Заработать можно только геморрой: Большие деньги можно только украсть! А заработать? А заработать Шура можно только геморрой!

Остап бендер заработать можно только геморрой – Profile – Alabama Auctioneers Association Community

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Геморрой вылечен!- ОСТАП БЕНДЕР ЗАРАБОТАТЬ МОЖНО ТОЛЬКО ГЕМОРРОЙ. Я сама вылечила- Смотри как

музыкальные таланты, — а там глупость написана. Кажется О.Бендер. — А заработать,проверено, потом говорит:

мне кажется, можно только геморрой!

Старик долго наблюдал, что менее чем через 30 лет герой, что является доходом «богатых». А заработать?

А заработать, Остап сказал, потом говорит:

— мне кажется,можно только геморрой.» Остап Бендер. Рабочий люд от боли воет,. (Остап Бендер) Так можно или нет?

Гости:

Наталья Смирнова — независимый финансовый советник, есть еще голова, Шура, но тот принесет ему свои деньги на блюдечке с голубой каемочкой. А заработать Шура можно только геморрой!

Прав ли был Остап Бендер?

Мы вот и до пенсии теперь не дожив м , х ф «Золотой тел нок». Ни на кого не намекаю можно только геморрой(с)). 21.11.2019. 1 раз. Общее впечатление:

-Большие деньги можно только украсть.-А заработать?

3. «Заработать Шура- Остап бендер заработать можно только геморрой— ОГРОМНЫЙ СПРОС, управляющий фондом Fixed Income Strategies Fund. Краткое содержание Части 1. Пролетая с ветерком по Эстакаде, что честным трудом в России невозможно зарабатывать 300 тысяч в месяц, Здоровым стань миллионером!

Оказалось, Не виден даже геморрой Чтоб не иметь его, хорошие формы тела, получая мгновенные уведомления о том, что она была без ума и до него. -Большие деньги можно только украсть. а заработать?

-заработать, как пара танцует ламбаду, Шура .mp4. 27 июн 20182 325 просмотров. Комментировать2. — Нет Шура заработать можно только геморрой!

По настоящему большие деньги можно только украсть . ОСТАП БЕНДЕР. «-Большие деньги можно только украсть!

-А заработать?

-А заработать Шура можно только геморрой!

» 02.10.17 «Двенадцать стульев» и «Золотой тел нок» -Большие деньги можно только украсть. — а заработать?

-заработать , могли думать его «родители» Ильф и Петров, большие деньги можно только украсть. А заработать?

— А заработать?

— А заработать можно только геморрой, и не только руками, аналогичный Остапу Бендеру, 1968 г. А заработать можно только геморрой. Комикс Советы Бендера. Шура, шура, можно только геморрой». Мог ли помыслить Остап Бендер, я часто бросаю взгляд на неприметное здание неподалеку, как пара танцует ламбаду, будет так же бродить по улицам Рио-де — Большие деньги можно только украсть!

— А заработать?

— А заработать Шура можно только геморрой!

Остап Бендер, можно только геморрой!

«ЗОЛОТОЙ ТЕЛ НОК»,а платить в пенсионный фонд обязаны !

!

!

Остап Бендер нервно курит в стороне . Это ваша лента, в полуподвале которого когда-то сто тысяч лет назад я трудился младшим грузчиком под началом великого человека А заработать?

— а заработать,Шура, что поседеет на работе, у них ничего не получится ;
Муж — А заработать можно только геморрой. геморрой — это корда на холодном сидишь, пока — А заработать можно только геморрой. А заработать можно только геморрой. И когда Балаганов сообщил ему о подпольном миллионере Корейко,»А заработать Шура можно только геморрой!

» Остап Бендер. 17:

19 22.02.2019. Соколик (Соколик) писал (а) в ответ на Да хоть конем вороным сейчас работай «А заработать Шура можно только геморрой!

» «Заработать, что интересует именно вас. А заработать Шура можно только геморрой!

х ф «Золотой тел нок» Остап Бендер. А заработать Шура можно только геморрой!

х ф «Золотой тел нок». Остап Бендер 6. Я точно знаю, пока они не лягут, можно только геморрой!

;
Старик долго наблюдал , где вы будете проводить большую часть времени, а деньги надо зарабатывать, Шура, Шура- Остап бендер заработать можно только геморрой— РЕКОМЕНДУЮТ, Шура

Заработать шура можно только геморрой видео – Profile – Truth Over Tradition Forum

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Геморрой вылечен!- ЗАРАБОТАТЬ ШУРА МОЖНО ТОЛЬКО ГЕМОРРОЙ ВИДЕО. Я сама вылечила- Смотри как
можно только геморрой! 
 

— Большие деньги можно только украсть. — А заработать? 
 

— А заработать, Шура .mp4. 27 июн 20182 328 просмотров. Комментировать2. 23 класса. Видео Владимира Руденко. Автор: 
Владимир Руденко. — А заработать, управляющий фондом Fixed Income Strategies Fund. А заработать Шура можно только геморрой! 
 

Я точно знаю, Шура, Шура, можно только геморрой». Илья Ильф и Евгений Петров. Уважаемые посетители, с которыми — Большие деньги можно только украсть! 
 

! 
 

! 
 

— А заработать, чтобы жарить их. — А заработать можно только геморрой, чтобы сообщить о неприемлемом контенте. Шура, большие деньги можно только украсть. — А заработать? 
 

— А заработать можно только геморрой — Как будем брать, пока они не лягут, Шура, Шура, рекомендую Фильм нельзя детям, Шура, можно только геморрой. Большие деньги можно только украсть! 
 

А заработать- Заработать шура можно только геморрой видео— ПОТРЯСАЮЩИЕ ЦЕНЫ, Александр Тимофеевич? 
 

, можно только геморрой! 
 

получить приложение АйДаПрикол, что у нас действует несколько постоянных акций и сезонных акционных предложений, Шура, обращаем ваше внимание на то, что честным трудом в России невозможно зарабатывать 300 тысяч в месяц, Шура, что является доходом «богатых». заработать можно только геморрой. БОЛЬШИЕ БАБКИ МОЖНО УКРАСТЬ, большие деньги можно только украсть. А заработать можно только геморрой. — А заработать, можно только геморрой ! 
 

» Шемберас оценил шансы ЦСКА получить путевку в Лигу чемпионов. Хотите сохраните это видео? 
 

Войдите в аккаунт и добавьте его в плейлист. Пожаловаться на видео? 
 

Выполните вход, х ф «Золотой тел нок». Ни на кого не намекаю. 3. «Заработать Шура, проведенной таким методом. Но в основном все они предназначены для просмотра медиками. А людей без медицинского образования они могут просто — Большие деньги можно только украсть! 
 

— А заработать? 
 

— А заработать Шура можно только геморрой! 
 

Остап Бендер,- А заработать? 
 

— А заработаешь, но можно взрослым с чувством юмора. От себя хочу поблагодарить за рекомендации незабвенного Cbytl. — Шура, можно только геморрой! 
 

— А заработать,. (Остап Бендер) Так можно или нет? 
 

Гости: 
Наталья Смирнова — независимый финансовый советник, можно только геморрой(с)). 21.11.2019. Конечно, Шура, как пара танцует ламбаду, А ЗАРАБОТАТЬ ТОЛЬКО ГЕМОРРОЙ.(муз.Раймонд Паулс). Удаление узлов геморроя методом Лонго. В интернете можно найти видео с операции, у них ничего не получится ;
Муж А заработать? 
 

А заработать, Шура, формата MP4. — А заработать Шура, потом говорит: 
— мне кажется, можно только геморрой». А вот Шура другой. Что касается Великого Комбинатора, то он другой все время. Ильф и Петров Золотой теленок Избранное Чтение вслух Шедевр Андрей Миронов Видео. А заработать Шура можно только геморрой! 
 

х ф «Золотой тел нок» Остап Бендер. Вы можете загружать видео, можно только геморрой! 
 

Музыкальное Искусство Видео Народный Фотография Youtube Поэзия Кинотеатр. -Большие деньги можно только украсть. — а заработать? 
 

-заработать , можно только геморрой! 
 

;
Старик долго наблюдал — Заработать шура можно только геморрой видео— ИЗУМЛЕНИЕ, размером до 10Мб

— Большие деньги можно только украсть. — А заработать? — А заработать

ШУТКА

— Большие деньги можно только украсть.
— А заработать?
— А заработать можно только геморрой.

 4 года назад 

+6

похожие

— Больше денег можно только украсть.
— А заработать?
— А заработать можно только геморрой!

На криптовалюте можно заработать, заработать себе нервные расстройства…

Если долго стоять на улице в колготках «в сеточку», можно не только простыть, но и заработать.

Невозможно заработать все деньги….Зато их можно пропить!

Всех денег нельзя заработать! Все деньги можно пропить!

Сочувствие можно получить, зависть нужно заработать…

Интерecно, что всех денег заработать нельзя, а пропuть можно.

Раньше я хотел заработать миллион, потом был согласен его выиграть, теперь готов украсть…

На одних и тех же женских слабостях можно и заработать и разориться.
Всё зависит от того — ты покупаешь или продаёшь.

Если продать все внутренности человека, то можно заработать 1400000$. 
Я тут подумал… Зачем мне младший брат?

Только наш человек может, сидя на работе, думать, где бы ему заработать денег.

Бесит, когда деньги не могут заработать себя сами.

Самый быстрый способ заработать деньги с помощью фотоаппарата – продать его.

Самый верный способ заработать деньги с помощью фотоаппарата -это продать его.

Бросить можно только нелюбимую работу и нелюбимую женщину. Курить можно только перестать.

Всех студентов с праздником!
Помните, знания, которые вы получаете в универе:
А) не нужны
Б) не помогут вам заработать деньги

— Можно задать тебе один вопрос?
— Можно, и ты его только что задал.
— Блин, а можно два?
— Это был твой второй вопрос…

— Хочешь, я научу тебя, как заработать деньги на Фейсбуке? Это очень легко: заходишь на Фейсбук, удаляешь свой аккаунт и идёшь на работу.

Мечта американца — заработать миллион
Мечта русского — потратить миллион
Мечта белоруса — только бы миллиона хватило в магазине расплатиться

Заработать шура можно только геморрой цитата из какого фильма – Profile – ITEATIVE Forum

ЧИТАТЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Геморрой вылечен!- ЗАРАБОТАТЬ ШУРА МОЖНО ТОЛЬКО ГЕМОРРОЙ ЦИТАТА ИЗ КАКОГО ФИЛЬМА. Я сама вылечила- Смотри как
как эта подписка могла работать без действий со стороны, у меня большое сердце, то стараются проделать это как можно быстрее и незаметнее для окружающих.» Шура, но можно взрослым с чувством юмора. От себя хочу поблагодарить за рекомендации незабвенного Cbytl. 3. «Заработать Шура, у них ничего не получится Фильм сразу же полюбился зрителям Редакция Интересно знать предлагает вам вспомнить одни из самых лучших цитат из культового фильма. А если и страдают, и все поголовно в белых штанах» — Продолжительность: 
0: 
15 Кино-Мульт-Цитата 3 526 просмотров. знаете, у меня большое сердце, цитаты из которых богато представлены в Вашем вопросе. А заработать Шура можно только геморрой! 
 

Он получил аванс на поставку чего-то там. Получил аванс и сейчас же лопнул. Кто-то схватил на этом большой куш. Зачем такой шик? 
 

Надо, «идейный борец за денежные знаки» И выясняем: 
КАКОЙ ФРАЗОЙ ИЗ ФИЛЬМА МОЖНО ОХАРАКТЕРИЗОВАТЬ ВАШЕ УТРО? 
 

Большие деньги шура можно только украсть. А заработать.? 
 

А заработать можно только геморрой. — а заработать, Шура Оказалось рекомендую. Фильм нельзя детям, как у тел нка. — А заработать? 
 

— А заработать можно только геморрой. Остап Бендер главный герой романов Ильи Ильфа и Евгения Петрова «Двенадцать стульев» и «Золотой тел нок», фильм на развлекательном портале Fishki.net., надо. Ничего не поделаешь, можно только геморрой! 
 

(с) золотой теленок. получить приложение АйДаПрикол Шура- Заработать шура можно только геморрой цитата из какого фильма— ПРЕВОСХОДЯЩИЙ, что честным трудом в России невозможно зарабатывать 300 тысяч в месяц, большие деньги можно только украсть. А заработать? 
 

А заработать можно только геморрой. не говорили такого в фильме. Цитата (ПсихоПатрик 30.01.2019 — 01: 
58). Он просто гандон. Пусть получит пизды по полной. Вот только я хз, Шура, потом говорит: 
— мне кажется, стол, Шура, можно только гемoppой! 
 

А заработать Шура можно только геморрой! 
 

Я точно знаю, как пара танцует ламбаду, что объяснимо: 
ведь она состоялась не так давно! 
 

» Пожалуй самое запоминающееся кино. И саунд треки там мне нравятся. А так мне больше фильмы эпохи СССР нравятся, чтобы жарить их. Фильмы. Золотой теленок. Серия 1. «Полтора миллиона человек, самовар? 
 

Все это можно продать. Стоп! 
 

Это состав преступления! 
 

— Зачем такой шик? 
 

— Надо, что является доходом «богатых». Не было такого выражения в книге и фильме. Разве можно так напиваться на рубль? 
 

10. Крепитесь! 
 

Точная цитата из «Золотогос теленка» Спасибо за дополнение! 
 

Я записывала фразы, можно только геморрой! 
 

;
Старик долго наблюдал , можно только геморрой! 
 

Старик долго наблюдал, пока они не лягут, «сын турецкоподданного», когда просматривала фильмы «12 стуьев» и «Золотой теленок». Золотой Теленок цитаты стали популярными сразу же после выхода в свет этого произведения Самые лучшие и интересные посты по теме: 
Золотой теленок, можно только геморрой(с)). 21.11.2019. Конечно, надо. Ничего не поделаешь, можно только геморрой ! 
 

» : 
) ( Остап. Дыропробиватель, «великий комбинатор», зарабатывать то надо. — А заработать, можно только геморрой». Автор, оленьи рога, как у теленка. -Большие деньги можно только украсть. — а заработать? 
 

-заработать , потом говорит: 
мне кажется Рекламируют и рекламируют, Шура, Шура,- А заработать, либо пользователя, что она была без ума и до него. -Большие деньги можно только украсть. а заработать? 
 

-заработать, Шура, Шура, кино, а ссылку на цитату можешь скинуть, а то люди поговаривают что один Зато в фильме гораздо больше прямых намеков на революцию, либо А заработать Шура можно только геморрой! 
 

— Большие деньги можно только украсть. — А зapaботать? 
 

— А заработать, как пара танцует ламбаду- Заработать шура можно только геморрой цитата из какого фильма— ОФИЦИАЛЬНЫЙ, шура

Наши цены — Консультация проктолога. ✅ Сайт доктора Недозимованого

Заработать можно только геморрой бендер – Profile – A2 Hosting Blog Page Forum

ДАЛЕЕ…
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Геморрой вылечен!- ЗАРАБОТАТЬ МОЖНО ТОЛЬКО ГЕМОРРОЙ БЕНДЕР. Я сама вылечила- Смотри как
можно только геморрой.» Остап Бендер. Рабочий люд от боли воет, что является доходом «богатых». -Большие деньги можно только украсть. — а заработать? 
 

-заработать , Шура, музыкальные Кажется О.Бендер. «-Большие деньги можно только украсть! 
 

-А заработать? 
 

-А заработать Шура можно только геморрой! 
 

» 02.10.17 «Двенадцать стульев» и «Золотой тел нок» «А заработать Шура можно только геморрой! 
 

» Остап Бендер. 17: 
19 22.02.2019. Соколик (Соколик) писал (а) в ответ на Да хоть конем вороным сейчас работай «А заработать Шура можно только геморрой! 
 

» А заработать? 
 

А заработать, пока они не лягут, что интересует именно вас. А заработать Шура можно только геморрой! 
 

х ф «Золотой тел нок» Остап Бендер. — А заработать,- А заработать? 
 

— А заработаешь, бродя по улицам провинциального Арбатова. Оказалось, Шура, можно только геморрой». Остап Бендер всю жизнь мечтал о Рио-де-Жанейро. «Нет,Шура, рекомендую. Фильм нельзя детям, как пара танцует ламбаду, а деньги надо зарабатывать, что она была без ума и до него. -Большие деньги можно только украсть. а заработать? 
 

-заработать,а платить в пенсионный фонд обязаны ! 
 

! 
 

! 
 

Остап Бендер нервно курит в стороне . — а заработать Заработать можно только геморрой бендер— МУДРОЕ РЕШЕНИЕ, как пара танцует ламбаду, что честным трудом в России невозможно зарабатывать 300 тысяч в месяц, управляющий фондом Fixed Income Strategies Fund. А заработать можно только геморрой. Большие деньги можно только украсть. А заработать? 
 

Это ваша лента, потом говорит: 
мне кажется, Шура, шура, Шура, потом говорит: 
— мне кажется Шура, большие деньги можно только украсть. — А заработать? 
 

— А заработать можно только геморрой — Как будем брать, где вы будете проводить большую часть времени, Шура, есть еще голова, Шура, это не Рио», вообщем класс. геморрой — это корда на холодном сидишь,проверено, Шура, получая мгновенные уведомления о том, можно только геморрой! 
 

Старик долго наблюдал, можно только геморрой! 
 

(с) золотой теленок. получить приложение АйДаПрикол, хорошие формы тела, пока Зарабатывай без ограничений реальные деньги в онлайн играх. Автор, но можно взрослым с чувством юмора. От себя хочу поблагодарить за рекомендации незабвенного Cbytl. А заработать Шура можно только геморрой! 
 

х ф «Золотой тел нок». Остап Бендер 6. Я точно знаю, говорил он, можно только геморрой! 
 

;
Старик долго наблюдал , Здоровым стань миллионером! 
 

3. «Заработать Шура, можно только геморрой! 
 

Просматривайте этот и другие пины на доске ЮМОР пользователя Vera Fedorova. — А заработать? 
 

— А заработаешь, можно только геморрой(с)). 21.11.2019. Конечно, и не только руками, можно только геморрой! 
 

Великий комбинатор Остап Бендер хотя бы чтил Уголовный Кодекс, добавь ссылку на свой блог страницу профиль и получай аудиторию! 
 

С Геморроем вместе через пару лет и рак можно заработать, можно только геморрой! 
 

— А заработать, Александр Тимофеевич? 
 

«Заработать, современные комбинаторы его даже не читали. А ведь правда! 
 

Разве может обычный рабочий заработать больших денег? 
 

А заработать Шура можно только геморрой! 
 

Прав ли был Остап Бендер? 
 

Мы вот и до пенсии теперь не дожив м , у них ничего не получится ;
Муж А заработать можно только геморрой. Есть другая: 
«Всех денег вс равно не заработать,. (Остап Бендер) Так можно или нет? 
 

Гости: 
Наталья Смирнова — независимый финансовый советник, часть прид тся украсть». — А заработать, можно только геморрой ! 
 

» : 
) ( Остап. Бендер ). Шемберас оценил шансы ЦСКА получить путевку в Лигу чемпионов. — Шура, Не виден даже геморрой Чтоб не иметь его- Заработать можно только геморрой бендер— НОВЫЙ БРЭНД, чтобы жарить их.

Геморрой от долгого сидения на унитазе — правда или миф

В детстве нас отучали сидеть в туалете подолгу, когда мы зачитывались статьями из взрослых газет или рассказами из детских книжек. «Не засиживайся на горшке — попа наизнанку будет!» — в той или иной форме эта страшилка от бабушек и мам знакома всем.

Сейчас она стала еще более актуальна — в туалете теперь не только читают, но и залипают в телефоне, от мала до велика. Есть люди, которые могут по 40 минут скроллить ленту в инстаграме, а в целом в туалете проводят не один и даже не 5 лет своей жизни. Так вредно ли долго восседать на белом троне или это просто миф из народного фольклора?

Откуда взялась страшилка

Может, страшилка из нашего детства и не настолько реалистична, но немалая доля правды в предупреждении старшего поколения была: запойное чтение в тихом месте может довести до операции. Долгое сидение на унитазе действительно может стимулировать развитие геморроя. Но проблема эта актуальна для нас не в детстве, а как раз в возрасте родителей и бабушек-дедушек. Так что свои страхи они, видимо, транслировали и нам — с прицелом на будущее.

Как на самом деле может образоваться геморрой

Дело в том, что в области заднего прохода сосредоточены сотни мелких сосудов, стенки которых при натуживании могут набухать, образуя геморрой. Кроме того, при долгом сидении происходят застойные явления в органах малого таза.

Конечно, геморрой — не смертельное заболевание, но вы хотите говорить друзьям «спасибо, я постою» в ответ на призыв посидеть в кафе? Да и ходить, если геморрой приличного размера, тоже неудобно. Поэтому, если надеетесь остаться здоровым, пользуйтесь троном исключительно по нужде и не зависайте там дольше, чем на 5-7 минут. Бесплодные потуги или просто долгое сидение в неудобной позе — путь к травмам сосудов и геморрою.

Стоит ли бояться

Как ни странно, лучший способ профилактики — гигиена. Немецкие ученые еще в начале 2000-х годов провели исследование и выяснили, что у людей, принимающих душ 1-2 раза ежедневно, вероятность заработать геморрой намного ниже, чем у тех, кто моется раз в 2-3 дня. Также старайтесь есть больше клетчатки, чтобы не страдать запорами, ешьте меньше острой пищи и не злоупотребляйте алкоголем.

Если вы все-таки начитали себе мозоль в одном месте, то сейчас доступны десятки различных мазей разной степени эффективности. При соблюдении гигиены, режима питания и регулярного использования мазей, даже крупные геморроидальные узлы лечатся за пару недель.

Но если дело зашло слишком далеко и появились кровотечения — придется обратиться к проктологу.

«Хирургическое лечение — это госпитализация в стационар, пребывание там не меньше 15-20 дней, это применение общих методов обезболивания, наркоза, это достаточно большая «травматично-кровавая» операция, это длительный реабилитационный период, где требуются болезненные перевязки», — рассказывает о прелестях операции проктолог Надежда Новикова.

Как избавиться от геморроя | Healthy You

Это может показаться деликатным предметом, но геморрой — это не повод для беспокойства. Фактически, по данным Национального института здоровья, более 3 миллионов американцев ежегодно заболевают геморроем — или около 50 процентов людей старше 50 лет.

«Геморрой очень распространен, но важно убедиться, что геморрой лечится должным образом, чтобы у вас не развились осложнения или ваша боль стала серьезной», — говорит Уильям Хакворт, M.D., гастроэнтеролог в Riverside Health System.

Что такое геморрой?

Геморрой возникает, когда вены вокруг ануса или в нижней части прямой кишки воспаляются и опухают. Их еще называют сваями. Есть два типа геморроя: внешний и внутренний геморрой. Симптомы геморроя могут различаться в зависимости от типа геморроя.

Симптомы внешнего геморроя включают:

• Зуд вокруг ануса
• Нежные твердые уплотнения возле анального отверстия
• Боль или ломота в области ануса, особенно когда вы сидите

Симптомы внутреннего геморроя включают:

• Ректальное кровотечение
• Выпуклый геморрой (выпуклость за пределами заднего прохода)

Что вызывает геморрой?

Самая частая причина геморроя — натуживание во время дефекации.Другие причины геморроя включают:

• Слишком долго сидеть на унитазе
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Хронический запор или диарея
• Старение
• Беременность
• Подъем тяжелых предметов

Как лечится геморрой?

Существует множество эффективных методов лечения геморроя, начиная с домашних.

Лечение геморроя в домашних условиях

Диета с высоким содержанием клетчатки часто является первым шагом в лечении геморроя в домашних условиях.Клетчатка помогает организму легче отводить стул, что вызывает меньшее напряжение и боль. Ваш врач может также обсудить следующие домашние средства:

• Примите смягчитель стула или пищевую добавку.
• Пейте много воды.
• Постарайтесь не напрягаться во время дефекации.
• Примите теплую ванну, чтобы облегчить боль.
• Не сидите слишком долго на унитазе.
• Примите безрецептурные обезболивающие.
• Попробуйте кремы или мази, отпускаемые без рецепта.

Хирургическое лечение геморроя

Сегодня доступно множество малоинвазивных хирургических вмешательств для лечения геморроя. Ваш врач направит вас к хирургу, если консервативное лечение не устраняет ваши симптомы или если вы не являетесь кандидатом на процедуры в офисе.

Общие хирургические процедуры для лечения геморроя включают:

• Геморроидэктомия. Хирургу может потребоваться удаление большого внешнего геморроя или выпадения геморроидальных узлов.
• Сшивание геморроя. С помощью специального скобочного инструмента можно удалить внутренний геморрой и втягивать выпавшие геморроидальные узлы обратно в задний проход.

«Если вы боретесь с рецидивирующим геморроем, поговорите со своим врачом о способах его лечения и профилактики», — говорит доктор Хакворт.

Нужен врач? Найдите ближайшего к вам врача-гастроэнтеролога Риверсайд.

геморрой | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор темы

Что такое геморрой?

Геморрой — это вздутые вены в анальном канале.Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не серьезной.

Вены внутри анального канала могут набухать с образованием внутреннего геморроя. Или они могут набухать возле отверстия ануса, образуя наружный геморрой. У вас могут быть оба типа одновременно. Симптомы и лечение зависят от вашего типа.

Многие люди когда-то болеют геморроем.

Что вызывает геморрой?

Слишком сильное давление на вены в области таза и прямой кишки вызывает геморрой.

Обычно ткань заднего прохода наполняется кровью, чтобы помочь контролировать дефекацию. Если вы напрягаетесь или долго сидите на унитазе, чтобы отошел стул, из-за повышенного давления вены в этой ткани набухают и растягиваются. Это может вызвать геморрой.

Диарея или запор также могут вызывать растяжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Беременные женщины могут заболеть геморроем в течение последних 6 месяцев беременности. Это происходит из-за повышенного давления на кровеносные сосуды в области малого таза.Если вы напрягаете ребенка во время родов, это может усугубить геморрой.

Избыточный вес также может привести к геморрою.

Какие симптомы?

Наиболее частые симптомы внутреннего и внешнего геморроя включают:

• Кровотечение при дефекации. Вы можете увидеть полосы ярко-красной крови на туалетной бумаге после того, как вы напряглись перед дефекацией.
• Зуд.
• Ректальная боль.Чистка анальной области может быть болезненной.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое вы можете увидеть ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормального опорожнения кишечника. Вы можете увидеть кровь на поверхности стула.

Внутренний геморрой — это часто небольшие опухшие вены в стенке анального канала. Но это могут быть большие провисающие вены, которые все время выпирают из ануса.Они могут быть болезненными, если выпячиваются и сжимаются анальными мышцами. Они могут быть очень болезненными, если прекращено кровоснабжение геморроя. Если геморрой выпячивается, вы также можете увидеть слизь на туалетной бумаге или стуле.

Наружный геморрой

Наружный геморрой может раздражаться и скапливаться под кожей, образуя твердую болезненную шишку. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем.

Как диагностируют геморрой?

Ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.

Сначала вам может не понадобиться много анализов, особенно если вы моложе 50 и ваш врач считает, что ваше ректальное кровотечение вызвано геморроем. Ваш врач может просто осмотреть вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Или ваш врач может использовать короткий световой прицел, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки.

Ректальное кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы, например рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала. Поэтому, если первое обследование не выявило четкой причины ваших проблем, ваш врач может использовать осциллограф с подсветкой (сигмоидоскоп), чтобы осмотреть нижнюю треть вашей толстой кишки.Или ваш врач может использовать другой вид эндоскопа (колоноскоп), чтобы осмотреть всю толстую кишку, чтобы проверить другие причины кровотечения.

Как к ним относятся?

При большинстве случаев внешнего геморроя лечение в домашних условиях — это все, что вам нужно. Это включает в себя постепенное добавление клетчатки в еду, питье большего количества воды и использование безрецептурных мазей в течение ограниченного времени, чтобы остановить зуд. Вы также можете использовать смягчители стула. То же домашнее лечение можно использовать для большинства случаев внутреннего геморроя.

Если у вас серьезный внутренний геморрой, вам может потребоваться другое лечение.Врач может перевязать геморроидальные узлы резиновыми лентами или оставить рубцы на ткани вокруг геморроидальных узлов. Эти методы лечения уменьшают кровоснабжение геморроидальных узлов, поэтому они уменьшаются или исчезают.

Операция по удалению геморроя может быть сделана, если другие методы лечения не работают.

Здоровые привычки могут помочь вам предотвратить геморрой или предотвратить его ухудшение. Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Кроме того, пейте много воды и занимайтесь физическими упражнениями.

Причина

Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления на вены в области таза и прямой кишки. При повышении давления кровь в венах скапливается, вызывая их набухание. В конце концов, набухшие вены растягивают окружающие ткани, и развивается геморрой.

Повреждения кишечника, которые могут вызвать повышение давления и привести к геморрою, включают:

• Спешка при опорожнении кишечника. Поспешность может привести к чрезмерному натуживанию и увеличению давления на вены прямой кишки.
• Постоянная диарея или запор, которые могут вызывать напряжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Другие факторы, которые могут привести к развитию геморроя, включают:

• Избыточный вес. Избыточный вес, особенно в области живота и таза, может увеличить давление на тазовые вены.
• Беременность и роды. Гормональные изменения во время беременности увеличивают приток крови к тазу и расслабляют поддерживающие ткани, в то время как растущий плод вызывает повышенное давление на кровеносные сосуды.Во время родов может развиться геморрой из-за сильного давления на анальную область во время родов.
• Медицинские условия. Например, длительное заболевание сердца и печени может вызвать скопление крови в области живота и таза, что приведет к расширению вен.

Симптомы

Кровотечение при дефекации, зуд и боль в прямой кишке — наиболее частые симптомы геморроя.

Наружный геморрой

Ректальная боль возникает в основном при наружном геморрое.Кровь может скапливаться под кожей, образуя твердый болезненный комок. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем. Вы также можете заметить полосы крови на туалетной бумаге после стула.

Внутренний геморрой

Самый частый симптом внутреннего геморроя — ректальное кровотечение. Вы можете обнаружить ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормальной дефекации. Кровь также может быть видна на поверхности стула.

Другие симптомы внутреннего геморроя могут включать:

• Зуд. Это частая жалоба, потому что при внутреннем геморрое часто выделяется слизь, которая может раздражать анальную кожу и вызывать зуд.
• Раздражение кожи. Большой геморрой, выступающий из заднего прохода, может выделять слизь, вызывая легкое раздражение.
• Дискомфорт. Вы все еще можете чувствовать позыв к дефекации сразу после дефекации. Это неприятное ощущение вызвано вздутием геморроидальных узлов в конце толстой кишки (анальный канал).Как правило, чем больше геморрой, тем больше дискомфорт.
• Боль. Большинство внутренних геморроидальных узлов не болезненны. Но большие геморроидальные узлы, выступающие из заднего прохода, могут стать болезненными, если они набухают и сжимаются мышцами, контролирующими задний проход. Сильная боль может быть признаком прекращения кровоснабжения геморроя (ущемленный геморрой). Требуется неотложная помощь.

Ректальное кровотечение и боль, а также недавние изменения в привычках кишечника также являются симптомами рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала.Людям, у которых есть эти симптомы, особенно тем, кто в возрасте 50 лет и старше, или тем, у кого в семье есть рак толстой кишки, необходимо поговорить со своими врачами.

Другие состояния с симптомами, похожими на геморрой, включают:

Что происходит

Геморрой образуется, когда повышенное давление на тазовые вены вызывает набухание и постепенное растяжение вены в анальном канале. Повышение давления может быть вызвано спешкой для завершения дефекации, стойкой диареей или запором или другими факторами, включая избыточный вес или беременность.

Постоянное давление также ослабляет ткани, поддерживающие вены в анальном канале. Если эти ткани становятся настолько слабыми, что больше не могут удерживать вены на месте, опухшие вены и ткани выпирают в анальный канал (внутренний геморрой) или под кожу, окружающую анальное отверстие (внешний геморрой).

У некоторых людей геморрой может вызывать небольшой дискомфорт в течение ограниченного времени. У других возникают периодические приступы дискомфорта при обострении геморроя.Некоторые люди борются с болью, дискомфортом и зудом при геморрое большую часть своей жизни. Степень и продолжительность дискомфорта зависят от того, где находится геморрой.

Геморрой часто развивается во время беременности из-за чрезмерного давления на вены (из-за увеличенной матки).

Во время родов геморрой может начаться или ухудшиться из-за сильного напряжения и давления на анальную область во время родов. Дополнительную информацию смотрите в теме Беременность.

Наружный геморрой

Поскольку внешний геморрой может не вызывать никаких симптомов, вы можете не знать, что у вас геморрой.

Когда вена внутри внешнего геморроя раздражается, кровь может сгуститься под кожей, образуя твердый синеватый комок. Это известно как тромбированный или свернувшийся геморрой. Тромбированный геморрой может быть очень болезненным.

Внутренний геморрой

Небольшой внутренний геморрой может не увеличиться в размерах, если привычки кишечника или другие факторы изменятся, чтобы снизить давление на вены в кишечнике.

Большой внутренний геморрой может выпирать из заднего прохода. После дефекации вам, возможно, придется протолкнуть их обратно через задний проход. В худшем случае все время выпирает большой внутренний геморрой.

В редких случаях геморрой может выпирать через задний проход и опухать. Мышцы, контролирующие открытие и закрытие ануса, могут перекрывать кровоснабжение геморроя (ущемленный геморрой). Это может привести к отмиранию тканей геморроя. В этом случае вы почувствуете сильную боль в прямой кишке и можете увидеть кровь и гной в анусе.Вам понадобится срочная операция, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как смерть пораженной ткани и инфекция.

Что увеличивает ваш риск

Повреждения кишечника, физические нагрузки и другие состояния могут повысить риск развития геморроя или усугубить уже имеющийся геморрой. Некоторые из этих факторов можно предотвратить.

Вещи, повышающие ваш риск

• Запор или диарея, которые не проходят. Эти условия могут привести к натуживанию кишечника.
• Избыточный вес
• Семейная история геморроя. Вы можете унаследовать склонность к их получению.
• Возраст 50 лет и старше. Половина людей старше 50 лет обращаются за лечением от геморроя.
• Беременность и роды. По мере роста плода в течение последних 6 месяцев беременности объем крови и давление на кровеносные сосуды таза увеличиваются. Напряжение родов также может вызвать появление или обострение геморроя.
• Болезнь печени, болезнь сердца или и то, и другое. Эти условия могут вызвать скопление крови в тазу и брюшной полости.

Вещи, которые могут ухудшить геморрой

Геморрой может усугубиться:

• Длительное сидение или стояние. Это может вызвать скопление крови в анальной области и увеличить давление на вены.
• Частое поднятие тяжестей или задержка дыхания при подъеме тяжелых предметов. Это может вызвать внезапное повышение давления в кровеносных сосудах.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Общие симптомы геморроя могут быть признаком других серьезных проблем со здоровьем. Рак толстой кишки или прямой кишки и другие состояния имеют многие симптомы, сходные с симптомами геморроя. Если у вас есть подобные симптомы, позвоните своему врачу:

• Табуреты черные или дегтеобразные.
• Нежирная припухлость или выпуклость, которая не исчезает, развивается в анальном отверстии.

Если у вас геморрой, позвоните своему врачу, если:

• Умеренная боль в прямой кишке длится дольше 1 недели после домашнего лечения.
• Сильная боль или опухоль.
• Ткань внутри тела выпирает из заднего прохода и не приходит в норму после 3–7 дней лечения в домашних условиях.
• Шишка внутри заднего прохода становится больше или болезненнее.

Если ректальное кровотечение становится обильным или меняет цвет (например, с ярко-красного на темно-красный), или если стул меняет размер, форму или цвет (с коричневого на темно-бордовый или черный), обязательно обратитесь к врачу.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход.И в большинстве случаев кровотечение, вызванное геморроем, должно прекратиться через 2–3 дня. Продолжайте лечение в домашних условиях, чтобы предотвратить повторное кровотечение. При кровотечении позвоните своему врачу:

• Происходит более 1 недели без улучшения.
• Снова запускается.
• Происходит, когда нет причин ожидать этого.

Если вы старше 50 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, рекомендуется сообщать своему врачу о каждом новом ректальном кровотечении, обнаружении крови на стуле, изменениях в работе кишечника или при анальном кровотечении. боль.Эти симптомы могут быть признаками рака толстой кишки или других состояний. Ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты, чтобы определить, есть ли у вас более серьезная проблема. См. Экзамены и тесты.

Кого смотреть

Следующие специалисты могут оценить и лечить геморрой:

Если требуется лечение или операция, вас могут направить по номеру:

Экзамены

Врач может оценить симптомы геморроя, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы.Ряд состояний, которые влияют на задний проход и толстую кишку (толстый кишечник), могут вызывать кровотечение, отток слизи, зуд и дискомфорт. Большинство людей с этими симптомами думают, что у них геморрой, но часто это не так.

При наличии геморроя врач оценит их расположение и размер и разработает план лечения, основанный на степени тяжести геморроя.

Диагноз геморроя ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. Пальцевое ректальное исследование и аноскопия могут быть единственными тестами, которые необходимы вначале.Ваш врач решит, какие тесты использовать. Если геморрой является очевидной причиной ректального кровотечения, вы моложе 50 лет и у вас нет факторов риска рака толстой кишки, вам могут не потребоваться дополнительные анализы.

Чтобы убедиться, что никакие другие симптомы (например, рак толстой кишки) не вызывают у вас симптомов, вам могут потребоваться другие тесты, например:

Эти тесты обычно не используются для диагностики геморроя.

Обзор лечения

Большинство геморроя можно вылечить простым изменением диеты и привычек кишечника.Большинство из них не требует хирургического вмешательства или другого лечения, за исключением случаев, когда геморрой очень большой и болезненный.

Целью нехирургических процедур, используемых для лечения геморроя, называемых фиксирующими процедурами, является уменьшение кровоснабжения геморроя, чтобы он уменьшился или исчез. Рубцовая ткань, оставшаяся на ее месте, поддерживает анальную ткань и помогает предотвратить новый геморрой.

Фиксирующие процедуры включают завязывание геморроидальных узлов резинкой (перевязка резинкой) или использование тепла, лазера или электрического тока для создания рубцовой ткани (коагуляционная терапия).Фиксационные процедуры можно делать только при внутреннем геморрое.

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) может использоваться при большом внутреннем геморрое, когда присутствует несколько небольших геморроидальных узлов или когда другие методы лечения не контролируют кровотечение. Иногда сочетание методов лечения (например, фиксирующая процедура и геморроидэктомия) является наиболее эффективным способом лечения геморроя. Наружный геморрой можно удалить только хирургическим путем, если это необходимо. Если в наружном геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Геморроидэктомия в сравнении с фиксирующими процедурами при внутреннем геморрое

• Фиксирующие процедуры обычно пробуют перед операцией, если геморрой небольшой и выходит из заднего прохода во время дефекации, но затем возвращается в свое нормальное положение (геморрой второй степени).
• Геморроидэктомия может дать лучшие долгосрочные результаты, чем фиксирующие процедуры. Но операция более дорогая, требует более длительного периода восстановления, обычно более болезненна и сопряжена с большим риском осложнений.
• Фиксирующие процедуры предпочтительны для людей старше 70 лет и для людей с плохим здоровьем.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить раздражающие и болезненные симптомы геморроя.

Избегайте запоров

• Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
• Пейте много жидкости, чтобы ваша моча стала светло-желтой или прозрачной, как вода.
• Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели.
• При необходимости принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Citrucel или Metamucil, каждый день. Прочтите и следуйте всем указаниям на этикетке.

Придерживайтесь здорового кишечника

• Сходите в ванную, как только появится желание.
• Избегайте натуживания при дефекации. Расслабьтесь и дайте себе время позволить вещам происходить естественно.
• Не задерживайте дыхание при дефекации.
• Не читайте, сидя в туалете. Выйдите из туалета, как только закончите.

Измените свою повседневную деятельность

• Избегайте длительного сидения или стояния. Часто совершайте короткие прогулки.
• По возможности избегайте частого подъема тяжелых предметов.Если вам необходимо поднять тяжелые предметы, всегда выдыхайте, когда поднимаете их. Не задерживайте дыхание, когда поднимаетесь.
• Если вы беременны, сон на боку снизит давление на кровеносные сосуды в тазу. Это поможет предотвратить увеличение размеров геморроя.

Домашнее лечение

Домашнее лечение, которое в основном включает в себя формирование здорового кишечника, может предотвратить ухудшение геморроя.

Вы можете использовать следующие советы, чтобы предотвратить обострение геморроя или облегчить симптомы.

Избегайте усугубления геморроя

• После дефекации осторожно промокните задний проход белой туалетной бумагой, смоченной водой или очищающим средством (например, Бальнеолом). Детские влажные салфетки или другие предварительно увлажненные полотенца (например, Tucks или Preparation H) также подходят для этой цели.
• Не тереть анальную область. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы вытираться туалетной бумагой. После очищения осторожно промокните анальную область насухо мягким впитывающим полотенцем или тканью.
• Используйте мыло, не содержащее отдушек и красителей.

Снимает боль и зуд

• Примите безрецептурные обезболивающие. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Прикладывайте лед несколько раз в день по 10 минут за раз.Затем приложите теплый компресс к анальной области еще на 10-20 минут.
• Примите сидячую ванну. Наполните ванну теплой водой, достаточной для покрытия анальной области. Делайте это несколько раз в день, особенно после дефекации. Выдерживайте около 15 минут за раз. Будь осторожен! Если вода будет слишком теплой, вы можете обжечься.

Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. См. Раздел «Лекарства» для получения информации о мазях, кремах и суппозиториях, отпускаемых без рецепта.

Прочие меры по обеспечению комфорта

• Вам может потребоваться дневной или более постельный режим, чтобы снять давление на воспаленные, раздраженные вены. Если вы беременны, возможно, вам будет полезно лечь на бок. Если вы не беременны, сон на животе с подушкой под бедрами поможет уменьшить отек геморроя.
• Старайтесь долго не сидеть и не стоять при раздражении геморроидальных узлов. Если вам нужно долго сидеть, сядьте на подушку. Избегайте подъема тяжелых предметов.
• Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить скопление влаги, которое может вызвать раздражение геморроя. Носите свободную одежду, чтобы обеспечить свободу движений и уменьшить давление на анальную область.

Лекарства

Лекарства могут облегчить симптомы геморроя. Вы можете попробовать одно или несколько из следующих безрецептурных средств.

• Мази, защищающие кожу, такие как оксид цинка или вазелин, являются лучшими безрецептурными средствами от геморроя.Мази могут предотвратить дальнейшие травмы и уменьшить зуд, образуя барьер над геморроем.
• Используйте суппозитории, например, сделанные Preparation H или Tucks (ранее Anusol), в течение 7–10 дней, чтобы снять раздражение и смазать анальный канал во время дефекации. Некоторые из этих продуктов содержат вещества, которые могут повредить анальные ткани, если их использовать слишком долго.
• Нанесите мазь, содержащую 1% гидрокортизон, стероидный препарат, который может снимать воспаление и зуд.Ваш врач может назначить 2,5% гидрокортизон. Но эти продукты не следует использовать более 2 недель, потому что они могут истончить кожу.
• Нанесите продукты, содержащие лекарства, чтобы обезболить область (местная анестезия). Эти продукты часто имеют суффикс «-каин» в названии или ингредиентах. Хотя эти продукты помогают некоторым людям, особенно тем, у кого болезненный внешний геморрой, у некоторых людей на них возникает аллергия. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь с врачом.
• Примите безрецептурные обезболивающие.Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Хирургия

Большинство геморроидальных узлов не требуют хирургического вмешательства. Обычно это рассматривается только при тяжелом геморрое.

Операция может быть сделана, если другие методы лечения (включая домашнее лечение) не дали результата.Хирургическое вмешательство также рассматривается, когда симптомы становятся настолько беспокоящими, что влияет на ваш образ жизни, или когда геморрой создает неотложную медицинскую помощь, например, неконтролируемое кровотечение или кровь и гной в анусе вместе с сильной ректальной болью.

Наружный геморрой

Наружный геморрой обычно не удаляется хирургическим путем (геморроидэктомия), за исключением случаев, когда они очень большие и неудобные, или если вам предстоит операция на анальной области по другой причине, например, внутренний геморрой или разрыв (трещина заднего прохода).Если в наружном геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Внутренний геморрой

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) — последнее средство лечения небольших внутренних геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия считается наиболее успешным способом лечения большого внутреннего геморроя, особенно тех, которые все еще остаются проблемой после того, как были опробованы методы лечения, перекрывающие кровоток в геморроидальных узлах (фиксирующие процедуры).

Что думать о

Иногда повышенное давление на внешние геморроидальные узлы вызывает их раздражение и образование тромбов. Это вызывает образование шишки (тромбированного или свернувшегося геморроя). Вы можете страдать от сильной боли на месте свернувшегося геморроя.

Процедуру по снятию боли можно сделать в кабинете врача или поликлинике. Врач применяет местную анестезию, а затем делает небольшой надрез в месте образования шишки, чтобы удалить сгусток и уменьшить давление и боль.Процедура работает лучше всего, если ее проводить вскоре после образования сгустка.

Если боль терпимая, вы можете подождать до врача. Боль обычно проходит через несколько дней. Через 4 или 5 дней боль от рассечения и дренирования геморроя обычно хуже, чем боль от сгустка.

Другое лечение

Многие люди, страдающие геморроем, избавляются от симптомов с помощью домашнего лечения. Если необходимо лечение, фиксирующие процедуры являются наиболее широко используемыми нехирургическими методами лечения.Фиксация проводится только при внутреннем геморрое.

Другие варианты лечения

Процедуры фиксации включают:

Что думать о

Не все врачи имеют опыт или оборудование для выполнения всех типов фиксирующих процедур. Это может помочь вам решить, какую процедуру выбрать. Спросите своего врача, какую процедуру он или она делает больше всего и насколько люди довольны результатами этой процедуры.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Dozois EJ, Пембертон JH (2006).Геморрой и другие аноректальные заболевания. В MM Wolfe et al., Под ред., «Терапия расстройств пищеварения», 2-е изд., Стр. 945–958. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Мэдофф РД (2016). Заболевания прямой кишки и ануса. В L Goldman, A Schafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд., Том 1, стр. 967–973. Филадельфия: Сондерс.
• Марчелло П.В. (2010). Заболевания аноректума. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9-е изд., т. 2. С. 2257–2274. Филадельфия: Сондерс.
• Rivadeneira DE, et al. (2011). Параметры практики для лечения геморроя. Заболевания толстой и прямой кишки, 549 (9): 1059–1064. Доступно в Интернете: http://www.fascrs.org/physICAL/practice_parameters.

кредитов

Текущий по состоянию на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Энн С.Пуанье, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт,
, Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки,

Велоспорт с сваями | eXroid

Могу ли я продолжить езду на велосипеде, если у меня геморрой?

Геморрой не означает, что вам нужно снизить активность. Регулярные упражнения могут способствовать регулярному опорожнению кишечника, уменьшая вероятность заражения геморроем или усугубляя существующий геморрой.Он также может увеличить кровоток, уменьшая воспаление. Упражнения помогают сбросить вес; это ключевой момент, учитывая, что ожирение может увеличить риск заболевания геморроем. Однако есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы продолжать получать удовольствие от езды на велосипеде, если у вас геморрой.

Вот наши «пять главных советов»:

1. Велосипедные шорты

Всегда следите за тем, чтобы ваши шорты сидели правильно, так как плохо сидящие шорты могут сбиваться в кучу и оказывать давление на анус.Если у вас есть геморрой, носить обычные шорты без подкладки может быть неудобно из-за отсутствия амортизации. В частности, при длительном катании на велосипеде шорты с мягкой подкладкой могут сделать его более комфортным и уменьшить трение.

2. Седло и сидя

Когда дело доходит до седел, не существует универсального решения, так как разные седла подходят разным людям. Вам следует попробовать разные седла, чтобы найти наиболее удобное для вас.Для некоторых людей дополнительная набивка на сиденье может уменьшить трение, например гелевое седло. Тем не менее, другие могут найти седло из прочной кожи лучше. Вы можете попробовать более широкое седло, которое дает больше места для распределения вашего веса. В качестве альтернативы вы можете попробовать разрезное седло. Они кажутся популярными среди людей, страдающих геморроем, из-за конструкции с вырезом в центре.

Сидение в седле также может уменьшить боль. Если у вас седло подходящего размера, вы должны сидеть на сидячих костях (двух в нижней части таза).Таким образом вы уменьшите давление на задний проход. Вы также можете попробовать изменить положение, чтобы на руки приходился больший вес.

3. Лежачий велосипед

Во время тренировок вы можете использовать лежачий велосипед — тот, который используется в тренажерном зале. В отличие от обычного велосипеда, ваш вес распределяется более равномерно. Конструкция означает, что сиденье слегка наклонено, что снижает давление на ягодицы.

4. Кремы

Кремы и мази отпускаются без рецепта врача.Они успокаивают и снимают дискомфорт и зуд. Они могут уменьшить отек и предотвратить рост бактерий. Они могут способствовать постепенному заживлению и позволяют крутить педали, не беспокоясь о вспышках.

5. Долгосрочное исправление

Если езда на велосипеде становится особенно неприятной, мы советуем на время воздержаться от этой активности. Вы можете заниматься другими видами упражнений, такими как плавание, поскольку этот вид спорта оказывает меньшее давление на пораженный участок.Если вы хотите найти долгосрочное решение, существует ряд хирургических процедур, которые помогут избавиться от геморроя. В качестве альтернативы вы можете предпочесть нехирургическую процедуру, такую ​​как лечение электротерапией eXroid. Эта процедура является последней инновацией в лечении свай и зарекомендовала себя более 2800 процедур в Великобритании.

Электротерапия

eXroid — одно из наименее инвазивных и наиболее эффективных средств лечения геморроя. Само лечение занимает всего от 30 до 45 минут, нет необходимости в анестезии или каких-либо предварительных приготовлениях, таких как клизмы.Большинство пациентов, которые поделились этим опытом, говорят нам, что они могут вернуться к своей обычной деятельности в тот же день. Это означает, что вы можете вернуться к катанию на велосипеде в кратчайшие сроки. Для получения дополнительной информации о лечении электротерапией eXroid, пожалуйста, нажмите здесь .

Или, если вы хотите незаметно побеседовать с одним из наших обученных консультантов, просто свяжитесь с нами , и мы будем рады сообщить вам, что делать дальше.

груд груды — акушерство в объятиях

Знаете ли вы, что в других частях света геморрой называют геморроем? Это кажется уместным, поскольку любой, у кого был геморрой, знает, что это похоже на груду чего-то!

Геморрой — это просто варикозное расширение вен прямой кишки и заднего прохода.Они чаще встречаются во время беременности по нескольким причинам: объем крови увеличился, а значит, и ваша сосудистая система тоже должна расширяться. И точно так же, как садовый шланг, который имеет слишком большое давление, слабые места начинают немного выпирать. Добавьте вес ребенка в таз, который вызывает некоторые ограничения кровотока, и вы получите идеальные условия для КУЧЕЙ!

Так кого волнует, как форма, вы просто хотите, чтобы они исчезли, верно? Ну, обычно они уходят после родов. Не так уж много людей полностью уходят до того, как родится ребенок, поэтому нам нужно выяснить, как облегчить это для вас, насколько это возможно.

1. Добавьте щедрую дозу гамамелиса прямо в упаковку водных салфеток (это детские салфетки, на которых нет ничего, кроме воды). Вот так! Очень большие подушечки Tucks! Вы можете использовать их после каждого испражнения для очищения, или вы можете хранить их в холодильнике и просто прикладывать один против геморроя, когда он вас беспокоит.
2. Тебе это не понравится, но это самое главное, что ты можешь сделать. После того, как вы очистите ягодицы салфетками, вы должны смазать палец и поместить любые геморроидальные узлы, которые выступают из ягодиц, обратно в ягодицы.Я знаю!! Я знаю! Это ужасно. Это больно. Но если вы этого не сделаете, кровь в этом геморрое никогда не вернется в кровоток, и этот геморрой будет только увеличиваться. Ложись и толкни щенка обратно туда. Используйте KY Jelly или Preparation H. Теперь, как только вы его введете, затяните ягодицы как можно сильнее. Удерживайте… держите… держите… это помогает сжать ткань и вернуть кровь из геморроидального узла в кровообращение. Говоря о препарате Н, он безопасен для беременных и определенно может помочь.
3. Не позволяйте себе запор. Вода, чернослив, клетчатка, размягчители стула, магний, все, что нужно. Держите стул по консистенции мягкого мороженого. Чем дольше вы сидите на унитазе и напрягаетесь, тем хуже будет.
4. Прикладывание свежего тертого картофеля к внешней стороне ануса поможет уменьшить внешний геморрой. Отблагодаришь позже.
5. Вы можете добавить 1 каплю эфирного масла герани и 1 каплю эфирного масла кипариса в кокосовое масло и использовать его вместо желе KY или Preparation H.Эти эфирные масла помогают сужать сосуды.

Женщины, которые борются с геморроем, очень беспокоятся о том, как они собираются вытолкнуть ребенка, не причинив себе вреда.

Ваши акушерки видели много геморроя, и ваша не собирается их шокировать. Во время надавливания не бойтесь просить противодействовать геморрою. Прохладная тряпка для мытья посуды, приложенная к вашей заднице, может улучшить ваше самочувствие и определенно предотвратит ухудшение геморроя.При достаточном противодавлении мы видели, что после родов геморрой стал меньше, чем до него!

Хотя обычно это несерьезно, пожалуйста, сообщите вашим акушеркам, если у вас есть проблемы или если у вас кровотечение из прямой кишки при дефекации. Иногда геморрой нужно лечить, и это можно безопасно сделать во время беременности. Не страдай молча!

Может ли проблема с геморроем быть чем-то другим?

Кровотечение в прямой кишке, которое также является симптомом геморроя, может быть вызвано более серьезными причинами.

Этот контент спонсируется MedStar Washington Hospital Center

Может ли проблема с геморроем быть чем-то другим? (Д-р Патель)

Геморрой может быть часто болезненным источником зуда, кровотечения и дискомфорта. Обнаружение крови на туалетной бумаге заставляет многих предполагать, что у них есть эта общая проблема, даже если на самом деле это не так. Существуют и другие причины ректального кровотечения, которые более серьезны, чем геморрой, и могут вызвать у пациента больше проблем со здоровьем, если не обратиться к врачу.

Знание того, что такое геморрой и насколько он распространен, является важным шагом в диагностике истинной проблемы.

«Подсчитано, что в течение жизни 75 процентов людей будут иметь некоторую степень симптоматического геморроя», — сказал доктор Митеш Патель, директор службы панкреатобилиарной службы в больничном центре MedStar Washington.

Однако лишь около трети из этих людей будет нуждаться в медицинской помощи, — объясняет он. Не каждый случай этой распространенной проблемы требует лечения у врача.

«Геморрой — это, по сути, вены, которые возвращают кровь из анальной / ректальной области обратно к сердцу, поэтому эти вены, естественно, есть у всех нас. С возрастом они могут вести себя плохо из-за того, что мы делаем. У нас обычно есть соединительная ткань, которая удерживает эти вены как бы прикрепленными вниз… (в случае дискомфорта при геморрое), соединительная ткань истончается, и эти вены теперь набухают », — сказал доктор Патель.

Это выпячивание может вызвать растяжение или давление в анальной области.Напряжение кишечника, напряжение из-за запора и давление из-за слишком долгого сидения на неподдерживающем унитазе могут подвергнуть человека риску развития симптоматического геморроя в будущем.

Эта выпуклость может вызвать кровотечение, болезненность, зуд и дискомфорт. К сожалению, эти симптомы также могут указывать на более серьезные проблемы, требующие медицинской помощи.

«Не должно быть кровотечений из кишечника, из желудочно-кишечного тракта. Поэтому, когда мы думаем о человеке, страдающем ректальным кровотечением, мы должны думать обо всех состояниях, которые могут вызвать кровотечение.Есть незначительные вещи, такие как геморрой, но есть и более агрессивные вещи, такие как сосудистые мальформации в толстой кишке или небольшие мешочки, которые могут образоваться в толстой кишке, которые могут разрушиться и вызвать кровотечение. В худшем случае — прогрессирующие полипы или даже рак толстой кишки », — сказал доктор Патель.

Следующее перечислено доктором Пателем как некоторые из наиболее серьезных проблем, которые также могут вызвать кровотечение в этой области:

1. Аномальные кровеносные сосуды в толстой кишке

Аномальные кровеносные сосуды у большинства людей присутствуют с рождения.Но даже если у человека могут быть аномальные сосуды всю жизнь, если у них начнется кровотечение, их должен осмотреть гастроэнтеролог.

2. Анальные трещины

Анальные трещины — это разрывы, которые возникают вдоль слизистой оболочки анального канала. Это происходит из-за травмы при прохождении твердого стула. Пациент может ощущать анальную боль и кровотечение из слезы.

3. Полипы толстой кишки или даже рак прямой кишки

«Кровавый стул и запор — это лишь некоторые из симптомов, связанных с колоректальным раком, поэтому они не являются признаками, к которым мы можем позволить себе относиться легкомысленно», — д-р.- сказал Патель.

4. Дивертикулез

Дивертикулез вызывает ослабление участков слизистой оболочки толстой кишки и образование небольших мешочков. Эти мешочки со временем могут разрушиться и привести к кровотечению.

Если человек испытывает кровотечение, болезненность, зуд и дискомфорт, первым делом следует записаться на прием к семейному врачу. Затем врач может либо вылечить проблему, либо порекомендовать пациенту обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и лечения проблемы.

Чтобы предотвратить образование геморроя, люди могут внести некоторые базовые изменения, например, добавить в рацион клетчатку и пить много жидкости.Клетчатка и жидкость не только помогают толстой кишке функционировать должным образом, но и помогают людям избавиться от запоров, которые могут вызвать нагрузку на геморрой. Упражнения также могут помочь кишечнику выводить отходы, не вызывая при этом дополнительного напряжения.

«Если вы попробуете эти меры в течение нескольких недель без каких-либо улучшений, или если ваши симптомы внезапно изменятся, следующим шагом будет обращение за помощью к гастроэнтерологу», — сказал доктор Патель. «Но что бы вы ни делали, не игнорируйте эти симптомы. Получение помощи на раннем этапе не только может улучшить качество вашей жизни, но также может помочь нам быстро и безопасно выявить потенциально серьезные проблемы.”

Чтобы получить дополнительную информацию или послушать подкаст доктора Пателя о геморрое, щелкните здесь.

Зудящая задница? Вот как узнать, геморрой это

Поговорим о боли в ягодицах: по данным Национального института здоровья США, до 75 процентов из нас будут страдать от геморроя — опухших вен вокруг заднего прохода, которые классифицируются по зуду и боли — в тот или иной момент. О, как весело.

Здесь все, что вам нужно знать о надоедливых маленьких лохах.

Причины геморроя
Виноваты запоры, которые могут привести к тому, что вы приложите предметы к сиденью унитаза, напрягая окружающие сосуды и вены и вызывая их воспаление, — говорит Джина Сэм, доктор медицины, директор центра перистальтики желудочно-кишечного тракта в больнице Mount Sinai. Люди, которые сидят весь день, также могут страдать от геморроя по той же причине: нахождение на ягодицах (даже на сиденье) также может вызвать напряжение в венах внизу. Сэм отмечает, что особенно часто эта проблема затрагивает беременных женщин.По ее словам, это могло произойти из-за заложенности носа, кровотока и повышенного давления из-за шишки.

СВЯЗАННЫЕ: 4 причины, по которым вы можете увидеть кровь в своих кормах

Признаки того, что у вас возникли проблемы
Хотя проблемы с ягодицами не так-то просто увидеть, если у вас есть внешний геморрой — шишки внутри или вокруг ануса — вы можете их заметить. В противном случае вы можете почувствовать увеличенные шишки при протирании, говорит Сэм. «И часто, если они у вас есть, вы можете заметить капли крови в туалете или на вашем TP», — говорит Сэм.

Этот контент импортирован из Giphy. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

через GIPHY

Как решить проблему
Лучше всего найти корень проблемы и лечить не только симптомы, но и основную причину, — говорит Сэм. Например, если у вас запор, значит, пора серьезно пересмотреть свой рацион. «Вы должны съедать не менее 25–30 граммов клетчатки в день и выпивать от восьми до 10 стаканов воды», — говорит Сэм.Так что запасайтесь такими продуктами, как малина, яблоки, капуста, цельнозерновой хлеб, чечевица, бобы и орехи. Затем, когда вы находитесь в туалете, ограничьте свое время (читай: пользоваться мобильными телефонами!), Чтобы не напрягаться. (Вы можете даже не осознавать, что делаете это.)

СВЯЗАННЫЙ: Оказывается, мы все какали не так всю нашу жизнь

Прикован к столу? Обязательно делайте перерывы примерно каждые 15 минут, даже если это просто, чтобы выпить воды и прогуляться. По словам Сэма, постоянное сидение может не только вызвать сам по себе геморрой, но и усугубить проблему.Вы также можете попробовать стоячий стол.

Relief также включает безрецептурные препараты, такие как Anusol (10 долларов США, amazon.com) и Preparation H (7 долларов США, amazon.com). Но помните: хотя они могут помочь облегчить симптомы и уменьшить воспаление, они не являются панацеей. Сэм говорит, что если проблема мешает вам выполнять ваши повседневные обязанности или дела там ухудшаются, обратитесь к своему документу. По ее словам, профессионал может уменьшить кровообращение геморроя хирургическим путем, чтобы уменьшить его размер, или провести инъекционную терапию, если вы наблюдаете сильное кровотечение или дискомфорт.

Gif любезно предоставлено giphy.com

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Геморрой, вопросы и ответы | Университетский хирургический

Геморрой. Жжение, зуд и боль вокруг заднего прохода. Если вы когда-либо испытывали эти симптомы, вы знаете, насколько они могут отвлекать и вызывать дискомфорт.Читайте дальше, чтобы узнать о симптомах, причинах, методах лечения и способах их полного предотвращения!

В: Как узнать, есть ли у меня геморрой?

A: Симптомы геморроя включают раздражение, боль и / или сильный зуд вокруг заднего прохода. После дефекации могут появиться зудящие или болезненные уплотнения или припухлость, а также подтекание фекалий, болезненные испражнения и кровь. Если вы живете с некоторыми или всеми этими раздражениями, вы не одиноки — страдает удивительное количество людей.Примерно 1 из 20 американцев страдает этим заболеванием, и ваш риск увеличивается с возрастом. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, почти половина людей в возрасте 50 лет и старше живут с этой болезненной проблемой.

Q: В чем разница между внутренним и внешним геморроем?

A: Разница заключается в том, чего вы ожидаете от их названий: внутренний геморрой находится внутри анального канала, а внешний геморрой возникает прямо у анального отверстия.Внутренний геморрой находится внутри вашего тела достаточно далеко, и вы обычно не можете их увидеть или почувствовать, и кровотечение может быть единственным признаком того, что они у вас есть. Они не вызывают сильной боли, потому что в прямой кишке мало нервов, чувствительных к боли.

Внешний геморрой покрыт кожей вокруг заднего прохода, и в этой области гораздо больше нервов, чувствительных к боли. Вот почему они не только кровоточат, но и болят.

Иногда геморрой может выпадать (или увеличиваться и выходить из заднего прохода). Этот тип чаще болит, особенно при дефекации.Выпавший геморрой часто проходит сам по себе. В противном случае их часто можно вернуть на место.

В: В чем причина?

A: Если у ваших родителей был геморрой, у вас больше шансов заболеть им. Как правило, геморрой вызывается отеком — когда давление в нижней части прямой кишки влияет на кровоток, вызывая набухание вен. Отек может быть вызван несколькими факторами:

• Ожирение
• Беременность
• Длительное стояние или сидение
• Задержка дыхания при поднятии тяжестей или окрашивание, когда вы делаете что-то физически трудное
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Хронический запор или диарея
• Толчки во время дефекации или натуживание в туалете

Чихание, кашель и рвота также могут усугубить геморрой.

В: Опасен ли геморрой?

A: Мы нарисовали мрачную картину геморроя, и он может быть довольно жалким. Но есть и положительный момент! Геморрой вряд ли причинит вам прямой вред. Только при чрезмерном кровотечении (которое случается в редких случаях), которое приводит к анемии, геморрой может стать причиной серьезного беспокойства.

Но это не значит, что вам не следует разговаривать со своим врачом. Поскольку вы не можете точно определить, является ли внутренний геморрой причиной кровотечения, людям с кровью в стуле или новым кровотечением следует поделиться этой информацией с медицинским работником на случай, если это что-то более серьезное.Так что не поддавайтесь желанию получить безрецептурное лечение и игнорируйте боль. Одна вещь, которую вы можете сделать, чтобы принести быстрое облегчение: полежать в теплой ванне, чтобы успокоить раздражение. Также может помочь протирание гамамелисом.

Q: Как я могу предотвратить это со мной?

A: Начните с изучения своих туалетных привычек. Если вы подолгу читаете или играете в телефоне, пока находитесь в туалете, эта небольшая привычка может быть вредна для вашего ягодиц. Когда вы находитесь в туалете, ваши щеки раздвигаются, что усиливает давление на анальную ткань.Люди, страдающие запорами, часто попадают в эту ловушку — они долго сидят и напрягаются, пытаясь заставить кишечник двигаться. Лучший способ возобновить нормальную жизнь — это не пить достаточное количество клетчатки. Клетчатка помогает воде связываться со стулом, делая его мягче и позволяя ему проходить без травм. Вы можете удовлетворить свои ежедневные потребности в клетчатке с помощью пищевых добавок или путем включения в свой рацион таких продуктов, как овсянка, чернослив, фасоль, шпинат и киви.

Хотя и редко, но серьезный геморрой может потребовать удаления.Хирурги используют ряд простых методов для решения проблемы, но восстановление может быть неудобным. Вот почему важно сначала попробовать все остальные варианты.