Чем лечить гнойную ангину у детей: Ангина катаральная у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение катаральной ангины у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Lysobact

Лечение при гнойной ангине назначается в зависимости от состояния миндалин. Выясняются причины появления и развития заболевания, возможный возбудитель инфекции.

Наиболее часто встречаются:

  • Фолликулярная ангина у детей

Резкое начало: поднимается температура 39 °C и выше, появляются жалобы на острую боль в горле, отдающую в уши, точечные гнойные «пробки» на миндалинах

  • Лакунарная ангина у детей

Заболевание переносится тяжело, помимо классических симптомов появляется обильный гнойный налет на миндалинах. В связи с сильной интоксикацией организма могут наблюдаться: лихорадка, потеря сознания, рвота.

Чтобы правильно определить тип заболевания, нужно осмотреть горло: ангина этого вида сопровождается увеличенными миндалинами, на которых образуются мелкие гнойнички-бугорки желтого и белого цвета.

Когда врач определяет, чем лечить ангину у ребенка, он учитывает причину возникновения заболевания:

  • Первичная ангина — характерны внезапное поражение внутреннего горла и проявление общей симптоматики
  • Вторичная — развивается на фоне других заболеваний
  • Нетипичная — заражение организма бактериями или/и грибками

 

Самый опасный возбудитель ангины – бета-гемолитический стрептококк группы А.

Лечение гнойной ангины у детей  в этом случае более длительное по причине природы его развития.

Согласно результатам исследований практически каждый ребенок, достигший

5-ти летнего возраста имеет в прошлом перенесенную инфекцию глотки, вызванную бета-гемолитическим стрептококком, а 13-ти летний – до 3-х эпизодов данного заболевания.

Ревматизм –  системное заболевание соединительной ткани во всем организме. Поражается в первую очередь соединительная ткань сердца, суставов, почек и кожи. Самое серьезное осложнение ревматизма – развитие инфекционного эндокардита с формированием порока сердца и последующей сердечной недостаточностью. Летальность при эндокардитах достигает 30%.

В зависимости от источника инфекции, существуют следующие виды заболевания:

  • Бактериальная ангина — у детей до 3 лет встречается редко. Вызывается стрептококками или стафилококками (стафилококковая ангина)
  • Вирусная ангина у детей — провоцируется аденовирусами до 9 типа, вирусами Коксаки, герпеса
  • Грибковая ангина — развивается в основном в младшем возрасте. Ангину у ребенка 1 года вызывает Candida
  • Пленчато-язвенная ангина — редкое заболевание, которое вызывают спирохета Венсана, палочки Плаута–Венсана

Чтобы впоследствии назначить эффективное лекарство от ангины для детей, важно правильно идентифицировать тип заболевания. От этого фактора может зависеть жизнь пациента. Например, при дифтерийной ангине, без принятия медикаментозных мер, может произойти отек шеи и риск перекрытия дыхательных путей.

Лечение гнойной ангины в Киеве

Содержание страницы:

Гнойную ангину уверенно можно назвать одним из часто диагностируемых заболеваний в Украине. Пациенты, столкнувшиеся с этой болезнью, ощущают довольно неприятную симптоматику. И если ее запустить, возможны серьезные осложнения, негативно отражающиеся на состоянии всего организма. Поэтому важно как можно раньше обратиться к ЛОРу, который подберет оптимальные варианты лечения.

Что такое гнойная ангина

Это неприятное заболевание имеет научное название тонзиллит. Оно возникает при попадании в организм человека патологических бактерий: стрептококка, золотистого стафилококка и прочих. В результате возникает воспаление в горле, образуется гной на поверхности миндалин, в их фолликулах или лакунах. Параллельно с этим проявляется симптоматика острой интоксикации – повышение температуры, недомогание, головные боли, тошнота.

Виды гнойной ангины

Зависимо от характера протекания, гнойная ангина классифицируется на 6 форм. Рассмотрим их подробнее.

Катаральная

Этот вид заболевания является довольно распространенным. Гнойный процесс поражает верхние слои миндалин, о чем свидетельствует характерный белый налет на них. Такая форма ангины считается самой легкой, она проще всего в лечении, общая симптоматика при этом не ярко выражена. При быстром обращении к врачу возможно быстрое выздоровление.

Фолликулярная

Более тяжелая в своих проявления ангина гнойная, фото которой часто можно встретить в сети. При ней гнойный процесс доходит до фолликулов миндалин, и в итоге на них видны выраженные белые пузырьки. Такая форма заболевания протекает с высокой температурой – обычно она достигает 39 градусов. Также пациент жалуется на слабость и недомогание, головные боли. При отсутствии правильного лечения может перетекать в более тяжелые формы, вплоть до некротических процессов.

Лакунарная

Опасная гнойная ангина, фото которой обычно демонстрируют белесые борозды на гландах. При ней гнойный процесс доходит до лакун гнойных миндалин. Поэтому симптомы общей интоксикации сильно обостряются – жар может достигать 40 градусов, из-за слабости человек почти не может встать с постели, у него проявляется мигрень, тошнота. Если не лечить лакунарную ангину, начинается процесс отмирания тканей гланд.

Фибринозная

Тяжелая гнойная ангина, лечение которой необходимо проводить профессионально и с комплексным подходом. Эта форма характеризуется тем, что гнойный процесс поражает все ткани и слои миндалин. Внешне это выглядит как сплошной желтовато-белый налет на них.

Флегмонозная

Редкая форма заболевания, при которой поражение гланд является односторонним. Человек при этом чувствует боль и першение в горле, сильный жар. Также внешне у него на лице заметна асимметрия челюстных мышц.

Герпетическая

Атипичная форма тонзиллита, характеризующаяся наличием на пораженных участках мелких красноватых пузырьков. Протекает с болью в горле и общей симптоматикой – мышечной ломотой, мигренями, температурой.

Записаться на Прием

Симптомы гнойной ангины

Когда проявляется гнойная ангина, симптомы следующие:

  • Ощущается боль в горле, особенно во время глотания
  • Миндалины покраснели и воспалились
  • На гландах заметны гнойные отложения различного характера
  • Болит голова, чувствуется недомогание и ломота в суставах
  • Температура тела повысилась до 38-40 градусов
  • Лимфатические узлы на шее увеличились

Все эти признаки должны насторожить человека и стать поводом для обращения к врачу. Ведь самостоятельное лечение заболевания зачастую оказывается недостаточно эффективным и приводит к переходу его в хроническую форму.

Почему при гнойной ангине болит горло

Инфекция поражает область глотки, гортань, миндалины. Из-за воспалительного процесса они увеличиваются в размерах, краснеют – это характерные симптомы гнойной ангины. Далее в них формируется гнойный процесс. Все это приводит к тому, что больной чувствует боль, особенно в процессе глотания. При тяжелых формах тонзиллита горло болит постоянно.

Скопления гноя

Зависимо от формы заболевания, на миндалинах может быть заметен легкий белый налет, либо же пузырьки, борозды, сплошная бело-желтая пелена. Это наглядно демонстрируют фото гнойной ангины. Все это свидетельствует о том, что ангина имеет гнойный характер и нуждается в профессиональном лечении.

Общая симптоматика

Как и любой воспалительный процесс в организме, гнойная ангина дает признаки интоксикации. У человека проявляется сильный жар, слабость, головная боль. В некоторых случаях бывает рвота, ломота в мышцах.

Причины гнойной ангины

Самая распространенная причина – это передача инфекции от зараженного человека воздушно-капельным путем. Чаще всего это происходит в холодное время года. Обычно спусковыми крючками к этому служат ослабленный иммунитет, переохлаждение, плохая экология. Но известны случаи, когда гнойная ангина имеет вторичную природу и проявляется как осложнение при остром насморке, гриппе, скарлатине, кори.

Дело в том, что ЛОР-органы тесно связаны между собой, и любой воспалительный процесс в них может дать осложнение. К примеру, когда у человека долгое время проявляется воспаление придаточных пазух носа. Такие процессы нередко провоцируют скопления гноя, и в какой-то момент поражаются соседние органы. Поэтому важно на ранних стадиях вылечить насморк, пока он не стал причиной сопутствующих заболеваний.

Гнойная ангина без температуры

Тонзиллит, сопровождаемый гнойными образованиями, не всегда протекает с сильным жаром. Он может проходить с температурой и без. Но чаще всего встречается первый вариант. Тяжелые формы ангины обычно дают температуру 39-40 градусов. А вот катаральная и герпетическая ангина без температуры – довольно распространенное явление.

В целом же, каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на инфекционные болезни. У некоторых людей тонзиллит вообще не дает симптомов общей интоксикации, поэтому проходит без жара и недомогания.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно просто осмотреть горло пациента визуально или с помощью фарингоскопа. Если видны характерные гнойные отложения на фоне покраснения тканей и увеличенных лимфоузлов, то это верные признаки гнойной ангины. Также нередко диагностика нуждается в дополнительном подтверждении с помощью БАКпосева горла. Помимо этого у пациента берут анализы. На основании полученных данных ставится точный диагноз.

Гнойная ангина у детей

Особого внимания требует гнойная ангина у детей. Родителям не стоит терять времени и сразу вести малыша на прием к ЛОРу, как только появляются первые симптомы. Малейшее промедление может привести к серьезным осложнениям, способным нанести удар по хрупкому детскому организму.

Когда обнаруживается гнойная ангина у детей, лечение требует щадящего подхода. Использование антибиотиков и сильнодействующих препаратов нежелательно – они могут дать побочные эффекты. Поэтому врач отдает предпочтение препаратам местного действия на растительной основе. Это различные полоскания, спреи, антисептики, противовоспалительные лекарства. Также нередко гнойная ангина у ребенка лечится путем физиотерапии.

Лечение в ЛОР-центре для детей и взрослых

Наш центр предлагает эффективное лечение гнойной ангины с применением комплексного подхода. Здесь работают отоларингологи высокой квалификации. Во время приема врач осматривает пациента и подтверждает диагноз. Далее назначаются необходимые препараты и процедуры – например, промывание лакун небных миндалин. Но главной гордостью нашего центра является использование криотерапии.

Для пациентов, которым поставлен диагноз ангина гнойная, лечение холодом является лучшей альтернативой. Оно подходит как взрослым, так и детям, не дает осложнений и позволяет полностью убрать очаги поражения. После процедуры:

  • Удаляются гнойные скопления
  • Гибнут микробы
  • Запускается процесс восстановления тканей
  • Стимулируется выработка природного коллагена
  • Укрепляется иммунитет

Криолечение помогает даже в запущенных случаях, когда гланды сильно поражены гноем, и есть отмершие участки тканей. Раньше в таких случаях единственным выходом была операция по их удалению. Сегодня с помощью криотерапии удается сохранить орган – отмершие ткани отторгаются, а здоровые сохраняются и активно регенерируют.

Если вас беспокоит гнойная ангина, как лечить без риска рецидивов – знают в нашем ЛОР-центре. Наши доктора помогают пациентам всех возрастов, прописывая лечение с учетом индивидуальных особенностей организма. Также они выдают профилактические советы, чтобы не допустить заражения в дальнейшем.

Профилактика

Помимо того, как лечить гнойную ангину, стоит знать, как от нее защититься. Простые рекомендации помогут сделать организм устойчивее перед инфекцией:

  • Укреплять иммунитет витаминами
  • Вести здоровый образ жизни
  • Чаще гулять на свежем воздухе
  • Закаливаться
  • Защищать горло шарфом в холодную погоду
  • Стараться избегать контактов с зараженными людьми

Возможные осложнения

Когда в организме у человека длительно текущий гнойный процесс, существует риск инфицирования соседних органов. Поэтому при запущенной ангине воспаление может перекинуться на нос, уши и нижние дыхательные пути. Вот почему лучше лечить ее на ранних стадиях.

Также при затяжной гнойной ангине велика вероятность перехода ее в хроническую форму. И тогда лечение сложное и затягивается на годы. Тяжело понять, наступило ли у пациента выздоровление, или он просто находится в ремиссии. Но самая большая опасность ангины заключается в том, что при ней поражаются жизненно важные органы и системы: сердце, почки, суставы. Поэтому не стоит откладывать лечение в долгий ящик!

Записаться на Прием

Как и чем лечить гнойную ангину у детей — Цитовир-3

О заболевании

Любое воспаление в горле у детей называется тонзиллитом. Еще тридцать лет назад врачи боль и покраснение в горле именовали одним словом. Но современная медицина и исследовательские лаборатории доказали, что болезни глотки инфицируются разными патогенными микроорганизмами и соответственно имеют многочисленные ЛОР-наименования. В этой статье мы расскажем про гнойную ангину у детей: симптомы и лечение.

Острый тонзиллит – это воспаление миндалин, которые в первые дни краснеют, увеличиваются в объемах, болят, а на 3-4 сутки лимфатическая ткань на гландах покрывается либо желтыми или белыми гнойниками (фолликулами), либо гной скапливается в лакунах (поры в глубине слизистой) в виде прожилок.
Тогда болезнь переходит в гнойную стадию. Слово «ангина» переводится с древнегреческого «ando» и означает – душить. Так и есть, ребенок не в состоянии глотать пищу, воспаленные гланды оставляют небольшой проход, чем затрудняют прием еды. Сильно ухудшается дыхание и процесс глотания.
Это не редкое заболевание, и его воздействию подвержены дети дошкольного возраста и взрослые в 30-40 лет.

Зачем нам нужны гланды, какие их обязанности в организме? Они состоят из лимфатической ткани, которая вырабатывает иммунитет и не дает бактериям проникнуть вглубь организма. Миндалины берут на себя функцию защитника от патогенных микроорганизмов. Они находятся на стыке между внутренними органами и окружающей средой.

Причины гнойной ангины у детей

Это общее острое инфекционное заболевание, вызываемое аденовирусами, стрептококками, стафилококками и пневмококками. Оно затрагивает лимфоидные ткани горла.

На поверхности тела и слизистых оболочек человека постоянно живут условно-патогенные бактерии стрептококки и не оказывают никакого отрицательного вреда, пока не возникают неблагоприятные факторы. Тогда они активизируются, и начинается воспалительный процесс в горле. 20 процентов людей являются носителями этого микроба и при этом никогда не болеют.
Заразиться гнойной ангиной возможно контактным, бытовым и воздушно-капельным путем.

Самый опасный возраст заболевания у ребенка – это два-три года. Существуют несколько факторов, влияющих на воспаление миндалин:

  • Резкая смена климата. Поездка на море в теплые края с севера, долгая акклиматизация к другим погодным условиям приводит к ангине. Дети до трех лет должны отдыхать в своем климатическом регионе.
  • Вспышки инфекционных заболеваний: парагриппа, гриппа, аденовируса. Опасность подстерегает ребенка в общественных местах, такие как ясли и детский сад.
  • Снижение иммунитета, особенно осенью и весной. Необходимо принимать иммуномодулирующие препараты. «Цитовир-3» отлично подходит для профилактики, курс можно пропивать без рецепта врача 2-3 раза в год.
  • Скудное и несбалансированное питание, нехватка витаминов.
  • Переохлаждение организма: промокшие ноги, одежда не по погоде.
  • Недостаточно теплая температура дома, холодные полы в помещении.
  • Физическое и эмоциональное истощение. Этому способствуют частые ссоры родителей, при которых ребенок испытывает стресс.
  • Общий перегрев организма, долгое пребывание под ультрафиолетом.
  • Механическое повреждение миндалины, например, костью от рыбы.

Дети дошкольного и школьного возраста, не придерживаясь общепринятых правил, часто болеют ангиной. Но тяжелее всего переносит этот недуг младенцы до года, и поэтому родители должны внимательно отнестись к покраснению горла и сразу обратиться в медицинское учреждение за компетентной помощью, чтобы не было серьезных осложнений.

Симптомы и признаки гнойной ангины у детей

В зависимости от иммунной системы ребенка инкубационный период от начала заболевания до перехода в гнойную форму составляет, по данным специалистов, от одного часа до 5 дней.

Внимательные родители сразу по поведению и разговору малыша поймут, что у него развивается тонзиллит. Подтвердить это помогут измерение температуры и визуальный осмотр горла.

Основные симптомы острой ангины:

  • Резкая и сильная боль в горле при разговоре и глотании слюны и пищи.
  • При пальпации обнаруживается, что лимфатические узлы под нижней челюстью увеличены.
  • Резкое повышение температуры до критических отметок 39-40 градусов.
  • Покраснение и увеличение гланд до таких размеров, что ребенку трудно даже пить жидкость. Миндалины покрываются белым или желтым налетом.
  • Интоксикация организма (может быть тошнота и рвота на фоне жара).
  • Внезапная слабость, сильная утомляемость, раздражительность, вялость и апатия ко всему происходящему вокруг.
  • Головная и ушная боль, которая не проходит после приема анальгетиков.
  • Потеря аппетита и плохой сон.
  • Нередко при лихорадке выступает холодный пот.
  • Боли в суставах ног и рук.
  • Присутствие неприятного запаха изо рта.
  • Повышенный пульс, частота дыхания.
  • Рези и щемление в сердечной мышце.

У ребенка проявляются все эти симптомы в совокупности и резко нарастают, поэтому надо принимать срочные меры для остановки инфекции. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не появилось осложнение, или болезнь не закончилась летальным исходом. Только терапевт сможет подсказать, как вылечить гнойную ангину у ребенка, и назначить лечение.

Диагностика

При первых признаках на острый тонзиллит необходимо сразу вызвать врача на дом или скорую помощь и как можно раньше начать лечение. Ведь отмечено, что все случаи ревматизма и гломерулонефритов в старшем возрасте являются следствием недолеченной болезни. Также доказано, что гнойная ангина у ребенка в раннем возрасте вызывает ревматическую лихорадку и разные пороки сердца. Еще одна опасность подстерегает детей – это осложнение в виде менингита и абсцесса мозга.

Нередко родители до приезда доктора хотят облегчить страдания ребенку и начинают самостоятельно удалять гной со стенок миндалин и прижигать их йодом или зеленкой. Они совершают большую ошибку, удаление налета – это не самый главный шаг, начинать надо с выяснения типа возбудителя инфекции. Чем и занимается компетентный врач:

  • Визуально осматривает полость рта.
  • Прощупывает лимфатические узлы.
  • Измеряет температуру.
  • Направляет в лабораторию материал после взятия мазка с миндалин для определения типа бактерии.
  • Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, чтобы узнать насколько повышены лейкоциты и СОЭ.

На следующий день по имеющимся данным доктор собирает анамнез и определяет, чем лечить гнойную ангину у ребенка в 2-3 года.

Методы лечения

К сожалению, родители не всегда обращаются в медицинское учреждение, а самостоятельно пытаются помочь своему ребенку. Они прибегают к методам народной медицины, но полоскание настоями из трав помогут только снять симптомы, но не избавят от инфекции. Ведь заражение проходит разными бактериями, необходимо сделать посев с мазка гнойной массы, чтобы определить чувствительность к антибиотикам. Поэтому терапию начинают после диагностирования.

Главным условием для лечения острого тонзиллита является строгое соблюдение постельного режима. Ребенок на третьи-четвертые сутки чувствует себя значительно лучше, начинает бегать (при этом потеет), прибегает к активным играм и просится в детский сад к детям. Этого делать категорически нельзя. Не менее 14 дней проходит лечение гнойной ангины у ребенка, если ему 2-3 года. Наряду с этим, терапевт назначает следующие процедуры и медикаментозные препараты:

  • Без применения антибиотиков не обойтись, и доктор подбирает их по результатам анализов. Применяются проверенные годами в таблетках или инъекциях «Пенициллин», «Азитромицин», «Амоксиклав», «Ампициллин», «Аугментин».
  • Если у ребенка существует индивидуальная непереносимость на лекарства пенициллинового ряда, назначают макролиды: «Сумамед», «Азитрокс», «Хемомицин».
  • В редких случаях, когда доктор посчитал лечение такими препаратами неэффективным, он применяет «Цефалексин» или «Цефуроксим».

Только педиатр определяет, как лечить антимикробными препаратами гнойную ангину у детей, так как многие лекарства необходимо подбирать индивидуально.

Детям до года антибиотики делают в виде уколов (чтобы не нарушить флору кишечника), от 1 до 5 лет дают суспензии, а после пяти – таблетки. Прием лекарства необходимо принимать 7 дней, в случае досрочного прекращения у ребенка могут возникнуть осложнения.

  • Противогистаминные препараты, такие как: «Супрастин», «Зодак», «Цетрин», «Кестин», «Кларитин» в сиропе. Так как долгий прием антибиотиков дает различные аллергические проявления.
  • Жаропонижающие средства назначают при температуре 38 и выше градусов. Но здесь надо смотреть за поведением ребенка, если он при такой отметке ведет себя активно и спокойно переносит жар, то сбивать температуру можно и при более высокой черте градусника. В это время организм вырабатывает антитела для борьбы с микробами и защитные функции иммунной системы остаются в норме. При судорогах необходимо дать жаропонижающее лекарство, даже при отметке 37,5. Существуют ректальные свечи для грудничков, например, «Парацетамол», для детей 2-5 лет сиропы – «Нурофен», для подростков – таблетки. Это может быть «Ибупрофен» или «Ибуклин».
  • Средства для полоскания горла назначают детям старше 6 лет, когда они в состоянии самостоятельно провести эту процедуру.
  • Спреи, такие как: «Люголь», «Ингалипт», «Тантум-верде», «Гексорал», «Мирамистин». Детям до трех лет педиатр не рекомендует их применять, так как при впрыскивании ребенок не может задерживать дыхание, что может привести к спазму. Необходимо смачивать соску этим препаратом или орошать внутреннюю сторону щеки.
  • Постельный режим, обильное теплое питье, мягкая пюреобразная пища обеспечат быстрое выздоровление малыша.
  • Иммуномодулирующее лекарство «Цитовир-3». Его стоит принимать с первого дня заболевания, ребенку становится легче уже на второй день.

Отечественный препарат «Цитовир-3» является иммуномодулятором с противовирусным эффектом против гриппа, ОРВИ, ОРЗ и других ЛОР-инфекций, вызывающих тонзиллит, ангину, фарингит. 

Также помогает восстановлению и нормализации иммунной системы во время болезни и после нее.
В состав «Цитовира-3» входят комбинирующие лекарственные вещества:

  • Бендазол. Он приумножает синтез эндогенного интерферона, вследствие этого повышаются защитные силы организма.
  • Тимоген. Усиливает работу первого составляющего.
  • Аскорбиновая кислота. Этот компонент борется с воспалительным процессом, укрепляет и восстанавливает поврежденные ткани сосудов.

Этот медикамент назначают с комплексным лечением и его часто комбинируют с антибактериальными лекарствами. Если другие иммуномодуляторы производят только в таблетках, то ученые компании «Цитомед» разработали удобную форму подачи лекарства маленьким детям в виде сладкого сиропа с разными фруктовыми вкусами.

Осложнения при остром тонзиллите

Мы уже выяснили, как лечить горло при гнойной ангине у ребенка. Здесь заниматься самолечением категорически запрещено, так как при неправильной терапии наступают обострения, с которыми придется жить всю взрослую жизнь:

  • В первую очередь они затрагивают сердце и сердечную мышцу. Наступает невозвратная болезнь, такая как ревматизм сердца и миокардит. Причина в том, что антитела в организме, которые победили инфекцию, продолжают активно работать, а это, в свою очередь, приводит к негативным последствиям в соединительной ткани.
  • Проблемы с почками. Крайне редко могут возникнуть (если болезнь перенесена «на ногах» и без должного лечения): почечная недостаточность, пиелонефрит и гломерулонефрит.
  • Неправильное лечение может привести к ревматизму суставов. Симптомы этого последствия – блуждающая, ноющая боль в ногах и руках, а также видимая припухлость суставов.

Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы, которые могут вызвать осложнения, необходимо срочно отвезти его в скорую помощь:

  • Маленький пациент не ходил в туалет более 12 часов.
  • Когда затруднено дыхание, начинает задыхаться и сильно и непроизвольно текут слюни.
  • Больной начинает бредить, не узнает родных, у него трудно понимаемая речь.
  • Отекшая нижняя челюсть может привести к асфиксии.

В нашей статье мы подробно описали про гнойную ангину у детей, причины возникновения, симптомы и лечение. Но чтобы не допустить этого сложного заболевания необходимо закалять с малых лет ребенка, побольше с ним гулять на свежем воздухе, заниматься активными играми и спортом, кормить сбалансированным питанием, укреплять иммунитет, и не давать контактировать с больными малышами. Будьте здоровы и принимайте «Цитовир-3» для профилактики.

Можно ли ангину вылечить без антибиотиков у ребенка и взрослого

Лечение ангины без антибиотиков – возможно ли, и в каких случаях? Таким вопросом задаются как взрослые, так и родители, которые выявили у малыша симптомы болезни. Ответ зависит от того, что именно стало причиной развития воспаления.

Поставить диагноз и определить целесообразность приема антибиотиков может только врач-отоларинголог

Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, которое может передаваться контактным или воздушно-капельным путем. Чаще всего причиной развития болезни становятся вирусы, бактерии или грибы. Инфекция попадает на слизистую оболочку, внедряется и провоцирует воспаление миндалин глоточного кольца.

Вылечить без антибиотиков ангину у взрослого и ребенка можно в том случае, если к развитию заболевания привели вирусы или грибки. Антибактериальные препараты при этих формах патологии не только не помогут, но и станут причиной ухудшения состояния. Например, с герпетической ангиной, возбудителем которой является вирус Коксаки, организм должен справиться самостоятельно.

Возбудителем герпетической ангины является вирус Коксаки

Но при гнойной ангине, вызванной бактериальной инфекцией, применение антибиотиков необходимо. Известный педиатр Е. О. Комаровский считает, что с этой формой тонзиллита организм тоже может справиться самостоятельно, но при этом возрастает риск развития осложнений. Очень часто отказ от антибиотиков становится причиной возникновения миокардита, пиелонефрита или ревматизма.

Симптомы острого тонзиллита

При ангине происходит воспаление миндалин глоточного кольца. На начальной стадии заболевания появляется боль в горле, которая быстро усиливается и может отдавать в уши. Болезнь сопровождается повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия.

С целью купирования дальнейшего развития заболевания, при появлении дискомфорта в горле и трудностей при глотании показаны антисептические леденцы или таблетки: Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт.

При катаральной ангине выявляется изолированное покраснение миндалин при отсутствии гнойного налета. При благоприятном течении заболевание проходит в течение 3–5 суток. Если же вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в лакунарную или фолликулярную форму, когда уже требуется применения антибиотиков.

В этом случае в области лакун появляется бело-желтый налет. На поверхности миндалин образуются гнойные пробки. Температура тела повышается до 39–40 °C, и боль в горле становится очень сильно. Также воспаляются регионарные лимфатические узлы.

При герпетической ангине, возбудителем которой являются энтеровирус, на слизистой оболочке миндалин появляются пузырьки, напоминающие герпес. При этой форме заболевания наблюдается два пика повышения температуры – в первый и третий день.

Для герпетической ангины характерно появление пузырьков, напоминающих герпес

Если провокатором ангины выступает грибок из рода кандида, то на слизистой оболочке рта и миндалин появляется белый творожистый налет. Ткани под ним покрыты язвами и эрозиями.

Лечение ангины без антибиотиков у взрослых и детей

Начинать терапию необходимо при выявлении первых признаков заболевания. При лечении ангины без антибиотиков у ребенка или взрослого, должны быть обеспечены комфортные условия.

В комнате больного нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха

В комнате, где находится больной, воздух должен быть прохладным и достаточно влажным. Особенно это актуально в отопительный период, когда в квартире сухо и жарко. В этом случае слизистая оболочка пересыхает и отекает, а состояние пациента ухудшается, поэтому помещение нужно регулярно проветривать и проводить там влажную уборку.

Необходимо соблюдение постельного режима. Это не только даст возможность организму справиться с заболеванием, но и предотвратит дальнейшее распространение инфекции, поскольку патогенные микроорганизмы выделяются вместе с кашлем, чиханием или во время разговора.

Не менее важен питьевой режим. Для того чтобы быстро справиться с интоксикацией, нужно употребляться не менее двух литров жидкости. Это может быть не только вода, но и чай с лимоном, отвар шиповника, компот или морс.

Пить нужно небольшими глотками каждые 10–15 минут. Для того чтобы не раздражать воспаленную слизистую оболочку, напитки должны быть теплыми. При этом нужно избегать употребления кофе, алкоголя, натурального кислого сока.

Лечение ангины без антибиотиков можно проводить в том случае, если возбудителями заболевания являются грибы. Грибок из рода Candida нечувствителен к таким препаратам, а в некоторых случаях активно развивается именно на фоне их приема.

Для того чтобы укрепить иммунную систему и быстрее справиться с заболеванием, необходимо употреблять пищу, богатую витаминами и минералами. Кушать нужно небольшими порциями до 5 раз в сутки.

Чтобы не раздражать слизистую воспаленную слизистую оболочку полости рта, рекомендованы супы, жидкие каши или пюре. Пища не должна быть горячей или слишком холодной.

Не стоит есть острые, соленые или кислые блюда.

  • Как поднять иммунитет ребенку?
  • 8 напитков, полезных при простуде
  • 12 комнатных растений, которым не место в детской

Препараты для местного применения

С целью купирования дальнейшего развития заболевания, при появлении дискомфорта в горле и трудностей при глотании показаны антисептические леденцы или таблетки: Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт. При рассасывании они помогают устранить воспаление, позволяют бороться с болью в горле, смягчают слизистую оболочку и ускоряют процесс регенерации.

Для купирования боли в горле применяются леденцы для рассасывания

Также лечение ангины без антибиотиков можно начинать с применения аэрозолей, обладающих антисептическим эффектом (Ингалипт, Хлорофиллипт, Орасепт, Мирамистин). Такие препараты используют 2–4 раза в сутки. Их можно применять в комплексе с леденцами.

Чтобы облегчить боль в горле при остром воспалительном процессе и, при необходимости, понизить температуру тела, применяют Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол, Нимесулид, Нимесил, Нимид.

Полоскания

Лечение ангины без антибиотиков обычно включает в себя полоскания горла. Эта процедура позволяет очистить ткани от гнойного налета, уменьшить воспалительный процесс, увлажнить слизистую оболочку и ускорить ее регенерацию.

Для полосканий горла могут использоваться настои лекарственных трав

Для полоскания горла используют как лекарственные препараты, так и народные средства. Существует множество таких рецептов:

  • рецепт №1: одним из самых известных и эффективных средств является раствор Фурацилина. Для его приготовления одну таблетку лекарства растворяют в 100 мл кипятка. После того как раствор немного остынет, им полощут горло на протяжении 3–5 минут. В сутки проводят 3–4 процедуры. Лечение продолжают до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут. Такое средство борется с возбудителями ангины. По отзывам пациентов, если начать полоскать горло Фурацилином на ранней стадии заболевания, то тонзиллит лечится очень быстро;
  • рецепт №2: раствор Мирамистина оказывает воздействие на бактерии, грибы и вирусы, которые вызывают тонзиллит. Полоскания нужно начинать при первых признаках заболевания. Применяют средство 3 раза в сутки. Если необходимо вылечить ангину у ребенка, препарат разводят с водой;
  • рецепт №3: чтобы очистить горло от гнойного налета, применяют раствор перекиси водорода (одна столовая ложка средства на стакан теплой воды). Горло полощут 3 раза в сутки. Поскольку перекись водорода не останавливает рост и размножение болезнетворных микробов, после такого полоскания необходимо использовать антисептические препараты;
  • рецепт №4: для частого полоскания подходят настои лекарственных растений, они обладают противовоспалительным действием и ускоряют процесс заживления. Для приготовления средства можно использовать цветы календулы или ромашки, листья эвкалипта или шалфея, кору дуба, сбор Элекасол. Щепотку сухого сырья заливают кипящей водой, накрывают крышкой и дают остыть. Теплый настой процеживают и применяют для полосканий. Процедуру можно повторять каждые два часа. Такое средство используют после полоскания Мирамистином, для того чтобы смыть препарат. Также его можно чередовать с другими полосканиями.

Компрессы

Улучшить кровообращение в пораженной области помогает спиртовой компресс. Его прикладывают в область горла на ночь. Проводить лечение можно только в том случае, если у пациента температура тела в норме. При воспаленных лимфатических узлах к ним прикладывают компресс с Димексидом (1 часть раствора на 4 части воды).

Перед применением компрессов нужно проконсультироваться с врачом

Но многие врачи считают, что компрессы при ангине применять нельзя, так как это может усилить симптомы заболевания. Поэтому прежде чем применять этот метод терапии, рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Как лечить грибковую ангину

Лечение ангины без антибиотиков можно проводить в том случае, если возбудителями заболевания являются грибы. Грибок из рода Candida нечувствителен к таким препаратам, а в некоторых случаях активно развивается именно на фоне их приема.

В комнате, где находится больной, воздух должен быть прохладным и достаточно влажным. Особенно это актуально в отопительный период, когда в квартире сухо и жарко.

Если у пациента наблюдаются симптомы грибковой ангины, то ему назначают противогрибковые средства (Флуконазол, Дифлюзол, Дифлюкан, Нистатин, Итракон, Итраконазол). Выбор препарата, длительность и схема лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно однократного приема Флуконазола для того, чтобы болезнь отступила.

При грибковой ангине для полосканий горла эффективно применение содового раствора

Для местного применения при грибковой ангине используются:

  • содовый раствор. Для его приготовления одну чайную ложку пищевой соды растворяют в стакане с теплой водой. Таким средством смывают налет или используют его для полоскания горла;
  • болтушка с Нистатином. Для того чтобы приготовить смесь, в 1 мл витамина В12 растворяют 1 таблетку Нистатина 250 000 (предварительно таблетку нужно измельчить в порошок). Смазывают поверхность слизистой оболочки 3–4 раза в сутки.

Когда нужен антибиотик

Без антибиотиков не стоит обходиться в следующих случаях:

  • высокая температура тела держится более 3 суток;
  • поверхность миндалин покрыта гнойным налетом;
  • самочувствие пациента ухудшается, несмотря на лечение;
  • болезнь сопровождается появлением дополнительных симптомов, свидетельствующих о развитии осложнений (боль в области спины, проблемы с мочеиспусканием, боль в ухе, заложенность носа).

В большинстве случаев на ранней стадии заболевания антибиотики принимать не рекомендуется. Но правильно поставить диагноз и определить целесообразность применения тех или иных средств может только врач-отоларинголог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Лечение ангины у ребенка без применения антибиотиков

Пектрис ангины — серьезное и опасное заболевание, вызывающее большой дискомфорт у пациента. Это довольно распространено среди детей дошкольного и школьного возраста. Особого внимания заслуживают вопросы, касающиеся обращения с детьми. Как можно вылечить стенокардию и не навредить ребенку?

Примечательно, что многие люди очень негативно относятся к антибиотикам. Многие родители слышали, что антибиотики ‘портят иммунитет’, ‘убивают микрофлору’ и др.

Никто не хочет навредить своему ребенку, а часто заботливые родители пренебрегают рецептами врача и предпочитают более щадящие методы лечения, даже если они не столь эффективны.

Случается также, что родители полностью отказываются от лечения и пытаются избавиться от стенокардии с помощью так называемой народной медицины.

Насколько опасно отказываться от антибиотика против стенокардии? Возможно ли вылечить стенокардию у ребенка без антибиотиков? Случается ли, что стенокардия пробегает сама по себе? Мы ответим на все эти вопросы в этой статье.

Что такое ангина, и какая она бывает

Пектрис ангины, или острый тонзиллит, является острым респираторным заболеванием инфекционного происхождения, которое основано на воспалении лимфатической ткани в глоточных миндалинах. Клиническая картина стенокардии весьма специфична и узнаваема:

  • острый приступ заболевания — резкое повышение температуры тела (до 38. 5-39 C и выше), недомогание, головная боль;
  • острая боль в горле, которая постоянно тревожит и усиливается при глотании;
  • миндалинная бляшка, которая может быть слизистой, слизистой, рыхлой;
  • отек и покраснение мягкого нёба, языка и миндалины;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и шеей.

Несмотря на единую клиническую картину, тонзиллит может быть вызван различными инфекциями. Например, тонзиллит у детей часто является симптомом острой респираторной вирусной инфекции, т.е. простуды.

Эта стенокардия может лечиться у детей и взрослых без антибиотиков. Известно, что антибиотики не действуют на вирусы, поэтому их назначение не имеет смысла при вирусном тонзиллите.

Бактериальная стенокардия — заболевание, при котором миндалины поражаются бактериями (чаще всего стрептококками). Стрептококки вызывают сильную иммунную реакцию, в результате чего температура тела ребенка резко повышается.

Стрептококковая стенокардия всегда имеет температуру не ниже 38,5 С, в то время как вирусный тонзиллит может сопровождаться менее выраженным повышением.

Опасность бактериальной ангины

Бактериальная стенокардия в большинстве случаев вызывает гнойное воспаление миндалин. На их поверхности видны пятнистые пустулы (в фолликулярной форме) или крупные гнойные пробки, заполняющие складки миндалин (в лакунарной форме). Гной — это смесь слизи, мертвых лейкоцитов, экссудата, эпителиальных клеток и живых и мертвых бактерий.

Исчерпывающие заболевания, в том числе стенокардия, являются одними из самых опасных. Есть несколько причин для этого:

  1. Во-первых, стенокардия сопровождается сильным опьянением. Лихорадка, присущая стрептококковой стенокардии, сама по себе может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у ребенка.
  2. Во-вторых, гной может распространяться на ткани в непосредственной близости от места заражения. Поэтому гнойные осложнения стенокардии могут быть паратонциллитом, синуситом, отитом. Эти заболевания особенно опасны в случае стрептококковой инфекции.
  3. В-третьих, почти каждая более длительная бактериальная инфекция угрожает стать хронической. Хронический называется тонзиллит, при котором воспаление периодически вспыхивает. У некоторых пациентов, страдающих хроническим тонзиллитом, на поверхности миндалины видны гнойные пробки, а некоторые из них спрятаны в щели. Штепсели — источник бактерий. Врач, специализирующийся на ушах, носу и горле, может безопасно их удалить. Последняя и самая серьезная опасность стрептококковой стенокардии заключается в том, что она может спровоцировать аутоиммунные процессы в организме.
  • Они возникают не сразу после стенокардии, поэтому человек может не всегда видеть соединение.
  • Но как воспаление миндалин может повлиять на сердце, суставы и почки?
  • Дело в том, что белки в соединительной ткани этих органов имеют некоторое сходство с белками, найденными в клеточной стенке стрептококков.

Когда иммунная система должна бороться со стрептококками в течение длительного времени, иммунные клетки становятся настолько агрессивными против бактерий, что они уничтожают все, что похоже на них. Эти последствия необработанного тонзиллита могут беспокоить годами.

Лечение стенокардии у детей без антибиотиков имеет серьезные последствия, которые намного опаснее побочных эффектов антибиотиков.

Только полное и своевременное лечение может не только улучшить самочувствие ребенка и ускорить его выздоровление, но и предотвратить развитие осложнений, многие из которых более опасны, чем сама стенокардия.

Лечение тонзиллита 

Всегда ли нужны антибиотики? Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Она включает в себя 3 обязательных компонента:

  1. Этиологическое лечение, т.е. лечение, направленное на возбудителя возбудителя. ОРВ — противовирусные препараты, стрептококковая инфекция — антибиотик.
  2. Антисептическая обработка миндалин — производится местными препаратами (спреи, пастельные краски, промывочные растворы), которые влияют на жизненно важные функции микроорганизмов и уменьшают количество налета на миндалинах. Особую роль в лечении ОРВ играют антисептики. Опрыскивание горла, всасывание леденцов, ополаскивание горла солевыми растворами, сода, травяные отвары — все это снимает симптомы ОРВ и предупреждает развитие вторичной бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.
  3. Противовоспалительные препараты — препараты, снижающие выработку медиаторов воспаления, снижающие отек, выработку слизи, боль и т.д. Противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), среди прочего, понижают температуру тела.

Антибиотики ни в коем случае не используются для лечения тонзиллита, связанного с ОРВ. Однако их использование необходимо при бактериальной стенокардии, особенно при стрептококках.

Очень важно не принимать антибиотик всего несколько раз, а пройти полный курс. В зависимости от назначенных препаратов курс длится от 5 до 10 дней. Если курс длится 5 дней, дозировка антибиотика выше — необходимо полностью уничтожить источник инфекции.

Параллельно с антибиотиками следует использовать антисептики для горла. Они не ускоряют лечение, а улучшают самочувствие пациента — снимают боль, уменьшают гной, облегчают глотание.

Опасно удалять зубной налет с миндалин с марлей и т.д. — он может повредить воспаленную слизистую оболочку и позволить бактериям проникнуть глубоко в ткань. Кроме того, инфекция может распространиться на органы, окружающие миндалину. Это приводит к паратонзиллиту, фарингиту и другим гнойным заболеваниям.

Миндалины не должны быть освобождены от налета или антисептического покрытия ватным или марлевым тампоном. Для уменьшения налета, промойте и поливайте миндалины антисептиком.

Можно ли выздороветь без антибиотика?

Так вы можете лечить детскую стенокардия без антибиотиков и как? Исходя из вышесказанного, некоторые виды острого тонзиллита действительно можно лечить без антибиотикотерапии. Например, дети с вирусным тонзиллитом могут сами ‘заболеть’, просто сосать полоску горла и леденцы.

Очень важно убедиться, что болезнь вызвана вирусами. Как ты это делаешь? Все, что вам нужно сделать, это сделать общий клинический анализ крови — конкретные изменения в нем подскажут врачу, какая инфекция вызвала воспаление миндалин.

Еще более значимым является микробиологический тест, бактериологический мазок от зевания.

Если врач прописал антибиотик, не отказывайтесь от него — подумайте об осложнениях стрептококковой инфекции. Однако не следует применять антибиотики без соответствующих показаний — такие сильные препараты не принимаются ‘на всякий случай’.

Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков?

Почти у каждого ребенка в детстве была стенокардия. А когда речь заходит о лечении, многие матери, естественно, хотят избежать антибиотиков, и возможно ли это? В некоторых случаях, да.

Чтобы понять, какие формы стенокардии можно лечить без антибиотиков, необходимо их детально изучить.

Факторы, способствующие появлению заболевания

Эти факторы являются не фактической причиной, а условиями, при которых патоген может легко попасть в организм и вызвать повреждения.

  1. Гипотермия.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Плохое питание.
  4. Плохие условия жизни (влажные, холодные интерьеры).
  5. Частая усталость.
  6. Сильное изменение температуры окружающей среды.
  7. Болезни (кариес, синусит, полипы и т.д.).
  8. Последние вирусные инфекции, включая ОРВ, GRIPP.

Этиология и патогенез

Как стрептококки, стафилококки, так и грибы, вирусы, спирохеты, бактерии могут вызвать острый тонзиллит. Существенной разницы ни в клинике, ни в течении болезни нет, единственная разница заключается в выборе лечения, а именно лекарств.

Патоген распределяет свои продукты по организму. В результате организм реагирует в виде локального воспаления. Увеличился приток крови к повреждениям. Вместе с кровью туда отправляются лейкоциты, иммуноглобулины и т.д. для борьбы с патогеном.

Классификация

Пекторы ангины можно классифицировать по типу воспаления и локализации.

Тип воспаления:

  • катаральный;
  • фибриноз;
  • флегмоноз;
  • гнойный.

Расположение:

  • фолликулярное;
  • лакунарное;
  • смешанное.

Классификация локализации показывает, где развивается воспалительный процесс. Это означает тот же самый катаральный, гнойный и т.д. Стенокардия может быть фолликулярной, лакунарной или смешанной.

Катаральный тип ангины

Катаральный тип является одним из самых легких в курсе. Воспалительный процесс поражает только непаловые миндалины, точнее их слизистую оболочку.

У детей более тяжелое заболевание, чем у взрослых. Он внезапно вспыхивает. Температура с первых дней составляет около 380С, что выражается в синдроме общего отравления организма. Ребенок может чувствовать тошноту, слабость и головную боль. Он вялый и может отказаться есть из-за боли в горле при глотании.

Язык сухой и имеет белое покрытие. Боль в горле может начаться с кровообращения, затем может ухудшиться. Региональные лимфатические узлы размножаются. При нормальном и своевременном лечении болезнь исчезает за одну неделю.

Фибринозный тип воспаления

Тип фибриноза начинается так же остро. Может наблюдаться резкое падение силы, недомогание, слабость, головокружение и головные боли. Сначала появляется пересохшее горло, затем боль при глотании. Из-за сухого горла может произойти повышенное слюноотделение. Температура высокая, 39-40°C.

миндалины красные и опухшие. В выпуклостях лакун могут образоваться небольшие гнойнички, представляющие собой фолликулы, пораженные воспалением.

На гортани очень тонкая бляшка. Эта пленка препятствует нормальному прохождению пищи, жидкости и слюны. Наклейка удаляется во время полоскания. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

При прорыве внутренних гнойничков могут развиться такие осложнения, как паратонциллярный абсцесс, слизистая шеи, хронический тонзиллит.

Флегмонозный тип воспаления

Флегмонный тип имеет другое название, менее распространенное, это внутричелюстной абсцесс. В толщине миндалины образуется абсцесс.

Абсцесс развивается постепенно. Изначально процесс флегмоноза не имеет четкой направленности. Там, где присутствует межфазная жидкость, возникает гной.

Этот тип имеет одностороннее поражение миндалины. Миндалины опухшие, увеличенные, их ткани растянуты. При пальпации чувствуется боль. Ты можешь слышать неприятный запах изо рта. Голос становится неприятным. Температура может быть субфебрильной, но чаще всего высокой.

Этот тип необходимо лечить антибиотиками, иначе осложнением может быть паратонциллит, острая ревматическая лихорадка, абсцесс при глотании.

Гнойный тип воспаления

В этом типе стенокардии на миндалинах появляется гнойная бляшка. Температура будет около 39 C, появятся симптомы общего опьянения, слабости, головной и мышечной боли. В это время необходимо как можно скорее продать лихорадку.

Ее необходимо лечить антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.

Симптомы

Есть общие симптомы, которые одинаковы для всех форм стенокардии. Они делятся на группу общих и специфических симптомов.

Общие симптомы возникают во всех инфекционных процессах. Это:

  • высокая температура тела;
  • головная и мышечная боль;
  • озноб;
  • общее недомогание, вялость, слабость.

Группа специфических симптомов возникает только в стенокардии. Это боль в горле, повышенная миндалина, отечность, появление характерного зубного налета. Сначала начинается неприятное ощущение глотания, жжения, обычно начинается, затем боль начинается только при глотании, которое может стать постоянным.

Рост региональных лимфатических узлов, в данном случае подмандибулярных и затылочных. Им больно при пальпации.

Диагностика

Диагностика стенокардии проста. Прежде всего, лечащий врач проводит общий осмотр. При этом он обращает внимание на специфические признаки стенокардии.

Он исследует слизистую глотки, миндалины, лимфатические узлы и т.д. Это называется фэрингоскопия. Это называется обследованием гортани. Это делается лопаткой, чтобы лучше видеть горло.

Лопаточка слегка надавливает на корень языка, после чего хорошо видно горло.

Для подтверждения диагноза и определения возбудителя проводится общий анализ крови и бактериологический метод.

В стенокардиях обязательна дифференциальная диагностика с дифтерией. Для этого берут мазок из полостей зева и носа.

Лечение

Лечение антибиотиками зависит от типа воспаления. Единственный тип, который лечится без антибиотиков — катаральный.

Когда антибиотики обязательны?

Лечение фибриноза, флегмоноза и гнойной стенокардии необходимо проводить антибиотиками. Если их не использовать, это может привести к серьезным осложнениям. Иногда последствия настолько опасны, что жизнь ребенка находится в опасности.

Почему это так? Если Вы используете только местную терапию для этих форм, то пройдет только горло, так как это только вторичный симптом и патоген не достигает нигде в организме.

Если применять только местное лечение, то, скорее всего, горло ребенка перестанет болеть и симптомы пройдут примерно через 10 дней, но могут возникнуть серьезные осложнения.

Например:

  • нарывы — облоидные, глотающие, паратонзиллярные. Эти абсцессы требуют немедленного расчленения и дренажа. Если абсцесс спровоцирован, у ребенка может быть даже шрам на шее;
  • Острая ревматическая лихорадка, которая в большинстве случаев приводит к сердечным заболеваниям. Его развитие связано с активностью стрептококков;
  • Гломерулонефрит, который может привести к острой почечной недостаточности;
  • Отит, может привести к потере слуха;
  • Возникновение хронического тонзиллита;
  • Сепсис является одним из наиболее опасных осложнений, при котором бактерии попадают в кровоток.

Лечение без антибиотиков

Катаральная стенокардия может быть обработана без антибиотиков, так как она может иметь грибковую или вирусную этиологию. Это означает, что для его устранения можно использовать противомикробные и противовирусные препараты.

Следует уточнить, что этиология болезни может быть диагностирована только врачом и, соответственно, такое лечение может быть назначено. Если мать ребенка беспокоится, ее интересует только возможность избежать применения антибиотиков. Но ни при каких обстоятельствах ты не должен останавливать их сам.

В отличие от взрослых, дети переносят стенокардию с более высокой температурой и интоксикацией. У них более выраженная слабость, головные боли, вялость, часто дети отказываются есть и т.д. Их температура поддерживается в пределах 380C. Поэтому необходимо использовать жаропонижающие препараты.

Сначала следует попробовать использовать физические методы охлаждения, такие как холодный компресс. Если нет эффекта, начинайте принимать лекарства.

Местное лечение

Независимо от применения антибиотиков, необходимо местное лечение, но только при катаральной стенокардии это должно быть основным лечением.

Есть много процедур для местной обработки миндалин. К ним относятся все виды спреев, отвары, растворы для промывания горла, таблетки, пастилки и желе для впитывания.

На фармацевтическом рынке представлено множество продуктов, как готовых, так и требующих приготовления пищи. Они обладают противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Есть эффективные лекарства как среди более дешевых, так и среди более дорогих.

Среди спреев можно выделить Ингалипт, Стропангин, Гексаспрей. Есть таблетки и желе, которые нужно растворить, есть стрептококки, фаргосепт и др.

Можно использовать домашние решения для полоскания горла. Например:

ü Промывание горла так называемой ‘морской водой’. Для его приготовления необходимо взять 250 мл теплой кипяченой воды и половину чайной ложки соды, соль и несколько капель йода;

ü Вторая возможность — залить 2 столовые ложки перекиси водорода 3% на 250 мл воды;

ü растворы могут быть на растительной основе. Вы можете взять, например, календулу, ромашку, шалфей. Возьмите 2 столовые ложки любой сухой травы и добавьте кипятка. Если вы будете настаивать на этом в течение 30 минут, вы можете прополоскать горло.

Правила применения местных средств

  1. Для лучшего эффекта необходимо промыть горло после еды. Это для драже и таблеток. Через полчаса ты сможешь выпить и съесть что-нибудь. Необходимо, чтобы лекарство дольше оставалось в горле.
  2. Вещества, такие как раствор Лугола, йодинол, не рекомендуются для детей до 1 года.

    У тревожных детей прием должен быть ограничен 1 раз в день. Но, Джодисерин, ты можешь принимать чаще.

  3. Орошение горла должно проводиться каждые 4 часа.
  4. Можно совместить несколько промываний горла.
  5. Перед использованием продукта внимательно ознакомьтесь с инструкцией по использованию, так как правила администрирования обычно различаются для разных возрастных групп.
  6. Выбор продукта должен производиться только лечащим врачом.

Дополнительные меры лечения

Кроме того, лекарства и медикаменты должны соответствовать правилам и рекомендациям, которые помогут облегчить общее состояние ребенка и помочь ему выздороветь раньше.

  1. Строгий постельный режим.
  2. Минимальная двигательная активность.
  3. Обширное питье (без воды, различных соков, чая, компотов, лошадей).
  4. Нежная диета — так как у ребенка болит горло, необходимо минимизировать механическое воздействие пищи. Для этого пища должна быть чистой, менее кислой, острой, твердой, соленой и сладкой.
  5. Методы физиотерапии.

Ребенок должен быть госпитализирован. Если это невозможно, его можно оставить дома, при условии, что он ‘изолирован дома’, так сказать. Желательно предоставить ребенку отдельную комнату, надев на него маску при входе. Посетителям лучше во время визитов, лучше дать вашему ребенку спокойствие и умиротворение.

Ангина передается каплями с воздуха, поэтому никто в семье больше не заражен, особенно если дома еще есть дети, необходимо принять меры предосторожности. Больной ребенок должен иметь отдельное питание, тарелку, вилку, ложку, отдельные простыни и полотенце.

Комната должна быть хорошо вентилирована. После выздоровления необходимо постараться защитить малыша от новых болезней, в том числе от простудных заболеваний.

Особое внимание должно быть уделено питанию ребенка. Приготовление пищи по отдельности может быть затруднено, особенно когда семья большая. В этом случае вы можете прогонять всю еду для вашего ребенка через блендер.

Желательно давать ребёнку горячий напиток каждый час. Что бы это ни было, разные лошади, компоты, чай. Пригодится мед с молоком или чай с лимоном.

Также необходимо давать малышу не менее 1 литра воды в день.

После восстановления прогулки на улице приветствуются, но только в хорошую погоду. Лучше отойти от улиц, где-нибудь в парке, в месте, где больше чистого воздуха.

Мы должны попытаться улучшить иммунитет. Для этого свежие фрукты и овощи должны быть главным приоритетом. Они могут сопровождаться специальными аптечными витаминами. Есть специальные витамины для детей, такие как Пиковит. Преимущество в том, что они содержат несколько витаминов.

Профилактика

  • Ожесточение тела ребенка.
  • Ребенок должен быть достаточно физически активен.
  • Полная диета.
  • Своевременное лечение болезней (синусит, отит, тонзиллит, кариес и т.д.)

Пекторис ангины у ребенка можно лечить без антибиотиков, но если это катаральная форма, то проблем нет. Если что, то это чревато опасными осложнениями, угрожающими здоровью и жизни. Поэтому остается только прислушаться к врачу и следовать его указаниям, тогда ребенок будет здоров.

Антибиотики имеют противопоказания и осложнения, но не так опасны, как осложнения необработанной стенокардии.

Когда возможно лечение ангины без антибиотиков?

Pectoris ангины — воспаление небных миндалин. Другое название болезни — острый тонзиллит. Если гнойная стенокардия pectoris лечится сильными антибиотиками, то она оказывает давление не только на само раздражающее вещество, но и на полезную флору. Иммунитет пациента значительно снижен. На этом фоне многие пациенты задаются вопросом, возможно ли вылечить стенокардию без антибиотиков.

Когда можно отказаться от антибиотиков?

Антибиотикоустойчивую стенокардию следует лечить, если запускающим возбудителем является не микроб, а инфекция грибкового или вирусного происхождения. Эта группа лекарств эффективна только против бактерий. Поэтому патоген должен быть сначала идентифицирован. Иногда болезнь может прогрессировать из-за проблем с кровью.

Грибковая стенокардия без антибиотиков должна лечиться антисептиками и внешними противогрибковыми препаратами. Острый тонзиллит провоцируется гриппозной инфекцией. В этом случае антибиотики не нужны. При этой форме заболевания пациентам рекомендуется принимать антифлогические и противовирусные препараты.

Показано, что антисептическое полоскание механически уничтожает вирус. В редких случаях можно вылечить бактериальную стенокардия без этой группы препаратов. Для этого необходимо принять ряд терапевтических мер при первом проявлении заболевания.

Самые распространенные симптомы грибковой стенокардии:

  • Возникновение перфорации в горле;
  • Формирование белой бляшки в небе и в горле;
  • Возникновение неприятного запаха;
  • Изменение вкуса.

Симптомы приписываются вирусной ангине:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • ссадины на теле;
  • понос;
  • рвота;
  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в животе.

Основное отличие грибковой стенокардии от микробной стенокардии заключается в наличии гнойничков не только на миндалинах, но и на небе, на языке, на деснах. Вторжение грибковой формы имеет форму творога. Воспаление миндалин не так выражено. Очень часто бывает воспаление только одной миндалины.

Пекториса вирусной стенокардии сопровождается бегущим носом, чего нельзя сказать о микробной стенокардии. Кашель — признак вирусной формы, чего нельзя сказать о стенокардии бактерий. В любом случае, только врач может дифференцировать болезнь и поставить точный диагноз.

Особенности лечения ангины без антибиотиков

Все должны знать, как стенокардия может быть вылечена без антибиотиков. Это возможно, если фактической причиной являются вирусы или грибковая инфекция. Но даже в этом случае болезнь довольно опасна для здоровья человека. Важно следовать всем медицинским рекомендациям.

Общие положения

Пропустить начало болезни невозможно, потому что у взрослого человека симптомы проявляются очень быстро. У пациента такие симптомы:

  • запускает боль в горле;
  • повышает температуру тела;
  • увеличивает лимфоузлы в области горла;
  • боль при глотании;
  • воспаленные железы.

тонзиллит, который является несложной формой, исчезает через 5-10 дней. Если вы выберете правильное лекарство, вы сможете избежать антибиотиков.

Все виды стенокардии очень опасны для человека, так как могут возникнуть осложнения. Строго запрещено переносить даже легкие болезни. При возникновении каких-либо симптомов немедленно обратитесь к врачу. Только врач может ответить на вопрос, можно ли лечить болезнь без антибиотиков.

Лечение стенокардии без антибиотиков у взрослых предполагает:

  • укрепление ослабленного иммунитета;
  • торможение отравления организма;
  • устранение причины заболевания;
  • устранение всех симптомов.

Правила при терапии

При возникновении стенокардии необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Строгий постельный режим, достаточное потребление жидкости и правильное питание. Во время лечения болезни человек должен быть полностью отдохнувшим. При стенокардии очень распространена сердечно-сосудистая дисфункция. По этой причине отдых имеет первостепенное значение. Пациент должен выпивать до 2 литров жидкости в день. Диета должна содержать достаточное количество витаминов и других полезных микроэлементов. Холодные, теплые, острые и жареные продукты должны быть полностью исключены из рациона. Вся пища должна быть полужидкой и храниться в теплом виде.
  • Возьмите сульфаниламиды. У них бактериостатический эффект. Они характеризуются выраженной химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных грамположительными бактериями. Дозировка всегда назначается только лечащим врачом в дозах, не способных вызвать зависимость. Частота использования определяется также специалистом. В случае преждевременной отмены препарата или недостаточной дозировки развиваются стабильные штаммы патогена. Они больше не доступны для воздействия этой группы наркотиков в будущем.
  • Антибиотикотерапия антигистаминными и жаропонижающими препаратами. Заболевание следует лечить жаропонижающими препаратами, если температура тела не ниже 38,5. Наиболее популярными и эффективными жаропонижающими препаратами являются
  • Нурофен;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен; 8
  • Панадол. Для устранения аллергических реакций используют такие антигистаминные препараты, как
    • Супрастин;
    • Диазолин;
    • Димедрол.
    • Промывка горла. Горло должно быть промыто, чтобы удалить патологическое содержимое из горла. Чем чаще проводятся сеансы, тем быстрее могут быть устранены болезненные симптомы заболевания. Существует множество рецептов для промывки. Самые эффективные из них:
    • раствор соды. Добавьте половину чайной ложки газировки к стакану воды. Промывайте горло 3-4 раза в день.
    • раствор перекиси водорода. Перекисьте одну столовую ложку перекиси в 100 мл жидкости. Повторяйте процедуру 4-5 раз в день.
    • Травяные отвары и дозы.
    • Раствор фурацилина. 1 таблетку растворить в 200 мл воды. Полоскание до 6 раз в день.
    • Хлоргексидин. Используйте 0,05% раствор при полоскании горла. Взрослых не нужно разбавлять. При полоскании горла детей следует разбавлять водой в соотношении 1:1. Процедура повторяется 3-4 раза в день.

    Процедуры должны выполняться систематически. Необходимо производить не менее 10 смывов в день. В этом случае можно вылечить болезнь намного быстрее. При полоскании голову не следует сильно наклонять. В этом случае болезнетворные микроорганизмы могут попасть в пазухи носовых пазух. Это приводит к быстрому распространению инфекции и ухудшает общее состояние пациента.

    • Использование антисептиков в таблетках. После опрыскивания горла без антисептиков рекомендуется сосать 1 таблетку антисептика. Самые эффективные из них:
    • Cedovix;
    • Sebidine;
    • Septefril;
    • Стрептоцид;
    • Фарингосепт.

    Не принимайте эти лекарства до тех пор, пока не промоете. Только в этом случае можно избежать попадания болезнетворных микроорганизмов в органы желудочно-кишечного тракта. Гомеопатические средства весьма эффективны:

    • Angin-Heel;
    • Angin-Heel;
    • Tonzilotren.

    В качестве популярного антисептика можно использовать кусок прополиса. При осложненном течении заболевания прополис следует применять внутрь 3 раза в день столовой ложкой.

    • Используйте аэрозоли. Возможно лечение стенокардии без антибиотиков с помощью аэрозолей. Новые наркотики оказывают систематический эффект. Благодаря этому они используются как противовоспалительное, обезболивающее и антибактериальное средство. После всасывания антисептик следует через полчаса распылить в горло. Самые эффективные средства:
    • Ингалипт;
    • Биопарокс;
    • Йокс;
    • Ambassador;
    • Pharmaceutical.

    Симптом проходит через 5 дней.

    • Компрессы и традиционная медицина. Ангина подходит, накладывая теплые бинты на заднюю часть шеи. При этой болезни запрещено сильно нагревать миндалины. Использование компрессов должно быть предварительно обсуждено с вашим врачом. Теплые бинты можно наносить водкой, спиртом или растительным маслом. Традиционные рецепты основаны на терапии стенокардии без общего отравления организма. Болезнь лечится луковым соком, смешанным с медом.

    Осложнения после лечения ангины без антибиотиков

    Полный текст статьи можно прочитать на исходной странице https://lor-uhogorlonos.ru/gorlo/boleznilecheniegorla/kogda-vozmozhno-lechenie-anginy-bez-antibiotikov.html



Гнойная ангина

Бывает ли гнойная ангина?

Ни в одном медицинском учебнике Вы не найдете такого термина – гнойная ангина. Тем не менее, в разговорной речи это словосочетание часто используется для описания состояния, при котором на миндалинах виден гной. Гной при ангине) остром тонзиллите наблюдается при фолликулярной или лакунарной форме ангины. Такое деление носит условный характер, так как у одного и того же человека могут одновременно отмечаться признаки этих двух форм гнойной ангины. Гнойные формы ангины протекают особенно тяжело, они сопровождаются высокой температурой, сильной болью при глотании, часто отдающей в ухо, головными болями, резким ухудшением общего самочувствия. При гнойных формах ангины происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, которые легко определяются и являются болезненными.

Лакунарная ангина

При лакунарной ангине на небных миндалинах появляются выступающие над их поверхностью белые или желтые гнойные налеты, состоящие из бактериальных клеток, погибших клеток эпителия и лейкоцитов. Часто такой налет покрывает все миндалины и имеет вид желтовато-белых полос или пленок, но он не распространяется за их пределы (это отличает лакунарную ангину от дифтерии). Заболевание поражает ткань небных миндалин, они становятся красными и отечными и могут перекрывать до половины просвета гортани, значительно затрудняя дыхание, особенно при гнойной ангине у детей. Прилегающие участки мягкого неба и небные дужки при этом также резко отечные и гиперемированные. Иногда, при гнойной ангине у детей, миндалины ребенка настолько сильно могут опухнуть, что начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, которые соединены с горлом через среднее ухо, что может стать причиной передачи инфекции на ухо ребенка. Жидкий гной при ангине может располагаться в устьях глубоких и извитых лакун небных миндалин, что делает практически безуспешным любое местное лечение гнойной ангины (полоскание, смазывание, орошение спреями), за исключением промывания. При этом основной эффект промывания лакун достигается не за счет местного антибактериального действия используемых растворов, для этого они слишком мало времени контактируют с воспаленными тканями, а вследствие вымывания гноя из лакун. Процедура промывания должна выполняться ЛОР-врачом с соблюдением всех требований к технике ее проведения и крайне осторожно. Повреждение ткани миндалин в «эпицентре» гнойного воспалительного процесса чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до сепсиса.

Фолликулярная ангина

При фолликулярной ангине на слизистой оболочке припухших и покрасневших миндалин видны округлые гнойнички величиной с булавочную головку – это нагноившиеся фолликулы. Эти гнойнички постепенно увеличиваются и по мере созревания вскрываются. Вскрытие гнойничков, расположенных в глубине миндалин, происходит в окружающую их клетчатку, что может привести к опасному осложнению – формированию абсцесса.

Опасность ангины и ее лечение

Фолликулярная и лакунарная ангины – очень заразные заболевания, часто протекают в виде «семейных эпидемий». Поэтому, если кто-то из членов семьи заболел, его необходимо поместить в отдельное помещение и не пользоваться общими с ним посудой, полотенцами и другими предметами быта.

Лечение гнойной ангины включает в себя прием антибиотиков в виде таблеток (только по назначению врача). Полоскания также способствуют более быстрому выздоровлению, так как помогают удалять гной из ротовой полости. Первые 1-2 дня (или больше, если сохраняется повышенная температура) нужно придерживаться строгого постельного режима. Для снижения температуры можно принимать жаропонижающие лекарственные препараты. В течение всего периода болезни нужно часто и много пить теплые напитки. Не принимать раздражающую горло (горячую, холодную, острую, твердую) пищу. Положительный эффект также оказывают витамины.

Источники

  • Alieva AA., Harseeva GG., Mangutov JO., Golovin SN. [Factors of pathogenicity of Сorynebacterium non-diphtheria, Isolated from patients with the pathology of the respiratory tract.] // Klin Lab Diagn — 2019 — Vol63 — N6 — p.375-378; PMID:30702232
  • Nomikos M., Barmpoutis P., Papakonstantinou E., Chousianitis Z., Ouzounoglou P., Efstathiadou P., Katsifotis C. A giant verrucous carcinoma of the penis presenting with urinary sepsis and angina. // Case Rep Med — 2014 — Vol2014 — NNULL — p.207026; PMID:25477967
  • Dajer-Fadel WL., Borrego-Borrego R., Flores-Calderón O., Argüero-Sánchez R., Navarro-Reynoso FP., Ibarra-Pérez C. Descending necrotizing mediastinitis associated with spinal cord abscess. // Asian Cardiovasc Thorac Ann — 2013 — Vol21 — N1 — p.90-2; PMID:23430432
  • Oda T., Yasunaga H., Matsuura Y., Watanabe G., Zaima Y., Takaseya T., Wada Y. Coronary artery bypass grafting in a patient with unstable angina pectoris and bronchiectasis. // Ann Thorac Cardiovasc Surg — 2014 — Vol20 Suppl — NNULL — p.761-4; PMID:23364226
  • Dedov II., Terekhin SA., Kalashnikov VIu., Mitish VA., Doronina LP., Tokmakova AIu., Galstian GR., Melkozerov KV., Peretokina EV. [Single-step endovascular revascularization of the kidney, lower limb and endovascular reconstruction of abdominal aortic aneurysm in a patient with type 2 diabetic mellitus]. // Angiol Sosud Khir — 2012 — Vol18 — N3 — p.51-6; PMID:23059607

Ангина – причины возникновения, симптомы и лечение


Ангина или острый тонзиллит — это воспалительный процесс, который развивается на небных миндалинах, вызванный инфекционным заражением. Главная жалоба при ангине — боль в горле. Она возникает вследствие воспаления ткани глотки, что ведет к местному отеку, который в свою очередь сдавливает и раздражает нервные окончания горла. Боль в горле может быть также проявлением острого фарингита и ларингита. Отличие острого тонзиллита от этих двух заболеваний в том, что в процесс вовлекаются разные ткани глотки. При остром фарингите воспалительный процесс наблюдается в области задней стенки глотки. При ларингите страдают ткани в области голосовых связок. А при ангине — небные миндалины. Диагностировать заболевание и подобрать правильную схему лечения может только врач, поэтому при проявлении симптомов ангины запишитесь на прием к педиатру в нашу частную медицинскую клинику “Доктор Анна”.


Виды ангины


Существует классификация ангины по внешним проявлениям и формам протекания, среди которых можно выделить наиболее часто встречающиеся:


  • Катаральная. Миндалины увеличены, покрасневшие, местами покрыты слизью и гноем. Язык обложен белым налетом.


  • Лакунарная ангина. Имеет схожие проявления с фолликулярной, но более тяжелая. На миндалинах возникают как гнойные точки, так и гнойный налет.


  • Фолликулярная. Признаки схожие с катаральной формой, но более выражены. На миндалинах появляются желтовато-белые гнойные точки — так выглядят воспаленные фолликулы.


  • Флегмонозная. Гнойное расплавление миндалин, возникающее при ослабленном иммунитете, массивном заражении микробами или при неправильном лечении более легких форм ангины. Чаще всего она бывает односторонней.


  • Герпесная ангина. На миндалинах высыпания в виде пузырьков, покраснение, острая боль и повышенная температура. Развивается при поражении вирусом Коксаки.


Фолликулярная и лакунарная формы относятся к гнойным ангинам. В миндалинах скапливается гной, который выделяется при надавливании.


Причины возникновения ангины


Первопричиной этого заболевания являются вирусы и бактерии. Наиболее частые из них — бета-гемолитический стрептококк и стафилококк. Проникнуть в организм они могут из окружающей среды или их источников хронической инфекции внутри самого организма. Иммунная система здорового человека должна подавить патогенные микроорганизмы, однако есть провоцирующие факторы развития ангины:

  • курение;
  • дефицит витаминов и сбалансированного питания;
  • переохлаждение;
  • травматизация горла;
  • наличие других воспалительных процессов.


Ангина у детей


Дети в отличие от взрослых особенно тяжело переносят ангину, которая сопровождается сильной болью, высокой температурой до 39-40 градусов, трудностями с глотанием и затруднением дыхания. Заразиться ребенок может в школе или детском саде. Самую опасную форму болезнь принимает у детей до года, поэтому при его диагностировании ребенка обычно госпитализируют. Начинается заболевание с повышения температуры, острой боли в горле и ощущения комка при проглатывании. Родители могут прощупать увеличившиеся подчелюстные лимфоузлы. Отек дыхательных путей вызывает затруднения дыхания, от чего ребенок может храпеть во сне. Если у ребенка присутствуют все признаки ангины, заниматься самолечением и использовать народные средства крайне опасно, поэтому нужно непременно записаться на прием к педиатру. Для скорейшего выздоровления детям стоит не только принимать все необходимые медикаменты и соблюдать исключительно постельный режим, но и придерживаться специальной диета. Она заключается в употреблении большого количества фруктов и овощей в протертом и запеченом виде, супы, бульоны и достаточное количество жидкости — морс, чай, сок. Рекомендуется исключить различные приправы и острые соусы, очень горячие блюда, соленое и жареное.


Ангина у взрослых


Стоит помнить, что это заболевание носит инфекционный характер. Поэтому, если лечение проходит дома, необходимо пользоваться индивидуальными столовыми приборами, стараться меньше контактировать с окружающими. При тяжелом течении острого тонзиллита, возможно помещение больного в стационар под наблюдение врачей. Каждый взрослый человек с большой долей вероятности ни раз переносил ангину. Но, если она возникает часто, небные миндалины увеличиваются в размере, становятся более рыхлыми, деформированными, а их защитная функция — участие в формировании иммунитета — нарушается настолько, что они сами становятся постоянным очагом инфекции. В миндалинах, даже вне обострения болезни, начинает скапливаться гной, слизь и пищевые отходы, формируются гнойные пробки, создающие неприятный запах изо рта. Все эти проявления — симптомы хронического тонзиллита. Это заболевание опасно тем, что в миндалинах постоянно протекает воспалительный процесс, приводящий к частым обострениям. В этом случае имеет место самая большая вероятность осложнений для внутренних органов. Хронический процесс в небных миндалинах снижает иммунитет, ослабляя организм и делая его более восприимчивым к различным инфекциям. 


Симптомы ангины


Существует ряд признаков, по которым можно самостоятельно заподозрить болезнь:


  • боль в горле при глотании, может отдаваться в ушах;


  • ощущение сухости в горле, першение;


  • повышение температуры тела от незначительной до 39-40 градусов, нарушение общего состояния, слабость, сонливость, озноб, головная боль;


  • увеличение лимфоузлов;


  • изменение миндалин.


Даже если больной знает, как лечить ангину, самостоятельно выдавливать гнойные пробки не в коем случае нельзя, потому что при механическом воздействии на миндалину, возможно извлечь только малую долю содержимого, основная масса остается внутри, которая при давлении погружается вглубь, что чревато осложнениями (абсцесс, отек, флегмона шеи, сепсис).


Осложнения


Нужно с полной серьезностью относиться к ангине, так как данная болезнь может давать серьезные осложнения на сердце и суставы в виде ревматизма, могут поражаться почки и возникает гломерулонефрит. При игнорировании проблемы, возможен переход ангины в хроническую форму, которая называется хроническим тонзиллитом. Отсутствие своевременного лечения может привести к абсцессу заглоточного пространства, синуситам и гайморитам, отитам. Гнойное воспаление шеи и воспаление органов средостения являются очень опасными состояниями, нередко заканчивающимися летальным исходом. Также характерны аутоиммунные поражения сердца и почек, менингит, сепсис, ревматоидный артрит.


Диагностика


Самостоятельно заподозрить болезнь у себя или ребенка можно прежде всего по боли в горле, болезненном глотании. Часто причинами болевого ощущения являются простуда или острая респираторная вирусная инфекция, которые приводят к фарингиту. Если же боль носит острый характер, это проявление ангины, но сказать точно может только врач. Существуют разные критерии постановки диагноза. Одним из них является анапестический или сбор данных, причин заболевания, возможных контактов с зараженными, наличие заболеваний горла у родственников. Далее осуществляется визуальный осмотр, при котором врач оценивает глотку, миндалины, проводит фарингоскопию. Для того, чтобы выявить заболевание, доктор берет мазки из горла для определения вида бактерий, а также для определения чувствительности к различным антибиотикам. За 2 часа до взятия мазка запрещается употреблять пищу и различные напитки. Помимо этого, сдается общий анализ крови, мочи и проведение электрокардиограммы для контроля лечения и отслеживания внезапно возникших осложнений. Если в крови обнаружится лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг, это говорит о бактериальном происхождении болезни, а при наличии более высокого уровня моноцитов и эозинофилов можно говорить о вирусной инфекции.


Лечение


Лечение ангины — это удел терапевта, к нему нужно обращаться при первых подозрениях на данный недуг, и ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Разные виды ангины требуют разного подхода к лечению, универсального лекарства не существует. Многие неквалифицированные врачи при любых заболеваниях горла, даже при легкой ангине, назначают пациенту прием антибиотиков, не взирая на то, что частый прием этих препаратов ведет к резистентности и приносят организму большой вред. 


Если же процесс хронический, врачи предлагают решить проблему радикально путем удаления миндалин. Однако, эти подходы неверные, поскольку опытный специалист должен в первую очередь обследовать пациента и подобрать ему грамотную схему лечения, всячески стараясь избежать оперативного вмешательства. Обращаться к антибиотикам нужно к крайнем случае и только по назначению врача, потому что их длительный и частый прием приводит в снижению иммунитета. Также многие заболевания горла вызваны не бактериями, а вирусами, против которых антибиотики бессильны. Гланды или миндалины удалять нужно только в самом крайнем случае, когда воспаление очень сильное и никакие другие методы лечения не помогают. Ведь гланды — это защитные ворота организма, предохраняющие от проникновения в него любых инфекций. Также в миндалинах вырабатываются клетки иммунитета, без них иммунитет снижается и, если их удалить, шансы заразиться той или иной инфекцией увеличиваются. После такой операции можно получить довольно серьезные проблемы с сердцем и почками, могут начаться различные аллергические заболевания. Вместо этого доктор может назначить применение “Йодинола”. Этот препарат имеет низкую стоимость в аптеках и гораздо действеннее многих дорогих медикаментов. С его помощью рекомендуется приготовить раствор, которым регулярно полоскать горло. Но у “Йодинола” есть противопоказания связанные с тем, что он оказывает влияние на щитовидную железу, поэтому не подходит при аутоиммунном тиреоидите, беременным женщинам и кормящим мамам. В таком случае можно использовать недорогие антисептические средства такие как “Хлоргексидин” и “Мирамистин”. Для лечения тонзиллита также используют относительно недорогой и очень эффективный прибор для домашнего использования — кварцевый ультрафиолетовый облучатель со специальными насадками для горла. 


Немаловажным вкладом в лечении является повышение иммунитета, употребление достаточного количества жидкости. Рекомендуется убрать из рациона сладости и сладкие, газированные напитки, так сахар — питательная среда для развития микроорганизмов. При хронической болезни следует проверить здоровье зубов, потому что заболевания горла нередко возникают на фоне того, что в полости рта присутствует инфекция.

Гнойная ангина у детей | Мамоведия

Словосочетание «гнойная ангина» пугает очень многих родителей. И не зря, поскольку заболеть гнойной ангиной ребенку очень легко, переносить болезнь достаточно тяжело, получить развитие осложнений гнойной ангины у ребенка проще простого, а выздороветь проблематично.

Гнойная ангина является инфекционным заболеванием, в результате которого происходит поражение лимфоидной ткани, которая расположена у основания глотки небных миндалин.

Гнойную ангину у детей вызывают стафилококки и стрептококки. Очень часто гнойная ангина развивается после переохлаждения организма, а также при снижении иммунитета. Кроме этого, провокаторами заболевания могут являться пассивное курение, травмы миндалин, а также повышенное содержание пыли в окружающем воздухе. В большинстве случаев, заражение этим видом ангины происходит после того, как ребенок попадет в контакт с больным человеком или с носителем бактерий.

Основными признаками гнойной ангины у детей являются достаточно высокая температура тела, слабость и вялость ребенка, интоксикация организма, очень сильная боль в горле, отечность миндалин, болезненность подчелюстных лимфоузлов, затрудненное глотание, бледность.

При первых признаках заболевания родителям необходимо посмотреть горло ребенка. Что можно увидеть, глядя в рот ребенка? При гнойной ангине у детей миндалины увеличиваются и набухают, кроме этого имеют ярко-красный цвет. На поверхности миндалин наблюдается гнойный налет, который может иметь вид гнойных точек или островков, как показано на рисунке.

При тяжелой форме гнойной ангины у детей может наблюдаться ситуация, когда гноем покрывается вся поверхность миндалин. Иногда происходит так, что в первые сутки болезни гной может не появиться, но миндалины будут увеличены.

При обнаружении признаков гнойной ангины у ребенка, его стоит немедленно показать доктору. Доктор осмотрит малыша и оценит его состояние, затем направит на сдачу необходимых анализов, назначит лечение и антибиотикотерапию. Самым главным анализом при гнойной ангине является мазок с миндалин на определение возбудителя болезни.

Одним из основных методов лечения гнойной ангины у детей, помимо приема антибиотиков, является полоскания горла. Для полоскания доктор может посоветовать обычный солевой раствор, или специальные антибактериальные травяные настойки, которые можно приобрести в аптеке.

Антибиотики при гнойной ангине у детей назначаются только опытным доктором с учетом возраста, особенностей организма ребенка, а также в зависимости от возбудителя болезни и течения болезни.

В процессе лечения гнойной ангины у ребенка очень важно обеспечить ему обильное питье, которое поможет не только восполнить потери жидкость и улучшить общее состояние, то также вывести из организма токсины, которые появились в связи с высокой температурой. Следующие методы лечения гнойной ангины, такие как компрессы, витамины, прием антигистаминных и общеукрепляющих препаратов, являются дополнительными, но также помогают улучшить состояние малыша и ускорить процесс выздоровления.

При наличии эффективного и своевременного лечения под наблюдением доктора, с гнойной ангиной у ребенка можно справиться в течение недели.

В связи с тем, что при гнойной ангине у детей существует высокий риск развития осложнений, в основном на сердце и почки, то лечить такую ангину необходимо строго под наблюдением доктора. После болезни доктор направит ребенка на исследования крови и мочи, а при необходимости – также на электрокардиограмму и консультацию кардиолога.

Очень важно иметь представление, какие меры профилактики необходимо проводить родителям, для того, чтобы не допустить заражение ребенка гнойной ангиной. Для этого, нужно укреплять иммунитет ребенка, проводить регулярные постепенныезакаливающие процедуры, обеспечить ребенка сбалансированным питанием и длительными прогулками на свежем воздухе. Ну и, безусловно, следует избегать контактов ребенка с людьми больными гнойной ангиной.

Детский иммунолог высшей категории, заведующая педиатрическим отделением медицинского центра Наталья Бравистова рассказала, что может спровоцировать боль в горле, а также дала несколько полезных советов, как с этой болью справляться.

 

Болезнь

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль или дискомфорт в горле
  • Усиливается при глотании
  • Редкий симптом до 2 лет
  • Не вызван травмой горла

Причины ангины

  • Простуда. Большинство болей в горле являются следствием простуды. Фактически, боль в горле может быть единственным симптомом в течение первых 24 часов. Затем возникает кашель и насморк.
  • Вирусный фарингит. Некоторые вирусы вызывают боль в горле без других симптомов. Кашель и насморк не становятся частью болезни. Антибиотик не поможет.
  • Стрептококковый фарингит . Стрептококк группы А является наиболее частой бактериальной причиной. На его долю приходится 20% болей в горле без каких-либо симптомов простуды. На миндалинах виден гной. Пиковый возраст — от 5 до 15 лет. Полезен антибиотик.
  • Моно. Infectious Mono в основном встречается у подростков и молодых людей.Основные симптомы — боль в горле, лихорадка и обширное увеличение лимфатических узлов. Как и Strep, у Mono также есть гной на миндалинах. У пациентов с Моно также может быть большая селезенка. Он расположен в верхней левой части живота. Моно диагностируют с помощью специальных анализов крови.
  • Постназальное капельное. Дренаж от инфекции носовых пазух может вызвать боль в горле. Прочистка горла, сопровождающая дренаж, может вызвать большую часть раздражения. Инфекция носовых пазух, скорее всего, будет вирусной, чем бактериальной.
  • Дыхание через рот. Дыхание с открытым ртом во время сна может вызвать боль в горле. После завтрака он часто проходит.
  • Абсцесс миндалин (серьезный). Бактериальная инфекция миндалин может распространяться на окружающие ткани. Основные симптомы — серьезные проблемы с глотанием, лихорадка и односторонняя боль в горле. Также трудно полностью открыть рот. Пиковый возраст — подростки.
  • Эпиглоттит (очень серьезный). Бактериальная инфекция лоскута ткани над голосовыми связками.Обычно он покрывает трахею во время глотания. Основные симптомы — сильная боль в горле, слюнотечение, слюнотечение и жар. Это может перекрыть дыхательные пути. Требуется вызов службы экстренной помощи.

Стрептококковая инфекция в горле: когда подозревать

  • Симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в желудке, тошноту и рвоту.
  • Кашель, охриплость, красные глаза и насморк обычно не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
  • Сыпь от скарлатины (мелкая, красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
  • Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококковой инфекции.
  • Если вы считаете, что у вашего ребенка стрептококк, позвоните своему врачу.
  • Ваш врач сделает тест на Strep. Если тест окажется положительным, начнут лечение. Нет никакого риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
  • Стандартное лечение — антибиотики внутрь.

Симптомы у младенцев и детей ясельного возраста

  • Дети младше 2 лет обычно не жалуются на боль в горле.У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления. Их симптомы обычно лучше скрыть с помощью питьевых жидкостей.

Когда звонить при боли в горле

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Серьезное затруднение дыхания (затрудненное дыхание, едва может говорить или плакать)
  • Пурпурные или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
  • Вы думаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не серьезные
  • Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
  • Не могу полностью открыть рот
  • Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
  • Подозрение на обезвоживание .Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной. Примечание: только тест на Strep не является срочным.

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Боль в горле сильная и не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
  • Большие лимфатические узлы на шее
  • Розовая сыпь, широко распространенная
  • Боль в ухе или дренаж уха
  • Боль в носовых пазухах (не просто скопление) вокруг скул или глаз
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ушла более 24 часов
  • Возраст менее 2 лет
  • Тесный контакт с человеком, больным стрептококковой инфекцией, в течение последних 7 дней
  • Язвы на коже
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной (или требуется тест на Strep)

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
  • Боль в горле с симптомами простуды / кашля длится более 5 дней
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

    900 05 Подозрение на вирусную инфекцию горла

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при ангинах

  1. Что следует знать о ангинах:
    • Большинство болей в горле являются лишь частью простуды и вызваны вирусом.
    • Причиной простуды являются кашель, хриплый голос или выделения из носа.
    • Большинству детей с болью в горле не нужно обращаться к врачу.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Обезболивание при боли в горле:
    • Возраст старше 1 года.Можно пить теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
    • Возраст старше 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска вроде помогает.
    • Возраст старше 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли. Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
    • Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.
  3. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  4. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  5. Жидкость и мягкая диета:
    • Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
    • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
    • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
    • Твердая пища: предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание. Потребление жидкости гораздо важнее, чем употребление твердой пищи.
    • Из-за опухших миндалин трудно проглотить твердую пищу. Нарежьте еду на более мелкие кусочки.
  6. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
    • Чаще всего просто боль в горле — не повод пропускать школу.
    • Детям с стрептококковой ангиой необходимо принимать антибиотики в течение 24 часов.
  7. Чего ожидать:
    • Чаще всего ангины при вирусном заболевании длятся 4 или 5 дней.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль в горле является основным симптомом и длится более 48 часов
    • Боль в горле при простуде длится более 5 дней
    • Лихорадка сохраняется более 3 дней или превышает 104 ° F (40 ° C)
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Информация о здоровье детей: тонзиллит

Инфекция миндалин называется тонзиллитом. Миндалины — это железы в задней части глотки. Миндалины являются частью иммунной системы и помогают бороться с микробами во рту.

Миндалины часто заражаются вирусами или бактериями (бактериальный тонзиллит иногда называют стрептококковой ангиной). Тонзиллит распространен у детей всех возрастов и часто возникает при простуде, насморке и кашле. У подростков железистая лихорадка может вызвать тяжелые
тонзиллит.

Признаки и симптомы тонзиллита

Если у вашего ребенка тонзиллит, у него могут быть некоторые из следующих симптомов:

  • боль в горле
  • затруднение глотания
  • болезненные лимфатические узлы (железы под челюстью)
  • боль в ушах (обычно это боль, но уши должны быть проверены вашим терапевтом, так как это также может быть инфекция среднего уха)
  • лихорадка
  • неприятный запах изо рта
  • потеря аппетита
  • летаргия и общее недомогание.

Дети старшего возраста также могут жаловаться на головную боль или боли в животе.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что ваш ребенок впервые заболел тонзиллитом, покажите его терапевту. Если у вашего ребенка раньше был тонзиллит, и его состояние обычно улучшается при домашнем уходе, вам не всегда нужно обращаться к врачу.

Поскольку тонзиллит часто вызывается вирусом, ваш врач может не назначать антибиотики, поскольку они не помогут вашему ребенку.

Некоторым детям могут потребоваться антибиотики, в том числе:

  • Дети аборигенов и жителей островов Торресова пролива и дети с островов Тихого океана
  • Те, кто ранее болел ревматической болезнью сердца (что редко в Австралии)
  • детей с тяжелыми формами тонзиллита, особенно при наличии сыпи (это известна как скарлатина)
  • дети, у которых есть осложнение, такое как абсцесс за миндалиной или в лимфатических узлах шеи.

При затруднении глотания некоторым детям назначают преднизолон (противовоспалительный кортикостероидный препарат), а также или вместо антибиотиков. Преднизолон уменьшает отек миндалин.

Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, у него текут слюни и у него затрудненное дыхание, немедленно вызовите скорую помощь. Это может означать опасное воспаление надгортанника (лоскута в горле).

Уход на дому

Большинство детей с тонзиллитом можно лечить дома после посещения врача (при необходимости).

Вы можете заботиться о своем ребенке следующими способами:

  • Убедитесь, что они много отдыхают.
  • Дайте им обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен. См. Наш информационный бюллетень «Обезболивание для детей».
  • Дайте им больше жидкости. Это предотвратит обезвоживание вашего ребенка и сделает его горло менее сухим и болезненным. Ледяные столбы — хороший вариант, так как они обеспечивают дополнительную жидкость, а также успокаивают и обезболивают.
  • Нет никаких ограничений на то, что ваш ребенок может есть или пить; однако они могут предпочесть более мягкую пищу, если у них болит горло.

Ваш ребенок должен оставаться дома, пока у него не спадет температура и он снова не сможет глотать. Обычно это три-четыре дня.

Если вам прописаны антибиотики, дайте их вашему ребенку в соответствии с указаниями и убедитесь, что вы прошли полный курс антибиотиков.

Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка тонзиллит, и:

  • затрудненное дыхание с усилением храпа во сне
  • затруднение глотания и признаки обезвоживания (см. Наш информационный бюллетень)
    Обезвоживание)
  • трудности с открыванием рта
  • вы волнуетесь по любой причине.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Тонзиллит — инфекция миндалин, которая может быть вызвана вирусами или бактериями.
  • Большинство детей выздоравливают после отдыха дома, снятия боли и большого количества жидкости.
  • Многие дети не нуждаются в лечении антибиотиками. Антибиотики не лечат вирусы.
  • Если прописаны антибиотики, обязательно завершите курс антибиотиков.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Почему моего ребенка не лечат антибиотиками?

Даже если тонзиллит вызван бактериями (ангина),
Обычно это инфекция, от которой ребенок может вылечиться без необходимости
на антибиотики.Антибиотики не улучшают симптомы тонзиллита и
у большинства детей болит горло в течение трех-четырех дней, даже если у них есть
лечение антибиотиками.

Жду, поправятся ли дети без
антибиотики полезны, поскольку они повышают иммунитет к инфекции и заставляют ее
менее вероятно, что ваш ребенок заболеет тонзиллитом от этого типа инфекции
опять таки. Если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции, может быть полезно изменить
зубную щетку после каждого заражения, чтобы миндалины не были
реинфицирован.

Как предотвратить распространение тонзиллита на другого
дети в семье?

Хорошая гигиена снижает
шанс передачи инфекции другим. Хорошая гигиена включает: регулярно
тщательно мыть руки, не делясь чашками или столовыми приборами, не позволяя зубным щеткам
прикоснуться, побудить детей кашлять или чихнуть в локоть и использовать
салфетки вместо платков. Научите ребенка выбрасывать салфетки в мусорное ведро, как
как только они ими воспользуются, а потом мыть руки.

Разработано Королевской детской больницей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Разработан в июле 2018 года.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

Стрептококковая инфекция горла | Общество адвокатов Hill Pediatrics

Это симптом вашего ребенка?

  • У вашего ребенка диагностирована стрептококковая инфекция горла
  • Врач сказал вам, что у вашего ребенка, вероятно, стрептококковая ангина или
  • У вашего ребенка положительный тест на стрептококкую инфекцию
  • Ваш ребенок принимает антибиотик от стрептококковой инфекции горла, и у вас есть вопросы
  • Вы беспокоитесь, что жар или боль в горле не проходят достаточно быстро

Симптомы стрептококковой инфекции горла

  • Боль, дискомфорт или ощущение саднения в горле
  • Боль усиливается при глотании
  • Дети младше 2 лет обычно не могут жаловаться на боль в горле.У маленького ребенка, который не хочет любимой еды, может болеть горло. Они также могут начать плакать во время кормления.
  • Другие симптомы включают боль в горле, лихорадку, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту.
  • Кашель, охриплость, красные глаза и насморк не наблюдаются при стрептококковой инфекции горла. Эти симптомы скорее указывают на вирусную причину.
  • Сыпь от скарлатины (мелкая, красная сыпь, похожая на наждачную бумагу) с большой вероятностью указывает на стрептококковое горло.
  • Если посмотреть на горло при свете, оно будет ярко-красным.Миндалины будут красными и опухшими, часто покрытыми гноем.
  • Пиковый возраст: от 5 до 15 лет. Нечасто в возрасте до 2 лет, если у брата или сестры нет стрептококковой инфекции.

Причина стрептококковой инфекции горла

  • Стрептококковая инфекция группы А — единственная распространенная бактериальная причина инфекции горла. Медицинское название — стрептококковый фарингит.
  • На его долю приходится 20% болей в горле с лихорадкой.
  • Любая инфекция горла обычно поражает и миндалины. Медицинское название — стрептококковая ангина.

Диагностика стрептококкового горла

  • Диагноз может быть подтвержден тестом на стрептококковые инфекции на образце секрета из горла.
  • Нет никакого риска ждать, пока можно будет сделать тест на Strep.
  • Если у вашего ребенка тоже есть симптомы простуды, тест на Strep обычно не требуется.

Предотвращение передачи инфекции другим людям

  • Хорошее мытье рук может предотвратить распространение инфекции.

Когда обращаться в случае стрептококковой инфекции горла

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
  • Обморок или слишком слабый, чтобы стоять
  • Фиолетовые или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
  • Вы думаете, что ваш ребенок имеет опасную для жизни неотложную помощь

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не тяжелые
  • Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
  • Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
  • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
  • Не пьет или пьет очень мало более 8 часов
  • Не может полностью открыть рот
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок ребенка нужно увидеть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Моча розового или чайного (коричневого) цвета
  • Прием антибиотиков более 24 часов вызывает сильную боль в горле.Боль не уменьшается через 2 часа после приема обезболивающих.
  • Прием антибиотика более 48 часов, а температура все еще сохраняется или возвращается
  • Прием антибиотика более 3 дней и другие симптомы стрептококковой инфекции не улучшаются
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться Врач в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь дома

  • Стрептококковая инфекция горла на антибиотике без других проблем

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
  • Обморок или слишком слабый, чтобы стоять
  • Фиолетовые или кровавые пятна или точки на коже с лихорадкой
  • Вы думаете, что ваш ребенок имеет опасную для жизни неотложную помощь

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Проблемы с дыханием, но не тяжелые
  • Сильные проблемы с глотанием жидкости или слюной
  • Жесткая шея или шея не может двигаться как обычно
  • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
  • Не пьет или пьет очень мало более 8 часов
  • Не может полностью открыть рот
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Моча розового или чайного (коричневого) цвета
  • Прием антибиотиков более 24 часов, сильная боль в горле.Боль не уменьшается через 2 часа после приема обезболивающих.
  • Прием антибиотика более 48 часов, а температура все еще сохраняется или возвращается
  • Прием антибиотика более 3 дней и другие симптомы стрептококковой инфекции не улучшаются
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться Врач в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Стрептококковая инфекция горла на антибиотиках без каких-либо других проблем

Рекомендации по уходу при стрептококковой инфекции горла

  1. Что следует знать о стрептококковой инфекции горла:
    • Стрептококковая инфекция вызывает 20% инфекций горла и миндалин у детей школьного возраста.
    • Остальное — вирусные инфекции.
    • Стрептококковая ангина легко поддается лечению антибиотиками.
    • Осложнения возникают редко.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Антибиотик через рот:
    • Стрептококковая инфекция требует рецепта на антибиотик.
    • Антибиотик убивает бактерии, вызывающие стрептококковую инфекцию горла.
    • Дайте антибиотик, как указано.
    • Постарайтесь не забыть ни о каких дозах.
    • Дайте антибиотику, пока он не исчезнет. Причина: Чтобы предотвратить повторное развитие стрептококковой инфекции.
  3. Обезболивание при боли в горле:
    • Возраст старше 1 года. Можно пить теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок. Некоторые дети предпочитают холодную пищу, например фруктовое мороженое или мороженое.
    • Возраст старше 6 лет. Также можно сосать леденцы или леденцы. Ириска вроде помогает.
    • Возраст старше 8 лет. Также можно полоскать горло. Используйте теплую воду с добавлением небольшого количества поваренной соли.Вместо соли можно добавить жидкий антацид. Используйте Mylanta или торговую марку магазина. Рецепт не требуется.
    • Лечебные спреи для горла или леденцы обычно не помогают.
  4. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  5. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  6. Жидкость и мягкая диета:
    • Постарайтесь заставить ребенка пить достаточное количество жидкости.
    • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
    • Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, кашу и шербет — хороший выбор.
    • Твердые тела. Предложите мягкую диету. Также избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте цитрусовых, соленой или острой пищи. Примечание: потребление жидкости намного важнее, чем употребление в пищу любых твердых веществ.
    • Из-за опухших миндалин трудно проглотить твердую пищу. Нарежьте еду на более мелкие кусочки.
  7. Чего ожидать:
    • Ангина быстро реагирует на антибиотики.
    • Лихорадка обычно проходит к 24 часам.
    • Боль в горле начинает улучшаться к 48 часам.
  8. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
    • Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
    • Детям с стрептококковой ангиой необходимо принимать антибиотики не менее 12 часов.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Проблемы с дыханием или слюнотечение
    • Подозрение на обезвоживание
    • Лихорадка длится более 2 дней после начала приема антибиотиков
    • Боль в горле продолжается более 3 дней после начала приема антибиотиков
    • Вы думаете, что ваша ребенок должен быть осмотрен
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Фарингит | Johns Hopkins Medicine

Что такое фарингит?

Фарингит — широко известный как ангина — это воспаление глотки, которое приводит к боли в горле. Таким образом, фарингит — это скорее симптом, чем состояние.Обычно это вызвано вирусными и / или бактериальными инфекциями, такими как простуда и грипп (обе вирусные инфекции), или инфекцией, вызываемой бактериями Streptococcus (стрептококковая ангина). Фарингит также может возникать при мононуклеозе (также известном как «моно»), вирусной инфекции.

Грибковый фарингит возникает на фоне подавления иммунитета или хронического приема стероидов и антибиотиков. Иногда аллергия, такая как сенная лихорадка или аллергический ринит, может вызвать боль в горле. Сухой воздух в помещении и хроническое дыхание через рот, особенно зимой, могут привести к повторяющейся боли в горле, особенно по утрам после пробуждения.Напряжение мышц, связанное с использованием голоса, может вызвать боль в горле, похожую на фарингит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может привести к хронической боли в горле из-за кислотного рефлюкса желудка, раздражающего горло.

Каковы симптомы фарингита?

  • Боль в горле
  • Сухость, першение в горле
  • Боль при глотании
  • Боль при разговоре

В зависимости от причины могут присутствовать другие симптомы. К ним относятся усталость, недомогание, мышечные боли, головная боль и жар, особенно при гриппе или других вирусных инфекциях.

Как диагностируется фарингит?

Для диагностики требуется медицинский осмотр и ларингоскопия (осмотр в клинике) для выявления всех возможных причин фарингита.

Как лечится фарингит?

Лечение зависит от причины. Вирусный фарингит проходит сам по себе с помощью полосканий с соленой водой, обезболивающих и дополнительных жидкостей, чтобы облегчить симптомы. Бактериальный фарингит лечится антибиотиками; и грибковый фарингит с противогрибковыми препаратами.Незамедлительная антибиотикотерапия необходима для лечения стрептококковой ангины, поскольку при отсутствии лечения она может иногда вызывать проблемы с почками и ревматическую лихорадку, которая может повредить сердечные клапаны. Полная оценка в клинике поможет определить лечение по другим причинам.

Когда звонить врачу по поводу фарингита

Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из перечисленных выше симптомов. Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не исчезнут в течение недели; если вы заметили увеличение лимфатических узлов на шее; или если вы обнаружите гной или белые пятна на задней стенке глотки, кровь в слюне или мокроте; или сыпь.

Стрептококковая инфекция — группа А

Стрептококковая инфекция группы А (ГАЗ) вызывается бактериями, известными как стрептококк группы А (бета-гемолитический), наиболее распространенным типом которого является Streptococcus pyogenes.

ГАЗ — распространенная инфекция, которая может вызывать ангины (фарингит), скарлатину или импетиго (школьные язвы).

В редких случаях он может вызвать синдром токсического шока, аналогичный тому, который вызывается бактериями Staphylococcus aureus, также известными как «золотой стафилококк».ГАЗ — одна из возможных причин очень редкого заболевания, вызывающего некротизирующий фасциит (плотоядные бактерии).

Иногда ГАЗ может приводить к серьезным осложнениям, таким как ревматическая лихорадка, которая может поражать сердце, и заболевание почек (гломерулонефрит).

Симптомы стрептококковой инфекции группы А

Стрептококковая ангина (фарингит)

Типичные симптомы, включающие стрептококковую ангина, включают:

  • боль, красное горло с густой гнойной жидкостью вокруг миндалин
  • лихорадка и озноб
  • увеличенные и болезненные лимфатические узлы на шее и вокруг нее
  • рвота и жалобы со стороны живота, особенно у детей.

Скарлатина

Симптомы скарлатины включают:

  • воспаление горла
  • розово-красную сыпь, распространяющуюся по животу, боковой поверхности груди и кожным складкам. Сыпь при прикосновении может ощущаться как наждачная бумага.
  • ярко-красный язык (известный как «клубничный язык»)
  • бледность вокруг рта.

Импетиго

Стрептококковые бактерии могут вызывать импетиго или «школьные язвы». Однако импетиго также может быть вызвано бактериями Staphylococcus aureus («золотой стафилококк»).

Симптомы импетиго включают:

  • волдырей, обычно вокруг носа, рта и ног
  • лихорадку и увеличение лимфатических узлов в тяжелых случаях.

Диагностика стрептококковой инфекции группы А

В случаях фарингита и скарлатины стандартным методом диагностики является идентификация микроорганизма по мазку из зева. Также могут быть заказаны анализы крови.

Импетиго диагностируется путем взятия мазка с волдырей или корки язв и проверки на наличие бактерий.

Синдром токсического шока диагностируется путем изучения симптомов и, в некоторых случаях, путем сдачи анализов крови.

Вы можете заразиться стрептококковой инфекцией группы А после контакта с инфицированными людьми. Бактерии присутствуют в слюне и выделениях из носа, поэтому чихание, кашель и рукопожатие могут распространять бактерии.

В редких случаях инфекция также может передаваться через зараженные пищевые продукты, в том числе:

  • молоко и молочные продукты
  • яйца.

Импетиго очень заразно.Людям с кожными поражениями или волдырями не следует трогать пищу до тех пор, пока инфекция не исчезнет.

Лечение стрептококковой инфекции группы A

Курс антибиотиков является стандартным лечением стрептококковой инфекции группы A; продолжительность будет зависеть от места заражения. Антибиотики, которые могут быть назначены, включают:

  • пенициллин
  • цефалоспориновый или макролидный антибиотик, если у вас аллергия на пенициллин
  • мази с антибиотиком от импетиго.

Дети со стрептококковой инфекцией группы A

Если у вашего ребенка развивается стрептококковая инфекция группы A, включая скарлатину или импетиго:

  • , держите их подальше от детских учреждений, таких как детские сады или школы, пока ваш ребенок не получит хотя бы 24 часа лечение антибиотиками, и они чувствуют себя хорошо
  • Убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс антибиотиков.
  • Если у вашего ребенка импетиго, ребенок может вернуться в школу после начала лечения антибиотиками.Убедитесь, что все открытые раны закрыты водонепроницаемой повязкой.

Инфекционный период для стрептококковой инфекции группы A

Если ваша стрептококковая инфекция не лечится, вы можете оставаться заразным от 10 до 21 дня. Нелеченная инфекция с гнойными выделениями может оставаться заразной в течение нескольких месяцев.

Важно завершить любой курс антибиотиков, который вам прописан.

Куда обратиться за помощью

Когда беспокоиться о боли в горле у ребенка

Боль в горле случается постоянно в детстве, и в большинстве случаев это не о чем беспокоиться.В большинстве случаев они просто являются частью простуды, не вызывают никаких проблем и выздоравливают без какого-либо лечения.

Иногда, однако, боль в горле может быть признаком проблемы, требующей лечения. Вот четыре примера:

Стрептококковая ангина. Эта инфекция, вызываемая определенным видом стрептококковых бактерий, довольно распространена. Наряду с болью в горле у детей может быть высокая температура, головная боль, боль в животе (иногда со рвотой) и мелкая розовая сыпь, которая выглядит почти как наждачная бумага.Все эти симптомы также можно увидеть при вирусной инфекции, поэтому единственный способ точно узнать, является ли это ангина, — это взять мазок для экспресс-анализа и / или посева. Стрептококковая ангина на самом деле может вылечиться без антибиотиков, но мы назначаем антибиотики для предотвращения осложнений, которые, хотя и редко, могут включать проблемы с сердцем, проблемы с почками и артрит.

Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс. Это скопление гноя за миндалинами (перитонзиллярные) или на задней стенке глотки (заглоточно) и может быть опасным.Признаками могут быть покраснение и припухлость на одной стороне горла или сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью шеи.

Стоматит. Это вызвано вирусами и приводит к язвам во рту и горле. Это улучшается само по себе, но это может вызвать дискомфорт в еде и питье, поэтому некоторые дети со стоматитом (особенно очень маленькие) в конечном итоге страдают обезвоживанием. Существуют лекарства, которые покрывают язвы и облегчают питье, помогая предотвратить обезвоживание.

Проглатывание. Маленькие дети любопытны и не обладают лучшими навыками самосохранения. Если они выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, это может обжечь рот и горло, когда опускается вниз. Предметы домашнего обихода, такие как отбеливатель, средства для чистки канализации, средства для чистки унитаза, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические продукты, такие как утюжки для волос, могут нанести ужасный ущерб. Если взрослый не был свидетелем проглатывания, все, что он мог знать, — это то, что ребенок внезапно жалуется на боль во рту и горле.

Когда вам следует позвонить врачу по поводу боли в горле у ребенка

  • , если у вашего ребенка проблемы с дыханием, или если его дыхание кажется вам другим

  • , если у вашего ребенка проблемы с глотанием, особенно если у него текут слюни

  • , если у вашего ребенка ригидность шеи

  • , если у вашего ребенка высокая температура (102 ° F или выше), которая не снижается при приеме парацетамола или ибупрофена, или продолжает возвращаться после кратковременного снижения температуры

  • , если ваш ребенок отказывается пить или пьёт намного меньше обычного

  • , если боль сильная (любая сильная боль требует обращения к врачу)

  • , если ваш ребенок настолько сонный, что его трудно разбудить или бодрствовать

  • , если у вашего ребенка сыпь, головная боль, боль в животе или рвота, следует проверить на наличие стрептококковой инфекции в горле (или других инфекций).Если ваш ребенок был рядом с кем-то, кто болел стрептококком, при любой боли в горле следует обратиться к врачу.

Если ничего из этого не происходит, это хорошие новости — и, скорее всего, ваш ребенок поправится через день или два.

Вот несколько способов успокоить ребенка с болью в горле

  • Холодные жидкости или холодные продукты, такие как фруктовое мороженое, мороженое или охлажденный желе-0. Если они не хотят есть, это нормально, но им нужно пить.При необходимости давайте понемногу.

  • Ацетаминофен или ибупрофен. Посоветуйтесь с врачом, чтобы узнать дозу, подходящую для возраста и веса вашего ребенка.

  • Если у вашего ребенка язвы во рту, избегайте продуктов, которые являются солеными, острыми, кислыми (например, апельсиновый сок) или острыми (например, картофельными чипсами). Придерживайтесь мягкого и мягкого.

  • Используйте увлажнитель, чтобы сохранить влажность горла.

Как всегда: если у вас есть вопросы или опасения, позвоните своему врачу.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Ангина у детей — Клинические аспекты и оценка

Нажмите, чтобы открыть pdf: Боль в горле у детей

ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ЗАДАЧУ:

Боль в горле обычно является симптомом инфекционного процесса. Это относится к болезненной проблеме ребенка, обычно в глотке, и часто начинается с жалобы на глотание. Боль в горле может возникнуть во всех возрастных группах, но в возрасте до 2 лет причина, скорее всего, вирусная. Боль в горле может возникать не из глотки, но может быть связана с такими заболеваниями, как эзофагит или другие аномалии окружающей среды.Это необходимо учитывать при обследовании больного ребенка с ангиной. Наибольшая частота возникновения проблемы наблюдается в диапазоне от 5 до 18 лет, причина в основном бактериальная, распространяется через респираторные капли и секреты, с инкубационным периодом 2-5 дней.

Хотя родители часто беспокоятся в первую очередь о последствиях стрептококковой инфекции (стрептококковой ангины), когда у их ребенка болит горло, существует также множество вирусов, вызывающих инфекции, которые очень похожи на стрептококковые инфекции.У ребенка, у которого болит горло с температурой и красное опухшее горло или миндалины с белым гноем на них, следует взять мазок из горла на стрептококковую инфекцию:

  • Если тесты положительные, основным лечением является терапия пенициллином при бета-гемолитическом стрептококковом фарингите группы А (БГСА)
  • Если анализы отрицательны, то инфекция горла у ребенка, вероятно, вызвана вирусом, и антибиотики не показаны, если не установлена ​​вторая бактериальная инфекция.

Вирусные инфекции горла обычно проходят через три-пять дней без лечения.

Можете ли вы определить, есть ли у ребенка стрептококковая инфекция, просто взглянув на нее? … Нет!

УЧЕБНЫЙ ПУНКТ: Опыт показал, что врачи и другие медицинские работники правы примерно в половине случаев, когда они думают, что у ребенка стрептококк после физического осмотра. Если ребенка лечат антибиотиками каждый раз, когда у него есть подозрение на фарингит, то с ним будут обращаться чрезмерно или плохо.

КАКОВЫ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ БОЛЬНОГО ГОРЛА ?:

«Самое обычное — самое обычное»:

  • Вирусный фарингит: К вирусам, вызывающим боль в горле, относятся вирус простуды, другие вирусы верхних дыхательных путей, аденовирус (который одновременно может вызывать конъюнктивит) и другие. Если у ребенка гнойные миндалины и тест на стрептококк отрицательный, то, вероятно, у него вирусная инфекция.
  • Стрептококковый фарингит: вызывается бактериями стрептококков группы А. Это наиболее часто встречается у детей старше трех лет и начинается с лихорадки, покраснения, опухания горла и миндалин, которые могут иметь белый налет из гноя, опухших желез, снижения аппетита и уровня энергии. Если есть подозрение, что причиной тонзиллита у ребенка является ангина, мазок из горла подтвердит наличие инфекции стрептококковыми бактериями. Эта инфекция легко лечится антибиотиками, обычно пенициллином.Ребенок больше не будет заразным после 24 часов приема антибиотиков. Важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы не допустить развития ревматизма у ребенка.

Реже:

  • Инфекционный мононуклеоз: распространенное заболевание, обычно вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Обычно он поражает подростков и молодых людей, но также встречается у детей младшего возраста, которые имеют гораздо более легкое заболевание, которое часто не распознается как моно.Симптомы мононуклеоза включают высокую температуру, боль в горле, опухшие миндалины с гноем на них, утомляемость, увеличенную селезенку и опухшие железы, которые могут быть болезненными.
  • Герпетическая ангина : обычно вызывается вирусом Коксаки, вызывающим болезненные волдыри на задней стенке горла ребенка.
  • Гингивостоматит : вызван вирусом герпеса, который также может вызывать волдыри во рту.

Другие менее распространенные, но тяжелые инфекции, часто прогрессирующие до отека глотки или образования абсцесса, даже при неотложном хирургическом вмешательстве:

  • Эпиглотит
  • Заглоточные абсцессы
  • Боковые абсцессы глотки
  • Перитонзиллярные абсцессы

Наименее часто встречающаяся:

Эти состояния обычно связаны с высокой температурой, слюнотечением, сильной болью и затрудненным дыханием.Требуется срочное обследование и лечение:

  • Детский эпиглотит
  • Трахеит
  • Дифтерия
  • Синдром Лемьера — смешанная анаэробная инфекция с септическими эмболами от тромбоза яремных вен.
  • Необычные инфекции — N. гонорея, туляремия, микоплазма, хламидиоз, герпес
  • Даже инородные тела, застрявшие в горле — кости, острые предметы и т. Д.

Более редкие причины, которые необходимо учитывать:

  • Болезнь Кавасаки
  • Синдром Стивенса – Джонсона
  • Синдром Бехчета
  • Химическое воздействие или ожог
  • Отмеченная боль — зубные абсцессы, аденит шейки матки, средний отит
  • Хозяин с подавленным иммунитетом и дрожжевыми суперинфекциями, хроническое лечение антибиотиками

ПОСЛЕДСТВИЯ ГОРЛО У ДЕТЕЙ:

УКАЗАТЕЛЬ: важно понимать серьезные последствия этой более распространенной инфекционной причины фарингита, которую при правильном диагнозе можно легко и успешно вылечить, что позволяет избежать возможных пожизненных последствий, которые представляют собой токсины бета-группы А. гемолитические стрептококки могут вызвать.

Скарлатина у детей

Скарлатина у детей — заразное инфекционное заболевание, характеризующееся болью в горле, опухшими болезненными миндалинами и связанными с ними лимфатическими узлами шеи. Примерно в 10% случаев это может сопровождаться грубой красной сыпью, напоминающей наждачную бумагу. Заболевание вызывается бета-гемолитической инфекцией стрептококка группы А верхних дыхательных путей, проявляющейся болью в горле и симптомами верхних дыхательных путей.Серьезной частью болезни является высвобождение организмом экзотоксина, способного вызвать локальные буллы (буллезное импетиго), системную сыпь или даже более серьезное смертельное заболевание, называемое синдромом стрептококкового токсического шока. Подобные симптомы и признаки скарлатины могут быть следствием стрептококковой инфекции в другом месте, например, на коже, мягких тканях или осложнениях после хирургической раны.

Ревматический порок сердца

Ревматический порок сердца — наиболее серьезное осложнение скарлатины.Острая ревматическая лихорадка встречается у детей в 0,3% случаев бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А . У 39% пациентов с острой ревматической лихорадкой может развиться панкардит различной степени с сопутствующей клапанной недостаточностью, сердечной недостаточностью, перикардитом и даже смертью. Если не распознать и не лечить должным образом, конечным результатом ангины может стать хроническая ревматическая болезнь сердца со стенозом клапана, дилатацией предсердий, аритмией и дисфункцией желудочков. Хроническая ревматическая болезнь сердца, как последствия скарлатины или ангины, остается основной причиной стеноза митрального клапана и замены клапана у взрослых.Могут возникнуть другие ревматические заболевания, такие как боль в суставах и мягких тканях и отек. Могут возникать неврологические изменения, такие как острая и хроническая хорея Сиденхама, часто называемая танцем Святого Вита, характеризующаяся отрывистыми, несогласованными движениями. Это нервно-мышечное заболевание может быть немедленным или латентным и обычно возникает в более молодой возрастной группе.

Гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит относится к определенному набору почечных заболеваний в результате гемолитической стрептококковой инфекции группы А-бета, при которой иммунологический механизм запускает воспаление и разрастание почечной ткани, что приводит к повреждению базальной мембраны клубочков, мезангиума или эндотелия капилляров. .Исторически это заболевание детей называлось болезнью Брайта и характеризовалось глубоким периферическим отеком, почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью и часто смертью. Водянка была еще одним термином, описывающим отек. При стрептококковой инфекции стрептококковая нейрамидаза может изменять иммуноглобулин G (IgG) хозяина. Затем IgG объединяется с антителами хозяина, образуя иммунные комплексы IgG / анти-IgG, которые осаждают и блокируют клубочки. Повышение титров антител к другим антигенам, таким как антистрептолизин O или антигиалуронидаза, ДНКаза-B и стрептокиназа, свидетельствует о недавней стрептококковой инфекции.

Некоторые другие антигенные заболевания, принимаемые за ангионевротический стрептококк:

Болезнь кисти и рта (HFMD) — довольно распространенное вирусное заболевание с отчетливыми клиническими проявлениями поражений ротовой полости и дистальных отделов конечностей. Чаще всего этиологическими агентами являются вирусы Коксаки, члены семейства энтеровирусов, а именно энтеровирус 71 (не связанный с ящуром животных, который представляет собой другой вирус, не участвующий в заболевании человека). HFMD может проявляться высокой температурой, параличом, даже менингитом.Поражения ротовой полости могут вызывать симптомы, которые путают с ангины, но небольшие и рассеянные язвенные поражения ротовой полости вместе с периферическими кожными проявлениями позволяют дифференцировать их от фарингита. Редкое заболевание, но может вызывать большие эпидемии.

Инфекционный мононуклеоз (IM) — распространенное вирусное заболевание, которое может вызывать стойкую боль в горле и лихорадку. Обычно наблюдается у молодых людей старшего возраста, часто встречается в общежитии, у детей может проявляться как типичный клинический синдром — боль в горле, лихорадка, вялость, а при осмотре — спленомегалия.IM представляет собой иммунопатологическую экспрессию, которая возникает при определенных обстоятельствах и в ответ на инфекцию вирусом Эпштейна-Барра. После заражения ВЭБ поражает эпителиальные клетки ротоглотки и слюнных желез. В-лимфоциты могут инфицироваться при контакте с этими клетками или могут напрямую инфицироваться в криптах миндалин. В-клеточная инфекция позволяет вирусам проникать в кровоток, что приводит к системному распространению инфекции.

УЧЕБНЫЙ ПУНКТ: Чтобы понять клинический подход к сбору анамнеза и обследованию ребенка, у которого болит горло, необходимо помнить о дифференциальном диагнозе при приближении к проблеме.В случае боли в горле необходимо также учитывать инфекционные микроорганизмы. Тогда вопросы, задаваемые относительно состояния и направленности обследования и расследования, имеют больше смысла.

ИСТОРИЯ — ЖАЛОБЫ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ (симптомы):

Как долго сохраняется боль в горле? Быстрое или медленное начало? Есть ли простуда или кашель? Есть ли обесцвеченная мокрота? Были ли боли в ушах или насморк? Была лихорадка? У кого-нибудь еще в семье в последнее время болело горло? Актуален ли график иммунизации? Известны ли аллергии? Есть ли другие факторы болезни — усталость, лекарства, иммуносупрессия, социальные проблемы, сексуальное насилие?

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКЗАМЕНА — ЧТО СМОТРЕТЬ (знаки):

  • обследовать на предмет лихорадки, учащенного пульса, затрудненного болезненного дыхания и глотания
  • опухшие, болезненные шейные лимфатические узлы
  • Язвы слизистой оболочки полости рта, пузыри
  • опухшие гнойные миндалины, свидетельство инородного тела? рыбья кость?
  • красный, болезненный зев
  • заложенность носа, барабанные перепонки
  • стридор, слюнотечение, хрип
  • гигиена полости рта, стоматологический осмотр
  • Необходимо полное обследование грудной клетки

КЛИНИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ:

Бактериальный Вирусный
Лихорадка > 39.5 ºC отсутствует или присутствует
WBC <5 или> 15 5–15
Выделения из носа или горла Гной (густой, темно-желтый, оранжевый или цветной) прозрачный или светло-желтый, жидкий
Сезонно +
Петехии +
Окрашивание по Граму / посев Кровь, мокрота, общий анализ мочи мазок на вирус
УЧЕБНЫЙ ПУНКТ: Анамнез и физикальное обследование обычно приводят к постановке диагноза, но есть лабораторные исследования, которые потребуются для диагностической помощи и для последующего наблюдения.

ЛАБОРАТОРИЯ — ГРАММЕНТ ПИТАНИЯ И КУЛЬТУРА:

Бактериальные (~ 30% случаев) Вирусный (~ 40% случаев)
Общий GABHS Staphylococcus aureus (Moraxella) Branhamella ~~~ catarrhalis Bacteroides fragilis

Bacteroides oralis

Bacteroides melaninogenicus

Виды Fusobacterium

Виды пептострептококков

Haemophilus influenzae

Риновирус Аденовирус Вирус гриппа Вирус Коксаки

Коронавирус

Эховирус

Вирус простого герпеса

Вирус Эпштейна-Барра ~~~ (мононуклеоз)

Цитомегаловирус

Необычный Стрептококки группы C Стрептококки группы G Neiseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis

Mycoplasma pneumoniae

Редкий Corynebacterium diphtheriae
Чрезвычайно редко Corynebacterium hemolyticum
Патоген не выделен: ~ 30% случаев

Принцип управления

  • Симптоматическое облегчение
  • Выбор антибиотика в зависимости от посева, чувствительности и наличия у ребенка аллергии на лекарства
  • Неотложная или неотложная помощь в зависимости от степени респираторных симптомов

Щелкните здесь, чтобы увидеть: Клинические методы лечения боли в горле у детей

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЧТЕНИЯ:

el-Daher NT, Hijazi SS, Rawashdeh NM.Немедленное и отсроченное лечение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А пенициллином V. Pediatr Infect Dis J. Feb 1991; 10 (2): 126-130.

Гербер МА. Диагностика и лечение фарингита у детей. Pediatr Clin North Am. Июнь 2005 г .; 52 (3): 729-747, vi.

Snellman LW, Stang HJ, Stang JM. Продолжительность положительного посева из горла на стрептококки группы А после начала антибактериальной терапии. Педиатрия. Июнь 1993 г ​​.; 91 (6): 1166-1170.

Rimoin AW et al. Оценка клинического правила принятия решений ВОЗ при стрептококковом фарингите.Arch Dis Child. Октябрь 2005 г .; 90 (10): 1066-1070.

van Toorn R, Weyers HH, Schoeman JF. Отличие PANDAS от хореи Сиденхема: отчет о болезни и обзор литературы. Eur J Paediatr Neurol. 2004; 8 (4): 211-216.

Rullan E, Sigal LH. Ревматическая лихорадка. Curr Rheumatol Rep., Октябрь 2001; 3 (5): 445-452.

Pichichero ME. Бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А. Pediatr Rev., сентябрь 1998 г .; 19 (9): 291-302.

Bezold LI, Bricker JT. Успехи в приобретенных пороках сердца у детей.Curr Opin Cardiol. Январь 1995; 10 (1): 78-86.

Фестекджян А., Пирсон С.Б., Злоткин Д. Индекс подозрительности. Pediatr Rev., май 2006 г .; 27 (5): 189-194.

Skattum L, Akesson P, Truedsson L, Sjöholm AG. Антитела против четырех белков из штамма Streptococcus pyogenes серотипа M1 и уровни циркулирующего маннан-связывающего лектина при остром постстрептококковом гломерулонефрите. Int Arch Allergy Immunol. 2006; 140 (1): 9-19.

Yoshizawa N et al. Связанный с нефритом плазмонный рецептор и острый постстрептококковый гломерулонефрит: характеристика антигена и связанный с ним иммунный ответ.J Am Soc Nephrol. Июль 2004 г .; 15 (7): 1785-1793.

Chen KT et al. Эпидемиологические особенности заболевания рук и полости рта и герпангины, вызванной энтеровирусом 71, на Тайване, 1998-2005 гг. Педиатрия. Август 2007; 120 (2): e244-252.

Wanner GK.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.