Какие виды бывают туберкулеза: Туберкулез легких — виды и формы, разновидности, их особенности: внелегочный, как появляется туберкулезная палочка заболевания, от чего бывает

Виды и формы туберкулеза у детей и взрослых

Виды туберкулёза

Туберкулезный бронхоаденит представляет собой заболевание, при котором поражаются лимфоузлы. В группе риска находятся дети и взрослые,

Виды туберкулёза

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызванное бактерией Micobacterium tuberculosis, реже – bovis, изучается разделом медицины

Виды туберкулёза

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое издавна знакомо человечеству. Возбудителем болезни является палочка Коха, поражающая

Виды туберкулёза

Туберкулёз — одно из самых опасных в мире инфекционных заболеваний, поражающее все слои населения.

Виды туберкулёза

Урогенитальный туберкулез – тип туберкулеза, который охватывает мочеполовые пути. Он распространен в равной мере

Виды туберкулёза

В разное время туберкулёзные процессы классифицировались по-разному. И сегодня клиническая классификация туберкулеза в России,

Виды туберкулёза

Туберкулёз — это одно из самых опасных и распространённых на сегодняшний день заболеваний в

Виды туберкулёза

Прежде чем искать ответы на вопрос, чем опасен туберкулез, следует понять, что представляет собой

Виды туберкулёза

Исследование этиологии и патогенеза является важным этапом на пути поиска эффективных методов диагностики, лечения

Виды туберкулёза

В случаях, когда возбудитель туберкулеза — микобактерия или палочка Коха — выходит за пределы

Виды туберкулёза

Туберкулез это инфекционное заболевание, вызванное туберкулезной палочкой. Оно не зависит от возраста, пола или

Виды туберкулёза

Кавернозный туберкулёз легких является одной из различных форм туберкулёза. Причина болезни кроется в заражении

Виды туберкулёза

Рецидивирующий, или вторичный туберкулез легких поражает людей, ранее уже перенесших болезнь. Причиной возникновения патологии

Виды туберкулёза

Распространение смертельно опасного заболевания достигло уровня эпидемиологического процесса во всем мире, именно поэтому Всемирной

Виды туберкулёза

Туберкулез – опасное заболевание, заболеть которым имеет шансы практически каждый. О проблемах туберкулеза много

Виды туберкулёза

В современном мире для всех давно не секрет, что существует такое опасное заболевание, как

Виды туберкулёза

Туберкулёз – это безумно опасное лёгочное заболевание, которое передаётся разнообразными способами (в большинстве случаев

Виды туберкулёза

Туберкулез милиарный – заболевание, которое характеризуется образованием очагов воспаления в разных органах одновременно. Болезнь

Виды туберкулёза

Туберкулез это воспалительное заболевание, в основе которого лежит бактериальное заражение микроорганизмами Mtc (Mycobacterium tuberculosis

Виды туберкулёза

Туберкулез кишечника редкая инфекционная болезнь внелёгочной формы. Первичные симптомы заболевания не дают возможности диагностировать

Виды туберкулёза

Кашель может беспокоить человека по разнообразным причинам. Важно отличать клиническую картину разнообразных недугов. Туберкулёз

Виды туберкулёза

Среди заболеваний, которые поражают лимфатическую систему человека, третье место занимает туберкулез лимфоузлов. Наблюдается в

Виды туберкулёза

Опасность заражения костей и суставов состоит в том, что туберкулезный спондилит или туберкулез позвоночника

Виды туберкулёза

Туберкулез почек появляется по истечении от 3 до 10 лет при выявлении непосредственного поражения

Виды туберкулёза

Согласно медицинским данным инфильтративный туберкулез легких поражает индивидов 40 лет и старше. Пациенты с

Виды туберкулёза

Диссеминированный туберкулез (ТБ) — инфекционная бактериальная патология, распространяющаяся из легких в другие части тела

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха. Одна и та же микро бактерия поражает различные участки организма. Исходя из этого, определяют два вида туберкулеза: легочный и внелегочный. Рассмотрим их подробнее.

Легочный туберкулез

Эта разновидность заболевания поражает дыхательную систему. Легко передается воздушно-капельным путем: кашель, чиханье, общение с другим человеком.

Проявляет себя такими признаками как:

1. затяжной кашель с мокротой или сухой;
2. быстрая утомляемост;
3. ухудшение аппетита;
4. снижение веса;
5. температура организма держится на отметке 37. 0 С и выше.

Диагностика проводится при помощи флюорографии, рентгенографии и реакции Манту. Профилактические обследования помогут выявить начало заболевания, которое зачастую протекает бессимптомно. При затяжной форме выздоровление наступает сложнее.

Лечение проводится медикаментозное и при помощи физиотерапии. В осложненном течении болезни возможно назначение хирургических мероприятий.

Внелегочный туберкулез

Туберкулезная инфекция способна локализоваться в различных частях организма. К таким относятся: глаза, мозговые оболочки, кожные покровы, кишечник, лимфатические узлы, мочеполовая система, костная ткань и суставы. Первопричиной может стать легочная форма заболевания.

Симптомы в данном случае будут определяться пораженной зоной. Туберкулез глаз характеризуется нарушением роговицы, радужки, зрительной функции в целом. Если инфекция затрагивает центральную нервную систему, больного мучают головные боли, головокружение, нарушение внутричерепного давления.

Параллельно с этим наступает апатия и раздражительность. Симптомы внелегочного туберкулеза определяются нарушением нормальной работы затронутого органа. Эти признаки схожи с другими заболеваниями. По этому, своевременная диагностика снимет подозрения о наличии заболевания или подтвердит их.

Внелегочный и легочный туберкулез хорошо поддается лечению, но любое лечение лучше начинать с профилактики. Периодические осмотры у врача, флюорография раз в год и реакция Манту предупредят развитие инфекции и помогут избежать развития заболевания.

Классификация туберкулеза — Виды и формы туберкулеза, клиническая классификация, советы фтизиатра

В разное время туберкулёзные процессы классифицировались по-разному. И сегодня клиническая классификация туберкулеза в России, и международная классификация болезней МКБ 10 различаются.

Российские врачи используют и МКБ и отечественную систему. Для того чтобы поставить точный диагноз, врачи учитывают множество факторов: степень распространённости патологического процесса, его локализацию, уровень резистентности возбудителя, осложнённое течение, предпринимаемые ранее оперативные вмешательства по поводу туберкулеза и многое другое.

По этим признакам и классифицируется заболевание.

Классификация по признаку степени и скорости прогрессирования процесса

При постановке диагноза «туберкулез», применяемая классификация учитывает степень изменений тканей. В первую очередь туберкулёз классифицируется по такому признаку: впервые палочка Коха оказалась в организме, или это произошло повторно.

Первичная форма заболевания наиболее часто диагностируется у детей и подростков. Она характеризуется отсутствием специфического иммунитета к микобактериям.

Вторичные формы туберкулеза развиваются у людей, организм которых когда-либо встречался с микобактериями.

Также вторичное заболевание может развиваться из-за не окончательно вылеченного первичного туберкулёза, когда клинические проявления прошли, а палочки Коха в тканях остались.

Туберкулёз чрезвычайно заразное заболевание, однако больной человек не всегда опасен для окружающих. По признаку способности больного человека распространять микобактерии в окружающее пространство туберкулез лёгких разделяют на латентный, открытый и закрытый.

При латентной форме болезни человек является носителем микобактерий, но не распространяет их в окружающее пространство, а туберкулезный процесс в его органах не протекает, то есть бациллы пассивны.

Закрытая форма характеризуется отсутствием возбудителя болезни в лабораторных пробах. То есть человек не заразен. Открытая форма болезни является наиболее опасной: больной выделяет бациллы.

Классификация по клиническим симптомам

Если диагностируется туберкулез легких, то его классификация по клиническим симптомам предполагает следующее разделение. Среди первичных форм заболевания выделяют три вида протекания процесса: заболевания грудных лимфоузлов, туберкулёзный комплекс и хроническое течение.

Среди вторичных форм туберкулеза легких выделяют: очаговую, инфильтративную, кавернозную, диссеминированную, милиарную, цирротическую и туберкулому.

Первичный туберкулёзный комплекс протекает в отсутствие симптомов или его клиническая картина напоминает проявления респираторный заболеваний.

При остром течении может напоминать пневмонию. Бессимптомное течение наиболее опасно, ведь больной представляет опасность для окружающих, не подозревая об этом.

Для диагностики первичного туберкулезного комплекса применяют широко распространенные методы: флюорография и туберкулиновая проба или диаскинтест.

Если патология поражает грудные лимфоузлы, они увеличиваются и оказывают механическое действие на бронхиальное древо. Такая первичная форма заболевания наиболее распространена и характеризуется общей слабостью, кашлем, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, затруднённым дыханием.

Очаговая форма

Этот вид вторичного туберкулеза характеризуется формированием в легочных тканях одного или нескольких небольших очагов патологического процесса.

Как правило, протекает в отсутствие выраженной симптоматики. Может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных значений, общей слабостью, непродуктивным сухим кашлем.

Характерными признаками очаговой формы являются: ограниченное распространение патологического процесса и отсутствие деструктивных явлений.

Инфильтративная форма

Наиболее часто встречающаяся разновидность вторичного туберкулеза легких. Инфильтративная форма характеризуется образованием очагов экссудата с казеозным центром в тканях легких.

По мере прогрессирования патологии наблюдаются такие симптомы как кашель с отделением мокроты, синдром интоксикации организма, боли в груди и в боку. С развитием заболевания появляются вкрапления крови в мокроте.

Инфильтративный туберкулез в свою очередь классифицируется на пять типов по признаку формы инфильтрата. Среди инфильтратов выделяют облаковидные, круглые, лобулярные и краевые.

Кавернозная форма

Этот вид патологии характеризуется образованием в тканях легких изолированных полостей распада или каверн. Клиническая картина туберкулеза кавернозной формы стерта.

Могут наблюдаться апатия, общая слабость. Вероятно внезапное открытие легочного кровотечения в результате прорыва каверны, а также кровохарканье. Чаще всего, кавернозный туберкулёз развивается из инфильтративной формы заболевания, реже — из очаговой и диссеминированной.

При отсутствии лечения кавернозная форма трансформируется в кавернозно-фиброзную, для которой характерно разрастание фиброзной ткани на стенках каверны и прилегающих легочных тканях.

Диссеминированная форма

Эта форма патологии развивается при гематогенном или лимфагенном распространении возбудителя. Для неё характерно обсеивание пораженной ткани многочисленными очагами туберкулезного процесса.

Рассеивание микобактерий по организму наиболее часто происходит у пожилых людей или пациентов с острым иммунодефицитом, выраженными эндокринными патологиями или нарушениями гормонального фона.

Цирротическая форма

Эта форма является терминальной стадией туберкулезного процесса, при которой наблюдаются цирротические изменения легких. На легочных и плевральных тканях образуются множественные рубцы, в результате чего они утрачивают эластичность. При этом сам туберкулезный процесс протекает не активно.

Цирротическая форма патологии — это негативный исход других форм, до развития которого проходят многие годы. Патологический процесс, поражающий легочную ткань, необратим.

Туберкулома

В некоторых случаях развитие туберкулезного процесса приводит к образованию специфических образований в легочных тканях — туберкулом. Это образование представляет собой очаг казеозного некроза, покрытый фиброзной тканью. Часто протекает в отсутствие выраженных симптомов и выявляется рентгенологическим методом.

Туберкулома представляет опасность тем, что до некоторого времени никак себя не проявляет, но её распад приводит к опасным последствиям для пациента. При распаде туберкуломы заболевание становится чрезвычайно заразным, больной опасен для окружающих.

Классификация по локализации процесса

Туберкулез чаще всего поражает ткани легких, но может локализоваться и в других органах. Поэтому по признаку локализации патологических очагов туберкулезный процесс может быть легочным и внелегочным.

Вне зависимости от расположения очага патологического процесса, заболевание имеет клинические проявления инфекционного заболевания: общую слабость, отсутствие аппетита, возможно повышение температуры.

Если туберкулез поражает ткани легких, плевры или грудные лимфатические узлы, то симптоматика будет включать кашель, трудности с дыханием, боли в области грудины. Поздние стадии туберкулеза легких и плевры характеризуются кровохарканьем и легочными кровотечениями.

При поражении туберкулезным процессом костных тканей и суставов наблюдаются характерные изменения в этих тканях, которые можно заметить на рентгенограмме.

Среди симптомов отмечаются признаки инфекционного заболевания, суставные боли. В тканях, окружающих кости, пораженные туберкулезом, может развиваться абсцесс. При локализации туберкулезного процесса в тканях головного мозга или мозговых оболочках на ранних стадиях также отмечаются симптомы инфекции.

По мере прогрессирования патологии развиваются менингиты или менингоэнцефалиты, расстройство когнитивных функций мозга, нарушения в работе различных органов и систем. Эти нарушения зависят от того, какие именно мозговые центры находятся в очагах патологического процесса.

Стадии и осложнения туберкулезного процесса

Также классификация диагнозов туберкулеза включает последствия заболевания, оставшиеся после излечения, степень распространенности патологического процесса. По этому признаку заболевание подразделяют на три стадии.

Первая стадия туберкулеза диагностируется при первичных формах патологии и характеризуется довольно медленным протеканием процесса. Впервые попадая в организм, микобактерии некоторое время мигрируют, прежде чем имплантироваться в ткани легких или лимфатические узлы.

В это время начинает формироваться первичный туберкулезный комплекс, характеризующийся всеми признаками инфекционной болезни: общим недомоганием, вялостью, головными болями, высокой температурой, отсутствием аппетита.

Вторая стадия характеризуется формированием очагов патологического процесса. Микобактерии имплантируются наиболее часто в легочные ткани, осваиваются и начинают активно размножаться и воздействовать на организм больного. Заболевание, находящееся на второй стадии, характеризуется довольно быстрым прогрессированием.

Формирование патологических очагов в лёгких провоцирует кашель с отделением мокроты, грудные боли.

Третья стадия патологического процесса наступает при отсутствии адекватной терапии. Обычно туберкулез удается обнаружить и начать лечить на более ранних стадиях.

Поражения в тканях достигают критических масштабов, чаще всего легочные формы приобретают двусторонне течение. Для заболевания в этой стадии характерным признаком является так называемое кровохарканье, то есть наличие вкраплений крови в отделяемой мокроте.

Это вызвано поражением кровеносных сосудов легких и бронхиального древа и чревато массивными легочными кровотечениями. Заболевание в этой стадии плохо поддаётся даже самым агрессивным методам терапии, и часто приводит к летальному исходу.

Туберкулез может характеризоваться таким признаком, как широкая лекарственная устойчивость возбудителя. Такие случаи в последние годы регистрируются всё чаще. Высокая резистентность микобактерий к традиционным противотуберкулезным препаратам развивается вследствие неправильно назначенного лечения.

Также вероятно изначальное заражение палочкой Коха, приобретшей устойчивость к препаратам в результате мутаций. В таких случаях разрабатываются специфические схемы терапии с применением, как правило, более четырёх препаратов одновременно.

Лечение туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью более продолжительно по сравнению с обычными формами болезни, может продолжаться от года и более.

Среди осложнений туберкулезного процесса можно выделить образование в легочных тканях очагов казеозного некроза. При формировании каверном с казеозным содержимым в легких начинаются выраженные деструктивные процессы.

Какие формы и виды туберкулеза легких существуют: классификация и стадии

Туберкулез легких – это заболевание инфекционного характера (может передаваться к здоровым людям от больных при контакте либо через зараженные предметы), при котором в легких образуются очаги воспаления. Организм больного подвергается общей интоксикации.

Согласно последним данным ВОЗ, туберкулез легких является одной из самых распространенных болезней. Ею инфицирован каждый 3 человек на земле. В год от нее погибает до 3 000 000 людей.

Опасность туберкулеза состоит в том, что палочка, вызывающая заболевание, постоянно мутирует, приспосабливаясь к новым условиям и лекарственным препаратам. Этим объясняется огромное количество форм заболевания, каждая из которых требует специфического лечения. Попробуем разобраться, какие есть формы туберкулеза и чем они опасны.

Классификация в зависимости от степени и темпов развития

Как уже было сказано выше, туберкулез является заразным заболеванием, однако, в отличие от многих других инфекций, он может поражать человека не только один раз. В зависимости от этого, выделяют такие основные формы туберкулеза:

• Первичный,
• Вторичный,

Развитие туберкулеза

Первичный туберкулез поражает людей, не имеющих к нему определенного иммунитета и впервые заразившихся данной инфекцией. Обычно это дети и подростки. Возможно развитие у людей пожилого возраста, в том случае, если ранее они не имели контакта с микобактериями, однако такое случается редко.

Вторичный туберкулез поражает людей после того, как они вторично заразились МБТ, либо если в воспалительных очагах в легких после первого инфицирования сохранилась инфекция, и она восстановила свои пагубные действия. Повторное заражение несет риск развития серьезных осложнений, часто несовместимых с жизнью.

И первичный, и вторичный туберкулез, в свою очередь, делятся на различные клинические формы, о которых будет сказано немного позже.

Известно, что у туберкулеза виды не всегда заразные. Соответственно, в зависимости от того, несет заболевание опасность заражения или нет, различается 2 формы туберкулеза:

1. Открытая (МБТ+).
2. Закрытая (МБТ-).

Особенности течения туберкулеза учитывает классификация форм болезни с МБТ и без МБТ, которая заключаются в следующем:

1. При наличии «МБТ+», т.е. открытой формы заболевания, больной выделяет в окружающую среду бациллы и является источником заражения. Симптомы «МБТ+»: кашель с мокротой, с примесями крови и гноя.
2. «МБТ-» – закрытая форма, при которой больной в воздух бациллы не выделяет, а значит, не заразен для окружающих.

Кроме двух вышеописанных, некоторые специалисты выделяют также форму, находящуюся между открытой формой и закрытой – периодическую, при которой больной лишь периодически выделяет в окружающую среду болезнетворные бациллы.

Однако при туберкулезе традиционная классификация не выделяет эту стадию и в результатах анализов можно увидеть лишь «МБТ-», если болезнь не заразна, и «МБТ+», если человек заражен и опасен для окружающих.

Классификация туберкулеза легких может иметь и другие критерии. Так, относительно уровня распространения инфекции в организме выделяют такие фазы туберкулеза легких:

• Инфильтративная (в легких образуются очаги воспаления и масса, мешающая дыханию),
• Распада (масса, образованная в легких, начинает выделяться в окружающее пространство, ткань органа распадается и происходит дальнейшее распространение заболевания),
• Рассасывания, уплотнения и рубцевания (очаги могут рассасываться полностью или зарубцовываться).

При развитии туберкулеза фаза рассасывания и уплотнения подразумевает распространение болезни по организму вместе с кровью либо лимфой. Первые три фазы свидетельствуют об активном течении заболевания и о его дальнейшем распространении, четвертая, наоборот, говорит о том, что заболевание находится в стадии ремиссии т.е. человек на пути к выздоровлению и очаг может рассосаться.

Классификация форм туберкулеза по клиническим признакам

Клиническая классификация туберкулеза, утвержденная в 1973 и дополненная в 1994 годах, основывается на клинических, морфологических, рентгенологических, генетических и других признаках. В соответствии с ней выделяют такие формы туберкулеза:

• Первичные, которые, в свою очередь, делятся на:

  • хроническое заболевания,
  • заболевания лимфатических узлов в груди,
  • первичный туберкулезный комплекс.

• Клиническая классификация туберкулеза вторичной формы:

  • очаговый,
  • туберкулома,
  • инфильтративный,
  • цирротический,
  • гематогенный,
  • диссеминированный,
  • кавернозный.

Разберем более подробно клинические формы туберкулеза легких, исходя из степени распространенности:

• Первичный туберкулезный комплекс. Этот комплекс сопровождается бронхоаденитом и развитием очагов воспаления в легких. Развиваться может без симптомов, либо с симптомами, похожими на обычное ОРЗ. Поэтому для диагностики заболевания используют «массовые методы» – для взрослых это флюорография, для детей – проверка Манту.

  Три основных симптома этой формы:

  • кашель, как правило, сухой,
  • вялость,
  • обильное выделение пота.

  В острой стадии заболевание похоже на пневмонию, и характеризуется высокой температурой, болью в груди, кашлем, одышкой. При лечении происходит распадение и исчезновение очага Гона. Без должного лечения возможны осложнения, такие как туберкулез милиарного типа, плеврит, нарушение мозговой оболочки, разрушение костей и почек.

• Заболевание лимфатических узлов в груди. Одна из самых распространенных форм туберкулеза. Характеризуется сдавливанием увеличенными в своих размерах лимфатическими узлами бронхов. Основные симптомы:

  • кашель, похожий на тот, что бывает при коклюше,
  • увеличение узлов шеи и подмышек,
  • похудение,
  • отсутствие аппетита,
  • бледность,
  • повышенная утомляемость,
  • круги под глазами.

  У детей возможны затруднения с выдохом воздуха. Без надлежащего лечения заболевание осложняется. Возможно развитие туберкулеза бронхов, пневмонии, плеврита.

• Очаговая форма. Еще одна из распространенных форм туберкулеза. Протекает практически без симптомов. Возможны:

  • боль в боку,
  • небольшое отхождение мокроты,
  • редкий кашель,
  • очень редко встречается харканье кровью.

  Зато интоксикация организма выражена ясно: больной страдает от апатии, утомления, недомогания, быстрой усталости. В зависимости от того, насколько давно больной болен очаговым туберкулезом, недуг подразделяется на хронический и острый.

• Гематогенный туберкулез. Гематогенный туберкулез поражает людей, ранее уже переболевших этим заболеванием. В свою очередь, гематогенный туберкулез имеет свои подвиды:

  • генерализованный вид,
  • внелегочный вид,
  • полное поражение легких.

  Гематогенный тип туберкулеза легких по праву считается медиками одним из самых тяжелых. Эта разновидность болезни способна поражать не только легкие, но и суставы, кости человека, его позвоночник. Порой гематогенный туберкулез легких приводит больного к инвалидности.

• Инфильтративная форма. Симптомы зависят от размера инфильтрата, возникшего в легких. Поэтому они могут быть, как и практически не выражены, так и выражены ярко, вплоть до длительной высокой температуры и лихорадки, которые проходят почти так же, как при пневмонии и гриппе. В этом случае к симптомам присоединяются слабость, озноб, обильный пот и мокрота с кровью. Осложнения инфильтративной формы заболевания – казеозная пневмония, кровотечение в легких, ателектаз легких.

• Диссеминированная форма. Диссеминированная форма туберкулеза, или рассеянная, характеризуется наличием в организме множественных воспалительных очагов. Она, в свою очередь, подразделяется на:

  • милиарный легочный туберкулез (острый),
  • хронический,
  • генерализованный,
  • подострый.

  Милиарный туберкулез начинается остро, с температуры в 39-40 градусов. Появляется головная боль, тахикардия, сильная слабость, кашель и одышка. Возможен бред и потеря сознания. Подострая форма характеризуется:

  • умеренной утомляемостью,
  • похуданием,
  • снижением аппетита,
  • иногда может повышаться температура,
  • появлением несильного кашля.
  • кровохарканием.

  Хроническая форма протекает без симптомов. Диссеминированная форма туберкулеза имеет свои осложнения: сильные кровотечения, амилоидоз органов. Может перетекать во внелегочные заболевания.

• Кавернозная форма. Протекает волнообразно. Фаза распада характеризуется сильной интоксикацией:

  • гипертермией,
  • сильным кашлем с мокротой,
  • кровохарканьем.

  К этой форме зачастую присоединяется неспецифический бронхит и туберкулез бронхов. Осложнения – кровотечения в легких, гнойный плеврит, бронхоплевральный свищ. Когда болезнь начинает развиваться, появляются расстройства эндокринной системы, амилоидоз почек, туберкулезный менингит, легочная и сердечная недостаточность.

• Цирротическая форма. Это исход после развития в организме иных форм заболевания при развитии фиброзных и склеротических изменений. При данной форме в первую очередь деформируются бронхи, легкие уменьшаются в своих размерах, плевра утолщается. Симптомы заболевания:

  • боль в груди,
  • одышка,
  • кровохарканье,
  • гнойная мокрота.

  При наступлении обострения начинается интоксикация организма, больной начинает выделять бациллы в окружающую среду. Если болезнь прогрессирует, развивается легочное сердце. Все изменения в легких, которые спровоцировала цирротическая форма, необратимы.

• Туберкулома. Туберкулома – это казеозный очаг, который появляется в легких после очагового, инфильтративного или диссеминированного процесса. Когда туберкулома протекает стабильно, симптомов у нее нет. Когда туберкулома распадается, она может перерасти в кавернозную форму. Диагностировать болезнь помогает флюорография. Когда болезнь начинает прогрессировать, то:

  • возрастает интоксикация организма,
  • появляются боли в груди, кашель, кровохарканье, мокрота.

Виды и признаки туберкулеза по локализации

По расположению очага воспаления различаются такие виды туберкулеза (Табл. 1):

• Туберкулез легких,
• Внелегочный туберкулез, который, в свою очередь, подразделяется на подвиды.

Таблица 1 – Типы туберкулеза в зависимости от его локализации:

Стадии и осложнения туберкулеза легких

Стадии туберкулеза легких зависят от степени поражения организма и учитываются для дальнейшего прогнозирования и лечения болезни. При развитии туберкулеза стадии такие:

1 стадия – первичное инфицирование. Характеризуется медленным развитием болезни, при котором бактерии попадают в лимфатические узлы, и начинает формироваться первичный комплекс заболевания.

Наиболее опасно это инфицирование для беременных женщин, а также людей в возрасте. Симптомы:

• постоянная температура,
• вялость,
• апатия,
• усталость,
• небольшой кашель.
• 2 стадия – скрытая инфекция.

Вторая стадия характеризуется активным размножением бактерий. При туберкулезе второй степени появляются воспалительные очаги. Продолжительность действия стадии от 1 недели до 1,5 месяца.

Симптомы:

• боль при кашле,
• мокрота,
• отсутствие аппетита,
• похудение.
• 3 стадия – рецидивирующая.

На 3 стадии часто развивается двухсторонний туберкулез, поражается 90% легких. Чаще всего протекает в открытой форме и плохо поддается лечению.

Симптомы:

• кровохарканье,
• респираторная недостаточность,
• тахикардия.

На данной стадии развития туберкулеза болезнь еще именуют «махровой» из-за специфического рисунка органа на рентген-снимках. «Махровый» туберкулез – самая запущенная стадия развития болезни. Именно он является причиной высокой смертности от этой инфекции. Всему виной – поздняя диагностика, проводимая в то время, когда возможность излечения весьма призрачна.

Несмотря на то, что эта стадия – самая опасная из всех, она все-таки не приговор. Лечение длительно и проходит в условиях стационара, возможно хирургическое вмешательство, но шанс забыть о болезни раз и навсегда есть.

Мультирезистентный туберкулез – особенный вид болезни, наиболее устойчивый к самым современным и эффективным методам лечения. Возникает вследствие неправильного лечения заболевания, либо нерегулярного, хаотичного применения медицинских препаратов. Чаще всего такое происходит, когда человек ощущает облегчение самочувствия и перестает принимать назначенные ему лекарства.

Данный легочный туберкулез лечится дольше обычного. Например, при обычном туберкулезе, лечение занимает в среднем полгода. При мультирезистентном – 18 месяцев. При этом применяются высокотоксичные, но менее эффективные препараты.

Возможно возникновение побочных эффектов:

• снижение аппетита,
• тошнота,
• диарея,
• снижения остроты зрения,
• нервные расстройства.

Любая форма заболевания может осложниться выделением через бронхи казеоза. При этом возникает деструктивный туберкулез легких. Заболевание развивается в рекордные сроки, 10-12 месяцев. Для его лечения во всех видах используется единая методика лечения:

• химиотерапия,
• дыхательная гимнастика,
• госпитализация,
• физиотерапия,
• хирургическое вмешательство.

Особенности деструктивного недуга – наличие в легких каверны. Симптомы, сопровождающие болезнь:

• повышенная утомляемость,
• вялый кашель,
• мокрота,
• кровохарканье.

При развитии туберкулеза форм и стадий существует множество, поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением во избежание приема препаратов, неприемлемых для лечения конкретной формы недуга. Для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии, а также провести адекватную терапию, необходимо ежегодно обращаться в клинико-диагностический центр для обследования.

Загрузка…

Первичный туберкулез

План статьи:
1. Что такое первичный туберкулез?
2. Возбудитель
3. Как можно заразиться?
4. Формы
5. Симптомы
6. Осложнения
7. Диагностика
8. Восстановление после перенесенного заболевания

Туберкулёз не только очень распространённое заболевание, но и весьма разнообразное. В медицине различают довольно много его разновидностей, отличающихся друг от друга по виду поражённого органа, характеру протекания, виду и области поражения, а также форме. В этой статье пойдёт речь о самой первой форме туберкулёза – первичной.

Что такое первичный туберкулез?

Первичный туберкулёз лёгких – это первичное заражение МБТ (микобактериями туберкулёза) абсолютно здорового человека с поражением лёгочной ткани. Чаще всего (в 70% случаях) впервые заражаются туберкулёзом дети и люди моложе тридцати лет, что обусловлено низким иммунитетом, перенесенными заболеваниями лёгких, плохим питанием и несоответствующими условиями проживания, курением, проживанием на территории с высоким эпидемиологическим распространением, а также наличием в семье больного.

Возбудитель

Первичный туберкулёз или любой другой его вид провоцируется микобактериями — особыми микроорганизмами, насчитывающими более семидесяти разновидностей. При этом туберкулёз вызывают только несколько из них, а из этих нескольких только три вида опасны для человека:

1. М. africanum – поражает как человека, так и животных, распространен в Африке.
2. Группа М. bovis, провоцируют заболевание преимущественно у крупного рогатого скота, но довольно опасны и для человека.
3. М. tuberculosis – палочка Коха, поражающая человека.

Остальные разнообразные микобактерии не опасны для людей или могут провоцировать другие заболевания, например, микозы при иммунодефицитных состояниях или лепру, именуемую также проказой. Особенность всех микобактерии – крайне близкое генетическое родство с грибками, которое настолько тесное, что учёные довольно долго спорили к кому же их все-таки отнести: к грибкам или к бактериям? Чтобы не путать возбудителя чахотки с иными видами микобактерий, их так и называют МБТ – микобактерии туберкулёза.

Свойства МБТ:

1. Способность выживать в самых неблагоприятных средах, в том числе с содержанием хлора (до пяти часов) благодаря особой оболочке, которая уплотняется и становится непроницаемой.
2. Устойчивость к кислотам.
3. Устойчивость к лекарственным средствам. Противомикотические антибиотики действуют на МБТ только в момент деления, а до момента размножения бацилла неуязвима.
4. Способность приобретать привыкание к лекарствам, которое они передают вместе с ДНК следующим поколениям бацилл.
5. Довольно медленное размножение: всего одно деление в сутки, которое обуславливает длительный инкубационный период чахотки.
6. Способность вызывать аллергическую реакцию замедленного типа из-за белков в составе оболочки.
7. Очень продолжительный срок жизни: до семи лет без доступа прямых солнечных лучей, при температуре 18-20 градусов, небольшой влажности и отсутствии носителя.

Как можно заразиться?

Подхватить первичный туберкулёз довольно легко, что обусловлено не только большой распространенностью МБТ в окружающей среде, особенно в условиях густонаселённого города, но и тем, что от 30 до 90% людей, в зависимости от конкретного региона, изначально являются носителями латентной инфекции.

Латентная инфекция – наличие в крови спящих МБТ, которые не приносят вреда и не передаются другим людям до тех пор, пока иммунитет заражённого не упадёт или, наоборот, не усилиться до такой степени, что сможет уничтожить их окончательно.

Распространителями большинства форм патогенных бактерий являются сами люди, потому 99% случаев заражений – от человека к человеку следующими способами:

1. Воздушно-капельным или воздушно-пылевым, когда бациллы вдыхаются с мокротой больного, выделяемой при кашле, дыхании и разговоре, напрямую либо вдыхает их вместе с пылью, в которую превращается высохшая мокрота.
2. Контактно бытовым – при общении или проживании с больным человеком, при пользовании общими бытовыми предметами, одеждой, помещением, книгами и т. д.
3. Гематогенным – через кровь.
4. Алиментным – от матери к ребёнку во время беременности или родов.
5. При тесном физическом контакте: дружеские поцелуи, половая близость и т.д.
6. При несоблюдении правил гигиены: не мытые руки при еде, еда на улице, использование общей посудой или предметами общего пользования.

От животных первичный туберкулёз можно заполучить чаще всего от больного крупного рогатого скота путём слишком тесного контакта или употребления сырых молочных продуктов. Также теоретически заражение возможно гематогенным путем при случайных порезах во время разделки мяса.

Формы

Формы первичного туберкулёза различаются друг от друга по характеру протекания заболевания. Даже при маленькой области непосредственного воспаления, первичный туберкулёз может по-разному отражаться на других внутренних органах и системах, нанося ощутимый вред организму:

• туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов;
• туберкулёзная интоксикация;
• первичный туберкулёзный комплекс.

Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов

Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов проявляется как поражение лимфоузлов, расположенных в области груди начиная с лёгочных и распространяясь по лимфатической системе. Данная форма характеризуется наименьшим поражением лёгочной ткани, что немного облегчает профилактику осложнений, однако, характеризуется негативными изменениями лимфоидной ткани из-за образования туберкулёзных грануляций.

Туберкулезная интоксикация

Туберкулёзная интоксикация является ранним клиническим проявлением заражения при минимальном поражении лёгочных тканей. Поселяясь в организме, МБТ начинают продуцировать большое количество токсинов, провоцирующих замедленную аллергическую реакцию (как и характерные белки оболочки МБТ) и интоксикацию. Токсичные компоненты, выделяемые МБТ, провоцируют развитие бактериемии (заражения крови при попадании бацилл в кровоток) и токсемии (отравления). Ещё они раздражают ткани, делая их более уязвимыми, и вызывают не только аллергию на себя, но и способствуют склонности к кожным аллергическим реакциям на другие вещества. Несмотря на всю серьёзность симптомов и тяжесть протекания, эта форма чахотки не оставляет осложнений.

Первичный туберкулёзный комплекс

Первичный туберкулёзный комплекс – патологическое состояние, которое является самой опасной формой протекания первичного заражения. При данном типе наблюдается довольно сильное поражение участка лёгкого с гиперплазией лимфоидных тканей (разрастание лимфоцитов в лимфоузлах, которое в запущенном случае может стать злокачественным), а также воспаление лимфатических сосудов.

Хронический первичный туберкулёз

Переход туберкулёза в хроническую форму при первичном заражении.

Симптомы

Туберкулёз, в принципе, является заболеванием с очень незаметной симптоматикой, а потому первичный туберкулёз на ранних стадиях заметить крайне сложно. Первые признаки заражения выглядят следующим образом:

• слабость, упадок сил, быстрая утомляемость, апатия, возможно плохое настроение или общее недомогание;
• снижение иммунитета;
• ухудшение аппетита;
• потеря веса;
• бледность;
• возможны круги под глазами;
• отставание в развитии у детей;
• снижение умственных способностей;
• периодическое поднятие температуры или субфебрильная температура.

При прогрессировании заболевания могут появиться уже более заметные проявления:

1. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов: увеличение в размерах ближайших подкожных лимфоузлов, высокая температура до 39 градусов.
2. Туберкулёзная интоксикация: неврологические проявления в виде раздражительности, чувствительности, головных болей, нарушения сна и др, наблюдается повышенная потливость, бледность, а порой мраморность кожных покровов, увеличение лимфоузлов, изредка наблюдаются боли в области живота, запоры или поносы, тошнота. Так как токсины очень аллергены, развивается узловатая эритема – подкожное воспаление сосудов или жировой ткани аллергического или гранулематозного типа, с высоким подъёмом температуры и образованием плотных болезненных инфильтратов (уплотнений) зачастую красного цвета. Также повышается склонность к аллергическим реакциям.
3. ПТК: поражение участка лёгкого выделяется не только на рентгеновских снимках, но и проявляется в виде затруднения дыхания, также развивается лимфангит и поражение лимфатических узлов, дислоцирующееся в области поражённого лёгкого. Может наблюдаться казеозный некроз и казеозные изменения лимфатических узлов с кальцинацией выздоравливающих участков на месте очага воспаления, в том числе в лимфоузлах. При осмотре у больного наблюдается увеличение подмышечных и шейных лимфоузлов, отставание в работе одной половины лёгких, небольшие влажные мелкопузырчатые хрипы при дыхании.

Осложнения

1. Осложнения первичного туберкулёза представлены, прежде всего, поражением лимфатических сосудов и лимфоузлов.
2. Довольно часто развивается амилоидоз – сбой белкового обмена с одновременным ослаблением иммунной системы, который может спровоцировать нарушения работы всех органов и даже смерть.
3. Нарушение деятельности нервной системы, проявляющееся самым разнообразным образом начиная от простого изменения настроения, заканчивая развитием сердечной недостаточности и т. п.
4. Развитие почечной недостаточности или туберкулёза почек.
5. В случае с первичным туберкулёзным комплексом может наблюдаться рубцевание лёгочной ткани или образование в ней патологических полостей вследствие разрушения стенок альвеол. Рубцевание происходит из-за того, что организм замещает погибшие клетки лёгочной ткани соединительными, а также инкапсулирует очаг воспаления, покрывая его фиброзной тканью с последующей кальцинацией. Данный процесс приводит к развитию лёгочной недостаточности из-за потери органом эластичности и иногда требует хирургического вмешательства.
6. Образование кальцинированных рубцов также возможно в лимфоузлах из-за чего они начинают плохо функционировать.

Диагностика

Диагностика первичного заражения производиться при помощи всем известных профилактических мер в виде туберкулиновых проб Манту и диаскинтеста, отличающихся точностью и чувствительностью:

1. Манту реагирует на любое присутствие микобактерий вне зависимости от их патогенности, что позволяет выявить не только заболевание, но и повышенный риск заболеваемости, что может помочь предотвратить заболевание ещё до самого заражения, но зачастую выдаёт довольно много ложноположительных результатов у здоровых людей.
2. Диаскинтест же, напротив, покажет только истинное заболевание – заражение активной формой патогенных МБТ на самых ранних сроках. Однако способен выдать ложноотрицательный результат из-за слабой иммунной системы, обострения хронических недугов или присутствия других инфекций. Для получения наиболее чёткой картины эти методы применяются одновременно.

Людям, которым противопоказано проведение туберкулиновых проб, можно пройти профилактическую диагностику путём анализов крови, насчитывающих 4 разновидности и отличающихся друг от друга сложностью проведения и точностью результата. У взрослых диагностика первичного туберкулёза производится путём флюорографического обследования. Что малоэффективно. Так как выявляет заболевание исключительно после поражения тканей лёгких.

Во время лечения туберкулёза для наблюдения за характером его протекания используются следующие методы диагностики:

• общий анализ крови;
• томография, флюорография или рентген;
• исследование мокроты;
• исследование мочи.

Восстановление после перенесенного заболевания

Восстановление после туберкулёза процесс довольно длительный и занимает больше времени, чем лечение, которое в лучшем случае длится от шести месяцев до года. В это время больной проходит санаторно-курортное лечение, восстанавливает иммунитет и последствия истощения, вызванного болезнью. Также может понадобиться хирургическое вмешательство для устранения различных негативных последствий, например, рубцов, и возвращение эластичности лёгким путём методов физиотерапии. Помимо лёгочных последствий, порой приходится лечить недостаточность различных внутренних органов и восстанавливать нервную систему. Для восстановления после туберкулёза рекомендовано использовать не только физиотерапию и медикаментозное лечение, но и различные методы народной медицины, которые отлично подходят для этой цели.

Чахотка является тем самым заболеванием, которое легче предотвратить, чем лечить.

Несмотря на то что данная инфекция крайне распространена в окружающей среде, большинство людей, всё же здоровы, хоть и являются носителями латентной формы. Это обусловлено тем, что у них довольно развитый иммунитет, препятствующий развитию недуга. Поэтому лучшей профилактикой в первую очередь будет укрепление иммунитета, полноценное питание и проживание в нормальных условиях, а во вторую – соблюдение правил элементарной гигиены, отсутствие общения с заражёнными, потребление только проверенных продуктов питания, особенно молочных (всех видов, включая масло и творог).

Для того чтобы не пропустить момент заражения, сократить время лечения и не допустить развития осложнений, не стоит пренебрегать профилактической диагностикой, которая осуществляется раз в полгода и не занимает много времени, зато позволяет значительно сэкономить здоровье, сохранить привычный образ жизни, а также уберечь своих близких от заражения.

Виды туберкулеза легких, стадии и формы заболевания

Виды туберкулеза легких имеют свои разновидности и степени заболевания, при которых назначают определенное лечение. Терапия зависит полностью от индивидуального случая пациента.

Посмотрите видео, в котором специалист рассказывает о видах туберкулёза на реальных снимках рентгена пациентов.

Виды туберкулеза легких отличаются симптомами и тяжестью протекания болезни. Чтобы иметь представление о патологии, необходимо знать весь комплекс её симптомов и уметь дифференцировать разные виды туберкулёза лёгких.

Диагностируемая туберкулезная форма:

Разновидности

Палочка Коха при многократном увеличении.

Патология носит инфекционный характер, то есть заболевший может быть активным носителем инфекции, легко передаваемой другим. Бывает патология другого вида туберкулеза легких, которая не несет никакой опасности для здоровых людей.

Рассмотрим каждую из них:

1. Закрытая. Форма протекания заболевания диагностируется часто. Характерность ее в том, что пациент не представляет угрозы для окружающих.
2. Открытая. Определяется легко – с помощью мазка выделяющейся мокроты, диагностируемого лабораторией. Небольшое количество взятого материала имеет признаки бактерий – активных возбудителей заболевания.

Начало развития туберкулеза

При начальной стадии развития, патология имеет первичный характер, называется так, потому что инфицирование происходит первично и чаще всего в юные годы. Эта стадия развития имеет предрасположенность к гиперергическим (аллергия) и гематогенным реакциям (передача болезни через кровь), параспецифическим изменениям. Определенная форма заболевания влияет на лимфатические узлы, поражая их, плевру, различные органы, оставляя там туберкулезные изменения.

Важно! Достаточно пообщаться с заразившимся человеком, когда после некоторого времени можно ощутить острую форму развития патологии. Особенно страдают люди, без наличия иммунитета к возбудителю.

Зараженные лёгкие взрослого человека.

Зачастую при первичном приобретении болезни, организм справляется с инфекцией сам, без дополнительной терапии. После победы над инфекцией, в организме остаются отпечатки в виде петрификатов (рубцы), где продолжают жить микробактерии вируса.

Вторичная форма инфицирования – случай обострения первичного заражения. На данной стадии наблюдается бронхогенное и лимфогенное разрастание. Симптоматика вторичного проявления заболевания диагностируется в виде других нарушений, таких как:

• Потеря аппетита.
• Резкое похудание.
• Нестабильная и чаще всего повышенная температура.
• Непонятная слабость и утомляемость.

Симптомы форм туберкулёза зависят от:

• Возможностей возбудителей;
• иммунитета организма к противостоянию развития патологии;
• способов распространения и получения инфекции.

Помимо форм есть другие виды туберкулеза легких со своими отличиями. Особенности заболевания в симптоматике, протекании и назначенного индивидуального лечения.

Острый милиарный туберкулез

Вид развития инфекционного заболевания, встречающегося как при первичной, так и вторичной фазе. Инфицирование и развитие заболевания происходит за счет попадания вредных микроорганизмов из очага в кровь, после чего начинается интенсивное проявление симптомов.

Воспалительный процесс проявляется постепенно, первые симптомы можно диагностировать спустя несколько дней, недель.

Важно! Иногда сделанный рентген может показать отсутствие инфицирования, поэтому часто врачи назначают комплексное диагностирование и даже проба Манту чаще всего показывает верный результат.

Легочный гематогенный диссеминированный туберкулез

Может возникать в обеих формах заражения, обнаруживается в виде очаговой инфекции в сосудах, расположенных в органах дыхания. Поражаются симметричные сосудистые ветви органа.

Очаговый вид инфицирования

Внешний вид очага на рентгене.

Проявляется у пациентов при вторичной форме заражения. Чаще всего обнаруживается в одном легком, где очаги имеют размеры от миллиметра до сантиметра. Симптоматика очагового туберкулеза явно не выражена. Обнаружить его можно только на рентгенологическом исследовании. Бывает двух типов: мягко очаговый и фиброзно очаговый клинического характера. Первый тип наиболее устойчив к проводимому лечению.

Инфильтративно-пневмонический туберкулез

Обостренный тип инфицирования очагов при вторичной форме проявления.

Туберкулема или казеозный туберкулез легкого

Имеет вид опухоли при диагностике на рентгеновском снимке. Тяжесть заболевания пациент может ощутить как первичного, так и вторичного вида туберкулеза легких в момент инфицирования. Отличается быстрым смертельным действием на легочные клетки органа, образовывая специфический вид пневмонии с большой вероятностью образования и расплавлению каверн.

Кавернозная форма

Развитие болезни наблюдается при противостоянии клеток всех перечисленных видов инфицирования выше. Противостояние против инфекции приводит к появлению каверны.

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Заключительный этап активного прогресса болезни. Анализируется после диагностики с обнаружением:

• Каверн (пустота в органе в следствии болезни) с имеющейся фиброзной капсулой;
• Рубцовое изменения ткани лёгкого;
• Изменяющихся бронхогенных метастаз.

Плеврит

Этот вид туберкулеза делится на сухой и экссудативный (мгновенно начинающийся) с чего можно определить серозный и гнойный характер протекания патологии. Плевритом врачи называют осложнение после инфицирования. Происхождение данной стадии может произойти через контакт, лимфогенно и гематогенно. Боль при дыхании и постоянный кашель – основные и явные признаки плеврита. При своевременной постановке диагноза терапия этого заболевания имеет очень большие шансы на абсолютный успех.

Классификация туберкулеза легких проводится согласно результатам анализа мокроты. В зависимости от вида туберкулеза лечащий врач выбирает схему лечения.

Виды туберкулеза и их особенности

Туберкулез – заболевание, известное человечеству с давних пор, поражает оно самые разные органы и системы организма; существуют различные виды туберкулеза легких и других органов. В каждом конкретном случае форма болезни, ее течение и область поражения зависит от того, каким путем инфекция проникла в организм, от силы иммунитета человека и ряда других факторов. Попав в организм, туберкулезная палочка проникает в кровь и лимфу, распространяясь при их посредстве по телу и поражая лимфоузлы, легкие, печень, нервную систему, кости, образуя очаги в других областях.

Что такое туберкулез?

Как уже было сказано выше, туберкулезная инфекция вызвана попаданием в организм патогена – туберкулезной палочки. У больного возникает и начинает развиваться клеточная аллергия, а при анализе тканей и органов пациента можно обнаружить появившиеся в них специфические гранулоподобные образования.

Туберкулез не делает различий по полу или возрасту, палочка может инфицировать и детей, и глубоких стариков.

Заболевание передается:

• от больного к здоровому воздушно-капельным путем;
• через пользование общими предметами;
• возможно заразиться и через мясо или молоко животных, больных туберкулезом.
• передается инфекция через зараженную пищу, в том числе и с материнским молоком от больной женщины – к ребенку.

Статистика свидетельствует, что, несмотря на разработанные современной медициной методы лечения, число туберкулезных больных в мире достаточно велико и имеет тенденцию к повышению. Причинами этого специалисты называют ухудшающиеся условия жизни в местах распространения болезни. А заболевшие люди, стремясь покинуть неблагоприятные места, где уже вспыхнула эпидемия, уносят в себе и туберкулезную палочку, становясь распространителями вируса.

Носитель вируса может не проявлять явных симптомов болезни. У здорового человека активность попавшего в организм вируса эффективно подавляется иммунной системой, но такой носитель способен заразить тех, кто контактирует с ним, хотя и далеко не всегда носитель является распространителем. Если же у больного уже проявляются симптомы, то вероятность заразиться от контакта с ним весьма велика.

Еще одной причиной роста туберкулезной статистики становится снижение числа мероприятий, направленных на борьбу с этой инфекцией. Туберкулез считается в целом побежденным заболеванием (в контексте того, что его научились лечить), в связи с чем целенаправленных действий по его обнаружению и профилактике у населения проводится все меньше. Это позволяет болезни укрепить позиции в мировой эпидемиологической статистике.

Различные виды поражения туберкулезом проявляют себя рядом похожих признаков, среди них:

• повышение температуры тела;
• воспаление и покраснение глаз;
• плохой или полностью пропавший аппетит;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение частоты сердцебиения и пульса;
• хрипы в легких.

Заражению туберкулезом чаще подвергаются лица, в семье у которых уже были перенесшие это заболевание члены. Высокому риску заражения подвержены ВИЧ-инфицированные и обладатели других болезней иммунной системы. В особенности рискуют те, кто не имеет возможности (или желания) проходить врачебное обследование на регулярной основе, в число таких людей входят алкоголики и наркоманы, лица без определенного места жительства, иные асоциальные элементы. Туристы, побывавшие в странах, где была зафиксирована вспышка туберкулеза, также подвергаются опасности заражения.

Любая форма туберкулеза требует незамедлительного и квалифицированного лечения, в противном случае велика опасность летального исхода.

Формы заболевания

Туберкулез – инфекция, проявляющая себя во множестве форм. Хотя он и относится к разряду инфекций, заболевший человек не всегда становится распространителем, в ряде случаев больной не представляет опасности для других людей. Разгадка этого кроется в формах туберкулеза.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

По заразности его принято разделять на:

1. Открытый.
2. Закрытый.

Эти формы зависят от того, на какой стадии находится болезнь, и какие применяются лечебные процедуры. Если больной страдает открытой формой туберкулеза, то в его мокроте обнаруживается палочка Коха, или туберкулезная палочка, которая и является возбудителем заболевания.

Но более распространенной считается закрытая форма болезни. Ее носитель не опасен для окружающих, поскольку не выделяет туберкулезную палочку.

Выделяют также следующие формы:

1. Первичный.
2. Вторичный.

Первая форма чаще встречается у детей, которые имели контакт с ее носителем. Во многих случаях она проявляется в виде воспаления лимфатических узлов и их некрозом творожистого характера. Воспаление легких при этом может и не произойти. Начальная стадия проходит бессимптомно, и болезнь становится явной только спустя несколько дней, или даже через недели, поскольку изменения внутренних органов незначительны и не определяются даже рентгенографическим методом. На этом этапе основным способом определения инфекции является проба Манту, которая должна показать положительный результат.

Патоген, после попадания в организм, скапливается в лимфоузлах в груди, формируя там очаги болезни. Как было сказано, первичный туберкулез может протекать бессимптомно. Но возможна и обратная ситуация – когда быстро развивается тяжелая форма, с высокой температурой, затрудненным дыханием и мучительным кашлем лающего типа.

Вторичный туберкулез, как следует из его названия, проявляется, когда у больного активизируются уже имеющиеся в организме очаги болезни. Эта активация происходит, когда для развития инфекции складываются благоприятные внешние условия, например, когда по какой-то причине снижается иммунитет, ранее успешно подавлявший болезнь.

Вторичный туберкулез может долгое время протекать без каких-либо симптомов, но на его фоне может наблюдаться:

• потеря аппетита;
• снижение веса;
• быстрая утомляемость;
• стабильная повышенная (т.н. субфебрильная) температура.

Когда обостряется вторичный туберкулез, больной сперва начинает страдать сухим кашлем. Спустя некоторое время кашель затихает, и наступает ложное улучшение состояния. В период «затишья» затронутые инфекцией участки легких успевают несколько зажить. Это может продолжаться до нескольких недель, после чего процесс вновь обостряется, и на этот раз симптомы становятся тяжелее. На этом этапе необходимо незамедлительно начать лечение, иначе велик риск, что изменения в легких станут необратимыми.

Специалисты выделяют диссеминированную (рассеянную) форму туберкулеза. Это определение подразумевает, что туберкулез не обязательно локализуется исключительно в легких или лимфоузлах, но вместе с жидкостями организма передается к другим системам и органам, вплоть до нервной системы и суставов. Диссеминированная форма зачастую сопровождается кавернами в легких.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Бывает туберкулез инфильтративный (проникающий). В его случае поражение охватывает все инфицированное легкое. Частым спутником этой формы является пневмония.

И еще одна опасная форма – туберкулема легких. Данная разновидность болезни сопровождается образованием на тканях творожистых областей с уплотнениями вокруг.

Виды туберкулеза

Инфекция лимфоузлов

Поражение лимфоузлов груди называют также туберкулезным бронхоаденитом. Это одна из самых частых разновидностей первичного туберкулеза локального характера. Вспухшие лимфоузлы сдавливают бронхи и трахею, благодаря чему у больного меняется голос, становясь более сиплым. Кашель похож на таковой при коклюше, кроме того, пациент демонстрирует признаки хронической интоксикации организма.

Увеличенные лимфоузлы ведут за собой возникновение так называемой венозной сетки – очерчивание контуров вен под кожей, особенно это становится заметно на груди. Если у пациента наблюдаются подобные симптомы, необходимо исследование на установление возможного воспаления лимфоузлов, для чего делают бронхо- или рентгеноскопию.

Инфекция мочеполовых органов

Если говорить о разновидностях туберкулеза, протекающих вне легких, то именно этот вид считают наиболее распространенным. Инфекция поражает почки, и ее симптомы часто путают с иными их воспалительными заболеваниями: вместе с мочой выходит гнойное отделяемое, а при анализе урины обнаруживается высокое содержание эритроцитов. Чтобы определить туберкулез, проводятся специализированные пробы, делается бактериологический посев. В качестве дополнительного способа диагностики делают УЗИ мочевыводящих путей и почек, с предварительным введением контрастного материала.

Туберкулез легких диссеминированного характера

Данный вид диагностируют нечасто, но именно он сопровождается очень острыми симптомами с самого начала.

В них входят:

• одышка;
• сухой кашель;
• лихорадка;
• острая интоксикация.

Такой туберкулез может сопровождаться различными осложнениями на легкие и сердце, и требует немедленного квалифицированного лечения. Без врачебного вмешательства смерть может наступить уже через два-три месяца.

Поражение суставов и костей

Поражая опорно-двигательную систему, палочка Коха дислоцируется в средних отделах позвоночного столба, вызывая отеки, болевой синдром и ограничение подвижности. По мере развития болезнь захватывает нижележащие части скелета.

Менингит

Туберкулезное поражение мозга – весьма опасное заболевание. Оно развивается постепенно, проявляя себя сначала легким недомоганием и субфебрильными температурами. Позже добавляется сонливость, светобоязнь, сильные головные боли, судороги и психические нарушения. На запущенных этапах наблюдается спутанное сознание, после чего больной впадает в кому.

Милиарный туберкулез

Специфика его в возможности поражения любых органов, поскольку распространяется он с кровью. Симптомы схожи с таковыми у легочного, но инфицированы могут быть самые разные органы от легких до печени, почек, мозга и глаз.

Различные типы туберкулеза и симптомы

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), половина из двадцати двух (22) стран мира, пораженных туберкулезом (ТБ), находится в Азии.

Это означает, что вы встретили человека, инфицированного бактериями туберкулеза. Согласно исследованиям, туберкулезом заболевает лишь небольшая часть заболевших.

Итак, что же такое туберкулез? Туберкулез — это просто инфекционное заболевание, передаваемое воздушно-капельным путем, которое вызывается различными штаммами микобактерий, обычно Mycobacterium tuberculosis.

Через мелкие респираторные капельки туберкулез может передаваться от одного человека к другому, но нельзя заразиться туберкулезом при совместном использовании сигарет, столовых приборов или чашек.

Обычно туберкулез поражает легкие, вызывая туберкулез легких, хотя он поражает другие части тела, такие как лимфатические узлы, почки, мозг, кости и суставы, что называется внелегочным туберкулезом.

ТБ нужно лечить должным образом, иначе это может быть смертельным заболеванием. Продолжайте прокручивать, пока мы расскажем вам больше о типах туберкулеза и , о которых вы должны знать.

Активный ТБ против латентного

В вашем организме могут быть бактерии, вызывающие ТБ, но вы можете не заболеть благодаря своей иммунной системе. Чтобы иметь четкое представление, давайте различим латентный и активный ТБ.

Скрытая форма ТБ

Это состояние, при котором люди заражены ТБ, но бактерии находятся в неактивной форме. Таким образом, он не заразен, и человек не испытывает никаких симптомов, а кровь на туберкулез остается положительной просто потому, что его иммунная система защищает его от заболевания.

По оценкам экспертов, около 2,5 миллиарда человек являются носителями микроба M. tuberculosis, и большинство из них болеют латентным туберкулезом. К сожалению, латентный туберкулез может превратиться в активный туберкулез у 5-10% людей с этим микробом, и риск может быть даже выше для людей с заболеваниями, которые ставят под угрозу их иммунную систему, такими как ВИЧ-инфекция.

Активный туберкулез

Активный туберкулез, также известный как туберкулез, представляет собой заболевание, при котором бактерии туберкулеза быстро размножаются и поражают различные органы тела.

Хотя симптомы активного ТБ различаются в зависимости от того, внелегочный он или легочный, общие симптомы включают необъяснимую потерю веса, потерю аппетита, лихорадку, ночную потливость, усталость и озноб.

Если ваши легкие инфицированы активным туберкулезом, вы можете передать его другим путем передачи инфекционных частиц воздушным путем, особенно при кашле в воздухе.

Легочный туберкулез

Легочный туберкулез возникает, когда Mycobacterium tuberculosis поражает легкие и может распространяться на другие органы тела.Когда инфицированный человек выдыхает, микробы остаются активными в воздухе в течение нескольких часов, а когда кто-то другой дышит тем же воздухом, он тоже заражается.

К счастью, хорошие новости заключаются в том, что при ранней диагностике туберкулез легких можно успешно вылечить с помощью лечения антибиотиками. Люди с легочным туберкулезом обычно испытывают следующие симптомы:

• Кашель с кровью
• Постоянный кашель, который может длиться до трех недель
• Боль в груди
• Одышка
• Кашель мокроты

Внелегочный туберкулез

Внелегочный туберкулез — это просто тип туберкулеза, который поражает другие тела части кроме легких.Это связано с различными симптомами, которые в основном зависят от пораженной части тела, и мы рассмотрим различные пораженные части.

Туберкулезный лимфаденит

Вы когда-нибудь слышали о ТБ лимфадените? Что ж, это один из самых распространенных типов внелегочного туберкулеза и поражает любые лимфатические узлы, хотя обычно поражает шейные лимфатические узлы.

Люди с туберкулезным лимфаденитом жалуются на увеличение лимфатических узлов как на наиболее распространенный симптом, но также могут вызывать следующие симптомы:

Скелетный туберкулез

Скелетный туберкулез, также известный как костный туберкулез, представляет собой тип туберкулеза, который распространяется от лимфатических узлов или легких к вашим костям.Скелетный туберкулез встречается редко, но очень распространен в странах с высоким риском заболеваний, ослабляющих иммунную систему, таких как ВИЧ / СПИД.

Поражает любую кость в вашем теле, включая суставы и позвоночник, и, хотя он не вызывает никаких симптомов, он тесно связан с симптомами общего активного туберкулеза, а также со следующими:

• Абсцессы
• Деформации костей
• Отек
• Скованность
• Сильная боль в спине

Милиарный туберкулез

Милиарный туберкулез возникает, когда бактерии туберкулеза попадают в ваш кровоток, что, в свою очередь, поражает один или несколько органов, например, костный мозг , легкие и печень и могут распространяться на другие части тела, такие как головной, спинной мозг и сердце.

Милиарный туберкулез вызывает симптомы общего активного туберкулеза вместе с другими симптомами, которые во многом зависят от пораженной части тела. Например, если поражен костный мозг, у человека может появиться сыпь или пониженное количество эритроцитов.

Мочеполовой ТБ

Мочеполовой ТБ поражает почки, а также любую часть мочевыводящих путей или половых органов и распространяется из легких через лимфатические узлы или кровь в вышеупомянутые области.

Он также может передаваться при половом акте, хотя в очень редких случаях, и у больных развиваются туберкулезные язвы на половых путях или на половом члене.Симптомы мочеполового туберкулеза могут включать:

• Болезненное мочеиспускание
• Набухание яичек
• Прерывание или уменьшение потока мочи
• Тазовая боль
• Боль в спине
• Бесплодие
• Уменьшение объема спермы
• Туберкулез печени

Возникает ТБ печени, также известный как ТБ печени при поражении печени туберкулезом. Это редкое заболевание, и из всех случаев туберкулеза на туберкулез печени приходится менее 1%.

Туберкулез печени может распространяться на печень из лимфатических узлов, желудочно-кишечного тракта или воротной вены, при этом наблюдаются следующие симптомы;

• Высокая температура
• Боль в верхней части живота
• Желтуха
• Увеличение печени

Желудочно-кишечный туберкулез

Желудочно-кишечный туберкулез — это туберкулезная инфекция, поражающая любую часть желудочно-кишечного тракта, которая простирается от рта до заднего прохода.По мнению экспертов, желудочно-кишечный туберкулез вызывает симптомы, которые тесно связаны с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как болезнь Крона.

Хотя симптомы зависят от инфицированной части желудочно-кишечного тракта, наиболее распространенными являются следующие;

• Потеря аппетита
• Боль в животе
• Потеря веса
• Диарея или запор
• Рвота
• Тошнота

Туберкулезный менингит

Туберкулезный менингит, также известный как туберкулез менингеальной оболочки, является типом ТБ, который распространяется на оболочки окружают спинной и головной мозг, известные как мозговые оболочки.

ТБ распространяется через кровоток или из легких в мозговые оболочки и развивается постепенно. Это вызывает следующие симптомы:

• Усталость
• Боли и боли
• Постоянная головная боль
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Низкая температура

Итог

Существует множество типов туберкулеза, которые можно вылечить при раннем диагностировании . Что ж, если вы работаете в местах, часто посещаемых людьми, инфицированными туберкулезом, может быть трудно избежать заражения туберкулезом, но вам следует регулярно проходить тестирование, даже если у них нет симптомов.

ТБ можно проверить различными способами, такими как туберкулиновая кожная проба Манту (ТКП), анализ крови, визуализационный тест и анализ мокроты. Если вы подверглись воздействию бактерий, вызывающих туберкулез, как можно скорее обратитесь за советом к врачу, потому что при отсутствии лечения туберкулез может быть опасным для жизни.

Какие существуют виды лечения туберкулеза?

Туберкулез — потенциально опасная для жизни и иногда заразная инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis.Если их не лечить, эти бактерии часто проникают в легкие и серьезно повреждают их, хотя они также могут поражать другие органы. Существует три различных типа инфекции, и хотя лечение туберкулеза зависит от типа инфекции, обычно оно включает многомесячный курс антибиотиков. Несоблюдение предписаний врача может привести к тому, что туберкулезные бактерии станут устойчивыми к лекарствам, что сделает их чрезвычайно трудными для устранения.

Если не лечить туберкулез, он может повредить легкие и другие органы.

Лишь небольшое число людей, инфицированных туберкулезом, инфицируются, и эта инфекция принимает одну из трех форм: латентный туберкулез, активный туберкулез и активный туберкулез с лекарственной устойчивостью. Кожный укол, известный как проба Манту, является наиболее часто используемым методом диагностики инфекции. Этот тест может проводиться как часть медицинского осмотра в школе или на работе, или может быть запрошен человеком, который подвергался воздействию активного туберкулеза или проявлял его симптомы.

В пробе Манту небольшая инъекция бактерии туберкулеза под кожу используется, чтобы определить, подвергался ли субъект воздействию туберкулеза.

Скрытый туберкулез относится к форме туберкулеза, при которой инфекция остается в организме в спящем состоянии.Этот вид туберкулеза протекает бессимптомно и не заразен. Однако он может стать активным в будущем, и поэтому его следует лечить, как только он будет обнаружен. В скрытых случаях лечение туберкулеза обычно включает прием антибиотиков несколько раз в неделю в течение примерно девяти месяцев.

Активный туберкулез заразен и обычно проявляется рядом симптомов, которые могут включать боль в груди, кашель, утомляемость, жар, озноб и потерю веса.Лечение туберкулеза при активной инфекции имеет решающее значение, так как это состояние может оказаться фатальным, если его не лечить. Лечение в активных случаях обычно начинается с двух-четырехмесячного курса приема четырех антибиотиков ежедневно. По истечении этого начального периода количество принимаемых препаратов может быть сокращено до двух, которые обычно продолжаются в течение дополнительных четырех-девяти месяцев.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью относится к редкой форме туберкулезной инфекции, при которой у инфекционных бактерий выработался иммунитет против антибиотиков, которые оказались наиболее эффективными при лечении этого состояния.Лечение туберкулеза в этом случае особенно длительное и в конечном итоге может оказаться безуспешным. Обычно он включает ежедневные дозы альтернативных антибиотиков или антибиотиков «второго ряда», которые продолжаются от 18 месяцев до двух лет.

Хотя лечение туберкулеза требует крайней дисциплины, завершение лечения в соответствии с предписаниями является важной частью борьбы с этим заболеванием.Пропуск доз или преждевременный отказ от лечения может привести к тому, что инфекционные бактерии станут устойчивыми к лекарствам, что значительно повысит шансы на летальный исход. Чтобы гарантировать выполнение предписанного курса лечения, многие врачи требуют, чтобы туберкулезные пациенты посещали их офисы для получения ежедневных доз лекарств.

Пациентам с активным туберкулезом обычно требуется месячный режим приема антибиотиков.

информационных бюллетеней | Общие | Туберкулез: общая информация | ТБ

(значок PDFpdf — 34 КБ)

Туберкулез: общая информация

Что такое ТБ?

Туберкулез (ТБ) — это заболевание, вызываемое микробами, которые передаются от человека к человеку по воздуху. Туберкулез обычно поражает легкие, но он также может поражать другие части тела, такие как мозг, почки или позвоночник.Человек, больной туберкулезом, может умереть, если не получит лечения.

Каковы симптомы туберкулеза?

Общие симптомы туберкулеза включают чувство тошноты или слабости, потерю веса, лихорадку и ночную потливость. Симптомы туберкулеза легких также включают кашель, боль в груди и откашливание крови. Симптомы туберкулеза на других частях тела зависят от пораженной области.

Как передается туберкулез?

Микробы туберкулеза выбрасываются в воздух, когда человек с заболеванием туберкулезом легких или горла кашляет, чихает, говорит или поет.Эти микробы могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов, в зависимости от окружающей среды. Люди, которые вдыхают воздух, содержащий эти микробы ТБ, могут заразиться; это называется латентной инфекцией ТБ.

В чем разница между латентной инфекцией ТБ и заболеванием ТБ?

Люди с латентной инфекцией ТБ имеют микробы ТБ в организме, но они не больны, потому что микробы неактивны. У этих людей нет симптомов туберкулеза, и они не могут передавать микробы другим людям.Однако в будущем у них может развиться туберкулез. Им часто назначают лечение, чтобы предотвратить развитие туберкулеза.

Люди с туберкулезом заболевают активными туберкулезными микробами, что означает, что они размножаются и разрушают ткани своего тела. Обычно у них наблюдаются симптомы туберкулеза. Люди с туберкулезом легких или горла способны передавать микробы другим людям. Им прописывают лекарства, которые помогают лечить туберкулез.

Что мне делать, если я провел время с кем-то с латентной туберкулезной инфекцией?

Человек с латентной формой туберкулеза не может передавать микробы другим людям.Вам не нужно проходить тестирование, если вы проводили время с кем-то с латентной инфекцией ТБ. Однако, если вы провели время с больным туберкулезом или с кем-то с симптомами туберкулеза, вам следует пройти обследование.

Что делать, если я контактировал с больным туберкулезом?

Люди с туберкулезом, скорее всего, передадут микробы людям, с которыми они проводят время каждый день, например, членам семьи или коллегам. Если вы были рядом с больным туберкулезом, вам следует пройти обследование к своему врачу или в местный отдел здравоохранения.

Как пройти обследование на туберкулез?

Есть два теста, которые можно использовать для выявления туберкулезной инфекции: кожная проба или анализ крови на туберкулез. Туберкулиновая кожная проба Манту проводится путем введения небольшого количества жидкости (называемой туберкулин) в кожу в нижней части руки. Человек, которому сделали туберкулиновую кожную пробу, должен вернуться в течение 48-72 часов, чтобы обученный медицинский работник обнаружил реакцию на руке. Анализы крови на туберкулез определяют, как иммунная система пациента реагирует на микробы, вызывающие туберкулез.

Что означает положительный тест на туберкулезную инфекцию?

Положительный результат теста на туберкулез говорит только о том, что человек был инфицирован микробами туберкулеза. Он не говорит о том, прогрессировал ли человек до туберкулеза. Другие тесты, такие как рентген грудной клетки и образец мокроты, необходимы, чтобы определить, болен ли человек туберкулезом.

Что такое бацилла Кальметта – Герена (БЦЖ)?

БЦЖ — вакцина от туберкулеза. БЦЖ используется во многих странах, но обычно не рекомендуется в Соединенных Штатах.Вакцинация БЦЖ не предотвращает полностью людей от туберкулеза. Это также может вызвать ложноположительный туберкулиновый кожный тест. Однако лицам, вакцинированным БЦЖ, можно провести туберкулиновую кожную пробу или анализ крови на ТБ.

Почему лечат латентную инфекцию туберкулеза?

Если у вас латентная инфекция ТБ, но не заболевание ТБ, ваш врач может попросить вас принять лекарство, убивающее микробы ТБ и предотвращающее развитие ТБ. Решение о лечении от скрытой инфекции будет основано на ваших шансах на развитие туберкулеза.У некоторых людей больше шансов заболеть туберкулезом, чем у других. Сюда входят люди с ВИЧ-инфекцией, люди, недавно контактировавшие с больным туберкулезом, и люди с определенными заболеваниями.

Как лечится туберкулез?

Болезнь ТБ можно лечить, принимая несколько лекарств в течение 6–12 месяцев. Очень важно, чтобы люди, больные туберкулезом, закончили прием лекарства и принимали лекарства точно в соответствии с предписаниями. Если они перестанут принимать лекарства слишком рано, они могут снова заболеть; Если они не будут принимать лекарства правильно, живые микробы могут стать устойчивыми к этим лекарствам.ТБ, устойчивый к лекарствам, лечить сложнее и дороже. В некоторых ситуациях сотрудники местного управления здравоохранения регулярно встречаются с больными туберкулезом, чтобы посмотреть, как они принимают свои лекарства. Это называется терапией под непосредственным наблюдением (DOT). ДОТ помогает пациенту завершить лечение в кратчайшие сроки.

Дополнительная информация

CDC. Вопросы и ответы о туберкулезе.

Что такое туберкулез? | Everyday Health

Туберкулез — это бактериальное заболевание, поражающее легкие и способное распространяться на другие части тела.Туберкулез преследует человечество на протяжении тысячелетий; это было и остается одним из самых смертоносных инфекционных заболеваний в мире.

Что такое туберкулез?

Туберкулез или туберкулез — это инфекция, вызываемая бактерией Mycobacterium tuberculosis. Эти бактерии инфицируют организм, концентрируя свое действие в легких, но они также могут распространяться на:

• Мозг
• Почки
• Кости
• Суставы
• Лимфатические узлы
• Позвоночник

Симптомы туберкулеза

Симптомы туберкулеза разнообразны и часто включают:

• Потеря веса
• Ночная потливость
• Слабость и утомляемость мышц
• Постоянный кашель (продолжительностью не менее трех недель)
• Мокрота или кровь при кашле
• Боль в груди
• Свистящее дыхание звук при дыхании
• Проблемы с дыханием

Типы туберкулеза

Туберкулез может быть симптоматическим или неактивным — у вас может быть активный туберкулез с симптомами или латентная туберкулезная инфекция.

Люди с латентной туберкулезной инфекцией имеют бактерии в легких и положительный результат теста на заболевание, но еще не испытывают никаких симптомов. Люди с активным туберкулезом действительно испытывают симптомы и могут передать болезнь другим; люди с латентным туберкулезом не могут заразить других.

Люди с латентной туберкулезной инфекцией не обязательно заболеют активным туберкулезом, но у некоторых будет.

Как распространяется туберкулез

Бактерии туберкулеза улавливаются в воздухе — при вдыхании воздуха, которым инфицированный человек чихал, кашлял или даже просто говорил.Если вы вдыхаете зараженный воздух, вы можете заразиться туберкулезом. Вы не можете заразиться туберкулезом:

• Пить или есть после того, как больной туберкулезом
• Поцелуй кого-то с туберкулезом
• Использование той же зубной щетки
• Физический контакт, например, рукопожатие
• Прикосновение к одежде, простыням, полотенцам или сиденья для унитазов

Те, кто подвержен риску туберкулеза

Туберкулезом может заразиться каждый — без различия между молодыми и старыми, мужчинами или женщинами.Но есть люди, которые подвергаются большему риску заражения туберкулезом, чем другие:

• Младенцы
• Пожилые люди
• Любой человек с ослабленной иммунной системой, например, люди, получающие химиотерапию или трансплантационные препараты, и люди с ВИЧ или СПИДом
• Люди с плохим питанием
• Люди, живущие в антисанитарной среде
• Люди, которые работают или живут с кем-то, инфицированным туберкулезом

Людям с риском заражения туберкулезом или которые были подвержены этому заболеванию, необходимо пройти кожный тест для его выявления .Также доступны лекарства, которые помогают предотвратить развитие туберкулеза в серьезное заболевание.

Важность лечения туберкулеза

Туберкулез можно лечить с помощью коктейля из различных препаратов для борьбы с бактериями. Лечение состоит из пероральных лекарств, но существует множество таблеток, которые часто необходимо принимать несколько раз в течение дня. Для лечения болезни может потребоваться лечение в течение шести месяцев или дольше.

При отсутствии лечения туберкулез может стать очень серьезным и даже смертельным заболеванием.Чем дольше он проходит без лечения или если лекарства не принимаются в соответствии с предписаниями, тем труднее лечить и тем более смертельным он может стать.

Суть проста: люди, инфицированные туберкулезом, должны пройти обследование, а любой человек с положительным результатом кожной пробы на туберкулез нуждается в немедленном и своевременном лечении, чтобы предотвратить распространение болезни и возникновение серьезных осложнений.

Туберкулез — симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• См. Все специальности

Найти врачей по 9040 Состояние Фибромиалгия

Найдите врача по процедуре

• Обезболивание
• Ортопедическая хирургия позвоночника
• Консультации по вопросам брака
• Лечение грыжи 9004
• Помощь врача
• Ремонт грыжи 9004
• Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
  • Просмотреть все

  Лучшие больницы по специальности

  • Аппендэктомия
  • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
  • Бариатрическая хирургия
  • Хирургия сонных артерий
  • Просмотреть все

  Больницы по наградам

  • Превосходство в уходе за женщинами
  • Безопасность пациентов
  • Лучшие больницы Америки
  • Просмотреть все

  Здоровье от A до Z Назад Здоровье от A до Z Узнать О Условиях

  • Боль в спине
  • Рак
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Состояние кожи
  • Просмотреть все условия

  Узнать о процедурах

  • Ангиопластика
  • Хирургия катаракты
  • Замена коленного сустава
  • 900h42
  • Хирургия плеча
  • Просмотреть все процедуры

  Руководства по приемам

  • Астма
  • ХОБЛ
  • Депрессия
  • Псориаз
  • Ревматоидный артрит
  • Просмотреть все

  418 Врачи и лечение пациентов

новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A-Z Найдите рецептурные лекарства, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

Меню

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

• Семейная медицина
• Внутренняя медицина
• Акушерство и гинекология
• Стоматология
• Ортопедическая хирургия
• См. Все специальности

Найти врачей по 9040 Состояние Фибромиалгия

Туберкулез Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться туберкулез .

Как студент-медсестра, вы должны быть знакомы с туберкулезом, а также с тем, как ухаживать за пациентом, страдающим этим заболеванием.

Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и определенно на экзаменах по медсестринскому делу.

Не забудьте пройти тест, содержащий вопросы по туберкулезу nclex.

Лекция по туберкулезу

Обзор NCLEX туберкулеза

Что такое туберкулез: это инфекционная бактериальная инфекция, вызываемая mycobacterium tuberculosis , которая поражает в основном легкие НО она также может поражать почки, мозг, позвоночник, суставы и печень.

Сначала поговорим о микобактериях туберкулеза:

• Это кислотоупорный (окрашивает ярко-красный с помощью кислотоустойчивого мазка)
• Это AEROBIC бактерии (значит, ЛЮБИТ кислород и должен иметь его для роста):
  • Вот почему ТБ чаще всего поражает ВЕРХНЯЯ часть легких, потому что концентрация кислорода выше в верхушке легких, а не в основании.
• Туберкулез передается воздушно-капельным путем. (меры предосторожности при воздушно-капельной передаче….всегда носите респиратор при оказании помощи пациенту, а для пациента с АКТИВНОЙ инфекцией ТБ должна использоваться специальная вентиляция / помещение с отрицательным давлением). Бактерии очень маленькие, поэтому они могут висеть в воздухе … это отличается от капельных инфекций:
  • Если человек с АКТИВНОЙ инфекцией туберкулеза разговаривает, кашляет, чихает, смеется, кричит (все эти действия создают капли, в которых находятся бактерии), его могут вдохнуть другие.
  • Необходимо поддерживать контакт с человеком в течение определенного периода времени, чтобы заразиться туберкулезом, поэтому люди, которые живут в тесноте или проводят много времени вместе, подвергаются риску. Еще один фактор риска — это ослабленная иммунная система (например, ВИЧ)… дополнительные факторы риска см. Ниже.

Факторы риска развития туберкулеза

«Риск ТБ» (помните эти факторы для тестов)

T легкие жилые помещения : учреждения долгосрочного медицинского обслуживания, приюты для бездомных, тюрьмы и т. Д.

B Низкий или за чертой бедности (бедные… бездомные)

R беженцев (высокая заболеваемость туберкулезом в их родной стране)

I Проблемы с системой mmune: HIV

S Лица, злоупотребляющие наркотиками (внутривенные препараты, ETOH)

K Идентификаторы моложе 4-5 лет…. Слабая иммунная система

Как медсестра оценивает риск вашего пациента, особенно пациентов с респираторными симптомами (лучше всего это делать при поступлении…..в большинстве документов будут вопросы, похожие на эти вопросы):

• Вы выезжали за пределы страны или жили за пределами страны в течение длительного периода времени? Если да, то где и как долго?
• Где ты живешь? LTC, бездомные, тюрьмы и т. Д.
• Употребляете наркотики? Если да, то какого?
• Если вы родились за границей, спросите, получали ли они когда-либо вакцину БЦЖ ( бацилл Кальметта-Герена ). Эта вакцинация проводится в некоторых странах для профилактики туберкулеза у детей.Если пациент получил эту вакцину, у него будет положительный результат кожной пробы на ТБ (избегайте кожной пробы PPD, потому что она даст ложноположительный результат… вместо этого ему нужен анализ крови) и рентген грудной клетки.
• У вас есть следующие признаки и симптомы: ночная потливость, кашель в течение 3 недель и более, кровь в мокроте, боль в груди, потеря веса, потеря аппетита и т. Д.?
• Проходили ли когда-нибудь туберкулиновую кожную пробу? Если да, то каковы результаты?

**** Не у всех инфицированных Mycobacterium tuberculosis разовьется активная туберкулезная инфекция. .В большинстве случаев, когда человек вдыхает бактерии, иммунная система обнаруживает их, и они инкапсулируются (так что иммунная система держит их под контролем). Следовательно, у большинства людей никогда не разовьется активная болезнь, если эти инкапсулированные бактерии не станут снова активными .

Итак, давайте поговорим о различиях между латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ) и активной формой туберкулеза .

Скрытая инфекция туберкулеза (LTBI): бактерии Mycobacterium tuberculosis находятся в состоянии покоя и контролируются иммунной системой….он инкапсулирован

• Следовательно, , человек: НЕ заразен и НЕ имеет признаков и симптомов , будет иметь нормальный рентген грудной клетки и отрицательный анализ мокроты
  • Единственным признаком, который будет у человека, является положительный результат кожной пробы на ТБ или анализа крови. Это означает, что иммунная система отреагировала на бактерии.
  • Все еще нужно лечение? ДА! Это поможет предотвратить АКТИВНУЮ инфекцию ТБ в будущем. По данным CDC, у 5-10% пациентов, которые НЕ получают лечение от латентного ТБ, в какой-то момент разовьется активный ТБ.

Активный туберкулез: иммунная система не может сдерживать бактерии, поэтому она берет верх (например: ослабление иммунной системы из-за ВИЧ). Большинство случаев активного туберкулеза связано с латентным случаем, который превращается в активный случай

• Следовательно, человек: ЗАРАЖЕН И ИМЕЕТ ПРИЗНАКИ / СИМПТОМЫ , положительный PPD или анализ крови, будет АНОМАЛЬНЫЙ рентген грудной клетки и положительный результат посева мокроты.
• Бактерии теперь могут распространяться через лимфатическую систему по всему телу и поражать другие части тела, такие как мозг, позвоночник, суставы и т. Д.

Признаки и симптомы туберкулеза (активный)

**** помните, что у большинства пациентов симптомы отсутствуют до тех пор, пока они не достигнут активной стадии

• Кашель, продолжающийся три недели и более
• кашляет кровью
• лихорадка
• ночные поты
• усталость
• непреднамеренная потеря веса
• озноб
• потеря аппетита
• Боль в груди или боль при дыхании или кашле

Обследование на туберкулез

PPD туберкулиновая кожная проба (также называемая проба Манту, TST, кожная проба на туберкулез): здесь вводится p urified p rotein d erivative (отсюда название PPD) вводится с туберкулином. игла на внутренней части предплечья… после укола она будет выглядеть так:

• Читается 48-72 часа ….. (пациент должен вернуться, чтобы прочитать анализ, и если пациент НЕ вернется в течение 72 часов, тест придется повторить)
• Положительный результат не обязательно означает, что у пациента активная инфекция ТБ . Это просто означает, что они подверглись этому воздействию.
• Есть ли разница между скрытой и активной инфекцией? НЕТ! Для подтверждения пациенту потребуется рентген грудной клетки и посев мокроты.

Как медсестра, вы будете проверять уплотнение в месте инъекции.Индурация — это твердый или опухший участок на коже. Это будет измеряться в миллиметрах (мм). Покраснение не измеряется… измеряется уплотнение (для экзаменов запомните критерии положительных результатов)

• 15 миллиметров (мм) или более : Положительный результат у всех людей (не имеет значения, если у человека нет факторов риска)
• 10 мм и более: положительный результат, если человек является иммигрантом, наркоманом внутривенно, работает или живет в тесноте, ребенок младше 4
• 5 мм и более: положительный результат, если человек ВИЧ-инфицирован, находится в контакте с больным туберкулезом, пациентом после трансплантации органов или с ослабленным иммунитетом

Анализ высвобождения гамма-интерферона (тест IGRA): становится все более популярным

В настоящее время на рынке представлены два типа: QuantiFERON-TB Gold (QFT) и T-Spot

В анализе крови проверяется реакция иммунной системы на микобактерии туберкулеза.

• Преимущества: всего одно посещение ( не нужно возвращаться, чтобы результаты были прочитаны, и на результаты не повлияли люди, которым была сделана вакцина БЦЖ )
• Минусы: не различают латентный и активный… опять же, человеку потребуется посев мокроты и рентген грудной клетки для подтверждения.

Мокрота: (мазок на КУБ «кислотоустойчивых бацилл»): пациент предоставляет образец путем кашля или бронхоскопии для сбора мокроты.Мокрота окрашивается специальным красителем и промывается кислотой. Если присутствует микобактерия туберкулеза, она окрашивается в ярко-красный цвет.

• МЕДСЕСТРА: собрать три разных образца мокроты в 3 разных дня
  • Лучше всего собирать их утром перед завтраком (большая часть выделений за ночь)

Рентген грудной клетки: позволяет выявить патологический инфильтрат в легких.

Медсестринское вмешательство и лечение туберкулеза

Всегда проверять пациентов

Меры предосторожности при полетах по воздуху:

• Комната отрицательного давления (дверь всегда закрыта)
• При уходе необходимо надевать респиратор (для этой маски устанавливается ежегодно)
• Строгое соблюдение гигиены рук
• Как насчет того, чтобы пациенту пришлось покинуть комнату для тестирования ? Многие процедуры можно проводить у постели больного, но если пациенту необходимо покинуть палату, ему потребуется хирургическая маска .

Активное просвещение по вопросам инфекции ТБ: большинство пациентов лечатся амбулаторно из-за продолжительности приема лекарств (от 6 месяцев до года)

• Изоляция дома: нельзя ходить на работу, по делам, в школу и т. Д., Пока не перестанет быть заразным (можно ходить только на прием к врачу … необходимо носить хирургическую маску). Для вывода из изоляции они должны будут принимать лекарства в течение около 3 недель , иметь 3 отрицательных кислотоустойчивых посева мокроты , улучшение признаков и симптомов и принимать лекарства в точном соответствии с предписаниями (ТБ может стать лекарственно устойчивым)
• Без посетителей, держитесь в отдельных комнатах от других членов семьи (держитесь подальше от маленьких детей), держите окна и двери закрытыми
• Кашель, чихание? Сделайте это в салфетке и немедленно утилизируйте, промыв или поместите в герметичный мешок и утилизируйте

Лекарства от туберкулеза

Объясните пациенту, что он будет проходить медикаментозное лечение в течение нескольких месяцев… от 6 месяцев до года (в зависимости от того, болен ли он ЛТИ или активным ТБ)…..должны соответствовать требованиям (это очень сложно для пациентов из-за количества времени, в течение которого они должны принимать лекарства и частоты)

DOT (терапия под непосредственным наблюдением): CDC рекомендует использовать его для ВСЕХ пациентов с туберкулезом, поскольку трудно определить, кто будет правильно принимать лекарства, а кто не будет.

• Это гарантирует, что пациент принимает правильные лекарства в нужное время и продолжает терапию. Обученный человек (медсестра общественного здравоохранения или обученный работник DOT) фактически наблюдает за пациентом, глотающим лекарство.
  • Это помогает уменьшить несоблюдение правил пациентом, контролирует пациента на предмет признаков и симптомов, связанных с лекарствами, и помогает предотвратить случаи устойчивого туберкулеза.
  • Члены семьи НЕ являются кандидатами на получение DOT.

Наиболее распространенная схема приема лекарств включает четыре препарата:

« PERI »: это слово означает «вокруг или окружает». Обычно наше тело окружает эти бактерии и инкапсулирует их, но этого не произошло.Следовательно, эти лекарства должны это делать!

P иразинамид: бактерицидный эффект (убивает бактерии)

• Наблюдайте за пациентами, страдающими диабетом или имеющими проблемы с почками, подагрой (повышает уровень мочевой кислоты, которая может привести к приступу подагры)
• Контролировать уровень мочевой кислоты, функцию печени и почек… может вызвать проблемы с печенью
• GI проблемы общие… взять с едой

E тамбутол: останавливает синтез РНК и обладает бактериостатическим действием (останавливает размножение бактерий)

• Может вызвать воспаление зрительного нерва (следить за размытием или изменением цвета зрения): необходимо регулярно проверять зрение….всегда спрашивайте пациента о зрении… если это происходит, сообщите об этом врачу
• Периферическая невропатия (повреждение периферических нервов): сообщите об онемении или жжении в руках или ногах…. Сообщите врачу, если это произойдет.

R ифампин: убивает бактерии, останавливая РНК-полимеразу

• Просвещение о том, как превращать жидкости тела в оранжевый цвет, что может привести к появлению пятен на мягких контактных линзах… поэтому используйте твердые контактные линзы.
• делает противозачаточные средства менее эффективными (используйте резервный метод), легко загорает, не употребляет алкоголь (этот препарат может вызвать проблемы с печенью: обратите внимание на желтуху, проблемы с кровотечением и т. Д.)

I сониазид (INH): убивает бактерии и останавливает их рост

• снижение Уровни витамина B6 : монитор для выявления покалывания в конечностях, испытанный, раздражительный, депрессивный (периферическая невропатия)… требуется добавка
• контролировать функцию печени и сообщать пациенту о проблемах с печенью
• нейротоксичность: психическое состояние

Стрептомицин: все еще используется для лечения туберкулеза, но обычно не используется в качестве первой линии

Останавливает синтез белка и убивает бактерии…..следите за изменениями слуха (звон в глазах … может быть ототоксичность (восемь черепных нервов)

Список литературы

Информационные бюллетени | Общие | Туберкулез: общая информация | ТБ | CDC. Получено с https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/tb.htm

.

Информационные бюллетени | Общие | Скрытая туберкулезная инфекция против туберкулеза | ТБ | CDC. Получено с https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm

.

Информационные бюллетени | Тестирование и диагностика | Информационный бюллетень — Рекомендации для лечения иммунодефицита человека… Клиники | ТБ | CDC.Получено с https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/igra.htm

.

Информационные бюллетени | Тестирование и диагностика | Информационный бюллетень — Тестирование на туберкулиновую кожу | ТБ | CDC. Получено с https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/testing/skintesting.htm

.

.