Воспалилась печень чем лечить: Воспаление печени: симптомы и лечение заболевания

Содержание

Что делать в Домашних Условиях, Лечение

Симптомы воспаления печеночной ткани часто принимаются за признаки развития других заболеваний. Однако относиться к проблеме следует серьезно, ведь она может стоить жизни и здоровья. Ниже мы рассмотрим, если болит печень, что делать в домашних условиях.

Орган становится причиной сильной боли и иного дискомфорта

Содержание статьи

Причины нарушения работы органа

Боль в печени может появляться по причине развития многих заболеваний. Из-за увеличения паренхима начинает сдавливать оболочку и окружающие структуры.

Чаще всего спровоцировать неприятные ощущения могут следующие патологии:

  1. Гепатит – это воспалительный процесс в печеночной паренхиме. Происхождение заболевания чаще вирусное, но может быть и другим. Типов гепатита несколько – А,В,С и прочее. После развития изменяется цвет мочи, она становится темной, а фекалии наоборот светлыми.
  2. Жировая дистрофия — главная причина развития лишний вес или злоупотребление вредными привычками. Печень не справляется со своими функциями. Подавляются особенности к детоксикации и иные функции. По мере прогрессирования заболевания появляется боль.
  3. Печеночная недостаточность. Боль возникает из-за поражения паренхимы.
  4. Цирроз и фиброз печени. Частые причины развития – вирусы гепатита или спиртные напитки. Изначально цирроз не дает о себе знать, в случае отсутствия лечения разрушения станут необратимыми. В течение нескольких месяцев или лет больной умирает.
  5. Рак. В печени может быть образовано несколько типов опухоли. В группу риска входят люди, страдающие от цирроза. Любой рак независимо от этиологии становится причиной сильной боли.
  6. Разрыв печени. Произойти может после травмирования брюшной полости ударом. Из-за разрыва капсулы печени появляется боль нестерпимого характера. Помощь должна быть оказана немедленно, в противном случае больной может умереть.

Главные причины появления неприятных ощущений

Менее распространённая причина боли — закупоривание протока конкрементами. Из-за этого нарушаются функции печени. При движении камней начнет появляться сильная боль.

Помимо собственных патологий печени боль в ней может возникать и по другим причинам, среди которых можно выделить:

  1. Психосоматические. Спровоцировать болевые ощущения может даже стресс.
  2. Физические нагрузки. Часто орган болит после бега, быстрой ходьбы, физических нагрузок. Характер боли – колющий или тянущий.
  3. Заболевания инфекционного характера. Спровоцировать неприятные ощущения могут вирусы гриппа, инфекционный мононуклеоз, паразитарные заболевания. Интенсивность ее зависит от тяжести заболевания.
  4. Прием спиртных напитков. Метаболизм этанола происходит в печени. Из-за растяжения или напряжения капсулы может появляться боль.
  5. Прием некоторых лекарственных препаратов. Многие медикаменты наносят вред печени, это может быть жаропонижающее или противовоспалительное средство.

Главный враг здоровья человека

Печень – это орган, принимающий на себя многие удары. Во избежание развития всех осложнений описанных выше следует внимательно следить за своим здоровьем.

Интересно! В печени отсутствуют нервные окончания, многие заболевания не дают о себе знать в течение длительного времени, диагнозы ставятся на поздних стадиях.

Овес для лечения печени

Лечение и профилактика заболеваний печени народными средствами популярно. Однако даже целебные настойки должны дополняться лекарственными препаратами и правильным питанием.

Во время лечения больной должен забыть о вредных привычках, полезны прогулки на свежем воздухе, обильное питье. Восстановить работу органа и оградить его от осложнений можно только при комплексном подходе к проблеме.

Растение обладающее уникальными свойствами

Овес благоприятно воздействует на состояние печени, ускоряет процессы регенерации.

Способы применения растения многочисленны, самые распространенные выглядят следующим образом:

  1. Полутора литром кипятка заливается 150 гамм зерен, варится на медленном огне в течение двадцати минут. Отвар должен остыть. Готовое средство употребляется раз в день по 220 миллилитров, длительность курса лечения двадцать дней.
  2. Настойка, приготовленная из овса. Блендером измельчаются зерна вместе с шелухой. От полученного порошка отделяется 20 грамм, заливаются литром кипяченой и горячей воды. Жидкость настаивается в течение трех часов, пьется вместо воды.
  3. Кисель, приготовленный из неочищенного овса. Стакан зерен заливаются шестьсот миллилитрами воды, смесь варится на медленном огне до получения вязкой консистенции. Полученный отвар должен напоминать кисель, употребляется он в чистом виде, при желании можно добавлять небольшое количество меда.

Рецепты, описанные выше, помогут сохранить здоровье печени и поддержат ее состояние.

Интересно! Благоприятного воздействия можно добиться овсянкой сваренной на воде. Люди, страдающие от боли в железе, должны включить ее в рацион питания.

Чеснок и лук для лечения железы

Многих интересуют, если болит печень можно ли что-то сделать в домашних условиях? В ежедневный рацион питания рекомендуется включить чеснок и лук. Продукты способствуют повышению секреции клеток печени, количество жира вокруг нее стремительно уменьшается.

Продукты, оказывающие лечебное воздействие на весь организм

Для лечения заболеваний железы рекомендуется использовать следующий рецепт:

  1. Приготовьте несколько зубчиков чеснока, почистите и мелко измельчите. Вскипятите двести миллилитров воды, залейте чеснок, в течение восьми часов настаивайте.
  2. Утром на голодный желудок выпейте полученное средство.
  3. В течение дня повторяйте процедуру несколько раз. С вечера готовьте новую настойку.

Длительность такого курса лечения составляет десять дней. Рецепт помогает поддержать печень при развитии онкологического заболевания, но при условии, что метастазы отсутствуют.

Медовая терапия

Для лечения печени народными средствами отлично подходит мед. При употреблении продукта пчеловодства необходимо убедиться в том, что отсутствует аллергия на него.

Самые распространённые рецепты на основе меда выглядят следующим образом:

  1. Приготовьте черную редьку небольшого размера, почистите и мелко измельчите на терку. Добавьте к полученной массе мед. Три раза в день съедайте по двадцать грамм.
  2. Мелко измельчите пол килограмма смородины, добавьте такое же количество меда. Каждый раз перед приемом пищи съедайте небольшое количество.
  3. В 220 миллилитров минеральной воды (Ессентуки или Боржоми) добавьте две ложки меда. Выпевайте небольшое количество утром натощак.

Средства на основе меда эффективны и безопасны. Отток желчи ускоряется, исчезает дискомфорт, нормализуется работа желудочно кишечного тракта.

Лечение маслами

Для лечения заболеваний в домашних условиях могут использоваться растительные масла: оливок, расторопши, черного тмина. Для очищения органа в сутки употребляется до двадцати грамм любого из масел на голодный желудок.

Эффективные рецепты

Для восстановления работы печени в составе комплексной терапии могут применяться следующие рецепты и средства:

  1. Для ускорения процессов регенерации употребляется тыква. Больной может кушать семя плода, либо готовить блюда из мякоти. После регулярного употребления восстанавливаются гепатоциты.
  2. Ежедневно рекомендуется выпивать по 100 миллилитров тыквенного сока. Однако он должен быть свежевыжатым, а не купленным в магазине.
  3. Народные целители рекомендуют как можно чаще кушать хурму ведь именно она выводит из организма все токсические вещества.
  4. Для улучшения работы печени утром натощак рекомендуется выпивать три перепелиных яйца.

Для предупреждения развития некоторых заболеваний можно готовить блюда на основе куркумы, маслин или оливкового масла.

Лечение печени при новообразованиях

Если в железе была обнаружена киста или опухоль для лечения используются лекарственные препараты.

В качестве дополнения к традиционному лечению подойдут и народные средства, а именно:

  1. Сок, выжатый из листиков лопуха. По двадцать миллилитров он выпивается три раза в день. Длительность курса лечения составляет один месяц.
  2. Помойте корень девясила, мелко измельчите. Вскипятите двести миллилитров воды, залейте пять грамм сырья, в течение часа настаивайте, после чего процедите. Разделите жидкость на четыре равные части, в течение суток принимайте. Рост новообразования будет остановлен.

Многие считают, что если дополнять традиционное лечение способами указанными выше можно избежать хирургического вмешательства.

Способов приготовления меда и редьки много, но каждый из них эффективен

Народные методы лечения рака печени

Рецепты народных целителей помогают в том случае, если стадия развития рака начальная. Для того, чтобы лечение было успешным, важно соблюдать все предписания лечащего врача.

Самыми безопасными считаются следующие рецепты:

  1. Для купирования неприятных симптомов рекомендуется принимать настойку болиголова. Готовое растение можно приобрести в аптеке либо собрать самостоятельно. Принимается лекарство ежедневно, начиная с одной капли, дозировка увеличивается строго на одну каплю. Курс лечения длится 45 дней.
  2. При злокачественных или доброкачественных образованиях применяется мухомор. Средство опасное, важно соблюдать не только дозировку, но и технологию приготовления. Шляпки отделяются от ножек, ими заполняется банка объемом в один литр, заливается водой и закрывается крышкой. Спустя тридцати дней настойка принимается по капле. Ежедневно дозировка увеличивается на десять капель.

Прибрести готовое средство можно в аптеке

Ежедневно рекомендуется пить свежевыжатый сок из свеклы, объем не ограничен. Средство способно восстановить поврежденные структуры железы.

Лечение камней в печени

Для восстановления работы печени, размягчения и дробления камней, можно использовать следующие средства:

  1. Залейте шестисот миллилитрами кипяченой воды стакан березовых почек. После того как жидкость остынет, процедите ее, употребляйте в течение дня.
  2. Среднюю свеклу помойте, измельчите и залейте водой. Емкость с овощем поставьте на огонь и варите до тех пор, пока все не загустеет. Приготовленный сироп пейте в течение дня.
  3. Медики советуют ежедневно выпивать по стакану сока приготовленного из ягод рябины.

Стать причиной боли могут появившиеся камни в органе

Для размягчения конкрементов в ежедневное меню можно включить масло оливок.

Лечение цирроза и гепатита

Для улучшения состояния пациента и устранения неприятных симптомов рекомендуется применять ядовитые растения: чистотел, болиголов, полынь. Больной должен соблюдать все предписания своего лечащего врача, важен контроль питания.

Из-за чрезмерного скопления жира может нарушаться не только работа печени, но и окружающих ее органов.

Для ускорения выздоровления следует отказаться от тяжелых продуктов, принимать можно следующие отвары:

  1. Ложка кукурузных волосков заливается двух сот миллилитрами воды, ставится в темное место и настаивается в течение получаса. Процедите отвар, принимайте перед едой по семьдесят миллилитров.
  2. Настойка, приготовленная из ягод Годжи.
  3. Для купирования боли используется мед и хрен. Смешайте сок одного и другого компонента в равных пропорциях, принимайте по пять миллилитров три раз в день.

Для восстановления функциональности печени нормализуется питание. В рацион питания включается отварной картофель, гречка, овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба.

Питание должны быть правильным и регулярным

Народные средства эффективны в отношении лечения и профилактики заболеваний печени. Однако чтобы такая терапия была успешна она должна стать дополнением традиционного лечения.

Частые вопросы к врачу

Постоянная боль

Почему постоянно беспокоит боль в печени?

Воспаление в паренхиме, развитие гепатита и иные факторы – это все причина того, что печень увеличивается в размере, капсула, связанная с ней, находится в напряжении. Боль, возникающая в этом случае, ноющая, напоминает чувство тяжести. Исчезать она должна при изменении положении тела. Для полного устранения неприятных ощущений важно пройти полноценное лечение.

Боль после еды

Почему после каждого приема пищи начинает болеть печень?

Боль подобного характера чаще связана с нарушениями работы желчного пузыря. В печени боль после приёма пищи не возникает.

Боль в ночное время суток

Почему ночью сильно болит печень?

Боль в правом боку может увеличиваться в положении лежа. Все дело в том, что в это время в печени увеличивается циркуляция крови, давление в капсуле повышается.  Именно это и становится причиной того, что боль возрастает.

симптомы и лечение, диета, причины

Такой процесс, как воспаление печени, может возникнуть из-за разных причин. Иногда симптоматика болезни не проявляется ярко, что существенно усложняет постановку верного диагноза. Патология сопровождается разными изменениями в структуре органа и неблагоприятно влияет на его функциональность.

Причины воспалительного процесса

Воспаление печени развивается под влиянием разных факторов, которые запускают патологические изменения. Считается, что основная причина скрывается в чрезмерном употреблении алкогольных напитков. Этиловый спирт уничтожает клетки печени, а их место занимает жировая ткань. Другие причины воспаления у ребенка или взрослого человека:

  • Гепатотропные вирусы. Различаю несколько видов патологии, которые отличаются между собой способом инфицирования и течением.
  • Лекарства. Прием некоторых медикаментов вызывает развитие воспалительного процесса в печени. Особенность такого вида заболевания в том, что после прекращения приема препаратов прогрессирование патологии прекращается.
  • Нарушение оттока желчи. Если во внутрипеченочных желчных протоках происходит застой, то это вызывает воспаление печеночных тканей.

Вернуться к оглавлению

Виды патологии

Заболевание стеатоз

Это защитная функция печени, в жировых комочках блокируют токсины.

Жировой гепатоз формируется вследствие реакции печение на токсическое воздействие или воспаление развивается под влиянием некоторых заболеваний. Стеаноз представляет собой накапливание жировых отложений в клетках печени. Симптоматика патологии не выраженная, во время диагностики выявляется повышенная эхогенность паренхимы. Чаще всего возникает из-за таких факторов:

  • нарушен обмен веществ;
  • нерациональное питание;
  • хронические патологии ЖКТ;
  • микседема.

Вернуться к оглавлению

Виды гепатитов

Группа воспалительных заболеваний печени классифицируется в зависимости от этиологии. Провоцирующими факторами выступают вирусные инфекции, алкоголь, лекарства. Воспаленная печень возникает под влиянием таких гепатитов:

  • А — вирусная патология, характеризуется острым течением, передается через инфицированную пищу и воду.
  • В — вирус передается парентеральным путем и естественный (половым и бытовым). Устойчивый в окружающей среде, то есть патоген сохраняется в пятне крови несколько недель.
  • С — инфицирование происходит через кровь, в большинстве случаев в результате медицинских манипуляций.
  • D — передается кровью и ее производными, диагностируется только в присутствие гепатита В.
  • Е — механизм инфицирования фекально-оральный, распространен в низких санитарных условиях.
  • F — передается половым путем, через кровь и предметы личной гигиены.

Вернуться к оглавлению

Влияние цирроза

Печень связана с жизненно-важными процессами нашего организма.

Патология характеризуется хроническим течением, во время развития которой нормальные клетки печени замещаются соединительной тканью, что приводит к дисфункции органа. Очень часто болезнь вызывают второстепенные заболевания, такие как пневмония. Если не устранить провоцирующий фактор и не проводить соответствующую терапию, то цирроз приведет к летальному исходу. Воспаление печени формируется вследствие такого воздействия:

  • интоксикация организма;
  • нарушение кровообращения;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • малярия;
  • туберкулез;
  • гепатиты разной этиологии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Острое воспаление органа выражается желтухой и режущей болью в правом подреберье. Во время острого периода присутствует постоянная тошнота и периодическая рвота, наблюдается апатия упадок сил. Иногда может присутствовать гриппоподобный тип воспаления, тогда у больного повышается температура, болит горло и появляется насморк. А также проявляются другие симптомы воспаления печени:

  • Высокий билирубин. Вещество является токсичным для организма, повышенная его концентрация проявляется окрашиванием кожи, языка, глазных яблок в желтый цвет.
  • Застой желчи. Желчь не выводится и попадает в кровь и клетки кожного покрова. Признаки воспаления желчного пузыря:
    • зуд по всему телу;
    • горечь во рту;
    • отрыжка.
  • Снижение протромбина. Низкий показатель фермента приводит к нарушению процесса свертываемости крови и как результат небольшие ушибы превращаются в обширные гематомы.

Развивается спленомегалия, то есть увеличение размера селезенки, болезненность лимфатических узлов, суставные боли, сосудистые поражения легких и кожи. Это состояние называется «воспалительный синдром печени».

Вернуться к оглавлению

Осложнения и диагностика

Распознать болезнь возможно, хоть и не легко, если быть к сигналам внимательными.

Если печень воспалена, то такое состояние может привести к развитию осложнений:

  • варикозное расширение вен желудка и пищевода;
  • внутренние кровотечения;
  • перитонит;
  • накопление жидкости в брюшной полости;
  • энцефалопатия;
  • смерть.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к специалисту, который назначит соответствующие диагностические меры. Заболевание в равной степени диагностируется у мужчин и у женщин разных возрастных категорий. Процедуры для диагностики патологии:

  • анализ крови на печеночные пробы;
  • МРТ;
  • УЗД;
  • фибросканирование органа;
  • биопсия;
  • фибромакс.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Диета при воспаленной печени

Рацион составляется таким образом, чтобы снизить нагрузку на больной орган и улучшить функциональность желчных протоков. Если печень воспалена, то для облегчения состояния пациента можно есть отварные блюда или приготовленные на пару. Рацион должен быть дробный, последний прием пищи необходимо осуществлять за 4 часа до сна. Диета при воспалении печени исключает употребление такой еды:

  • свежая выпечка;
  • блюда со специями;
  • жареная еда;
  • грибы;
  • маринады;
  • кофе и алкоголь;
  • наваристые бульоны.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Терапия гепатомегалии индивидуальная и комплексная.

Лечение воспаления печени включает в себя медикаментозное воздействие. Лекарства назначает врач после результатов диагностики. Если печень воспалилась вследствие заражения гепатотропными вирусами, то необходимо принимать специальные противовирусные медикаменты, которые подбираются в зависимости от патогена. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Альфарона». Лекарство поможет снять воспаление и обладает активностью по отношению к вирусам гепатита. А также в комплексной терапии назначают такие препараты:

  • «Виферон»;
  • «Гептор»;
  • «Пегасис»;
  • «Рабавин»;
  • «Триворин»;
  • «Эссенциале».

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечить воспаленную печень в домашних условиях можно только по рекомендации врача. Несколько эффективных рецептов для снятия симптоматики:

  • Выдавить сок с 1 свеклы и редьки. Ингредиенты смешать и пить каждый день по 50 мл до исчезновения симптомов.
  • Квашеную капусту отжать, чтобы получилось полстакана сока. Принимать после еды утром и вечером 6 недель.
  • Мякоть тыквы в количестве 500 грамм необходимо съедать на завтрак и запивать 1 стаканом свежего тыквенного сока.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

В профилактических целях рекомендуется делать вакцинацию от гепатотропных вирусов, избегать контакта с больными людьми, следить за гигиеной. А также необходимо избавиться от вредных привычек, которые повышают риск возникновения воспалительных процессов в печени. Если диагностировать патологии на ранних стадиях развития и придерживаться всех рекомендаций врача, то прогноз благоприятный. Смертность от заболевания в хронической форме около 30%.

Воспаление печени — симтомы, препараты, лечение в домашних условиях

Воспаление печени представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалением отдельных участков паренхимы печени с последующим их отмиранием. Причем ввиду того, что печень выполняет множество жизненно важных функций, подобная патология приводит к проблемам в процессах пищеварения, кровообращения и обмена веществ, что негативно отражается на состоянии всего организма в целом.

Основные причины воспаления печени

В большинстве случаев, воспалительные заболевания печени обуславливаются воздействием на организм вредных токсических веществ, нарушающих обменные процессы и приводящих к значительным изменениям клеток ткани.

Воспаление печени

При этом наиболее частыми причинами воспаления печени считаются:

  • Гепатит. В зависимости от разновидности заболевания заражение в данном случае происходит контактным путем (через кровь и иные биологические жидкости) или же посредством совместного использования различных предметов и средств личной гигиены.
  • Злоупотребление алкоголем. Этиловый спирт, попадающий в организм, разрушает клетки печени и способствует их замещению жировой тканью, что приводит к нарушению функций печени.
  • Употребление лекарственных средств, способных спровоцировать медикаментозный гепатит. Подобная патология вполне обратима – после прекращения приема лекарств воспалительные процессы в печени приостанавливаются, и она начинает функционировать в полную силу.
  • Нарушение оттока желчи в печени. Процесс производства желчи в организме необходим для обеспечения нормального пищеварения. Застой же желчи в этом органе способен вызвать его раздражение и впоследствии привести к воспалению.

Основные признаки воспаления печени

Несмотря на то, что симптомы воспаления печени во многом зависят от  того, чем именно вызван данный процесс, можно выделить признаки, характерные для всех заболеваний, связанных с этой патологией.

Рекомендуем почитать:

Воспалительные процессы в печени практически всегда сопровождаются увеличением размеров этого органа, а также болью и дискомфортом в области правого подреберья при пальпации. Кроме того, болезненные ощущения могут возникать и в любых других ситуациях, причем боль в данном случае будет ноющей, усиливающейся после физических нагрузок или же приема тяжелой и жирной пищи.

Помимо этого может отмечаться пожелтение слизистых, глазных склер и кожи. Подобные проявления связаны с повышением в крови уровня билирубина, представляющего собой токсическое вещество, образующееся в ходе распада эритроцитов. Накапливаясь в крови, билирубин перемещается по организму, откладываясь в клетках кожных покровов, слизистых и склер.

Еще одним признаком воспаления печения является осветление кала и потемнение мочи (как правило, это признак свидетельствует о наличии гепатита).  Кроме того, больные могут жаловаться на ухудшение самочувствия, рвоту и тошноту.

Пожелтение склер – одно из проявлений воспалении печени

Медикаментозное лечение воспаления печени

Вполне естественно, что при первых же симптомах воспаления печени требуется немедленно показаться к врачу, который после тщательной диагностики назначит соответствующее лечение. Причем производиться означенное лечение может как  в домашних условиях, так и в стационаре – это будет зависеть от  тяжести заболевания.

Как правило, врач назначает противовирусные и антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы, обезболивающие средства, препараты,  восстанавливающие поврежденные клетки.

Рекомендуем почитать:

Кроме того, могут быть назначены ферментные препараты, способствующие лучшему перевариванию пищи, фитотерапевтические средства и гепатопротекторы, позволяющие сохранить клетки печени и восстановить ее функции.

При этом больному требуется полностью отказаться от употребления алкоголя – в противном случае назначенное лекарство и терапия не принесут ожидаемого эффекта.

Лечение воспаления печени народными средствами

Помимо медикаментозного лечения при воспалении печени используют и народные средства, включающие в себя травяные настои и отвары. Рассмотрим некоторые из них.

    • Настой из ястребинки волосистой. Приготавливается следующим образом. Сорок грамм травы заливается литром кипятка, настаивается час и процеживается. Используется по 250 мл четырежды в день.
  • Отвар из трифоли и бессмертника. Изготавливается следующим образом. Двадцать пять грамм трифоли и двадцать пять грамм золотистого бессмертника заливается двумя литрами холодной кипяченой воды и выпаривается до литра. Настой принимается на протяжении месяца по 50 мл до еды трижды в день.
  • Настой из цветков календулы. Готовится следующим образом. Сорок грамм сухих цветков календулы заливаются литром кипятка и настаиваются до остывания. Употребляется трижды на протяжении дня.
  • Настой из шалфея лекарственного с медом. Позволяет уменьшить боли в печени и готовится следующим образом. Столовая ложка перемолотой травы заливается 300 мл кипятка с растворенными в нем двумя ложками меда и настаивается на протяжении часа.  Используется  с утра до еды.
  • Лепестки шиповника с медом. Используются для уменьшения болей в печени.  Две столовые ложки лепестков в данном случае смешиваются с двумя чайными ложками меда и принимаются вовнутрь, запиваемые горячим чаем. Еще одним способом использования шиповника для снятия болей является густой отвар из его корней, употребляемый по стакану дважды в день.
  • Настой из листьев и почек березы белой. Улучшает желчеотделение и готовится  следующим образом. Две столовые ложки сырья заливаются полулитром кипятка, содержащим некоторое количество питьевой соды, настаиваются на протяжении часа и процеживаются. Употребляется до еды по половине  стакана четырежды в день. Помимо настоя можно употреблять березовый сок в количестве одного стакана в день.
  • Настой девясила высокого. Применяется в качестве  средства, выгоняющего желчь. Готовится следующим образом. Чайная ложка перемолотой  травы заливается стаканом горячей воды, оставляется  на  10 часов и процеживается. Употребляется четырежды в день за полчаса до еды по четверти стакана.
  • Настой горца птичьего (спорыша). Готовится следующим образом. Три столовых ложки травы заливаются двумя стаканами горячей воды и настаиваются на протяжении часа.  Используется  перед едой.
  • Настой земляники лесной. Помогает снять воспаление. Приготавливается из собранной в период цветения лесной земляники, вырванной с корнем и высушенной в темном месте без попадания солнечных лучей на траву. Изготавливается следующим образом. Два кустика подготовленного таким образом растения завариваются в чайнике и настаиваются на протяжении получаса. Употребляется вместо чая.
  • Отвар из корня одуванчика. Готовится следующим образом. Берется один корень одуванчика и растирается в порошок. Столовая ложка полученного порошка заливается стаканом воды, ставится на маленький огонь и варится на протяжении часа. Используется за полчаса до еды по одной столовой ложке трижды в день.
  • Настой цикория с медом и винным или фруктовым уксусом. Настой готовится  следующим образом. Две столовые ложки измельченных листьев, корней  или стеблей цикория заливаются полулитром кипятка и настаиваются на протяжении получаса. Затем в полученный настой добавляются две столовые ложки меда и чайную ложка винного или фруктового уксуса. Заменить уксус можно чайной ложкой лимонного сока. Употреблять отвар следует горячим, безо всяких ограничений.
  • Отвар зверобоя продырявленного.  Обладает  действием, уменьшающим воспаление и выгоняющим желчь. Готовится  следующим образом. Столовая ложка перемолотой травы заливается кипятком в объеме одного стакана, кипятится на протяжении четверти часа и процеживается. Употребляется по четверти стакана трижды в день.
  • Внимание! Употребление любого из вышеперечисленных средств должно осуществляться только после одобрения лечащим врачом.

симптомы лечение в домашних условиях

Воспалительные процессы, протекающие в тканях печени, обычно объединены общим названием «гепатит». Этот диагноз подразумевает различные патологии вирусного, токсического, аутоиммунного, паразитарного и иного происхождения. Симптомы воспаления печени и методы лечения заболевания зависят от его этиологии. В числе других распространенных патологий (кроме гепатита) стоит отметить стеатоз и цирроз.

Стеатоз (гепатоз): особенности и причины

Это распространенное заболевание, которое характеризуется накоплением жира в печеночных тканях. Это обычная реакция организма на злоупотребление алкогольными напитками, прием медикаментозных средств и систематическое отравление токсичными веществами. Есть и другие причины.

  • Нарушения в сфере обменных процессов и сопутствующие патологии – сахарный диабет, избыток массы тела, гипертриглицеридемия.
  • Неправильный режим питания (избыточное или недостаточное количество пищи, дефицит белка).
  • Расстройства усвоения ценных компонентов пищи, заболевания пищеварительной системы.
  • Синдром гиперкортицизма (Кушинга).
  • Микседема (дефицит гормонов, вырабатываемых щитовидной железой).
  • Вирусная инфекция.
  • Наследственная предрасположенность.

Ярко выраженная симптоматика заболевания отсутствует. Патология диагностируется в ходе ультразвукового исследования. Если своевременно не лечить заболевание, оно прогрессирует в цирроз с высокой степенью риска развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Гепатит: особенности и причины

Обычно специфическая болезнь развивается вследствие активности гепатотропных вирусов. Однако характерные воспалительные процессы, протекающие в тканях печени, могут провоцировать и другие факторы:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • систематическое отравление организма токсичными веществами;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • застойные процессы при желчеотделении;
  • врожденный недостаток альфа-1-антитрипсина.

Причиной вирусных гепатитов становится передача вируса от больного человека. Заражение происходит разными способами, в том числе при бытовых контактах, если имеет место попадание на открытый поврежденный участок кожи зараженных частиц крови при порезах, травмах, ссадинах. Чаще всего вирус передается от больного человека здоровому гематогенным, парентеральным способом (через кровь).

Заражение может произойти во время косметологических процедур (прокалывание ушей, пирсинг, выполнение татуировок), в ходе медицинского обслуживания (инъекции общей иглой, введение препаратов на основе крови при операциях и травмах), половым путем (3-5%).

Различают несколько видов гепатита в зависимости от вида возбудителя.

  • Гепатит А. Передача возбудителя осуществляется алиментарным способом. Выделяют несколько стадий течения, в том числе острую, подострую, субклиническую.
  • Гепатит B. Заражение чаще всего происходит через кровеносную систему. Возбудитель передается от матери новорожденному ребенку. Протекает в острой или хронической форме.
  • Гепатит С. Заразиться этой формой болезни можно при использовании нестерильных медицинских и косметологических инструментов, а также во время процедуры переливания крови.
  • Гепатит D. Этот возбудитель самостоятельно не размножается в тканях печени, поэтому патология развивается, если в организм попадают сразу два типа вируса, к примеру, D и B.
  • Гепатит Е. Это самая опасная форма вирусного заболевания. Летальный исход после заражения может наступить через 10 дней.

Болезнь, которая находится в острой стадии, необходимо лечить при появлении первых признаков, с момента постановки точного диагноза, иначе она переходит в хроническую форму. Патология, перешедшая в хроническую форму, практически бессимптомна и обычно выявляется в ходе обследования по другим показаниям.

Цирроз: особенности и причины

Заболевание характеризуется хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях печени. Патологические изменения выражаются в увеличении объемов соединительной ткани, в результате чего происходит замещение нормальных клеток и последующая деформация органа. Причины возникновения:

  • отравление токсичными веществами, в том числе алкогольными напитками и наркотиками;
  • такие диагнозы, как сифилис, малярия, бруцеллез, туберкулез;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Если лечение воспаления печени не проводится своевременно, по истечении 1-5 лет может наступить летальный исход. Признаки, которые указывают на необходимость получения консультации специалиста:

  • кровоизлияния в области кожных покровов, кожный зуд;
  • желтушная окраска кожи, покраснение ладоней;
  • быстрая утомляемость;
  • хроническое недомогание, слабость;
  • бессонница;
  • вздутие живота;
  • резкое уменьшение массы тела.

Первые признаки патологии включают частую тошноту, изжогу, чувство горечи во рту и болевые ощущения, которые локализуются в зоне правого подреберья. При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти диагностическое обследование на предмет наличия возбудителей.

Лечение патологий воспалительного характера

Лечение воспалений печени назначается врачом после проведения диагностики. Диагностические процедуры включают забор крови (биохимический анализ, маркерная диагностика), фибросканирование, УЗИ, эластометрию и т.д. Терапия обязательно предполагает использование медикаментов:

  • Противовоспалительные и противовирусные препараты (Альфарона, Адеметионин, Виферон, Пегасис) блокируют активность клеток вируса, подавляют их рост и уничтожают.
  • Гепатопротекторы (Гептор, Лив 52, ФанДетокс, Гептрал) обладают выраженным антиоксидантным, детоксикационным, регенерирующим, нейропротекторным, антифиброзным действиями.
  • Рекомбинантная вакцина (к примеру, Эувакс B – препарат, эффективный против вируса типа B).

При воспалении печени необходимо придерживаться строгой диеты. Правильно подобранный рацион питания существенно снижает нагрузку на орган и способствует уменьшению неприятных симптомов. Диетотерапия усиливает эффект от медикаментозного лечения и препятствует прогрессированию заболевания.

Лечение патологии при помощи методов народной медицины

В народной медицине существует множество средств, которые в комплексе с медикаментозным лечением помогут снять воспаление и устранить неприятные симптомы. Ниже перечислены действенные рецепты.

  1. Аппликация из вареного картофеля. Несколько клубней картофеля отваривают вместе с кожурой, разминают, массу выкладывают на ткань или марлю, сложенную в несколько слоев. Прикладывают в теплом виде к области правого подреберья. Сверху накрывают одеялом. Держат до полного остывания. Курс – 4-5 раз.
  2. Сок квашеной капусты. Капустный рассол препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов в пищеварительном тракте, является источником витаминов и полезных веществ. Диетологи рекомендуют пить сок по 0,5 стакана три раза ежедневно в течение месяца.
  3. Отвар из желтых огурцов. Перезревшие на грядке овощи или огуречные стебли заливают закипевшей водой, кипятят 5-10 минут, пьют перед приемом пищи по 0,5 стакана ежедневно. Средство улучшает функцию пищеварения, нормализует отток желчи, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
  4. Луковый сироп. Измельченный в блендере лук (250 г) смешивают с 0,5 стакана сахара и помещают в разогретый духовой шкаф, чтобы выделился сок. Когда сок окрасится в золотисто-желтый цвет, его можно вынимать. Лекарство пьют по 1 ст. ложке в утренние часы натощак ежедневно в течение месяца.
  5. Отвар из травы и семян портулака. Чтобы приготовить лекарство, берут высушенную измельченную траву (5 г) или семена (1 г), заливают закипевшей водой (1 стакан), варят в течение 1-2 минут, настаивают 30 минут, принимают внутрь по 0,25 стакана ежедневно три раза.
  6. Мякоть и сок тыквы. Народные целители рекомендуют ежедневно съедать 0,5 кг тыквы или выпивать свежевыжатый сок (0,5 стакана). Это средство способствует очищению тканей печени от токсинов.
  7. Настой или отвар, приготовленный из семян фенхеля. Это средство результативно устраняет болевые ощущения. Масло фенхеля обладает гепатопротекторными свойствами.

Для достижения высоких результатов в комплексной терапии болезней печени в домашних условиях используют средство, приготовленное из сока грейпфрута и оливкового масла. Берут по 0,25 стакана каждого ингредиента, смешивают, принимают внутрь в вечернее время перед сном, предварительно очистив кишечник клизмой с любым антисептическим травяным отваром или настоем. Повторяют процедуру через каждые 5-6 дней.

Похожие статьи

Воспаление печени — симптомы и лечение

Признаки заболевания печени — это усталость от всякой работы, сонливость, горечь во рту, часто бывают изжога, чувствительность в области печени.

Воспаление печени бывает острое и хроническое

При остром воспалении: колющая острая боль в области печени, оторая усиливается при надавливании, чихании и кашле; моча емная, селезенка опухает. Нередко зеленая рвота цвета травы, ысокая температура, желтуха, общие явления тяжелого гноекровия, олезнь часто оканчивается смертью. Лечить острое воспаление амим очень трудно и опасно, необходимы докторские советы и наб­людения.

При появлении в организме большого количества вредных веществ (например, при хроническом расстройстве пищеварительного процесса, при алкоголизме и т.п.) функции печени нарушаются, что отражается на процессах обмена веществ и приводит к тяжелым заболеваниям. Среди наиболее распространенных заболеваний печени воспалительные процессы ее — острые (гепатит) и хронические (цирроз печени), паразитарные (эхинококкоз), новообразования (рак, саркома).

Гепатит может быть вызван инфекцией (вирусом желтухи инфекционной или при сепсисе, малярии, сифилисе и др.) или различными ядами, поступающими в печень из кишечника (отравление мышьяком, ядовитыми грибами или химическими веществами).
Обычно гепатит начинается с общей слабости, небольшого подъема температуры, уменьшения аппетита, поноса, иногда болей в правом подреберье. Симптомы разнообразны и зависят от вызвавшей заболевание причины, но основным всегда является желтуха. В тяжелых случаях, особенно при отсутствии лечения, при алкоголизме болезнь может принять тяжелое течение: желтуха усиливается, температура поднимается до 39—40°, появляется резкое возбуждение, бред, судороги, бессознательное состояние. Болезнь может перейти в хроническую форму, заканчивающуюся циррозом печени.

При первых признаках гепатита больного следует уложить в постель и вызвать врача, который назначает лечение или направляет больного в больницу, поскольку инфекционная форма гепатита заразна для окружающих. Острые формы гепатита продолжаются 3—6 недель и обычно кончаются выздоровлением.

Цирроз печени — это хроническое воспаление печени, вызывающее изменение и сморщивание ее тканей. Помимо гепатита, в его развитии большую роль играют такие инфекционные заболевания, как малярия, туберкулез, сифилис, бруцеллез, а также хронические отравления химическими ядами (в т. ч. при алкоголизме) и расстройства кровообращения. Больные циррозом печени жалуются на слабость, тошноту и рвоту, поносы или запоры, вздутие живота, кожный зуд, малокровие. Для них характерна многолетняя желтуха, увеличение печени и селезенки. Болезнь развивается медленно, с периодическими обострениями, в течение 1—5 и более лет и при отсутствии лечения заканчивается смертельно.

При заболеваниях печени важна щадящая печень диета, которую назначает врач. Она должна содержать легко усвояемые углеводы, достаточное количество полноценных белков и витаминов с ограничением жиров. Полезны молочно-растительные продукты, особенно творог.

При болях надо прикладывать к правому подреберью, на место печени — теплые припарки, самое лучшее из вареной в кожуре и размятой горячей картошки. Или же поставить сухие банки на это место.

Из лекарств принимать по нескольку раз в день по 0,5 винный камень, это приблизительно на кончике ножа. А если можно заказать в аптеке лекарство, то очень хорошо такое: салициловый висмут, салол и магнезия поровну. Принимать эту смесь надо по 1,0 два раза в день.

Народные и домашние средства

1 Варить волосы и молодые листья с початков кукурузы приб­лизительно 15 минут и потом этот навар пить по две чашки в течение дня.

2. Пить ежедневно по чашке сока красной свеклы и редьки (пополам).

3. Пить березовый сок по чашке в день.

4 Пить по 2—3 чашки в день настоя цветов бессмертника, главным образом полевого.

5. Пить настой из листьев и стеблей лесной земляники по 2—3 чашки в день.

Не только при болезни печени, но также почек или желудка хорошо делать такое обертывание: смочить перед сном простыню в воде комнатной температуры, выжать и обернуть себя от подмышек до колен, не выше и не ниже. Затем лечь в постель, накрыться очень теплыми одеялами и так лежать часа полтора, спокойно и по возможности не разговаривая. Потом вытереть тело, надеть сухое белье и спать. Так делать раз в неделю или хотя бы раз в две недели, что очень способствует оздоровлению пищеварительных органов и предохраняет от всяких заболеваний и простуд. Еще очень хорошее простое средство: натереть на тёрке 4 столовые ложки хрена, сме­щать с 1 стаканом молока, сильно нагреть, но не кипятить, дать настояться на плите 5 минут. Потом процедить и пить понемногу. Так несколько дней.

Воспаление печени: симптомы и лечение

Никто не усомнится в том, что печень — один из самых важных органов. Она выполняет защитные функции организма от воздействия токсинов и других вредных веществ. Участвует в очищении крови, ежедневно пропуская ее через себя до ста литров. Существует достаточно большое количество заболеваний печени. Воспаление печени относят к тяжелой форме недуга. Его еще называют гепатитом. Но не всегда болезнь провоцируется вирусом гепатита. Поэтому, что такое воспаление печени, симптомы и причины стоит детально изучить.

Признаки воспаления печени

На начальной стадии воспаление печени протекает бессимптомно. Признаки недуга проявляют себя в особо яркой форме уже в острой стадии воспаления. Сначала возникает следующее недомогание:

  • Общая слабость;
  • Апатия;
  • Бессонница ночью, сонливость днем;
  • Повышение температуры тела;
  • Смены настроения.

Далее у больного пропадает аппетит. Иногда этот симптом приводит даже к анорексии. При этом пациента сопровождает постоянное чувство тошноты и рвота. Воспаление печени, симптомы которого часто схожи с пищевым отравлением, лечится несвоевременно. Главным признаком воспаления печени является желтуха. Сначала желтый цвет приобретают склеры глаз. Далее такой аномальный цвет распространяется на конечности и ладони, потом по всей поверхности тела. При этом остальные симптомы немного спадают, самочувствие больного улучшается.

Человек часто испытывает болевые ощущения в правом подреберье. Как правило, боль резкая и острая. Признаками гепатита, который обычно считается главным виновником воспаления, являются обесцвечивание кала, и потемнение мочи. При этих симптомах стоит насторожиться, и серьезно задуматься о своем здоровье. Если на остром этапе лечение печени не наступила, начинается переход в хроническую стадию. Хроническое воспаление может протекать достаточно мягко. Но, в органе будут происходить необратимые изменения в его структуре и функционировании. Клетки печени отмирают, замещаются на соединительную ткань. Железа начинает уплотняться и увеличиваться в размерах. Большую часть своей работы она перестает выполнять. Хроническая стадия может привести к летальному исходу.

Что провоцирует воспаление печени?

Причин развития заболевания достаточно много. Для назначения правильного лечения стоит провести своевременную диагностику. К наиболее частой причиной воспаления относится вирусный гепатит. Есть несколько разновидностей гепатита, которые отличаются по своей сложности и пути передачи. Провоцируется он определенным вирусом.

Заразится гепатитом можно в результате развития аутоиммунного заболевания. Но, чаще всего, данное воспаление передается от больного к здоровому, через биологические жидкости – кровь, сперма, слюна, влагалищный секрет. Поэтому не стоит физически контактировать с больным при любых повреждениях кожных покровов, вступать в незащищенный половой акт.

Также заразиться можно через медицинские инструменты. Опасность представляют оборудования для набивания татуировок, пирсинга, шприцы, маникюрные инструменты. При своевременном обнаружении, гепатит легко излечим. В зону риска попадают люди со следующими профессиями:

  • Работники салонов красоты;
  • Медицинские сестры;
  • Лаборанты;
  • Стоматологи;
  • Хирурги.

Причиной воспаления печени может быть цирроз. Часто развивается не сразу, а в результате длительного процесса поражения органа. Циррозом в основном страдают люди, злоупотребляющие спиртными напитками. Иногда воспаление провоцируется генетическими изменениями в организме. Как правило, в данном случае проблема врожденная, и требует поддерживающей терапии на протяжении всей жизни.

При пониженном иммунитете причиной воспаления печени может послужить что угодно – от продуктов питания, до медикаментов. Именно последние нередко оказывают пагубное влияние на данную железу. К наиболее опасным относят:

  • Гормональные препараты;
  • Антибиотики;
  • Средства для поддержания работы сердца;
  • Препараты для нормализации сахара в крови.

Иногда к воспалению печени приводит длительный застой желчи в данном органе. Именно печень вырабатывает это вещество. И если ее отток не достаточен, желчь начинает накапливаться. Такой процесс приводит к развитию инфекция, которая и провоцирует воспаление.

Лечение

Лечение воспаления печени проходит в зависимости от причин развития недуга. Так как основной является гепатит, терапия требует использования противовирусных препаратов и гепатопротекторов. Лечение в домашних условиях требует соблюдения строгой диеты. Противовирусные препараты используются в случае наличия цирроза и гепатита. Такие средства значительно уменьшают концентрацию вируса в организме, а со временем и вовсе его убивают. К минусам такого лечения можно отнести его длительность во времени. Но, процесс избавления от заболеваний печени никогда не бывает быстрым. К таким медикаментам можно отнести:

  • Интерферон;
  • Ламивудин;
  • Энтекавир;
  • Телбивудин.

Что помочь железе быстро восстановиться и наладить свою работу требуется проводить терапию гепатопротекторами. Такие препараты не лечат само воспаление, но способствуют регенерации клеток. Делятся они на эссенциальные, животного происхождения, растительные, аминокислоты, синтетические, витаминный комплекс. Наиболее подходящий вид устанавливается только доктором, исходя из конкретной ситуации. Большой популярностью пользуются следующие:

  • Эссенциале;
  • Карсил;
  • Антраль;
  • Резалют;
  • Галстена.

Очень легко в домашних условиях соблюдать диету. Именно диета является главным условием для быстрого устранения воспалительного процесса в печени. При данном диагнозе следуют начать питаться дробно — маленькими порциями, до 5-6 раз в день. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты №5, которая исключает употребление быстрых углеводов и солей. Под запретом находятся соления, копчености, жирные сорта мяса, щавель, чеснок, квашеная и цветная капуста, помидоры, газированные напитки, алкоголь, хлебобулочные изделия, шоколад и другие сладости.

Вместо этого советуют кушать больше рыбы и диетического мяса только в отварном виде, либо готовить в духовке или на пару. Разрешены овощи также в отварном виде. Первые три дня желательно пить лечебные минеральные воды. Затем можно включать в рацион легкие овощные бульоны. Молочная продукция только нежирная, и в небольшом количестве. Такая разгрузка для организма поможет быстрее наладить свою работу, и снять воспаление печени.

Лечение в домашних условиях

Существует большое количество способов лечения воспаления печени в домашних условиях. Эти советы достаточно просты и доступны практически каждому. Так, представители народной медицины рекомендуют отваривать рыльца и листья молодой кукурузы на протяжение 15 минут. Затем пить данный отвар в течение всего дня. Соотношение сырья и воды должно быть таким — на 1 литр воды 5 ложек ингредиентов.

Лечение в домашних условиях можно проводить и таким образом:

  • Выпивать ежедневно по стакану сока из редки и свеклы;
  • Ежедневно пить березовый сок в умеренном количестве;
  • Употреблять по 2 стакана настойки бессмертника каждый день;
  • Ежедневно употреблять несколько стаканов отвара листьев земляники.

Воспаление печени — симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности

Найти врачей по

    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень

Найдите врача по процедуре

  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы

    • Просмотреть все

    Лучшие больницы по специальности

    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все

    Больницы по наградам

    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все

    Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях

    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия

    Узнать о процедурах

    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия коленного сустава 9011

    Как уменьшить воспаление естественным путем

    Воспаление — это естественный процесс, который помогает вашему телу исцеляться и защищаться от повреждений.

    Однако воспаление вредно, если оно становится хроническим.

    Хроническое воспаление может длиться несколько недель, месяцев или лет и может привести к различным проблемам со здоровьем.

    Тем не менее, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить воспаление и улучшить общее состояние здоровья.

    В этой статье представлен подробный план противовоспалительной диеты и образа жизни.

    Воспаление — это способ вашего организма защитить себя от инфекции, болезни или травмы.

    В рамках воспалительной реакции ваше тело увеличивает производство лейкоцитов, иммунных клеток и веществ, называемых цитокинами, которые помогают бороться с инфекцией.

    Классические признаки острого (краткосрочного) воспаления включают покраснение, боль, жар и отек.

    С другой стороны, хроническое (длительное) воспаление часто возникает внутри вашего тела без каких-либо заметных симптомов. Этот тип воспаления может вызывать такие заболевания, как диабет, болезни сердца, жировая болезнь печени и рак (1, 2, 3, 4).

    Хроническое воспаление также может возникнуть у людей, страдающих ожирением или в состоянии стресса (5, 6).

    Когда врачи ищут воспаление, они проверяют несколько маркеров в вашей крови, включая С-реактивный белок (СРБ), гомоцистеин, TNF-альфа и IL-6.

    Резюме

    Воспаление — это защитный механизм, который позволяет вашему телу защищаться от инфекции, болезни или травмы. Это также может происходить на хронической основе, что может привести к различным заболеваниям.

    Определенные факторы образа жизни, особенно привычные, могут способствовать воспалению.

    Потребление большого количества сахара и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы особенно вредно. Это может привести к инсулинорезистентности, диабету и ожирению (7, 8, 9, 10, 11).

    Ученые также предположили, что потребление большого количества рафинированных углеводов, таких как белый хлеб, может способствовать воспалению, инсулинорезистентности и ожирению (12, 13).

    Более того, было доказано, что употребление в пищу обработанных и упакованных продуктов, содержащих трансжиры, способствует воспалению и повреждению эндотелиальных клеток, выстилающих ваши артерии (14, 15, 16, 17, 18, 19, 20).

    Другой возможной причиной этого являются растительные масла, используемые во многих обработанных пищевых продуктах. Регулярное употребление может привести к дисбалансу жирных кислот омега-6 и омега-3, что, по мнению некоторых ученых, может способствовать воспалению (21, 22, 23).

    Чрезмерное употребление алкоголя и обработанного мяса также может оказывать воспалительное действие на ваш организм (24, 25, 26).

    Кроме того, малоподвижный образ жизни, включающий частое сидение, является основным недиетическим фактором, который может способствовать воспалению (27, 28).

    Резюме

    Употребление нездоровой пищи, алкоголь или сладкие напитки и низкая физическая активность — все это связано с усилением воспаления.

    Если вы хотите уменьшить воспаление, ешьте меньше продуктов с воспалением и больше продуктов с противовоспалительным действием.

    Основывайте свой рацион на цельных, богатых питательными веществами продуктах, содержащих антиоксиданты, и избегайте обработанных продуктов.

    Антиоксиданты снижают уровень свободных радикалов. Эти реактивные молекулы создаются как естественная часть вашего метаболизма, но могут привести к воспалению, если их не контролировать.

    Ваша противовоспалительная диета должна обеспечивать здоровый баланс белков, углеводов и жиров при каждом приеме пищи. Убедитесь, что вы также удовлетворяете потребности своего организма в витаминах, минералах, клетчатке и воде.

    Одной из диет, считающихся противовоспалительной, является средиземноморская диета, которая, как было показано, снижает воспалительные маркеры, такие как CRP и IL-6 (29, 30, 31).

    Низкоуглеводная диета также уменьшает воспаление, особенно у людей, страдающих ожирением или метаболическим синдромом (32, 33, 34).

    Кроме того, вегетарианская диета снижает воспаление (35).

    Резюме

    Выберите сбалансированную диету, которая исключает переработанные продукты и увеличивает потребление цельных, противовоспалительных и богатых антиоксидантами продуктов.

    Некоторые продукты связаны с повышенным риском хронического воспаления.

    Подумайте о том, чтобы свести их к минимуму или полностью исключить:

    • Сладкие напитки: Сахаросодержащие напитки и фруктовые соки
    • Рафинированные углеводы: Белый хлеб, белые макароны и т. Д.
    • Десерты: Печенье, конфеты, пирожные и мороженое
    • Обработанное мясо: Хот-доги, болонья, колбасы и т. д.
    • Обработанные закуски: Крекеры, чипсы и крендели
    • Определенные масла: Обработанные семена и растительные масла, такие как соевые бобы и кукурузное масло
    • Трансжиры: Продукты с частично гидрогенизированными ингредиентами
    • Алкоголь: Чрезмерное потребление алкоголя

    Резюме

    Избегайте или минимизируйте потребление сладких продуктов и напитков, обработанного мяса, чрезмерного алкоголя и продуктов с высоким содержанием рафинированных углеводов и нездоровые жиры.

    Включите много этих противовоспалительных продуктов:

    • Овощи: Брокколи, капуста, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста и т. Д.
    • Фрукты: Ягоды особенно насыщенного цвета, такие как виноград и вишня
    • High -жирные фрукты: Авокадо и оливки
    • Полезные жиры: Оливковое масло и кокосовое масло
    • Жирная рыба: Лосось, сардины, сельдь, скумбрия и анчоусы
    • Орехи: 9019 Миндаль и другие орехи Перец: Болгарский перец и перец чили
    • Шоколад: Темный шоколад
    • Специи: Куркума, пажитник, корица и т. Д.
    • Чай: Зеленый чай
    • Красное вино: До 5 унций (140 мл) красного вина в день для женщин и 10 унций (280 мл) в день для мужчин

    Резюме

    Лучшее употреблять разнообразные цельные продукты, богатые питательными веществами, которые могут уменьшить воспаление.

    Придерживаться диеты легче, если у вас есть план. Вот отличный пример меню для начала, включающий в себя день приема противовоспалительных блюд:

    Завтрак

    • Омлет из 3 яиц, 1 стакан (110 грамм) грибов и 1 стакан (67 грамм) капусты, приготовленный в оливковое масло
    • 1 стакан (225 грамм) вишни
    • Зеленый чай и / или вода

    Обед

    • Лосось на гриле на ложе из смеси зелени с оливковым маслом и уксусом
    • 1 стакан (125 грамм) малины , покрытый простым греческим йогуртом и нарезанными орехами пекан
    • Холодный чай без сахара, вода

    Закуска

    • Полоски болгарского перца с гуакамоле

    Ужин

    • Куриное карри со сладким картофелем, цветной капустой
    • 5–10 унций или 140–280 мл)

    • 1 унция (30 грамм) темного шоколада (предпочтительно не менее 80% какао)

    Резюме

    План противовоспалительной диеты должен быть хорошо сбалансированным, включая продукты с благотворным действием при каждом приеме пищи.

    После того, как вы составили свое здоровое меню, убедитесь, что вы включили в себя следующие полезные привычки противовоспалительного образа жизни:

    • Добавки: Некоторые добавки, в том числе рыбий жир и куркумин, могут уменьшить воспаление.
    • Регулярные упражнения: Физические упражнения могут снизить маркеры воспаления и снизить риск хронических заболеваний (36, 37).
    • Сон: Высыпание очень важно. Исследователи обнаружили, что плохой ночной сон усиливает воспаление (38, 39).

    Резюме

    Вы можете повысить эффективность своей противовоспалительной диеты, принимая добавки и следя за тем, чтобы достаточно тренироваться и спать.

    Противовоспалительная диета, наряду с физическими упражнениями и хорошим сном, может дать много преимуществ:

    • Улучшение симптомов артрита, воспалительного синдрома кишечника, волчанки и других аутоиммунных заболеваний
    • Снижение риска ожирения, сердечных заболеваний, диабет, депрессия, рак и другие заболевания
    • Снижение маркеров воспаления в крови
    • Повышение уровня сахара в крови, холестерина и триглицеридов
    • Улучшение энергии и настроения

    Резюме

    Соблюдение противовоспалительной диеты и образ жизни может улучшить маркеры воспаления и снизить риск многих заболеваний.

    Хроническое воспаление нездорово и может привести к болезни.

    Во многих случаях ваша диета и образ жизни вызывают воспаление или усугубляют его.

    Вы должны стремиться выбирать противовоспалительные продукты для оптимального здоровья и благополучия, снижая риск заболеваний и улучшая качество жизни.

    Сладкая правда о печени и яичных желтках — холин имеет большее значение для жирной печени, чем сахар, алкоголь или жир |

    В недавнем посте я указал, что около 100 миллионов американцев в той или иной степени страдают ожирением печени.Зачем? Алкоголь винят с 1800-х годов, но в настоящее время у нас эпидемия безалкогольных и жировых отложений печени. Некоторые исследователи, такие как доктор Роберт Люстиг, выступают против фруктозы. Естественно, диетологи и средства массовой информации будут обвинять во всем насыщенные жиры, и жирная печень не является исключением, даже когда «насыщенный жир» — кукурузное масло.

    Изучив соответствующую литературу и проследив ее гораздо глубже, чем кто-либо другой, я пришел к выводу, что здесь главными преступниками не являются ни жир, ни сахар, ни выпивка.Скорее, эти озорные чуваки — всего лишь лакеи главного бога холина. Правильно, ребята, основная вина лежит на исчезновении печени и яичных желтков из американской диеты.

    Более конкретно, в настоящее время я считаю, что диетические жиры, насыщенные или ненасыщенные, и все, что печень любит превращать в жир, например фруктоза и этанол, будут способствовать накоплению жира до тех пор, пока мы не получаем достаточно холина. Как только этот жир накапливается, критическим фактором воспламенения этого жира является потребление слишком большого количества ПНЖК (полиненасыщенных жиров из овощей и, возможно, рыбьего жира).

    Холин (хлорид) — его недостаток злодей или просто отсутствие его супергеройства? Неактуальный вопрос для людей, которые слишком много философствуют. Читайте дальше, чтобы узнать, чем хорош холин.

    Большинство обзоров о неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) восходит к статье 1980 года, опубликованной Юргеном Людвигом и несколькими его коллегами из клиники Мэйо (1). Но группа Людвига никогда не утверждала, что открыла НАЖБП. Напротив, они просто придумали название nonalocholic steatohepatitis , которое они сократили «НАСГ».«Они сделали ставку на достижение трех вещей, придумав это новое слово (2). Во-первых, НАШ действительно легко сказать. Требуется всего один слог. Во-вторых, удобное название болезни стимулировало организованный подход к ее исследованию. В-третьих, это мешало врачам предполагать, что их пациенты лгут о том, что они не употребляют алкоголь только потому, что у них воспаленная печень.

    Группа Людвига подтвердила, что Сэмюэл Зельман произвел первую серию пациентов с НАЖБП, ассоциированной с ожирением, еще в 1952 году (3).Зельман начал свое расследование после того, как наблюдал ожирение печени у помощника больницы, который пил более 20 бутылок кока-колы каждый день. Это было до того, как началась эпидемия ожирения, поэтому ему потребовалось полтора года, чтобы найти 20 тучных людей, которые не были алкоголиками. У всех, кроме одного, были некоторые признаки повреждения печени, и примерно у половины из них была довольно значительная НАЖБП.

    Но ожирение печени идет еще дальше. Согласно одной статье, которую я обнаружил, ожирение печени было выявлено при диабете 1 типа, по крайней мере, еще в 1784 году (4).К 1930-м годам некоторые врачи признали жирную печень обычным явлением в тяжелых случаях диабета, и она имела тенденцию к самопроизвольному исчезновению, когда они лечили пациентов инсулином и низкоуглеводной диетой, которая включала 100 граммов хлеба, 100 граммов фруктов и низкоуглеводную диету. -углеводные овощи, а остальные потребности в энергии поступают из жиров (5).

    Тяжелый диабет 1 типа — особый случай, и вполне вероятно, что в этих случаях ожирение печени вызвано тяжелым метаболическим расстройством.Это, однако, совершенно ясно не может объяснить, почему до 100 миллионов американцев или более в настоящее время страдают этим заболеванием. Тем не менее, именно исследование моделей диабета 1 типа на животных привело к открытию критической роли холина в предотвращении и лечении ожирения печени.

    Физиологи впервые определили роль дефицита инсулина в диабете 1 типа, изучив болезнь у собак. В 1889 году они вызвали диабет, просто изъяв у этих собак всю поджелудочную железу, и после нескольких десятилетий борьбы за определение активного компонента они вылечили диабет с помощью инсулина в начале 1920-х годов (6).Несмотря на то, что диабет был излечен, у собак, получавших инсулин, развилась тяжелая жировая дистрофия печени, и в конечном итоге они умерли от печеночной недостаточности. Добавление в их рацион сырой поджелудочной железы, состоящей из нежирного мяса и сахарозы, решило проблему. Когда исследователи попытались выяснить, что именно в сырой поджелудочной железе вылечило от болезни, в начале 1930-х годов они обнаружили, что лецитин яичного желтка, богатый холином, может вылечить его (7). А потом они обнаружили, что один холин может вылечить его (8).

    Позже выяснилось, что у собак без поджелудочной железы возник дефицит холина и метионина, потому что они не вырабатывали пищеварительные ферменты, необходимые для высвобождения этих питательных веществ из пищи, которую они ели. Таким образом, простое снабжение их пищеварительным ферментом трипсином может вылечить ожирение печени (9).

    Теперь мы знаем, что холин необходим для производства фосфолипида, называемого фосфатидилхолином (PC). Это критический компонент частицы липопротеина очень низкой плотности (ЛПОНП), который нам необходимо производить, чтобы экспортировать жиры из нашей печени.Аминокислота метионин может действовать как предшественник холина, а также может использоваться для превращения другого фосфолипида, называемого фосфатидилэтаноламином, непосредственно в ПК. Таким образом, комбинированный дефицит холина и метионина серьезно ухудшит нашу способность накапливать жиры в нашей печени и отправлять их в кровоток (10).

    В 1932 году группа исследователей решила воспроизвести ожирение печени, наблюдаемое у депанкреатизированных собак, на недиабетической модели крыс. Какой лучший способ наполнить печень жиром? Накормите их жиром! Казалось достаточно простым.И, по сути, это сработало. Несмотря на то, что у них были проблемы с воспроизводством жирной печени в разных колониях крыс, или во время летней жары они вырабатывали жирную печень в некоторых колониях крыс зимой, заменяя 40% своей обычной зерновой диеты на говяжий жир. Лецитин, полученный из яичного желтка или говяжьей печени (11) или просто холин (12), вылечил болезнь.

    Эти эксперименты проводились в те времена, когда исследователи не поняли, что метионин может косвенно лечить дефицит холина.Другой группе исследователей пришла в голову яркая идея повторить этот эксперимент на группе крыс, потреблявших достаточно белка для максимального роста. Поэтому они скармливали им 40% говяжьих капель, но заменили еще 20% злаков казеином из молочного белка.

    И вот, эти исследователи обнаружили хорошо известное явление, которое происходит в процессе научных открытий, названное «эпическим провалом» (13).

    Во всех группах средний уровень жира в печени был ниже 7%, и вряд ли можно было бы сказать, что у них жирная печень любого типа.

    Итак, у исследователей появилась идея. Возможно, проблема была в казеине, который они накормили. И действительно, их гипотеза оказалась верной: на безхолиновой диете с 40% -ным содержанием говядины снижение казеина с 20% до 5% удвоило уровень жира в печени (14).

    Те из вас, кто читал мой блог последние несколько месяцев, возможно, помнят, что после того, как Дениз Мингер разбила эпидемиологические данные Китайского исследования, я глубоко погрузился в скрытые секреты доктораКолин Кэмпбелл провел исследование на крысах и обнаружил, что он приписал «защитный» эффект 5% казеиновой диеты массивному ожирению печени, развившемуся у крыс. Как описано в «Загадочном случае с крысами Кэмпбелла» и сопутствующем приложении, мембрана, содержащая фермент, выводящий токсины из наркотиков, который, по его мнению, был причиной рака печени, была заполнена в 3-4 раза большим количеством жира, который, возможно, забил фермент и остановил его. от работы. Что ж, оказывается, что другие люди продемонстрировали подобное влияние такой диеты на жир в печени десятилетиями ранее.

    Назад в 1930-е годы. Итак, эти исследователи повторили свой эксперимент с разными жирами, на этот раз с использованием 5% казеина. Та-да! Эксперимент прошел намного лучше (13):

    Сливочное масло дает худшее накопление жира, где почти треть печени была жирной! Животные, принимавшие жир печени трески, как правило, ели немного меньше пищи, чем другие, что, несомненно, искажало результаты, по крайней мере, в некоторой степени, но все же из этого графика видно, что чем более насыщен жир и чем длиннее цепь жира, тем хуже была жирная печень.Фактически, если мы взорвем график, нам будет легче увидеть это:

    Ого! «Держите лошадей», — думаете вы. Мистер Мастджон, разве вы не говорили нам, что насыщенные жиры защищают от жировой болезни печени?

    Ну да, есть, и я поддерживаю это. Но, похоже, все немного сложнее, чем казалось на первый взгляд. Как оказалось, насыщенные жиры увеличивают потребность в холине немного больше, чем ПНЖК. Взгляните на результаты этой статьи 1957 года, в которой проверялось влияние сливочного и кукурузного масла на потребность в холине (15):

    Как оказалось, потребность в холине примерно на 30% выше при диете с 30% масла, чем при диете с 30% кукурузным маслом.Почему это могло быть? Это не совсем понятно, но у меня есть хорошее предположение. Как я указывал в своем отчете по ПНЖК «Насколько важны незаменимые жирные кислоты?», Исследования на крысах, людях и других приматах показывают, что 18-углеродные ПНЖК сжигаются для получения энергии с чрезвычайно высокой скоростью по сравнению с другими жирами. У крыс 60% сжигается для получения энергии, 20% распадается на основные строительные блоки, чтобы производить больше насыщенных жирных кислот, а большая часть остального выделяется в мех. Со временем они накапливаются медленно, но организм, кажется, чувствует, что эти жирные кислоты являются ненужной окислительной способностью, и пытается избавиться от них, как только может.Таким образом, возможно, насыщенным жирам требуется больше холина, чтобы вывести их из печени, потому что они не пугают печень, заставляя их так быстро сжигать их для получения энергии.

    В любом случае, складывается четкая картина: диетические жиры увеличивают потребность в холине, а диета с высоким содержанием жиров способствует ожирению печени только тогда, когда уровень холина в диете недостаточен для удовлетворения дополнительной потребности в нем, вызванной увеличение жира.

    В наши дни все говорят о фруктозе, но роль фруктозы в ожирении печени известна с 1930-х годов, как и роль жира.Это также сыграло решающую роль в модификации стандартов AIN-76A для очищенных рационов лабораторных крыс до стандартов AIN-93 в 1993 году, когда сахароза была заменена кукурузным крахмалом, как я объяснял в статье «Они сделали то же самое в лаборатории. Крысы, которые они сделали с нами ». Фруктоза может присутствовать в рационе в виде свободной фруктозы или сахарозы, которая наполовину состоит из фруктозы и представляет собой сахар, содержащийся в рафинированном белом столовом сахаре. Фруктоза отличается от глюкозы тем, что она попадает прямо в печень, а не распространяется по всему телу; таким образом, печень превращает большую часть этого жира в жир, отправляя жир обратно в кровоток — при условии, что в нем достаточно холина.Этанол, из которого мы пьем, метаболизируется аналогичным образом (16).

    Первые исследования, показывающие, что фруктоза играет роль в ожирении печени, были разработаны благодаря открытию незаменимых жирных кислот. Я рассказал об истории этого открытия в своей недавней статье «Драгоценные, но опасные — основные жирные кислоты». В 1924 году Джордж Берр присоединился к лаборатории Герберта Эванса, где Эванс и Кэтрин Скотт Бишоп недавно обнаружили витамин Е.У Эванса и Бишопа были проблемы с воспроизведением их рациона с дефицитом витамина Е, и Берр помог им разработать высокоочищенную диету, основанную на переосажденном казеине и перекристаллизованной сахарозе. Новая диета вызвала дефицит, который не мог вылечить витамин E, который Берр и его жена Милдред позже определили как дефицит незаменимых жирных кислот (EFA).

    Заметив, что годовое потребление сахара на душу населения в Соединенных Штатах утроилось за предыдущие десятилетия с 38 фунтов до 115 фунтов, Кларенс Мартин Джексон провел всесторонний анализ анатомии и тканей крыс, получавших 80% сахарозы, достаточные для ОЖК, достаточные для Берра. контрольную диету и сравнили их с крысами, получавшими 45% сахарозы или 45% кукурузного крахмала (17).Ни диета с 45% сахарозы, ни диета с 45% крахмала не вызывали ожирения печени, но диета с 80% сахарозы приводила к ожирению печени от умеренного до тяжелого с уплощением и смещением ядер в клетках печени. Джексон предупредил, что обильное снабжение рыбьим жиром, сушеными дрожжами и зародышами пшеницы удовлетворяет потребности в питании крыс во всех группах лечения, и что меньшее количество сахарозы может способствовать ожирению печени у людей, потребляющих пищу с недостаточным питанием.

    Это довольно примечательно, потому что гораздо более низкие концентрации сахарозы начали спонтанно вызывать жировую болезнь печени у лабораторных крыс в конце 1970-х — начале 1980-х годов, когда Американский институт питания установил стандарты для очищенных диет для грызунов, которые полагались исключительно на изолированные витамины и минералы, а не на цельные пищевые добавки, такие как масло печени трески, дрожжи и зародыши пшеницы.Мы никогда не узнаем точно, сколько холина было в диете Джексона, но очищенные диеты с 0,3% метионина и 0,8% холина, хотя для обеспечения достаточного количества этих питательных веществ, приводили к умеренному ожирению печени, когда концентрация сахарозы была увеличена с 20% до 25%. 35% (18).

    Врачи и исследователи начали обвинять злоупотребление алкоголем в ожирении печени еще в 1800-х годах, поэтому, хотя исследования сначала подчеркивали роль сахарозы в ожирении печени, другие исследования делали то же самое в отношении алкоголя.Однако в 1949 году исследователи показали, что сахароза и этанол обладают равным потенциалом вызывать ожирение печени и вызванное этим воспалительное повреждение, и что увеличение количества диетического белка, дополнительного метионина и дополнительного холина может полностью защитить от этого эффекта (19).

    Напротив, гораздо более поздние исследования показали, что сахароза необходима для развития жировой болезни печени в модели с дефицитом метионина и холина (MCD). Модель ожирения печени MCD является самой старой и наиболее широко используемой диетической моделью.Модель MCD вызывает не только накопление жира в печени, но и массивное воспаление, подобное наихудшим формам жировой болезни печени, наблюдаемым у людей. Что никто никогда не упоминает об этой диете, так это то, что она в основном состоит из сахарозы, а ее жир полностью состоит из кукурузного масла!

    Как вы можете видеть здесь, диета MCD привела к очень незначительному увеличению жира в печени, когда она состояла из крахмала (столбец 4 против столбца 2), но когда он был объединен с сахаром (зеленая полоса), он давал значительное увеличение. в жире печени.Исследователи также обнаружили, что диета с MCD-сахаром приводит к полноценному воспалению, тогда как диета с MCD-крахмалом не дает такого эффекта (20). Они обнаружили, что на сахарозной диете фруктозный компонент приводит к синтезу жира в печени, а из-за недостаточного уровня холина печень не может экспортировать этот жир.

    Картина, которая ясно вырисовывается из всех этих исследований, заключается в том, что жир или что-либо, из чего жир производится в печени, например фруктоза и этанол, необходимы для развития ожирения печени.Но в дополнение к этому некий фактор — в подавляющем большинстве случаев это дефицит холина — должен лишить печень способности экспортировать этот жир.

    Интересное исследование в пробирке с использованием изолированных клеток показало, что инкубация клеток печени с ПНЖК подавляет экспорт жиров, в то время как инкубация клеток печени с насыщенными жирами, витамином Е или хелатором свободного железа улучшит экспорт жиров. Результаты показали, что перекисное окисление липидов, то есть окислительное разрушение ПНЖК, заставляет клетки печени разрушать свои частицы ЛПОНП, прежде чем они отправят их в кровоток, если бы эксперименты проводились на живом животном.Они также предоставили предварительные доказательства того, что это происходит у живых животных при прямом введении в их кровоток DHA (21).

    Хотя кажется возможным, что избыток ПНЖК может взаимодействовать с перегрузкой железом, этанолом или каким-либо другим типом токсичности, чтобы нарушить экспорт жира из печени в отсутствие дефицита холина, тем не менее маловероятно, что избыток ПНЖК сам по себе вызывает достаточно окислительного стресса, чтобы это произошло, потому что даже крысы, потреблявшие 30% кукурузного масла, упомянутого выше, чувствовали себя хорошо, если им давали достаточно холина.Однако, как мы увидим ниже, избыток ПНЖК необходим для воспалительной части НАЖБП. И, более того, у людей может быть много взаимодействующих факторов, которые «активируют» способность избыточных пищевых жирных кислот подавлять экспорт жира из печени.

    Формула

    MCD, содержащая 20% жира в виде сала или оливкового масла, дает эквивалентные уровни НАЖБП, что позволяет предположить, что изменения в соотношении насыщенных и мононенасыщенных жиров не важны (22). Замена кукурузного масла углеводами, кокосовым маслом или говяжьим жиром также не обеспечивает защиты от накопления жира в печени или от повреждения клеток печени, которое вызывает повышение ферментов печени; Однако все эти замены резко снижают перекисное окисление липидов и, как следствие, воспаление (23).Кукурузное масло, вероятно, способствует воспалению как за счет повышения уязвимости к перекисному окислению липидов из-за общего содержания ПНЖК, так и за счет снижения уровня ДГК в тканях из-за высокого соотношения омега-6 к омега-3.

    Я должен сделать вывод из всех этих исследований, что дефицит холина играет роль практически во всех типах моделей ожирения печени, вызванных диетой. Жир должен поступать в печень либо через пищевые жиры, либо за счет пищевых липогенных субстратов, таких как этанол и фруктоза, и жир должен задерживаться за счет нарушения экспорта жиров из печени.И дефицит холина, кажется, является главной причиной этого.

    Так вызывает ли фруктоза ожирение печени? Вроде. Я не утверждаю, что фруктоза безвредна или что вы должны пойти и съесть тарелку фруктовых петель вместе с печенью и яйцами, но потеря продуктов, богатых холестерином, таких как яичные желтки и мясные субстанции, в результате холестериновой паранойи, кажется в нижней части НАЖБП.

    Есть только один вопрос. Дефицит лептина и резистентность к лептину вызывают ожирение печени.А люди с ожирением устойчивы к лептину, и у большинства людей с ожирением печень жирная. Может ли ожирение печени или дефицит холина вызвать резистентность к лептину? Или резистентность к лептину вызывает тягу к бедным холином, жирным и богатым фруктозой продуктам? Вот сеть, которую я постараюсь распутать в будущих публикациях!

    6 признаков воспаления тела (и что с этим делать)

    Если вы заинтересованы в улучшении своего здоровья, вы, вероятно, читали о воспалении. Кажется, что в наши дни почти в каждой статье о проблемах со здоровьем говорится о воспалениях.Это имеет смысл, потому что, когда вы смотрите почти на каждую болезнь, воспаление является инициатором и движущей силой процесса болезни.

    Что такое воспаление?

    Воспаление — это то, как наш организм реагирует на травму. Обычно мы можем сказать, что часть нашего тела воспалена, когда она красная, горячая, опухшая и мы не можем двигать ею должным образом. Подумайте о ушибе пальца ноги или растяжении лодыжки. Воспаление присутствует при всех состояниях «itis», таких как артрит, гепатит, бурсит и многие другие. Однако воспаление также может происходить внутри нашего тела гораздо более тихим образом, когда мы даже не подозреваем, что это происходит.Усталость и боль — классические индикаторы того, что в вашем теле слишком много воспалений.

    На самом деле ваше тело даст вам несколько подсказок. Важно обращать внимание на эти признаки, потому что, если их не устранить, они могут означать проблемы со здоровьем в будущем.

    Вот 6 общих симптомов чрезмерного воспаления
    1. Боли и боли. Если вы регулярно чувствуете боль в мышцах, суставах или во всем теле, вы можете держать пари, что ваше тело воспалено. Когда ваши иммунные клетки или жировые клетки производят воспалительные химические вещества, называемые цитокинами, вы испытываете повышенную болевую чувствительность и скованность.Фибромиалгия и артрит — классические симптомы чрезмерного воспаления, но генерализованная боль при вставании с постели по утрам — еще один симптом. Боль в подошвах стоп (подошвенный фасциит) — еще один классический признак воспаления.
    2. Усталость. Усталость может быть вызвана множеством разных факторов, но вы можете не осознавать, что это типичный признак воспаления. Когда ваши иммунные клетки постоянно заняты выделением большого количества воспалительных химических веществ или антител, естественным следствием является усталость.Подумайте об усталости, которую вы испытываете при гриппе. Хронические аллергии, такие как аллергический ринит, также обычно приводят к некоторой степени утомляемости. Любое заболевание, вызывающее воспаление, обычно приводит к усталости.
    3. Избыточный вес. Когда-то считалось, что единственная цель жировых клеток — хранить лишние калории и давать вашему телу немного тепла и подушек. Теперь мы знаем, что жировые клетки работают как химические фабрики. Жировые клетки на самом деле способны производить многие из тех же химических веществ, которые производят ваши иммунные клетки, пока ваша иммунная система пытается бороться с инфекцией.Если у вас много жира, вы будете производить гораздо больше этих химических веществ 24 часа в сутки. К сожалению, эти воспалительные химические вещества вызывают резистентность к инсулину, что чрезвычайно затрудняет похудение. Если вы хотите похудеть, важно следовать нашим рекомендациям по уменьшению воспаления, приведенным ниже.
    4. У вас покраснение или зуд кожи. Покраснение и зуд — классические признаки воспаления. Эти симптомы могут быть вызваны аллергией или аутоиммунным заболеванием или быть вызваны расстройством печени.Кожный зуд очень часто встречается у людей с гепатитом, но может возникать, если печень воспалена по разным причинам. Воспаленная печень производит большее количество воспалительного химического вещества, называемого С-реактивным белком.
    5. Диагностированное аутоиммунное заболевание. Чрезмерное воспаление является признаком всех аутоиммунных заболеваний и в значительной степени отвечает за симптомы, общие для большинства аутоиммунных состояний, — боль, усталость и плохой сон. Существует 81 подтвержденное аутоиммунное заболевание, еще около 20 предположительно имеют аутоиммунный характер.Это означает, что аутоиммунные заболевания невероятно распространены. Вы можете не осознавать, что ваши проблемы со здоровьем являются аутоиммунными. Распространенными примерами аутоиммунных состояний являются псориаз, большинство заболеваний щитовидной железы, ревматоидный артрит и волчанка. Чтобы понять, как лечить аутоиммунные заболевания, см. Книгу «Исцеление аутоиммунных заболеваний: план, который поможет вашей иммунной системе и уменьшит воспаление».
    6. Аллергия или инфекции. Если вы страдаете аллергией, у вас определенно воспаление. Аллергия обычно вызывает самые очевидные симптомы воспаления — отек, покраснение, зуд и боль.Симптомы являются результатом вашего иммунного ответа на обычно безвредные вещества, такие как трава, пыльца или продукты. Инфекции — очень частая причина воспалений, особенно хронических инфекций, которые сохраняются. Некоторые вирусы и бактерии имеют привычку оставаться в вашем теле годами, хронически стимулируя вашу иммунную систему, а также выделяя токсины в кровоток. Примеры включают гепатит, вирус Эпштейна-барра, вирусы герпеса и паразитарные инфекции кишечника. Хронические инфекции создают огромную нагрузку на вашу иммунную систему и печень; Поэтому очень важно укрепить вашу иммунную систему, чтобы повысить ваши шансы на избавление от инфекции. Четкие инструкции содержатся в моей книге «Вирус птичьего гриппа — ваше личное руководство по выживанию».
    Естественные способы уменьшения воспаления
    • Диета. Все начинается с диеты. В этом есть смысл, потому что всем нам нужно есть, а ваш рот является основным источником посторонних веществ, попадающих в ваше тело. Пища, которую вы едите, может быть как питательной, так и вредной. Тип пищи, которую вы едите, также определяет типы микробов, обитающих в кишечнике. Обработанные продукты, как правило, кормят всех неправильных насекомых. Самыми воспалительными продуктами являются сахар, глютен, пшеница, коровье молоко, искусственные добавки и любые продукты, на которые у вас аллергия или чувствительность.Поэтому лучше всего основывать свой рацион на овощах, салатах, белках (например, яйцах, птице, морепродуктах, мясе), полезных жирах, фруктах, орехах и семенах. Старайтесь не есть продукты, которые продаются в пакетах.
    • Старайтесь поддерживать нормальный вес. Как уже упоминалось, лишний вес приведет к гораздо большему производству воспалительных химических веществ в организме. Если вы основываете свою диету на продуктах, перечисленных выше, вам будет намного легче похудеть. В моей книге по синдрому X есть простой план похудания.
    • Очистите кишечник. Основной источник токсичности, попадающий в ваш кровоток, — через токсичный кишечник. Это особенно верно, если вы страдаете синдромом раздраженного кишечника, запорами, диареей, синдромом дырявого кишечника или если вы принимаете препараты, подавляющие кислотность. Микробы, живущие внутри нас и на нас, в 10 раз больше, чем наши человеческие клетки, и большинство этих микробов обитает в вашем кишечнике. Это означает, что они имеют огромное значение для вашего здоровья, и о них очень важно заботиться.Если ваш кишечник вялый, вам могут помочь капсулы Colon Detox. Они помогут сдвинуть дело с мертвой точки и очистят кишечник от застарелых остаточных отходов. Капсулы Intestinal Parasite Cleanse полезны для людей, страдающих вздутием живота, газами и отрыжкой, поскольку они помогают избавиться от насекомых, выделяющих газы.
    • Попробуйте добавку серрапептазы. Серрапептаза — это фермент, который был впервые обнаружен в кишечнике шелкопряда. Этот фермент необходим для того, чтобы тутовый шелкопряд растворил твердый кокон, которым он окружен, когда он готов превратиться в моль.Серрапептаза — фермент протеазы; это означает, что он способен переваривать белок. Исследования показали, что этот замечательный фермент помогает растворять неживые ткани в организме, такие как кисты, опухоли, зубной налет и рубцовая ткань. Он отлично подходит для уменьшения боли, скованности и отека, а также для ускорения заживления старых травм, которые сохраняются и продолжают вызывать дискомфорт.
    • Постарайтесь хорошо выспаться. Хороший сон и полноценный сон имеют решающее значение для оптимального здоровья, но, как правило, очень недооцениваются.Многие люди экономят на сне, думая, что наверстают упущенное позже. К сожалению, ты никогда не догоняешь. Конечно, вы можете поспать в выходные, но недосыпание отрицательно сказывается на вашей иммунной системе в долгосрочной перспективе. Старайтесь спать не менее 7 часов каждую ночь и старайтесь ложиться спать к 22:30. Если качество вашего сна плохое, могут помочь магний или мелатонин.

    Слишком сильное воспаление в организме является значительным фактором риска будущих проблем со здоровьем. Приведенные выше рекомендации помогут сдержать воспаление.

    Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

    Интерпретация теста печени — подход к пациенту с заболеванием печени: руководство по часто используемым тестам печени

    Лабораторная оценка пациента с подозрением на или клинически очевидным заболеванием печени зависит от контекста. Например, пациенту с острой желтухой и длительным употреблением алкоголя в анамнезе необходима другая лабораторная оценка, чем у здорового пациента, у которого в ходе рутинного тестирования обнаружено отклонение одного или нескольких стандартных результатов теста печени.Кроме того, последовательность тестов печени сильно зависит от задаваемых вопросов. Если необходимо определить, есть ли у этого здорового человека, у брата которого недавно был диагностирован гемохроматоз, это генетическое заболевание, то будет проведена серия тестов для выявления возможности перегрузки железом. Если необходимо определить, инфицирован ли этот супруг гепатитом B, то потребуются анализы крови на гепатит B. Таким образом, общие алгоритмы оценки заболевания печени следует рассматривать скептически.

    Эта глава предназначена для обсуждения полезного образа мыслей о тестах на печень. В нем подчеркиваются ограничения и альтернативные объяснения единичных аномалий общих результатов печеночных тестов. Он также предоставляет информацию о выборе начального скринингового теста, их интерпретации и тестах, необходимых для подтверждения диагноза распространенных заболеваний печени на основе текущих рекомендаций. Информацию в этой главе следует сочетать с обсуждениями конкретных заболеваний печени в Руководстве по лечению заболеваний.Последнее предостережение касается терминологии. Тесты, проводимые в клинических лабораториях, не измеряют функциональную способность печени. Следовательно, обычно используемый термин «тест функции печени» неточен, и в этой главе используется термин «тесты печени». Опубликованы рекомендации по интерпретации и оценке аномальных результатов печеночных пробы. 1,2 Представлены полезные алгоритмы, которые соответствуют рекомендациям в этой главе.

    К началу

    Изолированные отклонения в результатах тестов печени

    Распространенным клиническим сценарием является неожиданное обнаружение аномального результата теста печени, полученного, когда пакет тестов был проведен по другим причинам.Большинство клинических лабораторий предлагают комплексные анализы крови, которые часто содержат все или большую часть следующего:

    • Билирубин
    • Аспартаттрансаминаза (AST, ранее называвшаяся сывороточной глутамино-щавелевоуксусной трансаминазой, SGOT)
    • Аланинтрансаминаза (ALT, ранее называвшаяся сывороточной глутамино-пировиноградной трансаминазой, SGPT)
    • Гамма-глутамил-транспептидаза (GGTP)
    • Щелочная фосфатаза
    • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

    Из этих тестов только GGTP специфичен для печени.Изолированное повышение только одного из других значений теста должно вызвать подозрение, что причиной является не печень, а другой источник (таблица 1). Когда несколько результатов печеночных тестов одновременно выходят за пределы нормального диапазона, рассмотрение непеченочных источников становится неуместным.

    Таблица 1: Непеченочные источники аномалий для избранных лабораторных тестов
    Тест Непеченочный источник
    Билирубин Красные кровяные тельца (e.г., гемолиз, внутрибрюшное кровотечение, гематома)
    AST Скелетная мышца, сердечная мышца, эритроциты
    ALT Скелетная мышца, сердечная мышца, почки
    LDH Сердце, эритроциты (например, гемолиз)
    Щелочная фосфатаза Кость, плацента в первом триместре, почки, кишечник

    ALT, аланинаминотрансаминаза; AST, аспартаттрансаминаза; ЛДГ, лактатдегидрогеназа.

    Следует дополнительно отметить GGTP и LDH в качестве печеночных тестов. Уровень GGTP слишком чувствителен, часто повышается при отсутствии очевидных заболеваний печени. Тест GGTP полезен только в двух случаях: (1) он придает специфичность печени к повышенному уровню щелочной фосфатазы; (2) При повышении уровня аминотрансферазы с соотношением АСТ / АЛТ более 2, повышение уровня ГГТФ дополнительно поддерживает алкогольную болезнь печени. Кроме того, его можно использовать для контроля воздержания от алкоголя. Изолированное повышение уровня GGTP не нуждается в дальнейшей оценке, если нет дополнительных клинических факторов риска заболевания печени. 3 Анализ ЛДГ нечувствителен и неспецифичен, поскольку ЛДГ присутствует в тканях по всему телу.

    К началу

    Оценка заболеваний печени на основе уровней ферментов

    Обычно и полезно разделять заболевания печени на три широкие категории: Гепатоцеллюлярные , при которых первичное повреждение происходит в гепатоцитах; холестатический , при котором первичное поражение желчных протоков; и инфильтративный , при котором печень поражается или замещается веществами, не относящимися к печени, такими как новообразование или амилоид.Хотя аномалии результатов печеночных тестов, наблюдаемые в этих трех категориях, во многом совпадают, особенно при холестатических и инфильтративных заболеваниях, попытка охарактеризовать иначе недифференцированный клинический случай как гепатоцеллюлярный, холестатический или инфильтративный часто делает последующую оценку более быстрой и эффективной. . Тесты на АСТ, АЛТ и щелочную фосфатазу наиболее полезны для различения гепатоцеллюлярной и холестатической болезни.

    Нормальный диапазон уровней аминотрансферазы в большинстве клинических лабораторий намного ниже, чем уровень щелочной фосфатазы.Соответственно, при рассмотрении уровней возвышений необходимо учитывать их относительно соответствующего верхнего предела нормы для каждого сравниваемого теста. Рассмотрим пациента с уровнем AST 120 МЕ / мл (нормальный, ≤40 МЕ / мл) и щелочной фосфатазой 130 МЕ / мл (нормальный, ≤120 МЕ / мл). Это представляет собой гепатоцеллюлярный паттерн повреждения печени, поскольку уровень AST в три раза превышает верхний предел нормы, тогда как уровень щелочной фосфатазы лишь незначительно превышает его верхний предел нормы.

    Уровни аминотрансфераз в сыворотке крови — АЛТ и АСТ — являются двумя наиболее полезными показателями повреждения клеток печени, хотя АСТ менее специфичен для печени, чем уровень АЛТ. Повышение уровня AST также может наблюдаться при остром повреждении сердечной или скелетной мышцы. В меньшей степени повышение уровня АЛТ может иногда наблюдаться при повреждении скелетных мышц или даже после интенсивных упражнений. Таким образом, в клинической практике нередко можно увидеть повышение уровня АСТ, АЛТ или того и другого при обычных состояниях, не связанных с печенью, таких как инфаркт миокарда и рабдомиолиз.Заболевания, которые в первую очередь поражают гепатоциты, такие как вирусный гепатит, вызывают непропорциональное повышение уровней АСТ и АЛТ по сравнению с уровнем щелочной фосфатазы. Отношение АСТ / АЛТ мало помогает в выявлении причины повреждения печени, за исключением острого алкогольного гепатита, при котором это соотношение обычно больше 2

    Текущий верхний предел сывороточной АЛТ, хотя и варьируется в разных лабораториях, обычно составляет около 40 МЕ / л. Однако недавние исследования показали, что верхний предел уровня АЛТ должен быть снижен, потому что люди, у которых уровень АЛТ немного повышен, который находится в пределах верхней границы нормы (35-40 МЕ / л), подвергаются повышенному риску смерти от печени. болезнь. 4 Кроме того, было предложено применять гендерные пороговые значения, потому что у женщин нормальный уровень АЛТ несколько ниже, чем у мужчин. Одно из таких исследований, проведенных в США, определило верхний предел АЛТ 29 МЕ / л для мужчин и 22 МЕ / л для женщин. 5 У бессимптомных пациентов с минимальным повышением аминотрансфераз разумно повторить тест через несколько недель, чтобы подтвердить повышение. Общие причины умеренного повышения уровней АСТ и АЛТ включают неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), гепатит С, алкогольную жировую болезнь печени и действие лекарств (например,г., за счет статинов).

    Щелочная фосфатаза сыворотки включает гетерогенную группу ферментов. Печеночная щелочная фосфатаза наиболее плотно представлена ​​около канальцевой мембраны гепатоцита. Соответственно, заболевания, которые преимущественно влияют на секрецию гепатоцитов (например, обструктивные заболевания), будут сопровождаться повышением уровня щелочной фосфатазы. Обструкция желчных протоков, первичный склерозирующий холангит и первичный билиарный цирроз (ПБЦ) — вот некоторые примеры заболеваний, при которых повышенный уровень щелочной фосфатазы часто преобладает над повышением уровня трансаминаз (Таблица 2).

    Таблица 2: Категория заболевания печени по преобладающей аномалии ферментов сыворотки
    Категория заболеваний печени


    Тест Гепатоцеллюлярный Холестатик Инфильтративный
    AST, ALT выше уровня щелочной фосфатазы Типовой
    Щелочная фосфатаза выше, чем АСТ, АЛТ Типовой
    Повышение уровня щелочной фосфатазы с почти нормальным уровнем АСТ, АЛТ Типовой Типовой

    ALT, аланинаминотрансаминаза; AST, аспартаттрансаминаза.

    Инфильтративные заболевания печени чаще всего приводят к отклонениям результатов печеночных тестов, сходным с таковыми при холестатической болезни печени. Для дифференциации часто требуется визуализация печени. Визуализация печени с помощью ультразвука, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) чаще всего выявляет инфильтрацию печени массовыми поражениями, такими как опухоли. Визуализация с помощью холангиографии — эндоскопическая ретроградная холангиография, чреспеченочная холангиография или магнитно-резонансная холангиография — выявляет многие поражения желчных протоков, которые вызывают холестатическое заболевание печени.Биопсия печени часто необходима для подтверждения некоторых инфильтративных заболеваний (например, амилоидоза) и микроскопических нарушений желчных путей, таких как ПБЦ.

    Повышение уровня билирубина

    Билирубин образуется при нормальном расщеплении пигментсодержащих белков, особенно гемоглобина из стареющих эритроцитов и миоглобина в результате разрушения мышц. Выделяемый из таких источников билирубин, прочно связанный с альбумином, доставляется в печень, где он эффективно экстрагируется и конъюгируется путем глюкуронизации и сульфатирования в печени.Конъюгированный билирубин быстро выводится с желчью и выводится из организма через кишечник. Следовательно, количество конъюгированного билирубина, присутствующего в сыворотке крови у здоровых людей, незначительно (<10% измеренного общего билирубина). Повышенный уровень конъюгированного билирубина в сыворотке крови указывает на заболевание печени. Также важно отметить, что в моче появляется только конъюгированный билирубин (неконъюгированный билирубин связан с альбумином и не растворяется в воде). Присутствие билирубина в моче почти всегда указывает на заболевание печени.

    Многие лаборатории сообщают только об общем уровне билирубина, сумме конъюгированных и неконъюгированных частей. Иногда полезно определить неконъюгированную долю общего билирубина в сыворотке по сравнению с конъюгированной, что обычно называется фракционированием билирубина. Это наиболее полезно, когда все стандартные результаты печеночного анализа в норме, за исключением общего билирубина. Чтобы усложнить ситуацию, конъюгированный билирубин иногда называют билирубином прямого действия , а неконъюгированный — билирубином непрямого действия (Таблица 3).

    Таблица 3: Фракции билирубина, присутствующие в крови и моче
    Дробь В сыворотке как Измеряется как Присутствует в моче
    Несопряженный Связанный с альбумином Билирубин непрямой реакции Никогда
    Конъюгированные несвязанный Билирубин прямого действия Да, при повышенном уровне билирубина в сыворотке

    Обычно 90% или более измеренного билирубина в сыворотке неконъюгированы (непрямая реакция).Когда общий уровень билирубина повышен и фракционирование показывает, что большая часть (≥90%) неконъюгирована, заболевание печени никогда не является объяснением. Вместо этого клиницист должен заподозрить одно из двух объяснений: болезнь Жильбера или гемолиз. Если пациент молод и здоров, вероятно наследственное снижение неспособности конъюгировать билирубин, которое обозначается как синдром Гилберта . Он наблюдается примерно у 5% населения в целом и вызывает лишь легкую гипербилирубинемию без симптомов.Это не связано с заболеванием печени. Интересно, что голодание и интеркуррентные заболевания, такие как грипп, часто повышают уровень неконъюгированного билирубина у людей с синдромом Жильбера. Этот синдром легко диагностируется, когда все стандартные результаты печеночных тестов в норме и 90% или более общего билирубина неконъюгированы. При подозрении на синдром Жильбера нет необходимости в визуализирующем исследовании или биопсии печени.

    Повышение уровня неконъюгированного билирубина, когда уровень конъюгированного билирубина остается нормальным, также может указывать на повышенную нагрузку билирубина, вызванную гемолизом.В таких случаях обычно наблюдаются анемия и повышенное количество ретикулоцитов (Таблица 4).

    Таблица 4: Распространенные причины изолированного повышения билирубина
    Причина Билирубин прямого действия Билирубин непрямого действия Сопутствующие функции
    Болезнь печени (многие типы) Повышенный Повышенный или нормальный Уровень ферментов печени часто повышен
    Гемолиз Нормальный Высота составляет более 90% общего билирубина Анемия обычная; повышенное количество ретикулоцитов; нормальный уровень ферментов печени (хотя может быть повышен ЛДГ)
    Синдром Гилберта Нормальный Высота составляет более 90% общего билирубина (общего) Нет аномальных тестов печени; нет анемии; начало в позднем подростковом возрасте; голодание повышает уровень билирубина

    ЛДГ, лактатдегидрогеназа.

    Многие врачи ошибочно интерпретируют повышение уровня билирубина прямого действия как указание на наличие холестатической (обструктивной) болезни печени. Из таблицы 2 видно, что уровень билирубина в сыворотке не играет никакой роли при классификации случая как гепатоцеллюлярный, холестатический или инфильтративный. Уровень билирубина может быть нормальным или повышенным при каждом типе расстройства. Вирусный гепатит А, прототипное гепатоцеллюлярное заболевание, часто может быть связан с высоким уровнем билирубина, тогда как ПБЦ, прототипное холестатическое расстройство, связан с нормальным уровнем билирубина в сыворотке, за исключением более поздних стадий заболевания.Уровни билирубина в сыворотке крови не следует принимать во внимание при попытке решить, является ли образец печеночного теста более подозрительным на гепатоцеллюлярную или холестатическую болезнь.

    К началу

    Определение специфических заболеваний печени

    Острый алкогольный гепатит

    Острый алкогольный гепатит может быть легким или опасным для жизни. Паттерн патологии печеночных пробы гепатоцеллюлярный. AST обычно находится в диапазоне от 100 до 200 МЕ / л даже при тяжелом заболевании, а уровень ALT может быть нормальным даже в тяжелых случаях.Уровень АСТ выше, чем уровень АЛТ, и соотношение больше 2: 1 у 70% пациентов. Отношение больше 3 явно указывает на алкогольный гепатит. Важным выводом является то, что уровень АСТ более 500 МЕ / л или АЛТ более 200 МЕ / л вряд ли можно объяснить острым алкогольным гепатитом — даже у алкогольного пациента — и должен указывать на другую этиологию. 6

    Степень повышения уровня билирубина и протромбинового времени является лучшими индикаторами тяжести заболевания.При алкогольном гепатите была разработана дискриминантная функция Мэддри (MDF) — прогностическая оценка для конкретного заболевания, которая указывает на тяжесть поражения печени. Формула для расчета балла выглядит следующим образом:

    MDF = 4,6 (протромбиновое время пациента — контрольное протромбиновое время) + общий билирубин (мг / дл)

    Пациенты с показателем 32 или выше имеют повышенный риск смерти, при этом уровень смертности в течение 1 месяца составляет от 30% до 50%.

    Вирусный гепатит

    Вирусный гепатит чаще всего вызывает гепатоцеллюлярное повреждение (преобладает повышение уровня АСТ и АЛТ).Пациенты, у которых нет симптомов и у которых уровень аминотрансферазы нормальный, могут быть инфицированы. Кроме того, большую путаницу вызывают аномальные вирусные маркеры, многие из которых указывают не на активную инфекцию, а на иммунитет. Эти концепции более полно разработаны в других отделах Cleveland Clinic Disease Management.

    Гепатит А

    Инфекция, вызванная вирусом гепатита А (ВГА), в большинстве случаев является острым, самоограничивающимся заболеванием, хотя в редких случаях может быть смертельным. Диагноз ставится с помощью тестов на антитела (анти-HAV).Положительные антитела класса IgM к вирусу гепатита А позволяют диагностировать острую инфекцию гепатита А и обладают очень хорошей чувствительностью и специфичностью. Антитела IgM обычно являются положительными в момент появления симптомов и остаются положительными в течение примерно 3–6 месяцев после, а в некоторых случаях и до 1 года. Антитела против HAV иммуноглобулина G (IgG) развиваются позже, чем иммуноглобулин M (IgM) против HAV, но они сохраняются в течение многих лет и обеспечивают иммунитет. Антитела IgG к HAV также наблюдаются после вакцинации.

    Присутствие IgM к HAV независимо от наличия IgG к HAV предполагает острую инфекцию. Присутствие IgG к HAV в отсутствие IgM предполагает наличие предшествующей инфекции или антител после вакцинации.

    Когда назначается панель для диагностики острого гепатита А, результат теста, полученный в лаборатории, должен интерпретироваться с осторожностью до постановки диагноза. Это связано с тем, что стандартные скрининговые тесты, проводимые большинством лабораторий, измеряют уровень общих антител к HAV.Общие тесты на антитела к ВГА будут положительными в присутствии либо IgG, либо IgM к ВГА, так как реагенты, используемые в этом тесте, будут реагировать как на IgG, так и на IgM против ВГА. Следовательно, только положительный общий тест на антитела к ВГА не позволяет поставить диагноз острого гепатита А. Для установления такого диагноза требуется селективное тестирование сывороточного IgM антитела к ВГА (таблица 5).

    Таблица 5: Тестирование антител к гепатиту А в различных клинических состояниях
    Государство Общий анти-HAV (IgG, IgM) IgM к вирусу гепатита А
    Острый гепатит А Положительно Положительно
    Вылеченный гепатит А Положительно Отрицательный
    Иммунизация Положительно Отрицательный

    HAV, вирус гепатита А; IgG, иммуноглобулин G; IgM, иммуноглобулин М.

    Гепатит В

    Подобно гепатиту А, гепатит В у взрослых вызывает повышение уровня гепатоцеллюлярных ферментов (преобладают АСТ и АЛТ). У взрослых, заболевших гепатитом В, инфекция почти всегда проходит, но антитела сохраняются. В некоторых случаях болезнь не проходит, а становится хронической. У этих пациентов сохраняются сывороточные маркеры вирусной инфекции. Существует множество анализов крови на антигенные детерминанты гепатита В и их антитела. Лучше всего отделить тестирование, подходящее к ситуации с острым гепатитом, от тестирования на хроническое заболевание печени, вызванное гепатитом B.Специалисту широкого профиля необходимо рассмотреть лишь несколько тестов, чтобы определить статус пациента с возможным гепатитом B. Полное обсуждение гепатита B можно увидеть в главе Управление болезнями , посвященной гепатиту B.

    Острый гепатит В

    Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) появляется в течение 2 недель после контакта, но часто может задерживаться на несколько недель или месяцев. Этот антиген присутствует в крови в течение переменного периода, обычно охватывающего время, в течение которого пациент клинически болен и, скорее всего, обратится за медицинской помощью.У пациентов с легкими симптомами, тестирование которых может быть отложено, уровень HBsAg, возможно, уже снизился. В этом случае второй шанс поставить диагноз дает обнаружение антител IgM, направленных против основного антигена гепатита B (HBc), антигена HBc-IgM (Таблица 6). Подобно тестированию на острый гепатит A, селективное тестирование сывороточного IgM anti-HBc необходимо для установления диагноза острого гепатита B у пациентов, у которых уровень HBsAg уже снизился. Общий тест на антитела к HBc будет положительным в присутствии либо анти-HBc IgG, либо IgM.

    Таблица 6. Общие результаты тестирования на гепатит В
    Тест Результат Интерпретация
    HBsAg Отрицательный Восприимчивый
    Анти-HBc Отрицательный
    Анти-HBs Отрицательный
    HBsAg Отрицательный Иммунные вследствие естественной инфекции
    Анти-HBc Положительно
    Анти-HBs Положительно
    HBsAg Отрицательный Иммунные вследствие вакцинации против гепатита В
    Анти-HBc Отрицательный
    Анти-HBs Положительно
    HBsAg Положительно Острое заражение
    Анти-HBc Положительно
    IgM анти-HBc Положительно
    Анти-HBs Отрицательный
    HBsAg Положительно Хронически инфицированные
    Анти-HBc Положительно
    IgM анти-HBc Отрицательный
    Анти-HBs Отрицательный
    HBsAg Отрицательный Интерпретация неясна 4 возможности :
    Анти-HBc Положительно 1.Вылеченная инфекция (наиболее частая)
    Анти-HBs Отрицательный 2. Ложноположительный
    3. Хроническая инфекция «низкого уровня»
    4. Лечение острой инфекции

    От: Интерпретация результатов серологического анализа на гепатит В. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.www.cdc.gov. По состоянию на 27 июня 2013 г.

    При остром гепатите B за медицинской помощью рано не обращаются. В таких случаях HBsAg мог уже исчезнуть. Анти-HBs пока не появятся. Таким образом, единственным вирусным маркером может быть анти-HBc. Такой же серологический паттерн можно наблюдать спустя годы после заражения, когда титр анти-HBs низкий. Выявление разницы между поздним разрешенным гепатитом B и периодом острого гепатита B, описанным выше, может быть достигнуто путем тестирования на анти-HBc IgM, который будет положительным в течение этого так называемого «периода окна» острого гепатита B.

    Хронический гепатит В

    Хронический гепатит В характеризуется сохранением HBsAg в течение более 6 месяцев с положительными анти-HBc (IgG) и отрицательными анти-HBs. Дополнительная система антиген-антитело играет роль у пациентов с хроническим гепатитом В и требует упоминания: е-антиген гепатита В (HBeAg) и его антитело (анти-HBe). Положительный результат на HBeAg при хроническом гепатите B обычно указывает на активную репликацию вируса и значительное повреждение печени. Со временем HBeAg может быть утерян, заменен его антителом анти-HBe.Эта трансформация часто связана с более низким уровнем инфекции (меньшая репликация вируса) или ДНК HBV, более низкими значениями AST и ALT и меньшим (или отсутствием) воспаления печени.

    Реактивация гепатита B

    Реактивация гепатита B — это внезапное усиление репликации вируса гепатита B (HBV) или повторное появление активного воспалительного заболевания печени у пациента с ранее зарегистрированным разрешенным HBV или с неактивным состоянием носителя HBsAg. Реактивация обычно вызывается иммуносупрессией в организме хозяина, которая может происходить после использования химиотерапевтических агентов при злокачественных новообразованиях и после терапии аутоиммунных заболеваний или трансплантации органов.

    Реактивация также может происходить спонтанно. Степень клинических проявлений реактивации HBV может варьироваться от преходящего, клинически бессознательного заболевания до тяжелой или острой печеночной недостаточности. После реактивации HBV также может наблюдаться хроническое инфекционное состояние. Диагностика реактивации HBV зависит от болезненного состояния HBV до активации. У пациента с разрешенной инфекцией (отрицательный HBsAg и положительный анти-HBs) на реактивацию указывает снижение уровня анти-HBs и повторное появление HBsAg.У пациентов с покоящимся HBV и положительным HBsAg реактивация диагностируется по увеличению сывороточной ДНК HBV (> 1 log 10 МЕ / мл) или повышению уровня сывороточной АЛТ (> 3-кратного исходного уровня). Повторное появление HBeAg у пациента с предыдущим отрицательным HBeAg также указывает на реактивацию HBV.

    Роль анализов ДНК HBV, генотипов HBV и биопсии печени при хроническом гепатите B

    Уровень ДНК HBV играет несколько важных ролей при хроническом гепатите B. Он является наиболее важным фактором для прогнозирования прогрессирования цирроза, помогает определить необходимость лечения HBeAg-отрицательных пациентов, а также играет решающую роль в оценке ответа на лечение. .Идентифицировано до 8 генотипов HBV, помеченных от A до H. Недавние исследования показали, что некоторые генотипы связаны с ранней сероконверсией HBeAg, меньшим прогрессированием до цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, а также могут предсказывать ответ на лечение интерфероном. Эти концепции и исключения более подробно обсуждаются в главе о гепатите B. Руководство по клинической практике по вирусному гепатиту B предоставляет дополнительную информацию о лабораторных исследованиях в различных контекстах инфекции гепатита B. 7

    Вылеченный гепатит В и статус иммунизации

    Как показано в Таблице 6, человек с разрешенной инфекцией гепатита B почти всегда имеет анти-HBc и анти-HBs. Человек, успешно иммунизированный против гепатита B, экспрессирует только анти-HBs. Иногда может возникнуть путаница при интерпретации тестов на гепатит В у пациента, который выздоровел от гепатита В много лет назад и у которого низкий уровень измеряемого анти-HBc или его отсутствие.

    Гепатит C

    Поскольку инфекция гепатита С обычно не сопровождается симптомами или проявляется только легкими, неспецифическими, похожими на грипп симптомами, его нечасто диагностируют в острой фазе.Вирус исчезает спонтанно примерно у 15% инфицированных пациентов. Хотя тесты на антитела, как правило, полезны для диагностики хронической инфекции, они часто бесполезны для диагностики инфекции, вызванной острым вирусом гепатита С (ВГС), поскольку появление антител откладывается на несколько месяцев после заражения. Чтобы проверить возможную острую инфекцию ВГС, необходимо измерить РНК ВГС (Таблица 7). Более подробную информацию см. В главе «Ведение болезней » о гепатите C.

    Таблица 7: Тест на гепатит С
    Тест Источник Когда заказывать
    Anti-HCV EIA Иммунная система пациента Подозреваемый HCV
    ПЦР РНК HCV Вирус HCV Подтвердите текущую инфекцию — Если анти-HCV положительный
    Или при подозрении на острый ВГС
    Или у подозреваемого с ослабленным иммунитетом
    Генотип ВГС Вирус HCV Если РНК ВГС положительна и предполагается лечение
    IL28B ДНК пациента Если генотип I HCV и предполагается лечение

    ВГС, вирус гепатита С; EIA, иммуноферментный анализ; ПЦР, полимеразная цепная реакция.

    Для проверки на хроническую инфекцию ВГС используются иммунологический ответ на инфекцию (антитела) и вирусные анализы. Наиболее часто используемый тест на антитела к HCV — это иммуноферментный анализ со специфичностью более 99%. Человек с факторами риска, повышенными показателями печеночных тестов и положительным анти-ВГС имеет огромную вероятность заражения ВГС.

    Иногда встречаются ложноположительные антитела к HCV. Подтверждение наличия хронической инфекции гепатита С получают путем прямого измерения вирусных продуктов в сыворотке крови (РНК ВГС).РНК ВГС в сыворотке однозначно определяет наличие инфекции ВГС и рекомендуется всем пациентам с положительным тестом на ВГС. Некоторые врачи задаются вопросом, должен ли первоначальный скрининговый тест на ВГС быть тестом на РНК ВГС или тестом на антитела. Однако в настоящее время из соображений стоимости первоначальным тестом на ВГС остается тест на антитела к ВГС.

    Ложноотрицательные тесты на анти-ВГС могут иметь место в двух клинических контекстах: у пациента с недавно перенесенной инфекцией, у человека с ослабленным иммунитетом или у человека, получающего гемодиализ.Тестирование на РНК ВГС рекомендуется пациентам с отрицательными тестами на антитела к ВГС, но у которых имеется заболевание печени неизвестной этиологии, а также у них ослаблен иммунитет. 8 Кроме того, все потенциальные доноры органов должны быть проверены на РНК HCV. На рисунке 1 представлен упрощенный алгоритм диагностики гепатита С.

    Как только наличие ВГС установлено, необходимо определить генотип. Существует 6 основных генотипов ВГС (1-6). Генотипирование продолжает приобретать все большее значение для определения лечения.Более подробно это обсуждается в другой части главы, посвященной гепатиту C.

    Роль генотипа IL28B в гепатите C

    Текущие руководства обычно не рекомендуют тестирование генотипа интерлейкина 28B (IL28B). 8 Тем не менее, обычно требуется получить информацию о вероятности ответа на лечение и продолжительности лечения. Мы рекомендуем однократное тестирование на IL28B у каждого пациента, инфицированного гепатитом С генотипа 1, который также является кандидатом на лечение.

    IL28 — это цитокин, который играет важную роль в защите от вирусной инфекции. Он принадлежит к семейству интерферонов IL10 и, в ответ на вирус, помогает активизировать воспалительный потенциал и врожденный иммунитет. IL28 имеет две изоформы, а именно IL28A и IL28B. Ген IL28B находится на хромосоме 19. Недавние исследования выявили однонуклеотидный плеоморфизм рядом с геном IL28B, который может предсказать ответ на лечение при гепатите C. Три генотипа существуют в результате нуклеотидного плеоморфизма.Это генотипы CC, CT и TT. Было показано, что среди пациентов, которые спонтанно избавляются от вируса HCV, генотип CC встречается более чем в два раза чаще, чем другие генотипы. Кроме того, пациенты с генотипом CC также демонстрируют гораздо лучший ответ на лечение противовирусной терапией по сравнению с генотипами CT или TT. Те, у кого есть TT, имеют наименьший ответ на лечение. Эта закономерность наблюдалась среди всех этнических групп.

    Заболевания, связанные с перегрузкой железом и медью

    Заболевания, характеризующиеся перегрузкой железом и медью, подробно обсуждаются в документе Disease Management (Унаследованные метаболические заболевания печени: гемохроматоз, болезнь Вильсона).Опубликовано практическое руководство. 9

    Тесты железа

    Избыток железа может накапливаться в печени и других органах по разным причинам. Некоторые люди имеют генетическое заболевание, в то время как другие могут накапливать слишком много железа по другим причинам. Среди генетических состояний перегрузки железом наиболее распространенные у лиц североевропейского происхождения связаны с аутосомно-рецессивным заболеванием, наследственным гемохроматозом. Перед тем, как заказывать тесты, важно четко понимать, какой вопрос задается.В большинстве случаев вопрос следующий: Есть ли у моего пациента i

    VOA Special English — Использование лазеров для лечения опухолей почек и печени

    Джерилин Уотсон, Кэти Уивер и Джун Симмс
    2010-11-22

    Химиотерапевтическое лекарство готовится для пациента с раком печени в Национальном институте здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд

    ВЕРА ЛАПИДУС: Это НАУКА В НОВОСТЯХ на специальном английском языке VOA. Я Фейт Лапидус.

    БОБ ДОГИ: А я Боб Даути.Сегодня мы расскажем о новом лечении рака и исследовании малярии. Мы расскажем о возможности более сухих условий во многих населенных пунктах. И мы объясняем, как сокращение потребления пищевых продуктов может привести к экономии энергии.

    (МУЗЫКА)

    ВЕРА ЛАПИДУС: Врачи клиники Мэйо используют процесс, известный как лазерная абляция под контролем МРТ, для борьбы с опухолями почек и печени. Говорят, что они были одними из первых американских врачей, которые применили этот метод против рака.

    До сих пор врачи в США использовали лазерную абляцию в основном для лечения опухолей головного мозга, позвоночника и простаты.

    Рак печени — один из самых распространенных видов рака в мире. Это также третья по значимости причина смерти от рака во всем мире. Многие пациенты с раком печени слишком больны, чтобы пережить традиционные методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия. Даже если бы они могли, медицинские эксперты говорят, что эти методы лечения лишь незначительно увеличивают продолжительность жизни.

    БОБ ДОГТИ: Эрик Вальзер — интервенционный радиолог в клинике Мэйо во Флориде.Он был одним из первых радиологов, которые применили процедуру лазерной абляции под контролем МРТ для лечения опухолей почек и печени. Он говорит, что этот процесс позволяет врачам нацеливать и уничтожать опухоли, не повреждая остальную часть органа.

    Пациенты помещаются внутрь аппарата МРТ. Им дают лекарство, чтобы они не двигались во время процедуры. Специальная игла вводится прямо в опухоль, и световая энергия пропускается через лазер.

    Аппарат МРТ может измерять температуру внутри опухоли.Врачи могут смотреть на монитор, показывающий повышение температуры. Когда опухоль нагревается до точки разрушения, лазер выключается. Весь процесс длится около двух с половиной минут.

    ВЕРА ЛАПИДУС: Доктор Вальзер впервые применил лазерную процедуру под МРТ в июне. Клиника Мэйо сообщила, что к середине октября он успешно вылечил пять пациентов.

    Ранее в этом году врачи клиники Майо в Миннесоте использовали лазерную абляцию под контролем МРТ для удаления опухолей простаты.Доктор Дэвид Вудрам успешно вылечил этой процедурой семь пациентов с простатой. Он говорит, что это обеспечивает менее инвазивный и менее травматичный опыт.

    Процесс все еще разрабатывается, но врачи говорят, что он может оказаться успешным при лечении большинства видов рака в организме. Врачи говорят, что его следует использовать только при опухолях размером менее пяти сантиметров.

    (МУЗЫКА)

    БОБ ДОГТИ: Малярия убивает около одного миллиона человек в год и заболевает еще двести пятьдесят миллионов.Большинство смертей приходится на детей младшего возраста в Африке. Люди заражаются, когда их кусают комары, переносящие малярийный паразит.

    В новом отчете оценивается возможность искоренения малярии в странах с самой смертоносной формой этой болезни. Исследователи обнаружили, что это может быть возможно в большинстве частей мира в течение десяти-пятнадцати лет. По их словам, для этого потребуется сократить распространение малярии на девяносто процентов с двух тысяч семи показателей.

    AP

    Женщины получают противомоскитные сетки в Сешеке, Замбия, в сентябре

    ВЕРА ЛАПИДУС: Международная команда создала математические модели и карты районов, где болезнь уже прошла или почти прошла.В отчете говорится, что малярия может быть ликвидирована, если страны серьезно относятся к использованию проверенных мер борьбы, таких как инсектициды и надкроватные сетки.

    Фонд Билла и Мелинды Гейтс частично профинансировал исследование. Исследование опубликовано в медицинском журнале The Lancet.

    Некоторые эксперты по малярии выразили озабоченность по поводу уделения слишком большого внимания искоренению болезни. Говорят, что такая цель может занять много лет, если это вообще возможно. Беспокойство вызывает то, что ресурсы для борьбы с малярией могут быть потеряны, если деньги будут потрачены вместо этого на усилия по борьбе с ней.

    (МУЗЫКА)

    БОБ ДОГТИ: Новое исследование показывает, что продолжительные сильные засухи могут поразить страны с большим населением в не столь отдаленном будущем. Исследование было проведено для Национального центра атмосферных исследований Америки.

    Ученый NCAR Айго Дай руководил исследованием. Это показывает, что к концу этого столетия засуха будет угрожать большей части Северной и Южной Америки. Исследование показало, что большие части Евразии, Африки и Австралии также подвержены риску. Но в местах от Аляски до северной Европы может быть больше осадков и снега.Результаты были опубликованы в публикации «Междисциплинарные обзоры Wiley: изменение климата».

    ВЕРА ЛАПИДУС: В своем исследовании г-н Дай изучил повышение температуры, связанное с изменением климата. Он говорит, что более высокие температуры, вероятно, создадут все более засушливые условия. Он говорит, что эти условия будут наблюдаться во многих странах мира в ближайшие тридцать лет.

    Ученый также рассмотрел возможность того, что к концу века засуха может значительно усугубиться. В то время, говорит он, недостаток влаги во многих местах мог быть таким же или даже хуже, чем в любое другое время.

    Он сделал предсказания после изучения более ранних исследований и исследований. В его исследовании использовались современные предложения возможных условий. Он также использовал двадцать две компьютерные модели климата и список условий засухи. Международная группа экспертов по изменению климата использовала двадцать две модели в своем отчете за две тысячи семь.

    БОБ ДОГТИ: Г-н Дай сказал, что он основывает новые прогнозы на лучших текущих прогнозах углекислого газа и других газов, связанных с изменением климата. Прогнозы представляют собой оценки будущих объемов таких парниковых газов.Он говорит, что многие условия решат, что на самом деле произойдет.

    Условия включают естественные климатические циклы и количество парниковых газов, которые будут выброшены в воздух. Двумя хорошими примерами таких циклов являются Эль-Ниньо и Ла-Ниньо. Это периодические события, которые изменяют уровень влажности в атмосфере.

    ВЕРА ЛАПИДУС: Исследование выявило районы, которым в будущем грозит серьезное высыхание. Они включают большую часть Центральной и Южной Америки. Юго-Восточная Азия, большая часть Юго-Западной Азии, а также большая часть Африки и Австралии также будут затронуты.Исследования показывают, что высыхание в районах Средиземного моря также может стать интенсивным.

    Другие районы ожидают большей влажности. Это большая часть Скандинавии, России, Канады и Аляски. Исследование показывает, что некоторые районы Южного полушария также могут избежать засухи.

    (МУЗЫКА)

    БОБ ТЕСТО: Не тратьте еду зря, и вы сэкономите энергию. Это сообщение ученых, которые говорят, что Америка тратит впустую продовольственную энергию, равную примерно триста пятидесяти миллионам баррелей нефти в год.Это составляет около двух процентов годового потребления энергии в Соединенных Штатах.

    Ученые Аманда Куэльяр и Майкл Уэббер работают в Техасском университете в Остине. Они сообщили о результатах в прошлом месяце в журнале «Наука об окружающей среде и технологии».

    Г-н Уэббер говорит, что в еду уходит гораздо больше энергии, чем думают люди. По его оценкам, три года назад от восьми до шестнадцати процентов всей энергии, используемой в Соединенных Штатах, поддерживалось производством продуктов питания.

    ВЕРА ЛАПИДУС: Исследователи из Техаса оценили энергоемкость приготовления пищи в сельском хозяйстве, транспортировке, переработке и продаже продуктов питания. Они также включали энергоемкость хранения и приготовления пищи. Исследователи измерили интенсивность питания в британских тепловых единицах, более известных как БТЕ. БТЕ — это количество тепловой энергии, необходимое для повышения температуры примерно половины килограмма вещества на один градус по Фаренгейту.

    Ученые говорят, что они использовали информацию, предоставленную правительством США от девяноста пятого года.В то время, по оценкам правительства, двадцать семь процентов пищи, потребляемой людьми, было потрачено впустую.

    BOB DOUGHTY: В отчете говорится, что больше всего расходуемой пищи являются молочные продукты, яйца, жиры, зерно и масла.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *