Жизнь без желчного пузыря последствия: когда это необходимо; виды операций; реабилитация; последствия

Последствия удаления желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря на медицинском языке называется холецистэктомией. Это весьма распространенная хирургическая процедура: в основном её проводят, если в желчном обнаружены камни. Они могут провоцировать боли в животе, развитие воспаления и инфекции, закупорку желчных протоков и протоков между печенью и поджелудочной железой. Последнее чревато панкреатитом. Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, тем не менее после его удаления организму требуется время на восстановление. Как прийти в себя после ножа хирурга, расскажем далее.

Общие побочные эффекты от операции на желчном пузыре

Операция на желчном пузыре может вызвать ряд побочных эффектов, которые должны пройти в короткий срок после хирургического вмешательства. Если они длятся дольше месяца, следует сообщить об этом хирургу.

Классические побочные эффекты удаления желчного пузыря включают:

• диарея, запор;
• избыточное газообразование;
• метеоризм.

В случае появления побочных эффектов, можно поговорить с лечащим врачом о лекарствах, которые помогут облегчить симптомы. Обычно назначают урсодезоксихолевую кислоту – для улучшения текучести желчи, и симптоматические препараты (слабительные, противодиарейные, препараты от метеоризма и проч.). Полезно также отследить, что провоцирует или усиливает неприятные ощущения, и по возможности избегать этих факторов риска.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

• началась лихорадка;
• усиливается боль в животе;
• тошнота и рвота, которые не проходят;
• началась желтуха – пожелтение кожи и склер глаз;
• раны красные и/или болезненные (если проводилась классическая, а не лапароскопическая холецистэктомия. Во втором случае хирург не делает разрезов).

Почему после операции люди худеют?

После холецистэктомии пациенты обычно теряют какое-то количество веса. И тому есть несколько объяснений:

• побочные эффекты от операции

Операция по удалению желчного может спровоцировать диарею, тошноту или рвоту. У некоторых людей диарея затягивается – это может быть следствием избытка желчи в пищеварительной системе (резервуар, в котором она раньше хранилась, удалён). Также возможно снижение аппетита в течение нескольких недель после холецистэктомии.

• диета с низким содержанием жира перед операцией

За счёт соблюдения диеты с низким содержанием жиров перед операцией уменьшается калорийность рациона. Как следствие, больной теряет вес.

• приём обезболивающих

Обезболивающие препараты, назначаемые после операции, могут вызывать запоры. Болезненные ощущения и затрудненная дефекация снижают аппетит, что тоже приводит к потере веса.

• мягкая диета после операции

Послеоперационный период требует соблюдения диетических рекомендаций – нужно исключить жирное, жареное, острое, солёное, алкоголь. Для восстановления после холецистэктомии подойдёт Стол №5. Такая мягкая низкокалорийная диета также способствует небольшому похудению.

В большинстве случаев похудение после операции на желчном пузыре носит временный характер. Как только организм приспособится (обычно на это требуется 2-4 недели), потеря веса замедлится или прекратится.

Диета после удаления желчного пузыря

Несмотря на то, что желчный пузырь – не самый важный орган в пищеварительной системе, желудочно-кишечному тракту нужно время, чтобы приспособиться к жизни без него. У организма больше нет хранилища для желчи, поэтому она поступает напрямик из печени в кишечник. Чтобы помочь ЖКТ перестроиться, в послеоперационный период необходимо соблюдать щадящую диету.

Основные принципы диеты после холецистэктомии:

• избегать жареной, жирной, острой пищи;
• исключить продукты, вызывающие избыточное газообразование;
• сократить потребления кофеина;
• постепенно увеличивать количество клетчатки;
• питаться маленькими порциями, чтобы минимизировать риск побочных эффектов от операции.

Итак, что происходит с организмом человека после удаления желчного пузыря? Он одновременно справляется со стрессом от хирургического вмешательства и перестраивается на работу без желчного. В восстановительный период больной может продолжить худеть, потому что приходится придерживаться низкокалорийного питания. Чтобы организму легче было «войти в ритм» после холецистэктомии, соблюдайте щадящую диету, избегайте физических нагрузок и принимайте назначенные врачом лекарства.

Последствия удаления желчного пузыря — Хирургия

enot navsegda, Женщина, 27 лет

Добрый день. Помогите, посоветуйте, направьте, пожалуйста, не знаю как быть и как жить с этим дальше. Мне 27, полтора года назад (в конце октября 2014) удален желчный пузырь (лапараскопически), операция плановая, без осложнений как говорится, из рекомендаций как и всем наверное, диета, ферменты, здоровый образ жизни. Камни обнаружились случайно, никаких приступов до того не было совершенно, консультировалась у четырех хирургов, камушки были мелкие, размером как раз с желчный проток и меня напугали тем что рано или поздно они там застрянут, а та уже полостная операция и другие последствия. Не пью, не курю, диету соблюдаю, в частности не ем жирного, острого, соленого, майонез, специи, не пью кофе, в общем по максимуму стараюсь питаться правильно, пью много воды. Есть одна огромная проблема, деликатного характера… Периодические поносы. Я не знаю куда от них деться и что предпринять еще, периодичность установить не могу, с чем связать их не знаю, бывает неделями, бывает раз в месяц, при приступе ощущается бурление с левой стороны брюшной полости, раньше были боли, сейчас чаще без них. Наблюдалась и у терапевта, и у гастроэнтеролога, и у эндокринолога, ездила к оперирующему хирургу, он просто сказал… «А что вы хотите?». Из лечения — дважды пролечен так называемый дисбактериоз — были назначены антибиотики и бакстистатин. Было пройдено — узи, трижды — в заключении незначительные фиброзные изменения печени, протоки до 6 мм, но это тоже сказали норма, хотя незадолго после операции они были уже, поджелудочная без патологий, все остальное чисто, проблемы с печенью объяснили воздействием наркоза, прописали урсосан, курсом раз в полгода, на месяц, — фгдс — гастрит и больше никаких отклонений, к слову гастрит у меня класса с 10-го и таких проявлений ранее не было.
Из анализов, оак и биохимия, раз в квартал, все анализы как у совершенно здорового человека, единственное сахар низковат, в районе 3,25-3,5. Последний доктор выписал ферменты (креон), на постоянной основе, но мне всего 27, а ведь рано или поздно и они перестанут помогать, к слову пила их сразу после операции, никаких улучшений в состоянии не было.
В отчаянии обратилась к гомеопату, она так же как многие говорила что протоки возьмут на себя функцию пузыря и все наладится, как не странно лечении помогло, но опять же имело временный эффект.
Я не могу работать, я не могу в достаточном объеме уделять время семье, я постоянно зависима от туалета, я даже план передвижений своих по городу рассчитать не могу без определенного рода условностей. Стараюсь об этом не думать, жить по максимуму здоровой жизнью, тем не менее это не получается. Помогите, посоветуйте, что предпринять, куда бежать, на что еще можно обратить внимание? Результаты приложить не могу, так как они у доктора, но я изучила их досконально, так что фактически помню наизусть. Буду очень благодарна.

как жить без ЖП, плюсы и минусы, важные советы

Без желчного пузыря значительно изменяется процесс пищеварения, так как в нем происходило до этого накопление желчи. Теперь же она переходит сразу в отделы кишечника, что часто сказывается на самочувствии.

Однако жизнь продолжается и после того, как его удаляют, и даже несмотря на серьезность операции, удаление желчного пузыря мало сказывается на ней.

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь представляет собой «мешочек» небольшого размера, который имеет грушевидную форму. Он располагается на печени и выполняет функцию резервуара для всей желчи, что она вырабатывает. В среднем за сутки ее сюда поступает около 2 л.

Впоследствии она порционно попадает в 12-перстную кишку при каждом поступлении еды из желудка.

Функции:

1. Помощь в переваривании жиров, поступающих с пищей;
2. Активация выработки постоянно необходимых пищеварительных ферментов;
3. Стимуляция моторики кишечного отдела;
4. Вывод накапливающихся шлаков.

После того как желчный пузырь вырезают, эти функции частично переходят на иные органы. Но на вопрос, сколько живут после удаления, точно не сможет ответить ни один компетентный доктор. На это влияют десятки всевозможных факторов, включая образ жизни и экологию.

Что делать сразу после операции

На сегодня медики практикуют 2 возможных варианта операции. Реабилитация после них различна по продолжительности. После полостной она обычно занимает полтора-два месяца, после лапароскопической – не более 2 недель.

Самыми тяжелыми считаются первые сутки без желчного пузыря. В течение них запрещено употребление любой еды и жидкости, включая воду, разрешены лишь полоскания специальными травяными отварами.

Кроме того, нельзя вставать или переворачиваться в первые часы. Не разрешено мыться, чтобы не намокли швы.

Потом ограничения частично снимаются. Со вторых суток разрешено пить обычную воду, а также отвары на основе шиповника без добавления сахара, но не более литра в течение суток. Купаться разрешается с третьих суток при условии прикрытия области швов непромокаемым материалом.

Негативные последствия удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря и жизнь меняется, последствия при этом могут быть разными. Нормой у медиков считается наличие умеренных болей в той области, которые легко купируются обычными анальгетиками. Поводом для настороженности должна послужить интенсивность ощущений, которые могут сопровождаться еще и температурой с тошнотой.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Лапароскопическая операция является малоинвазивной, по этой причине ей чаще всего отдают предпочтение. Восстановительный период после нее обычно минимальный.

Но и после нее возможны осложнения:

1. Нанесение механических травм соседним сосудам, тканям и органам;
2. Травмы термического характера после электрокоагуляции могут вызвать проблемы с кровообращением;
3. Перитонит из-за вытекания желчи из поврежденных желчных потоков;
4. Выпадение находившихся в органе желчных камней.

Все последствия обычно связаны с тем, что у медиков нет достаточного обзора во время проведения оперативного вмешательства. Из-за них жизнь без желчного пузыря может вызвать на первых порах проблемы со стороны здоровья.

Осложнения открытой холецистэктомии

Осложнения, которые бывают после полостного варианта операции, практически те же, что и после лапароскопической. Но помимо них еще возможно возникновение кровоизлияния, инфицирование после операции, нагноение оставшихся швов, а также тромбоэмболия.

Кроме того, возможно возникновение спаек, возникающих на месте шрамов. Но жить без желчного пузыря и при таких вариантах осложнений возможно, так как они являются лишь временными проблемами.

Какие проблемы возникают чаще всего

Вышеперечисленные проблемы являются нечастым явлением. Значительно более распространенным  является пожелтение склер и кожных покровов. Также возможны нарушения со стороны пищеварительной системы, которые могут выражаться изжогой, тошнотой, метеоризмом.

Нередкими являются и боли в области правого подреберья, усиливающиеся после употребления излишне жирной пищи. Те, кто живут без желчного пузыря и через какое-то время могут столкнуться еще и с гепатитом или панкреатитом.

Фантомные боли

Часть пациентов после операции на желчном пузыре могут наблюдать у себя фантомные боли. Они обычно локализованы в месте, где проводилось вмешательство, но при этом не имеют каких-то сопутствующих признаков типа воспаления или иных.

С ними можно жить, при необходимости допускается прием несильных анальгетиков.

Способы устранения самых распространенных последствий

Если операция не обошлась без последствий, их необходимо минимизировать. Любые из указанных методов не стоит применять самостоятельно, чтобы жизнь после удаления желчного пузыря не усложнилась. Самые важные советы может дать исключительно лечащий вас врач.

Медикаментозная терапия

Пациенту без желчного пузыря важно позаботиться о предотвращении возникновения застойных явлений в клетках печени.

С этим могут справиться следующие группы лекарственных средств:

1. Ферменты – Креон и Мезим. Способствуют восстановлению необходимого ферментного баланса в пищеварительной системе. Особенно актуальны в первые послеоперационные дни;
2. Желчегонные препараты типа Аллохола. Помогают наладить нормальный вывод накапливающейся в печени желчи.
3. Спазмолитические, например, Но-шпа. Способствуют снижению интенсивности болей в подреберье и кишечных спазмов.
4. Гепатопротекторы например Урсофальк. Способствуют регенерации клеток печени, имеет небольшое противовоспалительное действие.

ВНИМАНИЕ! Информация выше предоставлена исключительно для ознакомления. Не употребляйте лекарственные препараты без назначения вашего лечащего доктора.

Реабилитация после холецистэктомии

Срок, необходимый на послеоперационное восстановление, у каждого разный. При полостном варианте операции он может достигать нескольких месяцев, при малоинвазивном же нередко достаточно 14 дней. Особенно тяжело жить по-новому с удаленным желчным пузырем пожилым людям.

• Первый ранний этап стартует с момента попадания в палату и обычно проявляется последствиями от наркоза.
• Более поздний длится уже до 2 недель, на него отводится именно период перестройки пищеварительной системы.
• Следующим является амбулаторный продолжительностью максимум 90 дней, когда больной обязан периодически проходить осмотры и оперировавшего врача.
• Не ранее через год возможен последний – санаторно-курортный.

Только на этапе реабилитации врач может сообщить женщине можно ли родить детей после удаления желчного пузыря в конкретном случае.

Как работает организм после удаления

Удаление абсолютно любого из органов, включая желчный пузырь, не может не сказаться на организме. Сколько можно будет прожить без него зависит от мастерства хирурга и правильного поведения пациента в послеоперационный период.

Как изменяется пищеварение после операции

Часть функций, выполнявшихся желчным пузырем, берет впоследствии на себя именно пищеварительная система. Для более ее быстрой адаптации стоит не забывать о строгой диете, а также необходимости соблюдения режима питания.

У людей,которые живут без желчного пузыря, сократительная функция переходит на сфинктеры и желчевыводящие пути. Если имеются признаки нарушений их функций, могут проявиться проблемы с пищеварительной системой.

Работа других органов после удаления желчного пузыря

Чтобы понять, как жить без желчного после операции, необходимо знать, как сказывается его отсутствие как-либо на иные органы. Его удаление особо не отражается на организме, ведь он является лишь резервуаром для накопления желчи.

Так что полноценная жизнь вполне возможна, но все же стоит по возможности не допускать подобную ситуацию. Но в каждом конкретном случае только специалист, ведущий ваше лечение, ответит, сколько можно прожить без желчного пузыря, так как каждый случай индивидуален.

Образ жизни после операции

После удаления желчного пузыря происходит кардинальное изменение образа жизни – не только многих привычек и режима питания, также изменяется допустимый объем физических нагрузок.

Женщине особенно важно соблюдать все рекомендации врача, потому что именно от этого зависит можно ли рожать после удаления желчного пузыря в ее случае.  Здесь важно заранее позаботиться о возможных осложнениях, связанных с течением беременности и родами.

Питание без ЖП: диета, меню и отдельные рецепты

Что можно есть, если отсутствует желчный пузырь:

• Переход на питание в соответствии с пятым диетстолом. При этом желательно придерживаться 5-7 разового режима потребления пищи. Все блюда не должны быть сильно горячими, их консистенция должна иметь пюреобразная или мягкая.
• Допустимо употребление лишь диетического мяса и супов на его основе в отварном или запеченном виде. Разрешены запеченные сладкие фрукты, овощи, из сладостей допустимо употребление меда, мармелада, повидла, зефира.
• В меню должна входить кисломолочная продукция, не содержащая сахар. В качестве гарнира рекомендованы каши. Из несладкого мучного допустимы галеты, сухари, несвежий хлеб. Из напитков можно употреблять некрепкий травяной, зеленый или черный чай, а также морсы, соки, компоты.
• Ограничение имеется и по сахару (до 25 г), сливочному (20 г) и растительным маслам (50г).

Какие блюда возможно приготовить:

1. Творожная паста – 80 г творога с добавлением небольшого количества меда и сметаны, можно вмешать и кусочки яблока.
2. Ленивые вареники – для теста понадобится 200 г творога 1 яйцо, немного соли, столовая ложка сахара и 2 столовых ложки обычной муки.

Диета достаточно строгая, но при отсутствии осложнений, через некоторое время ее можно понемногу расширять, дополняя послеоперационный рацион питания.

Можно ли пить алкоголь

Изначально переработка алкоголя, а точнее, этилового спирта, производится печенью, после чего происходит его выделение в составе желчи в мешок желчного пузыря, где и происходит его нейтрализация.

У перенесших удаление происходит выброс его в двенадцатиперстную кишку, что нередко провоцирует расстройства со стороны пищеварительной системы.  Поэтому рекомендовано не пить спиртное хотя бы на протяжении 12 месяцев.

Принятие спиртного во время реабилитации не способствует быстрому заживлению. Алкоголь может оказаться причиной всевозможных осложнений типа диареи или повышенных показателей печеночных ферментов после операции на желчном пузыре.

Гимнастика и физическая активность

После операции на желчном можно жить физически активно. Запрет на тяжелую нагрузку есть лишь первые 60 дней. После их истечения можно постепенно начинать пешие прогулки, а затем и выполнение дыхательнх и суставных упражнений.

Также рекомендовано и посещение специальной лечебной физкультуры. При ее выполнении возможно качественно прожить не одно десятилетие.

Допустимо ли заниматься сексом

Можно ли заниматься сексом и рожать после удаления желчного пузыря зависит от анамнеза конкретного пациента. Чаще всего ответ положительный, однако стоит ограничить себя в первые месяцы, так как секс подразумевает физические нагрузки.

Повторная операция

Даже после того, как пациенту удалили желчный пузырь, иногда требуется повторное вмешательство. Оно обычно связано либо с осложнениями в виде выпадения камней при лапароскопическом варианте, либо с возникновением новых уже в желчных потоках.

Поэтому даже при малейших недомоганиях со стороны пищеварительной системы стоит консультироваться с лечившим вас хирургом.

Часто задаваемые вопросы

Любое оперативное вмешательство, в том числе удаление желчного пузыря влияет на продолжительность жизни, а также на ее качество. Однако есть много нюансов, которые могут усугубить или ускорить реабилитацию и последующую жизнедеятельность.

Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря

Человек, у которого было удаление желчного пузыря имеет возможность оформить инвалидность, но ее дают не во всех случаях. Точно ее может определить исключительно врач. Для получения инвалидности  потребуется пройти определенные дополнительные обследования, а также комиссию.

Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря

Боли в печени обычно являются проявлением постхолецистэктомического синдрома. Обычно это последствие некачественного вмешательства или нарушений функций сфинктера. Также боль может оказаться проявлением заболевания печени.

Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря

Доктор определяет можно ли рожать после удаления желчного пузыря исходя из анамнеза пациентки. Чаще всего врачи не запрещают беременность, однако она должна тщательно контролироваться не только гинекологом, но и гастроэнтерологом.

При этом нередко период вынашивания характеризуется запорами и вздутием живота. Роды после удаления желчного пузыря должны проходить с максимально квалифицированным гинекологом, который определит заранее можно ли уже рожать.

Допустимо ли поднимать тяжести

Хоть и удаление желчного пузыря мало влияет на продолжительность жизни, оно накладывает немало ограничений, связанных с поднятием тяжестей.

Есть ли запреты в конкретный послеоперационный период может решать исключительно врач, но они напрямую зависят от типа проводившегося вмешательства. При лапароскопическом варианте не допускается первые 2 месяца носить более 9 кг, при полостном же граничный вес – 5кг.

Крайне важно  прислушиваться к тому, как реагирует организм на поднятие тяжестей.

Опасна ли простуда сразу после операции

Организм после любой операции достаточно уязвим. Удаленный же желчный пузырь значительно влияет на иммунитет, минимизируя его. По этой причине врачи советуют стараться избегать переохлаждения и не забывать про расписанный режим.

Иногда простую простуду возможно спутать с послеоперационной пневмонией, при которой происходит значительный скачок температуры. Тогда крайне важно получить своевременную консультацию у врача.

Можно ли принимать горячие ванны посещать баню и когда

При приеме ванной всегда происходит значительное усиление кровотока, а также воспаления, если таковое имеется. Спустя месяц, после того, как врач разрешит удалить швы, можно ненадолго погружаться в теплую воду. В бане стоит находиться не более, чем до появления первых капель пота.

Классическую баню лучше заменить на сухую сауну.

Можно ли курить после удаления желчного пузыря

Операция предполагает всегда максимальное ограничение и даже отказ от курения, так как это один из факторов, повышающих риск образования камней. Также табачный дым при отсутствии желчного пузыря может спровоцировать болезни печени.

Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря

Кардинального изменения образа жизни обычно не происходит. Все перемены относятся к ограничению физнагрузок, а также к питанию. Желательно завести отдельный блокнот для фиксирования всех нововведений, чтобы легче определить, что могло негативно сказаться на самочуствии.

Полезно заменить активный спорт на йогу или плавание. Также для избегания эмоциональных стрессов нелишними будут аутогенные тренировки, которые могут влиять на состояние психики.

К кому можно обратиться за наблюдением после холецистэктомии

Основным лечащим врачом для наблюдения становится после стационара гастроэнтеролог. Он может помочь побороть осложнения после удаления желчного пузыря, а также даст советы, как минимизировать возможные последствия в жизни.

Немало полезных рекомендаций возможно получить и от психотерапевта про то, как жить после удаления желчного пузыря. Важные советы нередко могут исходить и от психолога.

Привыкнуть к любым ограничениям впоследствии вполне реально, достаточно лишь сразу сделать корректировку стиля жизни после операции, в том числе не забыв исключить алкогольные напитки. Ведь алкоголь может дать немало осложнений после удаления желчного пузыря.

Плюсы и минусы

Минусы:

• Изначально диета может потребовать много времени на продумывание рациона и приготовление еды.
• Риск возникновения осложнений.
• Нарушение естественной работы ЖКТ.
• Желчь не копится и ее состав не улучшается.
• Последствиями могут быть изжога, тошнота и неприятный привкус во рту.
• Возможно расстройство моторики кишечника из-за нарушения баланса.
• Желчь может неконтролируемо забрасываться в дуоденальную кишку и раздражать ее.

Плюсы:

• Правильное питание благотворно сказывается на общем состоянии организма и состоянии ЖКТ в целом.
• Исключена возможность желчекаменной болезни.
• Отказ от жирной пищи способствует потере лишних килограммов и улучшенной работе внутренних органов.
• Операция не оказывает влияния на рождение ребенка, либидо и потенцию.
• Удаление ЖП исключает его разрыв в последствии и возможность летального исхода.
• Возможность полноценной жизни.

Женщины при желании и могут задуматься и о рождении детей. Однако, чтобы понять можно ли родить без желчного пузыря конкретной пациентке, ей необходимо пройти предварительное обследование.

Независимо от того, какую операцию вам предстоит пройти, важно помнить, что многое зависит не только от профессионализма медиков, но и непосредственно от настроя пациента.

Жизнь после удаления желчного пузыря. Без желчного пузыря жить можно. Диеты

Клетки печени, именуемые гепатоцитами, вырабатывают желчь, которая накапливается в специальном депо – желчном пузыре, а из него поступает в 12-перстную кишку. Она способствует полноценному перевариванию и всасыванию жиров в кровь. Но иногда этот орган перестает нормально функционировать. Поэтому многие сталкиваются с вопросом «удалять ли желчный пузырь». Это необходимо делать, если в нем есть камни, которые мешают нормальному оттоку желчи, или был поставлен диагноз «холецистит».

Физиологические особенности

Желчекаменная болезнь в наше время достаточно распространена. Было установлено, что с этой проблемой сталкиваются практически 80 % женщин и около 30 % мужчин. Многим из них советуют соглашаться на операцию, а уже потом размышлять на тему, есть ли жизнь после удаления желчного пузыря. Ведь камни являются причиной постоянных болезненных спазмов, они могут привести к нарушениям в работе ЖКТ и даже стать причиной прободения стенки этого органа, что чревато летальным исходом.

Но каждому необходимо знать, что желчный пузырь является хранилищем желчи. Он подает ее в двенадцатиперстную кишку определенными порциями, чтобы улучшить переваривание пищи. Кроме того, эта жидкость оказывает бактерицидное действие.

После операции по удалению желчного пузыря на биохимическом уровне проходит ряд изменений. Начинаются сбои в процессе выработки и тока желчи. Она становится более жидкой, ведь после хирургического вмешательства уже нет органа, в котором она накапливалась и концентрировалась до нужного состояния.

В двенадцатиперстную кишку она начинает поступать не порционно, в то время, когда в нее попадает пища, а беспрерывно. При этом она не достигает нужной концентрации, а значит, ее патогенное влияние на микробы уменьшается.

Изменения в организме

После операции по удалению желчного пузыря начинаются перемены. Клетки печени продолжают все в том же объеме вырабатывать бактерицидную жидкость, но хранить ее становится негде. Организм вынужден приспосабливаться к функционированию без этого органа. При этом в нем наблюдаются такие изменения:

1. Привычный баланс микрофлоры сбивается: все бактерии, которые погибали под действием концентрированной желчи в двенадцатиперстной кишке, теперь выживают и даже начинают размножаться.

2. Давление на стенки соответствующих протоков заметно возрастает. Через них проходит весь объем вырабатываемой желчи, не накапливаясь в специально отведенном депо.

3. Меняется механизм использования этой жидкости. При функционирующем пузыре желчь могла до 6 раз в сутки переходить из печени по направлению в кишечник и обратно. После операции всасывание ее проходит труднее, поэтому большая ее часть выводится.

Конечно, жизнь без желчного пузыря меняется. Из пищеварительной системы удаляется целый орган. Но к изменениям можно приспособиться, хотя восстановление – это сложный и достаточно длительный процесс. Важно прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача, ведь их несоблюдение чревато началом иных заболеваний. Неправильное питание может стать толчком к развитию колитов, энтеритов, эзофагитов и прочих патологий.

Возможные проблемы

В большинстве случаев жизнь пациентов после оперативного вмешательства заметно улучшается. Конечно, выздоровление наступает при условии соблюдения всех рекомендаций. Разобраться с тем, как жить без желчного пузыря, на практике оказывается совсем не сложно. Но прежде чем решиться на оперативное вмешательство, важно понять, что холецистэктомия избавляет лишь от проблемного органа. Но от иных сопутствующих болезней она не лечит. Поэтому ряд симптомов, которые сопровождали пациента до операции, могут даже усилиться.

Так, некоторые отмечают, что после хирургического вмешательства начинаются сильные боли в животе, беспокоит вздутие, появляется чувство горечи во рту и тошнота. Но, к счастью, это бывает лишь у немногих пациентов, у которых удалили желчный пузырь. Функции в организме с момента проведения операции перераспределяются. Если до этого были проблемы с печенью, двенадцатиперстной кишкой или поджелудочной железой, то возросшая нагрузка на эти органы приводит к ухудшению самочувствия. При соблюдении диеты, приеме назначенных медикаментов состояние со временем стабилизируется и постепенно улучшается. Но для этого необходимо время, поэтому в первые несколько дней важно соблюдать строгую диету. К обычному питанию можно возвращаться приблизительно через год после операции.

Также проблемы возникают в тех случаях, когда во время проведения холецистэктомии были допущены ошибки. Состояние заметно ухудшится в следующих ситуациях:

— орган был удален не полностью;

— в желчных протоках остались камни или их естественное состояние изменилось;

— во время операции в брюшную полость попадет инородное тело.

Важно, чтобы после операции больной оставался в стационаре и находился под наблюдением медицинского персонала.

Первые дни после вмешательства

Как только пациент попадает с операционного стола в палату и приходит в себя после наркоза, он сталкивается с необходимыми ограничениями. В первые сутки разрешена только вода. Но ее количество строго регламентируется. Даже при сильной жажде в сутки можно выпить не более 1,5 литров. Позже можно уже начинать пить минеральную воду, некрепкий чай (он не должен быть горячим), обезжиренный кефир, несладкие компоты, кушать картофельное пюре на воде. Важно также ограничить потребление соли. Такого питания необходимо придерживаться на протяжении недели.

Что можно кушать после удаления желчного пузыря, можно узнать прямо в больнице. В стационарах часто размещают информационные стенды, на которых расписано примерное меню по неделям после холецистэктомии.

Но важно не только запомнить разрешенные продукты. Также необходимо соблюдать режим питания, иначе это может привести к образованию камней. Дело в том, что желчь удаляется из протоков во время приема пищи. Поэтому кушать необходимо хотя бы 5 раз в день. Если этого не делать с такой периодичностью, то желчь будет накапливаться. Из-за этого в протоках могут образоваться камни или начаться процесс воспаления в брюшной полости.

Диета № 5а

Если вы не будете думать о жирной и жареной пище, то поймете, что ваша жизнь после удаления желчного пузыря лишь улучшилась. Конечно, гастрономические пристрастия придется поменять. В первые дни пациенты должны придерживаться специальной диеты № 5а.

Подобранное щадящее питание помогает в кратчайшие сроки восстановить печень и уменьшить воспалительный процесс, который протекает в поджелудочной железе и желчевыводящих протоках. Диета после удаления желчного пузыря рассчитана на то, что пациент должен наладить работу органов пищеварения в сжатые сроки.

На протяжении 1-2 месяцев питаться можно только вареными или приготовленными на пару продуктами. Калорийность пищи в это время достаточно высока – необходимо употреблять порядка 2300 ккал. Белки — жиры — углеводы при этом в рационе должны распределяться следующим образом: 100 — 50 — 280 г соответственно. Количество употребляемой жидкости ограничивается 1,5 л, полезным считается отвар шиповника. Соли в сутки можно не более 8 г.

Выясняя, что можно кушать после удаления желчного пузыря, стоит обратить внимание на то, что в рационе в обязательном порядке должны присутствовать супы. Готовят их на воде с добавлением протертых овощей: моркови, помидоров, цветной капусты. Для повышения сытности в супы добавляют крупы – рисовую, манную или овсяную. Разрешается также вермишель.

Рекомендуемые продуты

Готовясь к операции, необходимо заранее разузнать, каким должно быть меню после удаления желчного пузыря. Рецепты блюд на каждый день пригодятся каждому больному.

Так, из мясных и рыбных яств разрешены кнели, котлеты, приготовленные на пару, суфле, биточки, рулеты. Для приготовления необходимо использовать лишь курятину, говядину, хек, треску, щуку, судака. Мясо или рыбу также можно есть просто куском, необходимо просто снять кожицу. Для разнообразия меню можно приготовить запеканку из лапши с нежирным фаршем.

Также при диете № 5а можно в день съедать 1 яйцо или делать себе омлет из белков на пару. Творог разрешается употреблять в виде пудингов или суфле. Желательно, чтобы он был пресным, обезжиренным.

Упор можно делать на овощи. Но диета в первые дни после удаления желчного пузыря достаточно строга. В этот период их нельзя употреблять в сыром виде. Кабачки, тыкву, морковь, картофель необходимо варить или тушить. Можно смешивать их с творогом.

Не стоит забывать о фруктах и ягодах. Но в первое время упор необходимо делать лишь на компоты, желе, муссы. Можно отдать предпочтение печеным яблокам. Любители винограда должны помнить, что после удаления желчного пузыря его лучше есть без кожуры. Все соки должны быть разбавлены водой в соотношении 1:1.

А вот от сахара и содержащих его продуктов (например, варенья или джемов) необходимо отказаться. Из сладкого можно мед. Также разрешается вчерашний пшеничный хлеб, сухари и печенье из несдобного теста.

Диета № 5

После двух месяцев жестких ограничений врачи рекомендуют начинать постепенно расширять свой рацион. Делать это надо аккуратно, чтобы не допустить перегрузки печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Постепенное изменение питания стимулирует органы пищеварения, запускает компенсаторные механизмы, положительно влияет на здоровые органы и системы.

Меню диеты № 5 после удаления желчного пузыря позволяет заметно увеличить калорийность рациона. Она повышается на 700-900 ккал. Это происходит за счет увеличения количества жиров (до 100 г в сутки) и углеводов – до 400 г. Начиная с этого времени спокойно можно начинать пить по 2 литра жидкости.

В рацион включается ржаной хлеб, правда, он должен быть вчерашним либо подсушенным. Также можно начинать есть супы, приготовленные на втором бульоне, но не чаще чем через день. В рацион включают борщ, рассольник, свекольник.

В этот период даже любители вкусно покушать начинают говорить, что вполне возможна жизнь без желчного пузыря. Отзывы свидетельствуют о том, что люди в основной массе довольны тем, что избавились от проблемного органа. Конечно, первые 2 месяца выдержать многим сложно. Но при воспоминании о болях, которые довелось пережить из-за сбоев в работе желчного пузыря, ограничения перестают казаться столь строгими.

Через два месяца после операции можно кушать плов, приготовленный из вываренного мяса, делать картофельную запеканку, голубцы, фаршированный перец, рагу, тефтели, бефстроганов. Это еще далеко не полный перечень разрешенных блюд. В этот период разрешается даже кушать пирожки с мясом, макароны с сыром в томате, вареники и ватрушки с творогом, творожники.

Разнообразить меню можно нежирными и неострыми сортами сыра, сметаной и слив

Можно ли жить без желчного пузыря?

Изменения в организме после удаления желчного пузыря

Как жить после удаления желчного пузыря? Печень человека продолжает вырабатывать желчь, однако, уже нет места для ее хранения и концентрирования. Поэтому желчь постоянно и медленно стекает в кишечник. При употреблении жирной пищи этого количества желчи недостаточно, поэтому еда плохо усваивается. Из-за этого многие люди после холецистэктомии страдают от диареи, вздутия живота, тошноты и несварения.

Плохое усваивание жиров сопровождается нехваткой в организме незаменимых жирных кислот, включая омега-3 и омега-6 кислоты. Нарушается абсорбция жирорастворимых витаминов А, Е, D и К. Многие антиоксиданты, содержащиеся в овощах, также являются жирорастворимыми – ликопен, лютеин и каротиноиды. При недостаточном количестве желчи усвоение всех этих веществ нарушается.

Боли после холецистэктомии

Сразу после пробуждения от наркоза человек ощущает боль в месте оперативного вмешательства. Неприятные ощущения локализуются преимущественно в области правого подреберья, еще у некоторых больных болят наложенные швы.

В процессе операции в брюшину вводится углекислый газ для расширения обзора врачам и облегчения доступа к органам. Из-за этого в послеоперационный период могут ощущаться боли над ключицами, не стоит этого пугаться.

Первые несколько суток после проведения холецистэктомии медперсонал вводит необходимые дозы обезболивающего, назначенного лечащим врачом. Лекарство избавляет от неприятных ощущений и дает организму время излечиться от полученного стресса. С течением времени интенсивность болевых ощущений понижается (снимается воспаление тканей), и необходимость во введении обезболивающих отпадает.

В течение полутора месяцев после удаления желчного пузыря возможны умеренные периодические боли в правом боку – так проявляет себя послеоперационный период. Такие ощущения говорят о происходящей адаптации организма человека к изменившимся условиям его функционирования.

Однако жить после операции и терпеть сильные боли в животе с тошнотой, периодической рвотой и поднятием температуры тела не нужно. Немедленно следует обратиться к хирургу, так как эти признаки могут свидетельствовать о неполадках в работе других внутренних органов больного.

Первые дни после хирургического вмешательства

Длительность восстановления организма после удаления желчного пузыря зависит от метода операции. При лапароскопической холецистэктомии этот период короче, чем при открытом вмешательстве. Если желчный пузырь удалили малоинвазивным способом, нормализация состояния человека происходит примерно за 2 недели. После открытой операции этот период занимает около 6-8 недель.

Первые несколько дней после холецистэктомии пациенты находятся в лечебном учреждении.

В этот период их может беспокоить:

• Боль в послеоперационной ране. Она, как правило, начинает облегчаться в течение нескольких дней. Уменьшить ее помогают обезболивающие препараты.
• Тошнота. Может развиваться вследствие действия анестетиков или обезболивающих средств, быстро проходит.
• Боль в животе и плечах. Чаще всего является следствием накачивания газа в брюшную полость при лапароскопической холецистэктомии. Проходит в течение нескольких дней, облегчается приемом обезболивающих препаратов.
• Вздутие живота, метеоризм и диарея. Могут длиться несколько недель. Облегчить их помогает правильная диета.
• Усталость, перепады настроения и раздражительность. Исчезают по мере восстановления сил.

Все эти ощущения являются абсолютно нормальными последствиями перенесенной операции по удалению желчного пузыря, они быстро исчезают и не влияют на дальнейшую жизнь человека.

Так как после операции у пациентов остаются раны и швы на коже, нужно в первые дни быть очень осторожными с ними. Нельзя их мочить и травмировать. Душ разрешается принимать через 48 часов после операции, затем рану нужно аккуратно высушить. Если врачи запрещают мочить рану, нужно подождать до снятия швов или использовать специальные повязки, защищающие ее от воды. Швы снимают на 8-10 день после хирургического вмешательства.

Иногда рану ушивают нитями, которые рассасываются в организме в течение 1-2 недель. В таком случае снимать швы не надо.

Печень после холецистэктомии

Если послеоперационный период протекает нормально и без осложнений, печень продолжает функционировать в прежнем режиме: она выделяет желчный секрет, который, вопреки опасениям больного, сильно во внутрипеченочных желчных протоках не застаивается.

После удаления желчного пузыря жить можно спокойно и не переживать о состоянии печени: образующая там желчь спокойно стекает из нее в кишечный просвет, где выполняет свою непосредственную функцию – переваривает жиры.

У небольшого процента больных, перенесших операцию, в начале послеоперационного периода желчь все же застаивается в протоках внутри печени (холестаз). Это проявляется умеренными болями в правом боку и определенными показателями биохимического анализа крови (повышен уровень билирубина и печеночных ферментов). В этой ситуации назначаются желчегонные препараты (холеретики), защищающие страдающие клетки печени.

С течением времени состояние печени приходит в норму, а внутрипеченочные протоки приспосабливаются к их новому качеству и сами становятся хранилищами для избытка желчи в организме. И происходит это теперь уже без ущерба человеческому организму.

Диета

На второй день после операции пациентам обычно разрешают пить прозрачные жидкости. Это помогает избежать обезвоживания и предотвратить развитие запоров, вызванных употреблением обезболивающих препаратов. К прозрачным жидкостям относятся бульон (нежирный), чай и вода.

На третий день после операции в рацион питания можно добавить овощные и фруктовые соки, яблочное пюре, супы и обезжиренный кефир. Затем можно постепенно расширять рацион питания, стараясь избегать продуктов с высоким содержанием жиров. Подробнее о питании после удаления желчного пузыря →

Если жизнь человека без желчного пузыря осложнилась вздутием и диареей, ему могут быть полезны следующие советы:

• Есть нужно небольшими порциями и чаще. Это обеспечит лучшее перемешивание пищи с желчью.
• Здоровое питание должно состоять из небольшого количества нежирного мяса (например, птица или рыба), обезжиренных молокопродуктов, овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
• Нужно увеличить количество клетчатки в рационе питания. Это может помочь нормализовать стул. Лучше употреблять продукты, богатые растворимой клетчаткой – из овса и ячменя. Однако повышать употребление клетчатки нужно постепенно и медленно, в течение нескольких недель, так как слишком резкое увеличение ее количества может вызвать газообразование и спазмы в животе.
• Лучше ограничить употребление жиров. Следует избегать жирной и жареной пищи в течение как минимум 1 недели после операции.

Кроме этого, некоторым людям после операции приходится ограничивать употребление кофеинсодержащих и очень сладких продуктов. Кофеин имеет стимулирующее на организм и кишечник действие, поэтому может вызвать диарею.

Хорошей идеей является ведение пищевого дневника после операции, в котором следует отмечать связь употребляемых продуктов с возникновением симптомов нарушения пищеварения. Это позволит выявить ту пищу, которая ухудшает состояние, и отказаться от нее.

Большинство людей могут вернуться к своему обычному питанию через несколько недель после холецистэктомии, однако, у некоторых пациентов жизнь без желчного пузыря сопровождается трудностями в течение нескольких месяцев или даже лет.

Облегчение состояния с помощью альтернативных методов

Жизнь после удаления желчного пузыря предполагает поддержку функционирования печени, чтобы помочь выводить из нее токсины. Это могут сделать определенные травы:

• Корень щавеля курчавого. Это естественный очиститель крови, который помогает печени увеличить выработку желчи. Кроме этого, он действует на тонкий кишечник, стимулируя быстрое выведение из организма токсинов. Тем не менее при его употреблении могут возникнуть побочные эффекты, включая рвоту и диарею.
• Зеленый чай. Содержит большое количество катехинов – соединений, которые обладают антиоксидантными свойствами, поддерживающими функции печени. Однако употребление зеленого чая в слишком больших количествах может вызвать аллергию, разрушение эритроцитов, нервозность, беспокойство и бессонницу.
• Куркума. Обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которые защищают печень от воздействия различных токсинов.
• Расторопша. Одно из самых популярных при заболеваниях печени растений, которое помогает очистить и защитить печень от токсинов, стимулирует выработку желчи.

Следует помнить, что народные средства, как и любые медикаменты, могут привести к развитию побочных эффектов, поэтому перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Активность после удаления желчного пузыря

Вставать с кровати и ходить нужно уже на следующий день после операции, это помогает предотвратить образование тромбов в нижних конечностях. Затем пациенту нужно постепенно повышать нагрузки. Обычно восстановление дооперационной физической активности занимает 1-3 недели, в зависимости от метода хирургического вмешательства и состояния здоровья человека.

В течение 4-8 недель нельзя поднимать ничего тяжелее 5-7 кг, следует также избегать любых интенсивных нагрузок, включая занятия спортом. Можно выполнять легкую работу по дому, разрешены короткие пешие прогулки. Принимать ванну, плавать и посещать сауну или баню нельзя до тех пор, пока это не разрешит врач.

На физически нетяжелую работу можно вернуться через неделю после операции. Восстановить сексуальную активность можно через 14 дней.

Запоры после операции

Сама по себе операция холецистэктомии к запорам не приводит, но снижение объема съедаемой пищи и отсутствие большого количества волокнистой еды усугубляет проблему опорожнения кишечника.

Первой на ум приходит клизма. Действительно, сделать ее можно и она достаточно эффективна, однако систематическое прибегание к этому способу самопомощи приведет лишь к еще большему усугублению проблемы. Давно доказано, что при регулярно производимых клизмах организм начинает «лениться» и уже сам не способен опорожниться. Кроме того, частые клизмы грозят гибелью микрофлоры и развитием дисбактериоза кишечника.

Безопасным временным интервалом врачи считают срок в 5 дней.

Беременность при отсутствии желчного пузыря

После холецистэктомии женщина может спокойно беременеть и рожать. Однако разумно зачинать ребенка после полного восстановления организма от проведенного хирургического вмешательства.

Более того, существует мнение, что женщинам, имеющим симптомы желчнокаменной болезни и желающим в будущем иметь детей, следует удалить желчный пузырь до зачатия, так как беременность ухудшает протекание этой болезни.

Возможен ли прием алкоголя?

В раннем послеоперационном периоде употребление спиртных напитков противопоказано, так как они несовместимы с приемом обезболивающих препаратов. Рационально воздержаться от приема алкоголя до полного восстановления организма и возобновления полноценного питания.

В норме печень поглощает алкоголь и выделяет определенные продукты его обмена в желчь, которая выводится в кишечник. После удаления желчного эти вещества, поступая сразу же в кишечник, могут вызывать симптомы нарушения пищеварения, включая тошноту, рвоту и диарею. Именно поэтому у многих пациентов после холецистэктомии снижается толерантность к алкоголю.

В любом случае злоупотреблять спиртными напитками вредно для всех людей, включая тех, кто перенес операцию по удалению желчного пузыря.

Есть ли плюсы в удалении желчного пузыря?

Несмотря на все описанное, жизнь без желчного имеет свои плюсы и минусы. Не стоит забывать, что холецистэктомия проводится людям, которые страдают от различных, а порой и опасных для жизни заболеваний. С помощью этой операции у большинства пациентов удается избавиться от симптомов желчнокаменной болезни, острого и хронического холецистита, которые без хирургического вмешательства будут прогрессировать и могут привести к опасным осложнениям.

Диета в послеоперационный период для больных после холецистэктомии отличается от остальных режимов питания тем, что от ее строжайшего соблюдения зависит ваше здоровье. Правильно соблюдая вышеописанный режим питания, вы в скором времени сможете вернуться к обычному стилю жизни, лишь с некоторыми пожизненными ограничениями в своем рационе.

Как жить без желчного пузыря? Большинство пациентов, перенесших холецистэктомию, живут полноценной и активной жизнью, не ограничивая себя ни в питании, ни в физической активности. Учитывая то, от каких страданий избавляет эта операция людей, плюсы их устранения перевешивают почти все минусы жизни без желчного пузыря. Лишь у незначительного количества пациентов могут развиться осложнения, серьезно влияющие на качество жизни.

Автор: Ремизова Анна,
специально для сайта Zhkt.ru

Жизнь без желчного пузыря | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Самое дешевое лекарство

Диета, которую назначают сразу после операции, — основной способ «научить» организм жить по-новому, без резервуара для желчи, того самого желчного пузыря.

Этот маленький орган ничего не вырабатывает, его функция — накапливать желчь и «по сигналу» открывать клапан и выпускать необходимое количество в желчевыводящие пути и тонкую кишку.

А вот если пузыря нет, то постоянно продуцируемая желчь просто течет.

Если организм здоров, то в желчном пузыре, поджелудочной железе, ее карманах и самой желчи поддерживается щелочная среда.

Если кислотность повышается, нарушается работа печени и поджелудочной, желчь изменяет биохимические свойства и начинает раздражать стенки желчных протоков, сфинктер Одди и тонкий кишечник.

В особенности тяжело повышенную кислотность переносят те, кому желчный пузырь удалили. Агрессивная среда в печени влияет на окружающие ткани, провоцирует спазмы, рефлюкс и забрасывается в желудок и пищевод.

Все это вызывает изжогу, тошноту, боль в верхней части живота, на которые часто жалуются после холецистэктомии.

И самый простой и эффективный способ — не допускать повышения кислотности при помощи щелочной диеты.

Хотя это и диета, но ограничения у нее вполне разумные и не строгие. А соблюдение правил помогает намного лучше медицинских препаратов.

Где скрываются кислоты?

Щелочная диета предусматривает отказ от кислых продуктов и введение в рацион продуктов щелочных.

Под строгим запретом в первые месяцы после операции и при ухудшении самочувствия будут сахар и сладости, красные сорта мяса, газировка, молоко и молочные продукты, белая пшеничная мука и мучные изделия, шлифованный белый рис, алкогольные напитки, а также все жирное, маринованное, острое, консервированное.

Если подробнее, то надо исключить свинину, баранину, жирную птицу и рыбу (семгу, форель, осетрину, скумбрию, палтуса и т. д.), все изделия из сдобы, в особенности с кремом, мороженое, шоколад и какао-продукты, кофе, специи и маринады, кислые фрукты и ягоды, щавель и шпинат, бобовые культуры, редиску, лук и чеснок, капусту, грибы, орехи и семена, соусы, включая майонез и кетчуп, крепкие бульоны.

Диета для повышения качества желчи

Основные принципы диеты: разнообразие, разделение продуктов, дробность приемов пищи, тщательная обработка. В сложные периоды все блюда должны быть приготовлены на пару или сварены, нельзя жарить, тушить, пассеровать. Что можно есть?

Хлеб стоит выбирать белый, причем есть его в подсушенном виде, из выпечки можно сухие сорта несдобного печенья, сушки. Первое блюдо — вегетарианский суп с протертыми овощами и/или крупой.

В качестве второго рекомендуются нежирное мясо, птица в виде котлет, фрикаделек, суфле, курятина без кожи, нежирные сорта рыбы в отварном виде.

Овощи (картошка, морковка, свекла, кабачки, цветная капуста) предпочтительны в виде пюре, запеканок. Крупы и макароны в виде жидких протертых и вязких каш (овсянка, гречка, рис, манка) или отварная вермишель.

Яйца в остром периоде рекомендуются в виде белковых омлетов, запеченных или приготовленных на пару (можно готовить в мультиварке). Некислые фрукты и ягоды употребляют в виде пюре, нектаров, киселя, муссов и т. д. Яблоки — только в печеном виде!

Из напитков предпочтительны щелочная минеральная вода, некрепкий чай (только после еды), отвары шиповника.

Растительные и сливочные масла есть можно и нужно, но добавлять их надо только в готовое блюдо.

Если нет реакции на молочные продукты, то выбирать надо нежирные виды молока, кефира, простокваши, творога, сыра, и есть в ограниченном количестве.

По мере улучшения состояния расширяют рацион за счет свежих фруктов и овощей, салатов, целых яиц, перестают протирать пищу, продукты можно тушить без отваривания.

Как правило, большинство пациентов вынуждены придерживаться этой диеты до полугода после удаления желчного пузыря.

В дальнейшем рекомендовано соблюдать основные принципы питания и адаптировать ассортимент, ориентируясь на свои ощущения и реакцию организма.

Важные принципы питания: о чем придется помнить всегда

Так как после удаления желчного пузыря резервуара для желчи больше нет, то самый важный принцип — не давать постоянно поступающей в тонкую кишку желчи раздражать стенки. Это значит, что питаться надо часто, 5-6 раз в день.

Хотя бы небольшие перекусы должны быть в течение дня постоянно. Это защитит пищеварительную систему от негативных последствий раздражения желчью.

Очень желательно (а в послеоперационный период и во время обострений обязательно) соблюдать принцип: один тип пищи за один прием. Смешивать салат, суп, второе и десерт — значит, вызывать повышенную нагрузку на органы пищеварения.

От комплексных обедов придется отказаться, иначе последует «наказание»: боль в эпигастрии, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, диарея и/или запор.

Алкоголь, сигареты и кофе

А еще шоколад, жирная пища и другие провокаторы выделения желчи печенью могут сильно влиять на самочувствие. Это необязательно происходит сразу, скорее, речь идет о накопительном эффекте.

После операции от всех вредных привычек придется отказаться, ну а если жизнь без кофе и никотина не мила, то резко ограничить их количество и никогда не пить кофе и не курить на голодный желудок.

Спорт?

В устаревших рекомендациях спорт после холецистэктомии крайне нежелателен.

Но сегодня мы знаем, что гормон кортизол, который выделяется в процессе физической активности, помогает снижать тонус сфинктера Одди и литогенность желчи.

А значит, пробежки, плаванье, тренировки и все виды бесконтактного спорта пойдут только на пользу.

Что нужно знать, если операция только предстоит?

Есть два важных момента, которые необходимо знать тем, кто готовится к холецистэктомии.

Во-первых, на появление постхолецистэктомического синдрома влияет не только соблюдение диеты, но и особенности работы сфинктера Одди. Этот маленький участок трубки после удаления желчного пузыря берет на себя его функции, именно рядом с ним начинает накапливаться желчь.

Современные оперативные методики позволяют в процессе хирургического вмешательства (эндоскопом через двенадцатиперстную кишку) немного изменить особенности сфинктера Одди так, чтобы снизить вероятность его дисфункции в будущем.

Во-вторых, в современной медицине удаление желчного пузыря уже не «золотой стандарт» лечения. Есть органосохраняющие операции, при которых удаляют только камни, а сам пузырь остается на месте.

В России их до 2015 года, к примеру, проводили детям. У этих операций есть ряд противопоказаний и ограничений (основное — сегодня их проводят в массовом порядке только в Украине и Китае, и все за счет пациента).

Но и значительный ряд преимуществ от такой терапии тоже существует, поэтому при сомнениях стоит уточнить: возможно, есть шансы, что расставаться с этим маленьким, но нужным органом все-таки не придется.

причин избежать удаления желчного пузыря | Статьи о желудочно-кишечных расстройствах | Центр состояния тела и здоровья

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный у нижней границы печени. Желчь, выделяемая печенью и необходимая для переваривания жиров в тонкой кишке, хранится в желчном пузыре.

Желчный пузырь — маленький орган в форме груши

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный у нижней границы печени.Желчь, выделяемая печенью и необходимая для переваривания жиров в тонкой кишке, хранится в желчном пузыре.

Болезнь желчного пузыря включает камнеобразование и инфекцию. Во многих случаях желчный пузырь приходится удалять хирургическим путем, чтобы предотвратить осложнения. Удаление желчного пузыря может привести к различным осложнениям, поэтому его следует избегать по возможности. Различные причины, по которым следует избегать удаления желчного пузыря, включают развитие диареи после операции и возможное повреждение желчного протока во время операции , которое может вызвать затруднение оттока желчи.[1]

Желчный пузырь, печень и желчь

Печень — самый большой орган в организме, не считая кожи. Он выполняет несколько функций, таких как синтез, выведение, детоксикация и хранение. Печень связана с тонкой кишкой желчными протоками, по которым желчь поступает из печени в кишечник. У нижней границы печени присутствует желчный пузырь грушевидной формы. Этот орган прикрепляется к желчному протоку посредством пузырного протока.Он накапливает и концентрирует желчь — жидкость от зеленого до коричневого цвета, которая помогает организму переваривать жиры. [1]

Когда человек не принимает пищу, желчь из печени попадает в желчный пузырь, накапливается и концентрируется там. Когда человек ест, особенно жирную пищу, желчный пузырь сокращается, и желчь из него попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать жир. Помогая перевариванию жиров, желчь реабсорбируется в терминальной части тонкой кишки и достигает печени, откуда снова секретируется.Небольшое количество желчи теряется со стулом. Желчный пузырь не является жизненно важным органом, так как он выполняет только функцию хранения желчи, и, следовательно, человек может жить без желчного пузыря.

Болезни желчного пузыря

Хотя желчный пузырь не является жизненно важным органом, он может быть подвержен ряду заболеваний, некоторые из которых могут привести к серьезным осложнениям. Заболевание желчного пузыря может встречаться у представителей обоих полов, хотя на случаев чаще встречается у женщин . Двумя наиболее распространенными заболеваниями желчного пузыря являются желчнокаменная болезнь и холецистит.

При желчнокаменной болезни камни образуются в желчном пузыре. Эти камни желчного пузыря обычно не вызывают никаких симптомов. Но иногда камни желчного пузыря действительно вызывают симптомы, и они также могут привести к серьезным осложнениям, когда препятствуют оттоку желчи из желчного пузыря, блокируя пузырный проток или перемещаясь в желчный проток и вызывая непроходимость.

Симптомы камней в желчном пузыре могут включать боль в животе, лихорадку и желтуху, пожелтение глаз и кожи.Процесс образования желчных камней, как правило, медленный и обычно не вызывает боли или других симптомов. Камни в желчном пузыре могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Около 70% камней в желчном пузыре образовано из холестерина, а около 30% камней представляют собой пигментные камни (черные или коричневые). Пациенты могут иметь смесь двух типов желчных камней. Около трех четвертей желчных камней, обнаруживаемых у населения США, образованы из холестерина. [2]

При холецистите воспаление желчного пузыря.Это воспаление может быть вызвано желчнокаменной болезнью и может возникать не только при желчнокаменной болезни, но и в тех случаях, когда это называется бескаменным холециститом. Симптомы включают резкую, схваткообразную или тупую боль, постоянную боль или боль, которая распространяется на спину или под правую лопатку. Другие симптомы могут включать жар, стул цвета глины, тошноту и рвоту, пожелтение кожи и белков глаз (желтуха). Основным симптомом является боль в правом верхнем углу или верхней средней части живота, которая обычно длится не менее 30 минут.[3]

Удаление желчного пузыря

Удаление желчного пузыря с медицинской точки зрения называется холецистэктомией. Это можно сделать лапароскопически или более традиционным открытым методом (вскрытие живота). Операция по удалению желчного пузыря обычно выполняется, если человек страдает холециститом или болеет желчнокаменной болезнью. Есть и другие менее распространенные показания. Приблизительно 700 000 холецистэктомий выполняются по поводу желчнокаменной болезни в Соединенных Штатах каждый год.Большинство из них — лапароскопические холецистэктомии.

Причины, по которым следует избегать удаления желчного пузыря

Есть много причин, по которым нельзя удалять желчный пузырь. К ним относятся возможные осложнения, возникающие во время операции, и осложнения из-за отсутствия желчного пузыря. Ниже приведены некоторые из причин, по которым не следует удалять желчный пузырь.

Осложнения при холецистэктомии

Холецистэктомия может выполняться как открытым хирургическим методом, так и лапароскопическим методом.При использовании открытого метода чаще возникают осложнения. К осложнениям во время операции относятся [1]:

• Подтекание желчи
• Травма желчного протока
• Панкреатит

Из них повреждение желчного протока является наиболее важным и наиболее серьезным. Частота повреждения желчных протоков составляет 1 на каждые 200-600 случаев удаления желчного пузыря. Когда желчный проток повреждается, он заживает в течение определенного периода времени с некоторым сужением протока в результате образования рубцовой ткани.Когда желчный проток сужается, это препятствует оттоку желчи из печени. Это может привести к лихорадке, болям в животе и желтухе. Полная непроходимость влияет на переваривание жиров и всасывание жирорастворимых витаминов, таких как витамины A, D, E и K. Если витамин K не всасывается, это может привести к кровотечению из различных участков. Если обструкция не устранена в надлежащее время, это, в свою очередь, может повлиять на печень, вызывая вторичный билиарный цирроз. Повреждение желчного протока можно лечить эндоскопически, и хирургическое лечение требуется редко.[4]

Вытекание желчи может вызвать желчный перитонит с такими симптомами, как повышение температуры тела в послеоперационном периоде, сильная боль в животе и рвота. Желчный перитонит требует хирургического лечения. Панкреатит вызывает сильную боль в животе, которая может отдавать в спину. Панкреатит можно лечить медикаментозно.

Пациенты могут снизить риск осложнений после холецистэктомии, строго следуя послеоперационным инструкциям своего хирурга. Во время периода восстановления после удаления желчного пузыря важно дать вашему организму возможность восстановиться.Вновь вводите различные продукты питания постепенно в течение определенного периода времени, при необходимости используйте обезболивающие по согласованию с лечащим хирургом и помните, что в зависимости от режима операции потребуется от двух до шести недель, чтобы вы смогли вернуться к своей обычной повседневной деятельности.

Осложнения из-за отсутствия желчного пузыря

Как упоминалось ранее, желчный пузырь выполняет функцию хранения и концентрации желчи. Он выделяет желчь в тонкий кишечник в соответствии с приемом пищи.Когда желчный пузырь удаляется, эта функция теряется. Желчь из печени попадает непосредственно в тонкий кишечник. Нет никакого механизма контроля, регулирующего этот поток желчи, поэтому она будет течь непрерывно после операции по удалению желчного пузыря.

Некоторое количество желчи остается в верхнем отделе тонкой кишки до тех пор, пока она не будет «задействована» для участия в переваривании жира после употребления жирной пищи. Поскольку отток желчи не регулируется, большая часть ее течет в терминальную часть тонкой кишки, откуда она всасывается.Но из-за перегрузки не все усваивается. Не всасываемая желчь достигает толстой кишки, вызывая диарею. Диарея — одно из наиболее часто встречающихся осложнений после удаления желчного пузыря. Он часто проходит через какое-то время. Но у некоторых людей диарея может сохраняться в течение более длительного времени, что влияет на качество жизни пациента и вызывает риск обезвоживания. [2]

Существует несколько противоречивых исследований, в которых утверждается, что у людей, перенесших удаление желчного пузыря, позже может развиться рак правой толстой кишки.Исследования показали, что примерно через 10 лет в правой толстой кишке появляются признаки рака. Они объяснили это наличием желчных кислот, некоторые из которых являются токсичными, которые не всасываются в конце тонкой кишки. Но есть другие исследования, которые не обнаружили такой связи, поэтому это остается спорным вопросом.

Ясно то, что до 30% пациентов с удалением желчного пузыря продолжают страдать от диареи, и многие также испытывают дискомфорт в животе.Пациентам, перенесшим холецистэктомию, будет рекомендовано придерживаться специальной диеты только в первые несколько недель после операции. Тем не менее, они могут избежать диареи и дискомфорта, придерживаясь диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки после удаления желчного пузыря, принимаемого небольшими порциями чаще. Также разумно исключить из рациона острую пищу после удаления желчного пузыря.

ПРОЧИТАЙТЕ Что ваш врач забыл сказать вам об удалении желчного пузыря

Постхолецистэктомический синдром

Синдром постхолецистэктомии — это возникновение симптомов после удаления желчного пузыря (холецистэктомии).Это наблюдается у 5–40% пациентов, которым удалили желчный пузырь. Симптомы постхолецистэктомического синдрома включают боль в животе, дискомфорт в верхней части живота, метеоризм и вздутие живота.

Чаще всего это связано с наличием камней в желчных протоках, которые не были устранены во время удаления желчного пузыря. Синдром постхолецистэктомии может возникнуть в послеоперационном периоде, а также может проявиться намного позже — у некоторых людей симптомы развиваются через несколько месяцев или лет после удаления желчного пузыря.

Синдром постхолецистэктомии — не совсем точный термин, потому что он включает в себя большое количество заболеваний, как желчных, так и экстра-желчных путей, которые могут быть не связаны с холецистэктомией. До 50% пациентов с постхолецистэктомическим синдромом страдают органическими панкреатобилиарными и / или желудочно-кишечными расстройствами, тогда как остальные пациенты страдают психосоматическими или внекишечными заболеваниями. Более того, у 5% пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, причина хронической боли в животе остается неизвестной.[6]

При планировании удаления желчного пузыря следует учитывать все вышеперечисленные факторы. Хотя это некоторые из причин, по которым следует избегать удаления желчного пузыря, следует помнить, что удаления желчного пузыря следует избегать только в том случае, если для этого нет четких показаний, например, при бессимптомных желчных камнях. Но удаления желчного пузыря не следует избегать, когда у человека возникают повторяющиеся приступы боли из-за желчнокаменной болезни, а также в случае сильного воспаления желчного пузыря и больших полипов желчного пузыря (которые приводят к раку).

Действительно ли желчный пузырь «не нужен» и его можно удалить хирургическим путем?

by Paul Fassa
Новости воздействия на здоровье

Хирургическое удаление желчного пузыря стало большим бизнесом для хирургов. Ежегодно в США проводится около 750 000 операций по удалению желчного пузыря. Подсчитано, что от 10 до 15 процентов приходится на срочные перевозки, которые практически необходимы для жизни или смерти. Остальные 85–90 процентов — выборные.

У тех, кто жалуется на боли под правой стороной грудной клетки или испытывает проблемы с пищеварением и / или выделением, после дальнейшего обследования могут быть диагностированы желчные камни. Диагноз объясняет боли и проблемы с пищеварением, но традиционная медицина обычно имеет одно решение: удаляют их хирургическим путем, чтобы больше не было камней в желчном пузыре или других проблем с желчным пузырем.

Медицинский совет тем, кто подвергается операции по удалению желчного пузыря, заключается в том, что желчный пузырь не является необходимым органом.Говорят, в этом нет необходимости и возникают проблемы, так почему бы не вырезать его?

Желчный пузырь — неплохой зуб. Его вклад в пищеварение и, в конечном итоге, в гомеостатический метаболизм на самом деле очень значителен.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь является частью печени и пищеварительной системы. Это небольшой мешочек, который находится под гораздо большей печенью. Он разделяет желчный проток с печенью, которая вводит желчь в двенадцатиперстную кишку, проход от желудка к тонкому кишечнику.Этот общий желчный проток известен как общий желчный проток.

Двенадцатиперстная кишка — это короткая трубка, соединяющая желудок с тонким кишечником после того, как желудочные кислоты расщепляют недавно съеденную пищу в кашицеобразный раствор мелких кусочков, называемых химусом. Другая общая часть общего желчного протока направляет желчь в желчный пузырь, который накапливает и концентрирует желчь, необходимую двенадцатиперстной кишке для инъекции в тонкий кишечник.

Печень считается создателем желчи, но процесс начинается изначально с химической адаптации холестерина, которая создает две первичные желчные кислоты, которые печень преобразует в другие кислоты, включая образование солей желчных кислот.Цель желчи — расщеплять жиры, чтобы обеспечить пищеварение и метаболизм жирных кислот.

В нормальных условиях этот процесс в печени продолжается безостановочно. Но легко увидеть, как нехватка желчи может возникнуть при проблемах со здоровьем печени. Возможность неблагоприятных последствий для здоровья, которые часто возникают после удаления желчного пузыря, еще хуже.

Когда нет хранилища, которое можно было бы легко извлечь для желчи, для чего нужен желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), распределение желчи может пойти ненормально и привести к довольно неприятным последствиям.Желчь необходима для переваривания жиров.

После просмотра нескольких образовательных сайтов по этой теме, где разделы комментариев превратились в сайты чатов или доску объявлений, казалось, что на каждый успешный комментарий после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) приходилось пять жалоб различной степени интенсивности.

И даже большинство успешных из них принимали какие-то лекарства или принимали соли желчных кислот и избегали определенных продуктов. И несомненно, что некоторые из них имели очень мало опыта хорошего здоровья, чтобы даже понять разницу.

Внешнее замещение желчи не дублирует смесь ферментов, участвующих в желчи, созданной нашей печенью. Ферменты считаются наиболее важными питательными веществами после воды и кислорода. Без них очень мало будет происходить метаболизм с минералами и витаминами, и наша пищеварительная способность будет нарушена.

Удаление органа, который имеет жизненно важное значение для переваривания жиров и обеспечения свободного потока желчи из печени в остальной желудочно-кишечный тракт, — это глупое решение проблемы камней в желчном пузыре, которое можно вылечить естественным путем несколькими способами.

Как образуются камни в желчном пузыре

Самый распространенный вид желчных камней называется холестериновыми. Имеет желто-зеленый цвет. Некоторые писатели и практикующие врачи утверждают, что зеленоватые частицы, удаляемые при очистке от камней в желчном пузыре, вызваны средством, используемым для промывания, или представляют собой просто непереваренные жировые шарики, а не камни.

Но желчный пузырь — это не то место, где переваривается жир. Здесь желчь концентрируется и хранится для распределения в тонком кишечнике через двенадцатиперстную кишку.

Другая точка зрения состоит в том, что камни в желчном пузыре представляют собой скопления холестерина. Хотя процесс образования желчи изначально связан с холестерином, это кажется еще одной попыткой очернить холестерин, легким козлом отпущения для медицинских и пищевых догм.

Поскольку желчь является результатом нескольких биохимических изменений, возможно, где-то на пути образования желчи что-то пошло не так. В любом случае, те зеленовато-желтоватые куски вещества, которые можно удалить с помощью очистки от камней в желчном пузыре, являются желчными камнями, а не жирами из оливкового масла первого холодного отжима, используемого для очистки, что объясняется в этой более ранней статье Health Impact News .

Пигментные камни в желчном пузыре — это темно-коричневые или черные камни, которые образуются, когда в желчи содержится слишком много билирубина, образующегося из разрушенных эритроцитов. Они встречаются гораздо реже и обычно встречаются у людей с серьезными заболеваниями печени, такими как цирроз.

Обычные методы лечения

Камни, попавшие в общий желчный проток, более опасны и болезненны, чем камни в желчном пузыре. Их может удалить без разреза (через брюшную полость) и выброса желчного пузыря квалифицированный врач, обученный эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP).

При ERCP врач вводит эндоскоп через ваш рот в тонкую кишку и через двенадцатиперстную кишку, чтобы ввести краситель, позволяя видеть желчные протоки. Затем он может часто удалять любые желчные камни, которые переместились в протоки. Конечно, требуется анестезия.

Поскольку традиционная медицина считает желчный пузырь ненужным, и не все врачи обучены проводить ЭРХПГ, желчный пузырь обычно полностью удаляют хирургическим путем. Более продвинутые хирургические процедуры позволяют пациентам покинуть больницу после однодневного пребывания, в то время как более старые методы заставляют пребывать в больнице несколько дней.(Источник)

Среди пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, многие испытывают неконтролируемую диарею, которая чередуется с запорами, вариациями СРК (синдром раздраженного кишечника) и проблемами пищеварения. С медицинской точки зрения эти проблемы часто решаются фармацевтическими секвестрантами желчных кислот.

Эти препараты на самом деле снижают уровень холестерина, но некоторые из них могут быть прописаны не по назначению для поглощения избытка желчи в местах, где этого быть не должно. Одно лекарство, которое обычно назначают тем, у кого сейчас нет желчного пузыря, Welchol, имеет побочные эффекты и стоит около 600 долларов за 180 таблеток, которые принимаются в различных количествах, от двух в день до шести или восьми.

Тем, чье общее состояние здоровья достаточно, чтобы операция стала опасным для здоровья, прописывают различные фармацевтические препараты, предназначенные для растворения камней. Эти фармацевтические препараты не очень эффективны и несут изрядную долю побочных эффектов.

Естественное исцеление желчного пузыря без хирургического вмешательства

За исключением случаев, когда желчный пузырь имеет жизненно важные последствия, нет необходимости проходить какие-либо из этих инвазивных процедур.Промывание желчными камнями, которое часто ошибочно называют очищением печени, под силу каждому. Подробности объясняются в более ранней статье Health Impact News . См .:

Спасите свой желчный пузырь! Естественные альтернативы хирургии

Внимательно прочтите его и используйте встроенные ссылки в статье, которые относятся к другим версиям промывки желчного пузыря. В нижней половине той же статьи также описаны травяные растворы для устранения или помощи в устранении желчных камней без использования агрессивных фармацевтических химикатов, которые имеют побочные эффекты.Все здесь.

Диетические средства включают воздержание от обработанных пищевых продуктов, фаст-фудов и нездоровых гидрогенизированных трансжиров и включение в рацион более полезных цельных жиров. Нашему организму необходимы жирные кислоты из здоровых источников жира, будь то овощи, фрукты или домашний скот. (Источники)

Что нужно знать, если у вас нет желчного пузыря

Опубликовано 22 января 2018 г.

Плюсы и минусы вариантов лечения заболевания желчного пузыря

Более 25 миллионов американцев имеют камни в желчном пузыре, и каждый год диагностируется около 1 миллиона новых случаев.Ежегодно около 1,8 миллиона человек болеют в животе из-за камней в желчном пузыре и обращаются с этим к врачу. Около 40 процентов из них, то есть более 725 000 человек в год, в конечном итоге переносят хирургическое вмешательство для решения проблемы.

В новой обзорной статье, опубликованной в номере журнала The New England Journal of Medicine от 23 июля 2015 года, анализируются плюсы и минусы пяти различных интервенционных подходов к лечению заболеваний желчного пузыря.

Тодд Х. Барон, доктор медицинских наук, профессор и директор по передовой эндоскопии отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинской школы Университета Северной Каролины, является ведущим автором статьи.

«С последними технологическими достижениями в области эндоскопического лечения симптоматического заболевания желчного пузыря, мы считали важным сообщить о потенциале недавно разработанных средств лечения этого распространенного заболевания широкому медицинскому сообществу», — сказал Барон.

Соавторы статьи: Ян С. Гримм, доктор медицины, профессор и директор по процедурам GI в UNC; и Ли Л. Суонстром, доктор медицины, из клиники Орегона в Портленде, штат Орегон.

Наиболее часто используемым сегодня вмешательством является лапароскопическая холецистэктомия, хирургическое удаление желчного пузыря с использованием малоинвазивных лапароскопических методов. Этот подход был введен в 1985 году как альтернатива традиционной открытой хирургии, которая до сих пор требуется в небольшом количестве случаев. Преимущества лапароскопического доступа заключаются в небольшом или отсутствии видимых рубцов, но иногда технически сложно выполнить его у пациентов с тяжелым холециститом или ранее перенесенными операциями на брюшной полости.

Недавно разработанная хирургическая техника — это транслюминальная эндоскопическая хирургия с естественным отверстием, или ПРИМЕЧАНИЯ В ЗАМЕЧАНИЯХ хирург обращается к желчному пузырю с помощью эндоскопа, который входит в тело через естественное отверстие, такое как рот, влагалище или анус. Основным преимуществом этого подхода является то, что он не требует разреза, но требует специального оборудования и технически очень сложен, и по этим причинам доступен только в нескольких избранных медицинских центрах.

Чрескожная холецистосомия — еще один вариант, доступный для пациентов, которые не подходят для лапароскопического доступа.В этом методе катетер «косичка» вводится через брюшную стенку непосредственно в желчный пузырь, чтобы обеспечить отток желчи через трубку за пределы тела. Этот подход эффективен при лечении холецистита примерно у 90 процентов пациентов, которые его получают, но внешние дренажные трубки неудобны для пациентов, что может пагубно сказаться на качестве их жизни.

Эндоскопические процедуры дренирования желчного пузыря также могут выполняться орально, верхними эндоскопическими методами, с использованием транспапиллярного или трансмурального путей.В обоих случаях желчь вытекает из желчного пузыря непосредственно в желудочно-кишечный тракт пациента, где она действует, главным образом, как средство пищеварения. Оба этих подхода устраняют проблемы, связанные с наружными дренажными трубками, а также с потерей желчи, жидкости и электролитов. Транспапиллярный доступ был осуществим в течение многих лет, но он технически сложен и поэтому широко не используется.

Самым последним малоинвазивным подходом к лечению желчнокаменной болезни является эндоскопический трансмуральный дренаж.Этот подход, выполняемый в основном гастроэнтерологами, использует эндоскопическое ультразвуковое наблюдение для пункции желчного пузыря через желудок или двенадцатиперстную кишку. Затем развертывается саморасширяющийся металлический стент для поддержания внутреннего оттока желчи. Размещение недавно разработанных стентов большого диаметра также позволяет в отдельных случаях проводить эндоскопическое извлечение желчных камней. Вместе, доктора. Барон, который приехал в UNC из клиники Мэйо в 2014 году, и доктор Гримм провели эндоскопический трансмуральный дренаж желчного пузыря примерно у 20 пациентов за последний год.

Трансмуральный подход еще не является широко доступным, и необходимы долгосрочные и сравнительные данные о результатах с другими подходами, но доктора Барон и Гримм ожидают значительного потенциала для роста в этой области, поскольку технология продолжает развиваться, и выполнение техники становится одновременно проще и быстрее.

Этот трансмуральный подход является захватывающим и предлагает внутренний, неоперационный подход к лечению заболевания желчного пузыря у пациентов, которые считаются нехирургическими кандидатами. Он особенно привлекателен для тех пациентов, которым в противном случае можно было бы лечить чрескожный дренаж, поскольку внешние трубки обычно становятся смещены и отрицательно сказываются на качестве жизни.

Лапароскопическое хирургическое удаление желчного пузыря у педиатрических пациентов безопасно

Предоставлено
Университет здравоохранения Северной Каролины

Ссылка :
Плюсы и минусы вариантов лечения заболевания желчного пузыря (2015, 22 июля)
получено 15 января 2021 г.
из https: // medicalxpress.ru / news / 2015-07-pros-cons-treatment-options-gallbladder.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Последствия и уровень распространенности

В этом блоге Eminent SEO мы обычно предлагаем советы по маркетингу, советы по веб-сайту и социальным сетям, а также новости SEO и технические новости.Однако в этом раунде мы хотели бы немного отклониться от наших обычных предложений и поговорить о проблеме, которая более тесно связана с тем, что обычно затрагивают многие наши клиенты: о зависимости.

Но мы здесь не для того, чтобы говорить о зависимости от наркотиков, алкоголя или других вредных привычек, которые быстро приходят в голову. Вместо этого мы хотели бы больше изучить чрезмерное использование Интернета, также известное как интернет-зависимость .

Интернет-зависимость реальна и не впечатляет. Исследования показывают, что сейчас это не слишком распространено, но, учитывая привычки использования Интернета среди миллениалов, в ближайшие годы, вероятно, станет более распространенным явлением.

В этом посте мы рассмотрим:

• Характеристики интернет-зависимости
• Насколько распространен этот тип зависимости?
• Риски и последствия чрезмерного использования Интернета
• Как избавиться от собственной интернет-зависимости

Что характеризует интернет-зависимость?

Интернет-зависимость еще не считается официальным заболеванием, но она внесена в список США как состояние, требующее дальнейшего изучения. Это состояние характеризуется тем, что слишком много времени проводит за компьютером или подключенным к Интернету устройством, до такой степени, что это начинает влиять на отношения человека, его финансы, занятость, здоровье и многое другое.Люди с «аддиктивным характером» рискуют стать слишком привязанными к своим подключенным к Интернету устройствам.

Как и многие другие формы зависимости, интернет-зависимость может вызывать избыток дофамина в мозгу, а это означает, что у пользователя может возникнуть своего рода «кайф» в сети. Но как только человек переходит в автономный режим, он может чувствовать симптомы отмены, такие как беспокойство или депрессия, когда он находится вне компьютера. Когда интернет-зависимый человек не находится за компьютером, он или она может проводить большую часть времени, страстно желая снова вернуться в Интернет.

Страдают не только отношения интернет-наркомана, работа и успеваемость в школе, но и человек, скорее всего, потеряет интерес к хобби или занятиям, не связанным с сетью. Кроме того, интернет-наркоман может защищаться или злиться, когда кто-то комментирует его или ее поведение. Интернет-наркоманы могут даже изо всех сил стараться скрыть масштабы своего использования.

К каким действиям в Интернете они пристрастились?

Определенные виды деятельности в Интернете созрели, чтобы отнять у них время.Если не проявить осторожность, одно или несколько онлайн-игр могут стать центральным элементом жизни человека.

Итак, на какие занятия интернет-зависимые люди тратят так много своего времени? Это может быть одно или несколько из следующих значений:

• Игры онлайн
• Социальные сети
• Азартные игры
• Торговые акции
• Использование онлайн-форумов и чатов
• Чтение и оставление комментариев в любимых блогах и новостных сайтах
• Взаимодействие с сайтом знакомств
• Интернет-магазины
• Порнография

Насколько широко распространена интернет-зависимость?

Несмотря на все более широкое использование Интернета и возможность выходить в Интернет практически из любого места, интернет-зависимость не выглядит эпидемией… пока.

Трудно оценить, насколько распространена интернет-зависимость и как ее измерить, но вот несколько статистических данных, которые пытаются нарисовать картину:

• Исследование, проведенное в 2010 году в «Американском журнале по злоупотреблению наркотиками и алкоголем», показало, что уровень распространенности интернет-зависимости среди американцев и европейцев достиг 8,2 процента.

По оценкам

• «Интернет-зависимость: справочник и руководство по оценке и лечению», опубликованной в 2010 году, более 18 процентов интернет-пользователей колледжа могут быть зависимыми.
• В 2010 году Университет Лидса в Англии опросил людей в возрасте от 16 до 51 года и обнаружил, что только 1,4 процента респондентов являются настоящими интернет-наркоманами.
• По данным Daily Mail, данные, опубликованные в конце 2014 года, говорят о том, что 7,1% населения Азии имеют зависимость от Интернета, в число которых входят 24 миллиона детей в Китае.
• Согласно опросу 2014-2015 годов, проведенному на Тайване, распространенность интернет-зависимости среди 1100 респондентов (в основном женщин) составляла 10.6 процентов.

Исходя из всех вышеперечисленных исследований, можно с уверенностью сказать, что интернет-зависимость затрагивает менее 10 процентов людей во всем мире. Однако вы также можете оценить, что достаточно высокий процент молодых людей будет иметь право на интернет-зависимость.

Подробнее о проблемах интернет-зависимости Китая

В Китае особенно наблюдается рост интернет-зависимости, особенно среди молодых мужчин. В 2008 году эта самая густонаселенная страна объявила интернет-зависимость клиническим заболеванием, став одной из первых стран, сделавших это, по данным «Голос Америки».Три года назад Китай уже начал борьбу с этой проблемой, открыв свой первый из многих реабилитационных интернет-лагерей военного типа.

В Китае порог того, что квалифицируется как интернет-зависимость, некоторым может показаться довольно низким. Когда это впервые было классифицировано как расстройство, интернет-зависимость в Китае означала, что кто-то проводил более шести часов в сети (не связанных с работой или учебой) каждый день и чувствовал себя плохо, когда не мог получить доступ к компьютеру. Хотя это может показаться низким показателем, Китай, тем не менее, не шутит, когда доходит до проблемы.Это лишь одна из многих стран, которые предпринимают шаги по ограничению интенсивного использования Интернета, и Южная Корея является еще одним ярким примером.

Риски и последствия интернет-зависимости

Хотя Интернет предлагает способы общаться с людьми по всему миру, взаимодействие часто бывает поверхностным и редко заменяет реальные отношения. Помимо потенциально вредного воздействия на отношения, финансы и статус работы, интернет-зависимость может негативно влиять на людей и другими способами, например, обостряя или порождая проблемы с психическим здоровьем.

Еще в 2008 году доктор Джеральд Дж. Блок провел исследование, которое пришло к выводу, что 86 процентов интернет-зависимых людей имеют другие психические расстройства. К состояниям психического здоровья, которые иногда связывают с интернет-зависимостью, относятся:

• Депрессия
• Беспокойство
• Социальная изоляция
• Психоз
• Враждебность
• Бессонница
• Нарушение контроля над импульсами
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, такие как злоупотребление алкоголем или лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и запрещенными наркотиками
• Суицидальные мысли

Люди, зависимые от Интернета, также могут недоедать из-за плохих привычек в еде, таких как недостаточное питание или употребление нездоровых закусок и блюд, которые не отнимают слишком много времени от Интернета и которые можно есть, сидя в компьютер.Как вы можете себе представить, поскольку сидение или лежа является наиболее распространенным положением для интернет-серфинга, тот, кто часами проводит в сети каждый день, заметит, что его физическое здоровье также начинает ухудшаться.

Подробнее о депрессии и интернет-зависимости

Медицинским экспертам было сложно определить, приводит ли депрессия к интернет-зависимости или наоборот. В любом случае, чем сильнее становится зависимость, тем больше в большинстве случаев обостряется депрессия.

Это может стать порочным кругом.Депрессия может соблазнить кого-то вернуться к компьютеру или устройству с выходом в Интернет и оставаться там часами. В других случаях очарование Интернета может удерживать нового пользователя в сети часами до такой степени, что они делают это каждый день, но по мере того, как их связи и отношения с другими начинают исчезать, может начаться проникновение депрессии. Интернет-использование человеком усугубляет депрессию, пора вывести его из цикла и начать терапию.

Подробнее о суицидальных мыслях и интернет-зависимости

Вам не нужно слишком усердно искать в Интернете истории о людях, носящих подгузники (особенно для игр), чтобы непрерывно пользоваться Интернетом, и других, которые нанесли себе физический вред, чтобы попытаться вырваться из цифрового отстойного времени.

Это прискорбные ситуации, но они намекают на нечто более ужасное, чем просто депрессия. Интернет-зависимость не только тесно связана с депрессией, но становится еще более серьезной: суицидальные мысли и действия.

Вышеупомянутое тайваньское исследование внимательно изучило связь между самоубийством и интернет-зависимостью. Сравнивая интернет-зависимых респондентов с не-зависимыми, исследователи обнаружили, что интернет-наркоманы имеют:

• На 47% больше суицидальных мыслей в течение недели
• На 23 процента больше попыток суицида на протяжении всей жизни
• На 5 процентов больше попыток самоубийства в течение года

Неудивительно, что то же исследование также показало, что у людей, зависимых от Интернета, на 65 процентов выше уровень психических заболеваний, что означает как физическое, так и психологическое украшение из-за психического состояния.

Как получить помощь при интернет-зависимости

Вы будете удивлены количеством способов лечения интернет-зависимости сейчас, будь то дома или в профессиональной среде. Вам даже не нужно лететь в Китай, чтобы попасть в один из его реабилитационных учебных лагерей!

Если вы знаете кого-то, у кого проявляются многие признаки интернет-зависимости, не стесняйтесь пытаться перенаправить его внимание на другие хобби или помочь ему обратиться за профессиональным лечением. Как вы только что прочитали, в редких случаях последствия могут быть даже фатальными.

Варианты и стратегии для дома

Доступно программное обеспечение, позволяющее ограничить время использования Интернета. Большинство из них доступно для скачивания в Интернете. Обычно он предназначен для родителей и школ, но он подойдет вам, если вы пытаетесь помочь близкому человеку в его или ее использовании Интернета. Просто выполните поиск по запросу «программное обеспечение для ограничения использования Интернета», и вы сможете прочитать отзывы и выбрать продукт, который соответствует вашему бюджету.

Кроме того, если вы близкий друг или член семьи кого-то, кто пристрастился к Интернету, это помогает им моделировать здоровое поведение в Интернете.Если вы тоже находитесь в Интернете несколько часов подряд или не можете закончить разговор с любимым человеком, не проверив телефон, будет сложно убедить его или ее сократить время разговора. Таким образом, не только смоделируйте соответствующее поведение при использовании сети, но также постарайтесь побудить человека часто присоединяться к вам для общественных мероприятий, физических упражнений и т. Д.

Лечение

В зависимости от ситуации врач или психиатр может прописать определенные лекарства для лечения интернет-зависимости, например, антидепрессанты или успокаивающие препараты.Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Lexapro, Vivitrol (инъекция с пролонгированным высвобождением), Wellbutrin и комбинация Celexa-Seroquel — все это варианты лечения интернет-зависимости.

Консультации и терапия

Интернет-наркоман должен пройти страхование, чтобы найти лицензированного психиатра и начать его посещать. Испытывающий трудности человек также может присоединиться к терапевтической группе. Между прочим, некоторые 12-шаговые программы действительно подходят для интернет-и технических наркоманов. Конечно, групповые занятия должны проводиться лично, а не в чатах или других онлайн-зонах.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась очень эффективной при лечении этого типа состояния. Под руководством терапевта КПТ помогает заменить вызывающее привыкание поведение чем-то более позитивным и здоровым. КПТ может изменить модели мышления и поведения, а также дать пациенту некоторые инструменты, которые будут полезны на протяжении всей жизни.

Стационарное лечение

Если ситуация , что мрачная или если групповая терапия не работает, вы можете обратиться к лечению в стационаре.Некоторые больницы и реабилитационные центры предлагают программы для интернет-наркоманов. Это все еще относительно новый процесс, но должен быть жилой реабилитационный центр, который предложит небольшой побег от цифрового мира, а также советы экспертов по ведению более здорового образа жизни.

Пожалуйста, поделитесь этой статьей со своими друзьями и близкими, чтобы помочь распространить информацию об опасностях интернет-зависимости.

Team Eminent SEO

Eminent SEO обеспечивает стратегические кампании SEO с измеримыми результатами наряду с экспертным дизайном веб-сайтов, разработкой, оплатой за клик, контентом, социальными сетями и органическим маркетингом веб-сайтов.800.871.4130.

Еще сообщения — Веб-сайт

Следуй за мной:

Как музыка влияет на наш мозг

Ученые все еще пытаются выяснить, как музыка влияет на наш мозг и почему, как и любое другое искусство, мы все воспринимаем ее по-разному. Но новые открытия в понимании физического воздействия музыки на мозг человека делаются постоянно. Было обнаружено, что музыка может изменять структуру мозга, влиять на вкус пива и делать мужчин более привлекательными; оказывается также, что оптимистичные Beatles и депрессивные Nortt одинаково хороши в том, чтобы заставить нас чувствовать себя лучше.В этой статье ITMO.NEWS узнайте, что ученые узнали о наших отношениях с музыкой.

Любите вы или ненавидите

Вы когда-нибудь встречали кого-нибудь, кого совсем не волнует музыка? Тот, кто может провести всю свою жизнь, ничего не слушая? Эти люди существуют, и они составляют примерно пять-семь процентов населения планеты. Чтобы выяснить, как работает мозг тех, кто не любит музыку, ученые из Университета Макгилла (Канада) сканировали мозговую активность 45 здоровых испытуемых, когда последние слушали музыку; некоторые из них были настоящими «антимеломанами».Оказывается, когда эти люди слушают музыку, в их мозгу не образуется связь между областью, отвечающей за обработку звука, и центром вознаграждения мозга. В то же время другие стимулирующие действия, такие как выигрыш в азартных играх, по-прежнему доставляют им удовольствие.

Это исследование, объясняют авторы, поможет нам лучше понять, почему люди любят музыку, а также может быть полезно для медицинских исследований. Например, он может дать нам представление о причинах неврологических расстройств, которые ослабляют чувство вознаграждения или мотивации людей: депрессия, апатия, необоснованные и вредные пристрастия.

Другое исследование, проведенное учеными из Хельсинкского университета (Финляндия), Орхусского университета (Дания) и Университета Бари (Италия), доказало, что любовь к музыке определяется генетикой и зависит от функции нейромедиатора дофамина. Он помогает людям предвкушать удовольствие, запоминать его и стремиться к нему, несмотря на дискомфорт. Ученые отметили, что, послушав музыку, участники их эксперимента испытали функциональные изменения в своих дофаминовых рецепторах, что улучшило их настроение.Исследователи отметили, что это первое исследование, которое показало, что музыка влияет на физическую структуру мозга.

Кредит: manmademusic.com

Весело или грустно, неважно

Всякая музыка может положительно влиять на мозг. Исследователи из Великобритании и Финляндии обнаружили, что прослушивание грустной и мрачной музыки доставляет людям удовольствие и улучшает их настроение. Более того, они начинают чувствовать себя более комфортно, поскольку музыка заставляет их размышлять о своих переживаниях.Ученые указали на парадокс: люди, как правило, испытывают странное удовлетворение после того, как эмоционально отреагировали на трагическое искусство, будь то музыка, кино, картины или другое. Японские психологи предположили, что объяснение этого феномена связано с тем, как люди связывают грусть с романтическими чувствами. Кроме того, грустная музыка рассматривается не как угроза для организма, а как способ снять психологическое напряжение и «переключиться» на внешний источник печали, а не на внутренний.

Тем не менее, позитивная, веселая музыка положительно влияет на творческие способности и умение работать в команде — так называемые мягкие навыки. Исследователи из Нидерландов провели тесты на креативность в нескольких группах людей. Одна группа слушала позитивную музыку, другая — грустную, третья — успокаивающую музыку и последняя — напряженную. Контрольная группа молча завершила свой тест. Оказывается, лучшие результаты — то есть более креативные и вместе с тем практичные решения задач — показали те, кто слушал позитивную музыку.

Необычное исследование, проведенное в Университете Корнуолла, показало, что прослушивание музыки хэви-метал делает людей менее общительными и снижает их готовность делать что-то для общего блага. Исследователи попросили несколько групп испытуемых сыграть в игру. В ходе игры игроки могли «жертвовать» свои личные результаты, чтобы улучшить результат своей команды. Некоторые из команд слушали такие песни, как «Yellow Submarine» группы The Beatles, «Walking on Sunshine» Катрины и волн и им подобные.Остальные слушали бы хэви-метал и похожие жанры. В конце концов, игроки из первой категории охотнее делились своими очками, чем те, кто слушал мрачную, мрачную музыку.

Важно, почему вы слушаете

Есть причина, по которой говорят, что умственный подход играет важную роль в контроле эмоций и продуктивной работе. Исследователи из Университета Аалто, Университета Ювяскюля (Финляндия) и Орхусского университета (Дания) обнаружили, что намерение слушать музыку также влияет на эмоциональное состояние людей.

Ученые проводили сканирование мозга испытуемых, когда те слушали грустную, агрессивную и «темную» музыку. Большинство участников мужского пола отметили в своих анкетах, что они слушают такую ​​музыку, чтобы выразить свои негативные эмоции, в то время как большинство участников женского пола, как правило, делали это, чтобы отвлечься от тех же эмоций. Результаты МРТ показали, что у большинства женщин активность увеличивалась в той области мозга, которая отвечает за эмоциональный контроль, тогда как в мозге большинства участников мужского пола происходило противоположное.Обычно такое падение мозговой активности коррелирует с невозможностью переключаться между эмоциональными состояниями, что приводит к депрессии и подобным недугам.

Кредит: rockcult.ru

Музыка как болеутоляющее

Слушание любимой музыки может уменьшить боль. Два медицинских института из США протестировали музыкальную терапию на пациентах, перенесших операцию на позвоночнике. Участников попросили оценить уровень боли по шкале. Те, кто прошел музыкальную терапию, стали испытывать меньше боли, чем другие.

Для бизнеса лучше громко

Кто бы мог подумать, что громкая музыка заставляет людей выпивать больше алкоголя за меньшее время? Чтобы доказать это, группа французских ученых отправилась в тур по барам. С разрешения владельцев баров они поэкспериментировали с громкостью музыки, играемой в заведениях, и наблюдали за посетителями: как быстро они пьют? Сколько они заказывают? Прослежена деятельность 40 мужчин в возрасте от 18 до 25 лет. Исследователи предположили, что изменение скорости и количества потребляемого алкоголя в барах вызвано громкостью музыки, поскольку более громкие звуки вызывают у них большее возбуждение и желание есть и пить.Более того, властный звук мешает посетителям разговаривать друг с другом.

Музыка может улучшить вкус вашего пива! Любопытный эксперимент провела компания Brussels Beer Project в сотрудничестве с британской группой Editors. Более 300 участников попробовали один и тот же сорт пива, но одна группа не знала о бренде и не слушала музыку, одна знала бренд, а третья знала бренд, а также слушала музыку группы. Опрос показал, что больше всего понравилось третьей группе, показав, что вкус зависит от звука.Исследователи также намерены использовать свои результаты, чтобы выяснить, может ли музыка мотивировать людей, например, есть более здоровую пищу.

Воспроизведение музыки возбуждает

Чарльз Дарвин сам заметил, что одна из возможных причин, почему музыка всегда была частью человеческой культуры, заключается в том, что она является естественным продолжением брачных криков животных. Ученые из Венского университета решили проверить эту теорию и посмотреть, находят ли мужчины и женщины друг друга более привлекательными, если они слушали музыку незадолго до этого.

В эксперименте участвовали группы мужчин и женщин, некоторых из которых попросили послушать музыку перед экспериментом, а других нет. Затем всем им показали фотографии людей противоположного пола и спросили, считают ли они этого человека привлекательным и пойдут ли они с ними на свидание. Для мужчин частота положительных ответов оставалась неизменной вне зависимости от того, слушали ли они музыку заранее; женщины же показали резкую разницу в результатах. Те, кто слушал музыку до эксперимента, с гораздо большей вероятностью давали утвердительный ответ и находили более привлекательными мужские лица.

Таким образом, исследователи предположили, что для женщин музыкальные способности и общие творческие способности могут рассматриваться как частичная компенсация недостатков внешнего вида и физической подготовки.

Котята ненавидят металл

Все ненавидят этого соседа, который целыми днями играет громкую, шумную музыку. А как же котята?

Группа португальских исследователей решила выяснить, как кошки относятся к разным музыкальным жанрам.Животные были снабжены наушниками и слушали классическую, поп- и металлическую музыку во время стерилизации под наркозом. Их частота дыхания и диаметр зрачка были измерены, чтобы оценить уровень их спокойствия. Как и люди, кошки расслаблялись, слушая классическую музыку, и становились напряженными, слушая хит AC / DC «Thunderstruck».

положительных и отрицательных последствий конфликта в организациях | Малый бизнес

Дафна Адамс Обновлено 6 марта 2019 г.

Применительно к организациям конфликт — это разногласия между сотрудниками, отделами, руководителями или группами людей внутри предприятия.Разногласия могут возникать из-за различий во взглядах, идеологии или нездоровой конкуренции, что может иметь как положительные, так и отрицательные последствия. Хотя трудно представить себе, что конфликт может иметь какие-либо преимущества, на самом деле он может стать сильным стимулом для изменений в организации.

Позитив: создает изменения

Конфликт ускоряет изменения в организации, особенно в малом бизнесе, где легко сформулировать и внедрить новую политику. Конфликт требует изменения политик и рабочих процедур в организации.В случаях крайнего конфликта организация может провести полную перестройку своего руководства, привлекая менеджеров со свежими идеями.

Положительно: соответствие целей

Сотрудники, отделы и группы внутри организации взаимозависимы. Конкуренция за ограниченные ресурсы — главный источник конфликта из-за различных интересов. Конфликт вынуждает руководство организации переориентировать свои цели на достижение общих целей, чтобы способствовать совместной работе конкурирующих сторон.Анализ целей и задач бизнеса, чтобы помочь удовлетворить потребности конфликтующих сторон, должен привести к лучшему согласованию целей, чтобы все двигались в одном направлении, чтобы продвигать бизнес вперед.

Положительно: инновации

Конфликт, приводящий к здоровой конкуренции, способствует развитию инноваций и изобретательности среди сотрудников. Во время конфликта возникает сильное чувство необходимости, которое приводит к появлению различных точек зрения среди сотрудников.Сотрудники обычно считают, что им необходимо разрабатывать новые стратегии и способы ведения бизнеса, чтобы не отставать от внутренней конкуренции со стороны своих коллег.

Отрицательный: субоптимизация

В случаях, когда конфликтующие стороны вступают в крайние разногласия, может возникнуть субоптимизация. Когда конфликтующие стороны чрезмерно настаивают на преследовании своих собственных интересов, цели организации в конечном итоге ставятся под угрозу. Вместо того чтобы работать вместе для достижения целей организации, конфликтующие стороны вступают в ненужную вражду, которая приводит к борьбе за превосходство.Искажение целей происходит, когда стороны начинают подрывать усилия друг друга.

Негатив: трата времени и ресурсов

Бизнес может потерять драгоценное время и ресурсы во время конфликта.