Разница пневмония и воспаление легких: Пневмонит и воспаление лёгких (пневмонии)

Разница между Коронавирусом и Пневмонией

Ключевое различие между Коронавирусом и Пневмонией заключается в том, что Коронавирус вызывает заболевания от простуды и пневмонии до тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS), тогда как Пневмония это воспаление в легких, которое может вызвано осложнением от вирусных инфекций, таких как коронавирус, вирус гриппа или даже от простуды, а также от бактерий, грибков и других микроорганизмов.

Коронавирусы представляют собой семейство вирусов, вызывающих легкие или тяжелые заболевания у млекопитающих и птиц. Инфекция от коронавируса может привести к осложненному заболеванию, такому как пневмония. Пневмония — это воспаление легких, поражающее альвеолы ​​и/или окружающую легочную ткань. Так как коронавирусная инфекция может привести к пневмонии, следовательно, оба они имеют некоторые общие симптомы, однако, эти два состояния имеют разную этиологию, и чтобы избежать осложнений необходимо принимать различные меры.

Содержание

1. Обзор и основные отличия
2. Что такое Коронавирус
3. Что такое Пневмония
4. В чем разница между Коронавирусом и Пневмонией
5. Заключение

Что такое Коронавирус?

Коронавирусы — это семейство вирусов, вызывающие заболевания у млекопитающих и птиц. Их название происходит от сходства вирусных частиц с солнечной короной, замеченное при изучении вирусов электронным микроскопом.

Виды коронавируса

Коронавирусы занимают второе место после риновирусов как возбудителей простуды и гриппа. У людей эти вирусы вызывают респираторные инфекции, которые обычно бывают легкими, включая простуду. Люди обычно заражаются коронавирусами человека 229E, NL63, OC43 и HKU1. Однако есть и более редкие формы, вызывающие серьезные заболевания. Таковы тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV), новый коронавирус (2019-nCoV), который впервые был обнаружен у людей в Китае (Ухань) в декабре 2019 года, и ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV). Болезнь, связанная с новым коронавирусом (2019-nCoV), первоначально называлась новой коронавирусной пневмонией (NCIP). Всемирная организация здравоохранения переименовала его в COVID-19, что означает сокращение от коронавирусной болезни 2019.

Коронавирусы могут передаваться между животными и людьми. Опросы показали, что SARS-CoV был передан людям от животного называемого Цивета из семейства виверровых, а MERS-CoV — от арабского верблюда. Заражение происходит, когда инфекционные частицы проникают в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Вирусы распространяются от человека к человеку в основном через тесный контакт, в частности, воздушно-капельным путем (при кашле или чихании) на расстоянии до 2 м. Вирусная РНК была также обнаружена

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

15.07.2020

«Ковидная» пневмония не похожа на обычную

Более четырех с половиной тысяч человек в Архангельской области с начала пандемии переболели новой инфекцией COVID-19 и выздоровели. Еще более двух тысяч сейчас проходят лечение. И если при легкой форме коронавируса никаких симптомов может вообще не быть, то на фоне среднетяжелой и тяжелой нередко развивается пневмония.

От чего зависит здоровье легких и как восстановиться после болезни – об этом в интервью нашей газете рассказала Анна Карабет, врач-пульмонолог Первой городской клинической больницы им. Е. Е. Волосевич.

Болезнь антибиотикам не поддается

 – Анна Александровна, существует ли какая-то закономерность: кто наиболее уязвим для пневмонии? Что способствует ее возникновению?


– Факторами риска можно назвать наличие хронических заболеваний, состояние иммунной системы и образ жизни. Многое зависит от того, есть ли у человека проблемы с органами дыхания – например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, другие хронические заболевания легких. Пациенты с такими диагнозами всегда больше подвержены риску развития пневмонии. Как и люди с ослабленным иммунитетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Если простудные состояния возникают часто, по несколько раз в год, то обязательно надо искать причину. Возможно, есть какое-то заболевание, которое оказывает негативное влияние на иммунную систему как защиту от внешних факторов. И конечно, немаловажно, как человек питается, ведет ли активный образ жизни, курит или нет.

 – Чем от обычной пневмонии отличается та, что возникает на фоне коронавируса? И как это влияет на восстановление пациента после лечения?


– Пневмонии, которые наиболее распространены и с которыми мы работаем чаще всего, вызваны бактериями. Они протекают иначе, нежели вирусные. Во первых, хорошо поддаются действию антибиотиков. Во-вторых, разрешение бактериальной пневмонии обычно происходит достаточно быстро. Конечно, случаются ситуации, когда пациент поступает в тяжелом состоянии и даже находится в реанимационном отделении, – тогда лечение идет сложнее и восстановительный процесс более долгий. Что касается вирусных пневмоний, то это явление тоже не новое. Мы сталкивались с ними и ранее. Например, когда они были вызваны инфекцией гриппа. Но «ковидная» пневмония – совсем другая. Вообще, коронавирус как таковой существует давно, люди болели им и в прошлом столетии, но он не был таким, как сейчас, и не вызывал настолько серьезных проявлений. Эта пневмония не поддается антибиотикам. Усложняет ситуацию то, что пока в мире не существует препарата непосредственно для борьбы с COVID-19. Течение болезни иное, развивается по особому механизму и затрагивает другие структурные единицы легких. На компьютерной томографии мы видим у пациентов, как правило, двухсторонние серьезные изменения и достаточно медленную положительную динамику. – Самых тяжелых пациентов с коронавирусом подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Как пребывание на ИВЛ влияет на дальнейшее состояние органов дыхания? – Применение аппарата ИВЛ не имеет никаких отдаленных последствий. При проведении искусственной вентиляции легких могут возникнуть осложнения, но при наличии определенных хронических заболеваний легких. Подобные ситуации – явление редкое, реаниматологи контролируют процесс и сразу принимают необходимые меры. Так что искусственная вентиляция легких не является той процедурой, которой надо бояться. Наоборот, она оказывает большую помощь, когда легкое не может самостоятельно дышать: аппарат берет на себя эту работу.

Надувать шарик – большая ошибка


 – Как происходит восстановление пациента после пневмонии? Требуется ли реабилитация?


 – Поскольку лечение вирусной пневмонии – процесс длительный и непростой, то и восстановление не всегда проходит гладко. Изменения в легких у пациентов могут на какое-то время «замирать», оставаться в одном состоянии длительно. После выписки из больницы у человека может сохраняться небольшой сухой кашель и астенизация – слабость, повышенная утомляемость. Многих пациентов, конечно, это пугает. Представьте ситуацию: человек раньше ничем серьезным не болел, был сильным, крепким и спортивным, а теперь постоянно испытывает слабость, дискомфорт в грудной клетке, не может дышать как обычно. Люди с хроническими заболеваниями органов дыхания со временем адаптируются к подобным проявлениям и учатся с ними справляться. У тех же, кто сталкивается впервые, это вызывает панику. Поэтому если лечение больше не требуется, а вышеперечисленные проявления остаются, то надо уделить внимание реабилитации пациента. В частности, проводить дыхательную гимнастику. Существует специальная методика по методу Бутейко, она очень эффективна. Но тренировки нужно подбирать строго индивидуально. Физиотерапевты, инструкторы по лечебной физкультуре проводят эту дыхательную гимнастику и обучают пациентов. Важно делать дыхательную гимнастику строго в соответствии с назначением врача. Иногда человек выписывается из больницы и по возвращении домой вместо назначенного комплекса упражнений начинает надувать шарики, дуть в трубочку. Это большая ошибка. Такие методы тоже применяются, но при других патологиях. При данном виде пневмонии это противопоказано – нельзя резко вдыхать и выдыхать, когда мы делаем гимнастику. Дыхание должно быть очень медленным и спокойным, даже нежным. Существуют также специальные дыхательные тренажеры, способствующие восстановлению здоровья. В организме есть мышцы, которые помогают нам дышать, активизируют дыхание. И эти тренажеры помогают мышцам заработать, чтобы они лучше функционировали. Дыхательных тренажеров достаточно много, они разные, и пользоваться ими можно только по рекомендации врача. Многие пациенты после тяжелых пневмоний, когда они были в реанимации, теряют вес. Поэтому мы советуем белковое питание — мясо, рыбу, молочные продукты. Третий важный этап реабилитации – психологическая поддержка. Люди действительно напуганы, они прошли через тяжелый и совершенно новый для них этап жизни. Как я уже приводила пример: человек был активным спортсменом, а теперь при физических нагрузках дышать толком не может – для него это страшно. Поэтому важно, чтобы доктор мог не просто назначить лечение и реабилитацию, но и правильно настроить психологически, объяснить, что это временное явление, надо просто работать над собой, соблюдать рекомендации врача и со временем все восстановится – просто не так быстро, как хотелось бы.

  – Анна Александровна, а от чего вообще зависит здоровье легких?


– Здесь нужно говорить о факторах, влияющих на здоровье всей дыхательной системы, поскольку легкие – ее часть и отдельно они не существуют. Прежде всего это наследственность – то, что передается генетически от родителей. Здоровье во многом зависит от того, как протекала беременность – какой образ жизни вела мама, чем она болела и как это сказалось на развитии плода. Бывают ситуации, когда ребенок уже появляется на свет с дефектом дыхательной системы, а иногда подобные нарушения со стороны генетики могут проявиться не сразу, а в первые годы его жизни. Второе – негативные факторы, с которыми мы сталкиваемся в процессе жизни. Например, выбросы токсических веществ в воздух: серы, оксидов азота, альдегидов, нитратов… Прежде всего это касается тех регионов, где расположено вредное производство. Некоторым людям приходится постоянно работать с химическими веществами – с аммиаком или хлором, с профессиональными биологическими веществами, такими как древесная пыль, цемент, кварц, уголь. Это тоже влияет на здоровье, а насколько сильно – зависит от того, долго ли они взаимодействуют с этими веществами, какова концентрация этих веществ на единицу времени и какие меры безопасности принимаются. И третий фактор – курение, которое очень плохо влияет на легкие. Сейчас многие перешли на электронные сигареты, кальяны. Их позиционируют как менее вредный для здоровья вариант, так как там нет никотина. На самом деле проводились исследования электронных сигарет, и было выявлено, что в той или иной степени никотин там содержится. В итоге одни зарабатывают деньги на этой вредной привычке миллионов людей, другие пытаются с ней бороться. Сам же человек находится между этими двумя сторонами, и очень многое зависит от его выбора.

– Можно ли повысить выносливость легких, снизить риск ухудшения их состояния?

 – Прежде всего, если нет противопоказаний, обязательно нужно заниматься спортом. Подобные дыхательные нагрузки важны и полезны для организма. Особенно в детском возрасте, когда идет формирование легких, всей дыхательной системы. Как она будет развиваться – с тем человеку и предстоит жить всю дальнейшую жизнь. Нужно стремиться снижать риск респираторных инфекций, которые могут стать катализатором воспаления легких, и бронхолегочных заболеваний. Важную роль здесь, в частности, играет своевременная вакцинация. Из-за высокой влажности у нас в регионе не очень благоприятный климат для органов дыхания, поэтому обязательно надо выезжать туда, где море, горы, сосновые боры. И конечно, вести здоровый образ жизни – эта рекомендация актуальна для профилактики любого заболевания.

Источник: городская газета «Архангельск — город воинской славы» № 53. 15 июля 2020.

на какой день развивается, может ли быть бессимптомной, как лечить

Развитие пневмонии при коронавирусе наблюдается достаточно часто, причем даже у людей с изначально крепким иммунитетом. Это объясняется особенностью жизнедеятельности патогенов, их преимущественным поражением именно легочных тканей. Протекает коронавирусная воспалительная патология тяжелее типичной пневмонии, проявляется серьезными проблемами с дыханием, температурными скачками, отсутствием аппетита.

Как развивается при коронавирусе

Коронавирусы являются представителями обширного семейства, отличительная особенность которых — наличие шиповидных отростков. Именно их присутствием у патогенов обусловлено специфическое внедрение в клетки организма человека. Коронавирусы способны успешно имитировать фальшивые молекулы, «обманывать» рецепторы, расположенные на поверхности мембран.

На начальном этапе патологии таким способом вирусные РНК проникают в слизистые верхних дыхательных путей. А далее инфекционно-воспалительный процесс развивается следующим образом:

• коронавирус на начальном этапе оседает на слизистых верхних дыхательных путей, где и происходит его репликация;
• если иммунная защита оказывается не на высоте, то патоген с легкостью внедряется в альвеолярные эпителиальные клетки, продолжая активно размножаться;
• после вызванного коронавирусами поражения верхних дыхательных путей они опускаются по направлению к легким;
• патоген вызывает слияние везикул с клеточными мембранами, что провоцирует избыточное накопление в легочных структурах жидкости, насыщенной белками.

На конечном этапе развития инфекции отмечается разрушение смеси поверхностно-активных веществ, выстилающей легочные альвеолы изнутри. Этим объясняется, почему при коронавирусе быстро ухудшается газообмен, проявляясь в затрудненном дыхании.

На заметку!
Поврежденные участки легких могут своевременно замещаться соединительными тканями. Но они функционально неактивны, не способны обеспечивать полноценный газообмен. Поэтому после выздоровления человек нередко страдает от отдышки. Для восстановления работы легких может потребоваться несколько месяцев.

Отличительные особенности коронавирусной пневмонии

Ежегодно в мире пневмонию выявляют у 17 миллионов взрослых и детей. Смертность от этого острого, как правило, инфекционного воспаления легких, при котором поражаются альвеолы и соединительная ткань, довольно высокая —8 — 9%. Но последняя статистика показала, что в условиях пандемии количество случаев диагностирования пневмонии значительно возросло. При этом отмечается повышение выраженности симптоматики, увеличение количества летальных исходов.

Пневмония, спровоцированная коронавирусами, является атипичной внебольничной. В отличие от выявляемой ранее, она вызвана не болезнетворными бактериями (пневмококками, стафилококками). Патология развивается из-за внедрения в легочные ткани и вирусов, и бактерий. Разница заключаются и в множественных поражениях бронхолегочной системы. Одновременно повреждаются мельчайшие структуры дыхательного аппарата (альвеол) по типу вирусных альвеолитов. В клинической практике отмечены повреждения со стороны кровеносных сосудов по типу васкулита, множественных тромбозов.

В отличие от бактериальной вирусно-бактериальная пневмония при коронавирусе развивается стремительно

В отличие от бактериального воспаления, смешанное вызывает тяжелое массированное (чаще двустороннее, чем одностороннее) поражение, препятствующее нормальному насыщению кислородом крови. Оно приводит к кислородному голоданию тканей и органов. Бактериально-вирусная пневмония опасна своим непредсказуемым развитием. Легко пропустить момент, когда незначительно выраженный кашель сменяется тяжелой одышкой. Описано множество случаев несоответствия симптомов тяжести изменений, которое выявляется с помощью флюорографии или компьютерной томографии.

Но уже известен механизм такого развития событий:

• коронавирусы отщепляют от гемоглобина ионы железа;
• затем они откладываются в составе гемосидерина в макрофагах, которые заполняют альвеолы;
• подобное депонирование не дает организму полноценно насыщаться кислородом.

С высокой долей вероятности пневмония может быть обнаружена у больных коронавирусом из группы риска. Это пациенты, давно страдающие от застойной сердечной недостаточности, хронического бронхита, хронической носоглоточной инфекции, врожденного порока развития легких, тяжелых иммунодефицитных состояний, а также лица пожилого и старческого возраста.

Важно!
Односторонняя и двусторонняя пневмония почти не поражает детей и подростков. Для них характерно бессимптомное течение коронавирусной инфекции, смертельно опасной для многих взрослых.

Специфические признаки

В течение недели после заражения происходит репликация коронавирусов. Но уже спустя 2 дня могут возникать первые симптомы инфекции, которые мало отличаются от признаков других респираторных патологий. На этом этапе она проявляется сухим кашлем, заложенностью носа, непродуктивным кашлем, болями в горле, утратой вкуса и обоняния.

И только спустя неделю возможно появление непосредственно симптомов одно- или двусторонней пневмонии:

• лихорадочного состояния;
• высокой температурой;
• выраженной одышки;
• боли в груди, усиливающейся при кашле;
• обильного потоотделения.

Характерная особенность клиники на этой стадии — желание больного лежать на той стороне, где находится поврежденное легкое. Также воспаление легких проявляется бледностью кожных покровов, артериальной гипотензией, приглушенностью сердечных тонов, болями в сердце. Отражается оно и на работе желудочно-кишечного тракта, особенно у ослабленных больных. У них отмечаются приступы тошноты и рвоты, диарея, боли в животе. Болезненные ощущения в легких проявляются в том месте, где дислоцировано поражение альвеол вирусом.

Дыхательная недостаточность нарастает, проявляется цианозом носогубного треугольника. Характерный признак сочетанного поражения легких бактериями и вируса — форсированное дыхание. В акте дыхания теперь участвуют межреберные мышцы, что не физиологично для человека. Прогрессирующее состояние кислородного голодания провоцирует сонливость, спутанность сознания, возбуждение, панические атаки или обмороки.

Пневмонии при коронавирусе предшествуют характерные признаки ОРВИ — насморк, кашель, высокая температура

Важно!
Острая пневмония длится около семи дней. В случае отсутствия лечения она переходит в следующую стадию, проявляющуюся большим количеством осложнений и возможностью образования хронического легочного абсцесса.

Бессимптомное течение

Коронавирусная инфекция у человека может пройти без повышения температуры, причем даже при развившемся осложнении — пневмонии. Это одна из характерных особенностей данной патологии. Симптомами воспалительного процесса в легких бывают общая слабость, одышка и кашель. Общие типичные признаки инфекции приведены на сайте Минздрава России:

• повышенная температура;
• сухой либо слегка влажный кашель;
• одышка и ощущение сдавленности в груди.

Могут присоединяться респираторные признаки в виде ринита или слабости при нормальной температуре. Бессимптомное течение патологии возможно только до развития пневмонии. Поэтому больной своевременно не обращается к врачу для лечения.

Диагностика

При выставлении предварительного диагноза лечащий врач ориентируется на результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, анамнестические данные. Наиболее информативны следующие инструментальные методы диагностики смешанной бактериально-вирусной пневмонии:

• рентген (флюорография), который показывает воспалительные очаги, выявляет их размеры и локализацию;
• компьютерная томография при малоинформативности рентгена;
• бронхоскопия, позволяющая оценить состояние дыхательных путей.

Самым информативным исследованием, помогающим обнаружить пневмонию при коронавирусе, является КТ

Специфический диагностический признак коронавирусной инфекции, обнаруживаемый на снимках КТ, — образование односторонних, затем двусторонних множественных сливных инфильтратов в виде «матового стекла». При появлении пневмонии выполняется тест на коронавирус.

Лечение

Специфический противовирусный препарат, подавляющий COVID-19 пока не создан. В стационаре больной проходит лечение препаратами из группы антибиотиков. Рабочей схемой признано сочетание Лопинавира с Ритонавиром и одним из аминогликозидов, цефалоспоринов или макролидов. Избежать развития осложнений помогает лечение Плаквенилом, производными хлорохина и Гидроксихлорохином с Азитромицином.

Прогноз

Сколько длится спровоцированная коронавирусом пневмония? Заболевание в легкой форме в среднем проходит в течение одной-двух недель, после чего человек идет на поправку. Полное выздоровление в тяжелой или критической стадии наступает не ранее трех недель после появления первых признаков болезни. После пневмонии проблемы с дыханием могут ощущаться несколько месяцев. Для их устранения врачи дают переболевшим клинические рекомендации. Они советуют для восстановления проводить реабилитацию на дому: делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох, задействуя йогу, гимнастику Стрельниковой и Бутейко, надувать воздушные шары и даже дуть в дудочку.

Реабилитация более эффективна не дома, а в специальных медицинских центрах. Для восстановления работы легких там используются тренажеры, практикуется грязелечение. В этом случае прогноз на полное выздоровление более благоприятный.

Иногда достаточно суток, чтобы внезапно развившееся воспаление легких манифестировало гипертермией, проблемами с дыханием. В этом и заключается опасность коронавирусной инфекции. Распознать ее при бессимптомном течении в домашних условиях невозможно. При первых признаках нехватки воздуха при вдохе необходима срочная медицинская помощь, прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Иначе спасти жизнь человеку поможет только искусственная вентиляция легких.

Разница между пневмонией и пешеходной пневмонией

Пневмония и ходячая пневмония

Несмотря на то, что пневмония и ходячая пневмония имеют несколько общих черт, между ними есть некоторые различия. Например, такие проявления ходячей пневмонии, как утомляемость, кашель и головная боль, менее серьезны. Они предрасположены к развитию медленнее, чем обычные случаи пневмонии.

И обычная пневмония, и ходячая пневмония могут быть вызваны различными типами бактерий и вирусов.Однако ходячая пневмония чаще всего вызывается инфекцией, вызываемой бактериями Mycoplasma pneumoniae. Наиболее частой причиной пневмонии является бактерия Streptococcus pneumoniae, также известная как пневмококк.

Пневмония при ходьбе обычно лечится антибиотиками, такими как доксициклин, тетрамицин и эритромицин. При обычных типах пневмонии выбор тактики лечения будет зависеть от того, была ли болезнь вызвана бактерией, вирусом или грибком. Антибиотики используются не при всех формах заболевания.Пневмонит или пневмония — это просто воспаление тканей легких, сродни бронхиту. Это состояние, при котором возникает фарингит (инфекция горла или глотки) и бронхов. Пневмония при ходьбе означает только то, что пациент недостаточно болен, чтобы ему требовался постельный режим от врача.

Эти заболевания чаще всего вызывают бактерии или вирусы. Все относительно заразны. Тем не менее, наличие у кого-то из вашего сообщества или вашего близкого родственника не означает, что вам нужно проконсультироваться с врачом.Если у человека появляются проявления, обязательно обратитесь за помощью. Поскольку немногие дети имеют тенденцию распространять болезнь на рабочем месте, вам необходимо сообщить своему соответствующему специалисту в области здравоохранения в этом случае, если вы считаете, что также подверглись воздействию.

ТБ или туберкулез — это тип пневмонии, вызванной определенным организмом. Это очень заразно. Если человек близко контактирует с пациентом с активным заболеванием туберкулезом, вы должны пройти обследование. Обычно это выполняется с помощью пробы Манту или кожной пробы PPD.Если результат кожной пробы отрицательный, а затем положительный, врач должен поговорить с пациентом о том, подходит ли пациенту профилактические меры против туберкулеза.

Пневмония при ходьбе признана атипичной пневмонией. Это медицинская ситуация, при которой пациент с ходячей пневмонией не должен быть госпитализирован или прикован к постели. В отличие от обычной пневмонии, больной ходячей пневмонией может двигаться, даже если у него другие формы заболеваний.Пневмония при ходьбе возникает в результате заражения микроорганизмами, такими как вирусы, химические вещества и бактерии.

Пневмония — это инфекция обоих легких, вызываемая патогенами. Вирусы, бактерии, паразиты или грибки могут быть источником пневмонии. Это состояние вызывает особую озабоченность, если вам больше 60 лет, у вас слабая иммунная система или длительное заболевание. Это также может случиться у подростков или здоровых людей. Заболевание может варьироваться от легкой до тяжелой. Пневмония часто является следствием другого заболевания, но штаммы, устойчивые к антибиотикам, представляют собой серьезную проблему.

Резюме:

1. Проявления ходячей пневмонии, такие как утомляемость, кашель и головная боль, менее серьезны.
2. Как обычная пневмония, так и ходячая пневмония могут быть вызваны различными типами бактерий и вирусов.
3. Антибиотики используются не при всех формах заболевания.
4. Ходячая пневмония обычно лечится антибиотиками, такими как доксициклин, тетрамицин и эритромицин. При обычных типах пневмонии выбор лечения будет зависеть от того, было ли заболевание вызвано бактерией, вирусом или грибком.

5. Пневмонит или пневмония — это просто воспаление тканей легких, сродни бронхиту. Это состояние, при котором возникает фарингит (инфекция горла или глотки) и бронхов. Пневмония при ходьбе означает только то, что пациент недостаточно болен, чтобы ему требовался постельный режим от врача.
6. Пневмония при ходьбе признается атипичной пневмонией — медицинской ситуацией, при которой пациент с пневмонией при ходьбе не должен быть госпитализирован или прикован к постели.В отличие от обычной пневмонии, больной ходячей пневмонией может двигаться, даже если у него другие формы заболеваний.

: Если вам понравилась эта статья или наш сайт. Пожалуйста, расскажите об этом. Поделитесь им с друзьями / семьей.

Cite
золотистый. «Разница между пневмонией и пешеходной пневмонией». DifferenceBetween.net. 27 октября 2011 г.

Различия между пневмонией и туберкулезом

Туберкулез и пневмония — две разные формы легочной инфекции, имеющие общие признаки и симптомы, поэтому они могут привести к ошибочному диагнозу.
Пневмония и туберкулез легких

В большинстве случаев отличить пневмонию от туберкулеза легких нетрудно. Однако у пожилых пациентов, диабетиков, пациентов с хронической почечной недостаточностью, заболеваниями печени или пациентов с ВИЧ клинические и радиологические признаки как пневмонии, так и туберкулеза могут быть нетипичными, что затрудняет постановку правильного диагноза.

Наиболее частая ситуация, в которой необходимо провести правильное различие между пневмонией и туберкулезом, — это когда у пациента есть подозрение на пневмонию с лихорадкой и кашлем, но он не реагирует должным образом на антибиотики, обычно используемые для лечения пневмонии.Таким образом, туберкулез легких является одним из основных трудноразрешимых дифференциальных диагнозов пневмонии.

В то время как пневмония может быть вызвана множеством различных бактерий, грибков или вирусов, туберкулез имеет один этиологический агент, которым является Mycobacterium tuberculosis, известная бактерия, также известная как палочка Коха.

Бактериальная пневмония обычно вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae, но также распространены инфекции, вызываемые Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa и некоторыми другими бактериями.

Хотя туберкулез — заразное заболевание, которое может передаваться при тесном контакте и требует изоляции пациента в течение нескольких дней, пневмония не передается от одного человека к другому, и нет необходимости удалять инфицированного пациента из его друзей и семьи.

Туберкулез — это инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, в основном через капли, выделяемые во время кашля или во время разговора пациента. Для передачи бациллы необходим тесный контакт. Семья и люди, работающие в одной среде, являются контактерами с повышенным риском заражения.

Пневмония, с другой стороны, вызывается всасывающими бактериями, обычно присутствующими в ротоглотке. В нормальных ситуациях иммунная система дыхательных путей может нейтрализовать эти бактерии изо рта, защищая легкие от микробов. Однако из-за нескольких факторов, таких как снижение иммунитета, курение, стресс, недостаток сна, наличие других заболеваний, контакт с более вирулентными бактериями, чем обычно, и т. Д., Защита дыхательных путей может не сработать, и вторгшиеся бактерии могут привести к развитию инфекция в легких.

Существенная разница между пневмонией и туберкулезом заключается во временном развитии обоих. Инфекция Pneumocystis является острой, быстро прогрессирующей. Через несколько часов состояние больного ухудшается, и он чувствует необходимость обратиться за медицинской помощью. В общем, интервал между появлением первых симптомов и обращением за медицинской помощью составляет от 48 до 72 часов.

Иногда пневмонии предшествует гриппоподобный каркас. Пациент простудился и через несколько дней замечает внезапное ухудшение картины с ухудшением общего состояния — одышка и кашель с отхаркиванием.

Туберкулез развивается иначе. Симптомы появляются медленно и постепенно. Пациент отмечает прогрессирующее похудание и плохое общее состояние. Лихорадка часто низкая и будет повышаться. То же самое происходит с кашлем, который со временем ухудшается. Могут пройти недели, прежде чем пациент решит обратиться за медицинской помощью.

Наиболее частыми симптомами пневмонии являются высокая температура, обычно выше 38,5 ° C, и кашель с желтой или зеленоватой мокротой. Также распространены боли в груди, особенно при глубоком дыхании, усталость и одышка.Пациент обычно лежит с ухудшением общего состояния, тахикардией (учащенным пульсом) и тахипноэ (учащенным дыханием).

Однако у пожилых людей картина может быть нетипичной, более нарисованной и без обычных симптомов. Даже жар и кашель могут быть незаметными.

Туберкулез, в свою очередь, обычно имеет умеренную лихорадку от 37,5 ° C до 38,5 ° C, преобладающую вечером (наиболее высокую во второй половине дня). Также часто наблюдаются потливость и ночной озноб. У пациента обычно наблюдается прогрессирующая усталость, потеря аппетита и потеря веса.

Продуктивный кашель является обычным явлением, и через несколько дней болезни мокрота может стать кровавой.

При пневмонии рентген грудной клетки обычно показывает инфильтраты или конденсат. Типичное изображение — однородное или неоднородное белое пятно на пораженном легком или в основании средней трети. Плевральный выпот на той же стороне также является частой находкой.

Туберкулез часто вызывает кавитацию в верхушке легкого, которая обеспечивает округлое изображение с воздухом внутри. Также возможен плевральный выпот.

Очевидно, радиологическое изображение не всегда такое четкое, как в примерах ниже.

Пневмония при лечении соответствующими антибиотиками обычно показывает признаки улучшения в течение первых 48 часов. У некоторых пациентов через 24 часа можно заметить клиническое улучшение. Лечение обычно длится всего 8 дней, а через 3-4 дня у пациента полностью исчезают симптомы.

Поскольку туберкулез — это инфекция, на которую требуется больше времени, чтобы реагировать. Ощущение улучшения наступает через несколько дней, а лихорадка может исчезнуть только через 15 дней.Выздоровление идет медленно, а время лечения намного больше, по крайней мере, 6 месяцев.

Пневмония «Состояния» Ada

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция воздушных мешочков (альвеол) в легких, при которой они воспаляются и наполняются жидкостью или гноем.

Это нарушает способность легких дышать и правильно снабжать организм кислородом, вызывая симптомы от кашля, лихорадки и одышки до более серьезных.Инфекция вызывает воспаление, которое может поражать ткани в нескольких областях, в том числе:

• Бронхи в легких, называемые бронхиальной пневмонией (бронхопневмонией)
• Один или несколько сегментов легких (сегментарная пневмония)
• Ткань между альвеолами (интерстициальная пневмония)

Виды пневмонии

Существует более 30 различных причин пневмонии, включая бактерии, вирусы, грибки и химические вещества. Причина влияет на симптомы и лечение состояния.

Пневмония также описана в в зависимости от того, где она была приобретена, — с внутрибольничной пневмонией (HAP), которая считается более серьезной, чем внебольничная пневмония (CAP), из-за возможности заражения устойчивыми к антибиотикам бактериями в условиях больницы.

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония, чаще всего вызываемая Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), возникает, когда бактерий, обитающих в горле, могут проникать в легкие , когда организм ослаблен из-за таких факторов, как пожилой возраст, болезнь, общее плохое состояние здоровья или ослабленная иммунная система.Другие бактерии, вызывающие пневмонию, включают Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae).

Пневмония, вызванная Chlamydia pneumoniae

Также известный как тайваньский респираторный агент (TWAR), Chlamydia pneumoniae — еще одна бактерия, которая может вызывать бактериальную пневмонию. Симптомы Chlamydia pneumoniae могут включать ларингит, в отличие от типичной бактериальной пневмонии.

Вирусная пневмония

Те же самые вирусы , которые вызывают простуду или грипп, могут перемещаться из верхних дыхательных путей в легкие и вызывать пневмонию.Вирусная пневмония обычно длится меньше, чем бактериальная пневмония.

Пневмония при ходьбе

Иногда называемая атипичной пневмонией, ходячая пневмония чаще всего вызывается микроорганизмом Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae). В отличие от типичной пневмонии, ходячая пневмония имеет менее тяжелые симптомы и часто не требует постельного режима.

Люди с ходячей пневмонией могут в некоторых случаях спутать это состояние с простудой и продолжать вести свой обычный распорядок дня. Однако эти люди продолжают оставаться заразными в течение 10 дней. Пневмония при ходьбе иногда возникает вместе с кожной сыпью, анемией или ушной инфекцией и может поражать людей любого возраста.

Химическая и аспирационная пневмония

Вдыхание вредных веществ и химикатов в виде пыли, газа или жидкости может вызвать пневмонию и повредить легкие. Вдыхание выделений из желудка или рта или таких веществ, как рвота или пища, может вызвать аспирационную пневмонию, которая воспаляет легкие из-за раздражения пищеварительных соков и может привести к бактериальной пневмонии.

Аспирационная пневмония чаще встречается, когда у человека уже нарушен рвотный рефлекс, например, в случае злоупотребления наркотиками или алкоголем, травмы головного мозга или проблемы с глотанием. Эти пневмонии сильно различаются по степени тяжести из-за различий в веществах и других факторах воздействия.

Грибковая пневмония

Вдыхание грибов в птичьем помете или почве может привести к пневмонии, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. По этой причине заражение грибком Pneumocystis jirovecii (пневмоцистная пневмония, или PCP) может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции.

Симптомы пневмонии

Поскольку пневмония имеет степень тяжести от легкой до опасной для жизни и может быть вызвана множеством факторов, существует также широкого спектра симптомов. Наиболее частые симптомы бактериальной и вирусной пневмонии включают:

• Лихорадка, озноб или холодный пот
• Кашель с выделением или без выделения желтой, зеленой или кровянистой слизи (мокроты)
• Усталость
• Одышка
• Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе
• Учащенный пульс
• Быстрое дыхание
• Обильное потоотделение
• Путаница
• Голубоватые губы или ногти

При вирусной пневмонии эти симптомы могут ухудшиться и включают:

• Головная боль
• Мышечные боли
• Слабость
• Более сильный кашель и затрудненное дыхание

Полезно знать: Человеку, у которого затрудненное дыхание, сильный озноб или у которого выделяется зеленая или темная слизь, следует немедленно обратиться к врачу.

Беспокоитесь, что у вас или у вашего близкого может быть пневмония? Начните бесплатную оценку симптомов в приложении Ada

Пневмония у детей

Пневмония, возникающая у ребенка младше 10 лет, называется детской или детской пневмонией. Вирусы чаще, чем бактерии, вызывают пневмонию у детей в возрасте до пяти лет, и дети также чаще, чем взрослые, заболевают пешеходной пневмонией, в основном из-за возможности распространения болезни в таких местах, как школы и летние лагеря.

Большинство случаев детской пневмонии не являются серьезными, и дети с пневмонией могут проявлять более тонкие симптомы и с меньшей вероятностью иметь высокую температуру. Поскольку симптомы пневмонии у младенцев заметить труднее, родителям следует проявлять бдительность, если их ребенок рвет, чувствует себя плохо, вялым, бледным или беспокойным или плачет больше, чем обычно.

Бактериальная пневмония имеет тенденцию быть более серьезной, но чаще встречается у детей старшего возраста.

Полезно знать: Родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если дыхание их ребенка затруднено до такой степени, что их ноздри раздуваются, когда они дышат, они дышат быстро или они явно задействуют вспомогательные мышцы живота — выше ключицы или ниже ребер — дышать.

Так же, как и у взрослых, когда иммунная система ребенка находится под угрозой по причинам, включая недавнюю госпитализацию, астму или хроническое заболевание, они подвергаются большему риску заражения пневмонией. Дети, которые не прошли полный курс детских прививок или вакцинации против PCV13 (Prevnar), с большей вероятностью заболеют пневмонией.

Подробнее о детской пневмонии »

Пневмония у пожилых людей

Люди старше 65 лет подвергаются более высокому риску пневмонии и имеют большую вероятность развития более серьезной инфекции.Люди в больницах или домах престарелых с большей вероятностью будут подвергаться воздействию микроорганизмов, которые могут привести к развитию внутрибольничной пневмонии, а многие состояния, которые чаще возникают у пожилых людей, такие как диабет, болезни сердца и легких, связаны с пневмонией. хотя неясно, снижает ли решение этих проблем напрямую вероятность развития пневмонии.

Полезно знать: Хотя симптомы пневмонии у пожилых людей могут быть схожими с симптомами пневмонии у людей всех возрастов, некоторые пожилые люди в первую очередь испытывают симптомы усталости или замешательства.

Факторы риска пневмонии

Любой человек может заболеть пневмонией в любом возрасте, но человека моложе двух и старше 65 лет подвергаются наибольшему риску. Также подвержены риску люди с ослабленным состоянием здоровья из-за болезни, плохого питания или ослабленной иммунной системы из-за таких состояний, как астма, ВИЧ / СПИД, лимфома, диабет, лейкемия или болезни сердца. Курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, также чаще заболевают пневмонией.

Наряду с этими проблемами со здоровьем госпитализированные люди, особенно если они используют аппарат для респираторной поддержки (вентилятор), подвергаются риску госпитальной пневмонии.Люди, проходящие химиотерапию, доноры и реципиенты органов или люди, длительно принимающие стероиды, могут иметь ослабленную иммунную систему, что делает их более восприимчивыми.

Введите свои симптомы в приложение Ada и начните личную оценку здоровья.

Диагностика пневмонии

Первым шагом в диагностике пневмонии является медицинский осмотр , , при котором врач проверяет учащенное дыхание и синий или фиолетовый оттенок губ, ногтей или рук, что может указывать на низкий уровень кислорода в крови.В рамках этой проверки они будут использовать пульсоксиметрию для проверки оксигенации крови с помощью датчика, прикрепленного к пальцу.

Они также будут прослушивать грудную клетку с помощью стетоскопа , чтобы проверить необычные шумы, такие как потрескивание.

Следующим шагом обычно является рентген грудной клетки для подтверждения диагноза, , и это подтверждение может дать врачу достаточно информации для начала лечения. Тем не менее, в зависимости от симптомов и их серьезности, врач может запросить дополнительные анализы, включая:

• Анализы крови для проверки наличия, типа или распространения инфекции, а также уровня кислорода в крови.
• Тест мокроты для культивирования образца материала, откашливаемого из легких, для проверки на наличие инфекции или определения ответственного микроорганизма.
• Компьютерная томография грудной клетки для получения информации о наличии инфекции внутри легких, аналогичной рентгеновской, но более детальной за счет сочетания компьютерной визуализации и рентгеновской технологии.
• Бронхоскопия для визуального осмотра бронхов — основных путей в легких — для оценки степени инфекции, а также для взятия образцов ткани и жидкости с помощью камеры, прикрепленной к гибкой трубке, вводимой в дыхательные пути. .Этот тест чаще встречается в тяжелых случаях пневмонии или если лечение не поддается лечению антибиотиками.
• Образец плевральной жидкости для проверки жидкости между легкими и грудной стенкой на наличие инфекции с помощью длинной тонкой иглы.

Лечение пневмонии

Антибиотики можно использовать для лечения бактериальной, микоплазменной и некоторых других типов пневмонии, а противогрибковые препараты можно использовать при грибковой пневмонии. Вирусная пневмония не лечится антибиотиками, но обычно проходит сама по себе.

Большинство людей выздоравливают дома, а не в больнице. Наиболее распространенное лечение пневмонии включает поддержки здоровья и иммунной системы организма, — улучшение диеты, приема жидкости или отдыха больного. Другие методы лечения могут включать снижение температуры или введение кислорода. Более молодой человек может вылечиться от пневмонии за несколько дней при приеме антибиотиков, в то время как человек старше 60 лет или с хроническим заболеванием может быть госпитализирован для наблюдения и лечения.

Некоторые люди принимают безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, парацетамол (Тайленол) или ибупрофен (Адвил). Хотя некоторые люди используют средства для подавления кашля, иногда необходимо откашливаться, чтобы удалить скопившуюся жидкость и слизь из легких и дыхательных путей.

Возможные осложнения пневмонии

Большинство людей, пролеченных от пневмонии, выздоравливают успешно, но в некоторых случаях это может быть опасным для жизни состоянием. Люди очень молодого возраста или старше 60 лет, а также люди с хроническими заболеваниями подвержены большему риску осложнений.Они могут включать дыхательную недостаточность или ее более крайнюю форму, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который может потребовать лечения человека с помощью аппарата ИВЛ или респиратора.

Если инфекция попадает в кровоток, может развиться сепсис. Иногда пневмония может вызвать эмпиему, при которой инфицированные пакеты с гноем и жидкостью собираются вдоль или внутри легких, и может потребоваться хирургическое лечение.

Пневмония может усугубить некоторые хронические состояния , такие как эмфизема и застойная сердечная недостаточность.Это также может повысить вероятность сердечного приступа у некоторых людей.

Вам плохо? Начните бесплатную оценку симптомов в приложении Ada

Профилактика пневмонии

Две вакцины, PCV13 (Prevnar 13) и PPSV23 (Pneumovax), доступны в США для предотвращения пневмонии. Эти вакцины не могут предотвратить все случаи пневмонии, но если вакцинированный человек заболеет пневмонией, это, вероятно, будет более коротким сроком действия и с меньшим количеством осложнений. Обе вакцины рекомендуются пожилым людям.

Дети младше пяти лет должны получить серию из четырех прививок от PCV13. Есть некоторые свидетельства того, что добавление цинка может предотвратить пневмонию у детей. Своевременные прививки и поддержание хорошего здоровья в целом могут помочь пожилым людям предотвратить пневмонию.

Людям с некоторыми хроническими заболеваниями могут быть предложены эти прививки, и курящим людям в возрасте от 19 до 64 лет может быть предложена вакцинация пневмоваксом, хотя отказ от курения сделает их менее уязвимыми для пневмонии и других инфекций.

Прививка от гриппа может помочь предотвратить все виды пневмонии; организм более подвержен пневмонии и другим инфекциям, если его иммунная система ослаблена гриппом.

Каждый может соблюдать основных мер предосторожности для предотвращения пневмонии, включая регулярное мытье рук во избежание распространения инфекции и ведение здорового образа жизни, например, правильное питание, достаточный отдых и физические упражнения.

Часто задаваемые вопросы о пневмонии

В: Заразна ли пневмония?
A: Пневмония сама по себе не заразна, но бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, вызывающие этот вид инфекции, могут передаваться от человека к человеку.Следовательно, те же меры предосторожности, которые предотвращают распространение простуды и гриппа, также могут помочь предотвратить передачу пневмонии.

В: Какие группы населения должны обеспечить вакцинацию от пневмонии?
A: Само собой разумеется, что все дети младше пяти лет должны получить серию из четырех прививок от PCV13 (Prevnar 13). Взрослых рекомендуется вакцинировать от пневмонии, если они соответствуют одному или нескольким из следующих критериев:

• Больше 65
• Употреблять табачные изделия (в частности, курящие)
• Страдают алкогольной зависимостью
• Имеют или уже имели кохлеарные имплантаты или утечку спинномозговой жидкости
• Страдают от текущих состояний, таких как диабет, заболевания сердца, легких, селезенки или почек, или состояний, нарушающих функцию иммунной системы, таких как ВИЧ.

В: В чем разница между пневмонией и двойной пневмонией?
A: Пневмония может поражать одно или оба легких. Двойная пневмония — это термин , используемый для обозначения случаев инфицирования обоих легких человека. Распространено заблуждение, что двойная пневмония тяжелее пневмонии, связанной с одним легким. Фактически, легкая инфекция в равной степени может поражать оба легких, как и тяжелая инфекция поражает одно легкое.Потенциальные причины, симптомы, факторы риска и варианты лечения пневмонии одинаковы, независимо от того, является ли она двойной. При подозрении на пневмонию всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

.