Урсофальк принимать до еды или после еды: (Ursofalk), , , , , 250 , , , 500 , , 250 /5

Суспензия Урсофальк — «На третьей неделе жизни желтушка пришла второй раз? Поможет ли Урсофальк? Наша история и результаты анализов.»

Здравствуйте!

У многих новорожденных детей появляется желтушка на 3-4-5 день жизни. Так случилось и у нас — дважды. Для снижения уровня билирубина нам назначили Суспензию Урсофальк.

Сегодня хочу с вами поделиться стоит ли выкладывать за нее кругленькую сумму.

ПРЕДИСТОРИЯ.

Изначально желтушку нам светили лампой — желтизна прошла, билирубин понизился.

Но спустя неделю, в день выписки из больницы, ребенок опять стал желтым. Взяли контрольный анализ и оказалось что желтушка к нам вернулась. На вопрос «Почему это случилось?» в больнице ответили просто — «Так бывает».

Знакомая массажист сказала что это вероятнее всего из-за массажа. Что до полутора месяца массаж лучше не делать. Мы прошли 6 сеансов массажа с 11 дня жизни. О массаже я не жалею, он положительно повлиял на ребенка.

Но в итоге, из минусов, нужно опять лечить желтуху. Под лампой в больнице оставаться я не хотела, поэтому врач нам назначила Суспензию Урсофальк.

ОСНОВНОЕ О ПРЕПАРАТЕ.

Откровенно признаюсь что из описания препарата мне мало что ясно, поэтому просто скопировала из инструкции.

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота — желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

Оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Суспензия Урсофальк упакована в желто-белую картонную коробку.

Суспензия Урсофальк

Внутри бутылка внушительных размеров из темного стекла. А если быть точнее объем 250 мл.

Суспензия Урсофальк

Крышка с защитой от детей. Мне не удобно пользоваться подобными, но выбора нет.

Суспензия Урсофальк

Есть дозатор и мерный стаканчик, но я ими не пользовалась. Нам нужен был небольшой объем препарата, поэтому я пользовалась обычным шприцом.

Суспензия Урсофальк

Производитель.

Суспензия Урсофальк

Условия хранения.

Суспензия Урсофальк

Показания.

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии. Первичный билиарный цирроз. Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз печени, врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени. Трансплантация печени и других органов.

Противопоказания.

Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, цирроз печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности, НЯК, болезнь Крона, тяжелые нарушения функции почек, повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте.

Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.

Побочное действие.

Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.

Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.

СОСТАВ.

5 мл (1 мерн. стаканчик)

урсодезоксихолевая кислота250 мг

НАШ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ.

Способ применения и дозы.

При выписке из больницы нам назначили лечение дома Урсофальком.

Схема была следующей:

14:00 — 5мл

22:00 — 5мл

До еды или после еды врач не говорила. Время поставила врач. У нас получилось что в 14:00 это за 1 час до еды, а в 22:00 через час после еды.

Применение.

Суспензия белого цвета, средняя по густоте.

Суспензия Урсофальк

Однородная, но перед применением ее нужно тщательно взболтать, так как может появляться осадок.

Суспензия Урсофальк

На вкус суспензия сладкая с горьким послевкусием, на языке ощущаются легкие пузырьки воздуха.

Взрослому или ребенку, который уже кушает самостоятельно, с применением проблем не будет. Достаточно просто налить суспензию в мерный стаканчик и выпить.

Моему сыну было всего три недели когда я начала давать ему Урсофальк, поэтому серым стаканчиком мне было пользоваться не удобно. Из бутылки суспензию я набирала с помощью шприца, далее выдавливала на краешек чайной ложечки.

Суспензия Урсофальк

С ложечки малыш хорошо ел лекарство, но после того как его распробывал, пытался выплюнуть. Думаю что такая реакция малыша была скорее всего из-за пузырьков воздуха в суспензии.

Результаты после применения + анализы.

Как я уже писала выше Урсофальк нам назначили на 14 дней. После 5-7 дней приема мы должны были перездать кровь на билирубин.

Вот изначальное показатель билирубина.

14.11 — это результат билирубина, который сделали при выписке из Перинатального центра.

15.11 — это проверили в детской больнице на момент поступления. После чего назначили «лежать под лампой».

26.11 — показатели в день выписки. Они в норме, но высокие, ребенок был желтого цвета. После этого нам назначили Урсофальк.

Вот спустя 7 дней приема суспензии. Как видно из анализа билирубин понижается.

После полного курса применения Урсофалька анализ мы не пересдавали. Потому что кровь берут из вены, а колоть лишний раз вену месячному ребенку не хочется.

Визуально со второй недели приема суспензии малыш начал приобретать естественный цвет кожи. Желтизна уходила постепенно и к окончанию курса малыш был розовощекий.

Побочных действий я не заметила.

ИТОГ.

Думаю что выше я уже и так подробно все написала. Так что подводя итог выражусь кратко.

Плюсы:

— помогает вылечить желтушку у новорожденного в домашних условиях;

— не вызывает аллергию и др. побочные действия;

— действует достаточно быстро;

— удобен в применении;

— ребенок достаточно хорошо воспринимает его на вкус;

Минусы:

— большой объем, мы не использовали и половины;

— высокая стоимость.

Плюсов намного больше чем минусов. Тем более кто лечил ребенка под лампой знает как это не удобно и даже опасно (можно получить ожог слизистой).

Поэтому смело могу рекомендовать Суспензию Урсофальк.

​​

P.S. Если вам понравился мой отзыв, приглашаю вас посетить Мой профиль.

Вам может быть интересно

— Детская городская клиническая больница №1

— Больница скорой медицинской помощи №8

— Роддом №2, г.Воронеж

— Перинатальный центр, Воронеж

Лечение грудного ребенка.

— Раствор Элькар Левокарнитин 20%

Применение во время беременности.

— Гормональный препарат Утрожестан

— Гормональные препараты KRKA Дексаметазон раствор

чем мне можно заменить препарат одестон

16 февраля

Глубокоуважаемый доктор,

По результатам многочисленных анализов мне, в местной поликлинике, поставили диагноз ГЭРБ и прописали принимать париет 20мг 4 недели, затем перейти на 10 мг в течении 2 месяцев. А также, раз в месяц принимать 10 дней препарат одестон (один раз в день перед обедом) 

и в течении 3-х месяцев принимать креон в дозе 10000 за ужином. Врач, прописавшая мне лечение, сказала, чтобы я не показывалась у нее раньше, чем закончится мой курс лечения, а на мои слова, что у меня возникает изжога от препарата одестон, сказала, что этого не может быть. 

После того, как я продолжила принимать препарат одестон, у меня началась частая отрыжка воздухом (каждые полчаса), которая ранее была только после еды (редко в промежутках). На 10-й день приема препарата одестон мое состояние настолько ухудшилось, по сравнению с тем, что было до начала лечения, что я была вынуждена дополнительно начать принимать фосфалюгель. 

Не могли бы ли Вы посоветовать, чем мне можно заменить препарат одестон, т.к. попасть на прием к другому гастроэнтерологу в нашем городе невозможно, а приехать в Москву на консультацию у меня пока 

не получается?

УЗИ органов брюшного таза не показало патологических изменений внутренних органов, а гастроскопия показала небольшие воспаления 12-типерстной кишки и желудка, а также наличие желчи в желудке. (Все положенные анализы крови — хорошие. Анализ на хеликобактер пилори отрицательный.)

Спасибо Вам за внимание и сотрудничество.

С уважением, Елизавета.

Новожилов Никита

Гастроэнтеролог

Уважаемая Елизавета!

Препарат одестон является избирательным спазмолитиком, направленным преимущественно на расслабление сфинктера Одди (клапан, перекрывающий общий желчный проток в месте его впадения в  12-перстную кишку).

Непосредственного отношения к лечению ГЭРБ этот препарат не имеет и в рекомендации по лечению данной патологии не входит.

Однако известно, что у ГЭРБ часто сочетается с другими расстройствами и заболеваниями пищеварительной системы, в том числе с расстройствами желчного пузыря и упомянутого уже сфинктера Одди.

Действительно, при подозрении на спазм/дисфункцию сфинктера Одди препарат одестон хорошо справляется с повышенным тонусом (по  крайней мере мы так это предполагаем, т.к. методов, позволяющих объективно измерить тонус сфинктера Одди, в настоящее время в клинической практике нет). 

Осмелюсь предположить, что доктор заподозрил у Вас что-то подобное, потому и решил назначить это лекарство.

У препарата одестон известен нежелательный эффект: его прием часто сочетается с ощущением раздражения слизистых оболочек. Иногда это требует отмены препарата.

У препаратов класса антацидов/обволакивающих роль в лечении патологии пищеварительной системы весьма скромная: это либо вспомогательные препараты (например, для временной защиты слизистых), либо симптоматическая терапия – устранение симптомов. Антациды ничего не меняют в пищеварении по сути.

Это означает, что пользоваться ими можно, если нет никакой другой возможности лечиться или назначенное лечение помогает не сразу.

К сожалению, не видя Вас и не имея документального подтверждения выявленных/отсутствующих в Вашем случае отклонений от нормы не имею ни профессионального, ни юридического, ни морального права Вам советовать что-то конкретное.

С момента принятия закона о телемедицине мы вправе осуществлять повторные консультации ранее осмотренных пациентов с результатами обследования или в процессе терапии, это логично, т.к. известный пациент с известным диагнозом может действительно не нуждаться в объективном осмотре.

Напротив, на первичном приеме очень важно «посмотреть» живот руками, проверить все симптомы и непосредственно выяснить объективный статус

С уважением, доктор Новожилов Н.В.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – капсулы в справочнике лекарственных средств

Применение препарата Урсофальк^® следует осуществлять под наблюдением врача.

В течение первых 3 мес лечения за функциональными показателями печени (ACT, АЛТ и ГГТ) следует наблюдать каждые 4 недели, а затем каждые 3 мес. Помимо возможности выявления пациентов, отвечающих и не отвечающих на лечение, такой мониторинг способствует раннему выявлению потенциального нарушения функции печени, особенно у пациентов с поздней стадией первичного билиарного цирроза.

Долгосрочная терапия УДХК в высоких дозах (28-30 мг/кг/сут) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (использование вне зарегистрированных показаний) сопровождалась более высокой частотой серьезных нежелательных эффектов.

Применение для растворения холестериновых желчных камней

Для того чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6-10 мес после начала лечения.

Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсофальк^® применять не следует.

Женщинам, принимающим Урсофальк^® для растворения камней, следует использовать негормональные методы контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут способствовать образованию желчных камней.

Лечение пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза

Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата Урсофальк^® следует снизить до 1 капс./сут, затем постепенно повышать.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозу препарата. При персистирующей диарее лечение следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами или механизмами, либо это влияние крайне незначительно.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться
Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины^*:
— Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован:
ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос:
Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Page not found | Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини

Журнал орієнтований на лікаря-практика і його потреби. Журнал грунтується на клінічній доказовій базі, алгоритмах діагностики, лікування та профілактики, призводить максимальну кількість корисного ілюстративного матеріалу, на сайті журналу наводяться відео лекції та тестові завдання, що дають можливість фахівцеві в режимі он-лайн перевірити і підвищити свої знання.

Особливість нашого журналу — практично-орієнтований підхід, а також впровадження дистанційних форм навчання у повсякденну діяльність лікаря.

Статті публікуються українською, російською та англій-
ською мовами. Приймаються в першу чергу оглядові статті з
актуальних проблем внутрішньої та сімейної медицини, які
можуть бути використані для дистанційної освіти лікарів та
підвищення їх післядипломної освіти.

Автор (або колектив авторів) усвідомлює, що несе первісну відповідальність за новизну і достовірність результатів наукового дослідження, що передбачає дотримання таких принципів:
•автори статті повинні надавати достовірні результати проведених досліджень. Завідомо помилкові або сфальсифіковані затвердження неприйнятні.

На сайті журналу постійно оновлюються клінічні протоколи та рекомендації щодо внутрішній медицині. Оформіть передплату на оновлення на сайті заповнивши форму, наведену вище і Ви завжди будете отримувати електронну розсилку з оновленнями.

Ми завжди відкриті для діалогу і співпраці. Ми будемо дуже вдячні за поради та рекомендації, які Ви можете надсилати нам.
Ми дуже сподіваємося, що це видання отримає підтримку як у лікарів, так і у працівників системи післядипломної освіти. Ми вдячні всім, хто співпрацює з нашим виданням, і всім читачам за інтерес до основних проблем сучасної медицини!

Засновником журналу є Харківська обласна організація «Асоціація лікарів загальної практики — сімейної медицини». Харківська медична академія післядипломної освіти:
Кафедра терапії, ревматології та клінічної фармакології.
Харківський національний медичний університет: кафедра внутрішньої медицини №3.
Для кореспонденції: [email protected]

Способ профилактики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с желчнокаменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии

Изобретение относится к области медицины, а именно внутренним болезням, в частности гепатологии и гастроэнтерологии и может использоваться для профилактики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) после лапароскопической холецистэктомии.

ЖКБ является одной из наиболее часто встречающихся патологий пищеварительной системы. По литературным данным [1, 2, 3], это заболевание выявляется у 36-39% пациентов с патологией пищеварения. Заболеваемость калькулезным холециститом постоянно растет — в среднем в два раза за каждые 10 лет. «Золотым» стандартом хирургического лечения ЖКБ в последние годы общепризнана лапароскопическая холецистэктомия. Только в РФ выполняется до 500000 таких операций в год. Но все же, удаление желчного пузыря не устраняет саму ЖКБ, а зачастую запускает каскад патологических процессов, приводящих к другим функциональным и органическим патологиям, объединяемым термином «постхолецистэктомический синдром». По данным различных авторов, им страдает до 40% пациентов, перенесших холецистэктомию по поводу ЖКБ [1, 2, 3].

Неалкогольная жировая болезнь печени также является крайне распространенной патологией. По данным многих авторов, заболеваемость в Западной Европе составляет 20-30%, а в странах Азии доходит до 15% [4].

По нашим собственным данным, у 37% пациентов к концу 1 года после холецистэктомии по данным УЗИ печени были впервые выявлены признаки неалкогольной жировой болезни печени. При этом данные изменения не обнаруживались по УЗИ при обследовании перед операцией. Особенно важно отметить, что эти изменения выявлялись даже у тех больных, которые не предъявляли жалоб до операции — бессимптомное течение ЖКБ.

В доступной литературе нами не обнаружены сведения о способах профилактики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с ЖКБ после лапароскопической холецистэктомии, что, опираясь на приведенные выше данные, подтверждает актуальность разработки.

Техническим результатом изобретения является возможность профилактики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с ЖКБ после лапароскопической холецистэктомии.

Технический результат изобретения достигается тем, что осуществляют медикаментозное воздействие, включающее Урсофальк, Мукофальк и Хофитол. Урсофальк принимают по 10 мг /кг массы тела на ночь, Мукофальк — 1 пакетик по 5 г 3 раза в день за 15 мин до еды, длительность приема и Урсофалька и Мукофалька — 2 месяца после операции, затем принимают Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца. Курс профилактики повторяют через 3 месяца.

Способ осуществляется следующим образом:

Пациентам, перенесшим лапароскопическую холецистэктомию по поводу ЖКБ назначают схему лечения: Урсофальк, Мукофальк и Хофитол. Урсофальк принимают по 10 мг/кг массы тела на ночь, Мукофальк — 1 пакетик по 5 г 3 раза в день за 15 мин до еды. Длительность приема и Урсофалька и Мукофалька — 2 месяца после операции, затем назначается Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца. Курс профилактики повторяют через 3 месяца. Всем пациентам в контрольных целях выполняют обследование: биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости, до операции и через 6 и 12 месяцев после лапароскопической холецистэктомии.

Существенные признаки заявляемого способа и причинно-следственная связь между ними и достигаемым техническим результатом:

— Осуществляют медикаментозное воздействие, включающее Урсофальк и Мукофальк, при этом Урсофальк принимают по 10 мг/кг массы тела на ночь, Мукофальк — 1 пакетик по 5 г 3 раза в день за 15 мин до еды, длительность приема и Урсофалька, и Мукофалька — 2 месяца после операции.

— Затем принимают Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца.

— Курс профилактики повторяют через 3 месяца.

Многочисленные исследования последних лет свидетельствуют о том, что у большинства пациентов с ЖКБ имеют место морфофункциональные нарушения в гепатоцитах, лежащие в основе печеночно-клеточной дисхолии, формирования литогенной желчи, определяющие выраженность билиарной недостаточности и не исчезающие после холецистэктомии (часто причиной изменений в гепатоцитах является холестаз, сопровождающий функциональные и органические нарушения при ЖКБ). С точки зрения патофизиологии, билиарная недостаточность характеризуется изменением качественного состава и количества вырабатываемой желчи. В основе качественного изменения лежит соотношение между содержанием холестерина и желчных кислот. Причиной секреции литогенной желчи, развития билиарной недостаточности и, как следствие, нарушения процессов пищеварения является снижение активности фермента холесте-рин7α-гидроксилаза, осуществляющего превращение холестерина в желчные кислоты. Ввиду выпадения концентрационной функции желчного пузыря после холецистэктомии, у большинства пациентов усиливается холерез, выраженность билиарной недостаточности нарастает, что рефлекторно вызывает ускорение энтерогепатической циркуляции желчных кислот. В свою очередь, это явление подавляет синтез желчных кислот в организме, тем самым усугубляя билиарную недостаточность [5, 6, 7].

Важно отметить, что на литогенные свойства желчи влияет и липидный обмен. При нарушении синтеза холестерина и желчных кислот, а также при холестазе происходит накопление холестерина, что приводит к повреждению гепатоцитов. Эти явления становятся причиной морфофункциональных изменений паренхимы печени, чаще в виде неалкогольной жировой болезни печени или стеатогепатита [5, 6, 7].

Учитывая вышеизложенные патогенетические механизмы возникновения и прогрессирования как ЖКБ, так и неалкогольной жировой болезни печени, основанием выбора компонентов, разработанной нами схемы профилактики, стало:

Урсофальк является одними из ключевых средств в лечение не только патологических состояний, возникающих после холецистэктомии, но и самой ЖКБ, влияя на основные патогенетические механизмы формирования камней.

Холелитолитическое и гипохолестериновое действие: уменьшает синтез холестерина печенью, всасывание его в кишечнике, содержание его в желчи, образует с ним жидкие кристаллы, мобилизует холестерин из камней, тем самым частично или полностью растворяя холестериновые камни.

Холеретическое действие: за счет увеличения концентрации гидрофильной урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), уменьшает количество токсичных гидрофобных ЖК в желчи, увеличивает их экскрецию в тонкую кишку и снижает их абсорбцию в подвздошной кишке.

Гепатопротективное действие: УДХК обладает способностью встраиваться в липидный слой клеточной мембраны гепатоцита, тем самым стабилизируя и повышая ее защитные свойства, что может препятствовать развитию и прогрессированию неалкогольной жировой болезни печени.

Иммуномоделирующее действие: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, эозинофилов и некоторых провоспалительных цитокинов, препятствуя повреждению гепатоцитов [8, 9].

Сведений об использовании Урсофалька в качестве монотерапии, а также в комплексе с другими препаратами для профилактики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с желчнокаменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии нами не обнаружено.

УРСОФАЛЬК (Ursofalk) — инструкция по применению Регистрационный номер:

П N014714/02-050309

Торговое название: УРСОФАЛЬК

Международное непатентованное название:

Урсодезоксихолевая кислота.

Лекарственные формы: капсулы, суспензия

Состав

Капсулы: в одной капсуле содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, желатин, вода очищенная, натрия лаурилсульфат. Суспензия: 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Вспомогательные вещества: кислота бензойная, вода очищенная, ксилитол, глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, натрия цитрат, натрия цикламат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, ароматизатор лимонный (GivaudanPHL-134488).

Описание

Капсулы: Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0; крышечка белого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсулы — порошок или гранулы белого цвета.

Суспензия: Однородная суспензия белого цвета, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.

Фармакотерапевтическая группа

Гепатопротекторное средство.

Код ATX: А05АА02

Фармакологические свойства

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов [8].

Показания к применению

Препарат применяют при заболеваниях печени и желчного пузыря, которые сопровождаются холестазом, повышением уровня холестерина в крови и снижением отдельных функций печени, в том числе:

— первичный билиарный цирроз печени, билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит;

— первичный склерозирующий холангит;

— гепатиты различной этиологии, в том числе острый гепатит, хронический активный гепатит и хронические гепатиты, которые сопровождаются холестазом;

— холестериновые камни в желчном пузыре, причем препарат рекомендуется применять только в случае, если размер камней не превышает 15 мм в диаметре, камни рентгеннегативные и у пациентов не нарушена функция желчного пузыря.

— Муковисцидоз;

— токсические поражения печени, в том числе при остром и хроническом алкогольном отравлении;

— заболевания печени с холестазом у детей, атрезия внутрипеченочных желчных протоков;

— дискинезия желчевыводящих путей;

— препарат принимают для устранения застоя желчи у пациентов, которые находятся на парентеральном питании, а также у пациентов перенесших операцию по трансплантации печени;

— препарат также назначают для профилактики поражения печени при приеме лекарственных препаратов, в том числе препаратов обладающих холестатическим эффектом и гормональных контрацептивов;

— для профилактики рака толстой кишки у пациентов, относящихся к группе риска [9].

Противопоказания

Рентгеноположительные (с высоким содержание кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять Урсофальк в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.

Беременность и лактации

Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Детям и взрослым с массой тела менее 34 кг рекомендуется применять Урсофальк в суспензии.

Растворение холестериновых желчных камней

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует

Капсулы по 250 мг

Суспензия для приема внутрь

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула (1 мерная ложка) Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая не большим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (мерных ложек) (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

Рекомендуется следующий режим применения:

Капсулы по 250 мг

Суспензия для приема внутрь

Побочные эффекты

Диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности «печеночных» трансаминаз, аллергические реакции.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема Урсофалька.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Особые указания

При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза. При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

Форма выпуска

Капсулы 250 мг, по 10 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. Капсулы 250 мг, по 25 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 2 и 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, по 250 мл во флакон темного стекла с завинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия; по 1 флакону вместе с мерной ложечкой и инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Капсулы — 5 лет. Суспензия — 4 года. После вскрытия — 4 месяца.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача [8]

Мукофальк — единственный зарегистрированный препарат на основе растительных пищевых волокон. Создает условия для физиологичной жизнедеятельности нормальной микрофлоры толстой кишки и способствует регенерации поврежденных клеток кишечного эпителия. После холецистэктомии крайне важно обеспечить регулярное адекватное опорожнение кишечника. Патологические состояния, возникающие после операции зачастую ассоциированы с неполноценным пищеварением, антибактериальной терапией или перманентным поступлением желчи в тонкую кишку. В связи с этим, актуальность применения Мукофалька очень высока. Он является универсальным препаратам, относящимся к регуляторам стула (как при поносе, так и при запоре) [10]. Кроме того, Радченко В.Г., Селиверстов П.В. и Ситкин С.И. доказали литолитический эффект данного лекарственного средства при первой стадии ЖКБ (RU 2519198, 2014), что актуализирует использование Мукофалька в качестве препарата, предотвращающего формирование билиарного сладжа в билиарном тракте после холецистэктомии. Помимо этого, при использовании Мукофалька в случае гиперхолестеринемии от легкой до умеренной степени отмечается снижение холестерина ЛПНП примерно на 7%.

Сведений об использовании Мукофалька в качестве монотерапии, а также в комплексе с другими препаратами для профилактики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с желчнокаменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии нами не обнаружено.

Известно, что совместное одновременное использование Урсофалька и Мукофалька усиливает ожидаемый терапевтический эффект при лечении неалкогольного стеатогепатита (одна из форм неалкогольной жировой болезни печени) [11].

Сведений об одновременном использование Урсофалька и Мукофалька для профилактики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с желчнокаменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии нами не обнаружено.

В связи с тем, что избыточный вес, хиперхолестеринемия и инсулинорезистентность являются факторами риска развития неалкогольной жировой болезни печени, в разработанной нами схеме Мукофальк принимается за 15 мин до еды [12].

МУКОФАЛЬК (Mucofalk®) — инструкция по применению

Регистрационный номер: П N014176/01 от 14.07.2008

Торговое наименование: Мукофальк

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Подорожника овального семян оболочка

Лекарственная форма: Гранулы апельсиновые для приготовления суспензии для приема внутрь

Состав

5 г гранул (1 пакетик или 1 мерная ложка) содержит:

Действующее вещество: Порошок оболочек семян подорожника овального (Plantago ovata Forssk.) — 3,25 г

Вспомогательные вещества: сахароза 0,4795 г, кислота лимонная 0,4350 г, декстрин 0,2940 г, натрия альгинат 0,2515 г, натрия цитрат 0,2250 г, натрия хлорид 0,0150 г, натрия сахаринат 0,0100 г, ароматизатор апельсиновый 0,0400 г. 5 г гранул содержит количество усвояемых углеводов, соответствующих 0,064 хлебных единиц.

Описание

Гранулы светло-коричневого цвета с включениями из коричневых частичек кожуры и примыкающих клеток оболочки высушенных семян подорожника овального (Plantago ovata Forssk).

Фармакотерапевтическая группа

Слабительное средство растительного происхождения

Код ATX: А06АС01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный ингредиент оболочек семян подорожника состоит из эписперма и прилегающих к нему слоев высушенных зрелых семян подорожника овального Plantago ovata Forssk. (Plantago ispaghula Roxb.). Оболочки семян подорожника особенно богаты пищевыми волокнами и растительной слизью; их содержание намного выше, чем у других видов подорожника. Оболочки семян подорожника способны поглощать объем воды до 40 раз превышающий их собственную массу. Они на 85% состоят из водорастворимого волокна, которое частично поддается ферментации (in vitro неферментируемый остаток составляет 72%) и способствует гидратации стула. Перистальтика кишечника и скорость пассажа его содержимого могут изменяться под действием оболочек семян подорожника путем механического расширения кишечной стенки. Это происходит в результате увеличения массы содержимого толстого кишечника и снижения его вязкости вследствие поглощения воды. При приеме оболочек семян подорожника с большим количеством жидкости объем кишечного содержимого увеличивается за счет его высокой объемообразующей способности, как следствие стимулируется растяжение анального сфинктера, что вызывает дефекацию. Одновременно с этим набухшая масса слизистого вещества образует смазочный слой, который облегчает пассаж кишечного содержимого. Препарат восстанавливает нормальную функцию кишечника. Начало действия: оболочки семян подорожника обычно действуют как слабительное в течение 12-24 часов после однократного приема. Иногда максимальный эффект достигается лишь через 2-3 дня.

При гиперхолестеринемии от легкой до умеренной степени отмечалось снижение холестерина ЛПНП примерно на 7%. Исследования влияния оболочек семян подорожника на частоту сердечнососудистых осложнений и общую смертность не проводились.

Показания к применению

Запор, анальные трещины, геморрой, послеоперационный период при вмешательствах в аноректальной области (в целях создания более мягкой консистенции стула), функциональная диарея, синдром раздраженного кишечника, как вспомогательное средство к диете при гиперхолестеринемии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к подорожнику (подорожник большой, псиллиум) или любому компоненту, входящему в состав препарата, любые внезапные изменения в режиме дефекации, которые сохраняются более 2 недель, недиагностированное ректальное кровотечение, неспособность к дефекации после использования слабительного, трудности при глотании и другие проблемы в области горла и глотки, стеноз пищевода, кардии или желудочно-кишечного тракта, потенциальная или существующая кишечная непроходимость (илеус), паралич кишечника или синдром мегаколона, наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или врожденная недостаточность сахаразы-изомальтазы, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

Копростаз или такие симптомы, как боль в животе, тошнота и рвота, что может быть признаком потенциальной или существующей кишечной непроходимости.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказаний к приему препарата в период беременности и лактации нет. Имеются ограниченные данные (менее 300 беременностей) относительно использования препарата во время беременности. Данные, полученные в исследованиях на животных, с целью определения репродуктивной токсичности носят ограниченный характер. Применение данного препарата во время беременности и в период грудного вскармливания может рассматриваться в том случае, если это необходимо и если меры по изменению питания не принесли положительных результатов.

Объемообразующие слабительные препараты следует использовать до начала использования других слабительных средств.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Для лечения хронических запоров и состояний, при которых необходима мягкая консистенция стула (например, при наличии анальных трещин, геморроя): Взрослые и подростки старше 12 лет — по 1 пакетику или 1 мерной ложке Мукофалька 2-3 раза в день после размешивания в большом количестве жидкости (не менее 150 мл).

В качестве поддерживающей терапии у пациентов с функциональной диареей, синдромом раздраженного кишечника или гиперхолестеринемией:

Взрослые и подростки старше 12 лет по 1 пакетику или 1 мерной ложке Мукофалька 2-6 раз в день после размешивания в большом количестве жидкости (не менее 150 мл).

При повышенном уровне холестерина (от легкой до умеренной степени) рекомендуется принимать Мукофальк во время еды. Мукофальк следует смешивать с достаточным количеством воды, фруктового сока или подобных жидкостей (не менее 150 мл). После перемешивания полученную суспензию необходимо принять как можно скорее. Вслед за этим следует выпить дополнительное количество жидкости (один стакан) (см. раздел «Особые указания»).

Мукофальк не следует принимать в положении лежа или непосредственно перед сном. Мукофальк следует принимать в течение дня, по крайней мере, за 30-60 минут до приема других лекарственных средств или же через 30-60 минут после их приема (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

При наличии у пациента длительного запора и нерегулярного стула в течение более 3 дней либо диареи, которая длится более 2 дней или сопровождается кровью либо повышением температуры, необходимо обратиться к врачу.

Дети

Опыт лечения Мукофальком детей в возрасте до 12 лет носит ограниченный характер, поэтому детям, не достигшим 12 лет, применять препарат не рекомендуется.

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке для защиты содержимого от влаги. После вскрытия банки с препаратом, необходимо ее плотно закрывать.

Побочное действие

Возможно усиление метеоризма и появление чувства переполнения в области живота, однако в процессе дальнейшего лечения эти явления, как правило, проходят. Может развиться вздутие живота и копростаз. Существует также опасность развития илеуса или непроходимости пищевода, особенно при приеме препарата без достаточного количества жидкости. Оболочки семян подорожника содержат аллергены, которые могут привести к реакции гиперчувствительности при приеме внутрь или при контакте с кожей. К возможным симптомам реакции гиперчувствительности относятся ринит, конъюнктивит, бронхоспазм и в некоторых случаях — анафилактический шок. Отмечались также кожные реакции, такие как экзантема и зуд. Частота этих нежелательных эффектов неизвестна. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пожалуйста, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Передозировка препаратом Мукофальк может вызвать дискомфорт в области живота, метеоризм и привести к развитию кишечной непроходимости. Необходимо употребление достаточного количества жидкости, лечение симптомов передозировки — симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении препарата с такими лекарственными средствами как минералы, витамины (витамин В12), сердечные гликозиды, производные кумарина, карбамазепин и препараты лития, их всасывание в тонкой кишке может замедляться. По этой причине Мукофальк следует принимать за 30-60 минут до приема других лекарственных средств или же через 30-60 минут после их приема.

С целью снижения риска развития непроходимости лечение Мукофальком при совместном приеме с лекарственными препаратами, угнетающими перистальтику кишечника (таких как опиаты, лоперамид), необходимо проводить под медицинским наблюдением.

Отдельные исследования показали, что оболочки семян подорожника вызывают снижение уровня глюкозы в крови. Пациентам с сахарным диабетом, получающим лечение Мукофальком, может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов. Нельзя исключить возможность ослабления действия тиреоидных гормонов, даже если их прием осуществляется не одновременно с приемом Мукофалька.

Особые указания

При приеме препарата следует выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки. Использование оболочек семян подорожника в качестве вспомогательного средства к диете при гиперхолестеринемии требует медицинского наблюдения.

При отсутствии назначений врача:

Мукофальк не следует принимать пациентам с копростазом и такими симптомами, как боль в животе, тошнота и рвота. Эти симптомы могут быть признаками потенциальной или существующей кишечной непроходимости. Пациентам, принимающим Мукофальк для лечения хронического запора, следует прекратить лечение Мукофальком и обратиться к врачу, если они испытывают боль в животе или имеют нерегулярный стул. Во время приема Мукофалька необходимо обеспечить обильное потребление жидкости, например, 150 мл воды (1 стакан воды) на каждый пакетик / мерную ложку (эквивалентно 5 г) Мукофалька. Проглатывание сухих гранул может привести к трудностям при глотании и удушью. В отсутствие адекватного количества жидкости прием объемообразующих препаратов может привести к обструкции дыхательных путей и пищевода, сопровождающейся удушьем и кишечной непроходимостью. Симптомами этих явлений могут быть боль в груди, рвота или затруднение при глотании или дыхании. Лечение ослабленных больных и/или пациентов пожилого возраста требует медицинского наблюдения. При наличии желудочно-кишечных заболеваний наиболее важным аспектом лечения является обеспечение замещения жидкости и солей (электролитов).

Мукофальк содержит сахарозу.

Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или врожденной недостаточностью сахаразы-изомальтазы следует избегать потребления сахарозы.

Разовая доза Мукофалька (5 г) содержит 0,5 г сахарозы и 3,07 ккал (12,86 кДж), что эквивалентно 0,064 хлебных единиц. Разовая доза Мукофалька (5 г) содержит 3,9 ммоль (90 мг) натрия. Это следует учитывать лицам, находящимся на диете с контролируемым содержанием натрия (с низким содержанием натрия / хлорида натрия).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не оказывает влияние намспособность к выполнению потенциально опасныхмвидов деятельности, требующих повышенноймконцентрации внимания и быстроты психомоторныхмреакций (в том числе управление транспортнымисредствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Гранулы апельсиновые для приготовления суспензии для приема внутрь.

1. По 5 г в пакетик из ламинированного материала бумага/полиэтилен/алюминий/ полиэтилен. По 20 пакетиков вместе с инструкцией по применению в коробку картонную.

2. По 150 г или 300 г в банку из многослойной бумаги, покрытую с внутренней стороны алюминиевой фольгой, с внешней стороны — ламинированный слой с этикеткой, дно металлическое с гальванизированным покрытием. Банка запаяна алюминиевой фольгой и закрыта крышкой из полиэтилена. Мерная ложка вложена внутрь банки. Инструкция по применению вложена между алюминиевой фольгой и крышкой. Каждую банку помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Для пакетиков — 5 лет. Для банок — 3 года. После вскрытия упаковки использовать в течение 6 месяцев. Препарат не должен применяться после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта [13].

Хофитол — препарат, стимулирующий секрецию желчи за счет продукции желчных кислот и органических анионов. Обладает легким стимулирующим эффектом и актуален при билиарной недостаточности. Препарат повышает способность гепатоцитов вырабатывать коэнзимы, что улучшает обмен холестерина и липидов. Кроме того, препарат обладает гепатопротективным и гиполипидемическим эффектом [14].

Сведений об использовании Хофитола в качестве монотерапии, а также в комплексе с другими препаратами для профилактики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с желчнокаменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии нами не обнаружено.

Последовательное назначение Урсофалька и Хофитола продиктовано тем, что оба препарата обладают холеретическим действием и совместный одновременный их прием не целесообразен.

ХОФИТОЛ (таблетки) — инструкция по применению.

(Chophytol)

Регистрационный номер: П N013320/01

Торговое название: ХОФИТОЛ (CHOPHYTOL)

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Состав (на 1 таблетку)

Ядро таблетки:

Активный компонент:

Артишока полевого (Cynara scolymus L.) листьев экстракт сухой (водный) 200 мг (0,20 г)

Вспомогательные вещества:

Магния трисиликат 12,00 мг, Крахмал кукурузный 22,00 мг, Тальк 3,00 мг, Магния стеарат 3,00 мг.

Оболочка таблетки:

Гуммилак 1,1520 мг, Канифоль 1,1520 мг, Тальк 16,300 мг, Желатин 0,384 мг, Сахароза 86,146 мг, Карбонат кальция 2,2 мг, Краситель дисперсный* 2,580 мг, Карнаубский воск 0,082 мг, Полисорбат 80 0,004 мг.

Состав красителя дисперсного: сахароза, оксиды железа желтого, черного и коричневого (Е 172), метилпарагидроксибензоат (Е 218) и этилпарагидроксибензоат (Е 214).

Описание

Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Желчегонное средство растительного происхождения.

Код ATX: А05АХ

Фармакологические свойства

Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротективным действием. Аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевины.

Показания к применению

Препарат применяется в комплексной терапии дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, хронических некалькулезных холециститов, хронических гепатитов, цирроза печени; хронического нефрита, хронической почечной едостаточности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, желчнокаменная болезнь, непроходимость желчных путей, острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей.

Детский возраст до 6 лет.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение Хофитола в период беременности и кормления грудью возможно только по назначению и под контролем врача.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым по 2-3 таблетки 3 раза в день до еды.

Детям старше 6-и лет рекомендуется принимать по 1-2 таблетки (в зависимости от возраста) 3 раза в день до еды.

Курс лечения — 2-3 недели.

Проведение повторных курсов лечения возможно по согласованию с врачом.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие диареи.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

12 таблеток в блистере ((ПВХ — алюминий), (ПВХ/ ПВДХ/ПЭ-алюминий)), пять блистеров помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

30 таблеток в блистере ((ПВХ — алюминий), (ПВХ/ ПВДХ/ПЭ-алюминий)), два блистера помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

30 таблеток в блистере ((ПВХ — алюминий), (ПВХ/ ПВДХ/ПЭ-алюминий)), шесть блистеров помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

По 60 и 180 таблеток в полипропиленовую тубу, закрытую полиэтиленовой крышкой, с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта [15].

Продолжительность приема Урсофалька, Мукофалька и Хофитола, а также время повторного прохождения разработанного нами курса профилактики, обосновано собственными клиническими данными, полученными при апробации заявляемого способа.

Приводим клинические примеры:

Пример 1 (апробация заявляемого способа).

Пациент Н., 38 лет, пол муж., рост — 170 см, вес — 90 кг, ИМТ — 31.

Диагноз: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Пациент у 25.03.2015 г в хирургической клинике в плановом порядке была выполнена лапароскопическая холецистэктомия по поводу ЖКБ.

До операции больного беспокоили жалобы: периодический дискомфорт в правом подреберье после приема пищи, горечь во рту после обильной и жирной еды, запоры.

Объективно: Состояние удовлетворительное, сознание ясное. АД-130/70 мм рт. ст.; Пульс- 78 в мин, ритм.; живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье. Стул оформленный, со склонностью к запорам, обычного цвета.

По данным УЗИ гепатобилиарной системы до операции:

Печень не увеличена /КВР — 145 мм, левая доля- 52×72 мм/. Физиологическая подвижность сохранена в полном объеме. Эхогенность печени обычная, контур ровный, эхоструктура мелкозернистая, однородная, внутрипеченочные протоки не расширены, очаги не определяются, сосудистый рисунок не изменен.

Портальная вена не расширена 9 мм.

Желчный пузырь: правильной формы, не увеличен 60×24 мм, стенка ровная, не утолщена, акустически уплотнена. Содержимое анэхогенное, с одним подвижным конкрементом 20 мм с четкой акустической тенью.

Холедох не расширен, 4 мм в d, свободен на видимом фрагменте.

Заключение: ЖКБ, калькулезный холецистит.

По данным биохимического анализа крови до операции:

Билирубин — 21 мкмоль/л; АЛТ-30 Ед/л; АСТ-22 Ед/л; Холестерин общий — 6,1 ммоль/л.

Лечение:

После оперативного лечения и окончания периода хирургического стационарного наблюдения пациенту на амбулаторный этап было назначено: Урсофальк по 10 мг/кг массы тела (4 капсулы) на ночь, Мукофальк — 1 пакетик по 5 г 3 раза в день за 15 мин до еды, длительность приема и Урсофалька, и Мукофалька — 2 месяца. Затем назначался Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца.

Курс профилактики повторялся через 3 месяца.

Контрольная явка №1 для обследования (6 месяцев после операции) была назначена на 28.09.2015 г:

Жалобы: Активно не предъявляет. Назначенные препараты принимал в соответствии с назначениями.

Объективно: Вес — 87 кг. ИМТ — 30. Состояние удовлетворительное, сознание ясное. АД — 125/80 мм рт. ст.; Пульс — 70 в мин, ритм.; живот мягкий, безболезненный. Стул оформленный, регулярный, обычного цвета.

По данным УЗИ гепатобилиарной системы от 28.09.2015 г (6 месяцев после операции):

Печень не увеличена /КВР — 145 мм, левая доля — 53×71 мм/. Физиологическая подвижность сохранена в полном объеме. Эхогенность печени обычная, контур ровный, эхоструктура мелкозернистая, однородная, внутрипеченочные протоки не расширены, очаги не определяются, сосудистый рисунок не изменен. Без отрицательной динамики от предыдущего исследования.

Портальная вена не расширена 10 мм.

Желчный пузырь: удален. Ложе желчного пузыря в виде участка повышенной эхогенности без дополнительных образований.

Холедох не расширен, 6 мм в d, свободен на видимом фрагменте.

Заключение: состояние после холецистэктомии;

По данным биохимического анализа крови:

Билирубин — 17 мкмоль/л; АЛТ-36 Ед/л; АСТ-32 Ед/л; Холестерин общий — 5,7 ммоль/л.

Контрольная явка №2 для обследования (12 месяцев после операции — завершение наблюдения) была назначена на 29.03.2016 г:

Жалобы: Активно не предъявляет. Назначенные препараты принимал в соответствии с назначениями.

Объективно: Вес- 85 кг. ИМТ — 29. Состояние удовлетворительное, сознание ясное. АД — 135/90 мм рт. ст.; Пульс- 74 в мин, ритм.; живот мягкий, безболезненный. Стул оформленный, регулярный, обычного цвета.

По данным УЗИ гепатобилиарной системы 29. 03.2016 г (12 месяцев после операции):

Печень не увеличена /КВР — 145 мм, левая доля- 52×73 мм/. Физиологическая подвижность сохранена в полном объеме. Эхогенность печени обычная, контур ровный, эхоструктура мелкозернистая, однородная, внутрипеченочные протоки не расширены, очаги не определяются, сосудистый рисунок не изменен. Без отрицательной динамики от предыдущего исследования.

Портальная вена не расширена 10 мм.

Желчный пузырь: удален. Ложе желчного пузыря в виде участка повышенной эхогенности без дополнительных образований.

Холедох не расширен, 7 мм в d, свободен на видимом фрагменте.

Заключение: состояние после холецистэктомии;

По данным биохимического анализа крови:

Билирубин — 14 мкмоль/л; АЛТ- 28 Ед/л; ACT — 24 Ед/л; Холестерин общий — 5,0 ммоль/л.

Заключение: У пациента, на фоне приема заявляемой нами схемы профилактики в течение первого года после операции по данным УЗИ признаков развития неалкогольной болезни печени не выявлено.

Пример 2 (контрольная группа).

Пациент Ж., 40 лет, пол муж., рост — 173 см, вес — 88 кг, ИМТ — 29.

Диагноз: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Пациент у 12.11.2014 г. в хирургической клинике в плановом порядке была выполнена лапароскопическая холецистэктомия по поводу ЖКБ.

До операции больного беспокоили жалобы: боли в правом подреберье после приема жирной пищи, периодически тошнота, склонность к запорам.

Объективно: Состояние удовлетворительное, сознание ясное. АД-115/75 мм рт. ст.; Пульс- 72 в мин, ритм.; живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье и точке желчного пузыря. Стул оформленный, со склонностью к запорам, обычного цвета.

По данным УЗИ гепатобилиарной системы до операции:

Печень не увеличена /КВР — 146 мм, левая доля- 57×75 мм/. Физиологическая подвижность сохранена в полном объеме. Эхогенность печени обычная, контур ровный, эхоструктура мелкозернистая, однородная, внутрипеченочные протоки не расширены, очаги не определяются, сосудистый рисунок не изменен. Портальная вена не расширена 12 мм.

Желчный пузырь: правильной формы, не увеличен 70×23 мм, стенка ровная, не утолщена, акустически уплотнена. Содержимое анэхогенное, с двумя видимыми подвижными конкрементами 8 мм и 15 мм с четкой акустической тенью.

Холедох не расширен, 5 мм в d, свободен на видимом фрагменте.

Заключение: ЖКБ, калькулезный холецистит — 2 конкремента 8 мм и 15 мм;

По данным биохимического анализа крови до операции:

Билирубин — 18 мкмоль/л; АЛТ-37 Ед/л; АСТ-35 Ед/л; Холестерин общий — 5,8 ммоль/л.

Лечение:

После оперативного лечения и окончания периода хирургического стационарного наблюдения пациенту на амбулаторный этап не назначались препараты обязательные к приему. Было введено условие, что при появлении жалоб или дискомфорта, связанного с чем либо, больной явится на внеплановый прием для назначения симптоматической терапии.

Контрольная явка №1 для обследования (6 месяцев после операции) была назначена на 15. 05.2015 г:

Жалобы: За период между визитами за медицинской помощью не обращался, самостоятельно лекарственных препаратов не принимал. В течение последних 1,5 месяцев периодически при погрешностях в диете отмечал тяжесть в правом подреберье.

Объективно: Вес- 90 кг. ИМТ — 30. Состояние удовлетворительное, сознание ясное. АД- 130/80 мм рт. ст.; Пульс- 77 в мин, ритм.; живот мягкий, безболезненный. Стул оформленный, регулярный, обычного цвета.

По данным УЗИ гепатобилиарной системы 15.05.2015 г (6 месяцев после операции):

Печень увеличена /КВР — 155 мм, левая доля- 70×87 мм/. Физиологическая подвижность сохранена в полном объеме. Контуры ровные, нечеткие, сохранены. Рисунок внутрипеченочных структур плохо дифференцирован. Эхогенность печени несколько повышена, эхоструктура мелкозернистая, не однородная, внутрипеченочные протоки не расширены, очаги не определяются, сосудистый рисунок несколько обеднен по периферии.

Портальная вена не расширена 12 мм.

Желчный пузырь: удален. Ложе желчного пузыря в виде участка повышенной эхогенности без дополнительных образований.

Холедох не расширен, 8 мм в d, свободен на видимом фрагменте.

Заключение: состояние после холецистэктомии; признаки стеатоза печени.

По данным биохимического анализа крови:

Билирубин- 20 мкмоль/л; АЛТ- 41 Ед/л; АСТ-37 Ед/л; Холестерин общий- 5,7 ммоль/л.

Пациенту рекомендован прием симптоматической терапии: Таб. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день в течение недели.

На внеплановый контрольный прием пациент не явился, сославшись по телефон на то, что его больше ничего не беспокоит. Со слов, рекомендованный препарат не принимал.

Контрольная явка №2 для обследования (12 месяцев после операции — завершение наблюдения) была назначена на 16.11.2015 г:

Жалобы: Периодически горечь во рту и тяжесть в правом подреберье на фоне приема жирной пищи.

Объективно: Вес- 89 кг. ИМТ — 30. Состояние удовлетворительное, сознание ясное. АД- 120/80 мм рт. ст.; Пульс- 70 в мин, ритм.; живот мягкий, безболезненный. Стул оформленный, регулярный, обычного цвета.

По данным УЗИ гепатобилиарной системы 16.11.2015 г (12 месяцев после операции):

Печень отмечается увеличение размеров долей органа /КВР — 160 мм, левая доля- 83×96 мм/. Физиологическая подвижность сохранена в полном объеме. Контуры ровные, нечеткие, сохранены. Рисунок внутрипеченочных структур плохо дифференцирован. Паренхима вуалирована, с диффузным повышением эхогенности, наиболее выраженным в правой доле. Рисунок внутрипеченочных протоков фактически не прослеживается. Визуализируемые фрагменты внутрипеченочных сосудов не дилатированы, стенки их незначительно утолщены на отдельных участках, с умеренным повышением эхогенности. Достоверных эхопризнаков организованных структур в печени и околопеченочных пространствах не выявляется.

Портальная вена не расширена 11 мм.

Желчный пузырь: удален. Ложе желчного пузыря в виде участка повышенной эхогенности без дополнительных образований.

Холедох не расширен, 8 мм в d, свободен на видимом фрагменте

Заключение: состояние после холецистэктомии; признаки стеатоза печени.

По данным биохимического анализа крови:

Билирубин- 17 мкмоль/л; АЛТ- 36 Ед/л; ACT- 29 Ед/л; Холестерин общий- 6,0 ммоль/л.

Заключение: у пациента по данным УЗИ в течение первого года после операции выявлены признаки развития неалкогольной жировой болезни печени, при исходном их отсутствии по данным УЗИ до операции.

С помощью заявляемого способа нами было обследовано 60 пациентов в возрасте 38±10,3 лет (женщины 60%, мужчины 40%), которым в 2014-2015 гг была выполнена плановая лапароскопическая холецистэктомия по поводу ЖКБ. У всех пациентов по данным УЗИ до операции не определялись признаки неалкогольной жировой болезни печени. Срок наблюдения составил 1 год. Больные были поделены на 2 группы по 30 человек. В 1 группу вошли пациенты, у которых апробировался заявляемый способ. Во 2 группу вошли пациенты, которые получали симптоматическую терапию «по требованию»: спазмолитики (в том числе Но-шпа и Дюспаталин), ферментные препараты (в том числе Креон). Обе группы до начала периода наблюдения получили одинаковые рекомендации о необходимости соблюдения диеты, снижения веса и физической активности. Всем пациентам выполнялось обследование: биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости, до операции и через 6 и 12 месяцев после лапароскопической холецистэктомии.

Из 60 пациентов, включенных в исследование, у 13 (21,6%) человек к концу 1 года после холецистэктомии по данным УЗИ печени были впервые выявлены признаки неалкогольной жировой болезни печени. В 1 группе пациентов к концу 1-го года после лапароскопической холецистэктомии признаки неалкогольной жировой болезни печени были выявлены у 2 (6,6%) человек. Снижение массы тела у пациентов 1 группы отмечалось у 21 (70%) человека в среднем на 3,3±1,3 кг за год наблюдения. Уровень холестерина снизился до 5,348±0,077 ммоль/л (р<0,05). Во 2 группе УЗИ-признаки неалкогольной жировой болезни печени появились у 11 (36,6%) пациентов. Снижение массы тела отмечалось у 6 (20%) человек в среднем на 2,1±0,78 кг за год. Значимого снижения уровня холестерина не отмечалось.

Из чего можно сделать выводы о том, что в группе пациентов, в которой не применялся заявляемый способ профилактики, частота возникновения неалкогольной жировой болезни печени была выше в 6 раз.

Таким образом, впервые разработан способ профилактики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с ЖКБ после лапароскопической холецистэктомии.

Литература

1. Харченко, Н.В., Бабак, О.Я. Гастроентерологiя. — К., 2007. — 720 с.

2. Дегтярева, И.И. Клиническая гастроэнтерология: Руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агенство, 2004. — 640 с.

3. Циммерман, Я.С. Клиническая гастроэнтерология: избранные разделы. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 416 с.

4. Bellentani, S., Scaglioli, F., Marino, M., Bedogni, G. Epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease. Dig Dis 2010; 28: 155-161.

5. Черногорова, M.B. Постхолецистэктомический синдром: учебное пособие / M.B. Черногорова, Е.А. Белоусова, М.Б. Долгова. — Москва: Форте принт, 2013. — 40 с.

6. Быстровская, Е.В. Постхолецистэктомический синдром: патогенетические и терапевтические аспекты проблемы / Е.В. Быстровская // Медицинский совет. — 2012. — №2. — С. 83-87.

7. Для тех, у кого удален желчный пузырь и как его сохранить: учебное пособие / А.В. Шабров [и др.]; под ред. А.В. Шаброва. — Санкт-Петербург: ООО «Типография «Береста», 2009. — 204 с.

8. MEDI.RU подробно о лекарствах [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://medi.ru — Урсофальк — официальная инструкция по применению. — (Дата обращения: 30.06.2017).

9. PILULI Медицина от А до Я [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.piluli.kharkov.ua — Урсофальк. — (Дата обращения: 30.06.2017).

10. Агафонова, Н.А. Постхолецистэктомический синдром: вопросы диагностики и лечения / Н.А. Агафонова. — М.: Прима Принт, 2015. — 68 с.

11. Мукофальк® Уникальный препарат пищевых волокон [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.mucofalk.ru. — Неалкогольная жировая болезнь печени. — (Дата обращения: 30.06.2017).

12. Мукофальк® Уникальный препарат пищевых волокон [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.mucofalk.ru. — Способ применения Мукофалька. — (Дата обращения: 30.06.2017).

13. Мукофальк® Уникальный препарат пищевых волокон [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.mucofalk.ru. — Инструкция по применению. — (Дата обращения: 30.06.2017).

14. Минушкин, О.Н. Применение препарата «Одестон» (Hymecromone) в клинической практике: пособие для врачей общей практики — терапевтов, гастроэнтерологов, студентов медицинских институтов / О. Н. Минушкин. — М.: ООО Издательство «АдамантЪ», 2014. — 80 с.

15. Хофитол двойное желчегонное действие [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://chophytol.ru — О препарате. — (Дата обращения: 30.06.2017).

Способ профилактики неалкогольной жировой болезни печени у пациентов с желчнокаменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии, заключающийся в медикаментозном воздействии, включающем Урсофальк, Мукофальк и Хофитол, при этом Урсофальк принимают по 10 мг/кг массы тела на ночь, Мукофальк — 1 пакетик по 5 г 3 раза в день за 15 мин до еды, длительность приема и Урсофалька, и Мукофалька — 2 месяца после операции, затем принимают Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца, курс профилактики повторяют через 3 месяца.

Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 6)

Урсофальк (урсодезоксихолевая кислота)

Для чего это используется?

• Растворимые камни в желчном пузыре, состоящие в основном из холестерина (рентгенопрозрачные камни в желчном пузыре).
• Лечение первичного билиарного цирроза, который представляет собой медленно прогрессирующую форму воспаления печени, которая начинается вокруг желчных протоков.

Как это работает?

Таблетки, капсулы и суспензия Урсофальк содержат действующее вещество урсодезоксихолевую кислоту. Урсодезоксихолевая кислота также доступна без фирменного наименования, то есть как универсальное лекарство.

Урсодезоксихолевая кислота — это химическое вещество, называемое желчной кислотой. Он естественным образом встречается с желчью и может использоваться для растворения желчных камней.

Печень вырабатывает желчь, которая затем сохраняется в желчном пузыре. Желчь выделяется желчным пузырем, чтобы помочь перевариванию жиров. Он состоит из холестерина, растворенного в желчных солях. Камни в желчном пузыре возникают в результате слишком большого количества холестерина или слишком малого количества желчных солей в желчи. Дисбаланс приводит к тому, что избыток холестерина отделяется от желчи и образует камни.

Урсодезоксихолевая кислота вызывает растворение камней в желчном пузыре по механизму, который до конца не изучен. Известно, что он снижает выработку холестерина печенью, а также снижает абсорбцию холестерина из кишечника. Оба эти действия уменьшают количество холестерина, попадающего в желчь. Кроме того, поскольку урсодезоксихолевая кислота сама по себе является желчной кислотой, она увеличивает уровень желчных кислот в желчи.

Сочетание этих двух факторов устраняет дисбаланс и останавливает выделение холестерина из желчи.Затем камни в желчном пузыре начинают растворяться. Это полезная альтернатива для людей, которые не могут или хотят избежать операции. Лечение продолжается до двух лет, в зависимости от размера камней. Прием лекарства следует продолжать в течение трех-четырех месяцев после растворения камня.

Как мне это взять?

• Таблетки, капсулы и суспензия Урсофальк следует принимать во время или сразу после еды.
• Таблетки и капсулы следует проглатывать, запивая стаканом воды.
• Назначенная доза и частота приема лекарства зависят от состояния, которое лечат. Важно следовать инструкциям врача. Они будут напечатаны на этикетке, на которой фармацевт нанесен на упаковку лекарства.
• Следование диете с низким содержанием холестерина может помочь повысить эффективность этого лекарства. Ваш врач или фармацевт может посоветовать вам это.

Внимание!

• Лечение этим лекарством камней в желчном пузыре может продолжаться до двух лет, в зависимости от размера камней в желчном пузыре.Вам следует регулярно проходить осмотры, чтобы узнать, помогает ли лекарство растворять камни в желчном пузыре. Лечение этим лекарством следует продолжать в течение трех-четырех месяцев после растворения желчных камней.
• Если вы принимаете это лекарство от первичного билиарного цирроза, вам необходимо регулярно сдавать анализы крови для контроля функции печени. Это следует делать каждые четыре недели в течение первых трех месяцев лечения, а затем каждые три месяца во время продолжения лечения.

Не использовать в

• Лечение камней в желчном пузыре с высоким содержанием кальция, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках (рентгеноконтрастные кальцифицированные камни в желчном пузыре).
• Люди с острым воспалением желчного пузыря или желчных протоков.
• Люди с закупоркой желчного протока (желчная непроходимость).
• Люди, которые часто испытывают боль в желчных камнях (желчная колика).
• Люди с желчным пузырем, который больше не сжимается и не опорожняется.
• Хроническая болезнь печени (кроме первичного билиарного цирроза).
• Воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит или болезнь Крона.
• Беременность.
• Женщины, которые могут забеременеть (см. Ниже).
• Грудное вскармливание.

Это лекарство не следует использовать, если у вас аллергия на какой-либо из его ингредиентов. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы ранее испытывали такую ​​аллергию.

Если вы чувствуете, что у вас возникла аллергическая реакция, прекратите использование этого лекарства и немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Беременность и кормление грудью

Некоторые лекарства нельзя применять во время беременности или кормления грудью. Однако другие лекарства можно безопасно использовать во время беременности или грудного вскармливания, при этом польза для матери перевешивает риски для будущего ребенка. Всегда сообщайте своему врачу, если вы беременны или планируете беременность, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

• Безопасность этого лекарства для использования во время беременности не установлена. Производитель заявляет, что его нельзя использовать во время беременности и следует использовать негормональный метод контрацепции для предотвращения беременности во время лечения.(Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, могут ухудшить образование камней в желчном пузыре.) Немедленно прекратите лечение и обратитесь за медицинской помощью, если вы забеременеете во время приема лекарства. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией и советом.
• Неизвестно, попадает ли это лекарство в грудное молоко. Производитель заявляет, что матери, которым необходимо принимать это лекарство, не должны кормить грудью. Обратитесь за медицинской помощью к своему врачу.

Предупреждения на этикетке

• Принимайте это лекарство во время еды или после нее.

Побочные эффекты

Лекарства и их возможные побочные эффекты могут по-разному влиять на отдельных людей. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с этим лекарством. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, использующие это лекарство, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

Обычный (затрагивает от 1 из 10 до 1 из 100 человек)

• Диарея или жидкий стул.

Очень редко (встречается менее чем у 1 из 10 000 человек)

• Сыпь, похожая на крапивницу.
• Кальцинирование желчных камней (процесс, при котором минеральный кальций накапливается в желчных камнях, заставляя их затвердеть). Если это произойдет, лекарство остановит растворение камней в желчном пузыре, и для их удаления может потребоваться операция.
• Сильная боль в правом верхнем углу живота при лечении билиарного цирроза.

Частота неизвестна

• Зуд.
• Тошнота и рвота.

Перечисленные выше побочные эффекты могут не включать все побочные эффекты, о которых сообщает производитель лекарства.

Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с этим лекарством, прочтите информацию, предоставленную с лекарством, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Как это лекарство может повлиять на другие лекарства?

Перед тем, как начать лечение этим лекарством, важно сообщить своему врачу или фармацевту, какие лекарства вы уже принимаете, в том числе купленные без рецепта, и лекарственные травы. Точно так же посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства во время приема этого, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.

Урсодезоксихолевая кислота может увеличить абсорбцию иммунодепрессанта циклоспорина из кишечника. Люди, принимающие урсодезоксихолевую кислоту вместе с циклоспорином, должны регулярно проверять уровень циклоспорина в крови. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу циклоспорина.

Следующие лекарства могут уменьшить абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты из кишечника и сделать ее менее эффективной. Их не следует принимать одновременно или в течение двух часов после приема урсодезоксихолевой кислоты:

• антациды при изжоге или расстройстве желудка
• древесный уголь
• колестипол
• колестирамин .

Другие лекарственные средства, содержащие то же самое действующее вещество

• Дестолит таблетки.
• Урсогал таблетки и капсулы.

Таблетки и капсулы урсодезоксихолевой кислоты также доступны без фирменного наименования, т. Е. В качестве универсального лекарства.

Последнее обновление 10.03.2013

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Твердые капсулы Урсофалька 250 мг — Информационная брошюра для пациентов (PIL)

Твердые капсулы Урсофальк® 250 мг

Урсодезоксихолевая кислота

• Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
• Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
• Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте это другим.Это может нанести им вред, даже если у них такие же симптомы болезни, как у вас.
• Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Сюда входят любые побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке, см. Раздел 4.

1. Что представляют собой капсулы Урсофальк и для чего они используются
2. Что следует знать перед приемом Урсофалька капсулы
3. Как принимать Урсофальк капсулы
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Урсофальк в капсулах
?
6.Содержимое упаковки и дополнительная информация

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК), действующее вещество в капсулах Урсофалька, представляет собой желчную кислоту природного происхождения. В небольших количествах содержится в желчи человека. №

• для лечения состояния, при котором поражаются желчные протоки в печени; приводит к накоплению желчи. Это может вызвать рубцевание печени. Печень не должна быть повреждена настолько, чтобы она не функционировала должным образом. Это состояние называется первичным билиарным циррозом печени (ПБЦ).
• для растворения желчных камней, вызванных избытком холестерина в желчном пузыре, где желчные камни не видны на простом рентгеновском снимке (видимые желчные камни не растворяются) и диаметром не более 15 мм. Желчный пузырь все еще должен работать, несмотря на наличие камней в желчном пузыре.
• для заболеваний печени, связанных с заболеванием, называемым муковисцидозом, у детей в возрасте от 6 до 18 лет.
• у вас есть или вам сказали, что у вас аллергия (гиперчувствительность) к желчным кислотам, таким как УДХК, или к любому из других ингредиентов капсул Урсофальк (перечислены в разделе 6).
• Ваш желчный пузырь не работает должным образом.
• Ваш врач сказал, что у вас кальцинированные камни в желчном пузыре (они видны на рентгеновском снимке).
• у вас острое воспаление желчного пузыря или желчевыводящих путей.
• у вас закупорка общего желчного протока или пузырного протока (непроходимость желчных путей).
• у вас частые спазматические боли в верхней части живота (желчная колика).
• Вы ребенок с атрезией желчевыводящих путей и у вас плохой отток желчи даже после операции.

Спросите своего врача о любом из упомянутых выше состояний. Вам также следует спросить, были ли у вас ранее какие-либо из этих состояний или вы не уверены, есть ли у вас какое-либо из них.

Перед приемом Урсофалька проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Ваш врач должен регулярно проверять функцию печени каждые 4 недели в течение первых 3 месяцев лечения. По истечении этого времени за ним следует наблюдать каждые 3 месяца.

При использовании для лечения ПБЦ в редких случаях симптомы могут ухудшиться в начале лечения.Если это произойдет, поговорите со своим врачом о снижении начальной дозы.

При использовании для растворения камней в желчном пузыре врач должен назначить сканирование желчного пузыря после первых 6-10 месяцев лечения.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас диарея, так как это может потребовать уменьшения дозы или прекращения лечения.

Эффекты этих лекарств могут быть изменены:

A Снижение эффектов следующих лекарств возможно при приеме капсул Урсофальк:

• колестирамин, колестипол (для снижения липидов крови) или антациды, содержащие гидроксид алюминия или смектит (оксид алюминия). Если вам необходимо принять лекарство, содержащее какой-либо из этих ингредиентов, его необходимо принять как минимум за два часа до или после Урсофалька.
• ципрофлоксацин и дапсон (антибиотики), нитрендипин (используются для лечения высокого кровяного давления). Вашему врачу может потребоваться изменить дозу этих лекарств.

При приеме капсул Урсофальк возможно изменение эффектов следующих лекарственных средств:

• циклоспорин (для снижения активности иммунной системы).Если вы лечитесь циклоспорином, врач должен проверить количество циклоспорина в вашей крови. При необходимости ваш врач скорректирует дозу.
• розувастатин (при высоком холестерине и связанных с ним состояниях)

Если вы принимаете капсулы Урсофальк для растворения камней в желчном пузыре, сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, содержащие эстрогенные гормоны или средства, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат. . Эти лекарства стимулируют образование камней в желчном пузыре, что является противовесом лечению Урсофальком.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства, даже если они отпускаются без рецепта. Еще может быть разрешено лечение капсулами Урсофальк. Ваш врач будет знать, что вам подходит.

Беременность, кормление грудью и фертильность: Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.

Беременность: Вы не должны принимать Урсофальк во время беременности, если только ваш врач не считает это абсолютно необходимым.

Женщины с детородным потенциалом : Даже если вы не беременны, вам все равно следует обсудить эту возможность со своим врачом. Перед началом лечения Урсофальком ваш врач проверит, что вы не беременны, и пересмотрит ваш метод контрацепции, чтобы убедиться, что он подходит.

Грудное вскармливание : Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь начать кормление грудью.

Никаких особых мер предосторожности не требуется.

Всегда принимайте капсулы Урсофальк точно так, как вам прописал врач. Если вы не уверены, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Суспензия Урсофалька доступна, если требуется меньшая доза или если вы не можете проглотить капсулы.

Дозировка

В течение первых 3 месяцев лечения следует принимать капсулы Урсофальк утром, в полдень и вечером. По мере улучшения показателей функции печени общую суточную дозу можно принимать один раз в день вечером.

Масса тела от 47 до 62 кг. Суточная доза: от 12 до 16 миллиграммов на килограмм массы тела.

1 капсула три раза в день (утром, в полдень, вечер) в течение первых 3 месяцев, затем 3 капсулы один раз в день вечером.

Масса тела от 63 до 78 кг. Суточная доза: от 13 до 16 миллиграммов на килограмм массы тела

1 капсула утром и в полдень и 2 капсулы вечером в течение первых 3 месяцев, затем 4 капсулы один раз в день, принимаемые вечером.

Масса тела 79-93 кг. Суточная доза: от 13 до 16 миллиграммов на килограмм массы тела.

1 капсула утром, 2 капсулы в полдень и вечером в течение первых 3 месяцев, затем 5 капсул один раз в день, принимаемые вечером.

Масса тела от 94 до 109 кг. Суточная доза: от 14 до 16 миллиграммов на килограмм массы тела.

2 капсулы 3 раза в день (утром, в полдень, вечер) в течение первых 3 месяцев, затем 6 капсул 1 раз в день, принимаемых вечером.

Масса тела более 110 кг.

2 капсулы утром и в полдень и 3 капсулы вечером в течение первых 3 месяцев, затем 7 капсул один раз в день вечером.

Проглотить капсулы целиком, запивая водой или другой жидкостью. Принимать капсулы вечером перед сном. Регулярно принимайте лекарство.

Проглотить капсулы целиком, запивая водой или другой жидкостью. Регулярно принимайте лекарство.

Урсофальк в капсулах можно принимать на неопределенный срок при ПБЦ.

Дозировка

Приблизительно 10 мг на кг массы тела (МТ) в день, а именно:

50 — 62 кг 2 капсулы в день

63 — 85 кг 3 капсулы в день

86 — 120 кг 4 капсулы в день

Проглотить капсулы целиком, запивая водой или другой жидкостью. Принимать капсулы вечером перед сном. Регулярно принимайте лекарство.

Обычно растворение камней в желчном пузыре занимает 6-24 месяца. Если через 12 месяцев не происходит уменьшения размера желчных камней, терапию следует прекратить.

Каждые 6 месяцев ваш врач должен проверять, работает ли лечение. При каждом из этих контрольных осмотров следует проверять, не произошло ли накопление кальция, вызывающее затвердевание камней, с последнего раза. Если это произойдет, ваш врач прекратит лечение.

Применение у пожилых людей:

Нет никаких доказательств того, что требуется какое-либо изменение дозы для взрослых, но ваш врач примет во внимание ваш возраст и состояние здоровья.

Применение у детей и подростков:

Назначение Урсофалька зависит от массы тела и состояния, которое лечат.

Дозировка

Рекомендуемая суточная доза составляет 20 миллиграммов на килограмм массы тела, разделенных на 2-3 приема. Ваш врач может захотеть увеличить дозу до 30 миллиграммов на килограмм веса тела в день, если это необходимо.

Масса тела от 20 до 29 кг. Суточная доза: от 17 до 25 миллиграммов на килограмм массы тела.

1 капсула утром и 1 капсула вечером.

Масса тела от 30 до 39 кг. Суточная доза: от 19 до 25 миллиграммов на килограмм массы тела

по 1 капсуле трижды в день (утром, в полдень, вечером).

Масса тела от 40 до 49 кг. Суточная доза: от 20 до 25 миллиграммов на килограмм массы тела.

1 капсула утром и в полдень и 2 капсулы вечером.

Масса тела от 50 до 59 кг. Суточная доза: от 21 до 25 миллиграммов на килограмм массы тела.

1 капсула утром, 2 капсулы в полдень и вечером.

Масса тела от 60 до 69 кг. Суточная доза: от 22 до 25 миллиграммов на килограмм массы тела.

2 капсулы трижды в день (утром, в полдень, вечером).

Масса тела от 70 до 79 кг. Суточная доза: от 22 до 25 миллиграммов на килограмм массы тела.

2 капсулы утром и в полдень и 3 капсулы вечером.

Масса тела от 80 до 89 кг. Суточная доза: от 22 до 25 миллиграммов на килограмм массы тела.

2 капсулы утром, 3 капсулы в полдень и вечером.

Масса тела от 90 до 99 кг. Суточная доза: от 23 до 25 миллиграммов на килограмм массы тела.

3 капсулы трижды в день (утром, в полдень, вечером).

Масса тела от 100 до 109 кг. Суточная доза: от 23 до 25 миллиграммов на килограмм массы тела.

3 капсулы утром и в полдень и 4 капсулы вечером.

Масса тела более 110 кг.

3 капсулы утром, 4 капсулы в полдень и вечером.

Принимайте капсулы два-три раза в день в соответствии с рекомендациями. Принимайте капсулы регулярно.

Лечение детей с муковисцидозом, связанными с гепатобилиарными нарушениями, можно продолжать длительно (до 12 лет).

Если вам кажется, что действие капсул Урсофальк слишком сильное или слишком слабое, обратитесь к врачу или фармацевту.

Диарея может возникнуть в результате передозировки. Пожалуйста, немедленно сообщите своему врачу, если у вас постоянная диарея. Если вы действительно страдаете диареей, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить баланс жидкости и электролитов.

Не принимайте в следующий раз больше капсул, а просто продолжайте лечение в предписанной дозе.

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем вы решите прервать лечение капсулами Урсофальк или решите прервать лечение раньше срока.

Дополнительную информацию, помощь, советы и подробную информацию о местных группах поддержки можно найти по адресу:

Урсофальк 500 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой — Информационный буклет для пациентов (PIL)

Урсофальк® 500 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Урсодезоксихолевая кислота

• Сохраните эту брошюру.Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
• Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
• Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред, даже если у них такие же симптомы болезни, как у вас.
• Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не перечисленные в данном информационном листке, см. Раздел 4.

1. Что представляют собой таблетки Урсофальк и для чего они используются
2.Что следует знать перед приемом таблеток Урсофальк
3. Как принимать таблетки Урсофальк
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить таблетки Урсофальк
?
6. Содержимое упаковки и прочая информация.

Таблетки Урсофальк содержат активное вещество урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Небольшое количество УДХК содержится в желчи человека. №

• для лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ), состояния, при котором желчные протоки в печени повреждаются, что приводит к скоплению желчи.Это может вызвать рубцевание печени (цирроз печени). Печень не должна быть повреждена настолько, чтобы она не функционировала должным образом.
• для растворения холестериновых камней в желчном пузыре. Эти камни не должны быть видны на простом рентгеновском снимке (рентгенопрозрачные) и быть не более 15 мм в диаметре, поскольку они не растворяются с помощью УДХК. Желчный пузырь все еще должен работать, несмотря на наличие камней в желчном пузыре.
• для заболевания печени, связанного с заболеванием, называемым муковисцидозом, у детей в возрасте от 6 до 18 лет
• У вас есть или вам сказали, что у вас аллергия (гиперчувствительность) к желчным кислотам, таким как УДХК, или к любому из других компонентов это лекарство (перечислено в разделе 6).
• У вас острое воспаление желчного пузыря или желчевыводящих путей.
• У вас закупорка общего желчного или пузырного протока (непроходимость желчных путей).
• У вас частые спазматические боли в верхней части живота (желчная колика).
• Ваш врач сказал, что у вас кальцинированные камни в желчном пузыре (они видны на рентгеновском снимке).
• Ваш желчный пузырь не работает должным образом.
• Вы ребенок с атрезией желчевыводящих путей и у вас плохой отток желчи даже после операции.

Пожалуйста, спросите своего врача об упомянутых выше условиях. Вам также следует спросить, были ли у вас ранее какие-либо из этих состояний или вы не уверены, есть ли у вас какое-либо из них.

Перед приемом таблеток Урсофальк проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Врач должен регулярно проверять функцию печени каждые 4 недели в течение первых 3 месяцев лечения. По истечении этого времени за ним следует наблюдать каждые 3 месяца.

При использовании для лечения ПБЦ в редких случаях симптомы могут ухудшиться в начале лечения.Если это произойдет, поговорите со своим врачом о снижении начальной дозы.

При использовании для растворения камней в желчном пузыре врач должен назначить сканирование желчного пузыря после первых 6-10 месяцев лечения.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас диарея, так как это может потребовать уменьшения дозы или прекращения лечения таблетками Урсофальк.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете или недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства.

Действие этих лекарств может быть изменено:

A уменьшение эффектов следующих лекарств возможно при приеме таблеток Урсофалька :

• колестирамин, колестипол (для снижения липидов в крови) или антациды, содержащие гидроксид алюминия или смектит (оксид алюминия).Если вам необходимо принять лекарство, содержащее какой-либо из этих ингредиентов, его необходимо принять не менее чем за два часа до или после приема таблеток Урсофальк.
• ципрофлоксацин, дапсон (антибиотики), нитрендипин (используется для лечения высокого кровяного давления) и другие лекарства, метаболизирующиеся аналогичным образом. Вашему врачу может потребоваться изменить дозу этих лекарств.

При приеме таблеток Урсофальк возможно изменение эффектов следующих лекарственных средств:

• циклоспорин (для снижения активности иммунной системы).Если вы лечитесь циклоспорином, врач должен проверить количество циклоспорина в вашей крови. При необходимости ваш врач скорректирует дозу.
• розувастатин (для лечения повышенного холестерина и родственных состояний).

Если вы принимаете таблетки Урсофальк для растворения камней в желчном пузыре, сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, содержащие эстрогенные гормоны или средства, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат. Эти лекарства стимулируют образование камней в желчном пузыре, что является противовесом лечению Урсофальком.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, даже если они отпускаются без рецепта. Еще может быть разрешено лечение таблетками Урсофальк. Ваш врач будет знать, что вам подходит.

Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Беременность

Вы не должны принимать Урсофальк во время беременности, если только ваш врач не считает это абсолютно необходимым.

Женщины детородного возраста. Даже если вы не беременны, вам все равно следует обсудить эту возможность со своим врачом. Перед началом лечения Урсофальком ваш врач проверит, что вы не беременны, и пересмотрит ваш метод контрацепции, чтобы убедиться, что он подходит.

Грудное вскармливание

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь начать кормление грудью.

Никаких особых мер предосторожности не требуется.

Всегда принимайте таблетки Урсофальк точно так, как вам прописал врач.Если вы не уверены, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Дозировка

В течение первых 3 месяцев лечения следует принимать таблетки Урсофальк в несколько приемов в течение дня. По мере улучшения показателей функции печени общую суточную дозу можно принимать один раз в день вечером.

Масса тела (BW): от 47 до 62 кг. Суточная доза: от 12 до 16 мг / кг BW

½ таблетки утром, в полдень и вечером в течение первых 3 месяцев; затем по 1½ таблетки один раз в день, принимать вечером.

Масса тела (BW): от 63 до 78 кг. Суточная доза: от 13 до 16 мг / кг BW

½ таблетки утром и в полдень и по 1 таблетке вечером в течение первых 3 месяцев; затем 2 таблетки 1 раз в день вечером.

Масса тела (BW): от 79 до 93 кг. Суточная доза: от 13 до 16 мг / кг BW

½ таблетки утром, по 1 таблетке в полдень и вечером в течение первых 3 месяцев; затем 2½ таблетки один раз в день вечером.

Масса тела (BW): от 94 до 109 кг. Суточная доза: от 14 до 16 мг / кг BW

по 1 таблетке утром, в полдень и вечером в течение первых 3 месяцев; затем по 3 таблетки один раз в день вечером.

Масса тела (BW): более 110 кг.

1 таблетка утром и в полдень и 1 ½ таблетки вечером в течение первых 3 месяцев; затем 3½ таблетки один раз в день вечером.

Таблетку можно разделить на равные дозы. Таблетки следует проглатывать, запивая водой или другой жидкостью. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки. Таблетки принимать вечером перед сном. Таблетки принимают регулярно.

Таблетки Урсофальк можно продолжать бесконечно при ПБЦ.

Дозировка

Примерно 10 мг на кг массы тела (МТ) в день, а именно:

до 60 кг 1 таблетка

61 — 80 кг 1½ таблетки

81 — 100 кг 2 таблетки

более 100 кг 2½ таблетки

Таблетку можно разделить на равные дозы.Таблетки следует проглатывать, запивая водой или другой жидкостью. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки. Таблетки принимать вечером перед сном. Таблетки принимают регулярно.

Обычно растворение камней в желчном пузыре занимает от 6 до 24 месяцев. Если через 12 месяцев не происходит уменьшения размера желчных камней, терапию следует прекратить.

Каждые 6 месяцев ваш врач должен проверять, работает ли лечение. При каждом последующем осмотре следует проверять, не произошло ли кальцификации камней с последнего раза.В этом случае ваш врач прекратит лечение.

Капсулы Урсофалька или суспензия Урсофалька доступны, если вы весите менее 47 кг или не можете проглотить таблетки.

Применение у пожилых людей:

Нет никаких доказательств того, что необходимо какое-либо изменение дозы для взрослых, но следует принять соответствующие меры предосторожности.

Применение у детей и подростков:

Возрастных ограничений для использования таблеток Урсофалька нет.Прием таблеток Урсофалька зависит от массы тела и состояния здоровья.

Дозировка

Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг на 1 кг массы тела, разделенная на 2-3 приема. Ваш врач может пожелать увеличить дозу до 30 мг на кг массы тела в день, если необходимо.

Масса тела (BW): от 20 до 29 кг. Суточная доза: от 17 до 25 мг / кг BW

½ таблетки утром и вечером.

Масса тела (BW): от 30 до 39 кг. Суточная доза: от 19 до 25 мг / кг BW

½ таблетки утром, в полдень и вечером.

Масса тела (BW): от 40 до 49 кг. Суточная доза: от 20 до 25 мг / кг BW

½ таблетки утром и в полдень и по 1 таблетке вечером.

Масса тела (BW): от 50 до 59 кг. Суточная доза: от 21 до 25 мг / кг BW

½ таблетки утром, по 1 таблетке в полдень и вечером.

Масса тела (BW): от 60 до 69 кг. Суточная доза: от 22 до 25 мг / кг BW

по 1 таблетке утром, в полдень и вечером.

Масса тела (BW): от 70 до 79 кг. Суточная доза: от 22 до 25 мг / кг BW

1 таблетка утром и в полдень и 1 ½ таблетки вечером.

Масса тела (BW): от 80 до 89 кг. Суточная доза: от 22 до 25 мг / кг BW

1 таблетка утром, 1½ таблетки в полдень и вечером.

Масса тела (BW): от 90 до 99 кг. Суточная доза: от 23 до 25 мг / кг BW

1½ таблетки утром, в полдень и вечером.

Масса тела (BW): от 100 до 109 кг. Суточная доза: от 23 до 25 мг / кг BW

1½ таблетки утром и в полдень и 2 таблетки вечером.

Масса тела (BW): более 110 кг.

1½ таблетки утром, 2 таблетки в полдень и вечером.

Таблетку можно разделить на равные дозы. Таблетки следует проглатывать, запивая водой или другой жидкостью. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки. Таблетки принимают регулярно.

Лечение детей с муковисцидозом, связанными с гепатобилиарными нарушениями, можно продолжать длительно (до 12 лет).

Если вам кажется, что действие таблеток, покрытых пленочной оболочкой Урсофальк 500 мг, слишком сильное или слишком слабое, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Диарея может возникнуть в результате передозировки. Пожалуйста, немедленно сообщите своему врачу, если у вас постоянная диарея. Если вы действительно страдаете диареей, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить баланс жидкости и соли.

В следующий раз больше таблеток не принимать, а просто продолжить лечение в предписанной дозе.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вы решите прервать лечение таблетками Урсофальк или решите прервать лечение раньше срока.

Таблетки Урсофальк, как и все лекарственные средства, могут вызывать побочные эффекты, но не у всех.

Общие побочные эффекты (встречаются менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 пациентов):

• Мягкий жидкий стул или диарея

Очень редкие побочные эффекты (встречаются менее чем у 1 из 10000 пациенты):

• во время лечения первичного билиарного цирроза: сильная боль справа в верхней части живота, тяжелое обострение цирроза печени, которое частично проходит после прекращения лечения
• отвердение желчных камней из-за накопления кальция.У этого нет дополнительных симптомов, но они будут обнаружены в тестах.
• Крапивница (крапивница)

Если у вас появятся какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке.

Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через:

UK:

Yellow Card Scheme

Website: www.mhra.gov.uk/yellowcard

Ireland:

HPRA Pharmacovigilance
Earlsfort Terrace
IRL — Дублин 2

Тел . : +353 1 6764971

Факс: +353 1 6762517

Веб-сайт: www.hpra.ie

Сообщив о побочных эффектах, вы предоставите дополнительную информацию о безопасности этого лекарства.

Последняя редакция брошюры — ноябрь 2014 года.

Дополнительную информацию, помощь, советы и подробности о местных группах поддержки можно найти по адресу:

Урсодиол (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство точно в соответствии с указаниями врача.Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Урсодиол лучше всего принимать во время еды, если врач не назначил иное.

Принимайте это лекарство на протяжении всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше. Если вы перестанете принимать это лекарство слишком рано, камни в желчном пузыре могут не растворяться так быстро или вообще не растворяться.

Считается, что масса тела и диета, которой придерживается пациент, могут повлиять на скорость растворения камней и образование новых камней.Однако посоветуйтесь с врачом, прежде чем сесть на какую-либо диету.

Если вы принимаете таблетки Урсо Форте®:

• Таблетки можно разбить пополам. Чтобы планшет легко сломался, положите его на ровную поверхность так, чтобы надрезанная часть была сверху. Держите таблетку большими пальцами рядом с канавкой, затем слегка надавите, пока она не расколется. Проглотите каждый сегмент водой. Не жуйте это.
• Из-за горького вкуса храните половинки таблеток или сегментов отдельно от целых таблеток.Половинные таблетки можно использовать до 28 дней, если они хранятся в бутылочке с лекарством.

Дозирование

Доза этого лекарства будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральных лекарственных форм (капсулы или таблетки):
  • При желчнокаменной болезни:
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше? Доза зависит от массы тела и должна определяться вашим врачом. Доза обычно составляет от 8 до 10 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела в день, разделенных на два или три приема.
    • Дети младше 12 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для профилактики желчных камней при быстром похудании:
    • Взрослые? 300 миллиграммов (мг) два раза в день.
    • Дети младше 12 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • При первичном билиарном циррозе:
    • Взрослые? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим врачом. Доза обычно составляет от 13 до 15 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела в день, разделенных на два-четыре приема. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.

Пропущенная доза

Обратитесь к своему врачу или фармацевту за инструкциями.

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее или удвойте следующую дозу.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Урсофальк — NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы об УРСОФАЛКе. Он не содержит всей доступной информации. Чтение этой брошюры не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Все лекарства имеют риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с приемом УРСОФАЛКА, с ожидаемыми преимуществами для вас или вашего ребенка.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема УРСОФАЛКА, обратитесь к врачу или фармацевту.

Сохраните эту брошюру.
Вы или ваш ребенок можете захотеть прочитать его еще раз.

Для чего используется УРСОФАЛК

УРСОФАЛК содержит урсодезоксихолевую кислоту. Урсодезоксихолевая кислота — это желчная кислота, которая может оказывать защитное действие на печень, снижая абсорбцию других потенциально токсичных солей желчных кислот.

УРСОФАЛК может использоваться для лечения заболеваний печени, таких как первичный билиарный холангит (ПБХ), первичный склерозирующий холангит (ПСХ) и холестаз, связанный с муковисцидозом (МВ).

Однако ваш врач может назначить это лекарство для другого применения.

Если вам или вашему ребенку нужна дополнительная информация, спросите своего врача.

Спросите своего врача, есть ли у вас или вашего ребенка какие-либо вопросы о том, почему это лекарство было прописано вам или вашему ребенку.

УРСОФАЛК не вызывает привыкания.

УРСОФАЛК не оказывает отрицательного воздействия на управляемость и работоспособность техники.

Перед тем, как вы или ваш ребенок примет УРСОФАЛК

УРСОФАЛК подходит не всем.

Если вы или ваш ребенок не должны принимать УРСОФАЛК

Не принимайте УРСОФАЛК если:

• у вас или вашего ребенка аллергия на урсодезоксихолевую кислоту или любые другие ингредиенты, перечисленные в конце этой брошюры
• у вас или вашего ребенка желчный проток или желчный пузырь опухший, болезненный или закупоренный
• упаковка порвана или с признаками взлома
• капсулы, таблетки или суспензия, похоже, ухудшаются
• истек срок годности (EXP), указанный на упаковке, так как он также может не работать
• не используйте суспензию УРСОФАЛК через 4 месяца после открытия флакона.

Если вы не уверены, следует ли вам или вашему ребенку начать прием этого лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Прежде, чем вы или ваш ребенок начнете принимать его

Сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок:

• имеют аллергию на любые другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители
• имеют почки, которые не работают должным образом
• имеют желчный пузырь, который не виден на рентгеновских снимках
• имеют кальцинированные желчные камни
• имеют желчный пузырь, который не может правильно сокращаться
• страдает частыми спазматическими болями в верхней части живота (желчная колика)
• находится на диете с контролируемым содержанием натрия (для пациентов, принимающих суспензию УРСОФАЛК)

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.
Ваш врач может обсудить с вами связанные с этим риски и преимущества.

Если вы или ваш ребенок не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей до того, как вы или ваш ребенок начнете принимать УРСОФАЛК.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы или ваш ребенок принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы или ваш ребенок получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и УРСОФАЛК могут мешать друг другу.К ним относятся:

• холестирамин или колестипол, лекарства, используемые для снижения высокого уровня холестерина в крови
• абсорбент, такой как древесный уголь
• антациды или лекарства, применяемые при расстройстве желудка и содержащие гидроксид алюминия и / или смектит (оксид алюминия)
• циклоспорин, лекарство, подавляющее иммунную систему
• ципрофлоксацин и дапсон, антибиотики, используемые для предотвращения некоторых инфекций
• нитрендипин (применяется для лечения высокого кровяного давления) и другие лекарства, метаболизирующиеся аналогичным образом
• розувастатин

Эти лекарства могут быть затронуты УРСОФАЛК или могут повлиять на то, насколько хорошо УрСОФАЛК работает. Вам или вашему ребенку может потребоваться разное количество УРСОФАЛКА или в разное время, или вам или вашему ребенку необходимо принимать разные лекарства.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме этого лекарства.

Как принимать УРСОФАЛК

Примите УРСОФАЛК или дайте УРСОФАЛК своему ребенку по указанию врача или фармацевта.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.

Если вы или ваш ребенок не понимаете инструкции на упаковке / флаконе, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько брать

Доза УРСОФАЛКА определяется массой тела. Ваш врач должен сказать вам, сколько УРСОФАЛКА следует принимать вам или вашему ребенку.

Взрослые — обычная доза, в зависимости от вашего веса, составляет:

Для ПБХ и хронических холестатических заболеваний печени, кроме МВ и ПСХ —

• От двух до семи капсул или от одной до 3 ¹ / ₂ таблеток (или от двух до семи ложек суспензии по 5 мл) в день.

Для холестаза, связанного с МВ —

• От трех до девяти капсул или 1 ¹ / ₂ до 4 ¹ / ₂ таблеток (или от трех до девяти ложек суспензии по 5 мл) в день.

для PSC —

• от одной до девяти капсул или ¹ / _{2 от} до 4 ¹ / ₂ таблеток (или от одной до девяти ложек суспензии по 5 мл) в день.

Дети — обычная доза, в зависимости от веса вашего ребенка, составляет:

• ¹ / ₄ до 1 ¹ / ₂ ложек (5 мл на ложку) суспензии в день.

Администрация:

УРСОФАЛК следует принимать в разделенных дозах два-три раза в день.

Для пациентов с ПБЦ — в течение первых 3 месяцев лечения вы или ваш ребенок должны принимать УРСОФАЛК в капсулах, таблетках или суспензии в два-три приема. При улучшении показателей функции печени суточную дозу можно принимать однократно вечером.

Если вы или ваш ребенок не уверены в том, сколько лекарства вам или вашему ребенку следует принять, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас или вашего ребенка есть вопросы о назначенной дозе, вам или вашему ребенку следует спросить своего врача или фармацевта.

Как принять УРСОФАЛК

Капсулы или таблетки УРСОФАЛК следует проглатывать целиком, запивая полным стаканом воды, так как содержимое горькое.

Для суспензии УРСОФАЛК хорошо встряхните флакон перед использованием и точно отмерьте дозу лекарственной меркой.
Встряхивая бутылочку и используя лекарственную меру, вы или ваш ребенок получите правильную дозу.Вы можете купить лекарство в аптеке.

Принимайте УРСОФАЛК в капсулах, таблетках или суспензии регулярно.

Когда брать

Принимайте УРСОФАЛК каждый день примерно в одно и то же время.
Лучше всего принимать его каждый день в одно и то же время. Это также поможет вам или вашему ребенку вспомнить, когда его принимать.

Если вам или вашему ребенку необходимо принять лекарство, снижающее уровень холестерина, или антацид, примите их по крайней мере за 2 часа до или через 2 часа после приема дозы УРСОФАЛКА.

Сколько времени займет

Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока врач говорит вам или вашему ребенку.

УРСОФАЛК помогает контролировать вас или состояние вашего ребенка, но не лечит его. Важно продолжать принимать лекарство, даже если вы или ваш ребенок чувствуете себя хорошо.

Если вы не уверены, следует ли вам или вашему ребенку прекратить прием УРСОФАЛКА, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Вам или вашему ребенку может потребоваться принимать УРСОФАЛК в течение многих месяцев, чтобы он подействовал.

Если вы или ваш ребенок забыли взять его

Примите его, как только вы или ваш ребенок об этом вспомните, а затем вернитесь к тому, как обычно принимаете вы или ваш ребенок.

Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите дозу, которую вы или ваш ребенок пропустили, и примите следующую дозу, как обычно вы или ваш ребенок.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную вами или вашим ребенком дозу.

Если вы или ваш ребенок не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если вы или ваш ребенок не можете забыть принять или дать лекарство, спросите совета у фармацевта.

Если вы или ваш ребенок берете слишком много

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26), чтобы получить консультацию, или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много УРСОФАЛКА. Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Вам или вашему ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь.

Держите под рукой номера телефонов этих мест.

Симптомы передозировки могут включать диарею. Если вы или ваш ребенок страдаете диареей, убедитесь, что вы или ваш ребенок пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить баланс жидкости и электролитов.

Пока вы или ваш ребенок принимаете УРСОФАЛК

Что должны делать вы или ваш ребенок

Если вы или ваш ребенок собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вы или ваш ребенок принимаете УРСОФАЛК.

Сообщите другим врачам, стоматологам и фармацевтам, которые лечат вас или вашего ребенка, что вы или ваш ребенок принимаете это лекарство.

Если вам или вашему ребенку предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вы или ваш ребенок принимаете это лекарство.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом врачу.

Если вы или ваш ребенок собираетесь сдавать анализ крови, сообщите своему врачу, что вы или ваш ребенок принимаете это лекарство.

Соблюдайте все записи на прием к врачу, чтобы можно было следить за прогрессом вас или вашего ребенка.
Ваш врач может провести тесты, чтобы оценить вас или функцию печени вашего ребенка.

В течение первых трех месяцев приема УРСОФАЛКА ваш врач должен каждые 4 недели контролировать вас или функцию печени вашего ребенка. После первых трех месяцев приема этого лекарства ваш врач должен каждые 3 месяца контролировать вас или функцию печени вашего ребенка.

Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок чувствуете, что ваше состояние или состояние вашего ребенка не улучшается или ухудшается.

То, что вы или ваш ребенок не должны делать

Не принимайте УРСОФАЛК для лечения любых других жалоб, если только ваш врач не скажет вам или вашему ребенку.

Не давайте лекарства никому, даже если у них такое же состояние, как у вас или вашего ребенка.

Не прекращайте прием УРСОФАЛКА и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись с врачом.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете во время приема УРСОФАЛКА.

Как и все лекарства, УРСОФАЛК может иногда вызывать у некоторых людей побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам или вашему ребенку может потребоваться медицинская помощь, если вы или ваш ребенок почувствуете некоторые из побочных эффектов.

Не пугайтесь следующего списка побочных эффектов. Вы или ваш ребенок можете не испытывать ни одного из них.

Попросите своего врача или фармацевта ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас или вашего ребенка.

Побочные эффекты обычно незначительны, но если вы или ваш ребенок испытываете следующие эффекты, прекратите прием УРСОФАЛКА и немедленно сообщите врачу:

• Диарея
• Зуд / кожный зуд
• Крапивница (крапивница)
• Аллергические реакции
• Тошнота / рвота
• Нарушение сна
• Боль в области живота или в правой верхней части живота, под ребрами

Во время лечения первичного билиарного холангита немедленно сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок заметили любое из следующего:

• Сильная боль справа в верхней части живота

Во время лечения первичного билиарного холангита прекратите прием УРСОФАЛКА, если у вас есть:

• Серьезное обострение (декомпенсация) цирроза печени

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо другие нежелательные эффекты, особенно если они тяжелые или стойкие.

После использования УРСОФАЛК

Хранилище

Храните капсулы, таблетки или суспензию УРСОФАЛК в блистерной упаковке / флаконе до тех пор, пока не придет время их принимать.
Если вы или ваш ребенок возьмете УРСОФАЛК из упаковки / флакона, они не сохранятся.

Хранить УРСОФАЛК в капсулах, таблетках или суспензии в прохладном, темном и сухом месте при температуре ниже 25ºC.

Не храните УРСОФАЛК или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.Не оставляйте его на подоконнике или в машине.
Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните УРСОФАЛК и все другие лекарства в недоступном для детей месте.
Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам или вашему ребенку прекратить принимать это лекарство или истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с любым лекарством, которое осталось.

Описание товара

Как выглядит УРСОФАЛК

УРСОФАЛК Капсулы — белые непрозрачные твердые желатиновые капсулы. В коробке — блистеры по 100 капсул.

УРСОФАЛК Таблетки белого цвета, продолговатые таблетки с надрезом. В коробке находится блистер по 50 или 100 таблеток. Также доступны стартовые упаковки по 25 таблеток. Не все размеры упаковки в настоящее время продаются в Австралии.

УРСОФАЛК Суспензия — это белая жидкость, содержащая мелкие пузырьки воздуха и имеющая лимонный вкус (Giovaudan 87017).Поставляется во флаконах по 250 мл.

Состав

Активным ингредиентом УРСОФАЛКА является урсодезоксихолевая кислота.

Каждая капсула УРСОФАЛК содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Эти капсулы также содержат кукурузный крахмал, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния, желатин, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

Каждая таблетка УРСОФАЛК содержит 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. Эти таблетки также содержат стеарат магния, полисорбат 80, повидон, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидный безводный диоксид кремния, кросповидон, очищенный тальк, гипромеллозу и макрогол 6000.

Каждые 5 мл суспензии УРСОФАЛК содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Суспензия также содержит бензойную кислоту, очищенную воду, ксилит, глицерин, Avicel RC-591, пропиленгликоль, дигидрат цитрата натрия, цикламат натрия, лимонную кислоту, хлорид натрия и лимонный ароматизатор 87017.

Все продукты не содержат глютен.

Регистрационный номер в Австралии:

УРСОФАЛК капсулы AUST R 66042

URSOFALK Подвеска AUST R 75484

УРСОФАЛК Таблетки AUST R 262732

Спонсор

Dr Falk Pharma Australia Pty Ltd, 815 Pacific Highway, Chatswood, NSW 2067

URSOFALK® — зарегистрированная торговая марка Dr Falk Pharma GmbH, Германия.

Эта информационная брошюра была отредактирована в мае 2020 г.

Опубликовано MIMS, декабрь 2020 г.

Капсулы Урсофальк — myDr

урсодезоксихолевая кислота

---

Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы об Урсофальке. Он не содержит всей доступной информации. Чтение этой брошюры не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Все лекарства имеют риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с приемом Урсофалька, и ожидаемую пользу от него для вас или вашего ребенка.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема Урсофалька, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Сохраните эту брошюру. Возможно, вы или ваш ребенок захотите прочитать его еще раз.

Для чего применяется Урсофальк

Урсофальк содержит урсодезоксихолевую кислоту. Урсодезоксихолевая кислота — это желчная кислота, которая может оказывать защитное действие на печень, снижая абсорбцию других потенциально токсичных солей желчных кислот.

Урсофальк может применяться для лечения заболеваний печени, таких как первичный билиарный холангит (ПБХ), первичный склерозирующий холангит (ПСХ) и холестаз, связанный с муковисцидозом (МВ).

Однако ваш врач может назначить это лекарство для другого применения.

Если вам или вашему ребенку нужна дополнительная информация, спросите своего врача.

Спросите своего врача, есть ли у вас или вашего ребенка какие-либо вопросы о том, почему это лекарство было прописано вам или вашему ребенку.

Урсофальк не вызывает привыкания.

Урсофальк не оказывает отрицательного воздействия на способность управлять автомобилем и работающими механизмами.

Перед тем, как вы или ваш ребенок примет Урсофальк

Урсофальк подходит далеко не всем.

Если вы или ваш ребенок не должны принимать Урсофальк

Не принимать Урсофальк, если:

• у вас или вашего ребенка аллергия на урсодезоксихолевую кислоту или любые другие ингредиенты, перечисленные в конце этой брошюры
• у вас или вашего ребенка желчный проток или желчный пузырь опухший, болезненный или закупоренный
• упаковка порвана или с признаками взлома
• капсулы, таблетки или суспензия, похоже, ухудшаются
• истек срок годности (EXP), указанный на упаковке, так как он также может не работать
• не применять суспензию Урсофальк через 4 месяца после вскрытия флакона

Если вы не уверены, следует ли вам или вашему ребенку начинать принимать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Прежде, чем вы или ваш ребенок начнете принимать его

Сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок:

• имеют аллергию на любые другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители
• имеют почки, которые не работают должным образом
• имеют желчный пузырь, который не виден на рентгеновских снимках
• имеют кальцинированные желчные камни
• имеют желчный пузырь, который не может правильно сокращаться
• страдает частыми спазматическими болями в верхней части живота (желчная колика)
• находится на диете с контролируемым содержанием натрия (для пациентов, принимающих суспензию Урсофальк).

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Ваш врач обсудит с вами связанные с этим риски и преимущества.

Если вы или ваш ребенок не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей, прежде чем вы или ваш ребенок начнете принимать Урсофальк.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы или ваш ребенок принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы или ваш ребенок получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и Урсофальк могут мешать друг другу. К ним относятся:

• холестирамин или колестипол, лекарства, используемые для снижения высокого уровня холестерина в крови
• абсорбент, такой как древесный уголь
• антациды или лекарства, применяемые при расстройстве желудка и содержащие гидроксид алюминия и / или смектит (оксид алюминия)
• циклоспорин, лекарство, подавляющее иммунную систему
• ципрофлоксацин и дапсон, антибиотики, используемые для предотвращения некоторых инфекций
• нитрендипин (применяется для лечения высокого кровяного давления) и другие лекарства, метаболизирующиеся аналогичным образом
• розувастатин

Эти лекарства могут быть подвержены действию Урсофалька или могут повлиять на эффективность Урсофалька.Вам или вашему ребенку может потребоваться разное количество Урсофалька или в разное время, или вам или вашему ребенку необходимо принимать разные лекарства.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме этого лекарства.

Как принимать Урсофальк

Примите Урсофальк или дайте Урсофальк ребенку по указанию врача или фармацевта. Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном информационном листке.

Если вы или ваш ребенок не понимаете инструкции на упаковке / флаконе, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько брать

Доза Урсофалька определяется массой тела. Ваш врач должен сообщить вам, сколько Урсофалька следует принимать вам или вашему ребенку.

Взрослые — обычная доза, в зависимости от вашего веса, составляет:

Для ПБХ и хронических холестатических заболеваний печени, кроме МВ и ПСХ —

• От двух до семи капсул или от одной до 3 ¹ / ₂ таблеток (или от двух до семи ложек суспензии по 5 мл) в день.

Для холестаза, связанного с МВ —

• От трех до девяти капсул или 1 ¹ / ₂ до 4 ¹ / ₂ таблеток (или от трех до девяти ложек суспензии по 5 мл) в день.

Для PSC —

• от одной до девяти капсул или ¹ / _{2 от} до 4 ¹ / ₂ таблеток (или от одной до девяти ложек суспензии по 5 мл) в день.

Дети — обычная доза, в зависимости от веса вашего ребенка, составляет:

• ¹ / ₄ до 1 ¹ / ₂ ложек (5 мл на ложку) суспензии в день.

Администрация:

Урсофальк следует принимать в разделенных дозах два-три раза в день.

Для пациентов с ПБЦ — в течение первых 3 месяцев лечения вы или ваш ребенок должны принимать Урсофальк в капсулах, таблетках или суспензии в два-три приема. При улучшении показателей функции печени суточную дозу можно принимать однократно вечером.

Если вы или ваш ребенок не уверены в том, сколько лекарства вам или вашему ребенку следует принять, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас или вашего ребенка есть вопросы о назначенной дозе, вам или вашему ребенку следует спросить своего врача или фармацевта.

Как принимать Урсофальк

Капсулы или таблетки Урсофалька следует проглатывать целиком, запивая полным стаканом воды, так как содержимое горькое.

Для суспензии Урсофальк флакон перед использованием встряхнуть и точно измерить дозу лекарственной меркой. Встряхните бутылочку и используйте лекарственную мерку, чтобы убедиться, что вы или ваш ребенок получите правильную дозу.Вы можете купить лекарство в аптеке.

Урсофальк капсулы, таблетки или суспензия принимать регулярно.

Когда брать

Принимайте Урсофальк каждый день примерно в одно и то же время. Лучше всего принимать его каждый день в одно и то же время. Это также поможет вам или вашему ребенку вспомнить, когда его принимать.

Если вам или вашему ребенку необходимо принять лекарство, снижающее уровень холестерина, или антацид, примите его не менее чем за 2 часа до или через 2 часа после приема Урсофалька.

Сколько времени займет

Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока врач говорит вам или вашему ребенку.

Урсофальк помогает контролировать вас или состояние вашего ребенка, но не лечит его. Важно продолжать принимать лекарство, даже если вы или ваш ребенок чувствуете себя хорошо.

Если вы не уверены, следует ли вам или вашему ребенку прекратить прием Урсофалька, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Возможно, вам или вашему ребенку потребуется принимать Урсофальк в течение многих месяцев, чтобы он подействовал.

Если вы или ваш ребенок забыли взять его

Примите его, как только вы или ваш ребенок об этом вспомните, а затем вернитесь к тому, как обычно принимаете вы или ваш ребенок.

Если пришло время принять следующую дозу
d
ose, пропустите дозу, которую пропустили вы или ваш ребенок, и примите следующую дозу, как вы или ваш ребенок обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную вами или вашим ребенком дозу. Если вы или ваш ребенок не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если вы или ваш ребенок не можете забыть принять или дать лекарство, спросите совета у фармацевта.

Если вы или ваш ребенок берете слишком много

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26), чтобы получить совет, или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много Урсофалька. Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления. Вам или вашему ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь.

Держите под рукой номера телефонов этих мест.

Симптомы передозировки могут включать диарею. Если вы или ваш ребенок страдаете диареей, убедитесь, что вы или ваш ребенок пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить баланс жидкости и электролитов.

Пока вы или ваш ребенок принимаете Урсофальк

Что должны делать вы или ваш ребенок

Если вы или ваш ребенок собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вы или ваш ребенок принимаете Урсофальк.

Сообщите другим врачам, стоматологам и фармацевтам, которые лечат вас или вашего ребенка, что вы или ваш ребенок принимаете это лекарство.

Если вам или вашему ребенку предстоит операция, сообщите хирургу или анестезиологу, что вы или ваш ребенок принимаете это лекарство.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом врачу.

Если вы или ваш ребенок собираетесь сдавать анализ крови, сообщите своему врачу, что вы или ваш ребенок принимаете это лекарство.

Соблюдайте все записи на прием к врачу, чтобы можно было следить за прогрессом вас или вашего ребенка. Ваш врач может провести тесты, чтобы оценить вас или функцию печени вашего ребенка.

В течение первых трех месяцев приема Урсофалька ваш врач должен каждые 4 недели контролировать вас или функцию печени вашего ребенка. После первых трех месяцев приема этого лекарства ваш врач должен каждые 3 месяца контролировать вас или функцию печени вашего ребенка.

Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок чувствуете, что ваше состояние или состояние вашего ребенка не улучшается или ухудшается.

То, что вы или ваш ребенок не должны делать

Не принимайте Урсофальк для лечения других жалоб, если только ваш врач не сказал вам или вашему ребенку об этом.

Не давайте лекарства никому, даже если у них такое же состояние, как у вас или вашего ребенка.

Не прекращайте прием Урсофалька и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись с врачом.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете во время приема Урсофалька.

Как и все лекарства, Урсофальк может иногда вызывать у некоторых людей побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Вам или вашему ребенку может потребоваться медицинская помощь, если вы или ваш ребенок почувствуете некоторые из побочных эффектов.

Не пугайтесь следующего списка побочных эффектов. Вы или ваш ребенок можете не испытывать ни одного из них.

Попросите своего врача или фармацевта ответить на любые вопросы, которые могут возникнуть у вас или вашего ребенка.

Побочные эффекты обычно незначительны, но если вы или ваш ребенок испытываете следующие эффекты, прекратите прием Урсофалька и немедленно сообщите своему врачу:

• Диарея
• Зуд / кожный зуд
• Крапивница (крапивница)
• Аллергические реакции
• Тошнота / рвота
• Нарушение сна
• Боль в области живота или в правой верхней части живота, под ребрами

Во время лечения первичного билиарного холангита немедленно сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок заметите любое из следующего:

• Сильная боль справа в верхней части живота

Во время лечения первичного билиарного холангита прекратить прием Урсофалька, если у вас есть:

• Тяжелое обострение (декомпенсация) цирроза печени

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо другие нежелательные эффекты, особенно если они являются серьезными или стойкими.

После использования Урсофалька

Хранилище

Храните Урсофальк капсулы, таблетки или суспензию в блистере / флаконе до тех пор, пока не придет время их принимать. Если вы или ваш ребенок возьмете Урсофальк из упаковки / флакона, они не сохранятся.

Хранить Урсофальк в капсулах, таблетках или суспензии в прохладном, темном и сухом месте при температуре ниже 25ºC.

Не храните Урсофальк или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.Не оставляйте его на подоконнике или в машине. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните Урсофальк и все другие лекарства в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам или вашему ребенку прекратить принимать это лекарство или истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с любым лекарством, которое осталось.

Описание товара

Как выглядит Урсофальк

Урсофальк Капсулы — белые непрозрачные твердые желатиновые капсулы. В коробке — блистеры по 100 капсул.

Таблетки Урсофальк — белые продолговатые таблетки с надрезом. В коробке находится блистер по 50 или 100 таблеток. Также доступны стартовые упаковки по 25 таблеток. Не все размеры упаковки в настоящее время продаются в Австралии.

Суспензия Урсофалька — это белая жидкость, содержащая маленькие пузырьки воздуха и имеющая лимонный вкус (Giovaudan 87017).Поставляется во флаконах по 250 мл.

Состав

Активным ингредиентом Урсофалька является урсодезоксихолевая кислота.

Каждая капсула Урсофалька содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Эти капсулы также содержат кукурузный крахмал, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния, желатин, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

Каждая таблетка Урсофалька содержит 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. Эти таблетки также содержат стеарат магния, полисорбат 80, повидон, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидный безводный диоксид кремния, кросповидон, очищенный тальк, гипромеллозу и макрогол 6000.

Каждые 5 мл суспензии Урсофальк содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Суспензия также содержит бензойную кислоту, очищенную воду, ксилит, глицерин, Avicel RC-591, пропиленгликоль, дигидрат цитрата натрия, цикламат натрия, лимонную кислоту, хлорид натрия и лимонный ароматизатор 87017.

Все продукты не содержат глютен.

Регистрационный номер в Австралии:

Урсофальк Капсулы AUST R 66042

Урсофальк Подвеска AUST R 75484

Урсофальк Таблетки AUST R 262732

Дистрибьютор

Урсофальк распространяется:

Orphan Australia Pty.Ltd.
(входит в группу компаний Aspen Australia)
34-36 Chandos Street
St Leonards NSW 2065
Australia

Ursofalk® — зарегистрированная торговая марка Dr Falk Pharma GmbH, Германия, используемая по лицензии Orphan Australia Pty Ltd.

Эта информационная брошюра была отредактирована в декабре 2017 г.

Опубликовано MIMS в марте 2018 г.

Связанные

---

Урсодезоксихолевая кислота при холестазе и склерозирующем холангите

Урсодезоксихолевая кислота при холестазе и склерозирующем холангите

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей.Наша информация может отличаться от той, что предоставляется производителями, поскольку их информация обычно касается взрослых. Внимательно прочтите эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название лекарства

Урсодезоксихолевая кислота
Торговые наименования: Дестолит®, Хлорурсол, Урсофальк®, Урсогал®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Желчь вырабатывается в печени и течет по трубке (желчным протокам) в кишечник, где помогает расщеплять жиры, содержащиеся в пище.При холестазе и склерозирующем холангите желчный проток блокируется, поэтому в кишечник поступает меньше желчи; это также может повредить печень. Урсодезоксихолевая кислота улучшит отток желчи и поможет вашему ребенку правильно переваривать жир.

Что такое урсодезоксихолевая кислота?

• Таблетки: 150 мг, 300 мг, 500 мг; содержат лактозу
• Капсулы: 250 мг; содержат желатин
• Жидкое лекарство: 250 мг в 5 мл; содержит пропиленгликоль

Когда следует давать урсодезоксихолевую кислоту?

Урсодезоксихолевая кислота обычно назначается два или три раза по в день.

• Если давать два раза в день . Дайте одну дозу утром и одну вечером. В идеале это время составляет 10–12 часов. Например, это может быть между 7:00 и 8:00 и между 19:00 и 20:00.
• Если давать три раза в день . Дозы должны быть равномерно распределены, обычно с интервалом 4–6 часов. Например, с 7:00 до 8:00, с 13:00 до 14:00 и с 19:00 до 20:00

Сколько я должен отдать?

Ваш врач определит количество урсодезоксихолевой кислоты (дозу), которое подходит вашему ребенку.Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне дать?

Урсодезоксихолевую кислоту следует принимать во время или после еды.

Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, сока или тыквы. Ваш ребенок не должен жевать таблетку.

Таблетку можно раздавить и смешать с небольшим количеством мягкой пищи, например йогуртом или джемом. Убедитесь, что ваш ребенок проглотил его сразу, не разжевывая.

Капсулы следует проглатывать, запивая стаканом воды, сока или тыквы. Ваш ребенок не должен жевать капсулу.

Вы можете открыть капсулы и смешать их содержимое с небольшим количеством мягкой пищи, например, йогуртом или джемом. Убедитесь, что ваш ребенок проглотил его сразу, не разжевывая.

Жидкое лекарство: Хорошо встряхните флакон и отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Когда должно подействовать лекарство?

Лекарство должно начать действовать примерно через 2–3 дня, хотя вы не заметите никакой разницы у своего ребенка.

Что делать, если мой ребенок болен (рвота)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы урсодезоксихолевой кислоты, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема урсодезоксихолевой кислоты, вам не нужно давать ему еще одну дозу.Дождитесь следующей нормальной дозы.

Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к врачу, фармацевту или в больницу.

Что, если я забуду его отдать?

Если вы обычно даете его два раза в день : Если вы помните, что через 4 часа после того, как вы должны были дать дозу, дайте вашему ребенку пропущенную дозу. Например, если вы обычно даете дозу примерно в 7 часов утра, вы можете дать пропущенную дозу в любое время до 11 часов утра. Если вы помните, по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу.Дайте следующую дозу как обычно.
Если вы обычно принимаете его три раза в день : Не давайте пропущенную дозу. Просто дайте следующую дозу как обычно.

Что, если я дам слишком много?

Вы вряд ли нанесете вред, если по ошибке дадите дополнительную дозу урсодезоксихолевой кислоты.
Если вас беспокоит, что вы могли дать слишком много, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы помочь нашим детям, но иногда у них есть другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка одышка или свистящее дыхание, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на урсодезоксихолевую кислоту. Немедленно отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь .

Другие побочные эффекты, о которых вам необходимо знать

• У вашего ребенка может быть жидкий стул (жидкий стул) или диарея (жидкий стул), но это случается очень редко. Поощряйте ребенка пить много воды, чтобы восполнить потерю жидкости.Если диарея сильная и водянистая, или если проблема не исчезла через две недели, обратитесь к врачу.

У вашего ребенка могут иногда наблюдаться побочные эффекты, не указанные выше. Обратитесь к врачу, если вы заметили что-нибудь необычное или обеспокоены. Вы можете сообщить о предполагаемых побочных эффектах по адресу
www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с урсодезоксихолевой кислотой?

• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не сказал вам этого не делать.
• Урсодезоксихолевую кислоту не следует принимать одновременно с некоторыми лекарствами, такими как некоторые антациды и другие лекарства от несварения желудка. Сообщите своему врачу или фармацевту о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок. перед тем, как дать урсодезоксихолевую кислоту.
• Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом , прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

• Урсодезоксихолевую кислоту нельзя принимать одновременно с некоторыми антацидными препаратами или лекарствами от расстройства желудка.Перед использованием посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
• Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но продолжайте давать лекарство как обычно. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
• Давайте урсодезоксихолевую кислоту только вашему ребенку . Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если его состояние кажется таким же, поскольку это может навредить.
• Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь к врачу.
• Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
• Убедитесь, что у лекарства, которое у вас есть дома, не истек срок годности, указанный на упаковке. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.Его не нужно хранить в холодильнике.
• Жидкое лекарство в открытом виде недолго хранится. Запишите дату начала приема на бутылке и не храните ее дольше, чем указано на этикетке.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.