Зуд заднего прохода у взрослых: Анальный зуд

От чего бывают боли и зуд заднего прохода?

Зуд в анальной области – патологическое состояние, возникающее при широком спектре болезней кишечника. Человек испытывает постоянный дискомфорт, мешающий нормальной жизнедеятельности.

В некоторых случаях зуд усиливается в ночное время суток, препятствуя сну и отдыху. В результате снижается работоспособность, больной становится вялым, раздражительным, подавленным и апатичным.

Помимо зуда и жжения, у больного могут появиться и другие симптомы:

• покраснение кожных покровов;
• изменение плотности кожи рядом с анальным отверстием – ее истончение или, наоборот, уплотнение;
• появление сыпи, мокнущих язвочек, экзем.

Что такое зуд в заднем проходе?

Зудом называют болезненно-щекочущее ощущение в коже, вызывающее навязчивое желание расчесать пораженную область. Зуд часто появляется из-за раздражения кожных покровов рядом с анальным отверстием. Например, при идиопатическом зуде наблюдается повышенная выработка слизи стенками кишечника. Жидкость постоянно выделяется из ануса, вызывая воспаление и покраснение окружающих тканей. Это и становится причиной дискомфорта. Но к воспалению приводят и другие причины.

К примеру, при энтеробиозе мучительный зуд возникает из-за движения маленьких паразитических червей — остриц. Жжение усиливается в темное время суток, когда гельминты передвигаются ближе к анальному отверстию. Этим они раздражают нервные окончания, что и вызывает зудящее жжение. Но это не все факторы, по причине  которых может развиться данное патологическое состояние.

От чего бывает зуд в заднем проходе?

Анальный зуд не всегда вызван патологическими процессами, протекающими в организме.

Он может быть связан и с внешним воздействием:

• использованием жесткой туалетной бумаги, травмирующей кожу;
• чрезмерной или недостаточной интимной гигиеной;
• работой в помещении с пыльным воздухом.

Неподходящее мыло или аллергия на косметические отдушки также приводит к раздражению кожи и может спровоцировать жжение и зуд.

Раздражение анальной области провоцируют разнообразные заболевания:

• паразитарные инвазии;
• воспаление геморроидальных узлов;
• грибковые поражения;
• мочеполовые инфекции;
• новообразования;
• недостаточная функция анального сфинктера;
• сахарный диабет и другие тяжелые хронические болезни.

Во многих случаях неприятный симптом возникает из-за заболеваний прямой кишки. Их спектр достаточно широк: вызвать жжение могут кожные новообразования, хронический проктосигмоидит, дисбактериоз. Постепенно проявляются и другие симптомы: например, боль и резь при дефекации, кровавые и слизистые сгустки в кале, ощущение давления и тяжести внизу живота. Но основным признаком остается раздражение и покраснение кожных покровов.

У женщин зуд может быть связан с некоторыми гинекологическими болезнями. При этом он отдает не только в анальную область, но и распространяется на большие и малые половые губы, вульву. Промежность краснеет и отекает, появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Причины жжения разнообразны, поэтому при его возникновении рекомендуется обратиться в медицинский центр для прохождения обследования у проктолога.

Зуд вокруг заднего прохода

Поражение кожи рядом с анальным отверстием связано с воздействием внешних и внутренних факторов. К первым относится:

• повышенная потливость. Чаще наблюдается у людей с избыточной массой тела. В области промежности начинает скапливаться пот, раздражающий кожные покровы. В итоге появляются опрелости, которые и служат источником дискомфорта;
• ношение тесного синтетического белья. Бельевая ткань нарушает естественный воздухообмен, препятствует нормальному отведению влаги. Грубые внутренние швы нарушают целостность кожных покровов, ухудшают микроциркуляцию крови. Все это создает благоприятные условия для развития патогенов.

Если раздражение вызвано внешними причинами, вылечить его достаточно просто. Больному рекомендуется отказаться от синтетических моющих средств (или выбирать гипоаллергенную протестированную дерматологами косметику), выбирать натуральное свободное белье удобного кроя.

Сложнее поддаются лечению состояния, связанные с внутренними патологиями. Например, зуд является основным симптомом при дерматите и псориазе, лишаях, экземах. Вызвать жжение может дисбактериоз, диарея. Слишком частое опорожнение кишечника негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки: к ней приливает кровь, ткани набухают, становятся более чувствительными – любое прикосновение сопровождается болью. Но есть и более серьезные причины, нарушающие работу сфинктера.

Например, хронические нарушения метаболизма приводят к накоплению в клетках тканей токсинов. В результате у больного появляются кожные высыпания, распространяющиеся в том числе и промежность. Поэтому зуд сопутствует сахарному диабету, циррозу и опухоли печени, патологиям поджелудочной железы.

Какой врач лечит зуд в заднем проходе?

При покраснении анальной области и появлении зуда, стоит записаться к проктологу. Специалист выслушает жалобы, уточнит семейный анамнез, проведет первичный осмотр. Но для постановки точного диагноза потребуются обследования, спектр которых определит врач.

Обычно исследования включают в себя:

• анализы крови и мочи;
• ирригоскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• аноскопию и другие исследования кишки.

В некоторых случаях требуются консультации других врачей: уролога или гинеколога, эндокринолога, дерматовенеролога. Направления к ним выдает проктолог. По результатам проведенных анализов устанавливается заболевание, вызывающее раздражение анальной области, и подбирается подходящее лечение.

Почему болит задний проход?

У некоторых больных зуд переходит в ноющую или режущую боль в анальной области. Приступы отличаются продолжительностью и интенсивностью, отдают в нижний отдел живота, поясницу, нижний отдел позвоночника. Выраженность болевого синдрома и его специфика определяется патологическим нарушением, приведшим к появлению рези.

Врачи могут диагностировать:

• анальную трещину. Обычно диагностируется после механической травмы сфинктера и окружающих тканей – например, во время тяжелых родов или после ДТП. Слизистая оболочка «трескается» и обнажает мышцы, что и приводит к сильным болям. Болевые спазмы возникают при посещении туалета, гигиенических процедурах, прикосновении к пораженной области;
• аноректальный свищ. Свищом называют патологический канал между кишечником и кожей ягодиц. Сам по себе свищ обычно безболезненный, но из него постоянно выделяется слизь и другие продукты жизнедеятельности, что приводит к постоянному раздражению окружающих тканей. Кожные покровы воспаляются, отекают, краснеют и зудят;
• геморрой. Распространенная причина боли и тяжести в анальной области. При геморрое воспаляются геморроидальные узлы, расположенные рядом со сфинктером. Если узлы увеличены незначительно (заболевание находится на начальной стадии), то больной испытывает дискомфорт только при опорожнении кишечника. Но с прогрессированием патологии острая боль появляется при любом прикосновении к району копчика – становится невозможно сидеть. Среди других симптомов геморроя: кровотечения из ануса, появление трещин на слизистой оболочке;
• хронический проктосигмоидит. Так называется воспаление нижнего отдела кишечника, протекающее с четко выраженными периодами ремиссии. В периоды обострения у больного поднимается температура, появляется ощущение инородного тела в анусе и сильная зудящая боль;
• опухоли кишечника. Появление новообразований в ЖКТ также сопровождается резью и жжением. Чем ближе опухоль к анальному отверстию – тем более выраженный дискомфорт будет испытывает человек.

К появлению боли в заднем проходе может привести запор (из-за затвердевания каловых масс, создающих давление на стенки кишки) или диарея. Часто сильная резь возникает из-за нарушения кровотока в ягодичных мышцах, например, от длительной вынужденной сидячей позы. С таким проявлением сталкиваются дальнобойщики или люди, экспедиторы. Установить точную причину можно только после обследования.

Если не начать лечение, болезнь усугубляется и постепенно развиваются и другие признаки патологий:

• лихорадка;
• выделения из ануса;
• слизь в каловых массах;
• нарушение функций ЖКТ;
• боль в абдоминальной области.

Больной теряет аппетит, испытывает тошноту после приема пищи, резко меняется его вес. Кожные покровы становятся бледными, влажными, с сероватым оттенком. При появлении подобных признаков рекомендуется как можно раньше записаться на прием к врачу. Резь и жжение в заднем проходе могут указывать на серьезную патологию, требующую незамедлительного лечения.

Резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход

Достаточно часто с данной разновидностью боли сталкиваются женщины в середине менструального цикла. Боль появляется из-за разрыва фолликула при выходе яйцеклетки. Процесс сопровождается локальным повышением температуры в яичниках, что дополнительно усугубляет неприятные ощущения. Но это естественные процессы, не внушающие опасения.

Схожая боль появляется и во время менструации. Она может быть сильно выраженной и достаточно продолжительной (до двух дней). Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие средства или гормональные препараты – лучше обратиться к наблюдающему гинекологу для назначения спазмолитиков.

Но боль внизу живота может свидетельствовать и о патологиях:

• воспалении и скоплении жидкости в позадиматочной области;
• спаечных процессах, затронувших репродуктивные органы;
• кисте яичника;
• внематочной беременности.

Если резкая боль возникает у мужчин, она может быть вызвана воспалением аппендикса. Вместе с резью возникают тошнота, общая слабость, нарушение сердечного ритма. Но иногда болезненные ощущения в животе вызваны обычным запором и метеоризмом. Однако, если человек регулярно испытывает расстройство пищеварения, страдает от регулярных запоров, это может быть признаком серьезной патологии. Стоит записаться на прием к гастроэнтерологу или проктологу.

Почему при беременности боль отдает в задний проход?

С неприятной болью, отдающей в область анального сфинктера, периодически сталкиваются беременные женщины. Дискомфорт вызван рядом факторов:

• рост плода приводит к увеличению давления на кишечник. Внутренние органы оказываются сдавленными, ухудшается приток крови к ним и замедляются обменные процессы. Для компенсации данного эффекта вены набухают и расширяются, что постепенно ухудшает эластичность стенок  кишки и приводит к образованию геморрагических узлов;
• в последнем триместре органы брюшины сдавливаются и смещаются, испытывают нехватку питательных веществ. Это сказывается на их функционировании – в частности, беременные могут страдать от запоров или диареи, что также сопровождается болезненными ощущениями в анусе;
• во время беременности снижается иммунная защита организма и обостряются воспалительные процессы, активизируется патогенная микрофлора, часто развивается дисбактериоз.

Рост плода сказывается и на моторных функциях кишечника. Ухудшается перистальтика, что приводит к частым запорам. Ситуация усугубляется из-за малой подвижности женщины на последних сроках беременности. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, рекомендуется сбалансировать питание, а в случае повторения неприятных симптомов проконсультироваться с опытным врачом.

Когда боль возникает на 8-9 месяце беременности, это может указывать на начало родов или «ложные схватки». Поэтому нельзя игнорировать появление малейшего дискомфорта – это может негативно отразиться на здоровье матери и ее будущего ребенка.

Как избавиться от зуда в заднем проходе?

При появлении зуда и жжения в анальной области, необходимо убедиться, что он не вызван внешними факторами. Возможно, вы недавно сменили средство для интимной гигиены, и зуд вызван аллергической реакцией.

В таком случае необходимо:

• удалить с кожи остатки косметического средства;
• носить просторное белье удобной формы из хлопка, шелка или других натуральных материалов;
• выбирать мягкую туалетную бумагу без отдушек.

Устранив внешний раздражитель, вы избавитесь от зуда. Но если кроме раздражения вы обнаружили такие симптомы, как:

• высыпания на ягодицах;
• появление кондилом;
• мокнущие язвочки.

В таком случае рекомендуется как можно скорее обратиться за консультацией к проктологу или дерматовенерологу. Скорее всего, у больного наблюдается инфекция кожи, вызванная бактерией, вирусом или грибком. Врач назначит необходимые исследования для обнаружения возбудителя и подберет подходящее лечение.

Если самостоятельные попытки справиться с зудом не приносят результата больше суток, жжение и резь усиливаются или появляются новые симптомы нарушений – не стоит заниматься самолечением. Многие заболевания могут спровоцировать дискомфорт в области ануса и чем раньше они будут обнаружены, тем выше вероятность быстрого выздоровления без осложнений.

Чем лечить зуд в заднем проходе?

Схема терапии зависит от диагностированного заболевания. Если зуд вызван паразитарной инвазией, назначаются антигельминтные препараты. В случае контактного дерматита – врач назначает антигистаминные таблетки и мази местного применения.

Обычно проводится комплексное лечение, которое может включать в себя:

• физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение в тканях, способствуют быстрому заживлению и нормализации работы прямой кишки. Снижают выраженность болей и помогают облегчить состояние пациента;
• прием противовирусных и антимикробных лекарств. Назначаются в случае, если боль и зуд вызваны патогенными микроорганизмами. Направленно воздействуют на патоген;
• обезболивающие средства. При интенсивных болях назначаются новокаиновые блокады.

Медикаменты и процедуры подбираются в зависимости от диагностированной болезни, текущего самочувствия пациента, особенностей его организма. Проктолог контролирует ход лечения до полного выздоровления больного.

Что делать при сильной боли в заднем проходе?

Столкнувшись с сильной болью рядом с анусом, рекомендуется обратиться в медицинский центр за квалифицированной помощью. Не стоит заниматься самолечением – прием обезболивающих средств только маскирует симптом, в то время как заболевание будет прогрессировать. Также не нужно полагаться на народные средства. Они не эффективны и при некоторых патологиях могут только усугубить состояние больного.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. По их результатам врач установит причину сильной боли и подберет результативную терапию.

Снизить риск проктологических нарушений поможет простая профилактика:

• не допускайте застоя крови в ягодичных мышцах – при сидячей работе старайтесь регулярно вставать, делать небольшую разминку;
• сбалансируйте диету – добавьте в нее достаточное количество овощей и фруктов с большим количество клетчатки. Растительные волокна стимулируют моторную функцию кишечника и помогают поддерживать тонус мышц;
• не злоупотребляйте алкоголем, острой, соленой и копченой пищей. Данные продукты раздражают слизистую и провоцируют ее воспаление;
• сбалансируйте режим работы и отдыха – повышенная психоэмоциональная нагрузка также может стать причиной проблем с кишечником.

Лицам, находящимся в группе повышенного риска (избыточный вес, тяжелые роды, наличие воспалений и опухолей ЖКТ в семейном анамнезе) рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры в отделении проктологии.

Рейтинг статьи:

3.75 из 5 на основе 4 оценки

Задайте свой вопрос проктологу

«ОН Клиник»

Анальный зуд. Причины, диагностика и лечение анального зуда

Жалобы на зуд в анальной области является одной из наиболее частых причин обращения к проктологу. Заболевание значительно снижает качество жизни, нарушает сон, доставляет физический и психологический дискомфорт.

ЗНАЙТЕ! Игнорирование симптомов и самолечение грозит серьезными последствиями. Постоянное расчесывание приводит к возникновению анальных трещин, что способствует инфицированию, образованию язв, кровотечению, а также переходу заболевания в хроническую форму, когда лечение становится крайне затруднительным.

Поэтому, в случае появления анального зуда, надо срочно обратиться к специалисту!

Проктологи Диалайн подходят к лечению данного заболевания комплексно и профессионально, начиная с поиска основной причины патологии.

Анальный зуд может быть следствием:

• повышенной сухости кожи (нередкое состояние у пожилых людей, а также — характерна при обезвоживании)
• повышенной влажности в области заднего прохода (характерна для лиц, склонных к потливости, при частых поносах, а также в случае недержания кала при недостаточности сфинктера заднего прохода)
• недостаточной или чрезмерной гигиены, применения жесткой мочалки, ароматизированных моющих средств
• применения лекарственных препаратов: антигеморроидальных средств, противозачаточных свеч, гелей местного а так же некоторых оральных средств
• неправильного питания, когда чрезмерно употребляется острая пряная пища, спиртных напитков, цитрусовых, шоколада
• различных заболеваний:
  • проктологических (геморрой, анальная трещина, свищи, сфинктерит, проктит, хронический проктосигмоидит)
  • гинекологических (воспаление наружных половых органов)
  • дерматологических (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопическая экзема, плоский лишай, контактный дерматит)
  • инфекционных, в т.ч. вызванных вирусами (остроконечные кондиломы), грибками (актиномикоз, молочница), бактериями, а также глистными инвазиями, лобковой вошью
  • связанных с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит и др.)
  • связанных с расстройством нервной системы (невроз)
  • и др.

Диагностика включает осмотр, пальпацию, а также современные технологии:

• ректороманоскопия
• сигмоидоскопия
• цитологические исследования
• УЗИ
• лабораторные анализы

Для уточнения диагноза может понадобиться дополнительная консультация специалистов эндокринолога, гинеколога, дерматолога, невролога, психотерапевта и др., которых Вы сможете пройти здесь же, в многопрофильной клинике Диалайн.

На основании точного диагноза разрабатывается комплексная программа лечения, направленная, прежде всего, на устранение причины заболевания.

Лечение проводится согласно стандартам и включает:

• Медикаментозную терапию, в т.ч. микроклизмы, инъекции, мази, оральные препараты
• Фитотерапию
• Физиотерапию
• Диету

Профилактика анального зуда заключается в соблюдении рекомендаций врача по поводу личной гигиены, питания, нижнего белья (предпочтение следует отдавать изделиям из натуральных тканей, комфортно облегающих тело).

Анальный зуд — диагностика и лечение

Анальный зуд представляет собой зуд в области заднего прохода. В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти обследование для выявления причин этого неприятного симптома, и его эффективное лечение у профильного специалиста (невролога, аллерголога, гастроэнтеролога, проктолога), которое чаще всего включает соблюдение диеты, местное применение мазей, лекарственную терапию.

Симптомы

Острый анальный зуд часто возникает внезапно, может сопровождаться расчесами и мацерацией, как при мокнущей экземе. При этом складки слизистой оболочки вокруг заднепроходного отверстия увеличиваются.

При хроническом первично развивающемся зуде проявления носят периодический характер и вызывают истончение, сухость и депигментацию кожных покровов.

Вторичный зуд часто усиливается при употреблении алкогольных напитков, соленой и острой пищи.

Причины и механизм развития

К развитию первичного и вторичного анального зуда могут привести нарушения целостности кожи и слизистой оболочки в области заднего прохода (мацерация, сухость, аллергическое воспаление). Аллергия на пищевые продукты, мыло, лекарственные препараты. Также склонность к запорам, несоблюдение личной гигиены, инфекции, использование жесткой мочалки, применение лекарственных средств ректально.

Сопровождаться зудом в области заднего прохода могут заболевания прямой кишки (недостаточность сфинктера прямой кишки, свищи, геморрой, опухоли кишечника, воспалительные и инфекционные заболевания), болезни поджелудочной железы (хронический панкреатит), хронические заболевания печени, эндокринной системы (сахарный диабет).

Врачи нашей клиники помогут определиться с характером анального зуда,  проведут современную диагностику для установления его причин и подберут индивидуальное комплексное лечение, которое поможет избавиться от этого мучительного симптома.

Диагностика и лечение анального зуда

Диагностика причин анального зуда в нашем центре начинается с консультации врача проктолога. Доктор подробно расспросит о жалобах, длительности и выраженности зуда. Наличии особенностей образа жизни, профессиональных вредностей, сопутствующих заболеваний.

Для установления точной причины нарушений проведет визуальный осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, по ситуации может назначить клинические анализы, исследование иммунного профиля. А также провести эндоскопическую диагностику, то есть, осмотр прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопию).

При необходимости направит на консультацию смежных специалистов  терапевтического профиля — аллерголога, гастроэнтеролога, невролога и др.

В любом случае, пациент нашего медицинского центра получит полную информацию о своем заболевании и индивидуально подобранное лечение.

Терапия анального зуда обычно включает:

• специальную диету с исключением острой, соленой пищи и алкоголя, кофе;
• отказ от курения;
• соблюдение личной гигиены;
• применение лечебных мазей и микроклизм;
• медикаментозную терапию;
• лечение первичных или сопутствующих заболеваний.

Лечение вторичного анального зуда может включать как хирургические, так и терапевтические меры.

Не позволяйте проблеме портить вашу жизнь, обратитесь к врачу. В нашей клинике Вам окажут качественную профессиональную медицинскую помощь в комфортных условиях, избавят от неприятного симптома. 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Анальный зуд

Анальный зуд

Анальный зуд — это чаще всего симптом какого-то заболевания, выражающийся в локальном зуде области заднего прохода или всей промежности, но иногда это самостоятельное заболевание и тогда его называют первичным (нейрогенным, идиопатическим) аналь­ным зудом.

Этиология первичного анального зуда неизвестна, поэтому его называют еще идиопатическим.

Причины вторичного зуда очень разнообразны. Среди них зна­чительное место занимают заболевания аноректальной области: тре­щины, свищи прямой кишки, геморрой, проктит, криптит, опухоли толстой кишки, нарушение кишечного удержания, послеопераци­онные рубцы и пр. Анальный зуд наблюдается у больных с различ­ными колитами, сопровождающимися поносом, дисбактериозом. Не так уж редко анальный зуд вызывают заболевания мочеполовой сферы: кольпиты, уретриты у женщин и простатиты, уретриты и аденома предстательной железы у мужчин. Зуд перианальной кожи нередко вызывается паразитами (аска­риды, власоглав, острицы), в последнее время получили распро­странение и такие причины зуда, как чесоточный клещ, вшивость, трихомониаз. Анальный зуд — частый спутник инфекций, передающихся по­ловым путем: хламидиоз, вирусные заболевания (вирус простого герпеса, цитомегаловирус), микоплазма, а также молочница. Не со­ставляют исключения и венерические болезни. Среди причин анального зуда множество заболеваний внутрен­них  органов и систем: сахарный диабет, несахарное мочеизнурение, заболевания печени и желчевыводящих путей, щитовидной железы, мочекаменная болезнь, угасание овариальной функции, ожирение, токсикозы беременности, туберкулез, наркомания. Анальный зуд может появиться после лечения различных заболеваний большими дозами антибиотиков вследствие развития дисбактериоза. Анальный зуд может быть проявлением аллергических реак­ций на различные агенты (пища, химические вещества преимущественно щелочи, синтетические волокна и краски белья и т. д.). Иногда причинами зуда могут быть нервно-психические расстрой­ства, а также воздействия холода, высоких температур, повышенная потливость. Перечень причин анального зуда можно продолжить, ибо, по мнению многих исследователей, у человека мало таких бо­лезней, как зуд, имеющих так много и столь разнообразных этио­логических факторов.

Больные в первую очередь жалуются на зуд в области заднего прохода. Все другие симптомы, сопровождающие это стра­дание, обычно отходят на второй план.

Зуд заднего прохода может выражаться в легкой степени, но­сить кратковременный характер и исчезать от простейших гигие­нических мероприятий. У других пациентов заболевание протекает месяцами и даже годами, с периодами ремиссий, но есть больные, которые испытывают зуд, жжение и боль в области заднего прохо­да постоянно или продолжительное время. Зуд больше всего бес­покоит в ночное время, больные во сне непроизвольно продолжают чесаться, что часто приводит к расчесам, появлению мацерации, особенно при повышенной потливости в жаркое время и у тучных субъектов, что еще более усиливает зуд. В тяжелых случаях зуд не прекращается ни днем, ни ночью, жизнь таких людей становится кошмаром.

Дивагностикой и лечением анального зуда занимается врач-проктолог

Диагностика основана на изучении жалоб паци­ента (наличие выделений из заднего прохода, уретры, влагалища, боль, характер дефекации, заболевания внутренних органов, аллер­гические реакции и т. д.), а также на данных обследования. Обязательно проводится осмотр кожных покровов не только промежности, но и других частей тела, пальцевое исследование за­днего прохода, ано- и ректороманоскопия. Наружный осмотр кожных покровов позволяет исключить раз­личные заболевания с манифестацией на коже: красный плоский лишай, экзема, зудящий дерматит при надпочечниковой недоста­точности, псориаз, сифилис, крапивница и т. д. Важен вниматель­ный осмотр кожи промежности. В начальной стадии анального зуда изменения перианальной кожи могут быть незначительными. Отек, мацерация, гиперемия, экзематизация перианальной кожи, как пра­вило, обусловлены раздражением за счет выделений слизи, гноя, ки­шечного содержимого. Вследствие расчесов и развития воспаления могут появиться пустулезные высыпания, пиодермия промежности и половых органов. Наружный осмотр, пальцевое исследование, ано- и ректорома­носкопия позволяют диагностировать заболевания аноректальной области. Если таковые есть, скорее всего, анальный зуд носит вто­ричный характер.

Все необходимые исследования вы можете выполнить в сети клиник «МедЛаб»: на ВИЧ-инфицированность, кровь на RW, сахар крови, билирубин, копрологическое исследование,анализы на хламидии, вирусы, Микоплазму, кандиды, молочницу. В медицинском центре «МедЛаб» вам  предоставляется возможность пройти осмотр у высококвалифицированных специалистов разного профиля для подбора адекватного лечения в удобное для вас время. Лишь только комплексный разносторонний подход к лечению данной проблемы поможет Вам в кратчайшие сроки избавиться от нее окончательно.

Зуд в заднем проходе | ПолиКлиника Отрадное

Зуд в заднем проходе — симптом как минимум двух десятков заболеваний и состояний организма. В списке — как незначительные и легко устранимые проблемы, так и серьезные заболевания, требующие длительного лечения. Поэтому нельзя откладывать визит в поликлинику из ложного стыда или опасения, что проблема не стоит внимания специалиста.

Если, несмотря на регулярное проведение гигиенических процедур, анальный зуд не проходит в течение 1-2 дней, обратитесь к врачу. Вам понадобится консультация проктолога или колопроктолога, мужчинам следует обратиться к урологу, женщинам — к гинекологу. Если неприятные ощущения сопровождаются диареей или запорами — понадобится помощь гастроэнтеролога.

Причины зуда в заднем проходе

Почему вообще возникают эти неприятные, а порой мучительные ощущения? Причины зуда в заднем проходе у взрослых могут быть неожиданными. Среди них:

Болезни прямой кишки

1. Появление бородавок и остроконечных кондилом. Никакими другими симптомами, кроме мучительного зуда, эти болезни не сопровождаются, а непосредственно у анального отверстия можно нащупать небольшое уплотнение.
2. Трещины в анальном отверстии, аноректальные свищи, полипы прямой кишки. Эти заболевания сопровождаются не только зудом, но и болью, время от времени в кале и в выделениях из прямой кишки появляется кровь.
3. Геморрой. В этом случае зуд сопровождается болью, кровянистыми истечениями, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. Геморрой может быть внутренним или наружным, но причиной зуда чаще являются внутренние узлы. Они изъязвляются, лопаются, в трещины попадают каловые массы и слизь. Это вызывает дискомфорт.
4. Кондиломы — образования на прямой кишке, вызванные действием папилломавируса. Они вызывают зуд и ощущения инородного тела.
5. Проктосигмоидит. Это воспаление сигмовидной и прямой кишки с поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением его функций. Это грозное заболевание, приводит к сужению просвета кишки, прободению язв и вовлечению в патологический процесс находящихся рядом тканей. Тут важна ранняя диагностика и своевременное лечение.
6. Злокачественные опухоли кишечника. На ранних стадиях онкологические заболевания проявляют себя так же, как другие кишечные заболевания — зудом, диспепсией или неустойчивым стулом, вздутием, болезненностью внизу живота. При ранней диагностике возрастают шансы на успешное лечение недуга.

Важно! Человек может не догадываться о наличии основного заболевания, так как кроме анального зуда никаких других клинических проявлений он не ощущает. Поэтому важно, чтобы причину вашего беспокойства определил врач.

Глистные инвазии

Ощущение зуда в заднем проходе может возникать при заражении паразитами, обитающими в кишечнике. Самые распространенные из них:

• острицы;
• аскариды;
• лямблии.

В случае с острицами зуд возникает в ночное время, когда паразиты для воспроизводства потомства откладывают яйца в области ануса. Затем у заднего прохода появляется покраснение или воспаление, иногда нарушается пищеварение. От активности паразитов страдает прямая кишка и толстый кишечник.

При заражении аскаридами зуд возникает и в дневное время. Иногда человек после опорожнения кишечника может ощущать шевеление в области ануса.

При лямблиозе человека мучает диарея и боль в животе. Частый стул вызывает зуд в заднем проходе, на теле выступает сыпь — в том числе в промежности, а это усиливает зуд.

Чтобы избавиться от этой напасти, нужно сдать анализ на наличие паразитов и пройти несложное лечение. Вы не просто очистите организм от непрошенных гостей, но и выведете продукты их жизнедеятельности, избавитесь от хронической усталости и слабости.

Важно! Препараты для излечения от глистной инвазии, дозы и длительность курса должен назначить врач. Самостоятельно пациент не может оценить характер поражения.

Заболевания мочеполовой сферы

У мужчин зуд в заднем проходе может быть связан с заболеваниями простатитом и уретритом. В этом случае лечение назначит уролог.

У женщин анальным зудом сопровождаются инфекции мочеполовой системы — гонорея, трихомониаз, хламидиоз. В этом случае сильный зуд в заднем проходе провоцируют выделения из влагалища, неизбежно достигающие области ануса.

Гинекологические инфекции успешно излечимы. Но они могут быть хроническими и протекать скрыто, поэтому от своевременной диагностики зависит не только то, как быстро вы избавитесь от неприятных ощущений в анусе, но и насколько эффективно сохраните свое женское здоровье.

Иногда зуд в области заднего прохода вызывают лобковые вши. Врач обнаружит их при визуальном осмотре и даст рекомендации по лечению.

Человек может ощущать зуд после анального секса, так как прямая кишка неизбежно получает микротравмы или раздражение слизистой оболочки.

Кандидоз

Если в анальной области активно размножается колония грибка рода Кандида — лечить следует анальный кандидоз. Болезнь возникает как следствие:

• снижения иммунитета;
• нарушения микрофлоры кишечника;
• проявления аллергии;
• приема антибиотиков;
• возникновения опрелостей.

При кандидозе человек испытывает болезненность при дефекации, вокруг ануса образуются зудящие язвочки и припухлость.

Врач установит диагноз на основании данных соскоба, иногда может понадобиться осмотр внутренней поверхности кишки при помощи эндоскопа.

Дисбактериоз кишечника

Причин появления дисбактериоза много — стресс, снижение иммунитета, неправильное питание или прием антибиотиков. Дисбактериоз является причиной неустойчивого стула, отсутствие нормальной микрофлоры приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника и человек ощущает не только зуд около заднего прохода, но боль и жжение.

Зуд у младенцев

Воспаление, краснота, опрелости и зуд с большой степенью вероятности возникнут у маленьких детей, если родители пренебрегают гигиеной и редко меняют подгузники. Также у детей причиной покраснения и зуда вокруг заднего прохода может быть грибковое поражение кожи — кандидоз.

У детей может развиваться геморрой — если часто случаются запоры и нарушена работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому соблюдайте режим кормления малышей, избегайте продуктов, провоцирующих запоры и бесконтрольного употребления сладостей.

Дерматологические проблемы

При заболевании псориазом, дерматитом, себорейной экземой, чесоткой, плоским лишаем возникает сыпь и раздражение кожи. Если патология захватывает ягодицы и анус, болезненных ощущений не избежать. Иногда зуд настолько мучителен, что человек не может найти себе места. Как правило, зуд усиливается в вечернее время.

Дискомфорт в области заднего прохода может провоцировать прием антибиотиков.

Кожа большинства людей чувствительна к действию таких внешних раздражителей:

• недостаточно тщательное выполнение правил личной гигиены или использование слишком агрессивных, вызывающих аллергию моющих средств, нерегулярная смена нижнего белья;
• использование некачественной туалетной бумаги,
• ношение синтетического нижнего белья, либо плохо сшитого, с грубыми, натирающими кожу швами. Особенно — если сверху надета слишком узкая одежда. Если зуд возникает при движении, то достаточно заменить неудобную одежду;
• частое использование стрингов. Узкая полоска трусиков служит проводником для инфекции. Даже в случае идеальной гигиены и качественных материалов, от натяжения ткани стрингов начинает чесаться пах, при расчесах возникают микротрещины, в которые могут попасть патогенные микробы.

Соблюдать правила личной гигиены несложно: водные процедуры следует проводить дважды в день, менять нижнее белье -не реже чем один раз в сутки. Лучше, если трусики пошиты из натуральной ткани и не слишком плотно прилегают к телу.

Уже на этапе обследования врач назначит препараты для местного применения, которые облегчат проявления болезни и снимут зуд.

Сахарный диабет

Постоянный зуд в области ануса и половых органов — один из признаков диабета. Это следствие дисбаланса гормональной системы — повышенный сахар в крови приводит к выделению через кожу молекул глюкозы. А они, в свою очередь, служат питательной средой для микробов. При этом изматывающего дискомфорта нет, зуд возникает время от времени. Если страдающий диабетом человек имеет лишний вес, проблема усугубляется.

Лишний вес и неправильное питание

У полных людей нередко возникают раздражение кожи и опрелости. Большая площадь кожных покровов образует кожные складки и валики, которые трутся друг о друга и вызывают раздражение. Такие участки кожи чувствительны к проникновению болезнетворных микробов. Раздражение и повышенное потоотделение провоцирует возникновение зуда у заднего прохода.

Неправильное питание может осложнить жизнь и худощавым людям. Неприятные ощущения в заднем проходе может вызвать острая пища и блюда, обильно сдобренные специями. А также цитрусовые, кофе, некоторые сорта пива и колы.

Болезни печени и поджелудочной железы

При нарушении работы печени, поджелудочной железы, плохой проходимости желчных протоков в крови оказываются желчные кислоты и токсины. Они раздражают рецепторы слизистой облочки прямой кишки и вызывают зуд.

Сопутствующие этим заболеваниям нарушения стула и частые поносы раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают неприятные ощущения.

Невроз, стресс и нейрогенные причины

У патологически чистоплотных людей зуд заднего прохода возникает чаще, чем у тех, кто относится к собственной гигиене без фанатизма. Слишком чистая и обезжиренная кожа особенно восприимчива к воздействию патогенных микробов.

Беспокойные состояния, навязчивые идеи, жизнь «на нервах» может стать причиной мучительного зуда в заднем проходе.

Зуд может мучить в ночное время и не давать уснуть склонным к тревожности людям, находящемся в депрессии или в состоянии стресса.

Такой симптом преследует тех, кто страдает алкоголизмом и наркоманией. Часто такие пациенты не связывают наличие зависимости и неприятный клинический симптом, а между тем анальный зуд — это признак сильнейшей интоксикации организма.

Как облегчить симптомы

Временно смягчить проявления анального зуда можно, для этого используются противомикробные и ранозаживляющие мази. Однако это всего лишь симптоматическое лечение, а вам необходимо выяснить и устранить причину болезни.

Наносить мази следует после проведения гигиенических процедур. Посидите в сидячей ванночке с травяным отваром, либо проведите спринцевания с отваром коры дуба, шалфея, календулы.

Помните о необходимости соблюдать диету, как во время лечения, так и на протяжении 2-3 недель после его завершения. Придется отказаться от спиртного, острой и слишком соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин.

Если вы страдаете от анального зуда — ограничьте физическую нагрузку, поднятия тяжестей и физические тренировки. Не принимайте горячий душ, откажитесь от походов в баню или сауну.

Диагностика зуда заднего прохода

При обращении к проктологу больному назначат развернутое исследование. Оно будет включать в себя:

• консультацию узких специалистов: уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, дерматолога;
• осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
• проведение анализа крови с обязательным контролем уровня глюкозы;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала на выявление яйца глист;
• анализ кала на энтеробиоз;
• колоноскопию или аноскопию — при необходимости, по решению врача.

Лечение зуда в заднем проходе

После того, как определена причина анального зуда, пациент проходит лечение у профильного врача. Неприятные ощущения можно временно купировать при помощи лекарственных мазей и свечей, но главная цель — вылечить заболевание, в результате которого зуд появился.

Комплексное медикаментозное лечение сочетают с курсом физиотерапевтических процедур.

Если причиной анального зуда являются нервные расстройства, пациенту может быть рекомендован курс седативных и антигистаминных препаратов.

Если во время обследования никаких заболеваний не обнаружено, врач может предположить наличие воспалительного процесса в прямой кишке и назначить лечебную диету, микроклизмы и ректальные свечи.

Анальные трещины у детей

Тема, о которой хотелось бы рассказать в этой статье достаточно интимная, и требует деликатности. Однако для того, что бы не было никакой путаницы и кривотолков все анатомические образования и т.п. мы будем называть своими словами. Предлагаем Вам абстрагироваться от эмоций и красочного представления всех физиологических актов, и сосредоточиться на мысли о том, как помочь малышу.

Пищеварительная система маленьких детей ещё недостаточно зрелая. Этим объясняется тот факт, что в отличие от взрослых перебои работы этой системы возникают сравнительно легче.
Одним из проявлений неполадков желудочно-кишечного тракта является изменение стула, его частоты, объема, консистенции, запаха и т.п.
Как при поносах, так и при запорах страдает слизистая оболочка кишечника.

При запорах плотные каловые массы вызывают надрывы нижнего отдела прямой кишки и ануса. Естественно, ребенок испытывает боль и дискомфорт при попытке дефекации. Дети, боясь этих неприятных ощущений, стараются сдерживать позыв к дефекации, что вызывает дополнительное уплотнение каловых масс. Таким образом, круг замыкается.

Несколько иная ситуация складывается при диареях (поносах), когда вследствие патологических процессов, слизистая оболочка кишки отекает. Это приводит к повышению её ранимости, что опять таки может спровоцировать появление трещин заднего прохода.

Не стоит также забывать и о существовании такого обстоятельства (особенно у детей) как паразиты, т.е., попросту говоря, глисты. Глистная инвазия также может приводить к повреждениям кишечника, его длительному воспалению. Ведущее место в данной ситуации занимают острицы, другое название этого состояния — энтеробиоз. Особенность этих паразитов в том, что в процессе жизненного цикла самка откладывает свои яйца на складках вокруг ануса (перианальных складках). Это вызывает зуд, в результате чего ребенок постоянно расчесывает, и таким образом травмирует эту область.

Симптомы

При попытке покакать, ребенок становиться беспокойным, плачет. В конце дефекации может выделяться несколько капель яркой, алой крови. В начале заболевания трещины могут быть поверхностными и заметными только при раздвигании анальных складок и внимательном осмотре. По мере развития они становятся выраженными ярче, и похожими на небольшую ранку с воспаленными краями. Чаще эти повреждения располагаются на задней полуокружности анального отверстия (т.е. ближе к спине).
Заболевание может принимать длительный характер, самостоятельно (без лечения) проходит редко.

Лечение

С подобной проблемой обращаться надо, прежде всего к педиатру и детскому хирургу.
Необходимо провести обследование на наличие глистов, выяснить есть ли какие-нибудь неполадки в работе пищеварительной системы. И если таковые имеются — лечить их.
Необходимо скорректировать диету, в зависимости от того, какое нарушение стула доминирует — запоры или поносы.
В лечении применяют теплые ванночки с настоями противовоспалительными трав (например, ромашки, календулы и т.п.), слабым раствором марганцовки.
Внимание! Марганцовку необходимо сначала тщательно размешивать в отдельной баночке, а уже затем полученный раствор добавлять в ванну. В противном случае можно обжечь нежную кожу ребенка не до конца растворившимися кристалликами марганцовки.
Теплые ванночки снимают мышечный спазм ануса, а также обладают противовоспалительным эффектом. Можно выполнить лечебные клизмы с ромашкой.
Назначают свечи с облепихой, вазелиновым маслом, метилурацилом.
Перианальную область смазывают бепантеном или цинковой мазью.
Если трещина долго не эпителизируется, и нет успеха от проводимой консервативной терапии, то проводят хирургическое лечение.

Зуд ануса. Причины возникновения зуда ануса. Как прекратить зуд ануса и анальной области?

Зуд вокруг анального отверстия часто заставляет чувствовать себя некомфортно.

Это патологическое ощущение упорного зуда в области заднего прохода может  приводить к непреодолимому желанию почесать, что только ухудшает состояние. Причин данного состояния не просто много, а очень много.

Гигиенические привычки

Если вы тщательно не подмываетесь после дефекации или используете жесткую сухую туалетную бумагу, остатки каловых масс на коже могут вызывать жжение, зуд и даже воспаление кожи это деликатной области. Идеальный вариант – теплый душ этой области и мягкое полотенце. В случае невозможности рекомендуется использовать влажные салфетки или специальную туалетную бумагу. Нежелательно использовать мыло, горячую воду, а также сильно тереть полотенцем эту область. Все эти действия нарушают состояние кожи и вызывают сухость и зуд.Стремление к избыточной чистоте вредно.

Пищевые привычки

Избыток кофе для бодрости может быть  причиной зуда в анальной области. Избыток кофеина вызывает слабость мышц перианальной области и приводит к попаданию каловых масс на кожу, что вызовает раздражение и зуд в этой области.

Также частое употребление колы, пива, энергетических напитков, шоколада, орехов, цитрусовых и острой пищи может быть причиной зуда анальной области.

Наше белье

Когда вы носите нижнее белье из плотных синтетических тканей возникают проблемы с терморегуляцией в этой области. Желательно носить белье из хлопка, в меру свободное. Меняйте белье ежедневно, а также присмотритесь к своему стиральному порошку. Это прекрасно, когда белье пахнет хорошо, однако остатки порошка оказывают неблагоприятное действие на кожу и в условиях повышенной влажности приводят к зуду. Лучше поменять порошки на детские без отдушек.

Качество вашего стула

Наличие как жидкого стула, так и частые запоры являются одной из причин анального зуда. И в том и другом случае надо уделить внимание этой проблеме и проконсультироваться с врачом.

Геморрой

Это увеличенные внутренние и наружные  геморроидальные  сплетения, расположенные в прямой кишке. В норме они не увеличены. Из-за нарушения оттока в этих сосудистых сплетениях могут образовываться тромбы и возникать воспалительные явления. По официальным данным геморроем страдает около 15% населения, однако проктологи считают, что те или иные признаки есть у 50% взрослых людей.

Симптомы заболевания: зуд и жжение в заднем проходе, ощущение инородного тела в прямой кишке (вследствие расширения вен), а также примесь крови   в каловых массах, кровотечение при дефекации, выпадение геморроидальных узлов.

Выход один – консультация врача хирурга или проктолога для назначения лечения.

Анальные трещины

Это узкий и длинный дефект в слизистой оболочке   заднего прохода, длина трещины обычно около 2 см, ширина и глубина несколько миллиметров. Частыми симптомами являются зуд и боль различной степени интенсивности, особенно во время дефекации, появление крови на каловых массах. Часто появляются на фоне запоров, длительной диареи, как один из симптомов болезни Крона (воспалительного заболевания кишечника), синдрома воспаленного кишечника, а также при поднятии тяжестей и анальном сексе.

Невылеченные трещины, расположенные в заднем проходе, могут приводить к острому гнойному парапроктиту, трофическим язвам, кровотечениям. У мужчин способствуют развитию хронического простатита.

Анальная фистула (анальный свищ)

Это небольшой туннель между наружной областью заднего прохода и нижним отделом прямой кишки. Основными симптомами данного заболевания являются зуд, боли, мокнущие участки на коже с неприятным запахом. Чаще встречается у мужчин 30-50 лет. Основная причина – воспалительные процессы в перианальных  железах . Лечение хирургическое.

Рак прямой кишки

Одним из ранних симптомов рака прямой кишки может быть зуд ануса. Этот зуд не снимается наружными средствами и исчезает только после соответствующего лечения. Выход есть – собрать волю в кулак и проконсультироваться с проктологом.

Грибковые и бактериальные инфекции.

Такие инфекции, как кандидоз и стафилококковая инфекция может вызвать появление очагов покраснения, зуда,  жжения. После санации кожи все симптомы исчезают.

Вирусные инфекции

Вирус папилломы человека — это болезнь, передаваемая половым путем, при которой наблюдается появление анальных бородавок как на коже перианальной области, так и внутри прямой кишки. Зуд при этом заболевании является частым симптомом. Заболевание требует лечения, так как длительно существующие высыпания имеют склонность к перерождению в рак.

Глистные инвазии

Частая причина зуда ануса-  это энтеробиоз или заражение острицами. Заражение происходит при попадании яиц остриц с грязных рук при несоблюдении гигиены, а также через постельное белье, загрязненную сантехнику или игрушки. Чаще болеют дети и они могут быть источником заражения для других членов семьи.

 Самки остриц откладывают яйца в ночное время на коже вокруг заднего прохода и это вызывает зуд. Вы можете видеть их на нижнем белье или после дефекации. Они похоже на кусочки белых нитей.

При выявлении заболевания лечится должны все члены семьи и проводится генеральная уборка жилья.

Кроме того, другие глистные инфекции как аскаридоз могут сопровождаться длительным зудом ануса. Излечение от этих инфекций приводит к исчезновению зуда.

Чесотка

Инфекционное заболевание, которое вызывается чесоточным клещом. Заражение происходит при близком контакте с больным, зараженным  чесоткой, а также опосредовано через постель, полотенца, одежду, которым пользовался больной. Наблюдаются высыпания на коже, которые сопровождаются сильным зудом в ночное время. Часто симптомы наблюдаются у нескольких членов семьи, лечение проходят все контактировавшие.

Неинфекционные кожные заболевания, такие как псориаз, экзема, себорейный дерматит.

При этих заболеваниях появляются различные высыпания на коже, включая паховую и перианальную  области, часто сопровождается зудом. Уменьшение зуда наблюдается по мере улучшения течения заболевания.

Применение антибиотиков

Использование антибиотиков может вызвать дисбактериоз, нарушение соотношения «хороших» и «плохих» микроорганизмов в кишечнике, что часто проявляется диареей. Появление диареи может вызвать зуд ануса. В таких случаях рекомендовано параллельно принимать препараты, нормализующие работу желудочно – кишечного тракта.

Болезни, при которых может наблюдаться зуд ануса:

Сахарный диабет

При этом заболевании кожный зуд наблюдается преимущественно в паховой области и в области естественных складок и связан с нарушением углеводного обмена, повышением уровня сахара в крови. Может появляться задолго до развития сахарного диабета.

Заболевания печени и почечная недостаточность

Кожный зуд при патологии печени связан с нарушением обмена желчных кислот и при холестазе, при заболеваниях почек – с нарушением обмена мочевины.

Лейкемия, лимфома

Причина зуда неясна при данных заболеваниях, однако стойкий локализованный зуд, особенно в сочетании с высыпаниями на коже и увеличением лимфатических узлов — повод проконсультироваться с врачом.

Гипертиреоз и гипотиреоз, гиперпаратиреоз

При этих заболеваниях зуд может быть локальный или генерализованный, часто сочетается с ощущением  «ползания мурашек»по коже.

Патологический климакс

Резкие колебания женских половых гормонов могут быть причиной в аногенитальной области, зуд носит приступообразный характер.

Подагра

Зуд связан с отложением уратов в коже, сопровождается соответствующими изменениями суставов.

Анемия

У 50 % больных анемией встречается зуд кожи, который сочетается с такими симптомами как головные боли, головокружения, бледность кожи, извращение вкуса

Зуд связан с нарушением обмена железа.

Стресс, беспокойство, неврозы

В заключении, если вы испытываете зуд в течение некоторого времени и вы наладили правильную гигиену кожи, сменили белье, стиральный порошок, изменили  рацион питания,  а проблема не исчезает и интенсивность зуда не меняется, тогда выделите время и проведите обследование. Как правило,   в результате тщательного обследования возможно выявить причину зуда и подобрать соответствующее лечение.

Анальный зуд — расстройства пищеварения

Зуд в анусе | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 1997 г.

Введение

Зуд кожи вокруг заднего прохода — частая жалоба.Если основного кожного заболевания не обнаружено, можно использовать термин «анальный зуд».

Анальный зуд обычно является изолированной кожной жалобой у здоровых людей, но у некоторых он является частью заболевания, затрагивающего другие участки кожи, особенно вульву у женщин и детей.

Что вызывает зуд в анусе?

Общие состояния, поражающие задний проход и способствующие возникновению зуда, включают:

Кожа заднего прохода подвергается воздействию раздражающих продуктов пищеварения, что может вызвать сыпь (раздражающий дерматит).Сыпь усугубляется:

• Частый стул (диарея)
• Напряжение при дефекации (запор)
• Царапины
• Энергичное использование туалетной бумаги
• Влажные подушечки для очищения заднего прохода
• Прокладки или ежедневные прокладки
• Очистка водой с мылом
• Кислая или острая пища
• Возможные или подтвержденные аллергены (например, метилизотиазолинон или другой консервант в очищающих салфетках, ароматизатор в туалетной бумаге).

Как лечить зуд в заднем проходе?

Специальное лечение может быть назначено при инфекции, заражении острицами или некоторых кожных заболеваниях. Общие меры описаны ниже.

• Необходимо уменьшить раздражение кожи заднего прохода. Полностью устранить его невозможно, потому что стул продолжает контактировать с воспаленной кожей.
• Тщательно, тщательно и осторожно очистить после дефекации. Если есть утечка фекалий, промойте еще раз через полчаса.
• Вымойте задний проход с помощью электронного унитаза-биде, стандартного биде, душа или ведра с теплой водой. Лучше всего использовать влажные салфетки без консервантов или мягкую туалетную бумагу. Используйте водный крем, минеральное масло или другое очищающее средство, не содержащее мыла.
• Избегайте мыла и грубой туалетной бумаги.

• Нанесите лечебную мазь, как указано.
• Попросите врача объяснить ваше лечение. Подходят различные успокаивающие препараты, в том числе мягкие местные стероиды и цинковая паста.Сильные стероидные кремы не следует применять дольше нескольких дней, если они не находятся под строгим медицинским наблюдением.
• Вазелин или защитный крем для детских подгузников / подгузников можно часто наносить, чтобы успокоить и действовать как барьерный препарат и защитное средство для кожи, особенно при подтекании фекалий или диарее.
• Не применяйте к сыпи какие-либо другие средства, свечи или лекарства. Они могут вызвать аллергический контактный дерматит.

• Избегайте запоров.
• Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки (злаки, фрукты и овощи).Напряжение во время стула вызывает раздражение анального отверстия, в котором скапливаются бактерии.
• Избегайте чрезмерно расслабленных или других раздражающих движений.
• Не злоупотребляйте острой едой, черносливом, инжиром, апельсиновым соком, кофе или пивом.
• Избегайте царапин. Расчесывание и трение — частые причины продолжающегося анального зуда.

Зуд заднего прохода часто бывает постоянным и повторяющимся. Вышеуказанному совету следует следовать бесконечно.

«Зуд анального» расширенная версия | ASCRS

Анальный зуд — распространенная проблема со здоровьем, поражающая как мужчин, так и женщин.Эта информация была составлена, чтобы помочь пациентам понять анальный зуд, его симптомы, оценку и варианты лечения. Эта информация также может быть полезна для людей или лиц, ухаживающих за пациентами, страдающими анальным зудом.

Анальный зуд чаще всего поражает взрослых, поражая от 1% до 5% людей в общей популяции. Мужчины болеют чаще, чем женщины с соотношением 4: 1. Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Существует множество причин анального зуда, и точный диагноз важен для лечения конкретной причины.Медикаментозное лечение анального зуда часто помогает облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациентов.

ЧТО ТАКОЕ PRURITIS ANI?

Анальный зуд — латинский термин, означающий «зуд в анусе», и определяется как неприятное ощущение кожи вокруг ануса (т. Е. Ректального отверстия), которое вызывает желание почесать. Анальный зуд подразделяется на первичный и вторичный. Первичная форма — это классический синдром, который может не иметь идентифицируемой причины (называемый «идиопатическим»), а вторичная форма имеет идентифицируемую и часто специально поддающуюся лечению причину.

Минимальное раздражение кожи может вызвать зуд. Последующее расчесывание может вызвать повреждение кожи, что приведет к увеличению площади раздраженной кожи. Продолжительное царапание вызывает необходимость царапать еще больше, что усугубляет проблему.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ PRURITIS ANI?

Этот симптом зуда или зуда характерен для многих аноректальных заболеваний. В качестве возможных возбудителей следует рассматривать геморрой, чрезмерные кожные пятна, загрязнение фекалиями или недержание мочи, анальные свищи (аномальные проходы между кишечником и органом или поверхностью кожи), анальные трещины (болезненные щели или бороздки) и анальные бородавки.Не всегда понятно, что вызывает длительный анамнез первичного анального зуда. Считается, что зуд может вызывать раздражающий секрет из анального канала. Местные нервные волокна кожи могут стать хронически активными из-за повторяющихся травм или царапин в течение продолжительных периодов времени. Также может быть зуд, связанный с нарушениями нервных путей, или зуд, связанный с раздражителем центральной нервной системы, например, приемом лекарств. Иногда зуд также может быть психогенным (симптомы возникают в сознании, а не в другом органе).

Другие потенциальные причины раздражения включают влагу от пота, стула и слизи. Исследования показали, что облегчение симптомов может произойти сразу после того, как стул будет очищен от перианальной области, что указывает на то, что стул, вероятно, является раздражителем, вызывающим зуд. Помимо сложной или неадекватной гигиены, чрезмерная или агрессивная гигиена с использованием множества раздражающих мыл, запахов и лосьонов может вызвать зуд заднего прохода, в результате чего это состояние иногда называют «синдромом полированного ануса».«Чрезмерная чистка, в дополнение к использованию местных стероидов, может разрушить естественные кожные барьеры и вызвать травму анальной кожи, что усугубит проблему. В некотором смысле, попытка сохранить его «слишком чистым» может усугубить проблему.

Диетические факторы также могут играть роль в возникновении анального зуда, хотя окончательных исследований, касающихся конкретных пищевых продуктов или диет, нет. Считается, что кофе, как с кофеином, так и без кофеина, является основным фактором, способствующим этому. Потребление кофе может снизить анальное давление в состоянии покоя (нормальная сила сокращения мышц в состоянии покоя) и способствовать анальному истечению стула.Другие диетические агенты, которые являются возможными причинами анального зуда, включают чай, колу, энергетические напитки, шоколад, цитрусовые, помидоры, острую пищу, пиво, молочные продукты и орехи.

Инфекционные процессы также могут привести к анальному зуду. Примеры включают бактериальные инфекции кожи, грибковые инфекции (хотя обычный гриб Candida albicans, по-видимому, является нормальным обитателем перианальной кожи), паразитарные инфекции острицами или чесоткой и вирусные инфекции с анальными бородавками.

Многочисленные кожные заболевания также вызывают вторичный анальный зуд. Состояния, которые являются потенциальными причинами анального зуда, включают псориаз, себорейный дерматит, атопический дерматит, контактный дерматит, красный плоский лишай, простой лишай и склероз лихена. Местные виды рака, такие как болезнь Боуэна или болезнь Педжета, также являются потенциальными причинами анального зуда.

Медицинские заболевания, поражающие все тело, также могут вызывать анальный зуд. Примеры включают сахарный диабет, лейкоз и лимфому, почечную недостаточность, заболевания печени (механическую желтуху), железодефицитную анемию или гипертиреоз.

Хотя это широкий спектр потенциальных причин, важно понимать, что во многих случаях зуд не имеет видимого источника.

ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА

У пациента должен быть получен тщательный медицинский анамнез с акцентом на время и продолжительность анального зуда, а также на любые сопутствующие симптомы. Необходимо оценить поведение, связанное с посещением туалета, включая частоту и качество стула, возможное выделение стула или слизи, ощущение влаги в перианальной области или ощущение неполного опорожнения стула.Кроме того, необходимо оценить гигиенические ритуалы или методы очищения после дефекации.

Необходимо ознакомиться с историей путешествий и текущими лекарствами, включая все используемые местные препараты. Следует тщательно изучить диетический анамнез, обращая особое внимание на известные диетические агенты, которые могут вызывать анальный зуд. Часто присутствует чрезмерное потребление кофеина с кофе, чаем, колой или энергетическими напитками. Наконец, следует рассмотреть возможность расследования возможных инфекционных агентов, таких как острицы у детей.Взрослые особи редко заражаются острицами.

Ваш врач проведет медицинский осмотр в офисе, чтобы предоставить информацию о возможной причине симптомов. Обследование должно включать тщательный осмотр кожи вокруг заднего прохода. Кожа может казаться нормальной или иметь такие признаки, как открытые раны или трещины, покраснение или возможные характерные изменения утолщенной кожи из-за повторяющихся царапин и раздражения.

Первичный или идиопатический анальный зуд классифицируется с помощью системы стадирования, используемой в Вашингтонском госпитальном центре, и основывается на физических характеристиках кожи.Стадия 0 — нормальная кожа, стадия 1 — красная и воспаленная кожа, стадия 2 — утолщенная кожа, стадия 3 — утолщенная кожа, грубые гребни и часто язвы.

В дополнение к осмотру перианальной области ваш врач может ввести палец через задний проход в прямую кишку (пальцевое ректальное исследование). Часть оценки анального канала может быть завершена с помощью небольшого инструмента или аноскопа, который называется «аноскопией». Также можно получить офисную биопсию с небольшим кусочком ткани размером 3 или 4 мм, чтобы помочь в диагностике и принятии решения относительно лечения.Также можно получить мазки или соскобы с кожи. Медицинский осмотр может также включать осмотр других участков поражения.

Детальное анальное обследование необходимо, но кратко, и пациенты не должны смущаться. При обследовании может возникнуть чувство дискомфорта, но оно не должно быть болезненным.

ЛЕЧЕНИЕ ЧУМА ANI

Целью терапии является восстановление чистой, сухой и неповрежденной кожи. Лечение может быть сложной задачей, поскольку во многих случаях причина неясна.Важно использовать лекарства для кишечника, чтобы сделать стул более густым и сформировать дефекацию, чтобы свести к минимуму утечку или просачивание, а также обеспечить полное опорожнение кишечника. Цель — мягкий, объемный стул, который легко чистить. Большинству людей может быть полезен прием пищевых добавок с клетчаткой (например, Citrucel®, Metamucil®, Fibercon®, Benefiber® и Konsyl®). Его можно принимать в виде порошка или капсул / таблеток и обычно принимают один или два раза в день. Волокно служит для поглощения влаги из стула, увеличения объема и обеспечения полного опорожнения стула во время дефекации.

Если стул по-прежнему жидкий, могут помочь дополнительные лекарства. Имодиум® — это противодиарейный препарат, который может сделать стул более плотным или плотным и уменьшить его отхождение. В более сложных случаях могут потребоваться рецептурные лекарства, такие как Ломотил®, для сгущения стула. Ваш врач может помочь решить, какие лекарства вам подходят.

Для лечения часто необходимы изменения в диете. Есть несколько распространенных продуктов, которые могут быть связаны с анальным зудом.Эти продукты и напитки включают кофе, колу, чай, шоколад, помидоры и пиво. Эти предметы могут снизить тонус сфинктера, что может вызвать некоторую утечку или утечку. Избегание чрезмерного использования этих предметов может улучшить симптомы. Возможно, будет полезно исключать из своего рациона по одному на несколько недель. Если ваши симптомы улучшатся, вы можете попробовать повторно ввести продукт в меньшем объеме и посмотреть, есть ли предел, до которого вы можете получить этот продукт, не вызывая симптомов.

Также будет важно изменить привычки гигиены кишечника или чистки.Следует подчеркнуть, что анус не нужно чистить или стерилизовать. Чистка с помощью ополаскивателей простой водой очень полезна. Следует избегать использования мыла, духов, красителей для салфеток или одежды, а также детских салфеток, содержащих дезодоранты, поскольку они могут действовать как раздражители. Аналогичным образом следует избегать употребления алкоголя и веществ из гамамелиса. Рекомендуется купаться с мылом Dove®, так как в нем нет обычного мыла. Кроме того, ручные съемные насадки для душа можно использовать для очистки и смывания остатков мыла.Такой же эффект можно получить с помощью биде, хотя они не распространены в США

.

Balneol® — мягкое и успокаивающее чистящее средство. Это коммерчески доступный препарат на основе минерального масла, который можно использовать дома или брать с собой в карман или сумочку для использования в общественных местах. Еще одно возможное чистящее средство — разбавленный белый уксус. Одну столовую ложку на 8 унций воды можно хранить в ванной и наносить ватным тампоном. Раствор Берроу, разведенный в соотношении 1:40 (одна таблетка Domeboro® на 12 унций воды или одна таблетка на шесть унций воды для раствора 1:20) также является мягким и не раздражающим очищающим средством.Его можно хранить в холодильнике в пластиковой бутылке для отжима и использовать вместо мыла и воды.

Конечная цель лечения — создание сухой, здоровой и неповрежденной кожи. Кожу можно высушить после очищения с помощью фена на слабых настройках. Порошок для ног спортсмена или Zeasorb®, смазывающий и осушающий агент в виде порошка, также можно использовать для поглощения влаги. После высыхания можно нанести присыпку для ног спортсмена или Zeasorb®, а между ягодицами и напротив ануса положить небольшой кусочек ваты, чтобы помочь впитать влагу.Следует избегать плотно прилегающего синтетического нижнего белья.

Один из наиболее важных, но часто наиболее сложных аспектов лечения анального зуда — это предотвращение травм кожи. Это означает, что нельзя царапать руками или сухой туалетной бумагой. Модификации поведения зачастую очень трудно добиться из-за сильного желания почесаться. Многие люди также чешутся во время сна и не замечают этого, пока не просыпаются и не обнаруживают, что чешутся. Пациентам часто рекомендуется подстригать ногти и носить на ночь пару легких, мягких хлопчатобумажных перчаток на руках, чтобы они не могли поцарапаться.

Чтобы контролировать симптомы, можно попробовать короткий курс стероидной мази. Слабый местный стероид, такой как 1% крем с гидрокортизоном, используемый два-три раза в день в течение короткого периода времени, может быть эффективным для облегчения симптомов зуда. Также могут быть эффективны местные стероиды длительного действия, такие как бетаметазон. Сильные стероиды или длительное использование могут привести к атрофии кожи (слабости и истончению), что иногда усугубляет анальный зуд. Стероиды с высокой эффективностью не следует использовать более четырех-восьми недель.Если кожа истончена или обнажена, иногда могут помочь местные антибиотики. Следует отметить, что кремовые формы лекарств вызывают большее истончение или атрофию, чем мази.

Защитный крем для кожи, такой как оксид цинка, также может быть полезен для защиты кожи вокруг ануса от раздражителей. Могут быть полезны дополнительные местные средства, такие как обезболивающие, ментол, фенол, камфора или их комбинация. Кальмосептин® часто используется в сочетании с оксидом цинка и ментолом и может быть очень полезным для облегчения симптомов пациентов.Если есть какие-либо опасения, что может быть инфекция, местные антибиотики (гентамицин, клиндамицин или бацитрацин) или противогрибковые препараты (клотримазол, нистатин) могут быть добавлены в сочетании с другими методами лечения. Их можно наносить на ночь перед сном и снова утром после купания.

Пациенты, обращающиеся к врачу для оценки анального зуда с умеренными и тяжелыми изменениями кожи, могут лечиться путем нанесения красителя Бервика (который представляет собой комбинацию пигмента генцианового фиолетового и бриллиантового зеленого) со спиртом.Он может уменьшить зуд, но при открытых ранах может вызвать жжение. Ваш врач может высушить краску феном, ее можно закрепить на месте с помощью бензоиновой настойки, а затем снова высушить на месте. Этот краситель может оставаться на месте в течение нескольких дней и часто приносит большое облегчение, пока кожа способна регенерировать или реэпителизировать. Эта процедура проводится в офисе, но не в домашних условиях.

Вы можете заметить, что на какое-то время ваши проблемы улучшатся после лечения, но затем снова появятся.У небольшого числа пациентов может быть довольно трудно справиться с анальным зудом, и может быть трудно полностью облегчить их симптомы. Таким пациентам может быть полезно попробовать капсаицин местного применения. Капсаицин поступает из перца чили Capsicum. Считается, что он действует путем подавления чувств или снижения чувствительности определенных нервов. Это лекарство было изучено на небольшом количестве пациентов, и до 70% пациентов избавились от симптомов на срок до 11 месяцев. Лекарство применяется с очень низкой концентрацией 0.006%.

Очень небольшое количество пациентов находят лишь минимальное облегчение от всех попыток лечения. Этим людям может быть полезна инъекционная терапия. Эта особая терапия предназначена для пациентов со стойким и сильным анальным зудом. Метиленовый синий — это краситель, который вводится в кожу и может облегчить симптомы, вызывая разрушение нервных окончаний. Метиленовый синий можно смешивать с местными анестетиками и вводить в пораженную перианальную область и ниже.Многие пациенты действительно испытывают изменение ощущений в области инъекции. Может ощущаться онемение, как от местного анестетика во время стоматологической процедуры. Это также сделает кожу в этой области синей. В очень редких случаях он может быть введен слишком близко к поверхности кожи и может вызвать разрушение кожи или образование язв.

ВОПРОСЫ ХИРУРГУ:

1. Что такое анальный зуд?
2. Каковы варианты лечения анального зуда?
3. Почему повторяется анальный зуд?
4. Нужна ли мне операция?
5. Что делать, если изменение образа жизни, лекарства или изменение правил гигиены кишечника не устранили мой анальный зуд?

ЧТО ТАКОЕ ОПЕРАЦИОННЫЙ ХИРУРГ ОБОЛОЧКИ?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Они прошли усовершенствованную хирургическую подготовку по лечению этих заболеваний, а также полную общую хирургическую подготовку. Сертифицированные хирурги толстой и прямой кишки проходят ординатуру по общей хирургии, хирургии толстой и прямой кишки и проходят интенсивные обследования, проводимые Американским советом по хирургии и Американским советом по хирургии толстой и прямой кишки. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода, а также могут проводить обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

T Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний.Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов. Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен делать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

ЦИТАТЫ

Финн, К. О. и Феник, Дж. Р. Глава 16, «Дерматология и анальный зуд». Глава в Beck, D.Е., Робертс, П. Л., Сакларидес, Т. Дж., Сенагор, А. Дж., Стамос, М. Дж., Векснер, С. Д., ред. Учебник ASCRS по хирургии толстой кишки и прямой кишки, 2-е издание. Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2011.

Веб-сайт Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, Основные предметы 2010; Davis, B.R .; «Анальный зуд, копчиковый синус и суппуративный гидраденит».

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, веб-сайт Основные предметы 2006 года; Rakinic, J .; «Трещины, анальный зуд».

Маркелл, К.W. & Billingham, R.P .. Pruritis Ani: этиология и лечение. Surg Clin N Am 2010; 90: 125-135.

Анальный зуд | MUSC Health

Что такое анальный зуд?

Анальный зуд, также называемый анальным зудом, представляет собой сыпь или раздражение кожи за пределами анального отверстия. На коже могут также присутствовать обычно сырые и потрескавшиеся, небольшие язвы или язвочки. Это может вызвать сильный зуд, жжение и даже боль.

Анальный зуд составляет:

• не из-за инфекции
• не из-за рака
• не станет злокачественным

Что вызывает анальный зуд?

Некоторые причины анального зуда включают:

• раздражение кожи заднего прохода химическими веществами в стуле
• раздражение химическими веществами в мыле
• неправильное протирание после дефекации
• Когда туалетная бумага используется для вытирания анальной области после дефекации, она имеет тенденцию размазывать часть материала испражнения по анальной коже.

Сухая туалетная бумага не может удалить весь этот каловый материал. Таким образом, он оставляет тонкий слой на коже заднего прохода, который сушит и раздражает кожу. Сухость и раздражение кожи заднего прохода может усугубиться мылом и тщательным мытьем.

Лечение

Анальный зуд может быть очень болезненным и неприятным, часто длящимся в течение длительного времени. К счастью, лечить его довольно просто:

• Используйте натуральный растительный порошок для ежедневного нанесения жидкости на анальную область.
• Практика гигиены воды; промойте анальную область водой после дефекации.
• Используйте туалетную бумагу, смоченную водой, чтобы очистить анальную область после дефекации.
• Вазелин или вазелин можно наносить на анальную область 1–3 раза в день для уменьшения симптомов.
• Избегайте использования имеющихся в продаже влажных салфеток; химические вещества в этих продуктах могут усугубить проблему.

Мыло усиливает зуд. Одним из наиболее важных способов уменьшения анального зуда является прекращение мыла для мытья анальной области.Мыло удаляет натуральные масла с анальной кожи, усиливая ее сухость. Однако, если вы чувствуете, что должны использовать мыло, постарайтесь использовать его реже и используйте увлажняющий крем для ухода за кожей, который с меньшей вероятностью удалит натуральные масла с кожи.

Как остановить анальный зуд

Ощущение зуда обычно неприятно, независимо от того, где оно возникает на вашем теле, но есть места, которые более чувствительны, чем другие. Зуд в области анального отверстия не только более чувствителен, но и может вызывать смущение и неловкость.Выносить зуд, не зная его причины и не зная, что с этим можно сделать, даже раздражает. К счастью, скорее всего, зуд в попе является результатом доброкачественного заболевания, которое легко поддается лечению.

Что такое анальный зуд (анальный зуд)?

Технический медицинский термин для обозначения анального зуда — pruritus ani , и обычно он обозначает любое раздражение кожи на анусе или вокруг него. Анальный зуд — это не состояние само по себе, а скорее симптом ряда других возможных состояний.В большинстве случаев это можно объяснить наличием какого-либо раздражителя, но бывают случаи, когда конкретную причину невозможно определить. Анальный зуд довольно распространен в Соединенных Штатах, и по некоторым оценкам, около 5% населения страдает от него в любой момент времени.

Каковы общие причины анального зуда?

Существует множество возможных причин анального зуда, поэтому наличия одного симптома недостаточно для полной диагностики состояния, которое его вызывает.Тем не менее, существует множество общих (и не очень распространенных) причин, которые, как правило, являются причиной:

Раздражители

Одна из наиболее частых причин — попадание постороннего вещества в задний проход. Как и кожа на любой части тела, некоторые химические или другие вещества могут вызвать аллергическую реакцию, в результате чего кожа воспаляется и, в конечном итоге, начинает зудеть. Некоторые примеры этих раздражителей:

• Красители или запахи, присутствующие в туалетной бумаге.
• Стиральный порошок
• Мыло или дезодоранты
• Средства по уходу за кожей
• Товары женской гигиены
• Тальк в порошке
• Лекарства (кремы, мази, свечи и т. Д.))

Остатки стула

Иногда, когда анус не очищается должным образом после дефекации, на чувствительной коже заднего прохода остаются остатки фекалий. Со временем даже следовые количества этого материала могут покрыться коркой и стать абразивными.

Трение

Не вся туалетная бумага создана одинаково, и это означает, что особенно грубое трение туалетной бумагой о задний проход может привести к появлению кожных покровов и трещин, подобно тому, как кожа на любой другой части тела может реагировать на трение.

Выбор диеты

Фактическое содержимое стула, которое проходит через задний проход, также потенциально может привести к анальному зуду, и это в значительной степени связано с едой, которую мы едим. Острые или кислые продукты и напитки содержат компоненты, которые могут оставаться частично непереваренными и проходить через желудочно-кишечный тракт; затем, после дефекации, эти вещества могут оставаться на коже вокруг заднего прохода и потенциально вызывать зуд. Вот некоторые продукты и напитки, которые могут вызвать проблемы:

• Цитрусовые
• Помидоры
• Шоколадный
• Острая пища
• Кофе
• Чай
• Кола
• Алкоголь

Антибиотики

Удивительно, но антибиотики могут вызывать анальный зуд из-за того, как они влияют на бактерии.Используемые в первую очередь для устранения бактериальных инфекций в организме, антибиотики также могут непреднамеренно убить виды «хороших бактерий», которые помогают процессу пищеварения. Антибиотики широкого спектра действия, такие как тетрациклин и эритромицин, являются примерами антибиотиков, которые могут нарушить баланс микробиоты, обитающей в пищеварительном тракте всех людей. Эти сбои, в свою очередь, могут привести к воспалению и анальному зуду.

Заболевания

Существуют некоторые заболевания, локализующиеся в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, симптомом которых является анальный зуд:

• Геморрой
• Анальный свищ
• Анальные трещины
• Рак анального канала (однако это очень редко)

Инфекция

Некоторые инфекции могут вызывать анальный зуд.Это часто включает бактериальные или вирусные инфекции, но есть также (что беспокоит) несколько известных паразитов, которые вызывают анальный зуд из-за привычки откладывать яйца:

• Острицы
• чесотка
• Остроконечная кондилома
• Остроконечные кондиломы
• Гонорея
• Герпес
• Анальные вши

Проблемы с кожей

Различные кожные заболевания могут вызывать именно тот вид воспаления, которое приводит к анальному зуду, если распространяется на кожу вокруг ануса:

• Псориаз
• Экзема
• себорея
• Контактный дерматит

Какие дополнительные симптомы связаны с анальным зудом?

Помимо первичного симптома зуда в заднем проходе, есть дополнительные симптомы, которые могут усугубить ситуацию.Чаще всего тот же раздражитель, который вызывает зуд, также вызывает покраснение, болезненность кожи или сопутствующее ощущение жжения. Если зуд сохраняется в течение более длительного периода времени (когда он становится хроническим), кожа вокруг заднего прохода может со временем стать толстой и кожистой.

Как лечится анальный зуд?

Для многих причин анального зуда лучшее лечение — это в первую очередь избегать самой проблемы; это означает соблюдение правил гигиены анального отверстия, а также осторожность с использованием мыла и других продуктов, которые могут содержать раздражающие химические компоненты.Для некоторых людей даже простого изучения своего рациона и внесения некоторых изменений может быть достаточно, чтобы предотвратить проблему или помочь решить ее самостоятельно.

Другие варианты лечения будут основаны на основной причине зуда или тяжести и продолжительности зуда. Если врач определит, что причиной является инфекция, он может назначить антибиотики или другое лекарство для борьбы с вирусом, грибком или паразитом. При зуде, связанном с простым воспалением из-за раздражителя или трения, врач может прописать стероидную мазь для этой области.Некоторые состояния, такие как геморрой, требуют специального лечения, например перевязки.

Однако большинству людей в случае анального зуда даже не нужно обращаться к врачу. Если ваш зуд относительно легкий и, по-видимому, не связан с другой проблемой, существует ряд домашних средств, которые могут легко облегчить зуд:

• Используйте влажную туалетную бумагу, чтобы очистить область после дефекации.
• Нанесите на пораженную область вазелин или крем с гидрокортизоном с оксидом цинка, отпускаемый без рецепта.
• Напыление нелечебного талька
• Носите более свободное белье из хлопка.
• Избегайте царапин!
• Не используйте тряпку для мытья посуды для мытья рук.
• После мытья вытрите насухо или воспользуйтесь феном, а не протирайте поврежденное место царапающим полотенцем.

Когда обращаться к врачу

Как отмечалось ранее, анальный зуд — распространенное заболевание, которое обычно не вызывает беспокойства.Большинство людей, испытывающих такой зуд, смогут воспользоваться средствами ухода за собой, и он пройдет в течение дня или около того. Если зуд сохраняется дольше недели или двух, возможно, пришло время записаться на прием, чтобы выяснить, какое основное заболевание может быть причиной раздражения.
Если вы испытываете сильный зуд и он, кажется, не проходит, свяжитесь с Cary Gastroenterology Associates, чтобы записаться на прием. Хотя подобное раздражение кожи может показаться дерматологической проблемой, близость к прямой кишке (и многочисленные связанные с пищеварением состояния, которые потенциально могут быть связаны) делает уместным обсуждение с гастроэнтерологом и получение отличного медицинского совета.

Pruritus Ani — Ассоциация хирургии толстой и прямой кишки

Что такое анальный зуд?
Анальный зуд — это беспокоящий и иногда сильный зуд или жжение на коже вокруг заднего прохода (отверстие прямой кишки). Это наиболее заметно ночью или после дефекации. Самая частая жалоба — непреодолимое желание почесаться. Некоторые люди могут заметить периодическое кровотечение при протирании после дефекации. Это распространенная проблема, от которой страдает до 5% населения.Он одинаково поражает мужчин и женщин и может возникнуть в любом возрасте.

Как диагностируется анальный зуд?
Диагноз ставится при осмотре кожи вокруг анальной области. Внешний вид кожи будет варьироваться в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания. Это может начаться с покраснения кожи и прогрессировать до ее утолщения. Это также может привести к появлению трещин и открытых язв, которые могут привести к попаданию небольшого количества крови на туалетную бумагу.Иногда необходима биопсия (небольшой кусочек кожи, взятый для микроскопического исследования).

Что вызывает анальный зуд?
Существует множество причин анального зуда, но большинство из них делятся на четыре категории:

1. Чрезмерная чистота: Чрезмерное мытье, растирание, чистка с мылом, салфетками для лица и щетками, ведущие к хроническому раздражению кожи.
2. Влага: Продолжительное воздействие влаги из влагалищных выделений, потоотделения, жидкого стула или слизистых выделений из-за других ректальных проблем может привести к анальному зуду.Например, люди, которые потеют во время тренировок, могут обнаружить, что влага раздражает кожу вокруг прямой кишки. Тесная одежда, нейлоновое нижнее белье и складки кожи, возникшие в результате ожирения, могут задерживать влагу в этой области.
3. Диета: Некоторые продукты могут вызывать раздражение кожи при дефекации. Наиболее распространены продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, кола и шоколад), острая пища, молочные продукты, пиво, кислые продукты, такие как цитрусовые, помидоры и орехи.
4. Раздражители кожи: Крашенная или ароматизированная туалетная бумага, мыло и стиральный порошок могут вызвать раздражение. Другой причиной может быть стул, оставшийся на коже из-за протекания или несоблюдения правил гигиены. Иногда, когда начинается зуд, некоторые люди могут отреагировать чрезмерным протиранием области, что может усилить симптомы.
5. Другие причины Другими редкими причинами являются острицы и различные кожные заболевания, такие как грибковые инфекции или ожоги кожи от радиации.Специального теста для определения причины анального зуда не существует. Часто это процесс проб и ошибок, чтобы выяснить, что может вызвать раздражение вашей кожи, и способы его устранения.

Как лечится анальный зуд?
Лечение анального зуда направлено на уход за кожей и определение первопричины. После мягкого очищения кожи и похлопывания по ней. Важно следить за тем, чтобы кожа была сухой. Некоторые люди пользуются феном. Нанесите мазь, рекомендованную врачом.Поместите между щеками полоску ваты, чтобы она впитывала влагу.

Что я могу сделать для ускорения заживления и предотвращения анального зуда?

НЕЛЬЗЯ:

• Почесайте или потрите анальную область. Аккуратно протрите.
• Используйте ароматизированную, цветную или узорчатую туалетную бумагу.
• Используйте очищающие салфетки, смоченные спиртом.
• Употребляйте острую пищу, помидоры, орехи, молочные продукты или пиво.
• Употребляйте кофеин (напитки колы, кофе, чай, шоколад).

DO:

• Для очищения после дефекации используйте обычную белую туалетную бумагу или влажные салфетки.
• Протирайте аккуратно — никогда не трите сильно.
• Используйте мягкое мыло или вообще не используйте мыло.
• Тщательно высушите кожу (можно феном).
• Носите свободную одежду и нижнее белье.
• Носите нижнее белье из хлопка, а не из нейлона.
• Принимайте прописанные лекарства.
• Следите за своим питанием и избегайте продуктов, которые могут ухудшить ваше состояние. Когда ваши симптомы (зуд) исчезнут, вы сможете возобновить прием этих продуктов в умеренных количествах.
• Увеличьте потребление клетчатки и воды или сока, если вы склонны к запорам.
• Свободный стул может потребовать обследования. Увеличьте потребление клетчатки, чтобы впитать лишнюю влагу из стула.
• Вернитесь к своему врачу для повторных посещений в соответствии с рекомендациями. Ваш врач может дать вам дополнительные рекомендации.

Узнайте больше о зуде Ani на веб-сайте

Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS)

Причины анального зуда или зуда в анусе

Кожный зуд, также называемый зудом, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие люди. Зуд может сопровождаться или не сопровождаться сыпью, которая может быть ограничена небольшими участками кожи или распространяться по всему телу.Когда появляется сыпь, это может быть ключом к разгадке причины зуда. Зуд может быть незначительным раздражением или серьезным нарушением и серьезно повлиять на качество жизни человека. Когда зуд охватывает область вокруг заднего прохода, это называют зудом в заднем проходе, и это может быть неприятной проблемой.

Изображения героев / Getty Images

Анальный зуд может поражать до 5% людей и чаще встречается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Существует множество причин анального зуда, большинство из которых может быть связано с определенными медицинскими проблемами, такими как геморрой или трещины заднего прохода.Другие частые причины включают раздражение фекалиями, инфекции, контактный дерматит, реакции на еду и одежду, побочные эффекты лекарств, колоректальный и анальный рак, дерматологические состояния, а также другие медицинские и психологические состояния. Лечение анального зуда зависит от причины симптомов.

Фекальное загрязнение

Кожа, контактирующая с фекальными массами в больших или малых количествах, является частой причиной анального зуда.Это может быть результатом прямого раздражения кожи или, возможно, аллергической причиной. Люди с частым испражнением, жидким стулом и те, кто употребляет большое количество кофе (который снижает мышечный тонус анального сфинктера), могут подвергаться повышенному риску фекального загрязнения как причины анального зуда. Увеличение консистенции стула, например, за счет уменьшения потребления кофе, увеличения объема веществ, формирующих объем, и приема таких лекарств, как лоперамид (для уменьшения диареи), может улучшить симптомы.

Инфекции

Инфекции перианальной кожи также могут вызывать анальный зуд. К ним относятся острицы (Enterobius vermicularis), грибковые и дрожжевые инфекции (например, Candida albicans) и бактериальные инфекции (например, стрептококки и стафилококки). Скотч-тесты полезны для диагностики инфекции остриц, а посевы полезны для диагностики грибковых и бактериальных инфекций. Лечение зависит от типа обнаруженной инфекции.

Контактный дерматит

Контактный дерматит анальной области также может привести к анальному зуду.Причины включают краситель и ароматизаторы для туалетной бумаги, очищающие салфетки, мыло, моющие средства для стирки и любые лекарства местного действия, помещенные в этот регион для облегчения симптомов. Пластыри могут быть полезны при диагностике контактного дерматита, а лечение стероидами для местного применения, особенно в виде мазей, может быть полезным.

Продукты питания и лекарства

Известно, что различные продукты питания вызывают или усугубляют симптомы анального зуда, особенно когда эти продукты увеличивают частоту стула или вызывают жидкий стул.Примеры этих продуктов включают напитки с кофеином (особенно кофе и чай), алкоголь, шоколад, томатные продукты и, что менее вероятно, молочные продукты, орехи, специи, цитрусовые, острую пищу, чернослив и инжир. Большинство этих реакций не вызвано аллергической причиной, поскольку от пищевой аллергии можно ожидать других симптомов, особенно кожных симптомов, таких как крапивница и зуд по всему телу. Чтобы уменьшить симптомы анального зуда, попробуйте исключить перечисленные выше продукты из своего рациона на две недели.

Некоторые лекарства могут вызывать анальный зуд, в том числе слабительные, колхицин, масло перечной мяты и различные антибиотики. Эти лекарства вызывают анальный зуд не из-за аллергической причины, а, скорее всего, в результате прямого раздражения или в результате жидкого стула и учащенного опорожнения кишечника.

Колоректальные заболевания и дерматологические состояния

Основные медицинские проблемы колоректальной и анальной области, такие как геморрой, могут усугубить анальный зуд.К другим более серьезным причинам анального зуда относятся анальный и колоректальный рак. Различные кожные заболевания могут вызывать анальный зуд; к ним относятся псориаз, склероз лихена и различные формы рака кожи. Эти состояния часто диагностируются с помощью биопсии кожи.

Разные причины

Некоторые люди с анальным зудом могут страдать внутренними заболеваниями, такими как сахарный диабет, заболевание печени, заболевание почек, лейкемия, лимфома, железодефицитная анемия и гипертиреоз.Психологические факторы, такие как беспокойство и стресс, также могут вызывать анальный зуд. Лечение этих основных медицинских и психологических проблем может помочь улучшить ваши симптомы.

Учитывая широкий спектр причин анального зуда, в том числе некоторые из них, которые могут быть опасными, лучше проконсультироваться с врачом, чем пытаться лечить это состояние самостоятельно.