Удалили желчный пузырь что можно есть после операции: Как сохранить здоровье ЖКТ после удаления желчного пузыря

Об операции по удалению желчного пузыря

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по удалению желчного пузыря в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Они также помогут вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Информация об операции

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме капли, расположенный под печенью (см. рисунок 1). Его основная функция состоит в хранении желчи. Желчь — это вещество, которое вырабатывается в печени и помогает организму переваривать жиры. Желчный пузырь выделяет желчь, когда пища, особенно жирная, поступает в пищеварительный тракт. После удаления желчного пузыря эту функцию начнет выполнять печень.

Рисунок 1. Желчный пузырь

Операция по удалению желчного пузыря

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря. Желчный пузырь можно удалить одним из двух способов — методом лапароскопии или через открытый разрез (хирургический надрез). Ваш хирург обсудит с вами наиболее подходящий для вас вариант.

Операция лапароскопии

При удалении желчного пузыря методом лапароскопии ваш хирург сделает 4 очень маленьких разреза (см. рисунок 2). Каждый из них будет примерно длиной ½ дюйма (1,27 см).

Рисунок 2. Разрезы при лапароскопической холецистэктомии

Один из разрезов выполняется в пупке или возле него. Ваш хирург введет через этот разрез инструмент, который называется лапароскоп. Лапароскоп — это тонкая трубка с видеокамерой на конце. В брюшную полость (живот) нагнетается углекислый газ, чтобы она расширилась. В результате создается пространство, позволяющее хирургу свободно видеть ваши органы и ткани. Через остальные отверстия вводятся другие инструменты для удаления желчного пузыря. Затем желчный пузырь извлекается через разрез в пупке.

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря занимает около 1–2 часов. В некоторых случаях пациенты в состоянии вернуться домой в день проведения операции.

Открытая операция

Примерно в 10 % случаев желчный пузырь требуется удалить через больший разрез, который выполняется сверху вниз по центру брюшной полости. Такая операция занимает около 2 часов.

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете готовиться к операции вместе. Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

• Я принимаю лекарство, разжижающее кровь. К таким лекарствам относятся aspirin, heparin, warfarin (Jantoven^®, Coumadin^®), clopidogrel (Plavix^®), enoxaparin (Lovenox^®), dabigatran (Pradaxa^®), apixaban (Eliquis^®) и rivaroxaban (Xarelto^®). Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
• Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (прописанные медицинским сотрудником), включая пластыри и мази.
• Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
• Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
• У меня случаются приступы апноэ во сне.
• Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого пациент засыпает во время операции).
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
• Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
• Я употребляю алкоголь.
• Я курю.
• Я принимаю легкие наркотики.

Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти.
  Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
• Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

• Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
• После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
• Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
• Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.

О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас к специалистам нашей программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место проведения дооперационного исследования будут указаны в напоминании, которое вы получите в офисе хирурга.

В день назначенного дооперационного исследования вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

В ходе визита вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации, работающей(-им) с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Вы очень поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

• список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
• результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
• имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными
.

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий визит.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать NSAIDs, такие как ibuprofen (Advil^®, Motrin^®) и naproxen (Aleve^®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
^{который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street),
New York, NY 10065
2-й этаж, лифт М}

Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
^{который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street)
New York, NY 10065
6-й этаж, лифт B}

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Выпейте напиток ClearFast preop^®, который вам назначил медицинский сотрудник, за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Не пейте больше ничего, даже воду.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить

• Наденьте удобную свободную одежду.
• Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
• Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
• Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
• Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.

Что взять с собой

• Свободные брюки, например тренировочные.
• Кроссовки со шнуровкой. Возможно, ваши ноги отекут. Кроссовки со шнуровкой можно надеть даже на отекшие ноги.
• Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
• Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
• Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
• Мобильный телефон и зарядное устройство.
• Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
• Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
• Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66^th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66^th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69^th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67^th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65^th Street между First Avenue и Second Avenue.

По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

• просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
• спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
• расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
• расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
• ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.

Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас отвезут туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол. На нижнюю часть ваших ног будут надеты специальные компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Кроме того, на разрезы вам наложат Steri-Strips^™ (тонкие полоски хирургического пластыря) или Dermabond^® (хирургический клей). Место разрезов может покрываться повязкой. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Чего стоит ожидать

После операции вы проснетесь в послеоперационной палате (Post Anesthesia Care Unit, PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

Вам могут ввести катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества вырабатываемой мочи. Кроме того, вам наденут компрессионные ботинки для улучшения кровообращения.

Вам могут установить обезболивающую помпу, которую называют аппаратом для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)). Обезболивающее лекарство будет вводиться через IV-капельницу.

Как правило, приблизительно через 90 минут после того, как вы будете переведены в послеоперационную палату, к вам смогут приходить посетители. Кто-то из медсестер/медбратьев объяснит им правила поведения.

После пребывания в послеоперационной палате вас переведут в больничную палату. Вскоре после того, как вас привезут в палату, вам помогут встать с кровати и пересесть в кресло.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

• Вам рекомендуется ходить при поддержке медсестры/медбрата или физиотерапевта. Мы дадим вам лекарство, чтобы снять боль. Ходьба помогает снизить риск образования сгустков крови и развития пневмонии. Она также помогает стимулировать кишечник и возобновить его работу.
• Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Во время бодрствования каждые 1–2 часа выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание. Медсестра/медбрат научит вас фиксировать разрез. Это нужно, чтобы мышцы желудка меньше двигались и уменьшилась боль при выполнении упражнений, стимулирующих откашливание. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы: пребывание в больнице

Буду ли я испытывать боль после операции?

Врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Перед отъездом из больницы домой вам назначат обезболивающее лекарство.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Почему так важно ходить?

Ходьба поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах. Она также снижает риск возникновения других осложнений, например пневмонии.

Смогу ли я принимать пищу?

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать пищу и пить. Это будет зависеть от времени вашей операции и вашего самочувствия после нее. Некоторые пациенты могут понемногу пить уже вечером после проведения операции. Большинство людей могут начать есть на следующий день после операции. Когда вы будете в состоянии принимать пищу, следует делать это, постепенно возвращаясь к обычному рациону питания с учетом переносимости тех или иных продуктов.

Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки. Чтобы ознакомиться с дополнительными советами по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе питания, попросите у медсестры/медбрата материал Правильное питание во время лечения рака. Если у вас есть вопросы по рациону питания, попросите направить вас к диетологу.

Как долго я буду находиться в больнице?

Если вы перенесли лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, вас скорее всего выпишут через 24 часа. Если вы перенесли открытую операцию по удалению желчного пузыря, ваше пребывание в больнице продлится 2–3 дня.

Часто задаваемые вопросы: после выписки

Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. Следуйте приведенным ниже рекомендациям.

• Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
• Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль.
• Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, если вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
• По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, такие как acetaminophen (Tylenol^®) или ibuprofen (Advil^®). Однако прием acetaminophen в больших количествах может нанести вред печени. Не принимайте acetaminophen в количестве, превышающем указанное на флаконе, или же принимайте его в соответствии с указаниями вашего врача или медсестры/медбрата.
• Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема.
• Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Могу ли я принимать душ?

Да. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.

Нормально ли не чувствовать голода после операции?

Да, отсутствие чувства голода после операции — обычное явление, также известное как пониженный аппетит.
Старайтесь есть по нескольку раз меньшими порциями, употребляя в пищу продукты каждой группы (фрукты/овощи, мясо/птица/рыба, хлеб/злаки, молочные продукты). Это ускорит процесс заживления.

Как я могу предотвратить запоры?

• Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время.
• Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом. Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи.
• Рекомендуем опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
• Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
• Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
• Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
• Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Начните с одного из следующих безрецептурных лекарств:
  • Docusate sodium (Colace^®) 100 мг. Принимайте по _____ капсулы _____ раза в день. Это средство размягчает стул и вызывает мало побочных эффектов. Не принимайте его с минеральным маслом.
  • Polyethylene glycol (MiraLAX^®) 17 граммов ежедневно.
  • Senna (Senokot^®), 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы.
• Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.

Могу ли я употреблять алкоголь после операции?

Не пейте спиртные напитки, если вы принимаете обезболивающие лекарства.

Как мне ухаживать за разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

• Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
• Вы и ухаживающее за вами лицо должны вместе с медсестрой/медбратом осмотреть ваш разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
• При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Меняйте повязку не менее одного раза в сутки и чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если при выписке на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если вы поедете домой с клеем на шве, он также отойдет и слезет самостоятельно, подобно пластырю Steri-Strips.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Да, чувство усталости (слабость) — это ожидаемый побочный эффект. Обычно на полное восстановление сил уходит 3 недели.

Могу ли я вернуться к обычным делам?

Очень важно, чтобы после операции вы вернулись к своим обычным делам.
Распределите их выполнение на весь день. Вы можете выполнять легкую работу по дому. По мере сил старайтесь мыть посуду, готовить легкие блюда и выполнять другие дела.

Вы можете вернуться к привычной сексуальной жизни, как только заживут разрезы, и вы не будете испытывать при этом боль или слабость.

Ваш организм сам подскажет вам, когда вы переутомляетесь. Увеличивая интенсивность нагрузок, следите за реакцией организма. Вы можете заметить, что у вас больше сил по утрам или во второй половине дня. Планируйте свои дела на то время дня, когда вы чувствуете себя энергичнее.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вы можете снова водить машину через 3 недели после операции, если вы не принимаете обезболивающие лекарства — они могут вызвать сонливость.

Когда я могу вернуться на работу?

Сроки возвращения на работу зависят от того, какая у вас работа, какую операцию вы перенесли, и как быстро восстанавливается ваш организм. В большинстве случаев пациенты могут вернуться на работу через 1–2 недели после лапароскопической операции и через 3–4 недели — после открытой.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой.
Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости.
Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 5 фунтов (2,3 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Вы можете обнаружить, что не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Всегда рассказывайте этим специалистам о вашем собственном эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома, медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Ваш первый визит после операции состоится через 1–3 недели после выписки из больницы.
Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить. В ходе этого визита ваш врач подробно обсудит с вами результаты лабораторных исследований.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:

• температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
• боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;

• наблюдаются выделения из разреза, которые имеют неприятный запах или похожи на гной;

• усилилось покраснение вокруг разреза;

• появился или усилился отек вокруг разреза.

• появились новые симптомы или физические изменения.

• возникли какие-либо вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Услуги капеллана (Chaplaincy Service)
212-639-5982
В центре MSK капелланы готовы выслушать, поддержать членов семьи, помолиться, обратиться к местному духовенству или религиозным группам, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня расположена рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital и открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Программы сексуального здоровья (Sexual Health Programs)
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Программа сексуального здоровья при MSK может помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

• Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин помогает женщинам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая преждевременную менопаузу и снижение фертильности. Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по номеру телефона 646-888-5076.
• Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин помогает мужчинам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая эректильную дисфункцию. Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по номеру телефона 646-888-6024.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25^th Street и 26^th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в настоящем руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Диета после операции: что МОЖНО есть | Здоровая жизнь | Здоровье

Врач-диетолог Наталья Семеникова предлагает рецепты вкусных и несложных блюд для каждого периода после операции.

В первые дни

Задача: не перегружать пищеварение, не допускать застоя пищи.

Первое время человек проводит в больнице и питание ему обеспечивается именно такое, какое необходимо, ведь его ослабленный пищеварительный тракт еще не готов работать с полной нагрузкой. Поэтому больному разрешается пить, к примеру, некрепкий чай или разбавленный сок из некислых фруктов.

Чуть позже в рацион вводят морковное суфле, йогурт, свеклу. Главное во время восстановительного периода – не допускать запоров, чтобы не напрягался живот.

Рецепт дня. Овощное суфле

Натрите на мелкой терке морковь или свеклу и потушите ее на воде без масла. Когда размягчится, добавьте столовую ложку молока и взбитый яичный белок и поставьте

в духовку на 20 минут.

Первая неделя дома

Задача: пропускать пищу маленькими порциями, разбавлять желчь обильным питьем.

Обычно на восьмой-девятый день, если операция прошла удачно, пациента выписывают из больницы. В этот реабилитационный период очень важно наладить дома дробное, диетическое питание. Всю суточную пищу нужно разделить на 6–7 порций – так ослабленное операцией и отсутствием желчного пузыря пищеварение лучше справится со своей задачей. Есть необходимо в одно и то же время, чтобы желчь выделялась только «по поводу» приема пищи: поскольку скапливаться ей негде, она должна сразу идти в дело. Последний раз еда должна быть не позже чем за два часа до сна. А пить надо больше – где-то 1,5 литра в день. Это могут быть отвар шиповника, некислые соки (лучше с мякотью и стерилизованные), минеральная вода, по поводу которой стоит проконсультироваться с врачом. Хорошо, если вы всю воду, которую пьете, замените минеральной.

В первую неделю после выписки из больницы нельзя есть не только продукты, находящиеся под абсолютным запретом, но и свежие овощи и фрукты. Дело в том, что они обладают сильным желчегонным действием. Исключается и ржаной хлеб. Остаются паровые протертые блюда – мясные, рыбные и овощные. Очень важно, чтобы они были средней температуры – не холодные и не горячие. Полезны в это время: молочный суп, куриный духовой рулет, творожная запеканка, паровое мясное суфле, биокефир, «живые» йогурты, каши и макароны с сыром, паровой омлет из яичных белков, адыгейский сыр. На десерт – отвар шиповника или травяной чай с пастилой или зефиром.

Рецепт дня. Молочный латышский суп с овощами

Молоко наполовину разведите водой, когда закипит, добавьте морковь, дробленый рис, лук, картошку, зелень. Варите до готовности, пока слегка не загустеет. Добавьте на кончике ножа соли и четверть чайной ложечки топленого масла.

Спустя два месяца

Задача: не раздражать пищеварительный тракт, делать упор на белковую пищу, разжижающую желчь.

Если восстановление проходит нормально, болей и неприятных ощущений нет, то можно постепенно расширять рацион, избегая, однако, продуктов из «списка абсолютного запрета».

Супы лучше есть овощные или на бульоне из постного цыпленка, но без обжаривания лука и моркови. Можно добавить в готовый суп половинку чайной ложки топленого сливочного или оливкового масла.

Допустимо отварное мясо нежных и нежирных сортов. Гарнир готовьте без обжаривания – это может быть отварная или паровая морковь, тыква, патиссоны, кабачки, цветная капуста, свекла. В них хорошо добавить зелени.

На ужин годится отварная или тушеная с небольшим количеством масла рыба – треска или зубатка. На гарнир – отварной картофель, особенно хорош молодой и свежеприготовленный. Можно сделать заливную рыбу, но не заливайте ее слишком концентрированным бульоном: разведите бульон овощным отваром на желатине. Хороши также отварные кальмары, креветки и мидии – они содержат легкоусвояемый белок, необходимый в это время.

В качестве ужина полезен и творог пониженной жирности, лучше в виде запеканки. От таких белковых блюд желчь делается жиже. Лучший десерт в это время – печеное яблоко, яблочная пастила и мармелад.

Рецепт дня. Телятина в сыворотке

Свежую телятину замочите на ночь в сыворотке. Утром порежьте на куски и готовьте в духовке или на сухой сковородке, без масла, на слабом огне, чтобы не было коричневой корочки.

В течение года

Задача: постепенно расширять рацион, приучая себя избегать запрещенных продуктов.

Вы можете добавить к своему меню отварные блюда собственного приготовления, чтобы избежать некачественных жиров и свинины, которые любят добавлять буквально во все мясные продукты – например, пельмени или вареники. Однако под абсолютным запретом должны находиться некоторые продукты, и если вы будете придерживаться этого правила, через год сможете питаться гораздо более свободно. Дело в том, что содержащийся в них холестерин способствует увеличению вязкости желчи и застою ее в желчных путях, что при отсутствии желчного пузыря представляет немалую опасность. Другие компоненты пищи заставляют перенапрягаться поджелудочную железу, которая после удаления желчного пузыря работает в «аварийном режиме», поэтому не стоит ее перегружать.

Рецепт дня. Капуста в сухарях

Цветную или кочанную капусту потушите без масла или приготовьте в микроволновке. Затем посыпьте толчеными белыми сухарями и добавьте в тарелку сливочного масла. Оно впитается в сухари, и вкус будет тот же, что и у капусты, поджаренной в панировке.

Читателям на заметку

Постепенно можно вводить в рацион свежие овощи и фрукты, однако стоит избегать кислых – смородины, цитрусовых и выбирать более сладкие, с нежной мякотью – клубнику, малину. Очень полезны арбузы, а вот от дыни лучше воздержаться – это тяжелый для переваривания продукт, который в первое время будет непосильным для вашей пищеварительной системы.

Примерное меню

1-й завтрак. Каша гречневая рассыпчатая с растительным маслом (1/2 ч. ложки), чай с молоком (1 стакан), 100 г адыгейского сыра.

2-й завтрак: запеченное яблоко.

Обед: борщ вегетарианский на растительном масле, мясо отварное под молочным соусом, морковь тушеная на растительном масле, компот из фруктов.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыба отварная, рагу из кабачков, моркови и цветной капусты на растительном масле, чай с мятой.

На ночь: кефир – 1 стакан.

Норма на весь день: хлеб белый – 300 г, сахар – 30 г, масло сливочное – 10 г.

Абсолютный запрет

>> жирное мясо – свинина, баранина, гусь, утка, сало;

>> мясные бульоны;

>> мороженое и напитки со льдом, любая холодная пища – холод может провоцировать спазм желчных путей и боль;

>> любые жареные блюда;

>> копчености, маринады, консервы, икра;

>> острые приправы;

>> щавель, шпинат, лук, чеснок;

>> кондитерские изделия с кремом;

>> сухие вина и шампанское.

Гимнастика для живота

Многим перенесшим удаление желчного пузыря рекомендуют для улучшения работы пищеварительной системы делать специальную гимнастику – спустя полтора-два месяца, если была полостная операция, и месяц после эндоскопической. Упражнения нужны для того, чтобы укрепились мышцы живота.

>> Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, осторожно поворачивайте туловище вправо и влево по очереди. Живот будет немного потягивать, но вы должны чувствовать, какая амплитуда оптимальна.

>> Потом ложитесь на пол, согните ноги в коленях, глубоко вдохните и делайте наклоны коленей то в одну, то в другую сторону. Полезно класть на верхнюю часть живота 200-300-граммовый мешочек с песком и на выдохе поднимать его повыше, на вдохе – опускать. То же самое нужно проделать и с мешочком, положенным на нижнюю часть живота.

Смотрите также:

врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Мухутдинова Фарида Ибрагимовна.

19 ноября 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Вам удалили желчный пузырь. Как Вы должны себя вести? Должны ли продолжать соблюдать диету? А если – да, то – какую? Прошло много или мало времени после операции удаления желчного пузыря, и вновь Вам пришлось посетить поликлинику или лечь в больницу по поводу возобновления болевых приступов, какого-то дискомфорта в животе или других расстройств. Ваше заболевание теперь называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – синдром отсутствия желчного пузыря.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – самая частая из всех операций, которые проводятся на органах брюшной полости. Большая часть пациентов после оперативного лечения отмечают хорошие результаты, но у 2-5 процентов больных после операции развивается ПХЭС. Замечено, что чем длительнее было заболевание до операции и чем больше было до нее приступов, тем чаще после оперативного вмешательства возобновляются боли и другие неприятные ощущения. Ближайшие и отдаленные исходы операции оказываются более благоприятными, если холецистэктомия проводится в раннем неосложненном периоде болезни, в состоянии ремиссии воспалительного процесса и в плановом порядке. Именно экстренная операция по поводу холецистита у людей с запущенными формами этого заболевания и дает наибольшее количество ПХЭС.

Итак, постхолецистэктомический синдром – это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства. Это – состояние, при котором рецидивирующая боль, беспокоившая больного до холецистэктомии и диспепсические нарушения (непереносимость жирной пищи, диарея, вздутие живота и др.) остаются и после операции. Причин возникновения этой патологии много. Прежде всего, следует помнить, что удаление желчного пузыря по поводу калькулезного холецистита не избавляет больных от обменных нарушений, в том числе от печеночно-клеточной дисхолии. Определяется литогенная желчь с низким холатохолестериновым коэффициентом. Нарушается пассаж желчи, что сопровождается расстройством пищеварения, всасывания жира и других веществ липидной природы. Изменение химического состава желчи приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста и функционирования нормальной кишечной микрофлоры, расстройству печеночно-кишечной регуляции желчных кислот и других компонентов желчи. Под влиянием патологической микрофлоры желчные кислоты подвергаются деконъюгации, что сопровождается повреждением слизистой оболочки двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, обусловливая, наряду с бактериальным обсеменением, развитие дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита, колита. Общий пул желчных кислот в организм при этом снижается. Дуоденит сопровождается дуоденальной дискинезией, функциональной дуоденальной недостаточностью и забросом содержимого в общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Присоединяются реактивный панкреатит и гепатит. Причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, которые развились вследствие длительного существования желчнокаменной болезни и протекают дальше после оперативного лечения. Это хронический панкреатит, холангит, дуоденит и гастрит. Таким образом, синдром отсутствия желчного пузыря является истинным ПХЭС и развивается в связи с выпадением функции регуляции давления в билиарной системе и депонирования желчи, а также рефлекторного и, возможно, гуморального влияния на сфинктеры. Однако, возможен и обструктивный вариант формирования ПХЭС, обусловленный образованием камней в желчных протоках. Больные с ПХЭС предъявляют жалобы на тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжку горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью. Признаки ПХЭС появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются ремиссией.

Прежде всего, пациентам рекомендуется диета – ограничение животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина, легкоусвояемых углеводов, острых, кислых, жареных блюд. Диетические ограничения начинаются сразу же после операции. Употребляются протертые супы, кисели, нежирные бульоны. Затем к меню присоединяют овощные пюре, каши на воде, паровые котлеты, мясо нежирной рыбы. В дальнейшем, в питании пациента должно содержаться нормальное количество белка, сниженное количество жиров и углеводов.

Главное при ПХЭС – обеспечить дробное питание. Частые приемы пищи (4-5 раз в день) в небольшом количестве в одни и те же часы способствуют лучшему оттоку желчи, тем самым препятствуя ее задержке. Прием большого количества пищи, особенно при нерегулярном питании, может привести к появлению боли и других расстройств. В период резкого ухудшения состояния следует обеспечить максимальное щадение пищеварительной системы: в первые 2 дня болезни можно принимать только жидкость в теплом виде. Это могут быть сладкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные пополам водой, отвар шиповника. В течение целого дня можно выпить всего 2 стакана, пить надо небольшими глотками. Через 2 дня разрешается принимать протертую пищу в небольшом количестве. Это слизистые и протертые крупяные супы – овсяный, рисовый, манный, протертая каша из этих же круп, желе, муссы, кисели. Затем можно включить в диету нежирный некислый творог, нежирное мясо, нежирную рыбу.

Блюда готовят в протертом виде на пару или отваривая в воде. Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Через 5-6 дней Вы можете перейти на диету № 5 а, придерживаться которой необходимо в течение 3-4 недель. Диета содержит белков 100 г., жиров 80 г., углеводов 350 г., поваренной соли 4-6 г. Свободной жидкости 1,5-2 л. Масса суточного рациона 3 кг. Суточная калорийность около 2800 ккал. Ограничиваются в диете механические и химические раздражители. Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, резко стимулирующие секреторную функцию желудка, поджелудочной железы, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень. Пищу готовят в воде или на пару, протирают. Температура холодных блюд не ниже 15 градусов, горячих – не выше 62 градусов С.

• РЕКОМЕНДУЕТСЯ: хлеб пшеничный вчерашний, супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко шинкованными овощами – картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами – рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью (в супы можно добавлять яично-молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправляется сливочным маслом, сметаной), нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, суфле или пюре, нежирные сорта рыбы и птицы, в основном в рубленом виде, но мягкие сорта и части разрешают периодически куском, варят в воде или готовят на пару. Вареные и протертые овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, запеканок, каши готовят на воде с добавлением молока в протертом виде, разрешают пудинги, яйца добавляют в блюда и дают в виде паровых белковых омлетов, молоко в натуральном виде или в блюдах по индивидуальной переносимости, свежий некислый творог в натуральном виде или в блюдах – запеканки, суфле, пудинги, сыр неострый: российский, ярославский, сметана в небольшом количестве в блюдо, кисель, протертый компот, желе, печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов, сахар, мед, фруктовая карамель, мармелад, при хорошей переносимости разрешается в день около 100 г. спелой клубники, земляники, малины, соки яблочный, вишневый, клубничный пополам с горячей водой, небольшое количество зелени петрушки и укропа, соус бешамель с небольшим количеством сметаны (муку не жарить), фруктовые и ягодные подливы, чай, суррогаты кофе с молоком, отвары шиповника. Масло сливочное добавляют в готовое блюдо не более 30 г. в день, растительное при хорошей переносимости.
• ИСКЛЮЧАЕТСЯ: свежий белый и ржаной хлеб, сдобное слоеное тесто, жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь) и рыбы, жареное, тушеное мясо, колбасы, копчености, консервы, печень, почки, мозги, жареная и соленая рыба, рыбные консервы, жирный творог с повышенной кислотностью, острый сыр, тугоплавкие жиры – бараний, говяжий, свиной, бобовые, макароны, пшено, перловая крупа, рассыпчатые каши, грибы, квашеная капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель, мясные и рыбные бульоны, холодные закуски, кислые фрукты, богатые клетчаткой, шоколад, мороженое, халва, кремы, пряности, какао, крепкий кофе, холодные газированные напитки, алкоголь.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ № 5 А.

• Завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц, каша манная молочная, чай с молоком.
• 2-й завтрак: яблочное пюре.
• Обед: суп слизистый овсяный, котлета мясная паровая, гречневая каша, компот процеженный. Полдник: творог домашний протертый.
• Ужин: котлеты рыбные паровые, картофельное пюре, чай.
• На ночь: кефир, хлеб белый 200 г., сахар 30 г., масло сливочное 20 г.

При непереносимости растительного масла Вам следует отказаться от него. При выраженном ожирении ограничивайте калорийность продуктов. Делайте поправки на те блюда и продукты, которых Вы не переносите. Их надо исключать из питания. Это могут быть молоко, жиры, яйца. Ваше самочувствие и состояние после операции на желчных путях во многом будут зависеть от того, насколько настойчиво Вы будете выполнять диетологические рекомендации.

Для профилактики ПХЭС через 1,5-2 месяца после операции рекомендуется диета, обогащенная клетчаткой (пшеничные отруби, морковь, капуста, кукуруза, овсянка и т.д.). Такая диета нормализует химический состав желчи и, в первую очередь, содержание холестерина.

Медикаментозное лечение ПХЭС зависит от жалоб и клинических проявлений заболевания и назначается только врачом. Применяются спазмолитические препараты, средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта и функцию сфинктеров желчных протоков и двенадцатиперстной кишки, адсорбирующие деконъюгированные желчные кислоты, уменьшающие воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки, подавляющие активность патологической микробной флоры, гепатозащитные средства, ферментные препараты. Повышенную возбудимость сфинктеров желчных путей можно снизить психотерапией, приемом седативных и спазмолитических препаратов, физиотерапевтическими процедурами — тепловыми аппликациями, электрофорезом с новокаином и сульфатом магния, диатермией, индуктотермией и УВЧ-терапией на область печени. Курортное лечение с курсами приема минеральных вод улучшает самочувствие больных.

Поделиться в соц.сетях

Как жить после удаления желчного пузыря / Здоровье / Независимая газета

Первые полтора года наиболее тяжелые даже в психологическом смысле

Одно из главных условий восстановления после операции на желчном пузыре – правильная диета. Фото Pexels

Операция по удалению желчного пузыря называется в медицине холецистэктомией. Это самое распространенное хирургическое вмешательство в брюшной полости после удаления аппендикса. Чаще всего к холецистэктомии прибегают при нарушении функции желчного пузыря как следствия желчнокаменной болезни. В этом случае образовавшиеся камни или песок препятствуют оттоку желчи из пузыря, что нередко сопровождается сильной болью и чревато серьезными осложнениями.

Если терапевтические методы оказываются бессильны, показана операция. В настоящее время она в основном проводится лапароскопическим методом с помощью специального прибора, вводимого через прокол в брюшной стенке. Выполняя эту малотравматичную операцию, хирург обходится без традиционных разрезов, что позволяет сократить срок пребывания больного в стационаре. После удаления желчного пузыря организм постепенно приспосабливается к новым условиям пищеварения.

Известно, что желчь вырабатывается клетками печени и поступает в желчный пузырь. Здесь в результате химических изменений повышается ее концентрация, она густеет, становится более вязкой. После приема пищи желчь из желчного пузыря направляется по протокам в двенадцатиперстную кишку и способствует перевариванию и всасыванию жиров. Ну а если пузырь удален? В этом случае желчь сразу поступает в кишку. А это может привести к осложнениям.

Дело в том, что при отсутствии желчного пузыря концентрация желчи понижена, она становится химически менее агрессивной. В результате создаются благоприятные условия для активизации патогенных микроорганизмов. На этом фоне у прооперированного человека могут, например, возникнуть дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), дуодено-гастральный рефлюкс (забрасывание пищи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок), гастрит (воспаление слизистой желудка) или другие заболевания органов пищеварения.

К счастью, компенсаторные возможности организма велики, и подобные осложнения после удаления желчного пузыря встречаются не так уж часто. Кроме того, важнейшую роль в их предупреждении играет диета – основной лечебный фактор, способствующий выздоровлению. Одно из основных ее требований заключается в том, что пищу надо принимать небольшими порциями, пять-шесть раз в день. Это необходимо для того, чтобы желчь, которая выбрасывается в кишечник только после приема пищи, не застаивалась в желчных путях.

Каким должен быть пищевой рацион у людей, перенесших операцию? В первую очередь из него нужно исключить острую, жареную, копченую, консервированную пищу и различные специи. Противопоказаны блюда из жирных сортов мяса и рыбы, хлеб грубого помола, кондитерские изделия с кремом, спиртные и газированные напитки, кофе, крепкий чай. В список запрещенных к употреблению продуктов включены также кислые ягоды и фрукты, горох, фасоль, лук, чеснок. Холодная пища способствует возникновению спазмов в желудочно-кишечном тракте, поэтому еще одно требование – еда должна быть теплой.

Особенно следует подчеркнуть, что предпочтение должно отдаваться продуктам, приготовленным на пару, а также вареной и тушеной пище. Это позволит избежать нежелательного раздражения слизистых оболочек органов пищеварения и поможет им легче и быстрее приспособиться к новым условиям. Что же касается меню, то, скажем, на завтрак хорошо приготовить омлет, рисовую или овсяную кашу. В утреннем меню могут быть также сыры нежирных сортов, обезжиренные творог и сметана, овощное пюре, отварные овощи, а из напитков – некрепкий чай.

На обед из первых блюд рекомендуются овощные, крупяные или молочные супы, а из вторых – паровые котлеты, рулет или фрикадельки, приготовленные из нежирных сортов говядины, рыбы или курицы. В качестве гарнира ко вторым блюдам разрешаются овощное пюре, гречневая каша, макаронные изделия. Что касается хлеба, то он должен быть только белым и вчерашней выпечки. А на десерт – компот, кисель или свежие фрукты, но обязательно сладкие. В меню полдника желательно включить кефир с булочкой либо с нежирным печеньем. А на ужин приготовить гречневую кашу, творожную запеканку или тушеные овощи.

В течение года после хирургического вмешательства противопоказана тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота. Это может привести к образованию послеоперационной грыжи. А вот утренняя гимнастика, легкие физические упражнения полезны, поскольку активизируют работу органов пищеварения и облегчают отхождение желчи. Приступать к ним по согласованию с врачом можно через полтора-два месяца после операции. Разумеется, если позволит самочувствие. Рекомендуются также пешеходные прогулки, которые помогают борьбе с застоем желчи. 

Правила питания для пациентов после операции

Правила питания для пациентов после операции

Подробную информацию по вопросам данного раздела и по хирургическому лечению онкологических заболеваний можно получить на консультации

Диагностика и лечение:

Рак пищевода 
Рак желудка 
Рак толстой кишки
Рак поджелудочной железы
Грыжи живота 
Желчнокаменная болезнь

Рекомендации по нутритивной подготовке и питанию пациентов в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID 19

1.      Насыщение витамином D

По мнению Grant и соавт. (2020) для поддержания  уровня витамина   D в крови в диапазоне 100-150  нмоль/л  рассматривается ежедневная доза до 5000 ме в сутки.

Внимание! Прием столь высоких доз должен осуществляться по предписанию врача!

2.      Использование иммунонутриентов.

Средние дозировки цинка 15-20 мг, селена – до 50-100 мкг, омега-3 – 300-1000 мг. В некоторых случаях врач может увеличить дозы.

3.      Контроль гликемии

Для пациентов с лишним весом, метаболическим синдромом, сахарным диабетом –  важно оптимизировать уровень гликозилированнного гемоглобина.

• ограничение легкоусваеваемых углеводов. Отказ от сахара.

• максимально возможный контроль гликемии.

Гликирование может быть связано с созданием условий для формированием цитокинового шторма, убивающего больных с COVID-19 Science Advances, Больные диабетом действительно часто умирают от осложнений при гриппе и COVID-19. Возможно, что и при COVID-19 происходит своеобразная метаболическая гиперактивация иммунитета.

4.      Перспективы контроля АПФ2-рецепторов

Для всех пациентов, особенно с сопутствующей гипертонической болезнью важно правильно контролировать ACE2 рецепторы (АПФ2). Для того, чтобы проникнуть в организм коронавирусу нужно закрепиться, используя так называемые рецепторы. Один из наиболее значимых ACE2 – (Ангиотензинпревращающий фермент 2).   Теоретически блокада АСЕ2 может снизить риск заражения вирусом.  К сожалению, блокаторы АПФ (капотен) не подходит для этих целей и не может уменьшить доступность для вируса.

Создан человеческий рекомбинантный растворимый ангиотензинпревращающий фермент 2 (hrsACE2), который под названием APN01 уже проходит вторую фазу клинических испытаний на способность лечить от пневмонии , вызванной SARS-CoV-2.

Кроме того, китайские врачи обнаружили, что некоторые соединения, например геспередин, могут взаимодействовать с ACE2 рецепторами (Chen H, Du Q. Potential Natural Compounds for Preventing 2019-nCoV Infection. Preprints. 2020). Эти соединения, а также продукты, содержащие эти ингредиенты, могут обладать способностью профилактировать или ингибировать инфекцию SARS-CoV-2 (Yang Yang et al 2020). Мы ожидаем, что в ближайшем будущем будут опубликованы дополнительные экспериментальные исследования, показывающие анти-SARS-CoV-2 активность некоторых веществ. На сегодня можно рекомендовать достаточный прием фруктов, особенно цитрусовых, и некоторых биофлавоноидов преимущественно сосудистой направленности действия. Какие еще вещества можно использовать для профилактики? Узнайте на консультации врача или в специальном разделе «Хирургия в эпоху COVID».

Правильное питание после операции – один из главных факторов успешного выздоровления и важный компонент современной программы ускоренного восстановления (ERAS, FAST-TRACK)

К сожалению, исследования и опросы показывают, что в больницах города неохотно внедряются принципы программы ускоренного выздоровления. Голод, холод и покой остаются основными принципами лечения.

Наиболее типичными ошибками являются:

1. Ранняя отмена кормления.  Пациенты начинают голодать задолго до операции.

2. Позднее начало кормления, особенно в сочетании с «профилактическим» назначением антибиотиков. Длительное голодание активно делящихся клеток кишки приводит к повреждению кишечного барьера и проникновению микробов и продуктов распада в кровоток (бактериальная транслокация). Антибиотики усугубляют этот процесс. Продолжительное время сохраняется парез (вздутие кишки). Чтобы кишка начала работать раньше, ее нужно раньше начать кормить, причем для этого достаточно выпить всего 200-300 мл специализированной питательной смеси. Продолжительный период отсутствия приема пищи приводит к существенному снижению многих важных параметров (уровень белка в крови, показатели иммунной системы). Это создает предпосылки для более тяжелого послеоперационного периода.

3. Стремление кормить пациентов обычными продуктами из магазина. При этом невозможно восполнить все имеющиеся дефициты питательных веществ. В послеоперационном периоде обычные продукты просто не могут быть переварены и усвоены ослабленным организмом.

4. Пациентам в первые дни после операции приносят обычные блюда. Например, печеное яблоко или котлету с картошкой. Это приводит к ухудшению состояния больных, провоцирует тошноту и рвоту.

Рекомендации по послеоперационному кормлению:

1. Вначале пациент начинает пить жидкость. Лучше всего простую воду без газа. Затем можно попробовать минеральную воду без газа (электролитную смесь).  При малых операциях – прием воды возможен вечером после операции (если нет тошноты) или в 1 день после операции. После очень больших операций этот срок может быть немного отодвинут.

2. С первых дней послеоперационного периода используется жевательная резинка. Это позволяет рефлекторно активизировать работу кишки (перистальтику).

3. Раннее начало кормления. Питательная стимуляция кишки (маленькие глотки смеси для энтерального питания) начинается на следующий день после начала приема воды (1-2 сутки после операции). После появления перистальтики можно постепенно увеличивать объем питательной смеси.

4. Широкое использование специализированных питательных смесей. Первые глотки пищи должны быть представлены лечебными смесями и лишь при их непереносимости можно обсуждать применение вторичного бульона. Специалисты нашей клиники разработали схемы приёма дополнительных питательных веществ (смеси, аминокислоты, масла, кишечная микрофлора, стимуляторы метаболизма), улучшающих как иммунные показатели, так и физическую активность пациентов.

О подготовке к операции вы можете прочитать здесь.

5. Большое внимание уделяется важнейшим компонентам питательных смесей, которые поддерживают иммунную систему и обладают другими важными функциями. Например, L-глутамин, кроме иммунной, обладает важной функцией по защите кишки после операции. Омега-3 жиры укрепляют иммунную систему и препятствуют тромбообразованию. Аминокислоты снабжают организм пластическим материалом и поддерживают функцию иммунной системы. Мы неслучайно подчеркиваем важность поддержания функции иммунной системы (иммунонутритивная поддержка), поскольку это обеспечивает быстрое выздоровление и профилактику рецидива и распространения опухолевого процесса. Именно поэтому питание после операции целесообразно начинать со специальных смесей для энтерального питания (сипинг) и лишь затем переходить на обычные продукты —  жидкое питание (протертые супы, йогурты). После полной нормализации работы кишечника подключайте обычные блюда, соответствующие столу, но продолжайте принимать активные компоненты.

6. Если явления пареза сохраняются используются специальные медикаментозные программы, но минимальное энтеральное питание обычно сохраняют.

Помните: парентеральное (через вену) питание не дает умереть, но только энтеральное питание (через рот) дает жить.

Важно. Если у Вас затруднения со стулом после операции никогда не используйте слабительные! Врач может назначить пить масло. Наибольшей эффективностью обладает вазелиновое масло (не всасывается). Допустимо использование оливкового масла.

Запрещено

Жирное, жареное, соленое, острое, фаст-фуд

Слабительные препараты (кроме масла)

Недопустимо после операций на кишке в раннем послеоперационном периоде: свежие фрукты, соки, черный хлеб, крепкие чаи, газированные напитки, кофе, жирные, наваристые бульоны из рыбы, мясных продуктов.

из круп запрещается принимать в пищу грубые продукты (такие, как: пшено, перловая крупа, кукурузная крупа, ячка).

Из хлебных изделий нельзя употреблять свежие, только что испеченные продукты. запрещены калорийные пирожные, другая выпечка схожего характера

Из овощей не рекомендуется есть лук, чеснок, редис, редьку, капусту, томаты, огурцы, шпинат.

Из молочных продуктов нельзя пить кислые сорта кефира, жирные молоко, творог, сыры. запрещается кислый кефир, жирный творог и молоко высокой жирности, острые сыры.

Не допускается употребление грибов. Алкоголь категорически запрещен!

Рекомендации российского общества клинической онкологии RUSSCO по питанию онкологических больных:

Использование высокобелкового питания для сипинга является более предпочтительным;

Рекомендуется использовать энтеральное питание, обогащенное различными питательными веществами — омега-3 жирные кислоты, L-глутамин, аргинин, пребиотики;

 Применение энтерального питания, обогащенного омега-3 жирными кислотами и пищевыми волокнами имеет преимущества;

Большинство пациентов нуждается в продолжении нутритивной поддержки на амбулаторном этапе в рамках реабилитации.

 
Аутоиммунный протокол

При планировании диеты для пациентов с аутоиммунными заболеваниями (гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) целесообразно использовать аутоиммунный протокол.

Узнайте больше на лекции профессора В.А. Кащенко

или на консультации профессора В.А. Кащенко

Обратите внимание, что все онкологические операции выполняются в нашей клинике по программе ВМП (федеральные квоты)

Ключевые слова:  

нутритивная поддержка

клиническое питание

нутриционная поддержка

сипинг

сипинговое питание

иммунонутриенты

саркопения

нутритивное питание для онкологических больных

что можно есть после полостной операции

питание после операции на кишечнике при онкологии

первые дни

первый месяц

питание после операции по удалению желчного пузыря первые дни

питание после операции на кишечнике

питание после операции на желудке при онкологии

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с использованием специальной лапароскопической техники и инструментов. Лапароскопическая операция удаления желчного пузыря относится к малоинвазивным и малотравматичным методам оперативного лечения. Преимущества этой операции заключаются в значительно меньших проявлениях болевого синдрома, отсутствии значимых послеоперационных рубцов, быстром восстановлении после операции, малой длительности (1-2 дня) госпитализации и быстрому (5-7 дней) возврату к привычному ритму жизни. Операция проводится через маленькие проколы размером 0.5 – 1.0 см. Как правило, делается 4 прокола, хотя количество и размер проколов может варьировать у разных пациентов. 

Через прокол в околопупочной области в брюшную полость вводится видеокамера. Для поддержания внутрибрюшного давления на уровне 8-12 мм.рт.ст. в брюшную полость подается углекислый газ. При помощи инструментов особой конструкции производится наложение клипс на проток, соединяющий желчный пузырь и печеночный проток. Артерии, питающие желчный пузырь, также клипируются. После удаления желчного пузыря углекислый газ удаляется из брюшной полости. В животе оставляется дренаж, все раны зашиваются. 

Почему операция необходима 

Операция предотвращает развитие серьезных осложнений, которые могут потребовать экстренного оперативного вмешательства. Плановое оперативное лечение намного безопаснее и переносится пациентами легче, чем операции, проводимые по неотложным показаниям. Большинство пациентов после удаления желчного пузыря отмечают значительное улучшение самочувствия и избавляются от таких симптомов, как боли и тошнота.

Если не делать операцию 

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной развития таких осложнений как гнойное воспаление желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы и механическая желтуха. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Риск летального исхода при осложнениях желчнокаменной болезни превосходит в несколько раз риск развития любых послеоперационных осложнений при плановой операции.

Анестезия 

Операция выполняется под общей анестезией. При возникновении каких-либо вопросов или сомнений в отношении анестезии необходимо проконсультироваться с анестезиологом.

Послеоперационный период 

После операции пациент некоторое время остается  под наблюдением анестезиолога, до окончания действия анестезии. После этого пациент переводится в палату. Большинство пациентов остается под наблюдением в стационаре в течение 48-72 часов после операции.  

Болевые ощущения после операции 

В первые несколько дней пациент может ощущать некоторые болевые ощущения в области послеоперационных ран, что может потребовать применения обезболивающих препаратов. Через 1-2 дня после операции боль должна значительно уменьшиться. Если этого не происходит, пациент должен сразу сообщить об этом своему врачу. 

Диета и режим после операции  

• 
  Через 2-3 часа после операции пациенту разрешается пить. На следующий день или через день после операции можно принимать легкую пищу. В течение нескольких месяцев после операции необходимо будет придерживаться специальной диеты

• 
  Чем раньше пациент начнет вставать, тем меньше вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При этом риск возникновения тромбофлебита также значительно уменьшается 

• 
  Для предупреждения развития пневмонии будет необходимо проводить упражнения глубокого дыхания. 10 глубоких вдохов каждый час препятствует застою секрета бронхов в легких и улучшает циркуляцию воздуха

• 
  Курение в раннем послеоперационном периоде увеличивает риск развития воспалительных заболеваний в легких 

• 
  Рекомендуется измерять температуру 2 раза в день в течение 5-7 дней

• 
  В течение недели после операции крайне не рекомендуется садиться за руль автомобиля

• 
  Восстановительный период обычно занимает 2-3 недели. Однако в течение 3 месяцев после операции нельзя поднимать тяжести весом больше 5 кг

Необходимые процедуры 

Смена операционных повязок проводится на следующий день после операции. В дальнейшем перевязки производятся по мере необходимости. Швы обычно снимаются на 6-7 день после операции. 

Необходимо немедленно сообщить своему врачу: 

• если возникло кровотечение из операционной раны;
• появилась лихорадка и озноб;
• боль не уменьшается на фоне приема  обезболивающих средств;
• появилось вздутие живота;
• есть покраснение, отек, усиление болей в области послеоперационных ран.

Преимущества лапароскопической холецистэктомии в ММЦ «СОГАЗ»: 

• в клинике применяются современные методы диагностики, лечения и реабилитации;
• ориентация на малоинвазивное вмешательство;
• применение передового эндовидеохирургического оборудования;
• высочайшие требования к качеству работы;
• опытные и внимательные специалисты.

Хирургические пакеты на плановые операции

Записаться на консультацию хирурга можно, позвонив по телефону 8(812)406-88-88 или заполнив форму: 

Операция по удалению желчного пузыря методом лапароскопии: удаление камней из желчного

Об услуге

Преимущества лапароскопической холецистэктомии

• минимальное повреждение передней стенки живота: 3-4 разреза размером 5-10 мм, 
• точное выполнение операции благодаря использованию видеоэндоскопической системы,
• отличный косметический результат: следы от разрезов становятся практически незаметными спустя несколько месяцев,
• практически отсутствует болевой синдром в послеоперационном периоде,
• быстрое восстановление после операции, выписываем из стационара через 1-2 дня.

Когда выполняют лапароскопическую холецистэктомию — показания

• При хроническом воспалении желчного пузыря, обусловленном наличием в нём желчных камней, — калькулёзном холецистите.
• При хроническом воспалении желчного пузыря без камней, плохо поддающемся лечению препаратами, — некалькулёзном холецистите.
• При наличии полипов в желчном пузыре.
• При наличии крупных и мелких камней в желчном пузыре без симптомов его воспаления – бессимптомном холелитиазе.

Если не делать операцию

Если вовремя не выполнить удаление желчного пузыря, последствия для организма бывают неблагоприятными. Заболевание может осложниться гнойным воспалением желчного пузыря, воспалением поджелудочной железы или механической желтухой. Сложность операций при этих заболеваниях возрастает во много раз и часто требует длительного стационарного лечения. Часть симптомов этих заболеваний сохраняется даже после операции. Поэтому важно своевременно сделать операцию по удалению желчного пузыря, не откладывать её.

Подготовка к лапароскопической холецистэктомии

1. Консультация хирурга, записаться на которую онлайн можно на нашем сайте в любое время суток.
2. Осмотр терапевта (1 месяц).
3. Осмотр гинеколога (
4. Рентгенография ОГК или флюорография (не позднее 12 месяцев).
5. Электрокардиограмма (10 дней).
6. ФГДС (1 месяц).
7. Перечень исследований:

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (10 дней).
• Общий анализ мочи (10 дней).
• Биохимический анализ крови (белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, K, Na, Cl) (10 дней).
• Коагулограмма (10 дней).
• Анализ на группу крови и резус-фактор (3 месяца).
• Анализ на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW (3 месяца).

В день операции пациент приезжает в хирургический стационар, расположенный по адресу ул. Бехтерева, д.7. Обязательно быть натощак.

С собой – сменная обувь, паспорт.

Как проводится операция по удалению желчного пузыря

Операция проводится под общей анестезией.

Накануне лапароскопического удаления желчного пузыря пациента консультирует анестезиолог.

После введения пациента в наркоз начинается лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря. В брюшную полость вводится игла, через которую нагнетают газ. В образовавшейся среде врачи-хирурги могут чётко осмотреть органы брюшной полости, сосуды, желчные протоки. На передней брюшной стенке выполняют четыре небольших разреза, диаметром от 5 до 10 мм. Через сформированные отверстия вводятся лапароскоп и инструменты для выполнения операции.

Лапароскоп – это металлическая трубка с источником света, оборудованная видеокамерой. Весь ход операции врачи контролируют по экрану, размещенному в операционной. Применяемое лапароскопическое оборудование позволяет получить устойчивое изображение с чётким и ясным рисунком, насыщенными цветовыми оттенками.

В ходе операции хирурги отделяют желчный пузырь от расположенных рядом органов, кровеносных сосудов, протоков и сквозь одно из отверстий в брюшной стенке извлекают его наружу. Послеоперационные раны ушивают.

Сколько длится операция по удалению желчного пузыря? Продолжительность лапароскопической холецистэктомии составляет от 40 минут до часа.

Почему наши пациенты предпочитают лапароскопическую холецистэктомию

1. После лапароскопической холецистэктомии на коже не остается следов от операции – четыре маленьких шрама размером от 5 до 10 миллиметров со временем полностью исчезают. 

Шрам от рубца при полостной операции проходит под правой рёберной дугой или от пупка до грудины, и остается на всю жизнь.

2. Послеоперационные раны, образовавшиеся после введения лапароскопических инструментов в брюшную полость, не болят, размер их минимален. 

При полостной операции разрез длиной от 15 до 25 сантиметров проходит через кожу, подкожную жировую клетчатку, подлежащие ткани. Ушивают каждый слой тканей отдельно. Поэтому заживление тканей после операции длительное и болезненное.

3. Маленькие размеры операционных разрезов практически исключают кровопотерю во время операции, поэтому общее состояние прооперированного пациента не страдает.

Восстановление после лапароскопической операции занимает два-три дня, а после полостной – недели.

4. Риск послеоперационных осложнений минимален, в области послеоперационной раны не образуются грыжи передней брюшной стенки. 

После традиционной холецистэктомии нередко возникают гнойные осложнения и грыжевые выпячивания передней стенки живота.

Что делать после удаления желчного пузыря

• Спустя 4-6 часов после операции пациенту разрешается садится в кровати, вставать.
• Первый прием пищи рекомендован на следующий день после операции, до этого позволяются небольшие количества чистой негазированной воды.
• Обязательно наблюдение хирурга в течение 1-2 дней, после чего пациента выписывают из хирургического стационара «Нордин». После выписки пациенты должны соблюдать диету и придерживаться всех рекомендаций врача. 

Когда проводится осмотр пациента после удаления желчного пузыря

• При выписке из хирургического стационара «Нордин» пациенту выдается больничный лист.
• Осмотр пациента хирургом после удаления желчного пузыря проводится в день выписки из стационара.
• Повторный визит проводится спустя 10 дней после операции для снятия швов.

Восстановление и физическая активность после удаления желчного пузыря

• Восстановление после лапароскопической холецистэктомии занимает одну-две недели.
• Спустя 2-3 дня после операции пациенту можно садиться за руль, поднимать тяжести до 3 килограмм, спускаться и подниматься по лестнице.
• Возобновить тренировки в тренажерном зале разрешается через 2 недели после операции. 

Диета после удаления желчного пузыря

На следующий день после операции разрешается жидкая пища – кефир, овсяная каша, диетический суп. В дальнейшем пациенту рекомендованы кисломолочные продукты, каши на воде, отварное нежирное мясо, печеные яблоки.

В течение недели после операции нельзя есть шоколад, жареную пищу, пить кофе, крепкий чай и алкогольные напитки.

Ограничения в питании в течение месяца после операции:

• исключить алкоголь,
• исключить легкоусвояемые углеводы,
• исключить острую, жирную пищу,
• питаться регулярно от 4 до 6 раз в день.

Что есть для лучшего управления

Если вы перенесли холецистэктомию (хирургическое удаление желчного пузыря), вам, вероятно, посоветуют изменить свои привычки в еде. Без желчного пузыря желчь, которая должна там храниться, будет беспрепятственно поступать в тонкий кишечник, увеличивая риск диареи и препятствуя усвоению важных питательных веществ. Диета, специально разработанная для удовлетворения новых потребностей вашего организма, может помочь справиться с этими симптомами. контроль.

Не существует стандартной диеты, которой люди должны следовать после холецистэктомии, но рекомендуется диета с низким содержанием жира.Поскольку роль желчи заключается в расщеплении жира для его всасывания в кишечнике, такая диета позволяет тому небольшому количеству желчи, которое попадает в кишечник, эффективно работать, не перегружая кишечник жиром, который он не может усвоить.

Преимущества

Вы можете прекрасно жить без желчного пузыря. Фактически, большинство людей, перенесших холецистэктомию, не испытывают никаких долгосрочных последствий. Однако, согласно руководствам по клинической практике 2016 года, опубликованным в журнале Journal of Hepatology, от 10% до 40% людей, перенесших холецистэктомию, будут испытывать диарею и другие желудочно-кишечные симптомы.

Те, у кого симптомы появляются после операции по удалению желчного пузыря, как правило, замечают их в течение первых трех лет после операции. Хотя есть несколько способов точно предсказать, у кого разовьются симптомы, есть факторы, которые могут увеличить риск для человека.

Исследование 2014 года, опубликованное в Asian Journal of Surgery , показало, что мужчины старше 45 лет, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после холецистэктомии, с большей вероятностью испытывали послеоперационные симптомы, включая диарею желчных кислот и дисфункцию сфинктера Одди. (болезненные спазмы клапана, соединяющего поджелудочную железу с кишечником).Взаимодействие с другими людьми

Исследования показывают, что люди, предрасположенные к диарее перед операцией, с большей вероятностью испытают диарею после холецистэктомии, чем те, кто этого не делал. Известно также, что ожирение вносит свой вклад.

Цели диеты после холецистэктомии просты:

• Уменьшая потребление жиров, вы смягчаете слабительное действие свободно текущей желчи.
• За счет снижения кислотности стула подвижность кишечника улучшается, что приводит к более регулярному испражнению и уменьшению кишечных спазмов.
• Уменьшение количества неметаболизируемых жиров усиливает, а не блокирует всасывание питательных веществ в кишечнике.

Соблюдая диету с низким содержанием жиров, вы можете лучше избежать диареи и боли в кишечнике, одновременно предотвращая нарушение всасывания жира, которое может привести к дефициту питательных веществ.

Веривелл / Синди Чанг

Как это работает

Сразу после холецистэктомии ваш врач, скорее всего, назначит вам диету с прозрачными жидкостями, чтобы предотвратить тошноту, рвоту и запор.Допустимые жидкости: прозрачный бульон, желатин, сок, фруктовое мороженое и газированные напитки.

В течение следующих нескольких дней вы перейдете на мягкую диету BRAT. Диета BRAT включает в себя использование хлеба, белого риса, яблочного пюре и тостов или крекеров с содовой, чтобы мягко связать жидкий или жидкий стул. (Если у вас уже идет нормальный стул, диета BRAT может не потребоваться.)

Тогда и начнется диета с низким содержанием жиров. За ним нужно будет следить как минимум несколько недель.

По определению, стандартная диета с низким содержанием жиров содержит 30% калорий из жира или меньше, при этом 1 грамм жира равен 9 калориям.Для диеты с 1500 калориями это означает 50 граммов жира в день. При диете на 2000 калорий вы можете потреблять до 67 граммов жира в день.

Вообще говоря, вам нужно избегать всего жирного, жирного или жареного. Кроме того, следует избегать обработанных и сладких продуктов, которые могут вызвать диарею.

Людям с тяжелыми симптомами также может потребоваться ограничить потребление молочных продуктов, жирного мяса, кофеина, острой пищи и алкоголя. Метод проб и ошибок определит, какие из этих продуктов вам подходят, а какие нет.

Чего вам не следует пытаться сделать, так это исключить из рациона все жиры. Жир необходим для поддержки роста клеток, метаболизма питательных веществ, защиты органов и синтеза гормонов. Выбирая здоровые полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры, особенно омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, вы можете обеспечить рекомендуемое диетическое потребление (RDI) диетических жиров, значительно снизив при этом риск возникновения диареи желчных кислот и синдрома раздраженного кишечника (IBS).

Могут быть рекомендованы другие диетические вмешательства, включая повышенное потребление клетчатки, которая может связывать избыток желчи между испражнениями и предотвращать гастрит.Взаимодействие с другими людьми

Руководство по обсуждению для врача по заболеваниям желчного пузыря

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы

Продолжительность

Как правило, диету с низким содержанием жиров следует соблюдать всем, кто перенес холецистэктомию, независимо от возраста, пола или состояния здоровья в течение как минимум месяца после операции.

Не всем, кто перенес холецистэктомию, нужно будет придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров до конца своей жизни, но это почти всегда улучшит работу кишечника, а также работу сердца, почек и печени.

Примерно через месяц вы сможете нормализовать потребление жиров и сахара. Некоторые люди могут даже вернуться к той же диете, что и до операции. Однако, если вы обнаружите, что боретесь с пищеварением, у вас может быть постхолецистэктомический синдром (PCS), состояние, характеризующееся расстройством желудка, диареей, тошнотой, вздутием живота, метеоризмом и рвотой. Стойкий PCS может потребовать длительного (или постоянного) использования диеты с низким содержанием жиров.

Что есть

Не существует одной диеты после холецистэктомии, подходящей для всех, но есть продукты, которые, как правило, более проблематичны, чем другие.

Совместимые продукты

• Яблоки, яблочное пюре и груши

• Авокадо

• Бананы

• Фасоль, бобовые и чечевица

• Ягоды

• Бульоны и прозрачные супы

• Брокколи

• Брюссельская капуста

• Капуста

• Морковь

• Нут

• Колларда и зелень горчицы

• Молоко без молока (соевое, рисовое, миндальное, овсяное)

• Яйца, яичные белки и заменители яиц

• Рыба (лосось, треска, палтус)

• Грейпфрут и апельсины

• Зеленый перец

• Кале

• Нежирный греческий йогурт

• Орехи и ореховое масло (миндаль, кешью, грецкий орех)

• Овес и ячмень

• Оливковое масло первого холодного отжима

• Сливы и чернослив

• Рис (белый при наличии симптомов)

• Семена (семена чиа, семена льна)

• Сладкий картофель

• Тофу и темпе

• Белое мясо курицы и индейки без кожи

Несовместимые продукты

• Спирт

• Сливочное масло, сало, растительное масло и маргарин

• Кофеин (кофе, чай, энергетические напитки, газированные напитки)

• Шоколад и конфеты

• Жирные и жареные блюда

• Замороженные обеды и десерты

• Полножирные молочные продукты

• Мороженое, взбитые сливки, заварной крем и пудинг

• Баранина

• Снеки обработанные и упакованные

• Пироги, выпечка, пончики, пирожные и печенье

• Пицца и кальцоне

• Свинина, бекон, колбасы и мясные обеды

• Картофельные чипсы и попкорн с маслом

• Красное мясо

• Специи (допускаемые)

• Мука белая рафинированная (включая хлеб и макаронные изделия)

Фрукты и овощи: Растворимая клетчатка сладкого картофеля и брокколи помогает предотвратить диарею.Если вы обнаружите, что цитрусовые, такие как апельсины и грейпфрут, слишком кислые, употребляйте яблоки, бананы, авокадо и ягоды. Овощные супы питательны и легко усваиваются, но, возможно, вам лучше подавать, чтобы избегать кремовых супов, по крайней мере, на короткий срок.

Молочные продукты: Полножирные молочные продукты могут быть слишком сложными для разложения вашего организма, особенно во время восстановления после операции. Нежирный йогурт, безмолочные заменители молока и некоторые нежирные сыры могут быть легче переносимыми, если их есть в умеренных количествах.Вы также можете попробовать безмолочный сыр из кешью или тофу.

Зерновые: Когда вы начнете постепенно возвращаться к обычной диете, сосредоточьтесь на увеличении потребления клетчатки из цельных зерен, таких как коричневый рис и ячмень. Тосты и крекеры могут быть полезны при восстановлении после операции, но со временем вы захотите заменить те, которые сделаны из очищенной белой муки, на те, что сделаны из цельного зерна.

Пицца, кальцоне и другие продукты, приготовленные из твердой муки «00», особенно трудно перевариваются.Вы можете приготовить более легкую пиццу без молока, приготовленную из мучных лепешек, заменителей сыра без лактозы и свежих овощей.

Белок: Желчный пузырь не нужен для переваривания белка, поэтому продукты с высоким содержанием белка вряд ли вызовут у вас проблемы, если они не богаты жирами. Избегайте кусков говядины, которые выглядят сильно мраморными, и удалите лишний жир с курицы, свинины, говядины и другого мяса.

Орехи, семена и ореховое масло — отличные источники растительного белка (хотя и с очень высоким содержанием жира).Фасоль, бобовые и соевые продукты также являются здоровым выбором для вас, если они не вызывают симптомов пищеварения.

Напитки: После удаления желчного пузыря вам может сначала потребоваться воздержаться от газированных напитков и алкоголя. Со временем вы можете экспериментировать с напитками, которые вы можете переносить, хотя лучше избегать напитков с высоким содержанием сахара (включая подслащенные соки и концентраты соков).

Молочные кофейные напитки, такие как латте из цельного молока, могут быть слишком сложными для переваривания.Вместо этого ищите нежирные или немолочные продукты, приготовленные из соевого или миндального молока. Травяные чаи, особенно мята перечная, очень успокаивают пищеварительный тракт.

Если вы не хотите полностью отказываться от алкоголя, избегайте сладких коктейлей и пива с высоким содержанием углеводов. Даже более сладкие вина, такие как портвейн и херес, могут вызвать проблемы.

Десерты: Десерты с высоким содержанием сахара и трансжиров особенно трудно перевариваются. Мороженое, пирожные, печенье, пудинги и шоколад следует употреблять время от времени и умеренно.

На полках продуктовых магазинов есть несколько хороших обезжиренных немолочных десертов, но следите за искусственными подсластителями, такими как сорбит, которые могут увеличить риск диареи.

В течение нескольких недель после удаления желчного пузыря вы сможете увеличить количество и ассортимент продуктов, которые вы можете есть. Поэкспериментируйте с разными группами продуктов, чтобы увидеть, как на них отреагирует ваше тело. Ведя дневник питания, вы можете отслеживать, какие продукты вызывают у вас больше всего проблем, а какие нет.

Рекомендуемое время

Возможно, вам придется поэкспериментировать со сроками приема пищи и перекусов. Без желчного пузыря, который помогает пищеварению, вам, возможно, придется есть четыре-шесть небольших приемов пищи в день, а не три больших приема пищи, к которым вы привыкли.

Если вы в бегах, держите под рукой много нежирных закусок. Это может предотвратить переедание, когда вы, наконец, сможете сесть за еду.

После еды дайте себе время переварить то, что вы только что съели.Переход к активной деятельности сразу после еды, безусловно, увеличит риск несварения желудка.

Если вы едите на открытом воздухе, не сидите слишком долго под палящим солнцем. Перегрев тела может увеличить риск диареи. Найдите тень и пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс.

Советы по приготовлению

Как бы вам ни нравился большой хрустящий салат, овощи легче связываются с желчной кислотой, когда они были слегка приготовлены, чем есть их в сыром виде.Приготовление овощей на пару — это быстрый и простой способ сделать их проще для вашего организма.

Вы также можете приготовить рыбу на пару или курицу-пашот, а не жарить их на сковороде. Если вам нужно масло для жарки или гриля, используйте распылитель, чтобы слегка покрыть еду, а не обливать ее маслом.

Как правило, избегайте приготовления с использованием сливочного масла, сала, маргарина и гидрогенизированных растительных масел.

Вместо готовой заправки на масляной основе попробуйте заправлять салаты, добавляя в них белый бальзамический уксус и зелень.Вы также можете заменить майонезные заправки на заправки, приготовленные из простого обезжиренного йогурта, уксуса, чесночного порошка, горчицы и свежих трав.

В то время как специи, такие как кайенский перец, карри и корица, могут раздражать желудок, другие, например, имбирь или куркума, могут успокаивать. Как правило, всегда начинайте с наименьшего количества специй, чтобы оценить реакцию вашего тела. Чрезмерно приправленная пища может быстро привести к расстройству желудка и диарее.

Модификации

У вас могут быть другие заболевания, требующие изменения диеты, например гипертония или диабет 2 типа.В подобных случаях вам может потребоваться еще больше изменить свой рацион, чтобы лучше контролировать эти заболевания.

С учетом сказанного, продукты, включенные в диету после холецистэктомии, примерно такие же, как если бы вы работали над повышенным кровяным давлением или диабетом. Во всяком случае, эти диеты будут более строгими.

То же самое относится к диетам, используемым для лечения непереносимости лактозы или целиакии. Как правило, эти диеты требуют полного исключения молочных продуктов и глютена соответственно, а не ограниченного потребления.

Единственная область, где диета после холецистэктомии может вызвать проблемы, — это беременность. Проблемы с желудочно-кишечным трактом распространены на различных этапах беременности, включая утреннее недомогание, рефлюкс, диарею и запор. Отличить симптомы, вызванные беременностью, от симптомов, вызванных СПК, может быть сложно, если вообще возможно.

Многие диетические рекомендации, сделанные во время беременности, могут непреднамеренно усугубить симптомы PCS. Это включает повышенное потребление белка и кальция, которые могут вызвать диарею у людей без желчного пузыря, если потреблять их в избытке.

В то время как потребности будущей матери в питании всегда должны удовлетворяться, может потребоваться зарегистрированный диетолог для изучения альтернативных источников белка и кальция, если мясо и молочные продукты вызывают проблемы.

Соображения

Внося изменения в свой рацион, важно помнить, что другие аспекты вашей жизни могут повлиять на то, насколько легкими (или трудными) будут эти изменения. Это включает в себя общие потребности в питании, возможные побочные эффекты и практические соображения при обеде вне дома.

Общее питание

Облегчение симптомов никогда не должно быть единственной задачей при построении эффективной диеты после холецистэктомии. Какой бы план вы ни разработали, он всегда должен соответствовать минимальному суточному потреблению белка, углеводов, жиров и питательных веществ, указанному в Руководящих принципах питания Министерства сельского хозяйства США на 2020-2025 годы, выпущенных Министерством здравоохранения и социальных служб США и Министерством сельского хозяйства США.

Если вы изо всех сил пытаетесь удовлетворить эти потребности, запишитесь на прием к диетологу, который может предложить способы улучшить ваше питание, например, использовать добавки (например, орехи или семена) или добавки, которые помогут вам придерживаться сбалансированной диеты.

Гибкость

Ужин вне дома может быть трудным при соблюдении любой диеты по медицинским показаниям.

Несмотря на свою в целом плохую репутацию в области питания, рестораны быстрого питания часто включают в себя здоровые блюда, которые подходят для диеты после холецистэктомии. Если вы планируете обедать в таком заведении, заранее ознакомьтесь с его пунктами меню и информацией о питании в Интернете.

У вас может быть гораздо больше вариантов в ресторане с непринужденной атмосферой. Поскольку большая часть еды готовится на заказ, вы можете попросить отказаться от некоторых ингредиентов или заменить их.

Если вы ужинаете с друзьями вне дома, позвоните в ресторан заранее, чтобы сообщить им о своих диетических потребностях. Многие предложат варианты, которые подходят вашему плану диеты. Другие могут даже подготовить специальный заказ, если вы позвоните за день или два вперед.

Поддержка и сообщество

Любые изменения образа жизни могут вызывать стресс. Если вы чувствуете разочарование или разочарование из-за изменений в своем рационе, может быть полезно поговорить с другими, кто испытали то же самое. Онлайн-группы поддержки, посвященные заболеваниям желчного пузыря, можно легко найти на Facebook, где вы сможете задавать вопросы, делиться мнениями и искать поддержки по мере того, как вы адаптируетесь к новому образу жизни.

Ваша медицинская бригада также может посоветовать и направить вас к диетологам, диетологам и консультантам, имеющим опыт лечения заболеваний желчного пузыря.

Семья и друзья также жизненно важны для вашего длительного ухода. Помогая им понять ваше состояние и необходимость определенных диетических ограничений, вы сможете избежать того, чтобы ваши планы были подорваны их благими намерениями.

Побочные эффекты

Любое изменение в диете может вызвать побочные эффекты. Ваше тело — это взаимосвязанная система, которая стремится поддерживать гомеостаз (состояние равновесия).Если что-то нарушит это равновесие, в том числе изменения в диете, ваше тело ответит попыткой восстановить гомеостаз.

При переходе на диету с низким содержанием жиров запоры являются частой реакцией. Обычно вы можете облегчить симптомы, выпив много воды и приняв при необходимости пищевые добавки с клетчаткой.

С другой стороны, добавление слишком большого количества клетчатки (путем употребления в пищу дополнительных овощей и цельнозерновых продуктов) может вызвать диарею. Вы можете исправить это с помощью диеты BRAT или уменьшив потребление клетчатки до тех пор, пока ваше тело не адаптируется к новому режиму питания.

К счастью, подобные побочные эффекты обычно незначительны и в конечном итоге проходят через несколько дней или недель. В противном случае поговорите с гастроэнтерологом, чтобы узнать, могут ли быть другие причины ваших симптомов.

Диетические ограничения

Перед проведением холецистэктомии у вас могут быть другие диетические ограничения. Вы можете быть строгим вегетарианцем или веганом и не отказываться от растительной диеты. Или у вас может быть пищевая аллергия, которая еще больше ограничивает виды пищи, которую вы можете есть.

Вегетарианцы и веганы

Если вы соблюдаете строгую растительную диету, вы уже составили свой рацион, чтобы удовлетворить ваши ежедневные потребности в белке и кальции, без использования мяса, рыбы, яиц или молочных продуктов. Проблемы возникают только в том случае, если определенные белки, а именно бобы и бобовые, вызывают расстройство пищеварения.

То же самое относится к некоторым овощам, таким как капуста и огурец, которые могут вызывать метеоризм только у людей с желчным пузырем, но могут вызывать симптомы СРК у людей без него.

Точно так же цельная пшеница, отруби, стручковая фасоль, картофель, цветная капуста и орехи могут вызвать СРК у людей, выздоравливающих после холецистэктомии. В таких случаях вам может потребоваться избегать этих продуктов, пока ваш организм не сможет лучше справиться с ними.

Если симптомы не исчезнут, возможно, вам потребуется обратиться к диетологу, особенно если необходимы альтернативные источники белка или углеводов.

Пищевая аллергия

Люди с пищевой аллергией обычно умеют следить за своим питанием.С учетом сказанного, если вы уже избегаете определенных пищевых аллергенов, мысль об исключении дополнительных продуктов из своего рациона может быть пугающей.

С некоторыми пищевыми продуктами, такими как лактоза и глютен, легко справиться, учитывая, что цельножирные молочные продукты и рафинированная белая мука уже внесены в список «избегать». Другие распространенные аллергии, такие как аллергия на рыбу, орехи, сою или яйца, могут быть особенно сложными, поскольку они являются основными источниками белка. Если вам нужно избегать красного мяса из-за PCS, невозможность быстро заменить эти белки может повлиять на ваше благополучие и здоровье.

Как и прежде, дипломированный диетолог может помочь вам выбрать варианты питания и убедиться, что ваши ежедневные потребности в питании удовлетворены.

Часто задаваемые вопросы

Почему после удаления желчного пузыря мой живот стал больше?

Вздутие живота является обычным явлением после удаления желчного пузыря из-за травмы, полученной при удалении органа, и должно вернуться в норму через несколько дней или недель.

Что произойдет, если я съем что-то с высоким содержанием жира после удаления желчного пузыря?

Если вы случайно съедите что-то с высоким содержанием жира после удаления желчного пузыря, у вас могут временно возникнуть диарея, боль и вздутие живота.

Слово от Verywell

Независимо от того, похожи ли вы на большинство людей, перенесших холецистэктомию, и вам нужно только скорректировать свой рацион в течение нескольких недель, или вам нужно внести постоянные изменения, чтобы контролировать симптомы, переход на новый способ питания может быть сложным и эмоционально утомительным. Постарайтесь сосредоточиться на том, что изменения, которые вы производите, значат для вашего здоровья и качества жизни. В краткосрочной перспективе вы можете горевать о потере любимой еды, но со временем вы научитесь адаптироваться.

Спасибо за отзыв!

Один из самых сложных аспектов СРК — попытаться выяснить, что безопасно есть. Наше руководство по рецептам упрощает задачу. Зарегистрируйтесь и получите свое прямо сейчас!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Ван дер Хайде Ф. Приобретенные причины кишечной мальабсорбции. Best Prac Res Clin Gastroenterol. Апрель 2016; 30 (2): 213-24. DOI: 10.1016 / j.bpg.2016.03.001

2. Фишер М., Спилиас, округ Колумбия, Тонг, Л.К. Диарея после лапароскопической холецистэктомии: частота и основные детерминанты. ANZ J Surg . 2008 июнь; 78 (6): 482-6. DOI: 10.1111 / j.1445-2197.2008.04539.x

3. Marcason W. Какие рекомендации по лечебной диетотерапии рекомендуются после холецистэктомии? J Acad Nutr Dietetics. Июнь 2014; 114 (7): 1136. DOI: 10.1016 / j.jand.2014.05.009

4. Клиника Кливленда. Что есть после удаления желчного пузыря. Опубликовано 18 сентября 2019 г.

Дополнительное чтение

• Европейская ассоциация изучения печени (EASL). Руководство EASL по клинической практике по профилактике, диагностике и лечению камней в желчном пузыре. J Hepatol. июл 2016; 65 (1): 146-81. DOI: 10.1016 / j.jhep.2016.03.005

• Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2020-2025 годы.

• Yueh TP, Chen FY, Lin TE. Диарея после лапароскопической холецистэктомии: ассоциированные факторы и предикторы. Asian J Surg. Октябрь 2014 г .; 37 (4): 171-7. DOI: 10.1016 / j.asjsur.2014.01.008

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Что есть после удаления желчного пузыря: Candela and Schreier Medical Corporation: хирургические онкологи

Нет ничего лучше боли, которую вы можете испытать, когда ваш желчный пузырь нездоров из-за камней в желчном пузыре, инфекции или других проблем. К счастью, вы можете жить нормальной и здоровой жизнью без желчного пузыря, а хирургическое удаление (холецистэктомия) является распространенной и обычно хорошо переносимой процедурой.

Д-р Франк Кандела и д-р.Дэвид Шрайер из Candela and Schreier Medical Corporation в Таузенд-Окс и Вест-Хиллз, Калифорния, — высококвалифицированные хирурги, сертифицированные советом директоров. Они обладают значительным опытом проведения многочисленных хирургических процедур, включая лапароскопическую и открытую (традиционную) холецистэктомию.

Эти талантливые специалисты дают рекомендации о том, что есть после удаления желчного пузыря и почему это важно.

Роль желчного пузыря в пищеварении

Желчный пузырь — это небольшой орган, который действует как мешочек для хранения желчи — вещества, которое печень выделяет, чтобы помочь переваривать и усваивать питательные вещества из пищевых жиров, содержащихся в пищевых продуктах и ​​жидкостях, которые вы потребляете.

Обычно желчный пузырь, имеющий длину около четырех дюймов и грушевидную форму, находится прямо под печенью. После еды желчный пузырь выделяет желчь по тонким трубочкам (протокам), которые ведут в тонкий кишечник.

Желчные камни и другие проблемы, которые блокируют или сужают протоки, выходящие из желчного пузыря, могут препятствовать опорожнению накопленной желчи. Когда это происходит, поскольку ваша печень продолжает вырабатывать желчь, жидкость накапливается в этом похожем на мешочек органе. В конечном итоге это может вызвать воспаление, отек, инфекцию и сильную боль.

Что происходит после операции на желчном пузыре?

После удаления желчного пузыря доктором Шрайером или доктором Кандела желчь, вырабатываемая вашей печенью, стекает непосредственно в тонкий кишечник. Вашей пищеварительной системе нужно время, чтобы приспособиться к этому небольшому, но стабильному потоку желчи. К счастью, несколько простых изменений в вашем рационе могут помочь предотвратить диарею (наиболее частую) и другие проблемы с пищеварением, которые могут возникнуть после холецистэктомии.

Изменение диеты после удаления желчного пузыря

Проблемы с пищеварением после холецистэктомии обычно носят временный характер и связаны с затрудненным перевариванием жиров, что может привести к чрезмерному газообразованию, вздутию живота, спазмам и диарее.

Ваш хирург может порекомендовать придерживаться легкоусвояемой диеты, состоящей из прозрачных жидкостей, бульона и желатина, в течение одного дня или около того после операции.

В противном случае вы можете ограничить или даже устранить риски серьезных симптомов, внеся несколько диетических изменений, например:

Избегайте продуктов с высоким содержанием жира

Хотя мы обычно рекомендуем вам всегда придерживаться здоровой диеты, включающей нежирный белок и нежирные молочные продукты, особенно важно следить за потреблением жира в течение как минимум недели после холецистэктомии.

Ешьте меньше и чаще

Не увеличивая рекомендуемое количество калорий, попробуйте увеличить количество приемов пищи до 4–5 в день, а не трех обычных. Если, например, вы обычно едите бутерброд и суп на обед, съешьте половину бутерброда с супом, а вторую половину отложите на послеобеденный перерыв.

Медленное возвращение в рацион продуктов, богатых клетчаткой

Продукты, богатые клетчаткой, важны для общего здоровья пищеварительной системы, но при слишком быстром введении после холецистэктомии могут вызвать газы, вздутие живота и спазмы.Не пропускайте клетчатку полностью, просто добавляйте ее медленно.

Среди известных производителей газа:

• Цельнозерновой хлеб и крупы
• Цветная капуста, брокколи и капуста
• Бобовые, включая арахис
• Орехи и семена

Мы также рекомендуем избегать тяжелых специй и следить за скрытыми жирами в обработанных пищевых продуктах, таких как мясные деликатесы, майонез, заправки для салатов, сладкие закуски и т. Д. Эти продукты могут вызвать желудочное расстройство в любое время, но могут быть особенно проблематичными после холецистэктомии.

Когда придет время операции, назначьте обследование у доктора Канделы или доктора Шрайера. Мы рады предоставить первоклассные хирургические услуги нашим общинам в Южной Калифорнии, включая регион долины Сан-Фернандо в округе Лос-Анджелес. Позвоните в офис или запишитесь на прием онлайн.

Послеоперационный период желчного пузыря — Отделение хирургии желудочно-кишечного тракта

Возвращение к нормальной жизни

Восстановление нормального состояния может занять несколько дней или недель, в зависимости от целительной силы вашего тела.Люди могут вести нормальную здоровую жизнь без желчного пузыря.

Боль

Обычно эта операция вызывает минимальную боль. Брюшная полость будет болезненна, равно как и небольшие разрезы, а у некоторых пациентов в первые или два дня будет боль в плече. Боль в плече вызвана газом, оставшимся в брюшной полости во время операции. Он исчезнет сам по себе. Когда вас выпишут домой, вам при необходимости дадут обезболивающее. В первые несколько дней вы можете принять обезболивающее, чтобы вам было удобнее.По мере того, как вы становитесь более активными, количество необходимых обезболивающих должно быстро уменьшаться. Некоторые пациенты обнаруживают, что после того, как начальный период выздоровления закончился, такие лекарства, как тайленол или ибупрофен, работают хорошо. Как и при любом хирургическом вмешательстве, разумно ожидать некоторой боли. Это зависит от индивидуальных пациентов и реакции вашего организма на обезболивающие.

Диета

Большинство пациентов беспокоятся о том, что им можно есть после холецистэктомии. Вам разрешено есть то, что вы хотите.Большинство пациентов считают, что мягкая диета, состоящая из таких продуктов, как: тосты, рис, бананы, супы, макароны и т. Д., Легче всего переваривается вначале. После начального периода выздоровления большинство пациентов могут без труда переносить различные продукты. Нередко после операции требуется несколько дней для восстановления нормального аппетита.

Уход за раной

После операции на животе будут четыре небольшие раны: три под правыми ребрами и одна на пупке. Эти раны обычно закрываются рассасывающимися швами.Эти участки нужно содержать в чистоте. После снятия повязки можно принять душ и ванну. Вы должны осматривать раны каждый день и звонить медсестре хирургии желудочно-кишечного тракта по телефону (919) 966-8436, если есть покраснение или кровотечение из этих областей. Иногда можно заметить синяки вокруг ран, это нормально.

Вождение автомобиля

До тех пор, пока вы не принимаете обезболивающее, более сильное, чем тайленол или ибупрофен, и когда вы чувствуете, что ваша реакция нормальная, вы можете начать водить машину.Не садитесь за руль, если вы принимаете какие-либо обезболивающие или лекарства, которые ухудшают ваше суждение. Большинство пациентов ждут, пока не перестанут чувствовать боль в животе.

Работа

Большинство пациентов чувствуют себя достаточно сильными, чтобы вернуться к работе через 1-2 недели после операции. Некоторые пациенты могут вернуться раньше, если будут работать за столом. Если вы выполняете работу, которая требует от вас подъема или сгибания, вам может потребоваться выполнение ограниченных рабочих обязанностей до послеоперационного приема. Если вам нужно письмо или оправдание для работы, которое нужно отправить вашему работодателю, сообщите об этом своему хирургу или медсестре GI Surgery.

Привычки кишечника

Нормальные привычки кишечника могут быть изменены несколькими факторами, связанными с операцией. Запор — обычное дело. Анестезия, снижение активности и обезболивающие — факторы, которые могут вызвать запор. Вам следует как можно скорее увеличить потребление клетчатки в своем рационе и увеличить потребление жидкости. При необходимости можно принять легкое слабительное. Нечасто у пациентов после холецистэктомии развивается жидкий стул или диарея. Это может пройти в течение нескольких дней или длиться несколько недель.Это легко лечится лекарствами.

Упражнение и упражнение

Пациенты хотят заняться делами в течение нескольких дней после операции. Вы не должны поднимать ничего тяжелее 8-10 фунтов (галлон молока) в течение 2 недель. По истечении этого времени вы можете начать поднимать более тяжелые предметы, зная, что если у вас болит живот, вам не следует поднимать тяжести. Гуляйте столько, сколько вам удобно, умеренные упражнения помогают улучшить кровообращение. Вы можете принять душ на следующий день после операции.Вы можете возобновить сексуальные отношения, когда вам будет удобно.

Возможные проблемы

Как и при любой операции, возможны осложнения. К этим осложнениям относятся утечки желчи и / или повреждения желчных протоков. Хотя это могут быть серьезные осложнения, они возникают очень редко. Ваш хирург обсудит это с вами.

Некоторые потенциальные краткосрочные осложнения, которые могут возникнуть вскоре после операции:

Свободный стул — может возникнуть из-за того, что желчь не концентрируется в желчном пузыре, а попадает непосредственно в тонкий кишечник из печени.Обычно организму требуется от нескольких дней до нескольких недель, чтобы приспособиться. Если симптомы становятся серьезными, вы должны уведомить хирурга или медсестру хирургии GI.

• Заражение — заражение может произойти при любой операции. Принимаются все меры, чтобы этого не произошло.
• Инфекция раны — эти инфекции обычно бывают поверхностными или поверхностными, и их можно лечить путем дренирования инфицированного участка.
• Долгосрочное осложнение, которое может возникнуть через месяцы или годы после операции, это: Грыжа. Грыжа — это выпячивание ткани через слабое место в разрезе.После лапароскопической хирургии грыжи возникают нечасто, но все же возникают. Для восстановления грыжи необходима операция.

Заключение

Большинство пациентов после этой операции чувствуют себя намного лучше. Желчный пузырь — важный орган, но не жизненно важный. Хирурги больниц UNC проводят эту процедуру с момента ее основания. У них есть опыт во всех аспектах лечения пациентов с желчными камнями. Мы рекомендуем вам поговорить с пациентами, перенесшими эту операцию.Мы рады сообщить вам имена предыдущих пациентов, которые готовы поговорить с потенциальными пациентами.

Эта информация предоставляется, чтобы помочь пациентам понять лапароскопическую холецистэктомию. Вам следует обсудить со своим врачом любые медицинские рекомендации, касающиеся вашего медицинского диагноза.

Жизнь после удаления желчного пузыря: Хирургические специалисты Rockwall: Общая хирургия

Желчный пузырь — орган грушевидной формы длиной около 4 дюймов. Он находится чуть ниже печени в правом верхнем квадранте живота.Желчный пузырь не является жизненно важным органом, а это значит, что вы можете хорошо жить без него. Однако он действительно служит цели: концентрировать, хранить и выделять желчь, вырабатываемую вашей печенью, чтобы помочь вам переваривать жирную пищу.

Если вы испытываете боль и другие симптомы, которые может вызвать дефект желчного пузыря, возможно, вы с нетерпением ждете удаления желчного пузыря (холецистэктомии) и облегчения дискомфорта. И вы не одиноки. Хирурги в Соединенных Штатах ежегодно удаляют около 600 000 нездоровых желчных пузырей, в основном из-за желчных камней.

Можно ожидать, что после операции на желчном пузыре вы будете жить совершенно нормальной жизнью, но у вас могут возникнуть временные побочные эффекты, связанные с тем, как ваша пищеварительная система перерабатывает жирную пищу. Эти симптомы могут включать жидкий стул или диарею, вздутие живота, спазмы и избыток газов в ответ на приемы пищи или определенные продукты. К счастью, эти проблемы обычно длятся 30 дней или меньше и затрагивают только около половины людей, перенесших удаление желчного пузыря.

В Rockwall Surgical Specialists наши хирурги обладают значительным опытом и знаниями в области удаления желчного пузыря.Читайте их советы о том, что можно сделать, чтобы облегчить пищеварительные заболевания после холецистэктомии.

Сделайте перерыв после операции

По возможности, наши хирурги отдают предпочтение роботизированной лапароскопической технике удаления желчного пузыря, поскольку это минимально инвазивная процедура. По сравнению с традиционной открытой хирургией лапароскопический метод предлагает меньший риск осложнений во время и после операции и значительно ускоряет время восстановления.

Фактически, большинство наших пациентов, перенесших лапароскопическую операцию, могут вернуться домой в тот же день, что и операция.Но не ждите, что вы сразу же вернетесь к своей обычной деятельности. Дайте своему телу отдохнуть день или два.

Побалуйте свой желудок в течение двух-трех дней легко усваиваемой диетой. Начните с прозрачных жидкостей, бульона и желатина, а затем постепенно добавляйте твердую пищу.

Достигните меньших порций и пропустите меню во фритюре

Поскольку ваша система привыкает перерабатывать жиры без помощи желчного пузыря, обильные приемы пищи и продукты с высоким содержанием жиров могут вызвать боль и вздутие живота.Небольшие обеды с низким содержанием жира, распределенные в течение дня (шесть — хорошее число), легче переносятся вашей пищеварительной системой.

Продукты, которых следует избегать в течение нескольких недель после операции на желчном пузыре, включают:

• Мясо с высоким содержанием жира, такое как болонья, колбаса и гамбургеры
• Сыр, мороженое, цельное молоко и прочие молочные продукты с высоким содержанием жира
• Пицца
• Крем-супы или соусы и мясные подливки
• Шоколадный
• Кожа курицы или индейки

Мы также рекомендуем вам избегать сильно приправленных пряностями продуктов на начальном этапе восстановления, потому что они труднее перевариваются.Вместо того, чтобы жарить пищу во фритюре, уменьшите количество жира и добавьте аромат, обжаривая куриную грудку без кожи или постный стейк на сковороде с чайной ложкой оливкового масла.

Медленно вводите газообразующие продукты

Продукты с высоким содержанием клетчатки являются важной частью здорового питания, но могут усиливать газообразование и спазмы, которые могут возникнуть после холецистэктомии. Мы не рекомендуем вам отказываться от клетчатки, но мы рекомендуем вам постепенно вводить ее в свою послеоперационную диету в течение нескольких недель.

Продукты питания с высоким содержанием клетчатки, производимые производителями природного газа, включают:

• Цельнозерновой хлеб
• Орехи и семена
• Бобовые
• Брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста и капуста
• Некоторые сухие завтраки, например хлопья с отрубями

Помните, что побочные эффекты со стороны пищеварения после холецистэктомии должны исчезнуть в течение одной-четырех недель после процедуры.Если симптомы не проходят более 30 дней, пора обратиться к врачу.

Если вы хотите получить более подробную информацию о том, чего ожидать во время холецистэктомии и какой будет жизнь после удаления желчного пузыря, запишитесь на консультацию сегодня у одного из наших опытных хирургов в Rockwall Surgical Specialists.

Что нужно есть после операции по удалению желчного пузыря?

Итак, вам сделали холецистэктомию. Самое сложное позади! Теперь вы на пути к более здоровой и счастливой жизни.Тем не менее, вы все равно можете беспокоиться о дискомфорте в послеоперационной жизни, особенно в пищеварительной системе. В этой статье мы разберем, что вам следует есть после операции по удалению желчного пузыря, чтобы уменьшить любые неприятные симптомы, такие как послеоперационное раздражение.

Во-первых, давайте вспомним о желчном пузыре и его функциях.

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой круглый орган, расположенный под печенью в верхней правой части тела.Имеет две должности:

1. Для хранения желчи, естественной жидкости, состоящей из воды и различных жирных кислот.
2. Доставлять желчь в тонкий кишечник, где ее кислая природа позволяет ей расщеплять витамины и питательные вещества, полученные с пищей, и обеспечивать их всасывание нашим кровотоком.

Почему мне удалили желчный пузырь?

Человеческое тело, изумительное по строению и дизайну, отнюдь не безупречно. Со временем желчный пузырь может перестать поддерживать свои эффективные методы, что приводит к образованию желчных камней: небольших твердых отложений, которые могут вызвать боль в животе.Удалив желчный пузырь, вы устранили то, что, без сомнения, было источником сильного дискомфорта, и снизили вероятность развития более сложных, опасных для жизни проблем, таких как сепсис или желтуха.

Может ли изменение диеты после операции по удалению желчного пузыря уменьшить боль?

Небольшая боль после операции по удалению желчного пузыря — это нормально. В конце концов, ваша печень взяла на себя функции желчного пузыря и теперь производит и накапливает желчь — задачи, для которых она изначально не предназначалась.В результате часть желчи может вытекать и капать в тонкий кишечник, вызывая болезненную или неудобную дефекацию. А поскольку ни один орган не взял на себя работу по доставке желчи в тонкий кишечник, вашему организму будет труднее расщеплять жирную пищу, которую вы потребляете, что приводит к судорогам.

К счастью, есть способ облегчить ваше тело и уменьшить любую возможную боль: изменить диету после операции по удалению желчного пузыря.

В первые несколько дней после операции по удалению желчного пузыря крайне важно есть мягкую, безвкусную пищу, которая может перевариваться без чрезмерного напряжения.Вы захотите пропустить любые праздничные ужины или вечеринки после операции и вместо этого потребляйте следующее:

• Яблочное пюре
• Бананы
• Хлеб
• Картофельное пюре
• Яичница всмятку или слегка омлет
• Курица или рыба, приготовленные на пару (без чрезмерных приправ и жареных)
• Суп

Не волнуйтесь — вам нужно будет соблюдать эту диету только в течение нескольких дней после операции. Но даже после того, как вы почувствуете себя полностью выздоровевшим, важно воздерживаться от продуктов, которые могут вызвать раздражение желудка.Подумайте о внесении долгосрочных изменений в свой рацион, придерживаясь следующих групп продуктов:

Что есть после операции по удалению желчного пузыря: продукты, богатые клетчаткой

Клетчатка — это неперевариваемая часть пищи, которая бывает двух типов: растворимой и нерастворимой. И то и другое необходимо для здорового образа жизни, но добавление большего количества растворимой клетчатки в ваш рацион после операции по удалению желчного пузыря может помочь регулировать дефекацию. Попробуйте съесть следующее:

• Яблоки
• Бананы
• Свекла
• Фасоль
• Ячмень
• Брюссельская капуста
• Морковь
• Семена чиа
• Чечевица
• Овес
• Овощи на пару

Что есть после операции по удалению желчного пузыря: полезные жиры

Хотя удаление желчного пузыря усложняет процесс переработки жира, вы все равно должны есть немного жира, чтобы быть здоровым! Здоровые жиры — это жиры естественного происхождения, а не жиры, получаемые из сахара, рафинированных углеводов и переработанной пищи! Вот некоторые полезные продукты с высоким содержанием жира:

• Авокадо
• Фасоль
• Сыр
• Кокосовое масло
• Темный шоколад
• Яйца
• Гайки
• Оливковое масло
• Йогурт

Что есть после операции по удалению желчного пузыря: нежирный белок

Чтобы завершить свой рацион после операции по удалению желчного пузыря, обязательно включите в него постное мясо.Поскольку вам не нужен желчный пузырь для переваривания любого вида протеина, не стесняйтесь есть столько, сколько хотите — в разумных пределах, конечно. Только не забудьте отказаться от жирных блюд, таких как бекон, для более постных нарезок, например:

• Куриная грудка
• треска
• Свиная вырезка
• Лосось
• Филе
• Турция

Помимо внесения изменений в то, что вы едите, вы можете подумать о внесении изменений в то, как вы едите. У вас могут возникнуть проблемы с потреблением большого количества пищи за один присест после операции по удалению желчного пузыря.В таком случае, возможно, будет лучше разделить приемы пищи, например, разделить две на четыре. Если вы боитесь похудеть, не стесняйтесь есть столько, сколько вы ели до операции. Если вы разделите его и распределите в течение дня, вы можете съесть такое же количество и поддерживать желаемый вес, не жертвуя комфортом.

Как я могу сэкономить на операции по удалению желчного пузыря?

Внесение этих изменений в свой рацион может помочь вам быстрее и комфортнее выздороветь после операции по удалению желчного пузыря.Но как насчет вашего финансового оздоровления? Средняя стоимость операции по удалению желчного пузыря по стране составляет 15 250 долларов. Этого ценника может хватить, чтобы соблазнить вас отложить операцию, но это не обязательно.

Программа

New Choice Health по поддержке желчного пузыря помогает незастрахованным и недостаточно застрахованным пациентам находить скидки и варианты финансирования для важной операции. Узнайте, как программа помощи пациентам New Choice Health может сэкономить вам до 10 000 долларов на операции по удалению желчного пузыря сегодня.

Что есть после операции на желчном пузыре

11 февраля 2017

Вы не знаете, что есть и что нельзя есть после операции на желчном пузыре? Послушайте, как наши диетологи говорят вам, что лучше всего есть после операции.

Хотя удаление желчного пузыря — одна из наиболее распространенных операций, люди не понимают, что им следует есть, а что запрещено. Клиенты спрашивают — мне нужно перестать есть сливочное масло? Могу ли я использовать майонез? Следует ли мне избавиться от всех жиров из своего рациона? Мы ответим на все эти и многие другие вопросы, слушайте!

Подкаст на базе Podbean

Подобные эпизоды подкаста

Выписка

КАРА: Добро пожаловать в Dishing Up Nutrition .Я Кара Карпер, лицензированный диетолог и сертифицированный специалист по питанию, и я ведущая сегодняшнего шоу. Это шоу представляет Nutritional Weight & Wellness . Наша компания специализируется на обучении и консультировании по вопросам питания, которые меняют жизнь. Каждую неделю мы представляем вам информацию о том, как сбалансированное употребление настоящей пищи может помочь вам исцелить ваше тело. Итак, сегодня у нас действительно отличная тема. Эта тема не особо обсуждалась на прошлых выставках, и наша тема сегодня — что я могу есть после операции на желчном пузыре., у нас было много запросов на это шоу, и удаление желчного пузыря — одна из самых распространенных операций, которые сейчас делают в нашей стране. Считается, что 750 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно делают операцию на желчном пузыре. Вы не знаете, что есть, если желчный пузырь выпал? Вам интересно, нужно ли мне перестать есть масло? Могу ли я использовать майонез? Следует ли мне полностью исключить жиры из рациона и есть обезжиренные? Сегодня мы ответим на все эти и другие вопросы.Сначала я хотел бы представить Джоанн Ридаут. Джоанна — лицензированный и зарегистрированный диетолог. Она видит клиентов в офисах Wayzata и Maple Grove. Сегодня она поможет развеять некоторые из распространенных мифов о хирургии после операции на желчном пузыре.

ДЖОАНН: Да, спасибо. Доброе утро. Я рада поделиться информацией по этой важной теме, и, как сказала Кара, это одна из самых распространенных операций, выполняемых в нашей стране. Я даже слышал о случаях, когда это было чем-то вроде исследования.Они даже не уверены, нужно ли это раскрывать, что действительно печально. Итак, есть ли у вас член семьи, друг или коллега, перенесший операцию на желчном пузыре? Обязательно расскажи им об этом шоу.

KARA: Сегодня в студии с нами Шелби Хаммел. Шелби — лицензированный диетолог, и она встречается с клиентами один на один в нашем офисе Wayzata.

ШЕЛБИ: Приятно быть здесь с вами обоими. Доброе утро нашим слушателям. На самом деле у нас много клиентов, которым удалили желчный пузырь, и, работая с клиентами, я обнаружил, что многие из них жалуются на проблемы с пищеварением после операции.Итак, сегодняшнее шоу будет полезно для этих людей, особенно если они испытывают эти неприятные симптомы после операции.

КАРА: ОК. Итак, это немного не по теме, но видели ли вы рекламу, в которой часто говорится: «Я могу есть все, что хочу, и при этом худеть». В последнее время они много ходят. Слушатели, если вы видели эти рекламные ролики, вы верите в это? Вы думаете, что можете есть все, что хотите, и при этом худеть?

SHELBY: Ну, правда, Кара, как диетологи, мы каждый день работаем с клиентами, которые хотят похудеть, возможно, избавиться от болей и болей и улучшить свое здоровье в целом, но мы знаем, что сообщение «Ты можешь есть» все, что вы хотите », может быть действительно вредным.Итак, Джоан, что приходит в голову, когда вы это слышите?

ДЖОАНН: Справа. Я согласен, это очень вредно, и я всегда думаю о клиентах, у которых могут быть проблемы с перееданием или компульсивным перееданием, или о клиентах, которые пристрастились к определенным продуктам. Если они верят, что могут есть все, что хотят, и похудеть, они не смогут контролировать свою тягу и по-прежнему будут переедать. Некоторые продукты действительно небезопасны для определенных людей. Итак, что, если бы вы съели шоколадный батончик на завтрак? Как это поможет вам сбросить вес? Я так не думаю.

KARA: Еще одна вещь, которая беспокоит меня в связи с этим сообщением, заключается в том, что не все продукты будут подходящими для кого-то, у кого есть пищевая чувствительность. Я имею в виду, что я человек с пищевой чувствительностью. У меня есть несколько клиентов, которые худеют. Им действительно нужно быть осторожными, чтобы избегать определенных вещей, таких как глютен или молочные продукты, иначе они сильно заболеют.

SHELBY: И это интересно, потому что некоторые из этих клиентов будут приходить с каким-то скрытым подозрением, что сыр или хлеб на самом деле им не подходят, но они действительно не принимают это, пока мы не сядем и не положим вместе этот индивидуальный план для них, который на самом деле поможет оптимизировать их здоровье и действительно запустить их метаболизм.Итак, ты прав. На самом деле это не так просто, как сказать: «Вы можете есть все, что хотите, и при этом худеть».

ДЖОАНН: Согласен. У меня было много клиентов, даже всего пара на этой неделе, которые сказали одно и то же: «У меня было скрытое подозрение насчет молочных продуктов или чего-то подобного». И когда вы как бы садитесь с ними, они такие: «О да, хорошо, это имеет большой смысл».

KARA: Итак, мы внимательно изучаем симптомы и лекарства клиента, прежде чем рекомендовать план питания, но теперь пора перейти к нашей сегодняшней теме о том, что есть после операции на желчном пузыре.Итак, для тех из вас, кто мало знает о проблемах с желчным пузырем, почти 2 миллиона человек ежегодно попадают в больницу из-за осложнений со стороны желчного пузыря. Разве это не удивительно? Как вы думаете, что вызывает это? Обычно это из-за камней в желчном пузыре. Слишком много желчных камней, а также слишком большие камни могут вызвать очень болезненный приступ желчного пузыря.

ШЕЛБИ: Ага. И люди описывают эту боль и давление как действительно плохое несварение желудка. И на этой неделе ко мне на ярмарке здоровья подошла девушка.Она сказала, что у тебя такое ощущение, что у тебя сердечный приступ. И врачи часто рекомендуют операцию как своего рода единственный вариант или единственное решение для людей. И то, что мы часто слышим от клиентов, — это то, что их телу даже не нужен желчный пузырь, и что их врачи сказали им, что удаление желчного пузыря не вызовет никаких симптомов.

ДЖОАНН: Итак, Шелби, вы сказали, что многие люди после операции испытывают проблемы с пищеварением. Какие именно жалобы вы слышите?

SHELBY: Часто людей тошнит или, может быть, у них есть расстройство желудка, но хуже, чем даже до операции.А иногда это то, о чем мы действительно не хотим говорить с семьей и друзьями; диарея, газы и вздутие живота.

ДЖОНН: Итак, но не у всех есть проблемы с пищеварением после операции. Итак, если вы слушаете и вам приходится бегать в ванную каждый раз, когда вы едите, мы поможем вам выяснить, какие продукты вызывают эти проблемы. Кара, какие продукты, о которых вы слышали, могут быть проблематичными для людей с проблемами желчного пузыря?

KARA: Я слышу от людей, что у них проблемы с едой, и это те термины, которые мы слышим в ее офисе.Жирная пища, обильные обеды или жареная пища. Итак, спросите себя, являются ли эти продукты причиной несварения желудка, диареи, боли, газов и вздутия живота? Жирная пища, сытные блюда и жареная пища. Мы собираемся коснуться их.

SHELBY: Давайте сначала займемся жареными блюдами. О чем вы думаете, когда слышите жареные блюда? Я рисую Ярмарку штата, потому что хочу, чтобы было тепло, солнечно и конец августа. Но, может быть, вы представляете себе ресторан быстрого питания. Может быть, жареные блюда, картофель фри, сырный творог, луковые кольца или даже жареный цыпленок.

ДЖОАНН: Ага. А масла, которые они используют в жареной пище, представляют собой поврежденные жиры, такие как трансжиры и рафинированные масла. Это действительно плохие жиры. Они очень трудно перевариваются и расщепляются. Итак, что вы чувствуете, когда едите эти продукты? Их трудно переваривать, даже с желчным пузырем, но после операции на желчном пузыре жареные продукты вызовут еще больше проблем, потому что рафинированные и обработанные масла не могут быть расщеплены организмом.

КАРА: Верно.Следует избегать не всех жиров. Сегодня это большая тема. Но определенно следует избегать масел в жареной пище. Транс-жиры. Кроме того, если вы видите на этикетке, следует избегать соевого масла, кукурузного масла, подсолнечного масла, рапсового масла, хлопкового масла или любого другого растительного масла.

ДЖОАНН: Справа. Итак, я часто слышу, как клиенты говорят о жирной пище, и вы упомянули об этом ранее. Так, например, я думал о таких вещах, как феттучини альфредо, макароны с сыром, может быть, что-то вроде крем-супа.Многие из наших клиентов без желчного пузыря говорят нам, что они больше не могут есть жирную пищу. Итак, о каких продуктах вы думаете, когда кто-то говорит: «Это сытная еда?»

KARA: Ранее я поделился с вами, что у меня есть три тетки, которым удалили желчный пузырь, и я как бы слышу, как они говорят о том, какие жирные продукты вызывают у них проблемы. Обычно это что-то с сыром или, может быть, кремовая основа. Так, примерами могут быть пицца, сыр на гриле, лазанья. Может быть, они пошли в ресторан, купили тарелку крем-супа или куриного альфредо.Без желчного пузыря большинство людей после такой еды просто побегут в ванную.

ШЕЛБИ: Да, конечно. И, Кара, у меня действительно есть одна из твоих теток в моем классе по питанию. Мы говорили о здоровье желчного пузыря, и диета, безусловно, одна из тех вещей, которые она подняла. Эта сытная еда ей определенно не нравится. Итак, когда я смотрю на эти продукты, и один из самых больших их кусочков — сыр или молоко, это сливочное богатство. Это важный ингредиент, на который мы начинаем смотреть.Таким образом, при удалении желчного пузыря молочные продукты перевариваются гораздо сложнее. И люди часто страдают хронической диареей после еды с сыром или даже употребления молока. Итак, были ли у вас проблемы после употребления йогурта, творога и мороженого? Подумайте об этом, слушатели. Эти продукты также могут вызывать нарушения пищеварения.

ДЖОАНН: Ага. А некоторые продукты, например, пицца, могут создавать проблемы по нескольким причинам. Итак, в пицце много сыра, но это не только сыр.В пицце тоже есть плохие жиры и много сахара. Итак, снова подумайте о том, что вы чувствуете после того, как съели пиццу. Он быстро отправляет вас в ванную? Позже мы поговорим подробнее о том, как продукты с высоким содержанием сахара влияют на пищеварение. И я вижу, что пора сделать перерыв.

Может быть, вы начали замечать несварение желудка, газы или вздутие живота после еды. У вас есть другие проблемы с пищеварением? Если да, мы можем вам помочь. Живете ли вы в городах-побратимах, в Орегоне, Мичигане, Юте или даже в Австралии.Знаете ли вы, что мы предлагаем занятия онлайн на сайте weightandwellness.com? Мы предлагаем наши онлайн-курсы по реакции кишечника, чтобы помочь восстановить пищеварение с помощью настоящей пищи.

ПЕРЕРЫВ

SHELBY: Добро пожаловать в Dishing Up Nutrition . Вы испытываете проблемы с пищеварением, такие как газы или вздутие живота? Может понос или даже тошнота? Если вам нужна помощь в выяснении первопричины этих проблем с животом, я бы посоветовал вам записаться на прием к диетологу в Nutritional Weight & Wellness.Вы все еще не знаете, что есть после операции на желчном пузыре? Наши диетологи помогут вам выбрать настоящие продукты. Мы садимся и помогаем вам составить индивидуальный план питания, который поможет вам похудеть, улучшить пищеварение, улучшить настроение и даже уменьшить боль в суставах. Итак, позвоните в наш офис по телефону 651-699-3438, чтобы назначить встречу.

КАРА: Я хотел поделиться информацией о Пэтти. Итак, позвольте мне рассказать вам немного о Пэтти. У Кэсси Венесс, нашей коллеги, есть двоюродная сестра Пэтти из Северной Дакоты, которая действительно боролась с проблемами пищеварения.У нее был сильный рефлюкс. Ей удалили желчный пузырь. Это то, что рекомендовал ее врач. Это был своего рода единственный вариант, который ей дали. Оглядываясь назад, она заявила в разговоре, что ей как бы жаль, что у нее не было удаления желчного пузыря. Она хотела бы знать о нашей компании и, может быть, сначала попробовала что-нибудь еще. Но она была очень несчастна после операции и поделилась этим с Кэсси, а Кэсси просто предложила записаться на прием в Nutritional Weight & Wellness.Так она и сделала. Она назначила встречу с Даром.

ШЕЛБИ: Ага. И одна из самых любимых вещей в разговоре с Патти — это то, что она сказала, что, по словам ее врача и некоторых других программ по снижению веса, думает, что ест довольно здоровую пищу. Она не употребляла насыщенные жиры. И действительно, были дни, когда она совсем не ела жира. Она сказала, что думала, что это был хороший день. И поэтому, оглядываясь назад, она такая: «Ну, если я не могу переваривать жиры без желчного пузыря, почему я все еще такая несчастная?» Она не ела масло, она даже не слышала о кокосовом масле, авокадо или оливках.На самом деле то, что она ела, и что ей действительно рекомендовали, было рапсовое масло, маргарин. И действительно, она не чувствовала себя так хорошо.

КАРА: После того, как она закончила телефонную встречу с Даром, она сказала, что встала на правильный путь и отказалась от переработанных углеводов. Мы поговорим о том, что это значит, но это макароны, крекеры, рогалики и тому подобное, хлопья. Она увеличила свой белок. Она действительно увеличила этот полезный, здоровый жир. Она говорит, что ела от одной до двух столовых ложек каждый раз, когда перекусывала или ела.Она увеличила потребление овощей, поэтому ела по два-три стакана трижды в день.

SHELBY: Похоже на то, чему мы учим в нашем классе по снижению веса «Питание 4».

ИОАНН: Совершенно верно. Итак, как только Пэтти приступила к программе Nutritional Weight & Wellness, облегчение наступило всего через несколько недель. И она сказала, что помнит, как через несколько дней почувствовала себя лучше. Я нашел более трудные для переваривания продукты или, на самом деле, крахмалистые овощи. Так что она их ограничивает.И она принимала пищеварительные ферменты digestzyme во время еды. Еще она приняла бифидо-порошок и l-глутамин. Она также пару раз посетила серию выходных «Пищевой вес и хорошее самочувствие». Итак, мне понравилось работать с Пэтти. Я также работал с Патти и ее сыном. Я знаю, что Пэтти считает Дар диетологом, но я поговорил с ней, чтобы встретиться с ней по поводу ее сына, но она также направила многих людей в эту компанию, потому что чувствует себя намного лучше. Итак, привет Пэтти!

КАРА: Если вы слушаете, большое вам спасибо за то, что мы поделились вашим свидетельством.Я надеюсь, что это поможет другим людям. Перед перерывом мы говорили о пицце и продуктах с плохими жирами, которые вызывают множество проблем, особенно после удаления желчного пузыря. Я думаю, нашим слушателям было бы полезно, если бы мы рассмотрели разные виды жиров.

ШЕЛБИ: Да, конечно. Итак, если вам удалили желчный пузырь, мы определенно не хотим, чтобы вы переходили на обезжиренную или обезжиренную диету. Это не ответ.

KARA: Верно, но не все жиры одинаковы, и некоторые жиры полезны, их намного легче переваривать, чем другие.Джоан, не могли бы вы кратко описать для нас разные виды жиров?

JOANN: Итак, чтобы подвести итог жирам, которые будет труднее расщеплять и переваривать, это плохие жиры, содержащиеся в жареной пище и фаст-фуде. Эти вещи, масло канолы, о котором мы упоминали, растительное масло, жиры, содержащиеся в ваших любимых хрустящих соленых закусках, чипсах или крекерах. Это также жиры, которые содержатся в выпечке в комнате отдыха в офисе, такой как кексы, пирожные, пирожные. Я всегда называю это продуктами без этикеток.

SHELBY: Я уже говорил об этом раньше, но жиры в этих молочных продуктах будет труднее переваривать. Итак, сыр, молоко, мороженое, йогурт и даже творог. И у меня действительно проблемы с перевариванием некоторых из этих молочных продуктов. Итак, я могу только представить, насколько хуже было бы без помощи желчного пузыря.

КАРА: То же и со мной, я в такой же ситуации. Что ж, вот и хорошие новости. Есть много полезных жиров, которые легко усваиваются после операции на желчном пузыре.Вы меня правильно поняли. Вам не обязательно соблюдать диету с низким содержанием жиров, так что это прекрасная новость. Небольшое количество правильных жиров будет важной частью продуктов, которые вы едите. Значит, сливочное масло и жирный майонез можно есть. Майонез холодного отжима, такой как марки Hain или Spectrum, будет лучшим вариантом, чем обычный майонез из соевого масла.

SHELBY: И некоторые другие жиры, которые легко усваиваются, такие как авокадо и гуакамоле, или один из моих любимых, оливки и оливковое масло.Даже орехи и ореховое масло должны легко перевариваться. Итак, вы можете получить миндальное масло, вы можете получить орехи пекан, грецкие орехи, фисташки и даже орехи макадамия, но иногда арахис и арахисовое масло могут быть труднее перевариваемыми. Так что переход с арахисового масла на миндальное может быть для кого-то хорошим вариантом. На самом деле мне нравится использовать масло из семян подсолнечника. Обычно его называют «масло для загара», а в продуктовых магазинах есть органическое или натуральное масло для загара. А семена подсолнечника и тыквы также будут хорошим выбором для здорового жира.

ДЖОАНН: Верно. И самое главное в орехах и семенах — это то, что вы хотите проверить, не обжарены ли они в масле. Довольно часто это может быть масло семян хлопка, в котором они обжариваются. Это тоже поврежденный жир, из-за чего орех повреждается. Они могут вызвать диарею и другие проблемы с пищеварением, поэтому мы всегда ищем сырые или просто сухие жареные.

SHELBY: Или, Джоан, одна из других вещей, о которых мы говорим, когда преподаем на уроках или работаем с клиентами, — это наиболее важные вещи, на которые следует обращать внимание на этикетке питания.Для орехового масла мы просто ищем орех или семя, в случае семян подсолнечника, и соль. Мы не хотим добавлять сахар или масла.

ДЖОНН: Итак, вот мой любимый тип здорового жира для тех, у кого отсутствует желчный пузырь; любые виды кокосовых продуктов. Итак, есть много исследований, показывающих, что кокосовое масло легче всего переваривается и расщепляется после операции на желчном пузыре.

KARA: Кокосовое масло, это тоже одно из моих любимых.Это то, что называется жиром со средней цепью. Это просто означает, что пищеварение отличается от других жиров и масел, поэтому не требуется, чтобы желчь расщеплялась и усваивалась. Если вы еще не пробовали кокосовое масло, вы можете добавить его. Я люблю готовить на нем. Оно очень стабильное, поэтому может нагревать его немного выше, чем сливочное масло, и определенно выше, чем оливковое масло.

SHELBY: Отлично подходит для запекания овощей.

ИОАНН: Совершенно верно. Я также готовлю яйца на кокосовом масле.Я использую его для жарки, обжаривания овощей на плите. Еще один способ добавить кокосовый орех — это жирное консервированное кокосовое молоко. Thai Kitchen — отличный бренд, который обычно встречается в азиатской части. Я всегда советую клиентам поискать это на нижней полке. Вы можете добавить его в смузи. Ознакомьтесь с нашим рецептом смузи онлайн.

SHELBY: И всем, кто думает, что у вас проблемы с перевариванием молочных продуктов, я бы порекомендовал сделать немолочную версию нашего протеинового коктейля на нашем веб-сайте.В нем нет йогурта, и рецепт фактически даст вам замену, а именно консервированное кокосовое молоко. Это вкусно и очень легко переваривается.

JOANN: Итак, пора снова сделать перерыв, и вы слушаете Dishing Up Nutrition. Февраль — национальный месяц профилактики сердечных заболеваний. Итак, думаете ли вы о том, как сохранить здоровье своего сердца теперь, когда вы принимаете лекарства, снижающие уровень холестерина? Мы действительно рекомендуем принимать CoQ10 всем, кто принимает лекарства, снижающие уровень холестерина.CoQ10 — одно из основных питательных веществ для сердца. Мы можем порекомендовать CoQ10 для снижения артериального давления, возможно, для стабилизации сердечного ритма. Многие клиенты меньше испытывают мышечные судороги и мышечную слабость, когда начинают добавлять этот мощный антиоксидант, содержащийся в таких продуктах, как сардины, говядина травяного откорма, пойманный лосось.

ПЕРЕРЫВ

КАРА: Добро пожаловать в Dishing Up Nutrition . Итак, кто смотрел Суперкубок? Это было удивительно. Если да, то заметили ли вы двух больших суперзвезд? Я говорю о Томе Брэди, защитнике New England Patriots, и Леди Гаге, культовой певице.Эти талантливые люди очень и очень серьезно относятся к своему питанию.

ШЕЛБИ: Да, я думаю, что было довольно много информации о Томе Брэди. Вы знали, что он не ест глютен? Его диета не содержит молочных продуктов. Он не ест сахар. Итак, вы действительно могли сказать, что его мозг был таким ответственным. Он был очень решителен. И он даже делает еще один шаг и пытается есть то мясо травяного откорма, о котором мы говорим, и большинство его углеводов — это органические овощи. И, что неудивительно, основной полезный жир, который он потребляет? Кокосовое масло.Он также воздерживается от кофеина. Итак, у него много природной энергии.

ДЖОАНН: Верно. Итак, большинство из вас, вероятно, тоже видели Леди Гагу, и у нее также чистая диета. Итак, у нее есть белок, много овощей и полезные жиры. Она ест пять раз в день, как рекомендует наша программа «Пищевой вес и хорошее самочувствие». Она избегает хлеба и сахара, и вы можете увидеть результаты по ее таланту, ее творческому мозгу и здоровому телу. Так что это так освежает и воодушевляет видеть знаменитостей, которые относятся к своему здоровью так же серьезно, как и к своей карьере.

КАРА: Согласен. Для них хорошо, что они точно знают, что происходит с их телами.

JOANN: Итак, вы, возможно, слушаете наше шоу и все еще задаетесь вопросом: «Мне удалили желчный пузырь, и я все еще не понимаю, что есть». Итак, возможно, ваш врач или кто-то из ваших знакомых сказал вам, что вам нужно перестать есть жиры, такие как масло, мясо, яйца или все жиры, или, может быть, они сказали, что не имеет значения, что вы едите без желчного пузыря, вы можете есть все, что угодно.Я думаю, что часто люди приходят на эти встречи и получают очень мало информации о питании. Неудивительно, что люди сбиты с толку. Но мы собираемся составить для вас несколько идей по еде.

КАРА: Верно. Мы всегда слышим, что людям нужно больше примеров. Они всегда так говорят. Итак, приступим. Шелби, не могли бы вы привести первый пример?

SHELBY: Совершенно верно. Итак, мы определенно здесь, чтобы дать вам несколько хороших примеров. Итак, если вы слушаете сегодня утром и вам удалили желчный пузырь, как бы вы относились к тому, чтобы начать свой день с яиц? Может быть, приготовленный на кокосовом масле или сливочном масле? Легко перевариваемые жиры.Может быть, бекон или колбаса без нитратов. Честно говоря, так много людей приходят и так взволнованы, что я говорю: «Вы можете съесть высококачественный бекон». И, конечно же, нам нужны овощи, может быть, немного тушеных овощей, таких как шпинат, может быть, немного сладкого картофеля или картофельных оладий, приготовленных на сливочном масле.

ДЖОАНН: Звучит как действительно отличное начало. Это действительно хороший завтрак. Обычно люди откладывают эти завтраки на выходные, но теперь мы можем есть их каждый день.На обед можно выбрать блюдо из курицы и суп из дикого риса. Это один из моих любимых. Но мы не хотим, чтобы это был крем-суп, потому что это было бы немного сложнее для переваривания. Затем к супу из курицы и дикого риса добавьте нарезанные сырые овощи, смоченные в гуакамоле или хумусе.

KARA: На полдник вы, слушатели, можете съесть пару кусочков безнитратного мясного деликатеса, может быть, немного индейки или ветчины, кусок фруктов и немного сырых орехов.

ШЕЛБИ: Да, конечно. А люди без желчного пузыря могут быть удивлены, услышав, что они могут съесть на ужин. Итак, вы можете съесть гамбургер или у нас вчера вечером был стейк. Это было очень хорошо. Обязательно есть стейки. Итак, вопреки тому, что вам, возможно, говорили в прошлом, это не гамбургер, который вызывает эти проблемы с пищеварением, но это может быть булочка, если это один из тех переработанных углеводов. Это мог быть сыр. Помните, мы говорили о том, что молочные жиры немного сложнее переваривать.Итак, если я съем гамбургер, я съем его ножом и вилкой, а также немного помидоров и салата, что-нибудь побочное, может быть, наши дольки сладкого картофеля с небольшим количеством масла. А вчера вечером мы ели жареную спаржу.

KARA: И его тоже можно запечь в кокосовом масле. Бьюсь об заклад, слушатели также будут шокированы, узнав, что им не обязательно есть обезжиренную пищу, чтобы избежать таких вещей, как диарея.

ДЖОАНН: Верно. И вы можете спросить: «А сколько жира я могу съесть?» И, возможно, люди думают: «Я экспериментировал с жиром, и у меня не получилось.«Итак, Кара, почему бы тебе не поговорить о том, сколько жира.

КАРА: Конечно. Я бы хотел. Итак, у меня есть клиент. Я собираюсь использовать пример клиента. Ей удалили желчный пузырь, и она на самом деле дала мне отличные отзывы о количестве жира, которое ей подходит. Она ела чрезвычайно здоровую пищу, выбирала все правильные здоровые виды жиров и избегала всех плохих, но у нее все еще была диарея, поэтому мы выяснили, что она ела больше жира, хотя это было здорово, это было больше чем ее система могла справиться.Итак, она выяснила, что может съесть около 10, может быть, 12 граммов жира за один присест, как во время еды. Если бы у нее было больше, например 15 или 20 граммов, она бы побежала в ванную.

SHELBY: Отличный совет для наших слушателей. Итак, некоторые люди могут переносить немного больше жира, чем другие. У каждого человека все будет по-своему. Итак, если вы, ребята, хотите узнать немного больше о том, как выглядят 10 граммов здорового жира, это будут две чайные ложки сливочного масла, две чайные ложки оливкового масла или две чайные ложки того действительно вкусного кокосового масла, о котором вы говорили. .

JOANN: И еще пара примеров. Десять граммов жира — это примерно половина авокадо, так что это довольно неплохая порция. Две столовые ложки миндального масла, от 6 до 10 оливок или столовая ложка майонеза. Итак, эти продукты, конечно, мы говорим о высококачественном майонезе, например, сафлоровом майонезе, но о продуктах, о которых вы, возможно, даже не подозревали, что их можно есть без желчного пузыря.

KARA: Существует биохимическая причина того, что после операции на желчном пузыре становится труднее переваривать и расщеплять жир.И это связано с тем, что называется желчью. Итак, я просто кратко объясню, что происходит, когда у вас действительно есть желчный пузырь. Ваша печень производит желчные кислоты. Желчные кислоты попадают в желчный пузырь. Вот где они хранятся до тех пор, пока они не понадобятся.

SHELBY: И эта желчь расщепляет жир на крошечные капельки, поэтому его легко усваивать и переваривать.

ДЖОАНН: Итак, эта желчь кажется очень важным ингредиентом. Я читал, что есть жир и не иметь достаточного количества желчи — все равно что мыть жирную посуду без мыла.Хороший визуал. И тогда жир просто не расщепляется.

KARA: Это хороший способ взглянуть на это. Когда у вас есть желчный пузырь, вам нужен жир, поэтому давайте просто скажем, что половина авокадо, ваше тело чувствует, что в тонком кишечнике есть жир. Затем желчный пузырь дает сигнал выпустить накопленную желчь в кишечник. Вот где желчь расщепляет жир и усваивает его. Вот где мы можем использовать все отличные жирные кислоты авокадо.Верно.

SHELBY: Итак, после удаления желчного пузыря у нас нет этого хранилища желчи, поэтому вместо этого печень посылает постоянную струйку этой желчи прямо в кишечник. Итак, здесь могут возникнуть проблемы, потому что, когда люди едят жир, им не хватает того большого выброса желчи, который они обычно получают из желчного пузыря. Итак, этой постоянной тонкой струйки желчи из печени иногда недостаточно, чтобы расщепить жир и пищеварительный тракт.

ДЖОАНН: Верно, именно из-за нехватки желчи у людей бывает диарея, некоторая боль, вздутие живота, некоторая тошнота и несварение желудка после еды. И похоже, пора сделать еще один перерыв.

SHELBY: Итак, вы слушаете Dishing Up Nutrition , предоставленную вам компанией Nutritional Weight & Wellness. Итак, слушаете ли вы наше шоу последние 11 лет и начинаете думать, что настоящая еда — это ответ на вашу цель по снижению веса.Возможно, вы живете за пределами Миннесоты и ищете реальные решения для улучшения метаболизма. Наша онлайн-программа по снижению веса «Питание 4» — это новая наука о похудании. Вы получаете доступ к 12-недельным занятиям и двум часам приема у диетолога. Вы можете прийти в одно из наших семи мест, или мы можем связаться по телефону или Skype. Итак, позвоните в наш офис по телефону 651-699-3438, чтобы сразу зарегистрироваться, или посетите наш сайт, чтобы узнать больше.

ПЕРЕРЫВ

ДЖОАНН: Добро пожаловать в Dishing Up Nutrition .Вы все еще испытываете приливы, перепады настроения и прибавку в весе? Или, может быть, вы только начинаете. Возможно, вам нужна помощь со сном, остеопорозом или другими симптомами менопаузы. Я призываю вас присоединиться к нашему семинару по выживанию в период менопаузы. Это семинар на целый день. Это всегда отличный день. Много общения среди клиентов. У нас есть органический обед и закуски. Это отличный способ получить ответы на некоторые вопросы и провести день, возможно, со своей сестрой, с одним из ваших друзей или одним из ваших соседей, и получить ответы на все эти темы.И это то, о чем многие говорят, но, возможно, не имеют много ответов. Места быстро заполняются. Этот класс всегда полон. Так что звоните в наш офис сегодня 651-699-3438.

Итак, перед тем, как мы пошли на перерыв, у нас был звонящий. Итак, я собираюсь ответить на звонок. Тим, ты звонишь по поводу подливки. У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕЛЬ: Да, у меня был вопрос. Мне просто интересно, когда я готовлю подливку, нужно ли использовать сепаратор жира?

ДЖОАНН: На самом деле я никогда не использовал сепаратор жира, но одна из вещей, о которых мы думали, говоря об этом вопросе, заключается в том, что если вы собираетесь удерживать жир в соусе, который вы делаете, мы бы Порекомендуйте вам употреблять высококачественное мясо, такое как мясо травяного откорма или мясо, выращенное на пастбищах.Немного позже в сценарии мы поговорим о мясе травяного откорма, которое не содержит гормонов и антибиотиков. Итак, если вы используете мясо такого качества, если вы используете обычное мясо, убедитесь, что вы удалили жир и отделили его. Но если вы используете высококачественное мясо, оставьте его там.

ЗВОНИТЕЛЬ: Получаем курицу из кооператива. Или свиные отбивные.

ДЖОАНН: Хорошо, замечательно. Замечательно. И я бы назвал это более качественным мясом.Я предполагаю, что это, вероятно, выращивание на пастбищах, органическое кормление травой, так что вы можете использовать этот жир.

КАРА: Хороший вопрос. Спасибо за вопрос. Итак, просто обратное прослеживание, мы говорили о желчи и цели этого, и что у нас просто нет того хранилища желчи, которое помогло бы расщеплять и переваривать наши жиры после удаления желчного пузыря. Итак, на этой ноте, когда я слышу, что мои клиенты и буквально все мои клиенты без желчного пузыря говорят это, их врач сказал им, что их желчный пузырь не является необходимым органом.Мне просто интересно, почему люди так говорят? У него есть цель. И я имею в виду, что это здорово, если вам удалили желчный пузырь и у вас нет проблем, но у многих людей есть проблемы.

SHELBY: Совершенно верно. Итак, если вы похожи на многих людей, которые борются с диареей и другими проблемами, вам может потребоваться что-то, называемое пищеварительным ферментом. И мы немного поговорили, когда давали отзыв Пэтти, она говорила, что принимает пищеварительный фермент во время еды, и эти ферменты на самом деле содержат желчное вещество, которое помогает расщеплять жир, чтобы он мог усваиваться и перевариваться.

KARA: И не все продаваемые пищеварительные ферменты будут одинаковыми. В частности, есть один, который, кажется, наиболее полезен при операциях на желчном пузыре. Это продукт от Ortho молекулярный, он называется Ortho Digestzyme, и многие из моих клиентов, которым удалили желчный пузырь, говорят, что прием его во время еды действительно помог им избавиться от проблем с пищеварением.

ДЖОАНН: Справа. Это отличное дополнение. Еще одна добавка, которую мы часто используем, о которой мы говорили перед шоу, которая помогает всем, у кого есть проблемы с пищеварением, — это то, что называется Bifido balance или Bifido Powder.Я в значительной степени рекомендую эти бифидобактерии всем своим клиентам, у которых есть проблемы с кишечником. Одна-две капсулы перед едой.

ШЕЛБИ: Да, конечно, и я хочу поговорить немного подробнее о порошке бифидо, но просто для того, чтобы укрепить вашу мысль. Часто, когда люди приходят и чувствуют газы или вздутие живота, в первую очередь я ищу пробиотики, такие как баланс бифидо или порошок бифидо, а затем пищеварительный фермент, который может помочь расщепить эти продукты.Многим людям действительно неудобно раздуваться после еды. Итак, о порошке бифидо. Это действительно полезно для детей или людей, которые не любят глотать таблетки. Я рекомендую около четверти чайной ложки порошка бифидо перед едой. Он может работать так же хорошо, как и капсула бифидо-баланса. Мы знаем, что бифидобактерии — это полезные кишечные бактерии, которые поддерживают пищеварение и общее состояние здоровья.

KARA: Для всех, кто слушал до сих пор, мы сегодня говорили о том, что, даже если у вас нет желчного пузыря, вы все равно можете есть полезные жиры и действительно должны есть полезные жиры при каждом приеме пищи и при каждом перекусе. вы едите, но это еще не все, помимо полезного жира.

ДЖОАНН: Верно, и я знаю, что мы сегодня говорили о нескольких клиентах, которым удалили желчный пузырь, им сказали есть продукты с низким содержанием жира, и разве это не усугубляет ситуацию?

КАРА: Есть. Я как бы возвращаюсь к клиенту, который бежал в ванную. В ее рационе было немного лишних полезных жиров. Когда после операции она изначально придерживалась обезжиренной диеты, она следовала совету своего врача.И ужасный понос весь день. Вздутие живота, боль, понос, особенно после еды. Итак, мы знаем, как выглядит диета с низким содержанием жиров. Из чего же состоит диета с низким содержанием жиров?

SHELBY: Вы, наверное, слышали, как я говорил это раз или два, но когда я работаю с людьми, я говорю: если мы уберем этот жир, эту диету с низким содержанием жиров, мы удалим жир. Часто люди едят меньше белка, потому что мы знаем, что в этих стейках или яйцах, откормленных травой, есть немного жира. Может быть, им посоветовали есть с низким содержанием жира, поэтому они избегают яиц.Итак, если у нас мало жира и мало белка, что в-третьих, что мы едим много? Это будет много углеводов, верно? А когда у нас слишком много углеводов, мы думаем о сахаре.

KARA: Потому что эти углеводы превращаются в большое количество сахара.

SHELBY: Особенно те обработанные карты.

ДЖОАНН: Как диетологи, мы постоянно видим последствия употребления слишком большого количества сахара, но без желчного пузыря праздничный торт на дне рождения вашего внука, скорее всего, вызовет у вас проблемы.

KARA: И если это не праздничный торт, то это может быть та конфета, которая лежит у вас в нижнем ящике стола. Или, может быть, вы идете к торговому автомату за той кока-колой, которая не даст вам заснуть во время дневной встречи. Какой бы тип сахара вы ни употребляли, сахар вызовет множество проблем, особенно при отсутствии желчного пузыря.

ШЕЛБИ: Да, и Кара, я думаю о некоторых из этих кофейных напитков, таких как фраппучино с кофеином, сахаром и молоком.Все три вещи, которые будет сложно сломать.

КАРА: Однозначно. Мы много говорили о молочном заводе. И я слышал это от клиентов, что кофейные напитки и газировка, они проходят через них, так что это может быть комбинация. Кофеин будет более проблематичным после удаления желчного пузыря, как и сахар и сода. Алкоголь тоже может вызвать ту же проблему, особенно алкогольный напиток с большим содержанием сахара.

ДЖОАНН: Итак, сахар и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы для меня звучат как общий знаменатель всех этих обработанных сладких продуктов, о которых вы говорите.Это большие виновники послеоперационного периода. И я не встречал никого без желчного пузыря, который мог бы справиться с десертами без диареи. Итак, я сейчас работаю с человеком, которому удалили желчный пузырь, и он наконец снова почувствовал себя прекрасно, когда перестал есть молочные продукты, сахар и глютен. И, конечно же, никаких вредных жиров.

КАРА: Да, я имею в виду, что после операции, похоже, есть разные уровни толерантности к пище. Некоторым действительно нужно вообще отказаться от злаков, чтобы чувствовать себя хорошо. Возможно, им придется сосредоточиться на действительно чистой диете, состоящей из белков, полезных жиров, овощей и даже более ограниченного количества фруктов.Итак, мы говорим без риса, квиноа и даже без глютена. Так что это действительно зависит от человека. И мы рекомендуем вам записаться на прием, если вы пытаетесь разобраться в этом, и это кажется вам непосильным.

Наша цель в Nutritional Weight & Wellness — помочь каждому улучшить здоровье, употребляя настоящую пищу. Это простое, но очень мощное сообщение. Настоящая еда меняет жизнь, и мы просто хотим рассказать вам о трех основных моментах нашего сегодняшнего шоу.Мы хотим развеять миф о том, что после удаления желчного пузыря вы больше не можете есть жир.

JOANN: И хорошая новость в том, что вы можете есть настоящие полезные жиры, такие как сливочное масло, кокосовое молоко, оливковое масло, авокадо и миндальное масло.

ШЕЛБИ: И не ешьте обработанные продукты.

Ограничение диеты после лапароскопической холецистэктомии в Бангалоре

Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре | Доктор Манас Трипати

Если вы столкнулись с серьезными проблемами с желчным пузырем, например, с желчными камнями, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам удалить желчный пузырь хирургическим путем.Основное беспокойство пациентов после удаления желчного пузыря заключается в том, могут ли они выполнять обычные повседневные дела. Второй их страх заключается в том, придется ли им менять диету после операции на желчном пузыре или после операции на желчном пузыре Операция по холецистэктомии .

Доктор Манас Трипати, лучший хирург по лапароскопической холецистэктомии в Бангалоре, ответил на общие вопросы, которые возникают у пациентов после удаления желчного пузыря. Он также поделился некоторыми советами по образу жизни после операции, которые помогут быстрее и лучше выздороветь.

Теперь давайте посмотрим, что следует включать в свой рацион после удаления желчного пузыря.

В большинстве случаев людям не нужно соблюдать специальную диету после операции по удалению камня желчного пузыря . Основная причина этого в том, что желчный пузырь не имеет прямого отношения к пищеварению, поэтому не имеет большого значения, если вас не просят соблюдать строгую диету. В большинстве случаев врачи предполагают, что пациенты могут начать нормально есть после операции, но они говорят, что вам следует начинать с небольших приемов пищи через регулярные промежутки времени.

Вот некоторые из самых важных вещей, о которых следует помнить сразу после удаления желчного пузыря, чтобы не было проблем для пациента и его закрытых. Так что помните об этих вещах, которых следует избегать, чтобы ни у кого не возникло никаких проблем.

1. Напитки, содержащие кофеин

Кофеин | Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре

На начальном этапе операции не только врачи, но мы также советуем не употреблять напитки, содержащие кофеин.Мы строго подразумеваем, что следует избегать таких напитков, как чай, кофе и холодные напитки, в любое время. Если вы продолжите пить эти напитки, это может стать огромной проблемой, потому что это не даст заживать шраму, который останется на вашем теле после операции. Эти напитки продлят период заживления. Поэтому, пожалуйста, подумайте о своем здоровье и избегайте таких напитков с кофеином.

2. Избегайте острой и жирной пищи

Избегайте острой пищи | Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре

На начальном этапе после операции чрезвычайно важно избегать любой острой или жирной пищи, чтобы пищеварительной системе организма не приходилось выполнять большую работу по перевариванию пищи и ее перевариванию. Организму должно быть легко нормально выполнять свою работу без каких-либо промежуточных проблем.Это только для вашего удобства. Эти жирные или острые продукты не принесут вам никакой пользы в начальной послеоперационной фазе, а только усилят ваши страдания и ничего больше.

3. Постепенно возвращайте продукты в свой рацион

Рекомендуется в первые дни после операции придерживаться очень легкой пищи, такой как бульоны, желатины и прозрачные жидкости. Через несколько дней вы можете постепенно вернуться к более твердой пище.

4.Избегайте жареной пищи и придерживайтесь меньших порций

Любой ценой избегайте жареной пищи или продуктов, содержащих большое количество жира. Не следует также включать в свой рацион продукты с сильным запахом или продукты, вызывающие газы. Ключ к здоровому питанию — это есть небольшие, но частые приемы пищи. Это помогает обеспечить лучшее смешивание с желчью.

5. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы избежать дискомфорта

Продукты с высоким содержанием жира | Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре

После операции на желчном пузыре у многих людей развивается частый водянистый стул.Неправильная пища может ухудшить ситуацию и вызвать боль, вздутие живота и диарею. Это также может вызвать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Этого можно избежать, не употребляя жирную или острую пищу. Это могут быть:

• Масло
• Шоколадные конфеты
• Картофель фри и картофельные чипсы.
• Шоколад
• Мясные продукты, такие как болонья, колбаса или говяжий фарш
• Нездоровая пища, такая как пицца, картофель фри или говяжий фарш
• Куриная кожа
• Острые продукты
• Кокосовое или пальмовое масло
• Молочные продукты, такие как сыр, мороженое и цельное молоко

Как правило, вы не должны потреблять жирные калории более 30% от суточной нормы.Так что, если вы потребляете 1800 калорий каждый день, вам следует потреблять не более 60 граммов жира.

Вы должны быть осторожны при выборе продуктов и, следовательно, внимательно читать их этикетки. Избегайте еды, которая содержит более 3 граммов жира на порцию.

6. Делайте это медленно, возвращая продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием клетчатки | Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре

Со временем попробуйте вернуть в свой рацион некоторые из продуктов, выделяющих газ, например:

• Цельнозерновой хлеб.
• Гайки.
• Бобовые.
• Семена.
• Цветная капуста.
• Капуста.
• Злаки.

Не добавляйте продукты с высоким содержанием клетчатки в свой рацион внезапно. Добавляйте их небольшими порциями и медленно. Иначе, если повторно ввести его внезапно, это может привести к другим проблемам, таким как диарея, спазмы и вздутие живота.

7. Ведите дневник питания

После операции вы можете отслеживать, что вы едите и какое влияние это оказывает, ведя дневник питания.Это не заставит вас беспокоиться о своей диете, но даст вам некоторое представление о том, что вы можете и не можете есть с комфортом.

Большинство людей, перенесших операцию на желчном пузыре, могут вернуться к обычному питанию в течение месяца или около того. Но у некоторых из вас могут возникнуть проблемы. В таких случаях проконсультируйтесь с врачом. Симптомы могут быть следующими:

• Сильная боль в животе.
• Чувство тошноты или рвоты.
• Желтуха.
• Нет дефекации даже через три дня после операции.
• Отсутствие отхождения газов в течение более трех дней после операции.
• Диарея.

После операции ведение дневника питания поможет вам чувствовать себя более комфортно и непринужденно. Со временем проверьте свою переносимость продуктов с высоким содержанием клетчатки и жиров (старайтесь придерживаться здоровых жиров).

Сейчас большинство людей думают, что сможете ли вы нормально жить после удаления желчного пузыря…

Да. Было замечено, что большинство людей не находят существенной разницы до и после операции, за исключением того, что они не испытывают боли от камней в желчном пузыре.Давайте кратко рассмотрим вопросы, которые могут возникнуть в отношении удаления желчного пузыря и жизни после операции…

Что делает мой желчный пузырь?

Что будет делать желчный пузырь | Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре

Желчный пузырь — это крошечный орган, связанный с печенью, который выполняет функцию накопления желчи, поступающей из печени. Затем он попадает в тонкий кишечник. Желчь расщепляет пищу и переваривает жиры, помогая процессу пищеварения.

Могу ли я нормально функционировать без желчного пузыря?

Функционирование без желчного пузыря | Лапароскопическая холецистэктомия в Бангалоре

Совершенно верно. При отсутствии желчного пузыря желчь, вырабатываемая печенью, попадает непосредственно в тонкий кишечник. Однако это может стимулировать кишечник, что приводит к расшатыванию почти у половины пациентов. Но это не вызывает серьезного беспокойства, так как длится всего около 3-6 месяцев. Если вы испытываете этот симптом, строго соблюдайте диету с низким содержанием жиров.Через 4-6 месяцев вы вернетесь в нормальное состояние.

Повлияет ли моя продолжительность жизни?

Удаление желчного пузыря не влияет на продолжительность вашей жизни. Это также не сокращает продолжительность вашей жизни. С другой стороны, это может увеличить продолжительность вашей жизни из-за правильного и здорового питания, которому вы будете следовать после операции на желчном пузыре. Отказ от жиров, масел, полуфабрикатов и молочных продуктов, в свою очередь, снизит вероятность развития высокого кровяного давления, ожирения, сердечных заболеваний и диабета.Более низкое потребление калорий приведет к тому, что ваш организм будет переваривать пищу и более эффективно использовать энергию.

Заключение:

Вы должны знать, что ваше тело может нормально функционировать без желчного пузыря. Удаление желчного пузыря не сокращает продолжительность вашей жизни.