Воспаление миндалин гнойное: Тонзиллит: особенности, классификация, симптомы, лечение

Тонзиллит у детей — симптомы, причины возникновения, способы профилактики

Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалением одной или нескольких миндалин, чаще небных, вызванным бактериальной или вирусной инфекцией. Он является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Причины

• Осложнение после ангины.
• Постоянное инфицирование из кариозных зубов.
• Хроническое воспаление в области носа и его придаточных пазух, глотки.
• Стрептококки, стафилококки, реже — другие возбудители (вирусы, хламидии и т.д.).

Симптомы

• Неприятный запах изо рта, ощущение дискомфорта в горле при глотании.
• Отклонения со стороны нервной системы (плаксивость, раздражительность, нарушение сна, снижение успеваемости).
• Головная боль, головокружения.
• Субфебрилитет (температура тела 37–37,5°С).
• Осложнение в виде отита, у старших детей может возникнуть синусит.

Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями:

• Гнойное воспаление тканей ротоглотки.
• Воспаление легких.
• Воспаление среднего уха, снижение слуха.
• Обострение аллергических заболеваний.
• Заболевание почек.

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование.

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический забор крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О.

При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, детским кардиологом, детским нефрологом.

Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом.

Из дополнительных исследований может потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкулиновых проб.

Профилактика

• Гигиена полости рта, носа.
• Увлажнение воздуха, в детском саду.
• Правильное и сбалансированное питание.
• Закаливание организма (воздушные ванны, обтирание и обливание водой, систематическое полоскание горла водой комнатной температуры).Правильное, адекватное лечение острого тонзиллита.
• Проведение профилактического курса местной санации миндалин, который обязательно нужно делать через 10-14 дней после острого тонзиллита.

Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

Лечение тонзиллитов в Пятигорске

Клиника «Лор-КМВ» в Пятигорске предлагает услугу лечения тонзиллита у взрослых и детей. Данное заболевание часто начинается с обычной боли и дискомфорта в горле, которые люди принимают за обычную простуду и сезонное снижение иммунитета. Однако если эти симптомы регулярно повторяются, можно предполагать хронический тонзиллит. Если же боль в горле нарастает с критической силой, приходит вместе с высокой температурой и сильным недомоганием, следует говорить об острой форме тонзиллита, иначе называемой ангиной.

Что такое тонзиллит: определение и причины заболевания

Тонзиллит происходит от латинского слова tonsillae — миндалины. Соответственно, это заболевание представляет собой воспалительный процесс в небных миндалинах (или гландах по другому), вызываемый определенными вирусами (то есть, заболевание является инфекционным).  

В нашей ротовой полости располагаются несколько миндалин: две небные, две трубные, одна глоточная и несколько более мелких миндалин. Каждая миндалина состоит из лимфаденоидной ткани, которая призвана служить барьером для проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов и бактерий. Таким образом, миндалины являются крайне важным органом иммунной системы. Небные же миндалины – это самый первый и самый крупный по размеру барьер на пути проникновения вирусов и бактерий в дыхательные пути, поэтому именно они поражаются в первую очередь. Если защитные барьеры небных миндалин ослаблены и они начинают не справляться с «давлением» бактерий и вирусов, начинаются воспалительные процессы, которые и называются тонзиллитом.

Основным возбудителем данного заболевания являются стрептококки. Другие микроорганизмы, способные вызвать воспаление в миндалинах — стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, аденовирус, вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса, микоплазмы, хламидии, грибы.

Возникновению и развитию тонзиллита могут способствовать факторы, понижающие иммунитет:

• общее или местное переохлаждение, недостаточная приспособленность организма к холоду и другим изменениям среды
• употребление однообразной пищи с недостатком витаминов
• пыльный и загазованный воздух
• регулярное переживание стрессов, хроническая усталость
• нарушенная работа центральной нервной системы
• травма миндалин
• хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости (например, гайморит, синусит)

Заболеванию тонзиллитом подвержены около 20-25% детей и 5-15% взрослых.

Способы заражения тонзиллитом

1. Воздушно-капельный – возбудители выделяются через кашель и слюну больного во время разговора или тесного контакта с другими людьми.
2. Контактный – заражение через непосредственны контакт: совместное пользование бытовыми предметами (зубные щетки, посуда, столовые приборы) или поцелуи.
3. Эндогенный – возбудители проникают в миндалины из других очагов инфекции вместе с током крови или лимфы. Тонзиллит может развиться на фоне синусита, гайморита, отита, пародонтита, кариеса.

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита являются:

• сильная отечность и покраснение миндалин
• покраснение небных дужек
• воспаление лимфоузлов (увеличение и возможная болезненность при прощупывании)
• боль, дискомфорт, сухость и першение в горле, затрудненное глотание твердой пищи с болезненными ощущениями
• лихорадка (озноб), резкое или длительное субфебрильное повышение температуры
• общая слабость и недомогание, головная боль, апатия, упадок сил

Другие симптомы заболевания варьируются в зависимости от того, какой вид тонзиллита (ангины) имеет место у конкретного пациента:

1. Катаральная ангина – наиболее легкий вид тонзиллита, не сопровождающийся появлением гноя или белого налета на миндалинах. Классические симптомы – отёчность и покраснение небных миндалин.
2. Фолликулярная ангина – вдобавок к вышеописанным симптомам сопровождается образованием гноя в фолликулах миндалин – они визуально видны через эпителий и выглядят как желтые зерна.
3. Лакунарная ангина – скопления гноя в лакунах – углублениях в миндалинах, отвечающих за вывод болезнетворных бактерий наружу. Внешне он выглядит как крупицы белесой творогообразной массы с возможным неприятным запахом. Вокруг гнойных пробок образуется белый налет.
4. Язвенно-пленчатая ангина — атипичная форма воспаления небных миндалин, при которой на них образуются язвочки. Больные испытывают боль, дискомфорт при глотании, гнилостный запах и повышенное слюноотделение.

Виды тонзиллита

Также принято подразделять тонзиллит на хронический и острый. Зачастую эти два вида заболевания одновременно являются его стадиями, следуя один за другим.

Острый тонзиллит – это первичное заболевание, резко наступившая ангина с ярко выраженными симптомами: высокой температурой, лихорадкой, слабостью, отечностью и покраснением миндалин. Заболевание может окончиться двумя путями: либо болезнетворные бактерии будут уничтожены, воспалительный процесс остановлен с помощью медицинского лечения, либо острая форма болезни перейдет в хроническую, то есть, длительную и вялотекущую. Это происходит, когда часть бактерий остается в складках или фолликулах миндалин, то есть, сохраняется очаг с «дремлющей» инфекцией. В дальнейшем эти бактерии могут постоянно подавлять иммунитет и вызывать осложнения в ЛОР-органах.

Варианты хронического тонзиллита:

• компенсированный;
• декомпенсированный;
• рецидивирующий;
• токсико-аллергический.

Компенсированный хронический тонзиллит протекает скрытно: больной не чувствует боли и дискомфорта, нет повышенной температуры, но миндалины покрасневшие и увеличенные. При декомпенсированном варианте, напротив, ощущается боль и першение в горле. Рецидивирующий тонзиллит периодически беспокоит пациента новыми острыми заболеваниями (ангинами). Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита может разносить инфекцию из миндалин по всем системам организма – в результате человек испытывает боли в суставах, проблемы в работе сердца, почек, печени, мочеполовой сферы, повышенную утомляемость и сниженную работоспособность.

Хронический тонзиллит сложнее поддается лечению, поэтому желательно не доводить до этой стадии, а обращаться к врачу и заниматься лечением сразу после появления первичных симптомов.

Диагностика и лечение острого и хронического тонзиллита

Диагностика проводится с помощью:

• фарингоскопии – осмотр полости рта при помощи прямого освещения, лобного рефлектора, зеркал и иных медицинских инструментов.
• бактериологического исследования содержимого лакун и мазка из зева (с поверхности миндалин или задней стенки глотки)
• лабораторного исследования крови

Лечение при тонзиллите проводится:

• медикаментами – антибиотики, обезболивающие и противоспалительные средства, антисептики для полоскания, антигистаминные и жаропонижающие препараты
• физиотерапевтическими процедурами – промывание лакун, заполнение их антисептиком, смазывание растворами, УФО-терапия и т.д.
• модификацией образа жизни

Клиника Лор-КМВ проводит полноценное и качественное лечение любой формы тонзиллита у взрослых и детей. Мы осуществляем диагностику, выписываем препараты, проводим лечебные процедуры – все для того, чтобы ваш иммунитет полностью и навсегда справился с болезнетворными бактериями. Записывайтесь на осмотр к нашему ЛОР-врачу по указанному номеру телефона или через сайт.

Тонзиллит – МОСИТАЛМЕД

Тонзиллит (ангина) является распространенным заболеванием среди взрослого и детского населения. При этом развивается острое или хроническое инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Наиболее часто возбудителем является стрептококк, передача которого осуществляется воздушно-капельным путем.

Своевременная и адекватная терапия при тонзиллите позволит предотвратить развитие осложнений, среди которых пороки сердца, ревматизм, отиты, синуситы и абсцессы.

Виды тонзиллита

Существует несколько классификаций воспаления небных миндалин. В зависимости от механизма развития заболевание делят на:

• Первичный тонзиллит горла характеризуется исходным поражением миндалин на фоне общего снижения иммунитета;
• Вторичный развивается на фоне сопутствующей системной инфекции (дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза)

Отдельно выделяют клиническую классификацию ангин:

1. Катаральная характеризуется отеком и гиперемией небных миндалин;
2. Фолликулярная ангина помимо отека и гиперемии миндалин, проявляется увеличением последних и образованием нагноившихся фолликулов;
3. Лакунарная форма представляет собой вовлечение в процесс лакун и формирование в них гнойного содержимого;
4. Некротическая и флегмонозная ангина развивается редко и является осложнением вышеописанных форм

В зависимости от возбудителя воспаление небных миндалин может быть бактериальным, вирусным, грибковым и смешанным.

Причины тонзиллита

Причина развития воспаление небных миндалин — это попадание и размножение инфекционного агента в миндалинах. Обычно это условно-патогенные микробы, которые присутствуют и в норме, но при определенных обстоятельствах вызывают тонзиллит.

Возбудителями бактериальной ангины являются:

• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Пневмококки;
• Диплококки

Тонзиллит вирусной этиологии вызывают:

• Вирус гриппа и парагриппа;
• Аденовирус;
• Вирус Коксаки и ЕСНО;
• Ротавирус;
• Вирус кори;
• Вирус Эпштейна-Барр

Грибковая ангина наблюдается на фоне тяжелых системных заболеваний и иммунодефицита. Возбудителями такой формы тонзиллита являются грибок рода Candida.

Симптомы ангины

Клинические проявления при воспалении небных миндалин отличаются в зависимости от запущенности процесса и характера воспаления. Основными симптомами ангины является:

• боль или ощущение дискомфорта в горле;
• повышение температуры тела;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
• головная боль;
• слабость;
• нарушение сна и аппетита;
• боль в мышцах

Если развилось гнойное воспаление миндалин, то наблюдается гнилостный запах изо рта, во время кашля могут отходить пробки в виде скопления микробов, слизи и фибрина. Хронический тонзиллит приводит к гипертрофии миндалин, они увеличиваются в размерах и уменьшают просвет горла. При этой форме болезни глотание не только затруднено, но и зачастую болезненно.

Лечение тонзиллита

При лечении ангины основной целью является уничтожение инфекции и снятие воспаления. В запущенных случаях проводят удаление миндалин — тонзилэктомию. Для лечения острой формы заболевания используют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. Выбор схемы терапии зависит от возбудителя и запущенности процесса. Терапия хронического тонзиллита должна включать помимо антибактериальной терапии общеукрепляющие и иммуностимулирующие мероприятия, таким людям необходимо вести здоровый образ жизни и избегать переохлаждения организма.

В клинике «МОСИТАЛМЕД» пациентам с ангиной проводится комплексное и местное лечение, которое помогает быстрее достичь позитивного результата. Для этого у нас используют физиотерапевтические процедуры, орошения, ингаляции и смазывания. Наши врачи обладают многолетним опытом лечения заболеваний ЛОР-профиля, а также владеют самыми современными методиками диагностики и лечения.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Лечение хронического тонзиллита | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики и лечения

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

Промывание лакун миндалин с помощью аппарата «ТОНЗИЛЛОР-ММ», 1 процедура

Промывание лакун миндалин с помощью аппарата «ТОНЗИЛЛОР-ММ», 5 процедур

Глоточная блокада с введением лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов)

Получение мазка из зева и/или носа

Прижигание задней стенки глотки

Общий анализ мокроты

До 12:00 следующего дня

Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору

от 4 до 5 суток

Посев Candida spp. /дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов

от 4 до 5 суток

Тонзиллит — воспаление миндалин (гланд), вызванное микробами, вирусами или грибками. Болезнь может стать причиной образования абсцессов в глотке и бронхопневмоний, вызванных попаданием микроорганизмов в легкие и бронхи.

Почему возникает тонзиллит

Миндалины, образующие лимфоидное кольцо Пирогова, выполняют защитную функцию, запуская иммунную реакцию на уничтожение вредных возбудителей. Когда защитных сил организма становится недостаточно, у человека возникает воспаление гланд — тонзиллит, острая форма которого называется ангиной.

Продукты жизнедеятельности микробов воздействуют на слизистую, провоцируя воспаление тканей, и проникают в кровь, вызывая лихорадку и интоксикацию.

Болезнь протекает в нескольких формах:

• Катаральной, с покраснением и отеком миндалин без гнойных очагов.
• Фолликулярной, характеризующейся появлением на гландах мелких гнойничков – фолликулов.
• Лакунарной: в естественных углублениях миндалин – лакунах – появляются гнойные скопления и казеозные пробки.

Для диагностики тонзиллита характерны:

• Признак Зака – отек верхних отделов дужек.
• Признак Гизе – воспаление краев нёбных дужек.
• Признак Преображенского – валикообразное утолщение краев передних и задних дужек нёба.

Любой тип ангины сопровождается болью и першением в горле, увеличением регионарных лимфоузлов, лихорадкой и слабостью. Часто возникают боли в сердце и суставах.

Постепенно горло освобождается от гноя, но слабость и боль в конечностях и сердце могут оставаться надолго. Артриты, артрозы и сердечные пороки — частые осложнения острого тонзиллита.

Еще одно серьезное последствие острого тонзиллита – паратонзиллярный абсцесс – гнойный очаг, возникающий в области миндалин. Особенно опасно возникновение гнойника позади миндалины. В этом случае велик риск образования отека и перекрытия дыхательных путей.

Хронический тонзиллит

Эта форма воспаления миндалин появляется при недолеченном остром воспалении миндалин, которые увеличиваются в размере, становясь рыхлыми. В лакунах скапливаются пробки, вызывающие неприятный запах изо рта. Микробы, распространяющиеся из гнойного очага, вызывают воспалительные процессы в легких, сердце, почках.

Симптомы хронического тонзиллита периодически переходят в острую форму. Обострение происходит в холодное время года и в межсезонье.

Лечение тонзиллита у взрослых

В острой фазе заболевания после ЛОР-обследования больному назначают антибиотики широкого спектра, помогающие уничтожить патогенную флору и предотвращающие переход болезни в хроническую форму. Показано орошение горла противомикробными и противовоспалительными растворами.

Помогают полоскания настоями трав (ромашки, зверобоя, шалфея) и спиртовые компрессы. Для борьбы с интоксикацией назначается обильное теплое питье.

Если ангины повторяются 3-5 раз в год и больше, считается, что болезнь перешла в хроническую форму. Таким больным назначать антибиотики бессмысленно, поскольку болезнетворная микрофлора быстро привыкает к лекарствам.

При этой форме болезни показано промывание лакун специальными растворами, уничтожающими микробы и удаляющими казеозные пробки.

Пациентам назначают витамины, иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты. Показана диета с ограничением холодных, острых, кислых и других продуктов, раздражающих слизистую миндалин.

При безуспешности консервативного лечения после снятия острых симптомов назначают оперативное лечение методом уменьшения объема миндалин (лакунотомию). Операция проводится радиоволновым методом или замораживанием тканей — криотерапией. Цена обоих вмешательств в клиниках Москвы вполне приемлема. В сложных случаях прибегают к полному удалению миндалин – тонзилэктомии.

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

Поделиться в соц. сети:

Facebook

Vkontakte

Twitter

Google+

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Хронический тонзиллит

ГуменюкОксана Михайловна

Врач оториноларинголог.

ДадаянГаянэ Самвеловна

Врач оториноларинголог.

Хронический тонзиллит | Лор врач Елена Селютина, г.Ростов‑на‑Дону

Что такое хронический тонзиллит?

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление нёбных миндалин. Нёбные миндалины — орган, принимающий активное участие в формировании иммунобиологических защитных механизмов организма.

Наибольшая активность миндалин в этих защитных механизмах проявляется в детском возрасте и протекающие в них воспалительные процессы ведут к выработке стойкого иммунитета. 

Однако часто повторяющиеся воспаления миндалин из-за бактериальной инфекции, тормозят выработку иммунитета и становятся причиной развития хронического тонзиллита. Кроме этого выработка иммунитета иногда задерживается в связи с неправильно проводимым лечением антибиотиками, а также при необоснованном приёме препаратов снижающих температуру тела, когда она не высокая (37-37,5).

Развитию хронического тонзиллита способствует также стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа и др.). Причинами местного характера нередко являются инфекционные очаги в близлежащих органах: кариозные зубы, гнойные гаймориты, хронические аденоидиты.

Какие процессы происходят в миндалинах при хроническом тонзиллите?

Что же происходит с миндалинами при их хроническом воспалении? Изменения чаще всего локализуются в лакунах миндалин, поражается мягкая лимфоидная ткань, которая заменяется на более твёрдую, соединительную ткань. Появляются рубцовые сращения в миндалинах, суживаются и закрываются некоторые лакуны миндалин и как следствие образуются замкнутые гнойные очаги. В лакунах накапливаются так называемые пробки, представляющие собой скопление слущенного эпителия слизистой оболочки лакун, частиц пищи, живых и погибших микробов, лейкоцитов. Кроме пробок может быть и жидкое гнойное содержимое. При хроническом тонзиллите миндалины могут увеличиваться, но могут оставаться и небольшими. В лакунах миндалин создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микробов. Своей жизнедеятельностью они поддерживают воспалительный процесс в миндалинах. Микробы распространяются нередко по лимфатическим путям. Отсюда и увеличение шейных лимфоузлов.

Достоверными местными признаками хронического тонзиллита являются:

1. Гиперемия и валикообразное утолщение краёв нёбных дужек.

2. Рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками.

3. Разрыхленные или рубцово-изменённые и уплотнённые миндалины.

4. Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.

5. Регионарный лимфаденит — увеличение шейных лимфоузлов.

Диагноз ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков тонзиллита.

Какие формы хронического тонзиллита бывают?

Принято выделять две основные формы тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.

При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма ещё таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т.е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.

При декомпенсированной имеются не только местные признаки хронического воспаления, а бывают ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем (сердечно-сосудистой, моче-половой и др.)

Заболевания, связанные с хроническим тонзиллитом

Их достаточно много. Такие заболевания непосредственно или косвенно могут быть связаны с хроническим воспалением миндалин. Прежде всего, это заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема), нефрит, тиреотоксикоз, поражения периферических нервов (плексит, радикулит). Длительная тонзиллогенная интоксикация может способствовать развитию тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита.

Хронический тонзиллит нередко бывает причиной длительного повышения невысокой температуры (субфебрилитет), вегетативно-сосудистой дистонии, вестибуллярной дисфункции и др.

Показания к хирургическому лечению:

1. Частые (2-4 раза в год) ангины, сопровождающиеся высокой температурой тела; в лакунах отмечается патологический гнойный экссудат; имеется то или иное осложнение, связанное с обострением процесса (полиартрит, пиелонефрит и пр.).

2. Частые ангины (2-4 раза в год и чаще), сопровождающиеся высокой температурой тела, наблюдаются местные признаки хронического тонзиллита, без выявленных осложнений. Часто повторяющиеся ангины указывают на ослабление иммунитета.

3. В результате одного из редких случаев заболевания ангиной (1 раз в 5-7 лет) развилось какое-либо осложнение со стороны сердца, суставов и др.

4. Случаев ангины не было, однако на фоне возникших заболеваний сердца, суставов и др. выявляются местные признаки хронического тонзиллита, главным образом скопление в лакунах миндалин гнойного содержимого.

Примечание. Для проведения хирургического лечения необходимо наличие следующих анализов. 

2. Методы лечения хронического тонзиллита.

Выбор метода лечения зависит от формы тонзиллита.  Перед началом лечения следует вылечить кариозные зубы и воспалительные процессы в носу и околоносовых пазухах.

Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный.

Рассмотрим коротко варианты хирургического лечения. Как правило, операцию назначают при декомпенсированной форме тонзиллита и в случаях, когда проводимое неоднократно консервативное лечение, не улучшили состояние миндалин.

В последние годы разработаны новые методы хирургического лечения, это лазерная лакунотомия и ультразвуковая биологическая чистка лакун небных миндалин.

В нашем отделении применяются методики тонзиллэктомии как «классические» так и при помощи холодной плазмы (каблатор).

Операции проводятся как под местной так и под общей анестезией.

Противопоказания к тонзиллэктомии:

Гемофилия, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, тяжёлая форма сахарного диабета, активная форма туберкулёза, острые инфекционные заболевания, последние месяцы беременности, период менструации. Если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.

Консервативные методы лечения.

Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, проявляющейся повторными ангинами и в случаях, когда имеются противопоказания для хирургического лечения. Методов консервативного лечения предложено достаточного много.

Коротко и схематично средства консервативного лечения, по характеру их основного действия, могут быть сгруппированы следующим образом.

1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества натуральных витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.

2. Гипосенсибилизирующие средства: препараты кальция, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота.

3. Средства иммунокоррекции: левамизол, тактивин, тималин, бронхомунал, рибомунил и.т.д

4. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия.

5. Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы (это промывание лакун миндалин, «тонзиллор»).

 Что могут больные делать самостоятельно? 

Если у больного нет возможности пройти лечение у врача и провести курс лечения хронического тонзиллита методикой, которой он владеет, то оставлять миндалины без лечения всё же не следует. Попробуйте применить предлагаемый ниже вариант. Такое лечение следует проводить 2 раза в год, ранней осенью и весной.

1. Полоскания горла (фурациллином, спиртовым раствором хлорофиллипта разведенным .

2. После полоскания рассосите таблетку антисептика, например: себидин, гексализ, фарингосепт или другие подобного действия, которые есть в ваших аптеках. Взрослому обычно до 4 раз в день, ребёнку 2-3 раза, в течение 1 недели.

3. Домашние физпроцедуры. Если дома есть лампа Биоптрон, то можно применять её, освещая область под углом нижней челюсти. Детям по 6 минут с каждой стороны, взрослым по 8-10 минут, 1-2 раза в день, две недели подряд. сеансов лазеротерапии.

4. Для повышения защитных сил организма, можно применить  экстракт элеутерококка (по 10 — 20 капель утром натощак в 1/3 стакана кипячёной воды. 10 дней).

Ангина (острый тонзиллит). Что нужно знать. — добрый доктор

01 Дек Ангина (острый тонзиллит). Что нужно знать.

Posted at 09:16h
in Статьи по педиатрии
by admin

Ангина (острый тонзиллит)– изолированное, самостоятельное воспаление небных миндалин преимущественно бактериальной этиологии, с развитием интоксикации. Наиболее часто ангины вызываются бета-гемолитическим стрептококком и значительно реже пневмококком, гемофильной палочкой, стафилококком, а также отдельными вирусами, в частности адено- и энтеровирусами.

Если воспаление миндалин возникает на фоне другого заболевания и является его симптомокомплексом – это не ангина, а тонзиллит.

Бета-гемолитический стрептококк имеет сложное антигенное строение и обычно может вызывать разнообразные заболевания (ангина, скарлатина, поражение кожи и подкожной клетчатки, рожистое воспаление, менингит, воспаление костей и др. ). Этот возбудитель играет большую роль в возникновении поражения почек и сердца. Поэтому своевременная диагностика стрептококковых инфекций является довольно актуальной задачей в профилактике данных заболеваний.

Первая встреча организма ребенка с бета-гемолитическим стрептококком проявляется клинической картиной скарлатины, а при последующих заражениях возникают ангины и другие клинические проявления, которые могут быть многократными.

Источником инфекции при ангинах являются больные с различными формами стрептококковой инфекции, а также носители стрептококка после перенесенного заболевания и здоровые бактерионосители бета-гемолитического стрептококка.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, через предметы в окружении больного, иногда и с пищевыми продуктами. Особенно это касается мороженого, которое может быть приготовлено из инфицированного стрептококком молока, в таких случаях местное охлаждение миндалин приведет к возникновению ангины.

Заболевание встречается в любом возрасте, кроме грудных детей. Увеличение количества больных с ангинами бывает осенью (период формирования детских коллективов) и весной (переохлаждение и авитаминозы). После перенесенной болезни невосприимчивость кратковременная. Это связано с тем, что иммунитет вырабатывается против одного типа стрептококка, а их больше 70, а также ангины могут быть вызваны и другими возбудителями. После перенесенной ангины развивается повышенная чувствительность к антигенам развивается повышенная чувствительность к антигенам бета-гемолитического стрептококка. При этом одни из антигенов имеют строение, сходное с сердцем, а другие с почками. Поэтому, если ангина была вызвана стрептококком, который напоминает по антигенному строению сердце, и если через 3 недели у ребенка повторно возникает заболевание, вызванное аналогичным штаммом, то у ребенка возникает ревматизм. Сходная ситуация возникает, если ангина будет вызвана стрептококком, антигены которого по строению напоминают почки, в этом случае возникает диффузный, аутоиммунный нефрит. Все это подчеркивает, что ангина не является безобидным заболеванием, хотя смерть от ангины бывает крайне редко.

Заболеваемость ангинами среди детей занимает второе место после острых респираторных инфекций.

Клиническая картина

Скрытый период от заражения до первых симптомов болезни от 1 до 7 дней. Заболевание начинается остро: температура повышается до 39-40 ^оС , появляются боли в горле при глотании, головная боль и болезненность в области шеи (увеличиваются и болезненны верхнешейные лимфатические узлы). При осмотре зева обнаруживается увеличение небных миндалин выраженная краснота дужек миндалин, язычка и мягкого неба. Со стороны миндалин может быть только гиперемия (катаральная форма ангины), а также наличие мелких пузырьков, наполненных желтоватым содержимым или гнойный налет в виде полосок гноя (лакунарная ангина). Миндалины обычно равномерно увеличены и с одинаковыми налетами с обеих сторон.

Со стороны внутренних органов выявляются симптомы, свидетельствующие об общей интоксикации: слабость, недомогание, снижение аппетита, учащение пульса, снижение артериального давления.

Налеты на миндалинах при стрептококковых ангинах на фоне лечения антибиотиками сохраняются не более 5 дней, период выраженных клинических проявлений болезни может быть от 7 до 10 дней и период реконвалесценции не менее 10-15 дней.

Течение ангины может быть гладким и осложненным. Осложнения могут быть самыми разнообразными и довольно тяжелыми. В частности, к ранним осложнениям относится околоминдальный или заглоточный абсцесс, флегмона миндалин, септицемия (попадание возбудителя ангины в кровь), септикопиемия (когда во внутренних органах появляются гнойнички), гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление среднего уха, придаточных пазух носа и т.д. При заглоточном и паратонзиллярном абсцессе гной может прорваться в полость рта или попасть в заднее средостение, и тогда прогноз в отношении жизни будет довольно серьезный. К поздним, или аллергическим, осложнениям, как уже указывалось, относится миокардит или гломерулонефрит.

Ангины имеют сходство и с другими заболеваниями, при которых появляются налеты на глоточных миндалинах. Наиболее тяжелым, опасным и сходным заболеванием является дифтерия зева и ротоглотки. При этом заболевании налет также может находиться в пределах миндалин, но он грязно-серого цвета, плохо снимается, плотный и не растирается между шпателями. При тяжелых формах дифтерии зева налеты выходят за пределы дужек и может быть отек шейной клетчатки. При появлении налетов на миндалинах у детей нужно думать прежде всего о дифтерии, а уже потом об ангине или другом заболевании.

Налеты на миндалинах бывают при скарлатине, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях крови, кандидозе, адено- и энтеровирусной инфекциях и т.д.

Отдельно стоит ангина Симановского-Венсана, которая вызывается спирохетами и спириллами, в норме обитающими в полости рта. Это односторонний процесс с образованием язвы на миндалине и наличием грязно-серого налета на дне этой язвы. Заболевание протекает без выраженной интоксикации, когда состояние ребенка не соответствует степени выраженности изменений со стороны миндалин.

Профилактика

Вакцина для профилактики стрептококковых ангин не разработана. Ребенка с ангиной необходимо изолировать на весь период болезни в отдельной комнате. Карантин на тез, кто был в контакте с больными, не накладывается, однако рекомендуется клиническое наблюдение за ними в течении 7 дней для своевременного выявления других форм стрептококковой инфекции.

Специальной дезинфекции при ангине не требуется. Предметы ухода и посуда должны тщательно мыться с использованием моющих средств.

Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ

Заслуженный врач РБ                                             А.А. Астапов

Зместитель директора РНПЦ детской онкологии и гематологии,

кандидат медицинских наук, доцент                А.А. Зборовская

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тонзиллит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение


Тонзиллит – инфекционное заболевание, которое проявляется местным воспалением одной или нескольких миндалин глотки, чаще небных. Является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире, а боль в горле, в свою очередь, – самой частой жалобой при обращении за медицинской помощью.

Небные миндалины выполняют защитную функцию, участвуют в образовании местного и общего иммунитета.

Причины появления тонзиллита


Причиной тонзиллитов являются вирусы и бактерии. Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Нередко причиной тонзиллита становится инфекция ротовой полости (кариозные зубы и др.) и околоносовых пазух.

Среди вирусов, вызывающих тонзиллит, первостепенную роль играют аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, респираторно-синтициальный вирус, вирус Эпштейна–Барр, энтеровирус Коксаки В.

Основным бактериальным возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, из-за него и стали называть тонзиллит «ангиной».

Не исключено воздействие других микроорганизмов: микоплазм, хламидий, спирохет (в этом случае заболевание носит название ангины Симановского–Плаута–Венсана).

Дифтерийная палочка (Corynebacterium diphtheriae) вызывает дифтерию – опасную инфекцию, которая протекает с воспалением глотки и миндалин.

Реже причиной воспаления миндалин становятся грибки.

По утверждению ученых, у детей до трех лет чаще возникает вирусный тонзиллит, а до двух лет роль стрептококка в развитии тонзиллита практически исключена, равно как и у людей старше 45 лет.

Классификация заболевания


Тонзиллит протекает остро или хронически.

Острый тонзиллит – это первичное воспаление, когда местом возникновения и протекания заболевания являются миндалины.

Вторичное острое воспаление возникает на фоне инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, корь, скарлатина и т.д., а также онкологических заболеваний крови (например, лейкозов) или патологических состояний, сопровождающихся снижением количества клеток крови, отвечающих за борьбу с бактериями и вирусами (например, агранулоцитоз).

Хронический неспецифический тонзиллит может протекать контролируемо с малым числом обострений, то есть в компенсированной форме, или с частыми обострениями и развитием токсико-аллергических реакций – в декомпенсированной форме. Хронический тонзиллит вызывают различные бактерии и вирусы. Только в 30% случаев у детей и в 15% случаев у взрослых обнаруживают b-гемолитический стрептококк группы А.

Хронический специфический тонзиллит встречается на фоне туберкулеза, сифилиса и некоторых других заболеваний.

Симптомы тонзиллита


Инкубационный период (время от попадания возбудителя в организм до развития клинических проявлений) полностью зависит от свойств вируса или бактерии, а также состояния иммунитета человека. При заражении стрептококком он длится максимум пять дней, но чаще заболевание развивается в течение нескольких часов.

Общим для всех видов острых тонзиллитов является:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании, иногда такой интенсивности, что приводит к отказу от еды;
• повышение температуры тела вплоть до 38–40°С;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• симптомы интоксикации – чувство недомогания, разбитость, слабость.

При осмотре миндалины отечны и увеличены. Видна прозрачная пленка на поверхности миндалин, мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, маленькие с булавочную головку белые точки, островки грязно-желтого налета, язвы, покрытые серо-желтым или грязно-зеленым налетом. При этом в процессе может быть задействована одна или обе миндалины.

Следует обращать внимание на сопутствующие симптомы: воспаление конъюнктивы глаз, насморк, кашель, увеличение печени и селезенки, других групп лимфоузлов и т.д.

Хронический тонзиллит может давать о себе знать периодическим воспалением миндалин (не стоит путать обострение хронического тонзиллита с острым тонзиллитом) и общей реакцией организма на постоянное нахождение микробного агента в виде токсических и аллергических процессов. В течение болезни миндалины замещаются соединительной тканью. Часто миндалины наполнены жидким гноем или гнойными пробками, они могут быть немного увеличены и разрыхлены. Небные дужки (валики вокруг миндалин) отечные, красные. Немного увеличены шейные лимфатические узлы. Токсико- аллергические явления выражаются периодическим подъемом температуры тела чуть выше 37°С, повышенной утомляемостью, пониженной трудоспособностью, могут возникнуть боли в суставах, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, нарушения в работе почек.

Диагностика тонзиллита


Диагностика тонзиллита не представляет трудностей и основывается на опросе и осмотре пациента. Сложнее разобраться, какой возбудитель вызвал заболевание. На этом этапе с помощью лабораторных исследований важно подтвердить или исключить наличие b-гемолитического стрептококка группы А. С этой целью исследуют клиническую кровь и мочу; проводят бактериологическое исследование мазка с небных миндали и задней стенки глотки до начала лечения и приема местных препаратов; выполняют посев на b-гемолитический стрептококк группы А, а также экспресс-тест для определения стрептококка группы А.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз проводят анализы:

• на выявление антител IgМ к вирусу Эпштейна–Барр;

К каким врачам обращаться

С симптомами тонзиллита необходимо обратиться к терапевту, педиатру, врачу общей практики, отоларингологу. При необходимости пациент будет направлен к инфекционисту или гематологу.

Лечение тонзиллита


Лечение тонзиллита чаще всего проходит в домашних условиях. Помня о заразности заболевания, следует по возможности выделить больному отдельную комнату.

Вопрос госпитализации рассматривается индивидуально, лечению в больнице подлежат люди с тяжелым течением заболевания, при развитии осложнений, а также при высоких рисках распространения инфекции.

Немаловажную роль играет соблюдение режима — нужно достаточно отдыхать в этот период, пить больше теплой жидкости, питаться нейтральной и мягкой по консистенции пищей, исключить острое, соленое, жареное, кислое.

Медикаментозное лечение зависит от возбудителя заболевания.

Антибиотики назначают только при подтвержденной бактериальной инфекции! Неоправданное назначение антибиотиков при вирусном тонзиллите не спасает от возможных бактериальных осложнений.

Антибактериальные препараты группы пенициллинов, примененные в острый период инфекционного мононуклеоза, могут привести к жизнеугрожающему состоянию — системному васкулиту (воспалению мелких сосудов), который проявляется сыпью на коже. Системный васкулит требует срочной госпитализации.

Если тонзиллит вызван b-гемолитическим стрептококком группы А, лечение антибиотиками проводится обязательно, так как велик риск осложнений.

Как при вирусных, так и при бактериальных тонзиллитах используют местные антисептические и обезболивающие препараты в виде пастилок, растворов, спреев.

Применение местных препаратов у детей должно проходить под строгим контролем врача-педиатра с учетом возраста ребенка.

Для уменьшения сильной боли в горле допустимо применение обезболивающих препаратов.

Лечение хронического тонзиллита в компенсированной форме заключается в периодическом промывании небных миндалин растворами антисептиков (процедуру выполняет врач), ежедневной гигиене полости рта, применении иммуномодуляторов. Важно санировать полость рта, носа, околоносовых пазух. При обострениях возможно обоснованное применение антибиотиков.

При декомпенсированном течении хронического тонзиллита с выраженным влиянием на сердце и почки показано хирургическое удаление небных миндалин.

Осложнения


Гнойные осложнения возможны и при вирусном, и при бактериальном тонзиллите. Изолированное скопление гноя (абсцесс) может развиться вокруг миндалин (паратонзиллярный абсцесс), вокруг глотки и за ней (парафарингеальный и заглоточный абсцессы — чаще возникают у детей до 6 лет).

Возможно гнойное воспаление лимфатических узлов (гнойный лимфаденит).

При присоединении осложнений возникает новая волна подъема температуры тела, нарастает боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, становится трудно глотать.

Негнойные осложнения острого стрептококкового тонзиллита развиваются из-за антигенной мимикрии. В-гемолитический стрептококк группы А в своей структуре имеет белок, очень похожий на белок, присутствующий в тканях сердца, почек и суставов человека. Иммунная система начинает бороться со стрептококком и попутно атакует собственные клетки. В этом случае возможны следующие состояния:

• острая ревматическая лихорадка — возникает через две-три недели после выздоровления, проявляется покраснениями на коже в виде колец, воспалением ткани сердца (в исходе не исключено развитие пороков сердца), воспалением суставов, непроизвольными движениями тела;
• постстрептококковый гломерулонефрит — поражение почек, которое проявляется выделением мочи с кровью, отеками, повышением артериального давления, уменьшением количества мочи, при ее исследовании обнаруживается повышение содержания белка;
• постстрептококковый реактивный артрит протекает с болями и отеками крупных, чаще коленных, суставов;
• токсический шок, вызванный стрептококком, характеризуется нарушением работы множества органов и систем (полиорганной недостаточностью) и нередко приводит к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Профилактика возникновения острого тонзиллита сводится к соблюдению личной гигиены и поддержанию состояния иммунной системы на должном уровне: важно сбалансированно питаться, высыпаться, регулярно выполнять физические упражнения или практиковать активные виды отдыха.

В период распространения острых респираторных вирусных инфекций следует избегать мест большого скопления людей.

Источники:

1. Клинические рекомендации: Острый тонзиллит у детей // Союз педиатров России, 2016.
2. Полякова Т.С., Полякова Е.П. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика // РМЖ – 2004. – № 2. – С. 65.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Осложнения тонзиллита — julianhamann.com

В большинстве случаев тонзиллит просто вызывает боль в горле с повышением температуры тела или без него (гипертермия). Обычно он длится несколько дней и проходит с курсом антибиотиков или без него. Было обнаружено, что антибиотики сокращают продолжительность тонзиллита на один или два дня и снижают риск возникновения других проблем (осложнений). Тонзиллит часто вызывается стрептококковыми инфекциями, в частности Streptococcus Pyogenes (также известный как Streptococcus группы А).В редких случаях такие виды тонзиллита могут вызвать более серьезные проблемы, о которых здесь говорится.

Перитонзиллярный абсцесс («Ангина»)

Перитонзиллярный абсцесс (ПТА) возникает, когда инфекция распространяется через миндалины и образуется скопление гноя по внешнему краю. Этот сбор гноя проталкивает миндалину внутрь. Пациенты с этим заболеванием часто вообще не могут есть или пить. Обычно это лечится онемением задней части глотки и введением иглы или скальпеля для слива гноя.Хотя это не кажется самым приятным из переживаний, большинство пациентов испытывают глубокое облегчение, если отходит гной.

Другие абсцессы

Очень редко абсцесс может образовываться в задней части глотки или распространяться через шею в грудную клетку.

Ревматическая лихорадка

Ревматическая лихорадка (RF) может возникать, когда тонзиллит вызывается бактериями, называемыми стрептококками группы А. Это необычное осложнение, которое возникает через две-три недели после заражения.RF может вызывать воспаление суставов (артрит), сердца (кардит) и клапанов сердца (вальвулит), а также поражать мозг и нервы, вызывая необычное двигательное расстройство, называемое «хорея Синденхама». Иногда поражается кожа с образованием узелков.

Постстрептококковый артрит

Постстрептококковый артрит — это воспаление суставов, которое возникает в течение месяца после тонзиллита, вызванного стрептококками группы А.

Постстрептококковый гломерулонефрит

Некоторые типы стрептококков группы А чаще поражают почки.У пациентов с тонзиллитом из-за этого разнообразия бактерий могут возникнуть проблемы с воспалением почек. Это может привести к появлению крови в моче и, в редких случаях, к почечной недостаточности. Однако при надлежащем лечении результат обычно хороший.

Скарлатина

Скарлатина вызывается токсином, выделяемым стрептококками группы А, который вызывает ярко-красную сыпь со слегка приподнятыми участками, что часто придает коже вид наждачной бумаги. Обычно начинается в паху и подмышками.Дети, больные скарлатиной, обычно могут вернуться в школу через один-два дня после начала приема антибиотиков.

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока — редкое, но очень серьезное осложнение тонзиллита, вызванного ГАЗ. Это вызывает снижение артериального давления и органную недостаточность и может быть смертельным в 30-60% случаев.

Инфекции уха и синусит

Инфекции миндалин могут передаваться через евстахиеву трубу, вызывая инфекции уха, или через заднюю часть носа в носовые пазухи, вызывая инфекции носовых пазух.

Менингит и абсцесс мозга

Инфекции через миндалины могут очень редко распространяться и поражать слизистую оболочку головного мозга (менингит) или вызывать скопление гноя (абсцессы) в головном мозге.

Тромбофлебит яремной вены (синдром Лемьера)

Это происходит, когда инфекция из миндалин распространяется на яремную вену, которая представляет собой большой кровеносный сосуд, по которому кровь отводится от головного мозга, области головы и шеи. Это заболевание чаще встречается у здоровых молодых людей.Инфекция вызывает воспаление яремной вены, которое также может быть заблокировано образованием сгустка крови. Обычно это вызывает высокую температуру (более 39 градусов по Цельсию), боль в горле и / или шее и затрудненное дыхание. Иногда кусочки инфицированного сгустка («септический эмоболи») могут отламываться и распространяться на другие части тела, обычно в легкие.

PANDAs

PANDAs означает «Детское аутоиммунное нейропсихиатрическое заболевание, связанное со стрептококком группы А».Это спорное состояние, то есть не все врачи согласны, что существует. Считается, что это состояние, при котором дети с обсессивно-компульсивным расстройством и / или тиками ухудшаются после стрептококковой инфекции группы А.

Некротический фасциит

Это еще одно очень редкое, но серьезное осложнение тонзиллита, вызванного стрептококками группы А. Это агрессивная инфекция, вызывающая гибель мягких тканей. Лечение обычно заключается в хирургическом удалении мертвых инфицированных тканей и введении сильнодействующих антибиотиков, вводимых непосредственно в кровоток.

Mandelentzündung (Тонзиллит): Symptome & Hausmittel

Миндалины — что это такое?

Большинство болезнетворных микроорганизмов попадают в организм через область глотки. Брандмауэр прямо здесь не дает им продвинуться дальше. Он состоит из миндалин и слизистых оболочек в области шеи. Миндалины являются частью лимфатической системы, которая отвечает за усиление иммунного ответа на патогены. В миндалинах находится большое количество иммунных клеток.

В области шеи и горла имеются различные миндалины:

• Небные миндалины (пара)
• Глоточные миндалины
• Язычные миндалины

Видны только небные миндалины справа и слева от основания языка . Язычные миндалины можно увидеть только тогда, когда врач прижимает ваш язык вниз с помощью шпателя. Глоточную миндалину также нельзя увидеть без вспомогательного приспособления.

Миндалины образуют прочное защитное кольцо, так называемое кольцо миндалин Вальдейера.

Что такое тонзиллит?

Если болезнетворные микроорганизмы проникают через рот или нос, иммунные клетки в миндалинах немедленно активируются и работают без сбоев. Это заметно по отекам в области горла и появлению першения в горле. Если иммунный ответ очень сильный, миндалины могут воспаляться. Ухудшается отек и чувство стеснения в горле, а также боль в горле. Стенокардия — это медицинский термин, обозначающий стянутость. Таким образом, ангина — это воспаление миндалин.Боковая стенокардия — это боль в горле, которая поражает участки лимфатической системы, расположенные сбоку от шеи на слизистых оболочках.

На практике термин «тонзиллит» используется для обозначения воспаления небных миндалин (Tonsilla palatina). Острый тонзиллит можно отличить от хронического тонзиллита по течению болезни. Если воспаляется только одна сторона, это называется односторонним тонзиллитом. Если, напротив, воспаляются обе стороны, это называется двусторонним тонзиллитом.

Каковы признаки тонзиллита?

Характерными симптомами тонзиллита являются боль при глотании и затрудненное глотание. Они вызваны опухолью перешейка глотки, а также воспалением и иногда длятся несколько дней. Речь также может быть приглушенной из-за опухших миндалин. Из-за стенокардии у больных иногда появляется неприятный запах изо рта (foetor ex ore), и они обычно замечают неприятное послевкусие после питья. В зависимости от степени воспаления лимфатические узлы могут увеличиваться под углом челюсти.В дополнение к этим типичным симптомам часто возникают неспецифические общие симптомы, такие как головная боль, усталость, плохое самочувствие и лихорадка.

Что такое гнойный тонзиллит?

Гнойный тонзиллит может развиться в зависимости от тяжести воспаления и типа возбудителя. Гриппоподобная инфекция, которая часто вызывает тонзиллит, обычно вызывается вирусами. Если слизистые оболочки были повреждены вирусами, бактерии также могут поселиться на них.Это часто приводит к образованию желтых пятен на небных миндалинах — это приводит к гнойному тонзиллиту.

Скарлатина или тонзиллит?

Для этого важен тип возбудителя. Скарлатину вызывают стрептококки, то есть бактерии. Это может вызвать либо тонзиллит, либо типичные кожные симптомы. Образовавшийся малиновый или клубничный язык характерен для скарлатины после удаления начального белого налета с языка.Скарлатина — одно из инфекционных заболеваний, которым вы можете заразиться несколько раз в жизни.

Когда нужно обращаться к врачу с тонзиллитом?

Боли в горле обычно возникают во время простуды. В большинстве случаев они быстро разрешаются сами по себе. Вы должны в обязательном порядке обратиться к врачу, если симптомы очень тяжелые или продолжительные, или если у вас сильный жар или речь становится глухой. При гнойном или бактериальном тонзиллите, возможно, придется принимать антибиотики.Причина этого в том, что некоторые из бактериальных кандидатов на роль возбудителя чрезвычайно опасны и могут также распространяться на другие органы. Может потребоваться удаление миндалин при рецидивирующем тонзиллите (тонзиллэктомия). Раньше такие операции на миндалинах проводились довольно часто. Между тем мы знаем, что миндалины выполняют важную функцию и их удаляют только в случае крайней необходимости.

Что нужно есть и пить при тонзиллите?

Кислые соки часто неприятны, так как они могут раздражать слизистые оболочки горла.Однако от природы важны витамины и большое количество жидкости! Холодные напитки и мороженое снимают боль и уменьшают отек, но они также уменьшают кровообращение и, таким образом, препятствуют процессу заживления, поэтому употребляйте в умеренных количествах. В зависимости от индивидуальных предпочтений больше подходят горячие или теплые напитки и еда. Курение контрпродуктивно! Избегайте этого при воспалении и в последующие дни.

От чего помогает тонзиллит?

Регулярно полощите горло, предпочтительно ромашкой, тимьяном или чаем шалфея.Воспользуйтесь целебной силой компрессов для горла — охлаждайте творогом, согревайте горячим картофелем.

Важно поддерживать физическую форму, чтобы предотвратить развитие тонзиллита. Правильная диета и много упражнений на свежем воздухе укрепляют иммунную систему. Высокая влажность и обильное питье поддерживают иммунную функцию слизистых оболочек. Это означает, что патогены не могут прижиться.

Гомеопатия против боли в горле

Хорошие средства от боли в горле действуют несколькими способами: они поддерживают иммунный ответ, облегчают воспаление, отек и боль и сокращают продолжительность симптомов.

Перитонзиллярный абсцесс: что вы должны знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 января 2008 г .; 77 (2): 209.

См. Статью о перитонзиллярном абсцессе.

Что такое перитонзиллярный абсцесс?

Перитонзиллярный абсцесс (pair-ee-TON-sill-er AB-sess) — это когда язвочка, заполненная гноем (густая беловато-желтая жидкость), образуется возле одной из миндалин в задней части горла. Это вызвано инфекцией, но врачи не знают, почему это происходит. Большинство этих абсцессов являются осложнением тонзиллита (инфекции миндалин), но их также могут вызывать инфекционный мононуклеоз (также называемый мононуклеозом) или инфекции зубов или десен.У курильщиков больше шансов получить абсцессы.

Как узнать, есть ли он у меня?

Самый частый симптом — сильная боль в горле, которая усиливается с одной стороны. У вас также может быть жар или проблемы с глотанием. Может быть трудно говорить, или вы можете говорить только тихо. Также может быть больно широко открывать рот. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас проблемы с дыханием, глотанием или разговором, или если у вас начнутся слюни.

Как лечится?

Гной необходимо удалить.Врач может слить гной несколькими способами. Сначала врач обезболит кожу вокруг абсцесса. Затем врач либо извлечет гной с помощью иглы, либо сделает небольшой разрез в абсцессе, чтобы гной мог вытечь. Также возможна операция по удалению миндалин. Вам, вероятно, понадобится операция, только если у вас раньше были инфекции миндалин или абсцессы.

После того, как гной уйдет, боль и симптомы улучшатся. Возможно, вам придется принимать антибиотики, чтобы инфекция полностью исчезла.Ваш врач также может дать вам лекарство от боли или помочь вам расслабиться.

Чтобы просмотреть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.

Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей. Другая информация, связанная со здоровьем, доступна на сайте AAFP по адресу http://familydoctor.org.

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Авторское право © 2008 Американской академии семейных врачей.
Этот контент принадлежит AAFP. Человек, просматривающий его в Интернете, может сделать одну распечатку материала и может использовать эту распечатку только в личных некоммерческих целях. Этот материал не может быть загружен, скопирован, распечатан, сохранен, передан или воспроизведен на любом носителе, известном сейчас или изобретенном позже, за исключением случаев, когда это разрешено в письменной форме AAFP. Контакт
афпсерв @ aafp.org по вопросам авторских прав и / или запросов на разрешение.

Первые признаки тонзиллита

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, это может быть простуда или первые признаки другого заболевания. Первые признаки боли в горле не обязательно требуют обращения к врачу. Но важно следить за другими симптомами, чтобы можно было оказать медицинскую помощь, если у ребенка тонзиллит.

Миндалины: что они делают?

Миндалины — это участки ткани овальной формы, расположенные в задней части глотки, с одной миндалиной с каждой стороны.Эта ткань важна для улавливания микробов, фильтрации и предотвращения инфекций, не позволяя нежелательным соединениям попадать в дыхательные пути. Миндалины также помогают предотвратить инфекцию, вырабатывая антитела для борьбы с вирусами или бактериями.

Одной из частых причин тонзиллита являются бактерии Streptococcus (стрептококк), хотя другие типы бактерий и вирусов могут вызывать инфекции миндалин. Если миндалины поражены болезнью, они могут воспаляться и опухать, что может привести к появлению других симптомов.

Наиболее частые симптомы тонзиллита

Основными симптомами тонзиллита у вашего ребенка являются воспаление и припухлость в области миндалин. Визуальный осмотр задней части глотки покажет, что миндалины больше, чем обычно.

Иногда симптомы настолько серьезны, что трудно дышать через рот.

Другие симптомы тонзиллита включают:

• Красные миндалины
• Язвы или волдыри на внутренней стороне горла
• Лихорадка
• Нежность или боль в горле
• Усиление боли при глотании
• Затруднение при глотании
• Потеря аппетита
• Увеличение лимфатических узлов в челюсти или шее
• Царапающий голос
• Боль в ухе
• Головная боль
• Неприятный запах изо рта

Тонзиллит может поражать как взрослых, так и детей.У детей могут возникнуть другие симптомы: рвота, боль в животе, расстройство желудка, слюнотечение, нежелание глотать или есть.

3 типа тонзиллита

Тонзиллит чаще всего встречается у детей. Это заболевание можно разделить на три типа:

• Острый тонзиллит: Внезапное появление симптомов, которое обычно длится от 3 до 4 дней. Иногда симптомы могут сохраняться до 2 недель.
• Рецидивирующий тонзиллит: Пациенту, который болеет тонзиллитом несколько раз в год, часто ставится диагноз рецидивирующего тонзиллита.
• Хронический тонзиллит: Если инфекция миндалин не проходит, ее классифицируют как хронический тонзиллит.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей школьного возраста в возрасте от 5 до 15 лет. Младенцы в возрасте до 2 лет редко болеют тонзиллитом. Частый контакт с микробами среди товарищей по играм и одноклассников увеличивает риск тонзиллита, поскольку вирус или бактерии могут передаваться от человека к человеку.

Диагностика тонзиллита

Визит к врачу по поводу симптомов тонзиллита будет включать медицинский осмотр.Врач проведет визуальный осмотр миндалин, чтобы оценить размер, цвет и форму. Другие признаки инфекции могут быть обнаружены в носу или ушах, и медсестра проверит температуру.

Могут потребоваться дополнительные анализы на тонзиллит, например мазок из горла или анализ крови, чтобы определить тип вируса или бактерий, вызывающих заболевание.

Стоит ли посещать врача по поводу тонзиллита?

Иногда тонзиллит проходит в течение нескольких дней, поэтому нет необходимости сразу посещать врача.Отдых, питье и домашний уход важны, чтобы помочь организму бороться с инфекцией. Эта болезнь может быть неприятной и неприятной, но редко вызывает серьезную озабоченность. В большинстве случаев симптомы проходят в течение 7-10 дней, независимо от лечения.

Обратите внимание на симптомы, чтобы обратиться за медицинской помощью при наличии любого из следующих симптомов:

• Высокая температура
• Проблемы с дыханием
• Дыхание, которое начинается и прекращается во время сна (обструктивное апноэ во сне)
• Слабость мышц
• Инфекция, которая распространяется на окружающие ткани
• Видимый гной вокруг миндалин
• Белые пятна на миндалинах (могли быть признаком стрептококковой инфекции)
• Боль в горле, которая длится более 2 дней
• Суетливость (для младенцев и детей)

Имейте в виду, что бактериальный тонзиллит иногда может привести к осложнениям или вторичной инфекции.Эти осложнения могут включать инфекцию среднего уха, проблемы с дыханием или гной в области миндалин.

Варианты лечения тонзиллита

Если ЛОР установит положительный диагноз тонзиллит, можно обсудить рекомендации по лечению. Важно определить причину инфекции, чтобы определить оптимальный план лечения. Бактериальный тонзиллит можно лечить с помощью антибиотиков, обычно в виде таблеток, которые нужно принимать внутрь в течение нескольких дней.

Антибиотики не помогают при вирусных инфекциях, поэтому вам придется подождать. Для поддержки иммунной системы и облегчения симптомов можно использовать домашние средства:

• Используйте увлажнитель с прохладным туманом в спальне
• Полоскание теплой соленой водой
• Больше отдыхайте и спите
• Пейте много жидкости
• Ешьте мягкие холодные продукты, такие как мороженое, желатин и яблочное пюре
• Используйте безрецептурные лекарства, вызывающие онемение горла, например леденцы или спрей для горла
• При необходимости можно использовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен

Когда требуется операция по тонзиллэктомии?

Если рецидивирующий или хронический тонзиллит является проблемой, вас могут направить к хирургу для обсуждения операции тонзиллэктомии.Есть определенные ситуации, когда тонзиллэктомия лучше всего, потому что опухшие миндалины мешают есть или дышать, или инфекция распространяется и ее трудно лечить. Ваш врач подробно обсудит операцию и варианты лечения. Тонзиллэктомия часто может выполняться амбулаторно, но дети младшего возраста или пациенты с обструктивным апноэ во сне могут находиться под наблюдением в больнице в течение ночи.

Рекомендация: посетить ЛОР для лечения тонзиллита

Всегда разумно проконсультироваться с опытным врачом, чтобы определить правильный диагноз и возможные методы лечения, которые могут потребоваться.

Мы предлагаем удобный доступ к сертифицированным ЛОР врачам, готовым помочь с различными медицинскими проблемами. Если у вас болит горло и опухшие миндалины, мы приглашаем вас посетить нас в отделении ушей, носа и горла округа Коллин. Если ваши симптомы повторяются или хронические, рекомендуется записаться на прием, чтобы можно было составить план лечения, чтобы свести к минимуму проблемы в будущем.

Наш опытный персонал обеспечивает легкий доступ, поэтому вы можете посетить ЛОР в Дентоне или Далласе.Ухо, нос и горло округа Коллин находятся на расстоянии одного телефонного звонка. Свяжитесь с нашей командой, чтобы назначить экзамен в наших офисах во Фриско или Плано, штат Техас, запишитесь на прием онлайн или позвонив нам по телефону (972) 596-4005

Αострый гнойный тонзиллит | Doctoranytime блог

Сведения об остром гнойном тонзиллите

Что такое острый гнойный тонзиллит?

Острый гнойный тонзиллит , фарингит и тонзиллофарингит — это некоторые из терминов, используемых в медицине и в повседневной жизни для определения воспаления лимфатической ткани в горле.Более конкретно, острый гнойный тонзиллит относится к воспалению небных миндалин.

Причины

Острый гнойный тонзиллит обычно вызывается патогенными инфекциями, вызванными такими бактериями, как стрептококк , и особенно гемолитическим стрептококком группы А, и, реже, такими бактериями, как Haemophilus, Neisseria, Moraxella или другими микроорганизмами. Несомненно, существует множество типов тонзиллита и тонзиллофарингита, которые вызываются вирусами, такими как риновирус, аденовирус, цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус Эпштейна-Барра, который вызывает мононуклеоз и считается одной из самых серьезных вирусных инфекций миндалин.

Симптомы

Острый гнойный тонзиллит проявляется такими симптомами, как сильная ангина, болезненное глотание, высокая температура, общее недомогание, анорексия, а иногда и тремор и боль в животе. Иногда миндалины могут опухать и краснеть, а также иметь белые пятна или гной. Более того, тонзиллит несколько раз сосуществует с шейной лимфаденопатией, которая вызывает боль в шее при надавливании рукой.

Диагностика острого гнойного тонзиллита

Лучший способ отличить вирусный тонзиллит от бактериального — это анализ крови , который подсчитывает количество и тип лейкоцитов и показывает скорость оседания эритроцитов и концентрацию С-реактивного белка.

Лечение острого гнойного тонзиллита

В то время как в большинстве европейских стран фарингит лечат пенициллином, в нашей стране количество устойчивых к антибиотикам бактерий увеличилось из-за неправильного использования антибиотиков и привело к использованию цефалоспоринов. Само собой разумеется, что при вирусном тонзиллите антибиотики неэффективны, и лечение ограничивается облегчением симптомов парацетамолом, аспирином или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Хронический гнойный тонзиллит, который обычно определяют как повторяющиеся эпизоды острого воспаления небных миндалин, лечат тонзиллэктомией. Кроме того, тонзиллэктомия может быть показана при повторных перитонзиллярных абсцессах.

Осложнения острого гнойного тонзиллита

Серьезные осложнения острого гнойного тонзиллита , такие как ревматическая лихорадка, ревматический порок сердца и пиелонефрит, в настоящее время редки, но не доказано, что антибиотики уменьшили эти осложнения.Менее редкие осложнения включают воспаление перитонзилляров, перитонзиллярный абсцесс, сепсис, воспаление, распространяющееся на окологлоточное пространство, и воспаление, распространяющееся за пределы миндалин.

По какой специальности

Врач для лечения острого гнойного тонзиллита — ЛОР

Запишитесь на прием по телефону ENT

Тонзиллит

Цель

Для руководства персоналом PCH ED в оценке и лечении тонзиллита у детей.

Определение

Тонзиллит — воспаление миндалин, вызванное инфекцией.

Фон

• Большинство тонзиллитов и фарингитов вирусные и требуют только симптоматического лечения.
• При бактериальном тонзиллите (от 15 до 30% случаев тонзиллита) важным патогеном является β-гемолитический стрептококк группы А (GABHS).
• Mycoplasma pneumoniae может быть еще одной возбудителем болезни. Другие бактериальные причины тонзиллита встречаются редко.
• Быстрое начало боли в горле и высокая температура, связанные с экссудативным тонзиллитом, больше указывают на стрептококковый тонзиллит, особенно при отсутствии типичных вирусных признаков.
• Вирусы, вызывающие тонзиллит и фарингит, включают риновирус, коронавирус, резистентность. Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей школьного возраста и редко встречается у детей младше 3 лет.
• Респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, парагрипп, грипп, вирус простого герпеса, энтеровирусы и цитомегаловирус.
• Как вирусы, так и бактерии могут вызывать экссудативный тонзиллит.
• Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) — частая причина экссудативного тонзиллита и фарингита.
• Дифтерия, вызываемая Corynebacterium diphtheriae редко встречается в развитых странах, где иммунизация против этого заболевания является рутинной.
• И вирусы, и бактерии могут вызывать высокую температуру.

Факторы риска

• Низкий социально-экономический статус
• Аборигены и жители островов Торресова пролива.

Оценка

• Клинически трудно отличить вирусный тонзиллит (большинство) от бактериального тонзиллита (от 15 до 30%)
• Вирусный тонзиллит весьма вероятен при наличии других симптомов вирусной инфекции верхних дыхательных путей.

История

• Боль в горле
• Затруднения при глотании
• Цервикальная лимфаденопатия
• Лихорадка
• Головные боли
• Боль в животе
• Ухудшение апноэ во сне
• Боли в ушах — отраженная боль
• Симптомы вирусной инфекции верхних дыхательных путей: ринорея, кашель, охриплость голоса, водянистые красные глаза.

Экзамен

• Лихорадка
• Эритематозные миндалины и глотка с экссудатом или без него
• Увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы
• В тяжелом состоянии может наблюдаться обструкция верхних дыхательных путей — стридор, слюнотечение и признаки респираторной недостаточности.

Клинические признаки, которые больше указывают на БГСА, включают:

• Скарлантиниформная сыпь
• Петехии мягкого неба — «пончиковые поражения»
• Экссудат глотки и / или миндалин
• Рвота
• Нежная шейная лимфаденопатия
• Высокая температура
• Отсутствие симптомов вирусной инфекции со стороны верхних дыхательных путей.

При вирусе Эпштейна-Барра (ВЭБ) возникает экссудативный тонзиллит и может быть выраженное недомогание, гепато-спленомегалия и подчелюстная (и генерализованная) лимфаденопатия.

Расследования

• Бактериальный мазок из зева для посева обычно , а не . Результаты занимают от 24 до 48 часов.
  
  • Не откладывайте лечение антибиотиками в ожидании результатов.

Дифференциальные диагнозы

Менеджмент

• Подавляющему большинству детей требуется только симптоматическое лечение
• Поддерживающая терапия включает адекватное увлажнение и простую анальгезию.

Реанимация

• Дыхательные пути: При нарушении дыхательных путей (например, стридор) можно использовать внутривенное введение Дексаметазон (доза: 0,15 мг / кг).

Первоначальное управление

• Окончательный рецепт должен быть сделан эмпирически на основании клинической картины
• Лечение стрептококковой ангины антибиотиками, вероятно, сокращает продолжительность симптомов только на 12-24 часа
• Основными преимуществами антибиотиков являются профилактика гнойных осложнений и предотвращение постинфекционных иммуноопосредованных острой ревматической лихорадки
• Антибиотики, вводимые в течение 7–9 дней после болезни, почти на 100% предотвращают острую ревматическую лихорадку.Отсрочка приема антибиотиков до получения результатов мазка из зева не снизит их эффективность в предотвращении острой ревматической лихорадки.
• Дети аборигенов и жителей островов Торресова пролива имеют более высокий уровень осложнений, связанных с ревматическим пороком сердца и постстрептококковым гломерулонефритом. Поэтому для таких детей существует более низкий порог назначения антибиотиков.
• Нет доказательств того, что лечение антибиотиками предотвратит постстрептококковый гломерулонефрит
• Стероиды могут играть роль в лечении острой боли.Исследования показали, что от 1 до 3 доз дексаметазона (доза: 0,15 мг / кг) быстрее уменьшают боль и позволяют быстрее вернуться к нормальной деятельности.
• Необходимо использовать обезболивающее. Парацетамола обычно бывает достаточно. Ибупрофен — альтернатива.
• Избегайте приема аспирина у детей из-за риска развития синдрома Рея
• Детям старше 12 лет можно использовать полоскания с аспирином
• Другие симптоматические методы лечения, такие как полоскания с соленой водой, леденцы для горла и спреи, имеют разные анекдотические результаты и не доказали свою эффективность в клинических испытаниях
• Поддерживающая терапия также включает поощрение жидкости в полости рта и поощрение гигиены полости рта (чистка зубов и полоскание антисептическим средством для полоскания рта).
• При обезвоживании можно рассмотреть возможность введения жидкости внутривенно.

Осложнения

Гнойные осложнения

• Перитонзиллярный абсцесс
• Ретро-глоточный абсцесс
• Шейный лимфаденит
• Гайморит
• Мастоидит
• Средний отит.

Осложнения GABHS

• Острая ревматическая лихорадка
• Постстрептококковый гломерулонефрит

Прочие осложнения

Лекарства

Критерии приема

• Обструкция верхних дыхательных путей
• Тяжелая дисфагия и недостаточная гидратация полости рта (требуется внутривенное введение жидкости)
• Лихорадка со значительными признаками сепсиса
• Гнойные осложнения
• Боль не купируется оральным обезболиванием.

Рефералы и последующие действия

• Наблюдение за терапевтом относительно клинического статуса +/- результаты мазка в течение 48 часов
• Показания для направления к детскому хирургу уха, носа и горла для выполнения плановой тонзиллэктомии:
• Тонзиллит рецидивирующий
• эпизодов тяжелого тонзиллита, требующих госпитализации
• Перитонзиллярный абсцесс
• Обструктивное апноэ сна
• При наличии в анамнезе или обструктивного апноэ во сне следует рассмотреть возможность направления к детскому респираторному терапевту для дальнейшего обследования.

Библиография

1. Pichichero ME (2017) Лечение и профилактика стрептококкового тонзиллофарингита. Своевременно. Доступно на сайте www.uptodate.com 14.08.2017.
2. Wald ER (2012) Подход к диагностике острого инфекционного фарингита у детей и подростков. Своевременно. Доступно на сайте www.uptodate.com 31.05.13.

Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для человека с ограниченными возможностями.

Тонзиллит | Медицинская школа Макговерна

Тонзиллит, также описываемый как фарингит, относится к воспалению глоточных миндалин, лимфатических узлов, расположенных в задней части глотки и видимых через рот. Обычно тонзиллит возникает внезапно (остро). У некоторых пациентов возникают рецидивирующие острые эпизоды тонзиллита, у других развивается стойкий (хронический) тонзиллит.

Тонзиллит часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией (см. «Что вызывает тонзиллит?» Ниже).Тонзиллит часто встречается у детей; большинство детей в Соединенных Штатах переживают по крайней мере один эпизод. Антибиотики помогают лечить бактериальный тонзиллит и значительно снижают количество осложнений, таких как ревматическая лихорадка, неконтагиозная острая лихорадка, вызывающая воспаление, особенно сердца, кровеносных сосудов и суставов.

Каковы симптомы тонзиллита?

Общие симптомы включают жар, боль в горле и увеличение лимфатических узлов, но тип тонзиллита определяет, какие симптомы могут возникнуть.

Острый тонзиллит — Тонзиллит чаще всего возникает у детей, но редко — у детей младше двух лет. Симптомы острого тонзиллита включают:

• Лихорадка
• Боль в горле
• Неприятный запах изо рта
• Затрудненное глотание (дисфагия)
• Болезненное глотание (называется одинофагией)
• Обезвоживание
• Болезненные лимфатические узлы на шее
• Дыхание через рот, храп или апноэ во сне
• Усталость, вялость и недомогание
• Белые пятна, гной и / или покраснение миндалин

Мелкая красная сыпь на теле свидетельствует о том, что скарлатина может осложнить тонзиллит.Эти симптомы обычно проходят через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель даже после лечения. Некоторые пациенты страдают рецидивирующим острым тонзиллитом, симптомы которого возвращаются вскоре после завершения антибактериальной терапии.

Хронический тонзиллит — Симптомы хронического тонзиллита включают:

• Хроническая ангина
• Неприятный запах изо рта
• Камни в миндалинах (мусор, скопившийся на миндалинах)
• Постоянно болезненные лимфатические узлы на шее

Перитонзиллярный абсцесс —Перитонзиллярный абсцесс — тяжелый случай тонзиллита, при котором вокруг миндалины образуется абсцесс или гнойный карман.Обычно это обнаруживается у подростков и взрослых, но иногда может возникать и у детей. Симптомы перитонзиллярной ангины включают:

• Лихорадка
• Сильная боль в горле
• Слюни
• Затруднение при открывании рта (тризм)
• Качество приглушенного голоса
• Одна миндалина может казаться больше другой

Что вызывает тонзиллит?

До 70 процентов случаев острого тонзиллита вызываются вирусами, которые часто включают аденовирусы, вирусы гриппа, вирусы парагриппа, энтеровирусы и микоплазмы.У детей и молодых людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра (EBV) с инфекционным мононуклеозом, может развиться тонзиллит. Вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирус кори также были связаны с тонзиллитом.

Бактерии вызывают от 15 до 30 процентов случаев тонзиллита. Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) — наиболее распространенные бактерии, вызывающие тонзиллит. Бактериальный тонзиллит часто называют ангины. Считается, что БГСА передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает, а также через общую еду или напитки.Люди наиболее заразны на ранних стадиях заболевания.

Каковы варианты лечения?

Пациентам с симптомами тонзиллита следует обратиться к своему лечащему врачу, ЛОР-специалисту (уши, нос и горло) или отоларингологу. Чтобы определить, есть ли у пациента вирусная или бактериальная инфекция, врач обычно берет мазки с миндалин или глотки (экспресс-тест на стрептококк). Однако этот тест может давать ложноотрицательные результаты, поэтому врачам рекомендуется провести посев из горла у пациентов с отрицательными результатами экспресс-теста на стрептококк, но у которых также проявляются симптомы стрептококковой инфекции.Пациенты с посевом из горла, положительным на БГСА, но без симптомов тонзиллита, вероятно, являются носителями стрептококковой инфекции.

Вирусный тонзиллит обычно проходит без дополнительного лечения. Гидратация и контроль боли важны, и в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, особенно когда у пациента наблюдается обезвоживание или обструкция дыхательных путей.

Бактериальный тонзиллит обычно лечат антибиотиками, которые помогают быстрее вылечиться от БГСА и предотвращают такие осложнения, как ревматическая лихорадка.Обычные антибиотики, используемые для лечения тонзиллита, включают пенициллины, цефалоспорины, макролиды и клиндамицин.

В определенных ситуациях, определенных вашим ЛОР-специалистом, может быть рекомендована операция по удалению миндалин. Обычно кандидатами на тонзиллэктомию считаются дети, у которых семь эпизодов тонзиллита в течение одного года, пять эпизодов в год в течение двух лет подряд или три эпизода в год в течение трех лет подряд.