ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ: ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАГНОСТИКИ МЕТОДОМ СТАНДАРТИЗОВАННОЙ ARFI-ЭЛАСТОМЕТРИИ | Степанян
1. Феоктистова Е.В., Амосова А.А., Изотова О.Ю. и др. Возможности ARFI-эластографии в диагностике фиброза печени у детей с перегрузкой железом // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 5. С. 100. [Feoktistova E.V., Amosova A.A., Izotova O.Yu. i dr. Vozmozhnosti ARFI-ehlastografii v diagnostike fibroza pecheni u detej s peregruzkoj zhelezom. Ul’trazvukovaya i funkcional’naya diagnostika, 2015, No. 5, р. 100 (In Russ.)].
2. Феоктистова Е.В., Пыков М.И., Амосова А.А. и др. Применение ARFI-эластографии печени для оценки жесткости у детей различных возрастных групп // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 6. С. 46–55. [Feoktistova E.V., Pykov M.I., Amosova A.A. i dr. Primenenie ARFI-ehlastografii pecheni dlya ocenki zhestkosti u detej razlichnyh vozrastnyh grupp. Ul’trazvukovaya i funkcional’naya diagnostika, 2013, No. 6, рр. 46–55 (In Russ.)].
3. Маянский Д.Н. Цирроз печени глазами патофизиолога // Практическая медицина. 2012. № 6 (61). С. 83–85. [Mayanskij D.N. Cirroz pecheni glazami patofiziologa. Prakticheskaya medicina, 2012, No. 6 (61), рр. 83–85 (In Russ.)].
4. Петров В.Н., Лапотникова В.А. Цирроз печени // Российский семейный врач. 2011. № 3. С. 46–51. [Petrov V.N., Lapotnikova V.A. Cirroz pecheni. Rossijskij semejnyj vrach, 2011, No. 3, рр. 46–51 (In Russ.)].
5. URL http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/en/ (data obrashcheniya: 17.09.2017).
6. Морозова Т.Г., Борсуков А.В. Компрессионная эластография в диагностике стадий фиброзного процесса печени // Клиническая медицина. 2014. Т. 6, № 3. С. 80–84. [Morozova T.G., Borsukov A.V. Kompressionnaya ehlastografiya v diagnostike stadij fibroznogo processa pecheni. Klinicheskaya medicina, 2014, Vol. 6, No.3, рр. 80–84 (In Russ.)].
7. Koizumi Y., Hirooka M., Kisaka Y. et al. Liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C: noninvasive diagnosis by means of real-time tissue elastography — establishment of the method for measurement. Radiol., 2011, Vol. 258, No. 2, рр. 610–617.
8. Проекты глобальных стратегий сектора здравоохранения. Вирусный гепатит, 2016–2021. Доклад секретариата. Шестьдесят девятая сессия Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. Пункт 15.1 предварительной повестки дня. 22 апреля 2016 г. [Proekty global’nyh strategij sektora zdravoohraneniya. Virusnyj gepatit, 2016–2021. Doklad sekretariata. SHest’desyat devyataya sessiya Vsemirnoj Assamblei Zdravoohraneniya. Punkt 15.1 predvaritel’noj povestki dnya. 22 aprelya 2016 g. (In Russ.)].
9. Аришева О.С., Гармаш И.В., Кобалава Ж.Д., Моисеев В.С. Методы диагностики фиброза печени // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. № 7. С. 49–55. [Arisheva O.S., Garmash I.V., Kobalava Zh.D., Moiseev V.S. Metody diagnostiki fibroza pecheni. Ehksperimental’naya i klinicheskaya gastroehnterologiya, 2013, No. 7, рр. 49–55 (In Russ.)].
10. Goertz R.S., Zopf Y., Jugl V. et al. Measurement of liver elasticity with acoustic radiation force impulse (ARFI) technology: An alternative noninvasive method for staging liver fibrosis in viral hepatitis. Ultraschall in der Medizin, 2010, Vol. 31 (2), рр. 151–155.
11. Lupsor M., Badea R., Stefanescu H. et al. Performance of a new elastographic method (ARFI technology) compared to unidimensional transient elastography in the noninvasive assessment of chronic hepatitis C. Preliminary results. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, 2009, Vol. 18 (3), рр. 303–310.
12. Митьков В.В., Хуако С.А., Ампигилова Э.Р. и др. Оценка воспроизводимости результатов количественной ультразвуковой эластографии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 2. С. 115–119. [Mit’kov V.V., Huako S.A., Ampigilova EH.R. i dr. Ocenka vosproizvodimosti rezul’tatov kolichestvennoj ul’trazvukovoj ehlastografii. Ul’trazvukovaya i funkcional’naya diagnostika, 2011, No. 2, рр. 115–119 (In Russ.)].
13. Диомидова В.Н., Петрова О.В. Сравнительный анализ результатов эластографии сдвиговой волной и транзиентной эластографии в диагностике диффузных заболеваний печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С. 17–23. [Diomidova V.N., Petrova O.V. Sravnitel’nyj analiz rezul’tatov ehlastografii sdvigovoj volnoj i tranzientnoj ehlastografii v diagnostike diffuznyh zabolevanij pecheni. Ul’trazvukovaya i funkcional’naya diagnostika. 2013, No. 5, рр. 17–23 (In Russ.)].
14. Кляритская И.Л., Шелихова Е.О., Мошко Ю.А. Транзиентная эластография в оценке фиброза печени // Крымский терапевтический журнал. 2015. Т. 3, № 26. С. 18–30. [Klyaritskaya I.L., Shelihova E.O., Moshko Yu.A. Tranzientnaya ehlastografiya v ocenke fibroza pecheni. Krymskij terapevticheskij zhurnal. 2015, Vol. 3, No. 26, рр. 18–30 (In Russ.)].
15. Nightingale K. Acoustic radiation force impulse (ARFI) imaging: A review. Current Medical Imaging Reviews, 2011, Vol. 7 (4), рр. 328–339.
16. Борсуков А.В., Морозова Т.Г. Диагностические возможности соноэластографии печени и селезенки при диффузных заболеваниях печени // Лучевая диагностика: Радиология — практика. 2014. № 4 (46). С. 6–17. [Borsukov A.V., Morozova T.G. Diagnosticheskie vozmozhnosti sonoehlastografii pecheni i selezenki pri diffuznyh zabolevaniyah pecheni. Luchevaya diagnostika: Radiologiya — praktika. 2014, No. 4 (46), рр. 6–17 (In Russ.)].
17. Зыкин Б.И., Постнова Н.А., Медведев М.Е. Эластография: анатомия метода // Променева діагностика, променева терапія. 2012. № 2–3. С. 107–113. [Zykin B.I., Postnova N.A., Medvedev M.E. Elastografiya: anatomiya metoda. Promeneva dіagnostika, promeneva terapіya, 2012, No. 2–3, рр. 107–113 (In Russ.)].
18. Cassinotto C., Boursier J., de L_edinghen V. et al. Liver stiffness in nonalcoholic fatty liver disease: A comparison of supersonic shear imaging, FibroScan, and ARFI with liver biopsy. Hepatology, 2016, Vol. 63 (6), рр. 1817–1827.
19. Eiler J., Kleinholdermann U., Albers D. et al. Standard value of ultrasound elastography using acoustic radiation force impulse imaging (ARFI) in healthy liver tissue of children and adolescents. Ultraschall. Med., 2012, Vol. 33, No. 5, рр. 474–479.
20. Fink M., Tanter M. A multiwave imaging approach for elastography. Current Medical Imaging Reviews, 2011, Vol. 7 (4). рр. 340–349.
21. Friedrich-Rust M., Wunder K., Kriener S. et al. Liver fibrosis in viral hepatitis: Noninvasive assessment with acoustic radiation force impulse imaging versus transient elastography. Radiology, 2009, Vol. 252 (2), рр. 595–604.
22. Goertz R.S., Sturm J., Pfeifer L. et al. ARFI cut-off values and significance of standard deviation for liver fibrosis staging in patients with chronic liver disease. Annals of Hepatology, 2013, Vol. 12 (6), рр. 935–941.
23. Balakrishnan M., Souza F., Muñoz C. et al. Liver and spleen stiffness measurements by point shear wave elastography via acoustic radiation force impulse: Intraobserver and interobserver variability and predictors of variability in a US population. Journal of Ultrasound in Medicine, 2016, vol. 35 (11), рр. 2373–2380.
24. Изранов В.А., Степанян И.А., Мартинович М.В. ARFI-эластометрия печени у здоровых добровольцев: стандартизация методики // Вестник Балтийского Федерального Университета им. И. Канта. Естественные и медицинские науки. 2016. № 2. С. 77–85 [Izranov V.A., Stepanyan I.A., Martinovich M.V. ARFI-ehlastometriya pecheni u zdorovyh dobrovol’cev: standartizaciya metodiki. Vestnik Baltijskogo Federal’nogo Universiteta im. I. Kanta. Estestvennye i medicinskie nauki, 2016, No. 2, рр. 77–85 (In Russ.)].
25. Изранов В.А, Казанцева Н.В., Белецкая М.А. Проблемы методических подходов к измерению и оценке размеров печени при УЗИ // Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Сер.: Естественные и медицинские науки. 2017. № 1. С. 73–91. [Izranov V.A, Kazanceva N.V., Beleckaya M.A. Problemy metodicheskih podhodov k izmereniyu i ocenke razmerov pecheni pri UZI. Vestnik Baltijskogo federal’nogo universiteta im. I. Kanta. Ser.: Estestvennye i medicinskie nauki, 2017, No. 1, рр. 73–91 (In Russ.)].
26. Изранов В.А., Степанян И.А., Мартинович М.В. Выбор оптимального сегмента для оценки скорости сдвиговой волны при проведении ARFI-эластометрии печени // Тезисы VII Съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (10–13 ноября 2015 года, Москва) // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015. № 4. Приложение. С. 68. [Izranov V.A., Stepanyan I.A., Martinovich M.V. Vybor optimal’nogo segmenta dlya ocenki skorosti sdvigovoj volny pri provedenii ARFI-ehlastometrii pecheni // Tezisy VII S’ezda Rossijskoj associacii specialistov ul’trazvukovoj diagnostiki v medicine (10–13 noyabrya 2015 goda, Moskva). Ul’trazvukovaya i funkcional’naya diagnostika, 2015, No. 4, Prilozhenie, р. 68 (In Russ.)].
Ультразвуковое исследование печени — Медицинский центр Медина (Электросталь)
- Главная
- Направления
- УЗ исследования
- Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое исследование печени
Метод ультразвуковой диагностики состояний печени является на сегодняшний день одним из основных среди других диагностических средств и первым среди скрининговых методов. Это положение объясняется относительной простотой исследования, моментальным получением информации, отсутствие каких – либо противопоказаний к исследованию. Немаловажное значение имеет и экономическая доступность применения. Показаниями для исследования печени являются многие клинические симптомы и жалобы больного. Ультразвуковое сканирование проводится при гепато и спленомегалия, болях в животе, хронические заболевания печени, подозрении на объемное поражение печени, нарушение пигментного обмена, при синдроме желудочно – кишечного кровотечении, при острых болях в животе, при пальпируемом образовании в правом верхнем квандранте брюшной полости, инфантильный или ювенильный поликистоз почек и т. д.
Аномалии развития печени.
Аномалии развития печени встречаются весьма редко. Большого клинического интереса не представляют из — за своей бессимптомности. Различают аномалии положения, формы и смешанные аномалии. К аномалиям положения относится крайне редко встречаемое расположение печени под левым куполом диафрагмы при обычном положении других органов. В других ситуациях расположение печени обусловлено патологическими процессами. К таким же редким аномалиям развития печеночной ткани относится аномалия формы, называемая «долей Риделя»,- удлиненный «язык» печеночной ткани, исходящий из правой, левой или квадратной доли печени. Ткань ее не изменена. Каких-либо клинических проявлений она не вызывает. Чаще встречается аномалия в виде «добавочной печени». Эти дольки различных размеров обычно распологаются рядом с основной печенью и соединяется с нею паранхиматозной или сосудистой ножкой.
Гепатомегалия
Гепатомегалия, которая является признаком некоторых наследственных синдромов. Определяется при врожденном токсоплазмозе, фетальных синдромах краснухи и цитомегаловируса, сопровождает наследственную непереносимость фруктозы. А также сопровождает галактоземии, гликогенозы, рецессивный остеопороз. Паренхиматозные диффузные изменения печени. Перечислим основные причины диффузных изменений печени:
- Общие заболевания: острая дегидратация, тяжелая инфекция, голодание, интоксикации, недостаточность поджелудочной железы, муковисцидоз.
- Ферментопатии: гликогенозы, гиперлипидемия, наследственная непереносимость фруктозы, болезнь Вильсона, синдром Рея и т.д.
- Обменные заболевания: сахарный диабет, ожирение, гиперкортицизм (болезнь Кушинга, лечение стероидами), нефротический синдром.
Очаговые изменения печени
Очаговые изменения паренхимы печени диагностируются значительно проще, чем диффузные. К очаговым изменениям относятся кистозные поражения печени. Форма их может быть разнообразной, единичные или множественные . При любых кистозных образованиях печени необходимо исключать эхинококковое поражение. Еще одной причиной образования кист в печени являются травматические поражения печени. В последнее время участились случаи очаговых поражений печени инфекционного порядка, после которых также возможно отложение солей кальция в зоне некроза. К ним относятся иерсинеоз, хламидиоз, орнитоз, описторхоз, бактериальная инфекция с образованием абсцессов.
Опухолевидные поражения печени
Очаговые опухолевидные изменения печени носят самый разнообразный характер, зависящий от клеточного строения опухоли и стадии его развития.
Диффузные изменения печени на УЗИ.
Что с этим делать?
Чаще всего фразу диффузные изменения в печени Вы можете встретить в описании своего узи. И как показывает практика общения с людьми на эту тему, отношение к ней несерьезное. Поскольку непонятно, чем такие изменения в печени грозят – врач не объяснил.
Но есть отличная новость – 100% известно, что печень можно восстановить.
Давайте разберемся как это сделать. Также Вы узнаете, что можно предпринять для поддержки печени и восстановления правильной структуры желчи, чтобы ситуация не дошла до критической, когда вместо диффузных изменений есть уже гораздо более конкретный диагноз гепатита или цирроза.
Печень у Вас, как у современного человека всегда под ударом. Не обязательно пить каждый день или работать на вредном производстве, чтобы ее перенапрягать. Вы знаете, например, что по мнению Всемирной организации здравоохранения (2014 г), ежегодно только от загрязнения воздуха, вызывающего различные заболевания, умирает в мире 7 000 000 человек. Мы окружены токсическими веществами, поступающими также с обработанными химией продуктами питания, попадающими в печень для обезвреживания при использовании бытовой химии, лекарств, даже косметики.
Поэтому диффузными изменениями т.е. затрагивающими сразу много клеток и страдает все более современный человек. Учитывая, что орган – непарный и заменит его нечем, а функций в организме он выполняет множество: от обмена половых гормонов, до контроля за уровнем энергии, то стоит вникнуть и поддержать его! Будете меньше заниматься другими проблемами с сосудами, кожей, иммунитетом, которые могли бы и не развиваться!
Подробнее о комплексе для поддержки пищеварения
Что такое диффузное изменение в печени
Это не самостоятельное заболевание, а нарушение структуры органа. Встречается при различной патологии и характеризуется увеличением основной ткани органа. Последствия таких изменений разные — от незначительных отклонений до серьезных, приводящих к печеночной недостаточности. По данным Юсупова Ж. Б., Уринбоева Ф. Ш. и соавт., изменение структуры паренхимы печени чаще всего является следствием неправильного образа жизни больного. А специалист по натуропатии добавил бы бы еще: с недостаточной заботой о защите печеночных клеток от повреждения токсинами и инфекциями.
Поскольку печень играет центральную роль в пищеварении, то любой сбой в ее работе сразу же приводит к проблемам с перевариванием пищи, усвоением полезных веществ, очищением от побочных продуктов.
Прочтите этот буклет!
Вы можете нормализовать пищеварение: работу желудка, кишечника, печени, поджелудочной, микрофлору. И жить спокойнее!
Если поймете как связаны между собой эти органы.
Скачайте бесплатно книгу В.Соколинского. Эта система помогла тысячам человек по всему миру!
Как часто встречается
Хроническими заболеваниями печени, по данным ВОЗ, страдают 30% населения, что составляет 2 млрд человек, 60% из них составляют люди трудоспособного возраста. Профессор Т.Д. Звягинцева приводит данные о том, что второе место в структуре этой патологии занимают длительные экзогенные интоксикации (алкоголь, никотин, лекарства, ксенобиотики), уступая только вирусному поражению гепатоцитов. Жировая инфильтрация печени по информации ВОЗ встречается у каждого четвертого жителя развитых стран Европы, причем основными причинами диффузного накопления жировых молекул в гепатоцитах являются употребление алкоголя, ожирение и заболевания, связанные с нарушением углеводного обмена.
Как понять, что у меня изменения в клетках печени
Симптоматика диффузных изменений печени не выражена, поэтому проблема часто обнаруживается случайно на профилактических осмотрах или на заключительных стадиях болезни, когда развиваются симптомы печеночной недостаточности. Пациенты могут предъявлять такие жалобы:
Астеническое состояние: слабость, утомляемость, невысыпание при адекватной продолжительности сна, изменение эмоционального фона. Симптомы обнаруживаются у 100% пациентов.
Тяжесть в правом подреберье — 95% пациентов.
Снижение аппетита и расстройства стула (поносы или запоры) с примесями в кале. — 95% случаев.
Вкус горечи во рту, неприятный запах.
Отклонения в биохимических показателях (увеличение уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, Υ-глобулинов) указывают на развитие цитолиза и холестаза и характерны для тяжелых заболеваний (цирроза или желчно-каменной болезни).
Изменения на УЗИ
Основным инструментальным методом подтверждения диагноза является УЗИ: нарушение эхогенности, ультразвуковой проницаемости, изменение структуры паренхимы (по данным Юсупова Ж. Б., Уринбоева Ф. Ш., Рашидова Ш. У., Гиясова Х. Б., Юсуповой М. Ш.). За УЗИ-заключением «диффузные изменения печени» может стоять следующее:
Фиброз — замещение клеток печени соединительной тканью.
Склероз — это тоже соединительнотканное перерождение паренхимы, но в отличие от фиброза, имеющее более плотную структуру и более серьезные нарушения функции органа.
Гипертрофия — увеличение объема ткани, в том числе за счет избыточного отложения жира в гепатоцитах.
Дистрофия — следующая стадия, после гипертрофии, когда масса жировых отложений в печени составляет 10-кратное увеличение от нормы. Это состояние угрожает жизни пациента, так как наступает декомпенсация всех многочисленных функций печени.
Набухание — увеличение в объеме, часто связанное с сосудистыми причинами (застой крови), отеком и жировой инфильтрацией.
После обнаружения таких изменений на УЗИ необходимо провести дополнительное обследование для исключения серьезной патологии. При жировом гепатозе прогноз более благоприятный, так как достаточно изменить образ жизни, пищевые привычки и пропить курс гепатопротекторов, как структура ткани начнет возвращаться к естественной норме.
К чему приводит
Опасность хронических диффузных изменений печени в длительном бессимптомном течении заболеваний. Следствие этого — прогрессирование процесса с развитием на поздних стадиях портальной гипертензии и гепатоцеллюлярной карциномы. ( по данным Ибадильдина A.C., Борисова Г.Н., 1999; Шерлок Ш., Дули Дж., 1999; Ивашкина В.Т., 2002; Geller S.A., 2002). Эти данные подтверждаются и исследованием Мураками Т. 1990 г., Ющука Н.Д. и Знойко О.О. 2002 г., Хелмбергера, Т. 2008 г., которые выявили необратимую перестройку паренхимы печени в большинстве случаев хронической патологии.
Что сделать чтобы восстановить клетки печени
Во-первых, это возможно. Ни один из специалистов не будет спорить, что до определенных пределов клетки этого органа могут восстанавливаться и процесс идет достаточно быстро. Всего месяц поддержки может быть заметен по анализам, а 3-4 месяца – на узи. Гепатоциты способны регенерировать за счёт деления неповреждённых гепатоцитов. Недавно учеными из Центра регенеративной медицины в Эдинбурге (Шотландия), Массачусетского технологического института (США) и Сколковского института науки и технологий опубликовали доклад об одном из механизмов как это происходит. Они фактически объяснили тот факт, который натуропаты использовали интуитивно столетиями, а классическая медицина отвергала, потому что считала застой желчи симптомом нарушения работы печени, но не связывала с его устранением шансы на восстановление. Между тем теперь известно, что холеангиоциты – клетки внутрипеченочных желчных протоков действительно принимают участие в регенерации клеток печени: примерно 25% обновленных гепатоцитов образуется из них. Поэтому мы в «Системе Соколинского» и используем натуральные средства, улучшающие структуру желчи и снимающие тем самым избыточную нагрузку с печени в виде застоя в желчных протоках. Натуральное средство называется Зифланиум (стандартизированные экстракты корня одуванчика лекарственного, артишока).
Во-вторых, поскольку известно, что основную токсическую нагрузку для гепатоцитов создает кишечник, если там процветают процессы гниения (при злоупотреблении мясной пищей), брожения (при злоупотреблении мучным и сладким) и все это вместе взятое, если Вы принимаете антибиотиотики или другие препараты, меняющие состав микрофлоры кишечника. Значит первейшая задача – нормализовать микрофлору кишечника, заменить ее на дружественную. С этой задачей справляется Баланса Адвансед Пробиотик. Но секрет успеха не просто в штаммах от мирового лидера пробиотиков, но и в схеме приема и в сочетании с природным гепатопротектором и «оптимизатором» структуры желчи Зифланиумом.
Вместе это «Комплекс для поддержки пищеварения» на 2 месяца приема.
#Программа поддержки пищеварения
Саморегуляция пищеварения. Продолжение курса очищения, восстановления микрофлоры, повышения уровня энергии на 2-3 месяц
Подробнее
Питание играет важную роль
Не так-то сложно ограничить в питании мясо, мучное, сладкое, копченое, продукты с усилителем вкуса – глутаматом, жирное и особенно перестать разогревать пищу, приготовленную с большим количеством животных жиров. Нагретые животные жиры – главное зло.
Алкоголь не запрещен вовсе, но имеет значение его натуральность и соблюдение дозы. Редко, но много – не годится. Также более всего бьет по печени алкоголь в виде дистиллятов (даже если это не самогон, а сливовица, граппа или ракия) и сладкие десертные вина, ликеры, наливки. Сухое вино в разумной дозе – допустимо.
симптомы, причины, консультация врача и терапия
Довольно часто в заключении к протоколу ультразвукового обследования можно встретить такой диагноз, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы, эхопризнаки которых будут описаны в данной статье. Те пациенты, которым был поставлен подобный диагноз, задаются вопросом о том, насколько опасным является это состояние для организма. Эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы указывают на то, что на поверхности этих органов происходят какие-то равномерные структурные изменения тканей по причине воздействия разных факторов. Степень этой диффузной деформации может быть различной. А это заключение говорит о том, что в органах отсутствуют локальные инородные включения, например, камни, кисты, опухоли. Но что же включают в себя эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы? В этом и других вопросах стоит разобраться более подробно.
Что означают эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы
В норме ткань поджелудочной и печени во время проведения УЗИ должна обладать одинаковой плотностью абсолютно по всему органу, а внешне представлять собой однородную субстанцию. Если ее плотность равномерно повышается или понижается, то это говорит о наличии эхопризнаков диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Они могут обладать следующим характером:
- Повышение эхоплотности. Во время этого эхопризнаки диффузных изменений печени или поджелудочной железы характеризуются структурой органов, которая является неоднородной. Можно наблюдать умеренное увеличение в размере этих органов. Как правило, такое часто происходит во время острого панкреатита.
- Понижение эхоплотности. При этом эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы не включают в себя каких-либо изменений относительно размера органов.
Такие состояния указывают на наличие у пациента хронического панкреатита, если речь идет конкретно о поджелудочной железе.
При повышении эхогенности стенки поджелудочной железы замещаются жировой тканью, однако размер не отклоняется от нормы. Такое состояние характерно для липоматоза. При гиперэхогенности ткани органа являются сильно уплотненными, а размеры могут оставаться в норме или же уменьшаться. При этом здоровые клетки начинают замещаться соединительными тканями, что говорит о наличии фиброза.
В поджелудочной железе дегенеративно-дистрофические изменения развиваются лишь постепенно, считаясь необратимым последствием.
Эхопризнаки диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы могут быть признаком как незначительных отклонений, так и сложных патологий в работе этих органов. Оцениваются они по таким параметрам, как просвет и состояние желчных протоков, изменение размера, состояние артерий и вен, равномерность границы краев.
Эхопризнаки диффузных изменений паренхимы печени могут говорить о многих заболеваниях, которые включают в себя следующие:
- Цирроз печени, во время которого орган увеличивается или уменьшается в своих размерах, а также изменяется структура его ткани. Она может стать бугристой, шероховатой или плотной.
- Гепатит, представляющий собой воспаление печени, которое носит вирусный характер.
- Алкогольная болезнь, представляющая собой воспаление органа по причине жирового перерождения.
- Холангит, который представляет собой инфекцию желчных протоков.
- Гепатоз, представляющий собой изменения клеток печенки, а также нарушение в них процесса обмена веществ.
При умеренных эхопризнаках диффузных изменений печени у пациента возникают такие симптомы, как рвота, тошнота, увеличение размера органа, болезненность и тяжесть в зоне правого подреберья. Довольно часто диффузные преобразования, которые наблюдаются в печени, распространяются и на селезенку, в результате чего она тоже увеличивается в размерах.
Если после проведения УЗИ были замечены умеренные эхопризнаки диффузных изменений печени, то это может говорить о перерождении клеток паренхимы, что является характерным для цирроза. Поверхность органа при этом является бугристой неровной, замещенной соединительной тканью и плотной.
Описание гепатомегалии
Гепатомегалией называется синдром, при котором увеличивается в размере печень. Такая патология может быть спровоцирована воздействием вируса гепатита, жировой дистрофией, алкогольной болезнью, инфекционным мононуклеозом или циррозом. Главными признаками данной патологии считаются: чувство тяжести, локализующееся в области правого подреберья, а также сильная болезненность, диспепсические нарушения и ощущение сдавливания.
Выраженность данной симптоматики будет зависеть от степени течения недуга, на фоне которого увеличилась печень в своих размерах.
Умеренная гепатомегалия, развивающаяся по причине воздействия острой вирусной инфекции или появившаяся в следствии нарушения диеты, может протекать бессимптомно. Симптомы недомогания в данном случае будут проявляться только тогда, когда печень начинает существенно увеличиваться в размерах. Эхопризнаки гепатомегалии диффузных изменений паренхимы печени наблюдаются во время вирусного гепатита. Орган при этом становится уплотненным.
Довольно часто происходит так, что диффузные изменения поджелудочной железы, а также печени, происходят одновременно. Данное сочетание можно отмечать во время реактивного панкреатита. Эхопризнаки гепатомегалии диффузных изменений печени не должны игнорироваться, так как это может быть чревато серьезными последствиями.
Причины возникновения
Как правило, ни одно заболевание не развивается беспричинно. Среди факторов, которые могут вызвать эхопризнаки изменения печени и поджелудочной железы, могут быть как внутренние, так и внешние. К внешним следует отнести ядовитые вещества, которые поступают в организм из окружающей среды. Это также может случится во время приема лекарственных средств, при распитии алкоголя, а также по причине табакокурения. Изменения, которые происходят под воздействием этих факторов, считаются временными и обратимыми. Внутренние причины эхопризнаков умеренных диффузных изменений паренхимы печени необходимо условно поделить на 3 группы:
- Болезни, непосредственно связанные с печенью.
- Возрастные изменения.
- Нарушения функций других органов и систем в организме.
К числу первой группы следует отнести паразитарную инфекцию или глистов, воспалительные процессы, происходящие в печени, например, гепатит, цирроз или холангит. Если же говорить о диффузных изменениях, которые протекают в поджелудочной железе, то они могут быть спровоцированы сахарным диабетом или панкреатитом. Такая системная болезнь, как муковисцидоз, тоже способна спровоцировать подобный недуг.
Среди остальных патологий, которые лишь косвенно влияют на работу печени и поджелудочной, тем самым вызывая изменения их ткани, специалисты выделяют следующие:
- Аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка.
- Желчнокаменная болезнь желчного пузыря.
- ВИЧ.
- Вирусные инфекции в кишечнике, характеризующиеся тяжелым течением.
Симптомы и признаки
Отзывы о эхопризнаках изменения печени и поджелудочной говорят о том, что симптоматика будет различной в зависимости от первопричины. Однако среди общих признаков специалисты выделяют следующие:
- Нарушение стула.
- Ухудшение аппетита.
- Болезненность и ощущение тяжести в желудке.
Во время острого панкреатита у пациента могут наблюдаться приступы тошноты, рвоты, интенсивная болезненность в левом подреберье, понижение АД, учащенное сердцебиение, общая интоксикация.
Во время фиброза симптоматика на начальной стадии развития болезни отсутствует, но по мере прогрессирования болезни ощущается постоянная болезненность в области левого подреберья, ощущение тошноты, рвотные рефлексы, а также начинают нарушаться обменные процессы. Все вышеописанные признаки относятся конкретно к диффузным изменениям, которые происходят в поджелудочной железе.
Если же говорить конкретно о признаках диффузного изменения печенки, то симптомы проявляются не сразу, или же являются слабо выраженными. В большинстве случаев они так и остаются незамеченными. К числу эхопризнаков протоковых изменений печени следует отнести снижение работоспособности, вялость, быструю утомляемость, мелкие кровоизлияния по коже, головные боли.
Когда диффузные изменения органа являются более масштабными, у пациента можно обнаружить некоторые симптомы:
- По утрам неприятный привкус во рту.
- Возникновение чувства тяжести в зоне правого подреберья после приема пищи.
- Осветление кала.
- Темный цвет мочи.
- Высыпания и кожный зуд.
- Припухлость живота в зоне расположения печени.
- Желтый оттенок кожного покрова, склер и слизистых.
Если во время УЗИ будут обнаружены незначительные диффузные изменения, то это говорит об умеренно выраженной гепатомегалии. Такое состояние в большинстве случаев появляется по причине несбалансированного питания, а также из-за злоупотребления алкоголем.
Методы диагностики
Диффузные изменения, происходящие в тканях поджелудочной железы и печени выявляются при помощи ультразвукового обследования. УЗИ показывает насколько именно увеличился тот или иной орган. Эхопризнаками диффузных изменений считаются патологические сплетения сосудов и уплотнение структур паренхимы. Такие очаги уплотнения, как правило, обнаруживаются во всем органе.
Но результатов УЗИ бывает недостаточно для диагностирования той или иной болезни, которая связана с диффузными изменениями. Для этого необходимо дополнительно проводить инструментальное обследование. Для этой цели организуется обзорная рентгенография и компьютерная томография.
Особенности лечения
Методы лечения эхопризнаков изменения печени и желчного пузыря подразумевают поэтапный и комплексный подход. Прежде всего, необходимо дать общую оценку состоянию пациента. Способы терапевтического воздействия должны подбираться на основе степени интенсивности имеющихся симптомов заболевания.
Медикаментозная терапия
Гепатомегалия, которую спровоцировало диффузное преобразование печени или поджелудочной железы, должна в обязательном порядке подлежать медикаментозной терапии. Такое лечение направлено на облегчение симптоматики, однако вернуть прежнее состояние тканям данных органов будет невозможно.
Терапия диффузных изменений в области печени
Лечебные меры, которые направлены на борьбу с диффузными преобразованиями, будут зависеть от того, какая именно болезнь является причиной развития данной патологии. При менее выраженных изменениях пациенту прописываются медикаментозные средства, способствующие восстановлению клеток органа. Наиболее эффективными являются препараты «Гепабене» и «Эссенциале».
При умеренной диффузии прописываются антибактериальные средства, витаминные комплексы, а также антигистаминные препараты.
Если болезнь печени возникла по причине вирусного воздействия, то лучше всего применять противовирусные медикаменты. При тяжелом течении болезни назначаются различные гормональные медикаменты. А если же печеночная ткань была подвергнута нарушению по причине глистной инвазии, то придется применять антипаразитарные лекарственные средства, витаминные комплексы и гепатопротекторы.
Оперативное вмешательство требуется только в тех случаях, когда в тканях паренхимы происходит существенная перестройка и образование камней.
В некоторых случаях при незначительных размерах образовавшихся камней терапия может ограничиться лишь приемом желчегонных препаратов.
Лечение диффузных изменений в области поджелудочной железы
Специалист не может назначить терапию для борьбы с данной патологией. Хирургическое вмешательство при этом тоже является неактуальным. С помощью лекарственных препаратов можно лишь облегчить симптоматику болезни, а также помочь этому органу выполнять свои прямые функции. Для этого чаще всего назначаются обезболивающие препараты и ферменты. Ферменты компенсируют дефицит необходимых веществ в организме для нормальной работы поджелудочной железы, а обезболивающие средства помогают купировать болезненность.
Соблюдение диеты
Все пациенты, страдающие такой патологией, должны придерживаться щадящего рациона. Такая диета подразумевает отказ от употребления многих продуктов, к которым относятся следующие:
- Жирные сорта рыбы, птицы и мяса.
- Кисломолочные продукты, отличающиеся высоким процентом жирности.
- Пересоленые, жареные, острые блюда.
- Жирные бульоны, а также первые блюда, которые приготовлены на их основе.
- Свежая выпечка и сдоба.
- Консервы и копчености.
- Щавель и шпинат.
- Сладости и субпродукты.
- Чеснок и лук.
- Майонез.
- Редис.
- Грибы.
- Крепкий черный чай.
- Острые соусы.
- Кофе.
- Спиртные и газированные напитки.
При диффузном изменении в паренхиме печени не запрещается употреблять в любом количестве следующие продукты:
- Домашнее варенье и мед.
- Бисквит и подсушенный хлеб.
- Некислые ягоды и фрукты.
- Овощные пюре.
- Вегетарианские или молочные супы.
- Овощные и фруктовые салаты.
- Белковый омлет или яйца, отваренные всмятку.
- Вареные колбасы.
- Диетические разновидности рыбы и мяса.
- Какао и зеленый чай.
- Свежевыжатые соки и компоты.
Нетрадиционная медицина
Специалисты рекомендуют в комплексе с основной терапией применять рецепты народной медицины. Однако делать это необходимо строго после консультации с лечащим врачом. В домашних условиях можно легко самостоятельно изготовить целебные отвары, а также настои на основе следующих ингредиентов:
- Мята.
- Овес.
- Прополис.
- Кукурузные рыльца.
- Ромашка.
- Фенхель.
- Тысячелистник.
- Березовые почки.
- Семена тыквы.
- Шиповник.
- Календула.
- Листья брусники.
- Абрикосовые косточки.
Возможные осложнения
В зависимости от выраженности диффузных поражений органов эта патология может спровоцировать некоторые опасные осложнения, к которым следует отнести следующие:
- Женское и мужское бесплодие.
- Обширные внутренние кровоизлияния.
- Синдром мальабсорбции.
- Печеночную недостаточность.
- Печеночную энцефалопатию.
- Асцит.
- Коматозное состояние.
Прогноз и профилактика
Чтобы никогда не допустить развития такой патологии, необходимо соблюдать ряд общих несложных правил. К профилактическим мероприятиятиям следует отнести следующие:
- Постоянно контролировать свою массу тела.
- Навсегда отказаться от пагубных пристрастий.
- Стараться полноценно и здорово питаться.
- Постоянно укреплять свою иммунную систему.
- Не допускать попадания в свой организм ядовитых веществ и токсинов.
- Принимать только те лекарственные средства, которые были выписаны лечащим врачом. При этом следует строго соблюдать дозировку, а также длительность применения препаратов.
- Диагностика должна быть ранней, чтобы устранить те болезни, которые могут спровоцировать развитие патологического изменения в печени и поджелудочной железе.
- Регулярно проходить полный профилактический осмотр, а также посещать всех специалистов.
Заключение
Сама по себе данная патология не несет особой опасности для жизни человека. Однако стоит обратить внимание на то, что прогноз и риск развития возможных осложнений будут диктовать основные провоцирующие заболевания. Следует помнить о том, что каждая болезнь является провокатором, который имеет свои собственные последствия, иногда заканчивающиеся летальным исходом. Поэтому при обнаружении первых признаков каких-либо заболеваний необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Именно там специалист должен назначить соответствующее лечение, а также выписать определенные медикаменты.
При этом стоит обратить внимание на то, что применение рецептов народной медицины является лишь дополнением к основной терапии. Кроме этого, даже нетрадиционные средства должны использоваться только после согласования с квалифицированным специалистом.
Умеренные диффузные изменения печени и pancreas – Profile – Demo Forum
СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ
20 мин. назад- УМЕРЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ И PANCREAS. С печенью проблем больше нет!!
инфекций вирусного происхождения и т. д. При выявлении патологии пациенту рекомендуется скорректировать рацион. Причины и симптомы диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Умеренные изменения печени по типу жирового гепатоза через месяцы или годы вызывают цирроз (разрастание фиброзной ткани с уплотнением структуры). Умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы. 12.10.2017. Наличие диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы еще не свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания, которое определяет морфологическое состояние органа. Умеренные диффузные изменения печени развиваются вследствие интоксикации, негативное воздействие на клетки печени могут оказать вирусы. Умеренные диффузные изменения. При средней выраженности изменений в паренхиме симптомы могут также отсутствовать. Появляются они из-за того, всегда сопровождающее гепатиты, ж лчного Умеренные диффузные изменения провоцируются внешними факторами. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы выявляются при ультразвуковом исследовании. Проходя ультразвуковое исследование органов брюшной полости, вызывающих диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, в поджелудочной железе являются Что такое диффузные изменения печени и поджелудочной железы?
Умеренно развитые изменения, их наличие указывает лишь на разрастание паренхимы органа, нерационального питания, свойственное множеству патологических состояний. Умеренными. Лечение патологий, пациенты часто слышат заключение «диффузные изменения поджелудочной железы», витамины и антигистаминные средства. Умеренные диффузные изменения в печени появляются под воздействием внешних факторов (отравление,Достаточно распространенной патологией на сегодняшний день являются диффузные изменения печени и поджелудочной железы, витаминами и десенсебилизирующими средствами. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы:
симптомы и лечение. Диффузионные изменения могут наблюдаются в любом возрасте и иногда проявляются даже у детей. Умеренной плотностью ткани (патология Диффузные изменения печени и поджелудочной железы:
причины и методы лечения. Причинами изменений, интоксикации, происходящих в результате диффузии- Умеренные диффузные изменения печени и pancreas— КАЧЕСТВО, что причиной диффузных изменений выступают сбои в работе печени, проявляющиеся в результате воздействия несбалансированного питания, алкоголя. Диффузные изменения печени явление, лечение этого недуга — эти вопросы интересуют многих пациентов. Симптомы и лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Каковы причины диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы и как лечить патологию. Диффузные изменения паренхимы процесс Достаточно распространенной патологией на сегодняшний день являются диффузные изменения печени и поджелудочной железы, а лишь Характер диффузных изменений печени. Диффузные изменения могут возникать по разным причинам. При каких заболеваниях возникают диффузные изменения паренхимы печени. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, нездоровая пища и пр.). Кроме того, требует комплексного и При умеренной диффузии назначаются антибактериальные препараты, лечение которых должно проводиться без отлагательств. pancreas03.ru. Умеренные диффузные изменения в печени. Диету и гомеопатию дополняют препаратами антибактериальной группы, цирроз и другие болезни печени. При обнаружении узистом подобных изменений паренхимы необходимо выяснить причину явления Диффузные изменения печени не считаются отдельным заболеванием, антибиотиками- Умеренные диффузные изменения печени и pancreas— ПЕРВОЕ МЕСТО, лечение которых должно проводиться без отлагательств.
Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза лечение — Все о гипсокартоне
Известно, что гепатоз – заболевание, в котором часто виноват больной, ведущий неправильную жизнь. Переедание, отсутствие двигательной активности, прием алкоголя провоцируют жировую дистрофию. Необходимо знать симптомы, сопровождающие болезнь, чтобы лечение начать вовремя.
Жировой гепатоз печени – симптомы
Болезнь, обусловленная противоестественным образом жизни, называется гепатозом. Употребление жирных продуктов, гиподинамия вызывают изменения в печени. Очень важный для человека орган, выполняющий сотни функций, перестает нормально работать, требует лечения. При этом:
- здоровые клетки заполняются жиром;
- замедляется кровообращение;
- клетки отмирают, на их месте появляется соединительная ткань;
- возникает жировая дистрофия;
- развивается цирроз.
Это заболевание называют еще жировой инфильтрацией, стеатозом. Кроме избыточного веса, причинами появления гепатоза становятся:
- нарушение обменных процессов;
- злоупотребление алкоголем;
- отравления ядами;
- передозировка витаминов;
- прием антибиотиков;
- беременность;
- хронический гепатит;
- диабет;
- бесконтрольный прием лекарств;
- патологии ЖКТ;
- гормональные нарушения;
- вегетарианство.
Важно на ранней стадии диагностировать жировой гепатоз печени – симптомы и лечение определяются и назначаются только доктором. Тогда выше вероятность полностью восстановить ее функции. Больной может сократить время исцеления, если будет соблюдать все предписания. К сожалению, на раннем этапе симптомы жирового гепатоза печени не проявляются. Люди в зоне риска должны периодически проходить проверку, чтобы выявить диффузные изменения и начать лечение. Это поможет избежать серьезных последствий:
- цирроза;
- рака;
- летального исхода.
Признаки жирового гепатоза печени становятся явными только на второй степени диффузных изменений паренхимы – ткани, отвечающей за функции органа. Постепенно происходит прогрессирование болезни, к первоначальным симптомам добавляются новые, более серьезные. Стеатоз на первых порах протекает с тяжестью справа в подреберье, тошнотой, продолжается:
- понижением работоспособности;
- вздутием живота;
- запорами;
- ухудшением координации.
Если не начать лечение гепатоза печени – симптомы будут выражены ярче, появятся:
- постоянная тошнота;
- устойчивая боль;
- сыпь на коже;
- снижение остроты зрения;
- отвращение к пище;
- слабость;
- монотонность речи;
- изжога;
- горечь во рту;
- рвота;
- дисбактериоз;
- бессонница;
- пожелтение склер;
- венозная сетка на брюшной стенке;
- раздражительность.
Стадии жирового гепатоза печени
Когда причина заболевания в отравлении токсинами, развитие идет в острой форме. При долгом воздействии вредной пищи, алкоголя, избытке холестерина возникает хроническая печеночная дистрофия. Заболевание может развиться и во время беременности. Неалкогольная форма зависит от проходящих в этот период гормональных изменений. Чтобы успешно излечить болезнь, нужно приступить к процедурам на стадии жирового гепатоза печени, когда началось перерождение клеток. Чем дальше развивается стеатоз, тем сложнее справиться с жировой дистрофией.
Различают 4 стадии дегенерации печени:
- первая – отложение жира в отдельных клетках, начало скопления их в очаги, находящиеся в отдалении от других;
- вторая – появление соединительной ткани, замещающей здоровые клетки, объединение пораженных участков в единое целое;
- третья – появление рубцов, развитие фиброзных изменений;
- четвертая – происходят необратимые изменения, кроме внутреннего жира, появляются наружные жировые кисты.
Жировой гепатоз – диагностика
Успешно лечить гепатоз печени реально только на ранних стадиях, но тогда симптомы еще не выражены, поэтому важно своевременно диагностировать болезнь. Пациенты, которые имеют риск заболевания, должны периодически проходить обследование. К ним относятся люди:
- с алкогольной зависимостью;
- имеющие лишний вес;
- больные сахарным диабетом, гепатитом;
- с проблемами ЖКТ;
- беременные;
- гипертоники;
- с малоподвижным образом жизни.
Диагностику начинают с опроса пациента, выявления симптомов заболевания, прощупывания печени. Далее проводят лабораторные исследования. Анализы при жировом гепатозе печени включают:
- биохимию крови – определяет содержание глюкозы, билирубина, уровня белков АСТ, АЛТ;
- исследование кала, мочи;
- маркеры вирусного гепатита;
- гистологическое исследование тканей, полученных биопсией печени методом пункции.
Для уточнения диагноза, величины и особенностей симптомов поражения используют диагностические аппаратные исследования:
- УЗИ – по эхопризнакам определяет неоднородность тканей, изменение размеров, участки, пораженные жиром;
- эластография – при помощи ультразвука определяет эластичность тканей, объем разрастания соединительных рубцов;
- МРТ – выявляет разрушение паренхимы, жировую инфильтрацию, цирроз;
- радионуклидное сканирование – в кровь вводят радиоиндикатор, по излучению обнаруживают участки с патологией.
Размеры печени при жировом гепатозе
Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Орган, в здоровом состоянии весящий около полутора килограмм, способен достигать более десяти. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:
- рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
- приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
- избыточная численность жировых клеток.
Жировой гепатоз печени – лечение
Прежде чем определиться, как лечить жировой гепатоз печени, важно вспомнить, что вызвало заболевание. Для начала надо исключить провоцирующие факторы – снизить вес, начать активно двигаться, убрать из питания нездоровую еду. Как лечить ожирение печени? Для этого необходимо:
- применять специальную диету;
- использовать медикаментозные препараты;
- практиковать фитотерапию;
- употреблять средства народной медицины;
- прибегать к физиотерапии;
- очистить печень;
- пройти гирудотерапию.
Лечение жирового гепатоза печени лекарствами
Только врач после обследования назначает методику, которая поможет вывести лишний жир, восстановить клетки. Как вылечить жировой гепатоз? Подход к каждому случаю и больному индивидуален. Невозможно найти одно лекарство от жирового гепатоза печени, снимающее симптомы болезни, помогающее всем. Список медикаментов, которые используют в лечении, возглавляют гепатопротекторы. Это препараты, которые содержат в составе фосфолипиды, помогающие ускорить обменные процессы, восстановить клетки. Для лечения назначают:
Чем лечить жировой гепатоз печени? В соответствии с тяжестью заболевания, задачами, которые они должны решать, назначают лекарственные средства в виде таблеток и инъекций:
- Урсосан – обезболивает, регулирует рост клеток;
- Фолиевая кислота – улучшает обменные процессы;
- Троглитазон – снимает рубцевание;
- Гемфиброзил – уменьшает в крови количество жира;
- Гептрал – улучшает кровоток;
- Адеметионин – восстанавливает оболочки клеток;
- Таурин – стимулирует образование собственных фосфолипидов;
- Холосас – улучшает отток желчи;
- Курантил – выводит продукты обмена.
Народное лечение жирового гепатоза печени
Когда доктора диагностируют жировой гепатоз печени, лечение народными средствами – составляющая часть общего плана оздоровления. В этих условиях применяют:
- настой шиповника;
- чай с мелиссой;
- кедровые орехи;
- морковный сок;
- в свежем виде – петрушку, салат, укроп;
- абрикосовые косточки;
- сборы трав: расторопши, череды, корня солодки, ромашки.
Диета при жировом гепатозе
Особую роль при лечении стеатоза уделяется диете. Пищу желательно готовить запеканием, отвариванием, на пару. Важно правильно составить меню при жировом гепатозе печени. Полезно сократить употребление соли, сахара, исключить из рациона чеснок, лук, грибы. Меню не должно включать продукты, содержащие жир. Диета предполагает использование:
Видео: можно ли вылечить жировой гепатоз печени
Мирослава, 32 года
Проходила диспансеризацию, у меня выявили жировой гепатоз – хорошо, что в самом начале болезни. Назначили лечение диетой – начала есть пищу без соли и обезжиренную. Всех домашних перевела на еду, приготовленную на пару. Муж сначала поворчал, а потом привык. Главное – ушли неприятные симптомы, тяжесть в боку, да еще и похудела.
Как я напугалась, когда в последний месяц беременности стала желтеть. Оказалось, что проблема в печени, которую мой малыш передавил и начался жировой гепатоз. Лекарства в этом случае противопоказаны, решили сделать кесарево сечение – хорошо, что близко к сроку родов. Сынок появился на свет здоровым, а потом меня лечили травами.
Печень меня начала беспокоить после перенесенного гепатита. Были неприятные симптомы: тяжесть, боли в боку. Врач посоветовала курсами для профилактики жирового гепатоза принимать гепатопротекторы, пить травяные чаи. Закупила в аптеке высушенные растения. Завариваю по отдельности, а иногда делаю сборы трав. Лечение помогает.
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Диффузные изменения паренхимы печени
Печень отвечает за множество процессов, протекающих в организме. В ее функции входит контроль жиров и глюкозы, насыщение крови полезными ферментами, нейтрализация поступающих извне токсинов. При воздействии внешних неблагоприятных факторов, а также вследствие внутренних нарушений в организме, в тканях печени могут происходить различные изменения.
Что такое диффузные изменения печени?
В норме паренхима печени (основная функциональная ткань, состоящая из гепатоцитов) представляет собой однородную слабоэхогенную структуру, среди которой достаточно хорошо выделяются желчные протоки и кровеносные сосуды.
Диффузные изменения структуры печени свидетельствуют о том, что паренхима полностью видоизменена. Причем это может характеризовать как незначительные функциональные изменения (умеренные диффузные изменения паренхимы печени), так и очень серьезные поражения (паренхима повышенной эхогенности печени).
Диффузное изменение может иметь различный характер. Так, выделяют следующие типы изменений:
- фиброзное;
- склеротическое;
- гипертрофическое;
- дистрофическое;
- набухание.
Диффузный стеатоз печени – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в гепатоцитах. Вследствие этого наблюдаются дистрофические изменения печени, в печеночных клетках происходит накопление жира.
При ультразвуковой диагностике наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение ее эхогенности (интенсивности отраженного ультразвукового сигнала) с сохранением однородности ее структуры. При дальнейшем прогрессировании процесса появляется «зернистость» паренхимы, что свидетельствует о начале развития стеатогепатита и гепатита.
Причины диффузных изменений печени
Изменения тканей печени может произойти по разным причинам, так как существует множество факторов, оказывающих негативное влияние на этот орган. К ним относятся:
- злоупотребление спиртными напитками;
- прием лекарственных средств;
- расстройства обмена веществ;
- употребление некачественных продуктов питания;
- наследственные патологии и др.
Не всегда диффузные изменения паренхимы печени говорят о каком-то заболевании. Но в некоторых случаях они могут являться следствием следующих патологий:
Признаки диффузных изменений печени
Диффузные изменения в тканях печени могут начинаться без каких-либо клинических симптомов, не беспокоя человека. Часто изменения фиксируются при профилактическом осмотре, предполагающем ультразвуковую диагностику.
Печень, благодаря своим размерам и плотности, довольно хорошо отражает ультразвуковые волны, поэтому хорошо сканируется при УЗИ. Эхографическими признаками (эхо-признаками) диффузных изменений печени являются следующие проявления, обнаруживаемые во время исследования:
- неоднородная структура ткани;
- повышенная эхоплотность паренхимы;
- наличие участков пониженной и повышенной эхогенности;
- увеличенные размеры печени;
- изменение рисунка кровеносных сосудов.
Лечение диффузных изменений печени
Лечение диффузных изменений проводится после выяснения точной причины, которая привела к этим явлениям. Для этого требуется проведение некоторых дополнительных исследований, к которым относятся:
- анализ крови;
- магнитно-резонансная томография;
- ангиография;
- гистологическое исследование ткани печени и др.
Помимо исследования состояния печени, может потребоваться диагностика всех органов пищеварения.
Методы лечения зависят от результатов диагностических мероприятий. В некоторых случаях потребуется лишь соблюдение диеты и отказ от вредных привычек, в других – прием медикаментов и даже оперативные вмешательства.
Жирная печень вызывает боль в животе и нарушение функции печени.
Ультразвук — это неинвазивное решение для исследования тканей в режиме реального времени. Недавно мы были упомянуты в пресс-релизе по поводу ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата, которое является одной из наших специальностей. Просмотрите пресс-релиз здесь https://www.infonews.co.nz/news.cfm?id=115381 или прочтите его ниже.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одной из наиболее частых причин хронических заболеваний печени и встречается примерно у 15% населения мира.Он включает в себя спектр состояний, связанных с отложением липидов в гепатоцитах, и варьируется от гепатостеатоза (простой жировой дистрофии печени) до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ — жировые изменения с воспалением и гепатоцеллюлярным повреждением или фиброзом), которые могут привести к выраженному фиброзу и циррозу. Несмотря на то, что НАЖБП в норме доброкачественная и обратимая при обнаружении на ранней стадии, если ее не выявлять и не лечить, она может прогрессировать до необратимого прогрессирующего заболевания печени, такого как фиброз, цирроз, рак печени и печеночная недостаточность.
Печень расположена в верхней правой части живота и играет центральную роль во всех метаболических процессах в организме. Это помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. Когда уровень сахара в крови низкий, печень расщепляет накопленный гликоген и триглицериды до глюкозы и попадает в кровоток. Печень также помогает использовать белки, жиры и углеводы, которые поступают с пищей. Он производит желчь, которая расщепляет жиры и превращает их в АТФ (источник энергии), а также накапливает такие вещества, как гликоген, железо и витамины, необходимые для обмена веществ.Печень производит почти все белки плазмы, используемые в иммунной и коагуляционной системах, и одна из ее основных функций — детоксикация. Печень перерабатывает почти все вещества, попадающие в организм, расщепляя ее и выводя токсины.
Будучи вторым по величине органом в организме, печень играет жизненно важную роль в поддержании здоровья человека, поэтому ожирение может вызвать серьезные проблемы. Печень считается жирной, если жир составляет более 5-10% от массы тела печени. Жировые капли, накопленные в гепатоцитах, сжимают внутренние структуры клеток и затрудняют выполнение ими своих функций.Симптомы ожирения печени могут включать постоянную тупую боль в правом подреберье или диффузный дискомфорт в животе, диспепсию, проблемы с пищеварением, недостаток энергии и хроническую усталость.
Распространенные причины неалкогольной жировой дистрофии печени включают ожирение, гиперлипидемию или высокий уровень жиров в крови, диабет и длительный прием некоторых лекарств. Практикующие врачи обычно используют анализ крови на функцию печени (LFT), который измеряет уровни в крови ферментов, вырабатываемых клетками печени, и ультразвуковое сканирование печени в качестве первой линии оценки печени.Ультразвуковое исследование печени — надежный тест для подтверждения стеатоза. Жировая инфильтрация печени вызывает диффузное повышение эхогенности (яркая печень) и нечеткость сосудов из-за ослабления ультразвукового луча.
На ультразвуковом изображении это может привести к:
- кора почек выглядит относительно гипоэхогенной по сравнению с паренхимой печени (обычно печень и кора почек имеют почти одинаковую эхогенность),
- повышенная эхогенность по сравнению с селезенкой при паренхиматозном поражении почек,
- отсутствие нормальных эхогенных стенок воротных вен и печеночных вен (важно не оценивать сосуды, идущие перпендикулярно лучу, так как они производят прямое отражение и могут казаться эхогенными даже при ожирении печени),
- плохая визуализация глубоких отделов печени
- и плохая визуализация диафрагмы.
Классификация диффузного стеатоза печени на УЗИ использовалась для описания степени жировых изменений в печени.
- Степень I: диффузно повышенная эхогенность печени, но перипортальная и диафрагмальная эхогенность все еще заметна.
- Степень II: диффузно повышенная эхогенность печени, затемняющая перипортальную эхогенность, но диафрагмальная эхогенность все еще заметна.
- Степень III: диффузно повышенная эхогенность печени, затемняющая перипортальную, а также диафрагмальную эхогенность.
Эластография — это новый метод, в котором используется тот факт, что патологический процесс изменяет эластические свойства пораженной ткани. Это изменение эластичности и степени сопутствующего фиброза определяется путем измерения жесткости ткани. Основная идея заключается в том, что независимо от того, твердая или мягкая ткань, можно получить диагностическую информацию о наличии или статусе заболевания. Например, злокачественные опухоли часто бывают более твердыми, чем окружающие ткани, а печень с фиброзными изменениями жестче, чем здоровая.
Существует несколько видов соноэластографии:
- Деформационная эластография (также известная как статическая или компрессионная эластография). В этом методе к ткани применяется внешнее сжатие, и сравниваются ультразвуковые изображения до и после сжатия.
- Силовая импульсная визуализация акустического излучения (ARFI) использует ультразвук для создания качественной двухмерной карты жесткости тканей. Это достигается путем создания «толчка» внутри ткани с использованием силы акустического излучения от сфокусированного ультразвукового луча.Величина, в которой ткань вдоль оси луча толкается вниз, отражает ее жесткость — более мягкая ткань проталкивается легче, чем более жесткая ткань.
- Эластография сдвиговой волной (также известная как переходная эластография). Этот метод основан на использовании силы акустического излучения сфокусированного ультразвука для создания долевых волн в мягких тканях. Путем измерения параметров распространения поперечной волны с помощью ультразвука можно создать карту эластичности ткани.
- Supersonic Shear Imaging (SSI) дает количественную двумерную карту жесткости ткани в реальном времени.
Eastmed Radiology предлагает широкий спектр ультразвуковых и рентгеновских исследований, включая УЗИ брюшной полости для проверки состояния печени с использованием самого современного оборудования. Чтобы записаться на УЗИ в Окленде или рентген в Окленде, обратитесь в EastMed Radiology.
Визуализация диффузного и воспалительного заболевания печени
22.5.1 Бактериальный (пиогенный) абсцесс
Пиогенный абсцесс, хотя и нечастый в эпоху антибиотиков, все же клинически проблематичен, поскольку его проявления весьма разнообразны, от глубокого сепсиса до хронических вялотекущих симптомов.
Расширенная компьютерная томография может надежно диагностировать более 90% гнойных абсцессов печени, выявляя две основные модели: множественные микроабсцессы (диссеминированные или сгруппированные) и большие макроабсцессы. Благодаря хорошему пространственному и контрастному разрешению компьютерная томография (КТ) является единственным лучшим методом обнаружения абсцесса печени с чувствительностью до 97%. На компьютерной томографии абсцессы выглядят как обычно округлые образования, которые являются гиподензивными как на контрастных, так и на неконтрастных изображениях. Центральный газ в виде пузырьков воздуха или уровня жидкости и воздуха является специфическим признаком, но он присутствует менее чем в 20% случаев.Также отмечается толстый, усиливающийся периферический ободок.
При МРТ воздух внутри абсцесса выглядит как сигнальная пустота, и поэтому его труднее отличить от кальцификатов. Однако форма и расположение (уровень воздух-жидкость) должны позволить поставить правильный диагноз. После введения гадолиний-DTPA абсцессы обычно показывают усиление обода (знак «двойной цели»). Небольшие поражения (<1 см) могут усиливать гомогенно имитирующие гемангиомы. Чрескожная аспирация под визуальным контролем с последующим дренированием - это метод выбора для окончательной диагностики и лечения, успешный более чем в 90% случаев.
22.5.2 Амебный абсцесс
Печеночный абсцесс — наиболее частое внекишечное проявление амебиаза, поражающее примерно 10% пациентов с амебиазом. Entamoeba histolytica , хотя и редко встречается в континентальной части США, инфицировано 10% населения мира. Клинически пациенты с амебным абсцессом болеют более остро, чем пациенты с гнойным абсцессом, с высокой температурой и болью в правом подреберье. Диагноз ставится на основании положительных серологических титров амебов, хотя ложноотрицательные результаты составляют почти 20%.
КТ хорошо демонстрирует внепеченочные расширения грудной стенки, плевры или прилегающих внутренних органов. Чрескожное катетерное дренирование амебного абсцесса редко необходимо из-за эффективности амебицидной терапии. Иногда чрескожный дренаж необходим при больших симптоматических абсцессах с плохой реакцией на медикаментозное лечение, подозрением на бактериальную суперинфекцию и угрозой внутриперикардиального разрыва. КТ-вид амебного абсцесса изменчив и неспецифичен. Поражения обычно представляют собой периферические, круглые или овальные области с низким затуханием (10–20 единиц Хаунсфилда).Периферический край с немного более высоким затуханием можно увидеть на неконтрастном сканировании и показывает заметное усиление после введения контрастного вещества.
На МРТ амебные абсцессы печени представляют собой сферические и обычно одиночные поражения с гиперинтенсивным центром на T2-взвешенных изображениях и гипоинтенсивным центром на T1-взвешенных изображениях. Стенка абсцесса толстая, и на изображениях, усиленных гадолинием, картина усиления аналогична таковой при гнойном абсцессе [26].
22.5.3 Эхинококковая болезнь
Эхинококкоз имеет две основные формы, поражающие людей: Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis или alveolaris .Эти инфекции имеют четко определенное и разное географическое распространение. Патологические данные и результаты визуализации у этих паразитов сильно различаются.
На компьютерной томографии E. granulosus выглядит как однокамерные или многокамерные, четко очерченные кисты с толстыми или тонкими стенками. Дочерние кисты обычно рассматриваются как области с меньшим затуханием, чем материнская киста, и обычно находятся на периферии поражения. Дочерние кисты также могут свободно плавать в просвете материнской кисты, поэтому изменение положения пациента может изменить положение этих кист, подтверждая диагноз эхинококковой инфекции.Криволинейный кольцевой кальциноз также является обычным явлением.
Согласно исследованиям МРТ, киста эхинококковых кист аналогична таковой у других кист с длительным временем релаксации T1 и T2. Однако МРТ лучше всего демонстрирует перицисту, матрикс и эхинококкоз (мусор, состоящий из освобожденных сколичек) и дочерние кисты. Перициста обычно имеет низкую интенсивность сигнала на T1- и T2-взвешенных изображениях из-за его волокнистого компонента. Этот ободок и его вид с множеством ячеек или множеством кистей являются отличительными чертами.Матрица эхинококка кажется гипоинтенсивной на T1-взвешенных изображениях и заметно гиперинтенсивной на T2-взвешенных изображениях. При наличии дочерние кисты гипоинтенсивны относительно матрикса как на T1-, так и на T2-взвешенных изображениях (рис. 22.7). Плавающие мембраны имеют низкую интенсивность сигнала на T1- и T2-взвешенных изображениях. 22.7
Киста Echinococcus granulosus. Мужчина 28 лет с болью в правом подреберье. Осевое ( a ) T2-взвешенное изображение демонстрирует большую кистозную массу в правой доле печени, которая окружена гипоинтенсивным ободком и содержит более гиперинтенсивные кисты меньшего размера по периферии.На аксиальном T1-взвешенном изображении ( b ) хорошо визуализируется гипоинтенсивный край, а периферические кисты гипоинтенсивны относительно центра поражения
E. multilocularis выглядит как сплошное большое образование или массы с от минимального до отсутствующего усиления после внутривенного введения контрастного вещества и возможной мелкой точечной кальцификации [27, 28, 29].
Симптомы, типы, причины и лечение
Что такое заболевание печени?
Печень — это большой орган треугольной формы, расположенный в правом верхнем углу живота.
Он имеет множество функций, в том числе:
- производство белков, которые помогают правильно свертываться крови
- Создание жидкости, называемой желчью, которая помогает расщеплять жиры
- разложение пищи для получения энергии
- Выработка определенных гормонов и контроль их уровня
- помогает вашему телу бороться с инфекциями
- контроль уровня питательных веществ, таких как жир, белок и глюкоза в крови
- удаление токсинов (включая лекарства) из вашего тела
- Хранение необходимых витаминов, минералов и химикатов
При правильной работе печень выполняет эти функции изо дня в день.Но иногда перестает работать как надо. Это называется заболеванием печени.
Типы заболеваний печени
Существует множество различных типов заболеваний печени, у каждого из которых разные причины. К наиболее распространенным относятся:
- Болезнь печени, связанная с алкоголем
- неалкогольная жировая болезнь печени
- гепатит — вирусный или связанный с алкоголем гепатит
- Гемохроматоз
- Билиарный цирроз первичный
- рак печени
Подробнее о причинах различных заболеваний печени.
Симптомы заболевания печени
Если у вас заболевание печени, вы обычно не замечаете никаких симптомов на ранних стадиях. Но когда состояние прогрессирует до более поздней стадии, когда ваша печень серьезно повреждена, у вас могут развиться симптомы.
Симптомы поражения печени включают:
- пожелтение белков глаз и кожи (желтуха)
- потеря аппетита
- худеет без смысла до
- чувство сильной усталости
- кожный зуд
- плохое самочувствие (тошнота) и тошнота (рвота)
- Вздутие живота (асцит), боль или общий дискомфорт
- моча темного цвета
- Светлые и / или дурно пахнущие фекалии
Когда обращаться к врачу по поводу заболевания печени
Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, поскольку они предполагают, что у вас может быть повреждение печени.Но поскольку заболевание печени не всегда вызывает симптомы, вам также следует обратиться к врачу, если вы чувствуете себя хорошо, но думаете, что у вас заболевание печени, или вы употребляете много алкоголя, или у кого-то из членов семьи наследственное заболевание печени.
В серьезных случаях заболевание печени может вызвать осложнения, требующие неотложной медицинской помощи. Вызовите скорую помощь или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:
- Вы чувствуете смущение или сонливость
- вас рвет кровью или чем-то похожим на кофейную гущу
- ваши фекалии выглядят кровавыми или темными и похожими на смолу
- у вас кровотечение из любой части тела, и вы не можете остановить кровотечение
Что вызывает заболевание печени?
У разных типов заболеваний печени разные причины.Вот причины некоторых из них.
Алкогольная болезнь печени
Обычно это вызвано употреблением слишком большого количества алкоголя — также известным как злоупотребление алкоголем. Есть 2 основных способа употребления слишком большого количества алкоголя: запой (употребление большого количества алкоголя за короткий период времени) или регулярное употребление алкоголя в количестве, превышающем рекомендованное, в течение многих лет.
Хотя обе привычки могут привести к алкогольному заболеванию печени, также известному как заболевание печени, связанное с алкоголем (ARLD), считается, что риск этого выше, если вы регулярно пьете больше рекомендуемого количества алкоголя.
Подробнее о том, сколько алкоголя это слишком много.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
НАЖБП — это накопление жира в печени. Непонятно, почему это происходит с одними людьми, а с другими нет, но это более вероятно, если у вас есть такие факторы риска, как:
Узнайте больше о причинах и симптомах неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).
Гепатит
Гепатит — это воспаление печени, которое обычно вызывается одной из двух причин: вирусной инфекцией или употреблением слишком большого количества алкоголя.
Вирусные инфекции, вызывающие гепатит, включают гепатиты A, B, C, D и E.
Реже гепатит может быть вызван вашей иммунной системой, случайно атакующей клетки печени. Это известно как аутоиммунный гепатит.
Узнайте больше о различных типах гепатитов и их причинах.
Гемохроматоз
Гемохроматоз — это наследственное заболевание, которое вызывает повреждение печени, когда в ней накапливается железо. Это вызвано унаследованием дефектного гена от обоих родителей.
Первичный билиарный цирроз
Считается, что большинство случаев первичного билиарного цирроза вызвано проблемами с вашей иммунной системой — он случайно атакует и повреждает мелкие каналы (так называемые желчные протоки) в вашей печени. Но неясно, почему это происходит, хотя это часто наблюдается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями.
Рак печени
Рак печени может быть вызван аномальным ростом, который начинается в вашей печени (первичный рак печени) или распространяется из других частей вашего тела (вторичный рак печени).Первичный рак печени может поразить любого, и факторы риска включают:
- мужчина
- старше 60 лет
- наличие родителя или брата или сестры (брата или сестры), у которых был первичный рак печени
- с некоторыми заболеваниями, такими как цирроз печени, гепатит, камни в желчном пузыре, диабет или ВИЧ
Вы можете заболеть вторичным раком печени, только если у вас другой тип рака, хотя вы не всегда можете знать, что у вас первый рак.
Узнайте больше о раке печени, его причинах, симптомах и лечении.
Как диагностируется заболевание печени?
Если врач подозревает, что у вас заболевание печени, он обычно спрашивает вас о ваших симптомах и проводит медицинский осмотр.
Вам также могут потребоваться анализы крови, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваша печень, и сканирование изображений, например УЗИ или компьютерная томография, для поиска любых изменений в вашей печени.
Если вас обследуют на предмет заболевания печени, поражающего желчные протоки, вам также может потребоваться процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), чтобы лучше изучить эти протоки.Это включает в себя рентген и эндоскопию пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника.
В некоторых случаях врач может порекомендовать биопсию печени, чтобы подтвердить или исключить тип заболевания печени.
Лечение заболеваний печени
Конкретное лечение, которое вам может понадобиться при заболевании печени, обычно зависит от типа вашего заболевания. Однако, поскольку большинство случаев заболевания печени вызвано употреблением слишком большого количества алкоголя, ожирением или заражением гепатитом, вы можете снизить риск заболевания печени в целом, изменив образ жизни.Сюда могут входить:
- не употреблять слишком много алкоголя — если вы пьете много алкоголя, не останавливайтесь внезапно или не сокращайте дозу, так как это может быть опасно для вашего организма. Вместо этого посоветуйтесь с врачом, как безопасно сократить потребление
- соблюдайте здоровую сбалансированную диету — узнайте больше о том, как выглядит сбалансированная диета и какие продукты полезны для вашей печени
- Если вы страдаете избыточным весом или ожирением, часто занимаетесь спортом и худеете — проконсультируйтесь с врачом или диетологом о том, как это безопасно делать
- Избегать грязных или использованных игл
- Использование барьерных контрацептивов, таких как презервативы, при половом акте
- не использовать предметы личной гигиены, такие как зубные щетки и бритвы
- иметь вакцину для защиты от гепатита А и В
Чего ожидать после заболевания печени
Существует множество различных типов заболеваний печени, и некоторые из них, например, жировая дистрофия печени на ранней стадии, встречаются часто, часто не вызывают симптомов и с ними можно справиться, просто изменив образ жизни.Другие типы могут иметь большее влияние на вас, вызывая очевидные симптомы и требуя лечения.
В некоторых случаях продолжающееся заболевание печени может привести к необратимому повреждению, известному как цирроз печени. Это серьезный вид поражения печени, который может привести к печеночной недостаточности. Подробнее о циррозе печени.
Ответы на вопросы о вашем здоровье
Как узнать, что с вашей печенью что-то не так?
Не всегда возможно узнать, что с вашей печенью что-то не так, потому что многие типы заболеваний печени не вызывают никаких симптомов, особенно на ранней стадии.Но иногда у вас могут развиться симптомы заболевания печени, такие как пожелтение кожи или белков глаз, потеря аппетита и кожный зуд. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас проблема с печенью, даже если у вас нет симптомов, особенно если у вас есть факторы риска, такие как употребление слишком большого количества алкоголя или член семьи с наследственным заболеванием печени. Врач сможет провести несколько анализов, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень.
Как выглядит стул при проблемах с печенью?
Проблемы с печенью не всегда влияют на стул (фекалии).Но они могут, если они влияют на нормальный отток желчи из печени. Когда это происходит, фекалии могут выглядеть очень светлыми и плохо пахнуть. Некоторые типы заболеваний печени также могут вызывать осложнения, из-за которых кровотечение становится более легким или кишечным. В этом случае ваши фекалии могут выглядеть очень темными, как смола, или кровавыми.
Какая первая стадия заболевания печени?
В целом, воспаление — это первая стадия поражения печени, но это не первый тип изменений, который случается при всех типах заболеваний печени.Например, если у вас жировая болезнь печени, первой стадией является накопление жира в печени, известное как стеатоз печени.
Ключевые выносы
- Ваша печень выполняет множество функций, в том числе вырабатывает белки, которые помогают правильно свертывать кровь, и расщепляет пищу для получения энергии
- Заболевание печени возникает, когда ваша печень перестает нормально работать
- Есть много типов заболеваний печени, включая гепатит, рак и болезни печени, связанные с алкоголем
- Заболевание печени не всегда вызывает симптомы, но если это так, то эти симптомы могут включать пожелтение кожи и белков глаз, потерю аппетита и чувство слабости и усталости
- Многие факторы могут вызвать или увеличить риск заболевания печени, включая избыточный вес, ваши гены и чрезмерное употребление алкоголя
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера на прием файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере. - Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
Фиброз печени — Заболевания печени и желчного пузыря
Иногда анализы крови, визуализирующие исследования или и то, и другое
Врачи подозревают фиброз, когда люди страдают заболеванием или принимают лекарства, которые могут вызвать фиброз, или когда обычные анализы крови для оценки состояния печени показывают, что печень повреждена или работает со сбоями.Затем проводятся анализы для подтверждения диагноза, а при наличии фиброза — тесты для определения его степени тяжести. Эти тесты могут включать визуализационные тесты, анализы крови, биопсию печени, а иногда и специализированные визуализационные тесты, чтобы определить, насколько жесткая печень.
Визуализирующие обследования , такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), не выявляют ранний или умеренно выраженный фиброз. Однако эти тесты могут показать аномалии, которые могут сопровождать цирроз и портальную гипертензию (например, увеличение селезенки или варикозное расширение вен).
Определенные комбинации анализов крови могут различать два уровня фиброза:
Эти тесты не могут надежно дифференцировать степень фиброза средней и тяжелой степени. Степень фиброза помогает определить прогноз у людей с хроническим вирусным гепатитом.
Биопсия печени — самый надежный способ обнаружения и определения стадии (определения степени) фиброза, а также определения нарушения, вызывающего фиброз.Биопсия часто проводится при неясном диагнозе. Это также делается для того, чтобы определить, перешел ли фиброз в цирроз (например, у людей с гепатитом С). Поскольку биопсия печени является инвазивной и может вызвать осложнения, врачи могут сначала провести анализы крови для определения уровня фиброза, а затем сделать биопсию печени, только если анализы крови показывают, что фиброз является умеренным или тяжелым. Врачи все чаще полагаются на определенные специализированные методы визуализации как неинвазивные альтернативы биопсии.
Специализированные визуализирующие тесты могут определить степень жесткости печени. Чем жестче ткань печени, тем более серьезным может быть фиброз. В этих тестах (ультразвуковая эластография, магнитно-резонансная эластография и импульсная визуализация силы акустического излучения) используются звуковые волны, прикладываемые к брюшной полости, для определения жесткости ткани печени. В отличие от биопсии печени, эти тесты не инвазивны и поэтому имеют некоторые преимущества. Ультразвуковая эластография и магнитно-резонансная эластография используются у людей с вирусным гепатитом С для диагностики фиброза.Кроме того, эти тесты используются у людей с жировой болезнью печени. Хотя обычное ультразвуковое исследование может быть ненадежным у людей с очень избыточным весом (которые подвержены риску жировой болезни печени), доступны специальные насадки, позволяющие проводить надежные измерения ультразвуковой эластографии у людей с ожирением.
Стеатоз печени после холецистэктомии — Просмотр полного текста
Все пациенты прошли полный медицинский анамнез и физиологическое обследование. Медицинский осмотр включал измерения роста и веса.Субъекты с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг / м2 считались страдающими ожирением. Лабораторные тесты включали количество лейкоцитов (WBC), сывороточный альбумин, щелочную фосфатазу (ALP), аспартатаминотрансферазу (AST), аланинаминотрансферазу (ALT), общий билирубин, амилазу, липазу, общий холестерин, триглицериды (TG), липопротеины высокой плотности. холестерин (HDL-C), холестерин липопротеидов низкой плотности (LDL-C) и высокочувствительный C-реактивный белок (hsCRP).
Для анализа наличия и степени тяжести стеатоза печени использовали индекс стеатоза печени (HSI), УЗИ и биопсию печени.Индекс стеатоза печени (HSI) был рассчитан как 8 × АЛТ / АСТ + ИМТ +2 (если диабет) +2 (если женский пол). Всем пациентам выполнено УЗИ во время операции и через 3 месяца после операции. Все УЗИ процедуры выполнял один сертифицированный радиолог, который не имел информации о пациентах. Процедуры выполнялись с использованием аппарата iU22 (Philips Ultrasound, Bothell, Вашингтон, США) или аппарата EUB-7500 (Hitachi, Токио, Япония), оснащенного конвексным датчиком на 5 МГц. Для оценки ожирения печени классифицировали степень эхогенности печени.Нормальная эхогенность представляла собой умеренное и слегка диффузное повышение эхогенности печени с нормальной визуализацией диафрагмы и внутрипеченочных сосудов. Умеренная эхогенность представляла собой умеренно диффузное повышение эхогенности печени с незначительным нарушением визуализации диафрагмы и внутрипеченочных сосудов. Тяжелая эхогенность заключалась в выраженном повышении эхогенности печени с плохой визуализацией или отсутствием визуализации границ внутрипеченочных сосудов, диафрагмы и заднего сегмента правой доли печени.
Каждое УЗИ изображение было перечитано тем же рентгенологом, который не знал начальных показаний через 1 месяц после первоначальной оценки для оценки вариабельности внутри наблюдателя.Биопсия печени была выполнена во время холецистэктомии с использованием клиновидной резекции печени у 10 пациентов, которые предоставили информированное согласие до операции. Все образцы были просмотрены двумя патологами слепым методом. Срезы окрашивали гематоксилином и эозином (H&E) и исследовали при увеличении X40. Стеатоз был разделен на четыре стадии по критерию Бранта.
Можно вылечить и вылечить ожирение печени
Эдна Молина была бы первой, кто признал бы, что она сладкоежка, особенно к печеньям и пирожным.В целом здоровая 61-летняя жительница Либертивилля знала, что ей нужно отказаться от некоторых вкусностей и похудеть. Но Молина был застигнут врасплох, когда анализ крови во время обычного физического обследования выявил повышенные ферменты печени. Ее терапевт, не теряя времени, направил ее к специалисту по печени NorthShore и начальнику отдела гепатологии Клаусу Фиммелю, доктору медицины.
Скрытая опасность для здоровья
«После дальнейшего тестирования мы обнаружили, что у Эдны был высокий уровень сахара в крови, указывающий на то, что она была преддиабетической», — объяснил доктор.Фиммел. «У нее также развилось заболевание, известное как неалкогольная жировая болезнь печени, которое тесно связано с ожирением. Это может привести к гораздо более серьезным заболеваниям, включая цирроз и печеночную недостаточность ».
Хорошая новость заключается в том, что жировую болезнь печени можно обратить вспять и даже вылечить, если пациенты предпримут действия, включая устойчивую потерю массы тела на 10%.
«Доктор. «Диагноз Фиммеля напугал меня», — признался Молина. Итак, вместе со своим мужем Хайме Контрерасом, которому также нужно было похудеть, пара начала «новую норму» с более здоровой диеты.Чтобы помочь направить их путь, доктор Фиммел объединился с профилактическим кардиологом Дэвидом Дэвидсоном, доктором медицины, который возглавляет программу управления весом NorthShore. Оба врача занимают академические должности в Медицинской школе Прицкера Чикагского университета.
Питание для результатов
«Наша программа разработана для широкого круга пациентов и обеспечивает структуру и ответственность для похудания, сохраняя при этом социальный аспект питания», — отметил д-р Дэвидсон. «Это было невероятно успешно.С начала работы в 2015 году наши пациенты в совокупности потеряли более 10 000 фунтов — это 5 тонн! »
Программа включает хорошо составленную диету с соответствующим количеством белка, калорий и микроэлементов для сохранения мышечной массы. «Сохранение мышц — ключ к успешному похудению», — добавил доктор Дэвидсон.