от 206 p.
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Чем больше общая сумма вашей покупки,
тем ниже становится цена на каждый товар
Граммидин с анестетиком Нео таблетки для рассасывания №9х2 — Планета Здоровья
Наименование
Граммидин с анестетиком Нео таб. драс. в конт.яч.уп. №9х2
Описание
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью на одной стороне GR.
Состав
1 таблетка содержит:
Активные вещества: грамицидин С – 3,00 мг (в виде грамицидина С дигидрохлорида – 3,20 мг), оксибупрокаина гидрохлорид – 0,20 мг, цетилпиридиния хлорид – 1,00 мг (в виде цетилпиридиния хлорида моногидрата – 1,05 мг).
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 5,00 мг, тальк – 60,00 мг, ацесульфам калия – 15,00 мг, ароматизатор мятный – 25,00 мг, сорбитол – 1065,55 мг, магния стеарат – 25,00 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения заболеваний гортани и глотки. Прочие антисептические средства.
Код АТХ:
R02AA20
.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки и полости рта. В состав препарата входит противомикробное средство грамицидин С, антисептическое средство – цетилпиридиния хлорид и местноанестезирующее (обезболивающее) средство – оксибупрокаин.
Механизм действия грамицидина С связан с повышением проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает гибель клетки.
Цетилпиридиния хлорид – антисептик из группы четвертичных аммониевых соединений, обладает противомикробным и противогрибковым (Candida albicans) действием, не влияет на микобактерии.
Анестетик оксибупрокаин оказывает местное обезболивающее действие на слизистую оболочку полости рта и горла. Вызывает обратимую блокаду распространения и проведения нервных импульсов через аксоны нервных клеток.
Препарат оказывает противомикробное действие, способствует уменьшению болевых ощущений.
Фармакокинетика
Препарат обладает местным действием и практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Показания к применению
Местное симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки.
Способ применения и дозы
Применяется после еды, путем рассасывания во рту не разжевывая.
Непосредственно после применения препарата следует воздержаться от приема пищи и напитков в течение 1-2 часов.
Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет: по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Дозировка для детей от 6 до 12 лет: по 1 таблетке 1-2 раза в день.
Препарат не следует принимать более 7 дней. При необходимости более длительного применения или отсутствия терапевтического эффекта (в том числе, в случае ухудшения состояния) рекомендуется обратиться к врачу.
Побочное действие
Частота побочных реакций определяется с помощью следующей шкалы: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность.
Передозировка
Информация о случаях передозировки отсутствует.
Учитывая количества активных и вспомогательных веществ, содержащихся в 1 таблетке, возможность передозировки минимальная. Симптомы при превышении рекомендуемых доз для цетилпиридиния хлорида – нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея). Сорбитол, входящий в состав препарата, при значительной передозировке (более 30 г сорбитола в сутки) может вызвать диарею, метеоризм. Системные эффекты при передозировке оксибупрокаина могут сопровождаться развитием возбуждения, раздражительности, астении, сонливости, головокружения, тремора, тошноты, рвоты, нарушения дыхания, брадикардии, атриовентрикулярной блокады, в тяжелых случаях – судороги, остановка сердца, кома. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
Если во время применения препарата симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния (поднимается температура, появляется кашель, головная боль, рвота и др.) необходимо обратиться к врачу.
При бактериальных инфекциях, в частности, вызванных стрептококком, рекомендуется назначение основной этиотропной терапии соответствующим антибактериальным средством системного действия.
При развитии вирусной инфекции, применение препарата в качестве монотерапии может быть недостаточно эффективным, поскольку вирусная инфекция развивается внутриклеточно.
Не рекомендуется применять цетилпиридиния хлорид при повреждениях слизистой оболочки из-за возможного угнетения процессов репарации.
Пациентам с контактной аллергией не следует принимать препарат, так как возрастает вероятность сенсибилизации.
Применение препарата может временно изменять вкусовые ощущения, но в течение 4 часов после приема препарата восприятие вкуса восстанавливается. Принимать препарат рекомендуется после еды.
Для некоторых лекарственных форм препаратов, содержащих цетилпиридиния хлорид, показано, что их длительное применение может вызвать незначительное временное коричневое окрашивание зубов и языка, но эти явления проходят после отмены препарата.
В связи с содержанием сорбитола препарат не рекомендовано принимать пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы.
В связи с содержанием сорбитола препарат может оказывать легкое слабительное действие.
Местные анестетики могут повлиять на нормальную координацию глотательного рефлекса, увеличивая риск аспирации пищи и воды. В связи с этим, не рекомендуется прием пищи или воды сразу же после применения таблетки. Онемение языка и слизистой оболочки рта, которое может наблюдаться при применении местных анестетиков, может увеличить риск травм слизистой оболочки и языка в результате прикусывания.
Применение у детей:
Не применять у детей до 6 лет в связи с риском случайного попадания таблетки в дыхательные пути и аспирации.
Применение во время беременности и кормления грудью
Препарат противопоказано применять во время беременности в связи с отсутствием достаточных данных.
Данные о проникновении действующих компонентов в грудное молоко отсутствуют. Прием препарата не рекомендован во время грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Активность цетилпиридиния хлорида снижается при его инактивации белковыми и липидными компонентами в очаге воспаления.
Влияние на способность вождения автотранспорта и работу с механизмами
Исследования по оценке влияния применения препарата на скорость реакции не проводились. Исходя из профиля побочных реакций влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не ожидается.
Условия и срок хранения
В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта.
Упаковка
По 9 таблеток в контурную ячейковую упаковку с перфорацией из пленки поливинилхлоридной или поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
2 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Граммидин с анестетиком — 19 отзывов, инструкция по применению
Граммидин с анестетиком – комбинированный четырехкомпонентный препарат, содержащий в своем составе синтетический антибиотик тиротрициновой группы грамицидин С, местный анестетик лидокаин и два природных компонента – ментол и эвкалиптовое масло. Обладает бактерицидным действием, т. е. вызывает не только подавление роста и размножения бактерий (бактериостатический компонент), но и их гибель. Грамицидин С обладает широким терапевтическим диапазоном и проявляет антибактериальный эффект в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости и глотки. Делает мембраны бактериальных клеток более проницаемыми, что нарушает их стабильность, осмотическую устойчивость и, как следствие – лизис (гибель). При рассасывании в ротовой полости вызывают гиперсаливацию, способствуя удалению бактерий и воспалительного клеточного выпота. Впервые этот антибиотик был получен советскими учеными. Начал активно использоваться еще во время Великой Отечественной войны. Структура белковой молекулы грамицидина С не линейная, а циклическая. Интересно, что одним из ученых, занимавшихся анализом структуры этого антибиотика, была будущий премьер-министр Великобритании Маргарет Тэтчер. Важно, что микроорганизмы очень тяжело развивают устойчивость к грамицидину С. Лидокаин обладает местным обезболивающим эффектом. Начинает действовать с момента рассасывания. Местноанестезирующий эффект поддерживается в течение 30-40 минут. Два природных компонента препарата – эвкалиптовое масло и ментол – устраняют неприятные ощущения и дискомфорт, уменьшают воспаление и болевые ощущения при глотании. Ментол потенцирует местный обезболивающий эффект лидокаина. Схема приема препарата устанавливается врачом. Способ применения – сублингвальный (трансбуккальный). Таблетка не предназначена для разжевывания. Оптимальное время приема – после еды. После приема таблетки необходимо исключить прием пищи в течение 1-2 часов. Разовая доза – 2 таблетки (взрослые и дети старше 12 лет), 1-2 таблетки (дети в возрасте от 3 до 12 лет). Кратность приема для пациентов всех возрастных категорий – 4 раза в день. Продолжительность медикаментозного курса – 5-6 суток. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности, хорошо переносится и практически не вызывает нежелательных побочных явлений, за исключением преходящего онемения языка и редких случаев аллергических реакций.
Граммидин с анестетиком не используют при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов, в период лактации. В педиатрической практике препарат применяют, начиная с трехлетнего возраста. Как уже отмечалось, грамицидин С имеет давнюю историю применения, однако с внедрением в медицинскую практику новых антибактериальных препаратов он несколько отошел в тень. Создание новой лекарственной формы – таблеток для рассасывания и включение в состав препарата дополнительных компонентов вдохнуло жизнь в, казалось бы, списанный в утиль грамицидин С. Он имеет солидную доказательную базу: эффективность препарата в отношении стафилококков, стрептококков и других условно-патогенных и патогенных бактерий, выступающих в роли возбудителя инфекций ротоглотки, доказана в целом ряде клинических исследований. Препарат назначают при инфекционном воспалении небных миндалин, слизистой полости рта, глотки, гортани, десен, тканей пародонта. Действие Граммидина с анестетиком направлено не только на купирование симптомов заболевания, но и на устранение его причины, что обеспечивает более выраженный и устойчивый эффект и снижает риск рецидивов. Всасывание препарата в гастроинтестинальном тракте минимальное (что объясняется способом его применения – рассасывание в ротовой полости), поэтому риск развития системных побочных эффектов минимален. Важно, что препарат способен аккумулироваться в инфекционном очаге, в результате чего его действие поддерживается на достаточном уровне в течение всего дня. Препарат имеет минимальный возрастной порог и может назначаться пациентам старше трех лет без каких-либо возрастных ограничений. Наличие у пожилых пациентов сопутствующих патологий не является сдерживающим фактором к применению препарата. Отсутствие в его составе сахара дает возможность назначать его лицам, страдающим сахарным диабетом. Безрецептурный статус Граммидина с анестетиком обеспечивает доступность лекарственного средства и позволяет применять его в рамках ответственного самолечения. Препарат потенцирует действие других антибактериальных местных и системных лекарственных средств.
Анестетик для горла, таблетки и спреи с анестетиком
В настоящее время существует множество различных спреев, леденцов и таблеток для рассасывания, рассчитанных на любой вкус и финансовые возможности. Большинство из них имеет комплексный состав и часто дополняется эфирными маслами, дезодорирующими веществами и местными анестетиками, способствующими устранению неприятных ощущений в горле.
При простудных заболеваниях именно эти препараты становятся средством первой помощи для лечения боли в горле. Вместе с тем нельзя забывать, что действие их поверхностно, а такие заболевания как, например, ангина – нуждаются в серьезной терапии, включающей прием антибиотиков. Поэтому эффект от таких препаратов может быть слабым и кратковременным.
Лекарственные формы для устранения боли в горле:
- Спреи.
- Растворы для полоскания.
- Таблетки и пастилки для рассасывания.
- Леденцы.
Немного теории
Антисептики – препараты, которые при наружном применении убивают патогенные микроорганизмы на поверхности слизистых оболочек, а также сдерживают их рост и дальнейшее размножение. Антисептики достаточно эффективны на начальных стадиях заболевания.
Анестетики – вещества, блокирующие проведение болевых импульсов к головному мозгу. Тем самым анестетики оказывают местное обезболивающее действие, но на причину воспаления они не влияют. Когда их действие прекращается, боль может возникнуть снова.
Спреи с лидокаином
Терафлю Лар
Швейцарский препарат, действующими компонентами которого являются антисептик бензоксония хлорид и анестетик лидокаина гидрохлорид. Терафлю Лар – один из лучших спреев с местноанестезирующим эффектом для лечения фарингита и ангины. Благодаря маслу перечной мяты и ментолу он обладает приятным освежающим вкусом, а наличие в составе глицерина, известного смягчающими и обволакивающими свойствами, позволяет продлить действие активных веществ.
Спреи с анестетиком в своем большинстве не подходят для лечения детей, исключение составляет препарат Терафлю лар, который разрешен к использованию с 4-летнего возраста
Стрепсилс Плюс
Еще один комбинированный спрей, сочетающий в себе дезинфицирующие вещества амилметакрезол и спирт дихлорбензиловый с обезболивающим компонентом лидокаином. Основные вспомогательные компоненты – масло перечной мяты и анисовых семян, сорбитол и сахарин. Страна производитель – Великобритания.
Стрепсилс Плюс назначают в качестве основного или дополнительного средства для лечения таких заболеваний, как:
- Ангина, в том числе обострение хронического процесса.
- Фарингит.
- Грибковое поражение ротовой полости.
- Стоматит и афтозные язвы.
После проведения операции в ротовой полости или после удаления зубов Стрепсилс Плюс могут назначать в качестве профилактического средства, для предотвращения возможных осложнений.
Спрей дозирован, на одно орошение взрослым требуется две дозы (два нажатия на головку распылителя), в зависимости от тяжести состояния и особенностей организма процедуру повторяют до 6 раз в сутки
Стрепсил Плюс противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим. Препарат хорошо переносится. Из побочных действий можно отметить редкие аллергические реакции и временное онемение языка, которое проходит после отмены препарата.
Спреи с бензокаином
Септолете плюс
Комбинированный препарат, оказывающий антисептическое и местноанестезирующее действие. Основной компонет – цетилпиридиния хлорид, обладающий противомикробной, противогрибковой и противовирусной активностью. Боль при глотании снимает местный анестетик бензокаин. Дополнительно в состав включено масло листьев перечной мяты, глицерол, натрия сахаринат и 96% спирт.
Септолете Плюс показан при всевозможных инфекционно-воспалительных заболеваниях глотки и полости рта. Лицам от 18 лет и взрослым требуется 2 дозированных распыления на одну процедуру. Орошение можно повторять каждые 2-3 часа, но не более 8 раз в день. Новый флакон с препаратом или спрей, который длительно не использовался, нужно несколько раз нажать на головку до появления равномерного распыления.
В связи с отсутствием клинических данных о безопасности Септолете Плюс противопоказан детям до 18 лет и беременным женщинам. С осторожностью назначают при заболеваниях печени и органов дыхания, наличии в полости рта открытых ран, курильщикам и пациентам пожилого возраста.
Спреи с нестероидным противовоспалительным компонентом
Тантум Верде
Итальянский препарат на основе бензидамина позволяет не только обезболить воспаленное горло, но и оказывает антибактериальное и противогрибковое действие. Тантум Верде выпускается в виде таких лекарственных форм: дозированный спрей, раствор для полоскания и леденцы для рассасывания, показан при боли в горле различного происхождения взрослым и детям, начиная с 3-летнего возраста. Все лекарственные формы разрешены к применению кормящим и беременным женщинам.
Проникая в воспаленные ткани, бензидамин нарушает обменные процессы внутри микробных клеток, вызывая их гибель, снимает отек гортани и стимулирует заживление тканей
Дозировка:
- Детям от 3 до 6 лет – 1 доза на 4кг массы тела, 2-6 раз в сутки;
- От 6 до 12 лет – 4 дозы с тем же интервалом;
- Взрослые – от 4 до 8-ми доз.
Тантум верде форте
По сравнению с предыдущим препаратом имеет увеличенную концентрацию бензидамина – 0.51 мг в одной дозе, вместо привычных 0.255 мг в обычном спрее. Данное средство рекомендовано категории больных с выраженным воспалительным процессом, а также людям, у которых его аналог оказался недостаточно эффективным.
Тантум верде форте – идеальный вариант для тех, кто хочет брызгать горло реже.
Несмотря на то, что объем флакона вдвое меньше (всего 15мл), его хватает на 88 распылений, чего вполне достаточно на курс лечения. За счет более высокой концентрации активного вещества препарат применяют реже – от 2-х до 6-ти раз в день, делая при этом 2-4 распыления за один раз. Тантум верде форте нельзя применять лицам до 18-ти лет.
Оралсепт
Спрей производства македонской компании REPLEK PHARM. По своему составу, свойствам и показаниям Оралсепт идентичен препарату Тантум Верде и является его полным аналогом с чуть меньшей стоимостью.
Таблетки для горла с анестетиком
Гексорал Табс
Хлоргексидин + Тимол + Бензокаин.
Антибактериальная активность таблеток обусловлена наличием хлоргексидина, анестезирующий эффект, который наступает буквально через полминуты после приема препарата, обеспечивает местный анестетик бензокаин. В качестве вкусовой добавки в таблетках представлено масло мяты, ментол и подсластитель. Взрослым и детям с 12 лет рекомендуется рассасывать по 1 пастилке через каждые 2 часа, не более 8 штук в день.
Граммидин нео с анестетиком
Грамицидин С + цетилпиридиния хлорид + оксибупрокаина гидрохлорид.
В отличие от аналогичных препаратов для рассасывания, Граммидин не только устраняет симптомы, но и оказывает лечебное действие. Выраженный противомикробный эффект, к которому практически отсутствует привыкание, достигается благодаря грамицидину; цетилпиридиния хлорид подавляет размножение возбудителей инфекции, а оксибупрокаина гидрохлорид уменьшает болезненные ощущения в горле. При постепенном растворении таблетки усиливается слюноотделение, которое способствует естественному очищению полости рта и горла от микроорганизмов.
Взрослым и детям с 12 лет согласно инструкции рекомендуется рассасывать по 1 таблетке трижды-четырежды в день. Возрастной группе от 4 до 12 лет – по таблетке, не более2-х раз в день
Декатилен
Деквалиния хлорид + дибукаин.
Спектр воздействия таблеток Декатилен достаточно широк, он включает: большинство бактерий, как грамотрицательных, так и грамположительных, кокки, спирохеты и грибки. Препарат применяют при смешанных инфекциях глотки и полости рта: ангинах, стоматитах, ларингите и фарингите. Местную анестезию обеспечивает дибукаина гидрохлорид.
Взрослым можно рассасывать по таблетке с интервалом 2 часа, после уменьшения боли и воспалительного процесса с интервалом 4 часа. Максимальная суточная дозировка – не более 10 таблеток в остром периоде. Детям от 3-х до 12 лет назначают по таблетке через каждые три часа.
Анти-ангин
Хлоргексидин + кислота аскорбиновая + тетракаин.
Лекарственные компоненты таблеток Анти-ангин оказывают комплексное действие на воспалительный процесс, максимально способствуя его завершению. За счет наличия тетракаина показаны для лечения сильной боли в горле, имеют возрастные ограничения – детям до пяти лет препарат не применяют.
Обезболивающие леденцы:
- Стрепсилс плюс (амилметакрезол + лидокаин).
- Тантум верде (бензидамин).
- Нео-ангин (амилметакрезол + дихлобензиловый спирт + левоментол).
- Септолете плюс пастилки (цетилпиридиния хлорид + бензокаин).
- Терафлю лар пастилки (бензоксония хлорид + лидокаин).
Людям, страдающим сахарным диабетом, обязательно необходимо обращать внимание на то, чтобы в пастилках и леденцах не было сахара
Угрожающие симптомы, при которых необходимо срочно обратиться к врачу:
- затрудненное дыхание и нарушение функции глотания;
- яркое покраснение горла;
- увеличение лимфоузлов и их болезненность;
- повышение температуры тела до 39;
- кожные высыпания, сопутствующие боли в горле;
- появление налета и язв на миндалинах.
Все препараты местного действия практически не всасываются в желудочно-кишечном тракте, благодаря чему у них почти нет побочных эффектов. Но все же перед началом лечения необходимо оценить степень серьезности заболевания.
Общие рекомендации для облегчения болевых ощущений в горле
- При болезненных ощущениях в горле рекомендуется обильное теплое питье.
- Не желательно курить и вдыхать табачный дым, употреблять слишком горячую или холодную пищу и алкоголь.
- Перед использованием препаратов для симптоматического лечения боли в горле рекомендуется полоскать горло теплой водой.
- Таблетки для рассасывания, пастилки и леденцы нельзя разжевывать, их необходимо держать во рту до полного растворения.
- После приема препаратов в виде таблеток и пастилок следует воздержаться от употребления пищи и жидкости в течение 1-2 часов, после аэрозолей – 20-30 мин.
Любой анестетик для горла может вызывать чувство онемения во рту, а в редких случаях и аллергическую реакцию. Ну и, конечно же, чтобы инфекция не приобрела хроническую форму – начинайте лечение при первых признаках заболевания.
Какие препараты из класса препаратов для местной анестезии используются при лечении вирусного фарингита?
Автор
КоКо Аунг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP Профессор внутренней медицины и младший академический декан, вице-президент Центра медицинских наук Техасского технического университета в Эль-Пасо, Медицинская школа Пола Л. Фостера
КоКо Аунг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP член следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество общей внутренней медицины
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Амбриш Охха, MBBS
Амбриш Оджа, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Карсон Ло, доктор медицины Консультант, West Houston Infectious Disease Associates
Карсон Ло, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского Общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных болезней, Техасская медицинская ассоциация
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Гордон Л. Вудс, доктор медицины Консультант, отделение внутренней медицины, Университетский медицинский центр
Гордон Л. Вудс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общество общей внутренней медицины
Раскрытие информации: не раскрывать.
Главный редактор
Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Член Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон
Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований
Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.
Дополнительные участники
Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины Профессор медицины, научный сотрудник Центра биоэтики и человеческого достоинства Медицинского колледжа Университета Южной Алабамы
Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, американец Колледж врачей, Американское общество нефрологов, Национальный фонд почек, Общество общей внутренней медицины
Раскрытие: Ничего не говорится.
Руководство для фармацевта по безрецептурной терапии: ангина
Ангина чаще всего вызывается инфекцией глотки (фарингитом). В ~ 90% случаев этиологией этих инфекций являются вирусы, такие как грипп, аденовирус и мононуклеоз. Однако они могут быть вызваны бактериальными инфекциями.1 Стрептококковая инфекция горла, также называемая бета-гемолитическими стрептококками группы А, является наиболее распространенной причиной бактериальных инфекций горла. (Людей с этим типом инфекции следует направить к врачу.)
Общие причины
- Простуда
- Непрерывное дыхание через рот
- Грипп
- Вирусный фарингит
- Стрептококковая инфекция горла
- Дренаж из носовых пазух
- Вдыхание раздражающих химических паров или дыма
К счастью, многие ангины имеют незначительный характер. Фармацевты могут оценивать конкретные симптомы, описанные пациентом, и соответственно проводить клинические вмешательства на основе этой информации.В настоящее время доступно множество безрецептурных актуальных продуктов. Многие из них не содержат сахара для пациентов с диабетом.
Продукты от боли в горле доступны в виде пастилок, спреев, полосканий и, совсем недавно, обезболивающих, которые прикладываются непосредственно к языку, обеспечивая немедленное облегчение боли. Эти средства обычно содержат анестетики, такие как бензокаин и гидрохлорид диклонина, которые обеспечивают временное облегчение. Большинство этих продуктов можно использовать каждые 2–3 часа. Другие доступные продукты содержат местные антисептики, такие как хлорид цетилпиридиния, гексилрезорцин и / или ментол или камфора.2 Некоторые продукты также могут содержать фенол.
Пастилки — это наиболее часто используемые безрецептурные препараты для лечения боли в горле. Существует 3 основных типа: леденцы со слабым местным анестетиком, леденцы с ментолом и леденцы без лекарств (Таблицы 1-3).
Новые продукты от боли в горле
Леденцы с цепаколом от боли в горле из носовых капель (Combe) содержат 3 мг перорального анестетика ментола. Этот продукт снижает болезненность горла из-за выделения слизи.Обезболивание происходит быстро. Продукт также содержит пары ментола, которые помогают уменьшить заложенность носа. Он доступен со вкусом вишни и ментола.
Хлораэптические облегчающие полоски (Prestige) — это полоски для перорального действия быстрого действия, содержащие по 3 мг как ментола, так и бензокаина. Продукт рекомендован к применению взрослым и детям от 5 лет. На дозу используют две полоски. Полоска кладется на заднюю часть языка для растворения во рту. Вторая полоска используется сразу после растворения первой полоски.Пациент может использовать эти полоски каждые 2 часа по мере необходимости или по указанию врача.
Другие рекомендации для Пациенты
- Пейте много жидкости, особенно теплой успокаивающей жидкости, или используйте охлаждающие средства, такие как фруктовое мороженое или холодные жидкости
- Полоскание с теплой соленой водой
- Используйте леденцы для увеличения выработка слюны для облегчения раздражения
- Используйте увлажнитель или испаритель прохладного тумана
- Достаточно отдохните
После тщательной оценки предшествующего заболевания пациента и профиля сопутствующих лекарств фармацевт также может порекомендовать использование безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен.
Если боль в горле сохраняется более 2 дней и сопровождается лихорадкой, сыпью, головной болью, тошнотой и / или рвотой, фармацевты должны проинструктировать пациентов не пытаться лечить себя сами.
Г-жа Терри — писатель по клинической аптеке из северной Вирджинии.
Для получения списка ссылок отправьте конверт с собственным адресом с маркой по адресу: Ссылки Department, Attn. А. Шталь, Pharmacy Times, 241 Forsgate Drive, Jamesburg, NJ 08831; или отправьте запрос по электронной почте: astahl @ mwc.com.
Boots Анестезирующие и антибиотические леденцы от горла — Информационный буклет для пациентов (PIL)
Boots Анестетики и антибиотики от горла
(тиротрицин, бензокаин)
Прочтите всю эту коробку, чтобы получить полные инструкции.
Это лекарство содержит антибиотик и местный анестетик, которые борются с инфекциями и обезболивают. Его можно использовать для облегчения боли в горле.
- Если у вас аллергия на любой из ингредиентов
- Если у вас аллергия на другие местные анестетики
- Если у вас метгемоглобинемия (редкое заболевание крови)
- Если у вас непереносимость некоторых сахаров , , если только ваш врач не скажет вам (это лекарство содержит сахарозу)
- Если вы беременны или кормите грудью
- Если у вас миастения — заболевание иммунной системы, которое вызывает мышечную слабость и усталость
- Если вы у вас низкий уровень фермента холинэстеразы в крови
- Если вы принимаете другие лекарства — сульфонамидные антибиотики (напр.грамм. сульфадиазин), антихолинэстеразы (например, неостигмин)
Информация о некоторых ингредиентах : Каждая лепешка содержит 961 мг сахарозы. Это следует учитывать, если у вас диабет.
Перед использованием убедитесь, что фольга не сломана. Если это так, не принимайте леденцы.
Взрослые и дети от 12 лет и старше: при необходимости принимать по одной пастилке. Не принимайте более 8 пастилок в течение 24 часов.
Медленно рассасывайте каждую таблетку, пока она не растворится.
Не давать детям младше 12 лет.
Предупреждение : Не превышайте указанную дозу
Если симптомы не проходят, поговорите со своим врачом.
Если вы приняли слишком много леденцов : Немедленно обратитесь к врачу. Возьмите с собой лекарство.
У большинства людей не будет проблем, но у некоторых они могут появиться.
Если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, прекратите прием леденцов. Немедленно обратитесь к врачу :
- Затрудненное дыхание, отек лица, шеи, языка или горла (тяжелые аллергические реакции)
- Очень редко посинение губ, сероватая кожа, затрудненное дыхание, головокружение (метгемоглобинемия)
Если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов, обратитесь к фармацевту или врачу.
. Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к своему врачу, фармацевту или медсестре.Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные на упаковке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard . Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.
Не хранить при температуре выше 25 ° C.
Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Использовать до даты, указанной на торцевой крышке коробки.
Каждая лепешка содержит 5 мг бензокаина, 1 мг тиротрицина (эквивалент 230 МЕ грамицидина).
Также содержит: сахарозу, гуммиарабик, стеарат магния, хлорид натрия, масло звездчатого аниса, экстракт кармина, масло листьев гвоздики.
PL 00014/5172
Текст подготовлен 18.07.
Изготовлено для держателя торговой лицензии
The Boots Company PLC
Nottingham
NG2 3AA
by
Famar AVE
Anthoussa
15349 вам нужно больше совета, спросите своего фармацевта.
Риск серьезного и потенциально смертельного заболевания крови побуждает FDA принимать меры в отношении безрецептурных пероральных препаратов бензокаина, используемых при прорезывании зубов и боли во рту, а также местных анестетиков, отпускаемых по рецепту
[05-23-2018] У.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что безрецептурные пероральные препараты, содержащие бензокаин, не должны использоваться для лечения младенцев и детей младше 2 лет. Мы также предупреждаем, что пероральные лекарственные препараты на основе бензокаина следует использовать только у взрослых и детей от 2 лет и старше, если они содержат определенные предупреждения на этикетке лекарства. Эти продукты несут серьезный риск и практически не дают пользы для лечения боли в полости рта, включая воспаление десен у младенцев из-за прорезывания зубов. Бензокаин, местный анестетик, может вызвать состояние, при котором количество кислорода, переносимого через кровь, значительно снижается.Это состояние, называемое метгемоглобинемией, может быть опасным для жизни и привести к смерти.
В связи со значительным риском метгемоглобинемии для безопасности мы настоятельно призвали производителей прекратить продажу безрецептурных пероральных лекарственных препаратов для лечения прорезывания зубов у младенцев и детей младше 2 лет. Если компании не соблюдают правила, мы предпримем меры для удаления этих продуктов с рынка. Мы также призвали производителей безрецептурных пероральных лекарственных препаратов, содержащих бензокаин, для взрослых и детей от 2 лет и старше внести следующие изменения в этикетки своих продуктов:
- Добавление предупреждения о метгемоглобинемии;
- Добавление противопоказаний, самые строгие предупреждения FDA, указание родителям и опекунам не использовать продукт при прорезывании зубов и не использовать у младенцев и детей младше 2 лет; и
- Пересмотр указаний родителям и опекунам не использовать продукт у младенцев и детей младше 2 лет.
№
Мы продолжаем следить за безопасностью и эффективностью безрецептурных препаратов бензокаина и намерены принимать дополнительные меры в будущем по мере необходимости. Мы будем уведомлять общественность о любых обновлениях. В дополнение к нашим недавним действиям в отношении безрецептурных бензокаиновых продуктов, мы также требуем, чтобы стандартизированные предупреждения о метгемоглобинемии были включены в информацию о назначении всех рецептурных местных анестетиков.
Родители и опекуны должны следовать рекомендациям Американской академии педиатрии по лечению боли при прорезывании зубов: 1
- Осторожно потрите или помассируйте десны ребенка одним пальцем.
- Используйте прочное резиновое зубчатое кольцо.
Местные обезболивающие и лекарства, которые натирают на десны, бесполезны, потому что они вымываются изо рта ребенка в течение нескольких минут. FDA ранее предупреждало родителей и опекунов не давать детям определенные гомеопатические таблетки для прорезывания зубов.
Альтернативные методы лечения для взрослых, которые испытывают боль во рту, могут включать полоскание рта разбавленной соленой водой и безрецептурные обезболивающие. Взрослые должны следовать рекомендациям Американской стоматологической ассоциации в отношении язв и прыщей во рту:
- Расписание регулярных осмотров полости рта
- Ведите дневник того, что вы едите и пьете
- Сохраните список средств гигиены полости рта, которыми вы пользовались
- Избегайте табачных изделий
- Если вы употребляете алкогольные напитки, делайте это умеренно
- Обратитесь к стоматологу, если заметите какие-либо изменения во рту
Потребители , использующие продукты бензокаина для лечения боли во рту, должны немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении признаков и симптомов метгемоглобинемии.К ним относятся бледная, серая или синяя кожа, губы и ногтевые ложа; сбивчивое дыхание; усталость; путаница; Головная боль; легкомысленность; и учащенное сердцебиение. Признаки и симптомы метгемоглобинемии могут появиться в течение от нескольких минут до одного-двух часов после использования бензокаина. Симптомы могут возникнуть после первого использования бензокаина, а также после предыдущего использования.
Медицинские работники должны предупреждать пациентов о возможности метгемоглобинемии и сообщать им о признаках и симптомах при рекомендации или назначении местных анестетиков.Некоторые пациенты подвержены большему риску осложнений, связанных с метгемоглобинемией. Сюда входят люди с проблемами дыхания, такими как астма, бронхит или эмфизема; болезни сердца и пожилые люди. Медицинские работники, использующие местные анестетики во время медицинских процедур, должны принимать меры для минимизации риска метгемоглобинемии. К ним относятся наблюдение за пациентами на предмет признаков и симптомов, указывающих на метгемоглобинемию; по возможности использовать кооксиметрию; и наличие легкодоступного реанимационного оборудования и лекарств, в том числе метиленового синего.
Бензокаин — местный анестетик, содержащийся в некоторых безрецептурных продуктах, для временного облегчения боли из-за незначительного раздражения, болезненности или травмы рта и горла. Бензокаиновые продукты продаются в виде гелей, спреев, мазей, растворов и лепешек под торговыми марками, такими как Anbesol, Orabase, Orajel, Baby Orajel, Hurricaine и Topex, а также в магазинах торговых марок и дженериков. Местные анестетики, отпускаемые по рецепту, включают артикаин, бупивакаин, хлоропрокаин, лидокаин, мепивакаин, прилокаин, ропивакаин и тетракаин.
Мы внимательно следим за риском метгемоглобинемии с использованием безрецептурных и рецептурных местных анестетиков и ранее сообщали об этом риске в 2014, 2011 и 2006 годах. По нашим оценкам, в FDA было зарегистрировано более 400 случаев метгемоглобинемии, связанной с бензокаином. * или опубликованы в медицинской литературе с 1971 года. Вероятно, существуют дополнительные случаи, о которых нам не известно.
В рамках нашего постоянного мониторинга этого риска для безопасности мы недавно оценили 119 случаев бензокаин-ассоциированной метгемоглобинемии, о которых было сообщено в FDA и выявлено в медицинской литературе за 8,5 лет с февраля 2009 года по октябрь 2017 года.Мы продолжаем получать обращения даже после нашего сообщения 2014 года. Большинство из 119 случаев были серьезными и требовали лечения. Двадцать два случая произошли у пациентов младше 18 лет, 11 из них — у детей младше 2 лет. Четыре пациента умерли из 119 пациентов, в том числе один младенец. Мы также провели исследование, сравнивающее относительную способность двух местных анестетиков, бензокаина и лидокаина, производить метгемоглобин. Исследование показало, что бензокаин генерирует гораздо больше метгемоглобина, чем лидокаин на модели красных кровяных телец. 2
Мы призываем пациентов, потребителей и медицинских работников сообщать о побочных эффектах бензокаина, рецептурных местных анестетиков или других лекарств в программу FDA MedWatch, используя информацию в поле «Свяжитесь с FDA» внизу страницы.
* О случаях было сообщено в Систему сообщений о нежелательных явлениях FDA (FAERS).
Лидокаин для профилактики боли в горле после операции под общим наркозом
Вопрос на повторение
Мы рассмотрели доказательства эффекта лидокаина для предотвращения боли в горле у людей после операции под общим наркозом.(Общие анестетики — это лекарства, используемые для засыпания людей. Их можно вводить через внутривенную линию (IV) в вены человека, через маску или через эндотрахеальную трубку, вводимую через рот мимо гортани (голосовой ящик) в трахею. В этом обзоре анестетик вводился через эндотрахеальную трубку.)
Фон
Боль в горле — частый побочный эффект общей анестезии. Обычно это вызвано тем, что эндотрахеальная трубка вводится через рот человека, помещается в дыхательные пути, чтобы держать дыхательные пути открытыми и гарантировать, что человек дышит правильно.Люди иногда вздрагивают и кашляют, когда трубка вводится в их дыхательные пути, и даже если они этого не делают, присутствие трубки во время операции может вызвать у них боль в горле. Для предотвращения послеоперационной боли в горле можно использовать препараты, такие как местный анестетик лидокаин. (Местный анестетик не дает человеку почувствовать боль. Его вводят в одну конкретную область, а не на все тело.)
Характеристики исследования
Доказательства актуальны на октябрь 2013 года.В обновленный обзор мы включили 19 рандомизированных контролируемых испытаний (1940 участников). (Мы возобновили поиск в феврале 2015 года и нашли четыре представляющих интерес исследования. Мы займемся этими исследованиями при следующем обновлении обзора.) Лидокаин вводили в манжету (манжета гарантирует, что трубка остается на месте), распыляли на голосовые связки человека или использовать в качестве геля, намазанного на конец трубки.
Ключевые результаты
Обобщенные результаты включенных исследований показали положительные результаты.Однако к интерпретации результатов следует подходить осторожно. Хотя во включенных исследованиях не сообщалось о возможных побочных эффектах использования лидокаина, имеется несколько сообщений о случаях токсичности лидокаина, хотя это случается очень редко.
Качество доказательств
Для терапии лидокаином по сравнению с контролем качество доказательств риска боли в горле было низким (в соответствии с классификацией оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE)).Это связано с тем, что в большинстве исследований не описывалось, как распределение было скрыто, и результаты оценки риска боли в горле были противоречивыми, качество доказательств тяжести боли в горле, измеренное по визуально-аналоговой шкале, было умеренным (согласно в СОРТ).
Леденцы от боли в горле плюс анестетик (Apohealth)
Для чего используется
Для облегчения основных симптомов, связанных с болью в горле.Уменьшает воспаление и снимает боль для быстрого и эффективного облегчения симптомов боли в горле, хирургических вмешательств в полости рта, незначительных инфекций полости рта и стоматологических процедур.
Как брать
Способ приема этого лекарства: Через слизистую оболочку слизистой оболочки рта.
- Магазин при температуре ниже 25 градусов Цельсия
- Беречь от влаги
- Срок годности 24 месяца.
Вам следует обратиться за медицинской помощью в отношении лекарств и их использования только по указанию медицинского работника.
Всегда читайте этикетку. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.
Внешний вид
Круглые плоские леденцы желтого цвета со скошенными краями.
Нужен ли рецепт?
Какой график приема лекарств и ядов?
Все лекарства и яды в Австралии классифицируются по тому, как они становятся доступными для населения.Лекарства с низким риском безопасности обычно менее жестко контролируются, чем лекарства с более высоким риском безопасности. Эта система называется «планирование».
Вы можете узнать больше о планировании лекарств, а также о различных категориях планирования на нашей информационной странице «Планирование лекарств и ядовитых веществ».
закрыть всплывающую подсказку ОК
Мы не можем сказать вам, нужен ли вам рецепт на это лекарство.Вы можете спросить у фармацевта.
Не планируется.
откройте всплывающую подсказку, чтобы узнать больше
Сообщение о побочных эффектах
Вы можете помочь обеспечить безопасность лекарств, сообщив о побочных эффектах, которые у вас возникают.
Вы можете сообщить о побочных эффектах своему врачу или непосредственно на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems
Причин ангины после операции
Боль в горле считается нормальной и ожидаемой проблемой после операции, особенно если использовалась общая анестезия. Послеоперационная боль в горле, как правило, не о чем беспокоиться, если только не нарушена способность говорить или болезненность не сохраняется дольше разумного периода времени.
Большинство пациентов, которым проводят общую анестезию, сообщают о дискомфорте в горле от легкого до сильного в часы и дни после операции.Пациенты, которым проводят другие виды анестезии, такие как регионарный блок, сумеречная седация или спинальная анестезия, не испытывают дискомфорта в горле этого типа из-за седативного действия.
В случаях, когда болезненность горла действительно возникает, облегчить боль можно разными способами.
Иллюстрация Джессики Ола, Verywell
Причины ангины после операции
У вас, вероятно, болит горло после операции по одной из двух причин. Во-первых, у вас может быть обезвоживание, поскольку вам не разрешали есть и пить до операции и / или вам разрешали минимальное количество еды и жидкости после операции.Употребление жидкости решит эту проблему.
Во-вторых, во время общей анестезии вам в рот и в горло вводят эндотрахеальную трубку. Этот процесс называется интубацией. Затем эта трубка присоединяется к аппарату ИВЛ для обеспечения кислородом и дыханием во время операции и, возможно, на ранних стадиях выздоровления.
Установка эндотрахеальной трубки может вызвать раздражение горла, языка и голосовых связок. Процесс введения дыхательной трубки может вызвать раздражение горла, а оставление трубки на месте может вызвать дополнительное раздражение во рту и горле. .
После удаления трубки пациенты часто обнаруживают, что их рот, горло и дыхательные пути раздражаются, могут появиться жжение и другие симптомы. Если состояние пациента требует длительного пребывания на аппарате ИВЛ, боль в горле может быть более значительной.
Фактически, большинство медицинских учреждений рекомендуют пациенту сделать трахеостомию, если дыхательная трубка и вентилятор будут необходимы более чем на 10-14 дней, поскольку слишком долгое оставление трубки на месте может привести к необратимому повреждению голосовых связок.
Успокаивает боль в горле
Обычный уход при боли в горле, включающий минимум разговоров, употребление большого количества жидкости и безрецептурных средств, должен помочь в течение нескольких дней.
Леденцы для обезболивания с бензокаином особенно эффективны при этом типе раздражения, так как лекарство покрывает и защищает горло, одновременно вызывая онемение. Сосание конфет, особенно с цитрусовым вкусом, таким как лимон, может помочь сохранить смазку в этой области, чтобы уменьшить боль.
Питье большего количества жидкости может помочь сохранить горло влажным и безболезненным, а при переносимости ледяная вода может действовать как холодный компресс для внутренней части горла. Некоторые люди предпочитают фруктовое мороженое и другие холодные / ледяные угощения, но избегают цитрусовых, таких как апельсин или лимон, поскольку они могут раздражать и без того нежные ткани.
Когда обращаться к врачу
Если боль в горле не проходит более недели, обратитесь к хирургу или другому врачу. Если вы чувствуете, что ваш голос был нарушен, обратитесь к хирургу.Постоянное повреждение горла или голосовых связок встречается редко, но это один из рисков анестезии, и раннее вмешательство и лечение могут существенно повлиять на конечный результат.
Не игнорируйте проблему с горлом, которая не улучшается заметно в первые дни после операции. Большинство людей сообщают, что их боль в горле больше не является проблемой в течение трех-четырех дней после операции, и они без проблем возвращаются к еде и питью.
Обратитесь к врачу, если боль в горле не улучшается после операции или сохраняется более недели.
Имейте в виду, что боль в горле не связана с операцией. Например, у человека может быть операция, которая вызвала легкую боль в горле, но в последующие дни у него может быть стрептококковая ангина, которая вызывает усиливающийся дискомфорт и потребует лечения антибиотиками.
Слово от Verywell
Боль в горле после операции, как правило, не представляет большой проблемы и быстро проходит в первые дни после общей анестезии.