Можно ли делать ингаляцию при бронхите у детей: Можно ли делать ингаляции при кашле?

Содержание

Небулайзер для детей. Когда и как им пользоваться


На смену самодельным ингаляционным системам по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» пришли современные препараты и устройства для лечения заболеваний органов дыхания.


Одно из таких приспособлений, популярных среди большого числа родителей, — небулайзер.


Небулайзер распыляет жидкое лекарство в виде газа (аэрозоля), который могут легко вдыхать дети разного возраста.


Если ребенок боится использовать обычный небулайзер, можно использовать детский (выглядит как игрушка — в виде животных, машинок и так далее). Это значительно облегчает процесс лечения — успокаивает и развлекает ребенка.


В каких случаях нужно использовать небулайзер?


Поговорите с вашим педиатром о небулайзере для ребенка, если вы отмечаете у ребенка один из следующих симптомов:

  • свистящее (хрипящее) дыхание, дистанционные свисты
  • кашель
  • сбивчивое дыхание, одышка
  • частое дыхание
  • боль в груди
  • затрудненное дыхание
  • задержка выздоровления при остром бронхите


Что можно добавлять в небулайзер?

  • физиологический раствор (NaCl 0,9%) (также используется для разведения других веществ)
  • гормональные средства для ингаляций (например, будесонид при стенозирующем ларинготрахеите, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
  • бронхолитические препараты для ингаляций (например, ипратропия бромид/фенотерол, сальбутамол при бронхоспазме, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
  • в некоторых случаях адреналин (при стенозирующем ларинготрахеите)
  • в некоторых случаях антибиотики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
  • в некоторых случаях муколитики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
  • в некоторых случаях гипертонический раствор (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)


Что не следует добавлять в небулайзер


Эти вещества не предназначены для ингаляций, опасны отравлением и/или бронхоспазмом:

  • эфирные масла
  • экстракты и отвары трав
  • сиропы
  • минеральная вода
  • антисептические препараты (например, мирамистин, хлоргексидин)


Что важно иметь в виду


Небулайзер используется для лечения определенных респираторных состояний (при которых часто наблюдается кашель), но при необходимом частом использовании родители могут поверить, что это эффективное средство при любых состояниях, проявляющихся кашлем. Не занимайтесь самолечением!


Советы по использованию небулайзера


Перед использованием прибора покажите ребенку, как нужно делать ингаляции. Дайте малышу рассмотреть аппарат, подержать его, понажимать кнопки. Не заставляйте ребенка долго дышать через аппарат, достаточно 7-10 минут, в противном случае он откажется от повторных процедур.


У детей младшего возраста используйте маску. Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал, чтобы маска прилегала к лицу. Если маска находится на расстоянии всего одного сантиметра, то действие лекарства резко снижается. При необходимости используйте завязки, чтобы укрепить маску, но правильнее будет, чтобы вы контролировали процесс ингаляций.


В случае проведения назначенной ингаляционной терапии не рекомендуется отменять ингаляции через небулайзер из-за высокой температуры, отказ от ингаляций может навредить ребёнку.


Не проводите ингаляции сразу после еды.


Не используйте небулайзер во время сна: процесс ингаляции во время сна может показаться удобным, но этот процесс не оказывает никакого влияния, если он выполняется во время сна, так как дыхательные движения во время сна и бодрствования отличаются. Лекарству будет трудно добраться туда, куда ему нужно, если рот закрыт, а дыхание замедлено.


Не стерилизуйте детали небулайзера с помощью нагревания. В большинстве случаев детали изготовлены из пластика или других материалов, которые могут деформироваться при горячем воздействии. Вместо этого вы должны строго придерживаться инструкции, которая прилагается к оборудованию.


И последнее — не бойтесь ингаляций. Когда речь идет о детях, они, как правило, следят за эмоциями родителей. Если вы относитесь к ингаляциям позитивно, то и детям эта процедура кажется легкой и увлекательной. Важно не критиковать процесс ингаляций перед детьми и следить за тем, чтобы этот процесс проходил гладко.

Не проходит затяжной кашель у ребенка без температуры

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 27.08.2021 г.

Количество просмотров: 252 972

Среднее время прочтения: 4 минуты

 

Содержание:

Чем лечить затяжной кашель
Причины возникновения затяжного кашля у детей
Что делать при затяжном кашле у ребенка

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель подряд, то мы имеем дело с затяжным кашлем. У детей он протекает тяжелее, чем у взрослых, так как детская слизистая более чувствительна и сильнее раздражается при кашле.

Чем лечить затяжной кашель

Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако, прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.

Наверх к содержанию

Причины возникновения затяжного кашля у детей

Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами. Ниже мы привели наиболее распространенные.

Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения.

Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.

Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках.

Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.

Наверх к содержанию

Что делать при затяжном кашле у ребенка

Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить.

  • Почаще гуляйте с ребенком, отдавая предпочтение неспешным прогулкам по парку или по лесу и избегая слишком подвижных игр.
  • Давайте малышу много жидкости средней температуры. Если ему не нравится вода, то предложите вместо нее соки, компоты, кисели, чай с медом и лимоном, молоко с медом и другие известные народные средства.
  • Следите за тем, чтобы во время лечения влажного затяжного кашля у ребенка воздух в квартире не был сухим: нужно почаще делать влажную уборку и (или) включать увлажнитель воздуха.
  • Устраивайте долгие купания в теплой ванне — это помогает в борьбе как с сухим, так и с влажным (или как его еще называют «мокрым») кашлем.
  • Подберите действенный сироп от кашля, который можно принимать на протяжении всего процесса выздоровления.

Так как все химические средства от затяжного кашля у детей, в том числе и антибиотики, нельзя принимать дольше 10 дней из-за риска возникновения побочных явлений, вы можете использовать сиропы растительного происхождения. К таким относится сироп от кашля Доктор МОМ®, который имеет в составе 10 лекарственных трав и не содержит спирта. Он подходит детям с 3 лет. Сироп от кашля Доктор МОМ® можно принимать до трех недель подряд, и, что немаловажно, его приятный вкус очень нравится детям, так что бегать за ними по квартире с ложкой в руке не придется.

Сироп от кашля Доктор МОМ® оказывает комплексное действие: муколитическое, бронхолитическое, отхаркивающее и противовоспалительное.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также может быть интересно

Остаточный кашель у детей и как его лечить?

Что заливать в ингалятор – статьи Доктор Слон


Считается, что ингаляции эффективнее сиропов и таблеток. Во время процедуры лекарственный раствор преобразуется в аэрозоль или пар — так препарат воздействует на очаг воспаления напрямую.


Сегодня разберём, какие лекарственные и нелекарственные растворы можно использовать в ингаляторах.


Лекарства


Назначаются индивидуально на приеме у врача. Также как и остальные детали лечения — как часто проводить ингаляции и сколько препарата заливать в ингалятор.


Пульмонологи выделяют 5 групп лекарств, которые можно использовать для ингаляций.

  1. Бронхолитики — снимают бронхоспазм, применяются при лечении бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких и некоторых других заболеваний. Например: сальбутамол, фенотерол, беродуал.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты — уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Например: пульмикорт и кромогексал. 
  3. Антибиотики — применяются для лечения бактериальных инфекций. Например: флуимицил.
  4. Кортикостероиды — стероидные противовоспалительные средства. Например: гемисукцинат, преднизолон, дексаметазон.
  5. Муколитики — разжижают мокроту и облегчают её выведение из лёгких. Например: флуимуцил, лазолван, амброксол, амброгексал, пульмозим, ацетилцистеин.


С паровыми ингаляторами и ультразвуковыми небулайзерами можно использовать не так много лекарств: например, антибиотики и гормональные препараты разрушаются при нагреве.


Если вам нужен универсальный вариант, и вы точно знаете, что заливать в ингалятор при кашле, выбирайте компрессорные и меш-небулайзеры — с ними можно использовать любые препараты.


Физраствор


Это соединение воды и 0,9% натрий хлора является физиологическим — в такой же концентрации натрий хлор содержится в плазме крови. Поэтому физраствор можно заливать в ингалятор даже для ребёнка.


Во время ингаляций физраствор снимает раздражение и отёчность слизистой, способствует отхождению мокроты. Его можно сделать в домашних условиях из поваренной соли и дистиллированной воды.


Аналогом физраствора считается минеральная вода боржоми или ессентуки, но производители не рекомендуют использовать их — в составе могут содержаться взвеси, которые не являются физиологическими.


Эфирные масла


Полезны для профилактики ОРВИ и гриппа. Эфирные масла можно заливать только в паровые ингаляторы — для профилактики и лечения верхних дыхательных путей.


При попадании в нижние дыхательные пути масла закупоривают бронхи, поэтому их запрещено использовать в небулайзерах.


Не рекомендуется использовать


Чтобы избежать поломки прибора и не навредить здоровью, не используйте в небулайзерной терапии: 

  • Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы (осадок).
  • Отвары и настои трав — травяной осадок, незаметный глазу, засорит прибор.
  • Растворы эуфиллина, папаверина, димедрола.

Препараты, используемые для ингаляций







































  Компрессорные  Мембранный Меш-небулайзер  Ультразвуковой 
Стандартные растворы для небулайзерной терапии C20, C21, С24, С24 Kids, C28, С29, С30, C300, C900
Micro A-I-R U22 NE-U17
М-холинолитики
Ипратропиум бромид (МНН)
Атровент (Boehringer Ingelheim), готовый раствор для ингаляций во флаконах по 20 мл + + +
Ипратропиум Стери-Неб (Teva, Израиль), готовый раствор  ампулах полиэтиленовых по 1 или 2 мл + + +
В2-адреномиметики
Сальбутамол (МНН)
Вентолин небулы (GlaxoSmithKline, Великобритания), готовый раствор в небулах по 2,5 мл + + +
Стери-Неб Саламол  (Teva, Израиль), готовый раствор в ампулах по 2,5 мл + + +
Фенотерол (МНН)
Беротек (Boehringer Ingelheim) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл  + + +
Комбинированные препараты
Фенотерол + ипратрапиум брамид (МНН)
Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Требует разведения в 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. + + +
Сальбутамол + ипратропиум бромид (МНН)
Ипрамол Стери-Неб (Teva, Израиль), готовый раствор в ампулах полиэтиленовых по 2,5 мл + + +
Ингаляционные кортикостероиды
Будесонид (МНН)
Пульмикорт (AstraZeneca, Швеция)*, готовая суспензия в пластиковых контейнерах по 2 мл + +
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Кромоглициевая кислота (МНН)
Кромогексал
(Hexal AG, Германия), готовый раствор в полиэтиленовых флаконах по 2 мл. Не рекомендуется применять у детей до 2 лет
+ + +
Антибиотики, антисептики
Колистин натрий (МНН)
Колистин (ГРЮНЕНТАЛЬ, Германия). Порошок для приготовления раствора для ингаляций во флаконах в комплекте с растворителем (0,9% раствора хлорида натрия). Противопоказан детям до 6 лет. + +
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (МНН)
Флуимуцил-антибиотик (Zambon Group, Италия). Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола антибиотика широкого спектра действия. Выпускается во флаконах в комплекте с растворителем (вода для инъекций). + +
Тобрамицин (МНН)
Тоби (Novartis Pharma, Швейцария)** готовый раствор в ампулах полиэтиленовых по 5 мл  +  +
Муколитики
Амброксол (МНН)
Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия). Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Рекомендуемую дозу препарата следует развести стерильным физиологическим раствором (0,9% хлорид натрия) в соотношении1:1 непосредственно перед ингаляцией.  + +  н/д
Ацетилцистеин (МНН)
Флуимуцил (Zambon Group, Италия). Готовый раствор в ампулах из темного стекла по 3 мл + +  н/д
Дорназа альфа (МНН)
Пульмозим (Roche, США) готовый раствор в ампулах по 2,5 мл. Применять с осторожностью у детей до 5 лет. + +  н/д
Другие
Физиологический раствор 0,9%
Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета.
+ + +

Бронхит с хрипом (ребенок)

Бронхит — это воспаление и опухоль слизистой оболочки легких. Часто это вызвано инфекцией. Симптомы включают сухой отрывистый кашель, который усиливается ночью. При кашле может выделяться желто-зеленая слизь. Ваш ребенок может также дышать учащенно или казаться одышкой. У него может подняться температура. Другие симптомы могут включать усталость, дискомфорт в груди и озноб. Воспаление может ограничивать объем воздуха, проходящего через дыхательные пути.Это может вызвать хрипы и затрудненное дыхание даже у детей, не страдающих астмой. Свистящее дыхание — это свистящий звук, вызываемый дыханием через суженные дыхательные пути.

Бронхит чаще всего вызывается вирусом верхних дыхательных путей. Симптомы могут длиться до 2 недель, хотя кашель может длиться намного дольше. Могут быть назначены лекарства для облегчения симптомов, включая свистящее дыхание. Антибиотики будут назначены только в том случае, если лечащий врач вашего ребенка считает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция.Антибиотики не лечат вирусную инфекцию.

Уход на дому

При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила:

  • Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства от кашля, боли или лихорадки. Вам могут посоветовать использовать капли для носа с соленой водой (солевым раствором), чтобы облегчить дыхание. Используйте их перед тем, как ваш ребенок ест или спит. Вашему ребенку могут назначить бронходилататор. Это помогает дышать. Это может быть спрей, ингалятор или таблетка для приема внутрь.Пусть ваш ребенок будет принимать лекарство точно в указанное время. Следуйте всем инструкциям по введению этих лекарств вашему ребенку.

  • Поставщик медицинских услуг также может прописать вашему ребенку пероральный антибиотик. Это поможет остановить бактериальную инфекцию. Следуйте всем инструкциям по введению этого лекарства вашему ребенку. Пусть ваш ребенок принимает лекарство каждый день, пока оно не исчезнет. У вас не должно быть ничего лишнего.

  • Вы можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, в зависимости от возраста и веса при лихорадке или дискомфорте.Если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, перед применением этих лекарств проконсультируйтесь с лечащим врачом. Также поговорите с врачом, если у вашего ребенка была язва желудка или пищеварительное кровотечение. Никогда не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, которые болеют вирусной инфекцией или лихорадкой. Это может вызвать серьезное повреждение печени или головного мозга. Не давайте ребенку какие-либо другие лекарства, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

  • Не давайте ребенку младше 6 лет лекарства от кашля или простуды, если это не скажет поставщик.Они не помогают маленьким детям и могут вызвать серьезные побочные эффекты.

  • Тщательно мойте руки теплой водой с мылом до и после ухода за ребенком. Это поможет предотвратить распространение инфекции.

  • Дайте ребенку достаточно времени для отдыха. При этой болезни часто возникают проблемы со сном.

    • Пусть ваш ребенок ясельного возраста (старше 1 года) спит в слегка вертикальном положении. Это поможет облегчить дыхание.По возможности слегка приподнимите изголовье кровати. Или приподнимите голову и верхнюю часть тела вашего старшего ребенка с помощью дополнительных подушек. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как далеко можно поднять голову вашему ребенку.

    • Никогда не используйте подушки с ребенком младше 12 месяцев . Также никогда не укладывайте ребенка младше 12 месяцев спать на живот или бок. Младенцы младше 12 месяцев должны спать на плоской поверхности спины. Не используйте для сна автомобильные кресла, коляски, качели, детские переноски и детские стропы.Если ваш ребенок засыпает в одном из них, как можно скорее переместите его на плоскую твердую поверхность.

  • Помогите старшему ребенку правильно высморкаться. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать солевые капли для носа, которые помогут разжижить и удалить выделения из носа. Солевые капли в нос отпускаются без рецепта. Вы также можете использовать 1/4 чайной ложки поваренной соли, хорошо перемешанной с 1 стаканом воды. Вы можете закапать по 2–3 капли физиологического раствора в каждую ноздрю, прежде чем дать ребенку высморкаться.Всегда мойте руки после прикосновения к использованным тканям.

  • Для детей младшего возраста: отсасывание слизи из носа с помощью физиологических капель для носа и небольшого шприца с грушей. Поговорите с лечащим врачом или фармацевтом вашего ребенка, если вы не знаете, как пользоваться шприцем с грушей. Всегда мойте руки после использования шприца с грушей или прикосновения к использованным тканям.

  • Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь ослабить секрецию легких у детей ясельного и старшего возраста, попросите ребенка пить много жидкости.Дети могут предпочесть холодные напитки, замороженные десерты или ледяное мороженое. Им также может понравиться теплый суп или напитки с лимоном и медом. Не давайте мед детям младше 1 года.

  • Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь ослабить секрецию легких у младенцев до 1 года, попросите ребенка пить много жидкости. При необходимости используйте капельницу, чтобы дать ребенку небольшое количество грудного молока, смеси или раствора для пероральной регидратации. Давайте 1-2 чайные ложки каждые 10-15 минут. Ребенок может кормиться только короткое время.Если вы кормите грудью, сцеживайте и храните молоко, чтобы использовать его позже. Давайте ребенку раствор для пероральной регидратации между кормлениями. Его можно приобрести в продуктовых магазинах и аптеках без рецепта.

  • Чтобы облегчить дыхание во время сна, используйте увлажнитель с прохладным туманом в спальне ребенка. Ежедневно очищайте и сушите увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени. Не используйте испаритель с горячей водой. Это может вызвать ожоги. Вашему ребенку также может быть удобнее сидеть в душной до 10 минут.

  • Не подпускайте ребенка к сигаретному дыму. Табачный дым может ухудшить симптомы у вашего ребенка.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если ребенок обычно здоров, сразу же позвоните его лечащему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • Лихорадка (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже)

  • Симптомы не исчезают. лучше через 1-2 недели или станет хуже.

  • Дыхание не проходит через несколько дней.

  • Ваш ребенок теряет аппетит или плохо ест.

  • У вашего ребенка проявляются признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез или меньшее мочеиспускание, чем обычно.

  • Лекарство не снимает хрипы.

Позвоните

911

Позвоните 911 в случае возникновения любого из этих событий:

  • Усиление затрудненного дыхания или усиление хрипов

  • Сильная сонливость или проблемы с пробуждением

  • Путаница

  • потеря сознания

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37. 2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная, лобная (височная артерия) или температура уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Бронхиолит (RSV и хрипы у младенцев) | Партнеры по здоровью детей

Бронхиолит (RSV и хрипы у младенцев)

Бронхиолит — это вирусная инфекция легких, поражающая в первую очередь детей грудного и раннего возраста. При бронхиолите присутствуют некоторые или все из следующих симптомов.

  1. Свистящее дыхание : пронзительный свистящий звук при выдохе ребенка.Вы можете услышать это сами, или врач может услышать хрипы, когда слушает вашего ребенка.
  2. Учащенное дыхание : с частотой 40 вдохов в минуту или быстрее.
  3. Тяжелое или затрудненное дыхание : Вы можете заметить, что ваш ребенок выглядит так, как будто он втягивает грудную клетку, или ребра видны при дыхании. Также обратите внимание на брюшное дыхание, при котором живот при каждом вдохе вдыхает и выдыхает.
  4. Кашель : очень важный компонент бронхиолита.Кашель обычно частый, плотный и слизистый.
  5. Лихорадка : может присутствовать, а может и не присутствовать, и может достигать 104-105 градусов.
  6. Насморк и заложенность носа : обычно присутствует, и обычно имеется СЛИШКОЕ выделений из носа.

Причина

Бронхиолит вызывается сужением и закупоркой мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиол). Это вирусная инфекция, и не существует лекарств или антибиотиков, которые лечили бы сам вирус.Любой респираторный вирус может вызвать бронхиолит, но респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является наиболее частой причиной. Дети старшего возраста и взрослые могут заразиться RSV, но их симптомы обычно легкие, как простуда. Он передается при кашле или чихании на расстоянии шести футов или меньше, либо при контакте руки к носу или рукой в ​​глаза. У людей не развивается стойкий иммунитет к вирусу, а значит, они могут заразиться более одного раза. Последующие инфекции обычно менее тяжелые. Люди часто путают бронхит с бронхиолитом.Это не одно и то же. Взрослым можно лечить бронхит антибиотиками. Бронхиолит не поддается лечению антибиотиками.

Ожидаемый курс

Бронхиолит обычно начинается с насморка и заложенности носа. В течение 2–3 дней у пациента начинается кашель, хрипы и, возможно, затрудненное дыхание. Хрипы и затрудненное дыхание обычно усиливаются в течение 2-3 дней, а затем начинают уменьшаться. В целом хрип может длиться до 7 дней, а кашель — до двух недель. Наиболее частым осложнением (которое встречается примерно у 20% младенцев) является ушная инфекция.Меньшее осложнение (которое встречается примерно у 1-2% детей) — бактериальная пневмония. Лихорадка обычно возникает в начале инфекции. Если у вашего ребенка новая температура выше 100,4 в течение более чем 24 часов спустя в ходе болезни, это может указывать на вторичную инфекцию, и ваш ребенок должен быть осмотрен.

Домашнее лечение

  1. Вашему ребенку можно давать Тайленол каждые 4-6 часов или Мотрин каждые 6-8 часов по мере необходимости для повышения температуры или комфорта.
  2. Горячие жидкости при спазмах кашля — Густые липкие выделения в задней части глотки могут вызывать спазмы при кашле.Теплые жидкости расслабляют дыхательные пути и разжижают выделения. Предложите теплый сок, если вашему ребенку больше 4 месяцев. Младенцы младше 4 месяцев могут получать согревающий Педиалит или Инфалит.
  3. Влажность — Поскольку сухой воздух может усилить кашель, может помочь установка прохладного увлажнителя воздуха в комнате вашего ребенка.
  4. Отсасывание из носа — Из-за заложенности носа ваш ребенок может быть не в состоянии пить. Поскольку большинство заложенных носов закупорены сухими выделениями, отсасывания может быть недостаточно.Солевые капли для носа или теплая вода из-под крана помогут ослабить слизистую. Капните по 2–3 капли физиологического раствора в каждую ноздрю, подождите около минуты, затем откачайте грушу. Вы можете закрыть вторую ноздрю, чтобы лучше всасывать. Вы можете повторить это несколько раз, пока дыхание через нос не станет более комфортным. Избегайте чрезмерного всасывания, которое может вызвать отек или кровотечение из носового прохода. Вы также можете попробовать поместить ребенка в ванную комнату с очень высокой влажностью, чтобы облегчить дренаж из носа.
  5. Кормление — Поощряйте ребенка пить много жидкости. Возможно, вам придется кормить ребенка реже и чаще.
  6. НЕ КУРИТЬ! Табачный дым усиливает кашель. Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком или в вашем доме. К сожалению, даже взрослый, который курит на улице, а затем входит в дом, подвергает ребенка воздействию большого количества загрязняющих веществ, которые очень ухудшают состояние легких младенцев или детей.

Позвоните в наш офис, если:

  1. Дыхание становится затрудненным или затрудненным. Хорошим признаком того, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, является то, если он, кажется, слишком устал от своего дыхания, чтобы пить жидкости или играть.
  2. Дыхание становится чаще, чем 60 вдохов в минуту (когда НЕ плачет).
  3. Свистящее дыхание становится сильным (очень плотным).
  4. Если температура держится более 3 дней.
  5. Появляются новые признаки или симптомы, указывающие на инфекцию уха (раздражительность, беспокойный сон, новая температура и т. Д.)
  6. Любые дополнительные вопросы или проблемы.

Кашель и хрипы у детей

Что делать, если ваш ребенок много кашляет или хрипит, как определить, что это астма и что еще вызывает кашель и хрипы у детей.

Кашель или хрипы у вашего ребенка из-за астмы?

Кашель и хрипы довольно часто встречаются у младенцев и маленьких детей. Обычно они возникают из-за вируса, например, простуды.

Но как определить, что это их астма, или они кашляют и хрипят из-за простуды или зараженного вирусом?

Кашель или хрипы с большей вероятностью могут быть астмой вашего ребенка, если:

  • кашляют или хрипят ночью или рано утром
  • их кашель или хрип не проходят или продолжают возвращаться
  • хрипят без других симптомов простуды
  • у них сухой кашель
  • Они кашляют или хрипят после беготни, смеха или холода
  • у них есть и другие симптомы, такие как одышка, стеснение в груди или боль в животе
  • Они кашляют или хрипят сильнее при контакте с триггерами, такими как пыльца, пылевые клещи, домашние животные или загрязнения.

Облегчитель для вашего ребенка

Если ваш ребенок использует ингалятор с облегчением (обычно синий) три или более раз в неделю, обратитесь к своему терапевту или медсестре по лечению астмы. Это признак того, что их астма ухудшается.

Еще не поставлен диагноз? Кашель и хрипы — типичные симптомы астмы, и часто родители замечают их первыми. Узнайте больше о том, как диагностируется астма.

Другие причины кашля и хрипов у детей

Простуда и вирусы

Дети могут простудиться до восьми раз в год.Их иммунная система все еще развивается, и простуда часто сопровождается кашлем. Это связано с тем, что, когда ваш ребенок простужен, слизь может стечь в его горло, и кашель — это способ очистить его.

Большинство случаев кашля, вызванного простудой и вирусами, несерьезны и проходят в течение примерно трех недель. Но обратитесь к терапевту вашего ребенка, если кашель продолжается дольше, у вашего ребенка бывают продолжительные приступы кашля несколько раз в день или его рвет, когда он кашляет.

«Вирусный хрип»

Самая частая причина, по которой дети хрипят, — это простуды и вирусы.Врачи называют это «вирусным хрипом».

Если ваш ребенок не обеспокоен и не испытывает затруднений с дыханием, беспокоиться об этом обычно не о чем. Это должно прекратиться через два-три дня, как только ваш ребенок поборется с вирусом.

Но если ваш ребенок плохо спит, отказывается от еды и питья или выглядит раздражительным, позвоните своему терапевту и попросите о приеме в тот же день.

Круп

Круп — это вирусная инфекция гортани (голосовой аппарат), которая вызывает характерный лающий кашель и резкий скрипучий звук при вдохе (известный как стридор).Ваш ребенок также может хрипеть.

Младенцы и дети ясельного возраста (до трех лет) чаще, чем дети старшего возраста, заболевают респираторными инфекциями, такими как круп.

Бронхиолит

Бронхиолит вызывается вирусом, из-за которого дыхательные пути в легких набухают и сужаются, поэтому ваш ребенок будет кашлять и хрипеть. Им также потребуется больше усилий, чтобы дышать.

Бронхиолит чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста. Это очень заразно, и ваш ребенок может кашлять или хрипеть в течение нескольких недель после заражения.

Сенная лихорадка

При сенной лихорадке слизь может капать из задней части носа ребенка в горло, что может вызвать кашель. Это аллергическая реакция на пыльцу, поэтому вы можете заметить, что ваш ребенок сильнее кашляет ранней весной и летом, когда количество пыльцы выше.

Сигаретный дым

Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вашим ребенком. Пассивное курение увеличивает риск продолжения кашля и хрипов у вашего ребенка и заражения такими инфекциями, как обычный кашель и простуда, бронхиолит и круп.

Сигаретный дым также повышает риск развития астмы и приступа астмы.

Узнайте больше о поддержке, которая поможет вам бросить курить.

Каков риск заболеть астмой у детей, которые кашляют и хрипят?

Младенцы и дети, часто страдающие вирусным хрипом, сенной лихорадкой, крупом или бронхиолитом, могут с большей вероятностью заболеть астмой в будущем. Не всегда понятно, почему это так, и необходимы дополнительные исследования, чтобы объяснить ссылку, но считается, что:

  • Иммунная система некоторых детей чувствительна к пыльце и другим аллергиям, и в результате у них развивается астма.
  • вирусные инфекции, такие как бронхиолит, могут иметь общие факторы, повышающие вероятность бронхиолита и астмы, например семейный анамнез или условия жизни.

Если ваш врач действительно считает, что у вашего ребенка астма, вы можете быть уверены, что лечение астмы может реально изменить симптомы вашего ребенка.

Как только ваш ребенок привыкнет к использованию ингалятора для профилактики астмы и будет следовать плану действий при астме, вы должны заметить, что он больше не кашляет и не хрипит.

Как справиться с кашлем и хрипом вашего ребенка

«Постарайтесь узнать о типичных симптомах астмы вашего ребенка и о том, когда они появляются, например, ночью или если он бегал на улице на морозе. Тогда вы сможете лучше распознавать случаи, когда у них астма или нет «, — говорит специалист по дыхательной медсестре Дебби Уодделл.

Управляйте кашлем и хрипом вашего ребенка:

  • следить за тем, чтобы они принимали лекарства от астмы каждый день в соответствии с предписаниями, и наблюдая за тем, как ваш ребенок пользуется их ингаляторами, чтобы вы могли быть уверены, что он получает необходимое ему лекарство
  • попросить терапевта вашего ребенка или медсестру по лечению астмы показать вам, как лучше всего использовать их ингаляторы или посмотреть наши видеоролики о технике работы с ингаляторами.
  • отслеживает кашель и хрипы вашего ребенка, а также любые другие симптомы в календаре симптомов, чтобы вы могли видеть, когда он кашляет, как часто и что еще происходило в это время.
  • , используя план действий при астме, чтобы вы знали, что делать, если симптомы астмы ухудшаются.

Чем может помочь ваш терапевт или медсестра, занимающаяся астмой

Лечащий врач вашего ребенка или медсестра по астме сможет сказать вам, вызван ли кашель вашего ребенка обострением астмы или чем-то еще.

  • Они смогут обнаружить свистящее дыхание — как свистящий звук в груди вашего ребенка — с помощью стетоскопа, поскольку его может быть плохо слышно.
  • Они могут просмотреть лекарства и триггеры вашего ребенка, если они думают, что кашель или хрипы у вашего ребенка вызваны астмой, и найдут способы контролировать свои симптомы.
  • Если ваш терапевт считает, что у вашего ребенка может быть астма, он может предложить пробное лечение лекарственными средствами для профилактики астмы или ингалятором, чтобы узнать, помогает ли это, и дальнейшие тесты, чтобы помочь диагностировать астму или выяснить другие причины.
  • Если кашель вызван чем-то другим, они могут порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как антигистаминные препараты, капли для носа, парацетамол или смеси от кашля (не для детей младше 6 лет).
  • В некоторых случаях они могут направить к специалисту, если сочтут, что у вашего ребенка есть другая причина кашля или хрипов.
  • Они могут указать вам или кому-либо из членов вашей семьи, чтобы они бросили курить, если сигаретный дым дома усугубляет симптомы вашего ребенка.

Если у вашего ребенка тяжелая форма астмы, вам может потребоваться дополнительная помощь и поддержка.

Вы можете поговорить с одним из наших специалистов по дыхательной медсестре о симптомах вашего ребенка, позвонив на горячую линию по астме в Великобритании по телефону 0300 222 5800 (с понедельника по пятницу, с 9 до 17 часов) или отправив ему сообщение через WhatsApp по телефону 07378 606 728

Узнайте, как другие родители справляются с симптомами астмы.

Узнайте больше о симптомах астмы у вашего ребенка.

Последнее обновление октябрь 2020 г.

Следующая проверка должна быть проведена в октябре 2023 г.

Бронхиолит | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о бронхиолите

Грудное вскармливание и среда, свободная от табачного дыма, обеспечивают лучшую защиту от бронхиолита.

  • Бронхиолит — распространенное заболевание легких, вызывающее проблемы с дыханием у младенцев
  • Бронхиолит очень легко заразиться
  • грудное вскармливание и бездымная среда обеспечивают лучшую защиту от бронхиолита
  • Бронхиолит обычно протекает в легкой форме, но некоторым более тяжелым младенцам необходимо лечь в больницу
  • Нет лекарства от бронхиолита
  • Если ваш ребенок с бронхиолитом младше 3 месяцев, вам всегда следует обращаться к врачу.

Если у вашего ребенка бронхиолит, держите его дома, вдали от других младенцев и детей, чтобы предотвратить распространение бронхиолита.

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит — распространенное заболевание, обычно вызываемое вирусом. Наиболее распространены RSV (респираторно-синцитиальный вирус) и риновирус, но есть много вирусов, которые могут вызывать бронхиолит.

Бронхиолит поражает мельчайшие дыхательные пути (называемые бронхиолами) в легких.

Можно ли заразиться бронхиолитом?

Да, бронхиолит очень легко заразиться — он легко может передаваться от детей к детям.

Чаще всего встречается зимой и весной.

Кто болеет бронхиолитом?

  • Бронхиолит обычно поражает детей в возрасте до 1
  • Дети, которые находятся в окружении курящих людей, чаще заболевают бронхиолитом
  • тяжелый бронхиолит чаще встречается у недоношенных детей или младенцев с проблемами сердца или легких

Каковы признаки и симптомы бронхиолита?

Бронхиолит часто начинается с простуды с насморка.

Младенцы с бронхиолитом:

  • может иметь лихорадку
  • кашлять
  • дышать быстро
  • приложить много усилий, чтобы дышать
  • имеют шумное дыхание (хрип)

Второй или третий день грудной части болезни обычно самый тяжелый.

Бронхиолит может длиться несколько дней. Кашель часто длится от 10 до 14 дней, но может длиться до месяца.

Когда мне следует обращаться за помощью при бронхиолите?

Обратите внимание на признаки, свидетельствующие о том, что вашему ребенку трудно дышать.

Когда мне нужно обратиться к врачу?

Вам следует срочно обратиться к семейному врачу или в медицинский центр в нерабочее время, если ваш ребенок:

  • моложе 3 месяцев
  • дышит учащенно, дышит шумно, и ему приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы дышать
  • выглядит бледным и нездоровым
  • потребляет менее половины своего обычного корма
  • рвота
  • не использовал мокрый подгузник более 6 часов

Вам также следует обратиться к врачу, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Даже если вы уже обращались к врачу, если у вашего ребенка ухудшилось дыхание или вы беспокоитесь, верните его к врачу.

Даже если вы уже обращались к врачу, если у вашего ребенка ухудшается дыхание или вы беспокоитесь, верните его к врачу.

Когда мне набрать 111?

Наберите 111 в Новой Зеландии (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах) и попросите срочную медицинскую помощь, если ваш ребенок:

  • имеет синие губы и язык
  • тяжело дышит
  • становится очень сонным и просыпаться нелегко
  • очень бледный
  • — дискета
  • имеет прерывистое дыхание или паузы в дыхании

Как лечить бронхиолит?

Большинство младенцев поправляются сами по себе

Большинство детей с бронхиолитом выздоравливают сами по себе, без какого-либо специального лечения.

  • Антибиотики не помогают детям с бронхиолитом, потому что он вызван вирусом
  • Ингаляторы и ингаляторы от астмы не помогают детям с бронхиолитом
  • Использование пуховиков или ингаляторов при астме у детей младше 12 месяцев может ухудшить их дыхание
  • Стероидный препарат внутрь или через ингалятор не помогает детям с бронхиолитом
  • у детей старше 12 месяцев может быть трудно определить, является ли проблема бронхиолитом или вирусным хрипом — ваш врач может попробовать аэрозольные ингаляторы или ингаляторы для астмы

Младенцам с более серьезными заболеваниями может потребоваться госпитализация

Детям с более серьезным бронхиолитом может потребоваться госпитализация.Иногда младенцам требуется помощь с дыханием. Это может включать дополнительный кислород через маленькие мягкие пластиковые трубки, которые вставляются в нос вашего ребенка.

Если ваш ребенок не пьет достаточно, ему может потребоваться кормление через назогастральный зонд (трубка через нос в желудок) или жидкость через внутривенную капельницу (в вену).

Могу ли я ухаживать за своим ребенком с бронхиолитом дома?

Младенцы, которые могут оставаться дома

  • хорошо кормящие дети
  • младенцев, которые не выглядят больными
  • Младенцы, которые не слишком много работают с дыханием

Рекомендации по уходу за ребенком

Если ваш ребенок заболел, держите его подальше от детских садов и других младенцев и детей, пока у них не исчезнут симптомы.

  • Младенцы с бронхиолитом могут быть не в состоянии есть так долго, как обычно — чаще предлагайте меньшие порции корма
  • дайте малышу как можно больше отдыха
  • Не курите в доме и рядом с ребенком
  • держите нос вашего ребенка чистым — если он заложен или покрыт коркой, вы можете использовать солевые капли для носа (из аптеки)
  • Держите ребенка подальше от других детей, чтобы предотвратить распространение бронхиолита
  • , если ваш ребенок несчастен и расстроен, вы можете дать ему парацетамол — вы должны следовать инструкциям по дозировке на бутылочке; Опасно давать больше рекомендованной дозы

Не забывайте спать ребенка на спине в его собственной кровати и не подпирайте его подушками или одеялами.

Как я могу предотвратить бронхиолит у моего ребенка?

Грудное вскармливание

Кормление ребенка грудью защищает его от бронхиолита, укрепляя его иммунную систему, борющуюся с инфекциями. Грудное вскармливание старше 4 месяцев обеспечивает лучшую защиту.

бездымная среда

Убедитесь, что в помещении вашего ребенка не курят. Если вы хотите бросить курить:

  • позвоните по бесплатному телефону Quitline Me Mutu по номеру 0800 778 778 или SMS 4006
  • посетите сайт Quitline
  • обратитесь к своему лечащему врачу

Теплый дом

Поддержание тепла и хорошей теплоизоляции в доме также снизит риск развития бронхиолита у вашего ребенка.

Прочтите о том, как сохранить в доме тепло и сухость

Держитесь подальше от людей с кашлем и простудой

Разумно держать маленьких детей подальше от людей, которые простужены и кашляют.

Чистые руки

Убедитесь, что все в вашей семье регулярно и тщательно моют руки и хорошо сушат их, в том числе (но не только) перед приготовлением пищи и приемом пищи. Это может снизить распространение инфекции.

Если мой ребенок болел бронхиолитом, заболеет ли он астмой?

Бронхиолит — это не то же самое, что астма.Большинство детей с бронхиолитом не заболевают астмой. Астма более вероятна у детей, если есть другие члены семьи, страдающие астмой.

Симптомы, диагностика и лечение бронхиолита

Каковы симптомы бронхиолита?

Когда симптомы бронхиолита впервые возникают, они обычно похожи на симптомы простуды. Насморк, жар, заложенный нос, потеря аппетита и кашель — первые признаки инфекции. Симптомы могут ухудшиться через несколько дней и могут включать хрипы, одышку и ухудшение кашля.

Маленькие дети, которые сильно заболевают, могут иметь проблемы с дыханием и глотанием. Вам следует проконсультироваться с врачом, если у вашего ребенка появляются признаки затрудненного дыхания, обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез или выделение меньшего количества мочи, чем обычно. Если у вашего ребенка наблюдаются серьезные симптомы, такие как посинение губ или кожи, пауза в дыхании или дыхательная недостаточность, немедленно звоните по телефону 911.

Как диагностируют бронхиолит

Доктора обычно начинают с базового медицинского осмотра, чтобы определить, есть ли у ребенка бронхиолит.Если симптомы тяжелые, могут потребоваться дополнительные тесты. Для выявления признаков пневмонии может потребоваться рентген грудной клетки. Для проверки количества лейкоцитов на наличие признаков инфекции может потребоваться анализ крови. Врач может взять мазок из носа, чтобы проверить слизь вашего ребенка и попытаться определить вирус, вызывающий инфекцию.

Как лечат бронхиолит

Не существует вакцины или специального лечения бронхиолита. Антибиотики и лекарства от простуды неэффективны при лечении бронхиолита.Большинство случаев проходят сами по себе, и их можно лечить дома.

Очень важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Чтобы помочь ребенку дышать, врач может порекомендовать солевые капли для носа. Простым решением также является использование аспирационной груши для очистки носовых дыхательных путей ребенка. Ваш врач может порекомендовать ацетаминофен, если у них поднимется температура.
Около трех процентов детей с бронхиолитом необходимо будет госпитализировать. Здесь ребенку может быть введен увлажненный кислород и жидкость через капельницу, чтобы предотвратить обезвоживание.В самых тяжелых случаях ребенку, возможно, придется вставить трубку в трахею, чтобы облегчить дыхание. Большинство детей будут отправлены домой на срок от 2 до 8 дней в больнице.

Как предотвратить бронхиолит

Поскольку вирус, вызывающий бронхиолит, заразен, лучший способ предотвратить его — часто и тщательно мыть руки. Важно ограничить контакт вашего ребенка с людьми, страдающими респираторными инфекциями, а также часто чистить и дезинфицировать поверхности.Кроме того, было высказано предположение, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть более высокий иммунитет, а также у детей, которые не подвергаются воздействию пассивного курения.

Бронхиолит и RSV: Дети в нерабочее время: Помощники врача

RSV / BRONCHIOLITIS
Вы когда-нибудь забирали своего ребенка из детского сада и получали уведомление о том, что у ребенка в классе есть RSV? Или, может быть, друг через несколько дней после свидания позвонит вам и скажет, что их младенец сильно простудился, и педиатр сказал, что это, вероятно, было вызвано RSV? Как родитель маленького ребенка, важно понимать, что такое RSV и как предотвратить это вирусное заболевание.

Что такое бронхиолит? RSV, что означает респираторно-синцитиальный вирус, является основной причиной бронхиолита. Когда у ребенка бронхиолит, воспаление мелких дыхательных путей вызывает хрипы, учащенное дыхание и затрудненное дыхание. Детям с бронхиолитом необходимо срочно обследовать их при появлении этих симптомов или при появлении опасений по поводу обезвоживания. По данным CDC, почти все дети будут иметь RSV к 2-3 годам. RSV обычно наблюдается в период с ноября по апрель, а пик заболеваемости приходится на январь и февраль.Около 3% детей, больных бронхиолитом, нуждаются в стационарной помощи. Младенцы младшего возраста, недоношенные дети и младенцы с хроническими заболеваниями сердца или легких подвергаются наибольшему риску тяжелого заболевания.

Симптомы и прогрессирование заболевания
После контакта ребенка с RSV, если он инфицирован, симптомы проявятся через 4–6 дней. Во-первых, родители заметят у своего малыша обильный насморк, большое количество густых выделений из носа и / или снижение аппетита. Через один-три дня появляются кашель и жар.Во многих случаях в это время также могут развиться хрипы (которые могут длиться неделю) и втягивания. Как правило, пик симптомов приходится на 3-4 день болезни, и большинство детей чувствуют себя лучше через 1 неделю, хотя симптомы (включая кашель
) могут сохраняться в течение 3-4 недель.

Лечение RSV и бронхиолита
Пока ваш ребенок болеет вирусом, устранение симптомов поможет ему почувствовать себя лучше, хотя вирусу потребуется время, чтобы развиться.Солевой назальный спрей / капли и отсасывание луковицы могут помочь удалить густую слизь из носа. Это может быть полезно по мере необходимости, прежде чем ваш младенец будет кормить грудью или взять бутылочку. Вдыхание пара от горячего душа и увлажнителей также помогает при заложенности носа. Поддержание гидратации также очень важно. Иногда родители будут проинструктированы давать своим детям с бронхиолитом «дыхательные процедуры». Лечение дыхания просто означает, что распылитель используется для введения лекарства (называемого альбутеролом) в легкие, чтобы помочь ребенку, который хрипит И испытывает затруднения с дыханием.

Инфекция
Дети обычно заразны от 3 до 8 дней. Ребенок может вернуться в детский сад, когда у него / нее нет лихорадки в течение 24 часов без жаропонижающих средств (таких как тайленол / мотрин) и у него больше не будет хрипов.

Последующий уход
Вашему ребенку необходимо срочно явиться на прием по любому из следующих вопросов:

(1) затрудненное дыхание (учащенное дыхание, втягивание, хрюканье),

(2) недостаточное потребление жидкости или уменьшение количества мокрых подгузников,

(3) раздражительность,

(4) лихорадка держится 3 дня и более или какие-либо проблемы.

Часто задаваемые вопросы
1. Может ли мой ребенок заразиться RSV более одного раза? Да, ваш ребенок может заразиться RSV более одного раза, но, как правило, последующие инфекции не столь серьезны, как в первый раз.
2. Мой врач / практикующая медсестра решила не делать тест на RSV в офисе. Я должен быть обеспокоен? Тест
RSV можно провести в большинстве кабинетов врачей, но не обязательно, чтобы все дети проходили тестирование на RSV. Положительный или отрицательный результат не изменит план ухода за большинством детей.Положительный тест говорит нам только о том, что RSV является причиной симптомов вашего ребенка. Однако отрицательный результат теста говорит нам о том, что симптомы у вашего ребенка вызывает другой вирус. Иногда ваш основной лечащий врач принимает решение провести тест на РСВ у ребенка из группы риска
тяжелой болезни, поскольку эта информация может помочь в ведении болезни.
3. Как лучше всего предотвратить RSV? Хорошее мытье рук — лучший способ предотвратить RSV и многие другие вирусы. RSV может оставаться на ваших руках несколько часов.
4.Мой ребенок хрипит впервые. Означает ли это, что у него астма? Ваш врач будет беспокоиться об астме, когда у вашего ребенка будут повторяющиеся эпизоды свистящего дыхания. У детей, у которых развивается астма, часто есть член семьи, страдающий астмой, и у ребенка может быть даже экзема и / или аллергия.

R ссылки

https://www.cdc.gov/rsv/index.html
https://www.uptodate.com/contents/bronchiolitis-in-infants-and-children-treatmentoutcome-and-prevention

Раздаточный материал для родителей

https: // www.uptodate.com/contents/bronchiolitis-and-rsv-in-infants-and-children-beyond-the-basics

Автор

Провайдеры продвинутой практики AHK
В наше приложение AHK входят: Энни Крофт, Пэм Дитрих, Эрин Мур и Никки Наттер,

Детский бронхит: основы практики, патофизиология, этиология

  • Horner CC, Bacharier LB. Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: в центре внимания Руководящие принципы NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Медлайн].

  • Brodzinski H, Ruddy RM. Обзор новых и недавно обнаруженных вирусов дыхательных путей у детей. Скорая помощь педиатру . 2009 Май. 25 (5): 352-60; викторина 361-3. [Медлайн].

  • Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Pediatr Infect Dis J .2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

  • Войнов Ю.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 Февраль 135 (2): 505-12. [Медлайн].

  • Торговый центр MA. Роль ресничек, слизи и жидкости на поверхности дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на моделях мышей. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 21 марта (1): 13-24. [Медлайн].

  • Kreindler JL, Jackson AD, Kemp PA, Bridges RJ, Danahay H. Ингибирование секреции хлоридов в эпителиальных клетках бронхов человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 г., май. 288 (5): L894-902. [Медлайн]. [Полный текст].

  • МакКоннелл Р., Берхан К., Гиллиланд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и др. Проспективное исследование загрязнения воздуха и симптомов бронхита у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 г., 1. 168 (7): 790-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V. Бокавирусная инфекция человека у детей с заболеваниями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2008, 27 ноября (11): 969-73. [Медлайн].

  • Schildgen O, Müller A, Allander T, Mackay IM, Völz S, Kupfer B, et al. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций ?. Clin Microbiol Ред. . 2008 Apr, 21 (2): 291-304, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Алландер Т. Бокавирус человека. Дж. Клин Вирол . 2008, январь, 41 (1): 29-33. [Медлайн].

  • Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M.Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 декабрь 122 (6): 1196-203. [Медлайн].

  • Tsai CH, Huang JH, Hwang BF, Lee YL. Табачный дым в домашних условиях и риски астмы, хрипов и бронхитических симптомов у детей на Тайване. Respir Res . 29 января 2010 г., 11:11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ghosh R, Rossner P, Honkova K, Dostal M, Sram RJ, Hertz-Picciotto I.Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотиками, генами иммунной регуляции и генами восстановления ДНК. Окружающая среда Инт . 2016 Февраль 87: 94-100. [Медлайн].

  • Бидивала А, Крылов Л.Р., Пирзада М, Патель С.Дж. Дебаты сторонников правонарушений: Затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 Август 44 (8): 329-36. [Медлайн].

  • Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М.И., Аттанази М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др.Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 янв-март. 13 (1): 7-13. [Медлайн].

  • Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января [Medline].

  • Эскрибано Монтанер А, Гарсия де Ломас Дж, Вилла Асенси Дж. Р., Асенсио де ла Крус О, де ла Серна Бласкес О, Сантьяго Бурручага М и др.Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа от детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового перекрестного исследования, проведенного в Испании. Eur J Pediatr . 2018 Февраль 177 (2): 181-192. [Медлайн].

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 апр.151 (4): 884-890. [Медлайн].

  • Kantar A, Chang AB, Shields MD, Marchant JM, Grimwood K, Grigg J, et al. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Eur Respir J . 2017 г. 50 (2): [Medline].

  • Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии фонтан-ассоциированного пластического бронхита: редкое педиатрическое заболевание. Фармакотерапия . 2013 Сентябрь 33 (9): 922-34. [Медлайн].[Полный текст].

  • Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сен-дек. 8 (3): 246-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Фонтана. Педиатр Кардиол . 2008 29 января (1): 157-9. [Медлайн].

  • Захорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П.Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия закупоривающих цилиндров у больных пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): e34-6. [Медлайн].

  • Рубин БК. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Медлайн].

  • Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан КГ. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный вариант хирургического вмешательства? Энн Торак Хирург . 2006 июн. 81 (6): 2281-3.[Медлайн].

  • DePopas EM, Veress LA, Ahmed F, Rausch CM, Annam A, Gupta R. Чрескожное вмешательство в грудной проток для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией по Фонтану. Пульмонол Педиатр . 2017 г. 52 (11): E97-E101. [Медлайн].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 1991 г. Серия 13: Данные Национального исследования здоровья № 116 .Публикация DHHS; Май 1994.

  • Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клин Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217 (5): 259-67. [Медлайн].

  • Berhane K, Chang CC, McConnell R, et al. Ассоциация изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993-2012 гг. JAMA . 2016 12 апреля.315 (14): 1491-501. [Медлайн].

  • Матрос А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания среди детей. Медскап . 2016 г. 13 апреля [Полный текст].

  • Уста Гук Б., Асилсой С., Дурмаз С. Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое испытание. Clin Respir J . 2013 27 ноября. [Medline].

  • Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др.Острое обострение хронического бронхита: согласованное руководство первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 г., 10 (10): 689-96. [Медлайн].

  • Stiehm ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 г., 5 (2): 227-34. [Медлайн].

  • Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и / или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2005. 15 (1): 69-74. [Медлайн].

  • Kainulainen L, Nikoskelainen J, Ruuskanen O. Диагностические данные у 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж. Клин Иммунол . 2001 21 марта (2): 145-9. [Медлайн].

  • Nelson MR, Adamski CR, Tluczek A. Клиническая практика промежуточных тестов пота после обследований новорожденных на аномальный муковисцидоз. J Cyst Fibros .2011 декабрь 10 (6): 460-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доннелли Дж. П., Баддли Дж. В., Ван Х. Использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США Отделения неотложной помощи. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Март 58 (3): 1451-7. [Медлайн].

  • Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65.[Медлайн].

  • Фреллик М. Антибиотики, назначаемые детям в два раза больше ожидаемой. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • Ивановская В., Хек К., Мантель-Теувисс А.К., Leufkens HGM, ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в первичной медицинской помощи. Pediatr Infect Dis J . 2018 марта 37 (3): 218-223.[Медлайн].

  • Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. JAMA . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Медлайн].

  • Frellick M. Сценарии антибиотиков для лечения бронхита, общие, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М.Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (в возрасте 6-18 лет) с острым бронхитом. Acta Paediatr . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Камин В., Майданник В., Малек Ф. А., Кизер М. Эффективность и переносимость EP 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного препарата на травах из корней Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther .2010 Март 48 (3): 184-91. [Медлайн].

  • Marchant J, Masters IB, Champion A, Petsky H, Chang AB. Рандомизированное контролируемое исследование клавуланата амоксициллина у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012 августа 67 (8): 689-93. [Медлайн].

  • Cronin J, Kennedy U, McCoy S, An Fhailí SN, Crispino-O’Connell G, Hayden J, et al. Однократная пероральная дексаметазон по сравнению с многодозовым преднизолоном при лечении острых обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 августа, 13:14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Beckhaus AA, Riutort MC, Castro-Rodriguez JA. Сравнение ингаляционных и системных кортикостероидов при острой астме у детей. Систематический обзор. Пульмонол Педиатр . 2013 8 августа [Medline].

  • Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2012 17 мая. 366 (20): 1881-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен или ложно обвинен ?.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *