Какой вес можно поднимать после удаления желчного пузыря: Как сохранить здоровье ЖКТ после удаления желчного пузыря

Содержание

Когда можно поднимать тяжести после удаления желчного пузыря

После того как желчный пузырь был удален, организм человека начинает приспосабливаться к новым условиям и перестраивает пищеварение. Пациент вынужден остаток жизни соблюдать диету, чтобы не ухудшать здоровье. Но жизнь не стоит на месте, и человеку часто приходится обслуживать себя самостоятельно, в любом случае — носить домой продукты и что-то готовить. Поэтому появляется вопрос — когда можно будет поднимать тяжести после удаления желчного пузыря?

После лапароскопии желчного пузыря, как и после любой другой операции, физическая активность некоторое время должна быть минимальна

Физические нагрузки

В то время, когда желчный пузырь перестает выполнять свою функцию и нарушается движение желчи по организму, то орган признается вредным и бесполезным для дальнейшей работы организма, после чего подлежит удалению. Камни в желчном пузыре также являются достаточной причиной для удаления органа, даже если камень один, но большого размера. После холецистэктомии у человека появляются определенные ограничения в виде диеты и значительного уменьшения физической нагрузки. После лапароскопии желчного пузыря, как и после любой другой операции, физическая активность некоторое время должна быть минимальна.

Задолго до того, как пациенту будет доступен физический труд, нужно будет понемногу вводить в свою жизнь небольшие физические упражнения и нагрузки. В некоторых случаях организму сложно первое время справляться без желчного пузыря, поэтому необходимо дополнительное медикаментозное лечение в период реабилитации и уход за послеоперационными ранами.

Физические упражнения и сама культура ЛФК делится на три этапа:

  • Ранние занятия после операции — в первый же день после операции;
  • Поздние — в течение 3 недель после операции;
  • Дальние — до момента, когда человек полностью восстановился, в том числе вышел на работу, примерно до 3 месяцев.

Однако, долго в течение одного дня заниматься не стоит, можно заниматься понемногу ежедневно, чтобы не перегружать уставший организм. При желчнокаменной болезни даже после удаления пузыря важно отслеживать показатели здоровья — температуру, общее состояние и внезапные боли в области послеоперационного шва. В этих случаях нужно сообщать врачу и не заниматься физкультурой.

Физические упражнения сразу после операции

После операции по удалению желчного пузыря можно начинать упражнения сразу после того, как отошел наркоз

После операции по удалению желчного пузыря можно начинать упражнения сразу после того, как отошел наркоз. При этом запрещается вставать, но многие упражнения можно делать лежа или полусидя. Массаж после операции также очень полезен, особенно при совмещении с дыхательными упражнениями. Лежа можно выполнять различные повороты тела и упражнения, которые затрагивают руки. Никакой вес поднимать категорически нельзя, любые тяжести должны быть под запретом, даже один килограмм способен навредить. Почему? Потому что швы могут разойтись как снаружи, так и внутри, кроме того, организм еще не привык к своему новому состоянию.

На амбулаторном лечении

Первый месяц после проведенной операции можно обойтись не упражнениями лечебной физкультуры, а таким небольшим комплексом упражнений, как зарядка. Выполнять ее можно до 3 раз в день, но продолжительность не должна превышать 7 минут. После того как пациента выпишут из больницы, допустимо начать делать небольшие упражнения с утяжелителями — мячами не более 2 кг. При холециститах и после операции по удалению полезны прогулки и ходьба по лестнице в умеренном темпе. Не стоит перегружать организм излишней нагрузкой. Полезными будут также и упражнения на большом шаре — большая часть занятий должна быть направлена на мышцы брюшного пресса. Занятия для брюшного пресса должны контролироваться наиболее внимательно, так как некоторые пациенты дают себе слишком большие нагрузки, которые чреваты появлением серьезных проблем со здоровьем.

Спорт

После выписки из больницы и прохождения небольшого послеоперационного периода длиной в месяц-полтора, при условии хорошего самочувствия, хочется поскорее привести организм в порядок. Но можно ли заниматься спортом? Врачи рекомендуют заниматься ходьбой на лыжах, закаляться, плавать и бегать. Но при условии, что синдром ЖКБ в виде боли и недомогания не будет себя проявлять, а самочувствие после упражнений не будет ухудшаться.

В случае, когда серьезные физические нагрузки в виде бега на далекие дистанции еще вызывают тошноту и упадок сил, можно обратить внимание на фитнес. Ведь важно помнить, что чрезмерные нагрузки не приведут к положительному результату, а только навредят. Нагрузку — длину дистанции и тяжесть трассы можно увеличивать, только получив разрешение от врача и не имея противопоказаний.

Комплекс упражнений

Гимнастика и ЛФК после удаления желчного пузыря включает в себя основные занятия:

  • Повороты туловища в разные стороны в положении стоя;
  • Лежа на спине выполняем «Велосипед»;
  • Качать пресс нельзя первые пару месяцев, однако, можно поднимать ноги по одной и тянуть носок в положении лежа на спине.

Это — основной перечень тренировок, дополнительные упражнения или же ограничение физической нагрузки запишет врач в соответствии с возрастом прооперированного человека, наличием у него противопоказаний или хронических заболеваний. Также он назначит количество повторов зарядки в сутки с учетом пола и возраста пациента.

Йога

Йога направлена не только на восстановление здоровья и самочувствия после удаления органа, но и для поддержания и даже при заболеваниях печени или желчного пузыря

Йога направлена не только на восстановление здоровья и самочувствия после удаления органа, но и для поддержания и даже при заболеваниях печени или желчного пузыря. Она способна наладить жизнь после операции, способствует наполнению человека спокойствием и силами. Есть несколько позиций, которые отлично подходят для желчного пузыря — как для восстановления после операции, так и для лечения больного органа. Однако, если наблюдается температура, воспаление или холистаз печеночный симптомы, лечение с помощью йоги лучше не проводить, только в комплексе с медикаментами и под наблюдением врача.

Поза Саранчи предполагает, что человек ложится животом на пол, а прямые руки направляет прямо перед собой. На вдохе предстоит медленно поднимать вверх конечности, при этом ладони должны быть обращены одна навстречу другой. Нужно смотреть в пол и тянуться макушкой вперед, а с каждым вдохом вытягивать конечности как можно выше.

Также можно использовать позу верблюда, в которой нужно встать на колени и взяться руками за голеностоп. С каждым выдохом нужно максимально прогнуться назад, при этом ребра должны быть перпендикулярны. Нужно смотреть вверх и вытягивать шею. На вдохе руки можно с ног убрать и выпрямиться, расслабившись.

Важно помнить, что йога должна быть сбалансированной и нести только приятную нагрузку. Нельзя допускать перегрузки организма или растяжения связок, поэтому все движения нужно начинать делать плавно и не проводить долгое время в позиции.

Видео

Особенности восстановительного периода после холецистэктомии.

Жизнь после удаления желчного пузыря продолжается

К сожалению, на сегодняшний день в арсенале врача нет медикаментозных препаратов, растворяющих камни. А потому, когда у вас появляются повторяющиеся неприятные ощущения в правом подреберье, приступы печеночной колики, тошнота, отрыжка, горечь во рту, неустойчивый стул, вздувается живот, обязательно проконсультируйтесь у врача — хирурга и гастроэнтеролога. Не тяните время, возможно, вам придется делать операцию по удалению желчного пузыря.

Если все же операции не избежать, больного интересует вопрос – сколько длится восстановление после операции?

Подробности от Марата Аскаровича Асанова, хирурга высшей категории Alanda хирургии.

— Операция по удалению желчного пузыря в Alanda хирургии проводится лапароскопическим методом, имеющим ряд неоспоримых преимуществ перед традиционной хирургией: вместо большого разреза операция проводится через четыре маленьких надреза в брюшной стенке; послеоперационные боли не столь значительны и длятся всего несколько дней; непродолжительная реабилитация.

Лапароскопическая операция имеет ряд преимуществ, касающихся периода реабилитации: восстановление пациента происходит в кратчайшие сроки , через несколько часов больному разрещается вставать с постели, период интенсивного ухода длится не более двух часов, после операции нет необходимости соблюдать постельный режим, сокращается время пребывания в стационаре, не остается большого рубца на коже.

Сразу после операции больному необходим покой в течение 4-6 часов. Затем можно вставать, совершать нерезкие движения, ходить, пить воду без газа.

Для того, чтобы органы системы пищеварения успешно перешли в новый режим деятельности, необходимо соблюдать диету.

Запрещаются продукты, провоцирующие образование газов в кишечнике (черный хлеб, бобовые и другие), а также пряное, соленое, острое, чеснок, лук (эти продукты вызывают повышенное желчеотделение).

В послеоперационный срок (7-10 дней) запрещено поднимать тяжести, заниматься физической работой, следует носить мягкое белье. Спорт с минимальной нагрузкой разрешен спустя месяц после операции.

В первые три месяца можно поднимать вес до 3 кг., а с трех до шести месяцев – до 5 кг.

Прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, тренировка брюшного пресс («велосипед», «ножницы») – все это будет способствовать быстрой реабилитации после операции. Очень полезно плавание. Это самый щадящий способ активизировать мышцы и обменные процессы.

Очень важно соблюдать диету! Под строгим запретом жареные и жирные блюда, пряности; еду готовить исключительно на пару и есть каждые три часа, чтобы стабилизировать выделение желчи. Выпивать в день до 1, 5 литра воды, между последним приемом пищи и сном должен должно пройти не менее трех часов.

Расширение рациона должно происходить постепенно, не следует вводить несколько блюд сразу в свой рацион. Овощи и фрукты запекаете и тушите, так они легче усваиваются, сохраняя свои питательные вещества. Со второго месяца уже можно есть свежие овощи и фрукты.

Через полгода состав продуктов в рационе становится полным, но все же рекомендуется соблюдать принцип рационального питания.

Примерно через 1 год после удаления организм привыкает к новому образу жизни, учится выделять желчный секрет нужных состава и густоты, процесс пищеварения стабилизируется. Пациент, перенесший успешную операцию и не менее успешную реабилитацию, перестает быть выздоравливающим, а переходит в разряд практически здоровых людей.

Номера телефонов для записи на прием: +7 (7212) 47-98-88, 47-98-89, 47-98-90. Мы подберем для Вас удобное время и день!

Когда можно поднимать тяжести после удаления желчного пузыря

После того как желчный пузырь был удален, организм человека начинает приспосабливаться к новым условиям и перестраивает пищеварение. Пациент вынужден остаток жизни соблюдать диету, чтобы не ухудшать здоровье. Но жизнь не стоит на месте, и человеку часто приходится обслуживать себя самостоятельно, в любом случае — носить домой продукты и что-то готовить. Поэтому появляется вопрос — когда можно будет поднимать тяжести после удаления желчного пузыря?

Физические нагрузки

В то время, когда желчный пузырь перестает выполнять свою функцию и нарушается движение желчи по организму, то орган признается вредным и бесполезным для дальнейшей работы организма, после чего подлежит удалению. Камни в желчном пузыре также являются достаточной причиной для удаления органа, даже если камень один, но большого размера. После холецистэктомии у человека появляются определенные ограничения в виде диеты и значительного уменьшения физической нагрузки. После лапароскопии желчного пузыря, как и после любой другой операции, физическая активность некоторое время должна быть минимальна.

Задолго до того, как пациенту будет доступен физический труд, нужно будет понемногу вводить в свою жизнь небольшие физические упражнения и нагрузки. В некоторых случаях организму сложно первое время справляться без желчного пузыря, поэтому необходимо дополнительное медикаментозное лечение в период реабилитации и уход за послеоперационными ранами.

Физические упражнения и сама культура ЛФК делится на три этапа:

  • Ранние занятия после операции — в первый же день после операции,
  • Поздние — в течение 3 недель после операции,
  • Дальние — до момента, когда человек полностью восстановился, в том числе вышел на работу, примерно до 3 месяцев.

Однако, долго в течение одного дня заниматься не стоит, можно заниматься понемногу ежедневно, чтобы не перегружать уставший организм. При желчнокаменной болезни даже после удаления пузыря важно отслеживать показатели здоровья — температуру, общее состояние и внезапные боли в области послеоперационного шва. В этих случаях нужно сообщать врачу и не заниматься физкультурой.

Физические упражнения сразу после операции

После операции по удалению желчного пузыря можно начинать упражнения сразу после того, как отошел наркоз. При этом запрещается вставать, но многие упражнения можно делать лежа или полусидя. Массаж после операции также очень полезен, особенно при совмещении с дыхательными упражнениями. Лежа можно выполнять различные повороты тела и упражнения, которые затрагивают руки. Никакой вес поднимать категорически нельзя, любые тяжести должны быть под запретом, даже один килограмм способен навредить. Почему? Потому что швы могут разойтись как снаружи, так и внутри, кроме того, организм еще не привык к своему новому состоянию.

На амбулаторном лечении

Первый месяц после проведенной операции можно обойтись не упражнениями лечебной физкультуры, а таким небольшим комплексом упражнений, как зарядка. Выполнять ее можно до 3 раз в день, но продолжительность не должна превышать 7 минут. После того как пациента выпишут из больницы, допустимо начать делать небольшие упражнения с утяжелителями — мячами не более 2 кг. При холециститах и после операции по удалению полезны прогулки и ходьба по лестнице в умеренном темпе. Не стоит перегружать организм излишней нагрузкой. Полезными будут также и упражнения на большом шаре — большая часть занятий должна быть направлена на мышцы брюшного пресса. Занятия для брюшного пресса должны контролироваться наиболее внимательно, так как некоторые пациенты дают себе слишком большие нагрузки, которые чреваты появлением серьезных проблем со здоровьем.

Спорт

После выписки из больницы и прохождения небольшого послеоперационного периода длиной в месяц-полтора, при условии хорошего самочувствия, хочется поскорее привести организм в порядок. Но можно ли заниматься спортом? Врачи рекомендуют заниматься ходьбой на лыжах, закаляться, плавать и бегать. Но при условии, что синдром ЖКБ в виде боли и недомогания не будет себя проявлять, а самочувствие после упражнений не будет ухудшаться.

В случае, когда серьезные физические нагрузки в виде бега на далекие дистанции еще вызывают тошноту и упадок сил, можно обратить внимание на фитнес. Ведь важно помнить, что чрезмерные нагрузки не приведут к положительному результату, а только навредят. Нагрузку — длину дистанции и тяжесть трассы можно увеличивать, только получив разрешение от врача и не имея противопоказаний.

Комплекс упражнений

Гимнастика и ЛФК после удаления желчного пузыря включает в себя основные занятия:

  • Повороты туловища в разные стороны в положении стоя,
  • Лежа на спине выполняем «Велосипед»,
  • Качать пресс нельзя первые пару месяцев, однако, можно поднимать ноги по одной и тянуть носок в положении лежа на спине.

Это — основной перечень тренировок, дополнительные упражнения или же ограничение физической нагрузки запишет врач в соответствии с возрастом прооперированного человека, наличием у него противопоказаний или хронических заболеваний. Также он назначит количество повторов зарядки в сутки с учетом пола и возраста пациента.

Йога

Йога направлена не только на восстановление здоровья и самочувствия после удаления органа, но и для поддержания и даже при заболеваниях печени или желчного пузыря. Она способна наладить жизнь после операции, способствует наполнению человека спокойствием и силами. Есть несколько позиций, которые отлично подходят для желчного пузыря — как для восстановления после операции, так и для лечения больного органа. Однако, если наблюдается температура, воспаление или холистаз печеночный симптомы, лечение с помощью йоги лучше не проводить, только в комплексе с медикаментами и под наблюдением врача.

Поза Саранчи предполагает, что человек ложится животом на пол, а прямые руки направляет прямо перед собой. На вдохе предстоит медленно поднимать вверх конечности, при этом ладони должны быть обращены одна навстречу другой. Нужно смотреть в пол и тянуться макушкой вперед, а с каждым вдохом вытягивать конечности как можно выше.

Также можно использовать позу верблюда, в которой нужно встать на колени и взяться руками за голеностоп. С каждым выдохом нужно максимально прогнуться назад, при этом ребра должны быть перпендикулярны. Нужно смотреть вверх и вытягивать шею. На вдохе руки можно с ног убрать и выпрямиться, расслабившись.

Важно помнить, что йога должна быть сбалансированной и нести только приятную нагрузку. Нельзя допускать перегрузки организма или растяжения связок, поэтому все движения нужно начинать делать плавно и не проводить долгое время в позиции.

Видео

Особенности восстановительного периода после холецистэктомии.

Загрузка…

Вооружённые лапароскопом, Клиника Пасман

Операция — ответственное мероприятие. Хотя посвящать пациента в детали хирургического вмешательства обычно нет необходимости, кое-какие решения принимать человеку придётся. Например, что выбрать: открытую технику оперирования или лапароскопическую методику? Хорошо, когда есть время подумать, а если операция экстренная? Чтобы не вгонять себя в состояние стресса, можно узнать всё самое важное о лапароскопии уже сейчас и заодно понять, почему врачи считают, что за операциями без разрезов стоит будущее.

Начнём с того, что лапароскопия – это не отдельный вид операции, а метод доступа к органам. Многие операции, которые раньше проводили открытым путём (его называют «классический» и «традиционный») — то есть с разрезом тканей, сегодня делают лапароскопически – через несколько маленьких проколов.

Операции на органах брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства — наглядный тому пример. Удалять желчный пузырь, аппендикс, избавляться от грыж — всё это теперь можно делать быстро, почти без боли, шрамов и даже длительных больничных.

Как проходит лапароскопическая операция на органах брюшной полости

Подготовка к любой операции стандартная: пациент проходит комплекс обследований, по результатам которых хирург может предсказать реакцию организма на вмешательство, а анестезиолог — точно рассчитать дозу наркоза (такую, чтобы пациент провалился в глубокий спокойный сон, а после операции проснулся без тяжёлых побочных эффектов типа головокружений и тошноты).

При лапароскопии брюшную стенку не разрезают. Чтобы подобраться к оперируемой области врач делает небольшие проколы. Обычно их 3 или 4, и каждый из них менее сантиметра длиной. В эти проколы вводятся специальные трубки – порты, сквозь которые врач действует внутри брюшной полости стерильными инструментами — длинными и тонкими. Так можно резать, рассекать, прижигать, сшивать и вообще делать всё, что необходимо, чтобы вылечить пациента.

А ещё в брюшную полость обязательно вводится эндоскопический прибор с видеокамерой. На мониторе отлично видна патология, и операция проводится как под микроскопом.

Чтобы проводить манипуляции было безопасно для пациента и удобно для врача, брюшную стенку поднимают над органами как купол. Для этого в брюшную полость нагнетается углекислый газ — он инертный, поэтому не влияет на работу высокоточного электрического инструмента и не вреден для пациента. По завершении операции газ откачивается, брюшная стенка без последствий возвращается на законное место.

Лапароскопия подходит для удаления органов и опухолей

Если операция сопряжена с ликвидацией органа или опухоли, то крошечные проколы не становятся помехой. Ведь что аппендикс, что желчный пузырь в спавшемся состоянии представляют собой невесомые мешочки. Для их удаления из брюшной полости применяются мягкие полиэтиленовые ёмкости: врач помещает орган в ёмкость прямо в брюшной полости и затем аккуратно извлекает такую «посылку» через прокол. Брюшная стенка в местах установки портов эластична, отверстие хорошо растягивается, а затем возвращается к прежнему размеру. Вуаля! — и не нужно резать живот, повреждая мышцы, а затем ушивать глубокие слои.

Если речь идёт об удалении крупной опухоли размером с куриное яйцо или кулак, то образование также помещается в полиэтиленовый контейнер, но перед извлечением измельчается специальным аппаратом. Теперь его легко протащить сквозь маленький прокол. Так что, как видите, между величиной разреза и объёмом органа, который врач собирается удалить, нет прямой связи!

Лапароскопия — это быстрее, чем классическая операция

Интересный факт: выполнение, а затем ушивание большого разреза нередко занимает времени больше, чем само оперативное вмешательство. Если выбираем лапароскопию — автоматически сокращаем время операции.

«На то, чтобы только разрезать и ушить рану, может уйти минут 20. Это если пациент стандартных размеров. А чтобы произвести три-четыре прокола, нужна всего пара минут. Зашить их потом можно практически мгновенно», — делится опытом Юлия Александровна Пустыльняк, врач-хирург «Клиники Пасман».

К тому же при лапароскопической операции врачи не тратят время на сооружение красивых косметических швов: крошечный прокол, сшитый буквально парой стежков, и так гарантированно исчезнет без следа.

Лапароскопия — идеальная методика для пожилых и полных

Лапароскопию можно проводить у специфических пациентов, обладающих избыточной массой тела. Раньше пациентов с обильной подкожно-жировой клетчаткой оперировали практически вслепую, края раны при этом разводили крючками. Сейчас всё можно делать тонкими и прочными инструментами под видеоконтролем.

Пожилых пациентов с организмом, ослабленным возрастом, также предпочтительно оперировать лапароскопически — то есть очень бережно, без разрезов и сопряжённой с ними кровопотери, с минимальной дозой безопасного наркозного  препарата.

Главный плюс лапароскопии — быстрое восстановление пациента

Трудоспособность после лапароскопических операций возвращается быстрее, чем после классических операций на брюшной полости. Уже на следующий день можно уйти домой, совсем скоро вернуться к тренировкам и бытовым обязанностям, выйти на работу, не теряя время и деньги.

Занимайтесь в спортзале, играйте с детьми, летите в командировку — кто вспомнит, что у вас вообще была какая-то болезнь и операция?

«Чтобы понять, хорошо мы полечили больного или нет, в медицине используют такое понятие, как качество жизни. Врачи стараются ориентироваться на этот фактор при оказании помощи. При применении лапароскопической методики качество жизни человека оказывается гораздо выше, ведь радости жизни возвращаются намного быстрее», — сообщает хирург Пустыльняк.

Быстрому возвращению к нормальному ритму жизни способствуют несколько факторов:

  • во время операции используется меньше наркозных препаратов. Лапароскопические операции короче классических, короче и наркоз. Значит, анестезия проходит легче;

  • небольшая кровопотеря. Маленькие проколы почти не кровят, а высокоточные инструменты позволяют не задевать сосуды во время операции;

  • аккуратные проколы всегда затягиваются быстрее любой раны. И следов не останется!

  • нет раны — нет боли. «Боль, которую пациент чувствует после операции, связана с болью в ране, – уточняет Юлия Пустыльняк. — Болит не орган, который мы прооперировали, а брюшная стенка в области разреза. Чем меньше разрез, тем меньше боль. При классической операции длина разреза минимум 10 сантиметров, при лапароскопии, если суммировать проколы, — сантиметра 3»;

  • меньше требуется обезболивающих препаратов. Можно забыть о наркотических анальгетиках, которые серьёзно действуют на организм. После лапароскопии реально вообще не использовать обезболивающие!

  • не нужно носить бандаж. Мало того, что бандаж ограничивает спектр движений, он ещё замедляет заживление: под бандажом кожа потеет, такая среда благоприятна для инфекций. При лапароскопии этого нет.

Приходим в себя после лапароскопии по технологии Fast Track

В хирургии есть свои тренды, только обусловлены они не модой, а логикой. Ранняя активизация больного — стратегия, которой придерживаются известные клиники, в том числе «Клиника Пасман».

После любой лапароскопической операции на органах брюшной полости врачи рекомендуют как можно скорее возвращаться к обычной жизни. Поднять пациента с постели, заставить его ходить в тот же вечер — это не изощрённое издевательство над человеком, только что лежавшим на операционном столе, а единственный способ стать здоровым в сжатый срок.

Ранняя активизация позволяет профилактировать такие серьезные осложнения, как тромбозы лёгочных вен, пневмонию, развитие сердечной недостаточности. Занимаясь повседневными делами, пациент вентилирует лёгкие, заставляет кровь резво бежать по сосудам, активизирует иммунную систему, ускоряет заживление. Движение особенно важно для возрастных пациентов и пациентов с ожирением.

«Есть некоторые ограничения по физической нагрузке. Но если после классической операции придётся долго лежать и включаться в привычный режим по чуть-чуть, то после лапароскопии я рекомендую в первое время ограничить только очень тяжёлую работу — занятия с большими весами в спортзале, труд кладовщика или грузчика. А так уже через пару недель можете на пилатес отправиться, также я советую плавание», — говорит Юлия Александровна Пустыльняк.

После лапароскопии не бывает грыж

Оперативное лечение всегда считалось более серьёзным, чем, например, консервативная терапия. Это связано со страхом отложенных осложнений, ведь не так-то просто предсказать, как поведёт себя организм, в который вторглись со скальпелем.

Риски можно свести к минимуму, если строго соблюдать предписанный врачом режим. Но как же сложно это сделать, когда после операции, проведённой по классике с разрезами, врач требует целых три месяца не поднимать сумки, не убираться в доме, не делать всего того, что раньше вы делали на автомате! Можно лишь аккуратно перемещаться из точки в точку – для активного и деятельного человека это настоящая пытка.

Да и заживает всё гораздо медленнее: большой разрез по старым канонам делается на брюшной стенке вертикально и посередине — это удобно анатомически, но долго потом рубцуется из-за слабого кровоснабжения. Что в итоге? Грыжа. А это значит, что нужно снова оперироваться. Замкнутый круг.

Всего этого можно избежать, если изначально прибегнуть к лапароскопии. Почти моментальное восстановление и легализация физических нагрузок — у грыж нет никаких шансов.

Для врача лапароскопия нагляднее, чем открытая операция

Кажется, что классическая операция должна быть удобнее для врача: большой разрез позволяет хорошенько рассмотреть, что там у пациента внутри. Но всё ровно наоборот: лапароскопия с её крохотными проколами даёт более обширный обзор! Почему так?

При классической операции врач смотрит на открытое операционное поле только сверху, пользуясь общим освещением — пусть ярким, но всё же однонаправленным. Там, куда свет и взгляд не проникает, руководствоваться приходится тактильными ощущениями: увидеть орган сбоку или снизу физически невозможно. При этом работать приходится в глубине разверзнутой раны — а у пациентов с лишним весом и обилием подкожно-жировой клетчатки это особенно сложно.

Легко ли в такой ситуации заметить мелкую патологию, если она спряталась и пока не ощущается даже сверхчувствительными пальцами хирурга? Тот ещё вопрос.

Лапароскопическую методику хирурги зовут «длинный глаз»: видеокамера на кончике инструмента ныряет по желанию врача в любой прокол из четырёх. Можно заглянуть в самые отдалённые участки брюшной полости, выбрать какой угодно угол обзора, рассмотреть орган со всех сторон. И что самое главное — можно сделать это с многократным увеличением на мониторе и контролем малейших движений.

Под видеоконтролем легко работать на самых мелких структурах, таких, как желчные протоки. Исключать кровотечения, ведь каждый сосудик тут как на ладони и можно его обойти, не повредив. Добиваться абсолютной чистоты брюшной полости (а это, между прочим, жизненно важный вопрос), обнаружив и осушив оказавшиеся там жидкости.

Лапароскопия — это ещё и диагностика: два в одном!

Лапароскопия — это не только операция, но и диагностика. В случае острых заболеваний брюшной полости не всегда ясно, в чём причина: может, тут вообще не хирург должен стоять, а гинеколог или уролог. Проведение диагностической лапароскопии даёт точный ответ. В экстренной ситуации сразу наступает процесс лечения тем же лапароскопическим методом.

Лапароскопия избавляет врачей и пациентов от необходимости проведения диагностических лапаротомий — рассечений брюшной полости ради уточнения диагноза, поскольку бывали случаи, когда функциональные расстройства симулировали клинику острых случаев. Доктор понимал, что больного вскрыли зря, на брюшную стенку накладывался большой шов, и далее человека ждал долгий период реабилитации со всеми болями, осложнениями, ограничениями. Сейчас в случае проведения диагностических лапароскопий, если оказывается, что хирургической болезни нет, пациента отпускают домой уже на следующий день, проколы заживают молниеносно!

Вообще любая лапароскопическая операция всегда сопряжена с диагностикой, ведь врач даже при лёгком вмешательстве обязательно проведёт полную ревизию органов брюшной полости фактически под лупой. Иногда это позволяет обнаружить патологии, о которых доселе не было известно: болезни, протекающие бессимптомно, или образования на ранних стадиях. При помощи инструментов легко взять биопсию и понять, требует ли ситуация экстренных хирургических мер.

Хирурги «Клиники Пасман» успешно выполняют симультанные – смежные — операции на брюшной полости в дуэте с урологами и гинекологами: например, одновременно удаляют миому матки и лечат желчекаменную болезнь. При проведении аналогичного лечения традиционной техникой пришлось бы делать две операции с разрезами в разных местах, проводить два наркоза и оба раза тяжело восстанавливаться. Зачем — если можно сделать проще, лапароскопически!

Лапароскопия — это точно хирургия будущего

Лапароскопия считается золотым стандартом хирургии в отношении большинства видов операций на брюшной полости, включая удаление желчного пузыря, удаление аппендикса при остром и хроническом аппендиците, удаление доброкачественных образований и много другого.

А вот грыжи передней брюшной стенки пока часто оперируют по старинке, открытым путём, но, если вы нашли хирурга, который предложит вам лапароскопическое лечение, хватайтесь за этот шанс обеими руками. Ведь заживление большой раны после удаления грыжи — это всегда проблема, сопряжённая с образованием в послеоперационном периоде гематом и сером (скоплений жидкости) в области шва. При лапароскопической операции вы полностью защищены от таких осложнений, так что хирургия грыж, особенно с развитием технологии приживления сетчатых имплантатов, которую активно используют в «Клинике Пасман», тоже стремится к своему лапароскопическому эталону.

Традиционные методики с разрезами остаются в арсенале современных хирургов, но применять их стараются в исключительных случаях, взвесив все за и против. 

Часто задаваемые вопросы — ГУЗ ТО Тульская областная клиническая больница

О методах очищения крови рассказывает заведующий отделением гравитационной хирургии крови Тульской областной клинической больницы, врач высшей квалификационной категории Александр Ильич ХАСБИУЛИН.

Обычно в отделение гравитационной хирургии врачи направляют пациентов, которым не помогают традиционные методы лечения. Нет эффекта от лекарств — остается надежда на то, что после очищения крови дело сдвинется с мертвой точки. Замечено, что фактически любая болезнь вылечивается быстрее, если одновременно с терапией проводится очистка крови. Если вы часто болеете, страдаете от заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, гайморита, фурункулами, кожными болезнями и т.д., вам может помочь очищение крови.

Вы спросите, можно ли почистить кровь просто так, для профилактики? Если анализы хорошие и человека ничего не беспокоит, то врач не возьмется за эту процедуру. Ведь очищение крови считается операцией.

При помощи очищения из крови удаляются все «ненужные» и «вредные» ее компоненты: воспаления, аллергены, токсины и прочее. При этом улучшаются реология крови (она становится менее густой), кровоснабжение организма. Никаких ощущений человек не испытывает. Единственный болезненный фактор — укол в вену.

Есть 4 способа очистить кровь.

ПЛАЗМАФЕРЕЗ.

В ЧЕМ СУТЬ. При помощи фильтра происходит разделение крови на ее жидкую часть (плазма) и клеточный состав (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Плазма в разумных объемах удаляется вместе с содержащимися в ней «вредными» компонентами. Оставшаяся часть смешивается со специальным раствором и чистая кровь вводится обратно в организм. Процедура плазмафереза позволяет улучшить свойства крови, повысить чувствительность к лекарственным препаратам, повысить иммунитет.

Больной лежит на кровати, ему пунктируют две периферические вены на руках. Из одной вены кровь роликом нагнетается в фильтр, где и происходит очищение, в другую вену кровь возвращается. Процедура длится от часа до полутора. Бывает, что пациенту для полного очищения крови хватает одного раза. Некоторым проводят 2-3 процедуры плазмафереза.

ПОКАЗАНИЯ: бронхиальная астма, пневмония, гипертония, ишемическая болезнь сердца, высокий холестерин, ревматоидные артриты, красная волчанка, рассеянный склероз, миостения, отек Квинке, лекарственная аллергия, крапивница, псориаз, нейродермит, экзема и многие другие.

ГЕМОСОРБЦИЯ.

В ЧЕМ СУТЬ. Это метод очищения с помощью контакта крови через угольный сорбент. Сорбент способен очищать кровь не только от ядов, попадающих из внешней среды, но и от тех, которые образуются в организме при различных заболеваниях.

Как и при плазмаферезе, больному пунктируют две вены на руках. Из одной вены кровь нагнетается в сосуд со специальным углем. По форме уголь круглый, некоторые в шутку называют его «черной икрой». Уголь очень плотный, сверху покрыт оболочкой, а на ней поры — мелкие, средние и крупные. Через эти поры и идет фильтрация крови. Процедура длится около 1 часа.

Сейчас ученые разрабатывают селективные методы очищения крови методом гемосорбции, при которых из крови можно было бы забирать только то, что нужно каждому конкретному пациенту. Например, при повышенном холестерине — только холестерин, при повышенном билирубине — билирубин.

ПОКАЗАНИЯ: при различных отравлениях, острой и хронической почечно-печеночной недостаточности, бронхиальной астме, панкреатите, сахарном диабете, пиодермите, экземе, аллергических реакциях и прочее.

УФО-КРОВИ.

В ЧЕМ СУТЬ. Это ультрафиолетовое облучение крови. Лучи, которыми очищают кровь, больше похожи на солнечные, оздоравливающие. Оказывает бактерицидное действие на кровь.

При данном методе пунктируется одна вена. Кровь проходит через ультрафиолетовую лампу, таким образом попадая под действие ультрафиолетовых лучей. Процедура длится 20-30 минут.

ПОКАЗАНИЯ: фурункулы, угревая сыпь, ангина, отит, гайморит. Хороший метод для детоксикации организма, от него погибает стафилококк. УФО-крови оказывают иммуностимулирующее действие на организм.

ЛАЗЕР КРОВИ.

В ЧЕМ СУТЬ.

ПРОЦЕСС. Пунктируется одна вена, в игле помещен световод. Он действует на кровь внутри сосуда. Таким образом идет внутрисосудистая лазерная обработка крови.

ПОКАЗАНИЯ. Герпес, аллергические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания, простудные заболевания.

КОГДА НЕЛЬЗЯ ОЧИЩАТЬ КРОВЬ?

Возраст старше 70 лет. Правда, по экстренным показаниям процедуры проводятся.

Низкий белок (гипопротеинемия).

Низкий гемоглобин (ниже 80 г на литр).

Низкое давление (80х60).

Если есть заболевания, которые могут вызвать кровотечение (язва желудка, кровоточащая миома).

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО… … Отделение гравитационной хирургии существует в Тульской областной клинической больнице с 1987 года. Правда, раньше здесь лечили только самых тяжелых, реанимационных больных.

ЭТО ЛЮБОПЫТНО

6 литров крови в организме взрослого человека. Основную ее часть составляют красные кровяные тельца — эритроциты. У женщин в одном кубическом миллиметре крови содержится в среднем 4,8 миллиона эритроцитов, у мужчин — 5,4 миллиона. Всего в организме человека циркулирует 25 триллионов эритроцитов. Если бы можно было уложить их плотно друг к другу, они заняли бы площадь, равную 3800 квадратным метрам. Если же сложить их рядом, то получилась бы лента длиной 187 тысяч километров.

Диета после удаления почки

Диета после удаления почки

Клинический опыт свидетельствует о том, что оставшаяся почка после удаления первой вполне может справиться с объемом работы лишь в том случае, если она здорова.

Не нужно забывать, что жизнь после удаления почти не заканчивается. Даже если со вторым органом все в порядке, стоит прождать определенный период тренировок и адаптации к новым условиям.

 

Зачастую через полтора года после операции компенсаторный процесс оканчивается. Боли после удаления почки перестают беспокоить еще раньше, и здоровая почка привыкает к своим новым обязанностям. Данный процесс совершается намного быстрее, если при наличии больной почки здоровая постепенно брала на себя нагрузку и часть обязанностей.

Тем не менее, всегда стоит учитывать, что в период компенсации здоровая почка функционирует практически на пределе собственных возможностей, именно поэтому крайне противопоказано перегружать ее физически, следует тщательно избегать отравлений инфекций, не менять резко питьевой режим. Необходимо помнить, что негативное влияние может оказывать как избыточное употребление жидкости, так и недостаточное.

Послеоперационный период после удаления почки характеризуется соблюдением специальной диеты.

Ни в коем случае нельзя бесконтрольно принимать лекарственные препараты и заниматься самолечением. Переохлаждения крайне противопоказаны, ноги всегда должны быть сухими, держите их в тепле, избегайте контактов с людьми, которые являются носителями гриппа, ангины или острых распираторых заболеваний.

Работу почки вы сможете облегчить, соблюдая правильный режим сна, труда и отдыха. Также ни в коем случае не стоит забывать о таком понятии как диета после удаления почки. Регулярное питание заслуживает не меньшего внимания. Принимаемая пациентом пища должна быть легко усваиваемой, в ней должны быть достаточно полезных микроэлементов и витаминов.

Питание после удаления почки должно быть сбалансированным. В рацион рекомендуется включить овощи, мед, яйца, сливки и сметану. Лишь в отваренном виде желательно употреблять мясо и рыбу, хлеб старайтесь предпочитать черный. Резких перемен в питании следует избегать, например, негативно на здоровье скажется резких переход с белкового питания на растительно-молочную пищу.

Реабилитация после удаления почки должна быть максимально плавной. Злоупотребление консервантами, а также соленой и острой пище крайне нежелательно. Ни в коем случае не пейте регулярно минеральные воды, поскольку они содержат в себе слишком много солей, а с их выделением одна почка будет плохо справляться, вследствие чего возрастет риск образования камней.

Все рекомендации после удаления почки должны быть строго соблюдены. Многие пациенты придерживаются ошибочного мнения о том, что увеличенное потребление жидкости или полный отказ от соли облегчит функционирование почки, но на самом, же деле, если она здорова, в этом нет совершенно никакой необходимости.

Если диета после удаления почки будет соблюдаться хотя бы на протяжении года, то функционирование здоровой будет в полном порядке.

После операции по удалению почки очень полезно совершать получасовые вечерние и утренние прогулки, обтираться прохладной водой и заниматься лечебной физкультурой. Со временем обтирания можно будет заменить душем. Нервная система и сосуды приходят в отличное состояние после принятия водных процедур. Существенную часть ответственности за выделения может взять на себя кожа за счет наличия сальных и потовых желез, таким образом, работа почки будет немного облегчена. Именно поэтому соблюдение кожи в чистоте считается очень важным условием хорошего самочувствия.

Финская и русская баня превосходно стимулируют работу кожных желез. Раз в две недели такие заведения можно посещать, но злоупотреблять процедурами не следует. Функция почки будет сохранена, если больной будет своевременно лечить зубы и любые хронические воспалительные заболевания, например, воспаленные миндалины. Периодически следует обследоваться у эндокринолога, терапевта, пульмонолога и кардиолога.

Первый год после операции характеризуется временными тупыми болями в области удаленного органа. Связаны такие ощущения с компенсаторным увеличением здоровой почки. Эту временную боль не стоит считать опасной и со временем она исчезнет. Не рекомендуется принимать блеутоляющие средства. Вместо этого некоторые врачи рекомендуют пить отвар полевого хвоща, почечный чай, клюквенный или брусничный морс. Таким образом, спазм гладкой мускулатуры будет уменьшен, также будет иметь место антибактериальное и мочегонное действие.

Все прописанные лечащим врачом антибиотики следует принимать с осторожностью, чтобы бактериальная флора не была резко изменена, в противном случае существует риск возникновения воспалительного процесса. Систематически рекомендуется также принимать чай в виде отвара корня одуванчика или толокнянки.

Контрольное обследование: первый год каждые 3 месяца УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, общий и биохимический           анализы крови, рентгенография лёгких. Второй год каждые 6 месяцев, далее раз в год.

 

СКОЛЬКО МОЖНО ПОДНИМАТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Минск, ул. Лейтенанта Кижеватова, д. Лапаропической , или малоинвазивной , хирургией называют хирургические вмешательства с использованием видеокамеры и нескольких тонких инструментов. Во время лапараскопической операции хирург делает небольшие разрезы не более 1,27 см и вводит через них пластиковые трубочки: порты.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Лапароскопическая холецистэктомия

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Это руководство поможет вам подготовиться к операции по удалению желчного пузыря холецистэктомии в центре Memorial Sloan Kettering MSK. Оно также поможет вам понять, чего стоит ожидать в процессе выздоровления. Прочитайте это руководство хотя бы один раз до операции и затем обращайтесь к нему в дни перед операцией. Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции, чтобы вы и ваша медицинская бригада могли обращаться к нему в процессе вашего лечения.

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме капли, расположенный под печенью см. Его основная функция состоит в хранении желчи. Желчь — это вещество, которое вырабатывается в печени и помогает организму переваривать жиры. Желчный пузырь выделяет желчь, когда пища, особенно жирная, поступает в пищеварительный тракт.

После удаления желчного пузыря эту функцию начнет выполнять печень. Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря. Желчный пузырь можно удалить одним из двух способов — методом лапароскопии или через открытый разрез хирургический надрез. Ваш хирург обсудит с вами наиболее подходящий для вас вариант. При удалении желчного пузыря методом лапароскопии ваш хирург сделает 4 очень маленьких разреза см. Рисунок 2.

Разрезы при лапароскопической холецистэктомии. Один из разрезов выполняется в пупке или возле него. Ваш хирург введет через этот разрез инструмент, который называется лапароскоп. Лапароскоп — это тонкая трубка с видеокамерой на конце. В брюшную полость живот нагнетается углекислый газ, чтобы она расширилась. В результате создается пространство, позволяющее хирургу свободно видеть ваши органы и ткани. Через остальные отверстия вводятся другие инструменты для удаления желчного пузыря.

Затем желчный пузырь извлекается через разрез в пупке. Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря занимает около 1—2 часов. В некоторых случаях пациенты в состоянии вернуться домой в день проведения операции. Такая операция занимает около 2 часов. Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочитайте этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. Он содержит важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Количество употребляемого вами алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Для планирования ухода за вами необходимо, чтобы вы обсудили с медицинскими сотрудниками употребление вами алкоголя. Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной — скажите нам, подходит ли одно из нижеуказанных утверждений к вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить подобные проблемы.

Вы также можете обратиться в эту программу по телефону Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек кратковременно перестает дышать. Самым распространенным видом является синдром обструктивного апноэ во сне obstructive sleep apnea OSA.

При наличии OSA дыхательные пути становятся полностью заблокированными во время сна. Это может вызвать серьезные проблемы во время и после операции. Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне или если вы считаете, что у вас могут случаться такие приступы. Перед операцией вам будет назначено дооперационное исследование PST. Дата, время и место проведения PST будут указаны в напоминании, которое вы получите в офисе вашего хирурга. В день назначенного PST вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Вам потребуется пройти ряд исследований, включая электрокардиограмму ЭКГ для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие необходимые для планирования вашего лечения анализы.

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи Health Care Proxy , мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Доверенность на принятие решений о медицинской помощи является правовым документом, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный вами человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иное предварительное распоряжение, возьмите его с собой на следующий прием. До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Вы получите стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Постарайтесь ежедневно делать аэробные упражнения, например, старайтесь ходить пешком не менее 1 мили 1,6 км , плавать или кататься на велосипеде. Если на улице холодно, ходите по лестнице у себя дома, сходите в торговый центр или магазин.

Физические нагрузки помогут улучшить состояние вашего организма для проведения операции, а также помогут облегчить и ускорить процесс выздоровления. Перед операцией вы должны получать хорошо сбалансированное, здоровое питание. Если вы принимаете витамин E, прекратите его прием за 10 дней до операции, поскольку он может вызвать кровотечение.

Hibiclens — это средство для очищения кожи, которое убивает возбудителей инфекции и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с Hibiclens перед операцией, вы сократите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести Hibiclens в ближайшей аптеке без рецепта. Купите напитки для нулевой диеты, чтобы пить их в течение дня перед операцией. Список прозрачных жидкостей, которые вы можете пить, приводится в таблице в этом разделе. Если вы принимаете aspirin, уточните у хирурга, следует ли продолжать прием.

Aspirin и лекарства, содержащие aspirin, могут вызвать кровотечение. Прекратите принимать растительные препараты или добавки за 7 дней до операции. Это видео даст вам представление о том, чего следует ожидать в основной больнице центра Memorial Sloan Kettering в день проведения операции.

Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Сотрудник приемного отделения Admitting Office позвонит вам после накануне дня операции. Сотрудник сообщит вам, в какое время вы должны приехать в больницу на операцию.

Если ваша операция назначена на понедельник, вам позвонят в пятницу. Если до вам никто не позвонит, позвоните по номеру Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету в день перед операцией. Нулевая лечебная диета состоит исключительно из прозрачных жидкостей. Примеры таких жидкостей приведены в таблице ниже. Вечером накануне операции примите душ с Hibiclens. Чтобы воспользоваться Hibiclens, откройте флакон и налейте небольшое количество раствора в руку или на махровую салфетку.

Отойдите от струи воды, чтобы не смыть Hibiclens сразу после нанесения. Легкими движениями вотрите его в тело от шеи до талии и смойте. Не допускайте попадания раствора в глаза, уши, рот и область половых органов. Не используйте другое мыло. После душа вытритесь чистым полотенцем.

Примите душ с использованием Hibiclens перед тем, как отправиться в больницу. Используйте Hibiclens так же, как и накануне вечером. Не наносите никакого лосьона, крема, пудры, дезодоранта, макияжа и парфюмерии после душа. В зависимости от принимаемых вами лекарств и предстоящей операции, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

О ценах за парковку можно узнать по номеру Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66 th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой северной стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель. Вам будет необходимо несколько раз назвать и продиктовать по буквам ваше имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут оперироваться в один день.

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки. Перед началом операции ваших посетителей проводят в зону ожидания. Ваши посетители должны ознакомиться с материалом Информация для членов семьи и друзей в день операции Information for Family and Friends for the Day of Surgery.

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас могут отвезти туда на каталке. Сотрудник операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол. На нижнюю часть ваших ног будут надеты специальные компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться или сдуваться для улучшения кровообращения в ногах. Ваш анестезиолог поставит капельницу на одну из вен intravenous IV , обычно на руке или кисти.

Удаление желчного пузыря

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы — лидеры. Болит в шее где пульс, отдает в зубы и ухо, что это, никаких уплотнений нет? Возможно продуло, спал с открытым окном 1 ставка. Появилось припухлость и покраснело нижнее веко глаза, а также поднялась температура.

Поднятие тяжестей после операции

Но после его удаления на повседневную жизнь накладываются некоторые ограничения. Помимо соблюдения строгой диеты, нужно ограничить физическую нагрузку. В этой статье вы узнаете, можно ли носить тяжести после удаления желчного пузыря, и когда организм придет в себя после операции. Что происходит в организме после операции В норме желчь из печеночных клеток поступает в желчный пузырь. Процесс её производства происходит постоянно. ЖП расположен на нижней поверхности печени в области правого нижнего ребра.

Можно ли носить тяжести после удаления желчного пузыря

Через неделю после удаления желчного пузыря или грыжи можно выходить на работу. А через месяц-два человек возвращается к привычному образу жизни и рациону. О том, что операция не приговор, рассказывает Павел Харитонов, заместитель главного врача клиник СМТ по хирургии. Харитонов Павел Юрьевич , хирург, онколог, колопроктолог, заместитель главного врача клиник СМТ по хирургии. Они возникают после нарушения диеты или употребления жирной пищи. Может появиться вкус горечи во рту, тошнота, рвота желчью. В осложнённых формах желчекаменной болезни отмечается пожелтение кожных покровов, склер. Но если заболевание выявлено, скажем при УЗИ, надо сразу обратиться к хирургу за консультацией. Осложнения желчекаменной болезни опасны для здоровья. Часто же пациенты пренебрегают рекомендациями врача.

В этом браузере сайт может отображаться некорректно.

Доктор плюс

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Это руководство поможет вам подготовиться к операции по удалению желчного пузыря холецистэктомии в центре Memorial Sloan Kettering MSK. Оно также поможет вам понять, чего стоит ожидать в процессе выздоровления. Прочитайте это руководство хотя бы один раз до операции и затем обращайтесь к нему в дни перед операцией. Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции, чтобы вы и ваша медицинская бригада могли обращаться к нему в процессе вашего лечения.

Врач-хирург, заведующий отделением эндокринной и метаболической хирургии Московского Клинического Научного Центра, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им.

Вход на сайт. Имя или Email:. Запомнить меня. Регистрация нового пользователя Забыли пароль? Расширенный поиск. Что можно кушать и сколько дней соблюдать диету и до скольки кг поднимать тяжесть и сколько месяцев. Дайте совет так как врач не дал никакой информации.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: РЕАЛЬНАЯ жизнь после УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО пузыря (ЖКБ) холелитиаз #4

Каковы пределы подъема веса после удаления желчного пузыря?

Желчный пузырь помогает пищеварению, доставляя желчь из печени в тонкий кишечник. Хотя желчный пузырь является функциональным органом, он не является необходимым для поддержания жизни. По этой причине его можно удалить хирургическим путем, если ваш врач сочтет это необходимым. Независимо от процедуры, используемой для удаления, будут ограничения послеоперационного ухода, такие как ограничения по поднятию тяжестей. Важно следовать указаниям врача.

Показания к удалению

Любое заболевание желчного пузыря может потребовать удаления желчного пузыря, но наиболее распространенной проблемой являются желчные камни 4. Желчные камни — это твердые каменистые частицы в желчном пузыре, в которых могут скапливаться кисты или желчные протоки. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, 80 процентов желчных камней состоят из холестерина. Если камни останавливают отток желчи, могут возникнуть серьезные осложнения. В таком случае может потребоваться холецистэктомия или удаление желчного пузыря.Ограничения по весу и последующий уход, наложенные на вас после удаления, зависят от способа удаления желчного пузыря.

  • Любое заболевание желчного пузыря может потребовать удаления желчного пузыря, но наиболее распространенной проблемой являются желчные камни 4.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря

Побочные эффекты операции на желчном пузыре

Лапароскопическое удаление является первым выбором большинства врачей. Это требует от хирурга сделать крошечные надрезы в брюшной полости, чтобы он мог вставить небольшую камеру, чтобы направлять его во время выполнения процедуры.Меньшие разрезы уменьшат боль и риск осложнений. Colorado Springs Surgical Associates рекомендует не поднимать вес более 20 фунтов в течение четырех-шести недель после лапароскопической процедуры 1. Поднятие слишком большого веса может вызвать грыжу в пупочном разрезе.

  • Лапароскопическое удаление является первым выбором большинства врачей.
  • Поднятие слишком большого веса может вызвать грыжу пупочного разреза.

Удаление открытого желчного пузыря

Удаление открытого желчного пузыря более инвазивно и требует большего разреза 2.Затем хирург проникнет в полость и удалит желчный пузырь. Таким образом, процесс восстановления длится дольше, чем при лапароскопическом доступе. Из-за размера разреза вам не следует поднимать предметы весом более 10-15 фунтов, пока ваш врач не даст разрешение примерно через четыре-восемь недель.

  • Удаление открытого желчного пузыря является более инвазивным и требует большего разреза 2.
  • Затем хирург протянет руку к полости и удалит желчный пузырь.

Соображения

Причины удаления желчного пузыря

У каждого хирурга есть свой послеоперационный протокол.Важно точно следовать его инструкциям, чтобы обеспечить плавный процесс заживления. Если вы сомневаетесь, что что-то слишком тяжелое для подъема, поговорите со своим врачом и сначала узнайте его мнение. В случае сомнений не поднимайте ничего тяжелее стакана воды без разрешения.

  • У каждого хирурга есть свой послеоперационный протокол.
  • Если вы сомневаетесь, что что-то слишком тяжелое для подъема, поговорите со своим врачом и сначала узнайте его мнение.

Вопрос: Через какое время после операции на желчном пузыре можно поднимать?

Через какое время после операции на желчном пузыре я могу поднимать тяжести? Обычно вы не должны поднимать ничего тяжелее 5 фунтов (2.3 килограмма) не менее 6 недель. Спросите своего врача, как долго вам следует избегать подъема тяжестей. Сколько времени нужно, чтобы полностью зажить после операции на желчном пузыре? Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности через 7-10 дней.

Две недели: умеренный подъем (вещи по дому). Если хочешь. Продолжить чтение. Во-первых, цель отдыха после операции на желчном пузыре — дать время для заживления разрезов и вашего тела. Даже если вы чувствуете себя хорошо, вам нужно позаботиться об этих крошечных ранках (разрезы небольшие, но орган был удален).

Вопрос: Через какое время после операции на желчном пузыре я могу заниматься спортом?

Снятие ограничений после операции на желчном пузыре доказало свою пользу в плане сокращения времени выздоровления пациента и улучшения качества жизни после него. Было показано, что соблюдение этих ограничений эффективно снижает вероятность возникновения грыжи после операции на желчном пузыре. Через какое время после операции на желчном пузыре я могу поднимать тяжести?

Через неделю вы можете вернуться к нормальной деятельности по своему желанию (избегайте очень тяжелых, резких подъемов, вызывающих повышенный дискомфорт).В зависимости от требований к физической активности на вашей работе вы, вероятно, не будете работать минимум одну неделю, но это следует обсудить с вашим хирургом.

Мне почти три недели назад выпал желчный пузырь, я подняла свою внучку весом более 20 фунтов, но все еще немного болела. Это плохо, но в последние два дня я немного болел, как в первые пару дней после операции.

Как долго мне нужно ждать, прежде чем я пойду в тренажерный зал для тяжелых упражнений после лапароскопической операции по поводу камней желчного пузыря? Хотя есть люди, которые советуют заниматься физическими упражнениями через 2 недели, я советую своим пациентам избегать подъема тяжестей или физических упражнений в течение 6 недель.

День 24: Первая пробежка после операции по удалению желчного пузыря. светлая дата).

Как долго снимаются ограничения после операции на желчном пузыре

Не выполняйте никаких физических нагрузок и не поднимайте ничего тяжелого хотя бы пару недель. В любое время, если какое-либо действие вызывает боль или натягивает надрезы, просто не делайте этого.Возможно, вы сможете вернуться к работе за столом через неделю, в зависимости от того, сколько боли вы испытываете и насколько энергичным вы себя чувствуете.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы? Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо действия с тяжелыми грузами. Обычно вы не должны поднимать ничего тяжелее 5 фунтов (2,3 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите своего врача, как долго вам следует избегать подъема тяжестей. Как мне совладать со своими чувствами? После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные ощущения.

Таким образом, процесс восстановления длится дольше, чем при лапароскопическом доступе.Из-за размера разреза вам не следует поднимать предметы весом более 10-15 фунтов, пока ваш врач не даст разрешение примерно через четыре-восемь недель. Удаление открытого желчного пузыря является более инвазивным и требует большего разреза 2.

Не расстраивайтесь, вы можете снова начать тренироваться и поднимать тяжести примерно через 4-6 недель, но вам нужно начинать медленно и с очень легкими весами. Не делайте ничего, что требует сильного сгибания живота. Я знаю, что это отстой, и вы будете набирать жир там, но лучше с этим справиться в течение 6 месяцев, чем требовать повторного приема и более длительного процесса заживления.

Допустим, врач говорит 6 недель. Я бы сказал, что было бы безопасно потратить 6-8 недель, чтобы вернуться к своему предыдущему, дооперационному периоду, а затем еще 3-4 недели на этом уровне, прежде чем вы почувствуете, что вернулись туда, где были раньше. Это всего лишь предположение, так что принимайте это как следует. 28 ноября 2012 г. 16:09

Послеоперационные инструкции

Могу ли я согнуться после операции на желчном пузыре? Избегайте подъема более 10 фунтов в течение четырех недель и чрезмерного сгибания или скручивания в течение одной-двух недель после операции.Это необходимо для заживления разрезов. Вам следует избегать полового акта в течение 10-14 дней или до разрешения врача.

Если операция по удалению желчного пузыря проводилась открытым способом, вам нужно будет остаться в больнице через несколько дней после операции. Ожидайте, что вы вернетесь к нормальной деятельности примерно через четыре-шесть недель после процедуры. 4 Время восстановления будет медленнее и по другим причинам, например, ваша боль может длиться дольше.

Наиболее частой причиной операции по удалению желчного пузыря является лечение желчных камней.При лапароскопической операции пациенты обычно могут покинуть больницу в тот же день, что и процедура, и вернуться к нормальному состоянию всего за две недели. При открытой операции пациенты обычно остаются в больнице от 1 до 2 дней. Для полного выздоровления может потребоваться от 6 до 8 недель.

После неприятных, сильных болей в животе, которые длились несколько часов подряд, врачи наконец пришли к выводу, что у меня камни в желчном пузыре. После обширных исследований, еще большей боли и того, что я был покорным парнем, я согласился с медиками на удаление желчного пузыря.Через неделю после лапароскопической операции я встретился с хирургом, чтобы оценить свой прогресс.

Также полезно

дня после операции. • Избегайте подъема тяжестей или физических упражнений в течение первых 7 дней или около того. Когда врач разрешит, вы можете вернуться к работе и другим повседневным занятиям. Когда мне позвонить своему врачу? • Вы не можете мочиться в течение 8–10 часов после операции или не испражняетесь через 3 дня.

Слишком сильная подтяжка после операции на желчном пузыре !!

Операция по подтяжке живота в вашем случае может быть потенциально опасной, если после операции на желчном пузыре остался длинный поперечный рубец (открытый).Если операция на желчном пузыре была сделана лапароскопическим методом, проблемы с кровотоком не возникнут.

Через 6 недель. По прошествии 6 недель некоторые пациенты расслабляются и думают, что все уже позади, и они могут продолжать свою жизнь, как прежде. Однако крайне важно, чтобы меры предосторожности продолжались вечно, чтобы продлить срок вашей операции. Правила, которые необходимо соблюдать после 6 недель. В тренажерном зале: никогда не делайте ничего, напоминающего приседания, скручивания или скручивания.

В первые две недели после операции вам следует снизить уровень активности.Через 6 недель разрезы составляют примерно 60% прочности нормальной ткани. Обычно я советую не поднимать ничего больше 15 фунтов. около 6 недель. Через первые две недели вы можете увеличить свою активность до умеренной.

Как быстро вы выздоровеете, зависит от того, перенесли ли вы лапароскопическую или открытую операцию. После лапароскопической операции большинство людей могут вернуться к работе или своему обычному распорядку через 1-2 недели. Но это может занять больше времени, в зависимости от типа работы, которую вы выполняете. В случае открытой операции, вероятно, потребуется от 4 до 6 недель, прежде чем вы вернетесь к своему обычному распорядку дня.

Единственное ограничение, наложенное на меня, — не поднимать больше 20 фунтов в течение 1 месяца после операции. Через 10 дней после операции я осторожно качнул клюшкой без особого труда. Многое также зависит от человека (например, от других проблем со здоровьем), а также от типа операции. Моя была сделана лапароскопически, что привело к гораздо более быстрому восстановлению.

Послеоперационные инструкции по лапароскопической холецистэктомии

После операции на желчном пузыре вы почувствуете небольшую боль в месте разреза живота.Если у вас была малоинвазивная процедура, вы также можете почувствовать некоторую боль в области плеча (это результат введенного во время процедуры углекислого газа). Боль в плече обычно проходит в течение 24-48 часов после операции

Вам следует избегать попадания в горячую ванну или джакузи в течение 2 недель после лапароскопии. Сколько времени нужно, чтобы ваши внутренности зажили после операции на желчном пузыре? Чтобы вернуться к своей обычной деятельности, может потребоваться от 6 до 8 недель. Как долго длится снятие ограничений после операции на желчном пузыре? Не поднимайте более 10 фунтов в течение 6-8 недель после операции.

Ваши вопросы просматривают тысячи сертифицированных врачей и специалистов со всего мира. Еще больше прозрачности Доказанные врачи соответствуют профессиональным требованиям или превосходят их, получают высокие рейтинги удовлетворенности пациентов и стремятся неизменно предоставлять пациентам превосходное обслуживание.

Операция по удалению желчного пузыря, также называемая холецистэктомией, проводится людям с повторяющимися проблемами желчного пузыря, такими как желчные камни или заболевание желчного пузыря. Некоторые люди с желчными камнями испытывают повторяющиеся приступы приступа желчного пузыря, вызывающего сильную боль.Камни в желчном пузыре также могут вызвать хроническую инфекцию желчного пузыря.

Ограничения активности

включают в себя не поднимать более 30 фунтов в течение двух недель после операции. Запланируйте послеоперационный визит через 7-14 дней после операции, если он не был назначен до операции. позвоните в офис по телефону 303.449.3642.

8 ошибок после операции, которые замедляют ваше выздоровление

Вчера прошла лапароскопия. Я через 22 часа после операции, и самая сильная боль — это правое плечо, когда я вчера пыталась заснуть.Я не спал после операции в 9:30 до 2 часов ночи, пока не почувствовал себя комфортно, чтобы попытаться немного поспать. Поднятая спина с подушками была единственной удобной позой. Ответить Удалить

Контрольные встречи (запишите любые вопросы или проблемы, которые вы хотите обсудить со своим хирургом). Сообщите своему врачу, если у вас есть повреждения кожи, язвы, порезы или повышенная температура, так как их необходимо вылечить перед операцией. Вы можете принимать большинство лекарств как обычно, но некоторые из них могут помешать вашей операции.

Холецистэктомия — это обычная операция, которая сопряжена с небольшим риском осложнений. В большинстве случаев вы можете пойти домой в день холецистэктомии. Холецистэктомия чаще всего выполняется путем введения крошечной видеокамеры и специальных хирургических инструментов через четыре небольших разреза, чтобы увидеть внутреннюю часть живота и удалить желчный пузырь.

Восстановление после операции на желчном пузыре. Если после удаления желчного пузыря не возникнет осложнений, выздоровление должно пройти гладко.После операции врач оставит вас в больнице от трех до пяти дней, если вы перенесете открытую операцию. При лапароскопической холецистэктомии пациент может вернуться домой в день операции.

Таким образом, после операции на желчном пузыре / желчном пузыре я воздерживалась от любых физических нагрузок. Никаких экстремальных физических нагрузок. УПРАЖНЕНИЕ. Но я тренируюсь! Моей первой жалобой, когда я был в палате восстановления, была боль в трех порезах и ощущение вздутия живота. Лечащий врач дал мне еще одно болеутоляющее внутривенно.

День 24: Первый запуск после операции по удалению желчного пузыря

Привет, после любой открытой абдоминальной операции рекомендуется выполнять упражнения или поднимать тяжелый вес минимум три месяца. Вы можете съесть мороженое через 30 дней, как и ваша сексуальная активность. Вы можете проконсультироваться со мной онлайн, если у вас возникнут дополнительные сомнения.

После холецистэктомии в течение первых нескольких дней нельзя делать никаких упражнений. Вам также следует избегать подъема предметов весом 10 фунтов в течение первых двух недель после операции.Через две недели можно начинать поднимать более тяжелые грузы. Не поднимайте ничего, если болит живот.

Если вам интересно, как заснуть после операции на желчном пузыре, помните об этих рекомендациях и задавайте своему врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Доктор Хосрави, доктор медицины, специалист по роботизированной хирургии округа Ориндж, который может диагностировать и лечить грыжу, заболевания желчного пузыря и многие другие проблемы со здоровьем.

Я перенесла лапроскопическую операцию на желчном пузыре 9 дней назад, но все еще испытываю дискомфортные боли в спине и под грудной клеткой.Иногда ощущает тошноту. это нормально. сколько времени нужно ехать. Между тем хотел сказать, что после операции я сразу забеременел, узнал после 4 дней операции. безопасно ли продолжать беременность.

Здравствуйте, я здесь новенький. Нужна помощь. Мне удалили желчный пузырь 9 недель назад, и я все еще испытываю некоторые тяжелые симптомы, и мне не становится лучше. Испытывал ли кто-нибудь тошноту, головокружение, головные боли, неспособность много есть и похудание спустя столь долгое время после удаления желчного пузыря.Тошнота длится весь день.

лифтинг после удаления желчного пузыря

Не поднимайте более 15 фунтов в течение 2 недель после процедуры Uro-Lift. Если вы видите много крови, вы, вероятно, сделали слишком много. Если это произошло, сядьте, пейте больше воды, пока моча не очистится. Еда: ешьте то, что вам нравится. Иногда после операции люди не голодны или мало едят. Если вы можете есть / пить без

Возобновление упражнений после удаления желчного пузыря. Доброе утро! Я опубликовал сообщение некоторое время назад, когда я обсуждал, удалять ли мне желчный пузырь, и в итоге мне сделали операцию 2 с половиной недели назад, и я уже чувствую себя намного лучше! Мой вопрос: вы ждали полные 6 недель, которые рекомендует врач, чтобы возобновить занятия?

Мне сделали операцию на желчном пузыре, хотя это было много лет назад.Но я помню, что мне было больно, и я боялся есть несколько вещей. Так долго еда причиняла мне столько боли, что я полагаю, это было просто из-за того, что я немного боялся есть.

В любом случае удаление желчного пузыря — холецистэктомия — является серьезной операцией. После операции у вас будет боль, но с ней справиться. Боль после холецистэктомии наиболее значительна в начале выздоровления и со временем уменьшится. Вот способы облегчить боль после операции на желчном пузыре.

Йога после операции на желчном пузыре Мне удалили желчный пузырь лапароскопически чуть более 5 недель назад, и я задавался вопросом, сколько мне ждать, прежде чем снова пытаться заниматься йогой? Врач сказал, что я не могу поднимать больше 10 фунтов в течение 6 недель после операции.

Удаление желчного пузыря

Вопросы пластической хирургии, на которые ответили хирурги ASAPS Удаление желчного пузыря после подтяжки живота У меня была подтяжка живота 2 года назад, теперь у меня периодически возникают боли в животе из-за желчных камней, и мне нужна холецистэктомия.

Вы можете принять душ на следующий день после операции. Используйте мягкое мыло и промокните надрезы насухо. Старайтесь, чтобы лента оставалась чистой и сухой. Если у вас есть швы, которые необходимо удалить, это будет сделано при повторном посещении хирурга. Этот вид операции на желчном пузыре занимает около 1 часа.При лапароскопической холецистэктомии для удаления желчного пузыря не используются лазеры.

Вам выдадут обезболивающие. У вас никогда не должно быть мучительной боли после операции. Если вы испытываете сильную боль, не контролируемую лекарствами, одышку или боль в груди, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Вы всегда можете написать или позвонить доктору П., чтобы задать вопросы после операции: 618-406-6869.

Кроме того, можно ли есть картошку после удаления желчного пузыря? Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы избежать дискомфорта. Неправильная пища после операции на желчном пузыре может вызвать боль, вздутие живота и диарею.Чтобы избежать желудочно-кишечного дискомфорта, избегайте употребления жирной или острой пищи, в том числе: картофеля фри и картофельных чипсов. Молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мороженое и цельное молоко.

Отдых после операции важен, но после открытой герниопластики действительно рекомендуется ходить. В дни после операции вы можете начать ходить, как только сможете. Пребывание в постели может показаться более удобным выбором, но вставание и несколько коротких прогулок в течение дня помогут вам быстрее выздороветь.

Как долго после операции на желчном пузыре я могу тренироваться?

Мне сделали две операции с разницей в несколько недель. Через два дня после желчного пузыря и на следующий день после аппендикса снова заработал. У меня только день или два болел животик. Уэйкросс, 20 октября 2016 г .: Вчера мне удалили желчный пузырь. Совершенно не нервничал. Все прошло хорошо, но мой хирург сказал, что у меня было больше крови, чем обычно, и вокруг моей печени.

Не путешествуйте в течение 2–4 недель после операции или до тех пор, пока с вами не поговорит специалист.Не сидите долгое время. Перестаньте наклоняться головой вперед или назад. Тяжелее 5 фунтов, не поднимайте ничего (например, галлон молока). До первого контрольного посещения офиса работа по дому и во дворе не разрешалась.

Final Hit: самые безопасные способы употребления каннабиса после операции Медицинской промышленности и политике в отношении марихуаны еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем любой сможет получить рецепт от марихуаны после операции.

То, что пациент может ожидать после операции на мочевом пузыре, может варьироваться от человека к человеку, а также от конкретной причины операции на мочевом пузыре.Некоторые выздоравливают, просто отдыхая и позволяя области заживать самостоятельно, в то время как другим придется бороться с постоянно подключенным датчиком.

Когда я смогу вернуться к нормальной жизни после операции по поводу грыжи? За исключением подъема тяжестей и энергичных упражнений, вы можете вернуться к нормальной деятельности, включая вождение, ходьбу и сексуальную активность, как только почувствуете, что готовы. Боль — это способ тела дать вам понять, что вы делаете то, чего не должны. Если больно, не делай этого.

Об операции по удалению желчного пузыря

Что касается возвращения к спорту после операции по удалению грыжи, многие из них можно возобновить быстрее, чем вы можете себе представить. Это особенно актуально после лапароскопической хирургии грыжи с положительными результатами. Фактически, одно исследование, посвященное возвращению игроков НФЛ в футбол после операции по поводу грыжи, продемонстрировало более 90% успеха без разницы в производительности.

Связанные

Приводит ли удаление желчного пузыря к увеличению веса? •

Нет научных исследований, подтверждающих определенную прибавку в весе после операции на желчном пузыре.Но, похоже, довольно большое количество людей набирают вес после удаления желчного пузыря и изо всех сил пытаются избавиться от лишнего веса.

Существует исследование, которое показало увеличение индекса массы тела (ИМТ) у пациентов, которым удалили желчный пузырь. Однако это исследование пришло к выводу, что причиной увеличения веса было переедание из-за устранения симптомов тошноты, возникающих из-за неправильного функционирования желчного пузыря. Но это не может быть правдой во всех случаях.У многих людей нет симптомов со стороны желчного пузыря (боли в животе из-за приступов желчного пузыря) или желчных камней до того, как желчный пузырь перестает функционировать и проводится немедленная операция.

Операция по удалению желчного пузыря — это очень распространенная общая операция. Желчный пузырь — необязательный орган; однако у него есть некоторые важные функции. Когда ваш желчный пузырь не функционирует должным образом, вы можете испытывать камни в желчном пузыре или испытывать дискомфорт при употреблении определенных продуктов (часто продуктов с высоким содержанием жиров).

Многие люди сообщают о потере веса сразу после операции.Но для большинства это, похоже, недолго.

Что делает ваш желчный пузырь?

Желчный пузырь удерживает желчь из печени до тех пор, пока она не понадобится вам во время еды, чтобы помочь переваривать жиры в кишечнике. Ваш желчный пузырь:

  • Помощь пищеварению
  • Помогает усваивать жирорастворимые витамины
  • Устраняет отходы
  • Поддерживает функцию желчных солей — желчные соли вырабатываются в печени и накапливаются в желчном пузыре, а затем выделяются, когда мы едим.

Когда желчный пузырь удаляется, желчь медленно, но постоянно выделяется в тонкий кишечник, этого медленного стекания может быть недостаточно желчи для эффективного выполнения своей работы. Это может не только повлиять на пищеварение и жировой обмен, но также может вызвать диарею или запор.

Возможные причины увеличения веса после операции на желчном пузыре

Гормональный дисбаланс — В функционировании желчного пузыря участвует несколько гормонов. (Гормон — это белок, который используется для передачи сообщения от одной части тела к другой).Эти гормоны могут быть нарушены, вызывая различные побочные эффекты, уникальные для каждого человека.

Метаболические изменения

Нарушение переваривания и метаболизма жиров

Плохое питание (переедание с высоким содержанием жиров, которое раньше доставляло дискомфорт)

Воспаление — Воспаление влияет на эффективность лептина (гормона контроля веса), что приводит к повышению аппетита и замедлению метаболизма. Воспаление также может быть вызвано пищевой аллергией.

Инсулинорезистентность — У многих людей камни в желчном пузыре появляются из-за инсулинорезистентности.

Может ли помочь добавка желчной соли?

Соли желчных кислот вырабатываются в печени, отправляются в желчный пузырь, а оттуда в тонкий кишечник. Соли желчных кислот облегчают переваривание и усвоение жиров и жирорастворимых витаминов. Даже после удаления желчного пузыря ваша печень все еще вырабатывает соли желчи. Теперь вместо того, чтобы скапливаться в желчном пузыре и ждать, пока пища попадет в ваш желудок, чтобы помочь пищеварению, ваши соли желчных кислот постоянно попадают в кишечник.Гарвардское исследование показало, что нет причин, по которым вам следует принимать добавки солей желчных кислот.

Однако есть люди, которые утверждают, что это имело решающее значение в управлении их весом после операции на желчном пузыре. Когда в нашем организме недостаточно солей желчных кислот, из-за неправильного усвоения может развиться дефицит питательных веществ.

Преимущества желчных солей

  • Средства, улучшающие пищеварение и усвоение жиров и питательных веществ
  • Устранение холестерина
  • помогает контролировать уровень сахара в крови
  • Влияет на кишечные бактерии
  • вызывает выброс глутатиона
  • Устраняет билирубин

Если вы решите принимать добавку желчной соли, сначала поговорите со своим лечащим врачом и всегда начинайте с очень низкой дозы и продвигайтесь до тех пор, пока не получите желаемых результатов.Слишком много желчной соли может вызвать диарею.

Чтобы похудеть

  • Ешьте здоровую пищу
  • Управление порциями
  • Упражнение
  • Управляйте уровнем сахара в крови — Чтобы сбалансировать уровень сахара в крови, ограничьте сахар и рафинированные углеводы и ешьте часто небольшими порциями.
  • Добавка витаминов и минералов — Недостаток витаминов и минералов может способствовать увеличению веса. Низкий уровень железа, магния, витамина D и витамина B12 может замедлить ваш метаболизм.

Вы не одиноки, если изо всех сил пытаетесь похудеть после удаления желчного пузыря. Не расстраивайтесь и не расстраивайтесь. Может помочь общение с другими на форумах или в блогах. Рассказывая о том, что работает для вас, вы можете помочь кому-то другому.

Посмотрите это видео на YouTube Это видео — легкое для понимания объяснение причин увеличения веса после операции на желчном пузыре.

Почему удаление желчного пузыря делает вас толстыми?


Состояние здоровья

HealthStatus работает с 1998 года и предоставляет лучшие интерактивные инструменты для здоровья в Интернете. Миллионы посетителей использовали наши калькуляторы для оценки риска для здоровья, расчета жировых отложений и сожженных калорий.Редакционная группа HealthStatus продолжила это стремление к совершенству, предоставляя нашим посетителям понятную и качественную информацию о здоровье на протяжении многих лет.

Последние сообщения от HealthStatus (посмотреть все)

Можно ли похудеть после холецистэктомии?

Врачи с пациентом.

Кредит изображения: Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images

Если у вас избыточный вес и вам только что удалили желчный пузырь в ходе операции, известной как холецистэктомия, вам может быть интересно, усложнит ли эта операция ваши цели по снижению веса.Хорошая новость в том, что люди, которым удалили желчный пузырь, часто теряют вес естественным путем. Однако вам все равно нужно следить за тем, что вы едите, и, возможно, даже считать калории, чтобы добиться значительной потери веса.

Постоперационные рекомендации

Большинство хирургов используют так называемые лапароскопические техники для удаления желчного пузыря, минимизируя размер разреза и сокращая время восстановления. Вероятно, ваш врач или диетолог дал вам инструкции по питанию после операции.Если вы хотите похудеть, эти рекомендации по питанию должны стать основой ваших усилий по снижению веса. Посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, прежде чем вносить изменения в диету, которую она вам предложила.

Основы диеты

Поскольку желчный пузырь помогает вам переваривать жир, у вас, вероятно, возникнут проблемы с жирной пищей после холецистэктомии. Фактически, многие пациенты с холецистэктомией теряют вес просто потому, что им больше не нравится любимая жирная пища, такая как мороженое и жирные куски мяса.Вы можете обнаружить, что ваша толерантность к жирам в вашем рационе со временем увеличивается до почти нормального уровня, а может и нет.

Выбор еды

Диета, рекомендованная после операции для пациентов с холецистэктомией, очень похожа на диету с низким содержанием жиров, рекомендованную для похудания. Вы должны есть нежирное мясо, птицу и рыбу, а также нежирные молочные продукты. Заполните большую часть своей тарелки фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Не употребляйте более 3 ст. масел или жиров, таких как сливочное масло, маргарин или оливковое масло в день.Если вы будете придерживаться этого типа диеты, вы можете начать замечать снижение лишнего веса без необходимости прибегать к подсчету калорий.

Соображения

Несмотря на диету с низким содержанием жиров, некоторые люди все же набирают вес после холецистэктомии. Если у вас уже есть лишний вес и вы набираете, а не теряете, поговорите со своим врачом или диетологом о своей диете и усилиях по снижению веса. Вы можете обнаружить, что просто слишком много едите и вам нужно сократить его потребление.Вы также можете обнаружить, что вам нужно добавить упражнения в свой распорядок дня, чтобы улучшить диету и улучшить общее состояние здоровья.

Желчный пузырь оп? Контролируйте свой вес

Увеличение веса после операций на желчном пузыре продолжает оставаться горячей темой на форуме DietDoc.

Многие люди, кажется, верят, что после удаления желчного пузыря им придется полностью изменить свою диету и что они автоматически наберут вес.

Оба эти представления ошибочны.

Как работает желчный пузырь
Чтобы понять, что происходит, когда вам удаляют желчный пузырь, нам сначала нужно взглянуть на функцию этого «мешка для хранения».

В основном, желчь или желчь вырабатываются в печени, а затем хранятся в желчном пузыре до тех пор, пока они не потребуются для пищеварения. В этот момент желчный пузырь выделяет желчь в пищеварительную систему (тонкий кишечник), чтобы помочь с перевариванием жиров.

Важно помнить, что желчь или желчь вырабатываются печенью, которая не удаляется при удалении желчного пузыря.После операции производство желчи продолжится, как и раньше. Вы по-прежнему сможете переваривать жирную пищу после операции на желчном пузыре, и нет никаких причин, по которым вы не сможете придерживаться нормальной диеты, содержащей некоторые жиры.

Также важно помнить, что желчный пузырь — это просто мешкообразная структура, которую организм использует для хранения желчи или желчи. Если этот мешок удалить, печень продолжит вырабатывать желчь, но вместо того, чтобы накапливать ее в желчном пузыре, желчь выводится непосредственно в пищеварительный тракт, чтобы помочь вам усвоить жиры.

В большинстве случаев так называемые желчные пути в печени расширяются или расширяются, образуя «искусственный мешок» для временного хранения желчи (Krause, 2000).

Итак, физиологически вы не будете отличаться после операции на желчном пузыре. Ваша печень по-прежнему будет вырабатывать желчь. Желчь поступает в пищеварительный тракт, где способствует усвоению жиров. Возможно даже, что ваше тело создаст «новый» мешочек для хранения желчи.

Почему существует риск набора веса?
«Но, — я слышу, вы говорите, — я слышал, что я неизбежно наберу вес после удаления желчного пузыря?»

Чтобы ответить на этот вопрос, я искал научные публикации (не анекдотические истории), в которых сообщается о прибавке в весе после операций на желчном пузыре.

Исследователи из отделения хирургии региональной больницы Уотерфорд в Ирландии провели исследование, чтобы выяснить, приводит ли удаление желчного пузыря к увеличению веса. Исследователи наблюдали за 42 пациентами, перенесшими простое лапароскопическое удаление желчного пузыря (процедура замочной скважины), и 42 пациентами, перенесшими другие операции в течение 3 лет.

Пациенты, перенесшие операцию на желчном пузыре, прибавили в весе и увеличили свой ИМТ в среднем на 1,8 кг / м2, и женщины были особенно восприимчивы.Пациенты, которые регулярно выполняли физические упражнения после процедур, реже набирали вес.

По словам доктора Али и его команды, «лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря с помощью хирургии замочной скважины) облегчает симптоматический холелитиаз (камни в желчном пузыре), но может способствовать послеоперационному обжорству». (Али и др., 2004).

Доктор имеет в виду, что пациенты, страдающие желчными камнями и связанной с ними тошнотой и другими изнурительными симптомами, вероятно, ели меньше в целом и меньше жира в частности перед операциями.

Потребление с низким содержанием жиров во избежание появления симптомов камней в желчном пузыре поможет пациенту либо похудеть, либо держать его под контролем. После удаления камней в желчном пузыре и исчезновения неприятных симптомов у этих пациентов больше нет причин ограничивать потребление жира, поэтому они снова начинают есть жир, часто в больших количествах, и это может привести к увеличению веса.

Следовательно, весьма вероятно, что пациенты, которые начнут употреблять большое количество жирной пищи после операции, будут набирать вес, но это не является автоматическим результатом процедуры.Вместо этого это побалуйте себя едой с высоким содержанием килоджоулей.

Как предотвратить увеличение веса
Если у вас была операция на желчном пузыре, важно не начинать есть много жирной пищи, когда ваши симптомы улучшатся.

Придерживайтесь сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, которая не только предотвратит увеличение веса, но и гарантирует, что у вас не разовьется повышенный уровень жира в крови и связанные с ними сердечные заболевания или определенные виды рака. Будьте максимально активными и выполняйте аэробные упражнения ежедневно в течение 30 минут или дольше.

Очевидно, что операция на желчном пузыре не потребует от вас соблюдения специальной диеты всю оставшуюся жизнь. Тем не менее, вам необходимо убедиться, что у вас не разовьется « послеоперационное обжорство », как выразились доктор Али и его коллеги, и что вы соблюдаете низкожировую сбалансированную диету, а также программу упражнений, чтобы гарантировать что после этого вы не набираете вес.

Д-р И.В. van Heerden, DietDoc
4 июня 2007 г.

Ссылки:
(Али РБ и др. (2004).Увеличение веса после лапароскопической холецистэктомии. Ирландский журнал медицинских наук, Том 173 (1): 9-12; Пища, питание и диетотерапия Краузе, 10-е издание. LK Mahan & S Escott-Stump Editors, WB Saunders Co, Филадельфия. США)

Подробнее:
Диета и болезни желчного пузыря

Операция на желчном пузыре | SCL Health

Если вам предстоит операция на желчном пузыре, знайте, что вы не одиноки. Миллионы людей страдают заболеваниями желчного пузыря, которые успешно лечатся каждый год.Мы здесь, чтобы помочь вам вернуться к своей жизни.

Холецистэктомия — это медицинский термин, обозначающий операцию по удалению желчного пузыря. Это одна из самых распространенных операций, выполняемых в США

.

Причины удаления желчного пузыря

Если у вас есть желчные камни с симптомами, вам удастся удалить желчный пузырь. Камни в желчном пузыре — это небольшие камни, которые образуются внутри желчного пузыря. Эти камни могут блокировать протоки, по которым проходит желчь. Удаление желчного пузыря предотвратит дальнейшие осложнения.Подробнее о камнях в желчном пузыре.

Вы являетесь кандидатом на операцию, если ваш диагноз — полипы желчного пузыря или небольшие доброкачественные образования на внутренней стороне желчного пузыря. Полипы могут действовать как камни, поскольку они могут блокировать отверстие желчного пузыря.

«Дисфункция желчного пузыря» означает, что желчный пузырь не работает правильно. Мы часто называем это дискинезией желчевыводящих путей. Это также может вызвать боль в животе и такие симптомы, как камни в желчном пузыре.

Рак желчного пузыря встречается редко, но может возникнуть.Если причиной операции является рак, мы обычно удаляем небольшую часть печени рядом с желчным пузырем, а также желчный пузырь.

Мы можем удалить желчный пузырь лапароскопическим или открытым способом.

Лапароскопическая хирургия

Большинство операций по удалению желчного пузыря в США выполняется лапароскопической хирургией.

Узнайте больше о лапароскопической хирургии.

Открытая хирургия

Открытая операция означает, что ваш хирург сделает больший разрез под правыми ребрами.Разрез достаточно велик, чтобы хирург мог увидеть ваш орган и провести операцию.

Открытая операция необходима, если ваш желчный пузырь или желчные протоки слишком инфицированы или имеют рубцы для проведения лапароскопической операции. Открытая операция снижает риск повреждения окружающих органов, особенно общего желчного протока. Этот проток — очень важная трубка, соединяющая печень и кишечник.

Обычно мы начинаем холецистэктомию с лапароскопа. Во время операции ваш врач определит, что вам нужна «открытая» операция.Опять же, это только в том случае, если операция не может быть безопасно завершена с помощью лапароскопа.

Риски удаления желчного пузыря

Риски операции низкие, но они могут включать:

  • Повреждение протоков около желчного пузыря и печени, по которым желчь от печени к кишечнику
  • Подтекание желчи после операции, требующей дополнительных процедур
  • Кровотечение
  • Повреждение кишечника или других окружающих органов
  • Инфекция
  • Необходимость в дальнейшем хирургическом вмешательстве или других процедурах, таких как ERCP или установка дренажа.

Восстановление после удаления желчного пузыря

Ваше выздоровление будет зависеть от того, перенесли ли вы лапароскопическую или открытую операцию.

При лапароскопической операции вы часто можете выписаться из больницы в тот же день, когда вам сделали операцию. Есть вероятность, что вам придется остаться на ночь, особенно если у вас воспаленный желчный пузырь. Несмотря на то, что порезы снаружи небольшие, операция внутри все равно является серьезной операцией. Врач попросит вас отдохнуть и воздерживаться от подъема тяжестей, занятий спортом и плавания в течение как минимум 2 недель.Вы должны ожидать, что в течение нескольких дней у вас будет небольшая боль в разрезах, и вам, возможно, придется не работать в течение 1-2 недель. Вам дадут рецепт на обезболивающее, которое можно будет принимать дома.

Если вам сделали открытую операцию, вы пробудете в больнице 2–5 дней. Находясь там, постарайтесь как можно скорее начать прогулку. Кроме того, выполняйте дыхательные упражнения, рекомендованные медсестрой. Это необходимо для предотвращения таких осложнений после операции, как пневмония и образование тромбов. После того, как вы пойдете домой, вы можете делать большинство своих обычных дел.Вам следует избегать подъема тяжестей, занятий спортом и плавания в течение нескольких недель. Ожидайте, что вы не будете работать (или учебу) в течение 2-4 недель. Если во время выздоровления вы принимаете обезболивающие, у вас может возникнуть запор. Примите смягчитель стула или слабительное, чтобы предотвратить эту проблему.

Для любой операции, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов в течение нескольких недель после операции, позвоните своему врачу:

  • Лихорадка или озноб
  • Покраснение или припухлость более дюйма вокруг разрезов
  • Сильная или схваткообразная боль в животе или усиливающаяся боль в животе
  • Желтая кожа или глаза, или моча темного цвета, или бледный (бело-серый) испражнения
  • Тошнота или рвота более чем через 24-48 часов после операции

Жизнь после удаления желчного пузыря

У желчного пузыря есть назначение, но тело может обходиться без него.В желчном пузыре хранится желчь, вырабатываемая печенью. Когда вы едите, он выжимает желчь в кишечник, чтобы помочь переваривать пищу. Без желчного пузыря печень вырабатывает такое же количество желчи. Вместо желчного пузыря, накапливающего желчь для использования во время еды, желчь непрерывно поступает в кишечник.

Операция не сильно влияет на пищеварение. Большинство людей могут вернуться к полностью нормальной диете через 1-2 недели после операции. Примерно у половины людей, перенесших операцию, впоследствии появляются легкие симптомы.Они могут включать жидкий стул, газы или вздутие живота. Эти симптомы возникают особенно после жирной еды. Обычно они поправляются через несколько месяцев после операции.

Операция на желчном пузыре не приводит к потере веса. Фактически, некоторые люди могут набрать вес после операции на желчном пузыре, поскольку они больше не испытывают дискомфорта после еды.

Трубка для чрескожной холецистостомии

Чрескожная холецистостомическая трубка — это медицинский термин, обозначающий введение дренажной трубки в желчный пузырь через кожу.

Мы устанавливаем эту трубку, если у вас тяжелая инфекция желчного пузыря и вы слишком больны, чтобы делать серьезную операцию. Чрескожная холецистостомия — это способ дренировать желчный пузырь. Это снимет боль и поможет избавиться от инфекции. Мы также лечим вашу инфекцию антибиотиками.

Как проводится чрескожная холецистостомия?

Мы завершаем процедуру в радиологическом отделении под контролем радиолога. Радиолог, врач, прошедший подготовку в области радиологической визуализации и лечения, обезболивает участок кожи над вашей печенью.Затем он или она введет иглу через кожу, через печень и в ваш желчный пузырь. Через иглу в желчный пузырь вводится небольшая трубка. Один конец трубки будет находиться в желчном пузыре, а другой конец трубки выйдет из кожи и прикрепится к дренажному мешку. Пришиваем трубочку к коже.

Что происходит после чрескожной холецистостомии?

Ваш желчный пузырь теперь будет стекать в дренажный мешок, а не в кишечник. Вам нужно будет пойти домой с этим сливом на месте с мешком.Слив необходимо будет оставаться на месте не менее 6 недель. Это позволяет формировать мышечный тракт вокруг дренажа, чтобы желчь не попала в живот, когда мы извлекаем трубку. Вы должны содержать сливное отверстие чистым, сухим (накрытым во время душа) и защищать его от случайного вытаскивания. Вам нужно будет следить за количеством жидкости, которая стекает в пакет. Вы можете обезвоживаться, и вам следует стараться выпивать не менее 3-4 литров (примерно в два раза больше обычного количества) жидкости в день, чтобы поддерживать водный баланс.

Когда воспаление пройдет, желчный пузырь снова сможет стекать в кишечник. Через несколько недель после того, как мы поместим вашу трубку, вам предстоит пройти диагностическое исследование в радиологии. Для исследования в пробирку впрыснули контрастный краситель. Это необходимо для оценки трубки и желчного пузыря, чтобы увидеть, сможет ли желчный пузырь снова нормально опорожняться. Мы также проверяем наличие камней в желчном пузыре. Врач, скорее всего, попытается «зажать» трубку как еще один способ проверить, правильно ли дренируется ваш желчный пузырь.Если трубка зажата, желчный пузырь может стекать только в кишечник.

Если ваш желчный пузырь работает нормально и у вас нет желчных камней, ваш врач может удалить трубку и оставить желчный пузырь. Отверстие от тюбика закроется само через 2-3 дня.

Иногда может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. Если у вас есть камни в желчном пузыре или желчный пузырь все еще не может отводиться должным образом, мы удалим его. Во время холецистэктомии или операции по удалению желчного пузыря мы также удаляем трубку.

Часто задаваемые вопросы

Q: Что делает желчный пузырь?

А; В желчном пузыре хранится желчь, вырабатываемая печенью. Когда вы едите, желчный пузырь выдавливает желчь в кишечник, помогая расщеплять и переваривать пищу, особенно жир.

В: Каковы последствия удаления желчного пузыря? Повлияет ли это на мое пищеварение?

A: Большинство людей не испытывают значительных изменений в своих привычках питания, на самом деле многие люди могут есть лучше, чем до удаления желчного пузыря, потому что боль после еды уменьшилась.У некоторых людей могут быть некоторые симптомы, включая жидкий стул (диарея), газы и вздутие живота, которые часто ухудшаются после употребления жирной пищи.

В: Что делать при диарее после холецистэктомии (удаления желчного пузыря)?

A: У некоторых людей после удаления желчного пузыря будет жидкий стул или диарея, особенно после приема жирной пищи. Обычно это проходит само по себе через несколько месяцев после операции, когда ваше тело приспосабливается. Если это надоедает, вы можете принять добавку клетчатки, которая поможет связать стул.Если это не помогает, вы также можете принять безрецептурные лекарства от диареи (Имодиум и т. Д.).

Время имеет значение, когда пациенты нуждаются в операции по удалению камней в желчном пузыре и снижении веса

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — Пациенты с ожирением, которым необходимо удалить желчный пузырь, а также операции по снижению веса, могут иметь меньше осложнений, если они их получат. Исследование, проведенное в Швеции, предполагает, в первую очередь, операцию на желчном пузыре.

Для этого исследования исследователи изучили данные примерно о 79000 пациентов, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, процедуру, известную как холецистэктомия, и почти 36000 человек, перенесших операцию по снижению веса, известную как желудочная операция по Ру. обход.Большинству этих пациентов была сделана только одна из процедур, но около 2650 пациентов перенесли обе операции одновременно или по отдельности.

Среди пациентов, перенесших обе операции, у людей, которым сначала была сделана операция по снижению веса, на 35 процентов выше вероятность возникновения осложнений, чем у людей, которые сначала перенесли операцию на желчном пузыре, как показало исследование.

Выполнение обеих операций одновременно в два раза чаще приводит к осложнениям, чем операция на желчном пузыре.

«Для пациентов с симптоматическими камнями в желчном пузыре и ожирением (т.е.е., учитывая как холецистэктомию, так и обходной желудочный анастомоз), холецистэктомию следует предпочтительно выполнять перед обходным желудочным анастомозом », — сказал ведущий автор исследования доктор Виктор Ванджура, хирург из больницы Университета Оребру в Швеции.

Но камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, «никогда не следует лечить хирургическим путем», — сказал Ванджура по электронной почте. «Это может привести к ненужным осложнениям у многих пациентов, у которых никогда не будет проблем с желчными камнями в течение всей жизни».

Это исследование не было контролируемым экспериментом, призванным доказать, может ли выполнение одной из двух процедур перед другой, повлиять на частоту осложнений, и как.

Возможно, у пациентов может быть дефицит питания после операций по снижению веса, что может способствовать более высокому уровню осложнений при процедурах удаления желчных камней, сказал Ванджура. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы четко понять причину осложнений.

Шунтирование желудка, один из наиболее распространенных видов операций по снижению веса, уменьшает желудок примерно до размера яйца и перестраивает кишечник таким образом, чтобы пища обходила его часть.

Когда исследователи посмотрели на всех пациентов в исследовании, в том числе на большинство людей, у которых были только процедуры по снижению веса или желчного пузыря, но не то и другое, они обнаружили 2.3 процента людей имели осложнения после операций на желчном пузыре и 2,7 процента имели осложнения после операции по снижению веса.

Среди людей, перенесших обе процедуры, примерно у 13 процентов были осложнения, независимо от того, какая операция была первой или второй.

Однако, когда операции на желчном пузыре были выполнены после операции по снижению веса, почти у 16 ​​процентов пациентов были осложнения, по сравнению с 8 процентами пациентов, когда операция на желчном пузыре была сделана первой.

Несмотря на то, что исследование не объясняет, почему различается частота осложнений, результаты показывают, что для пациентов имеет смысл обсудить идеальный порядок обеих операций с врачами до того, как они сделают операцию, сказал д-р.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.