Тонзиллит ингаляции: симптомы и лечение хронического тонзиллита, как лечить тонзиллит острый у детей и взрослых

ООО КДЦ Добрый доктор — Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др. Диагностика осуществляется посредством фарингоскопии. Лечение включает местные процедуры (полоскания, горла, ингаляции, промывание миндалин), медикаментозную терапию, тонзиллэктомию.

Причины

В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк. — ведущая роль — β-гемолитическому стрептококку группы А. Другие микроорганизмы (грамотрицательные кокки, вирусы, внутриклеточные патогены, грибки) способствуют угнетению местного иммунитета, подержанию воспалительного процесса.

Способствующие факторы

Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками

Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания (при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах). Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы).

Классификация

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

• Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
• Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
• Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

Симптомы

Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т. д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая тонзиллокардиальный синдром, поражения почек,сердца и суставов (сопряженные заболевания).

Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.

Диагностика

Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.

Лечение

Тактика лечения хронического тонзиллита выбирается в зависимости от формы и стадии (обострение, латентное течение) заболевания. Консервативная терапия включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и общие мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса.

Местные процедуры

Местное лечение включает в себя промывание миндалин и полоскания растворами антисептиков. В миндалины вводят антисептические и антибактериальные препараты. Применяют сосательные таблетки – оросептики, используют местные иммуномодуляторы. Рекомендуется ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта (ингаляции и полоскания). Необходимо провести санацию полости рта, носовой полости и околоносовых пазух.

Медикаментозная терапия

Антибиотики используются только при обострении процесса. При латентном течении хронического тонзиллита антибиотики не показаны, поскольку они подавляют иммунитет, нарушают состав флоры полости рта и желудочно-кишечного тракта. Иммуностимуляторы и иммунокоректоры применяются как при обострении, так и в латентной фазе болезни. Используются современные лекарственные средства и препараты природного происхождения (пантокрин, прополис, ромашка, женьшень).

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано при ТАФ 2 и в случае, когда лимфоидная ткань в результате длительного воспаления замещается соединительной тканью. Возможно проведение лазерной лакунотомии. При развитии осложнения хронического тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса, производят его вскрытие.

Какие ингаляции применять при тонзиллите | Все про бронхит

В составе комплексной терапии возможно [применение ингаляции при тонзиллите]. При этом лечение при помощи ингаляций не должно быть основным.

Тонзиллит является серьезным заболеванием, которое без соответствующей терапии может привести к развитию осложнений.

Тонзиллит проявляется воспалительным процессом в тканях небных миндалин. [Острое воспаление называют также ангиной].

Источник: https://bronkhi.ru

Источник: https://bronkhi.ru

Заболевание может протекать и в хронической форме с фазами обострения и ремиссии воспаления.

Причины и проявления тонзиллита

Роль небных миндалин в защите организма человека от инфекций велика, они первыми контактируют с бактериями, попадающими извне.

Благодаря им в организме начинается выработка антител против инфекционных агентов. Результатом этого является уничтожение возбудителя.

Состоят небные миндалины полностью из лимфоидной ткани. Вызвать воспаление может любая инфекция:

• [бактериальная];
• [вирусная];
• грибковая.

Вирусная инфекция (респираторного тракта) приводит к развитию острого тонзиллита.

Вирусный тонзиллит протекает благоприятно и в легкой форме. Особенно вирусной ангине подвержены дети младшей возрастной группы.

Наиболее распространенными являются бактериальные тонзиллиты, вот они могут быть как острыми, так и хроническими.

Переход в хронические формы возможен при длительных воспалительных процессах.

Среди бактериальных инфекций лидирует стрептококковая инфекция, редко к ангине приводят стафилококки, атипичные микроорганизмы.

Прочитайте так же: Хронический декомпенсированный тонзиллит

Грибковый тонзиллит возникает при стойких нарушениях иммунитета в ротовой полости, либо общего.

Источник: https://bronkhi.ru

Источник: https://bronkhi.ru

Острый воспалительный процесс в миндалинах проявляется несколькими видами клинических проявлений ангины:

При этом лакунарную и фолликулярную клинические формы относят к гнойным (бактериальным) тонзиллитам.

А катаральная клиническая форма может быть проявлением вирусного поражения, либо она развивается в первые часы при бактериальном поражении.

При бактериальной природе заболевания обязательно позже возникают гнойные изменения на слизистых органа.

Острое заболевание возникает внезапно:

• [повышается температура тела];
• ломота в теле;
• недомогание;
• температура может достигать высоких цифр;

• наличие гнойных фолликулов или налетов, при бактериальной этиологии;
• покраснение и увеличение миндалин, при катаральной этиологии;
• увеличиваются лимфоузлы.

Для хронического тонзиллита характерно постепенное развитие, часто после острого процесса.Он протекает в компенсированной и декомпенсированной формах.

При компенсированном заболевании у больного только местные изменения (сухость, першение, пробки на миндалине), а при наступлении декомпенсации появляются общие симптомы (субфебрилитет, общая слабость, головные боли) и осложнения.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/kakie-ingalyatsii-primenyat-pri-tonzillite/

Какое используется лечение недуга

Как уже говорилось при любом виде и форме тонзиллита необходимо комплексное лечение.

Обязательным является этиотропное лечение, то есть направленное на возбудителя воспалительного процесса в миндалинах.

Так при вирусной этиологии назначаются противовирусные:

• Кагоцел;
• Арбидол;
• Ингавирин.

Прочитайте так же: Профилактика хронического тонзиллита

При бактериальной этиологии противомикробные препараты:

• Аугментин;
• Клацид;
• Сумамед;
• Панклав.

Для грибкового тонзиллита необходим прием противогрибковых средств:

• Дифлюкан;
• Нистатин.

Обязательно нужно проконсультироваться со специалистом перед лечением.  Ингаляции при тонзиллите также должны назначаться врачом.

Источник: https://bronkhi.ru

Источник: https://bronkhi.ru

Для лечения ангины ингаляцией можно достигнуть следующих действий:

• укорочение периода острого воспаления;
• локальное действие антибактериальных средств;
• предупреждения развития распространения процесса на соседние органы;
• уменьшаются болевые ощущения;
• уменьшается степень воспаления;
• снижается степень аллергического отека.

Проведение ингаляций возможно с помощью небулайзера, либо паром.Проводиться ингаляция небулайзером может дома самостоятельно, либо в отделении физиотерапии.

Паровые процедуры проводят дома, но согласовывают все средства с врачом. Есть и противопоказания для ингаляций паровых:

• гипертермия;
• носовое кровотечение в анамнезе;
• новообразования;
• тяжелая сопутствующая соматическая патология;
• беременность;
• гнойная форма ангины;
• дети до семи лет.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/kakie-ingalyatsii-primenyat-pri-tonzillite/

Лечение хронических, острых тонзиллитов — цена в клинике СОЮЗ

Хронический тонзиллит

Выбор тактики лечения хронического тонзиллита определяется тяжестью заболевания, а также риском развития сопутствующих патологий – ревматизма или нефрита. Медикаментозная терапия применяется при компенсированном тонзиллите с низкой вероятностью осложнений. В период обострения болезни применяют антибактериальные препараты, подбираемые в зависимости от вида возбудителя. В схему лечения могут входить десенсибилизирующие средства, глюкокортикоиды, ингаляции с лекарственными препаратами.

В лечении хронического тонзиллита у взрослых широко используют промывание лакун миндалин антисептическими растворами или антибиотиками местного действия. Процедура осуществляется с помощью специального шприца с тонкой канюлей, эффективность промывания обусловлена удалением патологического содержимого. Промывания показаны при компенсированной форме заболевания, протекающей бессимптомно, два раза в год, а при рецидивирующем течении – при каждом эпизоде обострения, но не менее четырех раз ежегодно.

Широко используется для лечения хронического тонзиллита физиотерапия – облучение ультрафиолетовыми лучами, лазерное воздействие, ультразвук. Эти методы оказывают выраженный антибактериальный эффект и помогают ускорить процесс выздоровления. Воздействие ультразвуковых волн также способствует очищению лакун от гнойных пробок. Лечение хронического тонзиллита у взрослых при отсутствии выраженного эффекта от консервативной терапии и угрозе развития осложнений заключается в полном или частичном удалении миндалин.

Тонзиллит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний, лечение которого часто занимает длительное время. Грамотно подобранная и своевременная терапия позволит избежать операции по удалению миндалин. Поэтому к врачу стоит обратиться при первых симптомах острой ангины, чтобы не допустить ее перехода в хроническую форму.

В чем опасность тонзиллита?

ЛОР‑патология формируется преимущественно после 7 лет, у малышей с ослабленным иммунитетом, и куда реже возникает у взрослых. Периодически наблюдаются такие симптомы: сухой кашель, першение в горле, боль во время глотания, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры тела и другие признаки хронической интоксикации.

Скрытое воспаление в ткани миндалин способствует затяжному течению фарингита, заболеваний трахеи и бронхов, а также может спровоцировать развитие гнойного отита, бронхиальной астмы, вазомоторного ринита, атопического дерматита. Неудивительно, что большинство пациентов часто задаются вопросом: удалять миндалины или лечиться консервативно?

Когда человек делает вдох, с потоком воздуха в горло проникают различные микроорганизмы. И первое, что они встречают на своем пути, — это миндалины (всего их шесть), которые формируют так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно выполняет роль своеобразного фильтра, защищающего организм от бактерий, вирусов, грибков. Влияние неблагоприятных факторов (переутомление, нерациональное питание, частые простуды, общее или местное переохлаждение) ослабляет защиту — микробы (чаще всего стрептококки и стафилококки) легко оседают на миндалинах, вызывая их хроническое воспаление. В результате на слизистой оболочке глотки вырастает целый «букет» опасных микроорганизмов. Чтобы понять, с какими именно микробами бороться, не обойтись без бактериологического исследования мазка из зева. 

Применение антибиотиков и других антибактериальных средств оправданно только при обострении хронического тонзиллита или для лечения ангины. При затянувшемся воспалительном процессе необходимо несколько раз в год (лучше осенью и весной, когда выше риск простудных заболеваний) посещать ЛОР‑врача для санации горла при помощи антисептических растворов и удаления гнойных пробок с последующим смазыванием миндалин раствором Люголя, настойкой прополиса, хлорфиллиптом. Параллельно назначаются физиотерапевтические процедуры: тубусный кварц, ультрафонофорез, магнито‑ или лазеротерапия. Хорошо полоскать или орошать горло отваром коры дуба, настоем шалфея, листа эвкалипта, делать паровые ингаляции с лечебными щелочными минеральными водами. Большое значение имеет закаливание организма и устранение раздражающих факторов (курение, употребление алкоголя, работа в помещении с чрезмерно сухим воздухом и т.д.). 

Далеко не все пациенты нуждаются в операции. Небные миндалины — все же защитники организма, и за них стоит побороться. Есть четкие показания к удалению:

• обострение хронического тонзиллита 2 — 3 раза в год или чаще в виде лакунарной ангины; 

• перенесенный паратонзиллярный абсцесс;

• наличие осложнений со стороны отдаленных органов‑мишеней — сердца, почек, суставов.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, профессор, доктор медицинских наук

Лечение тонзиллита

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин, вызываемое патогенной микрофлорой, возникающее на фоне снижения реактивности организма.  

Небные миндалины – это скопление лимфоидной ткани на боковых стенках глотки, расположенные в мышечных углублениях (нишах). Особенностью их анатомического строения является наличие углублений – крипт, которые открываются в ротовую полость отверстиями- лакунами. Количество этих лакун варьирует в пределах 1-10. При хроническом тонзиллите происходит дегенеративный процесс в небных миндалинах, в результате которого лимфоидная ткань, начинает замещается рубцовой, соединительной тканью, нарушается дренажная функция лакун миндалин, что способствует размножению бактериальной флоры и прогрессированию воспалительного процесса. 

Основными жалобами пациентов с хроническим тонзиллитом являются:

1. 
   Образование в лакунах миндалин «казеозных пробок» — белых или желтых творожистых масс, имеющих неприятный запах.

2. 
   Дискомфорт, першение в горле.

3. 
   Субфебрилитет – длительное повышение температуры тела до 37,0-37,4^°С.

4. 
   Слабость, вялость, повышенную утомляемость.

5. 
   Частые ангины.

6. 
   Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Выделяют 2 формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется наличием местных симптомов и отсутствием жалоб у пациента. О стадии декомпенсации говорят при наличии в анамнезе пациента частых ангин более 3х раз в год, паратонзиллярных абсцессов и метатонзиллярных осложнений со стороны сердца, суставов и почек (ревматизм, миокардит, полиартрит, гломерулонефрит и т.п.).

Хронический тонзиллит являясь очагом хронической инфекции, может становиться источником интоксикации и сенсибилизации организма, что способствует нарушению нормального функционирования различных органов и систем. Поэтому лечить надо любую форму хронического тонзиллита.

Все методы лечения хронического тонзиллита делятся на консервативные и хирургические.

К консервативным методам лечения относятся:

• 
  промывание небных миндалин классическим инструментальным и аппаратным («Тонзилор») методами;

• 
  ультразвуковое воздействие на небные миндалины и фонофорез с лекарственными средствами;

• 
  блокады антибиотиками тканей вокруг миндалин;

• 
  назначение местных противовоспалительных, антибактериальных и иммуностимулирующих средств;

• 
  воздействие терапевтическим лазером на небные миндалины.

К хирургическому удалению небных миндалин – тонзилэктомии, прибегают при неэффективности консервативного лечения. Существуют различные методы хирургического лечения хронического тонзиллита:

• 
  традиционная двусторонняя тонзиллэктомия;

• 
  криодеструкция небных миндалин;

• 
  лазерная лакунотомия и деструкция миндалин.

На отделении отоларингологии ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» Управления делами президента РФ для лечения хронического тонзиллита применяются методы как консервативного, так и  хирургического лечения.

Вы можете записаться на прием к врачу, позвонив по телефону +7 (812) 325-00-03 или оставив онлайн-заявку.

Хронический тонзиллит — лечение небных и глоточных миндалин в СПб

Хронический тонзиллит — это воспалительное заболевание нёбных и глоточных миндалин, которое носит длительный характер. Оно развивается после перенесения инфекционных заболеваний, вызывающих воспаление зёва. Неправильное лечение ангины, курение и употребление спиртного во время инфекционного заболевание может привести к возникновению хронического тонзиллита.

Виды тонзиллита:

1. Компенсированная форма. При ней у пациента наблюдаются внешние проявления воспаления в миндалинах. Они удерживают вредоносные бактерии и не допускают их последующего проникновения. Поэтому не происходит особых проявлений болезни.
2. Декомпенсированная форма определяется внешним воспалением миндалин, а так же возникновением декомпенсации. Они выражаются в виде патологических реакций, абсцессов, болезней органов.

Симптомы заболевания и его осложнения

Первым тревожным симптомом возникновения хронического тонзиллита являются боли в области горла и неприятный запах изо рта (встречается реже). Зачастую у больных возникает чувство кома в горле, болит голова и ухо. При тонзиллите увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся под челюстью.

Возможные осложнения

Хронический тонзиллит опасен многочисленными осложнениями, которые он вызывает. Существует множество заболеваний, так или иначе связанных с ним. Например, системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, экзема, псориаз, нефрит.

Заболевание может вызывать:

• раздражительность;
• ухудшение роста волос либо их потерю;
• осложнения на сердце;
• дисфункцию печени;
• нарушения в работе почек;
• временную импотенцию.

Чтобы избежать возникновения осложнений необходимо своевременно приступить к лечению заболевания.

Лечение

На настоящий момент существует несколько видов лечения. Консервативное, применяется при компенсированной форме, и в случаях, когда противопоказано проводить операцию. Этот метод включает в себя промывание лакун специальными растворами, назначаются антибиотики, ингаляции, лекарственные пасты, ультразвуковая терапия. Лечение рекомендуется проводить два раза в год, лучше всего осенью и весной.

Оперативное лечение назначается при декомпенсированном типе тонзиллита, когда консервативное лечение не дало нужного эффекта. Во время операции врач удаляет миндалины. Противопоказанием к проведению процедуры служит? гемофилия, почечная и сердечная недостаточность, сахарный диабет, инфекционные заболевания и беременность.

В целях профилактики необходимо строго соблюдать правила гигиены в доме, проводить своевременное лечение зубов и дёсен, рационально питаться и закаливаться.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Лечение хронического тонзиллита в санатории Шахтёр в Ессентуках

Лечение хронического тонзиллита в санатории Шахтёр в Ессентуках

Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19.
Мы заботимся о безопасности наших гостей.
Подробнее

Гарантия лучшей цены!

Большой крытый бассейн на 25м

Дети до 4х лет проживают бесплатно

Удобное расположение — 100 метров до лечебного парка и бювета с минеральной водой

Бесплатная доставка багажа в номер

Ежедневная анимационная программа

VIP сервис в номерах повышенной комфортности

Уникальные лечебные программы

Чаще всего лечение хронического тонзиллита обходится медикаментозным методом: промывание миндалин дезинфицирующими, иммуностимулирующими растворами. Прибегают также к механическому удалению гноя с миндалин. Иногда для лечения хронического тонзиллита обращаются к менее традиционным методам, таким как иглоукалывание и мануальная терапия. В тяжелых случаях заболевания применяется хирургическое лечение.

Один из самых эффективных способов лечения хронического тонзиллита – физиотерапия. Санаторий «Шахтер» предлагает комплексы процедур, позволяющие победить недуг: ультразвук, УВЧ терапия, грязевые аппликации, электрофорез, ингаляции. В процессе лечения пациенты соблюдают правильный распорядок дня, сбалансировано питаются и получают необходимые физические нагрузки. Все это также благотворно сказывается на пути к выздоровлению.

Противопоказания

• Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточностью выше 2 стадии
• Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышение температуры тела, выделение обильной гнойной мокроты
• Бронхиальная астма с частыми тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма
• Спонтанный пневмоторакс
• Кровохарканье
• Плевральный выпот

Результаты лечения

Лечение в санатории нацелено на избавление организма от вирусов, вызывающих заболевание. Помимо антибиотиков, выздоровлению пациента способствует благоприятный климат. Восстанавливается иммунитет, что понижает риск возникновения заболевания повторно.

Последствия отсутствия лечения

Тонзилит ведёт к развитию ревматизма, поражающего суставы. Ревматизм, в свою очередь также влечёт ряд последствий: порок сердца, сердечная недостаточность. Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс – местные осложнения тонзиллита.

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление миндалин, которое в острые периоды проявляется ангиной. Причины хронического тонзиллита – это бактериальные инфекции, болезни ротовой полости, хронические насморки, общее снижение иммунитета.

Лечение по данному заболеванию назначают врачи-консультанты санатория «Шахтёр» как сопутствующую патологию к основным заболеваниям, являющимся профильными для санатория – заболевания органов пищеварения и эндокринной системы.

Более подробную консультацию можно получить в отделе продаж курорта: +7 (863) 310-01-43

Санаторно-курортные программы

Программа «Дыши полной грудью»

Путевки от 7 до 14 дней

Как предотвратить и лечить тонзиллит, согласно ENT

Миндалины относятся к двум лимфатическим узлам в задней части горла. По разным причинам миндалины могут опухать, и это состояние известно как тонзиллит или фарингит.

Как правило, тонзиллит проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако у некоторых людей может возникать рецидивирующий или хронический тонзиллит. Лечение тонзиллита зависит от его причины. Вирусные инфекции обычно лечатся путем самолечения, в то время как бактериальные инфекции могут потребовать лечения антибиотиками.

Причины тонзиллита

Тонзиллит может быть вызван вирусными инфекциями (гораздо чаще) и бактериальными инфекциями (около ⅓ случаев или меньше).

Из бактериальных возбудителей наиболее распространенными являются стрептококковые бактерии, в частности, Streptococcus pyogenes . Эти же бактерии также вызывают ангины.

Другой причиной тонзиллита, наблюдаемой у детей старшего возраста, подростков и молодых людей, является мононуклеоз («мононуклеоз», или болезнь поцелуев).Это вызвано вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Мононуклеоз может варьироваться от легкой болезни до более тяжелой формы, когда миндалины опухают и имеют белые пятна (экссудат).

Увеличение лимфатических узлов, лихорадка и усталость также характеризуют это состояние. Это заболевание распространяется контактным путем, особенно при обмене слюнной жидкости.

Лечение тонзиллита

Вирусные причины тонзиллита не требуют лечения антибиотиками и требуют поддерживающего лечения, включая следующие:

• Прием большого количества жидкости
• Употребление мягких продуктов
• Отдых
• Меры по обезболиванию
• Полоскания горла
• Прием лекарств, таких как мотрин или тайленол, для обезболивания и повышения температуры, если необходимо

Стрептококковый тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, чаще всего лечится антибиотиками, такими как пенициллин.Даже если антибиотики не назначаются, стрептококковый тонзиллит обычно проходит через 7–10 дней.

Однако, поскольку стрептококковые бактерии, вызывающие тонзиллит, также могут вызывать ревматический порок сердца и другие редкие осложнения, в большинстве случаев стрептококковый тонзиллит лечат антибиотиками.

У людей, страдающих частым стрептококковым тонзиллитом или другим бактериальным и экссудативным тонзиллитом (5–6 инфекций в год), операция по удалению миндалин может быть очень полезной и может значительно снизить частоту возникновения стрептококковой ангины.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Тонзиллит: симптомы, лечение и осложнения

Советы по уходу за собой по профилактике и лечению тонзиллита

Следующие меры могут помочь предотвратить инфекцию и ускорить выздоровление от тонзиллита:

• Соблюдайте надлежащую гигиену, в том числе часто мыть руки и не пользуйтесь туалетными принадлежностями и посудой совместно, особенно с больными людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции.
• После лечения стрептококкового тонзиллита рекомендуется менять зубные щетки, чтобы предотвратить рецидив.
• Если вы плохо себя чувствуете и у вас болит горло, избегайте посещения общественных мест, чтобы предотвратить распространение инфекции, обычно через воздух.
• Отдых, сон и гидратация способствуют быстрому восстановлению, так как повышают иммунитет.
• Ешьте продукты, повышающие иммунитет и способствующие лучшему выздоровлению. Эти продукты включают куриный суп, костный бульон, куркуму (1) и имбирь.
• Избегайте алкоголя и курения во время болезни.
• Необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками, если они прописаны.Прекращение приема лекарств на полпути приводит к развитию устойчивости к антибиотикам и затрудняет лечение инфекции.
• Максимально контролировать аллергию, избегая аллергенов, контролируя окружающую среду, принимая антигистаминные препараты, проводя полоскания носовых пазух (нети-пот) и полощая горло, чтобы помочь предотвратить и лечить тонзиллит в условиях аллергии.
• Избегайте раздражителей, таких как сигаретный дым и загрязнения окружающей среды, которые также могут привести к воспалению горла и миндалин.
• Оставайтесь в помещении или носите маску в сильно загрязненной среде, чтобы уменьшить воздействие загрязняющих веществ.
• Полощите горло соленой водой не только для снятия раздражения в горле, но и для борьбы с любой инфекцией или микробами. Вдыхание пара не так эффективно при лечении тонзиллита, как при синусите или инфекции верхних дыхательных путей.
• Камни в миндалинах могут иногда вызывать тонзиллит. Этого можно избежать на ранних этапах, полоская горло после еды и используя водозаборник или наконечник для удаления накопившегося мусора.

Изменения диеты при тонзиллите

Рекомендуется избегать продуктов, раздражающих горло.Хотя здравый смысл может помочь вам в выборе подходящей пищи, лучше воздерживаться от жестких, острых или кислых продуктов, пока ваше горло не поправится.

Кроме того, ограничьте потребление молочных продуктов, так как они могут сделать ваш слюн гуще, что затруднит или вызовет дискомфорт при глотании. Алкоголь и курение могут усилить дискомфорт, связанный с опухшими миндалинами, и их следует избегать. (2)

Тонзиллит против ангины

Боль в горле означает, что горло болит. Горло состоит из многих структур, включая миндалины, нёбо, заднюю часть глотки, называемую глоткой, спинку языка и голосовой ящик.Заболевание или раздражение любой из этих структур горла может привести к боли в горле.

Тонзиллит относится к воспалению или инфекции миндалин и является частой причиной боли в горле, особенно у детей.

Может ли тонзиллит быть признаком рака?

Тонзиллит — это инфекция, связанная с лихорадкой, болью в обеих миндалинах (иногда односторонней), опухшими болезненными железами шеи и недомоганием.

Стойкая односторонняя боль при аномальной или большой миндалине с болезненными опухшими лимфатическими узлами шеи или без них должна быть обследована врачом на предмет рака.Большинство классических случаев тонзиллита не имитируют рак.

Осложнения, связанные с тонзиллитом

Иногда инфекция миндалин может распространяться за пределы миндалин и вызывать перитонзиллярный абсцесс. Это приводит к сильной односторонней боли и затрудняет открытие челюсти или глотание.

Абсцесс также может распространяться на более глубокие участки шеи и поэтому требует немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Если лечение для дренирования абсцесса недоступно или откладывается, иногда он может лопнуть и выделять гной во рту.

Еще одно менее серьезное заболевание — образование камней миндалин, которые, по сути, представляют собой застрявшую пищу в туннелях миндалин. Камни в миндалинах чаще всего встречаются у детей старшего возраста и взрослых и иногда могут образовывать гнойные карманы, которые могут лопнуть.

Последнее слово

Тонзиллит или воспаление миндалин — распространенная проблема, особенно среди детей. Очень важно посетить врача для правильной диагностики причины и подходящего лечения.

Поскольку тонзиллит обычно вызывается вирусными и бактериальными инфекциями, необходимо соблюдать гигиену, чтобы предотвратить его распространение.Определенные меры по уходу за собой, а также прием лекарств могут помочь облегчить тонзиллит и его симптомы.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Увулит — это воспаление язычка. Это небольшая ткань в форме языка, которая свисает с верхней части задней части рта.Увулит обычно связан с воспалением других частей рта, например неба, миндалин или горла (глотки).

Альтернативные названия

Опухший язычок

Причины

Увулит в основном вызывается инфекцией, вызываемой бактериями стрептококка. Другие причины:

• Травма задней части горла
• Аллергическая реакция на пыльцу, пыль, перхоть домашних животных или продукты, такие как арахис или яйца
• Вдыхание или проглатывание определенных химических веществ
• Курение

Травма может происходят из-за:

• Эндоскопия — тест, который включает введение трубки через рот в пищевод для осмотра слизистой оболочки пищевода и желудка
• Операция, такая как удаление миндалин
• Повреждение из-за кислотного рефлюкса

Симптомы

Симптомы могут включать любые из следующих:

• Лихорадка
• Ощущение, будто что-то в горле
• Удушье или рвота
• Кашель
• Боль при глотании
• Избыточная слюна
• Снижение аппетита или его отсутствие

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и заглянет вам в рот, чтобы осмотреть язычок и горло.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Мазок из горла для выявления любых микробов, вызывающих увулит
• Анализы крови
• Тесты на аллергию

Лечение

Увулит может вылечиться самостоятельно без лекарств. В зависимости от причины вам могут назначить:

• Антибиотики для лечения инфекции
• Стероиды для уменьшения отека язычка
• Антигистаминные препараты для лечения аллергической реакции

Ваш врач может посоветовать вам сделать следующее дома, чтобы облегчить ваше состояние. Симптомы:

• Больше отдыхайте
• Пейте много жидкости
• Полощите горло теплой соленой водой, чтобы уменьшить отек
• Примите безрецептурное обезболивающее
• Используйте леденцы для горла или спрей для горла, чтобы облегчить боль
• Дон Не курите и избегайте пассивного курения. Оба эти фактора могут вызвать раздражение горла.

Если отек не проходит с помощью лекарств, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать операцию.Операция проводится по удалению части язычка.

Перспективы (Прогноз)

Увулит обычно проходит в течение 1-2 дней либо самостоятельно, либо после лечения.

Возможные осложнения

Если опухоль язычка серьезная и не лечится, это может вызвать удушье и затруднить дыхание.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если:

• Вы не можете нормально питаться
• Ваши симптомы не улучшаются
• У вас жар
• Ваши симптомы возвращаются после лечения

Если вы задыхаетесь и у вас проблемы с дыханием, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.Там врач может вставить дыхательную трубку, чтобы открыть дыхательные пути и помочь вам дышать.

Профилактика

Если вы дали положительный результат теста на аллергию, избегайте аллергена в будущем. Аллерген — это вещество, которое может вызвать аллергическую реакцию.

Изображения

Ссылки

Riviello RJ. Отоларингологические процедуры. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Roberts & Hedges в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 63.

Wald ER. Увулиты. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ред. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 10.

Инфекции дыхательных путей (ИРО) — NHS

Инфекции дыхательных путей (ИРО) — это инфекции частей тела, участвующих в дыхании, таких как носовые пазухи, горло, дыхательные пути или легкие.Большинство ИРТ выздоравливают без лечения, но иногда вам может понадобиться обратиться к терапевту.

Проверьте, есть ли у вас ИРО

Симптомы ИРО включают:

• кашель — возможно выделение слизи (мокроты)
• чихание
• заложенный или насморк
• боль в горле
• головные боли
• мышцы боли
• одышка, сжатие в груди или хрипы
• высокая температура
• общее недомогание

Что вы можете сделать самостоятельно

Большинство ИРТ проходят в течение 1-2 недель.Обычно вы можете лечить свои симптомы дома.

Делать

• отдохни

• Пейте много воды, чтобы разжижить слизь и облегчить кашель

• выпейте горячий напиток с лимоном и медом, чтобы успокоить кашель (не подходит для детей младше 1 года)

• полоскать горло теплой соленой водой, если у вас болит горло (детям не следует пробовать это)

• поднимайте голову во время сна, используя дополнительные подушки, чтобы облегчить дыхание и очистить грудь от слизи

• использовать обезболивающие, чтобы снизить температуру и облегчить боль в горле, головные боли и боли в мышцах

Не

• не позволяйте детям вдыхать пар из чаши с горячей водой, так как есть опасность ошпаривания

• Не давайте аспирин детям до 16 лет

• не курите — это может ухудшить ваши симптомы

Как приготовить горячий напиток с лимоном и медом

1. Выдавить половину лимона в кружку с кипяченой водой.
2. Добавьте 1-2 чайные ложки меда.
3. Пейте еще теплым.

Не давайте горячие напитки маленьким детям.

Как полоскать горло соленой водой

1. Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды — теплая вода помогает растворить соль
2. Прополощите раствор, затем выплюньте его — не глотайте
3. Повторите столько раз, сколько захотите

Фармацевт может помочь с RTI

Фармацевт может предложить лечение, которое поможет облегчить ваши симптомы, например, противоотечные средства и спреи для носа.

Вы также можете купить лекарства от кашля и леденцы от горла, хотя доказательств их эффективности мало.

Некоторые препараты содержат парацетамол и ибупрофен.

Если вы принимаете эти лекарства по отдельности, не принимайте больше рекомендованной дозы.

Некоторые виды лечения не подходят детям, младенцам и беременным женщинам. Ваш фармацевт может посоветовать вам лучшее лечение для вас или вашего ребенка.

Информация:

Позвоните в аптеку или свяжитесь с ними через Интернет, прежде чем идти лично. Вы можете заказать доставку лекарств или попросить кого-нибудь забрать их.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• вы чувствуете себя очень плохо или симптомы ухудшаются
• вы кашляете кровью или окровавленной слизью
• вы кашляете более 3 недель
• вы беременны
• вы старше 65
• у вас есть ослабленная иммунная система — например, из-за такого заболевания, как диабет, или у вас химиотерапия
• у вас есть хроническое заболевание, такое как сердце, легкие или почки

У вас может быть пневмония, если у вас есть симптомы суровы.

Информация:
Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение у терапевта

Лечение будет зависеть от причины вашего ИРТ:

• вирус (например, простуда) — обычно это проходит само по себе через несколько недель, и антибиотики не помогают
• бактерии ( например, пневмония) — врач общей практики может назначить антибиотики (убедитесь, что вы прошли весь курс в соответствии с рекомендациями врача, даже если вы почувствуете себя лучше)

Иногда может потребоваться анализ образца вашей слизи, чтобы выяснить, что вызывает у вас РТИ.

Использование антибиотиков

Антибиотики используются только для лечения бактериальных инфекций. Они не используются для лечения вирусных инфекций, потому что они не работают с этим типом инфекции.

Как избежать передачи ИРО другим:

• Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете
• Регулярно мойте руки
• Немедленно выбрасывайте использованные салфетки

Как избежать ИРО

Если вы продолжаете получать ИРО или вы подвержены высокому риску заразиться им (например, потому что вам больше 65 лет или вы страдаете серьезным хроническим заболеванием), вам следует:

Причины и типы ИРО

ИРО часто бывают распространяется при кашле и чихании инфицированного человека.

Есть несколько разных типов. Обычно они делятся на верхние и нижние ИРТ.

Грипп может быть верхним или нижним ИРТ.

Более низкие ИРТ, как правило, длятся дольше и могут быть более серьезными.

Последняя проверка страницы: 28 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 28 апреля 2024 г.

Как избавиться от боли в горле по ночам

Хороший ночной отдых важен для вашего здоровья, он защищает вас физически и умственно, а также повышает качество жизни, ¹ , но спать не всегда легко, если вы боретесь с болью в горле.

Сухость и боль в горле или кашель, вызывающий боль в горле, могут мешать нормальному ночному сну, что затрудняет восстановление здоровья на следующий день.

Вам больше не придется страдать, поэтому ниже мы приводим наши основные советы по лечению, которые помогут вам лучше спать при боли в горле по ночам.

1. Сделайте вдох пара перед сном

Вдыхание пара из миски с горячей водой может помочь облегчить симптомы боли в горле у взрослых (хотя лучше не делать этого с детьми, так как это может привести к ожогам).Также может помочь добавление нескольких капель ментола или масла эвкалипта.

2. Пейте воду и избегайте горячих напитков

Регулярное употребление воды помогает поддерживать влажность и смазку горла. Хотя может показаться заманчивым выпить перед сном горячего напитка, чтобы лучше уснуть, это может усилить боль в горле. Лучше полоскать горло соленой водой, хотя она не такая приятная на вкус.

Если вы хотите как следует выспаться ночью, небольшой ночной колпак может показаться хорошей идеей.К сожалению, некоторые люди считают алкоголь причиной боли в горле и также не рекомендуют его специалистами по сну. Так что лучше избегать, если это превратит ваш мирный сон в постоянное беспокойство.

3. Попробуйте лечебные средства

Безрецептурные продукты, такие как леденцы Strefen с лимоном и медом, успокаивают горло и помогают уснуть. Strefen содержит активный медицинский ингредиент флурбипрофен, который быстро снимает боль, борется с воспалением и может облегчить боль в горле на срок до 4 часов, чтобы помочь вам спокойно выспаться.

4. Выключайте телефон, прежде чем вставлять

Наша современная одержимость электронными устройствами, к сожалению, может способствовать возникновению проблем со сном. Если вы сочетаете это с болью в горле, может быть трудно избавиться от нее. Когда ваша голова коснется подушек, напомните себе, что пора расслабиться. В идеале постарайтесь не пользоваться гаджетами за пару часов до сна. Отложите смартфон и ноутбук в сторону и позвольте уютной кровати и теплым одеялам погрузиться в сон.

5. Расставьте прикроватную тумбочку и будьте готовы

Если вы не умираете от желания пользоваться туалетом (попробуйте опорожнить мочевой пузырь перед сном), постарайтесь не покидать комфортную теплую постель в поисках облегчения от боли в горле, заранее подготовившись. Держите воду и леденцы для горла с лекарствами на прикроватной тумбочке, чтобы успокоить горло.

6. Придерживайтесь распорядка сна

Придерживайтесь распорядка отхода ко сну, чтобы успокоиться перед сном.Мы настоятельно рекомендуем выполнять свой ночной ритуал, чтобы вы могли спокойно отдохнуть перед тем, как хорошо отдохнуть ночью.

7. Поднимите верх матраса до наклона

Сон на наклонной поверхности поможет вам легче дышать и поможет очистить слизь, которая стекает по задней стенке горла и вызывает раздражение. Вы можете поддержать себя подушками или приподнять изголовье кровати.

8. Добавьте немного влаги в воздух

Увлажнители — отличные помощники перед сном.Запустите один из них всю ночь, чтобы выпустить в воздух влагу.

Важно отметить, что за уровнем влажности необходимо внимательно следить, поддерживать в надлежащем состоянии, дезинфицировать и очищать. Какими бы полезными ни были увлажнители, они могут быстро стать рассадником микробов и могут иметь неблагоприятные последствия для вашего здоровья, если влажность в вашей комнате слишком высока.

9. Держите кровать в чистоте

Еженедельно стирайте простыни и постельное белье в горячей воде. В вашей постели часто могут скрываться аллергены, в том числе пылевые клещи. Помет этих микроскопических вредителей может вызвать зуд в горле, особенно если вы боретесь с аллергией.

Уход за больным горлом, когда вы пытаетесь немного отдохнуть, может быть невероятно раздражающим. Примените эти советы, приведенные выше, чтобы получить спокойный сон, в котором нуждается ваше тело.

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Эта информация не предназначена для диагностики. В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом.

Strefen Мед и лимон

Содержат флурбипрофен.От боли в горле. Всегда читайте этикетку.

РБ-М-00640

Анальгетики / жаропонижающие, местные анестетики, противовирусные средства, противовирусные средства, ингаляционная терапия

Автор

КоКо Аунг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP Профессор внутренней медицины и младший академический декан, вице-президент Центра медицинских наук Техасского технического университета в Эль-Пасо, Медицинская школа Пола Л. Фостера

КоКо Аунг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP член следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество общей внутренней медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Амбриш Охха, MBBS

Амбриш Оджа, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Карсон Ло, доктор медицины Консультант, West Houston Infectious Disease Associates

Карсон Ло, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского Общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных болезней, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Гордон Л. Вудс, доктор медицины Консультант, отделение внутренней медицины, Университетский медицинский центр

Гордон Л. Вудс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Общество общей внутренней медицины

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Член Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины Профессор медицины, научный сотрудник Центра биоэтики и человеческого достоинства Медицинского колледжа Университета Южной Алабамы

Грегори Уильям Рутеки, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, США Колледж врачей, Американское общество нефрологов, Национальный фонд почек, Общество общей внутренней медицины

Раскрытие: Ничего не говорится.

Сравнение между ингаляцией лидокаина и внутривенным введением дексаметазона в снижении частоты послеоперационных болей в горле после введения ларингеальной маски | Анестезиология и медицина боли

POST был осложнением, которое могло возникнуть после введения LMA у пациентов, подвергающихся общей анестезии, и было связано с повреждением слизистой оболочки и механическим повреждением из-за трения и давления между устройством и давлением манжеты LMA на слизистую оболочку глотки во время введения и анестезия, которая приводит к воспалению и вызывает ряд послеоперационных симптомов, таких как боль в горле, дисфагия и дисфония (8, 9).

Лидокаин и дексаметазон можно использовать для предотвращения и уменьшения воспаления из-за повреждения слизистой оболочки. Лидокаин также обладал обезболивающим эффектом, который уменьшал боль (10, 11). Лидокаин изменяет проводимость нейронального сигнала, блокируя напряжение, закрытый канал Na ⁺ , который отвечает за распространение сигнала (12). При определенной степени блокады постсинаптическая нервная мембрана не может быть деполяризована, и потенциальное действие не будет реализовано (7). Лидокаин оказывает противовоспалительное действие за счет уменьшения медиаторов воспаления, т.е.е. лейкотриен B ₄ , который стимулирует полиморфные ядерные лейкоциты (PMN) (13).

Дексаметазон, с другой стороны, может снизить частоту POST после вставки LMA за счет своей способности ингибировать миграцию лейкоцитов в воспаленные ткани и ингибировать высвобождение цитокинов путем поддержания целостности клеток. Дексаметазон также ингибировал метаболизм арахидоновой кислоты и продукцию лейкотриена B ₄ , а также предотвращал образование интерлейкина-2. Чжоу обнаружил, что дексаметазон 0.Внутривенное введение 2 мг / кг массы тела может значительно снизить частоту POST после введения LMA (14, 15). Тем не менее, дексаметазон следует назначать с осторожностью из-за гипертонии, язвенной болезни и усиленного действия инсулина (16).

Это исследование показало, что использование ингаляций лидокаина и внутривенного введения дексаметазона было одинаково эффективным для снижения частоты POST после введения LMA. Тяжесть POST оценивалась в покое и при глотании. Мы обнаружили, что все пациенты страдали только легкой болью (оценка боли <4) в покое и во время глотания; между двумя группами не было значительных различий (таблица 3).Низкая оценка тяжести POST у всех пациентов могла быть связана с послеоперационным обезболивающим, парацетамолом, который был дан в конце операции.

Хотя ингаляция лидокаина проводилась перед операцией, эффект от ингаляции лидокаина мог увеличиваться и оставаться равным дексаметазону после операции. Это могло быть связано с более короткой продолжительностью хирургических вмешательств в этом исследовании, которые все составляли менее 105 минут, а период полувыведения лидокаина по-прежнему составлял 150 минут. Эффект от ингаляции лидокаина для предотвращения ПОЧТ при хирургическом вмешательстве длительностью более 150 минут требует дальнейшего изучения.Если POST вызван в основном воспалением после введения LMA, лидокаин все равно должен оказывать свое действие после операции.

Мы не обнаружили раздражения, скованности и аллергии в виде побочных эффектов при вдыхании лидокаина. Несколько пациентов в этом исследовании заявили, что у них была горечь от легкой до умеренной, однако она все еще была терпимой.

Лидокаин для ингаляций и дексаметазон для внутривенного введения можно легко получить в больницах. Однако ингаляция лидокаина может стать альтернативой дексаметазону и уменьшить системные побочные эффекты кортикостероидов.Ингаляции лидокаина также легко применялись, имели быстрое начало, с минимальным системным эффектом, недорогие и не вызывали раздражения дыхательных путей.

Однако у этого исследования было несколько ограничений. Оценка проводилась один раз и только через второй час после операции в связи с высокой частотой POST в этот период. Дальнейшие исследования следует провести в течение первых 24 часов. Кроме того, механизм ослепления был затруднен тем фактом, что при вдыхании лидокаина возникала горечь от легкой до умеренной.Таким образом, дальнейшие исследования должны оценить послевкусие от ингаляции лидокаина.

5.1. Заключение

Введение лидокаина в дозе 1,5 мг / кг при ингаляции было сравнимо с введением 10 мг дексаметазона внутривенно в отношении снижения частоты POST после введения LMA. В этом исследовании не было обнаружено побочных эффектов при вдыхании лидокаина.

Сложно отличить COVID от симптомов отравления дымом — и приближается сезон гриппа

Пациенты приходят в клинику доктора Мелиссы Маршалл в Северной Калифорнии с явными симптомами.У них проблемы с дыханием. Вдыхать может даже больно. У них кашель, и боль в горле определенно присутствует.

Прямой случай COVID-19? Не так быстро. Это страна лесных пожаров.

По всему Западному побережью больницы и медицинские учреждения сообщают о притоке пациентов с проблемами, которые, скорее всего, связаны с вдыханием дыма. Поскольку пожары бушуют в значительной степени бесконтрольно из-за сухой жары и сильных ветров, дым и пепел поднимаются и оседают на прибрежных территориях, таких как Сан-Франциско, а также в городах и поселках за сотни миль от суши, делая небо оранжевым или серым и затрудняя даже обычное дыхание.

Но это, по словам Маршалла, только часть проблемы. Учреждения, в которых уже не хватает средств для тестирования и средств индивидуальной защиты, должны сначала исключить COVID-19 у этих пациентов, потому что многие из симптомов, которые они проявляют, аналогичны симптомам, вызванным вирусом.

«Очевидно, что симптомы пересекаются», — сказал Маршалл, генеральный директор компании CommuniCare, объединяющей шесть клиник в округе Йоло, недалеко от Сакраменто, которая занимается в основном лечением пациентов с недостаточной страховкой и незастрахованных.«Каждый раз, когда кто-то приходит с даже некоторыми из этих симптомов, мы спрашиваем себя:« Это COVID? »В конце концов, с клинической точки зрения, я все еще хочу исключить вирус».

Протокол направлен на лечение симптомов, независимо от их причины, при этом рекомендуется, чтобы пациенты помещались в карантин до тех пор, пока не вернутся результаты тестов на вирус, сказала она.

Это сцена, разыгрываемая в многочисленных больницах. Администраторы и врачи, прекрасно настроенные на способность COVID-19 быстро распространяться и сеять хаос, просто не рискнут, когда распознают симптомы, которые могут исходить от вируса.

«Мы наблюдаем рост числа пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи с респираторным дистресс-синдромом», — сказала д-р Нанетт Мицкевич, президент и генеральный директор Доминиканской больницы в Санта-Крус. «Поскольку это также может быть симптомом COVID-19, мы лечим этих пациентов так же, как и любого человека, находящегося под следствием на коронавирус, пока мы не сможем исключить их с помощью нашего процесса скрининга». Во время обследования станут очевидными симптомы, более специфичные для COVID-19, такие как лихорадка.

Для доминиканских рабочих проблема быстро переместилась в начало списка.Округа Санта-Крус и Сан-Матео пострадали от пожаров молниеносного комплекса CZU, в результате которых по состоянию на 10 сентября было сожжено более 86 000 акров земли, разрушено 1100 построек и подверглось опасности более 7600 других. Примерно через месяц после начала пожары удалось локализовать на 84%, но тысячи людей остались эвакуированными.

Доминиканская больница Dignity Health «открыта, безопасна и предоставляет медицинскую помощь», — сказал Мицкевич. Несколько палаток, установленных снаружи здания, служат продолжением приемной.Они также используются для выполнения того, что стало считаться важной ролью: отделения людей с симптомами COVID-19 от тех, у кого нет.

В двух больницах округа Солано, которыми управляет NorthBay Healthcare, путь некоторых лесных пожаров побудил чиновников пересмотреть свои процедуры эвакуации, сказал пресс-секретарь Стив Хаддлстон. В конечном итоге они избежали необходимости эвакуировать пациентов, и появились новые пациенты с симптомами, похожими на COVID, которые на самом деле могли быть вызваны вдыханием дыма.

Хаддлстон сказал, что процесс приема в NorthBay «требует, чтобы любой человек с характеристиками COVID рассматривался как пациент, находящийся под следствием на COVID, что означает, что они отделяются, проверяются и обслуживаются персоналом в специальных СИЗ». В двух больницах, в которых до настоящего времени было обработано почти 200 случаев COVID, протокол хорошо отработан.

Больницы в Калифорнии, хотя в большинстве случаев не находятся в осаде, сталкиваются с множеством проблем, с которыми они обычно могут сталкиваться только спорадически. В округе Напа, Adventist Health St.Больница Хелены эвакуировала 51 пациента за одну августовскую ночь из-за приближающегося пожара, переведя их в 10 других учреждений в соответствии с их потребностями и количеством кроватей. После 10-дневного закрытия больнице разрешили вновь открыться, поскольку приказ об эвакуации был отменен, а пожар локализовался на некотором расстоянии.

Пожары также сказываются на здоровье медицинских работников. Маршалл из CommuniCare потеряла дом своей семьи в сельской местности Зимы вместе с 20 акрами оливковых деревьев и другими насаждениями, окружавшими его, в августе.19 пожаров, охвативших округ Солано.

«Они назвали это« firenado », — сказал Маршалл. Очевидное слияние трех пожаров вышло из-под контроля, уничтожив тысячи акров земли. Когда ее семья была в безопасности, а подруга устроила временное жилье, она вернулась к работе. «Наши клиники взаимодействуют с очень уязвимым населением, — сказала она, — и это критическое время для них».

Пока она размышляла о том, как ее семья будет восстанавливаться, генеральный директор столкнулся с другим непосредственным кризисом: нехваткой медицинских принадлежностей в клинике.В прошлом месяце у CommuniCare осталось 19 наборов для тестирования на COVID, и у них так мало мазков, что «мы буквально обращались к нашим друзьям-ветеринарам за подкреплением», — сказал доктор. Между тем, на получение результатов теста на COVID из переполненной внешней лаборатории уходило почти две недели, что делало отслеживание контактов практически бесполезным.