У грудничка ожог: Ожог у новорожденного — Ожоги

Ожог у новорожденного — Ожоги

Основные причины ожогов у новорожденных

Проблема появления ожогов у грудничков всегда оставалась актуальной, так как факторы, которые приводят к подобным несчастным случаям, не создают сами малыши, а те, кто находятся с ними рядом и непосредственно участвуют в уходе за новорожденными. Именно категория людей, которые по разным причинам стали виновниками в происшедшем (список особей весьма обширный), или создавших условия (неопытность, халатность), приводят к подобным проявлениям.

Ситуация усложняется временным фактором: если для обычного человека для проявлений симптомов ожогов требуется некоторое время, то у грудничков это происходит в считанные минуты. Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые влекут за собой проявления в виде ожогов у новорожденных:

• Любая жидкость, температура которой может причинить появление ожогов: чай, компот, кипяток.
• Бытовые предметы, контакт с которыми может вызвать ожог: кипятильник, утюг, горячая посуда, предметы обогрева.
• Предметы химии, которые по своим свойствам могут стать причиной ожогов у новорожденных: лакокрасочные материалы, растворители, моющие средства.

Даже незначительные, на первый взгляд факторы, могут вызвать ситуацию причинившую вред здоровью ребенка в виде ожогов, но что особенно важно, поврежденность может отличаться по месту поражения. Специалисты выделяют основные участки, которые могут подвергаться воздействиям в виде ожогов:

• Кожный покров.
• Органы пищеварения.
• Слизистая органов.

Медицинские работники советуют при первых проявлениях ожогов, независимо от их категории, обращаться в медицинские учреждения, которые не только определят степень поражения, но и помогут в дальнейшем с лечением.

Ожог от грелки у новорожденного

Современная медицина практикует применение с целью снятия некоторых симптомов, которые часто проявляются у новорожденных с помощью резиновых грелок, наполненных теплой (горячей) водой. Колики, как результат газообразований, последствие внутримышечных инъекций или при лечении простуд путем прикладывания горячей грелки к ступням ног, часто становятся причиной ожогов резиновыми грелками, и специалисты выделяют несколько основных факторов, которые приводят к подобным ситуациям:

• Слишком горячая поверхность грелки (использование кипятка или излишне горячей жидкости).
• Неплотно прикрытая заливная пробка.
• Дефекты в грелке в виде трещин и дырок.
• Неправильное применение.

Резина, а именно она используется в изготовлении грелок для лечения заболеваний и снятия их симптомов, хорошо проводит тепло, плотно прилегает к поверхности тела. Эти два фактора должны учитываться в использовании приспособления при уходе за новорожденными.

Грелки также часто используют для эффекта согревания, и причина этого применения кроется в особенности организма новорожденных. В этот период они еще не способны самостоятельно реагировать на внешнюю среду. Другими словами, если в квартире прохладно, ребенок должен быть не только одет, но и находится в непосредственной близости от места, которое поможет телу набрать необходимую температуру, чтобы не заболеть и частенько, именно для этого, используется обычная резиновая грелка или пластиковые бутылки, залитые теплой водой.

Молодые мамы и нянечки, которые ухаживают за новорожденными, должны знать, что грелки могут различаться способами применения, используя их, нужно крайне аккуратно выбирать правильный температурный режим. Наиболее популярными среди видов грелок являются:

• Водные.
• С наполнителем.
• Электрические.
• Солевые.

Все перечисленные приборы используются исключительно с целью обогрева определенного участка тела и это должно учитываться при определении температуры поверхности, которая будет контактировать с участком тела новорожденного.

Химический ожог пупка новорожденного

Ожоги химического происхождения, как результат неправильной обработки пупка новорожденного, явление частое, и причина кроется не только в элементарном незнании правил ухода за грудничками, но и обычная халатность.

В пуповине грудничка находятся две артерии и пуповинная вена, которые по окончанию родов перерезается в роддоме, и завязываются специальным способом. Строение стенок пуповины в местах среза имеют уплотненности, а наличие валиков внутри артерий препятствуют кровотечению, другими словами, природа сама позаботилась о сохранности младенца в первые месяцы жизни, но это не говорит, что место не требует специальной обработки.

Если кровотечение после родов из пуповины новорожденного явление редкое, то вредоносные бактерии при отсутствии обработки свободно могут попасть в организм малыша через этот канал, что само по себе очень опасно для его здоровья. Вот здесь и нужно обратить особое внимание на технику обработки среза и вещество, которое будет использоваться для этого. Для начала пупок обрабатывают перекисью водорода, следя за происходящей реакцией: отсутствие пены и пузырьков говорит о том, что рана полностью зажила, и нет необходимости ее обрабатывать раствором хлорофиллипта или зеленкой. Требуется осмотреть ранку и при необходимости снять присохшую корочку.

Ошибкой многих мам, которая сводит на нет все их усилия по обработке ранки, является использование порошка пергамента калия. Его разводят с целью обработки пупка у новорожденных. Кристаллы вещества, которые не всегда полностью растворяются в воде, могут вызвать химический ожог, да и сам раствор при сильной концентрации спровоцирует поражение кожного участка. Специалисты советуют во избежание подобных проблем использовать обычный 2% раствор бриллианта зелени, это полностью исключит появление ожогов в местах обработки.

Симптомы ожога у новорожденного младенца

Симптомы ожогов у грудничков могут отличаться по причине характера и масштабов поражений. В зависимости то степени поражения специалисты выделяют основные симптомы:

• 1 степень ожога. Выражается в покраснении верхнего слоя эпидермиса без отслоения кожного покрова и появления пузырей. Время восстановления до нормы от 7 до 10 суток.
• 2 степень ожога. На кожном покрове имеются образования схожие с пузырями в их начальной стадии появления. Ребенок проявляет беспокойство, нервничает, пораженный участок восстанавливается около двух недель.
• 3 степень. Наличие пузырей с красно-желтыми выделениями во внутри, наблюдается отслоение верхнего участка кожи. Ребенок по причине наличия болевых ощущений нервничает, плохо спит, плачет. Ожоги третей степени требуют постоянного наблюдения со стороны специалистов, а также лечения раны в стационарных условиях.
• 4 степень. Имеются глубокие и обширные поражения кожного покрова и ткани. Края раны обуглены, заболевание лечится строго под наблюдением специалистов в стационарных медицинских заведениях. Сроки выздоровления зависят от характера и масштабов поражений.

Что делать при ожоге новорожденного?

Зачастую неграмотные действия при поражении ожогом участка кожи или слизистой органов у грудничков с целью исправить ситуацию в лучшую сторону приводят к тому, что вместо того, чтобы облегчить действие симптомов, мамы, нянечки или другие особи, которые ухаживают за ребенком, делают все с точностью наоборот. Специалисты, при обучении молодых мам, обязаны проводить консультации, в которых должны объяснить действие в нестандартных ситуациях. Правильно проведенные мероприятия, с целью облегчения действий симптомов в случае, если грудничок получил ожог, поможет избежать негативного воздействия на психику и здоровье ребенка в целом.

Первая помощь при ожоге у новорожденного

Если выявлено, что ребенок получил ожог, необходимо оказать первую доврачебную помощь, которая выражается в следующих действиях:

• Немедленно выявить предмет причинивший вред и избавить ребенка от контакта с ним.
• Вызвать бригаду скорой помощи.
• По возможности снять с поврежденного участка одежду или обрезать так, чтобы она не мешала и не причиняла ребенку беспокойство.
• Попробовать приложить к поврежденному месту пакет со льдом, но таким образом, чтобы исключить прямой контакт вещества с кожным покровом, используя для этих целей стерильные бинты или марлю, или при необходимости смывать пораженный участок проточной прохладной водой до самого приезда специалистов.
• Если имеются пузыри постараться сохранить их целостность, накрыв их стерильной марлей или чистой тканью.
• Обезболивающие средства при обширности поражений даются ребенку с учетом его веса.
• По возможности, как можно быстрее доставить ребенка в медицинское учреждения, при ожидании бригады скорой помощи все время, неотлучно находиться с ним до появления специалистов.

Ожог у новорожденного, чем мазать?

В зависимости от типа и обширности ожога специалисты советуют для обработки поврежденного места использовать как медицинские препараты, в виде мазей, гелей и других веществ, так и народные средства.

• Солкосерил. Используется как средство для снятия термических ожогов, включая действие прямых солнечных лучей, для удобства изготавливается в форме геля или мази.
• Пантенол. Спрей, который изготовлен специально для обработки ожогов, мелких ран. Обладает ранозаживляющим, обезболивающим и антибактерицидными свойствами.
• Гелиевые противоожоговые салфетки. Помогают снять болевые ощущения, применяются как бактерицидное средство.
• Олазоль. Простое, но эффективное по своим излечивающим свойствам средство, изготовленное в форме мази.

Из народных средств в списке лекарственных препаратов лидирует сок или мякоть алоэ, именно это растение защитит поврежденные участки от попадания в ранку микробов, поможет снять воспаленность, избавит от болевого синдрома. Хорошо зарекомендовал себя также сырой натертый на мелкую терку картофель, кашицу из которого прикладывают к пораженным участкам. Если имеется незначительное покраснение можно использовать сырой капустный лист, приложив его к поврежденному участку и закрепив его бинтом.

Лечение ожога у младенца в условиях стационара

Ожоги с поражением от 10 % кожи на всем участке тела вызывают ожоговый шок, состояние, когда наблюдается гиповолемия, сопровождаемая депонированием крови, и уменьшением сердечного выброса. Ожоговый шок разделяют на три категории, которые выражаются в различной тяжести состояния ребенка, как физическом, так и психологическом плане.

Поверхностные ожоги от 40 % и глубинные от 20 % требуют немедленной госпитализации ребенка для лечения ожогов в стационарных учреждениях. Ожоги обрабатываются антисептиком, удаляя из раны и ее краев загрязнения, подсушивают и, вскрыв пузыри, очищают пораженный участок. Помимо антисептиков, рану обрабатывают противовоспалительными и обезболивающими веществами, после чего назначается стандартное лечение. Повязки, которые применяют при лечении, меняют редко, делается это с целью лишний раз не травмировать пораженный участок.

После образования корочки, которая служит своеобразным барьером от попадания в рану микробов, специалисты принимают решение о целесообразности применения предохраняющих повязок. Также может применяться закрытый способ лечения, который предполагает использование повязок и делается это по причине образований нагноений, как вокруг раны, так и под коркой. Происходящее отторжение пораженных тканей считается нормальным явлением, но имеется опасность размножения микробов и усиление воспаленности. В таких случаях требуется обеспечить нормальный отток гнойных накоплений и постоянная обработка пораженного участка с целью удаления тканей, подвергшихся отторжению.

В некоторых случаях, когда пораженные участки особенно большие, специалисты применяют метод пересадки кожи с мест, которые пригодны для таких операций. Это считается единственно правильным методом, восстанавливающий пострадавший участок кожи. Данный вид оперативного вмешательства возможен только после полного отторжения пораженных ожогом тканей. При обширных поражениях кожного участка применяется сетчатый трансплантат, который для увеличения покрываемой площади растягивают с помощью специальной технологии.

По мере заживания мест, пораженных ожогом, специалисты наблюдают за появлением изменений, которые могут происходить на кожном покрове. Послеожоговые рубцы и шрамы устраняются с помощью пластических операций, которые частично или полностью решают проблему дефектов.

Похожие статьи:

Ожог чаем ребенка

Профилактика ожогов у детей

Ребенок обжегся кипятком

Алоэ при ожогах

Яйцо от ожога

мази при термических ожогах, что делать домашних условиях

Одна из самых распространенных среди детей травм — ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.

О термических воздействиях

Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию). Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш. Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие — на уровне 2-3 степени.

При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью. Третья степень ожога — это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана. Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.

Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.

Что делать в первую очередь

Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы — это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.

Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина — по 9% площади тела, голова и плечи — 21%, а попа — 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик — тут уже 11,5%. Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение. В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.

При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения. В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут. Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.

Не стоит использовать лед.

После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен»), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин»). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.

Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин» (не мазью с одноименным названием, а именно порошком! ). После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения. Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.

Лечение

При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.

При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре. Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей. В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.

Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название — открытый).

Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:

• Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
• Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол» (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит», цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан». Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками — мазь «Левомеколь», «Банеоцин» (мазь и порошок одновременно — сначала мазь, а сверху порошок).
• Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.

• Перевязок должно не менее 3-4 в день. Кремы и мази на ожоги накладывают довольно толстым слоем. После того как поврежденное место полностью затянется, в повязках больше нет необходимости. На завершающем этапе применяют средства, которые способствуют восстановлению целостности кожных покровов максимально без последствий. К таким средствам относится «Контрактубекс», «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».

Применение таких средств может быть довольно длительным, до нескольких месяцев. Но это очень важно, поскольку позволяет уменьшить или минимизировать последствия — шрамов и рубцов, особенно это актуально, если ребенок получил ожог открытой части руки или лица. В среднем ожог от кипятка, при соблюдении всех правил лечения, заживает через 3-4 недели. Опять же, если мазать только тем, что разрешено и не навредит.

К народной медицине лечение ожогов не имеет никакого отношения, а потому не стоит применять рецепты из арсенала нетрадиционных целителей для оказания помощи ребенку при такой серьезной травме.

Последствия

Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.

Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.

Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся. Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи». Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.

Профилактика

Целиком и полностью все меры по профилактике лежат на плечах родителей. Только в их силах сделать так, чтобы риски получить ожоговую травму были максимально снижены. Для этого:

• Нельзя допускать, чтобы ребенок играл в помещениях, где даже теоретически может произойти утечка кипятка или горячей воды. К таким опасным зонам в доме относятся кухня, ванная комната, котельная, бойлерная.
• Нельзя носить горячий чай или суп над играющим на полу ребенком. Случиться может любая неожиданность, взрослый может споткнуться, обжечься сам и выронить чашку из рук, ошпарив ребенка.
• Все кастрюли с кипятком или готовой пищей нужно ставить на самые удаленные конфорки кухонной плиты, обязательно отвернув к стене все ручки, чтобы ребенок не мог случайно дотянуться и опрокинуть емкости с горячей жидкостью на себя.
• Кастрюли с горячей жидкостью и чайник должно стоять как можно дальше от края стола.

• Нельзя носить ребенка на руках или подвешивать в «кенгуру» на себя во время приготовления пищи.
• Не стоит наливать ребенку горячий суп или чай и сразу сажать чадо за стол. Подуть на пищу могут не все ребята, а вот опрокинуть посуду с горячим на себя — способны все без исключения.
• Папу или приглашенного мастера-сантехника заботливая мама обязательно попросит установить на все краны с горячей водой специальные сантехнические электронные ограничители, которые позволят регулировать температуру воды, которая вытекает из крана.

Даже если малыш несанкционированно доберется до воды и включит ее, то все закончится без ожогов.

Подробнее об оказании первой помощи ребенку при ожоге кипятком смотрите в следующем видео.

степени, что делать, первая помощь в домашних условиях

До 30% несчастных случаев у детей связаны с ожогами. Они переносятся значительно тяжелее, чем во взрослом возрасте, что связано с особенностями детского организма. В тканях содержится много воды, а ее интенсивная потеря приводит к быстрому и выраженному обезвоживанию. Поэтому ожоги у детей часто становятся причиной госпитализации.

Что вызывает ожоги у детей

Самой опасной зоной в квартире является кухня. По статистике, чаще всего дети получают ожоги именно там. Мальчики из-за своей высокой активности чаще получают травмы, чем девочки.

Ожоги у детей переносятся тяжелее

У ребенка повреждение может быть вызвано различными факторами:

• термическими – ожог кипятком, горячим маслом, открытым пламенем, горячей поверхностью приборов;
• химическими – сильнодействующие чистящие средства и растворы на основе щелочей и кислот;
• электрическими – поражение током от розеток, проводов и неисправных приборов;
• солнечный ожог.

Чаще всего регистрируются термические травмы. Виноватыми в произошедшем нужно считать родителей, которые не соблюдали меры предосторожности. Опасность для детей представляют чашки с горячим чаем или молоком, которое оставили на краю стола, ручки сковородок и ковшиков, которые повернуты в сторону прохода, а не стенки за плитой.

Чтобы уберечь малыша от ожога на кухне, маме не следует готовить с ним на руках, пить горячий чай или кофе. Опасность представляют скатерти, которые ребенок может стянуть со стола вместе с тарелками и чашками.

Солнечный ожог представляет опасность из-за возможного сочетания с тепловым ударом. Для детей младше 2 лет существует опасность развития тяжелого состояния.

В химических ожогах также виноваты родители, которые оставили опасные вещества в зоне доступа. Кроме поражении кожных покровов, могут возникать ожоги полости рта и пищевода при попытке ребенка выпить бытовую химию. Тяжело переносятся и лечатся поражения слизистой оболочки глаз. Поражение электрическим током возникает при несоблюдении техники безопасности.

Ожоги рук, тела и лица нельзя мазать жиром и маслом

Как проявляются ожоги в зависимости от степени

Тяжесть клинических проявлений зависит от глубины и объема поражения тканей, а также локализации ожога и возраста ребенка. Чем он младше, тем хуже переносит травму. Поэтому все маленькие дети подлежат обязательной госпитализации, вне зависимости от степени ожога.

Тактика при термическом поражении подбирается с учетом симптомов ожога. В клинической практике выделяют 4 степени:

• 1 ст. — на месте контакта с кожей возникает покраснение, жгучая боль, может появиться отек;
• 2 ст. – после ожога образуется пузырь, заполненный жидким желтоватым содержимым;
• 3 ст. – поражаются глубокие слои кожи, края раны обугливаются, образуется сухой черный струп;
• 4 ст. – субфасциальный ожог, повреждаются глубокие слои тканей: мышцы, сухожилия, кости, нервы, переносится крайне тяжело и может привести к гибели ребенка.

Поверхностными считается 1, 2 и 3 степень ожогов, если сохранен базальный слой кожи. Остальные типы относятся к глубоким поражениям.

Особенности течения ожогов в детском возрасте в том, что у них маленькая площадь тела, поэтому при поверхностном поражении всего 15-20% кожи развивается ожоговая болезнь. Она характеризуется проявлениями шока в первую фазу, когда у ребенка снижается артериальное давление, нарушается терморегуляция, он перестает мочиться.

Опасность для ребенка представляют продукты распада поврежденных тканей. Они приводят к развитию токсемии, поражению миокарда, печени, почек.

Смерть на этом этапе может наступить от острой почечной недостаточности.

Осложнением ожоговой болезни становится септицемия. В этой стадии в ранах начинается нагноение, микроорганизмы проникают в кровь и возникают отделенные очаги инфекции в виде стоматита, отита, пневмонии. Глубокие ожоги 3-4 ст. заживают с формированием грубых рубцов.

Когда нельзя заниматься самолечением

Прогноз при ожоге зависит от скорости оказания первой помощи. Но не все поражения кожи можно лечить самостоятельно, в некоторых случаях обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь:

• 3-4 ст. поражения вне зависимости от локализации и размера;
• при 2 ст. , если поражено больше 1% тела, что приблизительно равно ладони взрослого;
• 1 ст. при поражении 10% тела, что соответствует одной области – живот, руки от кисти до предплечья, голень;
• при ожогах промежности, шеи, области суставов, кистей и лица.

Опасны поражения горячим паром и химическими веществами дыхательных путей и пищевода, поэтому в этих случаях необходима экстренная медицинская помощь.

Как помочь ребенку

Первая помощь при ожогах – это охлаждение. Для 1-2 ст. используется чистая проточная вода, температура которой 15-22°. Она не должна вызывать боли или усиливать чувство жжения. При 3-4 ст. лить воду нельзя, место повреждения накрывают влажной тканевой салфеткой до приезда скорой помощи.

Охлаждать ожог нужно не менее 15-20 минут. Это позволит уменьшить зону повреждения и немного обезболит обожженную область. Для усиления эффекта ребенку можно дать ибупрофен. Если на спине ожоги от солнца, лечение и охлаждение водой проводят через полотенце, накинутое на плечи.

Что делать категорически нельзя:

• прокалывать пузыри при 2 ст. поражения;
• наносить крем, мазь, масло, зеленку и любые другие вещества, в том числе – сметану;
• прикладывать лед;
• прикрывать ожог ватой;
• отдирать остатки одежды.

Лечением ожога можно заниматься самостоятельно, если состояние ребенка стабильно и поражение небольшое. Но чем мазать в фазу восстановления должен рекомендовать врач. Чаще всего используются мази или крем на основе декспантенола. Обратиться за медицинской помощью и специализированным лечением необходимо, если у ребенка развилась тошнота или рвота, упорно держится высокая температура тела. Неблагоприятный прогноз в случае, если площадь повреждения увеличилась через сутки, или ребенку не становится легче. Во всех подозрительных состояниях необходим осмотр врача.

Читайте также: как пользоваться аспиратором для новорожденных

разновидности, степени, первая помощь, лечение, осложнения

Маленьких детей на каждом шагу подстерегает опасность. Любопытство заставляет их исследовать окружающий мир и приводит к неприятным ситуациям. Ожог у ребенка — частая травма, происходящая в бытовых условиях. Она вызывает сильную боль и требует немедленной квалифицированной помощи, снижающей риск осложнений.

Разновидности ожогов у детей

Ожог — это повреждение кожи разными внешними факторами. Классификация основывается на клинических проявлениях и способе лечения проблемы. Ожоговые травмы у детей бывают:

• термические;
• химические;
• электрические;
• солнечные.

Механизм действия ожогов различен. Чтобы правильно оказать первую помощь, нужно выяснить его подробнее.

Термические

Такое повреждение возникает при тепловом воздействии и провоцирует нарушение целостности кожи, формирование ран и пузырей. Причиной становятся:

• огонь;
• кипящая вода или масло;
• горячий пар;
• раскаленные предметы.

Младенцы получают ожоги из-за беспечности и невнимательности родителей, дети старшего возраста — по собственной неосторожности. Чтобы травмироваться, достаточно схватиться руками за раскаленную сковороду, подставить тело под пар кипящего чайника или перекинуть чашку с горячим чаем.

Химические

Разъедающее действие щелочей и кислот очень опасно. Химические ожоги у детей могут затронуть кожный покров, слизистые оболочки и внутренние органы. Нередко травма возникает при проглатывании бытовой химии и при попадании ее на нежную кожу ребенка.

Чтобы этого избежать, нужно хранить чистящие и моющие средства вдали от детей и объяснить им, что их нельзя трогать.

Ожоги кислотой не очень глубоки. Активное вещество провоцирует отмирание тканей и формирование струпа, препятствующего проникновению реагента вглубь дермы. Щелочи более опасны. Они быстро разъедают кожу и становятся причиной масштабных повреждений.

Особенность химикатов в том, что разрушающее воздействие может продолжаться несколько часов и даже дней после контакта с веществом и углублять травму. Поэтому нужно срочно нейтрализовать реагент и обратиться за медицинской помощью.

Солнечные

Влияние солнечных лучей отрицательно сказывается на нежной деткой коже. Она краснеет и отекает, появляется боль, повышается температура. Такие ожоги проявляются не сразу. Клиническую картину можно оценить через несколько часов.

Детям нельзя находиться долгое время на солнце. Оптимальный период — с 8 утра до 11 часов дня и с 16 часов вечера. Отправляясь на пляж, нужно обязательно надевать головной убор и смазывать кожу средством, ограждающим от ультрафиолета.

Действие электричества

Маленькие дети могут получить ожог электричеством, засунув палец в розетку или дотронувшись до работающего электроприбора влажными руками. Чаще всего причина — беспечность родителей, не объяснивших малышу правила безопасности и не закрывших розетки специальными заглушками.

Удар тока вызывает повреждения кожного покрова и может травмировать внутренние органы. Сильный ожог провоцирует нарушение сердечной деятельности, остановку дыхания и даже смерть.

Степени

Ожоги систематизируются не только по типу повреждения, но и по глубине поражения. Существует 4 степени, характеризующие масштаб травмирования.

1. Первая — затронут поверхностный слой. Появляется покраснение, небольшой отек и боль. При правильном лечении симптомы проходят через 3—4 дня и не оставляют последствий.
2. Вторая — повреждается эпидермис до росткового слоя. На коже выскакивают мелкие и крупные пузыри, наполненные жидкостью, тревожит острая боль и жжение. Терапия занимает не меньше 10 дней.
3. Третья — разрушаются глубинные слои кожи. Пораженные ткани отмирают и отслаиваются. Возникают сильная отечность, раны и кровавые пузыри. Ребенку необходимо длительное лечение в условиях стационара.
4. Четвертая — мягкие ткани обугливаются, повреждаются сухожилия, мышцы и кости.

Первая помощь

Алгоритм первой помощи зависит от типа ожогового воздействия. Нужно учитывать комплексную реакцию организма на травму и действовать быстро и правильно.

Следует постараться успокоить малыша. Один родитель может взять его на руки и держать, пока другой оказывает первую помощь, чтобы крохе было не так страшно.

При термическом ожоге

Если ребенок ошпарился кипятком, маслом, паром или обжегся огнем, нужно освободить тело от одежды и поместить травмированное место в емкость с прохладной водой на 20 минут.

Прилипшую к коже одежду нельзя обрывать. Нужно осторожно обрезать ее ножницами. В процессе отмачивания припечатанная ткань часто отходит. Когда этого не произошло, надо дождаться медиков, не предпринимая самостоятельных действий.

1. Охлажденную рану следует продезинфицировать. Подходит светлый раствор марганца, Хлоргексидин или Мирамистин.
2. Затем обработать заживляющим и обезболивающим спреем, например, Пантенолом, и наложить стерильную марлевую повязку.
3. Если в аптечке есть специальная гелевая салфетка, пропитанная лекарственным средством, можно воспользоваться ею. В продаже имеются салфетки Аполло, ГелеПран, ВоскоПран.

При химическом ожоге

При повреждении химикатами важно знать, чем именно травмировался ребенок и незамедлительно вызвать скорую помощь.

1. Пока едет врач, ожоговую поверхность требуется охладить 20 минут в воде. После нужно нейтрализовать вещество, чтобы предотвратить углубление раны.
2. Кислотный ожог обрабатывается содовым раствором. На 500 мл воды — чайная ложка порошка.
3. Щелочное повреждение промывается столовой ложкой уксуса, разведенной в 0,5 л воды.
4. Затем накладывается стерильная повязка.

При солнечном ожоге

Когда ребенок долго находился на солнце, нужно срочно найти тень, обмотать малыша влажным полотенцем и, по возможности, отправиться домой.

1. Оказавшись в безопасности, следует охладить кожу в ванне комнатной температуры или приложить на обожженные участки ткань, пропитанную водой, заваркой чая или настоем ромашки. Примочки менять по мере нагревания материала.
2. После на тело требуется нанести спрей Пантенол или крем Бепантен. Важно, чтобы кроха пил много жидкости. Это предотвратит обезвоживание и улучшит общее состояние.
3. Если появились солнечные ожоги с мелкими и крупными волдырями, поднялась температура, болит голова и тошнит, надо, не откладывая, вызвать медиков.

При воздействии электричества

Нужно сразу отключить электроприбор или оттащить ребенка от источника тока деревянной палкой. Положить пострадавшего так, чтобы пораженная поверхность слегка возвышалась над уровнем тела, и позвонить в скорую.

При удушье и нарушении сердечного ритма следует провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

Когда нужно обратиться к врачу

Обращаться за помощью в лечебное учреждение нужно при получении ребенком любого ожога. Только врач может правильно оценить степень тяжести и назначить лечение.

Груднички до года, дети у которых обожжено более 2% кожного покрова, травмированы гениталии, лицо, голова или слизистые оболочки, лечатся исключительно в ожоговом отделении.

Незначительные ожоги 1 и 2 степени допускают терапию в домашних условиях. Нужно выполнять указания специалиста и сообщать обо всех изменениях в состоянии ребенка. Помощь необходима, если:

• поднялась температура выше 38 градусов;
• лопнул волдырь;
• появились признаки инфицирования;
• ожог долго заживает.

Лечение

В стационаре рану промывают антисептическими веществами, вскрывают пузыри, обрабатывают повреждения заживляющей мазью и накладывают повязку. При необходимости ребенку дают обезболивающее и средства, повышающие иммунитет и снижающие интоксикацию.

Аптечные препараты

Существует много медикаментов для заживления ожоговых ран. Ребенку врачи рекомендуют следующие:

• Пантенол. В спрее находится аналог пантотеновой кислоты, улучшающий метаболические процессы. Средство успокаивает боль, убирает отек и способствует регенерации тканей.
• Олазоль. Препарат в форме аэрозоля содержит облепиховое масло, борную кислоту, левомицетин. Компоненты ускоряют затягивание ран, устраняют раздражение и предотвращают инфекцию.

Аэрозоли более удобны в применении. Чтобы провести обработку, флакон нужно встряхнуть, направить на повреждение и нажать дозатор. Одного или двух нажатий хватает, чтобы пена покрыла ожог. Следует подождать 10 минут, чтобы средство впиталось, и наложить повязку.

Для снятия воспаления необходимы антимикробные мази. Детям можно использовать такие средства:

• Левомеколь. В составе присутствует левомицетин (антибиотик широкого спектра) и метилурацил, ускоряющий регенерацию клеток. Лекарство наносят толстым слоем и прикрывают стерильным бинтом. Перевязки нужно делать дважды в день.
• Фурацилиновая мазь. Ее прописывают при инфицировании раны. Средством смазывают повреждения 2 раза в сутки.
• Дермазин. Препарат на основе сульфадиазина серебра оказывает восстанавливающее и противовоспалительное действие. Мазать рану следует 3—4 раза в день, наносить медикамент под повязку. Стоит учитывать, что в мази отсутствуют компоненты для обезболивания.
• Бальзам Спасатель. Натуральные ингредиенты быстро справляются с болью, убивают микробы, предотвращают формирование шрамов. Бальзамом можно обрабатывать любые ожоги. Периодичность — 3 раза в день.

Перед использованием средств эпидермис требуется дезинфицировать. Для этого применяются растворы марганца, Фурацилина, Мирамистин и Хлоргексидин.

Лечить солнечные и термические ожоги 1 степени хорошо кремами Бепантен и Ла-Кри. Они сделаны на основе декспантенола. Средства охлаждают, снимают жжение и зуд. Наносятся 2—3 раза в сутки.

Народные методы

Рецепты народной медицины допускаются в комплексе с традиционным лечением для обработки легких детских ожогов. Перед применением важно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить здоровью ребенка.

1. Регенерирующими свойствами обладает домашняя мазь, приготовленная по такому рецепту. Нужно отварить 3 яйца. Извлечь желток и тщательно размять на сковороде. Поставить на плиту, накрыть крышкой и нагревать, пока из желтка не станут отходить красные капли масла. Их нужно собрать, остудить и намазать на ожог. Процедуру проводить 3 раза в день.
2. Успокаивают боль и раздражение компрессы из свежих овощей. Требуется натереть клубень картофеля, морковь или свеклу. Завернуть кашицу в марлю и положить на место травмы. Чрез полчаса снять. Повторять 2 раза в день.
3. Поверхностный ожог быстрее проходит, если делать на ночь примочку из сока алоэ. Следует измельчить нижний лист растения, выдавить сок, пропитать марлю и приложить на больные участки. Вместо этого, можно несколько раз помазать рану и дождаться высыхания сока.

Возможные последствия и осложнения

Повреждения 1 и 2 степени, не превышающие 2% кожного покрова, редко вызывают осложнения. Воспаление прекращается, травмированные клетки восстанавливаются.

Иногда на месте ожогов возникают пигментные пятна. Их можно смазывать лимонным или апельсиновым соком для осветления или воспользоваться кремом Боро Плюс или мазью Радевит.

Обширные травмы 3 степени лечатся только в больнице. Они приводят к шоку и ожоговой болезни. Течение патологии характеризуется слабостью, заторможенностью, постоянной жаждой. Требуется срочная госпитализация и комплексная терапия, направленная на снижение интоксикации, восстановление работы печени, почек и заживление тканей.

После глубоких ожогов остаются шрамы и рубцы. Чтобы убрать такие последствия, нередко требуется вмешательство пластического хирурга.

Солнечный ожог у грудничка: что делать?

Став мамой вы, конечно, желаете своему малышу самого лучшего – хочется долго кормить его грудным молоком, больше гулять на свежем воздухе, возить отдыхать на море. Это, несомненно, хорошие намерения, но помните, что всего должно быть в меру.

Длительное пребывание крохи на пляже под палящим солнцем может спровоцировать солнечный ожог у грудничка, который развивается гораздо быстрее, чем у детей старшего возраста или у взрослых. Малышу до года достаточно пробыть под лучами солнца всего 7-10 минут, чтобы кожа пострадала от агрессивного ультрафиолета.

Ребенок на пляже

Содержание статьи

Ожоги от солнца у детей: особенности течения

Солнечный ожог представляет собой травматическую реакцию, характеризующуюся гибелью клеток эпидермиса под влиянием ультрафиолетовых лучей с высвобождением особых веществ — медиаторов воспалительного процесса. Эти вещества вызывают покраснение кожи, жжение и зуд, а в тяжелых случаях приводят к образованию пузырьков и слущиванию отмерших тканей.

Кожа детей первого года жизни чрезвычайно чувствительна к воздействию солнечных лучей, к тому же терморегуляция у грудничков еще не совершенна. Именно поэтому солнечный ожог у новорожденного (или ребенка первого года жизни) часто сочетается с симптомами теплового удара.

Так как у детской кожи тонкий роговой слой, то длительное пребывание под открытыми солнечными лучами вызывает образованием болезненных пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. При самостоятельном вскрытии эти пузыри легко инфицируются, что приводит к осложнениям в виде присоединения бактериальных септических процессов.

Важно! Кроме этого у грудничков могут страдать слизистые оболочки глаз, которые чувствительнее к солнечным лучам, чем глаза взрослого человека.

Клинические признаки солнечного ожога у малышей

Когда проявляется солнечный ожог

Коварность солнечных ожогов у детей раннего возраста заключается в том, что они не сразу проявляются клинически, а только спустя 8-10 часов.

Пробыв на пляже или у водоема целый день, мама может только ближе к ночи заметить у ребенка характерные признаки:

• повышение температуры тела – обычно показатели термометра не слишком высокие, до 37,5 градусов, но в тяжелых случаях температура может быть выше 38 градусов, особенно, если ожог сочетается с перегревом;
• гиперемия участков кожи, которые были незащищенными одеждой;
• появление мелких пузырей на коже, заполненных жидкостью;
• жжение и зуд кожи;
• постоянный плач младенца, беспокойство, нарушение сна;
• отказ от еды;
• тошнота и рвота – характерный признак перегрева и теплового удара у ребенка;
• расстройство стула;
• нарушение сознания – сначала ребенок возбужден, а затем резко становится апатичным, вялым;
• нарушение сердечного ритма, показателей давления и дыхания.

Слущивание кожи после солнечного ожога

Важно! Появление одного или нескольких перечисленных симптомов требует от родителей немедленного вызова бригады скорой помощи.

Грудничок и песок на пляже

При ожоге органов зрения у ребенка первого года жизни возникают следующие симптомы:

• покраснение и выраженная отечность век;
• слезотечение;
• нарушение зрительной функции;
• светобоязнь.

Ожог глаз у малыша

Солнечный ожог у грудничка: что делать родителям?

Пребывание в тени на пляже

Если ребенок все же получил солнечный ожог, то родителям важно правильно оказать грудничку помощь, чтобы не допустить развития осложнений.

Алгоритм действий следующий:

1. Срочно увести ребенка в тень – лучше всего в прохладное место, в помещение. Раздеть, уложить в постель, приложить к голове холодный компресс.
2. Дать попить воды – если малыш находится на грудном вскармливании, то обязательно приложить к груди.
3. Смазать кожу ребенка каким-либо раствором антисептика, в состав которого не входит спирт, например, Хлоргексидином или Мирамистином.
4. Если у ребенка повысилась температура тела, и он беспокоен и плачет, то рекомендуется дать жаропонижающий сироп или ввести свечку ректально согласно возрастной дозировке.

Важно! Не нужно смазывать кожу ребенка маслом, сметаной или кефиром и прочими рецептами народной медицины, так как этими действиями вы можете занести инфекцию через поврежденные пузырьки и усугубить общее состояние.

Для снятия отека кожи и облегчения зуда и жжения рекомендуется дать малышу антигистаминное средство согласно инструкции и в возрастной дозировке.

Подробнее о том, как лечить ожог у грудного ребенка, спровоцированный солнечными лучами, вам расскажет врач. Не пренебрегайте визитом к педиатру, так как клиническая картина у малышей первого года жизни может прогрессировать очень быстро и приводить к критическим состояниям, особенно при сочетании с общим перегревом.

Чем можно смазать обожженную кожу грудничку?

Как снять жжение и боль при солнечном ожоге ребенку

При солнечных ожогах кожа краснеет, припухает и сильно печет, что вызывает плач и выраженное беспокойство у ребенка.

Чтобы уменьшить неприятные симптомы рекомендуется наносить на обожженные участки тела специальные мази от ожога для грудничков.

Спрей Пантенол детям

Когда необходима срочная медицинская помощь?

Ребенку с солнечным ожогом необходима квалифицированная помощь медиков, если пребывание под открытыми ультрафиолетовыми лучами привело к появлению таких симптомов:

• возбуждение ребенка, резко сменяющееся вялостью;
• повышение температуры тела;
• сонливость и апатичность;
• рвота, понос;
• беспрестанный плач ребенка;
• судороги.

Важно! Медицинская консультация при солнечном ожоге обязательно нужна детям, которым еще не исполнилось 1 года. Если врач не выявит ничего серьезного, то он просто даст родителям необходимые рекомендации и отпустит домой. При подозрении на ожог сетчатки глаза малыша следует показать офтальмологу.

Как избежать солнечных ожогов у грудничка?

Берегите грудничка от прямых солнечных лучей

В теплую солнечную погоду хочется подольше бывать на улице с малышом, да и кроху, который уже учится ходить, невозможно завести домой с прогулки, ведь вокруг столько интересного!

Для того чтобы обезопасить малыша от получения ожогов солнечными лучами, следует помнить о простых правилах:

• в летнее время года выходить на прогулку лучше всего ранним утром и вечером – с 8 до 10 утра и с 17 часов, так как в эти часы солнечные лучи менее агрессивные для кожи ребенка и риск получить ожог практически отсутствует;
• при посещении пляжа в утренние часы обязательно смазывайте кожу малыша специальными кремами или лосьонами с защитным ультрафиолетовым фильтром, а также повторяйте процедуру каждый раз после купания;
• надевайте ребенку на голову панаму из хлопчатобумажной ткани светлого цвета – это защитит голову ребенка от солнечного удара и перегрева;
• в первые дни по приезду на море бывайте на солнце с малышом не более 5 минут.

Помните, что даже в ветреную погоду можно заполучить солнечный ожог, поэтому берегите здоровье ребенка, чтобы запланированный отдых не омрачился неприятными ситуациями.

Ожог на теле у грудничка

Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).

Симптомы термических ожогов разной степени

Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

• 1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
• 2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
• 3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
• 4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.

Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

1. прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
2. охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
3. наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
4. дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
(подробнее в статье: средства от ожогов у детей)

• антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
• антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?

При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

• сразу после травмы накладывать противоожоговое средство – для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
• наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
• обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
• отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды – так рана травмируется еще сильнее;
• охлаждать место ожога льдом – помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
• самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри – возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
• при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование – эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
• мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

Небольшие ожоги 1-2 степени, как правило, проходят через 7-10 дней. Скорость заживления ожога можно сократить, если следовать всем указаниям врача.

Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.

Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко – достаточно не выпускать его из вида.

Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Ожоги у младенцев и детей ясельного возраста: лечение и профилактика

Ожоги (вызванные сухим теплом) и ожоги (вызванные горячими влажными веществами) — частые травмы у младенцев и детей ясельного возраста.

Ваш ребенок может легко обжечься или обжечься, поскольку его кожа намного нежнее, чем кожа взрослого человека. Таким образом, напиток или предмет, который горячий, но не обжигает вас, могут вызвать ожог у вашего ребенка.

Ожоги и ожоги болезненны, поэтому ваш ребенок испугается и расстроится. Но прежде чем пытаться утешить и успокоить ее, сначала сосредоточьтесь на лечении.

Не позволяйте чувству вины из-за несчастного случая или страдания, которое вы испытываете при виде боли вашему ребенку, мешают лечить ожог. Быстрая реакция может помочь уменьшить боль и тяжесть ожога, а также ускорить его заживление.

Итак, ухаживая за ожогом, вы делаете все возможное, чтобы помочь своему ребенку.

Что мне делать, если мой ребенок получил ожог?

1. Уберите ребенка подальше от источников тепла и опасности. Если ее одежда горит, потушите пламя полотенцем, толстым одеялом или чем-нибудь еще.

2. Проверьте, насколько серьезен ожог. Вам следует как можно скорее отвезти ребенка в ближайшую больницу, если ожог:

• Охватывает более пяти процентов ее тела. Грубо говоря, один процент ее тела размером с ладонь и пальцы.
• Белый или обугленный. Это признаки травмы, повредившей все слои кожи. Ткани, видимые под ними, могут выглядеть бледными.
• На ее лице, руках, ногах или гениталиях.
• Пересекает сустав, например плечо или локоть, или огибает часть ее тела, например кружит по руке или ноге (кольцевой ожог).
• Это электрический или химический ожог.

Вам также следует немедленно отправиться в больницу, если ваш ребенок подвергся воздействию большого количества дыма от огня. Это может вызвать затруднение дыхания.

Если ожог недостаточно серьезен, чтобы срочно отправиться в больницу, все же важно немедленно вылечить его.

3.Охладите ожог. Охладите обожженный участок как можно быстрее, поместив его под прохладную проточную воду на 10–20 минут. Держите воду прохладной и низким давлением. Сильный поток может повредить обожженную кожу.

Может показаться, что 10–20 минут длятся вечно, но это поможет уменьшить болезненность травмы вашего ребенка и улучшить его заживление. Не используйте лед или воду со льдом, потому что это может ограничить приток крови к травме вашего ребенка. Это не поможет тканям кожи вашего ребенка хорошо зажить.

Охлаждайте только пораженный участок, а не все тело ребенка.Если вы полностью залите ребенка водой, он может переохладиться. Не дуйте на ожог, потому что рана очень подвержена инфекциям.

4. Снимите тесную одежду с места ожога ребенка, прежде чем он начнет опухать. Не снимайте одежду или материалы, прилипшие к ожогу. Оставьте это доктору.

5. Если возможно, приподнимите обожженный участок тела ребенка, чтобы уменьшить отек.

6. Обработайте ожог. Прикройте ожог или ожог стерильной повязкой, стараясь не лопнуть волдырь, если он есть.Вы можете использовать ватную марлю, но не вату, так как волокна могут прилипнуть к ране. Не наносите крем для кожи, мед, пасту из куркумы ( haldi ), сырой картофель, сырой яичный белок, свежие сливки, масло или сливочное масло на травму вашего ребенка. Это просто удержит тепло. Наносите соответствующий крем от ожогов только после консультации с врачом.

Оказав ребенку первую помощь от ожога или ожога, вы можете облегчить его боль с помощью детского парацетамола в дозе, рекомендованной врачом.

Как узнать степень ожога у моего ребенка?

Вы можете определить серьезность ожога, внимательно присмотревшись к нему.

• A Ожог первой степени — это самый легкий вид ожога, при котором поврежден только внешний слой кожи. Нервы раздражаются, и это больно. Вы увидите покраснение в этой области. Иногда может появиться небольшая припухлость, а рана может выглядеть как солнечный ожог.
• При ожоге второй степени поврежден второй слой кожи. Более высокая температура вызывает появление волдырей и отеков. Этот вид ожога обычно очень болезненный.
• Ожог третьей степени — самый серьезный.Кожа обычно выглядит обугленной и белой и серьезно повреждена — иногда глубоко под поверхностью. Ожоги третьей степени могут не повредить, но это связано с повреждением нервов. Однако окружающая среда может быть очень болезненной. Ожог третьей степени требует неотложной медицинской помощи.

Нужно ли мне отвести ребенка к врачу?

Если ожог вашего ребенка не требует неотложной медицинской помощи, после того, как вы охладили и одели его и дали ребенку парацетамол, вам следует показать его врачу, если он не является незначительным.

Большие ожоги первой степени, такие как солнечные ожоги, или ожоги второй степени с большими волдырями, необходимо показать врачу, чтобы убедиться, что вы используете подходящую мазь и правильно за ней ухаживаете.

Ожог первой степени может зажить всего за несколько дней, а ожог второй степени может занять пару недель. Если у вашего ребенка появляются признаки инфекции во время заживления ожога, снова покажите его педиатру. Признаки инфекции включают:

• усиление боли
• отек
• покраснение
• дренаж или гной
• запах
• опухшие лимфатические узлы
• лихорадка
• красные полосы, распространяющиеся от ожога

Потребуется ли мой ребенок госпитализирован?

Если у вашего ребенка ожоги третьей степени или менее серьезные обширные ожоги, возможно, ему потребуется наблюдение в больнице.Если ваш ребенок вдыхал дым, ваш врач может захотеть оставить его для наблюдения в течение нескольких часов в больнице, а также убедиться, что у него нет серьезных проблем с дыханием. Ваш ребенок также может быть в шоке из-за потери биологических жидкостей.

Как долго ваш ребенок будет находиться в больнице, будет зависеть от тяжести ожога, количества дыма, которому он подвергся, и степени обезвоживания.

Как предотвратить ожог или ожог моего ребенка?

Сделайте свой дом безопасным и будьте осторожны с малышом, когда готовите, носите или пьете горячие напитки.Выполните следующие действия:

• Не оставляйте горячие напитки там, где ваш ребенок может достать их, и не носите их, когда вы держите ее или когда она играет на полу. Также не давайте горячие напитки людям за малышом и не пейте их во время кормления. Напиток еще достаточно горячий, чтобы обжечь ребенка как минимум через 15 минут после того, как вы его приготовили.
• Будьте осторожны, когда готовите на плите или в духовке. Поверните ручки кастрюль к задней части плиты, чтобы ребенок не мог дотянуться до них, и опустите их.
• Поставьте чайник и тостер за стойку, вне досягаемости рук ребенка.
• Храните спички и зажигалки в запираемом ящике или шкафу, где ваш ребенок не может до них дотянуться. Если на вашей газовой плите нет кнопки зажигания, воспользуйтесь искровым устройством, чтобы зажечь ее. Устройства Spark безопаснее, потому что у них нет открытого огня.
• Установите огнетушитель и противопожарное одеяло там, где существует наибольшая опасность возгорания, например, на кухне. Однако пытайтесь потушить пожар, только если он небольшой и локализованный.В противном случае выведите всех из дома и наберите 101.
• Установите дымовые извещатели в каждой спальне и рядом с кухней.
• Спрячьте шнуры лампы и электроприборов за тяжелой мебелью или спрячьте их с помощью гибкого держателя. Высокие лампы могут опрокинуться, если ваш ребенок потянет за них, поэтому надежно закрепите их за мебелью.
• Ставьте свечи или масляные лампы в недоступном для них месте. Когда выйдете из комнаты, потушите огонь. Никогда не оставляйте ребенка одного в комнате с зажженной свечой или масляной лампой.
• Всегда наливайте холодную воду в ведро перед добавлением горячей воды. Перед тем, как использовать воду для ванны ребенка, проверьте температуру воды локтем. Никогда не оставляйте ребенка одного в ванной. Это когда могут возникнуть ожоги и ожоги от горячих кранов и труб.
• Держите фены, выпрямители и щипцы для завивки отключенными и вне досягаемости. Устройства для укладки могут гореть еще около восьми минут после того, как вы отключили их от сети, поэтому храните их в термостойких пакетах.
• Не оставляйте малыша без присмотра во время праздников. Не носите ребенка, держа в руках зажженный бенгальский огонь. Держите ребенка вдали от фейерверков, свечей или огней (электрических или масляных).
• Если вы пользуетесь обогревателями зимой, никогда не оставляйте ребенка одного в комнате с включенным обогревателем. Держите ребенка подальше от обогревателей и поместите обогреватель в такое место, где ребенок не сможет к нему прикоснуться.

Подробнее:

Последние отзывы:

ноябрь 2019 г.

Список литературы

BMJ.2017. Электротравма. Британский медицинский журнал 357: 1418

CAPT. nd Ожоги и ожоги. Фонд предотвращения несчастных случаев с детьми. www.capt.org.uk [по состоянию на апрель 2018 г.]

CLG. 2015. Пожарная безопасность в доме. Сообщества и местное самоуправление. www.gov.uk [по состоянию на апрель 2018 г.]

MHRA. 2011. Жидкий парацетамол для детей: введены пересмотренные британские инструкции по дозировке. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании, Отчет об общественной оценке. www.mhra.gov.uk [по состоянию на март 2018 г.]

MHRA.2016. Ибупрофен 100 мг / 5 мл пероральная суспензия. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании, Отчет об общественной оценке. www.mhra.gov.uk [по состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2015. Ожоги и ожоги: лечение. www.nhs.uk [по состоянию на апрель 2018 г.]

КРАСИВЫЙ. 2017. Ожоги и ожоги. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. cks.nice.org.uk [доступ в апреле 2018 г.]

Ривера К. 2016a. 288 детей нуждаются в приеме в ожоговую службу NHS каждый месяц. Детский фонд Бернса.www.cbtrust.org.uk [по состоянию на апрель 2018 г.]

Ривера К. 2016б. Лучшие советы по безопасности для детей в ночь фейерверков и на Хэллоуин. Детский фонд Бернса. www.cbtrust.org.uk [по состоянию на апрель 2018 г.]

RoSPA. nd. Несчастные случаи с детьми. Королевское общество по предотвращению несчастных случаев. www.rospa.com [по состоянию на апрель 2018 г.]

Стайлз К. 2017. Объяснение ожоговых травм. Детский фонд Бернса. www.cbtrust.org.uk [по состоянию на апрель 2018 г.]

Tweddle A. 2016. Безопасность горячей воды — шесть способов предотвратить ожоги и ожоги у детей.Детский фонд Бернса. http://www.cbtrust.org.uk [Доступ в апреле 2018 г.]

Степени ожогов и лечение ожогов

Что мне делать, если мой ребенок серьезно обгорел?

• Уберите ребенка от источника ожога и подальше от опасности.
• Если его одежда горит, потушите пламя полотенцем, одеялом или чем-нибудь еще — пальто, занавеской и т. Д.
• По возможности оберните эту область чистой стерильной тканью, но не пытайтесь лечить серьезный ожог самостоятельно.
• Не прикасайтесь к ожогам и не дышите на них, потому что они очень восприимчивы к инфекциям.

Как узнать, насколько серьезен ожог?

Ожог первой степени
При ожоге самой легкой степени повреждается только внешний слой кожи.

• Симптомы: Ожог первой степени вызывает покраснение, а иногда и небольшую припухлость. Он может выглядеть как солнечный ожог и побелеть (побледнеть) при легком прикосновении, но на нем не образуются волдыри.Верхний слой кожи может отслоиться через день или два.
• Исцеление: Обычно занимает несколько дней.

Ожог второй степени
Поврежден второй слой кожи, что привело к образованию пузырей и отеков.

• Симптомы: Этот тип ожога (также называемый ожогом частичной толщины) обычно очень болезненный. Кожа может побелеть при прикосновении, а волдыри могут сочиться прозрачной жидкостью.
• Заживление: может занять несколько недель или больше, в зависимости от степени тяжести ожога.

Ожог третьей степени
Самый серьезный вид ожога — это серьезное повреждение кожи — иногда глубоко под поверхностью.

• Симптомы: Кожа может казаться белой или обугленной. Ожоги третьей степени (также называемые ожогами на всю толщину) вначале могут быть менее болезненными из-за повреждения нервов. Кожа может стать кожистой.
• Исцеление: зависит от тяжести ожога. Большинство из них требуют кожных трансплантатов (здоровая кожа берется с другой части тела и прикрепляется к обожженной области, чтобы помочь заживлению).

Если мой ребенок получил ожог, когда я должен отвести ее к врачу?

При ожоге немедленно позвоните детскому врачу :

• Что угодно, кроме незначительного ожога первой степени
• Проникнул под кожу и вызвал ожог второй степени
• Охватывает площадь более 2 дюймов в диаметре (ожог, охватывающий большую площадь, требует неотложной медицинской помощи)
• На ее глазах, руках, ногах или в области гениталий

Если мой ребенок обгорел, когда я должен позвонить в службу 911?

Позвоните 911 , если он в шоке (кожа липкая и бледная, губы или ногти синеватые, пульс и дыхание учащаются, зрачки увеличены, или он слаб, головокружение или очень тревожно).Также обратитесь за неотложной помощью при ожоге:

• Ожог третьей степени
• Это химический или электрический ожог
• Занимает большую площадь
• Покрывает части рта и носа, что может указывать на ожоги дыхательных путей

• Попросите кого-нибудь позвонить в службу 911 и начать СЛР.
• Если вы наедине со своим ребенком, сделайте ему искусственное дыхание в течение двух минут, а затем позвоните 911.

См. Наши иллюстрированные руководства о том, как проводить СЛР ребенку или ребенку (12 месяцев и старше).

Нужно ли будет госпитализировать моего ребенка из-за серьезного ожога?

Да, если ваш ребенок получил ожоги третьей степени или менее серьезные, но обширные ожоги. Иногда с ожогами второй степени можно справиться без пребывания в больнице.

После выписки из больницы ей потребуются частые посещения врача для смены повязки и последующего наблюдения.

Что мне делать, если у моего ребенка ожог менее серьезный?

• Быстро охладите пораженный участок, промыв его под прохладной (не холодной) водой или погрузив в холодную воду примерно на три-пять минут.Вы также можете прикладывать прохладные компрессы на 10-15 минут. Это поможет уменьшить боль и отек.
• Осторожно промокните пораженное место насухо чистым полотенцем и слегка накройте стерильной повязкой. Не наносите мазь или крем, если врач вашего ребенка не говорит вам об этом.
• Если ожог начинает покрываться волдырями, спросите лечащего врача о мази с антибиотиком. Нанесите мазь, которую она рекомендует, и слегка накройте область чистой антипригарной повязкой. Никогда не пытайтесь разорвать волдыри — волдыри являются важной частью процесса заживления кожи.
• Попросите врача дать ребенку соответствующую дозу ацетаминофена или ибупрофена для облегчения боли.
• Не наносите на ожог масло, жир, лосьон или пудру. Это может увеличить риск заражения.
• Не используйте лед, поскольку он может еще больше повредить кожу.
• В последующие дни меняйте повязку один или два раза, пока ожог не пройдет. Аккуратно промойте его, если участок загрязнен, и повторно наносите мазь (если врач вашего ребенка рекомендовал ее использовать) при каждой смене.

Что мне делать, если у моего ребенка химический ожог?

Ожоги щелочью, кислотами или другими агрессивными химическими веществами могут выглядеть как солнечный ожог, но являются более серьезными.

Принять меры немедленно

• Снимите с ребенка одежду, если на ней есть химическое вещество, при необходимости срежьте.
• Если химическое вещество сухое (например, порошок), найдите безопасный способ смахнуть его с кожи ребенка. Наденьте, например, тяжелые рабочие перчатки.
• Промойте обожженные участки прохладной проточной водой в течение не менее 15 минут и осторожно промойте водой с мылом.Будьте осторожны, чтобы химические вещества не попали в глаза вашему ребенку.
• Осторожно промокните чистой тканью.
• Слегка оберните пораженную область сухой стерильной повязкой. (Не используйте ватные шарики, которые могут прилипнуть к ране.)
• Если химическое вещество попало ему в глаза, промойте глаза в течение 20 минут прохладной проточной водой.
• Не применяйте лосьоны или мази.

Позвоните в службу токсикологии (800-222-1222)

• Если ваш ребенок проглотил или вдохнул какое-либо химическое вещество

При химическом ожоге отведите ребенка к врачу или за неотложной помощью:

• Проникнул под кожу и вызвал ожог второй степени
• Диаметр больше 2 дюймов
• На руках, глазах, ступнях или в области гениталий

Отведите ребенка в отделение неотложной помощи:

• Если химическое вещество попало ему в глаза (после промывания глаз в течение 20 минут, см. Выше).

Также см. «Если мой ребенок получил ожог, когда мне следует позвонить в службу 911?» выше.

Как узнать, инфицирован ли ожог моего ребенка?

Если во время заживления ожога у вашего ребенка или малыша появляются следующие признаки инфекции, отвезите его к врачу:

• Усиление боли
• Чрезмерный отек
• Набухание
• Повышенное покраснение
• Блистер с коричневатой или зеленоватой жидкостью
• Дренаж или гной
• Запах от места ожога
• Увеличение лимфатических узлов
• Лихорадка
• Красные полосы от ожога

Как предотвратить образование рубцов от ожога?

Чтобы свести к минимуму вероятность образования рубцов, держите обожженную кожу закрытой до тех пор, пока на ней не заживет новая кожа и не перестанет выделяться жидкость.После того, как вы откроете его, защитите это место от солнца в течение года, используя солнцезащитный крем или одежду.

Серьезные ожоги более вероятны, чем легкие ожоги.

Как я могу предотвратить ожоги моего ребенка или малыша?

Детская кожа тоньше, чем кожа взрослого, поэтому горит легче. Дети в возрасте до 4 лет также больше подвержены риску ожогов. Чтобы снизить вероятность ожога у вашего ребенка:

• По возможности используйте на плите задние конфорки.Если вам необходимо использовать передние ручки, поверните ручки кастрюли назад.
• Никогда не оставляйте готовящуюся еду на плите без присмотра, когда рядом находится ребенок.
• Не носите малыша во время готовки.
• Не сидите с ребенком на коленях, пока пьете горячий напиток, и не пытайтесь нести ребенка одной рукой, а другой — горячий напиток.
• Размещайте горячие блюда и напитки подальше от краев прилавков и столов. И не кладите их на салфетки или скатерти, которые может стянуть мобильный ребенок или малыш.
• Чтобы уменьшить вероятность получения ожогов в раковине или ванне, установите нагреватель горячей воды не выше 120 градусов по Фаренгейту. Учите ребенка не прикасаться к ручкам смесителя во время принятия ванны.
• Храните утюги, щипцы для завивки, зажженные свечи и другие источники опасности ожога вне досягаемости.
• Используйте каминную ширму перед камином и не подпускайте к себе малыша. Имейте в виду, что после отключения газового камина требуется более часа, чтобы остыть.
• Не подпускайте ребенка к дровяным плитам, батареям отопления, грилям ​​для барбекю и обогревателям.
• Накройте электрические розетки крышками и держите шнуры вне досягаемости ребенка.
• Проверьте детское автокресло перед тем, как посадить в него малыша или малыша. Сиденье и пряжки могут быть достаточно горячими, чтобы вызвать ожоги второй степени. (Вы можете накинуть полотенце на автокресло, если автомобиль будет стоять на солнце.)
• Перед тем, как посадить на них ребенка, проверьте температуру металлического игрового оборудования, например, горки или качелей.
• Не используйте микроволновую печь для разогрева детских бутылочек или других напитков для ребенка. Из-за неравномерного нагрева участки могут стать достаточно горячими, чтобы обжечься.
• Используйте испарители или увлажнители холодного тумана. Держите испарители с горячим паром подальше от вашего ребенка.

Пока вы думаете о предотвращении ожогов, вы можете также предпринять некоторые другие меры по защите дома от детей.

Подробнее:

Первая помощь при ожоге

Общие вопросы о помощи пострадавшему от ожога

Если одежда прилипла к ожогу, попробовать ее снять?

Почему важно охлаждение ожога?

Следует ли мне сначала охладить ожог в течение десяти минут или сразу же отправиться в больницу?

Могу ли я использовать душ или холодную ванну, чтобы охладить ожог?

Что делать, если ожог по-прежнему болезненный после того, как я охладил его в течение десяти минут и накрыл пищевой пленкой?

Следует ли намазывать ожог маслом, кремом или зубной пастой?

Следует ли использовать лед для охлаждения ожога?

Как узнать, когда идти в больницу?

Почему я всегда должен обращаться за медицинской помощью, если младенец или ребенок получил ожог?

Следует ли накладывать пластырь на ожог, чтобы убедиться, что он не заразился?

Если одежда прилипла к ожогу, попробовать ее снять?

Нет, не пытайтесь удалить все, что прилипло к ожогу, так как это может нанести еще больший ущерб.

Вы можете снять одежду, которая находится рядом с ожогом, но не прилипает к нему.

Вернуться к вопросам

Почему важно охлаждение ожога?

Охлаждение ожога важно, поскольку оно помогает уменьшить боль и снижает риск долгосрочного рубцевания.

Вернуться к вопросам

Следует ли мне сначала охладить ожог в течение десяти минут или сразу же отправиться в больницу?

Немедленно охладите ожог под струей холодной воды не менее десяти минут.

При необходимости позвоните в службу 999, пока охлаждаете ожог. Продолжайте охлаждать ожог, пока не приедет скорая помощь.

Вернуться к вопросам

Можно ли охладить ожог при помощи душа или холодной ванны?

Душ — хороший способ залить ожог холодной водой, чтобы помочь охладиться. Сосредоточьте воду на месте ожога, а не на всей конечности или теле. Вода должна быть холодной и низкого давления.

Избегайте попадания всего тела в холодный душ или холодную ванну, так как это может вызвать переохлаждение.

Вернуться к вопросам

Что делать, если ожог по-прежнему болезненный после того, как я охладил его в течение десяти минут и накрыл пищевой пленкой?

Ожоги часто бывают болезненными даже после охлаждения. Вы можете дать соответствующую дозу обезболивающего и успокоить человека, получившего ожог, чтобы он успокоился.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью для новорожденного или ребенка, получившего ожоги.

Вернуться к вопросам

Следует ли намазывать ожог маслом, кремом или зубной пастой?

№Масло, крем или зубная паста не охладят пораженный участок. Сливочное масло и сливки содержат масла. Масла сохраняют тепло, а это противоположно тому, что вы пытаетесь сделать. Зубная паста часто содержит ментол, который может дать поверхностное ощущение охлаждения, но не помогает эффективно избавиться от ожога.

Если вы положите что-нибудь поверх ожога, и его позже нужно будет удалить в больнице, это может вызвать дальнейшую боль и повреждение.

Вернуться к вопросам

Следует ли использовать лед для охлаждения ожога?

Нет, лед может повредить кожу.

Охладите ожог холодной водой. Если у вас нет доступа к холодной проточной воде, полейте ожог другими холодными жидкостями, такими как молоко, безалкогольные напитки или пиво, чтобы охладить его.

Вернуться к вопросам

Как мне узнать, когда идти в больницу?

Если младенец или ребенок получил ожог, обратитесь к врачу, предварительно охладив его ожог не менее 10 минут.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если взрослый получил ожог лица или области гениталий, или если вы сомневаетесь в том, насколько серьезен ожог.

Вернуться к вопросам

Почему я всегда должен обращаться за медицинской помощью, если младенец или ребенок получил ожог?

Ожоги могут быть очень опасными в зависимости от возраста ребенка, а также размера, глубины и местоположения травмы. Даже небольшие ожоги могут быть потенциально опасными для жизни младенца или ребенка, поэтому всегда обращайтесь за медицинской помощью.

Вернуться к вопросам

Следует ли накладывать пластырь на ожог, чтобы убедиться, что он не заразился?

Нет, не используйте липкие повязки, так как они прилипают к коже и могут вызвать дальнейшие повреждения.

После охлаждения накройте ожог пищевой пленкой или чистым полиэтиленовым пакетом, чтобы предотвратить заражение.

Вернуться к вопросам

Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи пострадавшим от ожогов.

Ожоги и ожоги — дети

Дети любопытны и любят исследовать свое окружение. Они не знают, что горячая вода и горячие напитки могут вызвать ожоги. Чувствительная кожа ребенка горит гораздо легче, чем кожа взрослого.

Ожоги и ожоги являются основной причиной серьезных травм у детей от новорожденных до 14 лет. Дети до четырех лет, особенно в возрасте от одного до двух лет, подвергаются наибольшему риску из-за их повышенной подвижности и естественного любопытства.

Сильный ожог может вызвать серьезную травму и может означать длительное пребывание в больнице. Это также может потребовать болезненных пересадок кожи и многолетнего лечения и может привести к необратимым рубцам. Сильный ожог большого участка кожи может стать причиной смерти.

Причины ожогов и ожогов

Ожоги — это ожоги от горячих жидкостей или пара. Любые горячие вещества могут обжечь ребенка.

Относитесь ко всем горячим предметам так, как будто они опасны как огонь. Фактически, предметы повседневного обихода, используемые в доме и вокруг него, вызывают больше всего ожогов и ожогов.

Сюда входят:

• горячие напитки, например, чашки чая и кофе
• вода из кастрюль, чайников, кувшинов, кувшинов, урн и термосов
• горячие твердые пищевые продукты и кастрюли с горячей жидкостью
• зола угольная
• ожогов трением — например, беговая дорожка
• Горячая вода из кранов, душа и ванны
• зажигалки и спички
• жир и горячее кулинарное масло
• пар и пар
• выхлопов автомобилей.

Время вероятности травм

Дети подвергаются наибольшему риску, когда вы:

• спешите, находитесь под сильным давлением, заняты или у вас слишком много дел одновременно
• развлекательные
• плохое самочувствие
• отвлекся
• устал или когда ваш ребенок устал
• вдали от дома, в гостях у друзей или семьи, или в отпуске и вне рутины.

Может помочь установка распорядка

Между 16:00 и 19:00 — напряженное время для семей, и легко отвлечься на конкурирующие требования.Установление распорядка дня может помочь снизить риск отвлечения внимания, которое может привести к ожогам и ожогам. Некоторые предложения включают:

• Накормите малыша основной едой в обеденное время и подайте ему что-нибудь легкое, что вам не нужно готовить ранним вечером.
• Установите время купания для вашего ребенка в более спокойное время дня, когда меньше отвлекающих факторов. (Иногда вы можете протереть ребенка вместо ванны.)
• Приготовьте ужин раньше днем, когда вас меньше отвлекают конкурирующие семейные требования.

Предотвращение ожогов и ожогов в ванной

Ванная комната — одно из самых опасных помещений в доме для младенца или ребенка. Там могут возникнуть ожоги и ожоги, а также падения, отравления и утопления. Большинство ожогов горячей водой из-под крана происходит в ванной.

Есть несколько способов защитить вашего ребенка от серьезных травм в ванной. Некоторые предложения включают:

• Используйте термометр для ванны, чтобы убедиться, что вода в ванне всегда имеет безопасную и комфортную температуру.Рекомендуемая температура воды для купания маленьких детей — от 37 ° C до 38 ° C.
• При использовании ванны всегда включайте холодную воду в первую очередь и выключайте ее последней, чтобы охладить носик.
• Нескользящие мини-коврики для ванны с присосками предотвращают падение в ванне. Мягкие чехлы на излив для ванны помогают снизить риск травм в результате падений и помогают предотвратить ожоги и ожоги.
• Держите дверь в ванную закрытой, когда она не используется. Вы можете повесить замок или ограничитель снаружи двери ванной (в недоступном для детей, но доступном для взрослых в случае опасности).
• В ванне всегда оставайтесь в пределах досягаемости детей. Возьмите ребенка с собой, если вам нужно открыть дверь или по телефону.

Убавьте горячую воду

Средняя температура подачи горячей воды для бытового потребления составляет 70 ° C. Гораздо более безопасная температура для ГВС — 50 ° C. Это связано с тем, что вода с более низкой температурой дольше вызывает травму. Например:

• При 60 ° C горячая вода может вызвать ожоги третьей степени за одну секунду.
• При температуре 55 ° C горячая вода может вызвать ожоги третьей степени за 10 секунд.
• При температуре 50 ° C горячая вода может вызвать ожоги третьей степени в течение пяти минут.

Чтобы снизить риск получения травм для вашего ребенка от ожогов горячей водой, рекомендуется установить устройство для регулирования температуры подачи горячей воды в ванную комнату на максимум 50 ° C.

Поговорите со своим лицензированным или зарегистрированным сантехником, который порекомендует вам следующие варианты:

• регулирующие клапаны — они устанавливаются на водопровод и смешивают горячую и холодную воду до определенной температуры, регулируемой между 35 ° C и 50 ° C
• устройства отключения горячей воды — они устанавливаются на конце крана и автоматически перекрывают поток воды, как только вода достигает заданной температуры.

По закону, все новые системы горячего водоснабжения теперь должны соответствовать Правилам водоснабжения штата Виктория 2018, которые ограничивают температуру горячей воды из-под крана не выше 50 ° C в ванных комнатах, умывальниках, ваннах и душах в новых домах и при ремонте. Единственным исключением являются помещения, предназначенные для детей и пожилых людей, такие как детские сады, школы и дома престарелых. У них есть температурный предел 45 ° C.

Помните, что рекомендуемая температура купания для маленьких детей составляет от 37 ° C до 38 ° C, поэтому холодную воду все равно необходимо смешивать с водой из горячего крана.

Предотвращение ожогов и ожогов на кухне

Вот несколько простых шагов, которые можно предпринять для предотвращения ожогов на кухне:

• Никогда не оставляйте готовку без присмотра.
• Всегда присматривайте за детьми на кухне.
• Храните горячие напитки и ручки в недоступном для детей месте.
• Положите ребенка в безопасное место, если собираетесь выпить чего-нибудь горячего.
• Используйте противоскользящие коврики вместо скатертей.
• Установить плиту и ограждения духовки.
• Используйте задние конфорки плиты перед тем, как использовать передние, и поверните ручки кастрюль к задней части плиты, вне досягаемости маленьких детей.
• Держите горячие напитки подальше от края стола или скамьи и, по возможности, используйте чашку с крышкой. Вы никогда не знаете, когда ребенок сможет дотянуться до него или когда ползающий младенец начнет ходить. С самого рождения возьмите за привычку держать горячие напитки вне досягаемости.
• Никогда не носите горячие напитки, когда дети играют под ногами или держат детей на руках. Убедитесь, что ваш уход распространяется не на ваш дом, когда вы навещаете родственников и друзей или посещаете игровые группы.
• Используйте беспроводной чайник, чтобы ребенок не тянул его за чайник, или убедитесь, что шнуры находятся подальше от края. После закипания слейте из чайника всю неиспользованную воду.
• Дайте малышам их собственную специальную кружку, чтобы они не пили из взрослой кружки или чашки, в которой может содержаться слишком горячая жидкость.
• Несите тарелки в кастрюли, а не кастрюли в тарелки.
• Подавайте прохладительные напитки в присутствии детей и делайте перерыв на чай, когда они спят.
• Ваш малыш может быть в большей безопасности в манеже или в стульчике для кормления в течение короткого времени, когда вы очень заняты на кухне, или вы можете использовать калитку для безопасности детей, чтобы ограничить доступ на кухню.

Подробнее о предотвращении ожогов см. Безопасность детей и профилактика травм.

Консультации по оказанию первой помощи при ожогах

Остановите процесс записи, учитывая вашу собственную безопасность по телефону:

• Если одежда вашего ребенка горит , доставьте ее по адресу:
  • стоп работает
  • падение на пол
  • прикрыть лицо руками
  • рулон на полу, чтобы потушить огонь.

Если чья-то одежда горит, и он не может остановиться, уронить, укрыть или скатиться (например, ребенок или маленький ребенок), тушит пламя шерстяным одеялом .

• Если источником ожога является электрический — не трогайте человека, пока он все еще находится в контакте с током. Отключите ток выключателем.
• Если источником ожога является химикат — удалить горючее вещество и промыть прохладной водой в течение 20 минут.Не допускайте попадания химического вещества на вашу кожу.

Немедленная первая помощь снизит тяжесть ожога. Если кто-то получил ожог:

• Снимите с ожога всю одежду или украшения, если они не прилипли к коже.
• Смочите ожог прохладной проточной водой (не ледяной или ледяной) на не менее 20 минут (полезно в течение трех часов после ожога). Согрейте ребенка, положив одеяло на необожженные участки.
• Накройте ожог чистой повязкой, чистой простыней, чистым непушистым полотенцем / кухонным полотенцем или пищевой пленкой.
• Если ожог тяжелый или распространился на большую площадь, дайте ребенку тепло и спокойствие и наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь.
• Ожоги лица, рук, ног, гениталий или ягодиц или ожоги размером больше двадцати центов требуют неотложной медицинской помощи.

Прочтите, что делать при химическом ожоге глаз.

Чего нельзя делать при ожогах и ожогах

Если ребенок получил ожог, вам не следует делать несколько вещей, в том числе:

• Никогда не используйте масло, масла или мази для прикрытия ожога, так как они могут удерживать тепло и усугубить травму.
• Никогда не используйте лед или воду со льдом, так как это может усугубить ожог, а также привести к падению температуры тела ребенка.

Безопасность дома и советы по оказанию первой помощи

Общественная информационная группа Королевской детской больницы (бывший Центр безопасности) в Мельбурне проводит курсы по оказанию первой помощи для населения. Шестичасовой курс педиатрической неотложной помощи особенно полезен для родителей, бабушек и дедушек, нянек и воспитателей. Вы также можете позвонить по телефону общественной информации по телефону (03) 9345 5085, чтобы получить советы и средства безопасности, чтобы снизить риск ожогов в вашем доме.

Другие организации, которые предлагают обучение по оказанию первой помощи в Виктории, включают:

Вы также можете найти поставщика услуг по обучению оказанию первой помощи в вашем районе.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена:
Kidsafe Victoria

Последнее обновление:
Июль 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Предсмертная записка Курта Кобейна — Фактический текст

Когда обращаться к врачу (для родителей младенцев)

Когда мы должны отвезти ребенка к терапевту?

Ваш ребенок, вероятно, будет страдать от множества насморков, сыпи и расстройств желудка в течение следующих нескольких лет.Ее иммунная система все еще созревает, поэтому она более склонна к легким заболеваниям, чем дети старшего возраста и взрослые.

Может быть трудно понять, что серьезно, а что нет, потому что ваш ребенок не может сказать вам, как он себя чувствует.

Вот когда нужно как можно скорее записаться на прием к врачу:

• У вашего ребенка температура 38 ° C или выше, и ему меньше трех месяцев (NHS 2016a, NICE 2013).
• У нее температура 39 ° C или выше, и ей от трех до шести месяцев (NHS 2016a, NICE 2013).
• Она обезвожена. Обратите внимание на впавшие роднички (мягкие пятна на голове), сухие губы и рот, темно-желтые пятна и меньше влажных подгузников (NHS 2017a).
• У нее было шесть или более эпизодов диареи за последние 24 часа или диарея все еще сохраняется через пять или семь дней (NHS 2017b, NICE 2009).
• У нее сильная боль в животе, и в этом случае она выгибает спину и подтягивает ноги. У нее также может быть очень раздутый животик (NHS 2017b).
• Она постоянно болеет, и ее рвота с прожилками крови или зеленая рвота (NHS 2015a).
• У нее красные липкие глаза, она моложе 28 дней (NHS 2018). Ее симптомы могут означать, что у нее неонатальный конъюнктивит.
• У нее кровотечение или выделения из пупка, пока заживает культя пуповины (NHS 2015b).

Что делать, если кабинет моего терапевта закрыт?

Если вы позвоните своему терапевту в нерабочее время, вас могут направить в центр приема пациентов в нерабочее время (WiC) или, при необходимости, в отделение легких травм (NHS 2015c, NHS 2016b).

Персонал центра или отделения может дать вам совет прямо сейчас, или они могут организовать визит к врачу или вызвать скорую помощь, если вашему ребенку она нужна (NHS 2016b).

Услуги в нерабочее время обычно работают с 18:30 до 8:00 в будние дни, весь день в выходные и праздничные дни. Вам не нужно записываться на прием, но проверьте перед тем, как забрать ребенка, поскольку в некоторых центрах нет персонала или ресурсов для лечения младенцев и маленьких детей (NHS 2015c).

Другой вариант — позвонить в NHS 111. Это неэкстренный номер NHS. Звонки со стационарных и мобильных телефонов бесплатны. Обученные консультанты доступны 24 часа в сутки, 365 дней в году (NHS 2016b).

Консультант задаст вопросы по телефону, чтобы попытаться оценить симптомы вашего ребенка.Она подскажет, следует ли отвезти ребенка к терапевту или в больницу. При необходимости она вызовет вам скорую помощь (NHS 2016b).

Когда отвести ребенка в A&E

Отведите ребенка в A&E, если ему требуется немедленное лечение болезни или травмы, не опасной для жизни. Например, если ваш ребенок:

Когда звонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь для вашего ребенка

Если ваш ребенок настолько болен, что вы думаете, что ему нужна срочная медицинская помощь, позвоните по номеру 999. Вас спросят, какая служба экстренной помощи вам нужна, и вас направят к диспетчеру скорой помощи. .

Он немедленно пришлет скорую и останется на связи. Он поможет вам оценить состояние вашего ребенка и посоветует, как оказать ему неотложную первую помощь, пока не приедет скорая помощь.

Телефон 999, если у вашего ребенка:

• Проблемы с дыханием. Она может тяжело дышать, кряхтеть или хрипеть, или вы можете увидеть, как ее живот втягивается под грудную клетку, когда она пытается вдохнуть (NHS 2017a, Tidy 2017).
• Обнаружены один или несколько признаков менингита или сепсиса.К ним относятся: лихорадка с холодными руками и ногами, опухшие роднички, необычный плач или стон, сонливость, вялость, неприязнь к яркому свету, хрюканье или учащенное дыхание, бледная пятнистая кожа или лилово-красная сыпь, которая не исчезает, когда вы прижмите к нему стекло (MRF nd, NHS 2016c). Подробнее о менингите.
• Имеет инфекцию и проявляет следующие признаки сепсиса: холодная и липкая или пятнистая кожа, затрудненное дыхание, сонливость или потеря сознания (NHS 2016d).
• Не просыпается или не может бодрствовать после того, как вы ее разбудили (NHS 2017a).
• Имеет порез, который продолжает кровоточить, и, возможно, его необходимо зашить. Пока вы не обратитесь за медицинской помощью, надавливайте на рану чистой тканью, чтобы остановить кровотечение. Также постарайтесь, чтобы поврежденная часть ее тела находилась выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к ране (NHS 2017a).
• Имеет лихорадочные судороги (припадки или припадки) впервые или продолжительностью более пяти минут (NHS 2017a). Ее глаза закатятся, она не будет отвечать, а конечности будут дергаться.Судороги часто вызваны лихорадкой.
• У нее ожог или ожог больше, чем размер ее руки. Ожог может быть вызван нагревом, электричеством или химическим веществом. Ошпаривание вызвано паром или очень горячей водой. Если ожог выглядит белым и обугленным, это глубокий ожог и требует лечения в больнице, даже если он небольшой (Henderson 2015, NHS 2017a).
• Проглотил батарейку таблеточную (литиевую). Эти батареи могут выделять каустическую соду в организме, которая может прожечь желудок или кишечник.Сохраните игрушку с батареями или упаковку с батареями, чтобы показать врачам (CAPT nd, NHS 2017a).

Что мне делать, если я не могу разбудить своего ребенка?

Когда можно дождаться посещения врача?

Самым распространенным детским болезням нужно просто излечиться. С вашей помощью и лечением ваш ребенок, скорее всего, выздоровеет. Однако обратитесь к врачу, если вашему ребенку требуется больше времени, чем обычно, для выздоровления от распространенной детской болезни, такой как ветряная оспа или болезнь рук, ног и рта.

Ухаживая за ребенком дома, вы можете получить консультацию у местного фармацевта. Он может помочь, если у вас есть вопрос о незначительном недомогании, таком как сыпь от подгузников, или о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Он также может посоветовать вам, следует ли вашему ребенку обращаться к врачу (NHS 2016e).

Ваш патронажный врач может помочь вам справиться с повседневными заботами о здоровье и благополучии вашего ребенка, включая колики, прорезывание зубов и проблемы со сном.

Последний раз рассмотрено: апрель 2018 г.

Список литературы

CAPT.nd. Батарейки-пуговицы . Фонд предотвращения несчастных случаев с детьми. www.capt.org.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

Henderson, R. 2015. Ожоги и ожоги . www.patient.co.uk. [Доступ в феврале 2018 г.]

MRF. nd. Проверка симптомов у младенцев . www.meningitis.org [дата обращения: февраль 2018 г.]

NHS. 2015a. Рвота у детей и младенцев. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2015b. Что такое пуповина? NHS Choices, Общие вопросы о здоровье.www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2015c. Службы неотложной и неотложной помощи в Англии: центры приема гостей NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2016a. Лечение лихорадки (высокой температуры) у детей. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2016b. Услуги NHS в нерабочее время . NHS Choices. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2016c. Менингит. NHS Choices, Health A-Z.www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2016г. Сепсис. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2016e. Помощь от вашей аптечной бригады. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2017a. Что делать, если ваш ребенок попал в аварию . NHS Choices, Ваш справочник по беременности и родам. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2017a. Обезвоживание . NHS Choices, Health A-Z.www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2017b. Диарея. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2018. Конъюнктивит. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в феврале 2018 г.]

NICE. 2009. Диарея и рвота у детей: информация для общественности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта.