Впч 31 у мужчин: Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, в Соединенных Штатах. Вакцина может предотвратить некоторые последствия для здоровья, вызываемые ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). ВПЧ — другой вирус, нежели ВИЧ(https://www.cdc.gov/hiv/basics) и ВПГ(https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm) (герпес). 79 миллионов американцев, большинство в подростковом возрасте и ближе к 20 годам, заражены ВПЧ. Существует много различных видов ВПЧ. Некоторые виды могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Для профилактики таких проблем со здоровьем существуют вакцины.

Как передается ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован этим вирусом. Как правило, им заражаются во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. Симптомы могут развиться через много лет после того, как у вас был секс с инфицированным человеком, поэтому трудно понять, когда именно вы заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не проходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Генитальные бородавки обычно появляются в виде маленького бугорка или группы бугорков в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, выступающими или плоскими или в форме, напоминающей цветную капусту. Лечащий врач может обычно диагностировать бородавки, осмотрев область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызвать рак шейки матки и других виды рака, включая рак наружных половых органов, влагалища, пениса или заднего прохода. Он также может вызывать рак задней стенки горла, в том числе рак основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).(https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/headneck.htm)

Зачастую проходят годы, даже десятилетия, прежде чем после инфицирования ВПЧ у человека развивается рак. Виды ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, не являются теми видами ВПЧ, которые могут вызывать раковые заболевания.

Невозможно узнать, у каких людей, заразившихся ВПЧ, будет рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ/СПИДом) менее способны бороться с ВПЧ. У них также могут с большей вероятностью развиться проблемы со здоровьем от ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько мер:

Пройти вакцинацию. Вакцины против ВПЧ являются безопасными и эффективными. При использовании в рекомендуемых возрастных группах они могут защитить от болезней (включая рак), вызываемых ВПЧ. (См. раздел «Кто должен получать прививки?» ниже.) Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует детям от 11 до 12 лет принять две дозы вакцины против ВПЧ для защиты от рака, вызванного ВПЧ. Дополнительную информацию о рекомендациях см. на странице https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

Пройти скрининг на рак шейки матки. Рутинный скрининг для женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы сексуально активны:

• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может снизить вероятность заражения ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не защищенные презервативом — таким образом, презервативы не могут в полной мере защитить от заражения ВПЧ;
• поддерживайте взаимно моногамные отношения — или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Кто должен получать прививки?

Все мальчики и девочки в возрасте 11–12 лет должны получить прививку.

Если прививки не были сделаны в более молодом возрасте, можно сделать их позже. Подросткам и мужчинам рекомендуются делать прививки до 21 года, а девушками и женщинам — до 26 лет.

Вакцинация также рекомендуется для геев и бисексуалов (или любого человека, который занимается сексом с мужчиной) до 26 лет. Кроме того, вакцинация рекомендуется для мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой (в том числе и людей с ВИЧ/СПИДом) до 26 лет, если они не были полностью привиты ранее.

Как я узнаю, что у меня ВПЧ?

Не существует такого анализа, с помощью которого можно было бы выяснить «статус ВПЧ» у человека. Кроме того, не существует утвержденного анализа на обнаружение ВПЧ во рту или горле.

Имеются тесты на ВПЧ, которые могут использоваться для скрининга рака шейки матки. Такие тесты рекомендуются для проведения скрининга только у женщин в возрасте 30 лет и старше. Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков и женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не проявляются какие-либо симптомы, и нет никаких проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть ВПЧ, когда у них появляются генитальные бородавки. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга на рак шейки матки). Другие же люди могут обнаружить только тогда, когда у них появляются более серьезные проблемы в результате заражения ВПЧ, например, рак.

Как часто встречается ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызванные ВПЧ?

ВПЧ (вирус). Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ. Около 14 миллионов человек заражаются каждый год. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек заражается ВПЧ в какой-то момент своей жизни, если не получает соответствующую вакцину.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Генитальные бородавки. До появления вакцины против ВПЧ приблизительно от 340 000 до 360 000 женщин и мужчин страдали от генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, ежегодно.* Кроме того, примерно у одного из 100 сексуально активных взрослых в США были/есть генитальные бородавки в какой-то момент времени.

Рак шейки матки. Ежегодно почти у 12 000 женщин, проживающих в США, диагностируется рак шейки матки, и более 4000 женщин умирают от рака шейки матки — даже при скрининге и лечении.

Есть и другие заболевания и виды рака(https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm), вызванные ВПЧ, которыми страдают люди, живущие в Соединенных Штатах. Каждый год приблизительно 19 400 женщин и 12 100 мужчин страдают от рака, вызванного ВПЧ.

* Эти цифры включают только тех людей, которые обращались к врачу за лечением генитальных бородавок. Реальное количество людей, страдающих генитальными бородавками, может быть значительно больше.

Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Если вы беременны и у вас ВПЧ, у вас могут образоваться генитальные бородавки или произойти аномальные изменения клеток шейки матки. Аномальные изменения в клетках можно обнаружить при проведении рутинного скрининга на рак шейки матки. Вы должны пройти рутинный скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Могу ли я вылечиться от ВПЧ и избавиться от проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

Не существует лекарства от самого вируса. Тем не менее, существует лечение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны ВПЧ:

1. Генитальные бородавки можно вылечить, обратившись к вашему поставщику медицинских услуг, или с помощью отпускаемых по рецепту лекарств. Если их не лечить, генитальные бородавки могут исчезнуть, остаться такими же или увеличиваться в размерах или количестве.
2. Предраковое состояние шейки матки можно вылечить. Женщины, которые регулярно сдают мазок на ПАП-тест, и проходят необходимое последующее наблюдение, могут выявить проблемы до того, как появится рак. Профилактика всегда лучше, чем лечение. Для получения дополнительных сведений посетите сайт www.cancer.orgExternal.
3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ, также лучше поддается лечению, когда они диагностируются и их лечение начинается на ранних стадиях. Для получения дополнительных сведений посетите сайт www.cancer.orgExternal.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является самой распространенной вирусной инфекцией половых путей. Большинство сексуально активных женщин и мужчин приобретают инфекцию в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут быть повторно инфицированы.

Пиковый период инфицирования как для женщин, так и для мужчин начинается вскоре после того, как они становятся сексуально активными. ВПЧ передается половым путем, но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи инфекции.

Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. ВПЧ-инфекции обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств, через несколько месяцев после инфицирования, и около 90% проходят в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций, вызываемых определенными типами ВПЧ, может продолжаться и приводить к развитию рака шейки матки.  

На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть обусловлены ВПЧ‑инфекций.

Инфекция, вызываемая некоторыми типами ВПЧ, может также приводить к развитию рака ануса, вульвы, влагалища, пениса и ротоглотки, который можно предотвратить благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут приводить к развитию остроконечных кондилом и респираторного папилломатоза (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеваниям. Остроконечные кондиломы широко распространены, крайне инфекционны и негативно сказываются на сексуальной жизни.

Как ВПЧ-инфекция приводит к развитию рака шейки матки?

Хотя большинство ВПЧ-инфекций и предраковых поражений проходят сами по себе, для всех женщин существует риск того, что ВПЧ-инфекция может стать хронической, а предраковые поражения разовьются в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается в течение 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

Факторы риска персистенции ВПЧ и развития рака шейки матки  

• тип ВПЧ – его канцерогенность, или способность вызывать рак;
• иммунный статус – люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные люди, с большей вероятностью имеют стойкие ВПЧ-инфекции, которые быстрее развиваются в предрак и рак;
• коинфекция другими возбудителями, передаваемыми половым путем, такими как возбудители простого герпеса, хламидиоза и гонореи;
• количество родов (число рожденных детей) и ранние первые роды;
• употребление табака.

Глобальное бремя рака шейки матки

Рак шейки матки является четвертым наиболее распространенным видом рака среди женщин в глобальных масштабах – по оценкам, в 2018 г. произошло 570 000 новых случаев заболевания, и на этот вид рака пришлось 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. По оценкам, более 85% из более чем 311 000 ежегодных случаев смерти от рака шейки матки происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Вероятность заболевания раком шейки матки у женщин с ВИЧ-инфекцией в шесть раз выше, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев заболевания раком шейки матки связаны с ВИЧ (2).

В странах с высоким уровнем дохода имеются программы, которые предоставляют девочкам возможности для вакцинации против ВПЧ, а женщинам – для регулярного скрининга. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их можно легко лечить. 

В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к таким профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто выявляется лишь на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, доступ к лечению болезни на таких поздних стадиях (например, хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия) может быть очень ограниченным, что приводит к высоким уровням смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокую глобальную смертность от рака шейки матки (стандартизированный по возрасту показатель: 6,9/100 000 в 2018 г.) можно снизить с помощью эффективных мероприятий.

Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

В Глобальной стратегии по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятой ВАЗ в 2020 г., рекомендуется применять комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый комплекс мер включает мероприятия, охватывающие весь жизненный цикл.

Борьба должна быть многодисциплинарной и включать компоненты просвещения на уровне общин, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.

Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек против ВПЧ в возрасте 9‑14 лет, то есть до того, как они становятся сексуально активными. 

Женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проходить скрининг для выявления аномальных цервикальных клеток и предраковых поражений начиная с 30‑летнего возраста. Скрининг сексуально активных женщин с ВИЧ-инфекцией следует начинать в более раннем возрасте, сразу после получения положительного результата теста на ВИЧ.  

Для лечения предраковых поражений рекомендуется удаление аномальных клеток или поражений, которое проводится амбулаторно (аномальную ткань шейки матки можно разрушить с помощью криотерапии или термоабляции).

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию, и пациентов необходимо направлять на правильный уровень обслуживания.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время имеются 3 преквалифицированные вакцины, защищающие от ВПЧ
16 и 18, которые, как известно, вызывают как минимум 70% раковых заболеваний шейки матки. Третья вакцина защищает еще от пяти канцерогенных типов ВПЧ, которые вызывают еще 20% раковых заболеваний шейки матки. Учитывая, что вакцины, которые защищают только от ВПЧ 16 и 18, имеют также некоторую перекрестную защиту от этих менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины в равной мере защищают от рака шейки матки. Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6 и 11 типов, которые приводят к развитию аногенитальных кондилом.

Результаты клинических испытаний и пост-маркетингового наблюдения свидетельствуют о том, что вакцины против ВПЧ в высокой степени безопасны и эффективны в профилактике ВПЧ-инфекций, серьезных предраковых поражений и инвазивного рака (3).

Вакцины против ВПЧ наиболее эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начинают половую жизнь. Вакцины не могут лечить ВПЧ-инфекции или связанные с ВПЧ заболевания, такие как рак.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать развитие генитального рака как у мужчин, так и у женщин, а две имеющиеся вакцины позволяют также предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. 

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-14 лет, поскольку это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ введена в действие, программы скрининга все еще могут нуждаться в разработке или усилении.

Скрининг на предраковые поражения и их лечение

Скрининг на рак шейки матки включает тестирование на предрак и рак, при этом проводится все больше тестов на ВПЧ-инфекцию. Тестирование проводится среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет ВПЧ-инфекцию или предраковые поражения, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того что предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине начиная с 30 лет, а затем регулярно (в зависимости от используемого теста) рекомендуется проходить скрининг. Для сексуально активных женщин с ВИЧ‑инфекцией скрининг необходимо проводить как можно раньше, как только они узнают о своем ВИЧ-статусе. 

Скрининг должен быть увязан с лечением и ведением пациентов с положительными результатами скрининга. Скрининг без надлежащего ведения пациентов не соответствует требованиям этики.

В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 разных типа скрининга:

• ДНК-тестирование на типы ВПЧ высокого риска
• визуальная проверка с использованием уксусной кислоты
• обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология  

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию или термоабляцию, а также процедуру электрохирургического петлевого иссечения при ее наличии. В случае поражений на поздних стадиях женщин следует направлять для дальнейших исследований и надлежащего лечения.

Лечение инвазивного рака шейки матки

Женщин с симптомами, позволяющими предполагать рак шейки матки, необходимо направлять в соответствующие медицинские учреждения для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы ранней стадии рака шейки матки могут включать:

• нерегулярные кровянистые выделения или небольшие кровотечения в период между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
• кровянистые выделения или кровотечения в постклимактерический период;
• кровотечения после полового акта; и
• обильные влагалищные выделения, иногда с неприятным запахом.

По мере развития рака шейки матки могут появляться более серьезные симптомы, включая:

• постоянные боли в области спины, ноги и/или таза;
• потеря веса, усталость, потеря аппетита;
• выделения с неприятным запахом и неприятные ощущения во влагалище; и
• отек ноги или обеих нижних конечностей.

На более поздних стадиях могут возникать другие тяжелые симптомы в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен ставиться на основе результатов гистопатологического исследования. Определение стадии проводится на основе размера опухоли и распространения болезни в пределах таза и на удаленные органы. Лечение зависит от стадии болезни и включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию. Паллиативная помощь также является важным элементом ведения онкологических пациентов, позволяющим облегчать чрезмерную боль и страдания.

Деятельность ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения и установленные в ней цели и задачи на период 2020-2030 гг. (WHA73.2) (4). В рамках глобальной стратегии поставлены задачи для ускорения элиминации рака шейки матки: 

• пороговое значение для элиминации в качестве проблемы общественного здравоохранения установлено на уровне 4 на 100 000 женщин в год;
• для того чтобы страны встали на путь элиминации рака шейки матки к 2030 г. должны быть достигнуты приведенные ниже целевые показатели 90-70-90;
• 90% девочек к 15 годам должны быть в полной мере вакцинированы против ВПЧ;
• 70% женщин должны пройти скрининг на основе высокоэффективного теста в возрасте 35 лет и затем в возрасте 45 лет;
• 90% женщин с выявленной болезнью шейки матки должны получать лечение (обеспечить лечение для 90% женщин с предраком; обеспечить ведение 90% женщин с инвазивным раком).

ВОЗ разработала руководство и инструментарий по профилактике рака шейки матки и борьбе с ним путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака, которые размещены в хранилище знаний. ВОЗ сотрудничает со странами и партнерами в разработке и осуществлении всеобъемлющих программ в соответствии с глобальной стратегией.

Справочная литература

(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.fr/today

(2) Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob Health 2020; published online Nov 16. DOI:S2214-109X(20)30459-9  https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext 

(3) Lei et al (2020)  HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer.  N Engl J Med 2020;383:1340-8. DOI: 10.1056/NEJMoa1917338

(4) World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem  https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

ВПЧ — КВД №2

Что такое ВПЧ?

Генитальная папилломавирусная инфекция – это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирусы папилломы человека (ВПЧ). Вирусы папилломы человека – это группа вирусов, которая включает около 100 различных типов. Более 30 типов ВПЧ передаются половым путем, инфицируют половые органы и область ануса женщин и мужчин.

Большинство инфицированных не знают о своем заболевании, не имеют клинических проявлений и, более того, могут самопроизвольно выздороветь.

Часть этих вирусов называют вирусами «высокого канцерогенного риска», они могут вызвать предраковые поражения гениталий. Исследования последних лет подтвердили главную роль ВПЧ в развитии рака шейки матки. ВПЧ высокого риска также играют роль в возникновении рака вульвы, влагалища у женщин и рака полового члена у мужчин. К вирусам высокого риска относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 типы – эти типы ВПЧ ответственны за 95-98% случаев развития рака шейки матки. Они вызывают рост ненормальных клеток, который является обычно плоским и почти невидим при обычном осмотре по сравнению с доброкачественными бородавками, которые вызываются вирусами низкого риска – 6, 11 типами. Доброкачественные аногенитальные бородавки появляются через 2 – 6 месяцев после заражения. На развитие предраковых или раковых изменений, связанных с носительством ВПЧ высокого риска уходят годы и часто происходит самопроизвольное излечение от ВПЧ.

Инфекция наиболее распространена в возрасте от 15 до 40 и затрагивает одинаково и женщин и мужчин. К 50 годам жизни, около 80 процентов женщин приобретут ВПЧ — инфекцию.

Около 50-75% сексуально активных людей инфицируются ВПЧ в течение их жизни, и в большинстве случаев инфекция не вызывает заболевания и самопроизвольно излечивается.

Приблизительно 90% ВИЧ-инфицированных также имеют ВПЧ-инфекцию.

Как передается ВПЧ

Вирусы папилломы человека, инфицирующие половую область, передаются, через половые контакты. Большинство заразившихся не имеют видимых проявлений заболевания и поэтому носители ВПЧ не знают о своем инфицировании и могут заразить своих половых партнеров. Иногда инфицированная мать может заразить новорожденного во время родов. Это может привести к так называемому папилломатозу гортани новорожденных.

Проявления инфекции

Большинство заразившихся людей не знают об этом. ВПЧ часто не вызывает никаких проявлений на коже и слизистых оболочках. У части людей развиваются половые бородавки или происходят предраковые изменения на шейке матки, вульве, анальной области или половом члене. Очень редко эти изменения переходят непосредственно в рак. От инфицирования до развития тяжелой дисплазии в среднем проходит 20 лет. Большинство женщин спонтанно излечиваются в течение 9 – 15 месяцев от момента заражения. Основное проявление папилломавирусной инфекции – половые бородавки или остроконечные кондиломы (вызываются ВПЧ 6 и 11 типа) — мягкие бородавчатые образования на короткой тонкой ножке, напоминающие цветную капусту или петушиный гребень с различным расположением (головка полового члена, половой член, малые и большие половые губы, влагалище, шейка матки, область ануса). Остроконечные кондиломы появляются через 2 – 6 месяцев после заражения. Видимые кондиломы обнаруживаются при осмотре.

Диагностика инфекции

Диагностика кондилом проводится на основании осмотра. Диагностика ВПЧ высокого канцерогенного риска и связанных с ними изменений, более сложная задача. В основе диагностики предраковых заболеваний шейки матки в течении многих стоял цитологический анализ мазка (исследование мазка под микроскопом). Однако он имеет ряд существенных недостатков – сложность, низкая чувствительность и высокая частота неопределенных результатов. Американский комитет FDA (комитет по медикаментам и продовольствию) одобрил исследование ВПЧ методом полимеразной цепной реакции — ПЦР, который может определить 13 типов ВПЧ высокого риска. ПЦР на ВПЧобладает высокой чувствительностью, прост в исполнении. Совместное использование цитологических исследований и ПЦР тестов позволяет значительно повысить эффективность диагностики, чувствительность увеличивается до 99 – 100%. Применяемые в РКВД ПЦР тест-системы не уступают, а чаще, даже превосходят зарубежные аналоги. Важно, что выявление ВПЧ высокого риска происходит задолго до появления предраковых изменений слизистых.

ПЦР исследование на ВПЧ высокого риска рекомендовано:

— Как первичный метод в дополнение к цитологии для женщин старше 30 лет.

— Для разрешения сомнительных результатов цитологического исследования.

— Пациенткам, проходящим лечение по поводу дисплазии или рака.

— На первом этапе диагностики для стран, где плохо организованы программы обследования на папилломавирусную инфекцию.

— Для обследования мужчин.

Можно ли излечить это заболевание?

Диагностика и лечение ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Специфического лекарства против ВПЧ на сегодняшний день нет. Существует множество методов удаления кондилом, но болезнь может вернуться вновь, поскольку вирус остается в организме человека. Рецидивы возможны в 25% случаев в течение 3 месяцев после лечения. При лечении кондилом необходим осмотр половых партнеров. Однако подавляющее большинство половых партнеров заражены ВПЧ и просто не имеют видимых проявлений заболевания.

Лечение предраковых заболеваний заключается в использовании химических, физических и других методов, с целью изменить структуру пораженных участков слизистых оболочек, а также в применении препаратов стимулирующих иммунитет. В дальнейшем необходимо ежегодное цитологическое исследование и определение ВПЧ методом ПЦР.

Какая связь между ВПЧ и раком шейки матки?

Только факты:

• Вирусы папилломы человека высокого риска являются основной причиной рака шейки матки.
• В случаях тяжелой дисплазии (предрака) и рака шейки матки ВПЧ выявляется почти в 100% случаев.
• Выявление ВПЧ связано с 250-кратным увеличением риска развития тяжелой дисплазии.
• Рак шейки матки занимает 1-е место среди причин женской смертности в развивающихся странах.
• Рак шейки матки занимает 2-е место после рака молочной железы среди женщин в мире – 250 тысяч смертей ежегодно.
• В России ежегодно 12 300 женщин заболевает раком шейки матки и более 6 тысяч пациенток ежегодно умирает.
• За последние 10 лет средний возраст заболевших снизился с 58 до 55 лет.
• У женщин до 29 лет заболеваемость выросла в 2 раза.
• ВПЧ высокого риска вызывают рак шейки матки в 100% случаев, рак заднего прохода – 90%, рак влагалища и вульвы – 40%, рак полового члена – 40% и рак ротоглотки в 12% случаев.
• Американское Общество Раковых Заболеваний прогнозировали на 2004 год, что приблизительно у 10 520 женщин разовьется агрессивный рак шейки матки и приблизительно 3 900 женщины умрут от этой болезни. Большинство женщин с агрессивным раком шейки матки, не проходили правильного обследования на ВПЧ инфекцию.

Профилактика инфекции

Вернейший способ предотвращения половой ВПЧ-инфекции состоит в том, чтобы воздержаться от любого полового контакта с другим индивидуумом.

Долговременные сексуальные отношения с постоянным половым партнером не дает 100% гарантии от инфицирования ВПЧ. Трудно определить, без специальных тестов, инфицирован ли в настоящее время половой партнер.

Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – РКВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

симптомы, лечение и профилактика заболевания — Клиника ISIDA Киев, Украина

ВПЧ – Вирус папилломы человека (HPV — Human Papillomavirus) – это семейство вирусов, включающее в себя около 100 видов.

Болезни наружных половых органов на сегодняшний день – это самая распространенная, агрессивная патология. Так, например, ВПЧ инфекция длительное время протекает бессимптомно, и может иметь тяжелые последствия. Некоторые штаммы вируса могут привести к раку прямой кишки, влагалища, шейки матки. Поэтому важно его вовремя диагностировать и начать соответствующее лечение.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека – это распространенная инфекция генитального тракта. Данный возбудитель встречается практически у каждого шестого жителя планеты. При заражении возбудитель попадает в эпителиальные клетки, нарушая процесс деления, чем активирует развитие различных заболеваний. Преимущественно, вирус поражает органы мочеполовой системы, аноректальную область.. Заболевания, которые возникают при заражении ВПЧ:

1. Формирование остроконечных кондилом.
2. Развитие папилломатоза респираторного тракта.
3. Поражение половых органов с развитием опухолевого процесса.

Практически 70% населения являются носителями возбудителя без клинических проявлений заболеваний. Также возможно повторное заражение инфекцией в течение жизни. Потому как не у всех переболевших папилломовирусной инфекций возникает устойчивость к вирусу.

Типы ВПЧ

В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ. Некоторые из них относительно безопасны для здоровья человека, другие могут активировать развитие онкологического процесса. Чаще всего клинические признаки заболевания на первых этапах не проявляются. Обычно первые симптомы возникают после действия провоцирующих факторов.

По онкологической активности такие вирусы классифицируют на:

1. Штаммы с высоким онкогенным риском (18, 16, 31, 33 и т.д.)
2. Штаммы с низким онкогенным риском (6, 11, 32, 40-44, 72)

Низкоонкогенные штаммы вирусов приводят к возникновению бородавок и папиллом кожных покровов на поверхности тела.

Высокоонкогенные штаммы вызывают образование кондилом в аногенитальной зоне, на поверхности шейки матки у женщин и полового члена у мужчин.

Длительное воздействие на организм 16,18, 31,33 типов вируса может приводить к дисплазии шейки матки и более грозному заболеванию — раку шейки матки.

Однако, даже при наличии в организме ВПЧ высокоонкогенного риска онкологическая патология развивается далеко не всегда. Своевременное обращение к опытным врачам для диагностики, правильно подобранное лечение, позволят Вам никогда не столкнуться с опасными клиническими проявлениями вируса папилломы человека.

Как можно заразиться

Инфицируются данным возбудителем одинаково часто женщины и мужчины.

Основным путем передачи принято считать половой. Обычно ВПЧ заражаются после первого полового контакта, но выделяют и другие пути передачи инфекции:

1. Вертикальный. То есть, во время прохождения по родовым путям женщины инфицированной ВПЧ, новорожденный может заразиться.
2. Аутоинокуляция. Возможно самозаражение ( перенос с одного участка тела на другой) во время проведения эпиляция или бритья.
3. Контактно-бытовой. Вирус папилломы человека некоторое время остается жизнеспособным в окружающей среде. Поэтому им можно заразиться после посещения общественных мест (баня, спортивный зал, бассейн).
4. Контактный. Возможно заражение через раневую поверхность на коже или слизистых оболочках (ссадины, раны, ушибы).
5. Половой. Самый распространённый путь заражения .

Заразиться вирусной инфекцией может каждый. Чтобы своевременно ее диагностировать, нужно проходить профилактические осмотры у доктора, для определения первых симптомов патологии.

Основные проявления инфекции

Наличие папилломовирусной инфекции может длительное время не иметь клинических проявлений. Инкубационный период болезни может длится несколько лет, в течение которых пациент может заражаться различными типами вируса. Только после воздействия провоцирующих факторов (иммунодефицит, переохлаждение, стрессовые ситуации) можно наблюдать признаки ВПЧ инфекции. В большинстве случаев в течение 1-2 лет происходит самоизлечение от этой инфекции, но у некоторых пациентов патология переходит в хроническую форму.

Заболевание может проявляться такими образованиями:

1. Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы). Внешне – это сосочкоподобные разрастания, которые по форме напоминают цветную капусту или гребень. Они имеют телесный или розовый цвет, могут быть единичными или множественными. Могут образовываться повсеместно, но чаще всего встречаются на коже и слизистой половых органов. Образования характеризуются низким онкогенным потенциалом. Они редко превращаются в злокачественные новообразования, обычно не причиняют дискомфорт пациенту.
2. Плоские кондиломы. Имеют характерное строение – не выступают над поверхностью слизистой оболочки пораженного органа. Такие образования имеют высокий онкологические потенциал, поэтому требуют более тщательной диагностики. Обычно располагаются на слизистой оболочке стенок влагалища, уретры, шейки матки. Для диагностики характера кондиломы требуется проведение биопсии.
3. Дисплазия. Характеризуется нарушением дифференцированного строения ткани. Часто возникает наличие нетипичных клеток, которые могут стать причиной развития онкологической патологии.

Требует тщательного наблюдения, а при необходимости, хирургической коррекции.

Каждая из форм патологии должна тщательно наблюдаться врачом. Для снижения риска развития онкологического процесса рекомендуется удалять такие разрастания на коже и слизистых.

Диагностика ВПЧ

Диагностировать наличие ВПЧ нужно поэтапно, для этого используется ряд физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

1. Осмотр доктором. С его помощью можно выявить наличие бородавок. При обнаружении кондилом аногенитальной области, проводится обязательно исследование шейки матки. Также возможно проведение уретроскопии.
2. Кольпоскопия . Проводят специфические тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя. С их помощью можно определить наличие атипичных клеток, признаки ВПЧ инфекции и рака шейки матки.
3. Цитологическое исследование. Проводят мазки слизистой шейки матки по Папаниколау. Это скрининговое исследование на наличие предраковых и онкологических клеток в стенке влагалища или шейки матки.

Также могут проводиться гистологическое исследование тканей, обнаружение заболеваний, передающихся половым путем с которыми часто ассоциируется ВПЧ инфекция. Высокую диагностическую ценность имеет метод ПЦР. С его помощью можно идентифицировать штамм ВПЧ.

Лечение ВПЧ (вирус паппиломы человека)

Полностью устранить вирус из организма пациента невозможно. Доктор может бороться только с последствиями жизнедеятельности инфекционного агента. В качестве общей терапии могут применяться симптоматические средства, противовирусные и препараты стимулирующие иммунные процессы.

Для борьбы с различными видами кондилом могут применяться:

1. Криодеструкция, электрокоагуляция, прижигание лазером или химическими веществами. Такие методы эффективны для избавления от остроконечных кондилом.
2. Для удаления пораженного участка на поверхности шейки матки (дисплазия, кондилома)применяют электрохирургические методы лечения.

Профилактика ВПЧ

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания используются различные методы. Самые эффективные – это:

1. Моногамные отношения. Вы занимаетесь сексом только с человеком, для которого Вы — единственный половой партнер. Этот метод позволит обезопасить себя от всех инфекций, передающихся половым путем , в том числе и ВПЧ.
2. Применение барьерной контрацепции. Это легкий, доступный, но не всегда 100% для предохранения от инфекции. Пациент может заразиться вирусом, даже при соприкосновении участком поврежденных кожных покровов.
3. Периодические профилактические осмотры. Девушкам необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Таким образом можно обнаружить первые признаки заболевания и своевременно начать его лечение.
4. Вакцинация. Это эффективный и удобный профилактический метод. Вакцинация может проводиться и у мужчин и у женщин. Существуют следующие вакцины :

Церварикс ( бивалентная против 16 и 18 типа)

Гардасил ( тетравалентная 16, 18, 6, 11 тип).

Наиболее эффективно проведение вакцинации до начала половой жизни ( применение разрешено с 9 лет). Либо лицам живущим половой жизнью при отсутствии противопоказаний.

При подозрении на наличие инфекции или первых проявлениях заболевания важно обратиться к врачу за качественной диагностикой и своевременным лечением.

Анализы на ВПЧ цена — сдать анализ на папилломавирус человека в СПб

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём и при контакте «кожа-к-коже». Нет точной статистики, сколько людей в мире заражены ВПЧ, потому что у большинства заражённых вирус никак себя не проявляет. Биологи считают, что около 80 % населения земли — носители ВПЧ.

Опасность вируса в том, что некоторые его типы могут привести к онкологии. 98 % рака шейки матки (по данным учёных США — 100 %) связаны с ВПЧ. Вирус провоцирует рак влагалища, вульвы, анального канала, мужских половых органов, горла, рта. Причём смертельно опасное заболевание может развиться спустя годы, десятилетия после заражения, если возникнут благоприятные для этого условия.

Всего в группу ВПЧ входит более 170 вирусов и штаммов, из них примерно 40 передаются половым путём, а 13 способны вызвать рак.

Заражение отдельными типами ВПЧ — при наличии высокого иммунитета — проходит незаметно, бесследно для организма. Другие штаммы заставляют клетки кожи усиленно делиться, в итоге появляются бородавки, папилломы, кондиломы («венерические бородавки»). Третьи типы, интегрируя в ДНК человека, действуют как онкогены и способствуют злокачественной трансформации клеток, росту опухолей.

Это важно! ВПЧ не является достаточным фактором для развития онкологического заболевания. Но он — один из важнейших онкофаторов, «провокатор» озлокачествления клеток.

Чтобы началось перерождение здоровой ткани в раковую, необходимо сочетание нескольких условий, в их числе — сбои в работе иммунной системы. Именно иммунитет — главный защитник в том числе и от увеличения вирусной нагрузки ВПЧ.

Очень важно периодически сдавать анализа на ВПЧ, чтобы предотвратить опасность, вызванную вирусом. Так, можно вылечить предраковое состояние шейки матки. Другие онкологии, связанные с ВПЧ, лучше поддаются лечению, если оно начинается на ранней стадии заболевания и контролируется периодическими исследованиями на снижение/повышение вирусной нагрузки.

ВПЧ: способы заражения, симптомы, онкогенные типы вируса

Основные способы заражения:

• 
  вагинальный, оральный, анальный секс с человеком, заражённым ВПЧ;

• 
  при контактах «кожа-к-коже» с человеком, заражённым папилломавирусом, или контакте с поверхностями, которых касался заражённый человек — бытовое заражение возможно, если на коже имеются порезы, ссадины, другие повреждения;

• 
  при родах — от матери к ребёнку.

Последние исследования американских и европейских учёных показали, что велика вероятность заражения ВПЧ в медицинских учреждениях — при переливании крови, использовании медицинского оборудования, вдыхании вирусных частиц, например — при лазерной абляции или электрокоагуляции кондилом.

Сложность борьбы с неполовыми формами заражениями в том, что вирус чрезвычайно устойчив к большинству дезинфицирующих средств. ВПЧ — первый вирус, оказавшийся нечувствительным к инактивации (обработке) глутаровым альдегидом (средством для стерилизации хирургических инструментов, требующих абсолютной чистоты). Перед врачами и технологами встала проблема обеззараживания приборов, которые нельзя автоклавировать и подвергать воздействию агрессивных химических соединений.

Симптомы и типы вируса папилломы человека 

Симптомы заражения различаются в зависимости от типа ВПЧ. Некоторые типы, например — ВПЧ5, сохраняются в организме человека без клинических симптомов и могут быть обнаружены только специальными исследованиями. Штаммы ВПЧ1, 2, 4, 7, 22, 63 вызывают образование бородавок на руках, ногах, подошвах.

Типы 6, 11, 42, 44 способны вызвать развитие генитальных бородавок, папилломатоза гортани; 6, 16, 18, 31 и другие — анальной дисплазии; 60 — вирусной кисты.

К раку половых органов способны привести штаммы 26, 53, 66. Штаммы с высоким онкориском — 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59. Самым высоким риском трансформации клеток в злокачественные обладают типы 16, 18, 31, 45.

Анализы на ВПЧ у женщин и мужчин

Когда назначаются

Анализы на ВПЧ нужно пройти каждому взрослому человеку самостоятельно, без назначения, т. к. вероятность, что вы заражены — 8 из 10.

Направление на анализ обычно выдаётся дерматологом, урологом, гинекологом при наличии характерных внешних признаков или заболеваний, причиной которых может стать вирус.

Анализы на ВПЧ сдают при планировании беременности, при выявлении причин и лечении бесплодия, патологий беременности и вынашивания. В этом случае анализы сдают оба партнёра.

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у женщин также являются:

• 
  ранняя половая жизнь;

• 
  отношения с разными, иногда сразу несколькими половыми партнёрами;

• 
  общие хронические, гинекологические заболевания, патологии;

• 
  слабый иммунитет.

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у мужчин также являются:

• 
  множественные половые контакты;

• 
  половые контакты с женщинами, заражёнными ВПЧ;

• 
  плохая гигиена;

• 
  сужение крайней плоти;

• 
  слабый иммунитет.

Методы диагностики ВПЧ

Кольпоскопическое исследование

Кольпоскопия — осмотр с помощью кольпоскопа влагалищной части шейки матки, входа и стенок влагалища. Это простой, недорогой, но высокоинформативный метод диагностирования заболеваний шейки матки.

Клиническое значение имеет расширенная кольпоскопия с применением нескольких тестов — с 3-процентной уксусной кислотой, йодным раствором Люголя. Тесты выявляют различные типы эпителия, позволяют оценить размеры и качество патологических образований (при их наличии), сосудистый рисунок, качество шеечных желёз.

Во время кольпоскопии проводят прицельную биопсию с наиболее атипично изменённых участков.

Цитологическое исследование

Задача цитологического исследования шеечных мазков (тест Папаниколау, пап-тест) — выявление специфических для ВПЧ-инфекции клеток — койлоцитов и дискератоцитов.

Подтверждением папилломовирусной инфекции считается обнаружение койлоцитов, трансэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации, базально-клеточной гиперплазии в биоптате (биоматериале, взятом на исследование).

Пап-тест обязателен для:

• 
  женщин после 30 лет;

• 
  женщин, у кого был ранее диагностирован ВПЧ;

• 
  женщин, у кого во время кольпоскопии обнаружили зоны с изменённым эпителием.

По результатам пап-теста определяют класс опасности для здоровья женщины: 1—2 класс — без подозрения на рак, 3 класс — подозрение на онкологию, 4—5 класс — наличие раковых клеток в малом или большом количестве.

К недостаткам цитологического исследования относят сложность исполнения, высокие квалификационные требования к врачу-цитологу. Потому проходить исследование нужно в диагностических центрах и лабораториях, персонал которых постоянно подтверждает свой профессионализм.

Гистологическое исследование

Гистологический метод обнаружения ВПЧ можно было бы считать золотым стандартом диагностики вируса, однако мешает его высокая стоимость, невозможность частого проведения и не всегда точный прицельный забор биоптата из шейки матки. Для проведения гистологической диагностики также требуются специалисты очень высокой квалификации.

Поэтому гистологическое исследование биоптата часто служит дополнением к пап-анализу. Оно позволяет оценить состояние клеток, степень поражения, определить, чем является новообразование — опухолью или кондиломой.

ПЦР диагностика папилломавируса 

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к высокоразрешающим технологиям детекции нуклеиновых кислот. Современные ПЦР тест-системы обладают высокой чувствительностью, используются не только для выявления ВПЧ, но и вирусной нагрузки на организм (количественный показатель заражённости) главных клинически значимых генотипов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), которые ответственны за почти 94 % случаев тяжёлых цервикальных дисплазий и рака шейки матки. ПЦР тест-системы используют также для обнаружения штаммов ВПЧ 6 и 11.

Такие возможности тест-системы позволяют прогнозировать течение ВПЧ-инфекции, оценивать эффективность терапии. Установлено, что папилломавирусная инфекция имеет дозозависимый эффект: чем выше концентрация ДНК вируса в исследуемом материале, тем выше риск развития неоплазии и раковой опухоли.

В результатах теста указывают концентрацию ВПЧ:

• 
  Lg < 3 — папилломавирус обнаружен в клинически незначимом количестве;

• 
  Lg 3–5 — папилломавирус обнаружен в клинически значимом количестве;

• 
  Lg > 5 — папилломавирус обнаружен в высокой концентрации, вирусная нагрузка на организм высокая.

Виды исследуемого материала, правила забора:

• 
  для пап-теста — шеечный мазок;

• 
  для цитологического исследования — биоптат, взятый прицельно с атипично изменённых участков слизистой.

• 
  для ПЦР-теста — соскоб клеток слизистых оболочек генитального тракта.

Мазок у женщин берут из цервикального канала, у мужчин — из уретры. Для мазка используют мягкую щётку или ватный тампон. Их бережно вводят в канал, затем осторожно вынимают, вращая. На поверхности щётки/тампона остаются эпителиальные клетки, нужные для исследования.

Как подготовиться к анализу на ВПЧ

Взятие биоматериала не проводится во время менструации, за 5 дней до её начала и в течение 5 дней по окончании. Нельзя проходить исследование, если есть воспалительные процессы.

За 2 суток до забора биоматериала женщинам и мужчинам нужно воздержаться от сексуальных контактов. Женщинам нельзя в течение 48 часов использовать вагинальные кремы, лекарства, суппозитории, спринцевания, тампоны, вместо ванны нужно принимать душ. Мазок берут до проведения любых гинекологических манипуляций или через 2 суток после них.

Если биоматериал берут из уретры, то от последнего мочеиспускания до забора биоматериала должно пройти не менее 90 минут.

При заборе биоптата для гистологического исследования соблюдаются те же правила, что и при подготовке к забору мазка. После биопсии в течение 2—3 недель нельзя:

вступать в половые контакты,

• 
  испытывать значительные физические нагрузки,

• 
  перегреваться (баня, сауна, жаркая погода),

• 
  купаться в открытом водоёме или бассейне,

• 
  принимать препараты, разжижающие кровь;

• 
  использовать вагинальные средства.

Если возникнет кровотечение, следует пользоваться только прокладками (не тампонами!)

На точность результата могут влиять антибиотики, пробиотики, местные антисептики, которые вы принимали/применяли даже 2 месяца назад. Перед сбором материала нужно рассказать врачу обо всех лекарственных средствах, которыми вы пользовались или пользуетесь.

Стоимость исследования на наличие папилломавирусной инфекции в АО «СЗДЦМ»

Стоимость исследования на заражение ВПЧ зависит от вида исследования, охвата штаммов вируса, определения типа/без определения, расчёта вирусной нагрузки.

Цены на виды исследований в медицинских подразделениях АО «СЗДЦМ» представляют собой разнообразные комбинации по охватности, подробности, прогностической ценности.

Какой способ исследования выбрать, вам подскажет врач — гинеколог, дерматолог, венеролог. Если вы сдаёте анализы по собственной инициативе, выберите исследование на наличие онкогенных штаммов ВПЧ.

Где сдать анализы на ВПЧ

Анализы на ВПЧ вы можете сдать в медицинских подразделениях АО «СЗДЦМ», расположенных в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, в Великом Новгороде, Старой Руссе и других городах.

Чтобы найти ближайший к вам пункт, воспользуйтесь интерактивной картой или перечнем медицинских учреждений АО «СЗДЦМ».

Во всех наших отделениях — терминалах и центрах — вас встретят внимательные, опытные специалисты с высокой квалификацией. Медицинские учреждения АО «СЗДЦМ» оснащены современным оборудованием, лабораторными материалами, одноразовыми инструментами и расходными материалами.

Мы гарантируем вам точность исследований, заботливое отношение, полную конфиденциальность ваших личных данных и результатов обследования.

Будьте здоровы! А для этого вовремя и регулярно проходите важные обследования в АО «СЗДЦМ».

Мы поможем вам сохранить и вернуть здоровье! 

KDL. ВПЧ-инфекция. Анализы и цены

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Вирус папилломы человека: список типов, как лечить ВПЧ? | НГС24

— Есть четкая стадийность усвоения вируса человеком?

— Стадийность начинается, когда появляется заболевание. Если речь идет о шейке матке, то все начинается с разной степени выраженности цервикальной интраэпителиальной неоплазии (характеризуется наличием нетипичных клеток на шейке матки. — Прим. авт.) — начинается процесс, который в итоге может привести к раку шейки матки. Это процесс предраковый, он имеет свои стадии. А у мужчин раку полового члена предшествуют разные стадии пенальной интраэпиталиальной неоплазии. Есть некие признаки, по которым можно судить, что этот процесс протекает неблагоприятно. Стадии могут продолжаться годами, но все это может привести к развитию злокачественной опухоли. Наблюдать возможно только на первой стадии, далее нужно приступать к действиям — убирать новообразования. Делать это можно исключительно хирургическим путём, у врача. Лекарств, направленных на устранение именно ВПЧ, не существует.

— Если вирус попал к человеку и процесс находится на предраковой стадии, то может ли это повлиять на репродуктивную функцию?

— Может. В этот момент лучше не планировать беременность. Сначала нужно решить вопрос с развитием заболевания. На фоне беременности естественным путем снижается иммунитет, что неблагоприятно в такой ситуации, поскольку может ускориться процесс онкогенеза. А когда разовьется рак, можно потерять матку. У мужчин же вирусы могут проникать в сперматозоиды и распространяться, проникая в организм женщины вместе с ними. Он может влиять на фертильность. При этом клинических проявлений на коже может и не быть. А если они есть — в половую связь без предохранения лучше не вступать. Самое разумное, что мы можем порекомендовать партнерам — вовремя провести вакцинацию.

— Ребенка вакцинируют до 13 лет. Почему?

— Во-первых, вакцинировать лучше до начала половой жизни, во-вторых — эффективность вакцинации с возрастом снижается. Если вакцинировать детей до 15 лет, то достаточно двух вакцинаций с интервалом полгода, а если после 15, требуется уже три дозы, чтобы это было эффективно. Мировой опыт показывает, что самая эффективная вакцинация — в школах, потому что бесконечно можно говорить взрослым людям «пройдите вакцинацию», но они всегда найдут какие-то мешающие это сделать обстоятельства. В школах же всё проводят в организованном порядке. 

В России в Национальный календарь обязательных прививок вакцина от ВПЧ не включена. Существуют только региональные программы, где такую вакцинацию проводят. В регионах, где такой программы нет, есть только платная возможность вакцинации. В начале 2018 года в Перми утвержден календарь профилактических прививок, куда включена вакцинация против ВПЧ подростков в возрасте 11 лет. Впервые в России в нашем регионе принято решение о бесплатной вакцинации лиц обоих полов — девочек и мальчиков.

Кстати, рисков заболеть от самой вакцины нет. Действительно, такое существовало раньше, например от оспы вводили ослабленные вирусы. Сейчас можно не переживать, поскольку современные вакцины — это не ослабленные вирусы, а генно-инженерные разработки, которые вирусом не являются, но обеспечивают такой же ответ организма, как и попадание в него вируса. 

— Вакцинация защищает от всех видов ВПЧ?

— Когда начали разрабатывать вакцину, то сосредоточились на вакцинации против тех типов, которые вызывают самые серьезные проблемы. Например, от высокоонкогенных типов 16 и 18, чаще всего вызывающих анальный рак и рак шейки матки. А типы вирусов, вызывающие аногенитальные бородавки — это низкоонкогенные 6 и 11. В Австралии, где с 2007 года проводят национальную программу вакцинации девочек 10–12 лет в школах четырехвалентной вакциной (против 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ), заболеваемость предраковыми заболеваниями шейки матки через 10 лет сведена до очень низкого уровня. С 2013 года в Австралии стали вакцинировать и мальчиков.

А теперь подробнее. Журнал The Lancet в прошлом месяце написал, что в течение двух десятков лет Австралия станет первой в мире страной, практически победившей рак шейки матки. К 2028 году — случаев заболеваемости станет не более четырех на 100 000 женщин. Позитивные прогнозы возможны, потому что более 10 лет назад в национальную программу вакцинации включили прививку против ВПЧ. С 2007 года в Австралии стали бесплатно прививать девочек в школах, спустя шесть лет подключили мальчиков. За это время среди австралийских женщин от 18 до 24 лет уровень инфицирования снизился с 22,7 до 1,1%, заболеваемость раком шейки матки упала на 50%. 

— Кому нельзя вакцинироваться?

— Противопоказаний практически не существует. Разве что не рекомендуется вакцинировать беременных. У вакцинации настолько мало побочных эффектов, что даже при инфицировании вирусом иммунодефицита человека нет противопоказаний. Тут никаких особых исключений не делается. Нет научных данных, что вакцина опасна.

Информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Что такое ВПЧ?

ВПЧ — инфекция, передающаяся половым путем. ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека. Это очень распространено. У многих людей нет никаких симптомов, и инфекция может пройти сама по себе. Но некоторые типы ВПЧ могут привести к раку шейки матки, раку головы и шеи или раку заднего прохода или полового члена.

ВПЧ — это не просто вирус. Существует более 100 видов, и некоторые из них более опасны, чем другие.

Типы ВПЧ

Каждый вирус папилломы человека имеет свой номер или тип.Термин «папиллома» относится к разновидности бородавок, возникающих в результате некоторых типов ВПЧ.

ВПЧ живет в тонких плоских клетках, называемых эпителиальными клетками. Они находятся на поверхности кожи. Они также находятся на поверхности влагалища, ануса, вульвы, шейки матки и головки полового члена. Их также можно найти во рту и в горле.

Около 60 из 100 типов ВПЧ вызывают бородавки на таких участках, как руки или ноги. Остальные 40 или около того попадают в тело во время полового контакта. Они притягиваются к слизистым оболочкам тела, например к влажным слоям вокруг ануса и гениталий.

Не все из 40 вирусов папилломы человека, передающихся половым путем, вызывают серьезные проблемы со здоровьем.

Высокий риск

Штаммы ВПЧ высокого риска включают ВПЧ 16 и 18, которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки. Другие вирусы папилломы человека высокого риска включают 31, 33, 45, 52, 58 и некоторые другие.

Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак. Эти наросты могут выглядеть как шишки. Иногда они имеют форму цветной капусты.Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным партнером.

Низкий риск

Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак. Эти наросты могут выглядеть как шишки. Иногда они имеют форму цветной капусты. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным партнером.

Симптомы ВПЧ

Часто инфекции ВПЧ не вызывают никаких симптомов, и организм избавляется от инфекции самостоятельно через несколько лет.Многие люди никогда не узнают, что они инфицированы ВПЧ.

Но иногда инфекция ВПЧ высокого риска длится дольше. Это может вызвать изменения в клетках шейки матки, которые могут привести к раку, включая рак вульвы. То же самое может вызвать аномальные изменения клеток полового члена и ануса, но это случается редко.

Симптомами инфекции ВПЧ низкого риска являются бородавки. Тип бородавок будет зависеть от того, какой у вас тип ВПЧ.

• Остроконечные кондиломы. Это либо плоские пятна, либо выпуклые неровности. У женщин они обычно растут на вульве, но также могут появляться на заднем проходе, шейке матки или влагалище. Мужчины получают их на половом члене, мошонке или анусе.
• Бородавки обыкновенные. Эти грубые неровности обычно появляются на руках и пальцах.
• Подошвенные бородавки. Подошвенные бородавки — это твердые, зернистые, болезненные бугорки, поражающие ступни.
• Плоские бородавки. Это слегка приподнятые пятна с плоской вершиной.Их можно достать где угодно, но они часто встречаются на лице и ногах.

Причины и факторы риска ВПЧ

Вирус папилломы человека заражает вас, попадая в ваше тело через порез, царапину или разрыв на коже. Вы получаете его при контакте кожа к коже, вагинальном, анальном или оральном сексе. Вы можете передать ВПЧ своему ребенку, если у вас есть остроконечные кондиломы во время беременности. В редких случаях это может вызвать доброкачественный рост голосового аппарата ребенка (гортани).

Бородавки заразны.Вы можете получить их, прикоснувшись к чужой бородавке или прикоснувшись к поверхности, которая соприкасалась с ней.

Некоторые факторы повышают ваши шансы заразиться ВПЧ. К ним относятся:

• Поврежденная кожа. На участках кожи, которые сильно порезались или имеют отверстия, с большей вероятностью могут появиться обычные бородавки.
• Прямой контакт. Если вы прикоснетесь к чьим-либо бородавкам или коснетесь поверхностей, которых коснулись бородавки, вы можете заразиться ВПЧ.
• Количество половых партнеров. Чем больше у вас сексуальных партнеров, тем выше риск заражения ВПЧ. Если вы занимаетесь сексом с кем-то, у кого много партнеров, это тоже увеличивает ваш риск.
• Возраст. Дети чаще болеют обычными бородавками. Остроконечные кондиломы чаще встречаются у подростков и молодых людей.
• Слабая иммунная система. Если у вас есть такое заболевание, как ВИЧ или СПИД, или вы принимаете лечение, ослабляющее вашу иммунную систему, у вас больше шансов заразиться ВПЧ.

Диагностика ВПЧ

Ваш врач может определить, что у вас ВПЧ, просто осмотрев ваши бородавки.Но есть также несколько тестов, которые они могут использовать, если у вас нет видимых симптомов.

• Тест раствора уксуса. В этом тесте используется раствор уксуса (уксусной кислоты). Ваш врач наносит его на область ваших гениталий. Если у вас есть поражения в этой области, они станут белыми.
• Пап-тест. Ваш врач использует мазок для взятия образцов из шейки матки или влагалища. Они отправляют образцы в лабораторию, чтобы узнать, есть ли у вас аномальные клетки. Аномальные клетки могут привести к раку.
• ДНК-тест. Если вы женщина старше 30 лет, ваш врач может порекомендовать этот тест вместе с тестом Папаниколау. Они изучают ДНК клеток шейки матки, чтобы определить, есть ли у вас тип ВПЧ, который может привести к раку.

Лечение ВПЧ

Бородавки могут исчезнуть без лечения, особенно у детей. Но есть и лекарства, которые их лечат, в том числе:

• Салициловая кислота. Вы наносите лечение этим ингредиентом прямо на бородавку. Они уничтожают бородавку по одному слою.Не используйте его на лице.
• Имиквимод. Это рецептурный крем, который помогает вашей иммунной системе избавиться от ВПЧ. Это может вызвать покраснение и припухлость в области нанесения.
• Podofilox. Вы наносите этот гель непосредственно на остроконечные кондиломы, чтобы разрушить их ткань. Это может вызвать жжение и зуд.

Трихлоруксусная кислота. Это сожжет бородавки на ладонях, подошвах ног и гениталиях. Это может вызвать раздражение кожи.

Обычно врач сначала порекомендует лекарство. Если это не сработает, они могут удалить их с помощью:

• Криотерапия (замораживание жидким азотом)
• Электрокаутеризация (сжигание электрическим током)
• Хирургия
• Лазерная хирургия (использование интенсивного света для уничтожения бородавок и аномальных клеток. )

В отношении ВПЧ на шейке матки ваш врач может использовать процедуру, называемую кольпоскопией, чтобы найти и удалить клетки, которые выглядят ненормально. Они будут использовать инструмент, называемый кольпоскопом, чтобы увеличить шейку матки и взять образцы (биопсию) из этих областей.

Чтобы удалить любые предраковые клетки на шейке матки, ваш врач может использовать:

• Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP). Используется тонкая проволочная петля с электрическим током для удаления слоя ткани шейки матки.
• Конизация холодным ножом (коническая биопсия). Врач удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки и отправляет его в лабораторию для поиска аномальных клеток.
• Криохирургия. Ваш врач использует сильный холод для разрушения аномальных тканей.
• Хирургия
• Лазерная хирургия

Нет никаких одобренных FDA тестов для выявления вызванных ВПЧ клеточных изменений в анусе, половом члене, голове и шее. Но мазок Папаниколау для ануса может помочь вашему врачу увидеть ранние клеточные изменения или предраковые клетки. Ваш врач может посоветовать вам получить его, если вы относитесь к категории высокого риска по ВПЧ.

Осложнения ВПЧ

Если ВПЧ не проходит, это может привести к другим проблемам. Некоторые инфекции ВПЧ вызывают поражения или аномальные участки на языке, миндалинах, мягком небе, в носу или гортани.

ВПЧ также может вызывать рак. Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать рак:

• Гениталии
• Анус
• Рот и верхние дыхательные пути

Профилактика ВПЧ

Вы можете заразиться ВПЧ половым путем (вагинальным, анальным или оральным). Он распространяется через контакт кожи с кожей.

ВПЧ может инфицировать кожу, обычно не покрытую презервативом, поэтому его использование не защитит вас полностью.

Вы не можете заразиться ВПЧ через сиденье унитаза, бассейны или через кровь инфицированного человека.

Единственный способ избежать любого риска заражения ВПЧ — это никогда не быть сексуально активным — вагинальным, анальным или оральным сексом.

Чтобы снизить риск, вы также можете ограничить количество половых партнеров. И вы можете выбирать партнеров, у которых до вас было мало или совсем не было половых партнеров.

Три вакцины — Церварикс, Гардасил и Гардасил-9 — защищают от ВПЧ. Они доступны для мальчиков и девочек в возрасте от 9 лет и взрослых до 26 лет.

Вакцины предназначены для лечения некоторых типов ВПЧ с повышенным риском.Все три защищают от ВПЧ 16 и 18. Гардасил и Гардасил-9 также эффективны против ВПЧ 6 и 11, которые вызывают большинство остроконечных кондилом. Гардасил-9 также защищает от штаммов высокого риска 31, 33, 45, 52 и 58.

Хотя вы не можете полностью избежать инфекций ВПЧ низкого риска, которые вызывают обычные или подошвенные бородавки, вы можете снизить свои шансы, если вы:

• Не трогайте уже имеющиеся у вас бородавки.
• Не грызите ногти.
• Носите обувь или сандалии в раздевалках или общественных бассейнах.

Стипендии колледжей 2021 | Сроки подачи заявок для студентов

Стипендия «Нет эссе, заслуживаешь»

— 2 222 долл. США 90 213
Требования к стипендии YDI:

A) Вы должны быть резидентом любой из 50 штатов США, округа Колумбия или территорий США.

Б) Вам должно быть 16 лет или …
Срок: 29 августа 2021

Стипендия

баллов

— 10 000 долл. США
Программа стипендий Points College была создана, чтобы помочь студентам выиграть стипендии без необходимости заполнять бумажные заявки и писать десятки эссе.Быть …
Срок: 31 августа 2021

Стипендия Nitro

— 2 000 долл. США
Чтобы иметь право на получение стипендии Nitro, вы должны:

A) Студент, который в настоящее время зачислен в старшую школу или в аккредитованный колледж или университет, расположенный в пределах…
Срок: 31 августа 2021

Стипендия

Be Bold

— 25 085 долл. США
Стипендия «Будьте смелыми» в размере 25 000 долларов США — это стипендия без написания эссе, которая будет присуждаться кандидату с самым смелым профилем. Нанесение занимает менее 2 минут.

Для нас самые смелые…
Срок: 31 августа 2021

Стипендия в кампусе на сумму 1000 долларов США

— 1 000 долл. США
Чтобы иметь право на стипендию в кампусе:

1. Вам должно быть не менее 13 лет и вы должны учиться или поступать в колледж или университет в США.

2. Вы должны быть законным …
Срок: 31 августа 2021

Стипендия последнего шанса

— 1 000 долл. США
С 1995 года наша миссия состоит в том, чтобы помочь ученикам найти подходящие для них школы. Carnegie Dartlet, организация, в которой находится CollegeXpress, является издателем образовательного характера…
Срок: 31 августа 2021

Стипендия CollegeXpress

— 10 000 долл. США
С 1995 года наша миссия состоит в том, чтобы помочь ученикам найти подходящие для них школы. Carnegie Dartlet, организация, в которой находится CollegeXpress, является издателем образовательного характера…
Срок: 31 августа 2021

Стипендия Veni Vidi Vici в размере 1000 долларов США

— 1 000 долл. США
Чтобы иметь право на стипендию Veni Vidi Vici:

A) Вам должно быть не менее 13 лет и вы должны учиться или поступать в колледж или университет в США.

Б) Вы должны быть…
Срок: 31 августа 2021

Стипендия «10 слов или меньше»

— 500 долл. США
Право на получение стипендии:

A) Всем в возрасте от 14 до 25 лет, которые будут посещать школу осенью 2022 года.Б) Эта стипендия предоставляется …
Срок: 30 ноя 2021

Стипендия по арктической физиотерапии

— 500 долл. США
Право на участие:

Чтобы иметь право на получение «Стипендии по арктической физиотерапии», студент должен:

1) Посещать колледж или университет не позднее января 2022 года.2) Быть …
Срок: 31 августа 2021

Стипендия клубов Америки

— 1 000 долл. США
Кто может подать заявку

Любой нынешний студент аккредитованного колледжа или университета США с совокупным средним баллом не ниже 3.0 может подать заявку.

Как применить

Имеющий право…
Срок: 31 августа 2021

Стипендия Simform STEM

— 1 000 долл. США
Одна из задач Simform — вдохновить молодых людей развивать свои навыки в области STEM. В дальнейшем мы предлагаем стипендию в размере 1000 долларов для студента, который…
Срок: 01 октября 2021

Стипендия Odenza Marketing Group

— 500 долл. США
Чтобы иметь право на получение осенней стипендии Odenza Marketing Group, вы должны:

А) Быть в возрасте от 16 до 25 лет 30 октября 2021 года.

Б) Отправьте ответы на сочинение…
Срок: 30 октября 2021

Награда «Живи своей мечтой»

— 16 000 долл. США
Программа конкурса Сороптимисток «Живи своей мечтой» — это уникальная образовательная награда для женщин, которые обеспечивают основную финансовую поддержку своим семьям. Награда Live Your Dream Awards вручается…
Срок: 15 ноя 2021

Стипендия волонтера для ветеринаров

— 1 000 долл. США
Pontius Tax Law, PLLC гордится тем, что поддерживает ветеранов США. Основатель фирмы Иоанн Понтий сам является ветераном и стремится чтить служивших мужчинам и женщинам…
Срок: 30 ноя 2021

Стипендии Ламбера-Гуднау

— 1 000 долл. США
Команда Lamber-Goodnow Injury Law Team (отмеченная наградами юридическая фирма по травмам, обслуживающая Феникс, Денвер и Чикаго) присуждает несколько академических стипендий студентам, обучающимся…
Срок: 01 декабря 2021

Молодежная премия Рубинкам

— 500 долл. США
Молодежная премия Рубинкам была учреждена в 1986 году в честь Милтона Рубинкам, CG, FASG, FNGS, за его многолетнюю службу Национальному генеалогическому обществу и области…
Срок: 15 декабря 2021

Премия волонтерам Odenza Marketing Group

— 500 долл. США
Основная цель Волонтерской премии Odenza Marketing Group — побудить студентов внести положительный вклад в развитие своих сообществ, одновременно предоставляя стипендии…
Срок: 30 декабря 2021

Стипендия дизайнерского мышления

— 1 000 долл. США
Американский институт графики предлагает несколько стипендий для поощрения использования дизайна и творческого мышления в различных дисциплинах и областях. Есть несколько стипендий…
Срок: 31 декабря 2021

Товарищество Тиля

— 100 000 долл. США
Основанная в 2011 году предпринимателем и инвестором в области технологий Питером Тилем, стипендия Тиля — это двухлетняя программа для молодых людей, которые хотят создавать что-то новое. Thiel Fellows пропустить или…
Срок: 31 декабря 2021

Стипендии Мемориала SEMA

— 5 000 долл. США
Ежегодно SEMA помогает студентам оплачивать обучение в колледже, а члены SEMA выплачивают студенческие ссуды. Студенты всех академических и технических дисциплин, ведущих к карьере…
Срок: 01 марта 2022 года

Меньшинства Avomeen в стипендии STEM

— 2 500 долл. США
Мы ценим разнообразный опыт и опыт наших сотрудников, а разнообразие нашей команды — большая часть того, что делает корпоративную культуру Avomeen такой фантастической.Почти половина наших …
Срок: 01 апр 2022

Стипендии Национального молочного святилища

— 3 000 долл. США
Завтрашние лидеры молочного животноводства присутствуют сегодня здесь, в классах, молодежных организациях молочного животноводства, на соревнованиях по молочному животноводству и на молочных фермах по всей стране.Задача Национального Молочного Храма — …
Срок: 15 апреля 2022 года

Экспресс-стипендия на запчасти для лифтов

— 500 долл. США
1. Чтобы иметь право на получение экспресс-стипендии на получение запчастей для лифта, вы должны:

A) Текущий выпускник средней школы или

Б) Первокурсник или второкурсник колледжа / университета

2.Быть …
Срок: 30 апреля 2022 года

Стипендиальная программа LM

— 500 долл. США
Программа стипендий LM предоставляет стипендию в размере 500 долларов достойному студенту, который:

1. В настоящее время зачислен или планирует поступить на программу получения степени (2 года или…
Срок: 01 мая 2022

Получил стипендию для позвоночника

— 500 долл. США
Чтобы иметь право на участие в программе Arctic Chiropractic «Got a Spine Scholarship», студент должен:

1) Посещать колледж или университет не позднее октября 2022 года.

2) Присутствовать …
Срок: 02 мая 2022

«Берег Джерси» имеет свой день в Чикагском университете

ЧИКАГО — Когда Дина Кортезе была добавлена ​​в состав «Берега Джерси» в третьем сезоне, она нервничала, что ее не примут, что ее не примут. способна занять место в группе с устоявшейся социальной динамикой.

По крайней мере, для одной группы людей г-жа Кортезе не является сноской. На конференции Калифорнийского университета по изучению берегов Джерси здесь в пятницу она часто появлялась в качестве предмета научных дискуссий, особенно в эпизоде, в котором она сорвала попытку Ситуации вернуть домой близнецов, удалив одного из них себе. В процессе она превратилась в фигуру трикстера, изменив гетеронормативность шоу и его динамику силы.

Если бы эта серия событий развернулась, скажем, в викторианском романе или фильме Годара, она уже была бы проанализирована поколениями ученых.Но это собрание, которое состоится через несколько дней после завершения четвертого сезона сериала «Берег Джерси», возможно, станет самым быстрым поворотным моментом между дебютом культурного события (декабрь 2009 г.) и посвященной ему полноценной конференцией.

Спасибо быстрому расширению культурных исследований в академии за последние 15 лет. Мероприятие, на котором присутствовало, возможно, несколько сотен человек в течение дня, было разделено на четыре сессии с несколькими презентациями в каждой и распространилось по первому этажу Ида Нойес Холл Чикагского университета.Наверху в том же здании вы можете посетить конференцию «Этика и место философии: наследие критики Бернарда Уильямса», аналогичное мероприятие с меньшим количеством загара.

Конференция «Берег Джерси» была организована Дэвидом Шоуолтером, в высшей степени хладнокровным руководителем, обеспечившим финансирование конференции вне рамок какого-либо конкретного академического отдела. Во время вступительной речи он описал сериал — один из самых заметных и спорных для MTV — как личную навязчивую идею и попытался установить беззаботные связи между аквариумом шоу и аквариумом академии.«Джерси-Шор, — сказал он, — был исключительно хорош для размышлений».

Из примерно 50 полученных им тезисов г-н Шоуолтер отобрал для конференции примерно половину из числа профессоров, аспирантов и студентов, а также неаффилированных ученых с различными подходами и разным уровнем теоретической сложности. Были медиа-исследователи и социологи, юмористы и философы. Эмиссаров канадских университетов было больше, чем вы думаете.(Туристический совет: Candians сообщили, что там «Guidos» и «Guidettes» называются «Ginos» и «Ginas».) В одном политическом документе высказывались предположения о финансовом влиянии шоу на общины Джерси-Шор и Брайана Мойлана из Gawker, единственного в тот день спикер действительно смешал понимание и развлечение, обсудил историю архетипов реалити-шоу.

После первого сезона сериала «Берег Джерси» Итальянско-американский институт Джона Д. Каландры Куинс-колледжа провел симпозиум, чтобы обсудить возрождение стереотипа Гвидо в популярной культуре.Но это событие было сосредоточено на том, были ли образы Гвидо положительными или отрицательными для итальянских американцев. Здесь ученые пропустили этот вопрос и перешли к более острым: существует ли такая вещь, как стабильная итало-американская идентичность? Разве американцы итальянского происхождения не должны радоваться тому, что некоторые звезды «Берега Джерси» вовсе не итальянского происхождения? Поза Гвидо, как многие здесь соглашались, была просто еще одной формой перетаскивания, костюмом, доступным любому, у кого есть средства и желание носить его.

Как неоднократно отмечалось на этой конференции, «Берег Джерси» — одно из самых рефлексивных и самореферентных телешоу, а его участники — одни из самых самосознательных.Возьмем, к примеру, отрывок из только что завершившегося сезона, в котором Поли Ди и Винни Гуаданьино одеваются как карикатуры на самих себя — или, по крайней мере, в первый сезон, версии самих себя до славы. Или рекламный клип, в котором участники шоу переделывают дрожащий лист, которым является Майкл Сера, в одного из них.

«MTV понимает это», — настаивала на том, что Элли Маршалл, студентка Макгилла, стажировавшаяся у исполнительного продюсера шоу, сделала ее единственной участницей конференции с практическим опытом.Один из слайдов в ее презентации был озаглавлен «Телесная дисциплина: Фуко + Снуки = лучшая подруга». После того, как она показала клип, в котором Снуки арестовывают на пляже во время 3 сезона, в то время как зрители таращатся на ее плохое поведение знаменитости, г-жа Маршалл утверждала, что арестовали и сделали послушной публику, а не Снуки.

Атле Миккола Кьосен, аспирант Университета Западного Онтарио, предположил, что шоу переворачивает предположение Маркса о том, что оптимальный рабочий — это регулируемый рабочий, которому разрешено отдыхать.Работа в «Джерси-Шор» — это круглосуточный труд, как на камеру, так и за ее пределами, и шоу улучшается пропорционально потерям, которые безжалостный график наносит главным героям.

Но это верно и для многих других реалити-шоу, таких как «Survivor» и «Big Brother» (не говоря уже о повседневной жизни традиционных знаменитостей, всегда выставляемых на всеобщее обозрение). Звезды «Джерси-Шор» не являются традиционными рабочими, и шоу, которое претендует на роль документального фильма, не рассматривает их как таковых. Из всех документальных фильмов MTV он на самом деле проделал худшую работу, притворяясь, что его звезды по-прежнему являются обычными людьми, переправляя их в новые места (Майами и Флоренция, Италия), чтобы избежать славы родного города и воспользоваться известностью.

Но было на удивление мало обсуждений эстетики шоу или степени, в которой повествования шоу были обработаны или искажены продюсерами и редакторами.

Несколько докладчиков представились уроженцами Джерси-Шор — это немного похоже на то, что они заявили о футбольной команде школы, из которой вы перевели после первого года обучения, — хотя ни один из них, похоже, не представился типом «Джерси-Шор». Кэндис Мур, доцент Мичиганского университета, выступившая с одним из основных выступлений (под названием «Гвидосексуальность»), рассказала о гомосоциальной дружбе между Винни и Поли Д. некоторые квир-культуры и кинк-культуры.Затем она показала свои фотографии из недавней двухнедельной попытки жить по правилам актеров — спортзал, загар, стирка — образ жизни и неудача.

Элисон Хирн, адъюнкт-профессор Университета Западного Онтарио, выступила с первым основным докладом дня, обсуждая трудовые практики, в то время как изображения продуктов, одобренных участниками съемочной группы, прокручивались на экране позади нее. Пока она рассказывала о «фирменном гибридном персонаже-персонаже» и о недостатках нынешнего неолиберального момента самопредпринимательства, из ниоткуда появился оператор — по всей видимости, из местной новостной организации — который подбежал к ней сзади, всматриваясь в нее. через плечо, когда она говорила.Это было похоже на пародию. Все, кроме оператора, посмеялись.

Каталожные карточки с медалями британской армии 1914-1920 гг.

Что это за записи?

Эти записи представляют собой учетные карточки, созданные Медалью армии в конце Первой мировой войны. Они фиксируют медали, на которые имели право претендовать мужчины и женщины, служившие в Первой мировой войне.

В серии WO 372 хранится более 5 миллионов карточек. Большинство карточек предназначены для солдат британской армии.Также в коллекции:

• некоторые офицеры британской армии (офицеры должны были подать заявку на получение медалей кампании, а может и не иметь)
• Персонал индийской армии
• Медсестры британской армии
• Персонал Королевского летного корпуса
• Персонал Королевской военно-морской дивизии
• несколько мирных жителей

Большинство карточек содержат информацию о медалях кампании, которыми обычно награждались все, кто служил за границей. Однако на некоторых картах указано право на награды за доблесть и выслугу лет.

Политика Министерства обороны заключается в том, чтобы , а не выдавать замену медалей за службу до 1920 года, независимо от права. Вы можете получить дубликаты медалей у торговца монетами или медалями. Кроме того, копии медалей можно приобрести в книжном магазине Национального архива.

Как мне искать записи?

Вы можете найти индивидуальную карточку с медалями, используя форму ниже. Вам не нужно заполнять все поля для поиска этих записей; использование только фамилии и номера полка часто работает.Результаты вашего поиска будут отображаться в нашем каталоге Discovery. Из результатов поиска вы можете выбрать отдельную запись (щелкнув название) и загрузить ее (£).

Ваша загрузка фактически будет содержать изображения шести карточек медалей (за исключением карточек медалей индийской армии, которые загружаются индивидуально), обычно для шести разных людей с похожими или даже идентичными именами. Учитывая это, если вы ищете карточки с медалями двух разных людей с одинаковой фамилией, может потребоваться загрузить только одно изображение.В результатах поиска найдите код Ссылка . Если ссылка одинакова для двух отдельных лиц, вам нужно будет загрузить только одно изображение для обеих карточек.

Обратите внимание, что вы также можете искать, загружать и просматривать эти записи на Ancestry.co.uk (£) и Findmypast.co.uk (£).

Какую информацию содержат записи?

Важно отметить, что карты не содержат много личной информации. Возможно, вы сможете узнать больше из трудовой книжки человека, если она останется в живых.

Каталожные карточки с медалями

На каждого человека в карточках записывают:

• наименование
• рейтинг (а)
• шт.
• полковой номер
• наименование медали
• часто ссылка на список медалей в серии WO 329, которая может указывать на конкретный батальон, бригаду или батарею, в которых служил человек.
• часто первый театр военных действий, на котором они служили, и когда они вошли на этот театр военных действий (если эта часть карты пуста, это обычно означает, что человек отправился во Францию ​​в 1916 году или позже)

На карточке может быть указан театр военных действий, например (1) Франция, но иногда там указывается только кодовый номер или ничего, если дата въезда после 1916 года.

1. Западная Европа
2. Балканы
3. Египетский
4. Африканский
5. Азиатский
6. Австралазийцы

Полный список кодов, используемых на учетных карточках медалей, можно найти на LongLongTrail

Если на карточке записаны дополнительные примечания, вы можете найти информацию по адресу:

• дата смерти
• дата выписки
• Прочие замечания относительно карьеры или судьбы человека

Также можно отметить оригинальный выпуск медали и получение медали.Однако на большинстве карточек записано право на получение медали, а не награждение медалями. Если вы хотите проверить, получил ли человек медаль, вы можете обратиться к спискам медалей (WO 329), которые должны быть помечены карандашными отметками. Эти броски медалей кампании доступны в Интернете на сайте Ancestry £.

Иногда карточка с медалью подтверждает, что человек не получал никаких медалей, в том числе многие солдаты, отправившиеся во Францию ​​после 11 ноября 1918 года. Они думали, что имеют право, и подавали заявку, но получили отказ.

Другие не соответствовали критериям для получения определенных наград, не служили за границей или лишились своих медалей кампании из-за дисциплинарного нарушения.

1914 Звезда

«Звезда 1914 года» была введена в действие в 1917 году для службы на берегу во Франции и Фландрии в период с 5 августа по 22 ноября 1914 года. В 1919 году была разрешена пряжка с указанными выше датами и выдана персоналу, который фактически подвергался обстрелу между установленными датами.

1914/15 Звезда

Утвержденная в 1918 году, звезда 1914/15 была присуждена персоналу, который служил во Франции и Фландрии с 23 ноября 1914 года по 31 декабря 1915 года, а также персоналу, который служил на любом другом операционном театре с 5 августа 1914 года по 31 декабря 1915 года.

Британская военная медаль

Британская военная медаль 1914-1920 годов, утвержденная в 1919 году, была вручена военнослужащим и гражданским лицам, имеющим на это право. Квалификация для получения награды незначительно варьировалась в зависимости от службы. Основным требованием к военнослужащим и гражданским лицам было то, что они либо поступали на театр военных действий, либо проходили утвержденную службу за границей в период с 5 августа 1914 года по 11 ноября 1918 года. Служба в России в 1919 и 1920 годах также соответствовала требованиям.

Медаль Победы

Медаль Победы 1914-1919 гг. Была также утверждена в 1919 г. и вручалась всему имеющему на это право персоналу, который служил при создании подразделения на операционном театре.

Медаль территориальных войск

Медаль Войны за территориальные войска 1914-1919 гг. Вручалась только членам территориальных войск. Чтобы соответствовать требованиям, получатель должен был входить в состав Территориальных сил не позднее 30 сентября 1914 года и служить на театре военных действий за пределами Соединенного Королевства в период с 5 августа 1914 года по 11 ноября 1918 года.

Серебряный военный значок

Знак Серебряной войны, иногда ошибочно именуемый знаком Серебряной раны, был утвержден в сентябре 1916 года и имеет форму круглого значка с надписью «За короля и имперские заслуги» вокруг шифра Георга V.Знак был вручен всем военнослужащим, уволенным в связи с болезнью или ранениями, полученными или полученными во время войны дома или за границей.

Карточки с медалями награды Gallantry

Все карточки с медалями для награждения за доблесть находятся в WO 372/23 или WO 372/24. Они охватывают награды, полученные в период с 1909 по 1931 год.

Каждая карта дает:

• первые инициалы и фамилия (полное имя обычно не указывается)
• рейтинг (а)
• шт.
• полковой номер
• наименование медали
• , дата и номер страницы London Gazette, где было объявлено о награждении — ищите это на веб-сайте The Gazette
• Номер армейского приказа — Армейские приказы хранятся в Национальном архиве в серии WO 123

Большинство картотек DCM, MM и MSM отмечают, в каком операционном зале была выиграна награда.

В карточке не указывается причина награждения, но вы можете найти ссылку в Бюллетене.

Некоторые даты награждения даны в виде числовых кодов — используйте приведенную ниже таблицу, чтобы интерпретировать коды.

Таблицы кодов бюллетеней

Виды наград за храбрость

Существовали различные награды за храбрость с разной квалификацией для каждого типа:

Медаль за выдающееся поведение

Медаль за выдающееся поведение (DCM), уступающая только Кресту Виктории, была присуждена всем остальным званиям за исключительную храбрость.

Военная медаль

Военная медаль (ММ) награждалась прапорщикам, унтер-офицерам и другим званиям за храбрость в действиях против врага. Он был ниже медали за выдающееся поведение.

Медаль за заслуги перед отъездом

Медаль за заслуги перед лицом врага может быть присуждена за заслуги перед войной или за храбрость.

Упоминание в депешах

главнокомандующих представили периодические списки офицеров и солдат, которые были «упомянуты в депешах».Награда Упоминания имеет рейтинг ниже MC или MM и может быть за храбрость в действии или за широкий спектр услуг на поле боя и за его пределами.

Виды медалей за выслугу лет

Медаль за эффективность территориальных войск (TFEM)

Медаль за эффективность территориальных войск (TFEM) была учреждена в 1908 году в качестве награды за выслугу лет для других рангов в территориальных войсках. К награде можно было получить 12 лет службы, при этом военная служба засчитывалась вдвое.

Медаль за территориальную эффективность (ТЕМ)

TFEM была переименована в Медаль за территориальную эффективность в 1921 году, когда TF стала территориальной армией.Название и дизайн награды были снова изменены в 1930 году, став медалью за эффективность (территориальной), иногда обозначаемой как EM (T).

Как выглядят записи?

Карточки с медалями отображаются в наборах по шесть (за исключением карточек медалей индийской армии, которые загружаются индивидуально), обычно для шести разных лиц с похожими или даже идентичными именами.

Использовалось несколько различных дизайнов карточек медалей, но наиболее распространенным был следующий тип:

Модель 1

Левая часть карточки содержит распечатанный список медалей кампании.Пометка в столбцах «roll» и «page» означала, что солдат был награжден этой медалью. Вы также можете увидеть «do», что означает «то же самое».

Пример наиболее распространенного типа дизайна карточки с медалями (каталожный номер: WO 372/18)

Модель 2

Существенное отличие этого дизайна заключается в том, что название медали находится в верхнем правом углу, а вся нижняя половина карточки остается свободной для любых замечаний.

Пример менее распространенного дизайна карточки с медалями (каталожный номер: WO 372/18/154847)

Образец 3: Знак Серебряной войны

Этот тип карты использовался только для лиц, получивших Знак Серебряной войны.Карта содержит информацию о человеке и часто указывает дату призыва, дату увольнения и причину увольнения.

Пример карточки медалей для значка Серебряной войны (каталожный номер: WO 372/18/154847)

Сокращения

Карточки медалей

часто содержат сокращения и буквенно-цифровые коды, и мы перечислили некоторые из наиболее распространенных ниже. Коды для тех, кто впервые проходил боевую службу с 1 января 1916 года и далее, немного отличаются от кодов тех, кто проходил боевую службу до 1916 года.

Для получения более подробного списка сокращений для звания и подразделения вам может быть полезно обратиться к нижеприведенным PDF-файлам или в «Руководстве коллекционера и исследователя по Великой войне» Говарда Уильямсона.

Таблица сокращений

Таблица других сокращений

KR

Сокращения рангов, используемые в картотеке медалей (PDF, 0.62 МБ)

Аббревиатуры единиц измерения, используемые в картотеке медалей (PDF, 1.06MB)

Почему я не могу найти то, что ищу?

Иногда на карточке нет номера полка, что может иметь место, если человек был офицером. В этом случае попробуйте искать только по имени и полку.

Если члены Королевского летного корпуса не служили за границей до 1916 года или позже, вы не найдете здесь карточки с медалью. Эти медали хранятся в Министерстве авиации, и они не были переданы в Национальный архив.

Вам может потребоваться изменить написание слов, которые вы ищете; это чаще всего имеет место при поиске сержанта, который чаще всего произносился как «сержант» во время производства карточек.

Офицеры должны были подать заявку на свою агитационную медаль, поэтому, если они не подали заявку, карточки медали не будет.

.