Вздутие и колики живота как лечить
Вздутие и колики в животе у взрослого, причины и лечение
Когда вздувается живот и начинаются колики в кишечнике – это говорит о проблемах в ЖКТ. Еще такие болевые приступы положено считать дискинезией кишечника. При данных симптомах следует незамедлительно направиться к врачу, дабы выявить первопричину и назначить должное лечение.
Заболевание кишечника начинается в связи с патогенными организмами, которые имеют влияние на весь организм в целом. Первичными факторами могут быть: стрессы, депрессивные состояния, нервные потрясения и т.д. А также большое влияние имеет и пищевой рацион. Недостаток клетчатки в еде может привести к этому недугу. Дискинезия также может проявляться при внедрении патогенного возбудителя.
Содержание статьи:
Вторичные факторы появления кишечного заболевания – это оперативные вмешательства (на печени, селезенке и при оперировании панкреатита) или какие-либо хронические недуги организма. Кроме этого, гормональный дисбаланс гипофиза и сахарный диабет также имеет отношение.
Важно помнить, что переизбыток медикаментов в организме также может провоцировать вздутие кишечника (психотропные вещества, антибиотики и миорелаксанты).
Причины вздутия в животе и коликов, какие заболевания могут быть
1 Недуги в системе пищеварения у взрослых. К ним относятся: язвенная болезнь, гастриты, неправильная работа протоков желчевыведения и панкреатита. Все это сопровождается нарушением работы эпигастрия. Пища в желудке плохо переваривается. Проникая в тонкий кишечник, вызывает болевые спазмы.
2 Аллиментарная токсическая инфекция – вызывает колики по толстому кишечнику. Это происходит из-за некачественной или просроченной еды. Токсины, накапливаясь в организме, вызывают чувство тошноты, бывает рвота и неприятные ощущения в желудке. Лечение необходимо проводить немедленно, пока токсины не всосались в кровоток.
3 Инфицирование кишечника возбуждают рези и колики, повышают метеоризм. В организм внедряются микроорганизмы, которые вырабатывают токсические вещества (сальмонеллы, холера и дизентерийная палочка).
4 Стрессы и нервные срывы. Такие недуги приключаются у весьма впечатлительных людей, с худощавым телосложением и с людьми, у которых врожденные патологии кишечника.
5 Паразитарное вторжение. Гельминты, находясь в кишечнике, раздражают его слизистую стенку. Значительно снижается аппетит, и бывают рези и боли в кишечнике. Идет большая потеря веса и больного постоянно пучит.
6 Заболевание гриппом и вирусными инфекциями. ОРВИ чаще всего поражают дыхательную систему и пищеварительный тракт. Патогенная флора осаживается в лимфотических узлах брюшной полости, вызывая сильно воспаление и спастические колики в животе.
7 Кишечная непроходимость также является одним из факторов заболевания. Нарушается перистальтика, растягиваются петли кишечника и возникают сильные боли из-за накопления большого количества кала. Также причиной этому могут быть новообразования или спаечные процессы.
Симптомы и признаки каких заболевание распирание в животе и колики, сильная боль
1 болезненные ощущения в абдоминальной области;
2 боль имеет различные характеристики, в зависимости от вида дискинезии: опоясывающие, резкие, острые, тупые, схваткообразные. Длительностью от пары минут до нескольких часов;
3 рези могут прекращаться во время сна и ночью. Однако после пробуждения они возобновляются;
4 спастические боли появляются после приема пищи. Также могут возникать на фоне нервного поражения;
5 в некоторых случаях пробл
Вздутие живота колики запор боль
Длительное отсутствие дефекации может сопровождаться болезненностью, вздутием, ухудшением самочувствия. Причин этому есть много, включая нездоровое питание, стрессы, прием отдельных лекарств. Следует знать, как правильно устранить проблему, чтобы не усугубить ее. Запор и вздутие живота требуют не только приема лекарств, но и пересмотра образа жизни.
Факторы возникновения
Вздутие живота и запор возникают как при нормальной работе ЖКТ, так и на фоне заболеваний. Временное нарушение возможно у людей, которые перенесли стресс, съели что-то не то, сменили климатические условия, принимали какие-либо препараты. В таком случае серьезной опасности для здоровья нет, и проблема уходит с приемом слабительного препарата.
Частые и продолжительные запоры и вздутие живота уже нельзя назвать нормой, так как идет стойкое нарушение. Причиной может быть один фактор, который постоянно влияет на организм. В таком случае проблема уходит с его устранением. Но бывает все и серьезней, когда имеется заболевание желудочно-кишечного тракта, тогда нужно проводить комплексную терапию.
Избыточное газообразование, метеоризм или вздутие живота – это явление, при котором наблюдается чрезмерное образование газов и жидкости в каловых массах. Запор же представляет собой отсутствие дефекации на протяжении 2-6 дней, что индивидуально.
У отдельных людей стул может быть каждые 3 дня, и если при этом не беспокоят боль в животе и другие симптомы, то это считается нормальным. У других же отсутствие дефекации в течение 2 суток уже дает массу неприятных ощущений, и это будет отклонением.
Метеоризм и запоры возникают в результате однократных или постоянных нарушений функции ЖКТ. В первом случае провокаторами могут стать отдельные продукты питания. Очень важно сначала определить причины и лечение уже будет направлено на их ликвидацию.
Какая пища может стать причиной вздутия живота и запора:
- пиво, дрожжи;
- свежий хлеб, квас;
- газировка;
- алкогольные напитки;
- жирное, жареное, соления;
- несовместимые между собой блюда.
Факторами вздутия и запоров могут быть нарушенный режим, переедание, лактозная недостаточность, болезни ЖКТ, несварение. Довольно часто с такой проблемой сталкиваются люди, которые в течение дня не могут нормально поесть, поэтому съедают за раз большую порцию пищи.
Если режим питания постоянно нарушен, это обязательно скажется на функции кишечника, приведя к снижению его тонуса и плохой проходимости каловых масс.
Возможные заболевания
Есть ряд патологий, на фоне которых часто возникают запор и вздутие:
- Эндокринные нарушения – гипотиреоз, диабет, изменения функции надпочечников.
- Психологические факторы – стрессы, страхи, депрессия, частые конфликты, переживания.
- Проктологические болезни – парапроктит, геморрой, анальные трещины.
- Заболевания органов ЖКТ – гастрит, язва, полипы, новообразования, непроходимость.
- Неврологические отклонения – опухоли спинного мозга, инсульт.
- Атеросклероз – нарушается перистальтика на фоне ухудшения кровообращения.
Запор, вздутие, болезненность вверху живота на фоне заболеваний обычно имеют хроническое течение, потому нужна диагностика с последующим комплексным лечением.
Чем опасно
Вздутие живота и запор приводят к тому, что твердые массы в большом количестве скапливаются в кишечнике. Кроме того, что от этого крутит живот, беспокоят боль и постоянный дискомфорт, так это еще и приводит к постепенному отравлению.
Вздутие и запор сопровождаются следующими неприятными симптомами:
- постоянная тошнота;
- тахикардия, болезненность в районе сердца;
- тяжесть вверху живота;
- снижение аппетита;
- плохой сон;
- боль в области кишечника;
- отрыжка, икота;
- постоянно вздутый живот, чувство распирания;
- дискомфорт в мышцах живота;
- периодичное урчание.
Запор и метеоризм, возникающие часто одновременно, могут привести к таким осложнениям, как:
- выделение крови из геморроидальных узлов;
- дивертикулез;
- синдром раздраженного кишечника;
- обратный заброс каловых масс в ближние отделы кишечника;
- постоянная болезненность в области кишечника;
- частые ложные позывы к дефекации;
- трещины анального отверстия.
Постоянное вздутие кишечника у взрослых грозит и следующими последствиями:
- патологические процессы в желчевыводящих путях;
- рефлюкс-энтерит, что случается при застое кала в районе слепого отдела;
- воспалительные болезни прямой и сигмовидной кишки;
- парапроктит, геморрой.
Запор, вздутие на фоне нездорового и нерегулярного питания становятся факторами удлинения кишки, что существенно усложняет лечение. Наиболее тяжелым последствием можно выделить образование злокачественных опухолей, что случается у людей с предрасположенностью к онкологии. Признаками будут снижение веса, плохое самочувствие, кровь в каловых массах.
Что нужно сделать
В первую очередь нужно посетить врача для диагностики. После этого станет понятно, что делать с конкретным нарушением. Запор и газы, появляющиеся на регулярной основе, нужно дифференцировать с такими нарушениями, как геморрой, гепатит, неврозы, глистная инвазия, дисбактериоз.
Что-либо делать в домашних условиях неэффективно, так как это поможет только на время привести в норму работу кишечника, но не дает гарантии полноценного выздоровления.
Комплексная терапия для устранения запора и освобождения кишечника от газов включает:
- прием специальных лекарств от вздутия живота и повышенного газообразования;
- повышение физической активности для улучшения кровообращения малого таза;
- изменение рациона и режима питания;
- дополнительное применение безопасных рецептов народной медицины.
При лечении важно привести в норму микрофлору. Дисбактериоз может быть причиной регулярного нарушения дефекации, приводя к запору и диарее, которые часто сменяются, существенно нарушая качество жизни.
Особенности лечения
От запора и вздутия неинфекционного происхождения применяют таблетки для улучшения перистальтики и снижения образования газов. Это Мезим, Эспумизан. Слабительные средства назначаются в том случае, когда нарушение имеет острый или хронический характер. Следует помнить, что некоторые послабляющие лекарства при запорах противопоказаны. В любом случае предпочтение следует отдавать лекарствам природного происхождения.
После устранения первопричины под контролем врача лечение продолжается в домашних условиях:
- выписываются таблетки для улучшения пищеварения;
- меняется питание, соблюдается правило сочетаемости продуктов;
- рацион дополняется кашами, жидкими блюдами;
- исключаются продукты, провоцирующие вздутие – макароны, густые каши;
- употребляется большее количество фруктов и овощей;
- исключаются жирные продукты, соления, маринады.
Слабительные препараты
Применение слабительных лекарств допустимо с разрешения врача. Их нельзя принимать длительное время, так как возникнет привыкание кишечника. В качестве слабительных могут использоваться средства в виде таблеток, растворов, суппозиториев, клизм, каплей.
Какие слабительные лекарства от запоров и вздутия может назначить врач:
- Форлакс. Не вызывает привыкания, курс лечения не скажется на нормальной работе кишечника. Производится в виде порошка для приготовления раствора. Показан детям и взрослым. Не ослабляет тонус, приводит в норму моторику. Лекарство может применяться для беременных и детей от 6 лет. Минусы: эффект наступает только через 48 часов, долгое применение нарушает водно-солевой баланс. В составе есть ароматизаторы.
- Лавакол. Можно применять длительное время, до 3 месяцев. Повышает количество воды, тем самым улучшая дефекацию. Не провоцирует чувства жжения и других побочных явлений, потому считается безопасным. Минусы: много противопоказаний, действие через 2 дня после приема, неприятный вкус.
- Таблетки Бисакодил. Слабительное с раздражающим действием. Выпускается в виде свечей, порошка, таблеток по доступной цене. Усиливает моторику, дает быстрый эффект уже через несколько часов. Разрешен к приему с 2 лет. Минусы: не подходит для долгого применения, способен спровоцировать боль в верхней части живота, имеет много противопоказаний, может привести к диарее.
- Гутталакс. Препарат действует только на толстый кишечник, решая проблему вздутия и скопления каловых масс. Помогает нормализовать микрофлору кишечника. Действует быстро – через 4-6 часов. Применяется в виде капель. Можно добавлять к пище, средство не имеет ароматизаторов. Возможно назначение детям по показаниям. Минусы: может вызвать привыкание, много ограничений, побочные эффекты в виде тошноты, аллергии, диареи, рвоты, нельзя использовать дольше 14 дней.
- Дюфалак. Слабительное также помогает от дисбактериоза. Применяется Дюфалак от запора у взрослых, кормящих женщин, беременных, пожилых и детей. Приводит в норму микрофлору, дает мягкий послабляющий эффект, имеет мало побочных реакций. Минусы: не всегда помогает, может спровоцировать распирание живота, при повышении дозировки приводит к диарее. Выпускается в форме сиропа.
- Нормазе. Сироп, который показан при острых и хронических запорах, дисбактериозе и метеоризме. Мягкий слабительный эффект наступает через 24 часа, оказывает детоксикационное действие, помогает перистальтике, уменьшает уровень аммиака. Минусы: применяется не дольше 21 дня, иначе нарушается электролитный баланс, возможна аллергия на основной компонент, может вызвать побочные явления в виде вздутия, боли вверху живота.
- Мукофальк. Растительный препарат со слабительным эффектом. Устраняет вздутие и помогает отхождению каловых масс. Ускоряет перистальтику, совместим с другими лекарствами, можно применять долгое время, оказывает мягкое действие, не провоцирует привыкания. Минусы: терапевтическое действие появляется только через несколько дней, для получения эффекта нужно пить много воды, иначе снова возникнут запор, метеоризм, боль вверху живота.
- Цитруцел. Способствует сократительной активности кишечника, растягивая его стенки. Применяется при запорах и синдроме раздраженного кишечника. Помогает нормализовать дефекацию на длительное время, начинает действовать через сутки, оказывает мягкое воздействие на ЖКТ. Недостатки: растяжение стенок приводит к развитию метеоризма, при атонии средство неэффективно, имеет много противопоказаний, его нельзя принимать, когда живот болит и наблюдается колит.
Перечисленные лекарства от вздутия и запора эффективны, но каждое имеет особенности применения и должно назначаться лечащим врачом. Перед тем как лечить кишечник, важно исключить возможные заболевания, при которых препараты принимать противопоказано.
Особенности питания
Вспучивание живота и застой каловых масс можно устранить при исключении из рациона определенных продуктов. К ним относятся блюда, вызывающие лишнее газообразование – выпечка, мука высшего сорта, бобы, крепкие алкогольные напитки, газировка. Нежелательно употреблять жареное, жирное, консервированное, маринованное. Лучше отказаться от кофе и крепкого чая. А вот жидкие супы и каши при запоре будут полезными.
Рекомендованные продукты:
- овощные супы и запеканки;
- легкие бульоны;
- зеленый чай;
- каши без масла;
- ягодные настои и отвары трав;
- белое мясо и нежирные сорта рыбы;
- морковь, тыква, свекла (отварные овощи).
При запоре очень важно употреблять как можно больше жидкости. Особенно это касается периода приема слабительных препаратов, которые приводят к обезвоживанию. Можно также дополнительно принимать специальный чай от запора.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
С появлением запора не каждый сразу обращается к врачу, и в этом нет ничего страшного, ведь нарушение обычно проходит самостоятельно без последствий. Однако есть ряд состояний, при которых нужно срочно посетить специалиста. Сам запор не опасен, но некоторые его последствия настолько губительны, что могут привести к летальному исходу, и такие случаи регистрируются.
При каких симптомах нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:
- сильно болит низ живота;
- многократная рвота, появление в ней крови;
- сильно вздутый живот;
- повышение температуры тела;
- судороги, головная боль;
- изменение формы и цвета кала, появление в нем слизи и крови.
В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Длительный запор может привести к непроходимости кишечника, когда ужасно болит живот, но дефекация невозможна без проведения операции. Если вовремя не оказать помощь больному, может случиться разрыв кишечника. Тогда каловые массы выходят наружу, вызывая воспаление брюшной полости, сильное отравление организма и смерть.
Рекомендации по профилактике
Для профилактики избыточного газообразования и предупреждения запоров рекомендуется:
- больше двигаться, совершать пешие прогулки, заниматься любимыми видами спорта;
- пересмотреть рацион, добавить больше свежих и натуральных продуктов;
- нормализовать психологическое состояние, исключить стрессы и переживания;
- отказаться от алкогольных напитков и курения;
- употреблять в течение дня больше жидкости;
- отказаться от самолечения при нарушениях работы ЖКТ.
Предупредить запор просто, если придерживаться простых рекомендаций. Если же проблемы избежать не удалось, следует проконсультироваться с врачом, который порекомендует эффективные лекарства. Постоянно появляются новые, более действенные и безопасные средства, потому правильное лечение гарантирует выздоровление без последствий.
Вздутие живота колики запор у взрослого
Длительное отсутствие дефекации может сопровождаться болезненностью, вздутием, ухудшением самочувствия. Причин этому есть много, включая нездоровое питание, стрессы, прием отдельных лекарств. Следует знать, как правильно устранить проблему, чтобы не усугубить ее. Запор и вздутие живота требуют не только приема лекарств, но и пересмотра образа жизни.
Факторы возникновения
Вздутие живота и запор возникают как при нормальной работе ЖКТ, так и на фоне заболеваний. Временное нарушение возможно у людей, которые перенесли стресс, съели что-то не то, сменили климатические условия, принимали какие-либо препараты. В таком случае серьезной опасности для здоровья нет, и проблема уходит с приемом слабительного препарата.
Частые и продолжительные запоры и вздутие живота уже нельзя назвать нормой, так как идет стойкое нарушение. Причиной может быть один фактор, который постоянно влияет на организм. В таком случае проблема уходит с его устранением. Но бывает все и серьезней, когда имеется заболевание желудочно-кишечного тракта, тогда нужно проводить комплексную терапию.
Избыточное газообразование, метеоризм или вздутие живота – это явление, при котором наблюдается чрезмерное образование газов и жидкости в каловых массах. Запор же представляет собой отсутствие дефекации на протяжении 2-6 дней, что индивидуально.
У отдельных людей стул может быть каждые 3 дня, и если при этом не беспокоят боль в животе и другие симптомы, то это считается нормальным. У других же отсутствие дефекации в течение 2 суток уже дает массу неприятных ощущений, и это будет отклонением.
Метеоризм и запоры возникают в результате однократных или постоянных нарушений функции ЖКТ. В первом случае провокаторами могут стать отдельные продукты питания. Очень важно сначала определить причины и лечение уже будет направлено на их ликвидацию.
Какая пища может стать причиной вздутия живота и запора:
- пиво, дрожжи;
- свежий хлеб, квас;
- газировка;
- алкогольные напитки;
- жирное, жареное, соления;
- несовместимые между собой блюда.
Факторами вздутия и запоров могут быть нарушенный режим, переедание, лактозная недостаточность, болезни ЖКТ, несварение. Довольно часто с такой проблемой сталкиваются люди, которые в течение дня не могут нормально поесть, поэтому съедают за раз большую порцию пищи.
Если режим питания постоянно нарушен, это обязательно скажется на функции кишечника, приведя к снижению его тонуса и плохой проходимости каловых масс.
Возможные заболевания
Есть ряд патологий, на фоне которых часто возникают запор и вздутие:
- Эндокринные нарушения – гипотиреоз, диабет, изменения функции надпочечников.
- Психологические факторы – стрессы, страхи, депрессия, частые конфликты, переживания.
- Проктологические болезни – парапроктит, геморрой, анальные трещины.
- Заболевания органов ЖКТ – гастрит, язва, полипы, новообразования, непроходимость.
- Неврологические отклонения – опухоли спинного мозга, инсульт.
- Атеросклероз – нарушается перистальтика на фоне ухудшения кровообращения.
Запор, вздутие, болезненность вверху живота на фоне заболеваний обычно имеют хроническое течение, потому нужна диагностика с последующим комплексным лечением.
Чем опасно
Вздутие живота и запор приводят к тому, что твердые массы в большом количестве скапливаются в кишечнике. Кроме того, что от этого крутит живот, беспокоят боль и постоянный дискомфорт, так это еще и приводит к постепенному отравлению.
Вздутие и запор сопровождаются следующими неприятными симптомами:
- постоянная тошнота;
- тахикардия, болезненность в районе сердца;
- тяжесть вверху живота;
- снижение аппетита;
- плохой сон;
- боль в области кишечника;
- отрыжка, икота;
- постоянно вздутый живот, чувство распирания;
- дискомфорт в мышцах живота;
- периодичное урчание.
Запор и метеоризм, возникающие часто, могут привести к таким осложнениям, как:
- выделение крови из геморроидальных узлов;
- дивертикулез;
- синдром раздраженного кишечника;
- обратный заброс каловых масс в ближние отделы кишечника;
- постоянная болезненность в области кишечника;
- частые ложные позывы к дефекации;
- трещины анального отверстия.
Постоянное вздутие кишечника у взрослых грозит и следующими последствиями:
- патологические процессы в желчевыводящих путях;
- рефлюкс-энтерит, что случается при застое кала в районе слепого отдела;
- воспалительные болезни прямой и сигмовидной кишки;
- парапроктит, геморрой.
Запор, вздутие на фоне нездорового и нерегулярного питания становятся факторами удлинения кишки, что существенно усложняет лечение. Наиболее тяжелым последствием можно выделить образование злокачественных опухолей, что случается у людей с предрасположенностью к онкологии. Признаками будут снижение веса, плохое самочувствие, кровь в каловых массах.
Что нужно сделать
В первую очередь нужно посетить врача для диагностики. После этого станет понятно, что делать с конкретным нарушением. Запор и газы, появляющиеся на регулярной основе, нужно дифференцировать с такими нарушениями, как геморрой, гепатит, неврозы, глистная инвазия, дисбактериоз.
Что-либо делать в домашних условиях неэффективно, так как это поможет только на время привести в норму работу кишечника, но не дает гарантии полноценного выздоровления.
Комплексная терапия для устранения запора и освобождения кишечника от газов включает:
- прием специальных лекарств от вздутия живота и повышенного газообразования;
- повышение физической активности для улучшения кровообращения малого таза;
- изменение рациона и режима питания;
- дополнительное применение безопасных рецептов народной медицины.
При лечении важно привести в норму микрофлору. Дисбактериоз может быть причиной регулярного нарушения дефекации, приводя к запору и диарее, которые часто сменяются, существенно нарушая качество жизни.
Особенности лечения
От запора и вздутия неинфекционного происхождения применяют таблетки для улучшения перистальтики и снижения образования газов. Это Мезим, Эспумизан. Слабительные средства назначаются в том случае, когда нарушение имеет острый или хронический характер. Следует помнить, что некоторые послабляющие лекарства при запорах противопоказаны. В любом случае предпочтение следует отдавать лекарствам природного происхождения.
После устранения первопричины под контролем врача лечение продолжается в домашних условиях:
- выписываются таблетки для улучшения пищеварения;
- меняется питание, соблюдается правило сочетаемости продуктов;
- рацион дополняется кашами, жидкими блюдами;
- исключаются продукты, провоцирующие вздутие – макароны, густые каши;
- употребляется большее количество фруктов и овощей;
- исключаются жирные продукты, соления, маринады.
Слабительные препараты
Применение слабительных лекарств допустимо с разрешения врача. Их нельзя принимать длительное время, так как возникнет привыкание кишечника. В качестве слабительных могут использоваться средства в виде таблеток, растворов, суппозиториев, клизм, каплей.
Какие слабительные лекарства от запоров и вздутия может назначить врач:
- Форлакс. Не вызывает привыкания, курс лечения не скажется на нормальной работе кишечника. Применяется в виде порошка для приготовления раствора. Показан детям и взрослым. Не ослабляет тонус, приводит в норму моторику. Лекарство может применяться для беременных и детей от 6 лет. Минусы: эффект наступает только через 48 часов, долгое применение нарушает водно-солевой баланс. В составе есть ароматизаторы.
- Лавакол. Можно применять длительное время, до 3 месяцев. Повышает количество воды, тем самым улучшая дефекацию. Не провоцирует чувства жжения и других побочных явлений, потому считается безопасным. Минусы: много противопоказаний, действие через 2 дня после приема, неприятный вкус.
- Бисакодил. Слабительное с раздражающим действием. Выпускается в виде свечей, порошка, таблеток по доступной цене. Усиливает моторику, дает быстрый эффект уже через несколько часов. Разрешен к приему с 2 лет. Минусы: не подходит для долгого применения, способен спровоцировать боль в верхней части живота, имеет много противопоказаний, может привести к диарее.
- Гутталакс. Препарат действует только на толстый кишечник, решая проблему вздутия и скопления каловых масс. Помогает нормализовать микрофлору кишечника. Действует быстро – через 4-6 часов. Применяется в виде капель. Можно добавлять к пище, средство не имеет ароматизаторов. Возможно назначение детям по показаниям. Минусы: может вызвать привыкание, много ограничений, побочные эффекты в виде тошноты, аллергии, диареи, рвоты, нельзя использовать дольше 14 дней.
- Дюфалак. Раздражает толстый кишечник, способствует накоплению жидкости, помогает от вздутия, дисбактериоза, запора. Приводит в норму микрофлору, дает мягкий послабляющий эффект, не имеет побочных реакций. Минусы: не всегда помогает, слабый эффект, нельзя использовать при диабете, может спровоцировать распирание живота, при повышении дозировки приводит к диарее. Применяется в каплях.
- Нормазе. Сироп, который показан при острых и хронических запорах, дисбактериозе и метеоризме. Мягкий слабительный эффект наступает через 24 часа, оказывает детоксикационное действие, помогает перистальтике, уменьшает уровень аммиака. Минусы: применяется не дольше 21 дня, иначе нарушается электролитный баланс, возможна аллергия на основной компонент, может вызвать побочные явления в виде вздутия, боли вверху живота.
- Мукофальк. Растительный препарат со слабительным эффектом. Устраняет вздутие и помогает отхождению каловых масс. Ускоряет перистальтику, совместим с другими лекарствами, можно применять долгое время, оказывает мягкое действие, не провоцирует привыкания. Минусы: терапевтическое действие появляется только через несколько дней, для получения эффекта нужно пить много воды, иначе снова возникнут запор, метеоризм, боль вверху живота.
- Цитруцел. Способствует сократительной активности кишечника, растягивая его стенки. Применяется при запорах и синдроме раздраженного кишечника. Помогает нормализовать дефекацию на длительное время, начинает действовать через сутки, оказывает мягкое воздействие на ЖКТ. Недостатки: растяжение стенок приводит к развитию метеоризма, при атонии средство неэффективно, имеет много противопоказаний, его нельзя принимать, когда живот болит и наблюдается колит.
Перечисленные лекарства от вздутия и запора эффективны, но каждое имеет особенности применения и должно назначаться лечащим врачом. Перед тем как лечить кишечник, важно исключить возможные заболевания, при которых препараты принимать противопоказано.
Особенности питания
Вспучивание живота и застой каловых масс можно устранить при исключении из рациона определенных продуктов. К ним относятся блюда, вызывающие лишнее газообразование – выпечка, мука высшего сорта, бобы, крепкие алкогольные напитки, газировка. Нежелательно употреблять жареное, жирное, консервированное, маринованное. Лучше отказаться от кофе и крепкого чая. А вот жидкие супы и каши будут полезными.
Рекомендованные продукты:
- овощные супы и запеканки;
- легкие бульоны;
- зеленый чай;
- каши без масла;
- ягодные настои и отвары трав;
- белое мясо и нежирные сорта рыбы;
- морковь, тыква, свекла (отварные овощи).
При запоре очень важно употреблять как можно больше жидкости. Особенно это касается периода приема слабительных препаратов, которые приводят к выведению жидкости.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
С появлением запора не каждый сразу обращается к врачу, и в этом нет ничего страшного, ведь нарушение обычно проходит самостоятельно без последствий. Однако есть ряд состояний, при которых нужно срочно посетить специалиста. Сам запор не опасен, но некоторые его последствия настолько губительны, что могут привести к летальному исходу, и такие случаи регистрируются.
При каких симптомах нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:
- сильно болит низ живота;
- многократная рвота, появление в ней крови;
- сильно вздутый живот;
- повышение температуры тела;
- судороги, головная боль;
- изменение формы и цвета кала, появление в нем слизи и крови.
В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Длительный запор может привести к непроходимости кишечника, когда ужасно болит живот, но дефекация невозможна без проведения операции. Если вовремя не оказать помощь больному, может случиться разрыв кишечника. Тогда каловые массы выходят наружу, вызывая воспаление брюшной полости, сильное отравление организма и смерть.
Рекомендации по профилактике
Для профилактики избыточного газообразования и предупреждения запоров рекомендуется:
- больше двигаться, совершать пешие прогулки, заниматься любимыми видами спорта;
- пересмотреть рацион, добавить больше свежих и натуральных продуктов;
- нормализовать психологическое состояние, исключить стрессы и переживания;
- отказаться от алкогольных напитков и курения;
- употреблять в течение дня больше жидкости;
- отказаться от самолечения при нарушениях работы ЖКТ.
Предупредить запор просто, если придерживаться простых рекомендаций. Если же проблемы избежать не удалось, следует проконсультироваться с врачом, который порекомендует эффективные лекарства. Постоянно появляются новые, более действенные и безопасные средства, потому правильное лечение гарантирует выздоровление без последствий.
Вздутие живота колики | Здоровье и здоровый образ жизни
Причины вздутия и сильных колик в животе, их лечение
Колики в животе встречаются не только у детей грудного возраста, но и у взрослых людей. Причиной такого процесса может стать заболевание пищеварительной системы. О чем говорят приступы в области живота и как лечить этот патологический процесс? Расскажем.
Вздутие и колики в животе могут выступать в качестве сигнала о наличии проблем с пищеварительным трактом. При возникновении этих симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту и выявить причину.
Решающие факторы могут заключаться в следующем:
- гастрит, язвенные заболевания, патологии поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Эти процессы характеризуются нарушением пищеварения. Плохо переваренная пища попадает в тонкую кишку и вызывает спазмирование мышечных структур;
- употребление холодной, несвежей еды, продуктов, при изготовлении которых применяются бродильные процессы. Сюда относят квашеную капусту, яблоки, дрожжи, квас;
- нерегулярное и несбалансированное питание, переедание, употребление пищи всухомятку, прием жирной, жареной, острой и копченой еды;
- пищевые отравления некачественная или просроченная продукция, грибы ядовитых сортов и медикаменты;
- кишечные инфекции в виде сальмонеллы, дизентерии, холеры;
- нервная напряженность и регулярные стрессовые ситуации;
- отравления солями тяжелых металлов. Особенно опасным в этом плане является свинец;
- зараженность паразитами;
- простудные заболевания и гриппозные инфекции.
Колики в животе у взрослых при наличии таких причин проявляются не только диареей, но и метеоризмом, повышением температурных показателей, кашлем, насморком, болезненные ощущения в животе, краснота в горле.
Болевое чувство в мышечных структурах в области брюшной стенки может усиливаться во время двигательной активности. Это мешает поставить точный диагноз. В таких ситуациях нужно пройти консультацию у хирурга.
Колики, вздутие, боль в животе могут указывать на кишечную непроходимость, нарушение моторики, растяжение кишечных петель, скопление каловых масс, механические преграды. Неприятные симптомы могут проявиться в результате поднятия тяжестей или чрезмерной физической активности.
Давить желудок может у женщины во время беременности. Этот процесс связан с активным ростом маточной полости. На фоне этого желудочный сок поднимается по пищеводу, вызывая не только колики, но и изжогу, тошноту, неприятный привкус в ротовой полости.
Причин возникновения такому процессу существует множество, и определить ее может только лечащий врач.
Сильные колики в животе у взрослого могут говорить о наличии серьезной проблемы. Поэтому необходимо особое внимание обратить на дополнительные симптомы в виде:
- приступов острых, нестерпимых болезненных ощущений. Нередко они сопровождаются спазмами. У мужчин неприятное чувство может отдавать в паховую зону. У женщин — отражаться на половых органах. При пальпировании живота мышечные структуры не напрягаются. Но больной жалуется на сильные колики в животе;
- тошнотности, рвоты, отрыжки, вздутия живота, поноса или запора. Такие явления чаще всего наблюдаются при гастрите;
- поноса, спазмов в желудке, наличия слизи в кишечном тракте;
- ослабленности, отвращения к пищевым продуктам, ухудшения общего состояния.
Вздутие живота и колики у взрослых могут сигнализировать об острой кишечной непроходимости. Тогда будут наблюдаться боли схваткообразного и мучительного характера. При дальнейшем ухудшении состояния начинается рвота. Сначала в примесях присутствуют частички пищи, потом желчи и каловых масс. В таких ситуациях у человека начинают бледнеть кожные покровы, он становится вялым, появляется холодный пот. Данный процесс требует срочной госпитализации и проведения оперативного вмешательства.
Колики встречаются не только у детей грудничкового возраста, но и у взрослых людей. Их принято подразделять на несколько видов:
- Колики ректального характера. Данный процесс будет сопровождаться ложными и болезненными позывами к опорожнению кишечного тракта.
- Колики аппендикулярного типа. Этот процесс отмечается в первые часы возникновения аппендицита в острой форме. Характеризуется нарастающим, сильным, болезненным ощущением в подвздошной области с правой стороны.
- Колики свинцового характера. Данное явление наблюдается при отравлении свинцом. Проявляется симптомами в виде болей в зоне живота схваткообразного характера, напряженности мышечных структур в брюшной полости, повышения температурных показателей, кровоточивости из десен, серого налета на зубах. Такой процесс наблюдается у тех людей, которые работают на вредном производстве.
- Почечные колики. Если у пациента наблюдаются такие колики в животе, симптомы будут проявляться в интенсивном болевом чувстве, которое отдает в паховую и поясничную область. Дискомфорт может усиливаться во время двигательной активности и сопровождаться повышением температурных значений. У больного резко падает давление, на фоне чего у него кружится голова, и наблюдается ослабленность.
- Печеночные колики. Дискомфорт проявляется в правом подреберье и отдает в плечевую область. В ротовой полости возникает горьковатый привкус. Может проявляться тошнотность, рвота с примесью желчи. Такой процесс происходит при желчнокаменном заболевании или холецистите острого характера.
- Панкреатические колики. Возникают при патологических процессах в поджелудочной железе. Сопровождаются тошнотностью, рвотой, вздутостью, поносом, спазмами в животе. Сначала болевое чувство наблюдается в верхней части брюшной полости слева. Потом становится опоясывающим.
Если возникают колики в животе, причины определить самостоятельно очень сложно. Симптоматика имеет сходство, а потому выявить пораженную область без диагностики не получится.
Когда возникают после еды колики в животе, нужно в срочном порядке обратиться к доктору и обнаружить причину такого явления. Основываясь на жалобах, врач назначит обследование.
Оно заключается в следующем:
- сдача крови, мочи кала на анализ;
- выполнение ультразвуковой диагностики брюшной области;
- ректороманоскопия. При помощи специального устройства производят осмотр внутренней части прямой кишки. Этот метод помогает разглядеть геморроидальный узел, каловые камни и язвенные образования;
- колоноскопия. Проводится осмотр внутренней части тонкой и толстой кишки;
- компьютерная томография. Эту методику применяют в том случае, если имеется подозрение на появление опухоли или поврежденности внутренних органов.
После постановки диагноза будет прописано соответствующее лечение. Избавиться от болезненных ощущений и спазмов помогут спазмолитические средства в виде Но-шпы или Дротаверина. В качестве первой медицинской помощи может поставить уколы с Атропином, Папаверином или Димедролом.
Если неприятные симптомы вызваны кишечной или паразитарной инфекцией, то назначаются антибактериальные или противогельминтозные средства. Дозировка прописывается только врачом исходя из вида заболевания и возраста.
При отравлениях пищевого характера нужно снять не только болевой синдром, но и устранить рвоту, тошнотность, понос и обезвоживание. В этом поможет следующая группа препаратов.
- Регидрон. Порошок, из которого делается раствор. Его принимают для предотвращения обезвоживания.
- Сорбенты в виде Смекты, Энтеросгеля, Активированного угля, Нео-смектина. Они выводят вредные вещества из организма и нормализуют стул.
- Для восстановления флоры в кишечном канале помогут пребиотики и пробиотики в виде Линекса, Нормабакта, Бифиформа.
- Ферментные средства помогают улучшить кишечную моторику и предотвратить нехватку ферментов при панкреатите.
Чтобы предотвратить развитие кишечных колик, необходимо задуматься о соблюдении правильного питания. Из рациона стоит исключить вредные продукты: жареные и жирные блюда, фаст-фуды, полуфабрикаты, спиртные и газированные напитки.
Если наблюдается колика в животе, то нужно на несколько дней отказаться от потребления пищи. Но при этом стоит соблюдать питьевой и постельный режим.
При возникновении первых симптомов надо в срочном порядке обратиться к специалисту, так как этот симптом свидетельствует о развитии серьезной болезни.
Расскажем все про вздутие и колики в животе у взрослых
Вздутие живота и кишечные колики у взрослых является признаком формирования заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такие приступообразные рези принято называть дискинезией кишечника. Если у человека возникают симптомы данного недуга, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Следует выявить причину и начать соответствующее лечение.
Первичное состояние заболевания формируется из-за психогенных факторов, влияющих на здоровье человека. Причиной возникновения недуга могут быть стрессы, напряжение, нервные срывы, депрессия, эмоциональные потрясения. Также на формирование заболевания влияет соблюдаемый рацион питания. Недостаточное потребление клетчатки приводит в возникновению дискинезии. Недуг может проявляться из-за возбудителей кишечной инфекции.
Вторичное проявление в большинстве случаев является следствием сформировавшихся хронических недугов или недавно перенесенных хирургических вмешательств органов брюшной полости – селезенки, поджелудочной железы, печени. Недуг провоцируют гормональные сбои, гипофиз, сахарный диабет.
О каких болезнях может свидетельствовать сочетание данных симптомов?
- Причиной колик у взрослых могут быть болезни пищеварительной системы. К таким заболеваниям относят язвы, гастрит, сбои в работе желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. При этом происходит нарушение пищеварения. Еда начинает плохо перевариваться. Она попадает в тонкий кишечник, вызывая мучительные спазмы.
- Колики вызывает пищевая интоксикация некачественной или просроченной пищей. В организме скапливаются токсины, вызывающие вздутие, рвоту и чувство тошноты. При этом лечение необходимо начинать срочно, пока токсины не успели всосаться в кровь человека.
- Рези и метеоризм могут вызывать кишечные инфекции. При этом в организм попадают патогенные микробы, которые вызывают токсины. К кишечным инфекциям можно отнести сальмонеллез, холеру, дизентерию.
- Недуг вызывают нервные заболевания. К ним относятся стрессы, нервные перенапряжения. В большинстве случаев такое проявление возникает у впечатлительных людей, которые имеют худощавое телосложение. Также недугом страдают пациенты врожденным неправильным расположением кишечника.
- Неприятное проявление вызывает заражение гельминтами. Паразиты, находящиеся в кишечнике, воздействуют на слизистые стенки. При этом возникают рези в животе, снижается аппетит. Человек катастрофически теряет вес. Возникает метеоризм, человека начинает пучить.
- Еще одной причиной возникновения неприятного недуга, являются заболевания гриппом и ОРВИ. Вирусные инфекции начинают поражать пищеварительную и дыхательную систему. Патогенные микроорганизмы оседают в лимфатических узлах брюшной полости. При этом возникает сильное воспаление, колики и спастические болевые ощущения.
- Кишечные колики возникают из-за непроходимости каловых масс в кишечнике. Происходит нарушение его моторики, скопление каловых масс в кишечнике, возникновение резей, растяжение петель кишки. Причиной могут быть механические преграды в виде спаек или опухолей. Такое проявление формируется из-за поднятия тяжестей или интенсивной физической нагрузки на организм.
- Резкие болевые ощущения в области живота;
- Разнообразный характер проявления боли, в зависимости от вида дискинезии. Болевые ощущения могут быть опоясывающими, тупыми, ноющими, режущими, приступообразными. Могут длиться на протяжении нескольких минут или часов;
- Болевые ощущения в виде резей прекращаются в ночное время суток, во время сна. Но после пробуждения рези снова начинают мучить человека;
- Спазмы формируются после приема еды. Могут возникнуть после нервных срывов и эмоциональных потрясений;
- У людей наблюдается сбой при опорожнении кишечника. В большинстве случаев возникает понос;
- Начинают формироваться частые запоры. Они сменяются поносом со слизью или без нее. Облегчение наступает после устранения метеоризма. При этом опорожняется кишечник, отходят газы, живот перестает пучить, устраняется вздутие;
- У взрослых пациентов возникает постоянное урчание в животе. Зачастую такое проявления является единственным симптомом опасного заболевания;
- У людей может возникать тупая боль в спине, области сердца. Начинает формироваться бессонница, раздражительность, депрессия;
Врач должен назначить диагностирование, найти причину возникновения резей и назначить соответствующее лечение.
- Прямокишечная. Такой вид заболевания еще называют ректальной коликой. Она характеризуется ложными острыми болезненными ощущениями к опорожнению прямой кишки;
- Панкреатическая. Формируется при возникновении патологий поджелудочной железы. К симптоматике относят понос, рвотные рефлексы, вздутие живота, возникновение чувства тошноты. Локализация болевых ощущений происходит в верхней части живота слева. Характер боли – опоясывающий. Из-за такого проявления могут возникнуть опухоли поджелудочной железы, острая форма панкреатита;
- Свинцовая. Такой вид заболевая возникает при интоксикации свинцом. У взрослых людей возникают схваткообразные рези в животе. Наблюдается увеличение температуры тела до 39°С. Происходит напряжение мышц брюшной стенки. Начинают кровоточить десна. Между деснами и зубами возникает серый налет. В большинстве случаев такие проявления наблюдаются у сотрудников, работающих на вредных производствах. Такому риску подвержены люди, занимающиеся добычей, выплавкой свинца. Заболевание может возникнуть у моляров, рабочих, производящих кабеля и аккумуляторы;
- Печеночная. При данном виде заболевания болевые ощущения и рези наблюдаются в правом подреберье. Они могут иррадиировать в плечо и лопатку справа. При этом у пациентов возникает горьковатый привкус во рту. Начинает формироваться чувство тошноты. Наблюдается рвота с желчью. Такое заболевание провоцирует острая форма холецистита, желчнокаменная болезнь;
- Аппендикулярная. Наблюдается при начальной стадии острой формы аппендицита. Обладает интенсивной нарастающей болью, возникающей в подвздошной области справа;
- Почечная. Сопровождается резкими интенсивными резями, отдающими в половые органы, пах и поясницу. Они могут усиливаться при движении. У пациентов возникает увеличение температуры тела до 39°С. Происходит резкое снижение артериального давления, нарушение мочеиспускания. Формируется рвота, чувство тошноты. При несвоевременном вмешательстве специалистов человек может упасть в обморок и потерять сознание. Такая форма недуга возникает при опухолях, мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек;
Различия кишечной колики от других подобных состояний
- Кишечная колика сопровождается резкими болями в животе, возникающими из-за проблем с желудочно-кишечным трактом.
- Кишечная колика со вздутием живота указывает на формирование метеоризма.
- Спазмы, колики, возникновение чувства тошноты могут указывать на пищевую интоксикацию.
- Кишечные колики и горечь во рту указывают на печеночную недостаточность.
- Острые боли с правой стороны, колики в области живота могут указывать на острую форму аппендицита.
Для того, чтобы найти причины возникновения недуга, необходимо пройти диагностирование организма.
К лабораторным исследованиям относят:
- Копрограмму;
- Биохимический и клинический анализ крови;
- Анализ мочи;
- Анализ каловых масс на скрытую кровь, которую не видно невооруженным глазом;
К такому виду диагностирования относят:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, благодаря которому можно выявить болезнь, провоцирующую кишечную колику;
- Ректороманоскопию, которая проводится при помощи эндоскопа. Благодаря данному прибору происходит визуальное исследование прямой кишки;
- Колоноскопии, при которой исследуют весь кишечник, выявляя патологические изменения;
- Компьютерной томографии кишечника, которая проводится при подозрении на злокачественную опухоль;
Лечение коликов включает в себя несколько эффективных методик. Они применяются при возникновении рези в области живота, рвотных рефлексов, метеоризма и чувства тошноты. У пациентов перестает пучить живот, устраняются болевые эффекты. Пациенты могут назначить за консультацией к урологу, хирургу и гастроэнтерологу, которые должны назначить соответствующее лечение.
- К специалисту необходимо обращаться в случае возникновения дискинезии у маленьких детей младше трех лет;
- Обязательная консультация врача необходима взрослым людям преклонного возраста;
- Если в каловых массах находятся кровяные сгустки;
- Если в рвотных массах присутствует желчь;
- Обращение к врачу необходимо, если спазмы и рези беспокоят взрослых пациентов на протяжении длительного времени;
- Если рези имеют невыносимый болевой характер, сопровождающийся резкими болевыми ощущениями в области живота;
- Если наблюдается вздутие, формирование метеоризма на фоне аллергических реакций;
- В обязательном порядке консультация специалиста необходима беременным и кормящим девушкам;
- Если у пациента были какие-либо хирургические вмешательства брюшной полости, влекущие за собой рези и ноющие болевые ощущения;
Для того чтобы устранить мучительные боли, используют спазмолитики.
Если причиной возникновения метеоризма и кишечной колики стали интоксикация или кишечная инфекция, то в качестве лечения должен быть назначен курс антибиотиков.
В особо тяжелых случаях специалисты применяют внутривенное вливание глюкозы, различных витаминов, солевых препаратов и плазмы крови.
В домашних условиях лечение можно проводить при помощи народных методик.
- Если пучит живот, происходит повышенное газообразование, то устранить такое проявление можно при помощи семян тыквы. Семечки измельчают в блендере. Две чайных ложки заливают двумя стаканами кипящей воды. Добавляют сахарный песок или натуральный мед. Потребляют за тридцать минут до приема пищи. Курс лечения составляет 5-6 дней.
- Отличным средством являются цветы пижмы. Одну столовую ложку сухого вещества заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в течение 30 минут, процеживают. Потребляют по одной трети стакана три раза в сутки. Курс лечения составляет 2-3 дня.
- Если пучит живот и присутствует диарея, то поможет настой из ольховых шишек, корня лапчатки, чабреца, мяты и сухих листочков крапивы. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Две столовых ложки смеси заливают двумя стаканами кипятка. Потребляют по половине стакана два раза в сутки.
В качестве профилактики, предотвращения причин возникновения недуга и дальнейшего лечения, необходимо:
- Вести здоровый образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек – курения и потребления алкоголя;
- Как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
- Не нервничать, избегать конфликтов, эмоциональных потрясений;
- Наладить свой рацион питания. Прием пищи должен быть сбалансированным и полноценным. Проводиться в определенные часы;
- При приготовлении еды следует соблюдать санитарные нормы;
- Необходимо проводить обследование организма не реже одного раза в год;
- Следует больше двигаться, заниматься спортом, физическими упражнениями. Можно записаться на курсы йоги или массажа;
Вздутие и колики могут возникать по разным причинам. Они могут быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта. Одновременно с недугом может возникать метеоризм, вздутие, повышение температуры. У людей может пучить живот. Лечение включает в себя применение медикаментов, прохождение физиопроцедур. В особо тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.
Полезная информация по теме есть в данной телепередаче
Колики в животе, что появляются у взрослого – не является проблемой, а скорее симптомом патологии в ЖКТ.
Колики характеризуются сильными болями наподобие схваток, что спровоцированы спазмами толстой и тонкой кишки.
Причин для возникновения симптомов много и диагностировать состояние может только врач.
Неприятные ощущения у взрослых вызваны проблемами работы органов брюшной полости, иногда лечение может проводиться только хирургическими методами. Нередко колики вызваны расстройством кишечника.
К основным причинам появления симптомов можно отнести:
- Болезни пищеварительного тракта. К данной группе относится гастрит, язва, заболевания поджелудочной железы, печенки. У больного начинается сбой работы пищеварительной системы, после чего не до конца переваренная еда попадает в кишечник, появляется вздутие и спазмы.
- Неправильное питание. Речь идет об употреблении холодной еды или некачественной пищи. Также вздутие появляется в результате использования продуктов, что в животе вызывают сбраживание.
- Непостоянное питание. Если рацион неправильный, постоянно есть перекусы, нет баланса в питании или человек переедает, то вздутие и колики – это нормальное поведение организма. Причиной может стать потребление жареного, острого или копченого в больших количествах.
- Отравление. Колики живота появляются при отравлении грибами, медикаментами или обычной едой.
- Инфекционные заболевания. Если в организм попадают микробы или вирусы, то в кишечнике они быстро размножаются и начинают выработку токсинов. В результате у человека начинаются различные заболевания в виде дизентерии, сальмонеллеза и прочих. Для таких заболеваний характерны спазмы, вздутие и прочие признаки, в виде нарушения стула, тошноты и рвоты. Определить возбудителей можно только методом лабораторного обследования.
- Стрессовые ситуации. Колики, боли могут появиться из-за постоянного стресса, переживаний и просто нервных ситуаций. Даная причина больше присуща тощим людям, у которых идет неправильное распространение возбуждений на кишечник. Причина появляется редко и, как правило, проходит после стресса. Сюда можно отнести экзамен, собеседование.
- Отравление химией. Проблема появляется у людей, что работают на фабриках, заводах, где используются химикаты и другие вредные вещества. Очень негативно влияет на организм свинец, после которого у людей возникают свинцовые колики, спазмы. Для диагностирования осматривается полость рта и берется анализ крови. Определить отравление можно по серым полоскам между зубами.
- Гельминты. При заражении паразитами, которые живут в кишечнике и постоянно раздражают его стенки, у больных появляются не только спазмы, но и вздутие, человека подташнивает, пропадает аппетит, начинает снижаться вес.
- Грипп, ОРВИ. Простудные болезни у взрослых становятся причиной дискомфорта, поскольку вирус поражает дыхательные пути, а также пищеварение. К дополнительным симптомам относится понос и стандартные для гриппа симптомы. Боли живота становятся сильнее при движениях.
- Непроходимость кишечника. Когда нарушается двигательная активность кишечника или появляется преграда механического характера, в виде опухолей, то у взрослых возможен дискомфорт в животе.
Подобное состояние может быть при сильной физической нагрузке. Причин, что провоцируют колики, вздутие много, подобрать лечение можно после тщательного диагностирования и сдачи анализов.
К основным симптомам у взрослых людей можно отнести следующие:
- Появляется острая боль, которую сложно вытерпеть, что дополняется спазмами живота. Болевой синдром быстро нарастает, после чего отдает в яички у мужской половины и в половые органы у женской половины. Во время прикосновений к животу мышцы расслаблены, но есть сильные болевые ощущения. Боли долго не проходят от нескольких часов до нескольких суток.
- У больного не подымается температура, но общее состояние ухудшается. Живот дует, газы задерживаются, возможна диарея.
- При гастрите в острой форме возможны дополнительные симптомы в виде тошноты, отрыжки и сильного вздутия.
- Нередко появляется понос, который сопровождается спазмами желудка, в кале есть слизь.
- Пропадает аппетит, и появляется слабость в теле и мышцах.
Когда колики перерастают в непроходимость, у больного начинаются сильные схватки живота, а также боль по всей области живота, начинается сильная рвота.
После этого задерживаются газы и стул, проявляется вздутие и падает давление. Не исключена прострация пациента, бледность кожного покрова, холодный пот.
При подобном состоянии необходимо срочно вызывать скорую помощь и проводить операцию. Симптомы могут привести к смерти человека.
У взрослых бывают разнообразные виды колика, о которых необходимо знать:
- Ректальная. Появляются ложные сигналы для исправления нужды, сопровождающиеся болями.
- Аппендикулярная. Появляется на протяжении первого времени при обострении аппендикса, боль нарастает с правой стороны.
- Свинцовая. Возникает из-за отравления свинцом. Боли в виде схваток, резкие, область живота постоянно напряжена, растет температура до 39 градусов, появляется кровь на деснах и налет серого оттенка.
- Почечная. Сильные боли иррадиирущие в паховую зону и гениталии. При ходьбе симптомы становятся сильнее, температура растет до 39 градусов, давление падает. При почечном колике, у взрослых усложняется мочеиспускание, появляется рвота и тошнота. Не исключены обморочные состояния, если патология в острой форме.
- Печеночная. Боль локализуется под ребрами справа, иррадиируют в плечо и под лопатку. Появляется горький привкус, возможно подташнивание, рвота желчью.
- Панкреатическая. В таком состоянии у взрослых появляется вздутие живота, понос, рвота. Изначально болевой синдром появляется в верхней части живота, после чего перетекает в опоясывающую боль.
Лечение колика проводится разными методами и необходимо знать, как купировать симптомы дома, медикаментозными методами и не допустить появления симптомов при помощи диеты.
Квалифицированные медицинские работники способны быстро выявить настоящую причину у взрослого человека, после чего назначить правильное лечение патологии.
Для определения причины проводится полное диагностирование больного.
Изначально доктор собирает данные о болезнях, которые были раньше, к примеру, о наличии гастрита, язвы, холецистита и прочих заболеваний.
Также уточняется сфера деятельности, чтобы определить отравление химией. Дополнительно изучаются симптомы у других членов семьи, ведь возможно наличие инфекционных болезней.
Очень внимательно доктора слушают и изучают жалобы больных и характер болей, а также, куда они отдают и где появляются.
После сбора информации с уст больного врачи проводят пальпацию для определения патологической причины.
После этого необходимо установить диагноз с точностью в 100%, для этого используются определенные исследования:
- Лабораторные. Проводится сбор анализов крови, мочи, кала.
- Инструментальные. Делается УЗИ живота, чтобы определить провокатора заболеваний. Проводится ректороманоскопия, колоноскопия и компьютерная томография.
В каждом индивидуальном случае пациента могут направить на осмотр к другому доктору, к примеру, урологу.
Последующее лечение проводится исходя из причины, что вызывает вздутие и колики. Если проблема заключается в патологиях внутренних органов, то терапия направлена на лечение заболеваний.
При дискомфорте, что появляется из-за инфекционных болезней, потребуется стационарное лечение в специализированных учреждениях.
Если обнаружена непроходимость в острой форме, а также воспалении аппендицита необходимо проводить операбельное лечение. Если в организме появились бактерии и прочие паразиты, то проводиться дегельминтизация.
Для купирования болей врачи часто назначают спазмолитические средства, к примеру, «Дротаверин», «Нотензил». Если необходимо оказать срочную помощь человеку, то доктора применяют инъекцию «Атропина» или «Димедрола».
Когда боли в животе проходят больного оставляют в стационаре для слежения за состоянием, поскольку дальнейшее лечение проводится исходя из состояния пациента.
Если причиной служит неправильный рацион или образ жизни, то после испражнения и выхода газов у человека наступает существенное улучшение состояния.
При токсическом отравлении или инфекционных болезнях используются более серьезные меры. Больным прописываются антибиотики, например «Левомицетин», а также антисептические препараты для кишечника.
Внутривенные лекарственные средства используются только при обострениях. К ним может относиться комплекс витаминов, солевой раствор.
Колики, что появляются во время гриппа и прочих простудных болезней, купируются при помощи спазмолитических препаратов, абсорбентов и витаминного комплекса.
В домашних условиях, пока ожидается приезд врача, больному может потребоваться помощь, но запрещается ставить клизмы и прикладывать тепло в районе животе.
Все это может скрыть настоящее проявление заболеваний, что существенно осложняет установку диагноза и может привести к осложнениям, если речь идет о воспалении аппендикса или непроходимости.
Если причиной становятся обычные колики, то после консультации с доктором можно будет принять такие меры:
- При частых стрессах используются успокоительные таблетки.
- Допускается потребление двух таблеток «Но-шпы», которые можно запить мятным отваром. Вместо «Но-шпы» можно использовать порошок «Смекта», который разводится в 100 мл воды.
- Если колики не вызваны заболеваниями, то допускается использование грелки к животу. Тепло расслабит мышцы живота и уберет боли.
- В конце можно использовать клизму, в которой будет мятный отвар или настой из мелиссы. Как правило, после очищения боль пройдет.
- Для удаления колика можно выпить отвар на основе ромашки или бессмертника.
После проведения процедур в домашних условиях пациенту потребуется отказаться от продуктов питания на половину суток.
Допускается употребление теплого чая без сахара с куском сухарика. Несколько дней необходимо ограничить себя в еде, что может вызвать газы в животе.
Если провокаторами колика являются паразиты, то лечение можно проводить народными средствами. Для этого используются:
- Тыквенные семена. Их необходимо принимать по 2 ст.л. в измельченном виде. Семена заливаются стаканом кипятка, и добавляется 2 ч.л. сахара. Пить средство надо 5 дней.
- Цветы пижмы. На стакан кипятка добавляет 1 ст.л. цветов и после настаивания применят на протяжении дня. Пить настой надо до 3 суток.
- Масло лаванды. При колике отменно поможет лавандовое масло. Оно отлично расслабляет и купирует боли. На стакан воды достаточно по 5 капель масла.
- Отвар полыни. Потребуется на 100 грамм полыни добавить литр обычной воды и оставить на пару суток. После 2 дней необходимо проварить настой на малом огне порядка часа. Готовая смесь пропускается через марлю, кладется 400 грамм меда и вновь варится, пока лекарство не начнет густеть. Принимают отвар по 1 ст.л. 4 раза в сутки.
- Имбирный чай. Готовится напиток из корня, который нужно измельчить и залить кипятком. Для удаления вздутия и колика в животе потребуется выпить по 3 чашки в сутки. Пить нужно горячий чай.
- Сок из капусты. Пить свежий сок нужно до трапезы и разбавлять небольшим количеством воды. Для профилактики других болезней и укрепления иммунной системы в капустный сок добавляется свекольный или морковный сок.
Кроме народных средств необходимо придерживаться диеты, чтобы неприятные симптомы и дискомфорт никогда не появились.
Суть диеты состоит в отказе от вредной пищи типа острого, жирного, копченого, жаренного. Следует сократить использование специй, газировки, сдобы, сладостей.
Мясо лучше заменить диетическим видом и кушать больше рыбы, каш.
Овощи можно использовать, но отдать предпочтение тем, что приготовленные на пару. Утром до завтрака можно нужно пить морковный сок, сок шпината.
Питаться необходимо по графику, но следить, чтобы не появлялся голод. Точное питание сможет назначить врач-диетолог в зависимости от состояния организма и причин, что вызывают вздутие и колики.
Чтобы колики в животе и вздутии не появлялись у взрослых, потребуется своевременно лечить заболевания ЖКТ, что протекают в хронической форме. Время от времени использовать препараты от гельминтов.
Чтобы колики не появились без особых причин, доктора советуют:
- Больше двигаться и вести активный образ жизни. Чаще ходить и заниматься спортом.
- Сон должен быть полноценным, минимальное количество времени для сна составляет 6 часов, оптимальное время – 8 часов.
- В рационе должны быть все продукты сбалансированные. Необходимо использовать меньше жареных блюд, сократить острое и копченое. Лучше не использовать свежие овощи и фрукты, а также молочную продукцию.
- Не нужно переедать и питаться дробно, небольшими порциями, по 5-6 раз в день.
Ну и конечно необходимо отказаться от вредных привычек, чтобы не провоцировать колики и другие заболевания ЖКТ.
Post Views:
83
Колики в животе у взрослых: причины, лечение
олики в животе у взрослых – это резко возникающие боли приступообразного характера, которые заканчиваются также внезапно, как начались и являются не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом каких-либо нарушений или патологий брюшной полости.
Причины
Основной причиной появления колик в животе у взрослого является спазмирование мышечных структур, которые локализуются в области брюшной полости и брюшины. Этому состоянию способствуют различные факторы, среди которых:
- Погрешности в питании – употребление несвежей или некачественной пищи, преобладание в рационе консервов, колбасных изделий, сладостей, углеводов быстрого расщепления. Нерегулярные приемы пищи, переедания на ночь, большие промежутки между приемами пищи.
- Пищевое отравление – часто после перенесенной пищевой токсикоинфекции функционирование желудочно-кишечного тракта нарушается, что сопровождается коликами и другими неприятными симптомами. Особенно тяжелые последствия наблюдаются после отравления грибами, ядовитыми растениями, лекарственными препаратами, алкоголем.
- Преобладание в рационе питания блюд, которые вызывают брожение в кишечнике и стимулируют повышенное газообразование – к таким продуктам относятся фасоль, горох, арахис, кукуруза, белокочанная капуста, дрожжи и хлебобулочные изделия (свежие), сдоба.
- Хронические заболевания органов пищеварительного тракта – гастрит, язвенная болезнь, энтерит, энтероколит, колит, панкреатит, холецистит.
- Глистная инвазия.
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей – дизентерия, сальмонеллез, ротовирусная инфекция.
- Хронические запор.
- Кишечная непроходимость, вызванная полипами кишечника, опухолями, спаечными процессами.
Кроме этого, причинами появления колющих болей в животе могут быть острые хирургические состояния, требующие незамедлительного оперативного вмешательства. К ним относятся:
- внематочная беременность;
- перекрут ножки кисты;
- разрыв яичника;
- аппендицит;
- перитонит.
В некоторых случаях спастические боли в брюшной полости обусловлены чрезмерным нервным напряжением и волнением. У многих людей в этом состоянии наблюдаются приступы диареи на фоне полного здоровья пищеварительной системы.
Симптомы
Врачи выделяют клинические симптомы, которые появляются во время приступа колик или могут предшествовать им. К этим симптомам относятся:
- тошнота и повышенное слюнотечение;
- рвота;
- отрыжка и чувство тяжести в желудке;
- горечь во рту;
- урчание в животе, метеоризм, отхождение газов;
- диарея или, наоборот, запор;
- ложные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника;
- боли в области правого подреберья, опоясывающие боли с иррадиацией в спину;
- повышение температуры тела;
- нарастающая слабость;
- холодный пот, учащение пульса, понижение артериального давления.
Классификация колик в животе
Колики в животе в зависимости от причины их возникновения классифицируют следующим образом:
- печеночная или желчная – возникновение обусловлено поражение желчевыводящих путей или желчного пузыря песком, конкрементами, воспалительным процессом.
- Почечная – чаще всего вызвана продвижение камней по мочеточникам.
- Аппендикулярная – боли колющего спастического характера локализуются в области правой подвздошной части с иррадиацией в пупок. Этот вид колики является явным признаком прогрессирующего воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки и интенсивность приступа усиливается с каждым часом.
- Панкреатическая – сначала больного беспокоят колющие боли в левом подреберье, которые постепенно захватывают всю верхнюю половину живота с иррадиацией в спину (боль опоясывающего характера). Приступ панкреатической колики сопровождается тошнотой, лихорадкой, многократной рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота и отхождением газов.
- Ректальная или кишечная – колющая боль в основном локализуется в области прямой кишки и в заднем проходе. У больного возникает постоянное ложное желание к дефекации и чувство наполненности кишки. Попытки опорожнить кишечник вызывают новый приступ колющей боли.
Диагностика
Если приступ колики появился впервые или повторяется уже несколько раз за последнее время, то следует как можно скорее обратиться к врачу. Диагностикой и лечением колик наряду с сопутствующими патологиями ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог, который при необходимости направляет пациента к другим узким специалистам – неврологу, гинекологу, хирургу, проктологу, гепатологу и другим.
Диагностика причины возникновения колик в животе начинается с опроса больного и тщательного сбора анамнеза. Обязательным исследованием является анализ кала на скрытую кровь, копрограмма, яйца глист. Кроме этого, пациенту назначают ряд дополнительных исследований:
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – исследование, в ходе которого при помощи гибкого гастроскопа, оснащенного миниатюрной камерой, осматривают состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства – позволяет выявить наличия воспаления, спаек, новообразований и конкрементов в поджелудочной железе, печени, желчном пузыре, женских мочеполовых органах, почках;
- колоноскопия, ректороманоскопия – осмотр отделов толстого кишечника при помощи гибкого зонда;
- рентгенография кишечника – предварительно толстый кишечник больного наполняют контрастным веществом и делают серию рентгеновских снимков. Исследование позволяет обнаружить места непроходимости, опухолевые образования, полипы, спайки и места сужения кишки;
- КТ или МРТ.
Перечень указанных процедур позволяет выявить функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости и подобрать пациенту адекватное эффективное лечение.
Колики в животе при беременности
В период вынашивания ребенка практически каждая женщина сталкивается с приступом колик в животе, что не может не волновать. Первые покалывания в нижней части живота с той или иной стороны женщина может ощутить, еще даже не подозревая о своем новом положении – в тот момента, когда оплодотворенная яйцеклетка направляется в полость матки, чтобы так прикрепиться. Выраженные колики справа или слева еще до задержки месячных или в первые дни могут сигнализировать о прикреплении плодного яйца в фаллопиевой трубе и развитии внематочной трубной беременности. Дополнительными симптомами колик в этом случае будут:
- тянущие боли внизу живота с одной стороны, усиливающиеся при смене положения тела;
- мажущие кровянистые или сукровичные выделения из половых путей;
- частые позывы к дефекации, которые оказываются ложными.
При разрыве маточной трубы женщина ощущает острую колющую боль, выраженную тахикардию, одышку, усиливающуюся слабость, выступание холодного пота.
При полноценно развивающейся беременности колики в животе у матери могут возникать во 2-3 триместрах и чаще всего связаны с давлением растущего плода на соседние органы брюшной полости, в результате чего нарушается их функция. Как правило, в подобной ситуации женщине назначают только симптоматическую терапию, чтобы устранить спазм и боль, а колики бесследно проходят после рождения ребенка.
Колики в животе при синдроме раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника – это не отдельное заболевание, а состояние, характеризующееся функциональным расстройством всех органов пищеварительного тракта хронического характера.
Основными симптомами этого синдрома являются:
- диарея хронического характера – стул наблюдается после каждого приема пищи;
- сильные спастические боли по ходу кишечника с приступами колики по несколько раз в день;
- вздутие живота и газообразование;
- тошнота.
При малейшем нервном перенапряжении проявления синдрома раздраженного кишечника усиливаются, соответственно, усиливается и приступ колики. Лечение данной патологии сводится в большинстве случаев к купированию боли и спазма и коррекции образа жизни и питания.
Лечение
Прежде чем говорить о лечении колик, важно отметить, чтобы лица, столкнувшиеся впервые с подобным состоянием, не занимались самолечением и не принимали обезболивающие препараты, а немедленно обращались за медицинской помощью. Как уже было сказано, колики в животе могут быть проявлением серьезных хирургических состояний, а купирование боли приведет к потере драгоценного времени и затруднит постановку диагноза.
В зависимости от причины возникновения колющих болей в животе и результатов пройденного обследования врач может назначить пациенту следующие группы препаратов:
Препараты при коликах в животе
|
Какой эффект оказывают?
|
Спазмолитические – Но-шпа, Папаверин
|
Быстро снимают спазм, способствуют расслаблению мышечной стенки кишечника, улучшают процесс отхождения желчи
|
Анальгетики – Баралгин, Анальгин, Кетанов
|
Снимают болевой синдром и понижают высокую температуру
|
Противовоспалительные – Немисил, Найз, Нурофен
|
Обладают комплексным действием – снимают боль, понижают температуру, устраняют воспалительный процесс. Эта группа препаратов противопоказана при язвенных колитах и синдроме раздраженного кишечника, так как может усиливать симптомы заболевания
|
Ферментативные средства – Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон
|
Способствуют лучшему перевариванию пищи, назначаются с целью разгрузки поджелудочной железы, 12-ти перстной кишки и тонкого кишечника
|
Антибиотики широкого спектра действия
|
Назначают при обострении хронических воспалительных процессов желчного пузыря и инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта
|
Если колики в животе вызваны глистной инвазией, то пациенту индивидуально подбираются противоглистные препараты.
В комплексе с медикаментозной терапией пациент обязательно должен соблюдать диету.
Диета при коликах в животе
Диетическое питание при коликах в животе любого происхождения помогает уменьшить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, облегчить процесс переваривания пищи, устранить острые воспалительные процессы и ускорить процесс заживления язв и эрозий слизистых оболочек.
Прежде всего, прием пищи осуществляется 5-6 раз в день через равные промежутки времени (не более 4-5 часов). Порции небольшие, температура готового блюда – чуть теплые или равны температуре тела. Продукты должны быть хорошего качестве, свежие, приготовленные посредством тушения, варки, запекания без формирования корочки и с минимальным использованием масла, соли и специй.
Из рациона полностью исключаются продукты, стимулирующие усиленную секрецию пищеварительных соков и обладающие раздражающим действием на слизистые оболочки ЖКТ, а именно:
- кофе, черный крепкий чай, какао, газированные напитки, алкоголь;
- хлебобулочные и кондитерские изделия – сдобная выпечка, пирожные, печенье (за исключением галетного), свежий белый хлеб, конфеты, торты, шоколад;
- колбасные изделия – копчености, сосиски;
- бобовые – горох, фасоль, кукуруза, арахис;
- белокочанная капуста в свежем, квашенном и тушеном виде – при отсутствии острого воспалительного процесса капуста можно употреблять в борщах и супах в хорошо разваренном виде;
- жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, утка, гусь, скумбрия, сельдь, лосось;
- субпродукты и сало – печень, мозги, легкие, почки;
- специи и пряности – уксус, перец, маринады.
Если у больного наблюдается диарея или острое воспаление кишечника, то на время ограничивают блюда, богатые клетчаткой, а в остальных ситуациях они, наоборот, полезны.
В основе рациона каши (гречка, овсянка, рис), постное мясо и нежирная рыба, овощи и фрукты, орехи в небольшом количестве, кисломолочные продукты. При необходимости врач может дополнительно назначить поливитаминные комплексы, чтобы обеспечить организм нужные микроэлементами и витаминами.
Народные способы избавления от колик в животе
Снять приступ колики можно при помощи народных рецептов, однако если вы не знаете природу происхождения спазмов, то указанные ниже рекомендации категорически противопоказаны!
- Теплая грелка на живот – можно использовать при спазмировании желчного пузыря или его протоков. Тепло расслабит стенки пузыря и облегчит отток желчи.
- Горячая ванна – помогает устранить приступ почечной и желчной колики. Противопоказана людям с высоким артериальным давлением и проблемами в работе сердца.
- Ромашковый чай – обладает природным противовоспалительным и успокаивающим эффектом. При диарее может вызвать ухудшение состояния.
- Мята, мелисса – эти травы при употреблении внутрь снимают спазм кишечника и желчного пузыря, облегчают процесс переваривания пищи, успокаивают нервную систему.
При первичном возникновении колющих болей в животе, которые усиливаются, ни к каким народным рецептам прибегать нельзя – следует сразу вызвать врача.
Вздутие живота и спазмы в животе
Колики в животе, что появляются у взрослого – не является проблемой, а скорее симптомом патологии в ЖКТ.
Колики характеризуются сильными периодическими болями, что спровоцированы спазмами толстой или тонкой кишки.
Причин для возникновения симптомов много и диагностировать состояние может только врач.
Возможные причины колик
Неприятные ощущения у взрослых вызваны проблемами работы органов брюшной полости, иногда лечение может проводиться только хирургическими методами. Нередко колики вызваны расстройством кишечника.
К основным причинам появления симптомов можно отнести:
- Болезни пищеварительного тракта. К данной группе относится гастрит, язва, заболевания поджелудочной железы, печени. У больного начинается сбой работы пищеварительной системы, после чего не до конца переваренная еда попадает в кишечник, появляется вздутие и спазмы.
- Неправильное питание. Речь идет об употреблении холодной еды или некачественной пищи. Также вздутие появляется в результате использования определенных видов продуктов, которые вызывают процесс брожения.
- Непостоянное питание. Если рацион неправильный, постоянно есть только перекусы, нет баланса в питании или человек переедает, то вздутие и колики – это нормальное поведение организма. Причиной может стать потребление жареного, острого или копченого в больших количествах.
- Отравление. Колики в животе появляются при отравлении грибами, медикаментами или обычной едой.
- Инфекционные заболевания. Если в организм попадают микроорганизмы, то в кишечнике они быстро размножаются и начинают выработку токсинов. В результате у человека начинаются различные заболевания в виде дизентерии, сальмонеллеза и прочих. Для таких заболеваний характерны спазмы, вздутие и прочие признаки, в виде нарушения стула, тошноты и рвоты. Определить возбудителей можно только методом лабораторного обследования.
- Стрессовые ситуации. Колики, боли могут появиться из-за постоянного стресса, переживаний и просто нервных ситуаций. Даная причина больше присуща тощим людям, у которых идет неправильное распространение возбуждений на кишечник. Причина появляется редко и, как правило, проходит после стресса. Сюда можно отнести экзамен, собеседование.
- Отравление химией. Проблема появляется у людей, что работают на фабриках, заводах, где используются химикаты и другие вредные вещества. Очень негативно влияет на организм свинец, после которого у людей возникают свинцовые колики, спазмы. Для диагностирования осматривается полость рта и берется анализ крови. Определить отравление можно по серым полоскам между зубами.
- Гельминты. При заражении паразитами, которые живут в кишечнике и постоянно повреждают его стенки, у больных появляются не только спазмы, но и вздутие, человека подташнивает, пропадает аппетит, начинает снижаться вес.
- ОРВИ. Простудные болезни у взрослых становятся причиной дискомфорта, поскольку вирус поражает дыхательные пути, а также пищеварение. К дополнительным симптомам относится понос и стандартные для некоторых вирусов симптомы. Боли живота становятся сильнее при движениях.
- Непроходимость кишечника. Когда нарушается двигательная активность кишечника или появляется преграда механического характера, в виде опухолей, то у взрослых возможен дискомфорт в животе.
Подобное состояние может быть при сильной физической нагрузке. Причин, что провоцируют колики, вздутие много, подобрать лечение можно после тщательного диагностирования и сдачи анализов.
Симптоматика
К основным симптомам у взрослых людей можно отнести следующие:
- Появляется острая боль, интенсивного характера, через некоторое время спазмами. Болевой синдром быстро нарастает, после чего отдает в яички у мужской половины и в половые органы у женской половины. Во время прикосновений к животу мышцы расслаблены, но есть сильные болевые ощущения. Боли долго не проходят от нескольких часов до нескольких суток.
- У больного не подымается температура, но общее состояние ухудшается. Живот увеличивается в размерах, газы задерживаются, возможна диарея.
- При гастрите в острой форме возможны дополнительные симптомы в виде тошноты, отрыжки и сильного вздутия.
- Нередко появляется понос, который сопровождается спазмами желудка, в кале есть слизь.
- Пропадает аппетит, и появляется слабость в теле и мышцах.
Когда колики перерастают в непроходимость, у больного начинаются волнообразные боли живота, а также тяжесть по всей области живота, начинается сильная рвота.
После этого задерживаются газы и стул, проявляется вздутие и падает давление. Не исключена нарушение ориентации пациента в местности, бледность кожного покрова, холодный пот.
При подобном состоянии необходимо срочно вызывать скорую помощь и проводить возможное хирургическое вмешательство. Симптомы могут привести к смерти человека.
Виды колик
У взрослых бывают разнообразные виды колик, о которых необходимо знать:
- Ректальная. Появляются ложные сигналы для исправления нужды, сопровождающиеся болями.
- Аппендикулярная. Появляется на протяжении первого времени при воспалении аппендикса, боль нарастает с правой стороны.
- Свинцовая. Возникает из-за отравления свинцом. Боли в виде спазмов, резкие, область живота постоянно напряжена, растет температура до 39 градусов, появляется кровоточивость десен и налет серого оттенка.
- Почечная. Сильные боли иррадиирущие в паховую зону и гениталии. При ходьбе симптомы становятся сильнее, температура растет до 39 градусов, давление падает. При почечной колике, у взрослых усложняется мочеиспускание, появляется рвота и тошнота. Не исключены обморочные состояния, если патология в острой форме.
- Печеночная. Боль локализуется под ребрами справа, иррадиируют в плечо и под лопатку. Появляется горький привкус, возможно подташнивание, рвота желчью.
- Панкреатическая. В таком состоянии у взрослых появляется вздутие живота, понос, рвота. Изначально болевой синдром появляется в верхней части живота, после чего перетекает в опоясывающую боль.
Лечение колик проводится разными методами и необходимо знать, как купировать симптомы дома, медикаментозными методами и не допустить появления симптомов при помощи диеты.
Лечение и диагностика
Квалифицированные медицинские работники способны быстро выявить настоящую причину у взрослого человека, после чего назначить правильное лечение патологии.
Для определения причины проводится полное диагностирование больного.
Изначально доктор собирает данные о болезнях, которые были раньше, к примеру, о наличии гастрита, язвы, холецистита и прочих заболеваний.
Также уточняется сфера деятельности, чтобы определить отравление химией. Дополнительно изучаются симптомы у других членов семьи, ведь возможно наличие очага инфекционных болезней.
Очень внимательно доктора слушают и изучают жалобы больных и характер болей, а также, куда они отдают и где появляются.
После сбора информации с уст больного врачи проводят пальпацию для определения патологической причины.
После этого необходимо установить диагноз с точностью в 100%, для этого используются определенные исследования:
- Лабораторные. Проводится сбор анализов крови, мочи, кала.
- Инструментальные. Делается УЗИ органов брюшной полости. Проводится ректороманоскопия, колоноскопия или компьютерная томография.
В каждом индивидуальном случае пациента могут направить на осмотр к другому доктору, к примеру, урологу.
Последующее лечение проводится исходя из причины, что вызывает вздутие и колики. Если проблема заключается в патологиях внутренних органов, то терапия направлена на лечение заболеваний.
При дискомфорте, что появляется из-за инфекционных болезней, потребуется стационарное лечение в специализированных учреждениях. Если в организме появились паразиты (простейшие или гельминты), то проводиться противомикробная терапия.
При пищевом отравлении или кишечных инфекциях используются более серьезные меры. Больным прописываются антибиотики, например «Ципрофлоксацин», а также антисептические препараты для кишечника.
Если обнаружена непроходимость в острой форме, а также воспалении аппендикса необходимо проводить оперативное лечение.
Для купирования болей врачи часто назначают спазмолитические средства, к примеру, «Дротаверин», «Но-шпа». Если необходимо оказать срочную помощь человеку, то доктора применяют инъекцию «Атропина» или «Димедрола».
Когда боли в животе проходят, больного оставляют в стационаре для наблюдения за состоянием, поскольку дальнейшее лечение проводится исходя из динамики пациента.
Если причиной служит неправильный рацион или образ жизни, то после акта дефекации и выхода газов у человека наступает существенное улучшение состояния.
Внутривенные лекарственные средства используются только при обострениях. К ним может относиться комплекс витаминов, солевой раствор.
Колики, что появляются во время гриппа и прочих простудных болезней, купируются при помощи спазмолитических препаратов, абсорбентов и витаминного комплекса.
Быстрая помощь в условиях дома
В домашних условиях, пока ожидается приезд врача, больному может потребоваться помощь, но запрещается ставить клизмы и прикладывать тепло (грелки, полотенца) на живот.
Все это может скрыть настоящее проявление заболевания, что существенно осложняет установку диагноза и может привести к осложнениям, если речь идет о воспалении аппендикса или непроходимости.
Если причиной становятся обычные колики, то после консультации с доктором можно будет принять такие меры:
- При частых стрессах используются успокоительные таблетки.
- Допускается потребление двух таблеток «Но-шпы», которые можно запить мятным отваром. Вместо «Но-шпы» можно использовать порошок «Смекта», который разводится в 100 мл воды.
- Если колики не вызваны заболеваниями, то допускается использование грелки к животу. Тепло расслабит мышцы живота и уберет боли.
- В конце можно использовать клизму, в которой будет мятный отвар или настой из мелиссы. Как правило, после очищения боль пройдет.
- Для удаления колик можно выпить отвар на основе ромашки или бессмертника.
После проведения процедур в домашних условиях пациенту потребуется отказаться от продуктов питания на половину суток.
Допускается употребление теплого чая без сахара с куском сухарика. Несколько дней необходимо ограничить себя в еде, что может вызвать газы в животе.
Народные средства при колике
Если провокаторами колик являются паразиты, то лечение можно проводить народными средствами. Для этого используются:
- Тыквенные семена. Их необходимо принимать по 2 ст.л. в измельченном виде. Семена заливаются стаканом кипятка, и добавляется 2 ч.л. сахара. Пить средство надо 5 дней.
- Цветы пижмы. На стакан кипятка добавляет 1 ст.л. цветов и после настаивания применят на протяжении дня. Пить настой надо до 3 суток.
- Масло лаванды. При колике отменно поможет лавандовое масло. Оно отлично расслабляет и купирует боли. На стакан воды достаточно по 5 капель масла.
- Отвар полыни. Потребуется на 100 грамм полыни добавить литр обычной воды и оставить на пару суток. После 2 дней необходимо проварить настой на малом огне порядка часа. Готовая смесь пропускается через марлю, кладется 400 грамм меда и вновь варится, пока лекарство не начнет густеть. Принимают отвар по 1 ст.л. 4 раза в сутки.
- Имбирный чай. Готовится напиток из корня, который нужно измельчить и залить кипятком. Для удаления вздутия и колика в животе потребуется выпить по 3 чашки в сутки. Пить нужно горячий чай.
- Сок из капусты. Пить свежий сок нужно до трапезы и разбавлять небольшим количеством воды. Для профилактики других болезней и укрепления иммунной системы в капустный сок добавляется свекольный или морковный сок.
Кроме народных средств необходимо придерживаться диеты, чтобы неприятные симптомы и дискомфорт никогда не появились. Однако стоит помнить, что данные примеры лишь справятся с симптомами, но не удалят паразитов.
Диета
Суть диеты состоит в отказе от вредной пищи типа острого, жирного, копченого, жаренного. Следует сократить использование специй, газировки, сдобы, сладостей.
Мясо лучше заменить диетическим видом и есть больше рыбы, каш.
Овощи можно использовать, но отдать предпочтение тем, что приготовленные на пару. Утром до завтрака можно нужно пить морковный сок, сок шпината.
Питаться необходимо по графику, но следить, чтобы не появлялся голод. Точное питание сможет назначить врач-диетолог в зависимости от состояния организма и причин, что вызывают вздутие и колики.
Профилактически мероприятия
Чтобы колики в животе и вздутие не появлялись у взрослых, потребуется своевременно лечить заболевания ЖКТ, что протекают в хронической форме. Время от времени использовать препараты улучшающие пищеварение.
Чтобы колики не появились без особых причин, доктора советуют:
- Больше двигаться и вести активный образ жизни. Чаще ходить и заниматься спортом.
- Сон должен быть полноценным, минимальное количество времени для сна составляет 6 часов, оптимальное время – 8 часов.
- В рационе должны быть все продукты сбалансированные. Необходимо использовать меньше жареных блюд, сократить острое и копченое. Лучше не использовать свежие овощи и фрукты, а также молочную продукцию.
- Не нужно переедать и питаться дробно, небольшими порциями, по 5-6 раз в день.
Ну и конечно необходимо отказаться от вредных привычек, чтобы не провоцировать колики и другие заболевания ЖКТ.
Полезное видео
Вздутие живота | Блог HealthEngine
Введение
Вздутие живота ощущается пациентами как ощущение полноты , стеснения или вздутия живота . Вздутие живота отличается от вздутия живота , набухания , при котором живот фактически увеличен в размерах, хотя обе эти особенности могут присутствовать.
Вздутие живота довольно распространено и в большинстве случаев не вызвано чем-либо серьезным. Избыточное газообразование из-за диетических факторов, синдром раздраженного кишечника (СРК) или трудности с усвоением определенных продуктов являются одними из наиболее частых причин. Если у вас продолжительное вздутие живота, тяжелое , или если у вас есть другие тревожные симптомы (например, диарея, запор, потеря веса или кровотечение), крайне важно обратиться к врачу, чтобы он исключил серьезные заболевания (например, рак).
Что такое вздутие живота?
Вздутие живота относится к ощущению наполнения или увеличению живота.Это часто происходит из-за нарушения нормальной функции желудочно-кишечного тракта, вызывая увеличение кишечных газов .
Газ в кишечнике представляет собой смесь множества различных компонентов, количество которых может увеличиваться из-за проглатывания слишком большого количества воздуха, избыточной продукции или нарушения всасывания из-за непроходимости. Избыток газов вызывает вздутие живота, а также другие симптомы, связанные с газами, такие как метеоризм или отрыжка.
Если живот заметно вздут в связи с вздутием живота, более вероятно, что существует органическая, а не функциональная причина симптома.Вздутие живота часто связано с болью в животе, которая может облегчиться при отхождении газов или дефекации.
Что вызывает вздутие живота?
Вздутие живота может быть признаком ряда заболеваний, большинство из которых не являются серьезными и возникают в результате изменений функции желудочно-кишечного тракта. Возможные распространенных причин :
Диета
Вашему организму требуется много времени, чтобы расщепиться и удалить жир из организма. Слишком много жиров в вашем рационе может вызвать вздутие живота.Другие продукты могут вызвать вздутие живота из-за образования лишнего газа. Эти продукты включают капусту, цветную капусту, запеченную фасоль и салаты.
Синдромы мальабсорбции
Существует ряд нарушений, при которых организм не может расщеплять и поглощать определенные компоненты пищи. В этих случаях оставшиеся пищевые продукты могут выделять дополнительный газ из-за определенных химических реакций или из-за того, что полезные бактерии в кишечнике изо всех сил пытаются расщепить эти продукты. Непереносимость лактозы, целиакия и другие виды пищевой непереносимости являются примерами нарушений, которые вызывают вздутие живота с помощью этих механизмов.
Заглатывание воздуха
Если вы проглатываете большое количество воздуха, ваш кишечник не может достаточно быстро его всасывать или выводить из организма. Это означает, что большее количество будет оставаться в просвете кишечника и вызывать ощущение полного кишечника. Беспокойство или нервозность, быстрое питание, глотание пищи или напитков, питье через соломинку и жевательную резинку — все это может привести к тому, что вы проглотите повышенное количество воздуха.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника — распространенное заболевание, при котором у пациентов чередуются эпизоды запора и диареи.Вздутие живота — один из ключевых признаков этого диагноза.
Частичная непроходимость кишечника
Закупорка в каком-то месте кишечника нарушит механический транзит пищи и может привести к вздутию живота.
Запор
Запор характеризуется уменьшением частоты дефекации и может вызвать вздутие живота.
Менструация
Вздутие живота часто встречается у женщин во время менструации или как часть предменструального стрессового расстройства.
Другие причины
Очень редко вздутие живота может быть вызвано более серьезным заболеванием, поэтому часто бывает полезно обсудить свои симптомы с врачом. Следующие условия встречаются реже, но их нельзя пропустить:
- Асцит: Иногда вы можете почувствовать вздутие живота из-за скопления жидкости в брюшной полости, что называется асцитом. Часто это результат болезни печени.
- Опухоли: Очень иногда вы можете почувствовать вздутие живота, потому что опухоль находится в брюшной полости, яичниках, печени, желудке или где-либо еще.Присутствие шишки или припухлости должно предупредить вас о возможности опухоли или рака.
- Инфекция: Некоторые паразитарные заболевания могут вызывать аномальное расширение толстой кишки (мегаколон), связанное с симптомами вздутия живота.
Оценка вздутия живота
Если у вас вздутие живота, важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет ничего серьезного. В частности, если у вас есть симптомы диареи, запора, потери веса или кровотечения из любого участка желудочно-кишечного тракта (рвота кровью, кровавый или темный стул), существует большая вероятность того, что присутствует что-то более серьезное, а не просто функциональная проблема.
Когда вы обратитесь к врачу, вы должны быть готовы ответить на подробные вопросы о:
- Продолжительность вздутия живота
- Ваша диета
- Связь вздутия живота с некоторыми продуктами
- Если вы женщина, любые изменения вздутия живота во время менструального цикла
- Любые другие сопутствующие симптомы
- Любая история болезни
- Актуальные лекарства
Затем врач осмотрит вас, уделяя особое внимание пальпации живота на предмет новообразований или опухолей.Врач также постучит по вашему животу, чтобы определить наличие жидкости. Прослушивание кишечных звуков может помочь вашему врачу определить, есть ли непроходимость. Врач может провести ректальное обследование, если у вас есть другие симптомы со стороны кишечника.
Если вздутие живота вызвано функциональной проблемой, например, непереносимостью молочных продуктов или пшеницы, обследование, скорее всего, будет нормальным. Ваш врач может порекомендовать попробовать определенные диеты, чтобы определить, вызывает ли именно конкретный продукт ваши симптомы.
Некоторым пациентам необходимо обследование, особенно при наличии других серьезных симптомов.Ваш врач может направить вас по следующим вопросам:
- Рентгенография: Обычный рентгеновский снимок брюшной полости может определить, заблокирован ли он в определенных местах.
- Ультразвук или CT : Может быть выполнено, если врач подозревает асцит (жидкости) или образование.
- Колоноскопия : включает введение длинной трубки (со светом и камерой на конце) в прямую кишку (задний проход). Затем врач может осмотреть внутреннюю часть кишечника, чтобы убедиться в отсутствии опухолей (например,грамм. рак толстой кишки).
- Бариевая клизма
Если предлагается конкретная причина (например, непереносимость лактозы), могут потребоваться специальные пробные диеты или дальнейшие диагностические исследования (например, тест на переносимость лактозы). Целиакию можно диагностировать с помощью серии анализов крови на наличие определенных антител.
Лечение вздутия живота
Лечение вздутия живота в основном зависит от основной причины симптома. Ваш врач выполнил бы ряд необходимых анализов, чтобы исключить серьезные проблемы.Затем лечение направлено на ряд изменений в диете и образе жизни:
- Избегайте газированных напитков.
- Избегайте жевательной резинки, поскольку она способствует проглатыванию воздуха.
- Избегайте продуктов, которые трудно переваривать или вызывают повышенное газообразование (например, брюссельская капуста, бобы и чечевица).
- Будьте осторожны с источниками клетчатки. Пациентам с СРК часто требуется повышенное количество клетчатки для облегчения симптомов, однако некоторые виды клетчатки, такие как псиллиум (в Метамуциле), могут усугубить вздутие живота.Вам следует обсудить свой выбор пищевых добавок с клетчаткой с фармацевтом.
- Ешьте небольшими порциями, часто и в разумном темпе (медленно).
- Употребление чая с фенхелем может облегчить симптомы.
У некоторых пациентов отпускаемые без рецепта лекарства, такие как симетикон, фасоль и активированный уголь, могут облегчить симптомы газов. Ваш врач может предложить попробовать некоторые из них, но, к сожалению, они имеют лишь скромные преимущества и не работают у всех пациентов.
Дополнительная информация
Для получения дополнительной информации о питании, включая информацию о типах и составе продуктов, питании и людях, условиях, связанных с питанием, диетах и рецептах, а также некоторых полезных видео и инструментах, см. Питание. |
Список литературы
- Abraczinskas D, Goldfinger SE. Кишечные газы и вздутие живота [онлайн]. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2006 [цитировано 25 июля 2006 года]. Доступно по ссылке: URL
- Гликман Р. Вздутие живота и асцит. В: Браунвальд Э., Фаучи А.С., Каспер Д.Л., и др. . Принципы внутренней медицины Харрисона (16-е издание). Нью-Йорк: McGraw-Hill Publishing; 2006. [Книга]
- Lehrer JK, Lichtenstein GR. Синдром раздраженного кишечника [онлайн].Омаха, штат Невада: WebMD eMedicine; 2005 [цитировано 25 июля 2006 г.]. Доступно по ссылке: URL
- Longmore M, Wilkinson I, Rajagopalan S. Oxford Handbook of Clinical Medicine (6-е издание). Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2004. [Книга]
- Вздутие живота [онлайн]. Bethesda, MD: Национальные институты здравоохранения Medline Plus; 2004 [цитировано 25 июля 2006 года]. Доступно по ссылке: URL
- Szarka L, Levitt M. Отрыжка, вздутие живота и метеоризм [онлайн]. Bethesda, MD: Американский колледж гастроэнтерологии; 2006 [цитировано 25 июля 2006 года].Доступно по ссылке: URL
10 лучших гомеопатических средств от вздутия живота
Еда — одно из важнейших требований и в то же время удовольствий жизни. Поэтому плохо себя чувствовать после еды. Ужасное ощущение в желудке — явный признак заболевания. Вздутие живота относится к чувству наполненности, стеснения и вздутия живота. Также наблюдается чрезмерное скопление газа в брюшной полости. Вздутие живота может вызывать боль и спазмы.Другие симптомы включают икоту и одышку. Основными причинами вздутия живота являются запор, синдром раздраженного кишечника, аллергия на пшеницу, прием газообразной пищи, переедание, пищевая непереносимость, например, непереносимость лактозы, и кислотный рефлюкс (диспепсия). а тоники могут дать лишь временное облегчение, возбудители болезни остаются на месте. Гомеопатические препараты могут полностью вылечить вздутие живота или вздутие живота. Гомеопатические средства от вздутия живота , изготовленные из натуральных веществ и не имеющие побочных эффектов, могут обеспечить полное выздоровление, воздействуя на корень проблемы, не допуская повторения.
Натуральное гомеопатическое средство для лечения вздутия живота
Гомеопатические препараты очень эффективны при лечении вздутия живота. Полученные из натуральных веществ гомеопатические средства очень полезны при лечении вздутия живота. Гомеопатия обеспечивает полное выздоровление от вздутия живота. Гомеопатическое средство для лечения вздутия живота также очень помогает избавиться от ветра в животе, тем самым обеспечивая облегчение пациенту. Боль в животе, жжение и другие сопутствующие симптомы также исчезают при использовании натуральных гомеопатических препаратов.
Лучшие гомеопатические средства от вздутия живота
Графит: лучшее гомеопатическое средство от вздутия живота с запором
Графит — это натуральное гомеопатическое лекарство, которое очень помогает при вздутии живота при запорах. Основным признаком выбора Graphites является чрезмерное скопление газа в брюшной полости и запор. Газ перекрывается и заполняет брюшную полость, что приводит к чрезмерному переполнению брюшной полости. Если немного газа прошло, это неприятно.Живот также кажется очень напряженным и твердым. Пациент слышит урчание или урчание газа. Закупорка газа сопровождается коликами в животе. Отхождение газов дает небольшое облегчение боли. Человек с такими симптомами обычно расстегивает одежду, которую носит.
Carbo Veg: гомеопатическое лекарство от вздутия живота в верхней части
Carbo Veg — лучшее натуральное гомеопатическое средство от вздутия живота в верхней части живота. В верхней части живота ощущение стеснения и переполнения.Это сопровождается кислой отрыжкой, горькой от жжения. Ветер при отрыжке, кажется, приносит пациенту некоторое облегчение. Однако ветер в животе может вызвать затруднение дыхания. Вздутие живота чаще всего появляется после употребления даже простой пищи.
Abies Can: гомеопатическое лекарство от вздутия живота с учащенным сердцебиением
Abies Can — очень полезный натуральный гомеопатический препарат для лечения вздутия живота, приводящего к сердцебиению.Человек, нуждающийся в Abies Can, обычно жалуется на сильное вздутие живота из-за газов. Скопление газов приводит к учащенному сердцебиению и горению газов в животе. У человека может наблюдаться повышение аппетита. Итак, при вздутии живота и учащенном сердцебиении Abies Can — идеальное гомеопатическое средство.
Magnesium Phos: гомеопатическое средство от вздутия живота с болями в животе
Magnesium Phos — лучшее натуральное гомеопатическое лекарство для лечения вздутия живота с болью, которая бывает коликовой (приходит и уходит внезапно) или спазматической.Магний Phos также является очень эффективным лекарством для облегчения газов при вздутии живота и боли в животе. Симптомы использования Magnesium Phos — ощущение переполнения в животе с газами и колики в животе. Такие колики заставляют пациента сгибаться пополам для некоторого облегчения. Икота и отрыжка сопровождают колики, вздутый живот. Человек ослабляет одежду из-за полноты и вздутия живота. Еще один заметный симптом — облегчение от воздействия тепла или давления на живот во время колик.
Raphanus: Гомеопатическое лекарство от вздутия живота с закупоркой газов
Raphanus — лучшее гомеопатическое средство для пациентов с вздутым животом с сильнейшей закупоркой газов.Пациент жалуется на то, что газ не выходит через рот в виде отрыжки или через задний проход в виде газов. Живот очень твердый, полный и вздутый с скоплением газов. Здесь натуральное гомеопатическое лекарство Рафан обеспечивает максимальное облегчение, помогая выпустить ветер.
Асафетида: гомеопатическое лекарство от вздутия живота с громкой отрыжкой
Асафетида — наиболее подходящее натуральное гомеопатическое лекарство для людей с вздутием живота и сильной отрыжкой.Человек отрыгивает обильным газом. Отрыжка громкая, а также очень тяжелая и сильная. Живот тоже вздувается газом. Часто присутствует прокатка газов в животе. Ветер не проходит через анальное отверстие, а движется вверх и выходит изо рта в виде отрыжки. Еще один доминирующий симптом — резкое зловоние газов, выходящих изо рта.
Китай: гомеопатическое лекарство от вздутия живота, облегчающегося движением
Китай — лучшее натуральное гомеопатическое средство для людей, которые чувствуют вздутие и полноту в животе, который становится лучше от движения.Китай — идеальное гомеопатическое лекарство, когда человек жалуется, что вздутие живота ощущается во всем животе. В животе ощущается полнота, стеснение и тяжесть. Даже боль появляется из-за вздутия живота. А движение снимает вздутие живота.
Lycopodium: гомеопатическое лекарство от вздутия живота вскоре после еды
Натуральное гомеопатическое лекарство Lycopodium — отличное средство для снятия вздутия живота, возникающего сразу после еды.Человек, нуждающийся в Lycopodium, в основном жалуется на то, что даже небольшое количество еды приводит к вздутию и тяжести в животе. Это происходит после употребления самых легких диет. Наблюдается чрезмерная полнота и вздутие живота. Пациенты жалуются на ворчание в животе с ощущением брожения в нем. У людей, нуждающихся в Lycopodium, может присутствовать тяга к сладкому, теплым напиткам или еде.
Натуральное гомеопатическое средство от вздутия живота с запором
Гомеопатическое лекарство Графит очень помогает при вздутии живота с запором.Помимо графитов, еще одним очень полезным натуральным гомеопатическим лекарством является Nux Vomica. Его можно применять при появлении ощущения вздутия живота через несколько часов после еды. Это сопровождается тошнотой и рвотой. Также присутствуют колики в животе. Есть частые позывы к дефекации или экскрементам, которые, однако, скудны и неудовлетворительны. Колики немного уменьшаются при дефекации.
Гомеопатические средства от вздутия живота при синдроме раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника — это состояние вздутия живота со спазмами и измененными движениями кишечника (диарея или запор).Для лечения вздутия живота у пациента с синдромом раздраженного кишечника большую помощь оказывают натуральные гомеопатические препараты Алоэ, Карбо Вег и Ликоподиум. Алоэ — лучший выбор при полноте и вздутии живота с газами. Газ постоянно оказывает давление на кишечник и прямую кишку, что приводит к частому отхождению стула. Также возникает ощущение жара в животе. Колики в животе перед дефекацией и во время нее. Carbo Veg — идеальное гомеопатическое средство, когда верхняя часть живота вздута от газов.Живот очень напряженный и полный. Вздутие живота вызывается приемом самой простой пищи. Отрыжка может принести некоторое облегчение. Газ в верхней части живота может вызвать затруднение дыхания. У больного частый зловонный стул. Натуральное гомеопатическое лекарство Ликоподиум используется в основном при ощущении вздутия внизу живота. Человек жалуется на стеснение и вздутие живота от очень небольшого приема пищи. Урчание в животе из-за перекатывания газов.
Гомеопатическое средство для лечения вздутия живота с болью в животе (газовые колики)
Хотя для лечения болезненного вздутия живота могут быть прописаны различные натуральные гомеопатические препараты, лучшими из них являются Magnesium Phos, China и Nux Vomica.Магний Фос — очень эффективное гомеопатическое средство для лечения вздутия живота с болями в животе. Человеку, нуждающемуся в Magnesium Phos, возможно, потребуется согнуться пополам для облегчения. Давление и теплые аппликации на живот также, кажется, снимают боль. Китай — лучшее гомеопатическое лекарство, когда возникает болезненный вздутие живота, при котором ветер охватывает весь живот. Метеоризм с ощущением полноты возникает вскоре после еды. Пациент чувствует себя лучше при ходьбе. Nux Vomica — идеальный выбор гомеопатического лечения, когда болезненное вздутие живота проходит после легкого стула.Колики в животе с позывами к дефекации. Боль уменьшается на короткое время после дефекации, но возобновляется. Вздутие живота и боль появляются через несколько часов после еды, а не сразу.
Гомеопатические препараты от вздутия живота при закупорке газов
Идеальными натуральными гомеопатическими лекарствами от вздутия живота с сильно затрудненными газами являются Raphanus, Asafoetida и Lycopodium. Raphanus — идеальное гомеопатическое средство, когда ветер наполняет брюшную полость и не идет ни вверх, ни вниз.У человека напряженный болезненный живот. Газ остается в брюшной полости, не находя выхода ни изо рта, ни из ануса. Гомеопатическое лекарство Raphanus помогает избавиться от газов и успокаивает пациента. Асафетида — это гомеопатическое средство при бульканье и скатывании газов в животе с сильным вздутием живота. Человек чувствует, что через рот все вырвется наружу. Он или она также издает громкую отрыжку, которая является сложной и неприятной.
Гомеопатические препараты от вздутия живота с кислотным рефлюксом (диспепсия)
Robinia, Carbo Veg и Lycopodium — эффективные натуральные гомеопатические средства от вздутия живота с повышенной кислотностью.Робиния лучше всего действует при вздутии живота с едкой кислой отрыжкой. Отрыжка вызывает сильное жжение в горле. Также наблюдается боль в животе из-за вздутия живота. У некоторых также может появиться рвота. Lycopodium — это гомеопатическое лекарство, которое выбирают, когда прием пищи, содержащей газы, приводит к повышенной кислотности и вздутию живота. Газу мешает плотный живот. При использовании Carbo Veg в качестве гомеопатического средства симптомы жжения в груди и животе с отрыжкой. Отрыжка приносит облегчение пациенту.Наполнение рта сильно едкой, жгучей горькой жидкостью часто сопровождается вздутием живота.
Натуральные гомеопатические препараты от вздутия живота после еды
Натуральные гомеопатические препараты Kali Carb и Lycopodium очень помогают при лечении вздутия живота вскоре после еды. Человек, нуждающийся в Kali Carb, чувствует, что вся только что принятая пища превратилась в газ. Живот становится сжатым и растянутым из-за ветра. Обычно это сопровождается кислой отрыжкой.У некоторых могут появиться тошнота и рвота. Lycopodium — гомеопатическое средство, когда употребление даже очень небольшого количества пищи, даже самой простой, приводит к полноте и вздутию живота. У некоторых людей причиной вздутия становится употребление в пищу газообразующих продуктов (например, капусты). После еды в животе ощущается брожение и бульканье, а также вздутие живота.
Вздутие живота против растяжения — блог Монаша FODMAP | Специалисты по диете при СРК
Вздутие живота и вздутие живота — общие симптомы СРК, и эти термины часто используются как синонимы.Но знаете ли вы, что на самом деле они разные?
Вздутие живота — это ощущение вздутия живота, которое иногда описывается как ощущение надутого воздушного шара в животе. Напротив, вздутие живота означает фактическое увеличение измеренного размера живота. На рисунке 1 показана разница между этими симптомами.
Увеличение размера живота, связанное с вздутием живота, можно измерить с помощью технологии, называемой абдоминальной индуктивной плетизмографией (AIP) (рис. 2).Исследования с использованием этого метода показали, что у некоторых пациентов размер живота может увеличиваться на 12 см. . 1
Рисунок 1 — Различия между вздутием живота и растяжением. Источник — https://www.iffgd.org
Рисунок 2 — Абдоминальная индуктивная плетизмография (AIP), используемая для измерения вздутия живота. Источник: Agrawal A, et al. Обзорная статья: вздутие живота и вздутие живота при функциональных желудочно-кишечных расстройствах — эпидемиология и изучение возможных механизмов.Алимент Фармакол Тер 2008; 27: 2-10.
Насколько распространено вздутие живота?
Более 90% пациентов с СРК могут страдать от вздутия живота, это состояние также распространено среди населения в целом, затрагивая 10–30% людей. Симптом неприятен, многие пациенты считают вздутие живота своим самым неприятным симптомом2, 3. Люди с СРК-З более склонны к вздутию живота, чем люди с СРК-Д или СРК-М, а также женщины по сравнению с мужчинами. Это женское преобладание наблюдается даже тогда, когда менструальный цикл контролируется, хотя некоторые утверждают, что мужчины просто иначе описывают свое вздутие живота (как твердость или сжатие в животе), поэтому их симптомы могут реже распознаваться как вздутие живота.
Вздутие и вздутие живота могут происходить вместе или по отдельности
Вздутие и вздутие живота могут возникать вместе, но, как вы можете видеть на Рисунке 1, это не всегда так. Например, исследования людей, сообщающих о вздутии живота, показывают, что только половина из них страдает вздутием живота.
Общие признаки вздутия и вздутия живота
Несмотря на различия между вздутием живота и видимым вздутием живота, они имеют некоторые общие черты.Например, оба:
- очень надоедливы для пациентов;
- может ухудшиться в течение дня;
- может обостриться от еды;
- часто разрешается в одночасье.
Почему важно различать вздутие живота и вздутие живота?
Основная причина различать вздутие живота и вздутие живота заключается в том, что эти симптомы могут иметь разные причины, поэтому могут потребоваться разные методы лечения.Ваш врач должен сообщить вам, соответствуют ли ваши симптомы вздутию живота или вздутию живота.
В сообщении в блоге на следующей неделе мы узнаем больше о причинах и методах лечения вздутия живота и вздутия живота при СРК.
Ссылки:
- Houghton LA, Lea R, Agrawal A, et al. Связь вздутия живота с вздутием живота при синдроме раздраженного кишечника и влияние привычки кишечника. Гастроэнтерология 2006; 131: 1003-10.
- Maxton DG, Morris JA, Whorwell PJ.Ранжирование симптомов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. BMJ 1989; 299: 1138.
- Лембо Т., Налибофф Б., Мунаката Дж. И др. Симптомы и висцеральное восприятие у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием боли. Am J Gastroenterol 1999; 94: 1320-6.
Функциональное вздутие живота с вздутием живота
От 10 до 25% здоровых людей испытывают вздутие живота. Это особенно часто встречается у людей с синдромом раздраженного кишечника и запорами. Хотя причина вздутия живота остается неизвестной, старые объяснения, такие как чрезмерное количество кишечных газов, чрезмерно выраженный поясничный лордоз и психические проблемы, были опровергнуты.Новые предположения включают недавнюю прибавку в весе, слабые или ненадлежащим образом расслабленные мышцы живота, ненадлежащим образом сокращенную диафрагму и задержку жидкости в петлях дистального отдела тонкой кишки. Никакое лечение не дает однозначной пользы, но диета с низким содержанием FODMAP, пробиотики и неабсорбируемый антибиотик рифаксимин вселяют некоторую надежду. Лечение с помощью похудания, упражнений на брюшной пресс, прокинетиков и поясов требует дополнительных исследований.
1. Введение
Вздутие живота — это симптом, а вздутие — признак.Не очень красивая картинка! Что мы знаем об этой широко распространенной проблеме и, возможно, о самом неприятном симптоме у людей с синдромом раздраженного кишечника, особенно при запоре?
Недавно было опубликовано несколько исчерпывающих обзоров по этой теме и новые важные исследования [1–15]. Это краткое изложение соответствующей науки и некоторых видов искусства. С исторической точки зрения я настоятельно рекомендую классическую работу Альвареса из клиники Майо [16].
Позвольте мне начать с конца и сказать, что я считаю, что большинство случаев функционального вздутия живота с видимым вздутием живота можно объяснить некоторой комбинацией слабых или ненадлежащим образом расслабленных брюшных мышц, диафрагмы, которая сокращается, когда она должна расслабляться; избыток внутрибрюшного жира; жидкость в петлях тонкой кишки и тяжести.Я рассмотрю доказательства для своих выводов и для полноты включу некоторые другие мысли.
2. Распространенность
Видимое, измеримое, неприятное вздутие живота, «вздутие живота» может быть вызвано аэрофагией, обжорством, выходом из желудка или кишечной непроходимостью, мальабсорбцией, гиподинамией желудка или кишечника, ожирением или внутрибрюшными массами, и жидкость. Это может быть симптом психических заболеваний, таких как нервная анорексия, булимия или соматизирующее расстройство.Если органическая или психиатрическая причина не может быть обнаружена, вздутие живота обычно считается «функциональным» и является частью спектра синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии или предменструального синдрома. Необъяснимое вздутие живота — очень распространенная проблема. Согласно опросам здоровых людей и населения, 10–30% испытывают вздутие живота часто, часто или более четверти времени.
3. Клиническая картина
Когда пациент приходит с жалобой на вздутие живота, убедитесь, что вы знаете, о чем он говорит.Только около половины пациентов, которые жалуются на вздутие живота, действительно испытывают вздутие живота [8].
Функциональное вздутие живота никогда не бывает постоянным или непрекращающимся. Он приходит и уходит по одному из двух режимов — вскоре после еды или ближе к концу дня. Первый часто считается частью спектра функциональной диспепсии. В данной статье я остановлюсь только на последнем.
Больной, обычно женщина, просыпается с плоским животом, который постепенно увеличивается с течением дня.Пост или небольшие порции пищи сводят проблему к минимуму. Обильная или обильная пища усугубляет ситуацию, также как и запор. Предменструально может быть хуже. Может потребоваться ослабление ремня или смена одежды. Незначительное или временное облегчение приходит от отрыжки, пердения или дефекации.
Вздутие видно пациенту, семье, друзьям и врачу. Его можно измерить с помощью магнитной ленты, рентгеновского снимка, компьютерной томографии и абдоминальной индуктивной плетизмографии. Благодаря чуду цифровой фотографии некоторые пациенты будут приходить с фотографическими доказательствами или даже размещать видеоролики на YouTube .Врач-скептик может попросить пациента измерить изменения в обхвате живота, явиться в кабинет при появлении симптома или отправить по электронной почте фотографию или видео.
У многих пациенток наблюдаются симптомы синдрома раздраженного кишечника, функциональной диспепсии, запора или предменструального синдрома. У них также могут быть психологические или социальные проблемы. Часто наблюдаются недавняя прибавка в весе, слабые мышцы живота и недостаток физических упражнений [17].
4. Этиология
Если назвать симптом «функциональным», напрашивается вопрос: «Почему он возникает?» Было много предложений (таблица 1).Я до сих пор помню мнемоническую еду в медицинской школе, жир, вялость, жидкость, газы, фекалии, плод, искусственный, смертельный и кекс. Десять «F» были причинами вздутия живота. «Смертельный» относится к опухолям, а «кекс» — к пациентам с психическими расстройствами. Какие из «F», если таковые имеются, могут быть объяснением функционального вздутия живота?
|
Видимое и измеримое увеличение обхвата живота подразумевает увеличение внутрибрюшного объема.Интраабдоминальное содержимое увеличивается с проглатываемым воздухом, проглоченной пищей и жидкостью, задержанными фекалиями и газами, секрецией пищеварительных соков и, возможно, с увеличением объема внутрибрюшных сосудов во время пищеварительной и менструальной функции. Все эти явления нормальны, но у некоторых людей вызывают «недомогание» в отсутствие болезни.
Обхват живота также может увеличиваться при отсутствии увеличения объема, если содержимое брюшной полости «перераспределяется» вниз и наружу. Подробнее об этом позже.Сначала давайте рассмотрим вещи, которые могут увеличить объем.
5. Метеоризм
В ветеринарии термин «вздутие живота» относится к газообразному вздутию живота, иногда требующему лечения троакаром. В человеческой медицине дело обстоит иначе. Неоднократно было показано, что у людей, страдающих вздутием живота, «не слишком много газов». Пердеж и отрыжка дают лишь незначительное или временное облегчение, а «противогазовые таблетки» не лучше плацебо [18]. Вздутие живота может быть чрезмерно чувствительным к нормальному количеству газа или иметь проблемы с обращением с газом, введенным в их тонкий кишечник [10], или с удалением газа, введенного в их толстую кишку [14], но когда кишечные газы измеряются сложным компьютерным сканированием во время эпизодов вздутия живота, наблюдаются лишь незначительные увеличивается [4].Вызывается висцеральная «гиперчувствительность», которая может быть фактором у пациентов, которые жалуются на вздутие живота без вздутия живота, поскольку они более чувствительны к вздутию прямой кишки, чем вздутие живота [7].
6. Продукты питания и жидкости
Легко понять, почему вздутие живота может возникнуть после еды. Увеличение объема происходит за счет пищи и жидкостей, а также пищеварительных соков, образующихся в ответ. Этот вид постпрандиального дискомфорта называется функциональной диспепсией, но, по моему мнению, он редко связан со значительным вздутием живота.Тема функциональной диспепсии с другими ее симптомами выходит за рамки данной статьи о видимом вздутии живота.
Это подводит меня к идее, которая не получила должного внимания, а именно к задержке жидкости в петлях тонкой кишки в более поздний постпрандиальный период. Если у вздутых людей есть проблемы с переносом экзогенного газа, введенного в тонкий кишечник [10], не могут ли они также иметь проблемы с обработкой эндогенно продуцируемых выделений? Ведь каждый день производится и усваивается 6–8 литров.«Неправильное обращение» всего с несколькими литрами могло объяснить увеличение обхвата в конце дня. Всасывание в течение ночи приводит к плоскому животу утром.
7. Кал
Многие пациенты с запорами жалуются на вздутие живота [8, 9], действительно, трудности с выталкиванием баллона из прямой кишки позволяют предсказать вздутие живота [15]. Однако проблема не в толстой кишке. Небольшого объема задержанных фекалий недостаточно для увеличения обхвата живота. Проблема, кажется, «вверх по течению». Растяжение прямой кишки замедляет перистальтику проксимального отдела кишечника, а у некоторых пациентов с запорами и вздутием живота наблюдается медленный транзит через тонкий кишечник [6, 19–22].Даже добровольное подавление дефекации замедляет опорожнение желудка [23]. Может ли медленный проксимальный транзит увеличивать объем жидкости в тонкой кишке?
8. Жир
Это также область, которая не была полностью изучена. Большинство исследований не обнаружили корреляции между вздутием живота и индексом массы тела, хотя ИМТ> 30 кг / м 2 может быть связан [24, 25]. Вздутие живота содержит немного дополнительного внутрибрюшного жира [4], но ожирение не должно вызывать чрезмерных изменений в постпрандиальном или дневном обхвате живота.Однако несколько килограммов дополнительного внутрибрюшного жира могут сделать человека более чувствительным к нормальным колебаниям внутрибрюшного объема, которые мы все испытываем. Примерно 40% пациентов с вздутием живота прибавили в весе на 10 и более фунтов за предыдущий год [17], и около четверти считают, что их проблема со вздутием живота началась примерно в то время, когда они начали набирать вес [9]. Значительное количество недавно набранного веса сохраняется в виде внутрибрюшного жира [26], что уменьшает пространство, в котором содержимое брюшной полости может легко расширяться и, возможно, вызывает симптом вздутия живота.
9. Дряблые мышцы живота
Много лет назад Ослер заметил, что у некоторых пациентов со вздутием живота, которое он назвал «энтероптозом», «потеря нормальной поддержки брюшной стенки» [27]. Несколько лет спустя Альварес прокомментировал, что у некоторых пациентов с вздутием живота «расслабились мышцы передней брюшной стенки», и предположил, что у некоторых был «невроз» брюшной стенки [16]. Возможно, он был прав. первичным симптомом является видимое вздутие живота, неспособность сесть ни разу [17]! И самое последнее исследование показало, что вздутие живота с вздутием живота имеет «нарушение висцеросоматических рефлексов и дистонию брюшной стенки» с «несогласованной аккомодацией живота» и «абдоминальным» -диафрагмальная диссинергия », приводящая к« каудо-вентральному перераспределению содержимого »[4, 12, 13].Проще говоря, мышцы живота, особенно внутренние косые мышцы живота, расслабляются, когда они должны сокращаться, и диафрагма сокращается, когда она должна расслабляться, таким образом содержимое брюшной полости опускается вниз и наружу. Это хорошо иллюстрируют диаграммы в [3, 4].
Перераспределение содержимого брюшной полости также происходит у женщин с тяжелым остеопорозом позвоночника и потерей вертикальной высоты живота. Грудная клетка опирается на таз, а брюшная полость выступает вперед, потому что ее содержимому некуда больше деваться.
10. Психологические факторы
Самая крупная серия случаев функционального вздутия живота все еще, к сожалению, названа Альваресом « истерический тип негазного вздутия живота » [16]. Его статья начиналась так: «В 1911 году я увидел женщину-психопата, пережившую менопаузу, у которой
желчных камней и желчных коликов | почтиadoctor
Введение
Желчные камни (желчекаменная болезнь) — это образование твердых камней в желчном пузыре — процесс, на который обычно уходят годы.Это очень распространенное явление, которым страдает около 10-15% населения в развитых странах. Подавляющее большинство этих случаев протекает бессимптомно, но каждый год у небольшой части возникают осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре.
Желчные камни и заболевание желчевыводящих путей могут немного сбивать с толку, и есть много общего, как в представлении пациентов, так и в сочетании с множественными патологиями желчевыводящих путей. По сути, камни в желчном пузыре сами по себе не вызывают проблем в подавляющем большинстве случаев, но могут предрасполагать к другим проблемам с желчным деревом.
- От 1 до 4% с камнями в желчном пузыре будут иметь острое заболевание желчных путей каждый год
Желчный пузырь является вторым по частоте «органом» (после аппендикса), требующим хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте. Камни можно классифицировать по тому, что в них находится, а также (в лечебных целях), где они вызывают физиологические проблемы.
Классификация
- Желчь содержит: желчные пигменты (из продуктов распада гемоглобина), холестерин и другие липиды.
- Камни обычно классифицируются как холестериновые или пигментные; однако на самом деле они обычно смешиваются. В развитом мире чаще встречаются холестериновые камни, но в развивающемся мире чаще встречаются пигментные камни.
- В Европе и США 75% желчных камней составляют холестериновые.
- Чистые холестериновые камни —
- Обычно одиночные и большие
- RF — женский пол, возраст, ожирение
- Камни с содержанием холестерина около 70% или более обычно меньше и больше.Остальная часть камня состоит из соединений кальция и белка.
- Смешанные камни :
- Обычно многоцветные камни неправильной формы
- Пигментные камни также можно разделить на две категории — коричневые и черные. Коричневые камни более мягкие и содержат смесь пигментов, холестерина и солей кальция. Черные камни намного тверже и состоят из чистого пигмента.
Эпидемиология
- Чаще встречается у женщин
- Секреция холестерина является важным фактором образования камней в желчном пузыре, особенно количество выделяемого холестерина по отношению к концентрации солей желчных кислот. Женщины естественным образом выделяют более высокую долю холестерина, чем мужчины , и, таким образом, у них чаще встречаются камни в желчном пузыре.
- Заболеваемость увеличивается с возрастом
- В возрасте 30 лет — 5% женщин и 2% мужчин имеют / имели камни в желчном пузыре. В возрасте 55 лет — 20% / 10%, в возрасте 70 лет — 30% / 20%.
- Расовые различия: чаще встречаются в Скандинавии, а также среди коренных народов Северной и Южной Америки.
Этиология
- Вес
- Семейный анамнез
- Эстроген
- Диета (с высоким содержанием жиров, с низким содержанием клетчатки)
- С возрастом
- Диабет
‘ Удовлетворительная, толстая, женщина, сорок лет Раньше термин использовался для описания типичного пациента с камнями в желчном пузыре, но, как отмечалось выше, это лишь набор факторов риска.
Патология
Холестериновые камни
- Для образования холестериновых камней необходимы три фактора:
- Высокая концентрация холестерина в желчном пузыре
- застой желчного пузыря Продукты, способствующие кристаллизации холестерина — некоторые липопротеины, обнаруженные в желчи, делают это.
- Холестериновые камни образуются, когда концентрация мицелл недостаточно велика, чтобы удерживать весь холестерин в мицеллах. Образование камней увеличивается во время голодания — особенно продолжительное голодание, например при внутривенном питании — так как это увеличивает концентрацию холестерина в желчном пузыре по сравнению с другими растворенными веществами.
- Пациенты с холестериновыми камнями обычно имеют меньший запас желчи, которая циркулирует чаще.
- Образование — Первоначально кристаллы холестерина образуются в желчи, перенасыщенной холестерином. Это приводит к получению шлама «» .Этот процесс:
- Ингибируется — кофеином, НПВП и солями желчных кислот
- Усиливается — Муцином, быстрой потерей веса, беременностью, повышенным уровнем холестерина в сыворотке — например, из-за большого количества жира в организме, старости, женского пола, диабета, высокого содержания жиров в рационе — снижение выработки / циркуляции желчи — например при мальабсорбции (например, болезни Крона), когда теряется так много желчи, ее невозможно восполнить достаточно быстро.
- Лекарства
- Клофибрат — Фибратный препарат, снижает уровень холестерина в плазме за счет увеличения секреции холестерина с желчью.
- Противозачаточные таблетки
- Затем осадок может перейти в образование камней или реабсорбироваться. Только примерно в 15% случаев ил переходит в образование камней. С момента начала начального процесса для формирования камня требуется около 8 лет. У пациентов с симптомами холецистэктомия обычно выполняется через 12 лет после начала процесса камнеобразования.
Пигментные камни
Процесс образования пигментных камней полностью не зависит от холестериновых камней.
Пигменты в желчи возникают в результате распада билирубина. Пигментные камни могут приводить к 3 основным причинам:
- Увеличение билирубиновой нагрузки в результате гемолитической анемии.
- 40-60% пациентов с гемолитической болезнью имеют пигментные камни, но подавляющее большинство пациентов с пигментными камнями не имеют гемолитической болезни.
- Пигменты становятся менее растворимыми в воде, попав в желчь, в результате действия глюкуронидаз. Считается, что в большинстве случаев пигментные камни возникают в результате субклинической бактериальной колонизации желчного пузыря. Это особенно распространено в Восточной Азии и связано с E. coli . Эти камни имеют тенденцию быть более мягкими и коричневыми и сочетаются с карбонатом кальция. Два других типа камня, как правило, меньше, чернее и тверже и чаще встречаются на западе.
- Цирроз — при этом будет истощение ингибиторов глюкуронидазы в желчи.
Пигментные камни одинаково влияют на оба пола.
Презентация
- 90% случаев бессимптомны и обнаруживаются случайно
- Желчные камни обычно не вызывают НЕ метеоризм, диспепсию, непереносимость жира или другие неопределенные симптомы со стороны верхних отделов брюшной полости, если только не
79
179 вызывая обострение желчной колики (см. ниже) или другие острые проявления
- Симптоматические камни в желчном пузыре могут проявляться как желчная колика, холецистит (инфекция желчного дерева — экстренная ситуация), панкреатит , или другие острые проявления
Желчная колика
- Описывает перемежающуюся RUQ / эпигастральную боль, связанную с закупоркой желчного протока .Часто это вызвано перемещением камня по протоку.
- Термин «Колики» означает волну боли. Это связано с трубчатой структурой, окруженной гладкой мускулатурой. Волновой характер боли связан с тем, что гладкая мускулатура имеет собственный «кардиостимулятор», который вызывает сокращения через определенные промежутки времени. Однако в данном случае термин «колики» вводит в заблуждение. Настоящая колика ритмично усиливается и уменьшается постепенно.Но при желчной колике боль часто бывает постоянной и нарастает. Боль обычно связана с чрезмерным пристрастием к еде.
- Боль обычно носит спорадический характер и связана с приемом пищи, особенно жирной пищей. Боль утихает после обезболивания и обычно уменьшается при изменении диеты.
Клинические особенности
- Боль после обильной и / или жирной еды. Обычно боль появляется в середине вечера и продолжается до раннего утра. Боль может отдавать в правый кончик плеча. Обычно начинается вечером и длится до середины ночи.
- Тошнота и рвота (при тяжелых приступах)
- Более сильная продолжительная боль предполагает связь с основным заболеванием, таким как холецистит, холангит или желчнокаменный панкреатит.
- LFT часто в норме.
- Обычно повторяющееся состояние: в течение 5-летнего периода 100% пациентов будут испытывать это снова.20% пациентов развивают что-то более серьезное; холецистит, механическая желтуха или панкреатит.
Дифференциальная диагностика
Исследования
Камни в желчном пузыре или пузырном протоке , вызывающие желчную колику , вряд ли дадут аномальные результаты лабораторных анализов . Однако камни, лежащие в общем желчном протоке (), с большей вероятностью могут быть причиной симптомов, а также аномальных результатов лабораторных исследований.
- LFT’s — ↑ билирубин, ↑ ALP и ↑ ALT могут быть очень незначительно повышены при холецистите, даже без текущей обструкции протока.
- ALP и билирубин, повышенные выше, чем ALT, — это обструктивный паттерн LFT и, как правило, указывают на проблемы с желчевыводящими путями.
- Уровень АЛТ выше уровня ЩФ и билирубина обычно указывает на внутрипеченочную патологию .
- Обычный AXR — может показать камни в желчном пузыре (выявляются только в 10-15% случаев, так как они должны быть кальцифицированы, чтобы их можно было увидеть на рентгенограмме).Он также может обнаруживать газ в желчном пузыре в результате газообразующих организмов или свищи в толстой кишке. В результате камни могут быть замечены на XR случайно, но это обычно не используется для диагностики.
- Ультразвук — золотой стандарт диагностики . USS на 95% эффективен при обнаружении камней в желчном пузыре, но зависит от оператора.
- На USS иногда можно принять желчные камни за полипы и наоборот. Вы можете заметить разницу, потому что желчные камни будут отбрасывать «тень» под собой на экране USS, а полипы — нет. .
- Камни в желчном пузыре очень распространены среди пожилых людей , поэтому при отсутствии убедительных симптомов следует проявлять осторожность, поскольку именно камни в желчном пузыре являются причиной симптомов.
- Холецистит можно обнаружить по утолщению стенки желчного пузыря более чем на 4 мм. Также может наблюдаться «эффект ореола» вокруг желчного пузыря, который показывает отек, окружающий мочевой пузырь. Это также может указывать на гипоальбуминемию, портальную гипертензию или острый вирусный гепатит.
- Также может быть видно расширение протока, вызванное закупоркой желчного протока.
- USS зависит от оператора — вещи могут быть упущены, если оператор не очень опытен. В 5% случаев дается ложноотрицательный результат.
- Оральная холецистография — Пациент принимает дозу перорального красителя, которая абсорбируется и концентрируется печенью, а затем выделяется с желчью. Это должно позволить вам увидеть желчный пузырь на рентгенограмме. Если вы не видите желчный пузырь, это может означать закупорку пузырного протока или недавний холецистит.Даже если этот тест работает правильно, некоторые камни слишком малы, чтобы их можно было увидеть, поэтому в 5% случаев мы получаем ложноотрицательные результаты. При использовании совместно с USS количество ложных отрицательных результатов снижается до 2%.
- ERCP — обычно не используется при неосложненной желчнокаменной болезни. Его часто используют в тех случаях, когда в анамнезе много камней в желчном пузыре, но при УЗИ или холецистографии камни не обнаруживаются. Часто берут образец желчи, который затем исследуют гистологически на наличие кристаллов холестерина и мусора.
- Амилаза — камень, проходящий через самую последнюю часть общего желчного протока, но затем застревание может вызвать панкреатит. В этом случае стоит измерить уровень амилазы сыворотки и мочи. Уровень амилазы в сыворотке очень быстро вернется к нормальному уровню, если условия вернутся к норме, однако уровень амилазы в моче может оставаться повышенным до 5 дней.
Осмотр
- Признак Курвуазье — пальпируемый желчный пузырь — этот закон гласит, что пальпируемый желчный пузырь при наличии безболезненной желтухи вряд ли будет желчными камнями. Обычно желчные камни приводят к фиброзному сморщенному желчному пузырю, который обычно не расширяется и, следовательно, обычно не пальпируется.
- Растяжение желчного пузыря обычно является признаком острой патологии — такой как злокачественное новообразование / обструкция поджелудочной железы.
Осложнения
- Острый и хронический холецистит
- Острый холангит
- Панкреатит
- Повышенный риск аденокарциномы стенки желчного пузыря (только очень небольшой)
- Фистуляция — желчные камни могут прободить желчный пузырь и прободить желчный пузырь , часто в толстую или тонкую кишку.Камень в желчном пузыре, попадающий в тонкий кишечник, может вызвать закупорку подвздошной кишки — кишечная непроходимость.
- Камни могут выходить из пузырного протока в желчный проток, вызывая механическую желтуху . Это называется холедохолитиаз и обычно сопровождается холангитом (бактериальной инфекцией желчного пузыря).
Лечение
Бессимптомные камни обычно не лечат.
- Лечение желчной колики
- Морфин внутривенно — 5-10 мг / 4 часа
- Противорвотное средство — e.грамм. домперидон, метоклопрамид, циклизин
- Избирательная холецистэктомия — для некоторых пациентов с тяжелой коликой , элективная холецистэктомия может быть подходящей. Это почти всегда сопровождается холангиографией с использованием рентгеновских снимков ). Эта процедура проводится под общим наркозом после 4 часов голодания. Профилактика ТГВ обычно применяется, если пациенту старше 40 лет. Пациенту старше 40 лет также обычно назначают профилактические антибиотики.Обычно это однократная доза цефалоспорина второго поколения (например, цефуроксим ) — и ее можно продолжать в течение 24-48 часов после операции при наличии тяжелого сепсиса.
Процедура может быть «открытой» или «лапароскопической».
- Открытый — существует 10% вероятность того, что у пациента будет желчный камень в желчном протоке во время холецистэктомии, и в результате, часто во время операции, в желчный проток вводится катетер и красится. брызнула вверх, чтобы очертить желчное дерево.Если здесь присутствует камень, то его следует удалить. После этого желчный пузырь удаляется. Некоторые хирурги также предпочитают оставлять дренаж на месте желчного пузыря на несколько дней, так как у некоторых людей есть небольшие протоки, по которым желчь попадает прямо в желчный пузырь, и они могут протекать. Однако дренаж является причиной послеоперационной боли, и данные, позволяющие предположить, что он улучшает исход от утечки желчи, ограничены.
- Лапароскопический — камера вводится в пупок, и есть еще три разреза для инструментов.Сейчас это более распространенная процедура, чем открытая версия, и используемые методы практически такие же. После того, как желчный пузырь был удален из ложа, особенно важно проверить его на утечки (чтобы проверить наличие небольших протоков, описанных выше). Обычно желчный пузырь удаляется через пупок. Затем промывают и очищают брюшную полость.
- Послеоперационный уход. Это сильно отличается в зависимости от того, какая из двух вышеупомянутых процедур произошла.
- Открытый — пациентам потребуется обезболивание и прием внутрь в течение до 48 часов из-за непроходимости кишечника при работе с кишечником. Ввиду отсутствия приема внутрь в течение 2 дней требуется внутривенное введение жидкости. Пациентам также обычно требуются низкие дозы гепарина для снижения риска тромбоза, и многим может потребоваться физиотерапия и / или ранняя мобилизация, чтобы избежать ателектаза (коллапс легкого, частое осложнение хирургического вмешательства, особенно у пожилых людей). Средний срок послеоперационного пребывания составляет 5 дней.Нормальная деятельность часто возобновляется в течение 4 недель.
- Лапароскопический — у этих пациентов значительно меньше боли и кишечной непроходимости. Большинство из них становятся мобильными гораздо раньше, и поэтому потребность в физиотерапевтах гораздо меньше. Средний срок послеоперационного пребывания — 2 дня. Нормальная деятельность обычно возобновляется в течение 2 недель.
- Обычно открытая операция проводится пациентам с более высоким риском, например тем, кто страдает ожирением или имеет осложнения. Это означает, что результаты открытой операции не так хороши для лапароскопической операции.
- Осложнения (открытое> лапароскопическое)
- Незначительные осложнения — (6%: 3%)
- Инфекция раны — (0,5% — 1%)
- Респираторные осложнения (1,9% — 2,5%)
- Повреждение желчного протока (0,15%: незначительно)
- Дисфункция сфинктера Одди. Это может быть причиной послеоперационной боли и часто из-за травмы, полученной во время операции.
- Синдром после холецистэктомии — это боль билиарного типа, которая возникает через месяцы или годы после холецистэктомии.Пациенты скажут, что эта боль по ощущениям идентична боли, из-за которой была проведена операция. По сути, это означает, что холецистэктомия не нужна, потому что желчный пузырь / желчные камни изначально не были причиной боли. На самом деле боль вызвана функциональным заболеванием толстой кишки, когда наблюдается спазм в области изгиба печени (синдром изгиба печени).
- Камни в общем желчном протоке позже обнаруживаются у 3-15% пациентов после холецистэктомии.
- У все меньшего числа пациентов может быть гипертензия сфинктера Одди — i.е. это не расслабляет. Диагноз может быть подтвержден визуализацией желчного протока, которая показывает расширенные желчные протоки, когда присутствует боль, и отсутствие ретенционного камня. Также можно измерить давление сфинктера Одди. Лечится спинктеротомией.
- Экспериментально / редко —
- Перорально — УДХК желчной кислоты можно вводить перорально, и это может разрушить все присутствующие желчные камни холестерин .Процесс разрушения желчных камней называется растворением . Это лечение используется редко и, вероятно, будет использоваться только для пациентов, которые не подходят для лапароскопической холецистэктомии. Чтобы это лечение подействовало, желчный пузырь должен функционировать должным образом, камни в желчном пузыре должны состоять почти на 100% из холестерина и иметь диаметр менее 10 мм.
- Только около 20% пациентов с желчнокаменной болезнью соответствуют указанным выше критериям.
- На растворение часто уходят месяцы.
- Это лечение имеет высокую частоту рецидивов при прекращении лечения.
- Перорально — УДХК желчной кислоты можно вводить перорально, и это может разрушить все присутствующие желчные камни холестерин .Процесс разрушения желчных камней называется растворением . Это лечение используется редко и, вероятно, будет использоваться только для пациентов, которые не подходят для лапароскопической холецистэктомии. Чтобы это лечение подействовало, желчный пузырь должен функционировать должным образом, камни в желчном пузыре должны состоять почти на 100% из холестерина и иметь диаметр менее 10 мм.
Колики и желудочно-кишечные газы | Abdominal Key
Слово колика , происходящее от греческого «коликос», прилагательного «колон», относится к острой и неожиданной боли в животе, независимо от возраста. Детская колика — широко распространенное клиническое состояние, которым страдают от 5% до 28% младенцев в первые 3 месяца жизни. Это относится к приступам чрезмерного, пронзительного, безутешного плача, который часто сопровождается покраснением лица, напряжением живота, сжатием кулаков, подтягиванием ног и выделением газов у здорового младенца.Чтобы определить чрезмерный плач, важно понимать нормальный характер плача младенца. В 1962 году Брейзелтон очертил эту закономерность на основе проспективных данных по 80 младенцам от рождения до 12-недельного возраста. Он отметил, что младенцы плакали и суетились в среднем 1,75 часа в день в возрасте 2 недель, что увеличивалось до пика 2,75 часа в день в 6 недель и постепенно снижалось до менее 1 часа в день к 12-й неделе жизни. . Классическое и наиболее часто цитируемое определение детской колики появилось из исследования Весселя и его коллег в 1954 году и основано на правиле троек: «периоды плача, которые длятся 3 часа или более в день в течение 3 или более дней в неделю в течение минимум 3 недели.«Это состояние обычно проходит спонтанно к 3 месяцам. Эпизоды достигают пика в возрасте 6 недель и чаще всего встречаются ближе к вечеру и вечером. Акустические характеристики плача при коликах отличаются от нормальных эпизодов плача: коликообразный плач громче, выше и более изменчив по высоте и имеет больше турбулентности или дисфонии, чем плач без колик. Матери младенцев, страдающих коликами, оценивают крики своих младенцев как более острые, пронзительные, резкие, возбуждающие, вызывающие отвращение, тревожные, дискомфортные и раздражающие, чем матери младенцев без колик.Вместе эти характеристики помогают дифференцировать колики, от которых ежегодно страдает около 700 000 младенцев в США, от других более серьезных заболеваний (вставка 10-2). Колики поражают младенцев всех социально-экономических слоев в равной степени, и нет сообщений о различиях в распространенности между мальчиками и девочками, детьми, вскармливаемыми грудью и молочными смесями, а также о наличии или отсутствии в семейном анамнезе атопии. Детские колики можно разделить на легкие, средние и тяжелые, но в настоящее время нет четких определений для врачей.
Box 10-2
Адаптировано с разрешения Gupta (2007).
Сводка состояний, которые проявляются симптомами, аналогичными детской колике
Неврологические отклонения, включая мальформацию Арнольда-Киари
Врожденная глаукома
Глазное инородное тело
Инфекции, в том числе средний отит
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Аллергия на диетический белок
Дефицит дисахаридазы
Запор
2
0 R
2
0 кандидозный дерматит
Инфекция мочевыводящих путей
Патология почек, включая лоханочно-мочеточниковую непроходимость
Патология желчных путей, включая камни
9008 5
Острые патологии брюшной полости, в том числе инвагинация и заворот желудка
Грыжа в ущемленном состоянии
Синдром волосяного жгута
Оккультный перелом
Действие лекарств, отпускаемых по рецепту матери, включая запрещенные препараты22
Предполагаемые этиологии детской колики
Несмотря на успехи, достигнутые за десятилетия в признании детской колики как клинической сущности, она остается плохо определенной и понятной.Родители часто предполагают, что причиной чрезмерного плача является желудочно-кишечный тракт, хотя окончательных доказательств, подтверждающих эту связь, нет. Было предложено несколько причинных факторов (вставка 10-3); однако объединяющая теория его патогенеза все еще отсутствует.
Box 10-3
Адаптировано с разрешения Gupta (2002).
Предлагаемые этиологии детской колики
Желудочно-кишечный тракт
Питательный
005
982
0005 Углеводородный режим982
0005 Углеводородное кормлениеАллергия / непереносимость белков
Непитательные:
Подвижность
Гастроэзофагеальный рефлюкс
900 G853
982 982 9000
982 982
Психосоциальный
Избыточный желудочно-кишечный газ
Чрезмерная газовая нагрузка желудочно-кишечного тракта может быть результатом вторичной аэрофагии к безутешному плачу ребенка с коликами или от повышенного газообразования в результате брожения в толстой кишке.Существует мало данных, подтверждающих гипотезу о том, что чрезмерное количество газов в желудочно-кишечном тракте вызывает приступ колик. Харлей в 1969 году продемонстрировал рентгенологически нормальные контуры желудка в начале приступа плача, а избыточный газ был обнаружен только после того, как ребенок перестал плакать, что указывает на то, что вздутие живота, наблюдаемое у детей с коликами, в основном связано с большим количеством проглоченного воздуха во время младенец плачет. Кроме того, меры по предотвращению аэрофагии, такие как использование вертикального положения, малоэффективны при лечении или профилактике детских колик.Несмотря на эти данные, противовспенивающий агент симетикон был предложен для лечения детских колик. Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование симетикона по сравнению с плацебо у младенцев с коликами не выявило статистически значимой разницы между двумя методами лечения, тем самым опровергнув, хотя и косвенно, эту гипотезу.
Нарушение всасывания углеводов
Нарушение всасывания пищевых углеводов было предложено в качестве возможной причины колик из-за выработки избыточного газа в толстой кишке, что приводит к спазмам в животе и дискомфорту.Исследования, направленные на выявление доказательств мальабсорбции, таких как уровни α1-антитрипсина в стуле, pH, восстанавливающие вещества и скрытая кровь, оказались безрезультатными, и не было обнаружено значительных различий между младенцами с коликами и неколиками.
На первом году жизни у некоторых младенцев может наблюдаться частичное нарушение всасывания пищевых углеводов, присутствующих в материнском молоке или смесях. Это явление «физиологической мальабсорбции» из-за недостаточности ферментов может быть причиной колик, особенно с учетом того, что недостаточность ферментов обычно проходит примерно в 3-месячном возрасте, что совпадает с возрастом, в котором колики обычно проходят.Исследования по измерению уровней H 2 в выдыхаемом воздухе у младенцев с коликами дали противоречивые результаты. Два исследования показали связь между повышенным уровнем H 2 в выдыхаемом воздухе и детской коликой, хотя было значительное совпадение значений экскреции H 2 между младенцами с коликами и контрольной группой. С другой стороны, Хайамс и его коллеги сообщили об отсутствии разницы в уровнях H 2 в выдыхаемом воздухе у младенцев с коликами и без колик, которые получали стандартизированные невсасывающиеся углеводы.Дуро и его коллеги продемонстрировали мальабсорбцию углеводов за счет увеличения выделения H 2 из выдыхаемого воздуха из фруктовых соков, содержащих сорбит, и высокого отношения фруктозы к глюкозе у младенцев с коликами.
Роль потребления лактозы при детских коликах противоречива. Отсутствие улучшения симптомов было продемонстрировано в двух исследованиях, в которых изучали влияние добавок лактазы у младенцев с коликами, и в одном исследовании, в котором использовалась смесь с низким содержанием лактозы у младенцев с коликами.Kanabar et al., Однако, обнаружили улучшение симптомов в подгруппе младенцев с коликами после предварительной обработки кормов лактазой. Хотя имеющиеся данные о роли мальабсорбции при детских коликах ограничены и противоречивы, мальабсорбция углеводов может быть патогенным фактором в подгруппе младенцев с коликами.
Режим кормления
Распространенность, характер и количество плача, связанных с младенческими коликами, как сообщается, схожи у младенцев, вскармливаемых грудным молоком и искусственными смесями, хотя в одном исследовании сообщалось о более раннем пике коликозного поведения у младенцев, вскармливаемых смесью по сравнению с грудными детьми, вскармливаемыми грудным молоком (возраст 2 недели против 6 недель).Evans et al. сравнивали влияние двух режимов кормления грудью на младенческие колики, а именно: длительное опорожнение одной груди по сравнению с равным опорожнением обеих грудей при каждом кормлении. В первой группе частота коликов в течение первых 6 месяцев жизни была ниже, но большинство матерей в этой группе считали необходимым предложить вторую грудь в конце кормления, чтобы утолить голод их младенца. Основываясь на этом исследовании, продолжительное кормление одной грудью может уменьшить колики у младенцев.
Protein Аллергия / Нетерпимость
иммунологической модель колик фокусов о возможных аллергенов, таких как коровье молока белков в грудном молоке или детской смеси в качестве основной причины, хотя убедительное, воспроизводимые доказательств не хватает, или спорными в лучшем случае.Раннее исследование Якобссона и Линдберга показало, что исключение белка коровьего молока из рациона матерей грудных детей с коликами привело к исчезновению симптомов. Кэмпбелл также предположил роль белка коровьего молока в патогенезе детских колик. В его исследовании 68% (13/19) младенцев продемонстрировали разрешение колик с диетическими модификациями, которые заключались в переходе с смеси на основе белка коровьего молока на смесь на основе соевого белка или перехода с последней смеси на протеин-гидролизат. формула.Оггеро и его коллеги обнаружили аналогичные результаты с исчезновением симптомов у 95,5% (42/44) младенцев с коликами, вскармливаемых смесями и смесями на основе соевого белка или протеин-гидролизованными смесями. Кроме того, Lucassen et al. рандомизированные младенцы с коликами получали либо сывороточный гидролизат, либо стандартную смесь, при этом первая продемонстрировала уменьшение продолжительности плача на 63 минуты / день (95% доверительный интервал = от 1 до 127 минут / день). Форсайт, напротив, обнаружил, что исчезновение симптомов, наблюдаемых на ранней стадии, не было устойчивым.Он чередовал кормление 17 младенцев с коликами между смесью с гидролизатом казеина и смесью, содержащей белок коровьего молока. Младенцы, получавшие смесь с гидролизатом, изначально меньше плакали и колики, но со временем их эффекты уменьшились. Хотя Линдберг сообщил, что примерно 25% младенцев с умеренными или тяжелыми коликами положительно отреагировали на диету, не содержащую белка коровьего молока, а Эстеп и Кульчицки обнаружили, что смесь на основе свободных аминокислот полезна при детских коликах, их подход был описан как противоречивый. .Хилл и его коллеги пошли дальше непереносимости белка и провели рандомизированное контролируемое испытание, чтобы изучить влияние низкоаллергенной диеты матери на колики у грудных младенцев. Широкие изменения в рационе матери, которые включали исключение коровьего молока, яиц, арахиса, древесных орехов, пшеницы, сои и рыбы, были связаны с объективным уменьшением коликоподобного дистресса у 6-недельных младенцев.
И наоборот, Thomas etal. отметили, что распространенность колик была одинаковой у младенцев, которых кормили грудным молоком, смесями и грудным молоком с добавками, и они пришли к выводу, что гиперчувствительность к диетическому белку не может быть причиной колик у здоровых младенцев.Эти результаты были подтверждены анкетным исследованием распространенности колик среди грудных детей, находящихся на грудном вскармливании, на искусственном вскармливании и на грудном вскармливании, где не было выявлено никакой связи между источником питания младенцев и развитием колик. Либман также не смог обнаружить объективных доказательств аллергии на белок в своем исследовании 56 младенцев с коликами. Несмотря на эти результаты, одно исследование поддержало использование добавок ферментов поджелудочной железы у кормящих матерей для лечения детских колик.Авторы предположили, что гидролиз белка грудного молока добавками с ферментами поджелудочной железы может помочь детям с коликами и аллергией на коровье молоко; о дальнейших исследованиях, подтверждающих эту теорию, не поступало.
Подвижность
Преходящее нарушение регуляции нервной системы во время развития может вызвать гипермобильность кишечника у младенцев с коликами, особенно в течение первых нескольких недель жизни. Джоруп заявил, что большинство случаев детских колик можно объяснить гиперперистальтикой толстой кишки и повышенным ректальным давлением, и эта гипотеза была подтверждена исследованиями, в которых сообщалось о положительном влиянии спазмолитиков, таких как дицикломин, на детские колики.Неясно, оказывает ли дицикломин свое действие через облегчение желудочно-кишечных спазмов путем прямого расслабляющего действия на гладкие мышцы толстой кишки или посредством седативного воздействия на центральную нервную систему; однако его полезность для младенцев ограничена из-за его центральных эффектов и возможности угнетения дыхания. В контролируемом исследовании было показано, что препарат на основе травяного чая, содержащий ромашку, фенхель и мяту в качестве спазмолитиков, помогает детям с коликами. Следует отметить, что недавно сообщалось, что чай с фенхелем оказывает мутагенное действие на бактерии и канцерогенное действие на мышей.Савино и его группа предположили, что фитотерапевтическое средство с Matricaria recutita, Foeniculum vulgare и Melissa officinalis уменьшает колики у младенцев благодаря своей спазмолитической активности.
В ходе двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования изучалось применение циметропия бромида, полусинтетического производного четвертичного аммония скополамина алкалоида белладонны, у 86 младенцев с коликами. В этом исследовании циметропия бромид сокращал продолжительность плача в группе, получавшей лечение, по сравнению с контрольной группой, и, хотя получавшие лечение младенцы действительно имели большую сонливость, не наблюдалось ни респираторного дистресса, ни апноэ.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
Интересно изучить причинно-следственную связь между гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) и детской коликой, особенно с учетом распространенности ГЭР в младенчестве. Подобно детской колике, ГЭР может проявляться чрезмерным плачем, но при ГЭР плач обычно менее интенсивен. ГЭР часто проявляется другими симптомами, такими как срыгивание и рвота, которые не связаны с коликами.
Роль патологического ГЭР у младенцев с коликами изучалась в нескольких исследованиях, и результаты неоднозначны.В исследовании 26 младенцев с постоянным чрезмерным плачем продолжительностью более 4 недель, у которых была отмечена колика, Берковиц и его коллеги выявили патологический ГЭР у 61% (16/23) младенцев, используя 24-часовой непрерывный внутрипищеводный рН. мониторинговое исследование. Хотя данные казались убедительными, причинно-следственную связь установить не удалось, поскольку у этих младенцев не наблюдались классические симптомы ГЭР, такие как срыгивание и рвота. Более того, 12 (75%) из 16 младенцев с патологическим ГЭР были в возрасте 4 месяцев и старше, и к этому возрасту детские колики обычно проходят.В другом исследовании с участием 24 детей младше 3 месяцев, у которых был чрезмерный плач и предполагалась ГЭР, только у одного ребенка был патологический ГЭР согласно исследованию pH. Следовательно, остается вопрос, действительно ли патологический ГЭР является причинным фактором детской колики. Хотя некоторые данные предполагают, что ГЭР вовлечен в небольшую группу младенцев с тяжелыми симптомами колик, в отсутствие срыгивания и рвоты ГЭР не является частой причиной детской раздражительности.
Гормоны кишечника
Желудочно-кишечный тракт содержит набор гормонов, трансмиттеров и других биологически активных белков, таких как простагландины, которые участвуют в регуляции перистальтики кишечника.Из них мотилин является наиболее исследованным участником этиопатогенеза детских колик. Было показано, что базальный уровень мотилина повышен у младенцев, страдающих коликами, независимо от их диеты, и выше при рождении у младенцев, у которых позже развиваются колики. Предполагается, что мотилин способствует опорожнению желудка, что увеличивает перистальтику тонкой кишки и сокращает время транзита. Они могут способствовать возникновению ощущаемой боли в кишечнике и подкреплять теорию гиперперистальтики. Недавнее исследование показало, что у младенцев, страдающих коликами, уровень грелина в сыворотке выше, чем у их здоровых сверстников, что, как считается, способствует развитию аномальной гиперперистальтики и повышенному аппетиту.Случайные концентрации в моче 5-гидрокси-3-индолуксусной кислоты (5-ОН ИУК), метаболита серотонина, измеряли у младенцев с коликами и без них; Уровни 5-ОН ИУК были повышены у младенцев с коликами, что позволяет предположить, что повышенные концентрации серотонина могут участвовать в патогенезе детских колик.
Измененная флора кишечника
Микробиота кишечника играет важную роль в здоровье человека, вырабатывая питательные вещества и предотвращая колонизацию кишечника потенциально патогенными микроорганизмами.Все больше внимания уделяется роли кишечной микрофлоры в патогенезе различных желудочно-кишечных процессов, включая детские колики. Согласно Lehtonen et al., Аберрантный микробный состав кишечника, такой как недостаточный уровень лактобацилл в первые месяцы жизни, может влиять на профиль жирных кислот кишечника, тем самым способствуя развитию колик. Однако его исследование не выявило каких-либо заметных различий в микрофлоре кишечника у младенцев с коликами и без колик.Последующее исследование Савино и его коллег продемонстрировало более низкое количество кишечных лактобацилл у младенцев с коликами по сравнению со здоровыми младенцами. В отдельном исследовании эти исследователи сообщили, что Lactobacillus brevis и Lactobacillus lactis были обнаружены только у младенцев с коликами, тогда как Lactobacillus acidophilus были культивированы только у здоровых младенцев. В дополнительном исследовании, проведенном Савино и его коллегами, изучали модуляцию микрофлоры кишечника у младенцев с коликами, использующих пробиотики.В этом проспективном исследовании когорта из 90 детей с коликами, вскармливаемых исключительно грудным вскармливанием, была в равной степени случайным образом распределена для лечения пробиотиком Lactobacillus reuteri или симетиконом. Младенцы в группе, получавшей L. reuteri– , показали улучшение плачущего поведения в течение 1 недели лечения по сравнению с группой, получавшей симетикон. Добавление пребиотиков к детской смеси для детей с коликами также продемонстрировало уменьшение эпизодов плача.
Недавнее исследование, в ходе которого молекулярными методами оценивали характер колонизации газообразующими колиформными бактериями у младенцев с коликами и здоровых людей в контрольной группе, обнаружило, что колиформные бактерии, в частности, Escherichia coli , более распространены у младенцев с коликами.Аналогичные результаты были получены de Weerth et al. По сравнению с контрольными младенцами, у детей с коликами в первые недели жизни были специфические микробные признаки, которые были менее разнообразными и содержали больше протеобактерий, которые являются организмами, родственными Escherichia , Klebsiella , Serratia , Vibrio , Yersinia и Pseudomonas . Роадс и его коллеги выяснили, может ли воспаление кишечника стать патофизиологическим механизмом колик.В их исследовании у младенцев с коликами уровень кальпротектина в кале в два раза выше, чем у здоровых людей, причем значения находятся в диапазоне, сопоставимом с таковыми у детей с воспалительным заболеванием кишечника. Даже инфекция Helicobacter pylori может вызывать колики. Исследование случай – контроль показало, что у младенцев с коликами (N = 55) вероятность обнаружения в стуле антигена H. pylori выше, чем у детей без колик.
Психосоциальные факторы
Этот аспект детской колики давно предложен, широко изучен и горячо обсуждается.В 1944 году Спок предположил, что детские колики могли быть следствием передачи тревоги и напряжения от матери к младенцу. Стюарт и др. сообщили в проспективном исследовании 1954 года, что матери чрезмерно кричащих женщин испытывали больше психологических конфликтов относительно своей материнской роли и проявляли большую враждебность по отношению к своему ребенку. Напротив, два других исследования показали, что эмоциональные факторы матери не играли роли в чрезмерном детском плаче; однако была обнаружена связь между младенческими коликами и эмоциональным напряжением или депрессией в анамнезе на ранних сроках беременности.Интересно, что Цварт и его коллеги в 2007 году продемонстрировали, что младенцы с сильным чрезмерным плачем демонстрируют нормализацию своего поведения во время госпитализации и вряд ли имеют медицинские причины для их колик. Наиболее важным фактором риска их плача была осложненная беременность или роды, что позволяет предположить, что эти переживания могут предрасполагать родителей к тому, что нормальное плачущее поведение является чрезмерным.
В различных исследованиях также изучалась взаимосвязь между курением матери и младенческими коликами.Распространенность колик была вдвое выше у курящих грудных детей. Крупное датское исследование с данными более чем 60 000 младенцев не только подтвердило связь между курением матери и младенческими коликами, но и обнаружило, что никотиновая заместительная терапия также увеличивает риск последующих колик, тем самым предполагая, что никотин сам может быть виновником. Более того, канадское исследование показало повышенную вероятность колик при употреблении алкоголя матерью на 6 неделе беременности и при сменной работе во время беременности.Однако пребывание в браке или наличие гражданского партнера и постоянная занятость во время беременности были связаны со снижением риска детских колик.