Доброкачественная опухоль кишечника симптомы: Опухоли толстой и прямой кишки — (клиники Di Центр)

Содержание

Лечим вовремя — чем опасны доброкачественные опухоли кишечника?

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-проктолога.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Симптомы и риски

Доброкачественные новообразования толстого кишечника могут протекать бессимптомно или характеризоваться следующими симптомами:

  • Болезненные ощущения в области кишечника, в разных отделах живота.
  • Частые позывы на дефекацию, нередко – ложные.
  • Слизистый стул.
  • Примесь крови в кале (обычно свидетельствует о быстром развитии болезни и значительном размере опухоли).

Главная сложность заключается в том, что симптомы проявляются только с ростом опухоли, на первых этапах они незаметны. К тому моменту, когда пациент обращается за помощью, опухоль обычно достигает уже нескольких сантиметров.

Врачи оценивают симптомы, отправляют пациента на обследование и назначают лечение исходя из клинической картины. Важно определить тип опухоли, так как некоторые разновидности доброкачественных новообразований дают высокий риск развития онкологии. Есть опухоли, которые практически не дают риска озлокачествления.

Чаще всего злокачественные образования развиваются на фоне тубулярной аденомы. Иные формы могут также перерождаться в рак при отсутствии лечения. Есть простое правило: чем больше размер полипа, тем выше риск развития онкологии.

В целом лечение доброкачественной опухоли прямой кишки направлено на быстрое и полное удаление полипа и минимизацию риска онкологических осложнений.

Постановка диагноза

В настоящее время специалисты отдают предпочтение инструментальной высокоточной диагностике. Наиболее часто используют колоноскопию и ректороманоскопию, во время которой можно выполнить диагностическую биопсию выявленного образования. Для уточнения распространенности процесса используют также ирригоскопию (рентгенографию толстой кишки).

Помимо инструментальной диагностики в обязательном порядке назначают ряд лабораторных анализов: анализы крови; анализы кала (копрограмма и др.), а также УЗИ, КТ, МРТ (при необходимости). После того, как поставлен точный диагноз, начинают терапию.

Лечение и рекомендации

Лечение доброкачественной опухоли толстой кишки зависит от размеров полипа. Образования диаметром менее 5 мм можно не удалять, но необходимо наблюдать в динамике. Полипы большего размера удаляют при колоноскопии. Если полип невозможно убрать малоинвазивным методом, назначают хирургическое вмешательство и иссекают образование вместе с частью кишки.

Если удаление не требуется, то терапию назначают индивидуально. В некоторых случаях врач придерживается тактики наблюдения.

При появлении любых беспокоящих симптомов стоит обратиться к врачу-колопроктологу, чтобы провести диагностику и начать лечение своевременно. В клинике ЦЭЛТ работают ведущие специалисты в своей области. Тактичные и внимательные врачи назначат все необходимые обследования, поставят точный диагноз и помогут успешно пройти курс лечения.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли толстого кишечника – это новообразования, локализующиеся в разных отделах толстой кишки, происходящие из различных слоев кишечной стенки и не склонные к метастазированию. Симптомами данной группы заболеваний являются периодические боли по ходу толстого кишечника, незначительные кровотечения из заднего прохода и расстройства стула. Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используется колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови. Лечение доброкачественных опухолей заключается в их удалении при помощи эндоскопии или путем резекции участка кишки.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представляют собой различные по строению новообразования, обычно растущие в просвет кишечника и не дающие метастазы в другие органы. Чаще всего они представлены аденоматозными полипами, которые развиваются из эпителиальной ткани. Реже выявляются липомы, ангиомы, фибромы, лейомиомы и другие неэпителиальные опухоли. Эти образования преимущественно встречаются у людей старше 50 лет.

Существуют наследственные формы заболевания, которые могут обнаруживаться у детей и долгое время протекать бессимптомно. К ним, например, относится семейный полипоз толстой кишки. Опасность данной патологии заключается в том, что со временем она может трансформироваться в рак, что связано с потерей способности клеток опухоли к дифференцировке. Изучением доброкачественных опухолей колоректальной локализации занимается проктология и онкология. Диагностика и лечение данной патологии проводится проктологами, онкологами, гастроэнтерологами и абдоминальными хирургами.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника

Причины

Причины образования доброкачественных опухолей толстого кишечника окончательно не изучены. Одним из важнейших факторов, играющих основную роль в развитии новообразований кишечника, считается наследственность: если у родственников имеются полипы кишечника, то риск развития доброкачественной опухоли кишки повышается.

Данный патологический процесс может развиваться на фоне чрезмерного употребления жирной пищи и недостаточного введения в рацион продуктов, содержащих клетчатку. Риск появления доброкачественных неоплазий толстой кишки повышается у людей с частыми и длительными запорами. Нередко заболевание развивается на фоне неспецифического язвенного колита, хронического воспаления толстого кишечника и болезни Крона. К факторам риска также относят длительный стаж курения, низкую физическую активность и возраст больше 50 лет.

Классификация

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены липомами, лейомиомами, лимфангиомами, невриномами, фибромами, гемангиомами, аденоматозными полипами и ворсинчатыми опухолями. Кроме того, к этой категории относится семейный полипоз толстой кишки и карциноидные опухоли.

  • аденоматозные полипы являются самыми распространенными доброкачественными новообразованиями, которые развиваются из эпителиальной ткани.

  • липома — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль неэпителиального генеза. По распространенности она лишь немного уступает полипам. Липома отличается от других новообразований мягкой консистенцией.

  • фиброма — относительно редкая опухоль толстого кишечника, которая развивается из соединительной ткани и встречается преимущественно у людей пожилого возраста.

  • лейомиома берет начало из гладких мышечных волокон, относится к редким новообразованиям. Невринома отличается мелкими размерами и ростом внутрь слизистой и серозной оболочки.

  • гемангиома развивается из ткани сосудов толстого кишечника и располагается ближе к границе прямой кишки. Эта доброкачественная опухоль чаще других проявляется кишечными кровотечениями.

Симптомы опухолей кишечника

Клиническая симптоматика доброкачественных опухолей толстого кишечника зависит от их размеров. Небольшие по размеру новообразования могут никак не проявляться и часто обнаруживаются только во время эндоскопии. Поэтому в большинстве случаев такие доброкачественные опухоли толстого кишечника протекают практически бессимптомно. При размерах новообразования более 2 см оно проявляется кровянистыми выделениями при акте дефекации и другим симптомами, которые зависят от структуры и локализации процесса.

Кроме того, доброкачественные опухоли сопровождаются болью в животе различной интенсивности. Болевые ощущения обычно локализуются в боковых зонах живота. Боль может иметь как ноющий, так и схваткообразный характер. Как правило, она усиливается перед актом дефекации и стихает после опорожнения кишечника.

При доброкачественных новообразованиях могут наблюдаться расстройства стула в виде диареи или запоров. При наличии у больного кровотечений из опухоли возможно появление симптомов анемии, таких как слабость, бледность кожи и снижение работоспособности. Периодически доброкачественные опухоли толстого кишечника проявляются вздутием живота, рвотой или тенезмами. Отличительной особенностью этих новообразований от злокачественных является отсутствие симптомов опухолевой интоксикации: снижения массы тела, обильного потоотделения, утомляемости и потери аппетита.

Если диффузный полипоз протекает без осложнений, он обычно не приводит к нарушению общего самочувствия больных. Кроме того, при неосложненном течении заболевания пальпация не сопровождается болезненностью в проекции толстого кишечника.

Осложнения

Диффузный полипоз толстой кишки часто сопровождается периодическими кишечными кровотечениями, которые напоминают симптомы геморроя. Кровянистые выделения обычно возникают после схваткообразных болей в нижней половине живота или дефекации. Чаще всего кровотечения наблюдаются при локализации полипов в области сигмовидной и прямой кишки. Крупные доброкачественные полипы могут приводить к полной или частичной кишечной непроходимости, которая является грозным осложнением.

Диагностика

Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Данные осмотра проктолога в большинстве случаев являются неинформативными. В некоторых случаях может отмечаться бледность кожи и наличие кровянистых выделений из ануса.

  • Лабораторные исследования. Применяется общий анализ крови, в котором при наличии кровотечений отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Признаки анемии чаще всего наблюдаются при множественных кровоточащих полипах толстой кишки. Если доброкачественные опухоли толстого кишечника осложняются воспалением слизистой оболочки, эрозиями или присоединением вторичной инфекции, в общем анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. При проведении анализа кала на скрытую кровь диагностируются незначительные кровотечения, незаметные при осмотре.

  • Ирригоскопия. Для лучшей визуализации кишки вводят контраст, содержащий барий. При помощи этого исследования обнаруживаются дефекты наполнения слизистой, что свидетельствует о наличии опухоли. Рентгенологическим критерием доброкачественных опухолей толстого кишечника является наличие подвижного дефекта наполнения с гладкими, ровными и четкими краями без изменений рельефа слизистой оболочки. Наличие этих признаков позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.

  • Эндоскопия кишечника. Важным методом диагностики доброкачественных опухолей является эндоскопия различных отделов толстого кишечника. При помощи ректороманоскопии осматривают прямую кишку и нижние отделы толстого кишечника. Колоноскопия дает возможность осмотреть весь кишечник на предмет доброкачественных новообразований. При проведении данной диагностической процедуры проктолог может взять образцы ткани для морфологического исследования, что даст возможность уточнить морфологию опухоли и определиться с тактикой лечения.

Колоноскопия. Доброкачественное образование (тубулярная аденома) толстой кишки.

В большинстве случаев (60-75%) доброкачественные опухоли толстого кишечника хорошо визуализируются при помощи ректоскопа или колоноскопа. Полипы могут располагаться либо на тонкой ножке, либо на широком основании. Слизистая оболочка доброкачественных опухолей толстого кишечника имеет нормальный розовый цвет, хотя в некоторых случаях может быть пурпурно-красной, выделяясь на фоне окружающих тканей. При развитии воспаления слизистая оболочка доброкачественных опухолей становится отечной и гиперемированной, что хорошо видно при эндоскопии толстого кишечника. В случае появления эрозий визуализируется дефект слизистой с отечными краями, покрытый фибринозным налетом.

Лечение опухолей кишечника

Для лечения используются хирургические методы, которые предполагают удаление новообразований. Фармакотерапия при этой группе заболеваний считается неэффективной. Полипоз любой локализации является предраковой патологией, поэтому его рекомендуется устранять оперативно. Одиночные полипы удаляются при помощи эндоскопической электрокоагуляции или резекции ободочной кишки. При выраженном множественном полипозе с высоким риском развития рака может быть рекомендовано радикальное удаление ободочной кишки — колэктомия. После подобных оперативных вмешательств проводятся реконструктивные операции на ободочной кишке, которые позволяют восстановить нормальную работу кишечника.

Тактика лечения других типов доброкачественных опухолей толстого кишечника определяется видом новообразования, его размером, а также наличием или отсутствием осложнений. Для устранения одиночных доброкачественных неоплазий сегодня используют колоноскопию с эндоскопическим удалением образования. Данный метод применим при наличии солитарного опухолевого узла с выраженной ножкой. Эндоскопическое удаление хорошо переносится пациентами, которые уже на следующий день полностью восстанавливаются и могут возвращаться к привычному образу жизни.

Удаленное новообразование обязательно отправляют на гистологическое исследование, на котором можно уточнить морфологию опухоли и удостовериться в том, что в ней нет злокачественных клеток. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение путем выполнения органосохраняющих или радикальных операций. При наличии ангиомы толстой кишки, которая также является доброкачественным заболеванием, показано наложение лигатур или криодеструкция.

После удаления доброкачественных опухолей больших размеров через год рекомендуется контрольная эндоскопия, которая позволит не пропустить образование новых полипов. Если на месте удаленной опухоли снова возникают новообразования, то их нужно обязательно повторно удалять. При отсутствии новых полипов на контрольной колоноскопии следующую диагностическую процедуру проводят через 3 года.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном удалении доброкачественных опухолей толстого кишечника эта группа заболеваний имеет благоприятный прогноз. Однако если полип перерастает в злокачественную опухоль, то заболевание может привести к смертельному исходу. После удаления доброкачественного новообразования для своевременного выявления рецидивов проводят повторную ректороманоскопию, ирригоскопию или колоноскопию.

Опухоли брюшины | Онкологический диспансер Санкт-Петербурга

О заболевании

Опухоли брюшины — новообразования различного происхождения, локализующиеся в области висцерального и париетального листков брюшины, малого сальника, большого сальника и брыжеек полых органов.

Различают три основные группы новообразований брюшины:

  • Доброкачественные опухоли брюшины
  • Первичные злокачественные опухоли брюшины
  • Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Виды доброкачественных опухолей брюшины

К доброкачественным новообразованиям брюшины относятся кисты, лимфангиомы, ангиомы, липомы, фибромы и др.

Под ангиомой понимается доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов.

Лимфангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из лимфатических сосудов. Она образуется в период эмбрионального развития и продолжает расти в раннем детстве. Чаще лимфангиома останавливается в развитии, не представляя угрозу для жизни.

Липома иначе называется жировой опухолью и представляет собой образование, практически не отличающееся от нормальной жировой ткани. Липомы развиваются медленно, не влияя на состояние больного, и могут достигать огромных размеров.

Фиброма представляет собой опухоль, состоящую из волокнистой соединительной ткани. Она имеет небольшое количество соединительнотканных веретенообразных клеток, волокон и сосудов.

Доброкачественные новообразования протекают бессимптомно, либо сопровождаются признаками сдавления близлежащих органов.

Основное лечение — хирургическое. Прогноз благоприятный.

Виды злокачественных опухолей брюшины

К первичным злокачественным новообразованиям брюшины относится мезотелиома.

Мезотелиому относят к профессиональной строительной патологии. Считается, что развитие мезотелиомы брюшины и других локализаций напрямую связано с длительным и интенсивным контактированием человека с асбестом. От начала контакта с асбестосодержащим материалом до начала болезни может пройти много лет.

К предрасполагающим факторам риска относятся:

  • табакокурение;
  • генетическая предрасположенность;
  • ионизирующее излучение.

В начальных стадиях проявления мезотелиомы брюшины малоспецифичные. Могут отмечаться дискомфорт и боли в брюшной полости, не имеющие четкой локализации, слабость, похудание. Прогрессирование болезни характеризуется скоплением серозного или гемморагического содержимого в брюшной полости (асцит).

Набор лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для адекватной оценки распространённости опухолевого процесса, зависит от многих факторов и определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Лечебная тактика также строго индивидуальна и может включать все виды специального лечения: онкохирургию, химиотерапию, лучевую терапию, фотодинамическую терапию и др.

Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Вторичные злокачественные опухоли брюшины, иначе называются карциноматозом брюшины, развиваются у пациентов с уже существующей первичной опухолью пищеварительного тракта или другой локализации.

В большинстве случаев вторичное поражение брюшины развивается в результате агрессивного местного роста новообразований и имплантационного распространения раковых клеток из органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

Опухоли брюшины, возникшие в результате имплантационного метастазирования, могут выявляться при раке желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почки, тела матки, шейки матки, яичников, предстательной железы, передней брюшной стенки и т. д. Реже наблюдается лимфогенное распространение метастазов опухолей грудной клетки (например, рака легких), обусловленное ретроградным движением лимфы по лимфатическим путям.

Признаки и симптомы рака брюшины

К основным признакам, указывающим на развитие злокачественного поражения брюшины, относят:

  • Появление тупых, ноющих болей. Они могут быть как постоянными, так и беспокоящими больного периодами по несколько часов или дней.
  • Увеличение живота на фоне резкого снижения веса. Увеличивающийся в размерах живот образуется по причине скопления в брюшной полости жидкости (асцит).
  • Выраженное нарушение пищеварения. У больного появляется тошнота, боли и колики в животе, возможна рвота. Возникают трудности с опорожнением кишечника, нередко запор сменяется поносом.
  • Усиливающиеся симптомы интоксикации. Сильная слабость, проливные поты, озноб, повышение температуры, боли в мышцах и голове, больные истощены – все эти признаки характерны для развивающегося карциноматоза брюшины.
  • Наличие опухоли, пальпируемой через переднюю брюшную стенку

Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, клинических проявлений, данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение больных с выявленным карциноматозом брюшины достаточно сложное. В настоящее время отсутствуют стандартные методы радикального лечения данного вида опухолей, поэтому лечение строго индивидуально.

Псевдомиксомы — слизеобразующие новообразования

Отдельно необходимо отметить слизеобразующие новообразования (псевдомиксомы), которые одни исследователи рассматривают, как первичные, а другие – как вторичные опухоли брюшины различной степени злокачественности.

Псевдомиксома брюшины — это редкое онкологическое заболевание, при котором развивается поражение брюшины, сопровождающееся выделением и накоплением слизи в брюшной полости. Характерная особенность псевдомиксомы в том, что эта опухоль не метастазирует с током крови или лимфы, а распространяется по поверхности брюшины. Наличие большого количества слизи и опухолевых тканей приводит к нарушениям в работе внутренних органов.

Патологический процесс, как правило, развивается медленно. Течение опухолевого процесса растягивается на несколько лет и редко выявляется на начальных стадиях.

Традиционным методом лечения пациентов с псевдомиксомой является хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией. Лечение должно осуществляться в специализированном (онкологическом) стационаре.

Чтобы записаться на консультацию и осмотр у врача, обращайтесь к специалисту контактного центра:

Единый колл-центр: +7 (812) 607-03-03

Забрюшинные опухоли-симптомы и признаки.

Вам поставили диагноз: забрюшинная опухоль?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать». Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор забрюшинной опухоли. Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Абдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Филиалы и отделения где лечат забрюшинную опухоль

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Общие сведения об опухолях забрюшинного пространства (в малом тазу)

Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.

Забрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.

Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.

Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.

Классификация опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)

Забрюшинным пространством называют пространство между задним листком брюшины, диафрагмой, мышцами спины, позвоночником и мышцами, выстилающими дно малого таза. В этой анатомической зоне локализуются поджелудочная железа, почки, надпочечники, мочеточники, часть двенадцатиперстной кишки и часть толстого кишечника. Пространство между органами заполнено клетчаткой, в которой располагаются нервные сплетения, лимфоузлы, лимфатические и кровеносные сосуды. Забрюшинная клетчатка разделена фасциями на несколько отделов.

Опухолями забрюшинного пространства считаются любые узлы, расположенные в данном пространстве за исключением новообразований, происходящих из перечисленных выше органов, а также метастатических поражений лимфоузлов и опухолей, прорастающих в забрюшинное пространство из других анатомических зон (например, из брюшной полости). В основе наиболее популярной классификации забрюшинных опухолей, созданной Аккерманном в 1954 году, лежат гистогенетические особенности неоплазий. Согласно этой классификации различают три больших подгруппы таких новообразований: мезодермальные, нейрогенные и происходящие из элементов эмбриональных тканей.

Мезодермальные забрюшинные опухоли:

Происходящие из жировой ткани: липомы (доброкачественные) и липосаркомы (злокачественные).

Происходящие из гладкомышечной ткани: лейомиомы (доброкачественные) и лейомиосаркомы (злокачественные).

Происходящие из поперечно-полосатой мышечной ткани: рабдомиомы (доброкачественные) и рабдомиосаркомы (злокачественные).

Происходящие из соединительной ткани: фибромы (доброкачественные) и фибросаркомы (злокачественные).

Происходящие из кровеносных сосудов: гемангиомы (доброкачественные) и ангиосаркомы (злокачественные), гемангиоперицитомы (доброкачественные и злокачественные).

Происходящие из лимфатических сосудов: лимфангиомы (доброкачественные) и лимфангиосаркомы (злокачественные).

Происходящие из остатков первичной мезенхимы: миксомы (доброкачественные) и миксосаркомы (злокачественные).

Неясного гистогенеза: ксантогранулемы (доброкачественные).

Нейрогенные забрюшинные опухоли

Происходящие из оболочек нервов: нейрофибромы (доброкачественные), нейролемоммы (доброкачественные и злокачественные).

Происходящие из симпатических нервных ганглиев : ганглионевромы (доброкачественные) и ганглионейробластомы (злокачественные).

Происходящие из хромаффинных и нехромафинных клеток параганглиев и внеогранно расположенных участков ткани надпочечников: параганглиомы (доброкачественные, злокачественные), феохромоцитомы, рак из клеток надпочечников.

Забрюшинные опухоли из эмбриональных остатков : тератомы, хордомы.

Симптомы опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)

Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.

Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.

Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.

Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.

Причины возникновения опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)

Виды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.

В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того, рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.

Диагностика опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)

У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.

Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.

При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.

Диагностика опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)

Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.

Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.

Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.

Лечение опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)

Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.

Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.

Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.

Заключение

Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.

Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.

Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат опухоли забрюшинного пространства (в малом тазу)

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов. Однако надо помнить, что тактику лечения определяет консилиум врачей.

В Отделе торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделом – д.м.н. Олег Борисович Рябов

Контакты: (495) 150 11 22

В Отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделением —к.м.н. Леонид Олегович Петров

Контакты: (484) 399-30-08

Онкологический диспансер г. Шахты


Рак ободочной кишки – злокачественное заболевание, которое может локализоваться в любой части толстого отдела кишечника, состоящего из ободочной кишки (часть кишечника, через которую опорожняется тонкий отдел кишечника) и прямой кишки (конечная укороченная часть толстого отдела кишечника).

Общие сведения

Ободочная кишка состоит из восходящей ободочной кишки (проходит снизу вверх в правой части живота), поперечной ободочной кишки (перекрещивается с тонким кишечником и располагается горизонтально вверху живота), нисходящей ободочной кишки (располагаетcя в левой части живота и проходит из верхнего угла вниз) и заканчивается прямой кишкой.

Чаще всего рак ободочной кишки возникает в самой нижней части сигмовидной кишки и в прямой кишке.

После рака легких смертность от этого заболевания на втором месте. При подозрительных образованиях проводят колоноскопию, но для диагностики рака ободочной кишки необходима биопсия.

Рак толстой кишки часто развивается из аденомы (доброкачественная опухоль, состоящая из железистых клеток), которая растет из поверхности кишечника в просвет кишечника. Размер аденомы может варьировать от едва заметного до нескольких сантиметров в ширину. Раковые клетки могут расти внутрь кишечника. Чем крупнее аденома, тем больше вероятность содержания в ней раковых клеток.

При злокачественной опухоли небольшого размера бессимптомное течение возможно на протяжении нескольких месяцев или лет.

Причины

Основная причина рака ободочной кишки неизвестна. Некоторые исследователи считают, что важную роль играет диета. В результате ряда исследований предполагается, что у людей, в рационе которых недостаточно растительных волокон, фруктов и овощей, высокое содержание белков и жиров (характер пищи большинства населения индустриальных городов), наблюдается высокая частота случаев рака ободочной кишки. Каким образом неадекватное питание способствует возникновению рака, точно не установлено, хотя ученые полагают, что это заболевание может быть связано с нарушением переваривания жиров и количеством времени, которое необходимо для очищения кишечника. У людей, злоупотребляющих алкоголем, особенно пивом или вином, также имеется повышенный риск возникновения рака прямой кишки. Механизм его возникновения также неизвестен.

Наследственность также может играть определенную роль, т.к. рак толстой кишки нередко отмечается в семейном анамнезе больного.

Факторами риска рака толстой кишки являются: указания в семейном анамнезе; полипы в толстой кишке; язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника.

Симптомы рака толстой кишки

Изменение работы кишечника, кровотечение из прямой кишки, боли в низу живота, метеоризм, уменьшение массы тела, анемия, изменение размера или формы кала.

Разновидность роста и симптомы заболевания различны и зависят от расположения опухоли.

Осложнения

Рак толстого отдела кишечника опасное заболевание. Около 1/3 пациентов с этим заболеванием погибают. При ранней диагностике заболевания в большинстве случаев больные выздоравливают.

Если злокачественную опухоль ободочной кишки не лечить, то происходит прорастание в другие органы, что приводит к летальному исходу.

Что можете сделать вы

При ранней диагностике и адекватной терапии рак прямой кишки хорошо поддается лечению, поэтому врача следует посетить при любых тревожных симптомах этого заболевания.

Что может сделать врач

Если симптомы предполагают наличие рака толстой кишки, то врач должен провести соответствующие исследования. Необходимо сделать анализы крови (для определения наличия анемии, определение специального генетического маркера,компьютерная томография, сканирование, бариевая клизма, рентгенологическое исследование и колоноскопию.

Небольшие полипы можно удалить, пробы для биопсии могут быть взяты во время проведения колоноскопии.

Рак толстой кишки лечат хирургическим путем, удаляя опухоль и часть кишки выше и ниже, чтобы гарантировать удаление всех опухолевых клеток.

Обычно оба конца кишки срастаются и после этого кишечник нормально функционирует. В некоторых случаях при раке прямой кишки требуется колостома (выведение толстой кишки наружу на поверхность тела). Однако новый метод, который заключается в том, что часть тонкой кишки используется для формирования прямой кишки, уменьшает необходимость колостомии.

Лучевую терапию применяют до или после хирургического лечения, особенно при прогрессирующем раке. Все более широко применяется химиотерапия после хирургического лечения, особенно при раке III стадии, при котором вследствие малигнизации увеличиваются лимфоузлы. Комплексная терапия, включающая постхирургическое лечение противоопухолевыми препаратами, уменьшает частоту летального исхода на 1/3.

Профилактические меры против рака толстой кишки

Недавние исследования показали, что употребляя в основном фрукты, овощи, злаки можно предотвратить возникновение рака толстой кишки. Правильный рацион содержит большое количество растительных волокон, бетакаротена, витаминов А и С. Существуют витамины, являющиеся антиоксидантами, которые предотвращает повреждение тканей недоокисленными продуктами (в результате перекисного окисления липидов), которые, по мнению некоторых ученых, повышают риск возникновения рака толстой кишки.

Чтобы избежать рака толстой кишки, необходимо ограничить потребление алкоголя, уменьшить потребление пищи с высоким содержанием белков и жиров, увеличить в рационе питания содержание растительных волокон и сложных углеводов.

Раннее исследование и диагностика может способствовать излечению этого заболевания. Каждый человек в возрасте старше 50 лет должен ежегодно проводить исследования на наличие крови в кале.

Кроме того, рекомендуется ежегодное пальцевое исследование прямой кишки у людей старше 40 лет. Людам старше 50 лет рекомендуется проктосигмоидоскопия или колоноскопия 1 раз в 2-3 года.

Если вы попадаете в группу риска, то вам следует ежегодно посещать врача и проводить исследования с цель выявления рака толстой кишки.




Как образуется рак кишечника?

    Рак ободочной кишки, в зависимости от вида поражённых клеток, можно разделить на три главных типа:

    • Аденокарцинома составляет большую часть случаев рака кишечника
    • Скиррозная опухоль, когда во время роста опухоли усиленно образуется особый белок — коллаген, который делает стенку кишечника твёрдой, неэластичной; поэтому образуется «твёрдая» опухоль; 
    • Нейроэндокринный рак, который может образоваться в клетках, выделяющих гормоны.

    В большинстве случаев колоректальный рак начинается с патологического роста клеток или дисплазии. Дисплазия является предраковым состоянием, который позже может стать (а может и не стать) раком. В случае колоректального рака предраковое состояние часто связано с полипами (вырост слизистой кишечника; часто бывает на „ножке”) в слизистой ободочной или прямой кишки. Полипы ободочной и прямой кишки чаще всего являются доброкачественными, обычно не вызывают симптомов. Однако они могут быть причиной безболезненного кровотечения из прямой кишки или невидимого кровотечения (поэтому его называют скрытым кровотечением). Полипы могут быть как одиночными так и множественными. Заболеваемость полипами увеличивается с возрастом. В связи с и так повышенным размножением клеток в полипе, под воздействием различных неблагоприятных (канцерогенных)факторов может „испортиться” механизм, регулирующий размножение клеток, клетки изменяются и начинают усиленно делиться, т.е. размножаться. Эпителий теряет свой характерный вид, образование новых клеток становится всё более быстрым и в конце концов теряется контроль над клеточным делением – происходит малигнизация. Злокачественные (раковые) клетки способны неограниченно размножаться и распространяться по организму. Весь процесс малигнизации может продолжаться 10 – 20 лет и больше.

    Первоначально рак развивается в слизистой и не врастает в более глубокие слои. Далее раковые клетки могут прорасти всю стенку кишечника и проникнуть в окружающие ткани.

    Общий риск образования рака, если полип не оперируют, составляет : 2,5% в течение 5 лет, 8% — в течение 10 лет и 24% — в течение 20 лет после диагностирования полипа.

    В течение 5 лет диаметр полипа может достигнуть 1 см. Ещё через 5-10 лет клетки полипа могут стать злокачественными. Обычно проходит ещё 5-10 лет прежде, чем появляются симптомы, однако в это время рак может уже достигнуть поздней стадии.

    Заболеваемость раком ободочной кишки значительно выше среди пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенным колитом и болезнью Крона). Она связана с длительностью и объёмом заболевания, а также — со степенью изменений, вызванных болезнью. Если в ободочной кишке длительно протекает воспалительный процесс, вызванный язвенным колитом или болезнью Крона, в клетках, выстилающих кишечник, могут возникнуть необратимые изменения. Самый большой риск наблюдается среди пациентов, у которых болезнь длится более 10 лет и у тех, у кого воспалительный процесс затронул всю ободочнуюь кишку или большую её часть (тотальный или общий колит).

    Полипы желудочно-кишечного тракта

    За последнее время во всём мире, в том числе и в Беларуси наблюдается увеличение количества пациентов с полипами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это связано с одной стороны с некоторым абсолютным ростом данной патологии у взрослых и детей, с другой стороны с бурным развитием эндоскопии, являющейся основным достоверным методом диагностики данного заболевания. Полипы занимают значительное место среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и в большом проценте случаев подвергаются малигнизации. Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов.

    Что такое полипы ЖКТ?

    Полип — любое образование на слизистой оболочке, выступающее в просвет полого органа и связанное с его стенкой ножкой или широким основанием. Частота локализации полипов в различных отделах желудочно-кишечного тракта неодинакова, наиболее часто они локализуются в желудке, затем в прямой и ободочной кишках, реже в пищеводе, двенадцатиперстной и тонкой кишках.

    Пищевод:

    Доброкачественные опухоли пищевода встречаются редко, несколько чаще у мужчин и лиц среднего возраста. По отношению к раку пищевода они составляют 6,2%. Чаще развиваются в местах естественных сужений и в нижней трети пищевода.

    Какими бывают доброкачественные опухоли пищевода?

    Различают два типа доброкачественных опухолей — эпителиальные (полипы, аденомы, эпителиальные кисты) и неэпителиальные (лейомиомы, фибромы, невриномы, гемангиомы и др.), которые встречаются значительно чаще. Полипы и аденомы могут локализоваться на любом уровне пищевода, однако чаще они располагаются в проксимальном конце или в брюшном его отделе. Эти опухоли могут иметь широкое основание или длинную ножку. В последнем случае они иногда ущемляются в области кардии или выпадают из пищевода в глотку, вызывая соответствующую симптоматику. Это обычно четко ограниченные красноватые, иногда дольчатые опухоли. При поверхностном расположении сосудов они легко кровоточат при дотрагивании. Эти образования не надо путать с более часто встречающимися папилломатозными разрастаниями на слизистой оболочке пищевода, возникающими у пожилых людей вследствие хронических воспалительных изменений. Такие папилломы не достигают больших размеров.

    Желудок:

    В желудке встречаются эпителиальные и неэпителиальные доброкачественные опухоли. Эпителиальные доброкачественные опухоли (полипы и полипоз). Полипы желудка составляют 5-10% всех опухолей желудка, чаще бывают у людей в возрасте 40-50 лет. Мужчины болеют в 2-4 раза чаще, чем женщины. Вопрос о возможности перехода полипа желудка в рак подтверждается многочисленными наблюдениями клиницистов и патологоанатомов. Чаще злокачественное превращение (малигнизация) полипа начинается с основания. Широкое основание, хрящевая консистенция, наличие изъязвления в центре пли у основания — характерные макроскопические признаки малигнизации полипа. Полипы желудка локализуются (примерно в 80%) главным образом в антральном отделе, но могут развиваться и в других отделах. В области кардии полипы встречаются чрезвычайно редко. Размер и внешний вид полипов разнообразны, но наиболее часто они представляются в виде гриба, папилломы или цветной капусты. Необходимо различать полип на ножке и широком основании, последняя форма должна настораживать в смысле озлокачествления, особенно если полип достиг значительной величины. Полипы могут быть одиночными и множественными. Если несколько полипов формируются в пределах одного сегмента органа – множественные полипы, если в двух и более сегментах – полипоз.

    12-перстная кишка:

    Доброкачественные опухоли двенадцатиперстной кишки наблюдаются исключительно редко. Чаще всего наблюдаются полипы, затем лейомиомы, очень редко — невриномы , а также липомы, фибромы, лимфангиомы и гемангиомы.

    Толстая кишка:

    Доброкачественные опухоли толстой кишки могут происходить из любой неэпителиальной и эпителиальной ткани, составляющей кишечную стенку. Эпителиальные опухоли происходят из железистого эпителия, имеют вид отдельных или множественных полипов, занимающих иногда значительные участки толстой кишки. Одиночные полипы встречаются в 3 раза чаще, чем множественные. Ворсинчатая опухоль, представляя собой, множественные папиллярные разрастания слизистой оболочки, она может выглядеть то, как отдельный опухолевый узел, то выстилать стенку кишки на довольно обширном протяжении. С различной частотой (от 10 до 60% по различным статистикам) ворсинчатая опухоль дает начало злокачественному росту, ввиду чего имеет большое практическое значение, знание ее клинических особенностей.

    Причины образования полипов

    До сих пор нет общепризнанной теории этиологии возникновения полипов и полипоза. Существует несколько теорий возникновения полипов:

    1. Воспалительная теория;
    2. Теория эмбриональной эктопии;
    3. Дисрегенераторная теория;

    Однако единого мнения учёных на природу этого заболевания нет.

    Клинические проявления полипов ЖКТ

    Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов. Однако определённые симптомы в зависимости от локализации, размеров и влияния на организм всё же имеются.

    Пищевод:

    Небольшие доброкачественные опухоли пищевода встречаются достаточно часто. Они не вызывают клинических проявлений и нередко неожиданно обнаруживаются при эндоскопическом исследовании. Заболевание проявляется при наступлении дисфагии. Доброкачественные опухоли редко вызывают обтюрацию пищевода. Дисфагия наблюдалась только у 50% больных. При больших опухолях, кроме дисфагии, больные испытывают ощущение инородного тела в пищеводе, позывы на рвоту и тошноту, иногда боли при еде. Бывает, что большие опухоли не вызывают каких-либо симптомов и случайно выявляются при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. В отличие от рака пищевода дисфагия при полипах не имеет тенденции к неуклонному и быстрому нарастанию и может оставаться без изменения в течение нескольких месяцев или даже лет. В анамнезе некоторых больных отмечаются периоды улучшения проходимости пищи вследствие уменьшения спазмов. Течение полипов зависит от морфологической структуры и темпов роста. При быстром росте полипа возможна быстрая малигнизация, особенно в молодом возрасте. Общее состояние больных с полипом пищевода не страдает. Иногда отмечается некоторое похудание в связи с нарушением питания и естественным в таких случаях беспокойством.

    Желудок:

    Возможно существование полипов без клинических симптомов, в подобных случаях они являются случайной находкой при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании. Болевая симптоматика, часто наблюдающаяся при полипах желудка, в значительной степени обусловлена степенью выраженности воспалительных явлений, на фоне которых существует полип. В большинстве случаев боли локализуются в подложечной области, вначале имеют связь с приемом пищи, а затем приобретают не зависящий от приема пищи характер. Если полипы закрывают выход из желудка, то у больного появляется рвота. Полипы, имеющие длинную ножку, могут выпадать в двенадцатиперстную кишку и ущемляться в привратнике, вызывая приступы резких схваткообразных болей в подложечной области с иррадиацией по всему животу. Больные жалуются на горький вкус во рту, тошноту, отрыжку. Аппетит не страдает. В случае нерезкой выраженности этих симптомов больные могут годами не обращаться к врачу. При изъязвлении полипа наблюдаются умеренные желудочные кровотечения (положительная реакция па скрытую кровь в кале), а в более выраженных случаях выявляется кровь в рвотных массах, дегтеобразный характер стула. Могут наступить обычные для кровопотери признаки: слабость, бледность кожных покровов, вторичная гипохромная анемия. Малигнизация полипа наступает исподволь: отмечаются потеря аппетита, общая слабость, похудание, т.е. развиваются признаки, характерные для рака желудка. Следует отметить, что начало перехода полипа в рак не удается уловить ни клинически, ни рентгенологически. Поэтому больные, у которых выявлены полипы желудка, должны находиться под систематическим динамическим наблюдением врача-эндоскописта; при малейшем подозрении на злокачественное превращение полипа больного следует подвергнуть оперативному лечению.

    Толстая кишка:

    Клиническая картина находится в зависимости от количества, местоположения и морфологического строения полипов. При одиночных полипах в течение длительного времени может не быть никаких жалоб. При множественных полипах и полипозе бессимптомного течения не встречается. Полипоз проявляется болями по ходу толстой кишки, учащенным, часто болезненным стулом с примесью крови, слизи, гноя. При полипах, расположенных в дистальных отделах толстой кишки, нередко отмечаются тенезмы, а при сочетании с полипами прямой кишки — неприятные ощущения, боли, зуд в области заднего прохода. Если наличие одиночного полипа беспокоит больных мало, то при множественных полипозах болезнь сопровождается кровотечениями во время, и после дефекации, поносом, приводящим к обезвоживанию, интоксикации и малокровию.

    Диагностика полипов ЖКТ.

    Основной метод диагностики – эндоскопическое исследование, позволяющее определить локализацию, размеры, форму полипа, а также выполнить прицельную биопсию. Кроме того, эндоскопическое исследование позволяет решить вопросы дальнейшей тактики ведения больного.

    Лечение полипов ЖКТ.

    Основным методом лечения полипов ЖКТ является эндоскопическая полипэктомия (малоинвазивная операция, выполняемая без вскрытия полостей).

    Способы полипэктомии:

    1. Эксцизия;
    2. Электроэксцизия;
    3. Электрокоагуляция;
    4. Фотокоагуляция;
    5. Медикаментозная полипэктомия;
    6. Сочетание нескольких способов;

    Решение о способе полипэктомии принимается врачом-эндоскопистом в зависимости от локализации, формы, размеров полипа, результатов морфологического исследования, а также в соответствии с имеющимся оборудованием и квалификацией врача-эндоскописта.

    Полипы размером менее 5 миллиметров подлежат динамическому эндоскопическому наблюдению 1 раз в 6 месяцев. Полипы размером более 4-х сантиметров при невозможности эндоскопического удаления подлежат хирургическому лечению.

    Эндоскопическая полипэктомия выполняется в эндоскопических отделениях хирургических стационаров в рамках малоинвазивной хирургии одного дня.

    После эндоскопической полипэктомии необходимы контрольные эндоскопические исследования через 1, 3, 6 и 12 месяцев и далее 1 раз в год пожизненно.

    Зав. эндоскопическим отделением А.Э. Данович

     

    Лимфоцитарный колит | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое лимфоцитарный колит?

    Лимфоцитарный колит — это проблема со здоровьем, вызывающая воспаление толстой кишки.
    Это вызывает приступы водянистой диареи и боли в животе.

    Толстый кишечник является частью пищеварительного (желудочно-кишечного или желудочно-кишечного тракта). Это
    включает как толстую, так и прямую кишку.Он идет ото рта до прямой кишки.
    открытие. В толстую кишку поступают продукты расщепления пищи из тонкой кишки.
    кишечник. Одна из его основных задач — реабсорбировать воду и электролиты, такие как соль.
    Ободочная кишка ведет к прямой кишке, в которой накапливаются фекалии, прежде чем они будут изгнаны телом.

    При лимфоцитарном колите воспалительные клетки иммунной системы попадают в ваш организм.
    толстая кишка.Здесь они вызывают отек и воспаление тканей. В редких
    В некоторых случаях эти клетки также проникают в последнюю часть тонкой кишки. Иммунные клетки
    (лимфоциты) также могут накапливаться в этой области. Воспаление может сохранить ваш большой
    кишечник реабсорбирует столько воды, сколько должно. Это приводит к диарее, животу
    боль и другие симптомы.

    Лимфоцитарный колит — это один из типов воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).IBD — это группа
    из
    состояния, вызывающие воспаление тонкого или толстого кишечника. Лимфоцитарный
    колит — разновидность микроскопического колита. Микроскопический колит — это воспаление
    толстый кишечник, который можно увидеть только в микроскоп. Другой основной тип
    микроскопический колит — коллагенозный колит. Некоторые эксперты считают лимфоцитарный колит
    а также
    коллагеновый колит может быть одним и тем же заболеванием, проявляющимся по-разному.

    Лимфоцитарный колит встречается нечасто. Это чаще встречается у пожилых людей. Но это может повлиять
    молодые люди и дети. Он также чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Что вызывает лимфоцитарный колит?

    Специалисты пытаются понять, что вызывает воспаление толстой кишки.
    что приводит к лимфоцитарному колиту. Некоторые люди думают, что что-то в желудочно-кишечном тракте
    вызывает этот ненормальный иммунный ответ.Это могут быть бактерии, пыльца или еда.

    Прием некоторых лекарств также может вызвать заболевание у некоторых людей. Эти лекарства
    может включать:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Они могут включать аспирин или ибупрофен.
    • Лекарства от кислотного рефлюкса
    • Лекарства от повышенного холестерина
    • Лекарства от диабета
    • Лекарства для лечения депрессии

    Определенные бактерии могут вызывать лимфоцитарный колит у некоторых людей.Вы могли бы иметь свой
    первый эпизод после заболевания бактериями. К ним могут относиться Campylobacter jejuni.
    или Clostridium difficile. Токсины, содержащиеся в этих бактериях, могут повредить внутреннюю поверхность вашего
    толстая кишка. Это может вызвать воспаление. Некоторые эксперты считают, что определенные вирусы могут
    также играют роль в лимфоцитарном колите.

    Некоторые продукты питания могут вызывать у некоторых людей заболевание. Некоторые продукты также могут вызывать
    Симптомы лимфоцитарного колита ухудшаются.Сюда могут входить кофеин и молочные продукты.

    Кто подвержен риску лимфоцитарного колита?

    Наличие определенных проблем со здоровьем может увеличить риск заболевания. К ним относятся:

    • Диабет
    • Целиакия
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Определенно
      типы заболеваний щитовидной железы

    Курение может увеличить риск возникновения этой проблемы.Курение нарушает кровообращение
    поток, который нужен вашему кишечнику. Ваш риск лимфоцитарного колита также может быть выше.
    если кто-то из членов вашей семьи страдает этим заболеванием или другим воспалительным заболеванием кишечника.

    Каковы симптомы лимфоцитарного колита?

    Основной симптом лимфоцитарного колита — водянистая диарея. Эта диарея не
    есть кровь. У вас может быть несколько таких водянистых испражнений каждый день.Это может
    длиться недели или месяцы. У большинства людей диарея проходит ненадолго, но
    потом он возвращается позже.

    Другие симптомы лимфоцитарного колита могут включать:

    • Похудание
    • Боль в животе
    • Вздутие живота
    • Обезвоживание
    • Тошнота
    • Усталость или слабость
    • Боль в суставах
    • Невозможность контролировать дефекацию

    Как диагностируется лимфоцитарный колит?

    Вы
    возможно, потребуется обратиться к гастроэнтерологу.Это поставщик медицинских услуг с особым
    обучение лечению проблем пищеварительного тракта.

    Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья. Он или она также будет
    спросите о своих симптомах. Ваш лечащий врач проведет вам обследование, в том числе:
    осмотр живота (живота).

    Ваш лечащий врач исключит другие причины диареи. Они могут включать
    инфекция или другое воспалительное заболевание кишечника.

    Ваш лечащий врач также проведет другие анализы. Сюда могут входить:

    • Кровь
      тесты на анемию и инфекцию
    • Тесты на целиакию
    • Табурет
      анализ для проверки на воспаление или инфекцию

    Вам также может потребоваться колоноскопия. Этот тест проверяет слизистую оболочку толстой и прямой кишки.Он использует свет и крошечную камеру.

    толстая кишка часто выглядит нормально при колоноскопии. Во время колоноскопии ваше медицинское
    Поставщик может взять небольшой образец ткани вашей толстой кишки. Это называется биопсией.
    Затем он или она посмотрит на это под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас лимфоциты.
    колит.

    Как лечится лимфоцитарный колит?

    Ваш лечащий врач может назначить лекарства и предложить изменения в диете для лечения
    ваше состояние.

    Лекарства

    Ваш лечащий врач может прописать вам противодиарейные лекарства. Вам также может понадобиться
    будесонид, месаламин, субсалицилат висмута или холестирамин, если у вас все еще есть
    симптомы.

    Если лекарства, которые вы принимаете, ухудшают ваши симптомы, ваш лечащий врач может прекратить лечение.
    ваше лечение этими лекарствами.

    Большинству людей нужно принимать лекарства только на короткое время. Большинство людей отвечают
    хорошо к лекарствам. Если симптомы вернутся, возможно, вам придется начать принимать эти
    снова лекарства на короткое время.

    Изменение диеты

    Возможно, вам придется воздерживаться от продуктов, которые усугубляют диарею.Эти могут
    включают молочные продукты, кофеин, искусственные подсластители и продукты с высоким содержанием жира. Некоторые
    люди с этим заболеванием также хорошо придерживаются безглютеновой диеты.

    Если вы плохо реагируете на лечение, ваш лечащий врач может поискать другие
    возможные причины ваших симптомов. В редких случаях врачи рекомендуют операцию.
    вынуть часть кишечника.

    Какие возможные осложнения
    лимфоцитарный колит?

    В отличие от других форм воспалительного заболевания кишечника, лимфоцитарный колит не проявляется
    чтобы увеличить риск рака толстой кишки. Это не увеличивает риск смерти от
    по любой причине.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не исчезнут после лечения.Ваш
    поставщик медицинских услуг может изменить ваш план лечения.

    Основные сведения о лимфоцитарном колите

    • Лимфоцитарный колит — это заболевание, поражающее толстый кишечник. Это ведет к
      эпизоды водянистой диареи и боли в животе.
    • Бактериальные и вирусные инфекции, некоторые лекарства или определенные продукты могут вызвать лимфоцитарный
      колит у некоторых людей.
    • Симптомы лимфоцитарного колита включают водянистый понос, боль в животе и утомляемость.
    • Для диагностики этого состояния вам может быть сделана колоноскопия. Во время этого теста ваше здоровье
      Врач может взять образец вашей толстой кишки и посмотреть на него в микроскоп.
    • Вы можете
      нужно принимать лекарства для лечения вашего состояния. Вам также может потребоваться держаться подальше от
      определенные продукты и лекарства, которые вызывают у вас симптомы.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик
      ты.
    • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
      или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также
      знать, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
      визит.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

    Медицинский обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Болезнь Крона | Crohn’s & Colitis UK

    Болезнь Крона также может вызывать проблемы вне кишечника. У некоторых людей с болезнью Крона развиваются состояния, поражающие суставы, глаза или кожу. Они могут быть известны как внекишечные проявления (EIM) и часто возникают во время активного заболевания, но могут развиваться до появления каких-либо признаков заболевания кишечника или во время ремиссии.
    Многие из них не очень распространены.

    Суставы
    Воспаление суставов, часто известное как артрит, является частым осложнением болезни Крона. Для получения подробной информации см. Соединения .

    Кожа
    Болезнь Крона также может вызывать проблемы с кожей. Наиболее распространенной проблемой кожи является узловатая эритема, которой страдает примерно каждый седьмой человек с болезнью Крона, и она чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он состоит из приподнятых нежных красных или фиолетовых вздутий 1.5 см в диаметре, обычно на ногах. Это состояние обычно возникает во время обострений и обычно улучшается при лечении болезни Крона.

    Реже заболевание, называемое гангренозной пиодермией, поражает людей с болезнью Крона. Это начинается с небольших болезненных волдырей или пустул, которые превращаются в болезненные глубокие язвы. Они могут возникать на любом участке кожи, но чаще всего появляются на голенях или около стом. Это состояние иногда, но не всегда, связано с обострением ВЗК. Его часто лечит дерматолог с помощью местной терапии, но может потребоваться медикаментозная терапия стероидами, иммунодепрессантами или биологическая терапия.

    Еще одно заболевание кожи, связанное с болезнью Крона, — это синдром Свита, при котором на верхних конечностях, лице и шее появляются нежные красные узелки, иногда с лихорадкой. Обычно это связано с активной болезнью Крона и может лечиться стероидами или иммунодепрессантами.

    Глаза
    У некоторых людей с болезнью Крона возникают проблемы с глазами. Наиболее распространенным заболеванием является эписклерит, при котором поражается слой ткани, покрывающий склеру, белое внешнее покрытие глаза, в результате чего он становится красным, болезненным и воспаленным.Эписклерит имеет тенденцию обостряться одновременно с ВЗК и может потребовать противовоспалительного лечения; иногда назначают стероидные капли.

    Два других заболевания глаз, связанных с болезнью Крона, — это склерит (воспаление самой склеры) и увеит (воспаление радужной оболочки). Эти состояния намного более серьезны и могут привести к потере зрения, если их не лечить. Если у вас появилось раздражение, покраснение или воспаление глаз, всегда сообщайте об этом своему врачу, который может направить вас к офтальмологу.Склерит и увеит обычно можно лечить стероидными каплями, хотя иногда необходимы иммунодепрессанты или биологические препараты.

    Кости
    Люди с болезнью Крона больше подвержены риску развития более тонких и слабых костей. Для получения подробной информации см. Bones .

    Почки
    Люди с болезнью Крона имеют повышенный риск развития камней в почках. Это может быть связано с воспалением в тонкой кишке, вызывающим мальабсорбцию жира, поэтому жир связывается с кальцием, оставляя молекулу, называемую оксалатом, свободной для абсорбции и депонирования в почках, где она может образовывать камни.Еще одна причина образования камней в почках — обезвоживание, которое может быть вызвано потерей жидкости из-за диареи. Более концентрированная моча возникает в результате обезвоживания, которое может привести к образованию камней в почках. Симптомы камней в почках включают боль, тошноту, рвоту и кровь в моче.

    Воспаление тонкой кишки может поражать мочеточники (трубки, по которым моча от почек до мочевого пузыря) надавливает на трубки и блокирует их, препятствуя оттоку мочи.
    Из-за этого почка опухает, и может потребоваться операция по удалению воспаленного участка ткани, чтобы моча снова могла течь.

    Печень
    Некоторые осложнения связаны с печенью и ее функцией. Примерно у каждого третьего человека с болезнью Крона развиваются камни в желчном пузыре. Это небольшие камни, состоящие из холестерина, которые могут попасть в желчный пузырь прямо под печенью и быть очень болезненными. Несколько факторов, связанных с болезнью Крона, могут повысить вероятность образования желчных камней — например, удаление конца тонкой кишки или сильное воспаление в этой области, которое может привести к плохому всасыванию солей желчных кислот (которые помогают переваривать жир в кишечнике).

    Некоторые препараты, используемые для лечения болезни Крона (например, азатиоприн и метотрексат ), могут влиять на печень. Изменения в лечении могут помочь уменьшить этот тип осложнений.

    Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) — редкое заболевание, которым страдает каждый 50 человек с болезнью Крона. Это вызывает воспаление желчных протоков и в конечном итоге может повредить печень. Симптомы включают усталость, зуд, желтуху и потерю веса.

    Кровообращение
    У людей с болезнью Крона более чем в два раза выше вероятность образования тромбов, включая ТГВ (тромбоз глубоких вен) в ногах и тромбоэмболию легочной артерии.Вы можете подвергаться особому риску во время обострения или если вы прикованы к постели, например, в больнице. Если вы чувствуете боль, отек и болезненность в ноге, боль в груди и одышку, немедленно обратитесь к врачу. Вы можете снизить риск, если откажетесь от курения, будете как можно более подвижными, пить много жидкости и носить поддерживающие чулки. Подобные меры могут быть особенно полезны при путешествии по воздуху, что увеличивает риск образования тромбов для всех. Для получения дополнительной информации см. Travel и Crohn’s and Colitis .

    Анемия
    Анемия — одно из наиболее частых осложнений ВЗК. Если вы страдаете анемией, это означает, что у вас меньше эритроцитов, чем обычно, и / или более низкий уровень гемоглобина в крови (гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах и переносящий кислород по всему телу). Есть несколько различных типов анемии. У людей с ВЗК чаще всего развивается железодефицитная анемия. Это может быть вызвано недостатком железа в пище, плохим усвоением железа из пищи или продолжающейся кровопотерей.Кровопотеря из кишечника обычно вызывает анемию у людей с болезнью Крона, даже если кровопотеря не видна. Важно постараться обеспечить хорошее потребление продуктов, содержащих железо, чтобы предотвратить анемию.

    Другой тип анемии — это авитаминозная анемия, вызванная низким потреблением или плохой абсорбцией определенных витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота. Это может особенно повлиять на людей с болезнью Крона, у которых были удалены участки тонкой кишки. Некоторые препараты, применяемые при ВЗК (например, сульфасалазин и азатиоприн), также могут вызывать анемию.

    Если анемия очень легкая, симптомы могут быть незначительны или отсутствовать. При более тяжелой анемии основными симптомами являются хроническая (постоянная) усталость и утомляемость. У вас также может развиться одышка, головные боли и общая слабость. Как лечить анемию
    , будет зависеть от ее причины. При железодефицитной анемии вам могут быть прописаны добавки железа в виде таблеток или внутривенного введения железа, которое вводится путем инъекции или вливания через капельницу. Некоторые люди с ВЗК обнаруживают, что они не переносят пероральное введение железа, поэтому им вводят внутривенное введение железа, что может быть более эффективным.При витаминно-дефицитной анемии вам могут дать дополнительный витамин B12 или фолиевую кислоту в виде таблеток или в виде инъекций.

    Воспалительное заболевание кишечника: симптомы, лечение и диагностика

    Обзор

    Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это группа заболеваний, вызывающих хроническое воспаление (боль и отек) в кишечнике. ВЗК включает болезнь Крона и язвенный колит. Оба типа влияют на пищеварительную систему. Лечение может помочь справиться с этим заболеванием на протяжении всей жизни.

    Насколько распространено ВЗК?

    До трех миллионов американцев страдают той или иной формой ВЗК. Заболевание поражает людей всех возрастов и полов. ВЗК чаще всего возникает в возрасте от 15 до 30 лет.

    Какие типы ВЗК?

    Болезнь Крона и язвенный колит являются основными типами ВЗК. Типы включают:

    • Болезнь Крона вызывает боль и опухоль в пищеварительном тракте. Это может повлиять на любую часть от рта до ануса. Чаще всего поражается тонкий кишечник и верхняя часть толстого кишечника.
    • Язвенный колит вызывает отек и язвы (язвы) в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).
    • Микроскопический колит вызывает воспаление кишечника, которое можно обнаружить только под микроскопом.

    В чем разница между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и синдромом раздраженного кишечника (СРК)?

    ВЗК — болезнь; СРК — это синдром или группа симптомов. Причины и методы лечения разные.

    СРК — это разновидность функционального желудочно-кишечного заболевания.Это влияет на работу кишечника, заставляя его сокращаться чаще (а иногда реже), чем обычно. СРК также известен как спастическая толстая кишка или нервный желудок.

    IBS не вызывает воспаление и не повреждает кишечник, как ВЗК, поэтому визуализация не может его обнаружить и не увеличивает риск рака толстой кишки. Людям с СРК редко требуется госпитализация или хирургическое вмешательство.

    Можно ли болеть ВЗК и СРК?

    Да, возможно наличие как IBD, так и IBS. Хотя ВЗК может вызывать симптомы СРК, нет никаких доказательств того, что наличие СРК увеличивает риск ВЗК.

    Симптомы и причины

    Что вызывает ВЗК?

    Исследователи все еще пытаются определить, почему у некоторых людей развивается ВЗК. Три фактора, по-видимому, играют роль:

    • Генетика: Каждый четвертый человек с ВЗК имеет семейный анамнез этого заболевания.
    • Ответ иммунной системы: Иммунная система обычно борется с инфекциями. У людей с ВЗК иммунная система принимает пищу за чужеродные вещества. Он высвобождает антитела (белки) для борьбы с этой угрозой, вызывая симптомы ВЗК.
    • Триггеры из окружающей среды: Люди с семейным анамнезом ВЗК могут заболеть этим заболеванием после воздействия триггера из окружающей среды. Эти триггеры включают курение, стресс, прием лекарств и депрессию.

    Каковы симптомы ВЗК?

    Симптомы ВЗК могут приходить и уходить. Они могут быть легкими или тяжелыми, появляться внезапно или постепенно. Периоды симптомов ВЗК — это вспышки ВЗК. Когда у вас нет симптомов, у вас ремиссия.

    Симптомы ВЗК включают:

    Редко ВЗК может также вызывать:

    Каковы осложнения воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

    Люди с ВЗК имеют более высокий риск развития рака толстой кишки (колоректального).Другие возможные осложнения включают:

    • Анальный свищ (туннель, образующийся под кожей, соединяющий инфицированную анальную железу и задний проход).
    • Стеноз или стриктура заднего прохода (сужение анального канала, где стул выходит из тела).
    • Анемия (низкий уровень эритроцитов) или тромбы.
    • Камни в почках.
    • Заболевания печени, такие как цирроз и первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков).
    • Нарушение всасывания и недоедание (неспособность получать достаточное количество питательных веществ через тонкий кишечник).
    • Остеопороз.
    • Перфорированная кишка (отверстие или разрыв в толстой кишке).
    • Токсичный мегаколон (сильное вздутие кишечника).

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется ВЗК?

    Болезнь Крона и язвенный колит вызывают похожие симптомы. Ни один тест не может диагностировать ни одно из состояний.

    Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах. Обследование может начаться с общего анализа крови (CBC) и анализа стула для выявления признаков воспаления кишечника.

    Вы также можете пройти один или несколько из следующих диагностических тестов:

    • Колоноскопия для исследования толстого и тонкого кишечника.
    • EUS (эндоскопическое ультразвуковое исследование) для проверки пищеварительного тракта на наличие отеков и язв.
    • Гибкая ректороманоскопия для исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода.
    • Визуализатор , например компьютерная томография или МРТ, чтобы проверить наличие признаков воспаления или абсцесса.
    • Верхняя эндоскопия для исследования пищеварительного тракта от рта до начала тонкой кишки.
    • Капсульная эндоскопия с помощью небольшой камеры, которую вы проглатываете. Камера делает снимки во время прохождения через пищеварительный тракт.

    Ведение и лечение

    Что такое нехирургическое лечение воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

    Лечение ВЗК варьируется в зависимости от конкретного типа и симптомов. Лекарства могут помочь контролировать воспаление, чтобы у вас не было симптомов (ремиссии). Лекарства для лечения ВЗК включают:

    • Аминосалицилаты (противовоспалительное средство, такое как сульфасалазин, месаламин или бальсалазид) минимизируют раздражение кишечника.
    • Антибиотики лечат инфекции и абсцессы.
    • Biologics прерывают сигналы иммунной системы, вызывающие воспаление.
    • Кортикостероиды , такие как преднизон, контролируют иммунную систему и управляют обострениями.
    • Иммуномодуляторы успокаивают сверхактивную иммунную систему.

    Вы также можете воспользоваться этими безрецептурными препаратами для лечения ВЗК:

    Какие хирургические методы лечения болезни Крона?

    Примерно 7 из 10 человек с болезнью Крона в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве, когда лекарства больше не облегчают симптомы.Во время резекции кишечника хирург:

    • Удаляет пораженный сегмент кишечника.
    • Соединяет два конца здорового кишечника вместе (анастомоз).

    После операции оставшаяся часть кишечника адаптируется и функционирует так же, как и раньше. Примерно у 6 из 10 человек, перенесших операцию по поводу болезни Крона, в течение 10 лет будет рецидив. Вам может подойти еще одна резекция кишечника.

    Какие хирургические методы лечения язвенного колита?

    После 30 с лишним лет жизни с язвенным колитом примерно 1 из 3 человек нуждается в операции.

    Хирург:

    • Удаляет толстую кишку (колэктомия) или толстую и прямую кишку (проктоколэктомия).
    • Соединяет тонкий кишечник и задний проход.
    • Создает мешочек подвздошной кишки, в который собирается кал, который затем выходит через задний проход.

    В редких случаях может потребоваться илеостомия вместо подвздошной сумки. Мешок для илеостомии прикрепляется снаружи живота для сбора стула.

    Проктоколэктомия является лечебной. Симптомы не вернутся после операции по удалению толстой и прямой кишки.Однако у вас могут возникнуть проблемы с илеостомией или подвздошной кишкой, например, поучит (воспаление и инфекция).

    Профилактика

    Как предотвратить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

    Хотя нет ничего, что можно сделать для предотвращения ВЗК, определенные изменения в питании и образе жизни могут контролировать симптомы. Вы можете:

    • Ешьте небольшими порциями каждые два-четыре часа.
    • Найдите здоровые способы справиться со стрессом, такие как медитация, движения, такие как тай-чи, прослушивание музыки или прогулка.
    • Высыпайтесь и оставайтесь физически активными.
    • Вести дневник питания, чтобы определять продукты, вызывающие вспышки ВЗК. Вы можете обнаружить, что у вас непереносимость пищевых продуктов, например непереносимость лактозы. Если это так, вашему организму труднее переваривать определенные продукты, что вызывает расстройство желудка.
    • Сократите количество продуктов, раздражающих кишечник, например, волокнистых, острых, жирных или приготовленных с молоком. Во время обострения выбирайте мягкую безвкусную пищу, которая не вызывает воспаления.
    • Сократите употребление кофеиновых, газированных и алкогольных напитков.Пейте больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
    • Бросить курить.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)?

    IBD — это пожизненное заболевание, но оно не должно сокращать продолжительность вашей жизни. При правильном лечении вы можете предотвратить обострения и добиться длительных периодов ремиссии.

    Управлять таким пожизненным заболеванием, как ВЗК, может быть непросто. Для людей с ВЗК нет ничего необычного в том, чтобы впадать в тревогу или депрессию.Посещение консультанта по психическому здоровью может помочь.

    Жить с

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

    • Избыточное похудание.
    • Сильная боль в животе или диарея.
    • Повышенная температура или признаки инфекции.
    • IBD под отбортовку.
    • Признаки обезвоживания.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Какой у меня тип ВБК?
    • Какое лечение для меня лучше всего?
    • Каких продуктов или напитков мне следует избегать?
    • Какие изменения в образе жизни мне следует сделать?
    • Могу ли я столкнуться с другими проблемами?
    • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

    Записка из клиники Кливленда

    Большинство людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) ведут активный образ жизни.Тем не менее, симптомы болезни Крона и язвенного колита могут разрушить жизнь. У некоторых людей наступает ремиссия (без симптомов) после приема лекарств. Некоторым людям требуется операция, чтобы справиться с серьезными обострениями симптомов. Ваш лечащий врач может посоветовать изменения в питании и образе жизни для лечения ВЗК.

    Полипы кишечника — Болезни и состояния

    Полипы кишечника — это небольшие образования на внутренней поверхности толстой (толстой кишки) или прямой кишки. Они распространены, затрагивают 15-20% населения Великобритании и обычно не вызывают симптомов.

    Полипы обычно имеют размер менее 1 см, но могут вырасти до нескольких сантиметров. Существуют различные формы:

    • Некоторые из них представляют собой крошечную возвышенность или выпуклость, известную как полип на сидячем месте
    • Некоторые выглядят как виноград на стебле, известный как полип на ножке
    • некоторые принимают форму множества крошечных бугорков, сгруппированных вместе

    Полипы кишечника обычно не являются злокачественными, хотя, если они обнаруживаются, их необходимо удалить, поскольку некоторые из них в конечном итоге превратятся в рак, если их не лечить.

    У некоторых людей образуется только один полип, а у других — несколько. Обычно они возникают у людей старше 60 лет.

    Как они возникают?

    Полипы кишечника возникают в результате аномального производства клеток. Выстилка кишечника постоянно обновляется, и дефектный ген может вызвать более быстрый рост клеток в кишечнике.

    Может быть семейная склонность к развитию полипов кишечника или рака кишечника.

    Какие симптомы?

    Большинство людей с полипами не замечают их, поскольку они не вызывают симптомов и часто обнаруживаются случайно.

    Однако некоторые полипы большего размера могут вызывать:

    Как они обнаруживаются?

    Полипы кишечника обычно обнаруживаются в результате обследования кишечника по другой причине, например, при ректороманоскопии (исследование последней части кишечника) или во время скрининга на рак кишечника.

    При обнаружении полипов необходима колоноскопия или КТ-колонография для просмотра всей толстой кишки и удаления полипов.

    Как с ними обращаются?

    Существует несколько методов лечения полипов, но наиболее распространенная процедура заключается в том, чтобы защемить полип во время колоноскопии.Ловушка безболезненна и похожа на отрезание полипа сырной проволокой.

    Оба вышеупомянутых метода включают введение гибкого инструмента, называемого колоноскопом, через заднюю часть и вверх в кишечник. Колоноскоп имеет провод с электрическим током, который либо прижигает (сжигает), либо ловит полип.

    В редких случаях для лечения полипов может потребоваться хирургическое удаление части кишечника. Обычно это делается только в том случае, если полип имеет некоторые клеточные изменения или очень большой.

    После удаления полипа или полипов они отправляются к специалистам в лабораторию, которые сообщают вашему консультанту, если:

    • полип удален полностью
    • есть риск отрастания
    • Раковые изменения полипа

    При злокачественном изменении полипа может потребоваться дополнительное лечение (в зависимости от степени и степени изменения). Ваш специалист сможет проконсультировать вас по этому поводу.

    Outlook

    Некоторым людям потребуется дальнейшая колоноскопия, потому что полипы могут рецидивировать. Иногда полипы передаются по наследству. Это необычно, но означает, что вам потребуется регулярная колоноскопия.

    Вас могут попросить проходить повторные осмотры с интервалом примерно от 3 до 5 лет, чтобы выявить дальнейшие полипы, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.

    Воспалительное заболевание кишечника | Лабораторные тесты онлайн

    Источники, использованные в текущем обзоре

    (30 апреля 2011 г.).Диагностика и лечение ВЗК. Американский фонд Крона и колита. Доступно в Интернете по адресу http://www.ccfa.org/resources/diagnosing-and-managing-ibd.html. Дата обращения 03.08.2016.

    Персонал клиники Мэйо. (2014 г., 13 августа). Болезнь Крона. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/crohns-disease/basics/definition/con-20032061. Дата обращения 03.08.2016.

    Ghazi, L.J., et al. (Обновлено в феврале 2015 г.). Болезнь Крона. Medscape. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/172940-overview. Дата обращения 03.08.2016.

    Персонал клиники Мэйо. (18 февраля 2015 г.). Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inflamasted-bowel disease / basics / definition / con-20034908. Дата обращения 03.08.2016.

    (31 марта 2015 г.). Эпидемиология ВЗК. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ibd/ibd-epidemiology.htm. Дата обращения 03.08.2016.

    Фассон, М., и другие. (18 ноября 2015 г.). Язвенный колит. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/183084-overview. Дата обращения 03.08.2016.

    (© 2016). Информационный бюллетень — О хирургии ВЗК. Американский фонд Крона и колита. Доступно в Интернете по адресу http://www.ccfa.org/news/for-the-media/media-kit/fact-sheet-about-surgery-for.html. Дата обращения 03.08.2016.

    Уолфиш, А. Э. и Компаньони, Р. А. С. (обзор, январь 2016 г.). Болезнь Крона. Руководство Merck Professional Version.Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/inflamasted-bowel-disease-ibd/crohn-disease. Дата обращения 03.08.2016.

    Уолфиш, А. Э. и Компаньони, Р. А. С. (обзор, январь 2016 г.). Обзор воспалительного заболевания кишечника. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/inflamasted-bowel-disease-ibd/overview-of-inflamasted-bowel-disease. Дата обращения 03.08.2016.

    Уолфиш, А.E. и Companioni, R.A.C. (обзор, январь 2016 г.). Язвенный колит. Руководство Merck Professional Version. Доступно в Интернете по адресу http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/inflamasted-bowel-disease-ibd/overview-of-inflamasted-bowel-disease. Дата обращения 03.08.2016.

    (пересмотрена 20 января 2016 г.). Факторы риска колоректального рака. Американское онкологическое общество. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-risk-factors. Дата обращения 03.08.2016.

    Мицуяма и др. (21 января 2016). Маркеры антител в диагностике воспалительных заболеваний кишечника. Всемирный журнал гастроэнтерологии. Доступно на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4716040/. Дата обращения 03.08.2016.

    Rowe, W. (Обновлено 17 июня 2016 г.). Воспалительное заболевание кишечника. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/179037-overview. Дата обращения 03.08.2016.

    Rowe, W. (Обновлено 17 июня 2016 г.). Лечение и лечение воспалительных заболеваний кишечника.Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/179037-treatment#d11. Дата обращения 03.08.2016.

    (июль 2016 г.). Воспалительное заболевание кишечника — ВЗК. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/IBD.html. Дата обращения 03.08.2016.

    Sandborn WJ. Оценка и лечение болезни Крона: инструмент для принятия клинических решений. Гастроэнтерология 2014; 147: 702-705. Доступно в Интернете по адресу http://campaigns.gastro.org/algorithms/IBDCarePathway/#a. По состоянию на сентябрь 2016 г.

    Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Фемистокл Дассопулос, Рассел Коэн, Эллен Шерл, Рональд Шварц, Лоуренс Косински и Мигель Регейро. Выявление, оценка и начальное лечение язвенного колита: путь клинического лечения. Доступно в Интернете по адресу http://campaigns.gastro.org/algorithms/UlcerativeColitis/. По состоянию на сентябрь 2016 г.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах
    Thomas, Clayton L., Editor (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера.Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

    Botoman, V. et. al. (1 января 1998 г.). Лечение воспалительного заболевания кишечника. Американский семейный врач [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/980101ap/botoman.html.

    (обновлено 2000 г.). Воспалительное заболевание кишечника. Familydoctor.org [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://familydoctor.org/x1895.xml.

    (© 2004). Воспалительное заболевание кишечника. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a16b.jsp#2034332.

    (© 2004). Дифференциальный профиль воспалительного заболевания кишечника. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0050567.jsp.

    сотрудников клиники Мэйо (7 ноября 2003 г.). Воспалительное заболевание кишечника. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00104.

    (© 1995-2004).Язвенный колит. Руководство Merck, разд. 3, гл. 31 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section3/chapter31/31c.jsp.

    (© 1995-2004). Болезнь Крона. Руководство Merck, разд. 3, гл. 31 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section3/chapter31/31b.jsp.

    (© Корпорация Microsoft 1993-2003). Кишечник. Энциклопедия Microsoft® Encarta® 2004 [Программное обеспечение].

    Кларк, В. и Дюфур, Д.Р., Редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр 305.

    Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Титца, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. С. 966-967.

    (© 2008). О болезни Крона. Американский фонд Крона и колита [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ccfa.org/info/about/Crohns. Доступно 30 июля 2008 г.

    (© 2008). О язвенном колите и проктите. Американский фонд Крона и колита [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.ccfa.org/info/about/ucp. Доступно 30 июля 2008 г.

    (© 2008). Как диагностируется ВЗК. Американский фонд Крона и колита [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ccfa.org/info/about/diagnose. Доступно 30 июля 2008 г.

    Персонал клиники Мэйо (9 мая 2008 г.). Язвенный колит. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ulcerativecolitis.html. Доступно 30 июля 2008 г.

    Лихтенштейн, Г.(28 июля 2006 г.). Клиническая направленность — Проблемы диагностики язвенного колита и болезни Крона CME. Medscape from Гастроэнтерология [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/540595. Доступно 30 июля 2008 г.

    Velayos, F. (17 октября 2007 г.). Диагностические соображения при ВЗК. Medscape from Гастроэнтерология [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/563389. Доступно 30 июля 2008 г.

    Тарган, С.и Карп, Л. (20 июля 2007 г.). Диагностика, оценка и классификация воспалительных заболеваний кишечника: современный подход. Medscape from Текущее мнение в гастроэнтерологии [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/559319. Доступно 30 июля 2008 г.

    (© 2008). Американский фонд Крона и колита. Новые разработки в фундаментальных исследованиях ВБК. Доступно в Интернете по адресу http://www.ccfa.org/about/news/trendsinbasicresearch. По состоянию на октябрь 2008 г.

    (9 сентября 2008 г.) Boggs, W. Уровень кальпротектина в стуле позволяет прогнозировать рецидив воспалительного процесса в кишечнике. Reuters Health Information через Фонд Крона и Колита Америки. Доступно в Интернете по адресу http://www.ccfa.org/reuters/calprotectin. По состоянию на октябрь 2008 г.

    (30 апреля 2011 г.). Диагностика и лечение ВЗК. Американский фонд Крона и колита [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ccfa.org/resources/diagnosing-and-managing-ibd.html. По состоянию на август 2012 г.

    Rowe, W. (Обновлено 26 октября 2011 г.). Воспалительное заболевание кишечника. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/179037-overview. По состоянию на август 2012 г.

    Henderson, P. et al. (2 августа 2012 г.). Диагностическая точность фекального кальпротектина при исследовании подозрений на воспалительное заболевание кишечника у детей. Medscape Today Новости от Американский журнал гастроэнтерологии. 2012; 107 (6): 941-949. [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/766411. По состоянию на август 2012 г.

    Manz, M. et al. (10 апреля 2012 г.). Значение фекального кальпротектина в оценке пациентов с абдоминальным дискомфортом, обсервационное исследование. Medscape Today Новости от BMC Gastroenterol . 2012; 12 (5). [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/761448. По состоянию на август 2012 г.

    Benevento, G. et al. (31 декабря 2010 г.). Диагностика и оценка болезни Крона: настоящее и будущее.Medscape Today Новости от Эксперт Rev Gastroenterol Hepatol . v4 (6): 757-766. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/734492. По состоянию на август 2012 г.

    (© 1995–2012). Кальпротектин. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/print/91597. По состоянию на август 2012 г.

    (© 1995–2012). Обнаружение лактоферрина. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/91560. По состоянию на август 2012 г.

    (© 1995–2012). Антитела к Saccharomyces cerevisiae, IgG, сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/print/83023. По состоянию на август 2012 г.

    Тебо, А. (2012 март). Воспалительное заболевание кишечника — ВЗК. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.arupconsult.com / Topics / IBD.html. По состоянию на август 2012 г.

    (2003) Carrocio F, et al. Диагностическая точность анализа фекального кальпротектина в различении органических причин хронической диареи от синдрома раздраженного кишечника: проспективное исследование у взрослых и детей. Клиническая химия 49: 6 861–867. Доступно в Интернете по адресу http://www.clinchem.org/content/49/6/861.full.pdf+html. По состоянию на сентябрь 2012 г.

    (16 июня 2011 г.) Rangasamy P, et al. Болезнь Крона. Справочная статья Medscape. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/172940-overview. По состоянию на сентябрь 2012 г.

    (21 мая 2012 г.) Basson M, et al. Язвенный колит. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/183084-overview. По состоянию на сентябрь 2012 г.

    Что такое ВБК? | Клиника IBD

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — хроническое пожизненное заболевание желудочно-кишечного тракта. В этих условиях различные части пищеварительной системы, в том числе кишечник (кишечник), опухают, воспаляются и изъязвляются.Это воспаление приводит к нарушению естественных процессов переваривания пищи, усвоения пищи и избавления от отходов здоровым образом.

    ВЗК — это продолжающееся и пожизненное заболевание, хотя у вас могут быть периоды хорошего здоровья (ремиссии), а также периоды, когда симптомы более активны (рецидивы или обострения). Все люди разные: у многих болезнь протекает доброкачественно, с небольшим количеством обострений, у других же болезнь может быть тяжелее.

    В настоящее время нет лекарства от ВЗК, но лекарства, а иногда и хирургическое вмешательство, могут обеспечить длительное облегчение симптомов.

    IBD не заразен.

    Существует три формы ВЗК: болезнь Крона, язвенный колит и неопределенный колит. Есть некоторые отличия — в основном, в пораженных участках и вероятной глубине воспаления.

    Болезнь Крона

    Болезнь Крона может поражать любую часть кишечника от рта до ануса, но чаще всего развивается в подвздошной кишке (последней части тонкой кишки) или толстой кишке. Области воспаления часто являются пятнистыми, «пропускаемыми поражениями» с участками нормальной кишки между ними.Все слои стенки кишечника могут быть воспалены (трансмуральное воспаление). Болезнь Крона может привести к стриктурам (сужению стенки кишечника) или свищам (пути между кишечником и другими органами).

    Язвенный колит

    При язвенном колите воспаление обычно начинается в прямой кишке и нижних отделах толстой кишки, но может поражать всю толстую кишку (толстую кишку). Воспаление имеет непрерывный характер. Воспаляется только внутренняя оболочка (слизистая оболочка) кишечника, но не более глубокие слои или другие части желудочно-кишечного тракта.

    Неопределенный колит

    Неопределенный колит — это термин, используемый, когда неясно, вызвано ли воспаление болезнью Крона или язвенным колитом.

    Стриктура толстой кишки — что нужно знать

    1. Учетные записи
    2. Стриктура толстой кишки

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое стриктура толстой кишки?

    Стриктура толстой кишки — это сужение толстой кишки. Стриктура замедляет или препятствует прохождению отходов через толстую кишку. Стриктуры толстой кишки могут стать опасными для жизни, если их не лечить.

    Что вызывает стриктуру толстой кишки?

    • Хроническое воспаление и рубцы от воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона
    • Заворот толстой кишки вокруг себя (заворот)
    • Спайки в брюшной полости
    • Грыжи
    • Опухоли внутри или за пределами толстой кишки

    Каковы симптомы стриктуры толстой кишки?

    У вас может не быть никаких симптомов.Ниже приведены наиболее частые симптомы:

    .

    • Запор
    • Боль или спазмы в животе
    • Вздутие или вздутие живота
    • Тошнота и рвота

    Как диагностируются стриктуры толстой кишки?

    Ваш лечащий врач может увидеть стриктуру на рентгеновском снимке брюшной полости или компьютерной томографии.

    Как лечат стриктуры толстой кишки?

    • Баллонное расширение можно сделать. В толстую кишку помещается прицел с лампой и камерой.Баллон помещается на проволочный направитель и надувается в узком месте. Медицинские работники надувают воздушный шар несколько раз на короткие периоды времени. Надутый шар толкает узкую стенку и открывает ее.
    • Для раскрытия стриктуры может потребоваться установка стента . Стент — это металлическая спираль. Стент останется на месте, чтобы стриктура оставалась открытой.
    • Хирургическое вмешательство может потребоваться, если баллонная дилатация не работает. Это также может быть необходимо, если ваш лечащий врач не может достичь стриктуры с помощью эндоскопа.Существует 2 типа операций:
      • Резекция используется для удаления части кишечника, имеющей стриктуру. Затем сшиваются оставшиеся 2 конца или 2 стороны.
      • Строгийропластика может потребоваться, если вам удалили большую часть кишечника. Это также может быть необходимо, если в кишечнике много участков со стриктурами.

    Как предотвратить стриктуру толстой кишки?

    Возможно, вы не сможете предотвратить стриктуры, если у вас есть определенные хронические заболевания, такие как болезнь Крона.Следующее может помочь предотвратить стриктуру толстой кишки:

    • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Выбирайте продукты с низким содержанием жира. Ешьте больше фруктов и овощей.
    • Не курите. Никотин может повредить кровеносные сосуды и затруднить лечение стриктуры толстой кишки. Курение также увеличивает риск развития колоректального рака. Не используйте электронные сигареты или бездымный табак вместо сигарет или для того, чтобы помочь вам бросить курить. Они по-прежнему содержат никотин. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.
    • Не поднимайте тяжелые предметы. Это поможет предотвратить грыжи, из-за которых часть кишечника может пройти через брюшную стенку.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • У вас жар.
    • У вас тошнота и рвота, а также сильная, усиливающаяся боль в животе.
    • У вас сильный вздутие живота.
    • У вас не может быть дефекации или газообразования.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • У вас возникают и проходят спазмы в животе.
    • У вас понос, но вы чувствуете, что кишечник все еще переполнен.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

    © Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом.

    Подробнее о Colon Stricture

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.