Жжение и покраснение на ногах: вероятные причины, симптомы и лечение

Покраснение кожие: причины, диагностика и лечение

О чем говорит покраснение кожи.

Факторов, вызывающих покраснение кожи, много, некоторые их них безобидны, другие говорят о серьезных заболеваниях.

• Физические нагрузки или чувство стыда, вызывающие покраснение кожи, называется гиперемией.
• Покраснение кожи, причиной которого являются, например, зуд или отек носит название эритема.
• Аллергические реакции зачастую сопровождаются покраснениями кожи. Дополнительные признаки могут быть различными, но наиболее общими можно назвать: покраснение  глаз, рвоту, диарею, затруднение дыхания.

О чем говорят покраснения в области суставов?

• После ушиба или вывиха наблюдается ограничение подвижности поврежденной части тела, болевой синдром и покраснение. Иногда образуется кровоподтек.
• Все виды артритов вне зависимости от локализации сопровождаются покраснениями больного сустава, отеком и болью с градацией от умеренной и ноющей до острой и мучительной. В поврежденном суставе наблюдается скованность.
• Инфекционные болезни порой тоже проявляются через покраснения кожи и сыпь. Общим для всех инфекции можно считать повышение температуры и головную боль. Зачастую к ним прибавляются головокружение, тошнота и рвота.

Отправить заявку

Покраснение кожи на ногах

Причины, по которым происходит покраснение кожи, могут, как внешними, так и внутренними. И если внешних можно легко избежать – поменять обувь или смазать место укуса, то к внутренним надо относиться крайне серьезно.

К внешним причинам покраснения кожи относятся: неудобная обувь, одежда, не пропускающая воздух или изготовленная из ткани раздражающей кожу, царапины, синяки и другие травмы, укусы насекомых, из-за расчесывания кожи в месте укуса. Покраснение и зуд могут возникать как результат воздействия химических веществ.

• Аллергическая реакция. Нередко на их фоне кроме покраснения могут появляться отеки, волдыри и сыпь, вызывающие зуд.
• Псориаз. Для него также характерны высыпания на коже.
• Грибковые инфекции – еще одна причина покраснения кожи. Проявляются в виде чешуйчатых пятен между пальцами и на подошвах.
• Следствием болезней сердечно-сосудистой системы являются отеки ног, которые сопровождаются покраснениями кожи.
• Сахарный диабет. Зуд — один из самых ярких симптомов болезни. Иногда проявляется также сыпью, и то и другое ведет к расчесыванию и покраснению.
• Некоторые заболевания суставов могут сопровождаться покраснением кожи. Нередко этому сопутствуют отеки, распухания и болевой синдром, порой достаточно сильный.
• Варикозная болезнь вызывает отек и покраснение кожи вдоль прохождения вены. Пальпация зоны болезненна.
• Тромбофлебит. Одно из опаснейших заболеваний, т.к. может закончиться смертью, так же сопровождается покраснениями на коже.

Как проявляются покраснения при системных заболеваниях?

Аутоиммунные заболевания тоже могут вызывать покраснения на коже. Позднее в зависимости от патологии могут появляться зуд, пятна, пузыри, огрубение кожи ит.д.

При эндокринных заболеваниях частым бывает образование на коже темно-красных растяжек. Места их появления: грудь, живот, внутренняя сторона бедер. Еще один симптом – высокое давление.

Как проявляются покраснения при сосудистых заболеваниях?

Варикозное расширение нижних конечностей сопровождается отеком, который усиливается к вечеру. Если появилось покраснение, то (внимание!) это уже может быть тромбофлебит. При тромбофлебите покраснение на ногах сопровождается ознобом и лихорадкой, кожа краснеет по ходу вен, а сами вены уплотняются.

В клинике MEDICUS с данными проблемами работают ведущие специалисты, имеющие огромный опыт в решении подобных проблем. Выбирайте методы представлены ниже и записывайтесь по форме он-лайн записи.

Методы лечения

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Скидка -30%! Только 3 дня!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Показать остальные методики

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Скидка -20%! Только 3 дня!

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Скидка -20%! Только 3 дня!

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

Скидка -20%! Только 3 дня!

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Настоятельно рекомендуем при обнаружении покраснений как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, особенно если оно сопровождается болями и отеками. 

Пациент, когда обращается к врачу с покраснением совершается абсолютно верный шаг. Диверсифицировать покраснения самостоятельно очень сложно, только специалист способен выяснить причину покраснения и назначить адекватное лечение. Напоминаем, что вы всегда можете получить поддержку в нашей клинике и записаться на прием к опытному специалисту. Запишитесь к доктору прямо сейчас по телефону 986-66-36. или по форме он-лайн регистратуры. В клннике «MEDICUS» работают специалисты высокого уровня, с опытом свыше 15 лет.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
• Такси БЕСПЛАТНО при прохождении лечения! 
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
• Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
• Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Жжение в ногах — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Жжение в ногах – это неприятное ощущение жара, которое мешает заниматься будничными делами. Это ощущение может возникать по всей ноге, но часто появляется ниже колена. Если симптом жжение в ногах не сопровождается другими симптомами, например, покалыванием или онемением ног, то это может быть безопасным физиологическим явлением, обусловленным переутомлением или психоэмоциональным состоянием. Но стоит внимательно прислушиваться к собственному организму, ведь возникновение жжения в ногах также может свидетельствовать о потенциальной угрозе для здоровья человека.

Ощущение жжения в ногах часто появляется вместе с небольшим повышением температуры тела. Иногда ощущение жжения может создавать дискомфорт, поэтому часто становится неприязно, корда ткань касается ног. Если симптом выражен сильно, то возникают нарушения сна, раздражительность, общая слабость, боли в ногах.

Неудобная обувь. Особенно это касается каблуков, поскольку создается усиленное давление на ноги, если долго их носить. Это может вызвать не только жжение и усталость ног, но может и вызвать проблемы с венами. Кроме этого, важно, чтобы обувь была удобной.

Аллергия. Ощущение жжения в ногах может быть аллергической реакцией организма.

Интоксикация. Интоксикация может быть результатом применения лекарственных препаратов или употребления алкоголя.

Чрезмерные физические нагрузки. Если мышцы ног уставшие, то это может вызвать жжение. Обычно, достаточно просто дать ногам отдохнуть, тогда неприятные ощущения исчезнут.

Недостаточное количество витаминов. Такая ситуация может влиять на общее состояние организма, поэтому жжение в ногах может быть одним из симптомов, которые возникают в результате дефицита витаминов (например, витамина С).

Врожденные или приобретенные патологии ног. Например, ощущение жжения в ногах может быть вызвано плоскостопием.

Заболевания. Заболевания внутренних органов, крови, сосудов, сахарный диабет.

Проблемы с позвоночником. Заболевания, травмы, патологии позвоночника могут вызвать ряд симптомов, среди которых жжение в ногах.

Обезвоживание и голодание.

Курение. Курение плохо влияет на состояние сосудов, поэтому может возникать жжение в нижних конечностях.

Избыточный вес. Когда вес тела сильно увеличивается, возникает большая нагрузка на ноги, что может вызвать жжение, боли, усталость ног.

Беременность. Особенно на последней этапах, когда вес плода создает усиленное давление на позвоночник и нижние конечности, вызывает неприятные ощущения.

Повреждение нервных окончаний.

Опухолевые заболевания. Антитела, образующиеся в результате возникновения новообразований, начинают уничтожать не только чужеродные, но и нервные клетки.

Частые переохлаждения.

Кожные заболевания. Вызывают поражения кожных покровов, отсюда и может возникнуть жжение кожи нижних конечностей.

Если жжение в ногах часто повторяется или имеет длительный характер, то обязательно необходима правильная диагностика.

Для того, чтобы выяснить, в чем причина жжения в ногах и понять, какой курс лечения выбрать, проводится общий визуальный осмотр.

Сначала врач проводит детальный осмотр кожи тела и ног, где проявился симптом. Проводится опрос, чтобы понять, когда симптом появился, как он проявляется, какие еще симптомы возникли, то есть проводится исследование анамнеза. Методы диагностики подбираются на основе полученных данных.

Если это кожное заболевание, то здают анализ крови, аллергические пробы, соскоб кожи.

Если визуально врач определил, что это сосудистое заболевание, то назначают МРА сосудов ног, допплерографию вен.

Если причиной симптома есть другие заболевания или патологии, то назначается: анализ мочи, рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ.

Сахарный диабет. Заболевание вызывает ощущение боли и тяжести в ногах. Иногда может возникать отек ног, чувство онемения и жжения в ногах.

Артрит. Характеризуется постоянными болями, которые периодически усиливаются и ослабевают. При этом суставы могут отекать.

Артроз. Хроническое заболевание суставов.

Тромбофлебит. Образование тромбов в венах. Заболевание вызывает острую пульсирующую боль и чувство жжения в икрах. Появляются отеки, повышается температура.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Отложения холестерина в стенках сосудов, что вызывает их утолщение.

Варикозное расширение вен. Это заболевание возникает в результате застоя крови в венах, вследствие этого они расширяются: у человека возникает тяжесть и тянущие боли, ощущение жжения в нижних конечностях.

Заболевания и деформации позвоночника. Межпозвонковая грыжа, остеохондроз, сколиоз и др..

Ревматизм. Воспалительное заболевание соединительной ткани.

Невропатия. Поражение периферических нервов.

Болезнь Лайма. Инфекционное заболевание, имеет ряд симптомов, среди которых неврологические расстройства и боли в суставах.

Саркоидоз. Болезнь, вызывает образование гранулем в тканях.

Васкулит. Воспаление стенок кровеносных сосудов и поражение подкожной ткани.

Необходима консультация терапевта, который сможет направить к флебологу, эндокринологу, ортопеду, неврологу, в зависимости от основной причины симптома.

Среди профилактических методов можно выделить:

Своевременное лечение заболеваний для предотвращения развития осложнений.

Ношение удобной обуви, которая не будет вызывать нагрузки на ноги.

Употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Умеренное количество физических нагрузок, чтобы избежать травм и переутомления ног.

Массаж ног и контрастный душ для предотвращения заболеваний сосудов.

Отказ от курения и алкоголя.

Поддержание тела в хорошей физической форме.

После длительного времени, проведенного на ногах, поднять ноги вверх и расслабить, чтобы дать им отдохнуть.

Избегание стрессов и позитивное мировосприятие.

Почему зудят ноги

Появляющийся в ногах зуд вызывает сильный дискомфорт, нарушает сон и делает человека раздражительным. Причины такого неприятного состояния могут быть самыми разными. Таким образом проявляются многочисленные кожные заболевания, пищевая аллергия, связанная с неправильным питанием. Аллергические реакции, сопровождающиеся зудом, могут вызывать моющие средства, одежда из синтетики и латекса, шерсть домашних животных. Поражение участков кожи грибковыми инфекциями так же вызывает зуд.

Так в чем же причина?

Распространенной причиной появления зуда в ногах являются патологические изменения в кровеносных сосудах. Зуд в районе стоп или голеней может сопутствовать варикозному расширению вен. Именно в нижних конечностях наиболее часто локализуется варикоз, что связано с максимальной нагрузкой на сосуды ног. Кровотоку при движении в направлении сердца приходится преодолевать силу тяжести. Застойные процессы в венозных сосудах приводят к неполному выведению продуктов обмена. Происходит накапливание токсических веществ в мышечных тканях и коже, что оказывает раздражающее воздействие на нервные окончания. Этим и объясняется появление зуда или жжения.

Постоянный зуд может вызывать повышенную нервозность и раздражительность. Человек теряет способность полноценно отдыхать из-за постоянного раздражения, вызванного зудом в ногах. Присутствует желание почесать ноги, и не удается удержаться от этого действия. От почесывания кожа истончается, травмируется. Появившиеся повреждения кожи способствуют проникновению инфекций. Нарушение питания кожи не позволяет быстро заживать травмированным участкам, они могут превращаться в незаживающие раны (трофические язвы).

Что рекомендуется делать?

Для улучшения состояния человека при выраженном зуде рекомендуют прием антигистаминных (противоаллергических) и седативных препаратов. Иногда применяют мази и гели, содержащие гормоны. Это помогает человеку успокоиться и отдохнуть. Применение противовоспалительных травяных компрессов, например ромашки или череды, поможет уменьшить отечность и зуд. Использование таких средств может способствовать уменьшению выраженности болезненных проявлений, но не устранению причины их вызывающей.

При появлении постоянного зуда в ногах не стоит рассчитывать на методы народной медицины. Это может вызвать даже ухудшение состояния. Своевременное обращение к врачу и начало полноценного лечения варикоза является самым правильным действием в такой ситуации.

Симптомы тромбоза – как выявить тромбоз

Выделяют две основные формы венозного тромбоза: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоз поверхностных вен или тромбофлебит. Наиболее опасна первая форма. Тромбоз глубоких вен в начальные периоды может протекать бессимптомно. Тромбы могут отрываться и попадать в легочный кровоток и закупоривать легочные артерии – тогда развивается тромбоэмболия легочных артерий, иногда это служит первым признаком ТГВ. ТЭЛА – опасное для жизни состояние. [1]

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей часто не специфичны, но могут различаться в зависимости от того, насколько сильно тромбирована вена, где находится тромб, а также длительности заболевания. [1]

При подозрении на тромбофлебит нужно осмотреть обе ноги, так как возможно двустороннее поражение как поверхностных, так и глубоких вен. У многих пациентов переход процесса тромбообразования из поверхностных вен на глубокие может протекать без явных клинических симптомов. [1]

Для точной постановки диагноза дополнительно требуется проведение специальных лабораторных и инструментальных методов диагностики. [2]

Если Вы заподозрили у себя какие-то симптомы тромбоза, немедленно обратитесь к врачу за консультацией.

SARU.ENO.16.05.0678(1)

1. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология, 2015: 4(2): 3-52
2. Гивировская Н.Е., Михальский В.В. Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение. Российский медицинский журнал, 2009. №25: стр.1663.

SARU.ENO.19.02.0227

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз – болезнь, возникающая при утолщении стенок артериальных сосудов из-за отложений липидов и холестерина, которые формируют атеросклеротические бляшки, вызывающие постепенное сужение просвета артерии и приводящие к ее полному перекрытию.

Атеросклеротическое поражение артерий в каждом отдельном случае проявляется в виде сужения (стеноза) или полного перекрытия (окклюзии) на конкретном участке артерии, что препятствует нормальному приливу крови к тканям. В результате ткани не получают питательных веществ и кислорода, необходимых для их нормального функционирования.

Вначале развивается состояние под названием ишемия. Оно сигнализирует о том, что ткани страдают от недостатка питания, и если это состояние не устранить, произойдет отмирание ткани (некроз или гангрена ног).

Особенностью атеросклероза является то, что эта болезнь способна поразить одновременно сосуды нескольких бассейнов. При поражении сосудов конечностей возникает гангрена, поражение сосудов головного мозга приводит к инсульту, поражение сосудов сердца чревато инфарктом.

Атеросклеротические изменения сосудов нижних конечностей и аорты присутствуют у большинства людей средней возрастной группы, однако, на первом этапе, болезнь никак себя не проявляет. Симптомами, свидетельствующими об артериальной недостаточности, являются болезненные ощущения в ногах при ходьбе. Постепенно интенсивность симптомов увеличивается и приводит к необратимым изменениям в виде гангрены ноги. Среди мужчин заболевание встречается в 8 раз чаще, чем среди женщин.

Дополнительные факторы риска, приводящие к более раннему и тяжелому течению болезни: сахарный диабет, курение, чрезмерное увлечение жирной пищей.

Для атеросклероза сосудов характерно постоянное прогрессирование, ведущее к гангрене нижней конечности, что влечет за собой ампутацию ноги, необходимую для спасения жизни больного. Предотвратить развитие гангрены может только своевременное лечение и вовремя предпринятые меры по нормализации кровотока.

Признаки заболевания

Основной симптом, характерный для закупорки артерий ног, это так называемая «перемежающаяся хромота» — боль в мышцах ног, появляющаяся при ходьбе и проходящая после небольшого отдыха. Чаще всего эти ощущения пациенты описывают словами «сковывает», «сжимает», «деревянеет». В большинстве случаев боль чувствуется в икроножных мышцах, но иногда, при закупорке крупных сосудов (подвздошных артерий, брюшного отдела аорты), может ощущаться в ягодичной области и мышцах бедер. Характерным является усиление боли при беге, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице.

Степень нарушения циркуляции крови в ногах можно определить по расстоянию, которое пациент способен пройти без болевых ощущений. На начальном этапе развития болезни пациент в силах преодолеть около 500-1000 м до появления боли в нижних конечностях. Признаками заболевания могут быть также ощущения холода и онемения в пальцах ног. Кожный покров стопы и голени становится бледным, волосяной покров на ноге уменьшается, а затем исчезает полностью, рост ногтей замедляется.

С течением времени дистанция безболевой ходьбы становится все меньше, боль возникает уже через каждые 50-100 м, кожа на нижних конечностях может стать багрово-синюшного цвета, замедляется скорость заживления небольших ран на ногах.

 Для следующей стадии характерно появление болей в покое, которые ощущаются особенно сильно при горизонтальном положении ног. Если больной опускает ноги вниз, то наступает временное облегчение. Подобная зависимость болевых ощущений от положения ног часто приводит к тому, что пациенты пытаются спать сидя, но вскоре сон полностью нарушается из-за сильных болей. На кожном покрове голени, стопы и пальцев возникают некрозы и почернения из-за омертвения тканей, появляется отек стопы и незаживающие, часто инфицирующиеся раны – трофические язвы. На заключительном этапе развивается гангрена ноги, и спасти жизнь пациента может только оперативное лечение — ампутация конечности.

Все эти стадии обычно развиваются постепенно, помимо случаев, когда на фоне атеросклероза возникает острый артериальный тромбоз. Тогда в месте сужения артерии появляется тромб и мгновенно полностью перекрывает просвет артерии. Так как это происходит внезапно, то пациент чувствует резкое ухудшение своего состояния, его нога бледнеет и становится холодной. В этом случае следует срочно обратиться за помощью к специалисту – сосудистому хирургу, потому что счет идет на часы и промедление с лечением может завершиться потерей конечности.

Атеросклероз на фоне сахарного диабета имеет свои особенности. Болезнь развивается очень стремительно и приводит к некрозу или гангрене ноги за несколько дней или даже часов. При таком развитии заболевания избежать ампутации, а иногда и просто спасти жизнь пациента возможно лишь при немедленной квалифицированной помощи хирурга.

Инструментальные методы диагностики заболевания

• 
  Диагностика сосудов проводится при помощи ультразвукового дуплексного сканирования артерий (УЗДС) или ультразвуковая доплерография (УЗДГ).Этот метод дает возможность увидеть стенки сосуда и ткани, которые его окружают, скорость и направление движения крови в сосуде, а также препятствия, нарушающие нормальную циркуляцию крови (тромбы, бляшки). Этот метод исследования сосудов, так же, как и обычное УЗИ, совершенно безболезнен для человека. При доплерографии, в отличие от артериографии, человек не подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому его можно делать множество раз безо всяких побочных эффектов. Правильно выполненное УЗДС даст полную информацию врачу о состоянии сосудов пациента, поможет установить причину болезни, и самое важное – адекватно и грамотно составить план дальнейшего лечения.
• 
  Артериография сосудов ног – метод, при котором рентгенконтрастный состав вводят в просвет артериального сосуда и делают рентгеновские снимки, позволяющие запечатлеть просвет артерии на всем протяжении. Данное обследование требует помещения пациента в стационарное отделение и соблюдения им постельного режима в течение 12 часов после прохождения процедуры. Этот диагностический метод, как и любое другое рентгеновское обследование, оказывает на организм лучевое воздействие. Артериография имеет решающее значение перед проведением оперативного вмешательства.
• 
  При помощи измерения парциального давления кислорода в тканях получают информацию о степени насыщения тканей кровью. Этот метод используют как дополнительный в случаях сложностей с постановкой диагноза.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз сосудов требует составления индивидуальной схемы лечения в каждом конкретном случае. Тактика лечения зависит от протяженности, степени и уровня поражения артерий, а также от наличия у пациента сопутствующих болезней. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей чаще всего применяют следующие методы:

• 
  Консервативный;
• 
  Оперативный;
• 
  Эндоваскулярный (малоинвазивный).

При атеросклерозе нижних конечностей начальной стадии (на этапе перемежающейся хромоты) лечение может быть консервативным. Консервативный метод также применяют для лечения ослабленных пациентов, состояние которых осложнено сопутствующей патологией, что делает невозможным оперативное вмешательство по восстановлению тока крови в ногах. Консервативное лечение состоит из медикаментозного и физиотерапевтического, включает в себя дозированную ходьбу и лечебную физкультуру.

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов, которые снимают спазм с периферических мелких артериальных сосудов, разжижают и уменьшают вязкость крови, помогают защитить стенки артерий от дальнейших повреждений, оказывают стимулирующее влияние на развитие коллатеральных ветвей. Курс медикаментозного лечения нужно проводить несколько раз в год, некоторые лекарства необходимо принимать постоянно.

Следует понимать, что, пока, не существует медикаментозного препарата, который мог бы восстановить нормальную циркуляцию крови по закупоренной артерии. Вышеупомянутые лекарства оказывают лишь действие на мелкие сосуды, по которым кровь движется в обход перекрытого участка артерии. Данное лечение направлено на расширение этих обходных путей, чтобы за их счет компенсировать недостаточность циркуляции крови.

При сегментарном сужении участка артерии применяют эндоваскулярный метод лечения. Через прокол пораженной артерии в ее просвет вводится катетер с баллоном, который подводят к месту сужения артерии. Просвет суженного сегмента расширяют путем раздувания баллона, в результате чего кровоток восстанавливается.

Если требуется, в этот сегмент артерии устанавливают специальное устройство (стент), препятствующее сужению данного участка артерии в будущем. Это называется баллонная дилятация со стентированием. Стентирование артерий, баллонная дилятация, ангиопластика – эти эндоваскулярные методы лечения, наиболее распространенные при атеросклерозе нижних конечностей. Такие методы позволяют восстановить циркуляцию крови по сосуду без оперативного вмешательства. Эти процедуры проводят в рентгеноперационной, оснащенной специальным оборудованием.

При очень длинных участках закупорки (окклюзии) чаще используют хирургические методы, направленные на восстановление кровотока в ногах.

Это такие методы, как:

• 
  Протезирование участка закупоренной артерии искусственным сосудом (аллопротезом).
• 
  Шунтирование – метод, при котором кровоток восстанавливают, направляя движение крови в обход закупоренного участка артерии через искусственный сосуд (шунт). В качестве шунта иногда применяют сегмент подкожной вены больного.
• 
  Тромбэндартерэктомия — удаление из пораженной артерии атеросклеротической бляшки.

Эти хирургические методы могут комбинироваться или быть дополнены другими видами операций – выбор зависит от степени, характера и протяженности поражения, и назначают их с учетом индивидуальных особенностей пациента, после детального обследования сосудистым хирургом.

В случаях многоуровневого атеросклероза сосудов нижних конечностей применяют лечение, сочетающее шунтирование перекрытого участка артерии и расширение (дилатацию) суженного.

Когда операцию по восстановлению кровообращения проводят уже при появившихся некрозах или трофических язвах, может потребоваться еще одно хирургическое вмешательство, которое выполняют либо одновременно с данной операцией, либо через некоторое время после нее. Дополнительная операция нужна для удаления гангренозных омертвевших тканей и закрытия трофических язв лоскутом кожи.

Появление язв или гангрены – признак протяженных артериальных окклюзий, многоуровневого атеросклероза сосудов со слабым коллатеральным кровообращением. Возможности хирургии в этом случае уменьшаются. При гангрене и множественных некрозах тканей нижней конечности, и невозможности сделать операцию по восстановлению кровотока, проводится ампутация ноги. Если гангрена охватывает большие участки конечности и в мягких тканях произошли необратимые изменения, то ампутация является единственным способом спасти жизнь пациента.

Как предотвратить развитие гангрены?

Современная сосудистая хирургия на сегодняшний день достигла многого, однако возможности ее не безграничны. Поэтому, если вам поставили диагноз «атеросклероз сосудов нижних конечностей», лечение следует начинать немедленно. Уже при первых признаках болезни необходимо пройти ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и получить консультацию сосудистого хирурга, который составит схему дальнейшего лечения. Чем раньше будут приняты меры по излечению заболевания, тем больше шансов, что можно будет обойтись без ампутации конечности. Чтобы достичь положительных результатов, лечение должен осуществлять квалифицированный хирург, в клинике, оснащенной специальным оборудованием. Только в этом случае вам не будет грозить гангрена нижних конечностей, и вы сможете избежать ампутации.

Профилактика заболевания

Процесс развития атеросклеротического поражения артерий может привести к повторной необходимости хирургического и эндоваскулярного вмешательства. Для профилактики прогрессирования болезни в будущем пациентам рекомендуется: контролировать уровень холестерина в крови и свое артериальное давление, соблюдать необходимую диету и режим двигательной активности, бросить курить — то есть исключить все факторы риска, которые могут спровоцировать дальнейшее развитие заболевания. Помимо этого, следует обязательно принимать медикаменты, которые назначил вам лечащий врач, особенно если вы перенесли операцию на артериях конечностей. Советуем вам заранее согласовать с врачом график плановых контрольных обследований. Только при соблюдении всех этих мер результат лечения атеросклероза ног будет долговременным.

 Пелькин К.Я.

врач- хирург отделения гнойной хирургии УЗ «2-я ГКБ»

Боль в ноге

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в ноге — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Ноги осуществляют опорную и двигательную функции, принимая на себя всю тяжесть человеческого тела и в то же время позволяя ему двигаться легко и плавно.

Малейшая асимметрия в связочном и мышечном аппарате туловища и ног быстро приводит к развитию болевых синдромов.

Многие сосудистые патологии также отражаются на состоянии ног.

Разновидности болей в ногах

Характер боли определяется остротой патологического процесса и типом ткани, которая затронута воспалением. Если боль вызвана заболеваниями вен, тогда она имеет тянущий, ломящий и распирающий характер. Мышечная боль при миозитах (воспалениях мышц) отличается значительной интенсивностью, которая увеличивается при нагрузке, а в покое ослабевает. Кроме того, возможны отраженные боли, возникающие при радикулопатиях (корешковый синдром). Для артрозов, артритов характерна тупая боль, усиливающаяся при ходьбе. При подагре помимо сильной боли возникает значительная деформация суставов.

Возможные причины болей в ногах

Боли в ноге могут быть результатом травмы – ушиба, перелома, растяжения сухожилий, разрыва мышц. Так, растяжение связок и сухожилий случается при резком движении в суставе, падении, сопровождается различной степенью повреждения волокон соединительной ткани.

Чаще всего растяжение происходит в области голеностопного или коленного сустава при прыжках, беге, занятиях спортом, а также при неодинаковой длине ног, при ношении неправильно подобранной обуви или обуви на высоких каблуках.

Растяжение сопровождается сильной болью при движении и отеком. При длительном и несильном воздействии повреждающего фактора возможно формирование микротравм, симптомы которых возникают постепенно, что затрудняет диагностику. К микротравмам относятся тендинит (воспаление или повреждение ткани) пяточного (ахиллова) сухожилия, плантарный (подошвенный) фасциит, чаще называемый пяточной шпорой. Разрыв мышцы возникает при ее сильном и резком сокращении или ударе и сопровождается кровоизлиянием и невозможностью наступить на ногу.

Обширный список заболеваний сосудов ног возглавляет варикозная болезнь нижних конечностей (варикоз). Ее причинами служат наследственные факторы, ожирение, нарушения гормонального статуса, неправильный образ жизни, беременность. При этом заболевании подкожные вены расширяются, а их стенки утончаются. Развивается синдром хронической венозной недостаточности, который характеризуется снижением тонуса сосудов, изменением сосудистых стенок и уменьшением кровотока в венах. Первые жалобы пациента с варикозным расширением вен направлены на появление телеангиэктазий (сосудистых звездочек) и ретикулярного варикоза (сосудистых сеток). Затем возникают отеки, которые сопровождаются чувством тяжести и распирания в мышцах.

Выраженность симптомов снижается при ходьбе, а при статических нагрузках возрастает. К числу поздних проявлений заболевания относят стойкий отек, пигментацию, экзему, варикозные язвы.

Тромбофлебит характеризуется воспалением венозной стенки и образованием тромба в просвете сосуда. Чаще всего тромбы образуются в местах сужения или слияния вен – притоках малой и большой подкожной вены и венах-перфорантах. На протяжении воспаленного участка вены кожа краснеет и становится горячей, возникает отек конечности ниже сформированного тромба, появляются чувства жжения, распирания и боль. Тромбофлебит может развиваться в сильно извитых венах, при повышении количества тромбоцитов в крови. Однако самой частой причиной развития тромбофлебита является варикозное расширение вен нижних конечностей.

Тромбоз сосуда – конечная стадия тромбофлебита, сопровождаемая резкой болью в ноге, сильным отеком, изменением цвета кожи до синюшно-багрового. Особенно опасны тромбозы глубоких вен, которые могут возникнуть при длительном нахождении пациента в лежачем положении (после операции, инсульта и т. д.). При этом формирование тромба грозит закупоркой крупных вен нижних конечностей, а в случае его отрыва и продвижения с током крови – тромбоэмболией легочной артерии.

Достаточно часто сосудистой причиной возникновения боли в ногах служит облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется утолщением внутренних стенок артерий нижних конечностей за счет отложения на них липидов (при нарушении липидного обмена) и разрастания соединительной ткани.

Снижение кровотока ниже области формирования атеросклеротических бляшек приводит к атрофии мышц и подкожной жировой клетчатки, болям (особенно при ходьбе), ноги становятся холодными на ощупь.

Финальным проявлением заболевания может стать развитие сухой или влажной гангрены пальцев и стопы.

Заболевания опорно-двигательного аппарата всегда сопровождаются болью в ногах. Так, при заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, радикулопатиях) защемление нервных корешков приводит к простреливающим болям по всей поверхности ноги. Боли при этом могут сопровождаться жжением и онемением конечности.

Поражение суставов ног возникает при артрите и артрозе. При этом патологический процесс распространяется на весь сустав, включая хрящ, поверхностную часть кости, связки, синовиальную оболочку и мышцы. В результате происходит разрушение суставного хряща с образованием трещин и формирование костных разрастаний. Чаще всего этот процесс затрагивает коленные суставы. Симптомы артрита: боль, скованность и ограничение движений, похрустывание при движении, изменение походки. Боль усиливается при ходьбе и долгом стоянии, а в покое стихает.

При длительно сохраняющемся болевом синдроме развивается синовит – воспаление оболочки сустава с накоплением жидкости в суставной сумке. Боль при этом усиливается и уже не прекращается даже в покое, возникает длительная утренняя скованность в суставе. На поздних стадиях происходит деформация сустава. Заболевание может развиваться вследствие инфекционных и аутоиммунных (подагра) процессов.

Болевой синдром в ноге могут вызвать дегенеративные изменения тазобедренного сустава – коксартроз. Если раньше это заболевание встречалось преимущественно у пожилых пациентов, то в настоящее время оно существенно «помолодело».

Причиной поражения тазобедренного сустава служат нарушение его кровоснабжения, чрезмерная нагрузка вследствие избыточной массы тела и неправильно подобранной обуви, искривления позвоночника, генетическая предрасположенность к дисплазии, системные болезни (коллагенозы) и инфекции.

Симптомы коксартроза: боль, ограничение движения в тазобедренном суставе и изменение походки. После покоя пациенты с трудом начинают движение, а при длительной ходьбе боли усиливаются, что проявляется хромотой. В покое боли затихают.

Рожистое воспаление (рожа) – наиболее частая инфекционная причина возникновения боли в ногах. Заболевание вызывает гемолитический стрептококк, который может проникать через поврежденный кожный покров. Развитию патологии способствуют переохлаждение, варикозная болезнь вен, сахарный диабет. Как правило, заболевание начинается остро, с озноба, резкого повышения температуры тела до 38-40° С, головной боли.

Через 1-2 суток возникают местные проявления рожистого воспаления, которые характеризуются четкими неровными очагами покраснения.

Пораженная конечность отекает. Отмечаются болезненность лимфоузлов, чувство жжения и распирания в ноге. Возможно образование пузырей с прозрачным содержимым.

Поражения мышечных тканей, которые могут вызывать боли в ногах, включают миозит (воспаление мышцы) и фибромиалгию (комплексное расстройство, сопровождаемое мышечно-суставной болью). Последнее заболевание врачи диагностируют методом исключения, поскольку оно проявляется рядом симптомов: хронической распространенной симметричной болью, скованностью движений, депрессией, нарушениями сна и наличием характерных болевых точек. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин в возрасте 25-45 лет.

Диагностика и обследование

Для диагностики переломов при травмах необходима рентгенография.

Невропатические расстройства | Stimsmart

Проблемы возникают постепенно — сначала неприятное покалывание, жжение, даже прикосновение одеяла к коже вызывает дискомфорт… Спокойный сон становится «дефицитом». Со временем нарушаются функции нервной системы – начинается снижение чувствительности к прикосновению, появляется чувство тепла (жар) и боли, в основном в крайних частях нижних конечностей. Без лечения, зона поражения расширяется. Инфицированный человек теряет способность координировать движения (потеря ловкости руки, спотыкание, шатание при ходьбе) …

Нервная система состоит из сети нервных волокон, которые проводят сигналы (импульсы) от головного и спинного мозга к иным, периферийным, частям тела. Процесс передачи нервных импульсов может страдать от повреждения определенных частей этой сети. Следовательно, нарушается способность корректировать движение наших мышц и суставов, нарушаются функции кожи и внутренних органов.

Утрата чувствительности нервных окончаний часто происходит из-за периферийной невропатии. Первые симптомы обычно появляются в ногах, в виде постепенного онемения, покалывания или боли. В конце концов он может легко расшириться до верхних конечностей или частей туловища. Другим признаком периферической невропатии может быть крайняя чувствительность к прикосновению. Онемение и покалывание кожи известно как парестезия.

Серьезное осложнение, особенно в случае сочетания невропатии с диабетом, может привести к потере чувствительности ног. Любые возникшие на ногах волдыри и язвы на могут затем быстро развиваться и остаться незамеченным. Последующие травмы и инфекции (образование воспаленных ран) могут распространиться на более глубокие ткани, и даже кости! Последствия могут быть плачевными — потребуется ампутация

Наиболее распространенные невропатические проблемы:

• нарушение чувствительности (особенно в нижних конечностях)
• покалывание
• ощущение холода в конечностях
• интенсивная боль в состоянии покоя (в основном в ночное время)
• потеря полного ощущения в конечностях

Stimsmart терапия помогает восстановить чувствительность ваших конечностей

Для Stimsmart терапии не важны причины невропатии, лишь ее проявление и время, необходимое для того, чтобы полностью ее устранить. Невропатические проблемы – это не просто проблемы с конечностями. Усталость и плохой сон, как их последствия, оказывают влияние на общее психологическое состояние пациента. Stimsmart терапия помогает решить эти проблемы комплексно.

Горячая, жгучая, красная, нежная кожа на голенях

Когда наши ноги опухают или у нас есть другие проблемы с кожей, наши ноги могут иногда становиться горячими, воспаленными (красными) и болезненными.

Что может вызвать жар / жжение, воспаление, нежность кожи?

Частая причина этого — бактериальная инфекция кожи, называемая целлюлитом. Опухшие ноги с большей вероятностью могут стать причиной целлюлита, потому что лимфатическая система повреждена или нарушена и не так хорошо предотвращает инфекцию.Целлюлит обычно возникает только на одной ноге.

Симптомы целлюлита

Признаки целлюлита различаются, но следует обратить внимание на:

• Покраснение
• Новое или увеличение набухания
• Боль или нежность
• Повышенная температура в этой области — кожа становится «горячей» или как будто горит

Эти симптомы могут появиться каждый раз, когда наши голени и ступни опухают. Они также могут произойти, если у вас есть другие кожные заболевания.Как правило, в дополнение к этим симптомам целлюлит вызывает недомогание или вызывает симптомы гриппа, такие как жар, усталость и боли. Вы можете почувствовать недомогание за несколько дней до появления целлюлита.

Иногда инфекции вызываются повреждением кожи, например ожогом, порезом, укусом насекомого или даже стопой спортсмена. Но часто не всегда есть видимый триггер или причина инфекции.

Очень необычно, что целлюлит поражает обе ноги одновременно, поэтому, если у вас есть покраснение, боль и отек на обеих ногах, маловероятно, что это целлюлит.Обязательно обратитесь к своему терапевту, чтобы получить правильный диагноз и лечение.

Как выглядит целлюлит?

Диагностика целлюлита

Если вы подозреваете, что у вас целлюлит , важно немедленно обратиться за помощью, особенно если вы впервые столкнулись с этой проблемой. Попросите о встрече с вашим терапевтом в тот же день. Если симптомы проявляются в течение выходных, обратитесь к врачу общей практики в нерабочее время или посетите местный центр обслуживания пациентов.

Врач или медсестра осмотрят пораженный участок и отметят цвет, опухоль и температуру. Они также могут пометить область на ноге, чтобы было легче увидеть, улучшается ли инфекция, когда вы начнете лечение. Они также будут искать любые раны или другие повреждения кожи, которые могли вызвать инфекцию.

Большинство инфекций целлюлита диагностируются при осмотре ноги или ступни, но врач или медсестра могут также измерить вашу температуру или провести некоторые анализы крови для подтверждения диагноза.Инфекции целлюлита могут быть похожи на сгустки крови (тромбоз глубоких вен или ТГВ) из-за повышенного покраснения и отека на одной ноге. Целлюлит можно спутать с окрашиванием гемосидерином, но это покраснение без температуры и не должно быть болезненным на ощупь; Другой ключ к разгадке — то, что окрашивание гемосидерина не уменьшится или не исчезнет с помощью антибиотиков. Ваш врач или медсестра могут направить вас в больницу для проведения дополнительных анализов, чтобы убедиться, что вы поставили правильный диагноз и лечение.

Лечение — какое лечение мне предложат от целлюлита?

Антибактериальная терапия

Инфекция целлюлита требует курса антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции.Большинство инфекций проходят с курсом пероральных (таблетированных) антибиотиков, которые вы можете принимать дома, но иногда вас могут госпитализировать для внутривенных (IV) антибиотиков.

Ваши симптомы могут ухудшиться в первые 48 часов лечения, но затем они начнут улучшаться. Если вы не уверены, позвоните по номеру 111, если вы не можете поговорить со своим терапевтом, если не знаете, что делать дальше.

Важно, чтобы вы закончили весь курс антибиотиков. Продолжительность курса антибиотиков при целлюлите, особенно если у вас опухшие ноги, часто превышает продолжительность курса антибиотиков при других инфекциях.Иногда требуется повторный курс антибиотиков или расширенный курс антибиотиков, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.

Консенсусный документ Британского лимфологического общества по лечению целлюлита (скачать PDF)

Обезболивание

Зараженный участок может быть болезненным. Обезболивающие, такие как парацетамол, могут быть полезны во время отдыха и поднять опухшую ногу или ступню. Часто людям нужен выходной, поэтому вам может понадобиться справка о болезни от вашего терапевта.

То, что вы можете сделать самостоятельно

Помимо приема антибиотиков, вы можете ускорить выздоровление, заботясь о своем общем самочувствии. О некоторых подходах вы можете прочитать на веб-сайте NHS Choices.

Помните, что целлюлит обычно возникает из-за неуправляемого отека. Если вы обычно носите компрессионную одежду, ее носить во время инфекции может быть слишком больно. Если это так, снимите его — вы можете снова носить его, когда отек и боль уменьшатся.Если отек усилился во время инфекции, вам может потребоваться чулок другого размера. Но важно как можно скорее вернуться к этой важной терапии. Бригада, которая предоставляет вам компрессионный уход и лечение, захочет узнать об инфекции, чтобы они могли назначить встречу для осмотра и убедиться, что вы носите подходящую компрессионную одежду.

Уход за кожей

Ваши ноги могут стать сухими во время и после заражения, поэтому следите за тем, чтобы они были влажными.Для вашей кожи лучше использовать увлажняющий крем без запаха. Могут быть волдыри или раны, которые требуют перевязки или наблюдения медперсоналом, поэтому следите за ними.

Дополнительная литература

Документ о клинических рекомендациях Британского лимфологического общества (скачать PDF)

Загрузите эту страницу в формате pdf для печати

Горячая воспаленная нежная кожа

Целлюлит — это острое распространяющееся воспаление кожи и подкожных тканей, характеризующееся болью, теплом, отеком и эритемой. Целлюлит обычно поражает только одну ногу.

Оценка пациента с целлюлитом

Целлюлит сложно диагностировать и отличить от других причин воспаления ног, но чаще всего целлюлит поражает только одну ногу. Если у пациента наблюдаются двусторонние «красные ноги», это, вероятно, связано с венозной гипертензией / недостаточностью (см. Раздел веб-сайта о опухших ногах и ступнях и / или страницу окрашивания гемосидерином).

При лимфедеме / хроническом отеке приступы целлюлита различаются по форме и могут отличаться от классического целлюлита.

• Некоторые эпизоды сопровождаются тяжелым системным расстройством с высокой температурой и ознобом; другие более мягкие, с минимальной лихорадкой или без нее
• Возможно усиление отека пораженного участка
• Воспалительные маркеры (СРБ, СОЭ) могут быть повышены

Ваша первоначальная оценка должна включать базовую запись, включающую следующее:

• Степень и тяжесть сыпи — по возможности отметьте и датируйте край эритемы (это может быть сложно при лимфедеме, поскольку сыпь часто бывает пятнистой)
• Уровень системного расстройства
• Записать в анамнезе повторный целлюлит, часто признак неуправляемого отека
• СРБ / СОЭ / количество лейкоцитов — они могут быть полезны в диагностике и мониторинге лечения
• Микробиология любых порезов или трещин на коже — это следует учитывать до начала приема антибиотиков.

Вы должны решить, требуется ли госпитализация, по:

• Уровень системного расстройства и любых признаков сепсиса
• Ухудшаются ли симптомы, несмотря на лечение

Как выглядит целлюлит?

Лечение целлюлита — включая предотвращение рецидивов

Незамедлительное лечение необходимо, чтобы избежать дальнейшего повреждения лимфатических сосудов пораженной части, поскольку это может предрасполагать к повторным приступам.

Антибиотикотерапия

Антибактериальная терапия необходима для лечения целлюлита. Как и при любой инфекции, выбор назначаемого антибиотика определяется предполагаемыми бактериями. Это сложнее при целлюлите, поскольку, как известно, уровень положительного посева крови низкий.

Ваша группа доверия и клиническая комиссия (CCG), скорее всего, будут иметь свои собственные руководства по назначению антибиотиков, но есть также рекомендации, разработанные специально для целлюлита (загрузка в формате PDF) и лечения целлюлита у людей с лимфедемой (загрузка в формате PDF)

При назначении антибиотиков следует также учитывать лекарственную аллергию, особенно на пенициллин, и лекарственные взаимодействия, особенно при назначении макролидов.

Если нет ответа или плохой ответ (воспаление не проходит) на пероральные антибиотики после 48 часов лечения, вам следует подумать о назначении терапии антибиотиками второй линии. Если признаки или симптомы ухудшаются, несмотря на пероральные антибиотики, вам следует рассмотреть возможность госпитализации для внутривенного введения антибиотиков.

Антибиотики следует продолжать до исчезновения всех признаков острого воспаления. Для лечения целлюлита у людей с отеками ног это может означать прием антибиотиков в течение 1-2 месяцев.Рекомендуется, чтобы курс антибиотиков составлял не менее более 14 дней с момента появления определенного клинического ответа.

Изменения кожи, например изменение цвета / окрашивание может сохраняться в течение месяцев или дольше после тяжелого целлюлита и не обязательно требует постоянного приема антибиотиков.

Постель и возвышение

Постельный режим и приподнятие пораженной части имеют важное значение. Когда воспаление в достаточной мере уменьшится, можно будет возобновить нормальный уровень упражнений.Возврат к работе зависит от рода занятий пациента, и при восстановлении нормального уровня физических нагрузок ухудшения состояния не будет.

Компрессионная терапия

Посоветуйте пациенту избегать компрессионного белья во время острого приступа. Их следует заменить, как только пораженный участок станет достаточно комфортным, чтобы их перенести.

Помните, что целлюлит обычно возникает из-за неконтролируемого отека, поэтому конечности выиграют от быстрого возвращения к этой важной терапии.Допускается компрессионная перевязка даже в уменьшенной форме; Пациент должен как можно скорее получить доступ к противовоспалительному эффекту компрессионной терапии, чтобы быстро разрешить целлюлит и усилить прием антибиотиков. Простые анальгетики могут помочь пациенту перенести компрессию.

Возможно, вам потребуется проверить, насколько хорошо одевается компрессионное белье, так как после приступа целлюлита эта область может стать более опухшей.

Обезболивание

Посоветуйте пациенту принять обезболивающее.В настоящее время парацетамол рекомендуется в качестве обезболивающего средства первой линии, поскольку есть опасения, что НПВП, назначенные во время эпизода инфекции, могут увеличить риск некротизирующего фасциита.

Снижение риска рецидива

Риск дальнейших приступов целлюлита при лимфатическом отеке высок. Факторы риска рецидива целлюлита при лимфедеме включают:

• Вздутие
• Треснувшая, мацерированная, межпальцевая кожа
• Дерматит
• Открытые раны, включая язвы на ногах и мокнущую лимфангиэктазию (протекающие лимфатические пузыри на поверхности кожи)

Проверьте и вылечите любую возможную основную грибковую инфекцию, и это поможет предотвратить рецидив.

Уход за кожей

Поощряйте пациентов использовать смягчающие средства как часть повседневного ухода за кожей. Это оптимизирует естественную барьерную функцию кожи и снизит риск рецидива целлюлита.

Межпальцевый грибок следует лечить нанесением крема тербинафина ежедневно в течение двух недель.

Противозастойная лимфатическая терапия (DLT)

Считается, что лечение лимфедемы (противоотечная лимфатическая терапия — DLT) снижает частоту приступов.

Профилактическая антибактериальная терапия

Пациенты, перенесшие приступ целлюлита, должны иметь при себе двухнедельный запас антибиотиков, особенно когда они находятся вне дома в течение длительного времени, например на выходных. Вы должны посоветовать своему пациенту немедленно начать прием антибиотиков , если они заметят развитие знакомых симптомов целлюлита, но как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Следует рассмотреть вопрос о профилактике антибиотиками у пациентов, у которых в год случаются два или более приступов целлюлита.Может оказаться невозможным полностью предотвратить дальнейшие эпизоды целлюлита даже с помощью профилактических антибиотиков. Однако может наблюдаться уменьшение частоты целлюлита и / или тяжести эпизодов.

После двух лет успешной профилактики следует рассмотреть возможность прекращения приема, особенно если факторы риска были успешно устранены. Однако при сохранении значительных факторов риска следует рассмотреть возможность продолжения профилактики. Профилактика может быть пожизненной, если рецидив возникает после отмены профилактического приема антибиотиков.

Клинические рекомендации по лечению целлюлита

Это руководство дает вам полезный обзор и более подробную информацию о целлюлите в контексте лимфедемы.

Исследования целлюлита

Доказательства исследований в поддержку практики включают ряд систематических обзоров о венозных изъязвлениях ног.

Кокрановская библиотека публикует систематические обзоры эффективности многих методов лечения целлюлита.

Публикации и доказательства целлюлита

Мы тщательно отобрали ресурсы, которые помогут в вашей повседневной работе.

Подробнее

Информация для пациентов при целлюлите

В разделе «Пациенты, семья и друзья» есть много полезной и доступной информации для ваших пациентов.

Подробнее

Загрузите буклет с информацией для пациента в формате pdf, чтобы распечатать

Причины и когда обратиться к врачу

Жжение в ногах часто возникает во время упражнений или из-за солнечных ожогов. Другие заболевания могут вызвать повреждение нервов, что может вызвать чувство жжения.

Жжение в ногах сложно описать врачу. Человек может чувствовать жар, покалывание или онемение. Ощущение может быть в одной ноге, обеих ногах, части ноги или просто ступнях.

Описание боли и ее конкретного места может помочь врачу поставить диагноз. В этой статье мы обсудим возможные причины и их дополнительные симптомы, а также когда обратиться к врачу.

Кожа, мышцы и нервы ног могут вызывать жжение или боль.Знание источника боли может помочь понять причину и выбрать правильное лечение.

Exercise

Упражнение, задействующее мышцы ног, может вызвать чувство жжения. Это не всегда означает, что мышца травмирована.

Во время упражнений организму требуется больше энергии, чем обычно. Он не может потреблять достаточно кислорода для создания энергии, поэтому мышцы тела берут верх. При этом образуется молочная кислота, которая при накоплении вызывает чувство жжения.

Бег или интенсивная тренировка часто вызывают жжение в ногах.Ощущение должно исчезнуть после завершения упражнения.

Мышцы часто болят в течение дня или двух после тренировки. Это происходит чаще, когда упражнение новое или когда физическая форма человека улучшается.

Травма

Травма ноги — одна из наиболее частых причин боли. В частности, повреждение мышц может вызвать чувство жжения.

Когда мышцы растягиваются больше, чем должны, это может вызвать напряжение. Это может привести к разрыву части мышцы. Физические упражнения — частая причина мышечного напряжения.

В момент травмы человек может почувствовать внезапную боль, которая может перейти в ощущение пульсации или жжения. Эта область может опухнуть и образоваться синяк.

Люди могут лечить мышечные боли и растяжения с помощью метода RICE:

• Отдых. Не тренируйте ногу и не кладите на нее слишком большой вес.
• Лед. Для уменьшения отека используйте холодный компресс, завернутый в ткань.
• Сжатие. Сожмите ногу, перевязав ее.
• Высота над уровнем моря. Поднимите ногу над сердцем.

Люди могут помочь предотвратить растяжение мышц, разогревшись перед тренировкой и охладившись после нее.

Воздействие солнца

Поделиться на Pinterest Кожа человека может воспалиться, если подвергнуть ее воздействию солнца без использования солнцезащитного крема.

При нанесении солнцезащитного крема легко не заметить ноги. Человек может не осознавать, что он обжег кожу, пока не почувствует боль или дискомфорт через много часов.

Солнечный ожог вызывает воспаление кожи.Он может быть горячим на ощупь и в течение некоторого времени вызывать жжение. Очень важно охладить кожу, чтобы облегчить боль и предотвратить дальнейшее повреждение.

Примите короткий прохладный душ или ванну, а затем приложите к коже холодный компресс, завернутый в полотенце.

Люди также могут принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, для уменьшения воспаления. Увлажнение кожи алоэ вера или кремом на водной основе может помочь ей заживить.

Повреждение нерва

Периферическая невропатия — это медицинский термин, обозначающий тип повреждения нерва.В основном это поражает ноги и ступни, но иногда может поражать руки и кисти. Диабет — частая причина повреждения нервов.

Высокий уровень сахара в крови из-за диабета повреждает нервы и кровеносные сосуды, питающие нервы. Со временем это может привести к периферической невропатии.

Симптомы поражают ноги, ступни, руки и кисти. Они могут включать:

• чувство жжения или покалывания
• боль
• онемение
• слабость
• затруднение ощущения боли или изменения температуры

Людям с периферической невропатией может быть труднее почувствовать травмы, такие как волдыри или развиваются язвочки.Их раннее лечение может предотвратить заражение и дальнейшие проблемы со здоровьем.

Периферическая невропатия может влиять на равновесие и движение, но физиотерапия может помочь. Лекарства могут помочь справиться с болью.

Если основной причиной является диабет, поддержание нормального уровня сахара в крови может помочь предотвратить усугубление повреждения нервов.

Жгучая боль в бедре

Медицинский термин для обозначения жгучей боли в наружной части бедра — парестетическая мералгия. Жгучая боль возникает из-за большого сдавленного нерва.

Причины жгучей боли в бедре включают травму, отек или давление на ногу. Некоторые распространенные примеры включают прибавку в весе, тесную одежду или рабочую одежду, которая давит на тело.

Симптомы включают:

• жжение, онемение или покалывание в наружной части бедра
• боль в наружной части бедра и ягодицах
• чувствительность к прикосновению

Лечение обычно направлено на устранение причины боли. Похудание или более свободная одежда могут ослабить давление на нерв.В некоторых случаях человеку может потребоваться инъекция, чтобы уменьшить отек.

Причины и время обращения к врачу

Жжение в ногах часто возникает во время упражнений или из-за солнечных ожогов. Другие заболевания могут вызвать повреждение нервов, что может вызвать чувство жжения.

Жжение в ногах сложно описать врачу. Человек может чувствовать жар, покалывание или онемение. Ощущение может быть в одной ноге, обеих ногах, части ноги или просто ступнях.

Описание боли и ее конкретного места может помочь врачу поставить диагноз.В этой статье мы обсудим возможные причины и их дополнительные симптомы, а также когда обратиться к врачу.

Кожа, мышцы и нервы ног могут вызывать жжение или боль. Знание источника боли может помочь понять причину и выбрать правильное лечение.

Exercise

Упражнение, задействующее мышцы ног, может вызвать чувство жжения. Это не всегда означает, что мышца травмирована.

Во время упражнений организму требуется больше энергии, чем обычно.Он не может потреблять достаточно кислорода для создания энергии, поэтому мышцы тела берут верх. При этом образуется молочная кислота, которая при накоплении вызывает чувство жжения.

Бег или интенсивная тренировка часто вызывают жжение в ногах. Ощущение должно исчезнуть после завершения упражнения.

Мышцы часто болят в течение дня или двух после тренировки. Это происходит чаще, когда упражнение новое или когда физическая форма человека улучшается.

Травма

Травма ноги — одна из наиболее частых причин боли.В частности, повреждение мышц может вызвать чувство жжения.

Когда мышцы растягиваются больше, чем должны, это может вызвать напряжение. Это может привести к разрыву части мышцы. Физические упражнения — частая причина мышечного напряжения.

В момент травмы человек может почувствовать внезапную боль, которая может перейти в ощущение пульсации или жжения. Эта область может опухнуть и образоваться синяк.

Люди могут лечить мышечные боли и растяжения с помощью метода RICE:

• Отдых. Не тренируйте ногу и не кладите на нее слишком большой вес.
• Лед. Для уменьшения отека используйте холодный компресс, завернутый в ткань.
• Сжатие. Сожмите ногу, перевязав ее.
• Высота над уровнем моря. Поднимите ногу над сердцем.

Люди могут помочь предотвратить растяжение мышц, разогревшись перед тренировкой и охладившись после нее.

Воздействие солнца

Поделиться на Pinterest Кожа человека может воспалиться, если подвергнуть ее воздействию солнца без использования солнцезащитного крема.

При нанесении солнцезащитного крема легко не заметить ноги.Человек может не осознавать, что он обжег кожу, пока не почувствует боль или дискомфорт через много часов.

Солнечный ожог вызывает воспаление кожи. Он может быть горячим на ощупь и в течение некоторого времени вызывать жжение. Очень важно охладить кожу, чтобы облегчить боль и предотвратить дальнейшее повреждение.

Примите короткий прохладный душ или ванну, а затем приложите к коже холодный компресс, завернутый в полотенце.

Люди также могут принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, для уменьшения воспаления.Увлажнение кожи алоэ вера или кремом на водной основе может помочь ей заживить.

Повреждение нерва

Периферическая невропатия — это медицинский термин, обозначающий тип повреждения нерва. В основном это поражает ноги и ступни, но иногда может поражать руки и кисти. Диабет — частая причина повреждения нервов.

Высокий уровень сахара в крови из-за диабета повреждает нервы и кровеносные сосуды, питающие нервы. Со временем это может привести к периферической невропатии.

Симптомы поражают ноги, ступни, руки и кисти.Они могут включать:

• чувство жжения или покалывания
• боль
• онемение
• слабость
• затруднение ощущения боли или изменения температуры

Людям с периферической невропатией может быть труднее почувствовать травмы, такие как волдыри или развиваются язвочки. Их раннее лечение может предотвратить заражение и дальнейшие проблемы со здоровьем.

Периферическая невропатия может влиять на равновесие и движение, но физиотерапия может помочь. Лекарства могут помочь справиться с болью.

Если основной причиной является диабет, поддержание нормального уровня сахара в крови может помочь предотвратить усугубление повреждения нервов.

Жгучая боль в бедре

Медицинский термин для обозначения жгучей боли в наружной части бедра — парестетическая мералгия. Жгучая боль возникает из-за большого сдавленного нерва.

Причины жгучей боли в бедре включают травму, отек или давление на ногу. Некоторые распространенные примеры включают прибавку в весе, тесную одежду или рабочую одежду, которая давит на тело.

Симптомы включают:

• жжение, онемение или покалывание в наружной части бедра
• боль в наружной части бедра и ягодицах
• чувствительность к прикосновению

Лечение обычно направлено на устранение причины боли. Похудание или более свободная одежда могут ослабить давление на нерв. В некоторых случаях человеку может потребоваться инъекция, чтобы уменьшить отек.

Причины и время обращения к врачу

Жжение в ногах часто возникает во время упражнений или из-за солнечных ожогов.Другие заболевания могут вызвать повреждение нервов, что может вызвать чувство жжения.

Жжение в ногах сложно описать врачу. Человек может чувствовать жар, покалывание или онемение. Ощущение может быть в одной ноге, обеих ногах, части ноги или просто ступнях.

Описание боли и ее конкретного места может помочь врачу поставить диагноз. В этой статье мы обсудим возможные причины и их дополнительные симптомы, а также когда обратиться к врачу.

Кожа, мышцы и нервы ног могут вызывать жжение или боль. Знание источника боли может помочь понять причину и выбрать правильное лечение.

Exercise

Упражнение, задействующее мышцы ног, может вызвать чувство жжения. Это не всегда означает, что мышца травмирована.

Во время упражнений организму требуется больше энергии, чем обычно. Он не может потреблять достаточно кислорода для создания энергии, поэтому мышцы тела берут верх.При этом образуется молочная кислота, которая при накоплении вызывает чувство жжения.

Бег или интенсивная тренировка часто вызывают жжение в ногах. Ощущение должно исчезнуть после завершения упражнения.

Мышцы часто болят в течение дня или двух после тренировки. Это происходит чаще, когда упражнение новое или когда физическая форма человека улучшается.

Травма

Травма ноги — одна из наиболее частых причин боли. В частности, повреждение мышц может вызвать чувство жжения.

Когда мышцы растягиваются больше, чем должны, это может вызвать напряжение. Это может привести к разрыву части мышцы. Физические упражнения — частая причина мышечного напряжения.

В момент травмы человек может почувствовать внезапную боль, которая может перейти в ощущение пульсации или жжения. Эта область может опухнуть и образоваться синяк.

Люди могут лечить мышечные боли и растяжения с помощью метода RICE:

• Отдых. Не тренируйте ногу и не кладите на нее слишком большой вес.
• Лед. Для уменьшения отека используйте холодный компресс, завернутый в ткань.
• Сжатие. Сожмите ногу, перевязав ее.
• Высота над уровнем моря. Поднимите ногу над сердцем.

Люди могут помочь предотвратить растяжение мышц, разогревшись перед тренировкой и охладившись после нее.

Воздействие солнца

Поделиться на Pinterest Кожа человека может воспалиться, если подвергнуть ее воздействию солнца без использования солнцезащитного крема.

При нанесении солнцезащитного крема легко не заметить ноги.Человек может не осознавать, что он обжег кожу, пока не почувствует боль или дискомфорт через много часов.

Солнечный ожог вызывает воспаление кожи. Он может быть горячим на ощупь и в течение некоторого времени вызывать жжение. Очень важно охладить кожу, чтобы облегчить боль и предотвратить дальнейшее повреждение.

Примите короткий прохладный душ или ванну, а затем приложите к коже холодный компресс, завернутый в полотенце.

Люди также могут принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, для уменьшения воспаления.Увлажнение кожи алоэ вера или кремом на водной основе может помочь ей заживить.

Повреждение нерва

Периферическая невропатия — это медицинский термин, обозначающий тип повреждения нерва. В основном это поражает ноги и ступни, но иногда может поражать руки и кисти. Диабет — частая причина повреждения нервов.

Высокий уровень сахара в крови из-за диабета повреждает нервы и кровеносные сосуды, питающие нервы. Со временем это может привести к периферической невропатии.

Симптомы поражают ноги, ступни, руки и кисти.Они могут включать:

• чувство жжения или покалывания
• боль
• онемение
• слабость
• затруднение ощущения боли или изменения температуры

Людям с периферической невропатией может быть труднее почувствовать травмы, такие как волдыри или развиваются язвочки. Их раннее лечение может предотвратить заражение и дальнейшие проблемы со здоровьем.

Периферическая невропатия может влиять на равновесие и движение, но физиотерапия может помочь. Лекарства могут помочь справиться с болью.

Если основной причиной является диабет, поддержание нормального уровня сахара в крови может помочь предотвратить усугубление повреждения нервов.

Жгучая боль в бедре

Медицинский термин для обозначения жгучей боли в наружной части бедра — парестетическая мералгия. Жгучая боль возникает из-за большого сдавленного нерва.

Причины жгучей боли в бедре включают травму, отек или давление на ногу. Некоторые распространенные примеры включают прибавку в весе, тесную одежду или рабочую одежду, которая давит на тело.

Симптомы включают:

• жжение, онемение или покалывание в наружной части бедра
• боль в наружной части бедра и ягодицах
• чувствительность к прикосновению

Лечение обычно направлено на устранение причины боли. Похудание или более свободная одежда могут ослабить давление на нерв. В некоторых случаях человеку может потребоваться инъекция, чтобы уменьшить отек.

Жжение, зуд кожных вен

При хронической венозной недостаточности жидкость и молекулярные агенты могут просачиваться в подкожную кожу.Венозная недостаточность вызывает воспалительную реакцию и может вызвать изменения мягких тканей
уровень кожи и вызвать изменение цвета кожи. Возникающее воспаление вызывает рубцевание кожи (липодерматосклероз). Кожа может приобретать разные оттенки, в том числе красный, коричневато-красный, черный,
или пятнисто-коричневый. Кожа может стать сухой и шелушащейся и иметь экзематозные изменения, что часто называют застойным дерматитом или, как правило, воспалением из-за венозного застоя. Травма
кожа может увеличить риск венозного изъязвления.Хотя зуд и жжение можно отнести к венозным заболеваниям, это ни в коем случае не единственная или даже не основная причина
Раздражение кожи. Несмотря на это, важно отметить изменения кожи, зуд и жжение, а также отек, варикозное расширение вен или боль в нижних конечностях.

Большинство людей обращаются к дерматологу, потому что они считают дерматит просто проблемой кожи. В большинстве случаев это правильно; однако может быть лежащий в основе венозный компонент, который вызывает
симптомы усиливаются.Посмотрите на изображение темного изменения цвета медиальной части голени, выпуклого варикозного расширения вен и заживших венозных изъязвлений возле стопы на уровне стопы.
лодыжка.

Доктор Джозеф Магнант и сотрудники Vein Specialists могут успешно лечить все ваши заболевания вен, включая варикозное расширение вен, сосудистые звездочки, отек ног, боль в ногах, изменение цвета кожи и т. Д.
жжение и зуд кожи из-за хронической венозной недостаточности. Мы любимый венский центр в районах Бонита-Спрингс, Неаполя и Форт-Майерс.Не оставляйте свои вены на волю случая, выберите
специалисты по венам для лечения вашей проблемы с венами.

Специалисты по венам используют щадящие минимально инвазивные методы, чтобы обеспечить лучший уход за венами в этой области. Мы используем склеротерапию, склеротерапию под контролем УЗИ, эндовенозную абляцию, в том числе
радиочастотная абляция.

Почему горят вены?

Симптомы варикозного расширения вен разнообразны, но по большей части все они очень неприятны.Один из менее известных симптомов, который испытывают многие люди, — это ощущение жжения. Нас часто спрашивают, почему у меня горят вены ?! Известный как венозный рефлюкс, он возникает, когда слабость кровотока в ногах заставляет вены пропускать кровь в окружающие ткани, вызывая ощущение жара или жжения, часто сопровождающееся зудом и обесцвечиванием кожи.

Почему горят вены?

Венозный рефлюкс вызывается венозной недостаточностью — широким термином, описывающим ряд состояний, влияющих на вены вашего тела, чаще всего в ногах.Наиболее частые симптомы включают в себя сосудистые звездочки, варикозное расширение вен, отеки и общую болезненность ног, жжение в венах и зудящую обесцвеченную кожу. Хотя эти жгучие вены не являются непосредственной причиной для беспокойства, они часто указывают на наличие других заболеваний, требующих лечения.

Что вызывает это?

Существует ряд факторов, которые могут вызвать и усугубить жжение в венах, но наиболее частыми из них являются:

• Генетика: Риск варикозного расширения вен значительно увеличивается, если оно есть в вашей семье.Поговорите со своими родителями, бабушками и дедушками, чтобы узнать, были ли у них эти проблемы (если да, начните решать эту проблему пораньше).
• Сидеть / стоять постоянно: Сидите ли вы за столом весь день или часами стоите на ногах, кровь в ногах может с трудом попасть обратно в сердце.
• Ожирение: Избыточный вес оказывает сильное давление на вены вашего тела, особенно в ногах, вызывая нагрузку на систему кровообращения.
• Беременность: Повышенная нагрузка на тело и изменение требований к беременности заставляют вены на ногах с трудом справляться, что часто приводит к варикозному расширению как до, так и в послеродовом периоде.

Подробнее: Причины варикозного расширения вен

Как облегчить боль?

При лечении боли и проблем, связанных с венозной недостаточностью и варикозным расширением, очень важно устранить причину. Поговорите со своим терапевтом или свяжитесь с Институтом вен, чтобы разработать лучший план.

Тем не менее, пока есть ряд простых методов лечения, которые вы можете выполнять дома, чтобы минимизировать симптомы и облегчить любую боль и дискомфорт, в том числе:

• Компрессионное белье: Использование медицинских компрессионных чулок — один из лучших способов решить проблемы с венами на ногах, независимо от степени тяжести.
• Поднимите ноги: Если ощущение жжения заметно усиливается, поднимите ноги так, чтобы они были выше груди, и удерживайте их в таком положении, пока боль не утихнет.
• Растягивайтесь и двигайтесь в течение дня: Поддержание активности даже при постоянных небольших движениях ног — отличный способ улучшить кровоток и предотвратить возникновение боли. Узнать больше: Немедицинские варианты лечения варикозного расширения вен.
• Примите холодный душ, когда вам особенно плохо: Если вы находитесь дома и у вас начинают гореть ноги, холодный душ поможет контролировать отек и воспаление вен, а также уменьшить боль.