Жидкий кал зеленого цвета причины у взрослого: причины жидкого стула зеленого цвета у взрослых и лечение диареи| ИМОДИУМ®

причины жидкого стула зеленого цвета у взрослых и лечение диареи| ИМОДИУМ®

Количество просмотров: 102 927

Дата последнего обновления: 26.08.2021

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины зеленого поноса
Сопутствующие симптомы
Чем опасен понос
Лечение
ИМОДИУМ^® Экспресс в борьбе с диареей
Узнайте из нашего видео об основных причинах появления диареи!

Каловые массы с зеленым оттенком, которые не связаны с изменениями рациона, могут указывать на развитие некоторых желудочно-кишечных заболеваний. Если при этом наблюдается жидкий стул, нарушение функций пищеварительной системы не вызывает сомнений. Диарея любого происхождения, оставленная без лечения, – опасное явление, которое может привести к серьезному ухудшению состояния здоровья.

Причины зеленого поноса

Жидкий стул с калом зеленого цвета может быть вызван множеством причин. Наиболее распространенными являются следующие.

Сопутствующие симптомы

Каждый из перечисленных симптомов имеет важное значение, поэтому при обращении к врачу важно рассказать о каждом из таких признаков, о том, когда он начал проявляться, насколько сильно и пр. Это позволит врачу составить общую картину заболевания и облегчит постановку диагноза.

Чем опасен понос

Диарея, оставленная без соответствующего лечения, способна привести к тяжелым осложнениям на организм в целом. Наиболее опасными из них являются следующие.

Обезвоживание. При поносе механизм всасывания воды стенками кишечника нарушен. Жидкость выводится из организма, не успевая принять участие в обмене веществ. Кроме того, в просвет кишечника выделяется вода, что усиливает потери жидкости. Особенно опасно, если у ребенка первых 2–3 лет жизни или у взрослого, восстанавливающегося после тяжелого заболевания, развивается обезвоживание. Оно может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Дисбаланс электролитов в организме. Вместе с водой организм теряет соли, без которых невозможно правильное функционирование клеток, проникновение через их мембраны необходимых веществ и выведение продуктов клеточного метаболизма. В результате это может привести к нарушению работы жизненно важных органов.

Истощение. При поносе, особенно если он продолжается долгое время, нередко развивается дефицит питательных веществ, витаминов, минералов и других биологически значимых элементов. Это приводит к хроническому упадку сил, снижению массы тела, а внутренние органы страдают из-за недостатка необходимых им веществ, что отражается на их функциях.

Возникновение анальных трещин. Постоянное раздражение анальной области во время поноса приводит к раздражению слизистой прямой кишки и кожи вокруг заднего прохода. Длительное течение поноса нередко становится причиной образования анальных трещин и сопутствующих симптомов: острой боли и кровотечения.

Лечение

Для лечения поноса важно определить причину появления поноса, оценить общее состояние здоровья и выяснить, не привела ли диарея к серьезным осложнениям. Поэтому при зеленом поносе нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр, соберет анамнез и назначит диагностику. Лечение рекомендуется на основании полученных данных. Оно может включать в себя прием самых разных лекарственных средств, в перечень которых могут входить:

• антибактериальные препараты – назначаются при лечении диареи бактериального происхождения;
• антидиарейные средства – позволяют нормализовать моторную функцию кишечника, снизить потери жидкости и восстановить ритм работы кишечника;
• противовоспалительные препараты – помогают купировать воспаление стенок кишечника;
• энтеросорбенты – поглощают токсины и выводят газы.

Лечение диареи проводится комплексно: устраняется как основное заболевание или состояние, вызвавшее этот симптом, так и последствия поноса (снижение уровня электролитов и пр.).

ИМОДИУМ

^® Экспресс в борьбе с диареей

ИМОДИУМ^® Экспресс — препарат, который разрешен к использованию в рамках симптоматического лечения острого и хронического поноса различного происхождения. Активное вещество, лоперамид, оказывает следующее действие:

• помогает восстановить моторную функцию кишечника – замедляет продвижение каловых масс и сокращает частоту позывов к дефекации;
• способствует снижению объема воды, выделяемого в просвет кишечника;
• помогает регулировать и восстановить нормальный уровень поглощения воды и растворенных в ней солей стенками кишечника.

Перед приемом препарата ИМОДИУМ^® Экспресс следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Узнайте из нашего видео об основных причинах появления диареи!

Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращения к врачу.

* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

Кал зеленого цвета — причины, диагностика и лечение

Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.

Причины кала зеленого цвета

Пищевые привычки

Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.

Дисбактериоз

Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.

Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.

Кишечные инфекции

Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.

Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.

Хронические болезни ЖКТ

Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:

• Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.




• Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.

Аллергия

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.

Поражение гепатобилиарной системы

Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.

При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.

Целиакия

Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.

Осложнения фармакотерапии

Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.

Редкие причины

1 — Меконий. 2 — Кал при алиментарной диспепсии. 3 — Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком

Диагностика

В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:

• Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.




• Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.




• Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.




• Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.




• Дополнительные методы. ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.

Консервативная терапия

Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:

• Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.




• Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.




• Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.




• Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.




• Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.

Кал зеленого цвета — причины, диагностика и лечение

Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.

Причины кала зеленого цвета

Пищевые привычки

Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.

Дисбактериоз

Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.

Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.

Кишечные инфекции

Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.

Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.

Хронические болезни ЖКТ

Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:

• Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.




• Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.

Аллергия

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.

Поражение гепатобилиарной системы

Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.

При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.

Целиакия

Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.

Осложнения фармакотерапии

Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.

Редкие причины

1 — Меконий. 2 — Кал при алиментарной диспепсии. 3 — Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком

Диагностика

В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:

• Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.




• Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.




• Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.




• Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.




• Дополнительные методы. ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.

Консервативная терапия

Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:

• Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.




• Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.




• Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.




• Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.




• Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.

Кал зеленого цвета — причины, диагностика и лечение

Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.

Причины кала зеленого цвета

Пищевые привычки

Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.

Дисбактериоз

Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.

Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.

Кишечные инфекции

Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.

Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.

Хронические болезни ЖКТ

Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:

• Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.




• Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.

Аллергия

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.

Поражение гепатобилиарной системы

Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.

При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.

Целиакия

Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.

Осложнения фармакотерапии

Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.

Редкие причины

1 — Меконий. 2 — Кал при алиментарной диспепсии. 3 — Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком

Диагностика

В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:

• Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.




• Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.




• Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.




• Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.




• Дополнительные методы. ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.

Консервативная терапия

Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:

• Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.




• Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.




• Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.




• Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.




• Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.

Кал зеленого цвета — причины, диагностика и лечение

Кал зеленого цвета — это приобретение испражнениями различных зеленоватых оттенков. Симптом часто сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. Появление зеленого цвета каловых масс наблюдается при употреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов, дисбактериозе, кишечных инфекциях, хронической патологии ЖКТ. Обследование больного предполагает проведение копрограммы, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии и эндоскопии. Для нормализации окраски кала назначают диету, сорбенты, пробиотики, ферментные препараты.

Причины кала зеленого цвета

Пищевые привычки

Употребление большого количества зеленых листовых культур (шпинат, укроп) и овощей приводит к характерным изменениям цвета кала вследствие избыточного содержания пигмента хлорофилла. При этом каловые массы оформленные, не имеют гнилостного запаха, частота дефекации не изменяется. Темную зеленоватую окраску испражнений вызывает употребление черной лакрицы, карамели и мармелада с красителями. Цвет стула нормализуется через 2-3 дня.

Дисбактериоз

Накопление в кишечнике патогенных микроорганизмов провоцирует процессы гниения, при этом происходит образование специфических белковых соединений, которые обусловливают отхождение зеленого кала, имеющего резкий зловонный запах. Каловые массы при дисбактериозе неоформленные, мягкие, иногда жидкие. Окраска колеблется от зеленовато-желтой до темно-зеленой. Иногда на поверхности кала формируется светло-зеленый налет.

Выделение стула нетипичного зеленоватого цвета сочетается с дискомфортом и урчанием в животе, метеоризмом, болями и спазмами. Во время дефекации пациенты отмечают резкую болезненность по ходу кишечника, особенно в левых отделах. Измененная окраска испражнений сохраняется длительное время, до устранения причины дисбактериоза. Подобная клиническая картина является показанием для посещения врача.

Кишечные инфекции

Попадание в кишечник болезнетворных микроорганизмов и их размножение — основные причины появления зеленого кала у взрослых и детей. Симптом является патогномоничным для сальмонеллеза. Эта кишечная инфекция характеризуется жидкими пенистыми испражнениями темно-зеленого цвета неоднородной консистенции. Каловые массы имеют сильный гнилостный запах, частота дефекации увеличивается от 5 до 15 раз в сутки, что зависит от тяжести расстройства.

Зеленоватая окраска кала типична и для вирусных инфекций — ротавирусного энтерита, энтеровирусного гастроэнтерита. Сначала наблюдается зеленый понос, затем испражнения теряют каловую консистенцию — в случае тяжелого поражения кишечника при дефекации может выделяться зеленоватая жидкость с неприятным запахом. Симптому сопутствуют тошнота, рвота, разлитые боли в животе, отсутствие аппетита.

Хронические болезни ЖКТ

Изменение цвета кала наиболее часто встречается при хронических энтеритах, которые характеризуются ухудшением полостного пищеварения, брожением и гниением пищи в кишечнике. Гнилостные реакции обусловливают образование патологических химических соединений, окрашивающих испражнения в зеленый цвет. Отмечается диарея, каловые массы обильные, зловонные, иногда приобретают «маслянистый» вид. Основные причины выделения зеленого кала:

• Заболевания желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия.




• Воспаление кишечника: неспецифический язвенный колит, энтероколит, болезнь Крона.

Аллергия

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, патогномонично развитие диспепсических симптомов после употребления в пищу экзотических блюд и продуктов-аллергенов. При пищевой аллергии начинается диарея, нарушается ритм выделения желчи в кишечник, что и обуславливает наличие зеленоватой окраски каловых масс. Длительность неприятных симптомов — 3-5 дней, после чего состояние улучшается, цвет кала возвращается к норме.

Поражение гепатобилиарной системы

Привычная коричневая окраска кала обусловлена присутствием желчных пигментов, которые подвергаются химическим превращениям в кишечнике. Если цвет испражнений сменился на зеленый, а в правом подреберье появилась тяжесть и тупые боли — значит, изменения окраски вызвали причины со стороны желчного пузыря и печени. Обычно кал мягкой консистенции, неоформленный, светло-зеленого или желтоватого цвета.

При обострении заболевания окраска стула сменяется на серовато-белую. Также человека беспокоит постоянная тошнота и периодическая рвота с примесями желчи. Длительность изменения цвета кала колеблется от нескольких дней при дискинезии желчевыводящих путей до нескольких недель и даже месяцев — при холециститах и холангитах. При гепатитах бывают зеленоватые испражнения, но более характерно осветление каловых масс.

Целиакия

Симптомы зачастую выявляются еще в детском возрасте. Возникает длительная диарея без видимой причины. Из-за нарушений переваривания пищи в тонком кишечнике каловые массы становятся зеленого цвета, испражнения жидкие, обильные, зловонные. Пациенты с целиакией жалуются на постоянную боль в животе, потерю веса, иногда бывает рвота. Диарея может сменяться запорами, когда кал приобретает темный, почти черный цвет. Состояние больного прогрессирующе ухудшается.

Осложнения фармакотерапии

Существует ряд лекарственных средств, способных изменять цвет каловых масс. Чаще всего симптом проявляется при лечении анемии препаратами железа. Микроэлемент выводится с испражнениями, что характеризуется темно-зеленой или черной окраской. Симптом сохраняется в течение всего периода приема железа. Кал зеленого цвета у взрослого обусловливают и другие медикаментозные причины: лечение слабительными средствами, препаратами йода, поливитаминными комплексами.

Редкие причины

1 — Меконий. 2 — Кал при алиментарной диспепсии. 3 — Кал ребенка, вскармливаемого коровьим молоком

Диагностика

В случае появления кала зеленого цвета нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. План диагностических мероприятий включает расширенные лабораторные исследования и современные методы визуализации органов пищеварительной системы. При необходимости больного направляют на консультации к смежным специалистам. Наибольшей информативностью отличаются:

• Копрограмма. При исследовании кала зеленого цвета под микроскопом в нем присутствует большое количество непереваренных частиц пищи, повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в кишечнике. При возможном кишечном кровотечении выполняют реакцию Грегерсена скрытую кровь. Анализ на фекальную эластазу позволяет исключить панкреатит.




• Бактериологические исследования. При изменении цвета кала всегда проводится микроскопический анализ на яйца гельминтов. Обязательно делают посев испражнений на селективные питательные среды для обнаружения типичных возбудителей кишечной группы: сальмонелл, эшерихий, шигелл. При затруднениях в диагностике назначают ИФА крови для выявления антител.




• Ультразвуковое исследование. У взрослого человека появление кала зеленого цвета зачастую вызывают соматические причины, для подтверждения которых требуется УЗИ органов брюшной полости. Сонография позволяет исключить объемные образования и другие тяжелые поражения кишечника. Прицельное УЗИ печени и желчного пузыря необходимо для диагностирования холецистита, гепатита.




• Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием помогает оценить структуру толстой кишки и выявить участки деструкции слизистой, глубокие язвы или дивертикулы. Рентгенография пассажа бария — эффективный метод, с помощью которого можно оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта, обнаружить признаки язвенной болезни.




• Дополнительные методы. ФГДС рекомендовано при признаках гастродуоденальной патологии. Больным с подозрением на воспалительные заболевания кишечника показана колоноскопия с забором биопсии. Для постановки диагноза целиакии производят цитоморфологическое исследование биоптатов тонкой кишки, определяют специфические антитела. Для выяснения причины тяжелой аллергии информативна иммунограмма.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Зеленоватый цвет испражнений, связанный с употреблением определенных продуктов, не требует специфической терапии. Достаточно исключить провоцирующие факторы из своего рациона, и через пару дней окраска стула нормализуется. Если симптом сопровождается тошнотой, диареей, болями в брюшной полости, следует обратиться к врачу для выяснения, почему кал приобрел зеленый цвет. Наличие в каловых массах прожилок крови — показание для экстренной госпитализации.

Консервативная терапия

Важной составляющей лечения является специальная диета. В остром периоде кишечных инфекций, других желудочно-кишечных патологий человека переводят на щадящий рацион — слизистые супы, протертые каши на воде. После нормализации стула больной постепенно возвращается к привычному питанию. Целиакию лечат при помощи пожизненной безглютеновой диеты. Медикаменты подбирают в зависимости от причины зеленого кала. С терапевтической целью используют:

• Сорбенты. Назначаются при всех случаях зеленоватого стула и диареи, поскольку эффективно выводят из организма токсические продукты метаболизма и бактериальные агенты. Потемнение кала на фоне применения препаратов активированного угля является вариантом нормы.




• Пробиотики. При дисбактериозе, в период восстановления после инфекций кишечника пробиотические средства необходимы для колонизации толстой кишки полезными лактобактериями. Препараты улучшают моторику, устраняют дискомфорт в животе, помогают нормализовать частоту и консистенцию стула.




• Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях эффективны медикаменты, которые снижают кислотность в желудке, предотвращают развитие язв и кровотечений из ЖКТ. Предпочтение отдается ингибиторам протеиновой помпы, отличающимся длительным действием и минимальными побочными эффектами.




• Ферменты. При гастроинтестинальной форме кишечных инфекций и хронических энтеритах хороший терапевтический эффект оказывает панкреатин, сухая желчь. Заместительная энзимотерапия стимулирует пищеварение и устраняет синдром мальабсорбции, благодаря чему исчезают все диспепсические расстройства.




• Антибиотики. Противомикробные средства показаны при тяжелых генерализованных формах бактериальных заболеваний для воздействия на инфекционные причины расстройства. Преимущественно используют медикаменты из группы фторхинолонов, тетрациклинов. Иногда терапию дополняют сульфаниламидами. При вирусных инфекциях этиотропные препараты не назначают.

Копрограмма: что это за исследование?

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая воспалительные процессы и дисбактериоз микрофлоры кишечника.

При отсутствии патологий ЖКТ вся пища, которую употребляет человек, проходя через желудочно-кишечный тракт, подвергается интенсивному воздействию желудочного сока, желчи, пищеварительных ферментов и т.д. В результате пищевые продукты расщепляются на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу. В толстый кишечник попадают непереваренные пищевые остатки, где из них частично всасывается вода. В норме в прямую кишку попадают каловые массы, примерно на 70% состоящие из воды и на 30% из сухих пищевых остатков.

Если нарушается какая-либо функция органов желудочно-кишечного тракта, начинаются сбои в процессе всасывания пищевых продуктов, что отражается на характеристиках кала.

Таким образом, общий анализ кала назначают для диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей), при подозрении на кишечные инфекции, для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ, в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий, а также для установления непереносимости различных продуктов.

Подготовка к процедуре

Подготовка к копрограмме требует соблюдения некоторых рекомендаций, которые позволяют получить корректный результат исследования.

• Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел.
• По возможности сдавать общий анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
• Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.

• 
  Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).

• После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.
• При необходимости выявления скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта необходима 4-5-дневная диета с исключением мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.

Сбор кала в специальный контейнер


Специальный контейнер для сбора кала вы можете взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или купить в аптеке. Его использование позволит предотвратить загрязнение собираемого биоматериала.

Забор кала можно выполнить самостоятельно в домашних условиях после самостоятельного акта дефекации (а не после клизмы). Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.

Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в контейнер, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.

Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 6-8 часов.

Контейнер для сбора биоматериала

Срок исполнения

До 4 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

1. Несоблюдение рекомендаций по питанию, применение клизмы, выполнение незадолго до сдачи анализа рентгеноскопического или эндоскопического исследования.
2. Нарушение правил сбора кала, включающее использование нестерильного контейнера для сбора биоматериала или сбор непосредственно из унитаза, в результате чего в него попали чужеродные микроорганизмы из мочи, выделений половых органов, воды из унитаза и т. д.
3. Несоблюдение условий хранения и транспортировки кала (биоматериал доставлен в лабораторию позже максимально установленного времени с момента сбора).

Если результат копрограммы кажется вам некорректным, анализ лучше сдать еще раз, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.

Копрограмма, общий анализ кала

Сдать копрограмму вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Нормальные значения

Расшифровка показателей

Консистенция

Жидкие каловые массы могут говорить об излишне активной перистальтике кишечника, колите, наличии протозойной инвазии.

Слишком тугие каловые массы свидетельствует об избыточном всасывании жидкости в кишечнике, запорах, обезвоживании организма.

Пенистый кал возникает при недостаточности функции поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.

Кашицеобразный кал может говорить о диспепсии, колите или ускоренной эвакуации каловых масс из толстого отдела кишечника.

Форма

Горохообразный кал бывает при геморрое, трещинах ануса, язвах, голоданиях, микседеме (слизистом отеке).

Кал в виде тонкой ленты отмечается при стенозе тонкого отдела кишечника, а также при наличии в нем новообразований.

Цвет

Черный цвет (цвет дегтя) каловым массам может придавать употребление в пищу некоторых продуктов (смородины, аронии, вишни), прием препаратов с висмутом или железом, а также кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени.

Красный оттенок появляется при кровотечении в толстом отделе кишечника.

Светло-коричневый цвет кала возникает при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков.

Светло-желтый цвет кала бывает при патологиях поджелудочной железы и вследствие чрезмерного употребления молочных продуктов.

Темно-коричневый цвет говорит об избытке мяса в рационе питания, а также о повышении секреторной функции в толстом отделе кишечника.

Зеленый кал – признак брюшного тифа.

Запах


Гнилостный запах возникает из-за образования в кишечнике сероводорода и говорит о наличии язвенного колита или о распаде тканей, туберкулезе, гнилостной диспепсии.

Кислый запах говорит об усилении процессов брожения.

Зловонный запах свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, недостатке желчи, поступающей в кишечник.

Кислотность


Повышение pH наблюдается у грудных детей на искусственном вскармливании, у взрослых — при гнилостной диспепсии, а также при высокой активности кишечной микрофлоры.

Снижение pH происходит в случае нарушения процесса всасывания в тонком отделе кишечника, при чрезмерном употреблении в пищу углеводов, при усилении процессов брожения.

Слизь

Слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите и запорах.

Кровь


Кровь в кале определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами.

Избыточное количество бактерий и грибов может стать причиной ложноположительного ответа.

Остатки непереваренной пищи


Непереваренная пища в кале (лиенторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике.

Непереваренные пищевые волокна в анализе кала

Белок


Наличие в кале белка говорит о патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ.

Стеркобилин

Отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени. Увеличение количества стеркобилина в каловых массах наблюдается при усиленном желчеотделении, гемолитической желтухе.

Билирубин


Обнаружение в кале взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры. Это говорит о дисбактериозе кишечника, об усилении перистальтики или о приеме антибактериальных препаратов во время подготовки к сдаче анализа или незадолго до этого.

Соединительная ткань и мышечные волокна


Являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы.

Жир


Жир в кале – один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы или нарушения отделения желчи.

Избыточное количество жира в кале (стеаторея)

Растительная клетчатка


Большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции, отсутствия в нем соляной кислоты, а также об избыточном количестве бактерий в толстом кишечнике и их проникновении в отделы тонкого кишечника. Непереваренная клетчатка диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления.

Крахмал


Повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы, называется амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи.

Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала

Йодофильная флора (патологическая)


Присутствие патологической микрофлоры (стафилококков, энтерококков, кишечной палочки и пр.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике и, соответственно, о дисбактериозе. При потреблении большого количества углеводов начинают усиленно размножаться клостридии, вызывая бродильный дисбиоз.

Кристаллы

Кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях, аллергии.

Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Эпителий

Значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.

Лейкоциты

Лейкоциты в каловых массах появляются при колитах и энтеритах кишечника, дизентерии, туберкулезе кишечника.

Эритроциты

Эритроциты появляются в каловых массах при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника, при распаде опухолей.

Простейшие

Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее двух часов после сбора биоматериала. Их наличие говорит об инвазии.

Яйца глистов

Яйца гельминтов в кале указывают на глистную инвазию.

Личинки круглых червей рода Strongyloides в кале

Дрожжевые грибы


Могут присутствовать в кале при проведении терапии кортикостероидами или антибактериальными препаратами. Наличие грибка Candida albicans говорит о поражении кишечника.

Источники

1. Номенклатура медицинских услуг (новая редакция). Утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 октября 2017 года № 804н. Действует с 01.01.2018. В редакции Приказа Минздрава России от 5 марта 2020 года N 148н (в т.ч. с изменениями вст. в силу 18.04.2020).
2. Шакова Х.Х. Оценка достоверности копрологического исследования в зависимости от времени хранения материала. Успехи современного естествознания, журнал. 2003. № 8. С. 131-131.
3. Бугеро Н.В., Немова И.С., Потатуркина-Нестерова И.И. Факторы персистенции простейших фекальной флоры при дисбиозе кишечника. Вестник новых медицинских технологий, журнал. Т. XVIII. № 3. С. 28-31.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

04.02.2021 Анна

Добрый день . Сыну 2 года , с рождения проблемы со стулом , кровь , слизь, диарея. На этом фоне в 8 месяцев был парапроктит. Сейчас моментами стул нормализовался , моментами кашеобразный . Из за этого воспаляешься шрам , от операции. Диета и приём лекарств не всегда эффективны. Какие обследование или что ещё можно сделать ?

Уважаемые родители наших пациентов!
В связи со сложившимися обстоятельствами, мы вынуждены временно приостановить принятие вопросов к гастроэнтерологу (вопросов, касательных проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушений дефекации и пищеварения, расстройств стула, изменений в анализах кала).

О возобновлении практики «Вопрос к гастроэнтерологу» мы сообщим дополнительно.

С уважением, руководство ООО «ДДЦ».

03.02.2021 Кристина

Здравствуйте, моей дочке сейчас 3 года, и неё овечий ккал твёрдый как камень, бывает по отдельности ккал горошинками, а бывает как большой слипшийся твёрдый ккал. Мы года 2 назад были у гастроэнтеролога, она сказала сесть на диету и давать слабительное 2 месяца. Но нам не особо это помогло, но раньше у дочки и кровь была, ккал царапал стенки кишки. Сейчас крови нет, но какает по прежнему, слабительное эффекта не даёт. И ещё у дочки анус твёрдый. Подскажите что делать?

Здравствуйте. Безусловно нужен осмотр врача гастроэнтеролога или педиатра. Необходима терапия. Желательно накануне сдать свежие анализы: клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологию. Выполнить УЗИ брюшной полости. Для профилактики и лечения запоров нужна диета, обязательно соблюдать питьевой режим, воды принимать до 800-1000 мл в сутки. Продукты богатые клетчаткой, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, ограничить мучное, особенно свежую выпечку, сладкое.

31.01.2021 Елена

Здравствуйте, скажите пожалуйста стоит ли беспокойтся? Ребёнку год и 10 месяцев перестали пить смесь перешли на обычное молоко кал стал как козьи какшки, но не всегда когда нормальный когда твёрдые круглые камушки, к какому врачу нужно нам обратиться и какие анализы сдавать? Или это бывает у деток и не стоит переживать?

Здравствуйте. При прикорме или переходе на другую пищу- в вашем случае молоко, стул изменился по типу «овечьего», так его называют гастроэнтерологи. Вам надо сдать копрограмму, анализ кала на дисбактериоз , выполнить УЗИ брюшной полости и прийти на прием к гастроэнтерологу, приходите будем рады помочь.

02.02.2021 Татьяна

Здраствуйте. Ребёнку 3 года, вес 15кг почти, рост 97см. Опишу проблему, ребёнок стал говорить что болит живот но как попукает или сходит по большому всё проходит может до 5 раз в день ходить по большому, потом вроде стало всё хорошо. Теперь мы переболели простудой антибиотики не принимали и тут опять болит живот всё тоже самое по 5 6 раз в день ходим по большому и потом живот проходит не плачет ходит житковато чуть бывает даже не переваренная пища совсем немного цвет ну вроде коричневый обычно но помоему есть не много как слизи чтоли, ходит может один раз прям много потом совсем по чуть чуть. Кушает яблоки бананы борщ без пережарки томат свой домашний совсем чуть чуть супы куриные один раз в день ломтик детского шоколада киндер и т.д. нагетсы чай котлеты творожки детские, до этого давали ну немного сухарики ржаные со сметаной кушает хорошо аппетит есть сам просит насильно не кормлю очень активный бегает играет и вот два дня подряд почти как покушает идёт сразу в туалет и мы ещё на груди сидим до сих пор. Что это у нас может? К врачу записались конечно.

Добрый день! При болях в животе, неустойчивом, непереваренном стуле, учащенной дефекации нужно исключать ферментативную недостаточность кишечника, глистную инвазию, лямблиоз кишечника. Для этого необходимо сделать УЗИ брюшной полости, сдать общий анализ кала (копрологию), кал на антигены лямблий качественно, 3-х кратно кал на яйца гельминтов , соскоб на энтеробиоз. Дополнительное обследование, если оно будет необходимо, врач назначит после осмотра ребёнка. Здоровья вам, гастроэнтеролог М. Н. Горошанская

02.02.2021 Александра

Добрый день. Малышу 9 мес, на на гв+прикорм 3 раза в день, аллергия на бкм, железодефицитная анемия( снижен ферритин при нормальном гемоглобине) 2 недели назад сдавали оак все показателив возрастной норме.Из препаратов принимаем текнофер, аквадетрим, биогая.
Жалобы на постоянный метеоризм( ребенок плохо спит по ночам). Последнюю неделю малыш ходит в туалет от 1 до 4 раз( ккал кашецеобразный, от светложелтого до коричневого цвета, небольшое количество), до этого стул был 1 раз в 2-3 дня. Новых продуктов не вводила.
Мама придерживается безмолочной диеты.
Каши кушает безмолочные, глютеновые.
Малыш активный, хорошо набирает вес, аппетит отличный, но повышенное газообразование очень беспокоит.
В 1 месяц и 4 делали узи брюшной полости было повышено газообразование, в пол года делали копрограмму- была не совершенна ферментативная система.
Подскажите, какое обследование пройти, чтобы выяснить причину повышенного газообразования? Может ли анемия быть одной из причин?

Добрый день! Маловероятно, что причиной метеоризма является снижение ферритина. Копрологию нужно повторить, возможно сохраняется ферментативная недостачность. При жидком стуле показан анализ кала на углеводы. Если симптомы метеоризма постоянные, и есть при всех вариантах стула кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам может помочь в коррекции микрофлоры кишечника. Если метеоризм зависит от частоты и характера стула необходима коррекция рациона и питьевого режима. Стул через 1 — 2 дня не является нормой, причину такой редкой дефекации нужно уточнять. Обратитесь к врачу с пищевым дневником малыша за несколько дней, где будет указано количество и состав съеденной пищи, жидкости, интервалы между приёмами пищи, частота и характер стула. Здоровья вам, гастроэнтеролог М. Н. Горошанская.

02.02.2021 Ольга

Добрый вечер. Ребенку 4 года. 1.5 недели назад заметила, что в конце на кале присутствует алая кровь.
Стул всегда по 2-4 раза в день. Запоров нет. Иногда бывает тугой, тужится!
Педиатр без осмотра посоветовала проставить облепиховые свечи. После 8 свечей, картина не меняется.
Подскажите, что это может быть? И к какому врачу записаться? (Проктолог, хирург, гастроэнтеролог?)
Ребенок активный, кушает всё.
Заранее спасибо!

Добрый вечер! Основной причиной наличия крови в конце акта дефекации у детей данной возрастной группы является острая анальная трещина.Также нельзя однозначно исключить другие заболевания ( полип толстой кишки , гемангиомы кишечника , энтероколит и т.д..) , при которых тоже в кале может присутствовать кровь. В первую очередь вам необходимо показаться детскому хирургу.При необходимости вы будете направлены на консультацию к другим специалистам и на дополнительные обследования.

02.02.2021 Марта

Добрый день!ребенку 1.5 месяца
Постоянно плачет ,срыгивает .
Запор уже 6 день
Не может сам какать.
На лице прыщики маленькие
С красными пятнами ,они то уходят то пять высыпают
Какаем только с помощью газоотводной трубкой
Газов тоже очень много
Схватывает постоянно живот у него
Стул у ребёнка желтоватый грязный цвет
С белыми комочками
Иногда какает очень жидко
Иногда густо
Ещё заметно в стуле как будто камешки
Когда их мнёшь они как крахмал рассыпаются .в общем меня это все пугает
Что это может быть?
Наш педиатр говорит что это не похоже на дисбактериоз
А мы думаем что это оно и есть
Потому что ещё выделяется слизь когда тужится

Уважаемая мамочка!
Вы не указали на каком вскармливании Ваш малыш,это очень важно для понимания симптомов,возникших у ребёнка.
Но для детей такого возраста невозможно дать рекомендации без осмотра ребёнка,распроса мамы,и при необходимости назначения анализов для выяснения причин возникшего состояния.
Приходите на приём в наш центр,постараемся помочь Вашему малышу.

01.02.2021 Кристина

Здравствуйте, ребёнку 4месяца, высыпания на щеках мелкие красные прыщички(иногда сливаются в красное пятно)педиатр сказал пищевая аллергия и направил к аллергологу сказали атомический дерматит(и точно не пищевой), но я уверена что это не он, так как в других местах высыпания бывают очень очень редко и точечно, и он их не чешет. Последнее время начал после каждого кормления срыгивать молоком. Стул на сколько могу оценить нормальный, по несколько раз в день, по чуть чуть, желтый. Какие анализы можно сдать, что бы понять что это может быть? Сижу на гипоаллергенной диете(около двух недель), ребёнок на гв, но покраснения не уходят. УЗИ все делали, все в норме, кроме увеличенной лоханки у почки.

Добрый вечер Кристина. Очень часто, первые проявления атопического дерматита у малыша появляются на щечках, в виде, покраснения, сухости, пятнисто- папулёзной сыпи. Самой частой причиной может быть аллергия к коровьему белку и нарушения мамой диеты. Рекомендую на 2 недели полностью исключить все молочные продукты в вашем рационе, а так же красную рыбу и морепродукты, мёд, варенье, шоколад, сладости, орехи, цитрусовые. Если на вашей диете у ребёнка уменьшатся срыгивания и побледнеют щёки, то скорее всего это аллергия. Через 2 нед попробуйте постепенно ввести в свой рацион молочные продукты. Если вновь появится краснота, мелкая сыпь или сухость, та это аллергия на белок коровьего молока. К , сожалению, анализы крови на аллергены не вседа могут в таком возрасте быть информативными. Я бы посоветовала сдать ан.кала на копрологию, дисбактериоз, углеводы и записаться к нашим педиатрам на приём. Думаю, мы поможем вам разобраться с этой проблемой.

01.02.2021 Жанна

Здравствуйте! Дочке 3 месяца. Родились в 37 неделе. С рождений запоры и колики. И зелёный стул. Пробиотики уже пили.

Здравствуйте. Зависит от того на какой смеси Вы находитесь или Вы на грудном вскармливании, какая прибавка у ребёнка, может быть ребёнок не доедает, может быть не подходит смесь. Если вы не делали УЗИ брюшной полости, то надо его сделать, чтобы исключить патологию. Нужен клинический анализ крови. Думаю лучше посетить врача для осмотра, сбора анамнеза и, таким образом, найти причину вашего запора.

30.01.2021 Кристина

Добрый день. Дочка 10 месяцев. Родились в срок. 40 недель. С весом 3626/52см.
Спустя месяц от рождения мучали газики/колики. Потом запоры. Помогала трубочкой газоотводной. Спустя время, все нормализовалось. Сейчас нам 9,5 мес. Прикорм ЕП. Кушает все со стола. Водичкой допаиваю. Вес 8.200 начались сново запоры. Педиатр прописала хилак форте и кисломолочную смесь. От смеси всю ночь ребёнок мучается, кричит. Прошло 10 дней. Улучшений нет . Что нам делать?

Добрый день!Первое,что можно предпринять при запорах — корректировка питания и питьевого режима. Питание должно быть сбалансированным. Следует исключить избыточное потребление белков и жиров. В рационе необходимо достаточное употребление пищевых волокон(овощи и фрукты). Для детей первого года потребление воды должно быть около 100 мл в день.
Положительный эффект на пищеварение и моторику могут оказывать пробиотики. Для подбора лечения рекомендуется обратиться на прием к педиатру.

Что вызывает зеленую диарею?

Случайный зеленый стул (зеленые какашки) — не повод для паники. В большинстве случаев этому есть простое объяснение. Употребление определенных продуктов или добавок может стать зеленым.

Тем не менее, зеленый стул может иметь и медицинскую причину. Вирусная инфекция или другое заболевание желудка может вызвать жидкий стул с зеленоватым оттенком. Зеленый понос также может быть вызван проблемами с пищеварением.

В этой статье обсуждаются различные причины зеленого стула и когда вам следует поговорить с врачом, если он у вас есть.

Веривелл / Джошуа Сон

Еда и добавки

Зеленый стул может быть вызван несколькими немедицинскими причинами. Не о чем беспокоиться, если перед вами будет один твердый зеленый стул. Зеленый понос также может быть в пределах нормального стула.

Если вы заметили зеленый стул, постарайтесь вспомнить, какие продукты вы ели или какие добавки принимали в течение последних нескольких дней. Даже если еда на самом деле не была зеленой, это могло объяснить это. Следующие продукты и добавки могут вызвать зеленый стул:

• Употребление зеленой пищи : Первая и наиболее очевидная причина, по которой стул становится зеленым, — это употребление зеленой пищи.Зеленые листовые овощи содержат хлорофилл — зеленый пигмент, который может окрашивать стул. Зеленый пищевой краситель также является частой причиной зеленого цвета стула.
• Употребление пурпурных продуктов : Продукты с темно-пурпурной окраской, такие как Kool-Aid, фруктовое мороженое и желатин (Jell-O), также могут вызывать зеленоватый или зеленый стул.
• Продукты питания или добавки, богатые железом : Добавки железа или продукты, богатые железом, могут придавать стулу зеленый оттенок. Если добавка железа вызывает слишком сильное расстройство пищеварения (например, вздутие живота или запор), поговорите с врачом о смене добавок.

Зеленая табуретка вокруг праздников

Один из самых больших случаев зеленого стула — это праздники, когда обычно используют зеленый пищевой краситель:

• Рождество
• Пасха
• День Святого Патрика

Зеленый пищевой краситель может пройти через ваш организм через день или два, поэтому поначалу вы можете не соединить точки.

Употребление незнакомых продуктов во время праздничных трапез также может вызвать более жидкий стул, особенно если пища с высоким содержанием жира.

Зеленый стул может не появляться в течение дня или двух после употребления зеленой пищи, и к тому времени легко забыть, что было съедено.

Медицинские причины

Вирусная инфекция может вызвать зеленый понос, иногда вместе с рвотой. Вирусный гастрит (воспаление желудка) обычно проходит через несколько дней, и, хотя он доставляет дискомфорт, обычно не о чем беспокоиться.

Проконсультируйтесь с врачом, если зеленый понос нельзя объяснить источником пищи или вирусом, вызывающим рвоту и диарею.Это нечасто, но зеленый стул может быть признаком заболевания.

Здоровый стул имеет тенденцию быть коричневым с некоторыми вариациями оттенка. Желчь (вещество, которое помогает переваривать жир) выделяется в первой части тонкой кишки и на самом деле зеленого цвета. По мере того как стул проходит через пищеварительный тракт и толстую кишку, желчь становится более темно-коричневой.

Если к моменту выхода стул все еще остается зеленым, это может означать, что он прошел через толстую кишку слишком быстро, чтобы стать коричневым.Это известно как «быстрое прохождение через толстую кишку» или «уменьшение времени прохождения через толстую кишку».

Это особенно верно при зеленой диарее, а не при полностью сформированном стуле. Пища, которая так быстро движется по пищеварительной системе, не будет находиться в толстом кишечнике достаточно долго для всасывания воды, что приводит к жидкому стулу.

Зеленый стул у младенцев и детей

Зеленый стул — нормальное явление у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно в первые дни после родов, и не является поводом для беспокойства.

У младенцев стул будет постепенно меняться на желтый и коричневый по мере того, как ребенок приближается к своему первому дню рождения, и в его рацион добавляются более разнообразные продукты.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, зеленый стул может сохраняться в течение нескольких месяцев. Вероятно, это связано с содержанием железа в некоторых формулах.

Кроме того, введение младенцу или ребенку добавки железа (как это обычно рекомендуется педиатрами) также может вызвать зеленый стул.

Некоторые родители говорят, что у их детей зеленый стул во время прорезывания зубов.Однако нет никаких научных доказательств, подтверждающих это общее наблюдение.

У детей старшего возраста зеленый стул может быть связан с едой или из-за употребления непродовольственных товаров, таких как мелки.

Если ваш ребенок проглотил или съел непищевой предмет, позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Когда звонить врачу

В некоторых ситуациях зеленый понос может быть признаком более серьезной проблемы. Вам следует позвонить своему врачу, если:

• Диарея продолжается более трех дней.
• Диарея сопровождается сильной болью и спазмами желудка.
• Диарея сопровождается рвотой более 24 часов.
• Есть признаки обезвоживания, такие как сухость кожи, рта и губ, а также снижение диуреза.
• Помимо зеленой диареи, в вашем кишечнике произошли и другие изменения.

Сводка

Зеленый стул — это необычно, но обычно не о чем беспокоиться.

Самая частая причина зеленого стула — диета.Часто причиной является употребление в пищу продуктов зеленого, синего или фиолетового цвета, особенно продуктов, приготовленных с использованием пищевых красителей.

Вирусная инфекция обычно вызывает зеленый понос. Это вероятно, если присутствуют другие симптомы, такие как рвота, спазмы желудка, усталость или лихорадка.

Сам по себе зеленый понос, который длится более нескольких дней или приходит и уходит, может быть признаком проблемы с пищеварением.

Позвоните своему врачу, если диарея длится более трех дней или сопровождается рвотой более 24 часов.

Зеленый стул: симптомы, причины, лечение

Стул естественно коричневый из-за переваривания солей желчных кислот, вырабатываемых печенью, и пигментов крови, таких как билирубин. По мере прохождения пищи по пищеварительному тракту пищеварительные ферменты расщепляют желчь, которая имеет желто-зеленый цвет, изменяя цвет стула на коричневый.

На цвет стула могут влиять различные факторы, многие из которых не вызывают беспокойства, но другие могут указывать на более серьезное основное заболевание.

Черный стул

У новорожденных в первые дни выделяется меконий, палочка, черный стул, состоящий из клеток, жидкостей и тканей, потребляемых в утробе матери. Этот стул является нормальным и должен стать желтым или коричневым, когда ребенок начнет кормить.

У детей старшего возраста и взрослых черный стул может быть вызван определенными веществами или лекарствами, такими как добавки железа и пепто-бисмол. Однако черный стул также может быть вызван серьезным заболеванием, например кровотечением в пищеварительном тракте, вызванным язвенной болезнью.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас необычно темный стул или изменился цвет или текстура стула. Если ваш стул черный и дегтеобразный по текстуре, с кровью или если у вас сильное ректальное кровотечение, немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) .

Зеленый стул

Зеленый стул может быть результатом употребления в пищу продуктов естественного или искусственно зеленого цвета. Острая пища, напитки с кофеином или лекарства, такие как антибиотики, которые влияют на ваш пищеварительный тракт, могут привести к тому, что еда будет двигаться быстрее, чем обычно, и привести к зеленому или темному стулу.

Бледный стул

Бледный стул белого, светлого или глиняного цвета означает, что ваша пищеварительная система не получает достаточно желчи из печени. Это может быть следствием сужения или непроходимости желчного протока, что является серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения. Бледный стул может также сопровождаться желтухой , пожелтением кожи и белков глаз (склер), вызванным накоплением билирубина в организме. В некоторых случаях бледный стул может быть вызван приемом некоторых безрецептурных лекарств или веществ, используемых при рентгенологических процедурах, таких как барий.

Поскольку бледный стул может быть вызван серьезным заболеванием или состоянием, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью , если у вас или вашего ребенка стул необычно бледный или светлый. Ранняя диагностика и лечение основной причины бледного стула могут снизить риск возможных осложнений, таких как печеночная недостаточность .

Красный стул

Небольшое количество свежей красной крови является нормальным, если у вас геморрой или любой вид травмы перианальной области.Однако, если ваш стул темно-красный или черный, это может указывать на желудочно-кишечное кровотечение, которое находится дальше по пищеварительному тракту. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили этот тип темно-красного стула или если ваш ярко-красный стул превратился в кровавый понос.
Желтый стул

Желтоватые, пахнущие или жирные фекалии могут указывать на слишком много жира в стуле. Это может быть результатом расстройства, такого как глютеновая болезнь, которое мешает вашему пищеварительному тракту правильно извлекать и переваривать питательные вещества.

Заболевания, поражающие кишечник, особенно те, которые препятствуют всасыванию жиров, также могут вызывать желтый стул. Например, Giardia , паразит, который можно найти в отходах и загрязненной воде, может вызывать желтую диарею, лихорадку и гриппоподобных симптома .

Желтый стул необычен и может быть признаком серьезного заболевания. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае сильной боли в животе , стула с кровью или гноем, высокой температуры (выше 101 градуса по Фаренгейту), значительной рвоты, припадков , изменений психического статуса или внезапного поведения изменения.Симптомы обезвоживания , такие как уменьшение мочеиспускания, повышенная жажда , утомляемость и головокружение, также требуют немедленной медицинской помощи.

Если желтый стул сохраняется более одного-двух дней или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Почему моя какашка зеленая? | Желчь зеленой кормы

Зеленые фекалии в унитазе могут вызывать тревогу, но это не обязательно повод для беспокойства.

Цвет вашего стула часто является отражением того, что вы едите.Черный стул, например, может быть результатом употребления в пищу черники или приема лекарств, содержащих субсалицилат висмута, таких как пепто-бисмол.

Ваши фекалии могут быть зелеными, если вы едите много зеленых овощей, таких как шпинат и брокколи, потому что эти продукты содержат большое количество зеленого пигмента хлорофилла.

Другими причинами появления зеленого стула в рационе питания являются добавки железа и зеленый пищевой краситель, которые можно найти в ароматизированных смесях для напитков, ледяном мороженом и глазури для торта на день рождения.

[5 способов, которыми ваши фекалии могут посоветовать вам здоровье]

Желчь — переваривающая жиры желто-зеленая жидкость, которая выделяется печенью и хранится в желчном пузыре — также может вызывать появление зеленых фекалий.

«Когда желчные пигменты проходят через ваш желудочно-кишечный тракт, они химически изменяются ферментами, меняя пигменты с зеленого на коричневый», — пояснил гастроэнтеролог доктор Майкл Ф. Пикко на веб-сайте клиники Майо.

Однако, если пища проходит через толстую кишку слишком быстро, желчь не успевает полностью разложиться и окрашивает стул в зеленый, а не коричневый цвет.

Иногда зеленые корма указывают на проблемы со здоровьем. Например, по данным Национального института рака, у онкологических больных, перенесших трансплантацию донорского костного мозга, может развиться болезнь трансплантат против хозяина, которая характеризуется рядом желудочно-кишечных симптомов, включая водянистую зеленую диарею.

Определенные инфекции, например, вызванные бактерией Salmonella или паразитом Giardia, , также могут вызывать зеленый стул. Но другие симптомы, включая сильную диарею, спазмы в животе и лихорадку, обычны для этих заболеваний.

[5 способов воздействия кишечных бактерий на ваше здоровье]

Вкратце: зеленый стул обычно доброкачественный, и вам не о чем беспокоиться, если только он не сопровождается симптомами других проблем со здоровьем.

Следуйте Джозеф Кастро на Twitter .Следуйте за нами @livescience , Facebook и Google+ .

Зеленые корма: 7 причин, которые могут вызвать эту странную проблему

Эти сокращения помогают перемещать пищу через пищеварительный тракт, но если они слишком сильные и продолжительные, вы можете заболеть СРК-Д, что означает раздраженный кишечник. синдром с диареей. Если ваши мышечные сокращения слишком слабые, вы можете иметь дело с СРК-З, то есть СРК, вызывающим запор.Если в зависимости от дня это действительно беспорядок, добро пожаловать в жизнь с СРК-М или СРК, включающим запор и диарею. Независимо от вашего типа СРК, вы также можете испытывать спазмы в животе, газы и слизь в стуле.

Если у вас СРК-Д или СРК-М, во время обострения у вас может появиться диарея и другие симптомы, которые могут быть вызваны стрессом, продуктами, включая пшеницу, молочные продукты и цитрусовые, или гормональными изменениями, например менструацией. . Как и в случае со многими другими проблемами из этого списка, если СРК заставляет стул слишком быстро разноситься по телу, у вас может развиться зеленая диарея.

Если вам поставили диагноз СРК-Д или СРК-М и у вас все в значительной степени под контролем, вам не нужно волноваться из-за случайных зеленых какашек. Но если у вас регулярно бывает зеленая диарея и кажется, что она связана с такими вещами, как употребление определенных продуктов или чувство подавленности в стрессе, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Вместе вы сможете понять, что еще можно сделать, чтобы избежать обострений.

5. У вас болезнь Крона или язвенный колит.

Хотя эти воспалительные заболевания кишечника имеют различные различия, они оба могут сделать вас более склонными к диарее, которая может выглядеть зеленой.

Согласно данным Национального института диабета и болезней пищеварительной системы, болезнь Крона вызывает раздражение в пищеварительной системе, обычно в тонкой кишке и в начале толстой кишки. По словам доктора Шена, основным симптомом является диарея, которая может быть зеленой из-за непереваренной желчи. По данным клиники Мэйо, если у вас болезнь Крона, вы также можете испытывать другие симптомы, такие как боль в животе, усталость, лихорадка, потеря веса, кровянистые экскременты, снижение аппетита и недоедание.

Язвенный колит возникает, когда у вас есть воспаление и язвы в пищеварительном тракте, обычно в толстой и прямой кишках, по данным клиники Майо. Помимо диареи, вы можете испытывать спазмы в животе, боль в прямой кишке, ощущение необходимости покакать, кровотечение, когда вы на самом деле кормите, потерю веса, усталость, лихорадку и другие неприятные симптомы.

Как и в случае с СРК, врачи точно не знают, что вызывает воспалительные заболевания кишечника. И, к сожалению, лечение этих состояний может потребовать некоторых проб и ошибок.Если вы столкнулись с постоянными проблемами с калом, болью в животе и чем-то еще, что вас беспокоит, обратитесь к врачу, чтобы узнать, есть ли у вас воспалительное заболевание кишечника.

6. Вы принимаете препараты железа.

Перво-наперво: вам следует принимать добавки железа, только если ваш врач говорит, что они необходимы из-за такой проблемы, как железодефицитная анемия. Это происходит, когда вашему организму не хватает железа для выработки гемоглобина — белка, необходимого для здоровых красных кровяных телец.Если вы начнете принимать добавки с железом без рекомендации врача, вы можете случайно проглотить слишком много и у вас появятся такие симптомы, как тошнота и рвота, поэтому вам не следует просто принимать их из ниоткуда.

Теперь, когда вы знаете, что если вам действительно нужно принимать добавки железа, имейте в виду, что они могут вызывать появление зеленых или черных какашек, говорит доктор Бедфорд. По данным Национальной медицинской библиотеки США, если у вас черные фекалии, это может быть признаком того, что ваше тело правильно усваивает железо.С другой стороны, зеленые корма, когда вы принимаете добавки железа, могут быть признаком того, что ваш организм не усваивает питательные вещества должным образом, объясняет доктор Бедфорд, и в этом случае вам следует поговорить с врачом, чтобы узнать, нужно ли вам корректировать свой рацион. состав или дозировка.

7. Вам недавно удалили желчный пузырь.

А теперь, последняя остановка на пути следования желчи: удаление желчного пузыря, в котором хранится желчь, может привести к образованию зеленых фекалий. Этот орган в форме груши может потребоваться удалить, если у вас есть камни в желчном пузыре, которые представляют собой твердые отложения материала, которые могут блокировать отток желчи и причинять множество травм.Также известная как холецистэктомия, это одна из самых распространенных операций в Соединенных Штатах.

Зеленые фекалии: что это значит и что делать

Зеленые фекалии обычно не вызывают беспокойства, так как почти всегда связаны с диетой. В основном это происходит из-за большого количества зеленой пищи, такой как шпинат и брокколи, или продуктов с зеленым пищевым красителем.

Однако зеленый стул также может быть признаком других проблем, например, синдрома раздраженного кишечника или кишечных инфекций.Поэтому этот вопрос следует проверить у врача и лечить в соответствии с его рекомендациями, если стул не вернется в норму через два-три дня.

4 основных причины зеленого стула

Зеленые фекалии могут иметь несколько причин, но в основном это связано с изменениями в производстве желчи, из-за которых стул не имеет обычного коричневого цвета. Итак, основными причинами появления зеленых фекалий являются:

1. Потребление зелёных продуктов

Потребление зелёных продуктов, таких как шпинат, брокколи или салат, или продуктов, содержащих зеленый пищевой краситель, может привести к появлению зелёных фекалий.Зеленый стул из-за диеты бывает и у взрослых, и у детей.

Что делать: Если у вас зеленые фекалии из-за употребления зеленой пищи, лучшее, что может помочь нормализовать стул, — это прекратить есть эту пищу, по крайней мере, на некоторое время. Стул снова станет коричневым, как только организм избавится от этой пищи, и, следовательно, это не повод для беспокойства.

2. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это состояние, характеризующееся воспалением ворсинок кишечника, которое обычно вызывает боль в животе, метеоризм и вздутие живота, но также может приводить к выделению зеленого стула.

Что делать: Симптомы СРК можно контролировать, внося некоторые изменения в образ жизни: диету и управление стрессом. Поэтому мы рекомендуем вам соблюдать подходящую диету под наблюдением диетолога и выполнять действия, снижающие уровень стресса и предотвращающие ухудшение или прогрессирование симптомов.

3. Кишечная инфекция

Кишечные инфекции могут вызывать появление зеленых какашек, независимо от того, вызваны ли эти инфекции бактериями, такими как Salmonella, или паразитами, такими как Giardia lamblia.Это связано с тем, что при инфекциях опорожнение кишечника ускоряется, и это сокращает время, в течение которого желчь подвергается воздействию кишечных бактерий и пищеварительных ферментов, что, в свою очередь, приводит к зеленой диарее.

Что делать: Если у вас кишечная инфекция, врач может порекомендовать вам принимать определенные лекарства в зависимости от микроорганизма, вызвавшего инфекцию, а также отдыхать и пить много воды.

4. Использование антибиотиков

Некоторые виды лекарств, особенно антибиотики, могут влиять на количество бактерий, присутствующих в желудочно-кишечном тракте, что влияет на выработку желчи.Желчь — это зеленый пигмент, который при контакте с кишечными бактериями и пищеварительными ферментами приобретает коричневый цвет — обычный цвет стула.

При приеме антибиотиков количество бактерий в кишечнике может измениться, в результате чего желчь останется зеленой, а стул станет зеленым. Другие лекарства также могут мешать переработке желчи и вызывать зеленый стул. В основном это препараты, содержащие железо.

Что делать: После прекращения приема лекарств важно проверить, выглядит ли стул зеленым.Если это так, вам следует посетить врача, который может назначить пробиотики.

Это также может быть просто меконий

Меконий — это название первого стула ребенка, который фактически образуется, когда ребенок находится в утробе матери. Меконий густой, вязкий и зеленый на вид. Это связано с тем, что микробиота желудочно-кишечного тракта ребенка еще не полностью развита и не содержит бактерий, необходимых для воздействия на желчь, и из-за этого фекалии становятся темнее.

Выделение мекония у ребенка в первые 24 часа после рождения является нормальным явлением, а цвет и консистенция стула в последующие дни будут постепенно меняться из-за развития желудочно-кишечного тракта.

Что делать: Меконий является нормальным явлением для всех младенцев, однако, если у ребенка не выделяются зеленые фекалии после рождения или они выделяются, но затем не наблюдается изменений цвета и консистенции в течение следующих нескольких испражнений, рекомендуется вы отвозите ребенка к педиатру, чтобы ему поставили диагноз и вылечили.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если у вас зеленый стул вместе с такими симптомами, как: диарея, тошнота или рвота, потеря аппетита, кровь в стуле, головная боль или головокружение, чтобы можно было провести обследование чтобы определить причину появления симптомов.

6 Причины появления зеленых какашек и способы их облегчения

Неспецифическая смена стула

На внешний вид чьего-то стула влияет множество факторов. Часто изменение цвета и / или консистенции стула вызвано приемом пищи или лекарств. Листовая зелень и некоторые овощи, такие как шпинат и капуста, могут сделать стул зеленым. Добавки железа и лекарства, содержащие висмут, такие как пепто-бисмол, могут сделать стул черным. Похоже, ваша смена стула, вероятно, является отклонением от нормы.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: черный стул, зеленый стул, темно-коричневый стул, красный стул

Симптомы, которые никогда не возникают при неспецифическом изменении стула: дегтеобразный стул, потеря веса, ректальное кровотечение, лихорадка

Срочность: Подожди и наблюдай

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — хроническое заболевание толстой кишки. Для него характерны периодические боли в животе и проблемы с дефекацией, которые трудно поддаются лечению.Признаки и симптомы СРК обычно не являются серьезными или опасными для жизни …

Нормальные вариации запора

Запор — это испражнения, которые стали нечастыми и / или затвердевшими и труднопроходимыми.

Существуют большие различия в том, что считается «нормальным», когда речь идет о частоте дефекации. Нормальным считается от трех до трех раз в неделю.

Пока стул легко отходит, не следует использовать слабительные средства, чтобы заставить организм более часто переходить на режим.

Запор обычно вызывается недостатком клетчатки в пище; не пьете достаточно воды; недостаточная физическая нагрузка; и часто подавление позывов к дефекации.

Ряд лекарств и лечебных средств, особенно наркотические болеутоляющие, могут вызвать запор.

Женщины часто страдают из-за беременности и других гормональных изменений. Восприимчивы также маленькие дети, которые требуют диеты с низким содержанием клетчатки или «нездоровой пищи».

Запор — это состояние, а не болезнь, и в большинстве случаев легко поддается лечению.Если простые изменения в диете, упражнениях и привычках кишечника не помогают, можно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить более серьезную причину.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота, вздутие живота, запор, запор

Симптомы, которые всегда возникают при нормальной вариации запора: Запор

Симптомы, которые никогда не появляются возникают при нормальной вариации запора: рвота

Срочность: Самолечение

Вирусная (норовирусная) инфекция

это был норовирус.К счастью, норовирус обычно проходит сам по себе через несколько дней, но это довольно неприятно и может очень легко распространяться. …

Нормальное возникновение диареи

Диарея может указывать на серьезное заболевание, особенно у маленьких детей, но в некоторых случаях она имеет гораздо более простую причину и легко поддается лечению.

Если жидкий стул бывает часто — три или более раз в день — без других симптомов болезни, то наиболее частой причиной является еда или питье.

Чрезмерное употребление кофеина, пива или вина оказывает на некоторых людей слабительное действие. Искусственные подсластители сорбит и маннит являются известными слабительными средствами, как и некоторые травяные добавки, а также витаминные и минеральные препараты, отпускаемые без рецепта.

Непереносимость лактозы или неспособность переваривать натуральный сахар в молоке вызывает расстройство пищеварения и диарею.

Диарея может вызывать обезвоживание и минеральный дисбаланс, независимо от причины, поэтому все еще важно бороться с этим.

Лучшее лечение — исключить из рациона некоторые продукты или добавки и наблюдать за результатами. Это покажет, какие предметы вызывают диарею.

Всегда разумно использовать любые новые добавки в умеренных количествах, чтобы в случае повторения проблемы причина была очевидна.

Редкость: Часто

Основные симптомы: диарея, легкая диарея

Симптомы, которые всегда возникают при нормальном течении диареи: диарея

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном течении диареи , диарея тяжелая диарея, ухудшение диареи, тяжелое заболевание, плохой внешний вид

Срочность: Самолечение

Возможный ранний синдром раздраженного кишечника (ibs)

Синдром раздраженного кишечника (IBS) — очень распространенная проблема, которая поражает толстую кишку.Это может вызвать боль в животе, спазмы, вздутие живота, запор или диарею. Врачи считают, что СРК возникает из-за того, что мозг отправляет неверные сообщения в кишечник, например, во время сильного стресса, вызывая физические изменения. Формальные критерии для этого диагноза требуют 3 месяца симптомов. Поэтому у вас может быть скорейшая презентация.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: усталость, боль в животе (боль в животе), тошнота или рвота, изменения стула, запор

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Что означает зеленая диарея?

Хотя стул (как твердый, так и не такой твердый) может быть разных цветов, зеленый стул может застать вас врасплох, особенно в сочетании с диареей.В этой статье мы узнаем, что зеленый понос означает для детей и взрослых и что с этим делать.

Почему у вас зеленая диарея?

На наши фекалии влияет не только то, что мы едим, но и желчь — зеленоватая жидкость, играющая роль в пищеварении. Ваша печень и желчный пузырь работают вместе, чтобы выделять и хранить эту жидкость.

Когда все в норме, зеленая желчь в желудочно-кишечном тракте становится коричневой. В случае диареи стул проходит через кишечник слишком быстро, а желчь не расщепляется, что вызывает зеленый цвет.

А теперь давайте посмотрим, что означает зеленый понос как для детей, так и для взрослых.

Зеленая диарея у детей ясельного возраста

Зеленая диарея сама по себе, вероятно, вызвана чем-то, что ели ваши дети, и не вызывает беспокойства. Естественно или искусственно окрашенные в зеленый цвет продукты могут вызвать зеленую диарею, так же как и добавки железа или другие лекарства (проконсультируйтесь с врачом, если вас это интересует).

Однако, если у вашего ребенка зеленый понос, сопровождающийся лихорадкой, рвотой или другими резкими изменениями, что-то может быть не так, поэтому обратитесь за помощью при диарее и подумайте о том, чтобы позвонить своему врачу.

Согласно клинике Майо, любую зеленую диарею, которая длится более трех дней, следует обращаться к врачу, так как это может указывать на болезнь.

Зеленая диарея у взрослых

Наиболее частыми (и доброкачественными) причинами зеленой диареи у взрослых являются продукты, добавки и лекарства.

Длительная зеленая диарея вызывает большее беспокойство, так как это может быть признаком того, что что-то не работает, и пища слишком быстро перемещается по пищеварительной системе, что может указывать на СРК или ВЗК, и требует проверки у медицинского работника. .

Что делать при зеленой диарее

Если ваш случай зеленой диареи не может быть связан с диетой, добавками или лекарствами, рекомендуется позвонить своему врачу, если он продолжается более трех дней и / или сопровождается другими симптомами, такими как рвота и лихорадка.