Выпрямление носовой перегородки: Пластика носовой перегородки, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Исправление носовой перегородки | Претор

При правильном носовом дыхании воздух подвергается увлажнению, очищению от примесей, согреванию и резонированию, придавая голосу типичное звучание. Нарушение дыхания чревато множеством патологий. Самой часто встречающейся причиной является искривление перегородки, разделяющей полость на две симметричные части.

В соответствии с результатами научных исследований, совершенную перегородку имеют лишь 5% населения, большинство же людей имеют те либо иные отклонения от нормы.

Почему возникает искривление носовой перегородки?

Существует несколько типов искривлений:

• Физиологические. Возникновение нарушений обусловлено особенностями роста и развития организма. К примеру, часто костная и хрящевая ткани развиваются неравномерно, что и приводит к искажению перегородки.
• Травматические. Появляются, как закономерный итог различных травм и повреждений, как с момента рождения, так и в процессе жизни.
• Компенсаторные. Возникают в результате нарушения анатомии полостей носа. Компенсаторные искривления встречаются при взаимодействии перегородки с иными образованиями при полипах, рините и инородных телах.

Точный диагноз может поставить только оториноларинголог, так как для его установки необходимо проводить осмотр с использованием специального медицинского оборудования.

Но имеется ряд проявлений, которые должны вызвать опасения и необходимость обращения к специалисту.

К ним относят:

• Невозможность дышать через нос. При наличии искривления с одной стороны нарушение дыхания будет фиксироваться также с одной из сторон.
• Храп во сне — является последствием нарушения дыхания.
• Ощущения сухости, в некоторых случаях, кровотечения.
• Хронические болезни. К ним относят гайморит, этмоидит, фронтит. Главное условие правильного функционирования – это беспрепятственное и глубокое дыхание. Отсутствие такой возможности провоцирует нарушение оттока, который отделяется из придаточных пазух. Возникает застаивание отделяемых субстанций и, как следствие, создается благополучная среда для жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов. А это, в свою очередь, провоцирует развитие воспалительного процесса.
• Аллергия. Нарушенный дыхательный процесс вызывает аллергические реакции в организме, в результате которых возникает зуд и дискомфортные ощущения, сопровождающиеся выделением слизи.
• Измененная форма. При некоторых травмах, которые повлекли за собой неверное срастание хряща, форма носа видоизменяется. В данном случае возможно и искривление перегородки.

Как осуществляется исправление носовой перегородки?

Когда искривление обусловлено нарушением анатомических особенностей, исправление предполагает только хирургическое вмешательство. ЛОР-операции относятся к пластическим (септопластика) и осуществляется эндоназально (через нос) в стационарных условиях. Никакие надрезы лица при этом не предполагаются. Предполагается использование местного наркоза. Вся операция занимает не более получаса, а на восстановление требуется от 7 до 14 дней. Сильное физическое напряжение тела противопоказано в течение 30 дней.

Осложнения – редкое явление, к ним относят:

• кровь из носа;
• повреждение перегородки;
• срастание полости.

После оперативного вмешательства и устранения ватных тампонов необходимо проводить гигиенические процедуры ежедневно в течение недели, которые должен осуществлять квалифицированный медицинский работник.

В многопрофильной клинике «Претор» осуществляется исправление носовой перегородки с использованием современного медицинского оборудования. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в том, что квалифицированный специалист подберет наиболее подходящий для вашего случая способ хирургического вмешательства и положительный результат будет достигнут!

Исправление носовой перегородки с помощью операции

На сегодняшний день исправление носовой перегородки требуется многим людям. Обычно об этом узнают после профилактического посещения врача отоларинголога: после осмотра носа, он выдает свое заключение об искривлении носовой перегородки и настоятельно рекомендует провести операцию. Чем же опасно данное явление? Почему перегородку необходимо исправлять?

Прежде чем перейти к операции по исправлению носовой перегородки…

У искривления носовой перегородки может быть множество различных причин. Чаще всего проблема заключается в неравномерном росте костного скелета в период активного развития организма, неравномерном распределении костной и хрящевой ткани. В таком случае перегородка может быть искривлена полностью (смещена в бок) или же иметь на себе разнообразные наросты. Второй по частоте причиной возникновения искривления является травмирование, зачастую возможное еще при рождении. Кроме того, у искривления носовой перегородки может быть компенсаторная природа, связанная с особенностями строения носовых раковин и их соприкосновения непосредственно с самой перегородкой.

Искривление носовой перегородки чревато различными последствиями. Оно может вызывать затруднение дыхания, к которому организм, безусловно, со временем приспосабливается и потому многие люди могут даже не подозревать о наличии у них патологии. Распространенной проблемой является храп — он тоже может быть следствием искривления носовой перегородки. Носовые кровотечения и сухость в полости носа являются скорее мелкими неприятными спутниками, изнурительными и изматывающими. А вот хронические воспалительные заболевания, такие как гайморит, фронтит, этмоидит, могут доставить куда больше неприятностей. Искаженное дыхание влияет на отток отделяемого из придаточных пазух, которое, в результате, застаивается и становится благоприятной средой для развития бактерий и начала воспалительного процесса.

Люди с искривленной носовой перегородкой могут быть более склонны к проявлениями аллергии. Искажение носового дыхания поддерживает развитие аллергических реакций из-за постоянного раздражения слизистой оболочки.

И, конечно же, наиболее очевидной неприятностью является изменение формы носа. И дело здесь не только в эстетической составляющей, но и в изменении дыхания, влияющем, в свою очередь, на состояние организма в целом.

Как лечить искривление носовой перегородки?

К сожалению не оперативный вариантов исправления носовой перегородки попросту не существует. Однако на сегодняшний день медицина зашла достаточно далеко, чтобы сделать этот процесс безболезненным и достаточно комфортным для пациента. Операция по исправлению носовой перегородки проводится хирургом-отоларингологом при местном обезболивании при помощи специального раствора. Его вводят в слизистую полости носа. Однако в отдельных случаях допустимо и общее обезболивание, например, в случае проведение операции у детей до 14 лет.  Исправление носовой перегородки лазером не превышает получаса и обычно укладывается во временной интервал до 15-20 минут. Полная трудоспособность восстанавливается через одну или две недели, однако еще около месяца следует избегать повышенных нагрузок.

Исправление искривленной носовой перегородки является довольно простой операцией, как правило, не сопровождающейся осложнениями. Однако если таковые и возникают, обычно они ограничиваются носовым кровотечением, перфорацией носовой перегородки или сращением полости носа. Для профилактики развития осложнений необходимо в течение недели проводить туалет носа под контролем квалифицированного специалиста непосредственно в клинике.

Цена на лазерное оперативное вмешательство оправдывает результат: неделя активной реабилитации выглядит куда привлекательнее множественных последствий искривления, неизбежно ощущаемых в течение всей жизни.

Для уточнения стоимости и деталей процедуры в Екатеринбурге, вы можете связаться с нами по телефону или оставить заявку при помощи соответствующей формы на сайте.

Выпрямление носовой перегородки без тампонадаTransmedical

Болезни носа, зачастую существенно ограничивающие качество жизни человека, требуют тщательной диагностики. Для определения причин заложенности носа, ринита, храпа, синусита и головной боли наши врачи используют самые современные методы обследования: носовая эндоскопия, измерение давления, риноманометрия, компьютерная томография, рентгеновское обследование придаточных пазух носа.

После диагностики определяется оптимальная методика терапии – консервативное или, в случае необходимости, хирургическое лечение.

Операции на носовой перегородке, выпрямлению носовой перегородки с уменьшением носовых раковин является наиболее распространенной ЛОР-операцией у взрослых. При этом решаются такие проблемы, как жалобы на нарушение носового дыхания, храп, частые инфекции челюстных и лобовых пазух. Обычно при операции корректируются две анатомические структуры носа. Сначала выпрямляется костная и хрящевая структура носовой перегородки. Затем уменьшаются носовые раковины (кавернозные тела), чтобы обеспечить свободный доступ для потока воздуха в нос.

Традиционный метод: операции с тампонадой
Ткани раковин уменьшается при обычных операциях ножницами. В заключение операции в васкуляризированную слизистую оболочку для остановки кровотечения на 3-4 дня вставляются тампоны. При удалении тампонов часто возникают осложнения – еще не полностью зафиксированная носовая перегородка может снова искривиться, так как тампон присыхает к свежепрооперированному участку.

Минусы традиционной методики:

• Дыхание через нос три-четыре дня после операции не представляется возможным.
• Выделяемая из носа сукровица вытекает через горло.
• Слезная жидкость не может выйти через нос, что приводит к двустороннему слезотечению из глаз.
• Нарушение вентиляции пазух создает давление в области лба и скул.
• Необходим стационар.
• Сопровождается значительными нарушениями сна.

Новый метод исправления носовой перегородки – силиконовые шины

Новая методика коррекции носовой перегородки заключается в следующем: под общим наркозом, у перегородки носа делается небольшой разрез, через который исправляются перекосы хряща и костной структуры носовой перегородки. При этой методике коррекции в конце операции для шинирования (фиксации) выпрямленной перегородки вставляются поддерживающие силиконовые пластинки, которые удаляются практически безболезненно через 2-3 недели (удалить пластины пациент может и у себя дома, у своего ЛОР-врача). Особенностью этой методики является то, что при этих операциях тампоны не вставляют. Эта операция – амбулаторная процедура. Пациент практически не испытывает болевых ощущений и обычно сразу же после операции дышит через нос.

Преимущества новой методики:

• Дыхание через нос возможно обычно сразу же после операции.
• Лишь изредка можно ожидать небольшого нарушения сна.
• Операция проводится амбулаторно, пребывание в стационаре не требуется.
• Последствие операции – лишь небольшой отек слизистой оболочки носа.
• Пациент испытывает лишь незначительные нарушения носовых дыхательных путей.
• Силиконовые пластинки не присыхают к ране и легко удаляются.

Септопластика — исправление носовой перегородки в Санкт-Петербурге

Исправление носовой перегородки в «Своей клинике»

Искривление носовой перегородки – это патологическое состояние, при котором нарушена нормальная анатомия полости носа и отмечается затруднение носового дыхания различной степени выраженности. Данное заболевание является достаточно серьезным, поскольку влечет за собой патологические изменения со стороны многих ЛОР-органов (околоносовых пазух, ушей, глотки), а также способствует возникновению аллергических болезней дыхательной системы, различных невротических расстройств, головной боли, проблем с сердцем и т.п

Причины появления искривления носовой перегородки

• Физиологические – в результате неравномерного роста хрящевой и костной тканей перегородки происходит ее деформация
• Травматические – совершенно разного вида и происхождения травмы носа могут привести к деформации перегородки
• Компенсаторные – искривление возникает как следствие образования полипов, опухоли в носу.

Для устранения искривления носовой перегородки проводится операция под называнием септопластика. Септопластика – это операция по устранению искривления носовой перегородки. Она проводится как сама по себе, так и одновременно с исправлением формы носа. В этом случае вмешательство носит название риносептопластика.

Показаниям  к септопластике являются:

• Искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания через одну или обе половины носа;
• Искривление перегородки носа в сочетании с хроническим или рецидивирующим (повторяющимся) синуситом или отитом;
• Искривление перегородки носа в сочетании с хроническим дакриоциститом, нарушением оттока слёзной жидкости;
• Деформации отдельных частей перегородки носа, затрудняющие внутриносовой хирургический доступ к околоносовым пазухам, слёзному мешку.

Суть септопластики (операции на носовой перегородке)

• Септопластика может выполняться как под местным, так и под общим обезболиванием.
• Для операции под наркозом пациент ложится на сутки в стационар.
• Продолжительность операции септопластики, в среднем, около 30 минут.
• Септопластика проводится полностью эндоназально, т.е. внутри полости носа. Единственный небольшой разрез делается внутри носа. Значит, никаких швов и рубцов на коже лица снаружи после этой операции не бывает.
• Суть операции в том, чтобы аккуратно через маленький разрез проникнуть под слизистую оболочку полости носа, не повреждая её, отделить слизистую оболочку от кости и хряща перегородки носа и затем сместить перегородку носа таким образом, чтобы придать ей правильное срединное положение.
• В зависимости от вида и степени сложности искривления, используются разные инструменты и щадящие техники удаления отдельных шипов и гребней, а также ремоделирования (выпрямления) и реимплантации хряща.
• Манипуляции в глубоких задних отделах полости носа эффективно выполняются под контролем эндоскопа.           

Следует знать

В большинстве медицинских учреждений до сих пор применяется глухое тампонирование резиновыми или даже марлевыми тампонами до двух суток после операции по исправлению носовой перегородки, в результате пациенты могут находиться в больнице до 5 дней. Такой подход к лечению очень тяжело переноситься пациентами и увеличивает сроки реабилитации после операции.

В нашей практике используются специальные назальные стенты или тампоны (дышащие), позволяющие пациентам дышать сразу после операции свободно и находиться в стационаре всего 24 часа.

Ожидаемые результаты 

После выполненной септопластики в первые сутки пациенты ощущают некую заложенность носа, как вовремя банального насморка. Но в дальнейшем с каждым днем носовое дыхание улучшается. На протяжении  3-4 недель пациент находится под наблюдением, посещает оперирующего хирурга 1-2 раза в неделю для корректировки послеоперационных назначений и выполнения процедуры – туалет полости носа.

Восстановление и нормализация носового дыхания происходит через 21-28 дней после выполненной септопластики.

Противопоказания 

Абсолютных противопоказаний не существует. К относительным (временным) противопоказаниям относят  возраст до 18 лет, беременность, нарушения свёртывающей системы крови, острые респираторные и другие инфекции.

Цены на септопластику

В стоимость входит: операция, анестезия, пребывание в клинике, все перевязки и осмотры.

Врачи по септопластике

Бага Денис Константинович

Пластический хирург, заведующий отделением пластической хирургии

Стаж работы более 12 лет

подробнее

Джимиев Мулдар Русланович

Пластический хирург

Стаж работы более 5 лет

подробнее

Алекперли Аждар Умудварович

Пластический хирург

Стаж работы 22 года

подробнее

Васильев Дмитрий Олегович

Пластический хирург

Стаж работы более 10 лет

подробнее

Кабаков Борис Александрович

Пластический хирург, флеболог

Стаж работы более 20 лет

подробнее

Кардов Хазрит Музаринович

Пластический хирург

Стаж работы более 5 лет

подробнее

Маркин Михаил Александрович

Пластический хирург

Стаж работы 16 лет

подробнее

Арутюнян Гор Григорьевич

Пластический хирург

Стаж работы 8 лет

подробнее

Операции по коррекции носа

Ринопластика

Коррекция формы носа – самая ювелирная операция в области пластической хирургии. Профессионально сделанная ринопластика делает внешность более привлекательной и улучшает общее состояние здоровья.

подробнее

Коррекция кончика носа

Коррекция кончика носа является одним из самых популярных видов ринопластики и направлен не только на эстетическую гармонизацию лица, но и на улучшение дыхания.

подробнее

Септопластика и вазотомия в Томске

Выпрямление искривленной носовой перегородки

Перегородка — это структура, находящаяся между двумя ноздрями. Он состоит из тонких костей и хрящей. У некоторых людей хрящ или кость перегородки смещены, что может вызвать проблемы.

В частности, поток воздуха в ноздри и из ноздрей зависит от формы носовой перегородки. Это означает, что для того, чтобы можно было легко дышать, важно, чтобы ваша перегородка не имела пороков развития. Даже малейшее изгибание может нанести большой удар.

Хирургическая септопластика

Чтобы восстановить нормальный воздушный поток, необходимо выпрямить носовую перегородку. Теперь, благодаря достижениям медицины, с помощью корректирующих процедур можно проводить даже незначительные коррекции. Процедура коррекции отклонения носовой перегородки называется септопластикой.

Отклонение перегородки может произойти либо при рождении, либо в результате травмы. Независимо от того, в чем причина, ее все же можно исправить с помощью септопластики. Если проблему искривления перегородки не устранить, у вас могут возникнуть различные проблемы. Некоторые люди испытывают чрезмерный храп, а другие могут страдать от апноэ во сне.

Процедура

В наши дни очень распространена процедура септопластики. Во время консультации с пациентом хирург оценивает структуру носа и принимает решение о степени необходимой коррекции в зависимости от степени отклонения.

Весь хирургический процесс может занять в среднем от 30 до 90 минут. В начале процедуры пациенту вводят анестезию, что помогает избежать боли и дискомфорта.Затем делается небольшой разрез на носовой колумелле, участке кожи между ноздрями. Кожа и слизистая оболочка приподнимаются, позволяя хирургу получить доступ к внутренней области перегородки.

Затем выполняется репозиция перегородки. Обычно это делается путем перемещения хряща или кости. Можно добавить швы, чтобы удерживать перегородку в правильном положении, но это требуется не во всех случаях. После исправления перегородки слизистая оболочка перемещается, а кожа перекрашивается.Затем разрез зашивают швами.

До и после процедуры

Как и в случае с большинством других операций, эта операция требует от пациентов временного изменения определенных привычек образа жизни. Также будут ограничения на прием лекарств за несколько дней до и после операции. Это делается для того, чтобы избежать воздействия лекарств на анестезию и обезболивающие, принимаемые до и после операции.

После того, как все аллергии и инфекции исключены, хирург даст вам контрольный список того, что можно и чего нельзя делать до и после операции, чтобы убедиться, что вы должным образом подготовлены.

Процесс восстановления не очень сложный. В большинстве случаев после операции не требуется госпитализация. Временный отек и дискомфорт в носу являются обычным явлением после операции, и пациентам дают обезболивающие, чтобы решить эту проблему.

Чтобы удержать перегородку на месте и предотвратить кровотечение, в нос могут быть набиты ваты. Если держать голову приподнятой на ночь, это может уменьшить дискомфорт. Во время процесса заживления лучше не сморкаться.

Запишитесь на консультацию

Исправьте деформацию перегородки с помощью операции септопластики — запишитесь на консультацию к доктору Эндрю Комптону, уважаемому лицевому пластическому и реконструктивному хирургу. У доктора Комптона множество довольных пациентов, и он с радостью ответит на ваши вопросы.

Медицинская школа Восточной Вирджинии (EVMS), Норфолк, Хэмптон-Роудс

EVMS Хирурги уха, носа и горла

Синус

Септопластика — это операция по выпрямлению носовой перегородки.На этой странице более подробно описывается, когда рекомендуется эта операция, как ее проводить и чего ожидать, если вам предстоит септопластика.

Носовая перегородка — это часть носа, которая отделяет правую носовую полость от левой носовой полости. Перегородка обычно лежит прямо в центре носа и опирается на костный гребень, называемый гребнем верхней челюсти. Перегородка состоит из нескольких слоев. Спереди центральная часть перегородки представляет собой хрящ, относительно мягкий материал, который довольно гибок (окрашен в синий цвет на диаграмме).Сзади центральная перегородка состоит из тонкой кости (на диаграмме светло-коричневого цвета). Поверх кости и хряща лежит слизистая оболочка носа.

‌ На рисунке слева показана внутренняя структура носовой перегородки в разрезе. Передняя часть носа слева. Заштрихованная область состоит из хряща (синий). Ближе к спине перегородка состоит из тонкой кости (светло-коричневого цвета).

Септопластика выполняется, если перегородка настолько искривлена, что мешает дыханию или вызывает другие проблемы. У немногих людей действительно идеально прямая перегородка, но в большинстве случаев величина изгиба недостаточно велика, чтобы ее можно было заметить.

На этом изображении показан нос снизу. В этом случае перегородка отклоняется вправо. В некоторых случаях передняя часть перегородки находится в правильном положении, но задняя часть имеет отклонение.Наиболее частый симптом сильно искривленной (искривленной) перегородки — затрудненное дыхание через нос. Симптомы обычно усиливаются с одной стороны, а иногда и возникают со стороны, противоположной изгибу. В некоторых случаях искривленная перегородка может мешать дренажу носовых пазух, что приводит к повторным инфекциям носовых пазух. У людей, перенесших операцию на носовых пазухах, может также потребоваться выпрямление перегородки, чтобы инструменты, необходимые для этой операции, можно было вставить в полость носа.

Другие причины заложенности носа

Важно помнить, что нос проходит естественный цикл, в котором носовая линия с одной стороны, а затем с другой, медленно расширяется и сжимается. Эти циклы происходят каждые несколько часов и могут привести к ощущению заложенности носа. Если у вас постоянное затрудненное дыхание через нос, вам следует обратиться к отоларингологу для полного обследования. Вы НЕ должны использовать какие-либо безрецептурные спреи для носа дольше нескольких дней без консультации с врачом.Многие из этих продуктов содержат ингредиенты, которые вызывают отек носа, когда их прекращают. В результате пользователь должен продолжать использовать спрей, чтобы нос был чистым. Такое длительное использование может привести к повреждению слизистой оболочки носа. Есть спреи, которые можно использовать долгое время без побочных эффектов; спросите своего врача, какой спрей вам лучше всего подходит.

Септопластика: Проведение операции

Основной принцип септопластики — выпрямить искривленные участки перегородки.Операция почти всегда проводится через нос, без внешнего разреза (разрез может быть, если одновременно проводится ринопластика). Сильно искривленные части перегородки могут быть удалены полностью или их можно удалить, отрегулировать и снова вставить в нос. Операция занимает около 1-1,5 часа, в зависимости от сложности отклонения. Это может быть сделано под местной или общей анестезией и обычно проводится в амбулаторных условиях. Во многих случаях тампон на носу накладывают на срок от одного до нескольких дней.Почти никогда не бывает синяков на коже только после септопластики, хотя могут быть синяки, если одновременно выполняется ринопластика.

Возможные осложнения септопластики

Если операция проводится под общим наркозом, существует обычный риск при любом общем наркозе. Возможный риск кровотечения, что может потребовать тампонирования носа. Гораздо реже риск образования дыры в перегородке после операции. Это может вызвать образование корок в носу или затруднить дыхание через нос.Еще более редким осложнением является послеоперационная инфекция перегородки, которая может привести к изгибу передней части носа внутрь. Для исправления деформации потребуется вторая операция.

Как узнать, нужна ли мне септопластика?

Лучше всего пройти хороший осмотр носа у отоларинголога. Носовая непроходимость может быть вызвана не только искривленной перегородкой, но и другими причинами, поэтому важно тщательно осмотреть свой нос.

ВЫПРЯМЛЕНИЕ ИЗОБРАЖЕННОЙ СЕРЗИНЫ — The Washington Post

Q.Врач по уху, горлу и носу недавно сказал мне, что у меня искривлена ​​перегородка в носу.

Он сказал, что мне нужно сделать операцию в ближайшем будущем, чтобы исправить это. С тех пор я обнаружил, что это состояние довольно распространено, и многие люди его не исправляют.

В какой момент потребуется операция для исправления этого состояния?

A. Для большинства людей выпрямление искривленной перегородки является плановой операцией.

Носовая перегородка — это тонкая стенка из кости и хряща, разделяющая правый и левый носовые ходы внутри носа.

У некоторых людей перегородка искривлена ​​или искривлена ​​в результате травмы — перелома носа. У других перегородка искривлена ​​без видимой причины.

Ваша перегородка может сильно искривляться, даже если внешняя часть вашего носа прямая.

У многих людей есть небольшое отклонение перегородки, и они никогда не узнают об этом, если врач не заглянет внутрь. Но у некоторых людей искривление перегородки вызывает проблемы, начиная от частичной блокады дыхания и заканчивая повторяющимися инфекциями носовых пазух.

Если ваша перегородка очень искривлена, она может блокировать отверстие одной из пазух — воздушные пространства внутри костей лица. Блокируя нормальный дренаж слизи из пазухи, эта закупорка может привести к заложенности носа и инфекции.

Если у вас проблемы с дыханием из-за искривления перегородки или рецидивирующие инфекции носовых пазух, возможно, вы захотите выполнить простую операцию по ее выпрямлению.

Но искривленную перегородку, не вызывающую никаких проблем, исправлять не нужно.

В. Недавно у меня на ладони левой руки появилось уплотнение или шишка.

Мой врач сказал, что у меня контрактура Дюпюитрена.

Пока у меня нет ограничений в движениях пальцев.

Что такое контрактура Дюпюитрена и что ее вызывает?

Понадобится ли мне операция? Если да, может ли это повториться снова?

Контрактура А. Дюпюитрена — это необычное утолщение и рубцевание тканей ладони, обычно на уровне одного из пальцев.Это может начаться с небольшой шишки и постепенно увеличиваться до полосы плотной ткани. Вначале это обычно не вызывает никаких проблем, но позже состояние может препятствовать движению пальца за пределы пораженного участка.

Причина этого странного процесса неизвестна, но, похоже, он связан с плохим притоком крови к небольшому участку ладони. Контрактура Дюпюитрена чаще поражает мужчин, чем женщин, и обычно начинается в более позднем возрасте.

Некоторые состояния, кажется, связаны с контрактурой Дюпюитрена, особенно чрезмерное употребление алкоголя, диабет, курение и ВИЧ-инфекция.

Если проблема не мешает функционированию или ее внешний вид не беспокоит вас, лечение не требуется.

При болезненной контрактуре вам понадобится операция, чтобы освободить рубцовую ткань и восстановить подвижность.

Даже в этом случае состояние повторяется у каждого третьего человека.

Джей Сивек, семейный врач из Джорджтаунского университета, работает в Центре семейной медицины Форт-Линкольн и больнице Провиденс на северо-востоке Вашингтона.

Консультация — это колонка, посвященная санитарному просвещению, и она не заменяет медицинские консультации вашего врача.

Направляйте вопросы в Консультации, Секция здравоохранения, The Washington Post, 1150 15th St. NW, Вашингтон, округ Колумбия, 20071. На вопросы нельзя ответить индивидуально.

Процедуры септопластики | Носовая перегородка

Септопластика — это операция по исправлению искривления носовой перегородки. Перегородка — это кость и хрящ, разделяющие носовые ходы. Искривленная перегородка — это искривленная перегородка, которая блокирует одну или обе стороны носовых дыхательных путей. Это уменьшает поток воздуха, затрудняющий дыхание.

Во время септопластики ваша носовая перегородка восстанавливается и выпрямляется в правильное положение.

Каковы симптомы искривления перегородки?

Первичный симптом искривления перегородки — затрудненное дыхание через нос. Поскольку нарушается воздушный поток в носу, часто возникают дополнительные симптомы. К ним могут относиться:

• Храп
• Громкое дыхание
• Боль в лице
• Дыхание через рот и сухость во рту

В некоторых случаях лекарства могут облегчить эти симптомы.Когда лекарств недостаточно и затрудненное дыхание влияет на качество вашей жизни, пора подумать об операции септопластики.

Что входит в процедуру септопластики?

Септопластика — это выпрямление носовой перегородки путем обработки хряща и кости. Во время процедуры септопластики хирург сначала делает небольшие надрезы внутри носа.

В некоторых случаях ринопластика или «пластика носа» могут проводиться вместе с септопластикой для изменения внешнего вида носа.В некоторых случаях ЛОР будет выполнять операцию на носовых пазухах вместе с септопластикой. Операция проводится под общим наркозом. В нос могут быть вставлены внутренние шины для стабилизации перегородки во время заживления. Эта операция обычно проводится в тот же день.

Если септопластика является единственной процедурой, после этого будет очень мало или совсем не будет видимых отеков или синяков. Если также проводится ринопластика, в течение недели или двух могут быть отеки и синяки.

Какие риски?

Любая серьезная операция сопряжена с такими рисками, как кровотечение, инфекция и реакция на анестетик.При операции септопластики также существует риск:

• Носового кровотечения
• Перфорация перегородки
• Кровь в носу
• Временное онемение десен и зубов

Перед операцией

Поговорите со своим врачом о рисках и мерах предосторожности перед операцией. Чтобы уменьшить осложнения:

• Обсудите свою историю болезни с врачом
• Пройдите медицинский осмотр
• Обсудить ожидания
• Избегайте лекарств, которые могут усилить кровотечение
• Принимайте только те лекарства, которые прописал ваш хирург.

После операции

Для дальнейшего уменьшения осложнений врачи советуют:

• Избегайте аэробики, бега трусцой и других физических нагрузок, которые могут увеличить кровоток.
• Избегайте сморкания

Не пора ли подумать о септопластике, чтобы наконец избавиться от проблем с носовым дыханием?

Свяжитесь с нашим офисом:

Чтобы узнать больше о септопластике, посетите офис доктора Шнайдермана, расположенный по адресу 215 Union Avenue Suite C, Bridgewater, NJ 08807, или позвоните по телефону 908-725-5050.

Вы можете записаться на прием здесь или позвонив нам по телефону (908) 725-5050.

Операция по выпрямлению искривленной перегородки улучшает качество жизни

20 июня 2019 г.

Операция по выпрямлению искривленной носовой перегородки, также известная как септопластика, имеет смысл. Пациенты с искривленной (искривленной) перегородкой после этой операции легче дышат, и качество их жизни улучшается. Эффекты этой процедуры никогда систематически не исследовались. Специалисты давно обсуждают его преимущества. Но теперь исследователи из Radboudumc положили конец спору 18 июня публикацией в The Lancet.

Перегородка делит нос на две половины. Если перегородка искривлена, могут возникнуть различные жалобы, такие как хроническая заложенность носа, затрудненное дыхание или храп.Эти жалобы настолько распространены, что септопластика является наиболее часто выполняемой ЛОР-операцией у взрослых. Однако эффективность этого лечения никогда не исследовалась систематически с контрольной группой. В результате преимущества септопластики уже давно обсуждаются среди медицинских работников и политиков. В Англии обсуждение даже привело к ограничению возмещения расходов на эту процедуру.

Слабые доказательства без контрольной группы
Исследователи Radboudumc Махтельд ван Эгмонд, Мароеска Роверс и Нильс ван Хирбек первыми сравнивают результаты двух групп пациентов, следующих различным стратегиям лечения: септопластика и нехирургическое лечение, то есть медикаментозное лечение или бдительное ожидание.Махтельд ван Эгмонд, ведущий исследователь проекта: «Эта процедура проводится в течение многих лет, но в предыдущих исследованиях оценивались только хирургические пациенты. Без контрольной группы вы никогда не узнаете, действительно ли наблюдаемое улучшение является результатом вмешательства или связано с другими факторами, такими как естественное течение состояния ».

Двухлетнее наблюдение
Исследователи изучили эффект септопластики у более чем 200 взрослых с обструкцией носа и искривленной перегородкой.Исследование проводилось в двух академических медицинских центрах и 16 специализированных больницах в Нидерландах. Половине пациентов была выполнена септопластика (хирургическая группа), а другой половине — безоперационное лечение (контрольная группа). Затем исследователи измерили влияние обеих стратегий лечения на качество жизни пациентов и поток воздуха через нос. Эти измерения были выполнены через 3, 6, 12 и 24 месяца после начала лечения.

Легкое дыхание
Качество жизни хирургической группы улучшилось уже через три месяца.У них было меньше ограничений в повседневной жизни из-за проблем с носом. После операции также увеличился носовой поток воздуха. Этот положительный эффект все еще сохранялся спустя два года. У пациентов было меньше назальных симптомов, меньше простуд, легче дышалось и лучше спали. Все эффекты были максимальными через шесть месяцев после операции, но сохранялись до конца исследования.

Публикация в Lancet
Септопластика с одновременной операцией на носовых раковинах или без нее в сравнении с нехирургическим лечением носовой обструкции у взрослых с искривленной перегородкой: прагматичное рандомизированное контролируемое исследование
Махтельд М. Х. Т ван Эгмонд, Мароеска М. Роверс, Герджон Ханнинк, Карин Т. М. Хендрикс, Нильс ван Хеербик

Махтельд ван Эгмонд и Нильс ван Хеербик являются участниками темы «Реконструктивная и регенеративная медицина».Мароеска Роверс является участником темы «Урологические онкологические заболевания».

Пять вещей, которые вам нужно знать об искривлении перегородки: пластическая хирургия лица в Вест-Энде: пластическая хирургия лица

Как лицевой пластический хирург, я вижу пациентов с различными проблемами с носом. У многих возникают проблемы с дыханием, связанные с искривлением перегородки. Вот пять вещей, которые вам нужно знать об искривлении перегородки.

Что такое носовая перегородка?

Красная стрелка указывает на сильно искривленную перегородку.У этого пациента также были проблемы с носовыми пазухами, связанные с искривлением перегородки.

Носовая перегородка — это стена, разделяющая нос с двух сторон. Он состоит из большого куска хряща, который находится в V-образном куске кости. Хрящ можно почувствовать как твердую структуру внутри ноздрей. Он должен быть прямым, но может изгибаться или искривляться из-за травмы носа или процесса роста.

Как узнать, есть ли у вас искривление перегородки?

В некоторых случаях это совершенно очевидно, потому что внешняя часть вашего носа будет значительно искривлена, как у пациента, описанного выше.Однако не всегда все так однозначно. Значительно искривленная перегородка вызовет заложенность носа. Закупорка носа всегда будет хуже на пораженной стороне. Аллергия и простуда могут усугубить непроходимость, но пораженная сторона всегда будет хуже, чем другая.

Следует ли фиксировать искривленную перегородку?

Искривление перегородки обычно не является серьезной проблемой. Если ваше дыхание нарушено до такой степени, что вас беспокоит, или ваша перегородка настолько искривлена, что способствует возникновению проблем с носовыми пазухами (как на рентгеновском снимке выше), вам следует подумать о том, чтобы исправить это.Процедура называется септопластикой. Обычно это делается для улучшения качества вашей жизни.

Изменит ли мой нос после септопластики?

Если ваш внешний нос очень искривлен, как на картинке выше, выпрямление перегородки сделает ваш нос более прямым. Если искривленные участки больше внутри, то обычно ничего не изменится. Надрезы делают на внутренней стороне ноздри, поэтому они не видны. Если вы хотите, чтобы ваш нос выглядел иначе, вы можете сделать косметическую ринопластику одновременно с септопластикой.

Какое рекавери?

В интересах полного раскрытия информации, мне не делали операцию на перегородке, но я сделал операцию сотням пациентов, включая трех человек, которые работали со мной. В целом боль минимальна, и люди чувствуют облегчение с помощью тайленола или ибупрофена. Как правило, сразу после операции дыхание улучшается. Мои коллеги смогли вернуться в офис после долгих выходных, чтобы восстановить силы.

Конечно, не требует исправления каждой искривленной перегородки! Я много смотрю в нос и вижу искривленную перегородку, но если у пациента нет жалоб на дыхание, мы оставляем это в покое! Однако, если у вас искривленная перегородка, из-за которой трудно дышать, септопластика — отличный вариант для постоянного улучшения дыхания с минимальной болью.

Чтобы просмотреть фотографии пациентов, у которых искривленные перегородки были выпрямлены в ходе ринопластики, до и после, нажмите здесь .

Лучшая методика выпрямления искривленной перегородки

Хирургическая коррекция искривления перегородки остается сложной задачей, но усовершенствования хирургической техники могут обеспечить лучшие косметические и функциональные результаты.

Пациент с искривленной перегородкой имеет эстетические и функциональные проблемы.Помимо косметического внешнего вида, проблемы с дыханием возникают из-за препятствий, возникающих в результате этого отклонения. Передняя (передняя) часть перегородки состоит из хряща и, помимо того, что служит разделителем между двумя носовыми отверстиями, также обеспечивает вертикальную проекцию носа. Из-за своей податливости этот хрящ может легко искривляться, что приводит к асимметричному профилю носа или закупорке одной ноздри. Этот перекос носа и затрудненное дыхание с одной стороны — частые жалобы среди тех, кто страдает от переломов носовых костей или живет с врожденными заболеваниями, такими как заячья губа, при котором наблюдается неравномерный рост лица.

Хирургическая коррекция искривленной перегородки остается сложной задачей, потому что это отклонение необходимо устранять без ущерба для структурной опоры носа. Традиционно процедура заключалась в удалении (или резекции) искривленного хряща. Этот подход, однако, был ограничен количеством, которое вы могли удалить — резецируйте слишком мало, и непроходимость не устраняется, удалите слишком много, и стойка носа может разрушиться.

Другой подход — реконструкция всей перегородочной хрящевой системы.В этом варианте хирурги фактически удаляют хрящ, воссоздают прямой, стабильный каркас и повторно имплантируют его внутри носа. Хотя этот вариант более сложен технически, его сторонники считают, что этот вариант обеспечивает превосходные долгосрочные результаты без каких-либо косметических или функциональных компромиссов.

Хирурги из Орегонского университета здравоохранения и науки в Портленде опубликовали свой опыт использования этой техники, которую они назвали трансплантацией передней перегородки. С 2008 по 2015 год с помощью этой процедуры пролечился 71 пациент с тяжелым отклонением передней перегородки.Хрящ был смоделирован и увеличен с помощью трансплантатов и повторно вставлен в структуру носа. Исследователи наблюдали за пациентами после операции и оценивали уменьшение симптомов непроходимости. Исследователи использовали шкалу оценки симптомов заложенности носа в качестве основного критерия оценки. Из этих пациентов отдельная когорта из 32 пациентов также была задокументирована до и после операции с использованием анатомических ориентиров и фотографий.

По прошествии одного года все 71 пациент сообщили о субъективном улучшении своих обструктивных симптомов.Аналогичным образом, у 32 пациентов после одного года послеоперационные измерения были стабильными.

Это исследование, опубликованное в JAMA Facial Plastic Surgery , показывает, что реконструкция искривленной перегородки может быть выполнена без жесткой фиксации к позвоночнику носа, что потенциально снижает послеоперационную жесткость и количество необходимого хряща. Благодаря своим результатам исследователи предлагают свою «модифицированную технику трансплантации передней перегородки» как безопасный и жизнеспособный вариант для определенных пациентов с отклонением перегородки, который, мы надеемся, может помочь пациентам выглядеть лучше и легче дышать.

Автор Джей Мартин, доктор медицины

Артикул:

Loyo, et al.