В толстой кишке полип: 🩺 Полипы толстой кишки

Главная — ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер»

Уважаемые посетители сайта!    

От имени коллектива Ивановского областного онкологического диспансера приветствую всех, кто обратился к официальному  источнику информации нашего учреждения.

Основная цель нашего сайта — повышение уровня информационной доступности нашего учреждения  для пациентов, коллег из других медицинских учреждений,  представителей всех уровней власти, общественных организаций, журналистов, а также всех заинтересованных лиц.

Здесь вы узнаете новости из первых уст: чем и как живёт наш диспансер, каких показателей нам удалось достичь в оказании онкологической помощи населению Ивановской области.

Для удобства пациентов мы предлагаем  расписание работы специалистов поликлиники,   предоставляем возможность записи на прием к врачу через портал  «Электронная регистратура», предлагаем к просмотру информационный ролик  «Если Вас направили на консультацию в Ивановский областной онкологический диспансер», подробную справку по структуре онкодиспансера и специалистам нашего учреждения.

Будем рады ответить на Ваши вопросы, направленные нам через портал «задать вопрос», а также призываем Вас  принять участие в анкетировании пациентов  на предмет удовлетворения качеством оказания медицинской помощи.

Ждем Вас на нашем интернет-ресурсе!

С уважением,

Владимир Козлов
главный врач ОБУЗ «Ивановский областной онкологический диспансер»,
главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Ивановской области
по организации онкологической помощи,
кандидат медицинских наук, имеет высшую квалификационную категорию по организации здравоохранения,
награжден знаком «Отличник здравоохранения РФ».
Депутат Ивановской городской Думы.
Член Попечительского Совета Ивановского областного отделения
Общероссийского общественного благотворительного фонда «Российский детский фонд».
Председатель временной комиссии Ивановской городской Думы по вопросам депутатской этики.  

Автобиография Козлова В.А.

Об актуальных вопросах онкологии в Ивановской области от первого лица

Полипы прямой и ободочной кишки, эффективное лечение в Москве

В Клиническом госпитале на Яузе проводится необходимая диагностика (эндоскопическая, гистологическая) и радикальное лечение всех видов полипов прямой кишки и толстого кишечника с помощью современного эндоскопического и операционного оборудования, в том числе, ультразвукового скальпеля, лазера и радиоволн.

Полипы ободочной и прямой кишки — это одно из самых частых заболеваний выходного отдела толстого кишечника, вызванное доброкачественным разрастанием ее слизистой оболочки. Встречается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Полипы кишечника склонны прогрессировать и при длительном существовании могут перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому подлежат хирургическому удалению при отсутствии противопоказаний.

С помощью современного колоно- и ректоскопа производится эндоскопическое удаление полипа слизистой оболочки прямой или ободочной кишки с последующим послеоперационным контролем за состоянием кишечника.

Симптомы прямокишечных полипов

Полипы, как правило, раздражают стенку кишечника, вызывая тем самым ряд неприятных симптомов: ложные позывы на дефекацию, частый стул малыми порциями, нередко с примесью слизи и крови, плохое самочувствие.

Частые хронические кровотечения из полипов и воспалительный процесс в зоне железистого разрастания — абсолютное показание к их удалению.

Удаление полипов в Клиническом госпитале на Яузе

Удаление полипов в просвете прямой и ободочной кишки нашими хирургами производится через ректо- или колоноскоп. Это безболезненная процедура, поскольку железистая ткань полипа лишена нервных волокон, воспринимающих боль. Операция длится буквально несколько минут. Выполняет удаление образования врач эндоскопической диагностики во время проведения  колоноскопии. Требуется подготовка к диагностической процедуре в течение нескольких дней по назначенной врачом схеме.

Полипы анального канала и гипертрофированные анальные сосочки (небольшие образования на криптах (складках) прямой кишки в области аноректальной зоны) в нашем медицинском центре удаляются с использованием современного оборудования: ультразвукового скальпеля, лазера или радиоволн. Это бескровные и нетравматичные методы, которые применяются в амбулаторной хирургии и способствуют быстрому заживлению.  

Радиоволновые и лазерные методы  сами по себе способствуют обеззараживанию операционной раны и бескровности операции. Ультразвуковой скальпель дополнительно предохраняет ткани от термического ожога, что способствует скорейшему заживлению. Поэтому пациенты быстро восстанавливаются после операции. Но, обязательным условием послеоперационного периода является соблюдение диеты, исключение тяжелого физического труда и подъема тяжестей в течение двух недель.

Полипэктомия анального канала и удаление гиперплазированных анальных сосочков у нас проводится опытным врачом колопроктологом. Врачи нашей клиники работают по современным стандартам высокотехнологичной медицинской помощи и проводят все известное на сегодняшний день в мире лечение полипов прямой и ободочной кишки.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Полипы толстой кишки

Тел. +7 (4152) 303 777, +7 (914) 781 82 04 | пр. Карла Маркса, 35 | 8:30-21:00

Полипы представляют собой небольшие доброкачественные разрастания и располагаются в толстой или прямой кишке. Как правило они появляются у лиц пожилого возраста. При этом они не вызывают никакого дискомфорта и никак не ощущаются. Несмотря на это их удаление является обязательным так как со временем полип может стать причиной возникновения онкологических заболеваний.

Случаи, когда полип только один достаточно редки. Чаще всего их достаточно много. Полипы могут иметь различную форму, например толстокишечный полип по внешниму виду похож на гриб, который растёт в кишечнике. Встречаются и полипы плоской формы, напоминающие нарост.

Полипы чаще образуются в левой половине ободочной кишки, но могут возникнуть и в других отделах кишечника.

Виды полипов

Толстокишечные полипы можно разделить на три вида:

Гиперпластические полипы

Гиперпластические полипы встречаются чаще всего. Как правило, они имеют небольшие размеры (не более 0,5 см. в диаметре). Такие полипы редко перерожаются в раковые клетки и потому относительно безопасны.

Аденомы

Аденомы, или как их ещё называют, аденоматозные полипы представляют собой опасные образования размером в сантиметр в диаметре. Они имеют тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль. В среднем перерождение полипа в раз длится от 5 до 15 лет. И хотя не все аденомы вызывают рак, среди всех новообразований кишечника, именно аденомы чаще всего приводят к онкологии.

Нужно отметить, что степень риска от перерождения аденоматозного полипа в рак, достаточно сложно выяснить. Исследования доказали, что при наличии лишь одного односантиметрового полипа данного типа, риск возникновения онкологии за 10 лет составляет 1 к 12, а в течение 20 лет – 1 к 4. Установлено, что размер аденомы напрямую влияет на степень риска. Чем она больше, тем больше шанс возникновения рака.

Полипозные синдромы

Полипозные синдромы — это целая группа заболеваний, передающихся по наследству. В данную группу синдромов входят:

• семейный аденоматозный полипоз
• синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак)
• синдром Гарднера
• синдром Тюрко
• синдром Пейтца-Йегерса
• семейный ювенильный полипоз
• синдром Коудена и гиперпластический полипоз.

Хотя полипозные синдромы очень опасны т.к. вызывают огромное количество полипов, имеющих высокий риск перерождения в рак, данные заболевания достаточно редки и, в отличии от остальных типов, встречаются чаще всего в молодом возрасте.

Причины появления полипов толстой кишки

По статистике, среди пожилых людей старше 50 лет, примерно у каждого четвёртого имеется минимум один полип в толстой кишке. Полип представляет собой локальное утолщение или разрастание слизистой оболочки толстой кишки. Причина такого разрастания до сих пор до конца не изучена.

Симптомы наличия полипов толстой кишки

Чаще всего заболевание проходит бессимптомно. Это приводит к тому, что люди долгое время не знают о наличии полипов, что лишь способствует к ухудшению заболевания. В редких случаях полипы вызывают кровоточение из анального канала или выделение слизи при дефекации.

Диагностика полипов

Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживают при проведении колоноскопии. Колоноскоп представляет собой гибкую трубку, толщиной с палец. Колоноскоп вставляется в задний проход и по кишечнику заводится в слепую кишку. Колоноскоп имеет оптоволоконные каналы, через которые происходит поступление света к камере , расположенной на конце прибора. Это позволяет врачу проводить внешний анализ кишечника изнутри.

Иногда для диагностики используют и другие методы (например, ирригоскопию или ректороманоскопия). Но лишь колоноскопия позволяет изучить всю толстую кишку целиком.

Условным минусом колоноскопии является необходимость в предварительной подготовки кишечника в виде очистки от каловых масс.

Способы лечения полипов толстой кишки

Несмотря на наличие или отсутсвие симптомов, при обнаружении полипов толстой кишки их предлагают удалить. Только так можно минимизировать риск перерождение полипов в раковую опухоль.

Почти все полипы можно удалить во время проведения колоноскопии. Устройство колоноскопа позволяет заводить в канал специальные инструменты в виде проволочной электрохирургической петли. С их помощью и происходит срезание полипа и прижигание места среза для предотвращения кровотечений.

Как правило, процедура удаления полипов проводится в амбулаторных условиях и не вызывает особых болевых ощущений. Иногда, по договорённости с пациентом, процедуру выполняют в состоянии медикаментозного сна, что и вовсе исключает неприятные ощущения и боль.

Иногда для удаления большого числа полипов или при их больших размерах, может потребоваться несколько процедур. В отдельных случаях приходится выполнять хирургическую операцию по удалению.

После удаления, полип обязательно изучают под микроскопом. Это позволяет определить вид полипа и убедится в отсутствии раковых клеток, а также удостовериться, что полип был удален полностью.

Не смотря на то, что возможность возникновения полипа на месте удаления крайне мала, существует большой риск возникновения полипов на новом месте. По этой причине, людям предрасположенным к появлению полипов, стоит регулярно обследоваться у врача.

Записаться на удаление полипов толстой кишки

Для записи на удаление и диагностику полиров, необходимо записаться на первичный прием к колопроктологу по телефону 303-777 либо +7-914-781-82-04. Вы также можете воспользоваться формой записи к врачу.

Полипы толстой и прямой кишки

Словарь медицинских терминов

Полипы толстой и прямой кишки

Полип (греч. poli — много, pus — нога, т. е. многоножка) принято называть всякую опухоль на ножке, свисающую из стенок полого органа в его про­свет, независимо от микроскопического строения. Термин «полип» впервые введен Гиппократом.

Установить точную причину возникновения полипа в том или ином случае довольно трудно, так как зачастую они никак не проявляются. Чаще всего такие доброкачественные полипы обнаруживаются случайно. Такое пациенты обычно обращаются к врачу с жалобами на нарушение функции кишечника, чувство дискомфорта, боли в области заднего прохода, иногда на патологические выделения в виде крови или гноя со слизью. Такие симптомы характерны и для других заболеваний прямой и толстой кишки, например, проктита, геморроя, анальной трещины, колита, рака прямой или толстой кишки и т. д.

Среди причин, точнее факторов, которые влияют на появление полипов толстой кишки, можно отметить состояние экологии, а также гиподинамия. Не менее важным фактором образования полипов толстой кишки является характер питания.

Как известно, в современных экономически развитых странах у людей в рационе преобладают продукты, богатые жиром и углеводами, а количество растительной клетчатки низкое. Это становится причиной плохой моторики толстой кишки, застое в ней каловых масс, желчных кислот, которые оказывают влияние на слизистую кишечника.

Это в свою очередь влияет на состав естественной микрофлоры толстого кишечника, что также отражается на составе ферментов, которые она выделяет.

Исследователи также нашли взаимосвязь между образованием полипов и такими факторами, как мужской пол, атеросклероз сосудов, злокачественные опухоли, дивертикулы в ЖКТ, а также воспалительные заболевания кишечника.

Самым частым типом всех доброкачественных опухолей толстой кишки являются эпителиальные опухоли. Они встречаются в 92 % всех доброкачественных новообразований. Причем, именно железистые опухоли в наибольшей степени подвержены злокачественному перерождению – малигнизации.

Отмечено, что величина полипа влияет на риск его малигнизации – чем она больше, чем выше риск злокачественного перерождения полипа.

Чаще всего доброкачественные новообразования прямой и толстой кишки у пациентов протекают бессимптомно либо выявляются случайно при эндоскопическом исследовании (колоноскопии, ректороманоскопии) по поводу других заболеваний.

Если же полип достигает боле крупных размеров (до 2-3 см), то появляются патологические выделения (кровянистые, слизистые). Пациенты могут жаловаться на появление чувства дискомфорта в животе и заднем проходе, боли. Появляются нарушения моторики кишечника, например, запор или понос.

Итак, основными проявлениями полипов толстой кишки являются:

• Кровотечения из прямой кишки. Ректальные кровотечения могут быть признаком различных проктологических заболеваний, например, геморроя, анальной трещины, язвенного колита, рака прямой или толстой кишки. Поэтому очень важно при появлении ректального кровотечения не стесняться и сразу же идти к проктологу для выяснения причины.
• Запоры. Они связаны с частичной кишечной непроходимостью при полипах. При значительных размерах полипы мешают нормальной моторики кишки, в результате чего отмечается замедление пассажа кишечника.
• Боли в животе. Этот признак встречается при полипах реже, и в основном связан с воспалительными изменениями в полипе.

ДИАГНОСТИКА ПОЛИПОВ ПРЯМОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ

Почти все виды рака прямой или толстой кишки возникают изначально на фоне полипов. Но полипы растут довольно медленно, обычно в течение нескольких лет. Поэтому очень важная роль в профилактике раковых заболеваний толстого кишечника принадлежит методам исследования. Выявление малигнизации полипа на ранней его стадии обеспечивает успех его излечения в 90%.

Самым первым методом исследования в проктологии является пальцевое ректальное исследование. Этот метод позволяет врачу оценить состояние участка прямой кишки до 10 см от края заднего прохода. Это исследование должно применяться всегда. Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить и другие заболевания прямой кишки, такие как геморрой, ректальные свищи, анальные трещины. Кроме того, такое исследование позволяет определить состояние простаты у мужчин, выявить заболевания окружающей клетчатки (кисты и опухоли).

Далее следует другой, не менее важный метод диагностики при заболеваниях толстой и прямой кишки – ректороманоскопия.

Перед тем как проводить ректороманоскопию пациенту проводится очистительная клизма, назначаются слабительные. Метод ректороманоскопии не могут заменить никакие другие методы, такие как рентгеноскопия, УЗИ и т. д., так как он позволяет врачу увить «воочию» наличие полипов и оценить состояние стенки прямой кишки. Известно, что более половины всех полипов толстой кишки локализуется в прямой и сигмовидной кишках, т. е. их можно выявить ректоскопом.

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстой кишки. Он отличается от ректороманоскопии тем, что в этом случае используется более длинная гибкая трубка, которая вводится в прямую кишку и продвигается выше сигмовидной кишки. Для проведения колоноскопии требуется тщательная подготовка больного клизмами.

Биопсия. Этот метод заключается в том, что обнаружив подозрительный участок ткани, врач берет кусочек его для гистологического исследования. Биопсию можно проводить во время ректороманоскопии или колоноскопии. Это единственный метод, позволяющий достоверно утверждать, есть ли в данном случае рак или нет.

Анализ кала на скрытую кровь. Это важный метод исследования патологии ЖКТ. Он заключается в исследовании кала на наличие компонентов крови. Для его проведения нужно следовать инструкциям врача. Они заключаются в том, что накануне перед анализом нельзя чистить зубы, принимать некоторые препараты (в частности препараты железа). Анализ кала на скрытую кровь не является специфичным для полипов. Полипы могут вообще не кровоточить, а наличие крови в кале может быть и при многих других заболеваниях прямой и толстой кишки, о которых мы уже упоминали.

Полипы толстого кишечника, диагностика и лечение «В надежных руках»

Полипы – это образования, выступающие в просвет органа, и имеют, доброкачественный характер.

Полипы толстой кишки – часто встречающаяся патология у людей разного возраста. Визуально различают полипы на «ножке» или на широком основании. Они бывают разных размеров и форм.

По морфологическому строению полипы разделяют на:

1. Аденоматозные (склонны к перерождению и трансформации в рак, по данным литературы в 75% случаях)
2. Гиперпластические (из слизистой оболочки кишки, доброкачественные)
3. Ювенильные (гамартома – состоит из тех же тканей, что и орган, но с аномальным строением и степенью дифференцировки тканей, как правило, доброкачественные)

Чем больше размер аденоматозного полипа, тем больше вариантов перерождения его в злокачественный процесс, особенно у полипов на широком основании.

Аденоматозные полипы при гистологическом исследовании разделяются на: железистые, ворсинчатые и смешанные. Своевременная диагностика и обнаружение полипов с последующим их удалением и гистологическим исследованием – залог профилактики и ранней диагностики колоректального рака. У людей с наследственной предрасположенностью к полипозу или с онкологической настороженностью рекомендуется проходить колоноскопию 1 раз в 1-2 года.

Наиболее информативным методом диагностики и одновременно возможностью удаления полипа толстой кишки в любом ее отделе является колоноскопия. Возможно ее проведение под наркозом («во сне») и без него.

Факторами, предрасполагающими к появлению полипов, являются:

• Наследственная предрасположенность, семейный анамнез
• Воспалительные заболевания кишечника
• Функциональные заболевания желудочно — кишечного тракта (проблемы с моторикой толстой кишки: запоры и/или диарея)
• Малоподвижный образ жизни и недостаточное количество употребления воды
• Стрессовые факторы
• Неправильное питание: содержание в пище большого количества животных жиров, недостаточное употребление клетчатки
• Дисбактериоз различной этиологии
• Аномалии строения толстой кишки и тд.

Клинические проявления наличия полипов в толстой кишке, как правило, отсутствуют. Из возможных жалоб наблюдается: иногда примесь крови в стуле, метеоризм, вздутие в животе, хронические запоры и/или диарея.

При появлении жалоб, при имеющейся семейной предрасположенности необходимо обращаться к врачам проктологам. На консультации врач внимательно соберет жалобы, анамнез, проведет осмотр и назначит соответствующие обследования (например, кал на скрытую кровь, ректороманоскопию или колоноскопию и тд).

В нашем медицинском центре вы можете получить консультацию проктологов: Крячко А. А., а так же Иголкина А.Н. по всем плановым и ургентным вопросам (экстренным).

Полипы и их лечение | Больница 13

Переход на официальный сайт ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»

Информация из других источников:

Что такое полип толстой кишки?

Полипы — доброкачественные опухоли или опухолеподобные образования. Они могут возникать в разных отделах желудочно-кишечного тракта, но наиболее часто встречаются в толстой кишке. Они различаются по размеру от 1-2 мм до нескольких сантиметров в диаметре. Иногда они имеют основание, иногда ножку. Некоторые полипы могут быть плоскими. Полипы могут встречаться в разных отделах толстой кишки. При дальнейшем развитии полипа в нем могут находится участки малигнизации (озлокачествления), хотя в подавляющем числе случаев этого не наблюдается.

Насколько часто встречаются полипы толстой кишки?

Полипы в основном распространены у пациентов старше 50 лет, так как с возрастом риск развития полипов увеличивается. Считается, что в среднем 60-летний житель без особых факторов имеет риск развития полипов в 25% случаев. Точно не известны причины развития полипов. Некоторые эксперты полагают, что их образование связано с высоким содержанием жиров, низким содержанием клетчатки. Также имеет значение генетический риск развития полипов.

Какие известны факторы риска для развития полипов?

Крупнейшим фактором риска развития полипов в настоящее время является возраст старше 50 лет. Если у Ваших кровных родственников имелись полипы или другие опухоли толстой кишки, то риск развития полипов у Вас чрезвычайно высок.

Какие типы полипов встречаются?

Есть два общих типа: гиперпластические полипы и аденомы. Гиперпластический полип не подвержен риску рака. Аденомы, однако, считаются предшественниками почти всех случаев заболевания раком толстой кишки, хотя большинство аденом при жизни пациента никогда не становятся злокачественными. Тип полипа определяется после биопсии и морфологического исследования, хотя современные видеоэндоскопы позволяют определить тип полипа во время колоноскопии. Нельзя сказать, какой из аденоматозных полипов превратится в рак, но большие полипы имеют больше шансов перейти в него, а некоторые из самых крупных (тех, размером более 1 см) уже могут содержать небольшие участки злокачественных клеток. Поэтому если Ваш врач не может быть уверен в типе ткани по внешнему виду полипа, специалисты рекомендуют удалить все полипы, найденные во время колоноскопии.

Как выявить полипы?

Большинство полипов не вызывают никаких симптомов. Более крупные из них могутсопровождаться кровью в стуле, но даже они, как правило, бессимптомны. Поэтому лучшим способом для обнаружения полипов является скрининг лиц без каких-либо симптомов. Имеется несколько методов скрининга полипов толстой кишки: тестирование кала на следы крови, гибкая ректоскопия, ирригоскопия, виртуальная колоноскопия. Но поскольку, если при данных процедурах будут выявлены полипы или выявлены признаки их, и в дальнейшем Вам будет назначена колоноскопия – целесообразнее для Вас непосредственно сразу же пройти ее. Так как колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию как метод скрининга, при котором в толстой кишке могут быть не только найдены, но и сразу же удалены большинство найденных полипов.

Как полипы могут быть удалены?

Большинство полипов, найденные во время колоноскопии могут быть полностью удалены во время процедуры. Удаленные наиболее подозрительные полипы могут быть изучены под микроскопом патологоанатома для определения типа полипа и выявления начального рака.

Где может проводиться полипэктомия и какими осложнениями она может сопровождаться?

Полипэктомия во время колоноскопии является оперативной процедурой и может быть проведена только в условиях больницы, где имеются все возможности для минимизации возможных осложнений и их ликвидации. Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию толстой кишки. Кровотечение из полипов может развиться сразу или спустя несколько дней, причем кровотечение почти всегда может быть остановлено во время самой или последующей колоноскопии. Перфорация встречается крайне редко и может потребовать хирургического вмешательства.

Как часто мне нужно проходить колоноскопию, если у меня полипы удалены?

Если удаленные полипы были маленькие и вся толстая кишка была хорошо видна во время колоноскопии, обычно рекомендуется повторить колоноскопию через 3-5 лет. Время зависит от нескольких факторов, включая количество и размер удаленных полипов, вида полипов и качества подготовки толстой кишки во время исследования. Если повторная колоноскопия не показывает никаких признаков наличия полипов, Вам потребуется колоноскопия через 5 лет.

Однако, если полипы были большие и плоские, Ваш врач может рекомендовать Вам повторную колоноскопию через несколько месяцев. Ваш врач будет обсуждать эти варианты с Вами.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ

Эта информация предназначена только для обеспечения общего руководства. Она не является окончательной рекомендацией. Очень важно, чтобы Вы обратились к врачу с Вашими конкретными особенностями.

симптомы и осложнения. Удаление полипов

Полип толстой кишки – это небольшое скопление клеток, которое формируется на слизистой оболочке толстой кишки. Большинство полипов толстой кишки безвредны. Но со временем некоторые полипы могут перерасти в рак толстой кишки, который на более поздних стадиях часто приводит к летальному исходу.

Как правило, чем больше полип, тем выше риск рака, особенно опухолевых полипов.

Симптомы полипов кишечника

Полипы толстой кишки часто протекают бессимптомно. Вы можете даже не догадываться, что у вас полип, пока врач не обнаружит его во время обследования кишечника.

Видеоэндоскопия без боли. Подробнее….

Лучшая профилактика рака толстой кишки – регулярный скрининг на полипы.

Но некоторые люди с полипами толстой кишки испытывают:

• Ректальное кровотечение. Это может быть признаком полипов толстой кишки, рака или других состояний, таких как геморрой или небольшие разрывы в анусе.
• Изменение цвета стула. Кровь может проявляться в виде красных полос в стуле или заставлять стул казаться черным. Изменение цвета также может быть вызвано приемом пищи, лекарств и добавок.
• Запор или диарея, длящиеся дольше недели, могут указывать на наличие большого полипа толстой кишки. Но ряд других состояний также может вызвать изменения в работе кишечника.
• Боль. Большой полип толстой кишки может частично закупорить кишечник, что приведет к спастической боли в животе.
• Железодефицитная анемия. Кровотечение из полипов может происходить медленно, с течением времени, без видимой крови в стуле. Хроническое кровотечение лишает ваш организм железа, необходимого для производства вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород в ваше тело (гемоглобин). В результате возникает железодефицитная анемия, которая может вызывать чувство усталости и одышку.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возникли:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Изменение привычек кишечника, которое длится дольше недели

Вам следует регулярно проходить обследование на полипы, если:

• Вам 50 лет или больше
• У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки. Некоторым людям из группы высокого риска следует начинать регулярные обследования намного раньше, чем в возрасте 50 лет.

Удаление полипов кишечника

Некоторые полипы толстой кишки могут стать злокачественными. Чем раньше будут удалены полипы, тем меньше вероятность того, что они станут злокачественными.

Колоноскопия – самый чувствительный тест на колоректальные полипы и рак. При обнаружении полипа, ваш врач может рекомендовать немедленно удалить их или взять образцы тканей (биопсии) для анализа.

В нашей клинике удаление полипов производится при помощи специального манипулятора следующими методами:

• холодная петлевая полипэктомия (срезание металлической петлей)
• эндоскопическая петлевая электроэксцизия (полип удаляется электрохирургической петлей)
• удаление с помощью биопсийных щипцов.

Куценко Валентин Александрович, врач-эндоскопист Международной Инновационной Клиники

полипов толстой кишки: они злокачественные?

Колоректальному раку часто требуется много лет, чтобы вырасти, и почти все случаи рака толстой кишки и рака прямой кишки начинаются с полипов. Вот все, что вам нужно знать о полипах прямой и толстой кишки.

Что такое колоректальные полипы?

Полип — это группа клеток, которые растут вместе, а полип толстой кишки возникает, когда эти клетки растут внутри толстой или прямой кишки.Есть несколько разных форм полипов.

Формы полипов

Полипы на ножке

Некоторые полипы растут на конце стебля и похожи на гриб (это называется полип на ножке). Аденомы — это полипы, которые растут как гриб на ножке.

Сидячие (или плоские) полипы

Сидячие полипы растут без узкой ножки и, кажется, прилегают к стенке толстой кишки. Эти полипы также известны как плоские полипы.Sessile означает только то, что у них нет узкого стебля. Большой, выступающий полип может иметь основание на сидении.

Раковые и предраковые полипы

Полипы на ножке и сидячей кости могут превратиться в доброкачественные (незлокачественные), предраковые и раковые полипы. Важно знать свой тип полипа — например, гиперпластический, воспалительный, гамартоматозный, аденоматозный, гиперпластический и зубчатый полип на сидении — чтобы знать свой риск рака.

Продолжайте читать, чтобы узнать о рисках, связанных с этими типами полипов толстой кишки!

Симптомы полипа толстой кишки и полипа прямой кишки

Трудно определить, есть ли у вас полипы, потому что они обычно не вызывают симптомов, пока не перерастут в рак. Вот почему так важен скрининг!

Скрининг на колоректальный рак = скрининг на полипы.

Большинство полипов можно безопасно удалить во время колоноскопии, тем самым исключив риск перерастания полипа в рак.

В большинстве случаев полипы не проявляются какими-либо симптомами. Однако у некоторых полипы кровоточат. Кровотечение может быть прерывистым. Всегда важно уведомить врача, если вы заметили кровь в стуле.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете ректальное кровотечение, изменение режима кишечника, боль и анемию.Это может означать, что у вас полип и вам нужно пройти обследование, или вам необходимо дополнительное наблюдение. Узнайте больше о симптомах колоректального рака.

Загрузите показ мини-журнала сегодня!

Типы полипов и риск рака

То, что у вас полип, не означает, что это рак (также называемый злокачественной опухолью).

Некоторые полипы перерастают в рак, а другие — нет.

Влияет ли размер полипа на риск рака?

Ваш риск рака действительно увеличивается с увеличением размера полипа толстой кишки, но нет конкретного обобщенного размера, который указывает на то, что полип становится злокачественным.

Однако один сантиметр — это граница между «развитым» и «нераспространенным» полипом.

Если у вас вырастет прогрессирующий полип, ваш врач, скорее всего, попросит вас вернуться для последующего наблюдения раньше, чем обычно. Не все полипы станут злокачественными, но важно удалить их все, чтобы исключить такую ​​возможность.

Какие типы полипов толстой кишки

, вероятно, не станут раком ?

Скорее всего, эти типы полипов не станут раком:

Воспалительные полипы

Эти полипы толстой кишки часто наблюдаются при язвенном колите или болезни Крона, воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК). Хотя полипы, как правило, не являются злокачественными, если у вас ВЗК, вы подвержены повышенному риску колоректального рака.

Гамартоматозные полипы

Гамартоматозные полипы, как правило, доброкачественные, за исключением случаев, когда они обнаруживаются у людей с синдромом полипоза, таким как полипоз Пейтца Ягерса, Каудена или полипоз Ювениля, и в этом случае они связаны с развитием колоректального рака.Узнайте больше о генетических синдромах.

Какие типы полипов

могут стать раком ?

Эти типы полипов связаны с риском рака.

Аденоматозные полипы (аденомы)

Эти полипы — большое дело! Примерно две трети полипов толстой кишки являются аденомами — это означает, что 66 процентов всех полипов толстой кишки являются предраковыми!

Аденомы описываются паттернами роста или микроскопическими описаниями, которые делает патолог, чтобы определить, как часто вам нужно возвращаться на колоноскопию.

• Трубчатая форма роста — обычно применяется к меньшим аденомам, растущим в форме трубки, размером менее полдюйма
• Форма роста ворсинок — обычно применяется к более крупным аденомам, растущим в лохматой, подобной цветной капусте форме смесь как трубчатых, так и ворсинчатых моделей роста

Если у вас в прошлом была аденома, у вас, вероятно, разовьются новые полипы, и вам может потребоваться более частое обследование. Также очень важно сообщить членам семьи, были ли у вас аденоматозные полипы.

Гиперпластические полипы

Если гиперпластический полип обнаружен на правой стороне толстой кишки, некоторые исследования предполагают, что полип может стать злокачественным. Однако, если гиперпластические полипы не связаны с наследственным синдромом, они обычно не несут риска рака.

Полипы с седалищными и традиционными зубцами

Гистологически эти полипы появляются с зубчатыми краями желез и считаются предраковыми полипами.

Сколько времени нужно, чтобы полип превратился в рак?

Согласно общей теории, аденома (предраковый полип) превращается в рак примерно через 10 лет.

Это зависит от людей с наследственным синдромом (людей, которые часто видят полипы и рак в более раннем возрасте).

Что такое дисплазия?

Дисплазия описывает, насколько гистологически развит ваш полип, и все аденомы диспластические. Патологи используют термин «дисплазия высокой степени», чтобы отличить полипы с более продвинутой гистологией или полипы, которые вызывают большее беспокойство при раке.

Причины возникновения колоректального полипа

Любой может вырастить полип, полипы толстой кишки — обычное дело.

Можете ли вы сделать что-нибудь, чтобы предотвратить полипы? И да и нет.

Ваш риск развития полипа увеличивается с возрастом, который вы не можете контролировать, а также если у вас есть личный или семейный анамнез полипов и / или колоректального рака. Однако риск полипов толстой кишки также увеличивается, если вы курите и / или имеете избыточный вес. Важно вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск полипов и рака.

Часто задаваемые вопросы о колоректальных полипах

Ответы на самые частые вопросы, которые мы получаем о полипах прямой и толстой кишки, например:

• Как узнать, есть ли у меня полипы в толстой или прямой кишке?
• Что делать, если во время колоноскопии обнаружены полипы?
• Являются ли полипы наследственными?
• Что делать, если у меня злокачественный полип?

Спасибо нашим спонсорам:

Давайте оставаться на связи!

Полипы толстой кишки: основы практики, история болезни, патофизиология

Полип толстой кишки — обзор

Внимание!

Следует проявлять особую осторожность при выполнении полипэктомии с установленным зажимом. Важно следить за тем, чтобы петля диатермии не касалась зажима, поскольку в этом случае ток будет передаваться через зажим и может вызвать перфорацию.

Полип толстой кишки: симптомы, причины, диагностика, лечение

Полип — это масса ткани, которая развивается на внутренней стенке полого органа.Полипы могут возникать во многих частях тела, включая нос, уши, горло или матку.

Наиболее распространенным полипом является полип толстой кишки, также называемый полипом толстой кишки или колоректальным полипом. По оценкам, от 15 до 40% взрослых имеют полипы толстой кишки, которые чаще встречаются у пожилых людей и мужчин .

Полипы толстой кишки являются предшественниками колоректального рака, второй по значимости причины смерти от рака в Соединенных Штатах. Поскольку риск того, что какой-либо конкретный полип станет злокачественным, увеличивается с увеличением размера, важны регулярный скрининг и раннее удаление.

По оценкам, в 2020 году у 147 950 человек будет диагностирован колоректальный рак, и 53 200 человек умрут от этого заболевания.

Eraxion / iStock / Getty Images

Анатомия и типы полипов толстой кишки

Ободочная кишка — самая большая часть толстой кишки, которая простирается от конца тонкой кишки до прямой кишки. Он состоит из четырех разделов:

• Восходящая ободочная кишка, начинающаяся с мешковидной структуры, называемой слепой кишкой, расположена в нижней правой части живота и изгибается влево под печенью.
• Поперечная ободочная кишка проходит через брюшную полость и изгибается вверх рядом с желудком на левой стороне тела.
• Нисходящая ободочная кишка опускается к тазу, где она изгибается под тонкой кишкой.
• Сигмовидная кишка — это последний S-образный участок, который соединяется с прямой кишкой.

Полипы толстой кишки — это аномальные разрастания, которые могут располагаться в любой части внутренней оболочки толстой кишки, но чаще всего они обнаруживаются в прямой кишке и на левой стороне толстой кишки.Большинство полипов доброкачественные, но со временем некоторые из них могут стать злокачественными.

Полипы толстой кишки либо плоские (сидячие), либо имеют ножку (ножку). Существует пять типов полипов толстой кишки, самый распространенный из которых — аденоматозный. Аденоматозный тип составляет 70% всех полипов толстой кишки. Почти все злокачественные полипы начинаются как аденоматозные, но процесс превращения в рак обычно занимает много лет.

Симптомы полипа толстой кишки

У большинства людей полипы толстой кишки не вызывают симптомов, поэтому рекомендуется обследование.Однако когда симптомы все же возникают, они могут включать:

• Кровотечение из прямой кишки после дефекации, проявляющееся кровью на туалетной бумаге или нижнем белье.
• Кровь в стуле, из-за которой стул может иметь красные полосы или выглядеть черным.
• Запор или диарея продолжительностью более недели
• Необъяснимая потеря веса
• Усталость, поскольку кровотечение из полипов толстой кишки может вызвать анемию.
• Боль в животе (редко)

Эти симптомы также могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем.Однако, если у вас действительно есть кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Причины

Факторы риска развития полипов толстой кишки включают возраст, образ жизни, личный и семейный анамнез:

• Старше 45
• Избыточный вес
• Чрезмерное употребление алкоголя
• курение
• Употребление жирных продуктов, полуфабрикатов и чрезмерного количества красного мяса
• Без тренировки
• В личном или семейном анамнезе полипы толстой кишки или колоректальный рак
• В личном анамнезе воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона

Две генетические аномалии значительно увеличивают риск полипов толстой кишки и колоректального рака — синдром Линча и классический семейный аденоматозный полипоз.

Синдром Линча

Синдром Линча, также известный как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC), является одним из наиболее распространенных синдромов наследственного рака. Примерно 1 из 300 человек может быть носителем изменения гена, связанного с синдромом Линча.

Подсчитано, что от 3% до 5% всех случаев колоректального рака вызваны синдромом Линча. Люди с этим заболеванием также подвергаются большему риску развития других видов рака и с большей вероятностью будут диагностированы в молодом возрасте.

Классический семейный аденоматозный полипоз

Классический семейный аденоматозный полипоз (FAP или классический FAP) вызывается мутацией в гене аденоматозного полипоза кишечной палочки (APC). Люди с этим заболеванием имеют повышенный пожизненный риск развития колоректального рака или других видов рака пищеварительного тракта.

FAP диагностируется, когда у человека развивается более 100 аденоматозных полипов толстой кишки. Средний возраст развития полипов у людей с ФАП — средний подростковый возраст, при этом у большинства людей с этим заболеванием множественные полипы толстой кишки развиваются к 35 годам.

По оценкам, от одного из 7000 до одного из 22000 человек страдает ФАП, причем менее 1% всего колоректального рака вызвано этим заболеванием. Хотя ФАП передается в семье из поколения в поколение, около 30% людей с ФАП не имеют семейного анамнеза этого состояния.

Диагностика

Американское онкологическое общество рекомендует обследовать взрослых в возрасте от 45 до 75 лет на наличие колоректального рака. Это обновляет рабочую группу США по профилактике, чтобы начать скрининг в возрасте 50 лет.Решение о прохождении скрининга после 75 лет следует принимать в индивидуальном порядке после консультации с врачом.

Людям с повышенным риском следует проконсультироваться со своими врачами относительно того, когда начинать скрининг, какой тест использовать и какова частота скрининга. Повышенный риск включает:

• В личном или семейном анамнезе полипы толстой кишки или колоректальный рак
• В личном анамнезе воспалительное заболевание кишечника
• Семейные генетические аномалии (синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз)
• Наличие симптомов, которые могут указывать на полипы или колоректальный рак, например, ректальное кровотечение.

Рабочая группа определяет несколько скрининговых тестов, которые можно использовать для обнаружения полипов или колоректального рака, включая тесты стула, гибкую ректороманоскопию, колоноскопию и виртуальную колоноскопию.

Тесты стула

К ним относятся любое из следующего:

• Анализ кала на скрытую кровь (gFOBT) использует химический гваяковый спирт для обнаружения крови в стуле. Вам предоставляется тестовый набор, а дома вы собираете небольшое количество стула.Вы возвращаете набор для анализа врачу или в лабораторию, где образцы стула проверяются на кровь. Периодичность: 1 раз в год.
• Иммунохимический анализ кала (FIT) использует антитела для обнаружения крови в стуле. Периодичность: 1 раз в год.
• Тест FIT-ДНК (также называемый тестом ДНК стула) сочетает в себе FIT с тестом, который обнаруживает измененную ДНК в стуле. Для этого теста вы собираете весь стул и отправляете его в лабораторию, где проверяют на наличие раковых клеток.Периодичность: ежегодно или каждые три года.

Гибкая сигмоидоскопия

Через прямую кишку вводится тонкая гибкая трубка для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки) на полипы или рак. Периодичность: каждые пять лет или каждые 10 лет с учетом льготного налога каждый год.

Колоноскопия

Процедура, при которой длинная тонкая гибкая трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку. В трубке есть камера, которая показывает изображения на экране.Во время обследования врач может найти и удалить большинство полипов и некоторые виды рака.

Колоноскопия также используется в качестве последующего теста, если во время одного из других скрининговых тестов обнаруживается что-нибудь необычное. Периодичность: каждые 10 лет (для тех, у кого нет рака прямой кишки).

КТ-колонография (виртуальная колоноскопия)

Компьютерная томография (КТ) колонография, также называемая виртуальной колоноскопией, использует излучение для создания изображений всей толстой кишки, которые отображаются на экране компьютера для анализа врачом.Периодичность: каждые пять лет.

Многие факторы принимаются во внимание, чтобы определить, какой диагностический тест лучше всего подходит для вас, включая ваше состояние здоровья, факторы риска, вероятность того, что вы пройдете тест, и местные ресурсы. Поговорите со своим врачом о ваших возможностях и предпочтениях.

Лечение

Хотя виртуальная колоноскопия позволяет увидеть всю толстую кишку, колоноскопия — единственная процедура, которая позволяет как визуализировать, так и удалить полипы.

Удаление полипов проводится в амбулаторных условиях и называется полипэктомией. Доступны различные техники.

Холодные щипцы и холодная ловушка были предпочтительными методами полипэктомии для небольших полипов, а горячая ловушка — для более крупных полипов. Полипэктомия при трудно удаляемых полипах может потребовать использования специальных устройств и передовых методик.

Возможные, но редкие осложнения полипэктомии — кровотечение или перфорация толстой кишки.Кровотечение может быть немедленным или отсроченным на несколько дней. Перфорацию, которая представляет собой отверстие или разрыв в толстой кишке, часто можно исправить с помощью зажимов во время процедуры.

Если полип обнаружен, он будет отправлен в лабораторию после удаления для оценки. Ваш врач порекомендует график последующего наблюдения в зависимости от количества, размера и типа полипа, а также ваших личных факторов риска.

Прогноз

После полного удаления полипа толстой кишки он редко возвращается.Однако, поскольку по крайней мере у 30% пациентов после удаления появляются новые полипы, рекомендуется последующий скрининг.

В зависимости от вашего личного состояния здоровья некоторые врачи рекомендуют ежедневно принимать аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), поскольку они могут снизить риск образования новых полипов.

Поддержание здорового питания, физических упражнений и употребления алкоголя также поможет снизить риск развития полипов толстой кишки.

Профилактика

Некоторые факторы риска, такие как возраст и генетика, изменить нельзя.Однако образ жизни, повышающий вероятность развития полипов толстой кишки, можно изменить, чтобы снизить риск:

• Похудеть и поддерживать нормальный вес
• Не курите.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Избегайте жирных и обработанных продуктов и ограничьте употребление красного мяса.
• Съешьте не менее трех-пяти порций фруктов и овощей в день.
• Упражнение, включая 150 минут умеренной аэробной активности и два занятия по укреплению мышц в неделю.

Слово от Verywell

Скрининг на полипы толстой кишки — это не процедура, которая нравится никому. Однако имейте в виду, что колоректальный рак — вторая ведущая причина всех смертей от рака. Регулярный скрининг спасает множество жизней, одна из которых может быть вашей. Плюсы определенно перевешивают минусы.

Понимание полипов толстой кишки и их лечения — Специалисты по здоровью пищеварительной системы Palmetto

Многие специалисты рекомендуют колоноскопию в качестве метода диагностики рака толстой кишки.Колоноскопия может обнаружить полипы. Одним из преимуществ колоноскопии перед другими методами скрининга является то, что любые обнаруженные или подозреваемые полипы могут быть удалены во время той же процедуры, что и обследование.

Что такое полип толстой кишки?

Полипы — это доброкачественные образования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника. Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречаются в толстой кишке. Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре.Они выглядят как небольшие шишки, вырастающие из слизистой оболочки кишечника и выступающие в просвет (полость кишечника). Иногда они растут на «стебле» и выглядят как грибы. Некоторые полипы также могут быть плоскими. У многих пациентов имеется несколько полипов, разбросанных в разных частях толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать небольшие участки рака, но подавляющее большинство полипов — нет.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

Полипы очень часто встречаются у взрослых, у которых повышается вероятность их приобретения, особенно с возрастом.Хотя это довольно редко у 20-летних, по оценкам, средний 60-летний мужчина без особых факторов риска развития полипов имеет 25-процентную вероятность возникновения полипа. Мы не знаем, что вызывает полипы. Некоторые эксперты считают, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки может быть предрасположенностью к образованию полипов. Также может быть генетический риск развития полипов.

Колоноскопия, самый точный способ обнаружения полипов среди доступных методов, почти всегда проводится в амбулаторных условиях и обычно занимает менее 45 минут.

Какие известные риски развития полипов?

Самым большим фактором риска развития полипов является возраст старше 50 лет. Семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки увеличивает риск полипов. Кроме того, пациенты, у которых в анамнезе были полипы или рак толстой кишки, подвержены риску развития новых полипов. Кроме того, есть некоторые редкие синдромы полипов или рака, которые передаются по наследству и увеличивают риск возникновения полипов в более молодом возрасте.

Существуют ли полипы разных типов?

Существует два распространенных типа: гиперпластический полип и аденома.Гиперпластический полип обычно не подвержен риску развития рака. Аденома, однако, считается предшественником (источником) почти всех видов рака толстой кишки, хотя большинство аденом никогда не перерастают в рак. Гистология (исследование ткани под микроскопом) — лучший способ отличить гиперпластический полип от аденоматозного. Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы станут раком, более крупные полипы с большей вероятностью станут раком, а некоторые из самых крупных (размером более 1 дюйма) уже могут содержать небольшие участки рака.Поскольку ваш врач обычно не может определить тип ткани по внешнему виду полипа, врачи обычно рекомендуют удалить все полипы, обнаруженные во время колоноскопии.

При колоноскопии врач проводит эндоскоп через прямую кишку в толстую кишку, чтобы исследовать ткань стенки толстой кишки на предмет аномалий, таких как полипы.

Как обнаруживаются полипы?

Большинство полипов протекает бессимптомно. Более крупные могут вызвать кровь в стуле, но даже они обычно протекают бессимптомно.Поэтому лучший способ обнаружить полипы — это обследовать людей без симптомов. Доступно несколько других методов скрининга: исследование образцов стула на наличие следов крови, выполнение ректороманоскопии для изучения нижней трети толстой кишки или использование радиологического теста, такого как бариевая клизма или КТ-колонография.

Если один из этих тестов обнаруживает или подозревает полипы, ваш врач обычно рекомендует колоноскопию для их удаления. Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию в качестве метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры.

Как удаляются полипы?

Большинство полипов, обнаруженных во время колоноскопии, можно полностью удалить во время процедуры. Доступны различные методы удаления; большинство из них включают их удаление с помощью проволочной петли, щипцов для биопсии и / или сжигания основания полипа электрическим током. Это называется резекцией полипа. Поскольку слизистая оболочка кишечника нечувствительна к порезам и ожогам, резекция полипа не вызывает дискомфорта. Затем удаленные полипы исследуются патологом под микроскопом, чтобы определить тип ткани и выявить рак.Если большой полип или полип необычного вида удален или оставлен для возможного хирургического вмешательства, эндоскопист может пометить место, введя небольшое количество стерильных чернил или сажи в стенку кишечника. Это называется эндоскопической татуировкой.

Эндоскоп — это медицинское устройство, используемое опытными врачами для осмотра пищеварительного тракта на предмет аномалий, таких как полипы. Опытный врач контролирует движение гибкой трубки с помощью ручки эндоскопа.

Каковы риски удаления полипа?

Удаление полипа (или полипэктомия) во время колоноскопии — обычная амбулаторная процедура.Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить с помощью лечения во время следующей колоноскопии. Перфорации возникают редко, и для их восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как часто мне нужна колоноскопия, если мне удалили полипы?

Ваш врач решит, когда вам понадобится следующая колоноскопия.Время зависит от нескольких факторов, включая количество и размер удаленных полипов, тип ткани полипа и качество очистки толстой кишки для вашей предыдущей процедуры. Качество очищения влияет на способность вашего врача видеть поверхность толстой кишки. Если полипы были небольшими и вся толстая кишка была хорошо видна во время колоноскопии, врачи обычно рекомендуют повторную колоноскопию через три-пять лет. Если ваша повторная колоноскопия не выявила никаких признаков полипов, возможно, вам не понадобится другая процедура в течение дополнительных пяти лет.Однако, если полипы были большими и плоскими, ваш врач может порекомендовать интервал всего в несколько месяцев перед повторной колоноскопией, чтобы гарантировать полное удаление полипа. Ваш врач обсудит с вами эти варианты.

Лечение полипов толстой кишки — Garden City, NY

Признаки и симптомы

Лишь небольшой процент полипов вызывает симптомы. Когда это происходит, симптомы обычно являются результатом кровотечения из полипа и могут включать:

• Кровь в стуле
• Черный стул (вызванный значительным кровотечением из полипа)
• Дефицит железа, вызывающий головокружение, учащенное сердцебиение, обмороки и бледность кожи

Почему важно лечение

Полипы толстой кишки, обнаруженные на ранних стадиях, часто можно удалить и устранить.Поскольку полипы могут метастазировать в рак толстой кишки, важно проходить регулярные обследования, особенно если вам больше 50 или в вашей семье в анамнезе был рак толстой кишки. Помимо повышения шансов на раннее обнаружение, скрининг также может помочь в определении типа полипа, который может предсказать, есть ли вероятность развития рака в будущем. К различным типам полипов толстой кишки относятся:

Аденоматозные полипы: Эти полипы являются наиболее распространенным типом и составляют около двух третей всех случаев.Несмотря на то, что лишь небольшой процент этого типа становится злокачественным, по-прежнему важно своевременно диагностировать и лечить, потому что это наиболее распространенный тип метастазирования в злокачественные новообразования.

Воспалительные полипы: Эти типы полипов могут вытеснить кишечные заболевания, такие как язвенный колит или болезнь Крона. Хотя полипы не имеют высокого риска развития рака, предшествующее заболевание может увеличить вероятность того, что эти полипы станут злокачественными.

Гиперпластические полипы: Второй по распространенности тип полипов обычно располагается в восходящей ободочной кишке.Хотя этот тип полипа обычно не вызывает беспокойства, его может быть трудно отличить от более серьезных аденоматозных полипов.

Хотя большинство полипов толстой кишки не становятся злокачественными, риски возрастают, когда они становятся больше и группируются в кластеры.

Процедура удаления

Полипэктомия или удаление полипа — это безопасная и часто выполняемая в нашей клинике процедура с использованием колоноскопа. Во время хирургической процедуры мы либо отрежем маленькие кусочки ткани, либо, если полип больше, мы можем обернуть его петлей или петлей и прожечь электрокоагулятором.

Запишитесь на экзамен сегодня

Во время вашего обследования мы тщательно проверим наличие аномалий, полипов и других проблем с кишечником. Даже если в настоящее время вы не испытываете каких-либо заметных симптомов, все равно важно пройти обследование, чтобы превентивно позаботиться о своем здоровье в целом. Чтобы узнать больше о том, как мы лечим полипы толстой кишки, и назначить обследование, свяжитесь с нашим офисом сегодня.

Полипы толстой кишки | Воробей

Обзор

Полип толстой кишки — это небольшое скопление клеток, которое формируется на слизистой оболочке толстой кишки.Большинство полипов толстой кишки безвредны. Но со временем некоторые полипы толстой кишки могут перерасти в рак толстой кишки, который на более поздних стадиях часто приводит к летальному исходу.

Есть две основные категории полипов: неопухолевые и неопластические. Неопухолевые полипы включают гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гамартоматозные полипы. Эти типы полипов обычно не становятся злокачественными. Неопластические полипы включают аденомы и зубчатые типы. В целом, чем больше полип, тем выше риск рака, особенно опухолевых полипов.

Полипы толстой кишки могут развиться у любого человека. Вы подвержены более высокому риску, если вам 50 лет и старше, вы имеете избыточный вес или курите, или имеете личный или семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки.

Полипы толстой кишки часто не вызывают симптомов. Важно регулярно проходить скрининговые обследования, такие как колоноскопия, потому что полипы толстой кишки, обнаруженные на ранних стадиях, обычно можно безопасно и полностью удалить. Лучшая профилактика рака толстой кишки — регулярный скрининг на полипы.

Симптомы

Полипы толстой кишки часто протекают бессимптомно.Вы можете не знать, что у вас полип, пока врач не обнаружит его во время обследования кишечника.

Но у некоторых людей с полипами толстой кишки:

• Ректальное кровотечение. Это может быть признаком полипов толстой кишки, рака или других заболеваний, например геморроя или незначительных разрывов заднего прохода.
• Изменение цвета стула. Кровь может проявляться в виде красных полос в стуле или заставлять стул казаться черным. Изменение цвета также может быть вызвано приемом пищи, лекарств и добавок.
• Изменение привычек кишечника. Запор или диарея, длящиеся дольше недели, могут указывать на наличие большого полипа толстой кишки. Но ряд других состояний также может вызвать изменения в работе кишечника.
• Боль. Большой полип толстой кишки может частично заблокировать кишечник, что приводит к спастической боли в животе.
• Железодефицитная анемия. Кровотечение из полипов может происходить медленно, с течением времени, без видимой крови в стуле. Хроническое кровотечение лишает ваше тело железа, необходимого для производства вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород в ваше тело (гемоглобин).В результате возникает железодефицитная анемия, из-за которой вы чувствуете усталость и одышку.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Изменение привычек кишечника, которое длится дольше недели

Вам следует регулярно проходить обследование на полипы, если:

• Вам 50 лет или больше.
• У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки.Некоторым лицам из группы высокого риска следует начинать регулярные обследования намного раньше 50 лет.

Причины

Здоровые клетки растут и делятся упорядоченным образом. Мутации в определенных генах могут привести к тому, что клетки продолжат делиться, даже если новые клетки не нужны. В толстой и прямой кишке этот нерегулируемый рост может вызвать образование полипов. Полипы могут развиться в любом месте толстой кишки.

Есть две основные категории полипов: неопухолевые и неопластические. Неопухолевые полипы включают гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гамартоматозные полипы.Ненеопластические полипы обычно не становятся злокачественными.

Воспалительные полипы могут наблюдаться при язвенном колите или болезни Крона толстой кишки. Хотя сами полипы не представляют серьезной угрозы, язвенный колит или болезнь Крона толстой кишки увеличивает общий риск рака толстой кишки.

Неопластические полипы включают аденомы и зубчатые типы. Большинство полипов толстой кишки представляют собой аденомы. Зубчатые полипы могут стать злокачественными в зависимости от их размера и расположения в толстой кишке.В целом, чем больше полип, тем выше риск рака, особенно опухолевых полипов.

Факторы риска

Факторы, которые могут способствовать образованию полипов или рака толстой кишки, включают:

• Возраст. Большинство людей с полипами толстой кишки старше 50 лет.
• Воспалительные кишечные заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона.
• Семейная история. Вероятность развития полипов толстой кишки или рака у вас выше, если с ними есть родитель, брат или сестра или ребенок.Если они есть у многих членов семьи, ваш риск еще больше. У некоторых людей эта связь не является наследственной.
• Табак и алкоголь.
• Ожирение и гиподинамия.
• Гонка. афроамериканцев подвержены более высокому риску развития рака толстой кишки.
• Диабет 2 типа , который плохо контролируется.

Наследственные заболевания полипов

Редко люди наследуют генетические мутации, вызывающие образование полипов толстой кишки.Если у вас есть одна из этих генетических мутаций, вы подвержены гораздо более высокому риску развития колоректального рака. Скрининг и раннее выявление могут помочь предотвратить развитие или распространение этих видов рака.

Наследственные заболевания, вызывающие полипы толстой кишки, включают:

• Синдром Линча, , также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком. Люди с синдромом Линча, как правило, развивают относительно небольшое количество полипов толстой кишки, но эти полипы могут быстро стать злокачественными. Синдром Линча является наиболее распространенной формой унаследованного рака толстой кишки, а также связан с опухолями груди, желудка, тонкой кишки, мочевыводящих путей и яичников.
• Семейный аденоматозный полипоз (FAP), редкое заболевание, которое вызывает развитие сотен или даже тысяч полипов в слизистой оболочке толстой кишки, начиная с подросткового возраста. Если полипы не лечить, ваш риск развития рака толстой кишки составляет почти 100 процентов, обычно в возрасте до 40 лет. Генетическое тестирование может помочь определить ваш риск FAP .
• синдром Гарднера, вариант FAP , который вызывает развитие полипов в толстой и тонкой кишке.У вас также могут развиться доброкачественные опухоли в других частях тела, включая кожу, кости и живот.
• MYH-ассоциированный полипоз (MAP), состояние, подобное FAP , которое вызвано мутациями в гене MYH. Люди с MAP часто заболевают множественными аденоматозными полипами и раком толстой кишки в молодом возрасте. Генетическое тестирование может помочь определить ваш риск заражения MAP .
• Синдром Пейтца-Егерса, заболевание, которое обычно начинается с появления веснушек по всему телу, включая губы, десны и ступни.Затем по всему кишечнику развиваются доброкачественные полипы. Эти полипы могут стать злокачественными, поэтому люди с этим заболеванием имеют повышенный риск рака толстой кишки.
• Синдром зубчатого полипоза, заболевание, которое приводит к множественным зубчатым аденоматозным полипам в верхней части толстой кишки. Эти полипы могут стать злокачественными.

Осложнения

Некоторые полипы толстой кишки могут стать злокачественными. Чем раньше будут удалены полипы, тем меньше вероятность того, что они станут злокачественными.

Профилактика

Вы можете значительно снизить риск полипов толстой кишки и колоректального рака, если будете регулярно проходить обследования. Также могут помочь некоторые изменения в образе жизни:

• Примите здоровые привычки. Включите в свой рацион много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов и сократите потребление жиров. Ограничьте употребление алкоголя и бросьте курить. Оставайтесь физически активными и поддерживайте здоровую массу тела.
• Поговорите со своим врачом о кальции и витамине D. Исследования показали, что увеличение потребления кальция может помочь предотвратить рецидив аденомы толстой кишки. Но неясно, имеет ли кальций какие-либо защитные свойства против рака толстой кишки. Другие исследования показали, что витамин D может оказывать защитное действие против колоректального рака.
• Рассмотрите варианты, если вы подвергаетесь высокому риску. Если у вас в семье были полипы толстой кишки в семейном анамнезе, рассмотрите возможность получения генетической консультации. Если вам поставили диагноз наследственного заболевания, вызывающего полипы толстой кишки, вам потребуются регулярные колоноскопии, начиная с раннего возраста.

Диагностика

Скрининговые тесты играют ключевую роль в обнаружении полипов до того, как они станут злокачественными. Эти тесты также могут помочь обнаружить колоректальный рак на ранних стадиях, когда у вас есть хорошие шансы на выздоровление.

Методы проверки включают:

• Колоноскопия, самый чувствительный тест на колоректальный полип и рак. При обнаружении полипов врач может немедленно удалить их или взять образцы тканей (биопсии) для анализа.
• Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография), минимально инвазивный тест, который использует компьютерную томографию для просмотра вашего толстого кишечника.Виртуальная колоноскопия требует такой же подготовки кишечника, как и колоноскопия. Если обнаружен полип, вам потребуется колоноскопия, чтобы его удалить.
• Гибкая ректороманоскопия, , при которой тонкая светящаяся трубка вводится в прямую кишку для исследования ее, а также последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки) и прямой кишки. Если обнаружен полип, вам потребуется колоноскопия, чтобы его удалить.
• Тесты на стуле. Этот тип теста работает путем проверки наличия крови в стуле или анализа ДНК стула.Если анализ стула положительный, вам потребуется колоноскопия.

Лечение

Ваш врач может удалить все полипы, обнаруженные во время обследования кишечника. Варианты удаления включают:

• Удаление щипцами или проволочной петлей (полипэктомия). Если полип больше 0,4 дюйма (около 1 сантиметра), под него можно ввести жидкость, чтобы приподнять полип и изолировать полип от окружающих тканей, чтобы его можно было удалить.
• Минимально инвазивная хирургия. Слишком большие полипы или полипы, которые невозможно удалить во время скрининга, обычно удаляются лапароскопическим путем, который выполняется путем введения в кишечник инструмента, называемого лапароскопом.
• Удаление толстой и прямой кишки. Если у вас редкий наследственный синдром, например FAP , вам может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки (тотальная проктоколэктомия).

Некоторые типы полипов толстой кишки с гораздо большей вероятностью могут стать злокачественными, чем другие.Но врач, специализирующийся на анализе образцов тканей (патолог), обычно должен исследовать ткань полипа под микроскопом, чтобы определить, является ли он потенциально злокачественным.

Последующее наблюдение

Если у вас был аденоматозный полип или зубчатый полип, вы подвержены повышенному риску рака толстой кишки. Уровень риска зависит от размера, количества и характеристик удаленных аденоматозных полипов.

Вам потребуется повторное обследование на полипы. Ваш врач, вероятно, порекомендует колоноскопию:

• Через пять-десять лет, если у вас была только одна или две небольшие аденомы
• Через три года, если у вас было более двух аденом, размер аденомы 0.4 дюйма (около 1 сантиметра) или больше, или определенные аденомы
• В течение трех лет, если у вас было более 10 аденом
• В течение шести месяцев, если у вас была очень большая аденома или аденома, которую нужно было удалить по частям

Перед колоноскопией важно полностью подготовить толстую кишку. Если стул остается в толстой кишке и мешает вашему врачу видеть стенку толстой кишки, вам, вероятно, потребуется дополнительная колоноскопия раньше, чем указано в инструкциях.

Запись на прием

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях органов пищеварения (гастроэнтеролог).

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как отказ от твердой пищи за день до приема.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Какие методы лечения доступны?
• Каковы шансы, что эти полипы злокачественные?
• Возможно ли, что у меня есть генетическое заболевание, ведущее к полипам толстой кишки?
• Какое дополнительное тестирование мне нужно?
• Следует ли мне убрать или добавить какие-либо продукты в свой рацион?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.