Виды отита: виды, причины, симптомы. Лечение отита уха у взрослого в медицинском центре «Моя клиника»

виды, причины, симптомы. Лечение отита уха у взрослого в медицинском центре «Моя клиника»

10.04.2017

Отит

Отитом называют воспаление наружного или среднего уха. Отит одинаково распространен как среди взрослых, так и среди детей. Если вовремя не выявить заболевание, оно способно привести к серьезным последствиям:

• перехода в хроническое течение;
• развитие внутричерепных осложнений

Причины среднего отита:

• гипертрофия аденоидов (чаще у детей)
• наличие ринита, синусита, аденоидита

Причинами наружного отита:

• травмы (наружного слухового прохода)
• купание в открытых водоемах, бассейнах
• снижение иммунитета или наличие некоторых хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, аллергический дерматит, псориаз, заболевания ЖКТ

Имеют значения в развитии наружного отита: повышенная влажность воздуха, запыленность, температура окружающей среды (высокая), неправильная гигиена уха.

Виды отита:

Наружный отит поражает наружный слуховой проход, отчасти ушную раковину, а также поверхностный наружный слой барабанной перепонки.
При среднем отите воспалительный процесс охватывает структуры среднего уха, к которым относятся: слуховая труба, тимпанальная полость, клетки сосцевидного отростка.
Распространение воспаления на структуры внутреннего уха приводит к развитию:
— острого кохлеарного неврита (резкое снижение слуха вплоть до развития глухоты, шум в ухе)
— вестибулярного нейронита (головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвота)

Симптомы отита

Общими симптомами отита являются:

• повышение температуры;
• боль в ухе;
• выделения из уха. 

Но выделяют и симптомы, специфические для каждого из видов отита. Так, для наружного отита характерны: 

• усиление боли при открывании рта,
• отечность ушной раковины.

При среднем отите также появляются необычные симптомы:

• усиление боли в ночное время;
• характер боли — резкий, сверлящий или пульсирующий;
• распространение боли в область висков, глаз или челюстей;
• снижение слуха;
• звон и шуршание в ушах.

При появлении перечисленных симптомов необходимо немедленно прибыть на прием к лор врачу. 

Симптомы отита у ребенка

Симптомы отита у детей подробно описаны в этой статье.

Лечение отита

После подтверждения диагноза на осмотре, лор врач составит необходимый план лечения. В этой статье мы не станем подробно расписывать методы лечения отита. Только оториноларинголог в индивидуальном порядке может назначить грамотное лечение с учетом факторов возникновения и течения заболевания.

Профилактика отита

Снизить риск заболеваний уха помогают профилактические мероприятия, например:

• закаливание;
• прием препаратов для поддержания иммунитета после вирусных заболеваний;
• своевременное лечение заболеваний носа и горла.

В медицинских центрах сети «Моя Клиника» на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) Вы можете пройти диагностику и лечение любых заболеваний лор органов, в том числе и отита у отоларинголога. Записаться на прием  можно по телефону 493-03-03 или на нашем сайте.

Архив:

31. 03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Диагностика и лечение отита в клинике «Чудо Доктор»: виды, осложнения

Отит — воспаление уха, обусловленное вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Виды отита

Различают наружный, средний и внутренний отит

• Наружный отит — диффузное или ограниченное (фурункул) воспаление наружного слухового прохода. При упорных наружных отитах часто развиваются грибковые поражения (отомикоз)
• Средний отит — заболевание среднего уха, характеризующееся серозным или гнойным воспалением барабанной полости, перепонки и слуховой трубы. Как правило, инфекционный процесс распространяется в среднее ухо через слуховую трубу из полости носа и носоглотки при ОРВИ, гайморите, ангине и пр.
• Внутренний отит (лабиринтит) — поражение слухового и вестибулярного анализаторов (лабиринта) расположенных во внутреннем ухе. Возникает при воспалении среднего уха, реже при травме или как осложнение общих инфекций.

Отит обусловлен вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Симптомы отита

• Боль в ухе.
• Выделения из уха.
• Снижение слуха.
• Заложенность уха.

Симптомы, характерные для отдельных видов отита

Наружный отит

Отечность и покраснение кожи слухового прохода, шелушение, мокнутие, слизистое или гнойное отделяемое из уха. Резкая вначале боль затем сменяется сильным зудом и ощущением заложенности в ухе. Слух почти не страдает.

Острый средний отит

Острая нарастающая упорная боль в ухе, которая усиливается ночью. Высокая температура, значительное снижение слуха и заложенность уха. После появления гноетечения состояние пациента быстро улучшается, боли стихают, слух восстанавливается. Острые отиты у грудных детей часто протекают незаметно для окружающих и обнаруживаются при появлении гноетечения. Ребенок просыпается ночью, кричит, вертит головой, тянется рукой к уху, отказывается от груди (боль в ухе при сосании усиливается).

Внутренний отит

• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение равновесия.

Наиболее опасные осложнения отита

• в ранние сроки распространение инфекции в полость черепа с развитием менингита, абсцессов мозга, сепсиса;
• в поздние сроки — стойкое снижение или полная потеря слуха.

Диагностика отита

При обследовании по поводу наружного или среднего отита, как правило, применяют три вида исследований:

• Осмотр ЛОР-органов (отоскопия, риноскопия, ларингоскопия и пр.).
• Микроскопическое и бактериологическое исследования мазков из уха.
• Исследование слуха (аудиометрия).

При заболеваниях внутреннего уха проводят более углубленное обследование

Лечение отита в клинике «Чудо Доктор»

Отоларингологи клиники «Чудо Доктор» проводят комплексное лечение, направленное на устранение источника инфекции, купирование симптомов и достижение полного выздоровления пациента. 

Мы проводим как консервативное лечение, так и хирургическое:

• Консервативное лечение предполагает прием антибиотиков, местные процедуры (компрессы, промывание), физиотерапию (пневмомассаж барабанной перепонки, прогревание, лазеротерапия).
• Хирургическое лечение — прокол барабанной перепонки, удаление полипов, патологических образований.

Курс лечения при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога составляет от 4 до 8 дней.

виды и лечение. Советы ВРАЧА Медицинского центра МедФарм г. Уссурийск

« Назад

10.09.2019 00:00

Болезнь отит относится к ЛОР заболеваниям и представляет собой воспаление отдела уха. Заподозрить отит можно по таким симптомам: в ухе появляется боль и шум, повышается температура, нарушается обоняние и сон, появляется головокружение и слабость, ухудшается слух. Могут иметь место носовые кровотечения, а из уха выделяться гной. Боли при отите носят пульсирующий, ноющий или стреляющий характер. Они усиливаются во время глотания, чихания или кашля, отдавая в разные части головы и в зубы.

Строение нашего уха.

Ухо состоит из трех частей:
— наружного уха. К наружному уху относится ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка;
— среднего уха, которое необходимо для проведения звука. Оно состоит из барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы;
— внутреннего уха — это полое костное образование в височной кости, которое состоит из костных каналов и полости с рецепторным аппаратом вестибулярного и слухового анализаторов.

Сначала звук попадает в слуховой проход и проходит по барабанной перепонке. Звук заставляет перепонку вибрировать, перенося звук на слуховые косточки среднего уха, а затем на внутреннее ухо. В конце звук проходит по нервам в мозг.

Виды отита.

Воспалительный процесс может затронуть наружное, среднее или внутреннее ухо, в зависимости от чего болезнь и получает название: наружный отит, средний и внутренний.

Наружный отит.

Причиной появления наружного отита является бактериальная или грибковая инфекция, которая приводит к воспалению наружного слухового прохода или кожи ушной раковины. Попадает инфекция в ухо при применении острых грязных предметов для чистки ушей, повреждениях кожи ушного прохода, укусах насекомых, обморожениях и ожогах.
Симптомом наружного отита является зуд и боль при надавливании на воспаленный участок уха.

Средний отит.

Из трех видов отита средний отит является самым частым. При этом отите инфицированная жидкость заполняет барабанную полость уха. К воспалению уха могут привести инфекционные заболевания (ангина, ОРВИ, грипп, корь и др.), и попадание в ухо грязной воды.

В здоровом ухе жидкость из среднего уха уходит по евстахиевой трубе, которая связывает носоглотку и барабанную полость. А при воспалительных процессах, которые вызывают отек слизистой оболочки полости носа или носоглотки, происходит закупорка просвета евстахиевой трубы, затрудняя отток жидкости. Жидкость начинает скапливаться в барабанной полости, приводя к болям и временному снижению слуха.

Воспалительный процесс приводит к тому, что из слухового прохода начинает выделяться сукровица, гной, слизь, вытекающие наружу сквозь разрыв в барабанной перепонке. Если провести своевременное лечение и не доводить до осложнений, то разрыв в перепонке со временем зарастает, а слух восстанавливается.

К закупорке евстахиевой трубы могут привести аденоиды, искривленная перегородка носа или инородное тело.

В лучшем случае прорыв гноя происходит наружу. Однако иногда гной не может выйти наружу и прорывает в полость черепа, приводя к менингиту, абсцессу мозга или мастоидиту.

К среднему отиту больше предрасположены дети, что объясняется возрастными особенностями евстахиевой трубы этого периода. По этой причине выделения из носа у детей легко попадают в область среднего уха, приводя к воспалительным процессам в ухе. Поэтому у детей нередко насморк приводит к отиту.

Если у ребенка есть насморк, а также добавилось беспокойство, боли в околоушной области, головная боль, то следует обратиться к ЛОР-врачу. Бывает, что отит протекает без болевого синдрома, что приводит к несвоевременному их выявлению и лечению, а затем и к потере слуха.

Внутренний отит.

К внутреннему отиту может привести недолеченный средний отит или тяжелое общее инфекционное заболевание. Встречаются внутренний отит гораздо реже других, но при этом они являются более опасными.

Лечение отита.

Как и при большинстве заболеваний, болезнь отит требует соблюдения постельного режима. Кроме этого специалисты назначают противовоспалительные средства и антибиотикотерапию. При высокой температуре будут добавлены жаропонижающие препараты.

Чтобы уменьшить отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки назначаются сосудосуживающие капли в нос, а для снятия сильных болей в ухе — капли с анестезией. Кроме этого проводят промывания растворами антисептиков, делают согревающие компрессы, проводят процедуры физиотерапии.

Если процесс выздоровления сильно затягивается, то врачи могут прибегнуть к целенаправленному рассечению стенки барабанной перепонки, чтобы дать скопившемуся гною возможность выйти наружу, а не во внутреннюю область головы. Эта процедура приводит к быстрому улучшению состояния больного.
Основной курс лечения заканчивается восстановительной и рассасывающей терапией. Также, по назначению врача, может быть добавлено лечение отита народными средствами.

Источник

Виды отитов: диффузный, адгезивный, аллергический и буллезный отит

Классификация отитов

Несмотря на то, что с отитом знакомы многие, не все знают, что существует множество видов этого заболевания, помимо его основных форм: острого и хронического, катарального, экссудативного и гнойного, внешнего, среднего и внутреннего.

Диффузный отит

Полное название – острое наружное диффузное воспаление уха. Диффузным отитом называют воспаление кожи наружного слухового прохода, которое может распространяться на ушную раковину и кожу возле ушной раковины. Наиболее часто встречается бактериальная форма, но диагностируется и грибковая форма диффузного отита. Основные симптомы: боль в ухе, зуд, выделения из уха. Характер выделений зависит от типа возбудителя. Слуховой проход сужен, кожа гиперемирована, есть выделения из слухового прохода.

Лечение: местное противовоспалительное и противоотечное, при необходимости – общая антибактериальная или антигрибковая терапия, общеукрепляющая терапия.

Буллезный отит

Он же – вирусный отит. Как правило, такая форма отита развивается на фоне ОРВИ. При осмотре на барабанной перепонке видны кровянистые пузырьки, которые называются буллами, отсюда и название. Кроме того, буллы могут наблюдаться и на коже слухового прохода. Буллы лопаются, что приводит к кровянистым выделениям из уха. При буллезном отите нет острой боли, но часто наблюдается поражение нервов (вестибулярных нервов, лицевого нерва, подъязычного и носоглоточного нерва).

Лечение: противовирусная, противоотечная и общеукрепляющая терапия.

Адгезивный отит

Данная форма отита может возникнуть при длительно текущем воспалении. При адгезивном отите на слизистой оболочке слуховой трубы и барабанной полости образуются рубцы и слипчивые образования. Основными симптомами данной формы отита являются снижение слуха и шум в ушах.

Лечение направлено на размягчение рубцовой ткани (физиопроцедуры, продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки). При грубых рубцах показано их рассечение с последующим введением в полость лизирующих препаратов.

Аллергический отит

Случаи аллергического отита нередки. Аллергическим отитом может осложняться острый и хронический гнойный отит (как осложнение кори, скарлатины, других инфекционных заболеваний). И, конечно же, аллергический отит может возникать как реакция организма на аллерген (как и ринит). При аллергическом отите характерным симптомом являются желтые, вязкие выделения из уха. Наблюдается снижение слуха, шум в ушах, аутофония. Боли нет.

Лечение: антиаллергические препараты общего и местного действия.

Отит у ребенка — «Поликлиника №2 Борисовка» г. Мытищи

Отит – это распространенное детское заболевание, проявляющееся как воспаление тканей уха. Маленькие пациенты не всегда могут описать болезненные ощущения, поэтому важно знать симптоматику заболевания, чтобы начать лечение на начальной стадии и не допустить перетекания недуга в хроническое состояние.

Симптомы отита у ребенка

Отит у детей может проявиться в любом возрасте, но в 1-3 года орган слуха особенно восприимчив к воспалительным процессам и инфекциям, попадающим через носоглотку. Естественно, годовалый ребенок не сможет объяснить причину своего плача, а начнет лишь бессистемно бить себя по голове или дергать за ушки. Есть простой и проверенный способ, как определить, болит ли у ребенка ухо или проблема в чем-то ином. Диагностический прием заключается в следующем: необходимо немного нажать на хрящик в районе ушной раковины. При отите подобная манипуляция вызовет у малыша кратковременные, но острые болевые ощущения, и он заплачет, что станет сигналом для незамедлительного обращения к врачу-отоларингологу.
При отите у детей наблюдается такая симптоматика:

• острая боль в области уха, шеи, верхней челюсти;
• температура тела может повыситься к 38-39 C;
• ощущение вакуума и гула в ушах;
• ухудшение остроты слуха;
• плаксивость, раздражительность;
• обильные выделения серы или гноя;
• ребенок интенсивно бьет по ушам, машет головой или запрокидывает ее.

Симптомы могут проявляться частично, но болезненные ощущения будут присутствовать при любом типе отита у детей.
Существуют разные виды отита, и правильные медикаменты может подобрать только отоларинголог, а самолечение приведет лишь к ухудшению ситуации и необходимости проводить дальнейшее лечение в стационаре.

Виды отита у детей

Виды отита классифицируются в зависимости от локализации воспаления, степени его запущенности и быстроты развития заболевания. Существуют такие виды отита:

• Наружный. Попадание инфекции на наружный слуховой проход осуществляется путем переохлаждения, механического повреждения уха, попадания холодной воды в слуховой проход. Наружный слуховой проход – идеальная сфера для развития бактерий и грибков. Выделяемая сера защищает ухо от попадания инфекций, и при ее полном удалении орган слуха остается незащищенным.
• Средний. Такой отит у детей появляется при воспалении в тканях, расположенных за барабанной перепонкой. В среднее ухо бактерии переходит через евстахиеву трубу с носоглотки. Средний отит, чаще всего, является последствием ангины или вирусных заболеваний
• Гнойный. Гнойный отит – самый опасный из всех видов, поскольку оказывает непосредственное влияние на барабанную перепонку, окутывая ее гноем и истончая ее стенки. В области барабанной перепонки скапливается большое количество гноя, который способствует повышению температуры тела до 39 C. Облегчение наступает в тот момент, когда гной начинает пробиваться в наружную поверхность уха и покидать ушные каналы. Если неправильно лечить отит у детей или поздно обратиться к врачу, то есть шанс разрушения барабанной перепонки под давлением гноя, что приведет к ухудшению слуха или глухоте на одно ухо.
• Острый. Острый отит возникает при воспалении среднего уха у детей с особенностями анатомического строения органа слуха. Такой отит может давать болезненные ощущения на протяжении 2-3 недель. Острый отит в большинстве случаев является сопутствующим заболеванием при болезнях носоглотки, гортани и полости рта.
• Хронический. Хронический отит – результат некачественного или несвоевременного лечения острого отита, и период восстановления на этом этапе составляет несколько месяцев.
• Двусторонний. Распространённое явление у детей до 2 лет, что связано с анатомическим строением евстахиевой трубы. Инфекция поднимается из горла и носа в евстахиеву трубу и быстро распространяется в органе слуха.

Лечение отита у ребенка

Осмотр, диагностика и назначение правильного лечения отита у детей – дело опытного врача-отоларинголога. Самолечение способно только усугубить протекание болезни и перевести ее в хронический тип. Оптимальное лечение отита направлено в три сферы:

• устранение болезненных ощущений;
• снятие воспалительного процесса и уничтожение инфекции;
• нормализация температуры.

В некоторых случаях, при хроническом, гнойном отите обязательно применяется методика лечения антибиотиками, которые позволяют быстро и надежно снизить температуру, устранить инфекцию и уменьшить болевой синдром. Отчетливые изменения в протекании болезни и самочувствии ребенка заметны уже на 3 сутки, а без антибиотиков лечение может затянуться на 5-10 дней.

Ушную боль нужно снимать обезболивающими препаратами общего спектра действия. Отличным помощником при отите станет «Нурофен», который сможет устранить боль и нормализовать температуру, но лечебного воздействия он не имеет.

Профилактика отита у детей

Как таковой профилактики отита у детей не существует, поскольку ухо – орган, который сложно уберечь от инфекций, попадающих через носоглотку. Несмотря на это, есть несколько рекомендаций, которые могут уберечь от наружного отита:

• избегать переохлаждения;
• при сильных порывах ветра и низкой температуре обязательно носить головной убор;
• при купании в бассейне надевать шапочку для плавания;
• при заболеваниях носоглотки принимать препарат для профилактики отита, если ранее уже переносили эту болезнь.

В медицинском центре «ПОЛИКЛИНИКА No2 БОРИСОВКА» в Мытищах работают опытные отоларингологи, которые готовы принять маленьких пациентов в любое удобное время, в том числе и в выходные дни. В клинике работают квалифицированные врачи, имеющие стаж работы от 10 лет и сотни положительных отзывов от довольных клиентов. На территории поликлиники можно сдать все необходимые анализы для постановки диагноза, пройти полное обследование организма и записаться на прием к профильным специалистам. Запись к докторам осуществляется в режиме онлайн, также можно воспользоваться услугой вызова врача на дом.

Записаться онлайн

Отит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Отит – патология, при которой наблюдается отечность и воспаление ушной раковины. В группе риска прогрессирования болезни пациенты разных поколений. Часто недомогание диагностируется у детей до 3-летнего возраста.

Существует гнойный, катаральный и экссудативный вид отита. Течение заболевания может быть острым или же хроническим. Кроме того, в зависимости от места локализации воспаления различают три вариации недуга: наружный, внутренний (иногда называют лабиринтитом), а также отит среднего уха.

Наружный отит в большинстве случаев возникает по причине травмы органа слуха, другие виды заболевания провоцируют вирусные и бактериальные инфекции.

Возможные первопричины отита:

• Воспалительные болезни ЛОР-органов.
• Аллергическая реакция.
• Сезонное ослабление иммунитета.
• Операции в зоне носоглотки.
• Анатомические особенности уха.
• Неправильная чистка ушей

Независимо от причин, вызвавших воспаление ушной раковины, пациенту при появлении специфической симптоматики следует обратиться к врачу, поскольку невылеченный отит может привести к потере слуха.

Симптомы отита

Проявление признаков при отите в первую очередь зависит от вида и степени прогрессирования заболевания.

Симптомы наружного отита:

• Болезненные ощущения в области уха – боль имеет пульсирующий характер, может отдавать на зубы, в шею или глаз.
• Изменение цвета слухового прохода – наблюдается покраснение ушной раковины.
• Ухудшение слуха – происходит из-за того, что слуховой проход постепенно заполняется гнойными выделениями.
• Отечность уха.

У пациентов с отитом среднего уха появляется резкая стреляющая боль, может выделяться гной, происходит разрыв барабанной перепонки. Нередко у больных с таким видом патологии повышается температура тела.

При воспалении внутреннего уха появляются шумы в органе слуха, а также могут донимать приступы головокружений. Кроме этого, у многих пациентов возникает тошнота и рвота. Любой из видов отита требует своевременной диагностики и правильного лечения, поскольку может развиться менингит, абсцесс мозга или же полная потеря слуха.

Диагностика и лечение отита

Для того чтобы поставить диагноз отит и выявить его форму врачу нужно провести детальный осмотр слухового прохода (отоскопию) посредством рефлектора с подсветкой. Исследуется также ротоглотка и полость носа. В некоторых случаях назначается рентгенологическое обследование лобных и носовых пазух. Обнаружить признаки воспаления поможет клинический анализ крови по показателям СОЭ и лейкоцитов. Уровень слуха проверяют с помощью аудиометрии.

Если из уха вытекает гной, то его обязательно берут на бактериологическое исследование. Такой анализ необходим для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Иногда может быть показана компьютерная томография, она позволяет исключить вероятность развития мастоидита.

Лечение отита для каждого пациента подбирается индивидуально, в зависимости от вида патологии и особенностей организма. Антибиотики выписываются при воспалениях уха бактериальной природы, применяют их и в терапии для маленьких детей, чтобы избежать вероятности развития осложнений. Для этих целей могут использоваться макролиды и бета-лактамы, гнойные отиты лечат фторхинолами. При наружном отите часто выписывают местные антибиотики в форме ушных капель. Назначают также антисептики для промывания слухового прохода. Если диагностируется повышенная температура, прописываются жаропонижающие препараты, они обладают и обезболивающим действием.

В случае, когда медикаментозное лечение не дает результатов и пациент чувствует себя хуже, может проводиться прокол барабанной перепонки и эвакуация гнойной жидкости. Такая операция облегчит состояние больного.

В целях профилактики доктора своим пациентам рекомендуют избегать переохлаждения, а также ограничивать контакт с больными ОРВИ и при первых признаках отита обращаться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением.

Для диагностики и получения подробных консультаций по лечению отита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

причины, симптомы, диагностика и лечение

Отит – это опасный воспалительный процесс в ушных тканях, характеризующийся значительными болевыми ощущениями и снижением остроты слуха.

Отитом уха часто болеют дети, особенно в возрасте до 3 лет. Этому способствуют возрастные особенности: анатомия органов слуха малыша специфична, поэтому его уши подвержены воспалительному процессу.

Причины отита

Причины отита среднего уха и других типов воспаления может определить отоларинголог после комплексного обследования. В основном, заболевание развивается из-за воздействия на ткани уха различной патогенной микрофлоры: вирусов, грибка, бактерий. В редких случаях воспаление уха является аллергической реакцией. 

Пути инфицирования

Отит у детей и взрослых имеет следующие пути инфицирования:

• контактный;
• кашель, чихание, сморкание проводят к забросу патогенных микроорганизмов; 
• хронические очаги инфекции;
• поврежденная барабанная перепонка;
• кровоток.

Очень редко отит у ребенка возникает после разрыва такого органа, как барабанная перепонка.

Симптомы отита

Первый симптом отита – появляется шум в ушах. Дальнейшее развитие воспалительного процесса характеризуется: 

• болевыми ощущениями различной степени; 
• повышенной температурой;
• общей слабостью;
• снижением остроты слуха;
• появлением выделений в ушах.

Такая симптоматика, как шум и заложенность в ухе требует немедленного обращения к отоларингологу для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Классификация отитов

Специалисты выделяют такие виды отита:

• Евстахиит. Воспаление характеризуется нарушением воздухообмена в полости уха. Происходит накопление жидкости, которая служит хорошей питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. 
• Средний отит экссудативного типа. В полости уха накапливается жидкость, вызывающая у пациента неприятные ощущения. Такой воспалительный процесс обычно протекает в сочетании с респираторными заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему. 
• Гнойный отит с острым течением. Патологический процесс сопровождается наполнением гноем ушной полости. Болезнь затрагивает внутренний ушной отдел и может привести к тяжелым осложнениям.

Особенности заболевания у детей

Острый отит у ребенка характеризуется значительным повышением температуры тела, появлением беспокойства, сильными болевыми ощущениями, рвотой и нарушением стула. Очень тяжело переносится болевой синдром малышами до года. Заболевшие дети постоянно плачут, капризничают, плохо спят, не перестают двигать головой и отказываются от питания.  

Диагностика

Соответствующее лечение отита у детей назначается после комплексного обследования с использованием прогрессивного оборудования, которое позволяет специалисту получить необходимую информацию. Получив данные анализов и эндоскопического исследования, отоларинголог ставит диагноз и назначает эффективный терапевтический курс.

Лечение

Классическое лечение отита основано на использовании следующих препаратов:

• противовоспалительные препараты в виде капель для непосредственного воздействия на инфекцию;
• лекарственные средства, действие которых направлено на снижение температуры и ускорение выздоровления;
• лекарства с обезболивающим действием, купирующие интенсивную боль; 
• препараты в виде носовых капель, снимающие отечность в евстахиевой трубе;
• антибиотики, назначаются в очень редких случаях, если наблюдается запущенная форма воспаления.

Для лечения отита, специалисты не пользуются физиопроцедурами – пациента с повышенной температурой и скоплениями гнойных выделений лечат медикаментами, но в сложных случаях допускается и хирургическая операция, позволяющая удалить гной.

Профилактика

Симптомов и лечения отита можно избежать, если уделить внимание таким профилактическим мерам:

• необходимы занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе – они укрепляют иммунную систему; 
• следует сбалансировано и полноценно питаться, исключив из рациона жирную, острую и копченую пищу, концентрируясь при этом на овощах и фруктах;
• нужно отказаться от приема алкоголя и курения; 
• необходимо избегать чрезмерных психоэмоциональных нагрузок;
• не стоит резко переохлаждать организм;
• чтобы не лечить отит, следует купаться, используя ушные беруши.

Типы, симптомы и лечение — Фонд «Услышь мир»

Средний отит обычно возникает после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды. Через несколько дней заложенности или насморка могут затронуть уши. Слизистая оболочка среднего уха воспаляется, и евстахиева труба закрывается. Заблокированная евстахиева труба влияет на циркуляцию воздуха в среднем ухе, вызывая накопление отрицательного давления в среднем ухе. Это создает вакуум, и в некоторых случаях, если вакуум не разрешается, воспаленная слизистая оболочка начинает выделять жидкость.

Типы среднего отита

Острый средний отит (АОМ)

Термин «ушная инфекция» обычно относится к острому среднему отиту. АОМ характеризуется быстрым началом и относительно короткой продолжительностью. АОМ обычно имеет вирусную природу, но также может быть бактериальным (острый бактериальный средний отит).

Серозный средний отит (SOM) или средний отит с выпотом (OME)

SOM обычно следует за эпизодом AOM. Скопление жидкости, которая выделяется из воспаленной слизистой оболочки, может быть временным без признаков инфекции.Серозный средний отит — обычное детское заболевание, которое часто называют «клеевым ухом».

Хронический средний отит с выпотом

Иногда серозный средний отит может переходить в хронический (сохраняется в течение 6 недель или дольше). Хотя инфекции нет, жидкость остается в среднем ухе в течение длительного периода времени или возвращается повторно. Чем дольше жидкость остается в среднем ухе, тем более вязкой становится жидкость.

Особенно страдают дети

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы среднего отита варьируются от очень легкой до тяжелой.В своей наиболее легкой форме острый средний отит ассоциируется с простудой, а симптомы включают чувство заложенности в ушах, дискомфорт или ощущение «хлопка». Эти симптомы обычно проходят после того, как прошла простуда. В более тяжелых случаях симптомы включают потерю слуха, боль в ухе или боль, головокружение, высокую температуру, выделения из ушей, тошноту и шум в ушах. В некоторых случаях барабанная перепонка не может противостоять возрастающему давлению из-за скопления жидкости и слез. Это обычно известно как перфорированная барабанная перепонка.Хотя это звучит опасно, на самом деле это имеет положительный эффект, заключающийся в том, что жидкость может вытекать через наружное ухо. Обычно это облегчает боль и устраняет общие симптомы болезни.

У детей знаки могут быть более тонкими, особенно если они еще недостаточно взрослые, чтобы выразить себя. Типичные признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Дергать или тянуть за ухо (а)
• Потеря аппетита
• Беспокойство и плач
• Проблемы со сном
• Высокая температура
• Выделение из ушей
• Проблемы с балансом
• Проблемы со слухом, особенно тихие звуки или при разговоре сзади

Средний отит у детей

Средний отит — одно из самых распространенных заболеваний среди детей (Bluestone & Klein, 2000).Он поражает от 75 до 90 процентов всех детей в возрасте от шести месяцев до шести лет (Bluestone & Klein, 2000). Дети более восприимчивы к среднему отиту, потому что их уши и иммунная система еще не полностью развиты. Евстахиевы трубы и аденоиды у детей подвергают их риску развития ушных инфекций. Евстахиевы трубы у ребенка короче и расположены горизонтально, что затрудняет отток жидкости из уха. Аденоиды, расположенные в задней части верхней части глотки рядом с евстахиевой трубой, у детей большие и поэтому могут легко мешать открытию евстахиевой трубы.Иммунная система ребенка не полностью развита, что делает его более восприимчивым к инфекциям по сравнению со взрослыми. Дети обычно «вырастают» от ушных инфекций к 7–10 годам.

Влияние отита или «клеевого уха» на ребенка можно недооценить, потому что родители часто не подозревают, что их ребенок страдает от него. Скопление жидкости в среднем ухе блокирует звук, что может привести к временной потере слуха. Ребенок с «липким ухом» может не реагировать на тихие звуки, например, включить телевизор или радио, может громко говорить и казаться отвлеченным или невнимательным.Часто клеевое ухо протекает бессимптомно и, если проявляется достаточно долго, может отрицательно сказаться на языковом развитии и обучении ребенка.

Будьте внимательны к насморку и предотвратите средний отит

Профилактика и лечение

Существует мало научных доказательств того, что какие-либо конкретные меры способны предотвратить средний отит. Средний отит считается осложнением инфекций верхних дыхательных путей, поэтому профилактика среднего отита направлена ​​на снижение факторов риска, связанных с этими инфекциями.Несколько исследований показали, что ограничение контакта с другими больными детьми и сигаретным дымом, частое мытье рук, отказ от кормления из бутылочки в положении лежа, диета и аллергия могут повлиять на заболеваемость средним отитом у детей.

Во многих случаях заболеваемость острым средним отитом проходит сама по себе в течение трех-четырех дней с помощью прописанных ушных капель, безрецептурных противозастойных средств и анальгетиков. Иногда необходимы антибиотики, чтобы предотвратить перерастание острого среднего отита в хроническую, а также серьезных осложнений.После соответствующего курса антибиотиков средний отит обычно проходит через две-три недели.

Результат — я должен беспокоиться?

Средний отит — очень распространенное заболевание. Большинство случаев легкие и либо разрешаются сами по себе, либо легко поддаются лечению. Вообще говоря, среднее ухо обладает высокой способностью к самовосстановлению, и осложнения возникают очень редко. Даже перфорированные барабанные перепонки заживают самостоятельно. Даже в этом случае «скользкий» характер среднего отита, который приводит к потере слуха у детей, может иметь долгосрочные последствия.Так что родители должны помнить, что насморк также может привести к насморку в ухо.

Шин-Шин Хоби

Список литературы

Bluestone CD и Klein JO (2000)
«Средний отит у младенцев и детей Saunders»
Owen MJ, Baldwin CD, Swank PR, Pannu AK, Johnson Dl, Howie VM (1993)
«Связь между приемами кормления младенцев и сигаретным дымом воздействие, а также групповой уход за детьми до начала и продолжительности отита с выпотом в первые два года жизни »J.Педиатр, 123 (5): 702-11

Отоларингология | Причины среднего отита у детей

Средний отит — это воспаление, расположенное в среднем ухе. Средний отит может возникнуть в результате простуды, боли в горле или респираторной инфекции.

Фактов о среднем отите:

• Более 80 процентов детей болеют хотя бы одним эпизодом среднего отита к 3 годам.
• Почти у половины этих детей к трехлетнему возрасту наблюдается три или более эпизода.
• Средний отит также может поражать взрослых, хотя в первую очередь это заболевание, которое встречается у детей.
• Средний отит — самый распространенный диагноз у детей в США.
• Средний отит чаще возникает зимой и ранней весной.

Кто подвержен риску заражения ушными инфекциями?

Хотя у любого ребенка может развиться ушная инфекция, следующие факторы могут увеличить риск развития ушных инфекций у вашего ребенка:

• находиться рядом с курящим
• В семейном анамнезе ушные инфекции
• слабая иммунная система
• проводит время в детском саду
• Отсутствие грудного вскармливания
• простужается
• кормление из бутылочки лежа на спине

Что вызывает средний отит?

Инфекции среднего уха обычно возникают в результате нарушения работы евстахиевой трубы — канала, соединяющего среднее ухо с областью горла.Евстахиева труба помогает уравновесить давление между внешним и средним ухом. Когда эта трубка не работает должным образом, она препятствует нормальному оттоку жидкости из среднего уха, вызывая скопление жидкости за барабанной перепонкой. Когда эта жидкость не может стекать, это способствует росту бактерий и вирусов в ухе, что может привести к острому среднему отиту. Ниже приведены некоторые из причин, по которым евстахиева труба может не работать должным образом:

• простуда или аллергия, которые могут привести к отеку и застою слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы (этот отек препятствует нормальному оттоку жидкости)
• Порок развития евстахиевой трубы

Какие бывают типы среднего отита?

Различные типы среднего отита включают следующее:

• острый средний отит (АОМ) — инфекция среднего уха возникает внезапно, вызывая отек и покраснение.Жидкость и слизь застревают внутри уха, вызывая у ребенка жар, боль в ушах и потерю слуха.
• Средний отит с выпотом (OME) — жидкость (выпот) и слизь продолжают накапливаться в среднем ухе после исчезновения первоначальной инфекции. Ребенок может испытывать чувство заложенности в ухе и потерю слуха.

Каковы симптомы среднего отита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы среднего отита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

• необычная раздражительность
• Проблемы со сном или нарушения сна
• дергать или тянуть за одно или оба уха
• лихорадка
• Жидкость вытекает из уха (ов)
• потеря баланса
• Нарушения слуха
• боль в ухе
• тошнота и рвота
• понос
• снижение аппетита
• перегруженность

Симптомы среднего отита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется средний отит?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врач вашего ребенка осмотрит наружное ухо (а) и барабанную перепонку (а) с помощью отоскопа. Отоскоп — это прибор с подсветкой, который позволяет врачу видеть внутри уха. Пневматический отоскоп вдувает в ухо струю воздуха, чтобы проверить движение барабанной перепонки.

Тимпанометрия — это тест, который можно выполнить в большинстве кабинетов врачей, чтобы определить, как функционирует среднее ухо.Он не говорит о том, слышит ребенок или нет, но помогает обнаружить любые изменения давления в среднем ухе. Это сложный тест для детей младшего возраста, потому что ребенок должен оставаться неподвижным и не плакать, не разговаривать и не двигаться.

Детям с частыми ушными инфекциями можно провести проверку слуха.

Лечение среднего отита:

Специфическое лечение среднего отита определит лечащий врач вашего ребенка на основании следующих данных:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• степень состояния
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• ожидания по ходу состояние
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• прием антибиотиков внутрь или в ушные капли
• лекарство (обезболивающее)

Если жидкость остается в ухе (ах) дольше трех месяцев, врач вашего ребенка может посоветовать вставить в ухо (а) маленькие трубочки.Эта хирургическая процедура, называемая миринготомией, включает в себя создание небольшого отверстия в барабанной перепонке для слива жидкости и снятия давления в среднем ухе. В отверстие барабанной перепонки вставляется небольшая трубка для вентиляции среднего уха и предотвращения скопления жидкости. Слух у ребенка восстанавливается после слива жидкости. Трубки обычно выпадают сами по себе через шесть-двенадцать месяцев.

Хирург вашего ребенка также может порекомендовать удаление аденоидов (лимфатической ткани, расположенной в пространстве над мягким небом рта, также называемом носоглоткой), если они инфицированы.Удаление аденоидов помогает некоторым детям со средним отитом.

Лечение будет зависеть от типа среднего отита. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка относительно вариантов лечения.

Каковы последствия среднего отита?

В дополнение к перечисленным выше симптомам среднего отита, нелеченный средний отит может привести к любому / всем из следующего:

• Инфекция в других частях головы
• Необратимая потеря слуха
• Проблемы с речью и языковым развитием

Средний отит (инфекция среднего уха)

Инфекция среднего уха — это воспаление наполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой.Когда среднее ухо заражается, это пространство заполняется жидкостью, которая давит на барабанную перепонку. Это накопление жидкости может быть болезненным.

Инфекции среднего уха могут поражать взрослых, но гораздо чаще встречаются у детей. Более 80 процентов детей имеют хотя бы одну инфекцию уха к 3 годам.
Существует несколько типов инфекции среднего уха:

• Острый средний отит (АОМ): этот тип ушной инфекции возникает относительно внезапно. Среднее ухо опухает и краснеет.Внутри скапливаются жидкость и слизь, вызывая лихорадку, боль в ушах и потерю слуха.
• Средний отит с выпотом (OME): Инфекция проходит, но жидкость (выпот) и слизь продолжают скапливаться в среднем ухе. Ваш ребенок может испытывать чувство заложенности уха и потерю слуха.
• Хронический средний отит с выпотом (ПРИ): при этом состоянии инфекция проходит, но жидкость либо остается в среднем ухе, либо возвращается снова и снова. В результате у вашего ребенка может быть потеря слуха и ему будет трудно бороться с новыми инфекциями.

Среднее ухо может инфицироваться, когда узкая трубка (называемая евстахиевой трубой), соединяющая его с задней частью носа, перестает работать должным образом. Евстахиева труба предотвращает повышение давления воздуха и отводит жидкость из среднего уха. Простуда или аллергия могут вызвать набухание и закупорку слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы. Бактерии и вирусы могут расти, когда жидкость попадает внутрь.

Дети младшего возраста чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями, потому что их евстахиевы трубы короче, уже и расположены горизонтально.Это облегчает проникновение бактерий и затрудняет стекание жидкости. Кроме того, у маленьких детей более слабая иммунная система, что затрудняет борьбу с инфекцией.

Хотя у любого человека может развиться ушная инфекция, у ребенка больше шансов заразиться, если он или она:

• Имеет семейный анамнез ушных инфекций
• Имеет слабую иммунную систему
• Находится рядом с курильщиком / загрязняет воздух
• Проводит время в детском саду
• Кормят из бутылочки вместо грудного вскармливания или используют соску
• Пьет из бутылки лежа на спине

Ваш ребенок может испытывать некоторые из этих распространенных симптомов ушной инфекции:

• Боль в ухе (наиболее частая жалоба)
• Необычная раздражительность
• Проблемы со сном или нарушения сна
• Дергать или тянуть за одно или оба уха
• Лихорадка
• Утечка жидкости из уха
• Утрата баланса
• Нарушение слуха
• Плохое питание

Симптомы ушной инфекции могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру лечащий врач вашего ребенка заглянет внутрь уха вашего ребенка с помощью прибора с подсветкой, который называется пневматическим отоскопом. Этот инструмент подует на барабанную перепонку легкую струю воздуха. Если барабанная перепонка не двигается, вероятно, за ней скопилась жидкость. Частые ушные инфекции или хроническое скопление жидкости за средним ухом могут вызвать проблемы со слухом.Если у вашего ребенка частые ушные инфекции, может потребоваться проверка слуха или направление к специалисту.

Лечащий врач вашего ребенка учтет следующее при принятии решения о том, как лучше лечить ушную инфекцию:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень состояния
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Может ли инфекция исчезнуть сама по себе?
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Прием антибиотиков внутрь или в ушные капли
• Обезболивающее

Если жидкость остается в ухе дольше трех месяцев, врач вашего ребенка может посоветовать вставить в ухо небольшие трубки.Ушные трубки — это крошечные цилиндры, обычно сделанные из пластика, а иногда и из металла, которые хирургическим путем вставляются в барабанную перепонку вашего ребенка. Эти трубки позволяют воздуху входить и выходить из среднего уха, что предотвращает развитие отрицательного давления, а также скопление жидкости. Ушные трубки могут также называться тимпаностомическими трубками, миринготомическими трубками или вентиляционными трубками.

После слива жидкости слух вашего ребенка должен вернуться в норму. Трубки обычно выпадают сами по себе через 6–12 месяцев.

Хирург вашего ребенка может также порекомендовать удаление аденоидов, если они также инфицированы. Аденоиды — это подушечки лимфатической ткани в мягком нёбе. Когда они набухают, они могут блокировать евстахиевы трубы и препятствовать их дренированию. Удаление аденоидов может помочь предотвратить ушные инфекции.

Часто инфекции среднего уха проходят сами по себе или вскоре после начала приема антибиотиков по рецепту. Если ушная инфекция не проходит сама по себе и остается без лечения, у вашего ребенка могут возникнуть другие симптомы и болезнь, в том числе:

• Заражение других частей головы
• Проблемы с речью и языковым развитием
• Постоянная потеря слуха

Средний отит: диагностика и лечение

1.Тос М.
Эпидемиология и естествознание секреторного отита. Ам Дж. Отол .
1984, 5 (6): 459–462 ….

2. Берроуз Х.Л., Блэквуд Р.А., Кук Дж. М. и др .; Команда разработчиков рекомендаций по среднему отиту. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по среднему отиту. Апрель 2013 г. http://www.med.umich.edu/1info/fhp/practiceguides/om/OM.pdf. По состоянию на 16 мая 2013 г.

3. Jacobs MR,
Даган Р,
Аппельбаум ПК,
Берч ди-джей.
Распространенность патогенов, устойчивых к противомикробным препаратам, в жидкости среднего уха. Противомикробные агенты Chemother .
1998. 42 (3): 589–595.

4. Арриета А,
Сингх Дж.
Управление рецидивирующим и персистирующим острым средним отитом: новые возможности со знакомыми антибиотиками. Pediatr Infect Dis J .
2004; 23 (2 доп.): S115 – S124.

5. Блок SL,
Хедрик Дж,
Харрисон CJ,

и другие.
Вакцинация в масштабах всего сообщества гептавалентным пневмококковым конъюгатом значительно изменяет микробиологию острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J .
2004. 23 (9): 829–833.

6. McEllistrem MC,
Адамс Дж. М.,
Патель К,

и другие.
Острый средний отит, вызванный нечувствительным к пенициллину Streptococcus pneumoniae, до и после введения пневмококковой конъюгированной вакцины. Клин Инфекция Дис .
2005. 40 (12): 1738–1744.

7. Coker TR,
Чан Л.С.,
Ньюберри SJ,

и другие.
Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. JAMA .
2010. 304 (19): 2161–2169.

8. Lieberthal AS,
Кэрролл А.Е.,
Chonmaitree T,

и другие.
Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия .
2013; 131 (3): e964 – e999.

9. Дали К.А.,
Giebink GS.
Клиническая эпидемиология среднего отита. Pediatr Infect Dis J .
2000; 19 (5 доп.): S31 – S36.

10. Shekelle PG,
Таката Г,
Ньюберри SJ,

и другие.Ведение острого среднего отита: обновленная информация. Evid Rep Technol Assess (полное представительство) .
2010; (198): 1–426.

11. Американская академия семейных врачей; Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи; Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом.
Средний отит с выпотом. Педиатрия .
2004. 113 (5): 1412–1429.

12. Пелтон С.И.
Отоскопия для диагностики среднего отита. Pediatr Infect Dis J .1998. 17 (6): 540–543.

13. Ваттерс ГВт,
Джонс Дж. Э.,
Freeland AP.
Прогностическая ценность тимпанометрии в диагностике выпота в среднем ухе. Clin Otolayngol Allied Sci .
1997. 22 (4): 343–345.

14. Кимбалл С.
Акустическая рефлектометрия: анализ спектрального градиента для улучшения обнаружения выпота в среднем ухе у детей. Pediatr Infect Dis J .
1998. 17 (6): 552–555.

15. Американская академия педиатрии.Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи; Целевая группа по боли у младенцев, детей и подростков. Оценка и лечение острой боли у младенцев, детей и подростков. Педиатрия .
2001. 108 (3): 793–797.

16. Бертин Л.,
Pons G,
d’Athis P,

и другие.
Рандомизированное двойное слепое многоцентровое контролируемое испытание ибупрофена в сравнении с ацетаминофеном и плацебо при симптомах острого среднего отита у детей. Фундам Клин Фармакол .
1996. 10 (4): 387–392.

17. Хоберман А,
Рай JL,
Рейнольдс EA,

и другие.
Эффективность Ауралгана при лечении боли в ушах у детей с острым средним отитом. Arch Pediatr Adolesc Med .
1997. 151 (7): 675–678.

18. Венекамп Р.П.,
Сандерс С,
Гласзиу П.П.,

и другие.
Антибиотики при остром среднем отите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (1): CD000219.

19. Литл П,
Гулд C,
Мур М,

и другие.
Предикторы неблагоприятного исхода и пользы от антибиотиков у детей с острым средним отитом: прагматическое рандомизированное исследование. BMJ .
2002; 325 (7354): 22.

20. Маркетти Ф,
Ронфани Л,
Нибали СК,

и другие.;
Итальянская исследовательская группа по острому среднему отиту.
Несвоевременное назначение может снизить использование антибиотиков при остром среднем отите: проспективное обсервационное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med .
2005. 159 (7): 679–684.

21. Американская академия семейных врачей. Мудрый выбор. Средний отит. https://www.aafp.org/about/initiatives/choosing-wisely.html. По состоянию на 24 сентября 2013 г.

22. Siwek J,
Lin KW.
Мудрый выбор: больше хороших клинических рекомендаций для улучшения качества медицинской помощи и снижения вреда. Врач Фам .
2013. 88 (3): 164–168. https://www.aafp.org/afp/choosingwisely. Доступ 24 сентября 2013 г.

23. Сигель Р.М.,
Кили М,
Bien JP,

и другие.
Лечение среднего отита под наблюдением и назначением антибиотиков в качестве подстраховки. Педиатрия .
2003. 112 (3 ч. 1): 527–531.

24. Пигланский Л,
Лейбовиц Э,
Раиз С,

и другие.
Бактериологическая и клиническая эффективность высоких доз амоксициллина при лечении острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J .
2003. 22 (5): 405–413.

25. Совместная рабочая группа по параметрам практики; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии.
Лекарственная аллергия: обновленный параметр практики. Ann Allergy Asthma Immunol .
2010. 105 (4): 259–273.

26. Аргуедас А,
Даган Р,
Лейбовиц Э,

и другие.
Многоцентровое открытое двойное тимпаноцентезное исследование высоких доз цефдинира у детей с острым средним отитом с высоким риском персистирующей или рецидивирующей инфекции. Pediatr Infect Dis J .
2006. 25 (3): 211–218.

27. Даган Р,
Джонсон CE,
Маклинн С,

и другие.
Бактериологическая и клиническая эффективность амоксициллина / клавуланата по сравнению с азитромицином при остром среднем отите [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J. 2000; 19 (4): 275]. Pediatr Infect Dis J .
2000. 19 (2): 95–104.

28. Арриета А,
Аргуедас А,
Фернандес П.,

и другие.
Высокие дозы азитромицина по сравнению с высокими дозами амоксициллина-клавуланата для лечения детей с рецидивирующим или персистирующим острым средним отитом. Противомикробные агенты Chemother .
2003. 47 (10): 3179–3186.

29. Доерн Г.В.,
Пфаллер М.А.,
Куглер К,

и другие.
Распространенность резистентности к противомикробным препаратам среди изолятов Streptococcus pneumoniae из дыхательных путей в Северной Америке: результаты 1997 года по результатам программы антимикробного надзора SENTRY. Клин Инфекция Дис .
1998. 27 (4): 764–770.

30. Зеленая СМ,
Ротрок С.Г.
Однократное внутримышечное введение цефтриаксона при остром среднем отите у детей. Педиатрия .
1993. 91 (1): 23–30.

31. Лейбовиц Э.,
Пигланский Л,
Раиз С,

и другие.
Бактериологическая и клиническая эффективность однодневного введения цефтриаксона в сравнении с трехдневным внутримышечным введением цефтриаксона для лечения неотзывчивого острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J .
2000. 19 (11): 1040–1045.

32. Джонстон, Британская Колумбия,
Гольденберг JZ,
Вандвик ПО,

и другие.
Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с приемом антибиотиков. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011 (11): CD004827.

33. Stenstrom R,
Плесс И.Б.,
Бернард П.
Пороги слуха и последствия для барабанной перепонки у детей, леченных медикаментозно или хирургическим путем по поводу среднего отита с выпотом [опубликованные поправки опубликованы в Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160 (6): 588]. Arch Pediatr Adolesc Med .
2005. 159 (12): 1151–1156.

34. Niemelä M,
Пихакари О,
Покка Т,

и другие.Соска-пустышка как фактор риска острого среднего отита: рандомизированное контролируемое исследование консультирования родителей. Педиатрия .
2000. 106 (3): 483–488.

35. Эцель Р.А.,
Паттишалл ЭН,
Хейли, штат Нью-Джерси,

и другие.
Пассивное курение и излияние среднего уха у детей в дневных учреждениях. Педиатрия .
1992; 90 (2 ч. 1): 228–232.

36. Пожарный Б,
Черный SB,
Шайнфилд HR,

и другие.
Воздействие пневмококковой конъюгированной вакцины на средний отит [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J.2003; 22 (2): 163]. Pediatr Infect Dis J .
2003. 22 (1): 10–16.

37. Azarpazhooh A,
Лаймбек H,
Лоуренс HP,

и другие.
Ксилит для профилактики острого среднего отита у детей до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .
2011 (11): CD007095.

38. Weichert S,
Шротен Х,
Адам Р.
Роль пребиотиков и пробиотиков в профилактике и лечении детских инфекционных заболеваний. Pediatr Infect Dis J .
2012. 31 (8): 859–862.

39. Глут МБ,
Макдональд ДР,
Уивер А.Л.,

и другие.
Управление дисфункцией евстахиевой трубы с помощью назального стероидного спрея: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol .
2011. 137 (5): 449–455.

40. Розенфельд Р.М.,
Шварц С.Р.,
Пиннонен М.А.,

и другие.
Руководство по клинической практике: тимпаностомические трубки у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2013; 149 (1 доп.): S1 – S35.

41. Nozicka CA,
Ханли Дж. Г.,
Beste DJ,

и другие.
Средний отит у младенцев в возрасте 0–8 недель: частота сопутствующих серьезных бактериальных заболеваний. Скорая педиатрическая помощь .
1999. 15 (4): 252–254.

42. Тернер Д.,
Лейбовиц Э,
Аран А,

и другие.
Острый средний отит у детей младше двух месяцев: микробиология, клиническая картина и терапевтический подход. Pediatr Infect Dis J .
2002. 21 (7): 669–674.

Детские ушные инфекции (средний отит)

Что такое детские ушные инфекции (средний отит)?

Инфекция уха, или средний отит, — это причина №1, по которой родители приводят своего ребенка к врачу. В то время как ушные инфекции редко встречаются у взрослых, у 75 процентов детей разовьется ушная инфекция к 3 годам.

Какие бывают типы детских инфекций уха (средний отит)?

Существует три основных типа среднего отита, каждый со своим набором симптомов:

Острый средний отит (АОМ)

Острый средний отит (АОМ) — это наиболее распространенный тип ушной инфекции, также известный как «боль в ухе».«АОМ поражает среднее ухо, вызывая боль. Иногда это сопровождается повышением температуры тела.

Средний отит с выпотом (OME)

Средний отит с выпотом (OME) возникает, когда жидкость остается в ловушке после того, как инфекция прошла. У вашего ребенка могут не проявляться симптомы, хотя врач вашего ребенка сможет диагностировать ОМЕ.

Хронический средний отит с выпотом (COME)

Хронический средний отит с выпотом (ХРОНИК) возникает, когда жидкость с течением времени остается в среднем ухе.Если это произойдет, ваш ребенок не сможет предотвратить новые инфекции. Это также может повлиять на слух. COME широко известен как «ухо пловца».

Каковы признаки и симптомы детских инфекций уха (отита)?

Инфекция уха, или средний отит, — это причина номер 1, по которой родители приводят своего ребенка к врачу. Хотя большинство ушных инфекций в конечном итоге проходят сами по себе, иногда необходимо обратиться к врачу.

Общие симптомы ушной инфекции включают:

• Дергать или дергать за один или оба уха
• Плач
• Затруднения со сном
• Нарушение слуха тихих звуков
• Выделение жидкости из уха
• Проблемы с балансом
• Лихорадка (чаще встречается у младенцев и детей ясельного возраста)

Обратитесь к врачу, если у него наблюдаются следующие симптомы:

• Температура выше 100.4 ° F
• Выделения из ушей с кровью или гноем
• Уже диагностировали ушную инфекцию, и его симптомы либо не улучшились, либо ухудшились
• Повышенная температура у детей младше 3 месяцев

Как диагностируются детские ушные инфекции (средний отит)?

Поскольку ушные инфекции чаще всего возникают после болезни, врач вашего ребенка спросит вас, болел ли ваш ребенок в последнее время или болел горло. Если ответ положительный, врач ответит на вопросы о вышеуказанных симптомах.Например, ваш ребенок дергал себя за уши или у него были проблемы со сном?

Если врач подозревает инфекцию уха, он с помощью устройства с подсветкой, известного как отоскоп, осмотрит барабанную перепонку вашего ребенка на предмет покраснения или вздутия. Врач также может использовать пневматический отоскоп, который выпускает струю воздуха в слуховой проход ребенка, чтобы проверить, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. Барабанная перепонка с жидкостью за ней останется более статичной, чем нормальная барабанная перепонка.

Если результаты вышеуказанных тестов неубедительны, ваш врач может провести тест, известный как тимпанометрия.Врач вставит в ухо вашего ребенка инструмент, называемый тимпанометром — мягкой вилкой, содержащей крошечный микрофон и динамик. Устройство использует звуки и давление воздуха для измерения гибкости барабанной перепонки при различных давлениях.

Если боль в ухе у вашего ребенка не сопровождается сильной лихорадкой или болью, врач может посоветовать подождать день или два, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Большинство инфекций уха (средний отит) не нуждаются в лечении. Если симптомы сохраняются более 48 или 72 часов, чаще всего требуется лечение.

Каковы причины детских инфекций уха (отита)?

Инфекция уха обычно поражает среднее ухо и чаще всего вызывается бактериями. В результате за барабанной перепонкой накапливается жидкость и слизь, что вызывает давление и, в конечном итоге, боль.

Большинство ушных инфекций возникает в результате респираторной инфекции, такой как простуда или боль в горле. При бактериальных инфекциях бактерия распространяется в среднее ухо, вызывая ушную инфекцию. При вирусных инфекциях бактерии могут «попасть» в среднее ухо, что приведет к вторичной инфекции.

Как лечатся детские ушные инфекции (средний отит)?

Профилактика

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующее, чтобы помочь предотвратить ушные инфекции у детей:

• Избегайте воздействия на ребенка пассивного курения или загрязнения воздуха
• Убедитесь, что детям сделаны последние прививки
• На грудном вскармливании 12 месяцев и более (если возможно)
• Кормление грудных детей из бутылочки в вертикальном положении

Лекарство

Если врач вашего ребенка диагностирует ушную инфекцию, он может прописать антибиотик.Антибиотики, такие как амоксициллин, обычно принимают в течение недели до 10 дней. Важно, чтобы ваш ребенок принимал точную дозировку в течение всего времени, даже если симптомы улучшатся.

Ваш врач может также порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Иногда также используются ушные капли. (Аспирин не рекомендуется из-за того, что он связан с синдромом Рея у некоторых детей.)

Если вирус вызвал инфекцию, антибиотики не помогут и могут даже вызвать побочные эффекты, такие как диарея, сыпь или тошнота.Вирусные инфекции исчезнут сами собой. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь при симптомах. Независимо от лечения, важно отвести ребенка на прием, чтобы врач мог убедиться, что инфекция прошла.

Лечите острый средний отит должным образом, чтобы предотвратить потерю слуха

Инфекции уха — распространенное детское заболевание, но могут быть достаточно серьезными, чтобы привести к потере слуха. Заболевания среднего уха, известные как средний отит, возникают в результате бактериальных или вирусных причин и часто очевидны для родителей, поскольку ребенок становится раздражительным, может подниматься температура и может жаловаться на боль в ухе; они могут сказать вам устно или потянув за ухо.

Существует три основных типа среднего отита:

• Острый средний отит (AOM), этот тип обычно ассоциируется с болью в ушах, лихорадкой, покраснением, а также с появлением жидкости в ухе.
• Отит с выпотом (OME), бессимптомное состояние, которое приводит к накоплению неинфекционной жидкости в среднем ухе в течение более трех месяцев.
• Хронический средний отит в превосходной степени (CSOM), часто являющийся симптомом AOM, характеризуется выделениями из уха.

В течение одного года 11% населения мира страдает от АОМ, причем более половины случаев встречается у детей младше пяти лет, особенно у детей мужского пола.До 10 лет у 80% детей наблюдается АОМ.

Что вызывает средний отит?

Все формы отита возникают в результате бактериальных и вирусных инфекций верхних дыхательных путей (URI) или аллергии, которые приводят к нарушению работы евстахиевой трубы. Объем газа, обычно присутствующий в среднем ухе, улавливается и поглощается окружающими тканями. В результате возникает отрицательное давление, которое заставляет жидкости из барабанной полости вторгаться в среднее ухо. По мере накопления жидкости ухо заражается выделениями из носоглотки.

Дети, особенно мальчики и братья и сестры из семей, где широко распространены ушные инфекции, чаще всего заражаются АОМ и другими инфекциями зимой. Они склонны к частым инфекциям, потому что у них короткие евстахиевы трубы, которые привлекают вирусы и бактерии, и большие аденоиды, которые их блокируют. Однако к другим факторам, ведущим к развитию инфекций, относятся воздействие пассивного сигаретного дыма, уход за детьми, использование соски-пустышки и кормление из бутылочки.

Симптомы AOM

Поскольку жидкость в среднем ухе давит на барабанную перепонку, возникает боль, которая усиливается во время таких действий, как жевание, сосание и лежа.В зависимости от возраста дети могут плакать или жаловаться.

Если не лечить, АОМ может привести к потере слуха, задержке речевого развития, неспособности к обучению, нарушениям внимания и даже к проблемам с депрессией и социальной адаптацией. Как только инфекция распространяется, последствия могут быть необратимыми.

Лечение AOM

Если ваш ребенок суетлив, жалуется, плачет и дергает за ухо, вы должны показать его врачу, чтобы исключить инфекции уха. Многие инфекции проходят самостоятельно, особенно вирусные.Хотя врачи не решаются злоупотреблять антибиотиками даже при бактериальных инфекциях, курс антибиотиков может вылечить текущие инфекции и предотвратить будущие. Однако из опасения слишком частого прописывания антибиотиков врачи могут придерживаться выжидательного подхода, если только у ребенка в анамнезе не было инфекций. В этом случае и при вирусных инфекциях прием парацетамола или ибупрофена может помочь уменьшить боль и жар.

Дети с повторными инфекциями AOM, определяемыми как четыре инфекции в год или три инфекции в шесть месяцев, могут быть кандидатами на установку тимпаностомических трубок.Эти трубки вставляются в барабанную перепонку, чтобы поддерживать дренаж среднего уха и предотвращать скопление жидкости. Также называемые Т-образными трубками, втулками, ушными трубками или трубками для выравнивания давления, трубки вводятся, когда ребенок находится под наркозом. Со временем трубки обычно выпадают из уха. Пока трубки находятся на месте, вместо пероральных антибиотиков используются местные ушные капли для предотвращения осложнений, связанных с отореей через трубку или дренажом.

Центр первичной медико-санитарной помощи и хиропрактики Рейнтри может помочь

Если ваш ребенок жалуется на боль в ухе или проявляет признаки недомогания, звонок в Медицинский и хиропрактический центр Рейнтри может исключить острый средний отит и другие инфекции уха.Ваш основной лечащий врач — лучший защитник вашего ребенка для предотвращения долгосрочных проблем со слухом. Чтобы показать ребенка, запишитесь на прием онлайн или позвоните нам сегодня по телефону 816-623-3020.

Причины, острые и хронические, и время восстановления

Что такое ушная инфекция?

Инфекция уха или средний отит — наиболее частая причина боли в ухе. Хотя это состояние является частой причиной стресса у младенцев и часто ассоциируется с детьми, оно также может влиять на взрослых.

Инфекция в среднем ухе (пространство за барабанной перепонкой, где крошечные косточки улавливают вибрации и передают их во внутреннее ухо) очень часто сопровождает простуду, грипп или другие типы респираторных инфекций. Это связано с тем, что среднее ухо соединено с верхними дыхательными путями крошечным каналом, известным как евстахиева труба. Микробы, растущие в носу или носовых пазухах, могут подняться по евстахиевой трубе и проникнуть в среднее ухо, чтобы начать свой рост.

Большинство родителей до боли знакомы с ушными инфекциями.За исключением оздоровительных посещений ребенка, ушные инфекции являются наиболее частой причиной посещений педиатра, на которые приходится около 30 миллионов посещений врача в год в США

Сегодня почти половина всех рецептов антибиотиков, выписываемых детям, предназначена для лечения ушных инфекций. , а стоимость лечения инфекций среднего уха в США оценивается более чем в 2 миллиарда долларов в год. Без лечения ушные инфекции могут привести к более серьезным осложнениям, включая мастоидит (редкое воспаление кости, прилегающей к уху), потерю слуха, перфорацию барабанной перепонки, менингит, паралич лицевого нерва и, возможно — у взрослых — болезнь Меньера. .

Что вызывает ушную инфекцию?

Среднее ухо — это небольшое пространство за барабанной перепонкой, которое должно хорошо вентилироваться воздухом, который обычно проходит вверх из-за носа через евстахиеву трубу, сохраняя среднее ухо чистым и сухим. Когда не хватает свежего воздуха для вентиляции среднего уха, например, когда евстахиева труба забита или заблокирована, это место становится влажным, застойным и теплым, что является идеальной средой для размножения микробов.

У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая или незрелая, и ей труднее оставаться открытой.Аллергия, постназальный дренаж, инфекции носовых пазух, вирусы простуды и аденоидные проблемы могут повлиять на способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо.

Продолжение

Когда врач осмотрит барабанную перепонку, он или она увидит, что она красная, часто выпуклая, и сможет диагностировать ушную инфекцию.

У детей наиболее частым триггером ушной инфекции является вирусная инфекция верхних дыхательных путей, например, простуда или грипп. Эти нарушения могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько раздутой, что воздух больше не сможет попадать в среднее ухо.Аллергия — на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу — может вызывать тот же эффект, что и простуда или грипп, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды. Бактерии могут напрямую вызывать ушную инфекцию, но обычно эти организмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха. Зараженные бактерии могут нанести серьезный ущерб, превратив воспаление в инфекцию и провоцируя лихорадку.

Продолжение

Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, есть те же самые разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций.По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи (врачи ушей, носа и горла), конъюгированная пневмококковая вакцина очень эффективна против нескольких штаммов наиболее распространенных бактерий, вызывающих инфекции уха.