Бронхит обструктивный что это такое: Обструктивный бронхит – напасть современных детей

Содержание

Преграда для воздуха. Как возникает обструктивный бронхит.

Как возникает обструктивный бронхит

Дыхательные пути в детском возрасте страдают по сравнению с другими органами наиболее часто. Они поражаются различными вирусами и бактериями, в результате возникают бронхиты. Если в бронхах скапливается густая слизь и становится трудно дышать, значит, развивается обструкция. О том, что такое обструктивный бронхит и какие наиболее эффективные методы лечения этого заболевания существуют, нам рассказала врач-неонатолог Екатерина Сергеевна МОКЕЕВА (г. Нижний Новгород).

Суть обструкции

Бронхиальной обструкцией называют внезапный и резкий спазм бронхов, который возникает под воздействием инфекционных или неинфекционных факторов.

Термин «обструкция» означает нарушение проходимости бронхов, из-за чего воздух не может свободно войти в легкие. Анатомически обструктивный бронхит отличается от обычного изменением во всей толще бронха, что приводит к его сужению, отеку и поражению всего бронхиального дерева.

Чаще острым обструктивным бронхитом болеют дети в возрасте до 5 лет, поскольку у них еще недостаточно развита бронхолегочная система. Также большую роль играет привычка детей дышать через рот.

Родителям следует знать, что в носовых ходах располагаются специальные реснички, которые как ловушки захватывают мельчайшие частички пыли, вирус и бактерии. Поэтому если носовые ходы неработоспособны, и нос ребенка не дышит, то риск подхватить бронхит многократно увеличивается.

Картина болезни

Обструктивный бронхит начинается как обычное острое респираторное заболевание, ничем особенным не отличаясь от простуды. У ребенка может появиться кашель — в первые дни болезни несильный и ненавязчивый, насморк и боль в горле.

По мере нарастания кашля наблюдается повышение температуры тела, обычно до 38°С. Кашель становится мучительным, приступообразным, не приносит облегчения (слизь очень вязкая и не отделяется) и больше всего досаждает в ночное время суток. Причем кашель при обструктивном бронхите может быть и свистящим, и сухим, и мокрым, но даже в последнем случае мокрота отходит тяжело.

По дыханию больного можно понять, когда спазм бронхов сильно выражен: даже без фонендоскопа прослушиваются хрип, свист, одышка, шум.

За счет аллергизации организма токсинами, выделяемыми в процессе жизнедеятельности патологическими бактериями, происходит выпот через слизистые оболочки. Слизистая опухает и тем самым сокращает просвет бронхов. Это и дает картину обструкции — сужения.

Далее в пораженных бронхах начинается воспалительный процесс с выделением гистамина. Появляется обильная, трудно отделяемая мокрота. Если при этом состоянии не лечиться, то в скором времени обструкция принимает хронический характер.

Более сложная картина складывается при развитии обструктивного бронхита у детей на фоне аллергической реакции. Заболевание начинается с сильного кашля, сопровождаемого характерным свистом на вдохе. Ребенок становится вялым и малоподвижным, жалуется на слабость и головную боль. Может также беспокоить боль в грудной клетке по ходу бронхиального дерева.

Обычно отличительный признак аллергического обструктивного бронхита — это связь начала заболевания с какими-либо изменениями во внешней среде. Например, был приобретен новый ковер, мебель или вы завели домашнее животное.

У ребенка может развиться одышка — учащенное и затрудненное дыхание при физических нагрузках, а в тяжелых случаях и в покое. Но в отличие от сердечной одышки ребенок не стремится спать сидя, принимать вертикальное положение — наоборот, такие дети лучше спят на животе, иногда свесив голову или положив ее ниже уровня тела — это обусловлено лучшим отхождением мокроты именно в таком положении.

Причины недуга

Факторами риска при обструктивном бронхите являются:

  • частые заболевания ОРВИ;
  • отсутствие спортивных нагрузок на свежем воздухе;
  • малоподвижный образ жизни;
  • склонность к аллергии;
  • ослабленный иммунитет.

К инфекционным факторам, которые могут вызвать бронхообструкцию, относятся риновирусы, аденовирусы, микоплазма.

Среди неинфекционных факторов наиболее распространена аллергия. Аллергены в больших количествах находятся в сладостях, консервированных продуктах, различных полуфабрикатах и напитках. Аллергическую реакцию может вызвать абсолютно любой лекарственный препарат или любая биологически активная добавка. Также часто развивается аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений, тополиный пух и многое другое.

Многие родители никак не реагируют на частые кожные высыпания, которые появляются у ребенка после употребления в пищу новых продуктов питания. Они не обращают внимания и на сезонный насморк, мотивируя свое поверхностное отношение к этой проблеме тем, что симптомы данного состояния минимальны, а, значит, лечения не требуют. Это не так. При хроническом течении пусть даже слабого аллергического процесса существует риск повышенной сенсибилизации(чувствительности)организма.

Также к неинфекционным факторам, способствующим возникновению обструкции у ребенка, можно отнести пассивное курение. Родителям следует помнить, что табачный дым крайне негативно влияет на детский организм.

К бронхообструкции приводят врожденные пороки развития бронхов, нарушения иммунитета вследствие особенностей беременности и родов матери (недоношенность, гипоксия плода, родовые травмы и ранние инфекции).

Уточняем диагноз

Опытному педиатру несложно выявить обструктивный бронхит, достаточно расспросить о симптомах болезни и прослушать дыхание малыша.

На рентгенограмме иногда (но не всегда) отмечается усиление легочного рисунка. В общем анализе крови возможно ускорение СОЭ. В том случае, если причиной заболевания была аллергия, в крови ребенка будет увеличено количество эозинофилов.

Эффективное лечение

Для детей в возрасте до 2 лет лечение желательно проходить в условиях стационара.

Необходимо много поить больного ребенка (до 2 — 3 л жидкости в день). Обязательна гипоаллергенная диета, при этом питание должно быть полноценным и соответствовать возрасту.

Из рациона малыша следует полностью исключить любые покупные сладости, сладкие газированные напитки, продукты питания, содержащие консерванты и красители, в том числе молочные сырки и фруктовые йогурты, колбасные изделия, цитрусовые. Также не давайте ребенку копчености, ограничьте употребление жирной и жареной пищи. Из покупных фруктов предлагайте только зеленые и желтые (красные и оранжевые под запретом), которые соответствуют местности и времени года. С осторожностью включайте в меню мед и другие продукты пчеловодства.

Из лекарственных средств врач при обструктивном бронхите назначает, как правило, спазмолитики (но-шпу, папаверин), бронхолитики (сальбутамол, беродуал), отхаркивающие препараты (лазолван, амбробене, ацетилцистеин), антигистаминные средства (зодак, зиртек, тавегил).

Если дома имеется небулайзер, вывести слизь можно при помощи ингаляций с применением отхаркивающих и бронхорасширяющих растворов. В каждом конкретном случае препараты подбирает врач.

Жаропонижающие средства нужно давать только тогда, когда температура тела превысит 38,5°С. Оптимальный препарат — парацетамол. Амидопирин, антипирин, фенацетин детям давать нельзя. Не рекомендуется применять аспирин и анальгин — они могут дать негативные побочные эффекты.

Если кашель стал сухим и возникает приступами, возможно применение препаратов, влияющих на кашлевый центр, типа либексина. Только надо помнить, что мокрота в этом случае будет отделяться плохо и применять подобные препараты надо при ее отсутствии.

Вибрационный (дренирующий массаж) облегчает отхождения мокроты и может проводиться как медсестрой, так и родителями. При этом массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру (грудинно-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы, мышцы живота).

Антибиотики назначаются в случае присоединении вторичной бактериальной инфекции. Об этом могут говорить следующие симптомы: температура тела выше 39°С, наблюдается вялость и потеря аппетита, выражены слабость и головные боли, в общем анализе крови ускорено СОЭ и увеличено содержание лейкоцитов.

Обязательно нужно промывать носоглотку физраствором, боржоми, препаратами на основе морской воды и средствами, содержащими серебро.

Для восстановления носового дыхания применяют сосудосуживающие препараты (тизин, оксиметазолин и др.). Носовые капли нельзя использовать долгое время — это может привести к атрофии или гипертрофии носовой оболочки.

Профилактика обострений

Самое главное — понять причину обструкции и постараться ее устранить.

Если болезнь была вызвана вирусной инфекцией, значит, нужно укреплять иммунитет и в сезон простуд принимать противовирусные препараты, назначенные иммунологом.

Если виновник обструктивного бронхита — аллергия, необходимо создать гипоаллергенные условия быта и по возможности провести аллергопробы.

Оградите ребенка, склонного к бронхообструкции, от пассивного курения и раздражающих факторов окружающей среды (резких перепадов температур, загазованного воздуха, пыли и плесени в квартире).

И, конечно же, малыша необходимо закаливать всеми доступными способами: полезны контрастный душ, достаточное пребывание на свежем воздухе, физкультура, плавание в бассейне.

Екатерина КОРОЛЕВА.

Обструктивный бронхит у детей и взрослых, симптомы и лечение, цены в СПБ

Обструктивный бронхит может развиться как у взрослых людей, так и у детей. Данное заболевание у многих вызывает тревогу и доставляет множество неудобств, так как часто рецидивирует и требует специальной терапии.

Обструктивный бронхит – это хроническая форма бронхита, при которой воспаляются и повреждаются слизистые оболочки бронхов, бронхи отекают, в них скапливается много слизи, спазмируются стенки органа. Человеку при этом трудно дышать, его мучает сильный кашель, а слизь отходит плохо.

У детей может вызывать астму, приводить к кислородному голоданию и недостаточности дыхательной функции.

Развивается брохнообструкция вследствие неправильного лечения острого бронхита, из-за инфекции, аллергических реакций, курения (в том числе пассивного), контакта с опасными токсическими веществами, вдыхания загрязненного воздуха.

Симптомы обструктивного бронхита

  • Сухой приступообразных кашель, усиливающий по утрам и в ночное время суток. С течением болезни кашель сменяется на мокрый, секрет густой, зеленый, часто — гнойный;
  • Одышка и нехватка воздуха;
  • Шумное, свистящее дыхание;
  • Затрудненный долгий выдох;
  • Повышение температуры до субфибралитета;
  • Повышенное потоотделение;
  • Слабость.

Диагностика и лечение обструктивного бронхита

Простукивание грудной клетки доктором дает глухой коробочный звук. Определяется расширение легких. Дыхание жесткое, выдох – продолжительный. Доктор также обращает внимание на работу сердца (при бронхите у больных часто бывает тахикардия), на артериальное давление. Врач назначает анализ мокроты, анализы крови и мочи, спирографию, ЭКГ. Обязательное рентгенологическое исследование, что позволяет исключить пневмонию.

Лечение назначается на основе полученных данных. В период обострения проводится фармакологическое лечение обструктивного бронхита (антибиотики, муколитики, противокашлевые средства, витамины), физиотерапия (ингаляции, прогревания, массажи).

Для предотвращения рецидивов пациент должен избавиться от факторов, провоцирующих болезнь (бросить курить, сменить работу на безопасную, вылечить аллергию). Рекомендовано вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, бывать на свежем воздухе.

Если вы заметили у себя первые симптомы обструктивного бронхита, не теряйте время. Своевременное обращение к врачу – залог быстрого выздоровления.

Специалисты клиники «Долголетие» в Санкт-Петербурге вернут вам здоровье и хорошее самочувствие. Получите консультацию доктора прямо сейчас по телефону или запишитесь на прием в клинике: 8 (812) 671-01-70.

бронхит обструктивный — это… Что такое бронхит обструктивный?

бронхит обструктивный
(b. obstructiva; лат. obstructio запирание) Б., сопровождающийся нарушением бронхиальной проходимости вследствие бронхоспазма или закупорки просвета бронхов фибринозным экссудатом.

Большой медицинский словарь.
2000.

  • бронхит облитерирующий
  • бронхит ограниченный

Смотреть что такое «бронхит обструктивный» в других словарях:

  • Бронхит — I Бронхит (bronchitis; бронх [и] (Бронхи) + itis) воспаление бронхов. Выделяют острый бронхит, острый бронхиолит (преимущественное воспаление дистальных отделов бронхиального дерева бронхиол) и хронический бронхит, характеризующиеся диффузным… …   Медицинская энциклопедия

  • Хронический обструктивный бронхит — Основными клиническими признаками хронического обструктивного бронхита являются: одышка, преимущественно экспираторного типа; меняющийся характер одышки в зависимости от погоды, времени суток, обострения легочной инфекции; затрудненный и… …   Википедия

  • АмброГЕКСАЛ — Действующее вещество ›› Амброксол* (Ambroxol*) Латинское название AmbroHEXAL АТХ: ›› R05CB06 Амброксол Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J02 Острый… …   Словарь медицинских препаратов

  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких — Схематичное изображение ткани лёгких в норме и при ХОБЛ МКБ 10 …   Википедия

  • ХОБЛ — Хроническая обструктивная болезнь лёгких Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ МКБ 10 J44. МКБ 9 …   Википедия

  • Хроническая обструктивная болезнь легких — Хроническая обструктивная болезнь лёгких Схематичное изображение ткани легких в норме и при ХОБЛ МКБ 10 J44. МКБ 9 …   Википедия

  • Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… …   Медицинская энциклопедия

  • МКБ-10: Класс X — …   Википедия

  • МКБ-10: Код J —       Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы.   Данное предупреждение не устанавл …   Википедия

  • Бронхоскопия — I Бронхоскопия (бронх[и] (Бронхи) + греч. skopeō наблюдать, рассматривать; синоним трахеобронхоскопия) метод исследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью специальных оптических приборов; используется также для проведения ряда… …   Медицинская энциклопедия

Острый, обструктивный или хронический | zviazda.by

Нестерпимый болезненный кашель, который будто бы разрывает тебя изнутри, — вот главный симптом воспаления слизистой бронхов, или попросту бронхита. Его несвоевременное лечение может перевести острый процесс в хронический. А от хронического бронхита до астмы рукой подать. Вот почему так важно своевременно и правильно его лечить. Как это делать, рассказала заведующая 2-го терапевтического отделения 31-й городской поликлиники г. Минска Наталья ФИЛОНОВА.


— Наталья Вячеславовна, кажется, что особенностью нынешнего холодного сезона была инфекция, которая вызвала в том числе и бронхит с кашлем, который долго не проходил…

— Да, была вспышка такой инфекции. Она не исключительно вирусная, а наслаивалась на бактериальную. И часто болезнь сопровождал бронхит с характерным болью за грудиной, приступоподобным кашлем, мокротой, которая тяжело отходила, высокой температурой. Как известно, вирусная и бактериальная инфекции лечатся по-разному: для первой назначаются противовирусные препараты, для второй — антибиотики. Поэтому с этой инфекцией приходилось назначать и противовирусные препараты, и антибиотики. Действительно было много бронхитов с затяжным кашлем, больные месяцами не могли от него избавиться.

— Что делать, если кашель не проходит в течение месяца-двух?

— Сразу, как только заболели, нужно обращаться к терапевту, который назначит лечение, в том числе курс антибиотиков, отхаркивающих средств. Также добавляется физиотерапевтическое лечение: йодные, щелочные ингаляции, УВЧ-терапия на бронхи. Если это не помогло, назначается второй курс антибиотиков. Если и он оказывается неэффективен, назначается инъекционный курс антибиотиков. Пациента направляем на спирограмму, которая исследует функцию внешнего дыхания, проверяет проходимость бронхов. В затяжных случаях, когда терапевт на амбулаторном этапе справиться не может, направляем больного на консультацию к узкому специалисту — пульмонологу. Но чаще всего терапевту удается справиться со сложной ситуацией.

— Можно ли избежать бронхита?

— Болезнь, как правило, начинается с першения, боли в горле в первые дни. Поэтому горло нужно полоскать каждые 3-4 часа, чтобы инфекция не опустилась ниже, в бронхи. Сухой кашель — это признак трахеита, когда он увлажняться — инфекция опустилась в бронхи. Поэтому с первого дня, если не с первых часов недомогания нужно принимать противовирусные препараты. Если же изначально болезнь началась с кашля, у пациента жесткое дыхание, прослушиваются хрипы в легких, то мы сразу назначаем антибиотики без противовирусного лечения.

— Что такое обструктивный бронхит?

— Обструктивный бронхит — это закупорка, спазм бронхов, когда слизь, мокрота не может выйти наружу и накапливается в бронхах. Больной чувствует боль за грудиной, нехватка воздуха, у него тяжелое, со свистом дыхание, мокрота не отходит. Здесь немного другой подход к лечению: назначаются препараты, которые помогают снять спазм бронхов, разредить мокроту и вывести ее из организма.

— Наверное, в таких случаях особенно опасно заниматься самолечением и обращаться в аптеку, чтобы выдали «что-нибудь от кашля»…

— Да, ведь есть препараты, которые разжижают мокроту, а есть те, которые подавляют кашлевой синдром. И здесь нужны именно первые. Лекарства, что подавляют кашлевой центр головного мозга, могут вызвать небольшое мгновенное облегчение, но воспалительный процесс в бронхах останется и увеличится. А при бронхите очень важно, чтобы мокрота отходила и не накапливалась. Ее застой, особенно у людей с хроническим бронхитом, грозит развитием хронической обструктивной болезни легких, или могут развиваться абсцессы, воспалительные мешочки в бронхах.

— Какие ошибки обычно делают пациенты с бронхитом?

— Несвоевременное начало лечения — основная причина бронхита. Некоторые пациенты приходят на прием после того, как старались справиться с заболеванием самостоятельно, причем достаточно долгое время, — в течение дней десяти. В результате оно только усилилось. Еще одна ошибка — игнорировать рекомендации врача. Случается, что из трахеитом назначаем антибиотики, но пациент решает подождать, когда «пройдет само». И следующий раз обращается в еще худшем состоянии — с цветущим бронхитом. Вообще же важно не допускать переохлаждений, они способствуют развитию бронхита. Часто бронхитом страдают люди, которые работают в холодных условиях — в производственных цехах с низкой температурой.

— Острый бронхит может перейти в хронический?

— Может, но диагноз «хронический бронхит» не ставится сразу. Пациент как минимум три раза в году должен обращаться с обострением острого бронхита. Тогда есть основания поставить диагноз «хронический бронхит». Он возникает в том числе и во вредных условиях труда, обостряет ситуацию курение, холодная погода, периодические переохлаждения. Если эти факторы накладываются на ослабленный иммунитет, вполне вероятно получить хронический бронхит. Но все же чаще всего острый бронхит пациент успешно излечивает и забывает о нем.

— Как бронхит отличить от бронхиальной астмы?

— По спираграмме. И диагноз «бронхиальная астма» ставит пульмонолог. Но различия есть и в клинической картине. У астматиков присутствует астматический компонент: внезапно появляется чувство нехватки воздуха, по ночам они могут спать только с приподнятым изголовьем постели. Есть у них еще одна особенность — дистанционные хрипы, которые слышны на расстоянии, в то время как у больного бронхитом они выслушиваются только через фонендоскоп.

— Есть ли народные средства, травы, которые помогают справиться с бронхитом?

— Можно дважды в день принимать грудной сбор «Пульморан», это хорошее дополнение к основному лечению. Также можно заваривать чабрец, зверобой. А вообще в грудном сборе «Пульморан» содержатся все необходимые компоненты. Ингаляции с диоксидином хорошо разжижают мокроту, часто назначаются еще йодные или щелочные ингаляции. С обструктивным бронхитом назначаем ингаляции с беродуалом.

Вопрос в тему
Что более информативно для выявления болезней органов грудной клетки: флюорография или рентген легких? И какая процедура менее вредна для организма? Татьяна Алексеевна,
г. Кобрин.

— Более информативным, безусловно, является рентген. Но и лучевая нагрузка на организм во время этого исследования больше. Первоначально подавляющее большинство пациентов направляют на флюорографию. Там обнаруживаются и бронхиты, в том числе признаки хронического воспаления, и пневмонии, и туберкулез, и даже онкозаболевания. Причем с бронхитами и пневмониями делается не только прямая проекция, но и боковая. В случае тяжелой болезни или хронического бронхита пациента направляют на рентген.

Многие просят направить на такой вид исследования, как компьютерная томография (КТ). Но мало кто знает, что КТ органов грудной клетки равна по дозе облучения пятидесяти флюорографиям. Для магнито-резонансной томографии (МРТ) также есть ряд противопоказаний. Важно помнить, что все эти исследования несут определенную нагрузку на организм и самостоятельно назначать их себе не стоит, а проходит нужно только по рекомендации врача-терапевта или узкого специалиста.

Елена КРАВЕЦ

Диагноз: обструктивный бронхит | Клиника Добрый Доктор

Сегодня я расскажу Вам, что такое обструктивный бронхит и, что должно настораживать родителей в период заболевания.

Бронхи – это такие «трубочки», несущие воздух, богатый кислородом, к легочной ткани. Диагноз «Бронхит» – это их воспаление. Возникать данное состояние может как осложнение после перенесенной вирусной болезни, но и как самостоятельно заболевание, виновником которого могут быть вирусы и бактерии. 

Бронхиты существуют простые (без нарушения дыхания и без дыхательной недостаточности) и обструктивные (от слова «обструкция»  — от латинского  «obstructio»— препятствие, помеха, преграда).  

Обструктивный бронхит — это опасное и угрожаемое состояние малыша, так как связано с нарушением поступления воздуха. 

Более подробно это так:   бронхиальная обструкция — синдром, связанный с нарушением прохождения воздуха в бронхах. Возникает по ряду причин: спазм мускулатуры бронхов (и тогда диаметр бронхов меньше, чем должен быть из-за мышечного сужения), отек слизистой бронхов  и забитость их  мокротой (что функционально сужает просвет бронхов). 

В любом случае,  именно обструкция обуславливает появляющиеся грозные специфические  симптомы данного заболевания, симптомы нарушения дыхания и признаки дыхательной недостаточности: 

1) Дистанционные хрипы из груди ребенка преимущественно на выдохе.  Объяснение этому таково: так как наш вдох — процесс активный, он происходит благодаря задействованию мышц грудной клетки, поэтому, несмотря на причины сужения, он проходит относительно легко, но вот выдох — процесс более пассивный, он благодаря расслаблению этих самых мышц грудной клетки, и поток только что вдохнувшего воздуха, отдав кислород тканям, устремляется назад. При обструкции именно  он проходит тяжелее, потому как просвет бронхов сужен и иногда ребенок прилагает мышечные усилия для выдоха и поэтому родители могут слышать дистанционные на выдохе свистяще-хрипящие звуки и частое шумное дыхание.  

2) Кашель с тяжело отходящей мокротой – это глубокий кашель («из глубины души»), частый, иногда мучительно приступообразный, чаще всего усиливающийся в ночное время, так как иннервация бронхиального дерева днем и ночью разная, в ночное время более чувствительная к раздражению от мокроты и склонная к большему спазму. У такого кашля нет ощущения законченности, адекватного откашливания, нет легко отходящей мокроты во время кашля. 

3) При значительно выраженном процессе – бледность и серость кожных покровов, цианоз (синева) носогубного треугольника. 

Главная задача родителей в такой ситуации – показать ребенка педиатру. Так как именно педиатр сможет подобрать адекватное лечение с учетом  причины болезни (вирусы, бактерии),  индивидуальных особенностей ребенка (возраст малыша, дополнительный аллергический фон, недавно перенесенные болезни, недоношенность, полученные ранее прививки и т.д.), и тяжести состояния и для скорейшего выздоровления малыша. 

К сожалению, от такого заболевания никто не застрахован, но все решаемо, так как есть прекрасные меры профилактики  воспалительных болезней бронхов. И в этом Вам поможет педиатр, совместно Вы выбираете тактику: схемы закаливания, специфические профилактические курсы иммуноповышения (прививки, лекарственные препараты по определенным схемам), обустройство дома и быта для уменьшения шансов заболевания,  режимы сна и бодрствования, курсы поливитаминов и микроэлементов. 

Желаю Вам  дней-ночей без кашля!  Будьте здоровы! 

Информио

×

Неверный логин или пароль

×

Все поля являются обязательными для заполнения

×

Сервис «Комментарии» — это возможность для всех наших читателей дополнить опубликованный на сайте материал фактами или выразить свое мнение по затрагиваемой материалом теме.

Редакция Информио.ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако этого, скорее всего, не произойдет, если Вы будете придерживаться следующих правил:

  1. Не стоит размещать бессодержательные сообщения, не несущие смысловой нагрузки.
  2. Не разрешается публикация комментариев, написанных полностью или частично в режиме Caps Lock (Заглавными буквами). Запрещается использование нецензурных выражений и ругательств, способных оскорбить честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей (на любом языке, в любой кодировке, в любой части сообщения — заголовке, тексте, подписи и пр.)
  3. Запрещается пропаганда употребления наркотиков и спиртных напитков. Например, обсуждать преимущества употребления того или иного вида наркотиков; утверждать, что они якобы безвредны для здоровья.
  4. Запрещается обсуждать способы изготовления, а также места и способы распространения наркотиков, оружия и взрывчатых веществ.
  5. Запрещается размещение сообщений, направленных на разжигание социальной, национальной, половой и религиозной ненависти и нетерпимости в любых формах.
  6. Запрещается размещение сообщений, прямо либо косвенно призывающих к нарушению законодательства РФ. Например: не платить налоги, не служить в армии, саботировать работу городских служб и т.д.
  7. Запрещается использование в качестве аватара фотографии эротического характера, изображения с зарегистрированным товарным знаком и фотоснимки с узнаваемым изображением известных людей. Редакция оставляет за собой право удалять аватары без предупреждения и объяснения причин.
  8. Запрещается публикация комментариев, содержащих личные оскорбления собеседника по форуму, комментатора, чье мнение приводится в статье, а также журналиста.

Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес

×

Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.

×

Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На основании заполненной формы оформляется электронное свидетельство. В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.

Спирометрия — что это?

2019.08.25

Спирометрия — исследование обструкции дыхательных путей (функция легких), степени обструкции легких (сужение) и обратимости с помощью специального аппарата. Спирометрия также рекомендуется людям с хроническими заболеваниями легких (астма, бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз и т. Д.), А также людям, работающим в загрязненном воздухе и курящим. Это исследование также полезно в случаях острой респираторной инфекции. Спирометрия может включать образцы, содержащие бронходилататоры, для оптимизации лечения. Спирометрия зависит от возраста, пола, массы тела и статуса курения. Устройства для этого исследования компьютеризированы и обеспечивают множество показателей дыхательной функции. Спирометрия рекомендуется для профилактики курильщиков, детей и других лиц по сравнению с другими факторами риска. Для пациента это обследование простое — достаточно полностью вдохнуть и выдохнуть все в датчик устройства. Пульмонолог проводит осмотры и назначает лечение в соответствии с полученными результатами.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой заболевание, характеризующееся стойким бронхоспазмом вследствие хронического бронхита и эмфиземы. Хронический бронхит характеризуется хроническим кашлем в течение 3 месяцев в течение последних 2 лет.

Механизм бронхиальной обструкции.

Хроническое воспаление дыхательных путей или провоцирующие факторы (пыль, табачный дым, вирусы и т. Д.) Проникают в слизистую бронхов воспалительными клетками. Поражаются все респираторные эпителиальные клетки: возникает застой бронхиального секрета и происходит нормальное восстановление. Позже колебательный эпителий превращается в многослойную плоскоклеточную клетку, бактерии начинают собираться в дыхательных путях, соединительная ткань дыхательных путей и легких разрушается, а эпителий покрывающего эпидермиса вызывает бронхоспазм. По мере прогрессирования заболевания слизистая оболочка бронхов становится опухшей, эластичность легких снижается и постепенно развивается недостаточность (слабость) диафрагмы.

Обструкция дыхательных путей приводит к неравномерной вентиляции легких. Плохо вентилируемые участки легких усиливают кислородное голодание на периферии. Следовательно, развиваются спазм легочных артериол, легочная гипертензия и необратимые поражения легких.

Скорость спирометрии

Влияние ХОБЛ на легкие

Обзор темы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
медленно повреждает легкие и влияет на то, как вы дышите.

Воздействие ХОБЛ на дыхание

При ХОБЛ дыхательные пути легких (бронхов) воспаляются и сужаются. Они имеют тенденцию разрушаться при выдохе и могут забиваться слизью. Это уменьшает поток воздуха через бронхи, состояние, называемое обструкцией дыхательных путей, что затрудняет попадание и выход воздуха из легких.

Воспаление бронхов делает нервы в легких очень чувствительными. В ответ на раздражение тело выталкивает воздух через дыхательные пути за счет быстрого и сильного сокращения дыхательных мышц — кашля. Быстрое движение воздуха в дыхательных трубках помогает удалить слизь из легких в горло. Люди с ХОБЛ часто сильно кашляют по утрам после того, как за ночь скопилось большое количество слизи (кашель курильщика).

Обмен кислорода и углекислого газа

Легкие — это место, где кровь забирает кислород для доставки по всему телу и где она избавляется от углекислого газа, который является побочным продуктом процессов организма.ХОБЛ влияет на этот процесс.

Эмфизема
может привести к разрушению альвеол, крошечных воздушных мешочков, которые позволяют кислороду попадать в кровь. Их разрушение приводит к образованию в легких больших воздушных карманов, называемых буллами. Эти пузыри не обмениваются кислородом и углекислым газом, как нормальная ткань легких. Также пузыри могут становиться очень большими. Нормальная легочная ткань рядом с буллами не может должным образом расширяться, что снижает функцию легких.

Хронический бронхит влияет на обмен кислорода и углекислого газа, потому что отек дыхательных путей и образование слизи могут также сужать дыхательные пути и уменьшать поток богатого кислородом воздуха в легкие и углекислого газа из легких.

Повреждение альвеол и дыхательных путей затрудняет обмен углекислого газа и кислорода во время каждого вдоха. Пониженный уровень кислорода в крови и повышенный уровень углекислого газа заставляют дыхательные мышцы сокращаться сильнее и быстрее. Нервы в мышцах и легких ощущают эту повышенную активность и сообщают об этом в мозг. В результате возникает одышка.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Кен Йонеда, доктор медицины, пульмонология,

По состоянию на 26 октября 2020 г.

Как определяется хронический бронхит?

Автор

Джазила Файяз, DO Лечащий врач, отделение легочной медицины и медицины сна, медицинский директор лаборатории сна, больница Unity

Джазила Файяз, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия медицины сна, Американский колледж грудной клетки Врачи, Американское торакальное общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения Медицинский директор, Genesis Health Group

Роджер Б. Оладе, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж профессиональной и экологической медицины, Американский колледж врачей

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP Бывший клинический адъюнкт-профессор медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Медицинский директор лаборатории легочной физиологии, директор по исследованиям в области легочной медицины, медицинское отделение, отделение легочной медицины, больница Ленокс Хилл

Клаус-Дитер Лесснау, доктор медицины, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж грудных врачей , Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Американское торакальное общество, Общество интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP Джери и Ричард Браверман, заведующий кафедрой легочной медицины и реанимации, профессор и исполнительный заместитель председателя медицинского факультета, медицинский директор Института легких женской гильдии, Медицинский центр Сидарс-Синай, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Заб Мосенифар, доктор медицины, FACP, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований, Американского торакального общества

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP Лечащий врач, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Марикопа

Пол Блэкберн, DO, FACOEP, FACEP, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей неотложной помощи остеопатии, Американской медицинской ассоциации и Медицинской ассоциации Аризоны

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины Доцент, Отделение неотложной медицины, Гарвардская медицинская школа; Заместитель председателя, отделение неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дэвид Ф.М. Браун, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: роялти за учебники Липпинкотта; Учебник Wiley: роялти

Али Хмиди, MD Врач-резидент, отделение внутренней медицины, Бруклинский больничный центр, Медицинский колледж Вейл Корнелл,

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеффри Насименто, DO, MS Сотрудник, Отделение легочной медицины, Госпиталь Ленокс Хилл

Джеффри Насименто, доктор медицины, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской остеопатической ассоциации, Американского торакального общества, Медицинского общества округа Нью-Йорк и Общества интенсивной терапии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и заведующий кафедрой неотложной медицины, Система здравоохранения Университета Вирджинии

Роберт О’Коннор, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа врачей, Американской кардиологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Медицинского общества штата Делавэр. , Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, Общество академической неотложной медицины и Общество медицины дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Самуэль Онг, MD Приглашенный доцент, отделение неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Самер Кара, доктор медицины Консультант по реанимации легких, отделение внутренней медицины, отделение легочной и интенсивной терапии, Бруклинский госпитальный центр и Корнельский университет

Самер Кара, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж реаниматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Заразен ли хронический бронхит? Что нужно знать

Хронический бронхит — один из двух основных типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другой — эмфизема. У большинства людей с ХОБЛ есть симптомы обоих состояний.При хроническом бронхите опухшие дыхательные пути и чрезмерное выделение слизи вызывают хронический кашель и затрудненное дыхание. Многие люди слышат постоянный кашель, связанный с хроническим бронхитом, и задаются вопросом, заразен ли он.

В США более 16 миллионам человек диагностировали ХОБЛ. Из них у более 3,8 миллиона была диагностирована эмфизема, а у 9 миллионов — хронический бронхит. Хроническое воспаление бронхов, обструкция дыхательных путей и хроническое выделение слизи вызывают изменения во всех легких.У многих людей, страдающих хроническим бронхитом, в конечном итоге также развивается эмфизема.

twinsterphoto / Getty Images

Острый бронхит в сравнении с хроническим

Бронхит — это воспаление бронхов, которые представляют собой разветвляющиеся трубки, идущие в легкие. Эти трубки переносят воздух в легкие и из них. Когда бронхи воспаляются и опухают, через них может проходить меньше воздуха. Воспаление вызывает повышенное производство слизи, что приводит к раздражающему кашлю при попытке очистить слизь.Воспаление может длиться короткое время после инфекции верхних дыхательных путей или быть хроническим.

Острый бронхит обычно развивается после простуды или инфекции верхних дыхательных путей и проходит через несколько дней без остаточных явлений. Хронический бронхит более серьезен и медленно развивается с течением времени, иногда месяцами или даже годами. Поскольку симптомы хронического бронхита развиваются так медленно, многие люди не замечают, насколько серьезными стали их симптомы.

Острый бронхит обычно начинается с насморка, боли в горле, озноба и субфебрильной температуры.Когда инфекция переходит из носа и горла в легкие, обычно развивается сухой кашель. Воспаляются бронхи и увеличивается выработка слизи. На этом этапе вы можете заметить продуктивный кашель, хрипы и стеснение в груди.

При остром бронхите эти симптомы ограничиваются не более чем тремя неделями. У людей с хроническим бронхитом обычно бывает постоянный кашель, и они часто курят. Курение повреждает реснички, крошечные структуры, похожие на кнут, которые выбивают пыль и грязь из дыхательных путей.Хронический бронхит может развиться после нескольких эпизодов острого бронхита.

Острый бронхит

  • Фактор риска: Вирусная респираторная инфекция

  • Длится менее трех недель

  • Чаще встречается у детей младше 5 лет

  • Без генетической предрасположенности

  • Обычно не оказывает длительного воздействия на легкие или дыхательные пути

  • Диагностируется на основании симптомов

  • Симптомы: субфебрильная температура, чихание и насморк, боль в горле и кашель

  • Лечение с поддерживающей терапией

Хронический бронхит

  • Факторы риска: курение, множественные инфекции и загрязнение воздуха

  • Срок службы не менее трех месяцев

  • Чаще встречается у взрослых старше 40

  • Может иметь генетическую предрасположенность

  • Может вызвать рубцевание

  • Могут потребоваться тесты для диагностики

  • Симптомы: Продуктивный кашель, одышка, чрезмерное выделение слизи

  • Обработка противовоспалительными и лекарственными средствами для открытия дыхательных путей

Хронический бронхит обычно не заразен

Хронический бронхит — это воспаление дыхательных путей, обычно обнаруживаемое у людей с длительным стажем курения, воздействия химических веществ окружающей среды или генетической предрасположенности.Даже если при хроническом бронхите у вас может быть продуктивный кашель, вы не заразны. Кашель является вторичным по отношению к выделению слизи и раздражению дыхательных путей, а не к вирусной или бактериальной инфекции.

Увеличение количества слизи и воспаление может увеличить риск вторичной инфекции. Если у вас хронический бронхит и у вас внезапное ухудшение симптомов, лихорадка, повышенное выделение мокроты или ее изменение цвета, возможно, у вас развилась вторичная инфекция. Вторичная инфекция, вызванная вирусом или бактериями, заразна и может передаваться от человека к человеку.

Хронический бронхит не заразен, если нет вторичной инфекции. Хронический кашель и выделение слизи, характерные для этого заболевания, могут показаться похожими на пневмонию или другую респираторную инфекцию, но это не то же самое.

Профилактика инфекций

Вакцины

Грипп A и B, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус и коронавирус являются наиболее частыми вирусными причинами вторичных инфекций легких. Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить вторичное заражение вирусами гриппа, равно как и людей, которые болеют.

Вирусы, вызывающие грипп, меняются каждый год, поэтому важно ежегодно получать вакцину от гриппа. Запланируйте вакцинацию против гриппа с октября по декабрь, чтобы вы были защищены на весь сезон гриппа (в Северном полушарии).

Убедитесь, что все ваши вакцины обновлены, чтобы свести к минимуму риск заражения предотвратимыми респираторными инфекциями. Убедитесь, что вы являетесь кандидатом на прививку от пневмококка. Пневмококковая вакцина рекомендуется всем взрослым в возрасте 65 лет и старше и взрослым моложе 65 лет с определенными заболеваниями, включая заболевания легких.Регулярно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы выявить вторичные инфекции на ранней стадии.

Изменения образа жизни

Соблюдайте правила гигиены рук, избегайте многолюдных мест и мест с плохой вентиляцией. Чтобы выделения из легких были более жидкими и с ними было легче справиться, пейте много жидкости и используйте увлажнитель или испаритель, если это облегчает симптомы.

Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Избегайте пассивного курения и загрязнения воздуха. Существуют лекарства для замены никотина, которые помогли многим курильщикам бросить курить.Также могут помочь группы консультирования и поддержки.

Позаботьтесь о своем здоровье в целом, выполняя как можно больше упражнений. Ешьте здоровую, сбалансированную пищу. Больше отдыхайте и спите. Стресс вызывает изменение уровня гормонов в организме. Эти изменения могут усугубить хронические состояния. Если возможно, уменьшите стресс, используя упражнения на глубокое дыхание или расслабление.

Слово от Verywell

Хронические заболевания трудно поддаются лечению. Это может обескураживать, когда у вас рецидив и симптомы ухудшаются, но есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму риск обострения болезни.Обратитесь за помощью, если вы курите. Есть много вариантов терапии, которые помогут вам бросить курить.

Сосредоточьтесь на своем здоровье, следя за тем, чтобы заниматься спортом, правильно питаться и много спать. Сообщите членам семьи и друзьям о своем заболевании, чтобы они понимали, что ваш кашель не заразен, но вы подвержены повышенному риску вторичных инфекций, которые являются заразными.

Попросите их сообщить вам, могут ли они заболеть, чтобы вы могли защитить свое здоровье. Следуйте всем инструкциям вашего врача по лекарствам, чтобы свести к минимуму симптомы и улучшить общее состояние здоровья.Наконец, не стесняйтесь обращаться за помощью, если справиться с симптомами сложно.

У вас бронхит или ХОБЛ

Имея дело с отрывистым кашлем и одышкой, часто неправильно диагностируют болезнь, с которой вы имеете дело, что может повлиять на ваше лечение или отсрочить его.

Это часто бывает при бронхите и ХОБЛ. В этой статье мы обсудим эти два состояния, чтобы вам было легче общаться с врачом и получать правильное лечение.

В чем основное отличие бронхита от ХОБЛ?

На самом деле они связаны между собой. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это общий термин, охватывающий несколько хронических заболеваний, затрудняющих дыхание. Бронхит — одно из таких заболеваний.

Фактически, хронический бронхит и эмфизема являются двумя основными формами ХОБЛ, причем первая является наиболее распространенной.

Вот некоторые важные сведения о бронхите и ХОБЛ:

  • WebMD определяет бронхит как «воспаление легких, которое некоторые называют грудной простудой.”
  • Бронхит может быть тяжелым, но незначительным заболеванием, которое следует за вирусным заболеванием, таким как простуда, или может следовать за более серьезным заболеванием, например, при хроническом курении.
  • При ХОБЛ дыхательные пути в легких воспаляются и утолщаются, а ткань, в которой происходит обмен кислорода, разрушается.
  • По данным Американской ассоциации легких, хронический бронхит может присутствовать, даже если у человека нет обструкции дыхательных путей, характерной для ХОБЛ.
  • Некоторые врачи считают, что хронический бронхит может присутствовать даже в том случае, если у человека нет обструкции дыхательных путей, характерной для ХОБЛ.

Острый бронхит не является ХОБЛ

Острый бронхит, часто известный как простуда, представляет собой кратковременное воспаление бронхов (больших и средних дыхательных путей) легких. Самый частый симптом — кашель. Другие симптомы включают откашливание слизи, хрипы, одышку, лихорадку и дискомфорт в груди.

По данным Американской ассоциации легких, инфекция обычно длится не более десяти дней, хотя кашель может продолжаться дольше.

Бронхит, который длится более 10 дней и рецидивирует в течение двух лет, считается хроническим бронхитом и формой ХОБЛ.

Вопросы, которые нужно задать себе

  • Есть ли у вас тянущий кашель, который не проходит?
  • Когда вы поднимаетесь по ступенькам или делаете упражнения, у вас появляется одышка?
  • Вы чувствуете себя измученным, утомленным, а иногда и с ощущением стеснения в груди?
  • Вы часто болеете простудой грудной клетки, которая ухудшает вышеуказанные состояния?

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных проблем, немедленно обратитесь к врачу.

В заключение

Важно знать, когда у вас бронхит и ХОБЛ. Насколько серьезны ваши симптомы, зависит от степени повреждения легких. Согласно статистике Центра по контролю за заболеваниями, курение является наиболее частой причиной ХОБЛ, хотя существуют и другие экологические причины.


Хотите узнать больше о способах улучшения своего здоровья? Пожалуйста, продолжайте наслаждаться нашим блогом.

Поделиться этим постом

Симптомы и лечение хронического бронхита

Что такое хронический бронхит?

Бронхит — это воспаление дыхательных путей в легкие и из легких, называемых бронхами.Есть два типа бронхита: хронический и острый. Острый бронхит менее серьезен с медицинской точки зрения; обычно возникает после простуды или респираторного заболевания, но проходит самостоятельно через несколько дней. Хронический бронхит может длиться месяцами или годами и представляет больший риск для вашего здоровья. Постоянное раздражение бронхов приводит к постоянному скоплению слизи, что может привести к затруднению воздушного потока и проблемам с дыханием.

Хронический бронхит связан с эмфиземой, основным заболеванием легких.Эмфизему и хронический бронхит иногда называют хронической обструктивной болезнью легких или ХОБЛ. ХОБЛ может быть опасной для жизни, если ее не выявить и не лечить должным образом. По оценкам Американской ассоциации легких, 11 миллионов американцев страдают ХОБЛ; у многих других есть недиагностированные симптомы.

Каковы симптомы хронического бронхита?

Хронический бронхит характеризуется серийным кашлем или отрывом, иногда с удалением обесцвеченной слизистой или мокроты. Другие симптомы:

  • Усталость и одышка
  • Лихорадка и озноб
  • Заложенность пазух носа
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Неприятный запах изо рта

По мере прогрессирования заболевания могут появляться новые симптомы, включая посинение кожи и губ, развитие периферических отеков или отек ног и лодыжек.

Что вызывает хронический бронхит?

Хронический бронхит вызывается регулярным раздражением бронхов. Также поражаются реснички — маленькие, похожие на волосы структуры, выстилающие дыхательные пути и защищающие их от микробов и другого мелкого мусора. Хотя респираторные инфекции могут играть определенную роль, наиболее частым источником раздражения является курение. Подавляющее большинство пациентов с хроническим бронхитом курят или курили.

Есть несколько других факторов риска развития хронического бронхита.К ним относятся вдыхание пассивного курения, загрязнения воздуха, химических паров и других токсичных газов. Профилактика бронхита в основном заключается в том, чтобы избегать вдыхания раздражающих веществ, переносимых по воздуху.

Как диагностируется хронический бронхит?

Ваш врач может выполнить ряд тестов для диагностики хронического бронхита:

  • Анализ крови: Анализ крови может определить увеличение количества эритроцитов, которое происходит, чтобы компенсировать пониженный уровень кислорода в организме.
  • Рентген: Легкие больных бронхитом на рентгеновских снимках грудной клетки кажутся слишком большими.
  • Электроэнцефалограмма или ЭКГ: ЭКГ могут документально подтвердить наличие проблем с сердцем, вызванных бронхитом или ХОБЛ.
  • Тест функции легких: Тест функции легких или легких позволяет выявить препятствия в процессе дыхания.
  • Анализ газов крови: Хронический бронхит может снижать уровень кислорода и повышать уровень углекислого газа в кровотоке.
  • Компьютерная томография: Врачи используют компьютерную томографию для обнаружения расширенных воздушных пространств в легких, которые указывают на ХОБЛ или эмфизему.

Как лечить хронический бронхит?

Хронический бронхит нельзя вылечить, но его симптомы можно лечить и контролировать. Есть два основных пути реагирования: лечение и изменение образа жизни.

  • Лечебные процедуры
    • Бронходилататор. Бронходилататор — это лекарство в виде паров, которое открывает дыхательные пути в легких, облегчая дыхание.
    • Теофиллин. Теофиллин, пероральный препарат, расслабляет легочные мышцы и улучшает дыхание.
    • Стероиды. Стероидные препараты, принимаемые перорально или в виде ингаляторов, назначаются, когда бронходилататоры и теофиллин не помогают.
    • Легочная реабилитация. Комплексный подход к лечению бронхита, легочная реабилитация включает упражнения, улучшенное питание, дыхательные упражнения и стратегии.
  • Изменение образа жизни
    • Бросить курить.Если вы курите, самый эффективный шаг, который вы можете предпринять для лечения бронхита, — это отказаться от табачных изделий.
    • Используйте увлажнитель. Увлажнители обеспечивают циркуляцию теплого влажного воздуха, который успокаивает дыхательные пути и помогает разрыхлить слизь для ее изгнания.
    • Увеличьте физическую активность. Энергичные упражнения могут увеличить объем легких и частично компенсировать нарушение дыхательной функции.
    • Попробуйте дышать через сжатые губы. Дыхание поджатыми губами — это метод улучшения контроля дыхания и борьбы с одышкой.

Каков прогноз при хроническом бронхите?

Основной риск, связанный с хроническим бронхитом, — это постепенная потеря функции легких. Ваша способность справиться с этим состоянием будет зависеть в первую очередь от вашей текущей функции легких, статуса курения, наличия медицинских осложнений и скорости нарастания ваших симптомов по частоте и интенсивности. Поддержание функции легких — ключ к успешной жизни с хроническим бронхитом.

Лучшее понимание ХОБЛ | Журнал AHIMA

Подключайтесь к этой ежемесячной онлайн-колонке по кодированию, которую ведут эксперты по кодированию AHIMA, чтобы узнать о проблемных областях и возможностях документации для ICD-10-CM / PCS.


Елена Миллер, магистр в час, RHIA, CCS

Недавно Coding Clinic предоставила разъяснения относительно выбора кода, когда в записи зарегистрированы как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), так и эмфизема. Казалось бы, ясное объяснение вызвало некоторые разговоры и вопросы. Некоторые никогда не думали о ХОБЛ как о «типе» ХОБЛ. Обновление Coding Clinic побудило меня изучить это состояние, чтобы лучше понять.

В медицинском словаре Dorland ХОБЛ описывается как любое заболевание, характеризующееся стойкой или повторяющейся обструкцией бронхиального воздушного потока. Хронический обструктивный бронхит и эмфизема — это два состояния, которые входят в состав ХОБЛ. И то, и другое обычно вызвано курением, и у многих пациентов есть черты обоих состояний, и они часто встречаются вместе.

Симптомы и лечение этих состояний очень похожи, но есть разница в кодировании этих двух состояний.В таблице ниже сравниваются симптомы и методы лечения хронического бронхита и эмфиземы.

Три следующих примера сценария кодирования дадут основу для дальнейшего обсуждения.

Сценарий кодирования № 1

Врач документирует ХОБЛ с хроническим бронхитом и эмфиземой. Согласно Coding Clinic, Четвертый квартал ICD-10 2017 стр. 97, присвоить код J44.9, Хроническая обструктивная болезнь легких неуточненная. Код J43.9, Эмфизема неуточненная, содержит пометку об исключении1, исключающую «эмфизему с хроническим (обструктивным) бронхитом».Категория J44, Другая хроническая обструктивная болезнь легких, включает хронический бронхит с эмфиземой.

Сценарий кодирования № 2

Врач задокументировал ХОБЛ с эмфиземой, и в записях нет упоминания о хроническом бронхите. Согласно Coding Clinic, Четвертый квартал ICD-10 2017 стр. 97, присвоить код J43.9, Эмфизема неуточненная. Помните, что Категория J44, Другая хроническая обструктивная болезнь легких, включает хронических бронхитов с эмфиземой. В этом сценарии не было упоминания о хроническом бронхите.

Сценарий кодирования № 3

Врач документирует обострение ХОБЛ с эмфиземой без упоминания хронического бронхита. Согласно Coding Clinic, Четвертый квартал ICD-10 2017 стр. 97, присвоить код J43.9, Эмфизема неуточненная. Эмфизема без упоминания хронического бронхита относится к категории J43, Эмфизема. ХОБЛ не является синонимом хронического бронхита. Таким образом, «обострение ХОБЛ с эмфиземой» имеет код J43.9, потому что «ХОБЛ» не означает автоматически, что у пациента хронический бронхит.Эмфизема — это разновидность ХОБЛ. Обратите внимание, что если обострение ХОБЛ зарегистрировано в истории болезни пациента с эмфиземой и хроническим бронхитом, то правильный код — J44.1, ХОБЛ с обострением.

Обсуждение кодов

Следует отметить, что во всех трех примерах сценариев кодирования эмфизема задокументирована в записи. Эти клиники кодирования предназначены для присвоения кода при эмфиземе, которая является разновидностью ХОБЛ. Не путайте, что обновление Coding Clinic означает, что J43.9 кодируется, когда задокументирована только ХОБЛ и не упоминается хронический бронхит. J43.9 вступает в игру только тогда, когда ХОБЛ задокументирована с эмфиземой и не упоминается хронический бронхит.

В соответствии с Руководством AHIMA по обеспечению соответствия требованиям к запросам, запрос следует рассматривать, если медицинская документация описывает клинические показатели или связана с ними без окончательной связи с основным диагнозом. В случае пациента с эмфиземой, у которого отмечен хронический кашель или кашель с выделением слизи, может потребоваться запрос, чтобы определить, есть ли у пациента диагноз хронического бронхита.Определенно стоит поговорить с руководством по кодированию, персоналом, занимающимся улучшением клинической документации, и персоналом легочной медицины, чтобы убедиться, что эти случаи должным образом идентифицированы для обеспечения точного кодирования.

Елена Миллер — директор по аудиту программирования и обучению в системе здравоохранения.

Оставить комментарий

Необструктивный хронический бронхит, связанный с неблагоприятными последствиями для респираторного здоровья

3 марта 2020 г.

2 мин чтения

Источник / Раскрытие информации

Раскрытие информации:
Balte не сообщает никакой существенной финансовой информации.Пожалуйста, просмотрите полное исследование для раскрытия финансовой информации всех других авторов. Лазарус сообщает, что он получил гранты от Американской ассоциации легких — Сети клинических исследований дыхательных путей, Министерства обороны по бета-блокаторам в сети ХОБЛ, NIH / Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) сети клинических исследований ХОБЛ и NIH / Сеть NHLBI Subpopulations and Intermediate Outcomes Measures in COPD (SPIROMICS) Network. Вудрафф сообщает, что он получал гранты от NIH.


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Internal Medicine , пациенты с необструктивным хроническим бронхитом имеют более высокий риск неблагоприятных исходов для респираторного здоровья.

В частности, исследователи обнаружили, что после поправки на антропометрические, социально-демографические и связанные с курением факторы, необструктивный хронический бронхит был связан с повышенным риском госпитализации или смерти, связанных с хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей, среди людей, которые когда-либо курили (HR = 2,2; 95% ДИ 1,7–2,7) и среди людей, которые никогда не курили (ОР = 3,1; 95% ДИ, 2,1–4,5).

Кроме того, необструктивный хронический бронхит также был связан с более высокими показателями смертности от респираторных заболеваний (HR = 2; 95% CI, 1.1-3,8) или любой причине (HR = 1,5; 95% ДИ 1,3-1,8) и ускоренное снижение ОФВ 1 и ФЖЕЛ у постоянно курильщиков. Однако оказалось, что не было никакой связи между состоянием и смертностью или FEV 1 и снижением FVC у тех, кто никогда не курил.

Необструктивный хронический бронхит также не был связан с ОФВ. 1 : ФЖЕЛ или непроходимость воздушного потока, согласно данным.

Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Internal Medicine, пациенты с необструктивным хроническим бронхитом имеют более высокий риск неблагоприятных исходов для респираторного здоровья.

Источник: Adobe Stock

Результаты были сопоставимы при оценке составляющих симптомов необструктивного хронического бронхита. Наличие хотя бы одного симптома — хронического кашля или мокроты — было обычным явлением как у курильщиков (11%), так и у никогда не куривших (6,7%). У курильщиков хотя бы с одним симптомом наблюдалось ускоренное снижение ОФВ 1 и ФЖЕЛ, у них был повышенный риск госпитализации и смерти, связанных с хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей (HR = 1,7; 95% ДИ, 1.5-2) и повышенная смертность, связанная с респираторным заболеванием (HR = 1,8; 95% ДИ, 1,2-2,6) или любой причиной (HR = 1,2; 95% ДИ, 1,1-1,3). В соответствии с общими результатами исследования, никогда не курившие люди с хотя бы одним симптомом имели повышенный риск госпитализации или смерти, связанных с хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей (HR = 1,9; 95% ДИ, 1,5-2,4), но не повышенный риск респираторных заболеваний. сопутствующая или общая смертность.

В исследование были включены данные о 22 325 взрослых, включенных в исследование с 1971 по 2007 год и наблюдавшихся в течение 2018 года в пяти когортах: исследовании ARIC, исследовании CARDIA, исследовании здоровья сердечно-сосудистой системы, когорте потомства Фрамингема и исследовании MESA.Средний возраст составлял 53 года, 58,2% составляли женщины и 65,9% были белыми. Среди всей когорты исследователи оценили данные о 11 082 курильщиках с периодом наблюдения 99 869 человеко-лет и 11 243 никогда не куривших с периодом наблюдения 120 004 человеко-года. Пациенты не имели начальной обструкции воздушного потока или астмы на исходном уровне.

«Настоящее исследование важно, потому что оно показало, что необструктивный хронический бронхит может быть не просто любопытным явлением. Напротив, это может быть связано с ускоренной потерей функции легких с течением времени, хроническими или рецидивирующими симптомами нижних дыхательных путей и связанной с ними заболеваемостью и смертностью », — Прескотт Г.Woodruff, MD, и Stephen C. Lazarus, MD, как из Института сердечно-сосудистых исследований, так и из отделения легочной терапии, интенсивной терапии, сна и аллергии медицинского факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско. приглашенный комментарий. «Клиницисты и исследователи сталкиваются с неуверенностью в том, как вести себя с отдельными пациентами с хроническим бронхитом и / или симптомами, подобными ХОБЛ, и нормальными спирометрическими измерениями. Исследования проводятся или планируются для перспективного рассмотрения, и будущие исследования вмешательств при ХОБЛ должны включать пациентов с симптомами (например, кашель, мокрота, одышка), но нормальными спирометрическими результатами.»- Мелисса Фостер

Раскрытие информации s : Balte не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации. Пожалуйста, просмотрите полное исследование для раскрытия финансовой информации всех других авторов. Лазарус сообщает, что он получил гранты от Американской ассоциации легких — Сети клинических исследований дыхательных путей, Министерства обороны по бета-блокаторам в сети ХОБЛ, NIH / Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) сети клинических исследований ХОБЛ и NIH / Сеть NHLBI Subpopulations and Intermediate Outcomes Measures in COPD (SPIROMICS) Network.Вудрафф сообщает, что он получал гранты от NIH.


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *