Гепатоз что это такое: Гепатоз печени

Гепатоз печени

Что такое гепатоз печени?
Гепатозы – общее название, объединяющее сразу несколько патологий органа, протекающих с дистрофическими изменениями паренхиматозной ткани без явной мезенхимальноклеточной реакции. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Причины гепатоза печени

Острый гепатоз возникает при токсическом поражении органа. Это может быть отравление фтором, мышьяком, характерные симптомы острого гепатоза появляются также после приема высоких доз алкоголя, при передозировке лекарственных препаратов, употреблении ядовитых грибов. Порой острая дистрофия печени становится осложнением вирусного гепатита или сепсиса.

Гепатоз в хронической форме в большинстве случаев является следствием длительного приема алкогольных напитков, причиной гепатоза печени может стать также дефицит белка или витаминов, действие бактериальных токсинов, четыреххлористого углерода, фосфорноорганических соединений и ряда других агентов, обладающих гепатотропным действием.

Нарушение обменных процессов в организме влечет за собой нарушение обмена веществ в печени. При этом патогенез заболевания заключается в нарушении метаболизма липидов и отражается на формировании липопротеидов в клетках печени.

Ряд экзогенных веществ, среди которых и медикаменты (аминазин, препараты тестостерона, гестагены), при продолжительном бесконтрольном применении могут стать причиной холестатического гепатоза.

При поражении печени в этом случае происходит нарушение обмена холестерина и желчных кислот в клетках печени, также нарушается процесс образования желчи, ее отток по протокам. При прогрессировании симптомов заболевания большое значение имеет не только воздействие вредного фактора на гепатоциты, но и токсико-аллергический фактор.

Симптомы гепатоза печени

Симптомы гепатоза печени в острой форме развиваются стремительно. Патология проявляется в виде диспепсии и сопровождается признаками сильной интоксикации, желтухой. На начальном этапе заболевания печень немного увеличивается в размере, при прощупывании она мягкая, со временем перкуторные размеры органа становятся меньше, а пальпация – невозможной.

При проведении лабораторного исследования анализов крови отмечается высокая концентрация аминотрансфераз, в частности аланинаминотрансферазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, уроканиназы. При тяжелом течении болезни отмечается низкий уровень калия в крови, повышение СОЭ. Изменение печеночных проб происходит не всегда и не является закономерным.

Хронический жировой гепатоз сопровождается диспепсическими расстройствами, упадком сил, тупыми болями в области правого подреберья. Печень немного увеличена, ее поверхность гладкая, при пальпации пациент отмечает болевые ощущения; в отличие от цирроза, печень не имеет плотной консистенции и острого края.

Частый спутник гепатитов и цирроза – спленомегалия – для жирового гепатоза не характерна. Концентрация аминотрансфераз в крови при данном заболевании немного выше нормы, часто может быть высоким уровень холестерина и В-липопротеидов. Имеют свою специфику и результаты бромсульфалеиновой и вофавердиновой проб. Часто отмечается задержка выведения печенью этих препаратов. При постановке диагноза решающую роль играет пункционная биопсия печени.

Холестатический гепатоз печени может протекать в острой или в хронической форме. К основным симптомам гепатоза печени в данном случае относится синдромом холестаза. Для него характерны желтуха, зуд, окрашивание мочи в темный цвет, обесцвечивание каловых масс, повышение температуры тела. При проведении лабораторных исследований отмечается билирубинемия, высокая активность щелочной фосфатазы и лейцинаминопептидазы в крови, высокий уровень холестерина и высокие значения СОЭ.

Острый жировой гепатоз протекает с явлениями печеночной недостаточности в тяжелой форме и может стать причиной смерти пациента от печеночной комы или возникающих вторично геморрагических явлений. При более благоприятном исходе патология переходит в хроническую форму, если этиологический фактор, послуживший причиной заболевания, продолжает действовать на организм человека.

Течение хронического жирового гепатоза более благоприятно. Очень часто наступает выздоровление, особенно при условии устранения воздействия со стороны повреждающего агента и своевременно проведенной терапии. Жировой гепатоз печени при неблагоприятных обстоятельствах может перейти в хронический гепатит и цирроз печени. Холестатический гепатоз относительно быстро трансформируется в гепатит из-за появления реакции ретикулогистиоцитарной стромы печени и развития вторичного холангита.

Лечение гепатоза печени

Пациентов с симптомами острого токсического гепатоза печени срочно госпитализируют. При отравлении больному необходимо как можно скорее провести комплекс мероприятий, направленных на прекращение поступления в организм токсинов и ускорение их выведения. Эти процедуры могут проводиться пострадавшим самостоятельно, в рамках оказания первой доврачебной помощи или в условиях стационара.

Также целью экстренных мер помощи пациенту становится в этом случае борьба с геморрагическим синдромом, общей интоксикацией, низким уровнем калия в крови. При тяжелом течении болезни необходимо назначение кортикостероидов, лечение печеночной недостаточности.

При хроническом гепатозе печени также важно предотвратить вредное воздействие этиологического фактора, строго запрещено употребление алкоголя. Пациенту назначают диетотерапию с высоким содержанием животных белков и низким содержанием жира, особенно животного происхождения.

Рекомендуются липотропные факторы, такие как холинхлорид, липоевая, фолиевая кислота. Кроме того, назначается витамин В12 и препарат с экстрактом гидролизата печени – «Сирепар». Лечение гепатоза печени в хронической форме требует назначения кортикостероидов.

Пациенты, страдающие хроническим гепатозом, нуждаются в диспансерном наблюдении, им не рекомендовано лечение в условиях санатория и на курортах.

Меры профилактики заболевания включают проведение своевременной терапии заболеваний ЖКТ, рациональное питание.

Гепатиты, гепатозы. Что это за болезни и как с ними справиться | Здоровая жизнь | Здоровье

Наша справка

Гепатит — это воспаление печени. По происхождению гепатиты подразделяются на вирусные (гепатит А, В, С, гепатит при жёлтой лихорадке, при СПИД­е) и невирусные.

Гепатоз — острое или хроническое заболевание печени невоспалительного характера. В основе его лежат патологические изменения функциональных клеток печени — гепатоцитов.

Важно

Существуют разные виды гепатозов и гепатитов.

Жировой гепатоз (стеатоз печени, жировая дистрофия печени). На него приходится до 70% всех заболеваний печени. Это хроническое заболевание, при котором клетки печени перерождаются в жировую ткань. Наиболее распространённой причиной жирового гепатоза является избыточный вес, переедание, злоупотребление жирной пищей. На втором месте среди причин заболевания — употребление спиртных напитков. Причём к жировому перерождению печени могут приводить даже небольшие, но ежедневные дозы алкоголя. На третьем месте — длительный приём лекарственных средств, неблагоприятно влияющих на клетки печени.

Жировая болезнь может привести к воспалению ткани печени (стеатогепатиту), циррозу и даже раку (правда, последнее происходит редко).

Пигментный гепатоз (доброкачественная гипербилирубинемия). Наследственная патология, которая проявляется хронической или перемежающейся желтухой без каких-либо нарушений функций печени и изменения её структуры. Как правило, заболевание обнаруживается уже в раннем детстве.

Холестатический гепатоз. Для него характерен холестаз — нарушение образования и оттока желчи, недостаточное её поступление в двенадцатиперстную кишку. Также наблюдается накопление в клетках печени желчного пигмента. Причиной этого вида гепатоза является влияние на печень токсинов. Он также может развиваться в конце беременности. Холестатический гепатоз часто переходит в гепатит.

Невирусные (токсические) гепатиты развиваются из-за попадания в организм яда (из алкоголя, грибов, ядовитых растений). Они могут протекать в острой, подострой и хронической форме.

Лекарственный гепатит вызывается токсическим действием лекарств. Наиболее часто его вызывают психотропные средства, транквилизаторы, контрацептивы, анаболические стероиды, антиаритмические препараты, содержащие амиодарон.

Памятка пациенту

Лечение заболеваний печени требует комплексного подхода. Для восстановления функций печени полезны витамин Е (только малые дозы), препараты кальция, поливитаминные препараты, полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, препараты, содержащие УДХК (урсодезоксихолевую кислоту).

Проверьте себя!

Чаще всего при жировом гепатозе нет никаких специфических симптомов, кроме избыточной массы тела и повышенной утомляемости. Помимо этого общими признаками гепатоза и гепатита являются: тошнота, тупые ноющие боли, тяжесть в правом подреберье и под ложечкой. Иногда (чаще всего при острых вирусных гепатитах) отмечается желтуха, окрашивание мочи в тёмный цвет, обесцвечивание каловых масс. Позже могут появиться высыпания на коже, метеоризм, тошнота, снижение аппетита вплоть до отвращения к еде, ухудшение зрения, выпадение волос или ранняя седина,

При прогрессировании печёночной недостаточности появляются сонливость, рассеянность, слабость, снижение работоспособности, ухудшение координации движений.

Для уточнения диагноза прибегают к биохимическому анализу крови, анализу мочи и др. При гепатозе результаты анализов могут быть близкими к норме, а при гепатите обычно отмечаются существенные отклонения. Точно оценить состояние печени можно только по результатам биопсии.

При холестатическом гепатозе и гепатите наблюдаются кожный зуд, боль и тяжесть в правом подреберье, увеличение печени, быстрая утомляемость, образование жировиков на коже, желтуха, окрашивание мочи в тёмный цвет, обесцвечивание каловых масс.

Симптомы пигментного гепатоза обычно незначительны, могут усиливаться при нарушении диеты, при физическом переутомлении. Может быть незначительная диспепсия, печень обычно не увеличена, иногда возникают слабость, быстрая утомляемость.

Гепатопротекторы

Особенности:

Лекарственные препараты, положительно влияющие на функцию печени, называют гепатопротекторами. Их общим признаком является способность защищать клетки печени (гепатоциты) от каких-либо повреждений. Таким образом гепатопротекторы замедляют прогрессирование заболевания или предупреждают его развитие. При этом их лечебное действие может существенно различаться как по силе, так и по механизму.

Наиболее частые побочные эффекты:

• аллергические реакции.

Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Гепатопротекторы часто являются вспомогательными препаратами. Они не устраняют причину заболеваний печени, а лишь сглаживают последствия повреждений печени. Поэтому, к примеру, при вирусном гепатите условием выздоровления является применение противовирусных средств, при алкогольном — отказ от приёма спиртных напитков и т. п.

Эти препараты наиболее эффективны при приёме длительными курсами. Сроки приёма определяет врач.

Показаны при:

• жировой болезни печени (алкогольной и неалкогольной),
• неосложнённой желчнокаменной болезни (ЖКБ) и для профилактики рецидивов камнеобразования после удаления желчного пузыря (только УДХК),
• при хронических гепатитах,
• холестатических заболеваниях печени,
• дискинезии желчевыводящих путей (только УДХК),
• билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите (только УДХК).

Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота

Торговое название препарата:

Урсосан

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Защищает печень от токсических воздействий, в том числе алкогольного и лекарственного. Восстанавливает желчеотток, снижает уровень холестерина в желчи и крови.

Снижает накопление жира в печени при жировом гепатозе, предотвращает прогрессирование заболевания в цирроз и рак печени. Нормализует реакцию иммунитета при гепатитах.

Урсосан выпускается в двух формах — капсулы 250 мг и таблетки 500 мг. Дозировку и частоту приёма определяют в зависимости от заболевания.

Другие препараты для лечения заболеваний печени

Наша справка

Заметить заболевание печени иногда очень трудно, часто человек узнаёт, что у него, к примеру, цирроз, лишь на последней стадии заболевания. Поэтому важно даже при первых признаках плохого самочувствия, изменении цвета кожи или даже появлении зуда обследоваться у врача. Вероятно, печень сигнализирует о том, что ей нужна помощь.

Отнестись к состоянию работы печени нужно максимально серьёзно. Ведь, по статистике, в России заболевания этого органа стоят на третьем месте по распространению — сразу после неврологических и сердечно-сосудистых патологий. Именно печень вырабатывает необходимую для нормального пищеварения желчь, выводит яды и токсины, активно участвует в метаболизме и укрепляет иммунитет.

Причины заболеваний печени

1. Отравление организма. Причём попадание токсинов и ядовитых веществ должно быть регулярным. Например, если человек работает с тяжёлыми металлами, солями, ртутью, кислотами и пр. ядовитыми веществами. Поражается печень постепенно, поэтому не сразу можно понять, что произошло. Но иногда достаточно одного контакта с ядом, чтобы через несколько месяцев получить болезнь.

2. Лекарства. Бессистемный приём таблеток истощает клетки печени, поскольку они пытаются тут же избавить организм от всех токсинов, присутствующих в лекарстве. Особенно сильно на печень в таких случаях влияют антибиотики, препараты против грибка, гормоны, средства химиотерапии.

3. Вирусы. Самым опасным вирусом для печени называют гепатит В. Именно этот вид гепатита труднее всего распознать на начальных стадиях, он практически не имеет выраженных симптомов.

4. Инфекции и паразиты. С ними в организм попадают токсины, от которых начинает страдать печень. Если не начать избавление от паразитов сразу, болезни печени могут стать хроническими.

5. Злоупотребление алкоголем. Горячительные напитки в большом объёме потребления разрушают ткани печени и приводят к циррозу.

6. Неправильное питание. Жирное, жареное, острое и пряное может спровоцировать нарушение оттока желчи. Отсюда в протоках печени могут образоваться камни.

7. Травмы живота и внутренних органов. На печени они могут отразиться лишь через несколько лет после удара.

Какими бывают заболевания

Болезни печени делят на первичные (острые) и вторичные. Так, к первичным относятся гепатиты, инфаркт печени, тромбоз печёночной вены, цирроз печени, пилефлебиты, пилетромбозы, заболевания печени и желчного пузыря (холангит, холангиогепатит).

К вторичным — опухоли, проблемы с эндокринной, нервной и сосудистой системами, влияющие на функционирование печени, холецистит, желчнокаменную болезнь, паразитарные инфекции (например, трихинеллёз).

Проверь себя

Для того чтобы не пропустить начало развития болезней печени, нужно очень внимательно относиться к любым изменениям самочувствия. Эксперты заверяют: печень — самый «молчаливый» орган, поэтому нетрудно его запустить. Первые признаки, которые вас должны привести к врачу, — это слабость, изменение цвета кожи или мочи, ощущение холода в пальцах рук и ног, горечь во рту (особенно по утрам), налёт на языке, потливость, отёчность, жар, головные боли и проблемы с памятью, высыпания, появление гематом, увеличение объёма живота, гормональные изменения и пр.

Даже один из этих симптомов должен вас насторожить. Чаще всего поражения печени проявляются через жар, обильное потоотделение, жжение и кожный зуд, которые начинают остро беспокоить человека по ночам.

Действующее вещество: экстракт артишока

Торговое название препарата:

Цинарикс (форма выпуска — таблетки № 24 и № 60)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту: поддерживает функции желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей. К тому же помогает в выработке желчи, которая может застояться в желчевыводящих путях, усиливает работу кишечника и оставляет по минимуму содержание липидов, а значит, гарантирует снижение уровня холестерина в крови. Действие препарата начинается уже через час после применения.

Поможет средство тем, у кого нарушено пищеварение из-за несбалансированного питания — например, от употребления острой или жирной пищи. Он устранит вздутие, тошноту, избавит от изжоги и запоров. Подходит людям, имеющим нарушения функционирования желчевыводящих путей, например при хроническом холецистите.

Препарат почти не имеет побочных эффектов за исключением случаев индивидуальной непереносимости.

Хранить в недоступном для детей и защищённом от света месте при температуре не выше 25 градусов.

симптомы и лечение жирового гепатоза в Ижевске

Содержание:

Определение

Жировой гепатоз (жировая дистрофия или стеатоз) проявляется значительным накоплением жира в ее клетках – гепатоцитах. Может возникнуть в результате злоупотребления алкоголем, ожирения, недостаточного поступления белка с пищей, сахарного диабета, бактериального и токсического воздействия. Часто приводит к повреждению клеток, развитию воспалительного процесса и другим серьезным болезням, таким как фиброз и цирроз.

Отделение гастроэнтерологии в клинике Елены Малышевой занимается диагностикой и комплексным лечением пациентов с заболеваниями печени, в том числе и жировым гепатозом.

Симптомы жирового гепатоза

Жировая дистрофия характеризуется медленным развитием. Поэтому в течение нескольких лет может протекать бессимптомно. Но в дальнейшем, из-за серьезных функциональных нарушений, она сопровождается следующими симптомами жирового гепатоза печени:

• частые тупые боли и чувство тяжести в области правого подреберья;
• вздутие, изжога, отрыжка;
• периодическая тошнота, возможна рвота;
• склонность к диарее;
• ухудшение аппетита;
• непереносимость жирной и острой пищи;
• общая слабость, беспричинная усталость, депрессивное состояние;
• пожелтение кожи и глазных яблок (на поздних стадиях болезни).

Лечение жирового гепатоза

Врачи медицинского центра оказывают профессиональную помощь в диагностике симптомов и лечении жирового гепатоза печени на разных стадиях развития:

• 1 степень – начальная стадия, часто сопровождается диффузным поражением;
• 2 степень – увеличение в размерах патологически измененных очагов, замещение печеночных клеток фиброзной тканью;
• 3 степень – значительное скопление жира в гепатоцитах, разрушение клеток, серьезные нарушения в работе органа.

Диагностирование

Эффективность терапевтических методов зависит от своевременной диагностики и раннего выявления патологии. Проводятся специальные исследования, которые подтверждают или опровергают промежуточный диагноз:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• ультразвуковая диагностика брюшной полости.

При необходимости может быть назначена эластография, компьютерная томография, МРТ, пункционная биопсия.

Методы лечения

Перед тем, как лечить заболевание, специалист устанавливает причины, которые его спровоцировали. От этих факторов зависят последующие назначения.

Лечение жирового гепатоза печени – это целый комплекс методов, который обеспечивает:

• защиту гепатоцитов от разрушения;
• уменьшение выраженности симптомов;
• коррекцию избыточной массы тела;
• нормализацию обменных процессов и выработки гормонов;
• восстановление функций органа;
• улучшение общего самочувствия.

На каждом этапе терапии гастроэнтеролог подбирает больному соответствующие препараты, с помощью которых он должен лечиться. После того, как этиологический фактор ликвидирован, пациенту рекомендовано наблюдаться у лечащего врача еще в течение одного года.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Медицинский центр Елены Малышевой – это одна из ведущих специализированных клиник Ижевска, где используют новые и перспективные методики терапии жирового гепатоза. Схема лечения подбирается для пациента индивидуально в каждом конкретном случае.

Благодаря профессионализму медперсонала и качественному медицинскому обслуживанию, к нам обращаются тысячи пациентов. Врачи центра – дипломированные специалисты, которые добиваются высоких результатов при диагностике и терапии заболевания.

Одним из дополнительных преимуществ клиники является доступная стоимость медицинских услуг при неоспоримо высоком качестве.

Запись на прием к врачу гастроэнтерологу

При обнаружении признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться к специалисту. В нашем мед центре принимает квалифицированный опытный гастроэнтеролог, который проведет тщательную диагностику и подберет наиболее эффективный метод лечения.

Записывайтесь на консультацию через заявку на сайте, звоните по телефону (3412) 52-50-50 или закажите обратный звонок.

Стеатоз печени – трудно излечимое заболевание, диагностика и лечение стеатоза

Нужно ли лечить стеатоз печени?

Очень часто при обычной УЗИ диагностике печени обнаруживаются диффузные изменения печени по типу стеатоза (жирового гепатоза, жировой инфильтрации печени). Стеатоз печени это обычное явление для людей пожилого возраста, чаще всего сопровождающее процессы старения, однако, в последнее время стеатоз печени характерен и для молодых людей и даже возможно без сопутствующего лишнего веса?

Безусловно, стеатоз это болезнь, которая выражается в том, что внутри печени формируется жировая ткань вместо тканей печени, не выполняющаяя функцию печени и отличается от ткани печени по своей структуре высокой плотностью. При стеатозе постепенно количество здоровой печени уменьшается и со временем оставшаяся здоровая часть не сможет обеспечить жизнедеятельность организма. Эта стадия заболевания называется цирроз печени и трудно поддается лечению.

Проблема осложняется тем, что печень не болит, и даже при серьезном ее поражении у пациента не возникает никаких жалоб, за исключением возможного чувства тяжести в правом подреберье. Чаще всего, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье при стеатозе, как и при и других патологиях печени, обусловлены увеличением её размеров.

Причины стеатоза печени

Что является причиной стеатоза печени, почему по статистике Европейской ассоциации гепатологов эта болезнь распространена как эпидемия? Самое распространенное мнение – это неправильное питание и малоподвижный образ жизни. И это большая ошибка. Причина стеатоза – не в неправильном образе жизни, а в гормональных и метаболических изменениях, это болезнь, которая, помимо коррекции образа жизни, питания и физических нагрузок, также требует наблюдения у гепатолога и эндокринолога!

Лечение стеатоза печени

Как и любое заболевание печени, при котором идет ее разрушение с возможным исходом в цирроз, лечение стеатоза возможно только медикаментозное, действующее на причину болезни. В случае стеатоза причиной заболевания являются обменные и гормональные нарушения, которые и вызывают изменение структуры печеночной ткани. Внутреннее ожирение печени сопровождается всегда патологическим поступлением жира также в поджелудочную железу, сердце и сосуды, почки. Это системное заболевание, угрожающее жизни, называется метаболический синдром.

Метаболический синдром лечит врач гепатолог совместно с эндокринологом, воздействуя как на причины заболевания, так и на следствие – стеатоз. Результатом лечения всегда является выздоровление, если лечение назначено вовремя. Кроме медикаментозной коррекции обменных нарушений, в комплекс лечения входят рекомендации по правильному питанию и физическим нагрузкам, которые сами по себе, без лечения, не дают результатов. Трудность лечения обусловлена тем, что доля успеха в лечении зависит от поведения пациентов, поэтому так важна серьезная информированность пациента и его желание получить результат.

Необходимые обследования для назначения и контроля лечения стеатоза печени

Для назначения лечения стеатоза ппнчени необходимо пройти обследование, выявляющее степень поражения печени и выраженность показателей метаболического синдрома. Современное оборудование нашего центра позволяет не только обнаружить жировую ткань в печени, но и посчитать сколько в процентном отношении в печени нормальной здоровой ткани и сколько неработающей жировой! Это важно для тактики лечения и прогнозов на выздоровление.

Аппарат Фиброскан с дополнительным датчиком оценки стеатоза позволяет не только оценить количественно жировую ткань в печени по степени стеатоза от 0 до 3,  но и позволяет измерить результат лечения, который в большинстве случаев приводит к полной нормализации структуры печени (стеатоз 0).  Лечение назначается индивидуально в зависимости от результатов обследования. Общей для всех схемы лечения нет, так как обменные и гормональные нарушения могут быть по-разному выражены.

Опыт лечения стеатоза печени

За более чем десять лет успешного лечения метаболического синдрома и стеатоза мы вылечили несколько тысяч пациентом, которые не только получили в результате лечения здоровую печень без стеатоза, но и расстались с лишним весом, иногда доходящим до 140 кг!

Результаты лечения стеатоза печени

Отзыв пациента:

Результат:

После лечения стеатоза печени снижение веса на 25 кг и полное удаление жира из печени — по данным Фиброскана степень стеатоза после лечения — s0

Диагностика заболеваний печени

Среди блюд высокой кухни особое место занимает фуа-гра. Оно готовится из жирной печени домашней птицы, которая в течение своей жизни придерживается строгой диеты. Но не только в кулинарной терминологии используется такое понятие. Жирная печень, или жировой гепатоз (стеатогепатоз) – это патология, характеризующаяся избыточным содержанием жира (липидов) в гепатоцитах (клетках органа).

Печень выполняет множество функций. Она ответственна за фильтрацию и выведения множества токсинов, негативно сказывающихся на состоянии организма. Объем содержания липидов в клетках здоровой печени не превышает 5% от объема органа. При жировом гепатозе этот показатель достигает 50%.

Опасность патологии кроется в том, что такие отложения под воздействием алкоголя и иных факторов начинают окисляться. В результате воспаляется печеночная ткань. Получается, что отложение липидов в клетках органа в дальнейшем приводит к возникновению гепатита.

Наличие жира в гепатоцитах приводит к тому, что они не выполняют в полной мере своих функций. Это объясняется тем, что липиды создают механические помехи, препятствующие деятельности печеночных клеток. По мере развития воспалительного процесса происходит постепенное отмирание гепатоцитов, вместо которых нарастает соединительная ткань. В итоге детоксикационные способности печени ослабевают. В запущенных случаях жировая дистрофия приводит к возникновению гепатоза и гепатита, а последний со временем трансформируется в цирроз.

Патология печени развивается под влиянием следующих факторов:

• активное потребление алкогольных напитков в больших дозах;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• гиперлипидемия, характеризующаяся превышением уровня содержания холестерина в крови.

Согласно результатам исследований, проведенных специалистами ВОЗ, опасной дозой алкоголя для мужчин считаются 30 г 96-процентного спирта. Для женщин этот показатель равен 15 гр. Для понимания: опасной дозой считаются 60 (30) г водки и других крепких алкогольных напитков либо 240 (120) г вина.

Реже жировой гепатоз возникает вследствие:

• длительного приема определенных лекарственных препаратов;
• токсического воздействия на печень химическими соединениями;
• хирургического вмешательства, произведенного на органах ЖКТ.

Не исключено также сочетание нескольких факторов, приведших в совокупности к заболеванию печени.

Развитие жирового гепатоза редко сопровождается яркими симптомами. В частности, человек не испытывает болевых ощущений ввиду того, что в печени отсутствуют нервные окончания. Они находятся в капсуле органа и желчных протоках. Чаще болевой синдром возникает при дискинезии, или нарушении двигательной активности, указанных протоков.

К сожалению, жировой гепатоз выявляется случайно. Но даже после постановки диагноза человек часто получает недостаточно информации об этом заболевании и последствиях, к которым оно может привести.

Клиника НИИФФМ имеет в своем распоряжении аппарат FibroscanFS 502 Touch. Это уникальное устройство позволяет провести полное обследование печени, в ходе которого устанавливается степень эластичности тканей органа (наличие фиброза) и выявляется жировой гепатоз. Кроме того, аппарат с помощью встроенной функции CAP тм способен определить количественный уровень отложения липидов в клетках печени.

Жировой гепатоз поддается лечению. За счет устранения причины, приведшей к развитию заболевания, удается восстановить структуру печени и восстановить (полностью или частично) ее функции.

Аппарат FibroscanFS 502 Touch позволяет в динамике оценивать ход лечения жирового гепатоза и корректировать схему терапии.

Записаться на прием можно по телефону регистратуры (383) 363-12-22

Заявка на прием онлайн: 

Когда печень с жиру бесится…

Жировой гепатоз, без преувеличения, является болезнью 21-го века. «Благодарить» (именно в кавычках) за нее следует так называемые «достижения цивилизации»: E-добавки, «фаст фуд», газированные / алкогольные напитки, малоподвижный образ жизни и даже новомодные вегетарианские диеты. Это именно они приводят клетки печени к развитию дистрофических изменений, а больных — к посещению гастроэнтеролога клиники «Медик».

Жировой гепатоз — это заболевание печени, сопровождающееся ожирением печёночных клеток. Причинами ожирения чаще всего служат избыточное поступление жиров и углеводов в пищу или их избыточное накопление в крови, вследствие различных нарушений обмена веществ или метаболического синдрома; эндокринные заболевания; воздействие на организм токсических веществ.
 

К жировому гепатозу относится целая группа заболеваний, таких как жировая дистрофия печени, стеатоз печени, жировая печень и др. При своевременном обращении в клинику и выявлении факторов, способствующих возникновению жирового гепатоза и прекращению их действия, заболевание становится обратимым. И, обычно, уже через несколько недель после устранения причин патологическое отложение жира из печени исчезает.

Основная причина, по которой избыточно нарастает жировая ткань вокруг печени — эндокринные нарушения и воздействие токсичных веществ. В группе риска находятся больные сахарные диабетом, различными заболеваниями щитовидной железы, а также люди, страдающие от общего ожирения. Ключевую роль в развитии гепатоза играет алкоголь. Обострения и приступы болезни на поздних стадиях так или иначе связаны со злоупотреблением спиртными напитками.

Для того чтобы развился жировой гепатоз, требуется время — симптомы проявляются по мере поражения клеток печени. Ярче всего симптомы жирового гепатоза выражены на третьей стадии заболевания, когда лечить его, увы, уже невозможно. Поэтому не тяните с посещением врача при появлении тяжести в верхнем правом квадрате живота, падении остроты зрения, ухудшении состояния кожи, дисбактериозе, тошноте и рвоте.

Целью лечения жирового гепатоза становится восстановление функций печени пациента. В первую очередь этот орган избавляют от вредоносного воздействия факторов, которые стали причиной вызвавшей развитие гепатоза. При хроническом гепатозе печени назначается диетотерапия. Больному запрещается употреблять алкогольные напитки, рекомендуется обогатить свой рацион белковой пищей растительного происхождения, а также уменьшить употребление пищевых животных жиров.

Лечащим врачом подбираются лекарственные препараты, пациенту могут назначаться холин хлорид, фолиевая и липоевая кислота, витамин В12, а также препараты с экстрактом гидролизата печени.  Кроме того, пациент должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной физической и эмоционально-психической нагрузкой. Помните: ключ к выздоровлению — в сбалансированное питании и регулярном наблюдении у гастроэнтеролога клиники «Медик».

Гепатоз: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, МедОбоз, последние новости здоровья

Целая группа болезней печени, при которых происходит нарушение обменных процессов а органе, развитие дистрофических изменений гепатоцитов.

Причины гепатоза

Причинами развития гепатоза может быть: наследственный фактор, алкоголизм, отравления фосфором и фосфорорганическими соединениями на производстве, действие лекарственных препаратов, эндокринные нарушения, сахарный диабет, ожирение.

Симптомы гепатоза

В зависимости от типа гепатоза, симптоматика может меняться. При токсическом гепатозе у больного отмечается: желтуха, повышение температуры тела до 40оС, тошнота, многократная рвота, диарея, сильная боль в правом подреберье. При жировом гепатозе: нарушение обмена веществ, расстройства пищеварения.

Диагностика гепатоза

Проводится анализ анамнеза заболевания и анамнеза жизни, сбор жалоб пациента, проводится анализ семейного анамнеза, выполняется осмотр больного. Из лабораторных методов: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, анализ крови на наличие вирусных гепатитов, копрограмма, анализ кала на яйца глист. Из инструментальных методов: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, биопсия печени, эластография.

Лечение гепатоза

При токсическом гепатозе больному необходиманемедленная госпитализация, лечение проводится в условиях стационара, больному назначается гемосорбция и плазмаферез. Медикаментозное лечение осуществляется с применением антибактериальных препаратов, гормонов и обезболивающих препаратов.

Наследственные гепатозы не имеют специфической тактики лечения. Рекомендуется соблюдать диету, сбалансировано питаться, отказаться от алкоголя, курения, а также приема анаболических стероидов.

В ходе терапии жирового гепатоза, больному необходимо придерживаться диетического питания, не употреблять алкоголь. Назначается прием гепатопротекторов, ферментов для улучшения пищеварения, назначается гормональная терапия и противовоспалительных лекарственные средства.

Профилактика гепатоза

Рекомендовано снизить силовые физические нагрузки и стрессы, в случае наследственной предрасположенности индивида. Исключить, по возможности, влияние вредных средств бытовой химии, токсичных лекарственных средств. Питаться рационально и сбалансировано, отказаться от копченой, жареной и жирной пищи. Вести здоровый образ жизни, не употреблять алкоголь, наркотические вещества, отказаться от курения.

Медицинское определение гепатоза | Медицинский словарь Merriam-Webster

hep · a · to · sis

| \ ˌHep-ə-ˈtō-səs

\

множественные гепатозы \
— sēz

\

Медицинское определение

гепатоза

: любое невоспалительное функциональное нарушение печени.

Токсический гепатит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое токсический гепатит?

Токсический гепатит — это воспаление (опухоль) печени, вызванное воздействием химических веществ или лекарств, либо чрезмерным употреблением алкоголя.

Печень выполняет несколько основных функций:

• Он превращает белки и сахара в побочные продукты, которые можно использовать для получения энергии и биологических процессов.
• Он действует как фильтр для удаления химикатов и лекарств из кровотока.
• Он накапливает витамины, гормоны и минералы и высвобождает их в организм по мере необходимости.
• Печень также производит желчь — зеленоватую жидкость, которая хранится в желчном пузыре. Желчь помогает расщеплять жиры в тонком кишечнике.

Симптомы и причины

Что вызывает токсический гепатит?

Токсический гепатит обычно вызывается воздействием определенных органических (углеродных) химикатов или растворителей, определенных лекарств, наркотиков или алкоголя.

Многие химические вещества и лекарства могут вызывать повреждение печени. Однако люди по-разному реагируют на разные лекарства.Некоторые люди могут иметь неблагоприятную реакцию на определенные лекарства и могут страдать от поражения печени, а другие — нет. Чрезмерное употребление алкоголя, вызывающее повреждение печени, может усугубить вредное воздействие лекарств или химических веществ.

Типы токсического гепатита включают:

• Химический гепатит: Воздействие токсичных химических веществ на рабочем месте, таких как органические химические вещества и растворители, является частой причиной токсического гепатита. Воздействие может произойти при проглатывании химического вещества, вдыхании его или при контакте с кожей.
• Лекарственный гепатит: Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать токсическое действие на печень или гепатит (иногда независимо от дозы лекарства), в том числе:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен , диклофенак (Cambia®) и напроксен
  • Ацетаминофен
  • Статины (препараты, понижающие холестерин)
  • Анестетики
  • Противосудорожные препараты
  • Нейролептики
  • Антидепрессанты
  • Противоревматические препараты, включая сульфасалазин (Азульфадин®) и метотрексат (Trexall®)
  • Антиретровирусные препараты
  • Противотуберкулезные препараты, особенно при комбинированном применении
  • Витаминные, минеральные или растительные добавки

Другие лекарства могут быть токсичными для некоторых пациентов, особенно пожилых людей или больных вирусным гепатитом.

• Гепатит, вызванный алкоголем : Злоупотребление алкоголем или зависимость могут вызвать повреждение печени, особенно если употребление алкоголя сочетается с наркотиками.

Каковы симптомы токсического гепатита?

Симптомы токсического гепатита могут включать следующее:

• Тошнота
• Рвота
• Потеря аппетита
• лихорадка
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Боль или припухлость в правом верхнем углу живота
• Усталость
• Моча темного цвета
• Жидкость в брюшной полости (асцит)

Симптомы могут проявиться в течение нескольких дней, недель или даже месяцев после воздействия химических веществ или лекарств.Симптомы могут быть аналогичны симптомам других заболеваний печени.

При хронических (длительных) случаях токсического гепатита может произойти обширное поражение печени, например, цирроз (необратимое рубцевание). У пациента также может развиться тяжелая печеночная недостаточность, которая может быть опасной для жизни.

Диагностика и тесты

Как диагностируется токсический гепатит?

• Физический осмотр : Ваш врач осмотрит вашу брюшную полость на предмет чувствительности, отека или боли.Он или она спросит о вашей истории болезни, включая использование рецептурных и безрецептурных лекарств, витаминов и травяных добавок. Врач также спросит, сколько алкоголя вы регулярно употребляете. Сообщите своему врачу, если вы подвергаетесь воздействию химических веществ на рабочем месте.
• Комплексная метаболическая панель : Это группа анализов крови, обычно выполняемых в рамках ежегодного медицинского осмотра.
• Панель печени: Врач может назначить несколько лабораторных анализов для анализа уровней ферментов печени и билирубина в крови.Билирубин — это продукт жизнедеятельности старых клеток крови. Если уровень ферментов печени и билирубина в крови выше нормы, это может указывать на повреждение печени.
• Тесты на передозировку : Для выявления чрезмерного количества наркотиков или алкоголя могут потребоваться анализы крови и мочи.
• Биопсия печени : Биопсия — это удаление небольшого образца ткани из печени для оценки типа и степени повреждения печени.
• Визуальные исследования : Для оценки повреждения печени могут быть назначены магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование.

Ведение и лечение

Как лечится токсический гепатит?

Самым эффективным средством лечения токсического гепатита является предотвращение дальнейшего воздействия химического вещества или лекарства, вызвавшего его:

• Прекратите принимать какие-либо лекарства, витамины, минералы или пищевые добавки, вызывающие токсический гепатит.
• Избегайте или ограничивайте воздействие на рабочем месте вредных растворителей или химикатов. Возможно, вам придется сменить работу или обязанности, если у вас разовьется токсический гепатит после воздействия вредных химических веществ.
• Не употребляйте алкоголь и наркотики.
• Принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, в соответствии с указаниями. Не принимайте больше рекомендованной дозы.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для пациента с токсическим гепатитом?

Печень обладает способностью к самовосстановлению, заменяя поврежденные клетки печени.Прежде чем будет замечено какое-либо улучшение, может пройти несколько недель или месяцев. Многие пациенты полностью выздоравливают. В редких случаях, если поражение печени серьезное или необратимое, пациенту может потребоваться пересадка печени.

признаков и симптомов повреждения или заболевания печени | Здоровье печени

Обеспокоены здоровьем своей печени ? Люди с поврежденной печенью или страдающие заболеванием печени могут испытывать ряд симптомов. Они также могут вообще не испытывать никаких признаков или симптомов.Если вы подозреваете, что у вас проблемы с печенью или у вас появляются какие-либо из признаков и симптомов, перечисленных ниже, вам следует обратиться к врачу за дополнительной информацией.

Типы симптомов

Люди, у которых действительно проявляются симптомы повреждения или заболевания печени, могут испытывать ряд различных признаков. Желтуха, кровотечение из варикозно расширенных вен, асцит и энцефалопатия — вот некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у вас:

1. Желтуха (желтая)

Желтуха — это пожелтение глаз.Это случается, когда печень не может нормально фильтровать кровь. Если у вас внезапно возникла желтуха или она ухудшилась, это может означать, что функция печени ухудшается (ухудшается) или у вас может быть инфекция. Немедленно обратитесь к врачу или специалисту и запишитесь на прием для проверки.

2. Варикозное кровотечение (варикоз)

Кровотечение из варикозного расширения вен — это кровотечение из пищевода (пищевода) или желудка. Повышение давления в печени приводит к набуханию и разрыву кровеносных сосудов.Кровотечение из варикозно расширенных вен очень серьезное заболевание и может быть опасным для жизни. Симптомы кровотечения из варикозно расширенных вен — рвота с кровью или черный, дегтеобразный, липкий стул (фекалии). Если у вас есть один из этих симптомов, вам нужна СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

3. Асцит (а-а-а-а)

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости (области живота). Это связано с высоким давлением в печени. Ваш живот станет очень большим. Ешьте неудобно (потому что вы всегда будете чувствовать себя сытым), а дыхание может стать затрудненным, особенно когда вы лежите.Некоторые пациенты с асцитом могут страдать от недоедания (когда организм не получает всех необходимых ему питательных веществ). Асцитная жидкость может инфицироваться, и это очень серьезно. Если у вас асцит и симптомы внезапной боли в животе и лихорадки, вам нужна СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

4. Энцефалопатия (en-cef-a-lop-a-th)

Энцефалопатия возникает из-за накопления токсинов в вашем мозгу. Когда печень не может фильтровать токсины, токсины остаются в крови и переносятся в мозг.Симптомами ранней энцефалопатии являются изменение настроения, концентрации внимания, памяти и режима сна, а также хлопанье руками. У вас также могут быть проблемы с почерком, математикой и капризностью. Свяжитесь с нами, если у вас есть эти симптомы, и немедленно обратитесь в клинику печени. Симптомы более поздней энцефалопатии — спутанность сознания, поведение не так, как вы, и сонливость без причины. Если это серьезно, вы можете потерять сознание. Это очень серьезно. Если вы или кто-то из ваших близких заметили симптомы поздней энцефалопатии, вам необходимо обратиться за СРОЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ.

Признаки поражения и заболевания печени по стадиям

Люди с признаками проблем с печенью будут испытывать симптомы в зависимости от стадии их состояния.

Повреждение печени

Клетки печени могут быть воспалены и повреждены разными способами. Основные причины: вирусы гепатита передаются от человека к человеку; что мы едим и пьем (например, алкоголь, некоторые лекарственные травы, жирная пища) и есть ли у нас лишний вес; аутоиммунные нарушения; генетические нарушения.

Поскольку клетки печени пытаются исцелить себя, они могут быть повреждены. Со временем это может привести к фиброзу печени и другим проблемам с печенью.

Фиброз

Фиброз печени возникает, когда здоровые клетки печени повреждаются и воспаляются (опухают). Сильно воспаленные клетки погибают и заменяются рубцовой тканью (это называется фиброзом).

Обычно симптомы фиброза отсутствуют. Однако у вас могут быть симптомы того, что вызывает ваш фиброз (дополнительную информацию о причинах поражения печени см. В разделе «Причины повреждения печени и болезни» ).Если не лечить, фиброз может перерасти в цирроз печени .

Цирроз

Когда рубцовая ткань со временем нарастает слишком сильно, это называется циррозом . Выделяют две стадии цирроза печени: компенсированный и декомпенсированный .

Компенсированный цирроз печени имеет только легкие симптомы или не имеет никаких симптомов. На данный момент часть вашей печени все еще работает достаточно хорошо, чтобы компенсировать (восполнить) участки печени, на которых есть рубцы.

Если повреждение печени усугубится, вы получите следующую стадию поражения, которая называется декомпенсированным циррозом . Это опасный цирроз печени. К настоящему времени вы можете чувствовать себя усталым, иметь плохой аппетит и худеть.

Ниже приведены четыре симптома декомпенсированного цирроза печени. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, специалисту или в больницу.

Позвоните по телефону

Hepatitis Infoline или обратитесь к врачу для получения дополнительной информации.

У вас есть вопрос о состоянии печени или о симптомах, связанных с повреждением или заболеванием печени? Свяжитесь с бесплатно Hepatitis Infoline или загрузите один из наших бесплатных онлайн-ресурсов прямо сейчас.

Если вы чувствуете, что проявляете какие-либо симптомы поражения или заболевания печени, обратитесь к врачу. Наши ресурсы не заменяют советы медицинского работника.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — это запущенная форма неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). НАЖБП возникает из-за накопления жира в печени.Когда это накопление вызывает воспаление и повреждение, это называется НАСГ, который может привести к рубцеванию печени. Рубцевание печени — это потенциально опасное для жизни заболевание, называемое циррозом

.

Симптомы

Часто отсутствуют внешние признаки или симптомы, связанные с НАСГ. Наиболее частые симптомы:

• Усталость
• Боль в правом верхнем углу живота (обычно легкая)

НАСГ может привести к циррозу печени, вызывая один или несколько из следующих симптомов по мере прогрессирования состояния:

Причины и факторы риска

НАСГ чаще всего встречается у пациентов с избыточным весом или ожирением.

Другие факторы риска включают:

Диагностика

Программа Cedars-Sinai Fatty Liver Program использует самые передовые диагностические технологии и продолжает исследовать новые способы выявления НАЖБП и НАСГ.

Диагностика обычно начинается с медицинского осмотра и изучения истории болезни пациента. При подозрении на НАЖБП или НАСГ будут выполнены анализы крови, чтобы определить, как работает печень. Инструменты визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвук, также могут помочь.

При подозрении на НАСГ пациенту проводят биопсию печени. Во время этой процедуры с помощью иглы удаляется небольшой кусочек ткани печени, который затем исследуется под микроскопом. Это позволяет врачу определить, произошло ли рубцевание или воспаление ткани печени. Пациентам обычно вводят седативные препараты во время биопсии печени.

Программа Fatty Liver Program также использует специальную технологию МРТ, называемую MR-EFF (жировая фракция эластографии), для определения процентного содержания жира и рубцов.Этот неинвазивный диагностический инструмент может устранить необходимость в биопсии печени.

Лечение

Знающие и высококвалифицированные эксперты программы «Жирная печень» стремятся предоставить каждому пациенту наилучшее лечение.

Хотя стандартного лечения пациентов с НАСГ не существует, было показано, что изменение образа жизни влияет на его прогрессирование. Это может включать потерю веса, соблюдение здорового питания или лечение основных состояний, таких как гипотиреоз и диабет.

Программа «Жирная печень» использует комплексный подход к лечению, сочетая в себе знания в области питания и образа жизни и поддержку с доступом к последним клиническим испытаниям и исследованиям.

Пациентам с НАСГ важно избегать чрезмерного употребления алкоголя, поскольку это может способствовать их состоянию.

Не то, что вы ищете?

Свинья Прогресс — Диетический гепатоз (HD)

Происхождение: По всему миру.
Возраст пострадавших: Отъемышей, производителей / откормов.
Причины: Дефицит витамина Е или селена.
Эффекты: Внезапная смерть, рвота, шатание.

Причины

Hepatosis dietectica возникает в результате дефицита селена и / или витамина E (альфатокоферола) в рационе и усугубляется низким уровнем метионина и цистина и высоким содержанием жиров в рационе. Окисленный жир, медь и влажное хранение злаков могут снизить уровень витамина Е.Присутствие низких уровней селена в зерне, выращенном на почвах с дефицитом селена, может усугубить состояние, как и соя и селеносодержащие отруби из пшеничных субпродуктов и высокое содержание жира. Альфа-токоферол действует как антиоксидант и как стабилизатор липидов мембран. Специфическая потеря мембраносвязанной арахидоновой и линоленовой кислот происходит при дефиците витамина Е, и это связано с низким содержанием этих кислот в рационе. Селен является частью глутатионпероксидазы, фермента, который действует на радикалы окисленных полиненасыщенных жирных кислот.Таким образом, селен оказывает щадящее действие на витамин Е, действие которого, в свою очередь, связано с уровнями метионина и цистина. Основные клинические признаки этого сложного дефицита, по-видимому, являются результатом воздействия на энергетический обмен. Клетки свиньи, наиболее сильно пораженные гепатоцитами (клетками печени) и мышечными клетками сердца и скелетных мышц.

Способ передачи

Это заболевание не передается, но может возникнуть у следующих друг за другом групп свиней, потребляющих одинаковые рационы.

Клинические признаки

Чаще всего встречается внезапная смерть. Встречается у молодых растущих свиней, как правило, в возрасте 3-4 месяцев. Больные свиньи могут испытывать депрессию, рвоту или шатание, но обычно их находят мертвыми. Смерть может наступить после контакта с животным, и у пораженных животных в группе могут быть некоторые признаки нарушения кровообращения, такие как вялость, цианоз и уныние. Может возникнуть мышечный тремор, особенно в плечах. Может быть скованность, хромота или лежание.Члены пораженной группы могут иметь низкие темпы роста. Уровни селена в плазме связаны с активностью глутатионпероксидазы (GSH Px) в плазме, и низкие уровни этого фермента обнаруживаются при дефиците селена. Уровни сыворотки менее 0,025 г / мл и уровни в печени менее 0,10 мг / кг присутствуют, когда дефицит селена является основным фактором.

Депрессия, рвота, шатание и внезапная смерть в группе свиней в возрасте 3–4 месяцев могут указывать на диетический гепатоз, но результаты патологоанатомического исследования скорее указывают на это.Подтверждение зависит от демонстрации низкого уровня альфа-токоферола в рационе. 10 000 МЕ (60 г) на тонну считается достаточным кормом для свиноматок и минимум 1 500 МЕ (5 г) на тонну в рационах для свиней весом до 90 кг. Истории хранения зерна в пропионовой кислоте и т. Д. Наводят на размышления. Уровни альфа-токоферола в плазме менее 1 мг / л (обычно более 1,9 мг / л). Ответ на лечение альфа-токоферолом является подтверждением, хотя селен также может иметь некоторый эффект.

Посмертные поражения

Поражения включают наличие избыточного количества прозрачной перикардиальной жидкости, отек легких и увеличение сердца, которое часто имеет бледный цвет.Печень бледная, с крапинками или геморрагическая. В давних случаях регенерация долек печени может быть видна на поверхности в виде красноватых пятен или меток в желтоватой печени. Может произойти разрыв печени, может быть явная трещина с прикрепленным сгустком крови, а брюшная полость может быть заполнена кровью. Микроскопические данные включают дегенерацию артериол и наличие микротромбов в печени.

Лечение и профилактика

Инъекции токоферола или токоферол-селеновых препаратов полезны для пораженных групп животных.Витамин Е также доступен в составе смесей жирорастворимых витаминов. Контроль зависит от обеспечения адекватного уровня диетического витамина Е в конечном рационе [10 000-20 000 МЕ (3,0-6,0 г) / тонна]. Предложение о том, что витамин Е следует включать в пять раз больше, чем процентное содержание жира в рационе, измеряемое в мг / кг корма, обычно является адекватным, но для активного окисления жиров может потребоваться до 20-кратного процента жира. Добавление селена в такие рационы до конечной концентрации 0.8-1,1 частей на миллион увеличивает скорость роста свиней-отъемышей и снижает заболеваемость гепатозом. Поглощение селена наиболее эффективно в органической форме (в виде метионина Se, цистеина Se), но неорганический селен также может абсорбироваться. Норма витамина Е может быть восстановлена ​​в течение нескольких часов с помощью инъекции, но может занять 2 недели с помощью добавок к корму.

Отделение хирургии — Жировая болезнь печени (неалкогольный стеатогепатит)

Неалкогольный стеатогепатит или НАСГ является распространенным, часто «тихим» заболеванием печени.Это похоже на алкогольную болезнь печени, но встречается у людей, которые мало пьют или совсем не употребляют алкоголь. Основным признаком НАСГ является жир в печени, а также воспаление и повреждение. Большинство людей с НАСГ чувствуют себя хорошо и не знают, что у них проблемы с печенью. Тем не менее, НАСГ может быть тяжелым и привести к циррозу, при котором печень необратимо повреждена и покрыта рубцами и больше не может нормально работать.

НАСГ поражает от 2 до 5 процентов американцев. Еще от 10 до 20 процентов американцев имеют жир в печени, но не имеют воспалений или повреждений печени — состояния, которое называется «жировая печень».«Хотя наличие жира в печени — это ненормально, само по себе оно, вероятно, причиняет небольшой вред или необратимый ущерб. Если на основании результатов анализа крови или сканирования печени подозревается наличие жира, эта проблема называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Если в этом случае выполняется биопсия печени, она покажет, что у некоторых людей НАСГ, а у других — просто жировая ткань печени.

И НАСГ, и НАЖБП становятся все более распространенными, возможно, из-за большего числа американцев с ожирением. За последние 10 лет уровень ожирения у взрослых удвоился, а у детей — в три раза.Ожирение также способствует развитию диабета и повышенного холестерина в крови, что может еще больше осложнить здоровье человека с НАСГ. Диабет и повышенный уровень холестерина в крови также становятся все более распространенными среди американцев.

[Вверх]

Диагностика

НАСГ обычно сначала подозревается у человека, у которого обнаружено повышение показателей печеночных тестов, включенных в стандартные анализы крови, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) или аспартатаминотрансфераза (АСТ).Когда дальнейшая оценка не выявляет очевидных причин заболевания печени (например, прием лекарств, вирусный гепатит или чрезмерное употребление алкоголя) и когда рентгеновские снимки или визуализирующие исследования печени показывают жир, подозревается НАСГ. Единственный способ подтвердить диагноз НАСГ и отделить его от простого ожирения печени — это биопсия печени. Для биопсии печени через кожу вводится игла, чтобы удалить небольшой кусочек печени. НАСГ диагностируется, когда исследование ткани под микроскопом показывает жир вместе с воспалением и повреждением клеток печени.Если на ткани виден жир без воспаления и повреждений, диагностируется простая жировая дистрофия печени или НАЖБП. Важная информация, полученная при биопсии, заключается в том, образовалась ли рубцовая ткань в печени. В настоящее время никакие анализы крови или сканирование не могут достоверно предоставить эту информацию.

[Вверх]

Симптомы

НАСГ обычно протекает бессимптомно или протекает бессимптомно. Пациенты обычно чувствуют себя хорошо на ранних стадиях и начинают проявлять симптомы, такие как утомляемость, потеря веса и слабость, только тогда, когда болезнь прогрессирует или развивается цирроз.Развитие НАСГ может длиться годами и даже десятилетиями. Процесс может остановиться и, в некоторых случаях, повернуться вспять самостоятельно без специальной терапии. Или НАСГ может медленно ухудшаться, вызывая рубцевание или «фиброз», которые накапливаются в печени. По мере ухудшения фиброза развивается цирроз; печень серьезно покрывается рубцами, становится твердой и не может нормально функционировать. Не у каждого человека с НАСГ развивается цирроз, но при наличии серьезных рубцов или цирроза лишь немногие методы лечения могут остановить прогрессирование.

У человека с циррозом наблюдается задержка жидкости, мышечное истощение, кишечное кровотечение и печеночная недостаточность. Трансплантация печени — единственное средство лечения запущенного цирроза печени с печеночной недостаточностью, и трансплантация все чаще проводится людям с НАСГ. НАСГ считается одной из основных причин цирроза в Америке после гепатита С и алкогольной болезни печени.

Автор BruceBlaus (собственная работа) [CC BY-SA 4.0], через Wikimedia Commons

Причины

Хотя НАСГ стал более распространенным явлением, его основная причина все еще не ясна.Чаще всего встречается у людей среднего возраста с избыточным весом или ожирением. Многие пациенты с НАСГ имеют повышенные липиды крови, такие как холестерин и триглицериды, и многие страдают диабетом или преддиабетом, но не каждый человек с ожирением или каждый пациент с диабетом имеет НАСГ. Кроме того, некоторые пациенты с НАСГ не страдают ожирением, не страдают диабетом и имеют нормальный уровень холестерина и липидов в крови. НАСГ может возникать без каких-либо явных факторов риска и даже может возникать у детей. Таким образом, НАСГ — это не просто ожирение, поражающее печень.

Хотя основная причина поражения печени, вызывающего НАСГ, неизвестна, возможными кандидатами являются несколько факторов:

• инсулинорезистентность
• Высвобождение токсичных воспалительных белков жировыми клетками (цитокинами)
• Окислительный стресс (разрушение клеток) внутри клеток печени

[Вверх]

Лечение

В настоящее время не существует специальных методов лечения НАСГ. Наиболее важные рекомендации для людей с этим заболеванием:

.

• уменьшить свой вес (при ожирении или избыточном весе)
• соблюдайте сбалансированную и здоровую диету
• повышение физической активности
• избегать употребления алкоголя
• Избегайте ненужных лекарств

Это стандартные рекомендации, но они могут иметь значение.Они также полезны при других состояниях, таких как болезни сердца, диабет и высокий уровень холестерина.

Следует предпринять серьезные попытки снизить массу тела до нормального уровня. Снижение веса может улучшить печеночные тесты у пациентов с НАСГ и в некоторой степени обратить болезнь вспять. В настоящее время исследования сосредоточены на том, насколько потеря веса улучшает работу печени у пациентов с НАСГ и длится ли это улучшение в течение определенного периода времени.

Люди с НАСГ часто имеют другие заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина.Эти состояния следует лечить с помощью лекарств и надлежащим образом контролировать; НАСГ или повышенный уровень ферментов печени не должны побуждать людей избегать лечения этих других состояний.

Экспериментальные подходы, которые изучаются у пациентов с НАСГ, включают антиоксиданты, такие как витамин Е, селен и бетаин. Эти лекарства действуют, уменьшая окислительный стресс, который усиливается в печени у пациентов с НАСГ. Неизвестно, действительно ли эти вещества помогают лечить болезнь, но результаты клинических испытаний должны появиться в ближайшие несколько лет.

Еще один экспериментальный подход к лечению НАСГ — это использование новых противодиабетических препаратов даже для людей без диабета. Большинство пациентов с НАСГ имеют инсулинорезистентность, а это означает, что инсулин, обычно присутствующий в кровотоке, менее эффективен для контроля уровня глюкозы в крови и жирных кислот в крови, чем для людей без НАСГ. Новые противодиабетические препараты делают организм более чувствительным к инсулину и могут помочь уменьшить повреждение печени у пациентов с НАСГ.Исследования этих лекарств, включая метформин, розиглитазон и пиоглитазон, спонсируются Национальными институтами здравоохранения и должны ответить на вопрос, полезны ли эти лекарства при НАСГ.

[Вверх]

Что следует помнить

• Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — это жир в печени с воспалением и повреждением.
• НАСГ возникает у людей, которые мало или совсем не употребляют алкоголь, и поражает от 2 до 5 процентов американцев, особенно людей среднего возраста с избыточным весом или ожирением.
• НАСГ может развиться у детей.
• Люди с НАСГ могут чувствовать себя хорошо и могут не знать, что у них заболевание печени.
• НАСГ может привести к циррозу — состоянию, при котором печень необратимо повреждена и не может работать должным образом.
• Утомляемость может возникнуть на любой стадии НАСГ.
• Похудание и слабость могут начаться при прогрессировании заболевания или циррозе печени.
• НАСГ можно заподозрить, если анализы крови показывают высокий уровень ферментов печени или если сканирование показывает жирную печень.
• НАСГ диагностируется путем исследования небольшого кусочка печени, взятого через иглу. Эта процедура называется биопсией.
• Людям с НАСГ следует снизить вес, соблюдать сбалансированную диету, заниматься физической активностью и избегать употребления алкоголя и ненужных лекарств.
• Специфических методов лечения НАСГ не существует. Изучаемые экспериментальные методы лечения включают антиоксиданты и противодиабетические препараты.

[Вверх]

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания External NIH Link.

Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.govОтказ от ответственности за внешние ссылки.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат. При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о каких-либо лекарствах свяжитесь с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.govExternal Link Disclaimer. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

[Вверх]

Этот контент предоставляется Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований через свои информационные центры и образовательные программы, чтобы повысить уровень знаний и понимания о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Анна Мэй Дил, доктор медицинских наук, Университет Джона Хопкинса; Брент Тетре, доктор медицины, Университет Сент-Луиса,

Эта информация не защищена авторским правом.NIDDK призывает людей свободно делиться этим контентом.

[Вверх]

Май 2014 г.

Новый инструмент может обнаруживать жир в печени на ранней стадии, чтобы предотвратить НАСГ, НАЖБП

11 августа 2020

Читать 6 мин.

Источник / Раскрытие информации

Опубликовано:

Источник:
Healio интервью

Раскрытий:
Michelon не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Хилио

В Соединенных Штатах много людей, живущих с вирусным гепатитом, который может привести к проблемам со здоровьем печени, таким как неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит.

Во время пандемии COVID-19 важно расширить диагностику заболеваний печени, потому что все большее количество исследований показало, что ожирение печени увеличивает риск серьезных симптомов COVID-19. Healio Gastroenterology поговорил с Франсуа Мишелоном, генеральным директором ENDRA Life Sciences , чтобы обсудить взаимосвязь между гепатитом и жировой болезнью печени, диагностическим инструментом ENDRA, который может появиться на рынке в этом году, который может лучше выявлять заболевания печени и важность скрининга для ожирение печени во время пандемии COVID-19.

Healio: Что делает E NDRA Life Sciences для улучшения диагностики?

Michelon: Общая цель ENDRA — визуализировать человеческие ткани, аналогичные МРТ, но с меньшими затратами в 50 раз и, что очень важно, при оказании помощи пациенту.У нас есть запатентованная технологическая платформа под названием Thermo-Acoustic Enhanced UltraSound или TAEUS, которая использует радиочастотную (РЧ) энергию, которая передается в ткань; всасывается по-разному в зависимости от содержания воды, солей и других компонентов ткани; и генерирует звуковые волны. Это сильно отличается от традиционного ультразвука, который пульсирует звуком, который отражается от почек, печени и сердца, а затем отправляет обратно эхо. Мы используем RF, который очень похож на МРТ, и мы генерируем звук.Благодаря этой технологии мы смогли различать типы и состояния тканей, например изменения температуры. Исходя из этого, мы смогли получить интересные клинические приложения для удовлетворения неудовлетворенных потребностей. Поскольку мы можем количественно определять жир в объеме ткани способом, которым обычно не может пользоваться ультразвук, мы считаем, что существует высокая неудовлетворенная клиническая потребность в обнаружении и мониторинге неалкогольной жировой болезни печени и НАСГ на месте оказания медицинской помощи.

Франсуа Мишелон

Вы можете охарактеризовать различные инструменты на основе чувствительности, способности правильно идентифицировать людей с ожирением печени выше определенного уровня или специфичности, способности точно определять людей без этого состояния.AUROC, или площадь под рабочей кривой приемника, суммирует взаимосвязь чувствительности и специфичности на различных уровнях стеатоза. Ось диагностической ценности показывает, что такие инструменты, как МРТ и биопсия печени, очень эффективны в этой области. Они обладают высокой чувствительностью и специфичностью и могут довольно точно определять и измерять жир в печени. Но мы утверждаем, что этого недостаточно. МРТ прикручен к земле, и это медленно. Это нереальный инструмент для проверки и мониторинга примерно 1,4 миллиарда человек, страдающих НАЖБП и НАСГ.Биопсия печени — еще один инструмент на вертикальной оси диагностической ценности. Это довольно точно, но это также инвазивная и болезненная процедура с риском смерти.

ПЕРЕРЫВ

Мы считаем, что доступность этих инструментов не менее важна. Под доступностью мы подразумеваем доступность, безопасность и простоту использования. Например, УЗИ, анализы крови и история болезни в сочетании с проверкой ИМТ очень доступны. Но ни один из них не является прямым измерителем жира в вашей печени, поэтому они не имеют диагностической ценности.

Традиционное ультразвуковое исследование и некоторые его усовершенствования приближаются к оптимальному балансу между диагностической ценностью и доступностью. Ультразвук относительно дешев, прост, безопасен и проводится по месту лечения. Но традиционное УЗИ по-прежнему остается только качественным. Вы не можете точно измерить жир в печени с помощью ультразвука.

В ENDRA мы пытаемся позиционировать себя в верхнем правом квадранте четырехблочного блока диагностической доступности. Вам сделали МРТ и биопсию печени в верхнем левом квадранте — высокая диагностическая ценность, но низкая доступность.В правом нижнем углу у вас есть такие опции, как УЗИ, анализы крови, история болезни — очень доступные, но не имеющие высокой диагностической ценности. Мы считаем, что есть возможность вывести на рынок то, что одновременно доступно и имеет высокую диагностическую ценность, что экономически эффективно, безопасно и лучше, чем обычные инструменты, используемые сегодня. Мы не будем так хороши, как МРТ, но и в этом нет необходимости. Нам нужно что-то значительно более строгое, чем анализ крови и УЗИ, но гораздо менее дорогое. Наша технология поступит на рынок во второй половине этого года по цене около 50 000 долларов на месте.

Healio: Можете ли вы рассказать о взаимосвязи между гепатитом и ожирением печени?

Michelon: Гепатит — одна из первопричин ожирения печени, который является метаболической неэффективностью. Люди все еще пытаются выяснить, каков именно механизм действия, но ряд факторов, в том числе диабет, ВИЧ, гепатит С, образ жизни и ожирение, предрасполагают вас к ожирению печени. Некоторые интересные другие элементы включают синдром поликистозных яичников и кишечные бактерии, которые производят слишком много алкоголя в вашем организме.Многие люди могут не осознавать, что гепатит является одной из причин ожирения печени, и мы видим около 325 миллионов человек, страдающих от всех типов вирусных гепатитов, от которых ежегодно умирает около миллиона человек. Жирная печень поражает более 1 миллиарда человек. По мере прогрессирования ожирения печени он раздражает печень, поэтому она воспаляется и приводит к НАСГ.

НАЖБП и НАСГ фактически опережают гепатит как ведущую причину трансплантации печени, что меня шокирует. Мы верим в безопасный, простой в использовании и экономичный инструмент раннего выявления ожирения печени.Многие разрабатываемые лекарственные препараты направлены на уменьшение количества жира в печени, чтобы остановить это заболевание, прежде чем оно перейдет в НАСГ, фиброз, а затем, возможно, цирроз или рак. Мы полагаем, что большая часть населения страдает от бессимптомной жировой дистрофии печени и НАСГ, и теперь становятся доступными целевые методы лечения. Лечение будет, но врачи должны знать, кому их прописывать, и им нужен хороший инструмент для диагностики и мониторинга. Не все миллиарды людей с ожирением печени страдают ожирением.Они могут быть марафонцами с очень низким содержанием жира в организме или, если у них диабет, у них может быть очень высокий уровень жировой прослойки в печени. Связь с гепатитом является частью этого семейства заболеваний печени. Они взаимосвязаны. Жирная печень часто протекает бессимптомно и может прогрессировать до других заболеваний. Мы начинаем видеть статьи и исследования о людях с ожирением печени и НАСГ, которые подвержены более высокому риску серьезных симптомов COVID-19. Существует связь ожирения и диабета с COVID, но, похоже, есть и иммуновоспалительная связь.Если у вас ожирение печени, могут быть другие иммуновоспалительные проблемы, которые заставляют вас страдать от более агрессивного COVID-19, и для этого время выделения вируса увеличивается. Поэтому, когда гепатит уступает место НАЖБП и НАСГ для трансплантации печени, это серьезная операция. В ENDRA мы не думаем, что МРТ — правильный инструмент для скрининга больных НАЖБП-НАСГ на ранней стадии, до того, как заболевание печени потребует трансплантации печени.

ПЕРЕРЫВ

Почему так важно увеличить диагностику?

Michelon: Если вы можете обнаружить НАЖБП и НАСГ на ранней стадии, это можно исправить.Это можно исправить, если вы будете дисциплинированы и привержены изменению образа жизни и веса. Но поскольку лекарства появляются в этом году (препарат Зидуса был одобрен в Азии в марте 2020 года), если мы сможем обнаружить его на ранней стадии, есть реальная надежда, что мы сможем направить людей на таргетную терапию и обратить болезнь вспять до того, как она перейдет в фиброз. , которое гораздо сложнее или невозможно отменить. Не все знают, что у них НАЖБП-НАСГ. Итак, это заболевание, которое со временем развивается, но если мы сможем поймать его на ранней стадии с помощью эффективного, практичного, строгого и экономически эффективного инструмента, мы думаем, что есть реальная возможность научить врачей использовать эти новые методы лечения и улучшить мировое здоровье.

Healio: Почему во время пандемии COVID-19 так важно проявлять бдительность в отношении здоровья печени?

Michelon: В дополнение к растущим подозрениям и увязке более высокого риска симптомов COVID-19 и более длительного периода выделения вируса SARS-CoV-2, связанного с ожирением печени, многие вещи были отложены из-за COVID-19, включая диагностику рака, возродятся после возобновления операций и больниц. Будет больше людей, переходящих к стадиям, лечение которых требует больших затрат, и в некоторых случаях клинически мы не сможем их обратить вспять.Таким образом, даже во время COVID-19 сердечные заболевания, рак, здоровье печени и ожирение печени — все это в значительной степени влияет на и очень дорого обходится долгосрочным проблемам со здоровьем — не останавливаются. Заболевание печени — это тихая эпидемия, похожая на диабет. Может произойти взрыв людей с неизлечимыми заболеваниями, которым понадобится трансплантация печени или у которых есть фиброз. Мы хотим решить эту проблему как можно быстрее, поэтому в этом году мы коммерциализируем наш продукт. У нас есть одобрение регулирующих органов на наш продукт в Европе, и мы подали заявку на получение 510 (k) от FDA в США.С.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Хилио

.