Колоноскопия подготовка к исследованию прямой кишки: Советы по подготовке к колоноскопии

Содержание

Как правильно подготовиться к колоноскопии

Колоноскопия — одно из наиболее сложных и длительных эндоскопических исследований (средняя продолжительность – 30 минут). Оно позволяет оценить состояние толстой кишки, вовремя обнаружить те или иные проблемы и принять необходимые меры для их устранения.

В зависимости от находок может быть проведен осмотр в узком спектре света и с увеличением, что расширяет диагностические возможности процедуры, а также выполнена биопсия (забор маленьких кусочков слизистой оболочки для гистологического исследования).

Во время колоноскопии в кишку подается воздух, поэтому вы можете почувствовать вздутие живота, ложные позывы на дефекацию и другие неприятные ощущения. Иногда они могут быть и болезненными, что в первую очередь зависит от анатомии кишки и качества подготовки. Однако выраженный болевой синдром обычно не отмечается.

Сегодня мы рекомендуем проводить исследование под наркозом, — это избавляет пациента от беспокойства и дискомфорта, а специалисту дает возможность выполнить свою работу тщательно и получить максимум информации.

В любом случае очень важно подготовиться к исследованию правильно.

Диета перед колоноскопией

В течение 3 дней до исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету. Отметим, что речь идет не о лечебной диете, «хороших» и «плохих» продуктах. Суть в том, что на эти 3 дня исключаются даже некоторые полезные продукты – прежде всего, богатые клетчаткой, потому что они способствуют формированию каловых масс.

Нельзя: злаковые (каши, хлебобулочные изделия), овощи и фрукты — в любом виде, бобовые, семечки, орехи.

Можно: макароны, картофель, мясо, рыбу, молочные продукты, шоколад.

Последний прием пищи – не позже, чем за 1-2 часа до начала непосредственной подготовки к процедуре.

Какие препараты используются для подготовки к процедуре?

Для подготовки к колоноскопии мы назначаем✽:

  1. Слабительное – порошок, из которого готовится раствор. Его действующее вещество – макрогол — входит во многие современные слабительные препараты. Макрогол безопасен: он не всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому не попадает в кровь, а значит, не оказывает системного действия на организм.
  2. Пеногаситель (средство для уменьшения газообразования) в эмульсии или каплях. Его действующее вещество – симетикон – позволяет использовать такие средства даже для новорожденных.

✽Если вы страдаете хроническими запорами, понадобится более длительная диета (5 дней до исследования). Ее должен сопровождать прием слабительных препаратов, которые вы обычно используете.

Раствор нужно готовить непосредственно перед употреблением.
Правила его приготовления (дозировки и пр.) указываются в инструкции к конкретному препарату, но в целом схемы подготовки одинаковые.

Как принимать раствор?

Схема №1 (исследование утром на следующий день):

  1. весь объем раствора нужно принять вечером накануне исследования; в последний литр раствора добавить 1/3 флакона пеногасителя;
  2. также необходимо выпить определенный объем (зависит от препарата) прозрачной жидкости – воды, осветленного сока, зеленого или некрепкого черного чая, бульона.

Схема №2 (исследование днем на следующий день):

  1. половину объема раствора нужно принять вечером накануне исследования;
  2. также необходимо выпить определенный объем (зависит от препарата) прозрачной жидкости – воды, осветленного сока, зеленого или некрепкого черного чая, бульона;
  3. последний литр раствора с добавленным в него пеногасителем (1/3 флакона) принять утром в день исследования;
  4. выпить необходимый объем прозрачной жидкости.

В целом за время подготовки следует выпить не менее 1,5 литров жидкости (помимо самого раствора).

Во время подготовки желательно сохранять двигательную активность — например, ходить по квартире.

Прекратить прием всех жидкостей нужно не позже чем за 2 часа до начала процедуры (уточнение для колоноскопии, которая проводится под наркозом, см. ниже).

Как правильно рассчитать время?

Время утреннего приема раствора (схема №2) нужно определить так, чтобы от момента окончания приема до начала исследования прошло минимум 2 часа.

Активное действие раствора наблюдается в течение 1,5-2 часов после начала его приема, — в это время будет интенсивный (но безболезненный) жидкий стул, и это важно учесть при расчете времени на дорогу. Например: исследование в 14 ч., время в дороге 1 час, закончить прием раствора нужно не позже 10-11 ч.

Если возникли трудности

Не следует форсировать процесс! Если у вас появилось чувство переполнения в животе, сделайте небольшой перерыв, немного удлинив время приема раствора.

Также для облегчения процесса подготовки рекомендуется немного охладить раствор и/или пить его через коктейльную трубочку. Можно добавить сок цитрусовых без мякоти или запивать им раствор. Можно сосать (но не есть!) апельсин или мандарин, кислые леденцы.

В случае замедленного действия раствора помассируйте живот по часовой стрелке.

Другие лекарства

Прием плановых лекарств (например, нормализующих давление и сердечный ритм) необходимо продолжить в стандартном режиме.

До исследования предупредите врача обо всех препаратах, которые вы принимаете регулярно или принимали в течение последних двух недель.

Если исследование выполняется под наркозом

  1. Мы используем современные и безопасные анестезиологические средства. Во время процедуры осуществляется постоянный мониторинг работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента. Для грамотного ведения наркоза в обязательном порядке необходимо наличие электрокардиограммы (ЭКГ) давностью не более 10 дней. По желанию пациента можно выполнить ЭКГ непосредственно перед колоноскопией в условиях нашего учреждения.
  2. Утром в день исследования исключается прием любых жидкостей (плановые лекарства нужно запить минимальным количеством воды).
  3. Большинство пациентов хорошо переносят внутривенную анестезию, но все же крайне желательно, чтобы в день процедуры вас кто-то сопровождал. В любом случае после исследования управлять машиной самостоятельно нельзя!

Проводят колоноскопию специалисты группы интервенционной эндоскопии на диагностическом оборудовании последнего поколения.

https://www.vishnevskogo.ru/about/departments/gruppa-interventsionnoj-endoskopii

Подготовка к колоноскопии / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Поделитесь с друзьями

Общие рекомендации по подготовке к колоноскопии

Колоноскопия (ФКС) является одним из самых информативных способов обследования толстого кишечника и дистального отдела тонкой кишки. Залогом успешной колоноскопии является очищенный кишечник. Кал и остатки пищи ухудшают обзор и затрудняют манипуляцию. Неправильная подготовка к этому обследованию может привести к невозможности полноценного осмотра кишки и необходимости повторного обследования после адекватной подготовки.

Для успешной реализации этой диагностической процедуры требуется особая подготовка к ФКС, предусматривающая полноценную очистку кишечника. Подготовка к плановой процедуре начинается за 3-5 дней.

Прежде, чем приступить к подготовке к колоноскопии, необходимо согласовать с лечащим врачом все принимаемые препараты. В отдельных случаях специалист может скорректировать схему приемов медикаментозных средств с учетом планируемой колоноскопии.

Диета перед колоноскопией

Что такое бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

 

 

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

  • За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
  • За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед — тушеные овощи, на ужин — нежирный кефир и паровой омлет.
  • За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.

Что можно есть перед процедурой, а что нельзя

Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду.

При диабете

При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.

Подготовка препаратами

Даже самая продуманная диета перед ФКС не позволяет достичь полного очищения кишечника от кала. Поэтому накануне исследования применяют специализированные препараты очищающего действия.

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату.

 

Препарат Мовипреп

Один из эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии — Мовипреп. Для качественной подготовки необходимо выпить 4 пакета препарата, растворенного в простой воде (2 литра). Однако объем выпитой жидкости должен составлять не менее 3 литров: препарат дополняется простой водой, некрепким чаем, прозрачными не газированными безалкогольными напитками.

В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:

  • Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне колоноскопии необходимо принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.
  • Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 8 до 9 утра принять первый литр раствора препарата. С 10 до 11 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости. 

Важно: приём препарата необходимо прекратить не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике.

Препарат Фортранс

Часто используется подготовка к колоноскопии Фортрансом. Этот препарат представляет собой водорастворимый порошок, который при попадании в кишечник не поглощается и выводится из организма. Препарат принимается дома, перед употреблением его растворяют в кипяченой воде и полученный раствор принимается внутрь. Фортранс принимается накануне обследования, 2-3 часа после обеда. При этом каждые 15-20 минут на протяжении 3-4 часов человек выпивает по стакану раствора этого препарата. Всего необходимо выпить 4 литра слабительного раствора (4 пакета растворяется в 4 литрах воды).

Неэффективные и устаревшие методы подготовки

Клизма

Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.

Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:

  • очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
  • метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
  • клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.

Свечи

Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.

Касторовое масло

Клизменное очищение может сочетаться со слабительными препаратами для усиления эффекта. В частности, при склонности к запорам, касторовое масло можно использовать в качестве дополнительной подготовки наряду с основным слабительным препаратом.

Флит Фосфо-Сода

На протяжении нескольких лет данный препарат являлся одним из часто назначаемых, однако в середине 2017-го года он был снят с производства. Это решение было связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых — повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-Сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

Другие препараты

Подготовка к процедуре колоноскопии лаваколом встречается достаточно часто. Также многие прибегают к подготовке к колоноскопии дюфалаком. Оба эти препарата подготавливают кишечник недостаточно и мы не рекомендуем их к использованию.

Подготовка к колоноскопии и ФГДС

Подготовка к колоноскопии и ФГДС проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше, то есть главное условие проведения процедур — быть натощак, и нет каких-либо дополнительных требований.Как при колоноскопии, так и при фиброгастродуоденоскопии обследуемый зачастую подвергается неприятным ощущениям, связанным с проведением процедуры. Поэтому практикуется одновременное выполнение этих двух процедур под наркозом, то есть во время однократной общей анестезии. Это позволяет повысить комфортность процедуры для пациента, избавиться от стресса и неприятных ощущений, связанных с проведением процедуры без наркоза.

Подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом

Подготовка к колоноскопии под наркозом проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше. Кроме этого перед процедурой требуется сдать ряд анализов, чтобы убедиться в безопасности использования общего наркоза:

  • ЭКГ
  • сахар крови
  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • заключение терапевта о возможности проведения наркоза
  • другие исследования в зависимости от требований лечащего врача и анестезиологов-реаниматологов. Например, могут понадобится анализы креатинин, АлАТ, АсАТ, протромбин, МНО.

Сдача этих анализов перед проведением колоноскопии под общим наркозом позволит обеспечить безопасность здоровья обследуемого и высокое качество подготовки к колоноскопии.

Результаты

После прохождения колоноскопии в гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ вы получите развернутое заключение врача, в котором будет описано состояние толстого кишечника. На основании грамотно проведенного исследования лечащий врач установит диагноз и назначит правильное лечение.

С результатами вы всегда можете обратиться к нашим экспертам-гастроэнтерологам: на очную консультацию или онлайн.

Эндоскопические исследования. Колоноскопия Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Колоноскопия — эндоскопическое обследование толстой кишки.

Илеоколоноскопия— эндоскопическое обследование нижних отделов пищеварительного тракта (толстой и терминального отдела тонкой кишки).

Когда надо делать колоноскопию?

Исследование проводится при наличии жалоб:

  • болей в области живота, особенно в его нижней половине
  • наличии примеси крови в стуле или кровотечении из прямой кишки
  • изменении характера стула (появлении запоров, жидкого или неустойчивого стула)
  • потере аппетита и веса
  • анемии (снижении гемоглобина и эритроцитов в анализе крови)
  • воспалительных заболеваниях кишечника
  • выявлении полипов в прямой кишке
  • наследственных заболеваниях (полипозе, опухолях желудочно-кишечного тракта у родственников)
  • различных аллергических реакциях
  • дерматитах

а также:

  • перед плановыми операциями на органах брюшной полости и малого таза

Подготовка кишечника к колоноскопии

Для осмотра толстого кишечника необходимо строго соблюдать следующие рекомендации.

За 3 дня до исследования исключить из рациона:

  • продукты растительного происхождения, фрукты, овощи, зерновой хлеб, крупы, каши (пшенную, пшеничную, овсяную), мюсли, салаты, грибы, орехи, кукурузу, ягоды, варенье, фасоль, горох, зелень, злаки, отруби, молоко;
  • лекарственные препараты железа и активированный уголь.

Разрешается употреблять: бульон, манную кашу, яйцо, омлет, отварное мясо, курицу, индейку, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты (кроме твердого сыра), сахар, мед.

Рекомендуется: пить достаточное количество жидкости, в день не менее 2–2,5 л (если нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано). Можно пить негазированную воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компот без ягод.

Если у вас есть склонность к запорам, ежедневно принимайте слабительные препараты, которыми обычно пользуетесь, а также придерживайтесь диеты, описанной выше.

Накануне колоноскопии: Утром можно съесть легкий завтрак (рыба, белый хлеб, картофельное пюре, яйца, макароны, сыр, масло, творог, йогурт без добавок, шоколад, мороженое, сахар или мед). После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, допускается прием жидкости. В обед разрешены нежирные бульоны (без содержимого и хлеба), чай с сахаром или медом, вода, компот без ягод. Дополнительно в течение дня до 15:00 рекомендуется пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5–2 л): питьевую воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или медом, компот без ягод. Не рекомендуется пить молоко, кисель, кефир. Прием препарата следует начинать не раньше чем через 2 ч после «легкого» обеда.

Если исследование назначено на первую половину дня (до 13:00), накануне дня исследования начните принимать один из слабительных препаратов:

  • «Пикопреп» (или «Мовипреп»). Накануне исследования в 17.00 содержимое 1 пакетика растворить в 150 мл воды и выпить. Запивать в течение 2 ч 5 стаканами (250 мл) жидкости. Каждый стакан пить через 15 мин. В 21:00 содержимое 2-го пакетика растворить в 150 мл воды и выпить, затем в течение 2 ч запивать 5 стаканами прозрачной жидкости, выпивая по 1 стакану через каждые 15 мин. В качестве жидкости можно пить чай, кофе, сок без мякоти, бульон. На ночь принять 30 мл суспензии «Эспумизан» или 1 саше «Эспумизан экстра».
  • «Фортранс». Прием «Фортранса» следует начинать не раньше чем через 2 ч после легкого обеда (бульон, чай, сок) накануне исследования (в 17:00). Каждый пакет «Фортранса» разводится на 1 л воды (4 пакета – 4 л) комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор надо пить медленно (в течение 4–5 ч, по 1 стакану в течение 15–20 мин, небольшими глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти). Если при приеме «Фортранса» у вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса. Через 1–2 ч от начала приема препарата у вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2–3 ч от последней дозы «Фортранса». На ночь принять 30 мл (2–4 таблетки) «Эспумизана».
  • «Эзиклен». В день перед процедурой, вечером, примерно в 18:00, содержимое одного флакона препарата следует вылить в мерный стакан и развести водой до метки 0,5 л. В течение последующих 2 часов выпить полученный раствор и дополнительно 2 мерных стакана воды или прозрачной жидкости (около 1 л). Приблизительно через 2 часа после начала приема первой дозы повторить те же действия со второй дозой препарата.

Если исследование назначено на вторую половину дня (после 13:00), накануне исследования с 17:00 до 19:00 выпейте первую половину растворов, а в день исследования с 6:00 до 8:00 – вторую. Прием препаратов должен быть закончен за 3 ч до начала исследования. Рано утром в день исследования возможен легкий завтрак: сладкий чай, йогурт или белый хлеб.

Если у вас остались вопросы, звоните. Эндоскопическое отделение, регистратура: 8-499-147-82-81.

 

Подготовка к эндоскопическим исследованиям — БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»


Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Подробности


Обновлено 10.07.2016

Эзофагогастродуоденоскопия

Если исследование назначено на первую половину дня, то накануне последний прием пищи — до 19:00 ч. Утром исследование проводится строго натощак.

Если исследование назначено на вторую половину дня (после 13:00 ч.), то разрешается прием легкого завтрака (чай, каша или йогурт). Последний прием пищи должен быть за 6 часов до исследования!

Ректоскопия кишечника

Обследование с помощью ректоскопии проводится как с целью профилактического исследования, чтобы, по возможности, предупредить развитие различных заболеваний, так и при наличии определённых тревожащих симптомов. Процедура ректоскопии позволяет обнаружить различного рода новообразования прямой кишки и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение. В дальнейшем патологический кусочек кишечника подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия в нём изменённых клеток. Достоверность ректоскопии является высокой вследствие того, что специалист может не только заметить новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, но и подробно рассмотреть его. С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной. С целью профилактики ректоскопия кишечника назначается пациентам старше сорока лет и проводится один раз в год.

Показания к ректоскопии:

  • наличие болевых ощущений в области анального отверстия
  • появление нарушений стула – запоров или диареи.
  • возникновение кишечных кровотечений.
  • появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
  • появление чувства неполного опорожнения кишечника.

Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.

Противопоказания к ректоскопии

  • Появление профузного кровотечения из кишечника.
  • Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
  • Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Появление у пациента острой трещины анального канала.
  • Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
  • Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
  • Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
  • Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
  • Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

Обязательным требованием качественной подготовки к ректоскопии является тщательное очищение кишечника . До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения ректоскопии. Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды. Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00. Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит. Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.

Подготовка Микролаксом перед ректоскопией. Препарат Микролакс можно применять перед ректоскопией вместо очистительной клизмы. Он представляет собой уже подготовленный для использования раствор местного действия, который расфасован в тубы по пять мл в каждой. В упаковке медикамента выпускается по четыре штуки туб и каждая предназначена для применения один раз. Чтобы применить Микролакс, достаточно внимательно прочитать инструкцию и следовать ей. При этом, препарат создан таким образом, чтобы его можно было использовать практически в любых условиях, где имеется санузел, в том числе на работе и так далее.

 

 

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс. Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде. Подготовка Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра. Принимать готовый раствор — употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час. Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 час до обследования.

 

 

 

Подготовка препаратом Дюфалак. Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию. Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа. Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

 

 

Подготовка с помощью средства Флит.  Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком. Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака. Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина. Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:

  1. На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
  2. Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
  3. Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным. Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.

Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.

Фибробронхоскопия

Это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специальных приборов: бронхофиброскопа. Современный видеобронхофиброскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащенный видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Фибробронхоскопия — это единственный метод, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность бронхов, изучить рельеф слизистой оболочки и её складок, сосудистый рисунок, конфигурацию устьев и шпор бронхов, а также выполнить биопсию — отщипывание крошечных кусочков ткани для установления точного диагноза.

Показания к фибробронхоскопии:

Фибробронхоскопия применяется с диагностическими и лечебными целями. Показаниями к бронхоскопии является подозрение на опухоль или воспаление в бронхах. Бронхоскопия применяется для диагностики причин кровохарканья и при обнаружении рентгенологических признаков диссеминированных процессов в лёгких. При помощи бронхоскопии возможно извлечение из бронхов инородных тел, осмотр искривлённых и суженых бронхов, проведение биопсии и введение лекарственных средств.

Противопоказания к бронхоскопии:

  • бронхиальная астма и пневмония в острый период;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность и сердечно-лёгочная недостаточность (III степени).

Подготовка к бронхоскопии:

Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19.00. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером нужно, чтобы после последнего необильного приёма пищи пришло около 8 часов.

  • Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1-2 глотка воды).
  • Взять с собой в эндоскопическое отделение чистое полотенце (или пелёнку) среднего или большого размера.
  • В эндоскопическое отделение войти во второй обуви. Можно надеть чистые бахилы на уличную обувь.
  • Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

Техника проведения бронхоскопии:

При исследовании пациент сидит или лежит. Продолжительность бронхоскопии составляет несколько минут.

Исследование бронхов с помощью фиброэндоскопа состоит из трёх этапов: местной анестезии, введения бронхофиброскопа и осмотра трахеобронхиального дерева.

Исследование начинают с анестезии слизистой оболочки верхних дыхательных путей путём распыления в полости ротоглотки и нижнего носового хода 10-процентного спрея лидокаина.

После анестезии полости носа и глотки тубус фиброскопа проводят по нижнему носовому ходу в носоглотку, далее в гортань и после анестезии голосовых связок 2%- раствором лидокаина вводят в трахею и далее в бронхи. Затем врач оценивает состояние слизистой оболочки трахеи, бронхов. Для анестезии слизистой оболочки трахеи и бронхов используют 2% раствор лидокаина.

Диаметр вводимого гибкого эндоскопа составляет несколько миллиметров. Это не препятствует дыханию пациента. Во время процедуры пациент может испытывать неприятные ощущения (чувство инородного тела в гортани, желание кашлять). После завершения процедуры неприятные ощущения исчезают.

Осложнения:

По данным медицинской литературы бронхоскопия представляет минимальный риск для пациента. Вероятность осложнений — 0,3%, а тяжёлых осложнений (таких как кровотечение, пневмоторакс, перфорация стенки бронха) – 0,08%

 

Подготовка к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

Краткая инструкция

Подготовка на колоноскопию в МЦ «Академия»

  • 1-й день: диета без растительных волокон. Мясо можно в любом количестве.

  • 2-й день: диета такая же, как 1-й день. Вечером в 18:00 « МОВИПРЕП 1» –1 литр плюс 500 мл любой жидкости.

  • В день осмотра, на 3-й день, утром в 6:00 «МОВИПРЕП 1» — 1 литр плюс 500 мл любой жидкости.

Прием жидкости при поднаркозном исследовании, закончить за 4 часа до исследования, если без наркоза – за 2 часа.

Клизм не нужно!!!!

Подробная инструкция

КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ.

Мы создали для Вас подробные рекомендации, следует обязательно соблюдать для достижения качественной подготовки!

Прочитайте, пожалуйста, их внимательно!

 

Подготовка к исследованию толстой кишки (колоноскопии):

  1. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки.

  2. Препарат для очищения кишечника – Мовипреп.

  3. Пеногаситель – Симетикон (эспумизан, боботик, сабсимплекс).  (бывает аллергия поэтому не использую (Тищенко))

 

РАЦИОН ПИТАНИЯсоблюдение диеты с низким содержанием клетчатки за 3 дня до исследования:

Разрешается

Исключить

Яйца, сыр,


молоко и кисломолочные продукты,


отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий),


нежирные сорта рыбы,


желе, сахар, мед,


Бульон, кисель


Макаронные изделия в небольшом количестве


 


 

Исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой:


— овощи и фрукты в любом виде, ягоды, зелень,


— зерновой и ржаной хлеб, каши,


— злаковые, бобовые, 


— кунжут, орехи, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д.), семечки и другие мелкие зерна, а также продукты, содержащие косточки и зерна (в том числе и хлеб с различными злаками и семечками и т.д.),


— морские водоросли, грибы.

В первый день подготовки к исследованию (т.е. накануне дня исследования) прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить. Принимать пищу можно до 13.00 дня накануне исследования, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:

  • утром — легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов),

  • до 12:30 – обед (также согласно списку разрешенных продуктов),

  • ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные негазированные напитки).

Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.

Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией прием жидкости и пищи запрещается (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию – 1 л мовипрепа утром в день исследования принимается обязательно!).

Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП® и до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии).

 

СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП+симетикон

Преимущества: более качественная подготовка меньшим объемом препарата (2 л мовипрепа вместо 4 л аналогичных растворов ПЭГ), улучшенный вкус.

 

Обязательна двухэтапная подготовка, не зависимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.

 

   

Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).


 

Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00 ), в который необходимо добавить ¼ флакона эмульсии (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).


Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.

В упаковке 2 саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).

Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) в час по литру (250 мл (1 стакан) каждые 15 минут). В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота, рвота.

При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д. Облегчает вкусовые качества добавление симетикона в раствор мовипрепа.

Во время приема Мовипрепа рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания), хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.

Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма — в это время будет интенсивный жидкий стул. В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость.

В итоге перед исследованием необходимо выпить 2 литра раствора (1 л вечером перед исследованием, 1 л утром в день исследования) и один литр разрешенной жидкости. В противном случае кишечник очистится не полностью и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно!

Закончить прием препарата необходимо за 3-4 часа до назначенного времени исследования. Т.е., проведение исследования желательно в промежутке от 3-х до 4-х часов после окончания приема препарата Мовипрепа. 

С собой обязательно принести результаты предыдущих исследований,в  том числе результаты гистологических исследований, протоколы операций(если есть) и выписки из историй болезни(амбулаторную карту) !

Когда Вы придете к нам в эндоскопическое отделение, в кабинете, где будет проводиться эндоскопическое исследование Вам предложат переодеться в одноразовое белье – специальные трусы для колоноскопии.

Важная дополнительная информация:

  • Если Вы принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема мовипрепа! Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача эндоскописта до исследования.

  • При хронических запорах — за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию начать принимать слабительные нерастительного происхождения (гутталакс, дульколакс, слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога.

  • Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие препарата 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул, это надо учитывать при расчёте времени на дорогу. Например: исследование в 14.00, время в дороге 1 час, закончить пить препарат следует не позже 10-11.00.

  • Категорически нельзя уменьшать объем жидкости (мовипрепа).

  • Не ставить клизмы!

  • Не принимать вазелиновое масло!

  • Если предполагается проведение исследования под внутривенной анестезией, в этот день ЗАПРЕЩЕНО водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вы были с сопровождающим(родственники, друзья, сослуживцы).

Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от качества подготовки к исследованию.

Качественная подготовка J

Недостаточная подготовка L

   

Соблюдение рекомендаций позволяет качественно провести исследование и выявить даже небольшие уплощенные полипы (эпителиальные образования)

Несоблюдение рекомендаций по подготовке приводит к неполному очищению толстой кишки и невозможности полноценной качественной  колоноскопии L

  

 

Идеально чистый просвет кишки – подготовка мовипрепом в сочетании с симетиконом

Подготовка без использования пеногасителя (симетикона)

 

Автор:

врач-эндоскопист, ведущий научный сотрудник, к.м.н. З.В. Галкова

Записывайтесь на процедуру колоноскопии по телефону колл центра 61-26-26 !

Виртуальная колоноскопия — Подготовка к исследованию

15 Ноября 2017
Виртуальная колоноскопия проводится только после правильного очищения кишечника. Такое очищение подразумевает либо очистительные поочередные клизмы накануне и в день исследования, либо применение специальных фармацевтических препаратов, например, Фортранса или Дуфалака.

За два –три дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Для этого надо убрать из рациона газообразующие продукты, любую твердую пищу. Вообще пациенту рекомендуется употреблять исключительно жидкую еду (чай, соки и компоты).

При опросе врачом пациент должен указать на наличие хронических заболеваний в анамнезе. Особое значение имеет патология сердца, почек, печени. Об этом следует предупредить еще до начала подготовки кишечника.

Как проводят исследование?

Как было сказано выше, в основе метода лежат рентгеновские лучи. Ткани человеческого организма по-разному пропускают их через себя, что стало давно использоваться в медицине (рентгеновские снимки). Чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает лучей и тем светлей она выглядит на снимках (кость), мягкие ткани типа мышечной имеют серый цвет, а легки е, наполненные воздухом,- черный.
При проведении томографической колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг больного, делая серийные снимки с разных ракурсов. Прошедшие через тело человека лучи регистрируются датчиками и заносятся в компьютер для обработки. Так один оборот вокруг тела носит название «срез». В итоге на снимках виден послойный рисунок человеческого тела.
Сама процедура занимает немного времени, что в основном зависит от того, на сколько современный аппарат используется в клиниках. Например, существуют томографы не с единичными, а со множественными датчиками (около 40), от чего скорость сканирования значительно возрастает.

КТ колоноскопия позволяет компьютеру генерировать 3D изображение полости толстого кишечника, а специалист может менять его, как бы продвигаясь по всей длине толстого кишечника.

Этапность процедуры.

Пациента просят лечь на живот. В прямую кишку вводят тонкую трубку, через которую нагнетают воздух. После этого стол, на котором лежит больной, двигается внутрь сканера, где и делаются снимки. Обычно после этого больного просят повернуться на спину, и делают еще ряд кадров. Весь процесс займет не более 15 минут.

Процедура абсолютно безболезненная, минимальный дискомфорт доставляет раздутый воздухом кишечник.

Далее врач описывает снимки, это не более 30 минут.

Если специалистом будут обнаружены некоторые изменения, то больного могут сразу направить на эндоскопическое исследование (полипы, опухоль).

Вся информация о состоянии кишечной трубки сохраняется на цифровом носителе, что удобно при повторном посещении врача.

Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография кишечника, КТ-колонография) — новый метод исследования толстой кишки, позволяющий за одно исследование оценить состояние толстой кишки, органов брюшной полости и малого таза.

Подготовка к процедуре:


Рацион питания


— За 3 дня до исследования исключить продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты в любом виде, зерновой и ржаной хлеб, злаковые, бобовые, каши, кунжут, орехи, семечки и другие мелкие зерна, морские водоросли, грибы. 


— Можно — яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты, мясо, курица, рыба, в небольшом количестве картофельное пюре и макароны. 


— В день подготовки к исследованию (т.е. накануне дня исследования): прием пищи рекомендуется полностью исключить, до 16:00 можно  выпить 2-2,5 литра прозрачной жидкости без мякоти (осветленный бульон, сладкий чай, прозрачные соки без мякоти и т.д.). 


— Утром в день исследования не есть, не пить, не курить.


НЕЗАВИСИМО ОТ ВЕСА, ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ РЕКОМЕНДОВАНО ВЫПИТЬ 4 ЛИТРА ПРЕПАРАТА

  • Схема приема Фортранса если исследование утром:                             


Накануне с 16. 00 необходимо принять 4 литра раствора (4 пакетика Фортранса) за 4 часа. Каждый пакетик препарата растворить в 1 литре питьевой воды. Принимать 1 литр раствора за 1 час (т.е. 1 стакан за 15 минут) небольшими глотками (не залпом!). В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота. При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно добавлять в раствор свежевыжатый сок лимона или других цитрусовых, в промежутках пить небольшое количество сладкого чая, а также рассосать леденцы типа «барбарис», мед и т.д.


Исследование назначено до 12:00.

  • Схема приема Фортранса если исследование в обед:                              


накануне исследования с 18:00 до 20:00 выпить 2 литра препарата, в день исследования с 6:00 до 8:00 выпить еще 2 литра препарата. Прием Фортранса должен быть закончен не менее чем за 4 часа до начала исследования. 


Исследование назначено после 12:00.


Во время приема Фортранса рекомендуется двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела, самомассаж живота и т.д.). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость. Пеногаситель ЭСПУМИЗАН (эмульсия!): с последней порцией Фортранса (в последний стакан фортранса) вечером и утром в день исследования принять по 4 мерные ложки эмульсии Эспумизана. 


В день после исследования при сохраняющемся вздутии живота продолжить прием Эспумизана по 2 мерные ложки до 3 раз в день.При хронических запорах — СЛАБИТЕЛЬНЫЕ нерастительного происхождения — за неделю до исследования (гуталакс, дульколакс, слабилен и т. д.).


Прием препаратов, нормализующих давление, ритм и т.д., обязателен в стандартном режиме! Спазмолитики : Бускопан 10 мг непосредственно перед исследованием сублингвально. Или Дицетел 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день накануне исследования, 1 таб. за 12 час до исследования.


С собой иметь: результаты предыдущих исследований, простынь.

Как проходит КТ колонография?

Компьютерную томографию кишечника выполняют после введения через прямую кишку пациента воздуха, в положение пациента лежа на спине и на животе. Общая длительность исследования 15-20 минут. Процедура хорошо переносится пациентами, возможен минимальный дискомфорт в виде чувства вздутия живота.

После исследования врач-рентгенолог при помощи специального компьютерного программного обеспечения выполняет обработку полученных данных, получает в том числе, трехмерные изображения просвета толстой кишки (т.н. виртуальная колоноскопия).

Отделение лучевой диагностики (МРТ, КТ, Рентген)

Запись на компьютерную томографию кишечника с пн- по пт по телефону: (3452) 29-41-43

Колоноскопия в диагностике заболеваний толстого кишечника

Колоноскопи́я (производное от лат. сolon – толстая кишка и греч. σκοπέω – смотрю) это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального инструмента – эндоскопа (колоноскопа). Современная аппаратура позволяет при колоноскопии обнаружить в кишечнике изменения слизистой даже небольших размеров. Лечебные возможности нашего отделения и квалификация наших специалистов позволяют без осложнений удалять полипы любых размеров – начиная от 1 миллиметра и до 8-10 сантиметровых гигантских полипов. Сразу после удаления полипа его можно исследовать и определить, является он абсолютно доброкачественным или уже начал перерождаться в рак.

Слова эндоскоп и колоноскоп – синонимы. Колоноскоп – это гибкий эндоскопический аппарат в виде узкой гибкой трубки, специально сконструированный для осмотра толстой кишки, он немного длиннее гастроскопа (аппарата для осмотра желудка) и чуть-чуть толще. На конце колоноскопа располагается видеокамера и освещение. Кончик аппарата гибкий и подвижный, им доктор управляет с рукоятки с помощью системы рычагов и тяг, расположенных внутри эндоскопа.

Это метод обследования позволяет визуализировать всю толстую кишку, включая конечный отдел тонкой кишки. Различные заболевания кишечника, рак толстой кишки, рак прямой кишки, полипы в кишечнике — вот лишь неполный перечень наиболее частых причин выполнить исследование толстой кишки — колоноскопию.

Если во время процедуры врач обнаруживает полипы, он может удалить их сразу или же взять образцы ткани для дальнейшего гистологического анализа. Также в процессе эндоскопического исследования врач может косвенно оценить функциональную активность кишки.

Кроме этого колоноскопия проводится для удаления ранних форм рака, выявления и ликвидации очага кровотечения, а также для удаления инородных тел.

Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения используются местные анестезирующие препараты мази и гели. Процедура проводится на самом современном оборудовании фирмы Olympus (Япония).

 

Как готовиться к колоноскопии.

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению рекомендаций по подготовке. Помните, для того, чтобы доктор смог подробно и тщательно осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было даже следов каловых масс.

 

Правильная и тщательная подготовка кишечника к обследованию способствует тщательному осмотру и ведет к правильному диагнозу.

Ниже приведены рекомендации как правильно подготовится к эндоскопическому исследованию толстой кишки — коноскопии и схемы подготовки к эндоскопическому обследованию кишечника.

Вы можете выбрать любой из 4 препаратов:

  1. Фортранс
  2. Флит Фосфо–сода
  3. Лавакол
  4. Пикопреп
  5. Мовипреп

 

При использовании вышеперечисленных препаратов клизмы делать не нужно!

 

Еще раз напоминаем о необходимости за 3 суток до исследования исключить любые овощи (можно только несколько вареных картофелин без кожуры, также можно мусс /т.е. пробитый в блендере/ из ½ банана) и фрукты, черный хлеб (тем более зерновой), орехи, каши (можно только рисовую).

Общие рекомендации по диете и режиму:

В день подготовки (т.е. в день, предшествующий исследованию) легкий завтрак – чай/кофе/сок + белый хлеб, масло + нежирный творог/йогурт без добавок, в обед можно скушать бульон «пустой» или с вермишелью, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье, йогурт без добавок, далее – собственно подготовка. Обед не позднее, чем за 2 часа до начала подготовки. В день подготовки прием прозрачных жидкостей (в т.ч. соков без мякоти) не ограничен как до, так и во время и после подготовки. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу. Не нужно сидеть перед стаканом с жидкостью для подготовки – если позволяет состояние Вашего здоровья, между выпитыми порциями двигайтесь, прохаживайтесь, периодически выполняя несложные гимнастические упражнения типа «зарядки» (наклоны, потягивания, подъемы рук вверх, приседания, вращения туловищем и тому подобное). Если раньше Вы уже готовились одним из препаратов и доктор на исследовании сказал, что подготовка хорошая, готовьтесь по той же схеме тем же препаратом – нет нужды экспериментировать.

 

*******

препарат «Фортранс»

1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды, принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от количества пакетов, требующихся на Ваш вес), примерно 1 стакан в 15мин. Одна аптечная упаковка ФОРТРАНСа содержит 4 пакетика.

При весе пациента до 70 кг используется 3 пакетика, при большем весе необходимо использовать все 4 пакета. Использовать для приготовления раствора воду комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти. Если при приеме ФОРТРАНСа у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после последней дозы ФОРТРАНСа. Если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным после 3 пакетов, употребите 4-ый или выпейте дополнительно 1 л любой прозрачной жидкости (мин. воду пить без газа). В большинстве случаев прием 4 литров препарата ФОРТРАНС — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии.

Оптимальное время начала подготовки — 16.00-17.00 в день перед процедурой.

При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!

 

*******

препарат «Флит фосфо-сода»

Если колоноскопия назначена на первую половину дня (до 12 часов дня)

День перед исследованием

7:00 В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие напитки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды (45 мл) в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды.

13:00 В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 4 стаканов (1 л) легкой светлой жидкости.

19:00 В 19 ч вместо ужина выпить не менее 2 стаканов легкой жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 1 стаканом прохладной воды, а затем в течение 1 часа выпить еще 1 л воды. При желании можно выпивать больший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить без ограничения вплоть до полуночи.

 

Если колоноскопия назначена на вторую половину дня (после 12 часов дня) и будет проводится без наркоза.

День перед исследованием 13:00 В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. 19:00 В 19 ч вместо ужина следует выпить 2 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие натки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (5000 мл) прохладной воды. В течение вечера дополнительно необходимо выпить не менее 1 л легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости.

7:00 В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 2 стакана легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды.

 

В условиях нашего отделения возможно проведение колоноскопии «во сне» — пациент спит во время исследования при этом не испытывает неприятных ощущений и боли. Таким образом процедура проходи максимально быстро и качественно.

Новый препарат для колоноскопии легче пройти — Cleveland Clinic

Когда ваш врач говорит, что пора назначить колоноскопию, вы начинаете придумывать оправдания, чтобы отложить ее? Вы можете беспокоиться о неприятностях и неудобствах при подготовке к экзамену. Но вы должны знать, что в наши дни процесс подготовки стал намного проще.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Да, один из ключей к успешной колоноскопии — это сделать вашу толстую кишку как можно более чистой, что включает в себя диету за несколько дней до обследования и предварительную «очистку» слабительным. Но улучшения — в количестве выпиваемой жидкости и времени — облегчают проглатывание всего процесса.

Здесь гастроэнтеролог Кэрол Берк, доктор медицины, объясняет то, что вам нужно знать.

Регулярная колоноскопия может спасти вам жизнь

Большинство пациентов, у которых развивается рак толстой кишки, не имеют очевидных факторов риска.«Если у вас толстая кишка, вы подвержены риску рака толстой кишки. Рак толстой кишки возникает из-за полипов толстой кишки. Если полипы толстой кишки удаляются, рак толстой кишки уменьшается. Даже если рак толстой кишки обнаруживается на ранних стадиях, он излечим. Вот почему колоноскопия жизненно важна для вашего здоровья, — говорит доктор Берк.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2021 году от колоректального рака умрут около 53000 человек. Колоректальный рак является одной из основных причин смерти от рака в США.для мужчин и женщин.

Хорошие новости? Уровень смертности продолжает снижаться благодаря ранним обследованиям и лучшему лечению. Главное — проходить регулярные осмотры, начиная с 45 лет или раньше, если у вас есть факторы риска.

Превосходное качество очищения толстой кишки (необходимые изменения в диете и использование слабительного средства для подготовки кишечника) помогает врачу выявлять признаки болезни.

Выпить слабительное средство для очищения кишечника — любимое занятие далеко не всех. Но это ключевая часть вашей колоноскопии.«Если слизистая оболочка толстой кишки не очищена от твердого вещества и жидкости, остатки кишечника могут покрывать полипы, которые являются предшественником рака, и их можно не заметить», — говорит доктор Берк.

Хорошая подготовка делает экзамен более эффективным и результативным. Если
ваша подготовка плохая, врачу может потребоваться повторное обследование — и вам нужно будет
повторить подготовку.

3 шага для хорошей подготовки к колоноскопии

Через пару дней вы начнете подготовку к колоноскопии.
перед тем, как выпить средство для очищения кишечника.

  1. Вырезать волокно. За два дня до экзамена вы перейдете на диету с низким содержанием клетчатки. Остатки волокна могут засорить микроскоп, и их нелегко удалить с помощью колоноскопии.
  2. Перейти на прозрачные жидкости. За день до экзамена вы будете пить только прозрачные жидкости. «Вам нужно много прозрачных жидкостей, чтобы поддерживать оптимальный уровень гидратации и способствовать вымыванию препарата через пищеварительный тракт», — говорит доктор Берк.
  3. Начать подготовку. Национальным (и международным) стандартом качественного очищения кишечника является режим с разделенными дозами, при котором половина препарата принимается накануне вечером, а другая половина — за четыре часа до процедуры.Если у вас дневной экзамен, вы можете выпить всю подготовительную часть утром перед процедурой. «Мы узнали, что меньшее количество часов между окончанием подготовки и началом колоноскопии является оптимальной стратегией очищения», — говорит д-р Берк. Существует также новая таблетка для подготовки кишечника, одобренная FDA, которая может работать всего за 30 минут. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подойдет ли вам этот планшет.

В недавнем исследовании она и другие исследователи сравнили препарат с разделенной дозой с другими обычными однократными приемами, принимаемыми ночью перед очищением кишечника.Они обнаружили, что разделенная доза препарата для кишечника снижает интенсивность и продолжительность дефекации, доставляет меньше неудобств пациентам и улучшает подготовку кишечника.

Лучшее на вкус

Доктор Берк говорит, что жидкие очищающие кишечник средства стали
более вкусный в последние годы. Несколько более вкусных и менее объемных
решения сейчас используются. Наряду с половиной галлона и разделенной дозой
подходов, это улучшит ваш опыт колоноскопии.

«Старый галлон или 4 литра слабительного раствора в наши дни имеет жесткую конкуренцию с альтернативами на 3, 2 и 10 унций», — говорит она.«Конечно, для приготовления небольших объемов требуются дополнительные прозрачные жидкости. Некоторые из моих пациентов на самом деле сказали, что новейшие малолитражные препараты имеют прекрасный вкус или что они им нравятся ».

Обратитесь к специалисту для проведения колоноскопии

Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда начинать принимать
регулярные колоноскопии. Ваш возраст, раса и семейная история повлияют на
сроки.

Качество имеет значение, когда дело доходит до выбора эндоскописта. «Лучше, если ваш врач направит вас к эндоскописту, который имеет специальную подготовку, соответствует национальным стандартам качества колоноскопии и имеет большой опыт в колоноскопии», — говорит д-р.Берк.

Если вы не уверены в праве на медицинское обслуживание, спросите у него о частоте осложнений, частоте завершения и частоте выявления аденомы (полипа), прежде чем делать колоноскопию, — говорит она. Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта предлагает список вопросов, которые вы можете задать.


Инструкции по подготовке к колоноскопии — хирургия толстой и прямой кишки

Инструкции по подготовке к колоноскопии

В нашем офисе регулярно используется одно из двух похожих решений: Suprep или Clenpiq.Они содержат лекарства, которые при пероральном приеме задерживают воду в кишечнике, поэтому она не попадает в организм. Эти растворы на самом деле не являются лекарствами, поскольку они не всасываются в кровоток, а остаются в толстой кишке. В результате прозрачные жидкости, которые вы пьете вместе с ними, будут действовать как своего рода «толстая кишка» сверху — промывать толстую кишку и смывать ее до состояния. Мы также обнаружили, что метод «раздельной подготовки» работает намного лучше, чем полная подготовка вечером перед экзаменом.Вы получите инструкции принимать половину раствора вечером и половину рано утром.

Утро дня подготовки вы можете позавтракать. Не ешьте много объемной клетчатки, особенно семян — мы всегда видим семена чиа, кунжута, киноа, льна и т. Д. В чистой толстой кишке, и они забивают прицел и скрывают небольшие полипы, поэтому вам следует попробовать исключить их из своего рациона за 2-3 дня до колоноскопии.

После завтрака вы не должны есть ничего, кроме прозрачных жидкостей, до экзамена на следующий день.Подойдите к вопросу об ограничении прозрачной жидкости творчески: все на водной основе, сквозь которое светит свет, считается прозрачной жидкостью, например желе, куриный бульон, фруктовое мороженое, сорбет, сок без мякоти, гаторэйд, мисо (без тофу!). Смешанные продукты не подходят. Также без молочных продуктов и без белка.

Первую бутылку с раствором для приготовления следует выпить после работы вечером перед экзаменом. Не планируйте выходить из дома после того, как вы начнете процесс — первая дефекация появится неожиданно, без предупреждения, в любое время от одного до четырех часов после того, как вы допили жидкость.После приготовления раствора запейте не менее 40 унций прозрачной жидкости и продолжайте пить столько, сколько сможете, чтобы избежать обезвоживания. Если вы не пьете достаточно жидкости, легко потерять сознание и вызвать головокружение.

Вторая бутылка — это та, которая действительно выполняет важную заключительную подготовку. Идея выбора времени для второго флакона заключается в следующем: для безопасного обезболивания в желудок НЕ должно попадать прозрачных жидкостей в течение трех часов (как минимум) до процедуры. Таким образом, он будет пустым, пока вы находитесь под действием снотворного, и у вас не будет никаких шансов сделать аспирацию во время сна.

Итак, убедитесь, что вы знаете время процедуры , и убедитесь, что закончила второй флакон препарата И все дополнительные прозрачные жидкости, за три часа до этого. Если вы предполагаете, что проснуться, выпить вторую бутылку и допить лишнюю прозрачную жидкость займет около часа, тогда вам следует установить будильник примерно на четыре часа до времени колоноскопии и сразу же начать вторую половину вашей подготовки.

Некоторые пациенты по-прежнему предпочитают использовать старомодный препарат Миралакс или Осмопреп, который делается с помощью таблеток (их много!).Эти инструкции даются индивидуально, но принцип остается тем же: половина ночи перед экзаменом и половина примерно за четыре часа до экзамена. Какую бы систему вы ни использовали, этот современный способ определения времени приема дает наилучшие шансы на эффективное очищение и хороший и безопасный осмотр.

Miralax и Gatorade Prep

Что купить, чтобы подготовиться к колоноскопии

Купите Миралакс 238 г (8,3 унции) и 4 таблетки слабительного Дульколакса (не размягчители стула) в аптеке (без рецепта).Также (2) 32 унции. Бутылки Gatorade (БЕЗ КРАСНОГО).

«ДЕНЬ ПОДГОТОВКИ»

  • * Приготовьте две дозы смеси Miralax / Gatorade. Разделите всю бутылку Miralax на две бутылки Gatorade по 32 унции.
  • * Ешьте завтрак с низким содержанием остатков ДО 10 часов утра. (белые тосты, яйца, йогурт, манная каша, смузи без семян)
  • * В 10 часов утра начните «чистую жидкую диету». К прозрачным жидкостям относятся вода, сок без мякоти, газированные напитки, черный кофе, чай, электролитные напитки, Ensure CLEAR, Boost Breeze, Jello, Broth, Popsicles.
  • * В 18:00 примите 2 таблетки Dulcolax и выпейте первые 32 унции Miralax / Gatorade Mix.
  • * Выпейте все 32 унции в течение 90 минут.
  • * Продолжайте пить прозрачные жидкости до сна.

В день проведения колоноскопии

  • * Просыпайтесь за 5 часов до прибытия, чтобы начать прием второй подготовительной дозы.
  • * Немедленно примите 2 таблетки Ducolax и выпейте вторую дозу Miralax / Gatorade Mix.
  • * Выпейте все 32 унции за девяносто минут.
  • * Вы должны завершить подготовку и прекратить прием прозрачных жидкостей за 2 часа до прибытия .
  • * Вы должны принимать обычные лекарства, как это предписано, с небольшими глотками воды.

СОВЕТЫ: ​​

Для улучшения вкуса попробуйте

1. Добавьте смесь льда / охлаждения

2. Пейте смесь через соломинку

Если вы чувствуете тошноту или рвоту, отдохните 15 минут, а затем попробуйте возобновить подготовку.

Используйте вазелин или мазь от опрелостей вокруг заднего прохода до и / или во время подготовки, чтобы минимизировать раздражение от дефекации.

Как подготовиться к колоноскопии с помощью MiraLAX®

Эта информация поможет вам подготовиться к колоноскопии с использованием полиэтиленгликоля (MiraLAX ® ).

Колоноскопия — это тест, который позволяет врачу заглянуть внутрь толстой кишки. Ваш врач будет использовать колоноскоп (гибкую трубку с камерой на конце), чтобы увидеть внутреннюю часть вашей толстой кишки на видеомониторе. Во время процедуры ваш врач может:

  • Взять небольшой образец ткани (биопсия) для исследования
  • Удалить полип (разрастание ткани)
  • Сфотографируйте внутреннюю часть толстой кишки

Перед процедурой вы должны внимательно следовать этим инструкциям.Перед процедурой вам нужно будет сделать подготовку кишечника, чтобы опорожнить толстую кишку. Для колоноскопии очень важно, чтобы ваша толстая кишка была пустой. Если в толстой кишке есть кал (фекалии), ваш врач может не увидеть полипы или другие проблемы внутри толстой кишки, и вам, возможно, придется повторить процедуру. Если у вас возникнут вопросы, обратитесь к своему врачу.

Вернуться наверх

За 1 неделю до процедуры

Сделайте так, чтобы вас отвезли домой

После процедуры вас должен отвезти домой ответственный партнер.Ответственный партнер по уходу — это тот, кто может помочь вам безопасно добраться до дома и при необходимости сообщить о проблемах вашим поставщикам медицинских услуг. Обязательно спланируйте это до дня процедуры.

Если у вас нет ответственного партнера, который мог бы отвезти вас домой, позвоните в одно из агентств, указанных ниже. Они пошлют кого-нибудь домой с тобой. Обычно за эту услугу взимается плата, и вам нужно будет предоставить транспорт. Можно использовать такси или автосервис, но с вами все равно должен быть надежный партнер.

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед процедурой. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас, чтобы прекратить их прием. Ниже мы привели несколько распространенных примеров.

Антикоагулянты (разжижители крови)

Если вы принимаете разбавитель крови, например, для лечения тромбов или предотвращения сердечного приступа или инсульта, спросите врача, который прописал вам его, когда прекратить его прием.Примеры перечислены в таблице «Общие антикоагулянты (разжижители крови)». Есть и другие, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены.

Обычные антикоагулянты (разжижители крови)
  • апиксабан (Eliquis ® )
  • цилостазол (Плетал ® )
  • клопидогрель (Плавикс ® )
  • далтепарин (Fragmin ® )
  • эноксапарин (Lovenox ® )
  • фондапаринукс (Arixtra ® )
  • гепарин
  • ривароксабан (Xarelto ® )
  • тинзапарин (Innohep ® )
  • варфарин (кумадин ® )
Лекарства от диабета

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, вам может потребоваться изменить дозу.Спросите врача, который прописывает вам лекарство от диабета, что вам следует делать накануне и утром в день процедуры. Сообщите врачу, что за день до процедуры вы будете придерживаться прозрачной жидкой диеты без сахара.

Если вы принимаете метформин (например, Glucophage ® или Glumetza ® ) или лекарство, содержащее метформин (например, Janumet ® ), не принимайте его накануне или в день процедуры.

Сообщите своему врачу, если у вас есть AICD

Сообщите своему врачу Memorial Sloan Kettering (MSK), если у вас есть автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD).

При необходимости получите письмо от врача

  • Если у вас есть автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD), вам необходимо получить разрешение от кардиолога (кардиолога) перед процедурой. Письмо о разрешении — это письмо, в котором говорится, что вы можете безопасно пройти процедуру.
  • Если вы испытывали боль в груди, головокружение, затрудненное дыхание, новое или более серьезное заболевание, или теряли сознание в течение последних 6 недель, вам необходимо пройти обследование у врача и получить справку от врача перед процедурой.

В кабинете вашего врача MSK должно быть письмо о разрешении не позднее чем за 1 день до процедуры.

Купить расходные материалы

Вам нужно будет купить следующие материалы для подготовки кишечника:

  • 4 таблетки (5 мг) бисакодила (Dulcolax ® ). Обычно они продаются в упаковке по 10 таблеток.
  • 1 (238 грамм) флакон полиэтиленгликоля (MiraLAX ® ).
  • 64 унции любой прозрачной жидкости, кроме красной, фиолетовой или оранжевой.Вам нужно будет смешать это с MiraLAX. Хранить при комнатной температуре.
    • Спортивный напиток, такой как Gatorade ® или Powerade ® , является хорошим выбором. Спортивные напитки помогут восполнить электролиты, которые вы потеряете во время подготовки кишечника.
    • Если у вас диабет, обязательно употребляйте прозрачные жидкости без сахара.

Некоторым людям могут понадобиться другие расходные материалы. Чтобы узнать, нужны ли вам другие расходные материалы, ответьте на следующие вопросы:

  • Есть ли у вас склонность к запорам (у вас меньше испражнений, чем обычно) или у вас меньше 3 испражнений в неделю?
  • Принимаете ли вы наркотические (опиоидные) препараты, такие как фентанил (Duragesic ® , Subsys ® ), морфин (DepoDur ® , Duramorph ® ), гидрокодон (Vicodin ® ) или оксикодон (Oxy155 ). , Percocet ® )? Если вы не уверены, спросите своего врача.
  • Проходили ли вы в прошлом колоноскопию с плохой подготовкой? Это означает, что во время колоноскопии ваш лечащий врач все еще видел стул в толстой кишке.

Если вы ответили утвердительно на любой из вопросов, вы также должны купить следующие расходные материалы:

  • 3 дозы (17 грамм) MiraLAX (всего 51 грамм).
    • Вы можете купить 1 дополнительную бутылочку (119 грамм) или пакеты.
  • Больше жидкости для полноценной жидкой диеты.
    • Примеры того, что можно пить, перечислены в разделе «За 2 дня до процедуры».

Вернуться наверх

5 дней до процедуры

Прекратить прием препаратов железа

Если вы принимаете добавку железа, вам нужно прекратить ее прием за 5 дней до процедуры. Добавки железа могут вызвать изменение цвета стула, из-за чего врачу будет сложнее четко увидеть толстую кишку.

Вернуться наверх

за 3 дня до процедуры

Избегайте определенных продуктов

Вам следует придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки за 3 дня до колоноскопии.За это время не ешьте:

  • Сырые (свежие) фрукты и овощи
  • Цельнозерновая кукуруза, включая консервированную
  • Цельнозерновые (например, овсянка, коричневый рис, киноа или пшеничный хлеб)
  • Семена (например, мак или кунжут)
  • Гайки

Поговорите со своей медсестрой по эндоскопии

За несколько дней до процедуры вам позвонит медсестра по эндоскопии. Они изучат с вами инструкции в этом руководстве и зададут вам вопросы о вашей истории болезни.Медсестра также рассмотрит ваши лекарства и скажет, какие принимать утром в день процедуры.

Запишите их в свободном месте ниже.

Вернуться наверх

За 2 дня до процедуры

Не начинайте диету с использованием прозрачных жидкостей только за день до процедуры, если вы:

  • Обычно не бывает запоров
  • Не принимаю наркотические (опиоидные) препараты
  • В прошлом не проходила колоноскопию с плохой подготовкой.

Избегайте сырых фруктов и овощей, цельнозерновой кукурузы, зерен, семян и орехов.Перейдите к следующему разделу «За день до процедуры».

Если у вас обычно запор, вы принимаете наркотические препараты или в прошлом проходили колоноскопию с плохой подготовкой:

  • Принимайте 1 колпачок (17 грамм) MiraLAX, смешанный с 8 унциями жидкости на завтрак, обед и ужин.
  • Соблюдайте полную жидкую диету. На полностью жидкой диете вы можете есть и пить следующее:
    • Йогурт (без кусочков фруктов)
    • Соки фруктовые без мякоти
    • Сода
    • Бульон или крем-супы, процеженные без кусочков овощей
    • Пищевые добавки
    • Мороженое и фруктовое мороженое (без кусочков фруктов)

Вернуться наверх

За день до процедуры

Подготовьте препарат МираЛАКС для подготовки кишечника

Утром за день до процедуры смешайте все 238 граммов порошка MiraLAX с 64 унциями прозрачной жидкости комнатной температуры до полного растворения порошка MiraLAX.

После растворения MiraLAX вы можете поставить смесь в холодильник. Многие считают, что в охлажденном виде он вкуснее.

Не смешивайте MiraLAX раньше, чем утром за день до процедуры.

Соблюдайте жидкую диету

За день до процедуры вам необходимо придерживаться чистой жидкой диеты. Примеры прозрачных жидкостей приведены в таблице в этом разделе.

  • Не ешьте твердую пищу.
  • Не пейте ничего красного, фиолетового или оранжевого.
  • Обязательно пейте много жидкости, кроме воды, кофе и чая. Это помогает убедиться, что вы получаете достаточно калорий, и является важной частью вашей подготовки к колоноскопии. Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан жидкости (8 унций) каждый час, пока не спите.
  • Если у вас диабет, вам следует пить только прозрачные жидкости без сахара и часто проверять уровень сахара в крови. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.
Clear Liquid Diet
Напиток Не пить
Супы
  • Прозрачный бульон, бульон или консоме
  • Любые продукты с частицами сушеных пищевых продуктов или приправ
Сладости
  • Желатин, например Jell-O ®
  • Ароматизированный лед
  • Конфеты, такие как Life Savers ®
  • Что-нибудь красное, пурпурное или оранжевое
Напитки
  • Прозрачные фруктовые соки, например яблочный, белая клюква, лимонад или белый виноград
  • Газированные напитки, например 7-Up ® , Sprite ® , имбирный эль или сельтерская вода
  • Gatorade ®
  • Черный кофе
  • Чай
  • Вода
  • Соки с мякотью
  • Нектары
  • Молоко или сливки
  • Напитки алкогольные
  • Что-нибудь красное, пурпурное или оранжевое

Отметьте время процедуры

Сотрудник позвонит вам после полудня за день до процедуры.Сотрудник сообщит вам, в какое время вы должны прибыть на процедуру. Если вам назначена процедура на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если вам не звонят, позвоните в офис вашего врача.

Если вам нужно отменить процедуру, позвоните врачу, который назначил ее для вас.

Начните подготовку кишечника

Шаг 1: В 16:00 за день до процедуры примите 2 таблетки бисакодила (5 мг) перорально, запивая стаканом воды.

Шаг 2: В 16:15 начните пить смесь MiraLAX.

  1. В 900:30 16:15 выпейте 1 стакан (8 унций) смеси.
  2. В 900:30 16:30 выпейте 1 стакан (8 унций) смеси.
  3. В 900:30 16:45 выпейте 1 стакан (8 унций) смеси.
  4. В 900: 30 17:00 выпейте 1 стакан (8 унций) смеси.

Всего вы выпьете 4 стакана смеси.

  • Когда вы закончите, останется половина смеси MiraLAX.Оставшуюся часть оставьте в холодильнике на вторую половину приготовления.
  • Опорожнение кишечника обычно начинается в течение 1 часа после приема первой дозы, но у некоторых людей это может занять больше времени.
    • Не беспокойтесь, если у вас не начнется опорожнение кишечника после употребления первой половины MiraLAX. Продолжайте пить жидкости и начните вторую половину приема МираЛАКСа в соответствии с инструкциями.
  • Наносите вазелин (вазелин ® ) или мазь A&D ® на кожу вокруг ануса после каждого испражнения.Это помогает предотвратить раздражение.
  • Продолжайте пить прозрачные жидкости, чтобы избежать обезвоживания и промыть толстую кишку.

Шаг 3 (если вам сказали прибыть на процедуру до 11:00):

Если вам было приказано прибыть на процедуру до 11:00, следуйте этим инструкциям за ночь до процедуры:

В 900:30, 23:00 примите 2 таблетки бисакодила внутрь, запивая стаканом воды. Затем начните пить вторую половину смеси МираЛАКС.

  1. В 900:30 23:15 выпейте 1 стакан (8 унций) смеси.
  2. В 900:30, 23:30 выпейте 1 стакан (8 унций) смеси.
  3. В 900:30 23:45 выпейте 1 стакан (8 унций) смеси.
  4. В 900:30 12:00 (полночь) выпейте 1 стакан (8 унций) смеси.

Обязательно закончите всю смесь MiraLAX.

  • Вы можете продолжать пить прозрачные жидкости за 4 часа до запланированного времени прибытия.
  • Ничего не ешьте до окончания процедуры.

Вернуться наверх

День процедуры

Шаг 3 (если вам сказали прибыть на процедуру в 11:00 или позже):

Если вам сказали прибыть на процедуру в 11:00 или позже, следуйте этим инструкциям утром в день процедуры:

В 900:30 6:00 утра примите 2 таблетки бисакодила внутрь, запивая стаканом воды. Затем начните пить вторую половину смеси МираЛАКС.

  1. В 900:30 6:15 выпейте 1 стакан (8 унций) смеси.
  2. В 900: 30 6:30 выпейте 1 стакан (8 унций) смеси.
  3. В 900:30 6:45 выпейте 1 стакан (8 унций) смеси.
  4. В 7:00 выпейте 1 стакан (8 унций) смеси.

Обязательно закончите всю смесь MiraLAX.

  • Вы можете продолжать пить прозрачные жидкости за 4 часа до запланированного времени прибытия.
  • Ничего не ешьте до окончания процедуры.

Что нужно помнить

  • Принимайте только те лекарства, которые вам предписано принимать утром в день процедуры. Запивайте их несколькими глотками воды.
  • Не наносите лосьоны, кремы или пудру на грудь или руки.
  • Удалите все украшения, в том числе пирсинг.
  • Оставьте все ценные вещи, например кредитные карты и украшения, дома. У нас нет шкафчиков для хранения ваших ценностей.
  • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки.

Что взять с собой

  • Список лекарств, которые вы принимаете дома
  • Если у вас есть имплантированный кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор (AICD), возьмите с собой карточку бумажника.
  • Ваш аварийный ингалятор (например, альбутерол (Proventil ® , Ventolin ® ) для лечения астмы), если он у вас есть
  • Футляр для очков
  • Форма доверенности на медицинское обслуживание, если вы заполнили ее

Куда пойти

Ваша процедура будет проходить в одном из этих мест:

  • Отделение эндоскопии в больнице Мемориал (главная больница MSK)
    1275 York Avenue (между улицами East 67 th и East 68 th Street)
    New York, NY 10065
    Сядьте на лифт M до 2 nd Пол.Войдите в кабинет эндоскопии через стеклянные двери.
  • MSK Monmouth
    480 Red Hill Road
    Middletown, NJ 07748

Чего ожидать

По прибытии вам будет предложено несколько раз назвать и записать свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуры в один и тот же день.

Когда придет время переодеваться перед процедурой, вы получите больничный халат, халат и нескользящие носки.

Перед процедурой вы встретитесь со своим врачом. Они объяснят вам процедуру и ответят на любые ваши вопросы.

Вы встретитесь со своим анестезиологом. Они изучат вашу историю болезни и обсудят с вами, какой вид анестезии (лекарства, заставляющие вас уснуть), которые вы получите.

Когда придет время процедуры, вас проведут в процедурную и поместят на стол для осмотра. Вы лягте на левый бок, согнув колени.

Ваш анестезиолог введет внутривенную (IV) трубку в вену, обычно на руке или руке. Вы получите анестезию через капельницу, которая заставит вас заснуть. Когда вы заснете, врач начнет процедуру.

Ваш врач вставит колоноскоп в вашу прямую кишку. Колоноскоп подключается к видеомонитору. Это позволит вашему врачу увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Ваш врач будет использовать воздух и жидкость для перемещения колоноскопа по толстой кишке, ища что-нибудь необычное на видеомониторе.

Процедура обычно занимает менее 60 минут (1 часа).

Вернуться наверх

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Я принимаю препарат, и у меня появился жидкий водянистый стул, прежде чем я его закончил. Мне все еще нужно пройти остаток подготовки?

Да. Вы должны выпить весь препарат, чтобы полностью очистить толстую кишку для безопасной и полной колоноскопии.

Меня тошнит (тошнота) или меня вырвало (рвота) после приема препарата для кишечника.Что я должен делать?

Многие люди могут чувствовать тошноту во время приготовления пищи для кишечника. Чтобы решить эту проблему, попробуйте смешать порошок MiraLAX с прозрачными жидкостями, которые вы любите пить.

Если вы чувствуете рвоту, выпейте не спеша и сделайте перерыв. Это означает, что вам следует прекратить пить жидкость на 30–45 минут, чтобы желудок опустел. Пока вы сделаете перерыв, положите жидкость для приготовления в холодильник. После перерыва попробуйте снова медленно выпить препарат. Используйте соломинку, если она у вас есть.

Если у вас рвота, сделайте перерыв на 30–45 минут. Если у вас дома есть лекарство от тошноты, вы можете принять 1 дозу, прежде чем снова начинать подготовку. Вы можете пить любые прозрачные жидкости, которые хотите пить, чтобы избежать обезвоживания. Важно, чтобы вы выпили всю подготовительную жидкость, чтобы полностью очистить толстую кишку для безопасной и полной колоноскопии.

Вернуться наверх

После процедуры

Медсестра / медбрат продолжит следить за вашим сердцем, дыханием и артериальным давлением.Многие люди после колоноскопии чувствуют вздутие живота и спазмы в животе. Это нормально и проходит через попутный газ.

Когда вы полностью проснетесь, медсестра извлечет вам капельницу. Если с вами кто-то ждет, медсестра / медбрат объяснит вам обоим инструкции по выписке, прежде чем вы пойдете домой.

Дома

  • Вы можете начать есть легкую пищу сразу после выписки. Сначала избегайте острой, жирной и жареной пищи. Постарайтесь перейти к своей обычной диете.Если ваш врач хочет, чтобы вы на какое-то время ограничили свой рацион, он вам скажет.
  • Вы можете вернуться к своим обычным занятиям через 24 часа после процедуры.
  • Не употребляйте алкогольные напитки в течение 24 часов после процедуры.

Если вам сделали биопсию, небольшое кровотечение из прямой кишки — это нормально. Крови должно остаться не более нескольких капель, и кровотечение должно прекратиться в течение 24 часов после процедуры.

После колоноскопии испражнения могут быть нерегулярными или отличаться от ваших обычных привычек.Это может длиться до недели после процедуры.

Вернуться наверх

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

  • Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
  • Сильная боль в животе или вздутие живота
  • Кровотечение из прямой кишки, продолжающееся более 24 часов
  • Кровотечение между дефекацией
  • Слабость, обморок или тошнота
  • Сильное кровотечение из прямой кишки

Вернуться наверх

Процедура колоноскопии | Колоноскопия | Подготовка к колоноскопии

По оценкам, в этом году рак толстой кишки стал причиной 51 000 смертей в Соединенных Штатах, но с помощью регулярных колоноскопий это число может быть значительно уменьшено.

Колоноскопия

Процедура

Во время процедуры колоноскопии врач вводит тонкую гибкую трубку, называемую колоноскопом (koh-LON-oh-skope), в прямую кишку и медленно направляет ее через толстую кишку. Процедура может занять от 30 до 60 минут .

Для подготовки к колоноскопии ваш врач анестезиолог назначит седативный эффект, чтобы минимизировать дискомфорт.

К колоноскопу прикреплена небольшая видеокамера, которая передает изображения внутренней части толстой кишки на монитор, позволяя врачу тщательно исследовать слизистую оболочку толстой кишки.Пациенты начинают процедуру с левой стороны, и иногда их могут попросить изменить положение, чтобы обеспечить полное обнажение всей толстой кишки. Воздух также можно вводить через колоноскоп, который открывает складки толстой кишки для лучшей видимости

Если врач обнаружит в толстой кишке что-нибудь необычное, например полип или воспаленную ткань, будет удалена биопсия, при которой удаляется небольшой кусочек пораженной области, и она отправляется в лабораторию для тестирования. При кровотечении в толстой кишке врач может ввести специальные лекарства или пропустить через прицел нагреватель или электрический зонд, чтобы остановить потерю крови.

Кровотечение и пункция толстой кишки — возможные осложнения колоноскопии, однако такие осложнения встречаются редко.

Подготовка к записи на прием к колоноскопии

Для полного и тщательного обследования толстой кишки очень важно, чтобы она была полностью опорожнена перед колоноскопией.

Для правильного очищения кишечника, пожалуйста, обратитесь к инструкциям по подготовке, которые вам дали, или см. Ниже в случае утери инструкций:

Подготовка к колоноскопии — Suprep (PDF)

Подготовка к колоноскопии — CLENPIQ (PDF)

Подготовка к колоноскопии — MOVI PREP (PDF)

Подготовка к колоноскопии — ГОЛИТЕЛЬНО (PDF)

Подготовка к колоноскопии — Часто задаваемые вопросы о подготовке (DOC)

После регистрации у администратора вас проводят в комнату для осмотра, а затем попросят раздеться и надеть халат пациента.Медсестра обсудит историю болезни, измерит вашу температуру, пульс и артериальное давление и вставит вам внутривенный катетер в руку для введения лекарства. Сообщите медсестре обо всех лекарствах, на которые у вас может быть аллергия, а также о том, кто отвезет вас домой после процедуры. Перед началом процедуры вас попросят подписать форму согласия, разрешающую врачу провести исследование.

Врач объяснит вам каждый отдельный этап процедуры.Зубные протезы могут оставаться на месте, однако очки необходимо снимать. Перед тем, как вставить колоноскоп, врач осмотрит прямую кишку смазанным пальцем в перчатке. После того, как эндоскоп вошел в толстую кишку, пациенты могут почувствовать спазмы или газы из-за введенного воздуха. Глубокое и медленное дыхание поможет вам расслабиться во время этого процесса.

После записи на прием к колоноскопии

После завершения процедуры медсестры будут внимательно наблюдать за вами, пока вы не проснетесь.Вздутие живота может все еще присутствовать и исчезнет по мере удаления захваченного воздуха. Многие люди не могут вспомнить какую-либо часть процедуры из-за седативного лекарства. Перед отъездом врач поговорит с вами о процедуре и сообщит вам все важные детали. После того, как медсестры оценит ваше состояние и решат, что вы готовы к отъезду, вас передадут назначенному вами транспортному лицу.

Вы можете есть и вернуться к нормальной деятельности, как только почувствуете, что это возможно, если не указано иное.Если дискомфортный газ остается, попробуйте ходить, примите теплую ванну, выпейте теплые жидкости или лягте на левом боку с подтянутыми коленями, чтобы облегчить прохождение воздуха, попавшего в толстую кишку.

Чрезвычайно важно, чтобы вы НЕ:

  1. приводить в действие или эксплуатировать механическое оборудование до следующего дня
  2. употреблять алкоголь в течение 24 часов после процедуры

Результаты

Врач обсудит с вами любые предварительные результаты, когда вы проснетесь, и полный отчет будет отправлен вашему личному врачу.

Результаты биопсии и полипов обычно доступны в течение 7-10 рабочих дней. При выписке вам сообщат, как вы получите результаты, и ваш личный врач получит отчет из лаборатории.

Часто задаваемые вопросы о подготовке к колоноскопии

Почему я должен пить столько прозрачной жидкости в дополнение к препарату?

Все препараты для толстой кишки могут вызвать у вас некоторое обезвоживание. Большой объем жидкости поможет предотвратить обезвоживание и обеспечит смазку для опорожнения толстой кишки.

Нужно ли мне ждать до 18:00, чтобы начать подготовку?

Нет, можно начинать уже в 16:00.

Что делать, если подготовка не началась?

Это нормально, когда между употреблением препарата и испражнением есть некоторая задержка. Вы можете попробовать прогуляться и выпить еще жидкости или подождать, это сработает.

Что делать, если меня тошнит во время приема препарата?

Первое, что нужно сделать, это бросить пить препарат и сделать перерыв.После того, как тошнота уменьшилась или прекратилась, вы можете возобновить подготовку толстой кишки, но пить ее медленнее. Можно охладить препарат или выпить через трубочку. Если тошнота и рвота не проходят, позвоните в офис для обсуждения.

Я уже ясно, мне нужно принять вторую дозу препарата?

Да, примите вторую дозу, как указано. Хотя вы можете подумать, что у вас «чистота», возможно, присутствует больше стула, который необходимо удалить. Если вы не можете терпеть, обратитесь к вышеупомянутому вопросу и сделайте перерыв.

Что делать, если мне все еще не «ясно»?

В идеале, мы хотели бы, чтобы у вас были прозрачные водянистые жидкие выделения. Желтая жидкость — это нормально. Если в день процедуры у вас коричневый или твердый стул, позвоните в офис.

Что делать, если я случайно съел что-то за день до процедуры?

Позвоните в офис и попросите поговорить с медсестрой по сортировке.

Что делать, если я ел семена и орехи?

Если до 3 дней до процедуры и не большое количество, можно продолжить.Если в течение последних 3 дней до процедуры, позвоните в офис.

Могу ли я пройти колоноскопию, если у меня менструальный цикл?

Да, процедуру еще можно выполнить.

Могу ли я вернуться к работе после процедуры?

Нет, вы не можете водить машину или работать в день процедуры.

Что делать, если у меня простуда, кашель, сыпь или жар?

Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом и попросите поговорить с медсестрой по сортировке.

Обеспечьте успех с подготовкой к колоноскопии

Если вы действительно хотите знать, что происходит внутри вашей толстой кишки, не приходите на колоноскопию без чистой толстой кишки.

Это потому, что чистая кишка — самая важная часть успешной сдачи экзамена.

«Если подготовка не выполнена должным образом и ваша толстая кишка не полностью чиста, существует опасность того, что мы не увидим важных, потенциально вызывающих рак, полипов», — говорит Роберт Бресальер, M.D., профессор кафедры гастроэнтерологии, гепатологии и питания MD Anderson.

Мужчины и женщины со средним риском колоректального рака должны начинать скрининг на колоректальный рак, начиная с 50 лет. Афроамериканские мужчины и женщины должны начинать скрининговые обследования в возрасте 45 лет.

Полипы — это небольшие образования на слизистой оболочке толстой кишки, которые могут стать причиной рака толстой кишки. Полипы в форме гриба легко обнаружить во время колоноскопии. Плоские полипы труднее обнаружить, особенно если толстая кишка не чистая.«И данные свидетельствуют о том, что некоторые плоские полипы имеют тенденцию перерастать в рак быстрее, чем полипы других типов», — говорит Бресальер.

Еще одно большое преимущество чистой толстой кишки заключается в том, что врач может уделять больше времени тщательному исследованию толстой кишки, вместо того, чтобы пытаться смыть все оставшиеся отходы. А это значит, что вам не придется проходить повторный экзамен.

«Во время колоноскопии мы ищем не только рак, но и незначительные поражения, которые могут превратиться в рак», — говорит Бресальер.«Итак, мы не хотим ничего упускать».

Шаги к успешной подготовке

Ваша цель должна заключаться в том, чтобы ваша толстая кишка была такой же чистой, как ладонь, прежде чем вы пойдете на колоноскопию. Вот как достичь этой цели.

За 24 часа до экзамена:

  • Пейте только прозрачные жидкости. Это нормально, если есть прозрачный бульон и неокрашенный желе.
  • Не ешьте твердую пищу.
  • Выпейте весь очищающий раствор и / или специальные слабительные средства для приема внутрь, рекомендованные врачом.
    • Разделите дозу раствора.
    • Выпейте первые два литра вечером накануне экзамена.
    • Выпейте вторые два литра за четыре-шесть часов до экзамена. Этот последний шаг очень важен для действительно тщательного очищения.

«При подготовке к колоноскопии чрезвычайно важно строго следовать инструкциям врача, — говорит Мариса Мир, прошедшая обследование и пережившая рак толстой кишки. «Любая оставшаяся частица может скрыть то, что требует немедленной медицинской помощи.”

Мир говорит, что подготовка иногда может быть неприятной или неудобной. «Но это временно», — говорит она. «И очень важно знать, что может происходить внутри вашего тела».

Получите у врача индивидуальный план подготовки.

Мужчины и женщины со средним риском колоректального рака должны начинать скрининг колоректального рака, начиная с 50 лет. Афроамериканские мужчины и женщины должны начинать скрининговые обследования в возрасте 45 лет.

Поговорите со своим врачом о том, что можно и нельзя есть перед экзаменом.Спросите своего врача, как лучше всего очистить толстую кишку.

Если у вас обычно есть проблемы с запором, обсудите это со своим врачом. Ваш врач может посоветовать пить цитрат магния. Так у вас не будет запора в день начала приема очищающего раствора. Не принимайте Metamucil® и не ешьте продукты с мелкими семенами, такие как киви, огурцы или хлеб с кунжутом. Эти продукты могут нарушить процесс очищения.

Не забудьте сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.Сюда входят препараты аспирина, нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства от артрита, антикоагулянты, инсулин и препараты железа.

Обязательно сообщите врачу о возможных аллергиях на лекарства. Если у вас диабет, спросите своего врача, нужно ли вам изменить уровень инсулина или других препаратов для контроля уровня сахара в крови.

Колоноскопия | Выбор с умом

Когда это нужно, а когда нет

Колоноскопия — это наиболее точное обследование, используемое для обнаружения и предотвращения рака толстой и прямой кишки.Он может обнаружить рак на ранней стадии и спасти жизни. Но даже очень хороший экзамен можно сдавать слишком часто. Вот когда это нужно, а когда нет.

Что такое колоноскопия?

В колоноскопии используется гибкая трубка с подсветкой для исследования толстой и прямой кишки. Во время осмотра врачи могут обнаружить и удалить небольшие образования, называемые полипами. Они обычны и обычно безвредны. Но некоторые полипы, называемые аденомами, могут перерасти в рак. Удаление этих полипов может предотвратить развитие рака.

Людям, не относящимся к группе повышенного риска, необходимо проходить обследование каждые 10 лет.

Обследование очень точное, колоректальный рак растет медленно.

  • Если в ходе обследования не обнаружены аденомы или рак и у вас нет высокого риска рака толстой кишки, вам, вероятно, не потребуется повторное обследование в течение 10 лет.
  • Если вам удалили одну или две аденомы с низким уровнем риска, вам, вероятно, не потребуется повторное обследование в течение пяти лет.
  • Если у вас более серьезные аденомы, вам может потребоваться повторное обследование раньше, чем через пять лет. Пациентам с очень высоким риском может потребоваться обследование всего через один-три года.

Колоноскопия безопасна, но возможны риски.

Колоноскопия иногда может привести к:

  • Кровотечение в месте удаления полипа.
  • Реакция на успокаивающее.
  • Боль в животе.
  • Небольшие отверстия в толстой кишке, называемые перфорациями.

Людей с сердечными и респираторными заболеваниями следует обследовать перед колоноскопией. Людям с этими состояниями процедуру следует проводить в правильном учреждении под тщательным наблюдением, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения.Польза от колоноскопии обычно стоит риска. Обсудите с врачом как преимущества, так и риски.

Подготовка к экзамену стоит затраченных усилий.

Перед колоноскопией вам нужно ограничить прием некоторых лекарств и продуктов питания. В течение одного дня вы пьете только прозрачные жидкости и принимаете слабительные средства, которые могут вызвать дискомфорт. Очень важно тщательно следовать инструкциям по приготовлению, чтобы тест был как можно более точным. Во время экзамена вам дадут успокоительное, чтобы вы уснули.Это означает, что кто-то должен будет помочь вам по дому. Вам также скажут не водить машину, не работать и не принимать важных решений в день экзамена. Обычно вы можете вернуться к своему распорядку на следующий день.

Экзамен может увеличить ваши расходы.

Экзамен оплачивается как профилактическое обслуживание Medicare и большинством планов медицинского страхования. Это означает, что доплата не взимается, если вы проходите ее каждые 10 лет в качестве проверочного теста. Но в рамках программы Medicare вам, возможно, придется оплачивать сопутствующие расходы, такие как анестезия. И если полип обнаружен, вы можете нести ответственность за доплату или франшизу независимо от вашей страховки.Поговорите со своей страховой компанией, чтобы узнать, что покрывается, а что нет. Если у вас нет страховки, узнайте, есть ли в вашем районе программы, которые помогут вам сдать экзамен.

Когда следует проходить колоноскопию?

Большинство людей должны проходить обследование на рак толстой кишки не позднее 50 лет. Если при колоноскопии не обнаружено никаких признаков рака, вам следует проходить обследование каждые 10 лет. Однако, если вам от 76 до 85 лет, поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проходить обследование.

Чаще может понадобиться экзамен другим людям, в том числе имеющим:

  • Воспалительное заболевание кишечника.
  • Язвенный колит и болезнь Крона.
  • В анамнезе были множественные большие аденомы или аденомы высокого риска.
  • Родитель, брат или сестра или ребенок, болевший колоректальным раком или аденомами.

Другие скрининговые тесты на колоректальный рак.

Если вы не подвержены высокому риску рака толстой кишки, поговорите со своим врачом о других обследованиях и тестах.У каждого есть свои плюсы и минусы. Также узнайте в своем плане медицинского страхования, покрывает ли он:

  • Гибкая ректороманоскопия.
  • Тесты стула, такие как иммунохимический анализ кала, FOBT и Cologuard.

Если один из них обнаружит проблему, вам потребуется колоноскопия для дальнейшего обследования.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДАННОЙ ИНФОРМАЦИИ

Этот отчет предназначен для использования во время разговора со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2018 ABIM Foundation. Разработано в сотрудничестве с Американской гастроэнтерологической ассоциацией за разумный выбор, проект фонда ABIM.

09/2012

Колоноскопия: подготовка и соображения — сделано для этого момента

Колоноскопия

Процедура колоноскопии позволяет гастроэнтерологу заглянуть внутрь толстой и прямой кишки.В большинстве случаев этот врач-колоноскопист выполняет процедуру для обнаружения и предотвращения рака прямой и толстой кишки. Колоноскопия стала очень распространенной, но есть важные вещи, которые каждый должен знать о подготовке, вариантах анестезии и выздоровлении.

Зачем мне делать колоноскопию?

Колоректальный рак является третьей по значимости причиной смертности от рака в Соединенных Штатах как для мужчин, так и для женщин, унеся примерно 53 200 жизней в 2020 году, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.К счастью, статистика Национального института рака показывает, что пятилетняя выживаемость составляет 90% при раннем обнаружении рака. Однако выживаемость падает до 72%, когда рак не обнаруживается до тех пор, пока он не распространился на региональные лимфатические узлы, и до 14%, когда рак распространился на отдаленные участки, такие как печень или легкие.

Колоноскопия — это вид скрининга колоректального рака, который обеспечивает двойную защиту, потому что он не только обеспечивает раннее обнаружение. Поскольку колоректальный рак начинается с аномальных разрастаний, называемых полипами, колоноскопия может предотвратить заболевание, выявляя и удаляя полипы до того, как они станут злокачественными.

Колоноскопия также выполняется для определения причин таких симптомов, как ректальное кровотечение, изменения активности кишечника, боли в животе и необъяснимая потеря веса, а также для диагностики болезни Крона и язвенного колита.

В каком возрасте мне следует делать колоноскопию?

Целевая группа профилактических служб США рекомендует начинать скрининг на рак толстой кишки в той или иной форме в возрасте 50 лет для людей, не имеющих семейного анамнеза этого заболевания, основываясь на убедительных доказательствах того, что скрининг у взрослых в возрасте 50–75 лет снижает смертность от колоректального рака.Многие профессиональные организации рекомендуют начинать скрининг в более молодом возрасте людям с семейным анамнезом колоректального рака или другими факторами риска. Некоторые данные свидетельствуют о том, что чернокожие американцы подвержены более высокому риску и должны начинать обследование в возрасте 45 лет.

Целевая группа рекомендует людям, выбравшим колоноскопию в качестве метода скрининга, повторять ее каждые 10 лет, пока им не исполнится 75 лет. Если во время колоноскопии обнаруживаются полипы, вам могут посоветовать повторить процедуру менее чем через 10 лет.

Что такое процедура колоноскопии ?

Во время колоноскопии гастроэнтеролог вводит длинную тонкую гибкую трубку, называемую колоноскопом, в прямую кишку пациента. Инструмент снабжен миниатюрной видеокамерой и подсветкой на ее конце. Камера отправляет видеоизображение на монитор, позволяя врачу исследовать толстую кишку пациента. Врач удаляет все полипы, обнаруженные в кишечнике, и может удалить небольшие кусочки других типов аномальных тканей для дальнейшего исследования.

Перед началом процедуры пациенту в вену вводят капельницу, чтобы можно было быстро ввести седативные препараты. Пациент подключен к оборудованию, которое контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода. Пациент также получает кислород через нос.

Сколько времени длится колоноскопия ?

Процедура колоноскопии обычно занимает 30–60 минут, но это не включает время, необходимое для подготовки пациента и выздоровления в больнице или амбулаторном центре.Общее время от прибытия пациента на прием до отъезда обычно составляет от двух до трех часов.

Болит ли колоноскопия?

Почти все колоноскопии в США выполняются пациентам под действием седативных средств или анестезии, которые не позволяют им ничего чувствовать. Часто пациенты спят на протяжении всей процедуры.

Пациенты, которые просят легкую седацию, с большей вероятностью почувствуют дискомфорт и, возможно, некоторую боль во время процедуры.Вероятность увеличивается без седативных средств.

Как мне подготовиться к процедуре колоноскопии?

Ваш врач даст инструкции по изменению диеты за несколько дней до процедуры и очищению кишечника накануне, что включает прием комбинации слабительных средств. Слабительные средства вызывают диарею и частые походы в туалет. Эта подготовка к колоноскопии важна для того, чтобы врач мог четко видеть вашу толстую кишку во время процедуры.

Вы можете облегчить себе подготовку, подготовившись к ней. Запаситесь такими товарами, как влажные салфетки, крем для подгузников, газированные напитки и продукты с низким содержанием клетчатки, которые вам нравятся. Насколько это возможно, постарайтесь максимально упростить свой график в дни подготовки.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах со здоровьем, предыдущих негативных реакциях на анестезию, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Ничего не упускайте. Эта информация влияет на решения о безопасном применении седации или анестезии во время процедуры и предотвращении таких осложнений, как кровотечение при удалении полипа.Вам могут посоветовать прекратить прием некоторых лекарств или добавок или скорректировать их дозировку за несколько дней до процедуры колоноскопии.

Если вы не решите не получать седативные препараты, вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой после колоноскопии. Снятие успокоительного может занять некоторое время, поэтому для вас небезопасно водить машину, пользоваться общественным транспортом самостоятельно, возвращаться на работу или принимать важные решения в этот день. Вам могут посоветовать воздержаться от вождения в течение 24 часов после процедуры.

W какой тип седации или анестезии я получу для колоноскопии?

Еще до того, как рассмотреть варианты, нужно знать и делать некоторые важные вещи.

  • Гастроэнтеролог определит ваш уровень седативного действия, но вы имеете право голоса в этом решении.
  • При планировании колоноскопии всегда спрашивайте своего врача, какой уровень седации или анестезии планируется. Хотя многие гастроэнтерологи не применяют глубокую седацию, это не всегда так.Если вам нужна глубокая седация, возможно, вам потребуется ее попросить.
  • Ваш возраст, состояние здоровья и привычки в отношении здоровья могут повлиять на выбор анестезии. Например, пациенту с проблемами сердца или легких, ожирением или любым другим заболеванием, которое влияет на дыхательные пути, возможно, потребуется избегать глубокой седации.
  • Уровень седативного эффекта, который вы получаете, и история вашего здоровья являются факторами, определяющими, какой медицинский работник должен назначать седативный эффект во время процедуры.

Все седативные препараты вводятся внутривенно (через вену на руке).Большинство пациентов получают умеренную или глубокую седацию, но есть и другие варианты. На ваш выбор:

  • Без седативного эффекта. Отказ от седативных препаратов в Соединенных Штатах встречается редко: только 2% пациентов с колоноскопией отказались от седативных препаратов, согласно исследованию Национального института здравоохранения в 2016 году. Однако некоторые люди делают этот выбор, потому что они хотят иметь возможность поехать домой после процедуры, чтобы предотвратить любые возможные осложнения от анестезии или избежать приема опиоидов, которые часто используются для легкого или умеренного седативного эффекта.
  • Минимальная или легкая седация . Такие лекарства, как бензодиазепины и опиоиды, помогут вам расслабиться, но вы, скорее всего, будете бодрствовать и можете почувствовать некоторую боль или дискомфорт. Вы сможете понимать вопросы, давать ответы и следовать указаниям.
  • Умеренная седация . Вы почувствуете сонливость и можете даже заснуть во время процедуры, не вспомнив об этом. Как и в случае легкой седации, чаще всего используются бензодиазепины и опиоиды, но в больших количествах.По сравнению с глубокой седацией, этот вариант имеет меньший риск понижения артериального давления или замедления дыхания, но поскольку вы можете оставаться в сознании, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт.
  • Глубокая седация . Вы не окажетесь полностью без сознания, но вы проспите всю процедуру и, вероятно, не вспомните об этом. Обычно для глубокой седации используется пропофол, который является , а не опиоидом. Он действует быстро, быстро изнашивается и безопасен для большинства пациентов. Поскольку лекарство может снизить кровяное давление и замедлить дыхание, оно может быть небезопасным для всех.
  • Общая анестезия . Этот тип анестезии обычно не используется при колоноскопии, но для безопасности пациента он может быть лучшим вариантом для людей с патологией дыхательных путей или людей с высоким риском аспирации содержимого желудка. Этот тип анестетика приводит к тому, что вы полностью теряете сознание, и ваше дыхание нарушается, поэтому используются дыхательная трубка, вентилятор и ингаляционный анестетик.

Кто должен вводить мне седацию или анестезию?

Легкая или умеренная седация обычно назначается медсестрой под руководством гастроэнтеролога, но если вы будете получать глубокую седацию или общую анестезию, важно попросить врача-анестезиолога принять участие в вашем лечении.Легко перейти от глубокой седации к общей анестезии (при которой нарушается дыхание), в зависимости от вашего возраста, ваших медицинских проблем и количества лекарств, необходимых для засыпания. Врач-анестезиолог — это врач, имеющий обширное образование, подготовку и опыт, необходимые для корректировки дозировки лекарств во время глубокой седации и вмешательства, чтобы помочь вашему дыханию по мере необходимости.

Чего ожидать в рекавери?

Даже под действием глубокой седации вы не сможете долго спать: этот эффект обычно проходит в течение 30 минут после удаления внутривенного вливания.В течение нескольких часов после обследования вы можете чувствовать вздутие живота или газы, но ходьба может облегчить дискомфорт.

Удаление полипов или образцов тканей может вызвать небольшое кровотечение при первом дефекации после процедуры. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас по-прежнему идет кровь или сгустки крови, или если у вас постоянная боль в животе или жар.

Каковы риски колоноскопии?

Риски низкие, но существуют. Исследование, проведенное в 2016 г. для U.Целевая группа S. Preventive Services обнаружила от четырех до восьми серьезных осложнений на каждые 10 000 процедур колоноскопии. Кровотечение и перфорация толстой кишки являются наиболее частыми осложнениями и обычно возникают у пациентов, которым удалили полипы.

Менее распространенные риски включают сильную боль в животе или реакцию на седативное средство, включая проблемы с дыханием или сердцем. Смерть от колоноскопии очень редка.

Врач-анестезиолог работает с вашей хирургической бригадой, чтобы оценить, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, обеспечивая анестезию, руководя командой анестезиологической помощи и обеспечивая вашу оптимальную безопасность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *