Крапивница на коже фото у детей: Ваш браузер устарел

Крапивница у детей: симптомы, лечение

Содержание:

1. Каковы причины крапивницы у ребенка?
2. Что такое острая и хроническая крапивница?
3. Как часто встречается крапивница у детей?
4. Как понять, что мой ребенок в группе риска?
5. Как выглядит крапивница у детей?
6. Чем опасна крапивница?
7. Заразна ли крапивница у детей?
8. Как лечить крапивницу у ребенка?
9. Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?

Подготовлено в соавторстве с врачом-дерматологом Полиной Васильевой

Вы смотрели на малыша всего несколько минут назад, отвлеклись на свои дела, бросаете взгляд снова, и… что произошло? Откуда на коже ребенка появились розовые волдыри, как будто он обжегся крапивой? Это крапивница, и она всегда появляется быстро и неожиданно. Что делать при появлении таких симптомов? В чем причина заболевания? Чем его нужно лечить? Мы постараемся рассказать обо всем максимально подробно.

Каковы причины крапивницы у ребенка?

Ответить на этот вопрос в двух словах не получится. Ее может вызвать огромное количество раздражителей, поэтому источник проблемы нужно искать в каждом конкретном случае. Вот лишь некоторые причины этого заболевания¹.

• Аллергическая

  Широкий ряд пищевых продуктов, в частности рыба, моллюски, яйца, орехи, томаты, клубника. Различные пищевые добавки — красители, консерванты (сульфиты, салицилаты) и другие.

• Токсическая

  Укусы ос, пчел, комаров, блох, пауков и других насекомых. Контакт с некоторыми растениями, в частности с крапивой. Контакт с медузами и другими морскими жителями.

• Физическая

  Механические воздействия, такие как давление или вибрация. Воздействие холода, тепла, солнечного света. Высокие физические нагрузки, стрессы.

• Псевдоаллергическая

  Лекарственные средства, в частности препараты пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), некоторые антибиотики, инсулин, рентгеноконтрастные вещества и другие.

• Аутоиммунная

  Аутоиммунная реакция.

• Идиопатическая

  Без явной причины.

Кроме прямых причин, перечисленных в таблице, крапивница у ребенка может быть связанной, т.е. являться симптомом другого заболевания¹. Иногда она возникает как одно из проявлений бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, дефицита определенных ферментов в организме малыша, наследственных заболеваний.

Как видите, причин — море. Радует лишь то, что возникает она очень быстро после воздействия раздражителя, поэтому часто его удается вычислить «по горячим следам».

Что такое острая и хроническая крапивница?

Несмотря на название, острую форму можно считать легким течением заболевания. Она отличается быстрым появлением волдырей или отеков и часто столь же быстрым их исчезновением. У детей она может пройти всего за несколько часов без каких-либо следов.

Главным признаком хронической крапивницы является ее продолжительность². Считается, что заболевание перешло в хроническую форму, если симптомы проявляются более 6 недель подряд.

Как часто встречается крапивница у детей?

Это довольно распространенное заболевание. По разным оценкам, хотя бы раз она случалась у 15–25% населения³. Другими словами, ей переболел каждый шестой — каждый четвертый человек в мире. Однако чаще она встречается во взрослом возрасте, а статистика по данному заболеванию среди детей не такая пугающая — всего 2,1—6,7%⁴.

Дети до двух лет обычно болеют только острой формой. В возрасте от 2 до 12 лет крапивница иногда становится хронической, но чаще все равно протекает в острой форме. В подростковом возрасте хроническая форма берет верх над острой.

Как понять, что мой ребенок в группе риска?

Часто дети, склонные к крапивнице, вообще довольно аллергичны. Вспомните, были ли у вашего малыша случаи заболеваний из этого списка?

По статистике, более 50% детей с острой крапивницей страдают и другими аллергическими заболеваниями⁵.

Как выглядит крапивница у детей?

Название этого заболевания неслучайно: оно действительно похоже на ожог от крапивы. Характерными симптомами являются волдыри розового, иногда красного цвета. Их размер может варьироваться в широких пределах — от нескольких миллиметров до 10 сантиметров, соседние волдыри могут сливаться друг с другом¹. Волдыри имеют четкую границу и возвышаются над поверхностью кожи. При надавливании они пропадают, затем появляются вновь. Другой частый симптом заболевания — кожный зуд.

На фото ниже приведены примеры, как может выглядеть крапивница. В интернете вы можете найти и другие фото.

Чем опасна крапивница?

В большинстве случаев она доставляет дискомфорт, но не более того. Сама по себе она не способна привести к повреждениям органов и систем ребенка. Однако есть ряд ситуаций, в которых она может быть смертельно опасна¹:

• Острая крапивница может сопровождаться анафилактической реакцией. У ребенка быстро развивается отек гортани, и он начинает задыхаться. При первых подозрениях на отек немедленно звоните в скорую!

• Если причиной крапивницы стал холод, это может привести к удушью и падению артериального давления, что тоже смертельно опасно. Набирайте 112 без раздумий, если видите, что после переохлаждения ребенок покрывается крапивницей и чувствует себя плохо!

Такие случаи происходят нечасто, но лучше знать об опасных симптомах, чтобы они не застигли вас врасплох.

Заразна ли крапивница у детей?

Крапивница — аллергическое заболевание. Как любая другая аллергия, она является особенностью организма и не может передаться другому человеку никаким образом¹. Возникающие высыпания не содержат никаких «возбудителей аллергии». Заразить ей нельзя!

Теоретически возможна следующая ситуация: крапивница у ребенка является не самостоятельным заболеванием, а признаком инфекции. Если он передаст инфекцию другому малышу, реагирующему на нее крапивницей, высыпания появятся и у него. Однако даже в этом случае можно винить родителей ребенка лишь в том, что они принесли в детсад или на игровую площадку инфекцию.

Как лечить крапивницу у ребенка?

Лечение всегда начинается с устранения причин. Если ситуация простая, и понятно, что именно стало «спусковым крючком» заболевания, необходимо оградить ребенка от повторного воздействия этого фактора. Например, если крапивница развилась после укуса осы, достаточно лишь постараться, чтобы малыш больше не встречался с этими насекомыми. Если карапуз покрылся волдырями после назначения определенного лекарственного препарата, лечение методом исключения также не займет много времени.

Встречаются ситуации, и они не единичные, когда не удается понять, какой раздражитель вызвал симптомы крапивницы. Особенно часто это происходит, если родители вовремя не обратились к врачу, посчитав, что досадное высыпание пройдет само собой, а этого не случилось.

Если раздражитель неизвестен, ребенку назначается лечение в виде гипоаллергенной диеты. Из его рациона должны быть исключены все продукты, содержащие гистаминолибераторы⁶. В список риска входят:

• Яркие красные и оранжевые фрукты: апельсин, ананас, томат, клубника и т.д.

• Шоколад, кофе, какао.

• Бобовые, включая продукты с соей.

• Пшеница и другие злаки, содержащие глютен.

• Ферментированные сыры и сыры с плесенью.

• Маринованные, соленые, квашеные продукты.

• Рыба и морепродукты.

• Ветчина и копчености.

• Орехи, семечки.

• Специи, травы и овощи с острым вкусом, такие как редис, хрен и т.д.

• Яйца.

• Мед.

• Шпинат.

• Пищевые добавки — красители, консерванты, ароматизаторы.

Диета назначается на время, пока не пропадут симптомы. После этого можно начинать возвращать в рацион малыша продукты по одному, отслеживая реакцию организма.

Если в течение 1–2 месяцев диета не принесла результата, необходимо переходить к медикаментозному лечению. Его назначает доктор, наблюдающий ребенка.

Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?

Для оценки признаков заболевания разработан специальный метод, который называется «Индекс активности крапивницы за 7 дней»⁷. Он очень простой, и вы его без труда освоите.

В течение семи дней необходимо оценивать два признака крапивницы — волдыри и зуд. Ежедневно ставьте каждому симптому балл от 0 до 3 в зависимости от того, насколько они выражены.

Суммарная оценка за 1 день для обоих признаков составит от 0 до 6. Чтобы получить общую оценку за 7 дней, сложите все ежедневные цифры вместе. Результат покажет, насколько сильна крапивница у ребенка:

Полученный результат позволит вам оценить, насколько эффективно проходит лечение.

Авторы: Эксперты Huggies, врач-дерматолог Полина Васильева

Ссылки на источники:

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. МКБ 10: L50. Крапивница у детей. Линк: https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_krap.pdf

2. Hives (Urticaria and Angioedema). Линк: https://www.webmd.com/allergies/hives-urticaria-angioedema#1

3. Zitelli, Kristine B., and Kelly M. Cordoro. Evidence‐Based Evaluation and Management of Chronic Urticaria in Children. — Pediatric dermatology 28.6, 2011—629−639. Линк: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1525-1470.2011.01518.x

4. Pite H, Wedi B, Borrego LM, Kapp A, Raap U. Management of childhood urticaria: current knowledge and practical recommendations. Acta Derm Venereol. 2013 Sep 4;93(5):500-8. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23546182

5. Петер Г. Хегер. Детская дерматология. Петер Г. Хегер. — М.: Издательство Панфилова / Бином. Лаборатория знаний, 2013. — 634 с. Линк: https://www.ozon.ru/context/detail/id/19572066/

6. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. МКБ 10: L20.8/L27.2/ К52.2 /T78.1. Пищевая аллергия. Линк: https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_pa2018.pdf

7. Kiran Godse, Abhishek De, Vijay Zawar, Bela Shah, Mukesh Girdhar, Murlidhar Rajagopalan, and D S Krupashankar. Consensus Statement for the Diagnosis and Treatment of Urticaria: A 2017 Update. Indian J Dermatol. 2018 Jan-Feb; 63(1): 2–15. Линк: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5838750/

Читай нас на Яндекс Дзен

симптомы и признаки, лечение крапивницы у детей и взрослых

Крапивница занимает 2 место после бронхиальной астмы среди опасных аллергических заболеваний. Крапивница чаще всего проявляется в форме аллергии на какой-либо раздражитель или может быть последствием определенного заболевания. Оно проявляется в острой или хронической форме. Острая крапивница возникает внезапно и длится несколько дней или в течение 1-2 недель. Хроническая крапивница наблюдается долгое время в течение нескольких лет, высыпания возникают каждый день или с промежутками.

Выделяют несколько видов крапивницы в зависимости от факторов заболевания:

• Аллергическая крапивница — реакция возникает в силу различных возбудителей, укус насекомого, пищевые продукты.
• Идиопатическая крапивница – данный вид заболевания диагностируется в том случае, если невозможно определить причины аллергии.
• Холинергическая крапивница — возникает из-за сильного эмоционального стресса или физических нагрузок, при наличии нарушений нервной системы. Может проявляться в хронической форме.
• Холодовая крапивница — проявляется в результате реакции организма на холодный климат, ветер или воду. Наиболее распространена в странах с холодным и умеренным климатом.

Причины крапивницы

В основе заболевания лежит реакция организма на раздражающие факторы. Причиной крапивницы является высокая чувствительность на определенный патоген. Это может быть укус насекомого или некоторые продукты. Антиген вызывает реакцию в организме, а антитело вырабатывается иммунной системой для уничтожения внеклеточного антигена.

Крапивница может возникать на фоне анафилактоидных реакций. В этом случае способность тучных клеток (клетки, которые располагаются под кожей и слизистыми и содержат в себе большое количество биологически активных веществ) к выделению накопившихся ферментов и активных белков повышается. Данное явление протекает без участия в ней клеток иммунной системы.

Среди причин крапивницы выделяют хронические заболевания печени, которые приводят к снижению разрушения гистамина, принимающего активное участие в аллергической реакции. Во многих случаях крапивница проявляется после аутоиммунного воспаления. В этом состоянии иммунная система организма воспринимает собственные ткани, как чужеродные, в результате возникает аллергия.

Другие причины появления крапивницы до конца не изучены, медики каждый год находят новые факторы. Заболевание обостряется после приема некоторых лекарств, продуктов, укуса насекомых. Хроническая форма крапивницы развивается на фоне изменений в организме и длительных заболеваний: хронический холецистит, аднексит, тонзиллит, гайморит, заболевания желудка, вирусные и бактериальные заболевания, алкоголизм и другие.

Симптомы крапивницы

Крапивница проявляется намного острее у детей, чем у взрослых. Она может проявляться в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Легкая форма крапивницы сопровождается слабыми симптомами: небольшой зуд, тошноты нет, отечность не проявляется. Высыпания на коже образуются в одном месте и и исчезают спустя сутки.

При среднетяжелой форме крапивницы состояние больного ухудшается. Может возникать тошнота, головные боли, повышение температуры, на некоторых областях тела образуется отек Квинке. Это быстро возникающий отек кожи при аллергии, который распространяется по всему телу за короткий промежуток. Сначала отек возникает на веках и губах, затем опухают лицо и руки. Наиболее опасным является отек гортани и языка, при котором больной может задохнуться, если ему вовремя не помочь. Кожа набухает, высыпания сопровождаются болезненными ощущениями.

Наиболее характерным симптомом крапивницы является образование волдырей на лице и на руках. Образования красного или розового оттенка, напоминают след от укуса насекомого или ожог после крапивы. В месте высыпания кожа чешется и становится красной. Кожные образования могут сливаться, покрывая некоторые участки тела. Как правило, они симметричны.

При среднетяжелой форме крапивницы может пострадать желудочно-кишечный тракт, возникает сильная тошнота и рвота. У больного может возникать небольшое ощущение жжения и зуда кожи. Отеки проходят через нескольких часов, либо спустя 1-2 дня, не исключены рецидивы заболевания. При тяжелой форме заболевания повышается температура, возникает отек Квинке, который необходимо устранить с помощью препаратов от аллергии. Появляются высыпания на слизистых оболочках различных органов.

Крапивница протекает в основном без осложнений, кожа возвращается к прежнему виду. После высыпаний не остается пигментации, рубцов и других следов. Волдыри могут возникать в любой части тела и распространяться на коже. При хронической форме заболевания могут наблюдаться нервные расстройства и бессонница из-за сильного зуда и неприятных ощущений на коже.

Лечение крапивницы

Как нужно лечить крапивницу:

• устранение патогенного фактора;
• правильная диета, исключающая продукты-аллергены;
• прием препаратов от аллергии;
• очищение организма.

Лечение крапивницы предусматривает прежде всего устранение негативного фактора, вызывающего аллергию. Если заболевание возникло из-за продуктов, необходимо вывести из организма вещества-аллергены. Можно принять слабительное и пить большое количество жидкости. Аллергия на продукты быстро снимается с помощью очистительной клизмы, мочегонных препаратов. Она наиболее эффективна в первые часы проявления крапивницы.

Симптомы крапивницы устраняются с помощью действенных антигистаминных препаратов, сульфатов. Благодаря их влиянию на организм облегчается состояние больного, уменьшается сыпь на коже и зуд. Лекарство применяют в виде уколов или таблеток. Лучше всего принимать препараты перед сном, так как они вызывают апатию и сонливость. Облегчить неприятные ощущения и зуд помогают холодные компрессы. Для этого нужно смешать одну столовую ложку уксуса в стакане прохладной воды, смочите бинт и приложите на пораженную область кожи.

Не менее важным пунктом лечения крапивницы является правильное питание. Оно направлено на устранение болезненных симптомов и защиту организма от внешних факторов. Необходимо исключить из питания пищевой аллерген, и строго придерживаться назначенной диеты в течение 2 недель или месяца.

При данном диагнозе можно употреблять молочные продукты в виде кефира и творога, вареные или припущенные овощи, некоторые фрукты, исключая цитрусовые, клубнику и другие аллергены. Из рациона нужно исключить кондитерские изделия, выпечку, крепкий чай и кофе, консервы, соленые продукты. В период лечения крапивницы необходимо воздержаться от молока, яиц, моркови, свеклы, помидоров, красного перца, грибов, яблок, какао, орехов, меда, приправ и специй, а также жареных и копченых блюд и продуктов.

Новые продукты необходимо вводить в рацион больного постепенно, давая в небольшом количестве. Если после включения в питание нового продукта крапивница не вернулась, можно давать вареное мясо или рыбу. При этом диеты следует придерживаться в течение месяца. Во время лечения нельзя обрабатывать сыпь крапивницы обычным кремом или мазью. Это лишь обострит высыпание.

В период лечения запрещается принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, проводить время на пляже, так как солнечные лучи раздражают и сушат кожу. Если человек заболел крапивницей в летний период, перед выходом необходимо смазать кожу кремом от солнца высокой защиты. В холодное время года нужно теплее одеваться, обязательно использовать перчатки и головной убор.

Для восстановления обменного процесса в организме необходимо принимать комплексы железа, витамины группы B, натрий и другие. Во время приступа крапивницы могут применяться глюкортикоиды, а также гистаглобин. Для наружного лечения используют ванны с отваром ромашки, череды, крахмалом и отрубями, кожу смазывают водно-цинковой пастой, мазями с гормонами. Однако наружная терапия при крапивнице дает малый эффект.

Профилактика крапивницы

В меры профилактики крапивницы прежде всего входит исключение негативного фактора, вызывающего аллергию. Необходимо лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, избегать вирусных заболеваний, глистных возбудителей. Важно соблюдать правильное питание, вести активный образ жизни, защититься от воздействия стрессов и других нагрузок.

Пациентам с хронической формой крапивницы следует придерживаться некоторых правил:

• мыть руки и принимать душ нужно в теплой воде, так как горячая вода негативно влияет на кожу и вызывает раздражение;
• одежду лучше покупать из натуральных тканей, изготовленных из хлопка, льна, так как они не вызывают раздражения, от синтетики лучше отказаться;
• для гигиены стоит выбирать жидкое мыло с натуральными маслами, чтобы оно не сушило кожу;
• после купания или приема душа нужно обтираться полотенцем с мягким ворсом, чтобы не травмировать кожу;
• стоит исключить пребывание под прямыми солнечными лучами и загорание в солярии, особенно женщинам;
• избегать эмоциональных нагрузок и стрессов, для успокоения принимать седативные средства в виде травяных сборов и настоек;
• исключить прием аспирина при диагнозе аллергической крапивницы;
• соблюдать правильное питание, не употреблять продукты, фрукты и овощи, вызывающие аллергическую реакцию.

Аллергическая крапивница у взрослых и детей: лечение, симптомы и

Крапивница — аллергические симптомы на коже, которые внешне похожи на ожог от крапивы. Появляются те же волдыри, отек и зуд, но только не от встречи со жгучим растением, а от контакта с аллергеном. Каждый пятый человек хоть раз в жизни сталкивался с крапивницей1. Разберемся в причинах и способах лечения. 

КАК РАЗВИВАЕТСЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ КРАПИВНИЦА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ 

Появлением неприятных симптомов мы обязаны особому веществу — гистамину. Он производится и накапливается в тучных клетках. Когда в организм попадает аллерген, гистамин высвобождается и запускает аллергическую реакцию: капилляры становятся более проницаемыми, развивается отек, появляется зуд. 

Симптомы крапивницы: 

• волдыри: если нажать на его середину, он бледнеет; 
• покраснение и отек; 
• зуд, иногда нестерпимый. 

Сыпь может появиться на любом участке тела, распространиться на другие части, на время исчезнуть и возникнуть снова. При аллергической крапивнице такая реакция развивается мгновенно — в первые минуты и часы после контакта с аллергеном. 

Если реакция затрагивает гортань и это мешает дыханию, нужно вызвать скорую помощь. 

Аллергическую крапивницу чаще вызывают: 

• продукты питания, например, орехи, шоколад, рыба, томаты, яйца, ягоды и молоко; 
• консерванты, красители и ароматизаторы; 
• лекарства, такие, как аспирин или ибупрофен, ингибиторы АПФ; 
• латекс; 
• домашние клещи; 
• яд растений; 
• пыльца; 
• укусы насекомых2. 

Иногда реакцию вызывает определенный аллерген, но зачастую точную причину определить сложно. Сыпь, похожая на крапивницу, может появиться на фоне инфекции или аутоиммунного заболевания, гормональных расстройств, поэтому диагностику лучше оставить врачу. 

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ 

Суть лечения в том, чтобы заблокировать действие гистамина — основного вещества, которое вызывает проявления аллергии. 

Раньше такие препараты действовали не избирательно на рецепторы гистамина, проникали в нервную систему, поэтому вызывали сонливость, влияли на память и нервные функции. Сейчас разработаны такие антигистаминные средства второго поколения как «Эриус», которые лишены недостатков препаратов первого поколения. Кроме того, эти лекарства не вызывают привыкания и действуют дольше препаратов первого поколения3. «Эриус» в таблетках подходит взрослым и подросткам с 12 лет, а для детей с 6 месяцев разработан сироп. Подробнее со схемой применения и противопоказаниями можно ознакомиться в инструкции. 

КАК ОБЛЕГЧИТЬ ЗУД ПРИ КРАПИВНИЦЕ 

Расчесывать сыпь бесполезно: зуд от этого только усиливается. 

Лучшая нелекарственная помощь при крапивнице — исключение потенциальных аллергенов, в том числе лекарств, которые могут спровоцировать крапивницу, например, аспирина4. 

Для снятия зуда эффективно применение антигистаминных препаратов, например, «Эриус». Он тормозит секрецию гистамина, а также обладает противовоспалительным, противоотечным и противозудным эффектом. «Эриус» доказано значительно снижает зуд при крапивнице. 

1. Hives (Urticaria)//American College of Allergy, Asthma and Immunology. 
2. Hives and your skin// WebMD. 
3. Смирнова Г.И. Новые возможности лечения аллергических заболеваний у детей с применением дезлоратадина// Вопросы современной педиатрии, 2004, т.3, № 3. — с. 33–38. 
4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы/ Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. — Москва, 2013. 

Врач назвал сыпь характерным симптомом коронавируса у детей

Врач посоветовал родителям обращать на все симптомы, необычные для ребенка и при их появлении сразу обращаться к врачу.
Фото: pixabay.com

Сыпь на коже, особенно на ступнях может быть первым симптомом COVID-19 у детей, заявил член Российского научного медицинского общества терапевтов Андрей Кондрахин.

По словам медика, сыпь у детей при коронавирусной инфекции обычно не чешется, однако может вызывать чувство жжения и сохраняться на всем протяжении болезни. При этом у заболевшего ребенка отсутствует температура и кашель, но может появиться диарея, что для детей младшего возраста тоже является одним из проявлений COVID-19.

Андрей Кондрахин посоветовал родителям обращать на все симптомы, необычные для ребенка и при их появлении сразу обращаться к врачу. В особенности стоит насторожиться, если у малыша одновременно появилась сыпь и диарея, пишет News.ru.

Напомним, за последние сутки в Краснодарском крае подтверждено 105 новых случаев заболевания COVID-19. Среди заразившихся 52 женщины и 53 мужчины, в том числе COVID-19 подтвержден у 11 детей.

Всего на 20 октября в медицинские организации Кубани обратилось с подозрением на COVID-19 61857 человек, из них детей – 5760. Лабораториями проведено 1276828 исследований. Всего подтверждено 16014 случаев заболевания коронавирусом.

11169 пациентов выписано с выздоровлением, 358 больных с коронавирусом умерли, 27 человек находятся в тяжелом состоянии на ИВЛ, 2 пациента – на ЭКМО в краевой клинической больнице №1.

Полезно знать о МОЛОЧНОЙ АЛЛЕРГИИ (melk)

МОЛОЧНАЯ АЛЛЕРГИЯ 

Полезная информация о молочной аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое аллергия на молоко?

­­При аллергии на протеин коровьего молока сильная реакция иммунной системы организма может заключаться в производстве антител (IgE), или активизации воспалительных клеток. При каждом принятии пищи, содержащей молочные протеины, наблюдается аллергическая реакция иммунной системы в виде выработки медиаторов, как например гистамин, или  Т-клеточной воспалительной реакции. Гистамин вырабатывается в нескольких местах организма и приводит к таким симптомам как понос, тошнота, боли в животе или поражение кожи (крапивница, экзема).

В коровьем молоке содержится свыше 25 различных протеинов, способных вызвать реакцию у  «молочных» аллергиков. У большинства аллергическая реакция может быть вызвана несколькими типами протеина. Молоко других парнокопытных, таких как коза, лошадь и буйвол, содержит много тех же самых протеинов. Поэтому аллергикам вообще не следует употреблять молоко парнокопытных животных.

Если кормящая мать сама употребляет в пищу коровье молоко, некоторые протеины могут быть перенесены вместе с материнским молоком в организм ребёнка и привести к негативным последствиям. Поэтому, кормящая мать должна придерживаться безмолочной диеты.

Аллергия на коровье молоко – это не то же самое, что непереносимость лактозы. Последняя возникает вследствие пониженной способности организма переваривать молочный сахар (лактозу). Непереносимость лактозы приводит к болям в желудке и диарее как следствия принятия большого количество молочных продуктов с высоким уровнем содержания лактозы (сладкое молоко, коричневый (козий) сыр, мороженое и крем).

Симптомы

Симптомы молочной аллергии являются весьма индивидуальными. У одних они незначительны и безопасны, а у других может возникнуть сильная аллергическая реакция, даже при употреблении небольшого количества молока. Обычным является расстройство желудочно-кишечного тракта. Не так часто возникает зуд в полости рта и горле, отёк слизистой оболочки и проблемы с дыханием, что  особенно характерно для маленьких детей. Для них обычным является также развитие экземы и крапивницы на коже.

Кто подвержен?

Молочная аллергия является наиболее распространённым видом аллергии у маленьких детей, что находит своё объяснение в раннем включении коровьего молока в рацион питания грудных детей (например в кашах или в заменителе материнского молока). Около 2-5% норвежских малышей (0-3 года) страдают этим видом аллергии.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие молочной аллергии, врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также взять анализ крови на наличие аллергических антител и пробу Пирке. Не у всех аллергиков на молоко проявятся позитивные результаты данных тестов. В особенности это касается грудных детей с такими симптомами, как рвота, диарея или кровь в кале. Единственным надёжным способом выяснить то, вызывает ли молоко данные симптомы, является исключение молока из рациона питания на некоторый период времени. При сомнении, следует ввести его обратно в рацион и проверить, вернутся ли симптомы. В отношении детей, какое-то время не получавших молоко из-за аллергии, следует провести контрольный тест с применением коровьего молока для того, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Прогнозы

Обычно, аллергия на коровье молоко имеет достаточно хорошие прогнозы. Большинство из детей избавляются от неё до достижения школьного возраста. Грудным детям, у которых были негативные результаты анализов, часто разрешается возобновление приёма молока по истечению срока в пол-года или год. Неизвестно сколько взрослых людей страдают от молочной аллергии, но предполагается, что это число не составляет больше одного процента населения.

Где содержится молочный протеин?

Молоко содержится во многих полуфабрикатах и готовых продуктах питания промышленного изготовления. Поэтому при покупке продукта важно ознакомиться с перечнем содержащихся в нём веществ. В декларации на товары должны указываться все ингредиенты, содержащие молоко. Определённая группа слов, применяемых в таких перечнях, указывает на содержание в продукте молочного протеина:

Крем-фреш, сливки, мороженое, казеин, казеинат, брынза, лакталбумин, маргарин, сыворотка, сывороточный порошок, сыр, сырный порошок, сметана, масло, йогурт, йогуртный порошок.

Какао-масло, молочные кислоты и вещества группы Е не содержат молочного протеина.

Рацион

Молоко является важным источником питательных веществ в норвежском рационе. 25 % протеина, получаемого детьми, 70 % йода и около 70 % кальция получаются из молочных продуктов. Именно поэтому, в случаях исключения молочных продуктов из рациона, следует заменять эти продукты другими, которые будут обеспечивать приём указанных выше питательных веществ. В качестве альтернативы можно использовать специально разработанные добавки.

Чем заменить молоко?

– Напитки: Маленьким детям рекомендуется гипоаллергенный заменитель молока, который можно приобрести в аптеке. Эти продукты можно купить в аптеке или получить по «синему рецепту» (льготному рецепту). Из-за того, что детей более старшего возраста может быть сложно приучить к данным заменителям молока вследствие их вкуса, рекомендуется начинать использование заменителей как можно в более раннем возрасте, например ещё в период грудного вскармливания. Молодёжь и взрослые могут употреблять такие заменители молока, как рисовое, овсяное молоко и т.п. Содержащееся в данных продуктах количество кальция соответствуют содержания кальция в коровьем молоке, однако эти напитки чаще всего содержат меньшее количество протеинов и питательных веществ.

– Приготовление пищи: Заменители молока, приобретаемые в аптеке, можно использовать в приготовлении большинства блюд. В зависимости от того, что Вы готовите, можно применять соевое, рисовое или кокосовое молоко.

– Прочие заменители: следующие продукты, выпускаются в варианте, не содержащем молока – маргарин, сметана, йогурт, мороженое и заменители сливок, основанные на сое, рисе или овсе.

Корь у детей. Как выглядит корь у детей. Симптомы, лечение

Одной из классических детских инфекций традиционно считается корь, хотя она давно уже не редкость и среди взрослых, особенно с развитием вакцинации детей. Это вирусное заболевание, обладающее острым течением и сильной заразностью, встречается эта болезнь исключительно у человека.

При данной инфекции происходят поражения глаз, дыхательных путей и кожи, при этом из-за тяжелого течения и интоксикации возможны крайне тяжелые осложнения, вплоть до летальных.
 
История кори

Корь, как заболевание, известно уже много тысяч лет, из-за нее в свое время средневековые города сильно редели, она приводила к серьезным осложнениям и летальным исходам. Но только в начале 20 века корь выделили в отдельную патологию, была доказана ее вирусная природа, а затем стали изыскиваться пути ее профилактики и активного лечения. В двадцатые годы предложены были первые способы профилактики кори – человеку предлагалось вводить человеческую сыворотку переболевшего человека, из-за чего заболеваемость корью резко снизилась и корь перестали воспринимать как ужасную и очень опасную инфекцию. В шестидесятые годы прошлого века была создана первая отечественная живая вакцина против кори. Данная вакцина в усовершенствованном виде до сих пор используется в плановой вакцинации детей и взрослых по национальному календарю прививок. Это позволило существенно снизить риски развития таких серьезных заболеваний как коревой энцефалит и вирусная коревая пневмония.
 

Особенности вируса

Вирус кори относится к семейству вирусов, содержащих РНК, обладает всеми типичными свойствами своего рода вирусов – парамиксовирус, имеет крупные размеры и неправильную форму. Однако, у вируса нет особого фермента, который затрудняет его проникновение сквозь слизистые. Но, при всем этом вирус кори будет вызывать особые свойства – будет склеивать эритроциты и разрушать их, что в дальнейшем будет обуславливать изменения цвета кожных покровов при высыпаниях.

И еще одним из особых свойств вируса кори является его проникновение в организм и в дальнейшем пожизненное в нем пребывание, которое может  дальнейшем в редких случаях вызывать особую форму инфекции – медленного течения, которая поражает нервную систему.

Вирусы обладают невысокой устойчивостью в окружающей среде – он инактивируется при пастеризации, кипячении, но при замораживании и минусовых температурах вирус может храниться годами, при +5градусах – несколько дней. Вирус чувствителен к действию дезинфицирующих средств, эфиров и облучению, солнечному свету, высушиванию и кислой среде.

К вирусу регистрируется всеобщая восприимчивость, обычно заболевания регистрируются в зимний период и весной, особенно высоки шансы заболеть у тех, кто не был привит и кто не болел корью, особенно если это взрослые и подростки после 14 лет, у таких людей корь протекает особенно тяжело и дает осложнения. Чем более тесное и длительное общение будет у заболевшего с непривитыми и не болевшими, тем выше шансы заражения. Заболевают до 80% от контактных непривитых детей и взрослых.

Однако, корью болеют однажды в жизни, она поле заболевания дает стойкий пожизненный иммунитет. Есть данные о возможности реинфицирования корью, но они требуют подтверждения, так как возможно – первоначальный диагноз кори был неверным. При проведении полноценной вакцинации детей со всеми положенными ревакцинациями иммунитет в среднем длится до 20 лет.
 
Как происходит заражение?

Основным источником инфекции являются больные дети и взрослые, которые болеют как типичными, так и атипичными формами коревой инфекции. Они опасны для окружающих в плане заражения примерно с седьмых суток от момента заражения, когда происходит формирование первых продромальных симптомов – катаральные явления со стороны носоглотки.

Передается вирус воздушно-капельным путем от больных к здоровым детям при кашле или чихании, криках и разговоре. Гораздо чаще происходит заражение в организованных коллективах детей, так как имеет значение длительность контактов и активность распространения вирусов.
 
Клинические симптомы кори

Корь как типичная детская инфекция начинается с периода инкубации, длящегося примерно семь-19 дней от момента заражения, в этом периоде происходит размножение  накопление вируса, никаких особых клинических проявлений инфекции нет. После того, как вирус с воздухом попадает в область дыхательных путей, он плотно фиксируется в области слизистых оболочек верхних дыхательных путей или на поверхности конъюнктивы глаза. Это может произойти, если вирус с частиками слюны или пыли попал в глазки.

По мере размножения и накопления вируса в тканях он постепенно начинает проникать в подслизистый слой и разносится к зоне регионарных лимфоузлов – шейных, подчелюстных. В лимфоузлах происходит первичное размножение вируса. В этот период никаких ярких клинических проявлений болезни нет, но могут среагировать на инфицирование шейные лимфоузлы – они увеличиваются. При накоплении критическом массы вирусов они прорываются из лимфоузлов в кровь, и возникает период вирусемии, который проявляется продромальными явлениями общеинфекционного характера. В это время вирус активно циркулирует в крови и постепенно фиксируется в области верхних дыхательных путей и других органов и тканей. Данный период будет проявляться общими признаками всех респираторных инфекций:

• возникает краснота и отечность слизистых в области верхних дыхательных путей, могут быть обильные прозрачные сопельки из носа, возникает очень сухой, навязчивый и грубый кашель, может быть осиплость голоса, хрипотца.
• проявления конъюнктивита с отеком и краснотой слизистых оболочек глаз, с обильным прозрачным отделяемым, краснотой и резким наполнением сосудов глаз, светобоязнью и истечением слезы из глаз.
• также возникает лихорадка, с повышением температуры выше 38-38.5 градусов,
• проявляются признаки интоксикации с вялостью и раздражительностью, нарушениями сна и снижением аппетита.

По мере развития болезни возникают типичные проявления кори в виде энентемы – пятна Филатова-Коплика, обычно они похожи на рассыпанную манную крупу, белые с красной каймой, которые расположены по зоне слизистых щек в зоне жевательных зубов. Также пятна могут возникать в области слизистых на губах и деснах. Они возникают на вторые-третьи сутки от момента начала соплей и кашля, за двое-трое суток до возникновения высыпаний на коже. По мере развития болезни эти высыпания быстро исчезают.

Также могут возникать и другие явления – их называют энантемой (сыпь на слизистых) в виде красноватых пятнышек на области язычка, мягкого и твердого неба.

В периоде высыпании происходит формирование типичной сыпи на коже и слизистых, он начинается в конце периода продромальных проявлений, на фоне ярких клинических симптомов, когда концентрации вирусов в крови достигают максимума. Также в это время вирус рассевается по внутренним органам и системам – по коже и легким, нервной системе, миндалинам и кишечнику, костному могу и селезенке, печени. В этих очагах вирусы повторно размножаются, и возникает вторая волна вирусемии, что приводит к иммунным и аллергическим сдвигам в организме.

При этом в клинике происходит усиление проявлений, возникает интоксикация и снова повышается температура, резко усиливаются проявления со стороны горла и верхних дыхательных путей, что может приводить к развитию бронхита с резким изменением вида кашля – он становится влажным, может отходить много мокроты.

По телу возникает типичная коревая сыпь пятнисто-бугоркового характера с определенной этапностью в ее возникновении:

• в первый день высыпания появляются в виде бледно-розовых пятен в области передних и боковых поверхностей шеи, потом спускаются за уди, потом идут вдоль роста волос и по зоне щек, близко к области ушных раковин, в течение первых суток сыпью будут охватываться шея и руки, а также передняя часть грудной клетки при этом сыпь становится похожей на бугорки.
• Со вторых суток сыпь начинает свое распространение по всему телу со спины, живота и ног и рук, к третьему дню коревая сыпь появляется в области стоп, при этом бледнеет в области лица, оставляя после себя временные элементы пигментации. Это происходит из-за разрушения эритроцитов в сосудах кожи при формировании воспаления. Кожа на местах, где были элементы сыпи, выглядит изгрызенной или лучистой.

Почему возникает сыпь при кори?

При избыточном накоплении вирусов кори в крови, они начинают просачиваться в клетки кожи, где фиксируются и к ним подступают иммунные клетки для борьбы с врагом. В результате возникает иммунный конфликт, который приводит к выделению особых воспалительных веществ и формирует отек и воспаление – отсюда возникают бугорки и краснота. По мере развития воспалительных элементов могут образовываться небольшие уплотнения кожи и водянистые пузырьки, по мере исчезновения сыпи на коже возникают элементы шелушения, усиленное отмирание клеток эпидермиса, пораженных вирусами с активной регенерацией кожи. При этом, чем сильнее была интоксикация и чем тяжелее клиническая картина кори, тем сильнее будет сыпь на коже и тем активнее выражены симптомы интоксикации.

В среднем период гиперпигментации будет длиться около полутора недель, на месте высыпаний могут проступать пятна коричневого цвета, которые шелушатся мелкими чешуйками. В этом же периоде будет снижаться температура и исчезает интоксикация, проходят все симптомы катаральных явлений в глотке и в носу, но именно в этот же период могут быть осложнения со стороны нервной системы и легких.
 
Постановка диагноза

Прежде всего, основа диагноза – это оценка клинической картины и изучение эпидемиологической обстановки по кори. Кроме того, для точного установления природы вируса необходимо проведение вирусологического анализа с выделением возбудителя кори из носоглотки или из крови за три дня до появления сыпи или в первый день высыпаний.

Кроме того, проводят определение уровня антител к вирусу в крови и нарастание титра, а также реакцию торможения гемагглютинации – особые методы, подтверждающие наличие инфекции.

Также бесспорным делают диагноз обнаруженные врачом типичные пятна Филатова-Коплика, но их не всегда возможно увидеть.
 
Методы лечения кори

Специфического лечения кори не разработано, нет ни одного препарата, который бы действовал исключительно на коревой вирус, поэтому лечение проводят симптоматически, с учетом тяжести и возраста малыша. Необходим постельный режим на время интоксикации до улучшения состояния, применение щадящей диеты и витаминов, прием противовирусных и иммуномодулирующих средств  — арбидол, интерферон, гриппферон, в случае тяжелого течения применяют иммуноглобулины.

Остальное лечение назначается в зависимости от проявляющихся симптомов – капли для глаз при конъюнктивитах с целью профилактики гнойных осложнений, отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, полоскании горла антисептиками.
 
Корь – это опасное заболевание, которые необходимо контролировать, поэтому с целью превентивной ее профилактики еще в советские годы были разработаны методы иммунопрофилактики. К ним относят вакцинацию ослабленным живым вирусом кори, ее проводят в возрасте одного года, а затем проводят ревакцинацию в возрасте 6 лет. При подозрении на контакт с корью у не привитого ребенка проводят пассивную профилактику – ведение гамма-глобулина не позже третьих-пятых суток с момента контакта.

С целью профилактики распространения инфекции все дети, контактировавшие к больным корью, изолируются на сроки до 21 дня, больные подвергаются изоляции с момента начала первых симптомов до 5 дня сыпи, а если есть осложнения – то до 10 суток. Люди, которые ранее корью переболели или имеют от нее прививки, карантину не подлежат – им корь не страшна.

Аллергия лекарственная у детей: Симптомы, диагностика, лечение

Иногда аллергия может быть вызвана применением лекарственных препаратов. Лекарственная аллергия бывает острого типа, возникающая иногда мгновенно или в течение часа после попадания лекарств в организм (анафилактический шок, острая крапивница, отек Квинке, приступы бронхиальной астмы, острая гемолитическая анемия).

Также различают аллергию подострого типа (возникает в первые сутки после введения лекарства) и затяжную (развиваются в течение нескольких суток после введения медикамента).

Причины и симптомы лекарственной аллергии

К особенностям лекарственной аллергии относится, прежде всего, внезапное приступообразное начало, часто с тяжелыми общими симптомами; в отдельных случаях отмечается лихорадочная реакция.

Особенностью кожных проявлений при лекарственной аллергии является полиморфизм, то есть высыпания могут быть пятнистыми, пузырчатыми, узелковыми и др. Кожные проявления могут осложниться развитием гнойных процессов.

Острая крапивница и отек Квинке — наиболее часто встречающиеся проявления лекарственной аллергии, которые, кстати, могут быть как единственными симптомами лекарственной аллергии,  так и сочетаться с другими аллергическими реакциями.

Причиной лекарственной крапивницы чаще всего бывает пенициллин. При первом курсе пенициллинотерапии крапивница может возникнуть через 5-6 дней, а может и через 20-50 дней после начала лечения антибиотиком. А вот при повторном курсе пенициллинотерапии высыпания обычно проявляются сразу же после введения препарата. При этом острая лекарственная крапивница может принимать хроническое течение даже после отказа от дальнейшего использования пенициллина. Причиной ее развития может стать и употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе даже минимальное количество антибиотика.

Также в результате приема препаратов может возникнуть узловатая эритема. Она появляется в толще кожи разгибательных поверхностей голеней, реже на бедрах и предплечьях. Представляет собой симметрично расположенные болезненные при ощупывании, плотные узлы полушаровидной формы размером до нескольких сантиметров в диаметре. Цвет кожи над узлами вначале ярко-красный, позже сменяется на синюшный или зеленовато-желтый. Причиной развития узловатой эритемы чаще всего бывают сульфаниламидные препараты. Заболевание развивается обычно на 1-2-й неделе лечения данными препаратами. При повторном приеме сульфаниламидов узловатая эритема рецидивирует.

Диагностика и лечение лекарственной аллергии

Диагноз тех или иных заболеваний, вызванных лекарственными препаратами, устанавливает только врач. При необходимости он проводит и дифференциальную диагностику (путем постановки кожных проб, лабораторных и микроскопических исследований и т. д.). Врач также назначает лечение, исходя из индивидуальных особенностей больного и его болезни.

В первую очередь при лечении аллергии на лекарства необходимо облегчить симптомы больного. Такие симптомы, как сыпь, крапивница, зуд практически всегда можно снять с помощью антигистаминных препаратов, а иногда и с помощью кортикостероидов.

Для лечения легкого кашля обычно выписывают бронхолитики, которые расширяют дыхательные пути. Для борьбы с более серьезными анафилактическими симптомами, таких как: затруднение дыхания или потеря сознания, зачастую используют адреналин.

Если у человека серьезная аллергия на определенные антибиотики, врач может выписать альтернативные антибиотики.

Если у вас есть аллергия на лекарства, вы всегда должны консультироваться с врачом-аллергологом, приступая к любому лечению, даже перед походом к стоматологу.

Лечение крапивницы: лекарства и домашние средства

Первым шагом в лечении крапивницы является выяснение причины. Затем вы можете попытаться избежать этого триггера.

Легкая форма болезни часто проходит сама по себе через несколько часов. Если это длится дольше, вы можете попробовать безрецептурный антигистаминный препарат.

Обратитесь к врачу, если вспышка болезни не исчезнет через несколько дней. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили симптомы отека Квинке (например, отек губ, языка или горла) или тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию).

Если вы часто болеете крапивницей или если вспышки болезни сильно влияют на вас, ваш врач, вероятно, пропишет антигистаминные препараты. Лечение кортикостероидами, которые вы принимаете внутрь, иногда уменьшает отек, если антигистаминные препараты не действуют. Но врачи обычно приберегают их для более тяжелых случаев. Ваш врач может также назначить биологический препарат омализумаб (Xolair) для лечения хронической крапивницы у людей в возрасте от 12 лет и старше.

Домашние средства правовой защиты

Если у вас серьезная аллергия на укусы пчел или других насекомых, на определенные продукты или лекарства, спросите своего врача о том, как прописать вам набор для экстренной помощи с уколами адреналина.Вы можете использовать их для лечения анафилаксии. Всегда носите с собой два набора адреналина.

Когда звонить своему врачу

Сообщите своему врачу, если у вас продолжаются приступы крапивницы, которые длятся месяц и более.

Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если произойдет что-либо из этого:

1. Вы начинаете ощущать жжение или зудящие рубцы в горле.

2. Вы получаете крапивницу и сухость в горле, кашель, холодный пот, тошноту, головокружение или затрудненное дыхание после укуса пчелы, укуса насекомого или нового лекарства.Это может быть анафилаксия. Сделайте себе укол адреналина, даже если вы не уверены, связаны ли ваши симптомы с аллергией. Использовать безопасно. Вам по-прежнему потребуется медицинская помощь, даже если ваши симптомы исчезнут.

3. У вас симптомы ангионевротического отека (опять же, отек губ, языка или горла). Вам необходима немедленная медицинская помощь, чтобы опухоль не блокировала проход воздуха в легкие.

Крапивница (крапивница): обзор и многое другое

Крапивница (крапивница) обычно начинается с красного зудящего участка кожи и переходит в приподнятый рубец с четко очерченными границами.Это вызвано аномальным иммунным ответом. Хотя это обычно происходит в результате аллергии на пищу или лекарство, существуют неаллергические причины. Симптомы могут появляться и исчезать быстро или длиться дольше. Внешний вид может быть достаточным для постановки диагноза, но в хронических случаях может потребоваться тестирование на аллергию, физическая нагрузка или другие тесты. Для лечения крапивницы обычно используются антигистаминные препараты, хотя также могут быть назначены блокаторы h3, кортикостероиды, антидепрессанты и противоастматические препараты.

Веривелл / Эмили Робертс

Симптомы крапивницы

Крапивница может поражать людей любого возраста и развиваться на любой части тела, включая ладони и подошвы.

Крапивница выглядит как приподнятые рубцы (волдыри или рубцы) и неизменно вызывает зуд, у одних больше, чем у других. Они могут различаться по форме и размеру, но будут иметь четко очерченную границу. При нажатии центр «побледнеет» (станет белым).

Симптомы обычно путают с симптомами других состояний, но пристальное внимание к этим определяющим факторам может помочь отличить крапивницу.

Большинство крапивниц являются острыми и проходят самостоятельно, проходя самостоятельно в течение 24-48 часов.Другим может потребоваться несколько дней или недель, прежде чем они полностью исчезнут. В это время ульи нередко исчезают и появляются снова. Крапивница иногда может сопровождаться глубоким отеком ткани, известным как ангионевротический отек, чаще всего поражающим лицо, губы, язык, горло или веки.

Хроническая крапивница может сохраняться месяцами или даже годами и может быть вызвана стрессом, жарой, холодом и другими физическими факторами.

Крапивница отличается от экземы (атопического дерматита) тем, что экзема характеризуется сухостью, образованием корок, пузырей, растрескиванием, просачиванием или кровотечением.Ульи обычно не описываются таким образом.

Крапивница на ноге.

Причины

Вообще говоря, все формы крапивницы являются результатом аномального иммунного ответа. Хотя аллергия является наиболее распространенным примером, это не единственная причина.

Считается, что некоторые хронические формы крапивницы вызываются аутоиммунным ответом. Другие полностью идиопатические (то есть неизвестного происхождения).

Крапивница, вызванная аллергией

Крапивница, вызванная аллергией, возникает, когда иммунная система ненормально реагирует на безвредное вещество и выделяет химическое вещество, известное как гистамин, в кровоток.Гистамин — это воспалительное вещество, которое вызывает симптомы аллергии, поражая не только дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, но и кожу.

Распространенные причины крапивницы, вызванной аллергией, включают пищу (включая моллюски, яйца и орехи), лекарства (включая аспирин и антибиотики) и укусы насекомых (особенно пчел и огненных муравьев).

Хроническая идиопатическая крапивница

Хроническая крапивница чаще бывает идиопатической и может быть вызвана стрессом или другими физическими раздражителями.Хотя точный путь развития состояния неизвестен, считается, что активация аутоантител (иммунных белков, нацеленных на собственные клетки организма) также может запускать высвобождение гистамина и других провоспалительных соединений.

Хотя провоцирующая причина хронической крапивницы может отличаться от крапивницы, вызванной аллергией, результат будет таким же (хотя и более длительным). Женщины, как правило, страдают больше, чем мужчины.

Помимо стресса, общие физические триггеры включают воздействие холода, тепла, солнечного света, давления, вибрации, воды и трения.Определенные типы крапивницы, вызванной физической нагрузкой, возникают только в сочетании с пищевой аллергией.

Другие причины

Инфекции и заболевания, такие как гепатит, хроническая болезнь почек, лимфома и любое количество аутоиммунных заболеваний (включая волчанку, тиреоидит Хашимото и ревматоидный артрит), также могут проявляться острой или хронической крапивницей.

Диагностика

Крапивницу обычно можно диагностировать на основе анализа вашей истории болезни и характерного внешнего вида сыпи.Лабораторные тесты и визуализация обычно не требуются, если не подозревается основная причина, например, рак.

Степень тяжести высыпания можно классифицировать на основе инструмента оценки, который называется шкалой активности крапивницы (UAS). Для этого врач субъективно оценивает два основных симптома — волдыри и зуд (зуд) — по шкале от 0 до 0. (низкая активность заболевания) до 3 (тяжелая активность заболевания). Максимальный балл 6 указывает на серьезную сыпь, требующую агрессивного лечения.

Если необходимо дальнейшее тестирование, оно может включать одно из следующего:

• Тест на аллергию может быть рекомендован, если у вас была тяжелая гиперчувствительная реакция на пищу, лекарства или укус насекомого. Кожная проба или тест на радиоаллергосорбент (RAST) — две наиболее распространенные формы тестирования на аллергию.
• Тесты с физическим воздействием используются для подтверждения того, что хроническая крапивница вызвана физическим воздействием, при этом предполагаемые раздражители, такие как лед, тепло, вибрация, свет или трение, прикладываются к коже.Также можно использовать тестирование с физической нагрузкой.
• Биопсия кожи (удаление образца ткани для лабораторной оценки) действительно показана только в том случае, если крапивница не улучшается и никакая другая причина не может быть обнаружена. Если нет необычного объяснения волдырей, биопсия улей обычно не обнаруживает ничего необычного.

Лечение

В большинстве случаев острая крапивница проходит сама по себе в течение нескольких дней, и может потребоваться только влажный прохладный компресс, чтобы облегчить зуд и отек.

Более сильные антигистаминные препараты можно приобрести по рецепту врача.

Если одни антигистаминные препараты могут принести облегчение, могут быть добавлены или заменены другие препараты, особенно если причина не аллергическая. Из их:

• Блокаторы h3, такие как Пепцид (фамотидин) и Тагамет (циметидин), можно использовать в сочетании с антигистаминными препаратами для уменьшения отека сосудов.
• Кортикостероиды, такие как преднизон, могут ослабить иммунный ответ и быстро уменьшить зуд и отек, если антигистаминные препараты не действуют.
• Модификаторы лейкотриенов, такие как Accolate (зафирлукаст) и Singulair (монтелукаст), обычно используются для лечения астмы, но также могут облегчить некоторые формы хронической идиопатической крапивницы.
• Доксепин — трициклический антидепрессант, который также действует как мощный антигистаминный препарат при использовании в низких дозах.
• Ксолайр (омализумаб) представляет собой инъекционное моноклональное антитело, эффективное при лечении хронических форм крапивницы, не поддающихся лечению другими методами.

Слово Verywell

Хотя крапивница может быть неприглядной и неприятной, обычно это не серьезно.Однако, если они начинают влиять на качество вашей жизни, обратитесь к врачу за направлением к аллергологу, который проведет тесты, чтобы определить причину. Если обнаружен триггер аллергии, можно сделать серию уколов от аллергии, чтобы постепенно снизить чувствительность к его воздействию.

В редких случаях крапивница может развиться как часть потенциально опасной для жизни аллергии, известной как анафилаксия. Если крапивница сопровождается отеком лица, затрудненным дыханием, учащенным сердцебиением, рвотой и / или спутанностью сознания, позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь спешить. вас в ближайшее отделение неотложной помощи.Если не лечить, анафилаксия может привести к шоку, коме, сердечной или дыхательной недостаточности и смерти.

Крапивница (крапивница): признаки, симптомы и осложнения

Хотя симптомы крапивницы (крапивницы) могут казаться относительно очевидными, их часто ошибочно принимают за симптомы других кожных заболеваний, таких как экзема, розацеа и розовый отрубевидный лишай. Но так же, как и биологический механизм крапивницы. специфичны, как и признаки и характеристики обычной кожной сыпи — , если вы внимательно их рассмотрите.Хотя крапивница (также называемая волдырями или волдырями) может различаться по своему распространению и внешнему виду, для них характерны зудящие выступающие рубцы на поверхности кожи, которые имеют красный или телесный цвет.

Иллюстрация Verywell

Частые симптомы

Крапивница вызывается воспалительной реакцией, которая заставляет капилляры в дерме (слой ткани непосредственно под внешней кожей) пропускать жидкость. Когда это происходит, накопление жидкости приводит к образованию определенной области приподнятой кожи, которая сохраняется до тех пор, пока жидкость в конечном итоге не реабсорбируется в окружающие клетки.Взаимодействие с другими людьми

Определение ульев

Ульи обладают особыми характеристиками, которые отличают их от других кожных заболеваний:

• Возвышенный участок кожи имеет четко очерченную границу.
• При нажатии на сыпь она «побледнеет» (станет белой).
• Они будут зудеть, иногда очень сильно. Также может сочетаться с болью или жжением.
• Они могут появляться на любом участке тела и менять форму, перемещаться, исчезать и снова появляться в течение коротких периодов времени.
• Когда они рассосутся, кожа вернется в нормальное состояние без рубцов.
• Большинство из них не будет сопровождаться такими системными реакциями, как лихорадка, тошнота, мышечные боли, боли в суставах или головные боли.

Крапивница классифицируется как острая или хроническая в зависимости от продолжительности высыпания. Острая крапивница длится менее шести недель, а хроническая — значительно дольше шести недель.

Крапивница на ногах.
Раймо Сухонен / DermNet / CC BY-NC-ND

Острая крапивница чаще встречается у детей и молодых людей.Большинство из них классифицируются как идиопатические, что означает, что мы не знаем причину. Большинство случаев являются самоограниченными; отдельные поражения, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких часов. Сыпь редко длится более нескольких дней, хотя может повторяться через несколько недель. Если причина обнаружена, она обычно связана с инфекцией, укусом насекомого, пищевой или лекарственной аллергией.

Хроническая крапивница , напротив, часто требует лечения. В одном исследовании 2013 года у 70 процентов людей с хронической крапивницей были симптомы, которые длились дольше года, а у 14 процентов были симптомы в течение пяти и более лет.В половине случаев виновный агент так и не был найден.

Известно, что крапивница поражает до 20 процентов населения и поражает людей независимо от возраста, расы или пола. Крапивница чаще всего появляется вечером или рано утром сразу после пробуждения. Зуд обычно усиливается ночью, часто нарушая сон.

По типу

Распространение и внешний вид ульев могут существенно различаться. Некоторые из них могут быть широко распространенными, в то время как другие могут быть диффузными или ограничиваться одним маленьким волдырем.Появление улья иногда может указать на основную причину.

Например:

• Холодная крапивница, вызванная воздействием низких температур, обычно проявляется рубцами размером от четверти дюйма до дюйма, которые либо слегка красноватые, либо телесного цвета. Обморок может возникнуть при поражении больших участков кожи.
• Холинергическая крапивница, также известная как тепловая сыпь, вызывается чрезмерным потоотделением и проявляется в виде очень маленьких волдырей, окруженных ярко-красными вспышками.Частая причина — физические упражнения.
• Дермографическая крапивница возникает при сильном поглаживании кожи и проявляется крапивницей по линии соприкосновения. Волны появляются через 5-10 минут после контакта и обычно исчезают через 10-15 минут после того, как они появляются.
• Сдавливательная крапивница возникает из-за любого давления на кожу, включая тесную одежду или слишком долгое нахождение на ногах. Она проявляется более плотной, локализованной сыпью, красной, зудящей и, возможно, даже немного болезненной.
• Солнечная крапивница, вызванная воздействием ультрафиолетового (УФ) света, появляется на открытых участках кожи, часто в течение нескольких минут после воздействия. Сыпь очень зудящая и выглядит «раздраженной» с часто сильным покраснением и теплом. Как и при холодовой крапивнице, при широком распространении крапивницы может возникнуть обморок.
• Вибрационная крапивница может быть вызвана любой формой вибрации, включая хлопки в ладоши или неровную поездку на автомобиле. Как правило, они непродолжительны, появляются и исчезают в течение часа. Хотя вибрационная крапивница трудно отличить по внешнему виду, она иногда сопровождается необычными симптомами, такими как приливы крови к лицу, головные боли, нечеткое зрение или металлический привкус во рту.
• Водяная крапивница (аквагенная крапивница) — редкая форма крапивницы, вызванная контактом с водой. Крапивница, как правило, небольшая и чаще всего развивается на шее, верхней части туловища и руках. Как и вибрационная крапивница, она имеет тенденцию появляться и исчезать в течение часа.

Редкие симптомы

Реже крапивница может предшествовать тяжелой общей аллергической реакции, известной как анафилаксия. Анафилаксия часто вызывается гипераллергической реакцией, которая вызывает развитие крапивницы, ангионевротического отека (связанное с этим состояние кожи, затрагивающее более глубокие слои тканей) и тяжелых респираторных симптомов.Взаимодействие с другими людьми

Обычными триггерами аллергии являются пища, лекарства, вакцины и укусы насекомых, хотя в некоторых случаях причины не известны. Симптомы анафилаксии включают:

• Распространенная крапивница и ангионевротический отек с горячей кожей
• Кашель, чихание и хрипы
• Стеснение в горле и одышка
• Отек губ и / или языка
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Головокружение или дурноту
• Спазмы желудка
• Тошнота, рвота и диарея
• Боли в груди
• Ограничение дыхания, переходящее к обструкции дыхательных путей
• Путаница
• Чувство надвигающейся гибели
• Обморок и коллапс
• Изъятия

Если не лечить, анафилаксия может привести к шоку, асфиксии, коме, сердечной или дыхательной недостаточности и смерти.Взаимодействие с другими людьми

Когда обращаться к врачу

Если крапивница протекает без осложнений и не сопровождается никакими сопутствующими симптомами, кроме зуда, вы можете лечить ее дома. Большинство из них рассасывается в течение от нескольких часов до нескольких дней. Если он сохраняется более недели или начинает ухудшаться, как можно скорее обратитесь к врачу.

Руководство по обсуждению Hives Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Если ваши симптомы повторяются и необъяснимы, попросите своего врача направить вас либо к дерматологу, который проведет тесты для выявления возможных триггеров, либо к аллергологу, который сможет проверить, виноват ли аллерген (аллергический триггер). Ваш врач может также захотеть проверить наличие недиагностированных инфекций (таких как гепатит B) или аутоиммунных заболеваний (таких как тиреоидит Хашимото), для которых часто встречаются рецидивирующие крапивницы.

Симптомы, требующие неотложной помощи

Если крапивница сопровождается такими симптомами, как затрудненное дыхание, обширный отек, нарушение сердечного ритма и / или рвота, позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь доставить вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как диагностировать крапивницу и крапивницу

Диагностика основной причины крапивницы или крапивницы, острой или хронической, важна для облегчения симптомов, уменьшения количества рецидивов, принятия решений о лечении и, что наиболее важно, предотвращения возможных осложнений.Ваш врач изучит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и может провести тесты, направленные на выявление пищевой аллергии, инфекции, аутоиммунных заболеваний или физических причин.

Хотя многие формы крапивницы могут исчезнуть после устранения причины, другие могут потребовать дальнейшего лечения. Разобраться в том, что вызывает у вас крапивницу, — это первый шаг к определению исхода вашего дела.

Веривелл / Джош Сон

История болезни

В большинстве случаев причина крапивницы очевидна.Если вас ужалила пчела и у вас появилась крапивница, например, у вас есть ответ. Аналогичным образом, большинство случаев диагностируется на основе вашего анамнеза и клинических симптомов.

В исследовании, опубликованном в журнале World Allergy Organization Journal , были рассмотрены 82 медицинские статьи и рекомендован контрольный список для лечения крапивницы для вашего врача, который включает следующее:

• Даты, время и продолжительность ульев
• Депрессия, тревога или стресс
• Семейная история ульев
• Диспепсия или язвенная болезнь ( H.pylori инфекция)
• Еда, особенно если вы попробовали что-то новенькое
• Лекарства и пищевые добавки, отпускаемые по рецепту и без рецепта
• Менструальный цикл (редкая форма хронической крапивницы обостряется за 7-10 дней до менструации)
• Физический триггер (холод, упражнения, тепло, солнечный свет)
• Недавние инфекции (простуда, желудочно-кишечные заболевания)
• Рабочие воздействия (химические вещества)

Вы можете зарегистрировать эту информацию и принести ее в офис.

Руководство по обсуждению Hives Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Физический экзамен

То, что вы считаете крапивницей, на самом деле может быть чем-то другим. Ваш врач может определить разницу между различными состояниями кожи во время физического осмотра.Например, чесотка, инфекция, вызванная клещом, который попадает под кожу, также может вызывать зуд и выступающие красные пятна. Однако, в отличие от крапивницы, укусы чесотки обычно локализуются в складках кожи, то есть между пальцами, в месте сгибания. указывает на запястья, локти и колени, а также вдоль гениталий. Даже на сухой воспаленной коже при экземе иногда могут образовываться волдыри, которые можно спутать с крапивницей. В зависимости от внешнего вида вашей кожи врач решит, проводить ли вам тесты на эти состояния.

Если на момент посещения врача у вас не было крапивницы, физический осмотр часто не поможет поставить диагноз. Это так, если у вас нет дерматографизма.

Дерматографизм — это клинический признак, связанный с физической крапивницей (крапивница, вызванная физическим воздействием) и атопическим дерматитом. Если у вас дерматографизм, волдырь образуется при трении или поглаживании кожи в определенной области. Ваш врач спровоцирует такую ​​реакцию, погладив вашу кожу чистым твердым предметом.Волдырь появится в течение шести-семи минут и начнет исчезать через 15-30 минут.

Лаборатории и тесты

Лабораторные анализы не всегда необходимы для диагностики крапивницы. Они более полезны, если у вас есть определенные симптомы или триггеры.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия не только увеличивает риск возникновения крапивницы. Они также могут вызвать ангионевротический отек или, в худшем случае, анафилаксию. Важно избегать контакта с продуктами питания, которые могут вызвать опасную для жизни реакцию.

Ваш врач может назначить один из следующих тестов, если он или она подозревает пищевую аллергию:

• Кожные уколы: Небольшое количество антигена вбивается в кожу иглой, и вы наблюдаете за местной реакцией. Если тест положительный, у вас появится небольшая красная помпа на этом участке, обычно в течение 20-30 минут. Этот тест проводится в кабинете вашего врача, если у вас есть серьезная реакция, требующая лечения. Чтобы получить более точные результаты, важно не принимать антигистаминные препараты за неделю до теста.
• Иммуноферментный анализ (ELISA) : Повышение уровня антител IgE является признаком аллергии. В тесте ELISA берется ваша кровь, и к образцу добавляется антиген из определенного продукта питания. Если у вас аллергия на этот продукт, будут присутствовать антитела IgE против этих антигенов (они будут связываться вместе в образце крови и вы получите положительный результат теста). Тест легко проводится в лаборатории и стоит относительно недорого. Это также отличный вариант для тех, кто не переносит кожный укол.
• Тест с радиоаллергосорбентом (RAST): RAST также измеряет антитела IgE путем добавления определенного аллергена в образец крови.Хотя его можно использовать, тесты ELISA в основном заменили эту опцию.

Эти тесты также можно использовать для выявления аллергии на другие триггеры, а не только на пищу.

Аутоиммунное заболевание

От 40 до 45 процентов случаев хронической крапивницы связаны с аутоиммунными заболеваниями, такими как целиакия, волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит и диабет 1 типа.Еще сильнее это связано с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, такими как болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото, на которые приходится не менее 10 процентов этих случаев.

Если ваш врач подозревает аутоиммунное заболевание, он может проверить вас с помощью некоторых из следующих анализов крови:

• Антинуклеарные антитела (ANA)
• С-реактивный белок
• Скорость оседания
• Тиреотропный гормон (ТТГ)

Отклонения от нормы в этих тестах могут привести к другим более специфическим тестам, основанным на предполагаемом состоянии: антитела к трансглутаминазе при глютеновой болезни; анти-дцДНК, анти-Смит и комплемент для волчанки; антициклический цитруллинированный пептид (анти-CCP) и ревматоидный фактор при ревматоидном артрите; и анти-SSA / Ro или анти-SSB / La при синдроме Шегрена.

Обычно недостаточно просто проверить функцию щитовидной железы. В небольшом количестве случаев хроническая крапивница может быть связана с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, но функция щитовидной железы в норме. По этой причине ваш врач может также проверить наличие антител к щитовидной железе, в частности антител к тиреоглобулину (анти-Tg) и пероксидазы щитовидной железы. антитело (анти-ТПО).

Инфекция

Многочисленные исследования показали, что крапивница может быть связана с инфекциями, вызванными бактериями, вирусами и паразитами.Инфекции могут вызывать острую или хроническую крапивницу. Некоторые вирусные инфекции у детей, но не у взрослых, имеют повышенный риск развития острой крапивницы. Эти вирусы включают аденовирус, энтеровирус, ротавирус и RSV.

Наиболее частые инфекционные причины крапивницы:

(а) = острая, (в) = хроническая

• Хеликобактер пилори (с)
• Плазмодий (а)
• Стафилококк (а) (в)
• Стрептококк (а) (в)
• Иерсиния (в)

Информация о здоровье детей: Крапивница

Крапивница — это слегка приподнятые красные участки кожи, называемые волдырями (или рубцами).Они возникают группами на любой части тела и могут выглядеть как укусы комаров. Они часто зудят, но иногда и жалят. Медицинское название крапивницы — крапивница ( er-tuh-care-ia ).

Крапивница обычно является признаком аллергической реакции на пищу или укус насекомого. Крапивница очень распространена — у каждого пятого человека в какой-то момент жизни бывает крапивница.

Лечение включает в себя лекарства и избегание известных триггеров.Триггеры могут быть разными для каждого ребенка.

Признаки и симптомы крапивницы

Если у вашего ребенка крапивница, возможно, у него образовались круглые волдыри, похожие на укусы комаров. Волдыри красные снаружи и белые посередине.

• Крапивница обычно очень зудящая, но может и жалить.
• Одиночный волдырь часто длится около 24 часов, прежде чем бесследно исчезнет.
• Волдыри появляются группами или группами. Новые партии могут развиваться по мере исчезновения старых участков.
• Часто волдыри соединяются вместе, образуя более крупные вздутия. Площадь пораженной кожи может варьироваться от совсем маленькой до большой, как обеденная тарелка.
• Крапивница обычно проходит в течение нескольких дней, но может длиться и недели.

Крапивница может выглядеть или ощущаться неприятно, но обычно она безвредна.

Анафилаксия

Иногда у детей возникает более серьезная аллергическая реакция, известная как анафилаксия. Симптомы анафилаксии включают:

• затрудненное дыхание и / или шумное дыхание
• хрип или постоянный кашель
• отек языка
• припухлость и / или стеснение в горле
• затрудненная речь или хриплый голос
• потеря сознания и / или коллапс
• становится бледным и вялым (младенцы / дети младшего возраста).

Немедленно вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка симптомы анафилаксии.

Если у вашего ребенка в прошлом были анафилактические реакции, вам могут посоветовать всегда иметь при себе автоинжектор адреналина (например, EpiPen). Ваш ребенок также может носить кулон или браслет с медицинским предупреждением, чтобы сообщить другим людям, что может вызвать у них аллергию.
реакция. Обсудите это со своим терапевтом.

Что вызывает крапивницу?

Крапивница — это кожная сыпь, обычно вызванная аллергической реакцией.Иногда крапивница может возникать без триггера, но обычно возникает, когда иммунная система реагирует на какое-либо вещество (например, пищу или яд насекомых), как если бы оно было токсичным (ядовитым). Крапивница возникает, когда кровь
утечка плазмы из кровеносных сосудов в кожу. Это происходит, когда выделяется химическое вещество, называемое гистамином.

Следующие вещества могут вызвать высвобождение гистамина и крапивницу:

• Укусы или укусы насекомых
• вирусные инфекции (например, простуда или гепатит)
• химических веществ в продуктах питания, лекарствах или растениях.

Для большинства детей каждый приступ крапивницы становится более серьезным и интенсивным, если они неоднократно подвергаются воздействию одного и того же триггера.

Обычно анализы не проводят, потому что часто невозможно выяснить, что вызывает крапивницу у детей.

Уход в домашних условиях

В большинстве случаев с крапивницей можно безопасно справиться дома, без необходимости обращения к врачу. Фармацевт может дать вам антигистаминные препараты для облегчения симптомов во время приступа.Лучшее лечение крапивницы — избегать причины или триггера, однако это не так.
всегда возможно.

Вы можете помочь вылечить крапивницу у вашего ребенка:

• Избегайте известных триггеров для вашего ребенка
• Избегать вещей, усугубляющих сыпь, таких как солнечный свет, жара и горячий душ
• прикладывать прохладные компрессы (средство для мытья лица, тканевые подгузники или чистое кухонное полотенце, смоченное в прохладной воде), которые могут помочь уменьшить зуд и покалывание.

Когда обратиться к врачу

Если у вашего ребенка крапивница продолжается более шести недель, покажите его терапевту.

Лечение тяжелой или частой крапивницы может включать:

• проверка того, что сыпь не вызвана основным заболеванием
• лекарства, такие как кортикостероиды, которые могут снизить реакцию иммунной системы на триггеры
• прописывает неседативные антигистаминные препараты для облегчения зуда — они могут быть очень полезны, если принимать их перед сном.

Если крапивница связана с другими симптомами (высокая температура, синяки, пурпурное изменение цвета кожи или боли в суставах), вашего ребенка должен показать врач.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Крапивница очень распространена и обычно безвредна.
• Крапивница — это кожная сыпь, включающая красные приподнятые волдыри, которые обычно вызывают сильный зуд.
• Этот тип кожной сыпи является аллергической реакцией, что означает, что иммунная система реагирует на вещество, как если бы оно было токсичным.
• Варианты лечения включают отказ от известных триггеров и лекарств, таких как антигистаминные препараты и кортикостероиды.
• Вызовите скорую помощь, если у вашего ребенка симптомы анафилаксии.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Насколько эффективны антигистаминные препараты?

Антигистаминный препарат не лечит существующие ульи, но он предотвратит ухудшение ульев и предотвратит появление новых ульев.Если ваш ребенок подвергся воздействию известного триггера, лучше всего дать ему антигистаминные препараты как можно скорее.

Есть ли кремы, которые я могу нанести от крапивницы моего ребенка, чтобы остановить?
им чешется?

Поговорите со своим фармацевтом о кремах и лосьонах, которые могут помочь уменьшить интенсивность зуда. Самые эффективные кремы будут включать в себя антигистаминные препараты.

Следует ли мне отвезти ребенка к врачу-аллергологу, чтобы он
Причина его крапивницы?

Если вы не можете определить триггер, полезно вести дневник питания и активности.Специалист по аллергии также может провести дополнительное тестирование, чтобы определить наиболее вероятные триггеры крапивницы у вашего ребенка.

Разработано отделениями общей медицины и дерматологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в июле 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

Крапивница у детей — HealthyChildren.org

Крапивница, также известная как крапивница, представляет собой розовые или красные бугорки на коже. Иногда их называют рубцами. Крапивница обычно появляется неожиданно без предупреждения. Каждый улей имеет тенденцию сглаживаться в течение нескольких часов, но новые бугорки могут появляться в течение нескольких дней или дольше

Как выглядят ульи?

Это могут быть маленькие и круглые красные шишки или большие вздутия различной формы.Иногда они даже имеют форму кольца, пончика или мишени. Кольца могут иметь нормальную кожу посередине, иметь пурпурный или коричневый оттенок. Иногда это фиолетовое пятно прослужит дольше, чем сам улей. Крапивница обычно вызывает зуд. Крапивница может появиться на любом участке тела.

У маленьких детей с крапивницей часто возникают отеки рук и ног. Это может быть неудобно, и ребенок может быть суетливым и несчастным.

По часовой стрелке сверху слева: крапивница на туловище, ноге, руках и ступнях.

У кого крапивница?

Крапивница могут заболеть дети и взрослые любого возраста. Крапивница очень распространена. 15-20% людей когда-нибудь заболевают крапивницей.

Что вызывает крапивницу?

Крапивница — это реакция на множество различных триггеров. Незначительные инфекции, вызванные вирусами, являются частой причиной крапивницы у маленьких детей. Часто ребенок выглядит здоровым и до начала крапивницы у него отсутствуют или очень мало других симптомов болезни.

Другие факторы, которые могут вызвать крапивницу, включают: продукты, лекарства, пищевые добавки и витамины, такие как цветные красители, другие виды незначительных инфекций, таких как зубные инфекции, а в некоторых случаях даже упражнения, стресс, солнечный свет, лед или другие виды простуды. предметы, соприкасающиеся с кожей, или очень редко другие заболевания.Однако примерно в одной трети случаев конкретная причина крапивницы не может быть обнаружена.

Как долго держатся ульи?

У большинства детей вспышки крапивницы проходят в течение 2 недель. Иногда крапивница может продолжаться от нескольких недель до месяцев.

Как диагностируют крапивницу?

Крапивница обычно легко распознается при осмотре врача. В большинстве случаев нет хороших тестов, чтобы выяснить, почему у ребенка крапивница. Если вспышки крапивницы длятся много недель, может быть рекомендовано дальнейшее обследование в зависимости от того, есть ли у ребенка какие-либо другие симптомы.

Лечение крапивницы

• Если есть известный триггер для крапивницы, его следует избегать. Как упоминалось выше, в большинстве случаев крапивницы у детей нет явного триггера, которого можно было бы избежать.

• Антигистаминные препараты являются основным средством лечения крапивницы. Ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурный цетиризин, лоратадин или фексофенадин в дневное время, поскольку они не вызывают сонливости. Дифенгидрамин, отпускаемый без рецепта, может быть рекомендован на ночь.Эти лекарства работают лучше всего, если их регулярно принимать каждый день, чтобы предотвратить повторное появление ульев.

• Ваш врач может назначить другие методы лечения крапивницы, не поддающейся действию антигистаминных препаратов.

Когда мне следует беспокоиться о крапивнице?

Немедленно сообщите врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка отек или покалывание во рту, языке или горле, затрудненное дыхание, проблемы с глотанием и / или рвота из-за крапивницы.Эти симптомы требуют неотложной помощи.

Дополнительная информация

* Изображения предоставлены Sheilagh Maguiness, MD, FAAD, FAAP

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Крапивница у детей | DermNet NZ

Автор: Натали Аллен, студентка-медик, Оклендский университет, Окленд, Новая Зеландия.Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн. Апрель 2019.

Что такое крапивница у детей?

Крапивница относится к группе состояний, при которых на коже появляются волдыри (крапивница) или ангионевротический отек (припухлость). Это очень часто встречается у детей.

Волдырь — это поверхностный отек, обычно бледный или телесного цвета. Он часто окружен областью эритемы и может длиться от нескольких минут до 24 часов.Дети обычно жалуются на зуд, а иногда и на жжение.

Ангионевротический отек — это более глубокий отек кожи или слизистых оболочек. Обычно он выглядит красным и пухлым. Наиболее частыми областями отека Квинке у детей являются губы, язык и веки.

Крапивница у детей

См. Другие изображения крапивницы.

Как классифицируется крапивница у детей?

Крапивница у детей может быть острой (часто в течение нескольких часов или дней) или хронической (длящейся более 6 недель).У детей острая крапивница встречается гораздо чаще, чем хроническая. Около 40% детей с острой крапивницей также страдают отеком Квинке [1].

Хроническая крапивница может быть спонтанной (когда волдыри возникают без какого-либо специфического триггера) или индуцируемой (когда волдыри возникают без какого-либо специфического триггера).

Хроническая индуцибельная крапивница классифицируется по физическим триггерам, таким как дермографизм (давление на кожу).

Какие дети болеют крапивницей?

Примерно у 15% всех детей в возрасте до 10 лет будет хотя бы один эпизод острой крапивницы.Риск для девочек немного выше, чем для мальчиков. Однако, если ребенок страдает атопией (астма, дерматит и аллергия), этот риск составляет около 20% [2].

Что вызывает крапивницу у детей?

Волдыри вызываются рядом химических медиаторов, таких как гистамин и цитокины, которые выделяются воспалительными клетками, включая тучные клетки. Медиаторы вызывают расширение кровеносных сосудов и утечку жидкости в окружающие ткани. Это вызывает покраснение и припухлость, которые наблюдаются при крапивнице.

Триггеры острой спонтанной крапивницы могут включать:

• Вирусную инфекцию (в 40% случаев), такую ​​как инфекция верхних дыхательных путей, вирусный гепатит или железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз)
• Бактериальная инфекция, например синусит или зубной абсцесс
• Пищевая аллергия, обычно во время или после первого контакта с определенными продуктами питания, такими как яйца, молоко, соя, арахис и пшеница
• Крапивница, вызванная лекарственными средствами, например, вызванная антибиотиками или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)
• Укус пчелы или осы.

Примерно в 50% случаев острой крапивницы нет очевидного триггера. Это можно назвать «идиопатической» крапивницей [2].

Хроническая крапивница обычно вызывается аутоиммунитетом или хронической основной инфекцией. У детей встречается редко [3].

Индуцибельная крапивница вызывается прямым раздражителем, например дермографизмом, отложенным давлением, холодом, теплом, солнечным светом, вибрацией или физическими упражнениями. Это связано с атопией и хронической крапивницей, но этиология полностью не изучена [3].

Каковы клинические признаки крапивницы у детей?

Крапивница может появиться на любой части тела и часто вызывает сильный зуд. Они могут быть разного размера от иглы до нескольких сантиметров в диаметре. Они бывают белого или красного цвета и могут быть локализованными или широко распространенными. Волдыри меняют форму и размер, и каждое из них длится от нескольких минут до нескольких часов.

Ангионевротический отек обычно локализуется в одной области, например на руках, ногах и гениталиях.Чаще всего поражается лицо у детей. У ребенка может быть опухший язык, веки или губы. Ангионевротический отек часто бывает болезненным или болезненным.

Индуцибельная крапивница, вызванная физическим раздражителем, часто возникает в течение нескольких минут после воздействия и проходит менее чем за час. Волны будут локализованы на обнаженном участке. В этих случаях ангионевротический отек возникает исключительно редко.

Каковы осложнения крапивницы у детей?

Крапивница обычно проходит сама по себе.Однако часто это может быть очень неудобно для ребенка из-за сильного зуда. У детей обычно нет серьезных отдаленных последствий [1].

Крапивница может быть компонентом анафилаксии (тяжелой аллергической реакции). Если ребенок также изо всех сил пытается дышать, хрипит, теряет сознание или кажется, что ему плохо, обратитесь за неотложной медицинской помощью [1].

Как диагностируют крапивницу у детей?

Крапивница обычно диагностируется на основании истории болезни. Крапивница характеризуется рассасыванием или изменением отдельных волдырей в течение 24 часов.Ребенка следует тщательно обследовать для выявления возможных причин.

При подозрении на пищевую или лекарственную аллергию время от времени могут проводиться кожные тесты или тесты на иммуноглобулин E (IgE) для дальнейшего исследования.

Какой дифференциальный диагноз при крапивнице у детей?

Дифференциальный диагноз крапивницы у детей включает различные инфекции и кожные заболевания.

• Укусы насекомых — они присутствуют на открытых участках, таких как талия или лодыжки, в виде асимметричных скоплений зудящих папул или волдырей, часто с центральным пузырем, заполненным жидкостью.Поражения сохраняются несколько дней или дольше.
• Контактный дерматит — это проявляется на участках, контактирующих с возбудителем раздражителя или аллергеном, в виде бляшек неправильной формы, красного цвета, пузырей, чешуек, иногда отечности. Дерматит сохраняется от нескольких дней до недель, намного дольше, чем крапивница.
• Многоформная эритема — эритематозные бляшки обычно располагаются на акральных участках (кистях, руках, ступнях, ногах или лице). Характерны целевые поражения (узор из концентрических колец), иногда с волдырями в центре.Каждая бляшка сохраняется от нескольких дней до недель.
• Крапивница — нечасто. Это похоже на крапивницу, за исключением того, что волдыри длятся дольше 24 часов и сопровождаются обесцвечиванием, похожим на синяк.

Как лечить крапивницу у детей?

Крапивница у детей лечится неседативными антигистаминными препаратами, такими как цетиризин. Это не лечит, но часто помогает контролировать зуд и распространение волдырей до тех пор, пока крапивница не уляжется сама по себе.

Рекомендации по дозировке, основанные на возрастных группах:

• Младенцы и младенцы в возрасте до 2 лет — 1 мл перорального раствора цетиризина на 4 кг два раза в день
• Дети в возрасте 2–6 лет — 2,5 мл перорального раствора цетиризина два раза в день
• Дети в возрасте 6–12 лет: таблетка цетиризина 10 мг один раз в сутки или 10 мл перорального раствора цетиризина один раз в сутки [4].

В тяжелых случаях, когда антигистаминные препараты не действуют, пероральный преднизолон может быть назначен в течение нескольких дней.

Детям также можно посоветовать избегать триггерных факторов, таких как триггеры любой пищевой или лекарственной аллергии, а также очень низких или очень высоких температур [5].

Зуд можно уменьшить, охладив вентилятор, пакет со льдом или увлажняющий лосьон.

При опасной для жизни анафилаксии рекомендуется внутримышечная инъекция адреналина.

.