Вирус простого герпеса 1 и 2: Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа: симптомы, причины, лечение

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа: симптомы, причины, лечение

Некоторые люди, сталкиваясь с простудной сыпью на губах, лице, руках или в области гениталий и не подозревают что это проявление вируса простого герпеса (ВПГ). Сегодня мы поговорим об особенностях и видах самого распространённого и часто вызываемого внешнюю симптоматику герпесвируса. В большинстве случаев он легко поддаётся лечению, но при определённых ситуациях может вызывать серьёзные осложнения. Мы разберём простой герпес 1 и 2 типов с разных сторон, затронем методы диагностики и лечения, а также рассмотрим симптоматику и способы диагностики.

Общее описание вируса простого герпеса

Вирус простого герпеса (HSV — herpes simplex virus) — вызывает вирусную инфекцию в различных кожных зонах и отличается особой ползучестью герпетических везикул (пузырьков). Это один из ДНК-содержащих вирусов порядка Herpesvirales. Относится к семейству «Herpesviridae — герпесвирусы», подсемейству «Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы».

Герпес симплекс вирус — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения.

Род herpes simplex virus имеет два вида:

• вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), также его называют — ГВЧ-1;
• вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2), также его называют — ГВЧ-2.

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Существует заблуждение что герпес 1 и 2 типа различаются разной локализацией. Это их особенность, но не закономерность. Они больше различаются частотой рецидивов, но локализация также даёт о себе знать в проявлениях этих видов.

Особенности вируса герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа чаще всего попадает ребёнку ещё в младенческом возрасте и впервые проявляется в виде герпесного стоматита. Потом при рецидивах он начинает поражать губы, вызывая герпес на губах. Это происходит из-за особенности губной ткани, она очень тонкая и инфекция стремится именно к ней. Простуду на губах называют — лабиальный герпес.

Частые зоны поражения

Герпес 1 типа поражает нервные зоны. Рецидивируя он проявляется в тех местах нервной системы, где находился. Менять локацию самостоятельно внутри нервных областей он не может. Но при инфицировании новых участков тела вирусом простого герпеса 1 типа можно получить следующие проявления:

• герпес на лице — высыпания в разных областях, включая щёки, уши, нос;
• офтальмогерпес — это герпес на глазах как в области век, так и на слизистой глаз;
• герпетический панариций — герпетическая сыпь на пальцах рук, а также герпес на руках проявляется на ладонях, тыльной стороне ладони, запястьях;
• герпетический (герпесный) стоматит — одно из проявления герпеса во рту, локализуется на языке, дёснах, внутренней стороне щёк, нёбе;
• на половых органах — герпетическое проявление герпеса первого типа происходит после контакта вирусных частиц herpes simplex 1 типа с гениталиями или областью около гениталий.

Это самые частые зоны поражения HSV-1. Кроме них, он поражает другие части тела и их кожные покровы, включая — спину, ноги, голову, локти, плечи, ягодицы и др.

Охват и статистические данные

Самое распространённое место ВПГ первого типа в мире — Африканский континент. По статистике на 2017 год процент инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа составил 87% в Африке и 67% по всей планете. Цифры приблизительные, поскольку многие люди вообще ни разу не сдавали кровь на наличие ДНК вируса в организме. По мнению авторитетных медицинских учёных, вирусоносителями ВПГ первого типа являются практически все люди цивилизованного общества.

Особенности вируса герпеса 2 типа

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Если распространить вирусные частицы на другие участки тела, инфекция будет проявляться также как при первом типе. Особенностью ВПГ 2-го типа является частота рецидивов. Многие доктора высказывают мнения, что деление этих вирусов условное, и даже методы путей передачи. Тем самым признают — разделив простой герпес, можно проследить закономерности, что вирус герпеса 2 типа рецидивирует от одного раза в месяц.

Чаще всего, у инфицированных вирус находится в латентном состоянии и не проявляет видимых симптомов. Большинство заражённых — это женское население, что доказывает передачу вируса от мужчин к женщинам более вероятной чем наоборот.

Считается что рецидив именно ВПГ 2-го типа наиболее опасен при беременности чем первый тип вируса этого рода. Если происходит первичное заражение генитальным герпесом при беременности это может повлиять на развитие плода.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория. Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу. Часто происходит перекрещивание типов простого герпеса при оральном сексе. При этом можно перенести «генитальную форму» герпетической инфекции на слизистую оболочку рта, и наоборот первый тип герпесвируса на половые органы.

Симптомы ВПГ

Симптоматика ВПГ первого типа

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

1. Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
2. Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
3. После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
4. В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
5. Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

Симптоматика ВПГ второго типа

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

• озноб и общее недомогание;
• ломота в теле и небольшая боль в костях;
• увеличение лимфатических узлов;
• перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

Диагностика ВПГ

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

1. ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

Существуют другие методы диагностики — это цитологическое исследование, вирусологическое исследование. А также биологический метод, где биоматериалом пациента заражают мышей или кроликов. Но в большинстве случаев достаточно первых двух диагностик.

Методы лечения ВПГ

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

• Ацикловир;
• Фамцикловир;
• Валацикловир.

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса. Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи. Существуют как мази, так и таблетки большинства противогерпетических препаратов. Таблетки необходимо принимать по назначению врача, обычно выписываются при частых рецидивах или тяжёлом течении болезни.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.

симптомы, схема лечения, чем отличаются

Вирус простого герпеса проявляется развитием на слизистой оболочке или кожных покровах пузырьков с серозной жидкостью. Если он однажды проник в организм, то полностью излечиться уже нельзя: при помощи медикаментозных средств возможно лишь сдерживать вирус в латентном состоянии, предотвращая рецидивы. Herpes Simplex (герпес симплекс) может быть 2 серотипов, их особенности и будут рассмотрены ниже.

Определить активность вируса позволяет анализ на IgG. Положительный результат говорит о том, что возбудитель находится в активной фазе, отрицательный — в спящей. Хотя часто и без специальных исследований человек по характерным симптомам способен понять, что у него в организме развивается вирус.

Вирус простого герпеса проявляется развитием на слизистой оболочке или кожных покровах пузырьков с серозной жидкостью.

Причины появления и симптомы

Между вирусами простого герпеса 1 и 2 типа имеются существенные различия как в локализации, так и в путях заражения. Первый серотип поражает кожные участки на губах, лице и верхних конечностях. Вирус герпеса 2 вида провоцирует появление высыпаний на половых органах.

Часто первичное заражение ВПГ 1 типа происходит воздушно-капельным или бытовым путем.

Инфекция проникает в организм через общую посуду, полотенца, средства личной гигиены, косметику. Герпес может активизироваться при:

• переохлаждении или перегреве;
• долгом пребывании на солнце;
• соматических заболеваниях;
• переутомлении;
• истощении;
• отравлениях;
• менструации.

Вирус 2 типа передается половым путем. Что касается провоцирующих факторов, то они заключаются в следующем:

• несбалансированное питание;
• переохлаждение;
• частые стрессы;
• грибковая или бактериальная инфекции;
• частая смена половых партнеров;
• половой акт без барьерной контрацепции.

К тому же заражение может быть внутриутробным — от матери герпес передается плоду.

Вирус герпеса 2 вида провоцирует появление высыпаний на половых органах.

Клиническая картина также зависит от вида герпеса. После того как активизируется вирус 1 типа, поражение от нервного узла распространяется к коже или слизистым, на окончания нервных отростков. Вирус после заражения проявится в течение 2-3 недель. Развитие патологии можно разделить 4 стадии:

• Общее состояние человека (как носителя, так и первично инфицированного) резко ухудшается. Может повышаться температура, возникать лихорадочное состояние, появляться мышечная боль. Места локализации герпеса — губы, уголки рта, крылья носа, щеки — нестерпимо зудят. Затем кожа краснеет и возникают болевые ощущения — это предвестник того, что герпес вскоре покажет себя в полной мере.
• Возникают высыпания в виде пузырьков — везикул. Внутри них жидкость мутного серого цвета. Чем быстрее развивается вирус, тем больше становятся везикулы. Если этот этап оставлен без адекватного лечения, то инфекция распространяется дальше, захватывая все большие площади кожных покровов.
• Когда везикулы наполняются серозной жидкостью, их стенки лопаются, а сами пузырьки вскрываются. Из них вытекает содержимое с большим количеством патогенной микрофлоры. В это время вирусоноситель становится особо опасным — в окружающую среду выделяется большое количество инфекционных клеток, при этом риск заражения возрастает в несколько раз. Сам больной в это время ощущает дискомфорт в пораженных местах.
• На месте пузырьков образуются язвы и эрозийные участки. Постепенно изъязвления подсыхают, заживают и отпадают в виде корочки, оставляя после себя чистую кожу. Чтобы эта стадия развития вируса прошла быстрее, необходимо назначение соответствующего лечения.

Пути передачи

Практически все население Земли — носители вируса герпеса.

Единственный вариант, при котором вирус простого герпеса может передаться от латентного носителя, — это прямой контакт со слизистой.

У большинства из них инфекция находится в спящем состоянии. Они не представляют опасности для незараженных людей. Единственный вариант, при котором вирус простого герпеса может передаться от латентного носителя, — это прямой контакт со слизистой. Источником заражения почти всегда становится человек, у которого проявляется вирусная симптоматика.

2 серотип передается при интимной близости. Причем даже использование презерватива не защищает на 100%, так как это изделие не предохраняет от контакта со слизистой интимных органов.

Опасность заключается еще и в том, что у половины носителей вируса 2 вида нет никаких симптомов. Поэтому лиц, инфицированных ВПГ, вычислить сложно. Но когда вирус переходит в активную фазу, он характеризуется более тяжелыми симптомами, чем инфекция 1 типа.

Чем отличаются герпес 1 и 2 типа

Эти 2 типа вируса отличаются друг от друга местом локализации, путями заражения и выраженностью клинических симптомов. Хотя особого различия в лечении нет. Герпесвирус 1 и 2 типа — это рецидивирующие патологии, которые требуют постоянного поддержания иммунной системы на должном уровне.

Вирус герпеса 1 типа

Простой герпес 1 типа изучен лучше, по-другому его называют простудой на губах (подробнее тут). Чаще всего он проявляется на слизистой рта в результате ослабления иммунной системы.

Вирус герпеса 2 типа

Генитальный герпес проявляется не так ярко, как вирус 1 типа. Данная патология половых органов особо опасна для женщин, так как без лечения она способна поражать слизистые репродуктивных органов, вызывая бесплодие. Лечение герпеса на гениталиях более сложное.

Лечение вируса простого герпеса 1 и 2 типа

Вирус простого герпеса лечится антивирусными средствами. Кроме того, назначаются иммуностимулирующие препараты, а в качестве вспомогательной терапии используются народные рецепты.

Схема лечения (лечения герпеса) зависит от выраженности симптомов, причем разрабатывать ее должен только специалист.

Диагностика

Анализ на герпес проводится в лабораторных условиях. Это может быть иммуноферментный тест, культуральный или ПЦР-анализ. Все эти исследования выполняются на основе изучения состава крови и выявления антител к ВПГ.

Чем лечить

Герпес 1 и 2 типа лечат противовирусными средствами. Чаще всего назначаются препараты на основе ацикловира. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов и хорошо переносятся пациентами.

Чтобы избавиться от герпеса и его проявлений, назначают местное лечение. Мази и гели хорошо снимают зуд и жжение и способствуют ускорению стадий развития вируса до его полного исчезновения. Обязателен прием иммуностимуляторов.

Читайте также: Вирус герпеса 6 типа

О герпесе на губах при беременности

Подробнее о герпес на губе у ребенка — здесь.

Возможные осложнения

Из возможных осложнений важно отметить следующие:

• Герпесвирусная инфекция представляет особую опасность во время беременности. В этот период возможно инфицирование плода.
• Если вирусный процесс распространится на шейку матки, то может развиться бесплодие.
• Развиваясь в других структурах малого таза, герпес может вызывать болевые ощущения, ганглиониты, невриты и прочие патологии.
• Рецидив герпетической инфекции может стать причиной артрита суставов, нефрита почек, миокардита и других патологий.

Профилактика

Чтобы избежать заражения герпесом, необходимо укреплять иммунную систему, соблюдать правила личной гигиены, применять при необходимости противовирусные препараты и сделать прививку. Следует придерживаться тех же принципов и для предотвращения рецидивов.

Чтобы избежать заражения герпесом, необходимо укреплять иммунную систему, соблюдать правила личной гигиены, применять при необходимости противовирусные препараты и сделать прививку.

Проявления герпеса напрямую зависят от иммунитета человека. Инфекция даст о себе знать при неправильном питании, переутомлении, длительных и частых стрессах. Поэтому важно сократить или исключить подобные ситуации. Необходимо наладить работу ЖКТ, так как все иммунные процессы запускаются там.

Что касается вакцинации, то вирус после этого никуда не денется, прививка делается лишь для повышения защитных сил и снижения риска рецидивов заболевания. Для профилактики необходимо исключить случайные половые связи, не пользоваться чужими средствами личной гигиены и косметикой, все банные принадлежности должны быть индивидуальными.

Вирус герпеса может показаться неопасным лишь на первый взгляд.

Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии должного лечения оно способно вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Herpes simplex virus, HSV, вирус простого герпеса 1/2 типа

Herpes simplex virus (HSV, герпес симплекс) — вирус простого герпеса 1 и 2 типов, проявляющийся специфическими высыпаниями на коже губ и слизистой оболочке гениталий. Пузырьки располагаются в очаге поражения группами и вызывают у больного зуд и жжение.

Термин «herpes» в переводе с греческого означает «ползучая, распространяющаяся кожная болезнь». Герпетическая инфекция в настоящее время широко распространена. Герпес-вирусы вызывают патологии, опасные для здоровья и жизни больного. Инфицирование трансплацентарным путем приводит к врожденным уродствам у детей.

• Вирус простого герпеса первого типа – лабиальный герпес. Данный недуг проявляется пузырьками на губах, возникающими после переохлаждения. Эта форма инфекции в простонародье называется «простудой». Герпетические высыпания возникают под носом, на шее, лице, глазах. Заболевание приносит много дискомфорта, как в физическом, так и в моральном аспекте.
• Вирус простого герпеса второго типа поражает слизистую половых органов и область ануса. Развивается генитальный герпес. При этом характерные элементы образуются в промежности, во влагалище, на половом члене, в прямой кишке.

Это наиболее распространенные формы вирусной инфекции. В более редких случаях herpes simplex вызывает герпетический панариций у спортсменов-борцов, герпетический кератит, энцефалит, менингит. Вирус приводит к развитию патологии одинаково часто у мужчин и женщин, у взрослых и детей.

Вирусом простого герпеса на нашей планете инфицировано около 90% людей. Только у 5% из них вирус проявляется характерной симптоматикой. У всех остальных клинические признаки отсутствуют.

Herpes simplex virus (HSV)

Возбудителем герпетической инфекции у людей является один из 8 типов герпес-вируса. К Herpes simplex относятся лишь два типа — вирус простого герпеса 1 и 2.

Herpes virus

Herpes simplex virus попадает в организм человека через кожу или слизистые оболочки сначала в региональные лимфоузлы и кровь, а затем во внутренние органы и нервные ганглии. В последних вирус остается пожизненно. При снижении иммунитета, перегревании, переохлаждении, стрессах он активизируется и вызывает обострение патологии.

Герпес-вирусы устойчивы к замораживанию, размораживанию, ультразвуковому излучению и чувствительны к нагреванию. Микробы сохраняют свою жизнеспособность в слюне до 30 минут, на влажной вате и марле – до 6 часов, в окружающей среде – в течение суток. Инактивация вирусов происходит под действием рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфектантов.

Herpes simplex первого типа попадает в организм в раннем детстве. В наибольшей степени заражению подвержены дети в возрасте 3-6 лет. В это время антитела, переданные ребенку от матери, прекращают свое действие. Маленькие дети заражаются, когда их целуют носители инфекции — родители и другие родственники. Вирусы оседают на эпителиоцитах, внедряются в геном клетки-хозяина и не элиминируются иммунокомпетентными клетками. Они проникают в кровь, а затем в нервные волокна, сплетения и ганглии. Здесь микробы персистируют до повторной активации.

фото: герпетические высыпания

Инкубационный период герпетической инфекции длится 7-10 дней, а затем наступает активная фаза патологии. У больных возникает жжение, зуд и пощипывание в месте будущих высыпаний. Основным признаком болезни является прыщик-пузырек с прозрачным содержимым. Пузырьки со временем лопаются, подсыхают и покрываются корочками. Струп опадает, кожа остается чистой. Высыпания бесследно исчезают в течение 1-2 недель. У лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом развивается некротическая форма патологии с образованием рубцов на коже.

Вирус простого герпеса навсегда остается в организме человека. Он уходит вглубь нервных узлов и впадает в латентное состояние. Под воздействием неблагоприятных факторов, понижающих иммунную защиту, возможен рецидив.

Эпидемиология

Резервуаром инфекции является больной с активной стадией патологии или вирусоноситель. Пути распространения инфекции:

1. Контактно-бытовой – через поцелуи, общую посуду и белье, зараженные предметы, немытые руки, при непосредственном контакте с больным;
2. Половой — во время вагинального, орального и анального контакта;
3. Воздушно-капельный — в редких случаях;
4. Трансплацентарный – от инфицированной матери плоду.

Заражение herpes simplex 1 типа происходит в детстве, а вирусом 2 типа — после достижения половой зрелости.

Факторы, способствующие инфицированию и повторному обострению заболевания:

• Несоблюдение санитарных норм и правил личной гигиены,
• Переохлаждение или перегревание организма,
• Частая смена половых партнеров,
• Перенаселенность,
• Стрессы,
• Хроническая усталость,
• Неполноценное питание,
• Менструация,
• Ультрафиолетовое облучение,
• Чрезмерное употребление алкоголя,
• Расстройство желудка,
• Инфекционные заболевания,
• Длительное пребывание на солнце,
• Травмы,
• Генетическая предрасположенность.

Сразу после инфицирования происходит бессимптомное выделение вируса. Оно длится в среднем неделю до появления первых клинических признаков. Очаговая дегенерация эпителия приводит к гипертрофии клеток, гиперплазии ткани и образованию некротических очагов.

Вирус, находящийся в латентном состоянии, под воздействием триггеров активизируется, и образуется множество инфекционных частиц. Они движутся по нервным волокнам, проникают в клетки эпителия кожи и слизистых оболочек. В очаге поражения появляются пузырьки и участки некроза.

После заражения в организме начинают вырабатываться антитела против конкретного HSV-типа вируса. IgM — признак первичного инфицирования и острого воспалительного процесса. IgG и IgA являются показателями рецидивирующего течения болезни. При заражении вирусом HSV-1 синтезируются антитела, защищающие организм от прочих морфологических форм герпетической инфекции. IgG сохраняются у людей до конца жизни, но не обеспечивают стопроцентной защиты против повторного инфицирования.

Простой герпес I типа

Herpes simplex первого типа – наиболее частая форма герпетической инфекции. Лабиальный герпес проявляется язвочками на носу, губах и других участках лица.

Стадии развития ВПГ 1 типа:

1. Появлению герпетических высыпаний предшествует зуд кожи и слизистых оболочек. Этот предвестник болезни ощущают практически все пациенты. Жжение, покалывание и пощипывание — местные признаки герпеса 1 типа. Кожа в очаге поражения становится красной и отечной, болезненной при прикосновении.
2. На воспаленной коже появляются маленькие болезненные пузырьки. При этом больные чувствуют напряжение и онемение кожи. Пузырьки растут, сливаются друг с другом и заполняются прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет.
3. Изъязвление — симптом третьей стадии. Пузырек лопается, серозная жидкость, наполненная вирусными частицами, изливается, образуется язва. Больной в это время является опасным для близких: в окружающую среду выделяются вирусы в большом количестве.
4. С образования струпа начинается четвертая стадия. На поверхности язвы появляется корочка, которая при повреждении вызывает боль и кровотечение. Эта корочка через несколько дней отпадает сама, а на ее месте остается небольшая гиперемия.

пример герпетических высыпаний на лице

Герпес губ длится в среднем десять дней. В тяжелых случаях очаги инфекции сливаются, у больных развивается лихорадка, регионарный лимфаденит. Необходимо срочно обратиться к дерматовенерологу. Лабиальный герпес, длящийся больше месяца — признак резкого и тяжелого снижения иммунитета, обусловленного онкопатологией, ВИЧ-инфекцией и гематологическими заболеваниями.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии герпетическая инфекция ослабляет иммунитет больных, что приводит к тяжелым осложнениям: поражению кожи по всему телу, образованию опухолей, развитию аутоиммунных заболеваний, нейроинфекции, воспалению легких, глаз, печени, оболочек мозга.

Простой герпес II типа

Herpes simplex второго типа вызывает заболевания половых органов. Заражение происходит во время полового акта с инфицированными лицами. Если у партнера имеются высыпания на лобке, яичках, мошонке и ягодицах, презерватив не защитит от инфекции. Первичное инфицирование отличается бессимптомным течением и является очень опасным. Больной не подозревает об этом, ведет активную половую жизнь и заражает половых партнеров.

В конце инкубации, через 10 дней после инфицирования, появляются первые признаки заболевания. Кожа и слизистая оболочка интимной зоны краснеет, зудит и болит. Высыпания локализуются у женщин на половых губах, слизистой влагалища, а у мужчин — на половом члене, мошонке, в уретре. Пузырьки часто располагаются вокруг ануса, в прямой кишке, на бедрах и ногах. Они содержат заразную жидкость, которая становится источником инфекции. Везикулярные высыпания спустя несколько дней превращаются в открытую язву, которая засыхает и покрывается коркой. Генитальный герпес часто сопровождается общими признаками интоксикации: головной болью, ознобом, недомоганием, слабостью, миалгией, паховым лимфаденитом.

Осложнения герпетической инфекции, вызванной herpes simplex второго типа:

• Слепота при попадании возбудителя с рук в глаза,
• Радикуломиелопатия,
• Серозный менингит и энцефалит,
• Инфицирование легких и пищевода,
• Герпетический проктит.

Генитальный герпес встречается среди взрослого населения и считается заболеванием, передающимся половым путем. При беременности происходит внутриутробное инфицирование плода. Герпес шейки матки приводит к бесплодию.

Диагностика

Диагностика герпетической инфекции заключается в проведении лабораторных тестов:

1. Вирусологическое исследование – заражение культуры клеток и выявление цитопатологического действия herpes simplex. В результате исследования образуются гигантские многоядерные клетки с включениями, которые со временем разрушаются. При заражении куриных эмбрионов в течение 3 суток появляются белые бляшки.
2. Цитологическое исследование — обнаружение в соскобе пораженного эпителия многоядерных клеток с включениями.
3. Биологический метод — нанесение заразного материала на роговицу кролика, развитие герпетического кератита. Заражение лабораторных мышей, развитие у них энцефалита.
4. Иммуноферментный анализ — определение в крови антител к herpes simplex virus (HSV) – вирусу простого герпеса. IgM появляются спустя 5-6 дней после заражения. Они указывают на первичное инфицирование или рецидив. IgG обнаруживают в крови спустя несколько недель. Эти антитела (АТ) при отсутствии высыпаний — признак латентного состояния herpes simplex.
5. ПЦР – выявление ДНК возбудителя. Это молекулярно-биологический метод, позволяющий обнаружить даже одну вирусную частицу в биоматериале. Положительный результат — наличие ДНК herpes simplex virus в исследуемом образце, отрицательный результат – отсутствие ДНК herpes virus в исследуемом образце.

Лечение

Лечение герпетической инфекции комплексное, включающее этиотропную и симптоматическую терапию. Лечебные мероприятия сводятся к устранению внешних проявлений инфекции. Вылечить вирус до конца не получится.

• Противовирусные препараты для системного применения – «Ацикловир», «Валтрекс», «Рибавирин», «Зовиракс», для местного использования — мази и кремы «Зовиракс», «Гексал», «Герперакс».
• Иммуностимулирующая терапия – «Кагоцел», «Неовир», «Реаферон».
• Симптоматическое лечение — использование анальгетиков и жаропонижающих средств «Ибупрофена» и «Парацетамола». Для снятия зуда и боли в очаге поражения применяют местные анестетики – «Лидокаин», «Бензокаин».
• Адаптогены – экстракт алоэ вера, настойка прополиса, лимонник.
• Витамины B, C, E и микроэлементы входят в комплексное лечение патологии.

Больным рекомендуют употреблять витаминизированную и богатую белками пищу, дышать свежим воздухом, отказаться от вредных привычек, высыпаться, позитивно смотреть на жизнь. Это позволит организму стать более выносливым и быстро справиться с любым заболеванием.

Эффективные рецепты народной медицины, применяемые при герпетической инфекции:

1. Свежевыжатый сок чистотела прикладывают к высыпаниям несколько раз в день,
2. Настой мелиссы принимают внутрь до полного исчезновения пузырьков,
3. К больному месту прикладывают лед, завернутый в полотенце,
4. Смазывают высыпания взбитым яичным белком или настойкой прополиса,
5. Натирают герпес солью или чесноком,
6. Принимают перед сном морозник, смешанный с медом,
7. Герпес на губах обрабатывают облепиховым или пихтовым маслом,
8. Начинающийся герпес смазывают зубной пастой.

Рецидив герпеса у большинства инфицированных возникает в течение первого года после заражения. Последующие вспышки происходят эпизодически до 4-5 раз в год. У некоторых больных язвы болят и не заживают неделями, у других — сопровождаются незначительным зудом и жжением.

Профилактика

Профилактические мероприятия, препятствующие заражению herpes simplex :

• Использование презерватива при половом акте,
• Исключение случайных половых связей,
• Обработка кожи и слизистой оболочки после контакта раствором «Мирамистина»,
• Частое мытье рук с мылом,
• Исключение половой близости во время лечения,
• Минимум контактов с пораженными местами,
• Соблюдение правил личной гигиены,
• Лечение хронических заболеваний,
• Укрепление иммунитета,
• Дезинфекция сидений унитаза в общественном туалете.

Herpes simplex – возбудитель довольно распространенного заболевания, с которым сталкивается каждый второй человек на земле. Лабиальный герпес, протекающий в легкой форме, не доставляет проблем, а представляет собой ранку, сопровождающуюся неприятными ощущениями при движении губ. Генитальный герпес – это тяжелая патология, для лечения которой требуется много сил и времени.

Вирус: вирус простого герпеса 3D-анимация

Видео: герпетическая инфекция в программе “Жить здорово!”

Вирус простого герпеса

Инфицирование вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 передается главным образом при оральном контакте, вызывая
инфицирование внутри или вокруг рта (герпес ротовой полости). Однако ВПГ-1 может также передаваться при орально-генитальном контакте и приводить к инфицированию области гениталий (генитальный герпес). ВПГ-2 передается почти исключительно при генитальном
контакте во время секса и приводит к инфицированию области гениталий или анальной области (генитальный герпес).

Как герпетические инфекции ротовой полости, так и инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования как в
легкой, так и в тяжелой форме.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная и эндемичная во всем мире. Инфицирование ВПГ-1 происходит в большинстве случаев в детстве, и инфекция остается на всю жизнь. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается
герпес ротовой полости (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях ВПГ-1 вызывает и генитальный герпес (инфекции в области гениталий или анальной области).

Масштабы проблемы

По оценкам, в 2016 г. около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, в мире были инфицированы ВПГ-1 (имели герпес ротовой полости или области гениталий). Самые высокие уровни распространенности инфекции, по оценкам,
отмечались в Африке (88%), а самые низкие – в странах Америки (45%).

Большинство инфекций ВПГ-1 были инфекциями ротовой полости. По оценкам, в 2016 г. от 122 миллионов до 192 миллионов человек в возрасте 15-49 лет в мире имели генитальные инфекции ВПГ-1, но их распространенность в регионах значительно
варьировалась. По оценкам, наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1 произошло в Регионе стран Америки, Европейском регионе и Регионе Западной части Тихого океана, где инфицирование ВПГ-1 продолжается и во взрослом возрасте.

Признаки и симптомы

Герпетическая инфекция ротовой полости протекает, как правило, бессимптомно, и большинство людей, инфицированных ВПГ-1, не знают о том, что они инфицированы. Среди симптомов герпеса ротовой полости можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения,
называемые язвами, внутри или вокруг рта. Поражения на губах обычно называют «лихорадкой». Перед появлением поражений инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в области рта. После первоначального инфицирования пузырьки
или язвы могут периодически возникать снова. Частота их возникновения у разных людей различна.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или
язв в области гениталий или анальной области. После первоначального эпизода генитального герпеса, который может быть тяжелым, симптомы могут появляться снова. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, как правило, не повторяется часто в отличие
от генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса второго типа (HSV-2; см. ниже).

Передача инфекции

ВПГ-1 передается в основном при оральном контакте и вызывает герпетическую инфекцию ротовой полости вследствие контакта с ВПГ-1 в местах поражения, слюне и на поверхностях внутри или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может
также попадать на область гениталий и вызывать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако наибольший риск передачи инфекции существует при наличии активных поражений.

У лиц, уже имеющих герпетическую инфекцию ротовой полости, последующее инфицирование области гениталий ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой инфекции ВПГ-1 ребенку при родах и приводить к неонатальному герпесу (см. ниже).

Возможные осложнения

Тяжелая форма болезни

У лиц со слабой иммунной системой, таких как лица с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях, ВПГ-1 может приводить к появлению более тяжелых симптомов и иметь более частые рецидивы. В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может также приводить к более
тяжелым осложнениям, таким как энцефалит (инфекция мозга) или кератит (глазная инфекция).

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, но это тяжелое состояние может приводить к стойкой
неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних
сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Повторное появление симптомов герпеса ротовой полости может вызывать дискомфорт и приводить к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на
качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с той или иной формой герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному
излечению.

Профилактика

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует
избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами
генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений во время проявления у них каких-либо симптомов.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать предотвращению распространения генитального герпеса. Вместе с тем презервативы могут лишь снижать риск инфицирования, поскольку симптомы генитального герпеса могут появляться
на местах, не защищенных презервативом.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут инфицироваться повторно, но они продолжают подвергаться риску инфицирования ВПГ-2, поражающим область гениталий (см. ниже).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в
этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

Для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызываемых ВПГ, таких как вакцины, проводятся дополнительные исследования. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, хотя его может также вызывать и вирус простого герпеса первого типа
(ВПГ‑1). Инфекция ВПГ-2 остается на всю жизнь и не излечивается.

Масштабы проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: по оценкам, в 2016 г. 491 миллион человек (13%) в возрасте 15-49 лет в мире имели эту инфекцию.

Среди лиц, инфицированных ВПГ-2, больше женщин, чем мужчин; по оценкам, в 2016 г. 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины женщине,
чем от женщины мужчине.

По оценкам, наиболее высокие уровни распространенности инфекции, вызванной ВПГ-2, наблюдаются в Африке (44% среди женщин и 25% среди мужчин), за которой следует Америка (24% среди женщин и 12% среди мужчин). Распространенность инфекции повышается с возрастом,
хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Признаки и симптомы

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не знают о том, что они инфицированы. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального
герпеса сообщают около 10-20% лиц, инфицированных ВПГ-2. Вместе с тем клинические исследования, тщательно отслеживающие случаи первичного инфицирования, продемонстрировали, что до одной трети впервые инфицированных людей могут иметь симптомы.

В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или открытых поражений, называемых язвами, в области гениталий или анальной области. Помимо язв в области гениталий симптомами первичного
инфицирования генитальным герпесом часто являются лихорадочное состояние, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального эпизода герпетической инфекции области гениталий, вызванной ВПГ-2, нередко симптомы появляются снова, но они менее интенсивны, чем при их первом появлении. Частота появления симптомов со временем, как правило, сокращается, но они
могут появляться на протяжении многих лет. Перед появлением язв в области гениталий люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах.

Передача инфекции

ВПГ-2 передается в основном при половых сношениях, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, пораженными местами или жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анальной области,
которая выглядит нормальной, и часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери ребенку при родах и вызывать неонатальный герпес (см. ниже).

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция, вызванная ВПГ-2, повышает риск инфицирования ВИЧ примерно в три раза. Кроме того, лица, инфицированные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим лицам. ВПГ-2 является одной из наиболее
распространенных инфекций среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздних стадиях ВИЧ‑инфекции ВПГ-2 может приводить к таким более тяжелым, хотя и редким осложнениям,
как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, однако это тяжелое состояние
может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется
ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут быть болезненными, и инфекция может приводить к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения.
Тем не менее со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному
излечению.

Профилактика

Лицам с генитальной инфекцией, вызванной ВПГ, следует воздерживаться от половой жизни в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления поражений, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие
симптомы не ощущаются и не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать снижению риска распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может обнаруживаться на местах, не защищенных презервативом.
Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Лица с симптомами, позволяющими предполагать генитальную инфекцию, вызванную ВПГ, должны проходить тестирование на ВИЧ-инфекцию, а тем из них, кто живет в местах с высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции, следует предлагать более сфокусированные
меры по профилактике ВИЧ-инфекции, такие как доконтактная профилактика.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в
этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызванных ВПГ, таких как вакцины или бактерицидные средства местного применения (препараты для защиты от инфекций, передаваемых половым
путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Деятельность ВОЗ в области борьбы с герпесом (ВПГ-1 и ВПГ-2)

Во всем мире необходимо повышать осведомленность в отношении инфекции, вызванной ВПГ, и ее симптомов, улучшать доступ к противовирусным средствам и активизировать усилия по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц с симптомами генитальной инфекции, вызванной
ВПГ.

Кроме того, необходимо разработать улучшенные меры лечения и профилактики, в частности вакцины против ВПГ. ВОЗ и партнеры прилагают усилия для ускорения исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями,
вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидных средств местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидных средств.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типа и лечение вызываемых им заболеваний

Мало какая болезнь может посоревноваться с простым герпесом по обилию мифов и заблуждений, бытующих среди больных. Начиная с, вроде бы, безобидных ошибок в названии (например, многие полагают, что герпес, как заболевание, бывает 1 и 2 типа, хотя на типы делятся вирусы, а не болезнь) и заканчивая серьезными заблуждениями о возможности лечения недуга средствами, которые зачастую не только бесполезны, но и опасны для здоровья.

Во многом такая ситуация связана с тем, что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа очень широко распространены во всем мире (по разным оценкам, хотя бы одним из них заражены от 70 до 92% населения планеты), но при этом до сих пор не разработано лечение, которое позволило бы полностью избавить организм от ДНК вируса. Поэтому люди иногда по нескольку раз в год пробуют разные варианты лечения, нередко прибегая к использованию бесполезные и дорогих «пустышек» и нетрадиционных методов терапии (чего стоят хотя бы попытки прижечь герпетические язвочки спичкой, сигаретой или горячей ложкой).

Да и не только лечение, но и результаты диагностики по незнанию некоторых нюансов порождают порой неправильные трактовки. Одна только запись в результатах анализа крови на герпес «IgG положительный» чего стоит — зачастую люди бывают этим сильно напуганы, полагая, что такой результат означает наличие вируса в крови и начало какой-то особенно тяжелой болезни. А на деле антитела IgG (иммуноглобулины класса G) в крови — это лишь признак наличия иммунитета к герпесу.

Чтобы избежать подобных ошибок, лишних финансовых затрат и риска тяжелых побочных эффектов от отдельных средств, достаточно знать базовую информацию о вирусах простого герпеса и ключевые моменты их взаимодействия с организмом человека. Об этом мы дальше и поговорим…

Что необходимо знать про возбудителей герпеса 1 и 2 типов

Так называемый простой герпес (herpes simplex) — это болезнь, которая вызывается вирусами простого герпеса первого и второго типов (HSV-1 и HSV-2).

Именно вирусы делятся на типы — бывают также вирусы герпеса других типов (вирус 3 типа, например, вызывает всем известную ветрянку). Сам герпес, как болезнь, классифицируется не по типам, а по формам проявления и локализации на теле.

На заметку: в медицине часто используется международное сокращенное название вирусов простого герпеса — HSV (Herpes simplex virus). В частности, его можно встретить в расшифровках результатов анализов.

Вирусы простого герпеса — это микроскопически малые частицы (вирионы), размеры которых в сотни раз меньше размеров клеток в организме или размеров, например, большинства бактерий. Каждая вирусная частица — это капсула из белковых молекул, внутри которой содержится вирусная ДНК.

Ниже на фотографии, сделанной с помощью электронного микроскопа, показаны частицы вируса herpes simplex:

Важная деталь, которую нужно понимать: в вирусной частице не происходит никаких обменных реакций, она, по сути, безжизненна. В том числе она не способна питаться, сама по себе передвигаться, размножаться и производить какие-либо продукты обмена веществ. Все процессы, необходимые ей для производства себе подобных вирионов, выполняет заражаемая клетка.

Это интересно: специалисты до сих пор не пришли к единому мнению, считать ли вирусы живыми. По многих своим характеристикам они больше походят на вещества, чем на существа.

Вирус простого герпеса изначально проникает в организм здорового человека от носителя, причем такое заражение может произойти даже при отсутствии признаков болезни у зараженного человека. Нередко заражение происходит через микроповреждения кожи — трещины, царапины, ранки — поскольку через неповрежденный роговой слой кожи вирус пройти не способен.

Также заражение может произойти через биологические жидкости и слизистые оболочки организма. Именно так возникают простуда на губах и генитальный герпес (при этом полезно иметь в виду, что вирусы как 1, так и 2 типа легко передаются при поцелуях).

Далее вирусная частица проникает в клетку организма, причем при прохождении через мембрану клетки белковый капсид раскрывается, и внутрь попадает только ДНК. Вирусная генетическая информация переносится в ядро, встраивается в ДНК клетки хозяина и остаётся здесь до гибели самой клетки. Считывая информацию с вирусной ДНК, клетка будет в дальнейшем всю свою оставшуюся жизнь производить вместе с собственными органическими веществами белки и нуклеиновые кислоты вируса. Они будут собираться в новые вирусные частицы, покидать материнскую клетку и заражать соседние.

Через некоторое время зараженная клетка погибнет, поскольку количество вирусных частиц в ней становится настолько большим, что уже мешает нормальному протеканию внутриклеточных процессов. После гибели клетки все вирионы из неё попадут в межклеточное пространство и начнут распространяться здесь, заражая соседние клетки.

По привычным для человека меркам это происходит очень быстро — первые зараженные клетки гибнут в течение 15-24 часов после заражения, а массовое заражение соседних клеток приводит к манифестации основных симптомов болезни и знаменует окончание инкубационного периода и начало острой фазы заболевания.

Часть вирионов, покидающих материнские клетки, контактируют с различными агентами иммунной системы, за счет чего запускается механизм формирования иммунитета. В том числе, в это время уже формируются антитела к вирусам герпеса 1 и 2 типов, которые в будущем позволяют быстро обнаруживать вирусные частицы, уничтожать их и предотвращать развитие последующих эпизодов.

На заметку: эти антитела называются иммуноглобулинами и обозначаются как Ig. Существуют разные классы иммуноглобулинов, вырабатывающиеся на разных этапах формирования иммунитета. По содержанию их в крови специалист может понять, на какой стадии находится инфекция в данный конкретный момент. Например, иммуноглобулины класса G (IgG) в крови свидетельствуют о том, что иммунитет к вирусу сформировался давно.

Кстати, полезно также почитать:

Высокая скорость увеличения количества герпесвирусных частиц в тканях непосредственно связана с высокой скоростью развития симптомов самой болезни. Очень быстро вирус поражает определенную площадь на коже или слизистых оболочках, где из погибших клеток формируются характерные пузырьки и очаги воспаления. Примерно в это же время иммунная система начинает активно уничтожать вирусные частицы, и в определенный момент распространение вируса в организме прекращается. Завершается первичный эпизод болезни.

В течение первичного заражения (в случае простуды на губах – обычно в детстве, а в случае генитального герпеса – во взрослом возрасте) некоторые вирусные частицы поражают отростки нервных клеток и по ним попадают в ядра самих клеток, находящихся в области ганглиев тройничного нерва или спинного мозга. Поскольку продолжительность жизни нервных клеток практически совпадает с продолжительностью жизни самого организма, вирус здесь сохраняется на всю жизнь человека.

Зараженные клетки будут постоянно высвобождать некоторое количество вирусных частиц в межклеточное пространство, где их сразу же будут уничтожать агенты иммунной системы. И только в случае резкого ослабления иммунитета отдельные частицы минуют такую защиту и получат возможность заражать клетки в тех местах, через которые вирус проник в организм. В такой ситуации разовьется рецидив – повторная вспышка болезни, по проявлениям во многом схожая с первичным заболеванием.

Таким образом, важно понимать, что удалить вирусную ДНК из нервных клеток нельзя. То есть если инфекция однажды поразила организм, то она будет находиться в нём до самой смерти. Поэтому герпес с определенной точки зрения можно считать неизлечимой до конца болезнью.

Герпес, вызываемый вирусами 1 и 2 типов, и его общие проявления

Простой герпес, вызываемый герпесвирусами 1 и 2 типов, имеет характерные проявления: на поверхности кожи появляются сперва покраснение, а за ним — небольшие прозрачные пузырьки. Эти пораженные места довольно болезненны, колющая боль в них легко узнаваема, и большинство больных уже после 2-3 рецидивов хорошо знают, когда болезнь начинается снова.

На фотографии ниже показаны типичные высыпания при простом герпесе на начальном этапе болезни:

Содержимое пузырьков со временем мутнеет, а на 3-4 день болезни пузырьки массово прорывают. На их месте остаются язвочки, прикрытые корками, которые быстро и бесследно заживают.

Общая продолжительность такой вспышки болезни составляет примерно 7-10 дней, заживление язвочек может длиться ещё до недели.

В большинстве случаев повторные рецидивы случаются не чаще 1-2 раз в год, обычно в зимнее время или после перенесения других заболеваний, когда ослабевает иммунная система. Иногда такие повторные эпизоды протекают со смазанной симптоматикой или вовсе бессимптомно, что особенно опасно (тем более, при генитальном герпесе) — представляющий эпидемиологическую опасность человек не знает, что болен, и общается с другими людьми.

У некоторых больных рецидивы не возникают вовсе. У других, наоборот, повторная реактивация герпесвируса 1 или 2 типа может происходить многократно в течение года, что создает для больного множество проблем.

Болезни, вызываемые этими возбудителями

В большинстве случаев вирус простого герпеса 1 типа при заражении организма вызывает лабиальную форму болезни (простуда на губах), а вирус простого герпеса 2 типа — генитальный герпес. Однако это не строгое правило: оба возбудителя могут вызывать болезнь с высыпаниями на разных участках тела, хотя чаще всего тропны именно к тканям в указанных местах.

При лабиальном герпесе высыпания обычно появляются либо на наружной части губ, либо на коже под носом, либо на внутренней стороне губ.

При генитальном герпесе поражения, как правило, охватывают наружные части гениталий, промежность, анус, а в некоторых случаях — внутреннюю сторону бёдер и лобок.

На заметку: чем слабее иммунитет, тем более обширными могут быть высыпания и тем дольше может длиться сама болезнь.

На фото ниже показан пример обширного поражения герпесом не только губ, но и подбородка:

Помимо лабиальной и генитальной форм болезни, вирусы герпеса 1 и 2 типов могут вызывать также следующие заболевания:

1. Офтальмогерпес с поражением роговицы глаз, век, глазного яблока. Болезнь очень опасна и может приводить к ухудшению и даже полной потере зрения;
2. Герпетический панариций — развитие высыпаний на пальцах;
3. Герпетический стоматит — как правило, детская патология с характерными язвочками в виде белых точек на деснах, языке и небе;
4. Герпетические энцефалит и менингит — тяжелые и смертельно опасные заболевания, возникающие при сильно ослабленном иммунитете.

Вообще, при иммунодефиците возможно поражение вирусами простого герпеса любых органов и тканей. В некоторых случаях у больных СПИДом именно такая инфекция приводит к летальному исходу. У людей с нормальным иммунным статусом подобные патологии практически никогда не развиваются.

Разница в симптоматике герпеса у женщин и мужчин

По статистике, рецидивы герпеса случаются у женщин в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Это касается и герпеса на губах, и генитальной формы болезни. Однако если лабиальный герпес протекает примерно одинаково у обоих полов, то по очевидным причинам клинические проявления генитального герпеса могут различаться.

Вот некоторые отличия:

1. У женщин герпетические язвочки могут развиваться как на наружных половых органах, так и во влагалище. Это сильно ухудшает состояние больной, которая будет страдать от постоянного сильного зуда и болей;
2. У женщин высыпания чаще распространяются на область ануса, проявляются здесь сильнее;
3. Продолжительность эпизодов генитального герпеса у женщин несколько больше, чем у мужчин — на 1-2 дня.

Кроме того, известна такая патология, как Herpes gladiatorum. Она распространена практически исключительно у мужчин, занимающихся контактными видами спорта (борьбой, регби, американским футболом) и связана с переносом возбудителя на кожу шеи, головы и лица. Именно здесь появляются высыпания, причем иногда вспышки болезни сопровождаются генерализованными симптомами — повышением температуры, недомоганием.

У женщин эта болезнь встречается исключительно редко.

Разбираемся с результатами анализов: что означает Igg положительный

Как правило, диагностика простого герпеса проводится физикальными методами. Врачу достаточно просто осмотреть больного, чтобы понять, что у того именно герпес. Лишь в некоторых случаях осмотра бывает недостаточно — например, при офтальмогерпесе, или при герпетическом стоматите (проявления последнего похожи на стоматит иной природы). Также требуется понимание иммунного статуса больной женщины в период беременности — если в это время у неё произойдёт реактивация болезни, для безопасности плода или новорожденного нужно понимать, имеется ли у матери иммунитет.

Для точной диагностики герпеса достаточно определить наличие в крови антител к вирусам herpes simplex 1 или 2 типов. Для этого проводят анализ крови, отобранной из вены, а результаты исследования интерпретируют следующим образом:

1. Положительные результаты на Ig означают, что больной переболел герпесом и у него сформировался иммунитет;
2. Превышение нормы количества иммуноглобулинов классов М и А означает первичный иммунный ответ на инфекцию. Проще говоря, их большое количество свидетельствует о том, что больной переболел или переболевает герпесом в первый раз;
3. Положительный результат и высокое содержание IgG означает, что первичный эпизод болезни завершился давно (более нескольких месяцев назад) и у больного имеется специфический иммунитет к вирусам простого герпеса.

Наличие антител не означает, что в крови обнаружены конкретно вирусные частицы. Соответствующая надпись в результатах анализов может выглядеть пугающей, но фактически она лишь значит, что у больного имеется иммунитет к инфекции. Такие носители называются серопозитивными, в отличие от серонегативных — тех, у кого антител (а следовательно, и иммунитета) к вирусу нет.

Опасность герпеса первого и второго типов, в том числе при беременности

Для большинства относительно здоровых людей простой герпес не представляет серьезной опасности. Время от времени развивающиеся рецидивы лишь приводят к временной болезненности в местах высыпаний и к нежелательным косметическим последствиям. В отличие от некоторых других герпесвирусов, вирусы простого герпеса 1 и 2 типов не являются онкогенными и к развитию рака не приводят.

Тем не менее, существует целый ряд нежелательных последствий, которые можно считать достаточно серьезными. Среди них:

1. Психологические травмы, особенно у подростков, вызванные не только постоянно повторяющимися высыпаниями, но и реакцией на них окружающих. Психологические последствия генитального герпеса ещё более серьезны и могут приводить к депрессии, суицидальным порывам, развитию комплексов и общей социальной отчужденности больного;
2. Риск неонатального заражения новорожденного ребенка, если именно на момент родов мать впервые заразилась герпесом. В этом случае иммунитета у неё ещё нет, антитела ребенку она не передаёт, и потому заражение очень вероятно. Герпес у новорожденного может протекать в очень тяжелой форме с угрозой для жизни малыша. В то же время, если при беременности у матери развился лишь рецидив герпеса (не важно, какого типа вирус его вызвал), плоду или новорожденному он не угрожает — развивающийся организм в значительной мере защищен материнскими антителами;
3. Вирусемия и генерализованная инфекция у больных с иммунодефицитом. У них из-за неспособности иммунной системы контролировать инфекцию возможно поражение внутренних органов и смерть.

Следовательно, для человека с достаточно устойчивой психикой и без иммунодефицита простой герпес существенной опасности не представляет. Тем не менее, первичную активацию вируса первого или второго типа и рецидивы болезни необходимо лечить для сокращения сроков заболевания и облегчения состояния больного. Тем более что при правильном лечении появления основных симптомов в виде герпетических пузырьков и язвочек можно вообще избежать.

Основные подходы к лечению болезни

Золотым стандартом лечения герпетической инфекции, вызываемой вирусами herpes simplex 1 и 2 типов, на сегодняшний день считаются препараты на основе ацикловира. Они достаточно эффективны, недороги, редко вызывают побочные эффекты (даже у детей) и просты в применении. Как правило, это мази и кремы, которые наносятся на места высыпаний. Действующее вещество (собственно, ацикловир) попадая в клетки, нарушает процесс синтеза необходимых для вируса белков, из-за чего новые вирусные частицы не формируются, и инфекция не получает развития.

Если такой мазью смазывается участок будущих высыпаний ещё до того, как появились пузырьки, то они во многих случаях не появляются вовсе. Это главное правило применения мазей на основе ацикловира: их нужно наносить на кожу в тот момент, когда характерные покалывания только что появились, но герпесных папул ещё нет. Если этот момент поймать, то пузырьки не развиваются, а на месте покалываний просто образуется малозаметная сухая корка, быстро отшелушивающаяся.

На заметку: аналогичного результата можно добиться, применяя таблетированные препараты (на основе ацикловира, валацикловира, фамцикловира). Главное их преимущество — эффективность при таких формах герпеса, при которых места высыпаний невозможно смазать мазью (например, при офтальмогерпесе). Главный недостаток — побочные эффекты в виде интоксикации, головных болей, аллергии, хотя они развиваются относительно нечасто.

Против герпеса эффективны пенцикловир в виде мази Фенистил Пенцивир и его пероральная форма — фамцикловир (препарат Фамвир). Кроме того, эффективны против простого герпеса ганцикловир и фоскарнет, однако для лечения в обычных ситуациях они практически никогда не применяются, поскольку достаточно токсичны и вызывают тяжелые побочные эффекты, иногда более опасные, чем сам герпес.

Поскольку тяжелых генерализованных симптомов герпес обычно не вызывает, при лечении его не требуется специальная диета и постельный режим. Тем не менее, больной должен ограничить количество контактов, поскольку до полного выздоровления он остаётся заразным.

Важно понимать, что все указанные выше препараты позволяют лишь купировать симптомы рецидива герпеса. Полностью избавить организм от герпетической инфекции они не способны. Само понятие «вылечить герпес» означает лишь избавление от рецидива болезни, но не полное устранение вирусов HSV-1 или HSV-2 из организма.

На заметку: средств народной медицины, которые были бы более эффективны, чем ацикловир, на сегодняшний день не известно. Вакцин, которые обеспечивали бы полную и надежную защиту от заражения вирусами герпеса или от рецидивов инфекции, также ещё не создано. Однако активно испытываются новые виды таких вакцин, причем некоторые из них уже позволяют снижать частоту и силу рецидивов. Есть основания полагать, что в этой области в ближайшее время будет достигнут определенный успех.

Наконец, самый очевидный и, как показывает практика, самый эффективный способ предотвратить регулярное развитие рецидивов герпеса — это укрепление иммунитета. Причем укрепление не иммуностимулирующими таблетками (они на поверку оказываются практически бесполезными), а закаливающие процедуры, здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек. Люди, которые ведут такой здоровый образ жизни, даже будучи носителями вируса, очень редко страдают от его рецидивов, а сами эпизоды переносят быстро и легко.

Простой герпес — это типичный пример болезни, когда наиболее эффективным вариантом ее «лечения» является именно профилактика.

Будьте здоровы!

Интересное видео: ТОП-5 мифов о герпесе

Как жить с герпесом

Герпес 1 и 2 типа IgG положительный: что это значит?

В перечне популярных заразных болезней в мире лидирующая позиция отводится герпесу. Подавляющую часть времени вирус незаметен, живя внутри нервных клеток, но если иммунитет ослабнет, могут возникнуть специфические симптомы болезни. Пациентам с развернутой симптоматической картиной врач назначает диагностические тесты. Если к вирусу простого герпеса 1 или 2 типа обнаружены IgG антитела, что это значит и как поступить дальше, подскажет лечащий врач.

Пути заражения и проявления герпеса

Из восьми типов герпетических вирусов первый тип (ВПГ-1) можно обнаружить у 85% людей, а второй тип (ВПГ-2) – у 20%. В анализах можно встретить обозначение HSV (Herpes Simplex Virus), а антитела будут называться Anti-HSV 1 и 2 соответственно.

ВПГ-1 распространяется через телесные прикосновения, поцелуи и воздушно-капельным путем. Его основной признак – пузырьковая сыпь на коже в зоне рта. Сыпь зудит и чешется, пузырьки лопаются и покрываются корочкой. Сыпь может представлять собой один пузырь или скопление нескольких.

Важно! Спровоцировать рецидив ВПГ-1 может холодный воздух, поэтому чаще недуг беспокоит зимой, и в народе патологию именуют простудой.

ВПГ-2 распространяется, как правило, половым путем, также заразиться может младенец в момент рождения естественным путем. Сыпь при герпесе второго типа выглядит так же, как и при ВПГ-1, но у нее иная локализация – на гениталиях. Вопреки сложившемуся мифу, генитальный герпес не передается через сидение унитаза, общие полотенца или постельное белье.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов живет в нервных клетках. В периоды ремиссии патология неактивна, поэтому любые симптомы отсутствуют. Они появляются при обострении, которое имеет риск возникнуть не только при серьезной иммуносупрессии, например, приеме кортикостероидов или химиотерапии, но и после перенесенного легкого ОРВИ или переохлаждения.

Показатели IgM и IgG при герпесе 1 и 2 типа помогают определить стадию недуга, оценить риски и подобрать лечение.

Какие иммуноглобулины исследуются

Антитела или иммуноглобулины (Ig) – это белки, вырабатываемые лимфоцитами для борьбы с потенциальными или реальными источниками опасности для организма. Всего существуют 5 типов антител: А, D, E, G и M.

Антитела типа А защищают слизистые покровы от внешних источников заражения, типа Е – продуцируются при аллергических реакциях, а типа D в крови будущей матери может вырабатывать зараженный плод. Но для диагностики информативны только антитела к ВПГ типа G и M.

Антитела IgM к вирусу герпеса можно выявить в лабораторных условиях у 20% больных. Они начинают вырабатываться сразу после заражения. Потому концентрация показателя повышается при первом проникновении возбудителя в организм, при вторичном заражении и рецидиве.

Иммуноглобулины типа G начинают вырабатываться примерно через 3-5 недель после заражения, но сохраняются уже навсегда. IgG свыше установленной нормы свидетельствует о том, что иммунная система знакома с вирусом и умеет с ним бороться.

Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа дают шанс быстро и точно обнаружить следы инфекции, выявить выраженность патологического процесса, и понять, как давно произошло заражение.

Исследование на антитела необходимо пациентам перед трансплантацией, при планировании беременности, симптомах ВПГ. Болезнь может маскироваться, но провоцировать другие патологии: вульвовагинит и цервицит у женщин, простатит и герпетический уретрит у мужчин.

Методы диагностики

На практике чаще используются следующие методы диагностики ВПГ:

• Иммуноферментный анализ (ИФА), который выявляет антитела к герпесу. Этот серологический анализ крови на ВПГ обладает большей информативностью и точностью. При ИФА можно рассмотреть такой показатель, как авидность антител к герпесу. Когда иммуноглобулин связывается с антигеном, образуется иммунный комплекс. Авидность – это показатель того, насколько крепка эта связь. Чем она выше, тем больше времени прошло с момента заражения.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР), при которой обнаруживают ДНК вируса. ПЦР-диагностика выявляет вирус в тех биологических жидкостях, которые взяты из органа, пораженного заболеванием, что несколько затрудняет диагностику.

Важно! ВПГ может вызвать выкидыш у женщин, вынашивающих ребенка, а также бесплодие у мужчин.

Анализ на ВПГ нужно сдавать, придерживаясь определенных правил подготовки:

• Кровь сдается строго натощак.
• Перед исследованием исключается любая физическая нагрузка, даже зарядка.
• Накануне визита в лабораторию нельзя пить алкоголь, курить.
• За 24 часа до анализа следует ограничить прием препаратов, особенно, антибиотиков, противовирусных, противовоспалительных; при невозможности отказаться от лекарства нужно поговорить с врачом, и, вероятно, перенести время сдачи анализа.
• Детям можно дать немного теплой воды перед процедурой.

Лабораторное исследование методом ИФА проводится следующим образом: в пробирку с кровью добавляют антиген, после чего наблюдают, произойдет ли образование иммунного комплекса. Если реакция положительная, в биоматериал вводится окрашивающее вещество. По яркости цвета можно определит концентрацию возбудителя.

Расшифровка полученных результатов

Герпес 1 и 2 типа диагностируется при помощи обнаружения антител IgG и IgM. Количественные показатели могут варьировать в зависимости от конкретной лаборатории и используемых там реагентов. Показатель может быть сероположительным, если обнаружены антитела в превышающем норму количестве, или сероотрицательным, если следы ВПГ не были выявлены.

При рассмотрении двух важнейших показателей антител G и M к вирусу герпеса симплекс, можно обнаружить один из 4 вариантов:

• IgM (–) (отрицательный), IgG (–) – следов вируса нет, специфический иммунитет отсутствует.
• IgM (+) (положительный), IgG (+) – вторичное заражение, иммунитет уже был выработан ранее.
• IgM (–), IgG (+) – иммунитет был выработан давно, ремиссия, либо вторая половина протекания первичной инфекции.
• IgM (+), IgG (–) – первичная инфекция, острая форма, заражение произошло недавно.

Принцип толкования результатов нетрудно понять даже для человека без медицинского образования. Так как иммуноглобулин M является инструментом быстрого реагирования, то положительный IgM говорит об острой стадии. Иммуноглобулины на герпес IgG  продуцируются не сразу, но потом их можно обнаружить в крови в течение всей жизни. Положительный IgG на вирус простого герпеса сигнализирует о том, что человек инфицирован уже давно.

Отрицательный результат теста – не всегда повод для радости. Если защитная система человека ослабнет под влиянием внутренних или внешних факторов, и произойдет заражение, иммунитет не сможет справиться с антигеном, который ему незнаком. В итоге будут развиваться осложнения.

Если анализ дает положительный результат на герпес 1 или 2 типа, рассматривается, насколько высокая авидность иммунных комплексов. Высокоавидные антитела характерны для уже выработанного иммунитета к возбудителю. То есть, патология либо в ремиссии, либо имеет место вторичное заражение.

Принципы лечения вирусных проявлений

Если ВПГ неактивен, и существенной опасности для организма нет. Но при физиологической или медикаментозной иммуносупрессии вирус вновь проявится. Проблема заключается в том, что сам по себе вирус мешает работе иммунитета, то есть проблема носит характер замкнутого круга, если не применять никакого лечения.

После того, как были обнаружены положительные IgM и IgG в отношении герпеса 1 и 2 типа, нужно подобрать терапию, учитывая что:

• Антибиотики для лечения ВПГ неэффективны.
• Полностью уничтожить вирус невозможно ни одним из существующих способов.
• Активная профилактика против ВПГ применяется редко, хотя есть информация о разработке вакцины.

Увеличить продолжительность ремиссии и предупредить обострение можно при помощи специальных противовирусных препаратов. Ацикловир помогает блокировать ДНК вируса, подавлять его активность. На другие клетки организма препарат не оказывает никакого влияния.

Курс лечения Ацикловиром требует контроля врача, особенно при проведении терапии для будущей матери, аллергиков, детей дошкольного возраста, людей со сниженной почечной фильтрацией.

Чтобы IgG к вирусу простого герпеса обнаруживался без роста числа антител класса М, необходимы дополнительные методы терапии:

• Иммуномодуляторы, эффективность которых находится под большим вопросом, но так как вреда от их применения нет, такой способ поддержки иммунитета оправдан.
• Витамины С, Е, В₁ и В₆, имеющие антиоксидантные и противовирусные свойства.
• Введение физраствора капельно для уменьшения концентрации ВПГ в крови.

После того, как IgG к герпесу будет в крови на фоне отрицательного IgM, диагностируется ремиссия. Если пациентка-женщина хочет зачать ребенка, ей нужно выждать не менее 4 месяцев с момента завершения терапии. А затем сдать кровь на IgM и IgG к герпесу 1 и 2 типа повторно.

Возникновение рецидивов

Большинство людей, в крови которых живет ВПГ, регулярно сталкиваются с рецидивами. Провокаторами явления могут стать:

• Вирусные инфекции.
• Травмы кожи, например, ссадины на губах.
• Лучевая и химиотерапия.
• Подавление иммунитета препаратами при трансплантации органов и аутоиммунных процессах.
• Переохлаждение.
• Стрессы.
• Длительное воздействие солнечных лучей.
• Беременность.

Риск рецидива болезни повышается на фоне соматических патологий: сахарного диабета, онкологии, гормональных расстройств, системных и ревматоидных патологий.

Важно! У женщин незначительное снижение защитных сил организма происходит перед менструацией.

Так как болезнь легко передается, нужно предпринимать меры защиты в период появления симптомов. Во-первых, следует принимать противовирусные препараты, во-вторых, избегать прикосновений при ВПГ-1 и интимных актов при ВПГ-2.

Серологические анализы крайне редко дают ложный результат, поэтому выявленные антитела класса G и M к вирусу простого герпеса однозначно сигнализируют о заболевании. Высокая чувствительность теста помогает выявить специфические иммуноглобулины даже у пациентов с иммуносупрессией.

Антитела к герпесу – надежный показатель распространенного недуга. Зная о наличии патологии, можно снизить вероятность рецидивов, поддержать самочувствие на высоком уровне, а также предупредить осложнения.

Дата публикации: 14.05.2019

Автор статьи:Лапин Сергей Павлович

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Загрузка…

Герпес 1 и 2 типа

Многие люди, обнаруживая высыпания в виде пузырьков в области губ, рук, лица, не подозревают, что это может быть ВПГ 1 и 2 типа — вирус простого герпеса. Подобная сыпь указывает на наличие возбудителя в организме, что может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Что это: ВПГ 1 и 2 типа

Вирус простого герпеса — медленная латентная инфекция, которая способна долго находиться внутри клеток, никак не проявляясь. Активизация происходит при истощении, стрессовых ситуациях, частых заболеваниях, снижающих защитные свойства организма.

Возбудитель — вирус герпес симплекс (HSV), который входит в семейство Herpesviridae, содержит ДНК-молекулу.

Примечание! Герпес первого типа диагностируется в 60% случаев, 2 типа — в 30%.

Данный вирус обладает низкой устойчивостью в окружающей среде. Он гибнет при воздействии экстремальных температур, солнечного света.

Микроорганизмы этой группы характеризуются наличием особых свойств, обуславливающих клиническую картину развития болезни:

• способность снижать иммунный статус человека;
• длительное нахождение внутри клетки, что влияет на генетический материал;
• вирус герпеса 1 и 2 типа дифференцируются по генетической структуре и по расположению инфекционного явления;
• заболевание чаще вызывает герпес первого типа.

Помимо вируса герпеса 1, 2 типа, выделяют 3 тип — возбудитель ветрянки, лишая и 4 — возбудитель инфекционного мононуклеоза. Насчитывается 8 видов HSV, первые два из которых наиболее распространены.

Несмотря на разделение HSV 1 и 2 типа, лечатся они одинаково, имеют схожую симптоматику и воздействие на организм. Герпесвирус HSV-1 проявляется в виде пузырчатых высыпаний в зоне ротовой полости, носовых ходов, губ. Пузырьки зреют, лопаются, создавая микротравмы на коже. HSV-2 обнаруживается в области половых органов, что обуславливает его второе название — генитальный герпес.

Возможные осложнения

При существенном снижении функциональности иммунной системы может развиться осложнение, при котором инфекционные микроорганизмы распространяются по кровяному руслу по всему организму. Нередко диагностируется энцефалит и офтальмогерпес — воспалительные процессы в глазных яблоках. Реже поражаются органы респираторного и пищеварительного тракта.

Наличие вируса в организме беременной провоцирует формирование патологических явлений у эмбриона:

• порок сердца и сосудов;
• патологии головного мозга;
• нарушение функциональности внутренних органов;
• косметические изъяны.

Возбудитель способен подавлять иммунную активность, инициируя присоединение вторичных инфекций различного характера.

Способы передачи

Среди путей инфицирования вирусом HSV-1 выделяют:

• Прямой контакт. Возбудитель передается от зараженного человека посредством контакта со слизистыми оболочками, кожей.
• Непрямой контакт. Микроорганизмы вначале оседают на поверхность предметов, затем попадают на кожу. Важным условием опосредованного инфицирования является короткий временной промежуток существования вируса на предметах.
• Воздушно-капельный способ. Возбудитель выделяется с мелкими каплями слизи, слюны в выдыхаемый воздух.

Заражение вирусом простого герпеса 2 типа происходит следующим образом:

• Сексуальный контакт. При незащищенном половом акте ВПГ передается через слизистый эпителий урогенитальной системы.
• Вертикальное распространение. Эмбрион инфицируется, находясь в фазе внутриутробного роста, от зараженной матери.

Герпес первого и второго типа способен проникнуть в организм здорового человека во время переливания крови, операции по пересадке органов, поскольку иммунный статус реципиента снижается во время приживления анатомической структуры.

Характеристика вирусных антител

Во время течения заболевания организм синтезирует антитела к ВПГ — иммуноглобулины, которые обозначаются буквами ig и разделяются на 5 классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD.

Иммуноглобулины IgA синтезируются в слизистом эпителии, содержатся в женском молоке, слюнных железах. Их функция заключается в защите организма от патогенных явлений.

Интересно! Вирус обладает нейроинвазивностью — способностью микроорганизмов проникать в нервную систему. Это свойство превращает человека в вирусного носителя до конца жизни.

Класс IgD вырабатывается у эмбриона в период внутриутробного развития, у взрослого человека остается несущественная концентрация.

Наличие вируса типа IgЕ подтверждает склонность организма к аллергическим реакциям.

Для диагностики наиболее важны значения антител IgG (anti hsv IgG) и IgM (anti hsv IgM). Сразу после заражения в крови можно обнаружить IgM, по прошествии нескольких дней — антитела класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Значения величин anti hsv 1, 2 типов и их соответствие нормам указываются на лабораторных бланках.

Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа могут выходить за пределы нормальных показателей. В случае понижения величин результат отрицательный, при повышении — положительный.

Диагностические методы

В качестве биологического материала для определения герпеса 1 и 2 типа используют кровь: капиллярную либо венозную.

Выделяют два метода исследования:

1. ПЦР;
2. ИФА.

Различия в методах заключается в том, что ПЦР выявляет ДНК вируса в исходных тканевых образцах, а ИФА — антитела к инфекции, находящиеся в тканях всего организма.

В случае выявления положительного IgG при герпесе 1 или 2 типа можно понять, что использовался метод ИФА. ПЦР-диагностика применяется для определения конкретного вирусного типа, когда невозможно установить локализацию инфекции.

Как лечить герпес у взрослых

Зараженные люди имеют временный иммунитет к ВПГ, рецидивы фиксируются при снижении иммунного статуса, что влияет на интенсивность и частотность проявления инфекции.

Помните! Полностью уничтожить вирус невозможно.

Схема лечения герпеса представляет прием средств противовирусного характера наряду с иммуномодулирующими препаратами. К эффективным противогерпетическим продуктам относятся:

• Фамцикловир,
• Зовиракс,
• Ацикловир,
• Валацикловир.

Препараты обладают выраженной активностью в борьбе с вирусом. Ацикловир используется чаще. Это объясняется сходством структуры продукта с клетками аминокислот, принадлежащих HSV. Препарат попадает в ДНК-молекулу, подавляя вирусную активность.

На начальном этапе терапия ВПГ осуществляется только посредством кремов, мазей, гелей. Для герпеса 1 и 2 типа применяются одни и те же медикаменты. При проявлении урогенитальной инфекции необходимо использовать суппозитории, таблетки. Таблетированная форма лекарства назначается врачом, исходя из тяжести течения заболевания, частоты рецидивов.

Герпетическая инфекция неизлечима, возможно лишь подавить ее активность. Осложнения формируются при тяжелом течении болезни. Для профилактики инфицирования следует избегать контакта с неблагоприятными для здоровья факторами.

Поделиться новостью в соцсетях

« Предыдущая запись Следующая запись »

Вирус простого герпеса

\ n

\ n \ n

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)

\ n

HSV-1 — очень заразная инфекция, распространенная и эндемичная во всем мире. Большинство инфекций HSV-1 передаются в детстве, и инфекция сохраняется на протяжении всей жизни. Подавляющее большинство инфекций HSV-1 — это оральный герпес (инфекции во рту или вокруг рта, иногда называемые оролабиальным, орально-губным или орально-лицевым герпесом), но часть инфекций HSV-1 — это генитальный герпес (инфекции гениталий или половых органов). анальная область).

\ n

Масштаб проблемы

\ n

В 2016 году около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, были инфицированы вирусом простого герпеса 1 типа (оральным или генитальным). Расчетная распространенность инфекции была самой высокой в ​​Африке (88%) и самой низкой в ​​Северной и Южной Америке (45%).

\ n

Что касается генитальной инфекции ВПГ-1, по оценкам, от 122 до 192 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире в 2016 году были инфицированы генитальной инфекцией ВПГ-1, но ее распространенность существенно различалась по регионам.По оценкам, большинство половых инфекций HSV-1 происходит в Северной и Южной Америке, Европе и Западной части Тихого океана, где HSV-1 продолжает передаваться в зрелом возрасте.

\ n

Признаки и симптомы

\ n

Инфекция орального герпеса обычно протекает бессимптомно, и большинство людей с инфекцией HSV-1 не подозревают, что инфицированы. Симптомы орального герпеса включают болезненные волдыри или открытые язвы, называемые язвами, во рту или вокруг рта. Язвы на губах обычно называют герпесом. Перед появлением язв зараженные люди часто испытывают покалывание, зуд или жжение вокруг рта.После первоначального заражения волдыри или язвы могут периодически повторяться. Частота рецидивов варьируется от человека к человеку.

\ n

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или иметь легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Когда симптомы действительно возникают, генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными пузырями или язвами. После первого приступа генитального герпеса, \ n который может быть серьезным, симптомы могут повториться. Однако генитальный герпес, вызванный HSV-1, обычно не рецидивирует часто, в отличие от генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса 2 типа (HSV-2; см. Ниже).

\ n

Передача

\ n

ВПГ-1 в основном передается при оральном контакте, вызывая оральную герпетическую инфекцию, через контакт с вирусом ВПГ-1 в язвах, слюне и поверхностях во рту или вокруг рта. Однако HSV-1 может также передаваться в область гениталий через орально-генитальный контакт, вызывая генитальный герпес.

\ n

ВПГ-1 может передаваться через поверхность полости рта или кожи, которая выглядит нормальной и при отсутствии симптомов. Однако наибольший риск передачи возникает при наличии активных язв.

\ n

Люди, у которых уже есть оральная герпетическая инфекция HSV-1, вряд ли впоследствии заразятся HSV-1 в области гениталий.

\ n

В редких случаях инфекция HSV-1 может передаваться от матери с генитальной инфекцией HSV-1 ее ребенку во время родов, вызывая неонатальный герпес (см. Ниже).

\ n

Возможные осложнения

\ n

Тяжелое заболевание

\ n

У людей с ослабленным иммунитетом, например, с поздней стадией ВИЧ-инфекции, ВПГ-1 может иметь более серьезные симптомы и более частые рецидивы.В редких случаях инфекция HSV-1 может также привести к более серьезным осложнениям, таким как энцефалит (инфекция головного мозга) или кератит (инфекция глаз).

\ n

Неонатальный герпес

\ n

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-1 или ВПГ-2) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти. Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам.Риск неонатального герпеса максимален, когда мать заражается вирусом простого герпеса в первый раз на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни вируса простого герпеса в половых путях наиболее высоки на ранних сроках инфицирования.

\ n

Психосоциальное воздействие

\ n

Рецидивирующие симптомы орального герпеса могут вызывать дискомфорт и вызывать социальную стигматизацию и психологический стресс. При генитальном герпесе эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с любым видом герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

\ n

Лечение

\ n

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ. Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не вылечить инфекцию.

\ n \ n

Профилактика

\ n

HSV-1 наиболее заразен во время вспышки симптоматического орального герпеса, но также может передаваться, когда никакие симптомы не ощущаются или не видны. Людям с активными симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного использования предметов, контактирующих со слюной.Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы избежать передачи герпеса на гениталии сексуального партнера. Людям с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половой жизни, пока они не испытывают никаких симптомов.

\ n

Люди, у которых уже есть инфекция ВПГ-1, не подвержены риску заразиться им снова, но они все еще подвержены риску заражения генитальной инфекцией вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) (см. Ниже).

\ n

Постоянное и правильное использование презервативов может помочь предотвратить распространение генитального герпеса.Однако презервативы могут только снизить риск заражения, поскольку вспышки генитального герпеса могут произойти в местах, не закрытых презервативом.

\ n

Люди, у которых уже есть инфекция HSV-1, не подвергаются риску заразиться ею снова, но они все еще рискуют заразиться половой инфекцией HSV-2 (см. Ниже).

\ n

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новым генитальным герпесом особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

\ n

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины. В настоящее время изучаются несколько кандидатных вакцин против HSV.

\ n

Вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2)

\ n

Инфекция HSV-2 широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем, вызывая генитальный герпес. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 неизлечимо и продолжается всю жизнь.

\ n

Масштаб проблемы

\ n

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой, и в 2016 году во всем мире, по оценкам, 491 миллион (13%) человек в возрасте от 15 до 49 лет жили с этой инфекцией.

\ n

ВПГ-2 инфицировано больше женщин, чем мужчин; По оценкам, в 2016 году 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это потому, что половой путь передачи ВПГ более эффективен от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам.

\ n

Распространенность инфекции HSV-2 была оценена как самая высокая в Африке (44% у женщин и 25% у мужчин), за которой следует Америка (24% у женщин и 12% у мужчин).Также было показано, что распространенность увеличивается с возрастом, хотя \ n \ n наибольшее число новых инфицированных составляют подростки.

\ n

Признаки и симптомы

\ n

Инфекции генитального герпеса часто протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не знают, что у них есть инфекция. Обычно около 10-20% людей с инфекцией HSV-2 сообщают о предыдущем диагнозе генитального герпеса. Однако клинические исследования с пристальным наблюдением за людьми на предмет новой инфекции показывают, что до трети людей с новыми инфекциями могут иметь симптомы.

\ n

При появлении симптомов генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или открытыми язвами, называемыми язвами. Помимо язв на половых органах, симптомы новых инфекций генитального герпеса часто включают жар, боли в теле и увеличение лимфатических узлов.

\ n

После первичной инфекции генитального герпеса, вызванной ВПГ-2, рецидивирующие симптомы являются обычным явлением, но часто менее серьезны, чем первая вспышка. Частота вспышек имеет тенденцию к снижению со временем, но может происходить в течение многих лет.Люди, инфицированные \ n ВПГ-2, могут испытывать ощущение легкого покалывания или стреляющей боли в ногах, бедрах и ягодицах до появления язв на половых органах.

\ n

Передача

\ n

ВПГ-2 в основном передается во время секса, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, язвами или жидкостями человека, инфицированного вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анального отверстия, которая выглядит нормально и часто передается при отсутствии симптомов.

\ n

В редких случаях инфекция HSV-2 может передаваться от матери ребенку во время родов, вызывая неонатальный герпес (см. Ниже).

\ n

Возможные осложнения

\ n

HSV-2 и ВИЧ

\ n

HSV-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция HSV-2 увеличивает риск заражения новой ВИЧ-инфекцией примерно в три раза. Кроме того, люди, инфицированные как ВИЧ, так и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. ВПГ-2 — одна из самых распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ, встречающаяся у 60-90% ВИЧ-инфицированных.

\ n

Инфекция HSV-2 у людей, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), может иметь более тяжелую форму и более частые рецидивы.При запущенной стадии ВИЧ-инфекции ВПГ-2 может привести к более серьезным, но редким осложнениям, таким как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

\ n

Неонатальный герпес

\ n

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти.Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам. Риск неонатального герпеса \ n наибольший, когда мать заражается ВПГ впервые на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни ВПГ в половых путях наиболее высоки на ранних сроках инфицирования.

\ n

Психосоциальное воздействие

\ n

Рецидивирующие симптомы генитального герпеса могут быть болезненными, а инфекция может привести к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения.Однако со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с инфекцией.

\ n

Лечение

\ n

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ. Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не вылечить инфекцию.

\ n \ n

Профилактика

\ n

Лица с генитальной инфекцией ВПГ должны воздерживаться от половой жизни, пока у них есть симптомы генитального герпеса.ВПГ-2 наиболее заразен во время вспышки язв, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны.

\ n

Люди с симптомами, указывающими на генитальную инфекцию ВПГ, также должны пройти тестирование на ВИЧ. Те, кто живет в условиях или в группах населения с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ, могут получить пользу от более целенаправленных усилий по профилактике ВИЧ, таких как предконтактная \ nпрофилактика.

\ n

Постоянное и правильное использование презервативов помогает снизить риск распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ можно найти в местах, не покрытых презервативом.Медицинское обрезание мужчин может обеспечить мужчинам частичную защиту от ВПГ-2 на всю жизнь в дополнение к ВИЧ и вирусу папилломы человека (ВПЧ).

\ n

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новым генитальным герпесом особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

\ n

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины или местные микробициды (соединения, которые можно вводить во влагалище или прямую кишку для защиты от инфекций, передаваемых половым путем).

\ n

Ответ ВОЗ на герпес (HSV-1 и HSV-2)

\ n

Помимо повышения осведомленности о HSV-инфекции и ее симптомах, улучшении доступа к противовирусным препаратам и усилении усилий по профилактике ВИЧ для людей с генитальными симптомами HSV являются нужен глобально.

\ n

Кроме того, необходима разработка более эффективных методов лечения и профилактики, особенно вакцины против ВПГ. ВОЗ и партнеры работают над ускорением исследований для разработки новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями ВПГ-1 и ВПГ-2.Такие исследования включают разработку вакцин против HSV и местных микробицидов. В настоящее время изучается несколько вакцин-кандидатов и микробицидов.

\ n

«,» datePublished «:» 2020-05-01T10: 30: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/ herpes.png? sfvrsn = b84e794d_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2020-05-01T10: 30: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus «,» @context «:» http: // schema .org «,» @ type «:» Article «};

.

Вирус простого герпеса — Википедия

Virusul herpes simplex (HSV) este un virus care se manifestă sub două form, ambele însoțite de umflături apoase, dureroase pe piele sau мембранная мукоаза (прекум gură sau buze) sau pe organele genitale.Această boală este contagioasă, mai ales în timpul unei erupții, fiind incurabilă cu tehnolgia actuală. Infecția buzelor este cunoscută популярный «герпес». Mai este si un fel de Herpeas care se întâlnește doar în perioada pubertății cu denumirea de HSV 2 plus pro max T edge

Dintre cele opt tipuri cunoscute de HSV, cele mai comune sunt tipul 1 (HSV-1) și tipul 2 (HSV-2). HSV-1 este cel mai comun i este asociat mai degrabă cu infacțiile orofaciale, de obicei buzele. Acest tip de Инфекция, чтобы получить доступ к локализованным продажам.Este în general considerat (deși nu ar trebui) ca ofecție mai puțin serioasă.

ВПГ-2 является вирусом гениталий, возбудителем инфекции, гениталией, кукурузой, которая вызывает заболевание, типури горшок, заражая целую зону. Infec cuia cu HSV-2 является важным фактором, вызывающим естественную асимптоматику, и инфекцией, способствующей передаче вируса, которая является промежуточным звеном для индивидуального ухода за пациентами, не вызывающими подозрений.

Herpesul nu se vindecă i de aceea putem cădea psihic ^{[ Când? ]} (?), Afectându-ne viața cu partenerul.

Herpes simplex (греческое: ἕρπης herpēs , «актив» сау «скрытый») является вирусным вирусом, вызывающим простой герпес. ^[1] Инфекционный загар классифицирует функцию зараженной зоны тела. Герпесные оральные включают faa sau gura. Poate duce la apariția unor mici bășici în grupuri numite leziuni la Rece, bășicuțe ce induc febra sau pot cauza dureri în gât. ^{[2] [3]} Генитальный герпес, de obicei cunoscut mai simplu ca și herpes, poate avea simptome minimale sau poate forma bășici care se sparg și formează ulcerații.De obicei, acestea se vindecă după două până la patru săptămâni. Furnicături sau dureri trecătoare pot apărea înainte de apariția bășicilor. Herpesul variază în cicluri de perioade de boală activă, urmate de perioade fără simptome. Deobicei, примул эпизод este mai sever și poate fi asociat cu febră, dureri musculare, noduli limfatici umflați și dureri de cap. Cu timpul, Episoadele de boală activă scad în frecvență și severitate. ^[1] Alte boli cauzate de herpes simplex Includ, printre altele ,: panarițiul herpecit atunci când acesta include degetele, ^[4] herpesul ochilor, ^[5] Infcia creierului cu herpes, ^[6] și herpes новорожденных atunci când afectează ноу născutul. ^[7]

Существуют типы вируса простого герпеса, тип 1 (ВПГ-1) и тип 2 (ВПГ-2). ^[1] ВПГ-1 вызывает много инфекционных заболеваний, в то время как ВПГ-2 вызывает несколько инфекций гениталий. ^[2] Sunt transmise prin contact direct cu fluidele corporale sau a unei leziuni unui Individual infectat. Transmisia poate apărea chiar dacă nu există simptome. Herpesul genital este clasificat drept influencție cu transmitere sexă. Acesta poate transmisă unui copil în timpul nașterii. ^[1] După infectare, virușii sunt transportați de-a easyul nervilor senzoriali către corpul celulelor nervoase, unde aceștia ramân pe tot parcursul vieții. ^[2] Кастрюля Cauzele reapariției включает: funcția imunitară scăzută, stresul și expunerea la lumina soarelui. ^{[8] [2]} Herpesurile orale și genitale sunt, de obicei, диагностическое средство на основе simptomelor prezente. ^[2] Диагностическое подтверждение того, что вы принимаете культурную вирусную инфекцию, если обнаружите, что ADN-ului herpesului în lichidul din bășici.Testarea sângelui pentru anticorpi împotriva virusului pot confirmma o influencție anterioară, dar vor fi negativi la influenciilor noi. ^[1]

Cea mai eficientă metodă pentru evitarea influencțiilor genitale este prin evitarea contactului sex vaginal, oral și anal. Utilizarea prezervativului scade riscul în oarecare măsură. Administrarea zilnică a unui medicație antivirală de către persoana infectată poate, de asemenea, уменьшает трансмиттерию. Nu există вакцина доступна. Odată infectat, nu mai există leac. ^[1] Парацетамолул (ацетаминофен) — местный лидокаин, утилизированный в симптомелоре. ^[2] Tratamentele cu medicație antivirală precum aciclovir sau valaciclovir pot reduce severitatea episoadelor simptomatice. ^{[1] [2]}

Равномерное средство для защиты от HSV-1 на основе HSV-2, для загара 60% или 95% в чистом виде. ^[9] HSV-1 este, de obicei, dobândit în timpul copilăriei. ^[1] Ratele ambelor tipuri cresc odată cu vârsta persoanelor. ^[9] Скорость HSV-1 составляет 70% — 80% населения в соответствии с законом, социально-экономическое положение, 40% — 60% населения, закон социально-экономического развития. ^[9] По оценкам 536 миллионов человек, зараженных вирусом простого герпеса (16% от населения), заражены вирусом простого герпеса 2 типа в 2003 году, средний уровень заражен вирусом простого герпеса в 2003 году. ^[10] Majoritatea persoanelor cu HSV-2 nu își dau seama că sunt inffectate. ^[1]

1. ^ ^{a b c d e} f
   

   09 ^{h i} «Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC». ^{a b c d e f 9000 90900 Balasubramaniam, R; Куперштейн, А.С.; Stoopler, ET (апрель 2014 г.). «Обновленная информация о оральных инфекциях вируса герпеса». Стоматологические клиники Северной Америки . 58 (2): 265–80. PMID 24655522. Looker, KJ; Гарнетт, Г.П .; Шмид, Г.П. (октябрь 2008 г.). «Оценка глобальной распространенности и заболеваемости вирусом простого герпеса 2 типа». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (10): 805–12, A. doi: 10.2471 / blt.07.046128. PMC 2649511. PMID 18949218.}

• Букальный герпес — Cauze, simptome, tratament, 26 ianuarie, AlternaMed
• De ce facem herpes ?, 13 июля 2007 г., Adevarul, Adevărul
• Virusul herpetic ne pandeste de mici, 12 апреля 2006 г., Jurnalul Naional
• Herpesul bucal, boala ce te urmărește toată viața, 11 мая 2010 г., Кристина Оливия Молдован, Evenimentul zilei
• Cele mai bune arme contra herpesului, 4 мая 2012 г., Ionela Croitorescu, Щелкните! Sănătate — [1]
• Bolile toamnei: рецидив герпеса, 16 октября 2006 г., România liberă
• Așa se tratează corect herpesul !, 3 мая 2012 г., Alina Boghiceanu, Adevărul
• 10 сфер из герпесных гениталий, 29-06-2010, W.Гиффорд-Джонс, доктор медицины, Epoch Times

.

Простой герпес — Википедия

L ‘ Herpes simplex (dal greco ρπης, èrpēs , «serpente», производное от ρπω, èrpō , «strisciare») è una malattia virrale causata virus. ^[1] Левая инфекция, классифицированная в основе alla parte del corpo colpita: l’herpes labiale può causare piccole vescicole poste in gruppi e mal di gola, ^{[2] [3]} l’herpes genitale invece si presenta Con minimi sintomi come piccole vescicole che si rompono e causano lievi ulcere. La Presentazioni dei sintomi dell’herpes avviene ciclicamente, con periodi di malattia attiva seguiti da periodi asintomatici. Первый эпизод è spesso pi grave e può essere associato a febbre, dolori muscolari, gonfiore dei linfonodi e mal di testa.Con il passare del tempo gli episodi di malattia diminuiscono sia in Frequency, in gravità. ^[1] Другие нарушения, вызывающие простейшие герпесы, сложные, альтернативные, старые, неправильные ^{[4] [5]} электронные энцефалиты. ^{[6] [7]}

Вирус простого герпеса, тип 1 (ВПГ-1) и тип 2 (ВПГ-2). ^[1] L’HSV-1 больше, чем вызывается инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, HSV-2 colpisce maggiormente i genitali. ^[2] Essi sono trasmessi per contatto diretto con i fluidi corporei или attverso lesioni di un Individual Infetto. La trasmissione può verificarsi anche quando i sintomi non sono presenti. L’herpes genitale классифицируется как malattia и trasmissione sessuale. Durante il parto, l’herpes simplex, può essere trasmesso al bambino. ^[1] Допустимая инфекция, вирусная инфекция, переносящая легкие и сенсорные нервы тела, нервные клетки целлюлозы, in cui si stableiscono per tutta la vita. ^[2] Причина возможного рецидива включает una diminuita funzione immmunitaria, lo stress e l’esposizione al sole. ^{[2] [8]} L’herpes labiale e genitale di solito vengono diagnosticsati sulla base della presentazione dei sintomi. ^[2] Диагностика может быть подтверждена вирусным вирусом или вирусом ДНК вируса герпеса без жидкости. Esami del sangue alla ricerca degli anticorpi contro il virus, Possono Confermare una Priordente Infzione. ^[1]

Эффективный метод для устранения гениталий инфекций и влагалищных сессий, оральных и анальных. L’uso del preservativo diminuisce leggermente il rischio. L’assunzione повседневная антивирусная ферма из колючей ткани, которая является инфетто, путем распространения. Non esiste un vacino disponibile e, una volta infettati, non esiste una cura. ^[1] Il paracetamolo e la lidocaina topica Possono essere utilizzati per alleviare i sintomi. ^[2] В состав противовирусных препаратов входят ацикловир или валацикловир, способствующий развитию синтоматических эффектов. ^{[1] [2]}

Живой глобальный вирус, передаваемый по ВПГ-1 или ВПГ-2, сонографический след 60% или 95%. ^[1] L’HSV-1 di solito si acquisce durante l’infanzia. ^[1] L’incidenza dell’HSV-1 — это 70% и 80% популярных социально-экономических статусов, а также 40% и 60% цветов, которые могут быть выполнены в основном состоянии. ^[9] Nel 2003 si optimava che about 536 milioni di persone in tutto il mondo (il 16% della popolazione) fossero infettate con l’HSV-2 con tassi superiori tra le donne e in colour che vivono nei paesi in via di свилуппо. ^[10] La maggior parte delle persone affette da HSV-2 non si rende conto di essere infette. ^[1]

Vi sono due tipi di Herpes simplex , l’HSV-1 che causa mainmente infzioni della bocca, della gola, del viso, degli occhi e del sistema nervosocentrale, mentre l’HSV-2 provoca influenzioni mainmente ano-genitali. Tuttavia, ciascuno di essi può causare Infzioni in tutte le parti. ^[9]

Заражение вирусом простого герпеса, вызывающее различные нарушения здоровья.Le comuni influeni della pelle o delle слизистая оболочка Possono colpire sul viso e sulla bocca (герпес oro-facciale), sugli organi genitali (herpes genitale) или sulle mani (Patereccio erpetico). Disturbi più gravi si verificano quando il virus infetta l’occhio (cheratite da herpes) или поражает центральную нервную систему, danneggiando il cervello (encefalite erpetica). Lepersone con un sistemamunitario immaturo o soppresso, come i neonati, i sottoposti a trapianto opersone con AIDS, sono inclini a contrarre gravi осложнения заражения HSV.Эта инфекция связана с дефицитом когнитивных функций двухполюсного расстройства ^[11] и болезнью болезни Альцгеймера, а также с этим заболеванием, связанным с генетическим заболеванием человека.

В каждом казино, l’HSV non viene mai rimosso dal corpo da parte del sistema immitario. Один из сегментов первичной инфекции — это вирус, который поражает нервные клетки и поражает первичную инфекцию, а также другие клетки, содержащие нейроны, и латентные ганглии. ^[12] Приходите, следуя первичной инфекции, корпорация производит антикоррозионные средства для конкретных типов вирусов ВПГ, препятствующих успешному заражению этого типа в различных областях.У индивидуумов зараженных вирусом простого герпеса-1, зараженного вирусом простого герпеса или предшествующего заражения вирусом простого герпеса-1, являются патереччио, генитальный герпес, герпес дерматофитии. Преобразование вируса HSV-1 в заражение вирусом простого герпеса HSV-2 происходит в результате заражения HSV-2.

Больше людей, страдающих вирусом гепатита С-2, но не чаще всего, это физическое и лекарственное средство, вызывающее «асиноматические» симптомы, связанные с субклиническим герпесом. ^[13]

L’herpes labiale — легко идентифицируемая, простая, как клиническая, индивидуальная, с предшествующей историей поражений, так и с выявленными ранее заболеваниями и контактами с индивидуальными признаками в отношении вируса простого герпеса-1 положительно.In questi soggetti, in genere le vescicole si presentano multiple, di aspetto rotondo e superficiali, сопровождает da una gengivite acuta. ^[14] Gli adulti con una presentazione atipica sono pi difficili da Diagnosis. I sintomi prodromici che si verificano prima della comparsa delle lesioni erpetiche aiutano a Differences i sintomi dell’HSV dai sintomi simili di altri disablei, come ad esempio la стоматит аллергический. Quando le lesioni non compaiono all’interno della bocca, l’herpes oro-facciale primario a volte vengono scambiate per impetigine, un’infezione batterica.Anche le comuni ulcere della bocca (ulcera aftosa) assomigliano all’herpes intraorale ma non presentano una fase vescicolare. ^[14]

L’herpes genitale può essere pire difficile da Diagnosticare rispetto all’herpes orale, poiché la maggior parte persone infette da HSV-2 not presenta i sintomi classici. ^[14] Inoltre la Diagnosi può essere confusa con molte altre condizioni simili all’herpes genitale, tracui l’infezione фунгина, красный плоский лишай, дерматит атопический и луретрит. ^[14] Le analisi di Laboratorio vengono spesso utilizzate per confermare una diagnosi di herpes genitale. Я тестирую лабораторию, в том числе культуру вируса, иммунную флуоресценцию, биопсию милой и реакционную катену полимеразы для проверки присутствия вирусной ДНК. Следуйте этой процедуре, проводящейся по другой сенсибилизированной и специфической диагностике, в том числе и по темпу, а также по быстрому лечению и лечению в клинике. ^[14]

Fino al 1980, raramente i test sierologici per gli anticorpi anti HSV si sono rivelati use alla Diagnosi e non sono stati utilizzati di normal nella pratica Clinica. ^[14] Я проверил сывороточные IgM, отличные от антикоррозионных, в составе антикорпусных генов, вызываемых вирусом простого герпеса и инфекциями, происходящими от ВПГ-1 или ВПГ-2. Tuttavia, тест на гликопротеин G-специфический (IgG) в соответствии с вирусом HSV, введен в 1980 году и является диметилсульфатом в градации различий между HSV-1 и HSV-2 с подтвержденной достоверностью 98%. ^[15]

Herpes labiale o genitale non deve essere confuso con ulteriori patologie causate da altri virus della famiglia Herpesviridae , а именно опоясывающий лишай, который является вирусом ветряной оспы.La Diagnosi Differenziale si pone con le malattie della mano-piede-bocca.

Non esiste alcun metodo for exclude il virus herpes dal corporation, ma l’assunzione di farmaci antivirali può ridurre la frequency, la durata e la gravità dei focolai. Обезболивающие, в том числе ибупрофен и парацетамоло (ацетаминофен), могут применяться в качестве обезболивающего и парацетамола. Trattamenti topici anestetici, как prilocaina, lidocaina, benzocaina o tetracaina, sono anch’essi, в grado di alleviare il prurito e il dolore. ^{[16] [17] [18]}

Антивирусные [модификации | modifica wikitesto]

Diversi farmaci antivirali risultano efficaci per il trattamento dell’herpes, tracui l’aciclovir, il valaciclovir, il фамцикловир и il пенцикловир. L’aciclovir è stato il primo ad essere scoperto ed è orra disponibile as farmaco Equivalent, così come il valaciclovir. ^{[19] [20]}

L’evidenza supporta l’uso dell’aciclovir e del valaciclovir per il trattamento dell’herpes labiale, ^[21] Così относятся к заражению человека без герпеса с канцерогеном . ^[22] Доказательство наличия состояния делласоцикловира без генгивостоматита, первого эритроцита. ^[23]

Тематические фармы [изменение | modifica wikitesto]

Un certo numero di farmaci antivirali topici sono efficaci per herpes labiale, tracui l’aciclovir, il penciclovir e il docosanol. ^{[21] [24]}

Protezione a barriera, come il preservativo, Possono ridurre il rischio di trasmissione dell’herpes.

Приходите для почти всех инфекций, созданных для передачи данных, которые являются наиболее восприимчивыми к приобретению HSV-2 genitale rispetto agli uomini. ^[25] Su base year, senza l’uso di farmaci antivirali or di preservativi, il rischio di trasmissione di HSV-2 da maschio infetto a femmina и di около l’8-11%. ^{[26] [27]} Si ritiene che ciò sia dovuto alla maggiore esposizione del tessuto mucoso nei Potenziali siti di infzione. Il rischio di trasmissione da femmina a maschio infetto è di около 4-5% all’anno. ^[27] Una terapia antivirale soppressiva riduce questi rischi del 50%. ^[28] Антивирусные средства могут быть предотвращены заражением вирусом простого герпеса, вызванным вирусом простого герпеса, что означает, что партнер инфицирован вирусом серопозитивного вируса в течение примерно 50% случаев.Anche l’uso del preservativo riduce il rischio di trasmissione in modo значительно ^{[29] [30]} ed è più efficace nella prevzione della trasmissione da maschio-femmina rispetto al contrario. ^[29]

Я инфицированный вирус HSV-2 sono ancora contagiosi. В большом количестве инфекций, первый эффект является трансмиссионным оризонтальным партнером на обратной стороне неонатальной трансмиссии. Poiché la maggior parte degli Individual asintomatici non sono consapevoli della loro infzione, essi sono considerati ad alto rischio per la diffusione dell’HSV. Elad S, Zadik Y, Hewson I, Allan Hovan, M. Elvira P. Correa, Richard Logan, Linda S. Elting, Fred KL Spijkervet e Michael T. Brennan, Систематический обзор вирусных инфекций, связанных с вовлечением полости рта в рак пациенты: в центре внимания Herpesviridea, в Support Care Cancer, vol. 18, п. 8, август 2010, стр. 993–1006, DOI: 10.1007 / s00520-010-0900-3, PMID 20544224. URL консультации 23 декабря 2016 г. (в архиве исходный URL 15 сентября 2019 г.) . McNeil DJ. http://www.nytimes.com/2011/10/21/health/research/21herpes.html Актуальный тенофовир, микробицид, эффективный против ВИЧ, подавляет репликацию вируса простого герпеса-2. Нью-Йорк Таймс . Исследовательская статья: Андрей G, Lisco A e Vanpouille C, Тенофовир для местного применения, микробицид, эффективный против ВИЧ, ингибирует репликацию вируса простого герпеса-2, in Cell Host, vol. 10, октябрь 2011 г., стр. 379–389, DOI: 10.1016 / j.chom.2011.08.015, PMC 3201796, PMID 22018238.

.

Вирус простого герпеса — Википедия

Simplexvirus , dříve Вирус простого герпеса (HSV) , je rod virů zahrnující Вирус простого герпеса 1 a Вирус простого герпеса 2 -1 HSV- -2 ), dva druhy virů z čeledi herpetických virů, které způsobují u lidí influenkce. ^[1] Tento rod obsahuje i druh BoHV-2, který napadá skot. Stejně jako ostatní herpesviry způsobuje HSV celoživotní influenkci. Знаменитый вирус герпеса Яко Лидского 1 a 2 (anglicky: Human Herpes Virus 1 a 2 , tedy HHV-1 a HHV-2).Společně s rody Varicellovirus, Mardivirus и Iltovirus patří do podčeledi Alphaherpesvirinae.

Морфология [редактировать | редактировать здрой]

Simplexvirus является зараженным вирусом с аморфным тегом, сферическим и vícetvarým kapsidem tvořeným 162 капсулы. В прмере на 150-200 нм, гликопротеиновый комплекс, содержащий основную мембрану, обалу.

Геном [редактировать | редактировать здрой]

Genom je nesegmentovaná, lineární dvoušroubovicová DNA или délce 152 kb obsahující ukončující a vnitřní repetitivní sekvence.

Genová exprese [редактировать | редактировать здрой]

Každý virový transkript je většinou pro jeden protein přičemž obsahuje promotorovou / regulační sekvenci, TATA box, vedoucí sekvenci 30-300 bp (nepřekládána) na 5 ‘konci, ukončovekládán Mnoho genů se překrývá, vir obsahuje jen pár oddělených. Některé ORF jsou navzájem protichůdné, některé mohou být transkribovány z více promotorů a některé geny jsou nekódující.

Genom obsahuje 3 typy genů: bezprostřední, rané a pozdní.Bezprostřední jsou transkribovány okamžitě po Infkci a zajišťují expresi raných genů kódující Proteiny nezbytné pro replikaci. Pozdní geny většinou kódují Strukturní Proteiny. Geny exprimované během latentní fáze jsou řazeny do zvláštní kategorie.

Virové Proteiny VHS a ICP27 se zaslouží o zastavení buněčné translace, čímž zajistí cílené upřednostnění virových proteinů nad buněčnými. VHS (nachází себе на 17. Genu, tvoří jej 455 aminokyselin ^[2] ) JE endoribonukleáza, která СТЕПИ hostitelskou мРНК v cytoplasmě, čímž zajistí dostatek nukleotidů про syntézu Вирове мРНК, kdežto ICP27 (nachází себе об ORF4, tvoří jej 452 aminokyselin ^[3] ) je bezprostřední protein, který se zaslouží o aktivaci transkripci jistých brzkých, raných и pozdních proteinů.

Животный цикл [редактировать | редактировать здрой]

Replikace probíhá v jádře. Může probíhat lýtickou nebo latentní cestou.

Lýtická cesta [редактировать | редактировать здрой]

1. Вирус, который является хозяином рецептора naváže přes gB, gC, gD a gH.
2. Membrána viru sfúzuje smbránou buňky a vypustí tak virové jádro a tegumentární Proteiny do cytoplasmy.
3. Kapsid je transportován k jadernému póru, kde je v DNA vypuštěna dovnitř.
4. Jsou exprimovány bezprostřední geny, které zahájí exprimaci raných genů.
5. Помочь хостительскому полимеру II, чтобы транскрибировать вирусную мРНК, которая подверглась цитоплазме и не была переведена на белок.
6. Rané Proteiny se účastní replikace DNA a tak jsou přeneseny zpět do jádra.
7. Syntéza velkého množství vDNA pomocí virové DNA-зависимые ДНК-полимеры.
8. Помочь хостительским полимерам II, чтобы транскрибировать позднюю вирусную мРНК, которая делает цитоплазму подле ни одной трансляции поздних протеинов.
9. Pozdní proteiny jsou Strukturní složky virového jádra a tak jsou přeneseny zpět do jádra.
10. Viriony vypučí jadernoumbránou, která byla obohacena o herpetické glykoproteiny skrze Golgiho aparát a nakonec jsou uvolněny skrz Plasmatickoumbranu.

Při lýtické cestě вирус, который предпочитает эпителиальный слизничный вирус.

Latentní cesta [редактировать | редактировать здрой]

Replikace viru je v tandemu s replikací hostitelské buky.

Роды [редактировать | редактировать здрой]

Konkrétní problémy: Zdroj je nevěrohodný; genitální opar není způsobován výlučně typem 2, а наоборот.

• HSV-1 je původcem oparu na rtech (opar se však může objevit i jinde na kži). Virus zstává v těle člověka i po odeznění oparu v latentní (skryté) formě a v závislosti na spouštěči může být znovu aktivován. Mezi spouštěče patří stres, opalování či horečka. K přenosu dochází prostřednictvím slin. ^[4]
• HSV-2 , jinak též genitální herpes, je původcem genitálních oparů. Pokládá se za sexuálně přenosnou nemoc při pohlavním styku, ale přenáší se také při porodu z matky na dítě. ^[4] Projevuje se jako bolestivé puchýřky в области genitálií: na žaludu penisu, stydkých pyscích či kolem řitního otvoru. Подобнее яко опар на рту нейде zcela stoprocentně vyléčit. Většinou se musí pacient smířit s tím, že se mu bude pravidelně vracet.

Primárnífekce virem herpes simplex typu 1 a 2 je obvykle asymptomatická, nebo se projevuje nespecifickými příznaky jako faryngitida, specificická gingivostomatitida, nebo orálními či genitální. По инфекциям HSV je navozena latentnífekce, která může být kdykoliv reaktivována, obvykle po nějaké aktivizující události.Reaktivace latentnífekce HSV je spojena s periodickým výskytem herpetických lézí v místě vstupu viru do organu. U novorozence, který při porodu přijde do styku s aktivními lézemi, se může vyvinout vážné onemocnění, postihující centrální nervový systém (encefalitida, meningitújásta vyvolis) (encefalitida, meningitújásta vyvolis) Virus mže způsobit vážnější komplikace u pacientů s vrozenou nebo získanou imunodeficiencí. Инфекция ВПГ с ризиковым фактором инфицирования ВИЧ.Detekce IgG protilátek slouží k určení imunitního statutu organu při vyšetření jednoho vzorku séra, nebo jako Diagnostická metoda pro stanovení primoinfekce, analysisují – li se párová séra–2 vydalechraná 1. Detekce IgM protilátek slouží jako důkaz primární influenkce. Это все, что вам нужно, чтобы предотвратить заражение вирусом простого герпеса, IgM, который находится в состоянии нового и по реактивации латентных инфекций HSV.

Tento rod je rozšířen po celém světě. Způsobuje slizniční vředy a kožní puchýřky, vzácně encefalitidu nebo meningitidu (zvláště u novorozenců).Při nákaze během těhotenství může dojít ke kongenitálnímu herpesu, jehož důsledkem je vážné poškození plodu. V případě projevů genitálního herpesu na konci těhotenství se přistupuje k císařskému řezu, aby nedošlo k přenosufekce na dítě. Vakcína neexistuje, existují ovšem látky (ацикловир, валацикловир, …), které jsou aktivované фермент nacházející se jen v buňkách napadených virem. Jsou proto efektivní pouze proti replikujícímu se viru, na viry v latentní fázi nemají valný efekt.

Ссылка

[редактировать | редактировать здрой]

В том случае, если вы хотите узнать больше о вирусе простого герпеса на английской Википедии.

Související články [редактировать | редактировать здрой]

Externí odkazy [редактировать | редактировать здрой]

.