Зуд вокруг заднего прохода у мужчин: Зуд в заднем проходе, диагностика и лечение

Зуд в заднем проходе, диагностика и лечение

Зуд в заднем проходе

Зуд в заднем проходе чаще является не отдельным симптомом, а вполне самостоятельным заболеванием, имеющим идентичное название. В этом случае он считается первичным и идиопатическим, то есть не имеющим явных причин возникновения. Однако зуд в заднем проходе может быть и вторичным, то есть являться симптомом какого-либо заболевания. В этом случае необходимо в первую очередь лечить само заболевание.

Какие причины вызывают зуд в заднем проходе? Перечислим основные из них:

• Заболевания прямой кишки – это очень частая причина возникновения зуда в анальном проходе. Существует множество заболеваний этой группы, при которых наблюдается данный симптом. Это геморрой, кондиломы в заднем проходе (остроконечные), трещины анального отверстия, различные опухоли в области прямой кишки, проктосигмоидит в хронической форме и другие.
• Гинекологические заболевания – естественно, что эта группа причин относится только к зуду в анальном проходе у женщин. Этот симптом может быть свидетельством вульвовагинита или каких-либо нарушений вагинальной секреции.
• Венерические заболевания и инфекции мочеполовой системы – зуд в заднем проходе является симптомом таких заболеваний, передающихся половым путем, как хламидиоз и трихомониаз. Он может появиться при хроническом простатите, от которого страдает почти половина зрелого мужского населения планеты, а также при уретрите.
• Кожные заболевания – зуд в анальном проходе часто сопровождает такое заболевание, как псориаз. Но он также может проявиться как контактный дерматит при использовании присыпок, туалетной бумаги или ношении одежды, раздражающей кожные покровы.

Это далеко не полный список причин, из-за которых может появиться зуд в заднем проходе. Он может быть симптомом сахарного диабета или болезней печени, различных грибковых поражений, аллергической реакцией на определенные продукты питания или алкоголь, побочным эффектом применения пенициллина, тетрациклина или эритромицина, и даже следствием депрессии или тревожных состояний.

По какой причине не возник бы зуд в заднем проходе, необходимо обратиться за консультацией к специалисту-проктологу. Он проведет визуальный осмотр кожи анального отверстия и назначит ряд анализов и процедур, которые помогут установить точный диагноз. Это кровь на сахар, анализ мочи, кал на яйца глистов и дисбактериоз, аноскопия, колоноскопия.

Лечение анального зуда

При любом лечении анального зуда необходимо выполнять гигиенические мероприятия: не расчесывать кожу в области анального отверстия, исключить горячие ванны и долгое мытье вообще. При этом необходимо использовать такое мыло и шампунь, которые не будут усиливать зуд. Нужно всегда следить за тем, чтобы кожа вблизи анального отверстия была сухой. Для этого не лишним будет применение мягких прокладок, которые следует регулярно менять. Стул также должен быть регулярным. Для облегчения состояния и скорейшего заживления трещин и царапин в области заднего прохода врач может назначить специальные свечи и мази.

Диагностика и лечение зуда, жжения в заднем проходе в Казани

Диагностика и лечение зуда заднего прохода в «Алан Клиник»

Обследование проктолога при анальном зуде

Обследование обязательно включает в себя беседу с пациентом, осмотр и аппаратную диагностику — аноскопию и видеоректороманоскопию.

Такое обследование позволяет выявить заболевания прямой кишки и наличие/отсутствие злокачественных опухолей.

Все диагностические процедуры проводятся в максимально удобной для пациента позе — лёжа на кушетке на левом боку. Пациенту выдаются специальные одноразовые проктологические шорты. Перед осмотром проводится местное обезболивание.

Лечение зуда заднего прохода

В некоторых случаях, как правило, при трещинах на ранней стадии, может быть достаточно медикаментозного лечения в виде свеч и/или мазей.

Однако чаще всё же требуется более серьёзное лечение. В зависимости от установленного диагноза могут быть назначены:

Анальный зуд при беременности

Зуд и жжение в перианальной области могут вызвать у беременных женщин тонус матки. Вовремя не вылеченные проктологические проблемы могут усугубиться в процессе родов и привести к развитию послеродового геморроя. Поэтому рекомендуется провести лечение до родов.

Проводим диагностику и лечение зуда у беременных женщин в 3 триместре, то есть примерно с 27 по 40 неделю. Без операции. Без риска для будущего ребёнка.

Располагаем методами лечения, разрешёнными к применению во время беременности.

Во всех кабинетах проктологов установлены удобные кушетки, позволяющие проводить осмотр и процедуры в положении лёжа на боку (наиболее комфортное и безопасное для беременной женщины положение). А медсестра обязательно поможет пациентке подготовиться к осмотру (например, надеть специальные проктологические шорты, лечь на кушетку), а затем встать и одеться.

Анальный зуд — ПроМедицина Уфа

Анальный зуд – состояние, характеризующееся необлегчаемым упорным зудом в области ануса и являющееся клиническим симптомом многих проктологических заболеваний. Однако довольно часто у больных, страдающих анальным зудом, заболеваний кишечника не обнаруживается.

С целью выявления причин анального зуда проводится лабораторная (исследование перианального соскоба, кала на яйца гельминтов, глюкозы крови) и инструментальная диагностика (аноскопия, ректороманоскопия). Алгоритм устранения анального зуда предполагает консервативное или хирургическое лечение основной патологии, применение местных средств, проведение физиотерапевтических процедур.

Причины

К наиболее вероятным факторам, которые могут вызвать зуд в заднем проходе, относятся:

• Глистная инвазия острицами. Наличие глистов у человека сопровождается сильным зудом вокруг заднего прохода. Этот симптом наиболее выражен в вечернее и ночное время. Чаще всего острицы встречаются у маленьких детей, которые пренебрегают правилами личной гигиены и могут заразиться глистной инвазией в деревне, играя в песочнице, а также от немытых овощей и фруктов.
• Аноректовагинальные заболевания: трещины заднего прохода, геморрой, свищи, остроконечные кондиломы и аногенитальные бородавки.
• Дерматологические заболевания. Анальный зуд является одним из главных симптомов педикулеза, чесотки, красноватого плоского лишая, себорейной экземы, псориаза, экземы, микотического поражения кожи и различных аллергических дерматитов.
• Микроорганизмы, бактерии и грибки. Зуд области заднего прохода обычно сопровождает такие паразитарные болезни, как тениидоз, амебиаз, лямблиоз, описторхоз и др. В некоторых случаях такой симптом бывает и при гонорейно-трихомонадной инфекции.
• Причиной зуда в заднем проходе могут стать заболевания желудка и кишечного тракта: язва, гипо- и гиперацидные гастриты, полипоз, дисбактериоз, колиты, дискинезии.
• Внутренние болезни (заболевания печени и поджелудочной железы, сахарный диабет, онкологическая патология, интоксикация).
• Контактный дерматит – аллергические реакции на местное применение мазей, дезодорантов, мыла и стиральных порошков.
• Несоблюдение правил личной гигиены, использование грубой туалетной бумаги, частое бритье волос вокруг ануса, несвежее нижнее белье, белье из синтетических тканей или ношение стрингов с грубыми швами.

В некоторых случаях причиной зуда в заднем проходе становится употребление антибиотиков, особенно эритромицина и препаратов тетрациклинового ряда. В группу риска возникновения недуга также входят люди, которые страдают избыточным весом или усиленным потоотделением.

Симптомы

Основной симптом заболевания – постоянный, усиливающийся в ночное время и при контакте с одеждой зуд в области анального отверстия. При длительном течении болезни кожа вокруг заднего прохода краснеет, покрывается расчесами, со временем грубеет или, наоборот, истончается, и ее легко травмировать.

Диагностика

Несмотря на то, что симптомы проявляют себя достаточно явно, говорить о том, какой проблемой он спровоцирован и что необходимо делать дальше, можно только после консультации у специалиста, а именно у проктолога, которые проведет ряд исследований и назначит анализы, по результатам которых и поставит точный и правильный диагноз.

Помимо этого назначается ряд исследований:

• Соскоб. По этому анализу можно точно сказать, является ли причиной зуда наличие глистов. В том случае, если он положительный, то врач направит уже сдать кал на присутствие в нем яиц глистов.
• Анализ крови на сахар. Очень важно сдать кровь на сахар, так как в нескольких процентах случаев причина кроется именно в этом. Перед сдачей анализа желательно не кушать с самого вечера, а также утром. Разрешается пить только воду и то в небольших количествах
• Бактериологический анализ кала. Этот анализ будет назначен пациенту в том случае, если помимо зуда в анальном отверстии, его мучает еще и жидкий стул, который не прекращается более трех дней (с учетом приема препаратов для его укрепления).
• Ирригоскопия и ректороманоския, которые назначают тогда, когда врач заподозрил проблемы с прямой кишкой.
• Ультразвуковое исследование простаты у мужчин.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости в том случае, если помимо зуда постоянно мучает тошнота и периодическая рвота.
• Гастроскопия тогда, когда есть проблемы с пищеварением.

Женщинам также необходима консультация гинеколога.

Лечение

В качестве профилактики и для снижения дискомфорта больного при анальном зуде рекомендованы ежедневные гигиенические процедуры, после испражнения для очищения кожи вокруг ануса можно использовать влажные антибактериальные салфетки или прохладную проточную воду, предпочтение лучше отдать свободному нижнему белью из натуральных тканей, хорошо пропускающему воздух.

В сложных случаях доктор может назначить прием глюкокортикостероидных гормонов, обработку зудящей области кортикостероидными мазями, охлаждающими водно-спиртовыми растворами с анестезином, ментолом, лидокаином, новокаином, успокаивающие свечи.

Необходимо исключить: острую пищу, которая может способствовать выработке секрета, вызывающего раздражение кожи и слизистой заднего прохода. Избегайте стрессов, так как кожный зуд может быть следствием общего нервно-эмоционального перенапряжения.

По результатам обследования и установления причины возникновения анального зуда назначается курсовое медикаментозное лечение. Лекарственные средства могут применяться внутривенно, перорально и местно, на воспаленную область.

Зуд в заднем проходе причины и последствия. Анальный зуд может быть причиной заболевания кишечника. :: АЦМД

Анальный зуд может свидетельствовать о различных заболеваниях кишечника и мочеполовой системы. Иногда он является следствием травм или проблемой психологического характера. Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение, нужно выяснить причину зуда в анальном проходе.

Почему появляется зуд в заднем проходе?

Зудение в заднем проходе бывает первостепенным и вторичным. В первом варианте оно бывает истинным, криптогенным, идиопатическим и нейрогенным, во втором – служит признаком острого или хронического патологического состояния (геморроя, заражения паразитами, трещины заднего прохода, диареи или запоров, воспаления половых органов и т. д.).

Обычно неприятный симптом наступает внезапно. Кроме зуда, человек испытывает:

• раздражительность и слабость;
• потерю аппетита;
• проблемы с дефекацией.

Свербеж усиливается после употребления соленой, жирной пищи, а также блюд со специями. Иногда наблюдается шелушение кожи вокруг заднего прохода или, наоборот, появляются мокнущие ранки.

Игнорирование симптома приводит к депрессии, хронической усталости и осложнениям скрытых заболеваний. Чтобы избежать осложнений, нужно как можно скорее обратиться к проктологу. Врач проведет осмотр, направит на анализы, поставит диагноз и подберет терапию.

Если анальный зуд не сопровождается другими симптомами, тогда, скорее всего, его причиной служит нервное перенапряжение. Если, кроме свербежа, вы резко похудели, заметили язвы на коже, испытываете боли, повышение температуры и общее недомогание, тогда причина может быть более серьезной.

Заболевания кишечника

Кишечные патологии – самая частая причина анальной чесотки. К заболеваниям нижнего отдела ЖКТ относятся:

• геморрой наружный/внутренний;
• кондиломы остроконечного типа;
• трещины и механические повреждения;
• онкологические опухоли.

При патологиях прямого кишечника симптомы будут постоянными, нарастающими. Кроме зуда, докучать могут острые колющие боли, усиливающиеся в сидячей позе и при походах в туалет.

Гинекологические и урологические болезни

Женщины могут испытывать анальный зуд из-за интимного герпеса, вагинита и сбоев вагинальной секреции. У мужчин причинами свербежа могут стать: простатит, фурункулез, уретрит. Кроме того, дискомфорт в области анального отверстия провоцируют различные инфекции, передающиеся через половой путь:

• хламидиоз, трихомониаз;
• первичный сифилис;
• гонорея, микоплазмоз.

Паразитарные инвазии

Одним из симптомов заражения глистами является надоедливый зуд, усиливающийся в ночное время суток. Также о глистной инвазии сигнализируют: резкое похудение, чрезмерный аппетит без набора веса, боли в ЖКТ. Заразиться глистами и другими паразитами можно при контакте с животными, а также при несоблюдении правил гигиены. Болеют не только дети, но и взрослые. Если вы содержите домашних животных, тогда вам следует регулярно проводить дегельминтизацию им и себе.

Дерматологические патологии

Свербежом в зоне анального отверстия часто сопровождается псориаз. Кожные дефекты при данном заболевании появляются на различных участках тела, в том числе и возле ануса. Зуд может являться признаком аллергической реакции на косметические средства, прокладки, нижнее белье. В таком случае он сопровождается раздражением, покраснением и воспалением кожи.

Чтобы не мучиться в догадках, страдая от зуда в заднем проходе, обращайтесь в клинику АЦМД. Здесь работают профессионалы с большим опытом, которые избавят от проблемы быстро и безболезненно! 

От чего бывают боли и зуд заднего прохода?

Зуд в анальной области – патологическое состояние, возникающее при широком спектре болезней кишечника. Человек испытывает постоянный дискомфорт, мешающий нормальной жизнедеятельности.

В некоторых случаях зуд усиливается в ночное время суток, препятствуя сну и отдыху. В результате снижается работоспособность, больной становится вялым, раздражительным, подавленным и апатичным.

Помимо зуда и жжения, у больного могут появиться и другие симптомы:

• покраснение кожных покровов;
• изменение плотности кожи рядом с анальным отверстием – ее истончение или, наоборот, уплотнение;
• появление сыпи, мокнущих язвочек, экзем.

Что такое зуд в заднем проходе?

Зудом называют болезненно-щекочущее ощущение в коже, вызывающее навязчивое желание расчесать пораженную область. Зуд часто появляется из-за раздражения кожных покровов рядом с анальным отверстием. Например, при идиопатическом зуде наблюдается повышенная выработка слизи стенками кишечника. Жидкость постоянно выделяется из ануса, вызывая воспаление и покраснение окружающих тканей. Это и становится причиной дискомфорта. Но к воспалению приводят и другие причины.

К примеру, при энтеробиозе мучительный зуд возникает из-за движения маленьких паразитических червей — остриц. Жжение усиливается в темное время суток, когда гельминты передвигаются ближе к анальному отверстию. Этим они раздражают нервные окончания, что и вызывает зудящее жжение. Но это не все факторы, по причине  которых может развиться данное патологическое состояние.

От чего бывает зуд в заднем проходе?

Анальный зуд не всегда вызван патологическими процессами, протекающими в организме.

Он может быть связан и с внешним воздействием:

• использованием жесткой туалетной бумаги, травмирующей кожу;
• чрезмерной или недостаточной интимной гигиеной;
• работой в помещении с пыльным воздухом.

Неподходящее мыло или аллергия на косметические отдушки также приводит к раздражению кожи и может спровоцировать жжение и зуд.

Раздражение анальной области провоцируют разнообразные заболевания:

• паразитарные инвазии;
• воспаление геморроидальных узлов;
• грибковые поражения;
• мочеполовые инфекции;
• новообразования;
• недостаточная функция анального сфинктера;
• сахарный диабет и другие тяжелые хронические болезни.

Во многих случаях неприятный симптом возникает из-за заболеваний прямой кишки. Их спектр достаточно широк: вызвать жжение могут кожные новообразования, хронический проктосигмоидит, дисбактериоз. Постепенно проявляются и другие симптомы: например, боль и резь при дефекации, кровавые и слизистые сгустки в кале, ощущение давления и тяжести внизу живота. Но основным признаком остается раздражение и покраснение кожных покровов.

У женщин зуд может быть связан с некоторыми гинекологическими болезнями. При этом он отдает не только в анальную область, но и распространяется на большие и малые половые губы, вульву. Промежность краснеет и отекает, появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Причины жжения разнообразны, поэтому при его возникновении рекомендуется обратиться в медицинский центр для прохождения обследования у проктолога.

Зуд вокруг заднего прохода

Поражение кожи рядом с анальным отверстием связано с воздействием внешних и внутренних факторов. К первым относится:

• повышенная потливость. Чаще наблюдается у людей с избыточной массой тела. В области промежности начинает скапливаться пот, раздражающий кожные покровы. В итоге появляются опрелости, которые и служат источником дискомфорта;
• ношение тесного синтетического белья. Бельевая ткань нарушает естественный воздухообмен, препятствует нормальному отведению влаги. Грубые внутренние швы нарушают целостность кожных покровов, ухудшают микроциркуляцию крови. Все это создает благоприятные условия для развития патогенов.

Если раздражение вызвано внешними причинами, вылечить его достаточно просто. Больному рекомендуется отказаться от синтетических моющих средств (или выбирать гипоаллергенную протестированную дерматологами косметику), выбирать натуральное свободное белье удобного кроя.

Сложнее поддаются лечению состояния, связанные с внутренними патологиями. Например, зуд является основным симптомом при дерматите и псориазе, лишаях, экземах. Вызвать жжение может дисбактериоз, диарея. Слишком частое опорожнение кишечника негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки: к ней приливает кровь, ткани набухают, становятся более чувствительными – любое прикосновение сопровождается болью. Но есть и более серьезные причины, нарушающие работу сфинктера.

Например, хронические нарушения метаболизма приводят к накоплению в клетках тканей токсинов. В результате у больного появляются кожные высыпания, распространяющиеся в том числе и промежность. Поэтому зуд сопутствует сахарному диабету, циррозу и опухоли печени, патологиям поджелудочной железы.

Какой врач лечит зуд в заднем проходе?

При покраснении анальной области и появлении зуда, стоит записаться к проктологу. Специалист выслушает жалобы, уточнит семейный анамнез, проведет первичный осмотр. Но для постановки точного диагноза потребуются обследования, спектр которых определит врач.

Обычно исследования включают в себя:

• анализы крови и мочи;
• ирригоскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• аноскопию и другие исследования кишки.

В некоторых случаях требуются консультации других врачей: уролога или гинеколога, эндокринолога, дерматовенеролога. Направления к ним выдает проктолог. По результатам проведенных анализов устанавливается заболевание, вызывающее раздражение анальной области, и подбирается подходящее лечение.

Почему болит задний проход?

У некоторых больных зуд переходит в ноющую или режущую боль в анальной области. Приступы отличаются продолжительностью и интенсивностью, отдают в нижний отдел живота, поясницу, нижний отдел позвоночника. Выраженность болевого синдрома и его специфика определяется патологическим нарушением, приведшим к появлению рези.

Врачи могут диагностировать:

• анальную трещину. Обычно диагностируется после механической травмы сфинктера и окружающих тканей – например, во время тяжелых родов или после ДТП. Слизистая оболочка «трескается» и обнажает мышцы, что и приводит к сильным болям. Болевые спазмы возникают при посещении туалета, гигиенических процедурах, прикосновении к пораженной области;
• аноректальный свищ. Свищом называют патологический канал между кишечником и кожей ягодиц. Сам по себе свищ обычно безболезненный, но из него постоянно выделяется слизь и другие продукты жизнедеятельности, что приводит к постоянному раздражению окружающих тканей. Кожные покровы воспаляются, отекают, краснеют и зудят;
• геморрой. Распространенная причина боли и тяжести в анальной области. При геморрое воспаляются геморроидальные узлы, расположенные рядом со сфинктером. Если узлы увеличены незначительно (заболевание находится на начальной стадии), то больной испытывает дискомфорт только при опорожнении кишечника. Но с прогрессированием патологии острая боль появляется при любом прикосновении к району копчика – становится невозможно сидеть. Среди других симптомов геморроя: кровотечения из ануса, появление трещин на слизистой оболочке;
• хронический проктосигмоидит. Так называется воспаление нижнего отдела кишечника, протекающее с четко выраженными периодами ремиссии. В периоды обострения у больного поднимается температура, появляется ощущение инородного тела в анусе и сильная зудящая боль;
• опухоли кишечника. Появление новообразований в ЖКТ также сопровождается резью и жжением. Чем ближе опухоль к анальному отверстию – тем более выраженный дискомфорт будет испытывает человек.

К появлению боли в заднем проходе может привести запор (из-за затвердевания каловых масс, создающих давление на стенки кишки) или диарея. Часто сильная резь возникает из-за нарушения кровотока в ягодичных мышцах, например, от длительной вынужденной сидячей позы. С таким проявлением сталкиваются дальнобойщики или люди, экспедиторы. Установить точную причину можно только после обследования.

Если не начать лечение, болезнь усугубляется и постепенно развиваются и другие признаки патологий:

• лихорадка;
• выделения из ануса;
• слизь в каловых массах;
• нарушение функций ЖКТ;
• боль в абдоминальной области.

Больной теряет аппетит, испытывает тошноту после приема пищи, резко меняется его вес. Кожные покровы становятся бледными, влажными, с сероватым оттенком. При появлении подобных признаков рекомендуется как можно раньше записаться на прием к врачу. Резь и жжение в заднем проходе могут указывать на серьезную патологию, требующую незамедлительного лечения.

Резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход

Достаточно часто с данной разновидностью боли сталкиваются женщины в середине менструального цикла. Боль появляется из-за разрыва фолликула при выходе яйцеклетки. Процесс сопровождается локальным повышением температуры в яичниках, что дополнительно усугубляет неприятные ощущения. Но это естественные процессы, не внушающие опасения.

Схожая боль появляется и во время менструации. Она может быть сильно выраженной и достаточно продолжительной (до двух дней). Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие средства или гормональные препараты – лучше обратиться к наблюдающему гинекологу для назначения спазмолитиков.

Но боль внизу живота может свидетельствовать и о патологиях:

• воспалении и скоплении жидкости в позадиматочной области;
• спаечных процессах, затронувших репродуктивные органы;
• кисте яичника;
• внематочной беременности.

Если резкая боль возникает у мужчин, она может быть вызвана воспалением аппендикса. Вместе с резью возникают тошнота, общая слабость, нарушение сердечного ритма. Но иногда болезненные ощущения в животе вызваны обычным запором и метеоризмом. Однако, если человек регулярно испытывает расстройство пищеварения, страдает от регулярных запоров, это может быть признаком серьезной патологии. Стоит записаться на прием к гастроэнтерологу или проктологу.

Почему при беременности боль отдает в задний проход?

С неприятной болью, отдающей в область анального сфинктера, периодически сталкиваются беременные женщины. Дискомфорт вызван рядом факторов:

• рост плода приводит к увеличению давления на кишечник. Внутренние органы оказываются сдавленными, ухудшается приток крови к ним и замедляются обменные процессы. Для компенсации данного эффекта вены набухают и расширяются, что постепенно ухудшает эластичность стенок  кишки и приводит к образованию геморрагических узлов;
• в последнем триместре органы брюшины сдавливаются и смещаются, испытывают нехватку питательных веществ. Это сказывается на их функционировании – в частности, беременные могут страдать от запоров или диареи, что также сопровождается болезненными ощущениями в анусе;
• во время беременности снижается иммунная защита организма и обостряются воспалительные процессы, активизируется патогенная микрофлора, часто развивается дисбактериоз.

Рост плода сказывается и на моторных функциях кишечника. Ухудшается перистальтика, что приводит к частым запорам. Ситуация усугубляется из-за малой подвижности женщины на последних сроках беременности. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, рекомендуется сбалансировать питание, а в случае повторения неприятных симптомов проконсультироваться с опытным врачом.

Когда боль возникает на 8-9 месяце беременности, это может указывать на начало родов или «ложные схватки». Поэтому нельзя игнорировать появление малейшего дискомфорта – это может негативно отразиться на здоровье матери и ее будущего ребенка.

Как избавиться от зуда в заднем проходе?

При появлении зуда и жжения в анальной области, необходимо убедиться, что он не вызван внешними факторами. Возможно, вы недавно сменили средство для интимной гигиены, и зуд вызван аллергической реакцией.

В таком случае необходимо:

• удалить с кожи остатки косметического средства;
• носить просторное белье удобной формы из хлопка, шелка или других натуральных материалов;
• выбирать мягкую туалетную бумагу без отдушек.

Устранив внешний раздражитель, вы избавитесь от зуда. Но если кроме раздражения вы обнаружили такие симптомы, как:

• высыпания на ягодицах;
• появление кондилом;
• мокнущие язвочки.

В таком случае рекомендуется как можно скорее обратиться за консультацией к проктологу или дерматовенерологу. Скорее всего, у больного наблюдается инфекция кожи, вызванная бактерией, вирусом или грибком. Врач назначит необходимые исследования для обнаружения возбудителя и подберет подходящее лечение.

Если самостоятельные попытки справиться с зудом не приносят результата больше суток, жжение и резь усиливаются или появляются новые симптомы нарушений – не стоит заниматься самолечением. Многие заболевания могут спровоцировать дискомфорт в области ануса и чем раньше они будут обнаружены, тем выше вероятность быстрого выздоровления без осложнений.

Чем лечить зуд в заднем проходе?

Схема терапии зависит от диагностированного заболевания. Если зуд вызван паразитарной инвазией, назначаются антигельминтные препараты. В случае контактного дерматита – врач назначает антигистаминные таблетки и мази местного применения.

Обычно проводится комплексное лечение, которое может включать в себя:

• физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение в тканях, способствуют быстрому заживлению и нормализации работы прямой кишки. Снижают выраженность болей и помогают облегчить состояние пациента;
• прием противовирусных и антимикробных лекарств. Назначаются в случае, если боль и зуд вызваны патогенными микроорганизмами. Направленно воздействуют на патоген;
• обезболивающие средства. При интенсивных болях назначаются новокаиновые блокады.

Медикаменты и процедуры подбираются в зависимости от диагностированной болезни, текущего самочувствия пациента, особенностей его организма. Проктолог контролирует ход лечения до полного выздоровления больного.

Что делать при сильной боли в заднем проходе?

Столкнувшись с сильной болью рядом с анусом, рекомендуется обратиться в медицинский центр за квалифицированной помощью. Не стоит заниматься самолечением – прием обезболивающих средств только маскирует симптом, в то время как заболевание будет прогрессировать. Также не нужно полагаться на народные средства. Они не эффективны и при некоторых патологиях могут только усугубить состояние больного.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. По их результатам врач установит причину сильной боли и подберет результативную терапию.

Снизить риск проктологических нарушений поможет простая профилактика:

• не допускайте застоя крови в ягодичных мышцах – при сидячей работе старайтесь регулярно вставать, делать небольшую разминку;
• сбалансируйте диету – добавьте в нее достаточное количество овощей и фруктов с большим количество клетчатки. Растительные волокна стимулируют моторную функцию кишечника и помогают поддерживать тонус мышц;
• не злоупотребляйте алкоголем, острой, соленой и копченой пищей. Данные продукты раздражают слизистую и провоцируют ее воспаление;
• сбалансируйте режим работы и отдыха – повышенная психоэмоциональная нагрузка также может стать причиной проблем с кишечником.

Лицам, находящимся в группе повышенного риска (избыточный вес, тяжелые роды, наличие воспалений и опухолей ЖКТ в семейном анамнезе) рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры в отделении проктологии.

Рейтинг статьи:

3.75 из 5 на основе 4 оценки

Задайте свой вопрос проктологу

«ОН Клиник»

Зуд в заднем проходе | ПолиКлиника Отрадное

Зуд в заднем проходе — симптом как минимум двух десятков заболеваний и состояний организма. В списке — как незначительные и легко устранимые проблемы, так и серьезные заболевания, требующие длительного лечения. Поэтому нельзя откладывать визит в поликлинику из ложного стыда или опасения, что проблема не стоит внимания специалиста.

Если, несмотря на регулярное проведение гигиенических процедур, анальный зуд не проходит в течение 1-2 дней, обратитесь к врачу. Вам понадобится консультация проктолога или колопроктолога, мужчинам следует обратиться к урологу, женщинам — к гинекологу. Если неприятные ощущения сопровождаются диареей или запорами — понадобится помощь гастроэнтеролога.

Причины зуда в заднем проходе

Почему вообще возникают эти неприятные, а порой мучительные ощущения? Причины зуда в заднем проходе у взрослых могут быть неожиданными. Среди них:

Болезни прямой кишки

1. Появление бородавок и остроконечных кондилом. Никакими другими симптомами, кроме мучительного зуда, эти болезни не сопровождаются, а непосредственно у анального отверстия можно нащупать небольшое уплотнение.
2. Трещины в анальном отверстии, аноректальные свищи, полипы прямой кишки. Эти заболевания сопровождаются не только зудом, но и болью, время от времени в кале и в выделениях из прямой кишки появляется кровь.
3. Геморрой. В этом случае зуд сопровождается болью, кровянистыми истечениями, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. Геморрой может быть внутренним или наружным, но причиной зуда чаще являются внутренние узлы. Они изъязвляются, лопаются, в трещины попадают каловые массы и слизь. Это вызывает дискомфорт.
4. Кондиломы — образования на прямой кишке, вызванные действием папилломавируса. Они вызывают зуд и ощущения инородного тела.
5. Проктосигмоидит. Это воспаление сигмовидной и прямой кишки с поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением его функций. Это грозное заболевание, приводит к сужению просвета кишки, прободению язв и вовлечению в патологический процесс находящихся рядом тканей. Тут важна ранняя диагностика и своевременное лечение.
6. Злокачественные опухоли кишечника. На ранних стадиях онкологические заболевания проявляют себя так же, как другие кишечные заболевания — зудом, диспепсией или неустойчивым стулом, вздутием, болезненностью внизу живота. При ранней диагностике возрастают шансы на успешное лечение недуга.

Важно! Человек может не догадываться о наличии основного заболевания, так как кроме анального зуда никаких других клинических проявлений он не ощущает. Поэтому важно, чтобы причину вашего беспокойства определил врач.

Глистные инвазии

Ощущение зуда в заднем проходе может возникать при заражении паразитами, обитающими в кишечнике. Самые распространенные из них:

• острицы;
• аскариды;
• лямблии.

В случае с острицами зуд возникает в ночное время, когда паразиты для воспроизводства потомства откладывают яйца в области ануса. Затем у заднего прохода появляется покраснение или воспаление, иногда нарушается пищеварение. От активности паразитов страдает прямая кишка и толстый кишечник.

При заражении аскаридами зуд возникает и в дневное время. Иногда человек после опорожнения кишечника может ощущать шевеление в области ануса.

При лямблиозе человека мучает диарея и боль в животе. Частый стул вызывает зуд в заднем проходе, на теле выступает сыпь — в том числе в промежности, а это усиливает зуд.

Чтобы избавиться от этой напасти, нужно сдать анализ на наличие паразитов и пройти несложное лечение. Вы не просто очистите организм от непрошенных гостей, но и выведете продукты их жизнедеятельности, избавитесь от хронической усталости и слабости.

Важно! Препараты для излечения от глистной инвазии, дозы и длительность курса должен назначить врач. Самостоятельно пациент не может оценить характер поражения.

Заболевания мочеполовой сферы

У мужчин зуд в заднем проходе может быть связан с заболеваниями простатитом и уретритом. В этом случае лечение назначит уролог.

У женщин анальным зудом сопровождаются инфекции мочеполовой системы — гонорея, трихомониаз, хламидиоз. В этом случае сильный зуд в заднем проходе провоцируют выделения из влагалища, неизбежно достигающие области ануса.

Гинекологические инфекции успешно излечимы. Но они могут быть хроническими и протекать скрыто, поэтому от своевременной диагностики зависит не только то, как быстро вы избавитесь от неприятных ощущений в анусе, но и насколько эффективно сохраните свое женское здоровье.

Иногда зуд в области заднего прохода вызывают лобковые вши. Врач обнаружит их при визуальном осмотре и даст рекомендации по лечению.

Человек может ощущать зуд после анального секса, так как прямая кишка неизбежно получает микротравмы или раздражение слизистой оболочки.

Кандидоз

Если в анальной области активно размножается колония грибка рода Кандида — лечить следует анальный кандидоз. Болезнь возникает как следствие:

• снижения иммунитета;
• нарушения микрофлоры кишечника;
• проявления аллергии;
• приема антибиотиков;
• возникновения опрелостей.

При кандидозе человек испытывает болезненность при дефекации, вокруг ануса образуются зудящие язвочки и припухлость.

Врач установит диагноз на основании данных соскоба, иногда может понадобиться осмотр внутренней поверхности кишки при помощи эндоскопа.

Дисбактериоз кишечника

Причин появления дисбактериоза много — стресс, снижение иммунитета, неправильное питание или прием антибиотиков. Дисбактериоз является причиной неустойчивого стула, отсутствие нормальной микрофлоры приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника и человек ощущает не только зуд около заднего прохода, но боль и жжение.

Зуд у младенцев

Воспаление, краснота, опрелости и зуд с большой степенью вероятности возникнут у маленьких детей, если родители пренебрегают гигиеной и редко меняют подгузники. Также у детей причиной покраснения и зуда вокруг заднего прохода может быть грибковое поражение кожи — кандидоз.

У детей может развиваться геморрой — если часто случаются запоры и нарушена работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому соблюдайте режим кормления малышей, избегайте продуктов, провоцирующих запоры и бесконтрольного употребления сладостей.

Дерматологические проблемы

При заболевании псориазом, дерматитом, себорейной экземой, чесоткой, плоским лишаем возникает сыпь и раздражение кожи. Если патология захватывает ягодицы и анус, болезненных ощущений не избежать. Иногда зуд настолько мучителен, что человек не может найти себе места. Как правило, зуд усиливается в вечернее время.

Дискомфорт в области заднего прохода может провоцировать прием антибиотиков.

Кожа большинства людей чувствительна к действию таких внешних раздражителей:

• недостаточно тщательное выполнение правил личной гигиены или использование слишком агрессивных, вызывающих аллергию моющих средств, нерегулярная смена нижнего белья;
• использование некачественной туалетной бумаги,
• ношение синтетического нижнего белья, либо плохо сшитого, с грубыми, натирающими кожу швами. Особенно — если сверху надета слишком узкая одежда. Если зуд возникает при движении, то достаточно заменить неудобную одежду;
• частое использование стрингов. Узкая полоска трусиков служит проводником для инфекции. Даже в случае идеальной гигиены и качественных материалов, от натяжения ткани стрингов начинает чесаться пах, при расчесах возникают микротрещины, в которые могут попасть патогенные микробы.

Соблюдать правила личной гигиены несложно: водные процедуры следует проводить дважды в день, менять нижнее белье -не реже чем один раз в сутки. Лучше, если трусики пошиты из натуральной ткани и не слишком плотно прилегают к телу.

Уже на этапе обследования врач назначит препараты для местного применения, которые облегчат проявления болезни и снимут зуд.

Сахарный диабет

Постоянный зуд в области ануса и половых органов — один из признаков диабета. Это следствие дисбаланса гормональной системы — повышенный сахар в крови приводит к выделению через кожу молекул глюкозы. А они, в свою очередь, служат питательной средой для микробов. При этом изматывающего дискомфорта нет, зуд возникает время от времени. Если страдающий диабетом человек имеет лишний вес, проблема усугубляется.

Лишний вес и неправильное питание

У полных людей нередко возникают раздражение кожи и опрелости. Большая площадь кожных покровов образует кожные складки и валики, которые трутся друг о друга и вызывают раздражение. Такие участки кожи чувствительны к проникновению болезнетворных микробов. Раздражение и повышенное потоотделение провоцирует возникновение зуда у заднего прохода.

Неправильное питание может осложнить жизнь и худощавым людям. Неприятные ощущения в заднем проходе может вызвать острая пища и блюда, обильно сдобренные специями. А также цитрусовые, кофе, некоторые сорта пива и колы.

Болезни печени и поджелудочной железы

При нарушении работы печени, поджелудочной железы, плохой проходимости желчных протоков в крови оказываются желчные кислоты и токсины. Они раздражают рецепторы слизистой облочки прямой кишки и вызывают зуд.

Сопутствующие этим заболеваниям нарушения стула и частые поносы раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают неприятные ощущения.

Невроз, стресс и нейрогенные причины

У патологически чистоплотных людей зуд заднего прохода возникает чаще, чем у тех, кто относится к собственной гигиене без фанатизма. Слишком чистая и обезжиренная кожа особенно восприимчива к воздействию патогенных микробов.

Беспокойные состояния, навязчивые идеи, жизнь «на нервах» может стать причиной мучительного зуда в заднем проходе.

Зуд может мучить в ночное время и не давать уснуть склонным к тревожности людям, находящемся в депрессии или в состоянии стресса.

Такой симптом преследует тех, кто страдает алкоголизмом и наркоманией. Часто такие пациенты не связывают наличие зависимости и неприятный клинический симптом, а между тем анальный зуд — это признак сильнейшей интоксикации организма.

Как облегчить симптомы

Временно смягчить проявления анального зуда можно, для этого используются противомикробные и ранозаживляющие мази. Однако это всего лишь симптоматическое лечение, а вам необходимо выяснить и устранить причину болезни.

Наносить мази следует после проведения гигиенических процедур. Посидите в сидячей ванночке с травяным отваром, либо проведите спринцевания с отваром коры дуба, шалфея, календулы.

Помните о необходимости соблюдать диету, как во время лечения, так и на протяжении 2-3 недель после его завершения. Придется отказаться от спиртного, острой и слишком соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин.

Если вы страдаете от анального зуда — ограничьте физическую нагрузку, поднятия тяжестей и физические тренировки. Не принимайте горячий душ, откажитесь от походов в баню или сауну.

Диагностика зуда заднего прохода

При обращении к проктологу больному назначат развернутое исследование. Оно будет включать в себя:

• консультацию узких специалистов: уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, дерматолога;
• осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
• проведение анализа крови с обязательным контролем уровня глюкозы;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала на выявление яйца глист;
• анализ кала на энтеробиоз;
• колоноскопию или аноскопию — при необходимости, по решению врача.

Лечение зуда в заднем проходе

После того, как определена причина анального зуда, пациент проходит лечение у профильного врача. Неприятные ощущения можно временно купировать при помощи лекарственных мазей и свечей, но главная цель — вылечить заболевание, в результате которого зуд появился.

Комплексное медикаментозное лечение сочетают с курсом физиотерапевтических процедур.

Если причиной анального зуда являются нервные расстройства, пациенту может быть рекомендован курс седативных и антигистаминных препаратов.

Если во время обследования никаких заболеваний не обнаружено, врач может предположить наличие воспалительного процесса в прямой кишке и назначить лечебную диету, микроклизмы и ректальные свечи.

Анальный зуд — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Анальный зуд: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Анальный зуд, или зуд аногенитальной, аноректальной области, характеризуется нестерпимым желанием расчесывать кожу, прилегающую к анусу (просвету заднепроходного канала). На коже в области заднего прохода появляются участки раздражения, расчесы и корочки. Чаще зуд беспокоит пациентов ближе к вечеру или ночью.

Жжение и зуд нарушают сон, приводят к беспокойству, раздражительности, неврозу.

Разновидности анального зуда


Принято различать первичный (идиопатический) и вторичный анальный зуд.

Возможно острое проявление зуда и хроническое течение. Острый зуд характеризуется внезапным началом. При хроническом течении процесса зуд иногда ослабевает или прекращается, но потом возобновляется с прежней интенсивностью.

Возможные причины анального зуда

Причиной первичного (идиопатического) анального зуда может быть несоблюдение должной гигиены области промежности, вследствие чего из-за плохого очищения заднего прохода следы каловых масс оказывают раздражающее воздействие на кожу. Такая же ситуация возникает при несостоятельности сфинктера заднего прохода, когда жидкая часть кишечного содержимого подтекает при отхождении газов и растяжении прямой кишки.

Вторичный анальный зуд является одним из симптомов некоторых заболеваний.

Сахарный диабет. Кожные проявления на первых стадиях сахарного диабета иногда могут служить сигнальными маркерами заболевания. Особенно часто зудящие дерматозы наблюдается при скрытой и легкой формах диабета.

У многих пациентов зуд появляется за полгода и больше до установления диагноза.

При этом наиболее частой локализацией зудящих участков являются складки живота, промежность, межъягодичная область.

У пациентов с псориазом, аллергическим и контактным дерматитом зудящие участки могут располагаться в различных областях тела. Появление высыпаний на коже ягодиц и промежности сопровождается сильным, нередко мучительным зудом.

При контактном дерматите причиной анального зуда могут быть аллергические компоненты бумажных и влажных салфеток, тканей нижнего белья или в составе моющих средств, используемых для личной гигиены.

Возникновение зуда при геморрое вызвано тем, что большие геморроидальные узлы препятствуют полноценному смыканию анального сфинктера, и жидкая часть стула попадает на кожу вокруг ануса, вызывая ее раздражение. Еще одним фактором, который ведет к появлению зуда, служит постоянное увлажнение кожи из-за применения слабительных свечей. Другие симптомы геморроя включают дискомфорт, чувство тянущей боли после дефекации, выделение слизи и капель алой крови из прямой кишки.

Предвестниками геморроя в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) могут быть неприятные ощущения в области заднего прохода и анальный зуд.

Глисты острицы паразитируют в основном в толстом кишечнике, вызывая энтеробиоз. При откладывании яиц женские особи этих паразитов выползают через прямую кишку в наружный отдел ануса, следствием чего становится жжение и зуд.

Энтеробиозу чаще всего подвержены дети в возрасте до 12 лет.

Кроме остриц анальный зуд могут вызывать ленточные глисты, аскариды, лямблии и др.

Микроскопические грибы легко размножаются на влажной коже промежности. Кандидоз, который начинается на слизистой оболочке прямой кишки, а также вульвы и влагалища у женщин, распространяется дальше, вызывая зуд, жжение и раздражение кожи. Развитию кандидоза способствуют снижение иммунитета, онкологические заболевания, дисбаланс микрофлоры вследствие заболеваний или приема антибактериальных препаратов, заболевания прямой кишки, которые сопровождаются трещинами, эрозиями, подтеканием жидкого содержимого кишечника.

Хламидии могут поражать слизистые оболочки мочеполового тракта, глаз, горла и органы малого таза. При развитии хламидийной инфекции в прямой кишке клиническая картина заболевания отличается в основном бессимптомным течением, а клинические проявления могут включать зуд и жжение в аноректальной области и незначительные желтоватые выделения. Возможны также болезненные позывы к дефекации и слизисто-гнойные выделения с примесью крови. Кожа вокруг ануса выглядит покрасневшей и отечной.

Болезнь Крона и язвенный колит (воспалительные заболевания кишечника) часто сопровождаются анальным зудом. Поражению подвержены слизистые оболочки не только тонкой, толстой и прямой кишки, но и полости рта и ануса.

У большинства пациентов наблюдаются анальные и перианальные поражения (анальные свищи, трещины), что усугубляет проявления зуда.

Синдром диффузного полипоза кишечника. Полипозы – выросты на слизистой оболочке кишечной стенки — часто протекают бессимптомно, но в некоторых случаях у пациентов могут отмечаться кровянисто-слизистые выделения, боли в животе, а при расположении полипов в прямой кишке (конечном отделе кишечника) и заднем проходе – запоры, поносы, анальный зуд.

Анальный зуд при проктите (воспалении слизистой оболочки сигмовидной или прямой кишки) появляется из-за выбухания слизистой оболочки прямой кишки в просвет ануса и попадания ее отделяемого (слизи, следов крови) на окружающую кожу. Проктит возникает вследствие травм, постоянного механического и химического раздражения (частых клизм, массажа предстательной железы, употребления острой пищи). Заболевание также развивается после лучевой терапии злокачественных опухолей (лучевой проктит) или инфекций (гонорейный проктит). При хроническом течении процесса у пациента отмечается чувство дискомфорта, неполного опорожнения кишечника, частые позывы к дефекации.

При хроническом парапроктите (воспалении тканей, окружающих прямую кишку, в частности, жировой клетчатки) анальный зуд сопряжен с попаданием на кожу гноя и слизи из свищевого хода, который располагается рядом с анальным отверстием. Заболевание вызывают патогенные микроорганизмы, которые проникают в ткани, окружающие прямую кишку, через анальные железы или поврежденную слизистую оболочку. Иногда наблюдается формирование нескольких свищевых ходов, из которых выделяются гной и каловые массы.

Анальный зуд может быть одним из симптомов онкологии прямой кишки. В течение длительного времени злокачественные опухоли могут маскироваться под доброкачественные образования, проявляясь лишь дискомфортом при опорожнении кишечника, анальным зудом, иногда незаживающей язвой. Боль в заднем проходе в начале заболевания наблюдается только во время опорожнения кишечника.

Криптит (воспаление морганиевой крипты). Морганиевые крипты – это каналы, по которым отводится в прямую кишку секрет анальных желез. При воспалении крипты, причиной которого могут быть травмы твердыми каловыми массами, хронические воспалительные процессы (например, анальные трещины), возникает постоянный зуд в заднем проходе. Боль имеет «царапающий» характер и усиливается при дефекации, в кале может присутствовать примесь крови. Течение криптита имеет волнообразный характер, часто пациенты считают период ремиссии полным выздоровлением.

При отсутствии лечения криптит может осложняться парапроктитом.

К каким врачам обращаться при появлении анального зуда


При появлении анального зуда у детей в первую очередь следует обратиться к
педиатру. Взрослым пациентам необходимо посетить
терапевта для получения направлений на анализы и проктолога. Для исключения сахарного диабета терапевт может направить пациента к
эндокринологу. Если подтвердится аллергическая природа анального зуда, дальнейшее лечение продолжит аллерголог-иммунолог.

Диагностика и обследования при появлении анального зуда

Для диагностики заболевания, симптомом которого стал анальный зуд, назначают анализ кала на энтеробиоз, клинические анализы крови и мочи, анализы крови на гликированный гемоглобин 18, грибковые инфекции, аутоиммунные антитела. 

Анальный зуд — Симптомы и причины

Обзор

Анальный зуд — обычное заболевание. Зуд, расположенный в анусе или вокруг него, часто бывает сильным и может сопровождаться сильным желанием почесаться. Вы можете смущаться и доставлять дискомфорт от анального зуда.

Также называемый анальным зудом (proo-RIE-tus A-nie), анальный зуд имеет множество возможных причин, например проблемы с кожей, геморрой и слишком много или недостаточное мытье.

Если анальный зуд не проходит, проконсультируйтесь с врачом. При правильном лечении и уходе за собой большинство людей полностью избавляется от анального зуда.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Анальный зуд может быть связан с покраснением, жжением и болезненностью. Зуд и раздражение могут быть временными или более стойкими, в зависимости от причины.

Когда обращаться к врачу

Большинство случаев анального зуда не требует медицинской помощи.Обратитесь к врачу, если:

• Анальный зуд сильный или постоянный
• У вас анальное кровотечение или выделение стула
• Анальная область кажется инфицированной
• Вы не можете понять, что вызывает постоянный зуд

Постоянный анальный зуд может быть связан с заболеванием кожи или другой проблемой со здоровьем, требующей лечения.

Причины

Иногда причину анального зуда невозможно определить.Возможные причины анального зуда включают:

• Раздражители. Недержание кала и длительная (хроническая) диарея могут вызывать раздражение кожи. Или же в ваш распорядок ухода за кожей могут входить продукты или действия, вызывающие раздражение кожи, например использование грубого мыла или влажных салфеток и слишком агрессивное мытье.
• Инфекции. Сюда входят инфекции, передающиеся половым путем, острицы и дрожжевые инфекции.
• Состояние кожи. Иногда анальный зуд является результатом определенного состояния кожи, например псориаза или контактного дерматита.
• Прочие медицинские показания. К ним относятся диабет, заболевания щитовидной железы, геморрой, анальные опухоли.

15 сентября 2020 г.

Показать ссылки

1. Breen E, et al. Подходите к пациенту с анальным кожным зудом. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 сентября 2018 г.
2. Bope ET, et al. Общие принципы лечения.В: Текущая терапия Конна 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 5 сентября 2018 г.
3. AskMayoExpert. Анальный зуд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
4. Nasseri Y, et al. Анальный зуд: диагностика и лечение. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2013; 42: 801.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Типы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое зуд заднего прохода (анальный зуд)?

зуд заднего прохода — дерматологическое заболевание, характеризующееся зудом в области анального отверстия.Зуд может усиливаться ночью или после дефекации. Расчесывание области вызывает дальнейшее раздражение и усиливает зуд, вместо того чтобы облегчить его. Почесывание ногтями может привести к повреждению кожи или инфекции. Если цикл «зуд-царапина» продолжается, это может привести к сильному дискомфорту, болезненности и жжению.

Какие бывают виды кожного зуда в заднем проходе?

Существует два основных типа анального зуда — первичный и вторичный.

• Первичный (идиопатический) зуд ani — Это состояние не имеет поддающейся идентификации первопричины.Это наиболее распространенный вид анального зуда.
• Вторичный зуд ani — Это состояние может быть вызвано множеством различных основных причин. Они могут включать инфекции, контактный дерматит или другие дерматологические состояния, системные заболевания и другие факторы.

Насколько распространен зуд заднего прохода?

По оценкам, от 1 до 5% населения страдают. Анальный зуд примерно в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Первичный или идиопатический зуд заднего прохода составляет большинство (около 50-90%) случаев.

Симптомы и причины

Что может вызвать сухость и раздражение в области анального отверстия?

Анальная область может стать сухой и раздраженной из-за использования грубого мыла, гигиенических салфеток или грубой туалетной бумаги для очистки этой области после дефекации.Реакция гиперчувствительности может возникнуть при нанесении ароматизированных порошков, лосьонов, кремов, мазей или других продуктов в анальную область. Избыточное потоотделение или небольшое количество фекалий могут вызвать раздражение и зуд.

Что вызывает зуд заднего прохода (анальный зуд)?

Зуд в области заднего прохода обычно возникает не из-за несоблюдения правил гигиены. Скорее, чрезмерное использование мыла и других продуктов местного действия для очистки анальной области или энергичная чистка мочалкой или грубой туалетной бумагой могут вызвать раздражение.Реакция гиперчувствительности может возникнуть при нанесении ароматизированных порошков, лосьонов, кремов, мазей или других продуктов в анальную область.

Избыточное потоотделение или влага могут скапливаться в анальной области при ношении стягивающего или облегающего нижнего белья. Некоторые продукты и напитки, такие как газированные напитки, напитки с кофеином (кофе, чай, кола), а также острая или кислая пища (помидоры, цитрусовые) могут быть связаны с этим заболеванием. Частые испражнения (диарея) или нечастые (запор) также могут иметь значение.

Другие причины анального зуда включают:

• Инфекции: Некоторые виды бактерий, грибков (дрожжи) или паразитов могут вызывать зуд. Золотистый стафилококк или Streptococcus pyogenes (типы бактерий), Candida albicans (дрожжи), острицы (в основном у детей) и Sarcoptes scabiei (чесоточные клещи) — это некоторые организмы, вызывающие зуд и раздражение.
• Дерматологические состояния: Псориаз, контактный дерматит (воспаление, вызванное аллергенами или другими раздражителями) или атопический дерматит (хроническое заболевание, обнаруживаемое у пациентов с аллергией) могут вызывать сыпь в перианальной области.
• Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона)
• Психологические факторы, такие как стресс или тревога
• Системные заболевания: К ним относятся сахарный диабет, лейкемия, лимфома, заболевание щитовидной железы, заболевание почек и заболевания печени (механическая желтуха).
• Колоректальные и анальные расстройства : Выпадение прямой кишки, внутренний или внешний геморрой, трещины заднего прохода (язвы) или свищи (аномальные трубчатые ходы) связаны с анальным зудом.Остаточное количество кала бывает трудно удалить при большом наружном геморрое. Внутренний геморрой может вызвать кровотечение, загрязнение фекалий или дренаж.
• Лекарства для системного или местного применения : Использование таких лекарств, как хинин, колхицин и минеральное масло, связано с анальным зудом.
• Недержание кала или мочи : Дети и пожилые люди чаще страдают недержанием кишечника или мочевого пузыря.

Диагностика и тесты

Как диагностируется зуд заднего прохода (анальный зуд)?

Врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы определить возможные основные причины, такие как дерматологические состояния и другие заболевания.Он или она визуально осмотрит эту область, чтобы найти изменения цвета или текстуры кожи, высыпаний или повреждений. Врач спросит о принимаемых вами лекарствах, а также о типе и частоте дефекации.

Врач может взять образцы кожи и провести тесты для выявления бактериальных или других инфекций.

Родители детей, у которых могут быть острицы, могут прикрепить небольшой кусок хирургической ленты или скотча возле заднего прохода ребенка перед сном. Червяки чаще появляются ночью.Утром, когда ребенок просыпается, ленту можно снять, чтобы проверить, присутствуют ли черви или их яйца. Это называется тест скотчем.

Ведение и лечение

Как лечится анальный зуд (анальный зуд)?

Обычно лечение направлено на установление и поддержание режима надлежащей анальной гигиены.Если обнаружена вторичная или основная причина, лечение будет зависеть от конкретного состояния.

• Лекарства для местного применения: Стероиды для местного применения, например кремы или мази, содержащие 1% гидрокортизон, могут помочь уменьшить зуд и раздражение. Крем или мазь можно наносить на пораженный участок два или три раза в день. Местный капсаицин изучался как альтернатива стероидам для пациентов с хроническим зудом заднего прохода.
• Пероральные препараты: При наличии инфекции могут быть прописаны антибиотики или противогрибковые препараты.
• Инъекция метиленового синего (татуировка анального отверстия): Этот метод можно использовать для лечения более запущенных случаев, которые не поддаются лечению местными лекарствами. Метиленовый синий (краситель) вводится под кожу в перианальную область. Считается, что метиленовый синий снимает боль и зуд, ослабляя нервные окончания, в которые вводится краситель.

Какие советы по уходу за собой?

• Не поцарапайтесь. Зуд может усиливаться ночью, поэтому люди могут бессознательно почесать анальную область ногтями во время сна.Перед сном надевайте чистые мягкие хлопковые перчатки, чтобы предотвратить раздражение и инфекцию.
• Следите за чистотой и сухостью перианальной области. Используйте чистую воду вместо мыла или увлажненной туалетной бумаги для очистки перианальной области после дефекации. Для бережной очистки перианальной области можно использовать душевую лейку или биде. Используйте фен на низкой скорости, чтобы высушить область. Если вы используете туалетную бумагу или полотенце, осторожно похлопайте или промокните участок, пока он не высохнет.
• Нанесите небольшое количество кукурузного крахмала или кусочка ваты на это место, чтобы оно оставалось сухим в течение дня.Вместо этого можно использовать небольшой тампон из хлопковой марли.
• Не используйте мыло при очистке анальной области или энергично скрабируйте туалетной бумагой или мочалкой.
• Избегайте использования парфюмированных кремов, лосьонов, пенных ванн, порошков или других продуктов, которые могут вызвать раздражение в этой области.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Здоровая диета может помочь предотвратить диарею или запор и обеспечить регулярное опорожнение кишечника. Избегайте любых продуктов, которые могут вызвать зуд, таких как острая или кислая пища, а также напитки с кофеином.
• Избегайте ношения тесного или стягивающего нижнего белья. Нижнее белье из хлопка лучше впитывает влагу, чем синтетическая ткань. Убедитесь, что нижнее белье сидит правильно, и часто меняйте его. Стирайте одежду моющими средствами без отдушек.
• Используйте местные лекарства в соответствии с указаниями. Наносите крем или мазь умеренно и прекратите использование, если зуд не проходит или усиливается.

Зуд заднего прохода / низ (Ani Pruritus) | Причины и лечение

Что такое зуд заднего прохода?

Зуд в области заднего прохода — это медицинский термин, обозначающий постоянный (хронический) зуд вокруг заднего прохода.Главный симптом — позыв почесать задний проход, перед которым трудно устоять. Желание почесаться может возникнуть в любой момент. Тем не менее, опорожнение кишечника чаще возникает после посещения туалета и ночью (особенно перед сном). Зуд может усиливаться от:

• Тепло.
• Шерсть.
• Влага или сырость вокруг ануса. Это может быть вызвано потоотделением или неполной сушкой этой области после стирки. Это также может быть вызвано утечкой мочи (недержанием мочи).
• Стул (фекалии) контактирует с кожей вокруг заднего прохода. Это может быть связано с вытеканием стула из заднего прохода или неполной очисткой после открытия кишечника.
• Стресс и тревога.

Постоянное расчесывание кожи заднего прохода может повредить кожу и повысить вероятность развития кожной инфекции в этой области. Кроме того, хронический зуд анальной области может вызвать чувство неловкости. Это может повлиять как на ваше настроение, так и на сон.

У кого появляется зуд в попе?

Зуд в области ягодиц (зуд в области заднего прохода) — распространенная проблема, но точное количество людей, у которых возникает зуд в области ягодиц, неизвестно.Некоторые источники предполагают, что от 1 до 5 из 100 человек страдают зудом на ягодицах. Кажется, это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Чаще всего он поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет. Однако он может затронуть людей любого возраста, в том числе детей.

Что вызывает зуд в попе?

Зуд в области ягодиц (анальный зуд) — это симптом, а не окончательный диагноз. Зуд на ягодицах может вызывать различные состояния. Когда причиной является другое выявленное заболевание, это называется вторичным анальным зудом.Однако во многих случаях причина не ясна. Это называется «идиопатический анальный зуд», что означает «зуд ануса неизвестной причины».

Известные причины зуда дна

Есть много возможных причин. См. Отдельные листовки, связанные с каждым условием ниже, для получения более подробной информации. Это лишь некоторые из возможных причин:

Кожные заболевания
Существует ряд кожных заболеваний, которые могут повлиять на кожу вокруг ануса и вызвать зуд. Например:

• Экзема.
• Псориаз.
• Склеротический лишай.
• Красный плоский лишай.
• Себорейный дерматит.
• Аллергический или раздражающий дерматит. Дерматит означает воспаление кожи. Это может быть вызвано следующими причинами:
• Избыточное потоотделение и влажность вокруг анального отверстия. Особенно склонны к этому маленькие дети, которые не вытираются должным образом, взрослые, у которых много пота, и взрослые, у которых много волос вокруг ануса.
• Чрезмерная чистка анальной области.
• Некоторое мыло, духи, кремы или мази, а также красители в туалетных салфетках могут раздражать (повышать чувствительность) кожу вокруг заднего прохода у некоторых людей. У вас может быть аллергия на один или несколько ингредиентов этих продуктов.

Кожные заболевания вызывают около половины всех случаев вторичного зуда заднего прохода.

Инфекции

• Молочница и грибковые инфекции вызываются микробами, которые размножаются во влажных, теплых и безвоздушных областях, например вокруг заднего прохода.Молочница чаще встречается у людей с диабетом.
• Осторожные черви — очень частая причина у детей. До 4 из 10 детей в Великобритании на той или иной стадии заболевают острицами. Глисты живут в кишечнике и откладывают яйца вокруг ануса, вызывая зуд. Дети могут передать их взрослым в том же доме. Обращайте внимание на эту причину, особенно если в доме несколько человек с зудящим задом. Также при острицах зуд бывает преимущественно ночью.
• Другие инфекции, такие как чесотка, микробы (бактерии), герпетическая инфекция, анальные бородавки и некоторые другие инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать зуд вокруг ануса.У вас могут быть и другие симптомы, такие как сыпь, шишка или выделения.

Состояния, поражающие задний проход
К ним относятся:

Некоторые заболевания
Общий зуд, который иногда может казаться более сильным вокруг ануса, может быть вызван некоторыми заболеваниями. Например:

При этих состояниях у вас, вероятно, появятся другие симптомы.

Некоторые продукты питания
Когда определенные продукты перевариваются не полностью, они могут раздражать кожу вокруг ануса после того, как вы сходите в туалет для дефекации.К ним относятся:

• Цитрусовые.
• Виноград.
• Помидоры.
• Специи и перец чили.
• Большое количество пива.
• Молоко.
• Кофеин — в кофе, чае или коле.

Некоторые лекарства

• Некоторые антибиотики могут вызывать диарею. Продолжительная диарея может вызвать раздражение кожи заднего прохода и вызвать зуд на ягодицах.
• Если вы принимаете стероидные препараты или другие лекарства, которые могут ослабить вашу иммунную систему, вы подвержены повышенному риску развития кожных инфекций, которые могут повлиять на кожу вокруг заднего прохода.
• Другие лекарства, такие как колхицин (от подагры) и масло перечной мяты (от ветра и вздутия живота), могут вызывать зуд на дне как побочный эффект.
• Лекарства, которые наносят на кожу возле ануса для лечения таких проблем, как геморрой, могут раздражать анальную кожу и вызывать дерматит.

Неизвестные причины зуда на дне (идиопатический зуд заднего прохода)

Во многих случаях причина неясна. У некоторых людей может быть что-то раздражающее вашу кожу.Это может быть мазь, которую вы используете, или ваш пот, или туалетная бумага, которую вы используете, но вы не можете точно определить причину.

У других людей это вызвано небольшим количеством стула, вытекающим из заднего прохода и раздражающим близлежащую кожу, вызывая зуд. Кроме того, у некоторых людей с такими проблемами, как депрессия, может возникнуть зуд на ягодицах. Однако иногда причина может оставаться полной загадкой.

Зуд на дне и порочный круг

Иногда образуется «порочный круг» (цикл зуд-царапина).Чем больше вы чешете, тем сильнее становится раздражение и зуд кожи. Этот цикл могут поддерживаться различными факторами. Например, у вас может появиться легкий зуд вокруг ануса. Затем вы можете очистить задний проход душистым мылом. Он может содержать ингредиент, который раздражает вашу кожу. Затем у вас усиливается зуд. Вы можете подумать, что зуд означает, что анус нуждается в дополнительной очистке. Таким образом, вы очищаете его еще больше ароматным мылом — что только усугубляет ситуацию и так далее.

Еще один пример «порочного круга»: вы можете купить мазь, если у вас небольшая кучка (геморрой).Он может содержать ингредиент, к которому ваша кожа чувствительна, особенно если она уже немного воспалена. Это может еще больше повысить чувствительность кожи и усилить зуд. Вы можете подумать, что геморрой стал хуже, поэтому наносите еще мазь. Но на самом деле сама мазь усиливает зуд и так далее.

Большинство кремов и мазей не вызывают раздражения кожи у большинства людей. Однако имейте в виду, что существует множество препаратов с различными ингредиентами, и вы можете стать чувствительными к одному из них.

Что делать, если у меня чешется попа?

Если зуд не проходит и вы не уверены в его причине, лучше всего обратиться к врачу. Поскольку существует ряд возможных причин (перечисленных выше), лучше всего пройти обследование у врача, чтобы диагностировать или исключить известные причины. Лечение зависит от причины.

Лечение зуда заднего прохода

Если причина обнаружена

Врач или фармацевт может посоветовать конкретное лечение. Например:

Если очевидной причины нет («идиопатический анальный зуд»)

Это обычная ситуация.Следующие советы часто помогают остановить зуд:

• Избегайте любых потенциальных раздражителей :
  • Прекратите использовать душистое мыло, тальк, пену для ванн, духи и т. Д. Рядом с анусом.
  • Используйте обычную неокрашенную туалетную бумагу. Осторожно протрите задний проход после дефекации (фекалий).
  • Если зуд могут вызывать какие-либо продукты или лекарства, постарайтесь на время воздержаться от перечисленных выше продуктов и напитков (например, фруктов и помидоров). Если вы регулярно принимаете слабительные, часть стула может вытекать на кожу заднего прохода.
• Уделите особое внимание гигиене вокруг ануса. :
  • Мойте задний проход после того, как сходите в туалет для дефекации. Цель состоит в том, чтобы удалить остатки стула, который может вызвать раздражение кожи. Также промывайте задний проход перед сном.
  • При обмывании ануса лучше всего использовать только воду. Если вы пользуетесь мылом, используйте мягкое мыло без запаха.
  • Когда вас нет дома, используйте влажную ткань или специальную влажную ткань для очистки заднего прохода. Вы можете купить смоченные салфетки в аптеке.Избегайте ароматизированных или ароматизированных версий.
  • Принимайте ванну или душ ежедневно. Если возможно, промойте задний проход только водой. Если вы используете мыло вокруг ануса, хорошо промойте его.
  • Меняйте нижнее белье ежедневно.
• Избегайте чрезмерной влажности вокруг ануса :
  • После мытья тщательно высушите область вокруг ануса, осторожно похлопав (а не растирая) мягким полотенцем. Еще лучше использовать фен, особенно если у вас волосатая кожа ануса.
  • Не надевайте нижнее белье, пока анус полностью не высохнет.
  • Носите свободное нижнее белье из хлопка (не из нейлона). Избегайте ношения обтягивающих брюк. По возможности не сидите долго и старайтесь не перегреваться. Цель состоит в том, чтобы позволить воздуху как можно больше попадать в задний проход и избежать чрезмерного потоотделения.
  • Если у вас пот и влага собирается вокруг ануса, положите в нижнее белье хлопчатобумажную ткань, которая впитает влагу.
• Рассмотрим цикл «зуд-царапина». :
  • Царапины могут усилить зуд, что заставит вас почесать больше и т. Д.
  • Насколько это возможно, старайтесь не царапать . Это особенно сложно сделать ночью, когда зуд усиливается, когда вы пытаетесь заснуть.
  • Вы также можете почесаться во сне, даже не осознавая этого. Для этого:
    
    • Держите ногти короткими, чтобы не повредить кожу царапинами.
    • Надевайте на ночь хлопковые перчатки, чтобы не поцарапать ногтями.
    • Антигистаминное лекарство, вызывающее сонливость, возможно, стоит попробовать перед сном.Ваш врач посоветует.
• Ваш врач может посоветовать короткий курс крема или мази :
  • Мягкую успокаивающую мазь можно порекомендовать использовать после туалета и перед сном. Есть из чего выбирать. (Однако помните, что ингредиенты мази могут иногда вызывать чувствительность и зуд вокруг ануса.) Вы не должны использовать такой крем дольше двух недель, если врач не посоветует вам иное.
  • Короткий курс (до 14 дней, но не более) мягкого стероидного крема может облегчить симптомы при воспалении анальной кожи. Стероиды уменьшают воспаление (но обычно их не следует использовать на инфицированной коже).

Другие возможные методы лечения

Вышеупомянутые меры обычно снимают зуд. Если симптомы сохраняются в течение трех или четырех недель после выполнения вышеуказанных действий, ваш врач может направить вас к специалисту. Это может быть специалист по коже (дерматолог) или колоректальный хирург (который специализируется на проблемах, затрагивающих толстую кишку и задний проход).Могут потребоваться тесты, чтобы убедиться, что известная причина не пропущена.

В настоящее время изучаются другие возможные способы лечения зуда в области ягодиц (анального зуда). Одно из таких средств — крем с капсаицином. Теория состоит в том, что капсаицин блокирует химическое вещество в коже, которое участвует в ощущении боли и зуда. Другое лечение включает введение химического вещества, называемого хлорид метилтиониния (метиленовый синий), в кожу заднего прохода и под нее. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить место применения этих новых методов лечения.

Каковы перспективы (прогноз) зудящего ягодиц?

Если причину зуда в области ягодиц (зуд в области заднего прохода) можно определить, легче вылечить и облегчить симптомы. Большинство людей хорошо поддаются лечению от зуда на ягодицах. Однако у некоторых людей это может стать постоянной (хронической) проблемой. Кроме того, если у вас в прошлом был зуд на ягодицах, у вас, скорее всего, он снова появится в какой-то момент в будущем.

Следующие ниже симптомы не являются симптомами явного зуда в области ягодиц (анального зуда).При появлении любого из этих симптомов обратитесь к врачу:

• Боль.
• Кровотечение снизу.
• Слизистые выделения.
• Шишки вокруг заднего прохода.
• Изменения в вашем обычном опорожнении кишечника.

Анальный зуд — расстройства пищеварения

Расширенная версия зуда Ani | ASCRS

Анальный зуд — распространенная проблема со здоровьем, поражающая как мужчин, так и женщин.Эта информация была составлена, чтобы помочь пациентам понять анальный зуд, его симптомы, оценку и варианты лечения. Эта информация также может быть полезной для людей или лиц, ухаживающих за пациентами, страдающими анальным зудом.

Анальный зуд чаще всего поражает взрослых, поражая от 1% до 5% людей в общей популяции. Мужчины болеют чаще, чем женщины с соотношением 4: 1. Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Существует множество причин анального зуда, и точный диагноз важен для лечения конкретной причины.Медикаментозное лечение анального зуда часто помогает облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациентов.

ЧТО ТАКОЕ PRURITIS ANI?

Анальный зуд — латинский термин, означающий «зуд заднего прохода», и определяется как неприятное ощущение кожи вокруг ануса (т. Е. Ректального отверстия), которое вызывает желание почесать. Анальный зуд подразделяется на первичный и вторичный. Первичная форма — это классический синдром, у которого может не быть идентифицируемой причины (называемый «идиопатическим»), а у вторичной формы есть идентифицируемая и часто специально поддающаяся лечению причина.

Минимальная стимуляция кожи может вызвать зуд. Последующее расчесывание может вызвать повреждение кожи, что приведет к увеличению площади раздраженной кожи. Продолжительное царапание вызывает необходимость царапать еще больше, что усугубляет проблему.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ PRURITIS ANI?

Этот симптом зуда или зуда характерен для многих аноректальных заболеваний. В качестве возможных возбудителей следует рассматривать геморрой, чрезмерные кожные пятна, загрязнение фекалиями или недержание мочи, анальные свищи (аномальные проходы между кишечником и органом или поверхностью кожи), анальные трещины (болезненные щели или бороздки) и анальные бородавки.Не всегда понятно, что вызывает длительный анамнез первичного анального зуда. Считается, что зуд может вызывать раздражающий секрет из анального канала. Местные нервные волокна кожи могут стать хронически активными из-за повторяющихся травм или царапин в течение продолжительных периодов времени. Также может быть зуд, связанный с нарушениями нервных путей, или зуд, связанный с раздражителем центральной нервной системы, например, приемом лекарств. Иногда зуд может быть также психогенным (симптомы возникают в уме, а не в другом органе).

Другие потенциальные причины раздражения включают влагу от пота, стула и слизи. Исследования показали, что облегчение симптомов может произойти сразу после того, как стул будет очищен от перианальной области, что указывает на то, что стул, вероятно, является раздражителем, вызывающим зуд. Помимо сложной или неадекватной гигиены, чрезмерная или агрессивная гигиена с использованием множества раздражающих мыл, запахов и лосьонов может вызвать зуд заднего прохода, в результате чего это состояние иногда называют «синдромом полированного ануса».«Чрезмерная чистка, в дополнение к использованию местных стероидов, может разрушить естественные кожные барьеры и вызвать травму анальной кожи, что усугубит проблему. В некотором смысле, попытка сохранить его «слишком чистым» может усугубить проблему.

Диетические факторы также могут играть роль в возникновении анального зуда, хотя окончательных исследований, касающихся конкретных пищевых продуктов или диет, нет. Считается, что кофе, как с кофеином, так и без кофеина, является основным фактором, способствующим этому. Потребление кофе может снизить анальное давление в состоянии покоя (нормальная сила сокращения мышц в состоянии покоя) и способствовать анальному истечению стула.Другие диетические агенты, которые являются возможными причинами анального зуда, включают чай, колу, энергетические напитки, шоколад, цитрусовые, помидоры, острую пищу, пиво, молочные продукты и орехи.

Инфекционные процессы также могут вызывать анальный зуд. Примеры включают бактериальные инфекции кожи, грибковые инфекции (хотя обычный гриб Candida albicans, по-видимому, является нормальным обитателем перианальной кожи), паразитарные инфекции острицами или чесоткой и вирусные инфекции с анальными бородавками.

Многочисленные кожные заболевания также вызывают вторичный анальный зуд. Состояния, которые являются потенциальными причинами анального зуда, включают псориаз, себорейный дерматит, атопический дерматит, контактный дерматит, красный плоский лишай, простой лишай и склероз лихена. Местные виды рака, такие как болезнь Боуэна или болезнь Педжета дополнительных молочных желез, также являются потенциальными причинами анального зуда.

Медицинские заболевания, поражающие все тело, также могут вызывать анальный зуд. Примеры включают сахарный диабет, лейкоз и лимфому, почечную недостаточность, заболевания печени (механическую желтуху), железодефицитную анемию или гипертиреоз.

Хотя это множество потенциальных причин, важно понимать, что во многих случаях зуд не имеет видимого источника.

ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

У пациента должен быть получен тщательный медицинский анамнез с акцентом на время и продолжительность анального зуда, а также на любые сопутствующие симптомы. Необходимо оценить поведение, связанное с посещением туалета, включая частоту и качество стула, возможное выделение стула или слизи, ощущение влаги в перианальной области или ощущение неполного опорожнения стула.Кроме того, необходимо оценить гигиенические ритуалы или методы очищения после дефекации.

Необходимо ознакомиться с историей путешествий и текущими лекарствами, включая все используемые местные препараты. Следует тщательно изучить диетический анамнез, обращая особое внимание на известные диетические агенты, которые могут вызывать анальный зуд. Часто присутствует большое количество кофеина с кофе, чаем, колой или энергетическими напитками. Наконец, следует рассмотреть возможность расследования возможных инфекционных агентов, таких как острицы у детей.Взрослые особи редко заражаются острицами.

Ваш врач проведет медицинский осмотр в офисе, чтобы предоставить информацию о возможной причине симптомов. Обследование должно включать тщательный осмотр кожи вокруг заднего прохода. Кожа может казаться нормальной или иметь такие признаки, как открытые раны или трещины, покраснение или возможные характерные изменения утолщенной кожи из-за повторяющихся царапин и раздражения.

Первичный или идиопатический анальный зуд классифицируется с помощью системы стадирования, используемой в Вашингтонском госпитальном центре, и основывается на физических характеристиках кожи.Стадия 0 — нормальная кожа, стадия 1 — красная и воспаленная кожа, стадия 2 — утолщенная кожа, стадия 3 — утолщенная кожа, грубые гребни и часто язвы.

В дополнение к осмотру перианальной области ваш врач может ввести палец через задний проход в прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Часть оценки анального канала может быть завершена с помощью небольшого инструмента или аноскопа, который называется «аноскопией». Офисная биопсия с небольшим кусочком ткани размером 3 или 4 мм также может быть получена, чтобы помочь в диагностике и принятии решения относительно лечения.Также можно получить мазки или соскобы с кожи. Медицинский осмотр может также включать осмотр других участков поражения.

Детальное анальное обследование необходимо, но кратко, и пациенты не должны смущаться. При обследовании может возникнуть чувство дискомфорта, но оно не должно быть болезненным.

ЛЕЧЕНИЕ ЧУПА ANI

Цель терапии — восстановить чистую, сухую и неповрежденную кожу. Лечение может быть сложной задачей, поскольку во многих случаях причина неясна.Важно использовать лекарства для кишечника, чтобы сделать стул более густым и сформировать дефекацию, чтобы свести к минимуму утечку или просачивание, а также обеспечить полное опорожнение кишечника. Цель — мягкий, объемный стул, который легко чистить. Большинству людей может быть полезен прием пищевых добавок с клетчаткой (примеры Citrucel®, Metamucil®, Fibercon®, Benefiber® и Konsyl®). Его можно принимать в виде порошка или капсул / таблеток и обычно принимают один или два раза в день. Волокно служит для поглощения влаги из стула, увеличения объема и обеспечения полного опорожнения стула во время дефекации.

Если стул по-прежнему жидкий, могут помочь дополнительные лекарства. Имодиум® — это противодиарейный препарат, который может сделать стул более плотным или плотным и уменьшить его отхождение. В более сложных случаях могут потребоваться рецептурные лекарства, такие как Ломотил®, для сгущения стула. Ваш врач может помочь решить, какие лекарства вам подходят.

Для лечения часто необходимы изменения в диете. Есть несколько распространенных продуктов, которые могут быть связаны с анальным зудом.Эти продукты и напитки включают кофе, колу, чай, шоколад, помидоры и пиво. Эти предметы могут снизить тонус сфинктера, что может вызвать некоторую утечку или утечку. Избегание чрезмерного использования этих предметов может улучшить симптомы. Может быть полезно исключать из своего рациона по одному на несколько недель. Если ваши симптомы улучшатся, вы можете попробовать повторно ввести продукт в меньшем объеме и посмотреть, есть ли предел, до которого вы можете получить этот продукт без появления симптомов.

Также будет важно изменить привычки гигиены кишечника или чистки.Следует подчеркнуть, что анус не нужно чистить или стерилизовать. Чистка с помощью ополаскивателей простой водой очень полезна. Следует избегать использования мыла, духов, красителей для салфеток или одежды, а также детских салфеток, содержащих дезодоранты, поскольку они могут действовать как раздражители. Аналогичным образом следует избегать употребления алкоголя и веществ из гамамелиса. Рекомендуется купаться с мылом Dove®, так как в нем нет обычного мыла. Кроме того, ручные съемные насадки для душа можно использовать для очистки и смывания остатков мыла.Такой же эффект можно получить с помощью биде, хотя они не распространены в США

.

Balneol® — мягкое и успокаивающее чистящее средство. Это коммерчески доступный препарат на основе минерального масла, который можно использовать дома или брать с собой в кармане или сумочке для использования в общественных местах. Еще одно возможное чистящее средство — разбавленный белый уксус. Одну столовую ложку на стакан воды на 8 унций можно держать в ванной и наносить ватным тампоном. Раствор Берроу, разведенный в соотношении 1:40 (одна таблетка Domeboro® на 12 унций воды или одна таблетка на шесть унций воды для раствора 1:20) также является мягким и не раздражающим очищающим средством.Его можно хранить в холодильнике в пластиковой бутылке для отжима и использовать вместо мыла и воды.

Конечная цель лечения — создание сухой, здоровой и неповрежденной кожи. Кожу можно высушить после очищения с помощью фена на слабых настройках. Порошок для ног спортсмена или Zeasorb®, смазывающий и осушающий агент в виде порошка, также можно использовать для поглощения влаги. После высыхания можно нанести присыпку для ног спортсмена или Zeasorb®, а между ягодицами и напротив ануса положить небольшой кусочек ваты, чтобы помочь впитать влагу.Следует избегать плотно прилегающего синтетического нижнего белья.

Одним из наиболее важных, но часто наиболее сложных аспектов лечения анального зуда является предотвращение травм кожи. Это означает, что нельзя царапать руками или сухой туалетной бумагой. Модификации поведения зачастую очень трудно добиться из-за сильного желания почесаться. Многие люди также чешутся во сне и не осознают этого, пока не просыпаются и не обнаруживают, что чешутся. Пациентам часто рекомендуется подстригать ногти и носить на ночь пару легких, мягких хлопчатобумажных перчаток на руках, чтобы они не могли поцарапаться.

Чтобы контролировать симптомы, можно попробовать короткий курс стероидной мази. Слабый местный стероид, такой как 1% крем с гидрокортизоном, используемый два-три раза в день в течение короткого периода времени, может быть эффективным для облегчения симптомов зуда. Также может быть эффективным местный стероид длительного действия, такой как бетаметазон. Сильные стероиды или длительное использование могут привести к атрофии кожи (слабости и истончению), что иногда усугубляет анальный зуд. Стероиды с высокой эффективностью не следует использовать более четырех-восьми недель.Если кожа истончена или обнажена, иногда могут помочь местные антибиотики. Следует отметить, что кремовые формы лекарств вызывают большее истончение или атрофию, чем мази.

Защитный крем для кожи, такой как оксид цинка, также может быть полезен для защиты кожи вокруг ануса от раздражителей. Могут быть полезны дополнительные местные средства, такие как обезболивающие, ментол, фенол, камфора или их комбинация. Кальмосептин® часто используется в сочетании с оксидом цинка и ментолом и может быть очень полезным для облегчения симптомов пациентов.Если есть какие-либо опасения, что может быть инфекция, местные антибиотики (гентамицин, клиндамицин или бацитрацин) или противогрибковые препараты (клотримазол, нистатин) могут быть добавлены в сочетании с другими методами лечения. Их можно наносить на ночь перед сном и снова утром после купания.

Пациентов, обращающихся к врачу для оценки анального зуда с умеренными и тяжелыми изменениями кожи, можно лечить путем нанесения красителя Бервика (который представляет собой комбинацию пигмента генцианвиолета и бриллиантового зеленого) со спиртом.Он может облегчить зуд, но при открытых ранах может вызвать жжение. Ваш врач может высушить краску феном, ее можно закрепить на месте с помощью бензоиновой настойки, а затем снова высушить на месте. Этот краситель может оставаться на месте в течение нескольких дней и часто приносит большое облегчение, пока кожа способна регенерировать или реэпителизировать. Эта процедура проводится в офисе, но не в домашних условиях.

Вы можете заметить, что на какое-то время ваши проблемы улучшатся после лечения, но затем снова появятся.У небольшого числа пациентов может быть довольно трудно справиться с анальным зудом, и может быть трудно полностью облегчить их симптомы. Таким пациентам может быть полезно попробовать капсаицин местного применения. Капсаицин поступает из перца чили Capsicum. Считается, что он действует путем подавления чувств или снижения чувствительности определенных нервов. Это лекарство было изучено на небольшом количестве пациентов, и до 70% пациентов избавились от симптомов на срок до 11 месяцев. Лекарство применяется с очень низкой концентрацией 0.006%.

Очень небольшое количество пациентов находят лишь минимальное облегчение от всех попыток лечения. Этим людям может быть полезна инъекционная терапия. Эта особая терапия предназначена для пациентов со стойким и сильным анальным зудом. Метиленовый синий — это краситель, который вводится в кожу и может облегчить симптомы, вызывая разрушение нервных окончаний. Метиленовый синий можно смешивать с местными анестетиками и вводить в пораженную перианальную область и ниже.Многие пациенты действительно испытывают изменение ощущений в области инъекции. Может ощущаться онемение, как при местной анестезии во время стоматологической процедуры. Это также сделает кожу в этой области синей. В очень редких случаях он может быть введен слишком близко к поверхности кожи и может вызвать разрушение кожи или образование язв.

ВОПРОСЫ ХИРУРГУ:

1. Что такое анальный зуд?
2. Какие существуют варианты лечения анального зуда?
3. Почему рецидивирует анальный зуд?
4. Нужна ли мне операция?
5. Что делать, если изменение образа жизни, лекарства или изменение правил гигиены кишечника не устранили мой анальный зуд?

Что такое хирург прямой кишки?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Они прошли усовершенствованную хирургическую подготовку по лечению этих заболеваний, а также полную общую хирургическую подготовку. Сертифицированные хирурги толстой и прямой кишки проходят ординатуру по общей хирургии, хирургии толстой и прямой кишки и проходят интенсивные обследования, проводимые Американским советом по хирургии и Американским советом по хирургии толстой и прямой кишки. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода и могут выполнять обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

T Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний.Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов. Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен делать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

ЦИТАТЫ

Финн, К. О. и Феник, Дж. Р. Глава 16, «Дерматология и анальный зуд». Глава в Beck, D.Е., Робертс, П. Л., Сакларидес, Т. Дж., Сенагор, А. Дж., Стамос, М. Дж., Векснер, С. Д., ред. Учебник ASCRS по хирургии толстой кишки и прямой кишки, 2-е издание. Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2011.

Веб-сайт Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, Основные предметы 2010; Davis, B.R .; «Анальный зуд, копчиковый синус и суппуративный гидраденит».

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, веб-сайт 2006 Core Subjects; Rakinic, J .; «Трещины, анальный зуд».

Маркелл, К.W. & Billingham, R.P .. Pruritis Ani: этиология и лечение. Surg Clin N Am 2010; 90: 125-135.

проблем прямой кишки | Michigan Medicine

У вас проблемы с прямой кишкой?

Сюда входят такие симптомы, как боль в прямой кишке, зуд или кровотечение. Это также может включать изменения в вашем стуле, кроме диареи или запора.

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас умеренная или сильная боль в животе?

Это не схваткообразная боль, которая возникает при диарее.

Были ли у вас:

По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый

По крайней мере, 1 стул частично черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул частично черный или с кровью

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

У вас кровотечение из прямой кишки?

Сколько было крови?

Более 2 столовых ложек (30 мл)

Более 2 столовых ложек (30 мл)

Более нескольких полосок, но не более 2 столовых ложек (30 мл)

Более нескольких полосок, но не более 2 столовых ложек (30 мл)

Пятна крови на туалетной бумаге

Пятна крови на туалетной бумаге

Были ли недавно травмы прямой кишки или влагалища?

Физическое или сексуальное насилие и другие травмы в этих областях могут вызвать такие проблемы, как боль и кровотечение в прямой кишке, проблемы с мочеиспусканием, запор и вагинальное кровотечение.

Да

Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

Нет

Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

Как вы думаете, проблема прямой кишки может вызывать лихорадку?

Инфекции и другие проблемы с прямой кишкой иногда могут вызывать боль и жар.

Боль в области прямой кишки?

Как долго у вас была боль?

Менее 1 дня (24 часа)

Ректальная боль менее 1 дня

От 1 дня до 1 недели

Ректальная боль от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели

Ректальная боль более 1 неделя

Есть ли опухоль, уплотнение, язвочка или новообразование в области прямой кишки?

Да

Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки

Нет

Припухлость, уплотнение или язвочка в области прямой кишки

Было ли это более 1 недели?

Да

Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели

Нет

Припухлость, уплотнение или болезненность в области прямой кишки более 1 недели

Есть ли какой-либо предмет в прямой кишке?

У вас наблюдается утечка стула из прямой кишки более 2 дней?

Да

Подтекание стула более 2 дней

Нет

Отток стула более 2 дней

Пробовали ли вы домашнее лечение зуда более 1 недели?

Да

Пробовали домашнее лечение в течение более 1 недели от ректального зуда

Нет

Пробовали домашнее лечение более 1 недели от ректального зуда

Были ли у вас другие признаки болезни, такие как потеря веса, усталость или сыпь более 1 недели?

Да

Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели

Нет

Другие признаки болезни, присутствующие более 1 недели

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки.Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу. Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы. Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать образование крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

Зуд прямой кишки чаще всего вызывается сухой или раздраженной кожей в области прямой кишки. Также это может быть признаком остриц, особенно у детей.

Зуд может быть более серьезным, если он возникает вместе с сыпью или не проходит при домашнем лечении.

Домашнее лечение ректального зуда включает в себя такие вещи, как:

• Поддержание чистоты и сухости области.
• Мытье области водой несколько раз в день и после дефекации.
• Сидеть в ванне в несколько дюймов теплой воды.
• Носить свободное хлопковое белье.
• Нанесите на эту область крем с гидрокортизоном (1%), отпускаемый без рецепта.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, сильно цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Вы очень хотите спать или просыпаетесь с трудом.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Боль в животе, 11 лет и младше

Боль в животе, 12 лет и старше

Анальный зуд (анальный зуд) — Colon & Rectal Surgery Associates

Что такое анальный зуд?
Зуд в области заднего прохода — это неприятный, а иногда и сильный зуд или жжение кожи вокруг заднего прохода (отверстие прямой кишки). Это наиболее заметно ночью или после дефекации. Самая частая жалоба — непреодолимое желание почесаться. Некоторые люди могут заметить периодическое кровотечение при протирании после дефекации.Это распространенная проблема, от которой страдают до 5% населения. Он одинаково поражает мужчин и женщин и может возникнуть в любом возрасте.

Как диагностируется анальный зуд?
Диагноз ставится при осмотре кожи вокруг анальной области. Внешний вид кожи будет варьироваться в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания. Это может начаться с покраснения кожи и прогрессировать до ее утолщения. Это также может привести к появлению трещин и открытых язв, которые могут привести к попаданию небольшого количества крови на туалетную бумагу.Иногда необходима биопсия (небольшой кусочек кожи, взятый для микроскопического исследования).

Что вызывает анальный зуд?
Существует множество причин анального зуда, но большинство из них делятся на четыре категории:

1. Чрезмерная чистота: Чрезмерное мытье, растирание, чистка с мылом, салфетками для лица и щетками, ведущие к хроническому раздражению кожи.
2. Влага: Продолжительное воздействие влаги из-за выделений из влагалища, потоотделения, жидкого стула или слизистых выделений из-за других проблем прямой кишки может привести к анальному зуду.Например, люди, которые потеют во время тренировок, могут обнаружить, что влага раздражает кожу вокруг прямой кишки. Тесная одежда, нейлоновое нижнее белье и складки кожи, возникшие в результате ожирения, могут задерживать влагу в этой области.
3. Диета: Определенные продукты могут вызывать раздражение кожи при дефекации. Наиболее распространены продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, кола и шоколад), острая пища, молочные продукты, пиво, кислые продукты, такие как цитрусовые, помидоры и орехи.
4. Раздражители кожи: Крашенная или ароматизированная туалетная бумага, мыло и стиральный порошок могут вызвать раздражение. Другой причиной может быть стул, оставшийся на коже из-за протекания или несоблюдения правил гигиены. Иногда, когда начинается зуд, некоторые люди могут отреагировать чрезмерным протиранием области, что может усилить симптомы.
5. Другие причины Другими редкими причинами являются острицы и различные кожные заболевания, такие как грибковые инфекции или ожоги кожи от радиации.Специального теста для определения причины анального зуда не существует. Часто это процесс проб и ошибок, чтобы выяснить, что может вызвать раздражение вашей кожи, и способы его устранения.

Как лечится?
Лечение анального зуда направлено на уход за кожей и определение первопричины. Аккуратно очистив кожу и похлопав ее, важно убедиться, что кожа сухая. Некоторые люди пользуются феном. Нанесите мазь, рекомендованную врачом.Поместите между щеками полоску ваты, чтобы она впитывала влагу.

Что я могу сделать для ускорения заживления и предотвращения анального зуда?

НЕЛЬЗЯ:

• Почесайте или потрите анальную область. Аккуратно протрите.
• Используйте ароматизированную, цветную или узорчатую туалетную бумагу.
• Используйте очищающие салфетки, смоченные спиртом.
• Употребляйте острую пищу, помидоры, орехи, молочные продукты или пиво.
• Употребляйте кофеин (напитки колы, кофе, чай, шоколад).

DO:

• Для очищения после дефекации используйте обычную белую туалетную бумагу или влажные салфетки.
• Протирайте аккуратно — никогда не трите сильно.
• Используйте мягкое мыло или вообще не используйте мыло.