Все для печени все препараты: Что лучше для восстановления печени | Какие препараты справятся в домашних условиях? — Мегасоветы от Мегаптека.ру

Препараты для лечения печени: большой список лекарств

Содержание материала

Печень является самым крупным органом человеческого организма, отвечающим за большое количество функций. От ее полноценного функционирования зависят многие системы и органы, к тому же без печени жизнь человека прерывается. В связи с этим врачи отмечают важность профилактики и лечения заболеваний печени, для этого стоит лишь своевременно обращаться к врачу, а также уметь выбирать эффективные медикаментозные средства.

Подобрать препараты для лечения печени поможет врач гастроэнтеролог или гепатолог, причем выбор совершается каждому пациенту в индивидуальном порядке на основе данных диагностики, диагноза и особенностей организма. Существующие препараты для печени делятся на три группы – гепатопротекторы, желчегонные препараты и средства комбинированного действия. При выборе стоит учитывать также спектр полезных свойств препарата и стоимость.

Принципы медикаментозного лечения

Профилактика и лечение любых патологий печени лекарственными препаратами окажется эффективным, если его назначает медицинский специалист. Кроме того такое лечение должно базироваться на следующих принципах:

1. Этиотропное лечение для устранения установленной причины болезни. Например, если речь идет о гепатите, специалист обязан сначала подавить вирус, спровоцировавший болезнь.
2. Патогенетическое лечение для воздействия на все ступени развития патологического процесса.

Основываясь на таких правилах, лечение заболеваний печени может проводиться в комплексе при помощи следующих групп препаратов:

• препараты для улучшения обмена веществ, витамины и аминокислоты;
• препараты для улучшения дезинтоксикационной функции печени;
• препараты, стимулирующие производство и движение желчи;
• подавляющие вирусы средства;
• иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма;
• средства антиоксиданты для защиты печени от вредных веществ;
• препараты гепатопротекторы для восстановления структуры печени и ее защиты.

Чтобы составить список эффективных медикаментозных средств для лечения заболеваний печени, можно разбить все существующие препараты по фармакологическим группам. Это позволит сузить круг поиска в пользу подходящего средства.

Для справки! Наибольшим спросом пользуются растительные препараты на основе расторопши, так как они обеспечивают мягкое воздействие на пораженный орган и не требуют больших финансовых затрат.

Как выбрать гепатопротекторы?

Заграницей препараты гепатопротекторы остаются под вопросом по поводу их эффективности и целесообразности использования в терапии, но в странах СНГ гепатопротекторы однозначно пользуются спросом. Даже больше, все существующие гепатопротекторы принято классифицировать на несколько подгрупп, а именно:

1. Растительные гепатопротекторы на базе экстракта расторопши – Карсил, Гепабене и др.
2. Растительные препараты другого состава – Лив-52 или Хофитол.
3. Гепатопротекторы на базе компонентов животного происхождения – Сирепар и др.
4. Эссенциальные гепатопротекторы на основе фосфолипидов – Эссенциале и др.
5. Комбинированные гепатопротекторы.

Данные препараты обещают защиту клеток печени от разрушения и негативного влияния со стороны вредных веществ, стимуляцию клеток и тканей органа к регенерации, восстановление разрушенных участков. Кроме того препараты ликвидируют последствия влияния жирной пищи, алкоголя и других источников интоксикации.

Препараты на основе расторопши

Таблетки из разряда фитопрепаратов пользуются особым спросом, так как меньше вредят организму и печени в первую очередь своим составом. Самыми популярными препаратами из этой подгруппы считаются:

• Карсил и Карсил Форте;
• Силимар;
• Силибинин;
• Легалон;
• Максар;
• Силимарин.

В составе расторопши активным веществом выступает компонент силимарин, который по своим фармакологическим свойствам не уступает гепатопротекторам химического состава. Силимарин имеет особенность связываться со свободными радикалами, после чего купируют их воздействие на организм человека. Кроме того силимарин помогает печени восстанавливаться, стимулируя регенеративные процессы.

Для справки! Лабораторные исследования подтвердили не раз, что силимарин помогает увеличить выживаемость даже среди пациентов, что страдают от цирроза печени.

Остальные растительные препараты

Помимо расторопши эффективными в лечении болезней печени и их профилактики могут быть другие растительные компоненты. К группе растительных средств другого состава можно отнести следующие лекарства:

1. Таблетки на основе компонента артишока – Экстракт артишока, Холебил или Хофитол. Активное вещество такого растения цинарин обладает выраженным желчегонным действием, кроме того отмечается гиполипидемический эффект для понижения уровня холестерина в сосудах. Противопоказаны при желчнокаменной болезни.
2. Препараты комбинированного состава – Лив-52, Гепабене, Гепафор, Сибектан или Дипана.

• Гепабене – сильнейший гепатопротектор с желчегонным воздействием для лечения печени и желчного пузыря;
• Сибектан – отечественный препарат сложной растительной сборки с функциями защиты клеток печени, желчегонного и антиоксидантного действия;
• Гепафор – еще один отечественный препарат для восстановления флоры кишечника и защиты клеток печени;
• Дипана, Лив-52 – индийские средства аювердической медицины с желчегонным и гепатопротекторным воздействием на пораженный орган.

В связи с тем, что растительные препараты редко получают одобрение и рекомендации от официальной медицины, перечисленные средства чаще назначаются для профилактики заболеваний печени. Также принимать таблетки, капли, растворы и капсулы данной подгруппы можно в комплексе с другими лекарственными средствами.

Гепатопротекторы животного происхождения

Восстановление печени, защиты гепатоцитов и ликвидация негативного влияния вредных веществ на печень – это основные задачи гепатопротекторов животного происхождения. Сегодня медицина использует всего два таки препарата:

1. Сирепар – таблетки на основе гидролизата печеночного экстракта с дополнением в виде витамина В12. Помимо защиты и восстановления клеток печени, препарат обещает дезинтоксикационный эффект. Отличием является способ терапии препаратом, а именно введение внутривенно или внутримышечно, проводить уколы необходимо под контролем специалиста.
2. Гепатосан – основой такого гепатопротектора являются высушенные клетки печени свиньи, которые максимально близки к клеткам организма человека. Помимо основного предназначения, при помощи таблеток можно добиться дезинтоксикационного и адсорбирующего результата.

Запрещено принимать препараты на основе таких компонентов при заболеваниях печени острой стадии, чтобы не спровоцировать активизацию патологии. Также запрещено самолечение такими препаратами, так как гидролизаты печени рогатого скота, по мнению многих врачей, опасны рисками передачи прионовой инфекции.

Эссенциальные фосфолипиды

Благодаря фосфолипидам может быть улучшена структура и целостность мембран клеток печени. Любые разрушения клеток печени нуждаются в дополнительной подпитке эссенциальными фосфолипидами, что неоднократно было доказано с точки зрения науки.

Официальный рынок фармакологических препаратов предлагает следующий перечень эссенциальных фосфолипидов:

• Эссенциале форте Н;
• Бренциале форте;
• Эссливер;
• Ливенциале;
• Резалют Про;
• Фосфонциале;
• Ливолайф форте;
• Антралив;
• Фосфоглив.

Основное преимущество таких средств – натуральное происхождение, а значит, минимум противопоказаний и побочных действий. Компоненты препарата получают вследствие переработки соевых бобовых и добычи масла из них. Фосфолипиды встраиваются в клетки печени, комплексно воздействуя на пораженные участки. Они защищают клетки от разрушений, восстанавливают “пробелы”, а также очищают сосуды от холестерина.

Комбинированные гепатопротекторы

Комбинированными гепатопротекторами выступают те препараты, что помимо основной функции выполняют дополнительные, а также содержат в составе другие ценные вещества. Лучшими из лучших в этой фармакологической группе признаны следующие препараты:

1. Гептрал – итальянское средство с дополнительным содержанием аминокислоты. Результатом его применения является устранение застоя желчи, улучшение структуры клеток печени, антиоксидантное воздействие, стимуляция регенеративных свойств клеток печени, антидепрессивное действие.
2. Гепа Мерц – восстановление печени при помощи такого препарата возможно благодаря содержанию L-аспартата и L-орнитина. Форма выпуска – гранулы, а также раствор для проведения инъекций. Аналогами считаются Орнилатекс, Орницетил и Ларнамин.

Применять перечисленные препараты необходимо только по назначению врача, а также по указанной им схеме и дозировкам. Оба варианта чаще используются в комплексе с другими препаратами, реже – в качестве монолечения. Существует также ряд биологически активных добавок, используемых для профилактики болезней печени:

• Галстена;
• Овесол;
• Гепабене и др.

В том случае, если долгое время пациент принимал антибиотики, это может стать причиной разрушения клеток печени, интоксикации организма, а также дисфункций органа. Поэтому большинство перечисленных препаратов могут назначаться в качестве восстанавливающей терапии после антибиотиков, если есть на то указания врача.

препараты для печени, лекарства, список препаратов для печени с доказанной эффективностью и ценами

В последнее время значительно увеличилось количество людей, страдающих заболеваниями печени. К счастью, современная фармакология предлагает немало способов, позволяющих если не полностью вылечить, то хотя бы облегчить эти заболевания. К одной из групп препаратов, выполняющих подобную функцию, относятся гепатопротекторы.

Какие функции выполняет печень

Печень – это один из важнейших органов человеческого тела. По сути дела, это огромная железа, принимающая участие во многих процессах организма – метаболизме различных веществ, в том числе, и поступающих извне, в выработке желчи, участвующей в процессе пищеварения

Основные функции печени:

• Детоксикация,
• Обработка витаминов и микроэлементов,
• Пищеварение.

Детоксикация

В первую очередь печень предназначена для расщепления и вывода токсинов из организма. Токсины могут поступать как напрямую из окружающей среды, где их источниками могут служить химикаты или медикаменты, или образовываться в процессе пищеварения. К подобным соединениям относятся, фенол, ацетон, кетоновые соединения.

Обработка витаминов и микроэлементов

В печень поступают различные витамины, как жирорастворимые, так и водорастворимые (D, E, K, B, PP, A), а также микроэлементы – медь, железо, фолиевая кислота. В печени они метаболизируются и становятся доступными организму.

Пищеварение

В печени вырабатывается особая жидкость – желчь. Она поступает в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки и участвует в процессе пищеварения, расщепляя сложные жиры и белки.

Другие функции

Также печень отвечает за такие функции, как:

• регулирование количества гормонов,
• накопление глюкозы,
• выработку холестерина и липидов,
• регулирование свертывания крови и ее объема,
• регулирование обмена веществ,
• синтез антител и иммуноглобулинов,
• кроветворение (во время внутриутробного развития и раннего детства).

Фото: Aksabir/Shutterstock.com

Причины заболеваний печени

Нагрузка на печень очень велика. И по этой причине печень нуждается в защите. Особенно печень страдает в том случае, если организм отравлен какими-то химикатами или алкоголем. В таком случае клетки печени могут не справляться со своими функциями и появляются заболевания печени, такие, как цирроз. К этим проблемам могут добавиться также инфекционные гепатиты, поражающие печень.

Какие факторы могут отрицательно отражаться на работе печени:

• алкоголизм,
• употребление наркотических веществ,
• диабет,
• неправильное питание,
• плохая экологическая обстановка,
• медикаментозное лечение,
• ожирение,
• генетические факторы,
• недостаточная физическая активность.

Защитить печень от подобных осложнений призван класс лекарств, называемый гепатопротекторами. Они, разумеется, не заменят лекарств, борющихся с причинами болезней печени, например, антивирусных средств, однако могут улучшить работу клеток печени.

Профилактика болезней печени

Предотвращение болезней печени – это самый надежный залог того, что вам не потребуется тратить огромные суммы на гепатопротекторы.

Профилактика включает следующие меры:

• отказ от употребления алкоголя;
• правильное питание, отказ от острых и жирных блюд;
• гигиена, позволяющая предотвратить вирусные гепатиты;
• вакцинация от гепатита;
• отказ от бесконтрольного употребления лекарственных препаратов;
• высокая физическая активность;
• контроль лишнего веса, сахара, холестерина в крови;
• своевременное лечение заболеваний, способных повлиять на работу печени – сердечно-сосудистых, инфекционных.

Показания к употреблению препаратов для лечения болезней печени

Гепатопротекторы используются в случае следующих заболеваний:

• алкогольные поражения печени,
• поражения печени медикаментозной природы,
• вирусные гепатиты,
• циррозы и гепатозы различной этиологии,
• жировая болезнь печени при сахарном диабете и ожирении,
• алкогольное поражение печени.

Препараты для Восстановления Печени: Обзор Лучших

Печень — это главный орган, выполняющий дезинтоксикационную функцию. Вследствие большой нагрузки клетки печени могут повреждаться. Чтобы помочь им восстановиться, можно принимать специальные лекарственные препараты. Существует несколько групп лекарств, помогающих восстановить печень после различных токсических воздействий.

В статье рассказано о разновидностях препаратов, применяемых для восстановления печени. Описана инструкция по применению.

Для восстановления печени существует множество лекарств

Содержание статьи

Общая характеристика

Лекарственные препараты, восстанавливающие печень, называются гепатопротекторами. Они используются при нарушении структуры гепатоцитов и функции печени. Также они способствуют защите органа от воздействия вредных веществ.

Повреждающими факторами для печени являются:

• жирная пища;
• алкоголь;
• лекарственные препараты;
• производственные факторы.

Средства для восстановления печени можно разделить на две большие группы — растительные и синтетические. Для каждого препарата существует своя инструкция по применению. Какие препараты восстанавливают печень, рассмотрим ниже.

Растительные средства

Натуральные таблетки для восстановления печени содержат в своем составе экстракты лечебных растений. Они оказывают мягкое воздействие на печень, используются больше в профилактических целях.

Их можно использовать для восстановления организма после антибиотиков. Растительные средства врачи назначают на длительный срок.

Тыквеол

Натуральный препарат, выпускаемый в виде масла для внутреннего применения и мягких капсул из желатина.

Основой лекарства является комплекс полезных веществ, получаемых из тыквенных семян:

• каротиноиды;
• токоферол;
• фосфолипиды;
• жирные кислоты.

Масло размещается во флаконах объемом 100 мл, капсулы дозировкой 450 мг упаковывают в банки по 50 или 84 штуки. Масло имеет зеленовато-коричневый или красно-коричневый цвет, приятный запах и вкус. Капсулы выполнены из желатина, имеют овальную форму.

Комплекс биоактивных веществ обладает следующими полезными свойствами:

• уменьшение интенсивности воспаления;
• насыщение организма кислородом;
• восстановление гепатоцитов;
• снижение уровня холестерина;
• улучшение обмена веществ;
• стимуляция отделения желчи.

Препарат содержит эссенциальные фосфолипиды, которые необходимы для построения клеточной мембраны гепатоцитов. Благодаря этому осуществляется гепатопротекторное действие Тыквеола. Применяется для комплексного лечения гепатитов различного происхождения, при жировой дистрофии печени, при наличии дискинезии желчных путей.

Противопоказан Тыквеол при наличии язвенной болезни желудка, индивидуальной непереносимости компонентов. Не применяется для лечения детей младше 12 лет. Не рекомендуется при наличии камней в желчном пузыре.

Масло принимают внутрь по 10 мл перед каждым приемом пищи. Минимальный курс приема — 3 недели. В год рекомендуется проводить 2-3 курса лечения. Капсулы пьют по 4 штуки перед каждым приемом пищи. Длительность лечения такая же, как при использовании масла.

Лив-52

Это таблетированный препарат для восстановления печеночной ткани.

Он содержит в своем составе экстракты следующих растений:

• каперсы;
• цикорий;
• черный паслен;
• терминалия аржуна;
• кассия западная;
• тысячелистник;
• тамариск.

Основой является оксид железа, магния стеарат. Препарат имеет вид зеленовато-серых таблеток круглой формы. Растительный комплекс улучшает способность печени синтезировать белок, обладает восстановительными свойствами. Оказывает умеренное желчегонное действие.

Лив-52 используют для лечения различных видов гепатита, цирроза, жирового гепатоза. Используется в комплексном лечении анорексии. Применяют в качестве профилактического средства перед приемом антибиотиков, жаропонижающих препаратов и других гепатотоксичных лекарств.

Препарат противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости, беременным и кормящим женщинам. Принимают лекарство по 2 таблетки утром и вечером.

Карсил

Средство на основе экстракта расторопши. Активным веществом является силимарин в дозировке 35 мг. Выпускается в виде драже, покрытых оболочкой. Обладает защитным и восстановительным действием на клетки печени.

Принимают Карсил внутрь по 4 драже перед каждым приемом пищи. Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости. Не используется для лечения детей младше 12 лет.

Овесол

Растительная биодобавка, выпускаемая в виде капель и таблеток.

Основой является комплекс веществ, получаемых из нескольких растений:

• овес;
• корень куркумы;
• трава володушки;
• цветы бессмертника;
• мята перечная.

Добавка является источником флавоноидов. Оказывает противовоспалительное и желчегонное действие, устраняет спазмы.

Применяется в качестве профилактического очистительного средства для печени. Улучшает функциональное состояние органа. Противопоказана при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.

Капли назначают по 5 мл утром и вечером. Таблетки принимают по одной перед каждым приемом пищи. Длительность лечения не менее месяца.

Комплексное растительное средство

Хофитол

Препарат очистки и восстановления печени, содержит экстракт сока листьев артишока. Выпускается в виде таблеток фасовкой по 60 штук.

Препарат способствует отделению желчи, очищает кровь от холестерина, улучшает состояние гепатоцитов. Показано назначение лекарства при диспептических явлениях, связанных с нарушением работы печени — тошнота, отрыжка, тяжесть в эпигастрии.

Не применяется лекарство в случае закупорки желчных протоков или тяжелой печеночной недостаточности. Назначают Хофитол по 3 таблетки перед каждым приемом пищи. Длительность лечения составляет 2-3 недели. Побочными действиями при применении согласно инструкции препарат не обладает.

Гепабене

Таблетки, восстанавливающие печень, содержащие экстракт расторопши и экстракт дымянки. Выпускается в форме желатиновых капсул.

Обладает следующими лечебными свойствами:

• устраняет спазм желчевыводящих путей;
• очищает печень от токсинов;
• улучшает синтез белка гепатоцитами;
• способствует подавлению активных патологических процессов.

Используется для комплексного лечения дискинезий, токсических и вирусных гепатитов. Противопоказано лекарство детям младше 18 лет, при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, а также при остром воспалении печени. Из побочных действий отмечают появление аллергических реакций, слабительного эффекта.

Капсулу пьют во время еды, не раскусывая и запивая большим количеством воды. Назначают по 1 капсуле трижды в день.

Легалон

Содержит экстракт плодов расторопши. Выпускается в капсулах дозировкой 70 и 140 мг. Способствует восстановлению клеточной стенки гепатоцитов, стимулирует синтез белка в печени. Повышает регенерацию клетки. Способен замедлять проникновение в клетку некоторых гепатотоксичных ядов.

Показан для комплексного лечения токсических поражений печени, циррозов, отравлений. Назначают по 2 капсулы перед каждым приемом пищи. Из побочных действий отмечают расстройство стула. Противопоказан при индивидуальной непереносимости расторопши.

Синтетические средства

Эти таблетки для восстановления клеток печени содержат вещества, полученные искусственным путем. Они оказывают более сильное действие, применяются для лечения выраженных изменений в печени. Цена их больше, чем у растительных препаратов. Принимают их обычно ограниченным курсом.

Гепа-Мерц

Препарат представлен гранулами для приготовления раствора. Основным действующим веществом является орнитина аспартат. Это аминокислота, которая участвует в цикле Кребса — основном механизме обмена веществ. Препарат обладает дезинтоксикационным действием, уменьшая содержание аммиака в печени и крови. Способствует уменьшению диспепсии и болей.

Препарат показан при заболеваниях печени, сопровождающихся накоплением аммиака, печеночной энцефалопатией, жировой дистрофией, для восстановления печени после лекарств. Назначают лекарство по одному пакетику, растворенному в стакане теплой воды. Из побочных действий отмечают тошноту, вздутие живота.

Противопоказан Гепа-Мерц при:

• индивидуальной непереносимости;
• тяжелой почечной недостаточности;
• беременности и кормлении грудью.

У детей используется по строгим показаниям.

Гептрал

Основным действующим веществом является адеметионин. Препарат выпускается в таблетках дозировкой 400 мг.

Лекарство обладает следующими эффектами:

• антидепрессивный;
• желчегонный;
• дезинтоксикационный;
• антиоксидантный;
• антифиброзирующий.

Гептрал применяют при различных токсических поражениях печени, особенно при алкоголизме и наркомании, сопровождающихся депрессиями. Также он показан при заболеваниях, сопровождающихся застоем желчи — холецистит, холангит, холестаз беременных.

Назначают по таблетке утром и вечером. Препарат противопоказан к применению у детей младше 18 лет, при наличии некоторых генетических заболеваний. Из побочных действий отмечают аллергические реакции, головокружение, метеоризм.

Эссенциале

Препарат содержит фосфатидилхолин — эссенциальный фосфолипид, участвующий в построении клеточной стенки гепатоцитов. Лекарство оказывает восстанавливающее действие на печень, улучшает метаболизм. Выпускается в желатиновых капсулах дозировкой 300 мг.

Показан для лечения токсических поражений печени, гестоза, вирусных гепатитов и цирроза. Является профилактикой образования желчных камней. Не применяется Эссенциале при наличии индивидуальной непереносимости, у детей младше 12 лет. Назначают по 2 капсулы перед каждым приемом пищи.

Препарат с содержанием эссенциальных фосфолипидов

Фосфоглив

Препарат для восстановления клеток печени, содержит эссенциальные фосфолипиды и глицирризиновую кислоту. Улучшает состояние клеточной стенки, восстанавливает поврежденные гепатоциты. Улучшает белковый и жировой обмен в печени. Обладает противовоспалительным действием. Показан для комплексного лечения различных печеночных патологий.

Назначают по 2 капсулы трижды в день. Препарат не применяется у детей младше 12 лет, беременных и кормящих женщин, при антифосфолипидном синдроме.

Средство, обладающее противовирусным действием

Урсофальк

Препарат урсодезоксихолевой кислоты, выпускается в капсулах по 250 мг. Обладает желчегонным и регенеративным действием. Препятствует образованию желчных камней. Назначают для лечения желчекаменной болезни, первичного билиарного цирроза, муковисцидоза, алкогольного поражения печени.

Противопоказан при острых воспалительных заболеваниях, обструкции желчных путей. Применяют по 2 капсулы в сутки. Из побочных действий отмечают аллергические реакции, тошноту, расстройство стула.

Выбрать одно лучшее лекарство для лечения и восстановления печени невозможно. Каждый препарат имеет свои показания к применению. Разные патологии требуют дифференцированного подхода к лечению. Выбрать нужный препарат поможет врач после проведенного обследования.

Вопросы врачу

Добрый день. Недавно перенесла тяжелую пневмонию, назначали два вида антибактериальных средств. После их приема ощущаю тяжесть в правом подреберье, постоянную тошноту, горечь во рту. Как восстановить печень после длительного употребления антибиотиков?

Мария, 32 года, Омск

Добрый день, Мария. Говоря о том, чем восстановить печень после лекарств, нужно остановиться на средствах, содержащих эссенциальные фосфолипиды или дезинтоксикационные компоненты. Из растительных препаратов к таковым относится Лив-52, а из синтетических — Гепа-Мерц, Эссенциале, Фосфоглив. Применяйте их согласно инструкции.

Лекарства для лечения и профилактики печени, таблетки

Печень – это тот орган, от которого зависит здоровье всего организма. Его основная задача – фильтровать кровь от продуктов тяжелых металлов, ядов и токсинов, а после уже в очищенном виде распространять по органам и системам. Если такой режим будет нарушен болезнью печени, то врачи также не исключают полную интоксикацию организма.

Именно поэтому предусмотрена отдельная фармакологическая группа лекарств для лечения печени, которая в медицине получила название гепатопротекторы. Отдельные медикаменты, рекомендуемые специалистом в индивидуальном порядке, улучшают работу пораженного органа, восстанавливают его естественные функции, являются эффективной профилактикой цирроза и рака печени, а также предупреждают серьезные осложнения в работе всего организма.

Лекарства для печени не приемлют поверхностного самолечения, поэтому крайне важно предварительно проконсультироваться с врачом и принимать их строго по указанной схеме.

Умный препарат для печени

Но о каких препаратах для печени конкретно идет речь?

Рекомендуем почитать:

Правильный выбор лекарства

В современной фармакологии имеется достаточное количество медикаментов для поддержания, лечения и профилактики печени, желчного пузыря. Выпускаются они в самых неожиданных фармакологических исполнениях, имеют щадящий состав и представлены в виде:

1. препараты животного происхождения;
2. растительные средства;
3. БАДы;
4. производные аминокислот;
5. гомеопатические таблетки для печени;
6. фосфолипиды;
7. желчные кислоты.

Самое лучшее лекарство для печени не определено, поскольку каждое имеет свои особенности, устойчивый терапевтический эффект и минимальный список противопоказаний, побочных явлений. Назначать лечение должен нефролог, однако пациенты должны понимать, что после продолжительного запоя, интоксикации организма или переедания ни одни таблетки для печени не помогут сразу при сильнейших болях. В таком случае требуется комплексный подход, и не исключена госпитализация.

Эссенциале форте – это препарат-гепатопротектор

Список гепатопротекторов

Гепатопротекторы – это препараты для лечения печени, которые имеют натуральный состав и мягко воздействуют на пораженный орган. Яркими представителями являются Эссенциале Форте и Карсил, и многие пациенты на личном опыте убедились, что лучше лечения просто не найти.
Эссенциале содержит в своем составе фосфолипиды и витамины группы В, а принимать препарат рекомендуется при циррозе, гепатите одной из форм, токсикозе у беременных, жировой дистрофии печени, общей интоксикации организма, лучевой болезни и печеночной коме. Это хороший способ защитить ослабленный организм от рецидивов, поэтому уместен прием и в целях профилактики. Среди противопоказаний выделяют повышенную чувствительность к компонентам, а побочные явления – диарея и кожная сыпь, не требующая врачебного участия.
Еще одно знакомое название – Карсил. Это экстракт пятнистой расторопши, который способствует скорейшему восстановлению тканей печени, функций и ее окислительных способностей. Принимать препарат можно в лечебных целях и для профилактики, а суточные дозы оговаривать индивидуально с врачом. Подобные лекарственные средства действуют мягко, ограничивая список противопоказаний и побочных эффектов.
Если нефролог на приеме назначает гепатопротекторы, то это не означает, что в организме преобладает смертельный диагноз. Не исключено, что это всего лишь дополнительная защита, которая особенно актуальна для пациентов из группы риска. Для поддержания общего состояния лучше всего не игнорировать такие рекомендации медицинского работника.

Рекомендуем почитать:

Список желчегонных препаратов

Желчегонные лекарственные средства обеспечивают нормальную работу не только печени, но и желчного пузыря, обеспечивая нормальный отток желчи. Также принимаются при болях для устранения спазма и в целях профилактики цирроза, гепатита. Какие медикаменты самые известные?
Холахол обладает умеренным спазмолитическим эффектом, а принимать его нужно при хронических болезнях печени, поражении желчного пузыря и его протоков, а также при диагностировании желчекаменной болезни и хроническом холецистите. Перечень побочных явлений и противопоказаний важно обсудить еще на приеме у специалиста.
Аллохол сходное по терапевтическому эффекту лекарство для печени, однако обладает более щадящими свойствами. Именно поэтому при сильных болях желчного пузыря и печени его смело принимают без предварительного разрешения врача. Вреда здоровью от такого самолечения уж точно не будет, и об этом сообщают многие отзывы пациентов.
Как правило, лекарственные средства данной группы являются лишь вспомогательным лечением, а особенно уместны для купирования интенсивного болевого синдрома на фоне задержки оттока желчи.

Экстракт Расторопши

Список холелитолитиков

Данные медикаменты применяют в том случае, когда желчекаменная болезнь преобладает в стадии рецидива. Терапевтический эффект – быстрое и незаметное расщепление камней, но сказать, что это самое лучшее лекарство от печени невозможно. Отзывы реальных пациентов упоминают о хенодезоксихолевой кислоте, которая является лишь дополнением к основной терапии.
Какие бы на приеме у врача не были выбраны лекарства, печень важно как можно скорее вернуть к нормальной работе, в противном случае постепенно прогрессирующее отравление организма может привести к летальному исходу. Также требуется реабилитация желчного пузыря, который располагается по соседству с пораженным органом.

Натуральное лечение

Многие пациенты принимают только лекарственные средства растительного или животного происхождения, даже при сильнейших болях. Таким образом, они хотят защитить работу печени и желчного пузыря от пагубного воздействия «химии». Как сообщают отзывы, такие прогрессивные методики работают на практике, не зря же в продаже появилось огромное количество БАДов, фитопрепаратов и новых представителей гомеопатии.
Врачи утверждают, что растительный и животный состав таких лекарств позволяет защитить печень от разрушения, однако лечебное действие протекает крайне медленно. Такое промедление может только усугубить состояние «фильтра» и желчного пузыря, а какой будет исход, вообще сложно предугадать.

Гепатопротектор для лечения хронических заболеваний печени

Именно поэтому такие инновационные медикаменты могут выступать только, как вспомогательные лечащие средства, которые укрепляют иммунитет, ускоряют восстановление печени и способствуют скорейшему выздоровлению больного органа. Они также должны быть назначены нефрологом после подробной диагностики пораженного организма, ведь поверхностное самолечение и в данном случае чревато серьезными последствиями и осложнениями для здоровья.
В целом, устранить заболевание печени в острой форме реально консервативными методами, тем более что ассортимент медицинских препаратов постоянно пополняется новинками.

какие и когда нужно принимать

Таблетки для печени или гепатопротекторы – это особая группа препаратов, которые способствуют регенерации клеток печени и восстановлению ее функций. Гепатопротекторы показаны для лечения различных патологий и нарушений печени, а также для восстановления повреждений от приема антибиотиков и прочих лекарственных средств. Гепатопротекторы отличаются эффективным воздействием на пораженные участки печени и способствуют восстановлению клеточного состава, поэтому их прием необходим для помощи органу при структурных повреждениях. Препараты для печени позволяют нормализовать функциональность органа, возвращают его нормальную работу.

Совет от главного паразитолога…

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… 

Читать далее »

Прием гепатопротекторов показан для защиты органа от вирусов и токсинов, а также укрепления ее функций. Эффективность лекарств для печени обусловлена их натуральным составом, который глубоко проникает в ткани и заменяет поврежденные клетки, чтобы нормализовать работу органа. Прием лекарств для печени показан после всех видов интоксикации, а также при приеме медикаментов. Принимать препараты для регенерации клеток печени необходимо только по назначению специалиста. Бесконтрольный прием этих лекарств может стать причиной усугубления течения патологического состояния и причиной развития осложнений. Каждое конкретное заболевание требует приема определенных таблеток от печени, которые не только устраняют симптомы, но и восстанавливают сам орган.

Когда показан прием гепатопротекторов?

Лечить таблетками печень необходимо при наличии определенного клинического состояния, сопровождающегося ухудшением работы органа и появлением симптомов интоксикации организма. На сегодняшний день существует множество видов гепатопотекторов, которые оказывают различное действие на орган. Иногда необходим комплексный прием лекарств, и тогда самолечение может никак не проявляться даже при длительном приеме препаратов. Лечение заболеваний таблетками от печени показано при наличии соответствующих диагнозов:

• Вирусного гепатита. Лечение лекарствами позволяет устранить симптомы и причины хронического воспаления и препятствует развитию цирроза. Гепатопротекторы применяются для комплексной терапии и позволяют надежно справиться с разрушительными процессами.
• Алкогольного гепатита. Препараты устраняют повреждения, стимулируя печень к регенерации. За длительный курс приема можно полностью устранить повреждения и нормализовать работу органа.
• Жирового гепатоза. Ожирение печени – распространенная патология среди людей, страдающих избыточным весом. Препараты ускоряют выведение холестерина, тем самым, снижая нагрузку на орган.
• Первичного билиарного цирроза. Развивает на фоне злоупотребления или бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Лечение заболевания требует комплексной терапии и приема гепатопротенкторов на растительной основе.

Таблетки для печени необходимы при вирусном гепатите

Для восстановления клеток печени приема лекарств для печени не достаточно. Необходимо также полностью исключить факторы, способствующие разрушению клеток печени. Важно пересмотреть свой рацион и параллельно лечить сопутствующие заболевания.

Что такое гепатопротекторы?

Гепатопротекторы – это группа лекарственных препаратов, которые восстанавливают клетки и замещают поврежденные клетки до полного восстановления структуры и функциональных свойств печени. В отличие от других лекарственных средств, такие таблетки для печени хорошо переносятся и быстро усваиваются, поэтому их прием позволяет быстро увидеть положительный эффект.

Однозначно сказать, какое лекарство для лечения печени самое лучшее, нельзя, поскольку препараты разрабатываются для определенного клинического случая и эффективно помогают при правильном применении. Лучше принимать те лекарственные средства, которые назначает врач. Условно лекарства для печени делят на несколько групп:

• аминокислотные соединения;
• фосфолипиды;
• препараты с желчными кислотами;
• растительные препараты;
• лекарства животного происхождения;
• гомеопатические препараты.

Гепатопротекторные средства

Каждое лекарство воздействует на определенную причину поражения печени, поэтому лучшее лекарство это то, которое прописал врач. Какой препарат выбрать, зависит от степени поражения печени и вида патологии, поэтому назначается прием гепатопротекторов только после комплексной диагностики состояния печени.

Такой вид лекарства как гепатопротекторы существует только на территории стран СНГ. Во врачебной практике по всему миру они не применяются, так как считаются малоэффективными.

Тем не менее, многочисленные исследования показали, что эти лекарства не только высокоэффективны, но и отлично восстанавливают клетки печени, стимулируя их естественный рост.

Какое лекарство для печени самое лучшее?

Прежде чем определить самое лучшее лекарство из группы гепатопртекторов, необходимо оценить все препараты, относящиеся к данной категории медикаментов.

Гепатопротекторные средства растительного происхождения

1. Эссенциальные фосфолипиды.

   Широкая группа лекарственных средств, которые показаны для лечения гепатита, цирроза печени, жировой дегенерации и синдрома печеночной недостаточности. Эссенциальные фосфолипиды добываются из сои. Они укрепляют клеточные мембраны и восстанавливают повреждения. Фосфолипиды укрепляют их и улучшают состояние поврежденных гепатоцитов. Прием фосфолипидов снижает энергетические расходы печени, усиливает ферментационную активность и отток желчи. Лечение эссенциальными фосфолипидами требует длительного курса приема. Эти препараты широко применяются для устранения воздействия токсинов. Препараты необходимо применять только по назначению врача, так как они могут спровоцировать усиление воспаления вследствие застоя желчи. Самыми популярными лекарствами группы считаются:

   • Эссенциале Н;
   • Эссенциале форте Н;
   • Эссливер Форте;
   • Фосфонциале.
2. Лекарства животного происхождения.

   Гепатопротекторы этой группы редко используются для профилактики болезней печени и назначаются только врачом. Их применяют для лечения цирроза, гепатитов, медикаментозных и токсических отравлений. Добываются препараты из клеток свиной печени, поэтому отлично усваиваются организмом. Лекарственные средства применяются для восстановления клеток, очищения и нормализации функций органа. Эти препараты также препятствуют росту соединительной ткани, нормализуют кровоток и применяются для улучшения функциональных показателей работы органа. Эту группу лекарств назначают при отсутствии аллергии и потенциальных рисков. К таблеткам от печени животного происхождения относятся:

   • Сирепар;
   • Гепатосан;
   • Гепатамин;
   • Прогепар.
3. Препараты с содержанием аминокислот.

   Аминокислоты являются необходимым веществом для синтеза биологических веществ и выработки фосфолипидов. Аминокислотные препараты эффективны для усиления регенерации и детокса печени. Лечение аминокислотами показано для нейтрализации алкогольной и медикаментозной интоксикации. С помощью лекарств этой группы можно лечить цирроз и гепатит. Препараты обладают атеросклеротическим действием, способствуют восстановлению клеток и улучшают работу органа. От таких таблеток печень восстанавливает свои функции достаточно быстро.

   В медицинской практике лечение аминокислотными препаратами проводится только внутривенно. Пероральный прием не окажет помощь, так как организм не сможет впитать достаточное количество препарата, и эффективность лекарства снизится. Среди самых популярных средств аминокислотной группы:

   • Гептрал;
   • Гептор;
   • Гепа-Мерц.
4. Растительные препараты.

   В принципе, все лекарства растительного происхождения считаются эффективными. Самый популярный вопрос: «Какие растительные препараты для печени самые лучшие»? Ответ очевиден – те, что содержат экстракт расторопши. Лечение растительными лекарствами требует курса приема от 3 месяц для получения первых результатов, поэтому рассчитывать на скорое выздоровление не следует, но результат того стоит. С их помощью можно лечить химические и алкогольные отравления, гепатиты и функциональные нарушение печени. Эти лекарственные средств можно пить даже для профилактики печеночных заболеваний. Чтобы определить подходящий препарат, необходимо найти в его составе силимарин – это научное название расторопши.

   Также эффективно лечение лекарствами, в составе которых есть артишок. Артишок снижает холестерин, укрепляет стенки гапатоцитов и нормализует работу печени. Препараты с артишоком применяют для лечения алкогольного и медикаментозного отравления, холецистита и гепатитов. С их помощью можно лечить хронический цирроз и гепатит.

   Самыми эффективными лекарствами с растительными компонентами считаются:

   • Карсил;
   • Гепабене;
   • таблетки расторопши;
   • Цинарис;
   • Хофитол.

   Еще один лекарственный препарат на растительной основе – Лив52. Он очень популярен благодаря своей травяной основе. Препарат усиливает отток желчи, восстанавливает работу печени и способствует синтезу белка. Многие специалисты относят лекарство к БАДам.

5. Лекарства с содержанием желчных кислот.

   Лечение этой группой препаратов используется при патологиях желчных путей и нефролитиаза. С помощью лекарств можно лечить повышенный холестерин, панкреатит и мочекаменную болезнь. Лечение лекарствами с содержанием желчной кислоты не рекомендуется при воспалениях кишечника и нарушениях работы поджелудочной. Эта группа препаратов считается одной из самых эффективных для лечения первичного билиарного цирроза. Активное вещество в составе лекарств – урсодезоксихолевые кислоты, поэтому лекарство можно принимать только по назначению врача. Самые эффективные препараты группы:

   • Урослив;
   • Урсосан;
   • Ливодекса.

   Лекарственные средства этой группы нельзя применять для профилактики нефролитиаза, так как они изменяют рН мочи и могут стать причиной образования оксалатов и уратов.

6. Гомеопатические средства.

   Гомеопатические средства – это монопрепараты. Для получения первых результатов необходимо пропить длительный курс этих лекарств и под контролем специалиста. Лекарства укрепляют стенки гепатоцитов и улучшают функциональные свойства органа. Эти препараты имеют растительную основу, поэтому их можно применять для профилактики заболеваний печени. Самыми популярными гомеопатическими средствами считаются:

   • Хепель;
   • Гепабене;
   • Кардус Марианус.

Вне зависимости, к какой группе средств относится гепатопротектор, принимать его необходимо после обследования и консультации врача.

Видео по теме:

Вопросы врачу

Добрый день. Недавно перенесла тяжелую пневмонию, назначали два вида антибактериальных средств. После их приема ощущаю тяжесть в правом подреберье, постоянную тошноту, горечь во рту. Как восстановить печень после длительного употребления антибиотиков?

Мария, 32 года, Омск

Добрый день, Мария. Говоря о том, чем восстановить печень после лекарств, нужно остановиться на средствах, содержащих эссенциальные фосфолипиды или дезинтоксикационные компоненты. Из растительных препаратов к таковым относится Лив-52, а из синтетических — Гепа-Мерц, Эссенциале, Фосфоглив. Применяйте их согласно инструкции.

Лекарства для лечения и профилактики печени, таблетки

Печень – это тот орган, от которого зависит здоровье всего организма. Его основная задача – фильтровать кровь от продуктов тяжелых металлов, ядов и токсинов, а после уже в очищенном виде распространять по органам и системам. Если такой режим будет нарушен болезнью печени, то врачи также не исключают полную интоксикацию организма.

Именно поэтому предусмотрена отдельная фармакологическая группа лекарств для лечения печени, которая в медицине получила название гепатопротекторы. Отдельные медикаменты, рекомендуемые специалистом в индивидуальном порядке, улучшают работу пораженного органа, восстанавливают его естественные функции, являются эффективной профилактикой цирроза и рака печени, а также предупреждают серьезные осложнения в работе всего организма.

Лекарства для печени не приемлют поверхностного самолечения, поэтому крайне важно предварительно проконсультироваться с врачом и принимать их строго по указанной схеме.

Умный препарат для печени

Но о каких препаратах для печени конкретно идет речь?

Рекомендуем почитать:

Правильный выбор лекарства

В современной фармакологии имеется достаточное количество медикаментов для поддержания, лечения и профилактики печени, желчного пузыря. Выпускаются они в самых неожиданных фармакологических исполнениях, имеют щадящий состав и представлены в виде:

1. препараты животного происхождения;
2. растительные средства;
3. БАДы;
4. производные аминокислот;
5. гомеопатические таблетки для печени;
6. фосфолипиды;
7. желчные кислоты.

Самое лучшее лекарство для печени не определено, поскольку каждое имеет свои особенности, устойчивый терапевтический эффект и минимальный список противопоказаний, побочных явлений. Назначать лечение должен нефролог, однако пациенты должны понимать, что после продолжительного запоя, интоксикации организма или переедания ни одни таблетки для печени не помогут сразу при сильнейших болях. В таком случае требуется комплексный подход, и не исключена госпитализация.

Эссенциале форте – это препарат-гепатопротектор

Список гепатопротекторов

Гепатопротекторы – это препараты для лечения печени, которые имеют натуральный состав и мягко воздействуют на пораженный орган. Яркими представителями являются Эссенциале Форте и Карсил, и многие пациенты на личном опыте убедились, что лучше лечения просто не найти.
Эссенциале содержит в своем составе фосфолипиды и витамины группы В, а принимать препарат рекомендуется при циррозе, гепатите одной из форм, токсикозе у беременных, жировой дистрофии печени, общей интоксикации организма, лучевой болезни и печеночной коме. Это хороший способ защитить ослабленный организм от рецидивов, поэтому уместен прием и в целях профилактики. Среди противопоказаний выделяют повышенную чувствительность к компонентам, а побочные явления – диарея и кожная сыпь, не требующая врачебного участия.
Еще одно знакомое название – Карсил. Это экстракт пятнистой расторопши, который способствует скорейшему восстановлению тканей печени, функций и ее окислительных способностей. Принимать препарат можно в лечебных целях и для профилактики, а суточные дозы оговаривать индивидуально с врачом. Подобные лекарственные средства действуют мягко, ограничивая список противопоказаний и побочных эффектов.
Если нефролог на приеме назначает гепатопротекторы, то это не означает, что в организме преобладает смертельный диагноз. Не исключено, что это всего лишь дополнительная защита, которая особенно актуальна для пациентов из группы риска. Для поддержания общего состояния лучше всего не игнорировать такие рекомендации медицинского работника.

Рекомендуем почитать:

Список желчегонных препаратов

Желчегонные лекарственные средства обеспечивают нормальную работу не только печени, но и желчного пузыря, обеспечивая нормальный отток желчи. Также принимаются при болях для устранения спазма и в целях профилактики цирроза, гепатита. Какие медикаменты самые известные?
Холахол обладает умеренным спазмолитическим эффектом, а принимать его нужно при хронических болезнях печени, поражении желчного пузыря и его протоков, а также при диагностировании желчекаменной болезни и хроническом холецистите. Перечень побочных явлений и противопоказаний важно обсудить еще на приеме у специалиста.
Аллохол сходное по терапевтическому эффекту лекарство для печени, однако обладает более щадящими свойствами. Именно поэтому при сильных болях желчного пузыря и печени его смело принимают без предварительного разрешения врача. Вреда здоровью от такого самолечения уж точно не будет, и об этом сообщают многие отзывы пациентов.
Как правило, лекарственные средства данной группы являются лишь вспомогательным лечением, а особенно уместны для купирования интенсивного болевого синдрома на фоне задержки оттока желчи.

Экстракт Расторопши

Список холелитолитиков

Данные медикаменты применяют в том случае, когда желчекаменная болезнь преобладает в стадии рецидива. Терапевтический эффект – быстрое и незаметное расщепление камней, но сказать, что это самое лучшее лекарство от печени невозможно. Отзывы реальных пациентов упоминают о хенодезоксихолевой кислоте, которая является лишь дополнением к основной терапии.
Какие бы на приеме у врача не были выбраны лекарства, печень важно как можно скорее вернуть к нормальной работе, в противном случае постепенно прогрессирующее отравление организма может привести к летальному исходу. Также требуется реабилитация желчного пузыря, который располагается по соседству с пораженным органом.

Натуральное лечение

Многие пациенты принимают только лекарственные средства растительного или животного происхождения, даже при сильнейших болях. Таким образом, они хотят защитить работу печени и желчного пузыря от пагубного воздействия «химии». Как сообщают отзывы, такие прогрессивные методики работают на практике, не зря же в продаже появилось огромное количество БАДов, фитопрепаратов и новых представителей гомеопатии.
Врачи утверждают, что растительный и животный состав таких лекарств позволяет защитить печень от разрушения, однако лечебное действие протекает крайне медленно. Такое промедление может только усугубить состояние «фильтра» и желчного пузыря, а какой будет исход, вообще сложно предугадать.

Гепатопротектор для лечения хронических заболеваний печени

Именно поэтому такие инновационные медикаменты могут выступать только, как вспомогательные лечащие средства, которые укрепляют иммунитет, ускоряют восстановление печени и способствуют скорейшему выздоровлению больного органа. Они также должны быть назначены нефрологом после подробной диагностики пораженного организма, ведь поверхностное самолечение и в данном случае чревато серьезными последствиями и осложнениями для здоровья.
В целом, устранить заболевание печени в острой форме реально консервативными методами, тем более что ассортимент медицинских препаратов постоянно пополняется новинками.

какие и когда нужно принимать

Таблетки для печени или гепатопротекторы – это особая группа препаратов, которые способствуют регенерации клеток печени и восстановлению ее функций. Гепатопротекторы показаны для лечения различных патологий и нарушений печени, а также для восстановления повреждений от приема антибиотиков и прочих лекарственных средств. Гепатопротекторы отличаются эффективным воздействием на пораженные участки печени и способствуют восстановлению клеточного состава, поэтому их прием необходим для помощи органу при структурных повреждениях. Препараты для печени позволяют нормализовать функциональность органа, возвращают его нормальную работу.

Совет от главного паразитолога…

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… 

Читать далее »

Прием гепатопротекторов показан для защиты органа от вирусов и токсинов, а также укрепления ее функций. Эффективность лекарств для печени обусловлена их натуральным составом, который глубоко проникает в ткани и заменяет поврежденные клетки, чтобы нормализовать работу органа. Прием лекарств для печени показан после всех видов интоксикации, а также при приеме медикаментов. Принимать препараты для регенерации клеток печени необходимо только по назначению специалиста. Бесконтрольный прием этих лекарств может стать причиной усугубления течения патологического состояния и причиной развития осложнений. Каждое конкретное заболевание требует приема определенных таблеток от печени, которые не только устраняют симптомы, но и восстанавливают сам орган.

Когда показан прием гепатопротекторов?

Лечить таблетками печень необходимо при наличии определенного клинического состояния, сопровождающегося ухудшением работы органа и появлением симптомов интоксикации организма. На сегодняшний день существует множество видов гепатопотекторов, которые оказывают различное действие на орган. Иногда необходим комплексный прием лекарств, и тогда самолечение может никак не проявляться даже при длительном приеме препаратов. Лечение заболеваний таблетками от печени показано при наличии соответствующих диагнозов:

• Вирусного гепатита. Лечение лекарствами позволяет устранить симптомы и причины хронического воспаления и препятствует развитию цирроза. Гепатопротекторы применяются для комплексной терапии и позволяют надежно справиться с разрушительными процессами.
• Алкогольного гепатита. Препараты устраняют повреждения, стимулируя печень к регенерации. За длительный курс приема можно полностью устранить повреждения и нормализовать работу органа.
• Жирового гепатоза. Ожирение печени – распространенная патология среди людей, страдающих избыточным весом. Препараты ускоряют выведение холестерина, тем самым, снижая нагрузку на орган.
• Первичного билиарного цирроза. Развивает на фоне злоупотребления или бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Лечение заболевания требует комплексной терапии и приема гепатопротенкторов на растительной основе.

Таблетки для печени необходимы при вирусном гепатите

Для восстановления клеток печени приема лекарств для печени не достаточно. Необходимо также полностью исключить факторы, способствующие разрушению клеток печени. Важно пересмотреть свой рацион и параллельно лечить сопутствующие заболевания.

Что такое гепатопротекторы?

Гепатопротекторы – это группа лекарственных препаратов, которые восстанавливают клетки и замещают поврежденные клетки до полного восстановления структуры и функциональных свойств печени. В отличие от других лекарственных средств, такие таблетки для печени хорошо переносятся и быстро усваиваются, поэтому их прием позволяет быстро увидеть положительный эффект.

Однозначно сказать, какое лекарство для лечения печени самое лучшее, нельзя, поскольку препараты разрабатываются для определенного клинического случая и эффективно помогают при правильном применении. Лучше принимать те лекарственные средства, которые назначает врач. Условно лекарства для печени делят на несколько групп:

• аминокислотные соединения;
• фосфолипиды;
• препараты с желчными кислотами;
• растительные препараты;
• лекарства животного происхождения;
• гомеопатические препараты.

Гепатопротекторные средства

Каждое лекарство воздействует на определенную причину поражения печени, поэтому лучшее лекарство это то, которое прописал врач. Какой препарат выбрать, зависит от степени поражения печени и вида патологии, поэтому назначается прием гепатопротекторов только после комплексной диагностики состояния печени.

Такой вид лекарства как гепатопротекторы существует только на территории стран СНГ. Во врачебной практике по всему миру они не применяются, так как считаются малоэффективными.

Тем не менее, многочисленные исследования показали, что эти лекарства не только высокоэффективны, но и отлично восстанавливают клетки печени, стимулируя их естественный рост.

Какое лекарство для печени самое лучшее?

Прежде чем определить самое лучшее лекарство из группы гепатопртекторов, необходимо оценить все препараты, относящиеся к данной категории медикаментов.

Гепатопротекторные средства растительного происхождения

1. Эссенциальные фосфолипиды.

   Широкая группа лекарственных средств, которые показаны для лечения гепатита, цирроза печени, жировой дегенерации и синдрома печеночной недостаточности. Эссенциальные фосфолипиды добываются из сои. Они укрепляют клеточные мембраны и восстанавливают повреждения. Фосфолипиды укрепляют их и улучшают состояние поврежденных гепатоцитов. Прием фосфолипидов снижает энергетические расходы печени, усиливает ферментационную активность и отток желчи. Лечение эссенциальными фосфолипидами требует длительного курса приема. Эти препараты широко применяются для устранения воздействия токсинов. Препараты необходимо применять только по назначению врача, так как они могут спровоцировать усиление воспаления вследствие застоя желчи. Самыми популярными лекарствами группы считаются:

   • Эссенциале Н;
   • Эссенциале форте Н;
   • Эссливер Форте;
   • Фосфонциале.
2. Лекарства животного происхождения.

   Гепатопротекторы этой группы редко используются для профилактики болезней печени и назначаются только врачом. Их применяют для лечения цирроза, гепатитов, медикаментозных и токсических отравлений. Добываются препараты из клеток свиной печени, поэтому отлично усваиваются организмом. Лекарственные средства применяются для восстановления клеток, очищения и нормализации функций органа. Эти препараты также препятствуют росту соединительной ткани, нормализуют кровоток и применяются для улучшения функциональных показателей работы органа. Эту группу лекарств назначают при отсутствии аллергии и потенциальных рисков. К таблеткам от печени животного происхождения относятся:

   • Сирепар;
   • Гепатосан;
   • Гепатамин;
   • Прогепар.
3. Препараты с содержанием аминокислот.

   Аминокислоты являются необходимым веществом для синтеза биологических веществ и выработки фосфолипидов. Аминокислотные препараты эффективны для усиления регенерации и детокса печени. Лечение аминокислотами показано для нейтрализации алкогольной и медикаментозной интоксикации. С помощью лекарств этой группы можно лечить цирроз и гепатит. Препараты обладают атеросклеротическим действием, способствуют восстановлению клеток и улучшают работу органа. От таких таблеток печень восстанавливает свои функции достаточно быстро.

   В медицинской практике лечение аминокислотными препаратами проводится только внутривенно. Пероральный прием не окажет помощь, так как организм не сможет впитать достаточное количество препарата, и эффективность лекарства снизится. Среди самых популярных средств аминокислотной группы:

   • Гептрал;
   • Гептор;
   • Гепа-Мерц.
4. Растительные препараты.

   В принципе, все лекарства растительного происхождения считаются эффективными. Самый популярный вопрос: «Какие растительные препараты для печени самые лучшие»? Ответ очевиден – те, что содержат экстракт расторопши. Лечение растительными лекарствами требует курса приема от 3 месяц для получения первых результатов, поэтому рассчитывать на скорое выздоровление не следует, но результат того стоит. С их помощью можно лечить химические и алкогольные отравления, гепатиты и функциональные нарушение печени. Эти лекарственные средств можно пить даже для профилактики печеночных заболеваний. Чтобы определить подходящий препарат, необходимо найти в его составе силимарин – это научное название расторопши.

   Также эффективно лечение лекарствами, в составе которых есть артишок. Артишок снижает холестерин, укрепляет стенки гапатоцитов и нормализует работу печени. Препараты с артишоком применяют для лечения алкогольного и медикаментозного отравления, холецистита и гепатитов. С их помощью можно лечить хронический цирроз и гепатит.

   Самыми эффективными лекарствами с растительными компонентами считаются:

   • Карсил;
   • Гепабене;
   • таблетки расторопши;
   • Цинарис;
   • Хофитол.

   Еще один лекарственный препарат на растительной основе – Лив52. Он очень популярен благодаря своей травяной основе. Препарат усиливает отток желчи, восстанавливает работу печени и способствует синтезу белка. Многие специалисты относят лекарство к БАДам.

5. Лекарства с содержанием желчных кислот.

   Лечение этой группой препаратов используется при патологиях желчных путей и нефролитиаза. С помощью лекарств можно лечить повышенный холестерин, панкреатит и мочекаменную болезнь. Лечение лекарствами с содержанием желчной кислоты не рекомендуется при воспалениях кишечника и нарушениях работы поджелудочной. Эта группа препаратов считается одной из самых эффективных для лечения первичного билиарного цирроза. Активное вещество в составе лекарств – урсодезоксихолевые кислоты, поэтому лекарство можно принимать только по назначению врача. Самые эффективные препараты группы:

   • Урослив;
   • Урсосан;
   • Ливодекса.

   Лекарственные средства этой группы нельзя применять для профилактики нефролитиаза, так как они изменяют рН мочи и могут стать причиной образования оксалатов и уратов.

6. Гомеопатические средства.

   Гомеопатические средства – это монопрепараты. Для получения первых результатов необходимо пропить длительный курс этих лекарств и под контролем специалиста. Лекарства укрепляют стенки гепатоцитов и улучшают функциональные свойства органа. Эти препараты имеют растительную основу, поэтому их можно применять для профилактики заболеваний печени. Самыми популярными гомеопатическими средствами считаются:

   • Хепель;
   • Гепабене;
   • Кардус Марианус.

Вне зависимости, к какой группе средств относится гепатопротектор, принимать его необходимо после обследования и консультации врача.

Видео по теме:

Витамины для печени 👉 название препаратов и их комплексов

Печень является своеобразным фильтром, защищающим организм от вредных веществ, которые проникают извне. Больше всего орган «боится» химических добавок, спиртосодержащей продукции и жирной пищи.

Полезные витамины для печени

К счастью, друзей у печени также немало. Большую пользу органу приносит прием специальных витаминных комплексов, а также нормализация рациона.

Витамины группы B

Под этим понятием понимается определенное химическое соединение. Оно требуется для нормализации функционирования печени. В самом этом органе имеются различные полезные элементы. Нехватка одного из них, или сразу нескольких, может привести к непредсказуемым последствиям.

Тиамин

Печень остро нуждается в следующем:

Обратите внимание! Все обозначенные элементы должны поступать в организм вместе с пищей. Нельзя «сидеть» на голодных диетах и экспериментировать со своим рационом.

Иные витамины для печени

Помимо элементов, которые относятся к группе В, печени могут понадобиться:

Витамин D

Восстановить клетки печени также помогает липоевая кислота. Она обеспечивает углеводно-липидный метаболизм. Содержится в большинстве продуктов, но при дефиците назначается в таблетках.

Что представляют собой антивитамины

Под антивитаминами понимаются особые вещества, сопутствующие разрушению и уничтожению витаминов. Неблагоприятно воздействовать могут следующие элементы:

Важно! Это не означает, что данных продуктов следует избегать. Злоупотреблять ими нельзя, а есть их можно и нужно.

Кроме того, категорически не рекомендуется хранить некоторые продукты долгое время.

Разрушение витамина С происходит за пределами организма. Если в него поступает обедненная пища, то ценные вещества блокируются.

Нельзя есть много черники

Можно не допустить окисления. Для этого не следует нагревать продукты. Особенно это относится к следующим операциям:

• к многочасовому кипячению варенья;
• длительному тушению овощей;
• долгому провариванию фруктов.

Иначе все обозначенные продукты становятся бесполезными для организма. Он не получает вообще ничего, что сказывается как на внешнем виде человека, так и на работе жизненно-важных органов.

👩‍⚕️Не менее важная информация по теме: Гепапротекторные препараты для печени

Витаминный дефицит

У относительно здорового человека дефицит некоторых витаминов наблюдается с приходом холодов. Его самочувствие сильно изменяется. Психологи называют это состояние «сумеречной депрессией», или осенне-зимней депрессией.

Человек, в организме которого наблюдается острая нехватка витаминов, постоянно жалуется на усталость. Сколько бы он ни спал, в течение дня его все равно постоянно клонит в сон. Одновременно развивается меланхолия, иначе – хандра.

Угревая сыпь

Почти всегда нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Это препятствует нормальному усвоению витаминов из употребляемых в пищу продуктов.

Симптомы нехватки полезных элементов:

Если наблюдается нехватка, человеку необходимо особое внимание уделить своему рациону. Нужно тщательно следить за тем, что попадает на стол, а потом – и в желудок.

Как определить потребность в витаминах

С целью определения потребности в важных элементах, а также для исключения развития таких серьезных заболеваний, как гепатит и гепатоз, больной направляется на:

Самые важные элементы

Наиболее важнейшими элементами для печени являются медь и селен. При развитии любой из печеночных патологий наблюдается их быстрое вымывание из организма.

Тыква

Важные продукты представлены в табличке:

Важно! Эти продукты должны присутствовать на стол если не каждый день, то хотя бы 2-3 раза в неделю.

Рекомендованные комплексы

Есть сильные препараты, которые разрешается принимать для профилактики опасных заболеваний. К ним следует отнести:

• «Вита-спектрум»;
• «Витрум»;
• «Гепароз форте»;
• «Селмевит».

Препараты не используются как лекарства, но пить их нужно только после консультации врача.

Применение «Вита-спектрум»

Предназначается для:

• восполнения нехватки микроэлементов;
• восполнения мароэлементов;
• витаминного восполнения;
• нормализации обменных процессов;
• профилактики и лечения гиповитаминозов.

Нельзя принимать средство одновременно с иными поливитаминным препаратами. В ином случае возникает риск передозировки.

Применение «Витрум»

Представляет собой богатейшую формулу с гармоничным сочетанием минералов, включая необходимые организму селен, магний и йод.

Применение «Гепароз форте»

Натуральный препарат для повышения функциональности печени, защиты ее от повреждающих факторов.

«ГепарозФорте»

Предназначен для комплексной поддержки.  Не оказывает побочного воздействия, действует пролонгировано и эффективно.

Применение «Селмевита»

Отличный поливитамин с аминокислотами. Содержит 11 витаминов и 9 минералов, липоевую кислоту и метионин.

Помогает противостоять негативным последствиям городской жизни:

• бешеному темпу жизни;
• неправильному питанию;
• неблагоприятной экологии.

Мультивитаминные комплексы для печени

Рекомендовано применение «Дуовита» и «Гепатона-2». Оба препарата помогают улучшить обменные процессы и метаболизм. Они ответственны за нормализацию кровообращения в тканях и органах.

Активно используются в медицинской практике для понижения концентрации плохого холестерина, способствуют реанимации поврежденных печеночных тканей.

Заключение

Диагноз человеку ставится только после прохождения комплексного обследования. Самостоятельная диагностика и самолечение могут принести организму непоправимый вред.

Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье:

Альтернативные методы лечения рака печени — Центр рака печени

Исследования по использованию дополнительных и альтернативных методов лечения рака печени ограничены. Но исследования показывают, что некоторые альтернативные методы лечения могут принести пользу людям, получающим лечение от всех типов рака, включая рак печени. Было обнаружено, что некоторые альтернативные методы лечения облегчают нежелательные побочные эффекты традиционных методов лечения рака, такие как тошнота и рвота.

По сравнению с другими видами рака, рак печени встречается относительно редко в США и Европе.Это одна из причин, почему в западных странах мало исследований по использованию дополнительной медицины и альтернативной медицины при раке печени. Однако исследования заболеваний печени в целом начинают проливать свет на возможные способы использования дополнительных и альтернативных методов лечения рака печени.

Рак печени: дополнительные и альтернативные методы лечения

В большинстве исследований альтернативной медицины рака изучалась способность методов лечения уменьшать побочные эффекты традиционных методов лечения.Вот некоторые из последних идей относительно использования дополнительной и альтернативной медицины для людей с раком печени:

• Иглоукалывание. Исследования показали, что иглоукалывание может помочь при тошноте и рвоте у людей, больных раком. Тошнота — частый побочный эффект химиотерапии, и тошнота может быть особенно проблематичной для людей с раком печени. Помимо тошноты, вызванной химиотерапией, «пациенты с раком печени могут испытывать тошноту, связанную с самим раком из-за того, где он находится», — объясняет Патрик Мански, доктор медицинских наук, онколог и медицинский директор по клиническим исследованиям в онкологической группе Bellin Health в Грин-Бей, Висконсин.
• Травы. Расторопша пятнистая, средиземноморская трава, веками использовалась для лечения заболеваний печени. «В настоящее время проводятся исследования влияния расторопши на токсичность химиотерапии для печени», — говорит доктор Мански. «Это исследование может [также] иметь отношение к раку печени». Омела — еще одно растение, привлекающее внимание исследователей рака печени. Недавно в Египте было проведено небольшое исследование, посвященное влиянию омелы на больных раком печени. По словам Мански, результаты этого исследования были многообещающими.
• Упражнение. Йога и тай-чи могут помочь пациентам преодолеть усталость, которая обычно связана с раком печени. «Вы должны быть осторожны, чтобы терпеть определенные должности, — указывает Мански, — но если это делается под наблюдением опытного учителя, это может быть полезно».
• Диета. Здоровая диета важна для всех онкологических больных, но особенно важна для больных раком печени. «Печень — один из основных органов пищеварительного процесса», — объясняет Мански.«Если функция печени снижена, вам будет труднее с пищеварением». Рацион, богатый цельнозерновыми, свежими фруктами и овощами, особенно зелеными, листовыми, может способствовать пищеварению.
• Массаж. Больные раком печени иногда могут испытывать отек, отек, который возникает при скоплении жидкости в организме. У людей с раком печени отек обычно поражает ноги, лодыжки и ступни. Массаж, проводимый лицензированным опытным массажистом, хорошо разбирающимся в лечении онкологических больных, может помочь уменьшить отек.«Нет никаких конкретных данных о раке печени, — говорит Мански, — но есть некоторые данные о пациентах с раком груди, у которых отек рук уменьшился в результате массажа».

Рак печени: будьте осторожны с лечебными травами

Некоторые травяные препараты, такие как упомянутые выше, могут быть полезны при лечении симптомов, связанных с раком печени. Даже в этом случае людям с раком печени необходимо принять дополнительные меры предосторожности, прежде чем принимать лечебные травы.

«Печень, пораженная раком, может испытывать трудности с расщеплением и метаболизмом» веществ, — объясняет Мански, в частности, алкоголя.Человеку с раком печени может быть труднее обрабатывать алкоголь, чем людям без заболевания печени, и ему следует избегать спиртосодержащих продуктов. Поскольку многие травяные препараты в форме экстракта состоят из спирта, людям с раком печени следует всегда проверять ингредиенты на наличие алкоголя, прежде чем принимать эти травы.

Кроме того, некоторые травяные добавки, такие как гинкго билоба, могут вызвать сильное кровотечение. Поскольку печень выделяет важные вещества, которые способствуют свертыванию крови, рак печени может снизить способность организма предотвращать кровотечение.В результате людям с раком печени следует обсудить любые новые лекарства, включая травяные добавки, со своим врачом , прежде чем их примет.

Ультразвук или компьютерная томография. РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПАЦИЕНТА и ПОДГОТОВКА. Биопсия печени

Биопсия почки

Проведение биопсии почки Обеспечение наилучшего ухода UHB — это организация, запрещающая курение. Чтобы увидеть все наши текущие информационные буклеты для пациентов, посетите сайт www.uhb.nhs.uk/patient-information-leaflets.htm Введение

Подробнее

Паллидотомия и таламотомия

Паллидотомия и таламотомия Больница общего профиля Ванкувера 899 West 12th Avenue Vancouver BC V5Z 1M9 Тел .: 604-875-4111 В этом буклете представлена ​​информация о следующих хирургических процедурах: Паллидотомия

Подробнее

КТ виртуальная колоноскопия

Виртуальная КТ-колоноскопия Ladywell Building Radiology 2 0161 206 1233 Все права защищены 2015.Документ для выдачи раздаточного материала. В этом информационном буклете рассказывается о виртуальной колоноскопии, которая представляет собой тест

.

Подробнее

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ УЛЬТРАЗВУК (EUS)

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УЛЬТРАЗВУК (EUS) Что вам нужно знать перед процедурой Ваш врач решил, что EUS необходима для дальнейшей оценки и лечения вашего состояния. В этом информационном листе

Подробнее

Интерстициальная брахитерапия груди

Вопросы по обучению пациентов? Ваши вопросы важны.Если у вас есть вопросы или опасения, позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг. Сотрудники клиники UWMC также готовы помочь в любое время. Во время нормального

Подробнее

Глубокая стимуляция мозга (DBS)

Глубокая стимуляция мозга (DBS) Больница общего профиля в Ванкувере 899 West 12th Avenue Vancouver BC V5Z 1M9 Тел .: 604-875-4111 Что такое глубокая стимуляция мозга? Глубокая стимуляция мозга — это операция, при которой электрод

Подробнее

Чрескожный дренаж абсцесса

Сканируйте мобильную ссылку.Чрескожный дренаж абсцесса Абсцесс — это скопление инфицированной жидкости внутри тела. При чрескожном дренировании абсцесса используется визуализация для введения тонкой иглы через кожу

Подробнее

Грудной порт Port-a-cath

Образовательный порт-катетер В этом раздаточном материале объясняется, что такое нагрудный порт и чего ожидать, когда он у вас есть. Что такое сундук? Ваш врач попросил нас вставить грудной порт (также называемый порт-акатом)

Подробнее

ЭМБОЛИЗАЦИЯ АНГИОМИОЛИПОМЫ ПОЧКИ

ЭМБОЛИЗАЦИЯ АНГИОМИОЛИПОМЫ ПОЧКИ Информация об ангиомиолипомах почек на следующих нескольких страницах включает вопросы, которые обычно задают о процедуре эмболизации.Пожалуйста, уделите несколько минут

Подробнее

Как подготовиться к колоноскопии

Офис: (314) 432-5900 www.gatewaygi.com Дэвид Д. Бенедж, доктор медицины Джеффри Т. Крайкемайер, доктор медицины Лорен Х. Маршалл, доктор медицины Джеффри Э. Мэтьюз, доктор медицины Брайан К. МакМорроу, доктор медицины Ричард Т. Ригель, доктор медицины Эндрю Ю. Су,

Подробнее

Трансартериальная эмболизация

Проведение трансартериальной эмболизации Обеспечение наилучшего ухода UHB — это организация, запрещающая курение. Чтобы просмотреть все наши текущие информационные буклеты для пациентов, посетите сайт www.uhb.nhs.uk/patient-information-leaflets.htm

Подробнее

Расширение пищевода

Дилатация пищеводного баллона Информация для пациента Идентификационный номер автора: N Prasad Номер листовки: Конец 008 Название листовки: Дилатация пищеводного баллона Дата выпуска: март 2014 г. Дата обзора: март 2016 г. Пищевод

Подробнее

Электрическая кардиоверсия

Электрическая кардиоверсия Этот раздаточный материал поможет вам подготовиться к электрической кардиоверсии и восстановиться после нее в больнице Royal Jubilee Hospital.Что такое электрическая кардиоверсия? Электрическая кардиоверсия

Подробнее

Стентирование мочеточника и нефростомия

Сканируйте мобильную ссылку. Стентирование мочеточника и нефростомия Стентирование мочеточника и нефростомия помогают восстановить поток мочи через заблокированные мочеточники и вернуть почки к нормальному функционированию. Мочеточники длинные узкие

Подробнее

Брыжеечная ангиография

Информация для пациентов Брыжеечная ангиография Северная больница общего профиля Шеффилдского института сосудов. Вы получили эту брошюру, потому что вам нужна процедура, известная как мезентериальная ангиограмма.Это

Подробнее

Установка трубки RIG

Установка трубки RIG Информация для пациентов и лиц, осуществляющих уход, Обеспечение наилучшего ухода UHB — это организация, запрещающая курение. Чтобы просмотреть все наши брошюры с текущей информацией для пациентов, посетите сайт www.uhb.nhs.uk/patient-information-leaflets.htm

Подробнее

Рекомендации для хирургических пациентов

Рекомендации для хирургических пациентов Рекомендации для хирургических пациентов Мы рады, что вы и ваш врач выбрали нас для оказания вам хирургической помощи.Все, кто связан с больницей, посвящены

Подробнее

Стереотаксическая биопсия груди

Сканируйте мобильную ссылку. Стереотаксическая биопсия молочной железы Стереотаксическая биопсия молочной железы использует маммографию — особый тип визуализации молочной железы, при котором используются рентгеновские лучи с низкой дозой, чтобы помочь найти уплотнение или аномалию груди и

Подробнее

Колоноскопия или эндоскопия верхних отделов ЖКТ

Руководство по дневной хирургии для вашей колоноскопии или эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Дата и время предварительного телефонного собеседования: (по этому телефону вам сообщат время процедуры) Дата процедуры: у доктораВаш предстоящий

Подробнее

Катетеризация сердца

Благодарим вас за то, что вы выбрали медицинский центр Rose для лечения сердечных заболеваний. Наша цель — сделать ваше пребывание максимально комфортным и приятным. Пожалуйста, сообщите нашим знающим и дружелюбным сотрудникам, если есть

Подробнее

Селективная блокада корня нерва

Селективная блокада нервных корешков Что такое избирательная блокада нервных корешков? Селективная блокада нервных корешков аналогична эпидуральной инъекции, поскольку подготовка и подход идентичны.Эпидуральная анестезия относится к пространству

Подробнее

Ортопедические стволовые клетки

Лечение ортопедическими стволовыми клетками Инъекции стволовых клеток Хирургически имплантированные стволовые клетки Узнайте о вариантах лечения, которые лучше всего подходят для вас. Пациенты Emory Healthcare могут извлечь выгоду из хирургической имплантации

Подробнее

МИКРОГРАФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ MOHS

МИКРОГРАФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ MOHS Мемориальный медицинский центр UMass 55 Lake Avenue North Worcester, MA 01655 (508) 856-1666 Dr.Мэри Мэлони Этот буклет предназначен для объяснения вам операции Мооса. Однако это не

Подробнее

Катетерная эмболизация и ВЫ

Катетерная эмболизация и ВЫ Что такое катетерная эмболизация? Эмболизирующая терапия — это минимально инвазивное (нехирургическое) лечение, которое перекрывает или блокирует один или несколько кровеносных сосудов или сосудистых каналов

Подробнее

Информация о подготовке пациента

Стереотаксическая биопсия груди Информация о подготовке пациента Услуги визуализации Больница Cannon Memorial Hospital Ватауга Таблица предельных значений веса для каждого учреждения Больница Cannon Memorial Hospital Медицинский центр Ватауга

Подробнее

Практикующая медсестра в хирургии

Незначительные операции в офтальмологии Практикующая медсестра в хирургии Информация для вас Следуйте за нами в Twitter @NHSaaa Найдите нас в Facebook по адресу www.facebook.com/nhsaaa Посетите наш сайт: www.nhsaaa.net Все наши публикации

Подробнее

СОДЕРЖАНИЕ: ЧТО В ЭТОМ БУКЛЕТЕ

Q Вопросы, ответы и ответы о вашей простате Проведение биопсии, чтобы выяснить, есть ли у вас рак простаты, может вызвать множество вопросов. Этот буклет поможет ответить на эти вопросы. СОДЕРЖАНИЕ:

Подробнее

Информация о катаракте для пациентов

Информация о катаракте для пациентов http: // www.gov.pe.ca/health и перейдите на вкладку «Время ожидания». Page 1 Что такое катаракта? Катаракта — это помутнение естественно прозрачного хрусталика глаза. Когда линза становится мутной,

Подробнее

Понимание. Рак поджелудочной железы

Понимание рака поджелудочной железы Понимание рака поджелудочной железы Поджелудочная железа Поджелудочная железа — это орган, длина которого составляет около 6 дюймов. Он расположен глубоко в животе между животом и позвоночником.Ваш

Подробнее

Зубные имплантаты

Понимание комфорта и уверенности в дентальных имплантатах Новая улыбка Нехорошо, когда у тебя отсутствуют зубы. Вам может быть некомфортно есть или говорить. Вы можете даже не улыбаться на публике. К счастью,

Подробнее

Операция по пересадке — Пересадка печени

Трансплантация печени — это операция, при которой больная печень заменяется полностью или частично здоровой печенью другого человека.В этой статье объясняются текущие показания к трансплантации печени, типы донорской печени, сама операция и иммуносупрессия, которая требуется после трансплантации.

Трансплантация печени — это операция по замене больной печени пациента на целую или частично здоровую печень другого человека. В этой статье объясняются текущие показания к трансплантации печени, типы донорской печени, сама операция и иммуносупрессия, которая требуется после трансплантации.

В 2017 году программа UCSF по трансплантации печени получила наивысший балл за результаты с поправкой на риск на основании данных Научного реестра реципиентов трансплантата (SRTR) с использованием новой модели SRTR «5-уровневая оценка результатов». Среди учреждений, получивших наивысший рейтинг на национальном уровне, UCSF занял первое место по количеству выполненных трансплантаций печени взрослым.

Анатомия и функции печени

Печень — жизненно важный орган, а это значит, что без нее невозможно жить. Печень выполняет множество важных функций, включая метаболизм лекарств и токсинов, удаление продуктов разложения нормального метаболизма организма (например, удаление аммиака и билирубина из крови) и синтез многих важных белков и ферментов (таких как факторы, необходимые для свертывания крови. ).

Кровь поступает в печень по двум каналам, печеночной артерии и воротной вене, доставляя питательные вещества и кислород клеткам печени, также известным как гепатоциты, и желчным протокам. Кровь покидает печень по печеночным венам, которые стекают в нижнюю полую вену, которая немедленно попадает в сердце. Печень вырабатывает желчь — жидкость, которая помогает растворять жир и выводить метаболические отходы и токсины через кишечник. Каждый гепатоцит создает желчь и выводит ее в микроскопические каналы, которые соединяются, образуя желчные протоки.Подобно притокам, соединяющимся в реку, желчные протоки соединяются, образуя единый «печеночный проток», по которому желчь попадает в кишечник.

К началу

Кому нужна пересадка печени?

Трансплантация печени хирургическим путем заменяет поврежденную или больную печень нормальной и здоровой.В настоящее время трансплантация является единственным лекарством от печеночной недостаточности или печеночной недостаточности, потому что ни одно устройство или аппарат не выполняет надежно все функции печени. Люди, которым требуется пересадка печени, обычно имеют одно из следующих состояний.

Острая печеночная недостаточность

Острая печеночная недостаточность, также известная как молниеносная печеночная недостаточность , возникает, когда ранее здоровая печень получает массивное повреждение, приводящее к клиническим признакам и симптомам печеночной недостаточности.Любое количество причин может привести к острой печеночной недостаточности, но наиболее частыми причинами являются передозировка парацетамолом (Тайленол®), вирусные инфекции (известный или еще неизвестный вирус), прием токсина, такого как ядовитые грибы, или идиосинкразическая реакция на лекарства.

Отличительным признаком этого состояния является развитие спутанности сознания (энцефалопатия) в течение восьми недель после начала пожелтения кожи (желтухи). Путаница возникает из-за накопления токсинов, обычно метаболизируемых в печени. В отличие от пациентов с хроническим заболеванием печени, которые могут выжить от недель, месяцев до лет в ожидании трансплантации печени, пациенты с острой печеночной недостаточностью могут умереть в течение нескольких дней, если им не будет проведена трансплантация.Эти пациенты перечислены с наивысшим приоритетом (Статус I), что делает их первыми в местных, региональных и национальных списках ожидания донорской печени.

Хроническая печеночная недостаточность

Печень обладает замечательной способностью восстанавливать себя в ответ на травму. Тем не менее, повторные травмы и восстановление, обычно в течение многих лет и даже десятилетий, навсегда оставляют рубцы на печени. Конечная стадия рубцевания называется циррозом и соответствует моменту, когда печень больше не может восстанавливаться.Как только человек заболевает циррозом, он или она могут начать проявлять признаки неадекватной функции печени. Это называется «декомпенсированное заболевание печени. » Хотя лекарства могут уменьшить симптомы, вызванные печеночной недостаточностью, трансплантация печени представляет собой единственное постоянное лечение.

Вернуться к началу

Признаки и симптомы декомпенсированной болезни печени

• Желудочно-кишечное кровотечение: По мере того, как печень становится все более поврежденной, сопротивление портальному кровотоку увеличивается, что приводит к увеличению давления в системе воротной вены.Эта портальная гипертензия требует альтернативных путей возврата крови к сердцу. Небольшие вены по всей брюшной полости, но за пределами печени, затем становятся увеличенными и тонкостенными из-за аномально большого количества крови, протекающей по ним под повышенным давлением. Эти хрупкие вены, называемые варикозным расширением вен, часто выстилают части желудочно-кишечного тракта, особенно пищевода и желудка, и склонны к разрыву и кровотечению. Когда происходит кровотечение в кишечник, оно может быть опасным для жизни.
• Задержка жидкости : Одна из функций печени — синтез многих белков, циркулирующих в кровотоке, включая альбумин. Альбумин и другие белки в кровотоке удерживают жидкость в сосудистом пространстве, оказывая так называемое онкотическое (или осмотическое) давление. При печеночной недостаточности низкий уровень альбумина вытесняет жидкость из кровотока, которая не может быть повторно абсорбирована. Поэтому жидкость накапливается в тканях и полостях тела, чаще всего в брюшной полости, что называется «асцитом».«Жидкость также может накапливаться в ногах (периферический отек или отек педалей) или в грудной полости (гидроторакс). Задержка жидкости лечится, во-первых, строгим ограничением потребления соли с пищей, а во-вторых, с помощью лекарств (диуретиков), которые увеличивают потерю соли и воды. через почки и, наконец, прерывистым дренированием путем введения иглы в брюшную или грудную полость.
• Энцефалопатия : Неспособность печени вывести аммиак и другие токсины из крови приводит к накоплению этих веществ.Эти токсины приводят к когнитивной дисфункции, которая варьируется от нарушения паттернов цикла сна и бодрствования до легкой дезориентации и комы.
• Желтуха : Одна из основных функций печени — устранять продукты распада гемоглобина, молекулы, переносящей кислород в нашей крови. Билирубин — один из тех продуктов распада, которые перерабатываются и выводятся печенью. При печеночной недостаточности билирубин не выводится из организма, и уровень билирубина в крови повышается. Кожа и все ткани тела приобретут желтый цвет.

Вернуться к началу

Причины хронической травмы печени

Вирусный гепатит

• Гепатит B: На долю гепатита B приходится 5% всех трансплантаций печени, выполняемых в Соединенных Штатах, но на него приходится большая часть трансплантаций печени в других частях мира, особенно в Азии и Австралии / Новой Зеландии.
• Гепатит C: это наиболее распространенное показание к трансплантации печени в Соединенных Штатах, поражающее почти 50% всех реципиентов трансплантата печени.

Алкогольная болезнь печени

Печеночная недостаточность из-за злоупотребления алкоголем является вторым наиболее частым показанием к трансплантации печени в Соединенных Штатах. В большинстве центров требуется как минимум шестимесячный период воздержания, часто в рамках признанной программы по злоупотреблению психоактивными веществами, такой как Анонимные алкоголики, как условие включения в список для трансплантации.

Метаболическая болезнь печени

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ): Отложение жира в клетках печени может привести к воспалению, которое повреждает и оставляет рубцы на печени.Факторы риска развития ожирения печени и НАСГ включают ожирение и нарушения обмена веществ, такие как диабет и гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина). Процент пациентов, которым была сделана трансплантация по поводу этого заболевания, увеличился в 35 раз с 2000 по 2005 год.

Аутоиммунное заболевание печени

• Аутоиммунный гепатит (разрушение печени собственной иммунной системой пациента)
• Холестатическая болезнь печени
• Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) (разрушение мелких желчных протоков в печени)
• Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) (разрушение желчных протоков внутри и снаружи печени).Семьдесят процентов пациентов с ПСХ также страдают язвенным колитом, аутоиммунным заболеванием толстой кишки.
• Неонатальный склерозирующий холангит (инфекция и рубцевание желчных протоков в печени младенца)
• Атрезия желчных путей (отсутствие желчных протоков вне печени)
• Болезнь Кароли (аномалия желчных протоков в печени)
• Холестаз, вызванный ПП. У пациентов, получающих внутривенное питание, называемое полным парентеральным питанием (ПП), иногда развивается застой желчи (замедление или прекращение нормального оттока желчи), который со временем может привести к повреждению и отказу печени.

Генетическая болезнь печени

• Гемахроматоз: избыточное отложение железа в печени
• Болезнь Вильсона: нарушение обмена меди
• Дефицит антитрипсина альфа-1: отсутствие продукта гена, ограничивающего активность трипсина, фермента, переваривающего белок. Со временем это приводит к прогрессирующему разрушению печени и легких.
• Болезнь накопления гликогена (тип I, III, IV): наследственное нарушение обмена веществ
• Тирозинемия: нарушение обмена тирозина

Заболевание сосудов печени

Синдром Бадда-Киари — это тромбоз (свертывание) печеночных вен, который приводит к ухудшению кровотока через печень.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — это первичный рак печени, что означает, что он происходит из аномальных клеток печени. ГЦК редко возникает в нормальной печени без цирроза. Однако заболеваемость резко возрастает на фоне цирроза и, в частности, некоторых типов заболеваний печени, приводящих к циррозу (гепатиты B и C, гемахроматоз и тирозинемия). Хотя рак сначала начинается в печени, по мере роста он может распространяться на другие органы. Этот процесс называется метастазированием.ГЦК чаще всего распространяется на легкие или кости. Риск распространения за пределы печени увеличивается с увеличением размера рака.

Трансплантация печени окончательно излечивает пациента с ГЦК при условии, что опухоль не распространилась за пределы печени. Поскольку людей, нуждающихся в пересадке печени, гораздо больше, чем доступных органов, были разработаны специальные рекомендации, называемые Миланскими критериями, чтобы определить, какие пациенты с ГЦК имеют право на трансплантацию. Эти критерии определяют пределы количества и размера опухоли, которые обеспечивают очень низкую вероятность распространения рака за пределы печени.

Вернуться к началу

Кто не является кандидатом на пересадку печени

Есть много людей с циррозом и декомпенсированным заболеванием печени, но не все подходят для трансплантации печени. Пациент должен уметь пережить операцию и возможные послеоперационные осложнения, надежно принимать лекарства, предотвращающие отторжение и оппортунистические инфекции, соблюдать частые посещения клиники и лабораторные анализы, а также не участвовать в деятельности, которая может повредить печень, например употребление алкоголя.Перечисленные ниже состояния обычно считаются абсолютными противопоказаниями к трансплантации печени.

• Тяжелое необратимое заболевание, ограничивающее краткосрочную продолжительность жизни
• Тяжелая легочная гипертензия (среднее давление в легочной артерии более 50 мм рт. Ст.)
• Рак, распространившийся за пределы печени
• Системная или неконтролируемая инфекция
• Злоупотребление активными веществами (наркотиками и / или алкоголем)
• Неприемлемый риск злоупотребления психоактивными веществами (наркотиками и / или алкоголем)
• Несоблюдение или невозможность соблюдения строгого режима лечения в анамнезе
• Тяжелое неконтролируемое психическое заболевание

Вернуться к началу

Распределение печени

Политика распределения определяет, как любые доступные органы будут распределены среди множества кандидатов в списке ожидания.За последние пять лет количество пациентов, ожидающих трансплантации печени, в основном не изменилось.

Наша текущая политика распределения регулируется принципами, изложенными в Заключительном правиле, изданном Министерством здравоохранения и социальных служб в марте 2000 года. Правило предусматривает, что политика распределения должна уделять первоочередное внимание срочности потребности реципиента в трансплантации. Это стало известно как концепция «сначала больной».

Оценка MELD

Было проведено множество исследований, направленных на то, чтобы понять, как точно определить, насколько человек болен заболеванием печени.Система оценки, называемая MELD (Модель терминальной стадии заболевания печени), была определена как высокоэффективная прогностическая система риска смерти от хронического заболевания печени.

Оценка MELD определяется по результатам трех объективных и доступных лабораторных тестов:

1. Билирубин общий, мера желтухи
2. Протромбиновое время, мера свертываемости
3. Креатинин, мера функции почек. Ввод этих трех чисел в следующую формулу дает действительную числовую оценку.

MELD = 3,8 X log e (общий билирубин [мг / дл]) + 11,2 X log e (INR) + 9,6 X log e (креатинин [мг / дл])

Калькулятор MELD используется для определения оценок MELD.

По мере ухудшения функции печени пациента результаты лабораторных тестов увеличиваются, как и его / ее оценка MELD, что перемещает пациента на более высокую позицию в списке ожидания. Таким образом, первым в списке находится пациент с наивысшим баллом по шкале MELD (самый болезненный пациент). Однако списки составлены по группам крови.Когда становится доступной донорская печень, определяется группа крови донора и человеку, находящемуся в верхней части списка для этой группы крови, предлагается орган. Если этот человек слишком болен или не принимает печень по какой-либо причине, печень предлагается следующему человеку в списке и так далее, пока не будет найден подходящий реципиент.

География и DSA

Еще одним фактором, осложняющим политику распределения печени, является география. Соединенные Штаты разделены на 11 регионов, и каждый регион, в свою очередь, разделен на несколько зон обслуживания доноров (DSA).

DSA — это наименьшая или «местная» единица распределения органов. Чаще всего органы, приобретаемые у доноров в рамках определенного DSA, распределяются между кандидатами-получателями в рамках того же DSA. Эта политика возникла как подход к минимизации времени на транспортировку и сохранение органов. Однако в Заключительном правиле подчеркивается важность серьезности заболевания и не учитывается влияние географии на политику распределения органов.Следовательно, если есть кандидаты с самой высокой остротой и серьезностью заболевания печени — те, которые указаны как «Статус 1» из-за острой / фульминантной печеночной недостаточности или первичной нефункциональности — печень распределяется на региональной или национальной основе.

Вернуться к началу

Типы доноров органов

Доноры мертвых органов головного мозга

Большинство печени, используемой для трансплантации, получают от пациентов с мертвым мозгом. Смерть мозга обычно происходит из-за большого удара или массивной травмы головы в результате тупой травмы (например, удар по голове из-за автомобиля или аварии мотоцикла) или проникающей травмы (например, огнестрельного ранения).Травма остановила все функции мозга, хотя другие органы, включая печень, могут продолжать нормально функционировать.

Существуют строгие определения того, что представляет собой смерть мозга, основанная на полном отсутствии каких-либо функций мозга. Поскольку пациенты, отвечающие критериям смерти мозга, юридически мертвы, они являются подходящими донорами органов и тканей. В Соединенных Штатах семья человека с мертвым мозгом должна дать согласие на донорство органов и / или тканей. В других странах, например во Франции, согласие на донорство органов считается допустимым, если только семья не возражает.

Как правило, центры трансплантации, пациенты которых будут получать органы от определенного донора, направляют группу хирургов для приобретения соответствующего органа. Процедура получения органов происходит в операционной в донорской больнице. Органы удаляются и консервируются таким образом, чтобы оптимизировать их состояние во время хранения и транспортировки. Затем каждый приобретенный орган доставляется в больницы, где его ожидает назначенный реципиент.

Доноры органов, умерших от сердечной смерти

Иногда пациент получает разрушительное повреждение головного мозга и имеет мрачный неврологический прогноз, но не соответствует строгим критериям, определяющим смерть мозга, поскольку функция мозга все еще поддается обнаружению.В этих обстоятельствах семья пациента может решить прекратить поддерживающую жизнь медицинскую помощь с намерением позволить пациенту умереть. В этом сценарии смерть определяется не смертью мозга, а сердечной смертью. Донорство органов может происходить после сердечной смерти, но, опять же, только с согласия семьи.

Только ПОСЛЕ решения семьи об отказе от поддержки пациент может быть рассмотрен на предмет донорства органов после смерти. В этих обстоятельствах поддержка прекращается по желанию семьи и осуществляется врачом пациента, и пациенту разрешается умереть.Врач пациента, который не участвует ни в каком аспекте трансплантации органов, присутствует, чтобы определить, когда сердце перестает биться и кровообращение прекращается, так что у пациента больше нет никаких признаков жизни. Затем он или она объявляют о смерти пациента.

Затем проводится срочная операция по сохранению и удалению органов для трансплантации. Этот вид сердечной смерти, в отличие от смерти мозга, приводит к увеличению повреждений органов в течение двух периодов времени. Первый период — период между прекращением жизнеобеспечения и смертью.Поскольку дыхание и кровообращение донора ухудшаются, органы могут больше не получать достаточное количество кислорода. Второй период составляет минуты сразу после смерти и до тех пор, пока органы не будут промыты консервирующим раствором и охлаждены. В результате печень, полученная от доноров, умерших от сердечной смерти, связана с повышенным риском первичного нефункционирования или плохой ранней функции органов, тромбоза печеночной артерии и желчных осложнений (см. Раздел «Осложнения»).

Живые доноры

Хотя у каждого человека есть только одна печень, и он умер бы без нее, можно пожертвовать часть печени для трансплантации другому человеку.Сегментарная анатомия (см. Рисунок ниже) позволяет хирургам создавать трансплантаты различного размера в зависимости от потребности реципиента в ткани печени. Частичная печень как у донора, так и у реципиента будет расти, чтобы обеспечить нормальную функцию печени для обоих людей.

Исторически эта процедура была разработана для трансплантации детей, поскольку для этой группы было сложно найти подходящую печень от умерших доноров. Для трансплантации ребенка обычно используется трансплантат, состоящий из сегментов 2 и 3, вместе известных как левый боковой сегмент, составляющий 20-25% всего объема печени.

Однако для трансплантации старшего ребенка или, возможно, миниатюрного взрослого могут потребоваться сегменты 2, 3 и 4, вместе известные как левая доля и составляющие примерно 40% всего объема печени. Однако за последнее десятилетие этот метод был дополнительно расширен, чтобы сделать возможным трансплантацию взрослых с использованием правой доли, сегментов 5, 6, 7 и 8, которые составляют примерно 60% от общего объема печени. Трансплантация печени от живого донора взрослому человеку — очень сложная и технически сложная процедура, которая несет значительный риск как для донора, так и для реципиента.

К началу

Операция по пересадке печени

Трансплантация печени включает удаление и подготовку донорской печени, удаление пораженной печени и имплантацию нового органа.В печени есть несколько ключевых связей, которые необходимо восстановить, чтобы новый орган мог получать кровоток и отводить желчь из печени. Структуры, которые необходимо повторно соединить, — это нижняя полая вена, воротная вена, печеночная артерия и желчный проток. Точный метод соединения этих структур зависит от конкретного донора и анатомии или анатомических проблем реципиента и, в некоторых случаях, от болезни реципиента.

Для человека, перенесшего трансплантацию печени, последовательность событий в операционной следующая:

1. Разрез
2. Оценка брюшной полости на предмет аномалий, препятствующих трансплантации печени (например, недиагностированная инфекция или злокачественное новообразование)
3. Мобилизация нативной печени (рассечение прикреплений печени к брюшной полости)
4. Изоляция важных структур (нижняя полая вена над, позади и под печенью; воротная вена; общий желчный проток; печеночная артерия)
5. Пересечение вышеупомянутых структур и удаление собственной пораженной печени.(Рисунок 7)
6. Вшивание новой печени: Сначала восстанавливается венозный кровоток путем соединения нижней полой и воротной вены донора и реципиента. Затем восстанавливается артериальный кровоток путем сшивания печеночных артерий донора и реципиента. Наконец, дренаж желчевыводящих путей достигается за счет сшивания общих желчных протоков донора и реципиента.
7. Обеспечение адекватного контроля кровотечения
8. Закрытие разреза

Хирургические осложнения

Как и при любой хирургической процедуре, в дополнение к множеству возможных осложнений, которые могут случиться с любым госпитализированным пациентом, могут возникнуть осложнения, связанные с операцией.Некоторые из проблем, характерных для трансплантации печени, которые могут возникнуть, включают:

Первичное нефункционирование или плохое функционирование вновь пересаженной печени встречается примерно в 1–5% новых трансплантатов. Если функция печени не улучшается в достаточной степени или достаточно быстро, пациенту может срочно потребоваться вторая трансплантация, чтобы выжить.

• Тромбоз печеночной артерии или свертывание печеночной артерии (кровеносного сосуда, по которому насыщенная кислородом кровь из сердца в печень) встречается в 2-5% всех трансплантатов от умерших доноров.Риск увеличивается вдвое у пациентов, перенесших трансплантацию от живого донора. Сами клетки печени обычно не страдают от потери кровотока из печеночной артерии, потому что они в основном питаются кровью через портальный кровоток. Напротив, желчные протоки сильно зависят от печеночной артерии для питания, и потеря этого кровотока может привести к рубцеванию желчных протоков и инфекции. В этом случае может потребоваться повторная пересадка.
• Тромбоз воротной вены или свертывание большой вены, по которой кровь из органов брюшной полости (кишечник, поджелудочная железа и селезенка — органы, относящиеся к воротному кровообращению) поступают в печень, происходит нечасто.Это осложнение может потребовать или не потребовать повторной пересадки печени.
• Осложнения со стороны желчевыводящих путей: Обычно существует два типа проблем с желчью: утечка и стриктура. Осложнения со стороны желчевыводящих путей поражают примерно 15% всех трансплантатов от умерших доноров и до 40% всех трансплантатов от живых доноров.
  • Подтекание желчи означает, что желчь выходит из желчного протока в брюшную полость. Чаще всего это происходит, когда желчные протоки донора и реципиента были сшиты.Это часто лечат, помещая стент или пластиковую трубку через соединение, проходящее через желудок и тонкий кишечник, а затем позволяя соединению зажить. В случае трансплантации печени от живого донора или расщепленной печени желчь также может вытекать из срезанного края печени. Обычно дренаж помещают и оставляют во время операции по пересадке вдоль края разреза для удаления желчи, которая может вытечь. Пока желчь не собирается в брюшной полости, пациент не заболевает. Утечки часто проходят со временем, но могут потребоваться дополнительные лечебные процедуры.
  • Стриктура желчных протоков означает сужение желчного протока, в результате чего происходит относительная или полная блокировка оттока желчи и возможная инфекция. Чаще всего сужение происходит в одном месте, опять же, там, где протоки донора и реципиента сшиваются вместе. Это сужение часто можно лечить, расширив суженную область с помощью баллона и / или вставив стент поперек стриктуры. Если эти методы оказываются безуспешными, часто проводят хирургическое вмешательство, чтобы создать новое соединение между желчным протоком печени и сегментом кишечника.Редко стриктуры желчных путей возникают на множестве или бесчисленных участках желчного дерева. Чаще всего это происходит из-за того, что желчное дерево плохо сохранялось в период, когда печень не находилась в обращении ни донора, ни реципиента. Печень, полученная от доноров, умерших от сердечной смерти, подвержена более высокому риску, чем печень от доноров с мертвым мозгом. В качестве альтернативы могут возникать диффузные стриктуры желчных протоков, если желчное дерево имеет недостаточное кровоснабжение из-за патологии печеночной артерии.
• Кровотечение представляет собой риск любой хирургической процедуры, но особый риск возникает после трансплантации печени из-за обширного характера операции и из-за того, что для свертывания крови необходимы факторы, производимые печенью. У большинства пациентов, перенесших трансплантацию, кровотечение незначительное, и после операции им могут потребоваться дополнительные переливания. Если кровотечение значительное или быстрое, часто бывает необходимо вернуться в операционную для остановки кровотечения. В целом, примерно 10% реципиентов трансплантата потребуется повторная операция по поводу кровотечения.
• Инфекция — Инфекции могут возникать во время заживления раны, образовавшейся в результате любой операции. Получатели трансплантата печени также подвержены риску инфекций глубоко в брюшной полости, особенно при скоплении крови или желчи (из-за утечки желчи). Иммуносупрессивные препараты наряду с печеночной недостаточностью в анамнезе увеличивают риск развития инфекции у реципиента печени после трансплантации.

Иммуносупрессия

Человеческое тело разработало очень сложную систему защиты от бактерий, вирусов и опухолей.Механизм иммунной системы эволюционировал за миллионы лет, чтобы идентифицировать и атаковать все, что является чужеродным или не «я». К сожалению, пересаженные органы относятся к категории чужеродных, а не собственных. Реципиентам трансплантата вводят ряд лекарств, чтобы ослабить реакцию их иммунной системы в попытке сохранить орган в безопасности и избежать иммунологической атаки. Если иммунная система недостаточно ослаблена, то следует отторжение — процесс, с помощью которого иммунная система идентифицирует, атакует и повреждает пересаженный орган.

Обычно используемые препараты для предотвращения отторжения путем подавления иммунной системы перечислены ниже. Они работают с помощью различных механизмов, ослабляя реакцию иммунной системы на стимулы, и связаны с различными побочными эффектами. В результате эти лекарства часто используются в различных комбинациях, которые увеличивают общий иммуносупрессивный эффект при минимизации побочных эффектов.

• Кортикостероиды (метилпреднизолон вводится внутривенно; преднизон вводится перорально): кортикостероиды представляют собой класс противовоспалительных средств, которые подавляют выработку цитокинов, сигнальных молекул, вырабатываемых клетками иммунной системы для управления и усиления иммунного ответа.Таким образом, кортикостероиды предотвращают активацию лимфоцитов, основных солдат иммунного ответа на пересаженные органы. Считается, что это неспецифическим образом предотвращает активацию Т-клеток (подмножество лимфоцитов). Побочные эффекты кортикостероидов широки и включают гипергликемию, гипертензию, снижение плотности костей и нарушение заживления ран,
• Ингибиторы кальциневрина (циклоспорин, такролимус): этот класс препаратов блокирует функцию кальциневрина, молекулы, критически важной для очень важного сигнального пути лимфоцитов, который запускает выработку множества цитокинов.Эти препараты, впервые разработанные примерно 20 лет назад, произвели революцию в трансплантации органов. Они существенно снизили частоту отторжения, увеличили продолжительность жизни пересаженных органов и тем самым открыли современную эру трансплантации и иммуносупрессии. К сожалению, эти препараты обладают значительными побочными эффектами. Самая серьезная токсичность, особенно при длительном применении, — это повреждение почек. Ингибиторы кальциневрина также повышают кровяное давление, уровень глюкозы и холестерина, а также вызывают тремор и головные боли.
• Микофенолятмофетил (Селлсепт®, Мифортик®): Этот препарат превращается в организме в микофеноловую кислоту, которая подавляет способность лимфоцитов воспроизводить ДНК, генетический материал, необходимый для каждой клетки. Если лимфоциты не могут синтезировать ДНК, они не могут делиться для образования дополнительных клеток. Таким образом, микофенолятмофетил подавляет иммунный ответ, предотвращая пролиферацию лимфоцитов. Основные побочные эффекты микофенолятмофетила влияют на кишечную систему, что приводит к расстройству желудка и / или диарее.Он также может угнетать функцию костного мозга и тем самым снижать уровень в крови лейкоцитов (клетки, борющиеся с инфекциями), эритроцитов (клетки, переносящие кислород) и тромбоцитов (агентов свертывания).
• Ингибиторы mTOR (сиролимус; эверолимус): mTOR означает мишень рапамицина млекопитающих. mTOR принадлежит к семейству ферментов, известных как киназы, и участвует в регуляции клеточного цикла, репарации ДНК и гибели клеток. Ингибирование mTOR останавливает Т-клетки от прохождения различных фаз клеточного цикла, что приводит к остановке клеточного цикла.Таким образом, лимфоциты не могут делиться для усиления иммунного ответа. Побочные эффекты ингибиторов mTOR включают угнетение костного мозга, плохое заживление ран и повышение уровня холестерина.
• Антитела, которые нацелены на рецептор IL-2, сигнальную молекулу, которая усиливает иммунный ответ (базиликсимаб, даклизумаб): Т-клетки, агенты острого отторжения, при стимуляции экспрессируют увеличивающееся количество рецепторов IL2. Рецептор IL-2 позволяет непрерывно усиливать иммунный ответ.Таким образом, блокировка этого рецептора ослабляет иммунный ответ. Эти антитела чаще всего используются в течение короткого периода времени, начинающегося во время трансплантации, для обеспечения дополнительной иммуносупрессии в этот период наивысшего риска отторжения. Непосредственные побочные эффекты включают лихорадку, сыпь, синдром выброса цитокинов и анафилаксию. Они действительно повышают риск инфекций у кур в сочетании с другими иммуносупрессивными препаратами.
• Антитела, которые удаляют Т-клетки из кровотока (Тимоглобулин®, ОКТ-3®): эти агенты представляют собой молекулы, которые нацелены на различные клетки иммунной системы, связывают их, инактивируют и удаляют.Их можно использовать во время трансплантации печени. но чаще используются для лечения тяжелого отторжения или отторжения, не поддающегося лечению меньшими методами. Непосредственные побочные эффекты этих препаратов варьируются от лихорадки и сыпи до синдрома высвобождения цитокинов, что приводит к внезапному отеку легких и гипотонии. Эти препараты могут также привести к увеличению заболеваемости PTLD и раком кожи (см. Ниже)
• исследуемых препаратов — По мере того, как наше понимание иммунной системы улучшается, исследователи определили новые клетки, молекулы и пути, которые играют роль в реакции организма на трансплантированные органы.Каждое открытие представляет новые возможности в виде новых целей для разработки лекарств. Некоторые из этих лекарств в настоящее время проходят клинические испытания, чтобы определить, являются ли они безопасными и эффективными для использования при трансплантации. Будем надеяться, что будущие поколения лекарств будут более специфичными в предотвращении отторжения, не оказывая значительного влияния на другие функции иммунной системы и не вызывая неиммунологических побочных эффектов.

Вернуться к началу

Отклонение

Отторжение — это термин, который применяется к дисфункции органа, вызванной реакцией иммунной системы реципиента на трансплантированный орган.Повреждение печени обычно опосредуется иммунными клетками, Т-клетками или Т-лимфоцитами. Отторжение обычно не вызывает никаких симптомов; пациенты ничего не чувствуют и не замечают. Первым признаком обычно является ненормально завышенные результаты лабораторных исследований печени. При подозрении на отторжение проводится биопсия печени. Биопсию печени легко сделать у постели больного с помощью специальной иглы, которая вводится через кожу. Затем ткань анализируют и исследуют под микроскопом, чтобы определить характер повреждения печени, а также найти наличие иммунных клеток.

Острое клеточное отторжение происходит у 25-50% всех реципиентов трансплантата печени в течение первого года после трансплантации с периодом наибольшего риска в течение первых четырех-шести недель после трансплантации. После постановки диагноза лечение становится довольно простым и, как правило, очень эффективным. Первая линия лечения — это высокие дозы кортикостероидов (см. Раздел «Иммуносупрессия»). Режим поддерживающей иммуносупрессии пациента также усиливается, чтобы предотвратить последующее отторжение.Небольшая часть эпизодов острого отторжения, примерно 10-20%, не отвечает на лечение кортикостероидами и называется «стероидорезистентной», требующей дополнительного лечения.

Вторая линия лечения отторжения — препараты сильных антител (см. Раздел «Иммуносупрессия»). При трансплантации печени, в отличие от других органов, острое клеточное отторжение обычно не влияет на общие шансы на выживание трансплантата. Считается, что это связано с тем, что печень обладает уникальной способностью к регенерации при повреждении, тем самым полностью восстанавливая функцию печени.

Хроническое отторжение происходит у 5% или менее всех реципиентов трансплантата. Самым сильным фактором риска развития хронического отторжения являются повторяющиеся эпизоды острого отторжения и / или рефрактерного острого отторжения. Биопсия печени показывает потерю желчных протоков и облитерацию мелких артерий. Исторически сложилось так, что хроническое отторжение было трудно обратить вспять, часто требовалась повторная трансплантация печени. Сегодня, благодаря нашему большому выбору иммунодепрессантов, хроническое отторжение чаще бывает обратимым.

Рецидивирующее заболевание

Некоторые процессы, которые привели к отказу собственной печени пациента, могут повредить новую печень и в конечном итоге разрушить ее. Возможно, лучший пример — инфекция гепатита В. В начале 1990-х годов пятилетняя выживаемость пациентов, перенесших трансплантацию печени по поводу гепатита В, составляла менее 50%. Подавляющее большинство этих пациентов страдали от очень агрессивного повторного заражения новой печени вирусом гепатита B. Однако в течение 1990-х годов были разработаны и широко внедрены центры трансплантации несколько лекарств и стратегий для предотвращения повторного инфицирования и повреждения новой печени.Эти подходы оказались очень успешными, так что рецидивирующее заболевание больше не является проблемой. Гепатит B, который когда-то считался противопоказанием к трансплантации, теперь дает отличные результаты, превосходящие многие другие показания для трансплантации печени.

В настоящее время наша основная проблема с рецидивирующим заболеванием сосредоточена на гепатите С. У любого пациента, который поступает на трансплантацию с циркулирующим в его крови вирусом гепатита С, после трансплантации будет продолжаться гепатит С.Однако у тех, кто полностью избавился от своего вируса и у которых нет измеряемого гепатита С в крови, не будет гепатита С после трансплантации.

В отличие от гепатита B, при котором рецидивирующее заболевание, приводящее к печеночной недостаточности, происходит очень быстро, рецидивирующий гепатит C обычно вызывает более постепенное ухудшение функции печени. Лишь небольшой процент реципиентов гепатита С, примерно 5%, возвращаются к циррозу и терминальной стадии заболевания печени в течение двух лет после трансплантации.

У большинства из них заболевание прогрессирует постепенно, так что примерно у половины из них будет цирроз примерно через 10 лет после трансплантации.Препараты интерферона в сочетании с рибавирином, широко применяемые у пациентов с гепатитом С перед трансплантацией, также могут быть назначены после трансплантации. Шансы на постоянное излечение несколько ниже, чем при лечении перед трансплантацией. Более того, лечение связано со значительным набором побочных эффектов. Рецидивирующее заболевание является причиной того, что реципиенты трансплантата печени с гепатитом C имеют худшие средние и долгосрочные результаты после трансплантации по сравнению с реципиентами трансплантата печени без гепатита C (Рисунок 8).

Некоторые другие заболевания также могут рецидивировать после трансплантации, но обычно болезнь протекает в легкой форме и медленно прогрессирует. Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) и первичный билиарный цирроз (ПБЦ) рецидивируют примерно в 10-20% случаев и лишь очень редко приводят к рецидиву цирроза и терминальной стадии заболевания печени. Возможно, самым большим неизвестным в наше время является жировая болезнь печени после трансплантации, поскольку эта проблема становится все более частой. Жировая болезнь печени может возникать у пациентов, которым была проведена трансплантация по поводу НАСГ, а также у пациентов, которым была проведена трансплантация по другим показаниям, и у которых развиваются факторы риска ожирения печени.Частота, траектория и прогноз рецидивов жировой болезни печени после трансплантации и ее течение — активные области исследований.

Оппортунистические инфекции и рак

Как указывалось ранее, основная роль иммунной системы — идентифицировать и атаковать все, что является чужеродным или чужим. Основными мишенями были не трансплантированные органы, а бактерии, вирусы, грибки и другие микроорганизмы, вызывающие инфекцию. Иммуносупрессия ослабляет защиту реципиента трансплантата от инфекции

В результате у реципиентов трансплантата повышается риск развития не только стандартных инфекций, которые могут затронуть всех людей, но также и «оппортунистических» инфекций, инфекций, которые возникают только у людей с ослабленной иммунной системой.Изменения в иммунной системе предрасполагают реципиентов трансплантата к различным инфекциям в зависимости от времени, связанного с их операцией по трансплантации.

Их можно разделить на три периода: первый месяц, месяцы с первого по шестой и более шести месяцев. В течение первого месяца чаще всего возникают инфекции, вызванные бактериями и грибками. Вирусные инфекции, такие как цитомегаловирус, и другие необычные инфекции, такие как туберкулез и пневмоцистная инфекция, наблюдаются в течение первых шести месяцев.

Помимо борьбы с инфекцией, иммунная система также борется с раком.Считается, что здоровая иммунная система обнаруживает и устраняет аномальные раковые клетки до того, как они умножатся и превратятся в опухоль. Общеизвестно, что у реципиентов трансплантата повышен риск развития нескольких конкретных типов рака.

Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание (PTLD)

Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание (PTLD) — это необычный тип рака, который возникает исключительно у реципиентов трансплантата, как следует из его названия. Он почти всегда связан с вирусом Эпштейна-Барра (EBV), тем же вирусом, который вызывает инфекционный мононуклеоз или «болезнь поцелуев».«

Большинство взрослых подвергались воздействию ВЭБ, чаще всего в детстве или подростковом возрасте. У этих пациентов ВЭБ-ассоциированный PTLD может развиться после трансплантации, поскольку иммуносупрессия позволяет вирусу реактивироваться. Напротив, многие дети поступают на трансплантацию печени, никогда не подвергаясь воздействию ВЭБ. Если пациенты подвергаются воздействию EBV после трансплантации и, следовательно, находятся под влиянием иммуносупрессии, они могут быть не в состоянии контролировать инфекцию.

PTLD возникает в любом сценарии, когда EBV-инфицированные В-клетки (подмножество лимфоцитов) бесконтрольно растут и делятся.Поскольку это в основном результат ослабленной иммунной системы, первая линия лечения — это просто остановка или существенное снижение иммуносупрессии. Хотя этот подход часто работает, он также может привести к отторжению трансплантата, что потребует усиления иммуносупрессии. Недавно стало доступно лекарство, которое специально уничтожает В-клетки, клетки, инфицированные ВЭБ.

Сегодня распространенным подходом является назначение этого препарата, ритуксимаба, в сочетании с менее радикальными сокращениями иммунодепрессантов.Если этот подход не контролирует PTLD, то используются более традиционные схемы химиотерапии, обычно назначаемые для лечения лимфом, которые развиваются у пациентов без иммуносупрессии. Большинство случаев PTLD можно успешно лечить с сохранением пересаженного органа.

Немеланомный рак кожи (NMSC)

Рак кожи — наиболее распространенное злокачественное новообразование в популяции после трансплантации. Частота рака кожи у пациентов, перенесших трансплантацию органов, составляет 27% через 10 лет, что отражает 25-кратное увеличение риска по сравнению с нормальным населением.В свете этого значительного риска настоятельно рекомендуется, чтобы все реципиенты трансплантата минимизировали пребывание на солнце.

Кроме того, всех реципиентов трансплантата следует регулярно обследовать, чтобы гарантировать раннюю диагностику и быстрое лечение любого рака кожи. Есть некоторые свидетельства того, что сиролимус, иммунодепрессант из класса ингибиторов mTOR (см. Раздел «Иммуносупрессия»), не увеличивает риск рака кожи.

Таким образом, реципиенты трансплантата, у которых развиваются множественные раковые заболевания кожи, могут рассматриваться для перехода на режим иммуносупрессии на основе сиролимуса без ингибиторов кальциневрина.В настоящее время нет данных, указывающих на то, что у реципиентов трансплантата печени повышен риск развития других распространенных видов рака, таких как рак груди, толстой кишки, простаты или других видов рака.

Вернуться к началу

Результаты

В целом результаты трансплантации печени очень хорошие, но значительно различаются в зависимости от показаний к трансплантации печени, а также факторов, связанных с донором. В настоящее время общая выживаемость пациентов через год после трансплантации печени составляет 88%.Выживаемость пациентов через пять лет после трансплантации печени составляет 73%.

Как упоминалось выше, эти результаты значительно различаются в зависимости от показаний к трансплантации печени. Например, пациенты, перенесшие трансплантацию по поводу гепатоцеллюлярной карциномы, имели однолетнюю выживаемость только 86%, тогда как пациенты, перенесшие трансплантацию по поводу билиарной атрезии печени, имели годовую выживаемость 94%.Обнадеживающая тенденция заключается в том, что за последние 20 лет краткосрочная и долгосрочная выживаемость пациентов продолжала улучшаться. С развитием хирургической техники, сохранения органов, периоперационного ухода и иммуносупрессии выживаемость, как мы надеемся, продолжит улучшаться в будущем.

Вернуться к началу

Авторство

Это обсуждение трансплантации печени было написано хирургами-трансплантологами Кайван Ройяи, доктором медицины, доктором философии. и Сэнди Фэн, доктор медицины, доктор философии. Доктор Фэн является действующим членом факультета трансплантологии UCSF и является директором программы стипендий UCSF по абдоминальной трансплантации.Доктор Ройайе — бывший научный сотрудник и клинический инструктор в отделении трансплантологии UCSF.

Оптимизация методов перфузии-децеллюляризации печени свиней для биоинженерии всего органа клинического масштаба

Цель . Усовершенствовать протокол децеллюляризации всей свиной печени, который имеет большие перспективы для тканевой инженерии печени. Методы . Были изучены три метода децеллюляризации печени свиней (1% додецилсульфат натрия (SDS), 1% Triton X-100 + 1% додецилсульфат натрия и 1% дезоксихолат натрия + 1% додецилсульфат натрия).Полученные каркасы печени были обработаны для гистологии, анализа остаточного клеточного содержимого и оценки компонентов внеклеточного матрикса (ЕСМ) для исследования эффективности децеллюляризации и сохранения ЕСМ. Первичные гепатоциты крысы были засеяны на три типа каркаса для определения биосовместимости. Результатов . Децеллюляризация всей печени была успешно достигнута после всех трех видов лечения. SDS в сочетании с Triton обладал высокой эффективностью удаления клеток и вызывал минимальное нарушение основных компонентов ECM; это также была наиболее биосовместимая процедура для первичных гепатоцитов. Заключение . Мы усовершенствовали новый, стандартизированный, эффективный по времени и воспроизводимый протокол децеллюляризации всей печени, который может быть дополнительно адаптирован для тканевой инженерии печени.

1. Введение

Печень — самый большой и сложный железистый орган в организме человека. Терминальные заболевания печени связаны с высокой смертностью [1]. Единственное эффективное лечение печеночной недостаточности — трансплантация печени. Однако трансплантация ограничена острой нехваткой доноров.Таким образом, тканевая инженерия печени является привлекательной альтернативой замене органов у пациентов с печеночной недостаточностью.

Децеллюляризованные биологические каркасы обеспечивают подходящую микросреду для клеточной адгезии, выживания и дифференцировки [2–4]. Децеллюляризованная печень потенциально может стать инструментом дифференцировки и созревания стволовых клеток, чтобы в конечном итоге создать аутологичные трансплантаты печени. Эти трансплантаты будут биоидентичными тканями и органами, которые можно будет использовать для обнаружения потенциально токсичных агентов in vitro, тем самым продвинув на рынок продвижение безопасных фармакологических агентов; они также предоставят жизнеспособные терапевтические возможности для людей, ожидающих донорских органов [5, 6].

Перфузионная децеллюляризация позволяет проводить тканевую инженерию всего органа в клинически значимом масштабе с неповрежденной структурой органа, удовлетворяя метаболические потребности через интактную сосудистую сеть и поддерживая нативные сигналы, содержащиеся в ECM. Предварительные исследования были сосредоточены на изготовлении имплантируемой тканевой инженерии печени с использованием перфузионных децеллюляризованных каркасов цельной печени на моделях грызунов [7, 8]. Создание перфузионных децеллюляризованных природных каркасов ЕСМ, которые соответствуют человеческой печени по размеру и структуре, будет первым шагом к созданию функциональной печени, которую можно будет напрямую трансплантировать человеку.Цельная свиная печень похожа на человеческую по размеру и анатомии, что позволяет предположить, что свиная печень может быть идеальным источником материала для тканевой инженерии печени. Децеллюляризация считается решающей из-за возможности устранения неблагоприятного иммунного ответа, вызываемого эпитопами клеточной мембраны, аллогенной или ксеногенной ДНК и молекулами молекулярного паттерна, связанными с повреждениями. Удаление клеточного материала при сохранении как можно большего количества ECM имеет важное значение в процессе децеллюляризации.Однако все современные агенты и способы удаления клеток изменяют состав ВКМ и вызывают некоторую степень разрушения ультраструктуры. Минимизация этих нежелательных эффектов является целью децеллюляризации. На сегодняшний день, хотя были выполнены некоторые исследования децеллюляризации всего органа свиной печени [9–11], существует явная потребность в разработке более экономичных и эффективных протоколов.

В наших предыдущих исследованиях мы продемонстрировали, что SDS является важным компонентом стратегии децеллюляризации всей печени свиньи [12].Чтобы свести к минимуму SDS-зависимое повреждение ECM, либо Triton, либо SDOC были объединены с SDS во время процесса перфузионной децеллюляризации, чтобы сократить время инкубации. Результаты показали, что SDS в сочетании с Triton обеспечивает эффективный и минимально разрушительный метод децеллюляризации интактной цельной печени свиньи и обеспечивает лучшую биосовместимость для рецеллюляризации гепатоцитов. Это определение стандартного протокола децеллюляризации всей печени свиньи является важным шагом на пути к успешному подходу регенеративной медицины к биоинженерии печени в масштабе человека для трансплантации.

2. Материалы и методы

2.1. Препарат печени

Все протоколы экспериментов были одобрены Центром экспериментов на животных Университета Сычуань. За всеми животными ухаживали в соответствии с требованиями Закона о защите лабораторных животных и поправок к нему. Самцы миниатюрных свиней Бама (Гуанси, Китай) массой 10–12,5 кг () и 25–30 кг () были получены из Центра экспериментов на животных Университета Сычуань (Чэнду, Китай). Животных анестезировали кетамином (6 мг / кг массы тела, вводили IP, Kelun, Chengdu, China) и ксилазином (10 мг / кг IP, Kelun).Брюшную полость открыли через длинный разрез по средней линии. Портальная вена в пределах портальной триады была скелетирована, рассечена до верхней границы поджелудочной железы, проксимально перевязана и канюлирована. Полая вена была окружена ниже уровня печени. Была выполнена стернотомия по средней линии, чтобы обнажить надпеченочную полую вену. Затем в печень вводили 10 л перфузата (NaCl 8,3 г / л, KCl 0,5 г / л, HEPES 2,4 г / л, EGTA 0,95 г / л (Sigma, Сент-Луис, Миссури, США)) через воротную вену. удалить кровь.Были разделены как над-, так и надпеченочная полая вена. Вырезали печень и вливали перфузат на спинку скамьи. Затем были удалены прикрепленные диафрагмальные мышцы и соединительные ткани. Печеночную артерию и желчный проток перевязали, а затем удалили желчный пузырь. Печень заполняли перфузатом и замораживали при -80 ° C до использования.

2.2. Децеллюляризация всей печени

На основании предыдущих отчетов мы выбрали три детергента для децеллюляризации: додецилсульфат натрия (SDS; Amresco, Солон, Огайо, США), Тритон X-100 (Тритон, Амреско, Солон, Огайо, США), и дезоксихолат натрия (SDOC; Келонг, Чэнду, Китай).Замороженную печень разморозили при 4 ° C и поместили в специальный стеклянный контейнер. Все растворы перфузировали через воротную вену. Весь процесс децеллюляризации завершился при 4 ° C. Процедуру децеллюляризации начинали с вливания 36 л 1% детергента в деионизированной воде со скоростью 200 мл / мин в течение 3 часов с последующим вливанием деионизированной воды в течение 3 часов со скоростью 200 мл / мин. 3 л 1% детергента рециркулировали в течение 3 часов при 200 мл / мин с последующей перфузией деионизированной воды в течение 3 часов при 200 мл / мин.Затем процедуру рециркуляции повторяли еще раз. Затем печень промывали 36 л 1% Triton X-100 в PBS для удаления остаточного SDS с последующей инфузией 36 л деионизированной воды и 36 л физиологического раствора с фосфатным буфером (PBS) со скоростью 200 мл / мин (рис. 1). Содержание SDS в каркасах измеряли с помощью колориметрического анализа с метиленовым синим [13].

2.3. Гистология

Образцы нормальной свежей печени, децеллюляризованного матрикса печени и рецеллюляризованной печени фиксировали в 4% параформальдегиде при комнатной температуре в течение 24 часов.Их поэтапно дегидратировали с использованием этанола, погружали в ксилол и заливали парафином. Образцы ЕСМ были разделены на 5 слайдов мкм мкм и окрашены гематоксилином и эозином (H&E). Срезы помещали в монтажную среду, содержащую 4 ‘, 6-диамидино-2-фенилиндол (DAPI), чтобы подтвердить степень децеллюляризации.

2.4. Измерение содержания ДНК

Для измерения содержания ДНК мы взяли децеллюляризованную печень и образец свежезамороженной ткани печени в качестве контроля.Вкратце, тотальную ДНК выделяли из 15 мг ткани (сухой вес) с использованием коммерчески доступного набора (Tiangen Biotech Corporation, Пекин, Китай). Концентрацию ДНК оценивали на длине волны 260 нм с помощью спектрофотометра NanoDrop (ND-2000c; Thermo, США) и нормировали на исходную сухую массу образцов.

2,5. Оценка компонентов ЕСМ

Срезы децеллюляризованных образцов печени окрашивали трихромным красителем Массона, красителем альциановым синим, окрашиванием эластичных волокон и окрашиванием ретикулярных волокон в соответствии со стандартными протоколами.Чтобы определить, есть ли коллаген I (1: 1000, поликлональный IgG кролика, GTX26308; GeneTex, США), коллаген IV (1: 100, поликлональный IgG кролика, bs-4595R; Biosson, Пекин, Китай), ламинин (1: 1000, кролик поликлональный IgG, GTX11574; GeneTex, США) и фибронектин (GeneTex, 1: 100, кроличий поликлональный IgG, GTX72724; GeneTex, США) сохраняли в децеллюляризованных матрицах, образцы ECM печени разделяли и окрашивали с помощью иммуногистохимии. Вкратце, парафиновые срезы регидратировали, инкубировали в растворе для поиска антигена и окрашивали с использованием антител к фибронектину, ламинину и коллагену I и коллагену IV.Изображения окрашенных слайдов получали с помощью вертикального микроскопа (BX51; Olympus, Токио, Япония).

2.6. Коллагеновый анализ

Коллаген был количественно определен с помощью колориметрического анализа для определения гидроксипролина с использованием модификации метода Гранта [14]. Собственную печень и децеллюляризованную печень разрезали на мелкие кусочки, помещали в центрифужные пробирки и затем лиофилизировали. Образцы взвешивали, инкубировали с папаином (140, мк, г / мл) при 60 ° C в течение ночи, гидролизовали в 6 M HCl при 115 ° C в течение 18 часов, а затем нейтрализовали, окисляли хлорамином-T и реагировали с . p -диметиламинобензальдегид.Было получено поглощение при 570 нм, и соотношение гидроксипролина к коллагену 1:10 было использовано для расчета содержания коллагена в ткани. По крайней мере 4 параллельных образца были проанализированы на нативные и децеллюляризованные образцы.

2.7. Анализ гликозаминогликанов (ГАГ)

Сульфатированные ГАГ были количественно определены с использованием набора для анализа Blyscan GAG (B1000; Biocolor, Carrickfergus, UK). Образцы лиофилизировали, взвешивали и инкубировали с папаином (150, мк, г / мл) при 65 ° C в течение 3 часов.Супернатанты помещали в пробирки на 1,5 мл. После добавления красителя Blyscan содержимое пробирок гомогенизировали в течение 30 минут и центрифугировали в течение 10 минут (10000 × g). Отложения растворяли реагентом для диссоциации, и оптическую плотность считывали при 650 нм. По крайней мере, 4 образца были проанализированы на нативные и децеллюляризованные образцы.

2,8. Выделение гепатоцитов

Первичные гепатоциты крыс получали от самцов крыс Sprague-Dawley (масса тела 180–220 г). Гепатоциты получали с использованием двухэтапного метода перфузии коллагеназы, и их жизнеспособность была подтверждена на уровне> 95% методом исключения трипанового синего.Бессывороточную среду, как описано в [15], использовали для культивирования клеток. Гепатоциты (0,25 10 ⁶ ) высевали на 24-луночные чашки для культур тканей, предварительно покрытые коллагеном типа I в качестве контроля культуры гепатоцитов (BD Biosciences), в соответствии с методами Dunn et al. [16]. После прикрепления клеток монослои покрывали ледяной средой, содержащей 0,25 мг / мл матригеля (BD Biosciences), как описано в другом месте для сэндвич-культуры коллаген-матригель [17]. Подали дополнительно 500 мкл л культуральной среды, и клетки инкубировали до 7 дней при 37 ° C и 5% CO ₂ .Половину громкости носителя меняли каждый день.

2.9. Посев клеток

Децеллюляризованный каркас печени групп SDS, T-SDS и S-SDS стерилизовали гамма-облучением. Перед экспериментами по перфузионной культуре мы провели ультрафиолетовое облучение децеллюляризованных трансплантатов всего органа в течение 1 часа для дезактивации, а затем перенесли их в стерильную кассету, которая была подключена к перфузионной системе через воротную вену и надпеченочную нижнюю полую вену.Индивидуальная перфузионная система состояла из перистальтического насоса, пузырьковой ловушки и оксигенатора, настроенного на 37 ° C и инкубатор с 5% CO. ₂ (Рисунок S1; см. Дополнительные материалы, доступные на сайте http://dx.doi.org/10.1155/ 2015/785474). Для определения биосовместимости каркаса первичные гепатоциты (1 × 10 ⁹ клеток) вводили в трансплантаты печени в общей сложности в четыре этапа с 15-минутными интервалами между каждым этапом. Клеткам давали возможность осесть и прикрепиться к каркасу в течение 1 часа.Впоследствии трансплантат непрерывно перфузировали бессывороточной средой через воротную вену со скоростью 20 мл / мин с непрерывной оксигенацией, которая доставляла частичный приток кислорода

Предупреждение о печеночной недостаточности: парацетамол может подвергнуть ВАШУ печень риску

слишком много парацетамола — болеутоляющего, доступного без рецепта, — также известного как передозировка, может быть очень опасным, особенно для печени.

Людям, которые приняли дозу, превышающую рекомендованную максимальную, следует как можно скорее обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Профессор Нельсон сказал, что, хотя он считается безопасным в терапевтических дозах, его довольно легко принять слишком много, поэтому пользователям следует очень внимательно следить за их потреблением.

Он сказал, что препарат может повредить печень, нарушая жизненно важные структурные связи между соседними клетками в органе.

Профессор Нельсон из Эдинбургского университета сказал: «Парацетамол является наиболее широко используемым безрецептурным и рецептурным анальгетиком во всем мире».

Ежегодно продается около 200 миллионов упаковок, что составляет две трети британского рынка безрецептурных обезболивающих.

Он сказал: «При превышении рекомендованных доз парацетамола может возникнуть острая печеночная недостаточность, которая является наиболее частой причиной ОПН в Великобритании, США, Европе и Австралии.

» При узком терапевтическом индексе обычная доза парацетамола близка к передозировке, и, учитывая, что он содержится во многих рецептурных и безрецептурных препаратах, пользователям необходимо внимательно следить за их потреблением ».

Он сказал, что основные механизмы поражения печени парацетамолом остаются в значительной степени неясными.

Профессор Нельсон объяснил: «Мы описываем ранее неизвестный эффект парацетамола на определенные структурные компоненты ткани печени, называемые плотными соединениями — или клеточными адгезиями.

» Мы продемонстрировали новое открытие, что парацетамол, даже в низких дозах, вызывает раннее разрушение плотных контактов (TJ) в клетках печени человека и в ткани печени мыши, что может иметь пагубные последствия для здоровья пациента.

«Это требует дальнейших исследований с множественными дозами и временными точками, чтобы изучить механизмы токсичности, которые могут привести к идентификации потенциальных терапевтических целей.

TJ представляют собой структурные белки, которые разделяют и поддерживают различные отделы печени.

NHS Choices сообщила, что существует более 100 миллионов различных типов заболеваний печени.

Врачи советуют людям с проблемами печени и почек всегда консультироваться перед приемом парацетамола.

Исследование опубликовано в Scientific Reports.

Джон Смит, главный исполнительный директор PAGB: «Важно отметить, что авторы этого исследования подчеркивают, что парацетамол считается безопасным в терапевтических дозах, но подчеркивают опасность приема доз, превышающих рекомендованные, и советуют пользователям контролировать их потребление. внимательно.

«Парацетамол присутствует на рынке более 50 лет и является достаточно безопасным и эффективным средством для кратковременного облегчения боли от легкой до умеренной степени тяжести, если он используется в соответствии с четкими инструкциями на упаковке и информационным листком для пациента внутри.

«Мы советуем всем, кто обеспокоен использованием парацетамола, в первую очередь поговорить со своим фармацевтом. Фармацевты являются высококвалифицированными специалистами в области здравоохранения и могут предоставить полезную информацию и советы по поводу безрецептурных обезболивающих.”

Цирроз NCLEX Вопросы

Это викторина, которая содержит обзорных вопросов NCLEX о циррозе .

Как медсестра, оказывающая помощь пациенту с циррозом, важно знать признаки и симптомы, уход за больными, осложнения, обучение пациентов и методы лечения этого состояния.

В предыдущей серии обзоров NCLEX я рассказывал о других желудочно-кишечных заболеваниях, поэтому обязательно ознакомьтесь с этими обзорами.

Не забудьте перед тестом посмотреть лекцию о циррозе печени.

(ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится. Прокрутите вниз, чтобы увидеть результаты.)

Цирроз NCLEX Вопросы

1. Какое состояние НЕ является известной причиной цирроза?

A. Ожирение

B. Употребление алкоголя

C. Закупорка желчного протока

D. Гепатит C

E. Все известные причины цирроза печени

Ответ — E. Все эти состояния могут вызвать цирроз.

2. Печень получает кровоснабжение из двух источников. Один из этих источников называется _________________, который представляет собой сеть сосудов, по которой кровь доставляет _____________ питательных веществ, но _________ кислородом.

A. Печеночная артерия низкая, высокая

B. воротная вена печени высокая, низкая

C. долька печени высокая, низкая

D. Печеночная вена низкая, высокая

Ответ: B. Большая часть кровотока в печень идет по воротной вене печени.Эта сеть сосудов доставляет кровь с ВЫСОКИМ содержанием питательных веществ (липидов, белков, углеводов и т. Д.) Из органов, которые помогают в переваривании пищи, но в крови НЕДОСТАТОЧНО кислородом. Органы, связанные с воротной веной печени: тонкий / толстый кишечник, поджелудочная железа, селезенка, желудок. Богатая кислородом кровь поступает из печеночной артерии в печень.

3. У пациента с поздней стадией цирроза печени развивается портальная гипертензия. Какие из перечисленных ниже вариантов являются осложнениями, которые могут развиться в результате этого состояния? Выберите все подходящие варианты:

А.Повышение уровня альбумина

Б. Асцит

C. Спленомегалия

D. Недостаточный объем жидкости

E. Варикозное расширение вен пищевода

Ответ: B, C и E. Портальная гипертензия — это когда воротная вена сужается из-за рубцовой ткани в печени, которая ограничивает приток крови к печени. Таким образом, давление в воротной вене повышается и влияет на органы, связанные веной с печенью. Пациент может испытывать асцит, увеличенную «спленомегалию» селезенки, варикозное расширение вен пищевода и т. Д.

4. У вашего пациента с циррозом печени тяжелая спленомегалия. Как медсестра, вы будете уделять первоочередное внимание наблюдению за пациентом на предмет признаков и симптомов? Выберите все подходящие варианты:

A. Тромбоцитопения

B. Изменения видения

C. Повышение PT / INR

D. Лейкопения

Ответы: A, C и D. Пациент с увеличенной селезенкой (спленомегалия) из-за цирроза может испытывать тромбоцитопению (низкое количество тромбоцитов), повышенное PT / INR (означает, что пациенту требуется много времени, чтобы остановить кровотечение), и лейкопения (низкий уровень лейкоцитов).Селезенка хранит тромбоциты и лейкоциты. Увеличенная селезенка может развиться из-за портальной гипертензии, из-за которой тромбоциты и лейкоциты застревают внутри селезенки из-за повышенного давления в печеночной вене (что снижает количество и доступ организма к этим важным клеткам для выживания).

5. Больной поступил с печеночной энцефалопатией на фоне цирроза печени. Какой из перечисленных ниже вариантов питания следует избегать для этого пациента?

A. Говяжьи палочки и рабе из брокколи

Б.Паста, лапша и хлеб

C. Сэндвич с огурцом и виноградом

D. Свежий салат с измельченными водяными каштанами

Ответ: A. Пациенты, страдающие печеночной энцефалопатией, имеют проблемы с накоплением в организме токсинов, особенно аммиака. Помните, что аммиак является побочным продуктом распада белка, и обычно печень может взять аммиак из распада белка и превратить его в мочевину (но если цирроз печени достаточно серьезен, этого не может произойти).Поэтому пациенту следует потреблять продукты с НИЗКИМ содержанием белка, пока энцефалопатия не пройдет. Вариант А очень богат белком, а другие — низким. Помните, что мясо, бобовые, яйца, брокколи, некоторые злаки и т. Д. Содержат большое количество белка.

6. Во время утреннего осмотра пациента с циррозом печени вы замечаете, что пациент дезориентирован в отношении человека и места. Кроме того, при оценке верхних конечностей руки пациента демонстрируют хлопанье. Какой лабораторный результат объяснил бы эти отклонения от нормы?

А.Пониженный уровень магния

Б. Повышенный уровень кальция

C. Повышенный уровень аммиака

D. Повышенный уровень креатинина

Ответ: C. На основании результатов оценки и факта, что у пациента цирроз печени, у пациента печеночная энцефалопатия. Это связано с накоплением в крови токсинов, в частности аммиака. Взмах руками называется «астериксис». Следовательно, повышенный уровень аммиака подтвердит эти аномальные результаты оценки.

7. Вы получаете дежурный отчет о пациенте с циррозом печени. Медсестра сообщает, что у пациента очень высокий уровень билирубина. Исходя из этого, какие результаты оценки вы можете ожидать во время общей оценки? Выберите все подходящие варианты:

A. Пенистая светлая моча

Б. Темно-коричневая моча

C. Пожелтение склеры

D. Табурет темно-коричневый

E. Желтуха кожи

F. Синеватые слизистые оболочки

Ответы: B, C и E.Высокий уровень билирубина связан с тем, что гепатоциты больше не могут должным образом конъюгировать с билирубином из-за их повреждения. Это заставляет билирубин просачиваться в кровь и мочу (а не попадать с желчью и выводиться с калом). Таким образом, билирубин остается в крови и попадает в мочу. Это вызовет у пациента пожелтение кожи, склер глаз и слизистых оболочек («желтуху») и появление темно-коричневой мочи. Стул будет ГЛИНОВОГО ЦВЕТА, а не темно-коричневого (помните, что билирубин обычно придает стулу коричневый цвет, но он отсутствует).

8. Мужчина 45 лет страдает циррозом печени. Пациентка сообщает о беспокойстве по поводу увеличения тканей груди. Вы объясняете пациенту, что это происходит потому, что?

A. Клетки печени удаляют слишком много эстрогена из организма, в результате чего яички вырабатывают чрезмерное количество эстрогена, что приводит к гинекомастии.

B. Печень производит слишком много эстрогена из-за повреждения клеток печени, что вызывает повышение уровня эстрогена в организме, что приводит к гинекомастии.

C. Клетки печени не могут перерабатывать эстроген в тестостерон, что приводит к гинекомастии.

D. Клетки печени не могут должным образом удалить гормон эстроген из организма, что вызывает повышение уровня гормона в организме, что приводит к гинекомастии.

Ответ — D.

9. Вы проводите обучение новых выпускников медсестер по вопросам варикозного расширения вен пищевода у пациентов с циррозом печени. Вы просите выпускников перечислить виды деятельности, которых следует избегать пациенту с этим заболеванием.Какие из перечисленных действий являются правильными: выберите все подходящие

A. Сильный кашель

Б. Спать на спине

C. Питьевой сок

D. Употребление алкоголя

E. Напряжение при дефекации

F. Рвота

Ответы: A, D, E и F. Варикозное расширение вен пищевода — это расширенные сосуды, которые соединяются от горла к желудку. Они могут увеличиваться в размерах из-за портальной гипертензии при циррозе печени и могут разорваться (это неотложная медицинская помощь).Пациенту следует избегать действий, которые могут привести к разрыву этих сосудов, например чрезмерного кашля, рвоты, употребления алкоголя и запоров (напряжение увеличивает грудное давление).

10. При уходе за полостью рта пациенту с поздней стадией цирроза вы чувствуете резкий, сладкий, затхлый запах изо рта. Это известно как:

A. Metallic Hepatico

B. Fetor Hepaticus

C. Гепатикоацидоз

Д. Астериксис

Ответ — Б.

11.Врач назначает 30 мл лактулозы перорально в день пациенту с циррозом печени. Какие данные ниже демонстрируют эффективность лекарства? Выберите все подходящие варианты:

A. Снижение уровня альбумина
B. Снижение Fetor Hepaticus
C. Пациент находится в ступоре.
D. Пониженный уровень аммиака в крови
E. Наличие астериксиса

Ответ — B и D. У пациента с циррозом печени может возникнуть осложнение, называемое печеночной энцефалопатией. Это вызовет у пациента спутанность сознания (он может впасть в кому), резкий запах затхлого запаха изо рта (fetor hepaticus), астериксис (непроизвольное хлопанье руками) и т. Д.Это связано с накоплением в крови аммиака, который влияет на мозг. Лактулозу можно прописать, чтобы снизить уровень аммиака. Следовательно, если лекарство работает должным образом, снижая уровень аммиака, у пациента будет улучшаться психическое состояние (НЕ ступорозный), снижаться уровень аммиака в крови, уменьшаться или отсутствовать астериксис, а также снижаться уровень аммиака в крови.

12. ______________ обитают в печени и помогают удалять бактерии, мусор и старые эритроциты.

А.Гепатоциты
B. Клетки Лангергана
C. Энтероциты
D. Клетки Купфера

Ответ: клетки Д. Купфера выполняют эту функцию и являются одним из двух типов клеток, обнаруженных в долках печени (функциональных единицах печени). Эти клетки помогают гепатоцитам превращать части старых красных кровяных телец в билирубин.

13. Что из перечисленного НЕ является ролью печени?

A. Удаление гормонов из организма
B. Выработка желчи
C.Поглощение воды
D. Производство альбумина

Ответ: C. Печень не впитывает воду. За эту функцию отвечает кишечник.

Больше викторин NCLEX

Не забудьте рассказать об этой викторине своим друзьям, поделившись ею в Facebook, Twitter и других социальных сетях. Вы также можете пройти более увлекательные медсестринские викторины.

* Заявление об ограничении ответственности. Хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, эта викторина / тест предназначена только для образовательных и развлекательных целей.Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений в области ухода за больными. Авторские права на этот тест принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

.