Железистый полип толстой кишки что это такое: Что такое аденоматозный полип толстой кишки и сигмовидной кишки

Полипы толстой кишки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Полипы толстой кишки – это доброкачественные опухолевидные образования, происходящие из железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. Широко распространены, склонны к бессимптомному течению. Могут вызывать расстройства стула, боли в животе, появление слизи и крови в кале. В отдельных случаях способны озлокачествляться либо провоцировать развитие кишечной непроходимости. Диагностируются с учетом жалоб, данных объективного осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических методик. Лечение – эндоскопическое или хирургическое удаление полипа, резекция пораженного участка кишечника.

Общие сведения

Полипы толстой кишки – доброкачественные выросты железистого эпителия слизистой толстого кишечника в виде узлов на широкой или тонкой ножке. По данным некоторых исследователей, подобные образования ЖКТ выявляются у 10-20% жителей планеты. Другие ученые указывают более низкие цифры, полагая, что полипы толстой кишки встречаются у 2,5-7,5% населения. Такая разница в данных обусловлена невозможностью точно установить распространенность заболевания из-за склонности полипов к бессимптомному течению.

Полипы толстой кишки возникают у пациентов всех возрастов, однако чаще (за исключением ювенильных полипов) обнаруживаются у людей зрелого возраста. Риск развития опухолей увеличивается после 50 лет. Полипы часто становятся случайной находкой при проведении исследований ЖКТ по другим поводам. Нередко диагностируются только после развития осложнений или злокачественной трансформации. Бывают одиночными и множественными. Существуют заболевания, при которых количество полипов толстой кишки может достигать нескольких сотен или тысяч штук. Обычно такие болезни носят наследственный характер. Лечение проводят специалисты в области клинической проктологии, абдоминальной хирургии и онкологии.

Полипы толстой кишки

Причины

Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение полипов толстой кишки. Наиболее распространенной является теория, согласно которой неоплазии образуются на фоне хронических воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника. Специалисты отмечают, что подобные изменения часто возникают вследствие несбалансированного нерегулярного питания, употребления фаст-фуда, большого количества легкоусвояемых углеводов, жирной, жареной, соленой, острой и пряной пищи при недостатке свежих овощей и фруктов.

Такой рацион способствует снижению перистальтической активности кишечника и увеличению количества вредных соединений в кишечном содержимом. Из-за расстройств перистальтики содержимое медленнее продвигается по кишечнику, и вредные вещества долго контактируют с кишечной стенкой. Это обстоятельство усугубляется повышением плотности каловых масс, обусловленным всасыванием жидкости из слишком медленного движущегося кишечного содержимого. Твердые фекальные массы травмируют стенку кишечника при движении. Все перечисленное вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки кишки.

Наряду с теорией воспалительных изменений, существует теория нарушений эмбриогенеза, объясняющая образование полипов толстой кишки сбоями в процессе внутриутробного развития кишечной стенки. Некоторые синдромы, сопровождающиеся образованием полипов, имеют наследственную природу. Полипы толстой кишки нередко сочетаются с другими заболеваниями пищеварительной системы. Кроме перечисленных факторов риска и возможных причин развития полипов ученые указывают на негативное влияние вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), гиподинамии и неблагоприятной экологической обстановки.

Классификация

В клинической практике используется несколько систематизаций полипов толстой кишки. С учетом формы выделяют полипы, похожие на гриб, с узкой или широкой ножкой; образования, напоминающие губку; полипы в форме виноградной грозди и в виде плотного узла. С учетом количества различают:

• Одиночные полипы




• Множественные полипы – группы узлов, локализующихся в одном или разных отделах толстого кишечника




• Диффузный семейный полипоз – наследственное заболевание, сопровождающееся образованием сотен или даже тысяч полипов толстой кишки, которые обычно относительно равномерно распределяются по кишечнику.

С учетом морфологической структуры выделяют:

• Железистые (аденоматозные) полипы толстой кишки. Являются самым распространенным видом полипов, обнаруживаются у половины больных. Представляют собой плотные розоватые или красноватые гиперпластические разрастания железистого эпителия, обычно грибовидной формы, реже – ветвящиеся, стелющиеся по слизистой оболочке. Средний диаметр аденоматозных полипов составляет 2-3 см. Образования не склонны к изъязвлению и кровоточивости. Могут малигнизироваться.




• Железисто-ворсинчатые (аденопапиллярные) полипы толстой кишки. Диагностируются у 20% больных. Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми образованиями. Могут озлокачествляться.




• Ворсинчатые (папиллярные) полипы толстой кишки. Выявляются у 14% пациентов. Представляют собой узлы или стелющиеся образования, имеющие насыщенный красный цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. Могут достигать 3-5 и более см. Ворсинчатые полипы часто изъязвляются и кровоточат, возможно образование участков некроза. Обладают высокой склонностью к малигнизации.




• Гиперпластические (метапластические) полипы толстой кишки. Выявляются у 75% больных. Представляют собой мягкие узлы, незначительно возвышающиеся над слизистой. Диаметр образований обычно не превышает 5 мм. Не склонны к озлокачествлению.




• Кистозно-гранулирующие (ювенильные) полипы толстой кишки. Относятся к аномалиям развития. Диагностируются в детском и юношеском возрасте. Часто одиночные, обычно имеют ножку, могут достигать больших размеров. Не склонны к малигнизации.

У одного больного может обнаруживаться несколько видов полипов. Существуют также псевдополипы – разрастания слизистой оболочки, по внешнему виду напоминающие полипы кишечника. Образуются при хроническом воспалении. Не имеют склонности к озлокачествлению.

Симптомы полипов

У большинства больных клиническая симптоматика отсутствует, полипы толстой кишки случайно обнаруживаются при проведении инструментальных исследований. У некоторых пациентов наблюдаются ноющие, распирающие или схваткообразные боли в боковых и нижних отделах живота, исчезающие или ослабевающие после акта дефекации. Могут выявляться расстройства стула в виде диареи, запоров или их чередования. При ворсинчатых полипах толстой кишки, расположенных в нижних отделах кишечника, больные могут сообщать о слизи и крови в фекальных массах.

При других видах полипов этот симптом обычно не выявляется из-за отсутствия склонности к кровоточивости и образованию слизи. Высоко расположенные ворсинчатые полипы толстой кишки могут кровоточить и выделять слизь, но при прохождении по кишечнику примеси частично перерабатываются, частично смешиваются с калом, поэтому визуально, как правило, не определяются. Объем кровопотери при кровотечениях из полипов незначительный, однако частое повторение таких кровотечений может стать причиной развития анемии.

Осложнения

В отдельных случаях крупные полипы толстой кишки блокируют просвет кишечника и провоцируют развитие кишечной непроходимости, проявляющейся интенсивными болями схваткообразного характера, тошнотой, рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и газов. Подобные состояния требуют проведения неотложного оперативного вмешательства. Возможно озлокачествление полипов толстой кишки с развитием колоректального рака, прорастанием соседних органов, образованием лимфогенных и гематогенных метастазов.

Диагностика

Диагноз полипы толстой кишки выставляют с учетом клинических признаков, данных физикального осмотра, ректального исследования, лабораторных и инструментальных методик. При пальпации живота выявляется болезненность в области поражения. Результат анализа кала на скрытую кровь может быть как положительным, так и отрицательным. Ирригоскопия свидетельствует о наличии одиночных или множественных дефектов наполнения, однако эта методика достаточно эффективна только при полипах размером более 1 см. Ректальное пальцевое исследование информативно только при низком расположении полипов толстой кишки.

Для осмотра прямой кишки и вышележащих отделов кишечника используют эндоскопические методы – ректороманоскопию или колоноскопию. Процедуры позволяют визуализировать полипы любого размера, определять их количество, форму, диаметр и локализацию, выявлять кровоточащие, изъязвившиеся и некротизировавшиеся образования, а также получать образцы ткани для гистологического исследования. В отдельных случаях при подозрении на полипы толстой кишки для уточнения диагноза также используют КТ, которая дает возможность получать трехмерные снимки толстого кишечника, заполненного контрастным препаратом.

Лечение полипов толстой кишки

Единственным способом лечения является хирургическое удаление полипов. При небольших образованиях без признаков малигнизации возможно использование щадящих эндоскопических методик. Операция проводится во время колоноскопии. В кишечник вводят эндоскоп со специальной петлей, петлю набрасывают на полип толстой кишки, перемещают к его основанию и удаляют узел, одновременно осуществляя электрокоагуляцию кровоточащего основания. Вмешательство хорошо переносится больными и не требует госпитализации. Трудоспособность восстанавливается в течение 1-2 дней.

Полипы толстой кишки больших размеров тоже иногда удаляют эндоскопическим способом, однако при подобных операциях повышается риск развития осложнений (кровотечения, перфорации толстого кишечника), поэтому такие вмешательства должны проводиться только опытными хирургами-эндоскопистами, применяющими современное оборудование. Возможна также резекция крупных полипов толстой кишки с использованием классических хирургических техник. После лапаротомии хирург вскрывает толстый кишечник в зоне расположения полипа, иссекает образование, а затем ушивает кишку. Такие операции проводятся в условиях стационара.

При множественных полипах толстой кишки, образованиях с признаками малигнизации и полипах, осложнившихся кишечной непроходимостью и некрозом стенки кишки, может потребоваться резекция пораженного участка кишечника. Объем резекции зависит от вида и распространенности патологического процесса. Наследственный семейный полипоз, относящийся к категории облигатных предраков, является показанием к субтотальной колэктомии с формированием колостомы. После проведения хирургических операций больным выполняют перевязки, назначают анальгетики и антибиотики.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных полипах толстой кишки без признаков озлокачествления благоприятный. В остальных случаях результат лечения определяется состоянием больного и тяжестью патологии. После удаления полипов пациенты должны регулярно проходить осмотры проктолога. Показаны регулярные эндоскопические исследования для своевременного выявления рецидивов. Продолжительность наблюдения и частота колоноскопии зависят от вида полипов толстой кишки.

симптомы и лечение, причины возникновения полипов в толстой кишке

Письмо генеральному директору
Онлайн оплата

RU

• EN

AA

Онкоцентр Европейская клиника

+7 (495) 151-14-53
+7 (861) 238-70-54
8 800 100 14 98
+7 (812) 604-77-92
пн.-сб. с 9.00 до 21.00
работаем круглосуточно 24/7
работаем круглосуточно 24/7
пн.-пт. с 9.00 до 18.00
пн.-пт. с 9.00 до 18.00

м. Тульская, Москва
Духовской пер., д.22-б
Северная ул, 315
Большая Печерская ул, 26
Межевой канал, д.4, лит. А
Солнечная ул, 59

Клиника в Москве

• Клиника в Краснодаре
• Клиника в Санкт-Петербурге
• Представительство
  в Нижнем Новгороде
• Представительство
  в Самаре

Работаем в штатном режиме. Соблюдаем меры безопасности. Принимаем пациентов со всей России.

• Связаться с нами
• О компании
  • Наша клиника
  • Отзывы
  • Видео
  • Мероприятия
  • Качество лечения
  • Новости клиники
  • Менеджмент
  • Врачи
  • Вакансии
  • Фотогалерея
  • Оборудование
  • 3D-тур по клинике
  • Цены
  • Вопросы и ответы
    • 9 мифов о раке
    • Можно ли заразиться раком?
    • Рак и беременность
    • Тревожные симптомы онкологии
  • Лечение за рубежом
• Клиники
  • Клиника в Москве
  • Клиника в Краснодаре
  • Клиника в Санкт-Петербурге
• Услуги
  • Экстренная госпитализация
  • Поликлиника
    • Метастазы при раке
      • Метастазы в головном мозге
      • Метастазы в печень
      • Метастазы в позвоночнике
      • Метастазы в лёгких
      • Метастазы рака молочной железы в плевру
    • Уточнение диагноза
    • Пересмотр стекол
    • Консультация химиотерапевта
  • Химиотерапия
    • HIPEC
    • Инфузионные порт-системы
    • Таргетная терапия
    • Внутрибрюшинная химиотерапия
    • Последствия химиотерапии
    • Волосы и химиотерапия
    • Химиотерапия и сердце
    • Химиотерапия и температура
    • Химиотерапия рака молочной железы
    • Химиотерапия рака шейки матки
    • Химиотерапия при раке матки
    • Химиотерапия при раке печени
    • Химиотерапия рака желудка
    • Химиотерапия рака яичников
    • Химиотерапия при раке легкого
    • Стоимость курса химиотерапии
    • Чувствительность к химиопрепаратам
  • Интервенционная хирургия
    • Химиоэмболизация
    • Химиоэмболизация печени
    • Механическая желтуха

Гиперпластический полип толстой кишки — что это такое, причины, лечение в Москве

Полипы – то разрастания железистого эпителия и расположенной под ним соединительной ткани. Они представляют собой мелкие сосочки или круглые образования, которые возвышаются над слизистой оболочкой. Гиперпластический полип слизистой толстой кишки относится к предраковым заболеваниям. Врачи отделения проктологии проводят комплексное обследование пациентов, у которых подозревают наличие полипа толстой кишки гиперпластического типа, с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

Если выявлен гиперпластический полип толстой кишки, нужно ли удалять его? Проктологи Юсуповской больницы руководствуются следующей аксиомой: все выявленные полипы толстого кишечника надо удалять. Частота случаев развития колоректального рака из гиперпластических полипов более 2 см в диаметре составляет 35-53%. При полипах диаметром более 3 см вероятность их преобразования в раковую опухоль составляет 100%.

Риск преобразования доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль слишком высок, чтобы пренебрегать рекомендациями проктологов и терять драгоценное время. Исключением из правила являются обнаруженные одиночные полипы размером до 0,5 см в диаметре. В данном случае врачи предпринимают выжидательную тактику с повторной эндоскопией. Методом выбора лечения пациентов с одиночными гиперпластическими полипами толстой кишки является эндоскопическая полипэктомия. Если новообразования расположены не выше 5-7 см от края ануса, врачи отделения проктологии выполняют трансанальную резекцию.

Причины и факторы риска развития гиперпластических полипов

Полипы чаще всего развиваются у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. В 80% случаев врачи при обследовании пациентов находят одиночные полипы. Групповые и множественные новообразования встречаются реже. У 5-6% пациентов проктологи выявляют диффузный полипоз толстого кишечника.

Развитие гиперпластических полипов провоцируют следующие факторы:

• Характер питания с преобладанием в диете рафинированных продуктов, которые способствуют запорам и длительной задержке содержимого в толстом кишечнике;
• Дисбактериоз толстой кишки, который отражает нарушение местного и снижение общего иммунитета, способствует изменению дифференцировки и восстановления клеток слизистой оболочки;
• Сопутствующие заболевания билиарной системы и нарушения продукции желчных кислот, которые оказывают мутагенное действие на слизистую оболочку толстого кишечника.

Определённую роль в развитии гиперпластических полипов играет активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой оболочки.

Виды полипов толстого кишечника

Гиперпластический полип толстой кишки – что это значит? Гиперпластические полипы составляют от 28 до 42 % всех полипов толстой кишки. Чаще всего они локализуются в левой половине толстой кишки, преимущественно в нижних отделах, носят множественный характер и не имеют клинических проявлений. Во время эндоскопического исследования проктологи в большинстве случаев выявляют уплощённые «сидячие» образования размером 0,1–0,5 см, редко1,0 см, с поверхностью жемчужного цвета.

Существует три гистологических варианта гиперпластических полипов:

• Богатый бокаловидными клетками;
• Микровезикулярный;
• Бедный муцином.

В большинстве гиперпластических полипов не отмечается признаков клеточной атипии. Диаметр мелких гиперпластических полипов толстого кишечника не превышает 0,5 см. Они обычного цвета, слегка возвышаются над уровнем слизистой оболочки, имеют мягкую консистенцию. Эти образования характеризуются удлинением и кистозным расширением крипт.

В таких полипах эпителий пилообразно извитой, количество бокаловидных клеток уменьшено. Морфологически не являясь истинными аденомами, милиарные гиперпластические полипы при гистологическом исследовании часто обнаруживают картину атипии и пролиферации эпителия с увеличением количества хроматина в ядрах и обилием клеточного деления (митозов).

Доброкачественные железистые полипы, или тубулярные аденомы, представляют собой гиперплазию слизистой оболочки на ножке или на широком основании. Это истинные аденоматозные полипы. При осмотре они близки по строению к окружающей слизистой оболочке толстого кишечника, но имеют более плотную консистенцию, смещаются вместе со слизистой оболочкой, редко изъязвляются и кровоточат.

Аденоматозные полипы представлены железами, которые выстланы однородным железистым эпителием. Нередко отмечается их кистозное расширение. По степени морфологической дифференцировки эпителия различают три группы тубулярных аденом: со слабой, умеренной и значительной дисплазией. При электронной микроскопии в них морфологи часто обнаруживают изменения, которые типичны для клеток раковой опухоли.

Ювенильные полипы не относятся к гиперпластическим новообразованиям. В них отсутствует увеличение желез и изменения железистого эпителия. Эти образования довольно крупные, иногда свисают в просвет кишки на длинной ножке, гладкие, ярко-красного или вишнёвого цвета.

Симптомы и диагностика гиперпластических полипов

У большинства больных гиперпластические полипы толстой кишки протекают бессимптомно и обнаруживают их в основном при эндоскопическом исследовании. Однако при достижении больших размеров новообразований могут отмечаться следующие симптомы:

• Кровянисто-слизистые выделения;
• Боль в животе и заднем проходе;
• Понос или запор;
• Анальный зуд.

При гиперпластическом диффузном полипозе большинство образований представлены мелкими гиперпластическими полипами. Полушаровидные выпячивания сливаются между собой, образуя сплошной фон. Гиперпластический полипоз встречается относительно редко.

Проктологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику опухолевых заболеваний толстого кишечника с применением современных скрининговых программ. Широко применимым и доступным неинвазивным методом является тест кала на скрытую кровь (гемоккульт-тест). Предпосылкой для выполнения теста на наличие скрытой крови в кале является то, что гиперпластические полипы толстой кишки в той или иной степени кровоточат. Тест считается надёжно положительным в том случае, когда ежедневная потеря крови не менее 20 мл. При наличии гиперпластических полипов диаметром менее 2 см и при локализации новообразований в правой половине ободочной кишки тест неинформативный. Ложноотрицательный результат отмечают в том случае, когда опухоль кровоточит непостоянно.

Для диагностики гиперпластических полипов проктологи применяют пальцевое исследование прямой кишки. Во время исследования врачу удаётся изучить участок прямой кишки до 10 см от края анального канала. Этот первичный метод диагностики предшествует ректороманоскопии, поскольку он является достаточно информативным способ выявления и других заболеваний прямой кишки, окружающей клетчатки и предстательной железы у мужчин. С помощью пальцевого исследования врачи оценивают форму, консистенцию, подвижность, наличие или отсутствие ножки полипа. Низко расположенные гиперпластические полипы прямой кишки проктологи всегда выявляют при пальцевом исследовании. Небольшие по размерам аденоматозные полипы, которые расположены выше 5-6 см от заднего прохода, определить пальцевым методом трудно.

Проктологи Юсуповской больницы применяют в диагностике гиперпластических полипов толстой кишки ректороманоскопию. Этот метод исследования позволяет обнаружить большую часть гиперпластических полипов толстой кишки, поскольку более 50% из них локализуется в прямой и сигмовидной кишке – в пределах достижимости ректоскоп. При этом врач-эндоскопист отчётливо выявляет сосочковый или дольчатый его характер, розовато-красный цвет, лёгкую подвижность, отсутствие сужения просвета кишки. Опухоль легко обводится ректоскопом. При этом может отмечаться феномен исчезновения новообразования вследствие его смещения с одного уровня кишки на другой. Осмотр через ректоскоп также позволяет сделать вывод о мягкой консистенции опухоли.

Ирригоскопию позволяет выявить большинство полипов более 1 см в диаметре. Более мелкие образования удаётся обнаружить значительно реже. Для выявления различных по форме, локализации и размерам полипов рентгенологи Юсуповской больницы применяют следующие дополнительные приёмы при ирригоскопии: двойное контрастирование, нетугое заполнение.

С помощью колоноскопии врачам удаётся обнаружить практически любые образования, даже если их размер менее 0,5 см. Во время проведения колоноскопии врач визуально оценивает состояние слизистой оболочки толстой кишки. При колоноскопии хирург выполняет удаление гиперпластических полипов.

При ультразвуковом исследовании аденоматозных и аденопапилломатозных полипов врачи выявляют симптом «ракетки», когда гипоэхогенный центр контрастирует с гиперэхогенной периферией. Аденоматозные полипы характеризуются относительно узким гипоэхогенным центром и более широкой гиперэхогенной периферией. При наличии аденопапилломатозных полипов определяются гипоэхогенный центр равный гиперэхогенной периферии. Иногда гипоэхогенный центр превышает периферию.

Виртуальная колоноскопия позволяет врачам получать трехмерные компьютерные срезы слизистой оболочки толстой кишки даже при небольшом диаметре просвета. С помощью этого метода проктологи имеют возможность определить 90% полипов диаметром более 1 см, 80%, если диаметр гиперпластического полипа варьирует от 0,5 до 0,9 см 80%, и в 67% случаев, когда размеры полипа не превышают 5мм. Для того чтобы выявить и удалить с помощью современных методик гиперпластический полип, записывайтесь на приём к проктологу, позвонив по номеру телефона контакт центра Юсуповской больницы в любое время суток.

Статья «Полипы толстой кишки»

Что такое «полип»?

Полипы представляют собой разрастания внутреннего слоя стенки толстой кишки, которые выступают в просвет кишки. По форме выделяют два вида полипов— на ножке (они обычно небольшого размера, с гладкой поверхностью, напоминают гриб) и на широком основании (более плоские и крупные, стелющиеся, мягкие, «ворсинчатые»), их размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до сантиметров. Полипы, как правило, до определенного времени не беспокоят пациента и случайно обнаруживаются при эндоскопическом (колоноскопия /ректосигмоскопия) или рентгенологическом (ирригоскопия) исследовании кишки. В некоторых случаях полипы большого размера могут вызывать дискомфорт, боли в области заднего прохода и в области живота, нарушения стула, которые могут также быть признаками других заболеваний (геморрой, анальная трещина, воспалительные заболевания кишечника и другие). В тех случаях, когда полип располагается в нижнем отделе кишечника (прямой или сигмовидной кишке), полипы могут проявляться в виде полоски крови и/или слизи на поверхности каловых масс.

Различают полипы воспалительные (появляются на месте воспаления), гиперпластические (результат избыточного разрастания нормальной ткани) и неопластические (с наличием атипичных клеток).Большинство полипов является доброкачественными образованиями, но в некоторых случаях они могут перерождаться в рак. Такая трансформация больше характерна для ворсинчатых железистых полипов.

Как диагностируют полипы толстой кишки?

Основной метод диагностики полипов — колоноскопия. Это эндоскопическое (внутрипросветное) исследование позволяет визуально оценить состояние толстой кишки практически на всем ее протяжении (около 2-х метров) и при обнаружении полипов удалить их во время процедуры и/или сделать биопсию. В ЕМС колоноскопия выполняется с использованием кратковременной седации (наркоза), что позволяет избежать неприятных ощущений, связанных с введением зонда (эндоскопа) и нагнетанием воздуха для расправления кишки.

Существуют альтернативные методы диагностики полипов толстой кишки, однако каждый из них имеет свои ограничения. Например, ректосигмоскопия позволяет осмотреть только прямую кишку и нижний отдел толстой, в то время как вероятность обнаружения полипов в других отделах кишки высока.Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с использованием контрастного вещества — бариевой взвеси) позволяет обнаружить полип, но дает очень приблизительную информацию о его строении и не позволяет взять образец ткани на исследование. Поэтому при обнаружении полипов любым из этих методов пациент в обязательном порядке направляется на колоноскопию.

Почему полипы считают предраковым заболеванием?

Не все полипы перерождаются в рак, однако считается, что в 80% случаев раку толстой кишки предшествует стадия доброкачественного полипа. Поэтому полип рассматривается как предраковое заболевание, предполагающее его эндоскопические удаление (полипэктомию) с целью профилактики развития злокачественной опухоли.

Что делать, если обнаружены полипы в толстой кишке?

Традиционно, любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален и направлен на гистологическое исследование. Лекарственных методов лечения полипов толстой кишки не существует. Есть лишь предположения о снижении риска развития полипов при приеме определенных лекарств.

Удаление полипов толстой кишки (полипэктомия) в большинстве случаев осуществляется при помощи эндоскопического оборудования — с помощью специального инструмента, на конце которого имеется электрод в виде петли.

Иногда для удаления больших полипов может потребоваться проведение нескольких процедур. Если размеры и местоположение полипов не позволяют произвести эту манипуляцию эндоскопически , требуется хирургическое вмешательство – резекция части кишки с опухолью.

Что такое «биопсия»?

Биопсия — это получение образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для гистологического исследования. Не во всех случаях можно удалить полип при колоноскопии, например, если это ворсинчатый полип на широком основании, легко травмируемый и кровоточащий. Тогда врач отщипывает кусочек патологического образования, обнаруженного при колоноскопии, и направляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Это позволяет быстро и точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни. Основываясь на данных гистологического исследования, врач выбирает наилучшую в каждом клиническом случае лечебную тактику.

Стекла с образцами тканей обычно хранят для возможного последующего исследования микропрепарата в другом медицинском учреждении.

Могут ли полипы рецидивировать ?

После того, как полип удален, возможность его рецидива минимальна. Однако факторы, вызывающие образование полипов, не устранены, поэтому у некоторых пациентов полипы могут образоваться вновь. Пациенты, у которых когда-либо были обнаружены полипы толстой кишки, должны в дальнейшем проходить регулярное обследование у колопроктолога. Частота проведения колоноскопии определяется в каждом случае индивидуально, с учетом имеющихся у пациента факторов риска перерождения полипов в рак. После удаления полипов больших размеров (более 2 см), множественных (5 и больше) и ворсинчатых полипов любого размера необходимо проведение колоноскопии каждый год. Кроме того, всем пациентам старше 50 лет мы рекомендуем сделать колоноскопию в рамках скрининга колоректального рака, поскольку, как показывает статистика, начиная с этого возраста риск развития данного вида рака значительно увеличивается. В дальнейшем следует повторять скрининговые исследования в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Полип прямой кишки. Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Полип прямой кишки – это эпителиальное образование, которое растет из стенки прямой кишки в ее просвет. Сегодня полипы считаются предраковым заболеванием, что означает то, что они являются фоном для развития злокачественной опухоли.
 
Согласно совместным данным российских и зарубежных ученых, при проведении ректороманоскопии (исследования прямой кишки при помощи трубки с системой освещения на конце), частота выявления полипов толстой кишки варьирует от 2,5 до 7,5 процентов. Следует отметить, что истинные данные по распространению полипозных образований прямой кишки среди населения намного выше. Причиной неточной статистики является тот факт, что в основном данное заболевание протекает бессимптомно. Так, в 1987 году Государственным Научным Центром Колопроктологии было проведено исследование, в котором принимали участие две группы больных. В первую группу входили пациенты, которые жаловались на дискомфорт в аноректальной области. Состав второй группы был представлен людьми, которые не предъявляли каких-либо жалоб на состояние своего здоровья. В результате пальцевого исследования и ректороманоскопии было установлено, что в первой группе полипы встречаются у 16 процентов пациентов. Таким же образом во второй группе полипозные образования были обнаружены у 40 процентов людей. Данные этого исследования подтверждают тот факт, что большинство больных с полипами прямой кишки не попадают под наблюдение врачей. Поэтому наиболее точными считаются данные, приобретенные в ходе патологоанатомического вскрытия. Согласно информации, полученной при анализе слизистых покровов прямой кишки после смерти пациентов, полипы обнаруживаются в 30 процентах случаев.
 
По данным американских ученых полипы этого отдела кишечника обнаруживаются у 10 процентов всех пациентов, возраст которых превышает 45 лет. Среди входящих в эту группу людей у 1 процента наблюдаются злокачественные образования. В целом, риск перерождения одиночного полипа в раковую опухоль составляет 4 процента. При множественных полипах вероятность озлокачествления увеличивается до 20 процентов. При раннем обнаружении симптомов, указывающих на злокачественность полипа и принятии адекватных мер по лечению, выживаемость составляет 84 процента.
 
Интересные факты
Полипозные образования прямой кишки считаются предраковым состоянием и наиболее часто встречаются у жителей экономически развитых стран. Одним из названий этой патологии является болезнь богатых людей. Лидерами по распространенности полипов прямой кишки являются Соединенные Штаты Америки и Канада. Ученые считают, что этот факт объясняется тем, что на вероятность возникновения полипов большое влияние оказывают особенности питания жителей этих стран. Традиционным блюдом у американцев и канадцев являются гамбургеры, хот-доги и другая продукция фаст-фуда. Сказывается на распространенности полипов и приверженность жителей этих стран к жирному мясу и блюдам быстрого приготовления. Так, в Индии и Африке, где в меню преобладают растительные продукты, полипы прямой кишки встречаются значительно реже. По причине массового перехода россиян на западный тип питания в последние 5 – 10 лет процент развития полипов прямой кишки значительно увеличился.

Анатомия прямой кишки

Прямая кишка – это часть толстого кишечника, который представляет собой конечный отдел пищеварительной системы. Свое название она получила благодаря своему строению. Так, на своем протяжении прямая кишка практически не делает изгибов, а имеет прямое направление.
 
Располагается прямая кишка в малом тазу на уровне третьего крестцового позвонка. Ее протяженность варьирует от 14 до 18 сантиметров. Диаметр ее неодинаков на всем протяжении. В начале прямая кишка имеет окружность 3 – 4 сантиметра, в среднем своем отделе она расширяется до 7 – 8 сантиметров и в конце сужается опять до 4 – 5 сантиметров. Самая широкая часть кишки называется – ампулой прямой кишки, а суженная ее часть – заднепроходным каналом, который заканчивается анальным отверстием (анусом).
 
У женщин прямая кишка граничит с маткой и задней стенкой влагалища, у мужчин — с мочевым пузырем и предстательной железой. Сзади прямой кишки расположен крестец и копчик.

Физиология прямой кишки

В прямой кишке завершаются конечные процессы ферментативного расщепления оставшихся веществ и формирование каловых масс. Слизистая прямой кишки постоянно выделяет слизь, необходимую для формирования кала.
 
За сутки в толстый кишечник попадает в среднем около четырех литров пищи. Благодаря перистальтическим сокращениям происходит их сгущение до 200 граммов кала. Он состоит из клетчатки, сухожильных волокон, продуктов жизнедеятельности самой кишки и ее микрофлоры. По мере накопления каловых масс в просвете прямой кишки происходит раздражение рецепторов (заложенных в ее стенке) и запуск сложного процесса дефекации.

Строение стенок прямой кишки

Стенки прямой кишки образуются несколькими слоями.
 
Слоями прямой кишки являются:

• слизистый слой;
• подслизистый слой;
• мышечный слой;
• наружный слой.

Слизистый слой
Является самым внутренним слоем, который обращен в полость прямой кишки. Слизистая оболочка прямой кишки очень хорошо развита, что облегчает продвижение каловых масс по ее поверхности. Поверхность слизистого слоя выстлана различными видами эпителиальной ткани. Так, в образовании слизистой участвует многослойный плоский эпителий и переходный эпителий. Переходный эпителий, который идет от сигмовидной кишки, выстилает только начальные отделы, в то время как многослойный плоский эпителий формирует конечный отдел.
 
В слизистой прямой кишки располагаются многочисленные железы, функцией которых является вырабатывание слизи. Эта слизь увлажняет внутреннюю поверхность кишки, делая ее скользкой и подвижной. Это, в свою очередь, облегчает продвижение каловых масс по прямому кишечнику. Кроме обычных бокаловидных клеток, секретирующих слизь, слизистая содержит множество либеркюновых желез. Они также продуцируют обильное количество слизи. Это объясняет, почему патологии прямой кишки, всегда сопровождаются выделением слизи. В слизистой основе также располагаются скопления лимфоидной ткани.
 
Слизистая прямой кишки на своем протяжении формирует многочисленные складки. Эти складки имеют не такое расположение, как в остальной части толстого кишечника. Так, ампула прямого кишечника выстлана поперечными складками. В самом же анальном канале имеется десяток продольных складок. Эти продольные складки еще называются анальными столбами. Между ними имеются углубления, которые носят названия заднепроходных пазух. В этих пазухах находятся скопления слизи и анальных желез. В них могут задерживаться инородные объекты, частички кала, патологические выделения, которые впоследствии воспаляются и приводят к развитию парапроктита.
 
Подслизистый слой
В этом слое располагаются кровеносные и лимфатические сосуды. Так, прямая кишка получает кровоснабжение из верхней, средней и нижней геморроидальной артерии. Лимфатическая система прямой кишки также очень развитая и имеет большое диагностическое значение. Именно по лимфатическим сосудам происходит распространение инфекции и метастазов. Также в нем проходят многочисленные нервные окончания. Необходимо отметить, что прямая кишка богата иннервирована. Так, нервные окончания формируют в ее подслизистой основе нервное сплетение. Наряду с нервными окончаниями, сосудами и сплетениями в ней заложены железы. Благодаря наличию подслизистого слоя, который состоит из рыхлой соединительной ткани, слизистая оболочка способна смещаться по отношению к другим слоям.
 
Мышечный слой
Мышечная оболочка прямой кишки образована двумя видами мышечной ткани — гладкой и поперечнополосатой. Гладкая мышечная ткань — это та, которая способная сокращаться и расслабляться непроизвольно и автономно. Это значит, что человек не может контролировать (произвольно напрягать или расслаблять) орган из гладкой мышечной ткани. Деятельностью поперечнополосатой или скелетной мышечной ткани способен управлять человек. Сокращается и расслабляется она произвольно. Так, ампула прямой кишки состоит из гладкой мышечной ткани, в то время как наружный сфинктер заднего прохода состоит из поперечнополосатой мышечной ткани.
 
Мышечные волокна лежат в два слоя, но направление этих волокон в них хаотично. Так, в подслизистой основе волокна расположены циркулярно, а кнаружи от нее продольно. Такой развитый мышечный слой обеспечивает механическое продвижение каловых масс по прямой кишке по направлению к анальному отверстию. Мышечные волокна (и гладкой и поперечнополосатой мускулатуры) формируют утолщения, которые называются сфинктерами. Сфинктер – это клапанное устройство, которое регулирует переход содержимого из одной органа в другой. На протяжении всего кишечника существует множество таких сфинктеров — сфинктер Герлаха, Бузи, Кэннона и другие. В строении прямой кишки различаются три сфинктера. В самом ее начале располагается сфинктер прямой кишки, который сформирован из гладкой мышечной ткани, то есть он не подлежит произвольным сокращениям. В заднепроходном канале располагаются два сфинктера — наружный и внутренний. Внутренний сфинктер анального отверстия также является непроизвольным. Однако, наружный сфинктер, который располагается непосредственно под кожей, является произвольным. Он образован поперечнополосатой мышечной тк

симптомы и лечение, удалять или нет, опасность операции, типы, классификация (виды), питание (диета)

Сегодня врачи обеспокоены тем, что увеличивается заболеваемость раком кишечника. Информация о том, как обнаружить полип в толстой кишке, что это такое и как не допустить развития злокачественной опухоли, поможет избежать тяжелых проблем со здоровьем.

Особенности и классификация

Развивающийся в толстой кишке полип является опухолевидным образованием, состоящим из железистого эпителия. Аденомы формируются из слизистой оболочки кишечника в виде узлов на ножке (тонкой или толстой). В начальной стадии процесс происходит незаметно для пациента.

По статистике, появление полипов толстой кишки обнаруживается у 2,5-7,5% населения. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако риск развития злокачественного образования (малигнизация) резко увеличивается у людей старше 50 лет. По данным ученых, полипы у 3% больных представляют собой на момент обнаружения предраковое состояние.

Существует классификация полипов по нескольким признакам: по форме выроста (напоминающие гриб, губку или гроздь винограда), с широкой или узкой ножкой, плотные узлы.

По количеству:

• одиночные;
• множественные, когда группы узлов локализованы в одном или нескольких разделах кишечника;
• семейный полипоз (диффузный) — относится к генетическим заболеваниям, при котором возможно множественное разрастание узлов (до тысячи), распределенных по всей кишке.

По структуре:

• железистые — наиболее распространенный вид (50% пациентов), характеризуются появлением плотных розово-красных узлов, чаще грибовидной формы, диаметром 2-3 см, не склонных к кровоточивости и изъязвлению, которые приводят изредка к злокачественной опухоли;
• железисто-ворсинчатые — обнаруживаются у 20% больных, относятся к переходной форме между железистыми и ворсинчатыми, могут малигнизироваться;
• полипы ворсинчатого типа (14%) — папиллярные узлы красного цвета размером 3-5 см и более, могут кровоточить и изъязвляться, создавать участки некроза, склонны к малигнизации;
• гиперпластические (75%) — доброкачественные опухоли мягкой консистенции, немного возвышаются над слизистой, диаметром до 5 мм, не озлокачествляются;
• кистозно-гранулирующие, или ювенильные, — возникают у детей и подростков, могут достигать большого размера, не склонны к злокачественным новообразованиям.

Причины появления и симптомы

Специалисты выдвигают несколько теорий возникновения узлов. Самой распространенной является гипотеза образования полипов из-за хронического воспалительного процесса на слизистой кишечника. Это происходит по причине нерегулярного питания, употребления фастфуда и продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, присутствия в рационе большого количества жирных, жареных и острых блюд, а также из-за недостатка в рационе овощей и фруктов.

При этом происходит накопление в кишечнике вредных веществ, которые длительно контактируют с тканями слизистой. Из-за замедления передвижения каловых масс происходит травмирование стенок кишечника, что способствует развитию воспаления.

Другая теория выдвигает предположение о нарушении формирования кишечника еще во внутриутробном состоянии, когда поражение эмбриона происходит из-за наследственных болезней. Риск образования в прямой кишке полипов повышается и при наличии вредных привычек (алкоголизм, курение), сидячего образа жизни и плохой экологии.

Распознать данное заболевание можно по ряду признаков, которые проявляются в зависимости от вида и размера узлов.

Если есть полипы толстой кишки, то симптомы и их проявление следующие:

• ректальное кровотечение, следы которого видны на туалетной бумаге;
• кровь в кале — проявляется наличием красных прожилок и изменением окраса стула в черный цвет;
• кишечные расстройства в виде запоров и диареи, длящиеся больше 7 дней;
• боли и спазмы в области живота из-за перекрывания просвета кишки и затруднений при передвижении кала;
• рвота и тошнота.

При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу и сделать необходимые анализы.

Методы выявления патологии

Основной метод диагностики полипов в толстом кишечнике — это проведение эндоскопического обследования (колоноскопии), т.е. осмотра участков кишки при помощи эндоскопа длиной до 1 м, который вводят в задний проход.

Для уточнения диагноза врач также назначает:

• анализ кала на кровяные выделения;
• рентген кишечника (ирригоскопию) — делают после клизмы с контрастным веществом;
• исследование пальцами прямой кишки;
• обследование при помощи металлической трубки длиной 30 см с подсветкой (ректороманоскопия) — необходима для взятия ткани для биопсии.

В Германии и других странах Европы используется простой метод выявления полипов при помощи гемоккульт-теста, который реагирует на присутствие в кале мизерных частиц крови. Он позволяет диагностировать заболевание у людей, имеющих совсем маленькие и никак себя не проявляющие полипы. В Японии придумали специальный унитаз, оборудованный датчиком, сигнализирующим о наличии крови в стуле.

Особое внимание специалисты уделяют пациентам, имеющим полипы больших размеров и склонность к генетическому полипозу, который перерастает в злокачественные опухоли в 80-100% случаях.

Методы лечения

При обнаружении полипов в толстой кишке лечение возможно только при помощи эндоскопической или хирургической операции.

Традиционные способы

Чтобы избежать развития осложнений, врачи рекомендуют удаление узлов в толстой кишке только хирургическими методами.

При небольших полипах применяется эндоскопическая, более щадящая, методика. Во время процедуры в кишечник вводится эндоскоп для исследования слизистой стенок, снабженный специальной петлей. При перемещении вдоль кишки петлю накидывают на узел и удаляют его. При этом делается прижигание (электрокоагуляция) его кровоточащего основания. Данный метод удаления полипов проводится без госпитализации. Пациент становится трудоспособным уже через 1-2 дня.

Узлы больших размеров можно удалять при эндоскопии по частям, однако такая манипуляция проводится только опытным хирургом с применением современного оборудования из-за вероятных осложнений (перфорации кишки или кровотечения).

Если обнаружено много полипов различных размеров и множественных, существуют признаки их малигнизации, осложнения в виде кишечной непроходимости или некроза стенок, то необходимо проводить хирургическую операцию (резекцию кишечника).

После удаления полипов больные находятся под наблюдением гастроэнтеролога: каждые 3 месяца нужно проводить регулярное обследование, чтобы своевременно распознать возможные рецидивы патологии.

Народные способы

Лечение народными методами возможно только после консультации у врача и диагностирования доброкачественных полипов. Проводится оно при помощи травяных отваров и настоек, клизм.

Рецепты народных средств для лечения:

• смесь из 400 г меда и хрена в пропорции 1:1 настоять 3 дня, принимать по 1 ч.л. за 30 минут до еды 3 раза в сутки;
• настоять ягоды калины (3 ст. л. на 300 г кипятка) в течение 30 минут, пить по 1/3 стакана за полчаса до еды;
• клизмы из сока чистотела (1 ч. л. на 1 л теплой прокипяченной воды) вводить при помощи кружки Эсмарха на срок до 30 минут.

Важные рекомендации врачей

Для профилактики появления полипов врачи рекомендуют:

• соблюдать правильное питание, для употребления в пищу использовать овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку;
• есть только растительные жиры;
• не допускать злоупотребления алкоголем.

Чтобы избежать появления полипов в кишечнике и возможных осложнений болезни, следует обращаться к врачу сразу же при появлении первых симптомов. Людям старше 50 лет процедуру колоноскопии следует проходить один раз в год.

Какие из них наиболее опасны для вас? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы прошли колоноскопию и получили довольно запутанный отчет.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Что означают все эти длинные слова? И какие полипы с наибольшей вероятностью могут привести к колоректальному раку?

«Часто мы не можем определить, какие полипы плохие, даже по их глазам.Мы должны удалить их, а затем изучить образцы под микроскопом », — говорит колоректальный хирург Джеймс Черч, доктор медицины.

Здесь он объясняет, как полипы различаются по форме, размеру и характеру роста.

На что указывает форма полипа

Полипы — уплотнения на гладкой поверхности толстой или прямой кишки — все чаще встречаются после 40 лет. Врачи находят и удаляют полипы во время колоноскопии.

• Около 85 процентов полипов «сидячие»: куполообразные, без ножки.
• Около 13 процентов полипов имеют «ножку», свисая со стенки толстой кишки на стебле, как вишня на стебле.
• Около 2 процентов предраковых поражений плоские.

Несмотря на то, что полипы на сидячих местах можно легко поймать, очень большие полипы на сидячих местах необходимо удалять по частям.

Полипы на ножке легче обнаружить, и их можно удалить одним куском. «Голова — это то место, где мог бы быть предрак, поэтому, захватив стебель, мы без сомнения знаем, что он исчез», — говорит он.

Плоские полипы удалить сложнее всего. «Они могут быть довольно незаметными, и их легко пропустить», — говорит д-р.Церковь.

Почему размер полипа имеет значение

«Чем меньше полип, тем меньше вероятность, что он приведет к раку», — отмечает он.

Полипы варьируются от «миниатюрных» размеров менее 5 миллиметров до «гигантских» размеров более 30 миллиметров.

«Маленький полип размером не больше спичечной головки», — говорит он. «Большой полип может быть почти такого же размера, как большой палец среднего человека».

Полипы размером более 20 миллиметров имеют 10-процентную вероятность развития рака.

Что такое дисплазия

Первое, что врачи исследуют под микроскопом, — это то, как выглядят клетки полипа. «Предраковые клетки выглядят дико», — говорит доктор Черч. «Это безумие называется дисплазией».

Диспластические клетки больше не могут контролировать свой рост. Они выглядят более неорганизованными и имеют более крупные и темные центры, чем нормальные клетки.

Клетки с дисплазией низкой степени не слишком отличаются от нормальных клеток. «Но клетки с дисплазией высокой степени выглядят очень дико, как раковые клетки», — говорит он.

«Когда полип показывает дисплазию высокой степени, мы рады избавиться от него, потому что рак не за горами».

Аденомы и зубчатые полипы

Семьдесят пять процентов случаев рака толстой кишки возникают из-за полипов, называемых аденомами, которые возникают из железистых клеток слизистой оболочки толстой кишки.

«Аденомы часто более розовые, отчетливые, на стеблях, и их довольно легко удалить», — говорит доктор Черч.

Двадцать пять процентов случаев рака толстой кишки возникают из-за зубчатых полипов, которые под микроскопом выглядят как зубья пилы.

«Зубчатые полипы тонкие, бледные и без особой формы. Их легко пропустить во время колоноскопии ».

Аденомы ворсинок и канальцев

Ряд «крипт», напоминающих крошечные лунки, покрытые клетками, образуют выстилку толстой кишки. Крипты полипа под микроскопом могут выглядеть «трубчатыми» или «ворсинчатыми»:

• В трубчатых аденомах крипты расположены нормально и выглядят как крошечные пробирки, зажатые в слизистой оболочке толстой кишки.
• В аденомах ворсинок крипты неупорядочены и напоминают листья папоротника, что указывает на более быстрый рост.

Изменения ворсинок вызывают большее беспокойство. «Чем больше полип, тем больше вероятность того, что мы увидим дисплазию высокой степени и изменения ворсинок», — отмечает доктор Черч.

«Хотя не все полипы превращаются в рак, все виды рака начинаются как полипы. Это означает, что мы должны удалить их все. ”

Посещение колоноскопии позволит вашим врачам сделать именно это.

Полипы толстой кишки — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

• Что такое полип толстой кишки?

  Полип толстой кишки — это небольшой рост на внутренней оболочке толстой кишки, некоторые из которых могут прогрессировать в рак.Полипы могут быть разбросаны по толстой кишке и иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы могут иметь плоский или выпуклый вид. В приподнятом состоянии они могут напоминать небольшие шишки (называемые сидячими) или даже расти на коротких стеблях (называемых черешками), напоминая гриб или небольшую цветную капусту.

• Почему полипы толстой кишки так важны?

  Полипы толстой кишки важны из-за их известной связи с раком толстой кишки, который является третьим по значимости раком в США и второй ведущей причиной смерти, связанной с раком.Хорошо известно, что большинство видов рака толстой кишки возникает из-за полипов толстой кишки. Выявляя и удаляя полипы толстой кишки во время колоноскопии, мы можем предотвратить их прогрессирование до рака и в конечном итоге спасти жизни.

• Все ли полипы толстой кишки являются злокачественными?

  Подавляющее большинство полипов НЕ являются злокачественными или даже предраковыми. Полипы, не способные превратиться в рак, включают небольшие гиперпластические полипы, воспалительные полипы и гамартоматозные полипы, которые не являются частью синдрома наследственного полипа.Предраковый полип, который может перерасти в рак, называется аденомой. Двумя наиболее распространенными типами колоректальных полипов являются гиперпластические полипы и аденомы. Обычно, чем больше размер аденомы, тем больше вероятность того, что в полипе могут быть раковые или предраковые клетки. Поскольку определить точную природу полипа сложно, полипы, обнаруженные во время колоноскопии, удаляются и отправляются в лабораторию для микроскопического анализа.

• Сколько времени нужно, чтобы полип толстой кишки превратился в рак?

  Современные теории предполагают, что небольшая аденома превратится в опухоль примерно через 10 лет.Именно поэтому стандартный интервал для скрининговой колоноскопии составляет 10 лет. Однако временной интервал может быть короче для пациентов с наследственной формой рака толстой кишки (например, семейным аденоматозным полипозом или наследственным неполипозным колоректальным раком) или воспалительным заболеванием кишечника. Рекомендуемые интервалы являются общими рекомендациями и могут применяться не для каждого пациента.

Симптомы

• Как узнать, есть ли у меня полип толстой кишки? Есть ли симптомы?

  Большинство полипов не вызывают никаких симптомов, поэтому скрининг так важен. В редких случаях полип может вызвать появление видимой крови в стуле. Иногда кровь может быть обнаружена только с помощью специального анализа, который ваш врач может провести на образце стула (анализ на гемокультуру). В редких случаях полипы могут вызвать изменение кишечника; если полип или рак очень большие, это может привести к запору или, возможно, диарее, хотя это очень необычно.

Причины

• Что вызывает полипы толстой кишки?

  Похоже, что сочетание факторов окружающей среды и наследственности приводит к образованию полипов.Курение, ожирение, употребление алкоголя, диета с высоким содержанием жиров, потребление красного мяса и низкое потребление клетчатки — все это связано с риском образования полипов. Повышенный риск колоректальных полипов и рака у курильщиков сохраняется в течение как минимум 10 лет после того, как они бросят курить. Есть также генетические изменения, связанные с полипами толстой кишки и раком.

Факторы риска

• Кого следует проверять на полипы толстой кишки?

  И мужчинам, и женщинам со средним риском развития колоректального рака следует начинать скрининг на полипы толстой кишки в возрасте 50 лет.Недавние данные и рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии рекомендуют начинать с 45 лет для афроамериканцев, поскольку эта этническая группа продемонстрировала более высокий риск развития предраковых полипов, а также рака толстой кишки. Если у вас есть семейная история колоректальных полипов или рака, или определенных состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника, вам может потребоваться обследование в еще более раннем возрасте или более частые интервалы. Есть редкие синдромы наследственного рака толстой кишки, которые передаются в семьях, где колоноскопия рекомендуется в более молодом возрасте и часто повторяется.

• Что делать, если у члена моей семьи полипы толстой кишки, значит ли это, что и у меня тоже?

  Когда у одного родственника первой степени родства (родителя, брата или сестры, ребенка) полипы толстой кишки или рак толстой кишки диагностированы в возрасте до 60 лет, ваш риск развития полипов толстой кишки увеличивается вдвое по сравнению с кем-либо, у кого нет пострадавшего члена семьи. Поэтому, если у вашего отца, матери, брата или сестры развился полип аденомы или рак на поздней стадии до 60 лет, вам следует начать обследование на рак в возрасте 40 лет или за 10 лет до их диагноза, в зависимости от того, что наступит раньше.Если у вас есть двое родственников первой степени родства с полипами или раком толстой кишки, ваш риск еще выше. Ваш врач, скорее всего, захочет провести колоноскопию в более молодом возрасте и с более частыми интервалами в зависимости от вашего личного семейного анамнеза.

Скрининг и диагностика

• Какие тесты доступны для проверки на полипы?

  Поскольку большинство полипов НЕ вызывают никаких симптомов, скрининг колоректального рака на полипы имеет решающее значение для профилактики колоректального рака.В настоящее время доступно множество тестов, помогающих диагностировать полипы толстой кишки. «Золотым стандартом», доступным в настоящее время, является колоноскопия, поскольку это единственный тест, который может оценить всю слизистую оболочку толстой кишки на предмет полипов, а также взять образцы ткани и удалить любые полипы во время той же процедуры. Несмотря на то, что существуют доступные тесты стула, которые проверяют наличие скрытой крови или аномальной ДНК, которые в настоящее время доступны для выявления рака толстой кишки, важно понимать, что они проверяют на рак, а не на полипы.

• Какая подготовка требуется перед экзаменом толстой кишки?

  Перед колоноскопией, бариевой клизмой и КТ-колонографией необходимо подготовить оральную очистку толстой кишки. Подготовка к гибкой ректороманоскопии обычно ограничивается клизмами. Способность выявлять полипы и рак толстой кишки повышается за счет отличной подготовки кишечника и ограничивается недостаточным очищением кишечника. Поэтому очень важно принимать препарат в соответствии с указаниями врача.Это поможет предотвратить то, что ваш врач не сможет видеть слизистую оболочку толстой кишки достаточно хорошо, чтобы обнаружить полипы или рак.

Лечение

• Как лечить полипы толстой кишки?

  Лучшее лечение полипов толстой кишки — полипэктомия (безболезненное удаление полипа с помощью колоноскопа во время колоноскопии). Иногда полип слишком велик, чтобы полностью удалить его за один сеанс, что требует либо нескольких колоноскопий, либо даже хирургического вмешательства для его полного удаления.

• Какое наблюдение мне потребуется, если мне поставят диагноз полипы толстой кишки?

  Последующее наблюдение зависит от того, какой у вас полип. Небольшие гиперпластические полипы, расположенные в нижней части толстой кишки, обычно не требуют последующего наблюдения, и повторная колоноскопия рекомендуется через 10 лет, если у вас нет дополнительных факторов (полипы или рак толстой кишки в личном или семейном анамнезе и т. Д.). Гиперпластические полипы в верхнем отделе толстой кишки могут потребовать более частой последующей колоноскопии. Аденоматозные полипы потребуют повторной (контрольной) колоноскопии с интервалом, который зависит от размера полипа, микроскопического вида и количества имеющихся полипов.Лица, у которых в анамнезе были полипы, подвергаются повышенному риску развития новых полипов. Важно помнить, что качество подготовки кишечника, а также семейный анамнез также определят, когда вам может потребоваться повторная колоноскопия.

• Будут ли полипы толстой кишки повторяться после удаления?

  Полипы больше не появятся, если их полностью удалить. Если у человека появляется аденома, риск рецидива полипов составляет 30-40% через три года.Поскольку у людей с полипами выше вероятность развития новых полипов, рекомендуется колоноскопия для наблюдения.

Профилактика

• Что я могу сделать, чтобы предотвратить полипы толстой кишки?

  В настоящее время никто не знает, как предотвратить полипы толстой кишки. Соблюдение здорового образа жизни, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, ограничение потребления красного мяса, включение в свой рацион большого количества овощей и продуктов, богатых кальцием, физическая активность и поддержание здорового веса могут снизить вероятность развития полипов.Есть также некоторые исследования, предполагающие, что ежедневный прием аспирина или даже кальция также может быть защитным. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, если вы планируете принимать аспирин или увеличить потребление кальция, чтобы быть уверенным в отсутствии повышенного риска для вашего личного здоровья.

  Ничто не может полностью гарантировать профилактику рака толстой кишки, но обследование с помощью колоноскопии, безусловно, является лучшим вариантом! Поговорите со своим врачом о соответствующем обследовании.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Monica P. Zeitz, MD, Crozer-Chester Medical Center, Upland, PA — опубликовано в мае 2010 г.

Вернуться к началу

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

Что такое полипы толстой кишки?

Полипы толстой кишки — это разрастания ткани внутри толстой кишки, также называемой толстой кишкой.Некоторые полипы представляют собой грибовидные выступы на конце стебля. Другие выглядят как бугорки, прилегающие к стенке кишечника.

Есть несколько видов полипов. Большинство из них доброкачественные (доброкачественные), но один тип, аденоматозный полип, связан с изменениями (так называемыми мутациями) ДНК выстилки толстой кишки. Эти мутации могут перерасти в рак толстой кишки. Чем больше полип, тем больше вероятность того, что он содержит раковые клетки.

Некоторые люди рождаются с генетической предрасположенностью к развитию множественных полипов. Унаследованные состояния, такие как семейный аденоматозный полипоз и синдром Гарднера, могут вызывать рост сотен полипов в толстой и прямой кишке. Без операции по удалению пораженного участка кишечника почти наверняка по крайней мере один из этих полипов превратится в рак к среднему возрасту. Эти два состояния встречаются редко.

Симптомы

Часто люди не знают, что у них полипы толстой кишки, потому что у них нет симптомов.Более крупные наросты могут кровоточить, вызывая кровь в стуле. Иногда кровоточащие полипы могут вызывать усталость и другие симптомы анемии (низкий уровень эритроцитов). В редких случаях большой полип может вызвать диарею или секрецию большого количества калия. Это может вызвать выраженную усталость и мышечную слабость.

Диагностика

Ваш врач может использовать один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, есть ли у вас полипы толстой кишки:

• Цифровое ректальное исследование — Врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие необычных новообразований или новообразований.Это позволяет обнаружить полипы только в прямой кишке, нижних нескольких сантиметрах кишечника.
• Анализ кала на скрытую кровь — Образец кала исследуется на крошечные следы крови, свидетельствующие о полипах.
• Ригмоидоскопия — Тонкая трубка с подсветкой, оснащенная видеокамерой, вводится в толстую кишку через прямую кишку, что позволяет врачу исследовать область на предмет полипов. Небольшие полипы можно удалить через прицел.
• Колоноскопия — более длинная версия инструмента, используемого в сигмоидоскопии, используется для просмотра всей длины толстой кишки.Это единственный тест, который исследует все области, где может расти рак. Небольшие полипы можно удалить через прицел.

• Клизма с барием — Через прямую кишку в толстую кишку вводят известковую жидкость, а затем делают рентгеновские снимки кишечника. Обычно вводят воздух, чтобы расширить толстую кишку, чтобы легче было увидеть наличие полипов.
• Виртуальная колоноскопия — аналог бариевой клизмы; но вместо стандартного рентгеновского снимка выполняется компьютерная томография (компьютерная томограмма).Эти снимки дают гораздо больше деталей, чем то, что можно увидеть с помощью обычной бариевой клизмы.

Ожидаемая продолжительность

Если полип не удалить, он продолжит расти. Обычно полип превращается в рак через несколько лет. Однако у некоторых полипов есть злокачественные клетки, даже если они маленькие. Примерно одна треть аденоматозных полипов перерастет в рак за 3-5 лет, если их не обнаружить или игнорировать.

Профилактика

Опасность полипов заключается в том, что большинство случаев рака толстой кишки возникает из-за этих образований.Вы можете снизить вероятность развития злокачественных полипов следующими способами:

• Увеличьте потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Ограничьте потребление обработанного красного мяса.
• Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный жир, особенно в области талии, изменяет ваш метаболизм и увеличивает вероятность развития рака прямой и толстой кишки.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что эти меры могут помочь снизить риск рака толстой кишки:

• Мультивитамины или добавка витамина D ежедневно — Люди, которые потребляют больше витамина D, имеют меньший риск рака толстой кишки по сравнению с людьми с недостаточным потреблением витамина D.

• Прием аспириноподобных препаратов — В нескольких исследованиях у людей, которые регулярно принимали аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), вероятность развития аденоматозных полипов или колоректального полипа была на 40-50% ниже. рак.Из-за побочных эффектов этих препаратов не рекомендуется принимать их каждый день только для предотвращения рака толстой кишки, если ваш риск рака средний.

• Не курить — Курение увеличивает риск рака толстой кишки.

Женщины, принимающие гормоны после менопаузы, имеют более низкий риск рака толстой кишки. Однако длительный прием эстрогена и прогестерона после менопаузы для этой цели не рекомендуется.

Поскольку риск рака толстой кишки увеличивается с возрастом, люди в возрасте 50 лет и старше должны проходить периодический скрининг для раннего выявления полипов и рака толстой кишки.Варианты проверки включают:

• Колоноскопия — Если все нормально, повторить через 10 лет.
• Ежегодный анализ кала на скрытую кровь — Простой в выполнении тест, проводимый дома.
• Гибкая ректороманоскопия каждые пять лет — В сочетании с ежегодным анализом кала на скрытую кровь.
• Бариевая клизма с двойным контрастированием — Использование этого в качестве скринингового теста сократилось за последнее десятилетие.
• Виртуальная колоноскопия — по-прежнему требуется подготовка толстой кишки того же типа, что и перед колоноскопией.

Если у вас есть наследственное заболевание, при котором полипы разрастаются в толстой кишке, вам следует начинать частые обследования в период полового созревания. Ваш врач может порекомендовать полное удаление толстой кишки, поскольку к 40 годам высока вероятность развития рака толстой кишки. Другой вариант — частое обследование с помощью колоноскопии. Как часто вам нужно будет это делать, зависит от вашего возраста и от того, что видели во время последней колоноскопии.

Лечение

Часто врач может удалить полипы во время колоноскопии.Это делается путем отрезания полипа от стенки толстой кишки с помощью электрического тока, пропущенного через проволочную петлю на конце колоноскопа. Иногда для удаления очень большого полипа требуется открытая операция на брюшной полости. При раковых полипах также могут быть удалены окружающие ткани или часть толстой кишки.

Когда звонить профессионалу

При развитии ректального кровотечения немедленно обратитесь за консультацией.Вам также следует проходить плановые обследования толстой кишки, начиная с 50 лет. Людям с семейным анамнезом рака толстой кишки в раннем возрасте, семейным аденоматозным полипозом или синдромом Гарднера следует начинать обследование раньше.

Прогноз

Полипы встречаются часто. Но менее 1% всех полипов когда-либо становились злокачественными. Удалив полипы, риск еще ниже. Выживание зависит от стадии рака. Если раковые клетки ограничены полипом или не проросли глубоко во внешний слой толстой кишки, прогноз отличный.Рак толстой кишки, который распространяется за пределы толстой кишки, связан с более низким риском долгосрочного выживания без рака.

Внешние ресурсы

Американское онкологическое общество (ACS)

http://www.cancer.org/

Национальный институт рака (NCI)

http://www.cancer.gov

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что нужно знать о полипах в толстой кишке

Кредит: CC0 Public Domain

Возможно, одна из самых страшных составляющих 50-летнего возраста — это необходимость сделать колоноскопию. Хотя регулярный скрининг толстой кишки может быть неудобным, доктор Джон Кизил, гастроэнтеролог клиники Мэйо, говорит, что этот скрининг является решающим шагом в раннем выявлении колоректального рака и предраковых полипов. Кисил говорит, что полипы играют большую роль в скрининге колоректального рака, чем думает большинство людей.

«Как правило, мы поощряем всех взрослых в возрасте 50 лет и старше — и даже тех, у кого ожидаемая продолжительность жизни очень высокого качества не менее 10 лет — к участию в обследовании», — говорит Кисиэль.

Он говорит, что вы можете быть удивлены, как часто колоноскопия обнаруживает полипы, скрывающиеся в вашей толстой кишке.

«Предраковые полипы очень распространены», — говорит он.«Мы ожидаем найти их в более чем четверти колоноскопий, которые мы делаем как минимум. Так что, вы знаете, возможно, у трети или даже половины всех пациентов, получающих (а) колоноскопию, будут предраковые полипы».

Хотя у 1 из 20 американцев будет диагностирован колоректальный рак в течение его или ее жизни, Кисиэль говорит, что наличие полипов не обязательно означает, что вы заболеете раком.

«Из всех полипов, которые мы видим, лишь небольшая часть превратится в рак», — говорит он. «Иногда они проходят сами по себе, но удаление полипов считается одним из механизмов, с помощью которого мы в первую очередь можем предотвратить образование рака.«

Вот почему так важно регулярное обследование.

Обратной стороной является то, что если в толстой кишке обнаружен полип, вам, возможно, придется чаще проходить обследование. Но это, безусловно, лучше, чем проходить курс лечения от рака прямой кишки.

Технологические достижения помогают предотвратить и уменьшить воздействие рака толстой кишки

© 2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо

Распространяется компанией Tribune Content Agency, LLC.

Ссылка :
Что нужно знать о полипах в толстой кишке (8 марта 2019 г.)
получено 23 ноября 2020
из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-03-polyps-Colon.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Ранняя аденокарцинома (рак), начинающаяся в полипе толстой кишки

При биопсии толстой кишки взятые образцы были изучены под микроскопом специализированным врачом с многолетней подготовкой под названием патолог .Патологоанатом отправляет вашему врачу отчет с диагнозом для каждого взятого образца. Этот отчет помогает управлять вашим лечением. Следующие вопросы и ответы призваны помочь вам понять медицинский язык, используемый в отчете о патологии, который вы получили для своей биопсии. Они не охватывают всю информацию, содержащуюся в отчете о патологии, которая может возникнуть в результате удаления (резекции) части толстой кишки для лечения рака толстой кишки.

Что, если в моем отчете упоминается слепая кишка, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная или прямая кишки?

Это все части толстой кишки.Слепая кишка — это начало толстой кишки, где тонкая кишка переходит в толстую. Восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка — это другие части толстой кишки после слепой кишки. Ободочная кишка заканчивается у прямой кишки, где отходы хранятся, пока не выйдут через задний проход.

Что такое полип в толстой кишке?

Полип — это выступ (рост) ткани из внутренней оболочки толстой кишки в просвет (полый центр) толстой кишки.

Что такое аденома (аденоматозный полип)?

Аденома — это тип полипа, состоящего из ткани, которая очень похожа на нормальную выстилку толстой кишки, хотя при рассмотрении под микроскопом она отличается в нескольких важных аспектах.В некоторых случаях в аденоме может возникнуть рак.

Что делать, если в моем отчете упоминается канальцевая аденома, тубуловиллезная аденома, ворсинчатая аденома, зубчатая аденома сидячей мышцы, зубчатый полип на сидячей мышце, традиционная зубчатая аденома или аденоматозный полип в связи с моим раком?

Это разные типы аденом, названия которых основаны на моделях роста, которые патолог может увидеть под микроскопом. Когда в аденоме развивается рак, тип аденомы не так важен, как другие факторы (см. Ниже).

Что такое аденокарцинома толстой кишки?

Аденокарцинома — это тип рака, который начинается в клетках, которые образуют железы, вырабатывающие слизь, смазывающую внутреннюю часть толстой и прямой кишки. Это наиболее распространенный вид рака толстой кишки.

Что такое дисплазия высокой степени, внутрислизистая карцинома, карцинома in situ или карцинома собственной пластинки?

Это все термины для обозначения самого раннего типа рака, который может быть обнаружен в толстой кишке. Клетки, которые выглядят как раковые, обнаруживаются только в верхних слоях слизистой оболочки полипа или толстой кишки (называемых слизистой оболочкой).Его можно обнаружить в аденоме, когда она начинает прогрессировать в сторону рака толстой кишки. Поскольку этот ранний рак еще не имеет способности распространяться на другие части тела, его можно назвать предраком, и, вероятно, он был обнаружен как раз вовремя.

Хотя аденому с одним из этих состояний необходимо полностью удалить, это не то же самое, что «рак толстой кишки», поскольку она не может распространяться. Тем не менее, пациентам с дисплазией высокой степени, внутрислизистой карциномой, карциномой in situ или карциномой собственной пластинки в их аденомах необходимо будет чаще делать будущие колоноскопии, чтобы убедиться, что больше полипов не разовьется.

Что значит инвазивный?

По мере того, как рак толстой кишки растет и распространяется за пределы внутренней оболочки толстой кишки, он называется инвазивным . Инвазивные виды рака называются истинными, раками, потому что они могут распространяться на другие части тела.

Что означает дифференциация?

Дифференциация — это класс рака, который основан на том, насколько ненормально раковые клетки выглядят под микроскопом. Рак более высокой степени или плохо дифференцированный, как правило, быстрее растет и распространяется.Рак толстой кишки обычно делится на 3 степени:

• Хорошо дифференцированный (низкосортный),
• Умеренно дифференцированный (промежуточный)
• Слабо дифференцированный (высший)

Иногда, правда, просто делят на 2 класса: хорошо-умеренно дифференцированный (низкодифференцированный) и слабо дифференцированный (высокосортный).

Какое значение имеет степень рака толстой кишки?

Уровень

— это один из многих факторов, которые используются для прогнозирования вероятности роста и распространения рака.Плохо дифференцированный (высокодифференцированный) рак толстой кишки имеет тенденцию расти и распространяться быстрее, чем хорошо или умеренно дифференцированный рак толстой кишки. Если полип содержит плохо дифференцированную аденокарциному (рак), вам может потребоваться операция по удалению части толстой кишки, чтобы убедиться, что опухоль не распространилась за пределы толстой кишки. Вам следует обсудить варианты лечения со своим лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.

Что означает сосудистая, лимфатическая или лимфоваскулярная (ангиолимфатическая) инвазия?

Эти термины означают, что рак присутствует в кровеносных сосудах и / или лимфатических сосудах (лимфатических сосудах) толстой кишки, поэтому существует повышенная вероятность распространения рака за пределы толстой кишки.При наличии сосудистой, лимфатической или лимфоваскулярной инвазии вам может потребоваться операция по удалению части толстой кишки, чтобы убедиться, что опухоль не распространилась за пределы толстой кишки. Вам следует обсудить варианты лечения со своим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.

Что делать, если у меня есть инвазивная аденокарцинома в аденоме, и она не была удалена полностью?

Если ваша аденома с инвазивной аденокарциномой не была удалена полностью, вам потребуется еще одна процедура для ее удаления.Хотя чаще всего это операция, выполняемая хирургом, ваш врач обсудит, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

Что делать, если у меня есть инвазивная аденокарцинома в аденоме, и она была полностью удалена?

Если ваша аденома с инвазивной аденокарциномой была полностью удалена, вам может не потребоваться дальнейшее лечение (например, хирургическое вмешательство), если она не является плохо дифференцированной (см. Выше) и не имеет сосудистой, лимфатической или лимфоваскулярной инвазии (см. Выше). Вам следует обсудить варианты лечения со своим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.

Что это означает, если помимо рака, в моем отчете говорится, что в другом месте толстой кишки есть и другие аденомы или полипы, такие как аденоматозный полип (аденома), зубчатая аденома (полип) на сидячей кости, традиционная зубчатая аденома или гиперпластический полип?

Полипы толстой кишки — обычное явление. Гиперпластические полипы, как правило, доброкачественные (не рак или предраковые заболевания) и не вызывают беспокойства. Но разные типы аденоматозных полипов (аденомы) необходимо удалять. Тем не менее, если полипы присутствуют в дополнение к раку в другом месте толстой кишки, они обычно не влияют на лечение или последующее наблюдение рака.

Определение и факты полипов толстой кишки

В разделе:

Что такое полипы толстой кишки?

Полипы толстой и прямой кишки — это новообразования на слизистой оболочке толстой и прямой кишки. У вас может быть более одного полипа толстой кишки.

Являются ли полипы толстой кишки злокачественными?

Рак толстой кишки и прямой кишки, также называемый колоректальным раком, чаще всего начинается с полипов. Большинство полипов не являются злокачественными, но некоторые со временем могут перейти в рак. Удаление полипов может помочь предотвратить рак прямой кишки.Колоректальный рак — вторая ведущая причина смерти от рака в Соединенных Штатах. ¹

Насколько распространены полипы толстой кишки?

Полипы толстой кишки часто встречаются у взрослых американцев. От 15 до 40 процентов взрослых могут иметь полипы толстой кишки. Полипы толстой кишки чаще встречаются у мужчин и пожилых людей. ²

У кого выше вероятность развития полипов толстой кишки?

Хотя полипы толстой кишки могут развиться у любого человека, у вас может быть больше шансов на их развитие, если вы

У вас может быть больше шансов на развитие полипов, если они были у кого-то из членов вашей семьи.

Когда мне следует начинать обследование на полипы толстой кишки?

Скрининг — это проверка на отсутствие симптомов болезней. Обнаружение и удаление полипов может помочь предотвратить колоректальный рак. Ваш врач порекомендует пройти скрининг на колоректальный рак начиная с 50 лет, если у вас нет проблем со здоровьем или других факторов, повышающих вероятность развития колоректального рака. ⁴

Если вы подвержены более высокому риску колоректального рака, ваш врач может порекомендовать обследование в более молодом возрасте.Вам также может потребоваться более частое обследование.

Если вам больше 75 лет, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проходить обследование. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с текущими рекомендациями по скринингу на колоректальный рак Целевой группы США по профилактическим услугам.

Список литературы

[1] Скрининг колоректального рака: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам. Веб-сайт сети JAMA. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2529486. Опубликовано 21 июня 2016 г.По состоянию на 7 сентября 2017 г.

[2] Боннингтон С.Н., Раттер Мэриленд. Наблюдение за полипами толстой кишки: правильно ли мы? Всемирный журнал гастроэнтерологии. 2016; 22 (6): 1925–1934.

[3] Shussman N, Wexner SD. Колоректальные полипы и синдромы полипоза. Гастроэнтерологический отчет. 2014; 2 (1): 1–15

[4] Скрининг колоректального рака. Веб-сайт Целевой группы США по профилактическим услугам. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/colorectal-cancer-screening2.Обновлено в июне 2016 г. Проверено 19 июня 2017 г.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

.