Хорошее отхаркивающее средство при бронхите: Лучшие эффективные и недорогие лекарства от кашля

Содержание

Как лечить кашель при трахеите — методы, виды, симптомы

Отхождение мокроты незначительное, в очень небольшом количестве, а во время кашля может ощущаться боль в области глотки и за грудиной. Рефлекторно больные стремятся снизить интенсивность дыхательных движений – дыхание становится учащенным, поверхностным. Основная цель терапии в первые дни острого трахеита – успокоить сухой кашель путем смягчения слизистой оболочки, уменьшения ее раздражения.

Начиная с 3-го или 4-го дня, вязкость мокроты уменьшается, она легче отходит, а боль во время кашля становится не такой сильной. Интенсивность, болезненность кашля постепенно снижается, и, если воспалительный процесс не затронул бронхи или легкие, заболевание обычно проходит без последствий в течение 1-2 недель.

Смягчить симптомы, уменьшить интенсивность кашля помогут обильное теплое питье, частая влажная уборка, проветривание. Для лечения кашля при трахеите применяют как народные, так и медикаментозные средства, способствующие облегчению состояния и ускорению процесса выздоровления.

Когда кашель переходит в продуктивную форму и мокрота начинает отходить, необходимо помочь организму избавиться от скопившейся слизи. Для этого принимают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты.

Сухой кашель также может быть вызван не инфекционными причинами: механическим воздействием, пылью, аллергенами, дымом, сухостью слизистой оболочкой полости рта и глотки (в результате сухого воздуха, кондиционированием).

Сухость верхних дыхательных путей сопровождается покалывающим ощущением, першением и щекотания в горле. Рецепторы кашля в верхних дыхательных путях сильно реагируют на раздражение. Первая кашляющая атака обычно сопровождается следующей. Такой рецидивирующий кашель может быть очень неприятным и тревожным. Он истощает больного, так как он может нарушить сон, дети теряют аппетит, это может вызвать охриплость или боль в груди из-за частых приступов кашля.

При некоторых заболеваниях дыхательных путей сухой кашель может превратиться в продуктивный после нескольких дней. Сухой и раздражающий кашель без слизи можно лечить лекарствами, которые подавляют или успокаивают кашель – противокашлевые средства.

Комплексный обзор противокашлевых препаратов, применяемых в Европе | partners

Элин Морис1, Питер Кардос2

Название: Морис Э., Кардос П. Комплексный обзор противокашлевых препаратов, применяемых в Европе. BMJ Open Resp Res 2016;3:e000137. doi:10.1136/bmjresp-2016- 000137

Получено 21 марта 2016 года
Принято 28 июня 2016 года

1 Начальник центра сердечно-сосудистых и метаболических исследований, Медицинская школа Халл-Йорк, Университет Халла, больница Касл-Хилл, Коттингем, Великобритания

2 Врачебный центр и центр противоаллергических, респираторных препаратов и препаратов для регуляции сна при больнице Красного креста Майнгау, Франкфурт, Германия

_________

Корреспонденция на имя:
Д-р Элин Морис;
A. [email protected]

_________

РЕЗЮМЕ

Острый кашель, вызванный острыми респираторно-вирусными инфекциями, вероятно, является самым распространенным заболеванием среди людей. Широко распространенное назначение антибиотиков в таких случаях малоэффективно, а специфической терапии не существует. Домашние средства и непатентованные препараты являются основным компонентом лечения данного кратковременного, но изнурительного состояния, при котором кашель является наиболее неприятным симптомом. В Европе существуют различные вариации в отношений рекомендаций врачебного персонала для лечения острого кашля. Это подтверждается данными предшествующих исследований, проведенных по стандартам, которые на сегодняшний день нельзя считать узаконенными. Острый кашель особенно тяжело поддается изучению в контролируемых условиях ввиду высокой частоты спонтанной ремиссии и выраженного эффекта плацебо. В данной статье представлена валидированная современная методика оценки эффективности противокашлевых препаратов и обзор препаратов, применяемых в странах Европы в нарушение данных стандартов.

ВВЕДЕНИЕ

Острый кашель — самый распространенный симптом, требующий обращения за медицинской помощью. Он обусловливает 50% новых обращений за медицинской помощью и является основным источником консультаций в фармацевтической практике. Поскольку симптоматическая терапия является основным методом лечения данного доброкачественного самоизлечивающегося заболевания, фармацевты играют ключевую роль в лечении данного состояния.

К сожалению, многие непатентованные препараты, рекомендованные в настоящее время в странах Европы, основаны на практическом опыте и не прошли клинические исследования достаточного качества, дабы соответствовать стандартам современной научно-обоснованной медицины. Здесь приведен обзор диагностических и терапевтических вариантов для лечения самого распространенного недуга человечества.

Острый кашель при простуде и остром бронхите

Во всем мире существует несколько схожих терминов, описывающих клинический синдром острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ). С нашей точки зрения, представленная ниже терминология в полной мере отражает различные аспекты одного и того же синдрома.

Простуда — это ОРВИ, симптомы которой включают боль в горле, чихание, озноб, насморк, заложенность носа, кашель и недомогание.1

Острый кашель, то есть кашель, имеющий условную продолжительность < 2 недель, — одна из самых распространенных причин обращения пациента к врачу в амбулаторных условиях.2

Острый бронхит — клинический термин, подразумевающий самоограничивающееся воспаление крупных дыхательных путей легких, характеризуемое кашлем без пневмонии, которая диагностируется за счет очагового уплотнения при рентгенографии грудной клетки.3

В настоящее время бытует мнение, что дифференцированная диагностика острого кашля, обусловленного острым бронхитом и/или обычной простудой, не целесообразна.4 5 Существуют лишь незначительные патологические различия, если таковые вообще имеются, в связи с основной локализацией вирусов, поражающих дыхательные пути. Эпидемиологические исследования показали, что острый кашель у в целом здоровых людей проходит самостоятельно в среднем за 14 дней.6 Однако, у детей острый кашель может сохраняться в среднем до 25 дней.7

Острый бронхит вызывают вирусы (в ~50% случаях риновирусная инфекция) как минимум в 90% случаев.8 Для данных инфекций не существует радикального (противовирусного) лечения, а антибактериальная терапия неоднократно показывала свою неэффективность у пациентов при отсутствии предшествующего заболевания легких.9 Несмотря на самоограничивающийся характер заболевания, острый бронхит представляет собой серьезную проблему для пациента и требует немалых финансовых затрат со стороны общества, в основном в связи с отсутствием пациентов на работе и в школе. Свыше 50% новых обращений к врачу обусловлены в основном острым кашлем и 85% случаев по ошибке лечат антибиотиками — которые не оказывают влияния на выздоровление.10 Видимый успех связан c быстрым спонтанным выздоровлением и выраженным эффектом плацебо. 11 Необоснованное и неконтролируемое применение антибиотиков при остром бронхите приводит к растущей резистентности к данному типу препаратов.12

Острый кашель на фоне острых респираторно-вирусных инфекций

При острых респираторно-вирусных инфекциях боль в горле, головная боль, чихание, насморк и заложенность носа возникают на ранних стадиях заболевания; кашель развивается лишь на 2-4 день, однако позднее на 4 день становится наиболее изнуряющим и самым длительным симптомом, сохраняющимся на 14 дня.13-15

Вирусные инфекции респираторного эпителия вызывают ранний выброс многих медиаторов воспаления, разрушающих респираторный эпителий, сенсибилизируя хемочувствительные кашлевые рецепторы и нейронный путь кашлевого рефлекса.16 17 Таким образом, гиперчувствительность афферентных нервов, а не гиперпродукция слизи, считается основным механизмом, вызывающим кашель при остром бронхите. При гиперсекреции слизи слабовыраженной или умеренной степени она является обусловленной поверхностными бокаловидными клетками и подслизистыми железами. 18 Выработка слизи, как правило, происходит при простуде только в первые 48-72 часа. Оценка групп плацебо (n=774) в нескольких исследованиях пациентов с простудой после 1 дня не выявила увеличения отхождения мокроты.19 Следовательно, при респираторно-вирусных инфекциях отхождение мокроты сохраняется непродолжительный период времени, а ее количество незначительно.20 С терапевтической точки зрения, лечение влажного и сухого кашля остается одинаковым, и недавно были предприняты попытки отказаться от такой классификации.21 Таким образом, противокашлевые препараты с доказанной эффективностью могут служить подходящим методом лечения для облегчения изнурительного кашля любой природы при острой респираторно-вирусной инфекции. Усугубление бронхиальной обструкции представляет риск лишь для пациентов с предшествующей хронической обструкцией дыхательных путей.2

Большинство сведений в поддержку лекарственной терапии при остром кашле устарели и имеют ненадлежащее качество. Имеется мало данных, полученных из рандомизированных контролируемых исследований, соответствующих современным стандартам. При назначении терапии также имеют место географические различия. Например, в Германии непатентованные секретолитики и муколитики, например, амброксол и N-ацетилцистеин (NAS) — самые часто применяемые препараты, процент продаж которых составляет 47,4% от всего сегмента непатентованных препаратов для лечения простуды (источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Напротив, в Северной Америке чаще всего применяются непатентованные пероральные деконгестанты/Н-1 антигистамины первого поколения (седативные). Оба варианта имеют мало подтверждающих данных. Разрушение полимеров слизи и снижение ее вязкости с помощью муколитиков не доказало свою эффективность при лечении острого бронхита.22 Хотя антигистамины первого поколения, например, дифенгидрамин, могут обладать эффективностью при лечении кашля,23 о препаратах второго поколения этого сказать нельзя.

Как оценить эффективность противокашлевых препаратов

Поскольку острый бронхит и острый кашель по определению являются самоизлечивающимися заболеваниями продолжительностью несколько дней, очень сложно различить спонтанные ремиссии ввиду натурального улучшения состояния пациента на фоне приема любых препаратов. На протяжении многих лет применяются три способа оценки противокашлевой активность современных препаратов. Субъективные меры, например, визуальная аналоговая шкала (ВАШ) или простой опрос пациента об облегчении кашля первоначально были предпочтительным способом оценки эффективности, и многие давно применяемые препараты были одобрены на этом основании. К сожалению, многие исследования имели неудачный дизайн и недостаточное количество пациентов, зачастую с сочетанием таких заболеваний, как хронический бронхит, туберкулез и даже рак легких! Очевидно, что такие исследования были бы недопустимы сегодня. Следовательно, научные обоснования многих традиционных противокашлевых препаратов слишком слабы и, на наш взгляд, недостаточны для того, чтобы утверждать о противокашлевой активности с точки зрения современной «доказательной медицины».

Было разработано два объективных метода оценки кашля. Во-первых, в 1950-е гг. была применена кашлевая проба, которая впоследствии была усовершенствована, став очень точным средством оценки кашлевого рефлекса. Участник вдыхает возрастающую концентрацию провоцирующего кашель вещества, например, лимонной кислоты или капсаицина — жгучего экстракта красного перца. Влияние препарата на чувствительность кашлевого рефлекса сравнивали с таковым плацебо. Данный метод оптимально подходит для оценки характеристик исследуемого препарата, например, временного периода, и часто применяется при разработке новых препаратов; он также был рекомендован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в рамках подачи документации на регистрацию. Однако, полученные данные не всегда коррелируют с субъективными мерами. Например, морфин обладает высокой эффективностью в подавлении кашля у некоторых пациентов, но при этом не меняет чувствительность кашлевого рефлекса.

Третий метод был разработан недавно и направлен на оценку кашля путем подсчета его эпизодов. 24 Для его разработки потребовалось несколько технических этапов, в частности вычислительной способности, дабы сформировать надежный способ подсчета кашлевых эпизодов. Подсчет кашлевых эпизодов считается «золотым стандартом» для оценки противокашлевой эффективности FDA. К сожалению, поскольку этот метод был разработан лишь недавно, лишь немногие непатентованные противокашлевые препараты были изучены с его использованием. В действительности лишь один препарат, декстрометорфан, доказал эффективность в данной области.25

Оптимальнее всего рассматривать различные методы оценки кашля, как показано на трех частично совпадающих кругах диаграммы Венна (рисунок 1). Из трех имеющихся методов субъективная оценка обладает наименьшей надежностью, и оценку прошли лишь несколько заметных исключений. Таким образом, мы считаем, что заявления о противокашлевой активности, используя исключительно субъективные критерии, дают недостаточно доказательств об эффективности; данную точку зрения поддерживает FDA.

Так, в попытке усовершенствовать рациональное назначение терапии мы провели обзор данных о часто применяемых препаратах при остром кашле, особенно в странах Европы. Мы провели оценку трех аспектов эффективности препарата при остром кашле: влияния на кашлевой рефлекс с помощью кашлевой пробы, а также объективного (регистрация кашля) и субъективного критериев (т.е. показателей симптома, специфического качества инструментов оценки) влияния на клинический исход.

Рисунок 1. Три метода изучения кашля и их взаимосвязь. LCQ, опросник интенсивности кашля Лестера

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ Кодеин

Кодеин зачастую считают прототипичным противокашлевым препаратом, хотя имеется немного информации о том, что он обладает собственной присущей ему активностью. У людей кодеин действует в качестве пролекарства, превращаясь в морфин в печени под действием ферментов цитохрома P450 2D6.26 Морфин на протяжении столетий применялся для лечения кашля и доказал свою эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). Опыт применения препарата при хроническом кашле свидетельствует о том,что морфин эффективен лишь у одной трети-половины пациентов, тогда как у остальных он не облегчает тяжесть данного симптома. Неизвестно, насколько эти данные применимы также к острому бронхиту и кашлю при простуде.

Несмотря на щирокое применение, имеется совсем мало клинических данных в пользу выраженной противокашлевой активности при пероральном применении кодеина. В некоторых исследованиях сообщалось об отсутствии эффекта при кашлевой пробе или на ощущение необходимости откашляться, тогда как в других испытаниях сообщалось о слабовыраженном, но заметном эффекте.27 В двух исследованиях с качественным дизайном по изучению кашля на фоне ОРВИ кодеин 30 мг в течение 4 дней 4 раза в сутки оказывал влияние, не превышавшее эффект плацебо в форме сиропа, как по объективным данным о первоначальном кашле, так и при последующей оценке кашля самими пациентами.28 Во втором исследовании в параллельных группах кодеин (50 мг) п/о сравнивали с плацебо в форме сиропа у 82 участников с использованием трех методов оценки кашля; опять же установленный эффект не превышал эффект плацебо. 29

Система цитохрома, превращающая пролекарство кодеин в морфин обладает высоким полиморфизмом.28 Некоторые пациенты являются быстрыми метаболизаторами, превращая большую часть кодеина в морфин при первом прохождении через печень.26 У других, медленных метаболизаторов, трансформации подвергается лишь незначительная часть кодеина. Таким образом, при назначении кодеина пациентам, ранее не применявшим препарат, невозможно предсказать степень опиатного воздействия или побочные эффекты. Передозировка или недостаточная дозировка не поддаются прогнозированию. Европейское медицинское агентство ограничило применение кодеина у детей именно по этой причине, а FDA в настоящее время занимается оценкой применение препаратов на основе кодеина для лечения кашля и простуды у детей.30 31 У детей-быстрых метаболизаторов отмечались опасные уровни седации и угнетения дыхания.26 На наш взгляд, это не просто проблема для детей, а риск, связанный с применением кодеина, намного перевешивает ограниченные данные о его эффективности в клинических исследованиях.

Декстрометорфан

В рамках подсчета кашлевых эпизодов, который считается золотым стандартом оценки кашля регуляторными органами, включая FDA, лишь декстрометорфан доказал способность эффективно подавлять кашель, исходя из данного объективного метода. В ходе трех исследований, проведенных Парвесом и др.,27 проводилось наблюдение 451 пациента с использованием акустических мониторов для контроля кашля. По сравнению с плацебо отмечалось выраженное сокращение кашлевых эпизодов при приеме декстрометорфана 30 мг. Для того, чтобы подтвердить терапевтический эффект, декстрометорфан применяли в форме капсул, тем самым устраняя успокоительный эффект сиропа. Это может объяснять относительно медленное начало действия, наблюдаемое в исследовании. Последующие исследования дестрометорфана были проведены с использованием формы сиропа, что обусловило быстрое развитие успокоительного действия и эффективности препарата. Такие положительные результаты были подтверждены данными последующего мета-анализа. 32

По второму аспекту оценки эффективности противокашлевых препаратов декстрометорфан также удовлетворяет требованиям. Были проведены многочисленные исследования фармакодинамики и фармакокинетики декстрометорфана в различных условиях кашлевой пробы.27 Проба с лимонной кислотой — наиболее распространенный вариант, однако недавно было доказано, что для декстрометорфана проба с капсаицином является более надежной.33 Было установлено, что декстрометорфан обладает медленным началом действия, достигая максимум приблизительно через 2 часа. В связи с относительно медленным проникновением через гематоэнцефалический барьер и последующим удержанием в центральной нервной системе декстрометорфан обладает более длительной противокашлевой эффективностью, значительно превышая плацебо уже через 24 часа.34 Некоторые пробы также показали, что повышение рекомендованной дозы 30 мг может обладать большей эффективностью в отношении кашля.

При остром кашле на фоне простуды получить субъективные данные об эффекте декстрометорфана сложнее. Как и во многих литературных источниках, содержащих субъективную оценку противокашлевой эффективности различных препаратов, многие исследования не соответствуют современным критериям, включая небольшое количество участников, зачастую с различными заболеваниями и измерением тяжести симптомов без валидированных методик. Вероятно, наибольшей проблемой для любой субъективной оценки кашля при простуде является быстрая скорость спонтанной ремиссии при данном остром заболевании, выраженный эффект плацебо и успокаивающее влияние сиропов. В современных препаратах, содержащих декстрометорфан, все эти дополнительные опции применяются для увеличения эффективности. Сочетая три направления в доказательной базе, была отмечена чрезмерная противокашлевая активность, обусловленная декстрометорфаном в дозе 30 мг примерно на 17%.32

Пентоксиверин

Пентоксиверина цитрат применяется в качестве неопиоидного противокашлевого средства центрального действия. О его клинической эффективности имеется очень мало сведений, полученных из давно проведенных клинических исследований с неподходящим дизайном более чем 50-летней давности. Однако, исследования на животных демонстрируют эффективность при индуцированном кашле путем электрической стимуляции или пробы с лимонной кислотой.35 36 По нашему опыту, исследования на животных с очень низкой долей вероятности способны предсказать клиническую эффективность противокашлевых препаратов.

Бутамират

Препараты на основе бутамирата широко применяются в странах Европы в качестве непатентованных противокашлевых средств. Предположительно бутамират обладает центральным механизмом действия, который не имеет ни химического, ни фармакологического отношения к действию опиоидных алкалоидов. Бутамират также обладает неспефическим антихолинергическим действием и, следовательно, бронхорасширяющими свойствами. Бутамират, согласно заявлению производителя, обладал эффективностью в нескольких двойных слепых, рандомизированных исследования в параллельных группах с использованием кодеина и других препаратов сравнения, однако во всех исследованиях отсутствовал плацебо-контроль. 37-39 Единственное плацебо-контролируемое исследование осталось неопубликованным и прилагается к досье. Влияние бутамирата на чувствительность кашлевого рефлекса, согласно результатам ингаляционной кашлевой пробе с капсаицином у здоровых участников, было недавно изучено в ходе плацебо-контролируемого рандомизированного перекрестного исследования с шестью периодами, в котором декстрометорфан служил в качестве положительного контроля. Все четыре дозы бутамирата не вызывали более выраженного подавления кашлевого рефлекса по сравнению с плацебо, тогда как декстрометорфан был намного эффективнее.33

Леводропропизин

Считается, что леводропропизин обладает периферическим действием, и данный противокашлевой препарат широко применяется в странах южной Европы, особенно в Италии. Клинические исследования в поддержку его применения у детей и взрослых, приведены в недавно проведенноммета-анализе с открытым доступом.40 Было проведено четыре исследования с участием детей и три — с участием взрослых. Лишь в двух исследованиях было сравнение с плацебо. Исследование на детях включало 12 детей41 с астмой; об исследовании на взрослых (n=40) отсутствуют полные данные, однако оно было включено в другой мета-анализ и, по-видимому, было проведено с участием госпитализированных пациентов, большинство из которых страдали хроническим бронхитом.42 таким образом, отсутствуют плацебо-контролируемые исследования, демонстрирующие эффективность леводропропизина при остром кашле. Среди других сравнительных исследований лишь два были проведены на пациентах с острым кашлем.43 44 Самым крупномасштабным и, следовательно, давшим большую часть результатов мета-анализа, было нерандомизированное открытое обсервационное испытание с участием детей.43 Все виды лечения обладали одинаковой эффективностью в ослаблении субъективных мер, однако, поскольку препараты сравнения также не показали эффективность в сравнении с плацебо, данное заявление несет в себе мало пользы.

Амброксол

Амброксол — активный метаболит бромгексина и наиболее часто применяется непатентованный препарат в Германии (в 2015 году его доля на рынке отхаркивающих средств составляла 24% + дополнительно 1,7% для бромгексина, источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Наибольшее число упоминаний датируются 1970-80-ми гг. и связаны с долгосрочным применением препарата при обструктивной болезни легких для профилактики обострений и при хроническом бронхите45 для увеличения отхаркивания. Недавно проведенный обзор по клиническим данным о применении амброксола46 показал, что, исходя из применимости дизайна исследования (т.е. рандомизированное, двойное слепое, контролируемое) при кратковременном применении у взрослых, лишь 3 исследования из 24 соответствовали задаче.15 47 48 Лишь испытание, проведенное Маттисом и др.,15 было направлено на изучение острых респираторно-вирусных инфекций в ходе крупномасштабного исследования с 4 параллельными группами (приблизительно по 170 пациентов в каждой группе), имевшего двойной слепой, рандомизированный дизайн под контролем четырех плацебо. Проводилось сравнение влияния 3×30 мг амброксола в 1-3 дни, 2×30 мг в 4-14 дни, 4×300 мг миртола (стандартизованного фитотерапевтического дистиллята, содержащего 1,18 цинеол), 1-14 дни и 2×250 мг цефуроксима в 1-6 дни в сравнении с плацебо свыше 2 недель. Среди вторичных исходов имелись данные из дневников пациентов о ночном кашле и кашлевых эпизодах в день оценки. Все три варианта лечения обладали схожей эффективностью и значительно превосходили плацебо. В ходе других двух исследований было изучено кратковременное лечение хронических состояний.47 48 Исследования на детях были проведены только без контрольной группы или в сравнении с активным препаратом сравнения при открытом дизайне.

Исходя из имеющихся данных, симптоматическая эффективность амброксола в сравнении с плацебо при кашле была доказано в единственном РКИ.

N-ацетилцистеин

NAC — второй по популярности препарат для лечения острого кашля в Германии, его доля на рынке непатентованных отхаркивающих препаратов составляла 23,5% в 2015 году (источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Данный факт резко контрастирует с имеющимися данными для данного показания. Мета-анализ трех РКИ Кокрановской библиотеки у пациентов с кашлем на 7 день в качестве основного исхода был проведен в отношении инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей. 49 Была отмечена статистически значимая польза, однако авторы посчитали эти данные не имеющими особой клинической значимости. Еще один Кокрановский обзор непатентованных препаратов при остром кашле, проведенный в 2014 году, не выявил каких-либо ссылок на NAS50, равно как и поиск MEDLINE авторами данной статьи (условия поиска «N-ацетилцистеин И Кашель; N-ацетилцистеин И Бронхит; Ацетилцистеин И Кашель; Ацетилцистеин И Бронхит).

Оксомемазин

Отсутствуют опубликованные, плацебо-контролируемые, двойные слепые исследования с применением оксомемазина при кашле. В исследовании, проведенном Пужетом и др.,51 оксомемазин и гуайфенезин сравнивали в ходе простого слепого исследования с клобутинолом с участием 130 пациентов с «кашлем инфекционной природы». Интенсивность кашля по оценке с помощью ВАШ быстро снижалась в группе оксомемазина, хотя различия в общей частоте разрешения кашля отсутствовали. В неконтролируемом исследовании на 46 детях младше 2 лет52 прогресс был описан как «удовлетворительный» у половины участников. Шапуи и др.53 сообщали о неконтролируемых наблюдениях влияния «нового антигистамина» на кашель с другими аллергическими реакциями без указания данных о пациентах.

Гелицидин

Гелицидин — мукогликопротеин, экстрагируемый из улитки Helix pomatia. Гелицидин более 50 лет применяется во Франции для лечения кашля. Исследования на животных in vivo показали противокашлевую эффективность на кошках; однако данное исследование не было опубликовано.54 Плацебо-контролируемое исследование на взрослых госпитализированных пациентах с различными диагнозами, а также обсервационное исследование с участием детей также не попали в печать.54 Исследования 1950-х гг. утверждают об антибактериальном эффекте при коклюше, вызванном Haemophilus (ныне Bordetella).55 Также было проведено исследование под контролем сиропа плацебо54 с объективным подсчетом кашля в лаборатории исследования сна у 30 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и объективно подтвержденным ночным кашлем. В отношении первичных исходов частоты кашля и длительности кашля было о отмечено почти 50% превосходство в их снижении, тогда как в отношении вторичных субъективных исходов статистически значимые различия не наблюдались. Таким образом, отсутствуют опубликованные клинические сведения в поддержку воздействия гелицидина при остром кашле или остром бронхите.

Ментол

Ментол — монотерпен, получаемый из мяты перечной Mentha arvensis, из которого экстрагируют натуральное мятное масло. Охлаждающий эффект ментола обусловлен специфическим «холодовым» рецептором TRPM8, входящим в семейство ноцицепторов транзиторного рецепторного потенциала.56 Он расположен главным образом в афферентных сенсорных нейронах и оказывает противораздражающее действие за счет блокады потенциалзависимых натриевых каналов.

Ментол обладает древней историей и является основным ингредиентом многих непатентованных препаратов. Противокашлевая эффективность была коммерциализирована после разработки ментоловой мази Лансфордом Ричардсоном в 1890 году,57 а недавно полученные данные показали, что противокашлевой эффект ментола может заключаться в активации афферентных чувствительных нейронов носа, а не легких. 58

Клинические данные об активности ментола ограничиваются несколькими клиническими исследованиями, проведенными в соответствии с современными стандартами. Провокационные испытания у здоровых добровольцев демонстрируют кратковременное ослабление индуцированного кашля. В ходе простого и слабо контролируемого исследования пары ментола вызывали ослабление кашля, индуцированного капсаицином. 59 Кашель, вызванный ингаляцией лимонной кислоты, сокращался у взрослых при ингаляции паров ментола по сравнению с контролем, в котором осуществлялась ингаляция воздуха и соснового масла60, и у детей в сравнении с исходной пробой. Однако полученные результаты не достигали значимости по сравнению с плацебо.61 Как это ни удивительно, отсутствуют опубликованные клинические исследования влияния ментола и препаратов на его основе при остром кашле или бронхите.

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин — h2 антигистамин первого поколения, одобренный к применению в некоторых странах в качестве непатентованного противокашлевого средства, в том числе в США и Великобритании. В Германии дифенгидрамин 50 мг был одобрен в качестве снотворного и противорвотного средства. Противокашлевые препараты первого поколения в сочетании с пероральными деконгестантами рекомендованы руководством Американской коллегии врачей-специалистов по заболеваниям грудной клетки по лечению кашля при простуде и при так называемом синдроме кашля верхних дыхательных путей.62 Однако, несмотря на название данного руководства, данная рекомендация основана на экспертной оценке.63 Провокационные исследования на здоровых добровольцах64 и пациентах с острой респираторно-вирусной инфекцией (комбинация сиропа дифенгидрамина с деконгестантом) у взрослых позволили установить эффективность.65 Тем не менее, для острого кашля отсутствуют исследования симптомов или объективного контроля кашля. Имеет место четкое несоответствие между данными об эффективности и широком применении дифенгидрамина/комбинаций с деконгестантом при остром кашле — несмотря на выраженный седативный эффект (головокружение) — особенно в США. В Таблице 1 приведена оценка соответствия европейских противокашлевых препаратов современным показателям в исследованиях кашля.

Противокашлевые препараты в комбинированной терапии простуды

Сочетание активных ингредиентов часто применяется для борьбы с многочисленными симптомами ОРВИ. Такой подход основан исключительно на логике, когда симптомы требуют различных терапевтических мер. Таким образом, добавление парацетамола к противокашлевому средству для борьбы с кашлем и головной болью или болью в мышцах имеет смысл. Аналогичным образом, добавление седативного антигистамина в препарат, принимаемый на ночь, который содержит противокашлевой ингредиент, также может обладать дополнительной пользой и облегчать симптом. Однако, некоторые комбинации, представленные на рынке, необоснованны и составлены со слабым пониманием патофизиологических аспектов. Эксперты все в большей степени осознают, что имеется мало сведений в поддержку отхаркивающей активности, а некоторые препараты, расцениваемые как отхаркивающие средства, в провокационных исследованиях обладали противовоспалительным,66 антиоксидантным67 и противокашлевым свойствами. 68 Аналогичным образом, отхаркивающие средства, несмотря на их широкое назначение в составе комбинированной терапии, могут оказывать воздействие путем ослабления чувствительности кашлевого рефлекса и, следовательно, облегчения ощущения гиперсекреции слизи. Вероятно, наиболее интересные иссоедования, позволяющие понять механизм действия амброксола, — это недавние исследования его способности подавлять потенциалзависимые натриевые каналы, расположенные на чувствительных нервах.69 Подобная активность, вероятно, лежит в основе клинически значимых местных анестезирующих свойств, что говорит в пользу применения амброксола для лечения боли в горле. Блокада натриевых каналов также может объяснять некоторые другие свойства данного класса препаратов за счет блокады нейрогенного воспаления.

Таблица 1. Доказанная в РКИ эффективность противокашлевых препаратов с помощью трех различных систем оценки интенсивности кашля при остром бронхите

Данные РКИ по эффективности препаратов Субъективные клинические симптомы Объективная регистрация кашля Кашлевая проба Примечания
Кодеин Отсутствие убедительных данных об эффективности
Декстрометорфан + + ++ Хорошо охарактеризовано в объективных исследованиях
Пентоксиверин Лишь исследования на животных и 3 клинических исследования давностью более 50 лет
Бутамират Отсутствие опубликованных плацебо-контролируемых исследований
Леводропропизин + + 6 краткосрочных исследований под контролем плацебо и исследований с активным контролем n=174
Амброксол + Многие дополнительные неинтервенционные исследования
N-ацетилцистеин Дети + Взрослые — Многочисленные исследования ХОБЛ, хронического кашля, антиоксидантных свойств
Оксомемазин Лишь обсервационные исследования
Ментол + Широкое применение. Пары противокашлевого средства за счет TRPM8
Гелицидин Отсутствие клинических данных об эффективности при остром кашле
Дифенгидрамин Широкое клиническое применение
ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких; РКИ, рандомизированное контролируемое исследование.

Возможно, наиболее важным аспектом при применении комбинированных препаратов является возможность лекарственного взаимодействия, поэтому требуется проведение надлежащих исследований безопасности и эффективности. Следует рассматривать лишь исследования с достаточной мощью. В качестве примера Мидзогути и др.70 обследовали 432 участников в ходе плацебо-контролируемого исследования сиропа, содержащего 15 мг декстрометорфана бромида, 7,5 мг доксиламина сукцината, 600 мг парацетамола и 8 мг эфедрина сульфата. Первичная конечная точка (совокупность облегчения заложенности носа/насморка/кашля/боли через 3 часа после применения препарата) показала высокий выраженный благоприятный эффект в группе, получавшей активное лечение (p=0,0002). Показатель каждого отдельного симптома также продемонстрировал статистически значимое улучшение через 3 часа после приема препарата (p<0,017). В группе активного лечения на следующее утро было отмечено продолжающееся клиническое и статистическое улучшение (p<0,003). Данные о пользе исследуемого сиропа также подтверждались увеличением показателя общего облегчения состояния в ночное время (p<0,0001) и более высокой удовлетворенности от сна (p=0,002). Нежелательные эффекты отмечалось вдвое реже в группе активного контроля по сравнению с плацебо, и частота явлений в данной популяции не превышала 1%. По нашему мнению, лишь использование крупномасштабных контролируемых исследований с надлежащим дизайном подобно этому позволяет с уверенностью рекомендовать комбинированные препараты.

Рекомендованные терапевтические методы

  • ОРВИ являются доброкачественными и самоизлечивающимися состояниями, поэтому пациентам со слабовыраженными симптомами ничего не угрожает.
  • Успокаивающее действие простой микстуры от кашля/сиропа, например, на основе меда и лимона, могут в значительной степени облегчить кашель, хотя и на непродолжительный срок. Данный подход является предпочтительным, особенно у детей.
  • При сухом или малопродуктивном кашле наиболее показан декстрометорфан 30-60 мг/сутки.
  • При наличии дополнительных симптомов следует рассмотреть назначение комбинированного препарата, содержащего достаточное количество декстраметорфана.
  • Кашель, сохраняющийся более 2 недель, требует дополнительной диагностической оценки.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Острый кашель — самый распространенный симптом, встречающийся у людей. Хотя, как правило, это доброкачественное и самоизлечивающееся состояние, частота последствий острых респираторно-вирусных инфекций играет важнейшую роль. При использовании научно-обоснованного лечения можно достичь значительного улучшения исхода для пациентов. Хотя существует немало пробелов в знаниях касательно лечения острого кашля, улучшение понимания механизма кашлевой гиперчувствительности позволяет с большей эффективностью подбирать рациональное лечение. Лучшее понимание механизма нормализации данного аномального рефлекса, позволяющего облегчить состояние и сократить длительность заболевания, может сыграть ключевую роль для общества в целом.

Финансирование Procter & Gamble.

Конфликт интересов В момент составления данной статьи AM и PK являлись оплачиваемыми консультантами PGT Healthcare, однако отвечали за полное составление текста статьи. Компания PGT Healthcare также оплатила публикацию данной статьи.

Источник и экспертное рецензирование Не заказано; экспертное рецензирование проводится независимым специалистом.

Заявление о коллективном использовании данных Дополнительные данные отсутствуют.

Открытый доступ Данная статья находится в открытом доступе и подлежит распространению согласно условиям лицензии Сообщества творческих людей (CC BY 4.0), позволяющей другим лицам распространять, компоновать, адаптировать и использовать данную статью для комерческой цели при условии указания оригинальной работы. См: http:// creativecommons.org/licenses/by/4.0/

ССЫЛКИ

  1. Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis 2005;5:718-25.
  2. Burt CW, Schappert SM. Ambulatory care visits to physician offices, hospital outpatient departments, and emergency departments: United States, 1999-2000. Vital Health Stat 2004;157:1-70.
  3. Wenzel RP, Fowler AA III. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl JMea 2006;355:2125-30.
  4. Braman SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129:95S-103S.
  5. Hueston WJ, Mainous AG III, Dacus EN, etal. Does acute bronchitis really exist? A reconceptualization of acute viral respiratory infections. J Fam Pract 2000;49:401-6.
  6. Albert RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician 2010;82:1345-50.
  7. Thompson M, Vodicka TA, Blair PS, etal., TARGET Programme Team. Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review. BMJ 2013;347:f7027.
  8. Acute Cough Illness (Acute Bronchitis) http://www.cdc.gov/getsmart/ community/materials-references/print-materials/hcp/ adult-acute-cough-illness.pdf (accessed Jan 2016).
  9. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Quantitative systematic review of randomised controlled trials comparing antibiotic with placebo for acute cough in adults. BMJ 1998;316:906-10.
  10. Butler CC, Hood K, Verheij T, etal. Variation in antibiotic prescribing and its impact on recovery in patients with acute cough in primary care: prospective study in 13 countries. BMJ 2009;338:b2242.
  11. Lee PC, Jawad MS, Hull JD, etal. The antitussive effect of placebo treatment on cough associated with acute upper respiratory infection. Psychosom Med 2005;67:314-17.
  12. Antibiotic resistance: a final warning. Lancet 2013;382:1072.
  13. Witek TJ, Ramsey DL, Carr AN, et al. The natural history of community-acquired common colds symptoms assessed over 4-years. Rhinology 2015;53:81-8.
  14. Gwaltney JM Jr, Hendley JO, Simon G, etal. Rhinovirus infections in an industrial population. II. Characteristics of illness and antibody response. JAMA 1967;202:494-500.
  15. Matthys H, de MC, Carls C, etal. Efficacy and tolerability of myrtol standardized in acute bronchitis. A multi-centre, randomised, double-blind, placebo-controlled parallel group clinical trial vs. cefuroxime and ambroxol. Arzneimittelforschung 2000;50: 700-11.
  16. Abdullah H, Heaney LG, Cosby SL, etal. Rhinovirus upregulates transient receptor potential channels in a human neuronal cell line: implications for respiratory virus-induced cough reflex sensitivity. Thorax 2014;69:46-54.
  17. Atkinson SK, Sadofsky LR, Morice AH. How does rhinovirus cause the common cold cough? BMJ Open Resp Res 2016;3:e000118.
  18. Rubin BK. Mucolytics, expectorants, and mucokinetic medications. RespirCare 2007;52:859-65.
  19. Lehrl S, Matthys H, Kamin W, etal. The BSS—a valid clinical instrument to measure the severity of acute bronchitis. Pulm Respir Res 2014;1:00016.
  20. Morice AH, Widdicombe J, Dicpinigaitis P, etal. Understanding cough. EurRespirJ 2002;19:6-7.
  21. Morice AH, Kantar A, Dicpinigaitis PV, et al. Treating acute cough: wet versus dry—have we got the paradigm wrong? ERJ Open Res 2015;1:00055-2015.
  22. Nadel JA. Mucous hypersecretion and relationship to cough. Pulm Pharmacol Ther2013;26:510-13.
  23. Gwaltney JM, Druce HM. Efficacy of brompheniramine maleate for the treatment of rhinovirus colds. Clin Infect Dis 1997;25: 1188-94.
  24. Morice AH, Fontana GA, Belvisi MG, et al. ERS guidelines on the assessment of cough. EurRespirJ 2007;29:1256-76.
  25. Parvez L, Vaidya M, Sakhardande A, etal. Evaluation of antitussive agents in man. Pulm Pharmacol 1996;9:299-308.
  26. Gasche Y, Daali Y, Fathi M, et al. Codeine intoxication associated with ultrarapid CYP2D6 metabolism. N Engl J Med 2004;351:2827-31.
  27. Dicpinigaitis PV, Morice AH, Birring SS, et al. Antitussive drugs— past, present, and future. Pharmacol Rev 2014;66:468-512.
  28. Eccles R, Morris S, Jawad M. Lack of effect of codeine in the treatment of cough associated with acute upper respiratory tract infection. J Clin Pharm Thei 1992;17:175-80.
  29. Freestone C, Eccles R, Morris S, et al. Assessment of the antitussive efficacy of codeine using cough sound pressure levels as a means of measuring cough. Pulm Pharmacol 1996;9:365.
  30. European Medicines Agency. Codeine not to be used in children below 12 years for cough and cold. 24 April 2015, EMA/249413/ 2015.
  31. U.S. Food and Drug Administration Drug Safety Communications. FDA evaluating the potential risks of using codeine cough-and-cold medicines in children. 1 July 2015.
  32. Pavesi L, Subburaj S, Porter-Shaw K. Application and validation of a computerized cough acquisition system for objective monitoring of acute cough: a meta-analysis. Chest 2001;120:1121-8.
  33. Faruqi S, Wright C, Thompson R, et al. A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers. BrJ Clin Pharmacol 2014;78:1272-80.
  34. Abdul-Manap R, Wright CE, Rostami-Hodjegan A, etal. Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) activity in relation to the antitussive effect of dextromethorphan. BrJ Clin Pharmacol 1999;47:586-7.
  35. Brown C, Fezoui M, Selig WM, et al. Antitussive activity of sigma-1 receptor agonists in the guinea-pig. Br J Pharmacol 2004;141:233-40.
  36. Talbott MW, Barch GK, Gabel LP. A new method for evaluating antitussives in cats using an electrode-cannula. Eur J Pharmacol 1975;34:59-63.
  37. Lejeune J, Weibel MA. Comparison of 2 antitussive agents in pediatrics (butamirate citrate in drinkable solution and zipeprol syrup). Rev Med Suisse Romande 1990;110:181-5.
  38. Germouty J, Weibel MA. Clinical comparison of butamirate citrate with a codeine-based antitussive agent. Rev Med Suisse Romande 1990;110:983-6.
  39. Charpin J, Weibel MA. Comparative evaluation of the antitussive activity of butamirate citrate linctus versus clobutinol syrup. Respiration 1990;57:275-9.
  40. Zanasi A, Lanata L, Fontana G, et al. Levodropropizine for treating cough in adult and children: a meta-analysis of published studies. Multidiscip RespirMed 2015;10:19.
  41. Fiocchi A, Arancio R, Murgo P, etal. Levodropropizine effectiveness on nocturnal cough in asthmatic children. Eur Res J 1991;4:594.
  42. Allegra L, Bossi R. Clinical trials with the new antitussive levodropropizine in adult bronchitic patients. Arzneimittelforschung 1988;38:1163-6.
  43. Banderali G, Riva E, Fiocchi A, et al. Efficacy and tolerability of levodropropizine and dropropizine in children with non-productive cough. J Int Med Res 1995;23:175-83.
  44. Catena E, Daffonchio L. Efficacy and tolerability of levodropropizine in adult patients with non-productive cough, comparison with dextromethorphan. Pulm Pharmacol Ther 1997;10:89-96.
  45. Terminology, definitions, and classification of chronic pulmonary emphysema and related conditions: a report of the conclusions of a CIBA guest symposium. Thorax 1959;14:286-99.
  46. Malerba M, Ragnoli B. Ambroxol in the 21st century: pharmacological and clinical update. Expert Opin Drug Metab Toxicol 2008;4:1119-29.
  47. Germouty J, Jirou-Najou JL. Clinical efficacy of ambroxol in the treatment of bronchial stasis. Respiration 1987;51(Suppl 1):37-41.
  48. Ericsson CH, Juhasz J, Jonsson E, et al. Ambroxol therapy in simple chronic bronchitis: effects on subjective symptoms and ventilatory function. EurJ Respir Dis 1986;69:248-55.
  49. Chalumeau M, Duijvestijn YC. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2013;5:CD003124.
  50. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev 2014;(11):CD001831.
  51. Pujet JC, Keddad K, Sevenier F, et al. Comparative study of two antitussive drugs in the treatment of acute dry cough of infectious origin (prospective, randomized, single blind study). Therapie 2002;57:457-63.
  52. Alison M. Therapeutic trials in children and particularly in infants of a new expectorant cough syrup with oxomemazine base. J Med Lyon 1965;46:1683-6.
  53. Chapuis, Dalmais, Belpois, etal. [Oxomemazine (new antihistaminic). Its value in general medicine]. Lyon Med 1965;214:413-16.
  54. Sergysels R, Art G. A double-masked, placebo-controlled polysomnographic study of the antitussive effects of helicidine. Curr Ther Res Clin Exp 2001;62:35-47.
  55. Mainil J. Inhibition of Hemophilus pertussis in vitro and lysis of mucoid substances which it secretes, with an extract of secretions of Gastropoda. Ann Pharm Fr 1950;8:734-6.
  56. Bautista DM, Siemens J, Glazer JM, etal. The menthol receptor TRPM8 is the principal detector of environmental cold. Nature 2007;448:204-8.
  57. Al Aboud K. The founder of Vicks: Lunsford Richardson (1854¬1919). Skinmed 2010;8:100-1.
  58. Plevkova J, Biringerova Z, Gavliakova S, etal. The role of nasal trigeminal nerves expressing TRP channels in modulation of cough threshold and urge to cough—possible clinical application. Clin TranslAllergy 2013;3(Suppl 2):O17.
  59. Wise PM, Breslin PA, Dalton P. Sweet taste and menthol increase cough reflex thresholds. Pulm Pharmacol The/ 2012;25:236-41.
  60. Morice AH, Marshall AE, Higgins KS, et al. Effect of inhaled menthol on citric acid induced cough in normal subjects. Thorax 1994;49:1024-6.
  61. Kenia P, Houghton T, Beardsmore C. Does inhaling menthol affect nasal patency or cough? Pediatr Pulmonol 2008;43:532-7.
  62. Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, etal. (ACCP) ACoCP. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006;129:1S-23S.
  63. Chronic cough. Lancet 1981;2:907-8.
  64. Packman EW, Ciccone PE, Wilson J, et al. Antitussive effects of diphenhydramine on the citric acid aerosol-induced cough response in humans. IntJ Clin Pharmacol Ther Toxicol 1991;29:218-22.
  65. Dicpinigaitis PV, Dhar S, Johnson A, etal. Inhibition of cough reflex sensitivity by diphenhydramine during acute viral respiratory tract infection. IntJ Clin Pharm 2015;37:471-4.
  66. Beeh KM, Beier J, Esperester A, etal. Antiinflammatory properties of ambroxol. EurJ Med Res 2008;13:557-62.
  67. Rahman I, Skwarska E, MacNee W. Attenuation of oxidant/ antioxidant imbalance during treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1997;52:565-8.
  68. Dicpinigaitis PV, Gayle YE. Effect of guaifenesin on cough reflex sensitivity. Chest 2003;124:2178-81.
  69. Kamei J, Nakanishi Y, Ishikawa Y, etal. Possible involvement of tetrodotoxin-resistant sodium channels in cough reflex. Eur J Pharmacol 2011;652:117-20.
  70. Mizoguchi H, Wilson A, Jerdack GR, etal. Efficacy of a single evening dose of syrup containing paracetamol, dextromethorphan hydrobromide, doxylamine succinate and ephedrine sulfate in subjects with multiple common cold symptoms. Int J Clin Pharmacol Thei 2007;45:230-6.

какой бывает и как лечить

Какие виды кашля бывают и о каких заболеваниях они говорят? Как следует лечить этот симптом и каких ошибок лучше не совершать? На вопросы HEALTH.TUT. BY ответила Элина Талабаева, врач-пульмонолог высшей категории консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра и медицинского центра «36 и 6».

Почему мы кашляем?

Кашель — это рефлекс, который нам дала природа, чтобы избавить от ненужных раздражителей в дыхательных путях. То есть это защитная реакция организма. В то же время это распространенный симптом, который сопровождает большое количество заболеваний.

Этот рефлекс срабатывает, когда в дыхательные пути попадают различные раздражители (вирусной, бактериальной, аллергической природы), воздействуют холодный воздух, запах дыма, изжога и другие причинные факторы. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал поступает в продолговатый мозг, где находится кашлевой центр. Там возникает реакция — и наступает усиленный выдох через рот, вызванный сокращением мышц дыхательных путей.

Скорость выдоха при кашле в 20−30 раз превышает обычную.

Какие бывают виды кашля и о чем они говорят?

По степени выделения мокроты кашель бывает продуктивный и непродуктивный.

Непродуктивный кашель — это сухой, когда мокрота отсутствует или выделяется в незначительных количествах. Часто такой кашель бывает в период выраженного воспаления дыхательных путей, когда есть отек слизистой, сгущение мокроты, которая прилипает к стенкам дыхательных путей и вызывает дополнительное раздражение кашлевых рецепторов. Такой кашель часто бывает изматывающим, приступообразным.

Продуктивный кашель еще называют влажным, потому что при нем выделяется достаточное количество мокроты. Наличие мокроты говорит о том, что в дыхательных путях спадает отек и происходит восстановление нормальных показателей слизи.

При острых вирусных инфекциях кашель вначале чаще сухой, во время лечения переходит во влажный и затем пропадает.

По длительности различают кашель острый, затяжной и хронический. Острый кашель длится до трех недель и, как правило, бывает при инфекционных заболеваниях. Затяжной кашель длится до 2−3 месяцев, хронический — более 3 месяцев.

Есть еще такое понятие, как рецидивирующий кашель: он возникает периодически и является симптомом хронического воспалительного процесса. К такому варианту можно отнести три эпизода кашля длительностью более 14 дней за три месяца.

По времени возникновения кашель можно определить как дневной и ночной. Ночной может быть связан с заложенностью носа, с закупоркой придаточных пазух носа, которая усиливается в горизонтальном положении. Такой кашель может быть и при бронхиальной астме. Дневной кашель часто вызывается аллергией, воздействием различных раздражителей, бывает при различных вирусных инфекциях.

По характеру кашля часто можно говорить о локализации воспалительного процесса и его причине. Например, лающий кашель обычно указывает на воспаление в области голосовой щели. Он должен насторожить, особенно если речь идет о ребенке, потому что при таком типе кашля может быстро возникнуть отек гортани и удушье, что потребует оказания срочной медицинской помощи. Он может быть связан с аллергией, с повышением температуры в ночное время, бывает при инфекциях верхних дыхательных путей.

Приступообразный кашель у детей часто встречается при коклюше, у взрослых может быть проявлением аллергических заболеваний легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Свистящий кашель является свидетельством астмы, ХОБЛ. У детей может появляться при бронхиолите, остром обструктивном бронхите.

Кашель с хрипами в грудной клетке может указывать на обструкцию (нарушение проходимости) в нижних дыхательных путях вследствие инфекции: бронхита, пневмонии, астмы.

Кашель, появляющийся после вдоха, может говорить о воспалении плевры.

Всегда ли кашель говорит о заболеваниях органов дыхания?

Нет, далеко не всегда. Например, причиной кашля может быть гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ): кашель при этом чаще влажный, и во рту может появляться кислый вкус. Среди других симптомов ГЭРБ — отрыжка, изжога, иногда даже рвота. Такой кашель чаще беспокоит человека ночью или утром.

Кашель способен развиться и при сердечно-сосудистых заболеваниях: сердечная недостаточность, ревматические болезни сердца, миокардиты. Человеку кажется, что его беспокоит именно изнуряющий кашель как основной симптом, но при этом он упускает дополнительные симптомы, которые у него присутствуют: одышка, загрудинная боль, утомляемость, отечность нижних конечностей.

Еще одна частая причина кашля — болезни эндокринной системы: диффузное увеличение щитовидной железы, когда из-за сдавливания щитовидной железой извне раздражаются рецепторы в трахее и человек кашляет. Такой кашель будет чаще сухой, лающий, немного сдавленный.

Кашель возможен и из-за психоневрологических заболеваний, а также заболеваний вегетативной нервной системы. В этом случае речь идет о возбуждении диафрагмального блуждающего нерва, об изменении психоэмоционального фона и кашля как проявления таких состояний.

Кашель может вызывать и применение ряда лекарственных препаратов, чаще это ингибиторы АПФ, использующиеся при повышенном артериальном давлении; бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол и др. ).

В каком случае при кашле надо обратиться к врачу?

Чаще всего при вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей кашель проходит сам за 7−10 дней.

Обратиться к врачу нужно, если кашель длится более трех недель (затяжной). С кратковременным кашлем — если есть и другие дополнительные симптомы: высокая температура, которая не проходит, несмотря на жаропонижающие, сильная головная боль, выраженная слабость, сыпь.

Стоит насторожиться, если со временем к кашлю присоединяется повторный подъем температуры: в том случае, когда симптомы простуды поначалу ушли, но потом вернулись.

Поводом для визита в поликлинику должны стать появление боли в груди, боли или отека горла, кашля, сопровождающегося одышкой. Могут быть жалобы на затруднение дыхания во время кашля, изменение цвета мокроты (она приобретает бурый, коричневый или зеленый цвет, возможно, с примесями крови). Обратиться к врачу стоит, когда дополнительно к кашлю есть снижение веса, не обусловленное изменениями в питании.

Какой кашель бывает при коронавирусе?

Кашель при легком или средней тяжести течении COVID-19 нехарактерный: какие-то особенности, кроме того, что кашель сухой, першащий, выделить сложно.

Ориентироваться стоит на комплекс жалоб: как правило, при коронавирусной инфекции не бывает насморка, а температура невысокая: 37,2−37,4. Часто встречается отсутствие обоняния, боль в горле, утомляемость, чувство жжения в груди.

Какой кашель развивается при пневмонии?

Более сильный, может сопровождаться болями в грудной клетке. Появляется мокрота: она вначале светлая, но может быть с прожилками крови или бурая. У человека ухудшается общее самочувствие и повышается температура. В таком случае надо обращаться к врачу, сделать рентгеновский снимок — это симптомы воспаления нижних дыхательных путей: кроме пневмонии, может быть и бронхит.

Я бы советовала осторожнее относиться к КТ: это высокая доза облучения. С одной стороны, любую пневмонию действительно видно именно на КТ — с другой стороны, если идет воспаление в легких, будут изменения и на обычном рентгеновском снимке. Так что, если речь идет о недомогании с невыраженной симптоматикой, лучше начинать с рентгена или флюорографии.

Как лечить кашель?

В лечении кашля используются лекарственные препараты, которые снимают воспалительный процесс, отечность, раздражение слизистой оболочки и выводящие мокроту (при влажном кашле).

С первых дней болезни, когда кашель сухой, есть признаки вирусной инфекции, принимаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При сухом кашле используются смягчающие слизистую горло препараты (таблетки для рассасывания), полоскания настоями трав и солевыми растворами, теплое питье. Если кашель надсадный, то используются препараты на основе противовоспалительных трав или лекарств, которые подавляют кашлевой рефлекс.

Чтобы вывести мокроту при влажном кашле, требуются препараты, которые расширяют бронхи, снижают вязкость мокроты. Это разжижающие (муколитические) средства. Эффективны также ингаляции с бронхорасширяющими и отхаркивающими препаратами. Хорошо, если есть небулайзер (аппарат для ингаляций в домашних условиях): при любом кашле можно делать ингаляции с физраствором, минеральной водой.

Для разжижения мокроты нужно пить больше жидкости: морсы, компоты, травяные чаи, отвары лекарственных трав (термопсис, солодка, шалфей, алтей).

Увлажнение воздуха в помещении тоже усиливает отхаркивающий эффект.

Какие распространенные ошибки в лечении кашля встречаются?

В первые дни болезни, когда кашель еще сухой, люди начинают пить муколитические препараты — но мокроты у них еще нет. Сухой кашель может и не перейти во влажный. В такой момент лучше использовать теплое питье, лекарства для рассасывания, полоскания горла.

Нужно помнить, что кашель не всегда связан с заболеваниями органов дыхания. Бывает, при ГЭРБ из-за кашля люди начинают пить муколитические препараты, а этого делать не надо: еще больше увеличивается количество кислоты в желудке, становится хуже. Бывает кашлевой вариант астмы — человек по незнанию принимает препараты от кашля, а нужны специфические противоаллергические, использующиеся при таком типе заболевания.

С одной стороны, нет смысла спешить к врачу, если пару дней беспокоит легкий кашель без других симптомов — но и заниматься самолечением кашля, который не проходит неделями, не стоит. Несмотря на обилие доступных препаратов в аптеке, длительный кашель самостоятельно лучше не лечить. Чтобы понять, чем он вызван, нужно полное обследование: с помощью анализов, исследования функции внешнего дыхания и мокроты, рентгенологического исследования, КТ, при необходимости консультации специалиста — тогда можно назначить правильное и эффективное лечение.

Читайте также

Коклюш — не просто кашель

 

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.
Коклюш относят к управляемым инфекциям, поскольку частота возникновения этой болезни во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с трехмесячного возраста вместе с дифтерией и столбняком — используется, как правило, вакцина АКДС. Не привитые дети болеют тяжелыми формами коклюша. Хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче. Легче настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле.
Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный.
Микроб, вызывающий коклюш, называется коклюшной палочкой. Она быстро (очень быстро) погибает во внешней среде, поэтому единственным источником инфекции является больной человек и только больной человек. Люди — и дети, и взрослые — очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает более 90%. Палочка распространяется и, соответственно, может вызвать заражение здорового, главным образом, при кашле больного. Следует в то же время отметить, что «подцепить» коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным — даже при кашле более чем на два, максимум на три метра палочка не рассеивается. Инкубационный период в среднем составляет 5—9 дней, но может колебаться от 3-х до 20-ти.
Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом: итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т.е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель — имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.
Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками, которые, в свою очередь, имеют ворсинки — эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия — это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.
Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5—37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРИ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРИ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.
К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается: кашель становится приступообразным — вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз «коклюш». Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его — после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов, все и так ясно.
Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его — занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель — это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок — это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).
Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания — рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.
Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.
С учетом описанного нами кашля становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.
Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев даже несмотря на лечение! Тем не менее частота приступов нарастает дней десять, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.
Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.
Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. После трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта — в виде уменьшения частоты и длительности приступов — заметить не удается. И мы уже понимаем почему — ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде — сделать больного не заразным. А вот если тот же препарат назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.
Но угадать не всегда получается — не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное — это типичный коклюш, который бывает совсем не часто — спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни — редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (при опросе регулярно выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).
Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш — легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше: если будем об этом знать — с легкими формами справимся и подавно.
Итак, что же надо делать и что необходимо знать?
Помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: ребёнка изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
Убить микроб: выбор и доза лекарства — это дело врача. Задача родителей — добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема.
Относиться к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но если заболели — время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет — ни на какие таблетки и ни на каких чудо-докторов особо надеяться не стоит.
Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны:
— не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и скаканием;
— всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки;
— стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и, по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.
Одно из наиглавнейших условий, обеспечивающих адекватную помощь ребенку с коклюшем, — правильный ответ на вопрос «чем дышать?»
Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок, тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его, родимого, дома. И неудивительно, что после месяца кашлянья взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит», который на самом деле был легким коклюшем, заканчивается воспалением легких. Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких.
Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша даже для врача очень высокой квалификации всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:
Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2—3 дня прошли, а кашель остался. Хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым.
Полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.
И последнее, о чем хотелось бы рассказать.
Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект. Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. И неудивительно, что поможет и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… . И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение.

Центр гигиены и эпидемиологии Центрального района

 

Кашель у ребенка в 4 года — чем можно лечить и что дать

Дата последнего обновления: 18.02.2021 г.

Количество просмотров: 14 883

Среднее время прочтения: 3 минуты

Содержание:

Формы средств от кашля для детей с 4 лет
Выбор лекарства от кашля
Доктор МОМ® в борьбе с кашлем у детей с 4 лет

Кашель является защитной реакцией организма, предназначенной для освобождения дыхательных путей от дыма, частиц пыли, болезнетворных организмов и т. п. Попадая в просвет бронхов, микробы быстро запускают действие рецепторов, которые, в свою очередь, начинают стимулировать выработку мокроты, обволакивающую бактерии и инородные частицы. Все эти механизмы способствуют выведению из дыхательных путей вредных для здоровья веществ. Но при некоторых болезнях (бронхите, ларингите и пр.) защитные функции кашля перестают быть таковыми. Воспаление нарушает многие механизмы работы организма. В этом случае требуется прием лекарственных средств, которые помогут избавиться от причины появления кашля.

Формы средств от кашля для детей с 4 лет

Сегодня выпускаются самые разные формы лекарств от аллергического и любого другого кашля у ребенка (4 года и старше): таблетки, суспензии, пастилки, растворы для инъекций и пр. Зачастую оптимальными и недорогими средствами являются сиропы. Благодаря своей лекарственной форме они очень удобны в дозировке и приеме. Определить, чем лечить кашель у ребенка 4 лет и что еще необходимо делать для облегчения состояния малыша, может только врач-педиатр после тщательного осмотра и определения причин.

Наверх к содержанию

Выбор лекарства от кашля

Какое взять лекарство от кашля? Выбор будет зависеть от его типа. После обследования доктор скажет Вам, что можно дать ребенку, чтобы он спокойно спал ночью, не страдая от приступов кашля, и быстрее выздоравливал.

При изнуряющем сухом («лающем») кашле врачи обычно рекомендуют брать в аптеке и использовать для лечения противокашлевые препараты.

Если сильный ночной или дневной кашель сопровождается затрудненным отхождением мокротыотхаркивающие средства.

Для разжижения слишком густой мокроты при влажном («мокром») кашле назначают муколитические препараты.

Также есть комбинированные лекарства, которые оказывают комплексное действие и работают сразу в нескольких направлениях: снимают воспаление, очищают бронхи, выводят мокроту. К таким препаратам относят растительный сироп Доктор МОМ®.

Наверх к содержанию

Доктор МОМ

® в борьбе с кашлем у детей с 4 лет

Сироп Доктор МОМ® – это комбинированный препарат на основе растительных компонентов. Средство подходит для лечения детей с 3 лет.1 В состав сиропа входит целый комплекс лекарственных растений: адатода васика, алоэ, имбирь, базилик, куркума, девясил, паслен, перец кубеба, солодка и терминалия белерика. Каждый из компонентов оказывает выраженный терапевтический эффект, а все вместе – комплексное действие. Благодаря тщательно подобранному составу лекарство активно борется с сухим и влажным кашлем у 4-летних детей, способствует разжижению и выведению мокроты.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также будет интересно:

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата сироп Доктор МОМ®.

✔ бросил курить отхаркивающее

Ключевые слова: проще бросить курить слова, где купить бросил курить отхаркивающее, торрент бросил курить.


бросить курить никоретте отзывы, купить табамекс в Костроме, вечером бросил курить, песня 2 2 8 курить не бросил, рекомендации как бросить курить

Описание

Раз препарат не содержит привычных заместителей, каков же тогда состав Табамекса? Это зависит от формы выпуска. В каплях одни компоненты, в геле – другие. Итак, все по порядку. Как принимать Табамекс поначалу? Первая фаза лечения – это капли. В их составе, как говорит производитель, только растительные вещества, витамины, экстракты, а также сапонины. Все это суммарно влияет на человеческий мозг, защищая его от никотинового воздействия. При этом обмен веществ приходит в норму, пропадает напряженность. Отзывы о каплях от курения Табамекс свидетельствуют, что у людей нормализуется сексуальная активность, улучшается физическая форма, но не мучат голод и синдром отмены. Многие также отмечают, что они начинают активнее и продуктивнее думать. Впрочем, белая эмаль – это внешнее проявление, пусть и заметное, но далеко не самое важное. Намного большее значение имеют процессы, протекающие внутри организма. Из рекламы препарата следует, что производитель сумел подобрать состав, эффективно: очищающий организм от смол и токсинов; устраняющий нервозность; омолаживающий; провоцирующий активность, прилив сил; повышающий работоспособность; устраняющий аппетит.

Официальный сайт бросил курить отхаркивающее

Состав

Бросить курить сможет только волевой человек, ведь этот процесс связан. Как очень хорошее отхаркивающее средство, от кашля для курильщиков показал себя бронхолитический сироп Доктор Мом. Кроме того что препарат. Какие отхаркивающие средства после курения лучше всего использовать?. Бросить курить — это лишь первый шаг на длинном пути к оздоровлению и приведению в нормальное состояние организма, особенно если. Бросил курить два месяца назад. Стаж курения 20 лет по пачке в день.Но у меня почему то вообще не отходит мокрота и нет кашля как у многих при бросании. Кашель курильщика, бросившего курить. Бросить — еще не значит избавиться от всех. Отхаркивающие средства от кашля — средства для разжижения и вывода мокроты (амброксол, лазолван, мукалтин, препараты из солодки. Здравствуйте читатели моего блога. Мой стаж курения 22 года, на сегодняшний день я не курю уже 3 года. А все было как вчера. Как избавиться от кашля курильщика с помощью таблеток и как правильно выбрать самые эффективные, а также какими противокашлевыми, отхаркивающими. Но, если не бросать курить, этот симптом будет возвращаться вновь, поскольку. Отхаркивающие медикаментозные препараты способствуют выводу мокроты, но при этом они усиливают приступы кашля. Также применяются препараты. От чего развивается кашель курильщика? Что его характеризует? Какие средства лучше всего предложить при кашле курильщика: отхаркивающие или муколитики? Советы бросающим курить. Курение – пагубная привычка, избавиться от которой. Бросить курить сложно, но благодаря развитию в себе силы воли, следованию правилам здорового образа жизни, поддержке близких и друзей. Кашель курильщика: как избавиться от бронхита. Дыхательные пути у нормального человека очищаются самостоятельно.

Результаты испытаний

Ну если как тут пишут воздержаться пару дней от курения и будет намного проще бросить курить , тогда с уверенностью могу заверить что с таким же успехом можно и самому бросить . Испытано на себе Сегодня за относительно невысокую цену можно купить сразу 2 компонента, избавляющих от зависимости. Капли снижают тягу к сигаретам, вызывают отвращение и нежелание делать новую затяжку. Специальный гель необходим для отбеливания зубов и восстановления здоровья десен.

Мнение специалиста

Впрочем, белая эмаль – это внешнее проявление, пусть и заметное, но далеко не самое важное. Намного большее значение имеют процессы, протекающие внутри организма. Из рекламы препарата следует, что производитель сумел подобрать состав, эффективно: очищающий организм от смол и токсинов; устраняющий нервозность; омолаживающий; провоцирующий активность, прилив сил; повышающий работоспособность; устраняющий аппетит.

Аллен Карр Легкий способ бросить курить. Предисловие. Итак, наконец-то найдено волшебное лекарство, которого. Возможно, вы немного побаиваетесь читать эту книгу. Может быть, сама мысль бросить курить приводит вас, как и в большинство курильщиков, в панику, и, хотя вы твердо решили в один. Возможно, вы немного побаиваетесь читать эту книгу. Может быть, сама мысль бросить курить приводит вас, как и в большинство курильщиков, в панику, и, хотя вы твердо решили в один прекрасный день бросить курить, этот день. home_health sci_medicine Аллен Карр Легкий способ бросить курить Главная мысль, красной нитью проходящая через все книги Аллена Карра — это искоренение страха В самом деле, его талант и его усилия как писателя и терапевта направлены на то. Аллен Карр — Лёгкий способ бросить курить (читать книгу в PDF). Многочисленные попытки бросить курить успеха не приносили. Но в 1983-ем году он нашел действенный способ, отвязаться от патологического влечения. Книга Легкий способ бросить курить: Аллен Карр читать онлайн бесплатно Прочитать полную книгу Легкий способ. Описание книги Легкий способ бросить курить. Многие из нас страдают от того, что никак не могут бросить курить. В свое время с этой проблемой долго и безуспешно боролся Аллен. Тут можно читать онлайн Аллен Карр — Простой способ перестать курить — бесплатно полную версию книги (целиком). Настоятельно не рекомендую приобретать бумажное издание (названное Легкий способ бросить курить) — официальный перевод очень плох и вряд ли подействует. Данный перевод. Аллен Карр. Простой способ перестать курить. От переводчика. Прежде всего, скажу, что эта книга действует. 1. Я все прочел и со всем согласен, но курить мне все же нравится (все равно нужно). Этот человек не читал книгу! Читать полную книгу Легкий способ бросить курить автора Карр Аллен онлайн бесплатно и без регистрации в электронной библиотеке BooksRead.Ru! Аллен Карр. Здесь можно купить и скачать Аллен Карр — Легкий способ бросить курить в формате fb2, epub, txt, doc, pdf. Жанр: Медицина, издательство Добрая книга, год 2002. Аллен Карр. Аллен Карр был заядлым курильщиком и выкуривал по сотне сигарет в день. После бесчисленных и безуспешных попыток бросить курить он разработал уникальную методику отказа от никотина.

Назначение

Точной информации о наличии противопоказаний к применению средства среди мужчин и женщин не существует. В составе препарата нет указаний о том, какие виды сапонинов и растительных экстрактов в нём содержатся.

А когда девушка бросила курить и поправилась, это может стать настоящей трагедией для нее. Как этого избежать и что делать?. При большом желании можно даже бросить курить и похудеть одновременно. Прибавка в весе не обязательный, но распространённый спутник отказа от курения. Есть несколько причин. Во-первых отказ от курения это стресс, стресс удобнее всего заедать, поэтому бывший курильщик ест больше обычного. Во-вторых время ощущение сигареты, которую держишь в руке многие заменяют. Бросить курить и не поправиться. 25 января 2019. Девочки, месяц как бросила курить — это отлично, но набрала 5 кг! И это не предел, кг-шки и дальше набираются! Что делать? Я готова была к такому, не раз слышала об этом побочном эффекте, но начинаю паниковать. Вопрос к опытным — этот процесс остановится? Я готова на диетке посидеть, не страшно. Что делать. Если вы бросили курить и начали толстеть, то снова вернуться к своим обычным объемам не так уж сложно. Статья не очем!!! бросил курить сам стал толстеть есть больше не стал физически занимаюсь но с каждой неделей становиться трудней вес то растет.что делать? 01 марта 2019 # 0. Действительно, люди, бросившие курить, часто сталкиваются с проблемой увеличения веса. Так, в течение первого года после избавления от вредной привычки масса тела увеличивается в среднем на 5 кг. Но избавиться от этой проблемы достаточно просто. Дело в том, что никотин, содержащийся. Многие люди, которые пытаются бросить курить, часто сталкиваются с проблемой набора веса – в среднем. Это, как рассказывают ученые, заставляет многих людей, и особенно женщин, вообще не пытаться бросить курить или, наоборот, начинать. Главная Здоровье Курение Бросил курить – растет живот: что делать: как. (именно поэтому люди жалуются бросил/бросила курить и поправилась. Главное правило тех, кто не желает набрать вес: не замещать привычку курить привычкой есть. Помня, что когда бросают курить, толстеют, стоит исключить из собственного рациона жгучие, острые приправы, блюда. Поэтому актуальный сейчас вопрос, почему человек поправляется, когда бросает курить, становится неважным и второстепенным. Обобщаем, почему набирают вес при отказе от сигарет. Во Всемирный день без табака, 31 мая, АиФ-Воронеж выяснил у врача кабинета профилактики и лечения табачной зависимости Воронежского областного наркологического диспансера Ирины Лариной. курить вес возвращался назад, перед свадьбой опять бросаю курить и что вы думаете — мне мама платье шнуровала и была в шоке от того что я поправилась, говорит: дорогая ты похожа на тумбу!!! И смех и грех, вот сейчас опять курю. Но как бросить. На фотке обратите внимания на мои ручищи, талии.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа бросил курить отхаркивающее. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

бросил курить отхаркивающее. припев курить бросаем вместе. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Наилучшее средство при рефлекторном кашле курильщика. Дозировка. Те же препараты применяют и при лечении кашля, возникшего при отказе от курения. Кроме таблеток от кашля курильщика существуют другие способы и лекарства от кашля курильщика. К ним, в частности, можно отнести: сиропы. Это не только отхаркивающее средство от кашля для курильщиков, но и противовоспалительное лекарство. При кашле, развившемся на фоне курения, могут назначаться различные препараты. О кашле и группах средств от кашля мы когда-то с вами подробно говорили. А что лучше рекомендовать, если спрашивают что-то от кашля курильщика? Давайте разбираться. Перво-наперво вспомним, что происходит при курении в трахеобронхиальном дереве. А происходит вот что: В табачном дыме. Кашель с мокротой. При курении чаще всего наблюдается именно такой вид кашля. Курение – это опасная вредная привычка, приводящая к серьезным заболеваниям: начиная от хронического бронхита и заканчивая раком легких. Курение вызывает массу неприятных симптомов, в том числе и кашель. Опытные курильщики способны отличить кашель от длительного курения от того, что возникает при ОРВИ или простуде. Лекарственное средство за короткий срок устранит кашель курящего человека. В отличие от других препаратов, он содержит оптимальное количество целебных трав, каждая из которых обладает. Курение наносит огромный вред здоровью. Страдают от табачного дыма как сами курильщики, так и окружающие их люди. Почти все они сталкиваются с появлением сухого надсадного кашля. Средство хорошо помогает от хронического кашля при условии, что человек полностью отказывается от пагубной. Он помогает избавиться от назойливого кашля и нейтрализует часть токсинов, которые при курении попадают в легкие. Для его приготовления необходимо взять два свеклы среднего размера. Кашель курильщика, бросившего курить. Бросить — еще не значит избавиться от всех сопутствующих курению симптомов сразу. Средства от кашля курильщика. Чтобы помочь избавиться от никотиновой зависимости фармакологи разработали много лекарственных препаратов, инженеры придумали электронную сигарету. Чем лечить кашель курильщика, эффективные средства. На фоне длительного курения развиваются патологические изменения слизистой оболочки, выстилающей бронхи. Для борьбы с постоянным кашлем не получится ограничиться одним препаратом, так как следует воздействовать на заболевание.

Официальный сайт бросил курить отхаркивающее

✔ Купить-бросил курить отхаркивающее можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Впрочем, белая эмаль – это внешнее проявление, пусть и заметное, но далеко не самое важное. Намного большее значение имеют процессы, протекающие внутри организма. Из рекламы препарата следует, что производитель сумел подобрать состав, эффективно: очищающий организм от смол и токсинов; устраняющий нервозность; омолаживающий; провоцирующий активность, прилив сил; повышающий работоспособность; устраняющий аппетит. Наилучшее средство при рефлекторном кашле курильщика. Дозировка. Те же препараты применяют и при лечении кашля, возникшего при отказе от курения. Кроме таблеток от кашля курильщика существуют другие способы и лекарства от кашля курильщика. К ним, в частности, можно отнести: сиропы. Это не только отхаркивающее средство от кашля для курильщиков, но и противовоспалительное лекарство. При кашле, развившемся на фоне курения, могут назначаться различные препараты. О кашле и группах средств от кашля мы когда-то с вами подробно говорили. А что лучше рекомендовать, если спрашивают что-то от кашля курильщика? Давайте разбираться. Перво-наперво вспомним, что происходит при курении в трахеобронхиальном дереве. А происходит вот что: В табачном дыме. Кашель с мокротой. При курении чаще всего наблюдается именно такой вид кашля. Курение – это опасная вредная привычка, приводящая к серьезным заболеваниям: начиная от хронического бронхита и заканчивая раком легких. Курение вызывает массу неприятных симптомов, в том числе и кашель. Опытные курильщики способны отличить кашель от длительного курения от того, что возникает при ОРВИ или простуде. Лекарственное средство за короткий срок устранит кашель курящего человека. В отличие от других препаратов, он содержит оптимальное количество целебных трав, каждая из которых обладает. Курение наносит огромный вред здоровью. Страдают от табачного дыма как сами курильщики, так и окружающие их люди. Почти все они сталкиваются с появлением сухого надсадного кашля. Средство хорошо помогает от хронического кашля при условии, что человек полностью отказывается от пагубной. Он помогает избавиться от назойливого кашля и нейтрализует часть токсинов, которые при курении попадают в легкие. Для его приготовления необходимо взять два свеклы среднего размера. Кашель курильщика, бросившего курить. Бросить — еще не значит избавиться от всех сопутствующих курению симптомов сразу. Средства от кашля курильщика. Чтобы помочь избавиться от никотиновой зависимости фармакологи разработали много лекарственных препаратов, инженеры придумали электронную сигарету. Чем лечить кашель курильщика, эффективные средства. На фоне длительного курения развиваются патологические изменения слизистой оболочки, выстилающей бронхи. Для борьбы с постоянным кашлем не получится ограничиться одним препаратом, так как следует воздействовать на заболевание. Ну если как тут пишут воздержаться пару дней от курения и будет намного проще бросить курить , тогда с уверенностью могу заверить что с таким же успехом можно и самому бросить . Испытано на себе

Раз препарат не содержит привычных заместителей, каков же тогда состав Табамекса? Это зависит от формы выпуска. В каплях одни компоненты, в геле – другие. Итак, все по порядку. Как принимать Табамекс поначалу? Первая фаза лечения – это капли. В их составе, как говорит производитель, только растительные вещества, витамины, экстракты, а также сапонины. Все это суммарно влияет на человеческий мозг, защищая его от никотинового воздействия. При этом обмен веществ приходит в норму, пропадает напряженность. Отзывы о каплях от курения Табамекс свидетельствуют, что у людей нормализуется сексуальная активность, улучшается физическая форма, но не мучат голод и синдром отмены. Многие также отмечают, что они начинают активнее и продуктивнее думать.

Лечение табачной зависимости с помощью таблеток Табекс проходит в два этапа. Первый, вводный этап рассчитан на 3 дня. В течение трех дней Табекс принимается по одной таблетке 6 раз в сутки через каждые два часа, исключая часы ночного сна. Одновременно с началом антиникотинового лечения необходимо снижать количество выкуриваемых сигарет. На сколько снизить — вопрос индивидуальный. Перед началом лечения пациента предупреждают (в том числе в аннотации), что на фоне продолжения курения будут неприятные ощущения и потому чем меньше выкуренных сигарет — тем лучше самочувствие.

К сожалению из-за достаточно широкого списка побочных действий, Табекс подходит не всем. И здесь мы можем порекомендовать отличный способ отказа от курения — препараты никотинзаместительной терапии, которые применяются для лечения табачной зависимости по всему миру и рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения.

Отхаркивающие средства для детей от 1 года — 15 ответов на Babyblog

У меня годовалый ребенок. Но, несмотря на такой маленький возраст, у нас уже имеется неоднократный опыт лечения простуды, которая сопровождается «мокрым» кашлем. Безусловно, лечение, особенно у таких маленьких детей, должен назначать врач-педиатр, но я хочу рассказать молодым мамам, какие отхаркивающие средства для детей от 1 года наиболее эффективные и безвредные для здоровья. Важно также помнить, что чем раньше начать лечение, тем проще будет освободить дыхательные пути от мокроты. Если же она застаивается в бронхах — это может привести к серьезным осложнениям.

Современная фармацевтика широко шагнула вперед, по сравнению со временами нашего детства. И на сегодняшний день предлагает нам множество отхаркивающих средств. Чтобы не заблудиться среди разрекламированных красивых бутылочек и ярких упаковок, предлагаю вам ознакомиться с наиболее распространенными из них.

Самым популярным и безопасным препаратом является «Геделикс», который выпускается в форме сиропа и капель. Его можно давать даже детям до 1 года, поскольку он не содержит спирта, красителей и консервантов. Совсем маленьким деткам лучше разбавлять его водой.

Алтейка — это сироп, на основе корня солодки, который обладает отхаркивающим, иммуностимулирующим, спазмолитическим и противовоспалительным действием.

Мукалтин выпускается в таблетках. В его состав входит алтей лекарственный. Если детки не могут проглотить таблетку, нужно растолочь ее в порошок и развести водой.

Есть еще множество препаратов, но они, в основном, предназначены для детей старшего возраста.

Как вы успели заметить, отхаркивающие средства для детей от 1 года выпускаются, в основном, в форме сиропов и потому малыши охотно их принимают.

Не забывайте включать в рацион больного ребенка витамин С, поскольку он, не только является отличным жаропонижающим и противомикробным средством, но и обладает хорошим отхаркивающим действием.

Еще попробуйте использовать ингалятор солевой.

Поделитесь, какими способами лечат кашель у детей в вашей семье. Пишите, жду ваших советов.

5 натуральных отхаркивающих средств от кашля

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое отхаркивающее средство?

Кашель влияет на вашу работу и сон, а также может беспокоить окружающих.

Отхаркивающее средство — это средство, которое помогает разжижить слизь, чтобы вы могли ее откашлять. Это достигается за счет увеличения содержания воды в слизи, ее разжижения и повышения продуктивности кашля.

Отхаркивающее средство не лечит инфекцию, которая вызывает у вас симптомы, но поможет вам хорошо выспаться и немного улучшит ваше самочувствие, пока ваша иммунная система выполняет свою работу.

Отхаркивающие средства, отпускаемые без рецепта, не всегда эффективны, поэтому многие люди обращаются к естественным методам лечения. Поколения бабушек использовали собственные натуральные средства от кашля, но насколько они эффективны?

Простой и естественный способ уменьшить заложенность грудной клетки — это принять горячий душ с паром. Теплый и влажный воздух может облегчить стойкий кашель, разжижая слизь в дыхательных путях. Вы также можете попробовать увлажнитель, чтобы увлажнить воздух, которым вы дышите. Есть много вариантов, доступных для покупки в Интернете.

Поддержание водного баланса тела поможет ему функционировать наилучшим образом. Увеличьте потребление жидкости при кашле или простуде. Питьевая вода или травяной чай — отличный способ получить больше жидкости.

Старайтесь избегать употребления кофеина и алкоголя во время кашля. Вместо этого выберите воду или сок.Умеренное употребление кофеина не проблема, если вы здоровы, если пьете достаточно воды.

Мед вкусный, натуральный и успокаивающий. Это может даже избавить вас от грязи в груди.

Однако было проведено несколько исследований для проверки эффективности этого сладкого пчелиного продукта при лечении кашля. Одно исследование с участием детей с инфекциями верхних дыхательных путей показало, что мед облегчает кашель и улучшает сон детей. Однако в ходе исследования были собраны данные из анкет, взятых родителями, которые иногда могут быть предвзятыми или неточными.

Попробуйте смешать чайную ложку меда с чашкой теплого молока или чая или просто выпить чайную ложку меда перед сном. Мед нельзя давать детям младше 1 года из-за риска заболевания ботулизмом.

Мята перечная ( Mentha piperita ) часто используется в качестве ароматизатора для жевательной резинки, зубной пасты и чая, но также может быть именно тем, что вы искали для лечения кашля. Мята перечная содержит соединение, известное как ментол. Ментол помогает разжижать слизь и разжижать мокроту.

Чай с мятой перечной широко доступен в магазинах или в Интернете и считается безопасным.Вы также можете просто добавить несколько свежих листьев мяты перечной в горячую воду, чтобы приготовить себе чай. Он не имеет побочных эффектов и не представляет опасности, если у вас нет аллергии. Согласно одному исследованию, аллергические реакции на мяту не редкость.

Чистый ментол считается ядовитым, и его нельзя употреблять внутрь. Ментол или масло перечной мяты, нанесенные на кожу, могут вызвать у некоторых людей сыпь. Если вы решили нанести разбавленное масло на кожу, сначала проверьте небольшой участок и подождите 24–48 часов, чтобы увидеть, есть ли реакция.

Лист вечнозеленого вьющегося растения плюща ( Hedera helix) оказался эффективным отхаркивающим средством. Клиницисты считают, что сапонины, содержащиеся в листе плюща, делают слизистую менее густой, чтобы вы могли откашляться. Чай из листьев плюща можно найти в продуктовых магазинах и в Интернете.

Одно небольшое исследование показало, что комбинация трав, состоящая из сухого экстракта листьев плюща, тимьяна, аниса и корня алтея, улучшает симптомы кашля. Однако исследование не включало плацебо и не разбивало комбинацию на отдельные компоненты.

Несколько других исследований показали, что лист плюща эффективен при лечении кашля. Недавние исследования помогли понять механизм действия.

Кашель, вызванный инфекциями верхних дыхательных путей, такими как простуда, является одной из самых серьезных жалоб врачей, особенно педиатров. Отхаркивающее средство разжижает слизь в груди и помогает сделать влажный кашель более продуктивным. Эти эффекты помогают вам чувствовать себя лучше, пока ваше тело борется с инфекцией.

Было проведено несколько плацебо-контролируемых исследований, чтобы доказать эффективность естественных методов лечения. Если кашель не проходит более двух недель, обратитесь к врачу. Они могут исключить более серьезную инфекцию.

Лучшее лекарство от кашля для быстрого результата

кашель Кашель — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к своему лечащему врачу. Поскольку в большинстве случаев кашель вызван простудой или факторами окружающей среды, безрецептурные лекарства от кашля и домашние средства обычно решают проблему.Тем не менее, если кашель вызывает жар или длится дольше трех недель, важно посетить своего лечащего врача, чтобы получить медицинскую консультацию или даже рецептурное лекарство от кашля.

Причины кашля

Хотя периодический кашель является нормальным явлением, постоянный кашель может быть признаком основного заболевания. Кашель — это защитный рефлекс, направленный на удаление чрезмерных выделений и инородных тел из дыхательных путей. Однако сильный и частый кашель может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Основные причины кашля:

  • Простуда: Простуда — это вирусная инфекция носа и горла (верхних дыхательных путей). Обычно это безвредно, хотя может показаться иначе. Большинство людей выздоравливают от простуды за 7-10 дней.
  • Вирусная инфекция верхних дыхательных путей: Это еще одно название простуды. Чаще всего это происходит при попадании вируса в организм через рот или нос. Учитывая симптомы, он чаще всего передается при прикосновении, чихании или кашле.
  • Грипп: Грипп — это вирусная инфекция, поражающая вашу дыхательную систему. Грипп обычно называют гриппом, но это не то же самое, что вирусы «желудочного гриппа», вызывающие диарею и рвоту. Хотя ежегодная вакцина против гриппа не эффективна на 100%, она по-прежнему является вашей лучшей защитой от гриппа.
  • Бронхит: Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые являются основными проходами, через которые ваше тело переносит воздух в легкие и из них.Люди, страдающие бронхитом, часто откашливают густую слизь, которая также может обесцвечиваться. Бронхит может быть острым или хроническим. Обычно это вызвано вирусом — часто теми же вирусами, которые вызывают простуду или грипп, — но в некоторых отдельных случаях это может быть вызвано бактериями.

Виды средств от кашля

Для лечения симптомов кашля и простуды можно использовать различные лекарства, но лишь некоторые из них могут быстро вылечить симптомы. Вот основные типы:

  • Средства для подавления кашля (также называемые противокашлевыми средствами) блокируют кашлевой рефлекс, снижая вероятность кашля.Декстрометорфан (DM) является наиболее распространенным активным ингредиентом средств от кашля. Противокашлевые препараты не следует использовать, если кашель вызван курением, эмфиземой, астмой, пневмонией или хроническим бронхитом. Антигистаминные препараты или противоотечные средства также могут сушить горло, делая слизь более густой и затрудняющей ее движение, что приводит к более сильному кашлю.
  • Отхаркивающие средства разжижают или разжижают слизь в груди, облегчая ее откашливание. Один из популярных примеров — гвайфенезин. Также может помочь употребление дополнительных жидкостей.
  • Комбинированные лекарства содержат комбинацию отхаркивающих средств, средств от кашля и других активных ингредиентов. Они могут включать антигистаминные, болеутоляющие и противоотечные средства для одновременного лечения нескольких симптомов. Для лечения кашля от простуды хорошим выбором будет лекарство от простуды, которое содержит как антигистаминное, так и противоотечное средство, поскольку антигистаминное средство само по себе может быть неэффективным.

Какие лекарства от кашля отпускаются без рецепта лучше всего?

В большинстве случаев простуду можно вылечить, не обращаясь к врачу. Есть множество безрецептурных лекарств от кашля, которые вы можете купить в местной аптеке без рецепта.Некоторые из наиболее популярных безрецептурных быстрых средств от кашля включают:

  • Псевдоэфедрин: Безрецептурное лекарство, снимающее заложенность носа. Самый популярный бренд — Sudafed (Sudafed coupons | Что такое Sudafed?). Поскольку он может повышать кровяное давление, Судафед следует контролировать тем, у кого высокое кровяное давление или другие проблемы с сердцем. Побочные эффекты включают раздражительность, нервозность и гиперактивность. Примечание. В нескольких штатах для этого требуется рецепт, и каждый штат хранит его за прилавком в аптеке.Для покупки необходимо предъявить удостоверение личности.
  • Guaifenesin: Guaifenesin, часто известный под своим торговым наименованием Mucinex (купоны Mucinex | Что такое Mucinex?), Является единственным доступным безрецептурным отхаркивающим средством, которое помогает облегчить симптомы простуды. Он помогает уменьшить заложенность грудной клетки и часто сочетается с псевдоэфедрином для облегчения нескольких симптомов. Предполагается, что гвайфенезин помогает разжижать слизь, облегчая откашливание слизи или мокроты, хотя сообщения о том, насколько эффективным он может быть, различаются. Не менее полезно пить много жидкости при кашле из-за инфекции.
  • Декстрометорфан : средство для подавления кашля, которое влияет на сигналы в головном мозге, которые вызывают кашлевой рефлекс. Декстрометорфан используется для лечения кашля и доступен без рецепта в форме сиропа, капсулы, спрея, таблеток и пастилок. Он также присутствует во многих безрецептурных и рецептурных комбинированных лекарствах. Наиболее распространенные торговые марки включают Robafen Cough (Робитуссин) и Vicks Dayquil Cough. Не рекомендуется детям младше четырех лет. Дозировка для взрослых варьируется в зависимости от того, является ли состав с немедленным или пролонгированным высвобождением.Максимальная дозировка составляет 120 мл за 24 часа.
  • Обезболивающие: Тайленол (ацетаминофен) (купоны на тайленол | Что такое тайленол?) И Адвил (ибупрофен) (купоны на адвил | Что такое адвил?) Могут помочь облегчить симптомы простуды и гриппа, например уменьшить лихорадку и боли в теле.

СВЯЗАННЫЙ : Sudafed vs Mucinex

Если вы обнаружите, что безрецептурные лекарства от кашля не действуют на вас, а ваши симптомы ухудшаются или сохраняются, ваш врач может назначить лекарство, которое поможет.Учитывая, что наиболее частой причиной кашля являются заболевания верхних дыхательных путей, и они чаще всего вызываются вирусами, маловероятно, что ваш терапевт назначит какие-либо антибиотики для лечения кашля. Антибиотики используются только при бактериальных инфекциях, таких как ангина.

Если у вас кашель, который вы просто не можете поколебать, и он длится более трех недель, обратитесь к врачу и изучите возможность основного заболевания, которое может потребовать лечения с помощью рецептурных лекарств.

Какие лекарства от кашля лучше всего отпускать по рецепту?

Хотя на рынке есть много рецептурных лекарств от кашля, вот некоторые из них, которые ваш лечащий врач может прописать для быстрого кашля и снятия боли:

Лучшее лекарство от кашля по рецепту
Кодеин Нет. Ребенок может стать зависимым от опиоидов, и препарат может передаваться через грудное молоко. Нет. По состоянию на 2018 год, кодеин противопоказан детям младше 18 лет согласно FDA. Опиоидное средство от кашля.
Tessalon Perles (бензонатат) N / A – FDA Категория беременности C (неизвестно, может ли она нанести вред плоду или загрязняет грудное молоко). Нет, не давать детям младше 10 лет без медицинского наблюдения. Для детей это может быть смертельным. Он обезболивает участки легких и горла, снижая, в свою очередь, кашлевые рефлексы.
Tussionex PennKinetic (гидрокодон-хлорфенирамин) N / A – FDA Категория беременности C (неизвестно, вредит ли она плоду или переходит в грудное молоко). Младенцы могут стать зависимыми от препарата. Поговорите со своим врачом. № Не использовать лицам младше 18 лет. Гидрокодон — это средство от кашля, которое снижает сигналы кашлевого рефлекса в головном мозге. Хлорфенирамин — антигистаминный препарат, снижающий действие гистаминов на организм.
Прометеган (прометазин) N / A – FDA Категория беременности C (неизвестно, может ли вред нанести плоду или если он загрязняет грудное молоко). Да.Его можно с осторожностью назначать детям старше 2 лет. Средство для подавления кашля и антигистаминное средство.
Гидромет (гидрокодон-гоматропин) Нет. Ребенок может стать зависимым от опиоидов, а лекарства могут передаваться через грудное молоко. № Не использовать лицам младше 18 лет. Опиоидное средство от кашля и антигистаминное средство.
Фенерган с кодеином (прометазин-кодеин) №Ребенок может стать зависимым от опиоидов, а лекарства могут передаваться через грудное молоко. № Не использовать лицам младше 18 лет. Опиоидное средство от кашля и антигистаминное средство.
Гидрокодон-ацетаминофен Нет. Ребенок может стать зависимым от опиоидов, а лекарства могут передаваться через грудное молоко. Да. Его можно с осторожностью назначать детям старше 2 лет. Опиоидное средство от кашля и обезболивающее.

Получите рецептурный купон

Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления грудью, или перед тем, как давать какие-либо лекарства детям младше 12 лет.

Как принимать лекарство от кашля

Лекарства от кашля выпускаются в различных формах, включая сиропы, порошки, пилюли, капсулы и назальные спреи. Часто форма, которая лучше всего подходит для вас, — это просто личные предпочтения.Например, многим детям сложно проглотить таблетки, особенно когда у них болит горло, поэтому сироп может быть лучшим вариантом.

  • Сироп от кашля: Подходит для взрослых и детей, которым требуется более быстрое облегчение, чем таблетки, для тех, кто страдает от сильной боли в горле, и для детей, которым трудно глотать таблетки.
  • Порошок: Аналогично сиропам. Это помогает лекарствам действовать быстрее, и детям их легче принимать внутрь.
  • Таблетки: Хорошо для взрослых, которым необходимо устойчивое облегчение в течение дня
  • Спреи для носа: Для взрослых и детей с болью в горле, которая мешает им легко глотать таблетки или другие пероральные формы.
  • Капли от кашля: Помогает при подавлении кашля. Многие капли от кашля уменьшают дискомфорт при боли в горле с добавлением таких ингредиентов, как ментол или мед.

Каковы лучшие домашние средства от кашля?

Хотя существует множество лекарств, облегчающих кашель, есть также ряд вещей, которые можно делать дома, которые не требуют лекарств и могут быть очень эффективными. К средствам от кашля относятся:

  • Жидкости: Жидкость помогает разжижать слизь в горле.Теплые жидкости, такие как бульон, чай или сок, могут успокоить горло.
  • Капли от кашля: Они могут облегчить сухой кашель и успокоить раздраженное горло. Доступно множество натуральных сортов с ментолом, лимоном, цинком, витамином С и медом.
  • Мед: Чайная ложка меда может помочь ослабить кашель. Добавьте его в теплую воду с лимоном для дополнительного успокаивающего эффекта.
  • Испарители или увлажнители: Добавление влаги в воздух облегчает вам дыхание.У вас есть несколько вариантов для этого. Утром вы можете создать свою парилку, закрыв дверь в ванную и протирая горячую воду в душе в течение нескольких минут, пока зеркала не запотеют. Пар поможет прочистить нос и грудь. Вечером вы можете включить в спальне вапорайзер или увлажнитель, чтобы избежать прерывистой ночи, полной кашля.
  • Немедикаментозные солевые капли: Опрыскивание внутренней части носа немедикаментозными солевыми каплями может очистить слизь и облегчить заложенность носа. Это предотвращает появление капель из носа, которая может вызвать кашель.
  • Соленая вода: Полоскание горла соленой водой может уменьшить выделение мокроты и слизи в горле, вызывающих кашлевой рефлекс.
  • Имбирь: Считается, что имбирь, известный своими противовоспалительными свойствами, облегчает кашель. Попробуйте добавить несколько тонких ломтиков в теплую воду, чтобы приготовить имбирный чай.

В большинстве случаев безрецептурные и домашние средства эффективно борются с раздражающим кашлем, но если кашель не проходит или усиливается, вам следует записаться на прием к врачу.И всегда полезно проконсультироваться со своим врачом при приеме любых лекарств, будь то безрецептурные или отпускаемые по рецепту, особенно перед тем, как давать их детям.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Судафед и Муцинекс — два очень популярных безрецептурных препарата для лечения симптомов, связанных с простудой, таких как заложенность носа и груди, насморк и кашель.

Каковы основные различия между Муцинексом и Судафедом?

Судафед содержит назальное противозастойное средство, называемое псевдоэфедрином (существуют также новые препараты, содержащие фенилэфрин, с торговой маркой Судафед-ПЭ). Судафед помогает облегчить заложенность носа.

Муцинекс содержит отхаркивающее средство под названием гвайфенезин. Гуафенезин помогает разжижить и уменьшить заложенность грудной клетки при флегматическом кашле. Некоторые составы Муцинекса также содержат другие ингредиенты, такие как декстрометорфан, средство от кашля.

Хотя оба препарата лечат симптомы простуды, Судафед и Муцинекс действуют по-разному. Важно отметить, что на полках есть много продуктов с несколькими ингредиентами, включая псевдоэфедрин или гвайфенезин, или и то, и другое, но здесь мы сосредоточимся только на однокомпонентном продукте Sudafed vs Mucinex. Делая покупки в аптеке, фармацевт может помочь вам выяснить, какой продукт (ы) лучше всего соответствует вашим потребностям.

Основные различия между Mucinex vs.Sudafed
Класс препарата Противозастойное средство для носа Отхаркивающее средство (при заложенности грудной клетки, мокротном кашле)
Бренд / родовой статус Брендовые и универсальные Брендовые и универсальные
Какое общее название? Псевдоэфедрин Гуафенезин
В какой (ых) форме (ах) используется препарат? Таблетки немедленного высвобождения и длительного действия детский жидкий Таблетки, жидкие (доступны версии для детей и взрослых), мини-расплавы для детей
Какая стандартная дозировка? Взрослые и дети от 12 лет и старше: таблетки по 30 мг, 2 таблетки каждые 4-6 часов при необходимости.Максимум 8 таблеток за 24 часа
Взрослые и дети от 12 лет и старше: таблетки пролонгированного высвобождения по 120 мг. 1 таблетка каждые 12 часов при необходимости
Взрослые: таблетки пролонгированного высвобождения 600 мг. 1-2 таблетки каждые 12 часов, запивая полным стаканом воды
Как долго длится стандартное лечение? Краткосрочные, по мере необходимости для облегчения симптомов Краткосрочные, по мере необходимости для облегчения симптомов
Кто обычно принимает это лекарство? Дети от 4 лет, взрослые Дети от 4 лет, взрослые

Хотите лучшую цену на Mucinex?

Подпишитесь на уведомления о цене Mucinex и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, которые лечит Судафед и Муцинекс

Судафед — назальное противозастойное средство, используемое для временного облегчения заложенности носовых пазух и давления.Он также временно снимает заложенность носа, вызванную простудой, сенной лихорадкой или другими аллергиями верхних дыхательных путей.
Муцинекс — это противозастойное или отхаркивающее средство для грудной клетки, которое помогает разжижать мокроту (слизь). Он также помогает разжижать бронхиальный секрет, помогает откашляться и избавиться от слизи (иногда это называется продуктивным кашлем).

Временное облегчение заложенности носовых пазух и давления Есть
Временное облегчение заложенности носа при простуде, сенной лихорадке, аллергии Есть
Разжижает мокроту и разжижает бронхиальный секрет Есть

Судафед или Муцинекс более эффективны?

Поскольку Судафед лечит заложенность носа, а Муцинекс лечит заложенность носа / продуктивный кашель, сравнение их эффективности похоже на сравнение яблок с апельсинами, поскольку это разные лекарства для разных показаний.Однако мы можем посмотреть на эффективность каждого лекарства.

Судафед оказался безопасным и эффективным средством лечения заложенности носа. Доказано, что муцинекс безопасен и эффективен при лечении заложенности грудной клетки.

И Судафед, и Муцинекс могут быть очень эффективными в их соответствующих лечебных средствах; Однако при выборе лекарства для себя всегда лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом, у которого есть полная история болезни и который может помочь вам выбрать наиболее подходящее лекарство.

Покрытие и сравнение стоимости Sudafed и Mucinex

Sudafed обычно не покрывается страховкой или Medicare Part D. Стандартная дозировка, которую вы можете приобрести в аптеке, представляет собой коробку из 24 таблеток (30 мг) по стандартной цене 5-10 долларов.

Mucinex также обычно не покрывается страховкой или Medicare Part D. Стандартная дозировка, которую можно купить в аптеке, представляет собой коробку с 20 таблетками (600 мг, расширенного выпуска) по типичной цене 10-15 долларов.

Вы можете использовать карту SingleCare для экономии на Sudafed или Mucinex.

Обычно покрывается страховкой?
Обычно покрывается частью D Medicare?
Стандартная дозировка Коробка 24 таблеток по 30 мг Коробка 20 таблеток по 600 мг
Стандартная доплата за часть D Medicare НЕТ НЕТ
Стоимость SingleCare 4–5 долларов США 11–12 долларов США

Общие побочные эффекты Судафеда и Муцинекса

Общие побочные эффекты Судафеда включают нервозность, беспокойство и проблемы со сном. Менее распространенные побочные эффекты могут включать головную боль, учащенное сердцебиение или болезненное мочеиспускание.

При применении Муцинекса побочные эффекты возникают редко, но могут включать головокружение, головную боль, диарею или тошноту.

Принимаете ли вы Судафед или Муцинекс, обязательно следуйте инструкциям на упаковке и не превышайте максимальную рекомендуемую дозу. Если у вас есть неприятные побочные эффекты, прекратите прием лекарства и проконсультируйтесь с врачом.

Лекарственное взаимодействие Судафеда и Муцинекса

Пациентам, которые принимают рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО), такой как селегилин или транилципромин, не следует принимать Судафед одновременно или в течение двух недель после прекращения приема ИМАО.

Судафед также взаимодействует с некоторыми антидепрессантами, такими как элавил (амитриптилин) или дезирел (тразодон). Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы принимаете определенные лекарства, такие как ксанакс (альпразолам), лекарства от головной боли, такие как Fioricet, лекарства от СДВГ и обезболивающие. Список лекарств, которые потенциально могут взаимодействовать с Судафедом, слишком длинный, чтобы его перечислять здесь; проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

Муцинекс (гвайфенезин) сам по себе не имеет каких-либо значительных лекарственных взаимодействий, но есть лекарственные взаимодействия с комбинированными продуктами, которые содержат гвайфенезин, с другими лекарствами, такими как Муцинекс-DM или Муцинекс-D.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

MAOI Элдеприл (селегилин), Парнат (транилципромин) Есть
Другие антидепрессанты Дезирел (тразодон), Элавил (амитриптилин), Памелор (нортриптилин) Есть
Бензодиазепины Ксанакс (алпразолам), Ативан (лоразепам), Клонопин (клоназепам) Есть
Лечение головной боли Fioricet (буталбитал), ацетаминофен, кофеин, Есть
Обезболивающие Кодеин, метадон, оксикодон, Ультрам (трамадол) Есть
Лекарства от СДВГ Вивансе (лиздексамфетамин) Есть

Предупреждения о Судафеде и Муцинексе

Судафед должен помнить о некоторых предупреждениях. Это может вызвать нервозность, головокружение или бессонницу. Как указано выше, если вы принимаете ингибитор моноаминоксидазы (MAOI), такой как селегилин или транилципромин, не принимайте Судафед. Кроме того, подождите две недели после прекращения приема ИМАО, прежде чем использовать Судафед.

Если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, вам следует проконсультироваться с врачом перед применением Судафеда. К ним относятся проблемы с сердцем, высокое кровяное давление (гипертония), заболевание щитовидной железы, диабет или увеличенная простата.

Судафед не следует применять в первом триместре беременности.Возможно, вы сможете использовать Судафед (псевдоэфедрин) во втором или третьем триместре, но вам нужно будет проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Судафед можно иногда использовать во время грудного вскармливания, но только с одобрения врача. Судафед-ПЭ (фенилэфрин) не следует применять во время беременности.

Mucinex также имеет несколько предупреждений. Вам следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием Муцинекса, если у вас постоянный или хронический кашель, подобный тому, который возникает при курении, астме, хроническом бронхите или эмфиземе; или кашель, сопровождающийся очень большим количеством слизи.

Таблетки пролонгированного высвобождения Муцинекс нельзя измельчать или жевать. Таблетку следует запивать полным стаканом воды. Муцинекс можно использовать во время беременности и с осторожностью во время грудного вскармливания, если это одобрено вашим лечащим врачом. Детям младше четырех лет нельзя принимать лекарства от простуды, такие как Судафед или Муцинекс. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Судафед или Муцинекс могут быть полезны при лечении симптомов; однако они не лечат бактериальные инфекции, такие как инфекция носовых пазух.Если ваши симптомы серьезны или не улучшаются, обязательно обратитесь к врачу, потому что вам могут потребоваться антибиотики.

Часто задаваемые вопросы о Sudafed и Mucinex

Что такое Судафед?

Судафед содержит противозастойное средство для носа, называемое псевдоэфедрином. Это помогает облегчить заложенность носа, вызванную простудой, сенной лихорадкой или другой аллергией верхних дыхательных путей.

Что такое муцинекс?

Муцинекс содержит отхаркивающее средство под названием гвайфенезин. Гуафенезин помогает разжижить и расслабить заложенность грудной клетки при мокроте или продуктивном кашле.

Судафед и Муцинекс — это одно и то же?

Нет. Судафед содержит псевдоэфедрин и применяется при заложенности носа или заложенности носа. Муцинекс содержит гвайфенезин и используется для уменьшения заложенности грудной клетки.

Что лучше: Судафед или Муцинекс?

Каждое лекарство используется для разных целей. Если у вас заложенность носа и у вас нет ни одного из состояний здоровья, перечисленных в приведенных выше предупреждениях, вы можете принять Судафед. И если вы откашливаете много мокроты, вы можете принять Муцинекс.

Могу ли я использовать Судафед или Муцинекс во время беременности?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения индивидуального совета. Как правило, Судафед нельзя принимать в первом триместре, но можно принимать время от времени во втором и третьем триместре, если у вас нет сердечных заболеваний, высокого кровяного давления и т. Д. Судафед-ПЭ (фенилэфрин) не рекомендуется во время беременности.

Муцинекс обычно можно безопасно использовать во время беременности. Опять же, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать Судафед или Муцинекс во время беременности.

Могу ли я использовать Судафед или Муцинекс с алкоголем?

При приеме этих лекарств лучше избегать употребления алкоголя. Некоторые формы Судафеда или Муцинекса выпускаются в виде комбинированных лекарств, содержащих несколько лекарств в одном. Алкоголь может усилить действие некоторых из этих лекарств, усугубить побочные эффекты и вызвать дополнительные нарушения. Перед употреблением алкоголя безопаснее подождать, пока вы не почувствуете себя лучше.

Можно ли принимать Муцинекс и Судафед вместе?

Вы можете принимать их оба вместе, если у вас заложенность носа или мокрый кашель.

Судафед или муцинекс лучше от назальных капель?

Это зависит от того, какие симптомы вы испытываете. Если вы чувствуете, что у вас много мокроты, возможно, стоит попробовать Муцинекс. Если капельница сопровождается заложенностью носа, можно попробовать Судафед. Вы также можете попробовать использовать увлажнитель воздуха в своей комнате, пить много жидкости, использовать раствор для промывания носа и спать, положив голову на подушки.

Муцинекс является противоотечным средством?

Муцинекс считается противоотечным средством для грудной клетки, потому что он разжижает слизь и помогает ее откашлять.Это не поможет, если у вас заложенный нос или заложенность носа.

Купон на

Mucinex 2021 — Скидка до 80%

Часто задаваемые вопросы о Mucinex

Сколько стоит Mucinex без страховки?

Средняя цена Mucinex составляет около 33,55 долларов США, но эта цена может варьироваться в зависимости от магазина. С дисконтной картой SingleCare Mucinex рецепт на Mucinex стоит 19,33 доллара. Для всех ваших рецептурных потребностей сберегательная карта SingleCare может сэкономить до 80% ваших покупок.

Сколько стоит Mucinex со страховкой?

Муцинекс — противоотечное средство грудной клетки, отпускаемое без рецепта.Таким образом, вы не найдете Mucinex, покрываемого страховыми планами, как отпускаемых по рецепту лекарств с доплатой. Вместо этого полагайтесь на купон Mucinex от SingleCare, если ваш врач прописывает Mucinex. Цена Mucinex с дисконтной картой SingleCare составляет всего 19,33 доллара.

Покрывает ли Medicare Муцинекс и сколько это стоит?

Поскольку Муцинекс является недорогим противоотечным средством грудной клетки, ни один план Medicare не покрывает расходы на приобретение Муцинекса. Для пациентов Medicare, имеющих рецепт на Mucinex, купон SingleCare Mucinex означает, что вы платите всего 19 долларов.33 в крупных, удобно расположенных магазинах розничной торговли, таких как Longs Drugs, Walmart, Walgreens и других.

Как сэкономить на Mucinex

Reckitt Benckiser, производитель Mucinex, постоянно предлагает купоны производителя Mucinex во вкладышах в газетах, журналах и других местах. Однако в качестве недорогого безрецептурного противоотечного средства для грудной клетки не существует программ помощи пациентам Mucinex или сберегательных карт Mucinex.

Хороший способ постоянно экономить деньги на рецепте на Mucinex — это использовать сберегательную карту SingleCare.Самая низкая цена SingleCare на Mucinex составляет 19,33 доллара США, что может быть значительно ниже, чем при использовании купона производителя Mucinex.

Есть ли дженерик Муцинекса?

Муцинекс — это лекарство под торговой маркой, отпускаемое без рецепта. Дженерик Муцинекс доступен как средство для снятия слизи, слизи или гвайфенезин под известными торговыми марками, такими как CVS, Up & Up, Equate, Walgreens и Rite Aid.

Что такое муцинекс?

Муцинекс — это лекарство, отпускаемое без рецепта, которое временно снимает заложенность грудной клетки, вызванную простудой, аллергией или гриппом.Активным ингредиентом является гвайфенезин, широко используемое отхаркивающее средство, которое разжижает слизь в бронхиальных дыхательных путях и горле, облегчая очищение этих участков при кашле.

Муцинекс также является торговой маркой целого семейства средств для снятия симптомов простуды, гриппа и аллергии. Хотя все продукты Mucinex содержат гвайфенезин, многие из них включают другие лекарства, такие как средства от кашля, назальные деконгестанты и анальгетики (ацетаминофен).

Муцинекс принимают в виде таблетки каждые двенадцать часов.Для комбинированных продуктов Mucinex дозировка, использование и формат будут отличаться.

Каковы побочные эффекты Муцинекса?

Наиболее частые побочные эффекты Муцинекса включают, помимо прочего, головокружение, сонливость, головную боль, тошноту и рвоту.

Аллергические реакции возникают редко, но прекратите прием Муцинекса, если вы заметили какие-либо признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, отек лица или затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов.Проконсультируйтесь со своим врачом о любых проблемах, связанных с побочными эффектами.

Выбор подходящего лекарства от кашля

13 декабря 2011 г. , 15:18 — автор: Бретт Каппельманн

Пока мы идем в сезон простуды и гриппа, меня часто спрашивают о лекарствах от кашля. Какое самое лучшее лекарство от кашля? Какие существуют виды лекарств от кашля? Хороши ли безрецептурные лекарства от кашля? Лекарства от кашля и сиропы от кашля доступны без рецепта в трех разных типах: средства от кашля, отхаркивающие средства для приема внутрь и препараты для местного применения (применяемые наружно).

Если бы вы зашли в мой магазин и спросили о выборе лекарства от кашля, первый вопрос, который я бы вам задала, был бы продуктивный кашель или нет. При продуктивном кашле образуется слизистых и выделений. Непродуктивный кашель также известен как сухой отрывистый кашель. В зависимости от типа кашля будет зависеть то, какое лекарство от кашля лучше всего использовать.

При продуктивном кашле лучше всего подходит лекарство, содержащее гвайфенезин. Гуафенезин — это отхаркивающее средство для перорального применения, которое разжижает слизистую, что облегчает отхаркивание. Если у вас продуктивный кашель, вы обычно не хотите его подавлять, потому что откашливание слизи и выделений — естественный способ вашего организма очистить дыхательные пути. Гуафенезин работает лучше всего, если вы запиваете его большим количеством воды, потому что вода вместе с гвайфенезином разжижает слизистые. Вы можете найти гвайфенезин во многих лекарствах от кашля. Двумя наиболее распространенными лекарствами от кашля, содержащими гвайфенезин, являются Робитуссин и Муцинекс. Робитуссин выпускается в форме сиропа, он недорогой, но имеет более короткое действие.Муцинекс выпускается в форме таблеток, стоит дороже, но его хватит на срок до двенадцати часов.

При непродуктивном сухом, отрывистом кашле обычно лучшим выбором для лечения является средство для подавления кашля. Средства от кашля облегчают кашель, блокируя кашлевой рефлекс. Наиболее распространенным ингредиентом, который вы найдете в качестве средства от кашля в безрецептурных препаратах, является декстрометорфан или DM. Кодеин считается золотым стандартом средств от кашля, но в основном он доступен по рецепту из-за возможности злоупотребления им.Дельсим — популярный выбор в качестве безрецептурного средства для подавления кашля, поскольку он содержит декстрометорфан в форме длительного действия (двенадцать часов).

Многие безрецептурные сиропы от простуды и кашля, а также лекарства от кашля содержат средство от кашля (декстрометорфан) плюс отхаркивающее средство (гвайфенезин) наряду с другими лекарствами от простуды и болеутоляющими средствами. Комбинированное лекарство от простуды и кашля может содержать антигистаминное, противоотечное и обезболивающее в дополнение к подавляющему кашель и / или отхаркивающему средству.Комбинация лекарств может дать оптимальное облегчение, если у вас есть несколько симптомов простуды, такие как ломота в теле, кашель и заложенность носа. Обратной стороной комбинированных лекарств от простуды является то, что вы можете принимать лекарства, которые вам не нужны, в зависимости от ваших симптомов.

Продукты для местного применения, содержащие камфору и ментол, также используются для облегчения кашля. Эти натуральные ароматические лекарства от кашля втирают в горло и грудь. Считается, что анестезирующее действие их паров облегчает кашель и снимает духоту от простуды.

В итоге, это простая схема лечения кашля. Есть много других факторов, которые необходимо учитывать при выборе наиболее подходящей терапии от кашля. Необходимо учитывать такие факторы, как лекарственные взаимодействия, возрастные ограничения и противоречивые медицинские условия. Как всегда, спросите своего врача или фармацевта, если не уверены, какое лекарство выбрать наиболее подходящее.

Следует ли подавлять или отхаркивать кашель?

Доктор Джеймс Роуз
Опубликовано 2:21 стр.м. CT 10 марта 2015

Оптимальное здоровье, представленное King Soopers

Кашель (Фото: Stock Image)

По крайней мере, один раз в нашей жизни и (к сожалению) более вероятно, что раз в год в течение всей жизни мы можем споткнуться и испытать постоянный кашель. Кашель — не такая уж плохая вещь, хотя, по общему признанию, он может стать неприятным и даже болезненным. Мы кашляем как защитный рефлекс, чтобы очистить проход и облегчить дыхание. Кашель — это способ избавиться от лишней слизи.Слизь сама по себе не такая уж и плохая вещь. На самом деле он помогает защитить слизистую оболочку носа, горла, пазух, желудочно-кишечного тракта, желудка, рта, половых путей и легких. Это помогает поддерживать влажность этих участков и помогает уносить вредные бактерии и вирусы. Мы кашляем как защитный рефлекс, чтобы очистить проход и облегчить дыхание.

Кашель может быть вызван инфекцией (вирусной или бактериальной) и является важной частью процесса заживления. К другим причинам кашля могут относиться:

Простуда (обычно вирусная)

Заболевания легких, такие как эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких

Курение

Воспаление

Загрязнение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Астрономическая болезнь сердца (GERD)

Раздражение от пищи или посторонних предметов

Сухой климат

Обычно есть четыре способа справиться с кашлем или справиться с ним. Но прежде чем мы перейдем к этому, очень важно отметить, что за любым кашлем, который сохраняется более двух недель, следует обратиться к семейному врачу для дальнейшего обследования. Кроме того, если наряду с кашлем у вас повышается температура более нескольких дней и у вас сильно болит горло, обратитесь к врачу. И если вы говорите о ребенке в возрасте до 5 лет, конечно, внимательно следите за температурой и способностью ребенка самостоятельно очищать слизь. В случае сомнений обратитесь к врачу.

Вот базовый обзор вариантов:

Паллиат (помогает успокоить или облегчить боль или раздражение, не устраняя причину): Чтобы помочь успокоить боль в горле и уменьшить раздражение, вы можете рассмотреть леденцы с травами или ментолом, горячий травяной чай и горячая вода с имбирем, лимоном и медом. Держите себя хорошо гидратированным — вода и чай — ваши лучшие ставки. Избегайте сладких газированных или алкогольных напитков с избытком сахара. Рассмотрите возможность паровой ингаляции — либо парную, либо паровой душ, либо сделайте свою собственную на плите, где вы наполняете большую кастрюлю водой (и немного лимона или эвкалипта хорошо), доводите до слабого кипения, выключаете огонь, а затем вы Вы можете безопасно расположиться над горшком, накрыв голову легким полотенцем и вдыхать пар

Expectorate (помогает разжижать слизь, чтобы облегчить ее отхождение): Отхаркивающие средства — хорошая дневная стратегия, потому что в конечном итоге мы хотим очистить тело избытка слизи. Одним из наиболее распространенных отхаркивающих средств, отпускаемых без рецепта, является гвайфенезин. В травяном мире распространенными отхаркивающими средствами являются коровяк, зефир (не белый), имбирь, кора дикой вишни, борзая и корень плеврита. Также используются эвкалипт, тимьян, анис и чеснок.

Подавить (уменьшить количество кашля): поскольку кашель, как правило, является способом избавления организма от лишней слизи или инфекции, подавление кашля — не лучшая идея, если только № 1 это сухой кашель и / или или # 2 человек с кашлем нуждается в хорошем ночном отдыхе.Безрецептурные средства от кашля на самом деле не работают очень хорошо и могут иметь побочные эффекты, такие как запор, сухость во рту и сонливость. Их следует оставить для человека, которому действительно нужно немного отдохнуть, или для кого-то, кому нужно встать и выступить публично, и ему просто нужно попытаться подавить кашель на короткое время. Экстракт корня солодки и кора дикой вишни могут быть двумя наиболее часто используемыми травяными средствами от кашля. Лекарства, отпускаемые без рецепта (обычно неэффективные), включают декстрометорфан.Кодеин может быть назначен в тяжелых случаях.

Антибиотики (следует использовать только при подтверждении бактериальной инфекции): слишком часто люди просят своего врача дать им антибиотики, если кашляют в течение недели или дольше. Но чаще всего ваш кашель вызван вирусом. Иногда после простуды может возникнуть бактериальная инфекция, и в этом случае могут быть назначены антибиотики. Но вам следует принимать антибиотики только в том случае, если подтверждено одно из следующего: бактериальный бронхит, пневмония или ангина.

Кашель — важная часть процесса заживления, настолько раздражающий и болезненный, насколько это возможно. Обычный кашель, связанный с простудой, может длиться несколько недель. Лучшее, что вы можете сделать для себя, — это проявить терпение; оставаться гидратированным; парите, когда можете; продолжать тренироваться на умеренно-умеренном уровне; избегайте сахара, табака и алкоголя; успокойте свой голос; сохраняйте свою иммунную систему сильной; и подкрепитесь на ночь несколькими дополнительными подушками, чтобы улучшить дренаж и предотвратить оседание лишней слизи в легких.

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.9news.com/story/life/wellness/optimum-wellness/2015/03/10/should-you-suppress-or-expectorate-a-cough/24713209/

При кашле или отказе от кашля Отхаркивающие средства против супрессивных средств

Кашель помогает очистить дыхательную систему от раздражителей и выделений, связанных с простудой или гриппом. При большинстве легких респираторных инфекций лучше не вмешиваться в этот механизм. Когда кто-то не может отдыхать из-за кашля или ему нужна «помощь» в удалении выделений, он часто рассматривает возможность приема безрецептурных лекарств от кашля.Для самолечения продаются два основных класса лекарств от кашля — отхаркивающие и подавляющие их свойства.

Отхаркивающие средства, , также известные как муколитики, представляют собой лекарства, разжижающие слизь в бронхиальных проходах, облегчая откашливание мокроты из легких. Наиболее распространенным активным ингредиентом отхаркивающих средств является гвайфенезин, который содержится в фирменных препаратах Mucinex и Robitussin Chest Congestion.

Средства от кашля , также известные как противокашлевые средства, действуют совершенно иначе, чем отхаркивающие средства.Вместо того, чтобы помочь удалить мокроту из легких, супрессивные средства фактически блокируют кашлевой рефлекс. Наиболее распространенным подавляющим действием в лекарствах от кашля, отпускаемых без рецепта, является мягкий наркотик декстрометорфан. Лекарства от кашля, оканчивающиеся на буквы DM (Benylin DM, Robitussin DM, другие), скорее всего, содержат декстрометорфан. Кодеин — более сильнодействующее противокашлевое средство, которое также входит во многие лекарства от кашля, но отпускается только по рецепту. Лучше всего использовать средства от кашля при сильном кашле, который не дает человеку уснуть по ночам или мешает занятиям.В противном случае следует поощрять удаление мокроты из легких.

Комбинированные лекарства от простуды Смешивают подавляющее или отхаркивающее средство с другими лекарствами для лечения симптомов простуды. Как и в случае с лекарствами от кашля, название комбинированного лекарства от простуды, за которым следуют буквы DM, указывает на то, что оно также содержит средство от кашля. Другой ингредиент может быть антигистаминным, противоотечным и / или болеутоляющим. Робитуссин с несколькими симптомами простуды, никвил и грипп, терафлю с несколькими симптомами — это лишь некоторые из доступных комбинированных лекарств от простуды.У кого-то с множественными симптомами (кашель, ломота в теле, заложенность носа и т. Д.) Это может помочь упростить лечение. Если симптомы, связанные с простудой или гриппом, более ограничены, вы можете в конечном итоге принять лекарство, которое вам не нужно. В некоторых случаях в одно и то же лекарство входят средство от кашля и отхаркивающее средство. Эта комбинация кажется скорее маркетинговым трюком, чем полезным лечением.

Альтернативы коммерчески доступным лекарствам от кашля включают увеличение количества жидкости в полости рта, вдыхание увлажненного воздуха и прием одной-двух чайных ложек меда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.