Антибиотики уколы при бронхите взрослым: Уколы при бронхите взрослым: названия антибиотиков

Содержание

Азитромицин — новые горизонты хорошо известного. Короткий курса терапии

Одними из частых осложнений острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) являются бактериальные суперинфекции. Они, как правило, развиваются на 5–7-й день и могут проявляться ухудшением и/или изменением симптоматики, которая обычно отмечается при ОРВИ. Осложнениями ОРВИ могут быть как инфекции верхних (синусит, тонзиллофарингит), так и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония).

Развитие пневмонии часто обусловлено такими микроорганизмами, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, атипичная флора (роль последней на современном этапе возросла приблизительно до 25%, а в некоторых странах — до 50%). Спектр возбудителей острого бактериального бронхита перекликается с таковым пневмонии (в 45% выделяют типичные, а в 25% случаев — атипичные патогены). Следует помнить, что значительно чаще причиной развития острого бронхита является вирусная инфекция (70–90%), нежели бактериальная. Таким образом, основа лечения пневмонии — антибактериальная терапия. Адекватно и своевременно начатая антибактериальная терапия — необходимое условие эффективного лечения и, следовательно, благоприятного исхода пневмонии. Четкое понимание того, каким микроорганизмом вызвано заболевание, помогает врачу более прицельно назначать антибактериальную терапию. Не менее важна длительность антибактериального курса при лечении пневмонии.

Какие антибиотики назначают врачи?

Антибактериальную терапию назначают эмпирически, не дожидаясь результата микробиологического исследования. Поэтому в данном случае следует применять препараты с высокой активностью к наиболее вероятным возбудителям пневмонии, оптимальным профилем безопасности, способностью создавать высокие концентрации в тканях легких, биологических жидкостях, выгодным соотношением стоимость/эффективность, удобным режимом дозирования (в идеале — 1 раз в сутки), позволяющим пациентам сохранять высокую приверженность к выбранному методу терапии, что особенно важно при амбулаторном лечении социально активных групп населения.

Препаратом выбора при терапии пневмонии является таблетированный амоксициллин или макролид (последний предпочтителен при подозрении на атипичную флору). Желательно назначать антибактериальный препарат с улучшенными фармакокинетическими свойствами и благоприятным профилем безопасности (например азитромицин). Спектр активности макролидов, к которым относится азитромицин, достаточно широк: грамположительные микроорганизмы (S. pneumoniae, S. aureus, β-гемолитический стрептококк группы А), атипичная флора, M. сatarrhalis и H. influenzae. Арсенал средств, которые сочетают способность влиять на S. pneumoniae и атипичную флору и могут использоваться как альтернатива макролидам, ограничен.

В случае подозрения на атипичную природу пневмонии роль первой скрипки также выполняют макролиды. У детей школьного возраста доминирующим возбудителем признана M. pneumoniae, поэтому считается, что в педиатрической практике макролиды фактически не имеют конкурентов.

Важно! Длительность антибактериальной терапии

При лечении острого бронхита бактериальной природы и пневмонии в равной степени важны правильный выбор антибиотика и адекватная длительность его приема. Вопрос относительно длительности антибактериальной терапии при пневмонии часто оказывается предметом дискуссии. Часто звучат противоречивые мнения, порой совершенно неправильные. Например, некоторые представители «старой гвардии» врачей все еще настаивают на «битве до победного конца», то есть на проведении антибактериальной терапии до полного исчезновения клинической и рентгенологической симптоматики, нормализации картины крови. Между тем, миссия антибактериального препарата — лишь исполнить роль киллера относительно патогенов; следовательно, длительный прием этих средств нецелесообразен. Проводить лечение до рентгенологического разрешения пневмонии не требуется. Считается, что рентгенологическая картина нормализуется в среднем через 1–3 мес. При остром бактериальном бронхите, как правило, назначают 3- (если речь идет об азитромицине) или 5-дневный курс антибиотиков, в случае пневмонии ≥5 дней. Короткий курс антибиотиков оправдан у пациентов с нетяжелым течением заболевания, тогда как у больных пожилого возраста при наличии коморбидной патологии или в случае медленного клинического ответа данная стратегия не всегда обеспечивает положительный результат. У пациентов с нетяжелым течением пневмонии антибиотикотерапия может быть завершена на протяжении 3–5 дней после нормализации температуры тела (общая длительность курса лечения — 7–10 дней). Если получены клинические или эпидемиологические данные в пользу микоплазменной или хламидийной инфекции, рекомендуется увеличить курс до 10–14 дней.

Рекомендации авторитетных организаций — Американского торакального общества (2001), Британского торакального общества (2001) — также фокусируют внимание на более длительном лечении негос­питальной пневмонии, обусловленной атипичной флорой: 10–14 и 14 дней соответственно. По некоторым статистическим данным (данные компании «MDM», 2015 г.), около 40% врачей рекомендуют своим пациентам курсы лечения азитромицином более 3 дней, и это не случайно. Есть целый ряд инфекций дыхательных путей, которые вызываются внутриклеточными возбудителями, и такие случаи требуют более длительного лечения.

Роль фармацевта

Если пациенту назначен прием антибиотиков более 3 дней, фармацевту необходимо предложить упаковку препарата, которая гарантированно обеспечит ему этот курс терапии. Ведь преждевременное прекращение лечения грозит развитием осложнений, хронизацией процесса, повышением антибиотикорезистентности. Важно помнить, что антибактериальный препарат подбирается врачом индивидуально в зависимости от сопутствующей патологии, наличия микробной флоры, переносимости лекарственного средства и т.д. При этом азитромицин обладает важными фармакокинетическими свойствами для лечения пневмонии, такими как длительный период полувыведения, наличие противовоспалительного эффекта, способность накапливаться внутри клеток и в очаге воспаления. Он создает внутриклеточные концентрации, превышающие минимальные подавляющие концентрации для основных возбудителей. После прекращения приема препарата терапевтический уровень в крови сохраняется длительный период (5–7 дней). Учитывая высокую активность азитромицина в отношении ключевых возбудителей пневмонии и повышающуюся роль атипичной флоры в этиологии инфекций верхних дыхательных путей, препарат можно рассматривать как терапию выбора у пациентов с острым бактериальным бронхитом и нетяжелым течением пневмонии. Учитывая, что сейчас наблюдается глобальная тенденция к замене дорогих оригинальных препаратов генериками, важно сделать выбор в пользу средства, оптимально сочетающего европейское качество, благоприятный профиль безопасности и приемлемую для украинского потребителя стоимость. Выигрышными являются генерические лекарственные средства производства компании «Сандоз». С октября на украинском фармацевтическом рынке появилась привлекательная для пульмонологов, педиатров и врачей первичного звена лекарственная форма азитромицина — Азитро Сандоз 500 мг, № 6, которая способна обес­печить дополнительные преимущества и сделать более удобным лечение пневмонии в амбулаторных условиях (особенно в тех случаях, когда необходим продолжительный курс антибиотикотерапии). Особенностью препаратов компании «Сандоз» являются высокие стандарты качества и доступная стоимость. В свою очередь, применение азитромицина 500 мг, № 3, актуально при терапии острого бактериального бронхита.

Л.В. Юдина, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии
НМАПО им. П.Л. Шупика

Список литературы находится в редакции

Азитро Сандоз

Цікава інформація для Вас:

Антибиотики при COVID-19: простой путь навредить себе и приблизить времена, когда антибиотики не будут работать | Громадское телевидение

«Пациенты часто просят, чтобы я назначил им какую-то “волшебную пилюлю”, которая вылечит их от коронавирусной инфекции. А когда отказываю, начинают показывать статьи в СМИ, написанніе так называемыми “специалистами” — о том, чем надо лечиться. Или рассказывают истории родственников и знакомых, которые якобы выздоровели благодаря тем или иным чудодейственным лекарствам», — рассказывает Ирина Суворкина, кандидат медицинских наук, пульмонолог клиники «Обериг».

Очень часто на роль «волшебной таблетки» претендуют антибиотики. В представлении пациентов это лекарства, которые помогают чуть ли не от всего: насморка, боли, сбивают температуру и так далее.

В то же время назначение антибиотиков заключается в том, чтобы убивать бактерий, которые являются причиной той или иной болезни. На вирусы антибиотики не действуют вообще, поэтому вылечить с их помощью COVID-19 просто невозможно. Так же, как нет никакого смысла лечить ими грипп, корь, ветряную оспу, вирусные гепатиты или любые другие вирусные заболевания.

Пневмонии бывают разные

Отчасти пациентов вводит в заблуждение диагноз «пневмония», которая часто возникает как осложнение COVID-19. Если говорить об обычной пневмонии, то ее не только можно, но и нужно лечить антибиотиками, ведь ее вызывают пневмококки и некоторые другие бактерии. Но есть пневмонии, которые называются атипичными, поскольку их вызывают другие возбудители — например, вирус гриппа или SARS-CoV-2 и другие микроорганизмы.  

Подавляющее большинство пациентов не знает, как такие пневмонии отличить от «обычных», как они развиваются и как их нужно лечить. Но следует признать, что далеко не все врачи хорошо умеют это делать.

«Пациенты часто сами себе назначают компьютерную томографию. В начале болезни они видят, что поражено 10% легких, и поэтому назначают себе антибиотики. А через несколько недель КТ показывает, что поражено уже 25% легких. “Значит, нужны еще антибиотики”, — полагает пациент и продолжает заниматься самолечением», — рассказывает Ирина Суворкина.

По ее словам, у таких пациентов после приема двух или трех видов антибиотиков, которые не могли помочь, часто диагностируют медикаментозные гепатиты. То есть, к тем проблемам, которые уже были, добавляется еще одна.

Женщина покупает лекарства в аптеке, Киев, Украина

Фото:

EPA/SERGEY DOLZHENKO

Когда при COVID-19 антибиотики нужны

Но есть ситуации, когда больному COVID-19 действительно необходимо назначить антибиотики. Это делают в тех случаях, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

«Ее можно заподозрить, когда у больного появляется вторая волна лихорадки, выделяется гнойная мокрота при кашле, меняются показатели крови и при других симптомах, которые должен знать врач», — рассказывает Ирина Суворкина.

Но такие случаи встречаются довольно редко. По данным американских и британских исследователей, сопутствующая бактериальная инфекция бывает у 3-5% больных COVID-19. Но, несмотря на это, более 70% пациентов с коронавирусной инфекцией в США лечились антибиотиками. Следовательно, эта проблема касается не только Украины.

Пить антибиотики «для профилактики» при COVID-19 также нет никакого смысла. Они могут навредить нормальной микрофлоре, и это никак не предотвратит возможные осложнения, зато может стать причиной других, отнюдь не менее тяжелых.

Антибиотики на волне популярности

Проблема неправильного применения антибиотиков существовала задолго до пандемии коронавируса. Но сейчас она приобрела особые масштабы.

Министр здравоохранения Максим Степанов недавно заявил, что потребление антибиотиков в этом году возросло в 3,5 раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. По данным сайта apteka.ua, продажи азитромицина и цефтриаксона (антибиотиков, применяемых, в том числе, для лечения пневмонии) стремительно выросли осенью, что совпадает со значительным ростом заболеваемости COVID-19.

Похожие тенденции, как мы уже видели, есть в других, в том числе развитых странах. Проблема не только в самолечении, но и в том, что врачи часто просто не знают, как лечить новую болезнь и по своему усмотрению назначают различные лекарства, в том числе и антибиотики.

читайте также

Женщина в госпитале для больных COVID-19 в Кыргызстане

Фото:

EPA/IGOR KOVALENKO

Это делает их сильнее

Но неправильное использование антибиотиков имеет гораздо худшие последствия, чем медикаментозные гепатиты и другие осложнения. Речь идет об антибиотикорезистентности. Говоря простыми словами, среди хорошо известных нам бактерий возникают штаммы (разновидности), нечувствительные к антибиотикам, которыми их успешно лечили раньше. Иногда это означает, что на них не действуют никакие из известных антибиотиков.

Уже сейчас каждый год от болезней, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, в мире умирают не менее 700 тысяч человек. Речь идет не о каких-то экзотических диагнозах, а о хорошо знакомых туберкулезе, инфекциях, передающихся половым путем, о той же пневмонии и тому подобном.

По прогнозам, к 2050 году из-за устойчивых к антибиотикам бактерий ежегодно в мире будут умирать 10 миллионов человек. ВОЗ считает проблему устойчивости к противомикробным препаратам (к которым относятся и антибиотики) одной из десяти глобальных угроз здоровью.

Наши ложные представления

Несколько лет назад по заказу ВОЗ в нескольких странах провели исследование, чтобы выяснить, насколько хорошо люди понимают, что такое резистентность к антибиотикам.

64% участников исследования считают, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп (хотя это вирусные болезни).

Почти треть людей считает, что если после нескольких дней приема антибиотиков самочувствие улучшилось, то лечение следует прекратить. Но именно таким образом мы «отбираем» устойчивые бактерии, которые наименее уязвимы к действию антибиотиков.

А еще две трети респондентов считают, что людям, которые правильно принимают антибиотики, проблема антибиотикорезистентности не угрожает.

Но это опасное заблуждение. Дело в том, что резистентность — это не то, что возникает в организме какого-то человека, а то, что характеризует бактерий. Если такие бактерии возникли в организме одного человека, то ими может заразиться другой, который не нарушал никаких предписаний врача.

Иными словами, принимать или не принимать антибиотики и как их принимать — отнюдь не «личное дело каждого». Если не изменить нашу практику применения антибиотиков, то мир вернется на сто лет назад — в тот период, когда люди умирали от обычных пневмоний и других заболеваний, вызванных бактериями.

читайте также

Два человека в защитных масках и щитках около диагностического центра в Буэнос-Айресе, Аргентина

Фото:

AP/Juan Ignacio Roncoroni

Наука нас спасет, но не скоро

Можно ли как-то избежать такой перспективы? 

В только что упомянутом исследовании выяснилось, что 64% участников считают, что медики решат проблему устойчивых к антибиотикам бактерий еще до того, как она станет слишком серьезной.

Правда в том, что человечеству действительно требуются новые антибиотики, без которых победить резистентных бактерий не удастся. Но, по данным ВОЗ, среди антибиотиков, которые сегодня разрабатывают фармацевтические компании, очень мало действительно инновационных. Большинство из них мало отличаются от тех, что уже есть на рынке.

Правда, на стадии доклинических испытаний находятся препараты, на которые возлагают большие надежды. Но даже в лучшем случае первые из них будут доступны для пациентов примерно через 10 лет. Это значит, что ученые и врачи сами эту проблему не решат.

Как каждый может сдержать появление резистентных бактерий

Очень многое зависит от того, насколько ответственно каждый из нас относится к применению антибиотиков.

В частности, ВОЗ рекомендует соблюдать следующие правила:

  • принимать антибиотики только в том случае, если их назначил квалифицированный врач;
  • никогда не требовать у врача антибиотики, если он говорит, что на этот раз они не нужны;
  • всегда следовать рекомендациями врача по применению антибиотиков; в частности, это означает, что курс лечения должен длиться не меньше и не больше, чем назначил врач;
  • нельзя передавать свои антибиотики для использования другим людям, которым они не прописаны врачом.

Есть и другие важные правила, которые не касаются приема антибиотиков, но помогают избежать возникновения резистентных бактерий. Они направлены на то, чтобы уберечься от бактериальных инфекций — таким образом, чтобы потребность в антибиотиках даже не возникала. Эти рекомендации включают регулярное мытье рук, безопасный секс, а также своевременную вакцинацию, которая позволяет предупредить заболевания, в том числе и бактериальные.

читайте также

Горячие уколы при бронхите у взрослых отзывы

Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов, что приводит к сужению их просвета, выделению большого количества патологической слизи и резкому ухудшению общего состояния больного. Основным симптомом заболевания считается кашель. Именно он приносит массу неудобств, болевых ощущений и хлопот больному.

Кашлевой рефлекс – это защита организма от распространения патологических микроорганизмов в дыхательных путях и ЛОР-органах. Он помогает выводить патологическую слизь из организма, если она нормальной консистенции и человек сам может откашляться. Но чаще вследствие неправильного ухода или тяжелого состояния пациенту не удается самостоятельно откашляться. Затянувшийся кашель приводит к присоединению к патологическому процессу патогенной микрофлоры, повышению вязкости и густоты мокроты и ухудшению состояния человека. При таком развитии событий обычные лекарственные препараты от кашля уже не сильно эффективны, помочь при осложнении могут антибактериальные лекарственные средства.

Как действуют антибиотики при бронхите?

Все антибактериальные препараты воздействуют на бактерии. При этом они уничтожают не только патогенную микрофлору, но также полезные нашему организму бактерии. Но если нет другого варианта выздоровления, то применение противомикробных средств оправдано. Некоторые из антибиотиков воздействуют и на рост грибов, снижая его активность. Есть несколько групп антибиотиков, каждая из которых имеет свое воздействие на группы патогенной микрофлоры.

  • Аминопенициллины, известные как усовершенствованные пенициллины – этот антибиотик при бронхите разрушает стенки микроорганизмов, ускоряя их гибель. Эти препараты от бронхита у взрослых вызывают аллергические реакции.
  • Макролиды – воздействуют на выработку белка внутри бактерий. Из-за этого бактерии не могут размножаться, что способствует выздоровлению. Эти антибиотики при бронхите у взрослых назначают, если заболевание длится долго. Они самые мягкие по своему воздействию на организм человека, очень редко вызывают аллергические реакции и сбои в работе ЖКТ.
  • Цефалоспорины – распространенные антибиотики, которые приостанавливают продуцирование веществ, необходимых для поддержания жизнедеятельности бактерий. Они перестают размножаться.
  • Фторхинолоны – губительно воздействуют на ДНК бактерий, уничтожая их.

Использование этих препаратов должно контролироваться врачом, только он может назначить курс использования лекарства, способ его использования, учесть возраст больного, причину болезни и ее течение.

При тяжелом и среднем течении болезни назначаются инъекции. Они вводятся внутривенно и внутримышечно.

Показания для использования противомикробных препаратов

  • Тяжелое течение острого бронхита, а также при хроническом бронхите в период обострения.
  • Мокрота имеет зеленоватый или желтый цвет, что свидетельствует о наличии бактерий в дыхательных путях.
  • Повышение температуры на протяжении нескольких дней, если она не снижается самостоятельно.

Иногда бронхит протекает с активным развитием пневмококков и гемофильной палочкой. В этом случае назначается один из препаратов перечисленных групп антибиотиков. При бронхите уколы назначаются также при непринятии человеком лекарств в форме таблеток или суспензий. Бывают такие пациенты, у которых при приеме лекарств активизируется рвотный рефлекс. Таким пациентам лучше проходить лечение уколами.

Применение лекарств в инъекциях

Существуют несколько групп пациентов, которым положено применять в лечении именно уколы при бронхите взрослым и детям:

Виды препаратов для инъекций

Какие уколы делают при бронхите? Ниже представлен список препаратов, которые в инъекциях делают взрослому пациенту.

  • Десенсибилизирующие средства. Это препараты, предотвращающие аллергические реакции организма. Эти уколы при бронхите взрослым делают, если необходимо быстро уменьшить отек слизистой, помочь восстановить нормальное дыхание. Часто применяется кальция глюконат.
  • Антибиотики в уколах используются при бактериальных осложнениях вирусного заболевания. Какие именно препараты используются, рассмотрим ниже.

  • Глюкокортикостероиды – этим уколом можно быстро снять воспаление, восстановить проходимость бронхов при спастическом, лающем, удушающем кашле. Это гормональные препараты, поэтому увлекаться ими не стоит. Правила приема, окончание лечения, дозировка должны строго соблюдаться.
  • Бронхолитические препараты. Такими инъекциями можно снять спазм бронхов, расширить их просвет. Они помогают откашливаться, особенно их применение необходимо для малышей до года. Если у таких деток появился обструктивный синдром, уколы от бронхита с бронхолитиками применяются до окончания выраженности обструкции. Опасно раньше заканчивать такое лечение, так как дыхательные пути грудничком очень узкие, а обструкция может приводить к приступам удушья и остановке дыхания. Применяются такие уколы от кашля взрослым так же эффективно, как и деткам.

Иногда даже сейчас применяют для лечения горячий укол. Это используется вещество кальция хлорид. Горячие уколы постепенно отходят в прошлое, так как при неправильном введении в вену могут быть серьезные последствия для здоровья пациента. Но активное вещество очень быстро снимает спазм бронхов, применяется при бронхиальной астме, помогает справиться с аллергическим бронхитом. При введении этого вещества пациент ощущает, как что-то горячее прошло по его вене. Возникает чувство жара по всему организму. Но оно быстро проходит, как проходит и спазм бронхов, человек может снова хорошо дышать.

Кашель — для чего назначают уколы

Уколы от кашля взрослым назначаются при отсутствии должного эффекта при пероральном приеме медикаментов. Сухой надсадный кашель может сигнализировать об остром течении и тяжелой форме заболевания. Симптом часто выступает признаком развития респираторных патологий: пневмонии, бронхита, воспаления легких, сигнализировать о туберкулезе.

Терапия заболеваний основана на комплексном воздействии, подразумевая применение медикаментов различных фармакологических групп:

  1. Десенсибилизирующие препараты. Глюконат кальция, хлористый калий, магнезия при введении уменьшают отек слизистой бронхов, восстанавливают дыхание, благодаря усилению кровообращения.
  2. Антибиотики. Предупреждают вероятность осложнений при вирусном бронхите. Антибактериальное воздействие, благодаря устранению патологической флоры, поможет устранить причину заболевания бактериального происхождения.
  3. Глюкокортикостероиды. Противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое влияние средств, восстанавливает проходимость дыхательных путей.
  4. Бронхолитики. Применяются для ликвидации бронхоспазма, отечности бронхиальных ходов. Отличаются выраженным воздействием на рецепторы тканей бронхов, облегчая дыхание и процесс отхождения мокроты.

Кашель свидетельствует о воспалительном процессе, который способен вызвать отек, сужение просвета бронхиальных ходов. Впоследствии возникает кислородная недостаточность, удушье. Бактериальная инфекция дыхательных путей может быстро распространиться, вызвать воспаление легких и привести к летальному исходу. Бронхит требует проведения своевременной и адекватной терапии.

Применение антибиотиков в инъекциях

У детей и у взрослых название (уколы) препарата, который нужно применять, озвучивает врач. Он же и определяет способ введения действующего вещества. Названия основных групп антибиотиков и препаратов на их основе:

  • Макролиды: Сумамед, Макропен, Хемомицин, Ровамицин, Кларитромицин.
  • Аминопенициллины: Ампиокс, Амоксил, Флемоксин, Аугментин.
  • Цефалоспорины: Медаксон, Цефтриаксон, Цефаксон, Зиннат, Цефикс.
  • Фторхинолоны: Офлоксацин, Левофлокс, Ципролет.

Некоторые из этих препаратов вводятся внутримышечно, некоторые внутривенно. Лечение антибиотиками предусматривает дополнительную поддержку для поддержания количества и функциональности флоры кишечника. Рекомендуется во время лечения бронхита уколами применять пробиотики.

Внутримышечные уколы

  • Цефтриаксон. Это довольно распространенный препарат, его используют при бронхите, пневмонии и других заболеваниях инфекционной этиологии. Он оказывает бактерицидное и противомикробное действие. Но может вызывать аллергические реакции. Нельзя его применять при беременности, лактации, недостаточности работы печени и почек.
  • Цефазолин. Активно применяется при возникновении пневмонии, бронхита, абсцесса легких. Он иногда используется при беременности, когда польза для матери превышает вред для плода.
  • Медаксон. Действует на микробы, бактерицидное действие оказывает. Действующим веществом является цефтриаксон. Нельзя применять при аллергических реакциях и беременности.

Внутривенное лечение антибиотиками

  • Ципринол – это фторхинолон второго поколения. Применяется при заболеваниях ЦНС, дыхательной системы, ЖКТ, суставов, мышц, кожных покровов, мочевыводящих путей. Нельзя применять при аллергии на действующее вещество – ципрофлоксацин.
  • Ровамицин – противомикробные препарат, применяется при острой форме бронхита с интенсивными симптомами. Нельзя использовать лекарство в период лактации и при аллергических реакциях на компоненты лекарства.
  • Левомак – это также фторхинолоновый антибиотик, воздействует на ДНК патогенных бактерий. Он не помогает при инфицировании спирохетами. Остальные микробы чувствительны к действующему веществу препарата. Перед применнением необходим тест на переносимость и чувствительность.
  • Левофлокс – активным веществом является гемигидрат левофлоксацина. Это антибиотик широкого спектра действия. До 18 лет применять для лечения его нельзя.
  • Амоксилав – вводится только внутривенно или принимается перорально в другой форме выпуска. Лекарство содержит клавулановую кислоту, может преодолевать гематоэнцефалический, плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко.

Внутривенное и внутримышечное введение лекарства позволяет оказать помощь человеку в течение 10-15 минут после введения препарата. Для деток используются антибиотики в уколах также с целью скорейшего выздоровления и избавления от всех симптомов бронхита. Им лечащий врач может назначить следующие лекарства:

  • Пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин.
  • Цефалоспоринового ряда: Цефалексин, Аксетил.
  • Макролидового ряда: Эритромицин, Сумамед.

Особенности введения препаратов при бронхитах путем инъекций

При бронхитах различной этиологии наиболее часто, если уколы и предполагаются, то они представлены внутримышечными инъекциями. Когда выполняется назначенный план, требуется учитывать и следовать определенным правилам.

Длина иглы должна быть соответствующей толщине покровов кожи и подкожного слоя, так как когда игла недостаточной длины, а жировой слой у человека имеет выраженный характер, то в ходе процедуры до мышцы лекарство может не дойти.

Невзирая на то, что процесс внутримышечного введения выглядит достаточно просто, требуется следовать правилам стерильности. То есть – перед непосредственным введением препарата необходимо обработать требуемую зону спиртовым раствором, а после — сразу наложить ватный тампон в дезинфицирующем составе.

Важно! Когда назначается несколько препаратов для инъекционного введения, то смешивать их в одном шприце и вводить пациенту получившийся состав нельзя – требуется выполнять 2-3 укола.

Внутримышечная инъекция выполняется лишь в крайнюю верхнюю четверть ягодичной мышцы, так как при введении в другие квадранты присутствует вероятность травмирования седалищного нерва. При его травмации возникают трудности с управлением конечностью, также вероятна полная потеря контроля над ней.

Если препарат вводится пациенту впервые, и реакция его организма на медикамент полностью не может быть определена, то желательно некоторое время, понаблюдать за человеком, так как имеются риски возникновения аллергии, вплоть до отека Квинке. Данная необходимость присутствует также и в ходе внутривенных инфузий препаратов при бронхите.

Для того чтобы постараться исключить описанное развитие событий требуется предварительно выполнить подкожную пробу. Внутривенное и внутримышечное введение препаратов при бронхитах назначается лишь в некоторых ситуациях.

К подобным ситуациям относят:

  1. Когда прочие формы медикаментозных препаратов показали малую эффективность, а через 5 суток от старта терапии состояние здоровья пациента не улучшилось, а лишь усугубилось.
  2. При необходимости лечения маленьких детей при бронхитах с тяжелым течением, так как иного варианта приема медикамента (таблетированная форма, суспензия, сироп) не имеется в силу возраста.
  3. Очередное обострение бронхита хронической формы.
  4. Присутствует тяжелая форма дыхательной непроходимости.

Внимание! Ключевым преимуществом инъекционного введения препаратов выступает быстрое наступление терапевтического эффекта.

Также, еще одним преимуществом выступает возможность введения препарата пациенту, когда он находиться в бессознательном состоянии. Также, внутримышечный прием лекарственных средств является наиболее предпочтительным вариантом для пациентов, у которых диагностированы патологические изменения желудочно-кишечного тракта либо печени.

За исключением стремительного поступления лекарственного средства в организм и его быстрое распространение по его структурам, что является преимуществом, имеются и значительные риски подобного лечения.

Одним из негативных моментов инъекционного введения лекарственных средств выступает болезненность. Из-за болезненности лучшим вариантом проведения данной терапевтической процедуры выступает привлечение медицинского персонала.

Так как при введении препарата неопытным человеком, кроме повышения чувствительности инъекции, имеются варианты других осложнений, таких как:

  • попадание воздуха из-за неверной подготовки шприца к уколу;
  • развитие сосудистых патологий;
  • занесение инфекции;
  • повреждение пучка нервов.

Наибольшую сложность представляют уколы детям, так как провести инъекцию ребенку может оказаться затруднительным вследствие его необоснованного страха перед любыми врачебными манипуляциями. Ребенок может начать вертеться – по этой причине требуется участие опытного человека, который способен поставить укол максимально быстро и при этом отвлечь ребенка от выполняемой манипуляции.

Цена постановки уколов ребенку медицинским работником на дому – доступна, не следует рисковать, проводя процедуру самостоятельно. Видео в этой статье ознакомит читателя с основными принципами лечения бронхита уколами.

Особенности инъекций

Антибиотики разделены на поколения (всего их 4) в зависимости от воздействия на микробы и побочных явлений для организма человека. Последнее поколение антибиотиков удобно в применении – такие средства вызывают меньше побочных реакций организма, их введение ограничивается всего одним разом в сутки.

Применение антибактериальных препаратов в инъекциях, особенно внутримышечных, всегда сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях необходимо укол делать с лидокаином, чтобы человек не терпел сильную боль. Необходимо помнить и о вреде этих препаратов для организма. Если начались побочные явления, дисбактериоз, об этом обязательно нужно информировать лечащего врача.

Возможные осложнения

Проблемы из-за неправильного использования уколов во время болезней дыхательных путей возникают не только по причине аллергии, непереносимости лекарственных форм, но и неправильного введения, расчета дозы.

Осложнения появляются в зависимости от прописанной группы. В большинстве случаев наблюдаются:

  • потеря полная или частичная защитных функций организма;
  • аллергия и появление тромбоза;
  • рвота и тошнота, интоксикация организма;
  • повышение температуры и головная боль;
  • проблемы с работой сердца, понижение/повышение давления;
  • некроз.

При неправильном введении вещества наблюдаются кровотечения, уплотнения в месте прокола. Если неправильно обработали кожу, то возможно появление гнойника, уплотнения, гематомы.

Особенности проведения манипуляции

Инъекции – это медицинские манипуляции, которые сложно сделать простым несведущим людям. Медики знают, как необходимо делать внутримышечные и внутривенные инъекции. Для этого необходимо обработать поверхность кожи обеззараживающим средством, затем аккуратно ввести иголку по определенной технике. После окончания лекарственного вещества в шприце нужно аккуратно вытащить иголку, обработать место ее введения.

Правила приема антибиотиков

  • Нельзя отклоняться от курса приема антибиотиков. Если врач назначил прием лекарства 7 дней, даже при улучшении самочувствия на 4 день необходимо продолжать лечение. При преждевременном прекращении приема лекарства формируется устойчивость бактерий к данному активному веществу.
  • Промежуток между приемом лекарства против микробов должен быть одинаковым. Тогда будет максимальный эффект от лечения.
  • При лечении важно следить за своим состоянием. Если самочувствие стало улучшаться, кашель уменьшаться и уже не поднимается температура в течение первых трех дней лечения антибиотиками, препарат выбран правильно, бактерии чувствительны к его действию. Если нет эффекта и болезнь продолжается, следует заменить препарат на другой.
  • Основными препаратами при остром бронхите считаются лекарства группы пенициллинов.
  • Лечение хронической формы бронхита эффективно с применением препаратов пенициллиновой группы и макролидов.
  • Обструктивная форма поддается лечению с применением макролидов, фторхинолонов, аминопенициллинов.
  • Если лечить бронхит нужно срочно, а возможности сделать бактериальный посев для определения лечения нет, можно применять препараты широкого спектра действия.

(1 оценок, среднее: 1,00 из 5)

Виды уколов

Чтобы колоть один или несколько медикаментов нужно знать точный диагноз, наличие аллергических реакций, рассчитать дозировку. Плюс ко всему уточнить о возможности соединения двух и более медикаментов.

Для лечения сильного непродуктивного кашля назначаются 4 варианта препаратов. Некоторые из них разрешено соединять в схеме терапии. Но делает это только специалист, который отслеживает динамику терапии больного человека.

Основными медикаментозными видами инъекций от кашля стали:

Антибактериальные средства от кашля В практике разделять два вида: узкого и широкого спектра действия. Антибиотики рекомендовано ставить при наличии мокроты вязкой консистенции, которая тяжело отходит Узкий спектр: необходим тест на чувствительность, что позволяет безошибочно определять спектр воздействия на патогенную среду Широкий спектр: нет достаточных сведений о бактериях, вирусах, которые вызывают кашель, заболевание. Откашливание проходит легче, быстрее за счет комплексного воздействия на микрофлору
Глюкокортикостероиды Особая группа медикаментов, в составе которых есть синтетический гормон. Назначение при аллергических реакциях, рекомендовано при отсутствии результатов пройденной терапии, обструктивном синдроме Гормоны, вошедшие в состав препаратов, поставляются надпочечниками, способствуют появлению реакции на раздражители. Поставить инъекции такого плана рекомендуется в крайних случаях, так как вызывает привыкание
Бронхолитики Служат отличным вариантом для быстрого расширения дыхательных путей, снимает спазмы в бронхах Часто рекомендуется ставить при наличии острого, хронического бронхита, бронхиальной астмы. Во время приступов, отдышки, отека горла – обязательный элемент терапии
Горячие инъекции В группу горячих уколов входят незначительное количество препаратов. Запрещены горячие уколы для лечения ребенка, во время беременности Поставить горячие уколы при кашле взрослому можно при отсутствии аллергической реакции. Вводят внутривенно. Чувствует жар по телу. Особый подход при введении (очень медленно)

Если в схему лечения вошли уколы, то следует удостовериться в правильности назначения. Врач должен провести достаточно точный опрос, тесты, просмотреть предыдущие анамнезы обратившегося за помощью человека.

«Не надо сразу бежать за оксигенатором». Специалист об ошибках, которые нельзя допускать при COVID-19

«Азаттык»: Что сейчас надо делать тем, кто уже заразился коронавирусом или чувствует какую-то простуду? Что им делать?

Зурдинова: Сейчас у нас эпидемия, и любые признаки, характерные для вирусных заболеваний, конечно, мы рассматриваем с подозрением. Не исключено, что это могут быть другие инфекционные заболевания. Мне звонят пациенты, у которых фолликулярная гнойная ангина. Все параллельно, но в период эпидемии все такие жалобы мы рассматриваем с подозрением на коронавирус. Тем более — вы же видите, какое большое число больных с пневмонией. Раньше в летнее время так много пневмонии не было. Не было и такой большой смертности.

Самое главное, 80% населения у нас все равно переносит COVID-19 в легкой форме. У некоторых вообще нет высокой температуры, у некоторых она субфебрильная – до 38. Могут быть легкие катаральные явления. В этом нет ничего страшного, не надо никуда бежать, искать лаборатории. Мы видим, что тесты, к сожалению, их чувствительность и специфичность недостаточна, чтобы на 100% гарантировать, правильный результат. Поэтому, если первые симптомы только появляются, надо сразу самоизолироваться, соблюдать нормы гигиены, чаще мыть руки, есть и пить из отдельной посуды, находиться в отдельной комнате, чаще проветривать помещение.

Надо соблюдать такие же нормы, как и при вирусных заболеваниях. Если есть температура, надо принимать жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен. Надо часто пить теплую воду. У вируса есть такое свойство – он проникает в нас через фермент ангиотензин. Вирус к нему цепляется и проникает в легкие. Этот фермент содержится у нас в легких, он есть также в кишечнике, поэтому у некоторых проявляется диарея, тошнота, рвота может быть. Но большая доля этого фермента содержится в легких.

Вирус повреждает мелкие сосуды в легких, которые снабжают кровью легкие и осуществляют газообмен с альвеолами, в результате это сопровождается кровотечением. Далее срабатывают механизмы свертывания крови — образуются тромбы. Для этого у нас есть другой белок – фибрин, который и составляет основу тромба. Соответственно, на рентгене матовое стекло оттуда и появляется.

«Азаттык»: Как сделать так, чтобы легкая форма не перешла в пневмонию или другое тяжелое состояние?

Зурдинова: Появляются симптомы – насморк, легкий кашель, горло першит… Это не означает сразу постельный режим. Человек должен оставаться дома, нормально питаться, пить достаточно много жидкости. Кровь надо разжижать, потому что вирус сгущает кровь. Поэтому надо больше жидкости. Соответственно, я, например, рекомендую людям старше 20 лет, если нет язвенной болезни или заболеваний крови, использовать банальный аспирин — от 75 до 325 миллиграммов. Любой препарат, который доступен — в целях профилактики. Мы называем его антиагрегант. Не мешает его пропить, от него нет особого вреда. Тем более, он и в положительную сторону сыграет. Не надо лежать — наоборот, надо двигаться. Сколько жидкости теряем, столько должны использовать. Ходить по комнате, делать дыхательные упражнения, можно делать легкие упражнения без силовой нагрузки. Если за собой следить, состояние не перейдет в средней тяжести.

Если присутствует сухой кашель, если он мешает человеку говорить или спать ночью, то надо, конечно, принимать таблетки от кашля, лучше растительного происхождения — либексин, каделак. Эти простые растительные препараты хорошо снимают симптом, также хороши обильное питье, бульоны.

«Азаттык»: А теперь по поводу противовирусных. Стоит их принимать на начальной стадии?

Зурдинова: Противовирусных препаратов на рынке очень много — которые противовирусные в кавычках. Это всякие интерфероны, арбидолы, ингавирин. Это группа достаточна большая, но на сегодняшний день мы не имеем доказательств того, что они эффективны при этих заболеваниях. При вирусе они не эффективны, а тем более при COVID-19… Хотите эффект плацебо и вам не жалко дененег — ради бога, это выбор каждого человека. Даже умудряются в инструкциях, показаниях написать «от коронавируса». Пользуясь ситуацией, они пытаются продвинуть свой товар. Это агрессивный маркетинг, я считаю.

«Азаттык»: Скажем, у человека пневмония. Поскольку сейчас нет мест в больницах, многие лечатся дома. Что им принимать? Недавно, например, уважаемый академик сказал, что с первого дня надо принимать антибиотики.

Зурдинова: Я категорически против. Из-за занятости (я занимаюсь алгоритмами)не могу ему ответить. На самом деле это неправильно. Для того, чтобы знать, как четко лечить, надо для начала патогенез знать. Этиология известна, и мы не можем этот вирус убить, потому что препаратов нет, они все экспериментальные, все изучается. Доказанного ничего нет. Хорошо изучен патогенез заболевания, он образует, повышает тромбообразование. Риск развития тромбоэмболии легочной артерии у больных повышен. Поэтому самая основная терапия, на которую сейчас должен быть сделан упор – это антикоагулянты. Соответственно, и антиагреганты. Антибиотики мы рассматриваем только в случаях, если пациенты 5-7 дней температурят.

«Азаттык»: Какая должна быть температура, чтобы насторожиться?

Зурдинова: 37,5 – это субфебрильная температура. Организм борется, вырабатывает какие-то вещества для борьбы с вирусом. Если побольше жидкости пить, такая температура снизится. Повышенной температурой для взрослого населения считается 38,5 градуса. У детей и пожилых людей повышенной считается 38 и выше. Такую температуру надо сбивать. До этой границы температуру сбивать не надо. Самое главное – больше пить.

«Азаттык»: А когда применять антибиотики?

Зурдинова: Если у взрослых 38,5, а у детей и пожилых держится пять дней выше 38, то поднимается, то опускается, если пациент чувствует, что у него усилился кашель, появилось чувство нехватки воздуха, мы можем рассмотреть антибиотики. И то перорально. То есть те, которые мы можем пить. А у нас сразу делают внутривенно, внутримышечно. На дому это вообще не приветствуется.

Сейчас дневные стационары открыли, там тоже не надо капать. В полевых условиях — после того как проверят, есть у пациента аллергия или нет. Не дай бог, будет еще анафилактический шок. Когда вещаешь на всю страну, тем более травматолог, нельзя говорить, что антибиотики — в первую очередь. Я спорю с врачами. Это не внебольничная пневмония. Когда мы говорим, что внебольничная, значит, есть бактерия – пневмоккок, гемофильная палочка. Но в данном случае идет вирусная пневмония. Если посмотреть компьютерную томографию и рентген этих людей — у всех есть полисигментарное матовое стекло. Это говорит о том, что вирусная. Почему мы говорим, что после 5-7 дней мы рассматриваем антибиотики? Потому что к вирусной инфекции у людей, которые имеют сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет, астму, хроническую обструктивную болезнь легких, может присоединиться бактериальная флора. А выписывать всем с первого дня – не правильно. Этот антибиотик вирус не убьет.

«Азаттык»: Каким антибиотиком лечат?

Зурдинова: Наше самое больное место – антибиотики. Да и бог с ними, они всегда у нас на рынке были, никуда они не делись. Но самое обидное то, что наши академики будут так говорить, а люди им верить, появляются разночтения. Инфекционисты говорят, что основное – это антикоагулянты, а антибиотики — это второй план лечения. Соответственно, если послушать, сейчас пойдет волна самоназначений. Поэтому я всегда против того, чтобы озвучивать антибиотики, потому что это уже врач прописывает. У нас в алгоритмах все четко прописано, с чего начинать.

«Азаттык»: Проблема в том, что многие не могут обратиться в больницу. Им даже не с кем посоветоваться.

Зурдинова: Они как делают? Они слышат, что надо уколы делать. У нас всех в голове еще стереотип советского времени сидит: только уколы, они лучше помогают. Уколы помогают в том случае, если пациент не может пить и есть, у него сильная интоксикация. В данном случае мы можем в первые два-три дня, это есть и в международной практике, применить ступенчатую терапию: два-три дня колешь внутривенно, а потом переходишь на пероральный путь. Это самый безопасный метод.

Любой специалист скажет, что есть протокол, по нему и надо лечить. Если протокол не работает, можно рассмотреть какой-то индивидуальный подход. Потому что протокол же для общей популяции пишется, не для конкретного пациента. Я людям посоветовала бы: если вы начинаете антибиотики, если 5-7 дней, то они обязательно должны быть пероральными. То есть, их надо пить. И надо всегда начинать с самого простого. Это обычные пенициллины. То есть, это амоксициллин и ампициллин, который вообще не всасывается и будет больше выводиться.

Обязательно, когда назначается антибиотик, мы спрашиваем у пациента, какой антибиотик он в последнее время использовал. Это обязательно. Я, например, своим пациентам говорю, чтобы они записывали. Они ведут дневники. Он записывает, когда ему назначали антибиотик, как долго он его принимал. Это важно. У отдельных бактерий к нему чувствительность восстановится через какой-то определенный период. Поэтому обязательно должен назначать врач. Поэтому надо не полениться и спросить, какой антибиотик в последний раз использовали, сколько дней, от какого заболевания. В зависимости от этого делается выбор. А у нас как? Сами покупают антибиотики и пьют 5-7 дней, ждут эффекта. Нет, если через три дня температура не снизилась, вы чувствуете, что вам хуже стало, либо вам не стало лучше, это говорит о том, что антибиотик не сработал, надо менять на другой антибиотик. И то же самое по второму. Подход должен быть такой. Часть пациентов делали себе капельницы дексаметазона, химсмеси 6-7 дней, эффекта нет. Эти препараты даже усугубили состояние. Они поступают в таком состоянии и говорят, что им врач назначил. Что я могу сказать: неправильно назначил! Наш минус в том, что мы не всех обучили, мы запаздываем.

«Азаттык»: Сейчас все ищут кислородные концентраторы, подушки. Как их использовать и можно ли использовать в домашних условиях?

Зурдинова: Оксигенаторы – это экстренная помощь. Есть определенные пациенты — с хроническим легочным фиброзом, у которых легкие не могут выполнять свою функцию газообмена, насыщать нашу кровь кислородом. Есть пациенты, которые всю жизнь таким аппаратом пользуются. Есть отдельные заболевания, при которых нужны эти аппараты. Конечно, дома его можно использовать, но в данном случае, на волне паники, не надо его покупать. Есть свои показания. Например, если вы задаете вопросы человеку, а он невпопад отвечает. Или у него были случаи потери равновесия, или какое-то психоэмоциональное возбуждение. Тогда подозреваем, что у человека была гипоксия. В данном случае, если пациент состояния средней тяжести и у него есть гипоксия, и домашние условия позволяют вести этого пациента, почему бы и нет, учитывая, какая загруженность. Но ими пользоваться нужно под наблюдением, не просто так – взял и дышишь.

Антибиотики при бронхите для взрослых

Препараты антибиотики при бронхите у взрослого населения обычно считаются основными средствами при лечении болезни. Изначально, применяются препараты противоинфекционные, которые обладают антибактерицидными свойствами: флемоксин, ровамицин, азитромицин, хемомицин.

Далее, на 2-м месте применяется группа антибиотиков цефалоспорины: цефтриаксон, супракс, цефепим, цефазолин. Подобные антибиотики применяются в случае легкого и среднего течения болезни, как правило, в форме таблеток.

Тяжелые стадии болезни лечат с помощью уколов, в отдельных случаях необходимо применять комплексное лечение, которое сочетает уколы и прием таблеток.

Если бронхит вирусного происхождения, то применяют противовирусные препараты кипферон, вифрон, генферон и так далее. Также нужно принимать отхаркивающие препараты (лазолван, АЦЦ , бромгексин и так далее). Если беспокоит одышка возможно применение бронхорасширяющих средств: эуфиллин, теопек, сальбутамол, беродуал и другие. Также лечение следует дополнять витаминными комплексами для укрепления иммунитета.

Если антибиотики назначают без анализа мокроты, то преимущество нужно отдавать антибиотикам широкого спектра действия, в большинстве случаев, пенициллиновой или защищенной пенициллиновой группы. Обычно используют препарат аугментин из группы защищенных пенициллинов, оказывающий губительный эффект на большинство бактерий, которые не способны выработать устойчивость к такому препарату.

Аугментин сироп 228,5/5мл 70мл. Аугментин выпускают в форме таблеток, уколов, суспензии.

Аугментин выпускают в форме таблеток, уколов, суспензии. Препарат в форме суспензии удобно применять для лечения младенцев, этот препарат также может применяться при беременности. Безопасность применения препарата детьми и беременными женщинами доказана многими исследованиями.

Также отличными лечебными свойствами обладают антибиотики группы макролидов, например, препарат азитромицин. Лекарство удобно в использовании, поскольку его необходимо принимать один раз, тем более курс лечения не очень длительный, 3 – 5 дней.

Впрочем, назначать антибиотик нужно с учетом выявленных возбудителей болезни, на основании бактериальных посевов (анализа мокроты).

Антибиотикотерапия при бронхите у детского населения

Для лечения такой болезни как бронхит у детей применяют обязательно лекарства, которые улучшают дренаж бронхов, то есть всевозможные муколитические препараты (разжижающие мокроту): корень солодки, алтея, амброксол, и прочие. Огромную популярность в последний период приобрели ингаляции с помощью специального прибора для ингаляций – небулайзера, который можно применять дома.

Антибиотики при бронхите у детского населения обычно назначают одновременно с иммуномоделирующими и противоаллергическими лекарствами. Свой высокий эффект и безопасность для детей показал фитоантибиотик Умкалор, включающий бактериостатические свойства. Это лекарство отлично подойдет для окончательного долечивания болезни, после применения более сильных антибиотиков, поскольку препарат обладает хорошим иммуностимулирующим эффектом. Умкалор советуют употреблять еще хотя бы неделю после того, как исчезнут все симптомы болезни для профилактики.

Обязательно нужно принимать препараты, которые направлены на восстановление и поддержание микрофлоры кишечника, для предотвращения развития дисбактериоза и ослабления иммунитета. В случае, если лечение начали вовремя и выбрали результативный курс лечения, то выздоровление будет через две – три недели.

Амоксиклав при бронхите

Антибиотики при бронхите. Использование во время беременности

Аугментин при бронхите: описание и воздействие

Лучшие антибиотики при кашле, топ-10 рейтинг хороших антибиотиков

Кашель – весьма неприятное явление, однако в большинстве случаев удается его вылечить обыкновенными легкими лекарственными средствами или даже народными методами. К сожалению, нередко встречаются и запущенные формы, при которых не удастся обойтись стандартными препаратами, а необходимо прибегать к антибиотикам. К таким болезням относятся случаи с поражениями нижней дыхательной системы (бронхи, легкие, гортань, трахея) – это наиболее опасные варианты. Если их не лечить, то это в конечном счете может стать причиной летального исхода.

Чтобы подобного не произошло, необходимо прибегать к антибиотикам. Эти лекарственные препараты способны справиться с патогенной флорой и в полной мере восстановить работоспособность пораженных органов человеческого организма. Выбор антибиотиков сегодня довольно широк, причем многие из них отпускаются без рецепта специалиста. Самостоятельно принимать решение относительно лечения антибиотиками не следует – в обязательном случае следует проконсультироваться со специалистами.

Тем не менее мы решили посвятить наш сегодняшний обзор анализу лучших антибиотиков при кашле. Здесь мы подробно расскажем о качествах конкретных лекарственных препаратов, а также приведем ряд рекомендаций врачей, однако каждый случай является уникальным, поэтому без рекомендаций лечащего врача обойтись не получится.

При каких болезнях дыхательной системы лечат антибиотиками?

В большинстве своем специалист назначает антибиотики, если во время кашля у заболевшего человека отходит мокрота желтого или зеленого цвета. Подобный симптом говорит о том, что в органах носоглотки началось бактериальное воспаление, справиться с которым можно только при помощи специальных антибактериальных лекарств. Однако есть ряд заболеваний, при которых без антибиотиков обойтись вряд ли удастся – бронхит, трахеит, пневмония, ларингит, трахеобронхит, туберкулез и ряд других.

Лекарства от кашля лекарства, сухой кашель, лекарство от кашля для детей

Watch this video on YouTube

Перед назначением лечения врач должен выявить точного возбудителя заболевания. Дело в том, что ряд бактерий способны с легкостью переносить некоторые препараты, а антибиотики в подавляющем большинстве негативно воздействуют на определенные органы. У данных лекарств имеется и ряд серьезных противопоказаний, поэтому к их подбору следует подходить максимально осторожно, так как бывали случаи, что наносимый вред значительно превышал пользу.

Когда мы выбирали препараты для включения в наш рейтинг лучших антибиотиков, то, в первую очередь, ориентировались на их универсальность, выражающуюся в ряде заболеваний, с которыми они способны справиться. Также на выбор оказали влияние непосредственные отзывы пользователей, причем как пациентов, так и лечащих врачей, в самом последнем порядке было учтено соотношение цены и качества. Теперь давайте постараемся как можно подробнее рассмотреть каждый из представленных препаратов.

10 самых действенных антибиотиков при кашле

10. Аугментин

В качестве основных активных веществ здесь выступает амоксициллин, у него в качестве катализатора выступает клавулановая кислота. Подобный препарат лечащие врачи назначают достаточно часто по целому ряду причин: прежде всего, лекарство стоит достаточно дешево, поэтому оно будет по средствам большинству пациентов. Терапевтический эффект выражен ярко, облегчение заболевшему человеку приносит довольно быстро. Одна упаковка содержит в себе 14 таблеток, которой вполне достаточно для прохождения полноценного курса лечения. Назначают этот препарат при целом комплексе заболеваний, к которым относят даже гнойную пневмонию, острые и хронические бронхиты, причем во время последних избавиться от кашля будет довольно сложно.

Данное лекарство предназначено для взрослых и детей, начиная с 12 лет, практически не вызывает аллергических реакций и является весьма безопасным. Среди побочных действий нередко встречаются диспепсические расстройства, однако это характерно для большинства антибиотиков.

Преимущества:

  • Приемлемая стоимость;
  • Подходит для лечения большого количества различных опасных заболеваний;
  • Разрешается для детей в возрасте от 12 лет;
  • Подделок практически не встречается;
  • Упаковки хватает на полноценный курс лечения.

Недостатки:

  • Не подойдет для людей с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Выбрать лучшую цену — Аугментин >>

9. Авелокс

Довольно эффективный препарат, относящийся к четвертому поколению фторхинолонов. Это лекарство превосходно подходит для лечения даже запущенной формы пневмонии. Зачастую средство используется в качестве монотерапии без привлечения других веществ, однако оно нередко применяется и в рамках комплексного лечения. Улучшение состояния заболевшего человека наблюдается практически моментально – достаточно всего лишь 1-2 суток приема лекарства, и больной начинает идти на поправку. Побочных эффектов здесь минимум, они не отличаются от других препаратов аналогичного типа: может возникнуть дисбактериоз, нарушится работа желудочно-кишечного тракта. Однако все эти явления временные – все органы восстанавливаются буквально через пару дней после окончания приема антибиотика.

Прописывают его обычно людям в возрасте от 18 лет, в более молодых годах его тоже могут назначить, но только в исключительных случаях. Это бывает, если вероятность полезного исхода превышает риск здоровья для заболевшего человека.

Преимущества:

  • Весьма сильнодействующее средство – организм быстро избавляется от инфекции;
  • Принимать нужно всего лишь один раз в день;
  • Негативное влияние на организм минимальное.

Недостатки:

  • Высокая стоимость;
  • Не подойдет пациентам в возрасте младше 18 лет.

Выбрать лучшую цену — Авелокс >>

8. Офлоксацин

Лекарственное средство отечественного производства, которое изготавливается на основе фторхинолонов и обладает довольно высокой эффективностью. Спектр воздействия препарата очень широк. Он способен с легкостью справиться с большинством патогенных микроорганизмов, способных привести к возникновению различных заболеваний дыхательных путей. Средство может справиться даже с очень устойчивыми бактериями, в том числе с теми, которые легко сопротивляются пенициллинам и макролидам. Принимать нужно всего лишь по одной таблетке в сутки – весьма серьезное преимущество по сравнению со многими другими препаратами, потому что пациенты редко пропускают прием этого лекарства. Прогресс улучшений становится заметен буквально после второго приема.

Давать этот препарат разрешено только людям в возрасте старше 18 лет. В остальном лекарство является положительным со всех сторон – оно одно из самых дешевых на рынке, его практически не подделывают, оно эффективно воздействует на возбудителей болезней и так далее.

Преимущества:

  • Очень дешевый антибиотик;
  • Быстро наступает положительный эффект;
  • Лекарство способно справиться с большинством возбудителей воспалительных процессов в легких и бронхах.

Недостатки:

  • Не подходит для пациентов младше 18 лет.

Выбрать лучшую цену — Офлоксацин >>

7.

Супракс

Данное средство прекрасно зарекомендовало себя в области лечения бронхитов хронического и острого типа, которые нередко сопровождаются влажным, а нередко и сухим, кашлем. Как правило, специалисты назначают это лекарство, если наблюдается активное развитие воспалительного процесса, который происходит при значительном повышении температуры (вплоть до 40 градусов), скоплением большого объема мокроты в бронхах.

Выпускается данный препарат в форме гранул или капсул, причем из первых нужно будет приготавливать суспензию перед непосредственным приемом. Методику приема должен разработать лечащий врач в зависимости от состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Принимают лекарство 1-2 раза в день. Антибиотик в гранулах, разбавленный до суспензии, подойдет даже для малышей в возрасте от 6 месяцев. Средство очень мягкое, побочных эффектов замечено практически не было.

Преимущества:

  • Высокая степень эффективности препарата;
  • Простота приема лекарства;
  • Подходит практически для любого возраста;
  • Минимальный набор побочных эффектов;
  • Быстро снимает воспаление, не дает ему развиваться в дальнейшем.

Недостатки:

  • Высокая стоимость.

Выбрать лучшую цену — Супракс >>

6. Вильпрафен

Одна из новейших разработок германских фармакологов, причем ее можно использовать как при сухом, так и при влажном кашле. Как правило, этот препарат назначают пациентам, у которых кашель сопровождается повышением температуры, активным развитием серьезных воспалительных процессов, наблюдающихся как в верхних, так и в нижних дыхательных путях. Дозировку и продолжительность приема данного средства рассчитывает специалист на основе следующих данных: возраст заболевшего человека, тяжесть заболевания, масса пациента.

Лекарство в большинстве случаев переносится спокойно, без каких бы то ни было побочных эффектов. При необходимости препарат назначают даже беременным женщинам и даже детям с массой тела более 10 кг. Данное средство подходит для лечения ряда урологических, гинекологических, и лор-заболеваний. Во всех этих сферах оно показало себя максимально эффективно. Бронхиты с обильной мокротой проходят вообще за пару дней.

Преимущества:

  • Быстро уходят даже серьезные симптомы болезни;
  • Универсальное средство – справляется с заболеваниями других органов;
  • Подходит для беременных женщин.

Недостатки:

  • Довольно дорого стоит;
  • Для полноценного курса требуется полторы упаковки, что очень не экономично.

Выбрать лучшую цену — Вильпрафен >>

5. Цефтриаксон

Этот препарат рассчитан для внутримышечного и внутривенного введения. Данное лекарство обычно назначают в довольно-таки тяжелых случаях, когда таблеточные варианты практически не дают никакого результата. Лечащие врачи назначают средство в случае, если у пациента было диагностировано очень серьезная болезнь, например, абсцесс легкого, пневмония, бронхит в очень запущенной форме, причем все эти недуги сопровождаются сухим или влажным кашлем. Вводить препарат следует один либо два раза в сутки – это напрямую зависит от состояния конкретного пациента.

Стоит сразу отметить, что уколы очень болезненные. В связи с этим, лечащие врачи нередко рекомендуют разводить их смесью воды и лидокоина – так пациенту будет гораздо легче переносить введение лекарства. Положительная динамика наблюдается всего лишь после двух-трех уколов. Препарат эффективен и отличается быстродействием, его можно приобрести без рецепта, стоит он довольно дешево.

Преимущества:

  • Дешевый препарат;
  • Можно приобрести без специального рецепта;
  • Справляется там, где таблетки уже не помогает.

Недостатки:

  • Вводить лекарство очень больно;
  • Применять следует с осторожностью – есть ряд побочных эффектов.

Выбрать лучшую цену — Ципрофлоксацин >>

4. Амоксиклав

Препарат зарекомендовал себя просто превосходно, причем он выпускается в самых разных дозировках, последняя зависит как от заболевания, так и от возраста пациента. Ключевое активное вещество – амоксициллин, оно дополнено клавулановой кислотой. Подобное решение способно обеспечить препарату приличную сопротивляемость бактериям. В терапевтической практике лекарство используется при разных заболеваниях воспалительного типа: его применяют при бронхите, пневмонии, которые сопровождаются влажным или сухим кашлем.

Средство оптимально подходит для беременных женщин, так как при его приеме риск для будущего малыша минимален. Это позволяет назначать данный препарат даже во время первого триместра. Бывают случаи, когда возникают расстройства кишечника, однако подобный дефект регулярно наблюдается во время приема антибиотиков. Принимать препарат следует трижды в сутки.

Преимущества:

  • Средняя ценовая категория;
  • Отличная активность при борьбе с бактериальными инфекциями;
  • Хорошо борется с большинством воспалительных процессов;
  • Подходит даже для беременных, находящихся на раннем сроке.

Недостатки:

  • Принимать три раза в сутки бывает проблематично.

Выбрать лучшую цену — Амоксиклав >>

3.

Макропен

На третьем месте мы решили разместить препарат весьма широкого спектра действия. Он принадлежит  к ряду макролидов. Это лекарство прекрасно зарекомендовало себя во время лечения заболеваний бактериального и инфекционного типа, хорошо подходит для избавления от инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Препарат является универсальным, поэтому его используют не только в отоларингологической практике, но и в ряде иных областей медицины. Для взрослых людей больше всего подойдет таблетизированная форма, лекарство можно давать и детям в возрасте от трех лет – для них предусмотрена суспензия.

У пациентов состояние быстро стабилизируется, а в дальнейшем улучшается. Зачастую данное лекарство назначают в рамках комплексной терапии, особенно если наблюдается вторая линия развития заболевания или же при недостаточной активности антибиотиков, которые были назначены ранее.

Преимущества:

  • Универсальность лекарства;
  • Несколько форматов выпуска;
  • Быстрый положительный эффект;
  • Хорошо подходит для комплексной терапии.

Недостатки:

  • Некоторым пациентам цена кажется весьма высокой.

Выбрать лучшую цену — Авелокс >>

2. Сумамед

Принадлежит к ряду антибиотиков азитромицинового ряда, что обеспечивает легкую переносимость большинством пациентов, так как количество побочных эффектов в данном случае сведено к минимуму. Курс приема ограничен – он включает в себя всего лишь три таблетки, причем система приема зависит исключительно от тяжести заболевания пациента. Бывают случаи, когда человеку приходится принять сразу три таблетки, однако чаще всего болеющий выпивает по одной в сутки.

Лекарство с легкостью справляется с патогенной микрофлорой разной природы – препарат борется с ангинами, бронхитами, пневмонией различной тяжести. Выпускается оно в виде таблеток или суспензии, причем последняя подходит для лечения детей в возрасте от одного года.

Преимущества:

  • Препарат начинает действовать очень быстро;
  • Количество побочных эффектов минимально;
  • Справляется с целым рядом заболеваний.

Недостатки:

  • Однократный прием всех трех таблеток может привести к негативным последствиям.

Выбрать лучшую цену — Сумамед >>

1. Флуимуцил-антибиотик ИТ

На первом месте обзора рейтинга лучших антибиотиков при кашле находится препарат, который был разработан специально для заболеваний которые сопровождаются интенсивным откашливанием. Выпускается он итальянской фармакологической компанией, формат изготовления – раствор, который может использоваться как для инъекций, так и для ингаляций. Последний метод применения оптимально подойдет для острых и хронических бронхитов, легкой и средней формы пневмонии. Когда лекарство попадает сразу в дыхательную систему, оно действует максимально эффективно.

В нем содержится антибиотик и муколитик, благодаря чему происходит не только подавление жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, но и разжижение мокроты, за счет чего она выводится гораздо быстрее. Подходит для детей в возрасте от шести лет.

Преимущества:

  • Подойдет для инъекций и ингаляций;
  • Начинает действовать очень быстро;
  • Является не только антибиотиком, но и муколитиком;
  • Активно выводит мокроту;
  • Подходит для детей от 6 лет.

Недостатки:

Выбрать лучшую цену — Флуимуцил-антибиотик ИТ >>

В заключении полезное видео

Вот и приблизился к завершению наш рейтинг лучших антибиотиков при кашле. Хотелось бы напомнить, что данная статья носит рекомендательный характер, а в любом случае курс лечения должен назначать специалист. Однако вы можете ему выразить свои предпочтения – если у вас остались вопросы относительно качеств препаратов представленных в этом обзоре, то вы всегда можете уточнить их в комментариях к этой статье.

Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже многие врачи.

Watch this video on YouTube

11 мифов о пневмонии: уколы, контрольный рентген и обязательная госпитализация

По статистике, каждую минуту в мире от пневмонии умирает два ребенка в возрасте до пяти лет, а каждый год от пневмонии и инфекций нижних дыхательных путей умирает 4 миллиона человек  25 сентября  — Всемирный день легких.  Мы решили развенчать главные мифы об этом опасном заболевании вместе с врачом пульмонологом Василием Штабницким.

 

1. Правда ли, что пневмония – это всегда высокая температура?

В.Ш.: Нет, конечно это неправда. В большинстве случаев пневмонии действительно наблюдается высокая температура, но есть определенное количество пневмоний, так называемые атипичные, для которых как раз высокая температура не характерна. Она может быть субфебрильной и не подниматься выше 38 градусов.

2. Правда ли, что пневмония чаще всего бывает последствием, осложнением ОРВИ?

В.Ш.:  Скорее миф. Большинство случаев пневмонии развиваются на фоне абсолютного здоровья. Хотя, конечно, какой-то предрасполагающий фактор  всегда есть.  Но ОРВИ отнюдь не на первом месте. Длительное ОРВИ не приводит к пневмонии. То есть можно сказать, что между ОРВИ и пневмонией как таковой связи нет.

3. Правда ли, что сиропы от кашля и антибиотики «на всякий пожарный» во время ОРВИ защитят от пневмонии?

В.Ш.: Не защитят. Антибиотики профилактически, к сожалению, не работают. А работают только по факту. Сиропы, конечно, есть разные. Но в целом это все симптоматические средства, которые меняют свойства мокроты и от пневмонии никак защитить не могут. За исключением  редких случаев, когда, допустим, пациент с муковисцидозом пьет муколитики, поскольку ему показана мокроторазжижжающая терапия, и вот она да, может снижать риск пневмонии. Но это исключительный и очень редкий случай.

4. Правда ли, что пневмонию можно не услышать?

В.Ш.:  К сожалению, это действительно так. Это несовершенство метода аускультации (лат. auscultatio — «выслушивание» — физический метод медицинской диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов — прим. ред. ). Некоторые небольшие пневмонии, особенно те, что располагаются не со стороны поверхности легких, а внутри, ближе к сердцу,  действительно очень сложно услышать даже хорошему опытному врачу.

5. Правда ли, что пневмонию обязательно нужно лечить антибиотиками?

В.Ш.:  Тут сложно. Согласно российским рекомендациям, бактериальную классическую пневмонию мы должны лечить антибиотиками. На Западе потихонечку набирает популярность такой взгляд, что самые легкие пневмонии, которые не сопровождаются повышением белка, отвечающего за воспаление, можно не лечить антибиотиками. И исследования подтверждают, что время выздоровления у таких пациентов сокращается, поскольку они не получают антибиотики, и уменьшается вред от побочных эффектов употребления антибиотиков. То есть это не ухудшает прогноз, а, напротив, ускоряет выздоровление, и пациент быстрее покидает госпиталь. Но это справедливо только для самых легких пневмоний!

Показанием к парентеральному введению антибиотиков, и это кстати не уколы, а только внутривенное введение, является только невозможность проглотить суспензию.

6. Правда ли, что антибиотики при пневмонии необходимы исключительно в уколах?

В.Ш.:  Биодоступность антибиотиков не отличается между пероральной  (сиропы, суспензии, таблетки) формой и парентеральной (инъекции).  И соответственно показанием к парентеральному введению антибиотиков, и это кстати не уколы, а только внутривенное введение, является только невозможность проглотить суспензию, таблетку или еще что-то или отсутствие пероральной формы антибиотика. И действительно такие антибиотики есть, но их очень мало.  А так, многие антибиотики представлены во всех формах для приема.

Если пациенту показан условный цефтриаксон, который повсеместно используют в больницах, это значит, что пациент госпитализирован в больницу  с тяжелой или среднетяжелой пневмонией. При таком течении болезни  один из вариантов терапии  — цефалоспоринами, и они действительно в большинстве своем вводятся только внутривенно. Но не внутримышечно! То есть ни о каких уколах речь идти не может.

Легкую пневмонию совершенно спокойно можно лечить амбулаторно.

7. Правда ли, что пневмонию лечат только в условиях стационара?

В.Ш.:  Нет. Опять же, зависит от ее формы. Легкую пневмонию совершенно спокойно можно лечить амбулаторно, и в свою очередь именно легкая форма пневмонии пока что доминирует в распространенности заболевания. Если нет выраженной интоксикации, пневмония протекает без каких-то тяжелых признаков, сохраняется хорошее самочувствие, то госпитализация не требуется.

 Целесообразность госпитализации при пневмонии:

  •  уровень кислорода в крови ниже 90%
  •  обезвоживание
  •  выраженная интоксикация
  •  умеренная или тяжелая дыхательная недостаточность
  •  нет эффекта от проводимой терапии в течение 48-72 часов
  • сопутствующие заболевания
  • Осложнения пневмонии
  • Подозрение на вирулентный штамм инфекции (например золотистый стафилококк) 

8. Правда ли, что тяжесть протекания пневмонии зависит от того, каким возбудителем она вызвана?

В.Ш.:  Это правда. Бактериальный агент, вызвавший пневмонию, действительно имеет значение, хотя и не решающее. Микоплазменная и хламидийная пневмония чаще протекают в легкой форме. А вот легионеллезная – в тяжелой. Стрептококковая – 50 на 50. Бывает что обходится легкой формой, а бывает, что перерастает и в тяжелую.

9. Правда ли, что не существует прививки от пневмонии?   

В.Ш.:  Прививка от пневмонии существует. Вернее даже несколько. Пневмокококковая вакцинация, либо 13-валентная, либо 23 валентная, которые входят в Национальный календарь прививок. Прививка от гриппа косвенно защищает от пневмонии, поскольку пневмония может быть осложнением этого заболевания. И гемофильная вакцинация защищает от гемофильной инфекции, которая тоже может давать пневмонию.

5 советов родителям, как обезопасить ребенка от пневмонии:

Вакцинация Превенар всем детям, согласно Национальному Календарю прививок, до года. И после года тоже можно.

Лечение сопутствующих заболеваний, которые кажутся какой-нибудь ерундой, типа дефицита витамина D, или дефицита железа.

Частое мытье рук, особенно в сезон вирусных инфекций.

Спорт, прогулки и хорошее питание.

Гигиена полости рта.

10. Правда ли, что при пневмонии не обязательно выявлять возбудителя инфекции?   

В.Ш.:  Это так. Есть экспресс-диагностика, которая позволяет у постели больного выделить бактерию, но это нужно только для среднетяжелых и тяжелых пневмоний. Легкие пневмонии не требуют определения возбудителя. Диагностику проводить можно, но целесообразно лишь в некоторых случаях.

Хороший врач может назначить лечение просто после осмотра и выявления всей клинической картины заболевания. То есть для лечения пневмонии нам, по сути, не нужно ничего кроме подтверждения самого факта наличия пневмонии. В случае тяжелой и среднетяжелой пневмонии мы можем озаботиться выбором антибиотика более прицельно. Провести стрептококковый тест, на определение стрептококкового антигена в моче, и аналогичный тест на определение легионеллы в моче. Эти два теста позволяют подтвердить или исключить две серьезные инфекции и, соответственно, понять, в каком направлении двигаться.

 Рентгенологическое выздоровление запаздывает от клинического.

11. Правда ли, что обязательно нужен контрольный рентген?

В.Ш.:  В классической форме пневмонии при амбулаторном лечении рентген не нужен. Тем более, как правило, рентгенологическое выздоровление запаздывает от клинического. Порой рентгенологическая инфильтрация может держаться месяц.  Поэтому повторный рентген, выполненный через неделю, или через две, через три, может выявить инфильтрат, который, скорее всего, заставит врача назначить еще один антибиотик. И таким образом, пациент получит лишний курс антибиотиков, который в свою очередь, может пагубно сказаться на его здоровье.

Контрольный рентген нужен, только если у нас что-то идет не так.  Если пациент не выздоравливает, мы не видим положительной динамики или нам не нравится течение болезни, тогда мы делаем рентген снимок.

Красные флаги, указывающие на возможность пневмонии:

  •  второй эпизод подъема температуры, выше 38 за короткое время
  •  длительный подъем фебрильной температуры, больше одной недели
  •  чрезмерная слабость
  •  очень плохое самочувствие
  •  чрезмерная потливость
  •  боль в грудной клетке
  •  откашливание мокроты с кровью
  • Одышка и признаки затрудненного дыхания

Родители самостоятельно не должны подозревать пневмонию у ребенка Для этого есть врач. Пневмония – врачебный диагноз. И только врач может его поставить, подтвердить и назначить соответствующее лечение.

***

Людмила Чиркова

Антибиотики при бронхите: плохая идея

Новое исследование показывает, что врачи не прекращают прописывать антибиотики при остром бронхите, несмотря на рекомендации (Фото: Джо Рэдл, Getty Images).

Если вы считаете, что вам нужен антибиотик при остром бронхите, вы ошибаются, но вы не одиноки. Антибиотик ставка по рецепту для взрослых с общим недугом упорно остается в диапазоне от 60% до 80%, несмотря на длительное усилие, чтобы получить их до нуля, говорится в новом докладе.

Острый бронхит — это кашель, который продолжается до трех недель, часто после простуды или гриппа.Это почти всегда вызвано вирусами. Антибиотики лечат только бактерии и приносят больше вреда, чем пользы, когда используются без надобности. Эксперты говорят, что они ничего не делают от кашля, вызванного вирусами, каким бы хакерским, слизистым или раздражающим он ни был.

«Ужасная правда об остром бронхите заключается в том, что в среднем кашель длится три недели, и не имеет значения, принимаете вы антибиотик или нет», — говорит Джеффри Линдер, специалист по внутренним болезням в Бригаме и женской больнице, Бостон. .Он является соавтором исследовательского письма, опубликованного во вторник в медицинском журнале JAMA .

Исследователи изучили записи о 3 153 посещениях кабинетов врачей и отделений неотложной помощи по поводу острого бронхита в период с 1996 по 2010 год. Они включали только взрослых, которые в остальном были здоровы, а не людей с иммунодефицитом, раком, заболеваниями легких или другими состояниями, которые могут затруднить принятие решения. -изготовление.

Результат: в среднем 71% получали антибиотики, и после возможного спада в 1999–2001 годах этот показатель со временем немного вырос.Цифры, взятые в каждый период времени, были слишком малы, чтобы давать твердые оценки по годам, но тенденция очевидна, говорит Линдер: «Мы прилагаем все усилия, но мы совсем не двигаемся вперед».

Эта неудача отражает более серьезную проблему, говорят Линдер и другие исследователи: пациенты продолжают требовать, а врачи назначают антибиотики для лечения проблем, которые они не могут вылечить. В результате пациенты страдают от ненужных побочных эффектов, таких как диарея и аллергические реакции, и играют определенную роль в развитии и распространении микробов, которые больше не реагируют на чрезмерное использование антибиотиков.

Хорошая новость заключается в том, что в связи с некоторыми заболеваниями, такими как детские ушные инфекции и ангина, количество прописанных антибиотиков снижается, — говорит Линдер.

Тот факт, что показатели бронхита не так хороши, вызывает сожаление, потому что «бронхит оказывается первой причиной, по которой врачи назначают антибиотики взрослым», — говорит Ральф Гонсалес, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско. . Гонсалес, который не участвовал в новом исследовании, говорит, что обучение врачей и пациентов оказалось трудным, несмотря на кампании федеральных центров по контролю и профилактике заболеваний и других.

Для пациентов, говорит он, «существует культурное поверье», что бронхит излечим с помощью антибиотиков. А бронхит может быть неприятным заболеванием, говорит он: «Невозможно страдать в тишине, потому что вы все время кашляете». По его словам, лекарства от кашля и другие методы лечения не особенно эффективны, поэтому напряженные, занятые взрослые отчаянно пытаются получить облегчение и ошибочно считают антибиотики быстрым решением.

Врачи, со своей стороны, беспокоятся о пропавшей пневмонии, которую иногда лечат антибиотиками, — говорит Гонсалес.Но, по его словам, тщательный осмотр почти всегда может исключить это у здоровых людей. Вот почему, по его словам, приобретать антибиотики по телефону — особенно плохая идея.

Итак, что вы можете делать, если у вас бронхит? По данным Американской академии семейных врачей, лечение для взрослых включает:

• Отдых, жидкости и увлажнители

• Безрецептурные обезболивающие

• Лекарства от кашля (если кашель сухой)

• Ингаляционные бронходилататоры — лекарства обычно используется при астме — если хрипы сопровождаются кашлем.

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/news/nation/2014/05/20/antibiotics-bronchitis-study/9323165/

Простуда, грипп и другие респираторные заболевания: Дон «Не спешите с антибиотиками

Простуда, грипп и другие респираторные заболевания: не спешите с антибиотиками»

Эта брошюра доступна на:

Французский | Арабский | Пенджаби | Упрощенный китайский | Испанский | Тагальский |

Если у вас болит горло, кашель или боль в носовых пазухах, вы можете ожидать приема антибиотиков. В конце концов, тебе плохо, и тебе хочется поскорее поправиться. Но антибиотики не помогают при большинстве респираторных инфекций и даже могут быть опасны.

Антибиотики убивают бактерии, а не вирусы.
Антибиотики борются с инфекциями, вызванными бактериями. Но большинство респираторных инфекций вызываются вирусами. Антибиотики не вылечить вирус.

Вирусы вызывают:

  • Все простуды и грипп.
  • Почти все инфекции носовых пазух.
  • Большинство бронхитов (простуды).
  • Большинство болей в горле, особенно при кашле, насморке, хриплом голосе или язвах во рту.

Антибиотики связаны с риском.
Антибиотики могут нарушить естественный баланс полезных и вредных бактерий в организме.

Антибиотики могут вызывать:

  • Тошнота, рвота и сильная диарея.
  • Вагинальные инфекции.
  • Повреждение нерва.
  • Обрыв сухожилия.
  • Аллергические реакции, опасные для жизни

Многие взрослые обращаются в отделения неотложной помощи из-за побочных эффектов антибиотиков. Чрезмерное употребление антибиотиков — серьезная проблема.

Широкое применение антибиотиков порождает «супербактерий». Это бактерии, которые становятся устойчивыми к антибиотикам. Они могут вызвать лекарственно-устойчивые инфекции, даже инвалидность или смерть. Устойчивые бактерии — супербактерии — также могут передаваться членам семьи и другим людям.

Вам может понадобиться антибиотик, если у вас респираторная инфекция. Вот несколько примеров:

У вас инфекция носовых пазух, которая не проходит через 7 дней. Или становится лучше, а потом вдруг становится хуже.

У вас температура 39 ° C или температура выше 38 ° C в течение 3 или более дней, зеленая или желтая слизь или боль в лице в течение трех или более дней подряд.

Бактериальная пневмония.

  • Симптомы могут включать кашель с окрашенной слизью, лихорадку не ниже 38 ° C, озноб, одышку и боль в груди при глубоком вдохе.
  • Диагноз устанавливается на основании медицинского осмотра и рентгена грудной клетки.

Коклюш (коклюш).

  • Основные симптомы — приступы сильного, быстрого кашля.Они могут заканчиваться звуком «крик». Диагноз следует проверить с помощью мазка из горла.
  • Вашей семье также могут потребоваться антибиотики.

Стрептококковая ангина.

  • Симптомы включают внезапную боль в горле, боль при глотании, лихорадку не менее 38 ° C и опухшие железы.
  • Диагноз следует поставить с помощью экспресс-теста на стрептококк, при котором используется мазок из горла.

Если ваш лечащий врач прописал антибиотики, внимательно следуйте инструкциям и примите все свои таблетки.Это помогает предотвратить рост супербактерий.


Как лечить респираторные инфекции

Старайтесь их избегать.
Часто и хорошо мойте руки водой с мылом. И получите эти вакцины:

  • Вакцина против гриппа. Получайте это один раз в год. Октябрь или ноябрь лучше всего.
  • Вакцина против пневмонии. Когда тебе исполнится 65, сделай два снимка с разницей в год. Если вы моложе и страдаете заболеванием сердца, легких или печени, диабетом, проблемами с алкоголем или курите, спросите своего врача, следует ли вам сделать прививки.
  • Вакцина Tdap от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша). Все взрослые должны получить это один раз. Затем каждые 10 лет делайте прививку от столбняка и дифтерии. Беременным женщинам следует сделать прививку Tdap в третьем триместре.

Облегчить симптомы.

  • Больше отдыхайте и пейте много жидкости.
  • Используйте увлажнитель воздуха и очищайте его ежедневно.
  • Облегчить боль и снизить температуру с помощью:
    • Ацетаминофен (Тайленол® и дженерик) или ибупрофен (Адвил® и дженерик)
  • При дискомфорте в носу используйте физиологический раствор (соленую воду) в каплях или спрей.
  • Чтобы облегчить боль в горле, полощите горло соленой водой, пейте теплые напитки или ешьте или пейте что-нибудь прохладное.
  • Чтобы облегчить кашель, выдохните пар из чайника или душа. Для легкого кратковременного облегчения попробуйте отпускаемое без рецепта лекарство от кашля с декстрометорфаном.

Антибиотики для лечения бронхоэктазов — Новости бронхоэктазов сегодня

Антибиотики обычно используются у людей с бронхоэктазами для лечения рецидивирующих инфекций легких.Они используются для лечения и профилактики обострений, а также для уменьшения количества бактерий, присутствующих в легких.

Ведение бронхоэктазов

Помимо рекомендованной физиотерапии и ингаляционного флутиказона, которые могут уменьшить воспаление и улучшить обструкцию дыхательных путей, некоторым людям может потребоваться длительный прием пероральных антибиотиков при бронхоэктазах из-за повторяющихся обострений или обострений. 2 Антибиотики можно также вдыхать с помощью небулайзера.

Иногда легкие людей с бронхоэктазами хронически инфицированы бактериями, размножающимися в слизи.Из-за утолщения и рубцевания стенки дыхательных путей, которые типичны для бронхоэктазов, эффективность лечения антибиотиками может быть снижена. Более тяжелые инфекции или инфекции у людей, которые клинически нездоровы или не реагируют на пероральные антибиотики, могут нуждаться в внутривенном введении антибиотиков и, возможно, в условиях больницы.

Одной из самых сложных для лечения бактерий является Pseudomonas aeruginosa . Он устойчив к большинству антибиотиков в обычных дозировках.

Исследования использования антибиотиков при лечении бронхоэктазов

Пять исследований, посвященных длительному применению антибиотиков при гнойных бронхоэктазиях, дали положительные результаты в отношении антибиотиков, влияющих на объем и количество бактерий в мокроте.Азитромицин уменьшал количество обострений по сравнению с обычным лечением, в то время как гентамицин, вдыхаемый дважды в день в течение трех дней, улучшал выработку мокроты, инфекцию, обструкцию дыхательных путей и способность выполнять упражнения. Ингаляция тобрамицина дважды в день в течение четырех недель удалила Pseudomonas aeruginosa у 35% участников группы и улучшила состояние у 62% пациентов в этих исследованиях. Ингаляция цефтазидима и тобрамицина дважды в день в течение 12 месяцев снизила количество госпитализаций и продолжительность пребывания в больнице.

Лечение антибиотиками при обострениях бронхоэктазов

Люди с бронхоэктазами могут откашливать значительное количество мокроты, даже если они здоровы. Поэтому важно выявить обострения или вспышки болезни, когда они возникают, чтобы начать соответствующее лечение.

Пероральные антибиотики, которые в настоящее время используются для лечения обострений бронхоэктазов у ​​взрослых, включают амоксициллин, 500–1000 мг три раза в день против Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae; коамоксиклав, 625 мг 3 раза в день, на Moraxella catarrhalis; флуклоксациллин, 500–1000 мг четыре раза в день, на Staphylococcus aureus; рифампицин 400–600 мг один раз в день, фуцидин 500 мг три раза в день и ципрофлоксацин 750 мг два раза в день для лечения Pseudomonas aeruginosa и колиформ (палочковидные бактерии, обычно присутствующие в кишечнике).

Внутривенные антибиотики могут потребоваться в тяжелых случаях или если пероральное применение не помогает при обострении. В настоящее время в таких случаях используются внутривенные антибиотики: бензилпенициллин по 1,2 г четыре раза в день против Streptococcus pneumoniae; цефуроксима 1,5 г три раза в день или цефтриаксона 2 г один раз в день для Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis ‘ ванкомицина для MRSA; цефтазидим по 2 г 3 раза в день против Pseudomonas aeruginosa; и цефуроксим 1.5 г 3 раза в день при кишечной палочке.

Антибиотики длительного действия при бронхоэктазах

Антибиотики длительного действия используются у людей с бронхоэктазами для улучшения симптомов болезни, уменьшения частоты обострений и улучшения качества жизни. К ним относятся амоксициллин, 500 мг два раза в день, против Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis; флуклоксациллин, 500–1000 мг 2 раза в день, для Staphylococcus aureus; и триметоприм 200 мг два раза в день для MRSA.

Будущие стратегии лечения антибиотиками

Лечение людей с бронхоэктазами антибиотиками может измениться по мере роста интереса к ингаляционным формам лечения как альтернативе пероральным антибиотикам. Были разработаны новые небулайзерные (амикацин, азтреонам, колистин и фосфомицин с тобрамицином) и сухой порошок (ципрофлоксацин, колистин и тобрамицин) формы, которые могут принести пользу этим пациентам.

Bronchiectasis News Today — это строго новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании.Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом сайте.

вещей, которые нужно знать об антибиотиках во время сезона гриппа

Когда у Джозефа начался постоянный кашель, он записался на прием к своему давнему семейному врачу.Врач поставил диагноз «бронхит» и рекомендовал отдых и большое количество жидкости. «А как насчет антибиотиков?» — спросил Джозеф. «В моем офисе грипп распространяется, и мне нужно уложиться в сроки». Врач заколебался. Затем он увидел, насколько обеспокоен Иосиф, и согласился вызвать рецепт.

Что не так с этой картинкой? Джозеф и его врач неосознанно вносят свой вклад в рост «супербактерий» или устойчивых к лекарствам микробов. Лечение кашля периодическим приемом Тайленола или Адвила не принесет никакого вреда, даже если лекарство не облегчит ваши симптомы.Но антибиотики разные, так как чрезмерное и неправильное употребление может нанести вред вам — и людям, которых вы любите — в долгосрочной перспективе.

Прочтите, чтобы узнать, какие методы лечения гриппа наиболее эффективны, как избежать ненужных антибиотиков и как вы можете помочь в борьбе с распространением опасных супербактерий.

Помогут ли антибиотики от гриппа?

Антибиотики не действуют на грипп. Лекарства не облегчат ваши симптомы, не уменьшат продолжительность болезни и не повысят ваш иммунитет к другим микробам.Конечно, вы можете почувствовать себя лучше после приема антибиотиков по простой причине: вы уже были на пути к выздоровлению. Все мы склонны обращаться за лечением, когда наши симптомы достигают пика. В течение следующих нескольких дней, по мере того как вирус начинает развиваться, вы начинаете чувствовать себя лучше. Но это случилось бы даже без лекарств.

Иногда антибиотики действительно могут ухудшить ваше самочувствие. «Антибиотики, как правило, довольно безопасны, но они несут определенный риск», — говорит Дэниел Кнехт, доктор медицины, магистр делового администрирования, вице-президент по клинической стратегии и политике Aetna. «Они могут вызывать диарею, аллергические реакции и различные другие побочные эффекты». Об этом следует помнить, если у вас возникнет соблазн принять ненужные антибиотики «на всякий случай».

Как лечить симптомы гриппа

Лучшее лекарство от гриппа зависит от времени. Помимо обычных рецептур от простуды и гриппа, врачи рекомендуют следующее:

  • Прививка от гриппа. Вы, наверное, знаете, что вакцина против гриппа помогает избежать развития гриппа.Но вакцина также снижает силу вируса, если вы заразитесь им. (Вы можете даже принять это за легкую простуду.) Уловка: вам нужно сделать прививку до того, как вы заболели гриппом в — в идеале, по крайней мере, за несколько недель до этого, чтобы у вашего тела было время для создания защиты от вирус.
  • Пейте много жидкости. Повышенная гидратация поможет вам чувствовать себя комфортнее и ускорит выздоровление. Побалуйте себя любимым напитком, который побудит вас продолжать пить: соком, электролитной водой, куриным супом или травяным чаем с медом и лимоном.
  • Домашние средства. При расстройстве желудка некоторые употребляют корень имбиря; натуральный имбирный эль или имбирный чай — два хороших источника. Чтобы облегчить кашель и заложенность носа, пары ментоловой мази, такой как Vicks VapoRub, или эвкалиптовое масло (вдохните запах из бутылки или добавьте несколько капель в горячую воду), чтобы облегчить дыхание. Вдыхание пара — еще один способ успокоить дыхательные пути; используйте увлажнитель воздуха или посидите в ванной, пока вы принимаете очень горячий душ. И вы можете удалить слизь в носу и горле, полоская горло соленой водой или используя нети-горшок.
  • Тамифлю. Рекомендуется только для людей с высоким риском, таких как пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями. Спросите врача или фармацевта о рецептурном лечении гриппа. Тамифлю — это противовирусный препарат, который принимается внутрь и предотвращает размножение вируса в организме. Это уменьшает ваши симптомы и уменьшает продолжительность болезни. Вы должны принять Тамифлю при первых признаках симптомов. Если ждать слишком долго, лекарство не подействует.

Устойчивость к антибиотикам относится к способности некоторых микробов выживать с лекарствами, которые мы принимаем для их уничтожения.

Когда вам нужны антибиотики и когда их следует избегать

Вирусы и бактерии — это два типа микробов, которые могут вызывать инфекции и болезни. Антибиотики убивают бактерии, но не действуют на вирусы. Некоторые заболевания всегда требуют лечения антибиотиками: ангина, кожные инфекции, вызванные стафилококком, и распространенные заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз.

Другие состояния могут быть вызваны либо бактериями, либо вирусами, и бывает трудно заметить разницу. Например, если у вас развилась пневмония, розовый глаз или инфекция мочевыводящих путей, ваш врач может проверить наличие бактерий, прежде чем рекомендовать антибиотики.

Помогут ли антибиотики?

инфекция

Всегда Иногда Никогда
Стрептококковая инфекция UTI Холодный
Туберкулез

Туберкулез

Бронхит
E.coli Пневмония Дрожжевая инфекция
Стафилококковая инфекция Боль в ухе Герпес

Большинство болезней, с которыми люди обращаются к врачу, вызваны вирусами или аллергией. Значит, антибиотики не помогут. Как правило, вам просто нужно позволить вирусу развиваться. Тем не менее от 30% до 50% антибиотиков назначают при вирусных заболеваниях, например, при бронхите. «Для пациентов, которым назначают антибиотики, когда они плохо себя чувствуют, это очень убедительно и утешительно», — сказал доктор.Кнехт объясняет. «И врачи хотят помочь». Но такое чрезмерное употребление является основным фактором устойчивости к антибиотикам.

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Устойчивость к антибиотикам относится к способности некоторых микробов выживать с лекарствами, которые мы принимаем для их уничтожения. Это может произойти в результате чрезмерного употребления, описанного выше, или неправильного использования, например, когда пациент с ангины пропускает дозы своих антибиотиков или прекращает прием таблеток, как только почувствует себя лучше.По словам одного ученого, стрептококковые бактерии не уничтожаются, а «обучаются» тому, как бороться с лекарством. Затем, если эти микробы передаются кому-то другому, тот же антибиотик будет менее эффективным.

«Супербактерии» — это микробы, устойчивые ко многим антибиотикам. Самый известный супербактерий — MRSA (произносится как MER-suh ), лекарственно-устойчивый стафилококк. Другие супербактерии вызывают трудноизлечимые формы пневмонии, туберкулеза, гонореи и ИМП.Ежегодно 2 миллиона американцев заболевают устойчивыми к антибиотикам инфекциями.

Для лечения супербактерий требуется больше времени и денег. Сегодня простая ангина или ИМП могут доставлять вам неудобства в течение недели, пока не начнут действовать ваши недорогие непатентованные антибиотики. В будущем эта неделя может превратиться в месяц — и несколько приемов дорогостоящих специализированных антибиотиков.

Это еще не все. «Антибиотики — это незамеченные герои, которые поддерживают многие медицинские открытия», — сказал докторКнехт говорит. «Есть целый ряд технологий, которые мы не смогли бы использовать, если бы антибиотики перестали работать: хирургия, диализ, химиотерапия, генная терапия, трансплантация костного мозга». Все эти методы лечения были бы слишком опасными без эффективных способов предотвращения и лечения инфекции.

Как помочь в борьбе с супербактериями

Хорошая новость в том, что мы добиваемся успехов в борьбе с супербактериями.Aetna работает над информированием врачей об опасностях чрезмерного назначения антибиотиков при распространенных жалобах, таких как острый бронхит, в сотрудничестве с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и департаментами здравоохранения штата. В 2018 году программа снизила количество ненужных рецептов на 16%. В 2019 году инициатива расширится на другие штаты.

Но нам нужна ваша помощь. Вы можете бороться с ростом числа устойчивых к антибиотикам супербактерий, задавая правильные вопросы и принимая лекарства в соответствии с указаниями. Если врач предлагает прописать вам антибиотики, спросите, действительно ли они необходимы. «Врачи могут подумать, что к ним обращаются за антибиотиками», — говорит доктор Кнехт. «Если спросить врачей, нужны ли антибиотики, они узнают, что вы готовы назначить нужное лечение, каким бы оно ни было». И если вам действительно нужны антибиотики при бактериальном заболевании, не пропускайте дозы и принимайте все прописанные вам таблетки даже после того, как почувствуете себя лучше. И не делитесь антибиотиками с другими.

«Представьте себе мир, в котором вы не знаете, подействуют ли антибиотики», — сказал д-р.- настаивает Кнехт. «Многие люди не осознают, насколько они важны. Нам необходимо повысить их статус и сохранить этот драгоценный ресурс ».

Об авторе

Морин Шелли — специалист в области здравоохранения и науки, живущая в Нью-Йорке.

Бронхит и пневмония — Медицина Shoppe

Бронхит и пневмония

Что такое бронхит?

Бронхит — это воспаление бронхов, дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие.Бронхит обычно вызывается вирусом и исчезает без вмешательства в течение нескольких дней, как и
простуда или грипп. Все, что мы можем сделать, это попытаться облегчить кашель, жар и заложенность носа, которые связаны с этим,
так что вроде бы быстрее пропадал! Однако иногда бронхит вызывается бактериями и
не заживает самостоятельно. Бактериальный бронхит обычно требует лечения антибиотиками, например:
пенициллин.

В чем разница между бактериальным и вирусным бронхитом?

Две вещи могут помочь вам определить разницу между этими двумя типами бронхита: продолжительность проявления симптомов и цвет
секретов.

Если симптомы ухудшаются с каждым днем ​​и сохраняются более недели, вероятно, у вас бактериальный бронхит. Зеленоватая мокрота также
сигнал о бактериальной инфекции. Прозрачные или желтоватые выделения обычно указывают на вирусное происхождение инфекции.

Всегда ли вам нужно принимать антибиотики при бронхите?

№ Антибиотики используются только при наличии бактерий: антибиотики неэффективны против вирусов. Поскольку 75% всех случаев
бронхит вызывается вирусами, только 1 человек с бронхитом из 4 нуждается в антибактериальной терапии.Остальные увидят их
симптомы проходят сами собой.

Помимо лекарств, что еще можно сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Отдыхайте как можно больше и пейте много жидкости. Людям с бронхитом следует выпивать от 6 до 8 чашек
жидкость ежедневно (от 1,5 до 2 литров). Вода способствует разжижению выделений и облегчает их выплевывание.
Поскольку ночью сложно пить много, используйте увлажнитель, чтобы воздух в спальне оставался влажным. (И регулярно чистите увлажнитель!)

Как лечить бронхиальный кашель?

Кашель — главный симптом вирусного и бактериального бронхита. Кашель бывает двух типов: сухой (без выделений) и продуктивный (с выделениями).

Для сухого, надоедливого кашля , подумайте о средствах от кашля. Они выпускаются в сиропах и таблетках. Если он недостаточно сильный, чтобы облегчить кашель, можно использовать продукты от кашля, содержащие кодеин, но большинство из них недоступно без рецепта. Продукты, содержащие кодеин, следует использовать с осторожностью, так как они могут вызвать сонливость.

Для продуктивного кашля рассмотрите отхаркивающее средство.Не прекращайте продуктивный кашель, если он не мешает вам спать и не дает вам поправиться. Вместо этого используйте отхаркивающее средство, которое поможет разжижить выделения и облегчить их отхождение. Гуайфенезин — единственное отхаркивающее средство, признанное эффективным. Он содержится во многих продуктах от кашля. Для получения желаемого эффекта продукты, содержащие гвайфенезин, следует использовать не менее 4 раз в день.

Будьте осторожны при выборе средства от кашля. Убедитесь, что выбранный вами продукт содержит только необходимые ингредиенты.Некоторые продукты содержат коктейль из ингредиентов, которые могут вам не понадобиться, или ингредиенты, которые имеют противоречивые эффекты, такие как подавление кашля и разжижение выделений в одном и том же продукте.

Как лечить бактериальный бронхит?

Для лечения бактериального бронхита обычно назначают 7-10-дневный курс антибиотиков. Используются несколько разных антибиотиков: некоторые более эффективны, чем другие, но и более дорогие. Симптомы обычно проходят в течение 2-3 дней.Если через 3 дня улучшения не наступит, вернитесь к врачу. Имейте в виду, что все виды лечения антибиотиками следует продолжать до конца курса. . Даже если через несколько дней вы почувствуете себя хорошо, продолжайте принимать их, иначе может развиться более серьезная инфекция и может потребоваться второй курс антибиотиков.

Антибиотики необходимо принимать в подходящее время, чтобы убедиться в их эффективности. Например, некоторые антибиотики следует принимать на пустой
желудок (за 1 час до или через 2 часа после еды), а другие можно принимать во время еды.Кроме того, антибиотики могут вызывать неблагоприятные
последствия. Проконсультируйтесь с фармацевтом, который расскажет вам, как избежать или минимизировать побочные эффекты. .

А как насчет пневмонии?

Пневмония возникает при инфицировании легких. Пневмония более серьезна, чем бронхит, и ее труднее лечить. Тем не мение,
лечение то же самое: много отдыха и жидкости, средства от кашля и антибиотики, если есть бактерии.

FDA одобрило новый антибиотик для лечения внебольничной бактериальной пневмонии

Для немедленного выпуска:

The U. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило применение препарата Ксенлета (лефамулин) для лечения взрослых с внебольничной бактериальной пневмонией.

«Этот новый препарат представляет собой еще один вариант лечения пациентов с внебольничной бактериальной пневмонией, серьезным заболеванием», — сказал Эд Кокс, доктор медицины, магистр медицины, директор Управления по противомикробным препаратам FDA. «Для того, чтобы справиться с этим серьезным заболеванием, врачам и пациентам важно иметь варианты лечения. Это одобрение подтверждает нашу неизменную приверженность лечению инфекционных заболеваний путем содействия разработке новых антибиотиков.”

Внебольничная пневмония возникает, когда у кого-то развивается пневмония в сообществе (а не в больнице). Пневмония — это тип легочной инфекции, степень тяжести которой может варьироваться от легкой до тяжелой, и она может поражать людей любого возраста. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно в США около миллиона человек госпитализируются с внебольничной пневмонией, и 50 000 человек умирают от этой болезни.

Безопасность и эффективность Xenleta, принимаемого перорально или внутривенно, оценивалась в двух клинических испытаниях с участием 1289 пациентов с CABP.В этих испытаниях лечение Xenleta сравнивали с другим антибиотиком, моксифлоксацином с линезолидом или без него. Испытания показали, что пациенты, получавшие Xenleta, имели те же показатели клинического успеха, что и пациенты, получавшие моксифлоксацин с линезолидом или без него.

Наиболее частые побочные реакции, о которых сообщалось у пациентов, принимавших Xenleta, включали диарею, тошноту, реакции в месте инъекции, повышение ферментов печени и рвоту. Xenleta может вызвать изменение показаний ЭКГ (удлинение интервала QT).Пациенты с удлиненным интервалом QT, пациенты с определенными нерегулярными сердечными ритмами (аритмия), пациенты, получающие лечение определенных нерегулярных сердечных ритмов (антиаритмические средства), и пациенты, получающие другие препараты, удлиняющие интервал QT, должны избегать приема Ксенлета. Кроме того, Xenleta не следует использовать у пациентов с известной гиперчувствительностью к лефамулину или любым другим членам класса антибиотиков плевромутилина или любому из компонентов Xenleta. Основываясь на результатах исследований на животных, касающихся вреда для плода, беременных и женщин, которые могут забеременеть, следует информировать о потенциальных рисках, связанных с Xenleta для плода.Женщинам, которые могут забеременеть, следует рекомендовать использовать эффективную контрацепцию во время лечения Xenleta и в течение двух дней после последней дозы.

Xenleta получила обозначение FDA’s Qualified Infectious Disease Product (QIDP). Обозначение QIDP присваивается антибактериальным и противогрибковым лекарственным средствам, предназначенным для лечения серьезных или опасных для жизни инфекций в соответствии с заголовком «Создание антибиотиков сейчас» (GAIN) Закона FDA о безопасности и инновациях. В рамках статуса QIDP Xenleta была предоставлена ​​приоритетная проверка, в соответствии с которой цель FDA — принять меры по заявке в ускоренные сроки.

FDA одобрило использование Xenleta компании Nabriva Therapeutics.

Ключевая глобальная проблема, с которой сталкивается FDA как агентство общественного здравоохранения, — это борьба с угрозой устойчивых к противомикробным препаратам инфекций. Среди других усилий FDA по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам — акцент на содействии разработке безопасных и эффективных новых методов лечения, чтобы дать пациентам больше возможностей для борьбы с серьезными инфекциями.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств.Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

###



Связанная информация

  • Текущее содержание с:

антибиотиков: сколько времени хватит?

При принятии решений о лечении, добавил он, следует руководствоваться наукой, а не традициями.

Доктор Майкл Файн, эксперт по пневмонии из Университета Питтсбурга, сказал, что он согласен с доктором Принсом, что американские врачи должны сократить использование антибиотиков, особенно против многих респираторных инфекций, которые либо вызваны вирусом, либо могут поправляться самостоятельно без лечения. «Но я бы не стал начинать с пневмонии, когда риск недолечивания настолько велик», — сказал доктор Файн. «Что касается лекарственной устойчивости, у нас есть гораздо более крупная рыба, которую нужно жарить».

В Соединенных Штатах амоксициллин даже не является предпочтительным антибиотиком при лечении пневмонии. Файн сказал, отчасти потому, что, в отличие от Нидерландов, чрезмерное использование пенициллинов и других антибиотиков широкого спектра действия при остром бронхите, ушах, закупорке носовых пазух, боли в горле и простуде вызвало широкую резистентность у организмов, вызывающих пневмонию.

Врачи в США часто ссылаются на давление со стороны пациентов как на причину назначения антибиотика «на всякий случай», когда невозможно точно определить источник инфекции верхних дыхательных путей. Но доктор Принс сказал, что врачи в Нидерландах редко лечат ангину или острый бронхит антибиотиками, и их пациенты, похоже, принимают это — возможно, из-за того, что врачи используют язык для описания инфекции.«Мы с большей вероятностью назовем это сильной простудой или гриппом и отправим их домой, чтобы они отдохнули и выпили много жидкости», — сказал он.

Результаты исследования 2002 года, в котором сравнивали использование антибиотиков голландскими и бельгийскими врачами в двух схожих общинах, подтверждают эту точку зрения. Симптомы, которые бельгийские семейные врачи назвали бронхитом, голландские врачи назвали гриппом или простудой. Бельгийские врачи также гораздо чаще выписывали антибиотики.

«Моя идея в лечении пневмонии и всего остального состоит в том, что я хотел бы использовать столько антибиотиков, сколько необходимо, но не больше», — сказал доктор.- сказал Принс.

Для конкретного пациента всегда следует учитывать риски недостаточного лечения, сказал он, «но, в конце концов, потребление антибиотиков определяет уровень резистентности, и как индивидуум, так и сообщество, вам будет хуже. отключите, если в один прекрасный день больше не останется хороших антибиотиков для лечения вашего состояния «.

Доктор Ральф Гонсалес, терапевт из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, недавно был членом комиссии, уполномоченной Центрами по контролю и профилактике заболеваний для разработки основанных на фактических данных рекомендаций по надлежащему использованию антибиотиков при различных заболеваниях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *