Вирусный гепатит g: причины, симптомы, диагностика и лечение

что это такое, как передается, как лечится

Гепатит G — заболевание вирусной природы, вызывающее прогрессирующие нарушения функций печени и жёлчевыводящих путей. По клинической симптоматике воспаление схоже с гепатитом С. Последний называют ласковым убийцей, ведь вирус долгие годы разрушает органы, не давая о себе знать. Стоит ли таких же опасений гепатит G? Что это такое и как распознаётся?

История открытия возбудителя гепатита G

О патогене G первые упоминания датируются 1966 годом. Английский медик Джордж Баркер перенёс воспаление, поражающее печень. Недуг был инфекционного характера, но Баркер не смог отнести его к известным видам гепатита.

По прошествии 9 лет учёными проводились опыты по введению обезьянам сыворотки крови Джорджа Баркера. На английском инициалы врача записываются как GB. Первую букву оставили для названия нового патогенна, ведь все подопытные животные заболели. Это проявилось:

• незначительным жаром;
• слабостью;
• отсутствием аппетита;
• рвотой;
• желтушностью склер глаз.

Симптомы типичны и для острой фазы гепатита у людей.

У поражённых острым воспалением печени обезьян взяли анализы крови. Методы определения гепатитов А, В и С не дали результатов.

В 1995—1996 годах двумя не зависящими друг от друга группами учёных были изучены свойства генетического материала возбудителя гепатита G. Исследования велись на молекулярном уровне. Полученные данные позволили выявить множество общих черт патогена с геномом вируса гепатита С и другими флавивирусами.

Открытие 1996 года стало подтверждением существования нового вируса гепатита. Его особенности продолжают изучать, поскольку на некоторые вопросы ответы ещё не получены.

Варианты названия вируса

Существуют несколько вариантов наименований вируса.

Выделяют следующие:

1. GBV-C (GB вирус С).
2. Hepatitis G virus. Сокращённо записывается как HGV.
3. HPgV — пегивирус А.

Последнее наименование пока не получило одобрение Международного комитета по вирусной таксономии. Два оставшихся названия равноправны, оба употребляются в официальных документах.

Первое название гепатита G отражает связь заболевания с вирусом С-типа. Патогены не только похожи, но и могут развиваться в организме одновременно. Медики называют это коинфицированием. При нём относительно доброкачественный гепатит G даёт серьёзные осложнения.

Отличия гепатита G от прочих форм вируса

Геном вируса гепатита G во многом схож с набором кислот гепатита С. Инфицирование патогенами происходит аналогично. Выделяются следующие пути вероятного заражения:

1. Посредством заражённой крови, преимущественно при проведении переливаний. Вирус G менее устойчив во внешней среде чем прочие возбудители воспаления печени. Поэтому инфицирование через плохо обработанный инструментарий и через раны маловероятно.
2. При незащищённых половых контактах. Передача вируса таким способом происходит реже, чем при переливаниях крови, но тоже возможна.
3. Во время родов. Инфицирование реально, если у матери гепатит протекает в острой форме. Заражение происходит при прохождении ребёнка по родовым путям.

Во внешней среде возбудитель гепатита G неустойчив, мгновенно гибнет при кипячении.

Болезнь зачастую выявляется среди:

• наркоманов;
• людей, проходящих процедуру гемодиализа;
• тех, кому проводились переливания крови;
• перенёсших трансплантацию органов.

В отличие от гепатита С, вирус неспособен к многочисленным мутациям и видоизменениям. Клинические признаки также схожи с ласковым убийцей, однако, выражены ещё в меньшей степени.

Достаточно часто гепатит G обнаруживается вкупе с другими видами вирусных гепатитов.

Генотипы гепатита G

Имеются данные о существовании 6 генотипов и нескольких субтипов вируса. Но многими учёными эта информация подвергается сомнению.

Генотипами называют варианты одного вируса. Различия связаны с нюансами генома. Количество подтипов «старшего брата» гепатита G тоже равняется 6, но уже не оспаривается. Все же, патоген С-типа изучается дольше.

У каждого генотипа есть ещё субтипы. Иначе их называют квазитипами и обозначают буквами:

• a;
• b;
• с;
• d;
• е и т. д.

От точного определение генотипа и квазитипа вируса зависит успех терапии воспаления печени. Поскольку подвиды гепатита G точно не установлены, лечение ведётся по общим, усреднённым стандартам.

Диагностика гепатита G

Клиническая симптоматика малоценна в диагностике гепатита G. Заподозрить наличие патологии можно только при изучении лабораторных исследований, свидетельствующих о патологическом процессе в печени. К таковым относятся:

1. Общий анализ крови. Увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов говорят об имеющемся воспалительном процессе.
2. Общий анализ мочи. При функциональных нарушениях печени отмечается появление белка, плоского эпителия, в исключительных случаях эритроцитов.
3. Биохимия крови является наиболее информативной при сбоях в работе печени. В анализе увеличиваются показатели билирубина, печёночных ферментов, щелочной фосфатазы.

Важен в постановке диагноза тщательный сбор данных анамнеза с целью выявления вероятных путей передачи вируса. Врач расспрашивает о проводимых переливаниях крови, употреблении наркотических веществ, характере половых связей.

Для достоверного доказательства инфицирования проводятся специфические тесты, определяющие антитела и генетический материал возбудителя:

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет генетический материал вируса. Однако, по неизвестным причинам, возможно исчезновение вируса из крови. Тогда обнаружение генетического материала патогена возможно в лимфатической ткани и прочих органах.
2. С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) возможно определение антител. Они называются анти-E2 HGV, вырабатываются в ответ на проникновение патогенна G. Появление антител отмечается при исчезновении РНК (рибонуклеиновой кислоты) патогена из крови или за некоторое время до этого. Выявление маркёров свидетельствует о выздоровлении.

Только по результатам проведённых анализов можно выставить точный диагноз и начать необходимое лечение.

Симптомы заболевания

Течение гепатита G бывает острым и хроническим. Также возможны варианты бессимптомного носительства и молниеносного развития заболевания. Последний именуется фульминантным гепатитом.

Продолжительность инкубационного периода составляет от недели до 11 дней.

Имеются описания единичных случаев острой формы болезни. Для неё характерно умеренное проявление симптомов интоксикации:

• слабости;
• повышенной утомляемости;
• подъёма температуры тела.

Продолжительность желтушного периода составляет около 3 недель.

Для заболевания характерны осложнения системы жёлчевыведения:

• наблюдаются нарушения нормального функционирования жёлчного пузыря;
• возможно формирование билиарного сладжа с последующим образованием конкрементов;
• уровень печёночных ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) повышается постепенно, так и не достигая высоких значений.

Внепечёночные проявления для гепатита G не характерны.

Существует 3 варианта исхода острой формы болезни:

1. Полное выздоровление с исчезновением из крови генетического материала вируса и появлением антител к нему.
2. Переход в хроническую стадию, для которой характерно продолжительное выявление генетического материала патогена в крови, вплоть до нескольких лет. В последующем может наступать выздоровление, появляются антитела.
3. Длительное носительство без клинических признаков гепатита.

Молниеносная или фульминантная форма гепатита G протекает с постепенным возникновение острой печёночной недостаточности. Она развивается за 16—45 дней.

Значения показателей биохимии крови при молниеносном гепатите G могут варьировать в достаточно широких пределах.

Уровень смертности при молниеносной форме гепатита высок, составляет около 20% от общего числа заболевших.

Хроническое течение болезни протекает преимущественно без клинических признаков, чаще характерно здоровое носительство. Тяжёлые поражения печени, такие как цирроз или рак, маловероятны.

Влияние гепатита G на печень и организм

Подобно другим видам вирусных заболеваний гепатит G оказывает патологическое воздействие на печень. Возбудитель вызывает:

1. Воспалительный процесс в органе.
2. Гибель печёночных клеток.

На месте погибших клеток начинает образовываться плотная соединительная ткань. Вначале она носит очаговый характер. При прогрессировании болезни соединительная ткань начинает распространяться, захватывая всё большие области. Процесс называется фиброзом.

Распространение фиброза приводит к циррозу печени. Он является необратимым состоянием. Последней стадией цирроза становится рак печени.

Помимо неблагоприятного воздействия на печень, гепатит G вызывает нарушения в работе жёлчевыводящих путей, приводя к их дисфункции, застойным явлениям, формированию билиарного сладжа и, в последующем, конкрементов. В народе их называют камнями.

Среди учёных ведутся споры о существовании вируса G вообще, и его гепатотропном влиянии в частности.

Стандартная терапия

Ответить на вопрос, как лечить гепатит G, затруднительно, так как заболевание ещё находится на стадии изучения. Точная схема терапии не разработана. Также не накоплено достаточного опыта в лечении патологии. Поэтому используются стандартные терапевтические меры, применяемые в борьбе с другими гепатитами.

Подход в лечении гепатита G различается в зависимости от характера течения болезни. При острой форме показаны постельный режим, обильное питьё, диетическое питание, симптоматическая терапия. При наличии показаний проводятся:

1. Детоксикационная терапия с использованием физиологических растворов. Применяют 5-процентную глюкозу, Рингер.
2. Для улучшения пищеварительных процессов назначаются ферментные препараты. Обычно прописывают Креон, Панкреатин, Мезим.
3. При застойных явлениях жёлчи используются желчегонные. Наиболее применяемыми являются Аллохол и Холосас.
4. Для укрепления защитных сил организма применяются витаминные комплексы. Особую важность представляют витамины группы В и аскорбиновая кислота.

Питание должно быть сбалансированным. Для снятия нагрузки с печени пища готовится на пару либо отваривается. Исключаются жирные, пряные, жареные, копчёные, солёные, консервированные блюда, газированные напитки.

При заболевании, как и при всех других видах гепатита, следует исключить употребление алкогольных напитков. Они оказывают токсическое воздействие на печень.

Значимо в терапии гепатита G достаточное потребление жидкости. Ежедневно рекомендуется выпивать не меньше 2 литров воды.

В случае возникновения болевых ощущений назначаются спазмолитики. К ним относятся Но-Шпа, Дротаверин.

Лечение хронической формы заболевания направлено на уничтожение вируса и предотвращение его дальнейшего повреждающего воздействия на печень, жёлчевыводящие пути.

Терапия может состоять из следующих пунктов:

1. Детоксикационная терапия, направленная на выведения из организма вредных веществ и улучшение самочувствия.
2. Приём гепатопротекторов. Они назначаются для поддержания функционирования печени. Популярными являются Эссенциале, Хофитол.
3. Курс жёлчегонных. Выписывается при нарушениях работы жёлчевыводящих.
4. Для воздействия непосредственно на патоген используются противовирусные Рибавирин и Интерферон.

Немаловажное значение в терапии хронической формы гепатита, аналогично острой, имеют диетическое питание и достаточное потребление жидкости.

При лечении гепатита G важно проводить контрольные исследования крови, показывающие насколько эффективно применяемое лечение.

При молниеносной форме болезни требуется проведение трансплантации печени. В случае невозможности проведения пересадки органа, смертность достигает 80%.

При развитии вируса G вкупе с гепатитами С и В применяется терапия, типичная для хорошо изученных форм патогенна. Ещё не накоплен достаточный опыт лечения гепатита G.

Лечение при беременности

Опасность гепатита G заключается в отсутствии симптомов. Планируя беременность, женщина может не подозревать о наличии болезни. При этом существует вероятность передачи вируса от матери ребёнку, особенно при прохождении по родовым путям.

В большинстве случаев вирусные гепатиты выявляются на ранних сроках беременности, благодаря обязательному прохождению лабораторных исследований.

При выявлении заболевания во время беременности терапия направлена на укрепление защитных сил организма. Упор делается на диетическое питание. Рацион должен быть сбалансированным. Обязательно необходимо ежедневно употреблять овощи и фрукты.

Рекомендуется исключить из меню:

• жареные блюда;
• пряные продукты;
• копчёные позиции;
• жирные продукты;
• консервированные блюда;
• газированные напитки.

Для уменьшения нагрузки на печень продукты готовятся на пару или отвариваются.

При гепатите G рекомендуется употреблять больше жидкости, по меньшей мере, 2 литра ежедневно. Во время беременности велика нагрузка на мочевой пузырь. Питьевую норму соблюдать сложно. Врачи настаивают хотя бы на полутора литрах, при отсутствии заболеваний мочеиспускательной системы, почек.

Для поддержания функций печени женщинам в положении назначаются гепатопротекторы. Беременным разрешены Эссенциале, Карсил, Хофитол.

Подбор терапии в период беременности проводится лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Назначаются только те препараты, которые не принесут вреда плоду и матери.

Для предупреждения рисков заражения ребёнка в процессе родов врачом обычно решается вопрос о проведении кесарева сечения.

Данных о присутствии вируса в грудном молоке нет. В связи с этим при наличии заболевания от естественного вскармливания лучше отказаться.

Лечение гепатита по Неумывакину

Метод лечения гепатита С, разработанный профессором Иваном Неумывакиным, может применять при гепатите G, ввиду схожести заболеваний.

Передача гепатита G осуществляется преимущественно посредством крови. Согласно мнению Неумывакина, убивать вирусы, вызывающие развитие патологии, и укреплять иммунную защиту способна перекись водорода.

Достичь результата в лечении с помощью перекиси водорода можно уже через 2 недели после начала приёма средства. Помимо пагубного воздействия на вирус, препарат способствует выведению токсичных веществ из организма.

Также перекись оказывает следующие воздействия:

• нормализует кислотно-щелочное равновесие;
• насыщает организм кислородом;
• стабилизирует процесс выработки гормонов;
• уменьшает содержание сахара в крови.

Благодаря перекиси водорода укрепляется иммунитет, нормализуются обменные процессы.

Главным условием лечения по методу профессора Неумывакина является употребление перекиси на голодной желудок. Приём средства начинается с 2—3 капель, разбавленных в воде. Ежедневно дозировка увеличивается на одну каплю. Это позволяет организму адаптироваться к веществу. Через неделю доза принимаемого средства должна достичь 10 капель, в последующем больше не повышается. Перекись принимается трижды в день.

Лечебный курс составляет 10 суток. Терапия может повторяться через некоторое время, при этом доза изначально равна 10 капелям.

Для лечения рекомендуется использовать 3-процентную перекись. Перед употреблением средство обязательно необходимо смешивать с водой или физиологическим раствором.

Категорически запрещено употреблять перекись после трансплантации внутренних органов. Не рекомендуется использовать метод:

• беременным;
• кормящим матерям;
• детям.

При приёме средства иногда возникает интоксикация организма. Уже после первого применение может наблюдаться ухудшение самочувствия. Но по мнению профессора, состояние должно пройти самостоятельно через 2—3 приёма перекиси.

При приёме перекиси могут возникать следующие побочные реакции:

• тошнота, доходящая до рвоты;
• сонливость;
• высыпания по всему телу.

При появлении перечисленных симптомов следует прекратить приём препарата и обратиться за медицинской помощью.

Использовать метод Неумывакина рекомендуется только после согласования с лечащим врачом и под его наблюдением. Вылечить гепатит можно только при строгом соблюдении рекомендаций и схем терапии.

Профессор Неумывакин также предлагал другие варианты применения перекиси. По мнению учёного, средство можно вводить внутривенно или при помощи клизмы. Однако такие способы можно применять только в лечебных учреждениях и под строгим наблюдением медицинского персонала.

Профилактика гепатита G

Профилактические меры до конца не сформированы. Это связано с тем, что в половине случаев путь передачи вируса точно неизвестен. Также не до конца изучена иммунная реакция при гепатите G.

На сегодняшний день для предупреждения развития патологии специалисты рекомендуют:

1. Проводить вакцинацию против гепатита B, так как это заболевание зачастую сопровождается подвидом G. Против последнего прививка не создана.
2. Использовать одноразовые перчатки медицинским работникам, проводящим манипуляции с кровью пациентов, пользоваться одноразовым инструментарием.
3. Избегать посещения маникюрных, тату-салонов сомнительного характера.
4. Избегать случайных половых контактов, использовать барьерные методы контрацепции.

Немаловажное значение в профилактике заболевания имеет привычка пользоваться только личными средствами гигиены, в первую очередь, маникюрными приборами, бритвенными станками.

Следует придерживаться принципов правильного питания, вести здоровый и активный образ жизни. Это общие рекомендации, поддерживающие иммунитет. На это же направлен приём витаминов.

Прохождение ежегодного профилактического осмотра позволит выявить бессимптомное течение болезни.

Повышенный риск заражения имеется у следующих групп людей:

1. Медицинских работников.
2. Семей, где один из членов инфицирован гепатитом G. Человек может быть заразным даже при носительстве вируса.
3. Граждан, практикующих беспорядочные половые контакты.

Соблюдение профилактических мер людям из группы риска позволит обезопасить от недуга себя и своих близких.

Гепатит G — причины, признаки, симптомы и лечение

Гепатит G — это болезнь инфекционного характера, обусловленная негативным влиянием на печень специфического возбудителя. Среди иных разновидностей подобного заболевания диагностируется реже всего. Прогноз полностью зависит от варианта его протекания. Переносчиком патологического агента считается больной человек и бессимптомный носитель вируса. Наиболее часто инфицирование осуществляется через кровь, однако есть и другие механизмы проникновения бактерии.

Онлайн консультация по заболеванию «Гепатит G».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог.

На фоне того, что недуг не имеет свойственных именно для него симптомов, а иногда может вовсе протекать без проявления каких-либо признаков поставить правильный диагноз чрезвычайно сложно. Наиболее часто наблюдается присутствие желтухи, высокой температуры, увеличение размеров поражённого органа и дискомфорт в проекции печени.

Основу диагностических мероприятий составляет комплекс лабораторных исследований, который помогает дифференцировать гепатит G от других вариаций инфекционного процесса с локализацией в печени.

Устранить заболевание можно при помощи консервативных способов терапии, самолечение категорические запрещено.

Вирус гепатита G — это HGV, который по своим характерным особенностям похож на HCV. Помимо этого, он относится к категории флавивирусов, имеет 3 генотипа и 2 субтипа, что делает невозможным составление специфической диагностики в виде вакцинации.

Выделять возбудителя может как больной человек, так и носитель инфекции — во втором случае не возникает подозрений о наличии HGV, а симптомы полностью отсутствуют. Помимо этого, врачи-гепатологи выделяют несколько путей и механизмов заражения:

• неадекватное осуществление операций и других медицинских манипуляций;
• нанесение татуировок инструментарием, который до этого не прошёл стерилизацию;
• инъекционное введение наркотиков иглой, которой перед этим пользовался больной;
• сексуальный контакт с инфицированной личностью без средств защиты;
• от матери к ребёнку — реализуется такой способ непосредственно во время родовой деятельности;
• пользование общими маникюрными принадлежностями или бритвенными станками с переносчиком возбудителя;
• процедура переливании крови или гемодиализ, в особенности если она проводится очень часто.

Представителями основной группы риска, наиболее подверженной развитию инфекции, считаются:

• люди с иммунодефицитными состояниями;
• сексуальные партнёры пациента, имеющего подобный диагноз;
• близкие родственники заражённого;
• младенцы, рождённые больными матерями;
• пациенты, которые постоянно нуждаются в приёме иммунодепрессантов. Это может быть необходимостью при формировании онкологических опухолей или после перенесённой операции по трансплантации донорского органа;
• сотрудники медицинских лабораторий и врачи — такая категория людей вынуждена постоянно контактировать с заражённой кровью;
• лица, имеющие стойкое снижение иммунитета.

Гепатит G

В настоящее время существуют такие разновидности подобного заболевания:

• бессимптомная форма — считается наиболее распространённым типом. При этом симптоматика полностью отсутствует, а состояние человека не изменяется в худшую сторону. В таких ситуациях инфекция является диагностической неожиданностью, поскольку обнаруживается при прохождении планового осмотра в медицинском учреждении;
• типичное протекание — выражается в постепенном прогрессировании симптомов и лабораторных изменений. В свою очередь, делится на желтушную и безжелтушную форму;
• молниеносное развитие — не может возникать при изолированном течении гепатита G. Опасность патологического процесса заключается в том, что симптоматика нарастает за несколько дней, на фоне чего очень часто пациенту не успевают оказать квалифицированную помощь.

Поскольку для недуга наиболее характерно хроническое течение, то он делится на несколько периодов:

• обострение;
• отступление симптоматики.

Классификация по степени тяжести делит вирусный гепатит G на:

• лёгкий;
• среднетяжелый;
• тяжёлый.

Гепатит G может протекать в качестве самостоятельного недуга или дополнять другие вирусные гепатиты — в подавляющем большинстве случаев клиницистами диагностируются такие варианты:

Инкубационный период при подобном варианте течения вирусного поражения печени составляет ровно 30 суток. Единственным исключением принято считать те ситуации, когда инфицирование произошло парентеральным путём — в таких случаях время инкубации будет варьироваться от одной недели до 11 дней.

Изолированное течение заболевания практически во всех случаях не проявляется в каких-либо клинических признаках, возникновение ярко выраженных симптомов наблюдается при сочетании гепатита G с типами аналогичной болезни В и С.

Первыми внешними проявлениями принято считать:

• слабость и быструю утомляемость;
• мышечные и суставные боли;
• постоянную сонливость и жажду;
• слабовыраженный озноб;
• повышенное выделение пота.

Довольно часто такие признаки игнорируются людьми, на фоне чего происходит прогрессирование инфекции и возникновение более серьёзной симптоматики, которая представлена:

• повышением температуры;
• признаками интоксикации;
• отрыжкой и изжогой;
• тошнотой с частыми рвотными позывами;
• полным отвращением к пище;
• яркими болями и дискомфортом в проекции печени;
• проявлениями желтухи, но очень часто отмечается их отсутствие.

Симптомы гепатита G

В тех ситуациях, когда патология перешла в желтушную форму, симптомы будут включать в себя:

• появление на языке налёта бело-жёлтого оттенка;
• желтушность кожных покровов и слизистых;
• сильный кожный зуд;
• внезапное появление высыпаний неясной этиологии;
• потемнение мочи;
• осветление каловых масс.

Все симптомы целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Окончательно определить разновидность вирусного гепатита представляется возможным лишь после изучения клиницистом данных лабораторно-инструментальных обследований. Помимо этого, не последнее место в диагностировании занимают манипуляции, проводимые непосредственно гастроэнтерологом или гепатологом. К ним стоит отнести:

• сбор и анализ жизненного анамнеза — для уточнения пути инфицирования;
• изучение клинической истории — для подтверждения или опровержения наличия у человека гепатита типа В или С;
• тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен состоять из пальпации передней стенки брюшной полости, в особенности врач обращает внимание на область под правыми рёбрами. Сюда также стоит отнести изучение состояния кожи и слизистых;
• детальный опрос пациента — для определения степени выраженности симптомов, что укажет на изолированное или сочетанное протекание гепатита G.

Лабораторно-инструментальная диагностика представлена:

• общеклиническим анализом крови и мочи;
• печёночными пробами;
• биохимией крови;
• серологическими тестами, к ним стоит отнести ИФА и РСК, ПЦР и РФА;
• рентгенографией больного органа;
• биопсией печени;
• КТ, УЗИ и МРТ.

Избавиться от гепатита G можно при помощи:

• перорального приёма медикаментов;
• соблюдения щадящего рациона;
• народных средств медицины.

Лекарственная терапия составляется только клиницистом в индивидуальном порядке для каждого пациента, но зачастую назначают такие таблетки:

• интерфероны — их принимают курсами, которые могут длиться от 6 месяцев до года;
• гепатопротекторы;
• ферменты и сорбенты;
• обезболивающие и желчегонные препараты;
• средства с урсодезоксихолевой кислотой;
• общеукрепляющие вещества и витамины.

Основу лечения гепатита G составляет щадящий рацион, который предполагает отказ от:

• острых и жареных блюд;
• наваристых бульонов;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• солений и консервы;
• субпродуктов и копчёностей;
• макаронных изделий и маринадов;
• сырых овощей и фруктов;
• газировки, спиртного и кофе.

В то же время ослабленный организм будет получать полезные вещества из таких компонентов:

• овощные и молочные первые блюда;
• каши на водной или молочной основе;
• запечённые или протушенные фрукты и овощи;
• сухофрукты и морепродукты;
• молочная продукция с низким содержанием жиров;
• орехи и семена подсолнуха или тыквы;
• подсушенный хлеб и бисквит;
• домашние соки, кисели и морсы;
• травяные отвары и зелёный чай;
• какао с молоком.

В целом правила питания соответствуют диетическому столу №5.

Что запрещено есть на диете №5

После консультации у лечащего врача допускается применение народных рецептов, предполагающих приготовление отваров на основе:

• хвоща и девясила;
• зверобоя и пижмы;
• лопуха и ромашки;
• тысячелистника и клюквы.

Сочетанное протекание гепатита G с вирусными поражениями печени типа В и С, при условии отсутствия терапии, чревато развитием:

Для снижения вероятности развития такой болезни следует придерживаться таких общих правил:

• вести здоровый и активный образ жизни;
• правильно и сбалансировано питаться;
• использовать одноразовые медицинские инструменты;
• соблюдать индивидуальные правила безопасности при работе с заражённой кровью;
• избегание нанесения татуировок или осуществления маникюра сомнительными инструментами;
• заниматься сексом только с презервативами;
• проходить вакцинацию против вирусного гепатита В;
• несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр — это позволит выявить бессимптомное течение гепатита G.

В случаях самостоятельного протекания недуга прогноз зачастую благоприятный, однако при параллельном течении гепатита В или С, в значительной степени повышается вероятность формирования последствий, нередко ведущих к летальному исходу.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Гепатит G

После доказательства вирусной природы гепатитов и выделения нескольких возбудителей, ученые выяснили, что существуют другие варианты течения болезней. Серологическая диагностика не всегда дает однозначный ответ. Так появился вариант диагноза гепатит ни А-В.

В 1995 году группа ученых смогла выделить уникальную РНК, которая была отнесена к вирусу гепатита типа G.

Этиология

Таксонометрия возбудителя до конца не определена. Условно его определили к семейству флавивирусов. Генетический материал представлен однонитчатой молекулой РНК.

Считается, что существует три типа вирусов G. Частое обнаружение его у заболевших гепатитом С дает возможность предполагать, что он представляет собой дефектный вирус, а для его размножения нужно присутствие помощника – вируса С.

Эпидемиология

Источником инфекции служат заболевшие гепатитом G в острой или хронической фазе, носители вируса. Точно установлено распределение генотипов возбудителя в масштабе планеты:

• 1 тип – запад Африки;
• 2 тип – Северная Америка, Евразия, северные регионы Африки;
• 3 тип – юго-восток Азии.

Заражение происходит парентеральным путем. В группе риска находятся люди, получавшие донорскую кровь, пересаженные органы, наркоманы. Возможен вертикальный путь передачи от беременной женщины к плоду. Через грудное молоко вирус не передается. Половым путем можно заразиться часто меняя сексуальных партнеров, при наличии гомосексуальных связей.

Имеющийся гепатит С, ВИЧ-инфекция увеличивают возможность носительства G в несколько раз. Инфекция способна длительно персистировать до 8 лет.

Патогенез

Механизм развития до конца не изучен. Предположительно, что после попадания в кровь вирус может длительно персистировать, не вызывая иммунологических реакций и не повреждая клетки печени. Эти доказывается его дефектное строение. Возможно, что пусковым механизмом для развития заболевания служит проникновение вируса гепатита тип С. За счет его деятельности происходит активация гепатита G, запускается репликация вируса. Выход инфекции из гепатоцитов разрушает клетки печени. Это сопровождается появлением клинических симптомов цитолиза, холестаза. Очаги повреждения постепенно замещаются фиброзной тканью. Печень перестает в должной мере выполнять свои функции, т.к. развивается цирроз. Нарастают уже симптомы, связанные с недостаточностью печеночных функций.

Клиника

Инкубационный период до 30 дней. Но возможно длительное носительство вируса до 8 лет без появления симптомов болезни. В таких случаях обнаружение вируса будет случайной находкой при обследовании.

Жалобы не имеют специфики для этой болезни. Это чувство общего недомогания и слабости, повышенная утомляемость. Температура может незначительно повыситься. В случае моноинфекции желтуха может отсутствовать. Если имеется комбинация с В или С гепатитом, то появление желтухи будет обязательно. Параллельно появятся боли в области печени, изменится цвет кала, потемнеет моча.

При бессимптомном течении жалоб не будет долгое время, человек выступает вирусоносителем. При типичной форме выраженность клиники будет зависеть от проявления дополнительной инфекции.

Болезнь может протекать молниеносно. Тогда будет подъем температуры, выраженные симптомы интоксикации, поражение печени. Такое развитие возможно при наличии гепатита В или С.

Изменения в лабораторных показателях будут типичны для больных гепатитом:

• увеличение билирубина;
• подъем холестерина, щелочной фосфотазы;
• АЛТ увеличено.

Осложнения

Если произошло заражение только гепатитом G, то риск развития осложнений сводится к минимуму. Присоединение других типов болезни утяжеляет ее течение, приводит к развитию осложнений:

• формирование хронического гепатита;
• цирроз печени;
• рак.

Диагностика

Неспецифичность симптомов болезни указывает на проведение обязательной лабораторной диагностики для постановки диагноза.

Золотым стандартом является определение методом полимеразной цепной реакции нити РНК.

Также маркерами репликации вируса являются антитела к антигенам вируса G. Специфичные для него IgM определяют на 10-12 день от заражения, сохраняются они в течение 1-2 месяцев. РНК вируса выявляется путем ПЦР с первого дня. В фазе желтухи она уже не определяется.

Для диагностики тяжести заболевания используют контроль биохимических показателей крови. Имеет значение показатели билирубина, щелочной фосфотазы, АЛТ, АСТ и их соотношение, показатели холестерина.

В более позднем периоде при подозрении на переход гепатита в хроническую форму кроме контроля печеночных ферментов, следят за уровнем белка, глюкозы, величинами свертывающей системы крови.

Формирование цирроза печени требует регулярного проведения УЗИ-исследования. Для определения активности процесса, контроля лечения или при подозрении на рак, проводят биопсию печени.

Лечение

Немедикаментозное лечение предполагает соблюдение диеты и режима. Для болезней печени сформирована диета №5. Она подразумевает дробное питание с отказом от жареной, соленой и жирной пищи, алкоголя. Ограничения вводятся на кислое, различные маринады, острые соусы и просто приправы, бобовые продукты, грибы.

Разрешается употребление молочных продуктов, яичного белка, супов на овощном бульоне, мяса домашней птицы с низким содержанием жира, телятины. Готовят крупяные каши. Полезно поедание сухофруктов, овощей, сладких фруктов.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от сочетания вирусов и степени тяжести болезни. Назначаются препараты следующих групп:

• гепатопротекторы;
• витамины группы В, Е;
• интерфероны.

Из группы гепатопротекторов особенно эффективны эссенциальные фосфолипиды, т.к. они восстанавливают поврежденные клеточные мембраны и тем самым возвращают функционирование печени на прежний уровень.

Витамины участвуют в антиоксидантной защите, в работе ферментных систем.

Пегилированные интерфероны встраиваются в клеточные стенки, тормозят репликацию вирусов. и активируют белки адекватного иммунолгического ответа.

В острую фазу гепатита противопоказан прием аминокислот в качестве гепатопротекторов. Вместо восстановления гепатоцитов метионин будет использован вирусами для построения новых копий.

Это лекарства для этиологического лечения. Также от выраженности признаков применяют симптоматическую терапию для подавления неприятных проявлений болезни.

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются симптомы диспепсии. Помогут с ними справиться прокинетики, ферментные препараты.
2. Для адсорбции повышенного билирубина, излишка жиров и токсинов применяют сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель.
3. Нарушения свертывающей системы крови корректируют с помощью витамина К или специальных препаратов, улучшающих свертывание крови.
4. Оправдано применение методов народной медицины в качестве вспомогательных для устранения некоторых неприятных симптомов и облегчения состояния. Чаще это различные травяные сборы с гепатопротекторным, противовоспалительным и иммуноукрепляющим действием.

Профилактика

Специфические меры профилактики в виде вакцины от гепатита не разработаны, т.к. вирус неполный и не выявляется как моноинфекция. Рекомендации по общей профилактике сводятся к ограничению половых партнеров, использованию одноразовых игл и шприцов при проведении медицинских манипуляций. Все процедуры, связанные с вмешательством во внутреннюю среду организма, возможным присутствием крови, следует проводить только одноразовыми инструментами.

Если есть возможность обойтись без переливания донорской крови, то лучше это не делать. Если же операции нельзя избежать по жизненным показаниям, то рекомендуется через 6 месяцев пройти обследование на наличие вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.

Гепатит G. Здоровье печени

Фото: Shutterstock/FOTODOM

• Врачи
• Диагностика
• Статья обновлена:18.06.2020

Гепатит G (ВГG) распространён повсеместно. В России частота выявления возбудителя колеблется от 2% в Москве до 8% в Якутии. По образному выражению английских медиков, гепатит G — это младший брат гепатита С.

Гепатит G передаётся тем же путём, что и гепатит С: через кровь. Эта болезнь широкое распространена среди наркоманов. Возможен также половой путь заражения и передача вируса от матери к плоду.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

• Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
• Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения. Это самый распространённый путь заражения гепатитом G на сегодня.
• Вирусы могут передаваться при половом контакте, но риск передачи вируса гепатита G при сексуальном контакте считается незначительным.
• Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный»). Приблизительно у половины детей, родившихся от матерей с наличием РНК вируса гепатита G, также удается идентифицировать этот маркер инфекции.Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.
• Вирусы гепатита G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.

В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Что происходит?

По своим проявлениям гепатит G напоминает гепатит С. Вместе с тем, для него не характерно присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза и рака.

Как правило, острый гепатит G может протекать в клинически выраженной и бессимптомной форме.

Клинические проявления гепатита G изучены недостаточно.

Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Диагностика и лечение

Главным критерием при постановке диагноза служат различные клинические и лабораторные показатели: это маркеры вирусов гепатита, изменения биохимических показателей крови. Для диагностики гепатита G применяется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), которое позволяет выявить РНК вируса гепатита G.

Цели лечения:

1. Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.
2. Уменьшить количество или полностью устранить вирус из организма, в частности из печени.

Основой всех схем лечения является альфа-интерферон. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов).

Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, оно предотвращает развитие цирроза или рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Положительное действие достигается в 40-60% случаев.

Вирусный гепатит g (гg)

Этиология.
Вирус гепатита G (ВГG) относится к семейству
флавивирусов. Геном вируса представлен
одноцепочечной РНК. Выделяют 5 генотипов
ВГG.

Эпидемиология.
Источниками инфекции являются больные
острыми и хроническими формами ГG.
Механизм и пути передачи такие же, как
при ГС. К повышенному риску инфицирования
относятся, прежде всего, наркоманы,
внутривенно использующие наркотики и
лица, украшающие себя татуировкой.
Вирусный гепатит G распространен
повсеместно, но для некоторых регионов
мира (Западная Африка) эта инфекция
эндемична.

Клиника.
По своим клиническим проявлениям ГG
ближе всего вирусному гепатиту С. Его
часто называют HCV-подобным гепатитом.
Острый ГG может протекать бессимптомно
или манифестно. При манифестном течении
преобладают безжелтушные и стертые
варианты. Клинические проявления и
степень повышения активности
аминотрансфераз при остром ГG менее
выражены, чем даже при остром гепатите
С. Исходами заболевания могут быть
выздоровление с полной элиминацией
вируса и формирование хронической формы
инфекции. Роль вируса в развитии
фульминантных форм гепатита изучается.

Результаты
исследований о роли вируса G в возникновении
цирроза и первичного рака печени
противоречивы. Предполагают, что
сочетание ГG с инфекцией ВГС и ВГВ
повышает риск развития этой патологии.

Существует
обоснованная точка зрения, что ГG
значительно чаще встречается в сочетании
с гепатитами B, C и D, чем в виде моноинфекции.

Диагностика.
Основным методом диагностики ГG является
обнаружение РНК вируса в ПЦР. Разрабатываются
также иммунохимические методы раннего
определения антител к ВГG.

Лечение.
Изучается возможность использования
интерферонотерапии и противовирусных
препаратов.

Профилактика.
Специфические методы профилактики не
разработаны. Полагают, что противоэпидемические
мероприятия, направленные на уменьшение
заболеваемости гепатитами В и С,
эффективны и для профилактики ГG.

Вирусные гепатиты, вызываемые мало изученными гепатотропными вирусами.

В
середине 90 гг группа исследователей во
главе с J.K.Mushahwar (Abbott Laboratories) методом
репрезентативного дифференциального
анализа с использованием ПЦР выделила
новые вирусы GBV-A и GBV-B из крови, сохранявшейся
в замороженном состоянии с начала 60-х
годов и принадлежавшей, заболевшему
неверифицированным в то время гепатитом,
врачу с инициалами GB. В дальнейшем было
установлено, что эти РНК-содержащие
вирусы относятся к семейству флавивирусов,
к которому принадлежат ВГС и ВГG.

В
1997 г. японскими исследователями открыт
ДНК-содержащий вирус
—
TTV (transfusion transmitted virus). Было описано 5
случаев посттрансфузионного гепатита,
развившегося у пациентов через 8-11 недель
после переливания им крови, с выделением
TTV-DNA. Установлено наличие 3 генотипов и
9 субтипов вируса. Недавно этот тип
вируса изолирован и в России (в европейской
ее части и Западной Сибири) от здоровых
лиц и больных гепатитом неустановленной
этиологии.

В
1999 г. итальянскими исследователями от
больного ВИЧ-инфекцией с признаками
поражения печени выделен ДНК-содержащий
вирус —
SEN. По мнению итальянских исследователей
этот вирус может быть изолирован от 3%
больных гемофилией, 40-60% наркоманов,
внутривенно использующих наркотики и
60% больных гепатитом неверифицированной
этиологии.

Изучение
всех этих вирусов в патологии человека
продолжается.

определение вирусного гепатита и синонимов вирусного гепатита (английский)

Вирусный гепатит — воспаление печени, вызванное вирусной инфекцией. Он может проявляться в острой (недавняя инфекция, относительно быстрое начало) или хронической форме. Наиболее частыми причинами вирусного гепатита являются пять неродственных гепатотропных вирусов: гепатит A, гепатит B, гепатит C, гепатит D и гепатит E. Помимо вирусов гепатита, другие вирусы, которые также могут вызывать гепатит, включают Herpes simplex, Cytomegalovirus, Epstein. -Вирус Барра или желтая лихорадка, хотя термин «вирусный гепатит» не включает вышеупомянутый вирус, за исключением вирусов гепатита от A до E. ^{[ требуется ссылка ]}

Вирус, ранее называвшийся вирусом гепатита G, теперь классифицируется как вирус ГБ С, потому что он, по-видимому, не вызывает гепатит.

Вирусы гепатита

Гепатит, вызванный вирусным путем, является наиболее частой причиной заболевания. Хотя они классифицируются как гепатит, не все эти вирусы связаны между собой.

Гепатит А

Основная статья: Гепатит А

Гепатит A или инфекционная желтуха вызывается вирусом гепатита A (HAV), пикорнавирусом, передающимся фекально-оральным путем, часто связанным с приемом зараженной пищи. Он вызывает острую форму гепатита и не имеет хронической стадии. Иммунная система пациента вырабатывает антитела против HAV, которые обеспечивают иммунитет против будущей инфекции. Людям с гепатитом А рекомендуется отдыхать, избегать обезвоживания и избегать алкоголя. Доступна вакцина, которая предотвратит заражение HAV на срок до 10 лет. Гепатит А может передаваться при личном контакте, употреблении сырых морепродуктов или питья зараженной воды. Это происходит прежде всего в странах третьего мира. Строгая личная гигиена и отказ от сырых и неочищенных продуктов могут помочь предотвратить инфекцию.Инфицированные люди выделяют ВГА с калом за две недели до и через неделю после появления желтухи. Время между инфицированием и началом заболевания составляет в среднем 28 дней (от 15 до 50 дней), ^[2] и большинство полностью выздоравливает в течение 2 месяцев, хотя примерно у 15% больных могут возникать постоянные или рецидивирующие симптомы с шести лет. от месяцев до года после первоначального диагноза. ^[3]

Гепатит B

Основная статья: Гепатит В

Гепатит B вызывается вирусом гепатита B, гепаднавирусом, который может вызывать как острый, так и хронический гепатит.Хронический гепатит развивается у 15% взрослых, которые не могут избавиться от вируса после первоначального заражения. Выявленные методы передачи включают кровь (переливание крови, сейчас редко), татуировки (как любительские, так и профессиональные), половым путем (через половой акт или через контакт с кровью или биологическими жидкостями) или от матери ребенку при грудном вскармливании (минимальные доказательства того, что трансплацентарный переход). Однако примерно в половине случаев источник заражения невозможно определить. Контакт с кровью может происходить при совместном использовании шприцев при внутривенном введении наркотиков, при использовании принадлежностей для бритья, таких как бритвенные лезвия, или при прикосновении к ранам инфицированных людей.Программы обмена игл были созданы во многих странах в качестве профилактики.

Пациенты с хроническим гепатитом В имеют антитела против гепатита В, но этих антител недостаточно для устранения инфекции пораженных клеток печени. Продолжающееся производство вируса в сочетании с антителами является вероятной причиной заболевания иммунного комплекса, наблюдаемого у этих пациентов. Доступна вакцина, которая предотвратит заражение гепатитом В на всю жизнь. Инфекции гепатита B приводят к гибели от 500 000 до 1 200 000 человек в год во всем мире из-за осложнений хронического гепатита, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.Гепатит B является эндемическим заболеванием в ряде стран (в основном в Юго-Восточной Азии), что делает цирроз и гепатоцеллюлярную карциному большими убийцами. Существует шесть вариантов лечения, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лиц с хронической инфекцией гепатита В: альфа-интерферон, пегилированный интерферон адефовир, энтекавир, телбивудин и ламивудин. Около 65% людей, получающих лечение, достигают устойчивого ответа.

Гепатит C

Основная статья: Гепатит С

Гепатит C (первоначально «гепатит не-A, не-B») вызывается вирусом гепатита C (HCV), РНК-вирусом, который является членом семейства Flaviviridae.ВГС может передаваться через контакт с кровью (в том числе при половом контакте, если кровь двух сторон смешана), а также через плаценту. Гепатит С обычно приводит к хроническому гепатиту, который у некоторых людей приводит к циррозу печени. Обычно он протекает бессимптомно в течение десятилетий. Пациенты с гепатитом C подвержены тяжелому гепатиту, если они заражаются гепатитом A или B, поэтому все люди с гепатитом C должны быть иммунизированы против гепатита A и гепатита B, если у них еще нет иммунитета, и избегать алкоголя.Уровень вируса ВГС может быть снижен до неопределяемого уровня за счет комбинации интерферона и противовирусного препарата рибавирина. Генотип вируса является основным фактором, определяющим скорость ответа на эту схему лечения, причем генотип 1 является наиболее устойчивым.

Гепатит С — наиболее распространенная хроническая инфекция, передающаяся через кровь в Соединенных Штатах. ^[4]

Гепатит D

Основная статья: Гепатит D

Вирус гепатита D (HDV) или агент гепатита дельта похож на вироид, поскольку он может размножаться только в присутствии вируса гепатита В.

Гепатит E

Основная статья: Гепатит Е

Вирус гепатита E (HEV) вызывает симптомы, похожие на гепатит A, хотя у некоторых пациентов, особенно беременных, он может протекать быстро; это более распространено на Индийском субконтиненте.

Вирус гепатита F

Основная статья: Гепатит F

Вирус гепатита F (HFV) — гипотетический вирус, связанный с гепатитом. Несколько кандидатов на вирус гепатита F появилось в 1990-х годах; ни одно из этих сообщений не было подтверждено.

ГБ вирус C

Вирус C размером ГБ — еще одна потенциальная вирусная причина гепатита, который, вероятно, распространяется через кровь и половым путем. ^[5] Первоначально он был идентифицирован как вирус гепатита G. ^[6] Доказательств того, что этот вирус вызывает гепатит, очень мало, поскольку он, по-видимому, не размножается в первую очередь в печени. ^[7] Теперь классифицируется как GB-вирус C. ^[8]

Другие вирусы

Первым вирусом, способным вызывать гепатит, был вирус желтой лихорадки — флавивирус, переносимый комарами.Другие вирусы, которые не могут вызывать гепатит, включают:

• • Аденовирусы
  • Аренавирусы: вирус Гуанарито, вирус Хунин, вирус лихорадки Ласса, вирус Мачупо и вирус Сабиа ^[9]
  • Буньявирусы: вирус крымско-конголезской геморрагической лихорадки, вирус Добрава, вирус Хантаан, вирус Пуумала, вирус лихорадки Рифт-Валли и вирус Сеула
  • Коронавирус: вирус тяжелого острого респираторного синдрома ^[10]
  • Эритровирус: Парвовирус B19 ^[11]
  • Филовирусы: вирус Эбола и вирус Марбург
  • Флавивирусы: Денге, вирус Луджо, вирус болезни леса Кясанур, вирус омской геморрагической лихорадки и вирус желтой лихорадки
  • Вирусы герпеса: цитомегаловирус, ^[12] вирус Эпштейна-Барра, ^[13] вирус ветряной оспы, вирус герпеса человека 6, вирус герпеса человека 7 и вирус герпеса человека 8 ^[14]
  • Ортомиксовирусы: грипп ^[15]
  • Пикорнавирусы: эховирус
  • Реовирус: вирус колорадской клещевой лихорадки, Реовирус 3

KIs-V — это вирус, зарегистрированный в 2011 году у четырех пациентов с повышенным уровнем сывороточного аланинтрансферазы без какой-либо другой известной причины. Satoh K, Iwata-Takakura A, Osada N, et al. (октябрь 2011 г.). «Новая последовательность ДНК, выделенная от доноров крови с высоким уровнем трансаминаз». Hepatol. Res. 41 (10): 971–81. DOI: 10.1111 / j.1872-034X.2011.00848.x. PMID 21718400. http://onlinelibrary.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=1386-6346&date=2011&volume=41&issue=10&spage=971.

Hepatitis B — hepatitis.cl

La hepatitis B es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis B (HBV).Вирус гепатита B является основным вирусом гепатита, который уже идентифицирован. Es una enfermedad que afecta a 300 millones de personas en el mundo y se Estima quees Ответственные за 250 000 y 500 000 muertes al año. Превалирующая инфекция вируса гепатита B varía en forma importante en diferentes partes del mundo. Las Tasas Más Altas de Infcción se encuentran en el sudeste asiático, China y el sur de Africa.
Electrónica departículas virales del virus B (fotografía reproducida con autorización del CDC, Центры по контролю за заболеваниями).

La mayoría de las personas que adquieren el virus de la hepatitis B se recupera sin conscuencias. Esta forma de influencción, que dura menos de 6 meses, se conoce como hepatitis B aguda. Por el contrario, cuando la инфекция perdura por más de 6 meses, se conoce como hepatitis b crónica. Aproximadamente el 5% de losplictos que adquieren la infcción desarrollan la forma crónica. Вероятность исчезновения вируса гепатита В зависит от вируса гепатита В и является зависимым от вируса.

Las manifestaciones clínicas de la заражение вирусом гепатита B, сыном различных вариантов, y es importante recalcar que frecuentemente esta influencción puede no dar ningún síntoma por muchos años lo cual no Значительное значение necesariamente que la инфекция. El daño que производит вирус гепатита B в результате заражения, зависящего от переменной, зависящей от способности reparación del hígado y de la Capacidad del Organismo de Controlar la Infcción. Las Consuencias Más Importantes de Esta Infaccion en el largo plazo son el desarrollo de cirrosis hepática y de carcinoma hepatocelular.

En el último tiempo se han desarrollado una serie de nuevas alternativas de tratamiento de la enfermedad. Por otro lado, se cuenta con una vacuna altamente efectiva y segura para превентив ла инфекцию.

Síntomas de la hepatitis B

Гепатит B aguda

Los síntomas de la hepatitis B aguda se presentan después de 1 или 4 meses de la adquisición del virus. Muchas personas pueden no Presentar ningún síntoma. Entre los síntomas se inclyen:

• Cansancio.
• Disminución del apetito (анорексия).
• Náuseas.
• Ictericia o coloración amarillenta de la piel.
• Coluria.
• Dolor en la zona superior derecha del abdomen.
• Долор о воспаление легких артикуляций.

Estos síntomas обычный desaparecen en un lapso de 3 meses.

Una proporción muy baja de las personas con hepatitis b aguda (0,1-0,5%) desarrollan una forma más grave de la enfermedad caracterizada por falla del hígado (молниеносный гепатит).

Crónica гепатит B

Частый вирусный гепатит B как asintomática o sólo se manifestiesta por síntomas inespecíficos como cansancio o disminución del apetito. Иногда возникают обострения воспаления, вызванного воспалением, в результате развития болезни. En la medida que la infcción производит un daño mayor en el hígado, pueden manifestarse los síntomas de la cirrosis hepática.

Un 10 и 20% проявлений экстра-гепатита, чаще всего васкулита и гломерулонефрита.

Vías de transmisión de la hepatitis B

Вирус гепатита B передается через контактный контакт с загрязненными жидкостями. Лас-виас-де-трансмисьон включает:

.

• Сексуальные контакты: Probablemente la forma más frecuente de contagio en Chile. La transmisión puede ser través de relaciones tanto hetero como homosexuales.
• Transfusiones de sangre: Actualmente es una forma de transmisión prácticamente existente debido a los exámenes Practicados rutinariamente a la sangre que es empleada para transfusiones.
• Transmisión perinatal: Consiste en la transmisión del virus de la hepatitis B de la madre al hijo, normalmente cercano al momento del parto. Es una importante vía de contagio en países de alta prevalencia como China.
• Drogas inyectables: El uso de jeringas y / o agujas contaminadas es una importante vía de contagio.
• Tatuajes , перфорация или «пробивающая» реализация с материалом, который невозможно удалить.
• Contacto cercano: La Инфекция, производимая при заражении человека, вступает в контакт с лас мембранами слизистых оболочек (охос, бока, гениталис) о кон pequeñas heridas de otra персонаEsto ocurre, por ejemplo, cuando se compare una hoja de afeitar, un cepillo de dientes o un cortaúñas.
• Медицинские процедуры: Вирус вируса гепатита В, передаваемый через инструменты, зараженные двумя методами, медицинскими, инвазивными, без каких-либо прикладных мер предосторожности.

Diagnóstico de la hepatitis B

«Инфекция вируса гепатита B, привычная для диагностики, en una persona que tiene los síntomas de una hepatitis aguda, o a través de la alteraciones de las pruebas hepáticas en un paciente sin síntomas».En cualquier caso, el medico interrogará al paciente acerca de factores de riesgo para adquirir el virus y buscará en el examen físico los signos que puedan orientar hacia la presencia de cirrosis hepática.

Debido a que muchas enfermedades hepáticas pueden tener manifestaciones clínicas similares a la hepatitis B, normalmente los exámenes de labratorio son los que dan el diagnóstico Definitivo.

• Aminotransferasas: También conocidas como transaminasas, son exámenes que alloweden Estimar el grado de influenación hepática.La ALT (alanino-transferasa o SGPT) y la AST (aspartato-transferasa o SGOT) pueden увеличивает a valores sobre 1000 U / L en una hepatitis aguda y varían, desde el rango normal (menos de 40 U / L) hasta algunos cientos en la hepatitis crónica.
• Bilirrubina: La bilirrubina es un producto degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos que es destroyada por el hígado. Su elevación indica una falla más importante de la Capacidad excretora hepática y se manifestiesta como ictericia.
• Albúmina: La albúmina es la main Proteína del Plasma y es producida en el hígado. Su disminución normalmente indica un daño importante del hígado.
• Tiempo de protrombina: La protrombina es una proteína producida por el hígado que sirve para la coagulación. Su medición se expresa como porcentaje del valor normal или como INR (международное нормализованное соотношение). Нормальное значение INR: 1. Средство, препятствующее производству протромбина соответствующего INR.
• Marcadores virales: Вирус гепатита В, обнаруживаемый в результате обнаружения серии примеров прямого обнаружения протеина, производящего вирус (антиген) или вируса иммунологии, продуцирующего вирус (антиген) или вируса иммунной защиты (антибиотик). Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) является присутствующим в организме вирусом гепатита В, зараженным вирусом гепатита В. Su permanencia por más de 6 meses определяют как вирусный гепатит B. Los anticuerpos anti-core pueden ser de tipo IgG o IgM (IgM anti-HBc) .Общее наличие IgM anti-HBc generalmente indica una influencción aguda. La Detección del antígeno e (HBeAg) — это индикатор активности вирусной инфекции и репликации вируса. Su Detección es importante durante el tratamiento, ya que su desaparición indica que la replicación viral ha sido controlada. En algunos pacientes puede haber variantes del virus que sufren una mutación (mutantes pre-core) не продуцирует HBeAg, активный активный возбудитель инфекции.
• Carga viral: Обнаружение и обнаружение вируса ДНК (генетический материал) — это отличная форма мониторинга репликации вируса.Se usa frecuentemente para monitorizar la respuesta terapia.
• Biopsia hepática: La obtención de un trocito de hígado para análisis microscópico es una excelente manera determinar el grado de daño existente en el hígado, importante para decidir la terapia. Ver información sobre la biopsia hepática.

Tratamiento de la hepatitis B

La hepatitis B aguda no Requiere tratamiento específico, ya que el 95% de los adjustos se recuperan espontáneamente.Важная информация о контактах с людьми с гепатитом B должна быть проверена после их оценки и удаления. La hepatitis B aguda es altamente contagiosa, por lo que deben tomarse las medidas para evitar su transmisión.

Las personas que desarrollan hepatitis B crónica deben ser evaladas por un médico con experiencecia en el manejo de esta enfermedad (gastroenterólogo o hepatólogo). Las Solutionses de tratamiento son Individualizadas. Объективно-дель-tratamiento es mantener controlada la replicación del virus para evitar el daño progresivo del hígado.

Medidas generales: Los pacientes con hepatitis b crónica deben recibir la vacuna contra la hepatitis A si no son inmunes. Se Recomienda Evitar el consumo decohol y de medicamentos que no sean claramente necesarios. El sobrepeso y la obesidad pueden ser factores que contribuyan a dañar el hígado (ver dieta) causando hígado graso. En los pacientes con cirrosis normalmente se Recomienda una ecografía abdominal y medir niveles de alfafetoproteína cada 6 meses.

Tratamiento противовирусный: Existen al menos 3 opciones de tratamiento para la hepatitis b crónica de primera línea, Los que include el interferón y los antivirales orrales entecavir y tenofovir.La decisión sobre el momento de iniciar el tratamiento y sobre qué tipo de medicamento usar debe considerar todos los antecedentes clínicos y de laboratorio del paciente y normalmente es una decisión compatida entre el médico y el paciente. Очень важно учитывать вирус гепатита B, вызванный вирусом гепатита B, который поражает клетки кожи и энзиму полимеразы, которая имеет антивирусные или эффективные противовоспалительные препараты (резистентность). Para evitar la resistencia es незаменимый que el paciente tenga una excelente adherencia al tratamiento.

• Interferón: El interferón alfa es una sustancia normalmente producida por las células inmunes del organismo frente afecciones, specificmente virales. Este medicamento se usa en inyecciones subcutáneas (bajo la piel). Actualmente se prefiere una formulación llamada interferón pegilado o peginterferón que permite su administración una vez por semana. La duración del tratamiento es de entre 4 y 12 meses. Es un tratamiento que puede tener bastantes efectos adversos, pero tiene la ventaja de que cuando se logra una respuesta, ésta ownualmente es sostenida en el tiempo.No se debe usar cuando el paciente tiene una cirrosis descompensada.
• Entecavir: El entecavir es un Potente medicamento antiviiral -análogo de nuclósido-cuyas Principales Ventajas son su потенциально actividad antiviiral y bajo desarrollo de resistencia. Es bien толерадо. Чтобы узнать, как действует против вируса ВИЧ, не следует использовать людей, сопряженных с ВИЧ, и не применять антиретровирусную терапию (против гепатита B-ВИЧ).
• Тенофовир: Es un análogo de nucleótido que se desarrolló inicialmente como un tratamiento против вируса ВИЧ.Al igual que el entecavir, es una droga de alta Potencia y bajo Potencial de desarrollo de resistencia. Es muy bien толерадо.
• Otros antivirales: La lamivudina es un medicamento que se administra oralmente en dosis de 100 mg al día. Эти средства подавляют непосредственное взаимодействие вирусов с вирусными механизмами репликации. Es un medicamento muy bien толерадо, casi sin efectos adversos. El inconveniente mayor de este tratamiento es que Requiere ser usado por períodos largos de tiempo y puede causar la aparición de virus resistentes (mutación de la región YMDD de la polimerasa), que se asocian a falta de respuesta al tratamiento.El адефовир функция манеры подобна ламивудину, ингибирующему полимеразу вируса. Es bien толерадо en general, sin embargo tiene el Potencial de dañar la función renal, por lo que ésta vigilarse con exámenes periódicos. Su ventaja sobre la lamivudina es que la posibilidad de generar mutantes resistentes es mucho menor. La emtricitabina y la telbivudina son antivirales orales que pueden también ser utilizados, pero no se consideran como medicamentos de primera línea cuando se utilizan como monoterapia.

Trasplante hepático: Es una opción de tratamiento para algunos pacientes cuando se ha establecido una cirrosis descompensada. El trasplante hepático para personas con hepatitis B es más Complejo que para otras indicaciones, ya que Requiere tratamientos de alto costo para controlar la replicación del virus luego del trasplante.

Pronóstico de la hepatitis B

La evolución de la enfermedad es bastante variable. Вероятно, генетические факторы, которые связаны с различными способностями к репликации вирусного контроля.La magnitud del daño se asocia también a la edad (frecuentemente los niños tienen gran replicación viral con poco daño hepático), el sexo (привычный для enfermedad progresa más rápido en hombres que mujeres вирус), preseno decohol вируса de гепатит D y гепатит C).

Симптомы, диагностика, лечение и причины гепатита G

Гепатит G: Введение

Гепатит G: Тип гепатита, вызываемого HGV (вирус гепатита G).Заболевание обычно протекает бессимптомно и у других вызывает легкое заболевание.
Более подробная информация о симптомах,
причины и методы лечения гепатита G описаны ниже.

Симптомы гепатита G

Подробнее о симптомах гепатита G

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование, связанное с гепатитом G:

• Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
• подробнее … »

Неправильный диагноз гепатита G?

Причины гепатита G

Подробнее о причинах гепатита G.

Заболевания, связанные с гепатитом G

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на гепатит G или связаны с ним:

Гепатит G: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни в смежных медицинских категориях:

Ошибочный диагноз и гепатит G

Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов
пищеварительного тракта, существует множество состояний, которые могут быть неправильно диагностированы.The … читать дальше »

Заболевание кишечными бактериями может быть скрытой причиной : Одна из малоизвестных причин диареи.
это дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда называемый кишечным дисбалансом.
Пищеварительная система содержит … читать дальше »

Антибиотики часто вызывают диарею : использование антибиотиков весьма вероятно
вызвать диарею у пациентов.
Причина в том, что антибиотики убивают не только «плохие» бактерии,
но также может … читать дальше »

Пищевое отравление на самом деле может быть инфекционным заболеванием : Многие люди
с «желудочными симптомами», такими как диарея, предположим, что это «что-то, что я съел» (т.е. пищевое отравление).
На самом деле, это скорее … читать дальше »

Мезентериальный аденит у детей ошибочно диагностируется как аппендицит : потому что аппендицит является одним из
более опасные состояния для ребенка с болью в животе, это может быть переоценено
(конечно, тоже может не быть диагностирован со смертельным исходом … подробнее »

Целиакию часто не удается диагностировать причина хронических пищеварительных симптомов : одна из наиболее распространенных хронических пищеварительных симптомов.
Состояние — глютеновая болезнь, нарушение всасывания с различными симптомами (см…прочитайте больше »

Хроническое заболевание печени часто не диагностируется : Одно исследование показало, что 50% пациентов
с хроническим заболеванием печени остаются невыявленными их лечащим врачом.
Причины: … читать дальше »

Хронические заболевания органов пищеварения, которые сложно диагностировать : Есть врожденные
сложность диагностики различных типов хронических заболеваний органов пищеварения.
Некоторые из наиболее известных возможных вариантов — язвенная болезнь, рак толстой кишки, синдром раздраженного кишечника … подробнее »

Подробнее о неправильном диагнозе и гепатите G

Гепатит G: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

• Специалисты по здоровью пищеварительной системы (гастроэнтерологи):
• Специалисты по здоровью печени (гепатология):

Еще

• специалистов… »

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: гепатит G

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов
для медицинских учреждений по специальностям, связанным с гепатитом G:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы:
Более общая информация, не обязательно в отношении гепатита G,
по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Гепатит G: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств смежных медицинских категорий:

Доказательные медицинские исследования гепатита G

Медицинские исследовательские статьи, посвященные гепатиту G, включают:

Щелкните здесь, чтобы найти больше основанных на доказательствах статей о базе данных TRIP

Гепатит G: Анимация

Еще мультфильмы и видео о гепатите G

Исследование гепатита G

Посетите наши исследовательские страницы, чтобы узнать о последних исследованиях в области лечения гепатита G.

Гепатит G: общие темы по теме

Типы гепатита G

Пользовательские интерактивные форумы

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о гепатите G или ответьте на чужой вопрос на наших досках сообщений:

Содержание для гепатита G:

»Следующая страница: Что такое гепатит G?

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в досках:

Что такое невирусный гепатит?

Невирусный гепатит, также известный как «токсический гепатит», — это воспаление печени, вызванное вредными химическими веществами, разрушающими клетки печени.Гепатит — это побочный эффект энергетических напитков и OxyElite Pro.

Что вы можете сделать и чем мы можем помочь

Фирма Шмидта, PLLC, в настоящее время занимается случаями травм, вызванных невирусным гепатитом, во всех 50 штатах. Если вам или кому-то из ваших знакомых поставили диагноз токсический гепатит из-за энергетического напитка, вам следует немедленно связаться с нашими юристами для получения бесплатной консультации по делу . Воспользуйтесь формой ниже, чтобы связаться с нашей группой по судебным разбирательствам, связанной с ответственностью за продукцию, или позвоните нам по бесплатному круглосуточному телефону (866) 920-0753.

Что такое невирусный гепатит?

Острый невирусный гепатит , также известный как токсический гепатит, представляет собой внезапное воспаление печени из-за воздействия ядовитых веществ в кровоток. Примеры включают алкоголь, лекарства, витамины, травы, добавки и химические вещества.

Как токсины повреждают печень?

Острый гепатит поражает гепатоцитов , которые составляют 80% от общей массы печени. Они отвечают за метаболизм, детоксикацию и инактивацию токсинов в крови.Гепатоциты удаляют токсины из крови и превращают их в вещества, которые могут выводиться через почки с мочой или через стул с желчью.

БАД и гепатит

Невирусный гепатит представляет собой растущую проблему из-за растущего числа пищевых добавок с побочными эффектами для печени. Согласно исследованию, финансируемому Национальным институтом здравоохранения (NIH), в период с 2003 по 2011 год травяные и диетические добавки участвовали в 18% случаев травм печени, вызванных лекарственными препаратами.

Энергетические напитки и невирусный гепатит

Энергетические напитки, такие как Monster Energy, Rockstar и Red Bull, содержат высокие дозы витаминов группы B, таких как ниацин (витамин B3), который токсичен для печени. Было много сообщений о людях, у которых развился невирусный гепатит после употребления чрезмерного количества ниацина в энергетических напитках.

OxyElite Pro Вспышка гепатита

Добавка для похудения OxyElite Pro была переработана с использованием запрещенного ингредиента и вызвала вспышку невирусного гепатита в 2013 году.Почти 100 человек были диагностированы с гепатитом, в основном на Гавайях. Около половины пострадавших были госпитализированы, трем потребовалась пересадка печени, а одна женщина умерла.

Ранние симптомы невирусного гепатита

Симптомы обычно появляются в течение нескольких дней или недель, но это может занять несколько месяцев. В начальной фазе гепатита симптомы могут быть ошибочно приняты за грипп. Эти симптомы включают:

• Боль в животе (справа вверху, обычно несерьезная)
• Тошнота (может быть рвота)
• Диарея
• Усталость
• Потеря аппетита
• Лихорадка
• Боль в мышцах или суставах
• Похудание

Поздние симптомы гепатита

• Желтуха (пожелтение кожи, глаз)
• Моча темного цвета
• Светлые табуреты бледного цвета
• Увеличение или отек печени
• Сильная боль в животе
• Изменения психического состояния (спутанность сознания, летаргия, головокружение)
• Печеночный энцефалит (отек мозга)
• Кома
• Смерть

Осложнения невирусного гепатита

Большинство здоровых взрослых могут вылечиться от легкого случая невирусного гепатита, не страдая от длительных осложнений.Печень может зажить от мелких травм. Однако рубцевание в печени (цирроз или фиброз) может возникнуть, если основная причина воспаления не лечить.

• Фиброз : Со временем хроническое воспаление, вызванное невылеченным гепатитом, может повредить ткань печени и создать рубцовую ткань. Небольшое количество фиброза не опасно для жизни.
• Цирроз : Обширный фиброз (рубцовая ткань), нарушающий функцию печени.
• Рак печени : хроническое воспаление увеличивает клеточный обмен в печени, что увеличивает риск раковых мутаций ДНК.
• Печеночная недостаточность : Печеночная недостаточность, вызванная гепатитом, хотя и нечасто, возникает, когда печень слишком повреждена для выполнения жизненно важных функций.
• Пересадка печени : Более 70% людей, которым была сделана трансплантация печени, выживают более одного года. Однако от 20 до 30% людей в листе ожидания не доживают до трансплантации.
• Повреждение головного мозга : Печеночная энцефалопатия возникает, когда печень не может выводить токсины из крови.Это может вызвать спутанность сознания, изменения личности, ненормальные движения, невнятную речь, забывчивость, сонливость и другие осложнения.

Лечение невирусного гепатита

Первым шагом в лечении невирусного гепатита является устранение источника воспаления. Пациентам, недавно принимавшим биологически активную добавку, может потребоваться промывание желудка (промывание желудка). Им потребуются анализы крови, чтобы проверить уровень ферментов печени, что является признаком повреждения печени.Для уменьшения воспаления могут быть назначены кортикостероиды. Если гепатит приводит к печеночной недостаточности, трансплантация печени — единственный вариант лечения, который может улучшить выживаемость.

Могу ли я подать иск о гепатите?

Фирма Шмидта, PLLC, в настоящее время занимается случаями травм, вызванных невирусным гепатитом, во всех 50 штатах. Если вы или кто-то из ваших знакомых были травмированы OxyElite Pro или другой диетической добавкой, вам следует немедленно связаться с нашими юристами для получения бесплатной консультации по случаю . Воспользуйтесь приведенной ниже формой, чтобы связаться с нашей группой по рассмотрению споров о неисправных лекарственных препаратах, или позвоните нам по бесплатному круглосуточному телефону (866) 920-0753.

Внимание, юристы : Мы считаем рекомендацию другой юридической фирмы одним из самых больших комплиментов. Если ваша фирма заинтересована в том, чтобы направить нам дело или чтобы мы отправили вам список предыдущих судебных решений и / или среднюю плату за направление, посетите раздел «Направление юристов» на нашем веб-сайте.

Гепатит А

Перейти к основному содержанию

Глобальные сайты

Производится

В сотрудничестве с

Популярные ссылки пользователей

• Дополнительные ресурсы для пациентов

Меню

Поиск

Глобальные сайты

• Тесты

  Указатель тестов
  Нет в списке?
  Нет в списке?
  • 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA)
  • 17-гидроксипрогестерон
  • ACE
  • Антитело к рецепторам ацетилхолина (AChR)
  • Тестирование на кислотоустойчивые бациллы (КУБ)
  • ACT
  • АКТГ Тест
  • Тестирование на острый вирусный гепатит
  • Аденозиндезаминаза
  • ADH
  • Тест на онкомаркеры AFP
  • Тест на аланинаминотрансферазу (АЛТ)
  • Альбумин
  • Альдостерон и Ренин
  • Мутация ALK (генная перестройка)
  • Тест на щелочную фосфатазу (ЩФ)
  • Тестирование на аллергию
  • Альфа-1 Антитрипсин
  • Аммиак
  • Анализ амниотической жидкости
  • Амилазный тест
  • Антитела ANCA / MPO / PR3
  • Анти-дцДНК
  • Анти-ЛКМ-1
  • Антимюллеров гормон
  • Антицентромерные антитела
  • Антимитохондриальные антитела и AMA M2
  • Тест на антинуклеарные антитела (ANA)
  • Антифосфолипидные антитела
  • Антитромбин
  • Апо А
  • Apo B
  • Генотипирование аполипопротеина E (Apo E)
  • АЧТВ
  • Тестирование на арбовирус
  • Тест на аспартатаминотрансферазу (AST)
  • Аутоантитела
  • Витамины группы B
  • Перестройка гена иммуноглобулина В-клеток
  • Натрийуретический пептид (BNP) типа B
  • Бактериальная культура раны
  • BCR-ABL
  • Бета-2 гликопротеин 1 антитела
  • Бета-2-микроглобулин Заболевание почек
  • Бета-2 микроглобулин, онкомаркер
  • Бикарбонат
  • Билирубин
  • Культура крови
  • Фильм крови
  • Анализы газов крови
  • Кетоны крови
  • Набор крови
  • Костные маркеры
  • Аспирация и биопсия костного мозга
  • Тесты BRCA-1 и BRCA-2 (ген 1 и 2 рака молочной железы)
  • С-пептид
  • С-реактивный белок (CRP)
  • CA 15-3 Тест
  • Церулоплазмин
  • Кальцитонин
  • Кальций тест
  • Кальпротектин
  • CALR Мутация
  • Тест на раковый антиген 125 (CA125)
  • Тест на раковый антиген 19-9 (CA 19-9)
  • Карбамазепин
  • Карциноэмбриональный антиген (CEA)
  • Сердечные биомаркеры
  • Оценка сердечного риска
  • Кардиолипиновые антитела
  • Катехоламины, плазма и моча
  • КПК
  • CD4 и CD8
  • Цитология шейки матки
  • Тестирование мутации генов CF
  • Тесты на ветряную оспу и опоясывающий лишай
  • Тест на хламидиоз
  • Хлоридный тест
  • Тест на холестерин
  • Холинэстеразный тест
  • Хромогранин А
  • Циклоспорин
  • CK-MB Тест
  • Клопидогрель (генотипирование CYP2C19)
  • Clostridium difficile и C.difficile Тестирование на токсины
  • CMV
  • Каскад коагуляции
  • Факторы коагуляции
  • Тесты на целиакию
  • Дополнение
  • Непрерывный мониторинг глюкозы
  • Медь
  • Тестирование на коронавирус (COVID-19)
  • Кортизол тест
  • Креатинкиназа (СК) Тест
  • Креатинин
  • Клиренс креатинина
  • Криоглобулин
  • Анализ CSF
  • Цистатин С
  • D-димер
  • DHEAS

.